Ang peptic disease ay ang pinaka-karaniwang sakit ng mga organo ng digestive. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mahabang daloy, madaling kapitan ng sakit sa pag-uulit at madalas na exacerbation. Ang ulcerative ulcer ng tiyan at duodenal intestine ay isang malalang sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ulcerative formation sa gastrointestinal tract.
Ang pagmamana, ang pagmamana ay nilalaro din sa pag-unlad ng sakit na ulser. Ang mga symptomatika ng ulcerative disease ay magkakaiba. Ang pangunahing sintomas ay sakit, mas madalas sa kabaligtaran na rehiyon. Depende sa lokalisasyon ng sakit ulcers may maaga (0.3-1 h pagkatapos ng pagkain) at mamaya (1.0-2 oras pagkatapos ng pagkain). Minsan may mga sakit ng isang walang laman na tiyan, pati na rin sa gabi. Kadalasang lumilitaw ang heartburn, may acid bump, ang pagsusuka ay nangyayari rin sa acidic na nilalaman, at, bilang isang panuntunan, pagkatapos kumain.
Ang kumplikadong mga medikal na hakbang ay may kasamang mga gamot, leafcas at iba pang pisikal na paggamot, masahe, pagkain sa pagkain. Ang mga claim ng therapeutic gymnastics sa bed mode ay inireseta sa kawalan ng contraindications (talamak na sakit, dumudugo). Kadalasan ay nagsisimula mula sa 2-4 araw pagkatapos ng ospital. Parhotik I.i. Pisikal na rehabilitasyon para sa mga sakit ng mga organo ng tiyan: monograp. - Kiev: Olympic literature, 2009. - 224 p.
Ang unang panahon ay dumadaloy tungkol sa 15 araw. Sa oras na ito, ang respiratory gymnastics ng isang static na kalikasan ay ginagamit, na pinahuhusay ang proseso ng pagpepreno sa tserebral cortex. Magsagawa ng nakahiga sa likod na may pagpapahinga ng lahat ng mga grupo ng kalamnan Ang mga pagsasanay na ito ay nakakatulong sa pagpapahinga, pagbabawas ng sakit, normal na pagtulog. Ginamit din ang simpleng pisikal na pagsasanay, na may isang maliit na bilang ng mga repetitions kasama ang mga pagsasanay sa paghinga, ngunit ang mga pagsasanay ay hindi kasama na maaaring dagdagan ang presyon ng intra-tiyan. Ang tagal ng mga klase ay 10-15 minuto, ang tulin ng pagpapatupad ay mabagal o daluyan.
Ang pisikal na rehabilitasyon ng ika-2 panahon ay ginagamit sa panahon ng muling pagkalkula ng pasyente sa steamed mode. Ang ikalawang panahon ng mga klase ay nagsisimula sa paglitaw ng kondisyon ng pasyente. Inirerekomenda ang therapeutic gymnastics at abdominal wall massage. Ang mga gymnastic exercise ay ginaganap na namamalagi, nakaupo, nakatayo sa unti-unting lumalagong pagsisikap ng lahat ng mga grupo ng kalamnan, hindi kasama ang mga pagsasanay para sa mga kalamnan ng tiyan. Ang pinaka-optimal ay ang posisyon na nakahiga sa likod: ang kadaliang mapakilos ng diaphragm ay nagdaragdag sa posisyon na ito, may mga positibong epekto sa mga kalamnan ng tiyan at ang suplay ng dugo sa mga organo ng tiyan ay napabuti. Ang mga pagsasanay para sa press muscle ay ginaganap nang walang pag-igting, na may maliit na bilang ng mga repetitions.
Ang ikatlong yugto ng pisikal na rehabilitasyon ay naglalayong pangkalahatang pagpapalakas at pagpapabuti ng katawan; pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa lukab ng tiyan; Pagpapanumbalik ng mga kasanayan sa sikolohikal at pisikal. Sa kawalan ng mga reklamo tungkol sa masakit na sensations, na may pangkalahatang kasiya-siyang kondisyon ng pasyente, ang libreng rehimen ay inireseta. Ang mga pagsasanay ay ginagamit para sa lahat ng mga grupo ng kalamnan, pagsasanay na may maliit na pag-load (hanggang 1.5-2 kg), mga pagsasanay sa koordinasyon, mga laro sa palakasan. Ang density ng trabaho ay karaniwan, ang tagal ay pinapayagan sa 30 minuto. Ang paggamit ng masahe ay ipinapakita. Ang massage ay dapat munang maging banayad. Ang intensity ng massage at ang tagal nito ay unti-unting tumataas mula 10 hanggang 12 hanggang 25-30 minuto sa pagtatapos ng paggamot.
Kaya, sa proseso ng pisikal na rehabilitasyon ng ulser ng tiyan at duodenum sa nakatigil na yugto, ang isang pinagsamang diskarte ay dapat na ilapat: drug therapy, healing nutrisyon, phytotherapy, physiotherapeutic at psychotherapeutic na paggamot, therapeutic pisikal na kultura, isinasaalang-alang ang pagtalima ng therapeutic at motor regimes. Parhotik I.i. Pisikal na rehabilitasyon para sa mga sakit ng mga organo ng tiyan: monograp. - Kiev: Olympic literature, 2009. - 224 p.
Sa nakatigil na yugto ng mga pasyente ng rehabilitasyon na may patolohiya na ito, isinasaalang-alang ang mga posibilidad ng therapeutic na institusyon at ang itinalagang rehimeng motor, ang lahat ng paraan ng therapeutic physical culture ay maaaring inirerekomenda: ehersisyo, natural na mga kadahilanan ng kalikasan, mga mode ng motor, medikal na masahe, mechanotherapy at work therapy. Mula sa anyo ng mga klase - Morning hygienic gymnastics, medical gymnastics, dosis ng therapeutic walking (sa teritoryo ng ospital), pagsasanay na naglalakad sa mga hakbang ng hagdan, dosis sa paglalayag (sa presensya ng pool), mga independiyenteng klase. Ang lahat ng mga klase ay maaaring isagawa ang indibidwal, maliit na grupo (4-6 na tao) at grupo (12-15 katao) na pamamaraan.
Lfk na may tiyan ulser.
1. Klinika ng ulcerative disease.
peptic Disease Medicinal Physical Education.
Ang peptic disease ay talamak, cyclically dumadaloy na sakit na may iba't ibang klinikal na larawan at ulceration ng tiyan mucosa o duodenum sa panahon ng exacerbation.
Ang nangungunang sintomas sa klinikal na larawan ng ulcerative disease ay sakit. Ang mga natatanging tampok nito ay dapat isaalang-alang na periodicity (alternation ng mga panahon ng exacerbations at remission), ritmo (koneksyon ng sakit na may paggamit ng pagkain), seasonality (exacerbation sa tagsibol at tag-araw), lumalago likas na katangian ng sakit habang ang sakit ay bubuo, nagbabago at ang pagkawala ng sakit pagkatapos ng pagkain, antacids; Ang paggamit ng init, anticholinergic agent, pagkatapos ng pagsusuka.
Sa oras ng paglitaw ng sakit pagkatapos kumain, sila ay nahahati sa maaga, umuusbong sa ilang sandali pagkatapos kumain, mamaya (pagkatapos ng 1.5 - 2 oras) at gabi. Ang mga maagang sakit ay kakaiba sa mga ulcers na matatagpuan sa itaas na tiyan. Para sa mga ulcers ng anthral gastric at ulcers ng duodenum, ang late at night pains, na maaaring "gutom", habang bumababa sila, o huminto pagkatapos kumain.
Ang mga sakit para sa ulcerative disease ay umabot sa pinakamataas na kapangyarihan sa taas ng panunaw at tanging ang mga "gutom" na sakit ay nawawala pagkatapos kumain. Sa pagkakaroon ng perigastte o perideodenitis, ang sakit ay pinahusay na may pisikal na pag-igting. Ang pagbawas o pagtigil ng sakit pagkatapos ng random na naganap pagsusuka ay humahantong sa katotohanan na ang mga pasyente na may sakit ay lumilitaw na nagiging sanhi ng pagsusuka sa pamamagitan ng artipisyal. Walang gaanong karaniwan para sa mga sakit sa peptiko ulser, kidlat pagtigil pagkatapos kumuha ng alkalis. Naeda i.p. Kinukumpara ni Pavlov ang kanilang epekto sa epekto ng nitroglycerin sa panahon ng angina.
Ang pagsusuka sa isang peptic disease ay nangyayari nang walang nakaraang pagduduwal, sa taas ng sakit sa taas ng panunaw, na may iba't ibang lokalisasyon ng proseso ng ulcerative, ang dalas ay nag-iiba dito. Ang paglalaan ng aktibong gastric juice ay madalas na sinamahan ng pagsusuka. Ang madalas na umaga ng pagsusuka na kinakain ng araw bago, ay nagpapahiwatig ng paglabag sa paglilipat ng tiyan.
Ng dyspeptic phenomena, na may peptic disease, ang heartburn ay nangyayari nang mas madalas (sa 60-80% ng lahat ng mga pasyente na may peptic ulcer). Mula sa isang diagnostic point of view, mahalaga na ito ay hindi lamang nabanggit sa mga panahon ng exacerbations, ngunit maaaring mauna ang mga ito para sa isang bilang ng mga taon at may parehong tipikal na mga tampok bilang sakit (periodicity, seasonality). Ang Heartburn ay nauugnay sa may kapansanan sa pag-andar ng motor ng esophagus at tiyan, at hindi sa isang function ng sekretarya, tulad ng naunang naisip. Kapag nagpapalaki ang esophagus, ang tiyan, ang duodenum na may silindro ng goma, maaari kang maging sanhi ng isang pakiramdam ng pagkasunog ng iba't ibang antas sa pakiramdam ng "nasusunog na mga pulikat".
Ang gana para sa ulcerative disease ay hindi lamang nai-save, ngunit kung minsan ay pinalakas pa. Dahil ang sakit ay karaniwang nauugnay sa mga pagkain, kung minsan ang mga pasyente ay may takot sa pagkain. Sa ilang mga tao na naghihirap mula sa ulcerative disease, ang isang mas mataas na paglaloy ay pana-panahong sinusunod, na sinundan ng pagduduwal. Kadalasan ay may pakiramdam ng grabidad sa kabaligtaran na rehiyon. Ang mga phenomena na ito ay nailalarawan sa parehong mga pattern bilang sakit.
Ang mga popp ay madalas na nabanggit sa panahon ng exacerbation. Ang mga ito ay dahil sa likas na katangian ng nutrisyon ng mga pasyente, ang kumot at higit sa lahat nervous muscular dystonia ng colon ng vagus pinagmulan. Ang kabuuang nutrisyon ng mga pasyente na may ulser na sakit ay hindi lumabag. Ang pagbaba ng timbang ay maaaring sundin sa panahon ng paglala ng sakit, kapag ang pasyente ay naghihigpit sa pagkain mula sa likod ng takot bago ang paglitaw ng sakit. Sa ibabaw ng palpation ng tiyan, posible na tuklasin ang boltahe ng kanang kalamnan, na, habang ang proseso ng pathological ay nakataas, bumababa.
Tinutukoy ng klinikal na daloy ang matalim, talamak at hindi tipikal na ulcers. Hindi anumang talamak na ulser ay isang tanda ng peptic ulcer.
Ang tipikal na talamak na anyo ng peptic ulcer ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unti simula, ang pagtaas ng mga sintomas at isang periodic (cyclic) kasalukuyang.
Ang unang yugto ay isang pasimula na ulser, ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na paglabag sa aktibidad ng hindi aktibo na nervous system at ang mga functional disorder ng tiyan at duodenum, ang pangalawang - ang hitsura ng mga organic na pagbabago muna sa anyo ng isang istruktura restructuring ng mauhog lamad na may pag-unlad ng gastroduodenitis, ang ikatlo - ang pagbuo ng isang ulcerative depekto sa tiyan o duodenum, ang ikaapat na pag-unlad ng mga komplikasyon.
Ang tagal ng panahon ng pagpapatawad para sa peptic ulcer ay nagbabago mula sa maraming buwan hanggang sa maraming taon. Ang pag-ulit ng sakit ay maaaring sanhi ng mental at pisikal na stress, impeksiyon, pagbabakuna, pinsala, paggamit ng droga (salicylates, corticosteroids, atbp.), Isipin.
Ang mga sanhi ng paglitaw: pinsala sa nervous system (talamak na psychotrauma, pisikal at mental na labis na trabaho, mga sakit sa nerve), hormonal factor (paglabag sa produksyon ng mga hormone ng digestive - gastrine, secretine, atbp., Paglabag sa palitan ng histamine at serotonin , sa ilalim ng impluwensya kung saan ang aktibidad ng acid-peptic factor ay nagdaragdag).
2. Paggamot ng peptic disease.
Ang kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon ay may kasamang mga gamot, regime ng motor, LFC at iba pang pisikal na paggamot, masahe, medikal na nutrisyon. Ang LFK at massage ay nagpapabuti o mag-normalize ng mga proseso ng neuro-trophic at metabolismo, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga function ng Secretory, Motor, absorbative at excretory ng digestive channel.
Ang konserbatibong paggamot ng peptic ulcer disease ay palaging isang kumplikado, differentiated na isinasaalang-alang ang mga kadahilanan na nag-aambag sa sakit, pathogenesis, lokalisasyon ng kakulangan ng ulser, ang likas na katangian ng mga gastroduodenal system, komplikasyon at kasabay ng gastroduodenal system, komplikasyon at kasabay ng gastroduodenal system, complications at concomitant sakit
Sa panahon ng exacerbation ng mga pasyente, posible na i-ospital ito bago, dahil ito ay itinatag na may parehong paraan ng paggamot, ang tagal ng pagpapatawad ay mas mataas sa mga pasyente na ginagamot sa ospital. Ang paggamot sa ospital ay dapat isagawa hanggang sa ganap na pagkakapilat ng mga ulcers. Gayunpaman, sa pamamagitan ng oras na ito, ang gastritis at duodenitis ay napanatili pa rin, na may kaugnayan sa kung saan ito ay kinakailangan upang magpatuloy sa paggamot para sa isa pang 3 buwan sa isang outpatient na batayan.
Kabilang sa anti-sized na kurso ang: 1) pag-aalis ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-ulit ng sakit; 2) healing nutrisyon; 3) nakapagpapagaling na therapy; 4) pisikal na paggamot (physiotherapy, hyperbaric oxygenation, needleflexotherapy, laser therapy, magnetootherapy).
Ang pag-aalis ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-ulit ng sakit ay nagbibigay ng organisasyon ng regular na nutrisyon, pag-optimize ng mga kondisyon ng trabaho at buhay, kategoryang pagbabawal ng paninigarilyo at pag-inom ng alak, pagbabawal ng pagkuha ng droga na may ulceregenic effect.
