Mga uri ng pagsusuri sa ophthalmological. Paggamot ng mga nagpapaalab na sakit sa mata Diagnosis ng mga sakit sa mata

Ang pangitain ay itinuturing na isa sa mga pinakadakilang halaga sa buhay ng isang tao, at kakaunti ang nag-iisip tungkol dito kapag sila ay nasa mabuting kalusugan. Ngunit sa sandaling makatagpo ka ng anumang sakit sa mata kahit isang beses, gusto mo nang ibigay ang lahat ng mga kayamanan para sa mismong pagkakataong makakita ng malinaw. Ang napapanahong pagsusuri ay mahalaga dito - ang paggamot sa paningin ay magiging epektibo lamang kung ang tamang pagsusuri ay ginawa.

Sa modernong mundo, mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang anumang problema sa mga mata kahit na sa mga unang palatandaan ng pagpapakita ng sakit. Lahat ng mga ito ay ginagawang posible upang matukoy ang likas na katangian ng banta, at ang mga taktika ng karagdagang paggamot. Ang ganitong mga pag-aaral ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan sa mga klinika ng ophthalmological.

Sa kabila ng katotohanan na ang proseso ng isang kumpletong pagsusuri ng isang ophthalmologist ay tumatagal lamang ng isang oras, mas mahusay na maglaan ng mas maraming libreng oras para sa karagdagang mga diagnostic. Ang buong problema ay nakasalalay sa katotohanan na sa panahon ng pag-aaral, ang mga mata ay nakikintal sa isang espesyal na solusyon na nagpapalawak ng mag-aaral. Nakakatulong ito upang makita ang higit pa sa lens para sa mas mahusay na inspeksyon. Ang epekto ng mga patak na ito ay maaaring tumagal ng ilang oras, kaya sulit na umiwas sa anumang aktibidad sa panahong ito.

Bakit bumisita sa isang ophthalmologist?

Sa buhay ng sinumang tao, maaaring dumating ang panahon na kailangan mong humingi ng tulong sa isang doktor sa mata. Ang ganitong desisyon ay natutukoy sa pamamagitan ng isang bilang ng mga kadahilanan na nagiging posible sa panahon ng pagbisita sa isang ophthalmologist.

1. Comprehensive vision diagnostics.
2. Propesyonal na kagamitan at mataas na kalidad na mga consumable.
3. Abot-kayang presyo para sa mga serbisyong ibinigay.
4. at pagpili ng paggamot.
5. Ang pagkakaroon ng isang espesyal na database kung saan ang lahat ng impormasyon tungkol sa alinman sa mga pasyente ay naka-imbak.
6. Indibidwal na diskarte at appointment ng mga kinakailangang eksaminasyon.
7. Ang operasyon na sinusundan ng rehabilitasyon.
8. Konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista.

Dapat tandaan na ang paningin ng isang tao ay maaaring lumala sa iba't ibang dahilan. Ang isang modernong pagsusuri lamang ang makakatulong upang mahanap ang mga ito at maalis ang mga ito.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga diagnostic ng paningin ay kinakailangan upang makagawa ng tumpak na diagnosis o matukoy lamang ang mga sanhi na nakakapinsala sa paningin, pati na rin upang piliin ang pinakamahusay na kurso ng paggamot para sa bawat indibidwal na pasyente. Ang pinagsama-samang diskarte sa isyung ito ay makakatulong upang matukoy ang tunay na sanhi ng mahinang paningin, dahil maraming mga sakit sa mata ang may katulad na mga sintomas.

Para dito, isinasagawa ang isang komprehensibong diagnostic ng pangitain, na nag-aaral ng isang buong listahan ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig:

• pagsuri sa visual acuity;
• paghahanap ng repraksyon ng mata;
• pagtatatag;
• kondisyon ng optic nerve;
• pagsukat ng lalim ng kornea ng mata at iba pa.

Gayundin, ang listahan ng isang komprehensibong pagsusuri ay kinakailangang kasama ang isang ultrasound ng mga panloob na istruktura ng mata para sa posibilidad ng mga pathologies.

Paghahanda para sa pagsusulit

Ang isang kumpletong pagsusuri sa paningin o isang bahagyang pagsusuri ay maaari lamang isagawa pagkatapos ng wastong paghahanda. Upang gawin ito, dapat kang kumunsulta muna sa isang doktor na maaaring makita kung ang problema sa paningin ay isang kasabay na sintomas ng ilang iba pang sakit. Nalalapat ito sa diabetes o pagkakaroon ng malalang impeksiyon sa katawan. Kapag nag-compile ng isang anamnesis, kinakailangang isaalang-alang ang isyu ng pagmamana ng pasyente, na maaaring makaapekto sa kanyang kagalingan sa isang tiyak na panahon ng buhay. Bago pumunta sa ophthalmologist mismo, walang espesyal na paghahanda ang kailangan, maliban na ito ay mas mahusay na makakuha ng isang magandang pagtulog sa gabi upang maaari mong sapat na bigyang-kahulugan ang mga resulta na nakuha sa panahon ng pagsusuri.

Mga pamamaraan ng diagnostic ng paningin

Sa ngayon, ang ophthalmology ay umusad nang malayo sa pag-unawa sa mata bilang isang hiwalay na elemento ng buong organismo. Dahil dito, posible na mas tumpak at mabilis na gamutin ang iba't ibang uri ng mga problema sa mata, kung saan ginagamit ang mga makabagong pamamaraan. Imposibleng ilista ang lahat ng mga ito, ngunit ito ay nagkakahalaga ng mas malapitan na pagtingin sa mga pinakasikat at sikat.

Visometry

Ang diagnosis ng paningin ay nagsisimula sa tradisyonal na pamamaraan - pagtukoy ng katalinuhan at repraksyon. Para dito, ginagamit ang mga espesyal na talahanayan na may mga titik, larawan o iba pang mga palatandaan. Sa kasong ito, ito ay itinuturing na pinaka-pamilyar, bagaman sa mga nakaraang taon, ang mga projector ng halogen sign ay kinuha ang unang lugar. Sa huling kaso, pinamamahalaan ng mga doktor na suriin ang katalinuhan ng binocular at color vision. Sa una, ang isang tseke ay isinasagawa nang walang pagwawasto, at pagkatapos ay kasama ang isang lens at isang espesyal na frame ng salamin. Ang solusyon na ito ay nagpapahintulot sa doktor na tumpak na masuri ang problema at piliin ang pinakamahusay na paggamot upang maalis ito. Karaniwan, pagkatapos nito, ang mga pasyente ay maaaring mabawi ang 100% na paningin.

Tonometry

Ang pinakakaraniwang pamamaraan para sa mga ophthalmologist, na kinabibilangan ng pagsukat ng intraocular pressure. Ang gayong pagsusuri ng paningin ay may malaking kahalagahan sa paglitaw ng glaucoma. Sa pagsasagawa, ang naturang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng contact o non-contact na pamamaraan. Sa unang kaso, o ginamit ang Goldman, na kailangang sukatin ang antas ng pagpapalihis ng kornea ng mata sa ilalim ng presyon. Gamit ang non-contact method, tinutukoy ng pneumotonometer ang intraocular pressure gamit ang direct air jet. Ang parehong mga pamamaraan ay may karapatang umiral at maaaring gawing posible upang hatulan ang posibilidad ng isang bilang ng mga partikular na sakit sa mata. Ang ganitong pamamaraan ay itinuturing na sapilitan para sa mga taong higit sa 40 taong gulang, dahil sa edad na iyon na ang panganib na magkaroon ng glaucoma ay tumataas.

Pagsusuri sa ultratunog ng mata at orbit

Ang ultratunog ng mata ay itinuturing na isang non-invasive at lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan ng pananaliksik na nagbibigay ng pagkakataong suriin ang posterior segment ng mata, ang vitreous body at ang orbit. Ang ganitong pamamaraan ay isinasagawa lamang sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at itinuturing na sapilitan bago magsagawa ng ilang mga operasyon o pag-alis ng mga katarata.

Sa kasalukuyang panahon, ang conventional ultrasound ay pinalitan ng ultrasound biomicroscopy, na pinag-aaralan ang anterior segment ng mata sa micro level. Sa tulong ng naturang immersion diagnostic procedure, makakakuha ang isa ng komprehensibong impormasyon tungkol sa istraktura ng nauunang bahagi ng mata.

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng pamamaraang ito, depende sa kung saan ang takipmata ay maaaring sarado o buksan. Sa unang kaso, ang sensor ay inilipat sa kahabaan ng eyeball, at ang mababaw na kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa. Kapag ang takipmata ay sarado, kailangan mo lamang mag-aplay ng isang maliit na espesyal na likido dito, na inalis sa dulo ng pamamaraan gamit ang isang regular na napkin.

Sa mga tuntunin ng oras, ang gayong pamamaraan para sa pagsusuri sa estado ng mata ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang-kapat ng isang oras. Ang ultratunog ng mata ay walang kontraindikasyon tungkol sa appointment, kaya maaari itong isagawa sa mga bata, mga buntis na kababaihan at maging sa mga taong may malubhang sakit.

Mga diagnostic ng computer vision

Ang nabanggit na paraan ng mga sakit ay itinuturing na isa sa mga pinaka-tumpak. Salamat sa kanyang tulong, mahahanap mo ang anumang sakit sa mata. Ang paggamit ng mga partikular na aparatong medikal ay ginagawang posible upang masuri ang estado ng lahat ng mga istruktura ng visual organ. Kapansin-pansin na ang gayong pamamaraan ay isinasagawa nang walang direktang pakikipag-ugnay sa pasyente, samakatuwid ito ay ganap na walang sakit.

Ang mga diagnostic sa computer, depende sa edad ng pasyente, ay maaaring tumagal mula 30 minuto hanggang isang oras. Upang gawin ito, ang isang taong nag-aplay para sa isang inihayag na pag-aaral ay kailangang kumuha ng posisyon malapit sa isang espesyal na aparato na itutuon ang kanilang mga mata sa larawang lalabas. Kaagad pagkatapos nito, masusukat ng autorefractometer ang isang bilang ng mga tagapagpahiwatig, ang mga resulta nito ay maaaring magamit upang hatulan ang kalagayan ng mga mata.

Ang mga diagnostic ng computer sa paningin ay maaaring inireseta ng isang ophthalmologist upang masuri ang kondisyon ng mga mata ng pasyente para sa pagkakaroon ng mga sakit o mga proseso ng pathogen, matukoy ang pinakamainam na plano sa paggamot, o kumpirmahin ang pangangailangan para sa kasunod na interbensyon sa operasyon.

Ophthalmoscopy

Ang isa pang paraan para sa pagsusuri sa mata ng tao, kung saan ang partikular na kahalagahan ay naka-attach sa choroid ng minarkahang organ, pati na rin ang optic nerve at retina. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang espesyal na aparato ophthalmoscope ay ginagamit, na nagdidirekta ng isang sinag ng direktang liwanag sa mata. Ang pangunahing kondisyon para sa pamamaraang ito ay ang pagkakaroon ng maximum na ginagawang posible upang suriin ang mahirap maabot na mga peripheral na bahagi ng retina. Salamat sa ophthalmoscope, maaaring makita ng mga doktor ang retinal detachment at ang peripheral dystrophy nito, pati na rin ang patolohiya ng fundus, na hindi nagpapakita ng sarili sa clinically. Upang palawakin ang mag-aaral, kailangan mo lamang gumamit ng ilang uri ng short-acting mydriatic.

Siyempre, ang listahang ito ng mga umiiral na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga problema ng mga organo ng pangitain ay malayo sa kumpleto. Mayroong ilang mga tiyak na mga pamamaraan na maaari lamang tuklasin ang ilang mga sakit ng mata. Ngunit ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magreseta ng alinman sa mga ito, kaya sa pinakadulo simula kailangan mo lamang na gumawa ng appointment sa isang ophthalmologist.

Diagnosis ng mga problema sa mata sa mga bata

Sa kasamaang palad, ang mga sakit sa mata ay maaaring magpakita ng kanilang sarili hindi lamang sa mga matatanda - ang mga bata ay madalas ding nagdurusa sa mga katulad na problema. Ngunit upang magsagawa ng isang husay na pagsusuri ng isang sanggol na natatakot sa pagkakaroon lamang ng isang doktor, kinakailangan ang isang katulong. Ang diagnosis ng paningin sa mga bata ay isinasagawa sa halos parehong paraan tulad ng sa mga matatanda, tanging ang ulo, braso at binti ng bata ang dapat na maayos sa isang posisyon upang makuha ang pinakatumpak na mga resulta.

Kapansin-pansin na ang mga pamamaraan ng diagnostic sa kasong ito ay magkapareho sa itaas, gayunpaman, maaaring kailanganin ang isang eyelid lifter. Ang mga bata mula sa edad na 3 ay sumasailalim sa pyrometry sa anyo ng isang masayang laro na may mga makukulay na larawan. Kung ito ay dumating sa instrumental na pananaliksik, ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit para sa mga mata.

Para sa isang mas mahusay na pagsusuri sa bata, dapat kang kumunsulta sa isang pediatric ophthalmologist na may espesyal na pagsasanay.

Saan pupunta para sa mga diagnostic?

Kung ang isyu ng pagsasagawa ng isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa mata ay naging isang priyoridad, oras na upang makipag-ugnay sa isang ophthalmologist. Ngunit saan gagawin ang diagnosis ng paningin upang ito ay tumpak, tama at talagang ginagawang posible na maunawaan ang mga ugat na sanhi ng mga problema sa paningin?

Siyempre, ang mga pinaka may karanasan na mga espesyalista sa bagay na ito ay matatagpuan sa kabisera, na naglalaman ng maraming mga institusyong medikal sa mata na may mga espesyal na makabagong kagamitan. Iyon ang dahilan kung bakit kahit na ang mga district ophthalmologist ay itinalaga ng mga diagnostic ng paningin sa Moscow. Ang pinakamahusay na mga klinika sa Russia na matatagpuan sa lungsod na ito ay tutulong sa iyo na gawin ang tamang pagsusuri nang mabilis at tumpak hangga't maaari at magpasya sa mga taktika ng kasunod na paggamot. Isinasaalang-alang ang reputasyon ng mga modernong institusyong medikal sa kabisera at ang bilang ng mga kliyente na bumaling sa kanila, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight sa mga sumusunod na pagpipilian.

1. Moscow Eye Clinic.
2. Ophthalmological center Konovalov.
3. MNTK "Eye Microsurgery".
4. Medical center na "Excimer".
5. Medical center na "Okomed".

Ang natitira lamang para sa isang taong may mga problema sa paningin ay ang makipag-ugnayan lamang sa isa sa mga ipinahiwatig na institusyon at makakuha ng kinakailangang tulong.

Compiled by: A.F. Belyanin

Ang mga iminungkahing gawain ay magbibigay-daan sa mga mag-aaral na independiyenteng makabisado ang mga pangunahing pamamaraan ng pagsasaliksik ng mga sakit sa mata, na kinakailangan para sa trabaho sa mga praktikal na klase at sa mga appointment sa outpatient; tamang dokumentasyon.

Panimula

Ang pag-master ng mga praktikal na kasanayan sa pagsusuri sa mga pasyente ay ang pinakamahalagang sandali sa pagbuo ng anumang medikal na disiplina. Ito ay totoo lalo na para sa ophthalmology, dahil ang mga mag-aaral ay ipinakilala sa maraming pamamaraan ng pananaliksik sa unang pagkakataon.

