Энцефалит: причины, признаки, лечение, профилактика — клещевого, вирусного

Ученые древности наверняка сталкивались с такой тяжелой патологией, как энцефалит, но поскольку медицинские знания только зарождались, точных методов диагностики не было, а представления о микроорганизмах отсутствовали вовсе, то воспалительные процессы головного мозга, часто сопровождающиеся повышением температуры тела, попросту относили к лихорадкам, изменение сознания при которых никого не удивляет и по сей день.

По мере развития медицинской науки было накоплено достаточно подтверждений тому, что воспаление возможно не только в видимых глазом тканях, но и во внутренних органах, и головной мозг – не исключение. Неврологическая симптоматика на фоне ярких признаков интоксикации и лихорадки позволяет заподозрить энцефалит уже при осмотре пациента , хотя точную причину заболевания удается установить далеко не всегда.

Причины и формы воспаления головного мозга довольно разнообразны, но особое место занимает клещевой энцефалит, составляющий опасное самостоятельное заболевание, нередко влекущее за собой трагический исход. Клещевому энцефалиту мы уделим особое внимание немного ниже.

Несмотря на все многообразие причин и видов энцефалита, проявления его довольно стереотипны при тяжелом течении болезни, но если воспаление нервной ткани сопровождает другие недуги, то распознать энцефалит как таковой бывает не так просто. Случается, к примеру, что изменение сознания, головная боль, рвота и другие признаки неблагополучия в мозге списываются на интоксикацию, лихорадку, обезвоживание. По большому счету, если энцефалит носит вторичный характер при других тяжелых заболеваниях и развивается как их осложнение, то пациент к тому времени уже получает довольно широкий спектр лекарств, а в больнице есть возможность быстро провести соответствующие исследования. Этого нельзя сказать об особой форме поражения мозга – клещевом энцефалите. Укус клеща не у всех вызывает желание исследовать его на предмет наличия инфекции, и тогда болезнь может застать врасплох.

Воспаление тканей мозга – это тяжелый процесс, обрекающий в худшем случае на смерть, в лучшем – на грубые изменения деятельности нервной системы и закономерную инвалидность. Относительно благоприятный исход при энцефалите хоть и случается, но довольно редко, поэтому любые подозрительные симптомы в отношении поражения мозга не должны остаться без внимания врача.

Виды и причины воспаления в головном мозге

В зависимости от причины, выделяют:

1. Энцефалиты инфекционного происхождения (вирусные, бактериальные, грибковые).
2. Токсический энцефалит при отравлении различными ядами.
3. Аутоиммунный энцефалит.
4. Поствакцинальный.

В большинстве случаев виновниками энцефалита становятся вирусы или бактерии, попадающие в мозг с током крови или лимфы. Некоторые микроорганизмы сразу выбирают нервную ткань как наиболее благоприятную для себя среду обитания (нейротропные вирусы), другие же попадают туда при тяжелом течении инфекционного заболевания другой локализации.

При гриппе, кори, ВИЧ-инфекции, краснухе или ветрянке поражение мозга носит вторичный характер и свойственно тяжелым формам течения этих заболеваний, в то время как вирусы бешенства, герпеса, клещевого энцефалита изначально выбирают нервную ткань для своей жизнедеятельности, не затрагивая при этом другие органы. Большинство нейротропных вирусов склонны вызывать эпидемические вспышки заболевания с четкой сезонностью и географическими особенностями. В жарких странах с обилием кровососущих насекомых, в тайге, где активность клещей весьма высока, вспышки энцефалита регистрируются довольно часто, поэтому настороженность среди медицинских работников этих регионов предельно высока в периоды максимального риска инфицирования, а население информировано о возможных последствиях заболевания и активно вакцинируется.

карта преимущественного распространения вирусного клещевого энцефалита

Бактериальные энцефалиты встречаются несколько реже, могут протекать с гнойным воспалением и вовлечением в процесс мягкой мозговой оболочки (менингоэнцефалит).

Основным путем распространения инфекции к мозгу считается гематогенный (с током крови), когда после укуса комара или клеща вирусы попадают в кровоток и направляются в нервную ткань. Не исключен также и контактно-бытовой путь передачи, воздушно-капельный (герпес), алиментарный при попадании инфекции через желудочно-кишечный тракт (энтеровирусы).

Однако не всегда причиной поражения мозга становятся микробы. В части случаев энцефалит развивается на фоне токсического воздействия различных ядов (тяжелые металлы, угарный газ), аутоиммунного процесса, аллергической реакции.

Частые вакцинации, несоблюдение сроков, указанных в календаре прививок, также могут быть причиной воспаления вещества головного мозга. Наиболее опасными в этом отношении считаются вакцины АКДС, против натуральной оспы и бешенства, которые могут содержать живые микроорганизмы и при определенных условиях вызывать осложнения в виде поражений мозга.

Часто не представляется возможным установить точную причину заболевания, поэтому учитывается также локализация, распространенность и течение энцефалита. Если воспалительный процесс начался изначально в головном мозге, а изменения ограничены нервной тканью, то энцефалит будут называть первичным . В этом случае чаще всего виновником его будет нейротропный вирус. О вторичном энцефалите говорят тогда, когда имеются предпосылки для последующего вовлечения головного мозга в патологический процесс при других заболеваниях: тяжело протекающая корь или грипп, нарушения иммунитета, злокачественные опухоли, аутоиммунный процесс, ВИЧ-инфекция и т. д. Выделение этих форм отражается и на последующей тактике лечения пациента.

Воспалительный процесс может затрагивать преимущественно белое вещество мозга (лейкоэнцефалит ), либо серое (кору), тогда говорят о полиоэнцефалите . Воспаление и белого, и серого вещества вместе с проводящими нервными путями представляет собой наиболее тяжелую форму поражения головного мозга – панэнцефалит . В некоторых случаях вовлекается не только вещество мозга, но и его оболочки, в частности, сосудистая, такое состояние именуют менингоэнцефалитом.

Что происходит при энцефалите?

Изменения в нервной ткани при энцефалите довольно стереотипны, и лишь в некоторых случаях можно обнаружить признаки конкретного заболевания (бешенство, например). Значение для организма и последствия любых воспалительных изменений головного мозга всегда серьезны, поэтому не стоит лишний раз напоминать об их опасности.

Отек, кровоизлияния, скопления клеток крови воспалительного ряда (лейкоциты), разрушение оболочек и самих отростков нейронов ведут к необратимым изменениям, а низкая способность нервной ткани к регенерации не дает больным шанса на благоприятный исход и восстановление потерянных функций.

Часто повреждаются структуры подкорковых ядер, белого вещества, продолговатый мозг и ствол, поэтому проявления не ограничиваются общемозговой симптоматикой, а непременными спутниками таких энцефалитов будут параличи, нарушение дыхания, функции сердечно-сосудистой системы и т. д.

Помимо повреждения нервных клеток, состояние больного усугубляется нарастающим отеком головного мозга, который непременно сопутствует любому воспалению вне зависимости от его природы и месторасположения. Увеличенный в объеме, отечный мозг плохо умещается в черепной коробке, повышается , и состояние пациента прогрессивно ухудшается. Наряду с повреждением жизненно важных нервных центров, отек может стать причиной летального исхода при энцефалите.

При бактериальной инфекции воспаление нередко приобретает характер гнойного, распространяющегося на мягкую мозговую оболочку. В таких случаях, помимо очагов гнойного расплавления в ткани мозга, образуется своеобразная «шапочка» или, как еще называют, «гнойный чепчик», окутывающий и без того страдающий головной мозг. Такое состояние весьма и весьма опасно, и промедление с медицинской помощью может стоить жизни.

Проявления энцефалита

Признаки энцефалита определяются причиной, локализацией очага воспаления, течением заболевания, но в большинстве случаев на фоне очаговых неврологических изменений выражены и общие симптомы поражения головного мозга. К таковым относятся:

• , чаще интенсивная, по всей голове, без четкой локализации.
• Тошнота и рвота, которая не приносит облегчения, что позволяет исключить патологию желудочно-кишечного тракта в пользу мозговой.
• Нарушение сознания – от легкой сонливости до комы с потерей реакции на внешние раздражители.
• Лихорадка, при которой температура, как правило, превышает порог в 38 градусов и плохо поддается снижению, поскольку связана с поражением соответствующих структур мозга.

Очаговые симптомы энцефалита предопределяются тем, в каком отделе мозга наиболее выражены патологические изменения. Так, больные могут потерять способность к координации движений при вовлечении мозжечка, нарушается зрение при поражении затылочной доли, выраженные изменения интеллектуальной сферы и поведенческие реакции сопутствуют воспалению в лобных долях.

Энцефалит может протекать в виде так называемой абортивной формы, когда симптомы поражения мозга ограничиваются умеренной болью в голове и ригидностью затылочных мышц. При наличии таких симптомов, лихорадки, признаков респираторной или желудочно-кишечной инфекции необходимо исследовать спинномозговую жидкость для исключения патологии мозга.

Клещевой энцефалит

Задавшись целью узнать немного больше о воспалительных процессах в мозге, нетрудно заметить, что большая часть информации по этой проблеме посвящена клещевому энцефалиту. Это неудивительно, ведь клещевой энцефалит, являясь самостоятельным заболеванием, поражает абсолютно здоровых лиц любого возраста и пола, а сезонность и массовость инфицирования возбудителем инфекции заставляют ориентироваться в сути заболевания не только медработников, но и лиц из группы риска.

Опасность клещевого энцефалита состоит в том, что практически во всех случаях он оставляет после себя стойкие неврологические нарушения, которые не только ограничивают последующую жизнедеятельность переболевшего, но и способны приковать его навсегда к постели. У детей заболевание протекает тяжелее, нежели у взрослых, а остаточные явления и опасные последствия могут кардинально изменить жизнь маленького человека далеко не в лучшую сторону.

Немного истории

Впервые опубликованные описания сезонного заболевания, протекающего с поражением нервной системы, появились еще в конце XIX века. В первую треть прошлого столетия проводились уже масштабные научные исследования, давшие свои плоды: был выделен возбудитель (вирус), установлен переносчик (клещ), подробно описана клиническая картина недуга, разработаны подходы в лечении и, что очень важно, профилактические мероприятия.

