Ne glede na etiologijo in EKG parametre je ventrikularna tahikardija vedno potencialno življenjsko nevarna aritmija, ki zahteva takojšnjo pozornost. Srčni utrip je običajno zelo visok (100-250 utripov na minuto), minutni volumen (izhod) krvi pa je v skoraj vseh primerih prizadet (tj. zmanjšan).
Ta vrsta tahikardije hkrati povzroči veliko obremenitev ventrikularnega miokarda, saj vzrok aritmije že vpliva na delovanje celic. To vodi do električne nestabilnosti, kar pojasnjuje, zakaj lahko napreduje do ventrikularne fibrilacije.
Če se ne zdravi, vodi v asistolo in srčni zastoj. Vsi izvajalci zdravstvenih storitev, ne glede na poklic, bi morali biti sposobni diagnosticirati paroksizmalno ventrikularno tahikardijo na EKG. Opis in kako to storiti - naprej.
Vzroki
Bolniki s paroksizmalno ventrikularno tahikardijo na EKG imajo skoraj vedno pomembno srčno bolezen. Najpogostejši razlogi so:
- ishemična bolezen srca (akutni koronarni sindromi);
- odpoved srca;
- kardiomiopatija (dilatirana, hipertrofična ali obstruktivna);
- valvularna bolezen.
Manj pogosti razlogi so:
- aritmogena kardiomiopatija/displazija desnega prekata (ARVK/ARVD);
- Brugada sindrom;
- dolgotrajni QT sindrom;
- sarkoidoza;
- vneto grlo Prinzmetallove angine (koronarni vazospazem);
- motnje elektrolitov;
- prirojene srčne napake;
- povzročeno s kateholaminom;
- ventrikularna tahikardija.
Velika večina bolnikov z ventrikularno tahikardijo ima:
- koronarna arterijska bolezen (koronarna arterijska bolezen);
- odpoved srca;
- kardiomiopatija;
- srčna bolezen zaklopk.
Pri teh populacijah je funkcija levega prekata eden najmočnejših napovedovalcev nenadne srčne smrti. Posamezniki z zmanjšano funkcijo levega prekata (npr. opredeljeno kot iztisni delež<40%) подвергаются высокому риску внезапной остановки сердца.
Idiopatska ventrikularna tahikardija (IVT)
To patologijo lahko razvrstimo kot idiopatsko, če ni mogoče ugotoviti vzroka. Ta diagnoza ima ugodnejšo prognozo v primerjavi z drugimi oblikami. Takole je videti na EKG.
Mehanizmi ventrikularne tahikardije
Ta patologija (VT) se lahko pojavi zaradi povečane/nenormalne avtomatizacije, ponovnega vstopa ali sprožitve. Vse vrste miokardnih celic so lahko vključene v začetek in vzdrževanje te aritmije. Kot že omenjeno, VT povzroča hemodinamski kompromis. Hitro delo ventriklov, ki ga lahko spremlja kršitev njihovih funkcij, jim ne omogoča ustreznega polnjenja, kar vodi do zmanjšanja udarnega volumna in zmanjšanja srčnega utripa.
Vredno je podrobneje razmisliti o znakih ventrikularne tahikardije na EKG (paroksizmalni). Več o tem kasneje.
Ventrikularna tahikardija pri akutnih koronarnih sindromih (miokardni infarkt)
Akutni koronarni sindromi so razdeljeni na:
- nestabilna angina pektoris (UA);
- ST miokardni infarkt (STEMI);
- miokardni infarkt brez ST (NSTEMI).
V teh pogojih je tveganje za VT zelo veliko. Poleg tega je zelo odvisen od časa, najvišji je v fazi hipertenzije (prve minute do nekaj ur po pojavu simptomov).
Velika večina ljudi, ki umrejo v akutni fazi miokardnega infarkta, dejansko umre zaradi ventrikularnih tahiaritmij. Smrt zaradi okvare črpanja je manj pogosta. Ker je tveganje največje v prvih minutah do nekaj ur, se večina smrti zgodi zunaj bolnišnice. Tveganje za VT (in s tem ventrikularno fibrilacijo) se sčasoma postopoma zmanjšuje. Poleg časa je glavna determinanta VT stopnja ishemije/infarkta.
Značilnosti in merila EKG ventrikularne tahikardije
≥3 zaporedne ventrikularne frekvence 100-250 utripov na minuto (> 120 utripov na minuto v večini primerov).
Hitrost od 100 do 120 utripov na minuto se imenuje počasna ventrikularna tahikardija.
S hitrostjo> 250 utripov na minuto - tresenje prekatov.
Široki kompleksi QRS (trajanje QRS ≥0,12 s).
Vrste
EKG ventrikularne tahikardije lahko kaže na podrazvrstitev bolezni. Spodnje podatke lahko dojemamo kot napredne, vendar sploh ni nujno, da lahko vsi kliniki bolezni razvrstijo po podatkih kardiograma, dovolj je, da le potrdijo njeno prisotnost.
Vztrajna in nestabilna ventrikularna tahikardija
EKG-teki ventrikularne tahikardije imajo dve smeri. Trajanje<30 секунд классифицируется как неустойчивая. Устойчивая имеет продолжительность>30 sekund.
Monomorfna
Pri monomorfni ventrikularni tahikardiji imajo vsi kompleksi QRS enako morfologijo (dovoljene so manjše razlike). To kaže, da se impulzi pojavljajo v istem ektopičnem žarišču. Za strukturne bolezni srca (koronarna arterijska bolezen, srčno popuščanje, kardiomiopatija, bolezen zaklopk, itd.) Običajno jih povzroči ponovna injekcija.
Zdi se, da ima interventrikularni septum pomembno vlogo pri razvoju te patologije pri bolnikih z ishemično boleznijo srca. Ta vlakna so močno aritmogena v pogojih miokardne ishemije, zlasti ponavljajoče se. Ker bo vsak impulz, ki izvira iz interventrikularnega septuma, vstopil v Purkinjejevo mrežo (do neke mere), so kompleksi QRS ponavadi krajši od aritmij, ki izvirajo iz sten prostih prekatov. Trajanje QRS je običajno 120 do 145 ms pri ventrikularnih tahikardijah, ki nastanejo v septumu.
Fokalni tip - idiopatska VT. To je posledica ponovnega vstopa v snope leve veje (tj. v Purkinjeva vlakna). Fokalna ventrikularna tahikardija se pojavi pri ljudeh, mlajših od 50 let, in pretežno pri moških. Kompleksi QRS imajo podobno morfologijo kot blok vej desnega snopa, obstaja pa odstopanje leve osi.
Ventrikularna tahikardija je monomorfna VT, ki nastane v iztočnem traktu desnega prekata. Aritmija je večinoma idiopatska, nekateri bolniki pa imajo lahko ARVC (aritmogena desnoventrikularna kardiomiopatija). Ker impulzi izvirajo iz desnega prekata, so kompleksi QRS v obliki vej snopa, električna os pa je približno 90 °.
