Зубные протезы при полном отсутствии зубов. Какой лучше метод протезирования зубов при полной их потере? Показания к протезированию

Если в ряду не хватает хотя бы одного зуба, соседние элементы стремятся заполнить пустоту, совмещаясь друг с другом. Это влечет за собой некачественное пережевывание пищи и нарушение пищеварения. Съемные зубные протезы позволяют полностью восстановить утраченную жевательную функцию. Помимо этого, конструкция решает эстетическую проблему и предупреждает дальнейшее разрушение челюсти.

Показания к ношению и противопоказания для съемных зубных протезов

Съемное протезирование показано, если пациент полностью остался без зубов. Данные системы устанавливают, когда нет возможности использовать постоянную несъемную конструкцию (при пародонтите, наличии кариозных полостей, недостаточном количестве костной ткани). Конкретные рекомендации о том, какие протезы лучше выбрать, зависят от механизма их снятия.

По данному критерию системы бывают:

1. Полностью съемными. Показаны при полной потере зубов. Полностью восстанавливают утраченный зубной ряд и жевательные функции благодаря накладке из акрила, в которой фиксируются искусственные зубы.
2. Частично съемными. Легко устраняют эстетический дефект, возникший по причине потери нескольких зубов. Изготавливаются как из доступного пластика, так и более долговечных материалов. Из-за высокой нагрузки на десны эти системы не используют при замещении жевательных зубов.
3. Условно съемные. Показаны при потере боковых зубов и невозможности установки имплантов. Фиксируются к здоровым костным тканям на клей и не предусматривают ежедневного снятия.

Современные протезы не имеют абсолютных противопоказаний. Даже онкология и сахарный диабет не являются препятствиями для установки этих систем. Можно выбрать конструкцию, идеально подходящую конкретному пациенту.

Ограничения связаны с заболеваниями полости рта и всего организма. Первую группу составляют следующие нарушения:

1. Некачественная гигиена. Чаще всего связана с ленью или незнанием пациента правил очищения зубов. В этом случае врач старается выбрать систему, менее всего требующую активной санации.
2. Воспаления. Гнойные раны на деснах и внутренних стенках щек являются препятствием к протезированию. Процедуру осуществляют после устранения активной фазы воспалительного процесса.
3. Патологии костной ткани. При наличии у пациента остеопороза и остеомиелита челюсти нужно выбрать другой способ протезирования.

Вторую группу противопоказаний составляют следующие заболевания и состояния:

• аллергия на анестезию и материалы, из которых изготавливают протезы;
• острая фаза патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• прохождение противоопухолевой терапии и прием медикаментов, снижающих свертываемость крови;
• истощение организма;
• процесс реабилитации;
• беременность.

Виды полных зубных протезов съемной конструкции

Полные съемные протезы чаще всего устанавливают при полной утрате зубов. Конструкция состоит из пластины, располагающейся на челюсти и небе. Выбирая стоматологическую систему, врач оценивает особенности челюсти, состояние слизистой, количество деформированных коронок, индивидуальную непереносимость пациента к тем или иным материалам.

Акриловые зубные протезы

Благодаря легкости, высокой износоустойчивости и доступной стоимости, акриловые модели чаще других используют в съемном протезировании. Нижняя часть системы держится на альвеолярном отростке, верхняя – на десне. К преимуществам данного изделия относят:

• легкость, обеспечивающую безболезненное ношение конструкции;
• простоту эксплуатации;
• натуральный вид, благодаря возможности подбирать систему, максимально приближенную к оттенку здоровых зубов.

Необходимо помнить, что длительное ношение этого вида протезов может вызвать аллергию. Материал, используемый при изготовлении, является аллергеном. Из-за пористой структуры на поверхности конструкции скапливается налет, что быстро приводит ее в негодность и способствует развитию воспалений в полости рта.

Силиконовые конструкции

Силиконовые протезы отличаются эластичностью и легкостью. Их ношение не вызывает дискомфорта и не требуют длительного привыкания, благодаря чему через некоторое время после установки пациент перестает ощущать их во рту. Конструкции надежно крепятся на десны с помощью присосок, что предупреждает их неожиданное выпадение во время разговора.

К достоинствам этих моделей относят:

• гипоаллергенность;
• длительный срок службы;
• плотное прилегание к челюсти;
• экологичность;
• не требуют обточки зубов.

Ношение силиконовых протезов сопряжено риском травмирования и проседания нижней десны вследствие воздействия фиксаторов – кламмеров. Из-за чрезмерного давления на челюсть система требует периодической коррекции. Для поддержания эстетичности протеза необходимо чистить его специальными средствами. К его недостаткам также относят высокую стоимость по сравнению с другими моделями.

Нейлоновые протезы

Нейлоновые конструкции являются новинкой в сфере съемного протезирования. Полные съемные протезы практически неотличимы от настоящих зубов. Имеют мягкий и гибкий каркас, который плотно прилегает к десне. К достоинствам нейлоновых моделей относят:

Нейлон относится к нежным, легко оцарапываемым материалам, требующим бережной эксплуатации и санации. Изделия из нейлона нельзя чистить привычными зубными пастами, подвергать чрезмерным жевательным нагрузкам. Они отличаются свойством впитывать запахи и менять цвет от пищи, что требует периодической профессиональной чистки.

Использование бюгелей

Бюгельные протезы представляют собой 3-слойную систему, состоящую из основы, располагающейся под небом и языком, базиса, имитирующего десну, и коронок (подробнее в статье: как производится установка одностороннего бюгельного протеза на нижнюю челюсть?). Данные модели обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки вдоль всей челюсти, что позволяет избежать атрофических изменений мягких тканей.

Покрывной протез на имплантах

Протезы на имплантах характеризуются наивысшим качеством среди стоматологических систем. Они отличаются высокой стоимостью, что компенсируется удобством эксплуатации, отсутствием риска проседания и, как следствие, атрофии мягких тканей.

Представляют собой титановые корни, вживленные в челюсть, к которым с помощью балочного или кнопочного механизма крепятся съемные конструкции.

С креплением кнопочного типа

Надежный метод крепления съемной модели. Заключается в фиксации системы с помощью углубления, в которое вкручивается шарик, выступающий над металлическим имплантом. Имеет вид замка, напоминающего кнопки на одежде. К преимуществам данного типа крепления относят:

• простоту ухода и изготовления;
• доступную цену;
• возможность фиксации старых протезов на новый имплант.

С креплением балочного типа

Предусматривают крепление протезов на металлической балке, зафиксированной на десне с помощью 2 и более коронок. Отличаются долговечностью и равномерным распределением жевательной нагрузки. Выбирая эти модели, необходимо помнить, что их установка чаще других сопровождается воспалениями и атрофией мягких тканей (если использовано мало имплантов).

Особенности установки покрывного протеза

Фиксация покрывных протезов требует наибольших трудозатрат и времени по сравнению с другими системами протезирования. Процедура включает следующие этапы:

Зубные протезы без неба

Большинство съемных протезов предусматривают перекрытие верхнего неба, что является существенным недостатком. Такой способ крепления сопровождается искажением вкусовых ощущений, возникновением чувства инородного предмета во рту и проблем с дикцией. Чтобы избежать подобных осложнений, пациентам предлагают зубные протезы без неба.

Преимущества протезов без неба

Системы, не перекрывающие верхнюю перегородку, отличаются простотой эксплуатации и отсутствием проблем с речью. Другими достоинствами этих моделей являются:

• возможность ношения во время сна;
• легкость;
• полное ощущение вкуса пищи;
• отсутствие чувства инородного предмета во рту и тошноты;
• отсутствие повышенного слюноотделения;
• надежная фиксация;
• более низкая стоимость по сравнению с небными моделями.

Протезы Quattro Ti

Используется лишь при частичной утрате зубного ряда, так как система требует наличия основания из здоровых зубов. Благодаря полупрозрачному оттенку креплений, эта модель практически незаметна. Представляет собой пластиковую конструкцию, состоящую из 3-х частей: крючков, которые фиксируют протез на опоре, гибкой десны и искусственных зубов.

