Что такое щитовидная железа и виды заболеваний щитовидки. Щитовидная железа: тревожные симптомы Щитовидная железа лечение и диагноз

Щитовидная железа (ЩЖ) – самая важная и самая крупная железа внутренней секреции. Где находится щитовидная железа? Расположена она вплотную к трахее, на уровне 2-3 ее кольца, чуть выше яремной вырезки, в районе щитовидного хряща.

Как выглядит щитовидная железа? Свое название получила из-за такого соседства – это раз; выглядит она как небольшой щит, бабочка или буква Н. Строение щитовидной железы: состоит их 2 долей и перешейка, которые прилегают к трахее.

Внешне доли абсолютно идентичны, но размеры в области правой доли несколько крупнее, это связано с особенностями онтогенеза, когда первой закладывается правая доля.

Щитовидная железа: гистология и анатомия — дольки состоят из пузырьков-фолликулов, содержащих коллоид, в котором сохраняются гормоны. ЩЖ содержит 20-30 млн. таких фолликулов. Анатомия и гистология щитовидной железы: фолликулы выстланы однослойным эпителием, который начинает работать только при получении сигнала от гипофиза. Внутри пузырьков имеется желеобразное вещество – коллоид. Здесь гормоны накапливаются внеклеточно.

Расположение щитовидной железы таково, что она тесно граничит с трахеей, пищеводом, крупными сосудами, на задней ее поверхности находятся 2 пары паращитовидных желез. Патологии ЩЖ ведут к нарушению функций этих органов.

Гормоны продуцируются эпителием фолликулов, включающихся в работу при нехватке тиреоидных гормонов по команде гипофиза (его гормона ТТГ). Это вещество регулирует выработку гормонов ЩЖ. Гормоны всегда остаются хозяевами положения в любой ситуации, поэтому нарушение функции щитовидной железы никогда нельзя оставлять без внимания. Вес ЩЖ 15-25 грамм, женская ЩЖ по объему 9-18 мл, у мужчин – 9-25.

Патологии и проблемы с щитовидкой у женщин встречаются в 8-10 раз чаще. Это объясняется тем, что график работы организма у мужчин более стабилен. Нарушение работы щитовидной железы всегда гормонозависимо, а у женщин постоянно присутствуют эмоциональные и гормональные всплески: менструация, беременность, роды, лактация, климакс. Женщины гораздо эмоциональнее на все реагируют. ЩЖ на протяжении жизни с детства растет, затем сохраняет свои размеры до старости, а в старости начинает уже атрофироваться.

Щитовидная железа: что вырабатывает щитовидная железа и строение? Железа имеет одну особенность: она единственная из всех хранит в себе свои гормоны, выбрасывая их в кровь по мере надобности. В ЩЖ происходит синтез двух йодсодержащих гормонов - тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), и в С-клетках парафолликулярной ткани ее вырабатывается тиреокальцитонин.

Он йода не содержит. Основой гормонов является йод, поэтому при его нехватке развивается нарушение ее функционирования. Активным гормоном является трийодтиронин, который образуется из тироксина путем отсоединения от него одной молекулы йода.

Функции щитовидной железы

За что отвечает щитовидная железа? Ее можно сравнить с отопительной системой такого огромного сооружения, как человеческий организм. Без ЩЖ организм существовать не сможет, она подчиняет себе весь организм, поэтому и называют ее вездесущей. За что отвечает щитовидная железа в целом? Она отвечает за весь метаболизм организма, это его главный регулятор гомеостаза. ЩЖ отвечает за обмен БЖУ, усиливает гликогенолиз.

На что влияет щитовидная железа? ЩЖ тесно связана с половой сферой женщины. Поэтому ее патологии приводят к сбою МЦ; от нее во многом, как и от эстрогенов, зависит состояние молочных желез, волос, кожи.

Щитовидная железа и ее функции: она участвует в нормальном протекании беременности, развитии плода. ЩЖ отвечает за нашу активность, вес, прочность скелета, работу сердца. Гормоны щитовидки осуществляют процесс образования новых клеток, их дифференциацию и апоптоз (гибель старых клеток).

Иначе говоря, функции щитовидной железы в организме человека оказывают влияние и на процессы старения. Также эти гормоны: поддерживают постоянство температуры тела, образование энергии (калоригенный эффект); регулируют кислородонасыщение тканей, иммунитет у мужчин путем стимуляции его Т-клеток. Эти клетки помогают организму бороться с инфекциями.

ЩЖ влияет на нейтрализацию свободных радикалов, синтез витамина А и эритроцитов; отвечают за психофизическое и интеллект индивида. Патология щитовидной железы с дефицитом ее гормонов у детей ведет к развитию у них кретинизма.

Частота патологий

По данным ВОЗ, болезни щитовидной железы занимают 2 место в мире среди эндокринных заболеваний после СД. 10% мирового населения страдают нарушениями ЩЖ, ежегодный прирост таких больных около 650 тыс.случаев ежегодно. В России число больных колеблется от 15 до 40% населения, причем, в некоторых регионах эта цифра около 95%. Это связано с йододефицитом в разных районах и последствиях катастрофы на ЧАЭС.

Причины патологий ЩЖ

Большую роль отводят генетическим факторам, когда имеется предрасположенность организма к патологиям ЩЖ – она занимает 50 — 60% всех патологий ЩЖ. Также функция щитовидной железы может нарушаться из-за:

плохой экологии;
работы на вредном производстве;
радиации или частом посещении рентген-кабинета;
важное место занимает чрезмерная инсоляция (провоцирует аутоиммунные процессы в организме);
нехватки йода (на первом месте);
стрессов;
несбалансированности питания, когда имеется дефицит микроэлементов и витаминов;
воспалительных и инфекционных процессов в ЩЖ;
травм шеи;
хронических заболеваний;
аутоиммунных процессов;
приема некоторых ЛС;
интоксикации.

Все эти факторы не дают ЩЖ возможность работать без срывов, что изнашивает ЩЖ в конечном итоге.

Норма содержания гормонов ЩЖ

В норме уровень гормона Т4 в сыворотке крови составляет у взрослого человека – 62-141 нмоль/литр; Т3 – 1,17-2,18 нмоль/л; кальцитонин – 5,5-28пмоль/л.

