Определение понятия акцентуации характера психопатии. Отличие акцентуаций от психопатий

Психопатии и акцентуации характера у подростков.- Л.: Медицина.- 2-е изд., доп. и перераб.- 1983.- С. 6–21.

Определение понятий «психопатии» и «акцентуации характера»

Психопатии - это такие аномалии характера, которые, по словам П.Б. Ганнушкина (1933), «определяют весь психический облик индивидуума, накладывая на весь его душевный склад свой властный отпечаток», «в течение жизни… не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям» и «мешают… приспособляться к окружающей среде» 1 . Эти три критерия были обозначены О.В. Кербиковым, (1962)как тотальность и относительная стабильность патологических черт характера и их выраженность до степени, нарушающей социальную адаптацию.

В подростковом возрасте эти же критерии служат основными ориентирами в диагностике психопатий. Тотальность патологических черт характера выступает у подростков особенно ярко. Подросток, наделенный психопатией, обнаруживает свой тип характера в семье и школе, со сверстниками и со старшими, в учебе и на отдыхе, в труде и развлечениях, в условиях обыденных и привычных и в самых чрезвычайных ситуациях. Всюду и всегда гипертимный подросток кипит энергией, шизоидный отгораживается от окружения незримой завесой, а истероидный жаждет привлечь к себе внимание. Тиран дома и примерный ученик в школе, тихоня под суровой властью и разнузданный хулиган в обстановке попустительства, беглец из дому, где царит гнетущая атмосфера или семью раздирают противоречия, способный отлично ужиться в хорошем интернате - все они не должны причисляться к психопатам, даже если подростковый период проходит у них под знаком нарушенной адаптации.

Относительная стабильность черт характера в этом возрасте является менее доступным для оценки психопатий ориентиром. Слишком короток бывает еще жизненный путь. Под «сколько-нибудь резкими изменениями» в подростковом возрасте следует понимать неожиданные трансформации характера, внезапные и коренные смены его типа. Если очень общительный, живой, шумливый, неугомонный ребенок превращается в угрюмого, замкнутого, ото всех отгороженного подростка или нежный, ласковый, очень чувствительный и эмоциональный в детстве становится изощренно-жестоким, холодно-расчетливым, бездушным к близким юношей, то, как бы ни были выражены патологические черты характера, случаи эти нередко оказываются за рамками психопатии.

Говоря об относительной стабильности, следует учитывать, однако, три обстоятельства.

Первое - подростковый возраст представляет собой критический период для психопатий, черты большинства типов здесь заостряются.

Второе - каждый тип психопатий имеет свой возраст формирования. Шизоида можно увидеть с первых лет жизни - такие дети любят играть одни. Психастенические черты нередко расцветают в первых классах школы, когда беззаботное детство сменяется требованиями к чувству ответственности. Неустойчивый тип выдает себя либо уже при поступлении в школу с необходимостью сменить удовольствие игр на регулярный учебный труд, либо с пубертатного периода, когда спонтанно складывающиеся группы сверстников позволяют вырваться из-под родительской опеки. Гипертимный тип становится особенно ярко выраженным с подросткового возраста. Циклоидность, особенно у девочек, может проявиться с начала полового созревания, но чаще она формируется позже, уже в молодые годы. Сенситивный тип складывается обычно лишь к 16–19 годам - в период вступления в самостоятельную жизнь с ее нагрузкой на межперсональные отношения. Паранойяльная психопатия крайне редко встречается у подростков, максимум ее развития, как известно, падает на 30–40 лет.

Третье - существуют некоторые закономерные трансформации типов характера в подростковом возрасте. С наступлением полового созревания наблюдавшиеся в детстве гипертимные черты характера могут смениться очевидной циклоидностью, недифференцированные невротические черты - психастеническим или сенситивным типом эмоциональная лабильность заслониться выраженной истероидностью, к гипертимности присоединиться черты неустойчивости и т.п. Все эти трансформации могут произойти в силу как биологических, так и социальных (особенности воспитания, прежде всего) причин.

Социальная дезадаптация в случаях психопатий обычно проходит через весь подростковый период. В силу только особенностей своего характера, а не из-за недостатка способностей подросток не удерживается ни в школе, ни в ПТУ, быстро бросает ту работу, куда еще только что поступил. Столь же напряженными, полными конфликтов или патологических зависимостей оказываются семейные отношения. Нарушается также адаптация к среде своих сверстников - страдающий психопатией подросток либо вообще не способен устанавливать с ними контакты, либо отношения бывают полными конфликтов, либо способность адаптироваться ограничивается жестко очерченными пределами - небольшой группой подростков, ведущей аналогичный, большей частью асоциальный образ жизни.

Таковы три критерия - тотальность, относительная стабильность и социальная дезадаптация, позволяющие диагностировать психопатии. Но как оценить те отклонения характера, которые удовлетворяют лишь одному или двум из этих критериев?

С самого начала становления учения о психопатиях возникла практически важная проблема - как разграничить психопатии как патологические аномалии характера от крайних вариантов нормы. Еще в 1886 г. В.М. Бехтерев упоминал о «переходных степенях между психопатией и нормальным состоянием», о том, что «психопатическое состояние может быть выражено в столь слабой степени, что при обычных условиях оно не проявляется. В 1894 г. бельгийский психиатр Dalemagne (цит. по О.В. Кербикову, 1961) выделил, наряду с «dеsеquilibrеs», т.е. «неуравновешенными» (термин во французской психиатрии того времени, аналогичный «психопатиям»), еще и «dеsеquilibrants», т. е. «легко теряющих равновесие». Подобные случаи Е. Kahn (1928) назвал «дискордантно-нормальными», П.Б. Ганнушкин (1933) - «латентными психопатиями».

Было предложено много других наименований, но наиболее удачным нам представляется термин К. Leonhard (1968) - «акцентуированная личность». Это наименование подчеркивает, что речь идет именно о крайних вариантах нормы, а не о зачатках паталогии («предпсихопатии» по М. Tramer, 1949) и что эта крайность сказывается в усилении, акцентуации отдельных черт. Однако правильнее было бы говорить не об акцентуированных личностях, а об акцентуациях характера. Личность - понятие более широкое, оно включает интеллект, способности, мировоззрение и т.п. Характер считается базисом личности, он формируется в основном в подростковом возрасте, личность, как целое - уже при повзрослении. Именно типы характера, а не личности в целом описаны К. Leonhard, именно особенности характера отличают в его описаниях один тип от другого.

Для подросткового возраста, во всяком случае, термин «акцентуация характера» является наиболее точным. В детском возрасте, по справедливому замечанию В.В. Ковалева (1981), не сформирован еще и тип характера, и можно говорить лишь об отдельных акцентуированных чертах.

При акцентуациях характера его особенности, в противовес психопатиям, могут проявляться не везде и не всегда. Они могут даже обнаруживаться только в определенных условиях. И главное - особенности характера либо вообще не препятствуют удовлетворительной социальной адаптации, либо ее нарушения бывают преходящими. Эти нарушения могут возникнуть либо в силу биологических пертурбаций во время пубертатного периода («пубертатные кризы»), либо чаще под влиянием особого рода психических травм или трудных ситуаций в жизни, а именно тех, которые предъявляют повышенные требования к locus resistenniae minoris , к «месту наименьшего сопротивления» в характере.

Каждому типу акцентуации характера присущи свои, отличные от других типов «слабые места», у каждого типа своя ахиллесова пята. Например, такого рода психическими травмами и трудными ситуациями могут послужить для характера гипертимного - изоляция от сверстников, вынужденное безделие при строго размеренном режиме, для характера шизоидного - необходимость быстро установить с окружением глубокие неформальные эмоциональные контакты. Если же психическая травма, даже тяжелая, не адресуется к месту наименьшего сопротивления, не задевает этой ахиллесовой пяты, если ситуация не предъявляет в этом отношении повышенных требований, то дело обычно ограничивается адекватной личностной реакцией, не нарушая надолго и существенно социальной адаптации. Наоборот, при акцентуациях характера в отношении некоторых неблагоприятных условий может выступить даже повышенная устойчивость. Шизоидный подросток легко переносит одиночество, гипертимный - обстановку, требующую повышенной активно сти, сиюминутной находчивости, даже изворотливости.

Описанный признак, по нашим представлениям, в дополнение к критериям П.Б. Ганнушкина - О.В. Кербикова, служит одним из важных отличий акцентуаций характера от психопатий. При психопатиях декомпенсации могут быть следствием любого рода психических травм и самых разнообразных жизненных ситуаций и даже возникать без видимых причин. При акцентуациях адаптация нарушается только при ударах по месту наименьшего сопротивления. Сходная мысль об «индивидуальной чувствительности» к психотическим травмам была высказана В.Н. Мясищевым (1960) в отношении развития неврозов, Н.И. Фелинской (1965), Н.Д. Лакосиной (1970) и Г.К. Ушаковым (1978) - в отношении возникновения разного рода других пограничных состояний.

Таким образом, на основании сказанного можно дать следующее определение акцентуациям характера.

Акцентуации характера - это крайние варианты его нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, отчего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим.

Следует еще раз подчеркнуть, что акцентуации характера представляют собой хотя и крайние, но варианты нормы. Поэтому «акцентуация характера» не может быть психиатрическим диагнозом. Констатация акцентуации и ее типа - это определение преморбидного фона, на котором могут возникать различные расстройства - острые аффективные реакции, неврозы и иные реактивные состояния, не психотические нарушения поведения, даже реактивные психозы - только они могут служить диагнозом. Однако в подавляющем большинстве случаев акцентуаций характера дело до развития подобных расстройств не доходит. По мнению К. Leonhard (1976, 1981), в развитых странах более половины популяции относится к акцентуированным личностям.

Разграничение психопатий по тяжести и акцентуаций по выраженности

Как писал П.Б. Ганнушкин (1933), степень проявления психопатий «представляет прямо запутывающее богатство оттенков - от людей, которых окружающие считают нормальными,- и до тяжелых психотических состояний, требующих интернирования» 2 . Попытка как-то систематизировать эти степени представляет на сущную практическую задачу. Это способствовало бы уточнению прогноза, смогло бы оказать помощь в экспертной практике и содействовало бы более дифференцированному подходу к семейной и трудовой реадаптации. В последние годы в судебно-психиатрической экспертизе получил распространение термин «глубокая психопатия». (Морозов П.Б. Луни Д.Р., Фелинская Н.И., 1976). Им обозначаются наиболее тяжелые случаи, где на высоте декомпенсации возникают психотические расстройства или исключающая вменяемость утрата способности к «вероятностному прогнозированию своей деятельности и соответствующей коррекции своего поведения» или в основе нарушений характера лежат выраженные эндокринные расстройства (Фелинская Н.И., 1965; Шостакавич Б.В., 1971). По материалам судебной экспертизы, случаи психопатий, исключающие вменяемость, у подростков встречаются значительно чаще, чем у взрослых,- у 15–17% экспертируемых вместо 3–5% (Гурьева В.А., Гиндикин В.Я., 1980).

Разделение психопатий на три степени тяжести было осуществлено Л.И. Спиваком (1962) в отношении эксплозивного типа. При этом учитывались возраст формирования, тяжесть декомпенсаций, патологические изменения на пневмо- и электроэнцефалограмме и др. Однако критерии разграничения по трем степеням тяжести не были предметом специального исследования.

Степень отклонений характера сама по себе трудно поддается количественной оценке. Последнюю доступнее осуществить по другим, зависящим от этих отклонений показателям (Личко А.Е., Александров Ар.А., 1973). К ним относятся: 1) тяжесть, продолжительность и частота декомпенсаций, фаз, психогенных реакций и, что особенно важно, соответствие их силе и особенностям вызвавших факторов; 2)степень тяжести крайних форм нарушений поведения; 3) оцениваемая в «длиннике» степень социальной (трудовой, семейной) дезадаптации; 4) степень правильности самооценки особенностей своего характера, критичности к своему поведению. При разных типах психопатий значение каждого из этих показателей будет иным, поэтому основываться следует на совокупной оценке по всем перечисленным критериям. Исходя из сказанного, нами было предложено выделить три степени тяжести психопатий и две степени акцентуаций характера. Описание каждой из них иллюстрируется примером, относящимся к одному и тому же (истероидному) типу характера.

