Kondisyon pagkatapos ng mga seizure mkb. Pangkalahatang epilepsy sa mga bata, talamak na panahon

FEBRILE CONTRACTIONS honey.
Ang febrile seizure ay nangyayari sa mga batang wala pang 3 taong gulang kapag ang temperatura ng katawan ay tumaas sa itaas 38 ° C sa pagkakaroon ng genetic predisposition (121210, R). Dalas - 2-5% ng mga bata. Ang nangingibabaw na kasarian ay lalaki.

Mga variant

Mga simpleng febrile seizure (85% ng mga kaso) - isang pag-atake ng mga seizure (karaniwang pangkalahatan) sa loob ng isang araw na tumatagal mula sa ilang segundo, ngunit hindi hihigit sa 15 minuto
Kumplikado (15%) - ilang mga yugto sa araw (karaniwan ay mga lokal na seizure) na tumatagal ng higit sa 15 minuto.

Klinikal na larawan

lagnat
Mga tonic-clonic na seizure
Magsuka
Pangkalahatang kaguluhan.

Pananaliksik sa laboratoryo

Unang episode: pagtukoy ng antas ng calcium, glucose, magnesium, iba pang serum electrolytes, urinalysis, blood culture, residual nitrogen, creatinine
Sa matinding kaso - toxicological analysis
Lumbar puncture - sa kaso ng pinaghihinalaang meningitis o ang unang yugto ng mga seizure sa isang bata na higit sa 1 taong gulang.
Mga espesyal na pag-aaral. EEG at CT ng utak 2-4 na linggo pagkatapos ng isang pag-atake (ginanap na may paulit-ulit na pag-atake, mga sakit sa neurological, afebrile seizure sa kasaysayan ng pamilya o sa kaso ng unang pagpapakita pagkatapos ng 3 taon).

Differential diagnosis

Febrile delirium
Afebrile seizure
Meningitis
Sugat sa ulo
Epilepsy sa mga kababaihan na sinamahan ng mental retardation (* 300088, K): febrile seizure ay maaaring ang unang palatandaan ng sakit
Biglang paghinto ng paggamit ng anticonvulsant
Intracranial hemorrhage
Trombosis ng coronary sinus
Asphyxia
Hypoglycemia
Talamak na glomerulonephritis.

Paggamot:

Mga taktika sa pamamahala

Mga pisikal na paraan ng paglamig
Posisyon ng pasyente - nakahiga sa gilid upang matiyak ang sapat na oxygenation
Oxygen therapy
Intubation, kung kinakailangan.

Therapy sa droga

Ang mga gamot na pinili ay acetaminophen (paracetamol) 10-15 mg / kg sa tumbong o sa pamamagitan ng bibig, ibuprofen 10 mg / kg para sa lagnat.
Mga alternatibong gamot
Phenobarbital 10-15 mg / kg IV dahan-dahan (respiratory depression at arterial hypotension ay posible)
Phenytoin (diphenin) 10-15 mg / kg IV (posibleng cardiac arrhythmia at arterial hypotension).

Prophylaxis

Acetaminophen (paracetamol) 10 mg / kg (sa bibig o tumbong) o ibuprofen 10 mg / kg sa pamamagitan ng bibig (sa temperatura ng katawan sa itaas 38 ° C - tumbong)
Diazepam -5 mg bago ang edad na 3 taon, 7.5 mg - mula 3 hanggang 6 na taon o 0.5 mg / kg (hanggang 15 mg) sa tumbong bawat 12 oras hanggang 4 na dosis - sa temperatura ng katawan sa itaas 38.5 ° C
Phenobarbital 3-5 mg / kg / araw - para sa pangmatagalang prophylaxis sa mga batang nasa panganib na may mabigat na kasaysayan, maraming paulit-ulit na pag-atake, mga sakit sa neurological.

Kurso at pagbabala

Hindi naaantala ang febrile seizure
pisikal at mental na pag-unlad o kamatayan. Panganib ng pag-ulit
pag-atake - 33%.

