Amitriptyline sa maliliit na dosis sa gabi. Amitriptyline - mga tagubilin para sa paggamit, kung saan nakakatulong ito, hanay ng aplikasyon, mga patakaran para sa pagkuha ng mga antidepressant, mga analog na gamot

Ang Amitriptyline ay isang gamot mula sa pangkat ng mga antidepressant, na inireseta para sa mga kondisyon ng depresyon, psychosis, emosyonal at phobic disorder. Ito ay may binibigkas na sedative at thymoanaleptic effect - ang paggamot ay humahantong sa pag-activate ng psyche at isang pagpapabuti sa mood. Tumutukoy sa mga antidepressant ng "lumang" henerasyon.

Sa kabila ng mabilis na therapeutic effect, ang mga doktor ay nahahati sa first-line na paggamot na ito. Isaalang-alang kung paano gumagana at ginagamit ang amitriptyline, kung gaano mapanganib ang hindi nakokontrol na paggamit at labis na dosis ng gamot.

Paglalarawan ng mga tagubilin para sa paggamit ng amitriptyline

Ang Amitriptyline ay isang gamot mula sa pangkat ng mga tricyclic antidepressants. Bilang karagdagan sa mga pangunahing epekto, mayroon itong analgesic effect, tumutulong sa paggamot ng bedwetting.

Ang Amitriptyline ay ginawa ng maraming mga tagagawa - domestic "Veropharm", "ALSI Pharma", pati na rin ang mga dayuhan - Grindex, Nycomed, sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan:

"Amizol";
Amyrol;
"Saroten retard";
"Tryptisol";
Elivel.

Ang Amitriptyline ay kabilang sa pharmacological group ng antidepressants. Ang kabuuang formula nito ay C20H23N. Ang international non-proprietary name (INN) ay amitriptyline.

Mga anyo ng pagpapalabas at komposisyon

Ang Amitriptyline ay may dalawang anyo ng dosis - mga tablet at solusyon.

Mga tablet na 10 at 25 mg para sa panloob na paggamit. Nakabalot sa mga contour pack na 50 at 100 piraso.
Isang solusyon ng 10 mg / ml, 2 ml ampoules para sa intravenous at intramuscular administration. Ang pakete ay naglalaman ng 10 piraso.

Ang mga tablet ay naglalaman ng 10 o 25 mg ng aktibong sangkap - amitriptyline hydrochloride. Karagdagang (hindi aktibo) na mga sangkap - microcrystalline cellulose, talc, lactose monohydrate, silicon dioxide, magnesium stearate, pregelatinized starch.

Ang komposisyon ng gamot na "Amitriptyline" sa anyo ng isang solusyon ay may kasamang 10 mg ng aktibong sangkap at bilang karagdagan - hydrochloric (hydrochloric) acid, benzethonium at sodium chloride, dextrose monohydrate, tubig para sa pagbubuhos.

pharmacological effect

Ang gamot ay nabibilang sa malakas na antidepressant. Ang mekanismo ng pagkilos ng amitriptyline sa katawan ay isang pagtaas sa konsentrasyon ng norepinephrine sa synapses at serotonin sa nervous system (bumababa ang kanilang reabsorption). Sa pangmatagalang paggamot, bumababa ang functional na aktibidad ng beta-2 adrenergic at serotonin receptors sa utak. Naiiba sa isang malakas na binibigkas na anticholinergic effect (gitna at paligid).

Paano gumagana ang amitriptyline para sa depression? - nagpapabuti ng mood, binabawasan ang psychomotor agitation, pagkabalisa, normalizes pagtulog. Lumilitaw ang antidepressant effect ng gamot 2-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng gamot.

Bilang karagdagan sa binibigkas na antidepressant effect, ang gamot ay may maraming iba pang mga aksyon.

Antiulcer na nauugnay sa pagharang sa mga histamine receptors sa digestive system.
Nabawasan ang gana sa pagkain.
Isang pagtaas sa kakayahan ng pantog na mag-inat at isang pagtaas sa tono ng sphincter nito, batay sa pagbawas sa aktibidad ng serotonin at acetylcholine receptors.
Kung nagpaplano kang sumailalim sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dapat mong bigyan ng babala ang doktor tungkol sa pag-inom ng gamot na ito, dahil pinapababa nito ang presyon ng dugo at temperatura ng katawan.
Tinatanggal ang sakit na sindrom. Kailan nagsisimula ang amitriptyline upang mapawi ang sakit? - ayon sa mga pagsusuri ng mga pasyente, nasa 2-3 araw na ng paggamot.
Tinatanggal ang pagbaba ng kama.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang listahan ng mga indikasyon ay malawak, ngunit ang pangunahing dahilan para sa appointment ng amitriptyline ay ang mga depressive na kondisyon ng iba't ibang pinagmulan.

Ano ang tulong ng amitriptyline?

Depresyon - involutional, endogenous, neurotic, reaktibo, nakapagpapagaling, laban sa background ng pag-alis ng alkohol, pinsala sa organikong utak. Lalo na ang mga nangyayari na may pagkabalisa, mga karamdaman sa pagtulog.
Ang mga emosyonal na karamdaman ng magkahalong kalikasan. Maaaring inireseta ang Amitriptyline para sa mga panic attack.
Psychoses sa background ng schizophrenia, pag-alis ng alkohol.
Mga karamdaman sa pag-uugali (mga pagbabago sa atensyon at aktibidad).
Pag-iihi kung gabi.
Talamak na sakit na sindrom - oncological, rheumatic na sakit, postherpetic neuralgia, post-traumatic na sakit.
Bulimia nervosa.
Pag-iwas sa migraine.
Ulcerative lesyon ng digestive system.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga tablet at solusyon ng Amitriptyline ay magkatulad.

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Ang therapeutic dosis at tagal ng paggamot ay dapat ibigay nang pribado. Gaano karaming amitriptyline ang maaari mong inumin? - isang kurso na hindi hihigit sa 8 buwan.

Ang paggamit ng mga tablet

Dapat ba akong uminom ng amitriptyline bago o pagkatapos kumain? Ang mga tablet ay kinukuha pagkatapos kumain, nang hindi muna ngumunguya, upang mabawasan ang pangangati sa tiyan.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga tablet ng Amitriptyline ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na inirerekomendang dosis.

Paggamot ng mga kondisyon ng depresyon. Ang paunang dosis ay 25-50 mg sa gabi. Pagkatapos ito ay unti-unting tumaas, sa loob ng 5 araw, hanggang sa 200 mg bawat araw, nahahati sa 3 dosis. Kung ang therapeutic effect ay hindi nangyari sa loob ng 2 linggo, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan sa maximum na posible - 300 mg.
Paggamot ng pananakit ng ulo, migraines, chronic pain syndrome. Ang therapeutic dosis ay 12.5-100 mg bawat araw, ang average na dosis ay 25 mg. Paano kumuha ng amitriptyline nang tama para sa pananakit ng ulo at iba pang uri ng pananakit? - minsan, sa gabi.
Ang dosis ng Amitriptyline tablets para sa iba pang mga kondisyon ay pinili nang paisa-isa.

Paano kumuha ng amitriptyline sa gabi para sa insomnia? Kung mayroong kaguluhan sa pagtulog laban sa background ng depression, kung gayon hindi ito nangangailangan ng pagbabago sa karaniwang regimen, ang gamot ay kinuha tulad ng inilarawan sa itaas.

Paglalapat ng solusyon

Ang solusyon ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly, dahan-dahan. Ang pang-araw-araw na dosis ay 20-40 mg, nahahati sa 4 na administrasyon. Unti-unti silang lumipat sa oral form, iyon ay, sa mga tablet.

Application sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot ay kabilang sa kategoryang C ng pagkilos sa fetus ayon sa klasipikasyon ng FDA (sa mga pag-aaral ng hayop, may nakitang negatibong epekto). Samakatuwid, ang appointment ng amitriptyline sa panahon ng pagbubuntis ay lubos na hindi kanais-nais. Ginagamit lamang ito kung ang inaasahang benepisyo para sa ina ay mas malaki kaysa sa panganib sa fetus.

Kapag ang gamot ay inireseta sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat itigil para sa buong kurso ng paggamot.

Paggamit ng pagkabata

Ang Amitriptyline ay inireseta para sa mga bata upang gamutin ang bedwetting:

mga tablet - mula sa edad na anim;
solusyon - mula sa labindalawa.

Bihirang inireseta sa pagkabata para sa paggamot ng mga depressive asset. Sa kasong ito, ang dosis, dalas at tagal ng paggamot ay pinili nang paisa-isa.

infantile enuresis

Paano kinukuha ang amitriptyline sa mga bata para sa depression? - dosis, tulad ng sumusunod:

sa edad na 6 hanggang 12 taon - 10-30 mg bawat araw o 1-5 mg / kg;
mga kabataan mula 12 taong gulang - hanggang 100 mg.

