Nagkakalat na pagpapalaki ng thyroid gland na 1 degree. Diffuse goiter - sintomas, sanhi, antas at paggamot

Ang computed tomography ng sinuses ay isa sa mga pinaka-kaalaman na diagnostic na pamamaraan na ginagamit sa otorhinolaryngology.

Ang pagsusuri sa CT ay nagbibigay ng impormasyon sa mga pagbabago sa morphological sa mga tisyu, mga abnormalidad sa istruktura, mga pinsala at mga neoplasma sa lukab ng ilong. Ang mataas na katumpakan ng pagsusuri ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalantad sa nasopharynx sa X-ray, na bumubuo ng isang three-dimensional na imahe ng ilong na lukab.

Ang computed tomography ng sinuses ay isang napakatumpak na paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit at pinsala sa nasopharynx at sinuses. Ang mga imahe na nakuha sa panahon ng pamamaraan ay ginagawang posible upang maitaguyod at maiiba ang diagnosis, nagsisilbing batayan para sa appointment ng epektibong therapy.

Ang mataas na nilalaman ng impormasyon at superprecision ay nagbabayad para sa tanging kawalan ng CT - X-ray irradiation, na ang dosis ay mas mababa kaysa sa X-ray.

Depende sa paraan ng pamamaraan, ang CT ng lukab ng ilong ay nahahati sa mga uri. Ang mga pangunahing uri ay kinabibilangan ng:

1. Karaniwang CT na walang kaibahan.
2. CT ng nasal cavity na may contrast. Sa kasong ito, ang pasyente ay na-injected ng isang contrast agent na naglalaman ng yodo, na mas mahusay na nagpapakita ng malambot at buto na mga tisyu, cartilaginous joints ng cavity. Karaniwan, ang kaibahan ay ginagamit upang madagdagan ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan, gayundin sa mga kaso kung saan may hinala ng isang tumor.
3. MSCs ng nasopharynx. Ginagawa rin ang multispiral computed tomography gamit ang X-ray irradiation, tulad ng CT, ngunit kabilang ito sa isang mas epektibong paraan ng diagnostic.

Binibigyang-daan ka ng MSCT ng paranasal sinuses na makakuha ng hanggang 300 mga larawan sa bawat rebolusyon ng device (habang ang CT scan ay mula 1 hanggang 10 mga larawan). Ang kalidad ng imahe na may MSCT ay mas mataas kaysa sa karaniwang computed tomography.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa appointment ng CT

Ang diagnosis ng nasopharynx gamit ang computed tomography ay inireseta para sa diagnosis, bago at pagkatapos ng inilapat na therapy. Ang mga pangunahing dahilan para sa appointment ng pamamaraan ay:

• hindi kawastuhan ng mga imahe na nakuha sa radiography;
• talamak na nagpapaalab na proseso ng nasopharynx at paranasal sinuses;
• ang pagkakaroon ng dacryocystitis - pamamaga sa lacrimal sacs, na nakakaapekto rin sa lacrimal ducts;
• nagdusa ng mga pinsala, lalo na ang mga sinamahan ng isang kurbada ng septum;
• ang pagkakaroon ng mga neoplasma (polyps, malignant at benign tumor, cyst, atbp.);
• abnormal na istraktura ng bungo, na nakakaapekto sa kondisyon ng nasopharynx;
• ang pagkakaroon ng mga dayuhang bagay sa lukab ng ilong;
• inilipat ang mga nakakahawang sakit;
• paglilipat ng mga sakit tulad ng rhinitis, sinusitis, liquorrhea.

Ang computed tomography ng paranasal sinuses ay ipinahiwatig din para sa pananakit ng ulo (lalo na kapag ikiling ang ulo), sakit sa mata. Ang mga katulad na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga sa maxillary sinuses (halimbawa, may sinusitis). Gayundin, ang pamamaraan ay inireseta bago ang operasyon upang masuri ang istraktura at kondisyon ng lukab ng ilong.

Sa pagkakaroon ng mga tumor-like neoplasms, ang CT ng nasal cavity ay tutukoy sa etiology ng mga tumor - sila ba ay benign o malignant. Ang ganitong pag-aaral ay nakakatulong din na makilala ang likas na katangian ng mga polyp, upang matukoy ang sanhi ng kanilang paglitaw sa paranasal sinuses o nasopharynx.