Ang gamot na therapy ay inilaan upang: a) suppressing labis na hydrochloric acid na mga produkto at foaming o neutralization at adsorption; b) Pagpapanumbalik ng pag-andar ng motor-evacuation ng tiyan at duodenum; c) proteksyon ng mucous membrane ng tiyan at duodenum at paggamot ng helicobacteriosis; d) pagpapasigla ng mga proseso ng pagbabagong-buhay ng mga elemento ng cell ng mga shell ng mucus at ang kaluwagan ng mga nagpapaalab-dystrophic na pagbabago dito.
Ang mga pisikal na pamamaraan ng paggamot ay mga thermal procedure sa panahon ng exacerbation (paraffin appliques, ozocerite) na may uncomplicated course ng sakit at ang kawalan ng mga palatandaan ng nakatagong dumudugo.
Sa pangmatagalang ulcers sa loob ng mahabang panahon, lalo na sa mga pasyente ng matatanda at edad ng senile, ang pag-iilaw ng ulser na depekto na may laser (sa pamamagitan ng fibrogastroscope) ay ginagamit, 7-10 mga sesyon ng pag-iilaw sa isang makabuluhang degree na durog ang tiyempo ng pagkakapilat .
Sa ilang mga kaso, may pangangailangan para sa kirurhiko paggamot. Ang paggamot sa pagpapatakbo ay ipinapakita ng mga pasyente na may mga peptiko sakit na may madalas na mga relapses sa tuloy-tuloy na therapy na may pagsuporta sa dosis ng anti-mayaman na gamot.
Sa panahon ng kapatawaran ng peptic ulcer, kinakailangan: 1) Ang pagbubukod ng ulcerogenic factors (pagtigil ng paninigarilyo, pag-inom ng alak, malakas na tsaa at kape, mga gamot mula sa grupo ng mga salicylate at pyrazolone derivatives); 2) pagsunod sa rehimen ng paggawa at libangan, pagsunod sa diyeta; 3) Sanatorium-resort treatment; 4) Pagmasid sa dispensaryo sa pangalawang pag-iwas
Ang mga pasyente na may unang nakilala o bihirang paulit-ulit na ulcerative disease ay dapat na isagawa ang pana-panahon (taglagas ng taglagas) na pang-iwas na kurso ng paggamot na may tagal ng 1-2 na buwan.
Prevention.
Makilala ang pangunahin at pangalawang pag-iwas sa peptic ulcer. Ang pangunahing prophylaxis ay naglalayong aktibong maagang pagtuklas at paggamot ng mga predicable states (functional disorder ng hyperstandic type, antral gastritis. Duodenitis, gastroduodenitis), determinasyon at pag-aalis ng mas mataas na mga kadahilanan sa panganib. Kasama sa pag-iwas na ito ang mga sanitary at sanitary at pang-edukasyon na hakbang para sa organisasyon at propaganda ng makatuwirang nutrisyon, lalo na sa mga taong nagtatrabaho sa paglilipat ng gabi ng mga driver ng transportasyon, mga kabataan at mag-aaral, upang labanan ang paggamit ng sikolohikal at alkohol, upang lumikha ng isang kanais-nais na sikolohikal na relasyon sa nagtatrabaho koponan at bahay, na nagpapaliwanag ng mga benepisyo ng pisikal na kultura, hardening at organisadong pahinga.
Ang gawain ng pangalawang pag-iwas ay upang maiwasan ang paglala at pag-ulit ng sakit. Ang pangunahing anyo ng isang babala ng exacerbation ay ang dispensaryo. Kabilang dito ang: accounting para sa mga taong may ulcerative disease sa klinika, patuloy na medikal na pagmamasid sa kanila, matagal na paggamot pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, pati na rin ang mga kurso ng spring-autumn antimo-therapy at, kung kinakailangan, taon-ikot at rehabilitasyon.
Ang therapeutic physical culture ay inireseta pagkatapos ng sakramento ng talamak na manifestations ng sakit.
Mga gawain ng flamm:
normalisasyon ng mga relasyon ng Tonus CNS at Cortico viscenary,
pagpapabuti ng psycho-emosyonal na estado;
pag-activate ng dugo at lymphorage, exchange at trophic proseso sa tiyan, duodenum at iba pang mga digestive organo;
pagpapasigla ng mga regenerative na proseso at pinabilis ang pagpapagaling ng mga ulcers;
pagbabawas ng spasms ng mga kalamnan sa tiyan; normalisasyon ng mga secretory at mga function ng motor ng tiyan at bituka;
pag-iwas sa walang pag-unlad na mga phenomena at malagkit na proseso sa void ng tiyan.
Ang therapeutic massage ay inireseta upang mabawasan ang paggulo ng CNS, pagpapabuti ng pag-andar ng autonomic nervous system, ang normalisasyon ng mga aktibidad ng motor at secretory ng tiyan at iba pang mga kagawaran ng gastrointestinal tract; Pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan, pagpapalakas ng katawan. Ilapat ang segmental at pinabalik at klasikong masahe. Kumilos sa paravertebral zone. Kasabay nito, sa mga pasyente na may ulcerative sakit sa tiyan, ang mga pinangalanang zone ay hagkan lamang sa kaliwa, at ang ulcerative duodenal disease - sa magkabilang panig. Ang segment ng collar zone ay din massaged.
Ang physiotherapy ay inireseta mula sa mga unang araw ng pananatili ng pasyente sa ospital, mga gawain nito:
pagbabawas ng paggulo ng CNS, - mapabuti ang regulatory function ng vegetative nervous system;
tanggalin o bawasan ang sakit, motor at mga sakit sa sekretarya;
pag-activate ng dugo at lymphorage, trophiko at regenerative na proseso sa tiyan, pagpapasigla ng ulser na pagkakapilat.
Medikal na electrophoresis, electrosone, solux, uhf therapy, ultrasound, at kapag subsoing ang proseso ng exacerbation -domadadherapy, microwave, magnetic therapy, ufo, paraffin-ozocel application, coniferous baths, radon, circular shower, aeroionotherapy ay ginagamit.
Ang afterbound period ng rehabilitasyon ay isinasagawa sa isang klinika o sanatorium. Paggamit ng dahon, medikal na masahe, physiotherapy, therapy sa trabaho.
Ang paggamot ng Sanatorium-Resort ay inirerekomenda kung saan: paglalakad, paglangoy, mga laro; Sa taglamig - ski rides, skating, atbp; Diyeta therapy, pag-inom ng mineral na tubig, pagtanggap ng mga bitamina, UFO, contrasting shower.
Ang mga pangunahing anyo ng flammation, na ginagamit sa nakatigil na yugto ng pisikal na rehabilitasyon:
.Morning hygienic gymnastics.
.Physiotherapy.
.Mga independiyenteng aralin.
.Lumalakad sa bukas na hangin.
.Medikal na paglalakad.
Ang mga klase ng LG ay unang isinasagawa kaugnay sa rehimeng motor ng kama.
Kasama sa mga gawain ng rehimeng ito ang:
pagpapadali sa pag-areglo ng mga proseso ng paggulo at pagpepreno sa tserebral cortex;
pagpapabuti ng mga proseso ng redox.
countering constipation at pagwawalang-kilos sa bituka;
pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at mga pag-andar ng respirasyon.
Sa unang klase, dapat mong turuan ang pasyente na may paghinga ng tiyan na may maliit na amplitude ng mga vibrations ng tiyan pader. Ang mga pagsasanay na ito, na nagiging sanhi ng mga menor de edad na pagbabago sa presyon ng intra-tiyan, nagtataguyod ng pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at ang malumanay na masahe ng mga organo ng tiyan, pagbawas ng malagkit na phenomena at ang normalisasyon ng peristaltics. Ang mga hagdan ay unang ginanap sa isang pinaikling pingga at isang maliit na amplitude. Maaari mong gamitin ang pagsasanay sa static na mga stress ng kalamnan ng sinturon ng itaas na mga paa't kamay, ang tiyan pindutin at mas mababang paa't kamay. Bumalik ka at pumunta sa posisyon ng pag-upo na kinakailangan upang kalmado, nang walang makabuluhang stress. Tagal ng mga aralin LG 8-12 min.
Kumplikado 1.
Preparatory.
Din. Libreng paghinga 2-3 beses mabagal
Nakahiga sa likod, kamay kasama ang katawan. Hatiin ang kanan (kaliwa) tandaan - lumanghap, bumalik sa at. P. - huminga nang palabas. 2-3 beses mabagal paghinga hindi pagkaantala
Ang parehong, kamay pababa sa "kastilyo" upang itaas ang mga kamay up, maabot - lumanghap, bumalik sa at. P. - huminga nang palabas. 2-3 beses mabagal paghinga hindi pagkaantala
Ang parehong taasan ang iyong mga armas sa pamamagitan ng mga gilid, lumanghap sa ilong para sa 4 s, pagkatapos ay dahan-dahan babaan ang iyong mga kamay - huminga nang palabas tagal
mula 2-3 beses slow6.Life sa kaliwa (kanan) gilid upang kunin ang kaliwang paa sa gilid - lumanghap, ligtaan - huminga nang palabas, pareho sa kabilang panig 4-5 beses ang average na paghinga ay hindi pagkaantala
Nakahiga sa likod ng pagsasanay sa relaxation30-40 sa
Pangunahing bahagi
Umupo sa isang upuan, umaasa tungkol sa likod ng upuan, mga kamay - kaliwang dibdib Pa, mismo sa tiyan. Diaphragm paghinga: lumanghap - tagal 4 s, pause - 8 s, huminga nang palabas - 6 s2-3 beses mabagal
Upo, tuwid na mga binti sa lapad ng balikat itaas ang mga kamay up - hininga, nakahilig down sa kaliwang paa - huminga nang palabas, ang parehong sa iba pang mga paa-3 beses mabagal paghinga ay hindi pagkaantala
Upo, relieving kanyang likod tungkol sa likod ng kamay ng upuan sa pamamagitan ng mga gilid (pagkuha ng mga balikat ago) pasulong - lumanghap, pagkonekta sa palms magkasama, pagpindot sa aking mga daliri sa bawat isa, para sa 8 na may hininga, pagpapababa ng mga kamay relaks - aktibong pagbuga 2-3 beses mabagal pagkatapos ng bawat ehersisyo libreng hininga at exhap
Upo sa gilid ng upuan, mga kamay sa paghinto sa likod ng pagtataas ng kanan (kaliwa) leg up, yumuko, ituwid at walang laman4-5 beses mabagal na paghinga arbitrary
Ang parehong, mga kamay sa paggawa ng tela sa kanan (kaliwa), elbow paghila ang back chair2-3 beses mabagal na paghinga arbitrary
Ang parehong, ang mga kamay ay binabaan sa kaliwa, kaliwang kamay pababa, mismo sa axillary paramp; Ang parehong sa iba pang mga side3-4 beses mabagal na paghinga arbitrary
Nakatayo sa likod ng upuan, nakahilig ang kanyang mga kamay tungkol sa likod na alternatibong paglipad binti sa direksyon ng scratch3-4 beses daluyan paghinga arbitrary
Nakatayo, kaliwang kamay sa dibdib, karapatan pala stomy diaphragm paghinga: lumanghap - 4 C, inimpering pagkaantala - 8 C at maubos - 6 c2-3 beses mabagal
Nakatayo, hinuhugasan ang kanyang mga kamay sa likod ng upuan, bumalik, mga binti magkasama upang itulak ang mga upuan sa likod na may mga tassels, straining ang mga kalamnan ng mga binti at ang kaso para sa 8 s, mamahinga, pagpapababa ng mga kamay down2-3 beses mabagal na paghinga arbitrary
Nakatayo, ang mga kamay ay liko sa harap ng dibdib, mga binti sa lapad ng mga balikat ay kumuha ng siko jerks sa mga gilid, pagkatapos ay tuwid na mga kamay sa mga gilid ng palma up2-3 beses mabagal na paghinga arbitrary
Paradahan: Para sa 4 na hakbang - lumanghap, 8 hakbang upang maantala ang paghinga at 6 na hakbang - huminga nang palabas. Ihinto sa Exhale 2 - 3 hakbang 2-3 beses mabagal na paghinga arbitrary
Huling bahagi
Upo, brushes sa balikat ng pag-ikot sa balikat joints pabalik-balik3-4 beses sa bawat direksyon gitnang hininga arbitrary
Ang parehong pisilin at pisilin ang iyong mga daliri, sa parehong oras pag-aangat at pagbaba ng paa-6-6 beses. Gitnang paghinga arbitrary
Din. Dalhin ang iyong mga brush sa mga balikat, itaas ang iyong mga kamay, babaan ang mga brush sa mga balikat, babaan ang iyong mga kamay at magpahinga ng 2-3 beses. Gitnang paghinga arbitrary
Ang parehong, brushes sa hips palms up - inhale, palms down, relaxed - exhaled4-5 beses. Gitna.
Ang parehong malapitan na mga mata, mamahinga ang mga kalamnan ng buong katawan30-40 s. Mabagal. Swimming Calm
Kapag gumaganap magsanay na may isang isometric boltahe ng mga kalamnan ng PA ng yugtong ito ng paggamot, ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang mga pasyente na may maindayog paghinga nang walang pagkaantala nito. Sa hinaharap, maaari mong inirerekomenda ang mga pagsasanay sa paghinga na naglalayong dagdagan ang tagal ng mga phase at agwat ng paghinga sa pagitan nila. Ang dami ng static na pagsasanay ay hindi dapat lumagpas sa 10-15% ng kabuuang pisikal na aktibidad.
Sa pangalawa at pangatlong yugto (paghihiwalay ng rehabilitasyon - polyclinic, isang nagkunwari), ang pinakamainam na tagal ng isometric boltahe ay nagdaragdag sa tagumpay ng oras ng paghinga ng submaximalpoy ng paghinga.
Sa kapansin-pansin na pagkakasakit at iba pang mga phenomena ng exacerbation, pagkawala o pagbabawas ng tiyan rigidity, isang pagbaba sa sakit at pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ay inireseta sa isang gauge motor rehimen (tungkol sa 2 linggo pagkatapos ng pagpasok sa ospital).
Ang mga gawain ng ward motor mode ay idinagdag sa mga gawain ng household at labor rehabilitation ng pasyente, na pinanumbalik ang tamang pustura kapag naglalakad, mapabuti ang koordinasyon ng mga paggalaw.
Pagsasanay mula sa i.p. Ang pagsisinungaling, pag-upo, nakatayo, sa pagtigil na nakatayo sa mga tuhod ay ginanap sa unti-unting pagtaas ng pagsisikap para sa lahat ng mga grupo ng kalamnan (maliban sa mga kalamnan ng tiyan ng tiyan), na may hindi kumpletong amplitude, sa isang mabagal at gitnang bilis. Ang panandaliang katamtamang mga stress ng pindutin ang pindutan ng mouse sa nakahiga na posisyon sa likod ay pinapayagan. Dahan-dahan lumalim ang isang diaphragmal paghinga. Tagal ng mga aralin LG 15-18 min.