Polimorfna
Ventrikularna tahikardija s spremenjeno morfologijo QRS ali električno osjo je razvrščena kot polimorfna. EKG ventrikularna tahikardija piruetnega tipa ima naslednje pomene:
- Ritem je lahko nepravilen. Polimorfen je običajno zelo hiter (100-320 utripov na minuto) in nestabilen. Obstaja več vrst polimorfne ventrikularne tahikardije. Najpogostejši vzrok je ishemija miokarda. Drugi najpogostejši vzrok je dolg interval QTc (sindrom dolgega QT).
- Družinska kateholaminergična polimorfna ventrikularna tahikardija (CPVT) je podedovana, pri kateri čustveni ali fizični stres povzroči aritmije, kar lahko povzroči cirkulacijo in srčni zastoj. Ta vrsta je lahko dvosmerna. Diagnoza se postavi z obremenitvenim testom, ker simpatična aktivnost povzroča tahikardijo.
- Brugada sindrom povzroča polimorfno VT (predvsem med spanjem ali zvišano telesno temperaturo).
Zgodnja repolarizacija in hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija vodita tudi do polimorfne VT.
Dvosmerna ventrikularna tahikardija na EKG-ju, katerega fotografija je priložena, pomeni, da se morfologija QRS menjava od enega ebat do drugega. V večini primerov se ponovi med obema različicama kompleksa QRS. Opaženo pri družinskem CPVT, presežku digoksina in sindromu podaljšanega intervala QT.
Z ishemično boleznijo srca
Bolezen koronarnih arterij (koronarna arterijska bolezen) je daleč najpogostejši vzrok ventrikularne tahikardije, mehanizem pa je predvsem relaps.
Kot smo že omenili v tem poglavju, do ponovnega vstopa pride, ko je osrednji blok pred depolarizirajočim impulzom in imajo celice, ki ga obkrožajo, različno prevodnost. osrednji blok je običajno ishemični/nekrotični miokard (ki ne prevaja nobenih impulzov), medtem ko imajo okoliške celice disfunkcionalno prevodnost zaradi ishemije. Ventrikularna tahikardija zaradi nje predstavlja veliko tveganje za degeneracijo v ventrikularno fibrilacijo in srčni zastoj.
Zato je ventrikularna tahikardija pri bolezni koronarnih arterij na splošno monomorfna. Lahko je polimorfna, če je več ektopičnih žarišč ali se impulz iz enega žarišča širi na različne načine. Toda če ventrikularna tahikardija brez pulza na EKG, je treba zateči k oživljanju.
Poiščite ektopična žarišča, ki povzročajo ventrikularno tahikardijo
EKG zagotavlja dragocene informacije o lokaciji ektopičnih žarišč, ki povzročajo tahikardijo. To se naredi tako, da se ventrikularne tahikardije na splošno razvrstijo kot "podoben videz veje" ali "izgled na desni strani veje".
Ventrikularne tahikardije z vzorci EKG, ki spominjajo na blok leve veje snopa (prevladujoč S-val v V1), se pojavijo v desnem prekatu. Res je tudi nasprotno, da se v levem prekatu pojavijo ventrikularne tahikardije, ki spominjajo na blok vej desnega snopa (prevladujoči R-val v V1). To je lahko koristno, ko poskušate razvozlati, kaj bi lahko povzročilo patologijo.
Prepoznaven
Včasih (ki imajo večinoma normalne komplekse QRS, tj. trajanje QRS<0,12 секунды), могут проявлять широкие QRS-комплексы. Это может быть связано с сопутствующим блоком, аберрацией, гиперкалиемией, предвозбуждением или побочным эффектом лекарственных средств (трициклические антидепрессанты, антиаритмические препараты класса I).
V bistvu je mogoče razlikovati supraventrikularno tahikardijo s širokim QRS od VT, razlog za to pa je preprost: VT je potencialno življenjsko nevarna, supraventrikularne aritmije pa ne. Zato široki kompleksi QRS ne zagotavljajo, da je ritem ventrikularnega izvora.
Na srečo obstaja več značilnosti, ki ločijo ventrikularno tahikardijo od supraventrikularne tahikardije (SVT). Uporabljajo se lahko samostojno ali v algoritmih (ki so enostavni za uporabo), da ugotovimo, ali je tahikardija širok kompleks QRS ali SVT.
Preden se osredotočimo na te značilnosti in algoritem, je treba opozoriti, da je 90% vseh pogostih tahikardij ventrikularnih! Če bolnik trpi zaradi katerega od zgornjih stanj kot dejavnikov tveganja za ventrikularno tahikardijo, bi morali biti zelo nagnjeni k domnevi, da je to ona.
Trenutno se razpravlja o značilnostih ventrikularne tahikardije.
Atrioventrikularna (AV) disociacija
AV disociacija pomeni, da atriji in ventrikli delujejo neodvisno drug od drugega. Na EKG se to kaže kot P-valovi, ki niso povezani s kompleksi QRS (intervali PP se razlikujejo od intervalov RR, intervali PR se spreminjajo in ni povezave med P in QRS).
Upoštevajte, da je med VT pogosto težko zaznati valove P (EKG požiralnika je lahko zelo koristen). Če je mogoče preveriti disociacijo AV, je verjetneje, da bo VT povzročil aritmije. Vendar pa se včasih ventrikularni impulzi lahko izvajajo retrogradno skozi His-vozlišče in AV-vozlišče v atriju in depolarizirajo atrije v sinhronizaciji s ventrikli; tako lahko VT dejansko prikazuje sinhronizirane P-valove.
Začetek tahiaritmije
Če je zabeležen začetek tahikardije, je pomembno oceniti začetne ritme. Če so bili intervali RR sprva nepravilni, to kaže na ventrikularno tahikardijo. Temu pravimo deformacijski pojav. Supraventrikularne tahikardije ne kažejo segrevanja (razen atrijske).
Električna os
Električna os med -90 ° in -180 ° kaže na ventrikularno tahikardijo (čeprav je antidromna AVRT diferencialna diagnoza). Če se električna os med aritmijo razlikuje > 40 ° od sinusne osi, to kaže tudi na to patologijo.
Če ima tahiaritmija pravilen vzorec bifurkacije, vendar je električna os bolj negativna od -30 °, to kaže na ventrikularno tahikardijo.
Če ima tahiaritmija strukturo bloka vej levega snopa, vendar je električna os bolj pozitivna od 90 °, to tudi govori o tem. Na splošno odstopanje v levi osi kaže na to patologijo.
Trajanje QRS
Trajanje QRS> 0,14 s kaže ventrikularno tahikardijo, pa tudi QRS> 0,16 s. Upoštevajte, da ima lahko ventrikularna tahikardija, ki se pojavi v interventrikularnem septumu, relativno ozek kompleks QRS (0,120-0,145 s). Antidermalni AVRT ima lahko tudi > 0,16 s. Antiaritmiki razreda I, triciklični antidepresivi in hiperkaliemija lahko povzročijo tudi zelo široke komplekse QRS.