Однако изучение клещевого энцефалита, как и любого другого заразного заболевания, не прошло без трагических эпизодов, когда самоотверженный труд ученых приводил к их гибели.

Освоение Сибири и Дальнего Востока в 30-е годы прошлого века, развитие промышленности и укрепление границы требовало притока в эти регионы квалифицированных кадров, а наряду со строительством многочисленных исправительных учреждений привело к переселению огромного количества людей, для которых климат и природные особенности местности оказались чуждыми. Тогда-то и привлекли внимание А. Г. Панова массовые вспышки сезонного заболевания с поражением центральной нервной системы. Уже в 1937 году была организована экспедиция под руководством профессора Л. А. Зильбера, участники которой вплотную занялись изучением природы энцефалита.

собачий и таежный клещ — оба могут быть переносчиками энцефалита

Благодаря усилиям вирусологов, инфекционистов, при активной помощи хабаровских врачей-неврологов, не понаслышке знавших об опасной болезни, был установлен возбудитель инфекции, которым оказался вирус, а также наиболее вероятный переносчик – иксодовый клещ, излюбленным местом обитания которого считаются таежные районы .

Заболевание не щадило никого. Большинство из тех, кого укусил клещ, заболевали энцефалитом, а риск смертельного исхода оставался и остается довольно высоким. Среди пострадавших от коварной инфекции немало и ученых, сотрудников вирусологических лабораторий, врачей, проводивших исследования в полевых условиях. Так, один из первооткрывателей вирусной природы клещевого энцефалита М. П. Чумаков заразился инфекцией во время вскрытия погибшего пациента. Острая форма заболевания сменилась хронической и преследовала ученого до конца жизни. Не глядя на нарушение слуха и двигательные расстройства, академик Чумаков продолжал активно работать долгие годы, а свое тело завещал для исследования хронической формы энцефалита, протекавшего у него десятилетиями. Один из энтомологов, Б. И. Померанцев, проводивший поиск переносчика инфекции, погиб после укуса клеща от тяжелой формы энцефалита.

Не обошлось и без политики. Вскоре после начала экспедиции, в разгар исследовательской работы были арестованы ее руководитель профессор Зильбер и еще две сотрудницы, которых подозревали в распространении японского энцефалита в регионе, однако обвинение было ложным, а 1937 год ознаменовался открытием вируса клещевого энцефалита благодаря самоотверженным русским ученым.

Откуда берется инфекция?

Как уже отмечалось выше, клещевой энцефалит распространен в лесной и лесостепной зонах Сибири, Урала, Дальнего Востока, встречается во многих странах центральной и западной части евразийского континента (Франция, Германия, Польша, Беларусь, прибалтийский регион). Случаи клещевого энцефалита фиксируются также в Монголии и лесистой части Китая. Ежегодно только в России за медицинской помощью после укуса клеща обращаются более полумиллиона человек, среди которых есть и дети. Особенно тяжело протекает инфекция у жителей Дальнего Востока, где частота тяжелых осложнений и летальных исходов особенно высока.

распространенность энцефалита в регионах России (заболеваемость на 100 000 человек)

В природе вирус клещевого энцефалита обнаруживается у животных и птиц – грызуны, волки, лоси, крупный домашний скот, которые служат источником питания для клещей, заражая их при этом. Человек среди них оказывается случайно, но для клеща не имеет значения, чьей кровью он будет питаться и кому передаст вирус.

Отмечается выраженная сезонность заболевания, пик которого приходится на весенне-летний период. Виновниками этого также являются иксодовые клещи, которые после долгой зимней спячки выползают на поверхность и начинают охоту. Охотятся клещи в прямом смысле, то есть поджидают жертву и нападают.

Голодные клещи предпочитают ожидать добычу в тенистых кустарниках или траве, выползая из лесной подстилки и распространяясь вверх на высоту до полутора метров. Так происходит в случае посещения леса, но нужно помнить, что клещ и сам может «прийти» в дом: с цветами, ветками, одеждой, домашними питомцами, поэтому пострадать может даже член семьи, избегающий лесных прогулок.

Благодаря способности чувствовать изменение концентрации углекислого газа в окружающей среде и тепловое излучение, клещ безошибочно определяет приближение источника пищи и нападает. Не имея способности прыгать или летать, он цепляется или падает на свою жертву. На теле человека клещ ползет всегда вверх, достигая тонкой и нежной кожи шеи, живота, груди, подмышечных зон. Поскольку в слюне насекомых есть вещества с антикоагулянтными и анестезирующими свойствами, то укус может быть заметен далеко не сразу, поэтому смахнуть его как комара или мошку не получится. Более того, если самки присасываются на длительный промежуток времени, то самцы делают это быстро, поэтому сам факт укуса клеща может пройти незамеченным, тогда и причину недомогания и последующего развития заболевания получается установить не сразу. Самка может оставаться на теле человека много дней, и только насытившись кровью и увеличившись в весе в несколько десятков, а то и в сотню раз, покидает жертву.

В группу риска по вирусному клещевому энцефалиту можно отнести лесников и других работников, чья деятельность связана с посещением лесов, геологов, строителей дорог, туристов, заядлых любителей собирать грибы и ягоды или просто гулять и устраивать пикники на природе. В эндемичных по энцефалиту районах это может быть небезопасно.

Заразиться клещевым энцефалитом можно не только в лесу, но и в городских парках и скверах, на садовых и дачных участках. Об этом стоит помнить, намереваясь прогуляться в тени деревьев даже в пределах городской черты.

Помимо трансмиссивного пути передачи инфекции (через укус насекомого), описаны случаи заражения при употреблении сырого козьего или коровьего молока. Такое бывает у детей, которым дают сырое молоко частных подворий. Кипячение уничтожает вирус энцефалита, поэтому не стоит пренебрегать такой простой процедурой, особенно, когда речь идет о самых маленьких.

Особенности течения клещевого энцефалита

Вирус клещевого энцефалита, попав в кровоток, направляется к нервной ткани, поражая кору головного мозга, белое вещество, подкорковые ядра, черепные нервы, спинномозговые корешки, вызывая парезы и параличи, изменение чувствительности. Вовлечение различных структур мозга может быть причиной судорог, нарушения сознания вплоть до комы, отека мозга. Чем старше пациент, тем выше риск осложнений и тяжелого течения заболевания, а после 60 лет вероятность летального исхода особенно высока.

Как и любая другая инфекция, клещевой энцефалит протекает со скрытым периодом, в течение которого признаков заболевания может не быть вовсе.

В среднем инкубационный период длится 1-2 недели, максимум – 30 дней, когда возбудитель инфекции усиленно размножается уже в организме человека. К концу скрытого течения может появиться слабость, разбитость, ломота в теле, повышение температуры, то есть симптомы, свойственные многим инфекционным заболеваниям, поэтому так важно установить факт укуса клеща, ведь заподозрить энцефалит в таких случаях не так просто.

В зависимости от преобладания того или иного признака заболевания, были выделены формы течения клещевого энцефалита :

1. Лихорадочная.
2. Менингеальная.
3. С очаговым поражением нервной ткани.
4. Хронические варианты течения.

Первые три формы относят к острым энцефалитам, а на долю лихорадочной и менингеальной разновидностей приходится около 90% всех случаев болезни. Значительно реже диагностируется хронический клещевой энцефалит, который может протекать годами, непрерывно прогрессируя и приводя к стойким неврологическим нарушениям.

Не акцентируя внимание на подробном описании всевозможных симптомов поражения нервной системы, стоит указать на развитие у больных трех основных синдромов:

1. Общего инфекционного характера.
2. Менингеального.
3. Синдрома очаговой патологии нервной системы.

проявления энцефалита

Признаки общего инфекционного характера связаны с усиленным размножением вируса и распространением его не только в нервную ткань, но и другие паренхиматозные органы, а также воздействием на стенки сосудов. У больных возникает сильная лихорадка с подъемом температуры до 39-40 градусов, озноб, слабость, боли в мышцах и костях, возможны диспепсические нарушения.

Менингеальный синдром связан с поражением мягкой мозговой оболочки и повышением внутричерепного давления. Он включает в себя сильнейшую головную боль, тошноту, многократную рвоту, не приносящую облегчения, нарушение сознания, светобоязнь, судороги, психомоторное возбуждение.

Синдром очаговых неврологических нарушений связан с повреждением конкретных отделов нервной системы и проявляется параличами, парезами, нарушением чувствительности и функции сердечно-сосудистой, дыхательной системы, судорожным синдромом.

Лихорадочная форма заболевания характеризуется благоприятным прогнозом и быстрым выздоровлением. Это наиболее мягкая форма течения клещевого энцефалита, протекающая практически без повреждения вирусом нервной ткани. Симптоматика сводится к повышению температуры, общим признакам инфекционного процесса (тошнота, слабость, головная боль). Лихорадка и гриппоподобные изменения держатся около трех-пяти дней, после чего начинается выздоровление.

Менингеальный вариант течения энцефалита считается самым частым, а проявления заключаются в головной боли, болезненности в глазах, тошноте и рвоте. Помимо характерных симптомов, можно обнаружить и изменения спинномозговой жидкости. Признаки поражения мозговых оболочек в виде ригидности мышц затылка и других менингеальных симптомов без труда определит медработник любой специальности, поэтому диагностика этой формы заболевания после укуса клеща не вызывает больших трудностей. Лихорадка продолжается около одной-двух недель, а потом наступает выздоровление. Менингеальная форма считается благоприятной, хотя последствия в виде головных болей могут сопровождать пациента довольно долго.

Форма клещевого энцефалита с очаговыми неврологическими нарушениями самая редкая и, одновременно, самая тяжелая по течению и последствиям. Летальность при ней достигает 40% при дальневосточном типе инфекции. При одновременном поражении мозговых оболочек и вещества мозга (менингоэнцефалит) течение заболевания весьма тяжелое: лихорадка, тошнота и рвота, головная боль, судороги вплоть до эпистатуса, нарушение сознания в виде бреда, галлюцинаций, комы. Процесс выздоровления затягивается до 2 и более лет, а последствия в виде параличей и атрофии мышц сохраняются на всю жизнь.