Сэндвич-протезы

Если предыдущая модель все же крепится к небу посредством тонкой пластины, то сэндвич-протез действительно устанавливается без небного крепежа. Система фиксируется с помощью защелкивающихся фиксаторов и снимается специалистом для санации ротовой полости или осуществления стоматологических процедур. По этой причине данную модель относят к условно-съемным протезам.

Сэндвич-протез показан при значительной утрате зубного ряда. Для его фиксации требуется сохранность нескольких зубов, на корнях которых можно установить часть шаровидного замка. Остаток крепления располагается внутри съемного изделия. Особенность фиксации является единственным отличием сэндвич-системы. В остальном она представляет собой классическую конструкцию из десны и зубных коронок.

Разновидность данной системы – модель с телескопическим креплением. Предусматривает укрепление нескольких опорных зубов конусообразными накладками, к которым прикрепляют протезы с полостями, идентичными коронке. Недостатками этого метода протезирования является высокая стоимость и необходимость периодической коррекции.

Какие съемные протезы лучше?

Глядя на фото, невозможно однозначно ответить на вопрос, какие съемные протезы лучше. Несмотря на количество предложений, каждая из стоматологических систем не является универсальной.

Главным критерием выбора является возможность конструкции полностью восстановить утраченные жевательные функции. Исходя из этого, решают вопрос об эстетике, материалах и цене изделия.

Основные этапы изготовления съемных зубных протезов

На первом этапе пациент обращается в стоматологическую клинику для консультации. Во время осмотра врач выполняет следующие действия:

• оценивает состояние полости рта;
• делает рентген челюсти, позволяющий выявить аномалии костной ткани и десен;
• устраняет непрорезавшиеся и частично прорезавшиеся зубы, препятствующие нормальному использованию будущей конструкции;
• лечит кариес, удаляет наросты альвеолярной ткани;
• санирует ротовую полость и, по желанию пациента, отбеливает зубную поверхность;
• выбирает тон зубов, материалы и тип конструкции;
• снимает гипсовый слепок, по которому будет изготовлен зубной протез.

На втором и третьем этапах окончательно рассчитывается размеров стоматологической конструкции: оценивается окклюзия челюстей и ее возможные отклонения, разрабатывается модель будущего изделия. После проставления меток на образец наносят контур каркаса стоматологической системы. Откорректировав его с помощью параллелометра, приступают к изготовлению изделия.

На четвертом и пятом этапах собранную конструкцию проверяют на наличие дефектов. Специалист удостоверяется в соблюдении всех правил ее изготовления, осматривает ее на предмет недостатков, неправильно отточенных краев. На этом этапе изделие впервые примеряют пациенту, оценивают легкость его установки и безболезненность эксплуатации.

На шестом этапе после устранения всех дефектов производят окончательную примерку протеза. Затем врач проводит консультацию относительно правил ношения протеза, его извлечения и очищения. В течение последующих нескольких недель пациент посещает кабинет стоматолога для окончательной подгонки изделия.

Преимущества съемных протезов и правила ухода за ними

Съемные протезы полностью восстанавливают зубной ряд даже при полной утрате зубов. На рынке представлено множество стоматологических систем, позволяющих выбрать конструкцию в зависимости от возраста и строения челюсти больного. Современные модели отличаются удобством эксплуатации и быстротой привыкания. Сразу после установки пациент может легко есть, улыбаться и разговаривать (рекомендуем прочитать: как мужчине красиво улыбаться при отсутствии зубов?).

При неправильной эксплуатации съемные протезы прослужат недолго. Системы, изготовленные из самых качественных материалов, служат около 5 лет.

При этом более 60% конструкций приходят в негодность ранее этого периода, а 10% – в первый же год использования. Чтобы продлить срок службы протезов, необходимо придерживаться нескольких простых правил ухода за ними, среди которых:

1. Очищение. Необходимо извлекать и чистить конструкцию как во время обычной чистки зубов. После каждого приема пищи систему промывают в воде.
2. Тщательный выбор продуктов. Нужно отказаться от употребления клейкой еды, прилипающей к протезу и стимулирующей его быстрое разрушение.
3. Аккуратная эксплуатация. Следует избегать чрезмерных жевательных нагрузок на систему, способствующих ее деформации.
4. Коррекция. Чтобы ношение протеза не вызывало боли и пациент быстрее привык к нему, необходимо в течение 2-х недель после процедуры несколько раз посетить врача для подгонки системы.

Стоимость некоторых видов протезов

Диапазон цен на услуги съемного протезирования широк, что объясняется разнообразием методов лечения и показаний больного. Наиболее доступными являются акриловые протезы, стоимость которых стартует от 7500 руб. Бюгельная конструкция обойдется в 18500 руб., чуть дороже нейлоновая модель – от 20000 руб.

Отсутствие всех зубов называется полной адентией. В редких случаях причиной является врожденная патология, в обычной практике – постепенное удаление всех зубов из-за возрастных изменений или повреждений.

В стоматологической практике выделяют полное отсутствие зубов:

• верхней челюсти;
• нижней челюсти;
• обеих челюстей.

Лечение осуществляется в частных или государственных стоматологических медицинских учреждениях врачами-стоматологами-ортопедами и стоматологами-хирургами. Протезы изготавливаются в зуботехнических лабораториях при этих организациях.

Сопутствующие проблемы

Полное отсутствие зубов приводит к множеству серьезных проблем:

• Психологический дискомфорт . Стыд, вызванный отсутствием зубов, провоцирует развитие комплексов, в результате человек не улыбается и избегает общения.
• Нарушения работы ЖКТ. Правильно переваривается только хорошо пережеванная пища, поэтому большие куски, которые попадают в желудок из-за невозможности измельчения ввиду отсутствия зубов – приводят к проблемам с пищеварением.
• Проблемы с речью. Зубы играют важную роль в составе артикуляционного аппарата. Без них нарушается звучание речи .
• Изменение черт лица. Ткани костей челюсти после того, как перестают испытывать постоянную нагрузку, начинают постепенно «рассасываться». Из-за этого уменьшается нижняя челюсть, западают губы, становятся более ярко выраженными складки вокруг носа и подбородка.
• Деформация десен. Они становятся рыхлыми и истончаются, что затрудняет протезирование на имплантатах.
• Атрофия жевательных мышц приводит к невозможности полноценно улыбаться, а рот постоянно немного приоткрыт.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и сопутствующий болевой синдром.

Выбор методики и диагностика

Современная стоматология позволяет справиться с проблемой полной адентии различными способами. Чтобы выбрать подходящий требуется консультация врача, который предложит технически правильную в конкретной ситуации методику.

Пациент должен пройти диагностику, в ходе которой врач исключает следующие состояния:

• оставленные при удалении зубов корни, которые незаметны под слизистой и никак себя не проявляют, а пациент может о них не знать;
• экзостозы костей челюсти, образовавшиеся из-за травм при удалении зубов;
• опухоли;
• воспалительные процессы;
• текущие болезни слизистой оболочки полости рта.

В случае наличия вышеперечисленных проблем протезирование запрещено до их устранения.

Диагностика перед выбором методики протезирования при полном отсутствии зубов проводится следующим образом:

• Сбор анамнеза . Врач задает вопросы о причине и времени потери зубов, наличии аллергических реакций, болей в области ВНЧС.
• Осмотр. Изучаются внешние изменения лица (асимметрия, наличие носогубных складок, трещин в уголках рта, смыкание губ, соотношение челюстей). Проверяется функционирование челюсти. Оценивается состояние слизистых оболочек полости рта, при подозрении на наличие болезней берут местный анализ для изучения с целью последующего лечения.
• Пальпация. Исключается атрофия альвеолярных отростков и болтающийся гребень. Определяется выраженность и расположение уздечек и щечных тяжей. Нащупываются экзостозы и опухолевые новообразования. При наличии проблем пациент к протезированию не допускается до их ликвидации.
• Исследование височно-нижнечелюстных суставов на предмет физиологических нарушений при открывании рта: хруст, симметричность, синхронность работы суставных головок.
• Определение высоты нижнего отдела лица с помощью антропометрического исследования.
• Проведение аллергических проб на материал изготовления протеза.