Классификация заболеваний

Что такое заболевания щитовидки? Щитовидка может иметь функциональные и структурные изменения.

Виды патологий:

Наличие аномалий ЩЖ врожденного характера (ее отсутствие, эктопия, незаращение протоков);
эндемический зоб в местности с йододефицитом;
спорадический зоб – неясной этиологии в местности без дефицита йода;
диффузный токсический зоб, когда присутствует токсическое действие гормонов (базедова болезнь);
гипофункция ЩЖ (гипотиреоз);
нарушающие работу ЩЖ различные тиреоидиты – воспаления ЩЖ;
травмы, опухоли, РЩЖ.

Травмы делятся на открытые (с нарушением целостности покровов кожи) и закрытые. Все о заболеваниях щитовидной железы изложено в этой краткой классификации.

Классификация увеличения ЩЖ по А.В. Николаеву

Имеется 5 степеней гипертрофии:

0 степень – щитовидная и нарушения щитовидной железы: железа здесь в норме по размерам и по функции жалоб нет, ЩЖ не пальпируется;
1-я степень – увеличен только перешеек, пальпируется при глотании;
2-я степень – увеличены доли и перешеек, видны при глотании. Пальпация может быть болезненной;
3-я степень – щитовидная железа: болезнь – заболевания на этой стадии уже становятся заметными визуально в покое; может проявляться тремор пальцев, сонливость, шея начинает сглаживаться;
4-я степень – ЩЖ значительно увеличена: симптомы проблем с щитовидкой и признаки уже в виде трудностей при проглатывании пищи и даже дыхания; шейный отдел заметно утолщается;
5-я степень – зоб в размере уже больше 3 см, жизнь пациента в опасности, сдавливаются сосуды и трахея.

Лечение первых 3 степеней – консервативное; затем – только оперативное.

Как болит щитовидка на этой стадии сдавления? Появляется кашель и одышка, больному трудно дышать из-за приступов удушья Больные жалуются, что трудно глотать твердую пищу, а затем и жидкости. Появляется чувство кома или инородного тела в горле.

Как болит щитовидная железа при нарастании сдавления уже и сосудов? Защемление сосудов приводит к гипоксии мозга, появляется шум в ушах, потеря памяти и ориентации в пространстве, цефалгии, давление на нервные стволы дает постоянные боли в шее. Классификация зобов (по ВОЗ) – также применяется в практике.

Классификация заболеваний щитовидной железы ВОЗ более упрощенная, состоит всего из 3 степеней:

0-я степень – состояние здоровья;
1-я степень – увеличение не заметно, но пальпаторно человек может его обнаружить и сам – например, при проведении рукой по горлу или застегивая пуговицы. Узел при этом не превышает 2 см.
2-я степень – зоб визуально определяется.

Симптоматические проявления

Признаки проблем с щитовидной железой могут проявляться не сразу, течение у них медленное. Патологии ЩЖ нарушают функционирование всех внутренних органов. Железа у мужчин оказывается более послушной и реже дает сбои.

Все нарушения и проблемы с щитовидной железой по функциональной активности могут делиться на 3 ее состояния: гипо-, гипертиреоз, эутиреоз – нормальное продуцирование гормонов.

Заболевания щитовидной железы и дисфункции: классификация существует разная, многочисленная, в основном используются два:

Эутиреоз – железа работает нормально, даже при ее компенсаторной гипертрофии. Жалоб нет.
Гипотиреоз или гипофункция щитовидной железы – такое заболевание щитовидной железы и симптомы заболевания: симптомы в силу медленного развития очень долго себя не проявляют. Процесс возможен первичный, т.е. причинный или вторичный. Появляется отечность конечностей и тела; снижается АД и появляется брадикардия, аритмия.

Все первые признаки заболевания щитовидной железы в этом случае связаны с замедлением метаболизма: теряется аппетит и идет набор веса.

Меняется кожа: появляется безжизненная сухость, бледность; появляется ломкость волос и ногтей; волосы выпадают. Симптомы болезни и какие симптомы щитовидки бросаются в глаза? Достаточно часто возникают парестезии, больной постоянно мерзнет, температура его тела ниже нормы.

Cимптомы нарушения щитовидной железы: утомляемость, слабость, угрюмость, замедление речи, общая заторможенность; работоспособность снижается, память ухудшается, МЦ нарушается в сторону урежения менструаций, может быть ранняя менопауза. Настроение снижено. Больной становится склонным к частым простудам; работа ЖКТ замедлена и возникают запоры; если есть зоб, голос становится охриплым. Организм как бы утрачивает жизненную силу. До появления аналогов тироксина патология называлась микседемой – слизистым отеком и была смертельной.

Гипертиреоз – повышенная функция щитовидной, когда имеется избыток ее гормонов. Отвечающий за скорость метаболизма тироксин повышен: возбуждается ЦНС, ВНС, ССС. Повышается АД, появляется тахикардия и аритмии. Человек становится плаксивым, тревожным; вспыльчивым и раздражительным; теряет в весе, несмотря на повышенный аппетит.

Затем из расстройств может добавиться экзофтальм, отеки вокруг глаз; учащается стул и мочеиспускание, мучит постоянная жажда; из-за сбоя терморегуляции повышается температура тела, потливость, бессонница, тремор рук, чувство жара. Покровы кожи горячие.

Хотя в целом симптомы заболеваний щитовидной железы не имеют гендерных отметин, есть некоторые половые различия в клинике.

Симптомы у женщин

Щитовидная железа – симптомы при гипотиреозе:

на веках и лице появляются отеки;
нарушен стул в сторону запоров;
сбивается МЦ;
имеется одышка и чувство постоянной усталости;
снижается либидо.

Симптомы у мужчин

Нарушение функции щитовидной железы – другие симптомы могут быть у мужчин в виде гинекомастии, снижения эрекции, либидо, утомляемости и усталости. Довольно часто при патологиях ЩЖ идет ее разрастание и гипертрофия – зобофикация – расположенного в надключичной области на шее утолщения различной степени.

Ситуация опасна тем, что размеры становятся больше нормы и происходит сдавливания дыхательных органов и пищевода. Причем, зоб может возникать как при гипо-, так и при гипертиреозе, только механизм его появления разный. Зоб делится на диффузный и узловой.