Помимо больших полушарий, возможно поражение ствола мозга, спинномозговых корешков и периферических нервов. Эти случаи сопровождаются стойкими параличами, сильным болевым синдромом и неизбежно ведут к серьезнейшим нарушениям, превращающим ранее здорового человека в инвалида, прикованного к постели, не имеющего возможности двигаться и даже говорить. Такие больные остаются глубокими инвалидами, за которыми нужен постоянный уход и наблюдение, поскольку даже прием пищи превращается в проблему.

У детей заболевание протекает тяжело и чаще регистрируется у мальчиков младшего школьного возраста. Формы течения инфекции аналогичны тем, которые описаны для взрослых. Симптомы поражения мозга развиваются стремительно и оставляют последствия в виде , параличей и др. У детей чаще, чем у взрослых, наблюдаются осложнения в виде судорожного синдрома и гиперкинезов – непроизвольных избыточных движений конечностями, головой, туловищем, сохраняющиеся порой пожизненно. Поскольку ребенок часто не знает об опасности укусов клещей, а тем более, не исследует тщательно кожный покров после прогулок в лесу или парке, то задача профилактики и своевременного обнаружения кровососущих насекомых лежит на родителях.

Видео: последствия клещевого энцефалита

Выявление и лечение клещевого энцефалита

Диагностика энцефалита основывается на характерной клинической картине, данных о посещении лесов, наличии факта присасывания клеща. Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы , позволяющие обнаружить специфические антитела (белки), вырабатывающиеся в организме больного в ответ на внедрение вируса. При обращении к врачу первым делом пациенту предложат сдать кровь, в которой могут быть обнаружены повышенные лейкоциты, ускоренная СОЭ, но эти изменения неспецифичны и сопровождают множество других болезней, поэтому так важно провести серологические исследования по поиску антител.

Не менее важным является анализ ликвора , в котором увеличивается содержание лимфоцитов и белка, а вытекание его под давлением указывает на внутричерепную гипертензию. Стоит отметить, что не всегда возможно исследовать спинномозговую жидкость. Например, при коме и нарушениях функции продолговатого мозга эта манипуляция противопоказана, а врачи вынуждены ждать стабилизации состояния пациента. В то же время, при относительно легкой лихорадочной форме заболевания изменения в ликворе отсутствуют, а диагностика основывается на поиске противовирусных антител.

Неоценимую пользу может принести анализ клеща на наличие в нем вируса клещевого энцефалита, поэтому так важно не просто удалить его при обнаружении на теле, а еще и сохранить и передать в соответствующую лабораторию. Если опасения касательно инфицированности клеща подтверждаются, то есть возможность заблаговременно провести профилактику заболевания и начать лечение как можно раньше.

Лечение клещевого энцефалита требует обязательной госпитализации в отделение интенсивной терапии. Больным показан строгий постельный режим со сведением к минимуму всевозможных раздражителей. Рациональное питание играет важную роль, тем более что часто инфекция сопровождается нарушением функции органов пищеварения.

Назначаемая терапия включает :

Видео: что делать после перенесенного энцефалита?

Профилактика клещевого энцефалита

Правило «болезнь легче предупредить, чем лечить» очень хорошо работает в отношении клещевых инфекций, а потому профилактические мероприятия имеют первостепенное значение в очагах распространения заболевания.

Профилактика клещевого энцефалита включает неспецифические меры, которые желательно соблюдать и знать тем, кто живет в опасных районах и посещает места обитания клещей. Специфическая профилактика состоит в применении вакцин по разработанным схемам.

При посещении лесов и других мест обитания клещей, нужно соблюдать простые правила:

1. Одежда должна быть максимально закрытой, предпочтительны комбинезоны, обязательна косынка или кепка, а шею и голову лучше защитить капюшоном. Воротник, манжеты рукавов, носки должны плотно прилегать к поверхности кожи. По возможности, следует надеть светлую и однотонную одежду, чтобы в случае нападения клеща, его было легче заметить. Дома одежду нужно вытряхнуть и желательно оставить ее подальше от жилых помещений;
2. Полезно как можно чаще осматривать кожные покровы не только самому, но и просить окружающих, ведь волосистую часть головы, спину, заднюю поверхность шеи довольно проблематично тщательно рассмотреть даже с помощью зеркала;
3. Растения и другие предметы, принесенные из леса, вполне могут стать источником клеща для всех членов семьи, поэтому лучше избегать подобных «сувениров». Домашние питомцы также должны быть осмотрены, ведь и они могут стать жертвой «кровососов»;
4. При необходимости ночевки в лесу, лучше выбирать места без травы, открытые участки с песчаной почвой, чтобы минимизировать вероятность нападения клещей;
5. Использование репеллентов, наносимых на кожные покровы, а также акарицидов для обработки одежды помогает защититься от насекомых, поэтому не стоит пренебрегать этим способом профилактики. Детей должны обрабатывать взрослые, а при прогулках с малышами нужно учитывать их склонность засовывать в рот пальцы, поэтому лучше оставить кисти рук без обработки.

Если клещ все же напал, то нужно правильно его извлечь либо обратиться в медицинское учреждение (травмпункт, станция скорой помощи). В домашних условиях для извлечения «кровососа» место укуса положено смазать растительным маслом, а клеща захватить пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг шеи, при этом совершая раскачивающие движения, как бы выкручивая насекомое из кожи. Случается, что при попытке удаления клеща тело его отрывается, а голова остается в коже. В таких случаях необходимо незамедлительно обращаться к специалисту, поскольку риск инфицирования сохраняется.

инфографика: Белта

Специфическая профилактика клещевого энцефалита состоит в вакцинации населения эндемичных по заболеванию областей, а также приезжих. Среди местных жителей доля вакцинированных не должна быть ниже 95%, а особое внимание уделяется лицам, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в местах обитания клещей.

Стандартом вакцинопрофилактики считается введение препарата двукратно с последующей ревакцинацией раз в год. Эффект будет в том случае, если вакцинация проведена не менее чем за две недели до выезда в эндемичный очаг или до начала эпидемического сезона. Прививка от клещевого энцефалита может быть сделана как экстренно в случае присасывания клеща, так и планово по стандартной схеме, подразумевающей минимум одну ревакцинацию. Экстренная профилактика проводится в первые сутки после укуса насекомого.

Помимо клещевого энцефалита, встречаются, хоть и значительно реже, вторичные воспалительные процессы в мозге, осложняющие течение других заболеваний – опухолей кроветворной системы, сепсиса, кори и ветрянки, травматических повреждений. Подходы к терапии при таких состояниях определяются характером основного заболевания и симптомами поражения мозга.

В случае клещевых инфекций бдительность и осторожность при посещении мест обитания кровососущих насекомых, своевременное обнаружение и удаление клеща, вакцинация и раннее обращение к специалистам в значительной степени позволяют уменьшить риск инфицирования, а также улучшить результаты терапии при развитии энцефалита.

Видео: энцефалит в программе «Жить Здорово!»

Головной мозг является одним из самых важных органов человека. Природой предусмотрены множественные механизмы его защиты от различных повреждающих факторов. Но несмотря на все препятствия, различные вирусы, бактерии могут повлиять на состояние головного мозга, что приводит к серьёзным заболеваниям. Одним из них является энцефалит, опасный обширным воспалительным процессом.

Что из себя представляет энцефалит головного мозга

Наверное, многие из нас слышали про то, что укус клеща может привести к опасному заболеванию - энцефалиту. Но в медицине различают ещё несколько видов этого заболевания, которые имеют свои особенности и диагностируются не намного реже.

Под термином энцефалит понимается поражение головного мозга, вследствие которого развивается воспалительный процесс. Повлиять на формирование этого заболевания может большое количество вирусов, бактерий и других провоцирующих факторов, в числе которых даже аллергия. Патология отличается не только тяжёлым течением, она опасна для жизни больного.

В зоне риска могут оказаться люди любого возраста и пола, в том числе и новорождённые. Относительно благоприятный исход при энцефалите хоть и случается, но довольно редко, поэтому любые подозрительные симптомы в отношении поражения мозга не должны остаться без внимания врача.

Классификация

Существует множество различных классификаций энцефалитов. Они подразделяются в зависимости от причины возникновения, остроты воспалительного процесса, его тяжести, распространённости.

По причине возникновения

Далеко не всегда энцефалит является самостоятельным заболеванием. Нередки случаи, когда он развивается на фоне других болезней или под влиянием внешних факторов. Врачам очень важно определить причину, которая послужила развитию воспалительных процессов в головном мозге, так как от этого будет зависеть тактика лечения.

Первичный

Первичный энцефалит развивается у людей как самостоятельное заболевание. Чаще всего причиной являются различные вирусы, которые поражают непосредственно нервную систему человека, в том числе и головной мозг:

1. Вирус герпеса. Обычно течение заболевания в этом случае бессимптомное до наступления острой фазы. С момента заражения до появления первых признаков может пройти длительное время, так как вирус «выжидает» подходящего момента, чтобы активизироваться. Это может произойти на фоне ослабления иммунитета, стрессов. Из-за поражения нервов нарушается координация, пациент может шататься, падать, ронять вещи. Также может начаться афазия - нарушение речи.

   Вирус герпеса всегда ждёт ослабления иммунитета, чтобы начать атаку на организм

2. Энтеровирус. Практически у всех пациентов с этим диагнозом наблюдаются очень сильные головные боли и рвота. Иногда больные ощущали головокружение при смене поз и ходьбе. У взрослых часто наблюдается психомоторное возбуждение, судороги.
3. Цитомегаловирус. Эта разновидность энцефалита обычно имеет сглаженное начало и слабое проявление симптомов. Возбудитель относится к вирусам герпеса. В дальнейшем развиваются серьёзные проявления, которые часто приводят к инвалидизации и даже к летальному исходу. Этот довольно редкий вид энцефалита чаще всего обнаруживается у детей. Они становятся капризными, беспокойными, теряют аппетит и сон. Обычно развиваются параличи и парезы.
4. Вирус клещевого (таёжного) энцефалита. Клещевой энцефалит обычно диагностируется весной и летом, когда наиболее активны клещи. После укуса ощущаются сильные головные боли, возникают светобоязнь и эпилептические приступы. Также можно заразиться, если выпить молоко от болеющего рогатого скота. Инкубационный период составляет от 1 дня до месяца при укусе клеща и до двух месяцев при употреблении инфицированной пищи. Обычно поражается кора головного мозга, продолговатый и спинной мозг.
   

