Zdravstvena nega vključuje. Prva faza negovalnega procesa

KRATAK OPIS GLAVNIH KORAKOVSESTRINSKY

POSTOPEK

Prva stopnja negovalnega procesa je zbiranje informacij.

(PREDMETNA IN CILJNA ANKETA)

Proces zdravstvene nege je metoda organiziranja in izvajanja zdravstvene nege. Bistvo

zdravstvena nega je oskrba bolne osebe in kako sestra

izvaja to oskrbo. Ne glede na obliko bi moral načrt zdravstvene nege

zagotoviti kontinuiteto negovalnega procesa. Onstran načrta za nego

dokumentacija vsebuje bolnikove biografske podatke in rezultate ocene zdravstvene nege

njegovo stanje.

Pri zapisovanju podatkov morate navesti jedrnato, jasno in nedvoumno z uporabo

samo splošno sprejete okrajšave.

Ob prvem stiku s pacientom začne medicinska sestra zbirati informacije. IN

najkrajši možni čas po vstopu osebe v zdravstveni sistem

izvede se začetna ocena stanja in njegova dokumentacija. V idealnem primeru bi bila ta začetnica

ocena vključuje podrobno anamnezo. Kadar je to mogoče, se od pacienta zahteva

izrazite svojo lastno presojo in delite svoje potrebe. Potem

prejete informacije se analizirajo in uporabijo kot osnova za določanje potreb

oseba v oskrbi. Zbiranje informacij je zelo pomembno. Nepravilni podatki pomenijo

napačna dejanja. Nezadostne informacije spremljajo neustrezne

dejanja.

Strategija komuniciranja pacientov

Subjektivni izpit:

 Morate biti prepričani, da bo vaš pogovor potekal v tišini

neformalno nastavitev brez motenja in ne bo motena.

Za vzpostavitev zaupnega odnosa s pacientom, medicinsko sestro

naj se predstavi z imenom, položajem in namenom pogovora.

 Navedite pacienta z imenom in nadimkom ter "vi". Bodite prijazni

sodelovanje in skrb.

 Uporabite izključno pozitivno intonacijo svojega glasu. Bodi

mirno in brez naglice. Ne kažejte sitnosti, draženja.

 Govorite jasno, počasi, razločno. Uporabite tisto, kar bolnik razume

terminologija. Če dvomite, da vas razume, to vprašajte

vlaga v ta ali oni koncept. Spodbujajte svojega pacienta, da postavlja vprašanja.

 Pacientu dovolite, da zaključi stavek, četudi je preveč glasen. Če

vprašanje je treba ponoviti in preoblikovati za boljše razumevanje.

 Ne začnite pogovora z osebnimi, občutljivimi vprašanji.

Pripraviti zaključek o bolnikovih težavah in dopolniti zgodovino zdravstvene nege

bolezen s kartico negovalnega procesa, na kateri boste delali. Vprašajte: »Kaj

vas pripeljal v našo zdravstveno ustanovo? " Pozorno poslušajte njegovo mnenje o vašem

stanje, kot ga ocenjuje. Ali se ima za hudo bolnega, lažje bolnega, koliko

osredotočeni na svoje težave, kakšen rezultat se pričakuje od tega

zdravstvena ustanova (upa, da bo ozdravela, ne pričakuje izboljšanja stanja in svoje odločitve

težave, meni, da se njegovo stanje ne bo spremenilo).

Nato vprašajte: "Kaj vas skrbi?"

Pritožbe pacienta se določijo v tem trenutku, dobi priložnost, da

samostojno izrazite svoja čustva. Nato študent postavi vprašanja, ki jih omogoča

sistematizirati in podrobno opisati pritožbe. Če ima bolnik bolečino, bi morali

izvedeti:

Lokalizacija;

 obsevanje;

TimeČas nastopa;

 Znak (bolečina, zabadanje, pritiskanje);

 Trajanje (konstantno, paroksizmalno);

 vzroki, ki povzročajo ali poslabšujejo bolečino (gibanje, prehranjevanje);

 sočasni pojavi (šibkost, slabost).

