Dejavniki poklicne izgorelosti zdravstvenih delavcev. Sindrom izgorelosti zdravstvenega delavca

Vsaka oseba enkratno doživlja stres, vendar so negativne posledice redke. Vsakodnevna čustvena preobremenitev uniči psiho vsake osebe - sindrom izgorelosti pri zdravstvenih delavcih je pogosta različica psihoemocionalnih motenj, ki jih je enostavno razložiti: pomoč ljudem je kronični dnevni stres.

Zdravnik ni robot, neumorno in neskončno dela v korist ljudi

Sindrom izgorelosti pri zdravstvenih delavcih

Vsakodnevni stik z bolnimi ljudmi, ki potrebujejo zdravstveno nego in željo, da bi svoje delo dobro opravili - to je vsakodnevno zdravljenje. Zdravniki in negovalno osebje želijo bolnika ozdraviti, vendar iz različnih razlogov to ni vedno: sindrom izgorelosti pri zdravstvenih delavcih je stanje duševne, fizične in psiho-čustvene izčrpanosti in prekomernega dela, ki se pojavi na ozadju vsakodnevnega kroničnega stresa. Najpogosteje se težave pojavljajo pri strokovnjakih, ki imajo naslednje značilnosti:

Povečan občutek odgovornosti;
Brezbrižnost do ljudi;
Pripravljenost pomagati vsaki osebi vedno in v vsaki situaciji;
Želja in želja, da bi bili potrebni;
Vljudnost

Ciniki in brezsrčni ljudje se ne rodijo - sindrom čustvenega izgorevanja pri zdravstvenih delavcih tvori določeno karakterno strukturo: na neki točki morate izbrati - depresijo ali cinizem, psihoemocionalne motnje ali brezsrčnost. Nemogoče je ozdraviti nekoga, ki noče ozdraviti. V onkologiji je zmaga nad boleznijo redka epizoda vsakodnevnega zdravljenja. Skoraj vsak pacient ne verjame, se boji in ne zaupa ljudem v bele plašče, česar je nemogoče ne opaziti. Zdravljenje je vsakdanji stres, s katerim se zdravstveni delavci spopadajo, kolikor najbolje zmorejo: gledajo na dno kozarca, kadijo cigareto po cigareti, uporabljajo tablete ali se zaprejo pred ljudmi s stenami ravnodušnega cinizma.

Značilni znaki in simptomi

Težave nastajajo postopoma. Sindrom izgorelosti pri zdravstvenih delavcih so značilni 3 značilni simptomi:

Psihoemocionalna izčrpanost po obdobju povečane aktivnosti in visoke delovne zmogljivosti (utrujenost, ki ne izgine po nočnem spanju, nepripravljenost na službo, letargija in brezbrižnost);
Osebna ločenost (pomanjkanje čustev, pozitivnih in negativnih, zmanjšano zanimanje za poklicno rast, nepripravljenost za komunikacijo s sodelavci in bolniki);
Izguba samozavesti (specialist ne vidi perspektive v stroki, ne verjame v svoje sposobnosti, ni zadovoljstva z delovnim mestom).

Kot snežna krogla - naberejo se čustvene motnje, ki tvorijo naslednje simptome:

hiter začetek utrujenosti;
slab spanec (občasno, nezadostno ali nespečnost);
pesimizem;
cinizem in vsakodnevna lakota;
ravnodušnost in ravnodušnost do sebe in ljudi;
tesnoba, razdražljivost in agresivnost;
depresija;
nezmožnost koncentracije in opravljanja običajnega dnevnega dela;
zloraba alkohola;
formalni odnos do ozdravitve;
zmanjšana družbena aktivnost z zavrnitvijo srečanja s prijatelji in sorodniki.

Vsakdo se lahko pokvari pod bremenom vsakodnevnega kroničnega stresa

Kronični stres vedno negativno vpliva na zdravje: sindrom izgorelosti poveča pojavnost življenjsko nevarnih bolezni - arterijske hipertenzije, miokardnega infarkta, možganske kapi, aritmije.

Preprečevanje psihoemocionalnih motenj

V večini primerov imajo težave naslednje zdravstvene ustanove:

Pedantna, vestna (delo je treba opraviti odlično, tudi v škodo samega sebe);
Ambiciozen, demonstrativen (želja biti prvi vedno in v vsem);
Čustveno, občutljivo (želja po pomoči vsem ljudem, dojemanje bolečine nekoga drugega kot svoje).

Izjemno težko je preprečiti sindrom izgorelosti katere koli od teh psiholoških vrst. Za preprečevanje je treba uporabiti naslednja priporočila:

nikoli ne odnehajte dopusta, poskušajte si redno počivati \u200b\u200bod dela (vsaj 2-3 krat na leto);
imeti hobi, da po zdravljenju počnete tisto, kar imate radi, ki ni povezano z medicino;
igrati šport ali voditi aktiven življenjski slog;
pri delu si zastavi kratkoročne cilje in cilje, s čimer poskuša doseči pozitiven učinek pri zdravljenju;
izključi alkoholne pijače kot dejavnik psihološke olajšave (

UDC 159,9: 61

E. E. Tatkina

EMOTIONALNI IZDELEK SINDROM MEDICINSKIH DELAVCEV KOT PREDMET PSIHOLOŠKIH RAZISKOVALCEV

Sindrom izgorelosti je proces postopne izgube čustvene, kognitivne in fizične energije, ki se kaže v simptomih čustvene, duševne izčrpanosti, fizične utrujenosti, osebne odklonosti in zmanjšanega zadovoljstva z delovno uspešnostjo. To je posledica neuspešno rešenega stresa na delovnem mestu. Članek obravnava preventivne, kurativne in rehabilitacijske ukrepe.

Ključne besede: sindrom izgorelosti, poklicna dejavnost, preprečevanje izgorelosti, terapija izgorelosti.

Organizacija dela specialistov iz različnih poklicnih skupin, povezana z intenzivno in pogosto intenzivno medosebno komunikacijo, je v zadnjih letih postala predmet vse bolj aktivne pozornosti psihologije in medicine. To v celoti velja za medicinske delavce, saj doživljajo psiho-čustvene preobremenitve, ki pogosto vodijo do pojava bolezni, zmanjšane delovne sposobnosti in aktivnega življenjskega obdobja. Posebno mesto pri vprašanju učinkovite organizacije dela takšnih specialistov zaseda problem strokovnega stresa oziroma "sindroma čustvene izgorelosti" (v nadaljevanju CMEA). Ta beseda obstaja v medicinskem leksikonu že četrt stoletja. V Veliki Britaniji so ga prvič uporabili za opis demoralizacije, frustracij in specifične utrujenosti delavcev na področju duševnega zdravja. Vendar je bilo kmalu ugotovljeno, da izgorelost ni značilna le za psihiatre. Vsi zdravniki, medicinske sestre so mu v tej ali drugi stopnji podvrženi.

Trenutno ni enotnega stališča do bistva CMEA in njegove strukture, vendar kljub temu lahko rečemo, da gre za fizično, čustveno in duševno izčrpanost, ki se kaže v poklicih človeško-človeškega sistema. Ta sindrom vključuje tri glavne sestavine: čustveno izčrpanost, depersonalizacijo (cinizem) in zmanjšanje poklicnih dosežkov.

Glavni razlog za CMEA je psihološko in duševno prekomerno delo. Kadar zahteve (notranje in zunanje) dolgo časa prevladajo nad viri (notranjimi in zunanjimi), se človekovo stanje ravnotežja moti. Vzpostavljena je povezava med razkritimi spremembami in naravo poklicne dejavnosti, povezane z odgovornostjo za usodo, zdravje in življenje ljudi. Te spremembe neizogibno vodijo v CMEA in se štejejo za rezultat dolgotrajnega poklicnega stresa. Med poklicnimi stresorji, ki prispevajo k razvoju CMEA, obstaja obveznost

delajte v strogo ustaljenem načinu dneva. velika čustvena nasičenost dejanj interakcije. Pri številnih zdravstvenih delavcih je stresnost medsebojnega delovanja posledica dejstva, da komunikacija traja ure, prejemniki pa so bolniki s težko usodo, prikrajšani otroci in mladostniki, ki govorijo o svoji najbolj notranji, trpljenju, strahovih, sovraštvu.

