Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng inoperahang mata at protektahan ang artipisyal na lens mula sa pag-aalis, kinakailangan para sa ilang oras:
- Huwag matulog sa gilid ng inoperahang mata;
- Huwag ikiling ang iyong ulo pababa;
- Huwag magbuhat ng higit sa 5 kg;
- Huwag magmaneho;
- Huwag kuskusin ang iyong mga mata o ilagay ang presyon sa kanila;
- Kung maaari, magsuot ng salaming pang-araw;
- Iwasang makakuha ng sabon at tubig sa mata;
- Kapag naghuhugas ng iyong buhok, ikiling ang iyong ulo pabalik sa halip na pasulong;
- Sumunod sa mga tagubilin ng dumadating na manggagamot.
Kung ikaw ay nagkaroon ng kumbensyonal na extracapsular cataract extraction surgery, ang iyong cornea ay tahiin sa dulo ng operasyon upang ma-seal ang sugat. Ang tahi na ito ay dapat tanggalin nang hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan pagkatapos ng operasyon. Bagama't unti-unting bubuti ang iyong paningin sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang huling resulta ay hindi makakamit hanggang ilang buwan pagkatapos alisin ang mga tahi mula sa kornea. Maaaring ilagay ang mga permanenteng baso ilang linggo pagkatapos maalis ang mga tahi.
Ang mga pasyente na inoperahan ng paraan ng phacoemulsification ay walang ganoong limitasyon. Sa kasong ito, ang distansya o mga salamin sa pagbabasa ay maaaring mailagay nang maaga sa 1-1.5 buwan pagkatapos ng operasyon.
Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong bisitahin ang iyong surgeon nang maraming beses. Ang lahat ng mga paghihigpit sa postoperative period ay unti-unting aalisin.
Paggamot ng lahat ng uri ng sakit sa mata gamit ang mga pinakamodernong pamamaraan - Vision Recovery Center
Ano ang hindi dapat gawin pagkatapos ng operasyon ng katarata?
Sa loob ng 2 buwan pagkatapos ng operasyon sa katarata, kinakailangan na protektahan ang mga mata mula sa labis na pagkapagod, iwasan ang matalim na baluktot at mabigat na pag-angat. Ang pasyente ay maaaring manood ng TV, magbasa, magsulat, manahi, maligo, kumain ng anumang pagkain, matulog sa anumang posisyon - isang linggo na pagkatapos ng operasyon. Kung ang maliwanag na ilaw ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, maaari kang gumamit ng salaming pang-araw.
Upang mabawasan ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, ang dumadating na manggagamot ay tutukuyin ang pagkakasunud-sunod ng aplikasyon ng mga patak sa mata at mag-iskedyul ng pagbisita sa doktor para sa isang preventive na pagsusuri.
Ang tumpak na pagsunod sa lahat ng mga reseta ng doktor ay magbabawas sa oras para sa pagbawi ng tissue, protektahan ang mga mata ng pasyente mula sa anumang mga side effect, mapabilis ang pagbagay sa bagong paningin at ibalik ang binocular vision.
Mga tuntunin ng pag-uugali pagkatapos ng operasyon ng katarata
Habang gumagaling ang iyong mata, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na sundin ang isa o higit pang mga espesyal na pag-iingat upang makatulong na protektahan ang iyong bagong artipisyal na lens at gawing mas mabilis at mas ligtas ang proseso ng pagpapagaling. Maaaring kabilang dito ang mga sumusunod na pag-iingat:
- Sa mga unang araw, matulog nang nakatalikod o nakatagilid sa tapat ng inoperahang mata Huwag itagilid ang iyong ulo nang mahabang panahon maliban kung kinakailangan. Maaari nitong mapataas ang intraocular pressure Humingi ng tulong kung kailangan mong buhatin ang isang bagay. Ang pag-aangat ng mga bagay ay maaari ding magpapataas ng presyon sa iyong mata Huwag magmaneho habang ang iyong mata ay gumagaling Huwag kuskusin o i-pressure ang iyong mata Magsuot ng salaming pang-araw upang maprotektahan ang iyong mga mata mula sa ultraviolet radiation Iwasang makakuha ng sabon at tubig sa iyong mata. Hugasan lamang hanggang leeg Kapag nanonood ng TV o nagbabasa, magpahinga kung nakakaramdam ng pagod ang iyong mga mata. Sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor
Sa klinika sa mata, ang pagmamasid sa pasyente pagkatapos ng operasyon ng katarata ay tumatagal hanggang sa katapusan ng panahon ng pagbawi. Hindi mo kailangang magbayad nang hiwalay para sa pagmamasid na ito, gaano man katagal ang isang partikular na pasyente upang ganap na umangkop.
Pagkatapos ng operasyon ng katarata
Ang katarata ay isang sakit sa mata kung saan ang lens ng mata ay nagiging maulap. Ang sakit na ito ay maaaring makabuluhang makapinsala sa paningin. Pagkatapos ng operasyon sa katarata, posible ang kumpletong pagpapanumbalik ng paningin. Ang sakit na ito ay madalas na nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 65 taon.
Mayroong iba't ibang uri ng katarata. Ito ay maaaring edad, congenital, pangalawa o traumatiko.
Ang operasyon ng katarata ay walang sakit at ligtas. Ito ay isang napaka-epektibong pamamaraan. Pagkatapos ng operasyon sa katarata, ang pasyente ay maaaring makakita nang walang panghihimasok sa susunod na araw. Kung walang mga kontraindiksyon sa operasyon, kabilang ang mga problema sa retina o glaucoma, kung gayon ang mga pagkakataon na maibalik ang buong paningin ay napakataas. Ang tanging bagay ay maaaring kailanganin mo ng salamin upang makakita ng mabuti sa malapitan.
Pamumuhay ng isang pasyente ng katarata pagkatapos ng operasyon
Sumailalim ka sa operasyon ng katarata na may pagtatanim ng artipisyal na lens. Ang oras ng pagbawi, pati na rin ang posibilidad ng mga komplikasyon, ay nakasalalay sa iyong pag-uugali sa postoperative period.