ICD

R56.0 Mga kombulsiyon na may lagnat

MIM

121210 Febrile convulsions

Handbook ng Sakit. 2012 .

Tingnan kung ano ang "FEBRILE SHIMS" sa ibang mga diksyunaryo:

    Mga febrile epileptic seizure- - mga seizure ng epilepsy na may febrile state sa pagkabata. Kadalasan ang mga seizure na ito ay nauugnay sa mataas, maagang edad na convulsive na kahandaan at maaaring walang pagpapatuloy sa anyo ng epilepsy. Ang posibilidad na ang gayong mga kombulsyon ... ...

    Mga febrile seizure, simple- - episodic tonic o clonic seizure na nangyayari sa panahon ng febrile state at hindi nauugnay sa epilepsy ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

    Mga kombulsyon- I Ang mga kombulsyon ay hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan na tuluy-tuloy o pasulput-sulpot. Matukoy ang pagkakaiba ayon sa mekanismo ng pag-unlad ni S. epileptic at non-epileptic; ayon sa tagal ng pag-urong ng kalamnan, myoclonic, clonic at tonic: ayon sa ... ... Medikal na ensiklopedya

    Mga kombulsyon- - hindi sinasadyang pag-urong ng isang partikular na grupo ng kalamnan o lahat ng kalamnan ng katawan, parehong tonic at clonic. Ito ay itinatag na ang mga clonic seizure ay nauugnay sa paggulo ng mga subcortical na istruktura ng utak (striated nucleus, dentate nucleus, ... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

    Mga kombulsyon- Hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan. Depende sa kanilang tuluy-tuloy o pasulput-sulpot na kalikasan, makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng tonic at clonic S. Sa pamamagitan ng pinagmulan makilala ang S. cerebral at spinal. Sanhi ng: anoxia (halimbawa, habang nahimatay), ... ... Explanatory Dictionary of Psychiatric Terms

    Febrile pulikat- mga seizure sa isang altitude ng temperatura ng katawan sa mga bata. Sa partikular, febrile seizure... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

    EPILEPSY- isang talamak na sakit na neuropsychiatric na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa paulit-ulit na biglaang mga seizure. Mayroong iba't ibang uri ng mga seizure, ngunit lahat ng mga ito ay batay sa abnormal at napakataas na aktibidad ng elektrikal ng mga nerve cell ... ... Collier's Encyclopedia

    honey. Ang epilepsy ay isang malalang sakit ng utak na nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga seizure na nagreresulta mula sa labis na aktibidad ng kuryente ng isang grupo ng mga neuron sa utak. Etiology Idiopathic (pangunahin, mahalaga, ... ... Handbook ng Sakit

    Mga fermentopathies- (enzyme [s] (Enzymes) + Greek pathos, paghihirap, karamdaman; kasingkahulugan ng enzymopathy) mga sakit at pathological na kondisyon na sanhi ng kumpletong kakulangan ng synthesis ng enzyme o patuloy na kakulangan sa paggana ng mga sistema ng enzyme ng mga organo at tisyu. ... . .. Medikal na ensiklopedya

    Epilepsy- ICD 10 G40.40. G41.41. ICD 9 345 ... Wikipedia

Mga febrile seizure mangyari sa mga batang wala pang 3 taong gulang kapag ang temperatura ng katawan ay tumaas sa itaas 38 ° C sa pagkakaroon ng isang genetic predisposition (121210, Â). Dalas- 2-5% ng mga bata. Ang nangingibabaw na kasarian ay lalaki.

Code para sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10:

  • R56.0

Mga variant... Mga simpleng febrile seizure (85% ng mga kaso) - isang pag-atake ng seizure (karaniwang pangkalahatan) sa loob ng isang araw na tumatagal mula sa ilang segundo, ngunit hindi hihigit sa 15 minuto. Kumplikado (15%) - ilang mga yugto sa araw (karaniwan ay mga lokal na seizure) na tumatagal ng higit sa 15 minuto.

