Alisin ang simpleng bula. Vesicular lichen: sanhi, sintomas, pagsusuri, pamamaraan ng paggamot

Ang Vesicular lichen ay isang katangian na pagpapakita ng herpes simplex virus, kung saan ang mga maliliit na paltos na may mga transparent na nilalaman ay sinusunod. Kadalasan nangyayari ang mga ito sa mga inflamed area ng balat.

Ipakita lahat

Mga medikal na indikasyon

Ang mga dermatological lesyon dahil sa herpes virus ay karaniwan. Pumapangalawa sila sa dalas ng pagtuklas pagkatapos ng trangkaso. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na halos 9 sa 10 na naninirahan sa planeta ay mga carrier ng mahirap na virus na ito. Ang mga pagbabalik ng sakit ay maaaring umunlad anumang oras.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-activate ng microorganism ay nangyayari sa panahon ng stress, nervous tension, at hypothermia. Samakatuwid, ang naturang lichen ay madalas na tinatawag na "mga sipon." Ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng isang episode ng herpes:

sobrang init;
emosyonal na pagsabog;
Nakakahawang sakit;
hormonal imbalance.

Ang bawat pasyenteng nahawaan ng HIV ay may mga sintomas ng lichen.

Ang pagbuo ng lichen simplex ay maaaring sanhi ng mga virus ng 2 serotypes, na ang isa ay nagiging sanhi ng pantal sa mukha ng pasyente (sa labi, ilong, pisngi, kornea ng mata). Ang impeksyon sa naturang pathogen ay nangyayari sa pagkabata. Kadalasan, ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory tract, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Ang isa pang subspecies ay naghihikayat ng hitsura ng isang pantal sa perineum, sa puwit, at maselang bahagi ng katawan. Ang impeksyon ay posible lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang pantal ay random na matatagpuan sa ibabaw ng balat. Noong nakaraan, lumilitaw ang isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, nasusunog na pandamdam sa balat. Ang takip ay nagiging pula, maliliit na nakagrupong vesicle na may transparent na exudate na lumilitaw dito. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang mga bula ay nagsisimulang sumabog, lumilitaw ang mga erosive formation sa kanilang lugar. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nakadarama ng matinding sakit, tingling at kakulangan sa ginhawa sa sugat. Lumilitaw ang mga tuyong crust sa lugar ng pantal, na madaling mahulog. Ang pantal ay hindi nag-iiwan ng mga marka o peklat.

Ang vesicular lichen ay may ilang mga klinikal na anyo:

1. Patolohiya ng mga bagong silang - mayroong isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan, pamamaga ng mauhog na pisngi, dila, tonsils. Lumilitaw ang mga bula sa kanila, na nagiging pagguho. Maaaring may pagtaas din sa mga lymph node ng ulo.
2. Ang talamak na patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa pana-panahon sa anyo ng mga pantal. Ang dalas ng mga naturang episode ay iba: may mga remisyon na tumatagal ng hanggang ilang taon. Bihirang, nangyayari ang dermatosis, kung saan ang mga bagong elemento ng pantal ay bubuo laban sa background ng mga hindi gumaling na lumang pormasyon.
3. Genital herpes - ang causative agent nito ay ang unang serotype ng virus. Ang sakit ay nabubuo sa pamamagitan ng impeksyon sa sarili o sa paggamit ng mga gamit sa kalinisan ng ibang tao (mga washcloth, toothbrush, tuwalya).
4. Ang Kaposi's eczema ay isang matinding pagpapakita ng herpes virus. Ang dermatosis herpetiformis na ito ay sumasakop sa malalaking bahagi ng balat, nagdudulot ng matinding sakit, at nagiging sanhi ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Pagkatapos ng pagpapagaling, ang mga peklat ay madalas na nananatili sa ibabaw ng balat. Sa mga malubhang kaso, ang virus ay maaaring makaapekto hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga panloob na organo. May mga kaso na may nakamamatay na kinalabasan.
5. Sakit ng mga gladiator - isang bihirang anyo ng patolohiya, ay nangyayari sa mga atleta na nakikipagkumpitensya sa malapit na pakikipag-ugnay sa isang kalaban (wrestling). Nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon ng pantal sa lugar ng leeg, mukha, balikat.
6. Ang patolohiya ng mga daliri sa mga kamay ay bihira. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking lugar ng pinsala. Ang ganitong karamdaman ay madalas na naililipat sa pamamagitan ng mga pinsala o pinsala sa balat.

Diagnosis ng patolohiya

Salamat sa isang partikular na klinika, ang diagnosis ng dermatosis ay simple. Nasa paunang pagsusuri na, ang isang tumpak na diagnosis ay maaaring gawin. Para sa kumpirmasyon, ang isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa:

1. Mga sample para sa cytology. Ang mga ito ay kinuha mula sa mga vesicle sa pamamagitan ng pag-scrape, paglamlam at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.
2. Pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa herpes virus.
3. PCR, na isinasagawa upang makita ang virus at matukoy ang uri nito, subtype. Ang venous na dugo o mga pagtatago mula sa mga genital organ ay kinukuha bilang materyal sa laboratoryo. Ang ganitong pag-aaral ay may kaugnayan para sa talamak na panahon ng patolohiya, at sa panahon ng pagpapatawad maaari itong maging maling negatibo.

Mga Paraan ng Therapy

Hindi magagamot ang herpes. Ang pangunahing diin sa paggamot ay naglalayong palakasin ang mga proteksiyon na katangian ng kaligtasan sa sakit. Ginagawa ito upang mabawasan ang dalas ng pag-ulit ng patolohiya. Pinakamainam na gumamit ng kumplikadong therapy laban sa herpes.

Ang unang yugto ay ang paggamit ng mga antiviral na gamot (Atsik, Famvir). Ito sa maikling panahon ay makabuluhang binabawasan ang konsentrasyon ng virus sa katawan. Ang ikalawang yugto ay ang paggamit ng mga immunomodulatory na gamot (Cycloferon, Likopid).

Sa ikatlong yugto, ang paggamot na may hindi aktibo na bakuna ay isinasagawa. Maaari itong isagawa isang buwan pagkatapos ng pag-alis ng exacerbation. Ang paraan ng pakikibaka na ito ay inirerekomenda lamang pagkatapos kumonsulta sa mga espesyalista.

Ang pagpili ng gamot, ang dosis at paraan ng paggamit nito ay pinili nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot.

Ito ay batay sa kondisyon ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang uri ng virus at ang estado ng kaligtasan sa sakit.

Bilang karagdagan, ang physiotherapy ay kadalasang ginagamit:

Mga pamamaraan ng UVI;
infrared irradiation;
laser therapy.

Herpes simplex (lichen lichen simplex)

ICD-10 code: B00 Mga impeksyon sa Herpesvirus (herpes simplex).

Ang causative agent ng herpes simplex ay isang dermatoneurotropic virus - herpes simplex virus type 1 at 2 (HSV-1 at HSV-2). Ang virus na ito ay kabilang sa genus ng mga herpesvirus ng tao. Sa kasalukuyan, 9 na kinatawan ng genus na ito ang kilala, na nagkakaisa sa 3 subfamilies: a, (3 at y. Kasama sa mga α-gerievirus ang HSV-1, HSV-2, varicella-zoster virus at herpes zoster (HSV-3, o virus Varicella zoster- V/V).

Ang lahat ng mga virus na ito ay naglalaman ng double-stranded na DNA at nagagawang manatili sa katawan ng tao sa isang hindi aktibo (latent) na estado, pangunahin sa nerve ganglia.

Sa kalagitnaan ng XX siglo. pinaniniwalaan na ang HSV-1 ay nakakaapekto lamang sa balat ng mukha, labi, paa't kamay, torso at mucous membranes ng oral cavity, at ang HSV-2 ay ang sanhi ng pagbuo ng genital herpes. Napatunayan na ngayon na ang alinman sa mga uri na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng parehong labial at genital herpes, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng mataas na pagkalat ng mga orogenital contact.