Стоматолог-ортопед составляет процесс протезирования в зависимости от особенностей следующих состояний полости рта пациента:

• анатомического;
• физиологического;
• патологического;
• гигиенического.

Дентальная имплантация

Возможность или невозможность проведения дентальной имплантации с целью установки мостовидного протеза определяет врач-стоматолог ортопед.

Первым делом он обязан направить пациента к хирургу на консультацию для определения возможности проведения имплантации, на основании следующих дополнительных исследований в областях установки каждого имплантата:

• ширины и плотности альвеолярного отростка в основании, верхней трети и середине;
• его высоты от начала точки ширины для установки имплантата до ограничивающего область установки анатомического препятствия;
• измерения расстояния от края имплантата до нижнечелюстного канала или верхнечелюстной пазухи;
• толщины по гребню альвеолярной части челюсти, высота прикрепленной десны по вестибулярной и оральной поверхностям.

Показания

Показанием к проведению дентальной имплантации при полном отсутствии зубов является выраженная атрофия альвеолярной части. При таком состоянии невозможно добиться полной функциональности съемного протеза, поэтому других вариантов нет.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

• общие тяжелые заболевания, при которых имплантат может не прижиться из-за нехватки ресурсов организма на восстановление;
• серьезные заболевания слизистой рта и тяжелый пародонтит.

Особенности процесса

Классическая дентальная имплантация при беззубой челюсти состоит из двух основных этапов: операция и протезирование.

В этом видео показан процесс установки имплантатов на примере полной адентии верхней челюсти:

По стандартам при клинической картине полной адентии подбираются имплантаты следующих параметров:

• вариант конструкции : цилиндрические и конусные;
• длина: 11-14 мм.

Количество, тип, размер и расположение имплантатов подбирается строго индивидуально, в зависимости от ширины, высоты и плотности костной ткани.

Этап 1. Установка имплантатов

Существует три вида протезов с опорой на имплантаты:

• несъемные. Одиночные коронки, при условии восстановления таким образом всего зубного ряда. Мостовидные конструкции, сделанные из расчета на 2 коронки с опорой – одна искусственная фасетка.
• условно-съемные . Цельнолитой каркас с пластмассовым базисом и гарнитурными зубами ставится на 4-6 имплантатов, в зависимости от особенностей клинической картины.
• съемные. Бывают двух видов: цельнолитой металлический каркас вместе с фиксирующими элементами и бескаркасная конструкция с фиксирующими элементами в базисе протеза. Подробнее в следующем видео:

Отдельно нужно рассмотреть варианты фиксации съемного протеза:

• телескопическая система фиксации – от 2 до 8 имплантатов ;
• балочное соединение с любыми аттачменами разной лабильности – от 2 до 8 единиц;
• одиночные имлантаты с шаровидными аттачменами – от 2 до 4 шт.

При полном отсутствии зубов количество искусственных коронок в мостовидном протезе может быть от 10 до 12 – т.е. допускается укорачивание зубного ряда.

Остеоинтеграция – состояние, при котором имплантат прижился и может выполнять роль опоры для коронки, происходит через 3-4 месяца на нижней и 4-6 месяцев на верхней челюсти. Т.е. только через такой промежуток времени можно ставить коронки.

В месяцы адаптации , об особенностях которого должен рассказать врач.

Остеоинтеграцию определяют с помощью рентгена.

Исключения возможны, если кость пациента относится к 1 или 2 типу по классификации U. Lekholm и G. Zarb. Иными словами – очень прочная. При условии использования рекомендованных размеров имплантатов и их надежной стабильности.

В таких случаях устанавливаются временные протезы на временных абатментах ( рассказано, что это такое и описана выполняемая роль при имплантации).

Этап 2. Протезирование

Устанавливается формирователь десны. После этого должно пройти от двух до четырех недель до момента снятия слепка, срок зависит от качества тканей десны.

Практикуются следующие варианты изготовления слепков:

• техника закрытой ложки – если имплантаты между собой параллельны;
• техника открытой ложки – угол отклонения имплантатов друг от друга превышает 5-7 градусов.

Перечень видов протезов, которые подходят для установки на имплантаты при полном отсутствии зубов:

• из композитных материалов;
• металлокерамические с опорой на металлические абатменты. можно посмотреть, как выглядят такие коронки на передних зубах;
• безметалловая керамика с фиксацией на абатменты из оксида циркония и его аналогов.

С помощью трансокклюзионных, боковых винтов или цемента, несъемный протез присоединяют к абатментам. Центральный винт изолируется. Первая фиксация делается на временный цемент. Только через 1-2 месяца протез садят на постоянный.

При любом виде протеза конструкция должна быть доступна для гигиенического ухода.

На осмотр необходимо прийти через месяц после окончательной установки, а в дальнейшем каждые полгода посещать стоматолога и проводить гигиеническую чистку.

Цены

Услуги врача и материал обойдутся примерно в такую стоимость:

• 4 имплантата и 1 покрывной протез от 150 000 р.
• 6 имплантатов и мостовидный протез из 12 зубов от 400 000р.

Простые вставные челюсти

Применяются следующие виды вставных челюстей:

• акриловые – цена около 20 000 р.;
• нейлоновые – от 15 000 до 30 000 р. ( обзор цен на эти зубные протезы);
• полиуретановые – в пределах 30 000 р..

Полиуретановый протез

Достоинства полных съемных протезов:

• низкая стоимость;
• отсутствие необходимости операционного вмешательства;
• легкость замены и ремонта.

Из недостатков можно выделить:

• возможные аллергические реакции;
• необходимость снятия;
• ненадежную фиксацию.

Этапы процесса изготовления

• получение слепков с обеих челюстей;
• определение центрального соотношения челюстей;
• изготовление протеза;
• припасовка на пациенте: проверка прилегания, фиксации, эстетических свойств. Если человек испытывает неудобства или выявляется несоответствие окклюзии, производится сошлифовка возвышений коронок и удаление выступающих челюстей протеза;
• обучение , инструктаж по надеванию, снятию и использованию специальных средств.

При неблагоприятных анатомических особенностях челюсти или возникновении непредвиденных реакций в период привыкания, протез изготавливается с мягкой подкладкой. Показания:

• острые костные выступы на ложе протеза;
• нехватка подслизистого слоя;
• выраженный болевой синдром.

Отзывы

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

• Николай

  11 апреля 2015 в 6:02

  Проблем конечно много возникает при отсутствии зубов и это нужно устранять обратившись в учреждение где занимаются этим, иначе к хорошему не приведет такое положение дел. Мало того что будете чувствовать себя не уютно, это пол беды, а вот здоровье можете подорвать основательно. Сейчас технологии в сфере протезирования пошли далеко вперед и врачи стоматологи могут помочь в вашей проблеме, когда обратитесь к ним, думаю от этого только выиграете.

• Артем

  15 апреля 2015 в 6:32

  Протезирование зубов само по себе является сложной задачей, требует особого внимания и ответственности со стороны стоматолога, а при отсутствии зубов это усложняет работу. Но в данное время при наличии такого современного оборудования в клиниках протезирование зубов производится качественно и в достаточно короткие сроки, хотя там тоже существует определенное время которое нужно будет выждать, что бы раны на деснах зажили. Без зубов очень трудно жить на свете, поэтому нужно вовремя их лечить.

• Валентина Семеновна

  22 сентября 2016 в 13:10

  И ведь раньше не берегли зубы, все оставляли на завтра, некогда было и было всё на потом. А теперь и мне в 57 импланты ставят по «новейшей технологии». Передние металлокерамика, дети подарком поставили.
  А задние запустила очень, почти нет их. И не выставила бы, кабы про проблемы не прочитала. Теперь согласна. Спасибо Вам! Много полезного у Вас написанно, я ваша поклонница.

• Андрей

  21 ноября 2016 в 21:49

  Зубы нужно беречь но всегда есть непредвиденные факторы и осложнения особенно с зубами. Поэтому иногда протезирование зубов единственный выход можно поставить новый зуб это гораздо лучше коронок. Я вот раньше тоже боялся даже к стоматологу ходить а потом понял что это нужно иначе проблема не решиться и зубы будут болеть. Нужно заботиться о своем здоровье и здоровье зубов.

