Simptomi črevesne disbakterioze pri otroku. Spremembe normalne mikroflore - črevesna disbakterioza: simptomi in zdravljenje pri otrocih, priporočila specialistov

Kljub odsotnosti disbakterioze v uradni medicini, kršitev črevesne mikroflore povzroča veliko težav. Pri 1-letnem otroku se disbakterioza lahko pozdravi z jemanjem probiotikov in posebne prehrane.

Uradne diagnoze disbakterioze ni, vendar ta bolezen povzroča veliko težav. Pri otrocih se disbakterioza pojavlja precej pogosto. Pojavi se lahko iz različnih razlogov: od podhranjenosti do prisotnosti druge osnovne bolezni.

Simptomi disbakterioze pri otroku, starem 1 leto

Pojav disbakterioze lahko ugotovite po pojavu motenj v prebavnem sistemu. Pri otrocih, starih 1 leto, so znaki bolezni bolečine v trebuhu, napenjanje in kolike, driska ali zaprtje. Zaradi slabe prebavljivosti hranil se lahko pri otroku poslabša stanje nohtov, las in kože. Splošno stanje otroka postane letargično, dojenček noče jesti, igrati, ne spi dobro. Drug simptom disbakterioze je pogostost obiska stranišča. Prebavila se ne spopadajo z glavno funkcijo prebave. Otrok lahko takoj po jedi zaprosi za kahlico. V blatu boste opazili koščke neprebavljene hrane. Pojavil se bo preveč neprijeten vonj, kar kaže na kršitev črevesne mikroflore. V najslabšem primeru lahko disbakteriozo spremlja visoka vročina. To je običajno posledica prisotnosti črevesne okužbe, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. S pomočjo testov je mogoče ugotoviti prisotnost in stopnjo disbakterioze. Tank kultura vam omogoča prepoznavanje škodljivih bakterij in njihove občutljivosti na zdravila.

Kako zdraviti disbakteriozo pri enoletnem otroku

Zdravljenje disbakterioze pri dojenčkih se pojavi po ugotovitvi vzroka. Eno od pomembnih načel za odpravo patogene mikroflore je prehrana. Izključitev nekaterih živil in dodajanje zdrave hrane k prehrani prispeva k zdravljenju disbakterioze, če ni posledica okužbe ali antibiotikov. V kefirju kisle mlečne pijače vsebujejo veliko število koristnih mikrobov. Če je disbakteriozo pri 1-letnem otroku povzročila okužba, bo zdravljenje sestavljeno iz jemanja posebnih zdravil. Če je bil otrok prisiljen jemati antibiotike, bo mikroflora motena. Obvezno jemljite probiotike in prebiotike. Ne samozdravite. Okrožni pediater bo ugotovil vzrok disbakterioze in izbral zdravljenje.

Tema disbakterioze pri otroku je ena najpomembnejših za starše tako novorojenčkov kot starejših otrok. Ugotovimo mnenje znanega pediatra Komarovskega o tem problemu.

Kaj je disbakterioza?

Po Komarovskem bakterije živijo na različnih mestih človeškega telesa (v nosu, grlu, vagini, pljučih, črevesju) in ne ena za drugo, ampak v določeni kombinaciji, ki se imenuje mikroflora.

Ime "disbakterioza" se nanaša na vsako kršitev mikroflore, a ker se to stanje najpogosteje razvije v črevesju, zato ta koncept pogosto označuje črevesno disbakteriozo.

Črevesna disbakterioza je povezana s povečanjem števila patogenih bakterij Pomembna vloga črevesne mikroflore

Znani zdravnik trdi, da je disbakterioza pogosta težava z različnimi simptomi. In da bi starši bolje razumeli, zakaj je takšna bolezen pomembna, bi morali razumeti funkcije, ki jih bakterije opravljajo v človeškem črevesju. Med njimi:

• Sodelovanje pri sintezi vitaminov. Zahvaljujoč aktivnostim mikroorganizmov nastajajo nikotinske in folne kisline, vitamini B in vitamin K.
• Zagotavljanje izmenjave plinov v prebavnem traktu.
• Pomoč pri obnavljanju celic (njihovi delitvi) črevesne sluznice.
• Povečana aktivnost encimov v črevesju.
• Pomoč pri sintezi aminokislin.
• Sodeluje pri presnovi maščobnih kislin, pa tudi sečne kisline in žolčnih kislin.
• Uravnavanje dela limfoidnih celic (sinteza lizocima in imunoglobulinov) v črevesju.

Prve koristne bakterije vstopijo v telo drobtin z materinim mlekom Najpogostejši vzroki za disbakteriozo

Po Komarovskem najpogosteje pojav disbakterioze vodi do:

1. Jemanje zdravil. Komarovsky ugotavlja, da do disbioze v črevesju ne vodi le predpisovanje antibiotikov, ampak tudi uporaba kakršnih koli drugih zdravil in zdravljenja, ki zavirajo imunski sistem.
2. Motnje hranjenja. Disbakterioza se pogosto razvije z zlorabo sladkarij in mastne hrane, pa tudi z monotono prehrano in dietami.
3. Bolezni prebavnega sistema(gastritis, kolitis, razjeda, pankreatitis, duodenitis in drugi), kot tudi operacija na prebavilih.
4. Zgodnja hrana. Prezgodnje seznanitev otroka z njegovo starostjo neprimerno hrano je zelo pogost vzrok za disbakteriozo v prvem letu življenja.
5. Črevesne okužbe in okužbe s črvi.

Zgoraj navedeni dejavniki najpogosteje vodijo v razvoj disbakterioze, zato jim morate biti zelo pozorni.

Najprej priljubljeni zdravnik opozarja, da je koncept norme v zvezi z mikrofloro zelo teoretičen. Kljub dejstvu, da so številne študije ugotovile normalne kazalnike črevesne mikroflore, se razmerje bakterij spreminja pod vplivom velikega števila dejavnikov - sprememb v prehrani, sezone, starosti in drugih. Disbakterioza torej ni vedno bolezen, in če je predstavljena le z analizo na listu papirja in ni simptomov in pritožb, ni treba ničesar zdraviti.

Naslednja stvar, na katero opozarja Komarovsky, je, da se starši ne smejo nerazumno zateči k antibiotikom. Opaža, da obstajajo zdravila, ki skoraj ne povzročajo disbakterioze, na primer eritromicin ali linkomicin. Obstajajo pa tudi zdravila, katerih ena tableta lahko moti mikrofloro pri otroku, na primer kloramfenikol ali tetraciklin. Samo zdravnik mora otroku predpisati določeno zdravilo.

Dojenje ščiti pred disbakteriozo, uporaba antibiotikov pa poveča zdravljenje

Zdravljenje disbakterioze Komarovsky imenuje težka naloga, za katero mora biti bolnik potrpežljiv in točen, zdravnik pa mora imeti zadostne kvalifikacije. Gre za kompleks dietnih in farmakoloških sredstev, na izbiro katerih vplivajo vrsta bolezni, vzrok razvoja, simptomi in rezultati testov. Glavna metoda zdravljenja je jemanje eubiotikov, vendar to ni edina vrsta zdravljenja. Otroku lahko predpišejo encime, bakteriofage, vitamine in v nekaterih primerih antibiotike.

Po mnenju Komarovskega je disbakteriozo precej preprosto ozdraviti, če je mogoče odpraviti vzrok te patologije in se je bolezen razvila ne tako dolgo nazaj (manj kot šest mesecev). Toda v tem primeru ne smete računati na zelo hitro ozdravitev.

Težave je nemogoče rešiti na isti ravni, na kateri se je pojavil. Nad tem problemom se morate dvigniti tako, da se dvignete na naslednjo raven.

