Sa kasalukuyan, higit sa 250 mga kemikal na compound ang inilarawan na nag-udyok sa induction ng microsomal enzymes. Kasama sa mga inducers na ito ang mga barbiturates, polycyclic aromatic hydrocarbons, alcohols, ketones, at ilang steroid. Sa kabila ng iba't ibang mga istrukturang kemikal, ang lahat ng mga inducers ay may ilang karaniwang katangian; inuri sila bilang mga lipophilic compound, at nagsisilbi silang substrate para sa cytochrome P450.
Induction ng mga sistema ng proteksiyon. Maraming mga enzyme na kasangkot sa una at ikalawang yugto ng detoxification ay mga inducible na protina. Kahit noong sinaunang panahon, alam ni Haring Mithridates na kung ang maliit na dosis ng lason ay kinuha nang sishematically, maiiwasan ang matinding pagkalason. Ang "Mithridates Effect" ay batay sa induction ng ilang mga sistema ng pagtatanggol.
Sa mga lamad ng ER ng atay, ang cytochrome P-450 ay naglalaman ng higit (20%) kaysa sa iba pang mga enzyme na nakagapos sa lamad. Ang gamot na phenobarbital ay nagpapagana ng synthesis ng cytochrome P-450, UDP-glucuronyl transferase at epoxide hydrolase. Halimbawa, sa mga hayop na na-injected ng inducer phenobarbital, tumataas ang ER membrane area, na umaabot sa 90% ng lahat ng mga istruktura ng cell membrane, at, bilang kinahinatnan, isang pagtaas sa dami ng mga enzyme na kasangkot sa neutralisasyon ng xenobiotics o nakakalason. mga sangkap ng endogenous na pinagmulan.
Sa chemotherapy ng mga malignant na proseso, ang paunang bisa ng gamot ay madalas na unti-unting bumababa. Bukod dito, ang multidrug resistance ay umuunlad, i.e. paglaban hindi lamang sa gamot na ito, kundi pati na rin sa ilang iba pang mga gamot. Ito ay dahil ang mga anticancer na gamot ay nag-uudyok sa synthesis ng P-glycoprotein, glutathione transferase, at glutathione. Ang paggamit ng mga sangkap na pumipigil o nag-activate ng synthesis ng P-glycoprotein, pati na rin ang mga enzyme para sa synthesis ng glutathione, ay nagpapataas ng bisa ng chemotherapy.
Ang mga metal ay mga inducers ng synthesis ng glutathione at ang mababang molekular na timbang na protina na metallothionein, na may mga pangkat ng SH na may kakayahang magbigkis sa kanila. Dahil dito, tumataas ang resistensya ng mga selula ng katawan sa mga lason at droga.
Ang pagtaas sa dami ng glutathione transferases ay nagdaragdag sa kakayahan ng katawan na umangkop sa pagtaas ng polusyon sa kapaligiran. Ang induction ng enzyme ay nagpapaliwanag ng kawalan ng isang anticarcinogenic effect kapag gumagamit ng isang bilang ng mga panggamot na sangkap. Bilang karagdagan, ang mga inducers ng glutathione transferase synthesis ay mga normal na metabolite - mga sex hormone, iodothyronine at cortisol. Catecholamines phosphorylate glutathione transferase sa pamamagitan ng adenylate cyclase system at pinapataas ang aktibidad nito.
Ang ilang mga sangkap, kabilang ang mga gamot (halimbawa, mabibigat na metal, polyphenols, S-alkyls ng glutathione, ilang herbicides), ay pumipigil sa glutathione transferase.
Ang microsomal oxidation ay isang pagkakasunod-sunod ng mga reaksyong kinasasangkutan oxygenase at NADFN na humahantong sa pagsasama ng isang oxygen atom sa komposisyon ng isang non-polar molecule at ang hitsura ng hydrophilicity sa loob nito at pinatataas ang reaktibiti nito.
Mga reaksyon microsomal oxidation isinasagawa ng ilang mga enzyme na matatagpuan sa mga lamad ng endoplasmic reticulum (sa kaso sa vitro sila ay tinatawag na microsomal membranes). Ang mga enzyme ay nag-aayos ng mga maiikling kadena na nagtatapos sa cytochrome P 450.
Kabilang sa mga reaksyon ng microsomal oxidation sa phase 1 na reaksyon at idinisenyo upang magbigay ng mga polar na katangian sa isang hydrophobic molecule at / o upang madagdagan ang hydrophilicity nito, pahusayin ang reaktibiti ng mga molekula upang lumahok sa mga phase 2 na reaksyon. Sa mga reaksyon ng oksihenasyon, ang pagbuo o pagpapalabas ng hydroxyl, carboxyl, thiol at amino group, na hydrophilic, ay nangyayari.
Ang mga enzyme ng microsomal oxidation ay matatagpuan sa makinis na endoplasmic reticulum at ay halo-halong function na oxidase(monooxygenases).
Cytochrome P450
Ang pangunahing protina ng microsomal oxidation ay hemoprotein - cytochrome P 450. Sa kalikasan, mayroong hanggang 150 isoform ng protina na ito, na nag-oxidize ng humigit-kumulang 3000 iba't ibang mga substrate. Ang ratio ng iba't ibang isoform ng cytochrome P450 ay naiiba dahil sa mga genetic na katangian. Ito ay pinaniniwalaan na ang ilang mga isoform ay kasangkot sa biotransformation ng xenobiotics, habang ang iba ay nag-metabolize ng mga endogenous compound (steroid hormones, prostaglandin, fatty acids, atbp.).
Cytochrome P450 nakikipag-ugnayan sa molecular oxygen at may kasamang isang oxygen atom sa substrate molecule, na nag-aambag sa hitsura (enhancement) ng hydrophilicity nito, at ang isa pa sa water molecule. Ang kanyang pangunahing reaksyon ay:
- oxidative dealkylation, na sinamahan ng oksihenasyon ng alkyl group (sa N, O o S atoms) sa aldehyde at ang pag-aalis nito,
- oksihenasyon (hydroxylation) ng mga non-polar compound na may aliphatic o aromatic rings,
- oksihenasyon ng mga alkohol sa kaukulang aldehydes.
Ang gawain ng cytochrome P 450 ay ibinibigay ng dalawang enzyme:
- NADH ‑ cytochrome b 5 ‑ oxidoreductase, naglalaman ng FAD,
- NADPH ‑ cytochrome P 450 ‑ oxidoreductase, naglalaman ng FMN at FAD.
Diagram ng relasyon ng microsomal oxidation enzymes at ang kanilang function
Ang parehong mga oxidoreductases ay tumatanggap ng mga electron mula sa kaukulang pinababang katumbas at inililipat ang mga ito sa cytochrome P 450. Ang protina na ito, na dati nang nakakabit sa isang pinababang molekula ng substrate, ay nagbubuklod sa isang molekula ng oxygen. Ang pagkakaroon ng pagtanggap ng isa pang electron, ang cytochrome P 450 ay nagdadala ng pagsasama ng unang oxygen atom sa hydrophobic substrate (oxidation ng substrate). Kasabay nito, ang pagbabawas ng pangalawang atom ng oxygen sa tubig ay nangyayari.
Pagkakasunud-sunod ng mga reaksyon ng substrates hydroxylation na may partisipasyon ng cytochrome P450
Ang isang mahalagang katangian ng microsomal oxidation ay ang kakayahang mag-udyok o mag-inhibit, i.e. upang baguhin ang kapangyarihan ng proseso.
Ang mga inductor ay mga sangkap na nagpapagana sa synthesis ng cytochrome P 450 at ang transkripsyon ng kaukulang mRNA. Sila ay
1. Malawak na spectrum mga aksyon na may kakayahang pasiglahin ang synthesis ng cytochrome P 450, NADPH-cytochrome P 450 -oxidoreductase at glucuronyl transferase. Ang klasikong kinatawan ay mga derivatives ng barbituric acid - barbiturates, kabilang din sa grupong ito diazepam, carbamazepine, rifampicin at iba pa.
2. Makitid na spectrum at mga aksyon, i.e. pasiglahin ang isa sa mga anyo ng cytochrome P 450 - aromatic polycyclic hydrocarbons ( methylcholanthrene, spironolactone), ethanol.
Halimbawa, ethanol pinasisigla ang synthesis ng isoform P 450 2E1 (alcohol oxidase), na kasangkot sa metabolismo ng ethanol, nitrosamines, paracetamol, atbp.
Glucocorticoids induce isoform P 450 3A.
Ang mga inhibitor ng microsomal oxidation ay nagbubuklod sa bahagi ng protina ng cytochrome o sa heme iron. Nahahati sila sa:
1. Nababaligtad
- direktamga aksyon- carbon monoxide ( CO), mga antioxidant,
- hindi direktamga aksyon, ibig sabihin. impluwensya sa pamamagitan ng mga intermediate na produkto ng kanilang metabolismo, na bumubuo ng mga complex na may cytochrome P 450 - erythromycin.
2. Hindi maibabalik mga inhibitor - allopurinol, chlorpromazine, progesterone, pasalita mga contraceptive, teturam, fluorouracil,
Pagtatasa ng Phase 1 na mga reaksyon
Ang pagsusuri ng microsomal oxidation ay maaaring isagawa sa mga sumusunod na paraan:
- pagpapasiya ng aktibidad ng microsomal enzymes pagkatapos ng biopsy,
- sa mga pharmacokinetics ng mga gamot,
- gamit ang metabolic marker ( pagsusuri ng antipyrine).
Pagsusuri ng antipyrine
Kumukuha ang examinee sa umaga nang walang laman ang tiyan amidopyrine sa rate na 6 mg / kg ng timbang. 4 na bahagi ng ihi ang kinokolekta sa pagitan ng 1 hanggang 6 na oras, 6-12, 12-24 at 45-48 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Ang dami ng ihi ay sinusukat. Hindi lalampas sa 24 na oras mamaya, ang ihi ay sentripuge o sinasala. Dagdag pa, ang konsentrasyon ng 4-aminoantipyrine at ang metabolite nito na N-acetyl-4-aminoantipyrine sa ihi ay sinisiyasat.
Preferanskaya Nina Germanovna
Art. Lecturer sa Department of Pharmacology, Faculty of Pharmacy, Moscow Medical Academy. SILA. Sechenov
Pinipigilan ng mga hepatoprotectors ang pagkasira ng mga lamad ng cell, pinipigilan ang pinsala sa mga selula ng atay sa pamamagitan ng mga produkto ng pagkabulok, pinabilis ang mga proseso ng reparative sa mga selula, pinasisigla ang pagbabagong-buhay ng mga hepatocytes, ibalik ang kanilang istraktura at pag-andar. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang talamak at talamak na hepatitis, mataba na sakit sa atay, cirrhosis ng atay, nakakalason na pinsala sa atay, kabilang ang mga nauugnay sa alkoholismo, pagkalasing sa mga lason sa industriya, droga, mabibigat na metal, fungi at iba pang pinsala sa atay.
Ang isa sa mga nangungunang pathogenetic na mekanismo ng pinsala sa mga hepatocytes ay ang labis na akumulasyon ng mga libreng radical at lipid peroxidation na mga produkto kapag nakalantad sa mga toxin ng exogenous at endogenous na pinagmulan, sa huli ay humahantong sa pinsala sa lipid layer ng mga lamad ng cell at pagkasira ng mga selula ng atay.
Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa atay ay may iba't ibang mekanismo ng pharmacological ng proteksiyon na pagkilos. Ang hepatoprotective effect ng karamihan sa mga gamot ay nauugnay sa pagsugpo ng enzymatic lipid peroxidation, na may kakayahang neutralisahin ang iba't ibang mga libreng radical, habang nagbibigay ng isang antioxidant effect. Ang iba pang mga gamot ay ang mga bloke ng gusali ng lipid layer ng mga selula ng atay, may epekto na nagpapatatag ng lamad at nagpapanumbalik ng istraktura ng mga lamad ng hepatocyte. Ang iba pa ay nagbubunsod ng microsomal liver enzymes, nagpapataas ng rate ng synthesis at aktibidad ng mga enzyme na ito, nagpapahusay sa biotransformation ng mga sangkap, nag-activate ng mga metabolic na proseso, na nag-aambag sa mabilis na pag-aalis ng mga dayuhang nakakalason na compound mula sa katawan. Ang ika-apat na gamot ay may malawak na spectrum ng biological na aktibidad, naglalaman ng isang kumplikadong bitamina at mahahalagang amino acid, pinatataas ang paglaban ng katawan sa mga salungat na kadahilanan, binabawasan ang mga nakakalason na epekto, kabilang ang pagkatapos ng pag-inom ng alkohol, atbp.