Huwag matulog sa gilid ng inoperahang mata sa unang 3 linggo pagkatapos ng operasyon, huwag hawakan ang inoperahang mata gamit ang iyong mga kamay, punasan ang luha sa pisngi nang hindi hinahawakan ang mata. Kapag gumagamit ng shower, mahalaga na ang tubig at sabon ay hindi makapasok sa mata, para dito ang mata ay dapat sarado na may sterile gauze at ayusin gamit ang adhesive tape. Pagkatapos ng shower, ipinapayong tumulo ang mga patak ng disinfectant. Ang unang 3 buwan pagkatapos ng operasyon, dapat mong pigilin ang pagbisita sa paliguan, swimming pool. Huwag magbuhat ng mga timbang. Sa loob ng 3-5 buwan upang pigilin ang sarili mula sa pisikal na trabaho, lalo na nauugnay sa isang matalim na pagtabingi ng ulo. Mas mainam na magsuot ng salaming pang-araw kapag nasa labas.
Sa una, kung kailangan mong kunin ang isang bagay mula sa sahig, hindi ka dapat yumuko, mas mahusay na umupo.
Huwag magmaneho hanggang sa ganap na gumaling ang mata. Ang mga aktibidad sa sports ay dapat na ganap na hindi kasama sa loob ng 3 buwan pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ay maaari kang magsagawa ng mga ehersisyo sa umaga (nang walang mabibigat na karga), pumasok para sa paglangoy, iba pang mga sports nang walang biglaang paggalaw. Ang pagbagsak at mga pinsala ay dapat iwasan.
Nakalabas ka sa ospital na may magandang paningin. Ngunit sa katandaan, maraming mga pasyente ang may iba't ibang sakit na maaaring humantong sa mga komplikasyon pagkatapos ng matagumpay na operasyon. Ang mga ito ay maaaring pagdurugo sa vitreous body, retina sa diabetes mellitus, hypertension. Posibleng pag-unlad ng impeksyon, kabilang ang viral, tumaas na intraocular pressure o dislokasyon ng artipisyal na lens pagkatapos ng isang pasa o pagkahulog. Samakatuwid, kung ang pangitain ay lumala sa inoperahang mata o ang mata ay naging pula, nagsimulang masaktan, kinakailangan na agarang makipag-ugnay sa isang espesyalista na magrereseta ng naaangkop na paggamot o mag-refer sa iyo sa isang ospital sa pagkakaroon ng malubhang komplikasyon.
Kung ang pasyente ay nag-iisip nang mahabang panahon kung dapat siyang pumunta sa doktor o ang lahat ay mawawala sa sarili nitong, ang paningin ay maaaring kasunod na bumaba nang malaki.
Upang pumili ng isang institusyong medikal para sa paggamot ng pterygium sa mata, kinakailangang isaalang-alang, una sa lahat, kwalipikasyon mga doktor.
Pagkatapos ng hindi matagumpay na operasyon, maaaring mayroon pagbabalik sa dati mga sakit, pati na rin ang paglitaw ng mga depekto sa kosmetiko. Ang reputasyon ng institusyon at ang halaga ng paggamot ay dapat isaalang-alang.
Proseso ng pagtanggal ng pterygium
Ang pterygium ay isang ophthalmic anomaly na nagpapakita ng sarili sa anyo ng paglaki ng pterygoid sa mauhog lamad ng eyeball (conjunctiva), na maaaring tumubo sa kornea. Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga tao matatanda edad.
Ang pag-unlad ng eye pterygium ay nangyayari nang higit sa mga pasyente na nakatira sa mga lugar kung saan sila ay palaging nakalantad masamang kondisyon ng panahon(mabugsong hangin, matinding lamig, alikabok, tumaas na ultraviolet radiation).
Larawan 1. Ito ang hitsura ng pterygium - isang pterygoid na mapuputing paglaki sa mauhog lamad ng eyeball.
Ang pterygium ay maaaring maliit sa mahabang panahon, kung saan hindi ito nangangailangan ng paggamot. labis na paglaki kadalasan dahan-dahang nangyayari sa loob ng maraming taon. At maaari itong lumago nang husto at makakaapekto sa mga visual function. Ang pterygium ay madalas na lumalaki mula sa gilid ng mata malapit sa ilong. Ang sakit ay kadalasang nagpapakita mismo sa isang mata, ngunit nangyayari ito sa dalawa nang sabay-sabay.
Gamit ang isang laser
Ang isang paraan upang maalis ang pterygium ay sa pamamagitan ng laser.
Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mata ay naayos sa mga may hawak, ito ay dapat na bukas at hindi gumagalaw, pagkatapos ay ilalagay ang mga patak ng anestesya ( Innocaine).
Sa panahon ng paggamot sa laser, ang ulo ng pterygoid hymen ay tinanggal. Ginagawa ng modernong teknolohiya ang pamamaraang ito ligtas at pinipigilan ang paglitaw ng mga komplikasyon ng isang nagpapasiklab na kalikasan pagkatapos ng pagpapatupad nito. Ang pag-aalis ng pterygium na may laser ay binabawasan ang posibilidad ng pag-ulit, tumutulong upang maiwasan ang impluwensya ng kadahilanan ng tao sa lugar ng impluwensya (impeksyon ay hindi kasama).
Mga kalamangan at kawalan
Ang pamamaraang ito ay madaling ipatupad at may mga pakinabang nito:
Ang mga disadvantages ay kinabibilangan ng:
- ang posibilidad ng mapuputing spot sa kornea.
Contraindications para sa pamamaraang ito hindi.
Surgical intervention na may plastic surgery ng conjunctiva
Ang operasyon ay hindi kinakailangan kung ang pterygium ay hindi pathological at hindi tumataas sa mag-aaral. Gayunpaman, sa kahilingan ng pasyente, ang pterygium ay maaaring alisin para sa mga layuning kosmetiko.