• Евгений

  18 октября 2017 в 15:55

  Вовремя прочитал статью, сегодня ходил на консультацию, думал что врач некомпетентен. Теперь понял, что ошибаюсь. У меня сверху несколько зубов, а остальные очень давно удалены. Хочу поставить протез на имплантантах. Врач собрался устанавливать штифты в лунки удаленных зубов… мне показалось это странным, зачем травмировать лишний раз десну, когда есть совершенно свободные места, в которые можно аккуратненько вкрутить штифты, а лунки оставить заживать. Теперь дошло, что там альвеолярный гребень атрофировался за столько лет и имплант держаться не будет.

  Светлана

  19 октября 2017 в 23:38

  Съемные челюсти (не съемные протезы на имплантах, а именно самые настоящие челюсти в стакане) у многих пожилых людей действительно плохо держатся. Только вот объяснить им, почему это происходит, никто из местных стоматологов не может, а в интернет старушки не заходят. У нас на предприятии много дам преклонного возраста, они все время жалуются на протезы, то натирает, то выпадает и т.д. Денег много зарабатывают, могли бы и импланты поставить.

Сегодня в народе отношение к полным съемным зубным протезам в значительной мере негативное – они ассоциируются у многих со «вставными челюстями», которые нужно снимать на ночь и хранить в стакане с водой. Принято считать, что они очень неудобны в ношении, нарушают дикцию и даже могут выпасть изо рта при приеме пищи или разговоре.

Что ж, все эти «страшилки» не лишены определенных оснований, однако в значительной мере являются пережитками советских времен, когда ситуация с качеством изготовляемых зубных протезов обстояла далеко не лучшим образом.

На заметку

Как понятно из названия, полным называется зубной протез, используемый при полном отсутствии зубов в ротовой полости. Такие протезы бывают съемными – когда пациент сам может их снимать (например, для проведения гигиенических процедур), так и условно-съемными – когда протез может снять лишь врач с помощью специальных инструментов.

К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня даже при полном отсутствии зубов в ротовой полости могут быть найдены достаточно удобные ортопедические решения, которые позволят не только восстановить способность нормально пережевывать пищу, но и вернуть давно утраченную красоту улыбки.

И что немаловажно, полный зубной протез сегодня не обязательно должен быть неудобным в ношении, натирать десны, вызывать рвотный рефлекс или нарушать дикцию. К примеру, существуют условно-съемные зубные протезы без неба, фиксируемые на импланты, которые коренным образом меняют представление о возможностях протезирования у «беззубых» пациентов. Сочетание хирургического и ортопедического лечения позволяет не только улучшить эстетические качества протезов, но и обеспечить их надежную фиксацию при значительном улучшении функциональных характеристик, обеспечивающих комфорт во время приема пищи, разговора, пения и т.д.

Существуют интересные варианты протезирования и без имплантации, когда за сравнительно небольшую сумму можно получить вполне удобный и внешне привлекательный полный съемный протез.

Какие разновидности полных съемных зубных протезов есть в арсенале стоматологов

Полное съемное протезирование считается одним из наиболее сложных направлений ортопедии – ведь протез нужно как-то закрепить в ротовой полости, где, казалось бы, его попросту не за что крепить. Частичные съемные протезы могут крепиться на оставшиеся (опорные) зубы, а вот с полными протезами приходится искать альтернативные способы крепления.

При этом стоматологу-ортопеду приходится учитывать следующие нюансы:

1. Причины потери зубов. Например, сложности при полном съемном протезировании могут возникнуть при удалении зубов на фоне генерализованного пародонтита тяжелой степени (гораздо проще обстоит ситуация при плановом удалении сравнительно прочных «корней», не подлежащих восстановлению);
2. Время с момента удаления зубов. Если все зубы были удалены достаточно давно (например, более 10 лет назад), то степень атрофии костной ткани альвеолярного отростка челюсти будет значительной, а условия протезирования хуже, чем если бы оно осуществлялось в скором времени после удаления зубов (1-2 года);
3. Перенесенные и текущие заболевания и операции на челюстях. Ряд соматических заболеваний (особенно тяжелых) могут ухудшать условия полного съемного протезирования, заставляя стоматолога-ортопеда искать подходящие альтернативы. Это касается в первую очередь пожилых пациентов и людей с сочетанными патологиями (болезнями крови, эндокринными патологиями, онкологическими, опорно-двигательного аппарата и т.д.).

При протезировании стоматолог-ортопед принимает во внимание состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), слизистых оболочек (их податливости, подвижности), степень атрофии костной ткани, проверяет состояние тяжей и наличие рубцов, а также глубину неба (глубокое, среднее, плоское) и ряд других факторов, которые в случае изготовления полного съемного протеза могут играть решающую роль.

На заметку

Определив условия полного съемного протезирования (благоприятные или сложные) и финансовые возможности пациента, врач может предложить оптимальный вариант будущего протеза, объяснив подводные камни каждого из возможных вариантов.

Понятное дело, что не всем будут по карману полные протезы без неба с креплением на имплантах (то есть условно-съемные), хоть они максимально удобны и эстетичны. При выборе более бюджетных вариантов предпочтение, при наличии, опять-таки, финансовых возможностей, имеет смысл отдавать изделиям, изготовленным из наиболее современных материалов. Наименее удобны протезы, изготовленные из жесткой акриловой пластмассы.

Полные съемные протезы зубов, в зависимости от применяемого при их изготовлении материала, бывают:

1. Акриловые;
2. Нейлоновые;
3. Силиконовые;
4. Полиуретановые.

Все эти съемные протезы крепятся в ротовой полости за счет адгезионного механизма (присасываются к небу и деснам – поэтому их иногда называют зубными протезами на присосках, хотя присосок, как таковых, в их конструкции нет).

Что касается типов крепления условно-съемных протезов, фиксируемых на установленные заранее импланты – здесь различают следующие варианты:

1. Покрывной;
2. Кнопочный;
3. С фиксаторами балочного типа.

Каждый из зубных протезов, начиная от самого простого (акрилового) и заканчивая любым условно-съемным, имеет свои преимущества и недостатки. Выбор варианта во многом зависит от финансовых возможностей пациента. При этом важно иметь в виду, что независимо от вида выбранного полного зубного протеза, результат лечения будет непосредственно зависеть от уровня подготовки врача-ортопеда, зубного техника и материально-технического обеспечения клиники.

Из практики стоматолога

Если вы идете заказывать протез в стоматологию в подвальчике жилого дома, где врач принимает коронки от «поставщика» завернутыми в кулек из газетной бумаги, то сложно рассчитывать на первоклассную работу. В очень многих случаях пациенты затем не могут привыкнуть к таким протезам – ввиду погрешностей изготовления они сильно мешают и натирают слизистую. В итоге протез пылится на полке, так как пациент его не носит.

Полные съемные протезы из акриловой пластмассы

Первые технологии изготовления полных съемных протезов из акриловой пластмассы (АКР-7) были внедрены в начале 1940-х годов и до сих пор находят широкое применение при производстве базисов различных современных конструкций в ортопедической стоматологии.

Базис – это основание полного съемного протеза, на котором закрепляются искусственные зубы. На верхней челюсти базис представляет собой пластинку, покрывающую слизистую оболочку твердого неба и альвеолярного отростка, а на нижней – слизистую оболочку альвеолярной части с наружной и внутренней стороны.

На заметку

По той причине, что базис полного съемного зубного протеза представляет собой пластину, такие протезы называют также пластиночными.

Полный съемный протез не имеет возможности «цепляться» за зубы, так как они полностью отсутствуют. Поэтому у данных конструкций на верхнюю челюсть используется эффект «присасывания» к небу, а также некоторый удерживающий от смещения эффект обеспечивают естественные анатомические складки и альвеолярный гребень.

Протез на нижнюю челюсть не имеет такой большой площади «присасывания», как в случае протеза на верхнюю челюсть, прилегающего к небу. Конструкция удерживается за счет и естественных анатомических образований – во многом за счет плотного прилегания к альвеолярной части.

Среди преимуществ полного съемного акрилового протеза можно выделить:

1. Низкую цену в сравнении с другими конструкциями;
2. Возможность ремонта при различных видах повреждения;
3. Легкость в эксплуатации;
4. Приемлемую эстетику с учетом сравнительно невысокого чека за услугу.

