Tumaas na SOE UAZ Patriot. Pagsubok sa dugo - tumaas ang ESR: mga sanhi at paggamot

Ngayon ay magiging:

Ang ESR ay isang tagapagpahiwatig na naglalarawan sa rate kung saan bumababa ang erythrocytes sa ilalim ng test tube. Dahil sa ang katunayan na ang pagsubok na ito ay medyo simple upang isagawa sa isang laboratoryo, at dahil din sa mababang gastos nito, ang pamamaraang diagnostic na ito ay naging laganap. Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig na ito ay madalas na hindi tiyak at malayo ito sa laging posible na sabihin bakit nadagdagan ang ESR sa dugo?... Iyon ang dahilan kung bakit, kung lumihis ito mula sa normal na mga halaga, bilang isang patakaran, kinakailangan ng isang karagdagang pagsusuri.
pormula ng dugo

Ano ang ESR

Ang ESR ay nangangahulugang erythrocyte sedimentation rate o reaksyon, samakatuwid ang isa pang pagpapaikli para sa tagapagpahiwatig na ito ay ROE. Ang kababalaghang ito ay kilala mula pa noong sinaunang panahon, nang napansin ng mga doktor na unti-unting gumagalaw ang dugo pagkatapos ng matagal na pagkakalantad sa mga baso. Sa pinakailalim, higit sa lahat ang mga pulang selula ng dugo, o erythrocytes, ay tumira. Samakatuwid ang reaksyong ito ay nakuha ang pangalan nito. Sa unang kalahati ng ika-20 siglo, ang mga pamamaraan ay binuo na ginawang posible upang tumpak na matukoy ang tagapagpahiwatig na ito. Ginagamit pa rin sila hanggang ngayon.

Ang prinsipyo ng pagsusulit sa ESR

Ang pamamaraan ay batay sa iba't ibang tukoy na gravity ng mga cell ng dugo at ang likidong bahagi nito (plasma). Dahil dito, may isang unti-unting pag-aayos ng mga bahagi ng cellular sa ilalim ng daluyan. Ang bilis na ito ay direktang proporsyon sa kung gaano kabilis magkadikit ang mga cell, iyon ay, mula sa mga kakayahan sa pagsasama-sama. Sa isang mataas na antas ng pagdirikit, ang masa ng mga maliit na butil ay tataas, ayon sa pagkakabanggit, mas mabilis silang tatahan.

Ang antas ng pagsasama-sama ay natutukoy ng parehong mga katangian ng mga lamad ng cell at komposisyon ng kemikal ng likidong sangkap ng dugo. Nabatid na ang isang mataas na ESR ay sinusunod na may isang nadagdagan na konsentrasyon ng mga nagpapaalab na protina, na kasama ang immunoglobulins, C-reactive protein, ceruloplasmin, at iba pa.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR

Upang matukoy ang ESR, kinakailangan na kumuha ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Karaniwan itong nakuha mula sa daliri, ngunit maaari ding magamit ang venous blood.

Mayroong dalawang magkakaibang pamamaraan para matukoy ang tagapagpahiwatig na ito:

Ang pananaliksik ayon sa Panchenkov ay ginaganap gamit ang isang espesyal na capillary. Una, ang isang preservative (sodium citrate) ay dadalhin dito sa isang tiyak na marka (2.5 μl), na pumipigil sa pagbuo ng mga thrombotic mass, at pagkatapos ay sa antas ng isa pang marka (7.5 μl) - dugo. Pagkatapos nito, ang parehong mga likido ay lubusan na halo-halong sa baso at hinikayat sa capillary. Ang huli ay inilalagay sa isang stand na mahigpit na patayo, at isang oras mamaya ang resulta ay nasuri. Ang resulta na nakuha ay naitala sa millimeter. Minsan ang muling pagsusuri sa resulta ay kinakailangan pagkatapos ng isang araw.
Ang pag-aaral ng Westergren ay tumutukoy sa pangkalahatang tinatanggap na kahulugan ng ESR. Ginagawa ito gamit ang mga espesyal na tubo ng pagsubok na may diameter na 2.5 mm. Para sa pagsubok, ang dugo ay ihinahalo din sa isang anticoagulant, na sodium citrate. Sa ilang mga kaso, idinagdag ang iba pang mga preservatives, halimbawa, EDTA. Dahil sa isang espesyal na sukat, ang pamamaraan na ito ay itinuturing na mas sensitibo sa mga pagbabago sa halaga ng ESR.

Sa iba't ibang mga laboratoryo, ang pamamaraan para sa pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate ay maaaring magkakaiba, habang ang mga normal na tagapagpahiwatig ay magkakaiba din. Samakatuwid, bago mag-isip tungkol sa kung ano ang sinasabi ng nakuha na resulta, dapat mong iugnay ito sa mga halaga ng sanggunian, na karaniwang ipinahiwatig sa panaklong sa form.

Rate ng ESR

Sa katawan ng isang lalaki at isang babae, ang konsentrasyon ng hindi lamang mga sex hormone ay magkakaiba, kundi pati na rin ng karamihan sa iba pang mga bahagi ng dugo, na natutukoy sa pagsasaliksik sa laboratoryo. Walang pagbubukod ang pagtatasa ng ESR.

Ang normal na halaga para sa mga kababaihan ay 2-15 mm bawat oras, at para sa mga kalalakihan - 1-10 mm bawat oras. Sa edad, ang parameter na ito ay maaaring bahagyang tumaas at sa mga taong higit sa 60 taong gulang ay nagiging katumbas ng 15-20 mm bawat oras. Ito ay dahil sa pangkalahatang pagtanda ng katawan at mga pagbabago sa komposisyon ng dugo. Ang mga bata ng unang taon ng buhay ay maaari ding magkaroon ng bahagyang mga paglihis, ngunit kadalasan sa isang mas maliit na direksyon.

Mga sanhi ng physiological ng nadagdagang ESR

Mayroong ilang mga kadahilanan para sa paglihis ng tagapagpahiwatig na ito mula sa pamantayan, at hindi ito palaging nauugnay sa anumang mga karamdaman. Ang mga sumusunod na kundisyon ay maaaring makaapekto sa halaga ng ESR:

;
anemya;
pagbabago sa komposisyon ng gas ng dugo;
pagkuha ng hormonal birth control pills;
nadagdagan ang antas ng kolesterol sa dugo;
paglabag sa pamamaraan ng pagsasagawa ng pag-aaral.

Sa panahon ng pagbubuntis, halos palaging tumataas ang ESR, habang ang epekto ng mga hormone sa katawan ng babae ay may pinakamahalagang importansya. Karaniwan, ang pagbabago sa antas ng tagapagpahiwatig na ito ay nagsisimula mula sa ikalawang trimester, at halos isang linggo pagkatapos ng panganganak, bumalik ito sa normal. Sa panahon ng pagbubuntis, ang erythrocyte sedimentation rate ay bihirang lumampas sa 30-40 mm bawat oras. Kung, sa pag-aaral ng dugo, mas maraming makabuluhang mga paglihis ang naihayag, kung gayon kinakailangan na maghanap ng isa pang dahilan para sa kondisyong ito.

