Zmeda glede certificiranja in akreditacije je sprožila veliko vprašanj, kdo in kdaj lahko dobi certifikat mimo akreditacijskega postopka. Tudi v tem gradivu je bil odgovor na vprašanje, kakšno odgovornost nosita specialist in delodajalec, če je certifikat že potekel.
Čigava dolžnost je izboljšati kvalifikacije?
Zvezni zakon z dne 21.11.2011 N 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" obvezuje ne samo zaposlene, temveč tudi delodajalce.
Po navedbah umetnost. stotega zakona lahko zdravstvene dejavnosti opravljajo osebe, ki so zaključile usposabljanje v programih višjega ali srednjega zdravstvenega izobraževanja, ter ki imajo potrdilo specialista.
Zaposleni:V istem zakonu ( nn 3 str. 2 čl. 73) je predpisala dolžnost medicinskega (farmacevtskega) delavca, da izboljša svoje strokovno znanje in veščine z usposabljanjem v dodatnih strokovnih programih v izobraževalnih in znanstvenih organizacijah.
Delodajalec:Delodajalec je dolžan poslati svoje zaposlene na izpopolnjevalne tečaje (pododstavek 8 prvega odstavka 79. člena).
Kakšna je odgovornost strank za pomanjkanje specialističnega spričevala (potrdila)?
Roszdravnadzor v preteklem obdobju je odkril primere neskladnosti s pogoji strokovnega razvoja specialistov (vsaj enkrat na 5 let) - 151 primer... Izrečene so bile globe.
Kar zadeva zdravnike. Če je ugotovljena krivda zdravnika, in sicer je specialist prezrl navodila vodstva o potrebi po tečajih izpopolnjevanja, potem lahko delodajalec uporabi naslednje vplivne ukrepe.
Spremembe v sistemu izboljševanja znanja in veščin zdravstvenih delavcev
Postopek in pogoji za izboljšanje znanja in veščin so bili določeni z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 03.08.2012 N 66n. Ta uredba je veljala v času objave gradiva. Toda novembra 2017 so zdravniško skupnost opozorili, da bo v zvezi z uvedbo akreditacijskega sistema in inštituta CME spremenjen ukaz št. 66n.
Red je jasno ločil 3 vrste izboljševanja znanja in veščin z obvladanjem dodatnih programov strokovnega izobraževanja:
Tip 1: Napredno usposabljanje
Tip 2: Poklicna prekvalifikacija
Tip 3: Pripravništvo
Poleg dodatnega strokovnega izobraževanja sta bila še Zavod za osnovno medicinsko izobraževanje (pridobitev višje ali srednje medicinske izobrazbe) in Zavod za prebivanje (ozka specializacija).
Tako je celoten sistem lahko predstavljen na naslednji način:
A. Osnovno poklicno izobraževanje:
A1. Višje ali srednješolsko izobraževanje (diploma + potrdilo)
A2. Rezidenca (diploma + spričevalo)
B. Dodatno strokovno izobraževanje
B1. Nadaljnje izobraževanje ali kot običajno imenujemo "certifikacijski cikel" (identiteta + potrdilo)
B2. Poklicna prekvalifikacija (diploma + potrdilo)
B3. Pripravništvo
Po končanem katerem koli od teh izobraževalnih programov so specialisti poleg glavnega dokumenta o dodatnem izobraževanju prejeli tudi specialistična spričevala. Zdaj bo v zvezi z vstopom v akreditacijski sistem izdano potrdilo o akreditaciji.
Člen 100 zveznega zakona št. 323-FZ je določil čas uvedbe akreditacijskega sistema. Nakazuje tudi, da prehod na novi sistem poteka po fazah: od 1. januarja 2016 do 1. januarja 2021.
22. decembra 2017 je bila izdana odredba št. 1043, 21. decembra 2018 pa odredba št. 898n, s katero je bil določen čas vstopa zdravstvenih delavcev v akreditacijski sistem. Iz dokumentov izhaja, da bo postopek prehoda postopno potekal in bo vključeval posamezne kategorije strokovnjakov. Kdo so ti specialisti?
Načrtovano certificiranje ali nenačrtovano certificiranje?
Nekateri strokovnjaki so bili zmedeni nad tem, ali bi lahko dobili certifikat znova, ne da bi dobili akreditacijo. Prej je bilo vse odvisno od tega, kakšno potrdilo morajo opraviti.
Obstaja načrtovano certificiranje - vsakih 5 let (po FZ-323) za izboljšanje njihove kvalifikacije.
Obstaja nenačrtovano potrdilo. Sem spadajo tisti, ki so končali stalno prebivališče, tečaj prekvalifikacije.
Za načrtovano certificiranje so pogoji akreditacije že določeni. Če je specialist prejel certifikat specialista pred 1. januarjem 2016, potem lahko znova opravi certifikat. Če je bilo potrdilo zadnjič prejeto po določenem datumu, bi moral biti ta specialist akreditiran naslednjič.
Načrtovano certificiranje: pridružiti se CME ali ne?
Kaj so storili tisti, ki certifikata niso mogli več (v 5-letnem ciklu)? Nekateri se še niso registrirali na spletni strani skupne ureditve trga. Dvomite, ali se morate sploh pridružiti skupni ureditvi trga?
Razlog za dvome je bila razprava o nujnosti sprememb Uredbe št. 66N. Kot že rečeno, je ministrstvo za zdravje nameravalo spremeniti ta normativni akt. Predvidevalo se je, da se lahko medicinski in farmacevtski delavci odločijo za letni osveževalni tečaj in si pridobijo točke (ZET) ali enkratni tečaj v višini najmanj 150 ac. ure.
Spomnimo se, da se mora v skladu z akreditacijskim sistemom specialist prijaviti na spletni strani CME in se udeležiti 36-urnih ali dveh 18-urnih tečajev + 14 ur osebnih dejavnosti. Med letom mora specialist zbrati 50 kreditnih enot (ZET): od tega osebnih dogodkov ne sme biti več kot 14 akademikov. ure (ali 14 ZETOV).
Vsekakor je ena od pomembnih stopenj akreditacije ocena portfelja. Prisotnost v portfelju ne samo zahvalnih pisem, hvaležnosti, objav v znanstvenih revijah, temveč tudi spričevala, pričevanja, certifikati vam bodo omogočili uspešno pridobitev akreditacije.
Kdaj je bilo preklicano certificiranje za tiste, ki so želeli opraviti osvežitvene tečaje?
