Ang anatomical na istraktura ng jaws ng tao ay nagpapaliwanag ng mga tampok ng kanilang paggana. Upang maunawaan ang mga prinsipyo ng aparato ng maxillofacial na rehiyon, ang pansin ay dapat bayaran hindi lamang sa mga fibers na responsable para sa paglipat ng pulses, kundi pati na rin para sa supply ng dugo. Ang innervation ng maxillofacial area ay isang mahalagang proseso, at ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol dito nang detalyado.
Mga tampok ng istraktura ng upper at lower jaw
Kabilang sa mukha ng balangkas ng tao ang dalawang jaws - mas mababa at itaas. Ang isang bilang ng mga function ay nakasalalay sa kanilang pagbuo - paghinga, swallowing, chewing pagkain. Salamat sa mga panga, ang profile ng isang tao ay nabuo, tinutukoy nila ang kaakit-akit at aesthetics, kinakailangan para sa pagbuo ng mga cavities kung saan ang mga pandama ay inilalagay.
Varieties ng mga nerbiyos ng maxillofacial rehiyon at ang kanilang mga function
Ang trinket nerve at ang mga sanga nito ay isinasagawa ang innervation ng maxillofacial na rehiyon - ito ay matatagpuan sa cavity ng bungo. Mula sa kanya umalis ang mandibular (ito ay nagbibigay sa pagtaas sa mga nerbiyos ng mas mababang panga), ang topless nerve at ang eyeball. Para sa paglipat ng mga impulses sa gayahin ang mga kalamnan, ang mukha ay tumutugma sa facial nerve. Kung ang isa sa mga sanga nito ay nasira, ito ay hahantong sa isang expression o paralisis ng mukha ng pasyente.
Maxillary.
Ang maxillary nerve ay isa sa mga sangay ng triple. Sa bungo ay may isang ikot ng isang bilog na hugis, kung saan ang maxillary nerve ay lumabas mula sa cranial cavity. Ang mga sanga ay umalis mula sa upper-leisure nerve. Kung isaalang-alang namin ang tinatayang pamamaraan ng kanilang pagkakalagay, pagkatapos ay mukhang ang mga sumusunod sa pagkakasunud-sunod ng paggalaw ng maxillary nerve:
Mababang paglilibang
Ang sensitibong at motor fibers ay ang nerve nerve barrel. Para sa nerve na ito, ang mas mababang panga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsasanib sa harap at likod na mga pusta sa exit ng cranial cavity. Ang istraktura ng mga sanga ay hindi pantay - sa unang kaso, ang mga fibers ng sensitibong uri ay pinaka, at sa pangalawang - motor. Ang tinukoy na kategorya ng fibers ay ang batayan ng nerve na nagsasalita ng maxillary. Ang kanyang pangunahing sangay:
Orbital.
Ang Eye-Free Nerve ay ang 3rd branch ng triple. Ang innervation ng mga ngipin o panga ay hindi kabilang sa mga function nito. Tulad ng maaaring concluded mula sa pangalan, ang paglipat ng pulses sa mga organo ng view at kalapit na tisyu. Investigated ito sa pag-unlad sa isang pasyente ng isang neoplasm para sa malignant kalikasan o neuralgia.
Sublingual.
Ang podium nerve ay may isang kernel ng motor, ang function nito ay ang innervation ng mga kalamnan ng wika. Ang sangay ay binubuo ng 10-15 fibers, bawat isa sa kanila ay umaalis sa isang hiwalay na kalamnan. Ang ugat ay nakikibahagi sa pagpapatupad ng mga proseso ng nginunguyang pagkain, paglunok, Lizania, ng sanggol - ito ay isa sa mga bahagi ng kaukulang reflex arc.
Patolohiya ng isang trigeminal nerve.
Sa pagbanggit ng mga pathologies ng isang triple nerve, ang neuralgia o neuritis ay unang naalaala. Gayunpaman, posible na mangyari at iba pang mga pagkatalo.
Maaaring nasira ang kanyang sarili at isa / ilan sa kanyang mga sanga. Halimbawa, ang mga maxillary nerve minsan ay naghihirap. Ang mga proseso ng pathological o bahagyang lumalabag sa innervation ng maxillofacial na rehiyon. Ang mga pangunahing problema ng paggana ay kinabibilangan ng:
- hyperesthesia;
- anesthesia;
- gulo ng sensitivity ng jaws at facial field;
- neuralgia trigeminal (symptomatic o idiopathic);
- pinsala sa sensitibong fibers ng trigeminal nerve kernel;
- ceadenigo syndrome.
Mga Tampok ng Paggamot
Karaniwang patolohiya na nakakaapekto sa isang triple nerve - neuralgia. Neuritis, dental extraction, interbensyon ng pagpapatakbo sa paggamot ng mga ngipin o sinuses, napakalaking pinsala sa mukha - ang mga kadahilanang ito ay nagpupukaw ng pinsala sa maxillary nerve at isa (minsan ilang) mga sanga nito. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay nagiging isang malakas na talamak na sakit syndrome, kaya sa therapy complex, isang mahalagang lugar ay itinalaga sa paghinto.
| Paggamot ng neuralgia. | ||
| Konserbatibo | Physiotherapeutic. | Kirurhiko |
| Package (Novocaine) - na may mahaba at matinding sakit syndrome | Masahe (inilapat na may pag-iingat lamang sa pamamagitan ng appointment ng isang doktor pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri) | Vascular decompression (pathological impulses ay eliminated sa pamamagitan ng pag-install ng isang espesyal na tread) |
| Anddepress (ampitrile) | Pulse currents (exposure ay isinasagawa point, sa mga mukha ng pasyente) | Ang mga fibers ng sakit ay nawasak gamit ang isang napalaki na lobo (balonic microcompression) |
| Comprehensive therapy (Pantogam, Baclofen) | Ionogalvanization. | Risotomy (kumakatawan sa pagkawasak ng sakit na hibla ng elektrod o gliserin) |
| Anticonvulsants (finlepsin, diphenin) | Laser o acupuncture | Blockade Branches (Novocaine, 80% Ethyl Alcohol) |
| Anticonvulsant, analgesics (carbamazepine) - Ang isang pangkat ng mga gamot ay ang batayan ng neuralgia therapy | Electrophoresis. | |
| Ultrasound Therapy. | ||
Supply ng dugo at innervation
Ang pinakamalaking sisidlan na responsable para sa suplay ng dugo sa rehiyon na isinasaalang-alang ay ang maxillary artery. Ang pag-andar ng suplay ng dugo sa mas mababang panga (sa partikular, ang lugar ng baba nito) ay nagsasagawa ng mga sanga ng arterya ng ama. Ang mga sanga at ang katawan ng bahaging ito ng bungo ay ibinibigay sa dugo sa pamamagitan ng kumplikadong mga sisidlan at kanilang mga proseso. Ang tampok na ito ng supply ng dugo ay mahalaga upang isaalang-alang kapag nagsasagawa ng operasyon ng kirurhiko. Ito ay totoo para sa pagkuha ng mga ngipin.
Ang suplay ng dugo sa mas mababang hilera ng ngipin ay isinasagawa ng mga sanga ng mas mababang alveolar artery. Ang suplay ng dugo sa ngipin ng itaas na hilera at ang proseso ng alveolar ay isinasagawa ng mga sanga ng maxillary artery. Para sa maxillofacial na rehiyon, ang isang mahusay na lymphatic outflow ay nailalarawan dahil sa binuo lymphatic network.
Preventive measures.
Dapat itong isipin na walang kumplikadong mga hakbang sa pag-iwas ang nagbibigay ng isang daang porsiyento na garantiya na ang taong gumaganap sa kanila ay hindi kailanman haharap sa mga pathologies ng mga nerbiyos ng rehiyon ng maxillofacial.
- balanseng nutrisyon, pagtanggi ng masasamang gawi, buong gabi bakasyon, hardening - ito ay nagbibigay-daan sa katawan na may isang kumplikadong mga kinakailangang bitamina at trace elemento, bawasan ang posibilidad ng emosyonal overloads, palakasin ang kaligtasan sa sakit at limitahan ang impluwensiya ng mapanganib na mga sangkap;
- napapanahon at kumpletong paggamot ng mga sakit sa ngipin, sinusitis, pinsala ng mukha;
- kagyat na apela para sa pangangalagang medikal na may kaunting kakulangan sa ginhawa sa larangan ng triple nerve;
- pagpasa ng isang taunang preventive inspeksyon;
- maipapayo na huwag maging mga draft at, kung maaari, hindi upang isalin.
Ipadala ang iyong mahusay na trabaho sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba
Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng kaalaman base sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubhang nagpapasalamat sa iyo.
Nai-post ni. http://www.allbest.ru/
Ministry of Health of the Russian Federation.
Volgograd State Medical University.
Kagawaran ng Anatomya ng Tao
Trabaho sa pagsasanay ng mag-aaral
Anatomiya ng mas mababang panga, supply ng dugo at innervation
Gumanap: mag-aaral 1 gr. Dental.
faculty Dovgal D. A.
estudyante 9 gr. Dental.
faculty Agahahanyan A.Yu.
Lider: K.b.n. Ageeva v.a.
Volgograd 2015.
1. Anatomical na istraktura ng mas mababang panga
2. Muscular Apparatus.
3. Supply ng dugo
4. Innervation.
Listahan ng mga mapagkukunan
1. Anatomical na istraktura
Ang mas mababang panga (mandibula) ay hindi mapupuntahan, bumubuo sa ilalim ng departamento ng facial skull. Ang buto ay nakikilala ang katawan at dalawang proseso na tinatawag na mga sanga (mula sa likod na dulo ng katawan).
Ang katawan (corpus) ay nabuo mula sa dalawang half-line na halves (chinch symphysium, symphysis mentalis), na lumalaki sa isang buto sa unang taon ng buhay. Ang bawat kalahati ay hubog sa pamamagitan ng convexity ng alikabok. Ang taas nito ay mas malaki kaysa sa kapal. Tinutukoy ng katawan ang mas mababang gilid - ang base ng mas mababang panga, batayan ng Mandibulae, at ang itaas na isa - ang bahagi ng alveolar, pars alveolaris.
Sa panlabas na ibabaw ng katawan, sa mga average na kagawaran nito, mayroong isang maliit na chin ungos, protuberantia mentalis, ang pato mula sa kung saan ang Chin tuberculum ay agad na sumasalungat, Tuberculum Mentale. Ang tuktok at ang pato mula sa tubercle na ito ay namamalagi sa isang chin hole, foramen mentale (vessels at nerve outlet). Ang butas na ito ay tumutugma sa posisyon ng ugat ng ikalawang maliit na katutubong ngipin. Ang paghinto mula sa butas ng gawain ay pinuntahan ang pahilig na linya, Linea obliqua, na pumupunta sa harap na gilid ng mas mababang sangay ng panga.
