HPv 4 na uri ng v screening. Mga tampok ng pag-screen ng HPV para sa pagtuklas ng virus

Ang screening ng HPV ay isang pamamaraan na bahagi ng isang hanay ng mga diagnostic na hakbang na naglalayong kilalanin ang human papilloma virus at ang epekto nito sa cervix. Ang populasyon ng mundo ay 85% na nahawahan ng human papillomavirus, ngunit hindi ito ipinakita sa lahat. Upang lumitaw ang papillomas o condylomas sa katawan o mga pelvic organ, kailangang mabigo ang immune system ng tao. Bilang karagdagan, maraming mga uri ng virus na ito, at sa karamihan ng mga kaso, ang pinalawig na pagsusuri ng HPV ay ginagawa upang matukoy ang uri ng sakit.

Mga uri ng papillomavirus

Bago mo maunawaan kung ano ang screening at kung para saan ito, dapat mo munang pamilyar ang mga sarili sa mga uri ng HPV. Pagkatapos ng lahat, kung ito ay isang simpleng virus na madaling makitungo, ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ay magiging mas simple. Ngunit ngayon higit sa 100 mga uri ng human papillomavirus ang kilala, at halos kalahati sa mga ito ay nagdudulot ng isang tiyak na panganib.

Karaniwan, ang mga uri ng mga virus ay maaaring nahahati sa 3 mga pangkat ng iba't ibang mga peligro sa carcinogenic:

Upang matukoy ang uri ng virus, ang mga gasgas at dugo ay sinusuri para sa PCR.

Paghahanda bago ang pag-screen

Ang wastong paghahanda bago ang pag-screen ay lubos na nakakaapekto sa pagiging maaasahan ng resulta ng pagsubok. Una sa lahat, inirerekumenda na sumuko sa pagkuha ng mga gamot na pangkasalukuyan 3 araw bago ito isagawa. Ipinagbabawal na gumamit ng mga produkto sa kalinisan na naglalaman ng mga ahente ng antibacterial.

Para sa 2, o mas mabuti na 3 oras bago magsimula ang pamamaraan, ang pantog ay hindi dapat na walang laman. Ang pagtatasa ay dapat na seryosohin at ang lahat ng mga kinakailangan ng doktor ay dapat matupad, kung gayon hindi mo na kailangang sumailalim muli sa pamamaraan at ang pagiging maaasahan ay medyo mataas.

Mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kanser sa may isang ina

Ang pagkakaroon ng human papillomavirus sa dugo ng isang babae ay hindi nangangahulugang ito ay kinakailangang humantong sa cervical cancer. Pinapataas lamang nito ang peligro ng paglitaw nito. Samakatuwid, sa samahang pangkalusugan sa daigdig, ang HPV ay ang unang lugar bilang pangunahing pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng kanser, ngunit hindi lamang iisa:

Ang maagang pagtuklas nito ay nagpapadali sa paggamot at may positibong pagbabala.

Paggamot ng tao papillomavirus

Kung ang pag-screen ng HPV VKR ay nagpakita ng pagkakaroon ng isang virus sa katawan, lalo na kung ito ang pinaka-mapanganib na mga kalat 16 at 18, inireseta ang paggamot. Una sa lahat, ginagamit ang antiviral therapy, kabilang ang paggamit ng mga gamot para sa panloob at panlabas na paggamit. Ang mga papillomas, kung lumaki na, ay aalisin sa pamamagitan ng operasyon.

Sa parehong oras, isinasagawa ang therapy, na ang layunin ay upang palakasin ang immune system ng tao upang mabawasan ang panganib na muling lumitaw ang papillomas. Pagkatapos ng paggamot, ang pasyente ay dapat na regular, 2 beses sa isang taon, sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang HPV ay kasalukuyang isang sakit na walang lunas. Ngunit sa maayos at napapanahong therapy, mapapanatili itong kontrol.

Ang lahat ng mga antiviral na gamot ay eksklusibong inireseta ng isang doktor. Tanging makakalkula niya nang tama ang dosis at regimen ng aplikasyon, batay sa dami ng virus sa dugo at sa pangkalahatang kalagayan ng katawan. Ang paggamot sa sarili sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap.

Mayroong bakuna laban sa human papillomavirus, ngunit maaari lamang itong magamit kung wala ito sa katawan. At kakaunti ang mga ganoong tao sa mundo.

Pag-iwas sa sakit na HPV

Nagsasalita tungkol sa human papilloma virus at pag-screen bilang isang pamamaraan para sa pagpapasiya nito, hindi maaaring banggitin ng isa ang hitsura ng sakit na ito. Pagkatapos ng lahat, kung susundin mo ang isang bilang ng mga patakaran, maaaring hindi mo na kailangan pang sumailalim sa naturang pagsusuri at kasunod na paggamot.

Dapat tandaan na higit sa lahat sa panahon ng pakikipagtalik. Kaugnay nito, dapat iwasan ang pakikipagtalik sa hindi pamilyar na tao.

Inirerekumenda na gumamit ng mga kagamitang proteksiyon habang nakikipagtalik, kahit na hindi sila makakagawa ng 100% na protektahan laban sa virus. Upang hindi makuha ang virus sa paraan ng sambahayan, hindi ka dapat gumamit ng mga produkto ng personal na kalinisan ng ibang tao, tulad ng:

  • sipilyo ng ngipin;
  • pang-ahit;
  • tuwalya;
  • kuko gunting at iba pa.

Upang palakasin ang immune system ng katawan, kinakailangang obserbahan ang pang-araw-araw na pamumuhay, matulog sa oras, hindi gaanong kinakabahan at kumain ng tama. Napakatulong na mag-ehersisyo nang regular, tulad ng paglangoy o pag-jogging. Kailangan mong ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng alak. Kung napansin ang mga sipon, hindi dapat asahan ng isang tao na ang lahat ay mawawala nang mag-isa, ngunit kinakailangan upang simulan ang paggamot sa oras sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang mga diskarteng medikal para sa pagsusuri sa isang pasyente ay may kasamang screening ng HPV.Alinsunod ito sa mga internasyonal na programa sa pag-iwas sa kanser. Mas madalas masuri ang mga kababaihan.

Ano ang human papillomavirus?

Ang HPV ay isang human papillomavirus na maaaring mayroon sa mababang konsentrasyon sa katawan ng tao.
Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang immune system ay makaya ang impeksyong ito nang mag-isa. Ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon (nabawasan ang kaligtasan sa sakit, halimbawa), ang virus ay nagsisimulang maging aktibo, na pumupukaw sa pag-unlad ng isang partikular na sakit. Inuri ito sa iba't ibang uri, bukod doon ay mababa at mataas ang peligro sa carcinogenic (HPV VKR). Iyon ay, ang kakaibang uri ng virus na ito ay na may kakayahang magdulot ng mga precancerous at cancerous disease. Sa mga kababaihan, ito ay cancer sa cervix, neoplasia, at dysplasia. Sa kabila ng katotohanang ang mga panlabas na palatandaan ng HPV virus ay maaaring wala sa loob ng mahabang panahon, sa ilalim ng impluwensya nito ay maaaring mangyari ang mga seryosong pagbabago sa kalusugan, na, pagkatapos ng ilang taon, ay maaaring magresulta sa isang seryosong kondisyon.

Ang mga istatistika ay ang mga sumusunod: halos 80% ng mga kababaihan na tumawid sa 50-taong marka ay mayroon nang HPV.

Ang ruta ng paghahatid ng papillomavirus. Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang pakikipagtalik sa anumang anyo (oral, vaginal, anal, atbp.) Na may carrier ng impeksyon ay hindi protektado ng mga hadlang sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Napag-alaman na ang peligro ng impeksyon ay mas mataas sa mga kababaihan na may labis na sekswal na aktibidad. At madalas, ang isang babae ay nagbabahagi ng parehong uri ng impeksyon sa isang kasosyo sa sex. Ngunit ang paggaling ng bawat isa sa kanila ay natutukoy ng sarili nitong immune system.

Ang cancer sa cervix ay isang pangkaraniwang sakit sa babae ngayon, na nasa ika-3 puwesto pagkatapos ng mga kanser sa suso at colon.

Ang mga panlabas na palatandaan ng pagkakaroon ng HPV sa katawan ay maaaring maging genital warts at papillomas.

Ngunit hindi sila palaging at hindi talaga. Samakatuwid, posible na matukoy ang pagkakaroon ng papilloma virus sa katawan lamang sa isang paraan - regular na pag-iingat na pagsusuri.

Ano ang screening ng HPV at paano ito ginagawa?

Ang Screening ay isang diskarte ng mga institusyong pangangalaga ng kalusugan na naglalayong makita ang mga sakit, kabilang ang mga naglalayong labanan ang human papillomavirus. At nagbibigay ito para sa isang bilang ng mga espesyal na diskarteng diagnostic.

Ang pinaka-epektibo sa mga ito ay kinikilala bilang pagsubok ng PCR at Digene Test. Na nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang panganib na magkaroon ng isang malignant na proseso sa serviks ng 1000 beses.