Ang HSV ay nakukuha sa pamamagitan ng direktang kontak ng isang nahawaang ibabaw ng balat ng isang tao na may balat o mauhog na lamad ng isang taong hindi nahawahan. Ito ay pinaniniwalaan na ang HSV-1 ay pumapasok sa katawan sa unang tatlong taon ng buhay ng isang tao. Kadalasan ito ay nangyayari na kapag ang fetus ay dumaan sa birth canal ng ina o kapag ang bagong panganak ay hindi sinasadyang nakipag-ugnayan sa mga nahawaang miyembro ng pamilya. Ang impeksyon sa HSV-2 ay nangyayari sa ibang pagkakataon - sa panahon ng pagsisimula ng pagdadalaga ng indibidwal at ang simula ng sekswal na aktibidad. Matapos makapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng balat o mucous membrane, ang virus ay kumakalat pangunahin sa hematogenously at perineurally, na pumapasok sa sensitibong ganglia ng trigeminal nerve at sacral ganglia. Sa mga neuron at sumusuporta sa mga cell ng ganglia, ang genome ng virus ay nananatili sa isang hindi aktibong anyo para sa natitirang bahagi ng buhay. Ang pag-activate ng virus sa latent na panahon ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkilos ng iba't ibang mga nakakapukaw na kadahilanan na nauugnay sa isang depressive na epekto sa immune system, tulad ng hypothermia, hyperinsolation, intercurrent viral disease, trauma, paggamot sa kurso na may mga steroid at cytoseptics, at stress. Ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ay nakasalalay sa estado ng cellular at humoral na kaligtasan sa sakit ng pasyente.

Sa kasalukuyan, apat na variant ng kurso ng impeksyon sa herpesvirus ay nakikilala:

1) pangunahing herpes simplex;
2) hindi pangunahing impeksiyon (nagaganap sa mga indibidwal na mayroon nang antibodies sa isa sa mga uri ng HSV);
3) nakatagong impeksiyon;
4) paulit-ulit na impeksiyon (sa klinika ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan); sa 20% ng mga pasyente, ang mga episode ng asymptomatic virus shedding ay sinusunod.

Ang pangunahing herpes ay nangyayari pagkatapos ng unang kontak sa HSV. Ang virus ay naililipat sa bata nang mas madalas sa panahon ng panganganak sa pamamagitan ng isang nahawaang kanal ng kapanganakan, bagaman sa mga nagdaang taon, ang impeksyon sa intrauterine na may virus ay naging lalong mahalaga. Ang paghahatid ng virus (karaniwan ay HSV-1) pagkatapos ng panganganak ay napakabihirang. Ang panganib na mahawahan ang isang bata sa pagkakaroon ng genital herpes sa ina ay 40%. Ang sakit ay nagsisimula sa ika-5-21 araw pagkatapos ng impeksiyon. Ang pangunahing herpes ay nakikilala sa pamamagitan ng intensity ng mga klinikal na sintomas. Sa mga bagong silang, ito ay nagpapatuloy lalo na malubha, ayon sa uri ng impeksyon sa septic, at nailalarawan sa pamamagitan ng hematogenous dissemination na may pinsala sa mga panloob na organo (necrotic na pagbabago sa parenchyma ng atay, adrenal glands, esophagus, tiyan, bituka), oral cavity, balat, sangkap at lamad ng utak (herpetic meningoencephalitis) .

Sa klinika, ang mga simpleng herpes sa mga bata at matatanda ay ipinakikita ng mga nakapangkat na paltos. Ang mga vesicle na may mga transparent na nilalaman (laki mula 1.5 hanggang 2.0 mm) ay lumilitaw sa isang bahagyang hyperemic at edematous na lugar. Ang pantal ay sinamahan ng isang nasusunog o nangangati na sensasyon. Paboritong lokalisasyon: labi, ilong, pisngi, oral mucosa, conjunctiva ng mata, maselang bahagi ng katawan. Samakatuwid, ang herpes simplex ay nahahati sa sexual at violeal. Ang mga bula ay lumiliit sa pagbuo ng isang crust o bukas sa pagbuo ng mga pagguho na may scalloped na mga gilid. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang mga crust ay bumagsak. Ang buong ebolusyon ng pantal na ito ay tumatagal ng 8-10 araw.

Ang isa sa mga malubhang klinikal na pagpapakita ng pangunahing impeksiyon ay ang talamak na herpetic stomatitis, na kadalasang nangyayari sa maagang pagkabata. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 1 hanggang 8 araw. Ang sakit ay nagpapatuloy nang mabilis, na may mga sintomas ng pagkalasing (panginginig, lagnat hanggang 39-40 ° C, sakit ng ulo, pag-aantok, pangkalahatang karamdaman). Ang mga bula ay naisalokal sa mauhog lamad ng mga pisngi, gilagid, dila, panloob na ibabaw ng mga labi, mas madalas sa malambot at matigas na palad, palatine arches, at tonsil. Sa proseso ng pagkain, ang mga bula ay madaling bumukas, ang mga pagguho ay masakit. Kadalasan mayroong pagtaas at pananakit ng submandibular at parotid lymph nodes. Sa mahinang mga bata, ang herpetic na proseso ay maaaring kumalat sa mga panloob na organo, sa gitnang sistema ng nerbiyos, at ang mga pagkamatay ay posible.

Ang paulit-ulit na herpes ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas kaunting intensity at tagal ng clinical manifestations. Ito ay isang napaka-karaniwang uri ng herpes sa mga matatanda. Ang dalas ng mga relapses ay mula 1-3 bawat taon hanggang sa ilang mga relapses bawat buwan sa loob ng ilang taon. Ang patuloy na likas na katangian ng kurso ng herpes na ito ay posible. Kadalasan ang isang pagbabalik sa dati ay nauuna sa mga prodrome: tingling, nasusunog, nangangati. Samakatuwid, ang isang pasyente na may kasaysayan ng impeksyon sa herpes ay maaaring mahulaan ang hitsura ng isang bagong pantal sa loob ng 8-12 na oras. Pagkatapos ay lumilitaw ang mga naka-grupong vesicle na may mga transparent na nilalaman laban sa background ng erythema, bahagyang edema. Para sa di-sekswal na lokalisasyon, ang mga sugat sa balat sa rehiyon ng nasolabial triangle, sa conjunctiva at cornea ng mga mata, sa balat ng puwit, sa rehiyon ng sacrum, at mga hita ay higit na katangian. Sa lalong madaling panahon ang mga nilalaman ng mga vesicle ay nagiging maulap at maaaring maging hemorrhagic. Dahil sa maceration at trauma, nagbubukas ang mga vesicle, na bumubuo ng mga erosions na may mga scalloped na gilid. Unti-unti, natutuyo ang basang ibabaw ng erosyon, nabubuo ang mga crust. Sa kaso ng isang pangalawang impeksiyon, hindi lamang ang mga pagguho ay maaaring mabuo, kundi pati na rin ang mga ulser na may isang talutot ng nagpapaalab na paglusot sa kahabaan ng paligid. Ang average na tagal ng isang pag-ulit ng sakit ay 10-14 araw.

Bilang karagdagan sa inilarawan na klasikal na kurso ng paulit-ulit na herpes, posible rin ang iba pang mga klinikal na anyo nito: abortive, edematous, zosteriform, disseminated, migratory, hemorrhagic-necrotic, elephantiasis-like, erosive-ulcerative, rupioid. Sa mga kasong ito, ang pagtatatag ng diagnosis ay maaaring maging sanhi ng ilang mga paghihirap, at ang naturang pasyente ay tiyak na kailangang kumunsulta sa isang dermatovenereologist.

