Allergic hika: sintomas at paggamot. Mga sintomas at paggamot ng allergic bronchial asthma Ano ang allergic na hika

Ang allergic na hika ay ang pinakakaraniwang uri ng allergy. Karamihan sa mga bata at halos kalahati ng populasyon ng nasa hustong gulang ay apektado nito. Ito ay sanhi ng mga allergens - mga particle na nilalanghap ng isang tao kasama ng hangin. Ang terminong medikal para sa sakit na ito ay atopic. Ano ang allergic asthma? At paano haharapin ang gayong sakit?

Mga katangian ng patolohiya

Ang allergy at ang paggamot na nangangailangan ng detalyadong pag-aaral, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng respiratory system. Ang kundisyong ito ay naghihikayat sa pagkakaroon ng mga allergens sa hangin at pagkain. Ang mga respiratory irritant na ito ay hindi nakakapinsala sa karamihan ng mga tao. Ngunit ang immune system ng mga indibidwal na organismo ay tumutugon sa kanila nang abnormal.

Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa pagkabata. Paminsan-minsan, nararamdaman nito ang sarili sa buong panahon ng paglaki. Minsan ang mga nasa hustong gulang ay madaling kapitan ng allergic na hika. Kapansin-pansin na ang bilang ng mga taong dumaranas ng sakit na ito ay patuloy na tumataas kamakailan.

Ang pag-unlad ng patolohiya ay ang mga sumusunod:

Ang mga allergens ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng inhaled air o pagkain.
Iniinis nila ang mauhog lamad ng makinis na mga kalamnan ng respiratory tract. Ang huli, sa normal nitong estado, ay kadalasang nakakarelaks. Pinapayagan nitong madaling dumaloy ang hangin.
Kapag lumitaw ang isang irritant, ang immune system ay tumutugon dito tulad ng isang virus. Ang mga antibodies ay ginawa upang protektahan ang katawan, na pumukaw ng pamamaga.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga provocateur na pinagmumulan ng sakit ay nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

Allergens ng lugar. Ang mga salarin ng kanilang hitsura ay maaaring: mga alagang hayop (lana, balahibo); mga ipis (kaliskis at dumi); mycelium (fungus at amag); (ang kanilang mga dumi, na nasa hangin na may alikabok).
Allergens sa mga bukas na espasyo. Ang mga naturang provocateurs ay sanhi ng pollen ng puno at damo. Alinsunod dito, ang sakit ay bubuo sa panahon ng pamumulaklak. Ito ay karaniwang tagsibol at unang bahagi ng tag-araw.
Mga allergen sa pagkain. Ang mga ito ay kadalasang matatagpuan sa mga pagkaing naglalaman ng mga antigen na katulad ng pollen ng halaman. Ito ay maaaring mga itlog, gatas, mani, molusko, strawberry, ilang uri ng prutas.

Ang pinakabihirang uri ng allergic na hika ay isang reaksyon sa mga nakakainis sa pagkain. Ngunit sa parehong oras, ang form na ito ng sakit ay sinamahan ng napakalakas na mga manifestations, na hindi maaaring makitungo sa isang outpatient na batayan. Samakatuwid, upang maalis ang pasyente, sila ay naospital. Minsan ang allergic na hika na dulot ng pagkain ay maaaring maging banta sa buhay.

Ang mga sanhi ng patolohiya sa mga indibidwal na indibidwal ay hindi naitatag. Ito ay pinaniniwalaan na ito ang impluwensya ng genetic predisposition ng organismo at ekolohiya.

Predisposing factor

Karaniwan, ang isang pag-atake ay mabilis na umuunlad sa isang patolohiya tulad ng allergic na hika. Ang mga sintomas ay literal na lumilitaw sa loob ng ilang minuto pagkatapos pumasok ang provocateur sa katawan. Ito ay dahil sa hypersensitivity ng immune system sa ganitong uri ng allergen.

Ang pagmamana rin ang sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ayon sa mga istatistika, kung mayroong isang allergy na tao sa pamilya, pagkatapos ay may posibilidad na 40%, ang kanyang mga kamag-anak ay makakaranas ng mga katulad na reaksyon.

Ang pag-unlad ng sakit ay dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

impeksyon sa respiratory system;
paninigarilyo (passive din);
malapit na pakikipag-ugnay sa mga allergens;
pangmatagalang gamot.

Mga sintomas ng pag-atake

Paano nagpapakita ang allergic na hika? Ang mga sintomas ay karaniwang prodromal. Kadalasan lumilitaw ang mga ito sa mga oras ng gabi.

Ang mga palatandaan ng pag-asa ng pag-unlad ng isang pag-atake ay:

tuyong ubo;
sipon;
masakit na sensasyon sa tiyan.

Ito ang unang yugto sa pagpapakita ng sakit. Pagkatapos ang allergic na hika ay nagsisimulang umunlad.

Ang mga sintomas sa mga matatanda ay ang mga sumusunod:

igsi ng paghinga;
dyspnea;
maingay na paghinga kapag humihinga;
sakit at paninikip sa lugar ng dibdib;
tuyong ubo na may kaunting plema, na mas malala kapag nakahiga ang tao.

Ang atopic na hika ay maaari ding mangyari laban sa background ng mga umiiral na sakit sa paghinga, tulad ng rhinitis o brongkitis.

Ang antas ng sakit

Mayroong apat na anyo ng pag-unlad ng atopic na hika:

Pasulput-sulpot. Ang sakit ay nagpapakita mismo ng humigit-kumulang isang beses sa isang linggo. Sa gabi, ang mga pag-atake ay nangyayari nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang buwan.
Nagpupursige. Ang mga pagpapakita ng sakit ay nakakagambala sa isang tao nang mas madalas kaysa sa isang beses bawat 7 araw. Dahil dito, hindi siya makakuha ng sapat na tulog. Alinsunod dito, bumababa ang kanyang aktibidad.
Katamtaman. Ang mga sintomas ng sakit ay nangyayari araw-araw. Ito ay mas nakakasira sa pagtulog at sa pisikal na kondisyon ng katawan. Sa yugtong ito, inirerekumenda na kunin ang gamot na "Salbutamol" upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.
Mabigat. Ang patuloy na pagpapakita ng allergic na hika, madalas na pagkabulol, pag-atake sa araw at gabi ay ginagawang imposible para sa isang normal na pag-iral ng tao.

Ang pinaka-mapanganib ay itinuturing na nasa isang progresibong anyo. Ito ay isang malubhang anyo ng sakit na kilala bilang allergic. Ang kundisyong ito ay binubuo ng patuloy na pagtaas sa dalas ng pag-atake at pagtaas ng tagal ng mga ito. Sa kasong ito, kailangan ang emerhensiyang atensyong medikal, dahil ang tao, dahil sa matinding kahirapan sa paghinga, ay maaaring mahimatay o mamatay.

Mga komplikasyon

Ang allergic na hika ay kadalasang madaling mapawi. Ang paggamot na inireseta ng doktor ay maaaring huminto sa pagbuo ng mga negatibong sintomas.

Ngunit kung minsan nangyayari na ang pag-atake ay mabilis na umuunlad. Bilang isang resulta, ang medyo malubhang kahihinatnan ay maaaring sundin:

May biglaang paghinto sa paghinga o ang prosesong ito ay lubhang mahirap. Nawalan ng malay ang tao. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa kamatayan.
Ang pagkagambala sa proseso ng paghinga dahil sa bara ay ang sanhi ng pagkabigo sa paghinga. Ang ganitong sakit ay ginagamot sa isang ospital gamit ang emergency intubation at mandatoryong bentilasyon. Posible ang nakamamatay na kinalabasan nang walang ganoong mga hakbang.
Sa hinaharap, maaaring mangyari ang pagkalagot ng alveoli ng mga baga. Ngunit ito ay napakabihirang mangyari. Sa komplikasyong ito, kinakailangan ang intubation upang alisin ang hangin na pumipigil sa paglawak ng baga mula sa pleura.

Diagnosis ng sakit

Ang allergic na hika ay tinutukoy sa tatlong hakbang:

Nalaman ng doktor ang lahat tungkol sa pamumuhay ng pasyente. Pag-aaral ng mga sintomas ng sakit.
Ang pagsusuri ng dugo para sa mga immunoglobulin ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagkakaroon ng isang karamdaman.
Pagsasagawa ng mga allergic test upang matukoy ang isang partikular na provocateur na nagdulot ng hindi kanais-nais na reaksyon sa katawan.

Paano gamutin ang isang sakit

Ang bawat tao ay interesado, kung siya ay diagnosed na may allergic hika, kung paano gamutin ang naturang karamdaman.

Upang matagumpay na labanan ang sakit, o hindi bababa sa bawasan ang bilang ng mga pag-atake, ito ay kinakailangan, kung maaari, upang alisin mula sa kapaligiran ang lahat ng mga bagay na provocateurs.

