Ang mga pulang selula ng dugo ay lubos na dalubhasa na hindi nukleyar na mga selula ng dugo. Ang kanilang nucleus ay nawala sa proseso ng pagkahinog. Ang mga erythrocyte ay may hugis ng isang biconvex disc. Sa karaniwan, ang kanilang diameter ay humigit-kumulang 7.5 µm, at ang kapal sa paligid ay 2.5 µm. Salamat sa hugis na ito, ang ibabaw ng erythrocytes ay tumataas para sa pagsasabog ng gas. Bilang karagdagan, ang kanilang kaplastikan ay tumataas. Dahil sa kanilang mataas na plasticity, sila ay deformed at madaling dumaan sa mga capillary. Sa luma at pathological erythrocytes, mababa ang plasticity. Samakatuwid, ang mga ito ay pinanatili sa mga capillary ng reticular tissue ng pali at nawasak doon.
Ang lamad ng mga erythrocytes at ang kawalan ng isang nucleus ay nagbibigay ng kanilang pangunahing pag-andar - ang paglipat ng oxygen at pakikilahok sa paglipat ng carbon dioxide. Ang erythrocyte membrane ay hindi natatagusan ng mga cation maliban sa potassium, at ang permeability nito sa chlorine anions, bicarbonate anions at hydroxyl anions ay isang milyong beses na mas malaki. Bilang karagdagan, pinapayagan nito ang mga molekula ng oxygen at carbon dioxide na makapasa nang maayos. Ang lamad ay naglalaman ng hanggang 52% na protina. Sa partikular, tinutukoy ng mga glycoprotein ang pangkat ng dugo at nagbibigay ng negatibong singil nito. Mayroon itong built-in na Na - K - ATP - ase, na nag-aalis ng sodium mula sa cytoplasm at nagbo-bomba sa mga potassium ions. Ang bulk ng erythrocytes ay chemoprotein hemoglobin... Bilang karagdagan, ang cytoplasm ay naglalaman ng mga enzyme na carbonic anhydrase, phosphatase, cholinesterase, at iba pang mga enzyme.
Pag-andar ng erythrocytes:
1. Paglipat ng oxygen mula sa baga patungo sa mga tisyu.
2. Pakikilahok sa pagdadala ng CO2 mula sa mga tisyu patungo sa mga baga.
3. Pagdala ng tubig mula sa mga tisyu patungo sa mga baga, kung saan ito ay ilalabas sa anyo ng singaw.
4. Pakikilahok sa pamumuo ng dugo, pagpapalabas ng mga kadahilanan ng pamumuo ng erythrocyte.
5. Paglipat ng mga amino acid sa ibabaw nito.
6. Makilahok sa regulasyon ng lagkit ng dugo dahil sa plasticity. Bilang isang resulta ng kanilang kakayahang mag-deform, ang lagkit ng dugo sa maliliit na sisidlan ay mas mababa kaysa sa malalaking.
Ang isang microliter ng dugo ng isang lalaki ay naglalaman ng 4.5-5.0 milyong erythrocytes (4.5-5.0 * 10 12 / l). Babae 3.7-4.7 milyon (3.7-4.7 * 10 12 / l).
Ang bilang ng mga erythrocytes ay binibilang sa silid ni Goryaev... Upang gawin ito, ang dugo sa isang espesyal na capillary melanger (mixer) para sa mga erythrocytes ay halo-halong may 3% na solusyon ng sodium chloride sa isang ratio na 1: 100 o 1: 200. Pagkatapos ang isang patak ng halo na ito ay inilalagay sa isang silid ng mesh. Ito ay nilikha ng gitnang protrusion ng kamara at ang cover slip. Taas ng silid 0.1 mm. Ang gitnang projection ay may grid pattern na bumubuo ng malalaking parisukat. Ang ilan sa mga parisukat na ito ay nahahati sa 16 na maliliit. Ang bawat gilid ng maliit na parisukat ay 0.05 mm. Samakatuwid, ang dami ng pinaghalong nasa itaas ng maliit na parisukat ay magiging 1/10 mm * 1 / 20mm * 1 / 20mm = 1 / 4000mm 3.
Matapos punan ang silid, sa ilalim ng mikroskopyo, bilangin ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa 5 ng malalaking parisukat na nahahati sa maliliit, i.e. sa 80 maliliit na bata. Pagkatapos ang bilang ng mga erythrocytes sa isang microliter ng dugo ay kinakalkula gamit ang formula:
X = 4000 * a * b / b.
Kung saan ang a ay ang kabuuang bilang ng mga erythrocytes na nakuha sa pamamagitan ng pagbibilang; b - ang bilang ng maliliit na parisukat kung saan ginawa ang bilang (b = 80); c - pagbabanto ng dugo (1: 100, 1: 200); Ang 4000 ay ang kapalit ng dami ng likido sa ibabaw ng maliit na parisukat.
Para sa mabilis na pagbilang na may malaking bilang ng mga pagsusuri, gamitin photovoltaic erythrohemometers... Ang kanilang prinsipyo ng pagpapatakbo ay batay sa pagtukoy ng transparency ng erythrocyte suspension gamit ang isang sinag ng liwanag na dumadaan mula sa isang pinagmulan patungo sa isang light-sensitive na sensor. Photoelectric calorimeter. Ang pagtaas ng nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay tinatawag erythrocytosis o erythremia ; bumaba - erythropenia o anemic ... Ang mga pagbabagong ito ay maaaring maging kamag-anak o ganap. Halimbawa, ang isang kamag-anak na pagbaba sa kanilang bilang ay nangyayari sa pagpapanatili ng tubig sa katawan, at isang pagtaas - na may pag-aalis ng tubig. Isang ganap na pagbaba sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo, i.e. anemia, na sinusunod na may pagkawala ng dugo, mga sakit sa hematopoiesis, pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa pamamagitan ng hemolytic poison, o may pagsasalin ng hindi tugmang dugo.
Hemolysis - Ito ang pagkasira ng erythrocyte membrane at ang paglabas ng hemoglobin sa plasma. Bilang isang resulta, ang dugo ay nagiging transparent.
Mayroong mga sumusunod na uri ng hemolysis:
1. Sa lugar na pinanggalingan:
· Endogenous, ibig sabihin. sa organismo.
· Exogenous labas nito. Halimbawa, sa isang bote na may dugo, heart-lung machine.