Симптомы различных зобов

Зобы характеризуются не только гипертрофией железы, они всегда имеют глазные симптомы — ГСДТЗ. Симптомы и проблемы со щитовидкой: у щитовидной железы глазные проявления появляются из-за воспалений аутоиммунного характера, возникающего в ретроклетчатке глазного яблока.

Структура этой клетчатки сродни антигенной структуре паренхимы у ЩЖ. Эти симптомы не появляются в начале заболевания; они специфичны для поздних стадий.

Самый типичный симптом – пучеглазие, из-за чего взгляд кажется гневным, отек век и слезотечение, внутреннее давление в глазах. Авторские симптомы:

Кохера – при взгляде вверх видна полоска склеры;
Грефе – при взгляде вниз появляется полоска склеры над радужкой;
Жоффруа – при взгляде вверх нет морщин на лбу из-за астении лобных мышц;
Штельвага — редкое мигание из-за сниженной чувствительности роговицы;
Симптом Розенбаха — дрожание закрытых век.

Диагностические мероприятия

Основными видами исследований ЩЖ являются: УЗИ, анализы крови на гормоны и ТТГ, гистологическое исследование с ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия железы при подозрении на злокачественность процессов. Обязательно проводится последующая гистология взятой ткани на наличие атипичных клеток.

По показаниям может назначаться МРТ, сцинтиграфия. Иногда проводится определение экскреции йода с мочой – оно поможет ответить на вопрос о связи патологии железы с дефицитом йода.

Термография - регистрируется инфракрасное излучение, так определяют наличие злокачественных образований в щитовидке.

Сцинтиграфия - радиоизотопное сканирование ЩЖ радиоактивным йодом. Метод определяет размеры и работу ЩЖ.

Принципы лечения

По этиологии лечение щитовидной железы будет разным. При гормональных нарушениях (любых) самолечение исключается сразу. Это чревато только осложнениями.

Как вылечить щитовидную железу? Лечение подразделяется на консервативное и хирургическое. Оно всегда комплексное и имеет целью стабилизацию состояния железы. Щитовидная железа: схема лечения выбирается врачом и должна неукоснительно соблюдаться.

Медикаментозная терапия

Как лечить щитовидку медикаментозно? При гипотиреозе по разным причинам назначается ЗГТ – заместительная гормонотерапия – трийодтиронином или тироксином. Ее комбинируют с неорганическим йодом – Тиреотом, Йодтирокс, Тиреокомб. Иногда она становится пожизненной.

Большой недостаток ЗГТ – она подавляет синтез собственных гормонов, позволяет железе “лениться”. Гормоны приходится принимать пожизненно. ЗГТ влияет на появление аритмий.

Как лечить щитовидную железу при ее гиперфункции? Гипертиреоз лечится тиреостатиками – они подавляют рост железистой ткани и синтез гормонов. Все тиреостатики — это тианамиды (Тирозол, Пропицил, Мерказолил). Но эти ЛС приводят к атрофии железы, ее функциональность снижается и настает время для ЗГТ. Из побочных действий тиреостатиков можно отметить негативное влияние на печень, тошноту и рвоту, возможность появления аллергий и угнетение кроветворения.

Щитовидная железа: болезнь и как лечить? При нарушениях работы железы, связанных с нехваткой йода, нередко достаточно бывает соблюдать диету с повышенным содержанием йода и принимать его препараты. Лечение щитовидки в таких случаях не проводят. Кроме йода, для правильной работы железы необходимы микроэлементы: марганец, селен, кобальт, Са, медь, железо.

Щитовидная железа – это небольшой орган в теле человека, который отвечает за обмен веществ, вырабатывает гормоны, а также участвует во многих других важных процессах. Эндокринная железа располагается на шее перед трахеей и под гортанью, состоит из двух долек и перешейка между ними. Щитовидная железа более чем на половину состоит из йода. Именно поэтому этот орган страдает больше всего при йододефиците.

Расположенная над «адамовым яблоком», эта железа производит специфический гормон - тиреоидный (ТН), который регулирует, помимо всего прочего, температуру вашего тела, метаболизм и сердцебиение. Проблемы могут начаться тогда, когда ваша гиперактивна или наоборот, недостаточно активно. Если щитовидка работает слабо, то она производит слишком мало ТН, если же она гиперактивна, то слишком много.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Вот некоторые симптомы, которые указывают на нарушения в работе эндокринной железы.

1. Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество нужных гормонов, человек может чувствовать постоянную усталость, даже после ночного сна. Мышцы при этом вялые, пациент постоянно хочет спать, быстро утомляется.

2. О проблемах с щитовидкой может рассказать внезапное изменение веса. Если вы не меняли привычных правил питания, а килограммы растут как на дрожжах, наверняка у вас сбой в работе эндокринной системы. Это происходит из-за того, что щитовидка, которая отвечает за обменные процессы, не работает достаточно интенсивно, отсюда и снижение скорости метаболизма. Не откладывайте поход к врачу, если вес, несмотря на физические упражнения и диеты, стоит или растет.

3. Малое воспроизводство гормонов приводит к тому, что человек не получает достаточного количества серотонина – гормона радости и удовольствия. Именно поэтому у пациентов с проблемами щитовидной железы наблюдается апатия, нервозность, плохое настроение, плаксивость, депрессия, подавленность. Причем при повышенной активности щитовидки человек становится агрессивным, нервозным и резким. А при пониженной, наоборот, – апатичным и сонливым. Также у пациента снижается концентрация внимания, ухудшаются интеллектуальные показатели и память.

4. О сбоях в работе щитовидки может говорить и повышенный аппетит. Но иногда человек не полнеет, даже если ест очень много. Наоборот, на фоне большого количества съедаемой пищи он может быть очень худым и истощенным.

5. Пациенты с эндокринными заболеваниями часто мерзнут даже при оптимальной температуре.

6. Если йододефицит серьезный, эндокринная железа увеличивается настолько, что ее можно прощупать. Нередко она сдавливает соседние органы. При этом человек может чувствовать «комок в горле», боль, першение, дискомфорт при глотании, изменение тембра голоса. Если это не сопровождается простудными заболеваниями, непременно обратитесь к врачу.

7. Запущенная степень заболеваний приводит к бесплодию. При нарушении работы эндокринной железы у женщин пропадают менструальные кровотечения, мужчины страдают от импотенции.