Karaniwang ginagawa ang mga sumusunod na hakbang:

Ang lahat ng mga bagay ay tinanggal kung saan maaaring maipon ang alikabok - mga karpet, mga blackout na kurtina.
Ang madalas, masusing paglilinis ng bahay ay kailangan lang.
Gamitin para sa mga kutson at unan na dustproof na takip.
Ang mga bintana ay pinananatiling sarado upang maiwasan ang pagpasok ng alikabok sa labas ng bahay.
Ang mga air conditioner ay ginagamit na may mga mapapalitang filter.
Ang kahalumigmigan sa bahay ay dapat na hindi hihigit sa 50%. Kapag nalampasan ang tagapagpahiwatig na ito, ang isang komportableng kapaligiran para sa pagbuo ng mga ticks ay nilikha.

Kung ang mga hakbang na ginawa ay hindi nakakatulong upang ganap na mapupuksa ang mga sintomas ng sakit, pagkatapos ay ginagamit ang mga gamot. Ngunit mahalagang tandaan na ang allergic na hika ay hindi magagamot nang mag-isa. Ang mga gamot para sa paggamot ay dapat lamang na inirerekomenda ng isang doktor.

Therapy sa droga

Anong mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang allergic na hika?

Ang mga gamot upang labanan ang sakit ay nahahati sa:

Ang paglanghap, hindi gumagawa ng therapeutic effect, ngunit pinapaginhawa lamang ang inis. Ang pasyente ay maaaring magrekomenda ng mga gamot na "Terbutaline", "Fenoterol", "Berrotek", "Salbutamol".
Inhaled, nagbibigay ng paggamot at anti-namumula epekto. Ang mga mabisang gamot ay "Intal", "Tayled".
Panggamot sa paglanghap. Ang isang mahusay na resulta ay ibibigay ng mga gamot na "Pulmicort", "Serevent", "Oxis".
pinagsama-sama. Kasama sa therapy ng pasyente ang mga gamot na "Seretide", "Symbicort".
Mga antihistamine. Kung ang allergic na hika ay banayad, maaaring kabilang sa paggamot ang paggamit ng Zyrtec.

Mga ehersisyo sa paghinga

Ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi lamang ang mga paraan ng pagharap sa gayong malubhang karamdaman. Anong iba pang paggamot ang mabisa para sa pagsusuri ng allergic na hika?

Ito ay may magandang therapeutic effect sa paglaban sa mga sintomas ng sakit. Ang mga espesyal na ehersisyo ay makakatulong na mapawi ang mga seizure. Bilang karagdagan, ang naturang himnastiko ay isang matagumpay na pamamaraan ng prophylactic upang ibukod ang pag-unlad ng karagdagang mga komplikasyon.

Dapat itong isagawa nang sistematiko. Kung hindi, ang kanilang pagiging epektibo ay hindi magiging kumpleto. Maraming mga tao, iniisip (kung sila ay nahaharap sa isang diagnosis ng "allergic hika"), kung paano gamutin ang sakit na ito sa bahay, resort sa paghinga pagsasanay. Pagkatapos ng lahat, ang ganitong kumplikado ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang kalusugan. Ayon sa mga pagsusuri ng mga tao at mga doktor, ito ay lubos na epektibo sa paglaban sa isang malubhang sakit.

Isang tinatayang hanay ng mga pagsasanay para sa mga organ ng paghinga sa paggamot ng allergic na hika:

Sa umaga, nang hindi bumabangon sa kama, humiga sa iyong likod. Hilahin ang iyong mga tuhod sa lugar ng dibdib. Kapag gumaganap, gawin ang mga sinusukat na pagbuga gamit ang bibig.
Kumuha ng nakatayong posisyon. Mga binti - lapad ng balikat. Huminga ng malalim habang ikinakalat ang iyong mga braso sa gilid sa antas ng balikat. Pagkatapos ay huminga nang husto gamit ang iyong bibig, ibaba ang iyong mga kamay sa kahabaan ng katawan, hampasin ang mga ito sa mga hita.
Gumawa ng mabagal na hakbang sa lugar. Sa unang hakbang, itaas ang iyong mga braso sa mga gilid. Huminga ng dahan-dahan. Pagkuha ng pangalawang hakbang - huminga nang palabas nang may ingay, ibababa ang iyong mga braso.
Panimulang posisyon - nakaupo sa sahig. Iunat ang iyong mga binti pasulong. Paghinga sa pamamagitan ng iyong bibig, itaas ang iyong mga braso sa mga gilid. Pagkatapos ay ibalik ang itaas na mga paa sa kanilang orihinal na posisyon. Kasabay nito, dahan-dahang huminga nang palabas gamit ang iyong bibig at bigkasin ang tunog na "F" na may bahagyang nakahiwalay na mga labi.
Tumayo gamit ang iyong mga kamay sa iyong sinturon. Huminga ng dahan-dahan. Kasabay nito, ilabas ang tiyan. Pagkatapos ay huminga ng malalim. Ang tiyan ay dapat hilahin nang may lakas. Kapag ginagawa ang ehersisyo na ito, ang tao ay dapat huminga sa pamamagitan ng ilong.
Lumanghap ng hangin sa pamamagitan ng straw. Pagkatapos ay ibaba ito sa isang lalagyan ng tubig at huminga nang palabas. Gawin ang ehersisyo sa araw, ang tagal ng isang session ay 10 minuto.
Nakatayo ang posisyon. Tumayo sa iyong mga daliri sa paa. Itaas ng kaunti ang iyong mga kamay sa likod. I-interlace ang iyong mga daliri. Pagkatapos ay biglang bumaba sa buong paa, yumuko pasulong. Kasabay nito, ibaba ang mga nakatirintas na braso na parang nagpuputol ng kahoy. Ang isang malalim na pagbuga ay kinakailangan.
Kumuha ng nakatayong posisyon. Mga binti - lapad ng balikat. Itaas ang iyong mga kamay, hilahin pabalik ng kaunti. Ibuka ang iyong mga palad, na parang sinusubukang itulak ang isang bagay. Pagkatapos ay mabilis na igalaw ang iyong mga braso, yakapin ang iyong sarili at palakpakan ang mga blades ng balikat. Sa puntong ito, huminga ng malalim at higpitan ang iyong dibdib.
Isinasagawa ang ehersisyong "Skier" habang nakatayo. Kailangan mong ibuka nang kaunti ang iyong mga binti. Tumayo sa iyong mga daliri sa paa, yumuko pasulong at iunat ang iyong mga braso, nakakuyom sa mga kamao. Ang pose ay kahawig ng isang skier na bumababa sa isang bundok. Pagkatapos ay tumayo sa isang buong paa at, huminga, umupo. Ang mga kamay ay salit-salit na ibinababa at hinihila pabalik. Kinakailangang gayahin ang mga paggalaw gamit ang mga ski pole. Kapag bumalik sa panimulang posisyon, huminga ng malalim.
Nakahiga sa iyong likod, ilagay ang iyong mga kamay sa ilalim ng puwit. Mabagal na malalim na paghinga, gumuhit sa iyong tiyan. Pagkatapos ay huminga ng pilit. Hilahin ang tiyan.
Nakatayo sa iyong mga daliri sa paa, itaas ang iyong mga braso sa mga gilid. Itaas ang mga ito at yumuko pabalik. Pagkatapos ay tumayo sa iyong mga paa, yumuko pasulong at bilugan ang iyong likod. Huminga ng malalim. Sa oras na ito, dapat mong yakapin ang iyong sarili gamit ang iyong mga bisig.
Huminga ng paulit-ulit sa pamamagitan ng ilong. Huminga sa pamamagitan ng iyong bibig, pagdikit ng iyong mga ngipin. Sa kasong ito, bigkasin ang "Z" o "F".
I. p. - nakatayo, mga kamay sa mga tahi. Itaas ang iyong mga balikat nang dahan-dahan, sa bilang na apat. Pagkatapos ay huminga nang malakas, ibinababa ang mga ito nang dahan-dahan.
Sa isang nakatayong posisyon, yumuko nang bahagya ang iyong mga braso. Huminga ng malalim, ikalat ang iyong itaas na mga paa sa mga gilid. Pagkatapos ay kailangang pagsamahin ang mga kamay, habang hinihila ang tiyan. Huminga habang binibigkas ang tunog na "Sh".
Mag-ehersisyo "Mga Bola". Sapat na magaan. Kinakailangang palakihin ang mga lobo hanggang sa pumutok ang mga ito. Ulitin ang pamamaraan sa buong araw. Inirerekomenda na magpalaki ng hanggang tatlong lobo bawat araw.

Ang allergic na hika ay medyo malubha at seryosong karamdaman. Gayunpaman, kahit na ang gayong patolohiya ay maaaring matutunan upang makayanan. Upang gawin ito, dapat mong mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor, ibukod ang mga allergens mula sa iyong buhay at magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga. Kasabay nito, hindi dapat kalimutan ng isa na ang mga regular na pamamaraan ng pakikibaka lamang ang magdadala ng pinakahihintay na resulta.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na talamak, bilang isang resulta kung saan ang isang exacerbation ay nangyayari nang pana-panahon (karaniwan ay Mayo-Hunyo), na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagpapaliit ng bronchial lumen na may pagtaas sa mga katangian ng mga klinikal na palatandaan.

