hvala

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni posvet!

Kri je tekoče vezivno tkivo, ki napolni celoten človeški kardiovaskularni sistem. Njegova količina v telesu odraslega doseže 5 litrov. Sestavljen je iz tekočega dela, imenovanega plazma, in takih telesnih elementov, kot so levkociti, trombociti in eritrocitov... V tem članku bomo posebej govorili o eritrocitih, njihovi strukturi, funkcijah, načinu tvorbe itd.

Kaj so rdeče krvne celice?

Ta izraz izhaja iz dveh besed " eritos"In" kytos", Kar v prevodu iz grščine pomeni" rdeča"In" posoda, kletka". Eritrociti so rdeče krvne celice krvi človeka, vretenčarjev in nekaterih nevretenčarjev, ki so jim zaupane zelo raznolike in zelo pomembne funkcije.

Nastanek rdečih krvnih celic

Tvorbe teh celic se izvajajo v rdečem kostnem mozgu. Sprva se začne postopek širjenja ( razmnoževanje tkiva s celičnim razmnoževanjem). Nato iz hematopoetskih matičnih celic ( celice - predniki hematopoeze) nastane megaloblast ( veliko rdeče telo, ki vsebuje jedro in veliko količino hemoglobina), iz katerega se nato tvori eritroblast ( jedrna celica), nato pa še normocit ( normalno veliko telo). Takoj, ko normocit izgubi jedro, se takoj spremeni v retikulocit - neposredni predhodnik rdečih krvnih celic. Retikulocit vstopi v krvni obtok in se spremeni v eritrocit. Za njegovo preobrazbo traja približno 2 - 3 ure.

Struktura

Za te krvne celice je značilna bikonkavna oblika in rdeča barva zaradi prisotnosti velike količine hemoglobina v celici. Glavnina teh celic je hemoglobin. Njihov premer se giblje od 7 do 8 mikronov, vendar debelina doseže 2 - 2,5 mikrona. Jedro v zrelih celicah ni, kar znatno poveča njihovo površino. Poleg tega odsotnost jedra zagotavlja hiter in enakomeren prodor kisika v telo. Življenjska doba teh celic je približno 120 dni. Skupna površina človeških rdečih krvnih celic presega 3000 kvadratnih metrov. Ta površina je 1500-krat večja od površine celotnega človeškega telesa. Če postavite vse rdeče celice osebe v eno vrsto, potem lahko dobite verigo, katere dolžina bo približno 150.000 km. Uničenje teh teles se zgodi predvsem v vranici in delno v jetrih.

Funkcije

1. Hranljiv: izvedite prenos aminokislin iz organov prebavnega sistema v celice telesa;

2. Encimski: so nosilci različnih encimov ( specifični beljakovinski katalizatorji);
3. Dihala: to funkcijo opravlja hemoglobin, ki se je sposoben pritrditi nase in oddajati tako kisik kot ogljikov dioksid;
4. Zaščitna: vežejo toksine zaradi prisotnosti na njihovi površini posebnih snovi beljakovinskega izvora.

Izrazi, ki se uporabljajo za opis teh celic

• Mikrocitoza - povprečna velikost rdečih krvnih celic je manjša od običajne;
• Makrocitoza - povprečna velikost rdečih krvnih celic je večja od običajne;
• Normocitoza - povprečna velikost rdečih krvnih celic je normalna;
• Anizocitoza - velikost rdečih krvnih celic se bistveno razlikuje, nekatere so premajhne, \u200b\u200bdruge zelo velike;
• Poikilocitoza - oblika celic se spreminja od pravilne do ovalne, polmesečne;
• Normochromia - rdeče krvne celice so normalno obarvane, kar je znak normalne ravni hemoglobina v njih;
• Hipokromija - rdeče krvne celice so šibko obarvane, kar kaže na to, da je hemoglobin v njih manjši od običajnega.

Stopnja popuščanja (ESR)

Hitrost sedimentacije eritrocitov ali ESR je dokaj znan pokazatelj laboratorijske diagnostike, kar pomeni hitrost ločevanja nekoagulirane krvi, ki je nameščena v posebni kapilari. Kri je razdeljena na 2 plasti - spodnjo in zgornjo. Spodnjo plast sestavljajo naseljene rdeče krvne celice, medtem ko je zgornja plazma. Ta kazalnik se običajno meri v milimetrih na uro. Vrednost ESR je neposredno odvisna od pacientovega spola. V normalnem stanju je pri moških ta kazalnik od 1 do 10 mm / uro, pri ženskah pa od 2 do 15 mm / uro.

S povečanjem kazalcev govorimo o motnjah v telesu. Obstaja mnenje, da se ESR v večini primerov poveča glede na povečanje razmerja velikih in majhnih beljakovinskih delcev v krvni plazmi. Takoj, ko glive, virusi ali bakterije vstopijo v telo, se raven zaščitnih protiteles takoj poveča, kar vodi do sprememb v razmerju beljakovin v krvi. Iz tega sledi, da se še posebej pogosto ESR povečuje v ozadju vnetnih procesov, kot so vnetja sklepov, tonzilitis, pljučnica itd. Višji kot je ta kazalnik, bolj izrazit je vnetni proces. Z blagim tokom vnetja se kazalnik poveča na 15 - 20 mm / uro. Če je vnetni proces hud, potem poskoči do 60 - 80 mm / uro. Če se med potekom terapije indikator začne zmanjševati, to pomeni, da je bilo zdravljenje pravilno izbrano.

Poleg vnetnih bolezni je povečanje ESR možno tudi pri nekaterih nevnetnih boleznih, in sicer:

• Maligne formacije;
• Hude bolezni jeter in ledvic;
• Hude patologije krvi;
• Pogoste transfuzije krvi;
• Terapija s cepivi.

Kazalnik se pogosto dvigne med menstruacijo, pa tudi med nosečnostjo. Uporaba nekaterih zdravil lahko povzroči tudi povečanje ESR.

Kaj je hemoliza?

Hemoliza je proces uničenja membrane rdečih krvnih celic, zaradi česar se hemoglobin sprosti v plazmo in kri postane prozorna.