Тяжелая психопатия (степень III). Компенсаторные механизмы крайне слабы, едва намечаются или бывают лишь парциальными, охватывая лишь часть психопатических особенностей, но зато, достигая здесь такой гиперкомпенсации, что сами выступают уже как психопатические черты. Компенсации всегда неполные и непродолжительные. Декомпенсации легко возникают от незначительных причин и даже без видимого повода. На высоте декомпенсаций картина может достигать психотического уровня (тяжелые дисфории, депрессии, сумеречные состояния и др.). При тяжелой степени некоторых психопатий (шизоидной, психастенической и др.) нередко возникают диагностические сомнения - не являются ли данные случаи психопатоподобным дефектом при шизофрении или ее вялотекущей формой. Однако ни признаков процесса, ни четких указаний на перенесенный в прошлом шизофренический шуб обнаружить не удается. Нарушения поведения могут достигать уровня уголовных преступлений, суицидных актов и других действий, грозящих тяжелыми последствиями для самого психопата или его близких. Обычно имеет место постоянная и значительная социальная дезадаптация. Такие подростки рано бросают учебу, почти не работают, за исключением коротких эпизодов или условий принудительного труда. Живут они за счет других или за счет государства. Обнаруживается полная неспособность к поддержанию семейных отношений - связи с семьей разорваны или крайне натянуты из-за постоянных конфликтов или носят характер патологической зависимости (психопата от кого-либо из членов семьи или последних от психопата). Дезадаптация отчетливо выступает также в среде сверстников. Самооценка характера неправильная или отличается парциальностью - подмечаются лишь некоторые черты, особенно явления патологической гиперкомпенсации. Критика своему поведению заметно снижена, а на высоте компенсаций может полностью утрачиваться.

Выраженная психопатия (степень II). Компенсаторные механизмы нестойки, и в силу этого компенсации непродолжительны. Декомпенсации могут возникать от незначительных поводов. Тяжелые декомпенсации и серьезные нарушения поведения обычно все же следует за психическими травмами или возникают в трудных ситуациях. Социальная адаптация бывает неполной и нестойкой. Работу или учебу то бросают, то возобновляют. Способности остаются нереализованными. Отношения с родными полны конфликтов или отличаются патологической зависимостью. Самооценка черт характера и степень самокритичности весьма разнятся в зависимости от типа психопатий.

Умеренная психопатия (степень I). Компенсаторные механизмы достаточно выражены. Возможны продолжительные компенсации. Срывы обычно ситуативно обусловлены, их глубина и продожительность пропорциональны психической травме. Декомпенсации проявляются заострением психопатических черт и нарушениями поведения. Последние, однако, за исключением особо тяжелых ситуаций, не достигают крайних степеней. Социальная адаптация неустойчива, снижена или ограничена. При неустойчивой адаптации легко возникают срывы. При сниженной адаптации подростки учатся или работают явно ниже способностей. При ограниченной адаптации резко сужен круг интересов или жестко определена область, где возможна продуктивная деятельность и где иногда достигаются выдающиеся результаты (так называемые «талантливые психопаты»). В других, даже близких областях сразу обнаруживается полная несостоятельность. Семейные отношения отличаются дисгармонией и крайней избирательностью (чрезмерная привязанность к одним членам семьи, конфликты и разрыв с другими). При большинстве типов психопатий (кроме истероидной и неустойчивой) сохраняется относительно правильная оценка черт своего характера и критика к своему поведению, не всегда, однако, достаточно глубокая.

Дифференциация психопатий умеренной степени и акцентуаций характера в подростковом возрасте нередко представляет нелегкую задачу, так как на фоне акцентуаций могут возникать такие нарушения поведения, которые производят впечатление психопатических.

Наши наблюдения побудили выделить две степени акцентуаций характера, из них одна - явная акцентуация - принадлежит к крайним, а другая - скрытая акцентуация - к обычным вариантам нормы.

Явная акцентуация. Отличается наличием выраженных черт определенного типа характера. Тщательно собранный анамнез, сведения от близких, непродолжительное наблюдение за поведением, особенно среди сверстников, позволяют распознать этот тип. Однако выраженность черт какого-либо типа не припятствует обычно удовлетворительной социальной адаптации. Занимаемое положение соответствует способностям и возможностям. Акцентуированные черты характера обычно хорошо компенсированы, хотя в пубертатном периоде они, как правило, заостряются и могут обусловливать временные нарушения адаптации. Однако преходящая социальная дезадаптация и нарушения поведения возникают только после тех психических травм и в тех трудных ситуациях, которые предъявляют повышенные требования к «месту наименьшего сопротивления» данного типа акцентуации.

Скрытая акцентуация. В обычных условиях черты определенного типа характера выражены слабо или не видны совсем. Даже при продолжительном наблюдении, разносторонних контактах и детальном знакомстве с биографией трудно бывает составить четкое представление об определенном типе характера. Однако черты этого типа ярко выступают, порою неожиданно для окружающих, под действием некоторых ситуаций или психических травм, но только опять же тех, которые предъявляют повышенные требования к «месту наименьшего сопротивления». Психические травмы иного рода, даже тяжелые, могут не выявить типа характера. Выявление акцентуированных черт, как правило, не приводит к заметной дезадаптации или она бывает кратковременной. Самооценка может включать как латентные черты, так и черты противоположные, являющиеся следствием компенсации. Поэтому в самооценке могут фигурировать, казалось бы, несовместимые сочетания шизоидности и гипертимности, истероидности и психастеничности и т.п.

С помощью предлагаемой рабочей схемы разделения психопатий по степени тяжести и акцентуаций по степени выраженности нами было оценено 300 подростков мужского пола от 14 до 18 лет, поступивших в подростковую психиатрическую клинику по поводу непсихотических нарушений поведения, острых аффективных реакций, реактивных состояний, но без явлений психоза и умственной отсталости. Во всех этих случаях ставился вопрос о диагностике психопатий (табл. 1).

Таблица 1

Частота разных степеней тяжести психопатий и выраженности акцентуаций характера среди подростков мужского пола, поступивших в психиатрическую больницу

Степень тяжести и выраженности	Число случаев	Процент от общего числа (300)	Процент от числа
			психопатий (174)	акцентуаций (126)
Психопатии:
тяжелые	36	12	20	-
выраженные	84	28	48	-
умеренные	54	18	32	-
Всего	174	58	100	-
Акцентуации:
явные	93	31	-	74
скрытые	33	11	-	26
Всего	126	42	-	100

Естественно, что приведенные частоты относятся только к контингенту подростков, поступающих в психиатрические больницы. При обследовании подростков, состоящих на учете в психоневрологических диспансерах, но не подвергавшихся госпитализации, видимо, доля психопатий умеренной степени и акцентуаций характера значительно возрастает. В здоровой популяции подростков процент психопатий, оказавшихся вне поля зрения психиатра, составит, вероятно, ничтожную долю, а акцентуации - лишь некоторую часть.

По мнению К. Leonhard (1968), в развитых странах «акцентуированные личности» составляют почти половину популяции. Может быть, это справедливо, если учитывать суммарно и явные, и скрытые акцентуации. Судить о частоте явных акцентуаций в популяции подростков довольно трудно. Массовые обследования возможны с помощью специального психологического метода - «Патохарактерологического диагностического опросника для подростков» - ПДО (1976) и его усовершенствованного варианта («Патохарактерологические исследования...», 1931). Этим методом выявляются суммарно как явные, так и скрытые акцентуации,и можно думать, что последние составляют подавляющее большинство.

По данным нашего сотрудника Н.Я. Иванова (1976), частота акцентуаций характера (явных и скрытых) в разных контингентах подростков составляет от 33 до 88% (табл. 2).

Таблица 2

Частота (в процентах) выявления с помощью ПДО акцентуаций характера в популяции подростков (по данным Н.Я. Иванова, 1976)

Контингент обследованных	Пол подростков
	Мужской	Женский
Возраст 14–15 лет:
8 класс средней школы	52	42
Возраст 16–17 лет:
9–10 класс средней школы	50	38
1–2 курс ПТУ	73	62
9–10 класс математической школы	52	67
То же - английской школы	88	79
Арктическое морское училище	33	-
Педагогическое училище, готовящее воспитателей детских садов	-	35
Физкультурный техникум	68	58

Эта величина оказалось наиболее высокой в английской школе и наименьшей у мальчиков в закрытом учебном заведении со строгим медицинским отбором и регламентированным дисциплинарным режимом (арктическое училище), а у девочек - в педагогическом училище, готовящем воспитателей детских садов.

1 Ганнушкин П.Б. Избранные труды.- М., 1964, с. 121–122.

2 Ганнушкин П.Б. Избранные труды, М., 1964.

Источник информации: Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия. М.: РЛС-2006. — 1280 c.
Справочник издан Группой компаний РЛС ®

Психопатии - это такие аномалии характера, которые, по словам П. Б. Ганнушкина (1933), "определяют весь психический облик индивидуума, накладывая на весь его душевный склад свой властный отпечаток", "в течение жизни... не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям", "мешают... приспособляться к окружающей среде". Эти три критерия были обозначены О. В. Кербиковым (1962) как тотальность и относительная стабильность патологических черт характера и их выраженность до степени, нарушающей социальную адаптацию.

Указанные критерии служат также основными ориентирами в диагностике психопатий

Нарушения адаптации, или, точнее, социальная дезадаптация, в случаях психопатий обычно проходит через весь период.

Таковы три критерия - тотальность, относительная стабильность характера и социальная дезадаптация, - позволяющие отличать психопатии...

Типы акцентуаций характера весьма сходны и частично совпадают с типами психопатий.

Еще на заре учения о психопатиях возникла проблема отграничения их от крайних вариантов нормы. В. М. Бехтерев (1886) упоминал о "переходных состояниях между психопатией и нормальным состоянием"...

П. Б. Ганнушкин (1933) подобные случаи обозначал как "латентную психопатию", М. Framer (1949) и О. В. Кербиков (1961) - как "предпсихопатию", Г. К. Ушаков (1973) - как "крайние варианты нормального характера".

Наибольшую известность получил термин K. Leongard (1968) - "акцентуированная личность". Однако правильнее говорить об "акцентуациях характера" (Личко; 1977). Личность - понятие гораздо более сложное, чем характер. Она включает интеллект, способности, наклонности, мировоззрение и т. д. В описаниях K. Leongard речь идет именно о типах характера...

Отличия между акцентуациями характера и психопатиями основываются на диагностических критериях П. Б. Ганнушкина (1933) - О. В. Кербикова (1962). При акцентуациях характера может не быть ни одного из этих признаков: ни относительной стабильности характера на протяжении жизни, ни тотальности его проявлений во всех ситуациях, ни социальной дезадаптации как следствия тяжести аномалии характера. Во всяком случае, никогда не бывает соответствия всем этим трем признакам психопатии сразу.

Обычно акцентуации развиваются в период становления характера и сглаживаются с повзрослением. Особенности характера при акцентуациях могут проявляться не постоянно, а лишь в некоторых ситуациях, в определенной обстановке, и почти не обнаруживаться в обычных условиях. Социальная дезадаптация при акцентуациях либо вовсе отсутствует, либо бывает непродолжительной.

В добавление к критериям П. Б. Ганнушкина, О. В. Кербикова можно отметить еще один важный признак, отличающий акцентуации и психопатии (Личко, 1977). При психопатиях декомпенсации, острые аффективные и психопатические реакции, социальная дезадаптация возникают от любых психических травм, в самых разнообразных трудных ситуациях, от всевозможных поводов и даже без видимой причины. При акцентуациях нарушения возникают только при определенного рода психических травмах, в некоторых трудных ситуациях, а именно лишь тогда, когда они адресуются к "месту наименьшего сопротивления", к "слабому звену" данного типа характера. Иные трудности и потрясения, не задевающие этой ахиллесовой пяты, не приводят к нарушениям и переносятся стойко. При каждом типе акцентуации имеются свойственные ему, отличные от других типов, "слабые места".