Ito ay kilala na ang sakit ay nagpapatuloy bilang isang agarang reaksyon ng sensitization:

yugto ng immunological . Sa paunang pagpasok ng antigen sa katawan, nagsisimula ang paggawa ng mga immunoglobulin ng class E. Sa yugtong ito, wala pang mga sintomas. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, pagkatapos ng paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa mga allergens, ang mga tiyak na antigen-antibody immune complex ay nabuo, na naayos sa mga mast cell, sa lamad ng basophils;
yugto ng pathochemical . Ang mga dating nabuong immune complex ay sumisira sa mga dingding ng mga mast cell at pinapagana ang kanilang mga enzyme. Dagdag pa, ang pagbuo at paggawa ng mga allergic mediator, kabilang ang histamine, MRSA, serotonin at iba pa, ay nangyayari;
sa yugto ng pathophysiological Ang mga target na cell na matatagpuan sa tissue ng kalamnan ng bronchi ay apektado ng mga allergic mediator, mga produkto ng hindi kumpletong pagkabulok ng cell at ang immune complex. Ito ang sanhi ng spasm ng tissue ng kalamnan ng bronchial, edema ng mauhog na layer ng mga dingding, aktibong paggawa ng malapot na paglabas mula sa bronchi, na lubos na nakakagambala sa aktibidad ng bentilasyon ng mga baga at nagpapakita ng sarili bilang mga katangian ng mga palatandaan ng inis.

Ang mga yugtong ito ay pinapalitan ang bawat isa nang mabilis, samakatuwid, mayroong isang mabilis na pagkasira sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nakadarama ng pagtaas sa mga palatandaan ng isang papalapit na pag-atake sa loob ng 5-10 minuto pagkatapos makipag-ugnay sa mga allergens.

Etiology

Ang allergic na anyo ng bronchial hika ay bubuo kapag:

genetic predisposition, iyon ay, ang pinakamalapit na kamag-anak ng pasyente ay may sakit din sa hika o nagdurusa sa mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi;
madalas na mga sugat ng respiratory system ng isang nakakahawang kalikasan, na naghihikayat sa hitsura ng hypersensitivity ng bronchial mucosa na may kaugnayan sa mga allergic na kadahilanan;
hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran;
matagal na pakikipag-ugnay sa isang agresibong allergic na kapaligiran (alikabok, amag, tuyong hangin);
kung ang propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa mga nakakapinsalang sangkap na nakakaapekto sa sistema ng paghinga;
pasibo at aktibong paninigarilyo;
pag-abuso sa ilang mga gamot;
pang-aabuso sa mga produktong naglalaman ng mga preservative, tina, lasa, iyon ay, ang mga sangkap na maaaring makapukaw ng mabilis na pag-unlad ng sensitization sa anyo ng mga pag-atake ng asthmatic.

Ang sanhi ng pag-atake ng hika ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Gayunpaman, kadalasan, ang mga naturang allergens ay mga spore ng amag, pollen ng mga halaman at puno, lana, alikabok ng bahay, anumang mga sangkap na may masangsang na aroma.

Mga sintomas

Ang allergic asthma ay walang specificity at walang katangiang sintomas na mag-iiba sa form na ito mula sa ibang hindi allergic na kalikasan. Kasama sa klinikal na larawan ang:

nababaligtad na sagabal, iyon ay, pagpapaliit ng lumen ng bronchi, na siyang pinaka-katangian na sintomas;
igsi ng paghinga, ibig sabihin, mahirap para sa pasyente na huminga nang buo sa loob at labas. Ang ganitong igsi ng paghinga ay lumilitaw sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos makipag-ugnay sa isang allergen, pati na rin sa malakas na pisikal na pagsusumikap;
maririnig ang pagsipol, lumilitaw kapag dumaan ang hangin sa abnormal na makitid na daanan ng hangin;
ang mga kakaiba ng posisyon ng katawan ng pasyente sa panahon ng pag-unlad ng isang pag-atake ng inis ay nabanggit. Dahil ang pasyente ay hindi makahinga nang buo gamit lamang ang mga kalamnan sa paghinga, kailangan niyang isali ang ibang mga grupo ng kalamnan. Upang gawin ito, ipinatong niya ang kanyang mga kamay sa anumang matigas na ibabaw;
obsessive paroxysmal na ubo, na hindi nagdudulot ng ginhawa sa pasyente;
paglabas ng isang maliit na dami ng malapot na transparent na plema;
ang pag-unlad ng status asthmaticus, iyon ay, isang exacerbation ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na pag-atake ng inis, na hindi maaaring ihinto ng mga karaniwang gamot.

Ang ganitong mga sintomas ay unti-unting tumataas pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente sa mga allergens. Ang dalas at tagal ng isang exacerbation ay depende sa uri ng allergen at kung gaano kadalas ang pasyente ay pinilit na makipag-ugnay sa kanila.

Mga uri at anyo ng allergic na hika

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng sakit, na tinutukoy ng mga sanhi ng pag-unlad ng sakit, ang mga anyo ng kalubhaan ng pagpapakita ng mga sintomas.

Ayon sa pinagmulan, mayroong:

exogenous na anyo, ang mga pag-atake na kung saan ay pinukaw ng mga allergens na pumasok sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap o sa pagkain;
endogenous na anyo naghihimok ng mga panlabas na negatibong epekto sa anyo ng paglanghap ng malamig na hangin, stress, pisikal na pagsusumikap;
halo-halong anyo sanhi ng panlabas na mga kadahilanan at paglanghap ng allergen.

Sa mga tuntunin ng kalubhaan, ang allergic bronchial hika ay "pumasa" sa 4 na yugto:

pasulput-sulpot: ang mga pag-atake ay nangyayari isang beses bawat 7-10 araw, ang mga gabi ay nakakagambala ng maximum na dalawang beses sa isang buwan, ang mga exacerbations ay mabilis na pumasa nang hindi gumagamit ng mga partikular na gamot at halos hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente;
liwanag tuloy-tuloy: ang mga pag-atake ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa isang beses sa isang linggo, sa gabi - 2-3 beses sa isang buwan, na may isang exacerbation, ang pasyente ay nagtatala ng isang disorder sa pagtulog, ang kanyang aktibidad ay bahagyang limitado;
medium persistent: ang mga pag-atake ay nangyayari halos araw-araw, sa gabi - hindi bababa sa 1 oras sa loob ng 7-10 araw;
malubhang persistent: Ang mga seizure ay nangyayari halos araw-araw.

Tinutukoy ng isang allergist ang kalubhaan ng allergic bronchial asthma pagkatapos lamang ng isang naaangkop na pagsusuri. Sa paggamot ng bawat anyo at antas ng sakit, hiwalay na hanay ng mga pamamaraan at gamot ang ginagamit.

Mga hakbang sa diagnostic

Kung lumitaw ang mga sintomas ng bronchial hika, dapat kang makipag-ugnayan sa isang allergist na unang kukuha ng kasaysayan. Sa pag-unlad ng isang pag-atake, ang doktor ay magagawang makinig sa katangian wheezing, tandaan igsi ng paghinga.

Mag-uutos din ang doktor ng pagsusuri sa plema na lumalabas kapag umubo ka. Sa mga pasyente sa biomaterial, matatagpuan ang mga spiral ng Charcot-Leiden, eosinophil, Kushman spiral, na isang tiyak na sintomas ng sakit.

Kung pinaghihinalaan mo ang allergic na katangian ng bronchial hika, inirerekomenda na sumailalim sa isang pagsubok sa allergo. Ang pagsusulit na ito ay makakatulong na matukoy ang allergen na nagdudulot ng mga seizure.

Paggamot

Ang paggamot sa isang allergic na anyo ng bronchial asthma ay may kasamang 2 direksyon - basic at symptomatic.

Ang mga pangunahing gamot sa paggamot ay pumipigil sa pag-atake ng asthmatic.

Ang sintomas na paggamot ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng sakit. Ang mga gamot ng oryentasyong ito ay nag-aalis ng mga seizure, na nakakaapekto sa makinis na mga kalamnan ng bronchial tree.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay pinapayuhan na kumuha ng antihistamines (Aleron, Tsetrilev, Erius).

Ang ilang mga allergist ay nagsasagawa ng sumusunod na pamamaraan: ang isang allergen ay unti-unting ipinapasok sa katawan ng pasyente sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na allergen specific immunotherapy. Ito ay makabuluhang binabawasan ang pagkamaramdamin ng katawan sa sangkap na ito.

