Paano mag-diagnose ng appendicitis gamit ang mga pagsusuri at sa iyong sarili sa bahay? Ultrasound ng apendiks: nagbibigay-kaalaman ba ang paraan ng diagnostic? Anong ultrasound ang magpapakita ng appendicitis.

Ang isa sa pinakasikat at hinahangad na mga pagsusuri at pag-aaral na ginagawa upang matukoy ang appendicitis ay isang ultrasound scan. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay maaaring magpakita ng apendisitis sa lahat ng mga detalye. Ang mga diagnostic gamit ang ultrasound at CT ay nagbibigay-daan sa iyo na mag-diagnose nang may 100% na katumpakan at matukoy ang pamamaga ng apendiks, kahit na hindi ito partikular na halata.

Bakit mahirap tukuyin ang pamamaga

Maaaring pagdudahan ng isa ang diagnosis ng apendisitis kung ito ay pathological. Nangyayari ito sa mga kaso kung saan ang proseso ay:

masyadong maliit;
nakabalot sa lalim;
matatagpuan halos sa palanggana.

Ang lahat ng ito ay nagiging dahilan na ang mga sintomas ng apendisitis ay mahirap, ang mga palatandaan ay hindi masyadong maliwanag o maaaring mahina sa prinsipyo, at ang mahalagang oras ay ginugol. Dahil dito, maaari mong seryosong simulan ang sakit at ilagay sa panganib ang buhay ng isang tao.

At sa ganitong sitwasyon, kinakailangan na magsagawa ng ultrasound o CT scan upang tumpak na maitatag ang sanhi ng karamdaman ng isang tao. Ang ganitong mga uri ng pananaliksik ay magiging nagbibigay-kaalaman hangga't maaari, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang apendisitis na may halos 100% na katumpakan. Ang mga makabagong pamamaraan na ito ay maaaring magpakita ng pinakamaliit na detalye at ang tunay na mga mata ng mga doktor. Kung wala ang mga ito, magiging lubhang mahirap para sa mga doktor na makita kaagad kung ano ang problema. At sa bawat oras na kailangan mong gumawa ng mga diagnostic na operasyon na seryosong makapinsala sa katawan ng tao.

Bakit pinapayagan ka ng ultrasound na isaalang-alang ang apendisitis

Ang ilang mga doktor ay nagsasabi na ang ultrasound ay hindi maaaring mag-diagnose ng appendicitis nang tumpak hangga't maaari. Gayunpaman, ayon sa isang bilang ng mga katangian na palatandaan at isang tiyak na larawan sa isang ultrasound scan, ang ilang mga konklusyon ay maaaring iguguhit at ang pamamaga ng apendiks ay maaaring masuri.

Kaya, halimbawa, ang pagkakaroon ng naturang patolohiya ay ipahiwatig ng pagkakaroon ng libreng likido sa peritoneal cavity, ang kawalan ng peristalsis at iba pang mga kadahilanan. Ang lahat ng ito ay maaaring maging matingkad na sintomas ng pag-unlad ng isang problema tulad ng apendisitis.

Dito, ang isang mahalagang papel sa proseso ng pananaliksik ay maaaring ibigay sa kagamitan kung saan isinasagawa ang pagsusuri sa ultrasound. Kaya, halimbawa, kung ito ay matanda na, kung gayon ang larawan ay maaaring lumabas na may isang depekto at hindi kinakailangang mga elemento na maaaring magkamali na masuri bilang pamamaga ng apendiks.

Paano ginagamit ang CT para sa diagnosis

Maaari ding gumamit ng mga pamamaraan sa kompyuter. Ang ganitong uri ng pananaliksik ay maaaring ang tanging opsyon para sa isang tumpak na diagnosis. Kaya, halimbawa, kung may mga palatandaan ng pamamaga ng apendiks:

pagduduwal at kahinaan;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
hindi matatag na dumi;
matinding at matinding pananakit ng tiyan

sulit na sumailalim sa isang CT scan upang matukoy nang tumpak hangga't maaari kung may malubhang problema o wala. Ang CT ay itinuturing na pinaka-kaalaman na pamamaraan. At kung pipili ka sa pagitan ng wala sa ultrasound, dapat kang sumandal sa unang pagpipilian.

Pinapayagan ka ng CT na i-scan ang lukab ng tiyan sa maximum na detalye, at sa iba't ibang mga projection. Ang tanging bagay na dapat isaalang-alang ay ang pamamaraang ito ay ang pag-iilaw ng katawan ng tao. Samakatuwid, mayroon siyang kontraindikasyon - pagbubuntis, kapag ang X-ray ay may labis na negatibong epekto sa kondisyon at pag-unlad ng fetus. Bilang resulta, matutukoy ng CT ang kahit na isang kumplikadong uri ng appendicitis bilang patayo.

Bilang karagdagan, ito ay CT na nang tumpak hangga't maaari, at hindi ultrasound, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang iba pang mga sakit ng lukab ng tiyan, kung saan ang apendisitis ay maaaring malito, at kung saan ay may mga katulad na sintomas.

Ano ang unang ginagawa ng mga manggagamot?

Kapag ang isang pasyente na may talamak na yugto ng apendisitis at isang sapat na malabong larawan ng kurso ng sakit ay pumasok sa ospital, sinimulan nila siyang suriin sa isang komprehensibong paraan. Una, pinag-aaralan nila ang mga palatandaan, pagkatapos ay kumuha ng mga pagsusuri sa laboratoryo (dugo at ihi), pagkatapos ay gumawa ng isang ultrasound scan. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas, ngunit may mga pagdududa, maaaring gumamit ng paraan tulad ng CT.