Stres na delovnem mestu - neusklajenost osebnosti z zahtevami - je ključna sestavina CMEA. Ključni organizacijski dejavniki, ki prispevajo k izgorevanju, so: velika delovna obremenitev; pomanjkanje ali pomanjkanje socialne podpore kolegov in vodstva; nezadostno plačilo za delo; visoka stopnja negotovosti pri oceni opravljenega dela; nezmožnost vpliva na odločanje; dvoumne, dvoumne zahteve zaposlitve; stalno tveganje kazni; monotona, monotona in brezperspektivna dejavnost; potreba po zunanjem prikazu čustev, ki ne ustrezajo resničnosti; pomanjkanje prostih dni, počitnic in zanimanja zunaj dela. Delo s kritično bolnimi bolniki (gerontološki, rakavi, agresivni in samomorilni bolniki, bolniki z zasvojenostjo) je predispozicij za poklicne dejavnike tveganja za izgorelost.

Razvoj CMEA olajšujejo osebne značilnosti: visoka stopnja čustvene labilnosti; visok samokontrola, zlasti z voljno zatiranjem negativnih čustev; racionalizacija motivov njihovega vedenja; nagnjenost k večji anksioznosti in depresivnih reakcijah, povezanih z nedosegljivostjo "notranjega standarda" in blokiranjem negativnih izkušenj v sebi; toga struktura osebnosti.

Človeška osebnost je dokaj celovita in stabilna zgradba in ponavadi išče načine za zaščito pred deformacijo. Eden od načinov take psihološke zaščite je "sindrom izgorelosti". Glavni razlog za razvoj

tiya CMEA - neskladje med osebnostjo in delom, med povečanimi zahtevami glave do zaposlenega in resničnimi zmožnostmi slednjega. CMEA pogosto povzroči neskladje med željo delavcev po večji neodvisnosti pri delu, iskanju načinov in metod za doseganje rezultatov, za katere so odgovorni, ter strogo, neracionalno politiko uprave pri organizaciji in nadzoru delovnih aktivnosti. Rezultat takšnega nadzora

Pojav občutkov neuporabnosti njihovih dejavnosti in pomanjkanja odgovornosti.

Obstajajo tri vrste medicinskih sester, ki jim grozi CMEA:

1. - "pedantna", za katero je značilna vestnost, vzgojena do absolutne, pretirane, boleče natančnosti, želja po doseganju zglednega reda v katerem koli poslu (tudi na škodo samega sebe);

2. - "demonstrativno", ki si prizadeva za vrhunskost v vsem, da bi bil vedno na vidiku. Za to vrsto je značilna visoka stopnja utrujenosti pri opravljanju še tako neopaznih rutinskih del;

3. - "čustveni", sestavljen iz vtisljivih in občutljivih ljudi. Njihova odzivnost, težnja po dojemanju bolečine nekoga drugega kot lastne meje patologije, samouničevanja.

Trenutno je približno 100 simptomov, tako ali drugače povezanih s CMEA. Najprej je treba opozoriti, da so pogoji poklicne dejavnosti včasih lahko vzrok sindroma kronične utrujenosti, ki mimogrede precej pogosto spremlja tudi CMEA. Pri sindromu kronične utrujenosti so značilne pritožbe pacientov: progresivna utrujenost, zmanjšano delovanje; slaba toleranca predhodno običajnih obremenitev; mišična oslabelost; bolečine v mišicah; motnje spanja; glavoboli; pozabljivost; razdražljivost; zmanjšana miselna aktivnost in sposobnost koncentracije. Osebe, ki trpijo zaradi sindroma kronične utrujenosti, imajo lahko dolgotrajno subfebrilno stanje, vneto grlo. Pri postavitvi te diagnoze je treba upoštevati, da ne bi smeli obstajati drugi vzroki ali bolezni, ki bi lahko povzročile pojav takšnih simptomov.

Obstajajo tri ključne značilnosti CMEA:

1. Razvoju CMEA sledi obdobje povečane aktivnosti, ko človek popolnoma vpije v delo, zavrača potrebe, ki z njim niso povezane, pozabi na lastne potrebe in takrat nastopi prvi znak - izčrpanost. Opredeljen je kot občutek preobremenjenosti in izčrpanosti čustvenih in fizičnih virov, občutek utrujenosti, ki po nočnem spanju ne mine. Po počitku se ti pojavi zmanjšajo, vendar se nadaljujejo po vrnitvi v prejšnje delovne razmere.

2. Drugi znak je osebna ločitev. Strokovnjaki, ko spreminjajo svoje sočutje do pacienta (stranke), razvijajoči se čustveni odmik obravnavajo kot poskus obvladovanja čustvenih stresnikov pri delu. V skrajnih manifestacijah človek skoraj nič ne skrbi iz poklicne dejavnosti, skoraj nič ne povzroča čustvenega odziva - niti pozitivnih niti negativnih okoliščin. Zgubi se zanimanje za stranko (bolnika), ki jo zaznamo na ravni neživega predmeta, katerega prisotnost je včasih neprijetna.

3. Tretji znak je občutek izgube lastne učinkovitosti ali padec samozavesti v okviru izgorelosti. Človek ne vidi možnosti v svoji poklicni dejavnosti, zmanjšuje se zadovoljstvo z delovnim mestom, izgublja se vera v njegove poklicne sposobnosti.

Pri ljudeh, ki jih prizadene CMEA, se praviloma razkrije kombinacija psihopatoloških, psihosomatskih, somatskih simptomov in znakov socialne disfunkcije. Opažajo kronično utrujenost, kognitivne disfunkcije (motnje spomina in pozornosti), motnje spanja in osebnostne spremembe. Morda razvoj tesnobe, depresivnih motenj, odvisnosti od psihoaktivnih snovi, samomor. Pogosti somatski simptomi so glavobol, prebavila (driska, sindrom razdražljivega želodca) in bolezni srca in ožilja (tahikardija, aritmija, hipertenzija).

Za CMEA je značilnih pet glavnih simptomov:

Fizični simptomi (utrujenost, fizična utrujenost, izčrpanost; sprememba telesne teže; premalo spanja, nespečnost; slabo splošno zdravje, vključno z občutkom; dihanje, zasoplost; slabost, omotica, prekomerno potenje, tresenje; zvišan krvni tlak; razjede in vnetja bolezni kože; bolezni srca in ožilja);

Čustveni simptomi (pomanjkanje čustev; pesimizem, cinizem in brezveznost pri delu in osebnem življenju; ravnodušnost, utrujenost; občutek nemoči in brezupnosti; agresivnost, razdražljivost; tesnoba, povečana iracionalna tesnoba, nezmožnost koncentracije; depresija, krivda; mučenja, duševno trpljenje; izguba ideali, upi ali poklicne perspektive; povečanje depersonalizacije sebe ali drugih - ljudje postanejo brez obraza, kot manekenke; prevladuje občutek osamljenosti);

Vedenjski simptomi (delovni čas več kot 45 ur na teden; med delom se pojavijo utrujenost in želja po počitku; ravnodušnost do hrane; nizka telesna aktivnost; upravičenost uporabe tobaka, alkohola, mamil; nesreče - padci,

poškodbe, nesreče itd .; impulzivno čustveno vedenje);

Intelektualna država (upad zanimanja za nove teorije in ideje pri delu, alternativni pristopi k reševanju problemov; dolgčas, melanholija, apatija, padec okusa in zanimanje za življenje; večja prednost standardnim vzorcem, rutini, ne ustvarjalnosti; cinizem ali ravnodušnost do inovacij; malo udeležbe ali zavrnitve sodelovanja v razvojnih poskusih - usposabljanja, izobraževanja; formalno opravljanje dela);

Socialni simptomi (nizka socialna aktivnost; zmanjšanje zanimanja za prosti čas, hobiji; socialni stiki so omejeni na delo; slabi odnosi v službi in doma; občutek izoliranosti, nerazumevanje drugih in drugih; občutek pomanjkanja podpore s strani družine, prijateljev, sodelavcev).

Tako je za CMEA značilna izrazita kombinacija simptomov motenja v duševnem, somatskem in socialnem področju življenja. Preventivni in terapevtski ukrepi za SEV so v marsičem podobni: tisto, kar ščiti pred razvojem tega sindroma, se lahko uporabi pri njegovem zdravljenju. Preventivni, terapevtski in rehabilitacijski ukrepi morajo biti usmerjeni v razbremenitev delovanja stresorja: lajšanje delovnega stresa, povečanje poklicne motivacije, uskladitev ravnovesja med vloženim trudom in prejeto nagrado.

Z pojavom in razvojem znakov CMEA je treba biti pozoren na izboljšanje njegovih delovnih pogojev (organizacijska raven), narave nastajajočih odnosov v timu (medosebna raven), osebnih reakcij in obolevnosti (individualna raven).