Ang mga pangunahing praktikal na kasanayan na dapat taglayin ng mga mag-aaral ay ang mga sumusunod:

paraan ng panlabas na pagsusuri;

pagsusuri ng conjunctiva ng upper at lower eyelids;

paraan ng pag-iilaw sa gilid;

pagpapasiya ng sensitivity ng kornea;

pagtuklas ng mababaw na mga depekto ng kornea;

kahulugan ng peripheral vision (perimetry);

paglalagay ng mga patak ng mata at pagtula ng mga pamahid;

ang pagpapataw ng monocular at binocular bandage, ang pagpapataw ng cotton-gauze sticker;

pagsusuri ng mata sa ipinadalang liwanag;

skiascopy;

ophthalmoscopy;

pagpapasiya ng visual acuity;

pagpapasiya ng pang-unawa ng kulay;

pagpapasiya ng intraocular pressure;

pagpapasiya ng repraksyon ng mata sa pamamagitan ng paraan ng pagpili ng mga spectacle lens at ang kakayahang i-record ang data na nakuha;

pagpapasiya ng pinakamalapit na punto ng malinaw na paningin;

pagpapasiya ng lakas ng isang hindi kilalang salamin ng salamin sa pamamagitan ng paraan ng neutralisasyon;

pagpapasiya ng distansya ng interpupillary;

kakayahang magsulat ng reseta para sa baso.

Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan tulad ng exophthalmometry, pagpapasiya ng anggulo ng strabismus ayon kay Hirshberg, color lacrimal-nasal test, pagpapasiya ng dami ng tirahan, refractometry, atbp.

Sa proseso ng pag-master ng mga diagnostic na pamamaraan, ipinapasok ng bawat mag-aaral ang mga resulta ng pagsusuri sa kanyang kuwaderno. Ang mga recording ay iniharap sa guro sa pagtatapos ng aralin.

Gawain bilang 1 panlabas na pagsusuri, eversion ng eyelids, color tear-nasal test.

Ang panlabas na pagsusuri ay isang mahalagang bahagi ng isang paunang kakilala sa patolohiya ng mata at ang pantulong na kagamitan nito. Hindi ito nangangailangan ng mga espesyal na aparato at isinasagawa, bilang panuntunan, sa natural na mga kondisyon ng liwanag. Ang panlabas na pagsusuri ay isinasagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod.

Bigyang-pansin ang balat ng mga eyelids: ang pagkakaroon o kawalan ng edema, hyperemia, lokal o nagkakalat na infiltrates, subcutaneous hematoma at emphysema (pakiramdam ng crepitus), mababaw na neoplasms. Normal: ang balat ng mga talukap ng mata ay hindi nagbabago.

Ang posisyon ng mga eyeballs ay tinutukoy (ang posisyon ng mga visual axes, ang kadaliang mapakilos ng mga mata, ang pagkakapareho ng protrusion ng parehong mga mata, ang kanilang pag-aalis sa mga gilid). Sa kasong ito, maaaring mayroong isang paglihis ng mga mata nang mas madalas sa mga pahalang na meridian (convergent at divergent strabismus), limitasyon ng mobility ng mata sa isang tiyak na direksyon, unilateral o bilateral protrusion ng mata pasulong (exophthalmos). Ang mga instrumental na pamamaraan para sa kanilang mas tumpak na pag-aaral ay tatalakayin sa susunod na gawain. Sa pagkakaroon ng exophthalmos o pag-aalis ng eyeball sa mga gilid, ang palpation ng mga naa-access na zone ng orbit ay isinasagawa kasama ang buong circumference (sa kasong ito, ang mga seal, mga depekto sa gilid ng buto ng orbit ay maaaring makita). Ang antas ng compression ng mga tisyu ng orbit ng eyeball (reposition ng mata) ay tinutukoy din. Ang lahat ng ito ay madaling masuri laban sa isa't isa: sa pamamagitan ng pagpindot sa eyeball na may saradong talukap, mararamdaman mo kung gaano ito kalayang lumilipat nang malalim sa orbit. Sa pagkakaroon ng isang tumor sa orbit, ang reposition ng mata ay mahirap; na may endocrine exophthalmos, maaaring hindi ito maabala. Normal: ang posisyon ng mga eyeballs sa orbit ay tama, ang mga paggalaw ay hindi limitado sa buo.

Susunod, suriin ang kondisyon ng mga talukap ng mata at ang lapad ng palpebral fissures. Karaniwan, ang lapad ng palpebral fissure ay pareho sa magkabilang panig at may average na 6-10 mm sa gitna at 3-4 mm sa rehiyon ng panloob at panlabas na mga gilid ng eyelids, ang haba ng palpebral fissure ay mga 30 mm (ang mga parameter na ito ay dapat masukat sa bawat isa). Sa isang kalmado na hitsura nang diretso, ang itaas na takipmata ay bahagyang sumasakop sa itaas na bahagi ng kornea, ang mas mababang takipmata ay hindi umabot sa limbus ng 1-2 mm. Ang isa - o bilateral na pagpapaliit ng palpebral fissure, na sinamahan ng pamumula ng mata (photophobia, lacrimation), ay katibayan ng pamamaga ng eyeball o pinsala sa ibabaw na lamad nito (conjunctiva, cornea). Ang pagpapaliit ng palpebral fissure, nang walang anumang reaksyon mula sa mata, ay maaaring resulta ng congenital o nakuha na ptosis. Sa kasong ito, ang itaas na talukap ng mata ay maaaring bahagyang o ganap na isara ang mag-aaral at bumukas nang bahagya lamang kapag ang frontal na kalamnan ay tensed. Karaniwan, kapag ang mga talukap ng mata ay nagsasara, ang mga gilid ng ciliary ay mahigpit na katabi sa bawat isa. Sa ilang mga kaso, dahil sa paresis o paralysis ng facial nerve, na may cicatricial deformities at pagpapaikli ng eyelids, ang mahigpit na pagsasara ay hindi nangyayari (lagophthalmos). Normal: ang lapad ng palpebral fissures na walang patolohiya.

Markahan ang posisyon ng mga gilid ng eyelids. Karaniwan, ang mga gilid ng mga talukap ng mata ay magkasya nang mahigpit laban sa eyeball. Sa patolohiya, ang gilid ng takipmata ay maaaring ihiwalay mula sa eyeball (eversion ng gilid ng takipmata) at balot papasok (torsion).

Ang posisyon ng mga pilikmata ay nabanggit (maaaring may hindi tamang paglaki ng pilikmata - trichiasis), ang kondisyon at lapad ng intermarginal space (karaniwang ito ay 1.5 - 2 mm), ang kondisyon at posisyon ng lacrimal openings. Ang mga ito ay matatagpuan sa panloob na gilid ng parehong eyelids sa isang maliit na pasamano (lacrimal papilla) at, bilang isang panuntunan, ay nakabukas patungo sa eyeball sa rehiyon ng lacrimal lake sa panloob na sulok ng mata. Nakikita ang mga ito sa anyo ng mga punto na may bahagyang paghila sa panloob na sulok ng mga eyelid. Sa patolohiya, maaaring mayroong anterior displacement ng lacrimal openings (eversion), ang kanilang pagpapaliit, kawalan (atresia), ilang lacrimal openings. Sa patolohiya ng lacrimation at mga reklamo ng pasyente ng lacrimation, makikita ng isa ang lacrimation, i.e. antas ng likido sa kahabaan ng ibabang gilid ng takipmata. Sa kasong ito, dapat mong palaging suriin ang kondisyon ng lacrimal sac sa pamamagitan ng pagpindot sa lugar ng projection nito sa rehiyon ng panloob na sulok ng mga eyelid. Sa talamak na purulent na pamamaga ng lacrimal sac (purulent dacryocystitis), makikita ng isa kung paano inilabas ang mauhog o purulent discharge mula sa mga punto.

Suriin ang conjunctiva ng upper at lower eyelids. Ang ibabang talukap ng mata ay madaling lumabas, sapat na upang hilahin ito pababa, at hilingin sa pasyente na tumingala. Ang eversion ng itaas na talukap ng mata ay nangangailangan ng kasanayan. Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod (ang larawan ay makikita sa aklat-aralin ng mga sakit sa mata, na-edit ni TI Eroshevsky): ang pasyente ay hinihiling na tumingin sa ibaba, ang itaas na takipmata ay hinila pataas gamit ang hinlalaki ng kaliwang kamay, ang ciliary na gilid ng ang talukap ng mata ay hinawakan gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kanang kamay at bahagyang hinila palayo sa mga mansanas ng mata pababa at pagkatapos, pinindot ang hinlalaki ng kaliwang kamay sa itaas na gilid ng kartilago, gamit ang kanang kamay, ang gilid ng takipmata ay nakabalot. Kasabay nito, lumiliko ito sa loob palabas, ang hinlalaki ng kaliwang kamay ay tinanggal mula sa ilalim ng takipmata at hawak din nila ang talukap ng mata sa gilid ng ciliary sa isang everted state at sinisiyasat ito sa kabuuan. Posibleng gamitin sa anyo ng isang pingga hindi ang hinlalaki ng kaliwang kamay, ngunit isang baso na baras.

Karaniwan, ang conjunctiva ng eyelids at ang eyeball ay makinis, transparent, manipis, basa-basa, malalim na mga sisidlan, meibomian glands, na matatagpuan sa kapal ng cartilage sa anyo ng madilaw-dilaw na kulay-abo na mga guhit na patayo sa gilid ng takipmata, ay malinaw. makikita sa pamamagitan nito. Sa pamamaga, ang conjunctiva ay nagiging makapal, edematous, nakatiklop, nagkakalat ng hyperemia ay lilitaw, maaari itong maglaman ng malalim at mababaw na mga follicle, uhog, nana, malapot na mga thread ng pagtatago.

Karaniwan, ang eyeball ay puti, mahinahon, habang ang puting sclera ay kumikinang sa transparent na conjunctiva. Sa pamamaga ng mata, ang hyperemia nito ay sinusunod, maaari itong maging mababaw (conjunctival) at malalim (pericorneal). Ang conjunctival hyperemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliwanag na pulang kulay, isang malaking bilang ng mga dilat na daluyan ng dugo, na bumababa patungo sa kornea at tumataas patungo sa mga vault. Sa pamamagitan ng isang pericorneal injection, na katangian ng pamamaga ng eyeball mismo, mayroong isang nagkakalat na malalim na iniksyon mula sa maliwanag na pula hanggang sa mala-bughaw na kulay, na naisalokal nang direkta sa kornea sa lugar ng limbus kasama ang buong circumference nito o sa isang hiwalay na sektor.

Sa konklusyon, ito ay kinakailangan upang suriin sa bawat isa ang functional na estado ng lacrimal ducts (kulay na luha-ilong pagsubok). Ang isang patak ng isang 2% na solusyon ng collargol ay inilalagay sa conjunctival cavity (sa kasong ito, ang pasyente ay hindi dapat i-compress ang mga eyelids, kaya ang ibaba at itaas na mga eyelid ay bahagyang hinawakan ng mga daliri pagkatapos ng instillation). Sa normal na patency ng lacrimal apparatus, pagkatapos ng 1-2 minuto, ang pintura ay ganap na nawala mula sa conjunctival cavity at ang eyeball ay nagiging kupas. Kung ang pag-alis ng luha ay may kapansanan, ang isang strip ng may kulay na likido sa gilid ng ibabang talukap ng mata ay nananatili sa mahabang panahon. Ang huling resulta ng pagsusulit na ito ay sinusuri pagkatapos ng 5 - 10 minuto pagkatapos ng hitsura ng pintura sa ilong (kapag hinipan), ngunit sa kasong ito ay hindi mo ito magagawa. Bilang isang patakaran, ang mabilis na pagsipsip ng pintura mula sa conjunctival cavity ay nagpapahiwatig ng isang mahusay na lacrimal function.

diagnostic ng paningin- ito ay isang mahalagang hakbang sa pag-iwas sa mga sakit sa mata at pagpapanatili ng magandang paningin sa loob ng maraming taon! Ang napapanahong pagtuklas ng ophthalmic pathology ay ang susi sa matagumpay na paggamot ng maraming sakit sa mata. Tulad ng ipinapakita ng aming pagsasanay, ang paglitaw ng mga sakit sa mata ay posible sa anumang edad, kaya kailangan ng lahat na sumailalim sa isang mataas na kalidad na pagsusuri sa ophthalmological nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Bakit kailangan ang kumpletong pagsusuri sa mata?

Ang mga diagnostic ng paningin ay kinakailangan hindi lamang upang matukoy ang pangunahing patolohiya ng ophthalmic, kundi pati na rin upang malutas ang isyu ng posibilidad at katumpakan ng pagsasagawa ng isang partikular na operasyon, ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ng pasyente, pati na rin ang tumpak na pagsusuri ng estado ng organ ng pananaw sa isang dinamikong aspeto. Sa aming klinika, ang isang kumpletong pagsusuri sa ophthalmological ay isinasagawa gamit ang pinakamodernong kagamitan sa diagnostic.

Ang halaga ng mga diagnostic ng paningin

Ang halaga ng isang diagnostic na pagsusuri (diagnostics ng paningin) ay depende sa dami nito. Para sa kaginhawahan ng mga pasyente, nabuo namin ang mga complex, alinsunod sa mga karaniwang sakit sa mata, tulad ng mga katarata, glaucoma, myopia, hyperopia, patolohiya ng fundus.