Albert Einstein

Za začetek si oglejmo nekaj posebnih izrazov, brez katerih je nemogoče razumeti obravnavano temo. Upoštevajte, da na vseh mestih človeškega telesa, kjer živijo mikrobi (nos, pljuča, grlo, črevesje, nožnica), ni samo ena bakterija, temveč določena, pogosto zelo individualna kombinacija mikroorganizmov. Torej, v črevesju so vedno E. coli, mlečnokislinske bakterije in bifidumbakterije ter nekaj deset drugih manj znanih (vendar nič manj potrebnih) mikroorganizmov.

Posebna kombinacija bakterij se imenuje mikroflora. Jasno je, da obstaja mikroflora nazofarinksa, črevesna mikroflora, vaginalna mikroflora itd.

Normalna (optimalna za ohranjanje zdravja določenega organizma) kvantitativna in kakovostna sestava mikroflore se imenuje evbioza.

Sprememba sestave in kvantitativnih vrednosti mikroflore, ki je normalna za določen organizem, se imenuje disbakterioza. Z drugimi besedami, d izbakterioza je kršitev sestave in lastnosti mikroflore.

Iz zgornje definicije je povsem jasno, da se disbakterioza lahko pojavi kjer koli - spet v nazofarinksu, v črevesju in v nožnici. Kljub temu se v praksi domače pediatrije tema črevesne disbakterioze postavlja in razpravlja tako pogosto, da vse druge disbakterioze nekako zbledijo v ozadje. In če slišite besedo "disbakterioza", potem imajo z največjo možno verjetnostjo tako zdravniki kot bolniki in starši bolnikov v mislih točno črevesno disbakteriozo.

Mikroflora, ki naseljuje črevesje, opravlja široko paleto funkcij. Nekaj ​​teh funkcij bomo poimenovali – vsaj zato, da bi še enkrat poudarili pomen mirnega sobivanja človeka in bakterij, ki ga naseljujejo.

Torej, črevesna mikroflora:

• sodeluje pri sintezi vitaminov - folne in nikotinske kisline, vitamina K, vitaminov B;
• pomaga pri sintezi aminokislin in pospešuje izmenjavo različnih drugih kislin - žolča, maščobne, sečne kisline;
• zagotavlja normalno izmenjavo plinov v črevesju;
• prispeva k normalni delitvi (obnovi) celic črevesne sluznice;
• spodbuja delo črevesnih limfoidnih celic;
• poveča aktivnost črevesnih encimov ...

Ta seznam se lahko nadaljuje še dolgo, vendar je bolje ponazoriti nekaj od naštetega. Tako se na primer za pametnim medicinskim izrazom "stimulira delo črevesnih limfoidnih celic" skrivajo precej specifične težave - med disbakteriozo je moteno delo limfoidnih celic, in sicer limfoidne celice sintetizirajo snovi, ki so zelo pomembne za zaščito pred okužbami. - zlasti imunoglobulini in lizocim. In nenormalna obnova celic črevesne sluznice vodi v dejstvo, da mnoge snovi, ki so "dolžne" ostati v črevesju (različni strupi, alergeni), začnejo vstopati (absorbirati) v kri.

Na sestavo in lastnosti mikroflore vplivajo številni dejavniki in jih določajo starost, letni čas, prehrana, zdravje nasploh in zlasti načini zdravljenja nekaterih bolezni.

Vse bolezni prebavil spremlja črevesna disbakterioza različne resnosti, vendar s posebno željo lahko skoraj vsako bolezen obravnavamo kot vir disbakterioze: takoj, ko bolezen vpliva na življenjski slog (na primer prehrana) in zahteva zdravila , potem vse to neizogibno vpliva na počutje prebivalcev črevesja.

Glavna stvar Kaj morajo starši razumeti:

• sestava in lastnosti mikroflore se lahko spremenijo pod vplivom številnih dejavnikov;
• ogromno bolezni lahko spremlja disbakterioza;
• disbakterioza je vedno posledica;
• odprava disbakterioze ne vpliva na vzrok njenega pojava;
• odprava vzroka vodi v hitro odpravo disbakterioze.

zdaj najbolj pomembna stvar:

• DISBAKTERIOZA NI BOLEZEN;
• disbakterioza nima simptomov;
• ni pritožb, značilnih za disbakteriozo;
• ni zdravil za zdravljenje disbakterioze.

Disbakterioza je mikrobiološki izraz, ki označuje stanje mikroflore. Hkrati, da bi opisali mikrofloro, ki je prisotna v črevesju, jo je treba primerjati z nečim. Od tod teoretični koncept »normalne mikroflore«: številne študije so pokazale, da je v človeškem črevesju toliko mikrobov in toliko drugih. In to je sprejeto kot norma. Še enkrat ponavljamo - teoretično normo, ker raziskave o disbakteriozi nimajo praktične vrednosti.

zakaj? Najprej zato, ker se iztrebki uporabljajo za analizo disbakterioze, torej določajo kvalitativno in kvantitativno sestavo mikrobov, ki živijo v blatu.

Tako teoretično kot praktično nesmiselnost takšne študije določa očitno dejstvo, da mikrobi v črevesju in mikrobi v blatu sta bistveno različna pojma, in tudi najbolj natančna študija iztrebkov nam ne omogoča objektivnih sklepov o mikroflori, ki živi v črevesju in opravlja zelo pomembne in zelo potrebne funkcije, o čemer smo že pisali.

Večina znanstvenikov po vsem svetu meni, da je bakteriološki pregled blata "za disbakteriozo" neracionalen.

To je posledica zelo nizke vsebine informacij v študiji, kar je posledica:

• nezmožnost določitve "norme na splošno", saj je eubioza specifična za vsakega posameznika in je odvisna od starosti, kraja bivanja, higienskih veščin, prehrane, sezone itd .;
• nestabilnost rezultatov - študija različnih delov blata ob različnih časih dneva in v različnih laboratorijih daje različne rezultate;
• odsotnost klinično pomembnih informacij v dobljenih rezultatih. Prvič, ker se proces prebave izvaja parietalno, pri analizi "za disbakteriozo" pa se oceni mikrobna flora iztrebkov, to je mikrobna flora v črevesnem lumnu. Drugič, ker proces prebave poteka predvsem v tankem črevesu in ga ni mogoče označiti z vsebnostjo bakterij v spodnjih delih debelega črevesa.

Opomba!

Zelo rad bi opozoril bralce na dejstvo, da besedilo "zdravljenje disbakterioze" in "diagnoza disbakterioze" sama po sebi ni točna. Poleg tega so v osnovi napačni. Kajti še enkrat osredotočam svojo pozornost: ne, ni te bolezni - disbakterioze. Kršitev sestave in lastnosti mikroflore je mikrobiološki koncept, ki ga je enostavno potrditi z rezultati analiz. Disbakterioza je le ena od manifestacij številnih bolezni, popravljanje lastnosti mikroflore pa je eno od področij psevdozdravljenja. Namreč psevdozdravljenja, ker uporabljene raziskovalne metode (analiza iztrebkov na disbakteriozo) ne dajejo objektivnih informacij o stanju mikroflore. Kako pa lahko kaj popraviš, če ni možnosti pridobivanja objektivnih informacij?

Priznati pa moramo, da je disbakterioza precej pogosto mitska diagnoza, ki ji je zelo enostavno pripisati ogromno najrazličnejših bolezni, pritožb in simptomov.

Alergijski dermatitis, regurgitacija, kakršne koli (!) motnje pogostosti blata, vonja, barve in konsistence blata, bolečine v trebuhu, težave s pridobivanjem telesne teže, motnje apetita, slab zadah, pogoste akutne okužbe dihal, reakcije na cepljenje, intoleranca na določena živila, zobne bolezni in na desetine, če ne na stotine težav ne najdejo rešitve ravno zato, ker je za glavnega »krivca« razglašena disbakterioza, njeno zdravljenje pa je edina možna rešitev.