Ang mga bahagi ng pangunahing paggamot ay mga inhaled form ng glucocorticoids (Beclomethasone, Fluticasone) at β2-adrenorecetant blockers (Salbutamol, Ventolin) na may mahabang pagkakalantad. Ang mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang sakit sa loob ng mahabang panahon.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na naglalaman ng mga antibodies sa IgE ay inireseta. Ang direksyon ng kanilang aksyon ay upang maalis ang hypersensitivity ng bronchi sa mga epekto ng allergens at ang napapanahong pag-iwas sa isang exacerbation ng kondisyon.

Ang mga inhaled form ay palaging ginustong. Salamat sa isang espesyal na aparato, ang mga bahagi ng ahente ay direktang pumunta sa respiratory tract, bilang isang resulta kung saan ang isang halos madalian na epekto ay nangyayari.

Dapat maunawaan ng mga pasyente na mas mahusay na pigilan ang pag-unlad ng isang pag-atake kaysa alisin ang mga kahihinatnan nito. Upang gawin ito, dapat mong sundin ang mga rekomendasyong ito:

magsagawa ng basang paglilinis sa apartment araw-araw;
sa kaso ng sensitization sa lana, dapat mong tumanggi na panatilihin ang anumang mga alagang hayop;
hindi ka maaaring gumamit ng mga pabango na may malakas na aroma.

Ang World Organization for Research on Asthma, o GINA, ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na pana-panahong suriin ang mga taktika sa paggamot para sa bawat indibidwal na pasyente bawat 3 buwan.

Gagawin nitong posible ang napapanahong pagsasaayos ng dosis ng mga gamot, palitan ang mga gamot ng mas epektibo, na magkakaroon ng positibong epekto sa kalusugan ng pasyente.

Upang makakita ng mga bagong komento, pindutin ang Ctrl + F5

Ang lahat ng impormasyon ay ipinakita para sa mga layuning pang-edukasyon. Huwag magpagamot sa sarili, ito ay mapanganib! Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang doktor.

Allergic hika- ang pinakakaraniwang anyo ng hika, na ipinahayag ng hypersensitivity ng respiratory system sa anumang allergens.

Sa pamamagitan ng paglanghap ng mga particle ng allergen, ang katawan ng tao ay tumatanggap ng isang senyas ng pakikipag-ugnay sa nagpapawalang-bisa, at ang tugon ng immune system ay na-trigger, na ipinahayag ng pag-urong ng mga kalamnan sa paligid ng mga daanan ng hangin. Ang prosesong ito ay tinatawag na bronchospasm. Bilang isang resulta, ang mga kalamnan ay nagiging inflamed, at ang katawan ay naglalabas ng medyo malapot at makapal na uhog.

Ano ang allergic asthma?

Ay isang sakit ng ating panahon. Sa kabuuan, humigit-kumulang 50% ng mga matatanda at 90% ng mga bata ang nagdurusa sa iba't ibang mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi.

Ang bawat tao na dumaranas ng isang allergic na anyo ng hika ay nakakaranas ng isang kondisyon na katulad ng iba pang mga uri ng hika: ang estado ng kalusugan ay lumalala sa malamig na hangin, pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap at dahil sa paglanghap ng malalakas na amoy, alikabok o usok ng tabako.

Ang mga allergens ay medyo laganap, kaya mahalaga na matukoy ang hanay ng mga irritant sa oras, sa gayon pinipigilan ang paglala at pag-unlad ng sakit sa isang malubhang anyo.

Ang code para sa hika na may nangingibabaw na bahagi ng allergic ayon sa ICD 10 ay J45.0.

Etiology

Pag-unlad ng sakit - hypersensitivity (ang agarang pagkakaiba-iba nito). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng sakit, ang reaksyon ay nangyayari halos kaagad pagkatapos ng pagtagos ng isang hindi kanais-nais na allergen sa katawan. Ang proseso ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa ilang minuto.

Ang pagmamana at genetic predisposition ay may mahalagang papel din. Ayon sa mga medikal na istatistika, 40% ng mga kamag-anak ng mga nagdurusa sa allergy ay may parehong mga karamdaman.

Ang mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng allergic bronchial hika:

Aktibo o passive na paninigarilyo.
Mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa respiratory tract.
Direktang pakikipag-ugnay sa mga allergens.
Ang paggamit ng ilang mga gamot sa mahabang panahon.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ay sinusunod dahil sa pagpasok ng isang allergen sa katawan sa panahon ng paghinga. Ang ganitong mga nakakapinsalang sangkap ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo:

sambahayan. Kabilang dito ang alikabok, balahibo ng unan at iba pa;
epidermal. Kasama sa grupong ito ang mga balahibo ng ibon, balakubak, lana;
fungal;
pollen.

Mga sanhi ng pag-atake ng atopic (allergic) na hika:

Usok mula sa tabako, insenso, o paputok.
Alikabok.
Pagsingaw.
Mga mabangong substance na bahagi ng mga air freshener, pabango, atbp.

Kalubhaan

Ang allergic na hika ay may apat na antas ng kalubhaan:

Pasulput-sulpot. Ang mga sintomas ng pag-unlad ay hindi lumilitaw nang mas madalas kaysa sa isang beses sa isang linggo, at ang mga pag-atake sa gabi ay nangyayari dalawang beses sa isang buwan.
Nagpupursige. Lumilitaw ang mga sintomas nang mas madalas kaysa isang beses sa isang linggo. Dahil dito, naaabala ang pang-araw-araw na aktibidad at pagtulog ng isang tao.
Katamtamang antas. Ito ay nailalarawan sa araw-araw na pagpapakita ng mga palatandaan ng sakit. Ang pisikal na aktibidad sa araw at buong pagtulog sa gabi ay may kapansanan. Sa yugtong ito, ipinapakita ang Salbutamol, pinipigilan nito ang pag-unlad ng susunod na yugto.
T malubhang antas. Ang mga sintomas ay patuloy. Ang pagsakal ay sinusunod 4 beses sa isang araw. Gayundin, madalas na nangyayari ang mga pag-atake sa gabi. Ang isang tao ay hindi makagalaw ng normal sa oras na ito.

Ang pinaka-mapanganib na bagay ay ang pag-unlad ng status asthmaticus. Mayroong pagtaas sa dalas ng mga pag-atake at pagtaas sa kanilang tagal. Sa kasong ito, ang tradisyonal na paggamot ay nagpapakita ng kaunting kahusayan. Dahil sa kawalan ng kakayahang huminga nang normal, maaaring mawalan ng malay ang pasyente. Sa kawalan ng kinakailangang pangangalagang pang-emerhensiya, may panganib ng kamatayan.

Mga sintomas

Iba-iba ang mga sintomas, ngunit kadalasan ang mga ito ay igsi ng paghinga, runny nose, at matinding ubo. Ang mga unang sintomas ng sakit ay lilitaw kaagad pagkatapos pumasok ang allergen sa balat o sa respiratory system.

Agad na nagre-react ang immune system, na nagiging sanhi ng pamumula, pamamaga at pangangati, o nakaka-suffocating na ubo (sa kaso ng paglanghap ng allergen).

Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mapansin:

Ang hitsura ng isang ubo (kung minsan, dahil sa pagkilos ng mga allergens at pamamaga ng lalamunan, nagsisimula ang asphyxia).
Sumipol kapag humihinga.
Mabilis na paglanghap / pagbuga.
Matinding igsi ng paghinga.
Sakit sa dibdib.
Isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib.

Ito ang mga pangunahing palatandaan ng sakit, kung saan ang anumang allergen ay may kakayahang pukawin.

Kaya, halimbawa, ang mga allergens tulad ng lana at laway ng mga hayop, spores ng fungi, pollen ng mga damo at iba pang mga halaman (lalo na sa panahon ng pamumulaklak), pati na rin ang dumi, mga gasgas ng cockroaches, ticks at iba pang mga insekto ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas sa itaas.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng nakakahawang allergic na hika, dapat kang agad na humingi ng propesyonal na tulong medikal, na nakapasa sa diagnosis at tumanggap ng paggamot.

Allergy attack

Ang atake sa hika ay isang reaksyon ng immune system kung saan ang bronchospasm ay ang tugon sa pagkilos ng isang allergen. Ito ay bronchospasm na direktang pag-atake, na sinamahan ng pag-urong ng mga kalamnan na nakapalibot sa respiratory tract. Bilang resulta ng kondisyong ito, ang tissue ng kalamnan ay nagiging inflamed at napuno din ng makapal, malapot na uhog. Kasabay nito, ang supply ng oxygen sa mga baga ay nabawasan nang husto.

Upang maalis ang isang atake sa allergy, kinakailangan ang isang hanay ng mga hakbang. Una sa lahat, ang mga ito ay naglalayong mapawi ang mga sintomas ng sakit. Ang isang nakakarelaks at kalmado na estado ng pasyente sa panahon ng isang pag-atake ay isang kinakailangang sangkap, at kung ang isang tao ay nababalisa at nag-aalala, kung gayon ang kanyang kondisyon ay lumalala lamang. Ang mabagal na paghinga sa pagpasok/paglabas, isang daloy ng malamig na sariwang hangin at isang pahalang na posisyon ay makakatulong sa pag-alis ng atake ng hika sa loob ng ilang minuto.

