Kateri pregled lahko nadomesti črevesno kolonoskopijo. Alternativna primerjava stroškov črevesnega pregleda brez kolonoskopije

Vendar pa zaradi visoke invazivnosti, bolečine in precejšnje cene te metode mnogi zavračajo njeno izvajanje. Zato ta članek obravnava druge metode preiskave črevesja, ki so lahko alternativa kolonoskopiji.

Pomen pregleda črevesja

Na žalost so v teh dneh vse pogostejše maligne novotvorbe črevesja. Poleg tega se število primerov raka povečuje ne le pri starejših, kot so verjeli prej. Povečala se je tudi pojavnost mladih moških in žensk.

Število smrti zaradi raka debelega črevesa je na tretjem mestu za tumorji jeter in pljuč. Največja incidenca se pojavi po 45 letih. Za osebe, starejše od 55 let, je priporočljivo enkrat letno opraviti presejalni pregled, torej preventivni pregled črevesja.

Čeprav je kolonoskopija »zlati standard« za diagnosticiranje raka debelega črevesa, bo njena redna uporaba kot preventivni ukrep za velike populacije draga za državo ali bolnika. Poleg tega ta metoda preiskave zahteva posebno pripravo: klistirje, diete in je tudi zelo neprijetna za bolnika. In potem se spet pojavi vprašanje: ali obstaja alternativa kolonoskopiji črevesja? V tem članku boste našli odgovor.

Metode za pregled črevesja

Obstajajo takšne pogoste metode za diagnosticiranje črevesnih bolezni:

• irigoskopija;
• kapsulna endoskopija;
• PET skeniranje;
• ultrazvočni postopek;
• preskus vodika;
• CT kolonografija (virtualna kolonoskopija).

Te metode niso idealne in ne morejo v celoti postati alternativa kolonoskopiji. Vendar ima vsak od njih številne prednosti pred "zlatim standardom" diagnostike, o čemer bomo govorili v nadaljevanju.

irigoskopija

To je rentgenska metoda za pregled debelega črevesa s predhodnim vnosom kontrastnih sredstev vanj. Lahko oceni tako strukturo kot delovanje črevesja.

Z minimalnim odmerkom radioaktivne izpostavljenosti vam ta metoda omogoča odkrivanje prisotnosti tumorjev, analizo zlaganja sluznice. Vidite lahko stopnjo prehodnosti kanala črevesne cevi, prisotnost kakršnih koli ovir za evakuacijo kontrasta. Metoda vam omogoča tudi oceno motorične funkcije črevesja z določitvijo časa evakuacije kontrastnega sredstva.

Nedvomna prednost je nebolečnost postopka in posledično odsotnost potrebe po anesteziji.

Irigoskopija je indicirana v naslednjih primerih:

• dolgotrajno zaprtje;
• blato s primesjo krvi, sluzi ali gnoja;
• kronično napenjanje;
• dolgotrajne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• krvavitev med ali po gibanju črevesja.

Kljub vsem prednostim barijev klistir ne more biti absolutna alternativa kolonoskopiji. To je posledica dejstva, da je s pomočjo te rentgenske metode, čeprav je mogoče videti prisotnost neoplazme, nemogoče vzeti material za biopsijo in pregledati to tkivo. Če torej tumor vizualiziramo na irigoskopiji, bo naslednji korak kolonoskopija s histološkim pregledom tkiv. Vendar pa je kot presejalna metoda bolj smotrno narediti barijev klistir.

Endoskopija kapsule

Diagnoza črevesnih bolezni s kapsulo je alternativa kolonoskopiji, eni najsodobnejših metod za pregled prebavil (GIT). Ta metoda vključuje bolnik, ki pogoltne majhno kapsulo z vgrajeno kamero.

