Ang pamamaraan ng pag-scrape ng cervical canal. Ang diagnostic scraping ng cervical canal ay ang layunin at pamamaraan ng pamamaraan na alagaan ang cervical canal pagkatapos ng pag-scrape

Ang hiwalay na diagnostic scraping (RDV) mula sa paraan ng pagsusulit ay maaaring magpatuloy sa medikal na pamamaraan, kung saan ang may isang ina dumudugo ay tumigil, tanggalin ang mga benign neoplasms. Ang pagmamanipula ay itinalaga sa mga kababaihan ng edad ng reproduktibo, ngunit sa mga bihirang kaso na ginagamit sa mga kabataan. Mga indikasyon para sa therapeutic at diagnostic scraping:

Mga proseso ng hyperplastic. Isinasagawa ang RDV upang suriin ang estado ng endometrium. Ang materyal na nakuha ay nakadirekta sa histological examination, ayon sa mga resulta ng kung saan ay diagnosed na may benign at malignant tumors, precancerous pagbabago.
Hindi kumpleto na pagpapalaglag. Kinukumpirma ng pag-aaral ang pagkakaroon ng mga residues ng pangsanggol na itlog pagkatapos ng kusang pagkakuha o vacuum aspiration. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay nakakakuha ng embryonic tissue, na nagbibigay ng paghinto ng pagdurugo.
Uterine Bleeding.. Ang pag-scrape ay tumutulong upang alisin ang mga endometrial residues sa panahon ng regla, na tumatagal ng higit sa 7 araw, itigil ang paglabas sa panahon ng dysfunctional dumudugo sa gitna ng cycle. Ang pag-aaral ng mga nagresultang tisyu ay nagtatatag ng sanhi ng patolohiya.
Placental polyp.. Ang diagnostic scraping ay kinakailangan upang alisin ang neoplasm na nagreresulta mula sa mga labi ng inunan sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak, pagpapalaglag o pagkakuha. Para sa kontrol, ang isang hysteroscope ay ginagamit, ang kasunod na pag-aaral ng biomaterial ay kinakailangan.

Contraindications sa RDV.

Para sa emergency medical diagnostic procedure, ang contraindications ay halos wala. Kung ang RDV ay pinlano, ang mga sumusunod na estado ay naglilingkod bilang mga base para sa paglilipat ng tiyempo nito:

Talamak na nagpapasiklab na proseso. Pamamaga ng uterine cavity, ang puki ay isang contraindication para sa nakaplanong hiwalay na pag-scrape. Ang isang pagbubukod ay talamak na endometrite, na nagmula dahil sa mga labi ng placenta tissue.
Hindi matatag na hemodynamics.. Sa mga pasyente na may mataas na presyon ng arterya o hypotension, ang mga panganib ng mga komplikasyon ng intravenous anesthesia pagtaas. Samakatuwid, ang pagmamanipula ay isinasagawa laban sa background ng pag-stabilize ng estado.

Paghahanda para sa hiwalay na pag-scrap ng diagnostic.

Ang pamamaraan ay mas madalas na ginaganap sa isang nakaplanong paraan, kaya ito ay sinundan ng isang pasyente na pagsusuri. Kung ang scraping ay emergency, karamihan sa mga pinag-aaralan ay ipinasa sa ospital. Ang mga sumusunod na pag-aaral ay kinakailangan upang maghanda para sa ospital:

Gynecological examination. Tinutukoy ang estado ng matris at mga appendage. Ang kanilang sakit, pagtaas at serous-purulent discharge ay nagsasalita sa pabor ng pamamaga.
Vagina smear.. Tinutukoy ng bacterioscopic examination ang antas ng kadalisayan ng puki. Pinapayagan kang ibukod ang isang nagpapaalab na proseso.
Ultrasound ng isang maliit na pelvis. Inirerekomenda na gumamit ng isang transvaginal sensor. Sa pamamagitan ng sonography, posible na kilalanin ang hyperplasted endometriums, volumetric formation ng uterine cavity.

Din inireseta ng isang kumplikado ng pangkalahatang klinikal na pag-aaral. Ang diagnostic scraping ay ginanap sa umaga mahigpit sa isang walang laman na tiyan, isang ilaw na hapunan ay pinapayagan sa gabi hindi lalampas sa 20 oras. Ang isang anesthesiologist sa araw ng operasyon ay nagtitipon ng anamnesis upang matukoy ang mga panganib ng kawalan ng pakiramdam, sumusukat sa presyon ng dugo at pulso. Bago ang pamamaraan sa loob ng 30 minuto, ang premedication ay ginaganap upang mabawasan ang nervous excitation at aktibidad ng vagus system.

Mga pamamaraan para sa paghawak ng RDV.

Kadalasan, ang hiwalay na diagnostic scraping ng uterine cavity ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia. Ang mga kababaihan na may contraindications sa ito ay pinapayagan upang magsagawa ng isang pamamaraan sa ilalim ng paracervical anesthesia. Ang pasyente ay matatagpuan sa isang gynecological chair sa posisyon ng trendelenburg na may mas mababang ulo ng ulo. Bago simulan ang pag-scrape, ang doktor ay nagsasagawa ng dalawang kamay na pag-aaral upang matukoy ang laki at posisyon ng matris. Mga yugto ng operasyon:

Fixation at pag-aaral ng matris. Ang mga panlabas na organo ng genital ay naproseso, ang cervix ay naayos na may mga forceps at binabawasan ang puki. Gamit ang uterine probe, ang distansya mula sa panlabas na pagbubukas ng cervical canal sa ilalim ng matris ay tinutukoy.
Pagpapalawak ng cervical canal. Ang doktor ay gumagamit ng metal hegares, na kung saan ay halili na ipinakilala sa cervical canal, na nagsisimula sa minimum na laki sa halaga ng curette, na gagamitin kapag nag-scrape.
Pag-scrape. Gamit ang curette, unang scrape ang cervical canal, nang hindi lumampas sa panloob na zea. Ang mga nagresultang tela ay nakolekta sa isang lalagyan na may formalin. Pagkatapos ay pumunta sa cavity ng may isang ina, ang lahat ng mga pader ay dumaraan. Ang mga endometriya ay inilalagay sa isang hiwalay na test tube para sa histological examination.
Pagkumpleto. Pagkumpleto ng diagnostic scraping, alisin ang mga sipit mula sa leeg, hawakan ang tincture ng yodo. Ang isang babae ay may kamalayan.

Pagkatapos ng hiwalay na diagnostic scraping.

Ang babae ay isinalin sa ward para sa karagdagang pagmamasid. Upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon, ang mga antibiotics ay inireseta, ayon sa therapy sa pagbubuhos, nabawasan ang mga gamot. Sa ilalim ng tiyan ay nakasalansan ang mas mainit sa yelo. Sa unang ilang araw ay maaaring hindi gaanong mahalaga ang pagsipsip at pagdurugo, na unti-unting bumaba.

Ang panahon ng ospital ay depende sa mga sanhi ng hiwalay na diagnostic scraping at kondisyon ng pasyente. Pagkatapos ng pagkuha mula sa ospital, ang sekswal na kapayapaan ay inirerekomenda para sa 1 buwan, pagpipigil sa pagbubuntis hanggang sa makuha ang mga resulta ng histological research. Imposibleng kumuha ng mainit na paliguan, bisitahin ang paliguan, sunbathing, drag. Ang karagdagang pagmamasid ay nagaganap sa pagdalo sa gynecologist.