Sa isip, dapat kang magkaroon ng inhaler na may tamang gamot na kasama mo. Ang paggamit ng inhaler ay mabilis na mapawi ang inis at maibabalik ang paggana ng makinis na kalamnan ng respiratory system.

Katayuan ng asthmatic. Ang mapanganib para sa mga tao ay isang anyo ng atopic na hika, na sinamahan ng pag-unlad ng isang kondisyon na tinatawag na status asthmaticus. Ito ay matagal na pag-inis, hindi katanggap-tanggap sa tradisyonal na paggamot at kung saan ang pasyente ay hindi makahinga ng hangin. Ang ganitong estado ay bubuo mula sa pag-ulap ng kamalayan hanggang sa kumpletong pagkawala nito, at ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente ay napakahirap. Kung hindi magagamit ang kinakailangang paggamot, maaari itong magdulot ng kapansanan o kamatayan.

Mga diagnostic

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng karamdaman na ito, ang pasyente ay dapat agad na humingi ng tulong mula sa isang institusyong medikal. Ang ganitong mga tao ay ginagamot ng isang pulmonologist at isang allergist-immunologist.

Kinakailangang kilalanin ang mga allergens na nag-trigger ng pag-unlad ng pag-atake sa lalong madaling panahon. Para dito, ang pasyente ay inireseta ng mga pagsusuri na tumutukoy sa pagiging sensitibo sa mga agresibong ahente. Matapos matukoy ang pathogen, ang paggamot ay inireseta nang direkta.

Paano ginagamot ang allergic na hika?

Ang paggamot sa hika ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista, dahil ang self-medication therapy ay maaari lamang magpalala sa kurso ng sakit. Para sa paggamot ng ganitong uri ng hika, ang parehong mga gamot ay ginagamit para sa iba pang mga uri ng sakit, ngunit mahalagang isaalang-alang ang allergic na katangian ng sakit.

Ang napapanahong paggamit ng mga antihistamine ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng kurso at pagpapakita ng hika. Sa konteksto ng modernong pag-unlad ng pharmacology, ang merkado ng gamot ay nag-aalok ng malawak na seleksyon ng mga naturang gamot, kaya hindi ito magiging mahirap na makahanap ng angkop na gamot. Hinaharang ng mga antihistamine ang mga receptor, dahil sa kung saan ang paglabas ng histamine sa daluyan ng dugo ay ganap na wala, o ang dosis nito ay napakaliit na hindi ito nakakapukaw ng anumang reaksyon.

Kung ang isang sitwasyon ay lumitaw kapag imposibleng maiwasan ang pakikipag-ugnay sa isang nagpapawalang-bisa, kinakailangan na kumuha ng antihistamine nang maaga, kung gayon ang panganib ng isang talamak na reaksyon ay makabuluhang nabawasan.

Ang modernong gamot ay nag-aalok ng isang pamamaraan na nagsasangkot pagpapakilala ng isang allergen substance sa katawan na may unti-unting pagtaas sa dosis. Kaya, ang pagkamaramdamin ng isang tao sa isang nagpapawalang-bisa ay nabuo, sa gayon ay binabawasan ang panganib ng mga pag-atake ng allergy.
Ang pinakakaraniwang paraan upang labanan ang allergic na hika ay sa pamamagitan ng paggamit ng mga blocker beta-2 adrenergic receptor at inhaled glucocorticoids... Ito ay isang pangunahing paggamot na nagtataguyod ng pangmatagalang kontrol sa kurso ng sakit.
Ang pag-aalis ng mataas na sensitivity ng bronchi, pati na rin ang pag-iwas sa mga posibleng exacerbations para sa isang sapat na mahabang tagal ng panahon. immunoglobulin E antagonist antibodies.
Sa paggamot ng hika sa mga bata, ang mga gamot ng pangkat ng mga gamot ay aktibong ginagamit mga cromone... Gayunpaman, ang paggamot sa mga gamot na ito ng sakit sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay hindi nagdadala ng nais na resulta.
Para sa paglala ng hika, methylxanthines... Mabilis silang kumilos sa pamamagitan ng pagharang sa mga adrenergic receptor. Ang mga aktibong sangkap sa grupong ito ng mga gamot ay oral glucocorticoid at adrenaline.

Laban sa background ng mga gamot, mga gamot sa paglanghap, direktang tumagos sa respiratory tract ng isang pasyente na dumaranas ng atopic asthma, gamit ang isang espesyal na aparato. Kasabay nito, ang isang therapeutic effect ay ginawa. Ang isa pang mahalagang bentahe ng paglanghap ay ang kawalan ng mga side effect na kadalasang likas sa mga maginoo na gamot.

Ang atopic na hika ay maaari at dapat na gamutin, ngunit ang kurso ng therapy ay dapat na nakaayos sa paraang ang mga kakaiba ng kurso ng sakit sa isang partikular na pasyente ay isinasaalang-alang. Magagawa lamang ito ng isang kwalipikadong doktor, na, kapag inireseta, ay batay sa mga diagnostic na instrumento, klinikal na larawan at medikal na kasaysayan. Ang hindi napapanahon o hindi wastong pagsasagawa ng paggamot ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga pathological na kondisyon sa katawan, bilang isang resulta kung saan ang allergic na hika ay maaaring maging malubha at humantong sa kamatayan.

Sa pangkalahatan, na may karampatang diskarte sa paggamot, ang isang medyo kanais-nais na pagbabala ay inaalok. Ang mga pangunahing komplikasyon ng atopic asthma ay pulmonary emphysema, heart at lung failure.

Atopic hika at mga bata

Ang hika ay maaaring mangyari sa isang bata sa anumang edad, ngunit kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa katawan pagkatapos ng unang taon ng buhay. Ang pangunahing kadahilanan ng panganib ay ang mga reaksiyong alerdyi ng iba't ibang etiologies.

Ang atopic na hika, na lumilitaw sa isang bata, ay may isang hindi kasiya-siyang tampok - ang karamdaman ay maaaring maitago ng obstructive bronchitis. Ang hika ay maaaring makilala sa pamamagitan ng bilang ng mga pagpapakita bawat taon. Kung ang bilang ng mga manifestations ng bronchial obstruction ay higit sa 4, kung gayon ito ay isang magandang dahilan upang gumawa ng appointment sa isang immunologist o allergist.

Ang pagtitiyak ng paggamot ng atopic na hika sa pagkabata ay nakasalalay sa paggamit ng paglanghap bilang pangunahing lunas. Ang ganitong mga pamamaraan ay nakakatulong upang maalis ang allergen na nag-trigger ng sakit at mapataas ang resistensya ng katawan sa iba't ibang uri ng mga negatibong impluwensya.

Prophylaxis

Ang pangunahing gawain sa pag-iwas sa allergic na hika ay upang ibukod ang pakikipag-ugnay sa mga allergenic na sangkap.

Sa layuning ito, maaari mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:

1. Sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman, kung maaari, inirerekomenda na huwag lumabas. Mas mainam na isara ang mga bintana ng bahay.

2. Ang mga evaporative cooler ay hindi dapat gamitin, mas mainam na kumuha ng mga bagong air conditioner na may malinis na filter.

3. Ang mga dust mite ay naninirahan sa mga carpet at tela gayunpaman, ang mga ito ay napakaliit na hindi sila nakikita ng mata. Kaya lubos na inirerekomenda na magsuot ka ng mga hypoallergenic na takip para sa mga kutson, unan at box-spring bed. Ang lahat ng mga linen ay dapat hugasan sa mainit na tubig nang hindi bababa sa isang beses bawat 7 araw.

Kung maaari, sulit na alisin ang mga umiiral na karpet at iba pang mga kolektor ng alikabok: upholstered furniture, blackout curtains, atbp. Mag-imbak ng mga damit sa saradong cabinet. Kungang bata ay may atopic asthma, mas mainam na huwag magtago ng malambot na mga laruan o bumili lamang ng mga pinapayagang hugasan.

4. Kontrolin ang kahalumigmigan sa apartment(para sa layuning ito, maaari kang bumili ng isang espesyal na aparato - isang moisture meter). Para sa halumigmig na higit sa 40%, inirerekumenda na gumamit ng air conditioner o air dryer.

Ang mga hakbang na ito ay makabuluhang bawasan ang paglaki ng amag, pati na rin ang pagpaparami ng mga dust mites at cockroaches. Ayusin ang mga tubo ng tubig at pagtagas sa bubong kung kinakailangan.

5.Kung mayroong mga alagang hayop, pagkatapos ay dapat gawin ang mga pagsusuri upang matukoy ang pagkakaroon ng mga alerdyi. Walang ganap na hypoallergenic na hayop, kaya kung positibo ang pagsusuri, pinakamahusay na alisin ang alagang hayop. O, hindi bababa sa, huwag payagan ang hayop na pumasok sa natutulog na lugar.