Code ng serbisyo	Pangalan ng serbisyo	Qty mga serbisyo	Presyo
A02.26.004	Visometry, 2 mata Code: А02.26.004	1	350 ₽
A02.26.013	Code: А02.26.013	1	550 ₽
A02.26.015	Ophthalmotonometry, 2 mata Code: А02.26.015	1	300 ₽
A03.26.001	Biomicroscopy, 2 mata Code: А03.26.001	1	900 ₽
A03.26.018	Code: A03.26.018	1	700 ₽
A12.26.016	Code: A12.26.016	1	350 ₽
В01.029.001.009	Code: В01.029.001.009	1	700 ₽

Code ng serbisyo	Pangalan ng serbisyo	Qty mga serbisyo	Presyo
A02.26.004	Visometry, 2 mata Code: А02.26.004	1	350 ₽
A02.26.013	Pagpapasiya ng repraksyon na may isang hanay ng mga pagsubok na lente, 2 mata Code: А02.26.013	1	550 ₽
A02.26.015	Ophthalmotonometry, 2 mata Code: А02.26.015	1	300 ₽
A03.26.001	Biomicroscopy, 2 mata Code: А03.26.001	1	900 ₽
A03.26.003.001	Code: А03.26.003.001	1	1 950 ₽
A03.26.018	Biomicroscopy ng fundus (central zone), 2 mata Code: A03.26.018	1	700 ₽
A12.26.016	Autorefractometry na may makitid na pupil, 2 mata Code: A12.26.016	1	350 ₽
В01.029.001.009	Konsultasyon sa isang ophthalmologist Code: В01.029.001.009	1	700 ₽

Code ng serbisyo	Pangalan ng serbisyo	Qty mga serbisyo	Presyo
В01.029.001.009	Konsultasyon sa isang ophthalmologist Code: В01.029.001.009	1	700 ₽
В01.029.001.010	Konsultasyon sa isang ophthalmologist (surgeon) Code: В01.029.001.010	1	1 700 ₽
В01.029.001.011	Pagkonsulta sa Anesthesiologist Code: В01.029.001.011	1	1 000 ₽
В01.029.001.012	Konsultasyon sa isang ophthalmologist (vitreoretinologist) Code: В01.029.001.012	1	1 100 ₽
В01.029.001.013	Konsultasyon ng isang kandidato ng medikal na agham Code: В01.029.001.013	1	2 200 ₽
В01.029.001.014	Konsultasyon ng Doctor of Medical Sciences Code: В01.029.001.014	1	2 750 ₽
В01.029.001.015	Payo ng propesor Code: В01.029.001.015	1	3 300 ₽
В01.029.001.016	Konsultasyon ng propesor, doktor ng mga medikal na agham Kurenkov V.V. Code: В01.029.001.016	1	5 500 ₽

Code ng serbisyo	Pangalan ng serbisyo	Qty mga serbisyo	Presyo
A02.26.004	Visometry, 2 mata Code: А02.26.004	1	350 ₽
A02.26.009	Color perception study, 2 mata Code: А02.26.009	1	200 ₽
A02.26.010	Pagsukat ng anggulo ng Strabismus, 2 mata Code: А02.26.010	1	450 ₽
A02.26.013	Pagpapasiya ng repraksyon na may isang hanay ng mga pagsubok na lente, 2 mata Code: А02.26.013	1	550 ₽
A02.26.013.001	Pagpapasiya ng repraksyon gamit ang isang hanay ng mga pagsubok na lente sa mga kondisyon ng cycloplegia, 2 mata Code: А02.26.013.001	1	800 ₽
A02.26.015	Ophthalmotonometry, 2 mata Code: А02.26.015	1	300 ₽
A02.26.015.001	Ophthalmotonometry (iCare device), 2 mata Code: А02.26.015.001	1	650 ₽
A02.26.015.002	Araw-araw na tonometry na may iCare expert tonometer (1 araw) Code: А02.26.015.002	1	1 850 ₽
A02.26.015.003	Ophthalmotonometry (IOP ayon kay Maklakov), 2 mata Code: А02.26.015.003	1	450 ₽
A02.26.020	Pagsusulit sa Schirmer Code: A02.26.020	1	600 ₽
A02.26.023	Pag-aaral sa tirahan, 2 mata Code: А02.26.023	1	350 ₽
A02.26.024	Pagpapasiya ng likas na katangian ng pangitain, heterophoria, 2 mata Code: А02.26.024	1	800 ₽
A03.26.001	Biomicroscopy, 2 mata Code: А03.26.001	1	900 ₽
A03.26.012	Pagsusuri ng posterior corneal epithelium, 2 mata Code: A03.26.012	1	600 ₽
A03.26.002	Gonioscopy, 2 mata Code: A03.26.002	1	850 ₽
A03.26.003	Inspeksyon ng periphery ng fundus gamit ang tatlong-mirror na Goldman lens, 2 mata Code: A03.26.003	1	1 950 ₽
A03.26.003.001	Inspeksyon ng periphery ng fundus gamit ang isang lens, 2 mata Code: А03.26.003.001	1	1 950 ₽
A03.26.011	Keratopachymetry, 2 mata Code: А03.26.011	1	800 ₽
A03.26.005	Biomicrograph ng mata at adnexa, 1 mata Code: A03.26.005	1	800 ₽
A03.26.005.001	Biomicrograph ng fundus gamit ang fundus camera, 2 mata Code: A03.26.005.001	1	1 600 ₽
A03.26.018	Biomicroscopy ng fundus (central zone), 2 mata Code: A03.26.018	1	700 ₽
A03.26.019	Optical na pagsusuri ng retina gamit ang isang computer analyzer (isang mata), 1 mata Code: A03.26.019	1	1 650 ₽
A03.26.019.001	Optical na pagsusuri ng anterior na bahagi ng mata gamit ang isang computer analyzer (isang mata), 1 mata Code: А03.26.019.001	1	1 200 ₽
A03.26.019.002	Optical na pagsusuri ng posterior na bahagi ng mata gamit ang isang computer analyzer sa angiography mode (isang mata), 1 mata Code: А03.26.019.002	1	2 500 ₽
A03.26.019.003	Optical na pagsusuri ng optic nerve head at nerve fiber layer gamit ang isang computer analyzer, 1 mata Code: А03.26.019.003	1	2 000 ₽
A03.26.019.004	Optical na pagsusuri ng posterior segment ng mata (optic nerve) gamit ang isang computer analyzer, 1 mata Code: А03.26.019.004	1	3 100 ₽
A03.26.020	Computer perimetry (screening), 2 mata Code: A03.26.020	1	1 200 ₽
A03.26.020.001	Computerized perimetry (screening + thresholds), 2 mata Code: А03.26.020.001	1	1 850 ₽
A04.26.002	Pagsusuri sa ultratunog ng eyeball (B-scan), 2 mata Code: А04.26.002	1	1 200 ₽
A04.26.004.001	Ultrasonic eye biometry (A-method), 2 mata Code: А04.26.004.001	1	900 ₽
A04.26.004.002	Ultrasonic biometrics ng mata na may pagkalkula ng optical power ng IOL, 2 mata Code: А04.26.004.002	1	900 ₽
A05.26.007	Optical biometrics ng mata, 2 mata Code: А05.26.007	1	650 ₽
A12.26.007	Mga pagsubok sa pag-load-unload para sa pag-aaral ng regulasyon ng intraocular pressure, 2 mata Code: A12.26.007	1	400 ₽
A12.26.016	Autorefractometry na may makitid na pupil, 2 mata Code: A12.26.016	1	350 ₽
A12.26.018	Videokeratotopography, 2 mata Code: A12.26.018	1	1 200 ₽
A23.26.001	Pagpili ng panoorin pagwawasto ng paningin, 2 mata Code: А23.26.001	1	1 100 ₽
А23.26.001.001	Pagpili ng spectacle correction ng vision (na may cycloplegia) Code: A23.26.001.001	1	1 550 ₽
А23.26.001.002	Pagpili ng pagwawasto ng panoorin ng paningin (kapag sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri) Code: А23.26.001.002	1	650 ₽
A23.26.001.003	Pagpili ng spectacle correction ng vision (na may cycloplegia sa panahon ng komprehensibong pagsusuri) Code: А23.26.001.003	1	850 ₽
A25.26.001	Pagrereseta ng mga gamot para sa mga sakit ng organ ng pangitain Code: A25.26.001	1	900 ₽
В01.029.002	Paulit-ulit na appointment (pagsusuri, konsultasyon) sa isang ophthalmologist Code: В01.029.002	1	850 ₽
DU-OFT-004	Pagsasanay sa paggamit ng MKL Code: DU-OFT-004	1	1 500 ₽
DU-OFT-005	Pagpapasiya ng nangingibabaw na mata Code: DU-OFT-005	1	400 ₽

Anong mga pag-aaral ang kasama sa isang kumpletong pagsusuri sa diagnostic ng visual system at ano ang mga ito?

Ang anumang pagsusuri sa ophthalmological ay nagsisimula, una sa lahat, sa isang pag-uusap, pagkilala sa mga reklamo mula sa pasyente at pagkuha ng isang anamnesis. At pagkatapos lamang nito ay nagpapatuloy sila sa mga pamamaraan ng hardware ng pag-aaral ng organ ng pangitain. Kasama sa hardware diagnostic examination ang pagtukoy sa visual acuity, pag-aaral ng repraksyon ng pasyente, pagsukat ng intraocular pressure, pagsusuri sa mata sa ilalim ng mikroskopyo (biomicroscopy), pachymetry (pagsusukat sa kapal ng kornea), echobiometry (pagtukoy sa haba ng mata), ultrasound examination ng mata (B-scan), computed keratotopography at maingat (fundus) na may malawak na mag-aaral, pagpapasiya ng antas ng produksyon ng luha, pagtatasa ng larangan ng pagtingin ng pasyente. Kapag nakita ang isang ophthalmic pathology, ang saklaw ng pagsusuri ay pinalawak para sa isang tiyak na pag-aaral ng mga klinikal na pagpapakita sa isang partikular na pasyente. Ang aming klinika ay nilagyan ng moderno, mataas na propesyonal na kagamitan sa ophthalmological mula sa mga kumpanyang gaya ng ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, na nagbibigay-daan para sa pagsusuri ng anumang antas ng pagiging kumplikado.

Sa aming klinika, ang mga espesyal na talahanayan na may mga larawan, mga titik o iba pang mga palatandaan ay ginagamit upang matukoy ang visual acuity at repraksyon ng pasyente. Gamit ang awtomatikong phoropter NIDEK RT-2100 (Japan), ang doktor, na halili sa pagpapalit ng mga salamin sa diopter, ay pinipili ang pinakamainam na mga lente na nagbibigay ng pinakamahusay na paningin para sa pasyente. Sa aming klinika, gumagamit kami ng NIDEK SCP - 670 halogen sign projector na may 26 na test chart at sinusuri ang resulta na nakuha sa ilalim ng makitid at malawak na kondisyon ng mag-aaral. Ang isang computer na pag-aaral ng repraksyon ay isinasagawa sa isang NIDEK ARK-710A autorefkeratometer (Japan), na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang repraksyon ng mata at ang biometric na mga parameter ng kornea nang tumpak hangga't maaari.

Ang intraocular pressure ay sinusukat gamit ang NIDEK NT-2000 non-contact tonometer. Kung kinakailangan, ang pagsukat ng intraocular pressure ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng pakikipag-ugnay - tonometer ng Maklakov o Goldman.

Upang pag-aralan ang estado ng anterior segment ng mata (mga eyelid, eyelashes, conjunctiva, cornea, iris, lens, atbp.), isang NIDEK SL-1800 slit lamp (biomicroscope) ang ginagamit. Dito, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng kornea, pati na rin ang mas malalim na mga istraktura tulad ng lens at vitreous body.

Ang lahat ng mga pasyente na sumasailalim sa isang kumpletong pagsusuri sa ophthalmological ay kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa fundus, kabilang ang mga lugar sa matinding periphery nito, sa mga kondisyon ng maximum na pagluwang ng mag-aaral. Ginagawa nitong posible na makita ang mga degenerative na pagbabago sa retina, upang masuri ang mga rupture nito at subclinical detachment - isang patolohiya na hindi klinikal na tinutukoy ng pasyente, ngunit nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot. Upang palawakin ang mga mag-aaral (mydriasis), ang mga mabilis at maikli ang pagkilos na gamot (Midrum, Midriacil, Cyclomed) ay ginagamit. Kapag nakita ang mga pagbabago sa retina, inireseta namin ang prophylactic laser coagulation gamit ang isang espesyal na laser. Ang aming klinika ay gumagamit ng pinakamahusay at pinakamodernong mga modelo: YAG laser, NIDEK DC-3000 diode laser.

Ang isa sa mga mahalagang pamamaraan para sa pag-diagnose ng paningin ng isang pasyente bago ang anumang repraktibo na operasyon para sa pagwawasto ng paningin ay ang topograpiya ng computer ng kornea, na naglalayong suriin ang ibabaw ng kornea at ang pachymetry nito - pagsukat ng kapal.

Ang isa sa mga anatomical na pagpapakita ng mga repraktibo na error (myopia,) ay isang pagbabago sa haba ng mata. Isa ito sa pinakamahalagang indicator, na tinutukoy sa aming klinika sa pamamagitan ng isang non-contact method gamit ang IOL MASTER device mula sa ZEISS (Germany). Ito ay isang pinagsamang biometric device, ang mga resulta nito ay mahalaga din para sa pagkalkula ng IOL sa mga katarata. Gamit ang device na ito, sa isang session, nang direkta sa isa't isa, ang haba ng axis ng mata, ang radius ng curvature ng cornea at ang lalim ng anterior chamber ng mata ay sinusukat. Ang lahat ng mga sukat ay isinasagawa gamit ang isang non-contact na paraan, na lubos na komportable para sa pasyente. Batay sa mga sinusukat na halaga, ang built-in na computer ay maaaring magmungkahi ng pinakamainam na intraocular lens. Ang batayan para dito ay ang kasalukuyang internasyonal na mga formula ng pagkalkula.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay isang mahalagang karagdagan sa pangkalahatang kinikilalang mga klinikal na pamamaraan ng ophthalmic diagnostics; ito ay isang malawak na kilala at nagbibigay-kaalaman na instrumental na paraan. Ginagawang posible ng pag-aaral na ito na makakuha ng impormasyon tungkol sa topograpiya at istraktura ng mga normal at pathological na pagbabago sa mga tisyu ng mata at orbit. Sinusukat ng A-method (one-dimensional imaging system) ang kapal ng kornea, ang lalim ng anterior chamber, ang kapal ng lens at ang panloob na lamad ng mata, pati na rin ang haba ng mata. Ang B-method (two-dimensional imaging system) ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng estado ng vitreous body, pag-diagnose at pagtatasa ng taas at lawak ng choroid at retinal detachment, pagtukoy at pagtukoy sa laki at lokalisasyon ng ocular at retrobulbar neoplasms, pati na rin ang pag-detect at pagtukoy sa lokasyon ng isang dayuhang katawan sa mata.

Pag-aaral ng visual field

Ang isa pa sa mga kinakailangang pamamaraan para sa pag-diagnose ng paningin ay ang pag-aaral ng mga visual field. Ang layunin ng pagtukoy sa larangan ng pagtingin (perimetry) ay:

• diagnosis ng mga sakit sa mata, sa partikular na glaucoma
• dynamic na pagsubaybay upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit sa mata.

Gayundin, gamit ang isang hardware technique, posibleng sukatin ang contrast at threshold sensitivity ng retina. Ang mga pag-aaral na ito ay nagbibigay ng pagkakataon para sa maagang pagsusuri at paggamot ng ilang mga sakit sa mata.

Bilang karagdagan, ang iba pang parametric at functional na data ng pasyente ay sinusuri, halimbawa, pagtukoy sa antas ng produksyon ng luha. Ang pinaka diagnostically sensitive functional na pag-aaral ay ginagamit - ang Schirmer test, ang Norn test.

Optical tomography ng retina

Ang isa pang modernong paraan para sa pag-aaral ng panloob na shell ng mata ay. Ang natatanging pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang ideya ng istraktura ng retina sa buong lalim nito, at kahit na sukatin ang kapal ng mga indibidwal na layer nito. Sa tulong nito, naging posible na makita ang pinakamaagang at pinakamaliit na pagbabago sa istraktura ng retina at optic nerve, na hindi magagamit sa mga kakayahan sa paglutas ng mata ng tao.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng isang optical tomograph ay batay sa phenomenon ng light interference, na nangangahulugan na ang pasyente ay hindi nalantad sa anumang nakakapinsalang radiation sa panahon ng pagsusuri. Ang pag-aaral ay tumatagal ng ilang minuto, hindi nagiging sanhi ng visual na pagkapagod at hindi nangangailangan ng direktang pakikipag-ugnay sa sensor ng aparato sa mata. Ang mga katulad na device para sa pag-diagnose ng paningin ay magagamit lamang sa malalaking klinika sa Russia, Kanlurang Europa at USA. Ang pag-aaral ay nagbibigay ng mahalagang diagnostic na impormasyon tungkol sa istraktura ng retina sa diabetic macular edema at nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na bumalangkas ng diagnosis sa mga kumplikadong kaso, pati na rin makakuha ng isang natatanging pagkakataon upang masubaybayan ang dynamics ng paggamot batay hindi sa subjective impression ng doktor, ngunit sa malinaw na tinukoy na mga halaga ng kapal ng digital na retinal.