Upang maghanda para sa isang operasyon ng kirurhiko, na ipinahiwatig kapag ang mga sintomas ng isang anomalya ay tumaas, ito ay kinakailangan:
- sa gabi, noong nakaraang araw, dapat ilagay sa mata pamahid inireseta ng isang doktor;
- magsama ka ng tao tulungan kang makauwi dahil ang pasyente ay hindi makakalakad nang mag-isa pagkatapos ng operasyon;
- pumunta sa medikal na pasilidad kalahating oras bago ang takdang oras;
- dalhin ang lahat ng mga gamot na ginamit na kailangan mong ipagpatuloy ang pag-inom gaya ng dati, maliban sa mga gamot na ipinagbabawal bago ang operasyon mismo ( aspirin at anticoagulants - mga pampanipis ng dugo). Siguraduhing ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa kanilang paggamit;
- upang mabawasan ang posibilidad ng impeksyon, maghugas ka.
Paano ito pupunta
Karaniwang ginagawa ang operasyon gamit ang local anesthesia. Sa kasong ito, ang pagkain at pag-inom ay dapat 3 oras bago ang kaganapan.
Ang kawalan ng pakiramdam ay ginagawa sa pamamagitan ng instillation pampamanhid o ang pagpapakilala nito malapit sa mata.
Sa panahon ng operasyon, ang pterygium ay tinanggal mula sa ibabaw ng mata, at a bahagi ng isang malusog na conjunctiva(eye shell), na inalis sa ibang bahagi ng mata. Ang pag-aayos ng graft na ito sa kornea ay isinasagawa gamit ang anim na tahi o gamit ang biological glue.
Mayroon ding espesyal na gamot Mitomycin, na ginagamit upang maiwasan ang pag-ulit ng pterygium.
Ang operasyon ay walang sakit, dahil ang isang pampamanhid ay inilalagay. Tagal ng operasyon mga 30 minuto.
Magiging interesado ka rin sa:
Mga komplikasyon
Ang mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon ay kinabibilangan ng:
- pasa mula sa nasugatan na mga sisidlan;
- Availability sakit, na nauugnay sa trauma sa kornea (kahit na ang pinaka may karanasan na espesyalista ay hindi mapipigilan ang microtrauma ng kornea);
- matagal hyperemia(pamumula) ng mucous membrane, na siyang panlabas na takip ng eyeball;
- muling paglitaw paglago.
Ang posibilidad ng pagbabalik ay 35-40%. Ang paggamit ng mitomycin para sa prophylaxis, na may kakayahang pigilan ang paglaki ng tissue, ay nakakatulong na maiwasan ito.
Ang operasyon ay nagiging mas mahirap kung ang pasyente ay darating para sa pagsusuri sa isang advanced na yugto ng sakit, kapag ang paglago ay ganap na nagsasara ng mag-aaral. Ang mga ganitong kaso ay bunga ng pagkawala ng paningin.
Pagkatapos ng operasyon, ang mga komplikasyon na ito ay maaaring paminsan-minsan ay lumitaw:
- pagpasok mga impeksyon sa sugat;
- diplopia(isang anomalya kung saan nakikita ng pasyente ang mga bagay na nagsawang);
- allergy sa materyal ng tahi;
- pagkakapilat sa kornea;
- insolvency transplant;
- hemophthalmos(pagdurugo sa lugar sa pagitan ng retina at ng lens);
- pagbubutas eyeball;
- detatsment retina;
- ectasia cornea (isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-usli nito sa harap, isang pagbabago sa mga optical properties) o sclera (protrusion ng sclera).
Mga damdamin pagkatapos ng operasyon
Ang kornea kung saan tinanggal ang pterygium ay pinaka-sensitive na balat ang mga mata, samakatuwid, pagkatapos ng operasyon, ang pagbuo ng corneal syndrome ay nangyayari: sakit na pumipigil sa pasyente sa pagbukas ng mata, napunit.
Ang mga palatandaang ito ay lilipas sa sarili pagkatapos gumaling ng sugat.
Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon ay maaaring dumudugo mula sa mga daluyan ng dugo ng conjunctiva, pagkatapos ay kailangan mong baguhin ang bendahe. Sa panahon ng operasyon, may panganib na tumagos ang dugo sa ilalim ng conjunctiva at ang paglitaw ng pagdurugo. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na may mga daluyan ng dugo sa pterygium, kaya ang pamumula ng mata ay sinusunod. sa loob ng 1-2 linggo. Hindi ito nangangailangan ng espesyal na paggamot.
Dahil pagkatapos ng operasyon upang maalis ang pterygium sa conjunctiva inilapat ang mga tahi, pagkatapos ay sa una pagkatapos ng operasyon ang pasyente ay magkakaroon batik na pakiramdam sa mata. Kapag natunaw ang mga tahi, pagkatapos ng halos isang linggo, lilipas ang mga sensasyong ito.
Kapag ang pterygium ay ganap na natatakpan ang mag-aaral, hindi na ganap na maibabalik ang paningin.
Kabilang dito ang:
Mga hakbang sa pag-iingat
Mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat maging matiyaga, kung lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon, habang sumusunod pahinga sa kama at sa pahinga, iwasan ang anumang pisikal na pagsusumikap, hindi gustong lumabas sa kalye.
Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at mga dalubhasang disiplina.
Ang lahat ng mga rekomendasyon ay nagpapahiwatig at hindi naaangkop nang hindi kumukunsulta sa dumadating na manggagamot.
Pagkatapos ang donor graft ay inilapat at naayos sa cornea ng tatanggap muna na may apat na naputol na tahi at pagkatapos ay may tuluy-tuloy na tahi. Ang pinakamahusay na sutla o naylon na sinulid ay ginagamit.
Ang nauuna na silid ay puno ng asin. Pagkatapos ng operasyon, ang isang solusyon ng isang antibiotic at isang glucocorticoid ay iniksyon sa ilalim ng conjunctiva.
Video: penetrating keratoplasty
Layered keratoplasty
Ang layered keratoplasty ay ginagamit sa mga kaso kung saan hindi lahat ng layer ng cornea ay apektado.
Sa kasong ito, ang kornea ay dissected sa gitna o sa ¾ ng kapal, pagkatapos ito ay stratified (manu-mano o may awtomatikong keratotomy). Ang donor cornea ay pinagsasapin-sapin din sa nais na layer.
Ang graft ay naayos na may tuloy-tuloy na tahi.