Ang desisyon ay maaaring gawin batay sa isang bilang ng mga simpleng pagsusuri, ngunit madalas na isinasagawa ng mga doktor ang buong hanay ng mga hakbang upang matiyak na tumpak ang diagnosis. Pagkatapos ng lahat, nangangahulugan ito na pagkatapos ay isasagawa ang operasyon. At ito ay hindi partikular na mabuti kung ito ay nasasayang.

Ginagawang posible ng pag-aaral na makilala ang tunay na apendisitis mula sa iba pang katulad na mga sakit na hindi nangangailangan ng gayong radikal na paggamot. Nagbibigay-daan sa iyo ang mga modernong opsyon sa pananaliksik na makatipid ng oras at makilala ang sakit bago ito umabot sa kritikal na yugto. Pagkatapos ay magiging mas madaling gamutin ito.

Ang ultratunog ay malawakang ginagamit sa pagsusuri ng mga sakit sa tiyan. Ito ay isang walang sakit at nagbibigay-kaalaman na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang patolohiya, magsagawa ng differential diagnosis para sa mga sakit na may katulad na mga sintomas, at linawin ang diagnosis.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies sa mga bata at matatanda ay pamamaga ng apendiks (apendise), o apendisitis. Isaalang-alang kung ang appendicitis ay nakikita sa ultrasound ng tiyan, at kung ipinapayong gamitin ang diagnostic technique na ito.

Posible bang mapagkakatiwalaang makita ang apendisitis sa isang ultrasound

Ang mga klinikal, laboratoryo at instrumental na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang apendisitis. Ang isang bihasang manggagamot ay maaaring gumawa ng diagnosis batay sa mga reklamo at pagsusuri ng pasyente sa 50% ng mga kaso. Sa ibang mga kaso, ang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring maitago, o ang mga reklamo ng pasyente ay kahawig ng iba pang mga pathologies.

Sa ganitong mga kaso, ang mga diagnostic ng X-ray ay ginamit dati, na nakatulong sa pag-iiba ng mga hindi tipikal na anyo ng apendisitis. Sa pag-unlad ng ultrasound, nagsimula itong gamitin kapag ang klinikal na larawan ay may pagdududa at kinakailangan na ibukod ang mga sakit na may katulad na mga sintomas. Kabilang dito ang:

talamak o talamak na cholecystitis;
pagkalagot ng ovarian cyst;
ectopic na pagbubuntis;
talamak na pilonephritis;
cystitis;
sakit na urolithiasis;
sakit ni Crohn;
omentum infarction;
mesenteric lymphadenitis;
carcinoid at iba pa.

Marami sa mga pathologies na ito ay nagbibigay ng isang malinaw na larawan sa ultrasound, at ginagawang posible na ibukod ang pamamaga ng apendiks. Ngunit kung posible na matukoy kung mayroong apendisitis sa pamamagitan ng ultrasound ng cavity ng tiyan ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang mga sumusunod:

Gayundin, ang indibidwal na sensitivity ng pasyente sa sakit ay gumaganap ng isang papel sa pagsusuri, dahil ito ay isinasagawa nang walang paghahanda, karaniwang mayroong isang tiyak na halaga ng mga gas sa cecum at diagnostician, upang mapabuti ang visualization, gumagamit ng dosed compression, pressure na may isang sensor.

Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na ilipat ang mga gas mula sa cecum, dahil hindi sila nagpapadala ng ultrasound, sa gayon ay lumilikha ng isang acoustic window para sa paghahanap at pag-aaral ng apendiks.

Ano ang appendicitis, sintomas ng acute appendicitis

Ang sakit ay naitala sa 10% ng mga bata na higit sa 5 taong gulang at mga taong wala pang 40 taong gulang, kahit na ang posibilidad ng pag-unlad sa mga matatanda ay hindi ibinukod. Ang apendiks ng cecum ay matatagpuan sa rehiyon ng kanang iliac fossa at ang nagpapasiklab na proseso dito ay tinatawag na apendisitis. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may nagkakalat na sakit sa tiyan, pagkatapos ay unti-unti itong tumatagal sa isang focal character at naisalokal sa kanang ibabang tiyan.

Dahil ang proseso ay maaaring magkaroon ng haba na 0.5 hanggang 25 sentimetro o higit pa, ay matatagpuan retrocecal o bumaba sa maliit na pelvis, sa 50% ng mga kaso ang klinikal na larawan ng sakit ay naiiba mula sa klasikal na anyo ng apendisitis. Ang mga sintomas ay maaari ding mabura sa mga bata, buntis, at matatanda.

Ang mga pangunahing reklamo ng mga pasyente ay ang mga sumusunod:

Gayundin, ang mga pasyente ay may tuyong bibig, pinahiran ng dila, may mga tiyak na sintomas ng apendisitis.