Sintomas (senyales)

Ang klinikal na larawan. lagnat. Tonic-clonic convulsions. Magsuka. Pangkalahatang kaguluhan.

Mga diagnostic

Pananaliksik sa laboratoryo. Unang episode: pagtukoy ng antas ng calcium, glucose, magnesium, at iba pang electrolytes sa blood serum, urinalysis, blood culture, residual nitrogen, creatinine. Sa matinding kaso, toxicological analysis. Lumbar puncture - kung pinaghihinalaang meningitis o ang unang yugto ng mga seizure sa isang bata na higit sa 1 taong gulang.

Mga espesyal na pag-aaral. EEG at CT ng utak 2-4 na linggo pagkatapos ng isang pag-atake (ginanap na may paulit-ulit na pag-atake, mga sakit sa neurological, afebrile seizure sa kasaysayan ng pamilya o sa kaso ng unang pagpapakita pagkatapos ng 3 taon).

Differential diagnostics. Febrile delirium. Afebrile convulsions. Meningitis. Sugat sa ulo. Epilepsy sa mga kababaihan na sinamahan ng mental retardation (* 300088, À): febrile seizure ay maaaring ang unang senyales ng karamdaman. Biglang paghinto ng paggamit ng anticonvulsant. Intracranial hemorrhage. Trombosis ng coronary sinus. Asphyxia. Hypoglycemia. Talamak na glomerulonephritis.

Paggamot

PAGGAgamot

Mga taktika ng lead. Mga pisikal na paraan ng paglamig. Ang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran upang matiyak ang sapat na oxygenation. Oxygen therapy. Intubation kung kinakailangan.

Therapy sa droga. Ang mga gamot na pinili ay paracetamol 10-15 mg / kg sa tumbong o sa pamamagitan ng bibig, ibuprofen 10 mg / kg para sa lagnat. Mga alternatibong gamot .. Phenobarbital 10-15 mg / kg IV dahan-dahan (respiratory depression at arterial hypotension ay posible) .. Phenytoin 10-15 mg / kg IV (cardiac arrhythmia at arterial hypotension ay posible).

Prophylaxis... Paracetamol 10 mg / kg (sa pamamagitan ng bibig o rectally) o ibuprofen 10 mg / kg sa pamamagitan ng bibig (sa temperatura ng katawan sa itaas 38 ° C - tumbong). Diazepam - 5 mg bago ang edad na 3 taon, 7.5 mg - mula 3 hanggang 6 na taon o 0.5 mg / kg (hanggang 15 mg) nang tumbong bawat 12 oras hanggang sa 4 na dosis - sa temperatura ng katawan sa itaas 38.5 ° C. Phenobarbital 3-5 mg / kg / araw - para sa pangmatagalang prophylaxis sa mga batang nasa panganib na may mabigat na kasaysayan, maraming paulit-ulit na pag-atake, mga sakit sa neurological.

Kurso at hula. Ang febrile seizure ay hindi humahantong sa pisikal at mental retardation o kamatayan. Ang panganib ng pangalawang pag-atake ay 33%.

ICD-10. R56.0 Mga kombulsiyon na may lagnat

Pagpapakita convulsive syndrome sa mga bata, maaari itong seryosong takutin ang sinumang may sapat na gulang, lalo na ang isang hindi handa. Ang iba't ibang dahilan ay maaaring maging sanhi ng isang seizure sa isang bata.

At kailangang malaman ng mga magulang kung bakit nangyari ito at kung paano maiwasan ang mga ganitong sitwasyon sa hinaharap.


Convulsive syndrome ay isang proseso ng involuntary contraction ng skeletal muscles na dulot ng malakas na external o internal stimulus. Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng pagkawala ng malay.

Ang mga maliliit na bata ay pinaka-madaling kapitan sa mga pagpapakita ng naturang mga seizure, dahil ang kanilang central nervous system ay hindi pa ganap na pinalakas at nabuo. Ang mas bata sa bata, mas mataas ang kanyang convulsive na kahandaan. At ito ay para sa utak ng isang bata pa na ang mga seizure ay pinaka-delikado.