Opredelitev kratkoročnih in dolgoročnih ciljev (to ne daje le povratnih informacij, da je pacient na pravi poti, ampak tudi poveča dolgoročno motivacijo)

ticija; doseganje kratkoročnih ciljev - uspeh, ki poveča stopnjo samoizobražanja);

Uporaba "časovnih omejitev", ki so potrebne za zagotovitev duševnega in fizičnega počutja (počitek od dela);

Obvladovanje veščin in sposobnosti samoregulacije (sprostitev, ideomotorna dejanja, postavljanje ciljev in pozitiven notranji govor pomagajo zmanjšati raven stresa, ki vodi do izgorelosti);

Poklicni razvoj in samopopolnjevanje (eden od načinov zaščite pred CMEA je izmenjava strokovnih informacij s predstavniki drugih služb, ki daje občutek širšega sveta od tistega, ki obstaja znotraj ločene ekipe, za to obstajajo različni načini - tečaji za napredno usposabljanje, konference itd. );

Izogibanje nepotrebni konkurenci (obstajajo situacije, ko se ji ni mogoče izogniti, a pretirana želja po zmagi povzroči tesnobo, človeka naredi agresivno, kar prispeva k pojavu sindroma);

Čustvena komunikacija (ko človek analizira svoja čustva in jih deli z drugimi, se verjetnost izgorelosti bistveno zmanjša ali ta proces ni tako izrazit);

Vzdrževanje dobre telesne kondicije (ne pozabite, da je tesno povezano stanje telesa in uma: nezdrava prehrana, zloraba alkohola, tobaka, hujšanje ali debelost poslabšajo manifestacije CMEA.

Za ciljno preprečevanje CMEA bi morali:

Poskusite izračunati in namerno razporediti svoje obremenitve,

Naučite se prehajati iz ene dejavnosti v drugo,

Lažje reševati konflikte na delovnem mestu,

Ne poskušajte biti najboljši vedno in v vsem.

Seznam referenc

1. Bojko VV sindrom "čustvene izgorelosti" v profesionalni komunikaciji. SPb., 1999. S. 32.

2. Oryol VE Raziskovanje pojava psihološke izgorelosti v domači in tuji psihologiji. Problemi splošne in organizacijske psihologije. Yaroslavl, 1999. S. 76–97.

3. Ronginskaya TI Sindrom izgorelosti v družbenih poklicih // Psihologija. revija. 2002. T. 23. št. 3. S. 85–95.

4. Skugarevskaya MM Sindrom čustvene izgorelosti // Medicinske novice. 2002. št. 7. S. 3-9.

Tatkina E.G., učiteljica.

Regionalna osnovna medicinska šola Tomsk.

Sv. Smirnova, 44/1, Tomsk, Tomsk, Rusija, 634000.

Prejeto 10.8.2009

SINDROM POROČILA MEDICINSKIH DELAVCEV KOT PREDMET PSIHOLOŠKEGA RAZISKOVANJA

Sindrom poskoka je proces postopne izgube čustvene, kognitivne in fizične energije, ki se pojavlja v obliki čustvene in duševne izčrpanosti ter zmanjšanja zadovoljstva z delom. Šteje se za delovni stres, ki ga ni bilo uspešno premagati. V članku so obravnavani tudi preventivni, zdravilni in rehabilitacijski ukrepi.

Ključne besede: sindrom izgorelosti, poklicna dejavnost, preprečevanje izgorelosti, terapija izgorelosti.

Tomsk Base Medical College.

Ul. Smirnova, 44/1, Tomsk, Tomskaya oblast, Rusija, 634000.

Za izgorevanje je značilna prisotnost ene ali več komponent:

duševna izčrpanost - zdravstveni delavec se počuti utrujen in prazen;
zmanjšanje poklicnih dolžnosti in dosežkov - zdravstveni delavec meni, da ni uspešen in nesposoben;
depersonalizacija, ki se kaže v ciničnem odnosu do dela in ljudi okoli.

Simptomi pri zdravstvenih delavcih

Za čustveno izgorelost zdravstvenih delavcev so značilne naslednje skupine simptomov, upoštevali jih bomo spodaj.

1. Fizični simptomi:

tresenje in prekomerno potenje;
nespečnost;
splošna šibkost in občutek izčrpanosti;
hitro utrujenost;
bolezni kardiovaskularnega sistema;
kratko sapo in kratko sapo;
slabost, omotica itd.

2. Čustveni simptomi:

3. vedenjski simptomi:

želja po počitku in utrujenost se bosta zelo hitro izpraznila;
zmanjšana telesna aktivnost;
pogosta uporaba drog, alkohola in zloraba tobačnih izdelkov;
impulzivno čustveno vedenje;
nesreče pri delu - nesreče, poškodbe, padci.

4. Intelektualni simptomi:

za poklicno izgorelost medicinskih delavcev je značilna prevlada stereotipnih razmišljanj;
zmanjšano zanimanje za življenje;
ravnodušnost do inovacij in cinizem;
rutina je prednost pred ustvarjalnostjo;
zavrnitev ali izmikanje udeležbi na izobraževalnih programih, usposabljanjih itd.

5. Socialni simptomi:

večina stikov z ljudmi je omejena na delo;
občutek pomanjkanja podpore s strani kolegov in ljubljenih;
manjše zanimanje za hobije in prostočasne dejavnosti;
slabi odnosi doma in v službi;
občutek osamljenosti in napačnega razumevanja drugih.

Faze poklicnega izgorevanja

Sindrom poklicne izgorelosti pri zdravstvenih delavcih se razvija postopoma in vsaka stopnja ima posebne značilnosti.

"Medeni mesec". Zaposleni začne delati, ko navdušeno in navdušeno opravlja svoje poklicne naloge. Vendar čez nekaj časa in ko se delovne stresa povečujejo, energija zdravstvenega delavca zbledi, delo pa postaja vse manj prijetno.
"Pomanjkanje goriva". V tej fazi je izvajalec zdravstvene dejavnosti še vedno poln energije, vendar vedno bolj začne utrujenost, apatijo in težave s spanjem. Če zdravstvenega delavca ne spodbudite k delu, se njegova produktivnost znatno zmanjša, včasih lahko dovoli kršitve delovne discipline.
Če je motivacija za delo v zdravstvenem delavcu še vedno dovolj močna, potem še naprej "gori", vendar to počne v škodo svojega zdravja, ki ga poganjajo notranja sredstva.
Kronični simptomi poklicne izgorelosti. Zdravstveni delavec veliko dela, zaradi česar je izčrpan in dovzeten za različne bolezni. Psihološko je razdražljiv, stopnjeva se jeza in občutek depresije, pojavi se občutek, da je prikovan. Zdravnik čuti pomanjkanje časa (sindrom vodje).
Kriza. Tu je še posebej izrazita poklicna izgorelost medicinskih delavcev. Zdravstveni delavec izgubi sposobnost za delo, razvije kronične bolezni. Občutek nezadovoljstva s kakovostjo življenja in lastne učinkovitosti postane vsiljiv.
"Razbijanje stene". Psihološki in kronični simptomi se spremenijo v akutno obliko, na podlagi katere zdravstveni delavec lahko razvije nevarne bolezni, ki ogrožajo njegovo življenje. Težave se kopičijo in njihov obseg ogroža poklicno kariero.

Faze sindroma poklicne izgorelosti

Izgorelost poteka tudi skozi vrsto faz. Običajno ločimo tri glavne faze, vendar jim raziskovalci pogosto dodajo četrtino.

Upoštevajte jih:

fazna napetost. V tej fazi zdravstveni delavec doživi eno ali več travmatičnih situacij. Je zaskrbljen, ni zadovoljen sam s seboj, možna je depresija;
faza upora. V tej fazi pride do zmanjšanja poklicnih dolžnosti, neustreznih reakcij, sfera čustvenega odziva se zoži;
faza izčrpanosti. Razvoj travmatičnih situacij vodi do brezbrižnosti, pomanjkanja čustev, pa tudi do psiho-vegetativnih in psihosomatskih motenj;
kemična odvisnost, ki jo lahko spremljajo glavoboli, napadi agresivnosti in tesnobe, motnje spanja. Pogosto zdravstveni delavec izkaže svojo nepripravljenost in nezmožnost reševanja nastalih težav, poleg tega pa začne uporabljati različne psihoaktivne snovi.

Če delujemo z natančnejšimi medicinskimi formulacijami, lahko poklicno izgorelost medicinskih delavcev pripišemo kode ICD-10 F43.2, tj. kot motnja adaptivnih reakcij v povezavi s stresnimi dogodki.

Razširjenost sindroma

Malo zdravstvenih delavcev je pripravljenih, da v sebi zabeležijo nekatere simptome poklicne izgorelosti, saj menijo, da velike obremenitve in čustveni stres ne morejo povzročiti resnih posledic.

