Ang gamot mula sa presyon dotroid. Dotroton - Opisyal na mga tagubilin para sa application.

Ang Dotroton ay pumapasok sa kategorya ng mga inhibitor ng ACE. Kapag gumagamit ng ibig sabihin, posible na mabawasan ang dami ng paglaban ng atrial nang hindi naaapektuhan ang dalas ng pagdadaglat. Magtalaga ng tool na ito ay dapat eksklusibo doktor. Ang anumang mga pagpipilian sa paggamot sa sarili ay maaaring magdala ng malubhang pinsala sa kalusugan. Paano kumuha ng dotroid?

Ang gamot ay ginawa sa tablet form. Sa bilang ng mga aktibong sangkap, maraming uri ng droga ang nakikilala:

1. Dotrotone 2.5 mg - ay puting tablet na may isang bilugan na form.
2. Dotrotone 5 mg - Ginawa sa anyo ng flat white tablets.
3. Dotroton 10 mg - Ang mga tablet na ito ay may isang form ng convex.
4. Dotroton 20 mg - ay puting matambok na tabletas.

Sa isang bahagi ng gamot ay may marka sa dami ng aktibong sangkap, mula sa ikalawang iba pang mga panganib. Ang aktibong bahagi ng gamot ay naupahan. Kasama sa mga karagdagang sangkap ang magnesium stearate, mannitol. Ang komposisyon ay may almirol, talc at iba pang mga sangkap.

Pharmachologic Effect.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Dotroid ay mga tala na ang gamot ay kasama sa kategorya ng mga inhibitor ng ACE. Dahil sa pagtanggap nito, ang pagbabagong-anyo ng Angiotensin II mula sa ako ay nabawasan. Dahil dito, ang produksyon ng aldosterone ay nabawasan. Ang paggamit ng isang sangkap ay nagdaragdag sa produksyon ng mga prostaglandin.

Dahil sa paggamit ng gamot, presyon at vascular resistance bumababa, ang minutong dami ng dugo ay nagdaragdag at ang katatagan ng myocardium ay nagdaragdag sa mataas na naglo-load. Bilang karagdagan, binabawasan ng bawal na gamot ang preload at binabawasan ang presyon sa mga daluyan ng baga.

Ang paggamit ng gamot ay nag-aambag sa mas malawak na pagpapalawak ng mga arterya, sa halip na veins. Ang hiwalay na mga resulta ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng impluwensya sa mga sistema ng Renin Angiotensin. Pagkatapos ng mahabang paggamit, ang hypertrophy ng myocardium at arterial wall ay nabawasan. Ang sangkap ay normalizes sirkulasyon ng dugo sa myocardium na naghihirap mula sa ischemia.

Ang mga naturang gamot ay nakakatulong sa pagtaas sa tagal ng buhay sa mga taong may malalang paraan ng pagkabigo sa puso. Dahil sa paggamit ng sangkap, ang pag-unlad ng kaliwang ventricular disorder sa mga tao na nagdusa ng atake sa puso na walang mga palatandaan ng pagkabigo sa puso ay pinabagal.

Ang epekto ng gamot ay nagsisimula pagkatapos ng 1 oras. Ang maximum na epekto ng gamot ay nakamit pagkatapos ng 6-7 na oras at may isang araw. Ang tagal ng pagkakaroon ng mga resulta ay tinutukoy ng dosis ng gamot. Sa isang pinalaki presyon, ang resulta ay nakamit kaagad pagkatapos ng simula ng therapy. Ang presyon ay nagpapatatag ng 1-2 buwan mamaya. Pagkatapos ng isang matalim na paghinto ng pagkuha ng isang makabuluhang pagtaas, hindi ito sinusunod.

Salamat sa Dotroid, ang Albuminuria ay nabawasan. Sa mga taong may hyperglycemia, ang gawain ng apektadong glomerular endothelium ay normalized. Ang tool ay hindi nakakaapekto sa nilalaman ng glucose sa mga pasyente na may diyabetis at hindi pukawin ang pagtaas ng mga kaso ng hypoglycemia.

Indications.

Maraming tao ang interesado, tumutulong ang dotron mula sa kung ano. Ang mga doktor ay nagreseta ng ibig sabihin nito para sa therapy ng isang bilang ng mga paglabag.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Dotroid ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Hypertension - maaari itong maging renovascular o mahalaga. Ang gamot ay ang tanging paraan ng paggamot o ginagamit sa isang kumplikado sa iba pang mga sangkap.
2. Talamak na pagkabigo sa puso. Sa sitwasyong ito, ang dotroid mula sa presyon ay ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong paggamot.
3. Talamak na anyo ng infarction. Ang lunas ay inireseta na may matatag na hemodynamics sa unang araw. Ito ay madalas na nagiging bahagi ng isang kumplikadong paggamot upang maiwasan ang paglabag sa kaliwang ventricular at puso kabiguan.
4. Nephropathy ng diabetic kalikasan. Salamat sa gamot, ang albuminuria ay nabawasan sa mga taong nakadepende sa insulin na may normal na presyon. Ito ay nakasulat at ang mga taong nakadepende sa insulin na may hypertension.

Mode ng application.

Kailangan ng Dotont Tablets na uminom ng 1 oras bawat araw, at inirerekomenda na gawin ito sa umaga. Ang gamot ay natupok anuman ang pagkain at hugasan ito ng tubig.

Sa pangunahing hypertension, sumulat ang mga doktor ng 10 mg ng mga sangkap sa unang yugto ng therapy. Pagkatapos nito, kailangan mong ilipat sa pamamagitan ng 20 mg bawat araw.

Ang Daily Dotroid volume na may naturang diyagnosis ay hindi maaaring lumagpas sa 40 mg. Ang limitasyon ng epekto ay nakamit pagkatapos ng 14-30 araw ng sistematikong paggamit ng mga paraan.

Kung ang mga diuretics ay pinalabas ng pasyente, ang kanilang paggamit ay nakansela sa loob ng 2-3 araw bago magsimula ang paggamot sa Dotroid. Kung imposibleng gawin ito, ang pang-araw-araw na halaga ng gamot ay nabawasan - hindi ito dapat higit sa 5 mg.

Sa kaso ng renovascular hypertension, na kung saan ay dahil sa mga problema sa suplay ng dugo sa mga bato, 2.5-5 mg ng mga sangkap ay ginagamit sa simula ng therapy. Ang pagsuporta sa dosis ay kinakalkula batay sa mga tagapagpahiwatig ng presyon.

Sa paglitaw ng pagkabigo sa puso, ang dotroton ay maaaring gamitin sa diuretics o droga batay sa masama. Ang unang dosis sa pagkakaroon ng mga problema sa mga bato ay tinutukoy ng Clearestic creatinine. Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mula sa 2.5 hanggang 10 mg. Ang pagsuporta sa dami ay tinutukoy ng antas ng presyon.

Sa kaso ng isang talamak na paraan ng atake sa puso, ang ibig sabihin nito ay dapat na bahagi ng kumbinasyon therapy. Sa unang araw, ang 5 mg ng gamot ay kadalasang pinalabas, na dapat gawin nang pahinga sa bawat araw. Pagkatapos 10 mg ay ginagamit sa loob ng 2 araw, pagkatapos ay isulat nila ang parehong bilang 1 oras bawat araw. Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay kailangang gumamit ng minimum na 1.5 na buwan.

Sa ilalim ng pinababang presyon ng systolic, ang unang therapy ay nagpapahiwatig ng 2.5 mg. Kung may mahaba at lumalaban na pagbaba sa mga tagapagpahiwatig, ang paggamit ng gamot ay kailangang huminto.

Anuman ang halaga ng paggamit ng sangkap, ang bato ng bato ay dapat manatili sa ilalim ng kontrol. Ang isang mahalagang halaga ay ang halaga ng potasa at sodium.

Mga Tampok ng Reception

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang isang malakas na drop sa presyon ay sinusunod na may makabuluhang pagbawas sa dami ng likido. Ito ay dahil sa paggamit ng diuretics, isang pagbaba sa halaga ng asin sa pagkain, pagsusuka, pagtatae o dialysis.

Bago simulan ang therapy, kinakailangan upang ilagay ang mga tagapagpahiwatig ng sosa sa normal o palitan ang nawalang halaga ng likido. Dapat din itong panatilihin sa ilalim ng kontrol ang epekto ng unang dami ng gamot sa mga tagapagpahiwatig ng presyon.

Na may makabuluhang mga interbensyon sa pagpapatakbo o ang paggamit ng iba pang mga gamot, na nagbabawas sa presyon, ang leaser ay maaaring humantong sa isang malakas na drop sa presyon.

Dahil imposibleng ibukod ang banta ng hitsura ng agranulocytosis, kinakailangan upang pana-panahong subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng dugo. Sa malalang pagkabigo sa puso, na sinamahan ng kakulangan ng mga bato, may panganib ng isang malaking drop ng presyon.

Kadalasan, ang kondisyong ito ay sinusunod na may malubhang anyo ng pagkabigo sa puso. Ito ay nagiging resulta ng paggamit ng isang malaking bilang ng mga produkto ng diuretiko, hyponatremia o mga problema sa bato.

Ang mga taong may ganitong kapansanan ay nagsisimula sa malinaw na kontrol ng espesyalista. Ang dosis ng mga droga at diuretics ay pinili na lubhang maingat.

Kapag nag-aaplay ng dotroid sa mga indibidwal na pasyente na may malubhang pagkabigo sa puso, ngunit normal o mababang presyon, ang pagbawas sa tagapagpahiwatig na ito ay madalas na sinusunod. Gayunpaman, hindi ito dapat maging dahilan para sa pagkansela ng therapy.

Sa stenosis ng mga arterya ng bato o mga problema sa sirkulasyon ng dugo bilang isang resulta ng kakulangan ng sosa o likido, ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga kapansanan sa bato. Madalas na bubuo ng talamak na kakulangan ng katawan na ito. Ang gayong mga paglabag ay maaaring maging irreversible kahit na matapos ang pagkansela ng sangkap.

Kapag kumukuha ng isang paraan sa ilalim ng mga kondisyon ng dialysis na may polyacryl-nitrile lamad, mayroong isang panganib ng pagbuo ng anaphylactic shock. Sa ganitong mga kondisyon, ito ay kinakailangan upang gumamit ng isa pang uri ng lamad o ang appointment ng iba pang mga gamot para sa hypertension therapy.

Kapag ginagamit ang gamot, napakahalaga sa sistematikong subaybayan ang antas sa plasma ng glucose, lipids. Ang mahalagang halaga ay ang kontrol ng antas ng urea at potasa ions.

Kapag ang therapy, ang sangkap na ito ay hindi dapat uminom ng alak. Ethanol provokes isang pagtaas sa hypotensive drug effect. Dapat na sundin ang espesyal na pag-iingat sa sports. Ito ay may kaugnayan at sa mainit na panahon. Ang mga salik na ito ay nagdaragdag ng pagbabanta ng pag-aalis ng tubig at masyadong malakas na pagbabawas sa presyon ng dugo.

Dahil ang potensyal na panganib ng pag-unlad ng agranulocytosis ay pinananatili, mahalaga na panatilihin ang mga tagapagpahiwatig ng dugo sa ilalim ng kontrol. Kung ang mga reaksiyon ng nervous system ay nagaganap sa panahon ng therapy, ipinagbabawal na pamahalaan ang mga sasakyan o magsagawa ng trabaho na nauugnay sa mga mataas na banta.

Ang pagtanggap ng gamot sa pamamagitan ng mga matatandang pasyente ay maaaring characterized sa pamamagitan ng isang pagtaas sa nilalaman ng aktibong sangkap sa katawan. Samakatuwid, napakahalaga na magbayad ng espesyal na pansin sa pagpili ng dosis na isinasaalang-alang ang gawain ng mga bato at presyon ng pasyente.

Pagkatugma sa iba pang mga gamot

Ang pagtuturo patungo sa Dotroid ay nagsasaad na ang sabay-sabay na paggamit na may potassium-saving diuretics, tulad ng spironolactone, amyloride, ay nagdaragdag ng pagbabanta ng hitsura ng hypercalemia. Ang parehong epekto ay nagpapahiwatig ng kumbinasyon sa mga pamalit ng mga asing-gamot, na kinabibilangan ng potasa, at mga paghahanda ng potasa. Lalo na may-katuturan tulad ng mga panganib para sa mga pasyente na may mga problema sa bato.

Samakatuwid, ang kumbinasyon ng mga naturang sangkap ay pinahihintulutan lamang batay sa indibidwal na layunin ng espesyalista. Bukod dito, napakahalaga na magbigay ng sistematikong kontrol sa antas ng potasa sa dugo at sundin ang gawain ng mga bato.

Sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng isang sangkap na may beta-adrenoblockers, diuretiko at iba pang mga sangkap mula sa presyon, mayroong isang panganib ng pagtaas ng hypotensive epekto. Ang isang katulad na aksyon ay sinusunod kapag pinagsama sa mga calcium channel blockers.

Sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga apf inhibitors at ginto-based na gamot, tulad ng sodium ahuroyatomalat, intravenously ay ang panganib ng pagduduwal, pamumula ng mukha, pagsusuka, hypotension.

Ang kumbinasyon ng mga vasodilator at phenothiazines ay nagdaragdag ng hypotensive effect ng paraan. Ang parehong resulta ay sinusunod kapag ang pagkuha ng gamot na may ethanol, barbiturates, tricyclic antidepressants.

Ang sabay-sabay na paggamit sa mga di-steroidal na anti-inflammatory agent at adrenomimetics ay binabawasan ang antihypertensive effect. Ang parehong pagkilos ay nagbibigay ng kumbinasyon sa estrogen.

Ang kumbinasyon ng mga paghahanda sa lithium ay humahantong sa isang paghina sa pagtanggal ng sangkap na ito mula sa katawan. Kasabay nito, lumalaki ang cardiotoxic at neurotoxic effect ng lithium. Kapag pinagsama sa deigious at antacid sangkap, ang paglagom sa digestive tract ay bumababa.

Ang gamot ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa nakakalason na epekto ng salicylate at binabawasan ang pagiging epektibo ng mga hypoglycemic substance. Binabawasan nito ang epekto ng epinephrine, norepinephrine at supplies mula sa gout.

Ang substansiya ay nagpapabuti sa mga epekto ng mga glycosides, ang mga epekto ng mga relaxant ng kalamnan sa paligid at pinapabagal ang pagtatapos ng Quinidine. Kapag ito ay ginagamit, ang pagiging epektibo ng oral contraceptive ay nabawasan. Sa isang sabay-sabay na pagpasok ng methyldopes mayroong isang panganib ng hemolysis.

Mga epekto

Ang malaya na pagtanggap ng isang paraan nang hindi hinirang ang isang doktor ay ipinagbabawal. Kasama sa mga side effect ng Dotrons ang mga sumusunod:

1. Ang sakit sa dibdib, bradycardia, isang malinaw na presyon ng presyon, tachycardia, atake sa puso.
2. Allergy, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pandamdam ng pangangati, urticaria, labis na pagpapawis, ay maaaring mangyari ang pamamaga ng mukha at mga limbs. May panganib ng vasculitis.
3. Sakit sa tiyan, dumi disorder, pagsusuka. Ang ilang mga tao ay may tuyo sa bibig lukab at pagkagambala ng mga recipe ng lasa. Kung minsan ang mga palatandaan ng pancreatitis o hepatitis ay lumilitaw.
4. Ubo, bronchospasm, apnea.
5. Ang mga problema sa nervous system na lumilitaw sa anyo ng pagkapagod, bawasan ang konsentrasyon ng pansin, pag-aantok. Ang ilang mga tao ay may nervous ticks, paglabag sa kamalayan, asthenia.
6. Mga problema sa ihi globo, na sinamahan ng isang paglabag sa gawain ng mga bato, pagkasira ng potency, uremia. Ang ilang mga tao ay bumuo ng isang kabiguan ng bato.
7. Pagbawas ng antas ng hemoglobin sa dugo, pagpapalaki ng ESO. May panganib ng thrombocytopenia at neutropenia.
8. Lagnat.
9. Rezidiva gout.

Contraindications.

Hindi laging nalalapat ang Dotroton. Mayroong ilang mga contraindications sa paggamit nito:

• Allergic reaksyon sa lysinopril o iba pang mga inhibitor ng alas;
• Kondisyon pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko tungkol sa transplant ng bato;
• Pangunahing anyo ng aldosteronism;
• Stenosis ng mga arterya ng bato na may presensya ng azotemia;
• Kakulangan ng bato sa yugto ng decompensation;
• Mas mababa sa 16 taon;
• Paglabag sa mga tagapagpahiwatig ng biochemical - pagpapataas ng antas ng potasa, pag-unlad ng azotemic syndrome;
• Stenosis ng aortic mouth;
• Labis na sensitivity sa mga sangkap ng droga o iba pang mga inhibitor ng ACE.

Ang Dotroton ay may teratogenic effect sa katawan. Ang paggamit ng mga pondo sa panahon ng pagbubuntis ay mahigpit na ipinagbabawal. Maaari itong inireseta ng doktor lamang sa pagbabanta ng buhay ng ina sa hinaharap. Kung kinakailangan, ang therapy sa panahon ng paggagatas mula sa pagpapakain ng sanggol ay dapat iwanan.

Lubhang maingat na pinalabas ng sangkap na ito sa double-sided form ng stenosis ng mga arterya ng bato, kumplikadong anyo ng diyabetis. Nalalapat din ito sa malubhang pagkabigo sa puso, na talamak. Gayundin, ang mga paghihigpit ay dapat magsama ng malubhang pathologies ng mga connective tissues - kasama nila ang Red Lupus at Sclerodermia.

Ang pag-iingat ay inirerekomenda na sundin kapag ang pagbuo ng dugo ay pinigilan sa utak ng buto, hypovolemia, hyponatremia. Ang parehong naaangkop sa mga matatandang pasyente at ang pangangailangan para sa hemodialysis gamit ang mga membrane ng mataas na daloy.

Labis na dosis

Na may labis na pagkonsumo, ang mga hindi kanais-nais na sintomas ay lumitaw. Kabilang dito ang mga sumusunod:

• Circulatory shock;
• Mga problema sa balanse ng mga electrolytes;
• Pagbawas ng presyon;
• Hyperventilation;
• Kabiguan ng bato;
• Bradycardia;
• Ubo;
• Tachycardia;
• Nadagdagan ang pagkabalisa;
• Pagkahilo.

Sa kaso ng labis na dosis, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng palatandaan na therapy. Ang mga doktor ay nagbigay ng kagyat na wash ng tiyan, paglalapat ng sorbents, bedding. Sa isang malakas na labis na dosis, imposibleng gawin nang walang sesyon ng hemodialysis.

Analogs

Kung imposible para sa anumang mga dahilan upang kunin ang gamot upang magreseta ng mga analogue ng Dotroid. Ang mga sangkap na ito ay may katulad na komposisyon at mekanismo ng pagkilos.

Kabilang sa pinakamalapit na analogues ang hydrochlorostiazide - isang sangkap na binabawasan ang presyon dahil sa pagpapalawak ng arteriole. Bilang karagdagan, ang mga analogues ng drug dotroid ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Daping;
• Irumed;
• Bluebill.

Dotroid.(Lysinopril.) ay isang inhibitor ng angiotensin-converting factor (ACE). Interrupts isang angiotensin II ng Angiotensin I. Lisinopil binabawasan ang vasoconductive epekto ng Angiotensin II, binabawasan ang konsentrasyon sa aldosterone plasma dugo.

Binabawasan ang dami ng atrial resistance. Ay hindi nakakaapekto sa dalas ng mga pagdadaglat ng puso, habang pinapataas ang dami ng dugo. Ang daloy ng dugo ng bato sa ilalim ng impluwensya ng pagtaas ng leaser. Ang pinakamataas na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 6 na oras at tumatagal ng tungkol sa isang araw pagkatapos gamitin. Tagal ng pagkilos lysinopril.tumutugma sa dosis ng gamot. Na may matagal na paggamit, ang kahusayan ay hindi nabawasan.

Lysinopril.ito ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, ito ay bumagsak sa isang plasma ng dugo, kung saan ang mga protina ay hindi nauugnay. Bioavailability - 25-30%. Ang paggamit ng pagkain sa panahon ng pagtanggap ng gamot ay hindi nagbabago sa rate ng pagsipsip ng Leasedor. Ang panahon ng pag-alis ng gamot ay 12 oras. Sa organismo ng metabolismo ay hindi mangyayari - ay inalis hindi nagbabago sa ihi. Ang abolition syndrome sa biglaang pagtigil ng pagtanggap ng leaser ay hindi nagkakaroon.

Mga indikasyon para sa paggamit

Ginagamit ito sa anyo ng monotherapy o bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng arterial hypertension. Sa malalang pagkabigo sa puso, ginagamit ito bilang karagdagang therapy sa kaso ng pagpapagamot ng mga digitalis at / o diuretikong paraan.

Mode ng application.

Dotroid.sa mahahalagang hypertension, 10 mg / araw ang kinuha. (bilang panimulang therapy). Pagsuporta sa dosis - 20 mg / araw. Ang maximum na araw-araw na dosis ay 40 mg. Ang maximum na epekto ng gamot ay nakamit pagkatapos ng 2-4 na linggo ng patuloy na paggamit, na dapat isaalang-alang sa hindi sapat na kalubhaan ng antihypertensive effect at ang pagnanais na madagdagan ang dosis.

Sa kawalan ng epekto ng paggamot dotrotonsa maximum na araw-araw na dosis, ito ay kinakailangan upang gumamit ng isa pang gamot upang mabawasan ang presyon. Kinakailangan upang kanselahin ang mga diuretikong gamot (kung nakatanggap sila ng isang pasyente) 2-3 araw bago matanggap ang lysinopril. Kung hindi ito posible - panimulang dosis lysinopril.dapat itong mabawasan sa 5 mg / araw.

Renovascular hypertension o hyperfunction ng renin-angiotensin-aldosterone system: simula ng dosis - 2.5-5 mg / araw, ang pagsuporta sa dosis ay depende sa antas ng presyon ng dugo.
Sa kaso ng pagkabigo sa puso, ang isang kumbinasyon ay ginagamit lysinopril.na may diuretics at / o droga ng vicecrow. Gayunpaman, inirerekomenda na bawasan ang dosis ng dosis.

Sa kabiguan ng bato o sa kaso ng talamak na hemodialysis, ang panimulang dosis ay depende sa clearance ng creatinine. Kapag clearance, 30-70 ML / min - 5-10 mg / araw., Sa 10-30 mL / min. - 2.5-5 mg / araw, na may clearance na mas mababa sa 10 ML / min - 2.5 mg / araw. Lysinopril. Ang pagsuporta sa dosis ay depende sa antas ng presyon ng dugo. Kinakailangan upang kontrolin ang functional na estado ng bato, potasa nilalaman at sosa sa suwero.

Dotroid.kumuha ng 1 oras bawat araw, pag-inom ng isang maliit na halaga ng tubig. Reception sa parehong oras, hindi alintana ng pagkain, mas mabuti sa umaga.

Mga epekto

Cardiovascular system: orthostatic collapse, matigas ang ulo sakit.
Central nervous system: ulo sakit, pagkahilo.
Gastrointestinal tract: dyspeptic phenomena, pagsusuka, pagduduwal.

Allergic reaksyon: Rash, nangangati, pamamaga ng quinque.
Bloodbridge: pagbabawas ng hemoglobin, nabawasan hematocrit, agranulocytosis, se acceleration (madalas na sinusunod lamang sa prolonged paggamit).
Biochemical painting ng mga serum indicator: isang pagtaas sa creatinine, tumataas na potasa, urea nitrogen (naobserbahan nang mas madalas sa diyabetis, patolohiya ng bato, renovascular hypertension).
Iba pang mga epekto: pangkalahatang kahinaan, joint pain.

Contraindications.

Allergic sa leasest o iba pang mga inhibitors ng angiotensin-converting factor;
pangunahing aldosteronism;
kondisyon pagkatapos ng operasyon ng transplantation ng bato;
stenforming arteries bato mula sa isa o dalawang panig sa pagkakaroon ng azotemia;
stenosis ng mga arteries ng tanging bato;
decompensated renal failure;
Mga pagbabago sa mga parameter ng biochemical (pagtaas sa mga antas ng potasa, azotemic syndrome);
Mga batang wala pang 16;
Stenosis ng bibig ng aorta;
Hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot o iba pang mga inhibitors ng angiotensin-converting factor.

Pagbubuntis

Dotroid.mayroon itong teratogenic effect. Ang application sa panahon ng pagbubuntis ay ipinagbabawal (o inilapat lamang sa mga indikasyon ng buhay). Kung kailangan mong humirang sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay kinakailangan upang kanselahin.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang pagtanggap ng Lysinopril kasama ang Spirironolactone, amyloride, triamtenen at iba pang mga potassium-saving diuretics, potassium-containing drugs ay nagdaragdag ng panganib ng hypercalemia. Dapat din itong isaalang-alang kapag kumakain ng mga pamalit ng pagluluto ng mga asing-gamot na naglalaman ng potasa. Kadalasan, ang hypercalemia ay bumubuo sa mga pasyente na may kapansanan sa mga tampok sa bato. Sa kaso ng isang kumbinasyon ng mga gamot na ito, ang pagsubaybay sa laboratoryo ng mga antas ng potasa sa dugo at pagsubaybay ng mga function ng bato ay kinakailangan.

Ang sabay-sabay na pagtanggap ng mga antihypertensive na gamot, ang diuretics na may leaser antihypertensive effect ng lysine ay nag-ambag ng potentiate. Ang di-steroidal anti-inflammatory ay nangangahulugang (at sa partikular - indomethacin) - bawasan ang antihypertensive effect ng lysinopril.