Alam mo ba?Ang convulsive syndrome ay maaaring maging sanhi ng pagkautal ng isang bata sa hinaharap.

Ang mga seizure ay inuri ayon sa iba't ibang mga kadahilanan.

Ayon sa pinanggalingan :

  • epileptiko;
  • non-epileptic (maaaring maging epileptic).

Depende sa mga klinikal na pagpapakita :

  • naisalokal;
  • pantakip;
  • pangkalahatan.

Depende sa paglahok ng iba't ibang mga istraktura ng utak, maaaring magkaiba sila sa kalikasan :

  • gamot na pampalakas;
  • clonic;
  • clonic-tonic.

 Ang huling uri ng mga seizure ay madalas na sinusunod. Pinagsasama nito ang unang matagal na pag-urong ng kalamnan ng isang partikular na grupo ng kalamnan, at pagkatapos ay ang mabilis na ritmo o arrhythmic contraction ng lahat ng mga kalamnan (nagsisimula sa mga pangmukha) na may maliliit na paghinto sa pagitan ng mga ito.

Ang unang yugto, bilang panuntunan, ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1 minuto, ngunit ito ay ang tagal ng ikalawang yugto na isang mahalagang kadahilanan sa karagdagang mga pagtataya.

Ang mga sanhi ng sindrom ay maaaring ibang-iba. Ang likas na katangian ng mga seizure ay nasuri ng doktor, na nagsasagawa ng lahat ng kinakailangang pananaliksik.

Maaaring mangyari ang mga pag-atake sa iba't ibang mga nakakahawang sakit. Ito ay dahil sa mataas na temperatura ng katawan (higit sa 38.8 degrees). Ang mga pagpapakita ng sindrom ay posible sa mga sakit tulad ng otitis media, trangkaso, at sipon.
Gayundin, ang mga pulikat ay madalas na ipinakikita sa pagkalason sa pagkain at pagtatae, dahil ang katawan ay makabuluhang na-dehydrate.

Ang tetanus at encephalitis ay maaari ding maging sanhi ng mga seizure.

Minsan ang gayong pag-atake ay reaksyon ng isang bata sa isang bakunang pang-iwas. Pangunahing nangyayari ito sa mga batang wala pang 1.5 taong gulang.

Metabolic

Matinding rickets dahil sa pagbaba sa antas ng bitamina D at maaaring maging sanhi ng mga seizure.

Ang mga ito ay sinusunod din sa mga batang may diabetes na hypoglycemia pagkatapos ng matagal na pag-aayuno at matinding pisikal na pagsusumikap.

Ang mga batang may problema sa thyroid, gayundin ang mga sumailalim sa operasyon dito, ay kadalasang may ganitong uri ng seizure.

Ang isang sakit tulad ng, sa kanyang sarili, ay maaaring maging sanhi ng hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan. Ang pag-alam tungkol sa predisposisyon sa sakit na ito, at higit pa sa pag-diagnose nito, kinakailangan na maging handa para sa mga posibleng pag-atake at makapagbigay ng paunang lunas.

Hypoxic

Ang kakulangan sa oxygen ay maaaring mangyari kapwa sa mababang antas ng oxygen sa nakapaligid na kapaligiran, at sa mga kondisyon ng pathological. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa katawan dahil sa isang malfunction sa gawain ng mga metabolic na proseso.

Ang hypoxia ay medyo pangkaraniwan at ito ay kasabay na sintomas ng maraming sakit.

Sa isang bata na may tumaas na nervous excitability, maaari itong magpakita mismo sa isang oras ng binibigkas na kagalakan o galit. Ang marahas na pagsigaw o pag-iyak ay maaaring maging sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Structural

Kasama sa mga sanhi ng istruktura ang pinsala sa utak:

  • iba't ibang mga tumor;
  • trauma sa ulo;
  • mga anomalya sa pag-unlad.

