Ang tamang anyo ng gulugod, magandang pustura ay ibinibigay lalo na sa pamamagitan ng static na kapangyarihan pagtitiis ng mga kalamnan ng likod, ang tiyan at gilid ibabaw ng katawan (muscular corset). Kasabay nito, ang mga kalamnan ay hindi dapat maging malakas, ngunit maayos na nakabuo ng kakayahang at hawakan ang katawan sa tamang posisyon, at magrelaks, lumalawak sa panahon ng mga contraction ng kalamnan-antagonists sa panahon ng paggalaw.
Spastically abbreviated, o mahina, stretched, ang mga kalamnan guluhin ang normal na posisyon ng gulugod at maging sanhi ng isang paglabag sa pustura. Dito, dahil imposible, ang isang mahinang stretch na tolda ay angkop para sa isang nagpapahiwatig na halimbawa, na mukhang isang curve at isang pakete dahil sa hindi pantay na stretch stretch mark. Katulad nito, ang gulugod ay nagdurusa din sa kahinaan at hindi pantay-pantay ng mga pagsisikap na inilalapat ng mga kalamnan ng likod. Upang tantyahin ang estado ng muscular corset, maraming mga sample ang ginanap. Ang lahat ay napaka-simple - kailangan lamang ng isang segundometro. Pangalawang-
maaaring i-off ang mga panukala kung sinimulan mo nanginginig ang mga kalamnan, at ang Torso o binti ay nag-ugoy. Ang tinatayang rate ng pagbabawas ng alinman sa mga static poses ay tatlo hanggang limang minuto para sa mga matatanda, dalawa o apat na minuto para sa mga kabataan mula 12 hanggang 15 taong gulang, isa o dalawang minuto - para sa mga bata na 7-11 taon.
Mga kalamnan ng tiyan. Nakahiga sa likod na may mga nakapirming binti, mga kamay sa sinturon, ang tao ay dapat dahan-dahan, sa bilis ng 15 beses sa isang minuto, umupo at bumalik sa orihinal na posisyon nito. Katawan at ulo upang panatilihin ang tama. Regulasyon para sa mga matatanda at mas matatandang bata - 25-30 paggalaw, para sa mga bata 7-11 taon 15-20 paggalaw.
Mga kalamnan gilid ng katawan. Ang ganitong uri ng pagsubok ay madalas na ginagamit para sa mga bata na may mga gilid na beach ng katawan (scoliosis). Ang bata ay bumaba sa gilid sa tabi ng sopa o sa gilid ng sopa upang ang itaas na bahagi ng katawan sa iliac ridges ay nasa timbang, mga kamay sa sinturon, ang mga binti ay naayos na.
Likod ng mga kalamnan. Ang posisyon sa sopa o sofa ay katulad ng sa nakaraang pagsubok, tanging nakahiga sa tiyan.
Ang mga resulta ng mga functional na sample ay dapat isaalang-alang kapag pumipili ng mga pagsasanay: masyadong malakas na kalamnan ay dapat na lundo, at masyadong mahina - upang palakasin
Ang kakayahang umangkop ng gulugod. Sa slope ng maaga, ang isang tao sa tamang pustura ay dapat magagawang, hindi baluktot ang kanyang mga tuhod, makuha ang kanyang mga daliri sa mga daliri ng mga binti, upo upang ilagay ang kanyang baba sa kanyang mga tuhod. Kapag ang pagkiling pabalik (nakatayo, may tuwid na paa) dapat mong makuha ang iyong mga daliri sa gitna ng hips. Sa isang libis sa gilid (hindi pagkahilo ang katawan pasulong at hindi i-on ito) - makapunta sa gilid ng gilid ng binti sa antas ng patentadong ikalimang. Upang tantyahin ang kabuuang kadaliang mapakilos ng lahat ng mga segment sa pahalang na eroplano, kinakailangan upang umupo sa isang upuan o bench upang ibukod ang pagliko ng mga binti at pelvis, at i-on ang katawan at ulo, naghahanap ng layo at balik. Karaniwan, ang Sagittal plane ng ulo (sa pangkalahatan, ang ilong) ay dapat i-on ang 110 degrees.
Ang normal na kakayahang umangkop ng gulugod sa mga bata ay mas malaki kaysa sa mga kabataan at matatanda. Halimbawa, ang distansya sa pagitan ng proseso ng Oestic ng VII vertebrae at ang kaitaasan ng mga inter-fodded folds kapag ang Pagkiling pabalik sa mga bata 7-11 taon ay dapat bumaba ng mga 6 cm, sa mga bata 12 taong gulang at mas matanda - sa pamamagitan ng 4 cm (bagaman Ang distansya na ito sa mas maraming mga bata ay nagdaragdag kasama ang lahat ng katawan).
Load ang ulo ng mga kaugalian ng spinal mobility ay hindi katumbas ng halaga. Ito ay mas mahalaga kaysa sa isa pang aspeto - kinakailangan upang bigyang-pansin ang kakayahang umangkop ay hindi gaanong lumihis mula sa pamantayan sa isang direksyon o iba pa. Ito ay lalo na kinakailangan upang bigyang-pansin ang kawalaan ng simetrya sa mga slope ng katawan ng bloke at lumiliko sa gilid. Ang pagkakaiba sa dami ng mga paggalaw na ito ay nagpapahiwatig ng mga karamdaman ng pustura, scoliosis. Ang paghihigpit sa kadaliang mapakilos ng spine-tahasang tanda ng mga paglabag, gayunpaman, labis na kakayahang umangkop, lalo na sa kumbinasyon ng mahinang kalamnan, ay hindi mas mapanganib para sa spine kaysa sa limitadong kadaliang mapakilos.
Ang diagnosis ng radiation ay kasalukuyang pinaka-secure at abot-kayang sa pasyente sa visualization ng anatomical na istruktura ng gulugod at ang kanilang mga degenerative na pagbabago.
Ang mga pamamaraan tulad ng multispiral computed tomography (msct) at magnetic resonance imaging (MRI) ay ginagawang posible na suriin ang iba pang kaysa sa buto, nakakonekta din at matalinong at kalamnan ng kalamnan ng gulugod at ang spinal canal (PC). Kasabay nito, ang tampok ng aparato ng mga karaniwang aparato ay nagbibigay-daan para sa pananaliksik lamang sa nakahiga na posisyon. Ang medyo discredited high-tech na pamamaraan, dahil walang direktang data sa pagkakaroon ng mga istruktura ng kawalang-tatag ng mga vertebral-motor segment (PDS), ang pag-aaral ay nagiging depekto, at ang diagnostic na kahusayan nito ay makabuluhang nabawasan. Bukod dito, ang pagpapakilala sa pagsasanay ng MRI at MSCT sa ilang mga kaso ay hindi pinapayagan na ibukod ang mga functional na diskarte sa karaniwang X-ray-graphics mula sa diagnostic algorithm.
Ang kahalagahan ng visualization ng gulugod sa ilalim ng impluwensiya ng pag-andar ng functional (ehe) ay nakumpirma ng pang-eksperimentong trabaho. Ito ay dahil sa mga katangian ng istraktura at mga katangian ng PDS. Kahit na normal na intervertebral disc (MPD) ay tumutugon sa isang load sa anyo ng isang pagbawas sa 1.4 mm taas at isang pagtaas sa lapad ng 0.75 mm. Kasabay nito, kinakailangan na isaalang-alang na ang normal na MTD ay maaaring makatiis ng hanggang 12,000 h ehe ng pag-load, habang ang gulugod na may mga palatandaan ng mga pagbabago sa de-generative at kawalang-tatag ay 100 N. Dahil sa mas kaunting paglaban sa pagkarga ng degeneratively Ang mga binagong MDD at ang kanilang reaksyon sa anyo ng pagbaba ng taas at pagtaas ng lapad ng stenosis ng lumbar spine ay nakasalalay sa pustura. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan upang ipakilala ang isang spinal study sa diagnostic algorithm sa panahon ng isang load upang matukoy ang tunay na relasyon ng mga istraktura ng PDS, PC at intervertebral butas (MPO), pati na rin ang pagkilala ng mga palatandaan ng kawalang-tatag.