Ang mga epekto ng ethanol ay potentified ng Leaser. Kapag tumatanggap ng mga gamot na naglalaman ng lithium, may pagbaba sa lithium excretion (inirerekomenda na kontrolin ang nilalaman ng lithium sa sabay-sabay na pagtanggap dotrotona).

Labis na dosis

Sa kaso ng labis na dosis ng naupahan, ang arterial hypotension ay sinusunod. Paggamot - Symptomatic, pagwawasto ng isang pambungad at electrolyte balanse. Sa malubhang kaso, kailangan ang hemodialysis.

Form release.

Tablet sa 5; 10; 20 mg.

Mga kondisyon ng imbakan

Dry dark place na protektado mula sa mga bata sa temperatura ng 25 hanggang 30 ° C. Inilabas lamang sa recipe. Ang buhay ng istante ay hindi hihigit sa 3 taon.

Kasingkahulugan

Lizinopril (Lizinopril)

Istraktura

Aktibong sahog: lysinopril.
Auxiliary ingredients: starch, magnesium stearate, mannitol, calcium hydrophosphate dihydrate.

Bukod pa rito

Ang Lysinopril ay ginagamit nang may pag-iingat sa kaso ng labis na pagkawala ng likido mula noon, pagsusuka, pagtatae, kapag gumagamit ng diuretics. Sa ganitong mga kaso, ang isang mas mataas na panganib ng arterial hypotension ay sinusunod. Bago ang pagkuha ng gamot ay dapat patatagin ang komposisyon ng electrolyte ng dugo at ibalik ang kakulangan ng likido. Ang mga pasyente ng matatanda at senile edad ay inireseta nang may pag-iingat. Ang paggana ng mga bato ay maaaring lumala nang malaki sa kaso ng stenosis ng arterya ng bato, magaspang na paglabag sa pambungad at electrolyte balanse. Ang pagkabigo ng bato, na maaaring bumuo, baligtarin (pagtanggap ng gamot ay dapat na ipagpapatuloy).

Dotroid.inhibits angiotensin II synthesis pagkatapos ng isang compensatory pagtaas sa renin sa background ng paggamit ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam (halimbawa, na may bulk operasyon ng kirurhiko). Ang ganitong hypotension ay inalis ng pagpapakilala ng mga solusyon sa isotonic.
Dapat pansinin na kapag ang pagkuha ng gamot laban sa background ng hemodialysis, anaphylactic reaksyon ay maaaring bumuo sa kaso ng paggamit polyacryl-nitrile lamad. Inirerekomenda na gumamit ng lamad mula sa isa pang materyal.

Ang posibilidad na matanggap ang leaser kapag nagmamaneho ng kotse o pagkontrol ng isang kumplikadong mekanismo ay malulutas nang isa-isa pagkatapos na itantya ang tugon ng pasyente sa gamot na ito.

Mga pangunahing setting

Pangalan:	Dotroid.
ATH CODE:	C09aa03. -

Ang Dotroton sa pharmacology nito ay tumutukoy sa mga inhibitor ng grupo ng angiotensin-converting factor o alas.

Kapag ang pagkuha ay binabawasan ang dami ng atrial paglaban, habang hindi naaapektuhan ang dalas ng puso.

Kapag tumataas ang daloy ng daloy ng dugo, sa gayon ay madaragdagan ang dami ng dugo, na dumadaan sa puso ng pasyente kada minuto.

Mga paraan ng pagpapalabas, komposisyon

Ginawa sa anyo ng mga tablet, depende sa aktibong nilalaman ng substansiya Mayroong 4 na anyo:

• 2.5 mg. Round white tablets. Ang disk sa isa sa mga partido ay "2.5" labeling, sa pangalawang panganib;
• 5 mg. Flat disk white. Sa isang banda, may label na "5", sa isa pang panganib;
• 10 mg. Ang form na ito ng release ay may isang quadrangular biconatural form ng puti o halos puti. Sa isang gilid ng tablet, ang pagmamarka ng "10", sa pangalawang panganib;
• 20 mg. Freaky pentagonal white o halos puting tablet. Mayroon silang label na "20" sa isang gilid at panganib sa pangalawang.

Ang aktibong sangkap sa mga tablet ay naupahan, at auxiliary - talc, magnesium stearate, corn starch, mannitol, calcium hydrophosphate dihydrate. Ang porsyento ng ratio ng mga bahagi ng bawal na gamot ay direktang umaasa sa anyo ng pagpapalaya.

Order of reception.

Bilang panimulang therapy sa mahahalagang hypertension, ang pasyente ay dapat magsimulang tumanggap mula sa 10 mg bawat araw, na may pinakamataas na araw-araw na dosis ng 40 mg. Sa pagpapanatili ng therapy, ang pang-araw-araw na dosis ay 20 mg.

Kadalasan ang mga pasyente ay nagreklamo na ang presyon ay bumababa nang masyadong mabagal, at hilingin sa doktor na dagdagan ang dosis.

Ang gayong pasyente ay dapat malaman na ang maximum na epekto ng paggamit ng droga ay dumating lamang pagkatapos ng 2-4 na linggo sa isang patuloy na pagtanggap.

At kung ang epekto ay wala pa rin, ang isa pang produkto ay ginagamit upang mabawasan ang presyon. Bago ka magsimula na kumuha ng isang leaser, ang pasyente ay dapat tumigil sa diuretics, mga 2-3 araw.

Kung imposibleng gawin ito imposible, pagkatapos ay ang panimulang dosis ng dotroid ay nabawasan sa 5 mg. kada araw.

Sa renovascular hypertension, ang panimulang dosis ay dapat na 2.5-5 mg. Sa ganitong paraan ng pagkabigo sa puso, ang pagtanggap ng gamot ay pinagsama sa diuretics.

Sa talamak na hemodialysis o pagkabigo ng bato, ang panimulang dosis ay nag-iiba depende sa mga tagapagpahiwatig ng creatinine:

• Ang clearance ay katumbas ng 30-70 mL / m, pagkatapos ay ang araw-araw na dosis ng 5-10 mg bawat araw;
• Kapag clearance sa 10-30 ML / M - 2.5-5 mg / m.
• Kung ang clearance ay mas mababa sa 10 ML / s, pagkatapos ay sa simula ng sakit, lamang 2.5 mg / s ay kinuha.

Sa panahon ng pagtanggap, ang kabuuang kontrol sa pag-andar ng function ng bato ng pasyente ay kinakailangan.

Ang pagtanggap ng mga gamot sa lahat ng kaso ay isinasagawa ayon sa isang programa - 1 oras bawat araw. Pisilin na may maliit na halaga ng tubig. Ang pagtanggap ay dapat isagawa sa isang pagkakataon. Kasabay nito, ang paggamit ng bawal na gamot ay hindi kinakailangan upang i-customize ang pagkain.

At ito ay kanais-nais na isakatuparan ang pamamaraan para sa pagkuha ng panggamot na paghahanda sa umaga.

Mga kapaki-pakinabang na katangian o pagkilos ng pharmacological

Ang pangunahing bahagi ng gamot - lysinopril ay may hypotensive at peripheral vasodilatory properties. Ang isang salita ay epektibong binabawasan ang presyon ng dugo.

Gayundin, sa panahon ng sistematikong pagtanggap ng gamot, ang antas ng preload ay nabawasan, pati na rin ang presyon sa mga pulmonary capillary, na nagreresulta sa dami ng dami ng dugo.

Ang gamot ay nagsisimula sa epekto nito walang mas maaga kaysa sa 1 oras pagkatapos ng pagtanggap, at ang epekto ay naka-save sa buong araw.

Ang prolonged maximum na mahusay na epekto ng gamot ay sinusunod pagkatapos ng regular na pagtanggap nito sa loob ng dalawang buwan na kurso ng paggamot.

Ang Dotroton ay inireseta sa pasyente na may diagnosis:

1. Kakulangan ng puso sa malalang form sa loob ng balangkas ng kumplikadong therapy;
2. Na may myocardial infarction sa talamak na form sa simula pagkatapos ng pag-atake;
3. Na may talamak na sakit na hypertensive;
4. Upang mabawasan ang albuminuria sa diabetes nephropathy.

Mga epekto

Ang paggamit ng gamot nang nakapag-iisa nang hindi inirerekomenda ang doktor ay hindi inirerekomenda, dahil maaari itong magbigay ng mga epekto ng sumusunod na kalikasan:

1. Sakit sa dibdib, bradycardia, tachycardia, myocardial infarction, matalim pagbawas sa presyon ng dugo;
2. Ang mga reaksyon ng isang allergic kalikasan sa anyo ng mga rashes sa anyo ng urticaria, nangangati, pati na rin ang mas mataas na pagpapawis, edema extremities at mukha, vasculit;
3. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng gastric pains, pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig, karamdaman, hepatitis sa mga cholestatic o hepatocellular form, mga sintomas ng pancreatitis o mga dilaw na tampok;
4. Ang mga organo ng paghinga ay maaaring tumugon sa pagtanggap ng gamot sa pamamagitan ng mga manifestations ng dry ubo, apnea at bronchospasms;
5. Para sa central nervous system, tulad ng mga manifestations ay nailalarawan bilang nadagdagan pagkapagod, pagbaba sa focus, nerbiyos ticks, pag-aantok, asthenic syndrome, pagkalito;
6. Para sa ihi globo, tulad ng mga manifestations ay katangian bilang dysfunction sa gawain ng mga bato, ang mga sintomas ng pagkabigo ng bato, uremia, isang pagbawas sa potency;
7. Pagbabawas ng hemoglobin sa dugo, isang pagtaas sa ESP, neutropenia, thrombocytopenia;
8. Lagnat, exacerbation ng gout.

Sa kaso ng labis na dosis, ang gamot ay nagpapakita ng dryness sa bibig, isang matalim na drop sa presyon ng dugo, mahirap ihanda, pag-aantok, o sa kabaligtaran, pagkamayamutin at pagkabalisa.

Contraindications.

Mahigpit na ipinagbabawal na makatanggap ng dotroid sa mga pasyente na may alerdyi sa mga pangunahing bahagi ng gamot, lalo na sa lysonoid at katulad na mga elemento. Ang decompensated renal failure ay isang balakid din kapag inireseta ang gamot. Hindi katanggap-tanggap na italaga ang dotroton sa mga batang wala pang 16 taong gulang.

Ang mga pasyente ay sumasailalim sa mga operasyon ng paglipat ng bato na may stenosis ng arterya ng bato, na may pangunahing aldosteronism, stenosis ng bibig ng aorta, na may mga pagbabago sa mga parameter ng biochemical, tulad ng mas mataas na antas ng potasa.

Ipinagbabawal ang Dotroid na gamitin sa panahon ng pagbubuntis at kasunod na pagpapasuso.

Pagkatapos ng pagkuha ng gamot, hindi kanais-nais na kontrolin ang kotse at iba pang mga sasakyan, o ang pagpapatupad ng iba pang mga gawa na nauugnay sa panganib.

Dorotone compatibility degree na may iba pang mga gamot.

Ito ay hindi katanggap-tanggap sa paggamit ng lump-sum ng dotroid na may mga maginoo na gamot, dahil may panganib ng hypercalemia.

Kung kinakailangan, ang sabay-sabay na pagtanggap ng mga gamot ay nangangailangan ng sistematikong pag-aaral ng laboratoryo upang obserbahan ang mga antas ng potasa ng dugo.

Ang parehong naaangkop sa mga pasyente na may kabiguan ng bato sa isang anamnesis.

Sa isang pinagsamang hypertensive effect na may diuretics at hypertensive paghahanda, ang pinahusay na hypertensive effect nito ay ipinakita.

Ang sabay-sabay na paggamit sa mga paghahanda ng ginto, ang arterial hypotension ay sinusunod, hyperemia ng mukha, pagduduwal at pagsusuka.

Ang sabay-sabay na pagpasok sa mga anti-inflammatory drugs ng nonsteroidal na uri ay sinusunod ng pagbawas sa pagkilos ng antihypertensive na likas na katangian ng lysinopril.

Bakasyon mula sa mga parmasya at imbakan

Presyo

Ang paghahanda ng Dotrone ay ipinatupad sa isang dosis ng 2.5 - 5,10 at 20 mg, ang bilang ng mga tablet sa package - 14, 28, 56 PC.

Ang Dotroton ay nasa gitnang hanay ng presyo. Sa pagsasaalang-alang ang tagagawa at ang bilang ng mga tablet sa pakete, ang halaga ng mga saklaw ng bawal na gamot mula 90 hanggang 650 rubles.

Sa Kiev, ang halaga ng hanay ng Dotroid ay nag-iiba mula 70 hanggang 250g.

Analogs

Sa kawalan ng isang gamot sa pagkakaroon ng o iba pang mga kadahilanan, posible na gamitin ang mga analogue nito - mga gamot na katulad ng komposisyon at spectrum na may kaugnayan sa isang nagbabawal na pangkat ng mga gamot.