Napakahirap na ihiwalay ang mga gamot sa alinmang mekanismo ng pagkilos, bilang panuntunan, ang mga gamot na ito ay sabay-sabay na nagtataglay ng ilan sa mga mekanismong nakalista sa itaas. Depende sa pinanggalingan, nahahati sila sa mga paghahanda: pinanggalingan ng halamang gamot, mga sintetikong gamot, pinagmulan ng hayop, homeopathic at biologically active food supplements. Ayon sa kanilang komposisyon, sila ay nakikilala sa mono-component at pinagsama (kumplikadong) gamot.
Ang mga gamot na nakararami ay pumipigil sa lipid peroxidation
Kabilang dito ang mga paghahanda at phytopreparations ng mga bunga ng milk thistle (spicy-variegated). Ang mga flavonoid compound ng halaman na nakahiwalay sa mga prutas at milk thistle juice ay naglalaman ng isang complex ng isomeric polyhydroxyphenolchromanones, ang pangunahing nito ay silibinin, silidianin, silicristin, atbp. Ang mga katangian ng milk thistle ay kilala sa loob ng higit sa 2000 taon, ginamit ito sa sinaunang Roma upang gamutin ang iba't ibang pagkalason. Ang hepatoprotective effect ng bioflavonoids na nakahiwalay sa mga bunga ng milk thistle ay dahil sa antioxidant nito, mga katangian na nagpapatatag ng lamad at pagpapasigla ng mga proseso ng reparative sa mga selula ng atay.
Ang Silibinin ay ang pangunahing aktibong bioflavonoid sa milk thistle. Mayroon itong hepatoprotective at antitoxic effect. Nakikipag-ugnayan sa mga lamad ng hepatocytes at nagpapatatag sa kanila, na pumipigil sa pagkawala ng mga transaminase; nagbubuklod ng mga libreng radical, pinipigilan ang mga proseso ng lipid peroxidation, pinipigilan ang pagkasira ng mga istruktura ng cellular, habang binabawasan ang pagbuo ng malondialdehyde at pagsipsip ng oxygen. Pinipigilan nito ang pagtagos ng isang bilang ng mga hepatotoxic na sangkap sa cell (sa partikular, ang lason ng maputlang toadstool). Sa pamamagitan ng pagpapasigla ng RNA polymerase, pinatataas nito ang biosynthesis ng mga protina at phospholipid, pinabilis ang pagbabagong-buhay ng mga nasirang hepatocytes. Sa kaso ng pagkasira ng alkohol sa atay, hinaharangan nito ang paggawa ng acetaldehyde at nagbubuklod ng mga libreng radical, pinapanatili ang mga reserba ng glutathione, na nagtataguyod ng mga proseso ng detoxification sa mga hepatocytes.
Silibinin(Silibinin). Mga kasingkahulugan: Silymarin, Silymarin Sediko instant, Silegon, Carsil, Legalon. Magagamit sa 0.07 g dragee, 0.14 g capsule at 450 ml na suspensyon. Ang Silymarin ay isang pinaghalong isomeric flavonoid compound (silibinin, silidianin, silicristin) na may pangunahing nilalaman ng silibinin. Ang mga bioflavonoids ay nag-activate ng synthesis ng mga protina at enzyme sa mga hepatocytes, nakakaapekto sa metabolismo sa mga hepatocytes, may nagpapatatag na epekto sa lamad ng mga hepatocytes, pinipigilan ang dystrophic at potentiate na mga regenerative na proseso sa atay. Pinipigilan ng Silymarin ang akumulasyon ng lipid hydroperoxides, binabawasan ang antas ng pinsala sa mga selula ng atay. Ito ay makabuluhang binabawasan ang mataas na antas ng transaminases sa serum ng dugo, binabawasan ang antas ng mataba na pagkabulok ng atay. Sa pamamagitan ng pag-stabilize ng cell membrane ng mga hepatocytes, pinapabagal nito ang pagpasok ng mga nakakalason na metabolic na produkto sa kanila. Ina-activate ng Silymarin ang metabolismo sa cell, na nagreresulta sa normalisasyon ng protina-synthetic at lipotropic function ng atay. Ang mga tagapagpahiwatig ng immunological reactivity ng katawan ay napabuti. Ang Silymarin ay halos hindi matutunaw sa tubig. Dahil sa bahagyang acidic na mga katangian nito, maaari itong bumuo ng mga asing-gamot na may mga alkalina na sangkap. Higit sa 80% ng gamot ay excreted sa apdo sa anyo ng glucuronides at sulfates. Bilang resulta ng paghahati ng silymarin na inilabas na may apdo ng bituka microflora, hanggang sa 40% ay muling sinisipsip muli, na lumilikha ng intestinal-hepatic na sirkulasyon nito.
Silibor- isang paghahanda na naglalaman ng kabuuan ng flavonoids mula sa bunga ng milk thistle (Silibbum marianum L). Form ng paglabas: mga coated na tablet na 0.04 g bawat isa.
Silimar, isang dry purified extract na nakuha mula sa mga bunga ng milk thistle (Silybum marianum L), ay naglalaman ng mga flavolignans (silibinin, silidianin, atbp.), pati na rin ang iba pang mga sangkap, higit sa lahat flavonoids, 100 mg bawat tablet. Ang Silymar ay may ilang mga katangian na tumutukoy sa proteksiyon na epekto nito sa atay kapag nakalantad sa iba't ibang mga nakakapinsalang ahente. Nagpapakita ito ng mga katangian ng antioxidant at radioprotective, pinahuhusay ang detoxification at exocrine function ng atay, may antispasmodic at bahagyang anti-inflammatory effect. Sa talamak at talamak na pagkalasing na dulot ng carbon tetrachloride, ang Silymar ay may binibigkas na hepatoprotective effect: pinipigilan nito ang paglaki ng mga enzyme ng tagapagpahiwatig, pinipigilan ang mga proseso ng cytolysis, at pinipigilan ang pagbuo ng cholestasis. Sa mga pasyente na may nagkakalat na mga sugat sa atay, kabilang ang alcoholic genesis, ang gamot ay nag-normalize ng functional at morphological na mga parameter ng hepatobiliary system. Silimar binabawasan ang mataba na pagkabulok ng mga selula ng atay at pinabilis ang kanilang pagbabagong-buhay dahil sa pag-activate ng RNA polymerase.
Ang Hepatofalk planta ay isang kumplikadong paghahanda na naglalaman ng mga extract mula sa mga bunga ng milk thistle, celandine at termelik. Ang pharmacological effect ng pinagsamang herbal na paghahanda ay tinutukoy ng pinagsamang epekto ng mga bahagi nito. Ang gamot ay may hepatoprotective, antispasmodic, analgesic, choleretic (choleretic at cholenetic) na epekto. Pinapatatag ang mga lamad ng hepatocytes, pinatataas ang synthesis ng protina sa atay; ay may natatanging antispasmodic na epekto sa makinis na mga kalamnan; ay may antioxidant, anti-inflammatory at antibacterial na aktibidad. Pinipigilan nito ang pagtagos ng isang bilang ng mga hepatotoxic substance sa cell. Sa kaso ng pagkasira ng alkohol sa atay, hinaharangan nito ang paggawa ng acetaldehyde at nagbubuklod ng mga libreng radical, pinapanatili ang mga reserba ng glutathione, na nagtataguyod ng mga proseso ng detoxification sa mga hepatocytes. Ang alkaloid chelidonine, na nilalaman sa celandine, ay may antispasmodic, analgesic at choleretic effect. Curcumin - ang aktibong sangkap ng Javanese termelik ay may choleretic (parehong choleretic at cholekinetic) at anti-inflammatory effect, binabawasan ang saturation ng apdo na may kolesterol, may bactericidal at bacteriostatic na aktibidad laban sa Staphylococcus aureus, Salmonella at mycobacteria.
Ang Gepabene ay naglalaman ng milk thistle extract na may standardized na dami ng flavonoids: 50 mg ng silymarin at hindi bababa sa 22 mg ng silibinin, pati na rin ang isang pharmacy smoke extract na naglalaman ng hindi bababa sa 4.13 mg ng pharmacy smoke alkaloids sa mga tuntunin ng protopin. Ang mga nakapagpapagaling na katangian ng Hepabene ay tinutukoy ng pinakamainam na kumbinasyon ng hepatoprotective action ng milk thistle extract at ang epekto ng usok ng parmasya na nag-normalize sa pagtatago ng apdo at motility ng biliary tract. Ang pangunahing aktibong sangkap ng usok ng gamot ay ang fumaric acid derivative - ang alkaloid protopine. Ito ay normalizes parehong masyadong mahina at nadagdagan apdo pagtatago, relieves spasm ng sphincter ODDI, normalizes ang motor function ng biliary tract sa kanilang dyskinesia, parehong sa hyperkinetic at hypokinetic uri. Epektibong ibinabalik ang pagpapaandar ng paagusan ng biliary tract, na pumipigil sa pag-unlad ng pagwawalang-kilos ng apdo at pagbuo ng calculi sa gallbladder. Kapag umiinom ng gamot, maaaring magkaroon ng laxative effect at maaaring tumaas ang ihi. Magagamit sa mga kapsula. Pinangangasiwaan nang pasalita, sa panahon ng pagkain, isang kapsula 3 beses sa isang araw.
Sibektan, isang tableta na naglalaman ng: katas mula sa tansy, milk thistle fruit pulp, St. John's wort, birch 100 mg bawat isa. Ang gamot ay may lamad na nagpapatatag, nagbabagong-buhay, antioxidant, hepatoprotective at choleretic na epekto. Pina-normalize nito ang metabolismo ng lipid at pigment, pinahuhusay ang function ng detoxification ng atay, pinipigilan ang mga proseso ng lipid peroxidation sa atay, pinasisigla ang pagbabagong-buhay ng mga mucous membrane at pinapa-normalize ang motility ng bituka. Maglaan ng 20-40 minuto. bago kumain, 2 tablet 4 beses sa isang araw. Ang kurso ay 20-25 araw.
Mga gamot na pangunahing nagpapanumbalik ng istraktura ng mga lamad ng hepatocyte at may epekto na nagpapatatag ng lamad
Ang pinsala sa mga hepatocytes ay madalas na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng mga lamad, na humahantong sa pagpasok ng mga enzyme mula sa nasirang cell sa cytoplasm. Kasama nito, ang mga intercellular na koneksyon ay nasira, ang komunikasyon sa pagitan ng mga indibidwal na selula ay humina. Ang mga mahahalagang proseso para sa katawan ay nagambala - ang pagsipsip ng mga triglyceride na kinakailangan para sa pagbuo ng chylomicrons at micelles, pagbuo ng apdo, pagbaba ng produksyon ng protina, metabolismo at ang kakayahan ng mga hepatocytes na magsagawa ng isang hadlang na function ay nagambala. Kapag kumukuha ng mga gamot ng subgroup na ito, ang pagbabagong-buhay ng mga selula ng atay ay pinabilis, ang synthesis ng mga protina at phospholipid, na kung saan ay ang plastic na materyal ng mga lamad ng hepatocyte, ay nadagdagan, at ang pagpapalitan ng mga phospholipid ng mga lamad ng cell ay na-normalize. Ang mga gamot na ito ay nagpapakita ng mga epektong antioxidant dahil sa atay, nakikipag-ugnayan sila sa mga libreng radical at binago ang mga ito sa isang hindi aktibong anyo, na pumipigil sa karagdagang pagkasira ng mga istruktura ng cellular. Kasama sa komposisyon ng mga gamot na ito ang mga mahahalagang phospholipid, na mga plastik na materyal para sa mga nasirang selula ng atay, na binubuo ng 80% ng mga hepatocytes.