Ang pag-unlad ng alveolar na bahagi ay nakasalalay sa mga ngipin na nakapaloob dito. Ang bahaging ito ay sopistikadong at naglalaman ng alveolar elevations, Juga alveolaria. Sa tuktok ito ay limitado sa isang arcuate libreng gilid - alveolar arc, arcus alveolaris. Sa alveolar arc 16 (sa 8 sa bawat panig) ng dental alveol, alveoli dentales na pinaghihiwalay ng isa mula sa iba pang mga partisyon ng agwat, septa interalvelararia.
Sa panloob na ibabaw ng katawan ng mas mababang panga, malapit sa median na linya, mayroong isang solong o baluktot na baba, spina metalis (ang lugar ng simula ng chore-sub-speaking at chief muscles). Sa mas mababang gilid mayroon itong deepening - dalawang-dimensional na fossa, fossa dubastica, isang bakas ng attachment ng dalawang-dimensional na kalamnan. Sa lateral sections ng panloob na ibabaw sa bawat panig at direksyon sa sangay ng mas mababang panga, ang linya ng maxillary na nagsasalita, linea mylohyoideea, ang kalamnan na nagsasalita ng maxillary at ang maxillofal na bahagi ng itaas na stroke ay maaaring magsimula dito.
anatomical jaw muscular blood supply.
Sa itaas ng linya na nagsasalita ng maxillary, mas malapit sa sub-tinanggap na karagatan, mayroong isang approximal fed, fovea sunting, ay isang tugaygayan ng katabing diskarte, at sa ibaba at ang post mula sa linyang ito - madalas na isang hindi maganda ang binibigkas na puzzleless fossa, fovea submandibularis , isang tugaygayan ng pagsasaayos ng lifting gland. Ang sangay ng mas mababang panga, Ramus Mandibulae, ay isang malawak na buto plate na tumataas mula sa likod dulo ng katawan ng mas mababang panga up at ang scoop likod, na bumubuo ng mas mababang sulok ng mas mababang panga, angulus mandibulae.
Sa panlabas na ibabaw ng sangay, sa lugar ng sulok, mayroong isang magaspang na ibabaw - nginunguyang at nginunguyang at tuberositas masseterica, isang bakas ng paglakip ng kalamnan ng parehong pangalan. Sa loob, ayon sa pagkakabanggit, ng nginunguyang tubes, mayroong isang mas maliit na kagaspangan - ang mga wingid pests, tuberositas pterygoidea, isang bakas ng paglakip sa medial wing tulad ng kalamnan.
Sa gitna ng panloob na ibabaw ng sangay mayroong butas ng mas mababang panga, ang formen mandibulae, limitado mula sa loob at sa harap ng isang maliit na buto protrusion - ang dila ng mas mababang panga, Lingula Mandibulae. Ang butas na ito ay humahantong sa ilalim ng panga channel, Canalis Mandibulae, kung saan ang mga vessel at nerbiyos ay nagaganap. Ang kanal ay nakasalalay sa mas makapal ng spongy bone. Sa harap na ibabaw ng katawan ng mas mababang panga, mayroon itong output - isang butas ng baba, foramen mentale.
Mula sa butas ng mas mababang panga pababa at sa unahan, sa itaas na hangganan ng wingid bug, ang maxillary-fucked groove, sulcus mylohyoideus (trail ng mga sulcular vessel ng parehong pangalan at nerbiyos) ay gaganapin. Minsan ang uka o bahagi nito ay natatakpan ng isang buto plato, nagiging isang kanal. Ang bahagyang sa itaas at ang mga kinomang mula sa mas mababang jaw hole ay matatagpuan ang mandibular roller, torus mandibularis.
Sa itaas na dulo ng mas mababang panga branch mayroong dalawang proseso na hatiin ang mas mababang panga clipping, Incisura Mandibulae. Front, coronal, procesus Coronoideus, ang panloob na ibabaw ay kadalasang may kagalingan dahil sa attachment ng temporal na kalamnan. Ang hulihan, mumane, proseso, processus condylaris, nagtatapos sa ulo ng mas mababang panga, caput mandibulae. Ang huli ay may hugis-ellipse na articular surface, na nakikilahok kasama ang temporal na buto ng bungo sa pagbuo ng temporomandibular joint, articulatio temporomandibularis.
Ang ulo ay napupunta sa lower leeg, collum mandibulae, sa panloob na kalahati ng bilog na kung saan ay kapansin-pansin ng kahanga-hangang fossa, fovea pterygoidea ay ang lugar ng attachment ng lateral wing kalamnan.
2. Muscular Apparatus
Chewing muscles. Grupo ng mga chewing muscles. Kasama sa dental system ang passive at active apparatus. Ang passive apparatus ay kabilang sa buto na bumubuo sa kasukasuan, ang mga kalamnan ay aktibo. Ang mga kalamnan na humahantong sa mas mababang panga ay nabibilang sa mga kalamnan ng kalansay.
Ang dynamics ng buong katawan ng tao ay nakasalalay sa pagpapatakbo ng mga kalamnan ng kalansay. Ilipat nila ang aming katawan sa espasyo, ilipat ang isang bahagi ng katawan laban sa iba, at matukoy din ang kapayapaan o punto ng balanse ng buong katawan o organ na ito. Ang papel na ginagampanan ng mga chewing muscles ay mas limitado. Ang chewing muscles ay nagiging sanhi lamang ng paggalaw ng mas mababang panga laban sa bungo. Gayunpaman, ang gawaing ito ay napakahalaga, dahil salamat dito, ang mga oral na katawan ay gumaganap ng pinakamahalagang pag-andar - pagsasalita at nginunguyang. Bilang karagdagan, ang mga chewing muscles ay hindi lamang humantong sa mas mababang panga sa paggalaw, ngunit din gumanap ng isang function ng isang static kalikasan. Dahil sa mga ito na may parehong stress ng nginunguyang mga kalamnan - agonists at antagonists - ang physiological equilibrium ng skull bone system ay itinatag. Kabilang sa mga chewing muscles ang apat na kalamnan na naka-attach sa mas mababang panga sa bawat panig at paglipat nito habang pinutol: temporal, talagang chewing, inner wonderland at outer wonderland. Ang mga kalamnan na nakikilahok sa mga paggalaw ng mas mababang panga ay din ang mga sumusunod na kalamnan ng oral cavity: children-ply-speaking, maximal at lifting and dummy.
Ng nginunguyang mga kalamnan, pagtingin sa kanan (sculpted arc spill at pagguhit sa gilid kasama ang chewing kalamnan) 1 - coronoid proseso; 2 - Masseter; 3 - lateral pterygoid; 4 - temporomandibular joint; 5 - Temporaalis; Temporal na kalamnan.
Ang chewing muscles, ang view ng kanan (Skulian arc at ang cornflower ng mas mababang panga ay hindi pinutol at inalis, ang litid ng temporal na kalamnan ay pinutol at itinaas): 1 - medial pterygoid; 2 - lateral pterygoid, mas mababang ulo; Mababa ang ulo; 3 - lateral pterygoid, itaas na ulo; Superior ulo; 4 - articular disc; 5 - Temporaalis; Temporal na kalamnan; 6 - temporal na kalamnan tendon.
Chewing.mga kalamnan, view.hulihanmula sa loob: 1 - DuRastric, anterior tiyan; 2 - genioHyoid; 3 - Genioglossus; 4 - Masseter; 5 - articular disc; 6 - lateral pterygoid; 7 - Anggulo ng mandible; 8 - medial pterygoid; 9 - Mylohyoid.
3. Suplay ng dugo
Mula sa harap na ibabaw ng panlabas na carotid artery, ang paternal, facial at upper thyroid artery ay umalis din. Ang suplay ng dugo sa mga ngipin ay isinasagawa ng mga sanga ng maxillary artery. Ang harap at hulihan upper alveolar arterys ay angkop para sa itaas na panga ngipin, na mas maliit na sanga sa ngipin, gum at dingding ng mga balon. Lower alveolar artery sa mandibular canal, kung saan ito ay nagbibigay ng dental at inter-fuel branch sa mga ngipin ng mas mababang panga mula sa upper-leaf artery. Ang mga arterya ng ngipin ay kasama sa mga kanal ng ugat sa pamamagitan ng mga nangungunang butas at branched sa pulp ng ngipin. Ang kasamang arteries ng parehong pangalan veins magsagawa ng dugo outflow mula sa ngipin sa walled venous plexus.
Arteries ng ulo at leeg: 1 - parietal branch; 2 - frontal branch; 3 - Sklu-icy artery; 4 - pinangangasiwaang arterya; 5 - Advanced artery; 6 - mata arterya; 7 - ang arterya ng likod ng ilong; 8 - hugis-wedge arterya; 9 - sulok arterya; 10 - under-judicial artery; 11 - hulihan upper alveolar artery; 12 - cheat artery; 13 - front upper alveolar artery; 14 - Upper Lip artery; 15-walled branch; 16 - arterya ng backrest; 17 - Deep arteries ng wika; 18 - mas mababang lip arterya; 19 - baba arterya; 20 - mas mababang alveolar artery; 21 - podium artery; 22 - pre-class artery; 23 - Ascending roasting artery; 24 - facial artery; 25 - panlabas na carotid artery; 26 - Pennaya artery; 27 - subwage bone; 28 - isang adhesive branch; 29 - subdental branch; 30 - Upper gunted artery; 31 - itaas na thyroid artery; 32 - Breast-eyed-bed-like branch; 33 - Pisnoid-thyroid branch; 34-shared carotid artery; 35 - mas mababang thyroid artery; 36 - Ang Paralular Trunk; 37 - plug-in artery; 38 - Shchezhegol Barrel; 39 - panloob na dibdib arterya; 40 - aortic arc; 41 - rib-cervical trunk; 42 - Advanced artery; 43 - malalim na arterya leeg; 44 - Superficial Branch; 45 - vertebral artery; 46 - Pataas na arterya leeg; 47 - spinal branch; 48 - panloob na carotid artery; 49 - Pataas na Pharyngeal Artery; 50 - hulihan tainga arterya; 51 - Shilo-cottage artery; 52 - Maxillary artery; 53 - Occipital artery; 54 - ang pinapanatili sangay; 55 - mga transverse arteries ng mukha; 56 - malalim na tainga arterya; 57 - Ang Occipital Branch; 58 - front drum artery; 59 - chewing artery; 60 - ibabaw temporal arterya; 61 - front tainga branch; 62 - average temporal artery; 63 - gitna meningeal artery artery; 64 - parietal branch; 65 - frontal branch.