Posledično se glavni vzroki za razvoj določene bolezni ne odpravijo, vsa pomoč bolniku pa se spremeni v tek v krogu med lekarno in bakteriološkim laboratorijem. Kajti analiza za disbakteriozo, v kateri bi bila zapisana "norma", je neverjetna redkost: bakterij je veliko in vsaj nekatere bodo presegle stroge meje, ki jim jih določa domača medicinska znanost.

Treba je poudariti, da je priljubljenost diagnoze "disbakterioza" v naši državi v veliki meri poklon mentaliteti, želji po zdravljenju in zdravljenju.

Pri alergijskem dermatitisu se na primer ne smete pregrevati (ker potenje poslabša simptome bolezni), prenehajte eksperimentirati s hrano in stikom z gospodinjskimi kemikalijami. Vendar to ni zdravilo. Za odpravo čokolade, nastavitev filtra na vodo, prezračevanje prostora in ločitev od zelenega plišastega slona, ​​pobarvanega z neznano barvo - to, ponavljam, ni zdravilo. Toda opraviti analizo za disbakteriozo, odkriti presežek neke Klebsielle ali pomanjkanje laktobacilov v njej, razglasiti te mikrobe za krivce alergij in aktivno jesti zdravila - to je naše mnenje, to je menda zdravljenje .. .

V mednarodni klasifikaciji bolezni, ki jo je sprejela SZO, beseda "disbakterioza" ni. Zelo težko jo je najti (to besedo) v specializirani literaturi zunaj CIS. V veliki večini razvitih držav zdravstveni delavci ne poznajo diagnoze "disbakterioza" in "analiza blata na disbakteriozo".

Pozorna mati, ki opazi spremembe v blatu otroka, hiti na pregled pri pediatru in se zgrozi, ko zasliši zdravniško razsodbo - črevesna disbakterioza.

In zdravnik najprej predpiše test blata za disbakteriozo, nato pa predpiše zdravila: bakteriofage, laktobacile, bifidobakterije, ki bodo pomagale normalizirati otrokovo stanje. Poznana situacija, kajne?

Disbakterioza pri dojenčkih. Kaj svetuje Komarovsky?

Kako grozna in nevarna je ta bolezen in katere metode zdravljenja bodo lajšale bolezen? Svoje mnenje o tej zadevi je delil avtoritativni zdravnik Komarovsky E.O. Prva in najpomembnejša stvar, ki se je morajo vse matere enkrat za vselej naučiti: takšne bolezni ni disbakterioza pri dojenčkih- odobri Komarovsky.

Po njegovem mnenju takšna bolezen ni vključena v mednarodni klasifikaciji bolezni, na Zahodu pa se z njenim zdravljenjem načeloma nihče ne ukvarja.

Vzroki za disbakteriozo

Črevesna disbakterioza, to je kršitev njegove normalne mikroflore, ni samostojna bolezen.

Črevesna disbakterioza je v bistvu vsaka kršitev mikroflore(tj. sprememba kvantitativne in kvalitativne normalne sestave bakterij in mikroorganizmov, ki naseljujejo določen organizem). In ta kršitev nikoli ne pride kar tako, vedno obstaja sprožilec, razlog, ki k temu pripomore. Na primer:

• kršitev prehrane, vključno s prepogostim hranjenjem;
• spreminjanje podnebnih razmer (na primer selitev);
• katera koli druga trajna ali pretekla bolezen, okužba;
• jemanje nekaterih zdravil, zlasti antibiotikov itd.

tiste. v resnici obstaja nešteto dejavnikov, ki lahko vplivajo na mikrofloro, v vsakem primeru pa je zaključek dr. Komarovskega enak: disbakterioza pri dojenčkih (natanko tako kot pri odraslih) ni bolezen, je posledica v obliki telesne reakcija na kakršne koli kršitve, spremembe.

Glavni simptomi črevesne disbioze

Kršitev mikroflore ni bolezen, kar pomeni, da ne more biti simptomov bolezni. Ker pa je disbakterioza pogost spremljevalec drugih bolezni, so razlogi, da otroka pokažete pediatru:

• driska več kot 2-3 dni
• zaprtje
• zeleni stol
• penasti stol
• blato z delci sluzi
• pogosta regurgitacija
• bruhanje
• napenjanje in napenjanje

Pogost vzrok za disbakteriozo pri dojenčkih je jemanje antibiotikov.

Vendar pa se mora mama pred paniko spomniti, da se iztrebljanje pri dojenčkih in odraslih bistveno razlikuje. Vsaka vrsta blata iz naštetega je lahko norma pri dojenčkih! Opozoriti mora visoka vročina, močno bruhanje, slabo povečanje telesne mase, proti kateremu se je pojavila ena ali druga vrsta stola. Ti simptomi lahko kažejo na druge bolezni prebavil ali okužbe, na podlagi katerih je prišlo do neravnovesja mikroflore.

Zato je priljubljena med pediatri analiza za disbakteriozo pri dojenčkih Komarovsky meni, da je absurdno. Ker sta po mnenju uglednega pediatra bakterije v črevesju in bakterije v otroškem blatu dve različni stvari.

Ta analiza bo pokazal samo sestavo mikroorganizmov v blatu, vendar rezultati študije nikakor ne odražajo stanja mikroflore.

Kako zdraviti disbakteriozo pri dojenčkih

Komarovsky meni, da je nesmiselno zdraviti disbakteriozo pri dojenčkih. Neumno je zdraviti učinek, ne da bi odstranili osnovni vzrok. Dokler otrok trpi zaradi okužbe ali dokler se ne prilagodi novemu podnebju ali dokler se podhranjenost nadaljuje, je kršitev črevesne mikroflore neizogibna. Takoj, ko je provocirajoči dejavnik odpravljen, bo disbakterioza minila sama.

Dr. Komarovsky opozarja na dejstvo, da ima telo neverjetno sposobnost samopopravljanja, vključno z mikrofloro. Trajalo bo le nekaj časa in najbolj razumna stvar, ki jo lahko naredi mati, da otroku pomaga premagati disbakteriozo, je ne naredi nič in počakaj nekaj dni.

Če se otrokov apetit zmanjša, lahko to pomeni, da se telo prilagaja novim razmeram. V taki situaciji prav bi bilo, da otrokovega prebavnega trakta ne preobremenimo s odvečno hrano in otroka ne silimo, da jede na silo.

Po mnenju Komarovskega je jemanje zdravil z lakto- in bifidobakterijami pri disbakteriozi nesmiselno

V primeru vzpostavitve ravnovesja mikroflore je rahlo "stradanje" celo koristno: zmanjša se količina hrane, zmanjša se obremenitev prebavil, telo ima več časa in sredstev za samozdravljenje, dokler ni zaposleno s prebavo hrane. .

Glede priljubljenih metod zdravljenja disbakterioze pri dojenčkih, ki jih uporabljajo številni pediatri, je dr. Komarovsky skeptičen. Po njegovem mnenju pripravki, ki vsebujejo lakto- in bifidobakterije, niso škodljivi, niso pa tudi koristni. tiste. njihov sprejem je nesmiseln. Predpisovanje takšnih zdravil je komercialna poteza, s katero želi obogatiti zdravnike in farmacevte ter pomiriti mater, ki otroku da tableto, kar pomeni, da ukrepa za boj proti bolezni.

Odlično preprečevanje disbakterioze in kakršnih koli gastrointestinalnih motenj pri dojenčkih je dojenje vsaj prvih 6 mesecev otrokovega življenja. Materino mleko pomaga krepiti imunski sistem in mikrofloro, je porok za zdravo delovanje prebavnega trakta otroka. Prav tako materino mleko pomaga otroku, da se hitro spopade z disbakteriozo po preteklih boleznih ali drugih zunanjih dejavnikih.