Nedvomna prednost te metode pregleda je, da se z njo lahko vidi patologija najbolj nedostopnega dela prebavil – tankega črevesa. Kapsulna endoskopija ima tudi številne druge prednosti:

• neboleč - bolnik ne občuti neugodja od trenutka, ko kapsulo pogoltne, dokler ne zapusti telesa;
• popolna varnost - odsotnost kontraindikacij in sterilnost kapsule razbremenita pacienta kakršnih koli tveganj;
• udobje za pacienta med celotnim posegom – medtem ko je kapsula v pacientovem telesu, se lahko varno giblje znotraj zdravstvene ustanove;
• visoka informacijska vsebina je najboljša metoda za diagnosticiranje krvavitev iz prebavil.

Ta metoda pregleda črevesja kot alternativa kolonoskopiji je indicirana v naslednjih primerih:

• nizka raven hemoglobina;
• sum na vnetni proces v požiralniku, želodcu ali črevesju;
• sindrom razdražljivega črevesa;
• nadzor nad potekom kroničnih vnetnih procesov v prebavilih;
• celiakija - intoleranca na žitne beljakovine (gluten);
• sum na prisotnost novotvorb v črevesju;
• dolgotrajne bolečine v trebuhu, katerih vzroka ni bilo mogoče ugotoviti z drugimi diagnostičnimi metodami;
• dolgotrajna motnja gibanja črevesja (kronično zaprtje ali driska);
• progresivna izguba teže;
• nečistoče krvi v blatu.

Virtualna kolonoskopija

To je ena izmed sodobnih alternativ kolonoskopiji črevesja, je vrsta računalniške tomografije. Tako kot irigografija tudi ta diagnostična metoda spada v kategorijo radioloških. Vendar je virtualna kolonoskopija veliko bolj informativna, izpostavljenost bolniku sevanju pa je veliko manjša.

Bistvo metode je poustvariti tridimenzionalno podobo črevesne cevi, ki se posname po potiskanju zraka v črevo, bolniku pa zadržuje dih.

Glavne prednosti te metode:

• pomanjkanje invazivnosti - bolniku ni treba vnašati nobenih instrumentov v črevesje;
• bolnika ni treba anestezirati ali mu dajati pomirjeval, saj je postopek nežen;
• nevarnost je minimalizirana, česar ne moremo reči o klasični kolonoskopiji.

Virtualna kolonoskopija je indicirana v naslednjih primerih:

• vnetni procesi v črevesju;
• razjede na sluznici želodca in dvanajstnika;
• pogoste patologije gastrointestinalnega trakta, katerih vzroka ni bilo mogoče ugotoviti z drugimi metodami preiskave.
• krvavitev iz prebavil.

PET skeniranje

Pri tej metodi preiskave se uporabljajo posebni radioaktivni farmacevtski pripravki, ki se lahko kopičijo v določenih organih. S pomočjo tega, kako aktivno organi absorbirajo to snov, se ocenjuje njihovo delovanje.

PET skeniranje je dobilo najširšo uporabo pri spremljanju zdravljenja tumorjev, ocenjevanju oskrbe s krvjo notranjih organov in njihovega delovanja.

Ko pri bolniku odkrijemo črevesni tumor, je uporaba te metode priporočljiva za izvajanje naslednjih nalog:

• iskanje lokalizacije metastaz;
• ocena širjenja tumorja;
• določitev aktivnosti tumorskega procesa;
• določitev stopnje tumorja.

Tako je za podrobnejši pregled neoplazme PET odlična alternativa kolonoskopiji.

Vodikov test

Ta diagnostična metoda ne zahteva invazivnega posega v bolnikovo telo. Temelji na določanju časa povečanja količine vodika v različnih delih črevesja. Kot veste, je v črevesju veliko bakterij, ki proizvajajo vodik. Tako so odseki črevesne cevi z veliko količino tega elementa ravno tista področja, kjer je lokaliziran patološki proces.

Te metode zaradi nizke vsebnosti informacij ni mogoče imenovati kot popolno alternativo kolonoskopskemu pregledu, vendar se lahko uporablja za diagnosticiranje takšnih bolezni:

• disbakterioza z ugotovitvijo natančnega vzroka;
• pomanjkanje laktaze;
• prirojena intoleranca za fruktozo.

ultrazvok

Preiskava črevesja z ultrazvokom se lahko opravi na dva načina: skozi sprednjo trebušno steno (transabdominalno) in skozi danko (endorektalno).