Kapag ang tiyan ay pinabagal, ang LG complexes ay dapat magsama ng higit pang mga pagsasanay na nakahiga sa kanang bahagi, na may katamtaman - sa kaliwang bahagi. Sa panahong ito, ang massage, sedentary games, ang paglalakad ay inirerekomenda din para sa mga pasyente. Ang average na tagal ng aralin sa ceiling mode ay 15-20 minuto, ang tulin ng ehersisyo ay mabagal, ang intensity ay maliit. Ang therapeutic gymnastics ay isinasagawa nang 1-2 beses sa isang araw.
Kumplikado 2.
Preparatory.
Nakahiga sa likod, kaliwang kamay sa dibdib, mismo sa tiyan pagbibilang pulso. Diaphragmal paghinga 5-6 beses mabagal paghinga makinis
Ang parehong libreng paghinga ay 2-3 beses mabagal. Nakatayo sa isang pinagsamang paglalakad (sa medyas, takong, marupok na pitch, atbp.) Na may mga paggalaw para sa itaas at mas mababa 2-3 minuto mabagal na paghinga hindi upang maantala
3. Calcificent Walking: 4 Steps - Inhale, 6 Steps - Exhalation 30-40 mabagal
Nakatayo, binti lapad binti pag-aangat ng mga kamay sa gilid up - lumanghap 4 s. Umakyat sa medyas, huminto sa hininga ng 8 s, pagkatapos ay huminga nang malaki, pagbaba ng mga kamay 2-3 beses mabagal kapag paghinga naantala sa inhale gumawa isometric pag-igting ng mga kalamnan ng katawan
Tumayo upang itaas ang iyong kamay sa gilid, pakanan, i-on ang katawan sa kaliwa - lumanghap, bumalik sa at. p. - exhaled3-4 beses daluyan ng paghinga hindi pagkaantala
Ang parehong, mga binti magkasama, kamay maaga ang palms pababa upang taasan sa isang muming kanang binti, pagkuha ng kaliwang brush, mas mababa ang leg5-6 beses ang average na paghinga ay hindi pagkaantala8.to, ang mga kamay pababa upang itaas ang mga kamay up, ang kaliwa Bumalik sa sock - lumanghap, bumalik sa at. p. - exhaled3-4 beses mabagal paghinga hindi pagkaantala
Pangunahing bahagi
Pag-aangat sa iyong mga tuhod Itaas ang iyong mga kamay - lumanghap, umupo sa takong - huminga nang palabas 3-4 beses mabagal na paghinga hindi upang maantala
Ang parehong taasan ang iyong mga kamay up - lumanghap, umupo sa kanan sa sahig - exhalation; ang parehong kaliwang 3-4 beses mabagal na paghinga ay hindi pagkaantala
Nakatayo sa lahat ng apat na kanang tuhod upang makakuha ng (walang pansiwang mula sa sahig) kaliwang brush, bumalik sa at. p.3-4 beses medium paghinga hindi pagkaantala
10.Upang, ang mga brush sa loob ng paghinga - nakahilig, hinahawakan ang kasarian ng sahig, huminga nang palabas 3-4 ozensive
11.to, ang brushes maaga gumawa ng isang malalim na hininga na may isang tagal ng 6 segundo, magbabalik-balik, umupo sa takong, nang walang pansiwang mga kamay mula sa sahig - isang mabagal na pagbuga ng 8 c3-4 overgrown
12. Fresh sa tiyan, ang ulo ay binabaan upang itaas ang kanan (kaliwa) binti up, bumalik sa at. p.2-3 beses daluyan ng paghinga arbitrary
13. Ang kanang tuhod, paglalahad sa kanya sa gilid, makuha ang tamang siko, bumalik sa at. p.2-3 beses daluyan ng paghinga arbitrary
14.Log sa kaliwa (kanan) gilid upang kunin ang binti likod - lumanghap, pamumulaklak ang tiyan pader pasulong, yumuko ang binti sa kasukasuan ng tuhod, pindutin ito sa tiyan - huminga nang palabas 2-3 beses mabagal na paghinga arbitrary
15.Life sa likod, mga kamay - kaliwa sa dibdib, kanan - sa tiyan, paa paa para sa iyong sarili isang diaphragmal hininga: lumanghap Tagal 6 s, i-pause sa hininga - 12 s, exhale tagal 6 с2-3
16.light sa slip, kamay kasama ang katawan malalim na hininga, pagkaantala paghinga sa 12 na may sabay-sabay jerks, pagpindot sa kanan (kaliwa) tuhod sa tiyan - exhale2-3 beses mabagal
17.Liza Pa Blue, mga kamay liko figure at extension ng mga binti sa hip, tuhod, bukung-bukong joints halili - imitasyon pagsakay sa pamamagitan ng bike40-50 na may daluyan paghinga arbitrary
Ang parehong, kamay kasama ang katawan taasan ang mga kamay up - hininga, relaxed upang mas mababa ang elbows pababa - huminga nang palabas, mamahinga 2-3 beses mabagal paghinga arbitrary
Ang parehong lift legs up, dilute ang mga binti hiwalay at cross ("gunting"). 20-30 na may mabagal na paghinga arbitrary
20.this, ang mga binti bukod sa pagtaas ng mga kamay up - hininga, lundo upang babaan ang mga ito sa kaliwa sa sahig - huminga nang palabas, ang parehong sa iba pang mga paraan2-3 beses mabagal na paghinga arbitrary
21. Sa tuhod, ang mga kamay sa likod ng malalim na paghinga ng 6 s, sandalan pasulong - huminga nang palabas 8 s2-3 beses mabagal
Huling bahagi
22. Ganito, ang mga kamay ay lumalakad sa karaniwan, paglalakad kasama ang kilusan ng mga kamay - lumanghap, mas mababang mga kamay pababa sa kalamnan relaxation - exhale1-2 min mabagal paghinga arbitrary
23. Sa paglalakad ng mga kamay na may relaxation 30-40 na may mabagal na paghinga arbitrary
24.This alternatibong nagniningning ng binti na may kalamnan relaxation1 min mabagal na paghinga arbitrary
Matapos ang pagkawala ng sakit at iba pang mga palatandaan ng exacerbation, sa kawalan ng mga reklamo at ang pangkalahatang kasiya-siya kondisyon ay inireseta libreng motor rehimen.
Kabilang sa mga gawain ng rehimeng ito ang: pangkalahatang pagpapalakas at pagpapabuti ng organismo ng pasyente; pagpapabuti ng dugo at lymphorage sa lukab ng tiyan; Pagpapanumbalik ng mga kasanayan sa sambahayan at paggawa.
Sa mga klase ng LG, ang pagsasanay ay gumagamit ng pagsasanay para sa lahat ng mga grupo ng kalamnan (sparing area ng abdomen at hindi kasama ang matalim na paggalaw) na may pagtaas ng pagsisikap mula sa iba't ibang mga posisyon ng pinagmulan. Isama ang mga pagsasanay na may dumbbells (0.5 - 2 kg), mga naka-print na bola (hanggang 2 kg), magsanay sa dyimnastic wall at bench. Ang paghinga ng diaphragmal ay isinasagawa na may pinakamataas na lalim. Ang paglalakad ay dinala sa 2-3 km bawat araw, naglalakad sa hagdan - hanggang 4-6 na palapag, kanais-nais na paglalakad sa labas. Tagal ng klase ng LG 20-25 min.
Kumplikado 3.
Preparatory.
1. Nagbibilang ng pulso. Diaphragmal paghinga 5-6 beses mabagal paghinga makinis
2. Pinagsamang paglalakad (sa medyas, takong, marupok na pitch, atbp.) Na may mga paggalaw para sa itaas at mas mababang paa't kamay 3-5 min. Ang gitnang hininga ay hindi pagkaantala
3. Ito ay isang dosis paglalakad, 6 na hakbang - lumanghap, sa pamamagitan ng 12 pagtawag sa paghinga, sa 8 - exhale.1-2 min. Ang gitnang hininga ay hindi pagkaantala
4. Oh, ang kanang kamay sa itaas, kaliwa - sa ilalim ng Jad sa kanyang mga kamay pabalik, ang parehong, pagbabago ng mga kamay. 5-6 beses ang average na paghinga arbitrary
5.O. S.Galm Hands up - Inhale, umupo, kamay pasulong - huminga nang palabas 5-6 beses gitnang paghinga arbitrary
6.o. S. Ruki Kaliwa, kanang paa bukod sa medyas; Kamay sa kanan, sa parehong oras ang kanang binti ng max pakaliwa, bumalik sa at. p.3-4 beses bawat paa mabilis na paghinga arbitrary
7. Supply diaphragmal paghinga: lumanghap - 6 s. Exhalation - 8 S5-6 beses ang average.
Pangunahing bahagi
8. Tulad, manatili sa ibaba upang itaas ang stick up - lumanghap, bumalik sa at. p. - exhale.5-6 beses gitnang hininga arbitrary
9. Tulad, stick forward i-on ang katawan at magtungo sa kanan, bumalik sa at. p., ang parehong sa kabilang panig ng 3-4 beses sa bawat panig ang average na paghinga arbitrary
10. tulad, stick sa ilalim stick up - lumanghap, pagkaantala paghinga sa 8 s, sa parehong oras 2 pagkahilig sa kanan (kaliwa), pagkatapos matalim huminga nang palabas 2-3 beses mabagal pagkatapos ng bawat ehersisyo malalim na hininga at huminga nang palabas
11. tulad ng isang stick pasulong halili paa upang makakuha ng isang stick4-5 beses bawat paa mabilis na paghinga arbitrary
12.ush, stick sa tiyan malalim diaphragmal paghinga sa tiyan pader pagpapakain pasulong - lumanghap, pindutin ang stick at pull ang tiyan pader - exhale2-3 beses mabagal
13. Tulad, stick forward spring squats3-4 beses mabilis na paghinga arbitrary
14. Sa mga tuhod, itaas ang isang stick up - lumanghap 6 s, paghinga pagkaantala sa 12 s, matalim exhale, umupo sa heels1-2 beses mabagal
15. Paghahanap sa likod, nananatili ang isang stick upang taasan ang mga kamay - lumanghap, pagkaantala paghinga sa 8 s, habang pinindot ang tuhod (kaliwa, kanan) sa tiyan, bumalik sa at. Clause 1-2 beses bawat paa ay mabagal
16.Ito ang mga kahaliling disgusts ng mga binti na may slide sa karpet3-4 beses ang average na paghinga arbitrary
17. Fresh, binti baluktot sa tuhod joints, mga kamay sa ilalim ng ulo, hininga, mas mababa ang baluktot tuhod sa kanan sa sahig - huminga nang palabas, huminga pabalik sa at. p., Ibaba ang mga tuhod sa kaliwa - huminga nang palabas 3-4 beses ang average na paghinga arbitrary
18.Log sa likod, kamay sa ilalim ng kanyang ulo upang itaas ang katawan up, bumalik sa at. p.3-4 beses daluyan paghinga arbitrary
19. na ang mga binti na itaas, yumuko sa kanila upang ituwid, omit3-4 beses ang gitnang hininga ay hindi pagkaantala
20. Fresh sa likod. Itaas ang mga kamay - lumanghap, pagpapababa ng mga elbows down na relaxed - exhaust4-5 naubos
21. Fresh sa gilid ng paggalaw ng fly, mga binti pasulong, pabalik, pareho sa kabilang panig.3-4 beses ang gitnang hininga ay hindi pagkaantala
22. Tumatakbo sa tiyan, mga kamay sa ilalim ng dibdib upang itaas ang mga balikat, ituwid ang iyong mga kamay, magamit - lumanghap, bumalik sa at. p. - huminga nang palabas, mamahinga sa 1-2 s3-4 beses ang gitnang paghinga ay hindi pagkaantala
23. Sinabi sa lahat ng apat upang itaas ang kanan (kaliwa) binti up, flexing, bumalik sa at. p.4-5 beses bawat binti paghinga arbitrary
24. Ito ay upang itaas ang tama (tuwid) sa tabi, tingnan ang medyas, bumalik sa at. p.4-5 beses bawat binti paghinga arbitrary
25. Ito ay upang makuha ang kaliwang brush na may tamang brush na may slide sa karpet, bumalik sa at. p.3-4 beses bawat paa gitna paghinga arbitrary
26. Sa tuhod, ang stick sa ibaba iangat ang stick up - lumanghap, bumalik sa at. P. - Exhale.3-4 beses na mabagal na paghinga ay hindi pagkaantala
27. Tulad, mga binti sa lapad ng mga balikat, stick patayo sa sahig upang yumuko ang kaliwang paa sa kasukasuan ng tuhod, bumalik sa at. n., Bend ang kanang binti, bumalik sa at. p.3-4 beses medium paghinga hindi pagkaantala
28. Salary, ang bola sa mga kamay sa bilog at sa koponan upang pumasa sa bola ng isang kaibigan sa kaliwa, ang parehong sa kanan.3-4 beses ang gitnang hininga ay hindi pagkaantala
29.Ito ang paglipat ng bola karapatan (sa kaliwa) strike ng kalahating 3-4 beses mabilis respiration ay hindi pagkaantala
30. Ito ay upang itaas ang bola up - lumanghap, ligtaan - exhale2-3 beses mabagal
Huling bahagi
31. Short Hands Up - Inhale 6 C, Lower Hands - Exhalation 8 C2-3 Tambled
32. Ito ay mabagal na paglalakad, pagsasanay para sa relaxation, paghinga pagsasanay. Umupo, mamahinga, kalkulahin ang pulso at paghinga
Ang LH complex ay kailangang isama ang mga pagsasanay sa paghinga. Kasabay nito, ang gawain ay upang sanayin ang pasyente upang maayos na magsagawa ng malalim na diaphragmal respiration, upang turuan ang volitional control ng mga paggalaw ng respiratory na itinuro ng pagtaas sa tagal ng mga yugto ng paghinga at ang mga agwat sa pagitan nila, na tumutulong sa pag-activate ng mga proseso ng redox at dagdagan ang tono ng buong organismo.
Ang diaphragmal respiration ay may isang arraying effect sa mga organo ng tiyan, nakakatulong ito upang mapabuti ang sirkulasyon ng lymph at dugo, pati na rin ang peristaltics ng bituka at pinipigilan ang pag-unlad ng paninigas ng dumi. Batay sa mga ito, may pangangailangan para sa isang indibidwal na dosis ng mga pagsasanay sa paghinga na may paggalang sa pangkalahatang.
