LDH - ano ito? Ang mga dahilan para sa pagtaas ng LDH. Lactate dehydrogenase (LDH) (venous blood) Ano ang ibig sabihin ng LDH ng dugo

Sa modernong mundo, ang agham ay hindi tumitigil. Ang mga sakit ay pinag-aaralan nang husto, at ang mga siyentipiko ay naghahanap ng mga paraan upang labanan ang mga ito. Ang mga doktor ay madalas na inireseta na kumuha ng mga pagsusulit na hindi talaga naiintindihan ng mga ordinaryong tao, ngunit maaari itong kumpirmahin o tanggihan ang mga pangamba ng doktor. Kaya ang pagsusuri para sa LDH, at lalo na ang tumaas na lactate dehydrogenase, ay nagsasalita ng mga volume. Ano ito, at kung ano ang mga kahihinatnan, pag-uusapan pa natin.

Ano ang LDH

Ang lactate dehydrogenase ay isa sa mga enzyme na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nasirang selula. Ito ay matatagpuan kapwa sa dugo at sa mga tisyu sa iba't ibang dami. Sa proseso ng paghinga, isang asin ng lactic acid ang nabuo sa mga selula. Itinataguyod ng lactate dehydrogenase ang paglipat nito sa pyruvic acid, na kasangkot sa proseso ng mataas na enerhiya na oksihenasyon. Itinataguyod nito ang mabilis na pagpapalabas ng enerhiya mula sa glucose, na kinakailangan para sa pag-urong ng kalamnan at mga biochemical na proseso. Ang ilalim na linya ay mga produkto na madaling maalis sa katawan - carbon dioxide at tubig. Kung ang oxygen ay hindi sapat na ibinibigay, ang enzyme ay naipon, ang mga pathology ay lumitaw na nagpapabilis sa pagkabulok ng mga selula. Sila ay hahantong sa katotohanan na ang lactate dehydrogenase ay nadagdagan. Ang tagapagpahiwatig na ito ay napaka-sensitibo sa pagkasira ng mga istruktura ng cellular.

Ang lactate dehydrogenase, kung nakaayos sa bumababa na pagkakasunud-sunod ng dami, ay matatagpuan sa mga naturang organ at tisyu:

Sa bato.
kalamnan ng puso.
Musculature ng kalansay.
Ang pancreas.
pali.
Ang kemikal na laboratoryo ng ating katawan ay ang atay.
Mga baga.
Sa serum ng dugo.

Mga uri ng LDH

Ang enzyme lactate dehydrogenase ay may ilang mga anyo, na naiiba sa bawat isa sa pamamagitan ng isoenzymes, at sila ay matatagpuan sa iba't ibang mga tisyu. Depende sa mas mataas na konsentrasyon ng isoenzyme sa isang partikular na organ, may mga uri ng enzyme na ito:

LDH-1 - pangunahin sa puso at mga selula ng dugo.
2 - sa leukocytes.
3 - sa tissue ng baga.
LDH - 4 - higit sa lahat sa bato, inunan, pancreas.
5 - matatagpuan sa atay at striated muscle tissue.

Salamat sa ito, maaari itong tapusin, dahil sa kung saan ang isoenzyme, ang antas ng LDH ay nadagdagan, at ang sakit ay maaaring matukoy.

Kapag ang pagsusuri na ito ay inireseta

Mayroong ilang mga kondisyon kung saan kinakailangan upang makontrol ang antas ng LDH:

Sa mga sakit
Pagkatapos ng myocardial infarction.
Kapag nakita ang iba't ibang mga tumor.
Kung kinakailangan upang matukoy ang uri ng anemia.
Para sa mga sakit na may tumaas na hemolysis.
Na may matalim na pananakit sa lugar ng dibdib.
Kung mayroon kang pinsala sa atay o bato.
Para sa pagsusuri ng mga tisyu at kalamnan pagkatapos ng pinsala o sakit.

Impluwensya ng mga salik sa resulta ng pagsusuri

Kung pinaghihinalaan ng doktor na nadagdagan mo ang lactate dehydrogenase, isang pagsusuri lamang ang maaaring pabulaanan o kumpirmahin ito.

Ang pagsusuri ng dugo para sa LDH ay kinukuha sa umaga habang walang laman ang tiyan. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Walang kinakailangang espesyal na nutrisyon bago ang biyahe. Kailangan mo lang malaman na may mga kadahilanan na maaaring masira ang resulta. Ano ang maaaring makaapekto sa katumpakan ng resulta ng pagsusuri:

Ang pag-inom ng bitamina C ay maaaring magpababa ng mga antas ng LDH ng dugo.
Ang paggamit ng electrical impulse therapy sa bisperas ng pagsubok.
Mga problema sa balat.
Ang nilalaman ng alkohol sa dugo.
Thrombocytosis.
Ang paggamit ng hemodialysis.
Ang ilang mga gamot tulad ng "Aspirin", "Mitramycin", anesthetics, fluoride ay maaaring tumaas ang antas ng enzyme.
Labis na pisikal na aktibidad.

Ang mga salik na ito ay maaaring makaapekto sa resulta, ngunit hindi ito nangangahulugan na may mga pathological na proseso sa katawan.

Bago mo malaman ang nilalaman ng enzyme sa iyong dugo, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor, kung aling mga gamot ang dapat kanselahin bago pumunta sa laboratoryo.

Napakahalaga na maayos ang transportasyon at pag-imbak ng nakolektang dugo, dahil ang hindi pagsunod sa mga patakaran ay maaaring humantong sa at magresulta sa pagtaas ng lactate dehydrogenase.

Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng LDH para sa mga bata at matatanda

Ang mga antas ng lactate dehydrogenase ay nagbabago sa edad. Habang tumatanda ang isang tao, mas mababa sila. Kaya, ang konsentrasyon ng LDH:

Mga bagong silang - hanggang sa 28.9 μkat / l.
Mula 1 taon hanggang 3 taon - hanggang 14.2 μkat / l.
Para sa mga lalaki mula 7 hanggang 12 taong gulang - hanggang sa 12.7 μkat / l.
Mga batang babae mula 7 hanggang 12 taong gulang - hanggang 9.67 μkat / l.
Lalaki - hanggang sa 11.4 μkat / l.
Babae - hanggang sa 7.27 μkat / l.

Ang mga halaga ng LDH ay maaaring mas mataas o mas mababa kaysa sa normal.

Nadagdagang lactate dehydrogenase - sanhi

Ang mga pagtaas ng rate ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan at may labis na pisikal na pagsusumikap.

Kung, bilang resulta ng pagsusuri, ang lactate dehydrogenase ay nadagdagan. Ang mga dahilan para dito ay ang pag-unlad ng mga sumusunod na kondisyon:

Atake sa puso.
Viral na sakit sa atay.
Cirrhosis ng atay.
Oncology.
Acute pancreatitis.
Pathological sakit sa bato.
Anemia.
Leukemia.
Mga kondisyon kung saan nangyayari ang malawak na pagkawatak-watak ng cell: pagkabigla, matinding hypoxia, pagkasunog ng malalaking lugar.
Malawak na pinsala.
Mga sakit ng muscular system.

Gayunpaman, hindi lamang ang pagsusuri na ito ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng patolohiya sa katawan. Kailangan ng karagdagang pagsubok. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng aktibidad ng isoenzymes, matutukoy ng isang espesyalista ang lokalisasyon ng sakit.

Ang halaga ng mga tagapagpahiwatig ng LDH isozymes

Kung isasaalang-alang namin nang mas detalyado ang pagtaas ng lactate dehydrogenase ng isang tiyak na uri, posible na matukoy ang foci ng isang posibleng pagbuo ng patolohiya.

Ang pagtaas sa LDH-1 o ang LDH-1 / LDH-2 ratio ay posible sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

Talamak na atake sa puso.
megaloblastic.
Talamak na nekrosis ng bato.
Sa pagkakaroon ng mga tumor ng male at female genital tract.

Ang pagtaas ng LDH-5 ay katangian kapag:

Sakit sa atay.
Kanser.
Pinsala sa kalamnan ng kalansay.

Ang isang pagtaas sa LDH-2 at LDH-3 ay karaniwang sinusunod kapag:

Talamak na leukemia.
Talamak na granulocytosis.

Ang pagtaas sa LDH-3, posibleng bahagyang LDH-4 at LDH-5, kadalasang nangyayari kung mayroong:

Sakit sa bato.
Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin.
Ang pagkabigo sa puso na nabubuo sa paglahok ng tissue sa baga.

Ang pagtaas sa LDH-4 LDH-5 ay nakita kung masuri:

Paglabag sa sirkulasyon ng dugo dahil sa mahinang gawain ng puso.
Pinsala sa atay.
Pinsala sa kalamnan.

LDH sa mga bata

Kung ang unang resulta ay mas mataas kaysa sa normal, kinakailangan na ulitin ang pagsusuri upang matiyak ang katumpakan nito. Kung, gayunpaman, ang lactate dehydrogenase ay nadagdagan sa isang bata, kung gayon ang isang kumpletong pagsusuri ay kinakailangan. Ang tagapagpahiwatig na ito lamang ay hindi nagbibigay ng karapatang gumawa ng pangwakas na pagsusuri at magreseta ng paggamot.

Paggamot ng mga sakit at pagbabago ng LDH

Kung ang lactate dehydrogenase ay tumaas, ang paggamot sa sakit ay maaaring unti-unting ibalik ang tagapagpahiwatig na ito sa normal.

Kung sa simula ng sakit ang lactate dehydrogenase ay nadagdagan, pagkatapos ay may matagumpay na leukemia, mga sakit sa tumor, ang aktibidad ng LDH ay bumababa.

Narito ang isang hindi ganap na simpleng pagsusuri, na karamihan sa atin ay hindi alam. At siya, lumalabas, ay maraming masasabi sa dumadating na manggagamot.

Ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay nagbibigay-kaalaman sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic. Batay sa kanilang mga resulta, ang mga posibleng kaguluhan sa paggana ng mga organo at sistema ng katawan ay tinasa. Ang pag-aaral ng LDH sa isang biochemical blood test ay pangunahing naglalayong matukoy ang hematological, cardiac, muscle at oncological pathologies.

Pangunahing konsepto at pag-andar ng LDH

Ang LDH (lactate dehydrogenase) ay isang oxidoreductase enzyme na nagpapabilis sa reaksyon ng pagbuo ng lactic acid sa panahon ng glycolysis (glucose oxidation). Tulad ng karamihan sa mga catalyst, ang lactate dehydrogenase ay hindi naiipon sa mga cell, ngunit pinalabas mula sa katawan sa isang halaga na katumbas ng nabuo.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng enzyme ay sinusunod sa parenchyma ng atay at bato, sa mga tisyu ng muscular apparatus at puso. Ang bawat lugar ng lokalisasyon ay may sariling isozyme (isang uri ng LDH). Ang isang maliit na halaga ng lactate dehydrogenase ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo (erythrocytes).

Ang pagtaas sa antas ng enzyme sa dugo ay nangyayari sa panahon ng pagkasira ng mga selulang naglalaman ng LDH. Pagsusuri sa kurso ng biochemistry ang uri ng tumaas na isoenzyme, ang lokasyon ng pinsala ay tinutukoy, iyon ay, ang organ, ang mga selula na kung saan ay sumailalim sa pagkawasak. Ang mga enzyme isoform ay binibilang mula 1 hanggang 5, depende sa kanilang lokasyon:

Ang tumaas na aktibidad ng isa o ibang uri ng lactate dehydrogenase ay isang marker ng mapanirang pagbabago ng tissue ng mga organo kung saan ito nakapaloob. Sa karaniwang pagsusuri ng biochemical, karaniwang ipinapahiwatig ng form ang kabuuang indeks ng LDH.

