Ang mga antacid tool ay inireseta ng pagsubok. Listahan ng mga gamot na antacid: Pag-uuri, Mga Panuntunan sa Pagtanggap, Mga Side Effect

Sa kasalukuyan, mayroong isang husay na rebisyon ng maraming itinatag na mga ideya tungkol sa mga sakit na umaasa sa asido, ang paggamot at pag-iwas sa mga exacerbations. Ang mga may-akda ng mga artikulo ng survey sa mga isyung ito ay tungkol sa mga antacid o banggitin ang kaswal, o hindi banggitin sa lahat, at ito ay maliwanag. Kapag ang pagkahilig sa kusang pagpapagaling ng mga peptic ulcers ay hindi sapat na kilala, ang mga gamot na antacid ay itinuturing na isang maaasahang therapeutic agent para sa mga ulcers, dahil ang praktikal na karanasan ay nagpakita na alisin nila ang sakit at nakakatulong sa pagpapagaling ng mga ulcers. Gamit ang akumulasyon ng kaalaman tungkol sa malakas na ugali ng kusang pagpapagaling at hindi sapat na kakayahan ng mga gamot na antacid upang magbigkis ng asin acid, ang mga gamot na ito ay inilipat sa klase ng "lohikal na placebo", at pagkatapos ay ang konklusyon ay ginawa na ang mga panandaliang pagbabago sa Ang pH sa tiyan ay hindi nakapag-promote ng mga ulser sa pagpapagaling at na ang naobserbahang pagpapagaling ay dapat na maiugnay sa isang eksaktong kusang proseso.

Gayunpaman, ang unang kinokontrol na pag-aaral sa pagkilos ng mga gamot na antacid para sa mga nakakagamot na ulser na isinasagawa sa Estados Unidos (1977) ay nagpakita na ang peptic ulcer kapag nag-aaplay ng mga gamot na antacid ay mas mabilis kaysa sa placebo (Kaya, ang duodenal ulcers pagkatapos ng 4 na linggo ng paggamot na may mga antacid na gamot ay gumaling sa 78% ng mga kaso, kumpara sa placebo - 45% na pagpapagaling - Peterson W. Letal, 1977; at mga ulser sa tiyan sa 89% ng mga kaso kumpara sa 52% placebo - Littman a. Et al., 1977). Kaya, ang patunay ay nakuha na ang mga gamot na antacid ay hindi lamang "lohikal na placebo" ay mga gamot para sa paggamot ng peptiko ulser na may napatunayan na pagiging epektibo. Sa kasunod na mga taon, ang mga data na ito ay paulit-ulit na muling ginawa kapwa may kaugnayan sa ulser ng duodenum at sa tiyan. Ang isang hindi sinasadyang epekto ng antacid ay pinatunayan din at humigit-kumulang sa parehong pagiging epektibo ng mga antacid at blockers H 2-receptors ng histamine. Ang susunod na tanong, na nalutas ang mga mananaliksik - kung ano ang dapat na dosis ng mga pondo ng antacid kung dapat itong itali ang lahat ng hydrochloric acid, na ginawa ng tiyan, naka-out na dapat itong gumuhit ng ikasampung bahagi ng dosis na kinakailangan upang neutralisahin Lahat ng hydrochloric acid (ibig sabihin mula sa 90 hanggang 120 mm sa bawat araw) upang ang ulser ay humingi (Berndt H., 1985). Mula sa serye ng mga gawaing ito ay naging malinaw na ang mga gamot na antacid ay may epekto lamang hindi lamang sa pamamagitan ng pagbubuklod ng hydrochloric acid (Arend R., Roesch W., 1993).

Sa kasunod na mga taon natagpuan na ang mga gamot na antacid:

adsorb bile acids at lysoletin. (kasangkot sa pinsala sa gastric at esophagus mucosa);

nagtataglay ng protesta na epekto na nauugnay sa pagpapasigla ng synthesis ng mga prostaglandin (at samakatuwid ay may priority na paggamit sa mga kaso kung saan ang pathogenesis ng mga ulcers o pinsala sa mucosa ay nauugnay sa pagpapahina ng mga proteksiyon na katangian ng mucous);

may kakayahang magbigkis sa epithelial growth factor. at ayusin ito sa lugar ng kakulangan sa ulser, sa gayon ay pinasisigla ang mga lokal na reparative regenerative na proseso, paglaganap ng cell at angiogenesis. Ang karamihan ay binibigyan ng posibilidad ng ganap na pagbabawas ng mucous membrane sa pag-andar, na dapat humantong sa pagpahaba ng panahon ng pagpapatawad. Kaya, tanging ang paglipat ng mga pharmacological effect ng antacid drugs ay nagpapakita ng isang malawak na hanay ng kanilang mga aksyon, na makabuluhang nakikilala ang mga ito sa iba pang mga paghahanda ng anti-greene.

Sa kasalukuyan, ang mga sakit na umaasa sa acid ay kinabibilangan hindi lamang ang mga kung saan ang hydrochloric acid ay gumaganap bilang isang napagtatanto kadahilanan, ngunit din ng mga sakit kung saan ang hydrochloric acid ay sumusuporta sa kurso (paglala) ng sakit at sa paggamot na kung saan walang mga blocker ng pagtatago (o Ang acid binding) ay hindi maaaring dispensed. Ang lahat ng mga sakit na umaasa sa asido ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

I GROUP - CLASSIC:

Tiyan ulser;

Ulceal duodenal disease;

Gastroesophageal reflux disease;

Zollinger-Ellison syndrome;

Ulser na may hyperthyroidism.

Grupo II - hindi direkta:

Talamak (aggravation ng talamak) pancreatitis;

Reflux gastritis;

Npvp gastropathy.

III Group - Reflex:

Bituka disorder (sanhi ng hydrochloric acid hyperproduction);

Bilyary Dysfunction (nabuo kapag acidic nilalaman sa bombilya ng dalawang-araw na bituka), atbp.

Sa paggamot ng mga sakit na ito, ang pangunahing o kapansin-pansin na impluwensiya ay may pagbangkulong ng hydrochloric acid. Sa pangkalahatan, ang ideya ng mga sakit na umaasa sa acid ay nagsimulang bumuo ng higit sa 100 taon na ang nakalilipas, sa parehong oras ang mga pangunahing stimulant at mga istraktura ay binuksan kung saan natupad ang gastric secretion. Gayunpaman, ang mga unang gamot na epektibong nag-block ng gastric secretion ay lumitaw tungkol sa 50 taon na ang nakaraan, at ang pinaka-epektibong paraan ng pagharang sa "proton pump" - lamang sa mga nakaraang taon.