   

   При укусе клеща вместе с его слюной в ранку проникает и вирус, приводящий к тяжёлым поражениям головного мозга

5. Вирус японского энцефалита. Это очень опасная разновидность, практически в половине случаев регистрируются летальные исходы. Инфекция переносится комарами. После инкубационного периода у пациентов начинаются резкие головные боли, нарушается сознание, поражаются нервы, начинаются мышечные судороги. Температура поднимается до 40 0 С, появляются частые приступы рвоты.
6. Вирус австралийского энцефалита (энцефалит долины Муррея, австралийская Х-болезнь). Передаётся с укусами комаров. Протекает заболевание очень тяжело, симптоматика быстро нарастает, температура очень высокая, появляется лихорадка. У людей спутывается сознание, случаются эпилептические припадки. Чаще всего наблюдается у детей в возрасте до пяти лет. Летальные исходы составляют 70% всех случаев.
7. Вирус американского энцефалита Сент-Луис. Относительно лёгкая разновидность, протекает в течение нескольких дней с небольшим повышением температуры. Обычно полное выздоровление происходит примерно за пять дней, но бывают более тяжёлые случаи.
8. Вирус эпидемического энцефалита Экономо (летаргический энцефалит А). Передаётся воздушно-капельным путём. Заболеть могут люди всех возрастов. Характерно быстрое течение, температура повышается до 39–40 0 С, появляются сильные головные боли. Пациенты мучаются от бессонницы, у них происходят нарушения зрения, может даже развиться косоглазие, сбои в менструальном цикле, эндокринологические нарушения.
9. Вирус энцефалита Расмуссена. Хронический прогрессирующий очаговый энцефалит, который обычно развивается у подростков в возрасте до пятнадцати лет. Точная причина болезни неизвестна, но учёные считают, что виновником может быть цитомегаловирус или аутоиммунные процессы. У пациентов часто случаются эпилептические припадки, нарушение речи, параличи и даже летаргические состояния.
10. Вирус калифорнийского энцефалита. Острое заболевание, которое передаётся с укусом комара. Внезапно развивается лихорадка, появляются судороги. Иногда появляется сыпь, парезы, параличи.

    

    Во многих странах комары являются переносчиками разных видов вирусов энцефалита

Также встречаются аутоиммунные виды энцефалита, которые отличаются тяжёлым и острым течением:

1. Рецепторный Анти-NMDA-рецепторный энцефалит. Протекает остро, часто приводят к летальным исходам. В большинстве случаев встречается у женщин с опухолями репродуктивных органов. Иногда врачи по ошибке отправляют пациенток в психоневрологические клиники с диагнозами шизофрения, кататония и т. д. И только позднее выясняется, что нарушение сознания было связано с органическим расстройством головного мозга.
2. Энцефалит Хашимото. Является очень редким и потенциально смертоносным аутоиммунным заболеванием с симптомами, которые могут имитировать различные неврологические расстройства. Поддаётся лечению, только если врачи смогут вовремя диагностировать патологию и начать лечить пациента.

Видео: клещевой энцефалит

Вторичный

Вторичные виды энцефалита появляются как следствие основного заболевания. По мере его прогрессирования развивается воспалительный процесс в головном мозге.

Также энцефалит может развиться на фоне перенесённых экзантемных инфекций, которые характеризуются появлением сыпи по всему телу. В таких случаях обычно поражается белое вещество головного мозга и говорят об инфекционно-аллергическом виде заболевания:

Многие вирусные заболевания также могут спровоцировать появление осложнений в виде энцефалита:

1. Грипп. Гриппозный энцефалит проявляется очень сильными головными болями, тошнотой и рвотой, ломотой в суставах и мышцах. Часто развивается спутанность сознания и эпилептические припадки.
2. Токсоплазмоз. Токсоплазмозный энцефалит считается основной причиной смертности у больных СПИДом. Пациенты отмечают появление лихорадки, озноба, головных болей, депрессии, апатии, слабости и сонливости.
3. ВИЧ. Энцефалит развивается в течение длительного периода. При снижении иммунитета симптомы проявляются остро. В головном мозге развиваются дистрофические и патологические процессы, постепенно происходит нарушение памяти и других когнитивных функций.

Довольно редким видом являются вторичные поствакцинальные энцефалиты. Обычно они развиваются у маленьких детей, так как именно в этом возрасте проводится большинство прививок. Симптомы проявляются очень быстро, температура резко поднимается до 40 градусов, появляются головные боли, рвота, судороги. Спровоцировать воспалительный процесс в головном мозге могут следующие виды вакцин:

• против дифтерии и столбняка (АДС);
• против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС);
• атирабические прививки (против бешенства);
• прививка от кори;
• прививка от краснухи;
• прививка от ветрянки.

Вторичный энцефалит может развиваться на фоне различных демиелинизирующих заболеваний, при которых происходит процесс разрушения миелиновой оболочки нейронов центральной и периферической нервных систем. К таким болезням относится рассеянный энцефаломиелит. Это очень острый аутоиммунный процесс, при котором развиваются нарушения сознания и речевой функции. Большим плюсом этого вида энцефалита является возможность полного выздоровления без последствий, если была вовремя начата терапия.

По темпу развития, тяжести течения заболевания

В зависимости от темпа нарастания патологических симптомов и количества повторяющихся случаев выделяются следующие виды энцефалита:

• сверхострый;
• острый;
• подострый;
• хронический;
• рецидивирующий.

Также энцефалит может развиваться молниеносно (за несколько часов), бессимптомно, вялотекуще. Помимо прочего, он может проявиться в абортивной форме, при которой симптомы быстро проходят, и человеку кажется, что он практически здоров. Однако болезнь продолжает подтачивать организм и в какой-то момент состояние больного резко ухудшается.

В зависимости от состояния пациента можно выделить три вида энцефалита:

• среднетяжёлый;
• тяжёлый;
• крайне тяжёлый.

По локализации и распространённости воспаления

При энцефалите у пациента могут поражаться различные отделы головного мозга. В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяются следующие виды заболевания:

• корковый;
• подкорковый;
• лимбический;
• стволовой энцефалит Бикерстаффа;
• энцефалит мозжечка.

Также изучается, насколько обширен воспалительный процесс, на какие структуры мозга он успел распространиться. В связи с этим выделяют:

• лейкоэнцефалит - характеризуется поражением белого вещества мозга;
• полиоэнцефалит - затрагивает серое вещество;
• панэнцефалит - устанавливается при нарушениях как в белом, так и в сером веществе.

Энцефалит, который локализуется в небольшом участке мозга называется очаговым, если же воспалительный процесс стал более распространённым - диффузным. В зависимости от характера выделений энцефалит может быть гнойным и серозным.

Видео: история пациента со стволовым энцефалитом Бикерстаффа

Что происходит при энцефалите

Значение для организма и последствия любых воспалительных изменений головного мозга всегда серьёзны:

• Отёк, кровоизлияния, скопления клеток крови воспалительного ряда (лейкоцитов), разрушение оболочек и самих отростков нейронов ведут к необратимым изменениям, а низкая способность нервной ткани к регенерации не даёт больным шанса на благоприятный исход и восстановление потерянных функций.
• Часто повреждаются структуры подкорковых ядер, белого вещества, продолговатый мозг и ствол, поэтому проявления не ограничиваются общемозговой симптоматикой, непременными спутниками таких энцефалитов будут параличи, нарушение дыхания, функций сердечно-сосудистой системы и т. д.
• Помимо повреждения нервных клеток, состояние больного усугубляется нарастающим отёком головного мозга, который непременно сопутствует любому воспалению вне зависимости от его природы и месторасположения. Увеличенный в объёме, отёчный мозг плохо умещается в черепной коробке, повышается внутричерепное давление, и состояние пациента прогрессивно ухудшается. Наряду с повреждением жизненно важных нервных центров, отёк может стать причиной летального исхода при энцефалите.
• При бактериальной инфекции воспаление нередко приобретает характер гнойного, распространяющегося на мягкую мозговую оболочку. В таких случаях, помимо очагов гнойного расплавления в ткани мозга, образуется своеобразная «шапочка», или, как ещё называют, «гнойный чепчик», окутывающий и без того страдающий головной мозг. Такое состояние весьма опасно, и промедление с медицинской помощью может стоить жизни.

Симптомы

Так как существует большое количество различных видов энцефалита, то и симптомы этого заболевания будут сильно зависеть от причины его развития. Но можно выделить общие признаки начала этой серьёзной болезни. Практически у всех пациентов отмечаются следующие жалобы:

• сильные головные боли;
• высокая температура;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• тошнота и рвота;
• эпилептические приступы;
• угнетение дыхательной функции;
• болезненная реакция на яркий свет.

В качестве других симптомов могут проявляться:

• нарушение сознания - человек может начать заговариваться, бредить;
• вялость и сонливость;
• повышенная возбудимость, при которой пациент может начать кричать, нервничать, суетиться, пытаться проявить агрессию;
• нарушение восприятия - появляются сложности с определением дальности расположения окружающих предметов, их формы, объёма, размера.

В бредовом состоянии пациенты могут провести несколько дней и даже недель.

Практически во всех случаях заболеваний энцефалитом пациенты жалуются на сильные головные боли

Иногда энцефалит протекает нехарактерно и даже бессимптомно. Пациенты жалуются на умеренные головные боли, слабость и температуру. Это очень опасно, так как врачи не всегда своевременно устанавливают правильный диагноз.

При абортивной форме симптомы очень схожи с обычной простудой или кишечным расстройством. Самым опасным является молниеносное течение заболевания, когда симптомы нарастают с каждым часом и в большинстве случаев это приводит к летальному исходу за несколько дней с момента начала энцефалита.