Essentiale N at Essentiale forte N... Magagamit sa mga kapsula na naglalaman ng 300 mg ng "mahahalagang phospholipid", para sa oral administration kasama ang mga pagkain. Ang gamot ay nagbibigay sa atay ng isang mataas na dosis ng phospholipids na handa para sa asimilasyon, na tumagos sa mga selula ng atay, tumagos sa mga lamad ng hepatocyte at gawing normal ang mga pag-andar nito, kabilang ang detoxification. Ang cellular na istraktura ng mga hepatocytes ay naibalik, ang pagbuo ng nag-uugnay na tissue sa atay ay inhibited, ang lahat ng ito ay nag-aambag sa pagbabagong-buhay ng mga selula ng hepatic. Ang pang-araw-araw na paggamit ng gamot ay nagtataguyod ng pag-activate ng mga sistema ng enzyme na umaasa sa phospholipid ng atay, binabawasan ang antas ng pagkonsumo ng enerhiya, nagpapabuti sa metabolismo ng mga lipid at protina, nagko-convert ng mga neutral na taba at kolesterol sa madaling ma-metabolize na mga form, nagpapatatag ng mga katangian ng physicochemical ng apdo. Sa talamak at malubhang anyo ng pinsala sa atay (hepatic precoma at coma, nekrosis ng mga selula ng atay at nakakalason na mga sugat, sa panahon ng mga operasyon sa hepatobiliary zone, atbp.), Ang isang solusyon para sa intravenous na mabagal na pangangasiwa sa 5 ml dark glass ampoules na naglalaman ng 250 mg ay ginagamit. . " mahahalagang phospholipids ". Ipasok ang 5-10 ml bawat araw, kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 20 ml / araw. Hindi maaaring ihalo sa iba pang mga gamot.
Essliver forte- isang pinagsamang paghahanda na naglalaman ng mahahalagang phospholipids 300 mg at isang complex ng mga bitamina: thiamine mononitrate, riboflavin, pyridoxine, tocopherol acetate 6 mg bawat isa, nicotinamide 30 mg, cyanocobalamin 6 μg, ay may hepatoprotective, hypolipidemic at hypoglycemic effect. Kinokontrol ang pagkamatagusin ng biomembranes, ang aktibidad ng mga enzyme na nakagapos sa lamad, na nagbibigay ng physiological norm ng mga proseso ng oxidative phosphorylation sa cellular metabolism. Ipinapanumbalik ang mga lamad ng hepatocytes sa pamamagitan ng pagbabagong-buhay ng istruktura at sa pamamagitan ng mapagkumpitensyang pagsugpo sa mga proseso ng peroxide. Ang mga unsaturated fatty acid, na isinasama sa mga biomembrane, ay kumukuha ng mga toxicogenic na epekto sa halip na mga lamad ng lipid ng atay at gawing normal ang paggana ng atay, pinatataas ang papel ng detoxification nito.
Phosphogliv- Ang isang kapsula ay naglalaman ng 0.065 g ng phosphatidylcholine at 0.038 g ng disodium salt ng glycerrhizic acid. Ang gamot ay nagpapanumbalik ng mga lamad ng cell ng mga hepatocytes gamit ang glycerophospholipids. Pinagsasama ng molekula ng phosphatidylcholine ang gliserol, mas mataas na fatty acid, phosphoric acid at choline, lahat ng kinakailangang sangkap para sa pagbuo ng mga lamad ng cell. Ang molekula ng glycyrrhizic acid ay katulad ng istraktura ng adrenal cortex hormones (halimbawa, cortisone), dahil dito, mayroon itong mga anti-inflammatory at antiallergic na katangian, nagbibigay ng emulsification ng phosphatidylcholine sa bituka. Ang glucuronic acid na nakapaloob sa istraktura nito ay nagbubuklod at hindi aktibo ang mga nagreresultang nakakalason na produkto. Pinangangasiwaan nang pasalita 1-2 kapsula 3 beses sa isang araw para sa isang buwan. Ang dosis ay maaaring tumaas sa 4 na kapsula sa isang pagkakataon at 12 kapsula bawat araw.
Livolin Forte- isang pinagsamang paghahanda, isang kapsula na naglalaman ng 857.13 mg ng lecithin (300 mg ng phosphatidylcholine) at isang kumplikadong mahahalagang bitamina: E, B1, B6 - 10 mg bawat isa, B2 - 6 mg, B12 - 10 μg at PP - 30 mg. Ang mga phospholipid na kasama sa komposisyon ay ang mga pangunahing elemento sa istraktura ng lamad ng cell at mitochondria. Kapag gumagamit ng gamot, ang metabolismo ng lipid at karbohidrat ay kinokontrol, ang functional na estado ng atay ay napabuti, ang pinakamahalagang function ng detoxification ay isinaaktibo, ang istraktura ng mga hepatocytes ay napanatili at naibalik, ang pagbuo ng connective tissue ng atay ay pinipigilan. Ang mga papasok na bitamina ay gumaganap ng pag-andar ng mga coenzymes sa mga proseso ng oxidative decarboxylation, respiratory phosphorylation, may antioxidant effect, pinoprotektahan ang mga lamad mula sa mga epekto ng phospholipases, pinipigilan ang pagbuo ng mga compound ng peroxide at pagbawalan ang mga libreng radical. Mag-apply ng 1-2 kapsula 2-3 beses sa isang araw na may pagkain, ang kurso ay 3 buwan, kung kinakailangan, ang kurso ay paulit-ulit.
Mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa katawan
Nagbibigay sila ng cell detoxification, pasiglahin ang pagbabagong-buhay ng cell sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng microsomal enzymes ng atay, pagpapabuti ng microcirculation at nutrisyon ng cell, at mapabuti din ang mga metabolic na proseso sa hepatocytes.
Isang gamot na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic, Thioctic acid(lipoic acid, lipamide, thioctacid). Ang pagkilos ng parmasyutiko - hypolipidemic, hepatoprotective, hypocholesterolemic, hypoglycemic. Ang Thioctic acid ay kasangkot sa oxidative decarboxylation ng pyruvic at a-keto acid. Sa likas na katangian ng biochemical action nito, malapit ito sa mga bitamina ng grupo B. Nakikilahok ito sa regulasyon ng metabolismo ng lipid at carbohydrate, pinasisigla ang metabolismo ng kolesterol, at pinapabuti ang paggana ng atay. Pinangangasiwaan nang pasalita, sa isang paunang dosis ng 200 mg (1 tablet) 3 beses sa isang araw, isang dosis ng pagpapanatili ng 200-400 mg / araw. Kapag gumagamit ng gamot, dyspepsia, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerdyi: urticaria, anaphylactic shock; hypoglycemia (dahil sa pinabuting pagsipsip ng glucose). Sa matinding anyo ng diabetic polyneuropathy, ang 300-600 mg IV o IV drip ay ibinibigay sa loob ng 2-4 na linggo. Sa hinaharap, lumipat sila sa suportang therapy na may mga form ng tablet - 200-400 mg / araw. Pagkatapos ng intravenous administration, posible ang mga side hindi kanais-nais na reaksyon - tulad ng pag-unlad ng mga seizure, diplopia, punctate hemorrhages sa mauhog lamad at balat, may kapansanan sa pag-andar ng platelet; na may mabilis na pagpapakilala, isang pakiramdam ng bigat sa ulo, kahirapan sa paghinga.
Alpha lipoic acid ay isang coenzyme ng oxidative decarboxylation ng pyruvic acid at alpha-keto acids, normalizes enerhiya, carbohydrate at lipid metabolismo, regulates kolesterol metabolismo. Nagpapabuti ng pag-andar ng atay, binabawasan ang nakakapinsalang epekto ng endogenous at exogenous toxins dito. Pinangangasiwaan nang pasalita intramuscularly at intravenously. Sa isang intramuscular injection, ang dosis na ibinibigay sa isang lugar ay hindi dapat lumampas sa 2 ml. Intravenous drip, na dati nang diluted na may 1-2 ml ng 250 ml ng 0.9% sodium chloride solution. Sa malubhang anyo ng polyneuropathy - IV, 12-24 ml araw-araw para sa 2-4 na linggo, pagkatapos ay lumipat sa maintenance therapy sa loob ng 200-300 mg / araw. Ang gamot ay photosensitive, samakatuwid, ang mga ampoules mula sa packaging ay dapat na alisin kaagad bago gamitin. Ang solusyon sa pagbubuhos ay angkop para sa pangangasiwa sa loob ng 6 na oras kung protektado mula sa liwanag.
Espa lipon magagamit sa film-coated na mga tablet at mga solusyon sa iniksyon. Ang isang tablet ay naglalaman ng 200 mg o 600 mg ng ethylenediamine salt ng alpha-lipoic acid, at 1 ml ng solusyon nito ay naglalaman ng 300 mg o 600 mg, ampoules ng 12 ml at 24 ml, ayon sa pagkakabanggit. Kapag ginagamit ang gamot, pinasisigla nito ang oxidative decarboxylation ng pyruvic acid, a-keto acids, kinokontrol ang metabolismo ng lipid at carbohydrate, pinapabuti ang paggana ng atay, at pinoprotektahan laban sa masamang epekto ng endo- at exo-factor.
Ademetionine (Heptral) ay isang pasimula ng physiological thiol compounds na kasangkot sa maraming biochemical reactions. Ang endogenous substance na ito, na matatagpuan sa halos lahat ng tissue at body fluid, ay synthetically na nakuha, may hepatoprotective, detoxifying, regenerating, antioxidant, antifibrosing at neuroprotective effect. Ang molekula nito ay kasangkot sa karamihan ng mga biological na reaksyon, kasama. bilang isang donor ng isang methyl group sa mga reaksyon ng methylation, bilang bahagi ng lipid layer ng cell membrane (transmethylation); bilang pasimula ng endogenous thiol compounds - cysteine, taurine, glutathione, coenzyme A (transsulfation); bilang isang pasimula ng polyamines - putrescine, na pinasisigla ang pagbabagong-buhay ng cell, paglaganap ng mga hepatocytes, spermidine, spermine na kasama sa istraktura ng ribosomes (aminopropylation). Nagbibigay ng redox na mekanismo ng cellular detoxification, pinasisigla ang detoxification ng mga acid ng apdo - pinatataas ang nilalaman ng conjugated at sulfated bile acid sa mga hepatocytes. Pinasisigla ang synthesis ng phosphatidylcholine sa kanila, pinatataas ang kadaliang kumilos at polariseysyon ng mga lamad ng hepatocyte. Heptral ay kasangkot sa mga proseso ng biochemical ng katawan, habang sabay na pinasisigla ang paggawa ng endogenous ademetionine, pangunahin sa atay at utak. Ang pagtagos sa hadlang ng dugo-utak, nagpapakita ito ng isang antidepressant na epekto, na bubuo sa unang linggo at nagpapatatag sa ikalawang linggo ng paggamot. Ang Heptral therapy ay sinamahan ng pagkawala ng asthenic syndrome sa 54% ng mga pasyente at isang pagbawas sa intensity nito sa 46% ng mga pasyente. Ang mga antiasthenic, anticholestatic at hepatoprotective effect ay nagpatuloy sa loob ng 3 buwan pagkatapos ihinto ang paggamot. Magagamit sa mga tablet na 0.4 g ng lyophilized powder. Oral maintenance therapy 800-1600 mg / araw. sa pagitan ng mga pagkain, lunukin nang walang nginunguya, mas mabuti sa umaga. Sa masinsinang therapy sa unang 2-3 linggo ng paggamot, ang intravenous 400-800 mg / araw ay inireseta. (napakabagal) o i / m, ang pulbos ay natutunaw lamang sa isang espesyal na ibinibigay na solvent (L-lysine solution). Ang mga pangunahing side effect kapag kinuha nang pasalita ay ang heartburn, pananakit o kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, mga sintomas ng dyspeptic, at posibleng mga reaksiyong alerhiya.