Ujemanje V1-V6
To pomeni, da vsi kompleksi QRS svinca V1 vodijo glavo V6 v isto smer; vsi so pozitivni ali negativni. Če kateri koli odvod prikazuje dvofazne komplekse QRS (npr. kompleks qR ali kompleks RS), potem ne more biti soglasja.
Negativni po analogiji (vsi kompleksi QRS so -) močno kažejo na ventrikularno tahikardijo. Pozitivno strinjanje (vsi kompleksi QRS +) je predvsem posledica tega, lahko pa ga povzroči antidermalna AVRT.
Pri sumu na ventrikularno tahikardijo ni priporočljivo dajati "Adenozina", ker lahko pospeši pogostnost in poslabša aritmije. Včasih se še vedno uporablja, kadar obstaja sum, da je aritmija v resnici SVT s širokimi kompleksi QRS. Če pa zdravilo nima učinka ali pospešuje srčni utrip, gre najverjetneje za ventrikularno tahikardijo.
To je najpogosteje uporabljen algoritem.
Brugada sindrom
Če v nobenem prsnem košu (V1-V6) ni kompleksa RS, se lahko postavi diagnoza ventrikularne tahikardije. V nasprotnem primeru pojdite na naslednja merila.
Ocenite interval RS (interval od začetka vala R do najnižjega vala S). Če je kateri koli interval RS> 100 ms in je R-val širši od vala S, se lahko postavi diagnoza ventrikularne tahikardije. V nasprotnem primeru pojdite na naslednja merila.
Z AV disociacijo lahko postavimo diagnozo ventrikularne tahikardije.
Če kriteriji niso izpolnjeni, se lahko postavi diagnoza supraventrikularne tahikardije.
Dolgotrajno zdravljenje
Pri bolnikih s povečanim tveganjem za nenaden srčni zastoj (zmanjšana funkcija levega prekata, predhodni miokardni infarkt, strukturna srčna bolezen) je treba razmisliti o ICD, ki zagotavlja učinkovito zaščito.
Glede na vrsto tahikardije so predpisana antiaritmična zdravila ali antaritmična zdravila. Prvi so tisti, ki so prikazani na zgornji fotografiji.
Med slednjimi so najučinkovitejši prikazani na naslednji sliki.
Kot je razvidno iz tabele, je "Amiodaron" na prvem mestu in je očitno najučinkovitejše zdravilo za preprečevanje novih epizod ventrikularne tahikardije.
Obstaja več vrst ritmičnih motenj pri delu srca, paroksizmalna ventrikularna tahikardija je ena tistih, ki jih povzroča motnje vzbujanja. Pojavlja se v obliki napadov močnega povečanja pogostosti kontrakcij za kratek ali daljši čas. To olajšajo električni impulzi, ki izhajajo iz heterotopnih središč. Patološki signali popolnoma nadomestijo običajni sinusni ritem. Zanimivo je, da je ritem vzbujanja ohranjen. V članku bomo razmislili, kaj je ventrikularna paroksizmalna tahikardija na EKG.
Zanj je značilen napad srčnega utripa, katerega impulzi za nastanek se oddajajo iz ektopičnega žarišča
Oblike PZhT
Obstaja več možnosti za razvrstitev ventrikularne tahikardije. Če govorimo o klinični delitvi, potem ta skupina vključuje 2 vrsti:
Posebne oblike klinično pomembnega slabega počutja vključujejo:
Vzroki in mehanizem razvoja tahikardije
Pozor! To težavo je treba rešiti takoj po odkritju, da se izognemo zapletenim posledicam.
Razlogi, zakaj lahko v določenih pogojih pride do motenj ritma v delovanju srčne mišice, so:
- resne bolezni ali patologije razvoja organov;
- stranski učinki zdravil;
- ponavljajoče se čustvene izkušnje;
- vodenje napačnega načina življenja;
- bolezni, ki so povzročile zaplete.
Dejavniki, ki prispevajo, vključujejo tudi srčno-žilne kirurgije, motnje elektrolitov in genetske bolezni.
Pri razvoju ventrikularne aritmije lahko sodeluje več mehanizmov.
- Ponavljajoči se vnos vzbujevalnega vala, je lokaliziran v delujoči mišični plasti prekatov ali prevodnem sistemu.
- Dodaten fokus povečanega vzbujanja avtomatizma.
- Vir električnih impulzov sprožilne aktivnosti.
Včasih prevodni sistem sodeluje tudi pri tvorbi povratne zanke. Ta oblika se imenuje fascikularna. V večini primerov se diagnosticira pri fantih in mladih moških in spada v kategorijo idiopatskih.
Simptomi in EKG znaki
Vse vrste aritmičnih stanj se načeloma kažejo enako. Bolezen se diagnosticira predvsem z elektrokardiogramom. Simptomi paroksizmalne ventrikularne tahikardije določajo smer zdravljenja. Najpogosteje svojo vlogo igrajo:
- nepojasnjena šibkost, ki se pojavi nenadoma;
- dispneja;
- poslabšanje vida;
- vrtoglavica;
- izguba zavesti.
V pogojih te vrste kršitve je lahko srčni utrip popolnoma drugačen po trajanju, vse do znižanja sistoličnega krvnega tlaka. Pri nekaterih bolnikih opazimo prekomerno potenje, zaradi motnje oskrbe možganov s krvjo pa se lahko pojavijo celo motnje zavesti. Toda najpomembnejši in očiten znak je še vedno bolečina v predelu prsnega koša.
Oslabljena koordinacija pri delu atrija in ventriklov vodi do hudih hemodinamskih motenj
Fizični pregled razkrije EKG znake paroksizmalne ventrikularne tahikardije. Na posnetku je razvidno, da se napad kontrakcij v nenormalnem ritmu začne nenadoma in nenadoma preneha. Pogosto se število utripov giblje od 140 do 180 utripov / min. Ventrikularni kompleks je deformiran in se tudi razširi za več kot 0,12 s. Grafično to spominja na blok veje snopa. Segment RS-T in val T sta pretežno neskladna. Poleg tega je opažena prisotnost AV disociacije, kar pomeni popolno ločitev takih indikatorjev, kot so:
- hiter želodčni ritem (QRS);
- sinusni ritem atrija v mejah normale (R).
V redkih primerih paroksizmalne ventrikularne tahikardije na EKG so opaženi ventrikularni kompleksi sinusnega izvora nespremenjene posamezne vrste.
Terapevtski pristopi
Zdravljenje paroksizmalne ventrikularne tahikardije je predvsem v odpravljanju osnovne bolezni, ki je povzročila motnje ritma. V obdobju poslabšanja tega stanja se poskuša obnoviti normalno delovanje srca. Za to je mogoče uporabiti električno impulzno terapijo, ki se izvaja z električnim tokom ali pa so predpisana antiaritmična zdravila. Njihovo delovanje je obnoviti in vzdrževati ritem krčenja srčne mišice, zdravila se dajejo intravensko.