Видео: как распознать клещевой энцефалит

Диагностика

Энцефалит далеко не всегда легко поддаётся диагностике, и его симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями. Для уточнения диагноза врач назначает следующие исследования:

1. Анализ цереброспинальной жидкости. Проводится методом пункции в области позвоночника и забором ликвора. В анализах у больных энцефалитом обнаруживается увеличение количества белка и лейкоцитов (так называемый лимфоцитарный плеоцитоз, который и свидетельствует о воспалительном процессе в головном мозге).
2. Общий анализ крови. Повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
3. Электроэнцефалограмму. Помогает выявить нарушения в работе головного мозга. У больных наблюдаются различные диффузные изменения. Может быть обнаружена эпилептическая активность.
4. Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это современный и очень точный метод диагностики. Он позволяет получить послойные снимки головного мозга и увидеть точное место локализации воспалительного процесса.
5. Бактериологические и серологические исследования. Иногда помогают выявить патогенный микроорганизм, который привёл к развитию энцефалита.

МРТ головного мозга позволяет с точностью увидеть локализацию воспалительного процесса

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения:

• сыпного тифа;
• различных видов менингита, полиомиелита;
• опухолей головного мозга;
• эпилепсии;
• заболеваний сосудов;
• аутоиммунных заболеваний (рассеянного склероза, острого диссеминированного энцефаломиелита);
• метаболических нарушений;
• токсических поражений;
• гипогликемической комы.

Лечение

При появлении первых признаков энцефалита необходимо немедленно госпитализировать больного, так как даже небольшое промедление может повлечь серьёзное ухудшение состояния здоровья. Лучше всего вызвать скорую помощь, также можно обратиться к неврологу.

Первая помощь при энцефалите

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств зависит от причины развития энцефалита.

Самолечение при энцефалите недопустимо. Выбор препаратов и назначение схем терапии находятся в компетенции врача.

При энцефалите применяют следующие медикаменты:

1. Антибиотики. Назначаются при бактериальной природе энцефалита, особенно при появлении гнойных выделений. Поскольку разновидность бактерии бывает трудно определить, а ждать результатов посева ликвора на специальные среды обычно нет времени, то пользуются антибиотиками широкого спектра действия. Это такие группы препаратов, как цефалоспорины III-IV поколения, аминогликозиды, карбапенемы (Цефотаксим, Сульцеф, Максицеф).
2. Ангиопротекторы. Необходимы для улучшения микроциркуляции крови и защиты стенок сосудов (Трентал, раствор Декстрана, Этамиван, Гексобендин).
3. Антигипоксанты. Способствуют насыщению организма кислородом (Амтизол, Этилметилгидроксипиридина сукцинат).
4. Стабилизаторы водного баланса (Хлорид калия, Декстроза, Декстран).
5. Противоаллергические препараты. Применяются для уменьшения негативных последствий действия вирусов, прививок и различных аллергенов (Хлоропирамин, Клемастин).
6. Интерферон, донорский гамма-глобулин, Тиролон, Зовиракс. Назначаются при клещевом, комарином и других вирусных энцефалитах.
7. Осмотические диуретики. Необходимы при развитии отёка головного мозга для устранения излишней жидкости (Маннитол, Фуросемид, Ацетазоламид).
8. Кортикостероиды. Назначаются при развитии отёка головного мозга для снятия воспаления, устранения излишней жидкости (Преднизолон, Дексаметазон).
9. Противосудорожные препараты. Помогают при непроизвольных мышечных сокращениях и эпилептических припадках (Фенобарбитал, Бензонал, Диазепам).
10. Противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин).
11. Различные витаминные комплексы и препараты для восстановления работы головного мозга (Алфавит, Нейромультивит, Пирацетам).

Фотогалерея: препараты, применяющиеся в терапии энцефалита

Цефотаксим - антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов 3 поколения
Применение интерферона помогает при вирусной природе энцефалита
Фуросемид используют в качестве мочегонного препарата, помогающего улучшить ситуацию при отёке головного мозга
Преднизолон - стероидный препарат, помогающий купировать воспаление головного мозга
Фенобарбитал используют, если у пациента появляются судороги
Нейромультивит - витаминный препарат, используемый в качестве средства вспомогательной терапии

Народные средства

Народную медицину можно рассматривать только как вспомогательный метод улучшения состояния пациента с энцефалитом. Растительные средства не могут подменить медикаменты и оказать существенную помощь в преодолении заболевания.

Энцефалит - очень опасное заболевание, которое часто заканчивается летальным исходом. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно. Даже растительные средства можно применять только после консультации с врачом.

Настой из дербенника

Дербенник обладает противовоспалительным и антибактериальным свойствами. Применяют его в виде настоя:

1. Возьмите 15 граммов дербенника и залейте его в термосе 500 мл кипятка.
2. Оставьте настаиваться на протяжении четырёх часов.
3. Процедите полученное средство и принимайте перед каждым приёмом пищи по 50 мл.

С помощью этого настоя вы улучшите состояние при любых нервных расстройствах.

Противовоспалительные свойства дербенника помогают больным энцефалитом бороться с заболеванием

Для больных энцефалитом полезным будет употребление свежевыжатых соков из моркови, огурца и свёклы в соотношении 3:1:1. Необходимо выпивать по три стакана каждый день перед приёмом пищи. Не стоит заготавливать сок заранее, он быстро теряет свои лечебные свойства.

Овощные соки способствуют укреплению иммунитета и улучшению состояния больного

Диета

При энцефалите пациенту лучше соблюдать определённую диету. Питание должно поставлять в организм все необходимые элементы, но не перегружать его работу, сконцентрировав силы для борьбы с основной проблемой.

Следует включить в рацион следующие продукты:

• нежирное мясо и рыбу;
• кефир, творог, нежирное молоко;
• фрукты и овощи без твёрдой клетчатки;
• минеральную воду;
• кисели, овощные соки;
• овощные бульоны;
• каши.

Фотогалерея: продукты, полезные при энцефалите

Крупы - источник витаминов группы В, необходимых для правильного функционирования нервной системы
Фрукты и овощи насыщают организм необходимыми витаминами и микроэлементами
Предпочтение следует отдавать нежирному мясу, которое легче усваивается организмом
Нежирные сорта рыбы следует употреблять в пищу 1–2 раза в неделю

Стоит ограничить употребление следующих продуктов:

• острых, копчёных и жирных блюд;
• сладких газированных напитков;
• кофе;
• алкоголя;
• фастфуда;
• майонеза, соусов;
• консервов;
• конфет;
• сдобных булок.

Реабилитация после энцефалита

Энцефалит - очень серьёзное заболевание, и большинству пациентов необходима реабилитация, чтобы восстановить работу головного мозга:

1. Если сохраняется ригидность мышц, тремор, необходим приём специальных препаратов (Леводопа, миорелаксантов).
2. В случае сохранения непроизвольного сокращения мышц и эпилептических припадков назначаются нейролептики и транквилизаторы.
3. Пациентам, у которых после болезни остались парезы конечностей или каких-либо групп мышц, необходим восстановительный массаж, электрофорез, физиотерапия.
4. Для лечения нейроэндокринных нарушений прописываются метаболические средства, нейролептики.
5. Для восстановления правильной речи и артикуляции назначаются занятия с логопедом.
6. При тяжёлых депрессивных и подавленных состояниях необходимы консультации психолога.

Во время реабилитации необходимо проведение лечебного массажа для восстановления двигательной активности

Прогноз и последствия после перенесённого энцефалита

Эффективность лечения энцефалита зависит от его типа и своевременности начатого лечения. В некоторых случаях наступает полное выздоровление без последствий для организма. Но иногда возможно развитие следующих осложнений:

• расстройств психики;
• нарушений работы нервной системы;
• ослабления памяти;
• недержания мочи, кала;
• умственной отсталости;
• остановки дыхания;
• нарушений слуха, зрения, речи;
• парезов и паралича;
• комы;
• летального исхода.

Если энцефалит протекал в лёгкой форме, то от всех последствий можно избавиться в течение 2–5 недель. В более сложных ситуациях реабилитация может занять несколько месяцев и даже лет. Во время беременности существует опасность для плода, так как будет необходимо применение серьёзных лекарств, которые могут повлиять на развитие ребёнка.

При лечении иммуноглобулинами возможно развитие побочных эффектов, которые обычно проходят после отмены приёма препарата. Обычно происходит нарушение работы пищеварительной, дыхательной и нервной системы.

Видео: последствия клещевого энцефалита

Профилактика

В большинстве случаев энцефалита можно избежать, если своевременно предпринимать профилактические меры. Для людей, которые много времени проводят на природе весной и летом, рекомендована вакцинация против клещевого энцефалита. Большим плюсом является тот факт, что после этой процедуры иммунитет сохраняется три года.

Различных видов вторичных энцефалитов можно избежать, если своевременно проводить лечение возникающих вирусных и бактериальных заболеваний. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем, обращаться к врачам и вести здоровый образ жизни.

Энцефалит - опасное заболевание, которое может привести к очень тяжёлым осложнениям и даже летальному исходу. При первых симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Очень важно соблюдать меры предосторожности, особенно во время активности клещей. Если вы или ваши дети много времени проводите на природе, стоит сделать профилактические прививки. Помните, что многие недолеченные и запущенные заболевания способны привести к развитию энцефалита.

Здоровье ЦНС – здоровье не только организма, но и психического состояния человека. При поражении вещества головного мозга развиваются различные неприятные симптомы. Человек и собственное эмоциональное настроение. Что же происходит с человеком и как это устранить?.

Что это такое – энцефалит?

Что это такое – энцефалит? Данный термин применяется в отношении воспалительного процесса, протекающего в веществе головного мозга. Причины и формы его проявления являются самыми разнообразными. Рассмотрим их все:

1. По локализации выделяют виды:
   • Общемозговой.
   • Очаговый – сам делится на такие участки:

• Лобная доля.
• Височная доля.
• Теменная доля.
• Затылочная доля.

1. Наличие пораженных участков менингеальных оболочек:

• Изолированный.
• Менингоэнцефалит.