Sodobni strokovnjaki ločijo naslednje vrste hemolize:
1. Po naravi toka:

• Fiziološki: pride do uničenja starih in patoloških oblik rdečih celic. Proces njihovega uničenja je opazen v majhnih posodah, makrofagih ( celice mezenhimskega izvora) kostni mozeg in vranica, pa tudi v jetrnih celicah;
• Patološki: v ozadju patološkega stanja se zdrave mlade celice uničijo.

2. Na kraju izvora:

• Endogeni: hemoliza se pojavi v človeškem telesu;
• Eksogeni: hemoliza se izvaja zunaj telesa ( na primer v steklenici krvi).

3. Po mehanizmu pojavljanja:

• Mehanski: opazimo v primeru mehanske rupture membrane ( na primer, steklenico krvi je bilo treba stresti);
• Kemična: opazimo, kadar so eritrociti izpostavljeni snovem, ki ponavadi raztapljajo lipide ( maščobne snovi) membrana. Te snovi vključujejo eter, alkalije, kisline, alkohole in kloroform;
• Biološki: opazimo ob izpostavljenosti biološkim dejavnikom ( strupi za žuželke, kače, bakterije) ali s transfuzijo nezdružljive krvi;
• Temperatura: Pri nizkih temperaturah se v rdečih krvnih celicah tvorijo ledeni kristali, ki ponavadi pretrgajo celično membrano;
• Osmotsko: se pojavi, ko rdeče krvne celice vstopijo v okolje z nižjim osmotskim ( termodinamični) pritisk. Ob tem pritisku celice nabreknejo in počijo.

rdeče krvne celice

Skupno število teh celic v človeški krvi je preprosto ogromno. Na primer, če je vaša teža približno 60 kg, je v vaši krvi vsaj 25 bilijonov rdečih krvnih celic. Številka je zelo velika, zato strokovnjaki zaradi praktičnosti in udobja ne izračunajo splošne ravni teh celic, temveč njihovo število v majhni količini krvi, in sicer v njenem 1 kubičnem milimetru. Pomembno je omeniti, da norme za vsebnost teh celic določa več dejavnikov hkrati - bolnikova starost, spol in kraj bivanja.

Število rdečih krvnih celic

Klinični ( splošno) krvni test .

• Za ženske - od 3,7 do 4,7 bilijona na liter;
• Za moške - od 4 do 5,1 bilijona na liter;
• Za otroke, starejše od 13 let - od 3,6 do 5,1 bilijona v 1 litru;
• Za otroke, stare od 1 do 12 let - od 3,5 do 4,7 bilijona v 1 litru;
• Za otroke v 1 letu - od 3,6 do 4,9 bilijona v 1 litru;
• Za otroke v šestih mesecih - od 3,5 do 4,8 bilijona v 1 litru;
• Pri otrocih v 1 mesecu - od 3,8 do 5,6 bilijona v 1 litru;
• Otroci prvi dan življenja - od 4,3 do 7,6 bilijona v 1 litru.

Visoka raven celic v krvi novorojenčkov je posledica dejstva, da njihovo telo med intrauterinim razvojem potrebuje več rdečih krvnih celic. Le tako lahko plod prejme potrebno količino kisika v razmeroma nizki koncentraciji v materini krvi.

Raven rdečih krvnih celic v krvi nosečnic

Najpogosteje se število teh majhnih teles med nosečnostjo nekoliko zmanjša, kar je povsem normalno. Prvič, med nosečnostjo se v telesu ženske zadrži velika količina vode, ki vstopi v krvni obtok in ga razredči. Poleg tega organizmi skoraj vseh bodočih mater ne dobijo zadostne količine železa, zaradi česar se tvorba teh celic spet zmanjša.

Povečanje ravni rdečih krvnih celic v krvi

Imenuje se stanje, za katerega je značilno zvišanje ravni rdečih krvnih celic v krvi eritremija , eritrocitoza ali policitemija .

Najpogostejši razlogi za razvoj tega stanja so:

• Policistična ledvična bolezen ( bolezen, pri kateri se pojavijo ciste in postopoma naraščajo na obeh ledvicah);
• KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen - bronhialna astma, pljučni emfizem, kronični bronhitis);
• Pickwickov sindrom ( debelost, ki jo spremljata pljučna insuficienca in arterijska hipertenzija, tj. vztrajno zvišanje krvnega tlaka);
• Hidronefroza ( vztrajno progresivno širjenje ledvične medenice in čašic v ozadju motenega odtoka urina);
• Steroidna terapija;
• Prirojene ali pridobljene srčne napake;
• Bivanje v visokogorskih predelih;
• Stenoza ( zožitev) ledvične arterije;
• Maligne novotvorbe;
• Cushingov sindrom ( niz simptomov, ki se pojavijo ob prekomernem povečanju količine steroidov

Eritrocit se imenuje eritrocit, ki lahko zaradi hemoglobina prenaša kisik v tkiva in ogljikov dioksid v pljuča. To je preprosta zgradba celice, ki je zelo pomembna za življenje sesalcev in drugih živali. Rdečih krvnih celic je v telesu največ: približno četrtina vseh celic v telesu je rdečih krvnih celic.

Splošni vzorci obstoja eritrocita

Eritrocit je celica, ki je nastala iz rdečega kalčka hematopoeze. Na dan nastane približno 2,4 milijona teh celic, ki vstopijo v krvni obtok in začnejo opravljati svoje funkcije. Med poskusi je bilo ugotovljeno, da pri odrasli osebi eritrociti, katerih struktura je znatno poenostavljena v primerjavi z drugimi celicami telesa, živijo 100-120 dni.

Pri vseh vretenčarjih (z redkimi izjemami) se kisik prenaša iz dihalnih organov v tkiva s pomočjo eritrocitnega hemoglobina. Obstajajo tudi izjeme: vsi predstavniki družine rib "limonske trave" obstajajo brez hemoglobina, čeprav ga lahko sintetizirajo. Ker se kisik dobro raztopi v vodi in krvni plazmi pri temperaturi njihovega habitata, za te ribe niso potrebni njegovi masivnejši nosilci, to so eritrociti.