Mga komplikasyon ng RDV.

Ang diagnostic scraping ay isang maliit na gynecological operation na maaaring sinamahan ng mga komplikasyon. Ang kanilang panganib ay nakasalalay sa pagsunod sa mga patakaran para sa paghahanda ng isang babae sa pagmamanipula, ang mga rekomendasyon ng doktor. Ang mga kahihinatnan ng pamamaraan ay maaaring:

Pagbubutas ng matris. Ang komplikasyon ay maaaring mangyari sa endometriosis, isang nagbago na istraktura ng myometrium sa panahon ng talamak na pamamaga. Hindi kumpleto ang pagbubutas ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot at naantala nang nakapag-iisa, kinakailangan ang kirurhiko paggamot.
Dumudugo. Ito ay nangyayari kapag ang pinakamasama ng mga pangunahing vessel ng matris, masyadong malakas nagged sa isang curette o dahil sa talamak pamamaga. Minsan ito ay isang resulta ng hindi kumpletong pag-alis ng endometrial.
Pamamaga ng mga organo ng genital.May arises sa mga kababaihan na pinatatakbo sa background ng banggaan, cervicitis o endometritis. Minsan ang mga prosesong ito ay isang resulta ng di-pagsunod sa kalinisan sa postoperative period.
Intrauterine synechia.. Ang remote na bunga ng pag-scrape na dulot ng paglabag sa mga proliferative na proseso. Sa matris, ang mga thread ng fibrin ay nahuhulog, na pinalitan ng isang nag-uugnay na tissue. Ang mga syafies ng uterine cavity ay kadalasang nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan.

Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga eksperto sa larangan ng operasyon, anatomya at disiplina sa profile.
Ang lahat ng mga rekomendasyon ay humigit-kumulang at walang pagpapayo sa pagdalo sa doktor na hindi naaangkop.

Gamit ang scraping ng matris mayroong isang malaking bilang ng mga kababaihan at reproductive edad, at sa menopos. Ang interbensyon ay lubos na traumatiko, ngunit nangyayari ito na hindi kinakailangan na gawin ito nang wala ito, dahil ang Gynecological patolohiya ay karaniwan, at sa maraming mga institusyong medikal, mas malumanay na diagnostic na pamamaraan ay hindi magagamit lamang.

Ngayong mga araw na ito, ang pag-scrape ay tumigil na ang pangunahing paraan ng diagnosis at paggamot. Sinisikap niyang palitan ang mas modernong at ligtas na manipulasyon na hindi gaanong impormasyon upang ipagpatuloy ang pasyente. Sa mga binuo bansa, ang pag-scrape ay may matagal na nawala lugar, kung ito ay isang diagnosis, at ang Kyuptage ay ginanap napaka-bihira at mas madalas na may therapeutic layunin.

Kasabay nito, hindi posible na ganap na abandunahin ang paraan: hindi lahat ng mga klinika ay may kinakailangang endoscopic equipment, hindi lahat ng may mga sinanay na espesyalista, at ang ilan sa mga endometrial disease ay nangangailangan ng kagyat na paggamot, at pagkatapos ay ang pag-scrape ay ang pinakamabilis at maaasahang paraan upang maalis ang patolohiya.

Ang endometrial scraping at cervical canal ay isa sa mga pinaka-radikal na pamamaraan ng epekto sa ginekolohiya. Bilang karagdagan, ito ay posible upang makakuha ng isang malaking halaga ng materyal para sa histological pagtatasa. Gayunpaman, ang trauma ng operasyon ay nagiging sanhi ng maraming mga panganib at mapanganib na mga komplikasyon, kaya ang pag-scrape, o curetzh, ay karaniwang hinirang ng wastong mga dahilan.

kyuptage Uterus.

Ang Uterus Curef ay isinasagawa lamang sa mga kondisyon ng operating - ito ay isa sa mga pangunahing at sapilitan kondisyon ng operasyon, ang dahilan ng kung saan ay na sa panahon ng pamamaraan ay maaaring maging malubhang komplikasyon, para sa mabilis na pag-aalis ng kung saan walang mga kondisyon sa anumang babaeng konsultasyon. Bilang karagdagan, ang pangkalahatang anesthesia na kinakailangan sa panahon ng pag-scrape ay dapat ding isagawa eksklusibo sa ospital at isang karampatang anesthesiologist.

Karaniwan, ang babae na hinirang na pag-scrap ay nakakaranas ng lubos na makatwirang takot sa pamamaraan mismo at ang mga kahihinatnan nito, lalo na kung may mga plano para sa pag-aalaga sa hinaharap, kaya ang isang kwalipikadong gynecologist ay dapat ipaliwanag ang posibilidad ng pagkagambala sa kaso nito at gawin ang lahat ng mga hakbang pigilan ang mga mapanganib na kahihinatnan.

Indications at contraindications sa scraping ng matris

Ang hiwalay na pag-scrape ng uterine cavity at ang cervical canal ay madalas na ipinapakita sa bakod ang mga tela sa histological analysis, kaya tinatawag itong diagnostic. Therapeutic goal of intervention - Alisin ang binagong tela at itigil ang pagdurugo. Ang mga obdes sa pag-scrape ng matris ng matris ay itinuturing na:

Metrragia - intermented, postmenopausal at dysfunctional dumudugo;
Diagnosed hyperplastic na proseso, polymporation, tumor pathology ng mauhog lamad;
Hindi kumpleto ang pagpapalaglag, kapag ang mga fragment ng placental fabric ay maaaring manatili sa matris o embryo;
Pagpapalaglag ng isang maliit na termino;
Pamamahagi ng mga laban (synech) sa matris.
Postpartum endometritis.

Ang may isang ina dumudugo, marahil, ay mananatiling ang pinaka-karaniwang sanhi ng pag-scrape. Sa kasong ito, ang operasyon ay nagdadala, higit sa lahat, ang medikal na layunin - upang itigil ang pagdurugo. Ang endometrium na nakuha ay ipinadala sa histological examination, na nagbibigay-daan upang linawin ang sanhi ng patolohiya.

pag-scrape kapag polype etometrium

Pag-scrape sa polype at hyperplasia endometrial, Na-diagnosed sa pamamagitan ng ultrasound, inaalis ang pathological na proseso, at histology clarifies o kinumpirma ang diagnosed diagnosis. Sa posibilidad ng polypectomy, ito ay ginagampanan ng hysteroscopy, na mas mababa traumatiko, ngunit ito ay kasing epektibo tulad ng Kyuptage.

Madalas na pag-scrape pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag at panganganak, kapag ang patuloy na pagdurugo ay maaaring magpahiwatig ng pagkaantala sa matris ng mga fragment ng placental tissue, embryo, pagbuo ng placental polyp. Ang postpartum talamak na pamamaga ng panloob na kapa ng matris (endometritis) ay ginagamot din sa pamamagitan ng pag-alis ng mga inflamed tissues at kinumpleto ng kasunod na konserbatibong paggamot sa mga antibiotics.