Ang herpes simplex o lichen lichen ay isa sa mga pinakakaraniwang viral dermatoses. Ang sakit ay may malubhang sintomas at maaaring magpakita mismo sa ilang mga klinikal na anyo. Bakit nangyayari ang bubble lichen at kung paano maalis ang patolohiya?

Ang lichen lichen ay isang malalang sakit na nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng pagtagos ng herpes simplex virus sa katawan. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa maagang pagkabata.

Ang sakit ay maaaring hindi magpakita ng mga palatandaan sa loob ng maraming taon. Ang pag-activate ng proseso ng pathological ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan:

malalang sakit na humahantong sa pagbaba sa immune system;
mga pinsala sa balat;
matinding stress at nervous disorder;
mga karamdaman ng aktibidad ng immunological na sanhi ng pag-unlad ng hepatitis o impeksyon sa HIV;
mga paglabag sa mga pag-andar ng mga organ ng pagtunaw;
pagkalasing ng katawan;
hormonal disruptions sa panahon ng menstrual cycle.

Kung may mga problema sa kalusugan, ang vesicular herpes ay maaaring bumuo ng mahabang panahon, na pana-panahong lumilitaw sa balat o mauhog na lamad kapag ang katawan ay pinalamig at sipon.

Tipong nakakaexcite

Ang herpes na nagdudulot ng mga blistering lesyon ay tumutukoy sa simpleng unang uri. Ang impeksyon ay nakukuha pangunahin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa carrier at sa bata sa panahon ng panganganak. Gayundin, ang pagtagos ng impeksiyon ay madalas na sinusunod sa pamamagitan ng respiratory system.

Mayroong dalawang uri ng mga causative agent ng vesicular herpes:

Una. Ang mga sugat ay sinusunod sa mauhog lamad ng mga mata, kornea, labi at balat ng mukha.
Pangalawa. Ang mga pagpapakita sa anyo ng mga bula ay nabuo sa genital area. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Ang genital herpes ay maaaring mangyari na may kaunti o walang sintomas. Ang isang kumplikadong anyo ng sakit dahil sa kapansanan sa lymphatic drainage ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa mga genital organ.

Mga klinikal na pagpapakita

Kapag ang virus ay isinaaktibo sa katawan, ang mga pantal sa anyo ng mga bula ay sinusunod. Ang mga ito ay matatagpuan sa balat sa isang magulong paraan. Kadalasan sa mga taong may herpes simplex virus, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring maobserbahan:

ang isang nasusunog na pandamdam ay nangyayari sa apektadong lugar;
lumilitaw ang pamumula ng balat;
ang mga bula na puno ng likido ay nabuo;
pagkaraan ng tatlong araw ay pumutok ang matubig na pagsabog;
ang sakit ay nararamdaman sa lugar ng foci;
nabubuo ang mga crust sa mga apektadong lugar.

Ang larangan ng pagpapagaling ng mga erosive formations ay hindi nag-iiwan ng anumang mga bakas sa balat.

Mayroong ilang mga anyo ng clinical manifestation ng vesicular herpes simplex:

Impeksyon sa bagong panganak. Sa mga sanggol, sa pag-unlad ng virus, ang pamamaga ng tonsil, ang loob ng pisngi at dila ay lilitaw. Kasabay nito, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto. Ang mga apektadong lugar ay nagkakalat ng maraming bula, na kasunod ay nagiging maliliit na sugat. Minsan ang mga lymph node sa lugar ng ulo ay tumataas.
Mga sugat sa ari. Ang ganitong impeksiyon na dulot ng herpes ng una at pangalawang serotypes ay naipapasa sa pamamagitan ng paggamit ng mga item sa kalinisan ng carrier ng impeksiyon at sekswal. Ang pantal ay nakakaapekto sa mga bahagi ng maselang bahagi ng katawan at malapit na matatagpuan na mga bahagi ng balat.
Talamak na patolohiya. Sa form na ito, ang dalas ng mga pantal ay nabanggit. Ang mga pagpapakita ay sinusunod sa ibang yugto ng panahon. Minsan ang sakit ay hindi nakakaabala sa loob ng maraming taon. Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili pangunahin sa mga parehong bahagi ng katawan.
Kaposi's eczema herpetiformis. Ang ganitong impeksiyon ay may medyo binibigkas na symptomatology - mataas na lagnat, sakit sa apektadong lugar. Sa kasong ito, ang mga malalaking bula ay nabuo, na kumakalat sa medyo malalaking lugar ng balat. Minsan sa ganitong uri ng herpes, ang foci ay sinusunod sa mga panloob na organo. Sa lugar ng mga bula, ang mga peklat at peklat ay madalas na nananatili. Ang pag-unlad ng naturang sakit ay maaaring humantong sa kamatayan.
Gladiator virus. Ang patolohiya ay napakabihirang. Ang sakit ay sinusunod pangunahin sa mga atleta - mga wrestler. Ito ay dahil sa malapit na pakikipag-ugnayan sa panahon ng pakikipaglaban sa isang kalaban. Ang mga sintomas ng herpes ay nangyayari sa lugar ng mga balikat, leeg o mukha.
Pinsala sa daliri. Lumilitaw ang mga bubble rashes dahil sa pinsala sa balat ng mga kamay o sa pagkakaroon ng mga pinsala. Ang pagpapakita ng sakit ay nangyayari nang madalang.

Ang pag-unlad ng impeksyon sa viral pantog sa mga bata ay kadalasang nagiging sanhi ng stomatitis. Ang herpes simplex ay maaaring maging sanhi ng pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo at pag-aantok.

Mga diagnostic

Ang vesicular lichen ay may mga katangiang pagpapakita. Samakatuwid, hindi mahirap gumawa ng pangunahing pagsusuri sa pamamagitan ng visual na pagsusuri sa mga apektadong lugar. Para sa isang tumpak na huling resulta, ang mga sumusunod na pag-aaral ay karagdagang ginagamit:

Pagsusuri para sa cytology. Ang mga scrapings na kinuha mula sa mga vesicle ay pinag-aaralan sa ilalim ng mikroskopyo. Sa kasong ito, ang likas na katangian ng likido na inilabas mula sa mga apektadong lugar ay sinusuri.
Pananaliksik ng PRC. Ang ganitong pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang uri ng virus na bubuo sa katawan. Para sa mga sample, kinukuha ang genital secretions at dugo mula sa isang ugat.
Pagsusuri ng dugo. Ang pag-aaral ay naglalayong tuklasin ang mga antibodies sa mga nakakapinsalang mikroorganismo.

Minsan kinakailangan upang matukoy ang estado ng mga panloob na organo. Para dito, inireseta ng doktor ang isang ultrasound. Ang mga therapeutic action ay itinatag lamang pagkatapos ng buong kumpirmasyon ng diagnosis.

Mga paraan ng paggamot

Sa pagkatalo ng vesicular herpes, ginagamit ang parehong panggamot at tradisyonal na gamot. Ang lahat ng mga therapeutic action ay batay sa pag-aalis ng mga sintomas ng sakit, pag-iwas sa mga madalas na pagbabalik at pagtaas ng mga proteksiyon na function ng katawan.

Medikal na therapy

Ang herpes simplex ay isang malalang sakit, kaya imposibleng ganap na maalis ang impeksiyon.

Ang mga pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na gamot:

immunostimulants - "Ridostin", "Cyclofkron" at "Likopid";
mga ahente ng antiviral - "Famvir", "Acyclovir" o "Valacyclovir";
mga ointment at cream para sa pagpapagamot ng mga sugat - Khelepin, Acyclovir.

Sa mga espesyal na kaso, ang pagbabakuna ay isinasagawa upang maprotektahan laban sa paulit-ulit na pagpapakita ng virus. Ang ganitong mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa lamang pagkatapos ng isa at kalahating buwan mula sa oras ng pagsisimula ng mga pagpapakita ng isang pinalala na anyo.

Minsan ang doktor ay nagrereseta ng laser treatment o infrared irradiation para sa mga paltos.