1. По причинам возникновения:

• Инфекционный: вирусный, бактериальный, грибковый.
• Аутоиммунный – атака иммунитета на собственные клетки. Сюда входит демиелизирующий энцефалит, лейкоэнцефалит.
• Поствакцинальный (постпрививочный) – осложнение после вакцинирования.
• Токсический – тяжелое отравление.

1. По зоне пораженного головного мозга разделяют виды:

• Корковый.
• Подкорковый.
• Стволовый.
• Мозжечок.

1. По формам течения:

• Острый.
• Хронический.

1. Другие виды энцефалита:

• Эпидемический (болезнь Экономо, энцефалит А, летаргический) – провоцируется фильтрующимся вирусом, передающимся воздушно-капельным путем.
• Клещевой (весенне-летний, таежный) – инфекция, передающаяся через клещей. Формы развития данного вида:
  • Лихорадочная – лихорадка, легкая неврология.
  • Менингеальная – боль в голове, ригидность затылочных мышц, неспособность разогнуть ноги в положении лежа на спине.
  • Менингоэнцефалическая – лихорадка, бред, галлюцинации, подергивания, парез, психомоторное возбуждение, эпилептические припадки. Смертельная форма.
  • Полиомиелитическая – атрофия и паралич мышц рук и шеи: голова висит, руки падают.
  • Полирадикулоневротическая – повреждение периферических нервов, их покалывание и онемение.
• Демиелинизирующий (лейкоэнцефалит) – поражение белого вещества.
• Двухволновой вирусный менингоэнцефалит.
• Малярийный, коревой (энцефаломиелит), гриппозный (токсико-геморрагический), герпетический, токсоплазмозный, полисезонный и пр.
• Полиэнцефалит – поражение серого вещества.
• Панэнцефалит – вовлечение всех тканей с некрозами и кровотечениями.
• Японский (комариный).

1. По механизму развития бывает:

• Первичным – поражение непосредственно головного мозга.
• Вторичным – поражение мозга – симптом или осложнение другой болезни.

1. По наличии осложнений:

• Осложненный.
• Неосложненный.

Причины

Какие причины провоцирует развитие энцефалита? Самой главной причиной является проникновение инфекции:

• Вирус: вирус кори, клещевой энцефалит, ВИЧ, герпес, летаргический энцефалит, провокатор болезни Экономо.
• Бактерии: сифилитический энцефалит, менингококковый энцефалит.

К другим факторам можно отнести:

1. Частые и многочисленные вакцинации.
2. Отравление угарным газом, тяжелыми металлами, растворителями.
3. Аутоиммунная реакция организма, при которой иммунитет атакует здоровые клетки головного мозга.

Симптомы и признаки энцефалита вещества головного мозга

Следует рассмотреть симптомы и признаки энцефалита вещества головного мозга в зависимости от форм и видов его проявления:

1. Общемозговое воспаление:
   • Давящая и распирающая головная во всех областях боль.
   • Рвота без облегчения.
   • Слабость, понижение трудоспособности.
   • Тошнота.
   • Нарушение сознания: начиная от легкой сонливости и заторможенности реакций и кончая угнетением сознания и полным отсутствием каких-либо реакций на внешний мир.
   • Эпилептические припадки.
   • Лихорадка более 38ºС.
2. При поражении лобной доли:

• Дурашливость.
• Снижение интеллекта.
• Моторная афазия – нечленораздельная речь.
• Неустойчивая походка, падения на спину.
• Вытягивание губ трубочкой.

1. При поражении височной доли:

• Сенсорная афазия – непонимание родной речи.
• Отсутствие участка зрения в зрительном поле.
• Приступы судорог.

1. При поражении теменной доли:

• Отсутствие чувствительности при прикосновении, болях, изменении температуры окружающей среды.
• Потеря способности арифметически считать.
• Появляется ощущение удлинения тела или появления дополнительных частей.
• Отрицание наличия болезни.

1. При поражении затылочной доли:

• Ограничение видимого поля или полная потеря зрения.
• Вспышки и искры перед глазами.

1. При поражении мозжечка:

• Нечеткие и размашистые движения телом.
• Шаткость походки, наклонение в стороны, падения.
• Нистагм – «бегание» глаз в стороны.
• Мышечная гипотония (потеря тонуса).

1. Менигоэнцефалит проявляется в следующем:

• Голова запрокинута назад из-за напряжения подзатылочных мышц.
• Сильная боль в голове.
• Светобоязнь.

1. Эпидемический энцефалит:

• Недомогание.
• Температура до 38ºС.
• Сонливость.
• Боль в голове.
• Опущение века.
• Отсутствие движений глазных яблок.
• Двоение в глазах.
• Парез мимических мышц.
• Боль в лице.
• Судороги.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Сонливость сменяется бессонницей в ночное время.
• Рвота.
• Светобоязнь.

1. Клещевой энцефалит:

• Боль в мышцах и голове.
• Температура до 40ºС.
• Рвота.
• Нарушение сознания.
• Озноб.
• Покраснение кожи груди и лица.
• Нарушение сна.
• Покраснение глаз.
• Нарушение в системах ЖКТ, сердечно-сосудистой, развитие пневмонии или бронхита.

Сопутствующими симптомами могут стать:

• Мышечная гипертония (повышение тонуса).
• Косоглазие, нарушение глазных движений.
• Опущение века.
• Непроизвольные движения.
• Постоянная сонливость.
• Двоение в глазах.
• Высокая температура в сопровождении с ознобом.

Энцефалит у детей и у взрослых

Энцефалит появляется в любом возрасте. Поражение инфекцией может произойти в любом возрасте. Опасными становятся страны, где находятся разносчики инфекции. Здесь нет разделения на пол и возраст: поражения наблюдаются у всех – у мужчин, у женщин, у детей. При выявлении странных симптомов, необходимо обращаться к неврологу или терапевту.

Диагностика

Диагностика энцефалита начинается с анамнеза и жалоб пациента. Очень важно узнать, чем занимался и где бывал больной до появления болезни (посещал ли другие страны?). Далее проводятся процедуры для уточнения вида энцефалита и причин его возникновения:

• Неврологический осмотр: наличие тех или иных симптомов, насколько нарушено сознание.
• Анализ крови.
• КТ и МРТ.
• Люмбальная пункция.
• ЭЭГ, РЭГ глаза.
• Пункция спинномозговой жидкости.
• Исключение менингита, при котором затрагивается ткань мозга.

Лечение

Лечение энцефалита проводится только в стационарном режиме. В домашних условиях лучше не лечиться, поскольку никакие народные средства не помогут. Самолечение лишь усугубит состояние больного. Здесь нужен квалифицированный подход врачей.

Как лечить энцефалит? Все начинается с обеспечения покоя и постельного режима, после чего назначается прием лекарств:

• Жаропонижающие лекарства.
• Обезболивающие препараты.
• Антибиотики, антибактериальные и противовирусные лекарства, в зависимости от возбудителя.
• Обильное питье, если отсутствует отек головного мозга.
• Дополнительная подача кислорода.
• Ноотропные препараты.
• Антиагреганты и ангиопротекторы для улучшения текучести крови и укрепления сосудов.
• Гормональные препараты при неинфекционной природе болезни.
• Дегидратация и мочегонные средства.
• Спазмолитики.
• Противоаллергические и антигистаминные препараты.
• Витамины.
• Антропиноподобные средства.
• Сыворотка.
• Иммуноглобулин.
• Антихолинэстеразные препараты.
• Биостимуляторы.
• Нейропротекторы.
• Изотонический раствор, декстран, глюкоза с инсулином, калий хлорид.
• Антидепрессанты.
• Антипсихотические лекарства.
• Противосудорожные препараты.
• Литические смеси.
• Седативные средства.

В качестве физиотерапии проводятся такие процедуры:

1. Массаж.
2. Лечебная физкультура.
3. ИВЛ, кислородотерапия.

Очевидно, что никакие диеты и народные средства не помогут в устранении причин данного заболевания. Не следует уповать на самоизлечение. Обращайтесь за врачебной помощью как можно раньше.

Продолжительность жизни

Энцефалит – опасная болезнь, которая постепенно разрушает структуру головного мозга. Сколько живут пациенты? Все зависит от предпринятых мер. При отсутствии лечения продолжительность жизни становится недолгой. Мозг постепенно разрушается, развиваются осложнения:

• Вегетативные нарушения.
• Грубые неврологические симптомы.
• Паралич.
• Парез.
• Органическое поражение мозга.
• Смерть.

Профилактика болезни может заключаться лишь в отказе посещения тех стран, где возможно развитие энцефалита, вакцинация в умеренных количествах.

Клещевой энцефалит - это острое вирусное заболевание, которое поражает в основном нервные клетки в организме человека. Это могут быть структуры головного мозга, периферическая иннервация или корешковые нервные окончания в спинном мозге.

Основной источник заражения - иксодовый таежный клещ. Для размножения этих насекомых необходима кровь животного или человека. Весенне-летняя сезонность связана с биологией клещей-переносчиков. Вирус, попадая в желудок клеща с кровью инфицированных животных, проникает во все органы клеща и переносится затем другим животным, а также передается потомству клеща (трансовариальная передача вируса).

Доказано проникновение вируса в молоко сельскохозяйственных животных (козы), поэтому возможны алиментарные пути инфицирования людей через коз и коров. Алиментарные «козьи» эндемические очаги энцефалита установлены в различных районах бывшего Советского Союза.

Где распространен клещевой энцефалит?

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории России (зарегистрировано около 50 территорий субъектов Российской Федерации), где имеются основные его переносчики — клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются: Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области — Тверская и Ярославская.

Инкубационный период

Время от момента заражения до появления первых симптомов клещевого энцефалита составляет примерно 10-14 дней. Удлиняться инкубационный период может у людей, которые получали прививки от клещевого энцефалита в детстве.

Также выделяют несколько стадий заболевания:

1. Молниеносная . При ней начальные симптомы появляются уже в первые сутки. При отсутствии адекватного лечения больной человек быстро впадает в кому и погибает от паралича центральной нервной системы.
2. Затяжная . В этом случае длительность инкубационного периода может быть около месяца, иногда даже чуть выше.