Ang unang paraan na may kakayahang masuri ang mga palatandaan ng kawalang-tatag ng lumbar spine ay radiography na may functional load - sa isang vertical na posisyon, na higit pang pinalawak na may mga functional test, i.e. Pananaliksik sa posisyon ng maximum flexion at extension. Ang pagpapakilala ng functional radiography ay posible upang bahagyang malutas ang problema ng diagnosis ng kawalang-tatag, lalo na kapag nakita ang mga vertebral displacements. Kasabay nito, ang karaniwang radiography na may mga functional test ay may mga kakulangan nito: [ 1 ] Kapag pinaghihinalaang (lamang) sa kawalang-tatag ng PDS, ang paggamit ng pag-aaral na ito sa lahat ng dako ay hindi humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa diagnostic na kahusayan ng radiography na may malaking pagtaas sa radiation load; [ 2 ] X-ray ay hindi pinapayagan na tumugon sa isang bilang ng mga mahahalagang isyu dahil sa mga makabuluhang paghihigpit:
una , ang pamamaraan ay isang projection, at samakatuwid, ito ay ipinahayag ng isang buod ng epekto, na ginagawang mahirap na suriin ang lahat ng mga istraktura ng PDS;
pangalawa , sa radiographs, dahil sa relatibong mababa ang contrast resolution, ang pagtatasa ng pagkonekta ng mga istraktura ay halos imposible;
ikatlo Ang pag-aaral sa matinding posisyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang kawalang-katatagan higit sa lahat na nauugnay sa passive system, na humantong sa isang malaking bilang ng mga maling positibong resulta.
Upang malutas ang problemang ito, ang 2 mga pagpipilian para sa mga functional na pag-aaral ay iminungkahi kapag gumagamit ng high-tech na diagnostic na pamamaraan. [ 1 ] Ang unang pagpipilian ay MP tomographs na maaaring magsagawa ng isang pag-aaral sa isang vertical na posisyon. [ 2 ] Ang pangalawang pagpipilian ay ang mga aparato ng dosis axial load, na nagbibigay-daan tularan ang verticalization sa pag-aaral sa nakahiga posisyon.
Sa unang kaso, ang mga siyentipiko ng physiological ay dumating sa unahan, gayunpaman, ito ay humahantong sa mga teknikal na paghihirap sa paglikha ng mga tomograph, at naaayon, matibay na paghihigpit sa kalidad, tagal ng pananaliksik at kagalingan sa maraming lugar ng mga aparatong ito. Sa pangalawang kaso, ang paggamit ng mga aparato para sa paglikha ng isang load ng dosis ay nangangailangan ng pagpapasiya ng kasapatan ng imitasyon ng vertical na posisyon.
Video.
Ang pagpapakilala ng mga diskarte sa itaas sa klinikal na pagsasanay sa nakalipas na 10 taon ay higit sa lahat ay nagbago ng pag-unawa sa kawalang-tatag ng gulugod at nilinaw ang diagnostic na pamantayan nito. Ang mga pag-aaral (functional MR-Techniques) ay posible upang maisalarawan ang lahat ng mga istraktura ng PDS sa panahon ng functional load. Pinapayagan ito upang suriin ang tunay na relasyon sa mga istruktura ng neuralized, kilalanin ang mga palatandaan ng dynamic at nakatagong stenosis, pati na rin ang antas ng pakikilahok sa mga prosesong ito ng iba't ibang mga istraktura ng PDS. Tiyak na ito ay humantong sa isang pagbabago sa mga taktika ng paggamot ng degenerative pagbabago ng lumbar spine. Sa partikular, ang lakas ng tunog at uri ng mga interbensyon ng neurosurgery ay lumipat mula sa pag-alis ng MTD patungo sa pag-install ng iba't ibang mga aparato na nagpapabayad para sa function na nawala sa panahon ng pagpapatakbo ng paggamot.
Sa kasalukuyan, upang mabunyag ang isang klinikal na larawan, at, dahil dito, mas sapat na pagpili ng kalikasan at dami ng pangangalagang medikal sa mga pasyente na may malalang sakit Sinders ng mas mababang likod sa diagnostic algorithm ito ay kinakailangan upang ipakilala ang mga functional MP diskarte ... magbasa nang higit pa sa artikulo "Functional magnetic resonance studies ng lumbar spine (panitikan review)" A. V. Bazhin, E. A. Egorova, Moskovsky State Medical at Dental University. A. I. Evdokimova "Ministry of Health of Russia, Department of Rade Diagnostics (Magazine" Radioligia - Practice "№4, 2015) [Basahin].
tingnan din ang mensahe: Multiposition mri. (sa mri-russia.livejournal.com) [basahin]
basahin din ang disertasyon para sa antas ng Ph.D. Km "Ang mga posibilidad ng mga diskarte sa functional radiation sa pag-aaral ng degenerative pagbabago ng intervertebral disks ng lumbar spine" A.v. Bazhin, Moscow, 2015 [Basahin]
© laesus de liro.
Mahal na mga may-akda ng mga pang-agham na materyales na ginagamit ko sa aking mga post! Kung nakikita mo ang isang paglabag sa "batas ng Russian Federation sa Copyright" o nais na makita ang pagtatanghal ng iyong materyal sa ibang form (o sa ibang konteksto), pagkatapos ay isulat sa akin sa kasong ito (sa postal address: [Email protected] ) At agad kong alisin ang lahat ng mga paglabag at kamalian. Ngunit dahil ang aking blog ay walang komersyal na layunin (at ang mga pundasyon) [personal para sa akin], at nagdadala ito ng isang purong pang-edukasyon na layunin (at, bilang isang panuntunan, palaging may aktibong sanggunian sa may-akda at pang-agham na gawain nito), kaya gusto ko Magpasalamat sa iyo para sa pagkakataon gumawa ng ilang mga eksepsiyon para sa aking mga mensahe (salungat sa mga legal na pamantayan). Taos-puso, laesus de liro.
Mga post mula sa journal na ito sa pamamagitan ng "MRI" Tag.
Cytootoxic pinsala sa colocs (cloccs)Cytotoxic lesions ng core body (sytotoxic lesions ng corpus callosum, cloccs) - Ang konsepto na pinagsasama heterogeneous ...
Cerebral irregularities.
Ang bakal ay nakikilahok sa maraming mahahalagang proseso tulad ng transportasyon ng oxygen, mitochondrial respiration, DNA synthesis, myelina, ...
Kababalaghan ng focal peripheral nerve.
Kahulugan. Ang kababalaghan ng "focal peripheral nerve" (FKPN) ay syndrome [na ang etiology ay madalas na nananatiling hindi maipaliwanag ...
Syndrome ng katamtaman encephalopathy na may isang baligtad pinsala sa roller ng corpulent katawan
Syndrome ng katamtaman encephalopathy na may isang reprimand ng isang corpulent body roller (mild encephalopathy na may reversible splenial lesion - mers) - ito ay ...
Ortostatic test. characterizes ang excitability ng sympathetic department ng vegetative nervous system. Ang kakanyahan nito ay upang pag-aralan ang mga pagbabago sa rate ng puso at presyon ng dugo bilang tugon sa paglipat ng katawan mula sa pahalang hanggang sa vertical na posisyon. Upang mapanatili ang pinakamainam na presyon ng dugo sa puso, ang sapat na halaga ng dugo ay dapat tratuhin. Kapag ang isang tao mula sa isang nakahiga na posisyon ay napupunta sa isang vertical, dahil sa gravity, ang dugo na pinigil sa mga binti ng mga binti. Kasabay nito, ang mas kaunting dugo ay nagmumula sa puso ng mga ugat at, dahil dito, ang puso ay hindi gaanong ibinubuga sa arterya. Ang ganito ay ang mekanismo ng pagbabawas ng presyon na maaaring magpakita ng pagkawala ng kamalayan at pagkahilo.
Sa klinikal at physiological pag-aaral, dalawang pagpipilian para sa orthostatic sample ay ginagamit - aktibo (AOP), kapag ang pasyente ay makakakuha ng malaya, at passive (sa turntable). Para sa inilapat na klinikal na pag-aaral, ang AOP ay mas sapat. Sa parehong mga variant ng orthostatic sample, ang mga mekanismo ng hemodynamic shifts, ang kanilang focus at magnitude ay hindi makabuluhang naiiba, ngunit ang kalamangan ng AOP ay ang kakulangan ng pangangailangan sa mga espesyal na kagamitan, na nagbibigay-daan ito upang magamit sa halos anumang mga kondisyon.