Z odredbo št. 1043 z dne 22. decembra 2017 je bilo določeno, da je mogoče potrdila prejemati do 31. decembra 2018. To pomeni, da je tej kategoriji specialistov podaljšana možnost pridobitve certifikata še za 1 leto. Večstopenjski izpit so opravili vsi, ki so po 1. januarju 2019 opravili tečaje strokovne prekvalifikacije.
V času objave tega gradiva je bil postopek akreditacije sestavljen iz treh faz:
Prva faza: Preizkušanje znanja
2. faza: Ocenjevanje praktičnih spretnosti in sposobnosti
3. faza: Reševanje situacijskih nalog
Načrtovano certificiranje ni več mogoče, vendar je še vedno mogoče nenačrtovano certificiranje
Kljub temu bi lahko potrdilo izdali celo tistim, ki ga ne morejo več prejeti v petletnem ciklu (po obnovitvenih tečajih). Če želite to narediti, je bilo dovolj, da se opravite prekvalifikacijo in pridobite potrdilo.
Na Akademiji za sodobno znanost in tehnologijo (SNTA) bi lahko medicinski specialisti: zdravniki in medicinske sestre lahko opravili certifikacijske cikle in strokovne tečaje prekvalifikacije.
Izredno izobraževanje z uporabo tehnologij na daljavo. Po Nalogu št. 66n se usposabljanje izvaja po posameznih učnih načrtih. Usposabljanje je na voljo za prebivalce oddaljenih regij Rusije. Po opravljenem preizkusu poslušalcem pošlje diplomo o prekvalifikaciji + potrdilo države, ki je priznano s strani države, v primeru obvladovanja izpopolnjevalnega tečaja (certifikacijski tečaj) pa se pošlje potrdilo o strokovnem razvoju + državno priznano specialistično spričevalo.
Za zdravnike, medicinske sestre in farmacevtske delavce.
Po veljavnih predpisih bodo morali s 1. januarjem 2020 akreditirati vsi zdravstveni delavci, ki so prejeli visokošolsko diplomo s področja zdravstva in medicinskih ved. Poleg tega bodo od leta 2020 specialisti, ki so končali tečaje strokovne prekvalifikacije, morali opraviti tudi izpite v okviru akreditacije in prejeti potrdilo.
Tako že predstavljeni način certificiranja ni več pomemben.
Če imate kakršna koli vprašanja, nas pokličite ali pustite svojo številko za povratni klic. Naši strokovnjaki vas bodo kontaktirali in vam podrobno svetovali o vseh vprašanjih, povezanih z akreditacijo.
Industrija se že vrsto let obupno prepira, kdaj in kaj natančno je treba popraviti v sistemu strokovnega usposabljanja medicinskih specialistov. Razprava o visokem šolstvu, podiplomskem izobraževanju in ocenjevanju zdravniške usposobljenosti je tisti primer iz učbenika, ko so vsi z vsem nezadovoljni, a nihče si ne upa izjaviti, da je pripravljen narediti prav in začeti ravnati. Junak je bil najden. Ministrstvo za zdravje je s sklepom št. 127n z dne 25. februarja 2016 orisalo načrt prve stopnje posodobitve in hkrati prekinilo prazne razprave. In da je koncept sprememb, ki jih je izjavil, napačen. In da je nesmiselno obnavljati izobraževalni sistem, dokler se ne konča sama reforma zdravstvene panoge. In da si prizadevanje ne bo za prilagoditev kakovosti nadzora znanja in veščin bodočih in delujočih zdravnikov, temveč temeljne izobraževalne programe. Potem ko je poslušal tematske kritike in oboževalce Ministrstva za zdravje, je Vademecum skušal oblikovati svoje mnenje o vsebini in perspektivah reform, ki so se začele.
"Predstavljajte si: nosite klavir v deveto nadstropje, strašno trpite. Odločili ste se za optimizacijo postopka - na ramena si položite pasove, da jih boste lažje vlekli, ljudem priskočili na pomoč, žagali ograje in džabe, za to porabite veliko denarja. In ko ste ga vlekli, razumete, da ste klavir pripeljali do napačnega vhoda. To je približno tisto, kar počne ministrstvo za zdravje, «je Ilya Fomintsev, izvršni direktor Fundacije za preprečevanje raka, ki izvaja tudi programe za strokovni razvoj zdravnikov, neusmiljen pri ocenjevanju reformnih dejavnosti oddelka. Njegov skepticizem do nenehnih preobrazb v sistemu poklicnega usposabljanja zdravnikov in njihovega sprejema v medicinsko prakso je pomemben del predstavnikov industrijske skupnosti, ki jih je raziskala družba Vademecum. Druga, prav tako zelo velika skupina zainteresiranih za reformo, vzbuja upanje, da bo čez nekaj let prenovljena visoka zdravstvena šola kljub vsemu sposobna zadovoljiti kadrovske potrebe panoge.
Na splošno je v industriji očitno premalo informacij o tem, kaj regulator načrtuje. Prebivalci in praktiki, ki so odgovorili na aktualne vprašalnike Vademecuma, se resnično sprašujejo, kaj je koncept stalnega medicinskega izobraževanja in kako se bo zanje izkazalo. Tisti, ki menijo, da so oblikovali strategijo posodobitve, ki jo je predlagalo ministrstvo za zdravje, iščejo in, žal, v njem najdejo vrzeli, neskladja in očitna nasprotja. Vademecum je poskušal oblikovati lastno predstavo o sedanjem sistemu usposabljanja in akreditacije zdravnikov in hkrati - razumeti namere reformatorjev.
SVETI VERB "TRI"
Očitno je ministrstvo za zdravje menilo, da je hkratno prestrukturiranje celotne visoke zdravstvene šole neznosna naloga, posodobiti sistem strokovnega usposabljanja zdravnikov na drobce. In začel je od konca, z ureditvijo kontrolnih točk za kakovost znanja in veščin, ki jih je pridobil diplomant medicinske univerze. No, kaj še lahko primerjate z akreditacijskim protokolom - sprejemom specialista v samostojno prakso?