Vendar se najpogosteje poklicno izgorevanje zdravstvenih delavcev pojavi med zdravniki - od 30% do 90% delovnih specialistov.

Seveda ga imajo vsi v različnih stopnjah resnosti, vsaj 7% specialistov trpi za sindromom hudega izgorevanja.

To še posebej velja za zaposlene na psihiatričnih oddelkih, ki pogosto in v velikih količinah komunicirajo s pacienti, katerih psiha je motena.

Na primer, med medicinskimi sestrami takšnih oddelkov je več kot 62% vprašanih opazilo nekatere znake poklicne izgorelosti. V izraziti obliki se sindrom manifestira pri 8% anketirancev, starih od 50 do 60 let, z dolgoletnimi izkušnjami zdravniške prakse.

Prispevajoči dejavniki

Ključni dejavnik, ki povzroča izgorelost pri zdravstvenih delavcih, je neprimernost posameznika in njena sposobnost, da prenese stres zaradi zahtev okolja.

Te dejavnike lahko razdelimo na več skupin, ki izvajalca zdravstvene dejavnosti vplivajo na različne načine - organizacijsko in osebno. Od tega so organizacijski dejavniki bolj ugodni za izgorevanje. Poglejmo jih podrobneje.

Organizacijski dejavniki, ki povzročajo sindrom izgorelosti pri zdravstvenih delavcih:

pomanjkanje časa v delovnem dnevu zaradi velike delovne obremenitve;
pomanjkanje čustvene podpore šefov in sodelavcev v službi;
nizka finančna motivacija, pomanjkanje sistemov bonusov in spodbud, vključno z nizko moralno motivacijo;
družbena krivica, ki se kaže v tem, da šefi pogosto spodbujajo in hvalijo »favorite«;
nezmožnost vpliva na sprejemanje pomembnih odločitev, pomanjkanje nadzora nad delovnimi razmerami;
dvoumne in dvoumne zahteve zaposlitve;
strah pred odpustitvijo, pravne preiskave in druge kazni;
monotona in monotona narava dela;
neracionalna organizacija delovnega procesa in kraja dela zaposlenega (visoka raven hrupa, ekstremne temperature, motnje spanja);
zdravstveni delavec je pogosto prisiljen pokazati tista čustva, ki jih v resnici ne čuti;
pomanjkanje hobijev in interesov, ki presegajo delo.

Osebni dejavniki:

nizka samovrednost, nagnjenost k nenehnemu občutku krivde;
visoka tesnoba zdravstvenega delavca;
izrazita čustvena labilnost;
naravnanost na mnenje drugih ljudi, upanje na srečo in naključni uspeh, ki ni odvisen od osebnega prispevka;
strategija izogibanja reševanju stresnih in konfliktnih situacij na delovnem mestu.

Izgorelost zdravstvenih delavcev je najpogostejša med introvertiranimi ljudmi. Pogosto njihove osebne lastnosti in lastnosti ne ustrezajo zahtevam po poklicu zdravnika, ki mora biti odprt in komunikativen. Introverti so nenehno zaprti in potopljeni vase, kažejo zadržano, ni jim treba komunicirati z drugimi ljudmi.

Poleg tega se osredotočajo na predmet svoje dejavnosti, nimajo presežka življenjske energije, ki bi jim omogočil lažje doživljanje komunikacije z drugimi ljudmi in različnih stresnih situacij, s katerimi se neizogibno srečuje kateri koli zdravnik. Zato se v njih nabirajo negativna čustva, ki jih ne morejo in ne vedo, kako bi jih "vrgla" v okolje.

Sindrom izgorelosti je značilen tudi za ženske zdravnice, ki doživljajo nasprotja med družino in delom, prav tako pa morajo v poklicnem okolju konkurirati moškim kolegom.

Druga skupina ljudi, nagnjenih k poklicni izgorelosti, so zaposleni, ki se bojijo izgube službe. To so zdravniki, starejši od 45 let, ki bodo v primeru izgube službe zaradi svoje starosti zelo težko našli novo službo.

Prav tako se sindrom manifestira v ozadju nenehnega stresa, ko se zaposleni znajde v nenavadnem, novem okolju, kjer mora dokazati svojo strokovno usposobljenost. To so na primer nekdanji študenti, ki se po zvestem stališču na inštitutu počutijo nezreli in nekompetentni v službi. V zvezi s tem se zelo težko spopadejo z veliko odgovornostjo, ki stalno spremlja poklic zdravnika.

Tri vrste zdravstvenih delavcev, ki jim grozi izgorelost

Izgorelost zdravstvenih delavcev je najpogostejša pri treh vrstah ljudi.

Pedantni tip. Ti zaposleni svojo vest pri svojem delu dvignejo v absolutno, pri opravljanju poklicnih dolžnosti pa izkazujejo pretirano natančnost. Pogosto v škodo svojih interesov poskušajo pri svojem delu doseči zgleden red.
Demonstrativni tip. Zaposleni te vrste si prizadevajo biti vodilni v vsem, biti v javnosti. Po drugi strani težko opravljajo rutinsko delo zaradi visoke stopnje izčrpanosti.
Čustveni tip. Ljudje te vrste so po naravi zelo vtisni, odzivni in občutljivi. Takšni zdravniki bolečino nekoga drugega, na primer pacienta, dojemajo kot svojo. Ta občutek meji na nevarnost samouničenja, saj pogosto nimajo dovolj moči, da bi se lahko ustrezno odpovedali negativnim dejavnikom poklicne dejavnosti.

Če te vrste zdravstvenih delavcev poleg vsega nenehno doživljajo velike delovne obremenitve, ne napredujejo pri svojih poklicnih dejavnostih, potem je tveganje za razvoj sindroma poklicne izgorelosti zelo veliko.

Profesionalni stres privede do razvoja deformacije osebnosti in izgorelosti pod naslednjimi pogoji:

poseben psihopatološki in psihološki status osebnosti specialista;
poklicna izolacija in pomanjkanje posvetovanja s psihoterapevtom ali psihologom;
dolg delovni čas, neugodne razmere v organizaciji delovnega procesa;
nizke plače.

Za psihiatrično osebje je zlasti težko obvladati zdravstvena stanja. Prisiljeni so nenehno nadzirati bolnike z duševnimi motnjami, komunicirati z njimi in svojci. Pogosto so pod pritiskom javnosti in medijev, kar položaj poslabša.

Ne glede na njegovo duševno stanje mora sam zdravstveni delavec nenehno izkazovati takt in potrpežljivost do bolnikov, medtem ko je njihova delovna obremenitev res velika, kar prispeva k rasti čustvenega stresa.

Zato je pomembno, da psihologi in psihoterapevti ne sodelujejo le s pacienti, temveč tudi s svojimi sodelavci in jim po potrebi lahko nudijo pomoč ob prisotnosti znakov poklicne izgorelosti.

Preprečevanje sindroma poklicne izgorelosti

Poklicna deformacija zdravstvenega delavca se razvija postopoma, njihovo profesionalno izgorevanje pa je mogoče preprečiti, če je preventivno delo pravilno organizirano. Organizirati ga je mogoče po naslednjem algoritmu.

Identifikacija stresorjev, ki so prisotni v dejavnosti zdravstvenih delavcev. Ugotovljene stresne razmere je treba razporediti glede na njihov pomen za osebnost specialistov.
Samoanaliza kliničnih manifestacij poklicnega stresa. Na tej stopnji bi morali razumeti, ali je ta stres resnično prisoten pri delu in kakšno nevarnost nosi v prihodnosti.
Oblikovanje preventivnega programa, ki bo omogočal popravljanje stanja zaposlenih.
Izvajanje preventivnega programa z zaposlenimi v skupinski ali individualni obliki.
Nadzor in analiza rezultatov. Na tej stopnji je pomembno razumeti, kakšen vpliv je delo imelo na specialiste. Tudi klinična slika in obstoječi stresorji se ponovno analizirajo. Po potrebi lahko preventivni program ponovimo v celoti ali delno.

Najprej morate razumeti, kaj je izgorelost in kako lahko vpliva na uspešnost zaposlenih. Zavedanje problema je prvi korak k njegovi rešitvi.

Težko je popraviti vedenje zdravstvenih delavcev, katerih razvoj sindroma je šel zelo daleč in imajo težave pri komunikaciji s pacienti in sodelavci. Pogosto morajo spremeniti službo ali se preseliti na administrativni položaj, ki ni povezan s stalno komunikacijo z ljudmi.

Po potrebi specialist za takšnega zaposlenega predpiše antidepresive, vitaminske komplekse. Uporabljajo se sredstva psihoterapije.