Endorektalni ultrazvok je indiciran v naslednjih primerih:

• kronično zaprtje;
• nehoteno iztrebljanje;
• primesi krvi v blatu;
• palpacija tumorja med digitalnim pregledom rektuma;
• med rentgenskim pregledom črevesja je bil odkrit premik črevesne cevi.

Endorektalni ultrazvok je kot alternativa kolonoskopiji bolj informativen kot transabdominalni. Toda ta vrsta diagnoze je kontraindicirana pri bolnikih z rektalno stenozo. Kombinacija teh dveh ultrazvočnih metod velja za najbolj optimalno.

ugotovitve

Tako je pri odgovoru na vprašanje, ali obstaja alternativa kolonoskopiji, nemogoče dati nedvoumen odgovor. Ja, v smislu preventive in rednih pregledov res obstajajo alternative. Prisotnost tumorjev je mogoče odkriti tudi z neinvazivnimi metodami, kot je kapsula ali virtualna kolonoskopija. Toda samo klasična kolonoskopija z biopsijo vam omogoča, da ugotovite, iz katerih celic je tumor sestavljen, in to je eno glavnih meril za določanje taktike zdravljenja.

Vsak dan je človeški prebavni sistem izpostavljen stresu. K temu pripomore hitra hrana, gensko spremenjena hrana, mastna hrana, izdelki, ki vsebujejo kemična barvila, arome in ojačevalci okusa. Ni čudno, da ima toliko ljudi težave s prebavo. Prizadeti so različni organi – požiralnik, želodec, debelo in tanko črevo.

Eno najsodobnejših načinov diagnosticiranja bolezni prebavnega sistema je irigoskopija - študija debelega črevesa z uporabo rentgenskih žarkov z uporabo kontrastnega sredstva.

Barijev klistir je nadomestil kolonoskopijo, postopek, pri katerem se debelo črevo pregleda s sondo. V primerjavi s kolonoskopijo je rentgenska diagnostika s posebnimi pripravki manj boleča, manj škodi bolniku in daje natančnejše rezultate pregleda.

Kdo potrebuje irigoskopijo

Irigoskopija je predpisana bolnikom:

• s Crohnovo boleznijo.
• Z ulceroznim kolitisom.
• Če obstaja sum na rak črevesja.
• V primeru poškodbe črevesja.
• Z nenormalno gibljivostjo debelega črevesa.
• Z divertikulozo.
• S Hirschsprungovo boleznijo.

V predhodno očiščeno debelo črevo se vnese poseben pripravek, ki poveča jasnost rentgenske slike – najpogosteje gre za barijevo suspenzijo.

Če obstaja sum na perforacijo črevesja, manj učinkovito, vendar varno za bolnika, se uporabljajo vodotopna zdravila.

Kontraindikacije

Postopek se ne sme izvajati pri bolnikih s tahikardijo, nosečnicah, z ulceroznim kolitisom v akutni fazi in pri bolnikih s toksičnim megakolonom (povečanje črevesja pod vplivom kemikalij in virusov).

Priprava na postopek

Pred irigoskopijo črevesja se opravijo krvni, urinski in biokemični testi, dvodnevna posebna dieta z obilico tekočine in izključitev iz prehrane živil, kot so:

• mleko.
• Kruh.
• Zelenjava.
• Stročnice.
• Alkohol.
• Gazirane pijače.

Dan pred posegom bolniku za kosilo damo odvajalo in naredimo 2 čistilna klistirja - zjutraj in zvečer. Po 18 urah tega dne ne morete jesti ali piti. Naslednji dan zjutraj je bolnik pripravljen na barijev klistir.

Izvajanje postopka

Prisotnost neugodja med postopkom je odvisna od usposobljenosti zdravnika. Z barijevim klistirjem se v črevo injicira do 900 ml kontrastnega sredstva. Strokovni zdravnik snov vnaša počasi in v odmerkih, zato se polnjenje črevesja za bolnika zgodi skoraj neopazno. Bolečina je možna z ostrim nesposobnim vnosom velike količine suspenzije naenkrat ali nepravilnim položajem pacientovega telesa.