4. Innervation
Lummy nerve, n. Mandibularis, - III branch ng isang trigeminal nerve. Ito ay isang mixed nerve, na bumubuo dahil sa sensitibong fibers nerve, na nagmumula sa isang triple node, at motor fibers ng motor spine. Ang kapal ng mga barrack ng nerve barracks mula sa 3.5 hanggang 7.5 mm, at ang haba ng dagdag na departamento ng singil ng puno ng kahoy ay mula sa 0.5 hanggang 2 cm. Binubuo ito ng isang lakas ng loob ng 30 hanggang 12,000 beam, kabilang ang 50,000 hanggang 120,000 pulp fibers. Kasabay nito, bukod sa mga ito 2/3 ng maliliit na fibers na may diameter ng hanggang 5 mk at 1/3 ng malaki - na may diameter ng higit sa 5mk.
Ang munisipal na ugat ay nagdadala ng sensitibong innervation ng isang solid cerebral shell, ang balat ng mas mababang mga labi, ang baba, ang mas mababang bahagi ng pisngi, ang harap ng tainga ng tainga at ang panlabas na pandinig na daanan, mga bahagi ng panlabas na ibabaw ng eardrum , ang mucous membrane ng pisngi, sa ilalim ng oral cavity at sa harap at dalawang-ikatlo ng wika, mga dental organo at mas mababang panga ng ngipin, pati na rin ang pagnguya ng kalamnan computer innervation (mm. masseter, temporalis, pterygoidei medialis et lateralis at mm. tensor tympani, m. tensor veli palatini, mylohyoideus et hilaga anterior, m. digastrici.
Figure: ang istraktura ng istraktura ng mandibular nerve
Ang mandibular nerve ay lumabas sa cavity ng bungo sa pamamagitan ng hugis-itlog na butas at bumagsak sa idle hole, kung saan ito ay nahahati malapit sa lugar ng exit sa hanay ng mga sanga. Ang pagsasanib ng mandibular nerve ay maaaring mangyari o sa uri ng scattering (mas madalas sa dolikhetephalov), kung saan ang mga ugat ay pumipigil sa isang mas malaking bilang ng mga sangay (8-11), o sa isang puno ng kahoy (mas madalas sa brachicephalov) na may isang sangay ng isang maliit na halaga ng trunks (4 - 5) na karaniwan sa maraming nerbiyos.
Tatlong node ng autonomous nervous system ang nauugnay sa mga sangay ng mandibular nerve: ang Aurora, gangl. Ictum - na may panloob na kahanga-hanga nerve, subband, gangl. Submandibulare, - na may isang paganong nerve, subwoy, gangl. Sublinguale - na may papalapit na nerve. Mula sa mga node ay may mga postganglyonary parasympathetic secretory fibers sa salivary glands at panlasa - sa lasa ng dila. Ang mas mababang baluktot na ugat ay nagbibigay ng mga sumusunod na sangay:
1. Ang sangay ng cerebral shell, Ramus Meningeus, ay dumadaan sa isang kahanga-hangang butas kasama ang isang. Meningea media sa bungo cavity, kung saan ito ay nahahati sa 2 sangay: anterior, innervating solid utak shell, at likod - sa mauhog lamad ng mga cell ng representante ulo ng temporal buto.
2. chewing nerve, n. Masteretericus, nakararami engine, medyo madalas (lalo na sa pangunahing anyo ng sumasanga ang mandibular nerve) ay may isang karaniwang pagsisimula sa iba pang mga nerbiyos ng nginunguyang mga kalamnan. Ito ay pumasa sa pato sa itaas ng itaas na gilid m. Pterygoideus lateralis sa pamamagitan ng Incisura mandibulae at naka-embed sa m. Masseter. Bago ang pasukan sa kalamnan ay nagpapadala ng isang manipis na sangay sa temporomandibular joint, na nagbibigay ng sensitibong innervation nito.
3. Malalim na temporal nerves, nn. Temporeles Profundi, Motor. Ipasa ang panlabas na base ng bungo ng alikabok, envelm crista infratemporalis at kasama sa temporal na kalamnan mula sa panloob na ibabaw nito sa harap (N. temporaalis profundus anterior) at hulihan (N. temporalis profundus posterior) departamento na innervate.
4. Side wing-like nerve, n. Pterygoideus lateralis, maskulado. Karaniwan, ito ay bubukas na may isang karaniwang puno ng kahoy na may masigla nerve, na angkop para sa kalamnan ng parehong pangalan kung saan ito ay branched.
5. Medikal wingid nerve, n. Pterygoideus medialis, pangunahing motor. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga pass sa pamamagitan ng gangl. Oticum o katabi ng ibabaw nito at napupunta pasulong at pababa sa panloob na ibabaw ng kalamnan ng parehong pangalan, kung saan ito penetrates malapit sa itaas na gilid nito. Bilang karagdagan, nagbibigay malapit sa tainga node n. Tensoris tympani, N. Tensoris veli palatini at pagkonekta sangay sa node.
6. Brush nerve, n. Sensitibo sa buccalis. Pumasok sa pagitan ng dalawang ulo m. Ang pterygoideus lateralis ay kasama ang panloob na ibabaw m. Temporalis, pagkalat kasama ang inihaw na mga sisidlan sa kahabaan ng panlabas na ibabaw m. Buccinator sa sulok ng bibig. Sa landas nito ay nagbibigay ng manipis na mga sanga, sinusubukan ang kalamnan ng penette, innervating ang mauhog lamad ng pisngi (sa mga gilagid ng ika-2 premolant at ang 1st molar) at ang mga sanga sa balat ng pisngi at sulok ng bibig. Bumubuo ng pagkonekta ng mga sanga na may sangay n. Facial at tainga knot.
7. ush-temporal nerve, n. Auriculotemporaalis sensitibo. Nagsisimula ito mula sa likod na ibabaw ng mandibular nerve na may dalawang ugat na sumasaklaw sa isang. Meningea media, na kung saan ay konektado sa isang karaniwang puno ng kahoy. Mayroon itong kumokonekta sangay sa gangl. Otikum Malapit sa leeg ng articular na proseso ng mas mababang panga, ang tainga-temporal nerve ay lumalabas, pumasok sa parole na laway na glandula, at napupunta sa temporal na lugar, kung saan ito ay branched sa huling sangay. Sa landas nito ay nagbibigay sa mga sumusunod na sangay: a) articular, rami articulares, sa temporomandibular joint; b) sangay sa parotid salivary glandula, rami parotidei, tindig maliban sa sensitibo, parasympathetic secretory fibers mula sa tainga knot; c) nerve outdoor auditory passage, n. Meatus acustici externi, sa balat ng panlabas na pandinig na daanan at ang eardrum; d) Front ear nerves, nn. Auriculares anteriores, sa harap ng tainga ng tainga shell at ang gitnang bahagi ng temporal na lugar.
8. Paluinal nerve, n. Lingualis sensitibo. Dadalhin ang simula mula sa mandibular nerve malapit sa hugis-itlog na butas at matatagpuan sa pagitan ng kleonoid muscles ng kepened mula sa mas mababang buwan nerve. Sa tuktok na gilid ng medial walled kalamnan o medyo mas mababa sa nerve, ang drum string ay sumali, Chorda Tympani, na kung saan ay isang pagpapatuloy ng intermediate nerve. Sa komposisyon ng drum string sa dila nerve, ang mga fibre ng sekretarya ay kasama, na nasa tabi ng mga pamamaraan ng pag-aangat at mga nerve nerve ng sublard, at sensitibong fibor ng pampalasa sa mga papillas ng wika. Susunod, ang dila ng nerve ay pumasa sa pagitan ng panloob na ibabaw ng mas mababang panga at m. Pterygoideus Medialis sa submandibular salivary gland, kasama ang panlabas na ibabaw ng sub-band-dila kalamnan sa fold ng mucous membrane (plica n. Lingualis) sa gilid ng wika. Menada m. Hyoglossus at m. Genioglossus Ang ugat ay nakakalat sa huling mga sanga ng pagano. Sa kurso ng nerve, ang pagkonekta ng mga sanga ay nabuo: may n. Alveolaris superior; may n. hypoglossus; May gangl. Submandibulare (maraming maikling front at rear branch). Sa oral cavity, ang dila ng nerve ay nagbibigay ng mga sumusunod na sangay.
a) Mga sangay ng log ng Seva, Rami Isthmi faucium, innervating ang mauhog lamad ng ozo at sa likod ng kagawaran ng bibig.
b) substantive nerve, n. Sublingualis, umalis mula sa stage nerve sa hulihan gilid ng gangl. SuBrowGually, na tumatanggap ng isang manipis na sangay ng pagkonekta, at nagpapalawak sa tabi ng gilid ng sub-pagsasalita na salivary gland, innervating ang mauhog lamad ng oral cavity, gilagid at subwage laway glandula.
c) Mga sangay ng Pagnaya, Rami Linguales, pumasa kasama ng isang. Et vv. Profundae Linguae sa pamamagitan ng mga kalamnan ng dila pasulong at nagtatapos sa mauhog lamad ng dulo ng dila at katawan nito sa Linea terminal. Ang komposisyon ng mga sanga ng pagano mula sa Chorda Tympani ay may kasamang lasa fibers na pumunta sa papillas ng wika.
Logger Adventure knot, gangl. Ang submandibularare, isang halaga ng 3 -3.5 mm, ay matatagpuan sa ilalim ng bariles ng tangke ng lakas ng loob sa itaas na ibabaw ng subband salivary gland. Naglalaman ito ng multipolar parasympathetic cells. Ito ay may mga sumusunod na mga ugat: a) hulihan kumokonekta sanga sa pagitan ng node at ang banayad nerve, dala ang sensitibo at parasympathetic node ng sensitibo at parasympathetic fibers protina (umaabot sa paganong lakas ng loob sa pamamagitan ng chorda tympani); b) Pagkonekta ng mga sanga mula sa Plexus N. Facialis na naglalaman ng postganglyonic sympathetic fibers mula sa cervical nodes. Ang front connecting branches na nagdadala sa n ay nagmumula sa node. Lingualis postganglyonary parasympathetic at sympathetic fibers sa puzzleless salivary gland.