8. О серьезных сбоях в работе эндокринной железы говорит сухая кожа, выпадение волос, выпученные глаза, редкие мигания ресницами, запор, мышечные и суставные боли, длительное повышение температуры на незначительные показатели (36,8-37,8).

Если вы заметили у себя хотя бы несколько из перечисленных симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу. А пока можно провести диагностику щитовидной железы самостоятельно.

Как проверить щитовидку

Вот несколько эффективных способов, которые помогут вам проверить работу этого жизненно-важного органа в домашних условиях.

Йод

Этот способ поможет вам понять, насколько ваш организм нуждается в йоде. Сделайте на запястье йодную сетку и оставьте ее на пару часов. Если за это время рисунок станет практически незаметным, значит, кожа впитала недостающий элемент. Можно поступить еще так, проведите на внутренней части предплечья три полоски – тонкую, средней толщины (2-3 мм) и толстую в сантиметр толщиной. Если на утро останется только две полосы, а самая тонка будет незаметной – все в порядке. Если осталась только толстая – повод к беспокойству. А если стерлись три полосы практически полностью – обязательно покажитесь врачу.

Или. В период с 10 до 12 часов ночи возьмите 5% йод и нанесите йодную сеточку на запястья обеих рук. Почему обеих? Потому что щитовидная железа - парный орган, и каждая составляющая из этой пары работает по-разному. Утром посмотрите, на какой руке йод впитался больше - то есть, исчез. Где йод больше впитался - там больше потребность железы в йоде. Если справа исчез - патология в правой доле щитовидной железы, если слева - значит, проблему следует искать слева. Патология обычно всегда односторонняя, как, скажем, инсульт.

Вода и зеркало

Проверить размер щитовидной железы можно при помощи воды и зеркала. Встаньте перед зеркалом и начинайте пить воду. При этом взглядом наблюдайте за областью шеи. В норме кадык двигается плавно, без резких скачков. Если между горлом и ямочкой в середине шеи появился бугорок (с одной стороны или симметричный) – щитовидка увеличена.

Пальпация

Встаньте перед зеркалом и сглотните слюну. Держите при этом пальцы на нижней части горла. Если при глотании прощупывается уплотнение или шишка, значит, железа увеличена. Иногда щитовидная железа может быть даже болезненной. При пальпации увеличенный орган может перемещаться. Врачи с опытом безошибочно определяют норму или патологический размер щитовидки. Для человека, далекого от медицины, такой способ может показаться странным и неинформативным. Но ради собственного здоровья стоит попробовать.

Карандаш

Как было отмечено, нарушения работы щитовидной железы приводят к выпадению волос. Однако если выпадение волос с головы может быть по различным причинам, то брови страдают только из-за щитовидки. Поредение бровей, ухудшение качества волосков – это признаки нарушения в эндокринной системе. Проверить это можно при помощи карандаша. Поставьте карандаш к уголку глаза параллельно носу. Если уголок брови выглядывает за карандаш – все нормально. Если нет – железа, скорее всего, не в порядке.

Галстук

Этот способ пригоден только для мужчин, которые привыкли носить галстук и рубашку, застегнутую на все пуговицы. Если вдруг привычный размер галстука и ворот рубашки стали сдавливать шею и приносить дискомфорт, можно с уверенностью утверждать, что щитовидка увеличена. Эти простые способы помогут вам провести первичную диагностику и понять, нужно ли вам обращаться к врачу.

С помощью градусника

Температуру тела необходимо измерять сразу же после утреннего пробуждения, при этом человек не должен вставать с кровати, поскольку в результате движения артериальное давление будет колебаться, что повлияет на температуру тела. Итак, как проверить щитовидную железу, не выходя из дома?

Как проводится процедура

Все необходимы принадлежности нужно готовить с вечера, чтобы утром не пришлось вставать с кровати и бежать за блокнотом, градусником или ручкой.

Вам понадобится:

обычный ртутный градусник;
блокнот с ручкой;
часы.

Сразу после того, как вы проснетесь, вам надо совершив минимальное количество движений, поставить градусник в подмышечную впадину. Что значит минимальное количество движений? Если вы проснулись на боку, противоположным от прикроватной тумбочки или столика, где лежит градусник, необходимо без резких движений осторожно повернуться на нужный бок, и взять градусник. Каждое ваше резкое движение будет провоцировать колебания уровня давления крови в артериях, а, следовательно, температура будет тоже слегка колебаться. Если вы измеряете температуру при воспалительных процессах, то такие отклонения не будут играть существенной роли. В случае же с щитовидкой, важна каждая десятая градуса. Температуру измерять надо не менее 10 минут. Полученные данные необходимо записать в блокнот.

Чтобы эксперимент можно было назвать чистым, можно мерить температуру несколько дней подряд, причем часы утреннего пробуждения могут быть разными. Но градусник необходимо использовать один и тот же во избежание погрешности.

Женщинам, в дни менструального цикла лучше этот эксперимент не проводить, так как в этот период гормональный фон крайне нестабилен, и температура тела естественно будет колебаться. Кроме того, обследуемый человек должен быть совершенно здоров. Даже при незначительных воспалительных процессах в организме – банальном насморке или нарыве на пальце, температура будет повышаться.

Как расшифровать результат

Если температура тела колеблется от 36,5 до 36,8 градусов , значит ваша щитовидная железа работает нормально и никаких патологий нет. Соответственно выработка гормонов стабильная и необходимая для нормальной жизнедеятельности организма.

Если температура тела поднялась меньше, чем 36,5 , значит, вам стоит обратиться к эндокринологу и проверить щитовидку. Скорее всего у вас будет диагностирован гипотиреоз – недуг при котором железа выделяет недостаточное количество гормонов.

При этом у вас могут наблюдаться расстройства психологического характера – стресс, подавленность, могут замечаться некоторые проблемы с памятью, чрезмерная утомляемость, хроническая усталость. Затягивать с визитом к врачу не стоит, так как такая незначительная симптоматика проявляется только на начальных стадиях заболевания, в дальнейшем же гипотиреоз может привести к серьезным проблемам в организме.