Mga pangunahing bentahe ng pamamaraan

Ang diagnosis ng lukab ng ilong gamit ang CT ay may makabuluhang pakinabang. Kabilang dito ang:

Cyst (puting spot sa kaliwa) sa imahe ng sinuses

• mataas na nilalaman ng impormasyon at kalidad ng mga imahe (ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang mataas na resolution na 3-D na mga imahe);
• mababang radiation exposure sa diagnosis ng nasopharynx kumpara sa x-ray;
• bilis ng pag-scan at pinakamababang oras para sa pananaliksik (ang pamamaraan ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang kalahating oras);
• painlessness at isang minimum na listahan ng mga contraindications.

Ang pangunahing contraindications para sa paggamit

Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ng paranasal sinuses gamit ang computed tomography ay hindi ginaganap. Ang listahan ng mga contraindications ay minimal, dahil ang pamamaraan ay ligtas at walang sakit. Ang pangunahing contraindications para sa survey ay kinabibilangan ng:

• pagbubuntis (lalo na ang unang trimester);
• Ang panahon ng paggagatas ay isang kamag-anak na kontraindikasyon (ipinagbabawal na magpasuso sa loob ng 24 na oras pagkatapos maipasa ang pagsusuri);
• sobra sa timbang (mula sa 180 kg at higit pa), dahil ang aparato ay may mahigpit na limitasyon;
• mga reaksiyong alerdyi sa contrast media;
• edad hanggang 7 taon (ang pamamaraan ay inireseta lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan).

Ang mga diagnostic ng nasopharynx gamit ang computed tomography ay maaaring ipinagbabawal sa pagkakaroon ng diabetes mellitus, melanomas, pati na rin sa mga pathologies ng thyroid gland, bato, atay, atbp.

Pagtitiyak ng CT ng lukab ng ilong

Ang mga pasyente na naka-iskedyul para sa pagsusuri ng mga maxillary sinuses at nasopharynx sa pangkalahatan ay dapat maghanda para sa CT. Kasama sa paghahanda ang pagkolekta ng data mula sa pasyente tungkol sa pagkakaroon ng mga umiiral na sakit, pag-inom ng mga gamot, atbp.

Bilang karagdagan, maaaring hilingin sa iyo ng radiologist na tanggalin ang mga bagay na metal (alahas, relo, matatanggal na pustiso, atbp.). Kung ang pagsusuri ng mga maxillary sinuses ay ginanap gamit ang kaibahan, kung gayon ang sangkap ay ibinibigay sa intravenously 30-45 minuto bago ang pamamaraan.

Ang algorithm ng pamamaraan ay ang mga sumusunod:

1. Ang pasyente ay inilagay sa tomograph couch (sa kanyang likod o mukha pababa). Sa kasong ito, ang baba ay dapat na nakausli pasulong upang ang mga x-ray tubes ay mas mahusay na ma-scan ang lukab ng ilong.
2. Ang pasyente ay hindi kumikilos - maaari itong gawin gamit ang mga espesyal na roller at sinturon. Sa buong pagsusuri, kinakailangan na manatiling kalmado upang maalis ang mga hindi tumpak na larawan.
3. Ang pasyente ay ipinadala sa tomograph capsule sa pamamagitan ng portal, kung saan ang mga detektor at X-ray tube ay umiikot. Sa kanilang tulong, ang mga hiwa ay nilikha, na na-convert sa isang three-dimensional na imahe.

Ang mga modernong kagamitan ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang pagsusuri nang mabilis - ang tagal ay maaaring mula sa ilang minuto hanggang kalahating oras.

Pagpapakita ng mga sinus sa panahon ng MRI (video)

MRI ng lukab ng ilong bilang isang kahalili sa CT

Sa ilang mga kaso, imposible ang computed tomography. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang MRI scan ng paranasal sinuses ay inireseta. Nagbibigay-daan sa iyo ang magnetic resonance imaging na magtatag ng diagnosis na may mas mataas na katumpakan dahil sa tumaas na nilalaman ng impormasyon ng imahe.

Kapag nagsasagawa ng isang MRI ng ilong, ginagamit ang isang magnetic field, na nagpapakita ng istraktura ng nasopharynx, ang morphological na istraktura ng mga tisyu at neoplasms sa lukab.