Ang screening ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga kababaihan pagkatapos ng 24-27 taong gulang, at ang paulit-ulit na pagsusuri ay dapat gawin tuwing 5 taon.

Gayunpaman, ang lahat ay nagsisimula sa isang regular na pagsusuri sa ginekologiko at pagkuha ng isang pahid. Kung pinaghihinalaan ng doktor ang pagkakaroon ng isang virus, inirekomenda niya ang isang karagdagang pagsusuri: colposcopy (naka-target na pagsusuri ng cervix na may mantsa ng mga lugar) at oncocytology.

Kung ang pagsubok ay hindi nagsiwalat ng mga palatandaan ng patolohiya, kung gayon hindi na kailangan ng paggamot. Dahil ang katawan sa ganoong sitwasyon ay maaaring sugpuin ang virus mismo. Ngunit makalipas ang isang taon, ang pagsusuri sa HPV ay kailangang ulitin. Kung magpapatuloy ang impeksyon at hindi mabawasan ang konsentrasyon nito, muling magrereseta ang doktor ng isang karagdagang pagsusuri.

Kung ang mga sintomas ng sakit ay maaaring napansin sa paunang yugto ng precancer, kung gayon ang sapat na paggamot ay nagpapahintulot sa amin na umasa para sa isang kanais-nais na pagbabala sa ganoong sitwasyon na may halos kumpletong kawalan ng anumang mga kahihinatnan. Ang mga takot ay maaaring sanhi lamang ng isang mahabang (higit sa isang taon) na hindi nawawala na virus.

Ano ang dapat sabihin ng doktor bago ang pagsusuri?

Bago ka magpunta para sa isang pagsusuri, kailangan mong malaman ang tungkol sa mga posibilidad ng iminungkahing pagsubok. Maaari mong tanungin ang iyong doktor:

  1. Nakakita ba ang pagsubok ng mga oncogenic (mapanganib) na uri ng virus o lahat posible? Ang kanser sa cervix ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng lubos na mga oncogenik na gulong. Kung ang pagsubok ay makakahanap ng lahat ng mga uri, ang resulta ay maaaring mai-decode bilang maling positibo, na humahantong sa hindi kinakailangang pagkabalisa.
  2. Sinusuri ba ng isinagawa na pagsubok para sa mga virus ng papilloma ang isang malawak na hanay ng mga ito (higit sa 12)? Naitaguyod na halos 15 sa lahat ng uri ng impeksyon ay maaaring maging sanhi ng cancer sa cervix. Sa Russia, 12 lamang sa mga ito ang maaaring makapukaw ng cancer. Ang pagsasaliksik sa isang maliit na bilang ng mga uri ng virus ay hindi nagbibigay ng kumpletong garantiya ng kaligtasan. Mga karaniwang uri sa ating bansa: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 56, 51.
  3. Natutukoy ba ng pagsubok ang pag-load ng viral? Mahalagang malaman ang eksaktong dami ng virus, iyon ay, upang maitaguyod ang viral load. Sa pamamagitan nito natutukoy nila kung mayroong simula ng mga pagbabago sa mga cell.

Ano ang pangunahing pamamaraan - PCR?

Ang pamamaraan ng reaksyon ng polymerase chain ay may mahusay na halaga ng diagnostic, dahil itinatatag nito ang pagkakaroon ng bawat uri ng EP. Ang pagkakaiba-iba mula sa mga pamamaraang immunological (kung saan ang mga antibodies sa pathogen ay napansin) ay nakita ng PCR ang pathogen mismo o ang mga nasasakupang fragment (kahit na sa pinakamaliit na posibleng konsentrasyon). Pinapayagan kaming hatulan ang diskarteng PCR bilang pinaka sensitibo at tumpak.

Ang Human papillomavirus (HPV) ay isa sa pinakakaraniwang mga virus na nakukuha sa sekswal. Ayon sa istatistika mula sa World Health Organization, 80% ng populasyon ay mga carrier ng virus, karamihan sa mga nahawahan ay mga kababaihan. Mahigit sa 600 mga strain ng virus ang nakahiwalay, ang ilan ay may mga carcinogenic na katangian. Sa kasanayan sa medisina, napatunayan ang koneksyon sa pagitan ng virus at kanser sa cervix.

Ang pinakapanganib na uri ng virus ay ,. Ang kanilang pagkakakilanlan sa biological na materyal ng pasyente ay nagdaragdag ng mga panganib ng isang precancerous pathological na kondisyon, na, nang walang napapanahong sapat na paggamot, ay nagsisilbing isang impetus para sa pagpapaunlad ng mga cancer na tumor.

Ang pagsisiyasat ng HPV ay tinatanggap sa lahat ng mga bansa sa mundo bilang isang tumpak na pamamaraan ng pagsusuri sa diagnostic na naglalayong makita ang mga uri ng oncogenic virus na lubos. Ito ang pinakamahusay na pag-iwas sa maagang pagtuklas ng mga malignant neoplasms.

Ang maagang pagsusuri ng karwahe ng mga virus ay mahalaga upang maiwasan ang paglaki ng mga selula ng kanser, dahil isinisiwalat ng pagsusuri ang paunang yugto ng patolohiya. binabawasan ang panganib ng cervix cancer ng 1000 beses. Sa napapanahong pagtuklas, ang tamang pag-unlad ng tukoy na therapy, kanais-nais ang pagbabala para sa pasyente.

Ano ang human papillomavirus?

Ang papillomavirus ay isang termostable na pathogen na dumarami nang dahan-dahan nang hindi nagdudulot ng anumang mga sintomas. Samakatuwid, ang mga tao ay maaaring walang kamalayan sa kanilang impeksyon sa loob ng maraming taon.

Ang virus ay nakukuha mula sa bawat tao. Kapag nasa katawan, na may matatag na proteksyon, ang virus ay na-neutralize. Ngunit sa isang hindi sapat na tugon sa immune, nakakaapekto ito sa mga cell, humantong sa isang pagbabago sa likas na katangian ng paglago ng epithelium - sanhi ito ng pagbuo ng warts at papillomas sa balat, warts sa mauhog lamad. Ang mga dahilan para sa kanilang hitsura ay ang pakikipag-ugnay sa mga apektadong lugar ng isang taong nahawahan.

Paghahanda para sa pamamaraan

Inirerekumenda ang unang screening para sa mga kababaihang may edad 25-30. Kung ang aktibidad ng sekswal na gawain ay nagsimula nang maaga, pagkatapos ay 3 taon pagkatapos ng unang kontak. Kung ang resulta ay negatibo, inirerekumenda ang pagsusuri na ulitin bawat 3 taon. Mga pasyenteng walang sakit na sakit - bawat taon.

Karamihan sa mga kaso ang mga kalalakihan. Ang peligro ng mga sakit na oncological sa kanila ay mas mababa kaysa sa mga kababaihan, samakatuwid, inireseta lamang sila ng isang pagsusuri para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis kung ang kapareha ay mayroong pagpapakita ng virus sa anyo ng mga kulugo sa pag-aari.

Upang makuha ang pinaka maaasahang resulta, ang tamang isa ay mahalaga, na nakasalalay sa pamamaraan.

Bago ang cytological, pinahabang pag-aaral:

  • 3 araw bago ang pamamaraan, ipinagbabawal na gumamit ng mga pangkasalukuyan na paghahanda, mga produktong malinis sa antibacterial;
  • huwag alisan ng laman ang pantog sa 2-3 oras;
  • sa loob ng 2 araw bago ang pamamaraan, dapat mong iwasang makipag-usap sa kasosyo sa sekswal.

Ang isang pamamaraang diagnostic ay inireseta bago ang simula ng anumang tukoy na paggamot upang maibukod ang isang epekto na sanhi ng gamot sa mga resulta. Ilang araw bago ang pagsusuri, inirerekumenda na suriin ang karaniwang diyeta (ibukod ang mataba, pinausukang, maalat na pagkain). Kinakailangan din na ihinto ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing at paninigarilyo.

Kung ang pag-aaral ay isinasagawa ng PCR (polymerase chain reaction), kung gayon hindi na kailangan ng paghahanda. Ang pagsubok ay magiging wasto pa rin.

Ang sampling ng biomaterial para sa anumang pamamaraan ng diagnostic ay hindi ginanap sa panahon ng regla, na ipinaliwanag ng posibleng pagbaluktot ng mga resulta.

Paano na

Ang pagsubok ay itinalaga sa mga pasyente na hindi pa nagkaroon ng impeksyon. Ang pagmamanipula ay simple - sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, gamit ang isang espesyal na sipilyo na cytological, kinuha ito mula sa panloob na ibabaw ng cervix. Kung susuriin ang isang lalaki, ang isang pamunas ay kinuha mula sa yuritra. Pagkatapos ng sampling, ang biomaterial ay inilalagay sa isang espesyal na kapaligiran at napapailalim sa pagsasaliksik.

Kapag gumagamit ng pamamaraang PCR, ang laway, dugo, at mga cell ng balat ay maaaring kumilos bilang biological na materyal.