Ornithine Aspartate (Hepa-Merz Granules)... Ang pagkilos ng pharmacological - detoxification, hepatoprotective, ay nag-aambag sa normalisasyon ng CBS ng katawan. Nakikilahok sa ornithine cycle ng pagbuo ng urea (ang pagbuo ng urea mula sa ammonia), gumagamit ng mga grupo ng ammonium sa synthesis ng urea at binabawasan ang konsentrasyon ng ammonia sa plasma ng dugo. Kapag umiinom ng gamot, ang produksyon ng insulin at growth hormone ay isinaaktibo. Ang gamot ay magagamit sa mga butil para sa paghahanda ng mga solusyon, para sa oral administration. Ang 1 sachet ay naglalaman ng 3 g ng ornithine aspartate. Pinangangasiwaan nang pasalita, 3-6 g 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Pag-isiping mabuti para sa pagbubuhos, sa 10 ml ampoules, 1 ml na naglalaman ng 500 mg ng ornithine aspartate. Ipasok sa / m sa 2-6 g / araw. o sa / sa isang jet sa 2-4 g / araw; ang dalas ng pangangasiwa ay 1-2 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, intravenous drip: 25-50 g ng gamot ay diluted sa 500-1500 ml ng isotonic sodium chloride solution, 5% glucose solution o distilled water. Ang maximum na rate ng pagbubuhos ay 40 patak / min. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng dynamics ng konsentrasyon ng ammonia sa dugo at kondisyon ng pasyente. Ang kurso ng paggamot ay maaaring paulit-ulit tuwing 2-3 buwan.
Hepasol A, isang pinagsamang paghahanda, sa 1 litro ng solusyon ay naglalaman ng: 28.9 g ng L-arginine, 14.26 g ng L-malic acid, 1.33 g ng L-aspartic acid, 100 mg ng nicotinamide, 12 mg ng riboflavin at 80 mg ng pyridoxine.
Ang aksyon ay batay sa epekto ng L-arginine at L-malic acid sa mga proseso ng metabolismo at metabolismo sa katawan. Ang L-arginine ay nagtataguyod ng conversion ng ammonia sa urea, nagbubuklod sa mga nakakalason na ammonium ions na nabuo sa panahon ng catabolism ng protina sa atay. Ang L-malic acid ay mahalaga para sa pagbabagong-buhay ng L-arginine sa prosesong ito at bilang isang mapagkukunan ng enerhiya para sa synthesis ng urea. Ang Riboflavin (B2) ay binago sa flavin mononucleotide at flavin adenine dinucleotide. Ang parehong metabolites ay pharmacologically active at, bilang bahagi ng coenzymes, ay gumaganap ng mahalagang papel sa redox reactions. Ang Nicotinamide ay pumapasok sa depot sa anyo ng pyridine nucleotide, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga proseso ng oxidative ng katawan. Kasama ang lactoflavin, ang nicotinamide ay nakikilahok sa mga intermediate na proseso ng metabolic, sa anyo ng triphosphopyridine nucleotide - sa synthesis ng protina. Binabawasan ang antas ng serum na napakababang density at mababang density na lipoprotein at sa parehong oras ay pinatataas ang antas ng mataas na density ng lipoprotein, samakatuwid ito ay ginagamit sa paggamot ng hyperlipidemia. Ang D-panthenol, bilang coenzyme A, bilang batayan ng mga intermediate na proseso ng metabolic, ay kasangkot sa metabolismo ng karbohidrat, gluconeogenesis, fatty acid catabolism, sa synthesis ng sterol, steroid hormones at porphyrin. Ang Pyridoxine (B6) ay isang mahalagang bahagi ng mga pangkat ng maraming mga enzyme at coenzymes, gumaganap ng isang makabuluhang papel sa metabolismo ng mga karbohidrat at taba, ay kinakailangan para sa pagbuo ng porphyrin, pati na rin ang synthesis ng Hb at myoglobin. Ang Therapy ay itinakda nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang paunang konsentrasyon ng ammonia sa dugo at inireseta depende sa dinamika ng kondisyon ng pasyente. Karaniwan, ang intravenous drip ng 500 ML ng solusyon ay inireseta sa isang rate ng 40 patak / min. Ang pagpapakilala ng gamot ay maaaring ulitin tuwing 12 oras at hanggang 1.5 litro bawat araw.
Ang arginine ay matatagpuan sa mga hepatoprotective na gamot Sargenore at Citrargin.
Betaine Citrate Bofur- ito ay naglalaman ng betaine at citrate (citric acid anion). Ang Betaine ay isang amino acid, isang derivative ng glycine na may methylated amino group, na nasa atay at bato ng mga tao, ang pangunahing lipotropic factor. Nakakatulong ito na maiwasan ang mataba na pagkabulok ng atay at binabawasan ang mga antas ng kolesterol sa dugo, pinatataas ang mga proseso ng paghinga sa apektadong selula. Ang citrate ay isang mahalagang link sa tricarboxylic acid cycle (Krebs cycle). Magagamit sa mga butil ng 250 g para sa oral administration.
Ang Flumecinol (zixorin) at isang derivative ng barbituric acid na phenobarbital, na may anticonvulsant at hypnotic effect, ay mga inducers din ng microsomal liver enzymes.
Mga paghahanda ng hayop
Hepatamine, isang kumplikadong mga protina at nucleoprotein na nakahiwalay sa atay ng mga baka; Sirepar - katas ng atay hydrolyzate; Hepatosan- isang paghahanda na nakuha mula sa atay ng baboy.
Ang mga paghahanda ng pinagmulan ng hayop, ay naglalaman ng isang kumplikadong mga protina, nucleotides at iba pang mga aktibong sangkap na nakahiwalay sa atay ng mga baka. Pina-normalize nila ang metabolismo sa mga hepatocytes, pinatataas ang aktibidad ng enzymatic. Mayroon silang isang lipotropic effect, nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng parenchymal tissue ng atay at may detoxifying effect.
Herbal na hilaw na materyales upang mapabuti ang paggana ng atay at panunaw
Liv-52, na naglalaman ng mga juice at decoctions ng maraming halaman, ay may hepatotropic effect, nagpapabuti sa pag-andar ng atay, gana at ang pagpasa ng mga gas mula sa mga bituka.
Kalabasa naglalaman ng mataba na langis na nakuha mula sa mga buto ng kalabasa, na kinabibilangan ng mga carotenoids, tocopherols, phospholipids, flavonoids; bitamina: B1, B2, C, P, PP; mataba acids: puspos, unsaturated at polyunsaturated - palmitic, stearic, oleic, linoleic, linolenic, arachidonic, atbp Ang gamot ay may hepatoprotective, antiatherosclerotic, antiseptic, choleretic effect. Magagamit sa 100 ml na bote at 20 ml na plastic dropper na bote. Maglagay ng 1 kutsarita sa loob ng 30 minuto. bago kumain 3-4 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 1-3 buwan.
Bongigar ginawa sa syrup at hard gelatin capsules, naglalaman ng pinaghalong mga herbal na sangkap na may anti-inflammatory, hepatoprotective, membrane stabilizing, detoxifying at lipotropic action. Pinipigilan ang pinsala at gawing normal ang pag-andar ng atay, pinoprotektahan ito mula sa mga nakakapinsalang kadahilanan at ang akumulasyon ng mga nakakalason na metabolic na produkto. Pinangangasiwaan nang pasalita, pagkatapos kumain, 2 kutsara ng syrup o 1-2 kapsula 3 beses sa isang araw sa loob ng 3 linggo.
Mga remedyo sa homeopathic
Gepar compositum- isang kumplikadong paghahanda na naglalaman ng phytocomponents: Lycopodium at Carduus marianus, suis-organ na paghahanda ng atay, pancreas at gallbladder, catalysts at sulfur, ay sumusuporta sa metabolic function ng atay.
Hepel- ang gamot na ito ay naglalaman ng milk thistle, celandine, clubroot, hellebore, phosphorus, colocynth, atbp. Ang antihomotoxic na gamot ay may aktibidad na antioxidant, pinoprotektahan ang mga hepatocytes mula sa mga libreng radikal na pinsala, pati na rin ang mga antiproliferative at hepatoprotective effect. Magagamit sa mga tablet, na ginagamit sa ilalim ng dila, 1 tablet 3 beses sa isang araw.
Kumplikadong homeopathic na gamot Galsten Ginagamit ito sa kumplikadong paggamot ng talamak at talamak na sakit sa atay, mga sakit sa gallbladder (talamak na cholecystitis, postcholecystectomy syndrome) at talamak na pancreatitis. Magagamit sa 20 ml vials. Magtalaga ng 1 patak sa mga batang wala pang 1 taong gulang, 5 patak hanggang 12 taong gulang, 10 patak sa mga matatanda. Sa mga talamak na kaso, posible na dalhin ito tuwing kalahating oras o oras hanggang sa simula ng pagpapabuti, ngunit hindi hihigit sa 8 beses, pagkatapos ay dalhin ito 3 beses sa isang araw.
Biologically active food additives (BAA)
Oatsol- isang kumplikadong paghahanda na naglalaman ng isang katas ng oats ng pagkahinog ng gatas kasama ng mga choleretic herbs at turmeric oil. Ginagawa ito sa anyo ng mga patak ng 50 ml at mga tablet na 0.25 g. Ang pang-araw-araw na paggamit ng gamot 1 tablet 2 beses na may pagkain sa loob ng isang buwan ay nagpapabuti sa mga pag-andar ng paagusan ng biliary tract, inaalis ang pagwawalang-kilos at normalize ang biochemical komposisyon ng apdo, pinipigilan ang pagbuo ng mga gallstones. Ang pandagdag sa pandiyeta ay malumanay na nililinis ang atay mula sa mga lason at nakakalason na mga produkto ng endogenous at exogenous na pinagmulan, nagpapabuti sa metabolic function ng atay, at tumutulong upang hugasan ang buhangin.
Hepatrin- naglalaman ito ng tatlong pangunahing bahagi: milk thistle extract, artichoke extract at essential phospholipids. Ginagamit ang BAA para sa mga layuning pang-iwas, upang protektahan ang mga selula ng atay mula sa pinsala kapag gumagamit ng mga droga, alkohol, mula sa masamang epekto ng mga endo-, exotoxin at ang pagkonsumo ng labis na mataba na pagkain. Magagamit sa mga kapsula ng 30 piraso.
Mahalagang langis- mataas na kalidad na langis ng isda na nakuha mula sa Greenland salmon sa pamamagitan ng paraan ng malamig na pagproseso at nagpapatatag laban sa oksihenasyon na may bitamina E. Ang isang kapsula ay naglalaman ng: unsaturated fatty acids (omega-3): 180 mg ng eiczapentaenoic acid, 120 mg ng docosahexaenoic acid at 1 mg ng D-alpha tocopherol. Bilang pandagdag sa pandiyeta, ang mga may sapat na gulang ay dapat uminom ng 1-3 kapsula bawat araw kasama ng mga pagkain. Ang kurso ng pagpasok ay 1 buwan.
Formula ng Hepavit Life naglalaman ng isang complex ng mga bitamina B at fat-soluble na bitamina A, E, K, isang phospholipid complex na nagpapagana ng mga function ng atay, mga aktibong bahagi ng mga materyales ng halaman na may antioxidant, choleretic, detoxifying effect. Magagamit sa mga kapsula (tablet), 1 kapsula ang ginagamit. (talahanayan) 1-2 beses sa isang araw.