Sa orthostatic effect ng shifts tulad ng cardiac output, rate ng puso at kabuuang paligid paglaban ng mga vessel, napakalaki, ngunit sa kabilang banda, ang autore regulasyon mekanismo ay naglalayong pagtiyak ng katatagan ng average na dynamic na presyon ng dugo. Ipinapahiwatig nito ang posibilidad ng paggamit para sa diagnosis ng mga paglabag sa regulasyon ng cardiovascular system.
Sa AOP, ang paglipat mula sa pahalang na posisyon hanggang sa vertical ay ginagampanan ng pagsubok na aktibo sa pamamagitan ng pagkabalisa. Ang reaksyon sa pagtaas ay pinag-aralan batay sa pagpaparehistro ng rate ng puso at presyon ng dugo. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay paulit-ulit na nagbabago sa pahalang na posisyon ng katawan, at pagkatapos ay para sa 10 minuto sa isang vertical na posisyon.
Kung para sa 10 min, ang pag-aaral ng rate ng puso ay hindi lalampas sa 89 ° C. / min, ang reaksyon ay itinuturing na normal; Ang CSS, katumbas ng 90-95 ud / min, ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa orthostatic stability; Kung ang rate ng puso ay lumampas sa 95 ° C / min, pagkatapos ay ang katatagan ay mababa. (Posible na tantyahin ang mga tagapagpahiwatig nang mas tumpak at detalyado - sa pamamagitan ng mga espesyal na talahanayan, kasama ang rekord ng broadband ecg)
Sample na may hyperventilation. Na isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ang pag-aaral ay nagrerehistro ng paunang (kontrol) ECG sa 12 sa pangkalahatan ay tinatanggap ang mga leads sa posisyon ng pasyente na nakahiga. Pagkatapos ay ang pasyente ay dapat gumawa ng 20-30 sapilitang malalim na paghinga at exhalations na may mataas na dalas nang walang pahinga para sa 20-30 segundo; Kaagad pagkatapos nito, ang electrocardiogram ay naitala.
Ang sample mekanismo ay binubuo sa hitsura ng hypocris, alkalosis sa paghinga at ang paglitaw ng isang pansamantalang pagbawas sa potassium content sa myocardium, pati na rin ang may kapansanan na paghihiwalay ng oxymemoglobin. Tinutulungan din nito ang diagnosis ng epilepsy sa pamamagitan ng provocating epileptic seas (o epileptic na mga pagbabago na naitala ng EEG).
Sample sa paghinga Ito ay ginagamit upang makilala ang nakatagong coronary failure, pati na rin upang matukoy ang pagpapanatili ng katawan sa hypoxia. Magreseta ng isang sample na may paghinga pagkaantala sa. Paglanghap (sample rod. ) At - mas madalas - sa Exhale (Genci sample) . Kapag nagsasagawa sAMPLES ROD. ang pag-upo sa isang upuan na napagmasdan ay tumatagal ng isang malalim na paghinga at pagkaantala sa kanyang paghinga. Ang tagal ng pagkaantala sa paghinga ay tinutukoy ng ikalawang metro. Sa malusog pagmimina Ang tagal ng pagkaantala ng paghinga ay. 30 segundo. Ang ECG - ang pananaliksik ay isinasagawa bago ang pagkaantala ng hininga (kontrol) at kaagad pagkatapos ng pagbuga. Sample Genchi. gastusin sa posisyon ng pasyente na nakahiga. Matapos ang maximum na paglanghap, ang maximum na pagbuga at paghinga ay naantala minimum na 25-35. sec. Ang ECG - ang pananaliksik ay isinasagawa din bago at pagkatapos ng pagkaantala sa paghinga.
Sample Synokarotid.Alin sa paglalarawan ang iyong natutugunan - kasalukuyang may malay-tao na mga neurologist ay hindi ginagamit na may kaugnayan sa pinakadakilang panganib ng mga komplikasyon. Sa mga oras ng paggamit sa pagsasanay, ang sample ay kontraindikado na may talamak o subacute myocardial infarction o paglabag sa cerebral circulation, binibigkas na atherosclerosis ng mga utak ng utak, may kapansanan sa atrioventicular o synoyuricular conductivity. Ngayon ay inabandona ito sa lahat ng pagtingin sa maliit na diagnostic significance at mas ligtas at abot-kayang iba pang mga diagnostic na pamamaraan.
Veloergometry (VEM) - Ang diagnostic na paraan ng electrocardiographic na pananaliksik upang makita ang nakatagong coronary kabiguan at pagtukoy ng indibidwal na pagpapaubaya sa pisikal na pagsisikap gamit ang isang pagtaas ng stepper pisikal na aktibidad na ginagampanan ng isang bisikleta ergometer. Ang batayan ng pamamaraang ito ay ang katunayan na ang myocardium ischemia na nagmumula sa pisikal na pagsisikap sa mga indibidwal na naghihirap mula sa IHD ay sinamahan ng depresyon ng ST segment sa ECG.
Sa pangkalahatan, ang pagganap ng tao ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: kasarian, edad, timbang ng katawan, katawan, antas ng pagsasanay, estado ng central nervous system, concomitant diseases, atbp. Upang matukoy ang sapat na pag-load, maaari kang mag-navigate ang pinakamataas na pagtaas sa rate ng puso na kinakalkula ng formula: 220 ay ang edad ng pinag-aralan.
Kapag nagsasagawa ng isang cyergometrical sample, kaugalian na gumamit ng isang espesyal na mesa, na nagpapahiwatig ng maximum (100%) at submaximal (75%) rate ng puso para sa iba't ibang mga pangkat ng edad ng mga lalaki at babae, kinakalkula sa porsyento ng pagkonsumo ng oxygen. Mayroong ilang mga pamamaraan para sa velaergometry. Ang mga sample na patuloy na lumalaki ang stepped load at isang sample na may paulit-ulit na pagtaas ng stepped load ay madalas na ginagamit.
Sa patuloy na pagtaas ng stepped load, posible upang matukoy ang tolerasyon sa pisikal na aktibidad (hindi kasama ang mga pasyente na may diagnosis ng coronary failure tiyak na naka-install sa mga ito), pati na rin upang makilala ang nakatagong coronary kakulangan sa mga pasyente na may isang fuzzy clinical larawan. Ang sample na may paulit-ulit na pagtaas ng stepped load ay isinasagawa upang matukoy ang indibidwal na pagpapaubaya sa pisikal na pagsusumikap sa mga pasyente na may coronary failure.
Ang pag-aaral mismo sa cyergometer ay ang pinaka makatuwiran upang magsagawa ng pagkain, sa umaga. Pagkatapos ng pre-registration ng karaniwang ECG, ang tagasuri ay gumaganap ng pag-load sa pamamaraan na pinili sa partikular na kaso na ito. Sa panahon ng pag-aaral at sa loob ng 10-15 minuto. Matapos itigil ang pag-load, ang electrocardiogram ay pinag-aralan, ang rate ng puso (ECG) dalas, presyon ng dugo. Ang kontrol ng ECG ay patuloy na ginagawa. Ang mga subjective sensations at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay kinakailangan.
Sa kawalan ng klinikal at electrocardiographic pamantayan para sa pagwawakas ng pagsubok, ang pangunahing indikasyon para sa dulo ng sample na ito ay ang tagumpay ng pulso 75% ng maximum na bilang ng mga pagdadaglat ng puso para sa edad na ito, batay sa formula: 220 - ang Ang bilang ng mga taon ay pinag-aralan (para sa malusog) o isang pagtaas sa pulso sa rate ng puso ng submaxim ayon sa espesyal na talahanayan (para sa mga pasyente ng IBS).
Ang veloergometry ay tumutukoy sa mga halimbawa na may dosis ehersisyo, bukod sa kung saan ay kilala rin hakbang na pagsubok at tredmil. Kapag nagsasagawa ng isang hakbang na pagsubok, ang pasyente ay nagaganap nang dalawang hakbang, 22.5 cm mataas. Ang pagsubok sa tredmile ay tumatakbo sa isang gumagalaw na landas na may pagbabago ng anggulo ng slope.