2. Sa likas na katangian:
· Pisiyolohikal... Tinitiyak nito ang pagkasira ng mga luma at pathological na anyo ng mga pulang selula ng dugo. Mayroong dalawang mekanismo. Intracellular hemolysis ay nangyayari sa mga macrophage ng pali, utak ng buto, mga selula ng atay. Intravascular- sa mga maliliit na sisidlan, mula sa kung saan ang hemoglobin ay inililipat sa mga selula ng atay sa tulong ng protina ng plasma na haptoglobin. Doon, ang hemoglobin hemoglobin ay na-convert sa bilirubin. Mga 6-7 g ng hemoglobin ay nawasak bawat araw.
· Patolohiya.
3. Sa pamamagitan ng mekanismo ng paglitaw:
· Kemikal... Ito ay nangyayari kapag ang mga erythrocyte ay nalantad sa mga sangkap na tumutunaw sa mga lipid ng lamad. Ito ay mga alkohol, eter, chloroform, alkali acid, atbp. Sa partikular, sa kaso ng pagkalason na may malaking dosis ng acetic acid, nangyayari ang matinding hemolysis.
· Temperatura... Sa mababang temperatura, ang mga kristal ng yelo ay nabubuo sa mga erythrocytes, na sinisira ang kanilang lamad.
· Mekanikal... Ito ay sinusunod sa panahon ng mekanikal na pagkalagot ng mga lamad. Halimbawa, kapag nanginginig ang isang bote ng dugo o pumping ito gamit ang heart-lung machine.
· Biyolohikal... Nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng mga biological na kadahilanan. Ang mga hemolytic na lason na ito ng bakterya, mga insekto, mga ahas. Bilang resulta ng pagsasalin ng hindi tugmang dugo.
· Osmotic... Ito ay nangyayari kapag ang mga erythrocyte ay pumasok sa isang kapaligiran na may osmotic pressure na mas mababa kaysa sa dugo. Ang tubig ay pumapasok sa mga pulang selula ng dugo, sila ay namamaga at sumabog. Ang konsentrasyon ng sodium chloride kung saan ang 50% ng lahat ng erythrocytes ay na-hemolyzed ay isang sukatan ng kanilang osmotic resistance. Ito ay tinutukoy sa klinika para sa pagsusuri ng mga sakit sa atay, anemia. Ang osmotic resistance ay dapat na hindi bababa sa 0.46% NaCl.
Ang plasmolysis ay nangyayari kapag ang mga erythrocyte ay inilagay sa isang kapaligiran na may osmotic pressure na mas mataas kaysa sa dugo. Ito ay ang pagliit ng mga pulang selula ng dugo. Ito ay ginagamit upang mabilang ang mga pulang selula ng dugo.
Ang pangunahing tungkulin nito ay ang pagdadala ng oxygen (O2) mula sa mga baga patungo sa mga tisyu at carbon dioxide (CO2) mula sa mga tisyu patungo sa mga baga.
Ang mga mature na erythrocyte ay walang nucleus at cytoplasmic organelles. Samakatuwid, hindi nila kaya ang synthesis ng mga protina o lipid, ang synthesis ng ATP sa mga proseso ng oxidative phosphorylation. Ito ay kapansin-pansing binabawasan ang sariling oxygen na pangangailangan ng erythrocyte (hindi hihigit sa 2% ng kabuuang oxygen na dinadala ng cell), at ang ATP synthesis ay isinasagawa sa panahon ng glycolytic breakdown ng glucose. Humigit-kumulang 98% ng masa ng mga protina sa cytoplasm ng erythrocyte ay.
Humigit-kumulang 85% ng mga erythrocytes, na tinatawag na normocytes, ay may diameter na 7-8 microns, isang volume na 80-100 (femtoliters, o microns 3) at isang hugis sa anyo ng mga biconcave disc (discocytes). Nagbibigay ito sa kanila ng isang malaking lugar ng palitan ng gas (kabuuan para sa lahat ng mga erythrocytes tungkol sa 3800 m 2) at binabawasan ang distansya ng pagsasabog ng oxygen sa lugar ng pagbubuklod nito sa hemoglobin. Humigit-kumulang 15% ng mga pulang selula ng dugo ay may iba't ibang mga hugis, sukat, at maaaring may mga proseso sa ibabaw ng cell.
Ang mga ganap na "mature" na erythrocytes ay may plasticity - ang kakayahang baligtarin ang pagpapapangit. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na dumaan sa mga sisidlan na may mas maliit na diameter, sa partikular, sa pamamagitan ng mga capillary na may lumen na 2-3 microns. Ang kakayahang mag-deform ay ibinibigay dahil sa likidong estado ng lamad at mahinang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga phospholipid, mga protina ng lamad (glycophorins) at ang cytoskeleton ng mga protina ng intracellular matrix (spectrin, ankyrin, hemoglobin). Sa panahon ng proseso ng pagtanda ng mga erythrocytes, kolesterol, phospholipids na may mas mataas na nilalaman ng mga fatty acid ay naipon sa lamad, ang hindi maibabalik na pagsasama-sama ng spectrin at hemoglobin ay nangyayari, na nagiging sanhi ng isang paglabag sa istraktura ng lamad, ang hugis ng mga erythrocytes (sila ay lumiliko mula sa mga discocytes sa mga spherocytes. ) at ang kanilang kaplastikan. Ang mga pulang selula ng dugo ay hindi maaaring dumaan sa mga capillary. Ang mga ito ay nakuha at sinisira ng mga spleen macrophage, at ang ilan sa kanila ay na-hemolyzed sa loob ng mga sisidlan. Ang mga Glycophorin ay nagbibigay ng mga hydrophilic na katangian sa panlabas na ibabaw ng mga erythrocytes at isang potensyal na elektrikal (zeta). Samakatuwid, ang mga erythrocytes ay nagtataboy sa isa't isa at nasuspinde sa plasma, na tinutukoy ang katatagan ng suspensyon ng dugo.
Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
Erythrocyte sedimentation rate (ESR)- isang tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa erythrocyte sedimentation na may pagdaragdag ng isang anticoagulant (halimbawa, sodium citrate). Natutukoy ang ESR sa pamamagitan ng pagsukat sa taas ng column ng plasma sa itaas ng mga erythrocytes na nanirahan sa isang patayong matatagpuan na espesyal na capillary sa loob ng 1 oras. Ang mekanismo ng prosesong ito ay tinutukoy ng functional state ng erythrocyte, ang singil nito, komposisyon ng protina ng plasma at iba pang mga kadahilanan.
Ang tiyak na gravity ng erythrocytes ay mas mataas kaysa sa plasma ng dugo, samakatuwid, sa isang capillary na may dugo, na kung saan ay pinagkaitan ng kakayahang mamuo, dahan-dahan silang tumira. Ang ESR sa malusog na mga may sapat na gulang ay 1-10 mm / h sa mga lalaki at 2-15 mm / h sa mga kababaihan. Sa mga bagong silang, ang ESR ay 1-2 mm / h, at sa mga matatanda - 1-20 mm / h.