Para sa nocturnal enuresis:

mga bata mula 6 hanggang 10 taong gulang, 10-20 mg bawat araw sa gabi;
mga kabataan 11-16 taong gulang - hanggang sa 50 mg bawat araw.

Gamitin sa mga matatanda

Sa katandaan, pangunahin itong inireseta para sa mga banayad na depressive disorder, bulimia nervosa, halo-halong emosyonal na karamdaman, psychosis laban sa background ng schizophrenia at pag-asa sa alkohol.

Paano dapat uminom ng amitriptyline ang mga matatanda? Sa isang dosis ng 25-100 mg sa gabi, isang beses. Matapos maabot ang therapeutic effect, ang dosis ay nabawasan sa 10-50 mg bawat araw.

Mga side effect at komplikasyon

Ang mga side effect ng amitriptyline ay madalas na nabubuo at maaaring maging malinaw na lumampas sila sa therapeutic effect ng paggamot. Kaugnay nito, ang desisyon sa appointment ay palaging ginagawa nang maingat, at ang mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ay dapat suriin ang kanilang kondisyon sa panahon ng paggamot.

dilat na mga mag-aaral

Mga side effect na nauugnay sa anticholinergic action:

malabong paningin, dilat na mga mag-aaral, paralisis ng tirahan, nadagdagan ang intraocular pressure sa mga taong may makitid na anggulo ng anterior chamber ng mata;
tuyong bibig;
pagkalito ng kamalayan;
paninigas ng dumi, paralytic bituka sagabal;
hirap umihi.

Mga side effect mula sa central nervous system:

Para sa cardiovascular system:

tachycardia;
arrhythmia;
orthostatic hypotension;
Mga pagbabago sa ECG sa mga pasyente na walang sakit sa puso;
pagtaas ng presyon ng dugo;
paglabag sa intraventricular conduction.

Mula sa gastrointestinal tract:

Mula sa endocrine system:

pamamaga ng mga testicle;
isang pagtaas sa mga glandula ng mammary sa mga lalaki;
pagbaba o pagtaas ng libido;
mga problema sa potency;
pagtaas o pagbaba sa asukal sa dugo;
pagbaba sa produksyon ng vasopressin.

Mga reaksiyong alerdyi:

pantal sa balat, pantal;
angioedema (Quincke);
photosensitivity.

Iba pang mga side effect:

ingay sa tainga;
pagkawala ng buhok;
pamamaga;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
pinalaki ang mga lymph node;
pagpapanatili ng ihi.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga pag-iingat ay dapat seryosohin at ang panganib ng mga salungat na reaksyon ay dapat na balanse laban sa mga benepisyo ng paggamot.

Batay sa mga posibleng reaksyon, ang mga sumusunod na kategorya ng mga tao ay dapat gumamit ng gamot na ito nang may matinding pag-iingat:

paghihirap mula sa alkoholismo;
mga bata at kabataan hanggang 14 taong gulang;
matatandang pasyente;
sa mga sakit tulad ng schizophrenia, bronchial asthma, bipolar disorder, epilepsy, pagsugpo sa bone marrow hematopoiesis, sakit sa puso at vascular, intraocular hypertension, stroke, pagbaba ng motor function ng tiyan at bituka, hepatic, renal failure, thyrotoxicosis, nadagdagang ihi, prostate glandula, hypotension ng pantog.

Contraindications

Ang lahat ng mga sumusunod na contraindications sa paggamit ng amitriptyline ay ganap! Samakatuwid, kapag nagrereseta ng gamot, palaging sinusuri ng doktor ang kasaysayan ng pasyente.

Kailan kontraindikado ang amitriptyline? - sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

hypersensitivity sa gamot;
talamak at subacute na mga panahon ng myocardial infarction;
sa kumbinasyon ng MAO inhibitors, pati na rin 2 linggo bago magsimula ang kanilang paggamit;
pagkalasing sa alkohol;
pagkalason sa hypnotics, psychoactive, analgesic na gamot;
angle-closure glaucoma;
paglabag sa atrioventricular at intraventricular conduction ng matinding degree;
panahon ng paggagatas;
hindi pagpaparaan sa galactose;
glucose-galactose malabsorption;
kakulangan sa lactase;
ang mga tablet ay kontraindikado sa mga batang wala pang 6 taong gulang, at solusyon hanggang 12;
pagbubuntis, lalo na sa unang trimester.

Mga kondisyon ng imbakan at buhay ng istante

Ang "Amitriptyline" sa mga tablet at solusyon ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo, madilim na lugar, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Ang mga bata at taong may sakit sa isip, alkoholismo at pagkagumon sa droga ay hindi dapat magkaroon ng access sa gamot!

Ang shelf life ng gamot ay 3 taon.

Amitriptyline at alkohol

Mahigpit na ipinagbabawal ang paghaluin ang gamot na ito sa alkohol! Sa ilang mga kaso, ang amitriptyline ay inireseta upang mapawi ang mga sintomas ng withdrawal sa mga alcoholic pagkatapos ng binge, ngunit mahigpit lamang sa isang ospital.

Bakit mapanganib ang kumbinasyon ng amitriptyline sa alkohol?

Ang isang tao mula sa kanilang magkasanib na pagtanggap ay nakatulog nang mahimbing - ang hypnotic na epekto ng gamot ay tumataas nang maraming beses. Ang paglampas sa dosis ng amitriptyline sa kasong ito ay ang sanhi ng pagkagambala sa sistema ng paghinga, na maaaring humantong sa pag-aresto sa puso.
Ang epekto ng alkohol ay tumindi - ang epekto ng isang baso ng beer na lasing ay maaaring maging tulad ng mula sa parehong halaga ng vodka.
Ang isang mapanganib na kumbinasyon ay ginagamit ng maraming tao upang mapahusay ang hypnotic na epekto ng amitriptyline (sinadya ngunit bahagyang overdose). Ang pagkagumon, katulad ng narcotic, ay mabilis na umuunlad. Ang isang tao ay humihinto sa pag-iisip nang matino, upang masuri ang panganib ng sitwasyon, upang tumpak na dosis ang gamot, kaya ang bawat tableta na kinuha ay maaaring maging nakamamatay. Sa kaso ng matinding pagkalason sa amitriptyline na may alkohol, ang mga pagkakataon na mabuhay ay malamang na zero.
Ang kinahinatnan ng regular na kumbinasyon ng amitriptyline na may isang maliit na halaga ng alkohol ay isang hindi maibabalik na pagbabago sa pag-iisip ng tao - bumababa ang katalinuhan, lumala ang memorya, nawala ang mga kasanayan sa sambahayan at propesyonal. Lahat ng organ at system ay apektado, lalo na ang atay, bato, puso, mga daluyan ng dugo, at utak. Ang lahat ng mga side effect ng amitriptyline ay ganap na ipinakita.
Ang oras ay dapat manatili sa pagitan ng pag-inom ng alkohol at amitriptyline. Hindi mo ito matatanggap ng may hangover. Kahit na natupok isang araw pagkatapos kumuha ng mga tabletas, ang mga sintomas ng pagkalason ay maaaring lumitaw - pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng visual acuity. Kailan ka maaaring uminom ng amitriptyline pagkatapos ng alkohol? - hindi mas maaga kaysa sa dalawang araw!

Imposibleng pagsamahin ang amitriptyline at alkohol sa anumang pagkakataon, dahil ito ay nakamamatay!

Pagkagumon sa Amitriptyline

Ang gamot ay hindi nabibilang sa mga narcotic na gamot, dahil wala itong nakalalasing o nakalalasing na epekto, hindi nagiging sanhi ng klasikal na physiological addiction, tulad ng mga opiates. Ang pag-asa sa amitriptyline ay sikolohikal lamang, na walang kinalaman sa pisikal na pananabik para sa gamot. Upang maunawaan ang likas na katangian ng pagkagumon, kailangan mong malaman ang prinsipyo ng pagkilos ng gamot - ang mga natural na neurotransmitter ay hindi dumaranas ng pagkabulok sa katawan sa isang normal na rate, kaya nananatili silang hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon. Ang epekto ng pagkuha ng amitriptyline ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang pare-parehong konsentrasyon ng serotonin at iba pang mga neurotransmitter sa isang mataas na antas.

Nakakahumaling ba ang amitriptyline? Tulad ng lahat ng mga antidepressant, ito ay may kakayahang bumuo ng isang tiyak na pag-asa - na may matalim na pag-alis, ang mga sintomas ay bumalik muli. Sa ganitong diwa lamang maituturing na gamot ang amitriptyline, dahil habang iniinom ang gamot, maganda ang pakiramdam ng tao, at kapag natapos na ang kurso, babalik ang estado. Nangyayari na ang mga pasyente ay lumipat mula sa mga antidepressant patungo sa mga tunay na gamot. Samakatuwid, upang ibukod ang posibleng pinsala mula sa amitriptyline, ang pagtanggap nito ay unti-unting nakansela, sa loob ng isang buwan.