Medyo kamakailan lamang pinuhin ang papel Helicobacter pylori.sa simula ng ulcerative disease. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga taktika ng paggamot ng sakit na ito ay nagbago. Ito ay nagpasya na paggamot sa pagwasak - Una, ang American Gastroenterological Association noong 1994, pagkatapos ay European (Maastricht I, 1996) at Ruso (1997). Ang European Association noong 2000 (Maastricht II) ay nagsagawa ng pagwawasto ng mga rekomendasyon. Kaya, ngayon alinsunod sa mga modernong ideya tungkol sa pathogenesis ng sakit ang medikal na paggamot ay batay sa dalawang pangunahing pamamaraan:

1. Pag-alis ng drug therapy sa kaso ng pagtuklas ng impeksiyon Helicobacter pylori.(Hp).

2. Epektibong pagsugpo ng mga produkto ng gastric acid na may modernong antisecretory na gamot. Dapat pansinin na ang pananahilan ng kaugnayan ng sakit at HP (higit sa 90%) sa una ay tila napakalapit.

Ang mga resulta ng pinakabagong mga pag-aaral ng malalaking pag-aaral sa iba't ibang bansa ng mundo ay nagpakita na ang bahagi ng ulcerative disease na nauugnay sa impeksyon ng HP ay may 70-80% ng mga duodenal ulcers at higit sa 50-60% ng mga ulser sa tiyan. Ito ay nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang multi-factority ng mga mekanismo ng pathogenetic ng pinsala sa gastrointestinal tract, at ang kumplikadong therapy ay itinuturing na batayan para sa paggamot ng mga pinsala na ito. Ayon sa mga modernong ideya tungkol sa pathogenesis ng ulcerative lesions ng tiyan at duodenum, ang mga ito ay resulta ng isang kawalan ng timbang ng pagsalakay at proteksyon na mga kadahilanan, hindi alintana kung ang isang kawalan ng timbang ay konektado sa mas mataas na pagtatago o may pinababang mucous resistance. Sa kasalukuyan, ito ay pinatunayan na ang pagkakapilat ng ulser ay nangyayari sa lahat ng mga kaso kung posible na mapanatili ang mga tagapagpahiwatig ng Intragastric PH\u003e 3 para sa 18 oras sa buong araw. Ang listahan ng mga gamot na kasalukuyang ginagamit para sa basic (i.e na naglalayong suppressing acid-peptic agresyon) Ang therapy ng ulcerative disease ay kinakatawan ng apat na grupo ng mga droga: histamine-receptor-receptor blockers, proton pump blockers, anticholinergic media at antacid drugs.

Ang mga gamot na ito ay naiiba sa kanilang sarili ayon sa lakas at tagal ng pagkilos na naglalayong pagtaas ng intragastric pH, gayunpaman, dahil ang antas ng acid production sa iba't ibang mga pasyente ng hindi pantay, kailangan nila ng iba't ibang antas ng mga produkto ng acid. Kapag pumipili ng isa o isa pang gamot para sa paggamot ng mga ulcerative lesyon, kinakailangan na isaalang-alang hindi lamang ang intensity ng acid formation, kundi pati na rin ang pagtatanghal ng daloy ng mga ulcers.

Kasalukuyang inilaan apat na yugto ng Ulcers:

una - isang tagal ng 48-72 oras, nailalarawan sa pamamagitan ng isang pambihirang tagumpay ng "proteksiyon barrier" sa isang limitadong seksyon ng mauhog lamad at ang pagbuo ng isang ulser depekto sa ilalim ng impluwensiya ng agresibo gastric juice kadahilanan, na may pamamahagi ng isang depekto sa ang lalim at sa mga partido.;

pangalawang yugto ito ay tinatawag na yugto ng "mabilis na pagbabagong-buhay" at tumatagal ng dalawang linggo. Ang yugtong ito ay nagsisimula sa pagpapanumbalik ng punto ng balanse sa pagitan ng mga kadahilanan ng pagsalakay at ang proteksyon na ang immune system ay tumatagal. Morphologically, yugto na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng necrotic masa na nagsasagawa ng isang depekto, nasira vessels, binibigkas edema ng mauhog lamad sa malapit-langis zone na may lymph at capillariostase. Macrophages, lymphocytes, plasma cells ay naaakit sa zone ng pinsala. Ang pangunahing biologically active factor na kumikilos sa yugtong ito ay mga kadahilanan ng paglago. Ang ulser ay na-clear ng mga produkto ng pagkabulok, ang masinsinang proseso ng collagen formation at pagbabagong-buhay ng epithelium, endothelium at iba pang mga cellular structures magsimula. Ang mga prosesong ito ay nangangailangan ng makabuluhang mga gastos sa enerhiya, bilang ebedensya ng masinsinang DNA synthesis, naayos pagkatapos ng 12 oras pagkatapos ng pagbuo ng mga ulcers.

Sa ikatlong yugto (Mabagal na pagbabagong-buhay o huli na pagpapagaling), pangmatagalang 3-4 na linggo, pinatataas ang aktibidad ng immune system, ang mga kadahilanan ng paglago ay patuloy na kumikilos, ang mga kadahilanan ng enzyme-hormonal, sa ilalim ng impluwensiya ng epithelization ng mga ulcers, ang pagbabagong-tatag ng microcirculation, ang pagkakaiba-iba ng Nagsisimula ang mga cell at ang kanilang functional na "Maturation".

Sa ikaapat na yugto , ang tagal ng kung saan ay mahirap i-install, patuloy, at kung minsan ang pagpapanumbalik ng pagganap na aktibidad ng mauhog lamad nagtatapos. Mula sa pagkakumpleto ng mga prosesong ito, ang tagal at paglaban ng pagpapatawad ay depende (bihira, madalas, patuloy na paulit-ulit na uri ng daloy ng mga ulcers o pagbawi). Ang paglalaan ng mga yugto ng daloy ng mga ulcers ay isang mahalagang tagumpay ng kamakailang mga panahon, na nagpakita na ang ulcerogenesis ay karaniwan para sa lahat ng mga ulser, at ang pagpapagaling ng mga ulser ay napupunta ayon sa mga batas nito, ay hindi sapat o ganap na independiyente ng pathogenesis.

Kung magsalita tungkol lugar ng antacid drugs. sa ulcer therapy, maaari silang magamit:

Sa anyo ng isang pangunahing paghahanda sa isang mababang aggressiveness ng gastric juice;

Sa pangalawa at pangatlong yugto ng mga ulser sa kaso ng hindi sapat na intensity ng pagkakapilat ng ulcers (bilang isang paraan ng pagpapasigla ng mga proseso ng pagbabagong-buhay dahil sa pag-aayos ng kadahilanan ng paglago);

Sa ikaapat na yugto ng mga ulser para sa pagkakumpleto ng functional recovery ng mauhog lamad;

Sa panahon ng pagkansela ng mga blocker ng pagtatago upang maiwasan ang "ricochti" kababalaghan.