Mahalaga! Ang isang doktor lamang ang maaaring mag-diagnose ng mga sanhi ng mga seizure, batay sa mga resulta ng lahat ng kinakailangang pagsusuri.

Ang sindrom ay biglang bubuo at nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga sintomas, ngunit lahat sila ay pangkalahatan sa kalikasan:

  • lumilitaw ang kaguluhan sa motor, ang mga kalamnan ay hindi sinasadyang kumontra (baluktot ng itaas at pagtuwid ng mas mababang mga paa ay katangian);
  • ang ulo ay itinapon pabalik;
  • isara ang mga panga;
  • mataas na posibilidad ng respiratory arrest;
  • lumilitaw ang bradycardia;
  • ang kulay ng balat ay nagiging maputla;
  • ang paghinga ay nagiging maingay at napakabilis;
  • ang hitsura ay nagiging maulap, ang bata ay hindi alam kung ano ang nangyayari at nawalan ng ugnayan sa katotohanan;
  • ang pagbubula sa bibig ay posible.

Mga kasamang sakit

Ang mga kombulsyon ay madalas na lumilitaw laban sa background ng mga talamak na nakakahawang sakit, pagkalason at mga sakit na namamana.

Maaari din nilang samahan ang mga sumusunod na sakit:

  • congenital pathologies ng central nervous system;
  • focal lesyon ng utak;
  • mga karamdaman sa puso;
  • iba't ibang sakit sa dugo.

Dahil maraming mga sanhi ng sindrom, ang pagsusuri ay dapat magsama ng isang komprehensibong pagsusuri ng iba't ibang mga espesyalista (pediatrician, neurologist, endocrinologist at iba pa).

Ang mahalagang bagay ay sa ilalim ng anong mga pangyayari, gaano katagal at kung anong uri ng pag-agaw.

Gayundin, para sa tamang pagsusuri, kinakailangan na magbigay ng maaasahang impormasyon tungkol sa mga namamana na predisposisyon, mga nakaraang sakit at pinsala.

Matapos linawin ang lahat ng kasamang pangyayari ibat ibang pagsusuri ang isinasagawa upang matukoy ang likas na katangian ng mga seizure:

  • rheoencephalography;
  • X-ray ng bungo.

 Para sa paglilinaw ng diagnosis maaaring maging kapaki-pakinabang:
  • lumbar puncture;
  • neurosonography;
  • diaphanoscopy;
  • angiography;
  • ophthalmoscopy;
  • CT scan ng utak.

Sa pag-unlad ng sindrom, kinakailangan na magsagawa ng biochemical na pag-aaral ng dugo at ihi.

Pag-alis ng convulsive syndrome sa mga bata: paggamot

Matapos matukoy ang sanhi ng mga seizure, inireseta ng doktor ang paggamot. Kung ang pag-atake ay sanhi ng isang lagnat o ilang nakakahawang sakit, ang mga pagpapakita nito mismo ay mawawala kasama ang pinagbabatayan na sakit.

Ngunit kung ang mga pagsusuri ay nakilala ang isang mas malubhang sanhi ng kanilang paglitaw, kung gayon ang paggamot sa droga ay inireseta:

  • pag-alis ng sindrom sa mga gamot tulad ng Hexenal, Diazepam, GHB, at intramuscular o intravenous na pangangasiwa ng magnesium sulfate;
  • pag-inom ng sedatives.

Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang normalisasyon ng nutrisyon para sa ganap na pagbawi ng katawan.

Pagkatapos ng pag-alis ng talamak na kondisyon, ang supportive at prophylactic therapy ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor.

Alam mo ba? Maraming mga sikat na tao sa kasaysayan ang nagdusa mula sa epilepsy, halimbawa, Socrates, Julius Caesar, Napoleon, Lenin, Stendhal, Dostoevsky.

Kung nangyari ang isang pag-atake, kinakailangan na kumilos nang mabilis at tumpak upang hindi makapinsala sa bata at magpalala sa sitwasyon. Kahit sino ay maaaring magbigay ng first aid, ang pangunahing bagay ay upang tumpak na matukoy ang likas na katangian ng mga seizure at sundin ang mga patakaran.