Ang pag-aaral ay nagbibigay ng komprehensibong impormasyon tungkol sa estado ng optic nerve at ang kapal ng layer ng nerve fibers sa paligid nito. Ang mataas na tumpak na pagsukat ng huling parameter ay ginagarantiyahan ang pagtuklas ng mga pinakamaagang palatandaan ng mabigat na sakit na ito, kahit na bago pa mapansin ng pasyente ang mga unang sintomas. Isinasaalang-alang ang kadalian ng pagpapatupad at ang kawalan ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagsusuri, inirerekumenda namin ang paulit-ulit na pagsusuri sa kontrol sa scanner para sa glaucoma tuwing 2-3 buwan, para sa mga sakit ng gitnang retina - bawat 5-6 na buwan.

Ang isang muling pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang aktibidad ng patolohiya, linawin ang kawastuhan ng napiling paggamot, pati na rin ipaalam sa pasyente ang tungkol sa pagbabala ng sakit, na lalong mahalaga para sa mga pasyente na nagdurusa sa mga butas ng macular, dahil ang posibilidad ng naturang proseso na nabubuo sa isang malusog na mata ay maaaring mahulaan pagkatapos ng pagsusuri sa tomography. Ang maagang, "preclinical" na pagsusuri ng mga pagbabago sa fundus sa diabetes mellitus ay nasa kapangyarihan din ng kamangha-manghang aparatong ito.

Ano ang mangyayari pagkatapos makumpleto ang pagsasaliksik sa hardware?

Matapos makumpleto ang mga pag-aaral sa hardware (diagnosis ng pangitain), maingat na sinusuri at binibigyang kahulugan ng doktor ang lahat ng impormasyong natanggap tungkol sa estado ng organ ng paningin ng pasyente at, batay sa data na nakuha, gumawa ng diagnosis, batay sa kung saan ang isang paggamot Ang plano para sa pasyente ay iginuhit. Ang lahat ng mga resulta ng pananaliksik at plano ng paggamot ay ipinaliwanag nang detalyado sa pasyente.

■ Mga reklamo ng pasyente

■ Klinikal na pagsusuri

Panlabas na pagsusuri at palpation

Ophthalmoscopy

■ Mga pamamaraan ng instrumental na pagsusuri

Biomicroscopy Gonioscopy

Echoophthalmography

Entoptometry

Fluorescein angiography ng retina

■ Pagsusuri ng organ of vision sa mga bata

REKLAMO NG PASYENTE

Sa mga sakit ng organ ng pangitain, ang mga pasyente ay nagreklamo ng:

Pagbaba o pagbabago sa paningin;

Sakit o kakulangan sa ginhawa sa eyeball at mga nakapaligid na lugar;

lacrimation;

Panlabas na mga pagbabago sa estado ng eyeball mismo o mga appendage nito.

Sira sa mata

Nabawasan ang visual acuity

Ito ay kinakailangan upang malaman kung anong visual acuity ang mayroon ang pasyente bago ang sakit; kung ang pasyente ay natuklasan ang pagbaba ng paningin sa pamamagitan ng pagkakataon o maaari niyang tumpak na ipahiwatig sa ilalim ng kung anong mga pangyayari ito nangyari; bawasan

kung ang paningin ay unti-unting bumaba o ang pagkasira nito ay naganap nang medyo mabilis, sa isa o parehong mga mata.

Mayroong tatlong grupo ng mga sanhi na humantong sa isang pagbawas sa visual acuity: mga repraktibo na error, pag-ulap ng optical media ng eyeball (kornea, kahalumigmigan ng anterior chamber, lens at vitreous body), pati na rin ang mga sakit ng neurosensory apparatus ( retina, mga daanan at cortical na bahagi ng visual analyzer).

pagbabago ng paningin

Metamorphopsia, macropsia At micropsia abalahin ang mga pasyente sa kaso ng lokalisasyon ng mga proseso ng pathological sa rehiyon ng macular. Ang mga metamorphopsia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaluktot ng mga hugis at balangkas ng mga bagay, ang kurbada ng mga tuwid na linya. Sa micro- at macropsias, ang naobserbahang bagay ay lumilitaw na alinman sa mas maliit o mas malaki sa laki kaysa sa aktwal na umiiral.

Diplopia(pagdodoble) ay maaaring mangyari lamang kapag inaayos ang isang bagay gamit ang dalawang mata, at ito ay dahil sa isang paglabag sa pagkakasabay ng paggalaw ng mata at ang imposibilidad ng pag-project ng isang imahe sa gitnang fossae ng parehong mga mata, gaya ng karaniwan. Kapag nakapikit ang isang mata, nawawala ang diplopia. Mga sanhi: paglabag sa innervation ng mga panlabas na kalamnan ng mata o hindi pantay na pag-aalis ng eyeball dahil sa pagkakaroon ng volumetric formation sa orbit.

Hemeralopia sinasamahan ng mga sakit tulad ng hypovitaminosis A, retinitis pigmentosa, siderosis at ilang iba pa.

Photophobia(photophobia) ay nagpapahiwatig ng isang nagpapaalab na sakit o pinsala sa anterior segment ng mata. Ang pasyente sa kasong ito ay sumusubok na tumalikod sa pinagmumulan ng liwanag o isara ang apektadong mata.

pagkabulag(glare) - binibigkas na visual discomfort kapag ang maliwanag na liwanag ay pumasok sa mga mata. Ito ay sinusunod sa ilang mga katarata, aphakia, albinism, cicatricial na pagbabago sa kornea, lalo na pagkatapos ng radial keratotomy.

Nakakakita ng halos o bahaghari na bilog sa paligid ng pinagmumulan ng liwanag ay nangyayari dahil sa pamamaga ng kornea (halimbawa, na may microattack ng angle-closure glaucoma).

mga photopsy- pangitain ng mga kidlat at kidlat sa mata. Mga sanhi: vitreoretinal traction na may nagsisimulang retinal detachment o panandaliang spasms ng retinal vessels. Gayundin ang larawan-

Ang psia ay nangyayari kapag ang mga pangunahing cortical centers ng paningin ay apektado (halimbawa, sa pamamagitan ng tumor).

Ang hitsura ng "lumilipad na langaw" dahil sa projection ng anino ng mga opacities ng vitreous body sa retina. Ang mga ito ay pinaghihinalaang ng pasyente bilang mga tuldok o linya na gumagalaw sa paggalaw ng eyeball at patuloy na gumagalaw pagkatapos itong huminto. Ang mga "langaw" na ito ay partikular na katangian ng pagkasira ng vitreous body sa mga matatanda at mga pasyente na may myopia.

Sakit at kakulangan sa ginhawa

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa mga sakit ng organ ng pangitain ay maaaring may ibang kalikasan (mula sa isang nasusunog na pandamdam hanggang sa matinding sakit) at na-localize sa mga talukap ng mata, sa mismong eyeball, sa paligid ng mata sa orbit, at nagpapakita rin bilang sakit ng ulo.

Ang sakit sa mata ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng anterior segment ng eyeball.

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng takipmata ay sinusunod sa mga sakit tulad ng barley at blepharitis.

Ang sakit sa paligid ng mata sa orbit ay nangyayari sa mga sugat ng conjunctiva, trauma at pamamaga sa orbit.

Ang pananakit ng ulo sa gilid ng apektadong mata ay kapansin-pansin na may matinding pag-atake ng glaucoma.

asthenopia- kakulangan sa ginhawa sa eyeballs at orbits, na sinamahan ng sakit sa noo, kilay, leeg, at kung minsan kahit na pagduduwal at pagsusuka. Ang kundisyong ito ay bubuo bilang resulta ng matagal na trabaho sa mga bagay na matatagpuan malapit sa mata, lalo na sa pagkakaroon ng ametropia.

lacrimation

Ang lachrymation ay nangyayari sa mga kaso ng mekanikal o kemikal na pangangati ng conjunctiva, pati na rin sa pagtaas ng sensitivity ng anterior segment ng mata. Ang patuloy na lacrimation ay maaaring resulta ng pagtaas ng produksyon ng luha, kapansanan sa paglisan ng luha, o kumbinasyon ng dalawa. Ang pagtaas sa secretory function ng lacrimal gland ay likas na reflex at nangyayari kapag ang facial, trigeminal o cervical sympathetic nerve ay inis (halimbawa, may conjunctivitis, blepharitis, at ilang mga hormonal na sakit). Ang isang mas karaniwang sanhi ng lacrimation ay isang paglabag sa paglisan

mga kasyon ng luha sa kahabaan ng lacrimal ducts dahil sa patolohiya ng lacrimal openings, lacrimal canaliculi, lacrimal sac at nasolacrimal duct.

KLINIKAL NA PAGSUSURI

Ang pagsusuri ay palaging nagsisimula sa isang malusog na mata, at sa kawalan ng mga reklamo (halimbawa, sa panahon ng isang preventive na pagsusuri) - mula sa kanang mata. Ang pagsusuri sa organ ng pangitain, anuman ang mga reklamo ng pasyente at ang unang impresyon ng doktor, ay dapat na isagawa nang sunud-sunod, ayon sa anatomical na prinsipyo. Nagsisimula ang pagsusuri sa mata pagkatapos ng pagsusuri sa paningin, dahil pagkatapos ng mga pagsusuri sa diagnostic, maaari itong lumala nang ilang sandali.

Panlabas na pagsusuri at palpation

Ang layunin ng panlabas na pagsusuri ay upang masuri ang kondisyon ng gilid ng orbit, eyelids, lacrimal organs at conjunctiva, pati na rin ang posisyon ng eyeball sa orbit at ang mobility nito. Ang pasyente ay nakaupo na nakaharap sa pinagmumulan ng liwanag. Umupo ang doktor sa tapat ng pasyente.

Una, sinusuri ang lugar ng buto ng kilay, likod ng ilong, itaas na panga, zygomatic at temporal na buto, at ang lugar kung saan matatagpuan ang mga anterior lymph node. Sinusuri ng palpation ang kondisyon ng mga lymph node na ito at ang mga gilid ng orbit. Ang sensitivity ay sinuri sa mga exit point ng mga sanga ng trigeminal nerve, kung saan, nang sabay-sabay sa magkabilang panig, ang isang punto na matatagpuan sa hangganan ng panloob at gitnang ikatlong bahagi ng itaas na gilid ng orbit ay palpated, at pagkatapos ay isang punto. matatagpuan 4 mm sa ibaba ng gitna ng ibabang gilid ng orbit.

Mga talukap ng mata

Kapag sinusuri ang mga talukap ng mata, dapat bigyang-pansin ang kanilang posisyon, kadaliang kumilos, kondisyon ng balat, mga pilikmata, anterior at posterior ribs, intercostal space, lacrimal openings at excretory ducts ng meibomian glands.

Balat ng talukap ng matakaraniwang manipis, malambot, maluwag na subcutaneous tissue ay matatagpuan sa ilalim nito, bilang isang resulta kung saan ang edema ay madaling bubuo sa lugar ng takipmata:

Sa mga pangkalahatang sakit (mga sakit ng bato at cardiovascular system) at allergic Quincke's edema, ang proseso ay bilateral, ang balat ng mga eyelid ay maputla;

Sa mga nagpapaalab na proseso ng eyelid o conjunctiva, ang edema ay karaniwang unilateral, ang balat ng eyelids ay hyperemic.

Mga gilid ng takipmata. Ang hyperemia ng ciliary edge ng eyelids ay sinusunod sa nagpapasiklab na proseso (blepharitis). Gayundin, ang mga gilid ay maaaring natatakpan ng mga kaliskis o mga crust, pagkatapos na alisin ang mga dumudugo na ulser ay matatagpuan. Ang pagbabawas o kahit na pagkakalbo (madarosis) ng talukap ng mata, ang abnormal na paglaki ng mga pilikmata (trichiasis) ay nagpapahiwatig ng isang talamak na proseso ng pamamaga o isang nakaraang sakit ng mga eyelid at conjunctiva.

Awang ng mata. Karaniwan, ang haba ng palpebral fissure ay 30-35 mm, ang lapad ay 8-15 mm, ang itaas na takipmata ay sumasaklaw sa kornea ng 1-2 mm, ang gilid ng ibabang takipmata ay hindi umabot sa limbus ng 0.5-1 mm. . Dahil sa isang paglabag sa istraktura o posisyon ng mga eyelid, ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay nangyayari:

Lagophthalmos, o "mata ng liyebre", - hindi pagsasara ng mga talukap ng mata at pagnganga ng palpebral fissure na may paralisis ng circular na kalamnan ng mata (halimbawa, na may pinsala sa facial nerve);

Ptosis - ang paglaylay ng itaas na takipmata, ay nangyayari kapag ang oculomotor o cervical sympathetic nerve ay nasira (bilang bahagi ng Bernard-Horner syndrome);

Ang isang malawak na palpebral fissure ay katangian ng pangangati ng cervical sympathetic nerve at Graves' disease;

Ang pagpapaliit ng palpebral fissure (spastic blepharospasm) ay nangyayari sa pamamaga ng conjunctiva at cornea;

Entropion - eversion ng eyelid, mas madalas kaysa sa mas mababang isa, ay maaaring maging senile, paralytic, cicatricial at spastic;

Ectropion - inversion ng eyelid, maaaring senile, cicatricial at spastic;

Ang Coloboma ng eyelids ay isang congenital defect ng eyelids sa anyo ng isang tatsulok.

Conjunctiva

Sa pagbukas ng palpebral fissure, bahagi lamang ng conjunctiva ng eyeball ang nakikita. Ang conjunctiva ng lower eyelid, ang lower transitional fold at ang lower half ng eyeball ay sinusuri na ang gilid ng eyelid ay hinila pababa at ang tingin ng pasyente ay nakatutok paitaas. Upang suriin ang conjunctiva ng upper transitional fold at upper eyelid, kinakailangan na i-on ang huli. Upang gawin ito, hilingin sa paksa na tumingin sa ibaba. Inaayos ng doktor ang talukap ng mata sa gilid gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kanang kamay at hinila ito pababa at pasulong, at pagkatapos

gamit ang hintuturo ng kaliwang kamay ay inililipat ang itaas na gilid ng kartilago pababa (Larawan 4.1).

kanin. 4.1.Mga yugto ng eversion ng itaas na takipmata

Karaniwan, ang conjunctiva ng eyelids at transitional folds ay maputlang pink, makinis, makintab, at ang mga sisidlan ay kumikinang dito. Ang conjunctiva ng eyeball ay transparent. Dapat ay walang discharge sa conjunctival cavity.

pamumula (iniksyon) ng eyeball ay bubuo sa mga nagpapaalab na sakit ng organ ng pangitain dahil sa pagpapalawak ng mga vessel ng conjunctiva at sclera. Mayroong tatlong uri ng iniksyon ng eyeball (Talahanayan 4.1, Fig. 4.2): mababaw (conjunctival), malalim (pericorneal) at halo-halong.

Talahanayan 4.1.Mga natatanging tampok ng mababaw at malalim na iniksyon ng eyeball

kanin. 4.2.Mga uri ng eyeball injection at uri ng corneal vascularization: 1 - superficial (conjunctival) injection; 2 - malalim (pericorneal) iniksyon; 3 - halo-halong iniksyon; 4 - mababaw na vascularization ng kornea; 5 - malalim na vascularization ng kornea; 6 - halo-halong corneal vascularization

Chemosis ng conjunctiva - paglabag sa conjunctiva sa loob ng palpebral fissure dahil sa matinding edema.