На основании сказанного можно дать следующее определение акцентуации характера.

Акцентуации характера - это крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим...

В зависимости от степени выраженности нами было выделено две степени акцентуации характера: явная и скрытая (Личко; Александров; 1973).

Явная акцентуация. Эта степень акцентуации относится к крайним вариантам нормы. Она отличается наличием довольно постоянных черт определенного типа характера...

В подростковом возрасте особенности характера часто заостряются, а при действии психогенных факторов, адресующихся к "месту наименьшего сопротивления", могут наступать временные нарушения адаптации, отклонения в поведении. При повзрослении особенности характера остаются достаточно выраженными, но компенсируются и обычно не мешают адаптации.

Скрытая акцентуация. Эта степень, видимо, должна быть отнесена не к крайним, а к обычным вариантам нормы. В обыденных, привычных условиях, черты определенного типа характера выражены слабо или не проявляются совсем. Даже при продолжительном наблюдении, разносторонних контактах и детальном знакомстве с биографией трудно бывает составить четкое представление об определенном типе характера. Однако черты этого типа могут ярко, порой неожиданно, выявиться под влиянием тех ситуаций и психических травм, которые предъявляют повышенные требования к "месту наименьшего сопротивления". Психогенные факторы иного рода, даже тяжелые, не только не вызывают психических расстройств, но могут даже не выявить типа характера. Если же такие черты и выявляются, это, как правило, не приводит к заметной социальной дезадаптации...

Состояния, названные немецким психиатром К. Леонгардом акцентированными, также подразделяются на отдельные варианты. Некоторые из них напоминают известные формы психопатий. Их ведущие признаки могут напоминать редуцированные проявления соответствующих психопатий. Другие состояния по своим проявлениям отличаются от известных форм психопатии. Так, акцентированные личности имеют сходство со страдающими истерической психопатией. Они склонны к театральности, к самоутверждению в глазах окружающих и т. д. Однако эти проявления у них не столь ярки и общая дисгармоничность личности выражена значительно меньше. Другие варианты акцентированных состояний меньше соответствуют формам известных психопатий, хотя среди них и обнаруживаются признаки дисгармонических свойств личности: ригидность, неуправляемость и др. В рамках акцентированных состояний часто встречаются смешанные варианты, включающие признаки разных типов акцентирования.

Акцентированные личности не являются патологическими, более легко адаптируются в жизни, чем психопатические, и их адаптация более устойчива, однако и у них в неблагоприятных условиях могут возникать состояния декомпенсации, а также патологическое развитие. При патологическом развитии имеется корреляция между отдельными типами акцентуации и самим характером развития

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое акцентуация характера?

Под акцентуацией характера понимается чрезмерно выраженные (акцентуированные ) черты характера.
В то же время, в зависимости от степени выраженности выделяют два варианта акцентуации характера - явный и скрытый. Для явной акцентуации характерно постоянство акцентуированных черт характера, в то время как при скрытой акцентуированные черты проявляются не постоянно, а под влиянием специфических ситуаций и факторов.

Стоит отметить что, несмотря на тяжелую степень социальной дезадаптации акцентуация характера - это вариант его нормы. Из-за того, что отдельные черты характера чрезмерно усилены, выявляется уязвимость человека в определенных психогенных взаимодействиях. Однако в клиническом плане – это не считается патологией.

Чтобы понять, что же представляет собой характер, и в каких случаях говорится об акцентуации, важно знать, из каких компонентов он сложен, в чем разница между характером и темпераментом.

Что такое характер?

В переводе с греческого языка характер означает чеканка, отпечаток. Современная психология определяет характер как совокупность своеобразных психических свойств, которые проявляются у личности в типичных и стандартных условиях. Другими словами, характер - это индивидуальное сочетание определенных свойств личности, которые проявляются в его поведении, поступках и отношении к действительности.

В отличие от темперамента, характер не наследуется и не является прирожденным свойством личности. Также для него не характерно постоянство и неизменность. Личность формируется и развивается под влиянием окружающей среды, воспитания, жизненного опыта и многих других внешних факторов. Таким образом, характер каждого человека определяется как его общественным бытием, так и его индивидуальным опытом. Следствием этого является бесконечное множество характеров.

Однако, несмотря на то, что каждый человек уникален (как и его опыт ) в жизнедеятельности людей имеется много общего. Это лежит в основе разделения большого количества людей на определенные типы личности (по Леонгарду и так далее ).

В чем разница между характером и темпераментом?

Очень часто такие термины как темперамент и характер употребляются как синонимы, что не является верным. Под темпераментом понимается совокупность душевных и психических качеств личности, которые характеризуют его отношение к окружающей действительности. Это те индивидуальные особенности индивидуума, которые определяют динамику его психических процессов и поведения. В свою очередь, под динамикой понимают темп, ритм, продолжительность, интенсивность эмоциональных процессов, а также особенности поведения человека – его подвижность, активность, быстроту.

Таким образом, темперамент характеризует динамичность личности, а характер ее убеждения, взгляды и интересы. Также темперамент человека – это генетически обусловленный процесс, в то время как характер – постоянно изменяющаяся структура.
Древнегреческий врач Гиппократ описал четыре варианта темперамента, которые получили следующие названия – сангвинический, флегматический, холерический, меланхолический темперамент. Однако, дальнейшие изучения высшей нервной деятельности животных и человека (в том числе проведенные Павловым ), доказали, что основой темперамента являются сочетания определенных нервных процессов.

С научной точки зрения темпераментом называются природные особенности поведения, типичные для данного человека.

Компонентами, определяющими темперамент, являются:

• Общая активность. Проявляется на уровне психической деятельности и поведения человека и выражается в различной степени мотивации и желании проявлять себя в разнообразной деятельности. Выражение общей активности у различных людей различно.
• Двигательная или моторная активность. Отражает состояние двигательного и речедвигательного аппарата. Проявляется в быстроте и интенсивности движений, темпе речи, а также в его внешней подвижности (или, наоборот, сдержанности ).
• Эмоциональная активность. Выражается в степени восприятия (чуткости ) к эмоциональным воздействиям, импульсивности, эмоциональной подвижности.

Темперамент также проявляется в поведении и поступках человека. Он также имеет внешнее выражение – жестикуляция, поза, мимика и так далее. По этим признакам можно говорить о некоторых свойствах темперамента.

Что такое личность?

Личность является более сложным понятием, чем характер или темперамент. Как понятие оно начало складываться еще в древности, и древние греки вначале определяли ее как «маску», которую надевал актер древнего театра. Впоследствии термин стал использоваться для определения реальной роли человека в общественной жизни.

Сегодня под личностью понимают конкретного индивидуума, являющегося представителем своего общества, национальности, класса или коллектива. Современные психологи и социологи в определении личности, прежде всего, выделяют ее общественную сущность. Человек рождается человеком, но личностью он становится в процессе своей общественной и трудовой деятельности. Некоторые могут оставаться инфантильными (незрелыми и несостоявшимися ) личностями на протяжении всей жизни. На формирование и становление личности оказывают влияние биологические факторы, факторы общественной среды, воспитание и многие другие аспекты.

Акцентуация характера по Личко

Систематика Личко предназначена специально для подросткового возраста, и все типы акцентуаций описываются такими, какими они предстают в этом возрасте. Предназначена для клиницистов и охватывает психопатии, то есть, патологические отклонения характера.
Кроме базовых типов, содержит описание смешанных и промежуточных типов, которые обусловлены эндогенными факторами и особенностями развития в раннем детстве.
Особенное внимание в систематике уделяется психопатиям – аномалиям характера, которые определяют весь психический облик индивидуума. В течение всей жизни психопатии не подвергаются каким-нибудь резким изменениям, таким образом, мешая приспособляться человеку к окружающей среде.

Выделяют следующие типы акцентуаций по Личко:

• гипертимный тип;
• циклоидный тип;
• лабильный тип;
• астено-невротический тип;
• сенситивный тип;
• психастенический тип;
• шизоидный тип;
• эпилептоидный тип;
• истероидный тип;
• неустойчивый тип;
• конформный тип.

Гипертимный тип

Данный тип также присутствует в классификации Леонгарда, а также у других психиатров (например, у Шнайдера или Ганнушкина ). С детства гипертимные подростки характеризуются подвижностью, повышенной общительностью и даже болтливостью. В то же время, они отличаются чрезмерной самостоятельностью и недостатком чувства дистанции в отношении с взрослыми. С первых лет жизни на их неугомонность и озорство жалуются воспитатели детских садов.

Первые значимые трудности появляются при адаптации в школе. Хорошие академические способности, живой ум и умение все схватывать на лету сочетается с неусидчивостью, повышенной отвлекаемостью и недисциплинированностью. Такое поведение сказывается на их неровной учебе – у гипертимного ребенка в дневнике одинаково присутствуют как высокие оценки, так и низкие. Отличительной чертой таких детей является всегда хорошее настроение, которое гармонично сочетается с хорошим самочувствием и нередко цветущим внешним видом.

Наиболее болезненной и отчетливой у таких подростков проходит реакция эмансипации. Постоянная борьба за самостоятельность порождает постоянные конфликты с родителями, педагогами, воспитателями. Стараясь вырваться из-под опеки семьи, гипертимные подростки иногда убегают из дома, хотя ненадолго. Истинные побеги из дома у этого типа личности встречаются нечасто.

Серьезную опасность для таких подростков представляет алкоголизация. Во многом это объясняется их неудержимым интересом ко всему и неразборчивостью в выборе знакомств. Контакт со случайными встречными и употребление спиртных напитков не представляет для них проблемы. Они всегда устремляются туда, где кипит жизнь, очень быстро перенимают манеры, поведение, модные увлечения.

Решающую роль в акцентуации гипертимной личности обычно играет семья. Факторами, определяющими акцентуацию, являются гиперпротекция, мелочный контроль, жестокий диктат, а также неблагополучные внутрисемейные отношения.

Циклоидный тип

Данный тип личности широко используется в психиатрических исследованиях. При этом в подростковом возрасте выделяют два варианта циклоидной акцентуации - типичного и лабильного циклоида.

Типичные циклоиды в детстве мало чем отличаются от своих сверстников. Однако уже с наступлением пубертатного периода у них возникает первая субдепрессивная фаза. Подростки становятся апатичными и раздражительными. Они могут жаловаться на вялость, упадок сил и на то, что учиться становится все тяжелее. Общество начинает их тяготить, в силу чего подростки начинают избегать компании своих сверстников. Очень быстро они становятся вялыми домоседами – много спят, мало гуляют.

На любые замечания или призывы родителей к социализации подростки реагируют раздражением, порой грубостью и гневом. Однако серьезные неудачи в школе или личной жизни могут углубить депрессию и вызвать бурную реакцию, нередко с суицидальными попытками. Нередко в этот момент они попадают под наблюдение врача-психиатра. Подобные фазы у типичных циклоидов длятся две – три недели.

У лабильных же циклоидов, в отличие от типичных, фазы гораздо короче – несколько хороших дней быстро сменяются несколькими плохими. В пределах одного периода (одной фазы ) фиксируются короткие перемены настроения – от дурного расположения до беспричинной эйфории. Часто эти смены настроения вызваны незначительными известиями или событиями. Но, в отличие от других типов личности, здесь не отмечается чрезмерной эмоциональной реакции.

Поведенческие реакции у подростков выражены умеренно и делинквентность (побеги из дома, знакомство с наркотиками ) им не свойственна. Риск алкоголизации и суицидального поведения присутствует только в депрессивной фазе.