Eritrociti hordata

V celici, kot je eritrocit, je struktura različna, odvisno od razreda hordatov. Na primer, pri ribah, pticah in dvoživkah je morfologija teh celic podobna. Razlikujejo se le po velikosti. Oblika rdečih krvnih celic, prostornina, velikost in odsotnost nekaterih organelov razlikujejo celice sesalcev od drugih, ki jih najdemo v drugih hordatih. Obstaja tudi vzorec: eritrociti sesalcev ne vsebujejo odvečnih organelov in so veliko manjši, čeprav imajo veliko kontaktno površino.

Glede na strukturo in osebo je mogoče takoj prepoznati skupne lastnosti. Obe celici vsebujeta hemoglobin in sodelujeta pri prenosu kisika. Toda človeške celice so manjše, so ovalne in imajo dve vbočeni površini. Eritrociti žab (pa tudi ptic, rib in dvoživk, razen salamandrov) so sferični, imajo jedro in celične organele, ki jih je mogoče aktivirati, če je potrebno.

V človeških eritrocitih, tako kot v rdečih krvnih celicah višjih sesalcev, ni jeder in organelov. Velikost eritrocitov koze je 3-4 mikrona, oseba - 6,2-8,2 mikrona. Amphiuma ima velikost celic 70 mikronov. Očitno je velikost tukaj pomemben dejavnik. Človeški eritrocit, čeprav manjši, ima zaradi dveh vdolbin veliko površino.

Majhna velikost celic in njihovo veliko število je omogočilo pomnožiti sposobnost krvi, da veže kisik, kar je zdaj malo odvisno od zunanjih pogojev. In takšne značilnosti zgradbe človeških eritrocitov so zelo pomembne, saj vam omogočajo, da se počutite udobno v določenem habitatu. To je merilo prilagajanja na življenje na kopnem, ki se je začelo razvijati celo pri dvoživkah in ribah (na žalost vse ribe v procesu evolucije niso mogle poseljevati zemlje), vrhunec razvoja pa je doseglo pri višjih sesalcih.

Struktura krvnih celic je odvisna od funkcij, ki so jim dodeljene. Opisan je s treh vidikov:

1. Značilnosti zunanje strukture.
2. Sestavna sestavina eritrocita.
3. Notranja morfologija.

Navzven je v profilu eritrocit videti kot bikonkaven disk, spredaj pa kot okrogla celica. Premer je običajno 6,2-8,2 mikrona.

Pogosteje so v krvnem serumu prisotne celice z majhnimi razlikami v velikosti. Ob pomanjkanju železa se nalet zmanjša in v krvnem razmazu se prepozna anizocitoza (veliko celic z različnimi velikostmi in premeri). S pomanjkanjem folne kisline ali vitamina B 12 se eritrocit poveča na megaloblast. Njegova velikost je približno 10-12 mikronov. Prostornina normalne celice (normocitov) je 76-110 kubičnih metrov. mikronov.

Struktura rdečih krvnih celic v krvi ni edina značilnost teh celic. Njihovo število je veliko bolj pomembno. Majhne velikosti so omogočile povečanje njihovega števila in s tem tudi površine kontaktne površine. Človeški eritrociti aktivneje zajemajo kisik kot žabe. In najlažje se daje v tkivih iz človeških eritrocitov.

Količina je resnično pomembna. Zlasti pri odrasli osebi je v kubičnem milimetru 4,5–5,5 milijona celic. Koza ima približno 13 milijonov eritrocitov na mililiter, plazilci pa le 0,5-1,6 milijona, ribe pa 0,09-0,13 milijona na mililiter. Pri novorojenčku je število rdečih krvnih celic približno 6 milijonov na mililiter, pri starejšem pa manj kot 4 milijone na mililiter.

Delovanje eritrocitov

Rdeče krvne celice - eritrociti, katerih število, zgradba, funkcije in razvojne značilnosti so opisane v tej publikaciji, so za človeka zelo pomembne. Izvajajo nekaj zelo pomembnih funkcij:

• transport kisika v tkiva;
• prenašajo ogljikov dioksid iz tkiv v pljuča;
• vežejo strupene snovi (glikiran hemoglobin);
• sodelujejo v imunskih reakcijah (imuni so na viruse in lahko zaradi reaktivnih vrst kisika škodljivo vplivajo na okužbe krvi);
• sposoben prenašati nekatere zdravilne snovi;
• sodelujejo pri izvajanju hemostaze.

Nadaljujmo s preučevanjem takšne celice, kot je eritrocit, njena struktura je čim bolj optimizirana za izvajanje zgornjih funkcij. Je čim lažji in mobilni, ima veliko kontaktno površino za difuzijo plinov in kemične reakcije s hemoglobinom, poleg tega pa hitro deli in dopolnjuje izgube v periferni krvi. To je visoko specializirana celica, katere funkcije še ni mogoče nadomestiti.

Eritrocitna membrana

V celici, kot je eritrocit, je struktura zelo preprosta, kar pa ne velja za njeno membrano. Je 3-slojna. Masni delež membrane je 10% celične membrane. Vsebuje 90% beljakovin in le 10% lipidov. Zaradi tega so eritrociti posebne telesne celice, saj v skoraj vseh drugih membranah lipidi prevladajo nad beljakovinami.

Volumetrična oblika eritrocitov se lahko spremeni zaradi fluidnosti citoplazmatske membrane. Zunaj same membrane je plast površinskih beljakovin z veliko količino ostankov ogljikovih hidratov. To so glikopeptidi, pod katerimi se nahaja dvoslojni lipid, s hidrofobnimi konci, obrnjenimi navznoter in navzven od eritrocita. Pod membrano je na notranji površini spet plast beljakovin, ki nimajo ostankov ogljikovih hidratov.

Kompleksi eritrocitnih receptorjev

Naloga membrane je zagotoviti deformabilnost eritrocita, ki je potrebna za prehod kapilar. Hkrati struktura človeških eritrocitov ponuja dodatne možnosti - celično interakcijo in elektrolitski tok. Beljakovine z ostanki ogljikovih hidratov so receptorske molekule, zaradi katerih eritrociti CD8-levkociti in makrofagi imunskega sistema ne "lovijo".