Если температура превышает показатель 36,8 градусов, то возможно у вас гипертиреоз . В этом случае железа синтезирует избыточное количество гормонов, что приводит к ускорению обменных процессов. Поэтому у людей с гипертиреозом отмечаются проблемы с пищеварением, с нервной системой, а также с сердцем и сосудами. Можно сказать, что при этом заболевании организм работает на высоких скоростях и очень быстро изнашивается.

Почему в работе щитовидки происходит сбой

Причины нарушения работы щитовидной железы могут быть разными. Самая частая причина - это недостаток йода в организме. Есть регионы, вода и земли в которых содержат очень маленькое количество йода. Люди, живущие на таких территориях, чаще всего страдают от йододефицита. Нередко к нарушениям в работе эндокринной системы склонны генетически предрасположенные люди. Если у ваших близких родственников есть проблемы с щитовидкой, нужно быть более внимательным к своему организму и регулярно посещать эндокринолога для профилактики.

Нередко на работу щитовидки влияет уровень половых гормонов. Немаловажный фактор – стрессы, нервные потрясения, депрессия, эмоциональная неуравновешенность. Если ваша работа связана с частыми перенапряжениями (как физическими, так и нервными), это тоже может привести к сбою в работе эндокринной системы. Щитовидная железа также меняется в размере после радиации.

Увеличена щитовидка, что делать

Если у вас увеличена щитовидная железа, следует первым делом обратиться к врачу-эндокринологу.

Женщины болеют зобом раз в пять чаще, чем мужчины. Особенно опасным периодом является менопауза, во время которой происходят резкие изменения гормонального фона. Чтобы снизить вероятность развития патологии, старайтесь удаляться от конфликтов или изменить отношение к ним. Постоянный стресс имеет накопительное свойство, и в определенный момент проявляется обострением недугов.

Если вы проживаете в регионе с недостатком йодистых соединений в почве, употребляйте продукты, насыщенные йодом. К ним, в первую очередь, относятся морепродукты - ламинария (морские водоросли) и рыба. Принимайте препараты с йодом, солите пищу йодированной солью, покупайте йодированный хлеб, цветная капуста, гречка, пшено, картофель, свекла, морковь, помидоры, разные орехи, хурма, слива, яблоки, виноград, натуральные молочные продукты – яйца, творог, сыр, молоко.Особо опасен дефицит йода для маленьких детей.

Нередко заболевания эндокринной системы диагностируются у тучных людей с избыточной массой тела. Лишний вес мешает бороться с проблемой. Поэтому нужно следить за питанием, больше двигаться, пить чистую воду. Все это в комплексе с грамотным лечением даст результаты и заболевание вместе с лишними килограммами, наконец, растворится. Будьте внимательны к себе и своему организму, чтобы вовремя распознать проблему!. Не отмахивайтесь от проблемы и не надейтесь на авось. Удачи и здоровья вам.

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, отвечающий за синтез гормонов тироксина (Т 3), трийодтиронина (Т 4) и кальцитонина, которые, в свою очередь, совместно с нервной и иммунной системами регулируют работу всего организма. Заболевания щитовидной железы учащаются с каждым годом, особенно ими страдают . Это связано с многочисленными гормональными потрясениями, которые их настигают на протяжении жизни, например, беременность и менопауза.

Анатомия и функции щитовидкиу

Микседема

Микседема – патология, при которой щитовидная железа не выполняет свою функцию, прекращая выработку тиреоидных гормонов. Это тяжелая форма гипотиреоза, с выраженным слизистым отеком. Эта довольно редкая болезнь встречается в основном у женщин в период климакса, но возрастных ограничений нет.

Подразделяют микседему на виды – тиреоидная (приобретенная и врожденная) и гипоталамо-гипофизная.

Причины

Основной причиной является низкий уровень гормонов Т 3 и Т 4 . Также можно выделить:

аутоиммунный тиреоидит;
лечение гипотиреоза радиоактивным изотопом йода;
опухоль щитовидной железы;
недостаток йода;
осложнения после операции на щитовидной железе;
гипофизарный и гипоталамический гипотиреоз;
аутоиммунные патологии.

Симптомы

Помимо усиления симптомов гипотиреоза, отмечают:

артроз;
миалгию;
боли в сердце;
маточные кровотечения;
воспаления в брюшной полости;
ухудшение общего самочувствия.

У детей болезнь проявляется со следующими симптомами и осложнениями:

задержка физического, умственного и полового развития;
кретинизм.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования (анализ крови на гормоны, уровень ТТГ, анализ на антитела к тиреопероксидазе). Также назначают:

компьютерную томографию щитовидной железы;
биопсию и гистологическое исследование;
рентгенографию железы;
электрокардиографию сердца.

Лечение

Единственным методом лечения микседемы щитовидной железы является медикаментозный. Заместительная терапия L-тироксином (левотироксином) проводится всю жизнь, так как восстановить функцию щитовидной железы невозможно. В дополнение назначают прием глюкокортикоидных препаратов. Также проводится коррекция гемодинамических отклонений и лечение, направленное на снятие симптомов для облегчения состояния больного.

Препараты йода назначаются эндокринологом при йододефиците в соответствии с возрастом и общим состоянием пациента. Диета состоит из , богатого витаминами, минералами и йодом. Для больного важно поддерживать свой иммунитет природными иммуномодуляторами, не прибегая к таблеткам.

Гипотиреоидная кома

Одно из самых тяжелых заболеваний щитовидной железы. Это осложнение, вызванное некомпенсированным гипотиреозом или микседемой. Случается редко, подвержены в основном пожилые женщины, но летальность высока и достигает 50-80%. Лечение затрудняет несвоевременная диагностика.

Различают три фазы:

замедленная деятельность головного мозга (сознание спутано);
прекома (дезориентация, практически бессознательное состояние);
кома (потеря сознания, часто необратима).

Причины

Основной причиной является отсутствие лечения гипотиреоза и поздняя его диагностика.Также к провоцирующим факторам можно отнести:

переохлаждение организма;
острые и хронические заболевания (воспаление легких, инфаркт миокарда, вирусные инфекции и т.д.);
гипогликемия;
гипоксия;
хирургическое вмешательство, лучевая терапия;
злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Клиническая картина развивается как усиление симптомов гипотиреоза. Также добавляются другие признаки:

олигурия (замедление выработки мочи);
гипотермия;
гипоксия мозга;
уменьшение легочного объема;
накопление жидкости в брюшной полости;
расстройства мышления, неврозы, изменения личности.