Magpapakita ba ang ultrasound ng appendicitis o hindi, at kung paano isinasagawa ang diagnosis

Hindi laging posible na makita ang appendicitis sa ultrasound ng tiyan, lalo na kung mayroon itong retrocecal arrangement. Isinasagawa ang mga paghahanap mula sa anggulo ng ileocecal, mula sa kung saan ito umaalis. Sa kabila ng katotohanan na ang mga sukat nito ay maaaring mag-iba nang malaki, ang diameter ng organ ay hindi dapat lumagpas sa 6 mm, at ang kapal ng mga pader ay hindi dapat lumampas sa 3 mm. Ito ay ang pagtaas sa diameter at kapal ng mga pader na ang unang palatandaan ng pamamaga.

Upang mahanap ang apendiks, pinindot ng doktor ang probe sa lugar na susuriin upang maalis ang mga gas mula sa cecum. Gayundin, sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, ang proseso ay namamaga, na nakakaapekto sa kakayahang umangkop at kadaliang kumilos. Ang likido ay nagpapawis sa paligid nito, kaya kapag pinindot, ang lukab nito ay hindi bumagsak, at sa isang hiwa ay mukhang isang target, dahil sa periappendicular effusion.

Ang pagbubuhos ay matatagpuan din sa lukab ng tiyan, halimbawa, sa puwang ng Douglas sa mga kababaihan. Ang mga tisyu na nakapalibot sa proseso ay nagiging hyperechoic, mas siksik. Ito ay dahil sa kanilang paglusot ng mga leukocytes at macrophage.

Sa hinaharap, sa pag-unlad ng sakit, ang pagbutas ng dingding ng apendiks ay posible at ang paglabas ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan, na may pagbuo ng mga purulent na lukab. Sa ultrasound, makikita mo ang discontinuity ng pader at isang hypoechoic formation sa tabi ng proseso.

Sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng sakit, ito ay nagbibigay-kaalaman upang magsagawa ng duplex scan, na nagpapakita ng pagtaas ng daloy ng dugo sa organ. Gayundin, sa mga kababaihan, ginagamit ang transvaginal ultrasound upang makita ang apendisitis na may hindi tipikal na mababang lokasyon.

Ngunit sa ilang mga kaso, hindi posible na makita ang apendisitis kung ito ay matatagpuan sa likod ng cecum. Ang mga paghihirap sa diagnosis ay nasa talamak na apendisitis din, kapag, dahil sa isang tamad na proseso ng pamamaga, ang isang infiltrate ay nabuo sa paligid ng apendiks, na isang konglomerate ng mga tisyu ng mga kalapit na organo, adipose tissue, adhesions.

Kapaki-pakinabang na video

Anong mga sintomas ang makikilala sa apendisitis ang ipinahayag sa video na ito.

Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan

Ang ultrasound ng tiyan para sa diagnosis ng apendisitis ay may mga sumusunod na pakinabang:

Pinapayagan ka ng ultratunog na agad na magsagawa ng mga diagnostic ng kaugalian sa iba pang mga pathologies na may katulad na mga sintomas, ngunit ang naturang pagsusuri ay dapat isagawa ng isang espesyalista na may espesyal na pagsasanay at karanasan sa trabaho.

Mga tampok ng pamamaraan sa pagkabata

Kapag nag-diagnose ng apendisitis sa mga bata, ang ultrasound ng tiyan ay madalas na ginagamit, dahil sa pagkabata ang sakit ay hindi tipikal, at ang bata ay hindi palaging maipaliwanag kung ano ang nag-aalala sa kanya, kung saan ang sakit ay naisalokal. Ang apendiks ay kasangkot sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit, samakatuwid, ang pag-alis ng apendisitis sa mga bata ay dapat isagawa lamang pagkatapos linawin ang diagnosis gamit ang ultrasound.

Ang ultratunog ng lukab ng tiyan sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng isang sakit tulad ng apendisitis, samakatuwid ito ay ginagamit para sa pangunahin at pagkakaiba-iba ng diagnosis. Walang espesyal na pagsasanay ang kinakailangan upang maisagawa ang survey. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng transabdominally, mas madalas sa pamamagitan ng transvaginally. Ang ultratunog ay isang simple, mura at nagbibigay-kaalaman na pamamaraan na ginagamit sa pagsusuri ng apendisitis.

Ang apendisitis ay pamamaga ng apendiks (apendise). Ang mismong bituka ay isang uri ng "tube" na nagtatapos nang bulag at sa ating katawan ay bahagi ng immune system.

Ang pamamaraan ng ultrasound ay kasalukuyang isang mahalagang bahagi ng pagsusuri ng maraming mga sakit, ngunit kadalasan ito ay mga parenchymal na organo o mga sisidlan. Mula sa kung saan lumitaw ang tanong: "Ang ultrasound ba ay nagpapakita ng apendisitis?" Una kailangan mong maunawaan na ang apendisitis ay medyo iba-iba.

Kung ang kalahati ay may mga klasikong sintomas na magpapahintulot sa isang mabilis na paunang pagsusuri, kung gayon sa iba ay maaari silang maging pangit.
Bilang karagdagan, ang apendiks ay maaaring magkaroon ng iba't ibang posisyon dito, na ginagawang mahirap ang diagnosis at paggamot.
Minsan ang mga sintomas ng appendicitis mask disease sa ibang mga organo, tulad ng diverticulitis.

Bilang resulta, ang tanong kung posible bang makita ang apendisitis sa isang ultrasound scan ay nananatiling bukas sa ilang mga kaso. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang klinika, isang layunin na pagsusuri ng isang siruhano at mga pagsusuri sa dugo ay sapat upang magtatag ng isang intraoperative diagnosis.