Posebno pozornost je treba nameniti poglavju "Zgodovina primerov". Pojasniti z

kako dolgo se ima za bolnega (prvi znaki bolezni). Treba je narisati

pozornosti na bolnikovo stanje tik pred boleznijo

duševne travme, prekomerno delo, podhladitev, napake v hrani.

Začetek bolezni: kdaj in kako so se pojavile prve manifestacije, njihova narava.

Pri kroničnem poteku bolezni je treba ugotoviti, kako je potekala med

tokrat, v čem se je kazalo, ali je prišlo do poslabšanj, njihove pogostnosti, trajanja

remisija.

Raziskave, ki se izvajajo (navedite).

Zdravljenje in njegova učinkovitost (skupine zdravil, njihov učinek

aplikacije).

Odgovore na vprašanja iz poglavja "Zgodovina primerov" je treba zabeležiti v zdravstveni negi

zgodovine primerov so kratke, jasne, natančne.

Vprašanja o spolnem življenju, ginekološki anamnezi je treba zastaviti v

taktično obliko, ne da bi pritegnili pozornost pacientovega okolja.

Pri razjasnitvi alergijske anamneze je treba opozoriti, katero specifično zdravilo je

pomeni, da živilski izdelki, gospodinjske snovi bolnik ne more prenašati.

Pri ugotavljanju duhovnega statusa ne smete izražati svojega mnenja o tem

moralne vrednote pacienta.

V socialnem statusu pacienta je pozornost namenjena zdravju njegovih bližnjih sorodnikov

(starši, bratje, sestre), s poudarkom na pomembni patologiji

bolezen, ki jo daje bolnik.

Objektivni pregled.

Izmerite krvni tlak, telesno temperaturo, preučite pulz, hitrost dihanja

gibi, določite stanje kože. Sestra za objektivni pregled

uporablja vid, sluh, dotik, vonj.

Dodaten vir informacij so lahko podatki iz laboratorija in

instrumentalne raziskave. Pri zbiranju podatkov je treba upoštevati model zdravstvene nege.

primerov, sprejetih v dani bolnišnici. Ob upoštevanju priporočil WHO / Europe. Izvedba ankete

bolnik, morate ugotoviti:

State zdravstveno stanje ob upoštevanju vsake od 14 temeljnih potreb,

Kaj ta oseba meni za sebe normalno v zvezi z vsakim navedenim

potreba;

Kaj ta oseba počne ali kakšno pomoč potrebuje, da bi zadovoljila vsakega

potrebe;

 kako in v kakšnem obsegu trenutno zdravstveno stanje človeka ali njegovo socialno stanje

potrebe mu preprečujejo samooskrbo ali pomoč na domu;

Katere morebitne težave ali težave je mogoče predvideti zaradi spremembe

njegovo zdravje;

 sposobnost osebe, da skrbi zase, kakšno pomoč lahko nudijo njeni prijatelji in

sorodniki;

Medicinska diagnoza, načela zdravljenja in napovedi;

 predhodne bolezni in socialne težave.

Rezultati, pridobljeni med zdravstvenim pregledom, so zabeleženi v

zdravstvena anamneza zdravstvene nege.

Fizične informacije lahko odražajo obe običajni manifestaciji

življenjska dejavnost in spremembe, povezane z določeno stopnjo razvoja

(npr. dojenček, odrasla oseba, starejša oseba) in spremembe, ki jih povzroča

bolezen.

Informacije o duševnem zdravju zagotavljajo oceno čustvenega zdravja in

vedenjske spremembe zaradi bolezni.

Informacije o socialnem zdravju zagotavljajo oceno bolnikove sposobnosti

samooskrba doma.

II. Stopnja negovalnega procesa - negovalna diagnostika.

Po začetni oceni bolnikovega stanja in snemanju prejetih informacij medicinska sestra

povzema, analizira pridobljene rezultate in pripravi določene zaključke. Oni

postanejo te težave, tj. negovalne diagnoze, ki so predmet

zdravstvena nega.