Kaya, sa nakatigil na yugto ng pagbawas ng paggamot sa isang mode ng kama ng kama, ang ratio ng respiratory at pangkalahatang pagsasanay ay dapat na 1: 2, 1: 3, 1: 4. Kapag pinalawak ang aktibidad ng motor sa ward at libreng mga mode ng motor, ang ratio na ito ay tinutukoy din nang isa-isa at 1: 5, 1: 6, 1: 7.
Ang dosis medikal na paglalakad ay may positibong epekto sa functional na estado ng digestive system, stimulates ang metabolismo, sirkulasyon ng dugo, paghinga at mga kalamnan ng buong organismo.
Ang therapeutic dosage walking ay maaaring inireseta sa lahat ng mga yugto ng pagbawas ng paggamot pagkatapos ng pagkawala ng sakit syndrome, na tumuturo sa destination bilang ng ruta, ang bilis ng paglalakad, ang intensity ng pisikal na pagsusumikap. Ang antas ng pisikal na aktibidad ay pare-pareho sa likas na katangian ng sakit, ang functional na estado ng mga organo ng digestive at ang katawan bilang isang buo.
Mayroong iba't ibang uri ng medikal na paglalakad: humupa ang paglalakad, mga advanced na pedestrian walk, turismo pa malapit distansya (10-20 km), paglalakad sa mga espesyal na ruta (terrenkur), sa taglamig - naglalakad sa skis. Ang paglalakad sa isang mabagal na bilis (60-80 hakbang sa 1 min) at paglalakad sa isang average na bilis (80-100 hakbang sa 1 min) ay inirerekomenda para sa mga pasyente na may peptic disease.
Ang paggamot sa tulong ng dosage walk ay hinirang ng isang doktor at isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang magtuturo sa therapeutic physical education. Ang therapeutic walking ay ipinapakita sa umaga at pagbubutas oras, ito ay mas mahusay na harapin ito sa gitna ng araw. Ang mga damit ay dapat maging madali at tumutugma sa panahon ng temperatura ng hangin. Ang bawat pasyente ay kailangang magturo ng tamang paghinga habang naglalakad. Ang dosis na naglalakad sa makinis na lugar ay pinagsama sa rhythmic na paghinga: lumanghap sa ilong para sa 2-4 na hakbang: huminga nang palabas sa pamamagitan ng ilong o bibig (mga labi ay binubuo ng isang tubo) ng 4-5 o 6-7 na hakbang.
Ang tagumpay ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa unti-unting pagtaas sa pisikal na aktibidad. Samakatuwid, kapag hinirang na may edad na lakad ay dapat isaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, ang tagal ng pagpapatawad, ang orihinal na background ng secretory at engine function ng tiyan, pati na rin ang data ng gastrophibroscopy at radiography.
Ang ulcerative ulcer ng tiyan at duodenal intestine ay tumutukoy sa mga karaniwang sakit ng gastrointestinal tract. Ang pampanitikan na data ay nagpapahiwatig ng mataas na porsyento ng mga pasyente sa lahat ng mga bansa. Sa buong buhay ng sakit na ito, hanggang sa 20% ng populasyon ng may sapat na gulang ay naghihirap. Sa mga industriyalisadong bansa, 6-10% ng populasyon ng may sapat na gulang ay naghihirap mula sa ulcerative disease, habang ang duodenal ulcer ay nananaig kumpara sa gastric.
Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng peptic ulcer disease ay iba't ibang mga paglabag sa nervous system, impeksiyon sa mga helicobacterium, isang namamana na predisposition ay maaaring mahalaga para sa isang bilang ng mga pasyente, pati na rin ang neuro-mental overvoltage, mga pagkakamali sa nutrisyon, pang-aabuso sa alak, talamak pagkain, malalang sakit ng gastrointestinal tract at iba pang mga kadahilanan.
Sa pangkalahatan ay maliwanag na ang ulcerative ulcer ng tiyan at ang 12-tao na bituka ay bubuo dahil sa kapansanan sa balanse sa pagitan ng mga kadahilanan ng pagsalakay ng gastric juice at ang mga proteksyon ng mga factor ng gastric mucosa at ang 12-rosewoman sa direksyon ng ang pangingibabaw ng mga kadahilanan ng pagsalakay. Sa ilalim ng impluwensiya ng iba't ibang mga kadahilanan ng etiological, mayroong isang paglabag sa neuroendocrine regulasyon ng secretory, engine, incrotoro function ng tiyan at duodenum na may pagtaas sa aktibidad ng parasympathetic department ng autonomic nervous system.
Ang komprehensibong paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente na may peptic ulcer at duodenal ulcers ay kinabibilangan ng: paggamot ng gamot, diet pattern, pisikal at hydrotherapy, pag-inom ng mineral na tubig, LFC, medikal na masahe at iba pang mga ahente ng pagpapagaling. Kasama rin sa anti-sized na kurso ang pag-aalis ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-ulit ng sakit, ay nagbibigay para sa pag-optimize ng mga kondisyon at buhay ng mga nagtatrabaho, ang categorical na pagbabawal ng paninigarilyo at pag-inom ng alak, ang pagbabawal ng pagtanggap ng mga gamot na may ulceregenic effect.
Ang paggamit ng mga pisikal na pagsasanay para sa mga sakit ng gastrointestinal tract ay nagbibigay-daan sa paggamit ng lahat ng apat na mekanismo para sa kanilang mga therapeutic effect: tonic effect, trophic effect, compensation at normalization ng mga function. Ang LFC ay nagpapabuti o normalize ng mga nervous trophic na proseso at metabolismo, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng secretory, motor, absorbative at excretory function ng digestive channel.
Ang isang mahalagang therapeutic event ay dietherapy. Ang therapeutic nutrition sa mga pasyente na may ulser ng tiyan ay dapat mahigpit na naiiba depende sa entablado ng proseso, ang clinical manifestation nito at mga kaugnay na komplikasyon. Ang batayan ng pandiyeta nutrisyon sa mga pasyente na may peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay ang prinsipyo ng sparing rehimen para sa tiyan, iyon ay, paglikha ng maximum na pahinga ng ulcerated mucous membrane.
Upang matukoy ang pagiging epektibo ng mga obserbasyon ng FFC, medikal at pedagogical para sa mga pasyente, tinutukoy ang kalagayan nito, ang epekto ng mga ginamit na pagsasanay, isang hiwalay na trabaho, isang tiyak na panahon ng paggamot. Ang mga espesyal na pag-aaral ng functional na estado ay napakahalaga, na nagbibigay ng isang layunin na pagtatasa ng pasyente, ang mga indibidwal na katangian nito, na nakikibagay sa pisikal na pagsusumikap.
Ang mga pangunahing paraan ng pisikal na rehabilitasyon ay ginagamit sa nakapirming yugto ng pisikal na rehabilitasyon: Morning hygienic gymnastics, medical gymnastics, independent classes, lumalakad sa sariwang hangin, therapeutic walking. Ang LFK ay ginagamit para sa tatlong mga mode ng motor: kumot, nalinis at libre.
Sa unang trabaho (bed motor regime), dapat mong turuan ang pasyente na may tiyan na paghinga na may maliit na amplitude ng mga vibrations ng dingding ng tiyan. Ang kilusan sa malalaking joints ng mga limbs ay unang ginanap sa isang pinaikling pingga at isang maliit na amplitude. Maaari mong gamitin ang pagsasanay sa static na mga stress ng kalamnan ng sinturon ng itaas na mga paa't kamay, ang tiyan pindutin at mas mababang paa't kamay. Bumalik ka at pumunta sa posisyon ng pag-upo na kinakailangan upang kalmado, nang walang makabuluhang stress. Tagal ng mga aralin LG 8-12 min.
Sa ward motor mode ng pagsasanay mula sa i.p. Ang pagsisinungaling, pag-upo, nakatayo, sa pagtigil na nakatayo sa mga tuhod ay ginanap sa unti-unting pagtaas ng pagsisikap para sa lahat ng mga grupo ng kalamnan (maliban sa mga kalamnan ng tiyan ng tiyan), na may hindi kumpletong amplitude, sa isang mabagal at gitnang bilis. Ang panandaliang katamtamang mga stress ng pindutin ang pindutan ng mouse sa nakahiga na posisyon sa likod ay pinapayagan. Dahan-dahan lumalim ang isang diaphragmal paghinga. Tagal ng mga aralin LG 15-18 min.
Kapag ang isang mabagal na mga ari-arian ng tiyan sa mga complex ng LG ay dapat na mas madaragdagan ang mga pagsasanay na nakahiga sa kanang bahagi, na may katamtaman - sa kaliwang bahagi. Sa panahong ito, ang massage, sedentary games, ang paglalakad ay inirerekomenda din para sa mga pasyente. Ang average na tagal ng aralin sa ceiling mode ay 15-20 minuto, ang tulin ng ehersisyo ay mabagal, ang intensity ay maliit. Ang therapeutic gymnastics ay isinasagawa nang 1-2 beses sa isang araw.
Sa libreng mode ng engine, ang pagsasanay para sa lahat ng mga grupo ng kalamnan ay ginagamit sa mga klase ng LG (magiliw sa tiyan at hindi kasama ang mga kilalang kilusan) na may pagtaas ng pagsisikap mula sa iba't ibang mga posisyon ng pinagmulan. Ang paghinga ng diaphragmal ay isinasagawa na may pinakamataas na lalim. Ang paglalakad ay dinala sa 2-3 km bawat araw, naglalakad sa hagdan - hanggang 4-6 na palapag, kanais-nais na paglalakad sa labas. Tagal ng klase ng LG 20-25 min.
Ang therapeutic massage ay inireseta upang mabawasan ang paggulo ng CNS, pagpapabuti ng pag-andar ng autonomic nervous system, ang normalisasyon ng mga aktibidad ng motor at secretory ng tiyan at iba pang mga kagawaran ng gastrointestinal tract; Pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan, pagpapalakas ng katawan. Ilapat ang segmental at pinabalik at klasikong masahe. Kumilos sa paravertebral zone. Kasabay nito, ang mga pinangalanang zone lamang sa kaliwa, at ang duodenal ulcery disease, at ang duodenal ulcery disease, ay hagod sa mga pasyente na may ulcerative sickness ng tiyan. Ang segment ng collar zone ay din massaged, tiyan.
Ang physiotherapy ay inireseta mula sa mga unang araw ng pananatili ng pasyente sa ospital. Medicase electrophoresis, electrosone, solux, uhf therapy, ultrasound, at paglambot ng proseso ng paglala, magnetootherapy, ufo, paraffin-ozocel application, koniperong, radon, pabilog na shower, sasakyang panghimpapawid, radon, pabilog na shower, air-ionotherapy ay ginagamit.
Ang aming data na natanggap namin ay maaaring ilapat sa mga praktikal na gawain ng mga espesyalista sa pisikal na rehabilitasyon at IFC instructor sa iba't ibang mga institusyong medikal, pati na rin ginagamit sa mga pisikal na unibersidad sa edukasyon sa proseso ng pag-aaral na "pisikal na rehabilitasyon sa mga panloob na organo."
Bibliography.
1.Asmedov T.i., Belousov Yu.v., Skumin V.A., Fedorenko N.A. Mga pamamaraan ng non-media ng rehabilitasyon para sa mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga bata at mga kabataan: mga pag-aaral. Manu-manong para sa mga doktor. - Kharkov: Consul, 2003. - 156 p.
BARANOVSKY A.YU. Rehabilitasyon ng mga gastroenterological na pasyente sa gawain ng therapist at manggagamot ng pamilya. - St. Petersburg: Forriant, 2001. - 416 p.
Biryukov aa. Therapeutic massage: Studies. Para sa stud. Mga unibersidad. - M.: Academy, 2004. - 361 p.
Burchinsky G.i., Kushnir v.a. Peptic disease. - K.: Zorovya, 1973. - 210 s.
Pagbawi ng paggamot ng ulcerative disease sa mga yugto ng medikal na rehabilitasyon: paraan. inirerekomenda. - Chernivtsi, 1985. - 21 s.
Dmitriev A.e., Marinchenko a.l. Medikal na pisikal na edukasyon sa panahon ng operasyon sa mga organo ng panunaw. - l.: Gamot, 1990. - 160 p.
Epifanov v.a. Medikal na pisikal na kultura at masahe: aklat-aralin. - M.: GOOTAR-HONEY, 2004. - 560 p.
Zhuravleva A.I., Grajevskaya N.D. Sports Medicine and Therapeutic Physical Culture: Guide for Doctors. - M.: Pisikal na edukasyon at sport, 1993. - 432 p.
Complex therapy para sa mga sakit ng digestive organs / ed. N. T. Larchenko, A. R. Zlatkin. - M: gamot, 1977. - 336 p.
Milyukova I.V., Evdokimova TA. Therapeutic Physical Education / Ed. Ta. Evdokhimova. - SPB.: OWL; M.: ELSMO EKSMO, 2003. - P. 427 - 740.
Gamit ang paksa ngayon, upang malaman ang tungkol sa posibilidad ng pagtanggap ng konsultasyon.4593 0
Ang paggamot ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay dapat na komprehensibo. Ang mga pangunahing direksyon ng therapy ay:
Antichielicobacter therapy, dahil Ang pinakabagong data (Shcherbakov, Philin, 2003) ay nagpapahiwatig na may ulser ng tiyan at duodenal ng HP sa mga may sakit na bata ay tinutukoy sa 94% ng mga kaso;
- Pagsusupil ng gastric secretion at / o ang kanyang neutralization sa lumen ng tiyan (sakit na ito ay ayon sa isang klasikal na "acid-dependent disease" na pinagtibay sa gastroenterology);
- Proteksyon ng mucous membrane mula sa agresibong impluwensya at pagpapasigla ng mga proseso ng reparative dito;
- Pagwawasto ng estado ng nervous system at ang mental globo, ang dysfunction na may malaking epekto sa parehong pag-unlad ng sakit at ang pag-ulit nito;
- Physiotherapeutic treatment;
- Rehabilitasyon.
Sa seksyon sa rehabilitasyon ng mga bata at mga kabataan, ang mga pasyente na may talamak na gastritis (gastroduodenitis), lubos naming detalyado ang mga pangunahing prinsipyo para sa paggamot ng mga gastroduodenal disease (tingnan sa itaas). Sa seksyon na nakatuon sa mga medikal na aspeto ng rehabilitasyon ng mga pasyente na may ulser ng tiyan at duodenum (tingnan sa ibaba), tututuon namin ang pansin ng mga doktor sa partikular na mahalagang punto ng mga programa ng rehabilitasyon para sa mga bata at mga kabataan na naghihirap mula sa ulcerative ulcer ng ang tiyan at duodenum.