Rdeče krvne celice obstajajo zahvaljujoč receptorjem in jih lastna imunost ne uniči. In ko zaradi večkratnega potiskanja skozi kapilare ali zaradi mehanskih poškodb eritrociti izgubijo nekatere receptorje, jih makrofagi vranice "izvlečejo" iz krvnega obtoka in uničijo.

Notranja zgradba eritrocita

Kaj je rdeča krvna celica? Njegova struktura ni nič manj zanimiva kot njene funkcije. Ta celica je videti kot vrečka hemoglobina, omejena z membrano, na kateri so izraženi receptorji: grozdi diferenciacije in različne krvne skupine (po Landsteinerju, po Rh, po Duffyju in drugih). Toda znotraj celice je posebna in se zelo razlikuje od drugih celic v telesu.

Razlike so naslednje: eritrociti pri ženskah in moških ne vsebujejo jedra, nimajo ribosomov in endoplazemskega retikuluma. Vse te organele so po napolnitvi s hemoglobinom odstranili. Potem so se organele izkazale za nepotrebne, ker je bila celica z minimalno velikostjo potrebna za potiskanje skozi kapilare. Zato v notranjosti vsebuje le hemoglobin in nekatere pomožne beljakovine. Njihova vloga še ni pojasnjena. Toda zaradi odsotnosti endoplazemskega retikuluma, ribosomov in jedra je postal lahek in kompakten, kar je najpomembneje, lahko se enostavno deformira skupaj s tekočinsko membrano. In to so najpomembnejše strukturne značilnosti eritrocitov.

Življenjski cikel eritrocitov

Glavne značilnosti eritrocitov so njihovo kratko življenje. Zaradi jedra, odstranjenega iz celice, se ne morejo deliti in sintetizirati beljakovin, zato se kopičijo strukturne poškodbe njihovih celic. Posledično je staranje značilno za rdeče krvne celice. Vendar pa bo hemoglobin, ki ga makrofagi vranice prevzamejo v času odmiranja eritrocitov, vedno poslan v tvorbo novih nosilcev kisika.

Življenjski cikel eritrocita se začne v kostnem mozgu. Ta organ je prisoten v lamelarni snovi: v prsnici, v krilih iliuma, v kosteh dna lobanje in v votlini stegnenice. Tu se iz izvorne celice krvi pod delovanjem citokinov tvori predhodnik mielopoeze s kodo (CFU-GEMM). Po delitvi bo dal prednika hematopoeze, označenega s kodo (BFU-E). Iz njega se tvori predhodnik eritropoeze, ki je označen s kodo (CFU-E).

Ista celica se imenuje rdeča krvna celica, ki tvori kolonijo. Občutljiva je na eritropoetin, hormonsko snov, ki jo izločajo ledvice. Povečanje količine eritropoetina (po načelu pozitivne povratne informacije v funkcionalnih sistemih) pospeši procese delitve in proizvodnje rdečih krvnih celic.

Tvorba rdečih krvnih celic

Zaporedje transformacij CFU-E v celičnem kostnem mozgu je naslednje: iz njega nastane eritroblast in iz njega pronormocit, ki povzroči bazofilni normoblast. Ko se beljakovine kopičijo, postanejo polikromatofilni normoblast in nato oksifilni normoblast. Po odstranitvi jedra postane retikulocit. Slednji vstopi v krvni obtok in se diferencira (dozori) do običajnega eritrocita.

Uničenje rdečih krvnih celic

Približno 100-125 dni celica kroži v krvi, nenehno prenaša kisik in odstranjuje presnovne produkte iz tkiv. Prevozi ogljikov dioksid, vezan na hemoglobin, in ga pošlje nazaj v pljuča ter med tem napolni svoje beljakovinske molekule s kisikom. In ko dobi škodo, izgubi molekule fosfatidilserina in receptorske molekule. Zaradi tega pride eritrocit "pod oči" makrofaga in ga uniči. In hem, pridobljen iz vsega prebavljenega hemoglobina, se spet pošlje v sintezo novih rdečih krvnih celic.

• Prejšnji
• 1 od 2
• Naslednji

V tem delu govorimo o velikosti, številu in obliki eritrocitov, o hemoglobinu: njegovi strukturi in lastnostih, o odpornosti eritrocitov, o reakciji sedimentacije eritrocitov - ROE.

Rdeče krvne celice.

Velikost, število in oblika rdečih krvnih celic.

Eritrociti - rdeče krvne celice - nosijo dihalno funkcijo v telesu. Velikost, število in oblika eritrocitov so dobro prilagojeni njegovi izvedbi. Človeški eritrociti so majhne celice s premerom 7,5 mikronov. Njihovo število je veliko: skupaj v človeški krvi kroži približno 25x10 12 eritrocitov. Običajno določite število eritrocitov v krvi 1 mm 3. Za moške znaša 5.000.000 in za ženske 4.500.000. Skupna površina eritrocitov je 3200 m2, kar je 1500-krat več kot površina človeškega telesa.

Eritrocit ima obliko dvokonkavnega diska. Ta oblika eritrocita prispeva k njegovi boljši nasičenosti s kisikom, saj je katera koli točka od njega oddaljena največ 0,85 mikrona. Če bi imel eritrocit obliko kroglice, bi njegovo središče s površine odstranili za 2,5 mikrona.

Eritrocit je prekrit z beljakovinsko-lipidno membrano. Hrbtenica eritrocita se imenuje stroma, ki predstavlja 10% njene prostornine. Značilnost eritrocitov je odsotnost endoplazemskega retikuluma, 71% eritrocitov je voda. Jedro v človeških eritrocitih ni. Ta njegova evolucijska značilnost (pri ribah, dvoživkah, ploščah, eritrociti imajo jedro) je namenjena tudi izboljšanju dihalne funkcije: v odsotnosti jedra lahko eritrocit vsebuje večjo količino hemoglobina, ki prenaša kisik. Odsotnost jedra je povezana z nezmožnostjo sinteze beljakovin in drugih snovi v zrelih eritrocitih. V krvi (približno 1%) so predhodniki zrelih eritrocitov - retikulociti. Odlikuje jih velika velikost in prisotnost nitaste mrežaste snovi, ki vključuje ribonukleinsko kislino, maščobe in nekatere druge spojine. V retikulocitih je možna sinteza hemoglobina, beljakovin in maščob.