Kaya, kabilang sa pinakamalapit na analogues ay maaaring tinatawag na hydrochlorostiazide - isang paghahanda sa mga antihypertensive properties na nag-aambag sa pagbawas sa presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapalawak ng arteriole.

Bukod sa iba pang analogs ay maaaring tawagin:

• Diffress;
• Zonix;
• Lizakard;
• Lisinaton;
• Lysonorm;
• Bluebill.

Ang gamot na nag-uugnay sa presyon ng dugo ay dotroid. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapaliwanag, kung anong presyon ang pagkuha ng mga tablet 2.5 mg, 5 mg, 10 mg at 20 mg, co-dotroid sa kumbinasyon ng diuretiko ay nangangahulugang bawasan ito. Ang mga review ng kardyolohiya ay nag-uulat na ang gamot ay tumutulong sa pagkabigo ng puso, arterial hypertension.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang Dotroton ay ginawa sa anyo ng mga flat tablet na may pahalang na linya sa isang gilid at ukit sa kabilang. Ang gamot ay nakaimpake sa mga blisters ng 14 piraso ng 1-2 blisters sa isang karton pack na may nakalakip na pagtuturo.

Ang pangunahing aktibong bahagi ng gamot ay ang lysine na kaakit-akit na dihydrate, at ang komposisyon ng bawat tablet ay may kasamang pandiwang pantulong na sangkap.

Pharmachologic Effect.

Dotroton, salamat sa aktibong sangkap - Lysinopril, ay may peripherally vasodilators at binibigkas hypotensive (binabawasan ang presyon ng dugo) na mga katangian.

Bilang resulta ng paggamit ng gamot, ang preload at presyon sa mga pulmonary capillary ay bumababa, ang pagtaas ng dami ng dugo ay nangyayari. Ang pagkilos ay nangyayari ng 60 minuto matapos ang paglalapat ng dotroid. Ang maximum na epekto ay minarkahan pagkatapos ng anim hanggang pitong oras at nagpatuloy sa araw.

Mga indikasyon para sa paggamit

Ano ang tulong ng dotroton? Ang mga tablet ay epektibo:

• na may diabetic nephropathy (binabawasan ang albumin);
• sa malalang pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon therapy);
• kung ang pag-iwas sa dysfunction ng kaliwang ventricle, pagkabigo ng puso, pati na rin ang pagsuporta sa matatag na mga parameter ng hemodynamic - ginagamit ang mga tablet ng Dotroid - mula sa kung saan lumalabas upang maging epektibo. na may talamak na myocardial infarction;
• ang mga indikasyon para sa paggamit ay kasama rin ang mahahalagang at renovascular arterial hypertension (bilang monotherapy o pinagsamang paggamot sa iba pang mga antihypertensive na gamot).

Mga tagubilin para sa paggamit (kung anong presyon ang inireseta)

Dotroton ay kinuha sa loob ng 1 oras bawat araw, sa lahat ng patotoo, hindi alintana ng pagkain, mas mabuti sa parehong oras ng araw.

Sa mahahalagang hypertension, ang mga pasyente na hindi tumatanggap ng iba pang mga antihypertensive agent ay inireseta ng 10 mg 1 oras bawat araw. Ang karaniwang araw-araw na pagsuporta sa dosis ay 20 mg. Pinakamataas na araw-araw na dosis - 40 mg. Ang buong epekto ay karaniwang nagbabago sa 2-4 na linggo mula sa simula ng paggamot, na dapat isaalang-alang sa pamamagitan ng pagtaas ng dosis. Sa isang hindi sapat na klinikal na epekto posible na pagsamahin ang gamot sa iba pang mga antihypertensive agent.

Kung ang pasyente ay nakatanggap ng pre-treatment na may diuretics, ang kanilang pagtanggap ay dapat tumigil sa 2-3 araw bago magsimula ang pag-apply ng Dotroid. Kung hindi mo maaaring kanselahin ang diuretics, ang unang dosis ng dotroid ay hindi dapat lumagpas sa 5 mg bawat araw. Sa kasong ito, pagkatapos matanggap ang unang dosis, ang medikal na kontrol ay inirerekomenda para sa ilang oras (ang pinakamataas na pagkilos ay nakamit sa humigit-kumulang na 6 na oras), dahil Ang isang malinaw na pagtanggi sa presyon ng dugo ay maaaring bumuo.

Sa renovascular hypertension o iba pang mga estado na may mas mataas na aktibidad ng Raas, maipapayo rin ang isang mas mababang paunang dosis - 2.5-5 mg bawat araw sa ilalim ng pinahusay na medikal na kontrol (kontrol ng presyon ng dugo, function ng bato, konsentrasyon ng suwero sa suwero). Ang pagsuporta sa dosis ay dapat na tinutukoy depende sa dynamics ng presyon ng dugo.

Sa malalang pagkabigo sa puso, ang unang dosis ay 2.5 mg 1 oras bawat araw, na maaaring unti-unting nadagdagan pagkatapos ng 3-5 araw sa isang maginoo, sumusuporta sa araw-araw na dosis ng 5-20 mg. Ang dosis ay hindi dapat lumagpas sa maximum na pang-araw-araw na dosis ng 20 mg.

Sa sabay-sabay na paggamit sa diuretics, kung maaari, ang dosis ng diuretics ay dapat mabawasan. Bago magpatuloy sa paggamot sa Dotron at sa ibang pagkakataon, sa panahon ng paggamot, ang presyon ng dugo ay dapat na regular na sinusubaybayan, ang pag-andar ng bato, ang nilalaman ng potasa at sosa sa dugo upang maiwasan ang pag-unlad ng arterial hypotension at ang function ng bato na nauugnay sa ito.

Sa talamak na myocardial infarction (bilang bahagi ng pinagsamang therapy), 5 mg ay inireseta sa unang araw, sa ikalawang araw - muli 5 mg, sa ikatlong araw - 10 mg, na sumusuporta sa dosis - 10 mg 1 oras bawat araw. Sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, ang gamot ay dapat na ilapat para sa hindi bababa sa 6 na linggo.

Na may mababang presyon ng dugo ng systolic (mas mababa sa 120 mm hg. Art.) Ang paggamot ay nagsisimula sa isang mababang dosis (2.5 mg bawat araw). Sa kaso ng pag-unlad ng arterial hypotension, kapag ang systolic blood pressure ay mas mababa sa 100 mm RT. Art. Ang pagsuporta sa isang dosis ay bumaba sa 5 mg bawat araw, kung kinakailangan, ito ay kinakailangan upang pansamantalang magtalaga ng 2.5 mg bawat araw.

Sa kaso ng isang mahabang binibigkas pagbawas sa presyon ng dugo (systolic presyon ng dugo sa ibaba 90 mm hg. Art. Higit sa 1 h) kinakailangan upang ihinto ang pagpapagamot sa gamot. Sa diabetes nephropathy, sa mga pasyente na may insulin-dependent diabetes mellitus, ang dotroid ay inilalapat sa isang dosis ng 10 mg 1 oras bawat araw.

Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 20 mg 1 oras bawat araw upang makamit ang mga halaga ng diastolic presyon ng dugo sa ibaba 75 mm Hg. Sining. Sa posisyon ng pag-upo. Ang mga pasyente na may insulin-dependent diabetes mellitus ay inireseta sa parehong dosis, upang makamit ang mga halaga ng diastolic presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg. Sa posisyon ng pag-upo.

Basahin din ang: Sa anong presyon tumagal ng analogue -.

Contraindications.

Ang paggamit ng pagtuturo ng gamot Dotroton ay nagbabawal kapag:

• decompensated renal failure;
• mga pagbabago sa mga parameter ng biochemical blood;
• stenosis (narrowing) ng mga arterya ng bato;
• pangunahing aldosteronismo (tumor ng adrenal cortex na may pagbuo ng labis na halaga ng aldosterone);
• hypersensitivity sa leaser;
• stenosis ng bibig ng aorta.

Ang paggamit ng Dotroid ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng paggagatas at mga bata sa ilalim ng 16.

Mga sidefline

Laban sa background ng pagkuha ng gamot na ito sa mga pasyente, ang mga sumusunod na epekto ay kadalasang nangyayari:

• Mula sa gilid ng respiratory, isang paglabag sa respiratory function, bronchospasm, dry ubo.
• Allergic skin reaksyon - pamamaga ng quinque, urticaria, pantal at balat hyperemia.
• Sa bahagi ng digestive tract - pagduduwal, sakit sa tiyan, pagsusuka, kakulangan ng gana, paglabag sa atay, pamamaga ng pancreas at atay parenchyma, isang pagtaas sa aktibidad ng hepatic transminases.
• Mula sa gilid ng puso at mga sisidlan - isang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, sakit sa puso, rate ng puso, atake sa puso, pagkabigo sa puso.
• Sa gilid ng nervous system - isang pagbaba sa konsentrasyon ng pansin, convulsions, pag-aantok at kalungkutan, pagkagambala ng sensitivity sa mga limbs, ang pagbabago ng mood.
• Pagbabago ng klinikal na larawan ng dugo - isang pagbaba sa bilang ng mga leukocyte at platelet, anemia, isang pagtaas sa ESP, agranulocytosis, nabawasan ang hematocrit;

Kabilang sa mga karaniwang epekto sa background ng therapy, sakit ng kalamnan, ang pag-unlad ng pagkabigo ng bato, paglabag sa pag-agos ng ihi, Arthralgia ay nabanggit din.

Mga bata, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang paggamit ng Dotroid sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Lysinopril penetrates sa pamamagitan ng isang placental barrier. Kapag gumagawa ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat na ipagpapatuloy nang maaga hangga't maaari.

Ang paggamit ng mga inhibitors ng alas sa 2 at 3 trimesters ng pagbubuntis ay may masamang epekto sa prutas (isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkabigo ng bato, hypercalemia, bungo hypoplasia, intrauterine death). Data sa mga negatibong epekto ng gamot sa fetus sa kaso ng isang application sa 1 trimester.

Para sa mga bagong silang at mga sanggol, na napailalim sa intrauterine effect ng mga inhibitor ng alas, inirerekomenda na magtatag ng maingat na pagmamasid para sa napapanahong pagtuklas ng isang malinaw na pagtanggi sa impiyerno, oliguria, hypercalemia. Walang data sa pagtagos ng lysine attachment sa gatas ng dibdib. Kung kinakailangan upang magreseta ng isang gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ipagpapatuloy.

Ang gamot ay kontraindikado sa mga bata sa ilalim ng 16.

Mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng paggamot, hindi inirerekomenda na gamitin ang mga inuming nakalalasing, dahil Pinahuhusay ng ethanol ang hypotensive effect ng gamot. Ang pangangalaga ay dapat gawin kapag gumaganap ng pisikal na pagsasanay, na may mainit na panahon (ang panganib ng pag-aalis ng tubig at labis na pagbaba sa presyon ng dugo dahil sa pagbawas ng BCC).

Sa paglitaw ng masamang reaksiyon mula sa CNS, ang pamamahala ng mga sasakyan, pati na rin ang pagganap ng trabaho na may kaugnayan sa mas mataas na panganib, ay hindi inirerekomenda.

Nakapagpapagaling na pakikipag-ugnayan

Ang panganib ng hemolysis ay tumataas sa methyldop. Ang mga antacid at mga swiveralities ay nagbabawas sa rate ng pagsipsip mula sa gastrointestinal tract.

Ang Lysinopril ay nakapagpapalakas ng neurotoxicity ng salicylate, nagpapahina sa epekto ng mga ahente ng hypoglycemic, epinephrine, norepinephrine, anti-focal agent, pinalalakas ang mga epekto (kabilang ang mga hindi gustong) mga glycoside ng puso, mga peripheral minelaxant, bawasan ang rate ng elimination ng quinidine.

Sa vasodilators, tricyclic antidepressants, barbiturates, phenothiazines, ethanol-containing agent, ang hypotensive effect ay potensyal din.

Binabawasan ang pagkilos ng mga oral contraceptive. Ang isang symptom complex, kabilang ang pagduduwal, pagsusuka, mukha hyperemia at arterial hypotension ay nagmumula sa sodium ahrotomalat.

Sa paghahanda ng lithium, mayroong isang paghina sa pag-alis ng lithium, na nagpapabuti sa cardiotoxic at neurotoxic effect nito. Sa NSAID, kabilang ang mga pumipili na cof-2 inhibitors, estrogens, adrenomimetics nabawasan ang antihypertensive effect.

Ang pagsasagawa ng therapy nang sabay-sabay sa potassium-saving diuretics (halimbawa, Spirironolactone, triamteren, amyloride) at iba pang potassium-containing drugs ay nagdaragdag ng posibilidad ng hypercalemia.

β-Adrenoblays, block plates ng mabagal na mga channel, diuretics at iba pang mga hypotensive gamot potentiate isang hypotensive epekto.

Analogues ng Dyroton Medicine.