Da bi se znebili določenih simptomov poklicne izgorelosti, je dovolj, da zdravstveni delavec ponovno razmisli o svoji telesni aktivnosti, normalizira počitek in delo ter ustanovi prehrano.

hobiji in nova zanimanja izven delovnega časa;
izboljšanje veščin dela s konfliktnimi pacienti;
treningi sprostitvenih tehnik, meditacija, samohipnoza;
vzdrževanje stabilnih osebnih interakcij s sodelavci in družino;
vzdrževanje "zdravega delovnega okolja", ki je bolj odvisno od vodenja zdravstvene ustanove kot od samega zaposlenega.

Poklic zdravstvenega delavca sodi med zapletene vrste dela, ki od predmeta zahtevajo vsestransko izobrazbo, kontinuiteto procesa profesionalizacije, pa tudi posedovanje osebnih in poklicnih lastnosti.

Zdravstveni delavec je obdarjen z zaupanjem družbe, zato pozornosti in humanizma zdravstvenega delavca, njegovega spoštovanja do pacienta ne bi smeli določiti z vljudno vljudnostjo in sladko sladkostjo njegovih besed, dobrimi, a napačnimi manirami. Imeti mora občutek dolžnosti, odgovornosti, empatije, goreče potrpežljivosti, opazovanja, intuicije, odločnosti, optimizma itd.

Delo medicinskih delavcev je odgovorno, zahteva vzdržljivost, predpostavlja visoko in stalno psiho-čustveno obremenitev, pa tudi potrebo po sprejemanju odločitev v skrajnih situacijah. Zelo profesionalna dejavnost medicinskih delavcev vključuje čustveno nasičenost in visok odstotek stresorjev. Čustva so praviloma ambivalentna: zadovoljstvo z uspešno operacijo ali zdravljenjem, občutek lastne vrednosti, pripadnost drugim ljudem, odobravanje in spoštovanje sodelavcev; pa tudi obžalovanje, zatiranje zaradi napačne diagnoze ali napake pri zdravljenju, zavist do uspešnih sodelavcev, razočaranje v poklicu itd.

Obstaja razvrstitev poklicev glede na "kriterij zahtevnosti in škodljivosti" dejavnosti (po A.S. Shafranova, 1925):

1. Poklici najvišjega tipa - na podlagi potrebe po nenehnem izvenšolskem delu na temo in samem sebi (izobraževanje, umetnost, medicina).

2. Poklici srednje (obrtne) vrste - pomenijo delo samo na temi.

3. Poklici najnižje vrste - po usposabljanju ne potrebujejo dela ne na sebi ne pri predmetu.

Seveda bi bilo treba zdravnikov poklic uvrstiti med poklic najvišjega tipa prav zaradi potrebe po nenehnem premisleku o vsebini predmeta neke dejavnosti.

Dolžnosti medicinskih delavcev vključujejo zagotavljanje medicinske pomoči državljanom, pogosto pa bi morala biti taka pomoč nujna, če je bolnik v resnem stanju. Med svojim delovanjem zdravstveni delavci vodijo evidenco o bolnikovem zdravstvenem stanju, mu predpisujejo potrebne medicinske potrebščine in s tem prevzemajo odgovornost za njegovo nadaljnje stanje. Zdravstvenemu delavcu je zaupana velika odgovornost za življenje in zdravje prebivalstva na območju, ki mu je zaupano, kar nedvomno povzroča, da je ta kategorija zaposlenih vsak dan dovzetna za stresne situacije in lahko vpliva na njegovo duševno zdravje.

Komunikativni vidik dejavnosti zdravstvenih delavcev nima majhnega pomena, ker med svojim potekom mora zaposleni v zdravstveni ustanovi pacientu nuditi pomoč in pogosto taka pomoč ni toliko medicinska kot psihološka. Medicinski strokovnjak je dolžan človeka podpreti v težkih razmerah, pokazati skrbnost, pozornost, empatijo. Ko se soočamo z negativnimi čustvi, je medicinski delavec neprostovoljno in neprostovoljno vpleten v njih, zaradi česar sam začne doživljati povečan čustveni stres.

Delo večine zdravstvenih delavcev poteka v takih razmerah, da nanje vplivajo kompleks neugodnih proizvodnih dejavnikov različne narave, nevro-čustvena preobremenjenost, velika odgovornost.

Na ravni čustvenega doživljanja se zdravnik nenehno ukvarja s smrtjo. Zanj lahko deluje v treh oblikah:

1) resnična (neuporabnost ukrepov oživljanja, smrt na mizi kirurga);

2) potencial (zdravje in po možnosti človeško življenje je odvisno od rezultatov zdravnikove dejavnosti, njegove strokovnosti);

3) lahko se pojavijo fantomi (v obliki le-tega pritožbe glede zdravstvenega stanja sumljive osebe, strah in tesnoba kroničnega bolnika, odnosi s sorodniki hudo bolnih bolnikov in celo ideja o smrti v javnosti).

V vsakem od teh primerov ima zdravnik problem, da svojih situacij ne vključi v situacijo. To še zdaleč ni mogoče, saj mora z vsemi temi tvorbami (resnično, potencialno in fantomsko smrtjo) preprosto zgraditi odnose. Seveda je le čustveno zrel cela oseba sposobna rešiti te težave in se spoprijeti s podobnimi težavami.

Psihološki stresorji, ki vplivajo na medicinsko osebje, vključujejo:

· Veliko število stikov z bolnimi ljudmi in njihovimi svojci, stalen stik s težavami drugih in bolečino drugih ljudi, z negativnimi čustvi, ki prenašajo negativno energijo;

· Povečane zahteve po strokovni usposobljenosti zdravnika in služenju drugim, predanost;

· Odgovornost za življenje in zdravje drugih ljudi;

· Delovno okolje z novimi dejavniki družbenega tveganja, kot so kriminal, odvisnost od mamil, brezdomstvo itd.

Analiza specifičnih študij sindroma duševne izgorelosti kaže, da lahko med vzroki za medicinsko izgorelost izpostavimo splošne in posebne.

Med pogoste razloge spadajo:

· Intenzivna komunikacija z različnimi ljudmi, vključno z negativnimi ljudmi;

· Delujte v spremenjenih razmerah, se srečujte z nepredvidljivimi okoliščinami;

· Posebnosti življenja v velikih mestih, v pogojih vsiljene komunikacije in interakcije z velikim številom neznancev na javnih mestih, pomanjkanje časa in sredstev za posebne ukrepe za izboljšanje lastnega zdravja.

Konkretni razlogi vključujejo:

· Težave poklicne narave (karierna rast) in delovnih pogojev (nezadostna plača, stanje delovnih mest, pomanjkanje potrebne opreme za kakovostno in uspešno opravljanje dela);

· Nezmožnost zagotavljanja pomoči pacientu v nekaterih primerih;

· Višja stopnja umrljivosti kot na večini drugih oddelkov;

· Vpliv pacientov in njihovih bližnjih, ki želijo rešiti svoje psihološke težave s komunikacijo z zdravnikom;

· Zadnji trend - grožnja pritožb sorodnikov bolnikov v primeru smrti s pravnimi zahtevki, zahtevki, pritožbami.

Zaposleni, ki so izpostavljeni dolgotrajnemu poklicnemu stresu, imajo notranjo kognitivno disonanco: bolj ko človek dela, bolj aktivno se izogiba misli in občutkov, povezanih z notranjim izgorevanjem. Razvoj tega stanja pri zdravstvenih delavcih olajšajo določene osebnostne značilnosti - visoka stopnja čustvene labilnosti (nevrotizem), visok samokontrola, še posebej pri izražanju negativnih čustev z željo, da bi jih zatrli, racionalizacija motivov njihovega vedenja, nagnjenost k večji anksioznosti in depresivne reakcije, povezane z nedostopnostjo "notranjega standard "in blokiranje negativnih izkušenj v sebi, kruta osebnostna struktura. Paradoks je, da sposobnost zdravstvenih delavcev, da zanikajo svoja negativna čustva, lahko kaže na moč, vendar pogosto to postane njihova šibkost.

Shema 1. Sestavine sindroma poklicne izgorelosti

Shema 1 prikazuje glavne sestavine sindroma poklicne izgorelosti: čustveno izčrpanost, depersonalizacija, zmanjšanje poklicnih dosežkov.

Podrobneje razmislimo o značilnostih poklicne dejavnosti in posameznih značilnostih strokovnjakov, ki delajo v ambulantnih skupinah.