Sa kasamaang palad, ang dami ng inhaled allergens ay hindi nababawasan ng lingguhang paghuhugas ng aso o pusa, at ang mga aerosol at iba pang produkto ay hindi epektibo sa pagbawas sa kabuuang bilang ng mga allergens. Ang isang mas mataas na antas ng mga allergens sa hangin ay nananatili sa isang apartment o bahay sa loob ng mahabang panahon kahit na maalis ang hayop.

6. Ang banyo at kusina ay dapat panatilihing tuyo at malinis- hindi nito isasama ang hitsura ng mga ipis at amag.

Kung may napansin kang mga ipis sa iyong kusina at may reaksiyong alerhiya sa kanila, makipag-ugnayan sa isang kumpanyang dalubhasa sa pagkontrol ng insekto. Sa kasong ito, ang paggamit ng mga pamatay-insekto lamang ay hindi sapat. Ang pagkain ay dapat protektahan mula sa mga ipis; hindi dapat magkaroon ng kahit na mga patak ng langis at maliliit na mumo sa kalan. Pagkatapos ng bawat shower o pagluluto, i-on ang extractor hood upang bawasan ang antas ng halumigmig.

7. Epektibong nag-aalis ng usok at iba pang maliliit na particle Ang mga panloob na filter ng hangin (tulad ng pollen) ay napakahusay na mga filter ng hangin, bagama't hindi mapapalitan ng mga ito ang isang air dryer o maprotektahan laban sa mga dust mite.

Payo! Iwasang gumamit ng mga de-kuryenteng air purifier, dahil kadalasang gumagawa ang mga ito ng ozone, na maaaring magdulot ng pamamaga sa mga daanan ng hangin.

8. Dapat mag-ingat kapag gumagawa ng gawaing hardin... Halimbawa, ang raking dahon ay maaaring magpataas ng mga spore ng amag at pollen. Kapag nagtatrabaho sa labas, inirerekumenda na magsuot ka ng maskara upang maiwasan ang mga allergens na pumasok sa iyong mga baga.

Sa konklusyon, dapat tandaan na sa ngayon ay walang ganap na epektibong mga hakbang sa pag-iwas na maaaring ganap na maalis ang panganib na magkaroon ng allergic na hika. Ang problemang ito ay malulutas lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga allergens at tamang paggamot na naglalayong bawasan ang mga exacerbations at pag-stabilize ng kurso ng sakit.

Ang allergic na hika ay isang uri ng isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mundo - bronchial hika. Ang pangunahing punto ng AD ng anumang genesis ay ang ultra-high sensitivity ng bronchial tree. Ang mga banayad na anyo ng sakit ay hindi laging posible na matukoy sa oras. Ito ay nagdudulot ng panganib sa sinumang tao at, una sa lahat, sa mga bata.

Ano ang Atopic Asthma?

Ang atopic bronchial asthma ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit. Ito ang pinakakaraniwang uri ng AD, kung saan ang hika at allergy ay sabay na nagkakaroon.

Ang immune system ay idinisenyo upang maging hadlang sa mga pathogen. Ngunit kapag nangyari ang mga paglabag sa trabaho nito, ang immunoglobulin ay nagsisimulang gawin kahit na para sa mga hindi nakakapinsalang sangkap. Sa pagtaas ng antas nito sa dugo, nagsisimula ang paggawa ng histamine, at naaayon, tumataas ang pagiging sensitibo sa mga allergens.

Ang tugon ng immune system ay nagiging sanhi ng mga kalamnan sa paligid ng mga daanan ng hangin na magkontrata nang husto. Nangyayari ang bronchospasm. Ang mga inflamed na kalamnan ay pumukaw sa pagtatago ng makapal, masaganang uhog, na bumabara sa landas para sa pagpasa ng hangin. Ang atopic na hika ay makikita sa pamamagitan ng paglanghap ng usok ng sigarilyo, malalakas na amoy, o mahirap na pisikal na trabaho sa malamig na hangin.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng allergic bronchial hika at ang mga exacerbations nito, kinakailangan upang matukoy ang mga pangunahing uri ng mga irritant sa oras.

Ang AD ay isang heterogenous na malalang sakit na nakakaapekto sa mga daanan ng hangin ng mga bata at matatanda. Ang non-allergic na anyo ng bronchial asthma ay mas malala at nabubuo nang walang kontak sa anumang nakakainis.

Ngunit ang allergic na hika ay kinabibilangan ng mga sintomas na mayroon ding non-allergic na hika:

pagpindot sa mga sensasyon sa sternum;
patuloy na ubo;
expiratory dyspnea;
bara sa paghinga at gulat.

Ang katangian ng igsi ng paghinga, kahit na inis, ay sanhi ng labis na uhog sa bronchi, na humaharang sa mga daanan ng hangin.

Ang bronchial asthma, isang non-allergic form, ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa mga bata, ngunit habang sila ay lumalaki, maaari itong mawala. Nangyayari ang paglitaw nito dahil sa impeksyon sa respiratory system, sobrang stress sa pag-iisip, hormonal imbalance sa mga kababaihan, pag-inom ng aspirin at marami pang ibang salik. Ang pagkakaiba sa mga sintomas ay ang kawalan ng pantal at runny nose. Ang phenotype na ito ay hindi magagamot sa mga inhaled corticosteroid drugs (ICS).

Kung ang non-allergic na hika ay sinamahan ng pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa anumang sangkap, pagkatapos ito ay nagiging allergic. Ang atopic form ng bronchial asthma ay mas madaling masuri at mas laganap. Ang paggamot ay medyo matagumpay sa paggamit ng ICS. Bilang karagdagan sa dalawang phenotype na ito ng bronchial hika, mayroon ding magkahalong species na pinagsasama ang mga tampok ng parehong uri. Mayroon ding hindi tipikal, uri ng ubo, na walang kapansanan sa paggana ng paghinga at pagkasakal.

Pag-unlad at sintomas ng isang allergic form

Ang atopic (allergic) na bronchial asthma ay may pangunahing sintomas tulad ng tuyong ubo sa anyo ng mga pag-atake. Sa kaso ng isang anyo ng ubo, ang sintomas na ito ay nagiging isa lamang, hindi sinamahan ng anumang iba pa.

Minsan pagkatapos ng isang pag-atake, ang isang sputum clot ay maaaring ilabas. Bilang karagdagan, ang pasyente ay naghihirap mula sa mabigat na paghinga na may pakiramdam ng wheezing at wheezing na tunog sa dibdib. Ang ehersisyo na may mas matinding allergic na hika ay nagdudulot ng mga sintomas ng igsi ng paghinga. Ito ay totoo lalo na sa mga bata at tinatawag na bronchoconstriction.

Ang pagtaas ng sensitivity sa stimuli ay humahantong sa mga madalas na exacerbations ng sakit. Ang mga sintomas ng allergic na hika ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng isang nagpapasiklab na proseso sa bronchi at nagbabala sa pangangailangan na simulan ang paggamot sa gamot.

Kapag kumukuha ng mga anti-allergenic na gamot, pati na rin ang paglanghap ng mga bronchodilator, ang isang epekto ng kaluwagan ay sinusunod, na gumaganap din bilang isa sa mga sintomas.

Mga sanhi ng sakit

Ang pangmatagalang pag-aaral ng pinagmulan ng allergic na uri ng hika ay naging posible para sa mga doktor na matukoy ang mekanismo ng pag-unlad nito. Ang batayan ng sakit ay ang indibidwal na sensitivity ng isang tao sa ilang mga stimuli.

Kung ang pasyente ay nakagawa na ng sensitization, iyon ay, isang allergic predisposition sa isang tiyak na sangkap, kung gayon ang mga sintomas ay magaganap tuwing ang allergen ay pumapasok sa respiratory system.

Ang sakit na ito ay nakasalalay sa isang namamana na kadahilanan. Ang panganib ng sakit ay tumataas kung may mga pasyente na may ganitong diagnosis sa pamilya. Ang pagmamana ay pangunahing katangian ng atopic bronchial asthma sa mga bata.

Ang isang kadahilanan sa pagsisimula ng pag-unlad ng allergic bronchial hika ay ang pakikipag-ugnay sa isang allergic irritant na pumapasok sa mga baga sa pamamagitan ng paglanghap:

Bilang karagdagan, ang mga uri ng panlabas na kadahilanan tulad ng:

polusyon sa kapaligiran, tulad ng mga usok ng tambutso;
usok mula sa tabako;
klimatiko na kondisyon tulad ng malamig o tuyong hangin;
malakas na pisikal na aktibidad, halimbawa, pagtakbo;
mga impeksyon sa respiratory viral.