Tinutukoy ng istraktura ang mga analogue:

1. Diffress.
2. Riles sanovel.
3. Daposed.
4. Lizoril.
5. Litriped.
6. Lysonorm.
7. Lysinopril.
8. Lizigamma.
9. Bluebill.
10. Leisioton.
11. Irumed.
12. Lithan.
13. Lizakard.
14. Refilled.
15. Lysinopril dihydrate.

Mga kondisyon at presyo ng bakasyon

Ang average na gastos ng dotroid (tablet 2.5 mg No. 28) sa Moscow ay 110 rubles. Ang mga tablet ay inilabas mula sa mga parmasya ayon sa reseta ng doktor.

Ang shelf life ay hindi hihigit sa 3 taon, pagkatapos ay dapat itapon ang mga tablet. Ang Dotroton ay inirerekomenda na maimbak sa isang hindi maa-access na lugar para sa mga bata, sa temperatura ng kuwarto.

Post Views: 1 192.

Inf inhibitor.

Aktibong sangkap

Lisinopril (lisinopril)

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Pills. Puti o halos puti, flat, disk hugis na may chamfer, na may pagmamarka "2.5" sa isang gilid at may panganib sa isa pa.

Auxiliary substances: magnesium stearate, talc, corn starch, calcium hydrophosphate dihydrate.

Pills. Puti o halos puti, flat, disc hugis na may chamfer, na may pagmamarka ng "5" sa isang gilid at may panganib sa isa pa.

14 mga PC. - Blisters (2) - Pack Cardboard.

Pills. White o halos puti, quadrangular, double-screw, na may labeling "10" sa isang gilid at may panganib sa isa pa.

Mga auxiliary substance: magnesium stearate, talc, mannitol, corn starch, calcium hydrophosphate dihydrate.

14 mga PC. - Blisters (2) - Pack Cardboard.
14 mga PC. - Paltos (4) - Mga pack ng karton.

Pills. Puti o halos puti, pentagonal, double-tornilyo, na may labeling "20" sa isang gilid at may panganib sa isa pa.

Mga auxiliary substance: magnesium stearate, talc, mannitol, corn starch, calcium hydrophosphate dihydrate.

14 mga PC. - Blisters (2) - Pack Cardboard.
14 mga PC. - Paltos (4) - Mga pack ng karton.

Pills. Puti o halos puti, pahaba, double-tornilyo, na may peligroso sa magkabilang panig at ukit "cn" sa kaliwa ng mga panganib at ang digit na "5" sa kanan ng mga panganib sa isang panig.

Mga auxiliary substance: magnesium stearate, talc, mannitol, corn starch, calcium hydrophosphate dihydrate.

14 mga PC. - Paltos (1) - Pack Cardboard.
14 mga PC. - Blisters (2) - Pack Cardboard.
14 mga PC. - Paltos (4) - Mga pack ng karton.

Pharmachologic Effect.

Mekanismo ng pagkilos

Ang lysinopril ay nagpipigil sa peptidylpeptidase enzyme (angiotensin-impregnating enzyme (ACE), na catalyzes ang conversion ng angiotensin ko sa isang vasoconstrictor peptide, angiotensin II. Pinasisigla din ng Angiotenzine II ang pagtatago ng aldosterone na may adrenal cortex. Ang pagsugpo ng ACE ay humahantong sa pagbawas sa mga konsentrasyon ng Angiotensin II, na nagreresulta sa pagbaba ng aktibidad ng Vasopressor at binabawasan ang pagtatago ng aldosterone. Ang pagbawas sa huli ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa serum potassium content.

Klinikal na kahusayan at seguridad

Arterial hypertension.

Ito ay naniniwala na ang batayan ng mekanismo kung saan ang leasedid binabawasan ang presyon ng dugo (AD) ay namamalagi, una sa lahat, ang pang-aapi ng sistema ng Renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), ang lysinopril ay binabawasan ang presyon ng dugo kahit sa mga pasyente na may arterial hypertension na may mababang konsentrasyon ng renin. Ang ape ay magkapareho sa Kininase II, isang enzyme na destroys Bradikinin, na isang malakas na vasodilative peptide. Pinipigilan ni Lysinopril ang degradasyon ni Bradykinin.

Ang simula ng antihypertensive action - pagkatapos ng 1 oras. Ang maximum na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 6-7 na oras at napanatili sa loob ng 24 na oras. Ang tagal ng epekto ay nakasalalay din sa halaga ng dosis. Sa arterial hypertension, ang epekto ay ipinagdiriwang sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang matatag na pagkilos ay bumubuo sa 1-2 buwan. Sa pangmatagalang paggamit, ang leaser ay binabawasan ang kalubhaan ng myocardial hypertrophy at ang mga arteries ng resistive type. Sa isang matalim na pagkansela ng leaser, walang malinaw na pagtaas sa presyon ng dugo.

- Talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng pinagsamang therapy);

- Maagang paggamot ng talamak na myocardial infarction (sa mga pasyente na may matatag na hemodynamic indicator sa unang 24 na oras para sa pag-iwas sa kaliwang ventricular dysfunction at pagkabigo ng puso) (maliban sa 30 mg tablet);

- Diabetic nephropathy (upang mabawasan ang albuminuria sa mga pasyente na may uri 1 diyabetis mellitus na may normal na presyon ng dugo at sa mga pasyente na may uri ng diyabetis na may arterial hypertension).

Contraindications.

- Nadagdagang sensitivity sa leaser at iba pang mga bahagi ng gamot;

- Angioedema edema sa kasaysayan (kabilang ang nauugnay sa paggamit ng ACE inhibitors);

- Idiopathic angioedema edema;

- namamana pamamaga ng quinqu;

- Pagbubuntis;

- panahon ng pagpapasuso;

- edad hanggang sa 18 taong gulang (kahusayan at seguridad ay hindi itinatag);

- Sabay na paggamit sa alianized at paghahanda na naglalaman ng Alisian sa mga pasyente na may diabetes mellitus at / o katamtaman o malubhang may kapansanan sa kidney function (SCF mas mababa sa 60 ml / min / 1.73 m 2 katawan ibabaw na lugar);

- Ang sabay-sabay na paggamit sa angiotensin II receptor antagonists (ARA II) sa mga pasyente na may diabetic nephropathy.

Maingat: Aortic stenosis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, mitral stenosis, bilateral renal arterial stenosis, stenosis ng natatanging bato arterya, kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato, kabiguan ng bato (qc mas mababa sa 30 mL / min), pangunahing hyperdosteronism, arterial hypotension, buto marrowing, immunosuppressive therapy , sabay-sabay ang paggamit ng allopurinol o procainamide, o isang kumbinasyon ng mga komplikadong mga kadahilanan (panganib ng neutropenia at agranulocytosis), hyponatremia (nadagdagan ang panganib ng arterial hypotension sa mga pasyente sa isang maliit na ulo o phenomena), hypovolemic states (kabilang ang pagtatae, pagsusuka) , System connective tissue diseases (kabilang ang systemic red lupus, sclerodermia), diabetes mellitus, gout, hyperuricemia, hypercalemia, ischemic heart disease, cerebrovascular diseases (kabilang ang kabiguan ng utak), talamak na pagkabigo sa puso, hemodia Liz gamit ang mataas na permanenteng dialysis membranes na may mataas na pagkamatagusin (AN69), matatanda edad (mahigit sa 65 taong gulang), sabay-sabay na paggamit sa potassium-pag-save ng diuretics, potassium paghahanda, potassium-naglalaman ng mga pamalit para sa mga gamot sa pagkain, sabay-sabay na paggamit sa mga paghahanda sa lithium, nabigat na allergy Kasaysayan, sabay-sabay na desensitization sa pamamagitan ng allergen mula sa lason ng refigulates, sabay-sabay na pagsasagawa ng pamamaraan ng succalenesis ng mababang density lipoproteins (LDL-Apheresis) gamit ang Dextran sulpate, gamitin sa panahon ng malaking kirurhiko interventions o sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, gamitin sa mga pasyente ng negroid lahi.

Dosis

Ang gamot ay kinuha sa loob ng 1 oras / araw, anuman ang pagkain, mas mabuti sa parehong oras ng araw.

Sa pagsasaalang-alang sa dosing mode sa ibaba para sa pagpili ng pinakamainam na dosis ng lysine na dumating sa lahat ng mga indications na gagamitin, ang drug dotrotone tablet 2.5 mg, 5 mg, 10 mg at 20 mg ay dapat na ilapat. Ang drug dotroid tablets ng 30 mg ay dapat na inireseta lamang sa mga pasyente na may dating napiling pinakamainam na matatag na araw-araw na dosis ng lease drive ay 15 mg, 30 mg, 45 mg, 60 mg o 75 mg.

Ang mga tablet ng drug dotsone 30 mg ay nakaimpake sa isang paltos na may scale ng kalendaryo. Tinukoy ng paltos ang araw ng linggo kung saan dapat makuha ang bawat tablet. Ang isang kalendaryo blister ay tumutulong hindi kalimutan na kumuha ng mga tabletas araw-araw.

Mahalagang hypertension

Ang inirerekumendang unang dosis ng Lysinopril para sa mga pasyente na hindi tumatanggap ng mga hypotensive agent - 10 mg 1 oras / araw. Sa kawalan ng therapeutic effect, ang dosis ay nagdaragdag tuwing 2-3 araw sa pamamagitan ng 5 mg / araw sa gitnang therapeutic dosis ng 20-40 mg / araw. Ang karaniwang pagsuporta sa dosis ay 20 mg 1 oras / araw; Dahil sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, maaari mong dagdagan ang 30 mg / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng lysinopril ay 40 mg 1 oras / araw (sa mga klinikal na pag-aaral, ang maximum na dosis ng lysinopril ay 80 mg / araw, ngunit ang pagtaas sa dosis ng higit sa 40 mg / araw ay karaniwang hindi humantong sa isang karagdagang pagbaba sa presyon ng dugo). Ang therapeutic effect ay bumubuo sa 2-4 na linggo mula sa simula ng paggamot, na dapat isaalang-alang kapag ang dosis ay nagdaragdag. Sa isang hindi sapat na therapeutic effect, posible na pagsamahin ang lysinopril sa iba pang mga hypotensive na paraan.

Kung ang pasyente ay dati nang natanggap ang paggamot na may diuretics, dapat na ipagpatuloy ang pagtanggap ng 2-3 araw bago ang diskarte ng pagpapaupa. Kung hindi ito posible, ang unang dosis ng dotroid ng gamot ay hindi dapat lumagpas sa 5 mg / araw. Matapos matanggap ang unang dosis kinakailangan upang obserbahan ang doktor sa loob ng maraming oras, dahil Ang isang binibigkas na pagbawas sa presyon ng dugo ay maaaring mangyari (ang pinakamataas na epekto ay nagpapakita mismo pagkatapos ng 6 na oras matapos ang pagkuha ng gamot).

Renovascular hypertension at iba pang mga estado na nauugnay sa mas mataas na aktibidad ng Raas

Ang inirerekumendang paunang dosis ay 2.5-5 mg / araw, inirerekomenda na magbigay ng maingat na medikal na pagsubaybay ng pasyente, kontrolin ang presyon ng dugo, pag-andar ng bato, mga concentration ng suwero sa suwero. Ang pagsuporta sa dosis ay pinili depende sa dinamika ng presyon ng dugo, at ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa sa medisina.

Dahil ang lysinopoid ay excreted ng mga bato, ang unang dosis ng gamot dotroid ay depende sa mga tagapagpahiwatig ng QC: kailan Kk 30-80 ml / min. - 5-10 mg / araw, may KK 10-30 ML / min. - 2.5-5 mg / araw, may QC mas mababa sa 10 ML / min, kasama. Sa mga pasyente na hemodialysis. - 2.5 mg / araw. Ang pagsuporta sa dosis ay depende sa klinikal na epekto at napili na may regular na pagmamanman ng function ng bato, konsentrasyon ng potasa at sosa sa suwero.

Mga rekomendasyon para sa dosis mga pasyente na may liwanag o katamtamang pagkabigo sa atay Hindi pa binuo, kaya ang pagpili ng dosis ng naturang mga pasyente ay dapat isagawa nang may pag-iingat, at dapat itong magsimula sa pinakamababang posibleng dosis.

Talamak na pagkabigo sa puso

Sa CHF, ang unang dosis ng Lysinopril ay 2.5 mg 1 oras / araw. Ang unang pagtanggap ng leaser ay dapat magsimula sa ilalim ng malapit na pangangasiwa sa medisina upang masuri ang epekto ng gamot sa presyon ng dugo. Sa hinaharap, ang dosis ng lysinopril ay dapat na unti-unting nadagdagan ng 2.5 mg sa pagitan ng 3-5 araw hanggang 5-10-20 mg / araw. Hindi inirerekomenda na lumampas sa maximum na pang-araw-araw na dosis ng lysinopril 20 mg (sa mga klinikal na pag-aaral, ang maximum na dosis ng lysine ay dumating sa mga pasyente na may CXH ay 35 mg 1 oras / araw). Sa sabay-sabay na paggamit sa diuretics, kung maaari, ang dosis ng diuretics ay dapat mabawasan.