Maaaring maisagawa ang curetge bilang isang medikal na pagpapalaglag. Kaya, ang pag-scrape ng frozen na pagbubuntis na diagnosed sa maliliit na panahon ay isa sa mga pangunahing paraan upang alisin ang patolohiya, malawak na ginagawa sa karamihan ng mga bansa ng espasyo ng post-Sobyet. Bilang karagdagan, at kanais-nais na pagbuo ng pagbubuntis ay nagambala sa ganitong paraan, kung walang posibilidad o hindi nakuha ang oras para sa vacuum aspiration.

Ang babae na nagpasya sa curetzh na may karaniwang pagbuo ng pagbubuntis ay palaging binabatid ng isang doktor tungkol sa posibleng mga kahihinatnan ng pamamaraan, kabilang ang pangunahing bagay - kawalan ng kakayahan sa hinaharap. Sa pag-scrap ng frozen na pagbubuntis, mayroon ding ilang mga panganib, kaya ang karampatang espesyalista ay susubukang gawin nang walang operasyon na ito sa lahat o nag-aalok ng vacuum abortion.

Labanan (synechia) sa uterine cavity ay maaaring eliminated sa pamamagitan ng isang curette, Ngunit ang patolohiya na ito ay nagiging mas madalas na nagiging indikasyon ng pag-scrape dahil sa pagpapakilala ng mga diskarte sa hysteroscopic. Matapos ang nakatulong na pagkakatay ng kasingkahulugan, may panganib ng kanilang muling pag-aaral at nagpapasiklab na komplikasyon, kaya sinisikap ng mga ginekologo na iwanan ang gayong radikal na epekto.

hysteroscopy.

Kung may ganap na patotoo sa pag-scrape, ito ay maipapayo upang umakma ito sa hysteroscopy, dahil kumikilos nang walang taros, hindi maaaring ibukod ng doktor ang hindi sapat na radikalidad ng operasyon, at ang hysteroscope ay posible upang suriin ang ibabaw ng matris mula sa loob at Gumawa ng paggamot bilang mahusay hangga't maaari.

Diagnostic scraping. Maaaring maplano ang may isang ina kapag, kapag inspeksyon at ultratunog na pagsusuri, ang ginekologista ay pinaghihinalaang hyperplasia o paglago ng tumor. Ang layunin ng naturang operasyon ay hindi gaanong paggamot bilang paghahanda ng mga fragment ng mauhog lamad para sa pathogistological analysis, na ginagawang posible upang sabihin nang eksakto kung ano ang nangyayari sa endometry.

Sa ganap na mayorya ng mga kaso, na may isang gynecologist, ang gynecologist ay nagtatakda ng gawain ng pagkuha hindi lamang endometrial, kundi pati na rin ang cape ng isang cervical canal, kung saan ang isang paraan o iba pa ay ipapasa sa tool, kaya ang scraping ng cervical canal ay karaniwang ang yugto ng isang malaking operasyon.

Ang mucous membrane ng cervical channel ay may istraktura maliban sa endometrium, ngunit ang polymposis at paglago ng tumor ay nangyayari rin dito. Ito ay nangyayari na ito ay mahirap upang matukoy mula sa kung saan ito ay eksaktong, ngunit ang patolohiya ay maaaring magkaroon ng isang pinagsamang kalikasan kapag ang isang bagay ang mangyayari sa endometrial, at sa cervix kanal ay ganap na naiiba.

Paghiwalayin ang pag-scrape ng cervical canal at uterine Kinakailangan upang makakuha ng tela mula sa parehong bahagi ng organ, at sa gayon ay hindi ito halo, ang Gynecologist ay unang tumatagal ng mga sample mula sa isang bahagi, paglalagay sa kanila sa isang hiwalay na lalagyan, at pagkatapos ay mula sa iba. Ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na masuri ang mga pagbabago na nagaganap sa bawat rehiyon ng matris, sa pamamagitan ng histological pagtatasa ng mga resultang tisyu.

Kapag inireseta ang pag-scrape, ang doktor ay kinakailangang isaalang-alang ang availability contraindications.Para sa mga itinuturing na nagpapaalab na mga pagbabago sa mga landas ng genital, matalim na karaniwang mga sakit na nakakahawa, pinaghihinalaang pagbubutas ng may isang ina, malubhang kasabay na mga sakit na decompensated. Ito ay katumbas ng halaga na ito ay kinakailangan upang linawin na kapag nag-scrape sa mga indikasyon ng buhay (napakalaking may isang ina dumudugo), sa kaso ng talamak na endometritis pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag, ang doktor ay maaaring magpabaya sa ilang mga hadlang, dahil ang benepisyo mula sa operasyon ay hindi kanais-nais higit sa posibleng panganib.

Video: Paghiwalayin ang diagnostic scraping.

Paghahanda para sa Kurezhu.

Kapag naghahanda para sa hiwalay na pag-scrape, ang isang babae ay may serye ng mga pag-aaral kung ang pamamaraan ay hinirang sa isang nakaplanong paraan. Sa isang kagyat na operasyon, ito ay kinakailangan upang limitahan ang minimum na pangkalahatang klinikal na pinag-aaralan. Paghahanda para sa paggamot, ito ay nagkakahalaga hindi lamang upang makuha ang mga resulta ng mga survey, malinis na damit na panloob at isang bathrobe, ngunit hindi rin kalimutan ang tungkol sa disposable mga produkto ng kalinisan, dahil pagkatapos ng operasyon, ilang oras ay dumudugo mula sa sex tract.

Kabilang sa preoperative preparation ang:

Pangkalahatan at biochemical blood tests;
Pag-aaral ng ihi;
Pagpapasiya ng pagbuo ng dugo;
Paglilinaw ng mga supply ng grupo at rhesus factor;
Inspeksyon ng isang gynecologist na may isang smear ng microflora at cytology;
Colposcopy;
Uzi maliit na mga organo ng pelvis;
Electrocardiography, fluorography;
Sophilis Examination, HIV, viral hepatitis.

Kapag pumapasok sa klinika sa isang pasyente, isang dumadalo sa doktor, na nakakahanap ng kasaysayan ng obstetric at ginekologiko, nililinaw ang pagkakaroon ng mga alerdyi sa anumang mga gamot, ito ay sapilitan na mga pag-aayos na ang isang babae ay tumatagal ng patuloy mula sa mga gamot.

Nakapagpapagaling na mga produkto batay sa aspirin at anticoagulants bago ang operasyon ay nakansela dahil sa panganib ng pagdurugo. Sa bisperas ng pag-scrape sa loob ng 12 oras, ang huling pagkain at tubig ay pinapayagan kung mayroong isang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung hindi man, hindi rin ito pinapayagan na uminom, ngunit hindi kinakailangan upang makibahagi, dahil ang pag-load sa gastrointestinal tract ay maaaring makaapekto sa panahon ng pagpasa.

Sa gabi, bago ang operasyon, ang isang shower ay dapat gawin, magsagawa ng masusing paghuhugas ng hygienic ng mga maselang bahagi ng katawan, mag-ahit ng buhok. Ang pagbalangkas at paggamit ng mga vaginal drug sa puntong ito ay ganap na hindi kasama. Ayon sa patotoo, ang paglilinis ng enema ay itatalaga o liwanag na mga laxative. Sa kaguluhan sa bisperas ng operasyon, ang liwanag na nakapapawi (valerian, pagtitina) ay maaaring makuha.

Metal scraping technique.

Ang pag-scrape ng matris ng matris ay ang pagbubukod ng itaas, regular na na-update, ang layer ng mauhog lamad sa tulong ng matalim na mga instrumento sa kirurhiko - curetles. Ang basal layer ay dapat manatiling naka-save.