Однако эти протезы не лишены серьезных недостатков:

1. Аллергия на остаточный мономер в акриловых базисах (хотя в более дорогих вариантах существует способы исключения мономера из пластика);
2. Относительная хрупкость пластмассы и риск перелома при большой одномоментной нагрузке;
3. Низкая эластичность за счет твердой акриловой пластмассы;
4. Частое несоответствие рельефа внутренней поверхности базиса протезному ложе слизистой оболочки (в итоге снижается надежность фиксации конструкции в ротовой полости).

На заметку

Протезы из акриловой пластмассы могут быть довольно высокотехнологичными. Например, в 2015 году в России появились технологии швейцарской компании «CANDULOR», предложившей линейку высококачественных акриловых съемных зубных протезов. Высокая эстетика достигается, в том числе, за счет использованием пластмассы, детально имитирующей систему капилляров десны.

Аналогична ситуация и с протезами на основе других полимеров (полиуретан, силикон, нейлон): есть бюджетные изделия, а есть также более дорогие и технологичные. Например, для изготовления базиса полного съемного протеза может быть использован материал «Денталур» на основе полиуретана. Он награжден Золотой медалью девятого Международного форума высоких технологий XXI века и другими наградами. Протезы на основе Денталура прочны, довольно эластичны (за счет этого комфортны) и имеют существенное косметическое преимущество перед стандартными зубными протезами из акриловых пластмасс.

Зубные протезы из нейлона: их плюсы и минусы

Полные съемные зубные протезы из нейлона находятся сегодня, пожалуй, на пике своей популярности за последние 10 лет – и к этому есть ряд причин.

Вот некоторые из основных плюсов нейлоновых протезов:

1. Отсутствие аллергии на материал. В случае использования нейлонового протеза, в отличие от акрилового, нет риска развития аллергической реакции на мономер пластмассы. На этом фоне нейлон сильно выигрывает по сравнению с акриловым пластиком, особенно в полном съемном протезировании;
2. Высокие эстетические показатели. Этот параметр можно было бы даже поставить и на первое место. По сравнению с теми же протезами из акрила, нейлоновые смотрятся «богато», и, если так можно сказать применительно к полному зубному протезу – шикарно (не зря их иной раз называют протезами- невидимками);
3. Комфортность при ношении. К этим протезам в большинстве случаев проще привыкнуть и адаптироваться, чем к стандартным акриловым;
4. Устойчивость к механическим повреждениям. Это качество во многом обусловлено некоторой эластичностью протеза – он не хрупкий, в отличие от акриловой пластмассы. Сломать нейлоновый протез или как-то его сильно повредить достаточно сложно.

Однако при всех своих достоинствах нейлоновые протезы сохраняют ряд недостатков, о которых полезно знать заранее (во многом эти недостатки характерны для полных съемных протезов в целом):

1. Постепенная атрофия протезного ложе. При полном отсутствии зубов альвеолярные гребни, испытывая неравномерную нагрузку от протеза, сильно «проседают». Процесс может длиться годами, но практически неизбежен;
2. Достаточно быстрая потеря эстетических качеств. С годами возможно изменение цвета протеза, что рано или поздно потребует замены изделия;
3. Починка нейлонового протеза (в отличие от акрилового) практически невозможна – проще будет изготовить новое изделие.

Это интересно

Благодаря протезам Acry Free удалось скомбинировать положительные свойства акриловых и нейлоновых протезов, избавившись от ряда минусов, которые создают препятствия для свободного протезирования акрилом и нейлоном. Акри-фри обладает хорошей прилегаемостью («прилипаемостью») к слизистой оболочке, что позволяет улучшить возможность фиксации при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти. Протез легкий, не аллергенный, способен корректироваться, а самое главное – в меньшей степени провоцирует явления атрофии альвеолярной кости.

Ниже на фото показан протез Acry-Free:

Особенности протезирования условно-съемными конструкциями

На фоне вышесказанного возникает ряд вполне обоснованных вопросов:

1. Неужели такие методы фиксации полных зубных протезов, как «присасывание» и анатомическая ретенция (удержание за счет анатомических образований), достаточны для надежного крепления конструкции в полости рта и комфортного использования?
2. Можно ли как-то улучшить надежность фиксации протеза и повысить степень комфорта при его ношении?

Активным людям преклонного возраста особенно важны не только красивые, но и надежно «сидящие» протезы, способные нормально пережевывать практически любую пищу.

Из практики стоматолога

Не у всех пациентов хватает терпения пользоваться съемным протезом, который хоть и не «натирает», не «жмет», не «давит», но в полости рта все равно возникает ощущение присутствия постороннего предмета. И что самое неприятное – нет уверенности, что этот «посторонний предмет» вдруг однажды не выпадет изо рта, например, при чихании…

Значительную помощь в надежной фиксации полных зубных протезов оказывает условно-съемное протезирование с креплением протеза на имплантах. Использование дентальных имплантов дает возможность не только существенно уменьшить будущий протез в размерах, сделав его максимально комфортным и простым в применении, но и полностью исключает вариант «отлипания» протеза во время жевания или разговора.

На данный момент существуют различные разновидности систем имплантации для того, чтобы зафиксировать съемный протез:

• Классическая – в губчатую кость альвеолярных отростков устанавливаются классические импланты. Обычно протезирование растягивается на несколько месяцев, пока импланты приживаются в костной ткани;
  
• Базальная – в плотную кость, находящуюся глубже, чем губчатая, устанавливаются базальные импланты. В этом случае даже при значительной атрофии кости альвеолярных отростков нет необходимости ее наращивать (то есть обычно не требуется операция синус-лифтинга);
• Мини-имплантация – в этом случае в кости устанавливаются узкие мини-импланты, предназначенные для крепления протеза. В отличие от классических и базальных имплантов, мини-импланты не рассчитаны на значительную нагрузку, поэтому полный протез должен распределять нагрузку также на другие участки полости рта (небо, десна).
  

По способам фиксации полных съемных протезов на имплантах значительную нишу в ортопедической стоматологии занимают:

• Микрозамковая фиксация;
• Балочные крепления;
• Магнитные фиксаторы;
• Сферические (шаровидные) виды крепления;
• Силиконовые кольца;
• Комбинированные варианты.

На заметку

Предварительная установка имплантов делает полное съемное протезирование максимально надежным и комфортным, особенно в сложных случаях (при значительной атрофии альвеолярного гребня, тяжах и т.д.), когда ношение практически любого протеза (акрилового, нейлонового, Акри-фри) сулит бесконечные походы к стоматологу-ортопеду, мучения во время привыкания и, как самый крайний вариант, – отправку «съемника» на полку.

Балочная фиксация на классических или базальных имплантах считается одной из самых надежных и долговечных – она обеспечивает надежную посадку и фиксацию протеза даже при неидеальных условиях протезирования.

Магнитные фиксаторы (аттачмены) удерживают протез за счет магнитного притяжения. Такой вариант крепления по сравнению с другими способами не обеспечивает максимальной надежности в удержании протеза.

Что касается шаровидных аттачменов – некоторые специалисты утверждают, что материалы данного вида крепления имеют тенденцию к истиранию и выходу из строя (хотя существуют системы, обладающие заменяемыми стирающимися частями – их замена не требует больших затрат времени и денег).

В настоящее время активно применяется (и продвигается в рекламе многими клиниками) мини-имплантация для фиксации протезов на беззубой челюсти, однако ряд специалистов считают, что мини-импланты подходят лишь для временного протезирования, но не для постоянного. Дентальные мини-импланты отличаются от других упрощенными вариантами хирургических и ортопедических протоколов, а также низкой стоимостью. Их можно устанавливать даже в тех клинических случаях, когда использование классических имплантатов невозможно без дополнительных подготовительных операций, которые могут тяжело переноситься или быть противопоказаны, особенно в пожилом возрасте.

Что касается устанавливаемых на импланты протезов – они могут быть сделанными из всё тех же материалов, что и съемные зубные протезы (обычно из нейлона, Акри-Фри, полиуретана).