Ang Sinus MRI ay isang mas ligtas na paraan ng diagnostic dahil ang pasyente ay hindi nalantad sa X-ray. Samakatuwid, ang ganitong pamamaraan ay maaaring gawin ng mga taong may melanoma, kababaihan sa panahon ng regla o pagbubuntis.

Ang pangunahing kontraindikasyon sa MRI ng paranasal sinuses ay ang pagkakaroon ng mga implant ng metal sa pasyente (mga pacemaker, endoprostheses, hearing aid sa gitnang tainga, atbp.). Ito ay dahil ang magnetic field ay maaaring makapinsala sa implant. Kung ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang computed tomography, kung gayon walang mga naturang contraindications.

Ano ang isang CT scan ng lalamunan at larynx?

Ang CT, o computed tomography, ay isang paraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa isang pasyente na mabilis at walang sakit na makakuha ng detalyadong impormasyon tungkol sa isang sakit o pinsala. Mayroong ilang mga uri ng CT: spiral at gamit ang isang contrast agent. Sa unang kaso, ang mga larawan ay nakuha sa ilang mga seksyon. Sa pangalawa, mayroon lamang isang slice. Bago ang CT, ang pasyente ay karaniwang sumasailalim sa iba pang mga uri ng diagnostic, tulad ng X-ray o ultrasound. Ito ay kinakailangan upang linawin ang lugar ng pananaliksik at makakuha ng pangunahing impormasyon.

Ang bentahe ng ganitong uri ng pag-aaral ay ang katotohanan na ang layering ng mga imahe ay nagpapahintulot sa doktor na pag-aralan ang mga tampok na istruktura ng lalamunan at larynx sa pinaka detalyadong paraan upang makita ang patolohiya, lokasyon nito, at laki sa oras. Ang mga data na ito ay kinakailangan hindi lamang para sa tamang diagnosis, kundi pati na rin para sa naka-target na paggamot.

Sinasaklaw ng CT ng lalamunan at larynx hindi lamang ang mga malambot na tisyu at ang vascular, kundi pati na rin ang thyroid at parathyroid glands at ang upper respiratory tract, na nagpapalawak ng listahan ng mga indikasyon para sa.

Mga indikasyon

Ang CT scan ng lalamunan at larynx ay maaaring inireseta sa mga kaso tulad ng:

• iba't ibang uri at pinagmulan ng mga tumor (kabilang ang mga adenoma, cyst, stenoses);
• hinala ng isang lymph node mutation;
• hyperplasia ng panga at mga istruktura ng buto-panga;
• diagnostic ng mga pathological na pagbabago sa mga daluyan ng dugo;
• pre- at postoperative period.

Trauma sa leeg na may pinaghihinalaang pinsala sa organ, mga banyagang katawan sa leeg

Ang pinsala sa leeg ay medyo bihira, mas madalas na may mga kaso ng mga banyagang katawan (mga buto, butones, buto ng isda) na natigil sa larynx o esophagus. Upang ma-localize ang isang banyagang katawan bago ito alisin, isang CT scan ng pharynx at larynx ay inireseta.

Mga anomalya sa pag-unlad ng mga organo ng leeg (pterygoid neck, congenital cyst at fistula ng leeg, atbp.)

Kabilang sa mga anomalya sa pag-unlad ng mga organo ng cervical spine, ang pinakakaraniwan ay mga cyst at fistula. Ang mga cyst ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa pamamaga; sa isang kalmadong estado, hindi sila nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan. Sa suppuration ng cyst, may mataas na panganib ng pagbuo ng fistula. Ang paggamot sa mga cyst ay gumagana. Upang ma-localize ang cyst, ang isang computed tomography ng larynx ay inireseta. Bilang karagdagan sa mga cyst at fistula, madalas na may mga kaso ng muscle torticollis, isang congenital anomalya, kung saan ang operasyon ay posible lamang pagkatapos ng unang taon ng buhay. Ang mga karagdagang cervical ribs ay isa pang developmental anomaly kung saan ang CT ng larynx ay inireseta bago ang operasyon.