Первые признаки болезни (на что стоит обратить внимание): обычно через неделю после отдыха на природе у человека внезапно появляется головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела до 39-40°, выраженная слабость. Затем присоединяются мозговые симптомы: паралич конечностей, косоглазие, боль по ходу нервных окончаний, судороги, потеря сознания.

Классификация

Клиническая классификация клещевого энцефалита основана на определении формы, тяжести и характера течения заболевания. Формы клещевого энцефалита:

• инаппарантная (субклиническая):
• лихорадочная;
• менингеальная;
• менингоэнцефалитическая;
• полиомиелитическая;
• полирадикулоневритическая.

По характеру течения различают острое, двухволновое и хроническое (прогредиентное) течение.

Симптомы клещевого энцефалита

После укуса клеща вирус размножается в тканях, проникает в лимфоузлы и кровь. При размножении вируса и при попадании его в кровь происходит формирование гриппоподобных симптомов. Вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и поражает мозговую ткань — возникают неврологические симптомы.

Но яркость клинических проявлений, быстрота их нарастания и специфика всегда зависят от того, какой подтип заболевания и от места локализации вируса.

1. Европейский – для него характерно 2 фазы. Первая по проявлениям похожа на грипп и длится около недели. Вторая фаза характеризуется поражениям нервной системы разной степени: от менингита легкой формы до тяжело протекающего энцефалита.
2. Дальневосточный – обычно начинается с лихорадочного состояния, протекает остро. Так же быстро могут нарастать и остальные симптомы, приводя к параличу и коме. Летальный исход может быть уже через 6-7 дней.

Несмотря на большое разнообразие симптомов и проявлений течения болезни, выделяют 4 основных клинических формы клещевого энцефалита:

1. Лихорадочная . Вирус клещевого энцефалита не поражает ЦНС, проявляются только симптомы лихорадки, а именно высокая температура, слабость и ломота в теле, потеря аппетита, головная боль и тошнота. Лихорадка может длиться до 10 дней. Спинномозговая жидкость не меняется, симптомы поражения нервной системы отсутствуют. Прогноз наиболее благоприятный.
2. Менингеальная . После периода лихорадки происходит временное снижение температуры, вирус в это время проникает в нервную систему, и вновь резко повышается температура, возникают признаки неврологических нарушений. Появляются головные боли с рвотой, сильной светобоязнью и ригидностью мышц затылка, симптомы раздражения оболочек мозга, есть изменения спинномозговой жидкости.
3. Менингоэнцефалитическая . Характеризуется поражением клеток мозга, для которых характерны нарушение сознания, психические расстройства, судороги, слабость в конечностях, паралич.
4. Полиомиелитическая . Начало этой формы заболевания проявляется сильной утомляемостью, общей слабостью. Возникает онемение в теле, после появляются вялые параличи мышц шеи и рук, проксимальных отделов верхних конечностей. Появляется синдром «свисающей головы». Нарастание двигательных нарушений происходит в течение недели, после чего происходит атрофия пораженных мышц. Полиомиелитическая форма течения болезни встречается довольно часто, почти в 30% случаев. Течение неблагоприятное, возможна инвалидность.

Стоит отметить, что у разных людей восприимчивость к заболеванию клещевым энцефалитом различна. При длительном проживании в природном очаге человек может подвергаться многократным присасываниям клещей с попаданием незначительных доз вируса. После этого в крови вырабатываются антитела, накопление которых способствует развитию невосприимчивости к вирусу. Если у таких людей произойдет заражение, то болезнь будет протекать в легкой форме.

Диагностика клещевого энцефалита

В случае клещевого энцефалита диагностика проводится при помощи томографических исследований головного мозга, серологических и вирусологических исследований. На основании всех показателей, устанавливается точный диагноз.

Повреждение мозга определяется, прежде всего, исходя из жалоб при неврологическом осмотре у врача. Устанавливается наличие воспаления и характер повреждения мозга, определяются причины энцефалита.

Как лечить клещевой энцефалит

В случае клещевого энцефалита специфического лечения не существует. При возникновении симптомов, свидетельствующих о поражении центральной нервной системы (менингит, энцефалит) больного следует незамедлительно госпитализировать для оказания поддерживающей терапии. В качестве симптоматического лечения часто прибегают к кортикостероидным средствам. В тяжелых случаях возникает необходимость в интубации трахеи с последующим проведением искусственной вентиляции легких.

Этиотропная терапия заключается в назначении гомологичного гамма-глобулина, титрованного против вируса клещевого энцефалита. Благодаря данному препарату можно наблюдать чёткий терапевтический эффект, особенно если речь идёт о тяжёлом или среднетяжёлом течении болезни. Гамма-глобулин вводят по 6 мл внутримышечно, каждый день в течение трёх суток. Лечебный эффект наблюдается через 13-24 часа после введения препарата – температура тела больного приходит в норму, улучшается общее состояние, менингеальные явления и головные боли уменьшаются, могут даже полностью исчезнуть. В последние годы для лечения клещевого энцефалита применяются сывороточный иммуноглобулин и гомологичный полиглобулин, которые получают из плазмы крови доноров, проживающих в природных очагах клещевого энцефалита.

Только через 2-3 недели после интенсивного лечения, при условии нормализации функций организма и стабилизации состояния пациент подлежит выписке из стационара. Противопоказан тяжелый труд, умственное перенапряжение. Рекомендуются регулярные прогулки, желательно использовать средства отпугивающие клещей. Посещение врача обязательно в течение двух лет.

Клещевой энцефалит и его профилактика

В качестве специфической профилактики клещевого энцефалита применяют вакцинацию, которая является самой надежной превентивной мерой. Обязательной вакцинации подлежат все лица, проживающие в эндемичных районах или выезжающие в них. Население в эндемичных районах составляет примерно половину всего населения России.

В России вакцинация проводится зарубежными (ФСМЕ, Энцепур) или отечественными вакцинами по основной и экстренной схемам. Основная схема (0, 1-3, 9-12 месяцев) проводится с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет. Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидсезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой. Экстренная схема (две инъекции с интервалом в 14 дней) применяется для невакцинированных лиц, приезжающих в эндемичные очаги весной-летом. Экстренно провакцинированные лица иммунизируются только на один сезон (иммунитет развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится 3-й укол.

В качестве экстренной профилактики при присасывании клещей невакцинированным людям вводят внутримышечно иммуноглобулин от 1,5 до 3 мл. в зависимости от возраста. Спустя 10 дней препарат вводится повторно в количестве 6 мл.

Прогноз

При клещевом энцефалите прогноз для дизни зависит от степени поражения нервной системы. При лихорадочной форме, как правило, все больные полностью выздоравливают. При менингеальной форме также прогноз благоприятный, однако в некоторых случаях могут наблюдаться стойкие осложнения со стороны ЦНС в виде хронических головных болей, развития мигрени.

Очаговая форма клещевого энцефалита является самой неблагоприятной по прогнозу. Смертность может достигать 30 человек на 100 заболевших. Осложнениями этой формы является возникновение стойких параличей, судорожного синдрома, снижение умственных способностей.

Где сделать прививку от клещевого энцефалита 2016?

В 2016 году в Москве во всех административных округах с марта по сентябрь ежегодно функционируют прививочные пункты на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений: (в Западном административном округе – в детской поликлинике №119; в поликлиниках для взрослых: №209, №162 и поликлинике МГУ №202), а также Центральный прививочный пункт на базе поликлиники № 13 (ул. Трубная, д. 19, корп. 1 телефон: 621- 94-65).

Где провести лабораторное исследование клещей?

Исследования клещей на заражённость возбудителями природно-очаговых инфекций проводится в ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», в ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща (регион, область, населённый пункт).

Энцефалит — это воспалительное заболевание, которое может охватывать любую часть мозга — головного мозга, малого мозга или спинного мозга.

Энцефалит, в редких случаях, является опасным для жизни состоянием, в отличие от менингита, где риск смертельного исхода резко возрастает. Наиболее известным является клещевой энцефалит, который развивается в результате заражения после укуса энцефалитного клеща.

В связи с причинами развития энцефалита, также рассматриваются основные формы этого заболевания.

Различают инфекционную и неинфекционную этиологию заболевания.

Энцефалит подразделяют на:

• первичный — энцефалит, вызванный вирусами, микробами, от укуса энцефалитного клеща и т.д.;
• вторичный — энцефалит, развивается в результате других заболеваний и нарушений.

Основными инфекционными агентами энцефалита являются:

Энцефалит с неинфекционной этиологией развивается в связи с осложнениями в опухоли головного мозга, после перенесенной сердечно-сосудистой травмы, рассеянного склероза, отита, синусита, отравления свинцом, вакцинации и т. д.

Энцефалит может также возникнуть при ошибочной атаке иммунной системы на мозг. Эта форма называется аутоиммунным энцефалитом, все еще вторичным. Это объясняется неспособностью организма определить, в какой части тела происходит инфекционная реакция.

В зависимости от того, есть воспаление оболочки головного мозга, энцефалит разделяют на:

• изолированный — присутствуют только симптомы энцефалита;
• менингоэнцефалит — воспаляются оболочки головного мозга.

В зависимости от того, какая часть мозга поражена, заболевание делится на:

• энцефалит мозжечка;
• стволовый энцефалит;
• корковый энцефалит;
• подкорковый энцефалит.

По степени тяжести энцефалит разделяют на:

• средний;
• тяжелый;
• очень тяжелый.

В зависимости от темпов развития заболевания делится на:

• быстрое течение;
• острое;
• подострое;
• хроническое;
• рецидивирующее.

Факторы риска энцефалита

Следующие группы людей предрасположены к заболеванию и, в частности, подвергаются повышенному риску развития энцефалита:

• пожилые люди;
• дети и дети до 1 года;
• люди с ослабленным иммунным статусом.

Считается, что риск заражения энцефалитом увеличивается у людей, живущих в районах с высокой концентрацией клещей и комаров. Эти насекомые считаются основными носителями инфекции. В этом контексте риск развития болезни увеличивается летом и осенью, когда активность насекомых является самой высокой.