Hemoglobin, njegova zgradba in lastnosti.

Hemoglobin (Hb) - dihalni pigment človeške krvi - je sestavljen iz aktivne skupine, ki vključuje štiri molekule hema, in nosilca beljakovin - globina. Heme vsebuje dvovalentno železo, ki določa sposobnost hemoglobina za prenos kisika. En gram hemoglobina vsebuje 3,2-3,3 mg železa. Globin je sestavljen iz alfa in beta polipeptidnih verig 141 aminokislin. Molekule hemoglobina so zelo tesno zapakirane v eritrocit, zaradi česar je celotna količina hemoglobina v krvi precej velika: 700-800 g. 100 ml krvi pri moških vsebuje približno 16% hemoglobina, pri ženskah pa približno 14%. Ugotovljeno je bilo, da niso vse molekule hemoglobina enake v človeški krvi. Obstajajo hemoglobin A1, ki predstavlja do 90% celotnega hemoglobina v krvi, hemoglobin A2 (2-3%) in A3. Različne vrste hemoglobina se razlikujejo po zaporedju aminokislin v globinu.

Ko se različni reagenti izpostavijo nehemoglobinu, se globin izloči in nastanejo različni derivati \u200b\u200bhema. Pod mešanjem šibkih mineralnih kislin ali alkalij se hemoglobin hemoglobin pretvori v hematin. Ko je hem izpostavljen koncentrirani ocetni kislini v prisotnosti NaCl, nastane kristalinična snov, imenovana hemin. Ker imajo kristali gemin značilno obliko, je njihova določitev zelo pomembna v praksi sodne medicine za odkrivanje krvnih madežev na katerem koli predmetu.

Izjemno pomembna lastnost hemoglobina, ki določa njegov pomen v telesu, je sposobnost kombiniranja s kisikom. Kombinacija hemoglobina s kisikom se imenuje oksihemoglobin (HbO 2). Ena molekula hemoglobina lahko veže 4 molekule kisika. Oksihemoglobin je krhka spojina, ki zlahka disociira na hemoglobin in kisik. Zaradi lastnosti hemoglobina ga je enostavno kombinirati s kisikom in ga je tudi enostavno oddati, tkivo je oskrbljeno s kisikom. V pljučnih kapilarah nastane oksihemoglobin, v kapilarah tkiv se disociira s ponovnim nastajanjem hemoglobina in kisika, ki ga celice porabijo. Oskrba celic s kisikom je glavna vrednost hemoglobina in s tem tudi eritrocitov.

Sposobnost hemoglobina, da se pretvori v oksihemoglobin in obratno, je zelo pomembna za vzdrževanje stalnega pH v krvi. Sistem hemoglobin-oksihemoglobin je puferski sistem krvi.

Kombinacija hemoglobina z ogljikovim monoksidom (ogljikov monoksid) se imenuje karboksihemoglobin. Za razliko od oksihemoglobina se zlahka ločijo na hemoglobin in kisik, karboksihemoglobin pa je zelo širok. Zaradi tega se ob prisotnosti ogljikovega monoksida v zraku večina hemoglobina veže nanj, hkrati pa izgubi sposobnost prenašanja kisika. To povzroči oslabljeno dihanje tkiva, kar lahko privede do smrti.

Ko je hemoglobin izpostavljen dušikovim oksidom in drugim oksidantom, nastane methemoglobin, ki tako kot karboksihemoglobin ne more služiti kot nosilec kisika. Hemoglobin lahko ločimo od njegovih derivatov karboksi in methemoglobina po razliki v absorpcijskih spektrih. Za absorpcijski spekter hemoglobina je značilen en širok pas. Oksihemoglobin ima v spektru dva absorpcijska pasova, ki se nahajata tudi v rumeno-zelenem delu spektra.

Methemoglobin daje 4 absorpcijske pasove: v rdečem delu spektra, na meji rdeče in oranžne, v rumeno-zeleni in modro-zeleni barvi. Spekter karboksihemoglobina ima enake absorpcijske pasove kot spekter oksihemoglobina. Absorpcijski spekter hemoglobina in njegovih spojin si lahko ogledate v zgornjem desnem kotu (slika št. 2)

Odpornost na eritrocite.

Rdeče krvne celice ohranijo svojo funkcijo le v izotoničnih raztopinah. V hipertoničnih raztopinah prenos eritrocitov vstopi v plazmo, kar vodi do njihovega krčenja in izgube njihove funkcije. V hipotoničnih raztopinah voda iz plazme hiti v eritrocite, ki nato nabreknejo, počijo in hemoglobin se sprosti v plazmo. Uničenje eritrocitov v hipotoničnih raztopinah se imenuje hemoliza, hemolizirana kri pa se zaradi značilne barve imenuje lak. Intenzivnost hemolize je odvisna od odpornosti eritrocitov. Odpornost eritrocitov je določena s koncentracijo raztopine NaCl, pri kateri se začne hemoliza, označuje minimalno odpornost. Koncentracija raztopine, pri kateri se uničijo vse rdeče krvne celice, določa največjo odpornost. Pri zdravih ljudeh je najmanjša odpornost določena s koncentracijo kuhinjske soli 0,30-0,32, največja - 0,42-0,50%. Odpornost eritrocitov v različnih funkcionalnih stanjih telesa ni enaka.

Reakcija sedimentacije eritrocitov - ROE.

Kri je stabilna suspenzija telesnih celic. Ta lastnost krvi je povezana z negativnim nabojem eritrocitov, ki moti postopek njihovega lepljenja - agregacije. Ta proces je zelo šibek pri premikanju krvi. Posledica tega procesa je kopičenje rdečih krvnih celic v obliki kovancev, ki jih lahko vidimo v sveže sproščeni krvi.