Tredmil test. Ginamit para sa tumpak na dosing ng pisikal na aktibidad, ang pagsubok ay batay sa isang espesyal na gilingang pinepedalan na may adjustable na bilis ng kilusan nito at isang anggulo ng pag-aangat. Ang pamamahagi ng load para sa isang tao kapag nagdadala ng isang test ng treadmill ay itinuturing na mas maraming physiologic kaysa sa panahon ng cycle ergometry. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Upang makamit ang naka-iskedyul na pinakamataas na rate ng puso kapag ang tredamil test ay ginagamit ng patuloy na bilis ng pag-load. Ang mga halaga ng pinaplano na limitasyon ng dalas ng mga abbreviation ng puso depende sa edad at pisikal na pagsasanay ay tinutukoy ng espesyal na mesa.
Ang programa ng pag-load ay binubuo ng ilang mga yugto dosed sa pamamagitan ng bilis ng track at ang pagtaas sa huli, kabilang ang zero at kalahati, na ginagamit sa pagkilala nang husto limitado pisikal na aktibidad.
Ang yugto ng trabaho sa gilingang pinepedalan at ang dosis nito ay tinutukoy din ng mga espesyal na talahanayan. Ang mga parameter sa ilalim ng pag-aaral ay katulad ng kapag nagsasagawa ng cyergometry sa kanilang kontrol pagkatapos ng bawat yugto bawat 1, 3, 5, 10 minuto at, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng 15 at 20 minuto ng pagbawas ng panahon.
Ashner sample (mata at puso reflex)
Ginagamit ito para sa kaugalian na diagnosis ng mga manifestations ng paroxysmal tachycardia. Batay sa reflex pagtaas sa tono ng wandering nerve.
Pagkatapos ng pagpaparehistro ng orihinal na ECG, ang mga opaque mansanas ay pinipilit para sa hindi hihigit sa 10 segundo sa ibaba ng mga arcs ng surveillance ng pasyente sa isang pahalang na posisyon, pagkatapos na ang paulit-ulit na ECG ay naitala. Sa ilang mga kaso, ang mga pag-atake ng hydrodynivicular form ng paroxysmal tachycardia ay tinapos kapag nag-aaplay ng sample na ito, na nakikita sa ECG.
Kapag isinasagawa ang sample na ito, kailangan ang pag-iingat, dahil ang reflex na paggulo ng nerve ng libot ay maaaring maging sanhi ng isang synoyuricular blockade, atrioventricular rhythm, ang paglipat ng rhythm driver, extrasystolism, at sa mga bihirang kaso ng hihinto sa puso para sa 30 o higit pa.
Extension ng p-q interval sa pamamagitan ng 0.04 segundo. At higit pa kapag nagsasagawa ng sample ng Ashner, maaari itong magpahiwatig ng posibleng aktibong yugto ng rebounds sa mga pasyente na may hindi malinaw na klinikal na larawan.
Valzalville sample.ginagamit ito upang matukoy ang pag-relo ng mga phenomena ng tamang seksyon ng puso at pagwawalang-kilos sa isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo sa mga bisyo ng mitral. Pagkatapos magparehistro sa unang ECG sa posisyon ng pasyente sa likod na may nakataas na headboard sa pamamagitan ng 30 0, ito ay iminungkahi upang gawin ang maximum na hininga; Pagkatapos, isara ang mga butas ng ilong, gawin ang pinakamataas na pagbuga sa pamamagitan ng tubo ng goma, na nakakonekta sa gobernador ng mercury ng Ryvaroches, na sinusundan ng isang maliit na pagpapanatili ng paghinga.
Ang muling pagpaparehistro ng ECG ay isinasagawa sa taas ng balangkas, direkta sa simula ng libreng paghinga at pagkatapos ay pagkatapos ng isa pang 5 minuto.
Sa mga malusog na tao, kapag isinasagawa ang sample na ito, may pagtaas sa intragenic presyon at pagbaba ng daloy ng dugo sa tamang puso ng puso mula sa parehong guwang veins. Kasabay nito, ang pag-agos ng dugo sa kaliwang ventricle ay nabawasan. Sa kasong ito, ang dami ng shock ng puso ay bumababa, at ang dami ng dami ng pagtaas ng dugo, bumababa ang presyon ng dugo. Matapos ang simula ng libreng paghinga, ang mga parameter ng hemodynamic ay nakahanay.
Sa malusog na mga tao, sa panahon ng pagtula sa ECG, ang mga sumusunod na pagbabago ay sinusunod:
1. Palakihin ang bilang ng mga abbreviation ng puso;
2. Palakihin ang amplitude ng pari r sa II, III, Avf Leads at isang pagbawas sa kanyang amplitude sa I Deletion.
3. Pagbawas ng tagal ng agwat ng PQ.
4. Pagbabawas ng amplitude ng ngipin R sa I at II, isang pagtaas sa amplitude nito sa III leads at ngipin sa pagtanggal ko, na may pagbawas sa pangkalahatang amplitude ng QRS complex.
5. Pagbabawas ng amplitude ng tusque t sa pagtanggal ko at ang pagtaas nito sa mga lead II, III, Avf.
6. Pagkawala ng ngipin Q Dahil sa pagbawas ng pagpuno ng ventricle
7. Ang pagkawala ng ngipin r sa tatak v1 na may isang hindi kumpletong pagbangkulong ng tamang sangay ng gis beam.
Sa mga pasyente, ang pagbabago sa mga parameter ng hemodynamic sa mga sample na ito ay naiiba sa kanilang mga pagbabago sa malusog. Sa isang giling sa isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo sa panahon ng sahig, ang mga sukat ng puso ay hindi nabawasan, ang presyon ng dugo ay hindi nabawasan, dahil sa oras na ito ay may malaking halaga ng dugo mula sa mga sisidlan ng baga. Sa mga palatandaan ng ECG ng pathological reaksyon ay ang hitsura ng mga disorder at excitability disorder, isang pagtaas sa mga ngipin ng R higit sa 0.3 mm, ang pagpapalawak at pagpapapangit nito; Pagbabaligtad ng mga ngipin t at depresyon ng st segment sa pagtanggal I.
Ang pagsasagawa ng sample na ito ay contraindicated pasyente na may mitral stenosis sa kumbinasyon ng hypertensive syndrome, dahil sa posibilidad ng pagtaas ng presyon ng intracranial, pati na rin ang mga pasyente na madaling kapitan ng sakit.
Kapag pinindot sa mga eyeballs, mayroong isang pangangati ng isang trigeminal nerve, vegetative fibers ng cereal nerves, na humahantong sa isang pagtaas sa intraocular presyon at pangangati ng baroreceptors ng cavities ng mata, ang mga impulses na kung saan ay ipinapadala sa vagus nerve nucleus. Reflex arc: ang core ng mata nerve, ang motor core ng trigeminal nerve, n. Vagus sa puno ng utak.
Pamamaraan: Ang paksa ay nasa i.p. Nakahiga sa likod na may mga mata sarado, irehistro ang rate ng puso. Pinindot namin ang mga eyeballs (pantay-pantay, unti-unting reinforcing, para sa 20 segundo, malaki at mga daliri ng index ng kaliwang kamay), pagkatapos ay sinukat ko ang rate ng puso. Pagkatapos ng 20 segundo pagkatapos ng presyon, susukatin namin ang rate ng puso muli.
Pagsusuri: positibong reaksyon - Pagkatapos ng presyon, ang pulso ay buwag sa 4-12 ° C / min (ang normal na excitability ng parasympathetic vet).
Negatibong reaksyon - Ang pulso pagkatapos ng presyon ay hindi nagbago (ang mas mataas na excitability ng sympathetic department ng gamutin ang hayop).
Perverted o inverted reaksyon - Pagkatapos ng presyon, ang pulso ay madalas sa 4-6 wt / min at higit pa (nadagdagan ang excitability ng sympathetic department ng gamutin ang hayop).
Prinsipyo ng pagsusuri ng mga resulta ng sample ng Danini Ashner (I.Y. Razzolsky, P.i. Ready, 1972)
Ortostatic sample.