Sakit na pagsusuka

Sa isang matalim na pagtanggi mula sa gamot, lalo na kung ito ay kinuha sa mataas na dosis, posible na ang pagbuo ng amitriptyline withdrawal syndrome. Ano ang mga sintomas nito?

pagduduwal;
pagsusuka;
sakit ng ulo;
pagtatae;
mga kaguluhan sa pagtulog;
karamdaman;
mga bangungot.

Kahit na may unti-unting pagtanggi, ang pagkabalisa ng motor, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, at mabibigat na panaginip ay nabubuo.

Gaano katagal ang pag-alis ng amitriptyline? - ang kondisyon ay sinusunod para sa isang tagal ng panahon hanggang sa ang buong gamot ay excreted mula sa katawan, iyon ay, 8-14 na araw. Ang karagdagang mga pagpapakita ay higit na isang sikolohikal na kalikasan.

Ang pamamaraan para sa pagbawas ng paggamit ng amitriptyline ay isang unti-unting pagbaba sa therapeutic dosis sa loob ng isang buwan, simula sa ¼ at hanggang sa kumpletong pagkansela.

Overdose

Ang labis na dosis ng gamot ay hindi karaniwan, samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay inireseta lamang sa mga inpatient, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Pagkalason sa Amitriptyline ayon sa klase ng ICD-10

sinala - T43.

Mga dahilan ng labis na dosis

Ang paglampas sa dosis para sa isang dosis ng gamot ay kadalasang nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

hindi pagsunod sa dosis na inireseta ng doktor (sinadya o hindi sinasadyang labis);
malayang paggamit ng gamot nang walang reseta ng doktor;
kumbinasyon ng gamot sa isang therapeutic na dosis na may mga inuming nakalalasing.

Mga sintomas ng labis na dosis

Depende sa dami ng amitriptyline na kinuha, 3 degree ng labis na dosis ay nakikilala - banayad, katamtaman at malubha, na, nang walang mga hakbang sa resuscitation, ay nagtatapos sa nakamamatay sa 100% ng mga kaso.

Ang mga bata ay pinaka-sensitibo sa talamak na labis na dosis, hanggang sa kamatayan.

Ang isang banayad na labis na dosis sa amitriptyline ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

tuyong bibig;
paninigas ng dumi;
kakulangan ng pag-ihi;
dyspepsia.

Ang katamtaman at matinding overdose na mga pagpapakita ay palaging seryoso at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos - nadagdagan ang pag-aantok, guni-guni, walang dahilan na pagkabalisa, epileptic seizure, pagtaas ng reflexes, may kapansanan sa pagbigkas, katigasan ng kalamnan, pagkalito, pagkawala ng oryentasyon sa espasyo, pagkasira sa konsentrasyon, psychomotor agitation, ataxia, stupor, coma.
Mula sa gilid ng puso at mga daluyan ng dugo - arrhythmia, tachycardia, may kapansanan sa intracardiac conduction, pagpalya ng puso, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkabigla, pag-aresto sa puso (bihira).
Ang iba pang mga pagpapakita ay ang pagbaba sa dami ng ihi, hanggang sa kumpletong kawalan nito, hyperthermia, pagtaas ng pagpapawis, pagsusuka, igsi ng paghinga, depresyon sa paghinga, cyanosis, kidney at liver dysfunction.
Sa mga huling yugto, bumababa ang presyon ng dugo, ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag, ang mga reflexes ay nawawala, ang hepatic, pagkabigo sa puso at paghinto sa paghinga ay nabubuo.

Ang nakamamatay na dosis ay 1.5 gramo ng amitriptyline na kinuha sa isang pagkakataon. Gayunpaman, mas kaunti ay sapat na para sa mga bata.

Paggamot sa pagkalason

Sa unang pag-sign ng isang labis na dosis, kinakailangan na isagawa ang mga sumusunod na hakbang sa pre-medikal.

Tumawag ng ambulansya.
Bigyan ang pasyente ng isang litro ng tubig na maiinom at magdulot ng pagsusuka. Ulitin ang pamamaraang ito hanggang lumitaw ang malinis na tubig na panghugas.
Kumuha ng mga enterosorbents upang mabawasan ang pagsipsip ng gamot sa dugo - Enterosgel, activated carbon, Atoxil, Polysorb MP at iba pa.
Kung ang isang tao ay nawalan ng malay, dapat siyang lumiko sa isang tabi.

Ang paggamot sa pagkalason sa amitriptyline ay isinasagawa sa masinsinang pangangalaga at kasama ang mga sumusunod na therapeutic measure.

Pang-emergency na gastric lavage.
Pangangasiwa ng mga solusyon sa asin upang mapanatili ang mga antas ng presyon ng dugo, iwasto ang acidosis, at balanse ng tubig-electrolyte.
Ang pagkuha ng cholinesterase inhibitors upang maalis ang anticholinergic manifestations.
Ang pagpapakilala ng mga glucocorticoids na may matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.
Pagrereseta ng mga antiarrhythmic na gamot para sa puso.
24/7 na pagsubaybay sa pasyente na may pagsubaybay sa presyon ng dugo at tibok ng puso.
Sa mga malubhang kaso - pagsasagawa ng resuscitation, anticonvulsant measures, pagsasalin ng dugo.

Ang hemodialysis at sapilitang diuresis ay hindi napatunayang epektibo sa labis na dosis ng amitriptyline.

Walang tiyak na antidote para sa pagkalason sa amitriptyline.

Ang mga kahihinatnan ng pagkalason

Ang matinding overdose ay mapanganib at nakamamatay, kahit na ibinigay ang medikal na tulong sa oras. Ang sanhi ng kamatayan ay cardiac arrest, respiratory arrest, matinding arrhythmia.

Ang mga kahihinatnan ng labis na dosis ng amitriptyline ay nananatili, kahit na ang tao ay nakaligtas:

mga pagbabago sa kaisipan, matinding depresyon;
talamak na bato at hepatic failure;
paglabag sa ritmo ng puso.

Ang mga natitirang epekto ay sinusunod sa buong buhay at nangangailangan ng patuloy na therapy sa gamot.

Mga analogue

Ang structural analogue ng amitriptyline ay ang na-import na gamot na "Saroten retard", na ginawa ng H. LUNDBECK A / S (Denmark).

Ano pa ang maaaring palitan ng amitriptyline? Ang mga analog ng grupo ay "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Tryptin" - ang mga gamot ay may parehong epekto, ngunit naiiba sa komposisyon. Ang mga gamot na ito ay mga modernong analogue ng amitriptyline na walang mga side effect na nauugnay sa pagkuha ng isang antidepressant.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga produktong panggamot

Bago simulan ang paggamot sa amitriptyline, kailangan mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na patuloy na iniinom.

Hindi ito maaaring pagsamahin sa mga inhibitor ng MAO.
Pinahuhusay ng Amitriptyline ang nakapanlulumong epekto sa utak ng mga sedative, hypnotics, analgesics, mga gamot para sa anesthesia, antipsychotics at mga gamot na naglalaman ng ethanol.
Binabawasan ang bisa ng mga anticonvulsant.
Maaari itong inireseta kasama ng mga tabletas sa pagtulog (halimbawa, ang Sonapax ay kinuha kasama ng amitriptyline). Ngunit sa gayong kumbinasyon, pinapataas nito ang aktibidad na anticholinergic ng Sonapax - iyon ay, binabawasan nito ang kakayahan ng mga selula ng utak na magpadala ng mga signal ng nerve.
Kapag pinagsama sa iba pang mga antidepressant, ang mga epekto ng parehong mga gamot ay pinahusay.
Kapag pinagsama sa mga antipsychotics at anticholinergic na gamot, maaaring tumaas ang temperatura ng katawan at maaaring magkaroon ng paralytic intestinal obstruction.
Pinahuhusay ng Amitriptyline ang hypertensive effect ng catecholamines at adrenostimulants, pinatataas ang panganib ng tachycardia, cardiac arrhythmias, at malubhang arterial hypertension.
Maaaring bawasan ang antihypertensive na epekto ng guanethidine at mga kaugnay na gamot.
Sa kumbinasyon ng coumarin o indandione derivatives, ang aktibidad ng anticoagulant ng huli ay maaaring tumaas.
Sa kumbinasyon ng cimetidine, ang konsentrasyon ng amitriptyline sa plasma ng dugo ay tumataas, na nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng mga nakakalason na epekto.
Ang mga inducers ng microsomal liver enzymes (carbamazepine at iba pang barbiturates) ay binabawasan ang konsentrasyon ng amitriptyline.
Binabawasan ng Quinidine ang metabolismo ng amitriptyline.
Ang mga hormonal na ahente na naglalaman ng estrogen ay nagpapataas ng bioavailability ng amitriptyline.
Maaaring bumuo ang delirium kasama ng disulfiram at acetaldehyde dehydrogenase inhibitors.
Ang Amitriptyline ay may kakayahang magpalala ng depresyon, na lumitaw laban sa background ng pagkuha ng glucocorticoids.
Sa kumbinasyon ng mga gamot para sa paggamot ng thyrotoxicosis, ang panganib ng pagbuo ng agranulocytosis ay tumataas.
Ang mga kumbinasyon na may nootropics ay humantong sa isang pagpapahina ng pagkilos ng mga gamot na ito at dagdagan ang posibilidad ng mga side effect.
Ang pag-iingat ay dapat gawin upang pagsamahin ang mga paghahanda ng digitalis at baclofen.
Magandang pagkakatugma ng amitriptyline sa mga antibiotics, antiviral na gamot (halimbawa, Acyclovir). Maaaring pagsamahin ayon sa reseta ng doktor.