Ang posisyon ng mga eyeballs

Kapag sinusuri ang posisyon ng mata sa orbit, binibigyang pansin ang pag-usli, pagbawi o pag-aalis ng eyeball. Sa ilang mga kaso, ang posisyon ng eyeball ay tinutukoy gamit ang isang Hertel mirror exophthalmometer. Ang mga sumusunod na opsyon para sa posisyon ng eyeball sa orbit ay nakikilala: normal, exophthalmos (protrusion ng eyeball anteriorly), enophthalmos (retraction of the eyeball), lateral displacement ng mata at anophthalmos (kawalan ng eyeball sa orbit) .

exophthalmos(protrusion ng mata anteriorly) ay sinusunod na may thyrotoxicosis, trauma, mga bukol ng orbit. Para sa differential diagnosis ng mga kundisyong ito, isinasagawa ang reposition ng nakatayong mata. Sa layuning ito, pinipindot ng doktor ang kanyang mga hinlalaki sa mga talukap ng mata sa mga eyeball ng pasyente at tinatasa ang antas ng kanilang pag-alis sa orbit. Sa mga exophthalmos na dulot ng isang neoplasm, natutukoy ang kahirapan sa muling pagpoposisyon ng eyeball sa orbital cavity.

enophthalmos(pagbawi ng eyeball) ay nangyayari pagkatapos ng mga bali ng mga buto ng orbit, na may pinsala sa cervical sympathetic nerve (bilang bahagi ng Bernard-Horner syndrome), pati na rin sa pagkasayang ng retrobulbar tissue.

Lateral displacement ng eyeball ay maaaring may volumetric formation sa orbit, isang kawalan ng timbang sa tono ng mga kalamnan ng oculomotor, isang paglabag sa integridad ng mga dingding ng orbit, pamamaga ng lacrimal gland.

Mga karamdaman sa paggalaw ng eyeball ay mas madalas ang resulta ng mga sakit ng central nervous system at paranasal sinuses

ilong. Kapag sinusuri ang hanay ng paggalaw ng mga eyeballs, hinihiling sa pasyente na sundin ang paggalaw ng daliri ng doktor sa kanan, kaliwa, pataas at pababa. Inoobserbahan nila kung hanggang saan ang naabot ng eyeball sa panahon ng pag-aaral, pati na rin ang simetrya ng paggalaw ng mata. Ang paggalaw ng eyeball ay palaging limitado patungo sa apektadong kalamnan.

Lacrimal organs

Ang lacrimal gland ay karaniwang hindi naa-access sa aming pagsusuri. Ito ay nakausli mula sa ilalim ng itaas na gilid ng orbit sa mga proseso ng pathological (Mikulich's syndrome, mga tumor ng lacrimal gland). Ang mga karagdagang lacrimal gland na matatagpuan sa conjunctiva ay hindi rin nakikita.

Kapag sinusuri ang lacrimal openings, bigyang-pansin ang kanilang laki, posisyon, makipag-ugnay sa conjunctiva ng eyeball kapag kumikislap. Kapag pinindot ang lugar ng lacrimal sac, dapat walang discharge mula sa lacrimal openings. Ang hitsura ng isang luha ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pag-agos ng lacrimal fluid sa pamamagitan ng nasolacrimal duct, at ang mucus o nana ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng lacrimal sac.

Nasusuri ang produksyon ng luha gamit ang Schirmer test: isang strip ng filter na papel na 35 mm ang haba at 5 mm ang lapad ay ipinapasok na may isang pre-curved na dulo sa likod ng ibabang eyelid ng subject (Fig. 4.3). Ang pagsusulit ay isinasagawa nang nakapikit ang mga mata. Pagkatapos ng 5 minuto, ang strip ay tinanggal. Karaniwan, ang isang seksyon ng isang strip na mas mahaba kaysa sa 15 mm ay binabasa ng isang punit.

kanin. 4.3. Pagsusulit ni Schirmer

Functional patency lacrimal ducts suriin sa pamamagitan ng ilang mga pamamaraan.

pagsubok sa kanal. Inilagay sa conjunctival sac

3% collargol solution? o 1% sodium fluorescein solution.

Karaniwan, dahil sa pagsipsip ng mga tubules ng mata,

ang isang bagong mansanas ay nagiging kupas sa loob ng 1-2 minuto (positive tubular test).

Pagsusuri sa ilong. Bago ang paglalagay ng mga tina, isang probe na may cotton swab ay ipinasok sa conjunctival sac sa ilalim ng inferior turbinate. Karaniwan, pagkatapos ng 3-5 minuto, ang cotton swab ay nabahiran ng dye (positive nasal test).

Lacrimal lavage. Ang lacrimal opening ay pinalawak na may conical probe at ang pasyente ay hinihiling na ikiling ang kanyang ulo pasulong. Ang isang cannula ay ipinasok sa lacrimal canaliculus sa pamamagitan ng 5-6 mm at isang sterile na 0.9% na solusyon ng sodium chloride ay dahan-dahang inilalagay ng isang hiringgilya. Karaniwan, ang likido ay umaagos mula sa ilong sa isang patak.

Paraan ng pag-iilaw sa gilid (focal).

Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa pag-aaral ng conjunctiva ng eyelids at eyeball, sclera, cornea, anterior chamber, iris at pupil (Fig. 4.4).

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang madilim na silid. Ang table lamp ay nakatakda sa antas ng mata ng nakaupong pasyente, sa layo na 40-50 cm, sa kaliwa at bahagyang nasa harap niya. Ang doktor ay kumukuha ng magnifying glass na +20 diopters sa kanyang kanang kamay at hinahawakan ito sa layong 5-6 cm mula sa mata ng pasyente, patayo sa mga sinag na nagmumula sa pinagmumulan ng liwanag, at nakatutok ang liwanag sa bahaging iyon ng mata na ay susuriin. Dahil sa kaibahan sa pagitan ng maliit na bahagi ng mata na may maliwanag na ilaw at ang hindi naiilaw na mga kalapit na bahagi ng mata, mas nakikita ang mga pagbabago. Kapag sinusuri ang kaliwang mata, inaayos ng doktor ang kanyang kanang kamay, pinapahinga ang kanyang maliit na daliri sa zygomatic bone, kapag sinusuri ang kanang mata - sa likod ng ilong o noo.

Ang sclera ay malinaw na nakikita sa pamamagitan ng transparent conjunctiva at karaniwan ay puti. Ang dilaw na kulay ng sclera ay sinusunod na may jaundice. Maaaring maobserbahan ang mga staphylomas - madilim na kayumanggi na mga lugar ng pag-usli ng isang matingkad na manipis na sclera.

Ang kornea. Ang ingrowth ng mga daluyan ng dugo sa kornea ay nangyayari sa mga kondisyon ng pathological. Maliit na mga depekto

kanin. 4.4.Paraan ng pag-iilaw sa gilid (focal).

Ang corneal epithelium ay nakita sa pamamagitan ng paglamlam ng 1% sodium fluorescein solution. Sa cornea ay maaaring may mga opacities ng iba't ibang lokalisasyon, laki, hugis at intensity. Ang sensitivity ng kornea ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagpindot sa gitna ng kornea na may cotton wick. Karaniwan, ang pasyente ay nagtatala ng pagpindot at sinusubukang isara ang mata (corneal reflex). Sa pagbaba ng sensitivity, ang reflex ay sanhi lamang ng paglalagay ng mas makapal na bahagi ng mitsa. Kung ang corneal reflex ay hindi ma-induce sa pasyente, kung gayon walang sensitivity.

Nauuna na silid ng mata. Ang lalim ng anterior chamber ay tinasa kapag tiningnan mula sa gilid sa pamamagitan ng distansya sa pagitan ng mga light reflexes na lumilitaw sa cornea at iris (karaniwang 3-3.5 mm). Karaniwan, ang kahalumigmigan ng anterior chamber ay ganap na transparent. Sa mga proseso ng pathological, ang isang admixture ng dugo (hyphema) o exudate ay maaaring sundin dito.

Iris. Karaniwang pareho ang kulay ng mata sa magkabilang panig. Ang pagbabago sa kulay ng iris ng isa sa mga mata ay tinatawag na anisochromia. Ito ay mas madalas na congenital, mas madalas na nakuha (halimbawa, na may pamamaga ng iris). Minsan ang mga depekto sa iris ay matatagpuan - mga colobomas, na maaaring peripheral at kumpleto. Ang detatsment ng iris sa ugat ay tinatawag na iridodialysis. Sa aphakia at subluxation ng lens, ang iris trembling (iridodonesis) ay sinusunod.

Ang pupil sa side illumination ay makikita bilang isang itim na bilog. Ang mga normal na mag-aaral ay pareho ang laki (2.5-4 mm sa katamtamang liwanag). Tinatawag na pupil constriction miosis, extension - mydriasis, iba't ibang laki ng mga mag-aaral - anisocoria.

Ang reaksyon ng pupillary sa liwanag ay sinusuri sa isang madilim na silid. Ang mag-aaral ay iluminado ng isang flashlight. Kapag ang isang mata ay nag-iilaw, ang pupil nito ay sumikip (direktang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag), pati na rin ang pupil constriction ng kabilang mata (friendly na reaksyon ng mag-aaral sa liwanag). Ang reaksyon ng pupillary ay itinuturing na "buhay" kung ang mag-aaral ay mabilis na sumikip sa ilalim ng impluwensya ng liwanag, at "tamad" kung ang reaksyon ng mag-aaral ay mabagal at hindi sapat. Maaaring wala ang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag.

Ang reaksyon ng mga mag-aaral sa akomodasyon at convergence ay sinusuri kapag tumitingin mula sa isang malayong bagay patungo sa isang malapit na bagay. Karaniwan, ang mga mag-aaral ay nagsisikip.

Ang lens ay hindi nakikita sa lateral illumination, maliban sa mga kaso ng pag-ulap nito (kabuuan o anterior na mga seksyon).

Ipinadalang magaan na pananaliksik

Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang masuri ang transparency ng optical media ng mata - ang kornea, ang kahalumigmigan ng anterior chamber, ang lens at ang vitreous body. Dahil posible na suriin ang transparency ng cornea at kahalumigmigan ng anterior chamber na may lateral illumination ng mata, ang pag-aaral na may transmitted light ay naglalayong pag-aralan ang transparency ng lens at vitreous body.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang madilim na silid. Ang lampara sa pag-iilaw ay inilalagay sa kaliwa at likod ng pasyente. Hawak ng doktor ang isang ophthalmoscopic mirror sa harap ng kanyang kanang mata at, itinuturo ang isang sinag ng liwanag sa pupil ng napagmasdan na mata, sinusuri ang mag-aaral sa pamamagitan ng pagbubukas ng ophthalmoscope.

Ang mga sinag na sinasalamin mula sa fundus (pangunahin mula sa choroid) ay kulay rosas. Sa pamamagitan ng transparent na repraktibo na media ng mata, nakikita ng doktor ang isang pare-parehong pink na glow ng pupil (pink reflex mula sa fundus). Ang iba't ibang mga hadlang sa landas ng liwanag na sinag (iyon ay, pag-ulap ng media ng mata) ay naantala ang ilan sa mga sinag, at laban sa background ng isang kulay-rosas na glow, lumilitaw ang mga madilim na lugar ng iba't ibang mga hugis at sukat. Kung walang mga opacities sa cornea at moisture ng anterior chamber ang nakita sa panahon ng pagsusuri sa mata sa lateral illumination, kung gayon ang mga opacities na nakikita sa transmitted light ay naisalokal alinman sa lens o sa vitreous body.

Ophthalmoscopy

Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng fundus (retina, optic disc at choroid). Depende sa paraan ng pagsasagawa, ang ophthalmoscopy ay nakikilala sa reverse at direktang anyo. Ang pag-aaral na ito ay mas madali at mas mahusay na isagawa sa isang malawak na mag-aaral.

Baliktarin ang ophthalmoscopy

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang madilim na silid gamit ang isang mirror ophthalmoscope (isang malukong salamin na may butas sa gitna). Ang pinagmumulan ng liwanag ay inilalagay sa kaliwa at likod ng pasyente. Sa ophthalmoscopy, sa una, ang isang pare-parehong glow ng mag-aaral ay nakuha, tulad ng sa pag-aaral na may transmitted light, at pagkatapos ay isang lens ng +13.0 diopters ay inilalagay sa harap ng napagmasdan na mata. Ang lens ay hawak gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kaliwang kamay, nakapatong sa noo ng pasyente gamit ang gitnang daliri o maliit na daliri. Pagkatapos ang lens ay inilipat palayo mula sa napagmasdan na mata sa pamamagitan ng 7-8 cm, unti-unting umabot sa isang pagtaas sa imahe.

mag-aaral upang sakupin nito ang buong ibabaw ng lens. Ang imahe ng fundus sa panahon ng reverse ophthalmoscopy ay totoo, pinalaki at baligtad: ang tuktok ay makikita mula sa ibaba, ang kanang bahagi ay nasa kaliwa (iyon ay, ang kabaligtaran, na siyang dahilan ng pangalan ng pamamaraan) (Fig. 4.5).

kanin. 4.5.Hindi direktang ophthalmoscopy: a) paggamit ng mirror ophthalmoscope; b) gamit ang isang electric ophthalmoscope

Ang pagsusuri ng fundus ay isinasagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod: nagsisimula sila sa ulo ng optic nerve, pagkatapos ay sinusuri nila ang macular region, at pagkatapos ay ang mga peripheral na bahagi ng retina. Kapag sinusuri ang optic nerve head ng kanang mata, ang pasyente ay dapat tumingin ng kaunti sa kanang tainga ng doktor, habang sinusuri ang kaliwang mata - sa kaliwang earlobe ng doktor. Ang macular area ay makikita kapag ang pasyente ay direktang tumingin sa ophthalmoscope.

Ang optic disc ay bilog o bahagyang hugis-itlog na may malinaw na mga hangganan, madilaw-kulay-rosas ang kulay. Sa gitna ng disc ay may depresyon (physiological excavation) dahil sa kink ng optic nerve fibers.

Mga sisidlan ng fundus. Ang gitnang retinal artery ay pumapasok sa gitna ng optic disc at ang gitnang retinal vein ay lumabas. Sa sandaling ang pangunahing trunk ng gitnang retinal artery ay umabot sa ibabaw ng disc, nahahati ito sa dalawang sanga - ang itaas at mas mababang, ang bawat isa ay nagsasanga sa temporal at ilong. Inuulit ng mga ugat ang kurso ng mga arterya, ang ratio ng kalibre ng mga arterya at mga ugat sa kaukulang mga putot ay 2:3.

Ang macula ay may hitsura ng isang pahalang na matatagpuan na hugis-itlog, bahagyang mas madilim kaysa sa natitirang bahagi ng retina. Sa mga kabataan, ang lugar na ito ay napapaligiran ng isang light strip - ang macular reflex. Ang gitnang fovea ng macula, na may mas madidilim na kulay, ay tumutugma sa foveal reflex.

Direktang ophthalmoscopy ginagamit para sa isang detalyadong pagsusuri ng fundus gamit ang isang manu-manong electric ophthalmoscope. Ang direktang ophthalmoscopy ay nagbibigay-daan sa iyo na isaalang-alang ang maliliit na pagbabago sa limitadong mga lugar ng fundus sa mataas na paglaki (14-16 beses, habang ang reverse ophthalmoscopy ay pinalalaki lamang ng 4-5 beses).

Ophthalmochromoscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang galugarin ang fundus gamit ang isang espesyal na electro-ophthalmoscope sa purple, blue, yellow, green at orange light. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga maagang pagbabago sa fundus.