Ang orthostatic sample ay nagpapakilala sa excitability ng sympathetic department ng vegetative nervous system. Ang kakanyahan ng sample ay upang pag-aralan ang mga pagbabago sa rate ng puso at impiyerno bilang tugon sa paglipat ng katawan mula sa pahalang na posisyon sa vertical na posisyon.
Mga pagpipilian sa sample:
Pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig (rate ng puso at presyon ng dugo) sa unang pagkakataon, 15-20 segundo matapos ang paglipat sa vertical na posisyon.
Pagtatasa ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig sa pagtatapos ng 1st minuto ng pananatili sa isang vertical na posisyon.
Pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig sa pagtatapos ng ika-10 minuto ng paglagi sa isang vertical na posisyon.
Ang pinaka karaniwang ginagamit na 1 at 2 sample na mga opsyon.
Pagsusuri:1. Karaniwan, ang pagkakaiba sa pagitan ng dalas ng pulso sa pahalang na posisyon ay hindi lalampas sa 10-14 ° C sa min., At ang impiyerno ay nagbabago sa loob ng 10 mm.rt.st.
Mga prinsipyo para sa pagtatasa ng isang orthostatic sample (I.Y. Razzolsky, P.i. Maghanda, 1972) na may ibig sabihin ng mga halaga ng rate ng puso sa mga atleta sa posisyon ng nakahiga 65 yelo / min.
Ikalawang bersyon ng sample.
Ikatlong bersyon ng sample (moskalenko n.p., 1995).
Physiological uri ng reaksyon. Katamtaman pagtaas sa rate ng puso at ama, katamtaman tanggihan sa hardin.
Pangunahing hyper smathetics. Pagpapalakas ng nagkakasundo na reaksyon. Ang isang malinaw na pagtaas sa rate ng puso at ama, pangkalahatang paglaban sa paligid (ops), isang binibigkas na pagtaas ng hardin, sa ilang mga kaso ng isang dami ng dami (mo) at dami ng shock (UO). Sa mga indibidwal na may ganitong uri ng reaksyon, mayroong isang pokus ng paggulo sa mga sentro na kumokontrol sa SNA, o isang mas mataas na paglabas ng catecholamines.
Pangalawang hyper smathetical. Ang pagbaba sa uo at hardin ay mas malinaw kaysa sa physiological uri ng reaksyon. Makabuluhang pagtaas sa rate ng puso (higit sa 20Oud / min), ops at DDA. Ang ganitong uri ng reaksyon ay umuunlad dahil sa isang mas volumetric na paggalaw ng dugo sa mga sumusunod na kagawaran at pagbawas sa venous bumalik sa puso (na may varicose vein varicose veins, pagbabawas ng tono ng veins na may mahabang hypodynine, kalamnan atrophy, pagkatapos ng mga nakakahawang sakit , lalo na viral, asthenics).
Hypo- o asympaticotonic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim pagbawas sa bayad na reaksyon ng sympathetic-adrenal system sa paglipat ng katawan mula sa pahalang na posisyon sa vertical. Ang mga CSS ay hindi malaki o hindi nagbabago, ang hardin at DDA ay bumaba nang masakit, hanggang sa malabong, (na may mga sakit sa neurogenic, endocrine disease, kapag kumukuha ng mga gamot na nagbabawas ng nagkakasundo na aktibidad).
Nagkakasundo na amerikana. Kaagad pagkatapos ng paglipat sa vertical na posisyon, ang reaksyon ay normal o hypersympathicotonic, pagkatapos ng 5-10 minuto ang reaksyon ay nag-iiba: ang hardin, DDA, rate ng puso ay bumababa nang masakit, madalas na umaabot sa mga numero na mas mababa kaysa sa isang pahalang na posisyon. Ito ay isang resulta ng pagkapagod ng mga kapansanan ng mga kakayahan ng SNA at sabay na pagtaas ng tono ng wandering nerve.
Pagsubok sa pagpupulong.
Ang pagsubok ng clinware ay nagpapakilala sa excitability ng wandering nerve: pagtatasa ng mga pagbabago sa rate ng puso kapag ang katawan ay lumipat mula sa vertical na posisyon sa pahalang na posisyon.
Pagsusuri: positibong reaksyon - Mahihirap ng pulso sa pamamagitan ng 6-12 ud / min. Negatibong reaksyon- Ang pagbagal ng pulso ay hindi nangyayari.
Task number 4. Pag-aaral ng mga talamak na estado sa sports.
Hypoglycemia at hypoglycemic coma.
Nahimatay
Heat cramps.
Init pagkahapo.
Hypoglycemic State.
Klinika: Isang matalim na pakiramdam ng gutom, pakiramdam ng pagkapagod, pagkabalisa, paglabag sa pagsasalita, pagkahilo, malamig na pawis, pagkawala ng kamalayan.
1st help: in / in 40 ml 40% r-ra glucose, sweet tea, 3 calcium gluconate tablets o 1 tbsp. Calcium Chloride.
Hypoglycemic coma, therapy.
sa / sa 40-50 ML ng 40% р-ra glucose, pagkatapos ay tumulo ng 5% r-r glucose,
in / jet 30-60 mg ng prednisolone,
v / sa 0.3-0.5 ml 0.1 р-ra adrenaline, nakabubusog na droga.
Prevention.
Sa unang 60 min. Glucose 5GR \\ 100 ML pagkatapos ng 15-20 minuto, pagkatapos ng 60 minuto ng operasyon, ang konsentrasyon ng glucose ay nadagdagan sa 10-12 g \\ 100 ML.
Figheries: Psychogenic, Vasval, Ortostatic, gravitational shock.
Psycho Faint -ang pinabalik na extension ng peripheral vessels, ay nabawasan ang pagganap ng puso at bilang resulta ng hypoxia ng utak.
Klinika:
yawning, kahinaan, pallor, pagduduwal, malabong paningin, tachycardia na nagiging bradycardia, nabawasan ang presyon ng dugo.
Emergency Assistance sa Psychogenic Faint.
Air access, nakahiga posisyon
ang mga binti ay nagtataas, nag-sniff ang ammonia alkohol.
Orthostatic faainting. – dugo ng Dugo sa mga vessel ng mas mababang paa't kamay
Ang mga rason:1. Matagal na naayos na manatili sa isang vertical na posisyon, 2. Mabilis na paglipat sa vertical na posisyon
Klinika:
pallor, pagduduwal, malabong paningin, tachycardia na nagiging bradycardia, nabawasan ang presyon ng dugo.
Therapy:
Air access, posisyon na nakahiga, iangat ang mga binti, sniff ang ammonia alcohol,
Byspetion ng mas mababang mga limbs nababanat bendahe.
Vaspal faainting.- Pagpapabuti ng tono ng wandering nerve, reflex deceleration ng activity cardiac
Klinika:
ang balat ay maputla, basa, ang mga mag-aaral ay pinalawak, ang reaksyon sa liwanag ay nai-save, ang hininga ay mababaw,
bradycardia, ang impiyerno ay bihirang nabawasan, ang mga tono ay nakikinig.
Kagyat na tulong sa isang carrier na mahina
V / sa 0.5 ML ng 0.01% atropine sa 10 ML ng phys ng RR,
sa 1 ml 0.01% atropine,
maaari mong roll sa ilong 1 ML ng 0.01% atropine pagkolekta sa 1 ML ng tubig.
Ang ephedrine o adrenaline ay maaaring gamitin: 1 ML ay pinalaki sa 2 ML ng tubig at tumulo sa ilong.
Gravitational shock -isang matalim na pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.
Kahinaan, pagkahilo, pagduduwal, matalim na pamumutla ng balat, pagkawala ng kamalayan.
Para sa kagyat na tulong sa gravitational shock, tingnan ang unang tulong sa psychogenic fineting.
Overvoltage -ito ay isang paglabag sa mga function ng mga organo at mga sistema ng katawan dahil sa epekto ng hindi sapat na pisikal at mental na mga naglo-load.
Talamak na pisikal na overstrain – ito ay isang acutely binuo estado, kapag nakalantad sa organismo ng emergency load paglampas sa physiological posibilidad ng mga indibidwal at nagiging sanhi ng pathological pagbabago.