V vseh fazah polnjenja črevesja s suspenzijo se naredi rentgensko slikanje, nato se črevesje izprazni in naredi slika črevesja brez suspenzije.

Stranskih učinkov postopka praktično ni, lahko so:

• Manjše spremembe pogostosti blata.
• Obarvanje iztrebkov v svetlejšo barvo.
• Pojav barijevih granulomov na stenah črevesja.

Ta zaplet se ne šteje za resnega in ga proktolog hitro odpravi.

V Rusiji ali v tujini?

Oprema za irigoskopijo črevesja v Rusiji je na voljo v skoraj vsakem večjem mestu. Če obstaja napotnica, se postopek izvede brezplačno.

Če je le mogoče, se bolniki lahko pregledajo v tujih klinikah.

Stroški postopka

Glede na dano zdravilo, bolezen, število dni v bolnišnici in cenik ambulante (domača ali tuja) se določi cena.

V Rusiji se giblje od 3 tisoč rubljev do nekaj tisoč dolarjev v tujih klinikah. V tujini se postopek pogosto izvaja v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami. Na stroške vpliva status klinike in strokovnost zdravnika, ki izvaja barijev klistir.

Vsaka alternativa kolonoskopiji črevesja omogoča diagnosticiranje telesa, če obstajajo kontraindikacije za glavni postopek.

Namen kolonoskopije

Kolonoskopija je medicinski način za pregled črevesja in danke. Ta postopek vključuje vnos sonde v telo skozi anus, ki je opremljen s kamero in lučjo. Med študijo zdravnik potisne cev v črevo in pregleda njeno stanje. Takšna diagnoza omogoča identifikacijo:

• onkološke patologije;
• prisotnost polipov v črevesju;
• divertikule;
• vnetne in infekcijske lezije sluznice;
• otekanje velikih žil.

Diagnostični pregled bo trajal približno 30 minut. Po potrebi lahko zdravnik med kolonoskopijo vzame biološki material za nadaljnje raziskave v laboratoriju.

Večino bolnikov, ki jim je dodeljen tak pregled črevesja, zanima, ali obstaja alternativna diagnostična metoda za preučevanje notranjega organa. Poleg neprijetnih občutkov, ki se pojavijo med pregledom, mnoge zmede sama tehnologija kolonoskopije.

Alternativne diagnostične metode

Poleg tega, da kolonoskopija bolniku povzroča nelagodje, včasih ni dovolj ali pa ta poseg zaradi resnega stanja bolnika ni priporočljiv.

Y_7zdgtjD7U

Razvoj medicine ne miruje in danes obstaja več analognih metod, ki lahko zagotovijo vse potrebne informacije o stanju črevesja:

1. irigoskopija. Diagnostični postopek se izvaja z uporabo rentgenskih žarkov. Za določitev lokacije in obsega patogenega območja se bolniku pred začetkom študije da čistilni klistir, nato pa se v črevo injicira kontrastno sredstvo, običajno barijev sulfat. Včasih se barijev klistir izvaja z dvojnim kontrastom. Po uvedbi kontrasta se zrak potisne v črevo. Zagotavljal bo priložnost, da si podrobneje ogledate vse obrise organa. Ta postopek je neboleč in varen.
2. Sigmoidoskopija. Diagnoza na ta način vključuje študijo majhnega dela črevesja, do 30 cm.Za to se uporablja sigmoidoskop, ki se vstavi v telo skozi anus. Ob koncu pregleda lahko zdravnik po potrebi vzame vzorce biološkega materiala za laboratorijsko histološko preiskavo.
3. Virtualna kolonoskopija. Neinvazivna diagnostična metoda preiskave. Tridimenzionalna slika votlih organov, ustvarjena od znotraj s programsko opremo rentgenske računalniške tomografije, omogoča diagnosticiranje prisotnosti vseh deformacij in patoloških sprememb z visoko natančnostjo.
4. kapsulna metoda. Endoskopska metoda diagnoze se izvaja z uporabo majhne kapsule. Vse, kar se od bolnika zahteva, je, da napravo pogoltne kot tableto. Naprava se bo sama premikala po prebavnem sistemu in posnela vse potrebne slike. Hitrost streljanja bo odvisna od intenzivnosti gibanja pogoltnjenega predmeta. Vsi materiali, ki jih prejme kapsula, niso shranjeni na trdem nosilcu, ampak se z elektromagnetnimi valovi prenesejo v posebno zaščitno napravo. Trajanje diagnoze bo v 5-8 urah. V tem času bolniku ni priporočljivo biti v bližini delovanja močnih magnetnih polj. Predmet bo naravno zapustil telo sam. Kapsula za enkratno uporabo.
5. Ultrazvočni postopek. Omogoča odkrivanje tumorjev, večjih od 0,5 cm.
6. Slikanje z magnetno resonanco. Šteje se za eno najboljših diagnostičnih metod. Je neboleč in brezkontakten. Vse, kar se od pacienta zahteva, je, da se uleže v kapsulo tomografa in se med izvajanjem diagnoze ne premika.

Sodobne metode za diagnosticiranje črevesja so raznolike, zato se je mogoče izogniti tako neprijetnemu postopku, kot je kolonoskopija. Upoštevati je treba, da zadnja beseda o izbiri metode pregleda ostane pri zdravniku. Vrsta diagnostičnega postopka je izbrana ob upoštevanju številnih parametrov. Prednost ima metoda, ki bo za pacienta čim bolj informativna in varna.

Tiste, ki so že doživeli ta neprijeten postopek, zanima, kako preveriti črevesje brez kolonoskopije? Konec koncev, ta diagnostična metoda pacientu ne daje le veliko nelagodja, ampak zahteva tudi dolgo in zapleteno pripravo. Učinkovitost postopka je neprecenljiva, vendar bolniki še vedno raje iščejo alternativo. Sodobna medicina jim ponuja druge diagnostične metode, ki jih v nekaterih primerih res lahko nadomesti kolonoskopija.

Skozi danko se v postopek preiskave vstavi posebna fleksibilna cev s kamero na njenem koncu. Tako je mogoče ne le pregledati debelo črevo, ampak tudi odstraniti fekalne kamne ali obstoječe polipe iz njegovih sten. Kolonoskopija se ne uporablja za pregled bolnikov s srčno, pljučno ali ledvično odpovedjo, s poslabšanjem črevesne okužbe, motnjami krvavitve, kolitisom in peritonitisom.

Poleg tega, da sam postopek pacientu povzroča veliko nelagodja in nelagodja, se morate nanj še vedno skrbno pripraviti.

Dan pred kolonoskopijo mora bolnik upoštevati tekočo prehrano, jemati odvajala in narediti klistir. Vse to je potrebno za popolno čiščenje črevesja.

Kako lahko preverite črevesje in kako nadomestiti ta ali oni postopek, se mora odločiti zdravnik. Pri izbiri v korist kolonoskopije bo zdravnik pacientu povedal o prednostih in slabostih takšne diagnoze.

Pozitivne lastnosti vključujejo:

1. Danes se ta metoda šteje za najbolj učinkovito in zanesljivo.
2. Zaradi široke vizualizacije je mogoče v celoti oceniti stanje organa.
3. Med postopkom je mogoče, ne da bi se zatekli k operaciji, odstraniti polipe in ustaviti krvavitev.
4. Diagnostika ne traja več kot 30 minut.
5. Zdravnik lahko vzame vzorce tkiva za biopsijo.

Med pomanjkljivostmi:

1. Težka in dolgotrajna priprava na izpit. Enako pomembna je psihična priprava.
2. Med postopkom bolnik občuti nelagodje. Nekateri ljudje morajo uporabiti pomirjevala ali celo splošno anestezijo.