Kung kinakailangan, ang isang pinahabang pag-aaral ay isinasagawa, na may pagtatasa ng bawat indibidwal na isoform ng enzyme (Sevel-Tovarek test, mga pamamaraan ng hindi aktibo na may urea at thermal inhibition). Sa dugo ng isang malusog na tao, ang LDH ay static at may ilang partikular na reference value.

Mahalaga! Ang binagong konsentrasyon ng lactate dehydrogenase ay hindi nag-diagnose ng isang partikular na sakit. Ang nakuha na mga halaga ay inihambing sa iba pang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng biochemical. Ang mga hindi kasiya-siyang resulta ay ang batayan para sa karagdagang pagsusuri ng isang partikular na sistema o organ.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang biochemistry ng dugo ay inireseta:

ayon sa sintomas ng mga reklamo ng pasyente;
sa panahon ng mga regular na check-up (klinikal na pagsusuri, screening ng mga buntis na kababaihan, IHC, atbp.);
upang subaybayan ang patuloy na therapy;
bilang paghahanda para sa mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang pagtaas ng pansin ay binabayaran sa mga tagapagpahiwatig ng LDH sa pagsusuri ng dugo sa kaso ng isang presumptive diagnosis:

anemia (anemia);
ischemic necrosis ng isang bahagi ng myocardium (infarction);
cirrhosis, hepatitis, kanser sa atay (kanser);
mga sakit na oncohematological (mga kanser sa dugo at lymphoid tissue);
pagkalason sa dugo (sepsis);
matinding pagkalasing, na sinamahan ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (hemolysis ng erythrocytes);
mga necrotic na proseso, at mekanikal na pinsala sa mga panloob na organo.

Ang biochemical na komposisyon ng dugo ay sinusuri pagkatapos ng kurso ng mga gamot na chemotherapy. Para sa differential diagnosis ng ilang bacterial at viral infection, ang pagpapasiya ng antas ng LDH ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri ng cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid).

Pagsusuri ng dugo

Upang makakuha ng mga layunin na resulta, ang dugo ay dapat na ibigay sa isang walang laman na tiyan. Ang regimen ng pag-aayuno ay dapat mula 8 hanggang 10 oras. Sa bisperas ng pagsusuri, inirerekomenda:

limitahan ang mga aktibidad sa sports (iba pang pisikal);
alisin ang mataba na pagkain (mga sausage, sarsa ng mayonesa, baboy, tupa, atbp.) at mga pritong pagkain mula sa diyeta;
ibukod ang mga inuming may alkohol;
isuko ang kape;
itigil ang pag-inom ng anticoagulants, mga gamot na naglalaman ng hormone, ascorbic acid.

Ang venous blood sampling ay isinasagawa sa umaga sa isang laboratoryo

Ang dugo para sa pagsusuri ay kinuha mula sa isang ugat. Ang pag-decode ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghahambing ng mga nakuhang tagapagpahiwatig sa mga halaga ng sanggunian. Ang mga resulta ng pag-aaral ay makikita sa isang araw. Kung kinakailangan ang isang emerhensiyang pagtatasa ng laboratoryo ng antas ng LDH (mga talamak na kondisyon), ang dugo ay sinusuri nang walang paunang paghahanda.

Mga halaga ng gabay

Mga halaga ng sanggunian ng konsentrasyon ng enzyme para sa mga bata at kabataan (sa mga yunit / l)

Sa mga kababaihan, ang pamantayan ng LDH sa dugo ay mas mababa kaysa sa mga lalaki, na dahil sa hindi gaanong matinding pisikal na aktibidad. Ang mga karaniwang halaga ng kababaihan ay mula 135 hanggang 214 U / l, lalaki - mula 135 hanggang 225 U / l. Ang isang bahagyang labis sa mga halaga ng sanggunian ay sinusunod sa mga propesyonal na atleta at mga buntis na kababaihan.

Ang paglihis ng mga halaga ng aktibidad ng enzyme sa direksyon ng pagtaas o pagbaba ng mga tagapagpahiwatig ay ang batayan para sa pinalawig na mga diagnostic (mga pagsusuri sa laboratoryo at pagsusuri ng aparato ng pasyente).

Mga dahilan para sa mga paglihis

Sa karamihan ng mga kaso, ang hindi kasiya-siyang resulta ng biochemical blood test para sa LDH ay nangangahulugan ng pagtaas sa konsentrasyon ng enzyme. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang mapanirang paglabag sa integridad ng cellular na istraktura ng isang organ, isang makabuluhang bahagi ng lactate dehydrogenase ang pumapasok sa daloy ng dugo. Ang isang lubhang nabawasan na antas ng enzyme o ang kumpletong kawalan nito ay sinusunod sa decompensated na yugto ng kanser sa atay at cirrhosis.

Tumaas na rate

Ang pagtaas ng LDH ay isa sa mga pangunahing klinikal at diagnostic na tagapagpahiwatig ng myocardial infarction. Naabot ng enzyme ang pinakamataas na aktibidad nito sa unang 24 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng atake sa puso at nananatili sa mas mataas na konsentrasyon sa loob ng 1-2 linggo. Sa kasong ito, ang tagal at antas ng aktibidad ay sumasalamin sa laki ng mga necrotic lesyon ng kalamnan ng puso (ang mga halaga ay maaaring tumaas ng sampung beses).

Ang pangkalahatang index ng LDH ay nadagdagan dahil sa isang matalim na pagtaas sa konsentrasyon ng isofermet No. 1, na naisalokal sa myocardium. Upang makakuha ng tumpak na larawan, ang ratio ng kabuuang nilalaman ng lactate dehydrogenase sa halaga ng isoenzyme No. 1 ay tinatantya, kung hindi man - hydroxybutyrate dehydrogenase (HBDH). Sa talamak na kurso, ang HBDH ay palaging nadaragdagan, dahil ang kabuuang halaga ng enzyme ay nabawasan na may kaugnayan sa mataas na konsentrasyon ng isoenzyme No.

Ang myocardial infarction ay sinamahan ng pagtaas ng mga halaga ng LDH

Ang paglago ng mga tagapagpahiwatig ay sinamahan ng anumang mga proseso ng pathological na nailalarawan sa pagkamatay ng mga selula at tisyu. Bilang karagdagan sa mga necrotic lesyon ng kalamnan ng puso, ang mga dahilan para sa pagtaas ng nilalaman ng LDH ay maaaring:

Pagbara ng lumen ng pulmonary artery sa pamamagitan ng isang namuong dugo na namumuko mula sa isang malaking thrombus na matatagpuan sa isang malaking ugat (pulmonary embolism).
Malignant neoplasms ng iba't ibang lokalisasyon (atay, bato, atbp.), At pangalawang tumor foci (metastases).
Oncohematology.
Anemia (anemia) ng iba't ibang pinagmulan na nauugnay sa hemolysis ng mga erythrocytes. Ang hemolytic anemia ay nauugnay sa pagkalason ng katawan na may mabibigat na metal o sa hindi tamang pagsasalin ng dugo (pagsalin ng dugo). Ang sakit na Addison-Birmer o pernicious anemia ay nabubuo dahil sa kakulangan ng cyanocobalamin (bitamina B 12) sa katawan.
Mga sakit sa atay na nauugnay sa pagkamatay ng mga hepatocytes.
Mga mapanirang at degenerative na proseso sa mga fibers ng kalamnan, pagkasayang ng kalamnan, traumatikong pinsala sa tissue ng kalamnan.
Pamamaga ng tubular system ng renal apparatus, pinsala sa glomeruli (glomeruli ng mga bato), kung hindi man glomerulonephritis, kidney necrosis.
Viral na pinsala sa mga lymph node, pharynx, atay, pali (mononucleosis).
Talamak na pamamaga ng pancreas (pancreatitis).
Pagwawakas ng pag-andar (kamatayan) ng mga selula ng pancreas (pancreatic necrosis).
Ang pagkamatay ng dingding ng bituka dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo (infarction ng bituka).
Mga bali ng buto.
Patolohiya ng thyroid gland, kung saan ang synthesis ng mga hormone ay nabawasan (hypothyroidism).
Acute symptomatic convulsive seizure;
Metallic psychosis ("delirium tremens").
Malubhang gestosis (pathological toxicosis sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis).
Malawak na pagkasunog ng balat.
Nakakahawang-nakakalason na pneumonia (pneumocystis pneumonia).
Maagang paghihiwalay ng provisional organ mula sa mga dingding ng matris (premature placental abruption).
Paglabag sa coronary blood flow (coronary insufficiency);
Mga sakit sa puso sa isang decompensated na yugto.
Necrotic lesion ng isang bahagi ng isang buhay na organismo (gangrene).

Ang chemotherapy ay nagdudulot ng natural na pagtaas ng LDH. Ang isang agresibong paraan ng paggamot ay hindi lamang pumapatay ng mga abnormal na selula, ngunit sinisira din ang ilang malusog.

Nabawasan ang indicator

Ang estado ng mababang antas ng lactate dehydrogenase ay hindi gaanong karaniwan. Una sa lahat, ang hindi tamang therapy na may mga paghahanda ng ascorbic acid, anticonvulsant at anticancer na gamot, antibiotics, hormonal na gamot ay ipinapalagay.

Ang mga dahilan para sa pagbaba sa antas ng enzyme ay maaaring isang paglabag sa pH (acidity) dahil sa pagkakaroon ng mga oxalic acid salts (oxalates), genetic abnormalities. Kung ang mga halaga ay bumaba, ang pasyente ay hindi na ipagpatuloy ang mga gamot (maliban sa mga mahahalagang gamot).

Mahalaga! Ang mga indeks ng LDH sa dugo ay maaaring magbago hindi lamang dahil sa pagkasira ng mga selula, kundi pati na rin para sa mga kadahilanan ng isang di-pathological na kalikasan.

Di-pathological na pagbabago sa mga tagapagpahiwatig

Kasama sa mga salik na nakakasira sa mga resulta:

hindi pagsunod sa mga tuntunin ng paghahanda para sa sampling ng dugo para sa LDH;
matinding pagsasanay sa palakasan;
pisikal o psycho-emosyonal na labis na karga sa bisperas ng pagsusuri;
thrombocytosis - isang abnormal na pagtaas sa mga platelet (platelets) sa dugo;
talamak at malalang sakit sa balat;
extrarenal blood purification sa pamamagitan ng hemodialysis;
perinatal period sa mga kababaihan.

Ang medikal na dahilan para sa hindi mapagkakatiwalaang mga resulta ay maaaring hindi tamang pag-sample ng dugo at pagsusuri ng biomaterial

Bukod pa rito

Upang mabawasan ang antas ng enzyme, sa una ay kinakailangan upang masuri ang pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng pagbabago sa konsentrasyon ng LDH. Kasama sa mga pantulong na diagnostic ang:

pagsubok ng dugo sa laboratoryo upang matukoy ang nilalaman ng mga enzyme:
hepatic at cardiac - ALT at AST (alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase);
kalamnan - CPK (creatine phosphokinase);
ALP (alkaline phosphatase).
pagsusuri ng dugo para sa globular protein troponin at oxygen-binding protein myoglobin.
advanced na pagsusuri upang matukoy ang konsentrasyon ng lahat ng isoenzymes.