Acyclovir - antiviral ointment

Mga katutubong pamamaraan

Ang alternatibong therapy ay ginagamit lamang para sa mga banayad na anyo ng sakit at may pahintulot lamang ng isang doktor. Ang mga sumusunod na recipe ay nakakatulong upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kondisyon ng pasyente:

Bawang. Ang katas ng bawang ay ginagamit upang gamutin ang mga apektadong lugar. Ang nasirang balat ay pinapahid nito dalawang beses sa isang araw.
Koleksyon ng halamang gamot. Ang isang kutsarita ng lemon balm, ang parehong halaga ng ligaw na rosas at mansanilya ay dapat ibuhos ng 300 gramo ng tubig na kumukulo at iwanan upang magluto ng labinlimang minuto. Ang herbal tea na ito ay iniinom ng ilang beses sa isang araw upang palakasin ang immune defenses.
yodo. Ang paggamot sa mga apektadong lugar gamit ang lunas na ito ay ginagawa kapag lumitaw ang isang nasusunog na pandamdam. Ang yodo ay kadalasang ginagamit kahit na sa talamak na anyo ng sakit.
Puno ng tsaa. Ang produkto ay madalas na inirerekomenda sa paggamot ng vesicular herpes. Ang langis ng puno ng tsaa ay ginagamit upang mag-lubricate ng mga pathological manifestations. Ang mga namamagang spot ay dapat gamutin nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw.

Ang self-treatment para sa vesicular herpes ay medyo mapanganib. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring humantong sa isang medyo malubhang komplikasyon.

Mga Tampok ng Nutrisyon

Ang diyeta para sa lichen lichen na dulot ng herpes virus ay may malaking kahalagahan sa kumplikadong paggamot. Ang wastong nutrisyon ay nakakatulong na maglaman ng mga pagpapakita ng sakit at pinatataas ang immune defense ng katawan.

Ang diyeta ay binubuo sa pagkain ng mga pagkaing may pinakamababang halaga ng arginine at pinayaman ng lysine. Samakatuwid, inirerekumenda na kumain:

sinagap na gatas;
laman ng manok;
natural na yogurt;
hipon;
dumapa.

Ang mga gulay at prutas na naglalaman ng phytoncides ay nag-aambag sa pagtaas ng kaligtasan sa sakit:

luya;
mga limon;
bawang.

Kasabay nito, ang gulaman, buto, tsokolate at mani ay kinakailangang hindi kasama sa diyeta. Ito ay kinakailangan upang bawasan ang dami ng pagkonsumo ng mga munggo at buong butil.

Kalinisan

Ang pangangalaga sa panahon ng karamdaman ay binubuo ng pagsunod sa tamang mga hakbang sa kalinisan. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat mong:

regular na hugasan ang iyong mga kamay gamit ang mga antibacterial agent;
palitan ang bed linen ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo;
huwag gumamit ng mga gamit sa kalinisan ng ibang tao.

Kasabay nito, sa anumang kaso ay dapat mong pisilin ang mga pagbuo ng bula sa balat at huwag alisan ng balat ang mga tuyong crust. Ang anumang pinsala sa mga apektadong lugar ay maaaring humantong sa isang masinsinang pagkalat ng impeksiyon.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-ulit ng lichen lichen simplex, inirerekumenda na gawin ang mga sumusunod na hakbang para sa pag-iwas:

ibukod ang anumang pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may pinalala na sintomas ng herpes;
huwag gumamit ng mga bagay sa kalinisan ng ibang tao;
tulong upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit;
maiwasan ang pinsala sa balat;
maiwasan ang pag-unlad ng mga malalang sakit;
Masustansyang pagkain;
regular na hugasan ang mga kamay gamit ang sabon at panatilihing malinis ang katawan;
huwag masyadong palamigin ang katawan.

Ang Vesicular lichen ay isang talamak na viral pathology. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo ng medyo bihira, ngunit kung minsan ang mga relapses ay nangyayari sa pinakamaliit na hypothermia ng katawan. Para sa isang mahabang panahon upang makalimutan ang tungkol sa sakit ay makakatulong sa mataas na kalidad na paggamot, tamang nutrisyon at pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas.

Ipakita lahat

Mga medikal na indikasyon

sobrang init;
emosyonal na pagsabog;
Nakakahawang sakit;
hormonal imbalance.

Ang bawat pasyenteng nahawaan ng HIV ay may mga sintomas ng lichen.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang vesicular lichen ay may ilang mga klinikal na anyo:

1. Patolohiya ng mga bagong silang - mayroong isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan, pamamaga ng mauhog na pisngi, dila, tonsils. Lumilitaw ang mga bula sa kanila, na nagiging pagguho. Maaaring may pagtaas din sa mga lymph node ng ulo.
2. Ang talamak na patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa pana-panahon sa anyo ng mga pantal. Ang dalas ng mga naturang episode ay iba: may mga remisyon na tumatagal ng hanggang ilang taon. Bihirang, nangyayari ang dermatosis, kung saan ang mga bagong elemento ng pantal ay bubuo laban sa background ng mga hindi gumaling na lumang pormasyon.
3. Genital herpes - ang causative agent nito ay ang unang serotype ng virus. Ang sakit ay nabubuo sa pamamagitan ng impeksyon sa sarili o sa paggamit ng mga gamit sa kalinisan ng ibang tao (mga washcloth, toothbrush, tuwalya).
4. Ang Kaposi's eczema ay isang matinding pagpapakita ng herpes virus. Ang dermatosis herpetiformis na ito ay sumasakop sa malalaking bahagi ng balat, nagdudulot ng matinding sakit, at nagiging sanhi ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Pagkatapos ng pagpapagaling, ang mga peklat ay madalas na nananatili sa ibabaw ng balat. Sa mga malubhang kaso, ang virus ay maaaring makaapekto hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga panloob na organo. May mga kaso na may nakamamatay na kinalabasan.
5. Sakit ng mga gladiator - isang bihirang anyo ng patolohiya, ay nangyayari sa mga atleta na nakikipagkumpitensya sa malapit na pakikipag-ugnay sa isang kalaban (wrestling). Nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon ng pantal sa lugar ng leeg, mukha, balikat.
6. Ang patolohiya ng mga daliri sa mga kamay ay bihira. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking lugar ng pinsala. Ang ganitong karamdaman ay madalas na naililipat sa pamamagitan ng mga pinsala o pinsala sa balat.

Diagnosis ng patolohiya

1. Mga sample para sa cytology. Ang mga ito ay kinuha mula sa mga vesicle sa pamamagitan ng pag-scrape, paglamlam at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.
2. Pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa herpes virus.
3. PCR, na isinasagawa upang makita ang virus at matukoy ang uri nito, subtype. Ang venous na dugo o mga pagtatago mula sa mga genital organ ay kinukuha bilang materyal sa laboratoryo. Ang ganitong pag-aaral ay may kaugnayan para sa talamak na panahon ng patolohiya, at sa panahon ng pagpapatawad maaari itong maging maling negatibo.

Mga Paraan ng Therapy

Ang pagpili ng gamot, ang dosis at paraan ng paggamit nito ay pinili nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot.

Ito ay batay sa kondisyon ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang uri ng virus at ang estado ng kaligtasan sa sakit.

Bilang karagdagan, ang physiotherapy ay kadalasang ginagamit:

Mga pamamaraan ng UVI;
infrared irradiation;
laser therapy.