Pumpkinol - pandagdag sa pandiyeta, na ginawa batay sa mga nakakain na langis ng pinagmulan ng dagat at gulay - eikonol at pumpkinol, na nakuha ng mga domestic na teknolohiya gamit ang banayad na pagproseso ng mga hilaw na materyales. Ang Tykvainol ay naglalaman ng isang komplikadong biologically active substances: saturated at polyunsaturated fatty acids - eicosapentaenoic, docosahexaenoic, linolenic, linoleic, palmitic, stearic, arachidonic, atbp., carotenoids, tocopherols, phospholipids, sterols, phosphatides, E phosphatides, B1, bitamina F, D , B2, C, P, PP. Salamat sa kumbinasyon ng mga aktibong compound ng pinagmulan ng dagat at halaman, nakakatulong ito upang linisin ang katawan ng mga deposito ng taba at dayap, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, dagdagan ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo, palakasin ang kalamnan ng puso, maiwasan ang myocardial infarction, mapabuti ang paningin, ingay sa nawawala ang ulo, at mayroon ding hepatoprotective, choleretic, antiulcer, antiseptic action; pinipigilan ang labis na pag-unlad ng mga selula ng prostate; tumutulong upang mabawasan ang mga nagpapaalab na proseso at mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue sa mga sakit ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract, oral mucosa, biliary tract, genitourinary system at balat. Kapag kumukuha ng mga pandagdag sa pandiyeta, ang komposisyon ng apdo ay nagpapabuti, ang kapansanan sa pagganap na estado ng gallbladder ay normalize, at ang panganib ng sakit sa gallstone at cholecystitis ay bumababa. Pina-normalize nito ang mga function ng secretory at motor evacuation ng tiyan at pinapabuti ang metabolismo. Kapag kumukuha ng therapeutic dosis, kinakailangan na bawasan ang nilalaman ng langis ng gulay sa pang-araw-araw na diyeta ng 10 g. Para sa mga layuning pang-iwas, inirerekomenda na gumamit ng Tykvainol sa mga kurso ng 2 g bawat araw nang hindi bababa sa 1 buwan, dalawang beses sa isang taon , sa taglagas-taglamig at tagsibol na panahon ng taon. Ang Tykvainol ay partikular na kinakailangan para sa mga taong madaling kapitan ng mental at pisikal na labis na karga, mga mag-aaral at mga mag-aaral upang madagdagan ang pag-aaral at pagpaparaya sa stress. Sa isang dosis ng 1 g bawat araw, ang Pumpkinol ay kapaki-pakinabang para sa lahat ng malusog na tao para sa pag-iwas.
Umalis na Wright naglalaman ng liver extract 300 mg, choline bitartrate 80 mg, milk thistle extract 50 mg, inositol 20 mg; cysteine 15 mg; bitamina B12 6 mcg. Pinipigilan ang hepatotoxic na epekto ng acetaldehyde, isang produkto ng metabolismo ng alkohol, nagpapanumbalik ng mga cellular endoplasmic membrane, na binubuo ng phosphoglycerides na na-synthesize sa batayan ng inositol at choline, lipid oxidation, nagpapabuti ng mic
Impluwensya sa istraktura ng pagtulog
Materyal na pagsasama-sama ng gamot
Tachyphylaxis
Affinity
26. Ang therapeutic effect ng levodopa sa parkinsonism ay dahil sa:
Pagpapasigla ng mga proseso ng cholinergic sa gitnang sistema ng nerbiyos
Ang pagsugpo sa mga proseso ng cholinergic sa gitnang sistema ng nerbiyos
Pagpapasigla ng mga proseso ng dopaminergic sa gitnang sistema ng nerbiyos
Ang pagsugpo sa mga proseso ng dopaminergic sa gitnang sistema ng nerbiyos
Sa pamamagitan ng pagharang sa excitatory amino acid receptors
27. Antiviral agent:
Remantadine
Rifampicin
Metronidazole
Nitroxoline
Chlorhexidine
28. Ang mekanismo ng pagkilos ng streptomycin sa Mycobacterium tuberculosis ay dahil sa:
1.pagbabawal ng RNA synthesis
3.pagbabawal ng intracellular protein synthesis
4.pagkagambala ng synthesis ng cell wall ng mycobacteria
5.pagkagambala ng permeability ng cytoplasmic membrane ng mycobacteria
29. Kilalanin ang gamot: isang derivative ng isonicotinic acid, pinipigilan ang mga enzyme na kinakailangan para sa synthesis ng mycolic acid. Ang side effect nito ay - nakakaapekto sa central at perefirichesky nervous system:
1.Rifampicin
2.cycloserine
3.ethambutol
5.isoniazid
30. Ang ototoxic at nephrotoxic na epekto ng streptomycin ay pinahusay kapag ginamit ito kasama ng:
1.isoniazid
2.ethambutol
3.Rifampicin
4.kanamycin
5.cycloserine
31. Ang pinakamaliit na impluwensya sa kabalintunaan na bahagi ng pagtulog ay ibinibigay ng:
1. Zolpidem
2. Etaminal sodium
3. Nitrazepam
4. Phenazepam
5. Analgin
32. Ang therapeutic effect ng levodopa sa parkinsonism ay dahil sa:
1. Pagpapasigla ng mga proseso ng cholinergic sa central nervous system
2. Pagpigil sa mga proseso ng cholinergic sa central nervous system
3. Pagpapasigla ng mga proseso ng dopaminergic sa central nervous system
4. Pagpigil sa mga proseso ng dopaminergic sa central nervous system
5. Hinaharang ang excitatory amino acid receptors
33. Ang pasyente ay ipinasok sa departamento ng phthisiology na may diagnosis ng pulmonary tuberculosis. Inireseta ang isang gamot na may malawak na spectrum ng antimicrobial action, ay aktibo laban sa mycobacterium tuberculosis, inhibits RNA synthesis sa bacteria:
1.streptomycin
2.cycloserine
3.Rifampicin
5.phthalazole
34. Peripheral DOPA decarboxylase inhibitor:
1. Midantan
2. Cyclodol
3. Selegiline
4. Bromocriptine
5. Carbidopa
35. Ang isang pasyente na nasuri na may pulmonary tuberculosis ay inireseta ng isang gamot: mayroon itong malawak na spectrum ng pagkilos, ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo ng synthesis ng protina sa bakterya. Mayroon itong parehong bacteriostatic at bactericidal action. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na ototoxicity at nephrotoxicity. Tukuyin ang gamot:
1.ethambutol
2.isoniazid
3.kanamycin
4. rifampicin
5.cycloserine
36. Piliin ang tamang pagkakasunod-sunod sa hilera: pharmacological group - gamot - mekanismo ng pagkilos:
1.antihistamine - meloxicam - pinipigilan ang COX
2.Anticonvulsant - oxytocin - inhibits alpha - amylase
3. gamot na antiparkinsonian - carbamazepine - hinaharangan ang mga sodium channel ng neuronal membranes sa utak
4.Ganglion blocking agent - tubocurarine chloride - inhibits ang synthesis ng acetylcholine sa mga dulo ng motor nerves
5. gamot na anti-tuberculosis - rifampicin - hinaharangan ang DNA - umaasa sa RNA - polymerase
37. Ano ang hindi nagpapakilala sa pisikal na pag-asa sa droga:
1. Isang hindi mapaglabanan na pagnanais para sa patuloy na paggamit ng isang nakapagpapagaling na sangkap
2. Pagpapabuti ng kagalingan pagkatapos kumuha ng isang panggamot na sangkap
3. Posibilidad ng mabilis na pag-withdraw ng gamot sa paggamot ng pag-asa sa droga
4. Ang pangangailangan na unti-unting bawasan ang dosis ng gamot sa paggamot ng pag-asa sa droga
5. Pag-withdraw
38. Ang pangkat ng mga antitumor antibiotic ay kinabibilangan ng:
1.sarcolysin
2.adriamycin
3.methotrxat
4.colchamin
5.myelosan
39. Ang mga antitumor substance na pinagmulan ng halaman ay kinabibilangan ng:
1.adriamycin
2.colchamin
3.myelosan
4.methotrexate
5.ftorafur
40. Paghahanda ng enzyme na may aktibidad na antitumor:
1.colchamin
2.cisplatin
3.l-asparaginase
4.sarcolysin
5.prosidin
41. Pasyente 60 taong gulang, ay na-admit sa departamento ng oncological ospital na may mga reklamo ng pagdurugo, kahinaan, pagkapagod, pamumutla. Siya ay inireseta ng mercaptopurine, na pangunahing ginagamit para sa:
1.acute leukemia
2.kanser sa suso
3.kanser sa tiyan
4.kanser ng larynx
5. kanser sa baga
42. Isang pasyente na may mga sintomas ng pagkapagod, panghihina, pananakit ng tiyan, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang. Pagkatapos ng pananaliksik, ang mga gamot na antiblastoma ay inireseta - fluorouracil at flutorafur. Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng mga gamot na ito
1.kanser sa tiyan
2.kanser sa laryngeal
3.chronic myeloid leukemia
4.talamak na lymphocytic leukemia
5. lymphosarcoma
43. Kung saan huwag mag-apply ganglion blockers?
1. Mga krisis sa hypertensive
2. Pagbagsak ng vascular
3. Kontroladong hypotension
4. Pulmonary edema
5. Utak edema
44 Ang isang pasyenteng may kanser ay niresetahan ng Kolkhamin. Pagkatapos ng paggamot, lumitaw ang mga side effect ng colhamin:
1.gaucoma
2. kapansanan sa pandinig
3.insomnia
4.alopecia (pagkalagas ng buhok)
5. ulcerative stomatitis
45. Kilalanin ang gamot: isang folic acid antagonist, pinipigilan ang dihydrofolate reductase at thymidyl synthetase, nakakagambala sa pagbuo ng ithymidine purines, hinaharangan ang synthesis ng DNA:
1.reaferon
2.methotrexate
3.doxorubicin
4.tamoxifen
5.letrozole
46. Tukuyin ang gamot: recombinant α-interferon, ginagamit para sa Kaposi's sarcoma, talamak na myeloid leukemia, kanser sa bato, metastatic melanoma:
1.reaferon
2.methotrexate
3.doxorubicin
4.tamoxifen
5.letrozole
47. Nakikipag-ugnayan sa allosteric site ng GABA-benzodiazepine-barbiturate receptor complex, pinatataas ang daloy ng mga chlorine ions sa cell, may sedative, hypnotic, anticonvulsant effect:
1. Phenytoin
2. Phenobarbital
3. Levodopa
4. Bromocriptine
5. Zopiclone
48. Ano ang pangunahing kumikilos sa mga tina
protozoa
gram-positive bacteria
gramo-negatibong bakterya
49. Pangalanan ang bilang ng mga kinakailangan na dapat matugunan ng mga antiseptiko at disinfectant
50. Ayon sa lakas ng antimicrobial at lokal na pagkilos, ang mga mabibigat na metal ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod
Cu, Hg, Ag, Zn, Pb, Bi
Ag, Zn, Hg, Cu, Bi, Pb
Hg, Ag, Cu, Zn, Bi, Pb
Pb, Cu, Ag, Bi, Zn, Hg
Bi, Hg, Pb, Ag, Cu, Zn
51. Ang mga paghahanda na ginagamit bilang isang antiseptiko at astringent sa anyo ng mga solusyon para sa pamamaga ng mauhog lamad ng mga mata, larynx at urethra
ginto at tanso
pilak at bakal
tanso at sink
sink at pilak
mercury at ginto
52. Ano ang nakukuha sa distillation ng shale
ichthymmol (ichthyol)
Vishnevsky ointment
methylene blue
resorcinol
53. Ang solusyon ng formaldehyde ay may malakas na epekto sa kung ano
para sa gram-positive bacteria
para sa gram-negative bacteria
para sa mga virus
mga vegetative form at spores
54. Sa hypoxia, ang pagbuo ng adenosine ay tumataas:
10 o higit pang beses
55. Isang 45-anyos na pasyente ang na-admit sa therapy department na may joint disease. Inireseta ang Indoleacetic acid derivative. Mayroon itong anti-inflammatory, analgesic at antipyretic properties. Sa mga tuntunin ng aktibidad na anti-namumula, ito ay nakahihigit sa karamihan ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Kadalasan ay nagiging sanhi ng mga side effect - dyspeptic disorder, ulceration ng gastric mucosa, pagkahilo, pananakit ng ulo, atbp.