Gayunpaman, tulad ng nabanggit sa itaas, mayroon ding mga hindi tipikal na kaso ng kurso. Bilang karagdagan, ang ilang mga pasyente ay dapat ding magkaroon ng ultrasound scan bago ang operasyon. Kabilang dito ang mga matatanda, bata, at mga buntis. Ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight nang hiwalay. Ito ay dahil sa medyo madalas na pangangailangan para sa differential diagnosis na may ectopic o pamamaga at.

Ano ang mga kaso at pakinabang sa paggawa ng ultrasound scan para sa apendisitis

Ang paraan ng pagsusuri sa ultratunog ay ginustong para sa maraming mahahalagang dahilan.

Ang apendisitis ay isang matinding proseso na nangangailangan ng mabilis na pagsusuri, ang mga pagkaantala ay maaaring humantong sa pagkalagot ng apendiks, na magiging sanhi ng pag-unlad ng peritonitis ng pasyente.
Ang ultrasound ng apendiks ay ang pinakamabilis. Ang pagsusuri ay tumatagal ng 15-30 minuto.
Ang susunod na kadahilanan ay hindi nakakapinsala. Ang mga ultratunog na alon ay hindi nagdadala ng anumang pinsala, na nangangahulugang maaari silang ligtas na magamit upang masuri ang appendicitis sa mga bata sa anumang edad at mga buntis na kababaihan.

Ang ultratunog para sa apendisitis ay isang walang sakit na pamamaraan at hindi nangangailangan ng kaguluhan sa balat, na isang plus kapag ginagawa ito sa mga bata.

Bilang isang differential diagnosis, ang ultrasound ay may hindi maikakaila na kalamangan, na nagbibigay-daan sa iyo upang agad na makita ang mga sugat, ovary, atbp. At bukod sa lahat ng nasa itaas, ang ultrasound ay isa sa mga pinaka-abot-kayang at mobile na pamamaraan ng pagsusuri.

At muli sa pagbabalik sa tanong kung posible bang makita ang apendisitis sa ultrasound, kinakailangang sagutin na sa 90% ng mga kaso, ang diagnosis ng ultrasound ng apendiks ay nagbibigay ng tumpak na larawan ng sakit. Malaki ang nakasalalay sa espesyalista na nagsasagawa ng pagsusuri, ang mga kondisyon, ang estado ng katawan at ang pagiging moderno ng ultrasound machine.

Kapag ang ultrasound ng apendiks, bilang isang paraan, ay hindi posible o hindi sapat na kalat, ang paraan ng contrast radiography na may barium passage ay ginamit. Sa naturang pag-aaral, ang mga seryosong paghihigpit ay ipinataw sa bilog ng mga pasyente na sumailalim sa naturang survey. Bilang karagdagan, ito ay hindi gaanong kaalaman kaysa sa ultrasound.

Paano ito ginagawa, paghahanda at kung ano ang nagpapakita ng ultrasound ng apendiks

Walang kinakailangang paghahanda bago magsagawa ng ultrasound scan para sa appendicitis. Ang pagsusuri ay maaaring isagawa kahit na kaagad sa pagpasok. Ang gawain ng ultrasound machine ay binubuo sa paglabas ng mga ultrasonic wave ng iba't ibang mga frequency, na, pagpindot sa tissue, ay ibinalik at naitala ng sensor. Pagkatapos nito, ang mga natanggap na signal ay na-convert sa isang imahe, at tinutukoy ng doktor kung ang appendicitis ay nakikita sa isang ultrasound scan. Karaniwan, ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan, ngunit ang mga kababaihan ay maaaring gawin at.

Pamamaraan gamit
isinagawa ng mga diagnostic na doktor - dosed compression. Ang paggamit nito para sa pagsusuri sa ultrasound ng apendiks ay nabigyang-katwiran ng pangangailangan na alisin ang hangin mula sa bituka, tk. lubos nitong binabaluktot ang mga resulta ng pag-aaral. Bago ang simula, ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod at ang lugar ng pag-aaral ay lubricated na may gel. Ang ultratunog ay sinamahan ng vibrating pressure na ginagawa ng isang doktor. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng apendisitis, sinusuri ng doktor:

ang kalagayan ng mga pader,
laki ng apendiks,
tissue sa paligid.

Maaari mong matukoy ang apendisitis sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan:

pampalapot ng mga pader (more 3 mm),
isang pangkalahatang pagtaas sa diameter ng apendiks (higit pa 7 mm),
patolohiya sa nakapaligid na fatty tissue.

Ang isang malubhang komplikasyon na maaaring magkaroon ng apendisitis ay pagbubutas (pagkalagot). Sa kasong ito, ang pasyente ay mabilis na nagkakaroon ng peritonitis. Ang pagbubutas ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng:

abscesses sa lukab ng tiyan;
pamamaga ng omentum;
ang pagkakaroon ng likido sa lukab ng tiyan;
hindi tuloy-tuloy na tabas ng dingding ng apendiks.

Sa kawalan ng apendiks sa isang tipikal na lugar, ang isang kumpletong rebisyon ay isinasagawa, dahil maaari itong maging sa maraming lugar, kabilang sa rehiyon o sa atay. Kapag ang proseso ay natagpuan at hindi inflamed, ito ay kinakailangan upang ibukod ang iba pang mga sakit na maaaring humantong sa isang katulad na klinikal na larawan. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ng pasyente na magsagawa ng mga simpleng pagsusuri sa pagganap o baguhin ang posisyon sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng apendisitis.