Ang nilalaman ng artikulo

Lichen bubble (herpes simplex, bubble fever, "lagnat"). Isang malubhang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa balat, mauhog lamad, at maraming mga organo at itinuturing na isang pangkalahatang sakit na sistema. Ang Herpes simplex virus (HSV) ay nahiwalay noong 1912 ni Gruter, Kraupa, Lowenstein sa mga nilalaman ng herpetic vesicles. Ang neurotropic na katangian ng virus ay itinuro ni Levaditi, Harvier. Nang maglaon ito ay eksperimento na nakumpirma ni Doerr, Schnabel, Nicolau. Noong 1921, inilarawan ni Lipschutz ang acidophilic intranuclear inclusions sa epithelium ng mga vesicle at binanggit ang kanilang mga tipikal na katangian. Sa maagang yugto, pinupuno nila ang gitna ng nucleus, ay nagkakalat, basophilic, naglalaman ng isang viral antigen, nabahiran ng positibong lila ayon kay Feulgen, at asul na may hematoxylin at eosin. Sa mga huling yugto, ang mga intranuclear inclusion na ito ay mas siksik, eosinophilic, humiwalay sa nuclear membrane, negatibong mantsa ayon kay Feulgen, at hindi naglalaman ng viral antigen (Lipshütz inclusions). Hanggang sa 1960s, ang pagkakaroon ng dalawang uri ng antigenic (herpes simplex virus type 1 at herpes simplex virus type 2) ay hindi dapat umiral, na kalaunan ay kinilala ni Schnewweiss sa Germany, Dowdell Nahmia sa USA. Karaniwan, ang herpes simplex virus type 1 ay nagdudulot ng mga klinikal na pagpapakita sa oral cavity, at ang herpes simplex virus type 2 ay pangunahing impeksyon sa genital. Sa impeksyon ng herpes, maaaring maapektuhan ang balat at mauhog na lamad. Central nervous system (encephalitis, meningoencephalitis, myelitis, encephalomyelitis). Mga mata (keratitis, conjunctivitis, keratoconjunctivitis, uveitis). Atay (hepatitis), ari, atbp.

Etiology, pathogenesis ng depriving vesicle

Ang causative agent ay isang na-filter na virus, na pathogenic din para sa isang bilang ng mga hayop (mga daga, kuneho, unggoy, at iba pa). Ang Herpes simplex virus ay isang malaki, nababalot na virion, naglalaman ng double-stranded na DNA, kabilang sa pamilyang Herpetoviridae, genus
Herpesvirus at umabot sa sukat na humigit-kumulang 180 nm. Ang virion ay binubuo ng isang DNA core at isang icosahedral capsid. Ang capsid ay binubuo ng 162 capsomeres, isang panloob na shell (tegument) at isang panlabas na lamad o shell (sobre). Ang virion ay naglalaman din ng glycoproteins, lipids, lipoproteins, spermine at spermidine. Ang Virion ay umabot sa 150-300 nm, nucleocapsid - 100-110 nm, nucleotide - 60-75 nm. Ang herpes simplex virus (HSV) ay nililinang sa yolk sac ng embryo ng manok at tissue culture. Ang HSV ay hindi aktibo sa temperatura na +50 - 52°C sa loob ng 30 minuto, at sa temperatura na +37°C sa loob ng sampung oras. Ang virus ay lumalaban sa mababang temperatura (ito ay nagpapatuloy nang mahabang panahon sa -70°C), nananatiling pathogenic sa paulit-ulit na pagyeyelo at lasaw, at lumalaban sa ultrasound. Ang mga inactivator ng HSV ay ultraviolet at x-ray, alcohol, organic solvents, proteolytic enzymes. Ang HSV ay sensitibo sa phenol, formalin, potassium permanganate. Sa kasalukuyan, higit sa 80 mga kinatawan ng impeksyon sa herpes virus ang nahiwalay, kung saan 8 mga kinatawan ang nahiwalay sa mga tao. Ayon sa kanilang magkatulad na biological properties, ang mga herpes virus ay nahahati sa 3 subfamilies: Alphaherpesviruses (herpes simplex virus type 1 at 2, varicella-zoster virus at shingles). Karaniwan sa alphaherpesviruses - isang maikling panahon para sa pag-unlad, mabilis na pagkalat sa pamamagitan ng mga cell at isang binibigkas na cytotoxic effect, nananatili sa mga tao para sa buhay sa nerve ganglia at iba pang bahagi ng nervous system. Mga Betagerpesvirus (cytomegalovirus). Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahabang ikot ng pag-unlad, mabagal na pagkalat sa pamamagitan ng mga selula at isang nakatagong kurso, ay matatagpuan sa mga selula ng mga glandula ng salivary, bato at iba pang mga organo. Gammaherpesviruses (Epstein-Barr virus) - ang development cycle ng subfamily na ito ay nangyayari lamang sa B-lymphocytes. Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na subfamilies ay natukoy na: mga uri ng VG-6, VG-7 at VG-8, na hindi pa naiuri. Inuri ng ilang may-akda ang mga herpesvirus bilang mga oncogenic na virus at itinuturo ang kaugnayan ng mga malignant na neoplastic na sakit ng cervix at prostate sa HSV type 2, o ang kaugnayan nito sa iba pang mga virus at microorganism (human papillomavirus, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, atbp.). Ang mga impeksyon sa herpes virus ay itinuturing na mga sakit sa pagsasama, dahil ang genome ng virus ay sumasama sa genome ng host cell, na humahantong sa mga sakit sa immune, at ang imposibilidad ng kumpletong kalinisan ng katawan mula sa isang impeksyon sa viral. Ang HSV pagkatapos ng pagpapakilala ay nakakabit sa host cell at isang "bulsa" ang nabuo sa cell wall, na kalaunan ay nagiging vacuole at ang virus ay pumapasok sa cytoplasm. Mayroong paglabas ng nucleic acid mula sa mga protina ng panlabas na shell at pagbaba sa nakakahawang aktibidad ng virus. Sa unang 10-12 oras pagkatapos ng impeksyon, walang mga palatandaan ng pagbuo ng virus sa mga selula, dahil sa panahong ito nabuo ang mga istruktura ng mga viral protein at nucleic acid. Sa mga ito, ang nucleic acid at capsomeres ay isinaayos sa iisang istraktura (nucleocapsid o vironucleon). Ang siklo ng pagpaparami ng virus sa loob ng nucleus ay nakumpleto ang "pagkahinog". Ang virus ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng balat o mucous membrane. Sa panahon ng pangunahing impeksiyon, na maaaring sinamahan ng mga sintomas o asymptomatic, ang virus mula sa entrance gate sa pamamagitan ng endo- at perineural pathway ay pumapasok sa sensitibong spinal o cerebral ganglia, kung saan nangyayari ang isang nakatagong nakatagong patuloy na impeksiyon. Bilang karagdagan, ang virus ay tumagos sa maraming mga selula ng katawan ng tao (ito ay may tropismo para sa mga selula ng dugo at immunocytes), nagiging sanhi ng mga degenerative na pagbabago at pagkamatay ng cell, isang pagbawas sa kanilang functional na aktibidad, na sa huli ay humahantong sa isang estado ng immunodeficiency. Sa katawan, ang virus ay nagpapatuloy sa buong buhay at maaaring magdulot ng pana-panahong pagbabalik ng sakit, na maaaring mangyari sa iba't ibang antas ng kalubhaan at sa anumang bahagi ng mauhog na lamad at balat. Ang herpes simplex virus ay maaaring makita sa serum ng dugo ng mga pasyente 4-8 araw pagkatapos ng impeksiyon, at pagkatapos ay pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon IgG AT sa antigens lilitaw.