Лабильный тип

Этот тип также называется эмоционально-лабильный, реактивно-лабильный и эмотивно-лабильный. Главной чертой этого типа является его крайняя изменчивость настроения.
Ранее развитие лабильных детей происходит без особых изменений, и они особенно не выделяются среди сверстников. Однако дети отличаются повышенной восприимчивостью к инфекциям и составляют категорию так называемых «часто болеющих детей». Для них характерны частые ангины , хронические пневмонии и бронхиты , ревматизм , пиелонефриты .

Со временем начинают отмечаться перепады настроения. При этом настроение меняется часто и чрезмерно круто, в то время как поводы для подобных перемен являются ничтожными. Это может быть как неприветливый взгляд случайного собеседника, так и некстати пошедший дождь. Практически любое событие способно погрузить в уныние лабильного подростка. В то же время, интересная новость или новый костюм могут поднять настроение и отвлечь от существующей действительности.

Для лабильного типа характерны не только частые и резкие перемены, но и значительная их глубина. Хорошее настроение влияет на все аспекты жизнедеятельности подростка. От него зависит самочувствие, аппетит, сон и трудоспособность. Соответственно одно и то же окружение может вызывать разные эмоции - люди кажутся то милым и интересным, то надоевшими и скучными.

Лабильные подростки крайне уязвимы к порицаниям, выговорам и осуждениям, глубоко переживая внутри себя. Нередко неприятности или незначительные утраты могут приводить к развитию реактивных депрессий. В то же время, любая похвала или знак внимания доставляют им искреннюю радость. Эмансипация у лабильного типа происходит весьма умеренно и проявляется в виде коротких вспышек. Как правило, в семьях, где они чувствуют любовь и заботу, им хорошо.

Астено-невротический тип

Для личности астено-невротического типа с раннего детства характерны признаки невропатии. Они отличаются плаксивостью, пугливостью, плохим аппетитом и беспокойным сном с энурезом (ночным недержанием мочи ).

Главными чертами подростков данного типа акцентуации являются повышенная раздражительность , утомляемость и склонность к ипохондрии. Раздражение отмечается по ничтожному поводу и порой изливается на случайно попавших под горячую руку людей. Однако оно быстро сменяется раскаянием. В отличие от других типов здесь не наблюдается ни выраженная сила аффекта, ни продолжительность, ни бурное неистовство. Утомляемость, как правило, проявляется в умственных занятиях, в то время как физические нагрузки переносятся лучше. Склонность к ипохондрии проявляется тщательной заботой о своем здоровье, частым источником ипохондрических переживаний становится сердце .

Побеги из дома, увлечения наркотиками и алкоголизация не свойственны подросткам с данным типом. Однако это не исключает других подростковых поведенческих реакций. К сверстникам они тянутся, но быстро устают от них и ищут отдыха или одиночества. Отношения с противоположным полом обычно ограничиваются короткими вспышками.

Сенситивный тип

Дети с раннего детства отличаются повышенной пугливостью и боязливостью. Они боятся всего – темноты, высоты, животных, шумных сверстников. Также они не любят чрезмерно подвижных и озорных игр, избегая детских компаний. Такое поведение производит впечатление отгороженности от внешнего мира и заставляет подозревать у ребенка наличие какого-либо расстройства (часто аутизма ). Однако, стоит отметить, что с теми, к кому эти дети привыкли, они достаточно общительны. Особенно хорошо сенситивный тип чувствует себя среди малышей.

К близким людям они крайне привязаны, даже если те относятся к ним холодно и сурово. Выделяются среди других детей послушанием, часто слывут домашним и послушным ребенком. Однако в школе отмечаются трудности, поскольку она их пугает толпой сверстников, суетой и драками. Несмотря на это, учатся они старательно, хоть и стесняются отвечать перед классом и отвечают гораздо меньше того, что знают.

Пубертатный период обычно проходит без особых всплесков и осложнений. Первые значительные трудности в адаптации возникают в 18 – 19 лет. В этом периоде максимально проявляются основные характеристики типа – чрезвычайная впечатлительность и чувство собственной недостаточности.

К семье у сенситивных подростков сохраняется детская привязанность, и поэтому реакция эмансипации выражена довольно слабо. Чрезмерные упреки и нотации со стороны вызывают слезы и отчаяние, а не свойственный подросткам протест.

Сенситивные личности рано взрослеют, также рано у них формируется чувство долга и высоких моральных требований. При этом эти требования адресованы как к себе, так и к окружающим. Максимально болезненно у подростков выражено чувство собственной неполноценности, которое с возрастом переходит в реакцию гиперкомпенсации. Проявляется это тем, что они ищут самоутверждения не на стороне своих способностей (там, где максимально могут раскрыться ), а там, где чувствуют свою неполноценность. Робкие и стеснительные подростки применяет на себя маску развязности, пытаясь показать свою заносчивость, энергию и волю. Но очень часто, как только ситуация требует от них действий, они пасуют.

Еще одним слабым звеном сенситивного типа является отношение к ним окружающих. Они крайне болезненно переносят ситуации, где они становятся объектом насмешек или подозрений, или же, когда на их репутацию падает малейшая тень.

Психастенический тип

Проявления психастенического типа могут начаться как в раннем детстве и характеризоваться робостью и пугливостью, так и в более позднем периоде, проявляясь навязчивыми страхами (фобиями ), а позже и навязчивыми действиями (компульсиями ). Фобии, они же страхи, чаще всего касаются незнакомых людей, новых предметов, темноты, насекомых.
Критическим периодом в жизни любого психастеника являются начальные классы школы. Именно в этот период появляются первые требования к чувству ответственности. Подобные требования способствуют становлению психастении.

Главными чертами психастенического типа являются:

• нерешительность;
• склонность к рассуждению;
• тревожная мнительность;
• любовь к самоанализу;
• формирование обсессий – навязчивых страхов и опасений;
• формирование компульсий – навязчивых действий и ритуалов.

Однако здесь важно четко разделять тревожную мнительность психастенического подростка от таковой у астено-невротического и сенситивного типов. Так, невротику присуща тревога за свое здоровье (ипохондрия ), а подростку сенситивного типа свойственно беспокойство по поводу отношения к себе окружающих. Однако весь страх и опасения психастеника направлены к возможному, даже маловероятному будущему (футуристическая направленность ). Страх перед будущим проявляется такими мыслями как «Как бы чего не случилось ужасного и непоправимого» или «Как бы ни произошло какого-либо несчастья» и так далее. При этом реальные невзгоды, которые уже случились, пугают куда меньше. У детей максимально выражена тревога за мать – как бы она не заболела и не умерла, даже тогда, когда ее здоровье не внушает никаких опасений. Максимально страх усиливается, когда родитель (мать или отец ) задерживается с работы. В такие моменты ребенок не находит себе места, порой тревога может достигать уровня панических атак .

Защитой от этой тревоги за будущее становятся специально выдуманные приметы и ритуалы. Например, идя в школу необходимо обходить все люки, ни в коем случае не наступая на их крышки. Перед экзаменом заходя в школу нельзя дотрагиваться до ручек дверей. При очередной тревоге за мать, необходимо произносить про себя самим придуманное заклинание. Параллельно с навязчивостью у психастенического подростка идет нерешительность. Любой, даже незначительный выбор (поход в кино или выбор сока ), может стать предметом долгих и мучительных колебаний. Однако, после того как решение было принято, оно должно быть немедленно исполнено, поскольку ждать психастеники не умеют, проявляя крайнее нетерпение.

Как и у других типов, здесь могут отмечаться реакции гиперкомпенсации, в данном случае в отношении своей нерешительности. Подобная реакция проявляется у них утрированной решительностью в те моменты, когда требуется осмотрительность и осторожность. Это, в свою очередь, выливается склонностью к самоанализу по поводу мотивов своих поступков и действий.

Шизоидный тип

Наиболее значимой и болезненной чертой данного типа считается замкнутость и отгороженность от окружающего мира. Шизоидные проявления характера выявляются гораздо раньше, чем при других типах. Уже с первых лет ребенок предпочитает играть один, не тянется к сверстникам, избегает шумных забав. Он отличается холодностью и недетской сдержанностью.

Другими характеристиками шизоидного типа являются:

• изолированность;
• неспособность устанавливать контакты;
• снижение потребности в общении.

Нередко своим сверстникам такие дети предпочитают компании взрослых, иногда подолгу слушая их беседы. Самым тяжелым для шизоидной психопатии является период пубертата (половой зрелости ). В этот период все черты характера выступают с особой яростью. Максимально бросается в глаза замкнутость и отгороженность, ведь одиночество нисколько не тяготит шизоидного подростка. Он предпочитает жить в своем мире, при этом относясь с пренебрежением к окружающим.

Некоторые подростки, все-таки, иногда пытаются завязать знакомства и завести какие-либо контакты. Однако чаще всего это заканчивается неудачей и разочарованием. В результате неудач они нередко еще больше уходят в себя.

Холодность шизоидов объясняется недостатком их интуиции (неумением проникать в чужие переживания ) и недостатком сопереживания (неумением разделять радость или печаль другого ). Исходя из этого поступки шизоидного подростка могут быть жестокими, и это связано не с желанием причинить боль кому-то, а с неспособностью чувствовать страдания других. Реакция эмансипации также протекает весьма своеобразно. В семье шизоидные дети могут терпеть опеку, подчиняться определенному распорядку и режиму. Но, в то же время, они бурно реагируют на вторжение в их мир интересов и увлечений. Также в обществе они яростно негодуют по поводу существующих правил и порядков, выражая свой протест насмешками. Такие суждения могут долго вынашиваться и реализовываться в публичных выступлениях.

Несмотря на замкнутость и отгороженность у шизоидных подростков есть увлечения, которые выступают обычно ярче, чем у других. На первом месте встречаются интеллектуально-эстетические увлечения (хобби ). Чаще всего это строго избирательное чтение. Подростки могут интересоваться определенной эпохой из истории, это может быть строго определенный жанр литературы или определенное течение в философии. Причем, увлеченность может никак не коррелировать (не быть взаимосвязана ) с их потребностями. Например, это может быть увлечение санскритом или древнееврейским языком. Причем, это никогда не выставляется напоказ (иначе будет расцениваться, как вторжение в личную жизнь ) и часто утаивается.
Кроме интеллектуальных увлечений также отмечаются хобби мануально-телесного типа. Это могут быть занятия гимнастикой , плавание или упражнения йогой . При этом тренировки сочетаются с полным отсутствием интереса к коллективным спортивным играм.

Эпилептоидный тип

Характеристиками эпилептоидного типа личности является склонность к дисфориям – пониженному настроению со вспышками гнева.

Другими характеристиками эпилептоидного типа являются:

• эмоциональная взрывчатость;
• постоянное напряженное;
• когнитивная (мыслительная ) вязкость;
• тугоподвижность;
• инертность.

При этом надо отметить, что тугоподвижность и инертность отмечается во всех сферах психики – от моторики и эмоциональности до мышления. Болезненно пониженное настроение (дисфория ) может длиться днями. От просто пониженного настроения дисфорию отличает злобная окраска настроения, накипающее раздражение и поиск объекта, на котором можно сорвать зло. Как правило, все это заканчивается аффективными (эмоциональными ) разрядами. Некоторые психиатры сравнивают подобные взрывы с разрывом парового котла, который прежде долго закипает. Повод для взрыва может быть случайным и сыграть роль последней капли. В отличие от других типов, у эпилептоидного подростка эмоциональные разряды не только очень сильны, но и очень продолжительны.

Первые признаки психопатии обнаруживаются еще в раннем детстве. Уже с ранних лет такие дети отличаются хмурой озлобленностью. Их дисфории проявляются капризами, стремлением нарочито изводить окружающих. К несчастью уже в раннем возрасте отмечаются садистические склонности - такие дети любят мучить животных, избивать и дразнить младших и слабых. Причем, все это они делают исподтишка. Также такие дети отличаются недетской бережливостью своей одежды и игрушек, а также мелочной аккуратностью в вещах. На любые попытки дотронуться до их вещей они реагируют крайне злобной реакцией.