Glede disbakterioze je sklep dr. Komarovskega enak: bolezni, kot je disbakterioza, ni, kar pomeni, da je ni mogoče diagnosticirati in je nesmiselno zdraviti z zdravili.

In da ne bi zagnali sebe in otroka v tek po krogu "zdravnik-laboratorij-lekarna", bi morala mati razumeti preprosto stvar: njena glavna naloga pri lajšanju otrokovega stanja je ugotoviti glavni vzrok neravnovesja mikroflore. in se ukvarjajo s posebnim resničnim problemom in ne s psevdo-boleznijo, imenovano disbakterioza.

Ugotovite zdaj o najbolj uporabnem pripravku Plantex za novorojenčke (navodila za uporabo). Od kolik, zaprtja, napihnjenosti, regurgitacije in do normalizacije prebave.

Disbakterioza je neravnovesje mikroorganizmov v prebavilih. Znano je, da se prebavni sistem dojenčkov, mlajših od enega leta, še ni oblikoval in je zelo ranljiv. Poveča se število škodljivih bakterij in znatno zmanjša koristne. Kako se disbakterioza kaže pri dojenčkih? Kaj in kako zdraviti patološko črevesno bolezen? Ugotovimo.

Razvoj patogene mikroflore v črevesju

Tudi med porodom, ko gre skozi porodni kanal, se otrokovo telo postopoma naseljuje z mikrobnimi predstavniki. Njihova prisotnost v črevesju je koristna tako za otroka (obnovitev imunosti) kot za same mikrobne elemente.

V prvih urah po rojstvu skupaj s kolostrumom v telo drobtin vstopijo bifidobakterije, bližje mesecu dni pa laktobacili. Prvi so zasnovani za zaščito telesa pred škodljivimi mikrobi, drugi pa za njihovo nadzorovanje.

Laktobacili in bifidobakterije skupaj morajo predstavljati vsaj 95 % celotne črevesne mikroflore. V primeru kršitve harmonije razvoja mikroflore prebavil se lahko v telesu novorojenega otroka pojavijo negativni procesi, kar povzroči črevesno disbakteriozo.

Glavni simptomi bolezni

Kateri simptomi kažejo na neravnovesje črevesne mikroflore pri dojenčku? Sprva se v trebuhu pojavi šumenje, nato pa otekanje. V obdobju budnosti in spanja so moteče črevesne kolike, ki jih spremljajo glasen jok, trzanje nog in ukrivljenost telesa. Pogosto lahko simptome bolezni opazimo po dojenju.

Glavni znaki disbakterioze pri novorojenčkih, na katere morate biti še posebej pozorni:

• dolgotrajno pomanjkanje pridobivanja telesne teže;
• povečan gag refleks čez dan ali regurgitacija;
• otroka pogosto mučijo črevesne kolike ali napenjanje;
• motnje blata ali driska;
• izpuščaj na koži;
• oslabitev imunskega sistema;

Vzroki za disbakteriozo pri dojenčkih

V tabeli so opisani možni vzroki za razvoj bolezni in njihov opis:

Kako zdraviti disbakteriozo pri dojenčkih?

Kaj storiti in kako zdraviti črevesne motnje? Starši se morajo spomniti, da vsako antibiotično terapijo predpiše le zdravnik.

V sodobni medicinski praksi obstajajo tri rešitve za učinkovito zdravljenje črevesne disbioze. Oglejmo si točke, kaj storiti in katera bakterijska zdravila normalizirajo črevesno floro:

1. Obnova v telesu lakto- in bifidobakterij. Pri zdravljenju patogene mikroflore se uporabljajo različne antagonistične bakterije (Enterol), črevesni antiseptiki, sorbenti (Smecta) in bakteriofagi (na primer Bactisubcil).
2. Zdravljenje disbakterioze pri dojenčkih je možno s predpisovanjem prebiotikov (Lactulose, Hilak forte). Ne vsebujejo bakterij, pripravijo prebavni sistem na zdravo mikrofloro.
3. Naselitev hranilnega medija z mikroorganizmi in snovmi, ki normalizirajo črevesno mikrofloro (probiotiki).

Preprečevanje disbakterioze pri novorojenčkih

• med nosečnostjo vzdržujte normalno mikrofloro matere;
• pri dojenju hranite ne prej kot pet do šest mesecev;
• kupujte samo visokokakovostne mlečne formule v odsotnosti materinega mleka in po šestih mesecih - postopoma uvajajte fermentirane mlečne izdelke v prehrano;
• Jemanje bakteriofagov namesto antibiotikov;
• Upoštevajte režim dneva in preprečite okužbe;

Video od dr. Komarovsky, katere metode zdravljenja se uporabljajo pri zdravljenju disbakterioze pri dojenčku, pa tudi veliko drugih koristnih informacij o črevesnih boleznih.

Zdravila

Glavna mikroflora v telesu otrok, mlajših od enega leta, so bifidobakterije, zato morajo starši kupiti zdravila, ki jih vsebujejo. To so lahko zdravila, ki normalizirajo proces prebave:

• Ecoflor.
• Bifiform in drugi.

V otrokovem telesu se tekoče oblike probiotikov bolje absorbirajo. Imajo največjo koncentracijo mikroorganizmov. Poleg tega jih lahko dodajamo suhim prilagojenim mešanicam, dopolnilnim živilom ali mleku.

Druga pomembna točka v terapevtski terapiji je prehrana za dojenčke, ki mora vključevati hrano, bogato z vlakninami in koristnimi bakterijami.

Starši se morajo spomniti pravilne prehrane tvori koristno črevesno mikrofloro, zmanjšuje tveganje za razvoj disbakterioze in drugih patogenih bakterij.

Pediatri priporočajo, da do 6 mesecev ne prenehate z dojenjem, v dopolnilna živila pa začnete uvajati fermentirane mlečne izdelke in zelenjavo. Pri umetnem hranjenju - dajte dojenčku mešanice, ki vsebujejo prebiotike in izdelke z vsebnostjo kislega mleka.

Za mnoge starše besede "klici" in "bakterije" pomenijo horde "pošasti", ki lahko povzročijo nalezljivo bolezen in škodijo zdravju njihovega ljubljenega otroka. Toda izkazalo se je, da so mikrobi lahko ne le patogeni, ampak tudi koristni za otrokovo telo.

Ti mikrobi niso sovražniki, temveč prijatelji in pomočniki človeškega telesa. Naselijo črevesje. V tem primeru je njihovo število in razmerje zelo pomembno.

Stanje, ki nastane, ko je motena kakovostna sestava teh koristnih mikroorganizmov ali njihovo količinsko razmerje (ravnotežje), se imenuje disbakterioza, oz disbioza.

Vloga mikroflore v črevesju

Vloga koristne mikroflore v črevesju je ogromna in večplastna:

• mikrobi so vključeni v proces prebave hrane;
• bakterije ne sintetizirajo le encimov za izboljšanje prebave, ampak tudi hormonom podobne učinkovine;
• spodbujajo absorpcijo vitamina D in številnih elementov v sledovih: železa, bakra, kalcija, fosforja, kalija, natrija, magnezija;
• sintetizirajo vitamine (skupina B, askorbinska kislina, folna kislina, vitamin K, biotin);
• sodelujejo v regulativnih mehanizmih presnove;
• zaščititi otroško telo pred patogenimi mikrobi (salmonelo, bacilom griže, glivami itd.), ki lahko povzročijo črevesne okužbe: proizvajajo snovi, ki blokirajo razmnoževanje patogene flore;
• spodbujati spodbujanje prebavljene hrane in gibanja črevesja;
• sodelujejo pri oblikovanju;
• zaščititi telo pred učinki škodljivih dejavnikov: nevtralizirati učinek nitratov, kemikalij (pesticidov), zdravil (antibiotikov).

Kateri mikroorganizmi so "prijatelji" človeka?