Mga tumor ng larynx, thyroid gland, esophagus at iba pang malambot na tisyu ng leeg

Ang mga tumor ng larynx o iba pang mga organo ng leeg ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan, mula sa pamamaga / pagbabago ng mga lymph node hanggang sa kanser. Upang maitaguyod ang likas na katangian ng ito o ang pagbabagong iyon sa malambot na mga tisyu ng leeg, ang pasyente ay itinalaga ng isang bilang ng mga diagnostic na pamamaraan, sa partikular na CT ng lalamunan at larynx. Kabilang sa mga indikasyon para sa CT ng pharynx at larynx ay ang mga sumusunod:

• pag-ulit ng tumor;
• diagnostic ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa tonsil, salivary gland o cervical lymph nodes;
• upang makilala ang mga cyst, hematomas, metastases.

Diverticula ng esophagus

Ang diverticula, o ang tinatawag na protrusion ng mga dingding ng esophagus, ay maaaring isang uri ng "sediment" ng mga piraso ng pagkain, na sa dakong huli ay humahantong sa pamamaga, dysphagia, regurgitation, pagsusuka at sakit ng iba't ibang lakas. Ang CT scan ng larynx sa kasong ito ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic.

Purulent-inflammatory disease ng malambot na tisyu ng leeg (phlegmon, abscesses, infiltrates)

Kabilang dito ang phlegmon, abscesses at infiltrates. Ang mga katulad na purulent-inflammatory disease ay maaaring mangyari kapwa sa malalim at sa mababaw na mga tisyu ng leeg. Ang malalalim na mikrobyo ay maaaring makapasok sa lymphatic tract mula sa pinakamalapit na foci ng impeksiyon, tulad ng namamagang tonsils o carious na ngipin. Sa mababaw - sa kaso ng pinsala. Sa alinmang kaso, ang paggamot ay karaniwang isang pagpapatakbo na kalikasan. Ang diagnostic na paraan ay CT ng lalamunan at larynx.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang lahat ay depende sa kung anong uri ng CT ang kailangang sumailalim sa pasyente. Kung ito ay walang kaibahan, kung gayon ang paghahanda ay hindi kinakailangan. Kailangan mo lang pumunta sa clinic sa takdang oras. Kung gagawin ang CT scan na may contrast, mas magtatagal ang paghahanda. Binubuo ito sa paghahatid ng biochemical blood test sa medical center, pati na rin ang pagtanggi na kumain at uminom 5-6 na oras bago ang pag-aaral. Ang CT ng larynx na may contrast ay ginagamit lamang para sa:

• ang pag-aaral ng foci ng mga nagpapaalab na proseso;
• pagsusuri ng mga tumor na may pinaghihinalaang oncology;
• diagnostic ng mga pathologies ng suplay ng dugo.

Paano isinasagawa ang pagsusuri?

Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay iniksyon sa intravenously na may kaibahan (kung kinakailangan), pagkatapos ay nakahiga siya sa kama ng tomograph. Maaaring ayusin ang ulo. Pagkatapos nito, ang sopa ay gumagalaw sa singsing ng diagnostic apparatus. Ang pananaliksik ay tumatagal ng 10-20 minuto. Kung sakaling magkaroon ng hindi kasiya-siyang sensasyon, kinakailangang ipaalam ito sa mga teknikal na tauhan ng medikal sa pamamagitan ng isang espesyal na aparato sa komunikasyon.

Pag-decode ng mga nakuhang resulta

Sa pagtatapos ng session ng larynx computed tomography, bibigyang-kahulugan ng doktor ang mga resulta. Ito ay karaniwang tumatagal ng 1-1.5 na oras. Ang diagnosis, at samakatuwid ang pagpili ng diskarte sa paggamot at ang appointment ng ilang mga gamot, ay direktang nakasalalay sa kawastuhan ng pag-decryption ng data. Samakatuwid, ang mga espesyal na sinanay na medikal na espesyalista ay nakikibahagi sa pag-decode.

Contraindications

Dahil ang pamamaraang medikal na ito ay isinasagawa gamit ang isang tomograph, mayroong pagkakalantad sa radiation, bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ang kaibahan ay ipinakilala, na isang hindi malabo na dahilan para sa pagtanggi na isagawa ang pamamaraang ito sa ilang mga kategorya ng mga tao.

• Mga babaeng buntis at nagpapasuso.
• Mga pasyente na may pagkabigo sa bato o puso.
• Mga batang wala pang 14 taong gulang.
• Mga pasyenteng may sakit sa atay.
• Mga taong may reaksiyong alerdyi sa contrast media.
• Mga taong may hyperkinesis.