Диагностика

Диагностика обычно не составляет труда, ведь симптоматика очень характерна для клинической картины гипотиреоза. Назначаются лабораторные исследования (определение уровня ТТГ, Т 3 и Т 4 в крови). Врач должен дифференцировать заболевание от инсульта, уремической и эклампсической комы, а также осложнений, связанных с сахарным диабетом.

Лечение

Больного при гипотиреоидной коме госпитализируют. Лечение, как и при гипотиреозе, направлено на возмещение недостатка гормонов в крови. Назначается заместительная терапия L-тироксином внутривенно, а также общая поддерживающая терапия. Проводится лечение нарушений дыхательной функции, гипогликемии, сердечно-сосудистой системы, а также нормализация теплообменных процессов, устранение анемии.

Кретинизм

При УЗИ щитовидной железы наблюдается ее увеличение. Также доктор назначает биопсию и гистологическое исследование, которое дает более широкую картину заболевания.

Лечение

Тиреоидит лечат медикаментозно. Основная цель – поддержание нормальной функции щитовидной железы. Когда функция повышена, назначают тиростатики (препараты, снижающие синтез гормонов) либо, на усмотрение врача, медикаменты, уменьшающие симптомы заболевания.

Если АИТ протекает на стадии гипотиреоза, назначают L-тироксин. Также для понижения титра аутоантител используют противовоспалительные препараты (Индометацин, Вольтарен). Дозировка подбирается врачом-эндокринологом индивидуально для каждого пациента. Терапия назначается пожизненно.

Зоб

Зоб – это увеличение щитовидной железы, которое не связано со злокачественными образованиями или воспалениями. Чаще всего встречается в йододефицитных районах, однако может быть спровоцирован и переизбытком йода. В несколько раз чаще зобу подвержены женщины зрелого возраста, нежели мужчины. Зоб можно классифицировать по морфологическим признакам:

– не имеет узлов, увеличение щитовидной железы происходит равномерно, ее функция постепенно снижается.
Узловой зоб – в тканях щитовидной железы имеются узел или узлы (), увеличение щитовидной железы при этом неравномерное, функция также снижается.
– смешанный тип, при котором есть признаки как диффузного, так и узлового зоба.

Этиопатогенетические признаки:

эндемический зоб – увеличение железы из-за недостатка йода в организме;
спорадический зоб – диффузное или узловое увеличение щитовидной железы, не связанное с дефицитом йода.

Классификация по степени увеличения щитовидной железы:

0 степень – зоб отсутствует;
1 степень – зоб прощупывается, но не заметен на глаз;
2 степень – зоб прощупывается, имеет большие размеры.

Причины

– основная причина развития зоба. Самым распространенным считают эндемический зоб. Остальные причины можно разделить на:

гипотиреоз, который возникает при нарушении секреции гормонов щитовидной железы;
гипертиреоз, который провоцирует токсический зоб или воспалительные процессы.

Заболевания внутренних органов и наследственность, токсические вещества, поступающие в организм человека в связи с плохой экологией и некачественными продуктами, тоже относятся к факторам риска.

Симптомы

Болезнь проявляет себя не сразу, на первых этапах не подает никаких признаков. Со временем больной замечает одутловатость шеи в области кадыка. Если говорить об узловом происхождении зоба, то увеличение щитовидной железы чаще одностороннее и неоднородное.

Для зоба характерны следующие симптомы:

Из-за сдавливания трахеи ощущается затруднительное дыхание.
Голос становиться более хриплым.
Не дает покоя .
Неприятные ощущения при глотании, «ком» в горле.
Головокружение и головные боли.
При гипотиреозе наблюдается гипотония, чувство сдавленности в области сердца.
Одышка даже при незначительной физической нагрузке.
Ухудшение памяти, заторможенность мышления.
При гиперплазии повышается температура тела.
Масса тела стремительно уменьшается.
Больной мучается бессонницей.
Необоснованная агрессивность и раздражительность.
Расстройства ЖКТ.
Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.

Диагностика

Как и при любой болезни щитовидной железы, после сбора анамнеза и визуального осмотра, первым делом нужно сдать общий анализ крови и кровь на уровень тиреоидных гормонов. Инструментальный способ включает в себя УЗИ. С помощью этого метода можно определить характер заболевания, размер и структуру зоба, а также установить его разновидность. При узловом типе зоба назначается биопсия, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Лечение

Основной методикой лечения при гипофункции щитовидной железы является заместительная терапия тиреоидными гормонами. Если причиной заболевания стала гиперфункция железы, дело обстоит сложнее, так как риск формирования опухоли достаточно велик. Часто при таком развитии событий врачи советуют хирургическое вмешательство.

;

медуллярная.

К высокоагрессивным формам относят:

анапластический рак;
плоскоклеточный рак.

Самым распространённым является папиллярный рак щитовидной железы, он же самый безопасный.

Редкие формы, на которые приходится 1-2%, – это лимфома, саркома, фибросаркома, эпидермоидный и метастатический рак.

Причины

При постановке диагноза рака щитовидной железы, доктор вряд ли сможет точно сказать, что именно спровоцировало заболевание. Однако есть ряд наиболее вероятных факторов:

радиационное облучение;
генетическая предрасположенность;
йодный дефицит;
наличие аутоиммунных процессов;
узловые образования щитовидной железы.

Также одной из возможных причин считают мутации определенных генов, которые приводят к бесконтрольному делению клеток.

Симптомы

Первым симптомом, который можно заметить, является узелок на шее. Также рак вызывает увеличение лимфоузлов, боль в шейном отделе, иногда охриплость голоса, дискомфорт при глотании и кашель. Симптомы рака щитовидной железы могут быть похожи на другие опухолевые образования.

Диагностика

После осмотра визуальным методом производят ультразвуковое обследование щитовидной железы, с помощью которого можно определить размеры, расположение и морфологические особенности новообразования. Если узел имеет размеры больше 1 см, назначают биопсию и гистологическое исследование. Изотопное сканирование помогает определить, есть ли распространение рака за пределы щитовидной железы.