Ang mga pangunahing salik na nakakaapekto sa ESR ay kinabibilangan ng: ang bilang, hugis at sukat ng mga erythrocytes; ang dami ng ratio ng iba't ibang uri ng mga protina ng plasma ng dugo; ang nilalaman ng mga pigment ng apdo, atbp. Ang pagtaas sa nilalaman ng albumin at mga pigment ng apdo, pati na rin ang pagtaas sa bilang ng mga erythrocytes sa dugo, ay nagdudulot ng pagtaas sa potensyal ng zeta ng mga selula at pagbaba sa ESR. Ang isang pagtaas sa nilalaman ng globulins, fibrinogen sa plasma ng dugo, isang pagbawas sa nilalaman ng albumin at isang pagbawas sa bilang ng mga erythrocytes ay sinamahan ng isang pagtaas sa ESR.
Ang isa sa mga dahilan para sa mas mataas na halaga ng ESR sa mga kababaihan, kumpara sa mga lalaki, ay ang mas mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga kababaihan. Ang ESR ay tumataas sa tuyong pagkain at pag-aayuno, pagkatapos ng pagbabakuna (dahil sa pagtaas ng nilalaman ng globulins at fibrinogen sa plasma), sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang pagbagal sa ESR ay maaaring maobserbahan na may pagtaas sa lagkit ng dugo dahil sa pagtaas ng pagsingaw ng pawis (halimbawa, kapag nalantad sa mataas na panlabas na temperatura), na may erythrocytosis (halimbawa, sa mga residente ng kabundukan o umaakyat, sa mga bagong silang).
Bilang ng pulang selula ng dugo
Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa peripheral blood ng isang may sapat na gulang ay: sa mga lalaki - (3.9-5.1) * 10 12 mga cell / l; sa mga kababaihan - (3.7-4.9). 10 12 mga cell / l. Ang kanilang bilang sa iba't ibang yugto ng edad sa mga bata at matatanda ay makikita sa talahanayan. 1. Sa mga matatanda, ang bilang ng mga erythrocytes ay lumalapit, sa karaniwan, ang mas mababang limitasyon ng pamantayan.
Ang isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa bawat yunit ng dami ng dugo sa itaas ng itaas na limitasyon ng pamantayan ay tinatawag erythrocytosis: para sa mga lalaki - higit sa 5.1. 10 12 erythrocytes / l; para sa mga kababaihan - higit sa 4.9. 10 12 erythrocytes / l. Ang Erythrocytosis ay kamag-anak at ganap. Ang kamag-anak na erythrocytosis (nang walang pag-activate ng erythropoiesis) ay sinusunod na may pagtaas sa lagkit ng dugo sa mga bagong silang (tingnan ang Talahanayan 1), sa panahon ng pisikal na trabaho o pagkakalantad sa mataas na temperatura. Ang ganap na erythrocytosis ay bunga ng tumaas na erythropoiesis na naobserbahan sa panahon ng pagbagay ng tao sa matataas na lugar o sa mga indibidwal na sinanay sa pagtitiis. Nabubuo ang erythrocytosis sa ilang mga sakit sa dugo (erythremia) o bilang sintomas ng iba pang mga sakit (pagkabigo sa puso o baga, atbp.). Sa anumang uri ng erythrocytosis, kadalasang tumataas ang nilalaman ng hemoglobin at hematocrit sa dugo.
Talahanayan 1. Mga tagapagpahiwatig ng pulang dugo sa malulusog na bata at matatanda
|
Erythrocytes 10 12 / l |
Reticulocytes,% |
Hemoglobin, g / l |
Hematokrit,% |
MCSU g / 100 ml |
|||
|
Bagong panganak |
|||||||
|
1st week |
|||||||
|
6 na buwan |
|||||||
|
Mga lalaking nasa hustong gulang |
|||||||
|
Mga babaeng nasa hustong gulang |
Tandaan. MCV (mean corpuscular volume) - ang average na dami ng erythrocytes; MCH (mean corpuscular hemoglobin) ang average na nilalaman ng hemoglobin sa erythrocyte; MCHS (mean corpuscular hemoglobin concentration) - ang nilalaman ng hemoglobin sa 100 ML ng erythrocytes (ang konsentrasyon ng hemoglobin sa isang erythrocyte).
Erythropenia- ito ay isang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo sa ibaba ng mas mababang limitasyon ng pamantayan. Maaari rin itong maging kamag-anak o ganap. Ang kamag-anak na erythropenia ay sinusunod na may pagtaas sa paggamit ng likido sa katawan na may hindi nagbabago na erythropoiesis. Ang ganap na erythropenia (anemia) ay bunga ng: 1) pagtaas ng pagkasira ng dugo (autoimmune hemolysis ng mga erythrocytes, labis na pag-andar ng spleen na sumisira sa dugo); 2) isang pagbawas sa pagiging epektibo ng erythropoiesis (na may kakulangan ng iron, bitamina (lalo na ng grupo B) sa pagkain, ang kawalan ng panloob na kadahilanan ng Castle at hindi sapat na pagsipsip ng bitamina B 12); 3) pagkawala ng dugo.
Ang mga pangunahing pag-andar ng mga pulang selula ng dugo
Pag-andar ng transportasyon binubuo sa paglipat ng oxygen at carbon dioxide (respiratory o gas transport), nutrients (protina, carbohydrates, atbp.) at biologically active (NO) substance. Pag-andar ng proteksyon Ang mga erythrocytes ay nakasalalay sa kanilang kakayahang magbigkis at mag-detoxify ng ilang mga lason, pati na rin ang pakikilahok sa mga proseso ng pamumuo ng dugo. Pag-andar ng regulasyon Ang mga erythrocytes ay binubuo sa kanilang aktibong pakikilahok sa pagpapanatili ng acid-base na estado ng katawan (pH ng dugo) sa tulong ng hemoglobin, na maaaring magbigkis ng CO2 (sa gayon ay binabawasan ang nilalaman ng H2CO3 sa dugo) at may mga ampholytic na katangian. Ang mga erythrocytes ay maaari ding lumahok sa mga immunological na reaksyon ng katawan, na dahil sa pagkakaroon sa kanilang mga cell lamad ng mga tiyak na compound (glycoproteins at glycolipids), na may mga katangian ng antigens (agglutinogens).