Če se napadi tahikardije ponovijo, se izvede ustrezno antiaritmično zdravljenje
Da bi preprečili pojav ponavljajočih se paroksizmov, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili, ki vključuje zdravila različnih učinkov.
| Beta blokatorji | naredijo SS šibkejše in redke, znižajo krvni tlak |
| Antiaritmična zdravila | sposoben obnoviti in vzdrževati normalen ritem kontrakcij |
| Zaviralci kalcijevih kanalčkov | imajo obnovitveni učinek na srčne kontrakcije, zaradi česar so manj močni. Poleg tega zdravila v tej skupini širijo krvne žile in s tem znižujejo krvni tlak. |
| Omega 3 večkrat nenasičene kisline | delujejo na raven holesterola v krvi in jo znižujejo. To zmanjša verjetnost nastanka krvnih strdkov. Pripravki omega 3 imajo tudi protivnetne učinke. |
V okviru kirurškega posega se lahko izvede radiofrekvenčna ablacija, pa tudi implantacija kosovne naprave za obnovitev ritma.
Ena od nevarnih sprememb srčnega ritma je paroksizmalna ventrikularna tahikardija. To je napad pospešenega srčnega utripa, katerega vir je miokard ventriklov.
Nevarnost ventrikularne tahikardije (VT) je, da se pri visoki frekvenci miokardnih kontrakcij ventrikularne votline nimajo časa napolniti s krvjo, zato se praktično ne izvrže v aorto in pljučno arterijo. Lahko rečemo, da se pretok krvi ustavi, da je tako neučinkovit. Vsa tkiva, zlasti možgani, nimajo kisika. V teh pogojih celice hitro odmrejo. Kršitev ritma je življenjsko nevarna in zahteva takojšnje zdravljenje.
📌 Preberite v tem članku
Razlogi za pojav
O paroksizmalni ventrikularni tahikardiji govorimo, ko se nenadoma pojavi, srčni utrip (HR) pa je več kot 140 na minuto. VT je neprekinjena veriga 4-5 ali več ventrikularnih ekstrasistol, ki sledijo neprekinjeno.
Pri tej aritmiji je vir impulzov, ki krčijo srce, kopičenje celic, ki se nahajajo v miokardu enega od ventriklov. Hkrati se atriji sami skrčijo, njihov ritem je veliko manj pogost kot srčni utrip med VT.
Mehanizem razvoja ventrikularne tahikardije VT se pojavlja predvsem pri starejših moških.
Napad ali paroksizma ventrikularne tahikardije se pojavi pri ljudeh s hudimi boleznimi:
- ishemična srčna bolezen, zlasti progresivna angina pektoris in, pa tudi anevrizma srca;
- kardiomiopatije: restriktivne, razširjene, hipertrofične, spreminjanje strukture srčnega prevodnega sistema;
- nekatera zdravila (kinidin, digoksin, novokainamid);
- kokain;
- sarkoidoza in druge sistemske bolezni s prizadetostjo več organov;
- srčne napake, miokarditis;
- povečano delovanje ščitnice;
- povečana raven kalija v krvi;
- travma prsnega koša.
Razvrstitev patologije
Glede na trajanje in nevarnost VT se razlikujejo njegove oblike in vrste.
Vrste
- nestabilna ventrikularna tahikardija - kratki paroksizmi, ki se pojavijo in prenehajo sami; običajno jih ne spremljajo hude manifestacije;
- trajna VT je dolgotrajna epizoda, ki lahko napreduje v ventrikularno fibrilacijo in srčni zastoj.
Obrazci
- dvosmerna ventrikularna tahikardija, ki se na EKG kaže z deformiranimi ventrikularnimi kompleksi, ki postopoma spreminjajo polarnost in tvorijo značilno sliko "vretena"; drugo ime za to zelo nevarno aritmijo je "pirueta" ali fuziformna ventrikularna tahikardija;
Ventrikularna tahikardija je polimorfna, dvosmerna - monotopična monomorfna VT- manj nevarna, je serija ekstrasistol ali krožna cirkulacija impulza v ventrikularnem miokardu;
Paroksizmalna monomorfna ventrikularna tahikardija - fascikularni pojavlja pri mladih brez srčnih bolezni in predstavlja do 10 % vseh VT.
Znaki in simptomi motenj ritma
Vsako vrsto VT, zlasti polimorfno ventrikularno tahikardijo, bolniki običajno slabo prenašajo. Glavni simptomi so:
- omotica, možna omedlevica;
- kardiopalmus;
- občutek kratke sape;
- včasih slabost;
- zmedenost in izguba zavesti;
- odpoved srca.
Srčni utrip je med 140 in 250 na minuto. Trajanje napada se običajno giblje od nekaj sekund do nekaj ur. VT včasih traja več dni.
Aritmijo spremljajo znaki stradanja s kisikom:
- za prsnico so pekoče, stiskajoče bolečine, ki jih nitroglicerin ne lajša;
- aritmični šok se lahko pojavi z močnim znižanjem tlaka in izgubo zavesti;
- zmanjšano izločanje urina;
- pojavijo se bolečine v trebuhu in napenjanje (s dolgotrajnimi ali pogostimi napadi).
Nekateri ljudje ne čutijo napadov tahikardije, čeprav nevarnost za življenje ostaja.
Diagnoza patologije
VT prepoznamo z dvema metodama - EKG in 24-urnim spremljanjem EKG.
dekodiranje EKG
Ventrikularna tahikardija na EKG se kaže z nenadnim nastopom epizode hitrega srčnega utripa s frekvenco od 140 do 220 na minuto. So ritmični. Ventrikularni kompleksi nepravilne oblike, so razširjeni.
Ventrikularna tahikardija Pri natančni analizi EKG je mogoče opaziti normalne valove P, ki odražajo mirno krčenje atrija. Včasih sinusni impulz preide v ventrikle skozi atrioventrikularno vozlišče, nato pa pride do "zajetja prekata" - enega samega normalnega ventrikularnega kompleksa, ozkega in nedeformiranega. To je zaščitni znak VT.
Ventrikularna tahikardija. 9. kompleks QRS ozek (zajem) Ni vsaka srčna palpitacija (tahikardija) z razširjenimi EKG kompleksi ventrikularna tahikardija. Podobno sliko lahko spremlja tahisistolična oblika atrijske fibrilacije, tahikardija, supraventrikularna tahikardija z moteno prevodnostjo vzdolž ene od nog Hisovega snopa. Zato je za končno diagnozo potrebno dnevno spremljanje EKG.
Atrijska fibrilacija s kompleksno obliko QRS kot pri bloku levega snopa (A). Ventrikularna tahikardija (B). Diferencialna diagnoza supraventrikularne tahikardije z aberantno prevodnostjo in ventrikularne tahikardije z elektrokardiogramom je težka, včasih pa tudi nemogoča, pravilna in pravočasna prva pomoč pri tahikardiji lahko reši življenja. Kaj lahko in je treba storiti doma z napadom? Kako zagotoviti nujno pomoč pri paroksizmalni, supraventrikularni tahikardiji? 