Prehod iz še vedno veljavnega potrjevanja zdravnikov na akreditacijo je bil zakonito odobren že leta 2011 - osnovni zvezni zakon št. 323 "O osnovah varovanja zdravja državljanov." Regulatorji so bili prepričani, da bo pet let odobritve inovacije dovolj, da bodo s 1. januarjem 2016 v zdravstvene dejavnosti sprejeli le imetnike akreditacijskega potrdila. "Ko je bila v FZ-323 predpisana formula akreditacije, nihče niti pomislil ni, s čim se bodo morali zdravniki, klinike in ministrstvo za zdravje spoprijeti v zvezi s tem," pravi Dmitrij Borisov, član uprave Združenja zasebnih medicinskih klinik in centrov. "Toda potem je regulator ugotovil, da polje ni bilo neopaženo, da ni bilo časa za napovedan rok, in na predvečer roka - konec leta 2015 - pripravil predlog zakona, ki bo uvedbo obsežne akreditacije prestavil na 2026.
Revidirani koncept preobrazb ima tri glavne točke: odobritev akreditacije kot enotnega prehoda v stroko z na novo določenim prehodnim obdobjem - od leta 2016 do 1. januarja 2021 (od tega datuma potrdila specialistov ne bodo več izdana); likvidacija pripravništva; prehod v stalni izobraževalni sistem. Letos je ministrstvo za zdravje izdalo predpise, ki urejajo prvo komponento reforme - akreditacijo: z odredbo št. 127n z dne 25. februarja so bili določeni časovni razpored in faze prehoda na nov sistem sprejema v poklic zdravnikov različnih specialnosti, z odredbo št. 334n z dne 2. junija pa je neposredno potrjena Uredba o akreditaciji specialistov. Zadnji dokument opisuje tri vrste akreditacije: primarno, ki jo bodo opravili vsi univerzitetni diplomanti, primarno specializirano, namenjeno prebivalcem, in periodično - za že delujoče specialiste.
Na začetku je bilo načrtovano izločiti še eno akreditacijo - pristojnost - vrsto akreditacije, ki potrjuje prisotnost dodatnih znanj pri zdravniku. "Obstajajo posebnosti, ki vključujejo kompetence, ki jih potrebujejo številni strokovnjaki. Klasičen primer je ultrazvočna diagnostika. Da bi imel porodničar-ginekolog pravico opraviti ultrazvočni pregled medeničnih organov, mora opraviti rezidenco ali strokovno prekvalifikacijo na tej specialnosti, pridobiti diplomo in specialistično spričevalo, - pojasnjuje prorektor za podiplomski in dodatni študij Ruske nacionalne raziskovalne medicinske univerze po imenu N.I. Pirogova Olga Prirodova. - Obvladal bo vse oddelke specialnosti, prejel veliko spretnosti - študij srca, krvnih žil, organov trebušne votline, vendar bo v svoji praksi uporabil le enega. Še več, če ne bo uporabljal drugih znanj, bo moral čez pet let opraviti strokovno prekvalifikacijo za specialnost "ultrazvočna diagnostika". Mislim, da bomo v bližnji prihodnosti, potem ko bodo odobreni vsi strokovni standardi, lahko akreditirali posamezne veščine, saj je takšnih primerov veliko. " A doslej akreditacija kompetenc ni bila vključena v ukaz ministrstva za zdravje. In na splošno je le primarni sprejem prejel bolj ali manj razumljiv regulativni opis, kar je na splošno logično - vsi diplomanti medicinskih univerz bodo morali skozi nov nadzorni sistem - 2017.
Postopek za preizkušanje njihovih kompetenc je sestavljen iz treh faz - teoretični test, prikaz praktičnih znanj v simulacijskih centrih in reševanje kliničnih primerov. Primarna akreditacija bo izvedena na podlagi specializiranih izobraževalnih organizacij (v letu 2016 je bilo v specialnosti »zobozdravstvo« vključenih 57 takšnih testnih centrov, pri specialnosti »farmacija« - 51). "Vse medicinske univerze so dobile pravico do akreditacije. Toda vidim težavo pri določanju obsega veščin, ki bi morale biti minimalno potrebne, - je dejal predstojnik oddelka fakultetne pediatrije moskovske fakultete Ruske nacionalne raziskovalne medicinske univerze, imenovan po N.I. Pirogova Andrey Prodeus, ki je govoril na konferenci "Medicina prihodnosti". - Zdaj in druge univerze si aktivno prizadevamo poenotiti ta seznam spretnosti, sposobnosti, vprašanj in nalog. Splošna ideja je, da moramo imeti enotne zahteve za vse strokovnjake po vsej državi. "
Kliknite za povečavo slike
Spretnosti študentov bodo ocenjevale komisije za akreditacijo - zvezno ministrstvo za zdravje bo vsako leto potrdilo sestavo izpraševalcev, dodeljenih posameznim testnim mestom. V komisiji morajo biti zastopani člani specializiranih neprofitnih organizacij, predstavniki izvršnih organov, zdravstvenih in izobraževalnih ustanov, ki izvajajo programe medicinskega izobraževanja.
„Kot je razvidno iz normativnih aktov, lahko komisijo vodi samo oseba, ki je član zdravstveno strokovne organizacije, ki združuje 25% vseh zdravnikov v regiji. In kar je zanimivo - ne zdravniki določene specialitete, ampak zdravniki na splošno, - ugotavlja Dmitrij Borisov. - S takšno uredbo bo večina medicinskih strokovnih združenj opuščena, procese pa bo vodila hipersociacija, katere članstvo bo postalo mandat za vodjo komisije. Kot razumem, je vse pod zdravniško zbornico. "
Nacionalna Medsalata na čelu z Leonidom Roshalom na splošno ne skriva svojih ambicij kot osrednjega javnega regulatorja v celotni panogi. IMP razvija profesionalne standarde - podlago za izobraževalne standarde, torej dokumente, ki opredeljujejo zahteve za strokovnjake različnih stopenj usposabljanja in neposredno za učni proces. Isti NMP je lani prejel pooblastila Sveta za poklicne kvalifikacije v zdravstvu pri predsedniku Ruske federacije. „Ta svet mora nadzirati ustrezen segment trga zdravstvenih storitev, potrebe po medicinskih kvalifikacijah, razvijati in organizirati uporabo profesionalnih standardov, pa tudi določiti zahteve za potrjevanje medicinske usposobljenosti in spremljati njihovo ocenjevanje. In seveda organizirati in izvesti strokovno in javno akreditacijo izobraževalnih programov, "je podpredsednik Evgenij Šljahto orisal območje posebnega vpliva Nacionalne zbornice za zdravila, ki je govoril aprila 2016 na 5. kongresu NWM. In direktorica Oddelka za zdravstveno izobraževanje in kadrovsko politiko v zdravstvu Ministrstva za zdravje Tatjana Semyonova je takoj na kongresu Ministrstvu za notranje zadeve zagotovila podporo oddelka: "Pričakujemo, da nam bo Nacionalna zdravniška zbornica poslala svoje kandidate za akreditacijske komisije. V prihodnosti želimo, da vse dejavnosti na področju akreditacije zdravnikov ne bi bile povezane z zveznim izvršnim organom na področju zdravstva, temveč da so povezane z zrelo strokovno skupnostjo - Nacionalno zdravniško zbornico. In upamo, da se bo ministrstvo za zdravje oddaljilo od tega sistema in ga bo v celoti preneslo v vaše roke. " Temu dialogu ni treba dodati ničesar - zdi se, da je en sam upravljavec akreditacijskih komisij že določen.