Siklo ng buhay ng mga pulang selula ng dugo
Ang lugar ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa katawan ng isang may sapat na gulang ay ang pulang buto ng utak. Sa proseso ng erythropoiesis, ang mga reticulocytes ay nabuo mula sa isang pluripotent hematopoietic stem cell (PSHC) sa pamamagitan ng isang serye ng mga intermediate na yugto, na pumapasok sa peripheral na dugo at nagiging mature erythrocytes pagkatapos ng 24-36 na oras. Ang kanilang buhay ay 3-4 na buwan. Ang lugar ng kamatayan ay ang pali (phagocytosis ng macrophage hanggang 90%) o intravascular hemolysis (karaniwang hanggang 10%).
Mga function ng hemoglobin at mga compound nito
Ang mga pangunahing pag-andar ng erythrocytes ay dahil sa pagkakaroon ng isang espesyal na protina sa kanilang komposisyon -. Isinasagawa ng Hemoglobin ang pagbubuklod, transportasyon at pagpapalabas ng oxygen at carbon dioxide, na nagbibigay ng respiratory function ng dugo, nakikilahok sa regulasyon, gumaganap ng mga regulatory at buffer function, at nagbibigay din ng pulang kulay ng mga pulang selula ng dugo at dugo. Ang Hemoglobin ay gumaganap lamang ng mga function nito habang nasa mga erythrocytes. Sa kaso ng hemolysis ng erythrocytes at ang paglabas ng hemoglobin sa plasma, hindi nito maisagawa ang mga function nito. Ang hemoglobin sa plasma ay nagbubuklod sa protina na haptoglobin, ang nagresultang kumplikado ay nakuha at nawasak ng mga selula ng phagocytic system ng atay at pali. Sa napakalaking hemolysis, ang hemoglobin ay tinanggal mula sa dugo ng mga bato at lumilitaw sa ihi (hemoglobinuria). Ang kalahating buhay nito ay mga 10 minuto.
Ang molekula ng hemoglobin ay may dalawang pares ng polypeptide chain (globin - bahagi ng protina) at 4 na hemes. Ang heme ay isang kumplikadong tambalan ng protoporphyrin IX na may iron (Fe 2+), na may kakaibang kakayahang mag-attach o mag-donate ng isang molekula ng oxygen. Sa kasong ito, ang bakal, kung saan nakakabit ang oxygen, ay nananatiling bivalent, madali rin itong ma-oxidize sa trivalent. Ang heme ay isang aktibo o tinatawag na prosthetic group, at ang globin ay isang protina na carrier ng heme, na lumilikha ng hydrophobic pocket para dito at pinoprotektahan ang Fe 2+ mula sa oksihenasyon.
Mayroong isang bilang ng mga molekular na anyo ng hemoglobin. Ang dugo ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng HbA (95-98% HbA 1 at 2-3% HbA 2) at HbF (0.1-2%). Sa mga bagong silang, nangingibabaw ang HbF (halos 80%), at sa fetus (hanggang 3 buwang gulang), hemoglobin type Gower I.
Ang normal na nilalaman ng hemoglobin sa dugo ng mga lalaki ay nasa average na 130-170 g / l, sa mga kababaihan - 120-150 g / l, sa mga bata - depende sa edad (tingnan ang Talahanayan 1). Ang kabuuang nilalaman ng hemoglobin sa peripheral blood ay humigit-kumulang 750 g (150 g / l. 5 l ng dugo = 750 g). Ang isang gramo ng hemoglobin ay maaaring magbigkis ng 1.34 ml ng oxygen. Ang pinakamainam na pagganap ng respiratory function ng mga erythrocytes ay nabanggit na may isang normal na nilalaman ng hemoglobin sa kanila. Ang nilalaman (saturation) sa erythrocyte ng hemoglobin ay sumasalamin sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig: 1) index ng kulay (CP); 2) MCH - ang average na nilalaman ng hemoglobin sa erythrocyte; 3) MCHS - ang konsentrasyon ng hemoglobin sa erythrocyte. Ang mga erythrocytes na may normal na nilalaman ng hemoglobin ay nailalarawan sa pamamagitan ng CP = 0.8-1.05; MCH = 25.4-34.6 pg; MCSU = 30-37 g / dL at tinatawag na normochromic. Ang mga cell na may pinababang hemoglobin na nilalaman ay may CP< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП >1.05; SIT> 34.6 pg; Ang MCSU> 37 g / dL) ay tinatawag na hyperchromic.
Ang sanhi ng erythrocyte hypochromia ay madalas na ang kanilang pagbuo sa ilalim ng mga kondisyon ng iron deficiency (Fe 2+) sa katawan, at hyperchromia - sa ilalim ng mga kondisyon ng kakulangan ng bitamina B 12 (cyanocobalamin) at (o) folic acid. Sa ilang rehiyon ng ating bansa, mayroong mababang nilalaman ng Fe 2+ sa tubig. Samakatuwid, ang kanilang mga naninirahan (lalo na ang mga kababaihan) ay mas malamang na magkaroon ng hypochromic anemia. Para sa pag-iwas nito, kinakailangan upang mabayaran ang kakulangan ng paggamit ng bakal na may tubig na may mga produktong pagkain na naglalaman nito sa sapat na dami o may mga espesyal na paghahanda.
Mga compound ng hemoglobin
Ang hemoglobin na nauugnay sa oxygen ay tinatawag na oxyhemoglobin (HbO 2). Ang nilalaman nito sa arterial blood ay umabot sa 96-98%; Ang НbО 2, na sumuko sa O 2 pagkatapos ng dissociation, ay tinatawag na nabawasan (ННb). Ang Hemoglobin ay nagbubuklod ng carbon dioxide upang bumuo ng carbhemoglobin (HbCO 2). Ang pagbuo ng НbCO 2 ay hindi lamang nagtataguyod ng transportasyon ng CO 2, ngunit binabawasan din ang pagbuo ng carbonic acid at sa gayon ay nagpapanatili ng bicarbonate buffer ng plasma ng dugo. Ang oxyhemoglobin, pinababang hemoglobin at carbhemoglobin ay tinatawag na physiological (functional) hemoglobin compound.
Ang Carboxyhemoglobin ay isang tambalan ng hemoglobin na may carbon monoxide (CO - carbon monoxide). Ang Hemoglobin ay may mas mataas na affinity para sa CO kaysa sa oxygen, at bumubuo ng carboxyhemoglobin sa mababang konsentrasyon ng CO, habang nawawala ang kakayahang magbigkis ng oxygen at nagdudulot ng banta sa buhay. Ang isa pang non-physiological compound ng hemoglobin ay methemoglobin. Sa loob nito, ang bakal ay na-oxidized sa isang trivalent na estado. Ang methemoglobin ay hindi nakapasok sa isang reversible reaction na may O 2 at isang functionally inactive compound. Sa sobrang akumulasyon nito sa dugo, mayroon ding banta sa buhay ng tao. Kaugnay nito, ang methemoglobin at carboxyhemoglobin ay tinatawag ding mga pathological hemoglobin compound.