Mga madalas itanong

Niche, sasagutin namin ang mga sikat na tanong batay sa mga query sa paghahanap na nauugnay sa mga tampok ng paggamit ng amitriptyline at ang kumbinasyon nito sa iba pang mga gamot na hindi nakalista sa mga opisyal na tagubilin.

Ang amitriptyline ba ay isang reseta o hindi? Mga tuntunin ng pagbebenta sa mga parmasya - sa reseta lamang ng doktor.
Ano ang compatibility ng amitriptyline at Donormil, pwede bang pagsamahin ang mga gamot na ito? Ang kumbinasyong ito ay ginagawa ng mga doktor - ang amitriptyline ay magpapahusay sa epekto ng Donormil. Ngunit ang mga gamot ay iniinom sa iba't ibang oras ng araw at mahigpit sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Ano ang compatibility ng amitriptyline at Phenibut? Dahil ang "Phenibut" ay kabilang sa nootropics, kasama ng amitriptyline, ang therapeutic effect ng parehong mga gamot ay bumababa, at ang posibilidad ng mga side effect ay tumataas. Ang kumbinasyong ito ay dapat talakayin sa iyong doktor.
Ang amitriptyline ba ay katugma sa Corvalol? Ang mga gamot ay hindi nagdudulot ng antagonism, ngunit ang Corvalol ay naglalaman ng phenobarbital, na maaaring mapahusay ang epekto ng amitriptyline.
Ang carbamazepine (Zeptol, Karbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) ay katugma sa amitriptyline? Ang mga gamot ay maaaring inireseta nang magkasama, ngunit dapat itong alalahanin na, marahil, isang pagtaas sa epekto ng pagbabawal sa central nervous system, isang pagbawas sa anticonvulsant efficacy ng carbamazepine at isang pagbawas sa konsentrasyon ng amitriptyline sa dugo.
Maaari bang inumin ang amitriptyline kasama ng phenazepam? Ang mga naturang gamot ay maaaring inireseta nang kahanay lamang sa mga maikling kurso, upang mapabilis ang pag-alis ng mga sintomas at mabawasan ang mga epekto ng antidepressant.
Mayroon bang compatibility sa pagitan ng amitriptyline at cinnarizine? Posible ang appointment, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, dahil sa ganitong kumbinasyon ang epekto ng antidepressant ay tataas.
Ano ang compatibility ng fluoxetine at amitriptyline, maaari ba silang pagsamahin? Ang Fluoxetine ay isa ring antidepressant, ngunit mula sa ibang grupo at may mahusay na mekanismo ng pagkilos. Ang kumbinasyon ay posible sa paggamit ng kaunting therapeutic doses ng mga gamot at ayon lamang sa inireseta ng isang doktor, ngunit ito ay mapanganib sa pagbuo ng mga side effect.
Compatible ba ang Velafax sa amitriptyline? Isa rin itong antidepressant na may ibang mekanismo ng pagkilos. Ang isang kumbinasyon ng mga ito ay posible, ngunit ang pagkuha ng mga gamot ay pinaghihiwalay ng oras - Velafax sa umaga, at amitriptyline sa isang mas maliit na dosis sa gabi, at ito ay kinakailangan upang subaybayan ang tugon ng katawan upang ibukod ang isang mapagpahirap na epekto sa central nervous sistema.
Ang amitriptyline ba ay katugma sa piracetam? Ang mga nootropic ay hindi inirerekomenda na pagsamahin sa mga antidepressant dahil sa pagkakaiba sa kanilang pagkilos - nakapagpapasigla laban sa sedative. Maaaring bumaba ang bisa ng dalawang gamot at maaaring tumaas ang panganib ng mga side effect. Kung ang ganitong kumbinasyon ay inireseta ng isang doktor, pagkatapos ay ipinapayong hatiin ang paggamit ng mga tabletas sa oras.
Maaari ba akong uminom ng amitriptyline at Paxil nang sabay? Ito ay dalawang antidepressant mula sa magkaibang grupo. Ang ganitong kumbinasyon ay ginagamit, ngunit hindi maaaring kunin nang mag-isa, dahil may panganib na mapahusay ang mga epekto ng pareho sa kanila.
Ano ang compatibility ng amitriptyline at Eglonil? Ito ay isang neuroleptic na may isang antipsychotic na epekto, samakatuwid, kapag ginamit nang magkasama, may panganib na madagdagan ang mapagpahirap na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos. Kung ang ganitong kumbinasyon ay isinasagawa, ang mga gamot ay inireseta sa iba't ibang oras.
Maaari bang inumin ang escitalopram kasama ng amitriptyline? Ang pagsasama-sama ng dalawang antidepressant ay hindi palaging angkop. Minsan ang kumbinasyong ito ay ginagawa para sa matinding depresyon, ngunit ang pinakamahusay na therapeutic effect ay bubuo sa isang kumbinasyon ng isang antidepressant at isang tranquilizer.
Maaari bang pagsamahin ang Afobazol at Amitriptyline? Ang mga gamot ay magkatugma dahil ang Afobazol ay kabilang sa mga tranquilizer at kadalasang inireseta kasama ng mga antidepressant. Ngunit laban sa background ng isang mas malakas na amitriptyline, ang epekto ng Afobazole ay maaaring mawala, samakatuwid, ang isang doktor lamang ang dapat makisali sa pagpili ng mga therapeutic na dosis.
Maaari bang pagsamahin ang Amitriptyline at Atarax? Ito ay isang gamot mula sa pangkat ng mga tranquilizer, samakatuwid, ito ay malamang na pinagsama sa amitriptyline para sa mga kondisyon ng depresyon. Ngunit dapat silang kunin sa iba't ibang oras.
Mayroon bang anumang gamot na katulad ng amitriptyline na mabibili nang walang reseta? May mga magaan na di-resetang gamot, ang pagkilos na maaaring maiugnay sa mga antidepressant na gamot - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" at iba pa. Ngunit ang pagbebenta ng mga gamot nang walang reseta ay hindi nangangahulugan na maaari kang magreseta ng paggamot sa iyong sarili!
Maaari bang pagsamahin ang amitriptyline at Finlepsin? Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang epilepsy, pati na rin ang neuralgia at pain syndrome, samakatuwid, malamang na ang amitriptyline ay tataas ang inhibitory effect sa central nervous system o bawasan ang konsentrasyon nito sa dugo.
Maaari bang inumin ang amitriptyline bilang pampatulog? Kapag ang insomnia ay hindi nauugnay sa depresyon, ang gamot ay hindi ipinahiwatig.
Kung ang amitriptyline ay madalas na iniinom, ano ang mga kahihinatnan? Ang pangmatagalang tuluy-tuloy na paggamot ay palaging nauugnay sa isang mataas na panganib ng mga side effect. Ang therapy na may ganitong seryosong gamot ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot at sa sapat na mga dosis.
Maaari bang ibigay ang amitriptyline sa taong lasing? Hindi, ito ay ganap na hindi tugma sa alkohol!
Ang amitriptyline ba ay may pinagsama-samang epekto? Oo, ang therapeutic effect ng gamot na ito ay pinagsama-sama at ganap na nangyayari sa 2-3 na linggo.
Bakit ka tumataba sa amitriptyline? Isa sa mga side effect nito ay ang pagtaas ng gana. Ito minsan ay humahantong sa pagtaas ng timbang.
Ang amitriptyline ba ay nagpapataas o nagpapababa ng presyon ng dugo? Nagagawa ng gamot na bawasan at palakihin ito. Ang mga paglukso sa mga tagapagpahiwatig ay maaaring maobserbahan sa buong araw.
Paano mapupuksa ang kahinaan pagkatapos kumuha ng amitriptyline? Ang pagkagumon sa gamot ay tumatagal ng 7-14 araw. Kung hindi bumuti ang kondisyon, dapat baguhin ang dosis o palitan ng iba ang gamot.
Gaano katagal ang amitriptyline? Ang aktibong sangkap ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng paglunok at nananatili doon sa loob ng mga 7-10 oras (maximum na 28 oras). Ito ay humigit-kumulang kapareho ng epekto ng isang kinuhang dosis ng gamot.
Gaano katagal bago mailabas ang amitriptyline sa katawan? Ang kumpletong pag-aalis nito ay nangyayari 7-14 araw pagkatapos ng pagtatapos ng pagpasok.
Aling doktor ang nagrereseta ng amitriptyline? - psychiatrist.
Gaano katagal ako makakainom ng amitriptyline nang walang pagkaantala? Ang kurso ng paggamot ay maximum na 8 buwan.