Ang isang qualitatively bagong yugto sa pagsusuri ng estado ng fundus ay ang paggamit ng laser radiation at pagsusuri ng imahe ng computer.

Pagsukat ng intraocular pressure

Maaaring matukoy ang intraocular pressure gamit ang approximate (palpation) at instrumental (tonometric) na pamamaraan.

Paraan ng palpation

Kapag sinusuri, ang tingin ng pasyente ay dapat na nakadirekta pababa, nakapikit ang mga mata. Inaayos ng doktor ang III, IV at V na mga daliri ng magkabilang kamay sa noo at templo ng pasyente, at inilalagay ang mga hintuturo sa itaas na talukap ng mata ng sinusuri. Pagkatapos, halili sa bawat hintuturo, ang doktor ay nagsasagawa ng magaan na pagpindot na paggalaw sa eyeball nang maraming beses. Kung mas mataas ang intraocular pressure, mas siksik ang eyeball at mas mababa ang paggalaw ng mga dingding nito sa ilalim ng mga daliri. Karaniwan, ang dingding ng mata ay umuumbok kahit na may magaan na presyon, iyon ay, ang presyon ay normal (maikling pagpasok T N). Ang turgor ng mata ay maaaring tumaas o bumaba.

Mayroong 3 antas ng pagtaas sa turgor ng mata:

Ang eyeball ay pinipiga sa ilalim ng mga daliri, ngunit para dito ang doktor ay gumagawa ng higit na pagsisikap - ang intraocular pressure ay nadagdagan (T + 1);

Ang eyeball ay katamtamang siksik (T+ 2);

Ang paglaban sa daliri ay kapansin-pansing tumaas. Ang mga pandamdam na sensasyon ng doktor ay katulad ng pandamdam sa panahon ng palpation ng frontal region. Ang eyeball ay halos hindi dumulas sa ilalim ng daliri - ang intraocular pressure ay tumaas nang husto (T + 3).

Mayroong 3 antas ng pagbabawas ng turgor ng mata:

Ang eyeball ay mas malambot kaysa sa normal sa pagpindot - ang intraocular pressure ay binabaan (T -1);

Ang eyeball ay malambot ngunit nananatili ang isang spherical na hugis (T -2);

Sa palpation, walang paglaban sa dingding ng eyeball ang nararamdaman (tulad ng presyon sa pisngi) - ang intraocular pressure ay nabawasan nang husto. Ang mata ay hindi spherical o hindi nananatili ang hugis nito sa palpation (T-3).

Tonometry

Maglaan ng contact (applanation gamit ang Maklakov o Goldman tonometer at impression gamit ang Schiotz tonometer) at non-contact tonometry.

Sa ating bansa, ang Maklakov tonometer ay ang pinaka-karaniwan, na kung saan ay isang guwang na silindro ng metal na 4 cm ang taas at tumitimbang ng 10 g. Ang silindro ay hawak na may hawakan ng mahigpit na pagkakahawak. Ang parehong mga base ng silindro ay pinalawak at bumubuo ng mga platform kung saan inilalapat ang isang manipis na layer ng espesyal na pintura. Sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ang kanyang tingin ay mahigpit na naayos nang patayo. Ang isang lokal na solusyon sa pampamanhid ay inilalagay sa conjunctival cavity. Pinapalawak ng doktor ang palpebral fissure sa isang kamay, at itinatakda ang tonometer patayo sa mata gamit ang isa pa. Sa ilalim ng bigat ng pag-load, ang kornea ay nahuhulog, at sa lugar ng pagkakadikit ng pad sa kornea, ang pintura ay nahuhugasan ng isang luha. Bilang isang resulta, ang isang bilog na walang pintura ay nabuo sa platform ng tonometer. Ang isang site ay naka-imprinta sa papel (Larawan 4.6) at ang diameter ng hindi pininturahan na disk ay sinusukat gamit ang isang espesyal na ruler, ang mga dibisyon na tumutugma sa antas ng intraocular pressure.

Karaniwan, ang antas ng tonometric pressure ay nasa hanay mula 16 hanggang 26 mm Hg. Ito ay mas mataas kaysa sa tunay na intraocular pressure (9-21 mm Hg) dahil sa karagdagang pagtutol na ibinibigay ng sclera.

Topograpiyanagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang rate ng produksyon at pag-agos ng intraocular fluid. Sinusukat ang intraocular pressure

kanin. 4.6.Pag-flatte ng kornea na may platform ng Maklakov tonometer

yut sa loob ng 4 na minuto habang ang sensor ay nasa cornea. Sa kasong ito, ang isang unti-unting pagbaba sa presyon ay nangyayari, dahil ang bahagi ng intraocular fluid ay pinilit na lumabas sa mata. Ayon sa data ng tonography, posibleng hatulan ang sanhi ng pagbabago sa antas ng intraocular pressure.

MGA PARAAN NG INSTRUMENTAL NA PAGSUSULIT

biomicroscopy

biomicroscopy- Ito ay intravital microscopy ng tissue ng mata gamit ang slit lamp. Ang slit lamp ay binubuo ng isang illuminator at isang binocular stereo microscope.

Ang liwanag na dumadaan sa slit diaphragm ay bumubuo ng isang magaan na seksyon ng mga optical na istruktura ng mata, na tinitingnan sa pamamagitan ng isang slit lamp stereomicroscope. Ang paglipat ng liwanag na puwang, sinusuri ng doktor ang lahat ng mga istruktura ng mata na may paglaki ng hanggang 40-60 beses. Karagdagang observational, photo- at telerecording system, laser emitters ay maaaring ipakilala sa stereomicroscope.

Gonioscopy

Gopioscopy- isang paraan para sa pag-aaral ng anggulo ng anterior chamber, na nakatago sa likod ng limbus, gamit ang isang slit lamp at isang espesyal na aparato - isang gonioskop, na isang sistema ng mga salamin (Larawan 4.7). Ginagamit ang Van-Boiningen, Goldman at Krasnov gonioscopes.

Pinapayagan ka ng Gonioscopy na makita ang iba't ibang mga pathological na pagbabago sa anggulo ng anterior chamber (mga tumor, mga banyagang katawan, atbp.). Lalo na

mahalagang matukoy ang antas ng pagiging bukas ng anggulo ng nauuna na silid, ayon sa kung saan ang isang malawak, katamtamang lapad, makitid at saradong anggulo ay nakikilala.

kanin. 4.7. Gonioscope

Diaphanoscopy at transilumination

Ang isang instrumental na pag-aaral ng mga istruktura ng intraocular ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagdidirekta ng liwanag sa mata sa pamamagitan ng sclera (na may diaphanoscopy) o sa pamamagitan ng kornea (na may transillumination) gamit ang mga diaphanoscope. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makita ang napakalaking pagdurugo sa vitreous body (hemophthalmos), ilang mga intraocular tumor at mga banyagang katawan.

Echoophthalmoscopy

Ultrasonic na pamamaraan ng pananaliksik Ang mga istruktura ng eyeball ay ginagamit sa ophthalmology para sa pagsusuri ng mga retinal at choroidal detachment, mga tumor at mga banyagang katawan. Napakahalaga na ang echo-ophthalmography ay maaari ding gamitin para sa pag-ulap ng optical media ng mata, kapag ang paggamit ng ophthalmoscopy at biomicroscopy ay imposible.

Doppler ultrasound ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang linear velocity at direksyon ng daloy ng dugo sa panloob na carotid at ophthalmic arteries. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa mga layunin ng diagnostic sa kaso ng mga pinsala at sakit sa mata na sanhi ng stenosing o occlusive na mga proseso sa mga arterya na ito.

Entoptometry

Ang isang ideya ng functional na estado ng retina ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paggamit mga pagsubok na entoptic(gr. ento- sa loob, ortho- tingnan). Ang pamamaraan ay batay sa mga visual na sensasyon ng pasyente, na lumitaw bilang isang resulta ng pagkakalantad sa receptor field ng retina ng sapat (liwanag) at hindi sapat (mekanikal at elektrikal) na stimuli.

Mechanophosphene- ang phenomenon ng pakiramdam ng glow sa mata kapag pinindot ang eyeball.

Autoophthalmoscopy- isang paraan na nagbibigay-daan sa pagtatasa ng kaligtasan ng functional state ng retina sa opaque optical media ng mata. Gumagana ang retina kung, na may maindayog na paggalaw ng diaphanoscope sa ibabaw ng sclera, napapansin ng pasyente ang hitsura ng mga visual na larawan.

Fluorescein angiography ng retina

Ang pamamaraang ito ay batay sa serial photography ng pagpasa ng sodium fluorescein solution sa pamamagitan ng mga sisidlan ng retina (Larawan 4.8). Ang fluorescein angiography ay maaaring isagawa lamang sa pagkakaroon ng transparent optical media ng mata.

kanin. 4.8.Retinal angiography (arterial phase)

mansanas. Upang maihambing ang mga retinal vessel, ang isang sterile na 5-10% na solusyon ng sodium fluorescein ay iniksyon sa cubital vein.

PAGSUSURI NG ORGAN OF VISION SA MGA BATA

Kapag nagsasagawa ng ophthalmological na pagsusuri ng mga bata, kinakailangang isaalang-alang ang kanilang mabilis na pagkapagod at ang imposibilidad ng pangmatagalang pag-aayos ng titig.

Ang isang panlabas na pagsusuri sa mga maliliit na bata (hanggang 3 taong gulang) ay isinasagawa sa tulong ng isang nars na nag-aayos ng mga braso, binti at ulo ng bata.

Ang mga visual na pag-andar sa mga batang wala pang isang taong gulang ay maaaring masuri nang hindi direkta sa pamamagitan ng hitsura ng pagsubaybay (sa katapusan ng ika-1 at simula ng ika-2 buwan ng buhay), pag-aayos (2 buwan ng buhay), ang panganib na reflex - isinara ng bata ang kanyang mata kapag ang isang bagay ay mabilis na lumalapit sa mata (2-3 buwang buhay), convergence (2-4 na buwan ng buhay). Simula sa isang taong gulang, ang visual acuity ng mga bata ay tinasa sa pamamagitan ng pagpapakita sa kanila ng mga laruan na may iba't ibang laki mula sa iba't ibang distansya. Ang mga batang tatlong taong gulang at mas matanda ay sinusuri gamit ang mga talahanayan ng mga bata ng mga optotype.

Ang mga hangganan ng visual field sa mga batang may edad na 3-4 na taon ay tinasa gamit ang tinatayang pamamaraan. Ang perimetry ay ginagamit mula sa edad na limang. Dapat alalahanin na sa mga bata ang mga panloob na hangganan ng larangan ng pagtingin ay medyo mas malawak kaysa sa mga matatanda.

Ang intraocular pressure sa maliliit na bata ay sinusukat sa ilalim ng anesthesia.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Mag-book ng Ophthalmologist

Para makipag-appointment sa isang doktor o diagnostics, kailangan mo lang tumawag sa isang numero ng telepono
+7 495 488-20-52 sa Moscow

O kaya

+7 812 416-38-96 sa St. Petersburg

Pakikinggan ka ng operator at ire-redirect ang tawag sa tamang klinika, o kukuha ng order para sa isang appointment sa espesyalistang kailangan mo.

O maaari mong i-click ang berdeng pindutang "Mag-sign Up Online" at iwanan ang iyong numero ng telepono. Tatawagan ka muli ng operator sa loob ng 15 minuto at pipili ng isang espesyalista na tumutugon sa iyong kahilingan.

Sa ngayon, ang isang appointment ay ginagawa sa mga espesyalista at klinika sa Moscow at St. Petersburg.

Ano ang mangyayari sa isang appointment sa isang ophthalmologist?

Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente ophthalmologist sinusuri ang estado ng iba't ibang mga istraktura ng eyeball at eyelids, at sinusuri din ang visual acuity at iba pang mga parameter na nagbibigay sa kanya ng impormasyon tungkol sa paggana ng visual analyzer.

Saan dadalhin ang ophthalmologist?

Bumisita sa isang ophthalmologist optometrist ) ay maaaring nasa klinika ( sa opisina ng ophthalmologist) o sa isang ospital kung saan nagpapatingin ang doktor sa isang espesyal na departamento ng ophthalmology. Sa parehong mga kaso, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang buong pagsusuri ng visual apparatus ng tao at gumawa ng diagnosis. Kasabay nito, sa isang setting ng ospital, maaaring mayroong mas modernong kagamitan na nagpapahintulot, sa mga kahina-hinalang kaso, na magsagawa ng mas kumpletong pagsusuri. Bukod dito, kung, sa panahon ng pagsusuri sa pasyente sa ospital, ang doktor ay nagpapakita ng isang sakit o pinsala na nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon ( tulad ng retinal detachment), maaari niyang i-ospital ang pasyente at isagawa ang kinakailangang operasyon sa loob ng pinakamaikling posibleng panahon, sa gayon ay mababawasan ang panganib ng mga komplikasyon at pagkawala ng paningin.

Pagsusuri ng isang ophthalmologist

Tulad ng nabanggit kanina, kapag sinusuri ang isang pasyente, pinag-aaralan ng isang ophthalmologist ang estado at paggana ng iba't ibang mga istraktura ng visual analyzer. Kung sa panahon ng isang karaniwang pagsusuri, ang doktor ay nagpapakita ng anumang mga abnormalidad, maaari siyang magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral.

Kasama sa pagsusuri ng isang ophthalmologist ang:

• Pagsusuri sa visual acuity. Binibigyang-daan kang suriin ang kakayahan ng mata na malinaw na makita ang dalawang magkaibang punto na matatagpuan sa isang tiyak na distansya mula sa isa't isa. Ang pangunahing kapansanan ng visual acuity ay maaaring mangyari sa myopia, hyperopia, astigmatism at iba pang mga pathologies.
• Pag-aaral ng mga repraktibo na istruktura ng mata. Pinapayagan kang matukoy ang functional na estado ng repraktibo na sistema ng mata, iyon ay, ang kakayahan ng kornea at lens na direktang ituon ang imahe sa retina.
• Pag-aaral ng visual field. Pinapayagan kang galugarin ang peripheral vision, na maaaring may kapansanan sa glaucoma at iba pang mga pathologies.
• Pagsusuri ng fundus. Pinapayagan kang pag-aralan ang mga vessel ng fundus at retina, ang pagkatalo nito ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa visual acuity, pagpapaliit ng visual field at iba pang mga depekto sa visual analyzer.
• Pagsukat ng intraocular pressure. Ito ang pangunahing pag-aaral sa pagsusuri ng glaucoma.
• Pagsusuri ng pangitain ng kulay. Binibigyang-daan kang matukoy kung ang isang tao ay maaaring makilala ang iba't ibang kulay sa bawat isa. Ang function na ito ng visual analyzer ay maaaring may kapansanan sa ilang indibidwal na dumaranas ng color blindness.

Talaan ng isang ophthalmologist para sa pagsuri ng visual acuity

Ang unang bagay na sinusuri ng isang ophthalmologist kapag sinusuri ang isang pasyente ay visual acuity. Gaya ng nabanggit kanina, ang terminong ito ay tumutukoy sa kakayahan ng mata ng tao na makilala ang dalawang punto na matatagpuan sa isang tiyak na distansya mula sa isa't isa. Upang maisagawa ang pag-aaral, ang doktor ay gumagamit ng mga espesyal na talahanayan kung saan naka-print ang mga hilera na may mga titik o numero ( para sa pagsusuri ng mga bingi at pipi, mga bata at iba pa) na may iba't ibang laki.

Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang mga sumusunod. Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan na matatagpuan sa layo na 5 metro mula sa isang mesa na naayos sa dingding at mahusay na naiilawan. Ang doktor ay nagbibigay sa pasyente ng isang espesyal na flap at hinihiling sa kanya na takpan ang isang mata nito, ngunit hindi ito ganap na isara ( ibig sabihin, huwag isara ang iyong mga talukap). Sa pangalawang mata, ang pasyente ay dapat tumingin sa mesa. Susunod, sinimulan ng doktor na ituro ang mga titik sa iba't ibang hanay ng talahanayan ( una sa mas malaki, pagkatapos ay sa mas maliit.), at dapat pangalanan sila ng pasyente. Ang kasiya-siya ay ang resulta kung saan ang pasyente ay madaling ( nang walang duling) ay makakabasa ng mga titik sa 10 ( sa itaas) hilera ng mesa. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang daang porsyento na paningin, na itinala ng ophthalmologist sa card ng pasyente. Pagkatapos ay hiniling niyang takpan ang kabilang mata gamit ang shutter at ulitin ang pamamaraan sa parehong paraan.

Kapag sinusuri ang mga bata ( sinong hindi pa nakakabasa) mga talahanayan na may mga larawan ng mga hayop, halaman at iba pang mga bagay ay ginagamit. Kasabay nito, para sa pagsusuri ng mga bingi at pipi na mga pasyente, sa halip na mga titik, ang mga bilog ay ipinapakita sa mga talahanayan na may isang bingaw sa isang gilid ( kanan, kaliwa, pataas o pababa). Sa panahon ng eksaminasyon, dapat ipahiwatig ng pasyente sa doktor kung saang bahagi ang tenderloin.

Ang aparato ng Oculist para sa pagsusuri sa fundus ng mata

Ang fundus ay ang posterior inner surface ng eyeball. Ang pamamaraan para sa pagsusuri sa fundus ay tinatawag na ophthalmoscopy, at ang aparato na ginamit upang gawin ito ay tinatawag na ophthalmoscope.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod. Ang maliwanag na ilaw sa silid ay pinatay, at ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan sa tapat ng doktor. Ang doktor ay may hawak na ophthalmoscope sa mata ng pasyente isang device na binubuo ng light source at magnifying lens) at nagdidirekta ng liwanag sa pamamagitan ng pupil sa mata na sinusuri. Ang mga sinag ng liwanag ay pumapasok sa fundus ng mata at makikita mula dito, bilang isang resulta kung saan maaaring obserbahan ng doktor ang iba't ibang mga istraktura ng lugar na ito sa pamamagitan ng isang magnifying glass - ang retina, ang mga vessel ng fundus, ang optic nerve head ( ang lugar sa fundus kung saan ang mga nerve fibers ng mga photosensitive cells ay umaalis sa eyeball at naglalakbay patungo sa utak).

Ang pagsusuri sa fundus ay tumutulong sa pagsusuri ng:

• Glaucoma. Karaniwan para sa patolohiya na ito ay ang tinatawag na paghuhukay ng optic disc, na "pinisil" palabas bilang resulta ng pagtaas ng presyon sa loob ng eyeball.
• Angiopathy ng retina. Sa panahon ng ophthalmoscopy, ipinapakita ng doktor ang binago, hindi regular na hugis at laki ng mga daluyan ng dugo sa fundus.
• Mga detatsment ng retina. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang retina ay napakahina na nakakabit sa dingding ng eyeball, na pangunahing sinusuportahan ng intraocular pressure. Sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological ( may mga sugat sa mata, sugat) ang retina ay maaaring humiwalay sa dingding ng mata, na maaaring humantong sa pagkasira o kumpletong pagkawala ng paningin. Sa panahon ng ophthalmoscopy, matutukoy ng doktor ang lokalisasyon at kalubhaan ng detatsment, na magpapahintulot sa pagpaplano ng karagdagang mga taktika sa paggamot.

Ano ang itinatanim ng isang ophthalmologist sa mata para lumawak ang pupil?

Gaya ng nabanggit kanina, sa panahon ng ophthalmoscopy, idinidirekta ng doktor ang isang sinag ng liwanag sa mata ng pasyente sa pamamagitan ng pupil, at pagkatapos ay sinusuri ang fundus gamit ang magnifying glass. Gayunpaman, sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang liwanag na tumatama sa retina ay nagdudulot ng reflex constriction ng pupil. Ang physiological reaction na ito ay idinisenyo upang protektahan ang mga photosensitive nerve cells mula sa pagkasira ng masyadong maliwanag na liwanag. Gayunpaman, sa panahon ng pagsusuri, ang reaksyong ito ay maaaring pumigil sa doktor na suriin ang mga bahagi ng retina na matatagpuan sa mga lateral na bahagi ng eyeball. Ito ay upang maalis ang epekto na ito na ang ophthalmologist ay naglalagay ng mga patak sa mga mata ng pasyente bago ang pagsusuri, na nagpapalawak ng mag-aaral at ayusin ito sa posisyon na ito para sa isang tiyak na oras, na nagpapahintulot sa isang buong pagsusuri ng fundus.

Kapansin-pansin na ang mga gamot na ito ay hindi maaaring gamitin sa pagkakaroon ng glaucoma, dahil ang pupil dilation ay maaaring humantong sa pagbara ng mga aqueous humor outflow na mga landas at pukawin ang pagtaas ng intraocular pressure. Gayundin, dapat ipaalam ng doktor sa pasyente na para sa isang tiyak na oras pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit o pagkasunog sa mga mata kapag nasa maliwanag na liwanag, at hindi makakapagbasa ng mga libro, magtrabaho sa isang computer. Ang katotohanan ay ang mga gamot na ginagamit upang palawakin ang mag-aaral ay pansamantalang paralisado ang kalamnan ng ciliary, na responsable para sa pagbabago ng hugis ng lens kapag tinitingnan ang mga bagay na malapit sa pagitan. Bilang isang resulta, ang lens ay nag-flatten hangga't maaari at naayos sa posisyon na ito, iyon ay, ang isang tao ay hindi makakapag-focus sa isang kalapit na bagay hanggang sa matapos ang epekto ng gamot.

Mga instrumento ng ophthalmologist para sa pagsukat ng IOP

IOP ( presyon ng intraocular) ay medyo pare-pareho ang halaga at karaniwang umaabot mula 9 hanggang 20 millimeters ng mercury. Minarkahang pagtaas ng IOP ( tulad ng glaucoma) ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa retina. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsukat ng indicator na ito ay isa sa mga mahalagang diagnostic measures sa ophthalmology.

Upang sukatin ang IOP, ang ophthalmologist ay gumagamit ng isang espesyal na tonometer - isang cylindrical na timbang na may mass na 10 gramo. Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang mga sumusunod. Pagkatapos ng paglalagay ng lokal na anesthetic solution sa mata ng pasyente ( isang gamot na pansamantalang "pinapatay" ang sensitivity ng mga mata, bilang isang resulta kung saan hindi sila tutugon sa pagpindot ng mga dayuhang bagay sa kornea) ang pasyente ay nakahiga sa sopa na nakaharap, itinuro ang kanyang tingin nang patayo at inaayos ito sa isang punto. Susunod, sinabihan ng doktor ang pasyente na huwag kumurap, pagkatapos ay inilalagay niya ang ibabaw ng silindro sa kornea ( tonometer), na dati ay pinahiran ng isang espesyal na pintura. Kapag nadikit sa basa ( hydrated) bahagi ng pintura ay hinuhugasan ang tonometer sa pamamagitan ng ibabaw ng kornea. Pagkatapos ng ilang segundo, tinanggal ng doktor ang silindro mula sa mata ng pasyente at pinindot ang ibabaw nito laban sa isang espesyal na papel, na nag-iiwan ng isang katangian na imprint sa anyo ng isang bilog. Sa pagtatapos ng pag-aaral, sinusukat ng doktor ang diameter ng nabuo na bilog-imprint na may isang ruler, sa batayan kung saan itinatakda niya ang eksaktong intraocular pressure.

Pagsusuri sa pangitain ng kulay ( mga larawan ng ophthalmologist para sa mga driver)

Ang layunin ng pag-aaral na ito ay upang matukoy kung ang pasyente ay may kakayahang makilala ang mga kulay sa bawat isa. Ang function na ito ng visual analyzer ay lalong mahalaga para sa mga driver na patuloy na kailangang mag-navigate sa mga kulay ng mga ilaw ng trapiko sa kalsada. Kaya, halimbawa, kung hindi matukoy ng isang tao ang pula mula sa berde, maaari siyang pagbawalan sa pagmamaneho.

Upang suriin ang pang-unawa ng kulay, ang ophthalmologist ay gumagamit ng mga espesyal na talahanayan. Ang bawat isa sa kanila ay naglalarawan ng maraming bilog na may iba't ibang laki, kulay ( karamihan ay berde at pula) at mga shade, ngunit katulad sa liwanag. Sa tulong ng mga bilog na ito sa larawan, ang isang partikular na larawan ay "nakamaskara" ( numero o titik), at madaling makita ito ng taong may normal na paningin. Kasabay nito, para sa isang tao na hindi nakikilala sa pagitan ng mga kulay, ang pagkilala at pagbibigay ng pangalan sa isang "naka-encrypt" na liham ay magiging isang imposibleng gawain.

Paano pa sinusuri ng isang ophthalmologist ang paningin?

Bilang karagdagan sa mga karaniwang pamamaraan na inilarawan sa itaas, ang isang ophthalmologist ay may iba pang mga pag-aaral na nagbibigay-daan sa isang mas tumpak na pagtatasa ng estado at mga pag-andar ng iba't ibang mga istruktura ng mata.

Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang ophthalmologist:

• Biomicroscopy ng mata. Ang kakanyahan ng pag-aaral na ito ay na sa tulong ng isang espesyal na slit lamp, isang makitid na strip ng liwanag ay nakadirekta sa mata ng pasyente, translucent sa kornea, lens at iba pang mga transparent na istruktura ng eyeball. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na makita ang iba't ibang mga deformation at pinsala ng mga pinag-aralan na istruktura na may mataas na katumpakan.
• Pag-aaral ng sensitivity ng corneal. Upang masuri ang parameter na ito, ang mga ophthalmologist ay karaniwang gumagamit ng isang manipis na buhok o ilang mga thread ng bendahe na humipo sa kornea ng nasuri na mata ( una sa gitna at pagkatapos ay sa mga gilid). Pinapayagan ka nitong makilala ang isang pagbawas sa sensitivity ng organ, na maaaring maobserbahan sa iba't ibang mga proseso ng pathological.
• Pag-aaral ng binocular vision. Ang binocular vision ay ang kakayahan ng isang tao na malinaw na makita ang isang tiyak na imahe gamit ang parehong mga mata sa parehong oras, hindi pinapansin ang katotohanan na ang bawat mata ay tumitingin sa bagay mula sa isang bahagyang magkaibang anggulo. Upang suriin ang binocular vision, ang mga ophthalmologist ay gumagamit ng ilang mga pamamaraan, ang pinakasimpleng kung saan ay ang tinatawag na eksperimento ng Sokolov. Upang maisagawa ang eksperimentong ito, dapat kang kumuha ng isang sheet ng papel, igulong ito sa isang tubo at dalhin ito sa isang mata ( Ang parehong mga mata ay dapat manatiling bukas sa buong pagsusuri.). Susunod, sa gilid ng tubo ng papel, kailangan mong maglagay ng bukas na palad ( ang gilid nito ay dapat na nakikipag-ugnayan sa tubo). Kung ang pasyente ay may normal na binocular vision, sa sandali ng pagdadala ng kamay sa papel, ang epekto ng tinatawag na "butas sa palad" ay lilitaw, kung saan makikita ang nakikita sa pamamagitan ng tubo ng papel.

Anong mga pagsusuri ang maaaring ireseta ng isang optometrist?

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay hindi ang pangunahing paraan ng diagnostic sa ophthalmology. Gayunpaman, bilang paghahanda para sa operasyon sa mga mata, pati na rin sa pagtuklas ng ilang mga nakakahawang pathologies, maaaring magreseta ang doktor ng ilang mga pag-aaral sa pasyente.

Maaaring magreseta ang ophthalmologist:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo- upang matukoy ang cellular na komposisyon ng dugo at makilala ang mga palatandaan ng impeksyon sa katawan.
• Microscopic na pag-aaral- upang matukoy ang mga mikroorganismo na nagdulot ng mga nakakahawa at nagpapasiklab na sugat sa mata, talukap ng mata o iba pang mga tisyu.
• Microbiological na pananaliksik- upang matukoy at matukoy ang sanhi ng isang impeksyon sa mata, gayundin upang matukoy ang pagiging sensitibo ng isang nakakahawang ahente sa iba't ibang antibiotics.
• Pagsusuri ng dugo ng biochemical- upang matukoy ang antas ng glucose ( Sahara) sa dugo kung pinaghihinalaan ang diabetic retinal angiopathy.

Pagpili ng mga baso at lente sa ophthalmologist

Ang pangunahing at pinaka-naa-access na paraan ng pagwawasto ng mga sakit ng repraktibo na sistema ng mata ay ang paggamit ng mga baso o contact lens ( na direktang inilalagay sa panlabas na ibabaw ng kornea). Ang mga bentahe ng pagwawasto ng panoorin ay kinabibilangan ng kadalian ng paggamit at mababang gastos, habang ang mga contact lens ay nagbibigay ng mas tumpak na pagwawasto ng paningin, at hindi rin gaanong nakikita ng iba, na mahalaga mula sa isang cosmetic point of view.

Maaaring itama ng salamin sa mata o contact lens ang:

• Myopia ( mahinang paningin sa malayo). Tulad ng nabanggit kanina, sa patolohiya na ito, ang mga ilaw na sinag na dumadaan sa kornea at lens ay masyadong na-refracted, bilang isang resulta kung saan sila ay nakatuon sa harap ng retina. Upang iwasto ang sakit na ito, pinipili ng doktor ang isang diverging lens na "inilipat" ang haba ng focal nang bahagyang paatras, iyon ay, direkta sa retina, bilang isang resulta kung saan ang tao ay nagsimulang malinaw na makakita ng malalayong bagay.
• Hypermetropia ( malayong paningin). Sa patolohiya na ito, ang mga light ray ay nakatutok sa likod ng retina. Upang itama ang depekto, pipili ang ophthalmologist ng converging lens na nagpapalipat-lipat sa focal length sa harap, at sa gayon ay inaalis ang umiiral na depekto.
• Astigmatism. Sa patolohiya na ito, ang ibabaw ng cornea o lens ay may hindi pantay na hugis, bilang isang resulta kung saan ang mga light ray na dumadaan sa kanila ay nahulog sa iba't ibang mga lugar sa harap ng retina at sa likod nito. Upang iwasto ang depekto, ang mga espesyal na lente ay ginawa na nagwawasto sa mga umiiral na iregularidad sa mga repraktibo na istruktura ng mata at tinitiyak na ang mga sinag ay direktang nakatuon sa retina.