Полная картина эпилептоидной психопатии разворачивается в период полового созревания , начиная с 12 – 13 лет. Характеризуется она, в основном, ярко-выраженными аффективными (эмоциональными ) разрядами, которые являются следствием длительной и болезненной дисфории. В подобных разрядах присутствует брань, жестокие побои, ярость и цинизм. Зачастую повод для гнева может быть мал и ничтожен, но он всегда касается личных интересов подростка. В приступе ярости такой подросток способен броситься с кулаками на незнакомого, ударить по лицу родителя или столкнуть с лестницы малыша.

Влечение к противоположному полу пробуждается с силой, но всегда окрашено мрачными тонами ревности. Они никогда не прощают измен как действительных, так и мнимых, а флирт трактуют как тяжкое предательство.

Очень болезненно у эпилептоидных подростков протекает реакция эмансипации. Борьба за независимость вызывает у них крайнюю озлобленность и мстительность. Они не столько требуют свободы и избавления от власти, сколько прав – своей доли имущества и материальных благ. Также крайне болезненно у такого типа личности отмечаются реакции увлечения. Почти все склонны к азартным играм, коллекционированию. Очень часто ими движет инстинктивная тяга к обогащению. Из увлечений также отмечается спорт, музыка и пение.

Самооценка носит односторонний характер. Большинство подростков данного типа отмечают свою склонность к мрачному расположению духа и приверженность к правилам, аккуратности. Однако, свои особенности во взаимоотношениях с окружающими они не признают.

Истероидный тип

Характеристиками истероидного характера являются эгоцентризм, жажда постоянного внимания к своей особе и восхищения. К людям, которые проявляют безразличие, подобные личности проявляют ненависть.

Другими характеристиками истероидного типа личности являются:

• повышенная внушаемость;
• лживость;
• фантазирование;
• театральность;
• склонности к рисовке и позерству;
• отсутствие глубоких искренних чувств при большой экспрессии эмоций.

Черты данного психотипа обрисовываются еще с ранних лет. Такие дети не терпят, когда хвалят других или когда другим уделяют внимание. Они быстро всем пресыщаются, забрасывают игрушки, а на первое место выступает желание привлечь к себе внимание. Слушать похвалу и видеть восхищение становится единственной их потребностью. Чтобы получить это, дети максимально проявляют свои артистические потребности – читают стихи, танцуют, поют. Успех в академическом плане определяется тем, ставят ли их в пример другим или нет.

Чтобы привлечь в себе внимание, дети начинают манипулировать, проявлять различные демонстративные реакции. Со временем основной поведенческой реакцией становится суицидальность. В данном случае речь идет о демонстрации и суицидальном шантаже, а не о серьезных попытках. Суицидальный шантаж характеризуется безопасными способами – порезы вен делаются на предплечье или плече, лекарства выбираются из домашней аптечки (цитрамон , активированный уголь ). Также они всегда рассчитаны на зрителя – попытки выпрыгнуть из окна или броситься под колеса транспорт делаются на глазах у присутствующих. Подобная суицидальность всегда сигнализируется – пишутся различные прощальные записки, делаются тайные признания.

Подростки могут винить в своих попытках неудачную любовь. Однако при тщательном изучении обстоятельств выясняется, что это лишь романтическая завеса. Единственной причиной такого поведения у истероидного типа является уязвленное самолюбие и отсутствие внимания. Суицидальная демонстрация с последующей суетой и скорой помощью доставляет немалое удовлетворение эгоцентризму истероидного подростка.

Еще одной отличительной характеристикой является «бегство в болезнь» истероидных подростков. Очень часто они изображают таинственные заболевания, а иногда даже стремятся попасть в психиатрическую больницу. Попадая в нее они таким образом получают репутацию необычности.

Демонстративный характер носят также увлечения, в том числе алкоголизация или употребление наркотиков. Уже во взрослой жизни у истероидных личностей сохраняются черты детской оппозиции, имитации, инфантильности. Как правило, реакция оппозиции (негативизм ) проявляется на утрату привычного внимания и потерю роли кумира. Проявляется подобная реакция так же, как и в детстве – уходом в болезнь, суицидальным поведением, попытками избавиться от того, на кого внимание переключилось. Например, если появился другой член семьи (новый ребенок, новый муж матери ), то все попытки будут адресованы в его сторону.

В этот момент подростки начинают сигнализировать о себе пристрастием к выпивке или наркотикам, уходами и прогулами, а иногда даже воровством. Таким образом они как бы говорят, чтобы вернули им прежнее внимание, иначе они собьются с пути.
Увлечения у данного психотипа всегда сконцентрировано вокруг собственного эгоцентризма. Они предпочитаю ансамбли, эстраду, театры. Самооценка у подростков с данным типом характера далека от объективности.

Неустойчивый тип

Основной характеристикой данного типа является эмоциональная лабильность и неустойчивое поведение. В раннем детстве такие дети отличаются непослушанием и непоседливостью, но при этом, в отличие от гипертимиков, они очень трусливы и легко подчиняются другим детям. Начиная с детского сада, они с трудом усваивают элементарные правила поведения, а с первых классов школы обнаруживается отсутствие всякого желания учиться.

Они могут выполнять задания и не отлынивать от занятий только при очень строгом контроле. У них присутствует повышенная тяга к развлечениям, праздности и тотальному безделью. Они убегают с уроков, для того чтобы просто погулять по улице. В своем выборе они крайне неустойчивы и пробуют буквально все – идут на кражи и начинают курить , будучи еще детьми. Быстро взрослея, они теряют интерес к прежним увлечениям и постоянно ищут острых и новых ощущений. С этим связана и болезненная реакция эмансипации – подростки стремятся освободиться от опеки, чтобы предаваться развлечениям. Истинной любви к родственникам, в том числе и к родителям, они никогда не питают, а к их бедам и заботам относятся с безразличием. В основном, используют свои родственные связи как источник материальных благ. В одиночестве им плохо, так как они неспособны сами занять себя. Вследствие этого они постоянно тянутся к подростковым группам всякого рода. Однако трусливость и отсутствие инициативы не позволяют лабильному подростку занять в них место лидера.

Подростковые увлечения, в основном, сконцентрированы вокруг азартных игр. Те дисциплины, которые требуют упорных занятий, вызывают у них отвращение. Они могут работать только в силу крайней необходимости, но вскоре все быстро забрасывается. Любые трудности или угроза наказаний за невыполнение работы вызывают одну поведенческую реакцию – убежать подальше. Неустойчивые подростки не строят планов, не мечтают о чем-либо или о какой-либо профессии. Они поражают своим полным равнодушием к будущему.

Одной из основных черт неустойчивых типов является слабоволие. Именно эта черта может на некоторое время удержать их в обстановке регламентированного режима. Они могут смириться только в том случае, если безделье грозит суровым наказанием, а убежать некуда. Слабое место неустойчивых – это отсутствие надзора. Самооценка подростков далека от объективности, нередко подростки приписывают себе желаемые черты.

Конформный тип

Характеристиками этого типа личности являются постоянная готовность подчиниться голосу большинства, шаблонность и стереотипность, склонность к консерватизму. Однако основной постоянной чертой является их чрезмерная конформность (податливость ) своему привычному окружению. При этом, давление со стороны группы может быть как реальным, так и мнимым.

Представители данного акцентуированного типа – это люди своей среды. Основное их правило – это думать, как все, и поступать, как все. Желание приобщиться к большинству делает их подражателями во всем – от одежды и домашней обстановки до точек мировоззрения. Еще в детстве это особенно заметно в выборе одежды, школьных принадлежностей, увлечений. Если в обществе появляется что-то новое (например, стиль ), то изначально представители конформного типа яростно все отвергают. Но как только новая тенденция вливается в общество, они, например, сами облачаются в такую же одежду или слушают ту же музыку, что и все остальные.

Из-за желания быть в соответствии со своим окружением, конформные подростки не могут ничему противостоять. Поэтому они являются копией своей микросреды. В хорошем окружении они впитывают все хорошее, в дурном – все дурные обычаи и привычки. Нередко за компанию такие подростки могут спиваться или могут быть втянуты в групповые правонарушения.

Их профессиональный успех во многом обязан двум качествам – отсутствию инициативы и критики. Они могут много работать, лишь бы работа не требовала постоянной личной инициативы. Даже сильнонапряженная работа им по душе, если она четко регламентирована. Также они отличаются поразительной некритичностью. Все, что говорит их окружение, становится для них истиной. Подростки не склонны менять свою группу и выбирают то учебное заведение, куда идет большинство товарищей. Лишенные инициативы конформисты часто оказываются втянутыми в групповые правонарушения. Поэтому самой тяжелой психической травмой для них является изгнание из группы. Эмансипация выражена слабо, а увлечения определяются средой подростка и модой того времени.

Промежуточные типы акцентуации

Кроме вышеописанных типов классификация Личко выделяет еще промежуточные и амальгамные типы, на которые приходится более чем половина всех случаев акцентуаций. Они представляют собой сочетания различных типов акцентуаций между собой. При этом черты одних типов сочетаются друг с другом довольно часто, а других – практически никогда.

К промежуточным типам относятся лабильно-циклоидный и конформно-гипертимный тип, а также сочетания лабильного типа с астено-невротическим и сенситивным типом. Формирование промежуточных типов обусловлено особенностями развития в раннем периоде, факторами воспитания и, прежде всего, генетическими факторами.

Промежуточными акцентуированными типами являются:

• шизоидно-сенситивный;
• шизоидно-психастенический;
• шизоидно-эпилептоидный;
• истероидно-эпилептоидный;
• лабильно-циклоидный;
• конформно-гипертимный.

Амальгамный тип – это тоже вариант смешанного типа, который формируются в результате напластования черт одного типа на ядро другого в силу неправильного воспитания или других факторов.

Вариантами амальгамных типов являются:

• шизоидно-неустойчивый;
• эпилептоидно-неустойчивый;
• истероидно-неустойчивый;
• конформно-неустойчивый.

Классификация акцентуированного характера по Леонгарду

Леонгард выделял двенадцать типов акцентуаций личности. Непосредственно к акцентуации характера относится четыре типа, еще шесть относится к акцентуации темперамента, и еще два к акцентуации личности.

Выделяют следующие варианты акцентуации характера по Леонгарду:

• демонстративный;
• педантичный;
• застревающий;
• возбудимый.

Застревающий тип

Это настойчивый и упрямый тип характера, который противится изменениям и отличается повышенным самомнением и себялюбием, односторонними интересами. Люди с застревающим типом характеризуются заостренным чувством несправедливости, вследствие чего являются очень недоверчивыми и длительно переживают одни и те же эмоции. Основой застревающего типа акцентуации личности является патологическая стойкость аффекта (эмоций ).

Любая несправедливость способна вызвать сильную и бурную реакцию. Однако эмоции затихают, после того как человек «дал волю чувствам». Гнев также очень быстро идет на убыль, особенно тогда, когда можно наказать обидчика. Если же эмоционального взрыва не состоялось, аффект продолжается значительно медленнее. В случаях, когда застревающий человек не смог отреагировать ни словом, ни делом, внутреннее напряжение может затянуться. При этом стоит лишь вернуться мыслью к случившемуся, как все эмоции оживают, и назревает новый взрыв. Таким образом, аффект у такой личности будет длиться до тех пор, пока внутренние переживания полностью не исчезнут.

Подобные застревания максимально выражены тогда, когда затронуты личные интересы акцентуированной личности. А взрыв становится ответом на уязвленную гордость и задетое самолюбие. При этом объективный моральный ущерб может быть ничтожным. Поскольку оскорбление личных интересов никогда не забывается, застревающие личности слывут злопамятными и мстительными людьми. Кроме того они крайне чувствительны, болезненно обидчивые и легкоуязвимые.

В равной степени подобные психотипы реагируют на общественную несправедливость. Поэтому среди них часто встречаются борцы за гражданскую справедливость и свободу.
Черты застревания проявляются также в случае неуспеха личности, поскольку честолюбие очень яркое у таких людей. Как результат, они проявляют заносчивость и самонадеянность.