Maaari rin itong humantong sa isang pagtaas sa ESR. Sa kasong ito, ang halaga ng mababang hemoglobin ay hindi lamang ang antas ng anemia, kundi pati na rin ang pagbabago sa hugis ng mga erythrocytes mismo. Sa hypercholesterolemia, mayroong isang pagbabago sa komposisyon ng plasma ng dugo, na maaaring makabuluhang mapabilis ang rate ng erythrocyte sedimentation. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa oral contraceptive, na nagdaragdag ng lapot ng dugo at madalas na sanhi ng pamumuo ng dugo. Kasabay ng panlabas na mga kadahilanan na humantong sa isang pagtaas sa ESR, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na binawasan ang halaga nito:

isang pagtaas sa bilang ng mga cell ng dugo (polycythemia);
nadagdagan ang kaasiman ng dugo;
ang paggamit ng mga non-steroidal analgesics, dahil binabawasan nila ang pagsasama-sama ng cell;
talamak na congestive heart failure;
ang mga namamana na pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo, tulad ng sickle cell anemia

Walang alinlangan, napakahirap matukoy kung ano ang ibig sabihin nito sa pamamagitan lamang ng paglihis ng isang tagapagpahiwatig mula sa pamantayan. Ang isang may karanasan na doktor at karagdagang pagsusuri ay makakatulong upang malaman ito.

Pagtaas ng pathological sa ESR

Ang ESR sa dugo ng isang may sapat na gulang ay madalas na nadagdagan sa mga sumusunod na uri ng sakit:

Nakakahawang proseso (talamak o talamak);
ang pagbuo ng mga malignant cell;
mga pagbabago sa pathological sa tisyu ng bato;
sistematikong mga problema ng isang likas na rheumatological.

Mga impeksyon

Ang isang mataas na rate ng ESR ay kasama ng halos lahat ng impeksyon sa bakterya ng respiratory tract at genitourinary system, pati na rin ang iba pang mga localization. Karaniwan itong nangyayari dahil sa leukocytosis, na nakakaapekto sa mga katangian ng pagsasama-sama. Kung ang leukosit ay normal, kinakailangan na ibukod ang iba pang mga sakit. Sa kaso ng pagkakaroon ng mga sintomas ng impeksyon, marahil ito ay likas na viral o fungal.

Mga sakit na oncological

Sa oncology, iba't ibang mga pagbabago ang maaaring mapansin na napansin sa isang pagsusuri sa dugo. Ang ESR ay maaaring direktang maaapektuhan ng:

sakit sa dugo (leukemia, myeloma, atbp.), dahil binabago nito ang komposisyon ng cellular;
pagbuo ng bukol sa iba`t ibang bahagi ng katawan, dahil sa epekto nito sa sistema ng pamumuo.

Kung ang erythrocyte sedimentation rate ay mas mataas kaysa sa normal at walang mga sintomas ng impeksiyon, kung gayon dapat maghinala ang proseso ng oncological. Gayunpaman, ang isang normal na pagbabasa ay hindi rin ginagarantiyahan na walang problema.

Patolohiya sa bato

Ang mga congenital at nakuha na mga pathology ng bato (glomerulonephritis, atbp.) Ay humantong sa isang paglabag sa pagpapaandar ng excretory. Sa kasong ito, ang ionic na komposisyon ng dugo ay madalas na nagbabago, na maaaring makaapekto sa erythrocyte sedimentation rate.

Mga problema sa Rheumatological

Hindi laging posible na sabihin kung ano ito nagmula Si ESR may mga sakit na systemic. Ang isa sa mga teorya ay batay sa ang katunayan na sa kaso ng mga problema sa rheumatological, ang immune system ay naaktibo. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo, na maaaring dagdagan ang erythrocyte sedimentation rate.

Tumaas na ESR sa isang bata

Ang nadagdagang ESR sa dugo ng bata ay nangangailangan ng espesyal na pagbanggit. Ito ay dahil sa ang katunayan na maraming mga magulang ay nag-aalala tungkol sa pagtanggap ng mga resulta sa pagsubok. Gayunpaman, ang kanilang mga takot ay madalas na hindi nabigyang katarungan. Kabilang sa mga malamang na kadahilanan para sa pagdaragdag ng ESR sa isang bata na maayos ang pakiramdam, may mga:

Tulad ng sa mga may sapat na gulang, ang mga proseso ng pathological ay maaari ding maging sanhi ng paglihis ng tagapagpahiwatig na ito mula sa pamantayan. Gayunpaman, ito ay karaniwang may ilang mga sintomas o iba pang mga abnormalidad sa pagsusuri ng dugo.

Sa halos 2% ng mga kaso, ang pagtaas ng ESR sa dugo ay hindi nauugnay sa anumang proseso ng pathological o physiological.

Kahit na may isang masusing pagsusuri, hindi posible na makilala ang sakit o iba pang mga kadahilanan para sa paglihis ng tagapagpahiwatig mula sa pamantayan. Sa kasong ito, walang iniresetang therapy, dahil ang paggamot ng resulta ng pagtatasa ay walang kahulugan. Sa ibang mga sitwasyon, dapat kang tumuon sa pinagbabatayan ng sakit. Lalo na para sa: - http: // site

Ang sedimentation rate ng erythrocytes ay isang pagsusuri na ginamit upang makita ang pamamaga sa katawan.

Ang sample ay inilalagay sa isang pinahabang manipis na tubo, ang mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) ay unti-unting lumulubog sa ilalim nito, at ang ESR ay isang sukat ng sedimentation rate na ito.

Maaaring masuri ng pagsusuri ang maraming mga karamdaman (kabilang ang kanser) at isang kinakailangang pagsusuri upang kumpirmahing maraming mga diagnosis.

Tingnan natin kung ano ang ibig sabihin nito kapag ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo ng isang may sapat na gulang o bata ay nadagdagan o nabawasan, sulit bang matakot sa mga naturang tagapagpahiwatig at bakit nangyari ito sa mga kalalakihan at kababaihan?

Ang mga kababaihan ay may mas mataas na mga halaga ng ESR, pagbubuntis at mga panregla ay maaaring maging sanhi ng mga panandaliang abnormalidad. Sa pedyatrya, ang pagsubok na ito ay tumutulong sa pag-diagnose ng rheumatoid arthritis sa mga bata o.

Ang mga normal na saklaw ng mga halaga ay maaaring bahagyang mag-iba depende sa kagamitan sa laboratoryo. Ang mga hindi normal na resulta ay hindi nag-diagnose ng isang tukoy na kondisyon.

Maraming mga kadahilanan tulad ng edad o paggamit ng droga, maaaring makaapekto sa huling resulta. Ang mga gamot tulad ng dextran, ovidone, pinakamaliit, theophylline, bitamina A ay maaaring dagdagan ang ESR, at aspirin, warfarin, cortisone ay maaaring mabawasan ito. Ang mga mataas / mababang rate ay nagsasabi lamang sa doktor tungkol sa pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri.