Ali je mogoče črevesje, razen kolonoskopije, preveriti z drugimi metodami, se lahko odloči le zdravnik po oceni splošnega stanja bolnika, predhodno diagnozo in morebitnih zapletih. Mnogi se zanimajo, kaj lahko nadomesti kolonoskopijo? Razmislite o najpogostejših metodah za pregled črevesja.

Če zdravnik med pregledom sumi, da ima bolnik kakršno koli patologijo črevesja, bo predpisal podroben pregled. Kolonoskopija je že od nekdaj veljala za zlati standard.

Toda obstajajo trenutki, ki ne dovoljujejo njegove uporabe (vse zdravstvene ustanove nimajo potrebne opreme in obstajajo številne kontraindikacije za njeno izvajanje, vključno z nosečnostjo, ulceroznim kolitisom, nekaterimi značilnostmi bolnikovega telesa, Crohnovo boleznijo ali prisotnostjo bolezni, kot je divertikulitis v remisiji).

V takih primerih se namesto kolonoskopije lahko uporabijo druge metode pregleda črevesja.

Vodikov test

Postopek je sestavljen iz dejstva, da mora bolnik več ur sedeti v enem položaju. Vsake pol ure mora vdihniti v napravo, ki izračuna, koliko vodika v tankem črevesu sprostijo bakterije.

Dejstvo je, da mikroorganizmi motijo ​​absorpcijo tekočine s črevesno sluznico, zaradi česar bolnik trpi zaradi napihnjenosti in driske. Hkrati se ogljikovi hidrati hitro razgradijo na svoje sestavne dele, vodik pa se izloči med dihanjem.

Sigmoidoskopija in anoskopija

Sigmoidoskopija.

Pregled črevesja brez kolonoskopije s to metodo zahteva uporabo posebnega rektoskopa (plastična naprava, ki ima lestvico globine in osvetlitev). Postopek kot analog kolonoskopije je predpisan v primeru krvavitve ali bolečine v sfinkterju.

Posebna cev se vstavi v danko do globine največ 35 cm in omogoča pregled sigmoidnega debelega črevesa. Med diagnozo lahko zdravnik celovito oceni stanje sluznice, krvnih žil, izmeri premer lumena, odkrije brazgotine, razpoke in polipe.

Za boljši pogled se uporablja zračno črpanje. Ker sigmoidoskopija človeku povzroča znatno nelagodje, se pogosto izvaja v splošni anesteziji.

Anoskopija.

Postopek je zelo podoben sigmoidoskopiji, vendar se v tem primeru cev ne vstavi več kot 12 cm.Anoskop lahko vzame tkivo za analizo.

irigoskopija

Ta metoda vam omogoča zamenjavo. Med diagnozo bo zdravnik opravil vizualni pregled črevesnih sten, ocenil njihovo raztezanje. V 3 dneh pred posegom mora bolnik upoštevati posebno dieto. Poleg tega se izvaja čiščenje s klistirji.

Črevesna votlina je napolnjena z mešanico barija. Zahvaljujoč tej raztopini se gube izravnajo, del organa pa je obarvan s kontrastnim sredstvom, da so slike boljše. Ta metoda pregleda bo zanimiva za tiste, ki jih zanima, kako preveriti črevesje za onkologijo brez kolonoskopije?

Ta tehnika je odlična alternativa kolonoskopiji črevesja in je priporočljiva za vse, ki je iz takšnih ali drugačnih razlogov ne morejo opraviti. Za to se uporablja posebna mini kamera, opremljena z virom svetlobe. Od zgoraj je pokrit z lupino.

Bolnik mora pogoltniti to kapsulo in si nadeti manšeto, v katero je nameščena snemalna naprava, ki beleži potrebne kazalnike, pridobljene neposredno iz kapsule. Priročnost te diagnostične metode je v tem, da bolnika ni treba odvrniti od njegovih vsakodnevnih dejavnosti. Prehod skozi celoten prebavni trakt bo tablica posnela fotografije in različne meritve za prepoznavanje možnih bolezni prebavnega trakta. Mnogi menijo, da je vredna alternativa kolonoskopiji.