Harbinger ofp: Pangkalahatang palatandaan
matalim kabuuang pagkapagod, pagkasira ng koordinasyon,
pagkahilo, ingay sa tainga, pagduduwal, malagkit na pawis,
baguhin ang kulay ng balat.
Mga Lokal na Palatandaan:
pakiramdam ng gravity at sakit sa nagtatrabaho kalamnan, madalas na paghinga at pulso,
kakulangan sa ginhawa sa larangan ng puso
ang kalubhaan sa epiLastrics, ang tamang hypochondrium, sa mas mababang likod.
Talaga
ang mga bingi, ang presyon ng dugo ay nabawasan, ang mga hangganan ng puso ay mas mababa ang madalas,
ritmo disorder (mas madalas kaysa sa extrasystolia).
Emergency assistance sa talamak na pisikal na overvoltage.
Ilagay sa likod, air access, oxygen,
p / K 2 ML ng Cordianamine, 2 ML ng 10% R-RR Caffeee,
Sa kawalan ng arrhythmias sa / 0.3-0.5 ML ng 0.05% Stanfantine, 1 ML ng 0.06% ng Corgal Golon,
Kapag nagdadagdag ng ad sa / m, v / sa 1 ML ng 1% mesaton.
Talamak na pisikal na overvoltage -ito ay isang estado na nangyayari kapag muling nakalantad sa katawan ng atleta ng pisikal na pagsusumikap hindi naaangkop sa kanyang functional na estado
Mga form ng talamak na pisikal na overvoltage.
HFP CNS (overtraining o sports disease)
Cardiovascular HFP.
HFP digestive system at urinary system.
HFP Musculoskeletal System.
Sports Syndromes (HFP nervous system).
Neurotic
Cardihalgic
Termonomic
Vegetheo-dysterone syndrome.
Neurotic syndrome.
Kabuuang kahinaan, pagkapagod,
Irritability, kawalang-tatag ng pag-iisip,
Paglabag sa mga circadian rhythms, phobias,
Pag-aatubili upang sanayin, ang pagganyak para sa pagsasanay ay bumabagsak,
Bumabagsak na timbang sa katawan at tanggihan sa gana.
Cardihalgic
Sakit sa puso na may pag-iilaw sa kaliwang kamay at talim, na nangyayari pagkatapos ng pisikal o emosyonal na pagkarga
Ang mga sakit ay lumakas nang nag-iisa at nawawala sa panahon ng ehersisyo,
Dyspnea, pakiramdam ng hindi kasiyahan na may inhale.
Vegetative-dystonic.
Pallor, pathological dermographism.
Pagpapawis (malamig at wet palms at paa)
Hindi sapat na reaksyon ng cardiovascular system para sa load, kaya madalas na nakita kapag nagsasagawa ng mga functional sample at mga pagsubok.
Termonomic
Long Subfebristette
Sakit sa mga kalamnan
Kahinaan
Temperatura ng umaga sa itaas ng gabi
Kakulangan ng catarrhal phenomena.
Ang temperatura ay hindi normalized kapag tumatanggap ng mga antipyretic agent.
Paggamot:
Restorative drug therapy: Adaptogens, antihpoxants, antioxidants, anabolic agent, regulators ng neuropsychic status, wit B1, B2, B5, B12, B6, nootropics.
Pisikal na rehabilitasyon: sikolohikal na kapayapaan, masahe, dahon, hydrotherapy, pagbawas ng swimming, sauna, oxygen cocktail.
HFP cardiovascular system. Mga Form:
Dystrophic hugis:
1 st - pagbaba at humukay ng pagkalito ng mga ngipin t at bawasan ang s-t.
2 st - t dalawang-phase.
3 st - t negatibo.
Discirculatory form.
Arrhythmic form.
Paggamot ng HFP cardiovascular system:
Mga Energcace: Nevoler - 2-4 g \\ b, (isang beses o 5dn) o creatine - 3-5 g bawat araw 2-4 na linggo
Amino acids
Anabolic SR-VA: Potassium Orotat, Asparks - 1 Tab 3 R \\ d, 3 linggo,
Anti-hydroxants: Mildonat - 10 ML sa \\ b, 5 Injeces, (pagkatapos 2 cap 2 r \\ d, 2-3 linggo), Succinic acid - 0.25-0.5 g 2-3 r \\ d
Riboxin - 1 Tab 3 R \\ D.
HFP digestive system:
Disps syndrome.
Hepatic-painful syndrome.
Paggamot
Tuba - 1 p \\ week.
Carbohydrate Saturation - 10% Inumin, 200-300 ML pagkatapos ng pag-load
Heptral - 1 tab 2 r \\ d,
Essentialy - 2 cap 3 r \\ d,
Methionine - 0.5 g 3 r \\ d,
Allahol - 2 tab 2 p \\ d,
But-shp - 0.2 g 2-3 r \\ d.
Mga sanhi ng mga pinsala at sakit ng musculoskeletal system sa mga atleta
Mga error sa paraan ng paghawak
Disadvantages sa organisasyon
Hindi tamang pag-uugali ng nakikibahagi
Mga katangian ng congenital ng musculoskeletal system.
Pagkahilig sa spasms ng kalamnan
Overtraining.
Pagkabigo upang sumunod sa oras ng pagpapatuloy ng trabaho pagkatapos ng pinsala.
Overvoltage ng musculoskeletal system.
Malgia, moogelosis, miofibroza, trigger point, tunnel syndrome
Tendenitis at Tendoperiosteopathy, paratenonitis
Nakakapagod na fractures.
Nakakapagod na fractures -malaking buto na nakalantad sa ritmo sub-step shocks.
Mga sanhi ng pagkapagod fractures.
dagdagan ang intensity
flatteopic, Neelastic Achillovo Tendon, Hypertensive Ilicor Muscles.
hindi komportable sports shoes.
mahirap na patong.
Nakakapagod na fractures ng malaki at maliit na puwesto.Mga sintomas:
unti-unting pagtaas sa sakit sa lugar ng pinsala lalo na sa panahon ng pagtakbo,
sakit na sneeze
ang pagtambulin ay nagiging sanhi ng sakit lamang sa pinsala.
Nakakapagod na fractures ng femoral bone (leeg ng hita).Mga sintomas:
unti-unting pagtaas sa sakit sa singit at sa labas ng balakang, hanggang sa tuhod; pagkapilay;
paghihigpit sa kadaliang mapakilos ng balakang, lalo na kapag nakabukas.
Tendinitis -pamamaga ng tendon dahil sa labis na paggamit (pagkikiskisan ng tendon sa mga nakapaligid na tela, traumatisasyon ng synovial shells).
Achilles tendon
Ang litid ng patella- "tuhod ng lumulukso"
"Tennis Player Elbow"
"Pitcher Elbow"
Ang mga rason:
dagdagan ang intensity ng pagsasanay
hypertensive icy muscles, inelastic achillovo tendon, high foot arch,
pagod na sapatos, hard coating.
paulit-ulit na jumps at blows kapag landing, na humahantong sa basura boltahe.
Tendinitit achilles tendon.Mga sintomas:
unti-unting pagtaas sa sakit sa paglipas ng litid, pamamaga, pamumula,
crunch sa tendons kapag flexing at extension ng paa.
"Knee Jumper" - Tendinite ng tendon ng patella.Mga sintomas:
ang unti-unting pagtaas sa sakit sa ilalim ng tuhod, lalo na nakaupo at may isang tuwid na binti,
sakit ng pagpapalakas kapag pinindot mo ang litid at kapag nagmamaneho,
ang unti-unting pagtaas sa masikip ng kasukasuan ng tuhod, pamamaga,
paghihigpit ng aktibidad ng motor.
"Tennis Player's Elbow" at "pitsel's elbow".Ang mga rason:
labis na paggamit
disorder
mahina at hindi kapani-paniwala na kalamnan ng balikat,
malakas na raketa at bola, solid coating.