9. Mababang butas nerve, n. Alveolaris mas mababa, halo-halong, ang pinakamalaking sangay ng mandibular nerve. Ang puno ng kahoy ay namamalagi sa pagitan ng mm, pterygoidei sa likod at ang lateral nerve, sa pagitan ng mas mababang panga at lig. Sphenomandibulare, pumasok kasama ang parehong mga sisidlan sa Canalis Mandibularis, na nagbibigay ng maramihang mga sangay, anatomosing kabilang sa kanilang sarili at bumubuo sa mas mababang panga o mas mababang tooth plexus, plexus dental at gantri na sanga. Nag-iiwan ng isang drop sa pamamagitan ng formen menlale, nahahati sa chin nerve at ang goma sangay. Sa panahon ng lakas ng loob ay nagbibigay ng mga sumusunod na sangay:
1. Maxillo-sub-pampublikong lakas ng loob, n. Ang Mylohyoideus, ito ay nangyayari malapit sa input ng mas mababang butas ng ugat sa foramen mandibulare, ay matatagpuan sa sakit ng sangay ng mas mababang panga ng parehong pangalan at napupunta sa MM. Mylohyoideus et digastricus (venter anterior).
2. Mas mababang dental at gantri sanga, Rami Dentales et gingivales na mababa, nagmula mula sa mas mababang butas nerve sa mandibular channel, innervate ang gum, ang mga butas ng proseso ng alveolar at ang mga ngipin (premolars at molars). Kadalasan (hanggang sa 50%) mula sa mas mababang butas ng ugat ng sangay ang bumubuo ng mas mababang plexus ng ngipin, ang plexus dentalis na mas mababa, kung saan ang mas mababang mga sanga ng dental at gantri ay nabuo na.
3. Pagpili ng nerve, n. Ang Mentis ay isang pagpapatuloy ng ilalim na butas ng ugat sa exit sa pamamagitan ng foramen mentale mula sa Canalis Mandibularis, kung saan ang nerve ay nakakalat na fan-tulad ng 4 hanggang 8 sangay. Kabilang sa mga ito ay nakikilala: a) baba, rami mentales, sa balat ng baba; b) sa balat at mucous membrane ng mas mababang labi, ang mga labales ng Rami; c) isang masakit na sangay, si Ramus Incisivus, na dumaraan sa kapal ng panga sa Fang at ang mga cutter, na bumubuo ng gum at dental branch, ito ay innervates.
Sariling node, gangl. Ictum, bilugan na hugis, diameter 3 - 5 mm. Ito ay matatagpuan sa submandibular yam direkta sa ilalim ng hugis-itlog na butas sa likod-medial ibabaw ng mandibular nerve, sa harap ng isang. Meningea media, selyadong sa medial surface m. Tensoris veli palatini. Ang node ay tumatanggap ng mga sanga mula sa katabing nerbiyos, na tinutukoy ng mga ugat nito: a) sensitibo - pagkonekta ng mga sanga mula sa sangay ng mandibular nerve; b) Nakakasundo - mga sangay mula sa plexus a. Meningea media, nagdadala ng postganglionic sympathetic fibers mula sa itaas na cervical nodes; c) parasympathetic - maliit na rocky nerve, n. Petrosus Minor, patuloy n. Tympanicus, na nabuo sa pamamagitan ng fibers ng wika nerve.
Mula sa node ng tainga, ang isang bilang ng mga sanga ng pagkonekta ay umalis, kung saan sensitibo, postganglionic sympathetic at parasympathetic fibers dumating sa kalapit na nerbiyos: a) pagkonekta ng mga sanga sa N. Auriculotemporalis, ayon sa kung aling postganglyionary parasympathetic at sympathetic secretory fibers dumating dito, pagkatapos ay maabot ang rami parotidei sa malapit-dry salivary glandula; b) Pagkonekta ng sangay sa ramus meningens, pagpapadala ng mga nagkakasundo fibers supplying vessels Durae Matris; c) pagkonekta sangay sa chorda tympani; d) pagkonekta ng mga sanga sa gangl. Pterygopalatinum (N. sphenoideus internus) at gangl. Trigeminale (n. Sphenoideus externus).
Listahan ng mga sanggunian at mga mapagkukunan
1. Bilic G.L. Atlas ng anatomya ng tao. 2014.
2. Kovalevich K.M., Kiselevsky Yu.a., Okolokulak E.S. Anatomya ng tao. 2008.
3. http://vmede.org/
4. Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.r., Sinelnikov A.Ya. Dami 1. 2009.
5. SAPIN M.R. Anatomiya ng tao sa dalawang volume. Tom unang (2001).
Nai-post sa Allbest.ru.
...Katulad na mga dokumento
Ang mga solong fractures ng katawan ng mas mababang panga sa gitnang departamento nito, sa gilid ng balangkas, ang anggulo ng mas mababang panga, ang mga sanga ng mas mababang panga. Paggawa ng pag-uuri ng mga unipormeng fractures ng mas mababang panga: sa lokalisasyon, fractures ng mga sanga ng panga, sa pamamagitan ng likas na katangian ng bali.
abstract, idinagdag 24.07.2012.
Ang mga dahilan para sa paglitaw ng pangunahing kanser ng mas mababang panga. Pag-iisip ng mga sakit ng mas mababang panga. Remote Gammaterapy sa Focus at Regional Lifting Lifted Lumph Nodes. Pagsasagawa ng resection o pagsasamantala ng kalahati ng mas mababang panga.
abstract, idinagdag 04.09.2016.
Diagnostic classification ng uniform fractures ng mas mababang panga. Biomechanics at mga komplikasyon ng fractures. Mga pamamaraan ng paggamot ng kirurhiko. Ang algorithm ng isang komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente na may pinsala sa proseso ng misteryo ng mas mababang panga ng iba't ibang lokasyon.
thesis, idinagdag 01/31/2018.
Pagbaba ng mas mababang panga dahil sa gravity nito at bilang resulta ng pag-urong ng kalamnan. Vertical movements ng mas mababang panga. Bibig pagbubukas amplitude. Sagittal na paggalaw ng mas mababang panga. Gilid o transversal na paggalaw ng panga. Pagsasalita at occlusion.
pagtatanghal, idinagdag 15.02.2016.
Ang pangkalahatang mga katangian ng fractures ng mas mababang panga, ang kanilang pag-uuri sa etiology at lokalisasyon, ang kalikasan at bilang ng mga linya ng bali, ang disfiguration ng mga labi. Ang relasyon ng mga fragment ng buto. Mga klinikal na sintomas ng di-nagdudulot ng mga fractures ng mas mababang panga.
pagtatanghal, idinagdag 05/22/2016.
Ang kasaysayan ng pag-unlad at pagpapabuti ng mga articulant, na inilaan upang kopyahin ang kilusan ng mas mababang panga na may kaugnayan sa itaas na panga. Ang aparatong kung saan maaari mong i-play lamang ang mga vertical na paggalaw ng mas mababang panga (Occluder).
pagtatanghal, idinagdag 05/26/2016.
Pag-uuri ng mga fractures ng mas mababang panga at mga kagamitan para sa kanilang paggamot. Ang mga pangunahing sanhi ng pinsala. Orthopaedic treatment ng jaw fractures. Mga uri ng mga istruktura na ginagamit sa fractures ng mas mababang panga. Mga tampok ng pamamaraan para sa operasyon.
pagtatanghal, idinagdag 12/10/2015.
Mga reklamo ng sakit sa mas mababang panga. Topographic percussion of the bags. Katayuan ng kirurhiko at X-ray na pag-aaral. PLAY SURVEY PLAN AT DIAGNOSIS. Paggamot ng bukas na angular fracture ng mas mababang panga sa kanan. Power epicris at mga rekomendasyon.
kasaysayan ng sakit, idinagdag 03.03.2009.
Paglalarawan ng data ng pasaporte ng pasyente. Pagsasaalang-alang sa kasaysayan ng buhay at karamdaman. Pag-aaral ng mga peculiarities ng bali ng mas mababang panga, kumplikado sa pamamagitan ng suppuration ng sugat ng buto. Desisyon ng diagnosis, pagguhit ng plano sa paggamot. Gumaganap na operasyon, pag-alis ng ngipin.
kasaysayan ng sakit, idinagdag 04/29/2015.
Pangkalahatang katangian at pagtatasa ng pagkalat ng kanser ng mas mababang panga, klinikal na larawan at ang pathogenesis ng sakit na ito. Mga yugto ng pag-unlad ng isang mahinang kalidad na tumor, ang mga pattern ng diagnosis nito, forecast para sa buhay at pagbawi ng mga pasyente.
Ang suplay ng dugo sa mga ngipin ng itaas na panga.
Ang harap ng itaas na alveolar artery (mula sa under-judicial artery) ay para sa frontal group of teeth.
Hulihan upper alveolar artery (mula sa maxillary artery) - para sa lateral group ng ngipin
Dental branch - sa ngipin.
Gantry sanga - sa gum.
Interlimoolar branches - sa mga dingding ng alveol.
Supply ng dugo sa mas mababang mga ngipin ng panga.
Mas mababang alveolar artery (mula sa maxillary artery).
Dental branch - sa ngipin.
Interlimalveolar branch - sa mga dingding ng alveol at sa gum.
Dugo Outflow - veins ng parehong pangalan sa walled venous plexus.
Innervation ng ngipin.
Ito ay isinasagawa ng mga sensitibong fibers ng trigeminal nerve at ang mga nagkakasundo fibers na umaabot mula sa tuktok na cervical node ng nagkakasundo bariles.
Innervation ng itaas na panga ngipin.
Ang itaas na alveolar nerves (mula sa under-judicial nerve (ang sangay ng maxillary nerve)).
Mga cutter at fangs - front branch.
Premolars - medium branch.
Molars - hulihan sangay.
Ngipin plexus.
Upper dental branch - sa ngipin.
Itaas na kaliwang mga sanga - sa gum at dingding ng alveol.
Innervation ng mas mababang panga ngipin.
Nizhny alveolar nerve.
Mas mababang plexus ng ngipin.
Mas mababang mga sanga ng ngipin - sa mga ngipin.
Ibaba ang mga sanga ng dahon - sa gum at dingding ng alveol.
Tooth \u003e\u003e Dental segment \u003e\u003e Toothed Arc \u003e\u003e Dental System \u003e\u003e Chewing and Speech Apparatus.
Ang ngipin ay isang organ.
Katangian ng hugis at istraktura.
Isang tiyak na posisyon sa dentisyon.
Itinayo mula sa mga espesyal na tisyu.
Mayroon itong sariling kinakabahan na kagamitan, dugo at lymphatic vessels.