Ang mga tool sa pagpapakilala sa matris sa pamamagitan ng cervical channel ay nagpapahiwatig ng pagpapalawak nito, at ito ay isang lubhang masakit na yugto, kaya ang kawalan ng pakiramdam ay ang kinakailangan at ipinag-uutos na kondisyon ng operasyon. Depende sa estado ng babae at ang mga katangian ng patolohiya ay maaaring ilapat lokal na anesthesia. (Paracervical snacking anesthetic), ngunit sa parehong oras ang karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas pa rin ng malubhang sakit. Karaniwan intravenous anesthesia. Maaari itong isaalang-alang na mas lalong kanais-nais, lalo na sa mga pasyente na may labile na pag-iisip at isang mababang sakit na limitasyon.

Ang curettage ng matris ay isinasagawa sa ilang hakbang:

Ang mga fittings ay naproseso ng mga ibig sabihin ng antiseptiko.
Ang pagkakalantad ng may isang ina cervix sa salamin at pag-aayos ng mga espesyal na sipit nito.
Mabagal na Pagpapalawak ng tool ng cervical hole.
Ang pagmamanipula ng curette na may excision ng tuktok layer endometrial ay ang aktwal na pag-scrape.
Pag-alis ng tool, pangwakas na paggamot sa leeg na may mga antiseptiko at pagtanggal ng pag-aayos ng mga tinidor.

Bago ang simula ng interbensyon, ang pantog ay walang laman ang isang babae alinman sa ito ay ipinakilala ng isang espesyal na catheter para sa lahat ng oras pagmamanipula. Ang pasyente ay nakasalalay sa isang ginekologiko na upuan na may mga diborsiyadong binti, at ang siruhano ay gumagawa ng manu-manong pag-aaral, sa proseso na nagpapaliwanag ng laki at pag-aayos ng matris na may kaugnayan sa longitudinal axis. Bago ang pagpapakilala ng toolkit, ang gene at ang puki ay naproseso ng isang antiseptiko, at pagkatapos ay ipinasok ang mga espesyal na kirurhiko salamin, na ang lahat ng oras ay may katulong.

uterine scraping technique.

Nude sa salamin, ang uterine leeg ay nakuha ng mga tinidor. Ang haba at direksyon ng stroke ng lukab ng organ ay natutukoy sa pamamagitan ng sensing. Sa karamihan ng mga kababaihan, ang matris ay bahagyang tagilid sa direksyon ng Lonatic Jim, kaya ang mga tool ay nakaharap sa isang malukong ibabaw ng kepent. Kung ang gynecologist ay nagtatag ng isang paglihis ng uterus pabalik, pagkatapos ay ang toolkit ay ipinakilala sa kabaligtaran direksyon upang maiwasan ang pinsala.

Upang ma-access sa loob ng matris, kailangan mong palawakin ang isang makitid na cervical canal. Ito ang pinaka masakit na yugto ng pagmamanipula. Ang pagpapalawak ay nangyayari sa tulong ng mga metal na expanders ng hegare, simula sa mas maliit at nagtatapos sa isang kasunod na pagpapakilala ng cureti (hanggang sa No. 10-11).

Ang mga tool ay dapat isagawa bilang malinis hangga't maaari, kumikilos lamang sa isang brush, ngunit hindi itulak ang mga ito sa loob ng kapangyarihan ng buong kamay. Ang expander ay ipinakilala hanggang sa ito ay pumasa sa panloob na urethek zev, pagkatapos ay hawakan ito pa rin para sa ilang segundo, at pagkatapos ay baguhin sa susunod, mas malaking diameter. Kung ang susunod na expander ay hindi pumasa o gumagalaw napakahirap, pagkatapos ay ang nakaraang mas maliit na sukat ay ipinakilala.

Curette - Ito ay isang matalim metal na tool na kahawig ng isang loop paglipat sa kahabaan ng pader ng matris, na parang pagputol at paglipat sa outlet ng endometrium layer. Ang siruhano ay dahan-dahang nagdadala sa ilalim ng organ at gumagalaw sa mabilis na paggalaw ng exit, bahagyang pinindot sa pader ng matris at ang pagpapalitan ng balangkas ng mga mucous membrane.

Ang pag-scrape ay ginawa sa isang malinaw na pagkakasunud-sunod: front wall, hulihan, gilid ng gilid, mga sulok ng tubo. Tulad ng mga fragment ng mauhog lamad ay inalis sa isang mas maliit na lapad. Isinasagawa ang pag-scrape habang ang siruhano ay hindi nararamdaman ang kinis ng panloob na layer ng matris.

Ang operasyon ng suplemento na may hysteroscopic control ay may maraming pakinabang sa "bulag" na gestegent, Samakatuwid, sa pagkakaroon ng mga kinakailangang kagamitan, hindi katanggap-tanggap ang pagpapabaya sa kanila. Ang diskarte na ito ay nagbibigay hindi lamang ng mas tumpak na diagnosis, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo upang mabawasan ang ilang mga kahihinatnan. Sa hysteroscopy, ang doktor ay may kakayahang ma-target ang materyal para sa histology, na mahalaga kapag pinaghihinalaang kanser, at sinuri din ang pader ng pader pagkatapos ng pagputol ng mga pathologically modified tissues.

Kapag nag-scrape, tanging ang functional layer ng endometrial ay aalisin, na kung saan ay sumailalim sa cyclic pagbabago, "kita" sa dulo ng panregla cycle at nakikinig sa phase ng regla. Sa pamamagitan ng mga manipulasyon ng walang ingat, ang pinsala sa basal layer ay posible, dahil sa kung saan ang pagbabagong-buhay ay nangyayari. Ito ay puno ng kawalan at disorder ng panregla function sa kasunod.

Ang espesyal na pag-iingat ay dapat na sundin sa pagkakaroon ng may isang ina misa, na gumagawa ng tanghalian ng bug art. Ang mga hindi aktibong pagkilos ng doktor ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa myomatous nodes, dumudugo at tumor necrosis.

Palitan ng endometrial hyperplasianagbibigay ng masaganang mga slope ng mucous, ngunit din sa isang tumor maaari kang makakuha ng isang malaking dami ng tela. Kung ang kanser ay pumipinsala sa pader ng matris, maaari itong mapinsala ng isang curette, na dapat tandaan ang siruhano. Sa pamamagitan ng pagpapalaglag, ang curetzh ay hindi dapat isagawa sa "langutngot", dahil ang isang malalim na epekto ay tumutulong sa pinsala sa mga istrukturang neuromuscular ng organ. Isang mahalagang punto kapag inaalis ang pagbubuntis ng pagsukat ay itinuturing na isang kasunod na pag-aaral ng histological, Na maaaring makatulong na maitatag ang sanhi ng pag-unlad ng imbinasyon.

Sa dulo ng pag-scrape, inaalis ng doktor ang mga tinidor mula sa leeg, nagsasagawa ng pangwakas na pagproseso ng mga genital organs sa pamamagitan ng isang disinfecting agent, at ang mirror ay nagtanggal. Ang materyal na nakuha sa panahon ng interbensyon ay inilalagay sa isang bote na may formalin at direktang sa histolohiya. Sa pinaghihinalaang carcinoma, ang hiwalay na pag-scrape ay palaging ginawa - ang unang yugto ay gumulong sa cerval canal, pagkatapos ay ang uterus cavity sa bakod ng tela para sa histology sa iba't ibang mga bote. Ang mucosa ng iba't ibang mga kagawaran ng reproductive system ay dapat na minarkahan kapag ang pagtatasa ay nakadirekta.