Pag-obserba ng dispensaryo
Ang mga pasyente na may ulcerative na gastric at duodenal disease ay sinuri ng isang pedyatrisyan tuwing 3 buwan para sa 1 taon ng sakit at pagkatapos ng exacerbation, pagkatapos - 2 beses sa isang taon. Inspeksyon ng gastroenterologist ng mga pasyente - 2 beses sa isang taon, ayon sa patotoo - mas madalas. Lor Doctor, dentista suriin ang mga pasyente minsan sa isang taon. Psychotherapist at iba pang mga espesyalista - sa pamamagitan ng patotoo.
Sa pamamagitan ng dynamic na pagmamasid, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa presensya o kakulangan ng mga manifestations ng sakit (tagal, dalas, ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit, sakit sa gabi, "moisnigan" ritmo ng sakit, koneksyon sa pagtanggap ng pagkain, pagpipinta), dyspeptic syndromes (pagbaba ng pagkain o pagpapalakas ng gana, pagduduwal, pagsusuka, bukas na may maasim, heartburn, pagtatae, paninigas ng dumi), pangkalahatang pagkalasing sindrom (pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod, pag-aantok, pagkamayamutin).
Mga pamamaraan ng survey: pagsubok ng dugo, ihi - 2 beses sa isang taon, coprogram - 4 beses sa isang taon. FGDS na may biopsy, pananaliksik sa HP, intragastric ph-metry o fractional gastric probing - 1 oras bawat taon. Ultratunog ng mga organo ng tiyan na may kahulugan ng pag-andar ng kontraktwal ng gallbladder - isang beses, pagkatapos ay sa pamamagitan ng patotoo.
Ang pag-alis ng mga pasyente na may peptic ulcer at duodenal duodenal disease ay isinasagawa na may kumpletong klinikal at laboratory remission para sa 5 taon.
Rehabilitasyon (medikal, pisikal, sikolohikal na aspeto)
Polyclinical Stage (patuloy na rehabilitasyon)
Ang mga pangunahing gawain ng medikal na rehabilitasyon ng ito contingent ng mga pasyente:
1) Pagtitiyak na posible upang makumpleto ang pag-aalis ng mga pathological pagbabago sa estado ng gastric mucosa at ang duodenum at sa gayon pumipigil sa pag-ulit ng proseso, i.e. lumalaban endoscopic pagpapatawad at functional normalisasyon ng tiyan at duodenum;
2) Pag-iwas sa pinagsamang mga sugat ng mga organo ng digestive;
3) Pag-iwas sa paglitaw ng mga komplikasyon ng nakapailalim na sakit;
4) Kung maaari, pumipigil sa kapansanan o bawasan ito;
5) Pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente (ang pagbabalik ng bata sa karaniwang kondisyon ng pamumuhay para sa kanya, pag-aaral, pisikal na edukasyon at sports).
Mga klinikal na rehabilitasyon
KRG-1.2 -mga pasyente na may unang itinatag na diagnosis ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum ng uncomplicated form;
KRG-2.1. - Mga pasyente na may kumplikadong anyo ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
KRG-2.2. - Mga pasyente na may ulcerative ulcer ng tiyan at duodenal bituka sa pagkatalo ng iba pang mga organo ng sistema ng digestive (dysfunction ng gallbladder at sphincter oddi, biliary disease, pancreatitis, talamak na colitis).
Mga katangian at pagsusuri ng mahahalagang pamantayan
|
Mga paghihigpit sa pamantayan mahalagang aktibidad bata |
Klinikal na rehabilitasyon mga grupo |
||
|
KRG-1.2. |
KRG-2.1. |
KRG-2.2. |
|
|
Self-service | |||
|
Mobility (kakayahang lumipat) | |||
|
Komunikasyon | |||
|
Kakayahan sa pagsasanay | |||
|
Orasyon | |||
|
Kontrol ng iyong pag-uugali | |||
|
Ang laro | |||
Medikal na aspeto ng rehabilitasyon
KRG-1.2.
1. SHATTER-TRAINING MODE, Kabilang ang lahat ng mga sandali ng physiological age regime na may isang pinahabang oras, na itinalaga sa pagtulog. Mahigpit na kinokontrol ng kasapatan ng libangan at paglalakad, kung kinakailangan, ang isang karagdagang araw o pinaikling araw ng paaralan ay ipinakilala. Hardening nang walang mga paghihigpit. Ang isang pangkat ng mga klase sa pisikal na edukasyon ay katulong na walang kumpetisyon.
2. Tampok ng pagkain sa pagkain. Sa mga bata, ang mga ulcerative lesyon ay localized higit sa lahat sa duodenum at makabuluhang mas madalas sa tiyan. Sa 1 o 2 yugto ng ulcerative disease, ang isang mahigpit na diyeta ay inireseta, na nagsisiguro sa pinaka-malubhang mekanikal at kemikal na mag-udyok. Kaya, ang numero ng talahanayan 1 ay inireseta sa 1 yugto para sa 7-10 araw, sa 2 - sa 5-7 araw. Ang table na ito ay nagsasama ng gatas (na may maaaring dalhin), sariwang cottage cheese, halaya, jelly, mauhog at hadhad sabaw mula sa mga cereal at gatas, isda suple, asin sa mga limitadong dami.
Ang kasunod na yugto ng mga pangyayari sa pandiyeta ay ang pagtatalaga ng talahanayan No. 1B: sa 1 at 2 yugto ng YAB sa loob ng 14 na araw. Table No. 1b Bilang karagdagan sa numero ng talahanayan 17, kabilang ang - crackers, karne, isda sa anyo ng palahayupan at soufflé, sinigang sinigang, soup mula sa siryal sa gatas, asin sa katamtamang dami. At pagkatapos lamang ng 3 linggo mula sa simula ng komplikadong paggamot, ang unang nakilala na sakit o exacerbation ay maaaring italaga ng Table No. 1, na kinabibilangan ng napakalaking hanay ng mga pinggan, ngunit sa pagtalima ng mekanikal, kemikal.
Sa partikular, ang table number 1 ay kabilang ang: puting lipas na tinapay, tuyo cookies, gatas, cream, sariwang cottage cheese, nickered kulay-gatas, atang, itlog sa anyo ng omelet, Sopas Gulay lang, hadhad gulay, krup; karne, manok, isda-in pinakuluang form o sa anyo ng steam kitlet, ng doktor sausage, lugaw sa gatas na may mantikilya, noodles, pasta, vermicellie, gulay katas o pinakuluang gulay, maliban kastanyo at spinach, prutas at gulay juice, matamis berries, Fruits, pinakuluang at hadhad jelly, Kissel, compotes. Posible sa isang maliit na halaga ng di-malaking varieties ng keso, mababang-taba hamon. Salt - sa ordinaryong dami.
Table number 1 ay nagtatalaga sa ospital at sa bahay 6-12 na buwan. Gamit kasiya-siya kondisyon, pagkatapos ng tinukoy na panahon, zigzags ang posible (na may power expansion at alternation may 1 table). Maraming mga may-akda inirerekomenda ang paggamit ng table number 5. Dapat itong bigyang diin na sa YAB sa panahon ng paggamot ng anticorcian, inirerekomenda na bumalik sa numero ng talahanayan 1.
3. Antichelicobacter therapy.Kung, sa talamak na gastritis (gastroduodenitis), ang ganitong uri ng paggamot ay isinasagawa ng mga pasyente ng HP-positive, pagkatapos ay sa kaso ng ulcerative disease, isang algorithm ng compulsory antigelicobater treatment ng lahat ng mga pasyente ay pinagtibay. Kasabay nito, ang mga kagustuhan sa mga mas lumang mga bata ay dapat ibigay 2 scheme (pamantayan ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus) na may ang pagsasama ng proton pump inhibitors (IPP) - omeprozol. Inirerekomenda ng Russian Pediatrician Union ang mga sumusunod na mga scheme ng eradication therapy.
Triple therapy (hindi bababa sa 7 araw): IPP o bismuth tricia ditrate 2 beses sa isang araw + clarithromycin 2 beses sa isang araw + amoxicillin 2 beses sa isang araw o ipp 2 beses sa isang araw + clarithromycin 2 beses sa isang araw + metronidazole 2 beses sa isang araw o nifuratel (macmiror 2 beses sa isang araw.
Quadrotherapy (hindi bababa sa 7 araw): IPP 2 beses sa isang araw + bismuth Tricia dicyrate 2 beses sa isang araw + 2 antibiotics (o kumbinasyon ng antibyotiko sa isang nifuratel o metronidazole). Ang Quadrotherapy ay inirerekomenda para sa pagwasak ng HP strains lumalaban sa antibiotics, na may hindi matagumpay na naunang paggamot, o sa kaso kapag ang pagtuklas ng sensitivity ng pathogen strain ay hindi posible.
Tampok na antisecretory therapy: Sa kawalan ng kakayahan ng pag-urong therapy sa mga tuntunin ng pagpapagaling ang mga depekto ng mauhog lamad, madalas na pag-ulit ng sakit (3-4 beses sa isang taon), kumplikado sa pamamagitan ng daloy ng YAB, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit na nangangailangan ng paggamit ng NSAIDs , Concomitant erosive-ulcerative esophagitis ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagsuporta sa therapy na may antisecretory paghahanda (tingnan ang seksyon tungkol sa gastroduodenitis) sa isang kalahating dosis.
Ang isa pang pagpipilian ay ang preventive therapy na "on demand", na nagbibigay ng hitsura ng mga klinikal na sintomas ng exacerbation (kahit na sa kawalan ng mga endoscopic sign ng isang peptic depekto), na tumatanggap ng isa sa mga antisecretory na gamot sa isang kumpletong araw-araw na dosis ng 1-2 na linggo , at pagkatapos ay sa isang kalahating dosis 1-2 higit pang mga linggo.
Phytotherapy: Tulad ng drug therapy, naiiba depende sa entablado ng proseso ng ulser. Sa ilalim ng talamak na ulser - ang chamomile pharmacy, valerian drug, mint ay isang peppermint, isang libong ordinaryong, rosehip. Sa yugto ng pagpapatawad, ang Air Bolotnaya, Altei Drug, St. John's Wort, isang malaking plantain, isang malaking, dwarm nettlefish ay mas angkop. Kaya, sa mga may sakit na Yabs, nakapagpapagaling na mga halaman na may anti-inflammatory, enveloping antistastic, hemostatic properties, pati na rin ang nakapagpapagaling na halaman na naglalaman ng uhog at bitamina.
Sa Epektibong Yab ay ang koleksyon: ang damo ng ginto panlalaki (20.0), ang damo ng hypericum (20.0), daisy bulaklak (20.0), mint dahon (20.0), marshet damo (20.0). Ang decoction ay primed sa 50-100 ML sa umaga at sa gabi 30-40 minuto bago kumain, ito ay isang trophiko, anti-namumula at antispastic epekto. Sa mga neurotic reactions at mahaba ang mga di-nakapagpapagaling na ulser, ang isang decoction ng Blue Sinihi ay inirerekomenda para sa 10-20 ML 3-4 beses sa isang araw sa pagitan ng mga pagkain. Kapag hilig sa pagdurugo, isang koleksyon ay inireseta: Pharmaceutical chamomile (5.0), ang rhizome ng nepochnye (20.0), ang damo ng hypericum (20.0). Ang decoction ay ginagamit para sa 10-20 ML 4-5 beses sa isang araw 40-60 minuto bago kumain.
Physiotherapeutic treatment: Ang isang variable na magnetic field (Pemp) ay isang malumanay na aktibong pisikal na kadahilanan, na itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo sa paggamot ng talamak na gastroduodenal patolohiya, kabilang ang YAB ng tiyan at duodenum. Ang sumusunod na epektibong paraan ng physiotherapy ay laser therapy na may express sa mga aktibong punto. Bilang karagdagan, sa mga yugto ng rehabilitasyon ng mga pasyente na may YAB, mababang dalas ng salpok na alon ayon sa paraan ng kuryente, galvanisasyon at electrophoresis na may iba't ibang droga, ang microwave therapy ng SMV o DMB, inductothmia ay malawakang ginagamit.
Panloob na paggamit ng mineral na tubig: Ang mineral na tubig ng maliliit at katamtamang mineralization ay ginagamit para sa pag-inom ng paggamot. Mineral na tubig, pagpasok ng tiyan, binds hydrochloric acid, bilang isang resulta ng kung saan ang reaksyon ng nilalaman ng gastric ay nagiging mas malapit sa neutral, i.e. Natiyak ang antacid effect. Sa ikalabindalawang gauge, ang mineral na tubig ay nakakaapekto sa loob nito, na nagiging sanhi ng tinatawag na duodenal effect ng pagbawas ng mga produktong acid. Sa yugto ng rehabilitasyon, ang mineral na tubig ay ginagamit sa panahon ng kumpleto o hindi kumpleto na pagpapatawad. Ang malaking kahalagahan sa pagiging epektibo ng paggamot sa tubig ng mineral ay may temperatura. Ang mainit na tubig ay binabawasan ang mataas na tono ng tiyan at bituka, nag-aalis ng spasm. Ang malamig na tubig sa salungat ay nagpapabuti sa aktibidad ng motor ng tiyan at bituka at pinasisigla ang mga gawain sa pagtataguyod. Sa YAB, inirerekomenda na gamitin ang tubig temperatura ng tubig, 1-1.5 na oras bago kumain, na pinahuhusay ang duodenal effect ng mineral na tubig at sa huli ay binabawasan ang produksyon ng acid sa tiyan. Ang mineral na tubig ay dosed sa rate ng 3 ML bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Maaari mo ring gamitin ang working formula: "0" ay maiugnay sa bilang ng mga taon. Ang nagresultang numero ay nagpapahiwatig ng dami ng mineral na tubig sa ML, ang kinakailangang bata para sa 1 reception. Ang pinakamainam na termino ng paggamot sa kurso ay 5-6 na linggo, na may ulcerative disease, ito ay matagal hanggang 7 linggo.
Iba pang mga uri ng paggamot: Ang seksyon ay naka-set sa seksyon sa rehabilitasyon ng mga bata at mga kabataan na may talamak na gastritis (gastroduodenitis) (tingnan!).
KRG-2.1.
Ang indibidwal na programa ng rehabilitasyon ay karaniwang katulad ng para sa mga pasyente na may kaugnayan sa KRG-1.2.
Gayunpaman, dapat mong tukuyin ang mga karagdagang mahahalagang elemento ng programa. :
1. Pag-optimize ng mode ng araw - Isang mahalagang kondisyon para sa matagumpay na pagbawi ng mga bata. Dahil sa ang katunayan na ang mga bata at mga kabataan na may komplikadong anyo ng jab ay madalas na binibigkas ang mga functional disorder sa pamamagitan ng gitnang at vegetative nervous system, kinakailangan upang maalis ang kanilang mga klase at mga laro na humahantong sa labis na trabaho at overexcitation. Ang mga paghihigpit ay nangangailangan ng pagtingin sa telecast, video, pagbisita sa mga discos schoolchildren.