Ang mga medyo bagong uri ng layered keratoplasty ay deep anterior layered keratoplasty at endothelial (posterior) keratoplasty.
- Ang deep anterior keratoplasty ay isang uri ng operasyon kung saan ang halos buong kapal ng cornea ay tinanggal, maliban sa Descemet's membrane at endothelium. Ang pangangalaga ng sariling endothelium ay binabawasan ang panganib ng pagtanggi sa donor tissue.
- Ang posterior layered keratoplasty ay ang pagpapalit lamang ng posterior layers ng cornea. Ginawa sa mga kaso ng pinsala sa kornea mula sa endothelium.
Ang laminar keratoplasty ay teknikal na mas mahirap kaysa sa penetrating keratoplasty, ngunit ang panganib ng graft rejection ay mas mababa dito. Ang paggamit ng isang femtosecond laser ay nagpapadali sa stratification ng cornea sa nais na antas, samakatuwid, sa pagpapakilala ng teknolohiyang ito, ang mga indikasyon para sa layered keratoplasty ay lalong lumalawak.
Video: layered keratoplasty
Laser keratoplasty
Ang pinaka-advanced na teknolohiya ng keratoplasty hanggang sa kasalukuyan ay ang femtosecond laser keratoplasty. Ang teknolohiyang ito ay unang ginamit noong 90s ng ika-20 siglo.
Ang femtosecond laser ay isang high-speed laser na may pinakamababang oras ng pagkakalantad (1 femtosecond ay isang quadrillionth ng isang segundo). Sa bahaging ito ng isang segundo, ang thermal energy ng napakalaking kapangyarihan ay inilabas, ang mga bula ng gas ay nabuo, na dahan-dahang nag-exfoliate ng tissue sa isang partikular na antas, at ang antas ay maaaring itakda nang tumpak sa anumang napaka-microscopic na laki. Sa kasong ito, ang mga nakapaligid na tisyu ay hindi apektado.
Kapag kinukuha ang kornea mula sa isang donor, ang isang femtosecond laser ay gumagawa ng isang perpektong tumpak at kahit na hiwa ng isang ibinigay na laki. Ang tabas ng gilid ng corneal flap ay maaari ding itakda gamit ang isang computer. Ang mga tuwid, hugis ng kabute, hugis ng sumbrero, zigzag na profile ay ginagamit.
Kapag nag-aalis ng nasirang cornea mula sa isang tatanggap, maaari mo ring itakda ang inaasahang laki ng corneal trepanation. Ang gilid ay perpektong pantay. Ang donor cornea ay tinatahian ng isang hugis-bituin na tahi. Binabawasan ng computer-calculated na sukat ng corneal flap ang pagbuo ng postoperative astigmatism at glaucoma sa hinaharap.
Ang laser keratoplasty ay tumatagal ng humigit-kumulang 40 minuto, ay isinasagawa sa malalaking dalubhasang mga sentro, maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.
Ang pangunahing bentahe ng laser keratoplasty:
- Ang perpektong pantay na gilid ng inilipat na kornea ay nagtataguyod ng mas mabilis na paggaling nang walang pagkakapilat.
- Ang ibinigay na mga parameter ng laki ng graft ay nagbibigay-daan sa pagliit ng pagbuo ng mga deformidad ng corneal.
- Binabawasan ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon.
- Ang operasyon ay hindi gaanong traumatiko, kaugnay nito, ang panahon ng rehabilitasyon ay nabawasan.
Panahon ng postoperative
Ilang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nasa ilalim ng pagmamasid. Siya ay inireseta ng mga hormone (dexamethasone intravenously at subconjunctivally), antibiotics, mga gamot sa pagpapagaling.
Sa loob ng ilang araw, ang mata ay sarado na may bendahe.
maulap na cornea transplant
- Mga solusyon sa hormone upang mabawasan ang pagtanggi sa transplant. Ang mga steroid na hormone ay inireseta sa isang bumababa na pattern sa buong taon.
- mga solusyon ng antibiotics.
- Mga kapalit ng luha.
- Dexpanthenol gel.
Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng hanggang isang taon. Ang paningin ay hindi naibalik kaagad. Sa loob ng ilang panahon, nararamdaman ng pasyente ang pagbaluktot ng mga nakikitang larawan at photophobia. Ang karaniwang mga tuntunin ng pag-stabilize ng paningin ay 2-3 buwan, minsan higit pa.
Sa panahon ng rehabilitasyon, ang doktor ay pipili ng pansamantalang corrective glasses.
Sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon, ang ilang mga paghihigpit at rekomendasyon ay dapat sundin:
- Huwag gumawa ng mabibigat na pisikal na gawain.
- Iwasan ang maliwanag na ilaw, magsuot ng salaming pang-araw.
- Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga impeksyon sa paghinga.
- Huwag maligo sa paliguan.
- Huwag kuskusin, huwag ilagay ang presyon sa mga mata.
- Huwag matulog sa gilid ng inoperahang mata at sa tiyan.
- Iwasan ang maruruming silid at alikabok.
- Mahigpit na ilapat ang mga iniresetang patak.
Ang mga tahi ay tinanggal 9-12 buwan pagkatapos ng operasyon.
Mga posibleng komplikasyon ng keratoplasty
1. maagang komplikasyon.
- Hindi magandang paggaling ng sugat.
- Iritasyon mula sa mga tahi.
- Pagsala ng likido sa pamamagitan ng mga tahi.
- Iris prolapse.
- Uveitis.
- Pagpasok ng isang impeksyon.
- Tumaas na intraocular pressure.
2. huli na mga komplikasyon.
- Astigmatism (ito ay isang kondisyon ng hindi pantay na kurbada ng kornea).
- Glaucoma.
- Pagkabigo ng tahi.
- Ang paglipat ng pangunahing proseso ng pathological sa transplant.
- Pagtanggi sa donor cornea.
pagtanggi sa transplant
Ang pagtanggi sa transplanted corneal flap ay nangyayari sa 5-30% ng mga kaso. Minsan ang graft failure ay maaaring mangyari kasing aga ng ilang araw pagkatapos ng operasyon (maagang reaksyon). Sa mga kasong ito, mayroong mabilis na pag-ulap ng inilipat na tissue.