Maling pagpapalakas

Ang isang bilang ng mga kundisyon ay maaaring makaapekto sa mga katangian ng dugo, na nakakaapekto sa halaga ng ESR. Samakatuwid, ang tumpak na impormasyon tungkol sa proseso ng pamamaga - ang dahilan kung bakit nagreseta ang isang dalubhasa sa isang pagtatasa - ay maaaring ma-mask sa ilalim ng impluwensya ng mga kundisyong ito.

Sa kasong ito, ang mga halaga ng ESR ay maling maitataas. Ang mga kumplikadong kadahilanan ay kasama:

Anemia (nabawasan ang bilang ng pulang selula ng dugo, nabawasan ang serum hemoglobin);
Pagbubuntis (sa ikatlong trimester, ang ESR ay nagdaragdag ng humigit-kumulang 3 beses);
Tumaas na konsentrasyon ng kolesterol (LDL, HDL, triglycerides);
Mga problema sa bato (kabilang ang matinding pagkabigo sa bato).

Isasaalang-alang ng dalubhasa ang lahat ng posibleng panloob na mga kadahilanan kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta sa pagtatasa.

Pagbibigay kahulugan ng mga resulta at posibleng mga sanhi

Ano ang ibig sabihin nito kung ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa pagsusuri ng dugo ng isang may sapat na gulang o isang bata ay nadagdagan o nabawasan, dapat ka matakot sa mga tagapagpahiwatig na higit sa normal o mas mababa?

Mataas na antas sa isang pagsusuri sa dugo

Ang pamamaga sa katawan ay pumupukaw sa pagdikit ng erythrocytes (ang bigat ng pagtaas ng molekula), na makabuluhang nagdaragdag ng kanilang rate ng pag-aayos sa ilalim ng test tube. Ang mas mataas na antas ng sedimentation ay maaaring sanhi ng:

Mga sakit na autoimmune - Sakit sa Liebman-Sachs, higanteng sakit sa cell, rheumatic polymyalgia, nekrotizing vasculitis, rheumatoid arthritis (ang immune system ay depensa ng katawan laban sa mga banyagang sangkap. Laban sa background ng proseso ng autoimmune, nagkamali itong umaatake sa mga malulusog na selula at sinisira ang mga tisyu ng katawan) ;
Kanser (maaari itong maging anumang uri ng cancer, mula sa lymphoma o maraming myeloma hanggang sa mga kanser sa bituka at atay);
Malalang sakit sa bato (polycystic kidney disease at nephropathy);
Ang impeksyon, tulad ng pulmonya, pelvic inflammatory disease, o appendicitis
Pamamaga ng mga kasukasuan (polymyalgia rheumatica) at mga daluyan ng dugo (arteritis, diabetic angiopathy ng mas mababang paa't kamay, retinopathy, encephalopathy);
Pamamaga ng thyroid gland (nagkakalat na nakakalason na goiter, nodular goiter);
Mga impeksyon ng mga kasukasuan, buto, balat, o mga balbula ng puso;
Masyadong mataas na konsentrasyon ng suwero fibrinogen o hypofibrinogenemia;
Pagbubuntis at toksikosis;
Mga impeksyon sa viral (HIV, tuberculosis, syphilis).

Sa abot ng Ang ESR ay isang hindi tiyak na marker ng nagpapaalab na foci at nakikipag-ugnay sa iba pang mga kadahilanan, ang mga resulta ng pagsusuri ay dapat isaalang-alang kasama ang kasaysayan ng kalusugan ng pasyente at ang mga resulta ng iba pang mga pagsusuri (kumpletong bilang ng dugo - pinalawak na profile, urinalysis, lipid profile).

Kung ang rate ng sedimentation at ang mga resulta ng iba pang mga pagsubok ay pareho, maaaring kumpirmahin ng espesyalista o, sa kabaligtaran, ibukod ang pinaghihinalaang diagnosis.

Kung ang tanging nakataas na tagapagpahiwatig sa pagtatasa ay ESR (laban sa background ng isang kumpletong kawalan ng mga sintomas), ang espesyalista ay hindi maaaring magbigay ng isang tumpak na sagot at gumawa ng isang diagnosis. Bukod sa, ang isang normal na resulta ay hindi nagbubukod ng sakit... Ang mga medyo mataas na antas ay maaaring sanhi ng pagtanda.

Ang napakataas na rate ay karaniwang may magagandang dahilan hal. maramihang myeloma o higanteng cell arteritis. Ang mga taong may macroglobulinemia ni Waldenstrom (ang pagkakaroon ng mga abnormal na globulin sa suwero) ay may napakataas na antas ng ESR, kahit na walang pamamaga.

Inilalarawan ng video na ito nang mas detalyado ang mga pamantayan at paglihis ng tagapagpahiwatig na ito sa dugo:

Mababang presyo

Ang mga mababang rate ng sedimentation sa pangkalahatan ay hindi isang problema. Pero maaaring maiugnay sa mga paglihis tulad ng:

Isang sakit o kundisyon na nagdaragdag ng paggawa ng mga pulang selula ng dugo;
Isang sakit o kundisyon na nagdaragdag ng paggawa ng mga puting selula ng dugo;
Kung ang isang pasyente ay sumasailalim sa paggamot para sa isang nagpapaalab na karamdaman, ang isang pababang rate ng sedimentation ay isang magandang tanda at nagpapahiwatig na ang pasyente ay tumutugon sa paggamot.

Ang mga mababang halaga ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Tumaas na antas ng glucose (sa mga diabetic);
Polycythemia (nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na bilang ng mga pulang selula ng dugo);
Sickle cell anemia (sakit sa genetiko na nauugnay sa mga pagbabago sa pathological sa hugis ng mga cell);
Matinding sakit sa atay.

Anumang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pag-downgrade., Halimbawa:

Pagbubuntis (sa ika-1 at ika-2 trimester, ang mga antas ng ESR ay ibinaba);
Anemia;
Panahon ng panregla;
Mga Gamot. Maraming mga gamot ang maaaring magpababa ng maling mga resulta sa pagsubok, tulad ng diuretics (diuretics), mga gamot na mataas sa calcium.

Tumaas na data para sa diagnosis ng sakit na cardiovascular

Sa mga pasyente na may o myocardium, ang ESR ay ginagamit bilang isang karagdagang potensyal na tagapagpahiwatig ng coronary heart disease.

Si ESR ginamit upang mag-diagnose- (panloob na layer ng puso). Bumubuo ang Endocarditis laban sa background ng paglipat ng mga bakterya o mga virus mula sa anumang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng dugo patungo sa puso.

Kung hindi pinapansin ang mga sintomas, sinisira ng endocarditis ang mga balbula ng puso at humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Para sa diagnosis ng endocarditis, kinakailangang magreseta ang espesyalista ng isang pagsusuri sa dugo. Kasabay ng mataas na antas ng sedimentation rate, Ang endocarditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng mga platelet(kakulangan ng malusog na mga pulang selula ng dugo), madalas ang pasyente ay nasuri din na may anemia.

Laban sa background ng talamak na bacterial endocarditis, ang antas ng sedimentation maaaring tumaas sa matinding halaga(tungkol sa 75 mm / h) ay isang matinding proseso ng pamamaga na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding impeksyon ng mga balbula ng puso.