Ang ratio ng pagtulog at wakefulness sa araw sa mga bata ay dapat na lumapit 1: 1, i.e. Ang pagtulog sa gabi ay dapat na isang tagal ng tungkol sa 10 oras at obligasyon ay isang araw ng pagtulog (1-2 oras) o, depende sa edad, isang nakakarelaks na pahinga. Ang mga pangmatagalang paglalakad sa sariwang hangin ay napakahalaga. Sa pagkakaroon ng mga disorder ng pagtulog, ang iba pang mga reaksiyon sa asthenonevrotic ay nagpapakita ng panlabas na paglalakad bago ang oras ng pagtulog, pati na rin ang pagtanggap ng sedative herbs (valerian o namamatay).
Bilang isang phytotherapy, maaari mong gamitin ang mga nakapagpapagaling na form mula sa mga damo: Sanosan (isang halo ng pagkuha ng hop cones at valerian roots), PepmoSa (capsules na naglalaman ng valerian extracts, peppermint at lemon mint extracts), altax (pinaghalong mga mahahalagang langis mula sa 12 nakapagpapagaling na damo, kabilang ang lemon mint). Ang mga gamot na ito ay may nakapapawi na epekto, papagbawahin ang pangangati at normalize ang pagtulog ng bata.
2. Paghihigpit ng mga gawain sa pag-eehersisyo at paglalaro.Pisikal na Edukasyon Group - LFK.
3. Pagwawasto ng mga disorder ng motor: antispasmodics laban sa background ng reinforced peristaltics ng tiyan at duodenum (drotaverin, papaverin, belloid, belataminal); Sa pagkakaroon ng pathological refluxes - prokinetics (domperidon 10 mg 2-3 beses sa isang araw o cisaprid 5-10 ml 2-4 beses sa isang araw).
4. Pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa mucous membrane: Mga bitamina ng grupo B, folic acid, multivitamin complexes na may mga elemento ng bakas (unicap, supradin. Oligimit). Ang mga gamot na nagpapatatag ng lamad ay ipinapakita.
5. Paghirang ng Cytoprotectors. At ang paraan ng proteksyon ng mucous membrane - ang syrup ng ugat ng licorice, biogastron, sukralfat (venter), de nol.
6. Pagpapatibay ng mga proseso ng pag-reparative Sa coolant, sa tulong ng mga langis ng gulay (sea buckthorn, rosehip, pinagsamang gamot na "Kyzylmai").
KRG-2.2.
Bilang karagdagan sa mga aktibidad sa rehabilitasyon sa itaas:
1. Pisikal na edukasyon klase - LFK (sparing kokleks)
2. Gamit ang kasamang sugat ng sistema ng hepatobiliary. - Hepatoprotectors at choleretic na gamot (essssentials ng 1 caps. 3 beses sa isang araw, methionine 10-15 mg / kg / araw., Riboxin 1 table. 3 beses sa isang araw, allohol, gimekromon 50-200 mg 2-3 beses sa isang araw; Sa panahon ng dysfunction ng gallbladder, dahil sa hypomotor dyskinesia - prokinetics para sa 10-14 araw, 10% RR sorbitol sa 20-30 ML 2 beses sa isang araw - kurso para sa 10-14 araw).
3. Gamit ang kasamang pinsala sa pancreas - Vitaminotherapy kasama ang mga enzymes (polatin, festal, creon sa edad dosages).
4. Sa isang kasabay na sugat sa bituka - Pagbubukod mula sa pagkain ng hindi matatagalan kamara, gatas; sedatives ng halaman pinagmulan (valerian extract, pagtitina); Enzymes (mezim forte et al.); biopreparations (biofloor, bifidum at lactobacterin); Bitamina na may mga mineral para sa 3-4 na linggo 2 beses sa isang taon).
Sikolohikal na aspeto ng rehabilitasyon
Mga pamamaraan ng sikolohikal na pagwawasto
KRG 1.2 - 2.2.
Ang mga pamamaraan ng sikolohikal na pagwawasto ay inilalapat kung kinakailangan, isinasaalang-alang ang mga magagamit na pagkakataon (ang presensya sa estado ng rehabilitasyon na brigada ng isang psychologist). Kasabay nito ay gumagamit ng mga indibidwal na diskarte sa mga pasyente, pati na rin ang psychotherapy ng grupo. Ang sikolohikal na pagsubok ay itinakda sa pagtatasa ng mga personal na katangian ng mga pasyente ayon sa binuo at naaprubahang mga diskarte.
Zhernesk V.F., Vasilevsky I.V., Kozhevskaya L.G., Yushko V.D., Kabanova M.V., Popova Ov, Ruban A.P., Novikova m.e.
16191 0
Ang talamak na kabag, peptiko ulser at duodenal ulser ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa istraktura ng mga sakit ng mga organo ng digestive at nagaganap sa 80% ng populasyon. Ang masa ng pagpapalaganap ng mga sakit na ito, isang talamak na pabalik na daloy, isang mataas na dalas ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente, na may mataas na antas ng pansamantalang kapansanan at kapansanan, pati na rin ang katotohanan na maraming mga pasyente ang mga tao ng pinaka-magagawang- BoDied Age, matukoy ang kaugnayan ng problema ng paggamot sa rehabilitasyon sa mga sakit na ito.
Paggamot ng malalang gastritis, gastric ulcer at duodenal ulcer
Para sa epektibong paggamot, na pumipigil sa mga komplikasyon at pag-ulit ng peptic ulcer at talamak na kabag, mga aktibidad sa rehabilitasyon, ang kanilang pagpapatuloy at pagiging kumplikado ay napakahalaga. Sa lahat ng yugto ng paggamot sa rehabilitasyon na may iba't ibang antas ng kahalagahan: pagsunod sa proteksiyon na rehimen, ang pagtanggap ng mga droga, diyeta at therapy, pisikal at resort na pamamaraan, psychotherapy, dahon, masahe.Sa paggamot ng mga pasyente na may talamak na gastritis at ulcerative disease, ang 2 pangunahing gawain ay nakikilala: paggamot ng aktibong yugto ng sakit at ang pag-iwas sa mga relapses.
Ang solusyon ng mga gawaing ito ay patuloy na ginagawa, sa serye, sa 3 yugto ng medikal na rehabilitasyon: nakatigil, polyclinic at sanatorium.
Ang mga gawain ng pagbabawas ng paggamot ay: pagwasak ng N. pylori, pagpapabuti ng dugo at lymphorage sa gastroduodenal area, pag-unawa ng sakit syndrome, pagpabilis ng pagpapagaling ng gastric mucosa at duodenum, normalisasyon ng mga function ng sekretarya at motor, pagbabawas ng dyspeptic disorder.
Sa nakatigil na yugto, ang pagbawas ng paggamot ay nagbibigay ng maraming hakbang.
Therapeutic mode. Ang pasyente ay nagrereseta ng isang kama o semi-noar na rehimen para sa mga 7 araw, na pinapalitan ito sa kasunod na libre.
Dietherapy. Sa isang malinaw na exacerbation, ang pasyente ay inireseta diet No. 1, na may secretory failure - Diet No. 2. Food fractional (5-6-fold). Ang halaga ng protina ay nadagdagan sa 120-140 g / araw. Tiyaking gumamit ng bitamina sa mataas na dosis.
Pharmacotherapy. Dahil ang isa sa mga pinakamahalagang dahilan na humahantong sa pag-unlad ng malalang gastritis at ulcerative disease ay kasalukuyang kinikilala ni N. Pylori, na naglalayong panunupil ng drug therapy ay tila isang mahalagang bahagi ng paggamot ng mga pasyente sa yugto ng ospital. Ang isa pang grupo ng mga paghahanda sa pharmacological na ginagamit sa therapy ay kinabibilangan ng mga antisecretory agent (proton pump inhibitors).
Lfk.
Sa kumplikadong therapy ng ulcerative disease at talamak na gastritis, mayroong isang makabuluhang lugar para sa lawak. Tulad ng kilala, sa pag-unlad ng mga sakit na ito, ang isang mahalagang papel ay nabibilang sa mga paglabag sa mga gawain ng CNS, samakatuwid ang therapeutic effect ng pisikal na pagsasanay ay dahil sa kanilang normalizing impluwensya sa nervous system - ang bark ng utak at ang hindi aktibo nito mga kagawaran.Ang paggamit ng LFC para sa peptic ulcer ay ipinapakita pagkatapos ng Peeing ng talamak na sakit at makabuluhang dyspeptic disorder, karaniwang mula simula ng ika-2 linggo, i.e. Mga pasyente sa yugto ng pagkupas ng exacerbation, pati na rin ang hindi kumpleto at kumpletong pagpapatawad, na may hindi komplikadong kurso ng sakit.
Mga gawain ng flamm: pagpapabuti ng dugo at lymph sirkulasyon sa lukab ng tiyan; Normalization ng tiyan at duodenal motorsiklo, secretory at neurohumoral regulasyon ng digestive proseso; paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa mga proseso ng reparative sa mucous membrane ng tiyan at duodenum;
Pag-iwas sa mga komplikasyon (malagkit na proseso, walang pag-unlad na phenomena, atbp.); pagpapalakas at pag-normalize ng tono ng mga kalamnan ng pindutan ng tiyan, likod, maliit na pelvis (ang pinaka malapit na nauugnay sa gawain ng mga panloob na organo); pagpapabuti ng pag-andar ng sistema ng cardioresis (kabilang ang produksyon ng buong kasanayan sa paghinga); Normalisasyon ng psycho-emosyonal na estado; Pagpapabuti ng pangkalahatang pisikal at mental na pagganap ng katawan.
Contraindications sa appointment: karaniwang tinatanggap contraindications para sa LFK; panahon ng exacerbation ng ulcerative disease o talamak na gastritis; kumplikado sa panahon ng ulcerative disease; binibigkas ang sakit syndrome at makabuluhang dyspeptic disorder.
Ang kondisyon ng pasyente ay tumutukoy sa motor mode at, nang naaayon, ang mga peculiarities ng ehersisyo. Sa ospital, sa paglala ng ulcerative ulcer ng tiyan at duodenum, patuloy na gumagalaw ang pasyente mula sa kama patungo sa libreng rehimen, at sa klinika at sa sanatorium - mula sa magiliw sa pagsasanay.
Flammormals: Ugt; Lg; dosis paglalakad; Mga independiyenteng pasyente klase.
Fluor equipment: pangkalahatan ehersisyo para sa malalaking grupo ng kalamnan ng upper at lower extremities.
Ang pagiging epektibo ng mga pagsasanay na ito ay nagdaragdag kung i-activate nila ang mga kalamnan na nakakasakit mula sa parehong mga segment ng spinal cord bilang tiyan, pati na rin ang duodenal intestine (C3-TH8), katulad: Mga kalamnan ng leeg, trapezoid, rhombid, salimbay at dump, straightening torso abdominal kalamnan. Ginagamit ang mga espesyal na pagsasanay - respiratory (static at dynamic), para sa mga kalamnan ng tiyan pindutin, upang makapagpahinga ng mga kalamnan, paglilipat, mga organo ng tiyan.
Baseline Positions: Sa ika-1 ng kalahati ng kurso - nakahiga sa likod at gilid, bilang ang pinaka banayad, na nagiging sanhi ng pinakamaliit na functional shifts at sa parehong oras na nagbibigay ng pinakamahusay na mga kondisyon para sa gumaganap paghinga pagsasanay, pati na rin upang palakasin ang mga kalamnan ng ang tiyan pindutin at ang pelvic ibaba. Sa ika-2 kalahati ng kurso - sa posisyon na nakahiga sa kanyang likod, sa gilid, nakatayo sa lahat ng apat, tuhod, upo at nakatayo. Ang unang posisyon ay nasa tuhod at sa lahat ng apat ay ginagamit upang limitahan ang epekto sa mga kalamnan ng tiyan, kung kailangan mong ilipat ang tiyan at bituka. Ang mga paunang posisyon na nakatayo at nakaupo ay may pinakamalaking epekto sa mga organo ng tiyan.
Mga pamamaraan: indibidwal na mga klase sa 1st kalahati ng kurso ng paggamot sa ospital, maliit na grupo - sa 2nd kalahati at grupo - sa sanatorium at polyclinic yugto.
Kontrol ng dosis. Walang mga reklamo at mahusay na subjective at layunin na maaaring dalhin ng mga klase ng LG.
Ang LH ang pangunahing anyo ng FFC sa ospital; Ginagamit ito sa dulo ng talamak na panahon ng sakit. Ang kurso ng LFC sa ospital ay may kasamang 12-15 aralin, kung saan ang unang 5-6 ay nakadirekta sa pagpapahinga ng mga kalamnan, sa gayon nagbibigay ng isang gamot na pampakalma sa central nervous system at ang pagpapabuti ng mga bituka ng motorsiklo, sa panahon ng exacerbation Sa ulcerative disease, ang isang mas mataas na excitability ng mga kalamnan ng kalansay ay nabanggit.
Samakatuwid, ang mabilis na bilis ng ehersisyo ay lalong mahirap na coordinated, madalas na mga pagbabago, pupunan sa pag-igting ng kalamnan, lumala ang kondisyon ng pasyente. Sa pagsasaalang-alang na ito ehersisyo, LG sa panahon na ito ay dapat na elementarya paggalaw gumanap ng ilang monotonously at sa isang mabagal na bilis, na nagsisiguro ang hitsura ng relaxation at damdamin ng katahimikan sa mga pasyente.
Sa panahon ng unang klase (kumot, ayon sa pagkakabanggit, ang unang posisyon ay namamalagi), dapat mong turuan ang pasyente na may paghinga ng tiyan, naghahanap ng isang maliit na amplitude ng mga vibrations ng tiyan pader. Magsanay, na nagiging sanhi ng mga menor de edad na pagbabago sa intra-tiyan presyon, itaguyod ang pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa lukab ng tiyan at malambot na masahe ng mga panloob na organo, bawasan ang mga pampagibang phenomena at sa gayon normalize peristaltics. Sa araw, ang mga klase sa paghinga ng rhythmic ay ginaganap ng mga pasyente 5-6 beses. Ang paggalaw sa mga joints ng mga limbs ay ginaganap din sa isang maliit na amplitude at sa isang mabagal na bilis. Mas lalo silang naglalayong nakakarelaks na mga kalamnan.
Pansin! Ang mga pagsasanay para sa mga kalamnan ng tiyan pindutin sa subacute na panahon ng sakit ay hindi kasama!
Maingat na isama ang mga pagsasanay na may static na pag-igting ng mga kalamnan ng sinturon ng balikat, upper at lower extremities; boltahe intensity - 25-50% ng maximum; Tagal - 4-5 s. Ang tagal ng mga klase ng LG ay 8-12 minuto.