Sa isang malusog na tao, ang methemoglobin ay patuloy na naroroon sa dugo, ngunit sa napakaliit na dami. Ang pagbuo ng methemoglobin ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng mga oxidant (peroxide, nitro-derivatives ng mga organikong sangkap, atbp.), Na patuloy na pumapasok sa daluyan ng dugo mula sa mga selula ng iba't ibang organo, lalo na ang mga bituka. Ang pagbuo ng methemoglobin ay limitado ng mga antioxidant (glutathione at ascorbic acid) na nasa erythrocytes, at ang pagbawas nito sa hemoglobin ay nangyayari sa panahon ng mga reaksyon ng enzymatic na may partisipasyon ng erythrocyte dehydrogenase enzymes.
Erythropoiesis
Erythropoiesis - ito ay ang proseso ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo mula sa PSGC. Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo na nakapaloob sa dugo ay nakasalalay sa ratio ng mga pulang selula ng dugo na nabuo at nawasak sa katawan sa parehong oras. Sa isang malusog na tao, ang bilang ng mga nabuo at nawasak na mga erythrocyte ay pantay, na nagsisiguro, sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pagpapanatili ng isang medyo pare-pareho ang bilang ng mga erythrocytes sa dugo. Ang hanay ng mga istruktura ng katawan, kabilang ang peripheral blood, ang mga organo ng erythropoiesis at ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na erythrone.
Sa isang malusog na nasa hustong gulang, ang erythropoiesis ay nangyayari sa hematopoietic space sa pagitan ng mga sinusoid ng red bone marrow at nagtatapos sa mga daluyan ng dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga senyales mula sa mga microenvironmental cells, na isinaaktibo ng mga produkto ng pagkasira ng mga erythrocytes at iba pang mga selula ng dugo, ang maagang kumikilos na mga kadahilanan ng PSGC ay nag-iiba sa mga nakatuon na oligopotent (myeloid), at pagkatapos ay sa mga unipotent na erythroid hematopoietic stem cell (PFU-E). Ang karagdagang pagkita ng kaibhan ng mga selula ng erythroid at ang pagbuo ng mga direktang precursor ng mga erythrocytes - ang mga reticulocytes ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga late-acting factor, kung saan ang hormone erythropoietin (EPO) ay gumaganap ng isang mahalagang papel.
Ang mga reticulocyte ay inilabas sa nagpapalipat-lipat (peripheral) na dugo at na-convert sa mga erythrocytes sa loob ng 1-2 araw. Ang nilalaman ng mga reticulocytes sa dugo ay 0.8-1.5% ng bilang ng mga erythrocytes. Ang haba ng buhay ng mga erythrocytes ay 3-4 na buwan (sa average na 100 araw), pagkatapos nito ay inalis ang mga ito sa daluyan ng dugo. Bawat araw sa dugo ay pinapalitan ng mga (20-25). 10 10 erythrocytes ng reticulocytes. Ang kahusayan ng erythropoiesis ay 92-97%; 3-8% ng mga erythrocyte precursor cells ay hindi nakumpleto ang cycle ng pagkita ng kaibhan at nawasak sa bone marrow ng mga macrophage - hindi epektibong erythropoiesis. Sa mga espesyal na kondisyon (halimbawa, pagpapasigla ng erythropoiesis sa anemia), ang hindi epektibong erythropoiesis ay maaaring umabot sa 50%.
Ang Erythropoiesis ay nakasalalay sa maraming mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan at kinokontrol ng mga kumplikadong mekanismo. Depende ito sa sapat na paggamit ng mga bitamina, iron, iba pang mga elemento ng bakas, mahahalagang amino acid, fatty acid, protina at enerhiya sa katawan na may pagkain. Ang kanilang hindi sapat na paggamit ay humahantong sa pagbuo ng alimentary at iba pang anyo ng kakulangan sa anemia. Kabilang sa mga endogenous na kadahilanan sa regulasyon ng erythropoiesis, ang nangungunang lugar ay ibinibigay sa mga cytokine, lalo na ang erythropoietin. Ang EPO ay isang glycoprotein hormone at ang pangunahing regulator ng erythropoiesis. Pinasisigla ng EPO ang paglaganap at pagkakaiba-iba ng lahat ng erythrocyte progenitor cells, simula sa PFU-E, pinatataas ang rate ng hemoglobin synthesis sa kanila at pinipigilan ang kanilang apoptosis. Sa isang may sapat na gulang, ang pangunahing site ng EPO synthesis (90%) ay ang peritubular cells ng nocturnal, kung saan ang pagbuo at pagtatago ng hormone ay tumataas na may pagbaba sa oxygen tension sa dugo at sa mga cell na ito. Ang synthesis ng EPO sa mga bato ay pinahusay sa ilalim ng impluwensya ng growth hormone, glucocorticoids, testosterone, insulin, norepinephrine (sa pamamagitan ng pagpapasigla ng β1-adrenergic receptors). Ang EPO ay synthesize sa maliit na halaga sa mga selula ng atay (hanggang 9%) at bone marrow macrophage (1%).
Sa klinika, ang recombinant erythropoietin (rHuEPO) ay ginagamit upang pasiglahin ang erythropoiesis.
Ang Erythropoiesis ay pinipigilan ng mga babaeng sex hormone na estrogen. Ang nerbiyos na regulasyon ng erythropoiesis ay isinasagawa ng ANS. Kasabay nito, ang isang pagtaas sa tono ng nagkakasundo na departamento ay sinamahan ng isang pagtaas sa erythropoiesis, at sa parasympathetic, isang pagpapahina.
Pag-andar ng transportasyon ng mga erythrocytes ay nagdadala sila ng O 2 at CO 2, amino acids, polypeptides, proteins, carbohydrates, enzymes, hormones, fats, cholesterol, iba't ibang biologically active compounds (prostaglandin, leukotrienes, cytokines, atbp.), trace elements, atbp.
Proteksiyon na pag-andar ng mga erythrocytes namamalagi sa katotohanan na gumaganap sila ng isang mahalagang papel sa tiyak at hindi tiyak na kaligtasan sa sakit at kasangkot sa vascular-platelet hemostasis, coagulation ng dugo at fibrinolysis.