Po 6-8 urah bo tableta s kamero naravno zapustila telo, zdravnik pa bo imel vse informacije, ki jih potrebuje. Edina pomanjkljivost takšnega postopka je nezmožnost odvzema vzorca tkiva za analizo.

Ultrazvok, MRI in CT

Te vrste diagnostike se lahko uporabljajo tudi kot alternativna metoda kolonoskopije:

• ultrazvok. Žal s to metodo ni mogoče kvalitativno pregledati bolnika. Ultrazvok ne omogoča ugotavljanja onkoloških bolezni v začetni fazi njihovega razvoja. S pomočjo ultrazvoka se preveri prisotnost metastaz v primeru raka na črevesju.
• MRI. S pomočjo slikanja z magnetno resonanco lahko črevesje pregledamo na prisotnost velikih novotvorb in tujih predmetov. Če najprej vnesete snov gadolinij, lahko postavite diagnozo polipov.
• CT. Pri izbiri načina za pregled črevesja brez kolonoskopije se včasih ustavijo pri računalniški tomografiji. Vendar pa ne more dati popolne slike v primeru rakavih tumorjev, saj je stanje majhnih novotvorb precej težko oceniti. Hkrati CT zagotavlja jasno sliko organa in ne poškoduje sluznice in kože.

Neinstrumentalne diagnostične metode

Gastroenterologi menijo, da če so bolezni posledica podhranjenosti in nimajo resne etiologije, so dovoljene neinstrumentalne možnosti raziskovanja.

V takih primerih se opravi palpacija peritoneja, tapkanje, poslušanje in vizualni pregled trebuha. Nekatere bolezni je mogoče prepoznati po votlini ali, nasprotno, oteklini, mestu lokalizacije neprijetnih občutkov in njihovi naravi (dolope, akutne itd.).

V takih primerih lahko za postavitev diagnoze zadostujejo zbiranje anamneze, preiskave urina in krvi, jetrne preiskave in pregled trebušne slinavke. Proktologi pa preverjajo stanje črevesja z metodo analnih prstov, ko se preuči elastičnost njegovih sten in sluznic.

Kolonoskopija je diagnostična metoda, ki vam omogoča, da pregledate površino črevesne sluznice in po potrebi opravite biopsijo (zbirko celic za mikroskopsko preiskavo). Najpogosteje se uporablja pri sumu na tumorski proces ali polipe. Toda ta metoda je za bolnika boleča in zahteva skrbno pripravo. Do danes obstajajo številne metode, ki so prav tako informativne in manj boleče.

Kolonoskopija je metoda vizualnega pregleda črevesne sluznice s pomočjo posebej izdelane naprave - kolonoskopa. S pomočjo kolonoskopije je enostavno odkriti polipe ali tumorje v črevesju, vzeti vzorčenje tkiva (biopsija). Če velikost tumorja ali polipa dovoljuje, lahko neoplazmo takoj odstranite. Pregled je za zdravnika primeren, za bolnika pa neprijeten. Medicina danes ponuja druge metode, ki niso nič manj informativne, a neboleče. Edina pomanjkljivost teh študij je nezmožnost biopsije.

Pregled črevesja brez kolonoskopije

Preden nadaljujete z instrumentalnimi raziskovalnimi metodami, je treba opraviti laboratorijski pregled črevesja. V ta namen so dodeljeni:

• Analiza blata za disbakteriozo. Omogoča vam, da pregledate bolnika glede neravnovesja med koristno in patogeno mikrofloro v črevesju.
• Analiza blata na skrito kri. Predpisano je pred instrumentalnimi metodami preiskave, če sumite na krvavitev iz katerega koli dela črevesja.
• Analiza iztrebkov za jajčeca črvov. Predpisano je vsem bolnikom s sumom na črevesno patologijo. Pogosto se pri invaziji helmintikov pojavijo pritožbe zaradi bolečin v trebuhu, krvavega ali sluzastega izcedka iz rektuma. Ko je diagnoza helmintoze potrjena, ni potrebe po drugih metodah pregleda.
• Krvni test za črevesne tumorske markerje. Vedno je predpisan, če obstaja sum na tumorski proces. V krvi se določijo določeni markerji, po številu katerih lahko presodimo raka. Metoda je priročna, ker ugotavlja bolezen v zgodnjih fazah, še preden se pojavijo kakršne koli pritožbe.