Postoperative period at posibleng komplikasyon

Sa postoperative period, ang pasyente ay nakatalaga ng banayad na mode. Ang unang 2 oras ay ipinagbabawal na tumayo, ang isang bubble ng yelo ay inilalagay sa ilalim ng tiyan. Sa gabi ng parehong araw, maaari kang makakuha ng up, maglakad, kumuha ng pagkain at shower nang walang anumang makabuluhang paghihigpit. Na may isang kanais-nais na kurso ng postoperative period, sila ay inilabas para sa 2-3 araw Upang obserbahan ang obstetrician gynecologist sa lugar ng paninirahan.

Sa sakit syndrome, analgesics maaaring italaga, at antibyotiko therapy para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon. Upang mapadali ang pag-agos ng madugong masa, ang Antispasmodics (ngunit-SHPA) ay inireseta sa unang 2-3 araw.

Ang pagpili ng dugo ay karaniwang hindi sagana at maaaring mapanatili hanggang sa 10-14 araw, na hindi itinuturing na patolohiya, ngunit kapag bumubuo ng dumudugo, pagbabago ng likas na katangian ng pinaghiwalay (hindi kanais-nais na amoy, kulay na may madilaw o berdeng tint, isang pagtaas sa intensity) dapat agad ipaalam tungkol sa doktor na ito.

Upang maiwasan ang impeksiyon, hindi paganahin ng gynecologist ang babae na walang kamatayan, pati na rin ang paggamit ng mga hygienic tampons sa panahon ng postoperative discharge. Para sa mga layuning ito, ligtas na gamitin ang mga conventional gaskets, pagkontrol sa lakas ng tunog at uri ng paghihiwalay.

Para sa matagumpay na pagbawi, ang mga pamamaraan sa kalinisan ay mahalaga - hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw ay dapat na arched, ngunit ito ay mas mahusay na hindi gamitin ang anumang mga pampaganda, kahit sabon, limitado sa mainit-init na tubig. Mula sa paliguan, ang mga saunas at ang pool ay kailangang abandunahin hanggang sa isang buwan.

Ang sex pagkatapos ng pag-scrape ay posible hindi mas maaga kaysa sa isang buwan, at ang ehersisyo at pagbisita sa gym ay mas mahusay na ipagpaliban ang ilang linggo dahil sa panganib ng pagdurugo.

Ang unang regla pagkatapos ng pag-scrape ay karaniwang dumating sa tungkol sa isang buwan, ngunit ang isang pagkaantala ay posible, na nauugnay sa patuloy na pagbabagong-buhay ng mucous membrane. Ito ay hindi itinuturing na isang paglabag, ngunit ang doktor ay hindi mukhang hindi kailangan.

Ang unang 2 linggo ay dapat na maingat na sinusubaybayan. Ang espesyal na pag-aalala ay dapat maging sanhi ng:

Isang pagtaas sa temperatura ng katawan;
Sakit sa ilalim ng tiyan;
Pagbabago ng likas na katangian ng pagpili.

Sa ganitong mga sintomas, imposibleng ibukod ang pag-unlad ng talamak na endometritis o hematometrs, na nangangailangan ng kagyat na paggamot sa pamamagitan ng muling pagpapatakbo. Iba mga komplikasyon May mas madalas, kabilang sa kanila ang posible:

Butas ng pader ng matris - ay maaaring nauugnay sa parehong mga tampok ng patolohiya (kanser) at may mga bulagsak na gawa ng isang doktor at teknikal na mga error sa co-presyo;
Pag-unlad ng synech (sucks) sa loob ng matris;
Kawalan ng katabaan.

Ang posibilidad at tiyempo ng pagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng pag-scrape ay nag-aalala tungkol sa napakaraming mga pasyente, lalo na sa kabataan, pati na rin ang mga may undergone na operasyon tungkol sa frozen na pagbubuntis. Sa pangkalahatan, napapailalim sa wastong pamamaraan ng operasyon, hindi dapat magkaroon ng mga paghihirap sa pagbubuntis, at mas mahusay na huwag planuhin ito nang mas maaga kaysa anim na buwan.

Sa kabilang banda, ang kawalan ng katabaan ay isa sa mga posibleng komplikasyon na maaaring nauugnay sa impeksiyon, pangalawang pamamaga, ang pag-unlad ng synech sa matris. Ang isang hindi kwalipikadong siruhano ay maaaring makaapekto sa basal layer ng endometrial, at pagkatapos ay sa pagpapanumbalik ng mucous membrane at ang pagtatanim ng embryo, makabuluhang paghihirap ay maaaring lumabas.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ipinapayong pumili ng isang klinika at isang gynecologist nang maaga, na maaaring ipagkatiwala sa iyong kalusugan, at pagkatapos ng pagkagambala, maingat na sumunod sa lahat ng mga tipanan at rekomendasyon nito.

Ang pag-scrape ng matris ay isinasagawa nang walang bayad sa lahat ng pampublikong ospital at singil.Ang halaga ng pag-scrape ng uterine cavity sa average ay 5-7 libong rubles, ang hiwalay na pag-scrape ng cervical canal at ang may isang ina cavity sa kasunod na histolohiya ay nagkakahalaga ng higit pa - 10-15 thousand. Ang presyo ng serbisyo sa mga klinika sa Moscow ay medyo mas mataas at nagsisimula sa average mula sa 10 libong rubles. Ang hysteroscopic control ay makabuluhang nagdaragdag sa gastos ng operasyon - hanggang 20 o higit sa isang libong rubles.

Ang mga kababaihan na ipinakita sa pag-scrape ay interesado sa mga naalaala ng mga pasyente na nakapasa na ang gayong paggamot. Sa kasamaang palad, imposibleng sabihin na ang mga impression ng pamamaraan ay ganap na mabuti, at ang mga review ay madalas na negatibo. Ito ay dahil sa sakit na kailangan mong maranasan sa mga lokal na kawalan ng pakiramdam, pati na rin ang tunay na katotohanan ng interbensyon sa isang maselan at mahalagang katawan ng babaeng organismo.

Gayunpaman, hindi mo kailangang panic nang maaga. Ang isang kwalipikadong doktor, tiwala sa ganap na pangangailangan para sa pamamaraan bilang ang tanging posibleng paraan ng diagnosis at paggamot, ay hindi magiging sanhi ng hindi na mapananauli na pinsala, at ang pag-scrape ay magbibigay-daan sa iyo upang makita ang sakit sa oras at mapawi ito mula dito karamihan sa radically.

Hiwalay na diagnostic scraping.- Pag-alis ng tool ng mucous membrane ng cervical canal, at pagkatapos ay ang mauhog lamad ng matris.

Mga pahiwatig para sa hiwalay na pag-scrap ng diagnostic:

1) Upang malaman ang estado ng mucous membrane sa iba't ibang benign at malignant na proseso (hyperplastic isinalin na mga proseso (hyperplasticces, precancerous pagbabago, kanser)

2) Kung hinala ng mga residues ng pangsanggol itlog

3) na may pinaghihinalaang endometrial tuberculosis, polyposis ng mucous membrane

4) Sa panregla disorder ng panregla cycle

Contraindication para sa diagnostic scraping: acute inflammatory processes sa mga maselang bahagi ng katawan.