Regulatory function ng erythrocytes iba't iba. Dahil sa hemoglobin na taglay nila, ang mga erythrocyte ay kumokontrol sa pH ng dugo, komposisyon ng plasma ionic at pagpapalitan ng tubig. Ang pagtagos sa arterial na dulo ng capillary, ang erythrocyte ay nagbibigay ng tubig at ang O 2 ay natunaw dito at bumababa sa dami, at pumasa sa venous na dulo ng capillary, kumukuha ng tubig, CO 2 at mga produktong metaboliko na nagmumula sa mga tisyu, at tumataas. sa dami.
Salamat sa mga erythrocytes, ang relatibong constancy ng komposisyon ng plasma ay higit na napanatili. Nalalapat ito hindi lamang sa mga asin. Sa kaso ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga protina sa plasma, ang mga erythrocyte ay aktibong sumisipsip sa kanila. Kung ang nilalaman ng mga protina sa dugo ay bumababa, kung gayon ang mga erythrocytes ay ibibigay ang mga ito sa plasma.
Ang mga erythrocytes ay mga carrier ng glucose at heparin, na may binibigkas na anticoagulant effect. Sa isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa dugo, ang mga compound na ito ay tumagos sa pamamagitan ng lamad sa erythrocyte, at sa isang pagbaba, muli silang pumasok sa plasma.
Ang mga erythrocytes ay nagsisilbing mga regulator ng erythropoiesis, dahil naglalaman sila ng mga erythropoietic na kadahilanan na pumapasok sa utak ng buto sa panahon ng pagkasira ng mga erythrocytes at nag-aambag sa pagbuo ng mga erythrocytes. Sa kaso ng pagkasira ng mga erythrocytes, ang bilirubin ay nabuo mula sa inilabas na hemoglobin, na isa sa mga bahagi ng apdo.
Ang pinakamarami - pulang selula ng dugo... Karaniwan, ang dugo sa mga lalaki ay naglalaman ng 4 - 5 milyong erythrocytes sa 1 μl, sa mga kababaihan - 4.5 milyon sa 1 μl. Ang mga erythrocyte ay nakararami sa anyo ng isang biconcave disc. Kulang sila sa cell nucleus at karamihan sa mga organelles, na nagpapataas ng hemoglobin content
Nabuo sa pulang bone marrow, nawasak sa pali at atay ( ang average na habang-buhay ng mga mature na erythrocytes ay humigit-kumulang 120 araw) .
Ang mga pulang selula ng dugo ay gumaganap ng mga sumusunod na tungkulin sa katawan:
1) Ang pangunahing pag-andar ay panghinga- paglipat ng oxygen mula sa alveoli ng mga baga patungo sa mga tisyu at carbon dioxide mula sa mga tisyu patungo sa mga baga.
2) Regulasyon ng pH ng dugo salamat sa isa sa pinakamalakas na sistema ng buffer ng dugo - hemoglobin;
3) Masustansya- paglipat ng mga amino acid sa ibabaw nito mula sa mga organ ng pagtunaw patungo sa mga selula ng katawan;
4) Protective- pagsipsip ng mga nakakalason na sangkap sa ibabaw nito;
5) Pakikilahok sa proseso ng coagulation ng dugo dahil sa nilalaman ng mga kadahilanan ng coagulation at anticoagulation system ng dugo;
6) Ang mga pulang selula ng dugo ay nagdadala ng iba't ibang uri mga enzyme at bitamina;
7) Ang mga pulang selula ng dugo ay nagdadala ng mga palatandaan ng pangkat ng dugo
Erythrocytosis Ay isang kondisyon ng katawan ng tao na nauugnay sa isang pathological na pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at ang antas ng hemoglobin sa dugo.
Erythropenia- pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. Kadalasan, ngunit hindi palaging, nagiging sanhi ng pag-unlad ng anemia.
Ang pangunahing pisyolohikal na tungkulin ng mga pulang selula ng dugo ay ang magbigkis at maghatid ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga organo at tisyu.
Ang mga pulang selula ng dugo ay lubos na dalubhasa non-nuclear blood cells na may diameter na 7-8 microns. Ang hugis ng mga erythrocytes sa anyo Ang biconcave disc ay nagbibigay ng malaking ibabaw para sa libreng pagsasabog ng mga gas sa pamamagitan ng lamad nito.
Sa mga unang yugto ng kanilang pag-unlad, ang mga erythrocyte ay may nucleus at tinatawag na reticulocytes. Sa proseso ng paggalaw ng dugo, ang mga erythrocyte ay hindi tumira, dahil tinataboy nila ang isa't isa, dahil mayroon silang parehong mga negatibong singil. Kapag ang dugo ay tumira sa capillary, ang mga erythrocyte ay tumira sa ilalim. Habang tumatanda ang mga erythrocyte, ang kanilang nucleus ay pinalitan ng isang panghinga na pigment - hemoglobin. Ang Hemoglobin ay isang kumplikadong kemikal na tambalan, ang molekula nito ay binubuo ng globin ng protina at ang bahaging naglalaman ng bakal - heme.
Hemoglobin, istraktura at katangian nito. Physiological na papel sa katawan. Pagpapasiya ng dami ng hemoglobin
Hemoglobin- isang kumplikadong protina na naglalaman ng bakal ng mga hayop na may sirkulasyon ng dugo, na may kakayahang baligtarin ang pagbubuklod sa oxygen, na tinitiyak ang paglipat nito sa mga tisyu. Isang kumplikadong compound ng kemikal, ang molekula nito ay binubuo ng globin ng protina at ang bahaging naglalaman ng bakal - heme (dahil dito, ang dugo ay pula).
Istraktura ng hemoglobin: Ang mga molekula ng hemoglobin ay binubuo ng apat na subunit. Ang bawat isa sa kanila ay tumutugma sa isang tiyak na polypeptide strand na nagbubuklod sa heme. Ang apat na subunit na ito ay may dalawang a- at dalawang p-chain. Sa kabuuan, ang hemoglobin ay naglalaman ng 574 amino acid units.
Ang sangkap na ito ay kasangkot sa mga proseso ng transportasyon ng oxygen at carbon dioxide sa pagitan ng respiratory system at iba pang mga tisyu at organo sa katawan ng tao, at pinapanatili din ang balanse ng acid ng dugo.
Ang pangunahing papel ng hemoglobin sa katawan ng tao, ito ang paghahatid ng oxygen sa mga organo at tisyu, gayundin ang pagbabalik ng carbon dioxide.