Sa pamamagitan ng isang paghahambing na pagtatasa ng lahat ng mga tagapagpahiwatig, isang pagsusuri sa hardware ng mga panloob na organo ay inireseta (ultrasound, MRI, CT at iba pang mga pamamaraan, depende sa sinasabing lokasyon ng mga paglabag).

Kinalabasan

Ang lactate dehydrogenase ay isang enzyme na kumikilos bilang isang katalista para sa oksihenasyon ng glucose at pagbuo ng lactic acid. Ang pangunahing halaga ng LDH ay puro sa renal, hepatic, cardiac tissues at muscle fibers. Ang isang partikular na isoenzyme (isang uri ng LDH) ay responsable para sa bawat organ.

Mga halaga ng gabay para sa mga antas ng dugo sa mga matatanda

Ang mga tagapagpahiwatig ng mga bata ay namarkahan ayon sa kategorya ng edad. Kung ang isang biochemical analysis ay tumutukoy sa isang pagtaas ng aktibidad ng lactate dehydrogenase sa dugo, kung gayon ang integridad ng parenchyma ng atay, bato, myocardium (muscle ng puso) ay may kapansanan. Sa isang mapanirang sugat ng mga nakalistang organ, ang enzyme ay inilabas sa pamamagitan ng mga apektadong lugar sa systemic na sirkulasyon.

Ang mga mataas na rate ay mga klinikal na palatandaan ng atake sa puso, cirrhosis, cancerous na mga tumor, pancreatic necrosis, pulmonary thromboembolism, mga sakit ng renal apparatus at iba pang mga pathologies na nauugnay sa pagkasira ng tissue at pagkamatay ng mga cellular na istruktura. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang isang partikular na sakit ay hindi nasuri. Ang bias ng mga tagapagpahiwatig ay ang batayan para sa isang malawak na pagsusuri ng pasyente.

Tulad ng nabanggit, ito ay isang mahusay na marker para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga problema sa katawan. Ngunit ano ang LDH biochemical analysis? Isa itong pagsusuri sa dugo na maaaring gamitin upang matukoy kung gaano karaming lactate dehydrogenase ang nasa dugo. Kailan kailangan ang gayong pagsusuri?

Ang biochemical blood test para sa LDH ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda. Tulad ng lahat ng iba pang mga pagsusuri, dapat itong gawin sa umaga nang walang laman ang tiyan. Tulad ng para sa mga karagdagang alalahanin at caveat, walang kailangan. Ang mga pagkain ay pinapayagan gaya ng dati, gaya ng dati. Pinapayagan din ang pisikal na aktibidad, kung hindi mo ito labis.

Upang magsagawa ng biochemical blood test, kinakailangan na kumuha ng 5-10 ml ng dugo mula sa isang ugat sa siko. Sa proseso ng pag-aaral ng komposisyon ng dugo, ang komposisyon nito, ang dami at proporsyon ng lahat ng mga sangkap na bumubuo ay ipinahayag. Ang lahat ng mga resulta ng pag-aaral na ito at ang kanilang pag-decode ay ipinasok sa mga espesyal na anyo, na naglilista ng mga bahagi ng dugo at ang kanilang dami ng nilalaman.

Pagkatapos, batay sa data na nakuha sa pagsusuri, ang doktor ay makakagawa ng pinakatumpak na pagsusuri, dahil ang mga resulta na nakuha ay inihambing sa mga itinatag na pamantayan para sa medyo malusog na mga taong donor. Ang isang pagsusuri sa dugo, o sa halip ang mga halaga na nakuha, ay maaaring mag-iba nang malaki para sa parehong tao sa iba't ibang edad at may iba't ibang kondisyon sa kalusugan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ng mga indikasyon at pamantayan sa pagsusuri ay maaaring hindi tumpak na mga halaga ng sanggunian. Ang mga karaniwang tinatanggap na pamantayan ay nagbabago sa loob ng isang tinukoy na hanay. Ang data na nakuha ay inihahambing na sa kanila: ang biochemical analysis ay nagpakita ng pamantayan, o, sa kabaligtaran, kung ang mga pagbabago ay maaaring lumitaw. Anumang ospital, medikal na sentro ay gumagamit ng iba't ibang mga aparato at pamamaraan upang matukoy ang mga pagsusuri, kaya ang bawat indibidwal na institusyong medikal ay nagtatakda ng sarili nitong mga pamantayan para sa bawat tagapagpahiwatig.

Ang pagsusuri ng biochemical na isinasagawa nang halos sabay-sabay sa iba't ibang mga istraktura ay maaaring magkakaiba. Ang bawat klinika na nagsasagawa ng biochemical analysis ay nagtatakda ng sarili nitong mga kinakailangan at pamantayan. Samakatuwid, ang parehong tagapagpahiwatig ng mga pagsusuri, ang pag-decode nito, ay binibigyang kahulugan sa iba't ibang paraan.

Una sa lahat, kailangan mong maging pamilyar sa mismong pamamaraan (pagsusuri ng dugo), ang paraan ng pagpapatupad nito at ang dahilan para sa appointment. Kailangan mong maghanda para sa mga pagsusulit. Bawal kumain o uminom ng kahit ano. Kinakailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo sa pag-aayuno, na higit pang magpapataas ng antas ng katumpakan ng mga resulta.

Kadalasan, tumatagal ng hindi hihigit sa isang araw upang suriin ang lahat ng bahagi ng dugo. Gayunpaman, ang operasyon ay maaaring mapabilis. Ang pagsusuri ng dugo gamit ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-aaral ng mga mahalagang bahagi ng dugo gaya ng mga protina, enzyme, pigment, bitamina, carbohydrates, nitrogenous substance at inorganic na elemento.

Sa serum ng dugo, ang lactate dehydrogenase ay umiiral sa limang uri ng isozyme - LDH-1, LDH-2, LDG-3, LDG-4, LDH-5. Ang mga ito ay mga espesyal na molekular na anyo ng lactate dehydrogenase na may sariling functional specifics. Inilalarawan ng mga biochemist ang LDH bilang isang tetramer, na binubuo ng isang tiyak na bilang ng mga subunit ng dalawang uri - M (mula sa salitang Ingles na "kalamnan") at H (mula sa salitang Ingles na "puso"). Kaya, ang lugar ng lokalisasyon ng isa o ibang uri ng LDH ay ipinahiwatig - sa mga ordinaryong kalamnan at sa puso.

Pansin! Sa pagsasagawa ng biochemical blood analysis, ang parameter ng kabuuang LDH ay kadalasang ginagamit, iyon ay, ang pangkalahatan, kabuuang nilalaman ng lahat ng LDH isofractions.

Mga pamantayan ng LDH sa LHC

Ang pamantayan para sa kabuuang antas ng LDH sa dugo ng mga taong may iba't ibang edad ay ang mga sumusunod:

sa isang bagong panganak - hanggang sa 2000 U / l
para sa isang batang wala pang 2 taong gulang - 425 U / l
sa isang bata mula 2 hanggang 12 taong gulang - 295-300 U / l
sa isang bata na higit sa 12 taong gulang - 250 U / l
sa mga matatanda - 235-250 U / l

Sa mga kaso kapag ang isa o isa pang LDH isoenzyme ay kailangan bilang isang biochemical marker, gumagamit sila ng mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo - ang Sevel-Tovarek na pamamaraan, ang thermal inhibition na paraan, at ang urea inactivation method. Ang mga pagsubok na ito ay nagpapahintulot sa iyo na sukatin ang antas ng aktibidad ng isozymes sa iba't ibang mga kondisyon, upang makilala ang pagkakaroon ng isang posibleng patolohiya. Inililista ng talahanayan sa ibaba ang normal na antas ng aktibidad ng isoenzyme sa bawat isa sa mga nakalistang uri ng pananaliksik.

Kapag ang mga selula sa katawan ng tao ay namatay, sila ay nasira sa iba't ibang biochemical compound. Halos lahat ng mga bagong nabuong substance na ito ay nakakalason o walang utility value para sa katawan, kaya inaalis ang mga ito sa mga limitasyon nito sa tulong ng dugo (ang dumi ng katawan ay dinadala sa atay at bato).

Ang lactate dehydrogenase ay isa sa mga organic compound. Ito ay nakapaloob sa ilang mga tisyu ng katawan, samakatuwid, ang presensya nito na labis sa pamantayan sa dugo ng isang tao ay magpahiwatig ng labis na pagkamatay ng cell sa isang tiyak na bahagi nito. Sa kaso ng mga isofraction ng LDH, ang lokalisasyon ng kababalaghan ay maaaring malinaw na ipahiwatig, dahil ang bawat isa sa mga isoenzymes ay may sariling tiyak na lokasyon:

Ang lactate dehydrogenase-1 ay matatagpuan sa pinakamalaking halaga sa mga tisyu ng myocardium at utak (utak at buto). Ito ay naroroon din sa mga tisyu ng mga bato, sa biochemical na komposisyon ng mga platelet at erythrocytes.
Ang lactate dehydrogenase-2 ay lumampas sa antas ng LDH-1 sa mga erythrocytes at platelet.
Ang lactate dehydrogenase-3 ay matatagpuan sa mga tisyu ng pali at baga, gayundin sa maraming mga glandula ng endocrine system ng tao - ang thyroid, parathyroid, adrenal glands, at pancreas.
Ang lactate dehydrogenase-4 ay isang palaging kasama ng LDH-3. Ito ay matatagpuan sa lahat ng mga tisyu kung saan naroroon ang isoenzyme na ito, ngunit sa mas maliit na dami. Ito rin ay bahagi ng biochemical na komposisyon ng tamud, granulocytes, hepatocytes.
Ang lactate dehydrogenase-5 ay lumampas sa antas ng iba pang LDH isoenzymes sa atay at skeletal muscles. Ang huli ay naglalaman din ng mas kaunting LDH-4 at LDH-3. Sa maliliit na volume, ang LDH-5 ay bahagi ng mga male germ cell.

Pansin! Ang labis ng isa o isa pang isoenzyme sa dugo ay magiging katibayan ng pag-unlad ng patolohiya sa organ na ito.

Sa simula ng artikulo, napansin na namin na ang tagapagpahiwatig ng LDH ay ginagamit hindi lamang upang makilala ang mga pathologies, kinakailangan din upang subaybayan ang katayuan sa kalusugan ng pasyente. Ang lactate dehydrogenase ay maginhawa bilang isang clinical marker ng pangkalahatang kalusugan ng isang pasyente dahil madali nitong masusubaybayan ang dynamics ng paggaling ng isang tao.

Ang pinakakaraniwang mga karamdaman na sinamahan ng pagtaas ng LDH sa dugo ay ang mga sumusunod na sakit at pathological phenomena:

Mga pinsala. Ang isang karaniwang pasa na iniwan ng isang matinding suntok ay pinsala sa kalamnan ng kalansay, at samakatuwid, ang dahilan ng pagtaas ng mga antas ng LDH sa dugo. Ang iba pang mga pinsala ay maaari ding maging sanhi ng pagtaas sa antas ng enzyme na ito kung nakakaapekto ito sa mga organo kung saan ito matatagpuan - ang puso, atay, utak.
Ang pinsala sa mga glandula ng endocrine (pancreas, adrenal glands, thyroid) ng iba't ibang etiology ay tataas ang nilalaman ng LDH sa dugo. Samakatuwid, ang enzyme ay isang mahusay na marker para sa pagsubaybay sa mga sakit tulad ng pancreatitis, hyperthyroidism, hypothyroidism, Hashimoto's thyroiditis, Addison's disease, cancer.
Mga sakit sa dugo. Isinasaalang-alang na ang lactate dehydrogenase ay isang bahagi ng maraming mga selula ng dugo, hindi nakakagulat na ito ay ginagamit bilang isang marker para sa pagsubaybay sa iba't ibang mga sakit sa dugo, lalo na ang leukemia at hematosarcomas.
Anemia ng iba't ibang uri. Sa anemia, ang dami ng namamatay sa mga selula ng dugo at mga selula ng kalamnan ng kalansay ay mas mataas kaysa karaniwan.
Mga sakit sa atay. Ang hepatitis ng iba't ibang etiology ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga hepatocytes - mga selula ng atay, ang biochemical na komposisyon na kinabibilangan ng LDH.