Sequencing:

  1. Kung ang bata ay nakatayo, subukang pigilan ang pagkahulog (ang matamaan ng pagkahulog ay magpapalala lamang sa sitwasyon).
  2. Humiga sa matigas na ibabaw na may malambot na bagay sa ilalim ng iyong ulo.
  3. Iikot ang iyong ulo o buong katawan sa isang gilid.
  4. Palayain ang iyong leeg mula sa damit.
  5. Magbigay ng sariwang hangin.
  6. Maglagay ng panyo o tissue sa iyong bibig.
  7. Kung ang pag-atake ay sinamahan ng pag-iyak o hysterics, kinakailangan na kalmado ang bata - budburan ng malamig na tubig, magbigay ng singhot ng ammonia at sa lahat ng posibleng paraan upang makagambala sa kanyang atensyon.

 Ang wastong ibinigay na pangunang lunas ay isang mahalagang yugto sa paggamot na makakatulong sa pagpapanatili ng kalusugan o maging ng buhay.

Mahalaga! Kinakailangan na agad na tumawag ng ambulansya, lalo na kung ang pag-atake ay nangyari sa unang pagkakataon, at hindi mo alam ang kalikasan nito.

Sa karamihan ng mga kaso, humihinto ang mga seizure sa edad. Ngunit ang pag-iingat ay dapat gawin. Upang maiwasan ang pag-ulit ng isang seizure, ang hyperthermia ay hindi dapat pahintulutan sa mga nakakahawang sakit.

Ang pag-iwas ay binubuo sa regular na pagsusuri ng isang doktor at napapanahong paggamot sa pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng mga kombulsyon.

Sa matagal na mga seizure, maaaring ipagpalagay na ang bata ay nagkaroon ng epilepsy. Upang gawin ito, kinakailangan na magsagawa ng isang buong pagsusuri ng isang doktor at bigyan ang bata ng buong paggamot.
Sa tamang prophylaxis, ang posibilidad ng mga seizure na nagiging epileptic ay 2-10%, at ang tamang paggamot ay makakatulong upang ganap na matigil ang sakit.

Panganib at hindi mahuhulaan

Ang mga seizure ay lubhang mapanganib dahil maaari silang magdulot ng pinsala sa utak, mga problema sa cardiovascular, at paghinto sa paghinga. Ang isang matagal at matagal na seizure ay maaaring humantong sa matinding epilepsy, kaya hindi ka dapat gumamit ng self-medication at bigyan ang iyong anak ng anumang mga gamot nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.

Tandaan na ang napapanahong pagbisita sa isang doktor at tamang prophylaxis sa hinaharap ay makakatulong na mapanatiling malusog ang iyong anak at maprotektahan ang kanyang buhay mula sa paglitaw ng mga naturang seizure sa hinaharap.

Mga Pamantayan, St. Petersburg, 2009

NAKAKATULONGseizure - isang biglaang pag-atake ng tonic contractions

at / o clonic twitching ng iba't ibang grupo ng kalamnan. Mayroong mga uri ng episyndromes:

Generalized convulsive seizure - clonic-tonic convulsions o tonic-clonic convulsions sa mga paa't kamay ay sinamahan ng pagkawala ng malay, respiratory arrhythmia, cyanosis ng mukha, foam sa bibig, madalas na kagat ng dila. 2-3 minuto ng isang pag-atake, na sinusundan ng isang pagkawala ng malay, at pagkatapos ay malalim na pagtulog o pagkalito. Pagkatapos ng pag-atake, ang mga mag-aaral ay dilat, walang reaksyon sa liwanag, cyanosis at hyperhidrosis ng balat, arterial hypertension, at kung minsan ay mga focal neurological na sintomas (Todd's palsy).

Simple partial seizures - nang walang pagkawala ng malay, clonic o tonic seizure sa ilang partikular na grupo ng kalamnan. Posible ang paglalahat.