Kapag nag-diagnose congestive heart failure ang mga antas ng ESR ay isinasaalang-alang. Ito ay isang talamak, progresibong sakit na nakakaapekto sa lakas ng mga kalamnan sa puso. Sa kaibahan sa karaniwang "pagkabigo sa puso," ang congestive congestiveness ay tumutukoy sa yugto kung saan ang sobrang likido ay bumubuo sa paligid ng puso.

Upang masuri ang sakit, bilang karagdagan sa mga pisikal na pagsusuri (hal., Echocardiogram, MRI, stress test), isinasaalang-alang ang mga resulta ng isang pagsusuri sa dugo. Sa kasong ito, pagtatasa para sa isang pinalawak na profile maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga abnormal na selula at impeksyon(ang sedimentation rate ay magiging mas mataas sa 65 mm / h).

Sa Atake sa puso isang pagtaas sa ESR ay palaging pinukaw. Ang mga coronary artery ay nagdadala ng oxygen sa dugo sa kalamnan ng puso. Kung ang isa sa mga ugat na ito ay naharang, ang bahagi ng puso ay pinagkaitan ng oxygen, isang kundisyon na tinatawag na "myocardial ischemia" ay nagsisimula.

Laban sa background ng isang atake sa puso, umabot sa pinakamataas na halaga ang ESR(70 mm / oras at mas mataas) sa loob ng isang linggo. Kasabay ng pagtaas ng rate ng sedimentation, ang profile ng lipid ay magpapakita ng mataas na antas ng serum triglycerides, LDL, HDL, at antas ng kolesterol.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nabanggit laban sa background talamak na pericarditis... Ito, na nagsisimula bigla, ay nagdudulot ng mga sangkap ng dugo tulad ng fibrin, mga pulang selula ng dugo, at mga puting selula ng dugo upang salakayin ang pericardial space.

Kadalasan ang mga sanhi ng pericarditis ay halata, tulad ng isang kamakailang atake sa puso. Kasabay ng nadagdagang mga antas ng ESR (higit sa 70 mm / h), nagkaroon ng pagtaas sa konsentrasyon ng urea sa dugo bilang isang resulta ng pagkabigo sa bato.

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay makabuluhang nadagdagan laban sa background ng pagkakaroon ng isang aortic aneurysm o. Kasama ang mataas na mga halaga ng ESR (higit sa 70 mm / h), tataas ang presyon ng dugo; ang mga pasyente na may aneurysms ay madalas na masuri na may kondisyong tinatawag na "makapal na dugo".

konklusyon

Malaki ang papel na ginagampanan ng ESR sa pagsusuri ng mga karamdaman sa puso... Ang tagapagpahiwatig ay nadagdagan laban sa background ng maraming mga talamak at talamak na masakit na kundisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng tissue nekrosis at pamamaga, at isang palatandaan din ng lapot ng dugo.

Ang matataas na antas ay direktang naiugnay sa panganib na magkaroon ng myocardial infarction at coronary heart disease. Na may mataas na antas ng pagkalubog at pinaghihinalaang karamdaman sa puso ang pasyente ay tinukoy para sa karagdagang mga diagnostic, kabilang ang echocardiogram, MRI, electrocardiogram upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ginagamit ng mga dalubhasa ang erythrocyte sedimentation rate upang matukoy ang pokus ng pamamaga sa katawan, ang pagsukat sa ESR ay isang maginhawang pamamaraan para sa pagsubaybay sa kurso ng paggamot ng mga sakit na sinamahan ng pamamaga.

Alinsunod dito, ang isang mataas na rate ng sedimentation ay magkakaugnay sa isang mas malaking aktibidad ng sakit at ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga posibleng kondisyon tulad ng malalang sakit sa bato, mga impeksyon, pamamaga ng thyroid gland, at kahit na cancer, habang ang mababang halaga ay nagpapahiwatig ng isang hindi gaanong aktibong pag-unlad ng sakit at pagbabalik nito.

Kahit na minsan kahit na ang mga mababang antas ay naiugnay sa pag-unlad ng ilang mga karamdaman tulad ng polycythemia o anemia. Sa anumang kaso, kinakailangan ang isang espesyalista na konsulta para sa tamang pagsusuri.

Dati, tinawag itong ROE, bagaman ang ilan ay gumagamit pa rin ng pagdadaglat na ito nang wala sa ugali, ngayon ay tinatawag nilang ESR, ngunit sa karamihan ng mga kaso inilalapat nila ang neuter gender (nadagdagan o pinabilis na ESR) dito. Ang may-akda, na may pahintulot ng mga mambabasa, ay gagamit ng modernong pagpapaikli (ESR) at pambabae kasarian (bilis).

Talamak at talamak na nagpapaalab na proseso ng nakakahawang pinagmulan (pulmonya, syphilis, tuberculosis,). Ang pagsubok sa laboratoryo ay maaaring magamit upang hatulan ang yugto ng sakit, humupa ang proseso, at ang pagiging epektibo ng therapy. Ang pagbubuo ng mga protina ng "talamak na yugto" sa talamak na panahon at ang nadagdagan na paggawa ng mga immunoglobulin sa gitna ng mga "pag-aaway" ay makabuluhang pagtaas ng kapasidad ng pagsasama-sama ng mga erythrocytes at ang pagbuo ng mga barya sa pamamagitan ng mga ito. Dapat pansinin na ang mga impeksyon sa bakterya ay nagbibigay ng mas mataas na bilang kumpara sa mga sugat sa viral.
Collagenosis (rheumatoid arthritis).
Pinsala sa puso (- pinsala sa kalamnan ng puso, pamamaga, pagbubuo ng mga "talamak na yugto" na mga protina, kabilang ang fibrinogen, nadagdagan ang pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo, ang pagbuo ng mga haligi ng barya - nadagdagan ang ESR).
Mga karamdaman sa atay (hepatitis), pancreas (mapanirang pancreatitis), bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis), mga bato (nephrotic syndrome).
Patolohiya ng endocrine (, thyrotoxicosis).
Mga sakit na hematological (,).
Pinsala sa mga organo at tisyu (operasyon, sugat at bali ng buto) - ang anumang pinsala ay nagdaragdag ng kakayahang magsama-sama ng mga pulang selula ng dugo.
Pagkalason ng tingga o arsenic.
Mga kundisyon na sinamahan ng matinding pagkalasing.
Malignant neoplasms. Siyempre, malamang na hindi masabing ang pagsubok ay ang pangunahing tampok na diagnostic sa oncology, ngunit ang pagtaas nito sa isang paraan o sa iba pa ay lilikha ng maraming mga katanungan na kailangang sagutin.
Monoclonal gammopathies (macroglobulinemia ng Waldenstrom, mga proseso ng immunoproliferative).
Mataas na kolesterol ().
Pagkakalantad sa ilang mga gamot (morphine, dextran, vitamin D, methyldopa).