Pansin! Ang cirrhosis at liver carcinoma sa advanced na yugto ay nagbabago sa tisyu ng atay nang labis na ang LDH ay nagsisimulang wala dito, samakatuwid ang physiological biochemistry ay hindi gumagamit ng enzyme na ito upang masubaybayan ang pag-unlad ng mga pathologies na ito.

Dito, sa paghahanda, ang lahat ay mas mahigpit, paghahanda para sa pagsusuri ng dugo para sa LDH. Hindi na kailangang kumain ng kahit ano sa loob ng labindalawang oras bago ang pagsubok. Gayundin, hindi pinapayuhan ng mga eksperto ang paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming naglalaman ng alkohol, aktibong nakikibahagi sa pisikal na aktibidad at kumain ng marami. Gayundin, huwag sirain ang iyong kalooban.

Bago ang pagsusuri, ang pasyente ay kailangang huminahon at umupo sa koridor sa harap ng opisina upang maging normal ang kanyang pulso at kalmado ang kanyang puso.

Dapat mo ring isaalang-alang ang mga sumusunod:

Itigil ang pag-inom ng ascorbic acid, mga gamot sa pang-aagaw, at ilang partikular na gamot apat na araw bago ang pag-aaral.
Hindi mo kailangang kumuha ng hemodialysis bago ang pamamaraan.

Nagbabala ang mga doktor na ang balbula ng puso at posibleng mga abnormalidad ng hematologic ay nakakaapekto sa mga pagsusuri sa dugo.

Ang pagsusuri sa LDH ay tumutukoy sa mga hindi partikular na pag-aaral. Bago kinilala ng mga cardiologist ang pagsusuri para sa troponin bilang mas epektibo, ang mga pagsusuri sa dugo para sa antas ng lactate dehydrogenase ay inireseta upang masuri ang mga karamdaman sa gawain ng puso.

Bakit kailangan mong masuri?

Maaaring magreseta ng biochemical blood test para sa lactate (LDH) kung pinaghihinalaang may sakit. Sa ngayon, ayon sa makasaysayang data sa medisina, maraming mga pangunahing maaaring makilala:

ito ay mga sakit ng hepatobiliary system;
pagkatapos ng myocardial infarction - isinasagawa sa maagang pagsusuri, kaugalian at bilang pagsubaybay);
kapag nag-diagnose ng mga tumor;
upang matukoy ang uri ng anemia - nadagdagan ang LDH;
iba pang mga kasamang sakit.

Paghahanda para sa pananaliksik

Ang LDH ay ginagawa kapag may hinala na ang mga organo o ang kanilang mga sistema ay nasugatan. Ito ay pinsala sa tissue na naghihikayat ng pagtaas sa antas ng naturang enzyme sa dugo. Ito ay totoo lalo na sa mga tisyu ng puso, utak, baga, bato, mga kalamnan ng kalansay.

Kung pinaghihinalaan ang melanoma, ginagawa din ang LDH ng dugo. Ano ang ibig sabihin nito? Ang katotohanan ay ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga metastases sa mga organo at mga lymph node. Ang pamamaraang ito ng pananaliksik para sa melanoma ay hindi matatawag na tiyak, ngunit pinapayagan ka nitong subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa postoperative period, pati na rin upang matukoy ang yugto ng pag-unlad ng tumor. Bilang karagdagan, sa kaso ng epektibong therapy, ang antas ng enzyme sa dugo ay bumababa, kaya ang marker na ito ay ginagamit upang matukoy ang dynamics ng paggamot.

Ang isang biochemical blood test para sa lactate ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang espesyal na pamamaraan, na naitala sa gamot bilang isang UV test (DGKC). Ito ay karaniwang nasa direksyon ng pasyente at dapat na itala sa ganitong uri ng pagsusuri. Ito ay hindi lamang isang espesyal na pamamaraan ng pagsasagawa at pag-decode sa dulo, ngunit din ng isang maikling medikal na paglalarawan.

Kadalasan, sa moderno at mataas na kalidad na mga laboratoryo, ang mga resulta ay ibinibigay na sa ikalawang araw, kaya hindi mo na kailangang maghintay ng matagal. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alala sa kalidad ng mga resulta, dahil ang mga maling resulta ay mahigpit na hindi pinapayagan, lalo na kapag ang LDH ay tumaas. Maaari itong seryosong makaapekto sa karagdagang paggamot sa pasyente. Ang mga pagkakaiba sa LDH ay sinusunod lamang sa mga bata at matatanda. Ang kasarian ng isang tao ay hindi mahalaga sa kasong ito.

Kaya, halimbawa, sa mga matatanda, ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ay dapat nasa saklaw mula 240 hanggang 480 IU / l. Tulad ng para sa mga bata, mayroon silang mga pagkakaiba hanggang sa mga taon. Sa mga bata sa unang araw ng buhay - higit sa 1327 IU / l; 2-5 araw - (amp) lt; 1732 IU / L; 6 na araw-6 na buwan - (amp) lt; 975 IU / L; 7-12 buwan - (amp) lt; 1100 IU / L; 1-3 taon - (amp) lt; 850 IU / L;

Kung ang tagapagpahiwatig ay makabuluhang tumaas, kung gayon kinakailangan na direktang bigyang pansin ang mga posibleng dahilan na maaaring magsilbing pagtaas. Ang isang biochemical blood test para sa lactate para sa mga matatanda at bata ay isinasagawa sa parehong paraan, kaya hindi masasabi na ito ay isang kaaya-ayang pamamaraan at hindi ito makakasakit sa mga bata.

Pagkatapos ng sampling ng dugo, tanging ang serum ang kinukuha para sa pananaliksik, at sa pamamagitan lamang nito natutukoy kung ang lactate ng pasyente ay nadagdagan o nabawasan. May mga kaso kapag ang isang biochemical blood test ay hindi handa sa ikalawang araw pagkatapos ng paghahatid
... Ito ay dahil sa ang katunayan na sa ilalim ng tamang imbakan at mga kondisyon ng transportasyon, ang dugo ay maaaring maimbak para sa isang tiyak na oras.

Ang pagsusuri para sa lactate ay maaaring dagdagan o bawasan, gayundin sa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon. Kung ang LDH ay nakataas, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pernicious o megaloblastic anemia, matinding carcinomatosis o hepatitis. Kahit na ang nadagdagang lactate ay maaaring may hypoxia, iba't ibang shocks o hyperthermia. Ang pagsusuri sa kasong ito ay magiging negatibo, dahil ang pangunahing tagapagpahiwatig ay nadagdagan at lumampas sa mga hangganan ng pinahihintulutang pamantayan.

Ang pagtaas ng aktibidad ng lactate dehydrogenase sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan, mga bagong silang, sa mga tao pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusumikap.

Ang paglabag sa mga kondisyon para sa pag-iimbak ng biomaterial sa laboratoryo, ang pasyente na kumukuha ng mga hormonal na gamot, pisikal na aktibidad at hindi pagsunod sa mga patakaran para sa paghahanda para sa pag-aaral ay isang posibleng dahilan para sa labis na pagtatantya ng mga halaga ng LDH sa biochemical blood test. Kung may mga pagdududa tungkol sa katumpakan ng mga resulta, inireseta ng doktor ang pangalawang pagsubok.

Mga panganib at kahihinatnan

Ang isang makabuluhang pagtaas sa tagapagpahiwatig ng LGD ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang proseso ng pathological sa katawan ng tao.
... Ang kakulangan ng paggamot o huli na pagsusuri ng sakit ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa pasyente. Ang mga umiiral na sakit ay maaaring maging malubha at talamak, ang panganib ng mga stroke, atake sa puso, mga pathology sa atay ay tumataas.

Ang lactate dehydrogenase (LDH) ay isang enzyme na kasangkot sa oksihenasyon ng glucose at pagbuo ng lactic acid. Sa katawan ng isang malusog na tao, ang LDH ay hindi naiipon, ngunit nawasak at nailalabas sa natural na paraan. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga sakit at mga kondisyon ng pathological na nailalarawan sa pamamagitan ng isang katamtaman o makabuluhang pagtaas sa LDH sa dugo.

Ano ang LDH?

Ang LDH ay matatagpuan sa halos lahat ng organ ngunit ang pinakamalaking konsentrasyon nito ay naroroon sa atay, mga kalamnan ng kalansay at myocardium. Ang enzyme ay may limang isozymes (mga pagbabago), na naiiba sa bawat isa sa istraktura, pati na rin sa kanilang pagtitiyak - bawat isa sa kanila ay puro sa isang tiyak na organ.

Ang LDH-1 ay nangingibabaw sa mga tisyu ng kalamnan ng puso at utak;
Ang LDH-1 at LDH-2 ay matatagpuan sa mga selula ng dugo (erythrocytes, platelets) at bato;
Ang LDH-3 ay isang enzyme ng skeletal muscles, baga, thyroid at pancreas, adrenal glands at spleen;
Ang LDH-4 ay matatagpuan sa parehong mga tisyu gaya ng LDH-3, gayundin sa atay, inunan, mga male germ cell at granulocytes;
Ang LDH-5 ay katangian ng liver at skeletal muscles, pati na rin ang mga organ na naglalaman ng LDH-4.

Dahil sa ang katunayan na ang konsentrasyon ng LDH sa dugo ay nagdaragdag sa mga sakit na sinamahan ng pinsala sa mga tisyu at mga selula, ang enzyme na ito ay isang napakahalagang diagnostic marker. Ang isang pagsusuri na tumutukoy sa konsentrasyon ng LDH sa dugo, kasama ng iba pang mga pagsusuri, ay kadalasang ginagamit upang makilala ang iba't ibang mga karamdaman sa katawan. Ang nasabing pag-aaral ay itinalaga upang matukoy ang mga sumusunod na sakit at patolohiya:

Mga diagnostic ng myocardial infarction, mga sakit sa puso at baga na may mga reklamo ng matinding pananakit ng dibdib;
Diagnostics ng malignant neoplasms;
Diagnosis ng mga pathology ng kalamnan;
Pagsubaybay sa paggamot ng mga pasyente ng kanser at ang kurso ng ilang mga sakit;
Komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente.