Perspektive samega akreditacijskega postopka so veliko bolj nejasne: če so protokoli primarne in primarne specializirane akreditacije vsaj nekako podrobni, potem regulativni blok, ki se nanaša na zdravnike in zato vzbudi največ zanimanja med industrijsko skupnostjo, kaže na vrzeli. „Mislim, da bodo za občasno akreditacijo oblikovana ločena priporočila ali pa bodo sprejete spremembe obstoječih regulativnih pravnih aktov, saj zdaj Uredba o akreditaciji določa le, da bo vključevala oceno in testiranje portfelja. Vendar še vedno ni opredelitve, kaj je portfelj in iz česa je sestavljen, - še vedno trdi Olga Prirodova. "Predvideva se, da bo vključeval strokovno in izobraževalno komponento, slednja v obliki obvladovanja individualnega načrta v okviru sistema stalnega izobraževanja." Najverjetneje strokovnjaki ugibajo o tej regulativni vrzeli, strokovni del zdravnikovega portfelja bo vseboval podatke o številu sprejetih bolnikov, vrstah opravljenih operacij in njihovih rezultatih, ki jih bodo lahko ocenili delodajalci in strokovne skupnosti. Regulator še ni določil podlage za izvajanje primarne specializirane in občasne akreditacije, čeprav naj bi te testne lokacije začele delati že leta 2018. Prav tako ni nobene zakonodajne jasnosti glede oblike ponovne akreditacije - ali bodo na primer obstoječi zdravniki izpit lahko opravili na daljavo. Takšnih vrzeli, pravijo reformni kritiki, je veliko v konceptu preobrazb.
DOBRO DO ALMA MATERA
Zvezni zakon št. 273-FZ "o izobraževanju" iz leta 2012 je odpravil koncept "podiplomskega strokovnega izobraževanja", ki je vključeval pripravništvo, rezidenčni in podiplomski študij. Potem so bili ti programi uvrščeni med višjo strokovno izobrazbo ali bolje rečeno na eno od njenih ravni. V zveznem zakonu št. 323 je bila likvidacija pripravništva določena s 1. septembrom 2016, v resnici pa je prišlo do ponovnega odloga: do 31. avgusta 2016 je sprejem zakonito nadaljeval, sprejeti pripravniki pa bi nato zaključili študij in obstoj samega programa poleti 2017. Preklic tega pripravništva je imel precej uporaben cilj - zmanjšati pomanjkanje zdravnikov v poliklinikah: zdaj imajo univerzitetni diplomanti pravico delati kot okrožni terapevti in pediatri brez podiplomskega usposabljanja (prej je bilo spričevalo - torej sprejem v poklic - pridobljeno šele po opravljenem pripravništvu ali stalnem prebivališču).
Nekateri strokovnjaki, s katerimi je Vademecum opravil razgovor, so to inovacijo soočili s sovražnostjo in tako razjasnili svoje ogorčenje: strokovnjaki za primarno zdravstveno varstvo so pozvani, da prepoznajo bolezni in morebitna tveganja zapletov, zato je od včerajšnjih študentov nerealno pričakovati veščine zgodnje diagnostike. Vendar pa vsi naši anketiranci niso radikalni. "Po mojem mnenju je dobro, da se bodo lahko potopili v praktične dejavnosti. Ta novi mehanizem je že davno pozabljen stari, ko so diplomanti medicine prišli na delo s študentske klopi. Toda hkrati bi bilo treba razviti mehanizem za podporo specialistov: morda bi bilo pri telemedicinskih posvetovanjih, tutorstvu z eno besedo treba najti nekoga, na katerega se lahko takoj obrnejo s postavljenim vprašanjem, - pravi Olga Prirodova iz RNRMU. - Druga stvar je, da smo zdaj v prehodnem obdobju in to vprašanje bo zelo težko, naslednje pa verjetno tudi. Mislim, da bo čez dve ali tri leta program usposabljanja spet na poti. "
Odpoved pripravništva je v industriji sprožila govorico - tisti, ki bodo nadaljevali študij v rezidenci, bodo morali nekaj let delati v poliklinikah. "Poskusil sem izvedeti o stalnem prebivališču in odpovedi pripravništva, vendar do zdaj izgleda kot masonska zarota - nekaj je hrupa, vsi govorijo o nečem, povsem pa ni jasno, na kaj se zanašati, na kakšen normativni dokument," se pritožuje blizu teme podiplomskega usposabljanja Ilya Fomincev. "Skrbi me, ali bodo študentje sprejeli v prebivališče, saj po treh ali štirih letih dela v polikliniki ne bom ničesar spremenil v njihovih glavah." Ministrstvo za zdravje, kjer je Vademecum posredoval ta skrb vzbujajoča vprašanja, je pojasnilo, da obvezno delo velja le za ciljno zaposlovanje na univerzi, hkrati pa je pojasnilo, da je ministrstvo za šolstvo pripravilo predlog zakona, ki nakazuje, da dela v organizaciji, s katero je sklenjen sporazum o usmerjenem usposabljanju, ne bo manj kot tri leta.
BREZ PLESA
"Na tednu zdravstva sem postavil vprašanje Yanusheviču [rektor MGMSU, Oleg Yanushevich. - Vademecum], kako se lotiti akreditacije, če nimamo nič standardiziranega. Pravim, da s takim zdravilom možganske kapi ni treba zdraviti, profesor, ki na oddelku sede že 25 let in je o tej zadevi napisal 10 knjig, pravi, da je to potrebno, - je zdravstveni direktor mreže klinik Semeynaya povedal kolegom na enem od industrijskih forumov Pavel Brand. - In Januševič odgovori: vsi so akreditirani, ne skrbite. Ampak zakaj potem počnemo vse to ?! " To so vprašanja, ki si jih zdravniki neusmiljeno postavljajo o sami naravi in \u200b\u200bzaporedju preobrazbe industrije.