Sa 50% ng mga kaso, ang reaksyon ng pagtanggi ay nangyayari sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng operasyon. Mas madalas, ngunit posible rin ang reaksyon ng pagtanggi sa ibang araw (pagkatapos ng ilang taon).
Mayroong epithelial at endothelial rejection. Ang pagtanggi sa epithelial ay nagsisimula sa ibabaw na epithelium at nagpapatuloy nang mas pabor, madaling pumayag sa lokal na paggamot.
Ang pagtanggi sa endothelial ay prognostically na mas hindi kanais-nais, dahil ang endothelium ay halos hindi nagbabago.
Pangunahing sintomas:
- Sakit sa mata.
- Isang matalim na pagbaba sa visual acuity.
- Ang pamumula ng mata.
- Tumaas na sensitivity sa liwanag.
Kung pinaghihinalaang reaksyon ng pagtanggi, ginagamit ang immunosuppressive therapy. Sa kaso ng inefficiency, ang paulit-ulit na keratoplasty o keratoprosthetics ay posible.
Ang maraming taon ng praktikal na karanasan ay nagpapakita na ang glaucoma ay maaaring magpakita ng sarili muli. Ang mga relapses ay nangyayari sa karaniwan sa 10% ng mga pasyente, at ang panahon ng matatag na pagpapatawad ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na taon.
Malaki ang nakasalalay sa edad ng pasyente, at sa mga kwalipikasyon ng siruhano, at ang kalidad ng operasyon na isinagawa. Ngunit sa isang paraan o iba pa, makatotohanang ipagpaliban ang posibilidad ng muling pagpapakita sa pinakamahabang posibleng panahon. Malaki ang nakasalalay sa antas ng responsibilidad ng pasyente mismo.. Paano at kung ano ang gagawin upang mabawasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, at ang pagiging epektibo ng operasyon ay naging posible upang madama ang maximum na mga resulta, basahin sa aming artikulo.
yugto ng postoperative
Ang mga modernong teknolohiya sa ophthalmology ay nagpapahintulot sa operasyon na maisagawa sa loob ng 20 minuto. Sa pagsasaalang-alang na ito, hindi na kinakailangan ang matagal na pahinga sa kama, at walang sinuman ang tiyak na magrereseta sa iyo kung ilang araw ang gagastusin sa ospital. Ang ilang mga espesyalista ay handa na hayaan ang pasyente na umuwi pagkatapos ng 1 oras, ang iba ay magpapayo na manatili sa loob ng 3-5 na oras.
Sa ilang mga klinika, ang inoperahang pasyente ay nananatili sa ilalim ng pagmamasid hangga't kinakailangan ng kanyang estado ng kalusugan. Ngunit ayon sa nakaraang karaniwang tinatanggap na mga pamantayan, ang panahon ng pag-ospital sa kasong ito ay dapat na 7 araw. Ang lahat ay direktang nakasalalay sa uri ng operasyon na isinailalim, ang antas ng kasanayan ng ophthalmologist surgeon at ang reputasyon ng klinika na iyong pinili. Kung ang operasyon ay isinagawa, maaari kang umuwi kaagad, dahil walang mekanikal na pinsala sa mata ang naganap sa panahon ng proseso.
Tungkol sa pagtanggal ng mga tahi- malamang na hindi ka bibigyan ng petsa kung kailan kailangan mong pumunta kaagad para sa pamamaraang ito. Para sa bawat pasyente, ang postoperative period ay nagpapatuloy nang paisa-isa at halos imposibleng mahulaan nang sigurado kung kailan gagaling ang tahi. Maaari silang alisin pareho pagkatapos ng 7 araw at pagkatapos ng 3 linggo.
Mahirap paniwalaan, ngunit nangyayari rin na ang pasyente ay naglalakad na may mga tahi sa loob ng ilang buwan, dahil ang doktor ay nawalan ng paningin sa sandaling ito. Ito ay isa pang magandang dahilan upang huwag pabayaan ang mga naka-iskedyul na eksaminasyon at para laging lumitaw sa takdang oras sa buong panahon ng rehabilitasyon.
Mga kinakailangang paghihigpit
Maraming mga tao ang madalas na interesado sa kung posible bang manood ng TV, magtrabaho sa isang computer at magbasa pagkatapos ng operasyon. Kung ang operasyon ay matagumpay at walang malubhang komplikasyon, posible, ngunit hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 5 araw. At sa unang pinakamaliit na pakiramdam ng pagkapagod sa mga mata, ang pag-load na ito ay dapat na itigil at ang kinakailangang pahinga ay dapat gawin mula 1 hanggang 3 oras.
Sa mga tip sa ibaba, bilang paalala sa pasyente, isasaalang-alang namin nang detalyado ang iba pang karaniwang mga katanungan tungkol sa kung ano ang posible at kung ano ang hindi posible pagkatapos ng operasyon. Ang mga rekomendasyon ay ibinigay para sa maingat na pag-aaral at ipinag-uutos na pagpapatupad:
- Huwag tanggalin ang eye patch sa loob ng 3 araw pagkatapos ng operasyon. At ang pagpunta sa kalye nang walang bendahe ay pinapayagan lamang pagkatapos ng 10 araw.
- Sa unang 10 araw, sa anumang kaso huwag hugasan ang inoperahang mata. Maaari mong hugasan ang iyong buhok pagkatapos ng 7 araw.
- Huwag hugasan ang mata ng mga kahina-hinala na mga remedyo ng mga tao at huwag ilibing ito ng anumang mga patak nang walang direktang appointment ng isang optalmolohista.
- Siguraduhing magsuot ng salaming pang-araw sa maliwanag na liwanag. Kung pinag-uusapan natin ang isang maliwanag na nakakabulag na araw, ang glaucoma green na baso ay lubhang kanais-nais dito.
- Sa unang 4-5 araw, ganap na alisin ang anumang napakatigas, mainit na pagkain at atsara.
- Para sa hindi bababa sa isang linggo, subukang kontrolin ang pagtulog sa posisyong nakahiga. Posible sa gilid, kabaligtaran lamang sa mata na inoperahan. Ang unan ay dapat na mataas, kahit na ito ay hindi karaniwan para sa iyo. Makakatulong ito na mapanatili ang normal na presyon ng mata.