Pamamaraan ng hiwalay na diagnostic scraping:

1. Paghiwalayin ang diagnostic scraping ay isinasagawa sa ilalim ng isang ospital na may mahigpit na pagsunod sa arspsic at antiseptikong mga panuntunan.

2. Anesthesia: Lokal Paracervical anesthesia 0.25% solusyon ng novocaine o mask anesthesia (nitrogen oxide, fluorotan).

3. Pagkatapos ng pagdidisimpekta ng mga panlabas na genital organs at ang puki, ang cervix ay nakalantad gamit ang mga salamin, itinuturing na may alkohol at grumbled na may bala sipit. Kung ang uterus ay nasa retroflex, mas mahusay na makuha ang leeg para sa likod ng labi.

4. Magpatuloy sa lukab ng matris at ang extension ng pagpapalawak ng servikal ng Hegara sa № 9-10. Ang mga expansionist ay ipinakilala, na nagsisimula sa maliliit na numero, tanging ang lakas ng mga daliri, at hindi ang buong kamay. Ang expander ay hindi nababagay sa ilalim ng matris, sapat na itong gugulin para sa panloob na ZEV. Ang bawat extender ay dapat na iwan sa channel sa loob ng ilang segundo; Kung ang kasunod na expander ay kabilang sa mas malaking paggawa, pagkatapos ay ang nakaraang expander ay dapat na muling pumasok.

5. Sa una, pag-scrape ang mucous membrane ng cervical canal, hindi pagpunta sa kabila ng panloob na ZEV. Ang pag-scrape ay nakolekta sa isang hiwalay na test tube.

6. Pagkatapos ng pag-scrape ng mucous membrane ng cervical canal, ito ay naproseso sa pag-scan ng mga dingding ng may isang ina cavity, gamit ang matalim na pagpapagaling ng iba't ibang laki para dito. Ang curette ay dapat manatiling libre, nang hindi humihinto sa hawakan. Sa lukab ng matris, ito ay maingat na ipinakilala sa ilalim ng matris, pagkatapos ay pagpindot sa hawakan ng curette upang ang loop slide sa kahabaan ng pader ng matris, at alisin ito mula sa itaas hanggang sa ibaba sa panloob na zea. Para sa pag-scrap ng back wall, nang hindi inaalis ang curetles mula sa uterus cavity, i-on ito nang maingat sa 1800. Ang pag-scrape ay ginawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod: unang scrape sa harap pader, pagkatapos ay ang kaliwang bahagi, hulihan, kanang bahagi at sulok ng ang matris. Ang mga scracket ay nakolekta sa isa pang test tube, dalawang test tubes sign, noting kung saan ang scraping, at ipadala sa histological examination.

7. Pagkatapos ng pag-scrape, ang pasyente ay inihatid sa kamara. Inireseta malamig sa ilalim ng tiyan. Pagkatapos ng 2 oras na pinapayagan upang makakuha ng up. Hindi kinakailangan para sa pagmamasid ng konsultasyon ng kababaihan sa loob ng 3 araw, kung walang komplikasyon.

Dapat sundin ng bawat babae ang kanilang kalusugan. Pagkatapos ng lahat, sa kasamaang palad, maraming mga problema sa ginekologiko na maaaring maging sanhi ng kawalan o, kahit na nagbabanta sa buhay. Ang isang paraan upang maalis ang mga pathologies sa babaeng globo ay nag-scrape, ngunit ang terminong ito, sa maraming pasyente, ay nagiging sanhi ng mga negatibong emosyon. Alamin kung ano ang scraping at para sa kung ano ito ay hinirang.

Ang pag-scrape ay hindi isang kumplikadong pagtitistis, na aktibong ginagamit sa ginekolohiya para sa therapeutic at diagnostic na layunin. Ang reproductive organs ng isang babae ay kinabibilangan ng serviks, cervical canal at matris. Ang mucosa ng mga organo na ito ay ang pangalan ng endometrium. Sa matris at cervical channel, ang endometrium ay may functional at basal layer. Ang functional layer ng endometrium ay pagbabalat at lumabas sa panahon ng regla, at ang basal layer sa panahon ng cycle ng babae ay ang pagtaas ng bagong functional layer muli. Ang ganitong proseso ay nangyayari sa katawan ng isang babae buwanang buwan. Sa proseso ng medikal na pag-scrape, ang doktor ay nag-aalis lamang sa itaas na layer ng endometrium, isa na, sa kawalan ng pagbubuntis, ay tinanggal mula sa may isang ina cavity.

Bakit hinirang ang pag-scrape?

Ang pag-scrape ay isang interbensyon sa pagpapatakbo, samakatuwid ito ay inireseta sa kaso kapag ang mga gamot ay imposible na gamutin ang sakit, halimbawa, na may malubhang dumudugo, polyp sa cervical canal o sa hyperplasia. Ang isang napakahalagang yugto ng pag-scrape ay ang pag-aaral ng histology ng endometrial, dahil ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay makakatulong na makilala ang pagkakaroon ng ilang mga sakit, tulad ng:

Myoma;
Dysplasia matris;
Ironist-cystic hyperplasia ng mucous membrane;
Endometriosis;
Oncology ng cervix.

Ang pag-scrape ng cervical canal ay itinalaga:

Sa pinaghihinalaang ng paglitaw ng mga pathological na proseso sa cervical canal;
Kapag inaalis ang mga polyp mula sa serviks;
Na may matinding may isang ina dumudugo sa mga kababaihan na mas matanda kaysa sa apatnapung taon.

Paano ang pag-scrape?

Ang contraindications ng scraping ng cervical canal ay nagpapaalab na proseso sa mga organo ng reproduktibo ng isang babae, ang pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa sekswalidad at iba pa. Samakatuwid, bago mag-scrape, dapat italaga ng doktor ang mga sumusunod na mga survey sa diagnostic:

Pangkalahatang pag-aaral ng dugo;
Coagulogram;
Pagtatasa ng vaginal smear sa bakposposev;
Transvaginal ultrasound ng isang maliit na pelvic organs;
Electrocardiogram;
Diagnosis para sa pagkakaroon ng hepatitis (a, b, c), HIV at syphilis;
Ang pagbubukod ng pagkakaroon ng mga impeksyon sa genital sa pasyente.

Upang alisin ang panganib ng pagdurugo sa panahon ng operasyon, ang pag-scrape ay isinasagawa bago buwan-buwan, sa loob ng ilang araw. Kadalasan, ang kirurhiko interbensyon na ito ay ginawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ang proseso ng artipisyal na pagpapalawak ng may isang ina cervical leeg ay isang masakit na pamamaraan.

Ang pasyente sa panahon ng operasyon ay nasa isang estado ng di-malalim na pagtulog, ngunit hindi nakakaramdam ng masakit na manipulasyon. Ang pag-scrape mismo ay isinasagawa sa isang gynecological chair gamit ang isang espesyal na gynecological tool (cureetki). Ang cureetka ay nagpapaalala sa isang kutsara na may isang mahabang hawakan. Sa pamamagitan ng tool na ito, ang doktor ay maingat na nag-aalis ng layer ng mucous cervical canal at ang matris. Ang nakolektang tela ay inilalagay sa iba't ibang mga tubes sa pagsubok at sinusuri nang hiwalay mula sa bawat isa. Ang ganitong survey ay tinatawag na hiwalay na diagnostic scraping. Dahil dito, posible na itatag ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser at tukuyin ang organ na apektado ng mga pathological cell. Ang tagal ng pamamaraan ay 40 minuto. Pagkatapos ng pag-scrape, ang pasyente ay tinutukoy sa ward at umalis sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng ilang oras.