Nakita ng pag-screen ang pagkakaroon ng HPV sa katawan. Matapos makatanggap ng positibong resulta sa direksyon ng isang doktor, isinasagawa ang isang pinalawig na screening upang matukoy ang genotype ng pathogen at ang bilang ng mga nahawaang selula. Kung pinaghihinalaan ang isang malignant na tumor ng cervix, isinasagawa ang cervix screening, na mas sensitibo.

Pag-decode ng mga resulta

Kung ang resulta ng pag-screen ng HPV ay negatibo, nangangahulugan ito na wala ang mga binago na cell. Kailangang ulitin ng pasyente ang pag-aaral sa mga inirekumendang agwat.

Ang isang positibong resulta sa pagsubok ay nagpapahiwatig ng isang mataas na peligro ng oncology. Magrereseta ang doktor ng isang karagdagang pagsusuri - isang pag-aaral ng biomaterial ng iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic: colposcopy o urethroscopy, biopsy.

Sa pagtanggap ng isang positibong resulta sa pagsubok, isinasagawa ang isang dami ng pag-aaral. Pinapayagan ka ng pamamaraang PCR na tumpak na matukoy ang dami ng bawat sala ng virus sa biological material, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalubhaan ng kasalukuyang sakit, upang mahulaan ang karagdagang pag-unlad. Kinakalkula sa mga katumbas na genomic (GE).

Pagbibigay kahulugan ng mga resulta:

  • mas mababa sa 103 - ay hindi nagbigay ng isang banta sa kalusugan;
  • higit sa 103 - mataas na peligro na magkaroon ng cancer;
  • higit sa 105 - ang simula ng pag-unlad ng cancer.

Ang sanhi ng pag-unlad ng mga cancer cell ay isang virus na higit sa isang taon na sa katawan. Maaari itong tumagal ng 5-15 taon mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa pag-unlad ng kanser. Sa paunang yugto, inireseta ang suportang therapy, ang pag-unlad ng sakit ay sinusunod sa mga dinamika. Sa loob ng anim na buwan, isinasagawa ang paulit-ulit na mga pag-aaral: na may pagbawas sa halaga ng 10 beses, ang mga pagtataya ay positibo, na may pagtaas, posible ang isang pagbabalik sa dati. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay mataas, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang malignant na tumor, na napapailalim sa agarang paggamot.

Ang Papillomavirus ay isang pangkaraniwang pathogen mula sa pamilyang papovavirus, na, ayon sa ilang mga ulat, ay nahahawa sa 80-90% ng populasyon. Ang impeksyon ay hindi lamang isang problema sa kosmetiko: ang ilang mga uri ng virus ay makabuluhang nagdaragdag ng posibilidad ng mga malignant na bukol (tulad ng cervical cancer). Upang matukoy ang pagkakaroon ng isang mas mataas na peligro ng kanser sa oras, kinakailangan upang sumailalim sa regular na pagsusuri ng HPV.

Mga uri ng HPV

Ang kabuuang bilang ng lahat ng mga serotypes ng human papillomavirus ay umabot sa 150. Ngunit hindi lahat ng mga uri ng HPV, na natuklasan ng mga dalubhasa, ay mapanganib para sa mga pasyente. Sa 80 pinakamaraming pinag-aralan na peligro sa kanser, 12-15 lamang ang mga serotypes na makabuluhang tumaas. Batay sa oncogenicity, ang mga uri ng pathogen ay inuri sa:

  1. Non-oncogenic. Kasama rito ang 1-5 HPV serotypes. Ang kanilang pagkakaroon sa katawan ay maaari lamang ipakita ang sarili sa anyo ng warts.
  2. Mababang oncogenic. Ang mga uri ng HPV 6, 11, 42-44 ay may label na bilang mga virus na may mababang peligro sa carcinogenic (NCC). Nagagawa nilang pukawin ang pag-unlad ng mga paglago ng cancer, ngunit bihira itong nangyayari at sa ilalim lamang ng mga espesyal na kundisyon. Ang mga HPV serotypes na ito ay sanhi ng mga kulugo ng ari at flat warts at respiratory papillomatosis.
  3. Lubhang oncogenic (WRC). Ang pinakamalaking panganib na magkaroon ng mga cancer na tumor ay nangyayari kung ang katawan ay naglalaman ng HPV ng mga sumusunod na uri: 82, 73, 68, 66, 59, 58, 56, 52, 51, 45, 39, 35, 33, 31, 18 at 16. Ang huli na dalawa ay matatagpuan sa dugo ng karamihan sa mga pasyente na nasuri na may cervix cancer.

Ang mga uri ng kanser na pinukaw ng mataas na oncogenic na HPV ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na pagkalat at medyo mataas na dami ng namamatay (hanggang sa 16.3% sa unang taon pagkatapos ng diagnosis). Para sa mga kalalakihan, ang panganib ay isang mas mataas na peligro na magkaroon ng malignant neoplasms ng panlabas na mga genital organ at ang anogenital na rehiyon. Hindi gaanong karaniwan, pinupukaw ng virus ang paglitaw ng mga bukol ng larynx, oral cavity at iba pang mga organo.

Sa kasanayan sa medisina, ginagamit ang isa pang pag-uuri, dahil sa mga katangian ng filogetic ng mga papillomavirus ng tao. Ang mga uri ng genital HPV ay naka-grupo A. Ang pinaka-karaniwang mga oncogenic virus (16 at 18 na mga uri) ay kasama sa mga subgroup A9 at A7, ayon sa pagkakabanggit. Ginawang posible ng paghihiwalay na ito upang mas tumpak na mahulaan ang pag-unlad ng impeksiyon.

Mga sanhi ng impeksyon sa papillomavirus

Ang papillomavirus ng tao ay naililipat sa tatlong paraan:

  • mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng paghahatid;
  • sa panahon ng pakikipagtalik;
  • kapag gumagamit ng mga item sa personal na kalinisan ng nagsusuot (sa pamamagitan ng contact-sambahayan paraan).

Ang peligro ng impeksyon sa parehong mga kababaihan at kalalakihan sa pamamagitan ng hindi protektadong kasarian ay 60-66%. Ang paggamit ng isang condom ay makabuluhang binabawasan ang tsansa na maihatid ang virus, ngunit hindi ito tuluyang aalisin.

Screening - pangkalahatang pagsusuri

Ang mga manifestations ng sakit ay maaaring hindi napansin kahit na sa regular na pagbisita sa gynecologist, kaya karamihan sa mga carrier ng virus ay hindi nag-iisip tungkol sa kung ano ang screening ng HPV.

Ang pangkalahatang pagsusuri ay nagsisimula sa isang gynecological examination at pagkuha ng isang pahid. Ang isang pagtatasa para sa oncocytology ay ginagawa taun-taon alinsunod sa plano (pagkatapos ng 30 taon) o kaugnay sa napansin na mga manifestations ng impeksyon ng tao papillomavirus (halimbawa, condylomas).

Ang pagtatasa ng PCR at isang pinalawig na pamamaraan ng pag-screen para sa HPV ay maaaring inireseta ng isang abnormal na pahid (ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na mga cell sa biomaterial) o isinasagawa kahanay sa isang pag-aaral sa cytological. Ang mga virus ay naroroon sa mga biological na materyales: dugo, ihi, pagtatago, amniotic fluid. Upang matukoy ang pagkakaroon ng virus, ang isang pahid mula sa puki at yuritra (sa mga lalaki) ay madalas na ginagamit.

Sa kabuuan, mayroong dalawang paraan upang maitaguyod ang isang diagnosis ng HP na may paglilinaw ng virus serotype. Tumutulong din sila na matukoy ang dami ng virus sa katawan, pati na rin mahulaan ang posibilidad ng pagkakasira (ang pagbuo ng malignant na tisyu).

Ano ang Ipinapakita ng Advanced na Pag-screen

Ang pinaka-sensitibong pamamaraan para sa pag-diagnose ng HPV ay ang pagtatasa ng ELISA. Sa tulong nito, natutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa causative agent ng impeksyon. Gayunpaman, imposibleng gumawa ng diagnosis batay sa pagsubok na ito, dahil hindi nito tinukoy ang alinman sa serotype o ang halaga ng nakahahawang ahente sa katawan ng pasyente.

Ang pag-screen ng HPV HRS ay batay sa pagpapasiya ng DNA ng virus sa dugo o mga pagtatago. Ang isang karaniwang pagsubok ay ang pamamaraan ng polymerase chain reaction (PCR). Ang pagsubok na ito ay maraming nalalaman, sensitibo at maginhawa. Sa tulong nito, natutukoy ang mga uri ng virus sa katawan ng pasyente at ang kanilang konsentrasyon sa biomaterial.

Ang pagiging sensitibo ng pagsubok sa PCR ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng HPV halos kaagad pagkatapos na pumasok sa katawan, kaya't ang resulta ay hindi palaging isang sanhi ng pag-aalala. Upang maisakatuparan ang mga diagnostic, kinakailangan na pumili ng isang napatunayan na laboratoryo, dahil ang porsyento ng maling-positibo at maling-negatibong mga resulta ng pag-aaral na ito na may hindi sapat na karanasan ng mga dalubhasa na nagsasagawa nito ay nananatiling mataas.