Mga function ng ngipin:
Na matatagpuan sa alveoli jaws;
Mekanikal na pagproseso ng pagkain (masakit, pagdurog, paggiling at paghuhugas);
Pagsasalita;
Aesthetic function;
Phylogenetic ngipin ng isang tao nabibilang:
Sa uri ng diffidal (pagbabago ng ngipin).
Sa heterodontic (iba't ibang form) na sistema;
Sa techodontic (pinalakas sa mga cell ng jaw) system;
Anatomical na istraktura ng ngipin.
Korona ng ngipin;
Leeg ngipin;
Tooth root;
Ang tuktok ng ugat ng ngipin;
Ang lukab ng ngipin, cavitas dentis (ang lukab ng korona at ang root canal ng ngipin);
Ang butas ng tuktok;
Ilalim ng korona ng lukab;
Corona cavity.
Ang istraktura ng mga tisyu ng ngipin.
Ang Dentin ay ang pangunahing tisyu ng suporta ng ngipin.
Ang enamel ay ang pinaka-robe ng tela ng katawan ng tao.
Semento - sa komposisyon nito ay kahawig ng buto.
Ang mga ngipin pulp - ay binubuo ng nag-uugnay na tissue (precipulated at collagen fibers), cellular elemento (odontoblasts, fibroblasts, histiocytes, atbp.), Vessels and nerves.
Periodont - isang fabric complex, na kinabibilangan ng collagen fibers na nakolekta sa mga bundle, sa pagitan ng kung saan may pangunahing sangkap ng nag-uugnay na tissue, mga elemento ng cell (fibroblasts, histiocytes, osteocytes, osteoclast, atbp.), Nerve fibers, dugo at lymphatic vessels na matatagpuan sa pagitan ang alveoli wall at semento root.
Ibabaw ng korona ng ngipin.
Ang ibabaw ng mga ngipin na nakaharap sa pagsalungat ng oral cavity ay isang vestibular surface. Sa mga cutter at fangs - ang labi, ang mga premolar at molars ay peeled.
Ang ibabaw ng ngipin na nakaharap sa oral cavity ay paternal o oral. Ang mga ngipin ng itaas na panga - ang kalangitan, ang mas mababang panga ng ngipin ay pagano.
Ang ibabaw ng ngipin na nakaharap sa mga ngipin ng kabaligtaran ng panga ay tinatawag na mga premolar at molars sa ibabaw ng pagsasara, facies occlusalis, o chewing, facies Masticatorica. Sa incisors ng upper at lower jaw, ang vestibular at paganong ibabaw ay nagaganap, bumuo ng pagputol gilid, Margo incisalis, ang mga fangs - ang pagputol borger, tuber incisalis.
Makipag-ugnay sa ibabaw ng katabing mga ngipin - mga contact ibabaw. Ang grupo ng mga front teeth ay ang medial at distal surface, ang mga premolar at molars - ang harap at hulihan na ibabaw.
Ang pamantayan ng ngipin ay ang posisyon ng ngipin na itinatag sa panahon ng pag-aaral.
Kapag naglalarawan at sinusuri ang mga ngipin, ginagamit ang mga tuntunin:
vestibular norm, chewing norm, medial norm, pernal norm.
Ang oral orur ay innervation mula sa motor, sensitive, vegetative (sympathetic at parasympathetic) nerves. Ang pandama nerbiyos, innervating balat ng mukha, soft tela at oral cavity organs, jaws isama ang isang triple, wikahilic, wandering nerbiyos at mga sanga, mula sa leeg plexus (malaking tainga at maliit na bold nerbiyos). Sa lugar ng mukha kasama ang mga sanga ng trigeminal nerve may limang vegetative nerve node: 1) Painted eyelary (gangl ciliare), 2) capbed (gangl pterigopatalinum), 3) (gangl. Ictum), 4 ) Submandibulare (gangl. submandibulare), 5) Paksa (gangl. SublingUALE). Ang unang sangay ng trigeminal nerve ay nauugnay sa isang pangingisda, na may pangalawang - ang pinaggapasan, na may ikatlong tainga, subsidiary, at sub-band nervous node. Ang mga nagkakasundo na nerbiyos sa mga tela at mga mukha ng mukha ay mula sa tuktok na servikal na nagkakasundo node.
Trigeminal nerve. (n. trigeminus) halo-halong. Naglalaman ito ng motor, sensitive at parasympathetic nerve fibers. Ang sensitibong mga organo ng innervation ng oral cavity ay higit sa lahat na nakuha mula sa trigeminal nerve (Larawan 5.5). Tatlong malalaking sangay ang layo mula sa triple node:
1) mata nerve, 2) topless nerve at 3) mandibular nerve.
Mata nersa (n. Ophtalmicus) sensitibo, sa innervation ng jaws at tisyu ng oral cavity ay hindi tumatanggap.
(N. Maxillaris) sensitibo, lumalabas sa cavity ng bungo sa pamamagitan ng isang bilog na butas (fossa pterigolatina), kung saan nagbibigay ng isang bilang ng mga sanga (Larawan 5.6).
Suportadong Nerve (N. Infraorbitalis) ay isang pagpapatuloy ng maxillary nerve at nakakakuha ng pangalan nito pagkatapos ng pagdalisayan ng petrolyo mula sa huling Zilly at ang mga nerbiyos ng bagyo. Mula sa mga kuwadra sa pamamagitan ng mas mababang pangunahing slit ay pumapasok sa pagkaulila, kung saan ito ay namamalagi sa porg-junior furrow (sulcus infraorbitalis) at sa pamamagitan ng podgladnichny hole (foramen infraorbitalis) ay lumabas sa pagkaulila, nahahati sa mga huling sangay. Ang itaas na mga sanga ng labi ay bumubuo ng isang "maliit na goose paa" (pes anserinus minor), innervating ang mga lugar ng balat at mauhog lamad ng itaas na labi, ang mas mababang papa, ang ilalim ng hukom rehiyon, ang mga pakpak ng ilong at ang balat ng ang partisyon ng ilong.
Rami alveolares superiores posteriores (rami alveolares superiores posteriores) Sa isang halaga mula 4 hanggang 8, isang mas maliit na bahagi ng mga ito ay umalis sa isang halaga mula 4 hanggang 8. Ang isang mas maliit na bahagi ng mga ito ay hindi kasama sa kapal ng buto tissue at extends pababa sa panlabas na ibabaw ng tuktok na panga patungo sa proseso ng alveolar. Nagtatapos sila sa supernitsum ng itaas na panga, na katabi ng proseso ng alveolar, mucous membrane ng pisngi at gilagid mula sa vestibular side sa antas ng malaki at maliit na katutubong ngipin. Karamihan sa mga hulihan sa itaas na mga sangay ng alveolar sa pamamagitan ng foramina alveolaria posterior ay pumasok sa panlabas na ibabaw ng itaas na panga at pumapasok sa kanal ng buto nito. Ang mga nerbiyos na ito ay nagtataglay ng masikip na panga, ang mauhog na lamad ng maxillary sinus, ang mas mataas na mga katutubong ngipin, ang mucous membrane at ang periosteum ng proseso ng alveolar sa loob ng mga ngipin. Ang hulihan sa itaas na mga sangay ng alveolar ay nakikibahagi sa pagbuo ng hulihan yunit ng itaas na plexus ng ngipin.
Sa likod na departamento, ang gitnang itaas na alveolar Medius (Ramus alveolaris superior Medius) ay umaalis sa likod-bahay. Ang average na itaas na alveolar branch ay nabuo sa gilid na gilid o sa likod ng ikatlong ng porcier channel. Bago sumali sa front wall ng itaas na panga, ang ugat na ito ay madalas na nahahati sa dalawang sangay. Ang average na itaas na alveolar branch ay pumasa sa kapal ng front wall ng itaas na panga at sanga sa isang proseso ng alveolar. Ang sangay na ito ay nakikibahagi sa pagbuo ng average na dental plexus department, may anastomosis na may harap at hulihan na mga sanga ng alveolar, innervates sa itaas na maliliit na ngipin, ang mucous membrane ng proseso ng alveolar at ang mga gilagid mula sa vestibular side sa lugar ng Ang mga ngipin. Ang gitnang itaas na alveolar branch ay kung minsan ay wala, kaya ang mga premolar ay maaaring makatanggap ng sensitibong mga nerve fibers mula sa itaas na hulihan alveolar nerves.
Sa harapan ng under-judicial channel mula sa under-judicial nerve, ang front top alveolar branches ay umalis (Rami alveolares superiores anteriores), 1-3 lamang. Ang mga sangay na ito ay maaaring, gayunpaman, lumayo mula sa sublutang nerve sa buong under-judicial channel o furrows, sa antas ng under-judicial opening. Ang front alveolar nerves ay maaaring lumabas sa isang channel (under-judged) na may porgaznichny nerve o matatagpuan sa isang hiwalay na kanal ng buto. Ang pagpasa sa kapal ng front wall ng itaas na panga, ang panggitna ng gitnang itaas na alveolar branch, ang front upper alveolar sanga ay nakikibahagi sa pagbuo ng harap ng itaas na plexus ng ngipin. Ang mga ito ay namumula sa mga cutter at fangs, mucous membrane at periosteum ng proseso ng alveolar at ang gum mucosa mula sa vestibular side sa larangan ng mga ngipin. Mula sa front upper alveolar branches, ang branch ng ilong ay umalis sa mauhog na lamad ng front department ng ilong bottom, na anachams na may pangit na ugat.
Ang hulihan, daluyan at noo ay mga sanga ng alveolar, na dumaraan sa makapal ng mga dingding ng itaas na panga, ay anatomying sa kanilang mga sarili, bumuo ng upper tooth plexus (plexus dental na superior), na anatomizes na may parehong plexus ng kabilang panig. Ang plexus ay matatagpuan sa mas makapal ng proseso ng alveolar ng itaas na panga kasama ang buong haba nito sa itaas ng mga ugat ng mga ngipin, pati na rin sa itaas na mga seksyon ito sa agarang paligid ng mucous membrane ng maxillary sinus.
Ang isang bilang ng mga sangay ay nagmula sa Upper Tooth Plexus:
- dental branch (rami dentales) sa pulp ng mga ngipin;
- periodontal at gantri branches (Rami periodontales et rami gingivales), innervating dental at tissue at tissue;
- ang mga sangay ng interlimalya sa mga partisyon ng interlimolar, mula sa kung saan ang mga sanga ay umalis sa periodontal teeth at ang jaws periosteum;
- sa mucous membrane at ang mga pader ng buto ng maxillary sinus.