Ang pamamaraan ng LG ay maaaring isama sa massage, mga elemento ng hydrotherapy at autogenic workout.
Pagkatapos ng pagkawala ng sakit at iba pang mga palatandaan ng exacerbation, sa kawalan ng mga reklamo at isang pangkalahatang kasiya-siya kondisyon, ang isang mahusay na pagpapaubaya ng pisikal na bigay ay inireseta libreng rehimen. Ang mga klase ng LG ay ginaganap na may average intensity load. Ginagamit nila ang mga karaniwang angkop na ehersisyo para sa lahat ng mga grupo ng kalamnan mula sa iba't ibang mga posisyon ng pinagmulan at mga espesyal na pagsasanay para sa mouse ng anterior abdominal wall, lumbar region at isang balikat belt. Hindi kasama ang mga kilusan. Ang mga pagsasanay ay napanatili kapag nakakarelaks na mga kalamnan ng kalansay.
Bilang karagdagan sa diaphragmal respiration (maximum depth) gamitin ang dynamic na pagsasanay sa paghinga. Unti-unting isama ang pagsasanay sa dumbbells (0.5-2 kg), naka-print na bola, sa dyimnastic wall. Ang tagal ng klase ng LG ay 20-25 minuto.
Sa yugtong ito ng paggamot, upang mapahusay ang FR, posible na isama sa programa ng rehabilitasyon paggamot ng wellness pagsasanay sa anyo ng isang dosis paglalakad sa 2-3 km bawat araw, karaniwang pagkatapos ng functional sample na may pisikal na aktibidad - ito ay tumutulong ang indibidwal na ganitong uri ng pagsasanay.
Pagkatapos ng pag-extract sa ospital, ang mga kumplikadong mga pasyente ng LG ay gumaganap sa kanilang sarili. Kung sa kasunod na mga pasyente ay patuloy na mag-ehersisyo ng ehersisyo sa loob ng 1-2 buwan, malaki ang taasan nito sa tagal ng pagpapatawad. Sa panahong ito, higit na lumalaki ang antas ng pag-load, mas madalas gamitin ang mga pagsasanay na may mga pasanin, musikal na saliw, na binabawasan ang monotonicity ng trabaho, mas aktibo bilang isang ehersisyo.
Sa mga kondisyon ng Sanatorium-Resort (sanatorium, sanatorium, at iba pa.) Ang mga pasyente ay ginagamot sa panahon ng pagpapatawad. Ang lahat ng mga produkto ng dahon ay ginagamit: ehersisyo, massage, autogenic pagsasanay, natural at preformed pisikal na mga kadahilanan, tinitiyak ang karagdagang normalisasyon ng nabalisa function ng gastrointestinal tract, adaptation sa pagpapabuti ng pisikal na bigay, pagpapanumbalik ng pisikal at mental na kalusugan.
Masahe
Ang massage ay may normalizing effect sa neuro-regulatory apparatus ng tiyan at bituka, bilang isang resulta kung saan ang kanilang secretory at aktibidad ng engine ay nagpapabuti, ang sirkulasyon ng dugo ay aktibo sa tiyan at aktwal na stomatatic at duodenal. Kaya, pinabilis ang proseso ng pagbawi, ang masahe ay isang epektibong karagdagang paraan ng pagpapagalingProblema sa masahe: pagbabawas ng sakit; Normalisasyon ng tiyan at duodenal motility; pagpapabuti ng dugo at lymphorage, pag-aalis ng stagnant phenomena sa cavity ng tiyan; activation ng metabolismo at itropiko proseso sa mga apektadong tisiyu, normalisasyon ng ang tono ng autonomic nervous system; Pagpapabuti ng functional na estado ng CNS, pati na rin ang psycho-emosyonal at pangkalahatang estado ng pasyente.
Mga pahiwatig para sa appointment: Ulcerative ulcer ng tiyan at duodenum, talamak na kabag na may nadagdagan o nabawasan na function ng secretory, postoperative rhinestone, reflex intestinal dyskinesia.
Contraindications para sa appointment: pangkalahatan, hindi kasama ang masahe; Mga sakit ng gastrointestinal tract na may isang ugali sa pagdurugo, pati na rin sa talamak na yugto at sa panahon ng exacerbation.
Masahe lugar: collar area, likod, tiyan.
Posisyon ng pasyente: Mas madalas sa posisyon na nakahiga, posible rin ang mga pagpipilian - nakahiga sa gilid, nakaupo.
Massage technique. Maaaring maisagawa ang masahe sa mga sumusunod na diskarte: klasikong masahe, segmental, panginginig ng boses, cryo massage.
Ang pinaka-epektibong segmental massage. Ang unang hakbang ng massage na ito ay ang paghahanap para sa mga segmental zone. Sa mga sakit ng tiyan at duodenum, ang mga tela na nauugnay sa mga segment ng C3- TH8 ay halos apektado, mas natitira.
Ang segmental na masahe ay maaaring italaga kaagad pagkatapos ng tulong ng matinding estado. Karaniwang nangyayari ang therapeutic effect pagkatapos ng 4-7 na pamamaraan. Ang kabuuang bilang ng mga pamamaraan hanggang ang lumalaban na epekto ay bihirang lumampas sa 10.
Kapag ang gastritis na may hypersecrection at may ulcerative disease, nagsisimula itong alisin ang mga pagbabago sa mga tisyu sa likod ng katawan, una sa lahat sa mga pinaka masakit na punto sa likod ng gulugod sa lugar ng segment ng TH8 at sa mas mababang sulok ng talim sa lugar ng mga segment ng TH4-TH5, pagkatapos ay pumunta sa harap na ibabaw ng katawan.
Ang klasikong medikal na masahe ay maaari ring italaga, ngunit mas bago kaysa sa segmental, - karaniwan sa gitna o dulo ng panahon ng subacute, kapag ang sakit na sindrom at dyspeptic phenomena ay pinalambot. Ang epekto nito ay kadalasang hindi gaanong mahalaga at maikli. Ang Lumbar Region at abdomen ay hagod. Ginamit ang mga reception: stroking, rubbing, madaling pagmamasa, light vibration. Hindi kasama ang mga diskarte sa pagkabigla. Para sa pangkalahatang nakakarelaks na epekto sa katawan, ito ay kanais-nais upang higit pang ilapat ang collar field massage.
Simulan ang pamamaraan mula sa back massage. Ang tagal ng pamamaraan ay mula 10 hanggang 25 minuto. Kurso sa paggamot - 12-15 mga pamamaraan, bawat iba pang araw.
Physiotherapy.
Ang kumplikadong mga therapeutic effect na isinagawa sa ospital ay maaari ring isama ang mga paraan ng physiotherapeutic, na ang gawain ay: pagbabawas ng sakit na sindrom, anti-inflammatory action sa gastroduodenal area, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at lymph; Sa pagkakaroon ng isang ulcerative depekto - pag-activate ng mga proseso ng tropiko.Ang Contraindications para sa Physiotherapy ay: Penetration, status ng ekspleto, hinala ng pagkalungkot. Bilang isang patakaran, ang pagiging epektibo ng physiotherapy sa stenosis ng gatekeeper at talamak na cellular ulcers ay mababa. Matapos ang gastric o intestinal dumudugo ng ulcerative etiology, ang pagkolekta ng init sa lugar ng tiyan para sa susunod na 3-6 na buwan ay kontraindikado.
Ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan na nagbabawas kahit ang isang makabuluhang sakit syndrome ay ang paggamit ng SMT therapy. Kapag ang elektrod ay nakaayos, ang microcirculation sa gastroduodenal area ay naka-activate at perinonative swelling bumababa, isang kapansin-pansin na anti-inflammatory at masakit na mga epekto ay ibinigay.
Sa malinaw na sakit, ang paraan ng electrophoresis ng droga ay patuloy na nagpapanatili ng posisyon nito. Ang pinaka-karaniwang ginagamit electrophoresis ng novocaine, pati na rin ang papaverine, atropine, platifillin, dalargip sa lugar ng kahirapan. Bilang karagdagan sa isang anestesya epekto, mayroon silang isang spasmolytic at absorbing epekto, mahalaga sa patolohiya na ito.
Ang isa pang paraan ng physiotherapeutic na may anti-inflammatory, soft analgesic effect na nagpapabuti sa microcirculation at sa gayon ay pinasisigla ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng mauhog lamad sa paligid ng ulcerative depekto ay magnetotherapy; Ang isang variable magnetic field ay ginagamit nang mas madalas. Ang kapaki-pakinabang nito sa paggamit nito sa pagkakaroon ng contraindications para sa electrotherapy, pati na rin sa mga matatandang pasyente. Ang Magnetotherapy ay ginagamit sa anumang yugto ng paggamot ng peptic ulcer, kabilang sa phase ng paglala.
Ang isa sa mga madalas na ginagamit na mga pamamaraan para sa paggamot ng ulcerative disease at talamak na gastritis ay sobrang high-frequency therapy (EHF). Pinapayagan ka nitong mapabuti ang mga aktibidad ng mga vegetative at neuroendocrine system, pinabilis ang nakakarelaks na mga proseso sa mauhog na lamad, na tinutukoy ang pagkawala ng sakit at dyspeptic syndromes, pinatataas ang hindi nonspecific paglaban ng katawan. Ang epekto ay isinasagawa sa epitial ng rehiyon, bat o sa rehiyon ng maximum na sakit ng dingding ng tiyan.
Ang isa pang karaniwang pamamaraan ay laser therapy. Para sa mga ulcerative disease ng tiyan at duodenum, ipinapakita ito sa entablado ng exacerbation na dumadaloy sa lumalaban na sakit syndrome, na may madalas na pag-ulit ng sakit, hindi pagpapahintulot sa mga pharmacological agent. Ang laser therapy ay ginagamit din sa yugto ng pagpapatawad upang pagsamahin ang mga resulta ng paggamot at pag-iwas sa pag-ulit ng sakit.
Sa pagsasaalang-alang ang mahalagang papel ng psycho-emosyonal na kadahilanan sa etiology at pathogenesis ng ulcerative disease, lalo na ang duodenum, ang paggamit ng elektronikong paraan at mas modernong bersyon nito - central electrical cellsia. Nagbibigay ang mga ito ng isang mahusay at pang-matagalang anti-grado, tranquilizing effect, pagpapapanatag ng mga vegetual manifestations. Ang paggamit ng mga electrose at central electrical cellsia procedures ay posible sa anumang yugto ng pagpapagamot ng ulcerative disease at talamak na gastritis.
Sa polyclinic stage, ang mga pamamaraan ng banayad na kagamitan sa paggawa ng tela (therapeutic dumi, ozocerite, paraffin) sa rehiyon ng epigastrap ay idinagdag sa nakalistang mga pamamaraan ng physiotherapy (therapeutic dumi, ozocelite, lalo na sa sakit syndrome.
Ang mga pamamaraan na ito ay mahusay na pinagsama sa sedative watering (karaniwang mainit-init sariwang, perlas, marine o coniferous bath, pati na rin ukodobromic at radon).
Ang kumplikadong therapy ng ulcerative disease ay may kasamang pag-inom ng paggamot na may mineral na tubig. Ang pag-inom ng mineral na tubig ay higit sa lahat ay inilalapat sa paggamot ng malalang gastritis at ulcerative disease na may napapanatili o nadagdagan na function ng secretory. Bilang karagdagan, maaari silang matagumpay na gamitin sa halos anumang yugto ng daloy ng ulcerative disease. Ang batayan para sa maagang paghirang ng mineral na tubig ay ang kanilang mahusay na stitching epekto sa nilalaman ng gastric. Ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa paglabas ng alkalina lihim (apdo at juice ng pancreas) sa lukab ng duodenum, na karagdagang aambag sa pagpapabuti ng kanilang stitching function.
Para sa ulcerative disease, ang mga mineral na tubig ay inireseta sa degazed form, bilang carbon dioxide, nang wala sa loob na nanggagalit ang neuroreceptor tiyan apparatus nagiging sanhi ng pagpapasigla ng pagpili ng gastric juice.
Ang pampublikong sakit ay tradisyonal na pag-aari ng mga sakit ng isang psychosomatic kalikasan, kaya ang pagsasama ng psychotherapy ay isang mahalagang bahagi sa parehong paggamot at sa pag-iwas sa mga relapses. Ang mga elemento ng nakapangangatwiran psychotherapy ay nagbibigay ng wastong pag-unawa sa mga tampok ng pasyente ng sakit na ito, at ang mga kasanayan ng autogenic training ay ang pag-stabilize ng mga function ng mental at hindi aktibo. Ngunit karaniwang ang 5th exercise (init sa solar plexus) ay hindi kasama mula sa programa. Ang paggamit ng Psychopharmacological ay nangangahulugang (mas madalas - tranquilizers) ay ipinapakita din sa grupong ito ng mga pasyente.
Ang pag-iwas sa mga relapses at paggamot ng mga natitirang phenomena ng talamak na gastritis at ulcerative disease ay pinaka maipapayo sa yugto ng spa. Gumagamit ito ng malawak na hanay ng mga hakbang sa rehabilitasyon na naglalayong normalizing ang mga function ng hindi lamang ang gastroduodenal na rehiyon, kundi pati na rin ang katawan sa kabuuan. Kasabay nito, ang mga pisikal na kadahilanan ng therapy ay pinagsama sa IT diet therapy na may mineral na tubig.
Ang mga kontraindiksyon para sa paggamot sa resort ay: dumudugo sa kasaysayan (hanggang 6 na buwan) at isang pagkahilig sa pagdurugo; panahon ng binibigkas na exacerbation ng mga sakit; stenosis ng gatekeeper; hinala ng kalungkutan; Ang unang 2 buwan pagkatapos ng operasyon ng pagkasira ng tiyan.
Ayon sa mga katulad na prinsipyo, ang ilang iba pang mga sakit sa tiyan at duodenal ay isinasagawa: talamak na kabag na may isang mas mataas na function ng sekretarya at talamak na erosive gastritis, dahil sa isang makabuluhang porsyento ng mga kaso na nagtatapos sila sa ulcerative disease. Ang paggamot sa resort ay ginagamit at sa ilalim ng mga estado pagkatapos ng operasyon ng organ-bearing sa mga komplikasyon ng peptic ulcer (halimbawa, pagkatapos ng pag-uuri ng asupre).
Ang isang komprehensibong diskarte sa obligadong accounting para sa mga indibidwal na katangian ng proseso ng proseso ay isang hindi natitinag na prinsipyo ng paggamot at rehabilitasyon ng ulcerative disease. Ang pinaka-epektibong paraan ng pagpapagamot ng anumang sakit ay ang isa na may pinakadakilang kahusayan na nag-aalis ng sanhi nito na nagiging sanhi nito. Sa ibang salita, pinag-uusapan natin ang tungkol sa naka-target na epekto sa mga pagbabagong iyon sa katawan, na responsable para sa pagpapaunlad ng ulcerative depekto ng gastric mucosa at duodenum.