- Maaari kang uminom ng malalaking halaga ng mga likido, pati na rin ang mga carbonated at alkohol na inumin, hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 30 araw.
- Ang anumang labis na pisikal na aktibidad ay ipinagbabawal: pagbubuhat ng mga timbang, paglalaro ng sports; anumang trabaho na nangangailangan ng pagkiling ng ulo (kahit ang pagpupunas at paghuhugas gamit ang kamay).
- Ang pagmamaneho ng kotse ay pinapayagan pagkatapos ng hindi bababa sa 20 araw.
- Bago kumuha ng ilang mga gamot, maingat na pag-aralan ang komposisyon: Ang Atropine ay tiyak na hindi katanggap-tanggap para sa iyo.
- Gumamit ng banayad na laxative kung mangyari ang tibi.
- Ang pagbisita sa sauna at anumang iba pang overheating ng ulo ay kontraindikado.
- Para sa panahon ng pagbawi, mag-iwan ng anumang manu-manong gawain na may maliliit na detalye na nangangailangan ng lubos na atensyon at pagkapagod sa mata.
- Itigil ang paninigarilyo hangga't maaari.
Sa karaniwan, ang panahon ng buong rehabilitasyon ay tumatagal ng hanggang anim na buwan.. Siyempre, marami ang nakasalalay sa mga katangian ng katawan. Ang isang tao ay makakalimutan ang tungkol sa operasyon pagkatapos ng 3 buwan, habang para sa isang tao ang proseso ng pagbawi ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon. Sa anumang kaso, tanging ang obligadong pagsunod sa lahat ng mga puntong ito at regular na pagbisita sa ophthalmologist para sa pagsusuri ay nakakatulong upang mabilis na bumalik sa karaniwang paraan ng pamumuhay.
Upang maiwasan ang lahat ng uri ng mga komplikasyon, dapat kang sumunod sa ilang mga patakaran, na inilarawan sa video:
Medikal na suporta
Ang mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang mga mata ay lalong madaling kapitan ng mga nakakahawang impeksiyon.. Upang mabawasan ang panganib na ito, ang mga patak ng mata na may mga antibacterial at anti-inflammatory effect ay sapilitan. Pagbaba ng pattern ng mga libing. Halimbawa:
- Unang linggo pagkatapos ng operasyon - 4 na beses sa isang araw;
- 2nd week - 3 beses, atbp. hanggang sa kumpletong pagkansela sa isang buwan, kung walang halatang komplikasyon.
- na may isang antibyotiko - Vitabact, Oftaquix, Furacilin, Floksal, Levofloxacin;
- nagpapabilis ng pagpapagaling at anti-namumula - Dexamethasone, Maxidex, Naklof, Indocollir, Diklof.
Kadalasang nauugnay sa paggamit ng mga gamot na may pinagsamang aksyon: Maxitrol, Torbadex, atbp.
Ang pag-instill ay pinakamahusay na ginawa sa isang nakahiga na posisyon at subukang huwag hawakan ang mga pilikmata at balat ng takipmata gamit ang isang pipette. Kung ilang uri ng patak ang inireseta, panatilihin ang pagitan ng hindi bababa sa 10 minuto sa pagitan ng mga ito at palaging gumamit ng hiwalay na pipette para sa bawat gamot.
Sa loob ng isang tiyak na oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kinakailangang dumalo sa lahat ng naka-iskedyul na pagsusuri.. Sa ganitong paraan lamang matutuklasan ng siruhano ang ilang mga salungat na epekto sa oras at agad na magsisimulang alisin ang mga ito.
Ang isang sick leave certificate para sa mga nagtatrabahong pasyente ay bubukas sa loob ng hanggang 14 na araw at ibinibigay ng dumadating na manggagamot sa lugar ng pagmamasid.
MAHALAGA! Ang anumang mga therapeutic exercise para sa mga mata ay maaaring magsimula o ipagpatuloy nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan pagkatapos ng operasyon. Sa pagkakataong ito, bukod pa rito, huwag kalimutang kumunsulta sa isang ophthalmologist.
Mga Posibleng Komplikasyon
Ang interbensyon sa kirurhiko sa eyeball ay palaging ilang mga panganib. Ngunit sa ilang mga kaso, ang operasyon ang tanging paraan, kapag wala sa mga konserbatibong pamamaraan ang nagdala ng positibong resulta.
Ayon sa istatistika, 1/5 ng mga pasyente ay nakakaranas ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Ang ilang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw sa unang 2 buwan pagkatapos ng operasyon. Ngunit mayroon ding mga pathology na maaaring maging maliwanag lamang pagkatapos ng mas mahabang panahon.
Ngunit huwag kalimutan iyon Ang isang makabuluhang dahilan para sa pagbuo ng mga komplikasyon ay maaaring:
- Katandaan (mahigit sa 75 taong gulang).
- Hindi pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyon para sa panahon ng pagbawi.
- Pagkukulang sa medikal sa panahon ng operasyon.
- Contraindications para sa operasyon sa isang pasyente na hindi pinansin.
Light sensitivity, pagkapunit at pamumula ng mata
Ganap natural na kahihinatnan para sa mga unang araw. Kung ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi hihinto pagkatapos ng 10 araw mula sa sandali ng operasyon, siguraduhing ipaalam ito sa dumadating na manggagamot.
Pagdurugo sa anterior chamber ng mata (hyphema)
Madalas na umuunlad sa panahon ng paggamot, ay itinuturing na isang malubhang komplikasyon at maaaring hindi agad lumitaw, ngunit sa loob ng ilang buwan. Maraming mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng gayong kahihinatnan. Ito ay isang pangkalahatang vascular pathology, at nadagdagan ang intraocular pressure (IOP), at ang yugto ng glaucoma. Katulad nito - kung nagsagawa sila ng isang operasyon gamit ang isang hindi napapanahong pamamaraan para sa pagtagos sa eyeball.