Mga kumplikadong bahagyang seizure - sinamahan ng kapansanan sa kamalayan, mga pagbabago sa pag-uugali na may pagsugpo sa aktibidad ng motor o psychomotor agitation. Sa pagtatapos ng pag-atake, nabanggit ang amnesia. Kadalasan ay maaaring may AURA bago ang isang seizure (iba't ibang anyo ng "foreboding")

Maraming magkakasunod na seizure - serye o status - ay mga kondisyong nagbabanta sa buhay para sa pasyente.

Ang status epilepticus ay isang nakapirming estado ng isang matagal na convulsive seizure (higit sa 30 minuto) o ilang mga seizure, na paulit-ulit sa mga maikling pagitan, sa pagitan ng kung saan ang pasyente ay hindi nakakakuha ng kamalayan o patuloy na focal motor na aktibidad ay nananatili. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng nakakakumbinsi at hindi nakakakumbinsi na mga anyo ng katayuan. Kasama sa huling uri ang mga paulit-ulit na pagliban, dysphoria, at takip-silim na estado ng kamalayan.

Isinasagawa ang differential diagnosis sa pagitan ng genuinic ("congenital") at symptomatic epilepsy (stroke, head injury, neuroinfection, tumor, tuberculosis, MAC syndrome, ventricular fibrillation, eclampsia) o pagkalasing.

Sa DHE, napakahirap matukoy ang mga sanhi ng episyndrome.

TANDAAN: chlorpromazine hindi isang anticonvulsant. Magnesium sulfate hindi epektibo sa paghinto ng isang seizure. Sa hypocalcemic convulsions: 10-20 ml ng 10% na solusyon gluconate o calcium chloride... Para sa mga hypokalemic seizure: panangin, asparkam, ang kanilang mga analogue I / O, potasa klorido 4% i / v pumatak.

ALGORITHM OF BRIGADE ACTIONS

Natigil ang pag-agaw bago dumating ang brigada

Kung ang seizure ay sa unang pagkakataon o isang serye ng mga seizure - ospital.

Upang maiwasan ang pangalawang pag-atake: diazepam 2 ml / m o /;

Sa mga halaga ng mataas na presyon ng dugo - ONMK protocol:

Sa systolic na presyon ng dugo na higit sa 220 mm Hg. Art., diastolic na presyon ng dugo na higit sa 110 mm Hg. Art.: iniksyon: clonidine 0.01% 0.5-1.0 i / v jet sa 0.9% sodium chloride solution.

Sa systolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 200 mm. rt. Art., diastolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 110 mm Hg: sa loob (sublingually), nifedipine 5-10 mg, captopril 12.5-25 mg, anaprilin 20-40 mg. Posible ang paggamit ng iba pang mga antihypertensive na gamot.

Sa kaso ng pagkabigo sa paghinga - protocol "ONE";

Sa tibok ng puso<60 или >100: ECG protocol "bradyarrhythmia" o "tachyarrhythmia";

Kung ang pasyente ay tumangging magpaospital: FB - mag-ulat ng otv. doktor 03;

Isang aktibong tawag sa doktor ng district service ng joint venture o sa district doctor ng polyclinic sa parehong araw;

MKB-10 code - G40.3

Idiopathicpangkalahatang epilepsy (IGE) Ay isang sakit kung saan ang mga paulit-ulit na seizure ay nangyayari, sanhi ng labis na bioelectrical na aktibidad (discharges) ng mga neuron at sinamahan ng iba't ibang mga klinikal at paraclinical na pagpapakita.

Ang isang obligadong pagkakaiba sa pagitan nito at acute symptomatic attacks ay ang kawalan ng mga partikular na dahilan na nagdudulot ng mga ito (encephalitis, atbp.).