Sa ikalawang grupo ng mga sakit na dulot ng agresibong mga katangian ng gastric at duodenal na nilalaman, ang gastroesophageal reflux disease (GERD), ang morphological essence na bumubuo ng mga degenerative na pagbabago sa esophagus na nauugnay sa cast at mahabang pagkakalantad dito ng gastric, at sa ang kaso ng isang negotiated tiyan at duodenal nilalaman.

Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang dami ng nilalaman ng gastric dahil sa hypersecretion at mabagal na pag-alis ng tiyan, isang pagtaas sa konsentrasyon ng hydrochloric acid, bile acids, pati na rin ang pagtaas sa intra-tiyan presyon. Ngayon, sa paggamot ng GERD, ang paggamit ng proton pump inhibitors ay inaasahan na makakuha ng klinikal at endoscopic remission, at pagkatapos ay ang paglipat sa pagsuporta sa dosis na ang pasyente ay dapat na tumanggap ng patuloy na mahaba. Kasabay nito, depende sa mga kakayahan sa ekonomiya ng pasyente, maaari itong tumira sa mga blocker ng pagtatago o sa mga gamot na antacid. Kung saan ang mga paghahanda ng pagpili mula sa mga antacid ay algic acid Na pinapanatili ang gamot sa ibabaw ng mga nilalaman ng tiyan at sa bawat reflux throws sa esophagus. Bilang karagdagan, ang mga modernong disadvantaged antacids ay may kakayahang magbigkis ng mga bile acids, kaya sa mga kondisyon ng "alkaline" reflux sila ay pathogenetically substantiated.

Ayon sa kaugalian, ang lahat ng antacids ay nahahati sa absorbable at non-supersay. To. suctional antacid. nauugnay:

Sodium Bicarbonate (Soda - Nahco 3);

Magnesium oxide (sinunog na magnesia);

Magnesium carbonate main - mg (oh) 2, 4mgco 3, h 2 oh;

Kaltsyum Carbonate Main - Saco 3;

Bourge mixture (sulphate na, posporous na, na bikarbonate);

Renny mixture (kaltsyum carbonate + magnesium carbonate);

Blem mixture (kaltsyum carbonate + magnesium carbonate). Neutralisahin nila ang hydrochloric acid, ngunit ang kanilang pagkilos ay masyadong maikli - ng sanggol, maaari silang makabuluhang makakaapekto sa pagpapalitan ng mga electrolyte. Ang ilan sa kanila ay nagtataglay ng kababalaghan ng "pagsisikad", ibig sabihin. Pinasisigla ang gastric secretion, kaya ang kanilang paggamit ay dapat na nagpapakilala (bago ang sintomas ay hihinto), kadalasan ito ay isa, dalawang reception o isang maikling panahon (araw) kapag ang kanilang mga posibleng epekto ay hindi binuo.

Kaya, kasama ang mga obstetres pinag-aralan ang pagiging epektibo ng renny mix sa mga buntis na kababaihan upang mapawi ang heartburn. Ang gamot ay naging epektibo, habang ang kaltsyum exchange ay naging matatag. Non-surging antacids. magkaroon ng mas malaking buffer (neutralizing) kapasidad. Ang kanilang tagal ay umabot sa 2.5-3 na oras.

Ang mga ito ay nahahati sa tatlong grupo:

1. Aluminum phosphoric acid salt.

2. Aluminum magnesium antacids. (Almagel Neo, Almaty) .

3. Aluminum magnesium paghahanda sa pagdaragdag ng alginate.

Ang mga paghahanda ng mga grupo ng therapy ay aktibong ginagamit sa iba't ibang klinikal na anyo ng gastroesophageal reflux disease. Batay sa mga modernong representasyon tungkol sa GERD, ang mga ito ay matagumpay at para sa isang mahabang panahon ay maaaring maging epektibo sa negatibong yugto ng sakit (parehong sa mga scheme "on demand" at sa isang pare-pareho ang variant). Matapos ang pagtuklas ng lahat ng clinical at pharmacological effect ng antacids, interes sa antacid drugs reinforced. Lumitaw ang mga gawa (O.N. Minushkin et al., 1996, 1998, 2001, 2002, 2003, 1996, E.S. Sheptulin et al., 1996, E.S. Riesh, E.e. Zvartau, 1998; Vt Ivashkin et al., 2002; Av Okhlobystin, 2002; Yu.v. Vasilyev 2002, 2003, atbp.), Kung saan ang isang pagtatangka ay ginawa upang matukoy ang lugar ng mga gamot na antacid sa paggamot ng mga sakit na umaasa sa acid. Bumalik noong 1990, tytgat et al., Pagkatapos suriin ang mga resulta ng paggamot ng GERD, na iminungkahi na gumamit ng mga antacid sa paggamot ng I-II degree ng sakit sa anyo ng monotherapy. Ang iba pang mga yugto ng sakit ay nangangailangan ng ibang diskarte, at, bilang isang panuntunan, isang komprehensibong epekto. Sa pagsusuri (O.N. Minushkin et al., 1998) pinag-aralan ang pagiging epektibo ng paggamot ng 206 mga pasyente na may GERD ng iba't ibang edad at iba't ibang antas ng pagkatalo. Kinumpirma ang pagiging epektibo ng monotherapy sa mga unang yugto ng sakit, lalo na sa mga pasyente ng matatanda, edad na senile at sa mga bata. Sa mga sitwasyong ito, ang mga antacid ay dapat na ginustong. Sa maraming mga gawa, ang pagiging epektibo ng antacids ay inihambing sa pagiging epektibo ng mga blocators H 2-receptor ng histamine parehong upang ihinto ang mga klinikal na manifestation, at ayon sa dinamika ng morpho-endoscopic substrate, na kung saan kami ay nakatali sa isang proteksiyon epekto. Kung makipag-usap kami tungkol sa ulcerative disease, pagkatapos ay sa mga kaso kung saan ang sakit ay nauugnay sa Helicobacter pylori.Ang paggamot ay dapat magsimula sa pag-aalis ng HP, at sa hinaharap ang therapy ay dapat na patuloy na therapy ng mga blocker ng pagtatago sa pagkakapilat ng mga ulser, at pagkatapos ay maaaring patuloy ng mga antacid upang maiwasan ang "pagsisiksik" sindrom o maaari silang idagdag sa Paggamot Kung ang proseso ng pagkakapilat ay nagpapabagal o ang isang ulser ay lumalaban sa paggamot.

Kung ang ulser ay hindi nauugnay sa HP, pagkatapos ang mga antacid ay maaaring gamitin bilang monotherapy. (pagdating sa maliit (hanggang 8 mm) duodenal ulcers, sa mga pasyente na may maikling pepperconde anamnesis) o sa kumbinasyon therapy Kapag kinakailangan ang proteksiyon na epekto. Ang pagpapakilala ng mga antacids sa isang kumplikadong paggamot sa mga pasyente na may pangmatagalang ulser (gamit ang hindi pangkaraniwang bagay ng pag-aayos ng paglago kadahilanan) ay partikular na ipinapakita.