Sestavo normalne črevesne flore zagotavljajo:

• bifidobakterije - glavna (90%) in najpomembnejša flora;
• pridružena flora (od 8 do 10%): laktobacili, enterokoki, nepatogena Escherichia coli;
• pogojno patogeni mikroorganizmi (manj kot 1%): Proteus, citrobacter, enterobacter, Klebsiella, kvasovke podobne glive, nepatogeni stafilokoki itd.; v tako majhni količini niso nevarni, vendar v neugodnih razmerah in povečanju njihovega števila lahko postanejo patogeni.

V primeru spremembe narave in količine koristne mikroflore se v črevesju začnejo razmnoževati gnilobe in drugi škodljivi mikroorganizmi. Vse bolj izpodrivajo koristno mikrofloro iz črevesja in pri otroku povzročajo prebavne, presnovne in imunske motnje.

Disbakterioza ni samostojna bolezen, ampak sekundarno stanje telesa. K njenemu nastanku prispevajo številni razlogi in dejavniki.

Vzroki

Črevesje med intrauterinim razvojem ploda je sterilno. Prve porcije mikrobov pridejo otroku od matere med porodom. Po rojstvu otroka se morate takoj pritrditi na dojko, tako da materina flora vstopi v otrokov prebavni sistem. To prispeva k nastanku normalnega ravnovesja bakterij pri novorojenčku s prevlado bifidobakterij in laktobacilov.

Vzroki za kršitve normalne mikroflore v črevesju dojenčka so lahko zelo različni:

• podhranjenost matere;
• jemanje antibiotikov s strani matere ali otroka;
• pozno prvo dojenje;
• nenadna prekinitev dojenja;
• nepravilna uporaba dopolnilnih živil;
• umetno hranjenje in pogosta menjava mlečnih mešanic;
• intoleranca na mlečne beljakovine;
• atopična (eksudativna) diateza in druge alergijske bolezni.

Pri predšolskih otrocih in šolarjih so vzroki za disbakteriozo lahko:

• podhranjenost (prekomerno uživanje mesnih izdelkov in sladkarij);
• prenesene črevesne okužbe;
• kronične bolezni prebavnega sistema;
• pogosta ali dolgotrajna uporaba antibiotikov (peroralno ali z injekcijo); antibiotiki uničijo ne le patogene, škodljive mikrobe, ampak tudi koristne;
• dolgotrajno zdravljenje s hormonskimi zdravili;
• alergijske bolezni;
• pogosti prehladi in virusne okužbe;
• helmintične invazije;
• stres;
• kirurški posegi na prebavnih organih;
• hormonske spremembe v puberteti;
• neugodne okoljske razmere.

Simptomi

Otrok, ki trpi za črevesno disbakteriozo, se lahko izmenjuje z drisko in zaprtjem.

Ni povsem specifičnih manifestacij disbakterioze.

Simptomi disbakterioze so lahko zelo raznoliki. Najpogosteje pride do kršitev prebavnega trakta. Otrokov apetit se zmanjša, občutek napihnjenosti je moteč. Pojavijo se lahko boleče, vlečne bolečine v trebuhu, ki so bolj izrazite v drugi polovici dneva. Lahko so konvulzivne narave. Pri dojenčkih so opaženi regurgitacija (ali bruhanje), izguba teže.

Starejši otroci lahko v ustih opazijo neprijeten kovinski okus. Značilno je menjavanje driske in zaprtja. Blato ima neprijeten vonj, v blatu se lahko pojavijo primesi sluzi in neprebavljene hrane.

Pojavijo se pogoste nuje po iztrebljanju - tako imenovani "simptom race" ali "zdrs hrane": otrok šele po jedi sede na kahlico ali steče na stranišče. Blato je lahko vodeno, sluzasto, z neprebavljenimi ostanki hrane.

Alergijske reakcije se pogosto razvijejo v obliki različnih vrst izpuščajev, dermatitisa, luščenja kože. Pomanjkanje vitamina, ki se razvije z disbakteriozo, se kaže s krvavitvami dlesni, krhkimi nohti in lasmi.

Disbakterioza zmanjša obrambo otrokovega telesa, zato se pogosti prehladi, virusne, nalezljive bolezni nenehno "oprimejo" otroka. Ti pa prispevajo k še večjemu poslabšanju disbakterioze.

Spremeni se tudi vedenje otroka: postane muhast, nemiren, jok, slabo spi. Z napredovalo disbakteriozo se lahko temperatura dvigne do 37,5 C.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze se uporabljajo laboratorijske metode:

• bakteriološki pregled blata: omogoča določitev vrst mikroorganizmov, njihovega števila in občutljivosti na antibiotike in bakteriofage; za analizo je potrebno približno 10 g jutranjega dela blata, ki ga zberemo v sterilno posodo in takoj dostavimo v laboratorij;
• klinična analiza blata (koprogram): študija prebavljivosti hrane v črevesju.

Za razjasnitev stanja drugih organov prebavnega sistema se lahko predpiše ultrazvok, fibrogastroduodenoskopija, sondiranje dvanajstnika.

Zdravljenje

Učinkovito je lahko le kompleksno zdravljenje disbakterioze. Pomembna točka je ugotoviti glavni vzrok tega stanja in njegovo odpravo v prihodnosti.

Zdravljenje lahko vključuje naslednje:

• dietna terapija;
• zdravljenje z zdravili;
• simptomatsko zdravljenje.

V kateri koli starosti otroka dietna hrana je zelo pomembna za zdravljenje disbakterioze. Prehrana je še pomembnejša od zdravil z živimi laktobacili in bifidobakterijami.

Dobro je, če je otrok dojen. Če je otrok umetno hranjen, se je treba s pediatrom odločiti: ali zapustiti staro mlečno formulo ali preiti na terapevtsko (na primer "Bifidolact", "Humana" itd.).

V nekaterih blagih primerih je mogoče disbakteriozo pri majhnem otroku popolnoma odpraviti le s popravkom prehrane, brez zdravljenja z zdravili.

Zaželeno je, da otroci katere koli starosti v svojo prehrano vključijo fermentirane mlečne izdelke (ali fermentirane mlečne mešanice za dojenčke), ki vsebujejo bifiduse in laktobacile. To so tako imenovani naravni probiotiki, ki se najpogosteje uporabljajo pri disbakteriozi in so dobra alternativa zdravilom:

• Bifidok: je kefir z dodatkom Bifidumbacterina: obnavlja normalno črevesno floro, pomaga pri zatiranju gnitnih in pogojno patogenih bakterij, upočasnjuje rast staphylococcus aureus;
• Bifilin: lahko se uporablja od rojstva otroka, vsebuje bifidobakterije, lahko se uporablja tudi med zdravljenjem z antibiotiki; obnavlja črevesno mikrofloro;
• Immunele: vsebuje veliko število laktobacilov in vitaminov; normalizira mikrofloro, izboljša imuniteto;
• Activia: vsebuje bifidobakterije, vendar se lahko uporablja šele od starosti 3 let;
• Actimel: vsebuje laktobacile, prispeva tudi k obnavljanju črevesne mikroflore.

Mleko iz prehrane otroka je popolnoma izključeno. Zamenjati ga je treba z mlečnimi izdelki.

Pediater vam bo pomagal izbrati pravi fermentirani mlečni izdelek za vašega otroka. Jogurte, kefir, Narine lahko pripravite doma, saj nakup jogurta in posebnih starter kultur v lekarni trenutno ni problem.

Več koristi bodo otroku prinesli sami pripravljeni fermentirani mlečni izdelki, saj v nasprotju z oglaševanjem količina koristnih bakterij v industrijskih izdelkih ni dovolj. Poleg tega daljši kot je rok uporabnosti izdelka, manj probiotikov vsebuje, saj žive koristne bakterije odmrejo v prvih nekaj dneh.

Sveže, okusne in zdrave mlečne izdelke lahko in jih je treba pripraviti doma!