"Izgoreli" ambulantni delavci nakazujejo več urno delo, veliko število klicev, pomanjkanje opreme in zdravil ter nejasno načrtovanje dela (nestabilen urnik dela). Medicinski delavci reševalnih vozil imajo povečano odgovornost za funkcije in operacije, ki jih opravljajo. Zdravniki in paramedicini delajo "na obrabo" - navsezadnje je odgovornost in samokontrola zelo velika. Posledično so možne tesnoba, depresija, čustvena togost, čustvena pustošitev. Reševalno osebje se nenehno ukvarja s psihološko težavnim kontingentom (hudimi in umirajočimi bolniki). Včasih pride do konfliktov v sistemu "menedžer-podrejeni", pogosteje v sistemu "kolega-kolega", ko sta zdravnik in bolničar, ki delata v timu, ljudje s popolnoma različnimi pogledi in stališči do določenih stvari.

Vse zgoraj se nanaša na zunanje dejavnike (značilnosti poklicne dejavnosti), ki povzročajo sindrom "čustvene izgorelosti".

Notranji dejavniki (posamezne lastnosti samih strokovnjakov) vključujejo: nagnjenost k čustveni togosti; intenzivna interiorizacija okoliščin poklicne dejavnosti.

Približno 20% mladih specialistov reševalcev odide v prvih petih letih delovnih izkušenj. Bodisi spremenijo poklicni profil ali v celoti spremenijo poklic. Zdravniki in paramedicini po 5-7 letih pridobijo strategije varčevanja z energijo za izvajanje poklicnih dejavnosti. Razlog je izčrpavanje čustvenih in energetskih virov in v zvezi s tem iskanje načinov, kako jih obnoviti in rešiti. Dejansko se zgodi, da se v službi izmenjujejo obdobja intenzivne interiorizacije in psihološke obrambe; možne so šibka motivacija čustvenega vračanja v poklicni dejavnosti, moralne pomanjkljivosti in dezorientacija osebnosti.

Glavni simptomi "čustvene izgorelosti" ambulantnih zdravstvenih delavcev vključujejo (glede na klinične in psihološke intervjuje):

· Utrujenost, utrujenost, izčrpanost (po aktivni poklicni dejavnosti);

· Psihosomatske težave (nihanja krvnega tlaka, glavoboli, bolezni prebavnega in kardiovaskularnega sistema, nevrološke motnje);

Nespečnost;

· Negativni odnos do bolnikov (po pozitivnem odnosu);

· Negativni odnos do dejavnosti, ki se izvaja (namesto dosedanje "to podjetje za življenje");

Stereotipiziranje osebnih stališč, standardizacija komunikacije, dejavnosti, sprejemanje pripravljenih oblik znanja, zoženje repertoarja delovnih dejanj,

· Togost duševnih operacij;

· Agresivne težnje (jeza in razdražljivost do sodelavcev in bolnikov);

· Funkcionalen, negativen odnos do sebe;

· Anksioznost;

· Pesimistično razpoloženje, depresija, občutek nesmiselnosti trenutnih dogodkov.

Eno prvih mest po nevarnosti izgorelosti zaseda poklic medicinske sestre. Njen delovni dan je najtesnejša komunikacija z ljudmi, predvsem z bolnimi, ki zahtevajo budno skrb in pozornost.

Po naravi svojega dela so medicinske sestre dolžne jasno poznati in uporabiti teoretična znanja, ki so jih pridobile v praksi, na mestu izvajati sanitarno in vzgojno delo, vključno s promocijo medicinskega znanja, higiensko vzgojo in poučevanjem prebivalstva k zdravemu načinu življenja, organizirati ambulantni zdravniški pregled (priprava delovnega mesta, pripomočkov , instrumentacija, priprava posameznih ambulantnih izkaznic, obrazcev, receptov, predhodno zbiranje anamneze, predhodni pregled pacienta), izvajanje preventivnih, terapevtskih, diagnostičnih ukrepov, ki jih predpiše zdravnik v ambulanti in v bolnišnici, pomoč zdravniku pri ambulantnih operacijah in zapletenih manipulacijah itd. .d

Medicinska sestra mora biti vsakodnevno pripravljena na nudenje nujne oskrbe in tako doživlja stresne situacije, povezane s poklicnimi dejavnostmi, kar kaže na to, da so medicinske sestre dovzetne za tveganje poklicne izgorelosti. Če upoštevamo dejavnike tveganja socialne in poklicne narave medicinskih sester, potem je treba izpostaviti dolgotrajni čustveni stres specialistov, povezanih z odgovornostjo za življenje in zdravje ljudi, njihovo vsakodnevno izpostavljenost stresu, soočanje s tujimi bolečinami in posledično kronično utrujenost, preobremenjenost.

Nenehno soočanje z bolečinami, trpljenjem, težavami, povezanimi z življenjem in zdravjem drugih ljudi, neizogibno vodi v zakrčenost, čustveno neobčutljivost in posledično do poklicne izgorelosti medicinskih sester.

Obstaja močna povezava med negovalno izgorelostjo in motivacijo. Izgorelost lahko privede do zmanjšanja poklicne motivacije: naporno delo se postopoma spremeni v nesmiselno zasedbo, pojavlja se apatija in celo negativizem v zvezi z delovnimi obveznostmi, ki so zmanjšane na potrebni minimum. K razvoju simptomov izgorelosti pogosto prispevata tudi deloholizem medicinskih sester in aktivna strast do poklicnih dejavnosti.

Obstajajo tri vrste medicinskih sester, ki jim grozi CMEA:

1) "pedantno", za katero je značilna vestnost, vzgojena do absolutne, pretirane, boleče natančnosti, želja po doseganju zglednega reda v katerem koli poslu (tudi na škodo samega sebe);

2) "demonstrativno", ki si prizadeva za vrhunskost v vsem, da bi bil vedno na vidiku. Za to vrsto je značilna visoka stopnja utrujenosti pri opravljanju še tako neopaznih rutinskih del;

3) "čustveni", sestavljen iz vtisljivih in občutljivih ljudi. Njihova odzivnost, težnja po dojemanju bolečine nekoga drugega kot lastne meje patologije, samouničevanja.

Pri pregledu medicinskih sester na psihiatričnih oddelkih so ugotovili, da se sindrom izgorelosti pri njih manifestira v neustreznem odzivanju pacientov in njihovih sodelavcev, pomanjkanju čustvene vpletenosti, izgubi sposobnosti empatije do bolnikov, utrujenosti, ki vodi k zmanjšanju poklicnih dolžnosti in negativnemu vplivu dela na osebno življenje.

Za nastanek sindroma poklicne izgorelosti so dovzetne različne kategorije zdravstvenih delavcev. Tveganje za nastanek bolezni je veliko med strokovnjaki, ki delujejo na področju psihiatrije in psihoterapije. Na primer, psihiatri bolj verjetno kot drugi zdravniki poročajo o izgorelosti v službi, depresiji ali drugih duševnih motnjah. Opazno je, da so najprej začetniki dovzetni za zdravstvene motnje, ki jih povzroča stres. 76% mlajših prebivalcev kaže simptome izgorelosti, kot sta čustvena izčrpanost ali demotivacija. Dejstvo je, da imajo pogosto idealizirane predstave o svojem poklicu, zato je začetek delovne dejavnosti zaradi njih pogosto povezan s razočaranji. Dejavnost psihoterapevta je javna, pomeni potrebo po sodelovanju z velikim številom ljudi in vključuje zagotavljanje storitev strankam. Poleg tega se slednji v takšni ali drugačni obliki razlikujejo od tistih glavnega prebivalstva v duševnem neravnovesju in devijantnem vedenju. Med psihoterapevti in svetovalnimi psihologi so ljudje z nizko stopnjo poklicne zaščite (pomanjkanje praktičnih izkušenj, nemogoče sistematičnega poklicnega razvoja itd.) Nagnjeni k čustvenim in posledično poklicnim izgorevalnim sindromom. Sindrom lahko izzove bolezen, doživlja močan stres, psihološke travme (ločitev, smrt ljubljene osebe ali pacienta).

Zaposleni na "težkih" oddelkih, zlasti tisti, ki skrbijo za kritično bolne bolnike z rakom, virusom HIV / AIDS-om, v opeklinah in na oddelkih za intenzivno nego stalno doživljajo stanje kroničnega stresa zaradi negativnih duševnih izkušenj, intenzivnih medosebnih interakcij, napetosti in zapletenosti dela in itd. Zaradi sčasoma pojavljajočega se sindroma izgorelosti se pojavijo duševna in fizična utrujenost, ravnodušnost do dela, zmanjša se kakovost zdravstvene oskrbe in ustvari se negativen in celo ciničen odnos do bolnikov.

Tako je posebnost poklicne dejavnosti zdravstvenih delavcev predpogoj za razvoj CMEA.