Naslednji očitek avtorjem koncepta reforme se sliši tako: kdo potrebuje nov sistem za ocenjevanje znanja in spretnosti, če sam sistem usposabljanja in njegova vsebina ostaneta enaka? »Vozilo nenehno uporabljamo pred konjem. Z uvedbo akreditacijskega izpita poskušamo doseči mednarodni standard in, razmeroma povedano, ustrezati Ameriki. Glavna težava pri akreditaciji je po mojem mnenju v tem, da naše izobraževanje ni bilo reformirano do te mere, da bi lahko vstopili v nov nadzorni sistem, - pravi Pavel Brand. "Poskušamo preskočiti pot, ki so jo ljudje prehodili že leta - postaviti kolesarja v vesoljsko raketo, ne da bi mu dali navodila."
Ruski sistem medicinskega izobraževanja je po mnenju številnih strokovnjakov zastarel. "Klinična medicina je velik neuspeh; učitelji ne poučujejo kritičnega mišljenja in na dokazih temelječe medicine," je prepričan Ilya Fomintsev. - Vsi se zanašajo na oblasti - kot je rekel profesor, to storite, in vse to s tančico lastne šole - Kazan, Sankt Peterburg in tako naprej, kjer je bil en odmeven vodja, katerega portret visi na oddelku in ki ga imenujejo "božji zdravnik". Toda ni bogov tisti, ki izbirajo in predavajo študente na univerzah. Pravzaprav takšna shema vodi v dejstvo, da bo isti bolnik na različnih točkah obravnavan drugače. "
Takšna "večglasje", so prepričani kritiki sedanjega izobraževalnega sistema, na osnovni - pripravljalni ravni, ki jo organizira država, nadalje vodi v odsotnost ali izjemno počasno izvajanje enotnih protokolov, priporočil in postopkov. Pavel Brand za ponazoritev te teze najde primer iz svoje prakse: »K meni je prišla nevrološka pacientka, ki je prej obiskala štiri mesta in imela štiri različne diagnoze. Obenem razen možganske kapi vse druge diagnoze ne obstajajo nikjer na svetu, razen pri nas. In ima popolnoma jasne, razumljive, preizkušene nevrološke simptome. Pacient je bil na štirih medicinskih univerzah - težava je v tem, da ti ljudje napišejo akreditacijo, vendar ne opravijo. "
Trenutni program usposabljanja v Rusiji zanemarja nemedicinske veščine, potrebne za sodobnega zdravnika. "97% vse medliterature je napisanih v angleščini, prav tako pomembna zgodba so treningi medicinske komunikacije: 80% pritožb je povezanih z dejstvom, da zdravnik bolniku ni v celoti in jasno razložil vsega. Zdravniki so pravno nepismeni, - je ogorčena blagovna znamka, - na primer zlahka naštejejo vse bolezni matere otrokom, pri čemer ignorirajo zakon o varstvu osebnih podatkov. Nazadnje zdravniki ne naučijo brati znanstvene literature. "
ZNITE NESREČNOST
Morda najbolj kontroverzen element reforme, ki se je začela, je izgradnja sistema stalnega medicinskega izobraževanja. Takšno postavljanje ciljev je nekoliko nesmiselno: v medicini je nenehno pridobivanje novih znanj nespremenljiv zakon, imanentna lastnost poklica zdravnika, ki sicer svojim bolnikom ne bo mogel zagotoviti ustreznega zdravljenja. "V sovjetski in postsovjetski medicini se je stalno izobraževalo," potrjuje Olga Prirodova. - Tako takrat kot zdaj zdravniki berejo medicinsko literaturo, periodične publikacije, iščejo informacije v referenčnih knjigah, obiskujejo medicinske konference. Uvedba telekomunikacijskih tehnologij je omogočila vse to iz računalnikov in mobilnih naprav. Za predstavnike specialnosti, na katerih se razvija neproračunska medicina - ultrazvok, urologija, zobozdravstvo - je značilna želja po samostojnem, pogosto na lastne stroške, izpopolnjevanju. Koncept stalnega izobraževanja omogoča upoštevanje izobraževalne dejavnosti zdravnikov za sprejem v poklicno dejavnost. "
V prejšnji shemi je moral zdravnik vsakih pet let poslušati vrsto predavanj - dokler ni potekel certifikat. Tako kot pogosto vse obvezno je tudi ta tečaj potekal formalno: zdravniki ali njihovi vodje niso našli najboljših programov, ampak izobraževalne organizacije, ki so bližje kraju dela in z najprimernejšim urnikom. Udeležba na zanimivih ali nagrajevalnih kongresih in konferencah v teh petih letih ni bila uradno zabeležena na noben način in nikjer. "Na oddelku, kjer sem delal 15 let, sta samo dva človeka spremenila svoje predstavitve," je psihiater priznal kolegom, ki so na enem od panožnih forumov razpravljali o temi vseživljenjskega izobraževanja. "Obiskujemo certifikacijske tečaje na Državni medicinski univerzi Stavropol ali na Pijagorskem medicinskem in farmacevtskem inštitutu," zdravnik iz bolnišnice v eni od mursanških bolnišnic deli z Vademecumom. "Mi pa se" učimo ", ne da bi zapustili našo osebje - samo nam pošljejo potrdilo." Novi koncept vseživljenjskega izobraževanja vključuje različne možnosti za dejavnost poslušalcev - konference, seminarji, pripravništvo, mojstrski razredi. Druga novost je, da bo mogoče izboljšati kvalifikacije tako znotraj kot na spletu. In končno, tretje: Ministrstvo za zdravje s pomočjo vključenih izvajalcev namerava na enem portalu združiti vse obstoječe izobraževalne programe, da bodo zdravniki lažje izbrali najzanimivejše in ustreznejše učne sklope.
Ministrstvo za zdravje je januarja letos pripravilo osnutek normativnega akta, ki ureja postopek za izpopolnjevanje v programu stalnega izobraževanja. Glavna novost je kreditni sistem: zdravnik bo moral letno zbrati 50 ur usposabljanja (kreditov), \u200b\u200bod tega 36 za izobraževalni del, 14 je praktičnih (na primer kongresi). Poleg tega je 36 teoretičnih ur enakovredno razdeljenih med formate za polni delovni čas in učenje na daljavo. Nato lahko zdravnik enkrat na pet let z 250 kreditnimi točkami pod pasom in praktičnim portfeljem, zbranim v tem času, dobi akreditacijo. "Zakaj mislim, da je to velik dosežek? Ker teh 50 ur na leto daje fleksibilnost - vsakič lahko dodamo tiste kompetence, ki nam manjkajo, "pravi Andrey Prodeus.