Izpostaviti morate negovalne diagnoze:

1. Resnično,tisti, ki jih ima bolnik danes, bodo jutri in v nadaljevanju

ves čas izvajanja zdravstvene nege v bolnišnici.

2. Potencial- težave, ki jih lahko ima pacient v postopku oskrbe

ali je posledica osnovne bolezni.

Negovalne diagnoze so zabeležene v zgodovini primerov zdravstvene nege po poglavju

"Analiza zdravstvene nege laboratorijskih in instrumentalnih podatkov." Potem nadaljujete do

delo na zemljevidu procesa zdravstvene nege. Izpolnite stolpce, označene v njem. Poseben

osredotočiti se na načrtovanje in izvajanje oskrbe pacientov.

III stopnja negovalnega procesa - načrtovanje negovalnih posegov

na pacienta usmerjene cilje in določanje strategij za dosego ciljev. V

čas načrtovanja, prioritete so postavljene, cilji določeni, pričakovani

rezultatov in se oblikuje načrt zdravstvene nege. Poleg komunikacije s pacientom in njegovimi

družina, sestra se posvetuje s sodelavci, preučuje ustrezno literaturo. Po

pri določanju posebnih zdravstvenih diagnoz medicinska sestra daje prednost

glede na resnost diagnoze. Prednostno razvrščanje je metoda, s katero

bolnik in medicinska sestra skupaj postavljata diagnoze na podlagi želja, potreb in

varnost pacientov. Ker ima bolnik več diagnoz, medicinska sestra ne more

da bi začeli skrbeti za vse hkrati po njihovi ustanovitvi.

Sestra izbira prednostne diagnoze glede na nujnost, naravo

predpisano zdravljenje, interakcije med diagnozami. Prednostne naloge so razvrščene

kot primarni, vmesni in sekundarni. Zdravstvene diagnoze, ki lahko vodijo do

smrt pacienta je, če ni zagotovljena nujna pomoč, prednostna naloga.

Vmesne prioritetne negovalne diagnoze vključujejo ne ekstremne in

bolnikove neživljenjsko nevarne potrebe. Sekundarne prednostne zdravstvene diagnoze:

potrebe pacienta, ki niso neposredno povezane z boleznijo ali njeno prognozo.

Pacientom sta dodeljeni dve vrsti ciljev: kratkoročni (manj kot en

tednov); dolgoročno (tedni, meseci, pogosto po odpustu).

Kratkoročni cilji so cilji, ki jih je treba doseči v kratkem obdobju.

čas, običajno manj kot teden dni.

Dolgoročni cilji so cilji, ki jih je mogoče doseči v daljšem časovnem obdobju.

v obdobju tednov in mesecev.

Te cilje lahko določimo, ko je bolnik odpuščen, ko se vrne domov.

Namenjeni so preventivi, rehabilitaciji in pridobivanju znanja o zdravju. Če

dolgoročni cilji niso poudarjeni, to pacientu in medicinski sestri odvzame možnost

načrt nadaljnje zdravstvene nege ob odpustu. Pričakovana proizvodnja je

poseben stopničast koncept, ki vodi k doseganju ciljev in določitvi vzroka

bolezni za diagnozo. Rezultat je vedenjska sprememba

pacienta kot reakcija na zdravstveno nego. Rezultat pomeni spremembe

bolnikovo stanje v smislu fiziologije, socialnega, čustvenega in duhovnega stanja

države. Pričakovani rezultati izhajajo iz kratkoročnih in dolgoročnih ciljev,

osredotočena na pacienta in temelji na negovalnih diagnozah.

II. Stopnja negovalnega procesa - izvajanje načrta oskrbe.

Ko so cilji oblikovani, medicinska sestra izdela načrt oskrbe, pisni vodnik za nego, ki podrobno opisuje konkretne ukrepe, ki jih bo medicinska sestra sprejela za dosego ciljev oskrbe. Načrt oskrbe usklajuje zdravstveno nego, zagotavlja nadaljnjo oskrbo in navaja merila izida, po katerih

skrb je cenjena.