Norm

Ang pamantayan ng LDH sa katawan ng isang malusog na tao ay nakasalalay lalo na sa kanyang edad: halimbawa, sa simula ng buhay, ang konsentrasyon nito ay tumataas, at sa paglipas ng mga taon ay nagsisimula itong bumaba. Mga halaga ng sanggunian:

Level up

Ang antas ng LDH ay maaaring tumaas sa dugo ng pasyente na may mga sumusunod na sakit at pathological na kondisyon:

Myocardial infarction: isang pagtaas sa konsentrasyon ng LDH sa dugo sa panahon ng myocardial infarction ay sinusunod sa unang 36-55 na oras, pagkatapos kung saan ang antas ng enzyme ay nananatili sa loob ng 3-10 araw
Congestive heart failure
Infarction sa baga: ang pagtaas ng lactate dehydrogenase ay nabanggit na sa unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit sa dibdib
Mga pathology sa bato (infarction sa bato, pyelonephritis, atbp.)
Mga sakit sa atay: talamak na viral hepatitis, cirrhosis, mga pagbabago sa tissue ng atay dahil sa alkoholismo
Mga sakit sa oncological: testicular cancer, neoplasms ng atay, bato, atbp.
Infarction ng bituka
Stroke
Leukemia
Mga sakit sa dugo na sinamahan ng hemolysis (hemolytic, megaloblastic, pernicious anemia, erythremia)
Lymphoma
Acute pancreatitis
Nakakahawang mononucleosis
Mga kondisyon na sinamahan ng hypoxia, hypo- at hyperthermia
Mga pathology ng kalamnan: dystrophy, pagkasayang, trauma
Mga bali ng buto
Acute pancreatitis
Maramihang pagkasunog
Traumatic shock
Lalong lumakas ang delirium
Mga seizure
Eclampsia
Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagtaas ng LDH ay maaaring isang normal na variant, o nagpapahiwatig ng placental abruption.

Ang mga sumusunod na salik ay maaaring makaapekto sa resulta ng pagsusuri (pisyolohikal o maling pagtaas sa LDH):

Malakas na pisikal na aktibidad bago ang pagsusuri
Pag-inom ng alak
Ang pasyente ay may prosthetic na balbula sa puso na maaaring magdulot ng hemolysis ng mga pulang selula ng dugo
Ang paggamit ng electro-impulse therapy sa bisperas ng pag-aaral
Ang paggamit ng hemodialysis
Ilang sakit sa balat
Thrombocytosis
Ang pag-inom ng mga gamot na maaaring magpapataas ng antas ng LDH: acetylsalicylic at valproic acid, anesthetics, anabolic steroid, codeine, nonspecific na anti-inflammatory drugs, sulfonamides, penicillin, insulin, caffeine.

Sa myocardial infarction, ang pinakamataas na konsentrasyon ng enzyme ay sinusunod sa araw na 3-4, at nananatili sa parehong antas sa loob ng 10 araw. Bilang karagdagan, sa kasong ito, ang pasyente ay may makabuluhang pagtaas sa antas ng LDH-1. Kung ang isang tao ay hindi nakaranas ng atake sa puso, ngunit isang pag-atake ng angina pectoris, ang pagsusuri ay magpapakita ng kawalan ng pagkasira ng mga selula ng puso.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pulmonary embolism at atake sa puso ay na sa unang kaso, ang isang pagtaas sa LDH ay sinamahan ng isang pagtaas sa antas ng bilirubin at normal na mga halaga ng AST.

Sa pamamaga ng mga lamad ng utak (viral meningitis), ang pagtaas ng LDH ay negatibo, at nagpapahiwatig ng pag-unlad ng encephalitis.

Sa mga malubhang pathologies sa atay, ang konsentrasyon ng LDH ay tumataas at nananatiling hindi nagbabago sa paglipas ng panahon.

Kapag nag-diagnose ng anumang sakit, napakahalaga na matukoy ang aktibidad ng isa o isa pang isoenzyme upang matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng pathological. Sa partikular, sa mga pasyente na may talamak na leukemia, ang isang pagtaas sa aktibidad ng LDH-2 at LDH-3 ay sinusunod, at sa mga sakit sa atay, ang konsentrasyon ng LDH-4 at LDH-5 ay tumataas. Ang mga malignant neoplasms ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng LDH-3, LDH-4, at LDH-5 isoenzymes.

Ang antas ng LDH sa dugo ng mga pasyente ng cancer ay bumababa sa epektibong therapy; samakatuwid, ang marker na ito ay ginagamit upang subaybayan ang dinamika ng paggamot.

Pagbaba ng antas

Ang pagbaba sa antas ng LDH ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon:

Nakataas na antas ng urea (uremia) at oxalates sa katawan ng pasyente
Pag-inom ng ilang gamot: ascorbic acid, dofibrate, amikacin, naltrexone, anticonvulsants, atbp.
Tukoy na tugon sa cystotic chemotherapy.

Pinagmulan: med-analyzes.ru

Ano ang LDH sa dugo?

Upang maunawaan para sa kung anong layunin ang pagtatasa ay itinalaga, dapat mo munang maunawaan - ano ang LDH sa isang biochemical blood test?

Ang lactate dehydrogenase (LDH) sa dugo ay isang enzyme na naisalokal sa loob ng mga selula. Ang komposisyon ay kinakailangang kasama ang mga zinc ions. Ang pangunahing pag-andar nito ay upang ma-catalyze ang oksihenasyon ng lactic acid sa pyruvate. Halos lahat ng mga selula sa katawan ng tao ay naglalaman ng enzyme LDH. Ang maximum na konsentrasyon ay nabanggit sa skeletal (9000 units / g) at cardiac (25,000 units / g) na kalamnan, pati na rin sa bato (15,000 units / g), baga (9500 units / g) at atay (9000 units / g). ).

Sa kaso ng pinsala sa cell, ang enzyme ay aktibong inilabas sa daluyan ng dugo. Ang mga selula ng dugo ay naglalaman din ng LDH, gayunpaman, ang kanilang nilalaman ay bale-wala. Iyon ang dahilan kung bakit, kahit na may bahagyang pagkasira ng mga tisyu ng alinman sa mga organo, mayroong isang matalim na pagtaas sa antas ng LDH sa serum ng dugo, na ginagamit upang masuri ang iba't ibang mga sakit. Ang katotohanang ito ay nagbibigay-daan sa amin na uriin ang pagsusuri sa dugo ng LDH bilang napaka-sensitibo, ngunit mababang-tiyak na pamantayan.

Mga isoform ng enzyme

Mula sa punto ng view ng nilalaman ng impormasyon ng mga resulta na nakuha, ang mga isoform ng LDH ay mas kanais-nais dahil sa isang pagtaas sa antas ng pagtitiyak. Mayroong 5 kilalang isoform ng enzyme na may mga katangiang katangian ng physicochemical.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Maaaring magsulat ang doktor ng referral para sa biochemical analysis ng blood serum upang matukoy ang antas ng LDH kung:

ang pasyente ay may mga sintomas ng talamak o matinding pinsala sa integridad ng mga selula at tisyu;
ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit sa lugar ng dibdib, na maaaring sanhi ng myocardial infarction o angina pectoris;
ito ay kinakailangan upang kontrolin ang kurso ng mga talamak na pathologies, kabilang ang oncology;
isinasagawa ang malawakang pagsusuri sa kalusugan ng tao.

Ang pamantayan ng LDH sa dugo

Ang anumang interpretasyon ng mga resulta ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng isang espesyalista. Dahil sa mababang pagtitiyak ng kriterya na isinasaalang-alang, ang nakahiwalay na paggamit nito para sa panghuling pagsusuri ng sakit ay ipinagbabawal. Ang mga tagapagpahiwatig ng normal na konsentrasyon ng LDH sa mga matatanda at bata sa dugo ay ipinapakita sa talahanayan.

Dapat tandaan na ang normal na antas ng LDH sa mga lalaki ay mas mataas kaysa sa mga babae. Ang isang paglihis mula sa reference (normal) na mga halaga pataas o pababa ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological.

Ang halaga ng mga tagapagpahiwatig ng LDH isozymes

Ang aktibidad ng isoenzymes ay tinutukoy ng antas ng hindi aktibo sa urea. Napag-alaman na ang antas ng pagsugpo sa aktibidad ng enzymatic ng serum ng tao sa pamamagitan ng urea ay nasa hanay mula 26 hanggang 36%. Ang figure na ito ay itinuturing bilang isang karaniwang halaga para sa paghahambing ng mga katangian ng pagbabawal ng limang mga fraction ng isozyme.

Isoenzyme	Ang antas ng hindi aktibo mula sa kabuuang aktibidad ng urea,%
LDG-1	20-30
LDG-2	25-40
LDG-3	15-25
LDG-4	8-15
LDG-5	8-12

Ipinapakita ng talahanayan na ang bawat bahagi ay may sariling antas ng pagsugpo. Batay sa kilalang data sa priority organ ng synthesis ng bawat isoenzyme, at ang nakuha na mga resulta ng pagsubok, posible na may mataas na antas ng posibilidad na matukoy ang organ kung saan nagkakaroon ng sakit.

Pag-decode ng mga resulta: ang mga dahilan para sa pagbaba

Nabanggit na ang antas ng LDH ay ibinababa sa mga sumusunod na kaso:

ang pagkakaroon ng mga oxalates (mga asin at ester ng oxalic acid) at urea sa pasyente, na nagpapahina sa aktibidad ng enzymatic ng LDH;
pagkuha ng mga gamot na nagpapababa sa gawain ng enzyme (antibiotics, ascorbic acid);
ang pagiging epektibo ng mga napiling taktika sa paggamot, na humahantong sa normalisasyon ng halaga ng kriterya na isinasaalang-alang.

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng LDH sa biochemical blood test

Ang pamantayang ito ay maaaring lumihis mula sa mga normal na halaga sa maraming iba't ibang mga sakit. Ang mga dahilan para sa pagtaas ng konsentrasyon ng lactate dehydrogenesis ay maaaring:

myocardial infarction, na sinamahan ng ischemic necrosis ng gitnang layer ng kalamnan tissue ng puso;
pagbara ng pulmonary artery na may namuong dugo o pulmonary infarction;
mga pathology ng dugo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga erythrocytes (iba't ibang uri ng anemia, hemolysis, matinding pagkalasing);
malignant na mga tumor na nakakaapekto sa iba't ibang mga organo at tisyu, kadalasang sinamahan ng metastasis;
mga paglabag sa atay laban sa background ng talamak at talamak na hepatitis, sakit sa Ebanghelyo o pagkalasing sa alkohol;
patolohiya sa bato (glomerular nephritis, pyelonephritis);
pagkasayang o pinsala sa tissue ng kalamnan;
bukas at saradong mga bali;
congestive heart o coronary insufficiency;
pamamaga ng tissue ng kalamnan ng puso;
mononucleosis, viral etiology;
talamak na pag-atake ng pancreatitis;
mga seizure;
alcoholic delirium (mga abnormalidad sa pag-iisip laban sa background ng isang matalim na pag-alis ng alkohol);
sakit sa paso;
detatsment ng inunan nang maaga;
hyperfunction ng thyroid gland.

Kapag tinutukoy ang mga dahilan para sa pagtaas ng LDH sa mga babae at lalaki, kinakailangang ibukod ang impluwensya ng mga salik na maaaring humantong sa hindi mapagkakatiwalaang mga resulta:

hindi tamang sampling ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang mga erythrocytes sa test tube ay nawasak (hemolysis);
pagpapabaya sa mga patakaran ng paghahanda para sa paghahatid ng biomaterial: pisikal at emosyonal na stress, paninigarilyo, alkohol, hindi tamang diyeta;
ang paggamit ng mga paraan ng paggamot, na sinamahan ng electrical stimulation ng pasyente isang linggo bago ang pagsusuri;
labis na bilang ng mga platelet sa dugo;
pagkuha ng mga gamot na nagpapagana sa gawain ng enzymatic system.