Ang pagsubok sa Digene ay pantay na epektibo para sa pinalawig na pag-screen, ngunit hindi katulad ng nakaraang pamamaraan, nakakakita ito ng mga mapanganib na antas ng pag-load ng viral. Kapag maraming uri ng oncogenic ng HPV ang nakilala, ang kurso ng sakit ay maaaring maging kumplikado.

Bilang karagdagan sa oncocytology, PCR at Digene test, ang kumpletong pagsusuri (servikal screening) ay maaaring isama ang colposcopy (visual na pagsusuri ng mauhog lamad ng uterine cervix) at histological analysis ng isang sample ng tisyu.

Maaasahan ba ang screening?

Ang komprehensibong pag-screen, kabilang ang pagsusuri sa cytological at pagtatasa ng HPV DNA ng PCR o Digene test, ay maaaring mabawasan ang peligro ng cancer na nauugnay sa oncogenic papillomavirus serotypes. Ginagamit ang mga pagsubok na ito kapwa para sa pag-iwas at para sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot at mga relapses sa cervix cancer.

Ang dynamics ng resulta ay hindi mas mahalaga kaysa sa katunayan ng pagkakaroon ng virus: kung pagkatapos ng 9-12 buwan ang konsentrasyon ng pathogen ay bumababa nang husto, kung gayon ang sakit na HPV ay isang pansamantalang kalikasan. Kung hindi man, mayroong isang paulit-ulit (paulit-ulit) na impeksyon sa katawan na nagdaragdag ng panganib ng mga cancer na tumor.

Bakit masuri ang isang sakit

Ang regular na mga pagsusuri sa pag-iwas ay maaaring makakita ng mga pagpapakita ng HPV (warts, condylomas) o makilala ang impeksyong walang simptomas sa mga regular na pagsusuri sa PCR. Ang napapanahong therapy at muling pagsusuri ay isang garantiya ng mabisang pag-iwas o paggamot ng oncology sa pinakamaagang yugto.

Dapat tandaan na sa mga kababaihan na nahawahan ng HPV, ang insidente ng malignant neoplasms ng uterine cervix ay 300 beses na mas mataas kaysa sa mga malulusog na pasyente.

Sino ang dapat i-screen

Ang pag-screen ay dapat gawin para sa lahat ng mga kababaihan na higit sa edad na 30 na hindi bababa sa isang beses bawat 3 taon. Kung ang isang impeksyon ay napansin sa isang kasosyo at mga palatandaan ng pagkakaroon ng mga uri ng oncogenic ng HPV (flat at genital warts), inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor para sa isang referral para sa isang pag-aaral.

Ang posibilidad ng pagtuklas ng isang virus na may SQR habang ang pagsusuri sa PCR ay umabot sa 99%. Kung ang mga oncogenic na uri ng HPV ay napansin, ang espesyalista ay nagrereseta ng karagdagang mga pag-aaral, immune therapy at paulit-ulit na paglilinaw ng mga pagsubok.

Ang pagsusuri ng PCR ay bahagi ng mga hakbang sa pag-iwas sa pagpaplano ng pagbubuntis.

Ano ang sasabihin sa iyo ng doktor bago ang pag-aaral

Kapag nagreseta ng isang pagsubok sa HPV, dapat tumuon ang doktor sa mga sumusunod na aspeto:

  • kung ang napiling pagsubok ay tumutukoy ng lubos na oncogenic papillomaviruses o pagkakaroon lamang ng impeksyon sa katawan;
  • kung gaano karaming HPV VKR ang napansin ng pagtatasa;
  • kung ang resulta ay magpapahiwatig ng isang viral load;
  • kung paano masubukan upang hindi makakuha ng maling resulta;
  • ano ang mga pamamaraan ng paggamot at pagbabala ng mga pasyente na may HPV;
  • pagkatapos ng anong oras dapat gawin ang pag-aaral na may positibong resulta.

Ano ang kailangan mong gawin upang makumpleto ang pag-aaral

Upang matiyak na ang resulta ng pagsubok ay hindi magiging mali, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

  • huwag kumuha ng mga pagsusuri sa panahon ng regla at sa loob ng 3 araw pagkatapos;
  • huwag gumamit ng mga vaginal supositoryo, pamahid at cream sa loob ng 3 araw bago ang pag-aaral;
  • sa bisperas ng pagsubok, huwag gumamit ng mga produktong malinis sa bakterya at pag-douching;
  • 2 araw bago ang sampling ng biomaterial, tanggihan ang junk food, mga inuming nakalalasing at pakikipag-ugnay sa sekswal;
  • ang mga kalalakihan ay hindi naiihi ng 1.5-2 na oras bago ang pag-aaral.

Kung ang dugo ng pasyente ay kinuha para sa pagsusuri, inirerekumenda siyang magsaliksik bago pumunta sa agahan: ang pinaka tumpak na resulta ay mula sa isang sample na kinuha sa isang walang laman na tiyan.

Paano suriin ang iyong mga resulta sa pagsubok sa HPV

Upang mabigyang kahulugan ang pagsubok, ginagamit ang mga halagang Lg o mga pagpapakahulugan na bilang. Ang isang resulta ng mas mababa sa 3 Lg (103) ay nagpapahiwatig ng isang maliit na bilang ng mga pathogens, 3-5 Lg (103-105) ay diagnostic na mahalaga, at may higit sa 5 Lg (\u003e 105) mayroong isang mataas na peligro ng malignancy ng tisyu.

Dapat suriin ng manggagamot ang mga resulta sa pagsubok, isinasaalang-alang ang serotype ng virus at ang mga kasamang pahiwatig ng pasyente.

Nakagagamot ba ang impeksyong papillomavirus ng tao?

Nakasalalay sa panganib na oncogenic, maaaring inirerekumenda ng doktor ang mga sumusunod na gamot:

  • ang mga immunomodulator upang pasiglahin ang panlaban ng katawan;
  • mga antiviral na gamot upang mapababa ang viral load;
  • kumplikadong therapy laban sa fungal at bacterial pathogens ng iba't ibang mga sakit;
  • paghahanda ng bitamina, atbp.

Sa karamihan ng mga kaso, ang HPV therapy ay hindi ginaganap, tanging ang panlabas na manifestations ng virus sa anyo ng warts at papillomas ay natanggal.

Magandang araw! Humihingi ako nang labis para sa iyong payo. Naghahanda ako para sa paglilihi ng isang bata. Naipasa ang pagsusuri para sa lahat ng impeksyon sa genital, ng PCR. walang nahanap. Sumubok ako para sa HPV dati, tatlong beses, ng PCR bawat anim na buwan, para sa aking kalusugan, kung saan sinuri ang mga genotypes na may mataas na peligro na oncogenic. Palaging may isang negatibong resulta! Sa kauna-unahang pagkakataon, naipasa ko na ngayon ang pinalawig na screening ng HPV. Ngayon, pagkalipas ng anim na buwan, naipasa ko muli ang pagsusuri, bago ang pagbubuntis.

Pinalawig na screening ng HPV, - ipinakita:

Pangalan ng pag-aaral:
HPV 18, 39, 45, 59
Ang resulta ay ganap, mga kopya / sample \u003d 10 hanggang 3.5 degree,
Ang resulta sa maginoo na mga yunit ng "Hybrid Cfpture" na pamamaraan \u003d 17.

Hindi nakita ang HPV 6
Hindi nakita ang HPV 11
Hindi napansin ang HPV 16
Ang HPV 16,31,33,35,52,58 ay hindi napansin
Hindi nakita ang HPV 18
Ang HPV 51,56,68 ay hindi napansin

Tanong: 1) Bakit nakasulat ang HPV 18 sa isang linya - hindi natagpuan, ngunit sa komposisyon
Ang HPV 18, 39, 45, 59 - ay may ganap na resulta, mga kopya / sample 10 hanggang 3.5 degree at ang Resulta sa maginoo na mga yunit ng pamamaraang "Hybrid Cfpture" \u003d 17?
2) Gaano kataas ang naiulat na mga halaga ng napansin na virus?
3) Maaari ba nating sabihin na ang lahat ng 4 na uri ng HPV ay magagamit sa akin?
4) Dapat ba tayong kumuha ng paggamot bago ang paglilihi, at posible na permanenteng euthanize o mapupuksa ang mga virus na ito?
5) Ang asawa ay nagpasa ng isang pahid para sa mga virus ng PCR - lahat ay malinis. Dapat din ba siyang ma-screen para sa HPV bago tayo magbuntis?
6) Gaano karaming beses sa isang taon dapat gawin ang oncocytology para sa HPV ng mga ganitong uri?
Sa ngayon, sa pagsusuri ng isang gynecologist, walang mga pathology ang isiniwalat, isang colposcopy na nagawa isang taon na ang nakakaraan ay normal. Hindi ko pa nagagawa ang oncocytology.

Salamat nang maaga para sa iyong tulong sa paglutas ng mahalagang isyu na ito para sa akin.
Pinakamahusay na pagbati, Svetlana Evgenievna.