IY stopnja negovalnega procesa \u003d ocena učinkovitosti oskrbe. Sistematično

postopek ocenjevanja zahteva, da medicinska sestra analitično razmišlja v primerjavi s pričakovanimi

doseženi rezultati. Ker zasledovanje cilja ne uspe, mora medicinska sestra

ugotovite razlog, zakaj se celoten postopek zdravstvene nege od začetka ponavlja v iskanju

storjena napaka.

Na primer:

Načrt oskrbe pacientov mora odražati načela oskrbe, torej glavne dejavnosti za

oskrba bolnika, namenjena reševanju te pacientove težave.

Popravi jih

stolpec "Narava zdravstvene nege".

V stolpec "Izvajanje načrta zdravstvene nege" napišite, kaj natančno ste storili,

med izvajanjem načrta oskrbe bolnika je našteval vsa svoja dejanja.

Rezultate morate oceniti v skladu z zastavljenimi cilji.

Kratkoročni cilji - dnevni ali urni (v nujnih primerih), dolgoročni

5. faza negovalnega procesa je neprekinjena in poteka v vsaki fazi. Medicinska sestra ocenjuje bolnikovo zdravje, učinkovitost načrtovanja, negovalni tim, zdravstveno nego. Postopek rezultatov zagotavlja povratne informacije o delu medicinske sestre; vrne se k vsakemu koraku in analizira razloge za uspeh ali neuspeh. Značilnost te faze v ginekologiji je, da se ocena delno izvede brez sodelovanja pacienta. To velja predvsem za negovalni proces v operativnem obdobju z uporabo splošne anestezije, pa tudi za zgodnje pooperativno obdobje. Tako kot na drugih področjih medicine se lahko tudi v ginekologiji tudi načrti zdravstvene nege revidirajo ali drastično spremenijo glede na bolnikovo stanje, doseganje ali neizpolnitev ciljev in značilnosti diagnostičnega in zdravilnega procesa.

Ocenjevanje učinkovitosti negovalnih posegov je postopek v več korakih.

Izvaja se:

• medicinska sestra
• bolnik
• pacientovi svojci
• starejša sestra oddelka
• vodja oddelka
• vodstvo bolnišnice

Oblikovanje ocene učinkovitosti negovalnih posegov

Kratkoročni cilj: Bolnik je opazil zmanjšanje PRIORITETNEGA PROBLEMA po 20-30 minutah. (do 7 dni) kot rezultat skupnih ukrepov zdravnika, medicinske sestre in bolnika Cilj je dosežen.

Dolgoročni cilj: Pacient do konca 10-14 dni nima PREDNOSTNEGA PROBLEMA kot rezultat skupnih ukrepov zdravnika, medicinske sestre in pacienta. Cilj je dosežen.

Negovalna podpora Zdravstvena nega vključuje potrebna zdravila. inventar, orodje itd. za dosego zastavljenih ciljev.

(Še ni ocen)

Cilji negovalnega procesa

1. Zagotavljanje sprejemljive kakovosti življenja pacienta, odvisno od njegovega stanja.
2. Preprečevanje, olajšanje, zmanjšanje težav bolnikov.
3. Pomoč bolniku in njegovi družini do neprilagojenosti, povezane z boleznijo ali poškodbo.
4. Podpiranje ali obnavljanje bolnikove neodvisnosti za zadovoljevanje osnovnih potreb ali za mirno smrt.

Prednost uporabe negovalnega procesa

1. Individualnost ob upoštevanju kliničnih, osebnih in socialnih potreb pacienta.
2. Možnost široke uporabe standardov zdravstvene nege.
3. Sodelovanje pacientov in družin pri načrtovanju in zagotavljanju oskrbe.

Faze procesa zdravstvene nege

Zdravstveni pregled

Na tej stopnji medicinska sestra zbira podatke o pacientih. Med pregledom je treba med medicinsko sestro in pacientom vzpostaviti psihološki stik. Pacient mora zaupati zdravniku, biti prepričan, da bo zanj poskrbljeno pravilno in na ravni, ki ustreza dosežkom sodobne medicine. Preiskava je dve vrsti: subjektivna (pritožbe pacientov) in objektivna (spremljanje krvnega tlaka, EKG itd.).