Normalisasyon ng mga antas ng LDH sa dugo

Ang mga pasyente ay madalas na nagtatanong - kung paano bawasan ang antas ng enzyme? Upang gawin ito, kinakailangan na una na maitatag ang eksaktong dahilan ng pagtaas ng LDH. Kapag naalis lamang ang sakit na naging sanhi, posibleng ibalik ang indicator sa normal na halaga. Ang Therapy para sa bawat isa sa mga pathologies ay may sariling mga katangian:

pagkatapos ng mga unang palatandaan ng myocardial infarction, ang isang tao ay kailangang bigyan ng first aid. Anumang pagkaantala sa paggamot ay maaaring humantong sa kamatayan at malubhang komplikasyon. Upang masuri ang panganib ng pagbabalik sa dati, ang isang kontrol na pagsukat ng antas ng LDH ay isinasagawa, na, na may sapat na therapy, ay dapat bumalik sa normal;
sa kaso ng anemia na pinukaw ng kakulangan ng bakal, ang nutrisyon ng pasyente ay naitama, at ang mga gamot na naglalaman ng bakal ay inireseta. Ang isang kanais-nais na kinalabasan ay isinasaalang-alang - isang pagtaas sa antas ng hemoglobin at isang pagbaba sa - LDH;
sa oncopathology, ang malakihang screening ng pasyente ay kinakailangan upang masuri ang laki ng tumor, ang pagkakaroon ng metastases at ang antas ng pinsala sa organ. Kasabay nito, ang pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot ay may kasamang pagsusuri ng LDH at ang mga pangunahing marker ng tumor. Ang kakulangan ng positibong dinamika, na ipinahayag sa isang pagbaba sa isinasaalang-alang na pamantayan, ay ang dahilan para sa paglipat ng pasyente sa mas agresibong paraan ng paggamot;
sa kaso ng talamak na pancreatitis, kinakailangang ilagay ang pasyente sa isang 24 na oras na ospital. Kasama sa paggamot ang mga IV ng pain reliever, antibacterial, at anti-inflammatory na gamot. Habang bumubuti ang kondisyon ng pasyente, bumalik sa normal ang lahat ng biochemical parameter.

Paano isinasagawa ang pagsusuri sa LDH?

Upang masuri ang antas ng LDH at ang aktibidad ng enzymatic nito, 2 grupo ng mga pamamaraan ang ginagamit:

spectrophotometric, ang kakanyahan ng kung saan ay upang matukoy ang pagkakaiba sa pagsipsip spectra ng oxidized form ng NAD (coenzyme ng lahat ng buhay na mga cell) mula sa nabawasan;
colorimetric, nahahati sa dinitrophenylhydrazine - pagtukoy sa konsentrasyon ng pyruvate, at redox indicator - pagtukoy ng ilang molekula gamit ang mga indicator na nagbabago ng kulay.

Ang isang optical test ay ginagamit bilang mga pamantayan para sa pagtukoy ng enzymatic na aktibidad ng LDH, at electrophoresis ay ginagamit para sa isozymes. Kapag naglalabas ng mga resulta ng pagsusuri, dapat ipahiwatig ng laboratoryo ang napiling pamamaraan.

Paano maghanda para sa pag-aaral

Ang paghahanda para sa paghahatid ng pagsusuri ay kinakailangan upang makuha ang pinaka maaasahan at tumpak na mga resulta. Ang biological material ay venous blood na nakolekta mula sa cubital vein sa siko. Mga rekomendasyon bago ang pagsusuri:

ang dugo ay naibigay nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan, ang mga mataba at pritong pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta sa loob ng 1 araw;
Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng juice, tsaa at kape 12 oras bago i-sample ang biomaterial, pinapayagan ang malinis na tubig na walang gas;
huwag manigarilyo sa loob ng 30 minuto;
huwag uminom ng alak at droga nang hindi bababa sa 48 oras. Kung imposibleng kanselahin ang anumang mga gamot, abisuhan ang empleyado ng laboratoryo tungkol sa pagkuha ng mga ito;
limitahan ang pisikal at emosyonal na stress sa loob ng 1 oras.

mga konklusyon

Upang buod, dapat itong bigyang-diin:

Ang LDH sa isang biochemical blood test ay isang mababang partikular na pamantayan na nagmumungkahi ng ilang sakit. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng karagdagang mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental;
kapag nagde-decode ng mga resulta, mahalagang isaalang-alang na ang reference na halaga ay iba para sa isang bata at isang may sapat na gulang;
sa kaso ng nekrosis at infarction, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng cell, inirerekomenda na ulitin ang pagsusuri pagkatapos ng talamak na yugto. Ito ay kinakailangan upang masuri ang antas ng pagkasira ng tissue at ang kalubhaan ng patolohiya;
ang pagbubunyag ng antas ng aktibidad ng mga isoform ng enzyme ay nagpapahintulot sa amin na linawin ang lokasyon ng patolohiya.

Pinagmulan: medseen.ru

Ano ang LDH

Ang lactate dehydrogenase, kung nakaayos sa bumababa na pagkakasunud-sunod ng dami, ay matatagpuan sa mga naturang organ at tisyu:

Sa bato.
kalamnan ng puso.
Musculature ng kalansay.
Ang pancreas.
pali.
Ang kemikal na laboratoryo ng ating katawan ay ang atay.
Mga baga.
Sa serum ng dugo.

Mga uri ng LDH

LDH-1 - pangunahin sa puso at mga selula ng dugo.
2 - sa leukocytes.
3 - sa tissue ng baga.
LDH - 4 - higit sa lahat sa bato, inunan, pancreas.
5 - matatagpuan sa atay at striated muscle tissue.

Salamat sa ito, maaari itong tapusin, dahil sa kung saan ang isoenzyme, ang antas ng LDH ay nadagdagan, at ang sakit ay maaaring matukoy.

Kapag ang pagsusuri na ito ay inireseta

Mayroong ilang mga kondisyon kung saan kinakailangan upang makontrol ang antas ng LDH:

Sa mga sakit ng hepatobiliary system.
Pagkatapos ng myocardial infarction.
Kapag nakita ang iba't ibang mga tumor.
Kung kinakailangan upang matukoy ang uri ng anemia.
Para sa mga sakit na may tumaas na hemolysis.
Na may matalim na pananakit sa lugar ng dibdib.
Kung mayroon kang pinsala sa atay o bato.
Para sa pagsusuri ng mga tisyu at kalamnan pagkatapos ng pinsala o sakit.

Impluwensya ng mga salik sa resulta ng pagsusuri

Kung pinaghihinalaan ng doktor na nadagdagan mo ang lactate dehydrogenase, isang pagsusuri lamang ang maaaring pabulaanan o kumpirmahin ito.

Ang pagsusuri ng dugo para sa LDH ay kinukuha sa umaga habang walang laman ang tiyan. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Walang kinakailangang espesyal na nutrisyon bago pumunta sa silid ng paggamot. Kailangan mo lang malaman na may mga kadahilanan na maaaring masira ang resulta. Ano ang maaaring makaapekto sa katumpakan ng resulta ng pagsusuri:

Ang pag-inom ng bitamina C ay maaaring magpababa ng mga antas ng LDH ng dugo.
Ang paggamit ng electrical impulse therapy sa bisperas ng pagsubok.
Mga problema sa balat.
Ang nilalaman ng alkohol sa dugo.
Thrombocytosis.
Ang paggamit ng hemodialysis.
Ang ilang mga gamot tulad ng "Aspirin", "Mitramycin", anesthetics, fluoride ay maaaring tumaas ang antas ng enzyme.
Labis na pisikal na aktibidad.

Ang mga salik na ito ay maaaring makaapekto sa resulta, ngunit hindi ito nangangahulugan na may mga pathological na proseso sa katawan.

Bago mo malaman ang nilalaman ng enzyme sa iyong dugo, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor, kung aling mga gamot ang dapat kanselahin bago pumunta sa laboratoryo.

Napakahalaga na maayos na maihatid at maiimbak ang nakolektang dugo, dahil ang hindi pagsunod sa mga patakaran ay maaaring humantong sa hemolysis ng dugo, at bilang isang resulta, nadagdagan ang lactate dehydrogenase.

Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng LDH para sa mga bata at matatanda

Ang mga antas ng lactate dehydrogenase ay nagbabago sa edad. Habang tumatanda ang isang tao, mas mababa sila. Kaya, ang konsentrasyon ng LDH:

Mga bagong silang - hanggang sa 28.9 μkat / l.
Mula 1 taon hanggang 3 taon - hanggang 14.2 μkat / l.
Para sa mga lalaki mula 7 hanggang 12 taong gulang - hanggang sa 12.7 μkat / l.
Mga batang babae mula 7 hanggang 12 taong gulang - hanggang 9.67 μkat / l.
Lalaki - hanggang sa 11.4 μkat / l.
Babae - hanggang sa 7.27 μkat / l.

Ang mga halaga ng LDH ay maaaring mas mataas o mas mababa kaysa sa normal.

Nadagdagang lactate dehydrogenase - sanhi

Ang mga pagtaas ng rate ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan at may labis na pisikal na pagsusumikap.

Kung, bilang resulta ng pagsusuri, ang lactate dehydrogenase ay nadagdagan. Ang mga dahilan para dito ay ang pag-unlad ng mga sumusunod na kondisyon:

Atake sa puso.
Viral na sakit sa atay.
Cirrhosis ng atay.
Oncology.
Acute pancreatitis.
Pathological sakit sa bato.
Anemia.
Leukemia.
Mga kondisyon kung saan nangyayari ang malawak na pagkawatak-watak ng cell: pagkabigla, matinding hypoxia, pagkasunog ng malalaking lugar.
Malawak na pinsala.
Mga sakit ng muscular system.

Ang halaga ng mga tagapagpahiwatig ng LDH isozymes

Kung isasaalang-alang namin nang mas detalyado ang pagtaas ng lactate dehydrogenase ng isang tiyak na uri, posible na matukoy ang foci ng isang posibleng pagbuo ng patolohiya.

Ang pagtaas sa LDH-1 o ang LDH-1 / LDH-2 ratio ay posible sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

Talamak na atake sa puso.
Hemolytic megaloblastic anemia.
Talamak na nekrosis ng bato.
Sa pagkakaroon ng mga tumor ng male at female genital tract.

Ang pagtaas ng LDH-5 ay katangian kapag:

Sakit sa atay.
Kanser.
Pinsala sa kalamnan ng kalansay.

Ang isang pagtaas sa LDH-2 at LDH-3 ay karaniwang sinusunod kapag:

Talamak na leukemia.
Talamak na granulocytosis.

Ang pagtaas sa LDH-3, posibleng bahagyang LDH-4 at LDH-5, kadalasang nangyayari kung mayroong:

Sakit sa bato.
Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin.
Ang pagkabigo sa puso na nabubuo sa paglahok ng tissue sa baga.

Ang pagtaas sa LDH-4 LDH-5 ay nakita kung masuri:

Paglabag sa sirkulasyon ng dugo dahil sa mahinang gawain ng puso.
Pinsala sa atay.
Pinsala sa kalamnan.

LDH sa mga bata

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bata, kung gayon ang edad ng bata ay dapat isaalang-alang. Sa mga bata, ang mga halaga ng LDH ay mas mataas. Gayundin, bago pumunta sa doktor, kinakailangang subaybayan kung anong mga gamot ang iniinom ng bata at subaybayan ang kanyang pisikal na aktibidad. Kung ang lactate dehydrogenase ay nadagdagan sa isang bata, ang mga sanhi ay maaaring sanhi ng isa sa mga pathologies na inilarawan sa itaas. Dapat tandaan na kung ang sanggol ay alerdye, maaari rin itong makaapekto sa resulta, lalo na sa matinding childhood eczema o bronchial asthma. Ang mga pinsala at mga pasa ay maaaring masira ang pagsusuri, pati na rin ang pagkakaroon ng anemia sa bata.