Para sa mga pasyente na may malalang pagkabigo sa puso, ang pinakamataas na dosis ng drug dotroid 30 mg ay 1/2 tab. / Araw (15 mg ng lysinopril).

Bago ang paggamot ng gamot, ang Dotroid at higit pa sa panahon ng paggamot ay dapat na regular na sinusubaybayan ng presyon ng dugo, pag-andar ng bato, konsentrasyon ng potasa at sosa sa suwero sa pag-iwas sa pag-unlad ng arterial hypotension at ang kapansanan sa bato na nauugnay dito.

Maagang paggamot ng talamak na myocardial infarction

Simula ng therapy (ang unang 3 araw ng talamak na myocardial infarction)

Sa unang 24 na oras matapos ang talamak na myocardial infarction, 5 mg ng leasedid ay inireseta nang isang beses. Pagkatapos ng 24 na oras (isang araw), 5 mg ng leasedid ay inireseta isang beses, pagkatapos ng 48 oras (dalawang araw) - 10 mg ng leasedid isang beses.

Imposibleng simulan ang paggamot sa presyon ng systolic blood na mas mababa sa 100 mm hg. Mga pasyente na may mababang presyon ng dugo ng systolic (<120 мм рт. ст.) в начале лечения и в течение первых 3 суток после острого инфаркта миокарда назначают меньшую дозу лизиноприла - 2.5 мг 1 раз/сут.

Pagsuporta sa therapy

Ang pagsuporta sa dosis ng lysinopril ay 10 mg 1 oras / araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 6 na linggo. Sa hinaharap, kinakailangan upang tantyahin ang pagiging posible ng patuloy na therapy. Ang mga pasyente na may mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay inirerekomenda upang ipagpatuloy ang pagtanggap ng leaser.

Sa kaso ng pag-unlad ng arterial hypotension (systolic blood pressure<100 мм рт.ст.) суточную дозу лизиноприла временно снижают до 5 мг, при необходимости - до 2.5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. в течение более 1 ч) применение лизиноприла необходимо прекратить.

Diabetic nephropathy.

Ang unang dosis ng lysinopril ay 10 mg / araw, kung saan, kung kinakailangan, ay nagdaragdag sa 20 mg / araw upang makamit ang mga target na halaga ng diastolic presyon ng dugo (diastolic presyon ng dugo sa ibaba 75 mm. Hg sa sitwasyon na nakaupo sa mga pasyente na may uri 1 diabetes mellitus at mas mababa sa 90 mm. Hg sa posisyon na nakaupo sa mga pasyente na may uri 2 diabetes mellitus).

Ang pagpili ng dosis para sa mga pasyente na may insulin-dependent diabetes mellitus paghihirap mula sa arterial hypertension ay isinasagawa ng scheme sa itaas, gayunpaman, ang pinakamainam na diastolic presyon ng dugo ay dapat na mas mababa sa 90 mm Hg.

Para sa mga pasyente na may diabetic nephropathy, ang pinakamataas na dosis ng drug dotroton ay 30 mg ay 1/2 tab. / Araw (15 mg ng lysinopril).

Para sa paglabag sa function ng bato (QC mas mababa sa 80 mL / min) Ang unang dosis ay tinutukoy depende sa QC (tingnan sa itaas).

W. mas lumang mga pasyente (higit sa 65) Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

Mga epekto

Sa panahon ng paggamot, ang leaser ay iniulat sa mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga reaksyon ng gamot (NLR). Ang NLP ay iniharap ng mga klase ng sistema ng organ alinsunod sa pag-uuri ng Meddra at sa dalas ng paglitaw: napakadalas - 1/10 appointment (\u003e 10%), madalas - 1/100 appointment (\u003e 1%, ngunit<10%), нечасто - 1/1000 назначений (>0.1%, ngunit.<1%), редко - 1/10 000 назначений (>0.01%, ngunit<0.1%), очень редко - менее 1/10 000 назначений (<0.01%), частота неизвестна - невозможно оценить на основании имеющихся данных.

Sa loob ng bawat frequency group, ang mga hindi gustong reaksiyon ay iniharap sa pababang pagkakasunud-sunod ng kalubhaan.

Mula sa sistema ng hematopitasyon: Tunay na bihira - ang pang-aapi ng pag-aasawa ng buto, agranulocytosis, leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, hemolytic anemia, anemia, lymphadenopathy.

Mula sa immune system: napaka-bihira - mga paglabag sa autoimmune; Ang dalas ay hindi kilala - anaphylactic / anaphylactoid reaction.

Mula sa endocrine system: Bihirang - syndrome hindi sapat na pagtatago ng antidiuretic hormone.

Mula sa metabolismo at nutrisyon: Napaka-bihira - hypoglycemia.

Mga Paglabag sa Psyche: Madalas - mga pagbabago sa mood, mga disorder ng pagtulog, mga guni-guni; bihira - mental disorder; Ang dalas ay hindi kilala - depression.

Mula sa nervous system: Madalas - pagkahilo, sakit ng ulo; Madalas - vertigo, paresthesia, karima-rimarim; bihira - pagkalito ng kamalayan, pag-aantok, kalamnan cramps, sakit sa likod, steaming (paglabag ng pakiramdam ng amoy); Ang dalas ay hindi kilala - nahimatay.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: Madalas - isang malinaw na pagbaba sa presyon ng dugo, orthostatic hypotension at sintomas na nauugnay dito; Pinsala - myocardial infarction (dahil sa isang malinaw na pagbabawas ng presyon ng dugo sa mga grupo ng mga pasyente na may mataas na panganib), tachycardia, mabilis na tibok ng puso, talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral (dahil sa isang malinaw na pagbabawas ng presyon ng dugo sa mga grupo ng mga pasyente na may mataas na panganib) , ReynoNO syndrome.

Mula sa respiratory system: madalas - ubo; Madalas - sakit sa dibdib, rhinitis; Tunay na bihira - bronchospasm, allergic alveolit \u200b\u200b/ eosinophilic pneumonia, sinusitis.

Mula sa digestive system: Madalas - pagtatae, pagsusuka; Madalas - sakit ng tiyan, pagduduwal, pagkagambala ng pantunaw; bihirang tuyo bibig; Tunay na bihira - pancreatitis, anorexia, angioedema intestinal edema.

Mula sa gilid ng atay at biliary tract: Tunay na bihira - atay kabiguan, hepatitis atay cell o cholestatic, jaundice.

Mula sa gilid ng balat at subcutaneous fabrics: Madalas na balat rash, balat pangangati; bihira - psoriasis, urticaria, alopecia, nadagdagan sensitivity / angioemical pamamaga ng mukha, mga kamay at paa, labi, wika, gap ng boses at / o larynx; Tunay na bihira - nakakalason epidermal necroliz, stevens-johnson syndrome, multiform erythema, bulgar na bubble, hyperhydrosis, balat pseudolimphoma *.

Sa gilid ng sistema ng musculoskeletal: Bihira - sakit sa mga limbs.

Mula sa sistema ng ihi: Madalas - may kapansanan sa kidney function; bihira - talamak na bato pagkabigo, uremia; Tunay na bihira - oliguria / anuria.

Mula sa gilid ng mga organo at suso ng genital: karaniwan na kawalan ng lakas; Bihirang - ginekomastya, sekswal na dysfunction.

Mga pangkalahatang karamdaman at karamdaman sa site ng pag-iiniksyon: Madalas na nadagdagan ang pagkapagod, asthenia.

Laboratory and instrumental data: Madalas - isang pagtaas sa konsentrasyon ng urea at creatinine sa serum ng dugo, hypercalemia, isang pagtaas sa aktibidad ng hepatic enzymes; Bihirang - nabawasan ang hemoglobin at hematocrit, hyperbilirubinemia, hyponatremia.

* Ito ay naiulat sa isang sintomas complex na maaaring magsama ng isa o higit pa sa mga sumusunod na mga sintomas: lagnat, vasculitis, Malgy, Arthralgia / Arthritis, positibong reaksyon sa antinuclear antibody antibodies (ANA), pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate (ESO), eosinophilia at leukocytosis, pantal sa balat, photosensitization o iba pang mga pagbabago mula sa balat.

Labis na dosis

Mga Sintomas: Limitado ang data ng labis na dosis ng tao. Ang mga sintomas na nauugnay sa isang overdose inhibitors ng ACF ay maaaring magsama ng arterial hypotension, circulatory shock, electrolyte balance disorder, pagkabigo ng bato, hyperventilation, tachycardia, palpitation, bradycardia, pagkahilo, pagkabalisa at ubo.

Paggamot: Paghuhugas ng tiyan, pagtanggap ng activate carbon, pagbibigay ng pasyente ng isang pahalang na posisyon na may mga binti, muling pagdaragdag ng nagpapalipat ng dami ng dugo (OCC) - sa / sa pagpapakilala, sintomas ng therapy, kontrol ng mga sistema ng cardiovascular at respiratory, kontrol ng cardiovascular at respiratory ng urea, creatinine at electrolytes sa suwero, pati na rin ang diuresis. Sa pag-unlad ng Bradycardia, lumalaban sa drug therapy, ay nagpapakita ng setting ng isang electrocardiotimulator. Ang lysinopril ay maaaring alisin mula sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis.

Nakapagpapagaling na pakikipag-ugnayan

Double Blockade Raas.

Sa mga pasyente na may atherosclerotic disease, pagkabigo sa puso o diyabetis na may mga naka-target na organo, sabay-sabay na therapy ng apf inhibitor at angiotensin II receptor antagonists (ARA II) ay nauugnay sa isang mas mataas na dalas ng pag-unlad ng arterial hypotension, faaining, hyperkalemia at pagkasira ng function ng bato (kabilang ang talamak na kakulangan ng function ng bato) kumpara sa paggamit lamang ng isang gamot na nakakaapekto sa Raas.

Ang double blockade (halimbawa, kapag pinagsasama ang isang inhibitor ng ACE na may ARA II) ay dapat limitado sa mga indibidwal na kaso na may maingat na pagsubaybay ng function ng bato, potassium content at regular control control.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga inhibitors ng ACE na may mga gamot na naglalaman ng Alicarer ay kontraindikado sa mga pasyente na may diabetes mellitus at / o mapagtimpi o malubhang kabiguan ng bato (SCF mas mababa sa 60 mL / min / 1.73 m 2 ng lugar ng ibabaw ng katawan) at hindi inirerekomenda mula sa iba pang mga pasyente.

Ang sabay-sabay na paggamit ng ACE inhibitors sa Angiotensin II receptor antagonists (ARA II) ay kontraindikado sa mga pasyente na may diabetic nephropathy at hindi inirerekomenda mula sa iba pang mga pasyente.

Potassium diuretics, potassium preparations, potassium-containing food substitutes at iba pang mga gamot na may kakayahang madagdagan ang nilalaman ng potasa sa suwero

Gamit ang sabay na paggamit ng pagpapaupa na may potassium-save diuretics (spironolactone, triamtenen, amyloride, epreraone), potassium preparations o potassium-containing substitutes ng pagkain asin at iba pang mga gamot na may kakayahang pagtaas ng nilalaman ng suwero potassium (kabilang ang Ara II, heparin, Tacrolimus , Cyclosporin; droga, na naglalaman ng co-trimoxazole [trimethoprim + sulfamethoxazole]) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypercalemia (lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa function ng bato). Samakatuwid, ang mga kumbinasyon ay inireseta nang may pag-iingat, sa ilalim ng kontrol ng nilalaman ng potasa sa plasma ng dugo at function ng bato.

Sa mga matatanda na pasyente at mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang sabay-sabay na pagtanggap ng mga inhibitor ng ACE na may sulfamethoxazole / trinometh ay sinamahan ng malubhang hyperkalemia, na pinaniniwalaan na dulot ng trimethoprim, samakatuwid, ang pagpapaupa ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga paghahanda na naglalaman ng trimethopris. Regular na kontrolin ang nilalaman ng potasa sa plasma ng dugo.

Potassium-Saving Diuretics.

Gamit ang sabay na paggamit ng leaser na may potassium-saving diuretics, ang hypokalemia na dulot ng kanilang paggamit ay maaaring mabawasan.

Iba pang mga hypotensive drugs.

Sa sabay-sabay na paggamit sa vasodilators, beta-adrenoblockers, block plates ng mabagal na calcium channels, diuretics at iba pang mga hypotensive gamot, ang kalubhaan ng antihypertensive epekto ng lysinopril ay pinahusay.

Sabay-sabay reception ng lysinopril sa. glycerylitrinite (nitroglycerin) at iba pang nitrates Marahil mas mababa ang pagbabawas ng presyon ng dugo.

Paghahanda ng lithium.