Ugotavljanje motenih potreb pacientov (negovalna diagnoza)

Na tej stopnji medicinska sestra prepozna dejanske in potencialne težave pacienta, ki jih mora odpraviti zaradi svoje strokovne usposobljenosti. V drugih državah se ta stopnja imenuje negovalna diagnoza, kar v Rusiji ni mogoče upravičiti, saj je zdravnik vključen v diagnostiko in zdravljenje.

Načrtovanje zdravstvene nege

V tretjem koraku negovalnega procesa medicinska sestra oblikuje načrt zdravstvene nege z motivacijo za svoja dejanja. Pri tem mora medicinska sestra voditi standarde zdravstvene nege, ki so namenjeni delu v tipičnih razmerah in ne s posameznim pacientom. Medicinska sestra mora biti prožna pri uporabi standarda v resničnem življenju. Ima pravico do dopolnitve akcijskega načrta, če se lahko zavzema za dodatek.

Izvajanje načrta zdravstvene nege

Cilj medicinske sestre na tej stopnji je zagotoviti ustrezno oskrbo pacientov, usposabljanje in svetovanje o potrebnih vprašanjih. Medicinska sestra se mora zavedati, da vsi negovalni posegi temeljijo na:

1. Poznavanje cilja.
2. O individualnem pristopu in varnosti.
3. Spoštovanje posameznika.
4. Spodbujanje pacienta k samostojnosti.

Ocena učinkovitosti in popravek nege

Ta stopnja vključuje pacientov odziv na poseg, pacientovo mnenje, doseganje zastavljenih ciljev, kakovost oskrbe v skladu s standardi.

Povezave

Fundacija Wikimedia. 2010.

Oglejte si, kaj je "postopek nege" v drugih slovarjih:

Shematski prikaz izmenjave sestrskih kromatid ... Wikipedia

Ta izraz ima druge pomene, glej Sestra (pomeni) ... Wikipedia

Začetniki · Skupnost · Portali · Nagrade · Projekti · Zahteve · Ocenjevanje Geografija · Zgodovina · Družba · Osebnosti · Religija · Šport · Tehnologija · Znanost · Umetnost · Filozofija ... Wikipedia

Ploidija je število enakih nizov kromosomov, ki se nahajajo v celičnem jedru ali v celičnih jedrih večceličnega organizma. Diploid ... Wikipedia

Akhty vas Lezg. Ahtsagyar ... Wikipedia

Vrste inverzij ... Wikipedia

POSTURALNE BOLEZNI - se pojavijo v poporodnem obdobju (v prvih 6 - 8 tednih po porodu) in so neposredno povezane z nosečnostjo in porodom. Ločite med nalezljivimi in nenalezljivimi poporodnimi boleznimi. Nalezljive (septične) poporodne bolezni ... ... Enciklopedični slovar psihologije in pedagogike

Knjige

• Teorija zdravstvene nege in medicina ob nesrečah, N. V. Kuznetsova, T. N. Orlova, A. A. Skrebushevskaya, Knjiga je sestavljena iz treh oddelkov. Oddelek "Teorija zdravstvene nege" predstavlja sodobno vizijo zdravstvene nege: značilnosti zdravstvene nege, teorija potreb, modeli ... Založnik: GEOTAR-Media,
• Zdravstvena nega v terapiji s potekom primarne zdravstvene oskrbe. Delavnica, Obukhovets Tamara Pavlovna, Delavnica je bila napisana v skladu z državnim izobraževalnim standardom za posebnost 0406 Program zdravstvene nege in discipline Nega v terapiji s tečajem ... Serija:

Zadnja peta faza negovalnega procesa - ocena učinkovitosti oskrbe in po potrebi njeno popravljanje. Ciljni oder:
- oceniti pacientov odziv na zdravstveno nego;
- ovrednotiti pridobljene rezultate in povzeti;
- izda povzetek razrešnice;
- analizirati kakovost zagotovljene pomoči.
Ocena oskrbe se opravi ne le na dan, ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, temveč nenehno, na vsakem sestanku: v krogu z zdravnikom, med postopki, na hodniku, v jedilnici itd. Bolnikovo stanje se spreminja vsak dan in celo večkrat na dan, kar pa ni vedno posledica narave bolezni in zdravljenja. Razlog za to so lahko odnosi s sostanovalci, zdravstvenim osebjem, odnosom do postopkov, novicami od doma ali sorodnikov. Opazovanje pacienta je tudi delovanje negovalnega osebja. Opaziti je treba najmanjše spremembe stanja ali vedenja bolnikov, pri čemer je vedenje eno glavnih meril za ocenjevanje. Z vsakim stikom z bolnikom se postopek nege pojavi na novo. Na primer, bolnik po operaciji zjutraj ni mogel samostojno spremeniti položaja telesa in po treh urah je medicinska sestra opazila, da se je obrnil brez pomoči. To so tako nove informacije o bolniku kot merilo za oceno. Spremembe vedenja in stanja pacienta, ki odražajo pozitivno dinamiko, so še ena zmaga medicinskega osebja. Na žalost sta včasih zdravljenje in nega neučinkovita. Na primer, bolnik se po zaključku načrtovanih ukrepov za znižanje temperature po kapljični infuziji spet pritoži zaradi mrzlice.
Ne vedno in ne vseh težav se ocenjene značilnosti zabeležijo, pogosteje (če ne vplivajo na potek bolezni ali prognozo) jih negovalno osebje preprosto ugotovi in \u200b\u200bustno posreduje v izmeno. Nasprotno pa se ocena in registracija ocenjenih kazalnikov bolnikovega stanja na oddelku za intenzivno nego izvaja v naših klinikah vsake pol ure ali uro. Če pacient zahteva večjo pozornost osebja, se merila za oceno njegovega stanja vnesejo v knjigo izmene, o kateri se razpravlja na začetku delovnega dne ob "petih minutah" in zvečer, ko je primopredaja izmena.
Za kakovostno končno stopnjo negovalnega procesa morate: vedeti, kateri vidik želite oceniti; imeti vire informacij, pomembne za oceno; razjasniti ocenjevalna merila - pričakovane rezultate, ki jih želi negovalno osebje doseči skupaj s pacientom.

Sl. Peta faza negovalnega procesa

Ocenjevalni vidiki

Faza ocenjevanja je miselna dejavnost. Negovalno osebje bo na podlagi uporabe določenih ocenjevalnih kriterijev primerjalo razpoložljive rezultate oskrbe z želenimi: ocenilo odziv bolnika in na tej podlagi sklepalo o dobljenih rezultatih in kakovosti oskrbe. Za objektivno oceno stopnje uspešnosti oskrbe je to potrebno:
- razjasniti cilj in pričakovani rezultat v vedenju ali odzivu pacienta na bolezen ali njegovo stanje;
- ocenite, ali ima bolnik želeni odziv ali vedenje;
- primerjati ocenjevalna merila z obstoječo reakcijo ali vedenjem;
- Določite stopnjo skladnosti med cilji in odzivom bolnika.

Merila za ocenjevanje

Merila za ocenjevanje so lahko besede ali vedenje pacienta, podatki objektivnih raziskav, podatki, pridobljeni od sostanovalcev ali sorodnikov. Na primer, v primeru edema so merila za ocenjevanje lahko kazalniki teže in vodnega ravnovesja pri ugotavljanju stopnje bolečine - pulz, položaj v postelji, vedenje, verbalne in neverbalne informacije ter digitalne lestvice za ocenjevanje bolečine (če se uporabljajo) (Tabela 15-1).
Če so cilji izpolnjeni, je pacientova težava rešena, negovalno osebje mora vpisati ustrezen vpis v anamnezo, vpisati datum rešitve težave in svoj podpis.
Včasih ima pacientovo mnenje o izvedenih dejanjih odločilno vlogo v fazi ocenjevanja.