Лечение

При данном заболевании основным методом считают хирургическое вмешательство, при котором удаляют либо большую часть, либо всю щитовидную железу. После удаления щитовидной железы назначается заместительная терапия гормонами. Лучевая или химиотерапия используется при небольших опухолях.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Главным профилактическим мероприятием должно быть достаточное потребление йода. Суточная норма потребления для взрослых – 150 мкг, для беременных – 200-250 мкг. Лучше всего придерживаться определенной диеты, продукты которой богаты йодом (см. таблицу). Также можно принимать препараты (например, ), таким образом легче контролировать поступающее количество йода в организм. Перед применением посоветуйтесь с эндокринологом, так как есть категории людей, для которых употребление йода может быть опасно.

Излишняя полнота негативно влияет на работу щитовидной железы, так что если у вас есть с этим проблемы, следует задуматься о снижении веса.
Здоровый образ жизни, отказ от курения и злоупотребления алкоголем поможет избежать заболеваний щитовидной железы.

Как мы убедились, разновидностей заболеваний щитовидной железы большое количество. У всех свои и особенности лечения. Главный профилактический метод, который можно посоветовать всем заботящимся о своём здоровье – посещать врача-эндокринолога хотя бы раз в год. Это поможет вовремя диагностировать любое заболевание еще на ранних стадиях, когда лечение имеет наиболее благоприятный исход.

Также стоит провести обследование щитовидной железы и всего организма, если вы планируете беременность, так как это очень ответственный период в жизни женщины, с большой нагрузкой на организм. Здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, правильное питание, обогащенное витаминами и минералами, поможет поддерживать здоровье вашего организма.

Постоянно чувствуете сонливость? Не можете сбросить вес? Чувствуете, что совершенно не можете сконцентрироваться? Возможно, вы страдаете от хронических проблем со здоровьем. Если ваша щитовидная железа работает недостаточно эффективно, развивается гипотиреоз. Уровень гормонов постоянно слишком низкий. Эта ситуация куда более распространенная, чем можно было бы подумать. Миллионы людей страдают от гипотиреоза и не знают об этом. Все дело в том, что признаки проблемы крайне разнообразны и напоминают симптомы множества других заболеваний.
Познакомьтесь с этими признаками и проверьте, нет ли их у вас. Если вы заподозрите проблему, сдайте анализ крови, чтобы определить, каково состояние вашего организма.

Вы постоянно чувствуете усталость

Не можете сконцентрироваться даже после целой ночи сна? Усталость, постоянное ощущение подавленности, сонливость и нехватка энергии - это проблемы, которые могут быть связаны с разными состояниями, но наиболее часто они возникают из-за гипотиреоза. Все дело в том, что пониженное количество гормонов щитовидной железы в крови приводит к тому, что ваш организм не вырабатывает достаточного количества энергии. Вы чувствуете себя подавленно и не можете вести активный образ жизни, тем не менее именно он мог бы помочь вам справиться с усталостью и поднять свой уровень энергии. Если вы оказываетесь в такой ситуации, не игнорируйте ее и постарайтесь обратиться к врачу поскорее, чтобы узнать причины своего подавленного состояния.

Вы питаетесь правильно, но все равно набираете вес

Если вы замечаете, что ваш вес начинает расти без видимых причин, дело может быть в гипотиреозе. Люди, страдающие от гипотиреоза, сталкиваются с замедлением метаболизма. Их организм начинает расходоваь заметно меньшее количество калорий. Если метаболизм снижен, начинается набор веса, даже если в диете не появилось никаких изменений. Отчасти набор веса связан с жиром, но отчасти и с задержкой жидкости в организме.
Если вы правильно питаетесь и регулярно тренируетесь, но набираете вес, вам следует проверить состояние щитовидной железы - возможно, лишние килограммы связаны именно с задержкой излишков воды и соли в вашем организме. В таком случае вы сможете достаточно быстро оптимизировать массу своего тела.

Вы постоянно что-то забываете

Вы помните, что вам нужно было обязательно что-то сделать, но не знаете, о чем именно шла речь. Разумеется, причина может быть в нехватке сна, стрессе, старении, тем не менее проблемы с когнитивными способностями возникают и тогда, когда страдает ваша щитовидная железа. Нехватка гормонов щитовидной железы приводит к забывчивости и проблемам с памятью. Все потому, что дефицит гормонов вообще замедляет функции организма, а значит, снижается и эффективность работы мозга.

У вас повышенный уровень холестерина

При любом анализе крови оценивается уровень холестерина в вашем организме. Повышенный уровень холестерина приводит к риску сердечно-сосудистых заболеваний, кроме того, он может указывать на проблемы со щитовидной железой. Гипотиреоз снижает интенсивность выведения частичек холестерина из организма, поэтому их уровень в крови начинет расти. Если вы хотите справиться с этой проблемой, постарайтесь почаще есть овсянку. Содержащаяся в этой крупе клетчатка помогает снизить уровень холестерина на пять-десять процентов.

Вы потеряли интерес к сексу

Если вы замечаете, что у вас совершенно нет желаний, или что либидо заметно снизилось, это может быть побочным эффектом проблем со щитовидной железой. Существует связь между железами, управляющими разными гормонами в вашем теле. Если снижается уровень гормонов одного типа, может упасть и другой. Либидо отражает уровень тестостерона в организме. Слишком малое количество гормонов щитовидной железы может привести к повышению в организме количества пролактина, который подавляет выработку тестостерона. К тому же последствия других признаков гипотиреоза, таких как лишний вес, депрессия, сниженный уровень энергии и боль во всем теле, тоже могут сказываться на вашем состоянии.

Вы чувствуете себя подавленно

Может, этот симптом и не является первоочередным, тем не менее ощущение подавленности вполне может быть побочным эффектом гипотиреоза. Депрессия может иметь отношение к другим симптомам, таким как хроническая усталость, слабость мышц, упадок сил, проблемы с концентрацией внимания. Когда нехватка гормонов подавляет работу многих органов тела, вполне логично, что и ваше настроение тоже значительно ухудшается. Это только усугубляет проблему и мешает вам своевременно принять меры по восстановлению здоровья.