Mga uri at pag-uuri


Idiopathic pangkalahatang epilepsy. Pinagmulan ng larawan: en.ppt-online.org

1.Idiopathic na may kaugnayan sa edad na simula

Benign familial convulsions ng mga bagong silang (nagaganap sa ikalawa o ikatlong araw ng buhay, ito ay kilala rin na may mga katulad na convulsion sa pamilya).
· Benign neonatal seizure (nagaganap sa paligid ng ikalimang araw ng buhay ng sanggol).
Benign myoclonic epilepsy ng maagang pagkabata (nagaganap sa una o ikalawang taon ng buhay ng isang bata; nagpapakita ng sarili bilang generalized myoclonus, ang pagbabala ay mabuti).
· Childhood absence epilepsy, o pycnolepsy (sa maliliit na bata 2-8 taong gulang, ang mga simpleng pagliban ay katangian, ang pagbabala ay paborable).
· Juvenile absence epilepsy (lumilitaw sa panahon ng pagdadalaga, kasama ng GTCS at myoclonus).
Juvenile myoclonic epilepsy (ang synchronous bilateral myoclonus ay nangyayari pagkatapos matulog).
Ang epilepsy na may pangkalahatang convulsive seizure ng paggising (ang bilateral myoclonus ay nangyayari ilang oras pagkatapos matulog).
· Iba pang mga anyo ng idiopathic generalized epilepsy.
· Epilepsy na may mga seizure na dulot ng mga partikular na paraan (karaniwan ay photosensitive epilepsy).

2. Cryptogenic

· West's syndrome, o infantile spasms(lumalabas sa apat hanggang pitong buwan, ang mga seizure ay nangyayari nang sunud-sunod, na may mga paghinto, ang ulo at puno ng kahoy ay nakayuko, at ang mga braso ay binawi din, ang pagbabala ay seryoso).
· Lennox-Gastaut syndrome(debut sa tatlo hanggang anim na taong gulang, bumabagal ang pag-unlad ng kaisipan, ang mga kawalan ng isang hindi tipikal na kalikasan ay katangian, mga atonic seizure at tonic seizure na nangyayari sa gabi, ang form na ito ay hindi sensitibo sa therapy).
· Epilepsy na may myoclonic-astatic seizure(nangyayari mula sa mga unang taon sa anyo ng febrile GTCS, maaaring kusang pumunta sa pagpapatawad).
· Epilepsy na may myoclonic absences(mga debut sa edad na anim hanggang walo kasama ang pagkaantala sa pag-iisip, ay hindi sensitibo sa therapy).

3.Symptomatic

Ito ay isang makitid na klinikal na espesyalista na tumatalakay sa diagnosis at paggamot ng mga karamdaman sa pagtulog. Sa mga karamdamang ito, pati na rin sa mga seizure, ang pagganap ng isang video EEG ay may mahusay na diagnostic na halaga - kapag ang electroencephalography ay ginanap sa ilalim ng kontrol ng mga camera, na may pagsasalin ng mga seizure sa screen ng monitor. Nakakatulong ito upang obserbahan at ibahin ang convulsive syndrome mula sa iba pang mga pathological na kondisyon, hindi lamang ayon sa mga resulta ng EEG, kundi pati na rin sa biswal.

Ang isa pang uri ng electroencephalography ay araw-araw na pagsubaybay sa EEG. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa isang laboratoryo ng pagtulog, na isang silid kung saan kinukuha ang mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng bioelectrical sa gabi. Sa oras na ito maaaring lumitaw ang nocturnal epilepsy. Ang isang tao ay pumupunta sa pag-aaral sa gabi at natutulog, at sa panahon ng pagtulog, ang mga tagapagpahiwatig ng interes sa doktor ay kinuha.

Bilang karagdagan sa hitsura ng mga pagbabago sa katangian na makikita sa encephalograph film, maaari mo ring obserbahan kung paano ang hitsura ng mga pagbabagong ito mula sa labas: kung paano kumilos ang isang tao sa oras na ito, gaano katagal ang seizure at kung anong uri ito ng karakter.


© 2022 torents.ru Fungus. Pula at pulang batik. Acne at pimples. Inat marks. Mga peklat.