Sa Pediatric Practice, ang mga antacid ay dapat na higit na kahalagahan, dahil ang patolohiya ng mga bata ay bubuo sa isang lumalagong katawan na may "hindi natapos na" hormonal status, hindi matatag na pagtatago at motorsiklo, isang di-sakdal na sirkulasyon ng dugo na kumokontrol sa sistema. Sa aming dalawang mga gawa (1996, 1998) pinag-aralan ang mga resulta ng paggamot ng 433 bata na may edad na 6 hanggang 15 taon (patolohiya: erosive gastritis, duodenitis, reflux-esophagitis, peptic disease).

Ipinapakita ang mga tala ang aluminyo / magnesium na naglalaman ng mga antacids sa mga bata ay isang epektibong paraan ng paggamot at pag-iwas sa patolohiya ng "acid-dependent". Dapat silang isaalang-alang bilang isang paraan ng mga pangunahing therapy, dahil mayroon silang acid-farizing, proteksiyon, stimulating ang paglago kadahilanan ng pagkilos at sumipsip bile acids. Kasabay nito, ang panganib ng pagbuo ng mga epekto ay minimal, dahil ang direktang link sa pagitan ng dosis ng gamot (na katangian ng mga blocker ng gastric secretion) at ang epekto ay hindi. Sa wakas, nagsasalita tungkol sa mga ulser, ang mga antacid ay maaari at dapat gamitin bilang mga pondo na pumipigil sa pagpapalaya. Ginawa namin ang prophylactic treatment sa 50 pasyente (dosis ng 800 mg at 1600 mg ng drug Magalfil-800) sa taon, habang ang ulcers ay hindi nagbalik sa 66% ng mga pasyente. Ang mga paulit-ulit sa mga pasyente na hindi tumatanggap ng preventive treatment ay umuunlad sa 80% ng mga kaso. Ang pagkakaiba ay maaasahan. Gusto kong tandaan na sa paggamot ng reflux gastritis, kung saan ang mga pangunahing nakakapinsalang mga kadahilanan ay apdo acids at lysoletin, antacids ay mga gamot ng pagpili at paggamot, at sa pag-iwas. Ang mga paghahanda ng iba pang mga grupo ay kamag-anak (pandiwang pantulong, palatandaan). Kung pinag-uusapan natin ang mga sakit na umaasa sa acid na nangyayari sa isang paglabag sa intestinal motility (paninigas ng dumi, pagpapakasakit), pagkatapos ay ang hindi magamit na antacids ay napaka-epektibo (kapag inalis - antacids na may isang pangingibabaw ng magnesiyo). Sa paggamot ng pancreatitis at NPVP-gastropathy antacids ay isang bahagyang halaga, dahil sa mga kasong ito ang pagbara ng gastric secretion ay dapat na maximum at sa buong lahat ng araw, na kung saan ay napakahirap upang magbigay ng antacids nang walang malubhang epekto. Kamakailan lamang, lumitaw ang isang antacid drug sa domestic market "Almagel-neo" na may aluminyo at magnesium hydroxide, iniharap sa pinakamainam na ratio. Ito ay kilala na aluminyo hydroxide matukoy ang mabagal na pag-unlad ng epekto at maaaring maging sanhi ng paninigas ng dumi; Sa kabaligtaran, ang magnesium hydroxide ay humahantong sa mabilis na epekto, ngunit may nakakarelaks na epekto.

Ang kumbinasyon ng mga sangkap na ito sa Almaty-Neo ay may pinakamainam na epekto sa pagpapagaling at may pinakamalaking antacid na kapasidad, na nagbibigay ng mataas na acid-metageulizing effect. Kung ikukumpara sa naunang kilala suspensyon ng Almagel sa isang bagong gamot, ang nilalaman ng magnesium hydroxide ay nadagdagan ng 3.9 beses at ang Siemeticone Defoamer ay idinagdag, isang kapaki-pakinabang na epekto sa belching, meteorismo - nag-aambag sa mabilis na pagsipsip ng nabuong gas (Table 1 ). Nagsagawa kami ng isang pag-aaral ng pagiging epektibo ng Almagel-Neo sa 20 mga pasyente na may exacerbation ng talamak na gastritis at duodenitis. Ang lahat ng mga pasyente ay napanatili o nadagdagan ang gastric secretion.

Tinatayang impluwensya ng Almagel-neo sa:

Bilis at pagkakumpleto ng kaluwagan ng sakit at sintomas ng gastrointestinal dyspepsia;

Dalas at pagkakapare-pareho ng upuan, meteorismo;

Bilis at tagal ng pagkilos sa isang oras reception at coursework (tinatantya ng isang alkalina oras ng intragastric pH-metry);

Fixed side effects at tolerance ng gamot. Si Almagel-Neo ay inireseta sa anyo ng monotherapy sa isang dosis ng 2 bag 3 beses sa isang araw para sa unang 3-5 araw, pagkatapos ay 1 sachet 3 beses sa isang araw pagkatapos ng 1 oras pagkatapos kumain (10-14 araw).

Ang positibong epekto ay nakuha sa 100% ng mga pasyente, habang mabuti at mahusay - sa 70% ng mga pasyente. Ang pagiging epektibo ng antacid na gamot ay tumutukoy sa rate ng pag-unlad ng therapeutic action at ang tagal ng neutralisasyon ng hydrochloric acid. Mahalaga iyan ang klinikal na epekto sa paggamot ng Almagelm Neo ay naabot sa maikling panahon: ang mga sakit ay pinalayas sa unang 3 araw, gastric dyspepsia at meteorismo - sa unang 3-7 araw. Nagbigay si Almagel-Neo ng isang aksyon sa 8-12 minuto, ang tagal ng epekto ay 3 oras. Ang oras ng alkalina matapos matanggap ang 20 ML ng Almatiel-Neo ay isang average na 40 minuto, habang ang pH ay nadagdagan sa 5-7.2. Ang kababalaghan ng pangalawang pagtaas sa gastric secretion ay wala. Ang gamot ay mahusay na disimulado, ang dosis ng 3 bags bawat araw ay hindi nagbibigay ng isang impluwensya sa motorsiklo ng bituka. Sa pangkalahatan, ang pagiging epektibo ng gamot na Almagel-Neo ay tinatayang mataas: ang epekto ay mabilis na nakamit, sa unang 3 araw, isang sapat na dosis ay 30 ML ng bawal na gamot bawat araw, at sa mga kaso ng binibigkas na Asidismo, ang unang dosis ay maaaring 60 ML. Sa pangkalahatan, ang paggawa ng konklusyon tungkol sa lugar ng mga gamot na antacid sa paggamot ng gastroenterological patolohiya (acid-dependent diseases), dapat itong makilala na ang mga antacid ay patuloy na mapanatili ang posisyon na nasakop sa mga dekada, at sa pagtuklas ng mga bagong katangian (proteksiyon na epekto , ang impluwensya sa paglago ng kadahilanan at pagsipsip ng mga bile acids) ay lumipas at pinalawak. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay relatibong mura at dahil ang mga pasyente ay hinihiling.