Ang mga sanga mula sa likod ng dental plexus ay branched sa rehiyon ng malaking katutubong mga ngipin, mula sa gitnang departamento - sa rehiyon ng maliit na katutubong mga ngipin, mula sa harap - sa rehiyon ng incisors at ang Fang.
Mula sa under-judicial nerve sa exit mula sa under-judicial opening:
- ang mas mababang mga sanga ng takipmata (rami palpebreles ay mas mababa), na kung saan ay innervate ang balat ng mas mababang takipmata;
- panlabas na mga sanga ng ilong (Rami Nasales Externi), innervating ang balat ng pakpak ng ilong;
- panloob na mga sanga ng ilong (Rami Nasales Interni), innervating ang mauhog lamad ng anticipation ng ilong;
- nangungunang mapagmahal na mga sanga (rami labiales superior), innervating ang balat at mauhog lamad ng itaas na labi sa sulok ng bibig.
Ang huling 4 na grupo ng mga sangay ay may mga koneksyon sa mga sangay ng facial nerve.
Sa pile yam mula sa topless nerve, mayroong isang zylyl nerve (n. zygomaticus), na pumapasok sa eyeball sa ilalim ng pagkaulila at nahahati sa dalawang sangay - ang ramus zygomaticofacial (ramus zygomaticotemporal). Ang mga sanga na ito ay kasama sa kapal ng sinyl bone sa pamamagitan ng scululizable hole, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng naaangkop na solong-pangalan na butas lumabas mula dito, branched sa balat ng Zilly rehiyon, ang tuktok ng pisngi at ang panlabas na anggulo ng Eye at ang front department ng temporal at hulihan na seksyon ng frontal regions. Ang zilly nerve ay may kaugnayan sa facial at lacrimal nerves.
Sa lubid mula sa mas mababang ibabaw ng upper-leaf nerve, ang pagputol ng mga nars ay umalis (nn. Pterigolatini). Pumunta sila sa roller node, na nagbibigay ng nerbiyos simula sa kanya, sensitibong fibers. Ang isang makabuluhang bahagi ng fibers ay dumadaan sa panlabas na ibabaw ng node, nang hindi nakakaabala ito. Ang stubble node (gangl pterigo-palatinum) ay ang pagbuo ng vegetative nervous system (Larawan 5.7). Parasympathetic fibers na natatanggap nito mula sa node ng tuhod (gangl. Geniculi) ng facial nerve sa anyo ng isang malaking stony nerve (n. Petrosus major), sympathetic fibers - mula sa sympathetic plexus ng inner carotid artery sa anyo ng isang malalim Stony nerve (N. Petrosus Profundus). Ang pagpasa sa wingid canal, malaki at malalim na mabato nerbiyos ay konektado at bumuo ng lakas ng loob ng wing channel. Mula sa node, ang mga sanga ay na-deploy, kabilang ang sekretarya (parasympathetic at sympathetic) at sensitibong fibers: malamig (rami orbitales), hulihan upper at lower nasal sanga (Rami Nasales Posteriores Superifferes, Rami Nasales Portiores), Sky nerves (Nn. Palati) . Ang mga order sanga sanga sa mauhog lamad ng hulihan cells ng sala-sala maze at isang hugis-wedge sinus.
Ang hulihan sa itaas na mga sanga ng nasal (Rami Nasales posteriores superior) ay pumasok sa butas ng ilong mula sa mga butas ng kamangha-manghang-palate sa pamamagitan ng formen sphenopalatinum at nahahati sa 2 grupo: lateral at medial. Ang mga lateral sanga (rami lates) ay branched sa mauhog lamad ng hulihan seksyon ng upper at middle ilong shell at ilong stroke, ang hulihan cell ng sala sala-sala, ang itaas na ibabaw ng hoan at ang pharyngeal pagbubukas ng pandinig pipe . Ang mga medial branch (rami mediales) ay branched sa mauhog lamad ng tuktok paghihiwalay ng ilong partisyon. Ang pinakamalaking ng mga ito ay ang ning-chub nerve (nasopalatine) - napupunta sa pagitan ng periostep at ang mucous membrane ng nasal partition down at pasulong sa masakit na channel, kung saan ang ana-stozirirag sa lakas ng loob ng iba pang mga bahagi at sa pamamagitan ng masakit Ang butas ay napupunta sa solidong kalangitan (Larawan 5.8). Ang pagpasa sa kanal ng goma, kung minsan bago pumasok dito, ang lakas ng loob ay nagbibigay ng isang bilang ng mga anastomoses sa harap ng itaas na plexus ng ngipin. Ang nastural nerve innervates ang triangular seksyon ng mauhog lamad ng solid kalangitan sa harap nito sa pagitan ng mga fangs.
Ang ilalim na gilid na mga sanga ng ilong (Rami Nasales posteriores ay mas mababa ang laterales) ay kasama sa Canalis Palatinus Major at iwanan ito sa pamamagitan ng magagandang butas. Inilagay nila ang lukab ng ilong, ang mga magagalit na mucous membranes ng mas mababang ilong ng ilong, ang mas mababang at gitnang mga stroke ng ilong at ang maxillary sinus.
Sky nerves (nn. Palatini) Pumunta mula sa yunit ng imbakan sa pamamagitan ng Canalis Palatinus Major at bumuo ng 3 mga grupo ng mga nerbiyos.
Big Sky Nerve (n. Palatinus Major) - Ang pinakamalaking sangay, napupunta sa isang solidong kalangitan sa pamamagitan ng foramen Palatinus Major, kung saan ang hulihan at average solid kalangitan mucosa deposito (sa Fang), maliit na salivary glandula, ang gum mucosa mula sa kalangitan gilid , bahagyang ang mauhog lamad ng isang malambot na kalangitan.
Maliit na Palatini Minores (Nn. Palati Minores) na tinatanaw ang mga maliit na butas ng kalangitan. Branched sa mauhog lamad ng isang malambot na kalangitan, ang langit almond. Inudyok nila ang kalamnan na nakakataas ng malambot na kalangitan, (m. Levator Veli Palatini). Ang mga fibers ng motor ay nagmula sa P. facialis sa pamamagitan ng P. petrosus major.
(n. mandibularis) halo-halong (Larawan 5.9). Naglalaman ng sensitibo at motor fibers. Ito ay dumating sa labas ng lukab ng bungo sa pamamagitan ng hugis-itlog na butas at sa ovative fossa ay nahahati sa isang bilang ng mga sanga. Sa ilan sa mga huli, ang mga node ng vegetative nervous system ay nauugnay: Sa panloob na lugar ng kamanghaan at tainga ang mga nerbiyos - isang tainga knot (gangl. Ictum), na may isang paganong nerve - isang submandibulare (gangl. Submandibulare). Sa pamamagitan ng isang papalapit na nerve (N. Sublingualis), ang sangay ng paternal nerve, ay nauugnay sa isang ply-off node (gangl. SublingUALE). Mula sa mga node na ito ay may mga postganglyonary parasympathetic secretory fibers sa salivary glands at lasa - upang tikman papillas ng dila. Ang mga sensitibong sanga ay bumubuo sa karamihan ng mandibular nerve. Ang mga fibers ng motor mula sa ikatlong sangay ng trigeminal nerve ay pumunta sa mga kalamnan na nakakataas ng mas mababang panga (nginunguyang mga kalamnan).
Chewing nerve (N. masterersicus) nakararami motor. Kadalasan ito ay may isang karaniwang pagsisimula sa iba pang mga nerbiyos ng nginunguyang mga kalamnan. Separated mula sa pangunahing bariles, ang chewing nerve napupunta ang pato sa ilalim ng tuktok ulo ng lateral wing kalamnan, pagkatapos ay sa pamamagitan ng panlabas na ibabaw nito. Sa pamamagitan ng pag-abanduna ng mas mababang panga ay pumasok sa chewing na kalamnan, heading para sa front corner nito. Mula sa pangunahing puno ng kahoy, ang mga sangay ng kalamnan beam ay umalis. Bago ang pasukan sa kalamnan, ang chewing nerve ay nagbibigay ng manipis na sensitibong sangay sa temporomandibular joint.
Front Deep Hectic Nerve (N. Temporaalis Profundus Anterior), pinaghiwalay kasama ang paminta nerve, pumasa sa gilid sa ibabaw ng tuktok gilid ng lateral wing kalamnan. Na hinihikayat ang hanging comb, ito ay bumaba sa panlabas na ibabaw ng mga antas ng temporal buto. Pagsabog sa front department ng temporal na kalamnan, pagpasok nito mula sa panloob na ibabaw.
Katamtamang malalim temporal nerve (N. temporaalis Profundus Medius) ay isang di-permanenteng. Ang paghihiwalay ng stop mula sa harap ng malalim na hematic nerve, ito ay pumasa sa ilalim ng crista infratemporaalis sa panloob na ibabaw ng temporal na kalamnan at sanga sa gitnang departamento nito.
Ang hulihan ng malalim na temporal nerve (N. temporaalis profundus posterior) ay nagsisimula sa stee mula sa gitna o harap na malalim na hematic nerve. Ohibyaya hatch magsuklay, ito penetrates sa ilalim ng lateral wing tulad ng kalamnan sa panloob na ibabaw ng likod-bahay ng temporal na kalamnan, innervating ito.
Ang lahat ng malalim na temporal nerves ay pinaghiwalay (umalis) mula sa panlabas na ibabaw ng mandibular nerve.
Ang lateral wing-like nerve (N. pterigoideus lateralis) ay karaniwang nag-iiwan ng isang bariles na may pepper nerve. Minsan ito ay nagsisimula nang nakapag-iisa mula sa panlabas na ibabaw ng mandibular nerve at kasama sa lateral walled na kalamnan sa itaas at mula sa panloob na ibabaw nito.
Medial wingid nerve (n. Pterigoidues medians) ay nakararami pagmamay-ari. Nagsisimula ito sa panloob na ibabaw ng mandibular nerve, ito ay nakadirekta sa pasulong at pababa sa panloob na ibabaw ng medial walled na kalamnan, na kinabibilangan ng malapit sa kanyang tuktok na gilid. Ang ugat ng kalamnan, straining ang kalangitan kurtina, at ang lakas ng loob ng mga kalamnan, straining ang eardrum, basura mula sa medial napapaderan nerve.
Ang maxillary-speaking nerve (N. Mylochyoideus) ay umalis mula sa mas mababang alveolar nerve bago pumasok sa huli sa Foramen Mandibulare, napupunta sa maxillary at lifting at dummy muscles (sa front abdomen).