Педантичный тип

У лиц педантичного типа механизмы вытеснения действуют очень слабо. Они отличаются приверженностью к определенному порядку, сформировавшимся привычкам и противятся любым изменениям. Также они придают большое значение внешней стороне дела и мелочам, а также требуют аналогичного от других.

Педантичные люди крайне медлят с принятием решений, серьезно подходят ко всем вопросам – как к рабочим, так и к бытовым. В своих обсуждениях педанты могут довести окружающих до белого каления. Окружающие люди воспринимают скрупулезность и педантичность, как банальное занудство.

Основная черта данного характера – это тотальная ригидность, которая определяет неготовность к любым изменениям. Также из-за слабых механизмов вытеснения (или полного их отсутствия ) травмирующие события переживаются педантами очень долго. Неспособность вытеснить из памяти травму приводит к тому, что педанты возвращаются к ней снова и снова. Все это приводит к еще большей нерешительности и неумению быстро реагировать. Педантичный тип неконфликтен по природе, но на нарушения установившегося порядка реагирует очень сильно.

Другими качествами педантичной личности являются:

• пунктуальность;
• добросовестность;
• аккуратность;
• ориентация на высокое качество;
• нерешительность.

Возбудимый тип

Возбудимый тип акцентуированной личности отличается повышенной импульсивностью, слабым контролем влечений и побуждений, вспыльчивостью и упрямством. В состоянии эмоционального возбуждения такие люди не контролируют себя.

Основной характеристикой является инстинктивность – стремление удовлетворить свои потребности и желания в сию же минуту. Такая возбудимость очень тяжело гасится, отчего люди подобного психотипа часто бывают достаточно раздражительными и нетерпимыми к другим. В момент возбуждения они не думают о последствиях, слабо дают оценку происходящему, а любую критику отрицают.

Импульсивность патологического характера отмечается во всех сферах жизни, в том числе и во влечениях. Такие личности едят и пьют все подряд, импульсивны и неразборчивы в сексуальной сфере. Большинство из них становятся хроническими алкоголиками. Они не думают об опасности или о последствиях как для себя, так и для семейной жизни. Среди хронических алкоголиков можно найти немало возбудимых личностей. Неразборчивость в половых связях приводит к тому, что у таких людей уже в раннем возрасте появляется множество внебрачных детей, причем, как у женщин, так и у мужчин. Многие из них могут вступать на путь проституции.

Возбудимый тип во многом схож с эпилептической психопатией. Это проявляется в тяжеловесности мышления, замедленности мыслительных процессов и трудном восприятии чужих мыслей. Состояние постоянного эмоционального возбуждения провоцирует множественные конфликты. Вследствие этого такие люди часто не приживаются ни в одном коллективе. Обостряется это также тем, что некоторые из них подкрепляют свое мнение не только криками и всевозможными демонстрациями, но и кулаками. Также таким людям свойственно разрушающее поведение – разрушение предметов, разбивание стекол и тому подобное.

Демонстративный тип

Данный тип акцентуированного характера отличается выраженной демонстративностью поведения, нарочитым артистизмом, а также эмоциональностью и подвижностью. Детей такого типа отличает фантазерство и определенная степень лживости. Причем, лгут они не со зла, а пытаясь таким образом лишь приукрасить себя в глазах окружающих.

Взрослея, они продолжают фантазировать, используя обман для привлечения внимания. Объясняется это тем, что произносимые слова кажутся им в данный момент правдой. С этим же связана другая черта характера – способность забывать то, что человек не хочет помнить.
Для демонстративного типа характерно постоянное стремление быть в центре внимания. Чтобы получить внимание, таким людям свойственно очень быстро приспосабливаться к новой обстановке. Таким образом, демонстративный тип отличает подвижность и, в то же время, непостоянство.

В виду своей неординарности мышления и совершаемых поступков демонстративные люди могут увлекать за собой окружающих. В то же время, они часто делают акцент на себе, что может и отталкивать людей.

Другими типами акцентуаций по Леонгарду являются:

• Гипертимная акцентуация. Это очень активные люди, которые характеризуются общительностью и непоседливостью. В общении с ними превалируют жесты, активная мимика и другие невербальные средства коммуникации.
• Дистимная акцентуация. В отличие от предыдущего типа, это серьезные люди, которые часто пребывают в подавленном настроении. Характеризуются молчаливостью, пессимизмом и заниженной самооценкой. Как правило, это домоседы.
• Тревожная акцентуация. Данный тип характеризуется робостью, пугливостью и неуверенностью в себе. Их беспокоят различные страхи, они болезненно тяжело переживают неурядицы. Также с раннего возраста они отличаются ответственностью, тактичностью, наделены высокими моральными качествами.
• Экзальтированная акцентуация. Отличается общительностью, экзальтированностью и альтруизмом. Однако это не мешает таким личностям быстро впадать в депрессивные состояния.
• Эмотивная акцентуация. Данный тип характеризуется повышенной эмпатией – обостренным чувством взаимосвязи и сочувствия к другим людям.
• Циклотимная акцентуация. Данный тип отличается совокупностью гипертимных и дистимных черт, которые проявляются поочередно.

Психопатии и акцентуации характера у подростков

По словам советского психиатра Ганнушкина (одного из основных исследователей психопатий ), психопатией называются стойкие аномалии характера, которые определяют весь психический облик индивидуума. Эти аномалии не подвергаются изменениям в течение жизни и, в то же время, мешают приспособиться личности к окружающей среде.

Диагностическими критериями психопатий являются:

• тотальность;
• стойкость;
• нарушение социальной адаптации.

Вышеуказанные критерии служат также диагностическими критериями психопатоподобного синдрома у подростков. Тотальность означает, что патологические черты характера проявляются везде – в семье, школе, со сверстниками, в учебе и на отдыхе, в труде и в развлечениях. Стабильность отражает неизменность этих черт. В то же время, стоит учитывать, что стабильность патологических черт подростка носит относительный характер. Объясняется это тем, что каждый тип психопатий имеет свой возраст формирования. Например, шизоидные черты проявляются еще в детстве, неустойчивый же тип расцветает в период пубертата (полового созревания ). Также существуют некоторые закономерности в трансформации типов характера. С наступлением полового созревания наблюдавшиеся ранее гипертимные черты могут смениться циклоидностью.

Несмотря на то, что степень аномалий характера трудно поддается количественной оценке, психологи и психиатры все же выделяют степени акцентуаций. В основе этих степеней лежат определенные показатели.

Показателями, которые влияют на степень тяжести психопатий, являются:

• тяжесть, продолжительность и частота декомпенсаций (срывов ), фаз;
• тяжесть социальных нарушений поведения;
• степень социальной (трудовой, семейной ) дезадаптации;
• степень самооценки (критичности психопата к собственной персоне ).

Исходя из этого, условно выделяют три степени тяжести психопатий и две степени акцентуации характера. В течение каждого типа выделяют периоды компенсации (когда личность более или менее адаптирована ) и декомпенсации (периоды обострения или срывов ).

Тяжелая степень психопатии

Характеризуется тем, что компенсаторные (защитные ) механизмы не развиты, а если и присутствуют, то выражены крайне слабо. В период обострения наблюдаются очень тяжелые психозы , дисфории, депрессии. Нарушения поведения, как правило, достигают уровня уголовных преступлений и суицида. Также отмечается постоянная и значительная социальная дезадаптация, и даже у детей. Подростки рано бросают учебу еще в начальной школе, практически никогда не работают, за исключением условий принудительного труда. У взрослых людей обнаруживается полная неспособность к поддержанию семейных и дружеских отношений.

Выраженная степень психопатии

Характеризуется тем, что компенсаторные механизмы есть, но они нестойкие и непродолжительные. Поводом к декомпенсации (обострению ) могут служить самые ничтожные моменты. Работа или учеба носят прерывистый характер – то бросается, то вновь возобновляется. Имеющиеся способности всегда остаются нереализованными. В семье или рабочем коллективе постоянно присутствуют конфликты, а взаимоотношения с людьми характеризуются патологической зависимостью. Критичность к собственному состоянию (самооценка ) характеризуется нестабильностью.

Умеренная степень психопатии

Характеризуется выраженными компенсаторными механизмами, вследствие чего обострения фиксируются редко. Срывы обычно непродолжительны, а их интенсивность пропорциональна тяжести психической травмы. Период декомпенсации проявляется заострением патологических черт или нарушениями поведения, но не достигает уровня психоза. Социальная адаптация присутствует, но снижена или ограничена. Несмотря на наличие патологических черт, может сохраняться продуктивная деятельность. Более того, иногда могут достигаться выдающиеся результаты в самых различных областях.
Отношения с близкими людьми отличаются дисгармонией, частыми конфликтами и патологической привязанностью.

Психопатическое развитие и краевая психопатия

Случается так, что в формировании психопатии решающим фактором является неблагоприятное воздействие окружающей среды. Подобная психопатия также называется социопатией или краевой психопатией. Многочисленные исследования в этой области показали, что на долю трудных подростков приходится не более чем 55 процентов всех ядерных (истинных ) психопатий. На долю остальных же приходится психопатическое развитие.

В диагностике этой аномалии характера важно не только выявить основные акцентуированные черты, но и констатировать пагубное влияние среды. Зачастую это неправильное (дефектное ) воспитание.

Наиболее частыми типами дефектного воспитания, которые влияют на формировании психопатий, являются:

• Гипопротекция. Этот вид дефектного воспитания характеризуется недостатком опеки и контроля за поведением. При этом гипопротекция не сводится к удовлетворению насущных нужд, то есть дети не ходят раздетыми и голодными. В основном, это касается недостатка внимания, заботы и истинного интереса родителей к делам подростка. Гипопротекция может быть и скрытой, когда контроль за поведением подростка как будто осуществляется, но на самом деле является лишь формализмом. Особенно опасен такой вид воспитания при акцентуации по неустойчивому и конформному типам. Как следствие, подростки оказываются в асоциальных компаниях и быстро перенимают дурной образ жизни. Также отсутствие заботы очень пагубно при гипертимной, эпилептоидной и шизоидной акцентуации.
• Доминирующая гиперпротекция. Этот вид дефектного воспитания характеризуется чрезмерной опекой, мелочным контролем и даже слежкой. Такой постоянный контроль вырастает в целую систему постоянных запретов. В свою очередь, постоянные запреты и отсутствие возможности принимать хоть незначительные собственные решения путают подростка. Очень часто у детей и подростков создается следующая система ценностей – с взрослыми ему все нельзя, а его сверстникам все можно. Такой вид воспитания не позволяет подростку анализировать собственные поступки и учиться самостоятельности. Кроме этого подавляется чувство ответственности и долга, подросток перестает отвечать за собственные поступки. Наиболее опасна гиперпротекция для гипертимных подростков, поскольку она приводит к резкому усилению реакции эмансипации. Подростки, или даже еще дети, бунтуют против притеснения самыми агрессивными методами.
• Эмоциональное отторжение. Характеризуется эмоциональной холодностью, отсутствием заботы и привязанности. При этом виде дефектного воспитания ребенок или подросток постоянно ощущает, что им тяготятся, и что он обуза в жизни родителей. Часто такое дефектное воспитание протекает в рамках скрытого эмоционального отвержения со стороны родителей, когда они не признают истинных тягот с сыном или дочерью. Якобы здравый смысл подавляет в них это отвержение к детям как недостойное. Иногда подобное отвержение переходит в реакцию гиперкомпенсации в виде подчеркнутой заботы и утрированного внимания. Однако такое фальшивое отношение ребенок и особенно подросток хорошо чувствуют. Шизоидной подросток на подобную неискренность реагирует уходом в себя, возводя еще большую стену между собой и семьей. Неустойчивый тип бросается искать отдушину в компаниях друзей.
• Условия жестоких взаимоотношений. Данный тип дефектного воспитания проявляется открытыми и суровыми расправами за мелкие проступки. При этом очень часто на ребенке просто «срывают зло». Однако жестокие отношения касаются не только ребенка или подростка. Подобная тяжелая и суровая атмосфера господствует во всем окружении. Очень часто жестокие расправы скрыты от посторонних взоров, и семья с виду выглядит «здоровой». Воспитание в условиях жестоких взаимоотношений очень опасно для эпилептоидного и конформного типов. В данном случае отмечается высокий риск психопатического развития. Однако и на другие типы личностей душевное безразличие и избиения отражаются нездоровым образом. В таких семьях самый высокий риск развития психопатий.