Epidemiology ng lichen vesicle

Ayon sa data ng mga lokal at dayuhang may-akda, humigit-kumulang 90% ng populasyon sa mundo ang nahawaan ng herpes simplex virus at humigit-kumulang 10-20% sa kanila ay may iba't ibang clinical manifestations ng herpes infection, habang ang natitirang bahagi ng HSV ay nasa isang tago. estado sa nerve ganglia. Ang impeksyon sa herpes ay nakukuha sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mga taong may sintomas ng sakit, gayundin sa mga taong walang nakikitang clinical manifestations (mga carrier ng virus). Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay (mga toiletry, pinggan, laruan ng mga bata, atbp.), Sa pamamagitan ng airborne droplets, parenterally, sa panahon ng paglipat ng mga organ at tissue, sa panahon ng artipisyal na pagpapabinhi, sa pamamagitan ng mga medikal na instrumento kung hindi sinusunod ang mga panuntunan sa pagdidisimpekta, sa pamamagitan ng transfusion at transplacental na mga ruta. Ang inoculation ng herpes simplex virus ay nangyayari sa pamamagitan ng mga labi, balat, mauhog lamad at conjunctiva ng mga mata. Posibleng mahawa ang maselang bahagi ng katawan sa panahon ng pakikipagtalik na may virus na nasa laway ("sakit sa paghalik"). Ang pinakamalaking panganib sa epidemiological terms ay ang mga pasyente sa panahon ng relapses sa panahon ng bubble rashes, pati na rin ang mga carrier ng virus.

Diagnosis

Ang lahat ng mga diagnostic na reaksyon sa laboratoryo ay ginagamit upang makita ang isang impeksyon sa viral. Ginagamit ang mga pamamaraan na naiiba sa bilis, pagtitiyak at pagiging sensitibo. Gayunpaman, kapag binibigyang-kahulugan ang mga resulta ng mga pag-aaral, kung minsan ay lumitaw ang ilang mga paghihirap, na nauugnay sa isang bilang ng mga kadahilanan: ang pagkakaiba-iba ng virus; iba't ibang mga klinikal na pagpapakita; nakatagong klinikal na kurso. Ayon sa isang bilang ng mga may-akda, ang isang diagnosis na batay lamang sa klinikal na larawan ay ginagawang posible upang matukoy ang mas mababa sa 40% ng mga pasyente na nahawaan ng HSV. Ang paghihiwalay ng HSV sa cell culture, kabilang ang pag-type ng HSV type 1 at HSV type 2, ay ang gold standard diagnostic test sa talamak na proseso, ngunit hindi gaanong nagpapahiwatig sa yugto ng ulceration at crusting. Mga pagsubok para sa pagtuklas ng HSV AG o HSV DNA gamit ang polymerase chain reaction (PCR), kung saan ang HSV DNA ay pinalaki sa mga sample ng materyal na pansubok. Teknik ng pag-hybrid ng DNA. Gayunpaman, ang mga diagnostic na pamamaraan na ito ay mahal at halos hindi naa-access sa karamihan ng populasyon. Mga pagsusuri sa serological. Biological (AT-RNAT neutralization reaction, complement fixation reaction - RSK). Solid-phase (reverse passive hemagglutination reaction - ROPGA, enzyme immunoassay - ELISA at indirect immunofluorescence reaction). Mga pagsubok sa immune na partikular sa protina, sa partikular na immunodot. Ginamit bilang mga pagsubok para sa antigen viral envelope glycoproteins HSV-1 (gG 1) o HSV-2 (gG 2). Dalawang pinagmumulan ng gG 2 ang ginagamit sa mga pagsusuri. Inilarawan din ang mga recombinant na reaksyong batay sa gG 2. Western blot (immunoblot). Maaaring makakita ng AT hanggang sa 50 indibidwal na protina, kabilang ang gG. Ang HSV AG ay inihanda mula sa mga fibroblast na nahawaan ng HSV-1 o HSV-2, ang mga viral protein ay nakahiwalay sa mga cell, inilipat sa mga nitrocellulose strips at natuburan ng mga sample ng serum. natanggap mula sa mga pasyente. Sa mga bukas na vesicle, maaaring gamitin ang isang cytological na pamamaraan. Ang pinag-aralan na materyal ay naayos sa 96 ° na alkohol at sa mga smear na nabahiran ayon kay Papanicolaou, kung minsan ay posible na makilala ang mga cell na may mga tiyak na cytological na tampok para sa herpes simplex virus. Gayunpaman, ang pagkakakilanlan ng mga pagbabago sa morphological na dulot ng herpes simplex virus ay hindi nagbibigay ng mga batayan upang igiit ang isang pangunahin o pangalawang impeksiyon, o upang makilala ang virus (ang parehong mga pagbabago sa istruktura ay maaaring maobserbahan sa Herpes zoster).