Literatura

1. MINSKIN O.N. At Dr - Maalox sa klinikal na kasanayan. - M., 1996.
2. MINSKIN O.N. et al. - Mga modernong aspeto ng antacid therapy - M., 1998.
3. MINSKIN O.N. - Ang lugar ng mga modernong gamot na antacid sa paggamot ng mga sakit na umaasa sa acid. - Lechera., 2001, 5-6, 8-10.
4. Minskin o.n. et al. - Almagel neo sa modernong therapy ng acid-dependent diseases. - Xi Congress "Man at Medicine", 2004, p.154.
5. Minskin O.n., Elizabetina G.A. - Antacids sa modernong therapy ng acid-dependent diseases. - Cityive, No. 7, 2003, 8-10.
6. Sheptulin A.A. - Mga modernong prinsipyo ng pharmacotherapy ng ulcerative disease .- Klin.med., 1996, 8, 7-8.
7. Riesh E.S., Zvartau e.e. - Pharmacotherapy ng peptic ulcer, M., 1998.
8. ivashkin v.t. et al. - Ang lugar ng antacids sa modernong therapy ng ulcerative sakit - RMW (Appendix), 2002, 4 (2), 42-46.
9. OKHLOBYSTIN A.V. - Mga modernong posibilidad ng paggamit ng mga gamot na antacid - RMW (Appendix), 4 (2), 51-54.
10. Vasiliev yu.v. - Ancid drugs sa modernong therapy ng mga sakit ng itaas na mga kagawaran ng gastrointestinal tract. - Kahinaan. Med, (Appendix), №7, 2003, 3-7.

Sa modernong gamot, ang isang antacid group ay umiiral sa isang malaking halaga.

Ang bawat gamot ay hiwalay ay may mga aksyong pararami at contraindications nito.

Ang tamang pagpili ng kinakailangang gamot para sa therapy ng gastrointestinal diseases ay isang matagumpay na hakbang sa paggamot ng sakit at ang paraan upang maiwasan ang mga hindi gustong mga kahihinatnan.

Bago gamitin, ito ay kinakailangan upang maingat na basahin ang mga aksyong pharmacological, kumunsulta sa dumadalo sa doktor, basahin ang mga tagubilin para sa paggamit. Ang pangunahing gawain at layunin ng seksyon na ito - upang ihatid sa mambabasa ang lahat ng impormasyon: kung saan ay isang antacid agent at droga, tumulong upang maunawaan ang kanilang pagiging epektibo, pati na rin ang mga ito:

Mga klasipikasyon
Listahan ng lahat ng droga.
Paraan ng Application.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Mga epekto
Mga paghihigpit
Contraindications.
Application para sa
Application sa Pediatrics.

Pangkalahatang mga konsepto tungkol sa mga gamot na antacid.

Mga nakapagpapagaling na produkto ng grupo ng antacid - emergency at kailangang-kailangan na pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may mga problema ng gastrointestinal tract.

Ang kanilang pangunahing gawain ay upang lumikha ng isang pagpapatakbo ng anti-acid na epekto, suppressing sintomas ng heartburn at iba pang hindi kasiya-siya sensations.

Sa ngayon, ang listahan ng mga gamot na antacid ay lubos na malawak ang bawat pasyente ay maaaring pumili ng isa sa pinakamaraming para sa sarili ng mga katangian ng pharmacological. Konsultasyon ng dumadalo sa doktor bago kinakailangan ang pagkuha ng gamot.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga gamot na antacid group

Ang mga gamot ng grupo ng antacid ay naglalaman ng komposisyon nito sa paraan na nagpo-promote ng normalisasyon ng acid sa gastric juice. Ang mataas na nilalaman ay nagpapahiwatig ng kalubhaan, heartburn, kakulangan sa ginhawa, sakit at colic. Tulad ng pagsasagawa ng antacids, at mas epektibo, ang gastric mucosa mula sa mapanirang epekto ng acid.

Ang mga paghahanda ng grupong ito ay itinuturing na pangunahin sa sakit - reflux ezophagitis. Tulad ng iba pang mga indications para gamitin, ganito ang hitsura nila:

Iba't ibang pagdurugo sa gastrointestinal tract
Heartburn.
Hyperttonus syndromes.
Functional dyspepsia.
Sa spasms.

Ang mga gamot na antacid ay maaaring gamitin bilang isang independiyenteng gamot, gayunpaman, karamihan sa mga doktor ay nagsasagawa ng kanilang pagsasama sa komprehensibong therapy. Isang halimbawa nito: Gel antacid drugs sa kumbinasyon ng anesthetics.

Pag-uuri ng mga antacid drugs.

Ang lahat ng mga antacid na kilala at malawak na ginagamit sa modernong ay nahahati sa dalawang grupo:
1. Suctional Antacids:

Magnesia.
Ancid Andrews.
Renny.
Vicair o Vikaine at iba pa.

2. INSECUAL ANTACIDS:

Topalkan
Rototsin.
Maaloks.
Phosfalugel.
Relfsent
Mashgalfid.
Gevisson
Gastrazide

Ang prinsipyo ng pagkilos ng parehong grupo de facodynic. Ang pagkakaiba ay lamang ang igsi ng pagsisimula ng therapeutic effect at ang tagal nito.

Ang buong listahan ng mga gamot na antacid ay itinuturing na ligtas para sa katawan ng pasyente, ngunit isang espesyalista o doktor na nanonood ng pasyente ay dapat pumili ng mga gamot.

Suctional Medicinal Antacids.

Mabilis na matunaw sa komposisyon samakatuwid ang epekto ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pagpasok ng katawan. Totoo, maraming carbon dioxide ang nakikilala kapag kumukuha ng mga antacid na ito.

Bilang resulta, belching, meteorismo at reflux. Ang pasyente na may GERD (gastroesophagealneflyux disease) ay hindi inirerekomenda na gamitin ang mga katulad na paraan.

Ang mga paghahanda ng grupong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang "ricochet syndrome". Ilang oras pagkatapos ng paggamit ng bawal na gamot, ang acid synthesis ay nadagdagan sa gastrointestinal tract. Ito, bilang isang panuntunan, ay humahantong sa pagpapalaya ng mga peptiko sakit at gastritis, sinamahan ng mas mataas na kaasiman, kaya ang mga pasyente na may mga pathologies na regular na nalalapat ang mga pondong ito ay hindi kanais-nais.