Ang dami ng hemoglobin maaari mong tukuyin o spectroscopically, sa pamamagitan ng pagtukoy sa dami ng bakal, o sa pamamagitan ng pagsukat ng lakas ng pangkulay dugo (colorimetric).
Pagpapasiya ng antas ng hemoglobin sa dugo sa pamamagitan ng hematinic na pamamaraan ng Sali batay sa conversion ng hemoglobin kapag ang hydrochloric acid ay idinagdag sa dugo sa brown chlorhemin, na ang intensity ng kulay ay proporsyonal sa nilalaman ng hemoglobin. Ang nagresultang solusyon ng hematite chloride ay natunaw ng tubig hanggang ang kulay ng pamantayan ay tumutugma sa kilalang konsentrasyon ng hemoglobin.
Ang mga kalamnan ng skeletal at cardiac ay naglalaman ng magkatulad na istraktura myoglobin... Mas aktibong nagbubuklod ito kaysa sa hemoglobin sa oxygen na nagbibigay sa kanila ng gumaganang mga kalamnan. Ang kabuuang halaga ng myoglobin sa mga tao ay humigit-kumulang 25% ng hemoglobin ng dugo.
Ang mga erythrocytes o pulang selula ng dugo ay isa sa mga selula ng dugo na gumaganap ng maraming mga pag-andar na nagsisiguro sa normal na paggana ng katawan:
- ang nutritional function ay ang transportasyon ng mga amino acid at lipid;
- proteksiyon - sa pagbubuklod ng mga lason sa tulong ng mga antibodies;
- enzymatic ay responsable para sa paglipat ng iba't ibang mga enzymes at hormones.
Ang mga pulang selula ng dugo ay kasangkot din sa regulasyon ng balanse ng acid-base at sa pagpapanatili ng isotonya ng dugo.
Gayunpaman, ang pangunahing gawain ng mga pulang selula ng dugo ay maghatid ng oxygen sa mga tisyu at carbon dioxide sa mga baga. Samakatuwid, madalas silang tinatawag na "respiratory" na mga selula.
Mga tampok ng istraktura ng mga erythrocytes
Ang morpolohiya ng mga erythrocytes ay naiiba sa istraktura, hugis at sukat ng iba pang mga selula. Upang ang mga erythrocyte ay matagumpay na makayanan ang pag-andar ng transportasyon ng gas ng dugo, pinagkalooban sila ng kalikasan ng mga sumusunod na natatanging tampok:
Ang mga nakalistang tampok ay mga sukat ng pagbagay sa buhay sa lupa, na nagsimulang umunlad kahit sa mga amphibian at isda, at naabot ang kanilang pinakamataas na pag-optimize sa mas matataas na mammal at tao.
Ito ay kawili-wili! Sa mga tao, ang kabuuang lugar sa ibabaw ng lahat ng erythrocytes sa dugo ay humigit-kumulang 3,820 m2, na 2,000 beses na mas mataas kaysa sa ibabaw ng katawan.
Pagbuo ng mga pulang selula ng dugo
Ang buhay ng isang indibidwal na erythrocyte ay medyo maikli - 100-120 araw, at araw-araw na red bone marrow ng tao ay nagpaparami ng humigit-kumulang 2.5 milyon ng mga selulang ito.
Ang buong pag-unlad ng erythrocytes (erythropoiesis) ay nagsisimula sa ika-5 buwan ng intrauterine development ng fetus. Hanggang sa puntong ito at sa mga kaso ng oncological lesyon ng pangunahing organ ng hematopoiesis, ang mga pulang selula ng dugo ay ginawa sa atay, pali at thymus.
Ang pag-unlad ng mga pulang selula ng dugo ay halos kapareho sa pag-unlad ng tao mismo. Ang pinagmulan at "intrauterine development" ng mga erythrocytes ay nagsisimula sa erythron - isang pulang usbong ng hematopoiesis ng pulang utak. Nagsisimula ang lahat sa isang pluripotent blood stem cell, na, nagbabago ng 4 na beses, ay nagiging isang "embryo" - isang erythroblast, at mula sa sandaling iyon, ang isang tao ay maaaring obserbahan ang morphological pagbabago sa istraktura at laki.
Erythroblast... Ito ay isang bilog, malaking cell na may sukat mula 20 hanggang 25 microns na may nucleus na binubuo ng 4 micronuclei at sumasakop sa halos 2/3 ng cell. Ang cytoplasm ay may violet na kulay, na malinaw na nakikita sa isang seksyon ng flat "hematopoietic" na buto ng tao. Sa halos lahat ng mga cell, ang tinatawag na "mga tainga" ay nakikita, na nabuo dahil sa protrusion ng cytoplasm.
Pronormocyte. Ang laki ng pronormocyte cell ay mas mababa kaysa sa erythroblast - mayroon nang 10-20 microns, ito ay dahil sa pagkawala ng nucleoli. Nagsisimulang lumiwanag ang lilang kulay.
Basophilic normoblast. Sa halos parehong laki ng cell - 10-18 microns, ang nucleus ay naroroon pa rin. Ang Chromantin, na nagbibigay sa cell ng isang light purple na kulay, ay nagsisimulang magtipon sa mga segment at ang panlabas na basophilic normoblast ay may batik-batik na kulay.
Polychromatophilic normoblast. Ang diameter ng cell na ito ay 9-12 microns. Ang nucleus ay nagsisimulang magbago nang mapanirang. Mayroong mataas na konsentrasyon ng hemoglobin.
Oxyphilic normoblast. Ang nawawalang nucleus ay inilipat mula sa gitna ng cell patungo sa periphery nito. Ang laki ng cell ay patuloy na bumababa - 7-10 microns. Ang cytoplasm ay nagiging malinaw na kulay pink na may maliliit na residues ng chromantine (maliit na katawan ni Joly). Bago pumasok sa daluyan ng dugo, karaniwang ang oxyphilic normoblast ay dapat na pigain o i-dissolve ang nucleus nito sa tulong ng mga espesyal na enzyme.
Reticulocyte. Ang kulay ng reticulocyte ay hindi naiiba sa mature na anyo ng erythrocyte. Ang pulang kulay ay nagbibigay ng pinagsamang epekto ng dilaw-berde na cytoplasm at ang violet-blue reticulum. Ang diameter ng reticulocyte ay mula 9 hanggang 11 microns.
Normocyte. Ito ang pangalan para sa isang mature na anyo ng pulang selula ng dugo na may karaniwang sukat, pinkish-red cytoplasm. Ang nucleus ay ganap na nawala, at hemoglobin ang pumalit dito. Ang proseso ng pagtaas ng hemoglobin sa panahon ng erythrocyte maturation ay nangyayari nang unti-unti, simula sa mga pinakaunang anyo, dahil ito ay medyo nakakalason para sa cell mismo.