Nesramnost in nepazljivost zdravnikov je težava, s katero se nenehno srečujejo obiskovalci bolnišnic. pogosto trpijo zaradi čustvene izgorelosti, kar ima za posledico njihovo poklicno deformacijo. Razmislimo, kaj je strokovno izgorevanje zdravstvenih delavcev, kakšni so načini, kako to preprečiti.

Splošne informacije

Predstavniki poklicev, povezanih s komunikacijo, so najbolj nagnjeni k poklicni čustveni izgorelosti. Človek zaradi vpliva zunanjih in notranjih dejavnikov postane ravnodušen do drugih, ne čuti več življenjske vrednosti, nič ga ne veseli. Zdravnik ne samo, da svoje delo slabše opravlja, ima težave z duševnim in telesnim zdravjem.

Po statističnih raziskavah 64% zdravnikov v Rusiji trpi za nevrotičnimi motnjami ali pa je v obmejnem stanju. Sindrom izgorelosti so ugotovili pri 68% zdravstvenih delavcev. 90% zdravnikov je nezadovoljnih s svojimi plačami. Depresijo so ugotovili pri 38% zdravnikov. Najpogosteje zaradi nevrotičnih motenj trpijo zdravniki reševalcev, kirurgi, onkologi in terapevti.

Izraz "izgorelost" je G. Freudenberger prvič uvedel leta 1974, da je opisal čustveno stanje nekaterih delavcev v psihiatričnih ustanovah. Pozneje se je razkrilo, da je ta izraz primeren za številne poklice, povezane s komunikacijo z ljudmi. Izgorelost se pojavi kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti poklicnim travmatičnim dejavnikom na osebi. Zdravstveni delavec je ves čas pod pritiskom. Velik obseg dela, nepravilna organizacija dela, pritisk bolnikov in njihovih svojcev, pritisk nadrejenih vodijo v sindrom poklicne izgorelosti medicinskih delavcev.

Sestavni deli sindroma poklicne izgorelosti in ogrožena področja

Sindrom izgorelosti se manifestira v treh komponentah:

Popolna čustvena izčrpanost in izčrpanost. Človek se ni več sposoben prepustiti delu, čuti nezadovoljstvo s svojimi aktivnostmi.
Pomanjkanje empatije do bolnikov, cinizem.
Ne marate za svojo službo in sebe.

Obstajajo tri vrste vedenja, ki so najbolj dovzetne za izgorevanje:

Pedantne medicinske sestre, ki si prizadevajo za ideal. Vedno so previdni in pozorni do pacientov. Dobro opravljajo svoje delo. Rezultat jim je pomemben.
Dokazovalni tip vedenja, v katerem je prepoznavanje drugih ljudi pomembno za človeka, prvenstvo v vsem. Takšne medicinske sestre porabijo veliko energije v procesu svojega dela, saj poskušajo doseči večje višine kot druge.
za vedenje je značilna povečana empatija v odnosu do izkušenj drugih ljudi. Takšni ljudje tragedijo nekoga drugega dojemajo kot svojo, zato je hitro zapravljanje osebnih čustvenih virov.

Med medicinskimi delavci so poklicna izgorelost najbolj dovzetna:

mladi neizkušeni strokovnjaki;
neustrezno usposobljeni zdravniki;
zdravniki, ki imajo težave v osebnem življenju.

Razlogi

Simptomi in zdravljenje izčrpavanja živčnega sistema so neposredno odvisni od vzrokov, ki so ga povzročili. Lahko jih razdelimo v dve skupini:

Objektivni razlogi, povezani z značilnostmi opravljene dejavnosti (na primer dnevna rutina, količina dela, število prostih dni).
Subjektivni razlogi, povezani z odnosom zaposlenega do lastnih dejavnosti (na primer odnos med zdravnikom in njegovim pacientom, odnos do neuspeha, odnosi s sodelavci).

Na splošno lahko ločimo naslednje razloge za poklicno izgorelost medicinskih delavcev:

Psihološka nepripravljenost nudenja nujne pomoči.
Ogromen fizični in psihični stres.
Nalezljive bolezni in smrt bolnikov.
Pritisk bolnikov in njihovih svojcev.
Pomanjkanje potrebnega znanja.
Osebni odnos do smrti.
Nizke plače.
Nezadovoljivi delovni pogoji.
Dvoumne zahteve zaposlitve.
Nevarnost opominov in glob.
Pomanjkanje počitnic in poln vikend.
Fizična preobremenitev.
Socialna negotovost

Dejavniki, ki vplivajo na nastanek sindroma poklicne izgorelosti

Sindrom izgorelosti najpogosteje prizadene ljudi, ki jim "pomagajo poklici". Njihova dejavnost je povezana s tesno komunikacijo z ljudmi, pa tudi z zagotavljanjem celovite pomoči. Opredelimo lahko naslednje dejavnike, ki lahko povzročijo pojav sindroma poklicne izgorelosti pri zdravstvenih delavcih:

Pomanjkanje motivacije zaposlenih, pomanjkanje spodbud, prepoved inovacij in ustvarjalna svoboda.
Togo določanje časovnega razporeda dela, nemogoče pravočasno dokončati delo.
Nizka kvalifikacijska kategorija zdravstvenega delavca.
Monotonija dela.
Veliko dela vložite v delo, ki ni dobro plačano.
Delo z bolniki, ki ne upoštevajo vseh priporočil in se upirajo zdravljenju. Od tod tudi neučinkovitost zdravnikovih naporov.
Napetosti v delovnem timu, prepiri s sodelavci.
Pomanjkanje priložnosti za nadaljnjo strokovno rast.
Zavedanje napačne izbire poklica, neskladja med osebnimi lastnostmi in posebnostmi izbranega poklica.

Medicinski delavci in smrt bolnikov

Najbolj pa na profesionalno izgorelost vplivajo zdravniki, ki delajo z brezupno bolnimi in umirajočimi ljudmi. Smrt zanje je lahko v treh oblikah:

Resnična smrt bolnikov, jalovost zdravljenja, jalov trud za reševanje življenj.
Potencialna smrt bolnika zaradi napačne diagnoze ali napačnih zdravnikovih dejanj.
Fantomska smrt, ko se zdravnik nenehno spopada s strahom pred smrtjo pri bolniku in njegovih svojcih.

Ob vsem tem se mora zdravnik čustveno distancirati od smrti bolnika. Ni vsak zdravnik s tem sposoben, saj doživlja nesrečo nekoga drugega kot svojo, kar pospeši proces poklicne izgorelosti. Človek zaradi vpliva travmatičnih okoliščin občuti telesno in čustveno utrujenost, pokvari se na druge bolnike, sodelavce in sorodnike. Dober zdravnik mora imeti lastnosti, ki mu omogočajo, da smrti bolnikov ne jemlje k \u200b\u200bsrcu.

Postopek tvorjenja

Proces nastanka sindroma poklicne izgorelosti poteka skozi tri stopnje:

Zaposleni se začne počutiti dolgčas, njegova čustva so utišana. Zaenkrat se zdi, da je vse v redu, a delo več ne prinaša nekdanjega užitka. Pozitivnih čustev je manj, pojavlja se samostojen odnos do družine. Prihaja do tega, da se človek, ki se vrača domov, želi pustiti pri miru.
Z bolniki se dogajajo nesporazumi, zaničevanje kolegov. Človek čuti izlive draženja tudi, ko je sam. To je posledica prekomerne komunikacije.
Človek postane ravnodušen do drugih in do sebe. Zaposleni ne spozna več vrednosti življenja, postane ciničen. Navzven se morda zdi, da je s takšno osebo vse v redu, a v resnici mu ni vseeno.

Ko se sindrom šele začne razvijati, se človek poskuša spoprijeti s travmatičnimi dejavniki s pozitivnim odnosom do dela, vendar le porabi več energije. Kmalu se človek počuti utrujen in frustriran, izgubi zanimanje za delo. V takih primerih pravijo, da je oseba "izgorela v službi".

Glede na stopnjo reverzibilnosti lahko ločimo naslednje faze razvoja sindroma poklicne izgorelosti:

Nevrotična reakcija. Značilne so značilnosti nevrostenije. Povečata se utrujenost in razdražljivost. Delovna sposobnost pada. Konflikt se poveča, človek razpade na druge. Zmanjša se duševna in telesna aktivnost. Opazimo čustveno izčrpanost.
Nevrotski razvoj. Človek čuti ogajanje do dela, to počne brezskrbno, postavi steno okoli sebe, noče komunicirati z nikomer.
Končna sprememba osebnosti. Pojavi se profesionalna osebnostna deformacija. Oseba postane ravnodušna, cinična ali celo agresivna. Ni več sposoben uživati \u200b\u200bv življenju. Pojavi se depresija, ki lahko traja leta.