Za starejše otroke mora prehrana vsebovati žita (ječmen, ovsena kaša, ajda, riž, proso), sadje in zelenjava. Za majhne otroke je treba kašo dati v obliki pire. Testenine in beli kruh je treba popolnoma izključiti.

Zelenjava zaradi vlaknin v njej izboljšuje prebavo in gibanje hrane po črevesju. Dojenček mora pri dveh letih pripraviti zelenjavne pireje (razen škrobne zelenjave).

Za otroke bo koristna zelenjava, kot so bučke, korenje, buča, cvetača, pesa. Poleg tega je treba do 3 let otroku dajati zelenjavo v kuhani, dušeni ali pari obliki.

Koristna je tudi decokcija te zelenjave. Surovo zelenjavo lahko dajemo po 3 letih v majhni količini, da odpravimo njihov dražilni učinek na sluznico prebavnega trakta.

Nekateri sadeži (brusnice, črni ribez, marelice, granatna jabolka, gorski pepel) škodljivo vplivajo na "škodljive" mikroorganizme. Koristno za otroke in pečena jabolka, odvarke šipka. Surove banane lahko daste otroku.

Sveži sokovi so izključeni. Otroku je treba dati vodo negazirano.

Otrokom je priporočljivo kuhati kompote iz sadja in jagodičja ter kisle, kompote iz suhega sadja. Priporočljivo jih je ne sladkati, saj sladkor ustvarja neugodno okolje za koristne črevesne bakterije. V skrajnih primerih lahko v decokcijo ali kompot dodate malo medu, če otrok nima alergij.

Da bi telesu zagotovili beljakovine, je treba za otroka pripraviti parne omlete, ribe z nizko vsebnostjo maščob, kuhanega ali kuhanega zajca ali piščanca.

Iz prehrane starejših otrok je treba popolnoma izključiti ocvrto hrano, prekajene, vložene, vložene in začinjene jedi, hitro hrano, sladkarije, gazirane pijače. Priporočljivo je upoštevati prehrano in se izogibati prigrizkom.

priljubljeno zdravilo

Zdravljenje Disbakterioza vključuje dve pomembni fazi:

1. Odstranitev patogene flore iz črevesja:

• uporaba antibakterijskih zdravil ali antibiotikov;
• imenovanje bakteriofagov;
• uporaba probiotikov.

1. Nadomestno zdravljenje ali "naselitev" koristne mikroflore v črevesju s pomočjo probiotikov.

Za vsakega otroka individualno shemo zdravljenja izdela zdravnik (pediater, infektolog ali gastroenterolog).

Primernost uporabe antibiotikov določi zdravnik po prejemu analize blata za disbakteriozo. Običajno so antibakterijska zdravila predpisana za množično kontaminacijo s patogeno floro. Uporabljajo se lahko nifuroksazid, furazolidon, metronidazol, makrolidni antibiotiki.

Nekatere patogene je mogoče odpraviti tudi s pomočjo bakteriofagov. Bakteriofag je virus za strogo določeno vrsto bakterij (salmonelo, bacil griže), ki jih lahko uniči. Jasno je, da se lahko uporablja le z natančno ugotovljenim povzročiteljem bolezni.

Linex je najbolj priljubljen probiotik

Bolj nežna metoda uničenja patogene flore je uporaba zdravil. Koristne bakterije se razmnožujejo v črevesju in tam ustvarjajo neugodne pogoje za "škodljive mikrobe", torej jih postopoma izpodrivajo. Ta zdravila vključujejo Enterol, Baktisubtil, Bifiform. Nanesite jih po enem letu starosti.

Za nadomestno zdravljenje se uporabljajo probiotiki in prebiotiki. Probiotiki (ki vsebujejo laktobacile ali bifidobakterije) so izbrani na podlagi rezultatov analize za disbakteriozo. In prebiotiki ustvarjajo ugodne pogoje za koristne bakterije, jih "hranijo", spodbujajo rast in razmnoževanje.

Obstajajo simbiotični pripravki, ki vsebujejo tako probiotike kot prebiotike. Sem spadajo zdravila Bifiform, Bacteriobalance, Bifidin, Bonolact, Polibakterin itd.

Najpogosteje uporabljena zdravila za obnovo črevesne mikroflore so:

Kot simptomatsko zdravljenje Za izboljšanje prebave hrane je mogoče predpisati encimske pripravke, sorbente (predpisane v hudih primerih, odstranjevanje toksinov iz patogene flore), vitaminske komplekse.

Skladnost z vsakodnevno rutino, odpravljanje stresnih situacij in prekomernega dela, vsakodnevni sprehodi na svežem zraku - vse to bo pomagalo pri soočanju z boleznijo.

Nekateri starši so podporniki ljudska medicina. Nasveti za zdravljenje disbakterioze temeljijo na uporabi decokcij in infuzij zelišč. Koristno bo uporabljati odvarke zelišč z antiseptičnim učinkom (kamilica, šentjanževka, žajbelj), vendar se je treba o njihovi uporabi dogovoriti tudi z zdravnikom, ker vedno obstaja tveganje za razvoj alergijske reakcije na zelišča.

Nekaj ​​nasvetov tradicionalne medicine:

• ko lahko uporabite decokcijo hrastovega lubja, ki poleg fiksiranja deluje protivnetno;
• poparek čebule, pripravljen iz 2 čebule, narezan in napolnjen s 3 kozarci ohlajene kuhane vode, infundiran čez noč, pijan čez dan en teden; verjetno lahko (??) le starejši otrok jemlje to infuzijo;
• odvarek zeliščnega grmovja Potentilla ali "kurilskega čaja", kupljenega v lekarni: vzemite 1 g trave in 10 ml vrele vode na 1 kg otrokove teže, kuhajte 3 minute, precedite, ohladite, zalijte otroka;
• za zdravljenje disbakterioze v otroštvu: vzemite kefir (10 ml / kg telesne teže), vtrite skozi cedilo, ga segrejte in po blatu otroka dajte klistir s kefirjem; ponovite postopek 2-3 krat.

Preprečevanje

Preprečevanje disbakterioze je treba začeti v fazi načrtovanja nosečnosti in med njo. Bodočo mamo je treba pregledati, da se ugotovi stanje mikroflore v nožnici in zdraviti, če se odkrije patologija. V nekaterih primerih zdravniki priporočajo profilaktični potek zdravljenja z bifidusom in zdravili, ki vsebujejo lakto.

Disbakterioza (disbioza) je kršitev normalne črevesne mikroflore. Patološke spremembe v njej so lahko kvalitativne (ko se med običajnimi črevesnimi bakterijami pojavijo nespecifični mikroorganizmi) in kvantitativne (na primer zmanjšanje števila bifidobakterij s povečanim številom klostridij).

Oblikovanje črevesne mikroflore pri otroku

V procesu intrauterinega razvoja otrok "ne uporablja" svojega prebavnega sistema. Vsa hranila prejme preko krvnih žil posteljice. Zato je črevesje otroka sterilno, v njem ni dobrih ali slabih bakterij.

Prebavila (GIT) se začnejo sejati po rojstvu. Narava prvega hranjenja je zelo pomembna: dojenček bo prejel materino mleko ali formulo. Človeško mleko poleg glavnih hranil vsebuje tudi količino bifidusa in laktobacilov, ki so potrebni za normalno delovanje črevesja. Zato v večini porodnišnic zdaj veliko pozornost namenjajo temu, da je novorojenček takoj po porodu pritrjen na materino dojko, tudi v porodni sobi.

Po mnenju nekaterih strokovnjakov se kolonizacija gastrointestinalnega trakta z mikroorganizmi začne že pred rojstvom otroka, in sicer med njegovim prehodom skozi materin porodni kanal. Privrženci te teorije verjamejo, da lahko bakterije, ki živijo na ženskih genitalijah, vstopijo v črevesje otroka.