Pagsisiyasat ng HPV: kahulugan, mga dahilan para sa pagreseta, pag-decode ng pagtatasa, paggamot

Ang kanser sa cervix ay laganap ngayon. Kung mas maaga ito ay apektado higit sa lahat mga kababaihan higit sa 40 taong gulang, ngayon ang mga batang babae ay madaling kapitan din ng impluwensya nito. Ang patolohiya ay nasa pangatlo sa mga malignant na pormasyon ng mga genital organ sa mga kababaihan. Ngunit posible na maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito sa tulong ng mga modernong pamamaraan ng pag-iwas. Kasama rito ang regular na pagpapasiya ng pagkakaroon ng human papillomavirus sa dugo - screening ng HPV (pagsusuri).

Ang screening ay ang pagsusuri ng malalaking grupo ng populasyon na may layuning maagang matukoy ang mga sakit at napapanahong reseta ng paggamot. Sinasabi ng mga istatistika na ang pagsasagawa ng isang pag-iingat na pagsusuri para sa HPV ay binabawasan ang posibilidad ng kanser sa cervix ng higit sa 1000 beses!

Ano ang Human Papillomavirus

Ang papillomavirus ng tao ay katumbas ng HIV sa mga tuntunin ng pagkalat nito. Mahigit pitumpung porsyento ng populasyon ang nahawaan nito.

Maraming mga nahawaang tao ang mga carrier ng virus, iyon ay, hindi ito sanhi ng anumang mga klinikal na manifestation. Posible ang pagpapagaling sa sarili. Ngunit ang pagbawas sa kaligtasan sa sakit dahil sa mga sipon, reaksiyong alerdyi, hyperinsolation ay sanhi ng pagsasaaktibo nito at pag-unlad ng mga sakit.

Ang HPV ay humahantong sa hitsura ng hindi lamang mga papillomas sa balat. Mayroong mga strain ng virus na may mataas na carcinogenicity. Ang pagkakahawa sa mga kababaihan sa kanila ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng cervix cancer.

Samakatuwid, bago pa ang unang pakikipag-ugnay sa sekswal, pinapayuhan ang mga batang babae na mag-screen para sa HPV, na tumutukoy sa pagkakaroon ng virus sa katawan.

Paano ka makakakuha ng HPV?

Ang pangunahing ruta ng impeksyon ay sekswal. Maaari mo itong makuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik, sa bibig at anal. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng human papillomavirus sa isang kasosyo ay nangangailangan ng pagsusuri sa isa pa.

Mayroon ding ruta ng contact-sambahayan ng impeksyon. Ang rutang impeksyon na ito ay posible sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga personal na gamit ng pasyente o carrier. Kadalasan ang mga tao ay nahawahan kapag bumibisita sa mga pampublikong lugar: swimming pool, city transport (hawak ang handrail), mga pampublikong shower at banyo.

Ang isa pang paraan ng paghahatid ng HPV ay patayo - mula sa ina hanggang sa anak. Ang tisyu ng inunan ay natatagusan ng virus, kaya't madali itong tumagos sa pamamagitan ng daluyan ng dugo patungo sa sanggol. Gayundin, ang isang bata ay maaaring mahawahan sa panahon ng natural na panganganak sa panahon ng pagdaan sa kanal ng kapanganakan.

Mga uri ng tao na papillomavirus

Sa kabuuan, halos isang daang uri ng virus ang nakahiwalay, na nahahati sa mga pangkat depende sa antas ng carcinogenicity:

  • na may mataas na peligro sa carcinogenic - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
  • na may mababang panganib - HPV 6, 11, 42, 43, 44;
  • non-carcinogenic - HPV 1, 2, 3, 4, 5.

Ang mga virus ng unang pangkat ay tinatawag ding "highly oncogenic" o HPV VKR. Ang pagdadaglat na WRC ay nangangahulugang "mataas na peligro sa carcinogenic", iyon ay, ang posibilidad na magkaroon ng cancer sa mga form na ito ay napakataas. Ang mga virus na 16 at 18 ay itinuturing na pinaka-mapanganib.

Kapag napansin ang mga virus na ito, inireseta ang karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri: colposcopy (isang detalyadong pagsusuri ng cervix sa mga salamin) at isang pahid para sa oncocytology (isang lihim ang kinuha mula sa cervix at sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo).

Ang mga virus na may mababang panganib sa tumor ay sanhi ng mga kulugo ng ari. Ang mga pormasyon na ito ay ligtas at maaaring pumasa sa kanilang sarili.

Mahalaga! Ang pagkakaroon ng mga genital warts ay isang precancerous na kondisyon, samakatuwid, kung nakita sila, kailangan mong suriin ng isang gynecologist kahit isang beses sa isang taon.

Ang mga uri ng HPV na hindi nagtataguyod ng pag-unlad ng bukol ay humahantong sa warts at papillomas.

Mga pamamaraan sa pagtuklas

Ano ang HPV Screening sa Babae? Anong mga pamamaraan ang maaaring magamit upang matukoy ang pagkakaroon ng isang virus sa dugo? Mayroong parehong pamamaraan para sa pagtaguyod ng katotohanan ng pagkakaroon ng isang virus, at mga pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang kalkulahin ang halaga nito sa katawan at ang antas ng oncogenicity nito:

  • colposcopy - pinapayagan kang matukoy ang pagkakaroon ng warts o warts;
  • pamamaraang cytological - pagsusuri ng isang pahid sa ilalim ng isang mikroskopyo at pagkilala sa mga malignant na selula;
  • pamamaraang histological - pagsusuri ng isang maliit na lugar ng tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo;
  • enzyme immunoassay - pagpapasiya ng pagkakaroon ng mga antibodies ng virus sa dugo;
  • Ang Digene test ay isang modernong pamamaraan na maaaring magamit upang matukoy ang dami ng virus at ang oncogenicity nito;
  • reaksyon ng polymerase chain (PCR) - pagtuklas ng virus DNA sa mga biological fluid ng katawan: dugo, pahid mula sa cervix, ihi, amniotic fluid, atbp.

Ang unang tatlong pamamaraan ay epektibo para sa advanced cervical cancer at samakatuwid ay hindi inirerekomenda para sa screening.

Ang isang naka-link na enzyme na naka-link sa enzyme ay maaari lamang maitaguyod ang pagkakaroon ng isang virus sa katawan. Ang Digene test ay itinuturing na pinaka-epektibo. Ang pangunahing kawalan nito ay ang mataas na gastos.

Ang pinakalaganap na pamamaraan ay ang PCR, na maaaring maging husay at dami. At kung pinapayagan lamang ng una na maitaguyod ang katotohanan ng pagkakaroon ng isang virus, kung gayon sa tulong ng pangalawa ay maaaring matukoy ang eksaktong bilang ng virus sa katawan. Ito ay ang dami ng screening para sa HPV na pinaka-epektibo sa pag-iwas sa cancer sa cervix. Inirerekumenda na isagawa ito tuwing 5 taon.

Mga pakinabang ng reaksyon ng polymerase chain

Pinapayagan ka ng pamamaraang PCR na matukoy ang dami ng virus sa katawan, iyon ay, tumutukoy ito sa pag-screen ng HPV na may viral load. Ngunit sa tulong nito, imposibleng malaman ang oncogenicity. Samakatuwid, ang PCR ay isinasagawa upang matukoy ang DNA ng mga pinaka-oncogenic na virus. Ang doktor, kapag tumutukoy sa pagtatasa, ay nagpapahiwatig ng mga uri ng virus na kailangang hanapin.

Ang pamamaraang ito ay may maraming mga pakinabang:

  • mataas na kahusayan - Ang PCR ay may katumpakan na hanggang sa 100%;
  • ang bilis ng pagkuha ng mga resulta - ang viral load ay kilala na 4 na oras pagkatapos ng pagsusuri;
  • ang kakayahang sabay na matukoy ang maraming uri ng HPV gamit ang isang pagtatasa;
  • katanggap-tanggap na gastos;
  • kakayahang magamit - ang kakayahang gawin ang pagtatasa sa halos anumang institusyong medikal.

Pagsisiyasat ng PCR para sa HPV VKR. Kung ano ito

Ang pagsusuri para sa papillomavirus na may mataas na antas ng oncogenicity ay isinasagawa ayon sa isang mahigpit na pamamaraan. Sa unang yugto, isang pagsubok sa PAP ay tapos na, sa tulong ng kung saan ang pagkakaroon ng mga binagong mga cell sa gitna ng epithelium ng cervix ay natutukoy. Ang pagkakaroon ng naturang mga cell ay tinatawag na dysplasia.

Kung ang mga lugar ng dysplasia ay matatagpuan, ang susunod na yugto ng pag-screen ng HPV SQR ay upang matukoy ang dami ng virus sa katawan, pati na rin ang pagkakakilanlan nito. Ang yugtong ito ay tinatawag ding pinalawak na screening. Bilang isang patakaran, isinasagawa ito gamit ang reaksyon ng polymerase chain.