Bolezni srca in ožilja so velika nevarnost za ljudi. Na žalost zdaj bolniki pogosto zanemarjajo zdravljenje in raje ne hodijo v poliklinike. Pogosti so tudi primeri, ko se ljudje preprosto zatečejo k samozdravljenju, uporabljajo vse vrste ljudskih receptov, pijejo decokcije in različne infuzije. Navsezadnje lahko vsa ta dejanja povzročijo hude posledice. Ko oseba uporablja vprašljive metode in se ne loti pravega zdravljenja, bolezen še naprej napreduje. In ventrikularna tahikardija je resna bolezen, ki lahko povzroči srčni napad, smrt.
V tem članku bomo podrobno obravnavali patogenezo, simptome in glavne metode zdravljenja ventrikularne tahikardije. Posebno pozornost bomo namenili različnim vrstam ventrikularnih tahikardij. Vsaka vrsta ima svoje značilnosti, različni so tudi ključni simptomi, metode zdravljenja, lajšanje napadov tahikardije. Izjemno pomembno je, da ste dobro orientirani v znakih, da se kasneje pravočasno odzovete na alarmantne signale telesa, takoj ustavite napad in začnete zdravljenje.
Vsekakor se morate obrniti na kliniko, upoštevati priporočila profesionalnih zdravnikov z bogatimi izkušnjami. Ventrikularna tahikardija na EKG je dobro sledljiva, njeni odtenki in potek so opazni. Izkušeni kardiolog bo lahko hitro določil patogenezo, predpisal ustrezna zdravila za učinkovito zdravljenje z zdravili. V nekaterih primerih se je treba zateči k kirurškemu zdravljenju.
Tahikardija je ena najpogostejših vrst alergij. Preprosto ga je mogoče diagnosticirati z uporabo EKG aparata. Ko govorijo o ventrikularni tahikardiji, mislijo na patološki proces, ki se pojavi neposredno v enem od ventriklov.
Običajno ventrikularno tahikardijo izzovejo vse vrste organskih lezij, ki se pojavijo v srčno-žilnem sistemu. Pogosto se bolezen dovolj hitro začne signalizirati z različnimi simptomi. Vendar pa se lahko v 0,2% primerov po statistiki bolezen nadaljuje, napreduje brez kakršnih koli značilnih znakov. To je le negativen pojav, saj se ljudje ne zavedajo svoje bolezni in ne sprejmejo pravočasnih ukrepov, se ne zdravijo.
Pogosti so tudi primeri, ko se tahikardija začne razvijati po prebolelih kroničnih, akutnih boleznih: telo je kot celota oslabljeno in obremenitev srčno-žilnega sistema se poveča. Ko se v miokardu odvijajo patološki procesi, je struktura vlaken motena, to postane glavni predispozicijski dejavnik za razvoj ventrikularne tahikardije.
Če se pri otrocih odkrije ventrikularna tahikardija, se je treba nujno obrniti na zdravstveno ustanovo. Samo kvalificirana pomoč lahko prepreči resne posledice, odpravi nevarnost za življenje. Otrok je bolj dovzeten za hiter razvoj srčnih patologij, zlasti je to povezano z rastjo, spremembami v cirkulacijskem sistemu.
Paroksizma - napad tahikardije
Pri ventrikularni tahikardiji se lahko pojavijo napadi. Nato zdravniki govorijo o paroksizmu tahikardije. Srčni utrip se močno poveča. V tem primeru napad spremljajo ektopični impulzi, katerih frekvenca doseže dvesto utripov na minuto. Paroksizma ventrikularne tahikardije nastane ravno v ventriklu, zato se to patološko stanje tako imenuje. Začne se z razvejanjem nog His.
Še posebej nevarno je, ko se paroksizma spremeni v atrijsko fibrilacijo. Če v tako nevarnem trenutku zdravniška pomoč ni zagotovljena pravočasno, lahko bolnik umre zaradi srčnega zastoja. Prav paroksizmalna ventrikularna tahikardija je prepoznana kot najnevarnejša manifestacija motenj srčnega ritma za bolnikovo življenje. Zdravljenje je treba opraviti nujno, sicer je verjetno smrt.
Tudi pri paroksizmih opazimo tako imenovano fascikularno tahikardijo levega prekata, ki se pogosto odkrije pri mladih in veliko manj pogosto pri bolnikih v starosti. Ko opazimo aritmije levega prekata, se simptomi najpogosteje ne pojavijo. Pomembno je pravočasno diagnosticirati bolezen in začeti zdravljenje, vendar je to brez rednih pregledov težko narediti.
Nasvet. Zapomniti si morate nekaj resnih informacij. Pri kateri koli vrsti aritmije, ne glede na starost, vzrok in simptomatologijo, resnost poteka, lahko pride do nenadne smrti. Ventrikularna tahikardija je ključni dejavnik tveganja za srčni zastoj.
Vzroki ventrikularne tahikardije
Ne smemo pozabiti: ventrikularna tahikardija ni neodvisna bolezen. Bolniki imajo vedno več organskih motenj, povezanih med seboj. Najpogosteje tahikardija postane dodatek k kateri koli osnovni bolezni. Razmislimo o ključnih vzrokih ventrikularne tahikardije.
- Hipertrofična, idiopatska kardiomiopatija.
- Ishemična bolezen srca, srčno popuščanje.
- Anevrizma srčne mišice. Najpogosteje je to značilno za anevrizmo levega prekata.
- Sekundarne, primarne kardiomiopatije.
- Akutni miokardni infarkt, za katerega je značilen razvoj tahikardije ves dan, ko se je napad že začel.
- Visok krvni tlak, pa tudi različne blage oblike srčnih patologij.
- Revmatizem, vse vrste vnetnih procesov v srčni mišici.
Opomba! Ventrikularna tahikardija se lahko pojavi v ozadju prevelikega odmerjanja zdravil. Kljub temu, da je odstotek takih primerov majhen, se morajo ljudje spomniti te verjetnosti. Nevarnost predstavljajo zdravila, ki vsebujejo glukozo.
Klinična slika, simptomi ventrikularne tahikardije
Klinična slika te bolezni je podobna simptomom, značilnim za vse vrste aritmij. Srce ugasne v normalnem ritmu, začne hitreje utripati. Na EKG lahko specialist že ugotovi, da je opažena ravno tahikardija ventrikularnega tipa. Na žalost v začetni fazi bolezen poteka brez kakršnih koli simptomov. Ventrikularna tahikardija se odkrije v naslednjih primerih:
- bolnik čuti, da srce ne deluje pravilno in se obrne na specialista, naredi EKG;
- oseba redno obiskuje zdravnika, se pregleda v preventivne namene.
Tako lahko naredimo pomemben zaključek: nujno je treba biti pozoren na svoje zdravje, ne prezreti zaskrbljujočih signalov, ki jih daje telo. Optimalna rešitev je redne preglede zaradi profilakse.
Znaki
Tipični simptomi ventrikularne tahikardije so naslednji:
- Srčni utrip se pospeši, oseba začne jasno čutiti svoje srce.