Kasama sa paggamot ng peptic disease ang isang kumplikadong magkakaibang mga panukala, ang pangwakas na layunin nito ay ang normalisasyon ng gastric digestion at ang pagwawasto ng mga gawain ng mga mekanismo ng regulasyon na responsable para sa disorganization ng secretory at motor function ng tiyan. Ang ganitong paraan sa paggamot ng sakit ay nagbibigay ng radikal na pag-aalis ng mga pagbabago sa katawan. Ang paggamot ng mga pasyente na may peptic disease ay dapat na kumplikado at mahigpit na indibidwal. Sa panahon ng exacerbation, ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng ospital.
Kumplikadong paggamot at rehabilitasyonang mga pasyente na may peptic ulcer at duodenal sickness ay kinabibilangan ng: paggamot sa droga, pattern ng diyeta, pisikal at hydrotherapy, pag-inom ng mineral na tubig, dahon, medikal na masahe at iba pang nakapagpapagaling na mga produkto. Kasama rin sa anti-sized na kurso ang pag-aalis ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-ulit ng sakit, ay nagbibigay para sa pag-optimize ng mga kondisyon at buhay ng mga nagtatrabaho, ang categorical na pagbabawal ng paninigarilyo at pag-inom ng alak, ang pagbabawal ng pagtanggap ng mga gamot na may ulceregenic effect.
Drug therapy. Ang layunin nito:
1. Pagsugpo ng labis na hydrochloric acid products at pepsin o kanilang neutralization at adsorption.
2. Pagpapanumbalik ng motor-evacuation function ng tiyan at duodenum.
3. Proteksyon ng gastric at duodenal mucosa at helicobacteriosis treatment.
4. pagpapasigla ng mga proseso ng pagbabagong-buhay ng mga elemento ng cell ng mucous membrane at ang lunas ng mga nagpapaalab na dystrophic na pagbabago dito.
Ang batayan ng paggamot sa droga ng mga pinalubhang sakit ay ang paggamit ng mga cholinolithics, gangliplockers at antacids, sa tulong ng kung saan ang epekto sa mga pangunahing pathogenetic factor ay nakamit (isang pagbaba sa pathological nervous pulsation, na nagpapabagal sa epekto sa pituitary- Adrenal system, pagbabawas ng gastric secretion, ang pang-aapi ng motor function ng tiyan at duodenum, atbp.).
Ang mga nakahilig na ahente (antacids) ay malawak na kasama sa medikal na kumplikado at nahahati sa dalawang malalaking grupo: natutunaw at hindi matutunaw. Ang natutunaw na antacids ay nabibilang: sodium bikarbonate, pati na rin ang magnesia oxide at kaltsyum carbonate (na tumutugon sa hydrochloric acid hydrochloric acid at form na natutunaw na mga asing-gamot). Gamit ang parehong layunin, alkaline mineral tubig (pinagkukunan ng Borzhomi, Jermuk, atbp.) Ay malawak na ginagamit. Ang pagtanggap ng mga antacid ay dapat na regular at maramihang sa araw. Ang dalas at deadline ng pagtanggap ay tinutukoy ng likas na katangian ng may kapansanan sa pag-andar ng sekretarya ng tiyan, ang presensya at oras ng hitsura ng heartburn at sakit. Kadalasan, ang mga antacid ay hinirang ng isang oras bago kumain at pagkatapos ng 45-60 minuto pagkatapos kumain. Kabilang sa mga disadvantages ng mga antacid na ito ang posibilidad na baguhin ang estado ng acid-alkalina na may matagal na paggamit sa malalaking dosis.
Isang mahalagang therapeutic event ay diet Pattern.. Ang therapeutic nutrition sa mga pasyente na may ulser ng tiyan ay dapat mahigpit na naiiba depende sa entablado ng proseso, ang clinical manifestation nito at mga kaugnay na komplikasyon. Sa puso ng pandiyeta nutrisyon sa mga pasyente na may ulser, ang tiyan at duodenal sakit ay namamalagi ang prinsipyo ng gastric spualness, iyon ay, paglikha ng maximum na pahinga ng ulcerated mucous membrane. Iminumungkahi na gamitin ang mga produkto na mahina pathogens ng juice, mabilis na umaalis sa tiyan at maliit na nakakainis ang kanyang mauhog lamad.
Sa kasalukuyan, ang espesyal na anti-sized healing diet ay binuo. Ang diyeta ay dapat na sinusunod para sa isang mahabang panahon at pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Sa panahon ng exacerbation, ang mga produkto neutralizing hydrochloric acid ay inireseta. Samakatuwid, sa simula ng paggamot, kailangan ang isang protina mataba diyeta, ang paghihigpit ng carbohydrates.
Ang pagkain ay dapat na fractional at madalas (5-6 beses sa isang araw); Diet - isang buong, balanse, chemically at mechanically banayad. Ang pagkain sa pagkain ay binubuo ng tatlong magkakasunod na cycle, patuloy sa 10-12 araw (Diet No. 1A, 16, 1). Sa binibigkas na neuro-vegetative disorder, hypo- at hyperglycemic syndromes sa diyeta, ang halaga ng carbohydrates (hanggang sa 250-300 g) ay limitado, na may mga trophic disorder na nauugnay sa pancreatitis, ang halaga ng protina ay nagdaragdag sa 150-160 g, may Binibigkas ang acidism, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga produkto na may mga katangian ng antacid: muroka, cream, mga itlog na may sakit at iba pa.
Diet No. 1A ang pinaka banayad, mayaman sa gatas. Sa Diet No. 1A, kabilang ang: buong gatas, cream, cottage cheese steam souffle, itlog pinggan, mantikilya. Pati na rin ang mga prutas, berries, sweets, Jesle at jelly mula sa matamis na berries at prutas, asukal, honey, matamis na berry at prutas juice sa kalahati ng tubig at asukal. Hindi kasama ang mga soues, pampalasa at meryenda. Mga inumin - Wild rose hips.
Ang pagiging sa isang diyeta No. 1A, dapat na obserbahan ng pasyente ang rehimeng kama. Ito ay may 10 - 12 araw, pagkatapos ay pumunta sa isang mas maraming pag-load ng diyeta No. 1b. Sa pagkain na ito, ang lahat ng mga pinggan ay inihanda sa form ng bruha, tuyo sa tubig o pares. Ang pagkain ay likido o kabaong. Naglalaman ito ng iba't ibang taba, makabuluhang limitadong kemikal at mekanikal na stimpers ng gastric maitus membrane. Diet No. 1b ay inireseta para sa 10-12 araw, at ang pasyente ay isinalin sa Diet No. 1, na naglalaman ng mga protina, taba at carbohydrates. Ang mga pinggan ay hindi kasama, stimulating gastric secretion at chemically irritating ang gastric maitus membrane. Ang lahat ng mga pinggan ay inihanda sa isang pinakuluang, bruha form at isang pares. Diet number 1 pasyente ulser ng tiyan ay dapat makatanggap ng mahabang panahon. Posible upang lumipat sa iba't ibang mga pagkain lamang sa pahintulot ng doktor.
Paggamit ng mineral na tubig Ito ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa kumplikadong therapy ng mga sakit ng mga organo ng digestive, kabilang ang ulcerative disease.
Ang pag-inom ng paggamot ay halos ipinapakita ng lahat ng mga pasyente na may ulcerative disease sa yugto ng pagpapataw o hindi matatag na pagpapatawad, nang walang matinding sakit syndrome, sa kawalan ng pagkahilig sa pagdurugo at sa kawalan ng isang lumalaban na pagpapaliit ng bantay-pinto.
Ang mineral na tubig ng maliliit at katamtamang mineralization ay inireseta (ngunit hindi mas mataas kaysa sa 10-12 g / l), na naglalaman ng hindi hihigit sa 2.5 g / l ng carbon dioxide, hydrocarbonate sodium, hydro-carbonate sulphate sodium water, pati na rin ang tubig sa tubig sa Pag-predomance ng mga sangkap na ito, ngunit mas kumplikadong cationic komposisyon, PH mula 6 hanggang 7.5.
Dapat itong magsimula upang simulan ang pag-inom ng paggamot mula sa unang araw ng pagdating ng pasyente sa ospital, ngunit ang halaga ng mineral na tubig upang makatanggap sa unang 2-3 araw ay hindi dapat lumagpas sa 100 ML. Sa hinaharap, may mahusay na tolerability, ang dosis ay maaaring tumaas sa 200 ML 3 beses sa katamaran. Sa isang mataas o normal na sekretarya at normal na pag-andar ng evacuation ng tiyan, ang tubig ay nakuha sa isang mainit na anyo para sa 1.5 oras bago kumain, sa ilalim ng pinababang pagtatago - 40 minuto -1 H bago kumain, kapag bumagal ang evacuation mula sa tiyan para sa 1 H 45 Min - 2 oras sa pagkain.
Sa pagkakaroon ng binibigkas na dyspeptic phenomena, mineral na tubig, lalo na ang hydrocarbonate, ay maaaring magamit nang mas madalas, halimbawa, 6-8 beses sa isang araw: 3 beses sa isang araw para sa 1 H 30 minuto bago kumain, pagkatapos ay kumain (pagkatapos ng 45 minuto ) Sa taas ng dyspeptic phenomena at, sa wakas, bago ang oras ng pagtulog.
Sa ilang mga kaso, kapag kumukuha ng mineral na tubig bago kumain, ang mga pasyente ay pinahusay na heartburn, lilitaw ang sakit. Ang mga pasyenteng ito ay minsan ay nagdadala ng pagtanggap ng mineral na tubig sa loob ng 45 minuto pagkatapos kumain.
Kadalasan, ang pamamaraan ng pag-inom ng pag-inom ay dapat lamang gamitin sa mga unang araw ng pagdating ng pasyente, sa hinaharap maraming mga pasyente ang pumunta sa pagtanggap ng mineral na tubig bago kumain.
Ang mga taong may ulcerative disease sa pagpapatawad o hindi matatag na pagpapatawad ng sakit, sa pagkakaroon ng diskinesia at kaugnay na nagpapaalab na phenomena sa bahagi ng colon ay ipinapakita: microclides at paglilinis ng mga enemas mula sa mineral na tubig, mga bituka ng bituka, paghuhugas ng mga bituka ng mga bituka.
Ang washing ng tiyan ay inireseta lamang sa pamamagitan ng patotoo, halimbawa, sa pagkakaroon ng binibigkas na phenomena ng magkakatulad na gastritis. Ang iba't ibang uri ng mineral at gas bath ay nakatanggap ng laganap sa paggamot ng mga pasyente na may peptic disease. Ang paraan ng pagpili ay oxygen, uodobromic at mineral bath. Ang mga pasyente ng carbon dioxide na may ulcerative disease na may malubhang phenomena ng vegetative dyskinesia ay kontraindikado. Ang isa sa mga pamamaraan ng paggamot ng mga pasyente na may ulcerative disease sa yugto ng pagpapatawad ay peloidotherapy.
Sa pinaka-epektibong uri ng putik, putik na appliqués sa front abdominal wall at ang Lumbar Region (temperatura 40 ° C, Exposition 20 min), isang araw sa alternation na may paliguan. Kurso ng paggamot 10--12 MUD application. Sa contraindications sa mga aplikasyon ng putik, ang isang diathermogry ay maaaring inirerekomenda o hugis ng galvanic na lugar.
Ang iba't ibang mga pamamaraan ay malawakang ginagamit. psychotherapy -hypnotherapy, autogenic training, mungkahi at self-sucking. Sa tulong ng mga pamamaraan na ito, posible na maimpluwensyahan ang mga sakit sa psychopathological - asthenia, depression, pati na rin sa malapit na pagkakataon at neuralomatic functional at dynamic na disorder sa tiyan.
Sa panahon ng ospital ng rehabilitasyon, ehersisyo, physiotherapy, physiotherapy ay ginagamit.
Medikal na pisikal na kultura Magtalaga pagkatapos ng subsidiary ng talamak na manifestations ng sakit.
Mga gawain ng flamm:
Normalisasyon ng mga relasyon ng Tonus CNS at Cortico viscenary,
Pagpapabuti ng psycho-emosyonal na estado;
Pag-activate ng dugo at lymphorage, exchange at trophic proseso sa tiyan, duodenum at iba pang mga digestive organo;
Pagpapasigla ng mga regenerative na proseso at pinabilis ang pagpapagaling ng mga ulcers;
Pagbabawas ng spasms ng mga kalamnan sa tiyan; normalisasyon ng mga secretory at mga function ng motor ng tiyan at bituka;
Pag-iwas sa walang pag-unlad na mga phenomena at malagkit na proseso sa void ng tiyan.
Massotherapy. inireseta upang mabawasan ang paggulo ng CNS, pagpapabuti ng pag-andar ng autonomic nervous system, normalisasyon ng mga aktibidad ng motor at secretory ng tiyan at iba pang mga kagawaran ng gastrointestinal tract; Pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan, pagpapalakas ng katawan. Ilapat ang segmental at pinabalik at klasikong masahe. Kumilos sa paravertebral zone D9-D5, C7-C3. Kasabay nito, sa mga pasyente na may ulcerative sakit sa tiyan, ang mga pinangalanang zone ay hagkan lamang sa kaliwa, at ang ulcerative duodenal disease - sa magkabilang panig. Ang isang segment ng collar zone D2-C4 ay din massaged, tiyan.
Physiotherapy.magreseta mula sa mga unang araw ng pananatiling isang pasyente sa ospital, ang kanyang mga gawain:
Pagbabawas ng paggulo ng CNS, - mapabuti ang regulatory function ng vegetative nervous system;
Tanggalin o bawasan ang sakit, motor at mga sakit sa sekretarya;
Pag-activate ng dugo at lymphorage, trophiko at regenerative na proseso sa tiyan, pagpapasigla ng ulser na pagkakapilat.
Medikal electrophoresis, electrosone, solux, uhf therapy, ultrasound, at kapag nag-subscribe ang proseso ng exacerbation --dyadadherapy, microwave, magnetic therapy, ufo, paraffin-ozocel application, coniferous, radon, circular shower, air-ionic therapy ay ginagamit.
Ang afterbound period ng rehabilitasyon ay isinasagawa sa isang klinika o sanatorium. Paggamit ng dahon, medikal na masahe, physiotherapy, therapy sa trabaho.
Ang paggamot ng Sanatorium-Resort (Crimea, atbp.) Ay inirerekomenda, kung saan: paglalakad, paglangoy, mga laro; Sa taglamig - ski rides, skating, atbp; Diyeta therapy, pag-inom ng mineral na tubig, pagtanggap ng mga bitamina, UFO, contrasting shower.