Do sedaj so imeli zdravniki, ki se ukvarjajo s prakso, možnost, da se pridružijo posodobljenemu sistemu stalnega izobraževanja ali nadaljujejo s prejemanjem spričeval po stari shemi (prehodno obdobje bo trajalo do leta 2021, zato najnovejša potrdila potečejo 31. decembra 2025). Združevanje zasebnih zdravstvenih ambulant in centrov na primer priporoča, da zdravniki obnavljajo spričevala pred rokom in tako kar najbolje izkoristijo prehodno obdobje. "Potem ko ustrezni osnutek sklepa postane veljaven dokument, bodo imeli strokovnjaki s potekom veljavnosti še vedno možnost, da prejmejo potrdilo o predhodnem vzorcu, hkrati pa bodo morali vstopiti v sistem stalnega izobraževanja, kar pomeni, da se bo nadaljnji sprejem v dejavnosti izvajal samo s postopkom akreditacije , - Dmitrij Borisov razloži zapleteno prehodno shemo. "Če boste prejeli potrdilo, preden začne odredba ministrstva za zdravje, ta zahteva za vas ne bo veljala, in potrdilo boste lahko ponovno dobili na starinski način do leta 2021, torej boste težavo s sprejemom preložili na leto 2026."
Ministrstvo za zdravje po drugi strani svetuje zdravnikom, naj se čim prej naučijo živeti na nov način. Za lažje prilagajanje in na splošno prestrukturiranje sistema je oddelek vključil dve univerzi v spodbujanje inovacije - PMGMU imenovan po NJIM. Sechenov in RNIMU njih. N.I. Pirogov. Na podlagi Prvega medu je bil ustanovljen Metodološki center za akreditacijo, ki razvija vse testne naloge in primere za testiranje, pripravlja strokovnjake za akreditacijske komisije, oblikuje in posodablja njihove registre, obravnava pritožbe. Če PMGMU postane po zamisli reformatorjev zaključna vez univerzitetnega cikla in vsake naslednje stopnje izobraževalne verige, potem RNRMU nadzoruje potopitev specialistov v sistem stalnega izobraževanja - zagotavlja metodološko podporo tematskemu portalu edu.rosminzdrav.ru, ki ga je ministrstvo za zdravje uvedlo 1. junija 2016. Tu bi se morali srečati vsi udeleženci sistema stalnega izobraževanja - zdravniki in organizacije, ki nudijo različne izobraževalne storitve ali dostop do industrijskih prireditev.
„To je informacijski sistem za načrtovanje in obračunavanje izobraževalne dejavnosti zdravstvenih delavcev, ki vam omogoča ustvarjanje izobraževalnih portfeljev za sprejem v poklicne dejavnosti. Za sprejem v akreditacijo mora posamezni načrt usposabljanja za specialista vključevati 250 ur v vsako posebnost - programe izpopolnjevanja za različne izobraževalne organizacije, konference, mojstrske tečaje, seminarje, pa tudi module učenja na daljavo. Hkrati je sam portal le koordinator spletnega mesta, ki strokovnjaka usmerja na spletna mesta organizacij, ki izvajajo usposabljanje, - pojasnjuje Olga Prirodova. "Zdravnik bo v osebnem računu videl samo tiste izobraževalne programe, ki ustrezajo njegovi posebnosti." Kot so za Vademecum sporočili na ministrstvu za zdravje, je portal edu.rosminzdrav.ru trenutno registriral osebne račune 119 organizacij in vsebuje evidence več kot 47 tisoč zdravnikov. V njem je tudi približno 4,7 tisoč programov izpopolnjevanja, ki jih je mogoče plačati s posebnim izobraževalnim spričevalom, približno 500 izobraževalnih modulov, razvitih ob upoštevanju načel medicine, ki temelji na dokazih, standardov in postopkov za zagotavljanje zdravstvene oskrbe in zveznih kliničnih smernic ter skoraj 3 tisoč izobraževalnih dogodkov - seminarjev oz. konferenc, webinarjev, mojstrskih tečajev in tako naprej.
Vprašanje je, kdo in kako bo izbral izobraževalne dogodke, ki bodo upravičeni do prosilcev za akreditacijo. Na primer, ponudniki konferenc so lahko komercialne in javne organizacije - kdo jih bo ocenjeval in kako? Zdaj koristne dogodke za zdravnike izbere Koordinacijski svet za nenehno medicinsko in farmacevtsko izobraževanje, v katerem je približno 40 voditeljev industrije in dva sopredsednika - namestnik ministra za zdravje Igor Kagramanyan in vodja IMP Leonid Roshal. "To je pravzaprav javna organizacija, ustanovljena po naročilu Ministrstva za zdravje, v kateri je nekaj strokovnjakov, ki niso zaposleni na Ministrstvu za zdravje," sarkastično pravi Dmitrij Borisov. - Na zahtevo izobraževalne organizacije sprejmejo njene programe v obravnavo ali pa jih objavijo na svojem spletnem mestu, da lahko organizacija izda posojila ali zavrne kakršno koli besedilo. To je neke vrste združenje, ki bo po svoji presoji komu dalo in ne nekomu dalo pravice do usposabljanja zdravnikov. "
Končno vprašanje je financiranje programov stalnega medicinskega izobraževanja. Po mnenju avtorjev reforme bo delodajalec, tako kot doslej, odgovoren za usposabljanje specialistov - med usposabljanjem prihrani zaposleno plačo in si priskrbi potne stroške. Zdravstveni delavci v javnem sektorju se usposabljajo bodisi po državnih programih dodeljevanja - na račun zveznega proračuna (več kot 200 tisoč specialistov iz javnih zavodov letno) bodisi na podlagi pogodb za opravljanje plačljivih storitev. Od aprila letos (PP št. 332) so TFOMS poleg pravnih ali fizičnih oseb postali plačniki: sredstva standardiziranega zavarovalnega fonda se lahko zdaj uporabijo za plačilo programov izpopolnjevanja zdravnikov iz organizacij, ki delujejo v okviru programov obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zdravniške organizacije bodo morale sodelovati v precej zapletenem mehanizmu za sklepanje dogovorov in načrtov, glavni zdravnik pa bo imel možnost prihraniti denar ali izbrati drag program usposabljanja za svoje zaposlene.