Paminsan-minsan, ang isang partikular na produkto ay maaaring kumilos bilang isang allergen sa atopic na hika. Sa kasong ito, ang katotohanan ng cross-allergy ay nagaganap. Halimbawa, ang birch pollen allergen ay may katulad na istraktura sa pollen ng mansanas. Samakatuwid, ang paggamit ng isang mansanas ay hahantong sa kasong ito sa isang pag-atake ng inis.

Mga uri ng atopic asthma depende sa kalubhaan nito

Sa paghusga sa kalubhaan ng mga palatandaan ng allergic na hika, mayroong dibisyon nito sa kalubhaan:

Ang atopic bronchial asthma ay umabot sa pinakamataas sa oras ng status asthmaticus. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal, matagal na inis ng uri ng expiratory, kapag ang pasyente ay hindi makahinga. Kasabay nito, ang paggamot sa droga ay walang epekto, dahil lumilitaw ang paglaban sa mga maginoo na gamot. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang pagkawala ng malay. Ang kakulangan sa wastong pangangalagang medikal ay nagreresulta sa kamatayan.

Mga paraan ng diagnosis at therapy sa mga bata at matatanda

Sa pagkabata, ang allergic bronchial hika ay maaaring magsimula sa iba't ibang panahon. Karaniwan itong lumilitaw sa isang bata pagkatapos ng isang taon. Ang posibilidad ng paglitaw ay nagiging mas mataas kung ang mga kamag-anak ng sanggol ay may mga katulad na sakit. Ang allergic na hika sa isang bata ay maaaring maitago sa ilalim ng obstructive bronchitis.

Kung higit sa apat na kaso ng brongkitis ang naganap sa isang taon, dapat mong agad na bisitahin ang isang allergist.

Ang atopic bronchial asthma ay nangangailangan ng propesyonal na paggamot. Dapat kang makipag-ugnayan sa isang pulmonologist o allergist. Ang banayad na allergic bronchial hika ay pumapayag sa therapy, maaari itong ganap na gumaling. Una, sa panahon ng pagsusuri, ang pansin ay binabayaran sa pagkakakilanlan ng mga allergens. Para dito, isinasagawa ang pagsubok.

Ang atopic bronchial hika ay epektibo na ngayong ginagamot sa tulong ng immunotherapy, na kinabibilangan ng pagpapakilala ng mga irritant sa pasyente, na isinasagawa sa panahon ng kawalan ng mga exacerbations. Ito ay isinasagawa ng isang makitid na espesyalista - isang allergist na doktor - upang malaman kung anong uri ng reaksiyong alerdyi ang naroroon, pati na rin ang pag-unlad ng kaligtasan sa sakit ng pasyente sa allergen.

Ang paggamot sa allergic na hika sa ganitong paraan ay itinuturing na radikal. Ang pagpapaubaya ng katawan sa mga allergens ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapakilala sa kanila sa anyo ng mga solusyon, habang ang dosis ay unti-unting tumataas. Ang pamamaraang ito ng therapy ay dapat isagawa nang maaga hangga't maaari.

Ang bronchial hika laban sa background ng mga alerdyi ay isang medyo hindi mahuhulaan na sakit at hindi kanais-nais na gamutin ito ng mga katutubong remedyo, dahil ang isang exacerbation ay maaaring mapukaw. Mas mahusay na tumuon sa pagsasanay sa paghinga at palakasan.

Kung ang allergic na hika ay ginagamot sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay may mga pagkakataon na gumaling. Kung ang therapy ay nagambala nang mas maaga sa iskedyul, ang mga komplikasyon ng sakit ay posible, hanggang sa status asthmaticus.

Ang allergic na hika sa mga bata ay ginagamot sa paggamit ng Cromohexal, Intal, Tayled. Para sa paggamot ng allergic na hika sa mga matatanda, ang mga katulad na gamot ay ginagamit:

Ang paggamot ng allergic na hika ay dapat na kinakailangang isagawa ayon sa mga tagubilin ng dumadating na espesyalista, ang hindi makontrol na kurso ng sakit ay maaaring mag-trigger ng mekanismo para sa pag-unlad ng iba pang malubhang sakit: pulmonary emphysema, mga problema sa puso.

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit na ito ay hindi pa nabuo, samakatuwid, ang paglaban sa allergic AD na sakit ay nananatiling isang malubhang problema para sa lipunan. Ginagawang posible ng wastong iniresetang therapy na patatagin ang kondisyon ng pasyente. Kung nakita ang mga sintomas, humingi ng medikal na atensyon sa lalong madaling panahon.

Ang bronchial asthma ay isang malalang sakit na may madalas na mga exacerbation, na nagiging sanhi ng mga malubhang karamdaman na nauugnay sa pagpapaliit ng bronchial lumen.

Ang allergic form nito ay pinaka-karaniwan.

Una, alamin natin kung ano ito, pati na rin kung anong mga kadahilanan ang pumukaw nito.

Ano ang allergy?

Ang kaligtasan sa tao ay naglalayong protektahan ang katawan ng mga virus at bakterya.

Sa mga pasyente na nagdurusa sa sensitization, ang halaga ng immunoglobulin, na "responsable" para sa pagbuo ng reaksyon, ay tumataas nang husto.

Ito ay humahantong sa katotohanan na ang immune system ay nagsisimulang tumugon nang marahas sa mga sangkap.

Na hindi nagdudulot ng ganap na anumang pinsala sa mga tao.

Ang pag-activate ng mga biologically active substance - ang mga tagapamagitan ng proseso ng nagpapasiklab ay nagsisimula.

Pagkatapos ay lumitaw ang klinikal na larawan ng allergic na hika.

Ano ito?

Ang allergic asthma ay isang sakit na nangyayari bilang resulta ng pagtaas ng sensitivity ng katawan sa isang allergen.

Kapag ang katawan ay huminga ng isang dayuhang antigen, ang immune system ay nag-trigger ng isang tugon na neutralisahin ang antigen.

Bilang isang resulta, ang mga kalamnan sa paligid ng respiratory system ay nagkontrata.

Ang mga pasyente na dumaranas ng ganitong uri ng sakit ay nakakaranas ng isang kondisyon na katangian ng iba pang mga anyo ng patolohiya.

Ang mga allergens na nagdudulot ng sakit ay kapansin-pansin sa kanilang pagkalat, samakatuwid ito ay lubhang mahalaga upang makilala kung ano ang eksaktong sanhi ng patolohiya upang maibsan ang kondisyon ng pasyente at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Mga sanhi

Ang pinakakaraniwang allergens ay kinabibilangan ng:

pollen ng mga puno, damo, bulaklak;
spores ng amag;
hayop (lana);
dust mite;
mga ipis.

Hindi lamang ang antigen mismo ang maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, kundi pati na rin ang ilang mga irritant, kabilang dito ang:

mga sigarilyo;
masamang ekolohikal na sitwasyon;
malamig;
mga kemikal na usok;
pabango (pabango);
Pagkain;
maalikabok na silid.

Ang isang malaking papel sa pagsisimula ng sakit ay pagmamana.

Kadalasan, ang mga malapit na kamag-anak ng mga pasyente ay nagdusa mula sa anumang uri ng mga reaksiyong alerdyi o bronchial hika.

Kahit na ang sakit mismo ay hindi genetic, ang ugali sa paglitaw at pag-unlad nito ay minana.

Dapat ding tandaan ang epekto ng secondhand smoke.

Ang mga magulang na naninigarilyo ay lubhang nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng sakit ang kanilang mga anak.

Pathogenesis ng allergic bronchial hika

Ang tanong kung ano ang nangyayari sa katawan ng tao na may allergic bronchial hika ay nananatiling isang misteryo sa mga siyentipiko.

Gayunpaman, itinatag ng mga siyentipiko na ang iba't ibang mga selula at sangkap ay aktibong kasangkot sa paglabag sa bronchi.

Sa sandaling ang antigen ay pumasok sa katawan, ang mga indibidwal na selula ng hematopoietic system ay isinaaktibo.

Mayroong isang paglabas ng mga biologically active substance, na siyang sanhi ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang makinis na mga kalamnan ng bronchi spasm, at ang lumen ng bronchi ay makitid, ang lahat ng ito ay humahantong sa igsi ng paghinga.

Ang kakaiba ng naturang reaksyon ng katawan ay na ito ay nangyayari sa bilis ng kidlat, nang masakit na nakakagambala sa pangkalahatang kagalingan ng mga pasyente.

Halos kaagad, pagkatapos makipag-ugnay sa isang dayuhang antigen, ang pasyente ay maaaring makaramdam na ang isang pag-atake ay papalapit na.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng allergic na hika sa mga matatanda sa pangkalahatan ay walang anumang katangiang katangian, kaya ang sakit ay madaling malito sa anumang iba pang anyo ng bronchial hika.

Samakatuwid, napakahalaga na huwag magpagamot sa sarili, ngunit kapag lumitaw ang mga unang sintomas, makipag-ugnay sa isang espesyalista.