Kung ang isang ultrasound ng apendiks ay ginagawa ng isang buntis, kailangan mong tandaan ang tungkol sa pag-aalis ng apendiks nang bahagya paitaas. Ang isang balakid sa isang sapat na pagtatasa ng kondisyon at ilang pagbaluktot ay maaaring mapadali ng nabuong adipose tissue at labis na akumulasyon ng mga gas.

Kung ang isang pasyente ay may hinala ng talamak na appendicitis, ang diagnosis ay hindi maaaring gawin lamang batay sa isang ultrasound scan. Ang siruhano ay kinakailangang kumuha sa pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang data na natanggap niya sa panahon ng pagsusuri at pagsusuri.

Kahit na ang isang ultrasound scan ay ginagawa kapag sinusuri ang appendicitis, ang pamamaraang ito ng imaging ay hindi kinikilala ng lahat ng mga doktor. Huwag kalimutan na ang appendicitis ay isa sa mga talamak na sakit na madalas na nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon, dahil imposibleng pagalingin ang isang konserbatibong pamamaraan.

Ang pananakit ng tiyan ay maaaring ganap na inosente, na nauugnay sa labis na pagkain o banayad na mga karamdaman, ngunit kung minsan ang mga ito ay mga palatandaan ng isang mas mabigat at mapanlinlang na sakit. Sa kasong ito, napakahalaga na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon, dahil ang apendisitis ay nagbabanta na may napakaseryoso at mapanganib na mga kahihinatnan para sa katawan, hanggang sa kamatayan, kung ang kaso ay dadalhin sa pagkalagot ng apendiks.

Ang pagbisita sa isang doktor na magre-refer sa pasyente sa isang diagnosis ng ultrasound ay magiging posible na mahuli ang sakit sa mga pinakamaagang yugto. Sa napakaraming kaso, tinitiyak nito ang pinakamabilis na posibleng pagbawi nang walang mga kahihinatnan.

Ang appendicitis ay isang talamak na pamamaga ng apendiks ng cecum, na tinatawag ding apendiks. Bagaman ang apendiks ay kabilang sa mga panimulang organo, patuloy itong nagsasagawa ng tatlong pangunahing kapaki-pakinabang na pag-andar, na nag-iipon at lumalaki ng mga kolonya ng kapaki-pakinabang na microflora ng bituka sa sarili nito, na gumagawa ng ilan, at kumikilos din bilang isang hadlang sa iba't ibang mga impeksiyon.

Ngunit, sa kabila ng katotohanan na ang ilang mga doktor ay igiit ang mga benepisyo ng organ na ito, na dati ay itinuturing na ganap na walang silbi o kahit na nakakapinsala, sa kaganapan ng pamamaga nito, kinakailangan na mabilis na mahiwalay dito sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang pinakamahusay na paraan upang matukoy ang apendisitis, kahit na sa kawalan ng isang matingkad na klinikal na larawan, ay nagiging.

Maaaring magreseta ang doktor ng pagsusuri sa organ sa mga sumusunod na kaso:

Ang pasyente ay nagrereklamo ng sakit ng iba't ibang intensity, na maaaring puro sa iba't ibang bahagi ng tiyan. Kadalasan, ang appendicitis ay ipinahiwatig ng sakit sa kanang iliac region o kanang bahagi ng lower abdomen.
Ang doktor ay may paunang data ng anamnesis at pagsusuri, na nagpapahintulot na maghinala sa pagkakaroon ng apendisitis.
nagpapakita ng paglilipat ng formula sa kaliwa na may pagtaas.
Kinakailangan na ibukod ang posibilidad ng pamamaga ng apendiks ng cecum na may lubricated, di-tiyak na mga sintomas.

Ang isang ultrasound scan para sa appendicitis ay ginagamit din sa mga hindi tipikal na kaso, lalo na sa mga bata, matatanda, mga buntis na kababaihan at mga pasyente na pinahina ng iba pang mga sakit. Maaari silang makaramdam ng sakit sa ibang paraan kaysa sa karaniwang nararamdaman nito sa apendisitis.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay maaaring wakasan ang mga pagdududa tungkol sa likas na katangian ng sakit sa mga taong may abnormal na lokasyon ng apendiks.

Ang katotohanan ay ang panimulang organ na ito sa iba't ibang tao ay maaaring magkaiba ang lokasyon, hindi sa paraang nakasanayan nating makita sa anatomical manuals. Ito ay isang movable segment ng cecum, na maaaring baguhin ang direksyon nito sa. Depende dito, maaaring iba ang pakiramdam ng sakit at hindi kung saan ito nararamdaman sa mga klasikong kaso ng apendisitis. Sa ganoong sitwasyon, dalawang paraan ang karaniwang ginagamit: (CT) at ultrasound (ultrasound). Ang huling opsyon ay mas madalas na ginagamit dahil sa mas mababang gastos, kakayahang magamit at bilis nito (hindi lahat ng mga ospital ay nilagyan ng mga yunit ng CT, ngunit ang appendicitis ay matatagpuan sa lahat ng dako).