Paggamot ng mga sakit at pagbabago ng LDH

Kung ang lactate dehydrogenase ay tumaas, ang paggamot sa sakit ay maaaring unti-unting ibalik ang tagapagpahiwatig na ito sa normal.

Sa talamak na exacerbations ng bato, ang LDH ay nadagdagan, sa talamak na kurso ng sakit na ito ay nananatiling normal. Tumataas pagkatapos ng hemodialysis.
Sa cirrhosis ng atay at talamak na hepatitis, ang mga halaga ng LDH ay normal, sa oras ng paglala ng sakit, ang mga halaga ay tumataas.
Sa anemia, ang LDH ay ginagamit para sa differential diagnosis.
Sa atake sa puso, tumataas ang LDH, at pagkatapos ng 10-14 na araw ay bumalik ito sa normal. Ang pagsubaybay sa enzyme na ito ay nagpapahintulot sa doktor na pag-aralan ang progreso ng paggamot.

Kung sa simula ng sakit ang lactate dehydrogenase ay nadagdagan, pagkatapos ay sa matagumpay na paggamot ng anemia, leukemia, mga sakit sa tumor, ang aktibidad ng LDH ay bumababa.

Narito ang isang hindi ganap na simpleng pagsusuri, na karamihan sa atin ay hindi alam. At siya, lumalabas, ay maraming masasabi sa dumadating na manggagamot.

LDH - ano ang nasa dugo, kung ano ang nakatago sa likod ng isang misteryosong acronym. Marahil, ang gayong interes ay naranasan ng marami na nakatanggap ng isang referral para sa pagsusuri na ito at ngayon ay naghihintay para sa resulta nang may takot, ngunit dapat mong agad na bigyan ng babala na walang dahilan para sa pag-aalala. Ang isinagawang pananaliksik ay hindi magbubunyag ng anumang mapanganib na sakit, ngunit kumpirmahin o tatanggihan lamang ang mayroon nang diagnosis. At para sa mga gustong matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang tagapagpahiwatig na ito, inirerekomenda na pamilyar ka sa impormasyon sa ibaba.

Pangunahing konsepto at pag-andar ng LDH

Pag-uuri ng enzyme

Isozymes

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pag-uuri ng lactate dehydrogenase ay batay sa istraktura ng mga subunit. Alinsunod dito, 5 isofractions (isoenzymes) ng LDH ang nakahiwalay:

LDG1 naglalaman ng apat na magkaparehong H subunit, iyon ay, HHHH;
LDG2 naglalaman ng tatlong subunit H at isang M, HHHM;
LDG3 binubuo ng dalawang H at dalawang M, HHMM;
LDG4 binubuo ng isang H at tatlong M, HMMM;
LDG5 naglalaman ng apat na subunits M, MMMM.

Pamamahagi sa katawan

Gayundin, ang iba't ibang mga isozymes, bilang karagdagan sa kanilang istraktura, ay naiiba sa bawat isa sa pagiging tiyak ng tisyu, iyon ay, ang bawat isoform ay may isang tiyak na lokalisasyon sa mga tisyu.

Halimbawa, ang LDH 1 at LDH2 ay pinaka-aktibo sa puso at bato, habang ang LDH 4 at LDH5 ay pinaka-aktibo sa skeletal muscle at atay.

Depende sa kung aling organ ang nasira, mayroong pagbabago sa aktibidad ng isang tiyak na anyo ng lactate dehydrogenase.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang biochemistry ng dugo ay inireseta:

ayon sa sintomas ng mga reklamo ng pasyente;
sa panahon ng mga regular na check-up (klinikal na pagsusuri, screening ng mga buntis na kababaihan, IHC, atbp.);
upang subaybayan ang patuloy na therapy;
bilang paghahanda para sa mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang pagtaas ng pansin ay binabayaran sa mga tagapagpahiwatig ng LDH sa pagsusuri ng dugo sa kaso ng isang presumptive diagnosis:

anemia (anemia);
ischemic necrosis ng isang bahagi ng myocardium (infarction);
cirrhosis, hepatitis, kanser sa atay (kanser);
mga sakit na oncohematological (mga kanser sa dugo at lymphoid tissue);
pagkalason sa dugo (sepsis);
matinding pagkalasing, na sinamahan ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (hemolysis ng erythrocytes);
mga necrotic na proseso, at mekanikal na pinsala sa mga panloob na organo.

Prophylaxis

Upang ang tagapagpahiwatig ng LDH ay nasa loob ng normal na saklaw, inirerekumenda na obserbahan ang mga aksyon na pang-iwas na naglalayong kontrahin ang pag-unlad ng maraming mga sakit:

Wastong Nutrisyon. Kinakailangan ang balanseng diyeta, na hindi kasama ang mga hindi malusog na pagkain, pinirito, maalat, maanghang na pagkain. Kumain ng mas maraming sariwang gulay at prutas, pati na rin ang mga karne at pagkaing mayaman sa mga bitamina at sustansya,
Malusog na Pamumuhay ay isang mahalagang kadahilanan sa pag-iwas sa karamihan ng mga sakit. Ang mga sports ay inirerekomenda upang mapanatili ang tono ng katawan, pati na rin upang maiwasan ang labis na timbang at pagtaas ng mga deposito ng kolesterol,
Pag-iwas sa stress... Limitahan ang iyong sarili hangga't maaari mula sa nerbiyos na pag-igting, stress at matinding emosyonal na stress. Ang lahat ng mga ito ay may masamang epekto sa pangkalahatang estado ng kalusugan,
Regular na uminom ng mga gamot, kung ang mga ito ay inireseta sa iyo ng dumadating na manggagamot. Ang hindi pagsunod sa kurso ng therapy ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga tisyu sa katawan at kamatayan,
Obserbahan ang balanse ng tubig. Uminom ng hindi bababa sa isa at kalahating litro ng malinis na tubig bawat araw,
Iwasan ang pag-inom ng alak at sigarilyo,
Minsan sa isang taon, sumailalim sa pagsusuri ng doktor, kumuha ng pagsusuri sa dugo at ganap na galugarin ang katawan. Makakatulong ito upang makita ang mga sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad, na lubos na mapadali ang kurso ng therapy at ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Ang listahan ng mga aksyon na ito ay naglalayong maiwasan ang isang malaking bilang ng mga sakit, at makakatulong na mabawasan ang pagkakataon ng pinsala sa katawan.

Pagsusuri ng dugo

limitahan ang mga aktibidad sa sports (iba pang pisikal);
alisin ang mataba na pagkain (mga sausage, sarsa ng mayonesa, baboy, tupa, atbp.) at mga pritong pagkain mula sa diyeta;
ibukod ang mga inuming may alkohol;
isuko ang kape;
itigil ang pag-inom ng anticoagulants, mga gamot na naglalaman ng hormone, ascorbic acid.

Ang venous blood sampling ay isinasagawa sa umaga sa isang laboratoryo

Paghahanda para sa pagsusulit

Bago isagawa ang pagsusuri, dapat maghanda ang pasyente para dito. Malamang, ipapayo sa iyo ng iyong doktor na pigilin ang pag-inom ng ilang mga gamot, dahil maaaring makaapekto ang mga ito sa katumpakan ng mga resulta ng LDH. Natukoy na namin kung ano ito. Gayunpaman, anong mga pondo ang hindi dapat kunin tatlong araw bago ang pagsusuri? Kabilang dito ang: aspirin, anesthetics, ascorbic acid (bitamina C), mitromycin, clofibrate, procainamide, fluorides. Dapat mo ring iwasan ang alkohol, dahil maaari nitong mapataas ang antas ng enzyme na pinag-aaralan.

Mga halaga ng gabay

Mga halaga ng sanggunian ng konsentrasyon ng enzyme para sa mga bata at kabataan (sa mga yunit / l)

Norm

Kaya, nalaman namin kung ano ang LDH. Ang rate ng enzyme na ito ay naiiba sa mga matatanda at sanggol, gayundin sa mga lalaki at babae. Magsimula tayo sa kung anong mga tagapagpahiwatig ang itinuturing na normal para sa mga bata.

Sa unang araw ng buhay ng isang bata, ang konsentrasyon ng enzyme ay dapat na 22.1 μkat / L.
Para sa susunod na apat na araw, tataas ito sa 28.9.
Mula sa isang linggong edad hanggang anim na buwan, bumababa ang antas ng LDH. Ang pamantayan ay 16.3 μkat / l.
Para sa susunod na 6 na buwan ng buhay, ang antas muli ay bahagyang tumaas, sa oras na ito sa antas ng 18.3.
Pagkatapos ng isang taon at hanggang tatlong taon, ang LDH sa mga bata ay dapat na 14.2 μkat / l.
Mula sa edad na pito, ang mga tagapagpahiwatig para sa iba't ibang kasarian ay nagsisimulang magkakaiba. Para sa mga lalaki, ang antas ay dapat na normal na 12.7 μkat / l, at para sa mga batang babae - 9.67.
Pagkatapos ng labintatlong taon, ang index ng enzyme ay nasa isang matatag na antas na 11.4 sa mga lalaki at sa mga nasa hustong gulang na lalaki. Sa mga batang babae at babae, ang rate na ito ay bahagyang bumababa at sa buong buhay ay 7.27 μkat / l.

Mga dahilan para sa mga paglihis

Tumaas na rate

Ang myocardial infarction ay sinamahan ng pagtaas ng mga halaga ng LDH

ALT at AST sa isang pagsusuri sa dugo

Pagbara ng lumen ng pulmonary artery sa pamamagitan ng isang namuong dugo na namumuko mula sa isang malaking thrombus na matatagpuan sa isang malaking ugat (pulmonary embolism).
Malignant neoplasms ng iba't ibang lokalisasyon (atay, bato, atbp.), At pangalawang tumor foci (metastases).
Oncohematology.
Anemia (anemia) ng iba't ibang pinagmulan na nauugnay sa hemolysis ng mga erythrocytes. Ang hemolytic anemia ay nauugnay sa pagkalason ng katawan na may mabibigat na metal o sa hindi tamang pagsasalin ng dugo (pagsalin ng dugo). Ang sakit na Addison-Birmer o pernicious anemia ay nabubuo dahil sa kakulangan ng cyanocobalamin (bitamina B12) sa katawan.
Mga sakit sa atay na nauugnay sa pagkamatay ng mga hepatocytes.
Mga mapanirang at degenerative na proseso sa mga fibers ng kalamnan, pagkasayang ng kalamnan, traumatikong pinsala sa tissue ng kalamnan.
Pamamaga ng tubular system ng renal apparatus, pinsala sa glomeruli (glomeruli ng mga bato), kung hindi man glomerulonephritis, kidney necrosis.
Viral na pinsala sa mga lymph node, pharynx, atay, pali (mononucleosis).
Talamak na pamamaga ng pancreas (pancreatitis).
Pagwawakas ng pag-andar (kamatayan) ng mga selula ng pancreas (pancreatic necrosis).
Ang pagkamatay ng dingding ng bituka dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo (infarction ng bituka).
Mga bali ng buto.
Patolohiya ng thyroid gland, kung saan ang synthesis ng mga hormone ay nabawasan (hypothyroidism).
Acute symptomatic convulsive seizure;
Metallic psychosis ("delirium tremens").
Malubhang gestosis (pathological toxicosis sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis).
Malawak na pagkasunog ng balat.
Nakakahawang-nakakalason na pneumonia (pneumocystis pneumonia).
Maagang paghihiwalay ng provisional organ mula sa mga dingding ng matris (premature placental abruption).
Paglabag sa coronary blood flow (coronary insufficiency);
Mga sakit sa puso sa isang decompensated na yugto.
Necrotic lesion ng isang bahagi ng isang buhay na organismo (gangrene).