Paghahanda para sa pag-scrape

Tulad ng anumang operasyon ng kirurhiko, kinakailangan upang maghanda sa pag-scrape. Bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa diagnostic na isinasagawa, ang isang babae ng ilang araw bago ang operasyon ay dapat abandunahin ang sex upo, huwag gumamit ng tampon at kilalang kalinisan. Upang hugasan ito ay sapat na upang gamitin ang mainit na tubig.

Para sa ilang mga linggo bago ang pag-scrape, imposibleng gamitin ang mga gamot na may kakayahang baguhin ang kakayahan ng dugo sa pagbuo. Lahat ng mga aparatong medikal na kumukuha, ang pasyente ay dapat sumang-ayon sa doktor.

Mga kahihinatnan ng pag-scrape

Sa susunod na mga araw pagkatapos ng operasyon, ang isang babae ay may mababang discharge ng dugo. Ito ay itinuturing na pamantayan. Malakas na pagdurugo, sinamahan ng sakit sa mas mababang tiyan at pagtaas ng temperatura, ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pag-scrape. Sa kasong ito, agad na kailangang makipag-ugnay sa klinika para sa tulong. Ang mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng pag-scrape ng cervical canal ay maaaring:

Ang hitsura ng myomatous nodules;
Ang paglitaw ng mga adhesions ng may isang ina;
Akumulasyon ng dugo sa may isang ina;
Pamamaga ng matris;
Ang paglitaw ng iba't ibang sakit ng maliit na organo ng pelvis.

Ang lahat ng mga kahihinatnan sa itaas ay maaaring iwasan, kaya kapag pumipili ng isang klinika, bigyang pansin ang mga medikal na kagamitan at kwalipikasyon ng mga medikal na tauhan. Ang aming klinika ay nilagyan ng mga pinakabagong medikal na kagamitan, na magpapahintulot sa pamamaraan na may isang kwalitatibo at walang mga negatibong kahihinatnan. Ang pag-scrape ay eksklusibo sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy. Kaya, ang doktor ay may kakayahang makita ang panloob na lukab ng matris at ang cervical canal. Ang mga nakaranas ng mga ginekologista ay magtatatag ng sanhi ng mga pathology at magreseta ng mapagkakatiwalaang paggamot.

Ang pag-scrape ng cervical canal (CC) ay isa sa mga karaniwang pamamaraan sa modernong ginekolohiya. Pinapayagan ka nitong makakuha ng impormasyon tungkol sa estado ng mga organo ng kababaihan, posible na gamutin ang malubhang karamdaman sa oras. Paano ang pamamaraan, kung magkano ang masakit at kung ano ang may mga epekto sa kalusugan?

Ano ang naiintindihan nila sa ilalim ng pag-scrape ng cervical canal?

Ang cervical canal ay nag-uugnay sa cavity ng matris at ang puki, ang mga lalaki sa sex cell ay pumasa dito sa isang pagsisikap para sa isang pulong na may itlog. Gayundin, tulad ng sa matris, ang mga nagpapaalab na proseso na dulot ng mga impeksiyon o bakterya ay maaaring lumitaw dito. Kasabay nito, sa panahon ng inspeksyon, napansin ng doktor ang uhog. Upang maunawaan na ito ang dahilan ng hitsura nito, nagpapahintulot sa smear mula sa cervical canal, at sa kontrobersyal na mga kaso - diagnostic scraping. Ito ay isang simpleng operasyon para sa isang bihasang espesyalista, kung saan ang itaas na layer ng epithelium (kasama ang neoplasms) ay inalis na inalis. Ang pamamaraan ay madalas na sinamahan ng diagnostic caustia ng uterine cavity, na ipinapakita sa hyperplasia ng endometrial, dumudugo, maanomalyang paglabas sa panahon ng menopos.

Mga uri ng pamamaraan

Ginagawa ng mga Gynecologist ang ganitong uri ng pag-scrape mula sa cervical canal:

Diagnostic scrape ng cervical canal. Gumanap sa layunin ng pagkuha ng materyal para sa histolohiya.
Hiwalay na diagnostic. Sa panahon ng bangko, ang doktor ay tumatagal ng mga sample ng tela muna mula sa cervical canal, at kasunod - mula sa matris. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa cervical dysplasia, miomes, endometrial polyps, iba pang mga formations na dati nang kinilala ng ultrasound.
Hiwalay. Isinasagawa ito sa pakikilahok ng isang hysteroscope - isang maliit na kagamitan, na nagpapahintulot sa doktor na suriin ang mga pagkilos nito sa panahon ng pamamaraan. Ang lahat ng gynecologist ay nakalagay sa monitor. Gamit ang aparatong ito, maaari mong tanggalin ang neoplasm at suriin ang estado ng endometrium.

Indications to procedure.

Ang paggiling ng Komite Sentral ay ginanap sa dalawang layunin:

pag-alis ng nakilala pathological neoplasms;
pagkuha ng materyal para sa histolohiya, na ginagawang posible upang tumpak na matukoy ang sanhi ng abnormal na pagbabago sa mga tisyu.

Mga indikasyon para sa pagmamanipula:

polyps (benign formations) sa kanal, may isang ina cavity;
iron-cystic hyperplasia at ang nauugnay na dumudugo;
moma (benign bodies ng matris);
dysplasia, cervical cancer;
dumudugo sa menopos;
adenomyosis;
pseudo-erosion;
miscarriages.

Kadalasan, ang pag-scrape ay kinakailangan sa panahon ng dysplasia - pinsala sa mucous epithelium ng channel. Kapag nagdadala ng colposcopy, hindi mo laging gawin ang materyal para sa mga diagnostic. Sa kasong ito, ipapakita ang pag-scrape. Biomaterial, na tatanggapin, ay tatanggapin.

Ang pinaka-maaasahang impormasyon tungkol sa katayuan ng mga tisyu ay nagbibigay ng biopsy ng kutsilyo ng serviks. Sa tulong nito, posible na matutunan ang sanhi ng mga landas na pagbabago sa pinakadakilang pagiging maaasahan. Ang pamamaraan ay isang excision kahina-hinala mula sa punto ng view ng gynecologist ng cervical seksyon. Ang kutsilyo biopsy ay karaniwang pinagsama sa pag-scroll ng cervical canal.

Kapag ang kawalan ng katabaan, ang pamamaraan para sa pagkuha ng mga tisyu mula sa Komite Sentral ay kasama sa plano ng survey. Pinapayagan ka nitong tantyahin ang mga proseso na nangyari sa channel, alisin o kumpirmahin ang pathological na estado ng endometrium. Bukod pa rito, maaaring maipakita ang biopsy at cervicoscopy.

Ang mga kontraindiksyon sa pamamaraan ay:

foci ng pamamaga sa babaeng sex tract;
ang paglala ng mga nakakahawang sakit.