Ang Amitriptyline ay isang makapangyarihang gamot na kabilang sa "lumang" henerasyon ng mga antidepressant. Ang mga malalang epekto nito kung minsan ay mas malaki kaysa sa mga benepisyo ng paggamot. Samakatuwid, ang desisyon na kunin ito ay dapat lamang gawin ng isang doktor. Ang pangangasiwa sa sarili ng naturang gamot ay nagbabanta sa buhay!

Tambalan

Ang Dragee at amitriptyline tablets ay naglalaman ng 10 o 25 mg ng aktibong sangkap sa anyo amitriptyline hydrochloride.

Ang mga karagdagang sangkap sa mga tablet ay: microcrystalline cellulose, talc, lactose monohydrate, silicon dioxide, magnesium stearate, pregelatinized starch.

Ang mga karagdagang sangkap sa dragee ay: magnesium stearate, potato starch, talc, polyvinylpyrrolidone, lactose monohydrate.

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng 10 mg ng aktibong sangkap. Ang mga karagdagang sangkap ay: hydrochloric acid (sodium hydroxide), dextrose monohydrate, tubig para sa pagbubuhos, sodium chloride, benzethonium chloride.

Form ng paglabas

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet, tabletas at solusyon.

pharmacological effect

Tricyclic antidepressant ... Mayroon itong sedative, thymoleptic effect. Ito ay may karagdagang analgesic effect ng central genesis.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

INN: Amitriptyline.

Binabawasan ng gamot ang gana, inaalis ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, mayroon pagkilos ng antiserotonin. Ang gamot ay may malakas na sentral at peripheral na anticholinergic na epekto. Epekto ng antidepressant ay nakakamit sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon ng serotonin sa nervous system at norepinephrine sa synapses. Ang pangmatagalang therapy ay humahantong sa pagbawas sa functional na aktibidad ng serotonin at beta-adrenergic receptors sa utak. Binabawasan ng Amitriptyline ang kalubhaan ng mga pagpapakita ng depresyon, pagkabalisa , pagkabalisa sa mga estado ng pagkabalisa-depressive ... Sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng H2-histamine sa dingding ng tiyan (parietal cells), isang antiulcer effect ang ibinibigay. Nagagawa ng gamot na bawasan ang temperatura ng katawan, antas sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang gamot ay hindi pumipigil sa monoamine oxidase. Lumilitaw ang antidepressant effect pagkatapos ng 3 linggo ng therapy.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng sangkap sa dugo ay nangyayari pagkatapos ng ilang oras, kadalasan pagkatapos ng 2-12. Pinalabas ng mga metabolite sa ihi. Ito ay mahusay na nagbubuklod sa mga protina.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Amitriptyline

Mula sa anong mga tablet at solusyon ang karaniwang inireseta?

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa depresyon (pagkabalisa, pagkabalisa, mga karamdaman sa pagtulog, pag-alis ng alkohol, na may mga organikong sugat sa utak, neurotic withdrawal), na may mga kaguluhan sa pag-uugali, magkakahalong emosyonal na karamdaman, pag-iihi kung gabi , chronic pain syndrome (na may oncopathology, na may postherpetic Neuralgia ), na may bulimia nervosa, may migraine (para sa pag-iwas), na may. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Amitriptyline sa mga tablet at sa iba pang mga anyo ng pagpapalabas ay pareho.

Contraindications

Ayon sa anotasyon, ang gamot ay hindi ginagamit para sa, hindi pagpaparaan sa pangunahing bahagi, na may angle-closure glaucoma , talamak na pagkalasing na may psychoactive, analgesic, hypnotics, na may talamak na pagkalasing sa alkohol. Ang gamot ay kontraindikado sa pagpapasuso, malubhang paglabag sa intraventricular conduction, antioventricular conduction. Sa patolohiya ng cardiovascular system, na may pagsugpo sa hematopoiesis ng bone marrow, manic-depressive psychosis , talamak na alkoholismo, nabawasan ang paggana ng motor ng sistema ng pagtunaw, stroke, patolohiya sa atay at bato, intraocular hypertension , pagpapanatili ng ihi, prostatic hyperplasia, na may hypotension ng pantog, thyrotoxicosis, pagbubuntis, epilepsy Ang Amitriptyline ay inireseta nang may pag-iingat.

Mga side effect ng Amitriptyline

Sistema ng nerbiyos: pagkabalisa, guni-guni, nahimatay, asthenia, antok, pagkabalisa, hypomanic na estado, nadagdagang depresyon, depersonalization, pagkabalisa sa motor, nadagdagang epileptic seizure, extrapyramidal syndrome , ataxia, myoclonus, paresthesia sa anyo ng peripheral neuropathy, panginginig ng maliliit na kalamnan, pananakit ng ulo.

Mga epekto ng anticholinergic: pagtaas, malabong paningin, mydriasis, tuyong bibig, tachycardia , kahirapan sa pag-ihi, paralytic ileus, delirium, pagkalito, pagbaba ng pagpapawis.

Ang cardiovascular system: kawalang-tatag ng presyon ng dugo, mga karamdaman sa intraventricular conduction , arrhythmia, orthostatic hypotension , pagkahilo, palpitations, tachycardia.

Digestive tract: pagdidilim ng dila, pagtatae, pagbabago ng lasa, pagsusuka, gastralgia, hepatitis, cholestatic jaundice.

Endocrine system: galactorrhea, hyperglycemia, nabawasan ang potency o tumaas na libido, isang pagtaas sa laki ng mga glandula ng mammary, gynecomastia, testicular edema, sindrom ng hindi naaangkop na pagtatago ng ADH, hyponatremia. Napansin din hypoproteinemia , pollakiuria, pagpapanatili ng ihi, namamagang mga lymph node, hyperpyrexia, pamamaga, ingay sa tainga, pagkawala ng buhok.

Kapag ang gamot ay itinigil, hindi pangkaraniwang pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, karamdaman, sakit ng ulo, pagtatae, pagduduwal, hindi pangkaraniwang panaginip, pagkabalisa ng motor, pagkamayamutin ... Sa intravenous administration, ang isang nasusunog na pandamdam, lymphangitis, thrombophlebitis, ay nabanggit.

Ang mga pagsusuri sa mga side effect ng Amitriptyline ay medyo madalas. Kapag gumagamit ng gamot, maaaring mangyari ang pagkagumon.

Amitriptyline, tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

Ang gamot ay iniinom kaagad pagkatapos kumain, nang walang nginunguyang, na tinitiyak ang hindi bababa sa pangangati ng mga dingding ng tiyan. Ang paunang dosis ay 25-50 mg bawat gabi para sa mga matatanda. Sa loob ng 5 araw, ang halaga ng gamot ay nadagdagan sa 200 mg bawat araw sa 3 hinati na dosis. Kung walang epekto sa loob ng 2 linggo, ang dosis ay nadagdagan sa 300 mg.

Ang mga solusyon ay iniksyon nang dahan-dahan sa intravenously at intramuscularly, 20-40 mg 4 beses sa isang araw na may unti-unting paglipat sa oral administration. Ang kurso ng therapy ay hindi hihigit sa 8 buwan. Sa matagal na pananakit ng ulo, may migraines, talamak na sakit na sindrom ng neurogenic na pinagmulan, na may migraines, 12.5-100 mg bawat araw ay inireseta.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Amitriptyline Nycomed ay magkatulad. Bago gamitin, dapat mong tiyak na pamilyar sa mga contraindications para sa gamot.

Overdose

Panlabas na pagpapakita sistema ng nerbiyos: pagkawala ng malay, pagkahilo, pagtaas ng antok, pagkabalisa, guni-guni, ataxia, epileptic syndrome, choreoathetosis , hyperreflexia, tigas ng kalamnan tissue, pagkalito, disorientation, may kapansanan sa konsentrasyon, psychomotor agitation.

Mga pagpapakita ng labis na dosis sa Amitriptyline mula sa gilid ng cardio-vascular system: paglabag sa intracardiac conduction, arrhythmia, tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkabigla, pagpalya ng puso , bihira - pag-aresto sa puso.