Hindi rin ito inirerekomenda, at higit pa nang regular, dalhin ang mga gamot at pasyente na may mga sakit sa kabiguan ng bato o taos-puso. Ang katotohanan ay ang proporsyon ng antacid, kapag nagsusuot ito ay maaaring malakas na lumihis mula sa pamantayan (para sa kategoryang ito ng mga pasyente sa isang rate ng 20%) at pukawin ang mga pagbabago sa dugo ng ionic.

Ang resulta ng naturang kababalaghan ay maaaring:

Mataas na presyon ng dugo
Escape
Pagbuo sa bato bato.
Patolohiya sa gawain ng puso

Ang lahat ng mga negatibong sintomas ay katangian ng soda (kaltsyum bikarbonate). Ang mga antacid absorbable na gamot ay inirerekomenda lamang bilang isang disposable upang maalis ang kakulangan sa ginhawa. Para sa mahaba at epektibong paggamot ay nangangailangan ng isang seleksyon ng isang mas epektibong tool na may minimal na panganib sa kalusugan.

Non-test drugs.

Ang antacid group na ito ay itinuturing na mas moderno at ligtas para sa kalusugan ng pasyente. Ang therapeutic effect ay nangyayari lamang pagkatapos ng ilang sandali. Ngunit sa kaibahan sa una, ang therapeutic effect ay gumaganap nang mas matagal.

Kapag ginagamit ang mga ito, ang "ricochet syndrome" ay ganap na wala. Salonic acid Ang mga tool na ito ay neutralized, magbigkis sa mga asing-gamot na hindi dissolved sa pamamagitan ng katawan at alisin mula sa mga ito sa mga cartoons.

Ang komposisyon ng mga gamot na sinamahan ng isang nilalaman ng maraming aktibo, na hindi nasisipsip ng mga tisyu at hindi natutunaw sa dugo, maliban sa isang tiyak na halaga ng aluminyo. Totoo at ito ay pagkatapos ay ipinapakita urina (ihi).

Ang mga di-supersonic na antacid na gamot bukod sa hydrochloric acid ay maaaring neutralisahin ang pepsin sa mga maliliit na dami at apdo.

Ang istraktura ng gamot ay tulad na ito ay may kakayahang mapabuti ang mga pader ng tiyan at salamat sa aksyon na ito upang protektahan ito mula sa nanggagalit sangkap.

Ang pangunahing bagay (para sa mga pasyente na may ulcene diseases ng gastrointestinal tract) ay isang makabuluhang pang-aapi ng aktibidad ng isang malisyosong bacterium, na tinatawag na Helicobacterpylori, na siyang pangunahing pagbuo ng mga ulcers at gastritis.

Sa seksyon na ito, ang mga heading sa mga sakit ng gastrointestinal tract, makikita mo ang maraming mas kapaki-pakinabang at kinakailangang impormasyon para sa iyong sarili, isang detalyadong paglalarawan ng bawat gamot nang hiwalay, feedback mula sa mga pasyente at rekomendasyon at mga pakinabang ng mga espesyalista sa medisina.

Pana-panahong nagmumula sa heartburn, maubos na may maasim na maluwag, gastric colic, ang sakit ay nangangailangan ng mga antacid. Mga paghahanda na kasama sa kumplikadong paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract (gastrointestinal tract) na may kaugnayan sa mga epekto ng hydrochloric acid.

Kasaysayan ng Antacids.

Ang mga sakit sa antacid ng gastric ay itinuturing nang higit sa isang siglo. Ang pinaka sikat ay matatagpuan mula sa anumang babaing punong-abala - sodium bikarbonate (pagkain soda). Bilang resulta ng mga hindi gustong epekto, hindi ito inirerekomenda para sa paggamot sa dalisay na anyo.

Ang umuusbong na mga ahente ng antisecretory sa unang pagpapawis ng antacid. Sa kanilang tulong, ang mga produkto ng gastric enzyme - hydrochloric acid ay nabawasan. Ngunit hindi nila ganap na malutas ang mga problema na nauugnay sa sakit.

Samakatuwid, muli ang mga gamot na antacid ang nangungunang posisyon sa paggamot ng mga gastrointestinal disease.

Paano ang mga antacid drugs?

Ang modernong pharmacology ay bumuo ng mga bagong paghahanda ng pinagsamang pagkilos. Bilang karagdagan sa neutralisasyon ng hydrochloric acid, ginagawa nila ang mga sumusunod na function:

Adsorption.
Pagbabawas ng kalubhaan ng pinsala sa tissue (cytoprotective action).
Enveloping.
Dagdagan ang synthesis ng glossoproteins ng uhog.
Pagbubuklod ng bile acid na may lysolecitin.
Pagpapasigla ng pagtatago ng Bicarbonates.
Prevention of capillary epithelium mula sa ulzerogenic (side) factor.
Pigilan ang meteorismo.

Mga uri ng antacid drugs.

Natutunaw (higop) - Ang sangkap mismo o mga produkto na nagreresulta mula sa pakikipag-ugnayan nito sa gastric acid dissolves sa dugo.

Ang pagbubuo ng carbon dioxide ay nag-aambag sa paglitaw ng mga negatibong epekto. Ang nakaunat na tiyan ay nagdudulot ng acid secretion, ang gastric content ay napapailalim sa pag-promote ng retrograde (gastroesophageal reflux).

Baking soda
Magnesium oxide (greysing magnesia, periclase)
Bourge mixture (kumbinasyon ng Na + Bicarbonate Na + Phosphoric-acid Na)
Renny.
Andrews Antacid.

Bilang isang resulta ng isang mabilis na nakahilig ng daluyan ng gastric, mayroong sintomas ng isang "acid ricochet". Sa pagtatapos ng pagkilos ng gamot, ang pangalawang pagtaas sa pagtatago ng acid ay nangyayari. Neutralized kapag kumakain. Ang mga antacid na naglalaman ng ca ay hindi kanais-nais na gawin bago ang oras ng pagtulog.

Mabilis, ngunit maikling kahusayan.

Hindi pagsipsip

Phosfalugel - neutralization ng acid na walang surning, ay hindi nakakaapekto sa physiological proseso ng panunaw.
Maaloks, Almaty, ay isang adorsbing, enveloping suspension na may analgesic effect.
Gastracide - Mga tablet na may mint lasa, alisin ang heartburn, pag-atake ng sakit.
Malukol, alumag - pinagsamang gamot na ginawa sa anyo ng mga chewable tabletas, gel, suspensyon. Magkaroon ng adsorbing, choleretic, wind turntable, enveloping action.
Altacid - Ginawa sa anyo ng mga chewing tablet, suspensyon.

Tandaan: Kapag tumatanggap ng isang antacid agent, ang therapeutic effect nito ay tumatagal ng mga 30 minuto.

Minsan sila ay tinanggap na symptomatically, ito ay halata upang agad na alisin ang sakit, belching, heartburn.