Paghahanda at pamamaraan

Ang espesyal na paghahanda ay hindi kinakailangan kapag nagsasagawa ng ultrasound scan para sa apendisitis, lalo na dahil napakadalas na ang pamamaraang ito ay isinasagawa nang madalian, para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Kapag ang isang pasyente ay dinala sa ospital na may talamak na larawan ng apendisitis, ang diagnosis ay maaaring makumpirma nang mabilis hangga't maaari lamang sa tulong.

Sa panahon ng isang regular na pagsusuri, ipinapayong iwasan ng pasyente ang labis na pagkain, pagkain ng pagkain na nagdudulot ng utot, at pagdating din sa pamamaraan na walang laman ang tiyan.

Ang pag-aaral ay ginagawa sa parehong paraan tulad ng isang ultrasound scan ng anumang iba pang mga organo ng cavity ng tiyan.

Sa napakaraming karamihan ng mga kaso, ang isang maginoo na sensor ng tiyan ay ginagamit para dito, sa tulong kung saan ang mga diagnostic ay isinasagawa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Upang mapahusay ang pakikipag-ugnay at mas mahusay na kondaktibiti, isang espesyal na gel ang ginagamit, kaya ang pasyente ay kailangang magkaroon ng lampin sa kanya upang ihiga sa ilalim niya, at isang tuwalya (napkin) upang punasan ang gel pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan.

Sa mga bihirang kaso, sa mga kababaihan na may abnormal na mababa at lihis na posisyon ng apendiks, ang isang pag-aaral ay ginagamit sa tulong. Pinapayagan ka nitong ibukod ang iba pang mga sakit at kundisyon, halimbawa, ectopic pregnancy, adnexitis o ovarian apoplexy.

Maaaring matukoy ang apendisitis sa pamamagitan ng iba't ibang paraan ng pagsusuri. Minsan ang mga sitwasyon ay lumitaw kapag ang pamamaga ay nagpapatuloy nang lihim, o ang mga pangunahing sintomas ay banayad. Sa mga kasong ito, ang isang ultrasound ng apendiks ay isinasagawa upang ibukod ang iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas. Ang katumpakan ng pagsusuri sa ultrasound ay umabot sa 90%!

Mga benepisyo ng ultrasound diagnostics ng apendiks

Sa kaso ng mga mapanganib na komplikasyon ng apendisitis, tulad ng sepsis, pagbubutas, gangrene, kinakailangan ang agarang interbensyon sa kirurhiko. Sa binibigkas na mga sintomas, ang mga doktor ay umaasa sa pangkalahatang klinikal na larawan. Ngunit kung ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas, o ang apendisitis mismo ay hindi tipikal, kung gayon ang pagkaantala sa interbensyon sa kirurhiko ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente. Sa mga kasong ito, gumamit ng pagsusuri sa ultrasound ng apendiks.

Ang pagsusuri ng apendiks gamit ang ultrasound, ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na makilala ang mga sintomas ng apendisitis at mga palatandaan ng iba pang mga sakit

Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kasalukuyang estado ng pasyente. Bukod dito, halos kalahati ng mga sakit sa tiyan ay may mga sintomas na katulad ng acute appendicitis. Kapansin-pansin, ang mismong lokasyon ng apendiks ay kadalasang ganap na naiiba, na makabuluhang nakakaapekto sa likas na katangian ng sakit at ang kurso ng pamamaga. Ang ultrasound scan ay nakakatulong upang makagawa ng tumpak na diagnosis at magreseta ng tama at napapanahong paggamot.

Bago pa man ang dekada 1980, ginamit ang barium X-ray upang suriin ang apendiks. Ang ultratunog ay mas ligtas, lalo na para sa mga buntis na kababaihan at mga bata. Tinutukoy ng maraming eksperto ang computed tomography bilang ang pinakatumpak na paraan ng pananaliksik. Ang pagsusuri sa ultratunog ay hindi mas mababa sa kanya, ngunit ito ay mas mura at mas abot-kaya. Sa mga sitwasyong pang-emergency, tiyak na ang ultrasound scan ang ginagamit, dahil sa mas mabilis na pagkuha ng data sa kondisyon ng pasyente.

Ito ay lalong maginhawang gumamit ng ultrasound sa pag-diagnose ng pamamaga ng apendiks sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Dahil sa mga tampok na anatomikal, sa halip mahirap i-diagnose ang apendisitis sa pamamagitan ng mga klasikal na pamamaraan ng pananaliksik. Bilang karagdagan, ang mga bata mismo ay madalas na hindi magkakaugnay at madaling maipaliwanag nang eksakto kung saan sila nasasaktan. Ginagawa nitong mahirap na mag-diagnose at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Ngunit mayroon ding mga disadvantages sa pamamaraang ito ng survey. Halimbawa, dahil sa bloating, dahil sa hindi tamang paghahanda para sa isang ultrasound scan, o isang pasyenteng sobra sa timbang, ang pagsusuri ay maaaring hindi magpakita ng ilang bahagi ng cavity ng tiyan sa screen ng monitor. Sa anumang kaso, ang surgeon ay gumagawa ng panghuling pagsusuri at nagrereseta ng paggamot, habang ang ultrasound ay isang paraan lamang upang mangolekta ng data.

Ano ang ipinapakita ng pag-aaral?

Ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na pagsasanay. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan na may espesyal na probe ng tiyan. Sa mga bihirang kaso, ang mga kababaihan ay may isang retrocecal na posisyon ng apendiks o patolohiya ng mga appendage, sa mga kasong ito, ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isa pang sensor - vaginally.