Nabanggit din, oliguria, nadagdagan ang pagpapawis, hyperthermia , pagsusuka, igsi ng paghinga, depresyon ng respiratory system, sianosis. Potensyal na pagkalason sa droga.

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng labis na dosis, kinakailangan ang emergency gastric lavage, ang pagpapakilala ng mga cholinesterase inhibitors na may binibigkas na anticholinergic manifestations. Nangangailangan din ito ng pagpapanatili ng balanse ng tubig at electrolyte, mga antas ng presyon ng dugo, kontrol sa gawain ng cardiovascular system, resuscitation at mga anticonvulsant na hakbang, kung kinakailangan. Sapilitang diuresis , pati na rin ang hemodialysis ay hindi napatunayang epektibo sa labis na dosis ng amitriptyline.

Pakikipag-ugnayan

Antihypertensive effect, depresyon sa paghinga , ang isang mapagpahirap na epekto sa nervous system ay sinusunod sa magkasanib na appointment ng mga gamot na pumipigil sa gawain ng central nervous system: pangkalahatang anesthetics, benzodiazepines, barbiturates, antidepressants at iba pa. Pinahuhusay ng gamot ang kalubhaan ng anticholinergic effect kapag kinuha , mga antihistamine , biperiden, atropine, mga gamot na antiparkinsonian, phenothiazine. Pinahuhusay ng gamot ang aktibidad ng anticoagulant ng indadione, coumarin derivatives, hindi direktang anticoagulants. Mayroong pagbaba sa kahusayan mga alpha blocker , phenytoin. , dagdagan ang konsentrasyon ng gamot sa dugo. Ang panganib na magkaroon ng epileptic seizure ay tumataas, at ang gitnang anticholinergic at sedative effect ay pinahusay kapag pinagsama ang therapy na may benzodiazepines, phenothiazines, anticholinergics. Sabay-sabay na pagtanggap methyldopa , betanidine, guanethidine, binabawasan ang kalubhaan ng kanilang hypotensive effect. Kapag kumukuha ng cocaine, nagkakaroon ng arrhythmia. Nabubuo ang delirium kapag kumukuha ng acetaldehydrogenase inhibitors,. Pinahuhusay ng Amitriptyline ang epekto sa cardiovascular system , norepinephrine, , isoprenaline. Ang panganib ng hyperpyrexia ay nagdaragdag sa paggamit ng mga antipsychotics, m-anticholinergics.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Reseta o hindi? Ang gamot ay hindi ibinebenta nang walang reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang tuyo, madilim na lugar na hindi naa-access ng mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees Celsius.

Pinakamahusay bago ang petsa

Hindi hihigit sa 3 taon.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang therapy, ipinag-uutos na subaybayan ang antas ng presyon ng dugo. Ang Parenteral Amitriptyline ay pinangangasiwaan ng eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot sa isang kapaligiran ng ospital. Sa mga unang araw ng paggamot, dapat sundin ang pahinga sa kama. Ang kumpletong pagtanggi sa ethanol ay kinakailangan. Ang biglaang pag-alis mula sa therapy ay maaaring maging sanhi sakit na pagsusuka ... Ang isang gamot sa isang dosis na higit sa 150 mg bawat araw ay humahantong sa isang pagbawas sa threshold ng seizure, na mahalagang isaalang-alang kapag nagkakaroon ng mga epileptic seizure sa mga pasyente na may predisposition. Marahil ang pag-unlad ng hypomanic o manic states sa mga indibidwal na may cyclical, affective disorder sa panahon ng depressive phase. Kung kinakailangan, ang paggamot ay ipagpatuloy na may mababang dosis pagkatapos ng kaluwagan ng mga kondisyong ito. Dapat mag-ingat kapag ginagamot ang mga indibidwal na umiinom ng mga gamot sa thyroid hormone o ginagamot ang mga pasyente dahil sa posibleng panganib ng mga cardiotoxic effect. Ang gamot ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng paralytic intestinal obstruction sa mga matatanda, pati na rin ang mga madaling kapitan ng talamak na tibi. Kinakailangang bigyan ng babala ang mga anesthesiologist tungkol sa pagkuha ng amitriptyline bago magsagawa ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pangmatagalang therapy ay naghihikayat sa pag-unlad. Maaaring tumaas ang pangangailangan para sa riboflavin. Ang Amitriptyline ay pumapasok sa gatas ng suso, na nagiging sanhi ng pagtaas ng antok sa mga sanggol. Ang gamot ay may epekto sa pagmamaneho.

Ang gamot ay inilarawan sa Wikipedia.

Amitriptyline at alkohol

Mga analogue ng Amitriptyline

Tumutugma sa ATX level 4 code:

Ang mga analogue ng gamot ay: Saroten at Amitriptyline Hydrochloride .

Kadalasan, na may depresyon, ang mga doktor ay nagrereseta ng amitriptyline sa mga pasyente, ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay iba't ibang mga psychoemotional disorder. Sa ating bansa, hindi kaugalian na gamutin ang mga ganitong kondisyon sa loob ng mahabang panahon, ngunit, ayon sa mga kamakailang pag-aaral, ang depresyon ay isang sakit at nangangailangan ito ng paggamot.

Nakakaapekto ito sa humigit-kumulang 20% ng populasyon ng lahat ng mauunlad na bansa ng modernong mundo, na inilalagay ito sa isang par sa mga sakit tulad ng mga sakit sa cardiovascular at oncology. Ang pangunahing panganib ay ang isang tao ay nawawala ang kanyang panlasa para sa buhay, hindi siya interesado sa anuman, at walang mga pagnanasa na lumitaw. At ito ay nakakagambala sa kakayahang magtrabaho, nakakaapekto sa gawain ng mga panloob na organo, mga relasyon sa mga mahal sa buhay. Ang sakit sa mga unang yugto ay bihirang ipinakita ng mga karamdaman ng mga sistema ng katawan, at ang tao ay hindi itinuturing na kinakailangan upang bisitahin ang isang espesyalista. At kapag lumingon siya, malala na at matagal na ang depresyon.

Sa modernong ritmo ng buhay na may maraming problema, mahihirap na sitwasyon at kawalang-tatag, ang depresyon ay lalong sinusuri ng mga psychologist at psychiatrist. Karaniwan, ang sakit na ito ay bubuo pagkatapos ng isang matinding nakababahalang sitwasyon, na nauna sa isang mahabang emosyonal na overstrain: isang malubhang sakit ng isang mahal sa buhay, na nagtapos sa kanyang kamatayan, isang alon ng mga tanggalan sa trabaho at pagpapaalis, isang mahabang paghahanda para sa isang pagsusulit at kabiguan ng isa sa kanila, atbp.

Ang depresyon ay kadalasang nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

kaguluhan at pagkabalisa;
patuloy na pag-aalala;
pang-aapi;
nadagdagan ang pagkamayamutin;
kawalan ng kakayahang mag-concentrate;
pagkawala ng interes sa nakapaligid na mundo.

Upang mapupuksa ang sakit, kinakailangan na sumailalim sa isang kumplikado at medyo pangmatagalang paggamot, kabilang ang pagkuha ng iba't ibang mga antidepressant, psychosocial therapy at pagdalo sa mga espesyal na kurso na nagpapataas ng emosyonal na katatagan.

Drug therapy para sa depression

Ang paggamot sa mga gamot ay nabawasan sa pagkuha ng iba't ibang mga gamot na nagpapanumbalik ng mental at emosyonal na estado ng isang tao - mga antidepressant. Mayroon silang iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos sa nervous system, na tumutukoy sa kanilang pag-aari sa isa o ibang klase ng mga gamot. Inuri sila sa mga sumusunod na klase:

tricyclic;
pagbabawal;
pumipili.

Mas madalas kaysa sa iba, ang mga kinatawan ng unang klase ng mga gamot ay ginagamit sa gamot, ang isa ay Amitriptyline Nycomed. Bilang karagdagan sa mga kondisyon ng depresyon, ang gamot na ito ay may iba pang mga indikasyon para sa paggamit.

Sa psychiatry, ito ay inireseta para sa iba't ibang mga diagnosis, kahit na napakahirap. Ang Amitriptyline Nycomed ay epektibo sa paggamot ng depression ng lahat ng uri, kabilang ang mga neuroses na humantong sa pinsala sa utak. Ang depresyon sa pag-asa sa alkohol, na sinasalamin ng pagkabalisa, mga karamdaman sa pagtulog, pagkabalisa.

Gayundin, ang gamot na ito ay inireseta para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa gabi, iba't ibang phobias, mga karamdaman sa pagkain (bulimia, anorexia), para sa pag-iwas sa sobrang sakit ng ulo. Ito ay madalas na bahagi ng kumplikadong therapy para sa mga sakit ng gastrointestinal tract (ulser, gastritis, gastric dumudugo), ay maaaring inireseta para sa matinding sakit sa mga pasyente ng kanser na dumaranas ng rayuma at neuropathy.