Принципы изготовления полных съемных протезов и их установка в полости рта

Одним из самых главных этапов протезирования является обследование пациента – в него входит изучение состояния общего здоровья, возможных аллергий на те или иные препараты (материалы), а также оценка состояния протезного ложе по многим параметрам.

Большое внимание уделяется оценке степени атрофии альвеолярных отростков на верхней и нижней челюсти. Проверяется состояние слизистой оболочки: подвижность, цвет, «рыхлость», состояние складок вдоль гребня и другие моменты. Все это позволяет уточнить важные нюансы конструкции будущего протеза.

Ниже на примере полного съемного протеза из акриловой пластмассы рассмотрены основные этапы изготовления данной конструкции:

1. Снятие оттисков и отправка их в лабораторию к зубным техникам;
2. Отливка моделей;
3. Изготовление индивидуальных ложек (по мере необходимости);
4. Создание базиса с прикусными валиками;
5. Определение центральной окклюзии по данным восковым валикам;
6. Изготовление базиса по прикусным валикам (рельефное моделирование);
7. Постановка зубов по стеклу или по плоскости;
8. Гипсовка модели;
9. Выпаривание воска;
10. Замешивание и «паковка» пластмассы;
11. Финишная обработка протеза;
12. И, наконец, сдача протеза пациенту – примерка в ротовой полости.

Это интересно

Стандартные съемные акриловые протезы изготавливаются так: в форму заливается жидкий материал, где происходит его полимеризация и твердение. В процессе этого происходит большая усадка материала, то есть уменьшение его в объеме, вследствие чего протез может не соответствовать протезному ложе и неточно прилегать к нему. Кроме того, зачастую происходит образование микропор в базисе, где в будущем будет скапливаться бактериальный налет, провоцирующий неприятный запах изо рта.

Новая методика создания акриловых протезов по системе IVOCAP (Ивокап) фирмы «IVOCLAR» (Швейцария) позволила устранить данные проблемы за счет метода литьевого прессования – пластмасса дозируется капсулами и прессуется под постоянным давлением и температурой. При таком методе изготовления характеристики протеза улучшаются.

Как нужно ухаживать за зубным протезом, чтобы он служил дольше

После того как пациент получает полный съемный протез, врач-ортопед всегда дает разъяснения по поводу нюансов его фиксации в ротовой полости, а иногда также обучает специальным речевым упражнениям для быстрой адаптации к изделию. Большое внимание уделяется также правилам ухода за протезом, чтобы повысить срок его службы и минимизировать потерю эстетики.

Важно знать

Полные съемные зубные протезы нуждаются в ежедневной чистке уже хотя бы потому, что они плотно прилегают к слизистым и создают зоны, которые плохо омываются слюной.

Самые распространенные средства ухода за полными съемными зубными протезами:

Стандартная схема ухода за протезом:

1. Утром и вечером проводить очистку от частичек пищи и бактериального налета с помощью зубной пасты и щетки. При этом следует уделять внимание очистке не только внешней поверхности протеза, но и внутренней, которая контактирует с десной и небом;
2. Полоскать рот после каждого приема пищи и промывать протез под проточной водой;
3. Очищать протез перед сном с помощью специальных растворов.

Для кого-то может показаться удивительным, но на зубных протезах тоже может откладываться зубной налет и даже зубной камень, поэтому хотя бы 1 раз в год полезно обращаться на профилактические осмотры. В случае значительного загрязнения протеза он отдается в зуботехническую лабораторию, где зубной техник обрабатывает протез до идеального состояния.

Правильный уход за протезом является залогом не только длительной его службы, но и важным фактором, который определяет здоровье слизистых, отсутствие гнилостного запаха изо рта и сохранность эстетических характеристик (вы же не хотите, чтобы искусственные зубы протеза стали коричневыми, а пластмасса приобрела неестественный для десен оттенок?)

Почем нынче полный «съемник»?

Стоимость полного съемного протеза определяется рядом факторов, среди которых наиболее важными являются следующие:

• Материал, из которого изготавливается зубной протез (например, акриловый протез по цене будет дешевле, чем нейлоновый);
• Наличие в клинике своей зуботехнической лаборатории;
• Уровень квалификации персонала;
• Территориальное расположение стоматологии (цены в мегаполисах обычно выше, чем в небольших городах);
• Индивидуальные особенности пациента (некоторые анатомические нюансы могут усложнить изготовление качественного протеза).

Упрощенного говоря, сегодня сравнительно дешево стоят только полные съемные протезы из обычной акриловой пластмассы – их использование считается наиболее бюджетным вариантом полного протезирования.

«Всего 2 недели ношу верхний и нижний протез из акрила. Верхний сидит замечательно, а нижний гуляет. Стоит только пошевелить языком, как протез поднимается сразу же. Даже не знаю, с чем это связано…»

Инна, Москва

Вот примеры цен на полносъемные протезы в одной из клиник СПб:

• Акриловый протез – от 8 тыс. рублей;
• Протез из Денталура – от 12 тыс. рублей;
• Пластинчатый протез (пластмасса Ivoclar) – от 14 тыс. рублей;
• Нейлоновый протез – от 20 тыс. рублей;
• Нейлоновый протез (материалы производства Германии), Акри Фри – от 25 тыс. рублей;
• Съемный протез (материалы производства Швейцарии) «Кандулор» – от 40 тыс. рублей.

Совмещение же ортопедической и хирургической помощи во много раз увеличивает цену на лечение пациента при полном отсутствии зубов – когда речь идет об условно-съемном протезировании, стоимость собственно имплантации вносит основной вклад в итоговую цену.

Если у вас есть личный опыт использования съемного протеза при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти – поделитесь, пожалуйста, информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Что важно знать о зубных протезах из нейлона (об этом не говорят в рекламе)

Интересные нюансы полного съемного проетзирования

Чтобы выбрать съемные зубные протезы и понять какие из них лучше при полном отсутствии зубов, необходимо рассмотреть разные технологии изготовления. Ведь на вид протезирования влияют возрастные факторы, физиологические особенности челюсти и финансовые возможности пациента.

Причины и последствия адентии

Отсутствие зубов бывает вторичным и первичным. Первичная адентия определяется при рождении, эта форма встречается довольно редко. Вторичное отсутствие зубов наблюдается чаще и характеризуется их потерей уже после полного становления зубочелюстной системы. По-другому эта форма называется приобретенной.

Причины утраты

Причины вторичной адентии многочисленны. К основным относят:

• возрастные изменения: у пожилых людей мягкие ткани теряют тонус, а кости ослабевают;
• нехватка витаминов;
• стоматологические болезни: кариес, пародонтит и пародонтоз, гингивит, онтогенный остеомиелит;
• механические повреждения челюсти;
• воздействие на эмаль и корни зубов токсинов: курение, употребление наркотиков;
• патологии иммунной системы и прочие нарушения организма.

От причины адентии и зависит тип протезирования ротовой полости при полной потере зубов.

Последствия

Если человек по каким-либо причинам не хочет поставить протез, то такой отказ чреват негативными последствиями:

• кровоточат и болят десны в результате того, что им приходится выполнять жевательную роль;
• деформируются черты лица (из-за атрофии зубного скелета): западают губы, уменьшаются размеры нижней части лица, опускаются углы губ и кончик носа, утрачивается тонус мышц, что характерно для пожилого возраста;
• образуется старческая прогения;
• истончаются челюстные кости из-за нагрузки на них;
• изменяются размеры жевательных мышц, из-за чего появляются нарушения в работе органов ЖКТ;
• снижается качество речи.

Своевременная установка протезов зубов делает возникновение этих проблем невозможным, а современные технологии позволяют выполнить процедуру быстро и безболезненно.

Преимущества протезирования при полной адентии

Адентия тоже имеет свои плюсы. Человеку, который собирается поставить вставную челюсть, не надо заботиться о подборе цвета зубной эмали, поскольку все элементы протеза будут идентичны. Помимо этого, пациент получает по-настоящему ослепительную улыбку, какой не всегда можно добиться с натуральными зубами.

Любой вид комплексного протезирования при полном отсутствии зубов поможет навсегда избавиться от одонтологической боли.