Gayunpaman, sa iba't ibang mga panahon ng parehong proseso o sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological, ang ESR ay hindi nagbabago sa parehong paraan:

Ang isang napaka-matalim na pagtaas sa ESR hanggang sa 60-80 mm / oras ay tipikal para sa myeloma, lymphosarcoma at iba pang mga bukol.
Ang tuberculosis sa mga paunang yugto ay hindi binabago ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, ngunit kung hindi ito tumigil o sumali ang isang komplikasyon, ang tagapagpahiwatig ay mabilis na gumapang.
Sa matinding panahon ng impeksyon, ang ESR ay magsisimulang tumaas lamang mula 2-3 araw, ngunit maaaring hindi ito mabawasan nang mahabang panahon, halimbawa, sa lobar pneumonia - lumipas ang krisis, humupa ang sakit, at ang ESR nagpatuloy.
Ang pagsubok sa laboratoryo na ito ay malamang na hindi makakatulong sa unang araw ng matinding apendisitis, dahil nasa loob ito ng normal na mga limitasyon.
Ang aktibong rayuma ay maaaring magpatuloy sa mahabang panahon na may pagtaas sa ESR, ngunit walang mga nakakatakot na numero, ngunit ang pagbaba nito ay dapat na alerto sa mga tuntunin ng pag-unlad ng pagpalya ng puso (acidosis).
Kadalasan, kapag humupa ang nakakahawang proseso, ang kabuuang bilang ng mga leukosit ay ang unang bumalik sa normal (at mananatili upang makumpleto ang reaksyon), ang ESR ay medyo naantala at nababawasan sa paglaon.

Samantala, ang pangmatagalang pangangalaga ng mataas na mga halaga ng ESR (20-40, o kahit na 75 mm / h at mas mataas) sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na anumang uri, malamang, ay hahantong sa ideya ng mga komplikasyon, at sa kawalan ng halatang mga impeksyon, ang pagkakaroon ng anumang pagkatapos ay nakatago at posibleng malubhang sakit. At, bagaman hindi lahat ng mga pasyente ng cancer ay nagsisimula ng sakit na may pagtaas sa ESR, gayunpaman, ang mataas na antas (70 mm / h at mas mataas) sa kawalan ng proseso ng pamamaga na madalas na nangyayari sa oncology, dahil ang tumor ay maaga o huli ay magiging sanhi makabuluhang pinsala sa mga tisyu, pinsala kung saan sa huli bilang isang resulta, magsisimulang dagdagan ang erythrocyte sedimentation rate.

Ano ang maaaring sabihin ng pagbawas sa ESR?

Marahil, sasang-ayon ang mambabasa na nakakabit kami ng kaunti sa halaga ng ESR kung ang mga numero ay nasa loob ng normal na saklaw, subalit, ang pagbawas ng tagapagpahiwatig na isinasaalang-alang ang edad ng kasarian at kasarian sa 1-2 mm / oras ay magdudulot pa rin ng maraming mga katanungan lalo na ang mga kuryenteng pasyente. Halimbawa Bakit nangyayari ito? Tulad ng sa kaso ng pagtaas, ang pagbawas sa ESR ay mayroon ding mga kadahilanan dahil sa pagbawas o kawalan ng kakayahan ng erythrocytes na pagsamahin at bumuo ng mga haligi ng barya.

Ang mga kadahilanan na humahantong sa mga naturang paglihis ay kinabibilangan ng:

Ang pagtaas ng lagkit sa dugo, na kung saan, na may pagtaas ng bilang ng mga erythrocytes (erythremia), ay maaaring pangkalahatang ihinto ang proseso ng sedimentation;
Ang pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo, na, sa prinsipyo, dahil sa kanilang hindi regular na hugis, ay hindi maaaring magkasya sa mga haligi ng barya (karit, spherositosis, atbp.);
Ang mga pagbabago sa mga physicochemical parameter ng dugo na may isang shift sa ph pababa.

Ang mga nasabing pagbabago sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon ng katawan:

(hyperbilirubinemia);
Ang nakahahadlang na paninilaw ng balat at, bilang isang resulta, ang paglabas ng isang malaking halaga ng mga apdo ng apdo;
at reaktibo erythrocytosis;
Sickle cell anemia;
Talamak na pagkabigo sa paggalaw;
Nabawasan ang antas ng fibrinogen (hypofibrinogenemia).

Gayunpaman, hindi isinasaalang-alang ng mga klinika ang isang pagbawas sa erythrocyte sedimentation rate na isang mahalagang tagapagpahiwatig ng diagnostic, samakatuwid, partikular na ibinibigay ang data para sa lalo na ang mga usyosong tao. Malinaw na sa mga kalalakihan ang pagbawas na ito sa pangkalahatan ay hindi posible na mapansin.

Tiyak na hindi posible na matukoy ang isang pagtaas sa ESR nang walang iniksyon sa daliri, ngunit posible na ipagpalagay ang isang pinabilis na resulta. Ang isang nadagdagan na rate ng puso (), isang pagtaas sa temperatura ng katawan (lagnat), at iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng paglapit ng isang nakakahawang at nagpapaalab na sakit ay maaaring hindi direktang mga palatandaan ng mga pagbabago sa maraming mga hematological parameter, kasama na ang erythrocyte sedimentation rate.

Video: CBC, ESR, Dr. Komarovsky

Ang pinaka-kaalamang kaalaman at naa-access na pamamaraan para sa diagnosis ng laboratoryo sa kalagayan ng isang tao ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang ESR ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pag-aaral na ito. Mahalaga ito sa pagtataguyod ng diagnosis at pagtukoy ng pamamaraan ng paggamot. Isaalang-alang kung ano ang ibig sabihin ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo at kung anong mga paglihis mula sa pamantayan ng ESR sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ang nagpapahiwatig.

ESR sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte (ESR) ay nagpapahiwatig kung gaano kabilis nangyari ang sedimentation ng erythrocyte. Sa madaling salita, ang prosesong ito ay tinatawag na aglomeration (gluing) ng erythrocytes.

Sinusuri ng pagsubok na ito ang isang sample ng dugo sa isang test tube. Sa kasong ito, ang itaas na layer ng dugo at anticoagulant ay isang transparent na plasma, ang mas mababang layer ay naayos na mga erythrocytes. Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay natutukoy sa millimeter kasama ang taas ng layer ng plasma sa isang oras. Dahil ang dami ng erythrocytes ay mas malaki kaysa sa dami ng plasma, lumubog sila sa ilalim sa ilalim ng impluwensya ng gravity at sa paggamit ng isang coagulant.

Ang ESR ay isang di-tiyak na tagapagpahiwatig. Walang tiyak na kalagayang pathological o sakit kung saan ito nagdaragdag o nababawasan. Ngunit ang kahulugan ng tagapagpahiwatig na ito ay may isang mahalagang halaga ng diagnostic, nakakatulong ito upang mahulaan ang pag-unlad ng sakit at mga dynamics nito.