Ultrasound ng tiyan ng apendiks

Anuman ang mga anomalya sa istraktura at lokasyon, ang apendiks ay palaging nagsisimula sa cecum, i.e. lumalaki mula sa dulo nito, kaya ang apendiks ay matatagpuan tulad ng sumusunod: hanapin ang dulo ng cecum at ang psoas major na kalamnan na may panlabas na iliac artery.

Sa panahon ng pagsusuri, pinindot ng espesyalista ang sensor sa lugar ng apendiks. Ito ay humahantong sa ilang pag-aalis ng mga bituka na mga loop at ang pag-alis ng gas mula sa kanila. Ang pamamaraang ito ay nagpapabuti sa visualization ng organ at tinatawag na metered-dose compression. At ang echogenicity ng adipose tissue ng appendix ay maaaring matukoy gamit ang duplex scanning method.

Ang pamamaga sa apendiks ay ipinahiwatig ng:

pampalapot ng mga dingding ng apendiks ng higit sa 3 mm, ang kanilang hindi pantay;
isang pagtaas sa diameter nito ng higit sa 7 mm;
ang pagkakaroon ng likido sa organ mismo;
layered at hindi tuloy-tuloy na istraktura ng appendix;
nadagdagan ang vascular density at echogenicity ng adipose tissue;
pamamaga ng omentum;
mga abscess ng lukab ng tiyan.

Appendix normal at palatogy

Kadalasan, ang ultrasound ay inireseta para sa matagal na sakit, nang walang binibigkas na mga sintomas ng apendisitis. Ang katotohanan ay ang iba pang mga sakit ay may katulad na mga sintomas, lalo na sa ginekolohiya, at ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan hindi lamang sa pagsusuri sa apendiks, kundi pati na rin sa mga katabing organo. Ang mga pag-aaral sa ultratunog ay nagpakita ng kanilang sarili lalo na nang mahusay sa pagsusuri ng talamak na apendisitis at ang kasunod na paggamot nito.

Paano isinasagawa ang diagnosis?

Kung ang sakit ay banayad, mayroong kahirapan sa lokalisasyon nito, kung gayon ang isang pagsusuri sa ultrasound ng tiyan ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

pagsusuri ng mga tuktok ng cecum;
paghahanap ng mga iliac vessel na matatagpuan sa itaas;
pagsusuri ng kalamnan ng acne;
pagsusuri ng lugar sa likod ng terminal ileum at ang espasyo sa likod ng cecum;
pangkalahatang pagsusuri at ultrasound ng maliit na pelvis;
sa mga kababaihan, ang Douglass space at ang lugar ng kanang obaryo ay karagdagang sinusuri.

Dapat tandaan na ang ultrasound ay hindi isang tiyak na pagsubok. Kung ang mga palatandaan ng appendicitis ay "kahina-hinala", ang mga karagdagang pagsusuri sa laboratoryo ay inireseta, halimbawa, kumpletong bilang ng dugo, magnetic resonance imaging (MRI), laparoscopy, computed tomography (CT).

Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa ng dumadating na manggagamot batay sa data ng lahat ng eksaminasyon. Ang isang ultrasound ng apendiks ay isinasagawa din pagkatapos ng operasyon, lalo na kung ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto, lumilitaw ang sakit. Sa kasong ito, inireseta ang mga antibiotics.

Mga tampok ng diagnosis sa mga kababaihan

Dahil sa mga kakaibang istraktura ng physiological sa mga kababaihan, ang sakit na katangian ng apendisitis ay maaaring sanhi ng isang ectopic na pagbubuntis, pamamaga ng mga appendage o kanang obaryo. Bilang resulta, napakahirap gawin ang tamang diagnosis at magreseta ng isang epektibong regimen ng therapy batay lamang sa data ng pagsubok sa laboratoryo at palpation. Ito ay kung saan ang ultrasound ng cavity ng tiyan at maliit na pelvis ay dumating upang iligtas. Ang isang espesyalista ay maaasahang matukoy kung ang pinagmulan ng sakit ay isang pamamaga ng apendiks o isang sakit na ginekologiko. Sa kasong ito, ang X-ray at iba pang mga pag-aaral ay maaaring karagdagang inireseta.

Pinapayagan ka ng pag-aaral na mapagkakatiwalaan na makilala ang apendisitis mula sa mga sakit na ginekologiko

Napag-alaman sa istatistika na ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula sa pamamaga ng apendiks kaysa sa mga lalaki. Ang physiological structure ang dapat sisihin dito.

Una, ang mga babaeng organo ng genitourinary system ay halos nakikipag-ugnayan sa mga organo ng gastrointestinal tract. Kaya ang pamamaga sa maselang bahagi ng katawan ay naililipat sa pantog, yuritra at maging sa bituka.

Pangalawa, sa panahon ng regla, ang sirkulasyon ng dugo ay tumataas, ang matris ay "mamaga", nagbabago ng iba pang mga organo at naglalagay ng presyon sa apendiks. Samakatuwid, posible ang kumplikadong therapy. Lalo na nasa panganib ang mga umaasang ina. Ang lumalagong matris ay pinipiga ang iba pang mga panloob na organo, na nakakagambala sa normal na sirkulasyon ng dugo.