Mga pahiwatig para sa paghahatid

Ginagawa ang pag-screen ng HPV anuman ang pagkakaroon ng mga sintomas o anumang kondisyong medikal. Ngunit may isang bilang ng mga pathology na dapat alertuhan ang doktor at ang pasyente. Sa pagkakaroon ng mga kundisyong ito, ang dumadating na manggagamot ay dapat na agad na mag-refer sa pasyente para sa isang pagsusuri sa HPV:

  • ang pagkakaroon ng mga kulugo ng ari, sa paligid ng anus, sa paligid ng bibig;
  • personal na pagnanais ng pasyente pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik;
  • paglabas mula sa mga maselang bahagi ng katawan, na ang dahilan kung saan ay hindi malinaw.

Ang pagkuha ng isang pagtatasa para sa mga layuning pang-iwas ay napakahalaga rin. Ginagawa nitong posible na patuloy na subaybayan ang kalagayan ng ari. Para sa mga carrier, ang pagsusuri ay isinasagawa isang beses sa isang taon.

Ang paunang pagtuklas ng HPV sa panahon ng mga diagnostic na prophylactic ay nagbibigay-daan sa pagreseta ng maagang paggamot. Dagdagan nito ang posibilidad ng matagumpay na paggaling sa mas kaunting therapy.

Paano maghanda para sa pagtatasa

Kapag naghahanda para dito, dapat kang sumunod sa ilang mga patakaran:

  • huwag kumuha ng antiviral agents at antibiotics kahit 3 araw bago ang pagsubok, kailangan mo ring kanselahin ang mga ahente ng antibacterial para sa malapit na kalinisan;
  • huwag gumamit ng mga personal na produkto ng kalinisan sa araw ng pagsubok;
  • hindi pagpunta sa banyo 2 oras bago ang pag-screen;
  • ang pagtatasa ay hindi isinumite sa panahon ng panregla at sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng regla;
  • iwasan ang paggamit ng mga contraceptive sa anyo ng mga gel, pamahid o espongha ilang araw bago ang pagsubok;
  • ibukod ang pakikipagtalik nang hindi bababa sa 2 araw bago ang pagsusuri.

Pagbibigay kahulugan ng mga resulta ng PCR

Bilang isang resulta, naitala ang bilang ng mga napansin na mga virus ng DNA bawat 100 libong mga cell. Kung walang virus, ang form ay nagpapahiwatig na walang virus ang natagpuan. Kung ito ay nasa katawan, ang eksaktong konsentrasyon nito ay ipinahiwatig:

  • Ang Lg 5 ay isang virus na may mataas na konsentrasyon.

Mayroong peligro ng isang maling positibong resulta. Sa ganitong sitwasyon, isinisiwalat sa pagsusuri sa laboratoryo ang virus sa dugo kapag wala talaga ito.

Saan mo makikilala

Ang pangunahing materyal para sa pagtuklas ng papillomavirus ng tao ay ang epithelium. Sa mga kababaihan, ito ay kinuha mula sa servikal na kanal, sa mga kalalakihan - mula sa yuritra. Bilang karagdagan sa mga epithelial cell, ang ihi, dugo, vaginal at urethral discharge ay ginagamit din para sa PCR.

Kapag tinutukoy ang virus sa pamamagitan ng histological na pamamaraan, isang maliit na piraso ng tisyu ang ginagamit, na kung saan ay gupitin sa panahon ng pagsusuri ng cervix sa mga salamin.

Paano nagagawa ang pag-screen ng HPV: mga panuntunan sa sampling

Upang maiwasan ang pagbaluktot ng mga resulta, isang bilang ng mga patakaran ang sinusunod kapag kumukuha ng materyal para sa pagsusuri. Kapag kumukuha ng isang pahid mula sa servikal na kanal, ginagamit ang isang espesyal na instrumento - isang malambot na maliit na brush. Dati, ang metal na kutsara ng Volkmann ay malawakang ginamit, na ngayon ay praktikal na hindi ginagamit. Ipinasok ng doktor ang brush sa cervix at gumagawa ng maraming paggalaw ng pag-ikot. Susunod, maingat na hinugot ang brush at inilalagay sa isang isterilisadong lalagyan para sa pagpapadala sa laboratoryo.

Ano ang HPV Screening sa Gynecology? Ang pagkuha ng materyal para sa pagsusuri sa histological ay isang mas seryosong pamamaraan. Sa katunayan, ito ay isang mikroskopiko na pamamaraan ng pag-opera.

Samakatuwid, pagkatapos ng pagtuklas ng histological ng HPV, ipinagbabawal ang pisikal na aktibidad, paglangoy sa isang pool o dagat, ang sobrang pagkakalantad sa araw. Gayundin, kaagad pagkatapos ng pagsusuri, hindi ka dapat kumuha ng mga mas payat sa dugo ("Heparin", "Warfarin"), anumang gamot sa anyo ng mga tabletang pampuki, mga supositoryo, gel, pamahid.

Ano ang gagawin pagkatapos matanggap ang mga resulta

Matapos matanggap ng pasyente ang mga resulta sa pag-screen ng HPV, dapat siyang kumunsulta sa isang dalubhasa. Ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring makapagpaliwanag nang tama at magreseta ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri at paggamot.

Ang lahat ng impormasyon sa Internet ay likas na payo sa likas na payo. Ang pangwakas na pagsusuri ay maaari lamang gawin ng isang kwalipikadong dalubhasa!

Ano ang screening ng HPV, paano ito ginagawa at magkano ang gastos sa pag-aaral?

Ang pagsusuri sa HPV ay isang pagsubok na nakakakita ng human papillomavirus. Anong mga uri ng pagsubok na ito ang mayroon, ano ang papillomavirus at kung ano ang panganib nito, tatalakayin sa artikulo. Naglalaman din ang materyal ng impormasyon tungkol sa saklaw ng presyo para sa mga pag-aaral sa pag-screen.

Maikling impormasyon tungkol sa sakit

Ang HPV - ang human papillomavirus - ay naroroon sa halos bawat naninirahan sa Earth: ayon sa data ng medikal, nakakaapekto ito sa halos 80% ng populasyon sa buong mundo, ngunit karamihan sa kanila ay tinanggal ang sarili (self-remedyo).

Ang pangunahing ruta ng impeksyon ay heterosexual at anal contact, oral sex, kahit na ang posibilidad ng impeksyon sa tahanan ay hindi naibukod.

Kapansin-pansin na kahit na ang isang condom ay hindi pinoprotektahan laban sa papillomavirus. Ang mga kababaihan na aktibong sekswal na aktibo ay nasa peligro. Ang mga bagong silang na sanggol ay nakakakuha ng impeksyon habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan.

Alam ng modernong gamot ang tungkol sa 100 mga uri ng mga nakakahawang ahente, na kung saan hindi hihigit sa 40 ang mapanganib. Pangunahin nitong nakakaapekto sa mga maselang bahagi ng katawan at ng anal na daanan. Ang mga human papillomavirus ay naiuri sa tatlong grupo:

  • Kagalit-galit na hindi kanser: 1-3 at 5.
  • Mababang carcinogenicity: 6, 11, 42-44.
  • HPV VKR: maging sanhi ng mga pagbabago sa oncological sa mga cell (tungkol sa 15 genotypes ng virus, ngunit hindi kukulangin sa 12).

Ang huling pangkat ay ang pinaka-mapanganib (lalo na ang ika-16 at ika-18 na uri). Ang kanilang hitsura sa pagtatasa ay nangangahulugang ang panganib ng isang precancerous at cancerous na kondisyon ay tumataas nang maraming beses. Bagaman ang impeksyon ay hindi magkapareho sa impeksyon, maraming mga kaso kung ang kaligtasan sa sakit ay nakaya ng virus, at pagkatapos ng pagtuklas nito, makalipas ang ilang panahon, hindi ito nakita sa paulit-ulit na pagsusuri. Ngunit kung ang mga panlaban ng katawan ay nabigo, kung gayon ang impeksyon ay nagsisimula ng isang seryosong pagsalakay. Sa panlabas, hindi ito laging nagpapakita ng sarili, ngunit kung minsan may mga papilloma at kulugo sa ari ng mauhog na lamad. Napakahalaga ng maagang pagtuklas, sapagkat humantong ito sa pag-iwas sa mga sakit at pinipigilan ang paglitaw ng mga advanced na yugto ng cancer.

Ang mga HPV ay may iba't ibang uri

Kailangan ng pagsusuri sa pag-screen mula sa edad na 30. Ngunit sa mga kalalakihan, ang pag-aaral ay hindi natupad, dahil ang pangunahing pangkat ng peligro ay mga kababaihan, at ang mas malakas na kasarian ay mga tagadala lamang ng impeksyon. Ang istatistika ay hindi maipalabas - higit sa 70% ng mga kaso ng cervix cancer, anus at halos 40% ng mga oncological tumor ng puki ay pinukaw ng HPV. Dahil sa napakataas na porsyento ng peligro, ang pagsusuri sa HPV HKR ay isang kinakailangang pagsusuri. Ang panganib ng papillomavirus ng tao ay maaari itong naroroon sa katawan sa loob ng maraming taon, nagtatago, pagkatapos upang saktan ang isang tao sa buong buo, na nagpapakita ng direktang mga oncological na sintomas.

Ano ang pagsusuri?