Mga kadahilanan kung saan nakasalalay ang pagtaas sa ESR sa pagsusuri ng dugo:

hypoalbuminemia - isang pagbawas sa nilalaman ng albumin sa dugo;
isang pagtaas sa pH ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay naging alkalized at ang pagbuo ng alkalosis (paglabag sa balanse ng acid-base);
pagnipis ng dugo at, samakatuwid, isang pagbawas sa lapot nito;
pagbawas sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo;
ang pag-unlad ng hyperglobulinemia - isang pagtaas sa nilalaman ng dugo ng klase A at G globulins;
pag-unlad ng hyperfibrinogenemia - isang pagtaas sa nilalaman ng dugo ng fibrinogen (isang protina ng matinding yugto ng pamamaga).

Ang mga kadahilanang humantong sa pagbaba ng ESR sa dugo:

hyperalbuminemia - isang pagtaas sa nilalaman ng albumin sa dugo;
isang pagbawas sa pH ng dugo, pagbuo ng acidification at acidosis;
isang pagtaas sa nilalaman ng mga acid na apdo at mga pigment ng apdo sa dugo;
nadagdagan ang lapot ng dugo;
isang pagtaas sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo;
pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo.

Ang rate ng ESR sa pagsusuri ng dugo ay 3-15 mm / h sa mga kababaihan at 2-10 mm / h sa mga kalalakihan. Sa mga buntis na kababaihan, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mas makabuluhang mas mataas, hanggang sa 40 mm / h. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga kababaihan sa panahong ito, ang komposisyon ng protina ng dugo ay nagbabago, na hahantong sa naturang pagtaas sa ESR.

Ang rate ng ESR ay depende sa edad. Sa mga bagong silang na sanggol, ito ay 0-2 mm / h, sa isang batang wala pang anim na buwan - 12-17 mm / h.

Ang isang pagtaas sa ESR ay nangyayari sa pag-unlad ng mga sumusunod na sakit at kundisyon.

Iba't ibang mga impeksyon at nagpapaalab na proseso, kung saan tumataas ang paggawa ng mga globulin at protina ng talamak na yugto ng pamamaga.
Ang mga karamdaman na nailalarawan hindi lamang ng proseso ng pamamaga, kundi pati na rin ng nekrosis (pagkabulok) ng mga tisyu, mga elemento ng dugo, pagpasok ng mga produkto ng pagkasira ng protina sa sistemang gumagala. Ang mga nasabing sakit ay kasama ang septic at purulent pathologies, pulmonary tuberculosis, myocardial infarction, at malignant neoplasms.
Mga karamdaman sa metaboliko - diabetes mellitus, hypothyroidism, hyperthyroidism.
Ang systemic vasculitis at nag-uugnay na mga sakit sa tisyu - rheumatoid arthritis, rayuma, systemic lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis.
Anemia dahil sa pagkawala ng dugo, hemolysis (pagkasira ng mga pulang selula ng dugo).
Hemoblastosis (lymphogranulomatosis, leukemia) at paraproteinemic hemoblastosis (Waldenstrom's disease, myeloma).
Hypoalbuminemia sa mga sakit sa atay, pagkawala ng dugo, pagkahapo, nephrotic syndrome.
Sa mga kababaihan - ang panahon ng regla, pagbubuntis, ang postpartum na panahon.

Sa isang matinding proseso na nakakahawa at nagpapaalab, ang pagtaas ng ESR sa dugo ay sinusunod isang araw pagkatapos ng pagtaas sa kabuuang temperatura ng katawan at pagtaas ng bilang ng mga leukosit.

Sa mga bata, ang ESR sa pagsusuri ng dugo ay maaaring bahagyang tumaas, kahit na para sa isang napaka-hindi gaanong kadahilanan. Kaya, sa maliliit na bata, ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas kapag kumakain ng pritong pagkain, sa panahon ng pagngingipin. Ang Helminths, ang pagkuha ng ilang mga gamot (paracetamol) ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa ESR sa isang sanggol. Bilang karagdagan, kahit na isang nakababahalang sitwasyon, halimbawa, ang mismong pamamaraan ng pagkuha ng dugo mula sa isang bata, ay maaaring humantong sa isang bahagyang paglihis mula sa pamantayan ng ESR sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Sa ibaba ng pamantayan, ang ESR ay nangyayari sa ilalim ng mga sumusunod na kundisyon.

Mga karamdaman kung saan nagbabago ang hugis ng mga pulang selula ng dugo - anisocytosis, spherocytosis, hemoglobinopathy, sickle cell anemia.
Erythrocytosis (isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo) at erythremia (isang matalim na pagtaas sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto).
Hypoglobulinemia, hypofibrinogenemia, hyperalbuminemia.
Ang mga karamdaman na nabuo bilang isang resulta ng isang pagtaas sa nilalaman ng mga apdo ng apdo at mga pigment ng apdo sa dugo - mekanikal na paninilaw ng balat na sanhi ng kapansanan sa pag-agos ng apdo, hepatitis ng iba't ibang mga uri.
Neuroses, epilepsy.
Malubhang pagkabigo sa paggalaw.
Ang mga epekto ng ilang gamot ay paghahanda ng mercury, calcium chloride, salicylates.

Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang hindi tiyak na indeks ng dugo ng laboratoryo na sumasalamin sa ratio ng mga praksyon ng plasma protein.

Ang isang pagbabago sa mga resulta ng pagsubok na ito pataas o pababa mula sa pamantayan ay isang hindi direktang pag-sign ng isang pathological o nagpapaalab na proseso sa katawan ng tao.

Ang isa pang pangalan para sa tagapagpahiwatig ay "erythrocyte sedimentation reaksyon" o ROE. Ang reaksyon ng pagkalubog ay nangyayari sa dugo, na pinagkaitan ng kakayahang tiklupin, sa ilalim ng impluwensya ng puwersa ng grabidad.

Ang kakanyahan ng pagsusuri ng dugo para sa ESR ay ang erythrocytes ang pinakamabigat na elemento sa plasma ng dugo. Kung itinakda mo ang test tube na may patayo ng dugo nang ilang oras, mahahati ito sa mga praksyon - isang makapal na kayumanggi pulang dugo na sediment ng dugo sa ilalim, at isang translucent na plasma ng dugo na may natitirang mga elemento ng dugo sa itaas. Ang paghihiwalay na ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng gravity.

Ang mga Erythrocytes ay may kakaibang katangian - sa ilalim ng ilang mga kundisyon, "magkadikit" sila, na bumubuo ng mga kumplikadong mga cell. Dahil ang kanilang masa ay mas malaki kaysa sa masa ng mga indibidwal na erythrocytes, mas mabilis silang tumira sa ilalim ng test tube. Sa isang proseso ng pamamaga na nagaganap sa katawan, ang rate ng pagsasama-sama ng mga erythrocytes ay tumataas, o, sa kabaligtaran, ay bumababa. Gumagalang, ang ESR ay tataas o nababawasan.

Ang kawastuhan ng pagsusuri ng dugo ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

Tamang paghahanda para sa pagtatasa;

Mga kwalipikasyon ng katulong sa laboratoryo na nagsasagawa ng pagsasaliksik;

Ang kalidad ng mga reagent na ginamit.

Kung natutugunan ang lahat ng mga kinakailangan, makakasiguro ka sa pagiging objectivity ng resulta ng pananaliksik.