Энцефалит заразен?

По существу, энцефалит не может передаваться от больных к здоровому человеку. В то же время, если это энцефалит, который является результатом заражения вирусом или бактериями, передача инфекции является вполне возможным сценарием. И с прохождением причинно-следственной связи велика вероятность того, что у пациентов будет одинаковый диагноз.

Симптомы энцефалита

Энцефалит в зависимости от вида может иметь разные симптомы. Можно выделить выраженные общие симптомы. Среди наблюдаемых проявлений можно выделить:

• резкое повышение температуры тела до 39-40ºC;
• чувство сонливости;
• общая усталость и истощение;
• головная боль;
• повышенная чувствительность к свету;
• боль в области шеи;
• тошнота и рвота;

Реже могут проявляться такие симптомы:

• судороги и искажение лица в следствии поражение лицевых нервов;
• птоз — верхнее веко опускается;
• искажение функции движения глазных яблок;
• непроизвольные мышечные сокращения и движения и другие.

Инкубационный период энцефалита составляет от пяти дней до трех недель. На протяжении этого времени никаких внешних симптомов человек может не ощущать.

Виды энцефалита

Вкратце рассмотрим наиболее распространенные формы энцефалита и разберем особенности и симптомы каждого конкретного вида.

Укусы клещей могут вызывать клещевой энцефалит. Переносчиками являются иксодовые клещи — таежный клещ, европейский лесной клещ. После укуса клеща вирус проникает через кровь в мозг. Вызывает рвоту, головную боль, судороги. Температура снова резко возрастает.

Переносчиками энцефалита также могут быть лесные звери и птицы. Инкубационный период, на протяжении которых клещевой энцефалит не проявляется составляет от 10 дней до трех недель.

Клещевой энцефалит протекает остро, симптомы:

• высокая температура — 38-40ºC;
• вялость, быстрая утомляемость;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• плохой сон;
• кожа головы, шей, а также слизистой оболочки рта и горла краснеет;
• судороги, паралич;
• кожа в некоторых местах может потерять чувствительность.

Клещевой энцефалит может привести к параличу, коме и даже летальному исходу уже в течение недели. Реакция организма на клещевой энцефалит и то, как выражаются симптомы, может отличиться в зависимости от особенностей организма.

Клещевой энцефалит делится на четыре основных формы:

• лихорадочная;
• менингеальная;
• менингоэнцефалитическая;
• полиомиелитическая.

Энцефалит после укуса комара

Форма имеет длительный период инкубации. Пациент жалуется на тошноту и рвоту, лихорадку до 40 градусов, боль и жесткость в мышцах, потерю сознания и паралич нервов.

Грипповый энцефалит

Он развивается на фоне гриппа. Основные симптомы:

• резкое повышение температуры тела;
• тошнота;
• рвота и судороги.

Часто заболевание может привести к параличу конечностей или затруднениям речи. Считается, что эти признаки указывают на серьезный ущерб, нанесенный центральной нервной системе.

Ревматический энцефалит

Ревматический энцефалит — это аутоиммунное заболевание, в котором как суставы, так и сердце повреждены в дополнение к центральной нервной системе. Он относится к группе инфекционно-аллергических форм, а патологические поражения коры головного мозга развиваются в процессе его хода.

Симптомы ревматического энцефалита:

• температура тела резко возрастает;
• возникает головная боль;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• галлюцинации;
• депрессивные мысли;
• эмоциональная нестабильность;
• проблемы со сном.

Некоторые пациенты испытывают такие симптомы:

• эпилептические припадки;
• вегетативные расстройства;
• тахикардию.

Эпидемический энцефалит

Эта форма энцефалита характеризуется отсутствием четкой этиологии. Хотя в начале прошлого века более миллиона человек умерли от эпидемического энцефалита, пока не удается точно определить, какой атипичный вирус находится в корне этого состояния.

Симптомы заболевания:

• повышенная температура тела и озноб;
• общая усталость и сонливость;
• потеря аппетита;
• сильная головная боль.

Некоторые специалисты определяют сонливость как главный признак состояния. Если не предпринимаются быстрые терапевтические действия, из-за поражения головного мозга ухудшается память, появляются признаки психической нестабильности, парез и паралич.

Японский энцефалит

Этот вариант заболевания обычно встречается в азиатских странах. Инфекция развивается после укуса комара. Симптомы:

• резкое повышение температуры;
• головные боли;
• озноб.

Если болезнь не распознается и не лечится своевременно, это может привести к судорожному синдрому, опуханию мышц.

Энцефалит кори

Форма энцефалита, развивающаяся после кори, характеризуется повышенной сонливостью или наоборот — чрезмерным возбуждением.

Наиболее часто воспаление головного мозга происходит через 5 дней, причем типичными симптомами являются судороги, паралич лица, галлюцинации. Могут возникнуть дополнительные нарушения координации движений и приступов эпилепсии.

Инфекционный энцефалит

Инфекционный энцефалит возникает в результате заражения вирусом, который после попадания в организм достигает мозга и вызывает воспаление.

После инкубационного периода до 14 дней начинается острая фаза заболевания, что происходит при внезапном повышении температуры, проблемах сна — сонливость или бессонница, трудности с движением. У большинства пациентов острая фаза проходит через несколько недель. В этом случае риск инвалидности резко возрастает.

Туберкулезный энцефалит

Он развивается из-за туберкулезных бактерий и характеризуется лихорадкой, общей усталостью, головной болью, эмоциональной нестабильностью и проблемами сна. В некоторых случаях затрагиваются основные черепные нервы.

Эти формы энцефалита не исчерпывают широкого спектра воспалительных процессов в головном мозге.

Диагностика энцефалита

Диагностика энцефалита требует адекватной оценки симптомов специалистом.

Пункция

Используются спинальные и поясничные формы пункции. Иглу вставляют в нижнюю часть спины. Берется небольшое количество жидкости, которая проверяется на наличие признаков инфекции.

Магнитный резонанс

Благодаря МРТ диагноз может быть подтвержден или выявлены другие болезни — инсульт, опухоль и т. д.

Анализы крови и мочи

Анализ крови проводится для определения наличия вирусной инфекции. В большинстве случаев полученные результаты не являются достаточным условием для точной диагностики, но они являются ориентиром для оценки общего состояния здоровья.

Также сдаются анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

Мозговая биопсия

Если требуется биопсия головного мозга, врач берет минимальный образец ткани головного мозга во время исследования. Цель состоит в том, чтобы выяснить, присутствует ли инфекция и какова ее природа. Однако вмешательство, о котором идет речь, относительно редкое, и, если лечениме не дало положительных результатов.

Другие диагностические меры

Также могут применяться и другие диагностические меры для определения заболевания:

• компьютерная томография;
• реоэнцефалография;
• электроэнцефалография.

Лечение энцефалита

Следует иметь в виду, что, если есть какие-либо признаки осложнений, необходимо обратиться за медицинской помощью специалиста и, при необходимости, получить стационарное лечение.

После того, как специалист поставил конкретный диагноз, необходимо принять меры для облегчения симптомов. Для лечения симптомов энцефалита используются:

• жаропонижающие средства;
• противосудорожные препараты;
• противовоспалительные;
• антибиотики.

В тяжелых случаях пациента могут доставить в реанимацию. Отдельно возникает вопрос, что множество причин, которые могут лежать в основе воспаления головного мозга, требуют индивидуального подхода в каждом случае.

Например, если подтвердится, что это вирусный энцефалит, вызванный вирусом герпеса, может быть начато лечение противовирусными препаратами. Лечение должно проходить под строгим медицинским наблюдением. Часто в таких случаях противосудорожные средства также используются для ограничения судорог.

Среди препаратов, которые в первую очередь назначаются при энцефалите после заражения вирусом герпеса, является ацикловир. Препарат представляет собой противовирусное лекарство, которое специально предназначено для лечения опоясывающего герпеса. Он также рекомендуется для людей с пониженной иммунной способностью, с повышенным риском заражения, в связи с другими обстоятельствами или заболеваниями, например, после трансплантации.

Вакцина поможет предотвратить клещевой энцефалит и множество других заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией.

Как избежать энцефалита?

Не во всех случаях, можно предотвратить развитие энцефалита. Из-за множества возбудителей и возможных факторов риска, состояние трудно предотвратить. Что, безусловно, можно сделать, — это ввести обязательную вакцинацию в детстве.

Люди, живущие и работающие на территориях, на которых распространен энцифалит должны проходить вакцинацию во избежание заражения. Также желательно ограничить туристические поездки в подобные регионы. Вакцина вырабатывает иммунитет на три года.

Использование репеллентов в какой-то степени ограничит риск воспаления, вызванного укусами насекомых.

Последствия и осложнения энцефалита

Энцефалит может иметь ряд последствий! Более того, когда диагностируется энцефалит, необходимо предпринять шаги для обеспечения адекватного и удобного для пациента лечения, чтобы избежать риска для жизни и риска возможных последствий для здоровья.

Среди возможных осложнений энцефалита:

• хроническая головная боль — у некоторых пациентов, даже после устранения воспаления в головном мозге, один из основных симптомов энцефалита продолжает оставаться активным. Это головная боль, которая препятствует выполнению обычных повседневных задач;
• потеря зрения, речь, слух — редко, но некоторые из пациентов после энцефалита теряют некоторые из своих основных коммуникационных способностей — речь, слух, зрение;
• ухудшение памяти — это следствие воспалительного процесса в мозге напоминает проблемы, характерные для пациентов с рассеянным склерозом;
• умственная отсталость — если из-за воспаления наблюдается отставание в развитии психики, это часто необратимый процесс. Этот симптом в основном встречается у детей с энцефалитом;
• кистоз;
• психические заболевания;
• паралич отдельных мышц, конечностей;
• кома;
• летальный исход.

Энцефалит -это опасное заболевание, которое может привести к поражению головного мозга, параличу и другим серьезным осложнениям, а также к летальному исходу, заразится можно от укуса клеща (клещевой энцефалит) и даже комара, поэтому при малейшем подозрении или укусе клеща нужно обратиться за медицинской помощью.