Ключевые задачи

Протезирование при полном отсутствии зубов (адентии) на нижней и верхней челюсти предполагает выполнение следующих задач:

• Провести опрос пациента на предмет времени возникновения и причин адентии.
• Узнать жалобы и информацию о предыдущих имплантациях, если ранее челюсть была неправильно протезирована.
• Осмотреть лицо. Как намеренно, так и незаметно во время разговора. Провести пальпацию полости рта и дополнительные исследования: рентгенографию, графическую запись челюстного движения.
• Установить диагноз.
• Определить индивидуальную величину протеза.
• Правильно сконструировать зубной ряд для его синхронного участия в жевательном процессе, образовании речи и дыхании.
• Качественно зафиксировать протез.

Сам процесс и его длительность зависит от типа протезирования , который выберет лечащий врач.

Виды современных съемных зубных протезов при полном отсутствии зубов

Одонтологические конструкции, применяемые в имплантации, можно разделить на зубные протезы несъемные при полном отсутствии зубов, съемные в домашних условиях, условно-съемные и комбинированные.

Зубные съемные протезы может снять сам человек для проведения стандартных процедур личной гигиены. Условно-съемные снимает лечащий стоматолог в условиях клиники. При комбинированном протезировании статичной является только какая-то часть зубов.

Несъемные конструкции совсем не деинсталлируют для одной чистки, их устанавливают на длительный срок с гарантией.

Съемные конструкции эконом

Полное съемное зубное протезирование – это самый бюджетный вариант. Чаще всего эти конструкции изготавливаются из акрила или современного нейлона нового поколения. На челюсть они крепятся с помощью особых замков или присосок.

Если протез изготовлен правильно, то после размещения из-под него выйдет лишний воздух. Тогда конструкция будет лучше и дольше держаться.

Такие конструкции идеально подходят для протезирования верхней челюсти при полном отсутствии зубов, хотя вызывают проблемы с речевой артикуляцией и ухудшают чувствительность вкусовых рецепторов из-за перекрытия неба. А вот при установке на нижнюю челюсть возможно периодическое выпадение протеза во время разговора, поцелуя или приема пищи.

Акриловые конструкции

Даже современные протезы из акриловой податливой пластмассы бывают массивными, габаритными и первоначально доставляют массу неудобств. У акриловых конструкций пористая структура, что чревато развитием бактерий и воспалительных процессов в ротоглотке. Зато у этого вида протезирования есть несколько плюсов:

• отсутствие противопоказаний;
• простота в уходе и каждодневном использовании;
• быстрое изготовление;
• протез легко починить.

Акриловый съемный протез на нижнюю и верхнюю челюсть можно поставить даже ребенку, если у него диагностировано врожденное полное отсутствие зубов. Ведь импланты несовершеннолетнему вживлять бессмысленно, так как он растет.

Нейлоновые протезы

Основная особенность нейлонового мягкого протеза при полном отсутствии зубов – это неимение жесткой основы. Новая мягкая конструкция обеспечивает быструю адаптацию пациента, а сам материал гипоаллергенен. Нейлон не впитывает инородные вещества.

Протезы нового поколения смотрятся эстетично и максимально естественно. Но конструкции из нейлона приходится часто корректировать и даже заменять вследствие быстрого проседания, что нехарактерно для акриловых.

Очищение нейлоновых протезов должно производиться только специальным способом, поскольку чистка пластмассовой щеткой и зубной пастой приведет к появлению микротрещин и потере белоснежного цвета конструкции.

Виды зубных съемных протезов при полном отсутствии зубов на верхней челюсти поражают своим многообразием. Если нет серьезных медицинских противопоказаний, можно выбрать любую конструкцию в соответствии со своим финансовым положением.

А вот съемный подвижный протез на нижнюю челюсть при полном отсутствии зубов стоит выбрать акриловый, чтобы не возникло проблем с его выпадением. Однако протезирование нейлоном нижней челюсти при полном отсутствии зубов эффективно, но недолговечно. Даже при должном уходе срок службы протеза не превысит 5 лет .

Условно-съемные конструкции

Они по внешнему виду похожи на съемный зубной протез и также устанавливаются и на верхнюю, и нижнюю челюсть, применяются при полном отсутствии зубов. Но условно-съемные конструкции удобнее, поскольку надежнее фиксируются во рту за счет вживления имплантов и не выпадают при разговоре или жевании. При необходимости этот протез можно снять в стоматологическом кабинете.

Условно-съемные конструкции классифицируются по способу соединения с имплантами:

• балочные (подразумевают совместное крепление имплантов, а потому наиболее долговечны);
• шаровидные (протез крепится на шаровидный абатмент);
• магнитные;
• микрозамковые;
• силиконовые.

Такое протезирование не вызывает дискомфорта и дает возможность употреблять любые продукты, даже орехи. Но сами протезы дорого стоят, что делает их недоступными для многих пациентов.

Современные комбинированные конструкции

Это не самый лучший вариант комплексного протезирования при полном отсутствии зубов, но иногда его использование оправдано. В состав конструкции входят съемные и несъемные элементы.

К первым относятся частичные зубные протезы:

• нейлоновые;
• малые седловидные;
• пластиночные;
• бюгельные;
• дуговые.

А статичными элементами, на которых держатся частичные конструкции, выступают импланты, но в довольно большом количестве.

Несъемные конструкции

Установка несъемных протезов – самый дорогой вариант зубной имплантации, которая бывает при полном отсутствии зубов. С помощью этого способа вживляют более 11 имплантов в каждую челюсть. Но технология используется редко, поскольку помимо высокой стоимости имеет ряд минусов:

• требуется большой объем костной ткани;
• существует много противопоказаний к процедуре, к примеру, сосудистые болезни, частые головные боли, пороки сердца;
• расположение нервных волокон не должно препятствовать вживлению конструкции;
• долгое время такие протезы не ставили людям старше 34–39 лет из-за высокого риска осложнений, благодаря новым технологиям возрастные ограничения были исключены, но все равно следует действовать осторожно.

Чаще всего при отсутствии зубов на верхнюю и нижнюю челюсть ставят классические несъемные зубные протезы неметаллическим или металлокерамическим мостом. Для этого пациенту вживляются импланты (не менее 12 штук), которые становятся опорой для моста.

Статичные зубные протезы лучше и функциональнее всех видов съемных конструкций при адентии, но их наличие осложняет диагностику с применением МРТ, что может затруднить в дальнейшем диагностику серьезных заболеваний.

Вывод

Целесообразность того или иного вида зубного протезирования зависит от совокупности факторов, поэтому сделать однозначный вывод о преимуществах съемных или несъемных конструкций невозможно. Пожилому человеку, которому по состоянию здоровья потребуется компьютерная и резонансная томография, вживлять импланты не стоит. А вот для представителя молодого поколения, по какой-то причине утратившего все зубы, обзаводиться вставной челюстью еще рановато.

При полном отсутствии зубов есть два пути решения проблемы:

• имплантация с последующим протезированием или
• полный съемный протез.

Установив несколько недорогих мини-имплантатов можно сделать комфортный компактный съемный протез с отличной фиксацией.
С помощью классической имплантации мы можем обеспечить пациенту несъемное протезирование, а значит комфорт и ощущение собственных зубов в полости рта. Для этого нам достаточно разместить 4-6 имплантатов на челюсти, что вполне хватает для несъемной конструкции. Это непростая работа, требующая высокой квалификации от имплантолога, ортопеда и зубного техника. Безусловно такой вид протезирования считается и самым дорогим, но результат того стоит. Вы получаете максимально натуральный и полнофункциональный результат.
Бывают случаи, когда имплантация по определенным причинам невозможна. В таком случае мы изготавливаем полный съемный протез. Такой вид протезирования более бюджетный и составляет от 31 400 руб., но требует от пациента привыкания, которое занимает от 3-ех до 7-ми дней. Можно также изготовить нейлоновый протез, который значительно комфортнее обычных пластмассовых. Его стоимость начинается от 47 100 руб.

Варианты протезирования при полном отсутствии зубов

Современная стоматология предлагает несколько вариантов реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов.