Ang mga pahiwatig para sa pagtukoy ng ESR ay kontrol sa paglitaw at kasidhian ng proseso ng pamamaga sa iba't ibang mga sakit at sa kanilang pag-iwas. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang pagsusuri sa dugo ng biochemical upang linawin ang antas ng ilang mga protina. Batay sa isang solong pagsubok sa ESR, imposibleng gumawa ng isang tukoy na pagsusuri.

Ang pagtatasa ay tumatagal ng 5 hanggang 10 minuto. Bago magbigay ng dugo para sa pagpapasiya ng ESR, hindi ka dapat kumain ng 4 na oras. Nakumpleto nito ang paghahanda para sa pagbibigay ng dugo.

Pagkakasunud-sunod ng sampol ng dugo ng capillary:

Kuskusin ang alkohol sa pangatlo o ikaapat na daliri ng kaliwang kamay.

Ang isang mababaw na paghiwa (2-3 mm) ay ginawa sa daliri gamit ang isang espesyal na tool.

Alisin ang nakausli na patak ng dugo gamit ang isang sterile napkin.

Kinokolekta ang biomaterial.

Disimpektahan ang lugar ng pagbutas.

Ang isang cotton swab na binasa ng ether ay inilapat sa pad ng daliri, at hiniling na pindutin ang daliri sa palad upang ihinto ang pagdurugo sa lalong madaling panahon.

Ang pagkakasunud-sunod ng sampol sa dugo ng venous:

Ang braso ng pasyente ay nakatali sa isang goma.

Ang site ng pagbutas ay nadisimpekta sa alkohol, isang karayom ay ipinasok sa ugat ng siko.

Kolektahin ang kinakailangang dami ng dugo sa isang test tube.

Alisin ang karayom mula sa ugat.

Ang lugar ng pagbutas ay nadisimpekta ng cotton wool at alkohol.

Ang braso ay baluktot sa siko hanggang sa tumigil ang dumudugo.

Ang dugo na kinuha para sa pagsusuri ay sinusuri upang matukoy ang ESR.

Ang test tube na naglalaman ng biomaterial na may anticoagulant ay inilalagay sa isang tuwid na posisyon. Pagkalipas ng ilang sandali, ang dugo ay mahahati sa mga praksyon - lilitaw ang mga pulang selula ng dugo sa ilalim, transparent na plasma na may isang madilaw na dilaw sa tuktok.

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay ang distansya na sakop ng mga ito sa loob ng 1 oras.

Ang ESR ay nakasalalay sa density ng plasma, lapot nito at ang radius ng erythrocytes. Ang formula sa pagkalkula ay medyo kumplikado.

Pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR ayon sa Panchenkov:

Ang dugo mula sa isang daliri o ugat ay inilalagay sa isang "capillary" (isang espesyal na glass tube).

Pagkatapos ay inilalagay ito sa isang slide ng baso, pagkatapos ay ipinadala pabalik sa "capillary".

Ang tubo ay nakalagay sa tripod ni Panchenkov.

Pagkalipas ng isang oras, naitala ang resulta - ang halaga ng haligi ng plasma kasunod ng mga erythrocytes (mm / oras).

Ang pamamaraan ng naturang pag-aaral ng ESR ay pinagtibay sa Russia at sa mga bansa ng puwang na post-Soviet.

Mga pamamaraan sa pagsusuri ng ESR

Mayroong dalawang pamamaraan para sa pagsubok sa laboratoryo ng dugo para sa ESR. Mayroon silang karaniwang tampok - bago ang pag-aaral, ang dugo ay hinaluan ng isang anticoagulant upang ang dugo ay hindi mamuo. Ang mga pamamaraan ay naiiba sa uri ng pinag-aralan na biomaterial at sa kawastuhan ng mga resulta na nakuha.

Para sa pagsasaliksik gamit ang pamamaraang ito, ginagamit ang dugo ng capillary na kinuha mula sa daliri ng pasyente. Nasusuri ang ESR gamit ang isang Panchenkov capillary, na isang manipis na tubo ng salamin na may 100 paghati na inilapat dito.

Ang dugo ay halo-halong may isang anticoagulant sa isang espesyal na baso sa isang 1: 4 na ratio. Pagkatapos nito, ang biomaterial ay hindi na mamuo, inilalagay ito sa isang capillary. Pagkatapos ng isang oras, sinusukat ang taas ng haligi ng plasma ng dugo, na pinaghiwalay mula sa mga erythrocytes. Ang yunit ng pagsukat ay millimeter bawat oras (mm / oras).

Pamamaraan ni Westergren

Ang isang pag-aaral na gumagamit ng pamamaraang ito ay isang pamantayan sa internasyonal para sa pagsukat ng ESR. Upang maisakatuparan ito, ginagamit ang isang mas tumpak na sukat na 200 dibisyon, nagtapos sa millimeter.

Ang Venous blood ay halo-halong sa isang test tube na may anticoagulant, sinusukat ang ESR pagkatapos ng isang oras. Ang mga yunit ay pareho - mm / oras.

Ang kasarian at edad ng sinuri ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR, na kinukuha bilang pamantayan.

Sa malusog na mga bagong silang na sanggol - 1-2 mm / oras. Mga kadahilanan para sa mga paglihis mula sa karaniwang mga tagapagpahiwatig - acidosis, hypercholesterolemia, mataas na hematocrit;

sa mga bata 1-6 buwan - 12-17 mm / oras;

sa mga bata ng edad ng preschool - 1-8 mm / oras (katumbas ng nasa edad na kalalakihan);

Para sa mga kalalakihan - hindi hihigit sa 1-10 mm / oras;

Sa mga kababaihan - 2-15 mm / oras, magkakaiba ang mga halagang ito depende sa antas ng androgen, mula sa 4 na buwan ng pagbubuntis, lumalaki ang toyo, umaabot sa 55 mm / oras, pagkatapos ng panganganak, bumalik ito sa normal sa 3 linggo. Ang dahilan para sa pagtaas ng soe ay isang nadagdagan na antas ng dami ng plasma sa mga buntis na kababaihan, mga globulin.

Ang isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay hindi laging nagpapahiwatig ng patolohiya, ang dahilan para dito ay maaaring:

Ang paggamit ng mga contraceptive, mataas na molekular weight dextrans;

Pag-aayuno, paggamit ng mga pagdidiyeta, kawalan ng likido, na humahantong sa pagkasira ng mga protina ng tisyu. Ang isang kamakailan na pagkain ay may katulad na epekto, kaya't ang dugo ay dinadala sa walang laman na tiyan upang matukoy ang ESR.

Ang pagtaas ng metabolismo na sapilitan ng ehersisyo.

Pagbabago sa ESR depende sa edad at kasarian

Ang pagpabilis ng ESR ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa antas ng globulins at fibrinogen. Ang nasabing paglilipat sa nilalaman ng protina ay nagpapahiwatig ng nekrosis, malignant na pagbabago ng tisyu, pamamaga at pagkasira ng nag-uugnay na tisyu, at may kapansanan sa kaligtasan sa sakit. Ang isang matagal na pagtaas sa ESR na higit sa 40 mm / h ay nangangailangan ng iba pang mga pag-aaral ng hematological upang matukoy ang sanhi ng patolohiya.