Bilang karagdagan sa pangunahing kawalan, ang mga antacid (hindi nila aalisin ang dahilan, ngunit binabawasan lamang ang mga sintomas ng sakit), may mga kontraindiksyon:

pagbubuntis.

Ang epekto ng pagsipsip at hindi matutunaw na mga antacid ay iba. Kailan at sa anong mga kaso ay nagbibigay ng kagustuhan sa isang partikular na grupo ay depende sa mga therapeutic na layunin.

Mga Tampok ng Paggamit ng Suction Antacids.

Mas maaga, ang ordinaryong pagkain soda ay malawakang ginagamit upang mapadali ang heartburn. Ngayon ito ay napatunayan na ang gayong paggamot ay may maraming mga kakulangan at hindi naaangkop.

Ang mga sistematikong antacid ay mabilis at hindi mahaba. Ang pinakasimpleng tool na maaaring bilhin hindi lamang sa parmasya, kundi pati na rin sa grocery store - soda. Maraming mga pasyente na walang pag-iisip, na may sakit sa kanyang tiyan, ang heartburn ay gumawa ng kanilang sarili ng isang solusyon at inumin ito. Agad na ito ay hinalinhan. Ang sakit ay nahuhulog, nawala ang heartburn. Ang ganitong tool, tulad ng iba pang mga antacids system, epektibo, ngunit mayroon itong mga epekto:

Sa pakikipag-ugnayan ng suction antacids na may hydrochloric acid, ang carbon dioxide ay nabuo. Nagiging sanhi ito ng isang tiyan na lumalawak, nakakainis na mucous membrane at nag-aambag sa pag-unlad ng "pagsisikad" (aktibo ang re-gastric secretion). Provokes ang pag-unlad ng gastroesophageal reflux.
Systemic antacids kumilos sa ilang sandali. Hindi nila aalisin ang sanhi ng hindi kasiya-siyang sintomas.
Sa panahon ng pangmatagalang paggamit, ang mga sanhi ng alkalosis. Ang mga ito ay nasisipsip sa dugo, lumalabag sa balanse ng acid-base nito. Ang alcalosis ay ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, kahinaan ,.
Kasama sa komposisyon ng karamihan sa mga systemic antacid ang sosa. Ito ay hindi kanais-nais na kumuha ng mga pasyente na may puso o kabiguan ng bato. Nag-aambag siya sa hitsura ng mga pagkain.
Ang kaltsyum antacides ay kinuha sa pamamagitan ng pagbubukod ng mga pagkaing pagawaan ng gatas mula sa diyeta. Kung hindi, ito ay bumuo ng gatas-alkaline syndrome (hypercalcemia na may alkalosis). Ang kaltsyum ay nag-aambag sa edukasyon, binabawasan ang excretion ng parathgamon.
Ang sodium bikarbonate sa isang complex na may magnesium oxide ay sinusunod na ihi. Bilang resulta, ang mga phosphate ay nahuhulog sa latak, at sa ihi, ang mga phosphate stone ay nabuo sa mga bato.

Ang mga sistematikong antacid ay mas gusto upang gawing posible kapag kinakailangan upang mabilis na matuto ng sintomas ng sakit. Para sa pang-matagalang paggamit, sa kumplikadong paggamot at pag-iwas sa mga estado na umaasa sa acid, ang mga hindi matutunaw na antacid ay inirerekomenda.

Mga tampok ng paggamit ng mga di-surging antacids.

Hindi sila nagiging sanhi ng ganitong mga epekto bilang natutunaw na mga antacid, dahil hindi sila nasisipsip, hindi sila nahuhulog sa dugo. Bilang karagdagan sa kawalan ng panganib ng pag-unlad ng alkalosis, ang mga di-surging antacid ay may ilang mga pakinabang sa sistema:

bawasan ang aktibidad ng proteolytic ng gastric juice;
lizelocitin binds, napakarilag acids, pumipigil sa mauhog lamad mula sa pinsala;
mapabuti ang microcirculation;
protektahan ang pagbabagong-buhay ng mucous membrane.

Invasive Antacids Tanggalin ang mga sintomas ng acid-dependent estado, kontribusyon sa pagpapagaling ng ulcers, ngunit mayroon din silang mga epekto. Ang matagal na paggamit, lalo na hindi nakokontrol, ay humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon:

Kapag tumatanggap ng mga gamot na naglalaman ng aluminyo, ang pagsipsip ng phosphates sa bituka ay nabawasan. Ang hypophosphamia ay nangyayari, na humahantong sa osteomalysis,. Kadalasan, ang ganitong epekto ay sinusunod sa mga pasyente na hindi nakikilala sa pagitan ng alak (kahit sa maliliit na dami), mga pasyente na may kabiguan ng bato.
Ang mga paghahanda ng magnesiyo ay humantong sa pagtatae, at mga gamot sa aluminyo. Ito ay mas kapaki-pakinabang upang kumuha ng pinagsamang aluminyo-magnesiyo antacids.

Hindi malulutas antacids - prolonged action preparations. Sa mga parmasya, ibinebenta sila sa anyo ng mga tablet, suspensyon, gel. Ang mga likidong gamot ay kumilos nang mas mabilis, at sa mga tablet ito ay mas maginhawa para sa paulit-ulit na paggamit sa araw.

Ang mga antacid ay mga gamot na nilayon upang neutralisahin ang acid na ginawa sa tiyan ng tao. Ang modernong pharmacology ay nag-aalok ng malawak na seleksyon ng mga gamot na may iba't ibang anyo ng pagpapalabas.

Ang mga antacid ay inireseta upang mapupuksa ang heartburn, na isang satelayt ng isang hanay ng mga sakit ng digestive tract, bukod sa kung saan :, reflux-esophagitis, functional, atbp.

Sa mga nakaraang taon, ang mga antacid ay malawakang ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga pathologies ng digestive system. Gayunpaman, ang pagtuklas ng Proton pump inhibitors at H2 receptor blockers, ang mga gamot na ito ay lumipat sa background. Ang mga modernong paghahanda ay posible na hindi lamang neutralisahin ang mas mataas na acidity ng tiyan, ngunit bawasan ang produksyon ng acid, at kumilos sila nang sapat.

Gayunpaman, ang mga antacid ay hindi nakalimutan. Ang kanilang kalamangan ay ang mataas na bilis kung saan nagsisimula silang kumilos. Bilang karagdagan, ang mga antacid ay may mas mababang gastos kumpara sa Proton Pump Preparations at H2 receptor blockers.

Kinakailangan ang acid sa tiyan upang ang pagkain ay maaaring digest. Ito ay isang napaka-mapang-akit na substansiya, ngunit hindi kumain ng gastric walls, dahil sila ay sakop ng isang espesyal na mucous layer. Siya ang nagpoprotekta sa tiyan mula sa mapanirang pagkilos ng isang acid at hindi pinapayagan na bumuo ng mga erosyon at ulcers.