Clinic depriving bubble

Lumilitaw ang mga klinikal na sintomas sa karaniwan 5-7 araw pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga subjective na sensasyon (pangangati, pagkasunog, pangingilig, pananakit), nauuna o kasamang mga pantal, ay resulta ng nakakahawang pamamaga ng nerve trunks at plexuses. Sa isang erythematous edematous background ng balat at mauhog lamad, mayroong maramihang o solong, masakit, hanggang sa 1-3 mm ang lapad na mga vesicle na may transparent o serous na mga nilalaman, na pagkatapos ay nagiging maulap. Pagkatapos ng 3-5 araw, ang mga bula ay natuyo sa pagbuo ng mga dilaw na crust. Kung bumukas ang mga ito, lilitaw ang maliliit na pink-red erosion na may maliliit na scalloped outline. Nabubuo ang mga crust, na nahuhulog at nag-iiwan ng pansamantalang pangalawang pigmentation o depigmentation. Ang mga klinikal na pagpapakita ay karaniwang tumatagal ng 2-3 linggo. Kapag ang mga bula ay naisalokal sa mga lugar na napapailalim sa friction at maceration, ang mga ito ay nabubulok at nag-ulserate. Maglaan ng mga lokal, karaniwan at pangkalahatan na mga klinikal na anyo. Ang mga vesicle ay matatagpuan sa mukha (herpes facialis); labi (herpes labialis); mga pakpak ng ilong (herpes nasalis); sa genital area (herpes progenitalts); mas madalas sa puwit (herpes gluteales) at sa oral cavity (herpes buccalis). Ang mga bula sa herpetic infection ay kadalasang lumilitaw sa ilang mga sakit (acute respiratory viral infections, pneumonia, meningitis, malaria, atbp.). Mayroong menstrual herpes (herpes menstrualis) sa pulang hangganan ng mga labi, sa puwit, ari at nangyayari sa bawat cycle ng regla. Sa panahon ng pagbubuntis o menopause, ang hitsura ng herpetic eruptions ay maaaring huminto. Ang pagbabalik sa dati ay sanhi ng muling pag-activate ng virus sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan (focal infection, pneumonia, stress, influenza, acute respiratory viral disease, hypothermia, immunodeficiency, atbp.). Ang paulit-ulit na herpes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang mahabang kurso, pinsala sa nervous system (meningoencephalitis), lymphadenopathy, lagnat, na maaaring humantong sa kapansanan ng mga pasyente. Sa bawat pag-ulit, ang mga vesicle ay maaaring lumitaw sa iba't ibang bahagi ng balat at mauhog na lamad. May mga viral lesyon sa balat - ang mga bula ay matatagpuan sa mukha sa ilong, ang pulang hangganan ng mga labi, pati na rin sa mga kamay at pigi. Mga viral lesyon ng mauhog lamad - ang pantal ay naisalokal sa mauhog lamad ng oral cavity sa lugar ng mga labi, sa pisngi, gilagid (gingivitis, stomatitis, pharyngitis). Lumilitaw ang mga pinagsama-samang vesicle, na nagbubukas sa pagbuo ng masakit na red-pink erosion na may pinong scalloped outline, na natatakpan ng isang kulay-abo na pelikula (aphthae). Mayroong tumaas na paglalaway. Viral eye lesions (ophthalmic herpes) - ang mga sugat sa mata ay pangunahing nangyayari sa mga bata, mas madalas sa mga matatanda. Mahina ang pagbabala kapag ang mata ay apektado sa panahon ng pangunahing impeksiyon (isang harbinger ng karagdagang generalization). Ito ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang anyo (keratoconjunctivitis na may mga sugat sa balat ng periorbital region, vesicular at dendritic keratitis, iridocyclitis, paulit-ulit na corneal erosion, optic neuritis). Sa huli, maaari itong humantong sa pagbaba ng visual acuity at pagkabulag. May mga malubhang komplikasyon mula sa mga panloob na organo at sistema. Ang central nervous system ay apektado (encephalitis, meningitis, myelitis, encephalomyelitis). Atay (hepatitis ng mga matatanda, mga bagong silang). Mga mucous membrane (stomatitis, aphthous ulcers, sugat ng maselang bahagi ng katawan). Balat (herpetic eczema). Muling impeksyon sa isang sikretong virus ng balat at mauhog na lamad Pag-akyat ng pangalawang impeksiyon. Malignancy (cervical cancer). Ang paulit-ulit na herpes ay maaaring mangyari laban sa background ng isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon (malaise, kahinaan, pananakit ng ulo, temperatura ng subfebrile). Mayroong pangmatagalang neuralgia at iba pang mga sugat ng nervous system. Ang mga subjective disorder (pangangati, pagkasunog, pananakit) ay mas karaniwan, ngunit medyo hindi gaanong binibigkas. Ang pangunahin o paulit-ulit na impeksyon sa herpes sa mga pasyenteng immunosuppressed ay sinamahan ng mas matinding ulceration sa balat at mucous membranes kaysa sa mga pasyenteng may normal na immune system, at ang herpes simplex virus ay maaaring kumalat sa maraming organo ng katawan ng tao. Mga hindi tipikal na klinikal na anyo ng lichen lichen simplex (Kalamkaryan A.A., Grebenyuk V.N., 1995; Samtsov A.V., Barbinov V.V., 2002, atbp.).
Abortive. Sa mga lugar ng balat na may siksik na stratum corneum, lumilitaw ang mga nakakalat na maliliit na bula. Ang serous na nilalaman ay halos hindi natutukoy. Ang mga microvesicle ay kahawig ng miliary papules. Erythematous at pruriginous-necrotic. Sa karamihan ng mga kaso, nagpapatuloy sila nang walang mga pantal. Bahagyang binibigkas ang mga lokal na subjective na sensasyon - pangangati, pagkasunog, sakit, tingling, atbp. Cut-off. Sa lugar ng mga talukap ng mata, labi, sa maselang bahagi ng katawan sa mga kababaihan (labia minora) at sa mga lalaki (balat ng balat, balat ng scrotum), mayroong isang malakas na limitadong pamamaga nang walang nakikitang mga paltos. Herpetic fever. Talamak na simula. Pagsusuka, pananakit ng ulo at kalamnan, sintomas ng meningeal, lagnat hanggang 39-40°C. Pagkatapos ng 2-4 na araw, bumubuti ang kondisyon at lumilitaw ang mga tipikal na vesicle. Zosteriform. Ang mga vesicle ay bumangon sa kahabaan ng mga nerve trunks at plexuses (mukha, upper at lower extremities, torso). Nalabag na kondisyon (malaise, pananakit ng ulo, kahinaan). Sa mahabang panahon mayroong neuralgia. Ipinakalat. Sa iba't ibang bahagi ng balat sa buong katawan at sa mga mucous membrane, ang mga katangian ng mga vesicle ay sabay-sabay na lumilitaw, na kadalasang matatagpuan sa isang malaking distansya mula sa bawat isa. migratory. Sa bawat pag-ulit, lumilitaw ang mga nakakalat na vesicle sa mga bagong lugar sa balat at mauhog na lamad. Ang parehong lokasyon ay hindi kinakailangan. Hemorrhagic. Ang mga bula na may mga hemorrhagic na nilalaman ng pula-kayumanggi na kulay, hanggang sa 3-5 mm ang lapad, ay bumubuo sa anumang bahagi ng balat at mauhog na lamad. Lumiliit sila sa mga brown crust, pagkatapos mahulog kung saan nananatili ang pagbabalat, pansamantalang pigmentation o depigmentation. Hemorrhagic-necrotic. Lumilitaw ang mga vesicle na may mga nilalamang hemorrhagic. Ang mga pagguho at ulser na may necrotic gray-green na masa ay bumubukas at nabubuo. Ang mabagal na pagbabalik ng mga pantal ay katangian. Parang elephantiasis. Sa isang partikular na lugar ng balat, lumilitaw ang isang grupo ng mga bula. Sa mga lugar ng lokalisasyon, mayroong isang makabuluhang pamamaga ng balat at ang patuloy na elephantiasis ay bubuo. Ang kurso ay talamak, mahaba at malubha. Erosive at ulcerative. Ang mga paltos ay bumukas sa pagbuo ng masakit na red-pink erosions at ulcers. Mabagal na epithelialization at pagkakapilat. Ulcerative. Ang mga vesicle ay nagiging masakit na pulang-rosas na mga ulser na may malambot na ilalim at isang kulay-abo-dilaw na patong sa ibabaw. Lokalisasyon sa mga maselang bahagi ng katawan sa mga kababaihan (malaki at maliit na labia) at sa mga lalaki (foreskin, balat ng scrotum). Ang inguinal lymphadenitis at lymphangitis ay sinusunod. Talamak na cutaneous herpes simplex. Ang mga pasyente na may immunodeficiency ay may sakit. Talamak na mahabang relapsing course. Ang masakit na bilugan na mga ulser na may maliit na scalloped na mga balangkas, kung minsan ay umaabot sa medyo malalaking sukat, ay nabuo sa mga site ng mga vesicle. Rupioid. Ang mga vesicle ay naisalokal sa mukha, mas madalas sa ibang mga bahagi ng balat. Sumasali ang pangalawang impeksyon sa pyococcal. Pagkatapos ng pagbubukas ng mga bula, ang ibabaw ng mga pagguho at mga ulser ay natatakpan ng layered siksik
dilaw-kayumanggi balat. Ang mga lymph node ay masakit, pinalaki. Ang balat sa itaas ng mga ito ay edematous, hyperemic. Ang madalas na pagbabalik ay karaniwan. Herpes sa kamay. Karamihan sa mga may sakit ay mga manggagawang medikal (mga doktor, nars, nars), na nahawahan mula sa mga pasyenteng may impeksyon sa virus. Ang mga masakit na vesicle na may siksik na takip ay lumilitaw sa isang maliit na halaga sa distal na bahagi ng mga daliri at likod na ibabaw ng mga kamay. Kadalasan, ang proseso ng pathological ay naisalokal sa balat ng mukha (noo, ilong, pisngi, pulang hangganan ng mga labi).

Differential diagnosis ng vesicular lichen

Vulgar na impetigo. Mas madalas magkasakit ang mga bata. Nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula at pagkalat ng mga pantal. Sa mga bukas na lugar ng katawan (mukha, kamay, shins, paa), lumilitaw ang mga flat conflict (mga paltos na may malambot na kulubot na gulong), kasama ang periphery kung saan mayroong isang gilid ng hyperemia. Ang nilalaman ng salungatan ay serous transparent, at kalaunan ay nagiging maulap. Ang mga salungatan ay lumiliit sa pagbuo ng maruming kulay-abo na mga crust, pagkatapos ng pagtanggi kung saan ang isang pansamantalang depigmented na lugar ay nananatili. Ang mga salungatan ay may posibilidad na sumanib sa malaking foci na may hindi regular na mga balangkas. Aphthous stomatitis. Talamak na simula: lagnat hanggang 39-40°C, pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, labis na paglalaway, masamang hininga. Ang mga rehiyonal na lymph node ay pinalaki, na masakit sa palpation. Lumilitaw ang mga bula sa oral mucosa sa lugar ng mga labi, pisngi, panlasa, dila, na mabilis na bumukas kasama ang kasunod na pagbuo ng isang hugis-itlog na hugis, masakit na pagguho, ulser at isang maliwanag na pulang gilid sa paligid ng periphery (aphthae). Karaniwan ang sakit ay tumatagal ng 2-3 linggo at nagtatapos sa paggaling.