- Poveča se potenje.
- Pacient trpi zaradi prekomernega dela, močnega upada moči. Nenehno se čuti šibkost, ni moči za opravljanje niti preprostega, običajnega dela.
- Nelagodje se pojavi v predelu prsnega koša.
- Opažene so motnje dihanja: oseba trpi zaradi občutka stiskanja v predelu prsnega koša, pojavi se huda kratka sapa.
- Vid se lahko nenadoma poslabša. Pred očmi letijo "muhe", pojavi se motnost, predmeti postanejo težko ločljivi.
- Značilne so možganske motnje: bolniki omedlevajo, čutijo zmedenost, izgubijo orientacijo, trpijo za omotico.
Opomba! Predstavili smo spekter simptomov, ki so značilni za skoraj vse vrste aritmije. Samodiagnoza v primeru motenj srčnega ritma je nemogoča, strogo prepovedana. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom. Le kvalificirana pomoč, zdravljenje z zdravili, ustrezni postopki in hospitalizacija bodo preprečili razvoj bolezni, preprečili zaplete in zmanjšali tveganje za življenje bolnika.
Ko se tahikardija razvije skupaj z drugimi patologijami organskega tipa, ki so že obstajale, se tveganje smrti poveča. Pojavijo se lahko tudi smrtne aritmije. V nekaterih primerih se razvije akutni miokardni infarkt, ki ogroža tudi življenje bolnika. Drugi smrtonosni dejavnik je razvoj kardiogenega šoka, ki je značilen za tahikardijo, ki se razvije brez ustreznega zdravljenja z zdravili. Izjemno pomembno je zapomniti: zdravljenje je treba izvajati kvalificirano, v celoti v skladu s priporočili profesionalnega kardiologa.
Vztrajna, nestabilna tahikardija
Ventrikularna tahikardija je lahko vztrajna in nestabilna. Za trajno tahikardijo je značilna aritmija, ki se pojavi v ozadju srčne ishemije. V tem primeru je nestabilna ventrikularna tahikardija faza med ekstrasistolami in tahikardijo. Lahko se nadaljuje z majhnimi simptomi ali brez njih. Zaznamo ga lahko le na EKG. Zato je pomembno izvajati profilakso, se redno pregledovati. Ko vztrajna tahikardija postane močnejša, je odločilni dejavnik koronarna arterijska bolezen. Prav ona izzove razvoj tahikardije.
Značilnosti trajnih in nestabilnih aritmij.
| Trajna tahikardija | Nestabilna tahikardija |
| Hude simptome lahko spremlja srčna ishemija. | Značilen je potek brez znakov. |
| Srčni utrip lahko doseže dvesto utripov na minuto. | Ekstremnih povečanj ritma praktično ni. |
| Pogosto se konča s srčnim zastojem. | Dovolj dobro se odziva na terapijo z zdravili, hitro se izloči. |
Opazimo lahko tako imenovane ventrikularne tahikardije, ko se aritmija pojavlja v kratkih občasnih epizodah. Takšni nenormalni srčni utripi se včasih pojavijo brez znakov, saj nimajo opaznega vpliva na koronarni pretok krvi, krvni tlak in hemodinamiko. Vendar pa EKG monitorja odraža vaše teke. V tem primeru se lahko predpišejo zaviralci adrenergičnih receptorjev.
Pomembna informacija! Ne pozabite, da je tveganje za bolnikovo življenje z nestabilno in vztrajno terapijo skoraj enako. Razlikujejo se le glavni simptomi. Zdravljenje različnih vrst aritmij se razlikuje glede na metode in uporabljena zdravila.
Lajšanje paroksizmov tahikardije
Naj se osredotočimo na pomembno metodo zdravljenja paroksizmov tahikardije. Od pravilnosti terapije sta v veliki meri odvisna rezultat in ohranitev bolnikovega življenja.
Ko opazimo stabilno hemodinamiko, se lajšanje želodčne tahikardije začne z uvedbo lidokaina. V petih minutah je treba injicirati 200 mg po brizgalni metodi. Če ni učinka, se uporabi novokainamid. Dajati ga je treba največ en gram, 20 minut.
Če so simptomi nestabilne hemodinamike zmerno izraženi, je treba amiodaron dajati v desetih minutah. Odmerek je 150 mg. Nato se zdravilo še naprej daje v količini še tristo miligramov, vendar že dve uri. Če rezultat ni bil dosežen, je naveden EIT.
Hude hemodinamske odpovedi zahtevajo nujno EIT.
Včasih začne sistolični krvni tlak padati pod mejo 100 mm. V tem primeru se dajanje lidokaina kombinira z mezatonom.
Metoprolol se zdaj pogosto uporablja. Ta kardioselektivni blokator adrenergičnih receptorjev 1 je precej učinkovit. Metoprolol lajša aritmijo, lahko ustavi napad tahikardije.
EIT je nujni ukrep, ko druga terapija ne uspe.
Značilnosti različnih vrst tahikardije: simptomi, zdravljenje
Razmislite o glavnih vrstah, sortah ventrikularne tahikardije. Bodimo pozorni na ključne znake, klinično sliko in metode zdravljenja.
Monomorfna tahikardija
Monomorfna ventrikularna tahikardija je pogosta. Bolniki trpijo zaradi okvare vida in omotice, hude šibkosti in utrujenosti. Pogosto se opazi izguba zavesti, značilna je kratka sapa in povečan srčni utrip. V tem primeru lahko kratek paroksizem mine brez simptomov. Običajno pade pritisk, pride do prekomernega potenja in zmanjša se možganski pretok krvi.
Lidokain, novokainamid se injicira v curku. Kapljice se dajejo z amiodaronom. Odmerjanje se določi individualno. Samozdravljenje je strogo prepovedano. Ko se začne napad ventrikularne tahikardije, se zdravi z električno kardioverzijo.
Tahikardija vretena
Fusiformna želodčna tahikardija je nenormalen srčni utrip, pri katerem se polarnost kompleksov QRS postopoma spreminja iz negativne v pozitivno, nasprotno. Takšno aritmijo je precej težko odkriti, saj tudi na EKG ni vedno vidna. Strokovnjaki ugotavljajo, da se včasih ta vrsta tahikardije pojavi med jemanjem določenih zdravil, na primer pri uvedbi amiodarona. Zdravljenje se izvaja izključno v bolnišničnem okolju.
Ventrikularna pirueta aritmija
Mnogi bolniki trpijo za piruetno ventrikularno tahikardijo, vrsto polimorfne aritmije. Zanj so značilni napadi s ventrikularno ekstrasistolo, povečana pogostost ventrikularnih kontrakcij z nepravilnim ritmom. Polimorfna ventrikularna tahikardija je nestabilnega tipa in pogosto povzroča recidive s postopnim poslabšanjem bolnikovega stanja. Prav ventrikularna tahikardija, ki teče kot pirueta, lahko resno ogrozi zdravje, saj se z njo napadi ponavljajo, postopoma postajajo vse pogostejši.