mefenamic acid
ibuprofen
indomethacin
butadion
diclofenac sodium
56. Anong mga remedyo ang nakakabawas sa pagkasira ng tissue sa mga delayed-type na allergy
adrenergic agonists
mga antihistamine
mga steroid na anti-inflammatory na gamot
mga blocker ng adrenergic
mga ahente ng immunostimulating
57. Kasama sa mga steroid na anti-inflammatory na gamot
mga derivatives ng aniline
derivatives ng salicylic acid
pyrazolone derivatives
glucocorticoids
mineralocorticoids
58. Ang pakikipag-ugnayan ng histamine sa mga histamine receptor ay pinipigilan ng
cromolyn sodium
mga immunosuppressant
mga immunostimulant
Mga antihistamine
adrenergic agonists
59. Pinipigilan ng mga sulfonamide ang synthesis ng mga nucleic acid sa mga mikroorganismo, dahil ang mga ito ay:
1.folate reductase inhibitors
2.competitive antagonists ng para-aminobenzoic acid
3.competitive antagonists ng purines at pyrimidines
4.carbonic anhydrase inhibitors
5.aldosterone antagonists
60. Ang isang pasyente na nasuri na may catarrhal angina ay inireseta ng isang gamot mula sa grupo ng sulfonamide - trimethoprim, na pumipigil sa dihydrofolate reductase:
1. Disrupt the synthesis of dihydrofolic acid
2. Nagpapabuti ng conversion ng dihydrofolic acid sa tetrahydrofolic acid
3.ay isang mapagkumpitensyang antagonist ng para-aminobenzoic acid
4. Makagambala sa synthesis ng protina
5. Nasira ang synthesis ng purines
61. Pangalanan ang release form ng clonazepam ng gamot:
1. Mga tablet na 0.001 g
2. Mga tablet na 0.2 g
3. Mga tablet na 0.005 g
4. Mga tablet na 0.025 g
5. Mga tablet na 0.125 g
62. Nakakagambala ang synthesis ng mga nucleic acid
1.midanthan
2.remantadine
3.idoxuridine
4.metisazon
5.guanidine
63. Sa pamamagitan ng pagharang sa presynaptic alpha-2 adrenergic receptors, phentolamine
1. Pinapabuti ang paglabas ng norepinephrine mula sa mga presynaptic na dulo
2. Nagpo-promote ng paglabas ng norepinephrine mula sa mga presynaptic na dulo
3. Nakakagambala sa neuronal seizure ng norepinephrine
4.Hindi hinaharangan ng phentolamine ang mga presynaptic alpha-2 adrenergic blocker
5.walang tamang sagot
64. Ang pagtaas sa pagpapalabas ng norepinephrine mula sa mga presynaptic na terminal sa ilalim ng impluwensya ng phentolamine ay nauugnay sa
1. ang sympathomimetic na aktibidad nito
2. blockade ng presynaptic alpha-2 adrenergic receptors
3.disorder ng neuronal uptake ng norepinephrine
4.Hindi nakakasagabal ang phentolamine sa paglabas ng norepinephrine mula sa presynaptic
mga wakas
5.walang tamang sagot
65. Laban sa background ng octadine, ang adrenaline ay kumikilos nang mas malakas, dahil
66. Aling gamot ang nakakabawas sa pressor effect ng ephedrine at nagpapahusay sa pressor effect ng norepinephrine
1.prazosin
3.phentolamine
4.reserpine
5.metoprolol
67. Ang analgesic effect ng clonidine ay dahil sa
1.stimulation ng opiate receptors
2.stimulation ng gamma receptors
3. blockade ng М1-Н1 -cholinoreceptors
4.stimulation ng alpha-2-adrenergic receptors
5.walang tamang sagot
68. Ang analgesic effect ng imizine at amitriptyline ay dahil sa
1.pag-activate ng adrenergic at serotonergic transmission sa central nervous system
2.pag-activate ng mga receptor ng opiate
3.pagpasigla ng mga proseso ng GABAergic
4. blockade ng mga nociceptor
5.walang tamang sagot
69. Ang rate ng pag-aalis ng isang nakapagpapagaling na sangkap sa pamamagitan ng biotransformation ay tinutukoy ng tagapagpahiwatig:
metabolic clearance
pare-pareho ang ionization
excretory clearance
kalahating buhay
kalahating buhay
70. Anong pangkat ang kinabibilangan ng phenol?
mga oxidant
mga tina
halamang paghahanda
mga aromatic compound
aldehydes at alkohol
71. Magkano ang nilalaman ng chloramine B sa komposisyon nitong aktibong klorin?
72. Pangalanan ang gamot - isang biguanide derivative
chlorrhexidine
chloramine B
mercury dichloride
resorcinol
urotropin
73. Anong pangkat ang nabibilang sa mercury dichloride?
mabigat na metal na mga asing-gamot
mga oxidant
alkalis at acids
mga tina
mga detergent
74. Pangalanan ang gamot na ginagamit sa pagdidisimpekta ng tubig
potasa permanganeyt
monalalondinodium (pantocid)
pilak nitrayd
furacilin
75. Ilang grupo ayon sa kemikal na kalikasan ang nahahati sa mga antiseptiko at disinfectant?
76. Saang halaman nakuha ang Novoimanin?
eucalyptus
plantain
coltsfoot
St. John's wort
77. Lokal na ahente ng hemostatic
potasa permanganeyt
solusyon sa yodo ng alkohol
hydrogen peroxide
boric acid
makinang na berde
78. Sa anong konsentrasyon ng pilak ang nitrate ay may epekto sa pag-cauterizing
79. Pangalanan ang curariform na lunas:
1.galantamine
2.pyrilene
3.hygronium
4.metacin
5.tubocurarine
80. Isang gamot na nagpapababa ng mga impluwensyang nagkakasundo sa mga sisidlan lamang:
1.prazosin
2.reserpine
4.clonidine
5.labetalol
81. Ano ang katangian ng gamot na Carbidopa:
1.MAO-B inhibitor
2.catechol-O-methyltransferase inhibitor
3.nakakagambala sa neuronal dopamine uptake
4.Direktang pinasisigla ang mga receptor ng dopamine
5.inhibitor ng peripheral DOPA decarboxylase
82. Ano ang mga kontraindiksyon para sa Zopiclone?
1. Malubhang pagkabigo sa paghinga, pagbubuntis, pagpapasuso
2. Mga sakit sa atay at bato na may kapansanan sa paggana, pagbubuntis, myasthenia gravis
3. Pagkalulong sa droga, pagbubuntis, pagpapasuso
4. Depresyon, pagbubuntis, pagpapasuso
5. Mga sakit sa autoimmune, pagbubuntis, pagpapasuso
83. Ilang minuto bago ang oras ng pagtulog ay inireseta ang Zolpidem para sa isang nasa hustong gulang?
1.30-60 min.
2. 15-35 minuto
3.10-20 minuto
4.20-40 minuto
5.20-30 minuto
84. Tukuyin ang gamot. Pinaparalisa nito ang mga tapeworm at nag-aambag sa pagkasira ng kanilang mga integumentary tissues. Kaunti ang nasisipsip mula sa digestive tract. Mababang toxicity. Pagkatapos kunin ang gamot, ang isang laxative ay hindi inireseta. Ginagamit ito para sa cestodosis ng bituka, maliban sa pagsalakay sa isang armadong tapeworm, dahil sa kasong ito ang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng cysticercosis.
1.fenasal
2.naphtamon
3.piperazine adipate
4.antimony narthium tartrate
5.emetine hydrochloride
85. May laxative effect
1.naphtamon
2.levamisole
3.piperazine adipate
4.mebendazole
5.pyrantelapamoat
86. Kilalanin ang gamot. Lumalabag sa pagbuo ng mga prostaglandin at leukotrienes sa pamamagitan ng pagpigil sa aktibidad ng phospholipase A2. Nagtataglay ng mga anti-inflammatory, anti-allergic at immunosuppressive properties
1.ibuprofen
2.indomethacin
3.butayon
4.prednisolone
87. Kilalanin ang gamot: nakakagambala sa pagbuo ng mga prostaglandin sa pamamagitan ng pagpigil sa cyclooxygenase. Mayroon itong anti-inflammatory, analgesic at antipyretic properties. Maaaring magdulot ng gastric ulceration, mga reaksiyong alerhiya at kapansanan sa pandinig bilang mga side effect
1.prednisolone
2.hydrocortisone
4.Acetylsalicylic acid
5.triamcinolone
88. Nakararami ang hinaharangan ng Prazosin
1.alpha-1-adrenergic receptors
2.alpha-2-adrenergic receptors
3.beta-1-adrenergic receptors
4.beta-2- adrenergic receptors
5.walang tamang sagot
89. Anong pangkat ang kinabibilangan ng labetalol?
1.alpha-1-blockers
2.alpha-1-, alpha-2- adrenergic blockers
3.beta-1-blockers
4.beta-1-, beta-2- adrenergic blockers
5.alpha-, mga beta-blocker
90. Antiviral:
1.remantadine
2.Rifampicin
3.metronidazole
4.nitroxoline
5.chlorhexidine
91. Para sa mga impeksyon sa respiratory tract na dulot ng respiratory syncytial virus, gamitin
1.acyclovir
2.remantadine
3.ribavirin
4.ganciclovir
5.idoxuridine
92. Kilalanin ang gamot: pinipigilan ang viral protein M2, pinipigilan ang paglabas ng viral genome, ay ginagamit upang maiwasan ang trangkaso na dulot ng uri ng virus.
1.acyclovir
2.remantadine
3.indomethacin
4.ganciclovir
5.zidovudine
93. Kilalanin ang gamot: pinipigilan ang DNA polymerase ng virus, ay epektibo sa mga impeksyon na dulot ng cytomegalovirus, na ibinibigay sa intravenously.
1.acyclovir
2.remantadine
3.indomethacin
4.ganciclovir
5.zidovudine
94. Alin sa mga enteral na ruta ng pangangasiwa ang nagsisiguro sa pagpasok ng mga gamot na sangkap sa pangkalahatang daluyan ng dugo, na lumalampas sa atay
sublingual
sa duodenum
sa tiyan
sa maliit na bituka
95. Ang biotransformation ng mga gamot ay humahantong sa pagbuo ng mga metabolite at conjugates, na:
mas polar kaysa sa orihinal na sangkap
ay may mas malaking kakayahang mag-reabsorb sa renal tubules
mas lipophilic kaysa sa panimulang materyal
mas aktibo
higit na nakagapos sa mga substrate ng katawan
96. Tumaas na aktibidad ng liver microsomal enzymes karaniwang:
Binabawasan ang tagal ng pagkilos ng gamot
pinatataas ang konsentrasyon ng mga gamot sa dugo
pinatataas ang bisa ng mga gamot
pinatataas ang aktibidad ng pharmacological ng mga gamot
ginagawa silang mas lipophilic
97. Ang mga bato ay mas mahusay na nailalabas:
non-polar na koneksyon
mga hydrophilic compound
mga lipophilic compound
pinong protina
98. Ang rate ng biotransformation ng karamihan sa mga panggamot na sangkap ay tumataas:
na may induction ng microsomal liver enzymes
na may pagsugpo sa microsomal enzymes ng atay
kapag nagbubuklod ng mga sangkap na may mga protina ng plasma ng dugo
may mga sakit sa atay
kapag nagbubuklod sa mga protina ng tissue
99. Ano ang tama?
1.hydrocortisone - isang pyrazolone derivative
2.prednisolone - isang steroidal na anti-inflammatory na gamot
3.ibuprofen - glucocorticoid
4.Acetylsalicylic acid - steroid na anti-inflammatory agent
100.Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug
2.butayon
3.prednisolone
4.triamcinolone
5.beclomethasone dipropionate
101. Kilalanin ang gamot. Lumalabag sa pagbuo ng mga prostaglandin at leukotrienes sa pamamagitan ng pagpigil sa aktibidad ng phospholipase A2. Nagtataglay ng mga anti-inflammatory, anti-allergic at immunosuppressive properties
1.ibuprofen
2.indomethacin
3.butayon
4.prednisolone
102. Kilalanin ang gamot: nakakagambala sa pagbuo ng mga prostaglandin sa pamamagitan ng pagpigil sa cyclooxygenase. Mayroon itong anti-inflammatory, analgesic at antipyretic properties. Maaaring magdulot ng gastric ulceration, mga reaksiyong alerhiya at kapansanan sa pandinig bilang mga side effect
1.prednisolone
2.hydrocortisone
4.Acetylsalicylic acid
5.triamcinolone
103. Tukuyin ang grupo ng mga gamot. Pinipigilan nila ang paglaganap ng mga lymphocytes, pinipigilan ang paglabas ng mga allergy mediator mula sa mga mast cell, at binabawasan ang cytotoxicity ng sensitized T-lymphocytes. Mayroon silang mga anti-inflammatory at immunosuppressive properties. Ginagamit ang mga ito para sa agaran at naantala na mga reaksiyong alerdyi. Nagdudulot ng mga paglabag sa metabolismo ng protina, karbohidrat at taba