Med pomanjkanjem poklicne motivacije zdravstvenega delavca in kakovostjo njegovih nalog obstaja neposredna povezava. Njihova finančna neodvisnost in varnost je odvisna od tega, koliko zdravnikov prejmejo za svoje delo. Nizka plača razvrednoti človekove napore v procesu njegove poklicne dejavnosti. Zahtevni šefi in nenehni konflikti vodijo človeka do občutka neuporabnosti vseh naporov, ki jih dela. Zdravnik se začne tresti od dela, ga izvajati le v okviru predpisov, da se čustveno distancira od pacientov.

Znaki in simptomi

Znaki poklicne deformacije vključujejo naslednje pojave:

Zdravnik je bolj osredotočen na bolezen kot na bolnikovo okrevanje.
Pomanjkanje individualnega pristopa do bolnikov postanejo pacienti "na tekočem traku".
Pomanjkanje moralne podpore bolniku.
Obravnavanje pacienta kot biološkega mehanizma, v katerem je prišlo do okvare.
Prenos odgovornosti za rezultate zdravljenja s sebe na tablete in opremo.
Prijaznost.
Nerad do dela.
Zavrnitev pomoči v nujnih primerih.
Nepristojnost in nevljudnost medicinskega osebja.
Koruptivne prakse.
Neodgovornost in cinizem.
Birokracija.
Izdaja ponarejenih zdravstvenih dokumentov.
Medicinske napake in kazniva dejanja.
Zavrnitev obveščanja bolnika o diagnozi in načrtu zdravljenja.
Kršitev zdravstvene zaupnosti.
Norčevanje iz bolnikov.
Eksperimenti na ljudeh.
Pomanjkanje usmiljenja.

Izpostavimo simptome poklicne izgorelosti zdravstvenih delavcev:

Nespečnost.
Nenehna utrujenost.
Depresija.
Alkoholizem.
Razdražljivost
Nerad do dela.
Agresija do bolnikov, sodelavcev in nadrejenih.

Poklicna deformacija so nepopravljive osebnostne spremembe, ki nastanejo zaradi tega, da oseba izpolni svoje poklicne obveznosti. Posledično se spremenijo osebne vrednote, značaj in način komunikacije s pacienti in ljubljenimi. Deformacija se pojavi zaradi profesionalnega izgorevanja. Obrambeni mehanizmi telesa oslabijo, začne se uničenje osebnosti. Osebnost se spreminja zaradi vpliva poklicnih dejavnikov nanjo.

Človek prenese svoje navade in navade, povezane s stroko, v svoje osebno življenje. Ne more več ločevati dela in vsakdanjega življenja. Vendar profesionalna deformacija nima vedno le negativnega odtisa. V procesu dela si človek pridobi koristne izkušnje in veščine, ki so lahko v prostem času zelo koristne.

V središču čustvene izgorelosti je profesionalna prilagoditev. Človek se prilagodi pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov. Težave se začnejo, ko ni dovolj notranjih virov za obvladovanje stresa. Ko funkcija prilagajanja ne uspe, se pojavijo psihološke in fiziološke spremembe v telesu. Zdi se, da je oseba "izgorela v službi."

Delovna deformacija je pogosto opažena pri zdravstvenih delavcih. Imajo določeno moč, saj sta od njih odvisna zdravje in življenje bolnikov. Na začetku svoje poklicne kariere zdravniki nasilno in čustveno reagirajo na trpljenje ljudi. Zaradi vpliva mehanizma samoobrambe se postopoma odmikajo od trpljenja drugih ljudi. Profesionalno deformiran zdravnik se lahko zdi, da je pacient ravnodušen in nezainteresiran za svoje ozdravitev, tudi če se sam zdravnik tega ne zaveda. Vsi prihodnji zdravniki se ne zavedajo težav, ki so pred njimi, preden postanejo zdravniki.

Obstaja še ena skrajnost poklicne deformacije, ko delavec nezadovoljstvo s svojim delom poskuša nadomestiti s prekomernim deloholizmom. Človek s svojim delom ne čuti zadovoljstva, zato se vedno bolj trudi, da bi dosegel rezultate, ki mu ustrezajo. Prepričan je, da se neuspehi zgodijo le zato, ker ni ravno dober zdravnik. Za tem pogosto trpi osebno življenje zdravnika, saj na delo ne more pozabiti niti minuto.

Preprečevanje

Preprečevanje poklicnega izgorevanja je treba začeti v času študija na zdravstveni šoli. Kako postanete zdravniki? Študentje morajo biti pripravljeni na posebnosti svojega prihodnjega dela. Zavedati se morajo vseh možnih tveganj. Kadar diplomirate v izobraževalni ustanovi, se mora zaposleni zavedati metod preprečevanja poklicnega izgorevanja. Treba je opraviti preventivni pogovor z novimi zaposlenimi, kjer je vredno opisati morebitne težave, s katerimi se bodo lahko spoprijeli, in načine, kako jih premagati.

Pomembno je, da osebje izobrazi, kako komunicirati s pacienti, kako ravnati v kritičnih razmerah in tehnikami, kako se spoprijeti s poklicnim stresom. Lahko se ustanovijo skupine za samopomoč, kjer lahko zdravstveni delavci komunicirajo in delijo svoje izkušnje s premagovanjem izgorelosti. V primeru izgorelosti in depresije bi moral vsak zaposleni prejeti kvalificirano pomoč psihologa.

Ne pozabite na materialno plat življenja. Njihovo čustveno stanje je neposredno odvisno od tega, koliko zdravnikov prejmejo. Plačilo za delo bi moralo ustrezati zahtevnosti opravljenega dela.

Preprečevanje izgorevanja je naslednje:

pravilna prehrana in zdrav življenjski slog;
prisotnost drugih interesov, ki so daleč od poklicne dejavnosti;
prisotnost tesnih ljudi, s katerimi ste v dobrih odnosih;
sposobnost ustrezne ocene lastnega dela, odsotnost odvisnosti od mnenja nekoga drugega;
razvoj novih pristopov in tehnik, kreativen pristop k delu;
ustrezen sprejem neuspeha;
zavedanje, da je zdravnik nujen poklic;
prizadevanje za doseganje ciljev;
sprejemanje novih izkušenj, sposobnost učenja na napakah;
odsotnost obsedenosti samo za stvari, povezane s stroko;
dvig lastnih kvalifikacij, komuniciranje z drugimi strokovnjaki, obiskovanje seminarjev;
imeti hobi;
sodelovanje s sodelavci.

Metode nadzora

Razlikujemo lahko naslednje načine boja proti poklicni izgorelosti zdravstvenih delavcev s strani uprave:

Povišanje plač zaposlenih.
Revizija optimalne obremenitve.
Zagotavljanje počitnic in vikendov.
Izbor kompetentnega in razumevajočega vodstva.
Pomoč mladim zaposlenim pri prilagajanju specifikam poklica.
Izvajanje strokovnih usposabljanj in seminarjev.
Poklicna motivacija zaposlenih.

Niso vsi zdravstveni delavci sposobni pravočasno prepoznati simptomov izčrpavanja živčnega sistema in njegovo zdravljenje se lahko odloži do trenutka, ko se v človeški psihi zgodijo nepovratne spremembe. V tem primeru mora biti zaposlenemu zagotovljena pomoč usposobljenega strokovnjaka.

Če želite obvladati izgorelost, morate poskusiti pogledati v svojo prihodnost in določiti cilje, za katere si prizadevate. Če se vam zdi, da ste na vrhuncu svojega področja, se lotite dejavnosti, ki so blizu vašega delovnega mesta. Tako lahko uporabite pridobljene izkušnje in se hkrati naučite novih stvari. V procesu poklicne dejavnosti ne bi smeli uporabljati samo dobro preučenih in poznanih metod. Treba je iskati nove načine in sredstva za zdravljenje. Ne bi smeli poskušati biti vedno najboljši v vsem. Lažje se spopadate s konflikti s kolegi in nadrejenimi.

Tako je poklicna in čustvena izgorelost težava, s katero se soočajo skoraj vsi zdravstveni delavci. Nenehni stres, neozdravljive bolezni in smrt bolnikov, velika delovna obremenitev sprožijo obrambne mehanizme v telesu, pod vplivom katerih človek postane ravnodušen in brez pobude. Postopoma pride do poklicne deformacije, v kateri se spremenijo značaj in navade človeka v vsakdanjem življenju. Našteli smo načine, kako preprečiti poklicno izgorevanje zdravstvenih delavcev, da bi jim pomagali pri obvladovanju stresa in stisk pri delu.