"Tennis Player Elbow"- Pamamaga ng tendon ng mga kalamnan - extensors ng bisig sa site ng attachment
Mga sintomas: unti-unting pagtaas sa sakit sa ibabaw ng panlabas na protrusion ng elbow (panlabas na matapang buto supermarket),
"Elbow ng Tennis Player" -pamamaga ng mga kalamnan tendon - expert extensors sa site ng attachment
Mga sintomas:
unti-unting pagtaas sa sakit sa ibabaw ng panlabas na protrusion ng elbow (panlabas na matapang buto supermarket),
pagpapalakas ng sakit sa panahon ng pronation, habang sinusubukang i-on ang hawakan ng pinto o magkalog kamay.
Mga pinsala sa muscular-binder
Makunat na mga bundle ng bukung-bukong magkasanib.Ang mga rason:
paa pagbabalat sa loob, paglampas sa hanay ng mga paggalaw sa kasukasuan,
landing pagkatapos tumalon sa paanan ng isa pang manlalaro, pagkuha ng kanyang mga paa sa pothole.
Makunat na mga bundle ng bukung-bukong magkasanib. Mga Sintomas:
1 St - maliit na sakit at edema, menor de edad pagkawala ng function.
2 st - kapag nagko-convert ng isang pakiramdam ng break, bakalaw, sakit, pamamaga, hematoma, paglalakad mahirap.
3 st-submission joints, strong swelling, sakit, pagkawala ng magkasanib na katatagan.
Lumalawak na achilles tendon.Ang mga rason:
mabisang pag-urong ng mga kalamnan ng caviar kapag nagpapatakbo ng pagpepreno.
hyperttonus muscles, inelastic achillovo tendon,
hindi sapat na ehersisyo.
Lumalawak na achilles tendon. Mga Sintomas:
"Bite" sa likod ng shin, pagkatapos ay matalas na sakit,
imposibleng tumayo sa tiptoe, baluktot ang paa pababa, lumakad,
hematoma sa pamamagitan ng 2.5-5 cm sa itaas ng sakong, ang pang-amoy ng puwang sa panahon ng palpation ng litid,
Tompsana test.
Lumalawak at sinira ang tibial collateral ligament. Ang mga rason:
suportahan ang kawalang-tatag, mahina ang mga kalamnan ng hita,
nakaraang mga pinsala, tuwid na suntok sa panlabas na bahagi ng tuhod, tuhod twisting
Mga Sintomas:
1 Art - Ang isang maliit na tug-utong ng joint, ang joint ay matatag, ang kilusan ay nai-save.
2 tbsp - sakit sa loob ng joint, matigas ang ulo, katamtaman. Hindi matatag, magaan na pamamaga.
3 St - sakit, pamamaga, kumpletong pagkawala ng katatagan, nakanganga sa ilalim ng balat sa pagitan ng femoral at malaking bertovoy.
Lumalawak na anterior cruciform ligament. Ang mga rason:napakahusay na twisting tuhod sa isang nakapirming paa at shin. Mga sintomas:
talamak na sakit at crackle sa panahon ng pinsala, ang pakiramdam ng "disintegiving" tuhod,
agarang pagwawakas ng paggana ng kasukasuan,
kakulangan ng katatagan, pamamaga
ang kawalan ng kakayahan na lumipat nang nakapag-iisa.
Patakbuhin ang litid ng mahabang ulo ng double kalamnan. Mga Sintomas:
pag-crash at sakit sa harap ng balikat sa oras ng puwang
tingnan ang mga kamay sa siko at pag-ikot sa labas,
ang kilusan sa joint ng balikat ay nai-save.
Mga pangunahing mekanismo para sa pagpapaunlad ng pinsala sa Meniska.
Na may isang nakapirming mas mababang binti - matalim pag-ikot ng hips (football manlalaro, skiers)
Gamit ang hip na nakalakip - isang matalim na pag-ikot ng shin
Matalim extension ng tuhod.
Matalim, nababaluktot na baluktot ng kasukasuan ng tuhod
Mahulog o dumadaloy mula sa isang mataas na taas ng tuwid na mga binti (pagdurog meniskus).
Mga Sintomas:malakas na sakit sa joint, bumangkulong sa isang anggulo ng 130 °,
nadagdagan ang joints sa lakas ng tunog, sakit sa panahon ng palpation sa larangan ng meniscus,
sakit ng sakit kapag naglalakad sa hagdan at kapag squatting,
sensasyon ng nakakasagabal na dulo sa joint, mag-click sa paglipat,
atrophy muscles sa panloob na ibabaw ng hita,
paglabag sa sensitivity sa panloob na ibabaw ng kasukasuan ng tuhod.
Paggamot ng overvoltage ng binder muscular apparatus
Sa unang 3 araw, tanging ointments at gels, pagpapabuti ng venous outflow: heparin, venorutant, throksevazin, lioton.
Mula 4 hanggang 6 na araw - ointment na may anti-inflammatory at resolution effect: Fastum, Nurofen, Menovazin, Richtofit-sport.
Mula sa 7 araw warming ointment: apizarrtron, virapin, viprosal, efalgon, fenalgon, turpentine.
Therapy ng talamak na estado
Pain syndrome - dimeksid, ketanol, ksefokam, lidocaine, omnopon, promedol, stadol, tram.
Mga pagsusulit tungkol sa posibilidad ng pag-renew ng pagsasanay
Begovoy - tumatakbo sa isang average na bilis nang walang mga paghihigpit (Shin snack, atbp.).
Ang pagtaas sa suntok sa hakbang ay ang pagtitiis ng mga malamig na kalamnan. Ang bilang ng mga repetitions ng hindi bababa sa 75% ng katulad sa isang malusog na binti.
Goose walking - upang pumunta sa medyas sa medyas 10-15 m sa parehong haba ng hakbang.
Sa ngayon, ang x-ray ng lumbar spine ay ang pinaka nakapagtuturo na pamamaraan para sa diagnosis ng iba't ibang mga pathologies at sakit. Ang pamamaraan ay mabilis na ginanap, painlessly, at ang mga bagong medikal na kagamitan ay gumagamit ng isang minimum na dosis ng mga mapanganib na x-ray.
Maaari kang magsagawa ng radiography sa anumang institusyong medikal: sa klinika sa lugar ng paninirahan, sa kirurhiko departamento ng ospital o sa isang pribadong klinika.
Gayundin, ang diagnosis ay isinasagawa sa labas ng institusyong medikal gamit ang mga mobile device.
Para sa kung ano ang nagkakahalaga ng paggawa ng x-ray.
Ang pangunahing indikasyon para sa mga diagnostic ay sakit sa rehiyon ng lumbar. Kung ang kurso ng therapy na naglalayong eliminating sakit ay hindi epektibo, ang direksyon ng radiography ay inireseta.
Ipinapakita rin sa:
- likod sakit at limbs;
- pamamanhid ng mga limbs;
- hinala ng malignant na edukasyon;
- pinaghihinalaan;
- talamak na pakiramdam ng pagkapagod at kahinaan;
- komplikasyon pagkatapos ng fractures;
- diagnostic na sinusundan ng operasyon ng kirurhiko, o pagkatapos ng operasyon.
Tandaan: Ang pangunahing kakulangan ng mga diagnostic ay isang mahirap na pagsusuri ng mga kalamnan at ligaments, pati na rin ang imposibilidad ng pagsusuri ng malambot na tisyu. Sa panahon ng radiography, imposibleng i-diagnose ang kahabaan.
Ano ang nagpapakita ng x-ray ng departamento ng lumbosacral
Sa kurso ng radiography, sinusuri ng espesyalista ang istraktura ng bone vertebral tissue, diagnoses ang pagkakaroon ng likido at posibleng deformations ng intervertebral discs. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga pathologies ng haligi ng gulugod ay napansin.
Ang radiography ay epektibo para sa diagnosis:
- pathological liko ng gulugod;
- masakit na bone wear at kartilago;
- mga tumor ng kanser;
- osteoporosis - pathological thinning ng buto tissue;
- spondylolistisesis - ang pag-aalis ng vertebrae na may kaugnayan sa iba pang mga vertebrae;
- lumbosacral radiculitis;
- stenosis - narrowing ng gulugod;
- sakit ng gulugod ng nakakahawang kalikasan;
- ang luslos ng intervertebral disk ..
Tandaan: Ang mga pathologies na diagnosed sa proseso ng radiography ng baywang-sacral spine, ay hindi palaging sanhi ng mga problema sa likod.