1.antihistamines
2.cytostatics
3.immunostimulants
4.glucocorticoids
5.adrenomimetics
104. Anong side effect ang nakikita sa prednisolone therapy?
1.paglala ng mga nakakahawang sakit
2.sobrang calcium deposition sa bone tissue
3.pagbaba ng presyon ng dugo
4.hypoglycemia
5.nadagdagan ang ihi na inilabas
105. Ang isang pasyenteng dumaranas ng rheumatoid arthritis ay nireseta ng pyrazolone derivative. Lumalabag sa pagbuo ng mga prostaglandin sa pamamagitan ng pagpigil sa cyclooxygenase. Mayroon itong anti-inflammatory, analgesic at antipyretic properties. Sa mga tuntunin ng aktibidad na anti-namumula, ito ay higit na mataas sa acetylsalicylic acid. Bilang mga side effect, nagiging sanhi ito ng mga dyspeptic disorder, edema at hematopoietic disorder
1. Ibuprofen
2. Indomethacin
4. Diclofenac sodium
5. Butadion
106. Isang 45-anyos na pasyente ang na-admit sa therapy department na may joint disease. Inireseta ang Indoleacetic acid derivative. Mayroon itong anti-inflammatory, analgesic at antipyretic properties. Sa mga tuntunin ng aktibidad na anti-namumula, ito ay nakahihigit sa karamihan ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Kadalasan ay nagiging sanhi ng mga side effect - dyspeptic disorder, ulceration ng gastric mucosa, pagkahilo, pananakit ng ulo, atbp.
1.mefenamic acid
2.ibuprofen
3.indomethacin
4.butayon
5.diclofenac sodium
107. Anong mga remedyo ang nakakabawas sa pagkasira ng tissue sa mga delayed-type na allergy
1.adrenomimetics
2.antihistamines
3.Mga steroid na anti-namumula na gamot
4.adrenergic blockers
5.immunostimulating agent
108. Kasama sa mga steroid na anti-inflammatory na gamot
1.aniline derivatives
2.derivatives ng salicylic acid
3.derivatives ng pyrazolone
4.glucocorticoids
5.mineralocorticoids
109. Ang pakikipag-ugnayan ng histamine sa mga histamine receptor ay pinipigilan ng
1.cromolyn sodium
2.immunosuppressants
3.immunostimulants
4.mga antihistamine
5.adrenomimetics
110. Ang mga paraan na nag-aalis ng mga pangkalahatang pagpapakita ng anaphylactic shock ay kinabibilangan ng:
1.adrenaline
2.dimedrol
3.cromolyn sodium
4.ketotifen
5.diazolin
111. Markahan ang isang glucocorticoid na hindi gaanong nasisipsip sa balat at mauhog na lamad
1.beclomethasone dipropionate
2.prednisolone
3.triamcinolone
5.hydrocortisone
112. Alin sa mga enteral na ruta ng pangangasiwa ang nagsisiguro sa pagpasok ng mga panggamot na sangkap sa pangkalahatang daluyan ng dugo, na lumalampas sa atay
2.sublingual
3.sa duodenum
4.sa tiyan
5.sa maliit na bituka
113. Ang biotransformation ng mga gamot ay humahantong sa pagbuo ng mga metabolite at conjugates, na:
1.mas polar kaysa sa orihinal na sangkap
2. magkaroon ng higit na kakayahang mag-reabsorb sa renal tubules
3. Higit pang lipophilic kaysa sa panimulang materyal
4.mas aktibo
5. higit na nakatali ng mga substrate ng katawan
114. Tumaas na aktibidad ng liver microsomal enzymes karaniwang:
1.binabawasan ang tagal ng pagkilos ng mga gamot
2.pinapataas ang konsentrasyon ng mga gamot sa dugo
3.pinapataas ang bisa ng mga gamot
4.pinapataas ang aktibidad ng pharmacological ng mga gamot
5.gumagawa silang mas lipophilic
115. Ang mga bato ay mas mahusay na nailalabas:
1.non-polar na koneksyon
2.hydrophilic compounds
3.lipophilic compounds
4. pinong protina
116. Ang rate ng biotransformation ng karamihan sa mga panggamot na sangkap ay tumataas:
1.kapag induction ng microsomal liver enzymes
2.na may pagsugpo sa microsomal enzymes ng atay
3.kapag nagbubuklod ng mga sangkap na may mga protina ng plasma ng dugo
4.may mga sakit sa atay
5.kapag nagbubuklod sa mga protina ng tissue
117. Ang rate ng pag-aalis ng isang nakapagpapagaling na sangkap sa pamamagitan ng biotransformation ay tinutukoy ng indicator:
1. metabolic clearance
2.constant ng ionization
3.excretory clearance
4. kalahating panahon ng pag-aalis
5. kalahating buhay
118. Aling grupo nabibilang ang phenol:
1.oxidants
2.kulay
3. halamang paghahanda
4. aromatic compounds
5.aldehydes at alkohol
119. Magkano ang nilalaman ng chloramine B sa komposisyon nito na aktibong klorin
120. Pangalanan ang gamot - biguanide derivative:
1.chlorrhexidine
2.chloramine B
3.mercury dichloride
4.resorcinol
5.Urotropine
121. Anong pangkat ang nabibilang sa mercury dichloride?
1.mga asin ng mabibigat na metal
2.oxidants
3.alkalis at acids
4.kulay
5.detergents
122. Pangalanan ang gamot na ginagamit sa pagdidisimpekta ng tubig
1.potassium permanganate
2.monalondinodium (pantocid)
3.pilak nitrayd
5.furatsilin
123. Ilang grupo ayon sa kemikal na kalikasan ang nahahati sa mga antiseptiko at disinfectant?
124. Sa anong halaman nakuha ang gamot na Novoimanin?
1.eucalyptus
2.chamomile
3. plantain
4.nanay at madrasta
5. St. John's wort
125. Lokal na styptic:
1.potassium permanganate
2.alcohol iodine solution
3.hydrogen peroxide
4.boric acid
5.makikinang na berde
126. Sa anong konsentrasyon ng pilak ang nitrate ay may epekto sa pag-cauterizing
1.higit sa 5%
2.higit sa 7%
3.higit sa 2%
4.higit sa 10%
5.higit sa 3%
127. Ano ang pangunahing kumikilos sa mga tina
2.protozoa
4. Gram-positive bacteria
5. Gram negatibong bakterya
128. Pangalanan ang bilang ng mga kinakailangan na dapat matugunan ng mga antiseptiko at disinfectant
129. Ayon sa lakas ng antimicrobial at lokal na pagkilos, ang mga mabibigat na metal ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod
1.Cu, Hg, Ag, Zn, Pb, Bi
2. Ag, Zn, Hg, Cu, Bi, Pb
3. Hg, Ag, Cu, Zn, Bi, Pb
4.Pb, Cu, Ag, Bi, Zn, Hg
5. Bi, Hg, Pb, Ag, Cu, Zn
130. Ang mga paghahanda na ginagamit bilang isang antiseptiko at astringent sa anyo ng mga solusyon para sa pamamaga ng mauhog lamad ng mga mata, larynx at urethra
1.ginto at tanso
2.pilak at bakal
3.tanso at sink
4.sinc at pilak
5.mercury at ginto
131. Ano ang nakukuha sa distillation ng shale
1.ichthymmol (ichthyol)
2.Vishnevsky ointment
4.methylene blue
5.resorcinol
132. Malakas ang epekto ng formaldehyde solution sa kung ano
1.sa gram-positive bacteria
2.sa gram-negative bacteria
3.para sa mga virus
4. vegetative forms at spores
133. Sa panahon ng hypoxia, ang pagbuo ng adenosine ay tumataas:
5.10 o higit pang beses
134. Ang lahat ng mga pangunahing pagpapakita ng pagkilos ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay nauugnay sa katotohanan na pinipigilan nila ang:
1. pagkawatak-watak ng central nervous system
2.interneuronal (synaptic) transmission ng excitation sa central nervous system
3.Css function
4.sakit ng ulo
5.transmisyon ng pagpepreno
135. Ang ibig sabihin ng katamtamang tagal ay hindi inhalation anesthesia
1.propanidide
2.propofol
3.ketamine
4.sodium oxybutyrate
5.heksenal
136. Mahusay na tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Mayroon itong sedative, hypnotic, narcotic at antihypoxic effect. Kapag pinagsama sa iba pang anesthetics at analgesics, pinapataas ng gamot na ito ang kanilang aktibidad nang hindi naaapektuhan ang toxicity. Ito ay nagiging sanhi ng isang malinaw na pagpapahinga ng mga kalamnan ng kalansay. Pinatataas ang paglaban ng mga tisyu ng utak at puso sa hypoxia. Pangalanan ang gamot:
1.propanidide
2.propofol
3.ketamine
4.sodium oxybutyrate
5.heksenal
137. Pangalanan ang gamot, na, kapag ibinibigay sa intravenously, ay nagdudulot ng anesthesia sa humigit-kumulang 1 min., Nang walang yugto ng pagpukaw. Ang tagal ng anesthesia ay 20-30 minuto. Ang epekto ng epekto ay nauugnay sa muling pamamahagi ng gamot sa katawan, lalo na, kasama ang akumulasyon nito sa malalaking dami sa adipose tissue:
1.propanidide
2.propofol
3.thiopental sodium
4.sodium oxybutyrate
5.heksenal
138. Pansinin ang isang grupo ng mga gamot na pumipigil sa mga sensitibong nerve ending
1.expectorants
2.laxatives
3.nanggagalit na mga ahente
5. astringents.
139 * Ano ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng mga irritant na nauugnay sa
1.block ng receptor endings
2.ang pagbuo ng isang proteksiyon na layer sa mauhog lamad
3.coagulation ng surface proteins ng surface layer ng mucous membranes
4.stimulation ng mga dulo ng sensory nerves ng balat at mucous membranes
5.block ng nerbiyos
140. Ano ang layunin ng paggamit ng mga plaster ng mustasa
1.para sa paggamot ng gingivitis at stomatitis
2.para sa paggamot ng pagkalason
3.para sa distracting therapy para sa angina pectoris
4. upang paliitin ang mga daluyan ng dugo at itigil ang pagdurugo
5.para sa paggamot ng trangkaso
141. Pansinin ang isang substance na nakakairita sa mga cold receptor at reflexively nagbabago
vascular tone
2.thanalbin
3.Ultracaine
5.streptomycin
142. Ano ang katangian ng gamot na Triftazin:
1.dibenzodiazepine derivative
2.MAO inhibitor
3.thioxanthene derivative
4.phenothiazine derivative
5.tricyclic antidepressant
143. Ano ang katangian ng gamot na Haloperidol:
1.thioxanthene derivative
2.tricyclic antidepressant
3.phenothiazine derivative
4.butyrophenone derivative
5.MAO inhibitor
144. Pangalanan ang phenothiazine derivative:
1.haloperidol
2. aminazine
3.chlorprothixene
5.amitriptyline
145. Pinipigilan ang mga mekanismo ng cholinergic sa utak:
1.cyclodol
2.cytiton
3.bromocriptine
4.midanthan
5.levodopa
146. Ano ang katangian ng gamot na Midantan
1. pinapagana ang mga cholinergic receptor sa central nervous system
2.pinipigilan ang MAO-B
3. hinaharangan ang mga cholinergic receptor sa utak
4.Antagonist ng glutamatergic na proseso sa utak
5.wala sa nabanggit
147. Ito ay ginagamit bilang isang antiepileptic agent, pinasisigla ang mga proseso ng GABAergic sa utak, hinihimok ang induction ng microsomal liver enzymes