Talaan ng mga rate ng ESR sa mga kababaihan ayon sa edad

Ang mga tagapagpahiwatig na matatagpuan sa 95% ng mga malusog na tao ay itinuturing na pamantayan sa gamot. Dahil ang isang pagsusuri sa dugo para sa ESR ay isang hindi tiyak na pag-aaral, ang mga tagapagpahiwatig nito ay ginagamit sa mga diagnostic kasabay ng iba pang mga pagsubok.

Ayon sa mga pamantayan ng gamot sa Russia, ang hangganan ng pamantayan para sa mga kababaihan ay 2-15 mm / oras, sa ibang bansa - 0-20 mm / oras.

Ang mga halaga ng pamantayan para sa isang babae ay nagbabagu-bago depende sa mga pagbabago sa kanyang katawan.

Mga pahiwatig para sa isang pagsusuri sa dugo para sa ESR sa mga kababaihan:

Walang gana,

Sakit sa leeg, sakit sa balikat, sakit ng ulo,

Sakit sa pelvic area,

Hindi makatwirang pagbaba ng timbang.

Ang rate ng ESR sa mga buntis, depende sa pagkakumpleto

Ang ESR sa mga buntis na kababaihan ay nakasalalay nang direkta sa antas ng hemoglobin.

Ang rate ng ESR sa dugo sa mga bata

Ang ESR sa itaas ng normal - ano ang ibig sabihin nito?

Ang mga pangunahing kadahilanan na nagpapabilis sa rate ng erythrocyte sedimentation ay ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo at mga parameter ng physicochemical nito. Para sa pagpapatupad ng erythrocyte sedimentation, ang mga protina ng plasma ay mga agglomerin.

Ang mga dahilan para sa pagtaas sa ESR:

Mga nakakahawang sakit na pumupukaw sa mga proseso ng pamamaga - syphilis, tuberculosis, rayuma, pagkalason sa dugo. Batay sa mga resulta ng ESR, isang konklusyon ay ginawa tungkol sa yugto ng proseso ng pamamaga, at sinusubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot. Sa mga impeksyon sa bakterya, ang mga halaga ng ESR ay mas mataas kaysa sa mga sakit na sanhi ng mga virus.

Mga sakit na endocrine - thyrotoxicosis,.

Rayuma.

Mga pathology ng atay, bituka, pancreas, bato.

Nakakalasing na may tingga, arsenic.

Malignant lesyon.

Hematological pathologies - anemia, myeloma, lymphogranulomatosis.

Mga pinsala, bali, kondisyon pagkatapos ng operasyon.

Mataas na kolesterol.

Mga epekto ng gamot (morphine, dextran, methyldorf, vitamin B).

Ang dynamics ng mga pagbabago sa ESR ay maaaring magkakaiba depende sa yugto ng sakit:

Sa paunang yugto ng tuberculosis, ang antas ng ESR ay hindi lumilihis sa pamantayan, ngunit tataas sa pag-unlad ng sakit at sa mga komplikasyon.

Hindi sapat ang mga antas ng fibrinogen;

Reaktibong erythrocytosis;

Talamak na pagkabigo sa paggalaw;

Sa mga kalalakihan, ang ESR sa ibaba ng pamantayan ay halos imposibleng mapansin. Bilang karagdagan, ang gayong tagapagpahiwatig ay hindi gaanong kahalagahan para sa pagsusuri. Ang mga sintomas ng pagbawas sa ESR ay hyperthermia, lagnat. Maaari silang maging tagapagpauna ng isang nakakahawang sakit o proseso ng pamamaga, o mga palatandaan ng pagbabago ng mga katangian ng hematological.

Upang gawing normal ang mga tagapagpahiwatig ng pagsubok sa ESR ng laboratoryo, dapat mong hanapin ang dahilan para sa mga naturang pagbabago. Malamang, kailangan mong sumailalim sa isang kurso ng paggamot na inireseta ng isang doktor, karagdagang pag-aaral sa laboratoryo at instrumental. Ang isang tumpak na nasuri at pinakamainam na therapy ng sakit ay makakatulong upang gawing normal ang mga tagapagpahiwatig ng ESR. Mangangailangan ang mga matatanda ng 2-4 na linggo para dito, mga bata - hanggang sa isa at kalahating buwan.

Sa iron deficit anemia, ang reaksyon ng ESR ay babalik sa normal kapag ang isang sapat na dami ng mga pagkain na naglalaman ng iron at protina ay natupok. Kung ang dahilan para sa paglihis mula sa pamantayan ay isang pagkahilig para sa mga pagdidiyeta, pag-aayuno, o tulad ng mga kondisyong pisyolohikal tulad ng pagbubuntis, pagpapasuso, regla, ang ESR ay babalik sa normal pagkatapos ng normalisasyon ng estado ng kalusugan.

Sa isang mataas na antas ng ESR, ang mga natural na kadahilanang pisyolohikal ay dapat munang ibukod: katandaan sa mga kababaihan at kalalakihan, regla, pagbubuntis, ang postpartum na panahon sa mga kababaihan.

Pansin 5% ng mga naninirahan sa Lupa ay may isang tampok na likas na katangian - ang kanilang mga tagapagpahiwatig ng ROE ay naiiba mula sa pamantayan nang walang anumang kadahilanan at proseso ng pathological.

Kung walang mga kadahilanang pisyolohikal, may mga sumusunod na dahilan para sa pagtaas sa ESR:

Nagpapaalab na proseso,

Malignant na mga bukol

Sakit sa bato

Talamak o talamak na mga impeksyon

Atake sa puso,

Burns, pinsala,

Kundisyon pagkatapos ng operasyon.

Bilang karagdagan, ang reaksyon ng sedimentation ng erythrocyte ay maaaring maimpluwensyahan ng therapy sa paggamit ng estrogens, glucocorticosteroids.

Ang mga dahilan para sa pagbaba ng erythrocyte sedimentation rate:

Paglabag sa metabolismo ng water-salt;

Progresibong myodystrophy;

Ika-1 at ika-2 trimester ng pagbubuntis;

Pagkuha ng mga corticosteroid;

Vegetarian diet;

Gutom.

Sa kaganapan ng isang paglihis mula sa pamantayan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang dahilan para sa estado ng kalusugan na ito.

Opisyal ng editoryal

Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay nakasalalay hindi lamang sa mga proseso ng pisyolohikal sa katawan ng tao, kundi pati na rin sa sikolohikal na sangkap. Ang parehong negatibo at positibong emosyon ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR. Malubhang stress, isang pagkasira ng nerbiyos ay tiyak na magbabago ng reaksyon ng sedimentation ng erythrocyte. Samakatuwid, sa araw ng pagbibigay ng dugo at sa bisperas nito, ipinapayong ibalik sa normal ang iyong estado na psycho-emosyonal.

Tungkol sa doktor: 2010 hanggang 2016 Pagsasanay ng therapeutic hospital ng sentral na yunit ng medikal-kalinisan No. 21, lungsod ng elektrostal. Mula noong 2016 ay nagtatrabaho siya sa diagnostic center No. 3.