Ko opazimo ventrikularno tahikardijo brez impulza, se izvede nujna električna kardioverzija. Pri zaustavitvi paroksizma se daje lidokain, amiodaron, sotalol in prokainamid. Zdravljenje z zdravili se na splošno izvaja skoraj na enak način kot pri drugih vrstah aritmij.
Ena ključna točka, ki jo je treba upoštevati: ventrikularna tahikardija je življenjsko nevarna. Zato se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom za zdravljenje z zdravili. Samozdravljenje je nesprejemljivo.
Bolezen ventrikularna tahikardija (VT) je nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo pomoč pri kasnejši rehabilitaciji. VT je nepravilen srčni utrip zaradi ektopičnega žarišča enega prekata. Začetek bolezni je nenaden in frekvenca ritma lahko preseže 190 utripov na minuto. Ta bolezen je več vrst, diagnosticirana je na EKG in se skoraj nikoli ne pojavi pri zdravih ljudeh z normalnim delovanjem srčno-žilnega sistema.
Pravočasno odkrivanje VT vam omogoča, da preprečite nenaden srčni zastoj in izvedete profilaktični tečaj ter, če je potrebno, kirurško zdravljenje z vgradnjo vsadka za nadzor srčnih kontrakcij.
Opis in patogeneza
Tahikardija je vrsta aritmije, ki se diagnosticira na EKG in za katero je značilno povečanje srčnega utripa. Če je to ventrikularna vrsta tahikardije, se patološki proces sprva manifestira v enem od srčnih prekatov.
Organske bolezni srčno-žilnega sistema pogosto izzovejo različne aritmije, ena od njih je ventrikularna tahikardija. Le v 0,2 % primerov se ta bolezen pojavi brez simptomov organske srčne bolezni.
V drugih primerih opazimo ventrikularno tahikardijo v ozadju akutnih stanj ali kroničnih bolezni. Patološki procesi v miokardu, kršitev strukture njegovih vlaken so predispozicijski dejavnik za pojav VT v različnih obdobjih bolnikovega življenja.
Med napadom - paroksizmom ventrikularne tahikardije se srčni utrip poveča, hkrati pa se pojavijo ektopični impulzi s frekvenco do 200 utripov na minuto. Ti impulzi se začnejo iz Hisovih nog in njihovih vej, prekat pa ostaja glavni vir tega patološkega stanja.
Pogosto se to stanje spremeni v atrijsko fibrilacijo, saj se ti dve bolezni medsebojno izzoveta, rezultat takšnega prehoda ob nepravočasni pomoči pa je smrt v ozadju srčnega zastoja. Zato paroksizmalna ventrikularna tahikardija velja za eno najnevarnejših manifestacij srčnih aritmij in zahteva takojšnje zdravljenje.
Nasvet! Vsaka vrsta aritmije, ne glede na vzrok in starost bolnika, lahko povzroči nenadno smrt. Prav ta kršitev je dejavnik tveganja za srčni zastoj, na katerega so opozorjeni vsi bolniki.
Vzroki ventrikularne tahikardije
Kot smo že omenili, ventrikularna tahikardija nikoli ne deluje kot samostojna bolezen. Pri bolnikih po diagnozi na EKG z diagnozo VT lahko opazimo še več organskih motenj, povezanih med seboj. Zato se taka kršitev šteje za dodatek k osnovni bolezni. Pogosti vzroki ventrikularne tahikardije.
Nasvet! V redkih primerih se ob prevelikem odmerjanju zdravila pojavi ventrikularna tahikardija. Odstotek takih primerov je zelo majhen, vendar se morajo ljudje, ki jemljejo srčne glikozide, zavedati velikega tveganja za razvoj tahikardije.
Klinika in znaki
Klinični simptomi te bolezni so podobni drugim manifestacijam aritmije. Pogosto je VT mogoče razlikovati le po EKG, vendar obstajajo tudi specifični znaki. Pomembno je, da je začetni potek bolezni popolnoma asimptomatičen, zaznamo pa ga lahko le, če obstaja sum na težave s srcem pri samem bolniku in vsakodnevnem spremljanju na EKG.
Tipični znaki srčne bolezni pri bolnikih z VT:
Nasvet! Predstavljeni kompleks simptomov je primeren za katero koli vrsto aritmije, zato je samodiagnoza v primeru kršitve srčne aktivnosti nemogoča. Pojav teh znakov je odvisen od pogostosti pojava tahikardije, vendar morate poiskati pomoč že ob prvih manifestacijah.
Razvoj tahikardije vzporedno z drugimi obstoječimi organskimi srčnimi napakami poveča možnost srčnega zastoja, pojav smrtnih aritmij in akutnega miokardnega infarkta. Pogosto se v ozadju tahikardije, če ni bilo opravljenega zdravljenja, razvije kardiogeni šok, ki je tudi smrtonosen.
Vztrajna in nestabilna tahikardija
Vmesna faza med tahikardijo in ekstrasistolami je nestabilna ventrikularna tahikardija, ki je asimptomatska, hitro mine in se kaže le na EKG. Druga vrsta, nasprotna od vmesne, je vztrajna tahikardija, ki se pogosteje pojavlja v ozadju ishemične bolezni srca.
Prav ishemična bolezen je odločilni in podporni dejavnik pri nastanku in krepitvi trdovratne tahikardije. Kakšna je razlika med vztrajno in nestabilno ventrikularno tahikardijo?
Nasvet! Nevarnost vztrajne in nestabilne tahikardije je enaka, razlika je le v manifestaciji in glavnih simptomih. Zdravljenje različnih vrst aritmij je podobno, prav tako možni zapleti.
Nevarnost bolezni in prognoza
Paroksizem ventrikularne tahikardije je mogoče določiti po splošnih znakih aritmije in po EKG. Izid je odvisen od tega, kateri simptomi prevladujejo med paroksizmom. Možno je, da bo bolnik doživel vztrajno kršitev dihalne funkcije, organske možganske bolezni in srčni zastoj.
Če govorimo o nestabilni tahikardiji, ne povzroča pomembne škode bolniku z diagnosticiranim paroksizmom tahikardije. Prisotnost kompleksa drugih srčnih motenj oteži vsak napad in od tega bo odvisen izid. Končno prognozo lahko zdravnik objavi po kompleksnem zdravljenju, profilaktičnem poteku in ponovnem spremljanju EKG. 
Diagnoza VT z EKG
Ob prvih manifestacijah te bolezni je treba nemudoma opraviti diagnostične ukrepe za identifikacijo glavnih in sočasnih bolezni. Če so to primarni simptomi, ki se prej niso pojavili, bo potreben pregled pri več specialistih.
Če pa je paroksizma ventrikularne tahikardije že prej, bo potrebna ponovna diagnoza in prilagoditev zdravljenja. Diagnostika paroksizmov tahikardije:
- Glavna diagnostična metoda - EKG, se izvaja za odkrivanje blokade snopa Gissa, srčnih nepravilnosti, ventrikularnih ekstrasistol in drugih obolenj, ki izzovejo paroksizem ventrikularne tahikardije. Na EKG kardiolog opazi morfološke spremembe, zasledi možnost prenosa srčnega infarkta in ishemične bolezni srca.