I-highlight natin ang mga pangunahing palatandaan na katangian ng patolohiya:

hirap huminga at lumabas. Ang paghinga ay mas mahirap para sa mga pasyente kaysa sa paglanghap. Ang igsi ng paghinga ay maaaring mangyari ng ilang minuto pagkatapos makipag-ugnay sa isang allergen, gayundin pagkatapos ng masiglang pisikal na aktibidad;
malakas na wheezing na may sipol;
ang katangiang posisyon ng pasyente. Upang kahit papaano ay gumaan ang paghinga, ang may sakit na may mga kamay ay sumasandig sa isang bagay;
pag-ubo;
sakit sa dibdib;
isang pakiramdam ng pagpiga sa sternum;
ang plema ay inilabas, na may malapot na istraktura at isang transparent na kulay.

Kalubhaan

Nakikilala ng mga eksperto ang 4 na antas ng kalubhaan ng patolohiya:

1 degree. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa araw na ang mga seizure ay nakakaabala sa pasyente na medyo bihira, hindi hihigit sa isang beses sa isang linggo, at sa gabi ito ay nangyayari kahit na mas madalas - ilang beses sa isang buwan. Ang mga relapses ay mabilis na pumasa at halos hindi nakakaapekto sa aktibidad ng mga pasyente;
banayad na antas. Sa yugtong ito, lumilitaw ang mga pag-atake sa araw nang mas madalas - ilang beses sa isang linggo. Nakakaapekto ito sa pagtulog gayundin sa pisikal na aktibidad;
katamtamang antas. Ang mga pasyente ay nagsisimulang mag-abala sa mga pag-atake sa araw, at bawat linggo sa gabi. Nangyayari ang malubhang pagkagambala sa pagtulog at aktibidad;
malubhang antas. Ang mga pag-atake ay kapansin-pansin sa kanilang dalas kapwa sa araw at sa gabi. Ito ay lubos na nagpapatuyo sa isang tao, na nakakagambala sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Mga diagnostic

Una sa lahat, ang diagnostic na pag-aaral ay nagsisimula sa koleksyon ng mga reklamo at anamnesis.

Malinaw na itinala ng espesyalista kung kailan nagsimula ang sakit, kung paano ito nagpakita mismo, at kung paano nakipaglaban ang pasyente sa kanyang sarili.

Kung ang pagbisita sa doktor ay kasabay ng pagsisimula ng isang pag-atake, kung gayon habang nakikinig, maaaring mapansin ng espesyalista ang matinding igsi ng paghinga at paghinga.

Ang mga espesyal na pamamaraan ay maaaring magbigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa estado ng sistema ng paghinga, kabilang ang:

spirometry. Sa tulong ng apparatus, ang data sa mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng baga ay ibinibigay;
sapilitang pagsukat ng hangin. Binibilang ang dami ng nabugahang hangin. Ito ay isang medyo nagbibigay-kaalaman na paraan, dahil ito ay ang pagbuga na ibinibigay sa pasyente ang pinakamahirap;
pagsusuri ng plema. Ang mikroskopya ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga eosinophil;
mga pagsusuri sa allergy. Ito ay kinakailangan upang malaman kung aling allergen ang naging provocateur ng pag-unlad ng patolohiya. Upang gawin ito, ang isang scratch ay ginawa sa balat, kung saan inilapat ang allergen. Sa pagtaas ng sensitivity sa sangkap na ito, ang pangangati at hyperemia ay lilitaw sa site ng scratch.

Mga madalas na komorbididad

Kung ang isang tao ay nagdurusa sa patolohiya sa loob ng mahabang panahon, ang panganib ng magkakatulad na mga sakit ay tumataas nang malaki.

Isaalang-alang ang pinaka "popular" na mga problema na nagpapalubha sa anyo ng sakit na ito:

mga allergic na sakit. Maaaring mangyari ang rhinitis (allergic rhinitis). Sa pangkalahatan, ang mga nagdurusa sa allergy ay kadalasang nagdurusa mula sa patuloy na pagsisikip ng ilong. Ang sinusitis ay maaari ding mangyari, kung saan ang paranasal sinuses ay nagiging inflamed. Sa pag-unlad ng sakit na ito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo, paglabas ng ilong at mahinang pangkalahatang kalusugan. Minsan sa mga pasyente, ang mga polyp ay matatagpuan sa lukab ng ilong;
patolohiya ng cardiovascular. Ang arterial hypertension ay isang pangkaraniwang komplikasyon, dahil mas kaunting oxygen ang pumapasok sa daluyan ng dugo dahil sa patuloy na igsi ng paghinga;
paglabag sa digestive system. Ang functional na aktibidad ng mga bituka, pancreas, atay ay may kapansanan;
mga karamdaman ng nervous system. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkamayamutin, nerbiyos. Pagkawala ng lakas, kawalang-interes.

Video: Mga tampok ng sakit

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot sa allergic na hika ay pangunahing kinabibilangan ng therapy sa gamot.

Ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay lubos na nakakaalam ng kahalagahan ng napapanahong paggamit ng mga antihistamine.

Kung imposibleng maiwasan ang pakikipag-ugnay sa allergen, dapat mong alagaan ang pagkuha ng mga gamot nang maaga, na makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng isang pagbabalik sa dati.

Kamakailan lamang, isang pamamaraan ang ginamit, na binubuo sa pagbibigay ng maliliit na dosis ng allergen, na unti-unting tumaas.

Salamat dito, ang katawan ng taong may alerdyi ay nasanay sa impluwensya ng antigen at huminto sa marahas na reaksyon.

Ang mga gamot para sa paggamot ng sakit na ito ay maaaring gamitin sa iba't ibang anyo:

mga tableta;
mga iniksyon;
paglanghap.

Gayunpaman, ang kagustuhan ay ibinibigay sa paglanghap ng pangangasiwa ng mga gamot.

Salamat sa pagpapakilala na ito, ang gamot ay direktang pumapasok sa pathological site at nagsisimulang kumilos halos kaagad.

Gayundin, tinitiyak ng inhalation administration na walang side effect na maaaring mangyari sa oral administration ng mga gamot.

Ang sakit na ito ay isang pangkat ng mga pathologies kung saan kailangan mong maging maingat at maingat sa mga remedyo ng mga tao.

Nangyari din na ang mga pamamaraang ito ay nagpukaw ng pag-unlad ng mga exacerbations.

Hindi kinakailangang ibigay ang mga gamot sa iyong sarili, kung ano ang nagtrabaho para sa isa ay hindi kinakailangang tumulong sa isa pa.

Ang isang nakaranasang espesyalista ay may indibidwal na diskarte sa pagpili ng paraan ng paggamot.

Maaari kang gumawa ng katamtamang pisikal na ehersisyo, pati na rin ang mga pagsasanay sa paghinga - ito ay isang bagay na tiyak na hindi makakasama, ngunit makikinabang lamang.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang mga pasyente na may allergic bronchial hika ay dapat na maunawaan na, una sa lahat, dapat nilang gawin ang lahat upang maiwasan ang paglitaw ng isang exacerbation.

Para dito, ang pakikipag-ugnay sa antigen ay dapat na hindi kasama.

Ang mga pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

regular na basa na paglilinis sa silid;
pagtanggi ng mga alagang hayop;
pagtanggi sa masamang gawi (paninigarilyo, alkohol);
tamang diet food. Ang pagbubukod ng tsokolate, citrus fruits, gatas at anumang bagay na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang pagbabalik sa dati;
pare-pareho ang bentilasyon;
sa panahon ng pamumulaklak, dapat mong subukang manatili sa labas nang mas kaunti, ang mga bintana sa silid ay dapat ding mahigpit na sarado;
bawat linggo kailangan mong maghugas ng kama sa mainit na tubig;
alisin ang anumang mga kolektor ng alikabok;
kinakailangang kontrolin ang antas ng kahalumigmigan sa silid upang ang hangin ay hindi mamasa-masa, ngunit tuyo din;
ang kalinisan sa banyo ay ang susi sa pagpigil sa pagbuo ng amag;
kung ang trabaho ay nagsasangkot ng mahabang pananatili sa isang maalikabok na lugar, dapat mong baguhin ang iyong trabaho.

Pagtataya

Ang pagbabala ay kanais-nais kung ang sakit ay hindi pa nagsimula. Kung ang status asthmaticus ay nangyayari, kung gayon ang sitwasyon ay mas seryoso.

Ang status asthma ay isang malubhang paglala ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pag-atake ng inis, kung saan ang mga pasyente ay hindi tumugon sa paggamot sa droga.

Kung ang mga naturang pasyente ay hindi binibigyan ng emergency na tulong, bilang resulta ng kakulangan ng oxygen, sila ay nawalan ng malay at nahulog sa isang pagkawala ng malay.

Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring nakamamatay.

Ang allergic bronchial asthma ay isang malubhang sakit na hindi dapat "pagbibiroan".

Dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng status asthmaticus.

Na sa paglitaw ng mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng isang problema, agad na kumunsulta sa isang doktor!