Ang mga sumusunod na sensitibong nerbiyos ay umalis mula sa mandibular nerve.
1. Brush nerve (n. Buccalis) ay ipinadala, pasulong at alikabok. Ang paghihiwalay sa ilalim ng hugis-itlog mula sa pangunahing bariles, ay pumasa sa pagitan ng dalawang ulo ng lateral wing muscle sa panloob na ibabaw ng temporal na kalamnan. Pagkatapos, lumipas mula sa front edge ng proseso ng coronary, sa antas ng base nito, naaangkop ito sa panlabas na ibabaw ng kalamnan ng peep sa anggulo ng bibig. Mga sanga sa balat at mauhog lamad ng pisngi, sa balat ng sulok ng bibig. Nagbibigay ng mga sanga sa lugar ng slope mucosa ng mas mababang panga (sa pagitan ng ikalawang maliit at pangalawang malaking katutubong ngipin). Ito ay may anastomoses na may mukha nerbiyos at tainga. Dapat tandaan na mayroong dalawang uri ng sumasanga ng isang pagbabalat na nerve - scattering at puno ng kahoy. Gamit ang unang uri ng innervation zone, kumakalat ito mula sa pakpak ng ilong hanggang sa gitna ng mas mababang labi, i.e. Ang peak nerve ay ipinamamahagi sa innervation zone ng mga gawaing-bahay at under-judicial nerves. Ang nerve na ito ay hindi palaging innervate ang mucous membrane ng proseso ng alveolar mula sa vestibular side. Ang peak nerve ay hindi matatagpuan kasama ang pagano at mas mababang alveolar nerves sa larangan ng mandibular roller (Torus Mandibularis), ngunit ipinapasa ang Kleon mula sa temporal na kalamnan sa hibla ng lugar ng pisngi sa layo na 22 mm mula sa pagano at 27 mm mula sa mas mababang alveolar nerve. Ito ay maaaring ipaliwanag ang di-permanenteng shucking ng peeling nerve sa oras-likido kawalan ng pakiramdam, kapag ang pinakamainam na bilang ng anesthetic (2-3 ML) ay ipinakilala (p.egorov).
2. Ush-temporal nerve (n. Auriculotemporalis) ay naglalaman ng sensitibo at parasympathetic fibers. Separated sa ilalim ng hugis-itlog na butas, bumalik sa panloob na ibabaw ng lateral walled kalamnan, pagkatapos ay ang pato ay ipinadala, mayaman sa likod ng leeg ng mouse outflow ng mas mababang panga. Pagkatapos nito, umakyat ito, pumasok sa parol na laway na glandula, na angkop para sa balat ng temporal na lugar, branched sa huling sangay.
3. Ang paganong nerve (n. lingualis) ay nagsisimula malapit sa hugis-itlog na butas sa parehong antas na may mas mababang alveolar nerve, ito ay matatagpuan sa pagitan ng mga napapaderan na kalamnan sa harap nito. Sa tuktok na gilid ng medial walled na kalamnan sa paganong nerve, ang drum string (chorda tympani) ay sumali, na naglalaman ng mga fibers ng sekretarya, na umaabot sa mga subband at subband node, at fiblouring fibers na pumunta sa papillas ng wika. Susunod, ang dila ng lakas ng loob ay matatagpuan sa pagitan ng panloob na ibabaw ng sangay ng mas mababang panga at ang Inner Wonderland na kalamnan. Nauna sa harap ng gilid ng kalamnan na ito, ang dila ng ugat ay napupunta sa ibabaw ng subband laway na bakal kasama ang panlabas na ibabaw ng sub-band-dila ng kalamnan, mga sobre sa labas at ibaba ang output duct ng subband salid stood glandula at habi sa gilid ibabaw ng wika. Sa bibig, ang dila ng ugat ay nagbibigay ng isang bilang ng mga sanga (ang mga sanga ng makatuwiran, ang sub-surfactant nerve, ang mga sanga ng pagano), innervating ang mga mucous membrane ng Zea, ang sub-surround region, ang mauhog na lamad ng mas mababa panga ng mas mababang panga sa panig ng paternal, sa harap ng dalawang ikatlo ng dila, ang damit-panloob.
4. Lower alveolar nerve (N. alveolaris mas mababa) halo-halong. Ito ang pinakamalaking sangay ng mandibular nerve. Ang trunk nito ay namamalagi sa panloob na ibabaw ng panlabas na kamangha-manghang kalamnan sa likod at ang lateral ng pernal nerve. Ito ay tumatagal ng lugar sa intergreotonic cellular gap na nabuo sa pamamagitan ng lateral walled kalamnan sa labas at ang medial walled kalamnan, i.e. Sa walled at jaw cellular space. Sa pamamagitan ng butas ng mas mababang panga (foramen mandibulae) pumapasok sa channel ng mas mababang panga (canalis mandibulae). Sa loob nito, ang mas mababang alveolar nerve ay nagbibigay ng mga sanga, kung saan, anastomosing sa kanilang sarili, ay bumubuo ng mas mababang plexus ng ngipin (plexus dentalis na mas mababa). Ang mas mababang mga sanga ng dental at gantri ay umalis mula dito hanggang sa mga ngipin, ang mauhog na lamad ng alveolar na bahagi at ang mga gilagid ng mas mababang panga mula sa vestibular side. Minsan ang mga sanga ng dental at gantri ay direktang umalis o ang nerve na ito. Sa antas ng maliliit na mga ngipin mula sa mas mababang alveolar nerve, ang isang malaking sangay ay isang chipper (n mentalis), na dumarating sa butas ng baba at innervates ang balat at mucous membrane ng mas mababang labi, ang balat ng baba. Ang site ng mas mababang alveolar nerve, na matatagpuan sa kapal ng buto sa larangan ng Fang at ang incisors, pagkatapos ng pagkakasunud-sunod ng chiffer nerve, ay tinatawag na cutting branch ng mas mababang alveolar nerve (Ramus incisivus nervi alveolaris inferioris) . Ang mga innervates ang canine at incisors, ang mauhog lamad ng alveolar bahagi at ang gum mula sa vestibular side sa lugar ng mga ngipin. Anastomoses na may sangay ng kabaligtaran sa lugar ng gitnang linya. Mula sa mas mababang alveolar nerve, ang motor branch ay umalis mula sa mas mababang alveolar nerve - ang musual-penal nerve (p. Mylochyoideus).
Ang sensitibong innervation ng ngipin, jaws, soft oral fabrics at mukha ay halos ganap mula sa trigeminal nerve. Ang ilang mga pakikilahok sa paghahatid ng sakit na pangangati mula sa bibig lukab, pharynx at bahagyang mukha balat tumatagal n. Glossopharyngeus, n. Vagus. at mga sanga na nagmumula sa cervical plexus (V. F. Waro-Yasenetsky).
Mula sa isang semilunte node ( gangl. semilunare.) Ang tatlong sangay ay umalis:
- 1) i-iclicit nerve ( n. Ophthalmicus.) - sensitibo;
- 2) topper nerve ( n. Maxillaris.) - sensitibo;
- 3) ang mandibular nerve ( n. mandibularis.) - Mixed (Larawan 4).
Una, sensitibo, trigeminal nerve branch - icy nerve (n. Ophthalmicus.), - lumabas sa cavity ng bungo sa ebeboard sa itaas na pangunahing slit. Bago iyon, nahahati ito sa tatlong sangay: isang luha nerve ( n. Lacrimalis.), frontal ng nerve ( n. Frontalis.) At nerve. nashivanny ( n. Nasociliaris.).
Sa innervation ng jaws at soft tissues ng oral cavity, ang eyeball ay hindi tumatanggap ng pakikilahok.
Ang ikalawang sangay ng trigeminal nerve - ang topless nerve (n. Maxillaris.) - Naglalaman ito, pati na rin ang unang sangay, mga sensitibong sanga lamang. Ito ay nagmumula sa cavity ng bungo sa pamamagitan ng isang bilog na butas ( formen rotundum) at pagkatapos ay napupunta sa karagdagang sa tuktok departamento ng mga pits chain ( fossa pterygopatalina.) Mag-scoop forward at pato, heading sa ilalim ng ordown ( fissura orbitalis mas mababa.) sa pagsuporta sa uka ( sulcus Infraorbitalis.). Sa lugar ng uka at ang subpipper channel ( canalis infraorbitalis.) Ang sangay ay tinatawag na sa ilalim ng hudisyal na ugat ( n. Infraorbitalis.). Suportado nerve, lumalabas sa ilalim-hudisyal na butas, ay nahahati sa kanyang huling twigs, sumasanga sa rehiyon ng kaukulang kalahati ng itaas na labi (katad at mucosa), ang mas mababang takipmata, ang mga pakpak ng ilong at ang balat ng ang partisyon ng ilong.
Pa rin sa matigas ang ulo fossa, bago ang entry ng maxillary nerve sa ebeboard, ito ay umalis mula sa ito sa halagang dalawa o tatlo, mas madalas na apat na twigs itaas na hulihan alveolar sanga ( rami alveolares superiores posteriores.). Pumunta sila sa pamamagitan ng bugarh ng maxillary bone ( tuber maxillare.) Down at pasulong, pumasa sa mga butas na umiiral dito sa kapal ng itaas na panga at kasama ng iba pang mga sanga makilahok sa pagbuo ng likod na bentilasyon ng itaas na plexus ng ngipin.
Sa likod-bahay ng under-judicial groove mula sa pagpasa dito (under-judicial nerve ay pinaghihiwalay ng itaas na average na alveolar branch ( ramus alveolaris superior Medius.). Mula dito ito ay tumatagal ng lugar sa kanal ng buto sa kapal ng panlabas na pader ng itaas na panga pababa at magpatuloy at tumatagal ng bahagi sa pagbuo ng gitna ng itaas na plexus ngipin.
Sa front department ng sumusuporta sa channel, bago ang outlet ng nerve sa harap ng ibabaw ng itaas na panga, ang mga upper front alveolar na mga sanga ay umalis mula sa under-judicial nerve ( rami alveolares superiores anteriores.). Bumaba sila sa kapal ng front wall ng itaas na panga at nakikibahagi sa pagbuo ng harap ng itaas na plexus ng ngipin.