Mga tampok ng diagnosis sa mga buntis na kababaihan

Karamihan sa mga sakit sa tiyan ay iniuugnay ng mga buntis na kababaihan sa kanilang "kawili-wiling posisyon." Ito ay kadalasang nangyayari, kaya ang mga sintomas ng apendisitis ay hindi agad nakikilala. Bukod dito, sa huli na pagbubuntis, ang apendiks mismo ay nagbabago paitaas, i.e. nagbabago ang lokasyon nito, na nakakaapekto lamang sa mga pangkalahatang sintomas ng apendisitis at ang likas na katangian ng sakit. Sa kasong ito, ang "acute abdomen" ay nauugnay sa iba pang mga sakit na maaari ring mapanganib sa fetus at sa buhay ng isang babae. Sa kasong ito, ang diagnosis ng apendisitis ay kinakailangang isagawa gamit ang ultrasound.

Sa kaso ng matinding sakit ng tiyan sa panahon ng pagbubuntis, ang mga diagnostic ng ultrasound ng lukab ng tiyan sa pangkalahatan, at ang rehiyon ng apendiks sa partikular, ay ipinahiwatig.

Ang mga sanhi ng pamamaga ng apendiks sa mga buntis na kababaihan ay hindi lubos na nauunawaan. Ayon sa isang bersyon, ang pagpapalaki ng matris ay pumipindot sa iba pang mga organo, inililipat ang mga ito. Ang resulta ay isang pagbara ng lumen sa pagitan ng apendiks at ng bituka, na nakakagambala sa sirkulasyon, na humahantong sa pamamaga. Lumalabas na ang pagbubuntis mismo ay madalas na naghihimok ng apendisitis. Ayon sa istatistika sa mga kababaihan, ang acute appendicitis ay mas madalas na nasuri sa mga buntis na kababaihan.

Ang mga pangunahing palatandaan ng apendisitis sa mga buntis na kababaihan:

sakit sa itaas na tiyan o lugar ng pusod, unti-unting nagiging kanang ibabang bahagi;
pagtatae, pagduduwal, pagsusuka;
init;
walang gana;
pamumutla ng balat;
pagpapawisan

Minsan ang mga buntis na kababaihan ay napapansin ang sakit hindi lamang sa ibabaw ng matris, kundi pati na rin sa buong tiyan, pati na rin ang pagtaas ng sakit sa nakahiga na posisyon sa kanang bahagi. Sa isang mababang lokasyon ng apendiks, ang sakit ay nagmumula sa mga binti, habang ang likas na katangian ng naturang mga sakit ay nag-iiba nang malaki, samakatuwid, ang pagsusuri sa ultrasound ay kinakailangang ipahiwatig.

Ang appendicitis ay mapanganib hindi lamang para sa kalusugan ng isang babae. Kabilang sa mga banta ay maaaring makilala: pagwawakas ng pagbubuntis sa ibang araw, impeksyon ng fetus, pamamaga ng pelvic organs, bituka na sagabal, napaaga na detatsment ng inunan.

Kasabay nito, ang banta ay nagpapatuloy sa postoperative period. Ang paggamit ng mga antibiotics ay ipinahiwatig, ang mga umaasam na ina ay inireseta ng mga nagpapatibay na ahente at mga sedative, tk. lahat ng karanasan ay ipinapasa sa sanggol.

Mga tampok ng diagnosis sa mga bata

Ang mga maliliit na bata ay madalas na hindi mailarawan ang kalikasan at tindi ng sakit. Umiiyak sila, pabagu-bago, hilahin ang kanilang mga binti sa tiyan. Ang lahat ng ito ay nagpapalubha sa diagnosis. Kadalasan, ang mga mag-aaral ay madaling kapitan sa sakit na ito.

Bilang isang resulta, ang edema ng mauhog lamad ng apendiks ay nangyayari, isang pagtaas sa pag-igting ng mga pader nito, ang pagpaparami ng pathogenic flora, venous stasis, at may kapansanan sa sirkulasyon ng arterial. Ang pamamaga mismo sa mga bata ay mas matalas at mas mabilis kaysa sa mga matatanda. Ang apendisitis sa mga bata ay pinukaw kahit na sa pamamagitan ng acute respiratory viral infections, tonsilitis, otitis media, tigdas, sinusitis, dysbiosis, gastritis, constipation at overeating. Ito ay dahil sa espesyal na microflora ng bituka at hindi napapanahong pagsisimula ng therapy. Ang ilang malalang sakit, tulad ng typhoid fever, ay nakapag-iisa na makapagpapasiklab sa apendiks. Ang paggamot ng apendisitis sa mga bata ay isang mapapatakbong paraan lamang.

Minsan ang pagputol ng apendiks ay kontraindikado para sa iba't ibang mga klinikal na indikasyon. Ang mga ganitong kaso ay hindi gaanong karaniwan, ngunit nangyayari ang mga ito. Bilang resulta, ang appendicitis ay ginagamot ng mga antibiotic, nang walang operasyon. Hindi posible na ganap na pagalingin ang proseso, at ang apendisitis ay nagiging talamak. Sa panahon ng exacerbation, ang paggamot sa isang ospital ay ipinahiwatig sa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng mga doktor. Sa kasong ito, pinapayagan ka ng ultrasound ng apendiks na makita ang buong klinika ng pamamaga, upang subaybayan ang mga pagbabago. Bilang resulta, ang mga taong may talamak na apendisitis ay dapat suriin 2-3 beses sa isang taon, kasama. ultrasonic, dahil ang pamamaga ay maaaring magpatuloy ng lihim nang walang binibigkas na sakit.