Če se kri, pomešana z raztopino, ki preprečuje njeno strjevanje, postavi v graduirano kapilaro, se eritrociti, ki so podvrženi agregaciji, usedejo na dno kapilare. Zgornja plast krvi, prikrajšana za rdeče krvne celice, postane prozorna. Višina tega neobarvanega stebra plazme določa reakcijo sedimentacije eritrocitov (ESR). Vrednost ROE pri moških je od 3 do 9 mm / h, pri ženskah - od 7 do 12 mm / h. Pri nosečnicah se lahko ROE poveča do 50 mm / h.

Proces agregacije se močno poveča s spremembo sestave beljakovin v plazmi. Povečanje količine globulinov v krvi pri vnetnih boleznih spremlja njihova adsorpcija z eritrociti, zmanjšanje električnega naboja slednjih in sprememba lastnosti njihove površine. To izboljša proces agregacije eritrocitov, ki ga spremlja povečanje ROE.

Eritroblast

Nadrejena celica serije eritroidov je eritroblast... Prihaja iz eritropoetinsko občutljive celice, ki se razvije iz predhodne celice mielopoeze.

Eritroblast doseže premer 20-25 mikronov. Njeno jedro ima skoraj geometrijsko okroglo obliko in je pobarvano v rdeče-vijolično barvo. V primerjavi z nediferenciranimi eksplozijami je mogoče opaziti bolj grobo strukturo in svetlejšo barvo jedra, čeprav so kromatinske niti precej tanke, njihovo prepletanje je enakomerno, neretikularno. Jedro vsebuje od dva do štiri jedrca ali več. Citoplazma celic z vijoličnim odtenkom. Razsvetljenje (perinuklearno območje) opazimo okoli jedra, včasih z roza odtenkom. Te morfološke in tinktorske značilnosti omogočajo enostavno prepoznavanje erktroblasta.

Pronormociti

Pronormociti (pronormoblast) za eritroblast je značilno dobro definirano okroglo jedro in izrazita bazofilija citoplazme. Pronormocit je mogoče razlikovati od eritroblasta po bolj grobi strukturi jedra in odsotnosti jedrc v njem.

Normocit

Normocit (normoblast) po velikosti se približuje zrelim nejedrskim eritrocitom (8–12 mikronov) z odstopanji v eno ali drugo smer (mikro- in makroforme).

Odvisno od stopnje nasičenosti s hemoglobinom razlikovati med bazofilnimi, polikromatofilnimi in oksifilnimi (ortohromnimi) normociti... Akumulacija hemoglobina v citoplazmi normocitov poteka z neposrednim sodelovanjem jedra. To dokazuje njegov videz najprej okoli jedra, v perinuklearnem območju. Postopoma kopičenje hemoglobina v citoplazmi spremlja polikromazija - citoplazma postane polikromatofilna, to pomeni, da zaznava kisla in bazična barvila. Ko je celica nasičena s hemoglobinom, postane citoplazma normocitov v obarvanih pripravkih roza.

Hkrati s kopičenjem hemoglobina v citoplazmi se jedro redno spreminja, pri čemer potekajo procesi kondenzacije jedrskega kromatina. Posledično nukleoli izginejo, mreža kromatina postane bolj groba in jedro dobi značilno radialno (kolesu podobno) strukturo, v njem se jasno razlikujeta kromatin in parahromatin. Te spremembe so značilne za polikromatofilni normocit.

Polikromatofilni normocit - zadnja celica rdeče vrstice, ki je še vedno sposobna deliti. Nato se v oksifilnem normocitu kromatin jedra zgosti, postane hrapav piknotičen, celica izgubi jedro in se spremeni v eritrocit.

V normalnih pogojih zreli eritrociti vstopijo v krvni obtok iz kostnega mozga. V razmerah patologije, povezane s pomanjkanjem cianokobalamina - vitamina B 12 (njegov koencim metilkobalamin) ali folne kisline, se v kostnem mozgu pojavijo megaloblastne oblike eritrokariocitov.

Promegaloblast

Promegaloblast - najmlajša oblika megaloblastične serije. Morfoloških razlik med promegaloblastom in pro-eritrokaryocitom ni vedno mogoče ugotoviti. Običajno je promegaloblast večjega premera (25-35 μm), strukturo njegovega jedra odlikuje jasnost vzorca mreže kromatina z mejo kromatina in parahromatina. Citoplazma je običajno širša od pronormocitov; jedro se pogosto nahaja ekscentrično. Včasih pozornost opozori na neenakomerno (nitasto) intenzivno obarvanje bazofilne citoplazme.

Megaloblast

Skupaj z velikimi megaloblasti (velikanskimi eksplozijami) lahko opazimo majhne celice, ki po velikosti ustrezajo normocitom. Megaloblasti se od slednjih razlikujejo po občutljivi strukturi jedra. V normocitih je jedro grobo zankasto, z radialno črto; v megaloblastu ohrani občutljivo mrežico, fino zrnatost grudic kromatina, nahaja se v sredini ali ekscentrično in nima jeder.

Zgodnja nasičenost citoplazme s hemoglobinom je drugi pomemben znak, ki razlikuje megaloblast od normocitov. Tako kot normociti tudi megaloblaste glede na vsebnost hemoglobina v citoplazmi delimo na bazofilne, polikromatofilne in oksifilne.

Polikromatofilni megaloblasti za katero je značilna metakromatska barva citoplazme, ki lahko dobi sivkasto zelene odtenke.

Ker hemoglobinizacija citoplazme presega diferenciacijo jedra, celica ostane dolgo nukleirana in se ne more spremeniti v megalocit. Zbijanje jedra se zgodi z zamikom (po več mitozah). Hkrati se velikost jedra zmanjšuje (vzporedno z zmanjšanjem velikosti celice na 12-15 mikronov), vendar njegov kromatin nikoli ne dobi kolesaste strukture, ki je lastna jedru normocita. V procesu evolucije jedro megaloblasta dobi vse vrste oblik. To vodi do nastanka megaloblastov z najrazličnejšimi, bizarnimi oblikami jeder in njihovih ostankov, Jollyjevih teles, Kebotovih obročev, Weidenreichovih delcev jedrskega prahu.