Комфортный съемный протез

Основной дискомфорт, который испытывают пациенты, пользуясь полными съемными протезами, возникает от плохой фиксации протеза в полости рта. Любой обычный полный съемный протез опирается на мягкую десну и держится на ней только за счет вакуума, просто присасываясь к мягким тканям.

При жевании и разговоре возникает подвижность протеза, и он может терять вакуумную фиксацию и сбрасываться. Возникают затруднения с дикцией, частички пищи попадают под протез, возникают болезненные травмы на десне в местах прилегания протеза.
Многие пациенты, которые носят полные съемные протезы, жалуются на их громоздкость за счет перекрытия протезом больших участков десны и особенно нёба.
Чтобы улучшить фиксацию полных съемных протезов, пациенты вынуждены пользоваться специальным клеем, помогающим удерживать протез. Клей тяжело отмывается от протеза и от дёсен, может вызывать аллергические реакции.

Вот то, что хотели бы пациенты изменить в полных съемных протезах:

Улучшить фиксацию
Открыть нёбо
Сделать протез компактнее
Избавиться он постоянных натёртостей

У нас есть решение!

Для того, чтобы избавится от дискомфортных ощущений при использовании полных съемных протезов, нужно поставить несколько недорогих мини-имплантов.
Без разрезов десны! 30 минут – и всё готово!
Протез надежно удерживается на своем месте во время еды и разговора, не натирает десну. Открытое нёбо создает дополнительный комфорт и не искажает дикцию.
Всё очень просто и доступно!

Процедура изготовления съемных протезов с опорой на импланты очень проста:

1-й визит (1 час)
Консультация в нашей клинике.
Осмотр и обследование пациента.
Ответы на все вопросы пациента.
Фиксация всех пожеланий пациента по поводу цвета, формы и размеров зубов.
Снятие силиконовых слепков.
Направление на компьютерную томографию для точного планирования имплантации, позиций мини-имплантов.
Следующий визит назначается после изучения компьютерной томографии и тщательного планирования имплантации.

2-й визит (30 минут)
Регистрация удобного и правильного прикуса.
Регистрация всех необходимых параметров для будущего протеза.
Далее, в течение максимум полутора недель, наша зуботехническая лаборатория изготавливает предварительный протез с учетом всех пожеланий врача и пациента.

3-й визит (30-40 минут)
Примерка предварительного протеза.
Проверка и, при необходимости, коррекция предварительного протеза.
Назначение даты установки мини-имплантов.
Далее наша лаборатория изготавливает постоянный протез ко дню установки мини-имплантатов.

4-й визит (около 2-х часов)
Установка мини-имплантов (30-40 минут)
Установка аттачментов в постоянный протез.
Фиксация протеза к мини-имплантам.
Обучение пациента правильному использованию и гигиене съемного протеза.

Всё, готово! Пациент получает комфортный съемный протез непосредственно в день установки имплантатов и может сразу начинать им пользоваться.
Итак, вся процедура изготовления съемного протеза с опорой на мини-имплантаты, включая установку самих имплантатов, занимает около двух недель.

Мы применяем только проверенные мини-импланты итальянского производителя C-TECH, а также исключительно качественные и сертифицированные материалы и компоненты для изготовления съемного протеза.

Варианты съемных протезов на мини-имплантах

Съемный протез на 2-х имплантатах
Такой протез можно сделать только на нижнюю челюсть. 2 имплантата – минимальное количество для обеспечения фиксации съемного протеза.

Съемный протез на 4-х имплантатах
Этот вид протеза – самый оптимальный и универсальный вариант для нижней и верхней челюсти. 4 импланта обеспечивают прекрасную фиксацию протеза и равномерное распределение жевательных нагрузок.

Съемный протез на 6-и имплантатах
Данный вид протеза идеален для верхней челюсти. Костная ткань верхней челюсти более мягкая и податливая, по сравнению с нижней челюстью. 6 имплантатов обеспечивают идеальное распределение жевательной нагрузки и долговечность всей конструкции.

Полный съемный протез

Самый простой и наиболее бюджетный вариант вернуть зубы при их полном отсутствии - полный съемный протез. Он может быть изготовлен из акриловой или безакриловой пластмассы (илинейлона).

Съемные протезы из безакриловой пластмассы "АкриФри" прочнее классических полных съемных протезов. На них крайне редко бывают трещины и сколы. При этом они тоньше и легче, а соответственно, комфортнее протезов из акриловой пластмассы.

Стоимость полных съемных протезов

Съемный протез с балочной фиксацией с опорой на имплантаты

Этот вид съемного протеза является наиболее удобным и надежным среди всех вариантов съемного протезирования при полном отсутствии зубов.
Процесс изготовления такого протеза требует особых знаний и умений как от доктора так и от зубного техника. Необходимо высокоточное оборудование для изготовления балочной конструкции и ее фрезеровки.
Балочная фиксирующая конструкция состоит из двух частей: самой балки, которая крепится к зубным имплантам, и пластиковых матриц, которые находятся в съемном протезе.
Для обеспечения правильного распределения жевательной нагрузки под балочную конструкцию рекомендуется установка 4-х имплантатов, которые располагаются во фронтальной области челюсти.

Преимущества съемного протеза с балочной фиксацией на зубных имплантатах:

1. Отличная фиксация. Балка надежно ужерживает протез зубов в неподвижном состоянии, что создает особый комфорт для пациента.
2. Правильное распределение нагрузок. Балочная конструкция равномерно и оптимально распределяет жевательные нагрузки на все 4 зубных импланта, за счет чего имплантаты не перегружаются, кость вокруг них не страдает.
3. Прочность. Съемный протез с балочной фиксацией имеет металлический каркас, что придает протезу особую прочность и долговечность.
4. Комфорт. Балочная конструкция крепко удерживает съемный протез и не требует дополнительной фиксации за счет вакуумной подушки. Это позволяет сделать сам протез с минимальным количеством пластмассы. Большая часть десны и нёба остается открытой. Дикция не нарушается, вкусовые ощущения остаются неизменными.

Несъемный металлокерамический протез с опорой на зубные имплантаты

Для изготовления несъемного протеза при полном отсутствии зубов необходимо особым образом разместить минимум 4 зубных импланта, которые и будут служить опорой для несъемного протеза.
Безусловно, несъемная металлокерамическая конструкция намного удобнее съемного протеза, ибо она достаточно хорошо имитирует ощущение наличия своих зубов. Несъемные конструкции из металлокерамики не имеют пластмассовых частей, что делает их очень компактными и удобными в использовании. Дефицит десны восполняется керамикой, которая красится в цвет натуральной десны.

Преимущества несъемного металлокерамического протеза на имплантатах:

1. Комфорт. Протез не нужно снимать. Дикция не нарушается ни на минуту. Вкусовые ощущения не нарушаются. Десна и нёбо полностью открыты.
2. Прочность. Металлокерамические протезы имеют высокопрочный хром-кобальтовый каркас, который не подвержен переломам и деформации. Зубные протезы из металлокерамики очень долговечны и прочны.
3. Эстетика. Металлокерамика позволяет достаточно хорошо имитировать натуральную эстетику зубов и десен. Высококвалифицированный зубной техник может сделать переход натуральной десны в искусственную практически незаметным.

Несъемный протез на основе диоксида циркония с опорой на зубные импланты

Данный вид протезирования при полном отсутствии зубов является самым прогрессивным, инновационным, биосовместимым, комфортным и эстетичным из всех видов реабилитации пациента при полой адентии (отсутствии зубов).
Диоксид циркония сочетает в себе высокую прочность, превосходящую прочность металла, и при этом - легкость конструкции, вес которой в разы меньше металлической. Эстетические свойства диоксида циркония, его идентичная натуральному зубу полупрозрачность и глубина позволяют сделать протез "живым", абсолютно натуральным.

По принципу фиксации несъемный циркониевый протез схож с металлокерамическим, а по всем остальным параметрам - в разы превосходит его. Это действительно лучшее из лучшего!

Вам может быть интересно:

ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ

Зубные имплантаты - максимально натуральная замена отсутствующих зубов! Вы хотите вернуть себе зубы, уверенность в себе и вновь получать полноценное удовольствие от еды? Если «ДА!», то имплантация зубов – то, что Вам нужно!