Gamit ang sabay na paggamit ng leasedid na may mga paghahanda sa lithium, ang pag-alis ng lithium mula sa katawan ay nagpapabagal (ang panganib na mapahusay ang cardiotoxic at neurotoxic effect ng lithium). Ang sabay-sabay na paggamit ng leaser na may mga paghahanda sa lithium ay hindi inirerekomenda. Kung kinakailangan upang gamitin ang kumbinasyon na ito, ang konsentrasyon ng lithium sa plasma ng dugo ay dapat na regular na sinusubaybayan.

Nonteroidal anti-inflammatory preparations (NSAIDs), kabilang ang pumipili cyclooxygenase-2 inhibitors (cof-2) at mataas na dosis (\u003e 3 g / araw)

NSAID (kabilang ang mga pumipili na Cog-2 inhibitors) at acetylsalicylic acid sa dosis ng higit sa 3 g / araw, bawasan ang antihypertensive effect ng leaser.

Sa ilang mga pasyente na may kapansanan sa kidney function (halimbawa, sa mga matatandang pasyente o mga pasyente ng pag-aalis ng tubig, kasama ang pagtanggap ng diuretics) na tumatanggap ng therapy ng NSAID (kabilang ang mga pumipili na cox-2 inhibitors), ang sabay-sabay na paggamit ng mga inhibitor ng ACE o ARA II maaari itong maging sanhi ng karagdagang Pagkasira ng function ng bato, kabilang ang pag-unlad ng talamak na kabiguan ng bato, at hypercalemia. Ang mga epekto ay karaniwang nababaligtad. Ang sabay-sabay na paggamit ng mga inhibitor ng ACE at NSAID ay dapat isagawa nang may pag-iingat (lalo na sa mga matatandang pasyente at sa mga pasyente na may nababagabag na kidney function). Ang mga pasyente ay dapat tumanggap ng sapat na dami ng likido. Inirerekomenda na maingat na subaybayan ang pag-andar ng mga bato, kapwa sa simula at sa proseso ng paggamot.

Ito ay hindi kontraindikado sa paggamit ng leasedor sa kumbinasyon ng acetylsalicylic acid bilang isang antiagregative agent.

Hypoglycemic drugs.

Ang sabay-sabay na pagtanggap ng lysinopril at insulin, pati na rin ang oral hypoglycemic agent, ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng hypoglycemia. Ang pinakamalaking panganib ng pag-unlad ay sinusunod sa mga unang linggo ng paggamit, pati na rin sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Tricyclic Antidepressants / Neuroleptics / Means para sa General Anesthesia / Narcotic Drugs

Sa sabay-sabay na paggamit sa tricyclic antidepressants, neuroleptics, ay nangangahulugan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, barbiturates, at ang musiness anthypertensive action ay sinusunod.

Alpha at Beta Adrenomimetics.

Ang Alpha at Beta Adrenomimetics (sympathomimetics), tulad ng epinephrine (adrenaline), isoproterenol, dobutamine, dopamine, ay maaaring mabawasan ang antihypertensive effect ng lysinopril.

Baclofen.

Pinahuhusay ang antihypertensive effect ng mga inhibitor ng alas. Ang mga Hells ay dapat na maingat na sinusubaybayan at, kung kinakailangan, ayusin ang dosis ng mga antihypertensive na gamot.

Ethanol.

Sa sabay-sabay na paggamit, pinahuhusay ng ethanol ang antihypertensive effect ng Lysinopril.

Estrogen.

Ang mga estrogens ay nagpapahina sa antihypertensive effect ng leaser dahil sa pagkaantala ng likido.

Allopurinol, procainamide, cytostatics, immunosuppressants, gks (na may systemic)

Ang pinagsamang paggamit ng ACE inhibitors na may allopurinol, procanamide, cytostatics ay nagdaragdag ng panganib ng neutropenia / agranulocytosis.

Paghahanda ng ginto

Gamit ang sabay na paggamit ng leaser at ginto ng ginto sa / sa (sodium aurochiomalat), isang sintomas complex ay inilarawan, kabilang ang hyperemia ng mukha, pagduduwal, pagsusuka at nabawasan ang presyon ng dugo.

Selective inhibitors ng reverse seizure ng serotonin.

Ang pinagsamang paggamit ng leaser na may mga pumipili na inhibitor ng kabaligtaran ng pag-agaw ng serotonin ay maaaring humantong sa binibigkas na hyponatremia.

Nakapagpapagaling na paghahanda na maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng angioedema edema

Mtor inhibitors (mammalian target ng rapamycin - rapamycin target sa mammalian cells) (halimbawa, temsyrolymius, sirolimus, everivus)

Sa mga pasyente na kumukuha sa parehong oras ang mga inhibitor at mtor inhibitors (Tembsyrolymus, sirolimus, everoolimus), isang pagtaas sa dalas ng pag-unlad ng angioedema edema ay naobserbahan.

Dipeptidetididase iv type (DPP-IV) (Gliptsins), tulad ng sytagliptein, saksagliptin, wildagliptin, linagliptin

Sa mga pasyente na kinuha sa parehong oras ace inhibitors at dipeptidyl adeptidase inhibitors ng IV uri (Gliptsins), isang pagtaas sa dalas ng pag-unlad ng angioedema edema ay naobserbahan.

Estramstine.

Palakihin ang dalas ng pag-unlad ng angioedema pamamaga habang sabay na gamitin sa ACE inhibitors.

Neutral Endopeptidase (NEP) inhibitors.

Ang mas mataas na panganib ng pagbuo ng Angioedema Edema ay iniulat habang ginagamit ang paggamit ng mga inhibitor ng ACE at rketchadotril (enkefalinase inhibitor).

Gamit ang sabay na paggamit ng mga inhibitors ng ACE na may mga gamot na naglalaman ng sakubitril (inhibitor non-drug), ang panganib ng pagbuo ng angioedema edema ay lumalaki, at samakatuwid ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na ito ay kontraindikado. Ang mga inhibitor ng ACE ay dapat na inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa 36 oras matapos ang pagpawi ng mga paghahanda na naglalaman ng sakubitril. Ang reseta ng mga paghahanda na naglalaman ng Sakubitril, mga pasyente na tumatanggap ng mga inhibitor ng ACE, pati na rin sa loob ng 36 oras matapos ang pagpawi ng mga inhibitor ng ACE.

Plasminogen fabric activators.

Sa pagmamasid sa pag-aaral, isang nadagdagang dalas ng pag-unlad ng Angioedema edema sa mga pasyente na kumuha ng mga inhibitor ng ACE, pagkatapos ng paggamit ng alteplosis para sa trombolytic therapy ng ischemic stroke ay ipinahayag.

Pharmacokinetic Interactions.

Binabawasan ng mga antacid at Swintar ang pagsipsip ng Leasedor sa gastrointestinal tract.

Mga espesyal na tagubilin

Symptomatic arterial hypotension.

Ang isang malinaw na pagbawas sa presyon ng dugo ay kadalasang nangyayari kapag bumababa ang OCC, halimbawa, dahil sa pagtanggap ng diuretics, diyeta na may paghihigpit ng lutuin ng asin, dialysis, pagtatae o pagsusuka. Sa mga pasyente na may HSN at may kabiguan ng bato, o wala ito, posible ang binibigkas na pagtanggi sa presyon ng dugo. Ito ay mas madalas na napansin sa mga pasyente na may malubhang yugto ng HCN, bilang resulta ng paggamit ng malalaking dosis ng diuretics, hyponatremia o nabalisa ang function ng bato. Sa ganitong mga pasyente, ang paggamot ay dapat na magsimula sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medisina (na may pag-iingat upang magsagawa ng dosis ng gamot at diuretics). Ang parehong mga rekomendasyon ay tumutukoy din sa mga pasyente na may coronary heart disease, cerebrovascular insufficiency, kung saan ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring humantong sa isang myocardial infarction o stroke. Ang transient hypotension arterial ay hindi isang contraindication para sa pagtanggap ng susunod na dosis ng gamot. Bago magsimula ang paggamot, kung maaari, ang BCC at / o sodium na konsentrasyon sa suwero ay dapat mapunan, isakatuparan ang maingat na pagsubaybay sa estado ng mga pasyente sa isang pangkat ng mas mataas na panganib ng pagwawasto ng dosis. Sa kaso ng pag-unlad ng arterial hypotension ng pasyente, dapat itong ilagay sa likod at, kung kinakailangan, upang isagawa sa / sa pagbubuhos ng physiological solution.

Ang lumilipas na hypotensive reaksyon ay hindi isang contraindication sa kasunod na paggamit ng paghahanda ng dotron, na karaniwan ay maaaring gamitin kaagad pagkatapos ng pagtaas ng presyon ng dugo pagkatapos madagdagan ang BCC.

Arterial hypotension sa talamak myocardial infarction.

Ang dotron treatment ay kontraindikado sa kaso ng cardiogenic shock at may talamak na myocardial infarction, kung ang layunin ng vasodilator ay maaaring makabuluhang lumala ang mga tagapagpahiwatig ng hemodynamic, halimbawa, kapag ang presyon ng systolic blood ay hindi lalampas sa 100 mm hg.

Na may talamak na myocardial infarction, ang paggamot na may lease drive ay hindi dapat magsimula sa mga pasyente na may mga palatandaan ng dysfunction ng bato, na tinutukoy bilang isang konsentrasyon ng creatinine sa suwero, na lumalampas sa 177 μmol / L, at / o protina, na lumalagpas sa 500 mg / 24 na oras . Sa kaganapan ng pag-unlad ng function ng bato sa oras ng therapy na may leasedropropril (ang konsentrasyon ng creatinine sa serum ng dugo, na lumalampas sa 265 μmol / L o 2 beses na mas mataas kaysa sa nararapat na halaga bago magsimula ang paggamot), ang doktor dapat isaalang-alang ang pagiging posible ng pagkansela ng leaser.

Aortic at mitral balbula stenosis / hypertrophic cardiomyopathy.

Tulad ng kaso ng iba pang mga inhibitor ng ACE, ang leaser ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may stenosis ng balbula ng mitral at ang pagharang ng kaliwang pagtatapos ng landas, tulad ng aortic stenosis o hypertrophic cardiomyopathy.

Kabiguan ng bato

Sa kaso ng kabiguan ng bato (CK.<80 мл/мин) начальную дозу лизиноприла следует подбирать в зависимости от КК у пациента, а затем в зависимости от реакции пациента на лечение. Рутинный контроль концентрации калия и креатинина в сыворотке крови является частью стандартной медицинской практики лечения таких пациентов.

Sa ilang mga pasyente na may double-sided stenosis ng mga arterya ng bato o sa pamamagitan ng stenosis ng arterya ng tanging bato, na nakatanggap ng inhibitors ng alas, nagkaroon ng pagtaas sa konsentrasyon ng urea at creatinine sa suwero, bilang isang panuntunan, baligtarin sa panahon ng pagtigil ng paggamot. Ito ay lalong malamang sa mga pasyente na may kabiguan ng bato. Sa kaso ng concomitant vase arterial hypertension, mayroong isang mas mataas na panganib ng pagbuo ng malubhang arterial hypotension at pagkabigo ng bato. Sa ganitong mga pasyente, ang paggamot ay dapat na magsimula sa ilalim ng masusing pangangasiwa sa medisina na may mababang dosis at maingat na dosis ng tate. Dahil ang paggamot ng diuretics ay maaaring mag-ambag sa pagpapaunlad ng mga estado na nabanggit sa itaas, ang diuretik ay dapat kanselahin, habang ang pag-andar ng bato ay dapat na subaybayan sa unang linggo ng therapy na naupahan.

Sa ilang mga pasyente na may arterial hypertension, nang walang malinaw na naunang plorera hypertension, isang pagtaas sa konsentrasyon ng urea at creatinine sa dugo serum ay nabanggit, karaniwang hindi gaanong mahalaga at lumilipas, lalo na sa mga kaso kung saan ang lysine dumating nang sabay-sabay sa diuretiko. Ito ay marahil marahil sa mga pasyente na may naunang kabiguan ng bato. Maaaring may pagbawas sa dosis at / o ang pagkansela ng diuretics at / o lysinopril.

Nadagdagan ang sensitivity, angioedema pamamaga

Ang Angioedema pamamaga ng mukha, limbs, labi, wika, ang nastestrian at / o larynx ay bihirang nabanggit sa mga pasyente na tumatanggap ng paggamot sa ACE inhibitors, kabilang ang dotron gamot. Ang isang angioedema edema ay maaaring mangyari sa anumang oras sa panahon ng paggamot. Sa ganitong mga kaso, ang dotron na gamot ay dapat na kanselahin kaagad, magtalaga ng angkop na paggamot at matiyak ang medikal na pagmamasid upang makumpleto ang pagbabalik ng mga sintomas. Kahit na sa mga kaso ng pamamaga ng wika, hindi sinamahan ng kabiguan sa paghinga, ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng pangmatagalang pagmamasid, dahil ang paggamot sa mga paghahanda ng antihistamine at corticosteroids ay hindi sapat. Ang isang angioedema edema, sinamahan ng pamamaga ng larynx, ay maaaring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan. Ang mga swells ng wika, voice folds o larynx ay maaaring humantong sa sagabal ng respiratory tract. Gamit ang hitsura ng naturang mga sintomas, ang emergency therapy ay kinakailangan: ang pagpapakilala ng epinephrine (0.3-0.5 ML ng epinephrine solution (adrenaline) 1: 1000 P / K, ang pagpapakilala ng GKS, antihistamine drugs) at / o pagtiyak ng libreng patency ng ang respiratory tract. Ang pasyente ay dapat sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa buong at patuloy na pagkawala ng mga sintomas.