Megalocit

Po osvoboditvi iz jedra se megaloblast spremeni v megalocit, ki se od zrelega eritrocita razlikuje po velikosti (10-14 mikronov ali več) in nasičenosti s hemoglobinom. Pretežno je ovalne oblike, brez razsvetljenja v sredini.

Eritrociti

Eritrociti tvorijo glavnino celičnih elementov krvi. V normalnih pogojih kri vsebuje od 4,5 do 5 T (10 12) v 1 litru eritrocitov. Idejo o celotni prostornini eritrocitov daje hematokritno število - razmerje med prostornino krvnih celic in prostornino plazme.

Eritrocit ima plazmolemo in stromo. Plazmolema je selektivno prepustna za številne snovi, predvsem pline, poleg tega pa vsebuje različne antigene. Stroma vsebuje tudi krvne antigene, zaradi česar v določeni meri določa krvno skupino. Poleg tega stroma eritrocitov vsebuje dihalni pigment hemoglobin, ki zagotavlja pritrditev kisika in dostavo v tkiva. To je posledica sposobnosti hemoglobina, da s kisikom tvori krhko spojino oksihemoglobin, iz katere se kisik zlahka odcepi, difundira v tkivo, oksihemoglobin pa spet pretvori v reduciran hemoglobin. Eritrociti aktivno sodelujejo pri uravnavanju kislo-bazičnega stanja telesa, adsorpciji toksinov in protiteles, pa tudi pri številnih encimskih procesih.

Sveži, nepomični eritrociti so po Romanovskem videti kot bikonkavni diski, okrogli ali ovalni, obarvani rožnato. Bikonkavnost površine eritrocitov prispeva k temu, da pri izmenjavi kisika sodeluje večja površina kot pri sferični obliki celic. Zaradi vdolbine srednjega dela eritrocita pod mikroskopom je videti, da je njegov obodni del temnejši od osrednjega.

Retikulociti

Z supravitalnim obarvanjem v novonastalih eritrocitih, ki so vstopili v krvni obtok iz kostnega mozga, se odkrije granuloretnkulofilamentna snov (retikulum). Rdeče krvne celice s tako snovjo imenujemo retikulociti..

Običajna kri vsebuje od 0,1 do 1% retikulocitov. Trenutno velja, da gredo vsi mladi eritrociti skozi fazo retikulocitov. in transformacija retikulocita v zrel eritrocit se zgodi v kratkem času (29 ur po Finchu). V tem času končno izgubijo retikulum in se spremenijo v eritrocite.

Vrednost periferna retikulocitoza kot kazalnik funkcionalnega stanja kostnega mozga je posledica dejstva, da se povečan pretok mladih eritrocitov v periferno kri (povečana fiziološka regeneracija eritrocitov) kombinira s povečano hematopoetsko aktivnostjo kostnega mozga. Tako lahko po številu retikulocitov presodimo o učinkovitosti eritrocitopoeze.

V nekaterih primerih ima povečana vsebnost retikulocitov diagnostično vrednost, ki kaže na vir draženja kostnega mozga. Na primer, retikulocitna reakcija pri zlatenici kaže na hemolitično naravo bolezni; izrazita retikulocitoza pomaga pri odkrivanju skritih krvavitev.

Po številu retikulocitov lahko presodimo tudi o učinkovitosti zdravljenja (s krvavitvami, hemolitično anemijo itd.). To je praktični pomen preučevanja retikulocitov.

Odkrivanje v periferni krvi je lahko tudi znak normalne regeneracije kostnega mozga polikromatofilni eritrociti... So nezreli retikulociti kostnega mozga, ki so bogatejši z RNA v primerjavi z retikulociti periferne krvi. S pomočjo radioaktivnega železa je bilo dokazano, da nekateri retikulociti nastanejo iz polikromatofilnih normocitov brez celične delitve. Takšni retikulociti, ki nastanejo v pogojih oslabljene eritrocitopoeze, so v primerjavi z običajnimi retikulociti veliki in imajo skrajšano življenjsko dobo.

Retikulociti kostnega mozga ostanejo v stromi kostnega mozga 2-4 dni in nato vstopijo v periferno kri. V primerih hipoksije (izguba krvi, hemoliza) se v periferni krvi prej pojavijo retikulociti kostnega mozga. Pri hudi anemiji lahko iz bazofilnih normocitov nastanejo tudi retikulociti kostnega mozga. V periferni krvi so videti kot bazofilni eritrociti.

Polikromatofilija eritrocitov (retikulociti kostnega mozga) nastane zaradi mešanja dveh močno dispergiranih koloidnih faz, od katerih je ena (kisla reakcija) bazofilna snov, druga (rahlo alkalna reakcija) pa hemoglobin. Zaradi mešanja obeh koloidnih faz nezreli eritrocit ob obarvanju po Romanovskem zazna tako kisla kot alkalna barvila in dobi sivkasto-rožnato barvo (obarva se polikromatofilno).

Bazofilna snov polikromatofilov s supravitalnim obarvanjem z 1% raztopino briljantnega krezil modrega (v vlažni komori) se razkrije v obliki izrazitejšega retikuluma.

Za določitev stopnje regeneracije eritrocitov je bila predlagana uporaba debele kapljice, obarvane po Romanovskemu brez fiksacije. V tem primeru se zreli eritrociti izlužijo in jih ni mogoče zaznati, retikulociti pa ostanejo v obliki bazofilne (modro-vijolično) obarvane mreže - polikromazija... Povečanje na tri in štiri pluse kaže na povečano regeneracijo eritroidnih celic.

Za razliko od normocitov, za katere je značilna intenzivna sinteza DNA, RNA in lipidov, se v retikulocitih nadaljuje samo sinteza lipidov in je prisotna RNA. Ugotovljeno je bilo tudi, da se sinteza hemoglobina nadaljuje v retikulocitih.