Rakove tumorje vse pogosteje diagnosticiramo v poznejših fazah, ko bolnik pride s pritožbami. Kolonoskopija je najbolj priročna metoda za diagnosticiranje te bolezni. Vendar pa obstajajo kontraindikacije za ta pregled, kot so ulcerozni kolitis, akutne nalezljive bolezni črevesja, nizka strjevanje krvi, pljučno ali srčno popuščanje, peritonitis.


Poleg kolonoskopije obstajajo tudi metode za pregled črevesja:

1. Irrigoskopija je ena prvih instrumentalnih raziskovalnih metod, ki se uporabljajo za črevesne bolezni že od 60. let prejšnjega stoletja. Temelji na polnjenju črevesja z zrakom ali rentgenskim kontrastnim sredstvom (barijem) in nato rentgenskem slikanju. Priprava na pregled je enaka kot na kolonoskopijo. Ta metoda je običajno predpisana za potrditev dolihosigme (prirojeno podaljšanje sigmoidnega kolona).
2. Sigmoidoskopija. To je študija rektuma in spodnjih delov debelega črevesa z uporabo sigmoidoskopa. Omogoča vam določitev neoplazme ali polipov v črevesju, če je potrebno, vzamete material za mikroskopsko preiskavo (biopsija).
3. Računalniška tomografija je sodobna alternativa kolonoskopiji, ki ji je najbližja raziskovalna metoda. Omogoča natančno preverjanje črevesja brez vnosa dodatnih snovi v bolnikovo telo, brez predhodnega čiščenja črevesja in brez vnašanja pripomočkov v črevesje. Diagnoza temelji na poplastnem fotografiranju človeškega telesa. Vsaka rezina je po vrsti prikazana na zaslonu monitorja, kar zdravniku pomaga določiti lokacijo patološkega žarišča ali tumorja. Pomanjkljivost metode je nezmožnost biopsije. Če zdravnik sumi na tumorski proces, je kolonoskopija nepogrešljiva.
4. Virtualna kolonoskopija je sodobnejša različica računalniške tomografije. Poseben program prikaže 3D sliko na računalniškem monitorju. Zdravnik dobi popolno sliko o stanju črevesja kot celote. Toda ta metoda vam tudi ne omogoča, da vzamete biopsijo in opravite mikrooperacijo.
5. Endoskopski pregled (ezofagogastroduodenoskopija, EFGDS). To je študija strojne opreme z uporabo sonde. Omogoča pregled površine sluznice tankega črevesa, pa tudi želodca in požiralnika. Predpisan je pri sumu na ulcerozni proces v prebavilih. Če se potrdijo polipi ali tumorji, metoda omogoča biopsijo.
6. Študija črevesja s kapsulami. To je najsodobnejša raziskovalna metoda, ki so jo razvili izraelski znanstveniki. Bolnik mora kapsulo pogoltniti na prazen želodec, ki je opremljen z video kamero. Pred preiskavo se bolniku pritrdi snemalna naprava. S pomočjo peristaltičnih gibov črevesja se kapsula premika po prebavnem traktu in beleži vse, kar sreča na svoji poti. Po osmih urah študije se kapsula izloči iz telesa skupaj z blatom. V primeru šibke črevesne motilitete ali prisotnosti zožitev vzdolž prebavnega trakta se uporablja posebna kapsula z vgrajenim mikročipom. Pri udarcu v ozko grlo se kapsula raztopi in mikročip ostane v telesu, kar omogoča identifikacijo lokacije zožitve. Nato se mikročip odstrani iz telesa. To je najpreprostejša, a hkrati najdražja raziskovalna metoda. Med postopkom bolnik vodi normalno življenje.