Ang hyphema ay karaniwang inaalis sa isang outpatient na batayan. Ngunit maliban sa mga batang wala pang 3 taong gulang at mga pasyente na may patuloy na mataas na intraocular pressure o patolohiya ng dugo. Ang kategoryang ito ng mga operated na pasyente ay sinusunod sa ospital.
Ang paggamot ay depende sa yugto ng hyphema(mula 1 hanggang 4). Sa 1st at 2nd, ang mga simpleng corticosteroids - ang mga patak ng Atropine at Prednisolone ay gumagana nang maayos. Kung ang stage 3 o 4 ay masuri, ang operasyon (trabeculectomy) ay kakailanganin muli. Upang ma-flush ang anterior chamber, 2 auxiliary incisions (paracentesis) ang dapat gawin sa vitreous body. Ang isang crystalloid na solusyon ay iniksyon sa isang paghiwa, na nagpapalabas ng mga namuong dugo at nag-aalis ng mga ito sa pamamagitan ng pangalawang butas. Kaya, ang intraocular pressure ay bumababa, ang pag-agos ng dugo ay nagpapabuti at ang pupillary block ay tinanggal.
SANGGUNIAN: Ang pangunahing pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga pasyenteng may talamak na leukemia, hemophilia at sickle cell anemia.
Hypotension (mababang intraocular pressure)
Maaaring mangyari ito dahil sa isang paglabag sa higpit ng mga tahi. Ito ay nabibilang sa kategorya ng mga komplikasyon sa kaso kapag hindi nito ipinahiram ang sarili sa anumang pagsasaayos upang maibalik ito sa normal. Imposibleng sukatin ang presyon ng mata sa bahay, kaya kung ang paningin ay kapansin-pansing nabawasan, ang mata ay sumasakit at nabawasan ang laki, agad na iulat ang problema sa iyong ophthalmologist. Sa karagdagang diagnosis sa outpatient clinic ng edema ng optic nerve, corneal folds o retinal detachment, walang duda sa pagkakaroon ng ocular hypotension.
Ang therapy sa droga sa kasong ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot na vasoconstrictor, mga stimulant na nagpapataas ng presyon ng mata (Atropine, Aloe), mga gamot na ATP. Minsan hindi mo magagawa nang walang mga hormone at iniksyon sa vitreous body.
Ang interbensyon sa kirurhiko ay may kaugnayan kung kinakailangan:
Huwag kailanman balewalain ang mga tipikal na sintomas upang hindi makaligtaan ang pagkakataon na simulan ang paggamot ng hypotension sa lalong madaling panahon. Makakatulong ito upang maiwasan ang hindi maibabalik sa mga proseso ng atrophic (mataas na panganib ng corneal dystrophy).
Endophthalmitis (pamamaga ng mga panloob na istruktura ng mata)
Ang isang komplikasyon ay nangyayari kung ang mga pyogenic microorganism ay tumagos sa intraocular tissues sa panahon ng operasyon. Ang pagpapakita ng gayong kahihinatnan ay nagpapahiwatig na ang mahigpit na mga patakaran ng antibiotic prophylaxis ng sakit na ito ay hindi sapat na sinusunod sa preoperative period.
Halimbawa, ang isang antibiotic ay naging hindi katanggap-tanggap na nakakalason, hindi sumasaklaw sa isang malawak na hanay ng mga pathogen, o ang dosis ay hindi wastong nakalkula. Ang isa pang dahilan ay maaaring ang napaaga na pagwawakas ng gamot bago matapos ang prophylactic course.
Ano ang kailangan mong gawin sa pinakadulo simula ng paggamot:
- gamit ang echography upang matukoy ang estado ng retina at vitreous body;
- paghahasik sa mga flora ng intraocular fluid at vitreous body;
- mga iniksyon sa vitreous chamber ng vancomycin na may antibiotic at amikacin;
- hindi bababa sa 2 araw upang uminom ng parehong mga antibiotic na ginamit para sa intravitreal administration.
Kung ang therapy ay hindi makakatulong, ang paningin ay patuloy na humihina nang husto at ang ophthalmoscopy ay imposible, ang vitrectomy ay kailangang gamitin - ganap o bahagyang alisin ang vitreous body.
MAHALAGA: Ang endophthalmitis ay maaari ding mangyari para sa isang karaniwang dahilan tulad ng wala sa oras o hindi sapat na debridement.
Ciliochoroidal detachment
Isang partikular na karaniwang komplikasyon sa glaucoma microsurgery. Halos palaging umuunlad sa 
maagang postoperative period. Ang kakanyahan ng problema ay ang paglabas ng intraocular fluid mula sa vitreous body, dahil sa kung saan nabuo ang matinding kakulangan nito. Bilang isang resulta, ang isang lukab ay nabuo sa ilalim ng sclera, at ang choroid na may ciliary body ay naglalabas mula dito.
Malinaw na mga palatandaan: isang hyphema ay nabuo, ang paningin ay nabawasan, ang mata ay napakakitid sa seksyon at mababang intraocular pressure. Ito ay maaaring humantong sa mga vascular disorder, pag-ulap ng lens, at maging ng pagkabulag.
Ang dahilan ng pagbuo ay itinuturing na labis na pagsasala o pagsugpo sa paggawa ng intraocular fluid, at ang pag-abuso sa mga drains at cytostatics. Una, maaari mong subukang ayusin ang problema sa gamot. Ang mga corticosteroids, vasodilators (pentoxifylline, cavinton) at etamsylate ay inireseta. Kaayon, ang mga subconjunctival injection ng glycerol, caffeine solution (20%), hypertonic solution (5%) ay kinakailangan. Kung ang komplikasyon ay hindi umalis, upang mailabas ang subchoroidal fluid, ang operative method ay ginagamit muli - supraciliary sclerotomy.
pagkakapilat
Ang pangunahing kahirapan ng kahihinatnan na ito ay kahit na ang isang paulit-ulit na operasyon ay hindi hahantong sa nais na resulta. kung ang isang peklat ay lumalaki sa kornea ng mata. Nagdudulot ng muling pag-unlad ng glaucoma pagkatapos ng 2-3 taon. Hinaharangan ng mga peklat ang mga bagong bukas na channel ng pag-agos, at samakatuwid ay lumilitaw ang matinding pamamaga. Sinisira nila ang balanse sa pagitan ng pag-agos at pag-agos ng intraocular fluid, na makabuluhang binabawasan ang intraocular pressure. Pinipukaw nila ang pag-unlad ng mga katarata at ang kumpletong pagkabulag ng mata ay hindi ibinubukod.