Ang isa pang tampok ng erythrocytes, na tumutukoy sa isang maikling tagal ng buhay, ay ang kawalan ng isang nucleus ay pumipigil sa kanila na maghati at makagawa ng protina, at bilang isang resulta, ito ay humahantong sa akumulasyon ng mga pagbabago sa istruktura, mabilis na pagtanda at kamatayan.
Mga degenerative na anyo ng mga pulang selula ng dugo
Sa iba't ibang mga sakit sa dugo at iba pang mga pathologies, ang mga pagbabago sa husay at dami sa mga normal na tagapagpahiwatig ng nilalaman ng mga normocytes at reticulocytes sa dugo, ang antas ng hemoglobin, pati na rin ang mga degenerative na pagbabago sa kanilang laki, hugis at kulay ay posible. Sa ibaba ay isasaalang-alang natin ang mga pagbabago na nakakaapekto sa hugis at laki ng mga erythrocytes - poikilocytosis, pati na rin ang mga pangunahing pathological na anyo ng mga erythrocytes at dahil sa kung aling mga sakit o kondisyon ang naganap na mga pagbabago.
| Pangalan | Pagbabago ng hugis | Patolohiya |
| Spherocytes | Isang spherical na hugis ng karaniwang sukat na may kawalan ng isang katangian na paliwanag sa gitna. | Hemolytic disease ng mga bagong silang (incompatibility ng dugo ayon sa AB0 system), DIC syndrome, spetitsimia, autoimmune pathologies, malawak na pagkasunog, vascular at valve implants, at iba pang uri ng anemia. |
| Microspherocytes | Maliit na bola mula 4 hanggang 6 microns. | Sakit sa Minkowski-Shoffard (namamana na microspherocytosis). |
| Elliptocytes (ovalocytes) | Mga oval o pahabang hugis dahil sa mga abnormalidad ng lamad. Walang sentral na kaliwanagan. | Hereditary ovalocytosis, thalassemia, liver cirrhosis, anemia: megoblastic, iron deficiency, sickle cell. |
| Mga target na erythrocytes (codocytes) | Ang mga flat cell na kahawig ng isang target sa kulay ay maputla sa mga gilid at isang maliwanag na lugar ng hemoglobin sa gitna. Ang lugar ng cell ay pipi at tumaas ang laki dahil sa labis na kolesterol. |
Thalassemia, hemoglobinopathies, iron deficiency anemia, lead poisoning, sakit sa atay (sinamahan ng obstructive jaundice), pagtanggal ng pali. |
| Echinocytes | Ang mga spine ng parehong laki ay nasa parehong distansya mula sa bawat isa. Parang sea urchin. | Uremia, kanser sa tiyan, pagdurugo ng peptic ulcer na kumplikado ng pagdurugo, namamana na mga pathology, kakulangan ng phosphates, magnesium, phosphoglycerol. |
| Acanthocytes | Mga spur-shaped protrusions na may iba't ibang laki at laki. Minsan sila ay kahawig ng mga dahon ng maple. | Nakakalason na hepatitis, cirrhosis, malubhang anyo ng spherocytosis, mga karamdaman sa metabolismo ng lipid, splenectomy, na may heparin therapy. |
| Sickle erythrocytes (drepanocytes) | Para silang mga dahon ng holly o karit. Ang mga pagbabago sa lamad ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang mas mataas na halaga ng isang espesyal na anyo ng hemoglobin-s. | Sickle cell anemia, hemoglobinopathy. |
| Stomatocytes | Lumampas sa karaniwang laki at volume ng 1/3. Ang gitnang paliwanag ay hindi bilog, ngunit sa anyo ng isang strip. Kapag idineposito, nagiging parang mga mangkok. |
Hereditary spherocytosis at stomatocytosis, mga tumor ng iba't ibang etiologies, alkoholismo, cirrhosis sa atay, cardiovascular pathology, pagkuha ng ilang mga gamot. |
| Dacryocytes | Sila ay kahawig ng isang luha (patak) o isang tadpole. | Myelofibrosis, myeloid metaplasia, paglaki ng tumor sa granulomas, lymphoma at fibrosis, thalassemia, kumplikadong kakulangan sa bakal, hepatitis (nakakalason). |
Magdagdag tayo ng impormasyon tungkol sa mga erythrocytes at echinocytes na hugis karit.
Ang sakit sa sickle cell ay pinaka-karaniwan sa mga lugar kung saan ang malaria ay endemic. Ang mga pasyente na may ganoong anemia ay may tumaas na namamana na paglaban sa impeksyon ng malaria, habang ang mga erythrocyte na hugis-karit ay hindi rin nagdudulot ng impeksyon. Hindi posible na tumpak na ilarawan ang mga palatandaan ng sakit na karit. Dahil ang mga erythrocyte na may hugis ng karit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkasira ng mga lamad, dahil dito, madalas na nangyayari ang mga pagbara ng mga capillary, na humahantong sa isang malawak na iba't ibang mga sintomas sa mga tuntunin ng kalubhaan at likas na katangian ng mga pagpapakita. Gayunpaman, ang pinakakaraniwan ay obstructive jaundice, itim na ihi, at madalas na pagkahimatay.
Ang isang tiyak na halaga ng mga echinocytes ay palaging naroroon sa dugo ng tao. Ang pagtanda at pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay sinamahan ng pagbawas sa synthesis ng ATP. Ito ang kadahilanan na nagiging pangunahing dahilan para sa natural na pagbabagong-anyo ng mga hugis ng disc na normocytes sa mga cell na may mga katangian na protrusions. Bago mamatay, dumaan ang erythrocyte sa mga susunod na yugto ng pagbabagong-anyo - una, 3 klase ng echinocytes, at pagkatapos ay 2 klase ng spheroechinocytes.
Ang mga pulang selula ng dugo ay nagtatapos sa kanilang buhay sa pali at atay. Ang ganitong mahalagang hemoglobin ay masira sa dalawang bahagi - heme at globin. Ang heme naman ay mahahati sa bilirubin at iron ions. Ang Bilirubin ay pinalabas mula sa katawan ng tao, kasama ng iba pang nakakalason at hindi nakakalason na residues ng mga pulang selula ng dugo, sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Ngunit ang mga iron ion, bilang isang materyal na gusali, ay ididirekta sa bone marrow para sa synthesis ng bagong hemoglobin at pagsilang ng mga bagong erythrocytes.