Paano maghanda para sa pamamaraan
Hindi tulad ng radiography ng lumbar-sacrive department ay nangangailangan ng malubhang pagsasanay. Ang proseso ng paghahanda ay nagsisimula sa loob ng tatlong araw bago ang petsa ng diagnosis.
Ang doktor wringing ang direksyon para sa pagsusuri ay dapat sabihin nang detalyado tungkol sa lahat ng mga aktibidad ng paghahanda na dapat matupad ng pasyente.
Mga yugto ng paghahanda
- Ilang araw bago ang pagsusuri, ang pasyente ay dapat na ibukod mula sa mga produktong diyeta na nag-aambag sa mataas na meteorismo: gatas, sariwang prutas at gulay, mga legumes, itim na grado ng tinapay.
- Kumuha ng activate carbon tatlong beses sa isang araw para sa dalawang tablet.
- Bilang isang pagpapatahimik ahente, ang pasyente ay dapat gawin ng ugat ng Valerian tatlong beses sa isang araw ng 15 patak. Ito ay gagawin itong kalmado na pakiramdam sa panahon ng pamamaraan at mapanatili ang immobility.
- Ang huling pagkain ay nasa bisperas ng survey na hindi lalampas sa 19 oras.
- Dalawang enemas ay hinirang: sa gabi ng gabi at sa araw ng diagnosis.
- Sa araw ng radiography, ang pasyente ay hindi dapat uminom, kumain at manigarilyo.
Ano ang mga aktibidad ng paghahanda para sa.
Una sa lahat, ang lahat ng mga aktibidad sa paghahanda ay naglalayong paglilinis ng mga bituka, dahil ang labis na halaga ng mga gas at mga cavalous masa ay nagpapahirap sa pag-aaral.
Ang mga di-kalidad na mga snapshot ay hindi magpapahintulot sa posibilidad na ilagay ang tamang diagnosis, kakailanganin mo ng muling pagsusuri, at, samakatuwid, isang karagdagang dosis ng radiation ng X-ray.
Paano suriin
Ang pamamaraan ay ginaganap nang mabilis at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang tanging hindi kasiya-siya pakiramdam sa panahon ng radiography ay maaaring maging isang malamig na talahanayan.
Inalis ng pasyente ang mga damit mula sa tuktok ng katawan ng mga damit at dekorasyon at sumasakop sa isang nakapirming posisyon (upo o nakahiga) sa isang talahanayan ng X-ray. Upang protektahan ang katawan, ang leeg at dibdib ay sakop ng isang shielding plate.
Ang kinakailangang bilang ng mga larawan ay ginaganap para sa isang isang-kapat ng isang oras.
Radiograph na may functional samples.
Ang functional radiography ay may kaugnayan sa pag-aralan ang pinaka-movable spinal column zone: cervical at lumbar.
Sa kasong ito, ang diagnosis ay isinasagawa sa side projection kapag ang pasyente ay namamalagi, na may pinakamataas na posibleng baluktot at extension. Ang pinaka-nakapagtuturo at visual ay itinuturing na X-ray, na isinasagawa sa isang posisyon sa isang vertical na posisyon o pag-upo.
Gayunpaman, ang mga teknikal na kakayahan ng institusyong medikal at ang pisikal na kondisyon ng pasyente ay hindi palaging pinapayagan ang paggamit ng paraan ng pag-diagnose ng mga pathologies ng gulugod.
Upang ang pag-aaral ay ang pinaka kumpleto, ang radiographs ay kinakailangan sa tatlong projection:
- isang likuran;
- dalawang bahagi: kapag ang flexing at pinakamataas na extension.
Ang mga functional na sample ay mahigpit na indibidwal para sa bawat klinikal na larawan. Ang pangunahing kondisyon para sa pagpili ng mga sample ay ang kabaligtaran direksyon ng posisyon ng katawan. Lamang upang matukoy mo ang buong dami ng mga paggalaw sa napiling segment. Mahalaga rin na piliin ang tamang anggulo ng pagkahilig ng X-ray tube upang maiwasan ang posibleng curvatures ng imahe sa mga larawan.
Tandaan: Ang lahat ng kinakailangang pag-aaral ng lumbar spine na may mga functional na sample ay maaaring isagawa sa isang normal na x-ray cabinet.
Photo X-ray ng lumbar spine na may mga functional test
Ang functional radiography ay isinasagawa batay sa mga resulta ng klasikal na x-ray ng lumbar spine at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Ang mga zone ng spinal column ay ginagamot, na nangangailangan ng karagdagang at mas masusing pagsusuri. Pagkatapos ay pinipili ng espesyalista ang pinakamainam na pamamaraan para sa pag-diagnose.
Para sa mga functional diagnostic ng spine, ang mga sumusunod na sample ay ginagamit:
- Sa nakahiga na posisyon.
- Flexion. Ang pasyente ay bumaba sa kanyang tagiliran, ang kanyang ulo ay naglalagay sa braso na baluktot sa siko, ang mga binti ay lumuhod sa kanyang mga tuhod at hinila hanggang sa tiyan.
- Extension. Ang pasyente ay nakatayo patagilid sa isang vertical na batayan, pinapanatili ang pose ng lumbar lordosis. Ang isang kamay ay baluktot sa kasukasuan at nasa likod ng ulo. Ang pangalawang kamay ay nakakahipo sa gilid ng mesa.
- Sa posisyon ng pag-upo.
- Flexion. Ang pasyente ay nakaupo patagilid sa isang vertical na batayan, hinahawakan ang katawan sa kanya. Ang mga kamay ay tumawid, balot ang mga tuhod, ang mga elbow ay batay sa mga hips. Ang katawan ay dapat na tilted hangga't maaari.
- Extension. Ang pasyente ay kailangang magamit sa maximum, itapon ang ulo at hindi magawa ang dibdib.
- Sa nakatayo na posisyon.
- Flexion. Ang pasyente ay nakatayo patagilid sa vertical base, hinahawakan ito sa katawan. Nagsasagawa ng pinakamataas na posibleng tilt forward, hinahawakan ang mga kamay ng sahig at hindi baluktot ang mga tuhod.
- Extension. Ang pasyente ay nakatayo patagilid sa isang vertical na batayan, lampas hangga't maaari, leans ang kanyang ulo at grips ang kanyang mga kamay sa kastilyo sa likod ng ulo.
Ang pagganap na diagnosis ng spine ay isinasagawa ng mga pasyente na may matinding sakit na nasa ospital. Para sa mga ito, ang pasyente ay bumaba sa isang laterographic console, thighs at ang itaas na katawan ay dapat na hinawakan. Matapos ang mga binti ay yumuko sa mga tuhod at pinindot sa tiyan.
Presyo
Ang bentahe ng survey ay magagamit.
Sa mga bayad na klinika, ang diagnostic cost ranges mula sa 450 hanggang 2,200 rubles, at ang functional diagnosis ay mula 800 hanggang 3000 rubles. Sa mga institusyong medikal ng estado, ang mga survey ay maaaring isagawa nang libre.
Ang halaga ng survey ay depende sa pagiging kumplikado ng sakit na ginagamit ng kagamitan, lungsod, kung saan ang pasyente ay nabubuhay, ang katayuan ng klinika.
Tandaan: Sa mga pangunahing pakikipag-ayos, maaari mong gamitin ang mga serbisyo ng isang aparatong mobile X-ray na ang mga espesyalista ay inihatid sa paninirahan ng pasyente at pag-uugali ng mga survey sa bahay. Gayunpaman, mahalaga na isaalang-alang na sa ganitong mga kondisyon ang kalidad ng mga larawan ay medyo mas mababa kaysa sa mga kondisyon ng klinika.
Contraindications.
Para sa ilang mga kategorya ng mga pasyente, ang X-ray ng Lumbosacral spine ay kontraindikado:
- buntis at nursing mothers;
- mga bata;
- labis na nerbiyos na kaguluhan;
- sobra sa timbang;
- naunang radiography gamit ang barium suspension.
Sa kabila ng katotohanan na ang spinal radiography ngayon ay hindi lamang ang paraan ng pag-diagnose ng mga pathologies ng spinal column, ito ay ang pamamaraan na ito ay ang pinaka-maaasahan at nagbibigay-kaalaman.