1.diphenin
2.sodium valproate
3.ethosuximide
4.magnesium sulfate
5.phenobarbital
148. Anong gamot ang nailalarawan ng antiepileptic, central muscle relaxant, hypnotic at anxiolytic effect?
1.diphenin
2.trimethine
3.sodium valproate
4.diazepam
5.ethosuximide
149. Ang hypnotic at antiepileptic effect ay katangian ng
1.hygronia
2.phenobarbital
3.diphenin
4.ethosuximide
5.carbamazepine
150. Piliin ang tamang pahayag:
1.nitrazepam - barbiturate
2.ethaminal sodium - isang benzodiazepine derivative
3.chloral hydrate - aliphatic compound
4.zolpidem - benzodiazepine receptor antagonist
5.walang tamang pahayag
151. Alin ang tama:
1.bemegrid - nitrazepam antagonist
2.diazepam-benzodiazepine derivative
3.taminal sodium - aliphatic compound
4.chloral hydrate - barbiturate
5.walang tamang pahayag
152. Tukuyin ang grupo ng mga gamot. Ang mga ito ay mga biogenic na sangkap. Mayroon silang malawak na spectrum ng antiviral action. Lumabag sa synthesis ng viral particle at viral RNA. Ginagamit para sa paggamot at pag-iwas sa trangkaso, herpetic lesyon ng balat at mauhog na lamad, na may hepatitis
1.midanthan
2.interferon
3.remantadine
4.vidarabine
5.oxolin
153. Tukuyin na ang gamot ay pumipigil sa DNA polymerase at, samakatuwid, nakakagambala sa pagtitiklop ng mga virus na naglalaman ng DNA; ito ay ginagamit upang gamutin ang mga herpetic lesyon ng mata; ito ay inireseta lamang nang topically; kapag inilapat nang topically, maaari itong maging sanhi ng pangangati ng conjunctiva at pamamaga ng mga talukap ng mata
1.midanthan
2.idoxuridine
3.remantadine
4.metisazon
5.interferon
154. Tukuyin ang gamot. Pinipigilan nito ang pagtagos ng virus sa cell at ang proseso ng pagpapalabas ng viral genome. Mahusay na hinihigop mula sa digestive tract. Ito ay ginagamit sa loob upang maiwasan ang trangkaso A2. Epektibo sa parkinsonism. Pangunahing epekto: mga karamdaman sa central nervous system at mga dyspeptic disorder
1.idoxuridine
2.oxolin
3.midanthan
4.metisazon
5.acyclovir
155. Tukuyin ang gamot: Ito ay isang polyene antibiotic. Aktibo laban sa causative agent ng candidiasis. Hindi mahusay na hinihigop mula sa digestive tract. Ginagamit ito sa loob at pangkasalukuyan para sa paggamot ng candidiasis. Ang pangunahing epekto ay mga dyspeptic disorder
1.amphotericin B
2.nystatin
3.griseofulvin
4.miconazole
5.nitrofungin
156. Tukuyin ang gamot. Ito ay isang polyene antibiotic. Aktibo ito laban sa mga pathogens ng systemic mycoses at candidiasis. Ito ay mahinang nasisipsip mula sa digestive tract. Ito ay inireseta sa intravenously, sa lukab ng katawan, sa pamamagitan ng paglanghap at pangkasalukuyan. Nag-iipon, lubhang nakakalason. Nagdudulot ng malubhang epekto: lagnat, hypokalemia, pagbagsak, anemia, atbp.
1.nystatin
2.levorin
3.amphotericin B
4.griseofulvin
157. Kilalanin ang gamot: Ay isang hinango ng imidazole. Nagtataglay ng malawak na spectrum ng pagkilos na antifungal. Ginagamit ito nang parenteral para sa paggamot ng systemic mycoses at disseminated candidiasis, pati na rin sa pangkasalukuyan para sa paggamot ng dermatomycosis. Lubos na nakakalason. Pangunahing epekto: thrombophlebitis, anemia, allergic reactions ©
1.amphotericin B
2.miconazole
3.nitrofungin
5. terbinafine
158. Kilalanin ang gamot: Ito ay isang antibiotic, aktibo laban sa dermatomycosis. Mahusay na hinihigop mula sa digestive tract. Napiling naipon sa mga selula na bumubuo ng keratin. Ito ay ginagamit sa loob upang gamutin ang dermatomycosis. Mga side effect: dyspeptic disorder, allergic reactions, pagkahilo
1.amphotericin B
2.nystatin
3.griseofulvin
4.levorin
5.nitrofungin
159. Ang mekanismo ng pagkilos ng streptomycin sa Mycobacterium tuberculosis ay dahil sa
1.pagbabawal ng RNA synthesis
2.Antagonism na may para-aminobenzoic acid
Kapag ipinamahagi sa katawan, ang ilang LB ay maaaring bahagyang mapanatili at maipon sa iba't ibang mga tisyu. Ito ay higit sa lahat dahil sa nababaligtad na pagbubuklod ng mga gamot sa mga protina, phospholipid at nucleoproteins ng mga selula. Ang prosesong ito ay tinatawag na escrow. Ang konsentrasyon ng sangkap sa lugar ng pagtitiwalag nito (sa depot) ay maaaring masyadong mataas. Mula sa depot, ang sangkap ay unti-unting inilalabas sa dugo at ipinamamahagi sa iba pang mga organo at tisyu, kabilang ang pag-abot sa lugar ng pagkilos nito. Maraming LP ang nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo. Ang mga mahinang acidic compound (mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, sulfonamides) ay pangunahing nagbubuklod sa albumin (ang pinakamalaking bahagi ng mga protina ng plasma), at mahinang mga base - na may α1-acid glycoprotein at ilang iba pang mga protina ng plasma ng dugo. Ang gamot na nauugnay sa mga protina ay hindi nagpapakita ng aktibidad ng parmasyutiko. Ngunit dahil ang pagbubuklod na ito ay nababaligtad, ang bahagi ng sangkap ay patuloy na inilabas mula sa kumplikadong may protina (nangyayari ito kapag bumababa ang konsentrasyon ng libreng sangkap sa plasma ng dugo) at may epekto sa parmasyutiko. Biotransformation (metabolismo)- mga pagbabago sa istrukturang kemikal ng mga panggamot na sangkap at ang kanilang mga katangian ng physicochemical sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme ng katawan. Ang pangunahing pokus ng prosesong ito ay ang conversion ng mga lipophilic substance, na madaling ma-reabsorbed sa renal tubules, sa hydrophilic polar compounds, na mabilis na pinalabas ng mga bato (hindi reabsorbed sa renal tubules). Sa proseso ng biotransformation, bilang panuntunan, mayroong pagbawas sa aktibidad (toxicity) ng mga panimulang sangkap.
Ang biotransformation ng mga lipophilic na gamot ay pangunahing nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme ng atay na naisalokal sa lamad ng endoplasmic reticulum ng mga hepatocytes. Ang mga enzyme na ito ay tinatawag na microsomal dahil sila ay nauugnay sa mga maliliit na subcellular fragment ng makinis na endoplasmic reticulum (microsomes), na nabuo sa panahon ng homogenization ng tissue ng atay o mga tisyu ng iba pang mga organo at maaaring ihiwalay sa pamamagitan ng centrifugation (namuo sa tinatawag na "microsomal" maliit na bahagi).
Sa plasma ng dugo, pati na rin sa atay, bituka, baga, balat, mauhog lamad at iba pang mga tisyu, mayroong mga non-microsomal enzyme na naisalokal sa cytosol o mitochondria. Ang mga enzyme na ito ay maaaring lumahok sa metabolismo ng mga hydrophilic substance.
Mayroong dalawang pangunahing uri ng metabolismo ng gamot:
non-synthetic reactions (metabolic transformation);
· Mga sintetikong reaksyon (conjugation).
Ang mga nakapagpapagaling na sangkap ay maaaring sumailalim sa alinman sa metabolic biotransformation (sa kasong ito, ang mga sangkap na tinatawag na metabolites ay nabuo), o conjugation (conjugates ay nabuo). Ngunit ang karamihan sa mga LB ay unang na-metabolize sa pakikilahok ng mga di-synthetic na reaksyon sa pagbuo ng mga reaktibong metabolite, na pagkatapos ay pumasok sa mga reaksyon ng conjugation. Kasama sa metabolic transformation ang mga sumusunod na reaksyon: oksihenasyon, pagbabawas, hydrolysis. Maraming lipophilic compound ang sumasailalim sa oksihenasyon sa atay sa ilalim ng impluwensya ng microsomal system ng mga enzyme na kilala bilang mixed function oxidases, o monooxygenases. Ang mga pangunahing bahagi ng sistemang ito ay ang cytochrome P-450 reductase at cytochrome P-450, isang hemoprotein na nagbubuklod sa mga molekula ng gamot at oxygen sa aktibong sentro nito. Ang reaksyong ito ay nagaganap sa pakikilahok ng NADPH. Bilang resulta, ang isang atom ng oxygen ay nakakabit sa substrate (gamot) na may pagbuo ng isang hydroxyl group (reaksyon ng hydroxylation). Ang pagbawi ng mga nakapagpapagaling na sangkap ay maaaring mangyari sa pakikilahok ng microsomal (chloramphenicol) at non-microsomal enzymes (chloral hydrate, naloxone). Ang hydrolysis ng mga nakapagpapagaling na sangkap ay pangunahing isinasagawa ng mga non-microsomal enzymes (esterases, amidases, phosphatases) sa plasma ng dugo at mga tisyu. Sa kasong ito, dahil sa pagdaragdag ng tubig, ang eter, amide at pospeyt na mga bono sa mga molekula ng mga panggamot na sangkap ay nasira. Ang mga ester ay sumasailalim sa hydrolysis - acetylcholine, suxamethonium (hydrolyzed na may partisipasyon ng cholinesterases), amides (procainamide), acetylsalicylic acid. Ang mga metabolite, na nabuo bilang isang resulta ng mga di-synthetic na reaksyon, ay maaaring sa ilang mga kaso ay may mas mataas na aktibidad kaysa sa mga parent compound. Ang isang halimbawa ng pagtaas sa aktibidad ng mga gamot sa panahon ng metabolismo ay ang paggamit ng mga precursor ng gamot (prodrugs). Ang mga prodrug ay hindi aktibo sa pharmacologically, ngunit sa katawan sila ay na-convert sa mga aktibong sangkap. Sa proseso ng biosynthetic reactions (conjugation), ang mga nalalabi ng endogenous compounds (glucuronic acid, glutathione, glycine, sulfates, atbp.) o highly polar chemical group (acetyl, methyl group) ay idinagdag sa functional groupings ng mga molekula ng gamot o ang kanilang mga metabolites. . Ang mga reaksyong ito ay nagpapatuloy sa pakikilahok ng mga enzyme (pangunahin ang mga transferase) ng atay, pati na rin ang mga enzyme ng iba pang mga tisyu (baga, bato). Ang mga enzyme ay naisalokal sa microsome o sa cytosolic fraction. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga gamot (phenobarbital, rifampicin, carbamazepine, griseofulvin), induction (pagtaas sa rate ng synthesis) ng microsomal liver enzymes ay maaaring mangyari. Bilang isang resulta, sa sabay-sabay na pangangasiwa ng iba pang mga gamot (halimbawa, glucocorticoids, oral contraceptive) na may mga inducers ng microsomal enzymes, ang metabolic rate ng huli ay tumataas at ang kanilang epekto ay bumababa. Sa ilang mga kaso, ang metabolic rate ng inducer mismo ay maaaring tumaas, bilang isang resulta kung saan ang mga pharmacological effect nito (carbamazepine) ay bumaba.
Mga ruta ng pag-aalis ng droga, ang kanilang kahalagahan para sa pharmacotherapeutic at mga side effect ng mga gamot. Ang paglabas ng mga gamot ng mga glandula ng salivary sa oral cavity.