Zdravniki, zdravstvena reforma, zdravstveno izobraževanje, ministrstvo za zdravje, izobraževanje zdravnikov, Fomins, rnimu jih. n.i. Pirogov, medicinske univerze, nacionalna zdravniška zbornica, predsednik, ministrstvo za šolstvo, yanushevich, akreditacija, pmhmu imenovana po Sechenova, Oms, Foms, Brandt, Roshal
Na trenutni strani je na simulatorju, tako rekoč izpitni izpit, ki vključuje 60 vprašanj, odgovoriti morajo nanje v 60 minutah, sestavljen iz seznama testnih nalog prve stopnje primarne akreditacije specialistov s srednjo poklicno izobrazbo s področja zdravstvene nege (02.34.01). Pozitivna ocena je podana s pravilnim odgovorom na 70% testnih predmetov, sicer je ocena - nezadovoljiva. Vprašanja so izbrana naključno. Seznam testnih postavk vključuje 1898 vprašanj s 4 možnimi odgovori. Ta vprašanja leta 2018 so vzeta s spletne strani metodološkega centra za akreditacijo specialistov fmza.ru.
Ponujamo vam tudi povezave za usposabljanje o vseh testnih nalogah, namenjenih izvajanju akreditacije medicinskih sester. Vsaka povezava vključuje test, sestavljen iz 400 vprašanj, če je potrebno, lahko vidite pravilen odgovor.
Preskusi zdravstvene nege
Ta metoda priprave na akreditacija medicinskih sester je zelo učinkovit in omogoča kvalitativno preučevanje in poznavanje odgovorov na vsa vprašanja, ki so vključena v program usposabljanja za posebnost zdravstvene nege.
Skupno po odredbi odredbe Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 2. junija 2016 N 334n "O odobritvi Uredbe o akreditaciji specialistov" obstajajo trije obrazci akreditacija medicinskih sester:
- kakovostno usposabljanje farmacevtov, ki lahko kakovostno in v celoti zagotavljajo svoje storitve prebivalstvu na področju medicine;
- zbiranje informacij o stopnji usposobljenosti farmacevtov.
Vrste akreditacij
- Primarna - potreba, ki se pojavi po diplomi pri specialistu v zdravstveni izobraževalni ustanovi;
- Primarna specializirana akreditacija - to akreditacija medicinskih sester izvajati z deli, ki so opravili programe usposabljanja visoko usposobljenega osebja ali prekvalificirano;
- Periodično akreditacija medicinskih sester izvedeno z zaposlenimi, ki nenehno izpopolnjujejo svoje znanje in strokovnost v celotnih svojih poklicnih dejavnostih, pripravljenih v skladu s programi poklicnega izobraževanja na področju medicine
V skladu s 1. in 2. členom člena 69 zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-F3 "O osnovah zdravstvenega varstva državljanov v Ruski federaciji" imajo osebe, ki so v Ruski federaciji pridobile medicinsko ali farmacevtsko izobrazbo, pravico do opravljanja medicinske ali farmacevtske dejavnosti v Ruski federaciji. Federacija v skladu z zvezno državo poučnastandardov in potrdila o akreditaciji specialista.
V skladu zpo določbah odredbe št. 127 in trenutno je postopek akreditacije specialista končan s strani oseb, ki so po 1. januarju 2017 prejele visokošolsko izobrazbo v temeljnih izobraževalnih programih v skladu z zveznimi državnimi izobraževalnimi standardi na področju zdravstva in medicinskih ved (specialistična raven).
Te osebe, ki so uspešno opravile postopek akreditacije specialista, v skladu z I. in 2. členom 69. člena Zveznega zakona št. 323-FZ, lahko v Ruski federaciji opravljajo medicinske ali farmacevtske dejavnosti.
Izvršni sekretar akreditacijske komisije v 3 dneh od dneva podpisa zapisnika seje akreditacijske komisije izda izvlečku iz zapisnika seje akreditacijske komisije, ki vsebuje ustrezne odločitve, pooblaščeni osebi, ki je priznana kot sprejeta ali ni akreditirana s strani strokovnjaka.
Potrdilo o posebni akreditaciji se izda osebi, ki jo akreditacijska komisija prizna, da je opravila postopek posebne akreditacije najpozneje v 30 koledarskih dneh po podpisu zapisnika seje akreditacijske komisije.
Glede na zgoraj navedeno lahko trenutno v zdravstvenih organizacijah ne glede na obliko lastništva in oddelčno pripadnost opravljajo zdravstvene dejavnosti na naslednjih delovnih mestih: "Zobozdravnik" (posebnost "Splošna zobozdravstvo"), "Predpogojni terapevt" (specialnost "Splošna medicina"), "okrožni pediater" (posebnost "pediatrija"), "doktor klinične laboratorijske diagnostike" (specialnost "medicinska biokemija"), "zdravnik funkcionalne diagnostike" (posebnost "medicinska biofizika"), "zdravnik-statistik" "(Specialnosti" medicinska kibernetika ")," zdravnik-epidemiolog "in" zdravnik splošne higiene "(posebnost" preventivna medicina ") ali farmacevtske dejavnosti na delovnih mestih:" farmacevt "in" farmacevt-tehnolog "(posebnost" farmacija "), specialisti, ki so uspešno opravili postopek primarne akreditacije specialistov v letu 2017, ki imajo izpisek iz zapisnika akreditacijske komisije in doslej niso prejeli potrdila o akreditaciji specialista.
Ti strokovnjaki so sprejeti za izvajanje medicinskih ali farmacevtskih dejavnosti.
Spoštovani kolegi! Naše gradivo bo koristno predvsem za zdravstvene delavce z višjo medicinsko izobrazbo, ki to želijo. Povedali vam bomo, kdo od zdravstvenih delavcev bi moral biti akreditiran v tem in prihodnjem letu 2020. Ugotovite, kako uspešno akreditirati in certificirati.
Stopnje vključitve v sistem akreditacije za medicinske in farmacevtske strokovnjake
Do trenutka, ko začne delovati, ostaneta le še dve leti nov sistem potrjevanja kvalifikacije medicinski in farmacevtski delavci. S 1. januarjem 2021 bodo akreditacijo morali opraviti vsi farmacevtski in medicinski strokovnjaki.
Do tega trenutka se je akreditacijski sistem izvajal postopno. Opozoriti je treba, da so prvi, ki so imeli akreditacijo, diplomanti medicinskih in farmacevtskih univerz. Akreditacijski izpit opravljajo od leta 2016.