Ang hulihan, daluyan at harap na twigs na dumadaan sa kapal ng panlabas at sa harap na pader ng itaas na panga, ay anastomosed sa kanilang mga sarili at bumuo ng itaas na alveolar, o ngipin, plexus ( plexus alveolaris s. Dentalis superior.), na anastomoses na may parehong plexus ng iba pang partido. Mula sa upper tooth plexus sprigs sa itaas na ngipin ( rami dentales superiores.), sa itaas na gum ( superifferes ng Rami Gingivales.) At twigs, innervating mucous membranes at buto pader ng maxillary sinus. Ang mga sanga na nagmula sa likod ng may ngipin na plexus ay branched sa molars, mula sa gitnang departamento sa larangan ng Bikuppy at mula sa front department sa larangan ng Fang at incisors.
Sa lubid mula sa tuktok na departamento ng maxillary nerve, bago ang alveolar twigs, ang zyloma nerve ( n. Zygomaticus.), na kung saan ay nahahati sa karagdagang dalawang sanga sumasanga sa balat ng Zilly at bahagyang temporal na lugar.
Mula sa mas mababang ibabaw ng maxillary nerve din sa pakpak ng kalangitan, ang mga pangunahing nerbiyos ay umalis ( nn. sphenopalatine.naglalakad sa aklat at sa pangunahing node ( ganglion sphenopalatinum.). Ang isang makabuluhang bahagi ng fibers ay dumadaan lamang sa panlabas na ibabaw ng node, nang hindi nakakaabala dito (Larawan 5).
Ang motor at nagkakasundo fibers ay kasama sa node sa anyo ng lakas ng loob ng pader na kanal ( n. Canalis pterygoidei.). Motor fibers sa anyo ng isang nangungunang malaking stony nerve ( n. Petrosus superficial major.) umalis mula sa node ng tuhod ( gangl. Geniculi.), facial nerve ( n. Facialis.), ang mga nagkakasundo fibers sa anyo ng isang malalim na mabato nerve umalis mula sa nagkakasundo plexus ng panloob na carotid arterya. Ang pagpasa sa wingid canal, pareho ng mga nerbiyos ay konektado, na bumubuo ng lakas ng loob ng hugis ng kalagayang kalagay.
Mga sanga, na umaalis mula sa pangunahing node: mga nars ng mata ( nn. Orbitales.), likuran ang nerbiyos ng ilong ( nn. Nasales posteriores.) at kalangitan nerbiyos ( nn. Palatini.), karamihan ay ang pagpapatuloy ng mga pangunahing nerbiyos na umaalis mula sa maxillary nerve, lamang reinforced sa pamamagitan ng isang kilalang halaga ng fibers mula sa node mismo.
Mga nangungunang hulihan na mga sanga ng ilong ( rami Nasales superiores posteriores.) Pumasa sa ilong lukab sa pamamagitan ng base hole ( formen Sphenopalatinum.) at nahahati sa mga panlabas na sanga ( rami latestes.), branched sa mauhog lamad ng upper at middle ilong shell, at panloob na mga sanga ( rami mediates.), innervating ang mucous membrane ng posterior nasal partition. Ang pinakamalaking ng mga sanga ay isang nastow nerve ( n. NASOPALATINE.) Ito ay napupunta sa nasal partisyon pababa at pasulong sa masakit na channel, anastomoses sa channel na may parehong lakas ng loob ng iba pang mga bahagi at pumunta sa solid kalangitan, innervating ang mauhog lamad sa harap nito (Larawan 6).
Sky nerves ( nn. Palatini.) Bumaba sa pamamagitan ng channel ( canalis pterygopalatine.) at palatal channels ( canales palatini.) At disintegrate sa tatlong sangay. Ang pinakamalaking front pacific nerve ( n. Palatinus anterior s. Major.) Ito ay lumiliko sa solid kalangitan sa pamamagitan ng harap (malaki) Pacific hole ( foramen palatinum majus.), Ito ay nangunguna at innervates ang mga glandula at ang mucous membrane ng isang solid at malambot na kalangitan, pati na rin ang ibabaw ng manok ng gilagid. Sa harap ng solidong kalangitan, siya anastomoses sa mga sanga ng wala nerve. Katamtamang chub nerve ( n. Palatinus Medius.) Ito ay lumiliko sa isang maliit na kalangitan ( formen palatinum minus.) At innervates ang mauhog lamad ng malambot na kalangitan at ang lugar ng mga almendras. Hulihan langit nerve ( n. Palatinus posterior.) Ito ay lumiliko sa pamamagitan ng isa sa mga maliit na butas ng Pasipiko, bumalik at innervates ang mauhog lamad ng hulihan yunit ng malambot na kalangitan. May isang indikasyon na sa likod ng packen nerve ay naglalaman ng motor fibers, innervating kalamnan pag-aangat ng malambot na kalangitan ( m. Levator veli palatine.) at ang di-kanais-nais na kalamnan ng dila ( t. Levator uvulae s. t. Azygos.), mula sa facial nerve hanggang sa pangunahing node sa itaas na malaking stony nerve.
Ang ikatlo, halo-halong, sangay ng isang trigeminal nerve - ang mandibular nerve (n. mandibularis.) Ay naglalaman ng sensitibo at motor fibers, lumabas sa bungo cavity sa pamamagitan ng hugis-itlog na butas ( formen Ovale.) At ito ay nahahati sa nauuna, mas maliit, karamihan sa motor, at likuran, mas malaki, halos iba pang mga sensitibong sanga at higit pa sa maraming sangay. Ang mga fibre ng motor mula sa ikatlong sangay ay pumunta sa grupo ng mga chewing muscles ( nn. Masteretericus, temporales Profundi, Pterygoideus externus, Pterygoideus internus), pati na rin sa kalamnan na nagsasalita ng maxillary at ang kalamnan na kumukuha ng malambot na kalangitan.
Ang mga sensitibong sanga ng mandibular nerve ay: pagtulog nerve ( n.buccinatorius.), earboard nerve ( n. Auriculotemporalis.), Mas mababang alveolar nerve ( n. Alveolaris mas mababa.), tilting nerve ( n. lingualis).
Nerve. (n. Buccinatorius.), na naghihiwalay mula sa front branch sa ibaba ng hugis-itlog na butas, ay ipinadala, pasulong at dodged, pumasa sa pagitan ng dalawang ulo ng panlabas na wardlike kalamnan o sa pagitan ng panlabas at ang panloob na pakpak tulad ng kalamnan, pagkatapos ay bumaba sa panlabas na ibabaw ng kalamnan ng balat ( m. Buccinator.). Ito ay sangay na ito nerve sa balat at ang mauhog lamad ng pisngi at nagbibigay ng sangay sa seksyon ng mucous lamad ng mas mababang gum.
Tainga-temporal nerve. (n. Auriculotemporalis.) Naglalaman ng sensitibong fibers, pati na rin ang mga fibers ng sekretarya, innervating ang parole salivary gland. Mula sa N. Ang mandibularis sa ilalim ng hugis-itlog na butas, ang tainga-temporal nerve unang bumalik sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng panlabas na wardlike kalamnan, pagkatapos ay ang pato ay ulo, tumataas sa likod ng leeg ng articular kamay ng mas mababang panga, pagkatapos nito rises halos patayo up at mga sanga sa balat ng temporal na lugar sa huling trunks. Bilang karagdagan sa mga sanga ng sekretarya sa parol at sensitibong mga sanga sa balat ng temporal na lugar, nagbibigay ito ng sensitibong mga sanga sa panlabas na pagpasa ng pandinig, ang eardrum at ang balat ng tainga.
Nizhny alveolar nerve. (n. Alveolaris mas mababa.), halo-halong, ang pinaka-makapal na sangay ng mandibular nerve, pass unang sa panloob na ibabaw ng panlabas na wardlike kalamnan, at pagkatapos ay tumuloy sa mandibular pagbubukas ( formen Mandibulare.), na matatagpuan sa pagitan ng panloob na pakpak tulad ng kalamnan at ang sangay ng mas mababang panga (Larawan 7).
Mula sa mas mababang alveolar nerve bago ipasok ito sa mandibular hole, ang twig ay umalis - ang maxillary-speaking nerve ( n. Mylohyoideus.) - sa kalamnan ng parehong pangalan at ang front abdomen ng dalawang-dimensional na kalamnan. Sa buong mandibular channel mula sa mas mababang alveolar nerve, isang bilang ng mga manipis na sanga (hulihan, average at harap), na bumubuo, pati na rin sa itaas na panga, ang mas mababang plexus ng ngipin ay umalis ( plexus dentalis mas mababa.), na kung saan ay matatagpuan bahagyang sa itaas ng pangunahing bariles ng mas mababang alveolar nerve (tingnan ang Larawan 4). Isang bilang ng mga manipis na sanga - ang mas mababang mga sanga ng ngipin ( ang mga dental ng rami ay kumakali.) at ang mga sanga ng mas mababang gum, innervating sa vestibular side ng soft fabrics na sumasaklaw sa proseso ng alveolar ng kalahati ng panga ( ang mga rami gingivales ay mas mababa.) - Na umalis mula sa dental plexus sa antas ng maliit na katutubong ngipin mula sa mas mababang alveolar nerve gumagalaw sa pamamagitan ng chin hole, ang malaking sangay - ang chin nerve ( n. Mental.), innervating ang balat ng baba, ang balat at mauhog lamad ng mas mababang mga labi. Matindi ang thinned pagkatapos ng seksyon na ito ng mas mababang alveolar nerve, na matatagpuan sa larangan ng canine at cutter, ay tinatawag na cutting branch ng mas mababang alveolar nerve ( ramus incisivus nervi alveolaris inferioris.). Innervates ang mga cutters, ang Fang at ang bahagyang ang harap na ibabaw ng proseso ng alveolar sa larangan ng mga ngipin, sa gitnang linya ng rehiyon anastomoses sa mga nerve sprigs ng iba pang mga bahagi ng mas mababang panga.
Pannaya nerve. (n. lingualis), simula sa isang antas na may mas mababang alveolar nerve, ang Kleon ay dumadaan mula dito at medyo sump kasama ang panloob na ibabaw ng panlabas na wardlike na kalamnan, at pagkatapos, baluktot down at pasulong, ay matatagpuan sa pagitan ng Inner Wonderland kalamnan at ang sangay ng mas mababang panga (tingnan ang Larawan 7).
Sa unahan ng front gilid ng panloob na habi kalamnan, ang dila nerve napupunta sa ibabaw ng submandibular salivary glandula, na sakop ng mauhog lamad ng sub-surround rehiyon, pagkatapos ay sa labas at ibaba envelopes ducts at sanga sa isang hilera ng twigs innervating sa harap Dalawang-ikatlo ng wika, ang mucous membrane ng sub-surround region at ang paganong ibabaw ng proseso ng alveolar na mas mababang panga, at nagbibigay din ng manipis na mga sanga sa ZEV.