V prvih dveh dneh življenja se prebavila šele začenjajo kolonizirati z bakterijami, v naslednjih dneh lahko opazimo rahle premike v razmerju posameznih vrst bakterij med seboj. Nato se začne faza stabilizacije črevesne biocenoze. Njegova slika je za vsako osebo specifična, vendar še vedno obstajajo posebni vzorci.

V telesu novorojenčka mora biti velik delež mikroflore bifidobakterije in anaerobna flora. Vsi ostali mikroorganizmi (nepatogena Escherichia coli, klostridija, Proteus itd.) so vsebovani v izjemno majhnih količinah (manj kot 5 %).

Normalna mikrobna pokrajina črevesja (CFU / ml) pri otroku prvega leta življenja

Normalna črevesna mikrobna pokrajina (CFU/ml) pri otroku, starejšem od 1 leta

• Bifidobakterije - 10 9 -10 10;
• laktobacili - 10 8;
• E. coli z normalno encimsko aktivnostjo - 10 8 -10 10;
• E. coli z blagimi encimskimi lastnostmi - 10 6 -10 7 ;
• laktozo-negativna E. coli
• hemolitična E. coli - odsotna;
• enterokoki - 10 6 -10 7;
• proteus ≤ 10 4 ;
• Klebsiella ≤ 10 4 ;
• klostridija ≤ 10 3 ;
• druge enterobakterije (Hafnia, Serratia, Cytrobacter itd.) ≤ 10 4 ;
• Staphylococcus aureus - odsoten;
• Staphylococcus epidermidis
• glive Candida in druge so odsotne;
• nefermentirajoče gram-negativne bakterije
• Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa) - odsoten.

Vzroki za disbakteriozo

Obstajata dve skupini vzročnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju disbioze.

1. Razlogi za jemanje antibiotikov:
a) z neracionalno antibiotično terapijo:

• dolgotrajna uporaba protimikrobnih sredstev,
• povečanje starostnih odmerkov antibakterijskih zdravil,
• nenadzorovano zdravljenje (ko bolnik začne s terapijo in jo, ne da bi zaključil tečaj, preneha, nato nadaljuje začeto zdravljenje itd.),

b) z racionalno antibiotično terapijo:

• z boleznimi prebavil pri otroku,
• s posamezno nestrpnostjo do določenega zdravila ali farmakološke skupine, ki ji pripada,
• z začetnimi imunskimi motnjami.

2. Razlogi, ki niso povezani z jemanjem antibiotikov:

• zgodnji prehod na umetno hranjenje,
• prehrana z delno prilagojeno ali neprilagojeno mlečno formulo,
• dolgotrajno bivanje novorojenega otroka v bolnišnici z značilno bolnišnično mikrofloro,
• akutne črevesne bolezni,
• sindrom malabsorpcije (malabsorpcija v črevesju),
• disbakterioza materinega porodnega kanala,
• neupoštevanje pravilne higiene bradavic in mlečnih žlez pred hranjenjem,
• nezadostna obdelava bradavic in steklenic med umetnim hranjenjem.

Klinične manifestacije

Začetna stopnja disbakterioze se morda ne kaže klinično. Pogosto takšno neravnovesje v črevesni mikroflori na splošno ostane neopaženo, ker. otroku ne povzroča nelagodja.

Najpogostejši simptomi disbioze vključujejo:

• sprememba konsistence blata (lahko je tako nagnjenost k ohlapnemu blatu in zaprtju),
• sprememba barve blata (pogosto ima blato zelenkast odtenek ali postane popolnoma zeleno),
• penasto blato,
• prisotnost sluzi v blatu,
• pogosto pljuvanje
• boleče bolečine v trebuhu,
• črevesne kolike,
• izpuščaji na koži (pogosto podobni alergijskemu izpuščaju, manifestacije atopičnega dermatitisa).

Diagnostika

Na črevesno disbiozo se sumi, če so simptomi značilni za to stanje. Najpogosteje se diagnosticira po pregledu zaradi pritožb, povezanih s črevesnimi motnjami (črevesne kolike, pogosto ohlapno blato, regurgitacija). Diagnozo je mogoče potrditi po pregledu analize blata za disbakteriozo.

Obstajajo 4 stopnje disbakterioze:

• 1 st. - zmanjšanje števila koristnih bakterij za 1-2 reda velikosti (na primer zmanjšanje števila bifidobakterij na 10 7, laktobacilov na 10 6).
• 2 žlici. - zmanjšanje števila koristnih mikroorganizmov za več kot 2 reda velikosti (na primer močno zmanjšanje bifidobakterij na 10 4 in laktobacilov na 10 3).
• 3 art. - povečanje števila oportunističnih bakterij z zmanjšanim številom laktobacilov in bifidobakterij (na primer povečanje števila Klebsiella na 10 5 z zmanjšanjem laktobacilov na 10 5).
• 4 žlice. - izrazita kršitev črevesne biocenoze s pojavom patogenih mikroorganizmov v njej (na primer pojav salmonele ali kvasovk iz rodu Candida). To stopnjo disbakterioze pogosto spremlja povečanje števila oportunističnih mikrobov z močno inhibicijo koristne mikroflore.

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo je pomembno izvesti ob upoštevanju vidika, da je disbioza vedno sekundarna. Lahko se pojavi kot odziv telesa na antibiotike ali pa je manifestacija malabsorpcije (sindrom oslabljene črevesne absorpcije).

Pomembno je razumeti. kaj zeleni stol ni vedno znak disbioze. Takšno spremembo barve lahko opazimo s prevlado izdelkov ustrezne barve v prehrani otroka (bučke, cvetača, brokoli). Zelenkasto barvo blata lahko opazimo v primeru kršitev prehrane doječe ženske, ko so v njeni prehrani prisotne sveže kumare, zeleni grah, brokoli itd.

regurgitacija ima lahko celo resnejši vzrok kot disbakterioza. Na primer, kot je pilorospazem ali celo pilorična stenoza želodčnega izhoda. Otroka je treba pregledati, ker. morda bo potreboval nujno operacijo. Poleg tega se regurgitacija pojavi kot posledica prekomernega hranjenja s presežno količino materinega mleka pri doječi materi ali zaradi hitrega pretoka skozi bradavico z umetnim vzorcem hranjenja.

Kožni izpuščaji otrok ima lahko popolnoma drugačno naravo pojava. To so lahko neškodljive manifestacije bodičaste vročine pri neustrezno toplih oblačilih, pri tesnem povijanju ali visoki temperaturi okolice. Izpuščaj je lahko alergijske narave (atopični dermatitis, alergije na hrano). Če so izpuščaji lokalizirani v predelu dimeljskih gub in na koži presredka, potem najverjetneje pride do kontaktnega (pleničnega) dermatitisa, ki nastane zaradi dolgega bivanja otroka v plenici, zaradi dolgotrajnega stika z otrokom. koža z urinom in blatom.

Z alergijskimi izpuščaji se v kliničnem krvnem testu pojavijo specifične celice, eozinofili. Običajno je njihova vsebnost v klinični preiskavi krvi manjša od 5%. Povečanje tega kazalnika za vsaj 1% priča v prid alergijam. Po potrebi bodo kožni testi z različnimi vrstami alergenov pomagali razjasniti situacijo.

Izpuščaje z bodičasto vročino odlikuje tipična lokalizacija (na mestih naravnih gub: v pazduhah, na vratu, v dimeljskih gubah itd.) in hitro čiščenje kože ob ohranjanju ustreznega temperaturnega režima in redne osebne higiene. Medtem ko pri izpuščajih z disbakteriozo ni jasne lokalizacije, koža pa je zelo dolgo očiščena izpuščaja (šele po stabilizaciji mikrobne pokrajine črevesja).