- EFI (elektrofiziološka študija) je eden glavnih diagnostičnih ukrepov za odkrivanje tahikardije. Študija vam omogoča opazovanje hemodinamike in pogostosti tahikardije ter negativnih sprememb v svežnjih in vejah His.
- Ehokardiografija je obvezen diagnostični ukrep, ki vam omogoča pojasnitev diagnoze, če sumite na ventrikularno tahikardijo. Študija pomaga določiti lokalizacijo in razširjenost patološkega procesa v različnih delih srca.
- Koronarna angiografija - izvaja se v primeru ishemične bolezni srca.
- Obremenitveni testi so indicirani za diagnozo različnih aritmij in funkcionalnih motenj srca. Stresni testi vključujejo uporabo različnih zdravil in simulatorjev.
Nasvet! Večina bolnikov s sumom na tahikardijo paroksizma ima hemodinamske motnje in arterijsko hipertenzijo, kar igra vlogo tudi v kliničnih preskušanjih.
Prva pomoč pri VT
Nenadna ventrikularna tahikardija zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Napad se lahko zgodi kadarkoli in vsak bi moral poznati postopek za zagotavljanje nujne pomoči bolniku. Po izvedbi nujnih ukrepov zdravnik zaustavi napad z zdravili, vendar je treba do tega trenutka storiti vse, kar je mogoče, da preprečimo nenadno smrt bolnika.
- Ko se človek skrči, pade, opoteka in drži roko k srcu, ga morate hitro posesti.
- Pacienta prosite, naj stisne mišice trebuha, rok, nog za deset sekund in tako nekaj minut, v tem času pa pokličite rešilca.
- Zaprite pacientov nos in usta ter prosite za simulacijo ostrega izdiha.
- Po izdihu bolniku zaprite oči in s prstom zmerno in enakomerno pritisnite na zrklo.
- Izmenično masirajte karotidno arterijo v predelu vratu na levi in desni strani.
- Poskusite povzročiti, da bolnik bruha.
- Pacienta obrišite z mokro brisačo, namočeno v mrzlo vodo.
Nasvet! Pri zagotavljanju prve pomoči morate najprej poklicati rešilca, poročati o vseh znakih, pri tem pa držite bolnika v sedečem položaju in ga prosite, naj opravi zgornje naloge. Če porabite veliko časa za pomoč, pozabite na klic, lahko izgubite pacienta.
Po prihodu reševalnega vozila morate opisati vsa svoja dejanja in človeško stanje. Nadalje bodo zdravniki izvajali zdravljenje z zdravili in sprejeli odločitev o nadaljnjih terapevtskih ukrepih.
Bolnišnično zdravljenje
Preprosto zatiranje aritmije s takšno kršitvijo srčne aktivnosti ni dovolj. Glavna naloga zdravnikov je preprečiti nenadno smrt in ustvariti udobne pogoje za bolnika s takšno boleznijo. To je mogoče doseči z zdravljenjem z zdravili. 
Predpisana so antiaritmična zdravila, pomirjevala, zdravila za srce. Najbolj optimalno zdravljenje ventrikularne tahikardije je s srčnim vsadkom, ki se sproži kot odziv na napad in sproži srce. Ta možnost omogoča pacientu svobodno opravljanje vsakodnevnega dela brez nevarnosti nenadnega srčnega zastoja.
Ne glede na to, katero zdravljenje izbere bolnik, je v vsakem primeru dolgotrajno in ima svoja tveganja. V primeru nestabilne vmesne tahikardije, ki jo povzroči neravnovesje elektrolitov ali miokardni infarkt, bolniku ne predpiše dolgotrajnega zdravljenja. V tem primeru se simptomi odpravijo, predpiše se profilaktični tečaj, bolnik pa lahko odide domov.
Operacija
Kirurško zdravljenje bolnika z diagnosticirano ventrikularno tahikardijo se izvaja s persistentno boleznijo v ozadju ishemične bolezni ali drugih organskih bolezni srčno-žilnega sistema.
To je resen korak k okrevanju, ko se bolniku uvede kardiološki aparat, ki je odgovoren za preprečevanje srčnega zastoja. Takšne operacije se izvajajo redko, so drage, zato si vsi ne morejo privoščiti takšne priložnosti. Možnosti operacij za ventrikularno patologijo:
- implantacija vsadka defibrilatorja;
- uničenje nekaterih poti za prevajanje električnih impulzov;
- namestitev srčnega spodbujevalnika.
Nasvet! Najbolj nevarna in hkrati potrebna operacija je namestitev srčnega spodbujevalnika. To je senzor, ki se sproži, ko pride do možnega srčnega zastoja. Njegova življenjska doba je odvisna od pogostosti napadov, med katerimi naprava začne delovati in se izprazni. Približni čas zamenjave stimulansa je vsake 2-4 leta.
Dodatno zdravljenje VT
Dodatna zdravljenja za VT vključujejo specifično profilakso, profilakso z zdravili in srčno ablacijo:
Srčna ablacija se izvaja na več načinov: radiofrekvenčna, kirurška. Takšno zdravljenje se lahko predpiše tudi za preprečevanje bolezni, ko se pojavijo predispozicijski dejavniki. Vzporedno se predpisujejo antiaritmična zdravila, prilagaja se prehrana bolnika in spreminja življenjski slog.
Nekatere dejavnosti postajajo prepovedane, predvsem šport in delo s povečano telesno in psihično obremenitvijo. Prav tako je bolnik prisiljen jemati pomirjevala za odpravo čustvenega stresa, tako negativnega kot pozitivnega, ki v vsakem primeru izzove tahikardijo.
Nasvet! Tudi po popolnem zdravljenju obstaja tveganje za razvoj življenjsko nevarnih zapletov, zato je bolnik pod stalnim nadzorom najboljših kardiologov.
Zapleti
Vztrajna tahikardija lahko bolnika preganja skozi vse življenje, to pa vpliva na druge organe in sisteme, da ne omenjamo srca samega. Nepravočasna prva pomoč, nesposobna medicinska rehabilitacija se lahko konča za bolnika s številnimi resnimi zapleti: 
- Prehod tahikardije v ventrikularno fibrilacijo.
- Izguba orientacije v prostoru in oster padec brez izgube zavesti.
- Nenaden srčni zastoj in smrt.
- Srčna tamponada.
- Pljučne bolezni: pljučni edem, težko dihanje, astma.
- Izguba zavesti brez predhodnih simptomov.
Med najnevarnejšimi zapleti ventrikularne tahikardije so srčni zastoj, akutno srčno popuščanje in možganska ishemija. Pri ventrikularni tahikardiji je po ustreznem zdravljenju možna ugodna prognoza. Paroksizmi bodo odpravljeni z zdravili, potem pa bo bolnik lahko nadaljeval normalno življenje.