Ang komposisyon ng gamot at ang epekto nito

Ang gamot ay batay sa aktibong sangkap na amitriptyline hydrochloride. Ang pagkilos ng pharmacological ng Amitriptyline Nycomed ay napakalawak, na tumutukoy sa isang malawak na hanay ng mga layunin nito. Mayroon itong mga epekto tulad ng binibigkas na sedative, hypnotic at antihistamine. Bilang karagdagan, ang Amitriptyline Nycomed ay mahusay na pinapawi ang pagkabalisa, may analgesic na epekto, bahagyang pinasisigla ang sistema ng nerbiyos, nagbibigay ng pakiramdam ng enerhiya at nagtataguyod ng pagpapagaling ng mga ulser sa mauhog na lamad ng tiyan at bituka.

Salamat sa pagkilos ng gamot na ito, ang mood ng mga pasyente ay nagpapabuti, ang pagkahilo ay tinanggal, ang pagkabalisa at emosyonal na stress ay nawawala, ang pagtulog ay nagpapabuti at ang gana ay naibalik.

Paano gamitin ang Amitriptyline Nycomed?

Ang gamot ay magagamit sa dalawang anyo - uncoated tablets at intramuscular injections. Para sa mga sakit na psychoemotional ng banayad na uri, ang Amitriptyline Nycomed ay inireseta sa anyo ng mga tablet sa pinakamaliit na dosis. Ito ay kinuha pagkatapos kumain, nang hindi nginunguya at umiinom ng maraming likido.

Ang espesyalista ay nagrereseta ng isang dosis, depende ito sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang kanyang edad at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Sa karaniwan, ang therapeutic effect ng gamot ay nangyayari pagkatapos ng 3 linggo mula sa araw na sinimulan mo itong inumin.

Sa mga unang yugto ng paggamot at sa hindi masyadong malubhang kondisyon, ang dosis ay inireseta ang pinakamababa. Kung walang pagpapabuti, ang dalas ng pangangasiwa o dosis ay maaaring tumaas. Sa malubhang emosyonal na karamdaman o schizophrenia, ang Amitriptyline Nycomed ay maaaring inireseta sa anyo ng mga iniksyon, na sinusundan ng isang kurso ng paggamot sa tableta.

Ang tagal ng pagpasok ay depende sa diagnosis ng pasyente at sa kalubhaan ng kanyang karamdaman, at ang pangkalahatang kurso ng therapeutic ay hindi bababa sa isang buwan. Ang maximum na kurso ng pagkuha ng isang antidepressant ay hindi dapat lumampas sa 12 buwan, dahil ito ay maaaring humantong sa malubha at hindi maibabalik na mga komplikasyon, ang pinakamalubha kung saan ay kamatayan.

Tulad ng anumang gamot, ang Amitriptyline Nycomed ay may mga kontraindikasyon para sa paggamit. Hindi ito inireseta sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction at sa yugto ng exacerbation ng cardiovascular disease, kung ang pasyente ay lasing, naghihirap mula sa angle-closure glaucoma, intraventricular obstruction. Huwag gumamit ng Amitriptyline Nycomed kasabay ng mga sleeping pills, malakas na psychotropic na gamot at analgesics. Huwag magreseta ng gamot na ito sa mga bata at kababaihan sa panahon ng pagpapasuso.

Matagumpay na nailapat sa psychiatry.

Ang isang tampok ng gamot ay ang posibilidad ng paggamit nito sa paggamot ng mga sakit sa pag-iisip sa mga bata.

Sa matinding pathologies ng nervous system o kung imposibleng kunin ang tablet form ng gamot, pinapayagan na magreseta ng Amitriptyline sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon.

Nangangailangan ito ng maingat na paggamit, ang paggamit ng isang antidepressant sa self-medication ay hindi katanggap-tanggap. Upang makabili ng gamot sa isang parmasya, kailangan mo ng reseta sa Latin mula sa isang neurologist.

Radar

Ayon sa Register of Medicines, ang gamot ay ginawa sa ilalim ng Latin na pangalan na Amitriptyline.

TULUYAN

May katulad na International Non-proprietary Name - Amitriptyline.

Tambalan

Ang komposisyon ng gamot na Amitriptyline Nycomed 25 mg ay batay sa sangkap ng parehong pangalan.

Ito ay may mga sumusunod na katangian:

antidepressant;
antipsychotic;
pampakalma;
moderately analgesic;
antiserotonin;
antiarrhythmic;
pag-block ng adrenergic;
antiulcer;
anticholinergic.

Nakakatulong din ito upang mabawasan ang gana sa pagkain at maalis ang mga problema sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Dapat ito ay nabanggit na antidepressant ang epekto ng gamot ay sinusunod nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 2 linggo ng regular na paggamit.

Ang mga tablet ay naglalaman ng mga pantulong na sangkap:

lactose monohydrate;
silica;
gulaman;
calcium stearate;
talc;
almirol ng mais;
macrogol;
selulusa.

Mga karagdagang elemento na bumubuo sa solusyon:

sodium chloride;
glucose;
benzethonium chloride;
sterile na tubig.

Dapat tandaan na ang mga iniksyon ay ibinibigay sa intramuscularly lamang.

Presyo

Ginawa ng mga tagagawa ng Russian, Latvian at Japanese.

Maaari kang bumili ng antidepressant sa mga sumusunod na presyo (ang average na gastos sa mga parmasya ng Russia ay ipinahiwatig):

Upang bumili ng Amitriptyline (anuman ang anyo ng pagpapalabas at tagagawa), dapat kang magbigay ng reseta sa Latin na isinulat ng isang neurologist.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ano ang tulong ng gamot mula sa:

mula sa, kabilang ang malubhang anyo;
mula sa mga estado;
mula sa, sa partikular, sanhi ng psychoemotional disorder;
mula sa emosyonal na iba't ibang genesis;
mula sa pag-iwas na nauugnay sa o pagkagumon sa droga;
mula sa mga psychoses sa background;
mula sa mga paglabag sa konsentrasyon ng atensyon, pati na rin sa pagbawas sa aktibidad (kabilang ang mga bata);
mula sa nauugnay sa mga sakit sa pag-iisip;
mula sa enuresis sa mga bata;
mula sa neuropathy;
mula sa neuralgia;
mula sa ulcerative lesyon ng tiyan, duodenum.

Maaari itong inireseta sa kumplikadong paggamot ng sobrang sakit ng ulo, pati na rin para mawala ang sakit na may oncological, rayuma at iba pang mga sakit.

Mga tagubilin para sa paggamit

Para sa mga may sapat na gulang, ang mga tabletas ay inireseta depende sa diagnosis, at ang dosis ay unti-unting tumaas, simula sa 50 o 75 mg.

Para sa karamihan ng mga pasyente, ang pinakamainam na therapeutic dose ay 150-200 mg. Inirerekomenda na kumuha ng mas maliit na dosis ng gamot sa unang kalahati ng araw, at mas malaki sa ikalawang kalahati.

Sa kaso ng isang malubhang depressive na estado, ang dosis ay maaaring tumaas sa 300 mg, ngunit kapag ang isang matatag na positibong epekto ay nakamit, ito ay unti-unting bumababa (3-4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy).

Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa 3 buwan.

Mahalagang bigyang pansin: kung sa unang dalawang linggo ng therapy ay walang kahit isang kaunting pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente na may depresyon, ang paggamot na may Amitriptyline ay itinuturing na hindi naaangkop. Pinipili ang pasyente para sa ibang regimen ng therapy.

Para sa mga pasyente na may menor de edad na psychoemotional disorder, pati na rin para sa mga matatandang pasyente, ang maximum na dosis ay hindi dapat lumampas sa 100 mg. Inirerekomenda na uminom ng gamot isang beses, sa hapon.

Ang mga tablet na Amitriptyline ay pinapayagan na kunin ng mga bata mula sa edad na anim. Ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay inireseta hanggang 20 mg bawat araw, mula 11 hanggang 16 taong gulang, ang pinahihintulutang dosis ay hanggang 50 mg.

Mahalaga! Kapag kumukuha ng Amitriptyline, kinakailangan upang matiyak na ang iniresetang dosis ay hindi lalampas sa 2.5 mg bawat kilo ng timbang ng bata.

Kung ang isang migraine o neuralgia ay napansin sa isang pasyente, 100 mg bawat araw ay inireseta.

Mga paghihigpit sa appointment

Ipinagbabawal na uminom ng amitriptyline tablet kapag:

indibidwal na kaligtasan sa sakit ng organismo sa mga bahagi ng komposisyon ng gamot;
talamak na pagkalasing sa alkohol;
pagkalasing sa droga;
Atake sa puso;
angle-closure glaucoma;
pagpapasuso;
mga batang wala pang 6 taong gulang.