Zaprtje pri otroku jih izzove tudi ne samo črevesna disbakterioza. Razlog so lahko povečane črevesne zanke (megakolon, dolihosigma) in prisotnost polipov v črevesni cevi ter prirojena ali pridobljena črevesna obstrukcija. Za vzpostavitev natančne diagnoze bo pomagal ultrazvok trebušne votline, klinični krvni test, radiografija trebušnih organov z uporabo kontrastnih sredstev. Vsi pregledi se izvajajo ob prisotnosti ustreznih indikacij in značilnih pritožb ali simptomov pri bolniku.

Zdravljenje

Zdravljenje disbakterioze mora biti dolgo in zapleteno. Najprej morate izhajati iz resnosti tega stanja, tj. od njegove diplome. V veliko pomoč je rezultat analize blata za disbakteriozo.

Pomembne sestavine kompleksnega zdravljenja so:

• Otroška prehrana. Materino mleko je idealna hrana za dojenčka, mlajšega od enega leta. Otroci, ki so dolgo dojeni, so manj dovzetni za disbakteriozo, vnetne bolezni prebavil in akutne črevesne okužbe. Poleg potrebne količine koristne mikroflore (lakto- in bifidobakterije) materino mleko vsebuje imunske obrambne faktorje, ki ugodno vplivajo na regeneracijo (obnovo) enterocitov, ki izboljšujejo prebavo.

  Če dojenje zaradi več razlogov postane nemogoče, naj otrok dobi prilagojeno formulo, ki je po sestavi čim bližje materinemu mleku (na primer NAN, Nutrilon, Similak Premium itd.). Hranjenje otroka s polnomastnim živalskim mlekom je nesprejemljivo. Beljakovine v takem mleku imajo zelo veliko molekularno velikost in se slabo absorbirajo. Razmerje beljakovin: maščobe: ogljikovi hidrati ne ustreza pravilnemu in le še poslabša problem disbakterioze.

  Za tiste otroke, pri katerih se disbioza kaže z zaprtjem, je indicirana uporaba kislih mlečnih pijač ali specializiranih mešanic kislega mleka. Priporočljivo jih je piti zvečer 1-krat na dan.

• Probiotiki. To so zdravilni pripravki, pridobljeni s sušenjem koristnih črevesnih bakterij. Da bi ohranili svojo aktivnost in vitalnost, so takšna zdravila shranjena v hladilniku. Bakterije, ki jih vsebujejo probiotiki, se lahko razmnožujejo v črevesju. Spodbujajo rast normalne mikroflore, preprečujejo razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Takšna zdravila izboljšajo parietalno in intrakavitarno črevesno prebavo. Odpravljajo vnetni proces in normalizirajo gibljivost oddelkov.

  Pri otrocih se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo glavne prebivalce gastrointestinalnega trakta: bifidobakterije (Bifidumbacterin), laktobacili (Lactobacterin), Escherichia coli (Colibacterin suha).

  Pogosto so predpisana zdravila, ki vsebujejo mešanico koristnih bakterij. Na primer, liofilizat živih bifidobakterij in E. coli - Bifikol suhi.

  Bifiform spada med sodobne probiotike. V svoji sestavi vsebuje 2 vrsti bifidobakterij, enterokoke, pa tudi snovi, potrebne za prehrano teh bakterij (laktuloza, glukoza, ekstrakt kvasa, gumi).

  Probiotiki se predpisujejo za 10-21 dni, po potrebi pa se trajanje njihovega vnosa poveča.

• Prebiotiki. To so snovi, ki podpirajo obstoj koristnih bakterij v črevesju. Prebiotiki so hrana za anaerobno (normalno) mikrofloro. Prispevajo k pravilni obnovi celic sluznice, imajo zdravilni, protivnetni učinek na endotelij. Pomembna lastnost prebiotikov je, da zaradi vodne komponente povečajo količino blata. Ta lastnost se uspešno uporablja pri zdravljenju disbakterioze, ki se kaže z zaprtjem.

  Prebiotiki za razliko od probiotikov ne zahtevajo posebnih pogojev shranjevanja. Ti dve skupini zdravil se predpisujeta skupaj, vendar jemanje prve od njih ni časovno omejeno.

  Primeri prebiotikov, priporočenih v otroštvu, so Eubicor (regulator mikroflore rastlinskih kvasovk na osnovi kvasa Sachoromices cerevisiae, prehranskih vlaknin, vitaminov, aminokislin, mikro in makro elementov), ​​Hilak Forte (vsebuje presnovne produkte mikroorganizmov, mlečno kislino, maščobe in aminokisline , laktuloza ), laktuloza (sintetično vlakno, pridobljeno iz laktoze).

• bakteriofagi. To so snovi, ki imajo zelo specifično sposobnost absorpcije patogenih mikroorganizmov. Bakteriofagi se uporabljajo pri hudih stopnjah disbakterioze. Pri otrocih se pogosteje uporabljajo stafilokokni, Klebsiel bakteriofagi, polivalentni piobakteriofagi.
• Antibiotiki. Protimikrobna sredstva so predpisana za 4. stopnjo disbakterioze (črevesne okužbe), ko v otrokovo telo vstopi patogeni mikroorganizem, kar vodi do značilnih kliničnih simptomov in moti normalno delovanje prebavil. Pogosteje se uporabljajo nitrofurani (Furamag, Enterofuril), cefalosporini (Ceftriakson), redkeje fluorokinoloni (Ofloksacin, Ciprofloksacin) itd.
• encimi trebušne slinavke. Hude oblike disbakterioze pogosto spremljajo motnje delovanja trebušne slinavke. Za obdobje zdravljenja disbioze se otroku predpisujejo encimski pripravki, kot so Mezim, Creon. Izboljšajo procese cepljenja hrane v črevesju, prispevajo k popolnejši absorpciji hranil v krvni obtok.

Črevesna disbakterioza je pogosto patološko stanje v otroštvu. Vendar pa se zaradi razpoložljivih raziskovalnih metod in širokega spektra učinkovitih zdravil uspešno zdravi. Pomembno je, da ne začnete disbioze in poiskati kvalificirano zdravniško pomoč že v zgodnjih fazah njene manifestacije.

Disbakterioza je kršitev lastnosti in sestave črevesne mikroflore. V našem času je disbakterioza pri otrocih zelo pogost pojav, njeni simptomi pa so zelo raznoliki. Pomen tega problema je posledica dejstva, da večine funkcij črevesne mikroflore ni vedno enostavno našteti. Kljub temu je mogoče nekatere od teh osnovnih funkcij poimenovati.

Disbakterioza pri otrocih

Funkcije črevesne mikroflore

Druga pomembna točka je organizacija pravilne dnevne rutine za vašega otroka. Ustvarite mu ugodno čustveno ozadje, ga zaščitite pred stresnimi situacijami, prepiri in konflikti. Z njim komunicirajte nežno in ljubeče. Poleg tega, da bi dosegli popolno okrevanje, morajo preventivno zdravljenje disbakterioze opraviti vsi okoli otroka (oče, mati, babica, varuška itd.).

Prva faza zdravljenja je zatiranje patogenih mikrobov in normalizacija mikroflore. V primeru kršitve apetita se praviloma uporabljajo raztopine glukoze in soli, ki jih priporočajo zdravniki. Poleg tega je priporočljivo v majhnih odmerkih (do trikrat na dan) dati otroku zeliščne odvarke, ki imajo antiseptični učinek (kamilica, žajbelj, šentjanževka).

Če opazimo hude primere disbakterioze (napenjanje, nelagodje, regurgitacija itd.), je treba v otrokovo prehrano vključiti živila, ki obnavljajo delovanje prebavil in izboljšajo njegovo mikrofloro. Takšni izdelki vključujejo kislo mleko "Bfilakt", "Lactobakterin" ali antacide "Biolact", "Bifilin" itd.