SANGGUNIAN: Sa laser surgery, ang panganib ng naturang mga komplikasyon ay minimal. At ang matatag na mga tagapagpahiwatig ng pagganap ay hindi nangangailangan ng karagdagang interbensyon sa kirurhiko.
Sa kasamaang palad, ang pinakamahusay na mga eksperto ay umamin na ngayon imposible pa ring mapupuksa ang glaucoma minsan at para sa lahat. Ang complex, na kinabibilangan ng therapeutic, ay kailangang obserbahan habang buhay. Iyon ang dahilan kung bakit binibigyang diin ng mga ophthalmologist ang kahalagahan ng iba't ibang mga hakbang sa pag-iwas at napapanahong paghingi ng tulong medikal. Lalo na kapag ang diagnosis na ito. At mas maaga kang magsimula ng paggamot, mas malamang na mapanatili ang iyong paningin hangga't maaari. Maging malusog!
Ang uri ng mga mata, ang kalidad ng pangitain ay mga palatandaan ng estado ng pag-iisip ng nangangarap, ang intensity ng kanyang espirituwal na buhay bilang isang mapangarapin, ang kanilang kalusugan, sakit. Ang mga organo ng pag-ibig ng nangangarap mismo, ang kanyang kasarian, potency.
Magkaroon ng magandang paningin, ilipat ang iyong mga mata nang mabilis - mabuti, kaligayahan, kalusugan.
Mahirap makakita, mahirap imulat ang iyong mga mata. Dahan-dahan silang bumabalik-balik - pagkawala, kahirapan, pinsala mula sa sekswal na pagkahapo.
Ang pagiging nearsighted ay isang istorbo.
Sakit sa mga mata sa pakiramdam, buhangin sa kanila o isang bagay na nakakasagabal - hindi kasiya-siyang kaalaman sa sarili, isang maruming budhi.
Ang pagkakaroon ng tinik ay isang panlilinlang. Ang mga matatandang bata ay kailangang mag-ingat nang husto, hindi sila malapit nang lumabas sa mga tao.
Mawalan ng isang mata - gusot na gawain, walang kwentang trabaho, kasawian sa mga bata.
Ang mata ay umaagos sa isang panaginip - kirot ng budhi.
Ang pagiging bulag sa isang panaginip ay isang istorbo, pagtataksil, pagkamatay ng mga mahal sa buhay: mga anak o kapatid na babae.
Ang pagkuskos ng iyong mga mata ay isang ugali na mag-masturbate.
Ang makita sa salamin na mayroon kang malalaking magagandang mata ay kaligayahan (kaligayahan sa mga bata).
Na mayroon kang mapurol na sore eyes - mga kasawian (pagkabalisa dahil sa mga bata).
Upang makita ang iyong sarili sa isang salamin na may walang kulay o puting mga mata ay upang mapagtanto ang kawalan ng kaluluwa ng iyong pag-uugali.
Na may nakaumbok, nakaumbok na mga mata - petrification ng kaluluwa, callousness.
Ang pagtingin sa iyong sarili sa isang salamin na may mga hukay sa halip na mga mata ay katapatan sa intuwisyon, malalim na pananaw, clairvoyance.
Sa nasusunog na mga mata - upang makaramdam ng mapanganib, mga puwersa ng demonyo sa iyong sarili.
Upang makita ang iyong mga mata na bumabagsak - isang kasal, ang mga bata ay magsisimula ng isang malayang buhay.
Ang paglabas at pagsusuri sa iyong mga mata ay isang pakiramdam ng kasinungalingan ng iyong mga perception, isang maling kuru-kuro tungkol sa mundo. Upang makita ang iyong mga anak mula sa isang bagong pananaw, ang iyong matalik na buhay ay magiging paksa ng pag-uusap.
Ang pagkakaroon ng ikatlong mata sa isang panaginip ay ang pagsilang ng isang bata. Babae: pagbubuntis. Ang panganib na sirain ang iyong nilikha.
Liwanag mula sa mga mata upang ipaliwanag ang iyong paraan - upang simulan upang malasahan ang mundo sa isang bagong paraan.
Upang makita na ang isang nilalang ay hinahabol ka at sinusubukang kainin ang iyong mga mata ay upang makaranas ng abala at problema mula sa mga lihim ng ibang tao. Isang babala laban sa mapanganib na pag-unlad ng mga espirituwal na puwersa, isang mapanganib na espirituwal na kawalang-gulang.
Nakikita ang mata ng tao sa mesa, sa isang mangkok, baso, atbp. - ang mga kahiya-hiyang detalye ng iyong buhay ay mabubunyag, upang maranasan ang takot sa banal na hustisya.
Ang makakita ng grupo ng mga mata ng tao ay hiyas.
Upang makakita ng mga mata na may tinik - ang mga kaaway ay malapit na nanonood sa iyo.
Ang nakakakita ng masamang hitsura ng isang tao ay isang masamang panaginip, na naglalarawan ng isang mapanganib na pagbagsak ng mga plano, isang panlilinlang na malamang na nagmula sa mga kamag-anak.
Ang nakikita sa dilim ay ang mga mata lamang ng isang tao - nakatago mula sa iyo at ang pagsusumikap ng iyong konsensya ay magbibigay ng hindi inaasahang resulta, may nakatingin sa iyo.
Malabo ang mga mata ng multo sa liwanag ng araw na walang nakikitang katawan - isang hindi kasiya-siya, masakit na split personality upang mabuhay.
Ang nakikitang kumikinang na mata sa kalangitan sa mga ulap ay isang simbolo ng awtoridad na dapat sundin.
Upang dukutin ang mga mata ng isang tao - upang takutin at itakda ang mga tao laban sa sarili, ang isa ay kailangang magdusa nang malupit mula sa paninibugho.
Mag-subscribe sa channel na Dream Interpretation!