Anong panahon ng panregla cycle gumawa ng scraping? Kung ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa cervical channel, ang araw ng pag-ikot ay wala. Kung kinakailangan, sa karagdagang "paglilinis", ang mga doktor ng matris ay nagpapakita ng interbensyon 1-3 araw bago magsimula ang regla o sa unang araw nito. Sa kasong ito, ang scraping ay tumutugma sa oras ng physiological rejection ng mauhog lamad. Kung kinakailangan, ang emergency assistance (dumudugo, pagkakuha) ay walang halaga ng cycle.

Paghahanda para sa pag-scrape

Bago maghanda para sa nakaplanong interbensyon, ang pasyente ay kailangang pumasa sa dugo, ihi, pahid mula sa Komite Sentral, upang pumasa sa isang ultrasound ng isang maliit na organo ng pelvis 2-3 araw bago ang pinaghihinalaang pagsisimula ng regla. Sa oras na ito, maaari mong makuha ang pinaka-tumpak na larawan ng estado ng endometrium (kung ang uterine scraping ay din ipakita). Kung kinakailangan ang doktor, ang pasyente ay itutungo sa cardiogram.

Isang linggo bago ang pamamaraan, mahalaga na abandunahin ang mga sekswal na kontak, araw bago ito mula sa mga banal na kasulatan. Ang pamamaraan ng pag-scrape ay hinirang sa umaga. Sa bisperas ng pasyente, ang isang shower ay dapat gawin, magsagawa ng masusing banyo ng panlabas na organo ng genital. Ipinagbabawal na kumain at uminom, maaari mong linisin ang iyong mga ngipin at banlawan ang iyong bibig.

Ang pag-scrape ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na pinipili ng anestesiologist pagkatapos ng pakikipag-usap sa isang pasyente. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 45 minuto, ay isinasagawa sa pagmamasid (pagmamanipula) kapag mahigpit na sumunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics.

Pamamaraan ng kurso

Para sa mga manipulasyon, ang pasyente ay inilalagay sa isang ginekologiko na upuan, pagkatapos na ang intravenous anesthesia ay ibinibigay. Lamang kapag siya ay natulog, ang doktor ay maaaring magsimula pagkilos. Pinoproseso nito ang mga panlabas na maselang bahagi ng mga gamot ng antiseptiko, nagpapalawak ng puki gamit ang salamin. Susunod, sinasanay niya ang serviks at inaayos ang posisyon nito.

Pagkatapos nito, ang isang espesyal na curette ay ipinakilala sa puki, na kung saan ang ibabaw layer ng cylindrical epithelium ay malumanay scraped. Kapag nagdadala ng hiwalay na mga scrap, ang uterine cavity ay unang ginagamot, at pagkatapos ay ang Komite Sentral. Ang materyal ay inilalagay sa mga espesyal na lalagyan at ipinagpapalit para sa cytological examination. Kung ito ay hindi isang kagyat (tag na cito), ang resulta ay dapat na naghihintay ng 10 araw.

Matapos makumpleto ang mga manipulasyon, maingat na inaalis ng doktor ang pagpapalawak mula sa puki. Ang pasyente ay inilipat sa isang catal at naghahatid sa ward. Para sa 15-20 minuto, siya ay dumating sa sarili nito. Karaniwan ang mga modernong gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay maayos na inihatid, at ang mga side effect, bilang pagduduwal at pagkahilo, huwag mag-alala sa isang babae. Pagkalipas ng dalawang oras maaari kang makakuha ng up. Sa ikatlong araw pagkatapos ng manipulasyon, ang pasyente ay pinalabas sa isang paggamot sa outpatient. Kung ang lahat ng bagay ay mabuti, ang control examination at ang ultrasound ay inireseta pagkatapos ng 3-4 na linggo pagkatapos ng bangko.

Magkano ang gastos ng pagmamanipula? Depende ito sa uri ng pag-scrape (diagnostic, hiwalay, hiwalay na diagnostic) at mga kakayahan sa pananalapi ng pasyente. Iminumungkahi na magsagawa ng intravenous anesthesia, lalo na kung ang pag-scrape ng uterine cavity ay pinlano. Kung ang cureger ay ipinapakita lamang ang Komite Sentral, at ang babae ay handa na upang matiis ang hindi kasiya-siya na sensasyon, maaari kang gumawa ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Sa patakaran ng OMS, ang operasyon ay ginaganap nang walang bayad, na mahalaga kung kinakailangan upang isagawa ang isang emergency procedure. Sa isang pribadong klinika, kailangan mong magbayad ng isang tiyak na halaga kung saan ang gastos ng mga gamot, ang gawain ng mga doktor, sa ospital. Ang halaga ng pagbabayad ay depende sa kung anong uri ng pag-scrape ay isinasagawa. Ang halaga ng mga serbisyo kasama ang polypectomy ay tungkol sa 15-20 libong rubles. Ang pagbabayad para sa histology ay halos 2 libong rubles.

Mga posibleng komplikasyon

Ang operasyon ay nangangailangan ng isang doktor ng mahusay na karanasan. Karaniwan itong pumasa nang walang mga komplikasyon. Gayunpaman, binabalaan ng mga doktor na posible ang gayong mga kahihinatnan:

puwang o pagsuntok sa serviks;
impeksiyon dahil sa di-pagsunod sa mga pamantayan ng antiseptiko o aseptiko.

Kung ang pag-scrape ng uterine cavity ay dinala karagdagan, posible:

akumulasyon ng dugo sa laman ng laman bilang isang resulta ng isang servikal spasm;
pagbubutas ng may isang ina na pader, na nangangailangan ng isang operasyon ng kurbada sa pinsala ng sugat;
hindi direktang pinsala sa basal layer ng endometrial (hindi ito naibalik sa hinaharap).

Kasunod nito bilang isang resulta ng hindi tama na isinasagawa ang manipulasyon, endometrite, ang paglitaw ng adhesions, scars, cervical pathologies ay posible. May panganib ng endometritis - pamamaga ng ibabaw na layer ng endometrial.

Postoperative period.

Ang mucous membrane na nagpapahamak sa Komite Sentral at ang matris ay naibalik sa isang buwan. Sa loob ng 7-14 araw pagkatapos ng operasyon, ang maliit na pagdurugo ay itinuturing na pamantayan. Sa oras na ito, inirerekomenda ang pasyente:

abandunahin ang mga banal na kasulatan, pagbisita sa paliguan;
iwasan ang intimate proximity, pisikal na pagsusumikap;
sundin ang kadalisayan ng mga maselang bahagi ng katawan;
kunin ang iniresetang anti-inflammatory at tousing drugs.

Kung ang isang babae, sa loob ng isang buwan pagkatapos ng interbensyon, ay madarama ang matinding sakit sa ilalim ng tiyan, makaranas ng pagkahilo o ito ay nasa isang pre-imaging na estado, mahalaga na mapilit ang ambulansiya. Kinakailangan din ang interbensyon ng medikal kung mayroong maraming pagdurugo mula sa sex tract at ang paglago ng temperatura ng katawan sa itaas ng 38 degrees.

Matapos matanggap ang mga resulta ng histological analysis, ang doktor ay nagtatalaga ng therapy. Tanggihan ang paggamot o ipagpaliban ito para sa ibang pagkakataon. Ang gynecological patolohiya ay hindi pumasa sa sarili nito, ang daloy nito ay magiging talamak at hahantong sa malubhang problema mula sa babaeng reproductive system.