Диагностика акцентуаций характера и психопатий

Для диагностики акцентуированных личностей используются различные опросники и тесты. Наиболее универсальным и известным является тест MMPI – миннесотский многоаспектный личностный опросник. Он содержит 550 вопросов (сокращенный вариант 71 ) и 11 шкал, 3 из которых оценочные. Названы они оценочными, так как измеряют искренность испытуемого и степень достоверности результатов. Остальные 9 шкал являются базисными. Эти шкалы оценивают свойства личности и определяют ее тип.

Характеристики базисных шкал в тесте MMPI следующие:

• первая шкала (шкала ипохондрии ) измеряет черты астено-невротического типа личности;
• вторая шкала (шкала депрессии ) указывает на гипотимический тип личности;
• третья шкала (шкала истерии ) разработана для выявления лиц, склонных к невротическим реакциям конверсионного (истероидного ) типа;
• четвертая шкала (шкала психопатии ) - диагностирует социопатический тип личности;
• пятая шкала – не используется для диагностики типа личности, а применяется для определения мужских или женских черт личности (навязывается обществом );
• шестая шкала (шкала параноидности ) характеризует обидчивость и диагностирует параноидный тип;
• седьмая шкала (тревоги и психастении ) предназначена для диагностики тревожно-мнительного типа личности;
• восьмая шкала (шкала шизофрении и аутизма ) определяет степень эмоциональной отчужденности, указывает на шизоидный тип и аутистический спектр;
• девятая шкала (шкала гипомании ) указывает на гипертимный тип личности.

К тесту прилагается бланк, где фиксируются ответы испытуемого. Если испытуемый согласен с утверждением, то в клетке напротив вопроса он ставит знак «+» (верно ), если не согласен, то знак «–» (неверно ). На обратной стороне его ответов экспериментатор (психолог, психотерапевт ) строит профиль личности испытуемого с учетом значения шкалы коррекций.

Кроме теста MMPI в диагностике акцентуаций и психопатий используются опросник Кеттела и тест Шмишека. Первый опросник является широко распространенным методом оценки индивидуальных особенностей личности и предназначен для описания индивидуально-личностных отношений. Тест Шмишека ориентирован на диагностику акцентуации по Леонгарду.

Тест Шмишека для диагностики типа акцентуации по Леонгарду

Опросник Шмишека – это личностный опросник, который предназначен для диагностики типа акцентуации личности по Леонгарду. Тест состоит из 97 вопросов (имеется также сокращенный вариант ), на которые требуется ответить «да» или «нет». Далее количество совпавших с ключом ответов умножается на значение коэффициента, который соответствует каждому типу акцентуации. Если полученная цифра больше 18, то это говорит о выраженности данного типа акцентуации, максимальный же показатель – 24 балла.

Выделяют два варианта данной методики - взрослый и детский.
Они состоят из одинакового количества вопросов и, соответственно, имеют одинаковые типы акцентуаций. Разница заключается в формулировке вопросов, то есть детский вариант содержит вопросы, адаптированные для детского возраста, взрослый - для взрослых людей. Теоретической основой обоих вариантов является теория акцентуированных личностей, в соответствии с которой все черты личности делятся на основные и дополнительные. Основные черты – это стержень личности, они и определяют характер человека.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Индивидуальность каждого из нас определяется не только его внешним видом, но и характером. Набор устойчивых черт, от которых зависит поведение, манера общения и даже стиль жизни человека у каждого разный. Кто-то обладает уживчивым «легким» характером, общение с другими сильно затруднено. Акцентуации личности – чрезмерное усиление отдельных черт характера встречаются достаточно часто, у таких людей легко выделить «ведущую» черту или качество: тревожность, агрессивность, демонстративность и их поведение может отличаться от общепринятых норм и правил. Так что такое акцентуация характера: вариант нормы или уже патология?

Акцентуация характера – это чрезмерное, но не патологическое усиление отдельных черт характера человека. Акцентуированные личности – это психически здоровые люди, реакция которых на определенные ситуации может отличаться от общепринятых. Такие люди часто кажутся окружающим «странными», но это не мешает им вести обычный образ жизни и успешно реализовываться. Акцентуации характера считаются крайним вариантом нормы, их усиление может привести , также возможно уменьшение воздействия акцентуаций на поведение и психику человека.

Впервые этот термин был использован К. Леонгардом – немецким психиатром, который в середине прошлого века обратил внимание общественности на основные существующие типы акцентуации характера. Российский психиатр А. Е. Личко развил и углубил изучение этой темы и именно его классификация сейчас считается основной.

Акцентуации характера и психопатии достаточно сложно разделить, основное отличие – это способность человека удерживать себя в определенных рамках и отсутствие постоянства в симптомах. При психопатии отклоняющееся поведение возникает постоянно или периодически, при акцентуациях – как реакция на определенный раздражитель.

Почему она возникает

Возникновение акцентуаций характера частично обусловлено личностными, наследственными особенностями личности и факторами, воздействующими на человека в период формирования личности – детстве и подростковом возрасте.

Наибольшее значение в формировании характера имеют:

1. Социальное окружение – на формирование характера огромное влияние оказывают люди, находящиеся рядом с ребенком – его родители, родственники и воспитатели. Неосознанно ребенок копирует их поведение, манеру общения и стиль жизни, что может наложить неизгладимый отпечаток на его характер.
2. Типы воспитания – чрезмерная опека, диктаторство, потакание, противоречивое воспитание могут вызвать развитие различных проблем с психикой.
3. Подавление личности – авторитарный стиль общения в семье или школе, подавление естественных потребностей или черт личности ребенка и подростка часто становится причиной формирования акцентуаций.
4. Дефицит общения – также крайне отрицательно сказывается на состоянии психики ребенка и подростка.
5. Личностные особенности – тяжелые соматические заболевания, особенности внешности или общения человека являются одним из провоцирующих факторов.

Акцентуации характера формируются в детском и подростковом возрасте, некоторые из них проявляются уже в детском возрасте, другие становятся особенно заметными в подростковый период. При сохранении интеллекта и психики большинство таких проявлений сглаживаются или компенсируются и становятся менее заметными.

Типы акцентуаций

Выделяют несколько основных типов. Как правило, в характере и поведении человека преобладает один тип акцентуаций, но может встречаться и смешанная форма – когда в ответ на разные раздражители возникают реакции разных типов.

На сегодняшний день существует 2 основных классификации: Леонграда и Личко. Эти классификации во многом совпадает, но их основное отличие – возраст обследуемых. А.Е. Личко исследовал типы характера подростков, а Леонград преимущественно изучал акцентуации характера взрослых людей. Акцентуация характера в подростковом возрасте имеет свои особенности, главная из которых – яркое выражение всех черт. «Спящие» черты, характеризующие ту или иную акцентуацию характера могут ярко проявить себя в переходном возрасте, когда поведение подростка часто кажется окружающим странным или даже неприемлемым, а затем, постепенно, самые заметные черты «сглаживаются» и во взрослом возрасте становятся незаметны. У подростков достаточно сложно отличить акцентуации от психопатий, так как их поведение может не укладываться в общепринятые рамки, для диагностики необходимо длительное наблюдение и проведение специальных тестов. Чаще всего у подростков встречается лабильный тип акцентуации характера, его черты могут проявляться и при других, более выраженных типах акцентуации характера.

Акцентуированная личность во взрослом возрасте, как правило, не «выбивается» из общепринятых стандартов, а отличительные черты проявляются только в моменты эмоционального напряжения или стресса.

Классификация по Леонграду

• Гипертимный тип акцентуации – отличается повышенной социальной активностью. Такой человек отличается инициативностью, энергичностью, желаем наладить контакт со всеми окружающими. Гипертимники могут быть излишне навязчивыми, шумными и агрессивными.
• Дистимный тип – люди этого типа отличаются замкнутостью, нежеланием общаться, пессимистичным взглядом на жизнь и угрюмостью.
• – отличается резкой сменой настроения, склонностью зацикливаться на своих переживаниях и эмоциях.
• Возбудимый тип – отличается чрезмерной реакцией на любые раздражители. Процессы торможения замедленны и ослаблены.
• Застревающий тип – обидчивость, мнительность, злопамятность и склонность к педантизму отличает людей этого типа.
• Педантичный тип – добросовестность и надежность сочетаются с медлительностью, формализмом и занудливостью.
• Тревожный тип – таких людей отличает неуверенность в себе, большое количество страхов и подавленность.
• Эмотивный тип – отличается повышенная чувствительность, склонность к переживанию и преувеличение переживаемых эмоций.
• Демонстративный – при такой акцентуации люди стремятся привлечь всеобщее внимание к своей персоне, отличаются артистизмом, эгоистичностью и истеричностью.
• Экзальтированный тип – повышенная эмоциональность, склонность «работать на публику» и словоохотливость часто сопровождает таких людей.
• Экстравертированный – человек, настроенный на общение с другими. Ему легко и комфортно в компании, он с трудом переносит одиночество и отличается конформизомом.
• Интравертированный – в противоположность предыдущему типу такие люди предпочитают одиночество, созерцание и очень устают от общения.

Также часто встречается лабильный тип личности и психоастенический. Лабильный тип отличается быстрой сменой настроения и повышенной чувствительностью, а при психоастенической акцентуации – склонностью к самоанализу, повышенной раздражительностью, слабостью нервной системы.

Коррекция или лечение

Диагностика акцентуаций характера проводится с применением специальных опросников, тестов и личного наблюдения. С их помощью можно составить достаточно полный психологический портрет больного и определить ведущие черты.

Иногда бывает достаточно сложно разграничить: психопатия или акцентуация характера? Вылечить акцентуации характера медикаментозно невозможно, но вполне реально «смягчить» самые «мешающие» черты, улучшить психическое состояние человека и способствовать его успешной социализации. Для этого используются различные психотерапевтические методики, методы самоконтроля и так далее.

Как считает немецкий психиатр К. Леонгард, у 20-50% людей некоторые черты характера столь заострены (акцентуированы), что это при определенных обстоятельствах приводит к однотипным конфликтам и нервным срывам.

Акцентуация характера – преувеличенное развитие отдельных свойств характера в ущерб другим, в результате чего ухудшается взаимодействие с окружающими людьми. Выраженность акцентуации может быть различной – от легкой, заметной лишь ближайшему окружению, до крайних вариантов, когда приходится задумываться, нет ли болезни – психопатии.

Психопатия – болезненное уродство характера (при сохранении интеллекта человека), в результате которого резко нарушаются взаимоотношения с окружающими людьми; психопаты могут быть даже социально опасны для окружающих.

Леонгард выделяет 12 типов акцентуации, каждый из которых предопределяет избирательную устойчивость человека к одним жизненным невзгодам при повышенной чувствительности к другим, к частным однотипным конфликтам, к определенным нервным срывам. В благоприятных условиях, когда не попадают под удар именно слабые звенья личности, такой человек может стать и незаурядным; например, акцентуация характера по так называемому экзальтированному типу может способствовать расцвету таланта артиста, художника.

Акцентуации часто встречаются у подростков и юношей (50-80%). Определить тип акцентуации или ее отсутствие можно с помощью специальных психологических тестов, например, характерологического опросника Леонгарда-Шмишека (Приложение 6.). Нередко приходится иметь дело с акцентуированными личностями, и важно знать и предвидеть специфические особенности поведения таких людей.