Paggamot para sa vesicle lichen

Ang isang kagyat na problema ay ang pagbuo ng sapat na mga hakbang para sa paggamot at pag-iwas sa impeksyon sa herpes. Ang mga antiviral na gamot para sa panlabas na paggamot ay malawakang ginagamit, na sumasakop sa isang makabuluhang lugar sa kumplikadong mga therapeutic at preventive na mga hakbang at, na may makatuwiran, napapanahong paggamit, makabuluhang nakakaapekto sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit. interferon inductors. Ang Kagocel ay inireseta (Alex pharma GmbH. Germany; Nearmedic Plus LLC, Russia) - pasalita 1 tablet (0.012 g) 3 beses sa isang araw o 2 tablet 3 beses sa isang araw, para sa isang kurso ng 30 tablet. Ito ay may kakayahang mag-udyok sa paggawa ng interferon at nagiging sanhi ng pagbuo ng tinatawag na late interferon sa katawan (isang pinaghalong a- at B-interferon, na may mataas na aktibidad na antiviral); nagiging sanhi ng paggawa ng interferon sa halos lahat ng populasyon ng cell na kasangkot sa antiviral na tugon ng katawan ng tao (T- at B-lymphocytes, macrophage, granulocytes, fibroblast, endothelial cells). Kapag kumukuha ng isang dosis, ang titer ng interferon sa serum ng dugo ay umabot sa pinakamataas na halaga nito pagkatapos ng 48 oras. Ang "Proteflazid" (isang alcoholic extract ng dark green color, 1 drop ay naglalaman ng 2-5 mcg of flavonoid glycosides na nakahiwalay sa wild cereals deschampsia caespitosa 1. at calamagrostis epigeios 1.) ay inireseta ng 10 patak 3 beses sa isang araw, 20-40 araw. Ito ay may: antiviral effect (pinipigilan ang DNA polymerase sa mga nahawaang selula na may HSV type 1 at HSV type 2 virus, herpes zoster, AIDS, binabawasan at hinaharangan ang viral DNA replication); immunomodulatory (pinapataas ang produksyon ng endogenous a- at y-interferon - nagiging sanhi ng hindi tiyak na paglaban, pinatataas ang immune defenses ng katawan ng tao); adaptogenic laban sa hepatitis B at C virus; antitumor; antipirina; antioxidant; nagpapabuti ng protina-synthetic function ng atay. Sa labas ng isang exacerbation ng sakit, ito ay ibinibigay nang pasalita sa isang therapeutic dosis ayon sa sumusunod na pamamaraan; 3 patak 3 beses sa isang araw (1-3 araw); 5 patak 3 beses sa isang araw (4-6 na araw); 7 patak 3 beses sa isang araw (7-9 araw); pagkatapos ay 8-10 patak 3 beses sa isang araw (3 buwan). Ang dosis ng pagpapanatili 5 ay bumaba 3 beses sa isang araw (bawat ibang araw) sa loob ng 2-4 na buwan. Sa kaso ng mga pana-panahong exacerbations (mga yugto ng exacerbation), ito ay inireseta ayon sa scheme: sa isang therapeutic dosis ng 5 patak 3 beses sa isang araw (1-2 araw); 8 patak 3 beses sa isang araw (3-4 na araw); pagkatapos ay 10 patak 3 beses sa isang araw (3-4 na buwan). Sa isang dosis ng pagpapanatili ng 7-8 patak 3 beses sa isang araw (bawat ibang araw) para sa 3-6 na buwan. "Flavozid" - ay may antiviral effect sa herpes simplex type I at II, Epstein-Barr virus, varicella zoster at ginagamit sa kumplikadong paggamot ng hepatitis A, B, C4 (pinipigilan ang DNA polymerase sa mga nahawaang selula); immunomodulatory (maximally gumagawa ng endogenous a - at y - interferon); pagkilos ng antioxidant. Ito ay inireseta depende sa edad: hanggang sa 1 taon - 0.5 ml 2 beses sa isang araw; mula 1 hanggang 2 taon - 1 ml 2 beses sa isang araw; mula 2 taon hanggang 4 na taon - 1-3 araw 1.5 ml 2 beses sa isang araw at mula sa ika-4 na araw 3 ml 2 beses sa isang araw; mula 4 hanggang 6 na taon - 1-3 araw 3 ml 2 beses sa isang araw at mula sa ika-4 na araw 4 ml 2 beses sa isang araw; mula 6 hanggang 9 na taon - 1-3 araw 4 ml 2 beses sa isang araw at mula sa ika-4 na araw 5 ml 2 beses sa isang araw; mula 9 hanggang 12 taon - 1-3 araw 5 ml 2 beses sa isang araw at mula sa ika-4 na araw 6 ml 2 beses sa isang araw; mga bata na higit sa 12 taong gulang at matatanda - 1-3 araw 5 ml 2 beses sa isang araw at mula sa ika-4 na araw - 8 ml 2 beses sa isang araw. Ang gamot na "Mangoherpin" (mga aktibong sangkap - 1 kapsula ay naglalaman ng mangiferin OD g; mga excipients - lactose, starch, magnesium stearate, talc), /manufacturer: BV Pharma Joint Venturi Company (BV Pharma), Ho Chi Minh City, Vietnam / - herbal gamot na antiviral. Ang aktibidad ng antiviral ng gamot ay umaabot sa mga virus na naglalaman ng DNA (mga uri ng Herpes simplex I at II, Varicella zoster, cytomegaloviruses) at mga virus na naglalaman ng RNA (human immunodeficiency virus). Inirerekomenda ito sa paggamot ng pangunahin at paulit-ulit na impeksyon ng balat at mauhog na lamad na sanhi ng Herpes simplex type I at II virus, bulutong-tubig, herpes zoster, Kaposi's eczema herpetiformis, at viral dermatoses. Mayroon itong immunomodulatory property (nakakaapekto sa cellular at humoral immunity, pinasisigla ang paggawa ng y-interferon sa mga selula ng dugo); antimicrobial sa gram + (sa mas malaking lawak) at gram- microorganism; chemopreventive, antihyperglycemic, antineoplastic; anti-namumula at analgesic; hepatoprotective at choleretic; antispasmodic; antioxidant, radioprotective, cardio- at nephroprotective; anti-allergic, anti-asthmatic at anthelmintic. Ito ay inireseta nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain, para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, 1 kapsula 3-4 beses sa isang araw (10 araw). Para sa pag-iwas sa mga relapses, ito ay inireseta 1 buwan pagkatapos ng pagkawala ng mga klinikal na sintomas ng sakit, isang kurso ng 1 kapsula 3-4 beses sa isang araw para sa 14 na araw. Sa interrecurrent period, inirerekumenda na ipagpatuloy ang paggamot na may mga kurso ng 14 na araw at isang pagitan ng 1 oras sa 3 buwan. Mayroong napakalimitadong pagpili ng mga etiotropic na gamot, na mahalagang kasama ang tanging aktibong virostatic acyclovir, na kasalukuyang ginagawa ng ilang dayuhan at domestic na kumpanya sa ilalim ng iba't ibang pangalan (virolex, herpevir, zovirax, milavir cycloviran, atbp.). Ang pinakamalaking epekto ay napapansin kapag ang paggamot ay sinimulan ng mga pasyente mismo, dahil ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng acyclovir pagkalipas ng 48 oras. Sa paggamot ng exacerbation, ang acyclovir ay inireseta 200 mg 5 beses sa isang araw para sa 5 araw. Inirerekomenda ang suppressive therapy para sa mga pasyente na may 6-8 o higit pang mga exacerbations bawat taon. Panlabas na mga gamot na antiviral. 2% o 5% cream na "Mangoherpin" - inilapat sa mga sugat sa balat at mauhog na lamad 4-6 beses sa isang araw para sa 10 araw o higit pa.

Pag-iwas sa lichen vesicular

tumitigas. Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit. Kalinisan ng focal infection. Paggamot ng magkakatulad na sakit.