Ang pamamaraan para sa pagpili ng mga lente para sa lahat ng mga pathologies na ito ay magkatulad. Ang pasyente ay nakaupo sa harap ng isang mesa na may mga titik, pagkatapos nito ang doktor ay nagsasagawa ng isang karaniwang pamamaraan para sa pagtukoy ng visual acuity. Susunod, inilalagay ng doktor ang isang espesyal na frame sa mga mata ng pasyente, kung saan inilalagay niya ang mga repraktibo o nakakalat na mga lente na may iba't ibang lakas. Ang pagpili ng mga lente ay isinasagawa hanggang sa madaling mabasa ng pasyente ang ika-10 hilera sa talahanayan. Susunod, ang doktor ay nagsusulat ng isang direksyon para sa mga baso, kung saan ipinapahiwatig niya ang repraktibo na kapangyarihan ng mga lente na kinakailangan para sa pagwawasto ng paningin ( para sa bawat mata nang hiwalay).

Nagrereseta ba ang isang ophthalmologist ng baso para sa isang computer?

Kapag nagtatrabaho sa isang computer sa loob ng mahabang panahon, ang pag-load sa mga mata ay tumataas nang malaki, na sanhi hindi lamang ng overstrain ng accommodation apparatus, kundi pati na rin ng radiation mula sa monitor hanggang sa retina. Upang maalis ang impluwensya ng negatibong epekto na ito, maaaring irekomenda ng ophthalmologist na ang mga pasyente na ang mga aktibidad ay nauugnay sa pagtatrabaho sa isang computer ay gumamit ng mga espesyal na salamin sa proteksyon. Ang mga lente ng naturang baso ay walang anumang repraktibo na kapangyarihan, ngunit natatakpan sila ng isang espesyal na proteksiyon na pelikula. Tinatanggal nito ang negatibong epekto ng liwanag na nakasisilaw ( maliwanag na tuldok) mula sa monitor at binabawasan din ang dami ng liwanag na pumapasok sa mga mata nang hindi naaapektuhan ang kalidad ng imahe. Bilang isang resulta, ang pagkarga sa organ ng pangitain ay makabuluhang nabawasan, na tumutulong upang maiwasan ( o bagalan) ang pagbuo ng mga sintomas tulad ng visual fatigue, pagpunit, pamumula ng mata, at iba pa.

Medikal na pagsusuri at sertipiko mula sa isang ophthalmologist

Ang konsultasyon ng ophthalmologist ay isang obligadong bahagi ng isang medikal na pagsusuri, na dapat kumpletuhin ng mga manggagawa sa maraming propesyon ( driver, piloto, doktor, pulis, guro at iba pa). Sa panahon ng nakaiskedyul na medikal na pagsusuri ( na kadalasang ginagawa minsan sa isang taon) tinatasa ng ophthalmologist ang visual acuity ng pasyente, at gayundin ( kung kinakailangan) nagsasagawa ng iba pang pag-aaral - sinusukat ang mga visual field at intraocular pressure ( na may hinala ng glaucoma), sinusuri ang fundus ( kung ang pasyente ay may diabetes mellitus o mataas na presyon ng dugo) atbp.

Dapat ding tandaan na ang isang sertipiko mula sa isang ophthalmologist ay maaaring kailanganin sa ilang iba pang mga pangyayari ( halimbawa, para makakuha ng permit to carry a firearm, para makakuha ng driver's license, at iba pa). Sa kasong ito, ang pagsusuri ng isang optalmolohista ay hindi naiiba mula doon sa panahon ng isang regular na pisikal na pagsusuri ( sinusuri ng doktor ang visual acuity, visual field at iba pang mga parameter). Kung sa panahon ng pagsusuri ang espesyalista ay hindi nagbubunyag ng anumang mga paglihis mula sa organ ng pangitain sa pasyente, maglalabas siya ng naaangkop na konklusyon ( sertipiko). Kung ang pasyente ay may pagbaba sa visual acuity, pagpapaliit ng mga visual field, o ilang iba pang paglihis, ang doktor ay maaaring magreseta ng naaangkop na paggamot para sa kanya, ngunit sa konklusyon ay ipahiwatig niya na ang taong ito ay hindi inirerekomenda na makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng isa. daang porsyentong paningin.

May bayad ba o libre ang mga serbisyo ng ophthalmologist?

Lahat ay nakaseguro ( pagkakaroon ng compulsory health insurance policy) ang mga residente ng Russia ay may karapatan sa libreng konsultasyon sa isang ophthalmologist, gayundin sa libreng diagnostic at therapeutic measures. Upang matanggap ang mga serbisyong ito, kailangan nilang makipag-ugnayan sa kanilang doktor ng pamilya at sabihin ang esensya ng kanilang problema sa paningin, pagkatapos nito ang doktor ( kung kinakailangan) ay maglalabas ng referral sa isang ophthalmologist.

Kapansin-pansin na ang mga libreng serbisyo ng isang ophthalmologist sa ilalim ng patakaran ng MHI ( compulsory health insurance) ay matatagpuan lamang sa mga institusyong medikal ng estado ( mga klinika at ospital). Ang lahat ng ophthalmological na konsultasyon at eksaminasyon ng visual analyzer na ginagawa sa mga pribadong sentrong medikal ay may bayad.

Kailan ipinapakita ang pagpaparehistro ng dispensaryo sa isang ophthalmologist?

Ang pagpaparehistro ng dispensaryo ay isang espesyal na anyo ng pagmamasid ng pasyente, kung saan ang doktor ay nagsasagawa ng isang buong pagsusuri at nagrereseta ng paggamot para sa talamak na sakit ng pasyente ng visual analyzer, at pagkatapos ay regular ( sa ilang mga agwat) sinusuri ito. Sa panahon ng naturang pagsusuri, sinusuri ng doktor ang estado ng paningin at kinokontrol ang pagiging epektibo ng paggamot, at, kung kinakailangan, gumawa ng ilang mga pagbabago sa regimen ng paggamot. Gayundin, ang isang mahalagang gawain ng pagpaparehistro ng dispensaryo ng mga pasyente na may malalang sakit sa mata ay ang napapanahong pagtuklas at pag-aalis ng mga posibleng komplikasyon.

Ang dahilan para sa pagpaparehistro ng dispensaryo sa isang ophthalmologist ay maaaring:

• Katarata- pag-ulap ng lens, kung saan inirerekomenda na bisitahin ang isang ophthalmologist 2 beses sa isang taon.
• Glaucoma- isang pagtaas sa intraocular pressure, kung saan kailangan mong bisitahin ang isang doktor nang hindi bababa sa 4 na beses sa isang taon.
• Detatsment at iba pang mga retinal lesyon– Ang konsultasyon sa isang ophthalmologist ay kinakailangan ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon ( kung mangyari ang mga komplikasyon, ipinapahiwatig ang isang hindi naka-iskedyul na konsultasyon).
• Pinsala sa repraktibo na sistema ng mata myopia, farsightedness, astigmatism) – pagsusuri ng isang ophthalmologist 2 beses sa isang taon ( sa kondisyon na bago ito ang isang buong pagsusuri ay isinasagawa at ang mga corrective glass o contact lens ay napili).
• pinsala sa mata-inirerekomendang regular lingguhan o buwanan) pagsusuri ng isang ophthalmologist hanggang sa ganap na paggaling.
• Retinal angiopathy- kailangan mong bisitahin ang isang doktor nang hindi bababa sa 1-2 beses sa isang taon ( depende sa sanhi ng sakit at ang kalubhaan ng pinsala sa mga retinal vessel).

Kailan ka maaaring ipasok ng isang ophthalmologist sa ospital?

Ang dahilan para sa pag-ospital ng mga pasyente ng ophthalmic ay kadalasang paghahanda para sa iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko sa mga istruktura ng eyeball ( sa kornea, iris, lens, retina at iba pa). Dapat pansinin na ngayon ang karamihan sa mga operasyon ay isinasagawa gamit ang mga modernong teknolohiya, bilang isang resulta kung saan sila ay hindi gaanong traumatiko at hindi nangangailangan ng mahabang pananatili ng pasyente sa ospital.

Ang dahilan ng pag-ospital sa kasong ito ay maaaring isang matinding kurso ng sakit ng pasyente ( halimbawa, retinal detachment sa ilang lugar) o ang pagbuo ng mga komplikasyon ng pinag-uugatang sakit ( halimbawa, pagdurugo ng retinal, pinsalang tumagos sa eyeball na may pinsala sa mga katabing tissue, at iba pa). Sa kasong ito, ang pasyente ay inilalagay sa isang ospital, kung saan siya ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor sa buong panahon ng paggamot. Bago ang operasyon, ang lahat ng mga pag-aaral na kinakailangan para sa isang tumpak na diagnosis at pagpapasiya ng plano ng operasyon ay ginaganap. Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang pasyente ay nananatili rin sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa loob ng ilang araw, na nagpapahintulot sa napapanahong pagkilala at pag-aalis ng mga posibleng komplikasyon ( hal. pagdurugo).

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, binibigyan ng doktor ang pasyente ng mga rekomendasyon sa karagdagang paggamot at rehabilitasyon, at nagtatakda din ng mga petsa para sa mga follow-up na konsultasyon, na magpapahintulot sa iyo na kontrolin ang proseso ng pagbawi at tukuyin ang mga posibleng komplikasyon sa huli.

Paano makakuha ng sick leave mula sa isang ophthalmologist?

Ang sick leave ay isang dokumentong nagpapatunay na sa isang tiyak na oras ang pasyente ay hindi magampanan ang kanyang mga tungkulin sa trabaho dahil sa mga problema sa kalusugan. Upang makakuha ng isang sick leave mula sa isang ophthalmologist, una sa lahat, kailangan mong gumawa ng appointment sa kanya at sumailalim sa isang buong pagsusuri. Kung ang doktor ay nagpasiya na ang pasyente ay hindi maaaring makisali sa kanyang mga propesyonal na aktibidad dahil sa kanyang karamdaman ( halimbawa, ang isang programmer pagkatapos magsagawa ng operasyon sa mga mata ay ipinagbabawal na nasa computer nang mahabang panahon), ibibigay niya sa kanya ang naaangkop na dokumento. Sa kasong ito, ang sick leave ay magsasaad ng dahilan ng pansamantalang kapansanan ( ibig sabihin, ang diagnosis ng pasyente), pati na rin ang yugto ng panahon ( may mga petsa), kung saan siya ay pinalaya mula sa kanyang trabaho para sa mga kadahilanang medikal.

Maaari ba akong tumawag ng isang ophthalmologist sa bahay?

Sa ngayon, maraming may bayad na klinika ang nagsasagawa ng serbisyong tulad ng pagtawag sa isang ophthalmologist sa bahay. Maaaring kailanganin ito sa mga kaso kung saan ang pasyente, sa isang kadahilanan o iba pa, ay hindi maaaring bumisita sa doktor sa klinika ( hal. sa kaso ng mga matatanda na may limitadong kadaliang kumilos). Sa kasong ito, maaaring bisitahin ng doktor ang pasyente sa bahay, pagkakaroon ng konsultasyon at ilang mga pagsusuri sa paningin. Gayunpaman, dapat itong pansinin kaagad na ang isang buong pagsusuri ng visual analyzer ay nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan, na magagamit lamang sa opisina ng ophthalmologist, samakatuwid, sa mga nagdududa na kaso, maaaring igiit ng doktor ang pangalawang konsultasyon sa klinika.

Sa bahay, ang isang ophthalmologist ay maaaring magsagawa ng:

• panlabas na pagsusuri ng mata;
• pagtatasa ng visual acuity;
• pag-aaral ng visual field ( pansamantala);
• pagsusuri ng fundus;
• pagsukat ng intraocular pressure.

Kapag nagpadala ang isang ophthalmologist para sa konsultasyon sa ibang mga espesyalista ( oncologist, endocrinologist, ENT specialist, allergist, neuropathologist, cardiologist)?

Sa panahon ng pagsusuri ng visual analyzer, mapapatunayan ng ophthalmologist na ang mga problema sa paningin ng pasyente ay sanhi ng isang sakit ng ibang organ o ibang sistema ng katawan. Sa kasong ito, maaari niyang i-refer ang pasyente para sa isang konsultasyon sa naaangkop na espesyalista upang linawin ang diagnosis at magreseta ng paggamot para sa pinag-uugatang sakit na naging sanhi ng mga problema sa paningin.

Maaaring i-refer ng ophthalmologist ang pasyente para sa konsultasyon:

• Sa oncologist- kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit na tumor sa mata o katabing mga tisyu.
• Sa endocrinologist- sa kaso ng diabetic retinal angiopathy.
• TO LOR ( otorhinolaryngologist) - sa kaso ng pagtuklas ng mga sakit ng ilong o paranasal sinuses, na maaaring kumplikado ng pinsala sa mga mata.
• Sa allergist- sa kaso ng allergic conjunctivitis ( pinsala sa mauhog lamad ng mata).
• Sa isang neurologist- kung may hinala ng pinsala sa optic nerve, ang utak ( visual center) atbp.
• Sa cardiologist- may retinal angiopathy na dulot ng hypertension ( patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo).

Anong paggamot ang maaaring magreseta ng isang ophthalmologist?

Matapos magawa ang diagnosis, inireseta ng doktor ang pasyente ng iba't ibang paraan ng pagwawasto at paggamot sa sakit na mayroon siya. Kasama sa mga pamamaraang ito ang parehong konserbatibo at surgical na mga hakbang.

Mga bitamina para sa mata

Ang mga bitamina ay mga espesyal na sangkap na pumapasok sa katawan na may pagkain at kinokontrol ang aktibidad ng halos lahat ng mga organo at tisyu, kabilang ang organ ng pangitain. Ang isang ophthalmologist ay maaaring magreseta ng mga bitamina para sa mga malalang sakit sa mata, dahil pinapabuti nito ang metabolismo sa mga apektadong tisyu at pinatataas ang kanilang paglaban sa mga nakakapinsalang kadahilanan.

Maaaring magreseta ang ophthalmologist:

• Bitamina A- upang mapabuti ang kondisyon ng retina.
• Bitamina B1- nagpapabuti ng metabolismo sa nervous tissue, kabilang ang sa retina at sa nerve fibers ng optic nerve.
• Bitamina B2- nagpapabuti ng metabolismo sa antas ng cellular.
• Bitamina E- pinipigilan ang pinsala sa tissue sa panahon ng iba't ibang proseso ng pamamaga.
• lutein at zeaxanthin- maiwasan ang pinsala sa retina kapag nalantad sa liwanag na sinag.

Patak para sa mata

Ang mga patak ng mata ay ang pinakamabisang paraan ng pagrereseta ng mga gamot para sa mga sakit sa mata. Kapag ang gamot ay na-instill sa mga mata, agad itong nakarating sa lugar ng pagkilos nito, at halos hindi nasisipsip sa systemic na sirkulasyon, iyon ay, hindi ito nagiging sanhi ng systemic adverse reactions.

Para sa mga layuning panterapeutika, maaaring magreseta ang ophthalmologist:

• Mga patak ng antibacterial- para sa paggamot ng barley, chalazion, bacterial conjunctivitis at iba pang mga nakakahawang sakit sa mata.
• Mga patak ng antiviral- para sa paggamot ng viral conjunctivitis at iba pang katulad na sakit.
• Mga patak na anti-namumula- upang maalis ang nagpapasiklab na proseso sa mga nakakahawa at nagpapaalab na sakit sa mata.
• Mga patak ng antiallergic- may allergic conjunctivitis.

Mga operasyon sa mata

Sa ilang mga sakit, ang isang ganap na interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa upang maalis ang mga depekto sa visual analyzer.

Maaaring kailanganin ang kirurhiko paggamot sa ophthalmology:

• may mga sakit ng kornea;
• para sa paglipat ng lens;
• para sa paggamot