Viri ocenjevanja

Pacient ni edini vir ocene. Negovalno osebje upošteva stališča svojcev, sostanovalcev, vseh članov ekipe, ki sodelujejo pri zdravljenju in negi pacienta.
Ocena učinkovitosti celotne oskrbe se opravi, ko je bolnik v primeru smrti odpuščen, premeščen v drugo zdravstveno ustanovo ali na patološki oddelek.
Načrt zdravstvene nege se po potrebi spremeni ali prekine. Ko cilj delno ali v celoti ni dosežen, je treba analizirati razloge za neuspeh, ki lahko vključujejo:
- pomanjkanje psiholoških stikov med osebjem in pacientom;
- jezikovne težave pri komunikaciji s pacientom in svojci;
- nepopolne ali netočne informacije, zbrane ob sprejemu pacienta v bolnišnico ali pozneje;
- napačna razlaga problemov;
- nerealni cilji;
- napačni načini doseganja ciljev, pomanjkanje zadostnih izkušenj in strokovnosti pri izvajanju določenih negovalnih ukrepov;
- nezadostno ali pretirano sodelovanje samega pacienta in svojcev v procesu oskrbe;
- nepripravljenost prositi kolege za pomoč, če je to potrebno.

Ukrepi negovalnega osebja brez učinka odhoda

Če učinka ni, se postopek nege znova zažene v istem zaporedju.
Vrednotenje omogoča osebju, da ne samo oceni odziv pacienta na zagotovljeno oskrbo, temveč tudi prepozna prednosti in slabosti svojih poklicnih dejavnosti.

Izvedba povzetka razrešnice

Na koncu bolnikovega bivanja v bolnišnici se pogosto dosežejo kratkoročni cilji oskrbe. V pripravah na odpust se pripravi povzetek odpusta, bolnika premestijo pod nadzorom lokalne medicinske sestre, ki bo še naprej skrbela za dolgoročne cilje, povezane z rehabilitacijo in preprečevanjem ponovitve bolezni. Epizoda predvideva odraz celotne oskrbe, ki jo ima bolnik v zdravstveni ustanovi. Popravi:
- težave, ki jih ima pacient na dan sprejema;
- težave, ki so se pojavile med bivanjem na oddelku;
- pacientov odziv na oskrbo;
- težave pri odvajanju;
- pacientovo mnenje o kakovosti opravljene oskrbe. Negovalno osebje, ki bo po odpustu še naprej skrbelo za bolnika, ima pravico revidirati načrtovane dejavnosti, da se bolnik hitro prilagodi domačim razmeram.
Vzorec izpolnjevanja epikriz je predstavljen v NIB na koncu poglavja. Pravila za izdajo povzetka odpusta v izkaznici za nego bolnika E.V. Korikova. so podani v NIB na koncu oddelka.

Tabela. Primeri težav in merila za ocenjevanje doseganja ciljev

Tabela. Primerjava pacientovega cilja in odziva na zagotovljeno oskrbo

Tabela. Primer tega, kaj mora narediti medicinska sestra, če cilj oskrbe ni izpolnjen

Ima zdravstvena nega prihodnost?