Приведем краткую характеристику особенностей поведения в зависимости от типов акцентуации:

1) гипертимистический (гиперактивный) – чрезмерно приподнятое настроение, всегда весел, разговорчив, очень энергичен, самостоятелен, стремится к лидерству, риску, авантюрам, не реагирует на замечания, игнорирует наказания, теряет грань недозволенного, отсутствует самокритичность;

2) дистимичный – постоянно пониженное настроение, грусть, замкнутость, немногословность, пессимистичность, тяготится шумным обществом, с сослуживцами близко не сходится, в конфликты вступает редко, чаще является в них пассивной стороной.

3) циклоидный – общительность циклически меняется (высокая в период повышенного настроения и низкая в период подавленности);

4) эмотивный (эмоциональный) – чрезмерная чувствительность, ранимость, глубоко переживает малейшие неприятности, излишне чувствителен к замечаниям, неудачам, поэтому у него чаще печальное настроение;

5) демонстративный – выражено стремление быть в центре внимания и добиваться своих целей любой ценой (слезы, обмороки, скандалы, болезни, хвастовство, наряды, необычные увлечения, ложь). Легко забывают о своих неблаговидных поступках;

6) возбудимый – повышенная раздражительность, несдержанность, агрессивность, угрюмость, «занудливость», но возможны льстивость, услужливость (как маскировка). Склонность к хамству и нецензурной брани или молчаливости, замедленности в беседе. Активно и часто конфликтует;

7) застревающий – «застревает» на своих чувствах, мыслях, не может забыть обид, «сводит счеты», служебная и бытовая несговорчивость, склонность к затяжным склокам, в конфликтах чаще бывает активной стороной;

8) педантичный – выраженная занудливость в виде «переживания» подробностей, на службе способен замучить посетителей формальными требованиями, изнуряет домашних чрезмерной аккуратностью;

9) тревожный (психастенический) – пониженный фон настроения, опасения за себя, близких, робость, неуверенность в себе, крайняя нерешительность, долго переживает неудачу, сомневается в своих действиях;

10) экзальтированный (лабильный) – очень изменчивое настроение, эмоции ярко выражены, повышенная отвлекаемость на внешние события, словоохотливость, влюбчивость;

11) интровертированный (шизоидный, аутистический) – малая общительность, замкнут, в стороне от всех, общение по необходимости, погружен в себя, о себе ничего не рассказывает, свои переживания не раскрывает, хотя свойственна повышенная ранимость. Сдержанно, холодно относится к другим людям, даже к близким;

12) экстравертированный (конформный) – высокая общительность, словоохотливость до болтливости, своего мнения не имеет, очень несамостоятелен, стремится быть как все, неорганизован, предпочитает подчиняться.

А.Е. Личко выделяет следующие типы акцентуаций: гипертимный, циклоидный, лабильный, астено-невротический, сензитивный, психастенический, шизоидный, эпилептоидный, истероидный, неустойчивый и конформный.

Приведем краткие описания двух типов акцентуаций, заимствуя их из работы А.Е. Личко.

«Гипертимный тип. Отличается почти всегда хорошим, даже слегка приподнятым настроением, высоким жизненным тонусом, брызжущей энергией, неудержимой активностью. Постоянно стремление к лидерству, притом неформальному. Хорошее чувство нового сочетается с неустойчивостью интересов, а большая общительность – с неразборчивостью в выборе знакомств. Легко осваиваются в незнакомой обстановке... Присущи переоценка своих возможностей и чрезмерно оптимистические планы на будущее. Короткие вспышки раздражения бывают вызваны стремлением окружающих подавить их активность и лидерские тенденции»

«Шизоидный тип. Главными чертами являются замкнутость и недостаток интуиции в процессе общения. Трудно устанавливаются неформальные эмоциональные контакты, эта неспособность нередко тяжело переживается. Быстрая истощаемость в контакте побуждает к еще большему уходу в себя. Недостаток интуиции проявляется неумением понять чужие переживания, угадать желания других, догадаться о невысказанном вслух. К этому примыкает недостаток сопереживания. Внутренний мир почти всегда закрыт для других и заполнен увлечениями и фантазиями, которые предназначены только для самих себя и служат утешению честолюбия или носят эротический характер. Увлечения отличаются силой, постоянством и нередко необычностью, изысканностью. Богатые эротические фантазии сочетаются с внешней асексуальностью. Алкоголизация и диленквентное поведение встречаются довольно редко»

Степени выраженности характера.

Характер может быть более или менее выражен. Представьте себе ось, на которой изображена интенсивность проявлений характеров. Тогда на ней обозначатся следующие три зоны (Рис. 6.3):зона абсолютно «нормальных» характеров, зона выраженных характеров (акцентуаций) и зона сильных отклонений характеров, или психопатии. Первая и вторая зона относятся к норме (в широком смысле), третья к патологии характера. Соответственно, акцентуации характера рассматриваются как крайние вариантынормы. Они, в свою очередь, подразделяются наявные и скрытые акцентуации.

Рис.6.3 Ось степени выраженности характера: I –«средние» характеры; II –акцентуированные характеры: а –скрытые акцентуации; б –явные акцентуации; III –психопатии. Обозначения: Н –норма, П –патология.

Различение между патологическими и нормальными характерами, включающими акцентуации, очень важно. По одну сторону черты, разделяющейвторую и третью зоны, оказываются индивиды, подлежащие ведению психологии, по другую – малой психиатрии. Конечно, «черта»эта размыта. Тем неменее, существуют критерии, которые позволяютее приблизительно локализовать на оси интенсивности характеров. Таких критериев три, и они известны каккритерии психопатий Ганнушкина – Кербикова.

Характер можно считать патологическим, т. е. расценивать как психопатию, если он относительно стабилен во времени, т. е. мало меняется в течение жизни. Этот первый признак, по мнению А.Е. Личко, хорошо иллюстрируется поговоркой: «Каков в колыбельке, таков и в могилку».

Второй признак – тотальность проявлений характера: при психопатиях одни и те же черты характера обнаруживаются всюду: и дома, и на работе, и на отдыхе, и среди знакомых, и среди чужих, короче говоря, в любых обстоятельствах. Если же человек, предположим, дома один, а «на людях» – другой, то он не психопат.

Наконец, третий и, пожалуй, самый важный признак психопатий – это социальная дезадаптация. Последняя заключается в том, что у человека постоянно возникают жизненные трудности, причем эти трудности испытывает либо он сам, либо окружающие его люди, либо и тот и другие вместе. Вот такой простой житейский и в то же время вполне научный критерий.

С целью подробного знакомства со всеми типами патологических характеров я отсылаю вас к замечательной работе П.Б. Ганнушкина «Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика» (1933), которая явилась обобщением более чем тридцатилетнего его клинического опыта.

Остановимся, дляпримера, на некоторых типах психопатий, описанных Ганнушкиным.

Первый тип принадлежит к астенической группе. Этагруппа включает две разновидности (частные типы): неврастеников и психастеников.Их общие свойства – повышенная чувствительность и быстрая истощаемость. Онивозбудимы и истощаемы в нервнопсихическом смысле.

В случае неврастении сюда добавляютсяеще некоторые соматические расстройства: человек, жалуется на периодически возникающие неприятные ощущения,боли, покалывания, плохую работу кишечника, плохойсон,усиленное сердцебиение и т. п. Все эти неполадки в работе организма имеют психогенную природу, заметная органическая основа их, как правило, отсутствует. Они возникаютпо причине слишком повышенного внимания неврастеника к отправлениям своего организма. Тревожно вчувствываясь в них, он еще более их расстраивает.

Теперь о трудностях в социальной жизни. Слабость и истощаемость астеников приводит к тому, что их деятельность, как правило, оказывается малоэффективной. Они плохо преуспевают в деле, не занимают высоких постов. Из-за частых неудач у них развивается низкая самооценка и болезненное самолюбие.Их притязания обычно выше, чем их возможности. Они тщеславны, самолюбивы и в то же время не могут достичь всего того, к чему стремятся. В результате у них образуются и усиливаются такие черты характера, как робость, неуверенность, мнительность.

У психастеников нет соматических расстройств, зато добавляется другое качество – боязливость, нерешительность, сомнения во всем.Они сомневаются относительно настоящего, будущего и прошлого. Часто их одолевают ложные опасения за свою жизнь и за жизнь близких. Им очень трудно начать какое-то дело: они принимают решение, потом отступают, снова собираются с силами и т. д. Им трудно принимать решения потому, что они сомневаются в успехе любого задуманного дела.

С другой стороны, если уж психастеник что-то решил, то должен осуществить это сразу; иными словами, он проявляет крайнюю нетерпеливость. Постоянные сомнения, нерешительность и нетерпеливость, вот такое парадоксальное сочетание свойств. Однако оно имеет свою логику: психастеник торопит события потому, что опасается, как бы что-нибудь не помешало совершить задуманное; иными словами, нетерпеливость происходит из той же неуверенности.

Таким образом, астеники в основном сами страдают отсвоего характера.Но у них есть некоторые особенности, которые заставляют страдать окружающих близких. Дело в том, что мелкие обиды, унижения и уколы самолюбия, которых много в жизни астеника, накапливаются и требуют выхода. И тогда они прорываются в виде гневных вспышек, приступов раздражения. Но это случается, как правило, не среди чужих людей – там астеник предпочитает сдерживаться, а дома, в кругу близких. В результате робкий астеник может стать настоящим тираном семьи. Впрочем, эмоциональные взрывы быстро сходят на нет и кончаются слезами и раскаянием.

П.Б. Ганнушкин не приводит примеров конкретных людей – носителей патологических характеров. Однако приобретать опыт в распознавании резко выраженных черт и типов характеров в их жизненных проявлениях очень важно. Поэтому в порядке упражнения разберем один образ из художественной литературы.

Рассмотрим еще один тип психопатий – эпилептоидный.

Характерные признаки лиц этого типа, по Ганнушкину, – крайняя раздражительность, доходящая до приступов ярости и гнева; периодические расстройства настроения с примесью тоски, страха, гнева и, наконец, определенные моральные дефекты.

Эта формула раскрывается П.Б. Ганнушкиным в следующих содержательных характеристиках. Эпилептоиды – люди, которые крайне эгоистичны, напряженно деятельны, настойчивы и очень аффективны. Это страстные любители острых ощущений. Они склонны к образованию сверхценных идей. Одновременно у них может наблюдаться скрупулезная мелочность, педантизм, скопидомство. Им свойственны также лицемерие и ханжество.

Во всех проявлениях эпилептоидов содержатся элементы раздражительности, озлобленности, гнева. Этот постоянный аккомпанемент их жизни делает их чрезвычайно тяжелыми для окружающих и близких. Они агрессивны, мелкообидчивы, придирчивы, готовы все критиковать и исправлять, крайне злопамятны и мстительны. Они также склонны к насильственным действиям, в результате чего оказываются иногда на скамье подсудимых.

Физиологическую основу эпилептоидного характера по предположению Ганнушкина, составляют сила примитивных влечений, с одной стороны, и вязкость нервных процессов – с другой.

В чем же отличие акцентуацийхарактера от психопатий? Это важный вопрос, в котором следует разобраться, так как онсвязан с различием патологии и нормы.

В случае акцентуаций характераможет не быть ни одного из перечисленных выше признаков психопатий, по крайней мере, никогда не присутствуют все три признака сразу. Отсутствие первогопризнака выражаетсяв том, что акцентуированный характер не проходит «краснойнитью» через всю жизнь. Обычноон обостряетсяв подростковом возрасте, а с повзрослением сглаживается.Второй признак – тотальность – также не обязателен: черты акцентуированных характеровпроявляются не в любой обстановке, а только вособых условиях. Наконец, социальная дезадаптация при акцентуациях либо не наступает вовсе, либо бывает непродолжительной. При этом поводом для временных разладов с собой и с окружением являютсяне любые трудныеусловия(как при психопатиях), а условия,создающие нагрузку на место наименьшего сопротивления характера.