Ang chemotherapy ay nagdudulot ng natural na pagtaas ng LDH. Ang isang agresibong paraan ng paggamot ay hindi lamang pumapatay ng mga abnormal na selula, ngunit sinisira din ang ilang malusog.

Nabawasan ang indicator

Mahalaga! Ang mga indeks ng LDH sa dugo ay maaaring magbago hindi lamang dahil sa pagkasira ng mga selula, kundi pati na rin para sa mga kadahilanan ng isang di-pathological na kalikasan.

Di-pathological na pagbabago sa mga tagapagpahiwatig

Kasama sa mga salik na nakakasira sa mga resulta:

hindi pagsunod sa mga tuntunin ng paghahanda para sa sampling ng dugo para sa LDH;
matinding pagsasanay sa palakasan;
pisikal o psycho-emosyonal na labis na karga sa bisperas ng pagsusuri;
thrombocytosis - isang abnormal na pagtaas sa mga platelet (platelets) sa dugo;
talamak at malalang sakit sa balat;
extrarenal blood purification sa pamamagitan ng hemodialysis;
perinatal period sa mga kababaihan.

Ang medikal na dahilan para sa hindi mapagkakatiwalaang mga resulta ay maaaring hindi tamang pag-sample ng dugo at pagsusuri ng biomaterial

Mga diagnostic

Ang doktor ay nagbibigay ng referral para sa naturang pag-aaral kapag:

Kung pinaghihinalaan ng isang espesyalista na ang tissue ay nasira sa katawan ng pasyente. Ngunit ang pagsusuri na ito para sa LDH ay isinasagawa lamang kasabay ng iba pang mga pag-aaral na ginagawang posible upang hatulan ang likas na katangian ng anomalya.
Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit sa dibdib ng isang matalim na kalikasan, kung gayon ang isa sa mga dahilan ay maaaring angina pectoris, pulmonary infarction o myocardial infarction. Upang matukoy kung ano ang eksaktong sanhi ng patolohiya at isagawa ang pag-aaral na ito.
Sa iba't ibang mga tumor na may likas na kanser, kapag sinusuri ng doktor ang kanilang pag-unlad.
Kung ang sakit sa bato at atay ay nakita at kinakailangan upang maitatag ang yugto nito.
Ang hemolysis ng dugo ay sinusuri upang hanapin ang mga abnormalidad sa mga pulang selula ng dugo.
Kung ang isang pagsusuri ng kondisyon ng tissue ng kalamnan ay isinasagawa.

Ang dugo na kinuha para sa pagsusuri ng lactate dehydrogenase ay naka-imbak sa loob ng dalawang araw sa temperatura na labing-walo hanggang dalawampung degrees Celsius. Sa anumang kaso ay dapat na ang resulta ay nagyelo, dahil ang mga enzyme ay nawawala sa mababang temperatura.

Bukod pa rito

Upang mabawasan ang antas ng enzyme, sa una ay kinakailangan upang masuri ang pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng pagbabago sa konsentrasyon ng LDH. Kasama sa mga pantulong na diagnostic ang:

pagsubok ng dugo sa laboratoryo upang matukoy ang nilalaman ng mga enzyme:
hepatic at cardiac - ALT at AST (alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase);
kalamnan - CPK (creatine phosphokinase);
ALP (alkaline phosphatase).
pagsusuri ng dugo para sa globular protein troponin at oxygen-binding protein myoglobin.
advanced na pagsusuri upang matukoy ang konsentrasyon ng lahat ng isoenzymes.

Mga tampok ng kondisyon sa mga bata

Sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang antas ng enzyme ay palaging mas mataas sa mga sanggol. Habang lumalaki at umuunlad, unti-unting bumababa ang indicator at nananatili sa loob ng normal na hanay. Dapat itong isaalang-alang na kung ang isang bata ay pumasok para sa sports, kung gayon ang kanyang karaniwang tagapagpahiwatig ay dapat na mas mataas kaysa sa mga ordinaryong bata sa kanyang edad. Sa pagkakaroon ng mga alerdyi, bronchial hika, eksema, anemya, trauma, pagsusuri ng LDH ay maaaring magbigay ng hindi mapagkakatiwalaang resulta. Kung ang lactate dehydrogenase ay nadagdagan sa isang bata, kung gayon ang kondisyong ito ay nangangailangan ng maingat na pananaliksik, dahil ang mga proseso ng pathological ay maaaring umunlad sa isang lumalagong katawan. Napakahalaga na matukoy nang maaga hangga't maaari bakit tumataas ang enzyme content ng bata.

Papayagan ka nitong makilala at maalis ang patolohiya sa oras.

Kinalabasan

Mga halaga ng gabay para sa mga antas ng dugo sa mga matatanda

Nabawasan ang mga antas ng LDH

Minsan ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring magpakita ng pagbaba sa antas ng LDH sa dugo. Ito ay isang medyo bihirang kaso, na nagpapahiwatig na ang katawan ay napaka-aktibong nagbabagsak ng glucose at tumatanggap ng enerhiya mula dito para sa mga selula, pangunahin ang kalamnan.

Ang mga pinababang antas ng LDH ay posible rin sa mga mutation ng gene. Siguro dalawa lang sila. Ang mga taong nasuri na may unang uri ay makakaramdam ng pagkapagod at panghihina ng kalamnan. Ang mga mutasyon ng pangalawang uri ay walang anumang sintomas. Ang labis na paggamit ng ascorbic acid (bitamina C) ay maaari ding humantong sa pagbaba ng mga antas ng LDH.

Ang halaga ng mga tagapagpahiwatig ng LDH isozymes

Bilang isang patakaran, ang pagtaas o pagbaba sa antas ng lactate dehydrogenase ay hindi sinamahan ng mga tiyak na sintomas. Depende sa kung ano ang maaaring makapukaw ng pagbabago sa mga halaga sa pasyente, maaaring may mga sintomas tulad ng:

sakit sa puso;
hindi matatag na presyon ng dugo at pulso;
sakit ng ulo;
antok;
pangkalahatang kahinaan, nabawasan ang pagganap;
init.

Kung ang lactate dehydrogenase ay nadagdagan, una sa lahat, kinakailangan upang maitatag ang dahilan na maaaring makapukaw ng kondisyong ito. Pagkatapos lamang maalis ang pinagbabatayan na sakit ay maaaring ma-normalize ang antas ng enzyme.

Mga tampok ng therapeutic measure:

Sa myocardial infarction, ang paggamot ay nagsisimula kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit o pagkatapos ng pagsusuri sa diagnostic. Una sa lahat, kailangan ng pasyente na bawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso, tiyakin ang supply ng oxygen, magbigay ng gamot na normalize ang sirkulasyon ng dugo. Sa buong panahon ng therapy, ang pasyente ay kailangang patuloy na mag-donate ng dugo para sa pagsusuri, na magbibigay-daan sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot. Sa wastong iniresetang mga hakbang, ang halaga ng LDH at iba pang mga tagapagpahiwatig ay magsisimulang bumaba.
Kung ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng enzyme ay pinukaw ng iron deficiency anemia, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang espesyal na diyeta na nagbibigay para sa paggamit ng mga pagkain na naglalaman ng Fe at bitamina C, mga espesyal na gamot na nagpapanumbalik ng pamantayan ng elementong ito, ay naglalakad.
Para sa mga sakit na may likas na oncological, ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa, na kinabibilangan ng pagkuha ng mga espesyal na gamot, chemotherapy at radiation therapy.
Sa pagtaas ng LDH laban sa background ng talamak na pancreatitis, ang mga pain reliever, droppers na may albumin o plasma, at digestive enzymes ay inireseta. Sa kawalan ng isang positibong resulta, ang lukab ng tiyan ay hugasan. Sa mga malubhang kaso, ang operasyon ay isinasagawa, kung saan ang pancreas ay tinanggal.

Mahalagang tandaan na ang anumang gamot ay maaari lamang magreseta ng dumadating na manggagamot. Sa anumang kaso dapat mong gawin ito sa iyong sarili.

Ang LDH test ay isang medyo partikular na pagsubok, kung saan kumukuha ng maliit na bahagi ng dugo. Ang layunin nito ay upang matukoy ang dami ng enzyme na naroroon sa katawan ng tao at ang eksaktong konsentrasyon nito. Kasabay nito, ang naturang pagsusuri sa dugo ay maaaring inireseta kung may hinala sa pagkakaroon ng mga sakit na maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan ng tao:

pag-aaral ng mga pathologies sa puso;
pananaliksik ng neoplasms;
diagnostic ng mga pathologies ng kalamnan;
pagkakaroon ng sakit sa bato o atay.

Ang ganitong mga pamantayan ay maaaring magsilbing batayan para sa pagsasagawa ng katulad na pag-aaral. Sa turn, ang isang pagtaas sa antas ng LDH sa dugo ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso o iba pang mga pormasyon na may isang panimula na naiibang istraktura kaysa sa mga pangunahing selula ng katawan. Sa isang katulad na pag-unlad ng mga kaganapan, ang immune system, kasama ang isang malaking bilang ng mga antibodies, ay nagdaragdag ng produksyon ng lactate dehydrogenase.

Ito ay gumaganap ng isang pantulong na function at idinisenyo upang matiyak ang pagpapanumbalik ng katawan. Sa mga kaso kung saan ang sakit ay matagumpay na na-neutralize, ang antas ng LDH ay babalik sa normal. Kung hindi man, na may isang progresibong proseso ng pathological sa katawan, ang pagbawas sa konsentrasyon ng enzyme ay hindi mangyayari. Ito ay isang katulad na estado ng mga gawain na sumasailalim sa naaangkop na pagsusuri, na idinisenyo upang matukoy ang eksaktong mga sanhi ng pagbuo ng patolohiya at i-localize ito.

Kabilang sa mga sakit na maaaring makabuluhang makaapekto sa konsentrasyon ng LDH sa dugo, ang mga sumusunod ay nakikilala:

Atake sa puso;
mga sakit sa puso;
pathological pinsala sa atay;
edukasyon sa oncological;
mga sakit sa dugo;
paglabag sa tono ng kalamnan;
pancreatitis;
pinsala sa buto at kalamnan;
malubhang hormonal disruptions.

Ang ganitong mga problema ay maaaring maging sanhi ng isang kondisyon kapag ang lactate dehydrogenase ay nadagdagan, na kung saan ay isang direktang resulta ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab o pathological na proseso na sanhi ng pag-unlad ng mga sakit sa itaas. Kasabay nito, ang pagsasagawa ng mga diagnostic ay ginagawang posible upang matukoy ang kanilang presensya sa yugto ng pag-unlad, na nagpapahintulot sa mas pinakamainam na impluwensya sa problema at neutralisahin ito.

Paano kumuha at ano ang pamantayan ng mga pagsusuri sa dugo para sa ALT at AST sa mga babae at lalaki?

Sa sarili nito, ang pagtaas ng mga antas ng LDH ay hindi sinamahan ng mga partikular na sintomas. Depende sa sanhi ng pagbabago sa mga tagapagpahiwatig, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit sa puso, mga pagbabago sa presyon ng dugo at pulso, sakit ng ulo, kahinaan, pag-aantok, kombulsyon, pagbaba ng pagganap, pagtaas ng temperatura ng katawan.