Povprečni premer normocita je približno 7,2 µm, volumen je 88 fl (µm 3), debelina je 2 µm, indeks sferičnosti je 3,6.

Eritrociti (erythrosytus) so to tvorjeni elementi krvi.

Delovanje rdečih krvnih celic

Glavne funkcije eritrocitov so uravnavanje CBS v krvi, prenos O 2 in CO 2 po telesu. Te funkcije se uresničujejo s sodelovanjem hemoglobina. Poleg tega se eritrociti na njihovi celični membrani adsorbirajo in prenašajo aminokisline, protitelesa, toksine in številna zdravila.

Struktura in kemijska sestava eritrocitov

Eritrociti pri ljudeh in sesalcih v krvnem obtoku imajo običajno (80%) obliko dvokonkavnih diskov in se imenujejo diskocitov ... Ta oblika eritrocitov ustvarja največjo površino glede na prostornino, kar zagotavlja največjo izmenjavo plinov in zagotavlja tudi večjo plastičnost, ko eritrociti prehajajo skozi majhne kapilare.

Premer eritrocitov pri ljudeh se giblje od 7,1 do 7,9 mikronov, debelina eritrocitov v obrobnem območju je 1,9 - 2,5 mikrona, v središču - 1 mikrona. V normalni krvi ima 75% vseh eritrocitov te velikosti - normociti ; velike velikosti (več kot 8,0 mikronov) - 12,5% - makrociti ... Preostali del eritrocitov ima lahko premer 6 mikronov ali manj - mikrocitov .

Površina posameznega eritrocita pri človeku je približno 125 µm 2, prostornina (MCV) pa 75-96 µm 3.

Eritrociti človeka in sesalcev so nejedrske celice, ki so v procesu filo- in ontogeneze izgubile jedro in večino organelov; imajo le citoplazmo in plazmolemo (celično membrano).

Plazmolema eritrocitov

Debelina plazmoleme eritrocitov je približno 20 nm. Sestavljen je iz približno enakih količin lipidov in beljakovin ter majhne količine ogljikovih hidratov.

Lipidi

Dvoslojno plazmolemo tvorijo glicerofosfolipidi, sfingofosfolipidi, glikolipidi in holesterol. Zunanja plast vsebuje glikolipide (približno 5% vseh lipidov) in veliko holina (fosfatidilholin, sfingomielin), notranja plast vsebuje veliko fosfatidilserina in fosfatidiletanolamina.

Beljakovine

V plazmolemi eritrocita je bilo identificiranih 15 glavnih beljakovin z molekulsko maso 15-250 kDa.

Beljakovine spektrin, glikoforin, beljakovine pasu 3, beljakovine pasu 4.1, aktin in ankirin tvorijo citoskelet na citoplazmatski strani plazmaleme, kar daje eritrocitu bikonkavno obliko in visoko mehansko trdnost. Več kot 60% vseh membranskih beljakovin predstavlja na spektrin ,glikoforin (prisoten samo v membrani eritrocitov) in beljakovinski trak 3 .

Spektrin - glavna beljakovina citoskeleta eritrocitov (predstavlja 25% mase vseh membranskih in skoraj membranskih proteinov) ima obliko 100 nm fibrila, sestavljenega iz dveh antiparalelno zvitih verig α-spektrina (240 kDa) in β-spektrina (220 kDa). Molekule spektrina tvorijo mrežo, ki je fiksirana na citoplazemski strani plazmeleme z uporabo beljakovin ankinina in pasu 3 ali aktina, beljakovin pasu 4.1 in glikoforina.

Beljakovinski trak 3 - transmembranski glikoprotein (100 kDa), njegova polipeptidna veriga večkrat prečka dvoslojni lipid. Beljakovina 3 je sestavni del citoskeleta in anionski kanal, ki zagotavlja transmembranski antiport za ione HCO 3 - in Cl -.

Glikoforin - transmembranski glikoprotein (30 kDa), ki prodre v plazmolemo v obliki ene vijačnice. Z zunanje površine eritrocita je nanj pritrjeno 20 oligosaharidnih verig, ki nosijo negativne naboje. Glikoforini tvorijo citoskelet in preko oligosaharidov opravljajo receptorske funkcije.

Na + , K + -ATP-aza membranski encim, ohranja gradient koncentracije Na + in K + na obeh straneh membrane. Z zmanjšanjem aktivnosti Na +, K + -ATP-aze se koncentracija Na + v celici poveča, kar vodi do zvišanja osmotskega tlaka, povečanja pretoka vode v eritrocit in do njegove smrti kot posledica hemolize.

Ca 2+ -ATP-aza - membranski encim, ki odstranjuje kalcijeve ione iz eritrocitov in ohranja gradient koncentracije tega iona na obeh straneh membrane.

Ogljikovi hidrati

Oligosaharidi (sialična kislina in antigeni oligosaharidi) glikolipidov in glikoproteinov, ki se nahajajo na zunanji površini plazmoleme glikokaliks ... Oligosaharidi glikoforina določajo antigene lastnosti eritrocitov. So aglutinogeni (A in B) in zagotavljajo aglutinacijo (adhezijo) eritrocitov pod vplivom ustreznih beljakovin krvne plazme - in aglutininov, ki so del frakcije globulina. Aglutinogeni se na membrani pojavijo v zgodnjih fazah razvoja eritrocitov.

Na površini eritrocitov je tudi aglutinogen - Rh faktor (Rh faktor). Prisoten je pri 86% ljudi, pri 14% ga ni. Transfuzija Rh pozitivne krvi v Rh negativnega bolnika povzroči nastanek protiteles Rh in hemolizo rdečih krvnih celic.

Citoplazma eritrocitov

Citoplazma eritrocitov vsebuje približno 60% vode in 40% suhih ostankov. 95% suhega ostanka je hemoglobin, tvori številne granule velikosti 4-5 nm. Preostalih 5% suhega ostanka je organsko (glukoza, vmesni produkti njenega katabolizma) in anorganske snovi. Od encimov v citoplazmi eritrocitov so encimi glikolize, PFS, antioksidativne obrambe in sistema methemoglobin reduktaze, karboanhidraze.