Inireseta ito nang may pag-iingat sa mga pasyente sa mga sumusunod na kaso:

may talamak;
may bronchial hika;
sa ;
sa ;
sa ;
na may pinigilan na hematopoiesis;
na may angina pectoris;
na may talamak na pagkabigo sa puso;
may arrhythmia;
may hypertension;
na may pinababang pag-andar ng motor ng gastrointestinal tract;
na may mga sakit ng thyroid gland;
may kakulangan sa bato at hepatic;
na may prostatic hyperplasia;
na may hypotension ng pantog;
na may pagpapanatili ng ihi.

Babae sa panahon pagbubuntis(lalo na sa unang trimester) Ang mga tablet na Amitriptyline ay inireseta sa isang minimum na dosis, ang therapy ay dapat na sinamahan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Mga side effect

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring magdulot ng mga side effect sa pasyente:

isang matalim na pagtaas sa presyon (parehong arterial at ocular);
pagkaantala sa pag-ihi;
sakit ng ulo;
nabawasan ang kalinawan ng paningin;
pangkalahatang karamdaman, kahinaan;
pagkahilo;
guni-guni;
kahibangan;
disorientasyon;
kombulsyon;
mga kaguluhan sa pagtulog;
bangungot;
cardiopalmus;
epileptik seizures;
pagduduwal, pagsusuka;
pagbaba ng timbang;
mga dysfunction ng atay.

Kung napansin ang mga salungat na reaksyon, inaayos ng doktor ang dosis ng Amitriptyline o pinapalitan ang therapy ng mas magaan na gamot.

Overdose

Kung ang dosis ng Amitriptyline na inireseta ng doktor ay hindi sinusunod, ang panganib ng labis na dosis ay mataas, na ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

isang pagtaas sa temperatura ng katawan;
antok;
disorientasyon;
pagkalito ng pag-iisip;
dilat na mga mag-aaral;
igsi ng paghinga;
paninigas ng kalamnan;
labis na nabalisa na estado;
guni-guni;
convulsive seizure;
matinding pagsusuka;
depresyon sa paghinga;
pagkawala ng malay;
arrhythmia;
pagpalya ng puso;
hypotension.

Sa kaso ng labis na dosis, agad na i-flush ang tiyan, kung kinakailangan, pukawin ang pagsusuka para sa mas mabilis na paglilinis ng katawan. Sa pagpapasya ng doktor, inireseta ang symptomatic therapy.

Amitriptyline at alkohol

Mayroong mataas na posibilidad ng malakas na pagkalasing ng katawan, ang hitsura ng mga side reaction sa isang pinahusay na anyo.

May mga kilalang kaso ng kamatayan kapag pinagsama ang isang antidepressant at mga inuming nakalalasing.

Ang Amitriptyline ay mula sa pangkat ng mga non-selective neurotransmitter uptake inhibitors. Sa mga tuntunin ng istraktura ng kemikal, kabilang ito sa mga tricyclic compound. Ginagamit ito sa paggamot ng maraming uri ng depresyon at ang kanilang mga somatic manifestations. Ano ang inireseta ng Amitriptyline? Ang gamot ay may antihistamine at anticholinergic effect, na ginagawang posible na gamitin ito sa mga spastic na kondisyon ng makinis na kalamnan.

Aksyon at indikasyon

Ang epekto ng antidepressant na Amitriptyline ay pinipigilan ng gamot ang reuptake ng mga neurotransmitter tulad ng serotonin, dopamine, at norepinephrine mula sa synaptic cleft. Ang tricyclic compound na ito ay nagtataguyod ng akumulasyon ng mga neurotransmitter, nagpapahaba at nagpapahusay sa kanilang pagkilos, na nagpapagaan sa mga sintomas ng depresyon. Ang paghirang ng Amitriptyline pagkatapos ay mabayaran ang kakulangan ng dopamine dahil sa pagkamatay ng mga nerve cell na gumagawa nito.

Ang Amitriptyline ay mayroon ding adrenergic blocking effect at may analgesic effect. Ang pagsugpo sa mga receptor ng acetylcholine ay nagpapahintulot sa gamot na magamit para sa pananakit ng tiyan, pag-ihi at sobrang aktibong pantog. Ginagamit din ang isang antidepressant sa paggamot ng mga ulser sa pamamagitan ng pagsugpo sa pagbuo ng hydrochloric acid sa tiyan. Ang pagsugpo sa produksyon ng acid ng mga selula ng lining ng tiyan ay humahantong sa pagbaba ng gana, na ginagamit sa paggamot ng bulimia.

Listahan ng mga pathologies, kung saan tumutulong ang Amitriptyline:

Depresyon ng iba't ibang pinagmulan, kabilang ang mga may pagkabalisa at walang malasakit na bahagi, pati na rin ang mga somatic na pagpapakita ng mga sakit sa pag-iisip.
Mga karamdaman sa pagkain, bilang isang pagpapakita ng depresyon: bulimia (pagkagutom ng lobo), anorexia.
Pag-iwas sa pag-atake ng migraine.
Nocturnal urinary incontinence sa mga bata at sobrang aktibong pantog sa mga matatanda.
Neuralgia at chronic pain syndrome sa fibromyalgia, irritable bowel syndrome, cancer, atbp.
Iba't ibang phobias.
Ang kondisyon ng post-stroke, lalo na sa mga matatanda.
Mga sintomas ng withdrawal, i.e. pag-iwas sa alkohol, droga.
Psychoses na may.

Mga side effect ng Amitriptyline:

Tumaas na photosensitivity dahil sa accommodation paralysis (dilated pupil).
Intestinal atony, na ipinakita sa paninigas ng dumi, kung minsan ay dynamic na sagabal.
Tiyan atony, heartburn, belching, pagduduwal.
Bumaba ang tono ng pantog at pagpapanatili ng ihi.
Alta-presyon.
Tuyong bibig at mabahong hininga.
Pagkairita.
Antok.
Mga karamdaman sa hormonal system: isang pagtaas sa hormone prolactin at pamamaga ng mga glandula ng mammary, kung minsan ang pagpapalabas ng gatas mula sa kanila, isang paglabag sa panregla cycle.
Mga pagbabago sa biochemistry ng dugo mula sa atay: nadagdagan ang aminotransferases, direktang bilirubin (cholestasis syndrome - pagwawalang-kilos ng apdo).
Hyperglycemia.

Mahalaga! Ang Amitriptyline withdrawal syndrome ay maaaring sinamahan ng cholinergic effect - paglalaway, gastrointestinal cramp at pagtatae.

Kailan kontraindikado ang amitriptyline?

Ito ay isang gamot na may malakas na epekto na umaabot sa cardiovascular at nervous system. Contraindications sa paggamit ng Amitriptyline:

Exacerbation ng ulcerative na proseso sa tiyan at duodenum.
Tachycardia (mabilis na tibok ng puso).
Hypertonic na sakit.
Atony ng tiyan at bituka, stenosis ng pyloric na tiyan.
Nabawasan ang tono ng pantog.
Hyperplasia ng prostate gland.
Decompensated heart failure.
Angle-closure glaucoma.
Ang paggamit ng iba pang mga gamot mula sa grupo ng mga antidepressant - serotonin syndrome ay posible.
Malalang kondisyon ng seizure - Ang isang antidepressant ay maaaring magpapataas ng mga seizure at iba pang mga karamdaman sa paggalaw.
Pag-inom ng alak. Maaaring mapataas ng Amitriptyline ang depression ng nervous system na may ethyl alcohol.
Thyrotoxicosis.

Mode ng aplikasyon

Paano kumuha ng amitriptyline para sa depression? Ang gamot ay kinuha sa unang pagkakataon sa gabi pagkatapos kumain sa isang dosis na 25-50 mg. Para sa susunod na 5 araw, kumuha ng 50 mg tatlong beses sa isang araw.

Ang therapeutic effect sa paggamot ng mga kondisyon ng depresyon ay lilitaw pagkatapos ng 2-4 na linggo ng pangangasiwa. Kung ang mga sintomas ng depression ay nawala, pagkatapos ay ang dosis ay nabawasan sa 50 mg bawat araw. Ang dosis ng pagpapanatili na ito ay kinukuha sa loob ng tatlong buwan upang maiwasan ang pagbabalik.

Upang maiwasan ang pananakit ng migraine, 25mg-100mg ang ginagamit araw-araw.

Bago ganap na kanselahin ang amitriptyline, unti-unting binabawasan ng mga doktor ang dosis ng gamot. Marahil ang appointment ng adaptogens (rhodiola, ginseng) para sa pag-iwas sa Amitriptyline withdrawal syndrome, ang pagkagumon dito ay tumigil sa pamamagitan ng tamang mga taktika sa paggamot.

Pansin!

Maaaring payuhan ka ng isang Israeli clinic specialist -