Težave, ki jih zdravstveni delavec reši s skrbjo za bolnike, so same po sebi polne napetosti, tesnobe in tesnobe. Če k temu dodamo napake, napake, človeško šibkost, preizkušnje, ki jim je izpostavljeno vsakdanje življenje, potem postanejo jasne preobremenjenost zdravstvenih delavcev, njihov intenziven življenjski ritem, ki včasih ne prenese obremenitve. Temu se lahko izognemo z dobro organizacijo dela, ki je mogoča predvsem zaradi uvajanja sodobne tehnologije zdravstvene nege - negovalnega procesa.
Mnogi mislijo, da je postopek zdravstvene nege formalizem, "dodaten papir", za katerega ni časa za zapolnitev. Toda dejstvo je, da za tem stoji pacient, ki bi mu bilo treba v pravni državi zagotoviti učinkovito, kakovostno in varno zdravstveno oskrbo, vključno z zdravstveno nego.
Medicinska sestra je enakovreden član medicinske ekipe, ki je nujna tako za odličnega kirurga kot za genialnega terapevta. V številnih bolnišnicah, ki poskušajo izboljšati negovalne tehnologije, je opaziti tako razumevanje kot tudi podporo zdravnikov in brez te novosti ni mogoče.
V ustanovah za praktično zdravstveno varstvo so začeli vzdrževati "Opazovalne kartice za nego bolnika." Ti primeri kažejo, da tega ne dobijo vsi, pogosteje geriatrični, obsojeni, težki bolnik. V praksi je kompakten, zasnovan za profesionalce in ne tako zajet kot primer, ki ste ga videli v tej vadnici. Oblika hrambe takega dokumenta je poljubna: kartica ne more biti standardna. Njegova vrednost je v odsevu dela te ekipe medicinskih sester ob upoštevanju njenih značilnosti in posebnosti pacientov. Zapis vsakega koraka medicinske sestre pri negi določenega pacienta v opazovalno kartico nege omogoča določitev obsega in kakovosti opravljene oskrbe, primerjavo oskrbe s standardi, po potrebi krivdo ali oprostitev medicinske sestre. Odsotnost takšnega dokumenta, ki bi dokazoval sodelovanje negovalnega osebja v procesu vodenja določenega pacienta v praktičnem zdravstvenem varstvu, negira njegove odgovornosti za njegova dejanja.
Predstavniki zdravstvenih ustanov, ki so uvedle eksperimentalno kartico za spremljanje negovalnih pacientov, pravijo, da je to priložnost za izboljšanje kakovosti zdravstvene nege, oceno sodelovanja in prikaz svojega obraza v postopku zdravljenja ter reševanje številnih težav ( predvsem v korist medicinske sestre in pacienta).
Zdravje je veliko delo. Bolezen je vedno velika in težka dogodivščina. Če želite spremljati njegov razvoj, temeljito preučiti bolnikove težave in z veseljem reševati zapletene težave med zdravljenjem, so najpomembnejši cilji medicinskega dela.
Uvajanje novih tehnologij zdravstvene nege v prakso zdravstvenih ustanov s kreativnim pristopom lahko zagotovi nadaljnjo rast in razvoj zdravstvene nege kot znanosti, ima učinkovit vpliv na kakovost zdravstvene oskrbe ter poveča pomen in ugled poklic v zdravstvenem sistemu.

ugotovitve
- Peta in zadnja faza negovalnega procesa je ocena učinkovitosti oskrbe in po potrebi njeno popravljanje.
- Vir ocene ni samo bolnik, negovalno osebje upošteva mnenja svojcev, sostanovalcev, vseh članov ekipe, ki sodeluje pri zdravljenju in oskrbi pacienta.
- Pacientove besede ali vedenje, objektivni raziskovalni podatki, informacije, prejete od sosedov ali sorodnikov na oddelku, se lahko uporabijo kot merila za ocenjevanje. Vedenje pacientov je eno glavnih meril za ocenjevanje oskrbe.
- Vrednotenje omogoča negovalnemu osebju, da ne samo oceni odziv pacienta na zagotovljeno oskrbo, temveč tudi prepozna prednosti in slabosti svojih poklicnih dejavnosti.
- Oceno učinkovitosti celotne oskrbe opravi negovalno osebje, ko je bolnik v primeru smrti odpuščen, premeščen v drugo zdravstveno ustanovo ali na patološki oddelek. Podatke, pridobljene v času končne ocene, je treba analizirati in zabeležiti v odpustnici v zgodovini zdravstvene nege. Tu opažajo ne le obseg zdravstvene oskrbe in pacientov odziv na nego, temveč tudi težave, ki jih je treba rešiti po odpustu pacienta iz zdravstvene ustanove.
- Negovalno osebje, ki nadaljuje z oskrbo po odpustu, ima pravico revidirati načrtovane dejavnosti za čimprejšnjo prilagoditev pacienta na domače razmere.
- Vzdrževanje "Zemljevida opazovanja pacientov, ki negujejo" v praktičnem zdravstvenem varstvu je priložnost za izboljšanje kakovosti zdravstvene nege in oceno vloge negovalnega osebja pri oskrbi pacientov.

Osnove zdravstvene nege: učbenik. - M .: GEOTAR-Media, 2008. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V.