Ваша кожа кажется сухой

Вы покупаете кремы, делаете маски, пользуетесь увлажняющими лосьонами, но все впустую. Оказывается, сухая и раздраженная кожа может быть признаком гипотиреоза. Изменения в текстуре и внешнем виде вашей кожи связаны с ухудшенной циркуляцией крови, которая возникает из-за нехватки гормонов. Сниженная циркуляция делает кожу сморщенной и потрескавшейся. Кроме того, замедленный метаболизм может препятствовать потоотделению. Когда кожа не увлажняется, она становится сухой и начинает шелушиться. Если ваша кожа сухая, возможно, дело в экземе, но если симптом сочетается с ломкостью ногтей, ухудшенным заживлением ран и потерей волос, вам следует посетить врача.

У вас запор

Запор - это неприятная тема, о которой никому не хочется думать, тем не менее, если вы столкнулись с такой проблемой, возможно, вам следует проконсультироваться с врачом. Если уровень гормонов снижен, работа организма замедляется. В результате может ухудшаться эффективность работы пищеварительного тракта. Гипотиреоз ослабляет мышцы в пищеварительном тракте, что замедляет движение стула по кишечнику. Если дело не в гипотиреозе, попробуйте съесть банан. Этот фрукт богат клетчаткой и калием, которые помогут вам улучшить пищеварение.

Ваши мышцы постоянно болят

Разумеется, тренировки - это крайне важная составляющая здорового образа жизни, но не тогда, когда после каждого занятия вам хочется полежать в теплой ванне. Если вам кажется, что ваши мышцы не восстанавливаются даже в дни, когда вы не тренируетесь, возможно, причина кроется в болезни щитовидной железы. Ваша щитовидная железа управляет метаболизмом, процессом, при котором пища перерабатывается в источник энергии.
Низкое количество контролирующих метаболизм гормонов означает его сниженный уровень, а значит, у вас становится меньше энергии и начинают страдать ваши мышцы. Постарайтесь выбирать тренировки с низким напряжением, к примеру плаванье, кроме того, постарайтесь увеличить количество рыбы в рационе. Рыба вроде лосося является хорошим источником жирных кислот омега-3, которые снижают интенсивность воспалительного процесса, обостряющего боль в мышцах и суставах.

Вы постоянно мерзнете

Если вы до самого лета ходите в теплой куртке, возможно, у вас пониженный уровень гормонов. У людей с гипотиреозом возникают трудности с регуляцией температуры организма. Все дело в том, что щитовидная железа отвечает за контроль температуры тела. Когда она работает не слишком интенсивно, в организме становится меньше энергии и он уже не обогревается так, как прежде. Если вы замечаете, что постоянно мерзнете, возможно, вам следует сдать анализ крови, чтобы исключить вероятность гипотиреоза.

Главным органом, регулирующим обмен веществ всего организма, является щитовидная железа. Она на передней стенке шеи и вырабатывает необходимые для человека гормоны Т3 и Т4, отвечающие за выработку и усвоение йода, а также гормон (тиреокальцитонин), регулирующий содержание и усвоение кальция. Когда происходят нарушения работы щитовидной железы, это влияет на здоровье всего организма. По статистике, проблемы в эндокринологии встречаются в пять раз чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что представительницы слабого пола в большей мере подвержены гормональным перестройкам.

Механизм работы

Основной составляющей щитовидной железы являются маленькие пузырьки – фолликулы, полость которых заполнена . Фолликулы состоят из тиреоцитов, которые отвечают за синтез тиреоидных гормонов, и парафолликулярных клеток, которые синтезируют кальцитонин. Гормоны синтезируются в несколько этапов:

поглощение йодных соединений (всасывание происходит через кишечник);
перенос их к щитовидной железе через кровь;
взаимодействие йодных соединений с тирозином, вследствие чего получаются тиреоидные гормоны;
гормоны переносятся с кровью по всему организму, оказывая влияние на его функции.

За регуляцию синтеза гормонов железой и за поступление их в кровь отвечает гипоталамус.

Причины нарушения работы

Основной причиной, которая приводит к нарушениям работы щитовидной железы, является в организме. Особенно страдают от йододефицита районы, удаленные от моря. В России это Тамбовская и Воронежская обл., Алтай, Урал. Суточная норма содержания йода для взрослого человека – 200 мкг. Чтобы его получить, необходимо съесть за день примерно 300 г морской рыбы.

К дефициту йода приводят:

недостаточное содержание йода в пище;
дефицит (он помогает йоду усваиваться);
радиоактивное облучение;
беременность;
употребление алкоголя (этиловый спирт выводит йод из организма);
прием оральных контрацептивов.

Часто причинами нарушения щитовидной железы являются наследственность, плохая экология, частые стрессы, аутоиммунные, хронические заболевания и инфекции.

Симптомы

В зависимости от того, высокий или низкий уровень гормонов привёл к неправильной работе щитовидки, могут значительно отличаться друг от друга. При повышенном уровне гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз) проявляются следующие симптомы:

(зоб);
снижение массы тела;
тошнота и рвота;
учащенное сердцебиение;
раздражительность
сбой менструального цикла;
повышенная температура тела;
влажность кожи;
нарушения работы ЖКТ (запоры).

Симптомы при пониженном уровне гормонов ():

гипотермия и дрожь в теле;
постоянная усталость;
слабость;
сонливость;
недостаток жизненной энергии;
ухудшение памяти;
конечностей;
сухость кожи и ;
повышенное потоотделение, головокружение;
низкое артериальное давление;
отсутствие аппетита.

Часто женщины не придают большого значения резким перепадам настроения, списывая этот признак на скорое начало менструации. Но если помимо этого возникают еще какие-то из перечисленных выше симптомов – необходимо обратиться к .

Диагностика и лечение

Если вы начали замечать у себя некоторые из перечисленных симптомов, необходимо сразу обратиться к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Этим должен заниматься квалифицированный специалист-эндокринолог. В первую очередь врач оценит признаки, соберет анамнез, проведет первичный осмотр и назначит сдачу анализов крови. Картина заболевания может стать ясна только после получения результатов анализов. Также при необходимости могут быть назначены дополнительные обследования: радиоизотопное сканирование, и забор материала () для цитологического исследования (при узловом зобе).

Для каждого процесс лечения отличается. При гипотиреозе назначается гормонами тироксина. Признаки улучшения общего состояния организма отмечаются уже через несколько недель. Однако, во многих случаях медикаменты придется принимать всю жизнь. При гипертиреозе основная задача лечения - подавить излишнюю активность щитовидной железы, для этого назначаются антитиреоидные препараты.