Postopni vstop v akreditacijski sistem določa, da bodo do leta 2021 akreditacijski izpit opravile le nekatere kategorije specialistov:
- diplomanti univerz in visokih šol;
- specialisti, ki so zaključili tečaje strokovne prekvalifikacije ali usposabljanja za prebivališča na nekaterih specialitetah in področjih.
Pozor! Od leta 2016 se spreminja tudi sam sistem izpopolnjevanja (odredba Ministrstva za zdravje z dne 22. decembra 2017 št. 1043n). Od leta 2016 do 2021 za zdravstvene delavce in zdravila. specialisti imajo zadnjo (samo eno) priložnost, da se izpopolnjujejo po stari shemi in dobijo skupaj s potrdilom o naprednem usposabljanju tudi potrdilo specialista. Po prejemu certifikata boste morali letno zbirati CME točke. Od leta 2021 bo sistem stalnega medicinskega izobraževanja (CME) v celoti deloval.
Katere kategorije zdravstvenih delavcev bi morale dobiti potrdilo o akreditaciji v letih 2016-2021
Letos morajo biti akreditirani ne le diplomanti medicinskih šol, temveč tudi delovni specialisti, ki so na nekaterih področjih (specialnosti) zaključili tečaje prekvalifikacije.
Kateri tečaji strokovnega usposabljanja potrebujejo akreditacijo zdravnika v letu 2019
Januarja letos je ministrstvo za zdravje potrdilo odredbo št. 898n z dne 21. decembra 2018. Ta uredba spreminja pogoje in stopnje akreditacije za leti 2019 in 2020. Skladno s tem ta sklep spreminja prej veljavno odredbo Ministrstva za zdravje z dne 22. decembra 2017 št. 1043n.
Spomnimo, da so morali v letu 2019 vsi medicinski specialisti, ki so zaključili tečaje strokovne prekvalifikacije in tudi stalno prebivališče, dobiti akreditacijo. Toda v skladu z odredbo št. 898 v letu 2019 niso akreditirani vsi, temveč le nekateri zdravstveni delavci, ki so zaključili usposabljanje na tečajih prekvalifikacije in prebivališča na šestih območjih.
V letu 2019 je bilo akreditiranih šest medicinskih specialnosti
Od leta 2019 bodo morali tisti zdravniki, ki bodo na naslednjih 6 specialitetah izpopolnjevali tečaje poklicne prekvalifikacije, prejeti potrdilo o akreditaciji medicinskega specialista:
- Nevrologija
- Kardiologija
- Splošna praksa (družinska medicina)
- Onkologija
- Pediatrija
- Terapija
Tako ta zahteva velja za tiste zdravnike, ki so po 1. januarju 2019 pridobili dodatno strokovno izobrazbo s programi strokovne prekvalifikacije, razvite na podlagi uveljavljenih kvalifikacijskih zahtev, poklicnih standardov in zahtev ustreznih visokošolskih standardov zvezne države.
Kateri zdravstveni delavci bodo tudi akreditirani od leta 2020
V odredbi ministrstva za zdravje z dne 21. decembra 2018 št. 898n piše, da bo že s 1. januarjem 2020 akreditacija prešla tudi na tiste specialiste, ki svoje usposabljanje izpopolnjujejo na vseh drugih prej nerazvrščenih specialnostih in področjih.
Z drugimi besedami, od leta 2020 medicinskim delavcem, ki obiskujejo tečaje poklicne prekvalifikacije, ne bodo več izdajali potrdila medicinskega specialista. Namesto tega morajo pridobiti potrdilo o akreditaciji. Tako potrdilo je mogoče pridobiti na podlagi rezultatov posebnega izpita v akreditacijskih centrih.
Seznam programov poklicne prekvalifikacije najdete v razdelku
Kako poteka akreditacijski izpit za medicinske strokovnjake
Maja 2018 je bilo izdano novo odredbo Ministrstva za zdravje z dne 26. aprila 2018 št. 192n. V tem normativnem aktu so bile sprejete spremembe Uredbe o akreditaciji zdravstvenih specialistov (Nalog Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 02.07.2016 št. 334).
Ta uredba določa postopek akreditacije medicinskih in farmacevtskih specialistov.
Nega osebja ne bo rešilo situacijskih nalog
Za tiste, ki prejmejo potrdilo o akreditaciji po tečajih poklicne prekvalifikacije in obvladovanju drugih programov dodatnega poklicnega izobraževanja, so bile situacijske naloge izključene s seznama.
Toda tisti specialisti, ki imajo višjo medicinsko ali farmacevtsko strokovno izobrazbo, bodo rešili situacijske težave.
Stopnje akreditacijskega izpita
Pri izvajanju akreditacijskega postopka za medicinske delavce z višjo in srednjo zdravstveno izobrazbo obstajajo razlike.
Kaj storiti, če zdravnik ne opravi akreditacijskega izpita
Če akreditirani izpit ne uspe, bo o njem izvedel na uradni spletni strani. Navedlo bo, katero fazo preiskovanec ni opravil. V 5 dneh morate oddati vlogo za ponovno opravljanje prepolne stopnje izpita. Če nimate časa, se šteje, da zdravnik ali medicinska sestra nista opravili akreditacijskega postopka.
Kako zaprositi za akreditacijo kot zdravstveni delavec
Izvršni sekretar akreditacijske komisije lahko sprejema dokumente za akreditacijo enkrat na četrtletje.
Zdravnik, medicinska sestra (medicinska sestra) ali farmacevt mora akreditacijski komisiji predložiti naslednji seznam dokumentov:
- Izjava
- Kopija potnega lista
- Portfolio, ki je poročilo zadnjih petih let o poklicnih dejavnostih. Vključuje informacije o posameznih poklicnih dosežkih, informacije o razvoju programov naprednega usposabljanja, ki zagotavljajo nenehno izboljševanje poklicnih veščin in širitev kvalifikacij (za občasno akreditacijo)
- Kopija potrdila specialista (če obstaja) ali potrdila o akreditaciji strokovnjaka (če obstaja)
- Kopija dokumentov o visokem šolstvu in kvalifikacijah (s prilogami) ali o srednjem poklicnem izobraževanju (s prilogami) ali izpisek iz zapisnika seje državne izpitne komisije
- Kopija delovne knjige (če obstaja)
- Kopija zavarovalnega lista obveznega pokojninskega zavarovanja (za tuje državljane in osebe brez državljanstva - če obstajajo)