Ang isang pagsusuri sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng papillomavirus ay inireseta sa unang pagkakataon sa mga kababaihan na hindi pa nahawahan. Ang pag-screen para sa HPV ay may kasamang tatlong uri ng mga pagsubok:

  • Pagsubok sa Cytological PAP.

Ang pag-scrape mula sa servikal na kanal ay inilalagay sa isang likidong daluyan. Ang pagsasagawa ng pagsubok na ito ay makabuluhang binabawasan ang peligro ng mga hindi tumpak na resulta, dahil, hindi tulad ng isang ordinaryong pag-aaral sa cytological, ang tugon nito ay hindi natutukoy sa paningin lamang. Ang pagtatasa ay makabuluhang nagdaragdag ng rate ng maagang pagsusuri ng kanser sa mga kababaihan.

  • Pinalawig na screening ng HPV.

Sa tulong ng ganitong uri ng pag-screen, natutukoy ang mga genotypes ng papillomaviruse (HPV), na pumukaw sa simula ng mga sakit na oncological sa larangan ng ginekolohiya.

Ang reaksyon ng polymerase chain ay ang pinakamabisang pamamaraan sa pag-screen. Isinasagawa ito kapag nakita ang mga mapanganib na genotypes. Tinutukoy ng pagsubok ang pagkakaroon ng isang virus (kahit sa mga solong anyo), at hindi lamang mga antibodies dito. Ang pagsusuri ay batay sa paghahanap ng DNA ng isang agresibong ahente sa pamamagitan ng pagtugon sa isang tukoy na sangkap. Bilang karagdagan, natutukoy ito na may isang daang porsyento ng katiyakan kung aling mga sala ang sumakop sa katawan.

Ang isa sa mga pamamaraang diagnostic ay ang reaksyon ng polymerase chain

Ang huling pagsusuri ay halos hindi nagbibigay ng maling mga resulta kung ang materyal ay kinuha alinsunod sa lahat ng mga patakaran at hindi ito nahawahan.

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng mga resulta sa materyal at pagsusuri

Bilang isang patakaran, ang simula ng pagsusuri ay isang ordinaryong pagsusuri sa ginekologiko, kung saan kinuha ang isang pagpapahid. Ang lugar ng pag-scrape ay ang servikal na kanal, ang layer ng epithelial na kung saan ay paunang pinatuyo. Kadalasan gumagamit sila ng isang espesyal na tool - isang brush ng Wallach. Hindi kinakailangan ng paghahanda para sa pag-screen. Ang pag-screen sa panahon ng regla ay hindi inirerekomenda dahil may panganib na maling resulta. Ang dalas ng pagsusuri ay taun-taon sa mga regular na pagsusuri.

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay dami, kinokontrol ito ng mga kinakailangan ng KVM (kontrol ng pagkuha ng materyal). Kung ginamit ang tamang pamamaraan, ang bilang ng mga epithelial cell ay sapat upang maisagawa ang pagsubok.

Paano kwalipikado ang mga resulta ng HPV screening complex?

Sa isang positibong pagsusuri, ang pasyente ay itinuturing na nasa isang seryosong peligro ng pagkabulok ng oncological cell, lalo na sa rehiyon ng cervix. Ang mga karagdagang aksyon ay maglalayon sa pagpapalawak ng listahan ng mga pagsubok, posibleng pagkuha ng isang biopsy at pagsubaybay sa karagdagang pag-unlad ng impeksiyon. Ang reseta ng mga immunomodulator at antiviral na gamot ay malamang. Kung ang resulta ay hindi lamang positibo, ngunit isang malaking halaga ng HPV ang natagpuan, kung gayon, malamang, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng cancer.

Ang isang resulta ng negatibong pag-screen ay nagpapahiwatig ng kawalan ng HPV sa katawan. Ang mga paulit-ulit na pagsusuri ay inirerekomenda para sa paghahatid na may dalas na 3-5 taon.

Kung ang HPV ay napansin ng screening complex, ngunit hindi umuunlad, sinusubaybayan ito nang ilang oras nang walang paggamot at ang halaga nito ay sinusubaybayan taun-taon.

Sa panahon ng therapy, isinasagawa ang pag-screen tuwing anim na buwan upang masubaybayan ang mga resulta ng paggamot.

Ang gastos ng pinalawig na programa para sa pagpapasiya ng HPV sa katawan ng tao ay nagsisimula mula sa 750 rubles. Hindi kumpletong pag-screen - mula sa 500 rubles.

Ang napapanahon at regular na pag-screen para sa impeksyon ay maaaring maiwasan ang maraming mga komplikasyon, kaya hindi inirerekumenda na huwag pansinin ang pag-aaral.

Mga tampok ng screening ng HPV upang makita ang virus

Ang screening ng HPV ay isang pamamaraan na bahagi ng isang hanay ng mga diagnostic na hakbang na naglalayong kilalanin ang human papilloma virus at ang epekto nito sa cervix. Ang populasyon ng mundo ay 85% na nahawahan ng human papillomavirus, ngunit hindi ito ipinakita sa lahat. Upang lumitaw ang papillomas o condylomas sa katawan o mga pelvic organ, kailangang mabigo ang immune system ng tao. Bilang karagdagan, maraming mga uri ng virus na ito, at sa karamihan ng mga kaso, ang pinalawig na pagsusuri ng HPV ay ginagawa upang matukoy ang uri ng sakit.

Mga uri ng papillomavirus

Bago mo maunawaan kung ano ang screening at kung para saan ito, dapat mo munang pamilyar ang mga sarili sa mga uri ng HPV. Pagkatapos ng lahat, kung ito ay isang simpleng virus na madaling makitungo, ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ay magiging mas simple. Ngunit ngayon higit sa 100 mga uri ng human papillomavirus ang kilala, at halos kalahati sa mga ito ay nagdudulot ng isang tiyak na panganib.

Karaniwan, ang mga uri ng mga virus ay maaaring nahahati sa 3 mga pangkat ng iba't ibang mga peligro sa carcinogenic:

Upang matukoy ang uri ng virus, ang mga gasgas at dugo ay sinusuri para sa PCR.

Paghahanda bago ang pag-screen

Ang wastong paghahanda bago ang pag-screen ay lubos na nakakaapekto sa pagiging maaasahan ng resulta ng pagsubok. Una sa lahat, inirerekumenda na sumuko sa pagkuha ng mga gamot na pangkasalukuyan 3 araw bago ito isagawa. Ipinagbabawal na gumamit ng mga produkto sa kalinisan na naglalaman ng mga ahente ng antibacterial.

Para sa 2, o mas mabuti na 3 oras bago magsimula ang pamamaraan, ang pantog ay hindi dapat na walang laman. Ang pagtatasa ay dapat na seryosohin at ang lahat ng mga kinakailangan ng doktor ay dapat matupad, kung gayon hindi mo na kailangang sumailalim muli sa pamamaraan at ang pagiging maaasahan ay medyo mataas.

Mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kanser sa may isang ina

Ang pagkakaroon ng human papillomavirus sa dugo ng isang babae ay hindi nangangahulugang ito ay kinakailangang humantong sa cervical cancer. Pinapataas lamang nito ang peligro ng paglitaw nito. Samakatuwid, sa samahang pangkalusugan sa daigdig, ang HPV ay ang unang lugar bilang pangunahing pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng kanser, ngunit hindi lamang iisa:

Ang maagang pagtuklas nito ay nagpapadali sa paggamot at may positibong pagbabala.

Paggamot ng tao papillomavirus

Kung ang pag-screen ng HPV VKR ay nagpakita ng pagkakaroon ng isang virus sa katawan, lalo na kung ito ang pinaka-mapanganib na mga kalat 16 at 18, inireseta ang paggamot. Una sa lahat, ginagamit ang antiviral therapy, kabilang ang paggamit ng mga gamot para sa panloob at panlabas na paggamit. Ang mga papillomas, kung lumaki na, ay aalisin sa pamamagitan ng operasyon.

Sa parehong oras, isinasagawa ang therapy, na ang layunin ay upang palakasin ang immune system ng tao upang mabawasan ang panganib na muling lumitaw ang papillomas. Pagkatapos ng paggamot, ang pasyente ay dapat na regular, 2 beses sa isang taon, sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang HPV ay kasalukuyang isang sakit na walang lunas. Ngunit sa maayos at napapanahong therapy, mapapanatili itong kontrol.

Ang lahat ng mga antiviral na gamot ay eksklusibong inireseta ng isang doktor. Tanging makakalkula niya nang tama ang dosis at regimen ng aplikasyon, batay sa dami ng virus sa dugo at sa pangkalahatang kalagayan ng katawan. Ang paggamot sa sarili sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap.

Mayroong bakuna laban sa human papillomavirus, ngunit maaari lamang itong magamit kung wala ito sa katawan. At kakaunti ang mga ganoong tao sa mundo.

Pag-iwas sa sakit na HPV

Nagsasalita tungkol sa human papilloma virus at pag-screen bilang isang pamamaraan para sa pagpapasiya nito, hindi maaaring banggitin ng isa ang pag-iwas sa hitsura ng sakit na ito. Pagkatapos ng lahat, kung susundin mo ang isang bilang ng mga patakaran, maaaring hindi mo na kailangan pang sumailalim sa naturang pagsusuri at kasunod na paggamot.