Sa napakabihirang mga kaso, laban sa background ng therapy inhibition ng Ace, isang angioedema intestinal edema na binuo. Kasabay nito, ang mga pasyente ay minarkahan ang sakit ng tiyan, bilang isang nakahiwalay na sintomas o pinagsama sa pagduduwal at pagsusuka, sa ilang mga kaso nang hindi sinusundan ang Angioedema edema ng mukha at sa normal na antas ng C1-esterase. Ang diagnosis ay itinatag sa tulong ng tomography ng computer ng tiyan area, ultrasound research o sa operasyon ng kirurhiko. Ang mga sintomas ay nawala pagkatapos na itigil ang pagtanggap ng inhibitor ng ACE. Samakatuwid, ang mga pasyente na may sakit ng tiyan ay tumatanggap ng mga inhibitor ng ACE, kapag nagsasagawa ng mga diagnostic differential, kinakailangan na isaalang-alang ang posibilidad ng pag-unlad ng isang angioity edema ng bituka.

Ang mga pasyente na dati nang nabanggit ang Angioedema Edema, hindi nauugnay sa paggamot ng mga inhibitor ng ACE, ay maaaring sumailalim sa mas malaking panganib ng pagbuo ngioity edema kapag gumagamit ng isang ace inhibitor (tingnan ang Contraindications section).

Ang mga inhibitor ng ACE ay nagdudulot ng angioedema na pamamaga sa mga pasyente ng lahi ng Negroid nang mas madalas kaysa sa mga pasyente ng ibang lahi.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mtor inhibitors (mammalian target ng Rapamycin ay isang rapamycin target sa mammalian cells), halimbawa, sirolimus, everoolimus, temsyrolymus

Sa mga pasyente na tumatanggap nang sabay-sabay ang mga inhibitors at mtor inhibitors (halimbawa, sirolimus, everoolimus, temirolyimus), ang panganib ng pagbuo ng angioedema edema (halimbawa, pamamaga ng mucous respiratory tract o wika, na may kabiguan sa paghinga o walang) ay nadagdagan .

Anaphyactoid reaksyon sa mga pasyente sa hemodialysis.

Ang mga reaksyon ng anaphylactoid ay iniulat sa mga pasyente ng dialysis na gumagamit ng mga high-dimensional na dialysis membrane na may mataas na pagkamatagusin (halimbawa, AN69) at sa parehong oras na tumatanggap ng acf inhibitor. Sa ganitong mga pasyente, dapat itong isaalang-alang ang katumpakan ng paggamit ng isa pang uri ng dialysis membrane o isang hypotensive drug ng isa pang klase.

Anaphylactoid reactions sa panahon ng aerperesis ng mababang density lipoproteins (LDL)

Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente na tumatanggap ng mga inhibitor ng ACE sa panahon ng Apheresis ng LDL na may Dextran sulpate, may mga reaksiyong may buhay na anaphylactoid. Ang ganitong mga reaksiyon ay maaaring pigilan ng pansamantalang pagkansela ng inhibitor ng ACE bago ang bawat pamamaraan ng apheresis.

Desensitization.

Minsan sa mga pasyente na kinuha ang inhibitors ng Ace sa desensitization ng lason ng refigulates (halimbawa, os o bees), anaphylactic reaksyon na binuo. Ang ganitong mga sitwasyong nakalulungkot sa buhay ay maaaring iwasan ng napapanahong pagpawi ng inhibitor ng ACE.

Paglipat ng bato

Walang karanasan sa paggamit ng leatedor sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng bato. Ang paggamot ng mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng bato ay hindi inirerekomenda.

Kabiguan ng atay

Sa napakabihirang mga kaso, ang pagtanggap ng mga inhibitor ng ACE ay sinamahan ng syndrome, na nagsimula sa isang cholestatic jaundice, na umunlad sa fulminant necrosis ng atay at (kung minsan) ay humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan. Ang mekanismo para sa pagpapaunlad ng sindrom na ito ay hindi maliwanag. Ang mga pasyente na tumatanggap ng loepor na bumuo ng jaundice o makabuluhang pinatataas ang aktibidad ng hepatic enzymes, ay sumusunod sa pagtanggap ng leatiedor at nasa ilalim ng naaangkop na pangangasiwa sa medisina.

Neutropenia / Agranulocytosis

Ang neutropenia / agranulocytosis, thrombocytopenia at anemia sa mga pasyente na tumatanggap ng mga inhibitor ng ACE ay iniulat. Sa mga pasyente na may normal na function ng bato nang walang iba pang mga agresibong neutropenia na mga kadahilanan, ito ay bihirang. Ang neutropenia at agranulocytosis ay nababaligtad at nawawala pagkatapos ng pagpawi ng inhibitor ng ACE.

Ang lysinoid ay dapat na inireseta na may partikular na pangangalaga sa mga pasyente na may mga sistema ng sistema ng nag-uugnay na tisyu, sa paggamot ng mga immunosuppressant, sa paggamot ng allopurinol o procanamide, o may kumbinasyon ng mga function na ito ng gagging, lalo na sa mga naunang karamdaman ng function ng bato . Ang ilan sa mga pasyente na ito ay bumuo ng malubhang nakakahawang sakit, na sa ilang mga kaso ay hindi marahil intensive antibiotic therapy. Paminsan-minsan, sa panahon ng paggamot sa gamot, ang Dotroid ay inirerekomenda upang isakatuparan ang mga pag-aaral sa laboratoryo (pagsubok ng dugo na may pagkalkula ng leukocyte) sa mga pasyente, at upang maiwasan ang mga ito tungkol sa pangangailangan na mag-ulat sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng nakakahawang sakit.

Pangunahing HyperDosteronism.

Sa mga pasyente na naghihirap mula sa pangunahing hyperaldosteronism, ang mga inhibitor ng ACE ay hindi epektibo, samakatuwid, ang paggamit ng lysinopril ay hindi inirerekomenda.

Lahi

Ang mga inhibitor ng ACE ay kadalasang nagdudulot ng pag-unlad ng Angioedema Edema sa mga pasyente ng lahi ng Negroid kumpara sa mga pasyente na may iba't ibang kaakibat ng lahi. Ang mga inhibitor ng ACF ay mas epektibo bilang isang hypotensive drug sa mga pasyente ng lahi ng Negroid. Ang epekto na ito ay posible na nauugnay sa pagmamay-ari ng mababang antas ng katayuan sa mga pasyente ng lahi ng Negroid na may arterial hypertension.

Surgical intervention / general anesthesia.

Sa mga pasyente na nagsasagawa ng malawak na interbensyon sa pagpapatakbo, o sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga gamot na humahantong sa arterial hypotension, maaaring i-block ng pagpapaupa ang pagbuo ng angiotensin II pagkatapos ng Renaine compensatory emission. Kung ang arterial hypotension ay bumubuo, marahil bilang isang resulta ng mekanismo sa itaas, posible na itama ang isang pagtaas sa BCC.

Mga matatandang pasyente

Sa mga matatandang pasyente, ang paggamit ng karaniwang dosis ng Lysinopril ay humahantong sa isang mas mataas na konsentrasyon ng Leasedor sa plasma ng dugo, kaya ang espesyal na pag-iingat ay kinakailangan kapag tinutukoy ang dosis, sa kabila ng katotohanan na ang mga pagkakaiba sa antihypertensive effect ng pagpapaupa mula sa mga matatanda at ang mga batang pasyente ay hindi nakita.

Ubo

Sa panahon ng paggamit ng mga inhibitor ng ACE, ang ubo ay madalas na sinusunod. Bilang isang panuntunan, ang ubo ay walang bunga, permanenteng at tumigil pagkatapos ng pagpawi ng isang inhibitor ng ACE. Sa isang kaugalian na diagnosis ng ubo, ang ubo ay maaari ring isaalang-alang, na dulot ng paggamit ng mga inhibitor ng ACE.

Hypercalemia.

Sa ilang mga pasyente na tumatanggap ng mga inhibitor ng alas, kabilang ang lysinopril, nagkaroon ng pagtaas sa konsentrasyon ng potasa sa suwero. Hypercalemia Development Risk Group ay mga pasyente na may kakulangan sa bato, uri ng 2 diyabetis o mga pasyente na kumukuha ng potassium-pag-save ng diuretics sa parehong oras (halimbawa, spironolactone, triamtener, amyloride, Epleranone), potassium-na naglalaman ng nutritional supplements o potassium-containing salt substitutes, bilang pati na rin ang mga pasyente na kumukuha ng iba pang mga paghahanda ng pasyente na maaaring maging sanhi ng pagtaas sa konsentrasyon ng potasa sa suwero (halimbawa, heparin, isang kumbinasyon ng trimethoprim / sulfamethoxazole, na kilala rin bilang co-trimoxazole). Kung kinakailangan upang sabay-sabay gamitin ang mga paghahanda sa itaas, ang regular na kontrol ng konsentrasyon ng potasa sa suwero ay inirerekomenda.

Mga pasyente na may diyabetis

Sa mga pasyente na may diyabetis mellitus pagkuha ng hypoglycemic drugs o pagtanggap ng insulin, sa unang buwan ng paggamot sa isang acf inhibitor ay dapat na maingat na kontrolado ng glycemia.

Paghahanda ng lithium.

Ethanol.

Double blockade ng rase antagonists ng angiotensin II receptors II, ACE inhibitors o alianis

Napatunayan na sa sabay-sabay na paggamit ng ARA II, ang mga inhibitor ng ACE o Aliskaren ay nagdaragdag ng panganib ng arterial hypotension, hypercalemia, disorder ng function ng bato (kabilang ang talamak na kabiguan ng bato). Para sa kadahilanang ito, ang pinagsamang paggamit ng ARA II, ang mga inhibitor ng ACE, o Aliskiren ay hindi inirerekomenda. Kung kinakailangan ang paggamit ng therapy na ito, inirerekomenda ang espesyalista sa pagmamasid, maingat na pagsubaybay sa pag-andar ng bato, presyon ng dugo at konsentrasyon ng mga electrolyte sa suwero.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga inhibitor ng APE na may Alicaren at droga na naglalaman ng Alicares, sa mga pasyente na may diabetes mellitus at / o katamtaman o malubhang function na bato (SCF mas mababa sa 60 mL / min / 1.73 m 2 ng lugar ng ibabaw ng katawan) at hindi inirerekomenda mula sa iba mga pasyente.

Ang sabay-sabay na paggamit ng APE inhibitors sa Angiotensin II receptor antagonists ay kontraindikado sa mga pasyente na may diabetic nephropathy at hindi inirerekomenda mula sa iba pang mga pasyente.

Epekto sa kakayahan sa pagmamaneho ng mga sasakyan at kontrol ng mga mekanismo

Kapag kinokontrol ang mga sasakyan o nagtatrabaho sa mga mekanismo, kinakailangan na isaalang-alang ang posibilidad ng pagkahilo o pagkapagod. Kapag ang pagbuo ng mga sintomas, transportasyon at mekanismo ay hindi inirerekomenda.

Pagbubuntis at paggagatas

Pagbubuntis

Ang paggamit ng leaser sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Kapag nagtatatag ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat tumigil nang maaga hangga't maaari. Lysinopril penetrates sa pamamagitan ng isang placental barrier. Ang pagtanggap ng mga inhibitor ng ACE sa II at III ng trimester ng pagbubuntis ay may masamang epekto sa prutas (isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkabigo ng bato, hypercalemia, hypoplasia ng mga buto ng bungo, intrauterine death). Ang epidemiological data sa panganib ng teratogenicity na nauugnay sa pagtanggap ng mga inhibitor ng alas sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay hindi nakakumbinsi, ngunit ang isang maliit na pagtaas sa panganib ay hindi maaaring hindi kasama. Para sa mga bagong silang at mga bata sa dibdib, na napailalim sa intrauterine effect ng mga inhibitor ng ACE, inirerekomenda na subaybayan ang napapanahong pagtuklas ng isang malinaw na pagtanggi sa impiyerno, oliguria, hypercalemia.

Mga kondisyon ng bakasyon mula sa mga parmasya

Ang gamot ay inilabas ng reseta.

Mga Tuntunin at Imbakan Mga Tuntunin

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang hindi naa-access na lugar sa temperatura hindi mas mataas kaysa sa 30 ° C. Shelf life - 3 taon, tablet 30 mg - 2 taon. Huwag mag-apply pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa pakete.