Dapat tandaan na ang papillomavirus ng tao ay higit na naililipat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sekswal. Kaugnay nito, dapat iwasan ang pakikipagtalik sa hindi pamilyar na tao.

Inirerekumenda na gumamit ng mga kagamitang proteksiyon habang nakikipagtalik, kahit na hindi sila makakagawa ng 100% na protektahan laban sa virus. Upang hindi makuha ang virus sa paraan ng sambahayan, hindi ka dapat gumamit ng mga produkto ng personal na kalinisan ng ibang tao, tulad ng:

  • sipilyo ng ngipin;
  • pang-ahit;
  • tuwalya;
  • kuko gunting at iba pa.

Upang palakasin ang immune system ng katawan, kinakailangang obserbahan ang pang-araw-araw na pamumuhay, matulog sa oras, hindi gaanong kinakabahan at kumain ng tama. Napakatulong na mag-ehersisyo nang regular, tulad ng paglangoy o pag-jogging. Kailangan mong ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng alak. Kung napansin ang mga sipon, hindi dapat asahan ng isang tao na ang lahat ay mawawala nang mag-isa, ngunit kinakailangan upang simulan ang paggamot sa oras sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Paghahanda para sa pag-screen ng HPV at pagbibigay kahulugan ng mga resulta

Ang Human papillomavirus (HPV) ay isa sa pinakakaraniwang mga virus na nakukuha sa sekswal. Ayon sa istatistika mula sa World Health Organization, 80% ng populasyon ay mga carrier ng virus, karamihan sa mga nahawahan ay mga kababaihan. Mahigit sa 600 mga strain ng virus ang nakahiwalay, ang ilan ay may mga carcinogenic na katangian. Sa kasanayan sa medisina, napatunayan ang koneksyon sa pagitan ng virus at kanser sa cervix.

Ang pinakapanganib na uri ng virus ay 16, 18. Ang kanilang pagtuklas sa biological na materyal ng pasyente ay nagdaragdag ng mga panganib ng isang precancerous pathological na kondisyon, na, nang walang napapanahong sapat na paggamot, ay nagsisilbing impetus sa pag-unlad ng mga cancer na tumor.

Ang pagsisiyasat ng HPV ay tinatanggap sa lahat ng mga bansa sa mundo bilang isang tumpak na pamamaraan ng pagsusuri sa diagnostic na naglalayong makita ang mga uri ng oncogenic virus na lubos. Ito ang pinakamahusay na pag-iwas sa maagang pagtuklas ng mga malignant neoplasms.

Ang maagang pagsusuri ng karwahe ng mga virus ay mahalaga upang maiwasan ang paglaki ng mga selula ng kanser, dahil isinisiwalat ng pagsusuri ang paunang yugto ng patolohiya. Ang pagsusuri ay binabawasan ang panganib ng kanser sa cervix ng 1000 beses. Sa napapanahong pagtuklas, ang tamang pag-unlad ng tukoy na therapy, kanais-nais ang pagbabala para sa pasyente.

Ano ang human papillomavirus?

Ang papillomavirus ay isang termostable na pathogen na dumarami nang dahan-dahan nang hindi nagdudulot ng anumang mga sintomas. Samakatuwid, ang mga tao ay maaaring walang kamalayan sa kanilang impeksyon sa loob ng maraming taon.

Ang virus ay nakukuha mula sa bawat tao. Kapag nasa katawan, na may matatag na proteksyon, ang virus ay na-neutralize. Ngunit sa isang hindi sapat na tugon sa immune, nakakaapekto ito sa mga cell, humantong sa isang pagbabago sa likas na katangian ng paglago ng epithelium - sanhi ito ng pagbuo ng warts at papillomas sa balat, warts sa mauhog lamad. Ang mga dahilan para sa kanilang hitsura ay ang pakikipag-ugnay sa mga apektadong lugar ng isang taong nahawahan.

Paghahanda para sa pamamaraan

Inirerekumenda ang unang screening para sa mga kababaihang may edad 25-30. Kung ang aktibidad ng sekswal na gawain ay nagsimula nang maaga, pagkatapos ay 3 taon pagkatapos ng unang kontak. Kung ang resulta ay negatibo, inirerekumenda ang pagsusuri na ulitin bawat 3 taon. Mga pasyenteng walang sakit na sakit - bawat taon.

Karamihan sa mga kaso ang mga kalalakihan. Ang peligro ng mga sakit na oncological sa kanila ay mas mababa kaysa sa mga kababaihan, samakatuwid, inireseta lamang sila ng isang pagsusuri para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis kung ang kapareha ay mayroong pagpapakita ng virus sa anyo ng mga kulugo sa pag-aari.

Upang makuha ang pinaka maaasahang resulta, mahalagang maghanda nang tama para sa pagtatasa, na nakasalalay sa pamamaraan.

Bago ang cytological, pinahabang pag-aaral:

  • 3 araw bago ang pamamaraan, ipinagbabawal na gumamit ng mga pangkasalukuyan na paghahanda, mga produktong malinis sa antibacterial;
  • huwag alisan ng laman ang pantog sa 2-3 oras;
  • sa loob ng 2 araw bago ang pamamaraan, dapat mong iwasang makipag-usap sa kasosyo sa sekswal.

Ang isang pamamaraang diagnostic ay inireseta bago ang simula ng anumang tukoy na paggamot upang maibukod ang isang epekto na sanhi ng gamot sa mga resulta. Ilang araw bago ang pagsusuri, inirerekumenda na suriin ang karaniwang diyeta (ibukod ang mataba, pinausukang, maalat na pagkain). Kinakailangan din na ihinto ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing at paninigarilyo.

Kung ang pag-aaral ay isinasagawa ng PCR (polymerase chain reaction), kung gayon hindi na kailangan ng paghahanda. Ang pagsubok ay magiging wasto pa rin.

Ang sampling ng biomaterial para sa anumang pamamaraan ng diagnostic ay hindi ginanap sa panahon ng regla, na ipinaliwanag ng posibleng pagbaluktot ng mga resulta.

Paano na

Ang pagsubok ay itinalaga sa mga pasyente na hindi pa nagkaroon ng impeksyon. Ang pagmamanipula ay simple - sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, ang isang pahid ay kinuha mula sa panloob na ibabaw ng cervix gamit ang isang espesyal na cytological brush. Kung susuriin ang isang lalaki, ang isang pamunas ay kinuha mula sa yuritra. Pagkatapos ng sampling, ang biomaterial ay inilalagay sa isang espesyal na kapaligiran at napapailalim sa pagsasaliksik.

Kapag gumagamit ng pamamaraang PCR, ang laway, dugo, at mga cell ng balat ay maaaring kumilos bilang biological na materyal.

Nakita ng pag-screen ang pagkakaroon ng HPV sa katawan. Matapos makatanggap ng positibong resulta sa direksyon ng isang doktor, isinasagawa ang isang pinalawig na screening upang matukoy ang genotype ng pathogen at ang bilang ng mga nahawaang selula. Kung pinaghihinalaan ang isang malignant na tumor ng cervix, isinasagawa ang cervix screening, na mas sensitibo.

Pag-decode ng mga resulta

Kung ang resulta ng pag-screen ng HPV ay negatibo, nangangahulugan ito na wala ang mga binago na cell. Kailangang ulitin ng pasyente ang pag-aaral sa mga inirekumendang agwat.

Ang isang positibong resulta sa pagsubok ay nagpapahiwatig ng isang mataas na peligro ng oncology. Magrereseta ang doktor ng isang karagdagang pagsusuri - isang pag-aaral ng biomaterial ng iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic: colposcopy o urethroscopy, biopsy.

Sa pagtanggap ng isang positibong resulta sa pagsubok, isinasagawa ang isang dami ng pag-aaral. Pinapayagan ka ng pamamaraang PCR na tumpak na matukoy ang dami ng bawat sala ng virus sa biological material, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalubhaan ng kasalukuyang sakit, upang mahulaan ang karagdagang pag-unlad. Kinakalkula sa mga katumbas na genomic (GE).

  • mas mababa sa 103 - ay hindi nagbigay ng isang banta sa kalusugan;
  • higit sa 103 - mataas na peligro na magkaroon ng cancer;
  • higit sa 105 - ang simula ng pag-unlad ng cancer.

Ang sanhi ng pag-unlad ng mga cancer cell ay isang virus na higit sa isang taon na sa katawan. Maaari itong tumagal ng 5-15 taon mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa pag-unlad ng kanser. Sa paunang yugto, inireseta ang suportang therapy, ang pag-unlad ng sakit ay sinusunod sa mga dinamika. Sa loob ng anim na buwan, isinasagawa ang paulit-ulit na mga pag-aaral: na may pagbawas sa halaga ng 10 beses, ang mga pagtataya ay positibo, na may pagtaas, posible ang isang pagbabalik sa dati. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay mataas, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang malignant na tumor, na napapailalim sa agarang paggamot.