Gayunpaman, kung minsan ang mucous membrane ay nasira dahil sa iba't ibang mga pangyayari, na nagbibigay ng access sa acid sa mga dingding ng tiyan, at nagsisimula itong kainin. Bilang resulta, ang isang tao ay bumubuo ng isang ulser. Sa isang pagpapahina ng spinkter, na kung saan ay isang natural na partisyon sa pagitan ng tiyan at ang esophagus, ang acid ay maaaring maabot ang tuktok. Bilang isang resulta, ito ay nagsisimula upang pahinain ang mga pader ng esophagus, pukawin pamamaga ng organ. Ang kababalaghan na ito ay tinatawag na "reflux-ezophagit".

Ang pagtanggap ng mga antacid ay nagbibigay-daan upang neutralisahin ang acid sa tiyan, dahil ang mga base ng alkalina ay naroroon bilang bahagi ng mga gamot na ito. Gumagana ang mga ito sa pagsalungat sa mga acids. Ang ganitong reaksyon sa mga siyentipikong lupon ay tinatawag na reaksiyon ng neutralisasyon.

Matapos matanggap ang mga antacid, ang aggressiveness ng gastric juice ay bumababa, na binabawasan ang masakit na sensations na maaaring maging sanhi ng ulcerative lesions. Gayundin ang mga gamot na ito ay mabilis na natanggal mula sa.

Ang mga compounds ng kaltsyum, magnesiyo at aluminyo ay ang batayan ng mga antacid. Depende sa kung paano ang katawan assimilates ang katawan, ang antacids ay hinihigop at di-supersay.

Ang mga gamot sa pagsipsip ay nasisipsip ng mga bituka at matunaw sa dugo. Ito ay nagiging sanhi ng isang mabilis na epekto ng therapeutic mula sa paggamit ng gamot. Gayunpaman, mayroon silang negatibong panig - ito ay isang malaking bilang ng mga side effect. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na kunin ang kanilang mga espesyalista. Ang suctional antacids ay soda ng pagkain, pati na rin ang mga gamot batay sa kaltsyum at magnesium carbonate.

Ang mga di-supersonic na antacid ay walang epekto sa kidlat, ngunit kumikilos sila nang mas matagal. Bilang pangunahing aktibong sangkap, aluminyo at magnesium hydroxide, o aluminyo pospeyt. Minsan ang mga ito ay pinagsama sa isang gamot. Aluminyo envelops ang gastric pader, na sumasaklaw ito sa isang proteksiyon barrier, at magnesium restores isang nasira mucosa barrier. Mga paghahanda na nabibilang sa grupo ng mga di-surging antacids: Almagel, Phosfalugel, Maalox, Gustal, atbp.

Kung minsan ang mga doktor ay nagbigay ng pinagsamang mga gamot na hindi lamang antacid, kundi pati na rin ang iba pang mga epekto sa pagpapagaling. Ang ganitong mga gamot ay ginagamit upang mapadali ang mga sintomas at alisin ang patolohiya ng mga gastrointestinal na katawan (sa kumplikadong therapy), binabawasan din nila ang kalubhaan ng mga side effect mula sa pagtanggap ng mga antacid.

Halimbawa, ang gamot na tinatawag na Almagel Neo ay naglalaman ng isang symethycone, na nag-aambag sa pag-aalis ng meteorismo. Ang bloating ay madalas na sinusunod pagkatapos matanggap ang mga antacid. Gayunpaman, pinapayagan ka ni Simethikon na hatiin ang mga bula ng gas sa bituka at dalhin sila.

Gayundin bilang bahagi ng antacids, maaari mong matugunan ang alginic acid at mga asing-gamot nito, alginates. Pinapayagan ka nitong protektahan ang mga pader ng esophagus mula sa gastric acid. Sa sandaling nasa tiyan, ang sodium alginate o alginic acid ay na-convert sa gel. Lumulutang ito sa ibabaw ng nilalaman ng gastric at hindi pinapayagan ito upang lumampas sa katawan. Bilang resulta, ang esophagus ay nananatiling protektado mula sa pangangati. Ang ganitong mga paghahanda ay kadalasang ginagamit sa kumplikadong paggamot ng reflux-esophagitis. Halimbawa, ito ay isang gamot na tinatawag na Gevisson.

Maaari mo ring matugunan ang mga antacid na may isang anesthetic component, halimbawa, ang gamot na tinatawag na Almagel A.

Ang mga suctional antacid ay ang mga sangkap na natutunaw sa dugo. Ang kaasiman ng gastric juice pagkatapos ng kanilang pagtanggap ay nabawasan nang napakabilis. Gayunpaman, may mga naturang gamot para sa hindi mahaba. Bilang karagdagan, ang mga ito ay nagiging sanhi ng tinatawag na acidic ricochet kung saan ang mga produkto ng hydrochloric acid ay nagdaragdag kaagad matapos ang bawal na gamot na kumilos. Kasama rin sa mga minus na sumisipsip ng mga antacid ang katotohanang nag-aambag sila sa mas mataas na pagbuo ng carbon dioxide sa katawan, na humahantong sa paghihiwalay ng mga gastric wall at provokes gastroesophageal reflux. Ang bikarbonate bikarbonate na bumabagsak sa bloodstream ay humahantong sa systemic alkalosis.

Ang mas mahaba ang isang tao ay tumatagal ng antacids, mas mataas ang kanyang posibilidad ng pag-unlad ng paninigas ng dumi at hypercalcemia. Kung ang mga gamot na ito ay pinagsama sa gatas, pagkatapos ay ang pag-unlad, polyuria, lumilipas azotemia ay posible. Imposibleng ibukod ang pag-unlad ng urolithiasis.

Mga paghahanda mula sa isang pangkat ng mga antacid ng pagsipsip:

Sodium bikarbonate.

Kaltsyum carbonate.

Magnesium carbonate main.

Magnesiyo oksido.

Ang halo ay ang bourge batay sa pospeyt at sodium sulfate na may pagdaragdag ng hydrocarbonate.

Paghahanda: Renny, Andrews Antacid, Tams.

Ang mga di-supersonic na antacid ay batay sa aluminyo hydroxide, aluminyo pospeyt, magnesium hydroxide at magnesium trisilicate. Ang kanilang epekto ay medyo naantala sa oras, ngunit patuloy ito para sa 3 oras. Binabawasan nila ang kaasiman ng gastric juice, na iniiwan ito sa isang marka ng 3-4 p.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga di-surging antacid ay makilala:

Batay sa aluminyo pospeyt: Alfogel, Gasterin, Phosfalugel.

Batay sa aluminyo at magnesiyo: Almaty, Altacid, Alumag, Gastracide, Maalox, Malukol, Palmagel.

Ang mga paghahanda sa Topalkan at Gevisson ay batay sa isang kumbinasyon ng sosa at kaltsyum o silikon, aluminyo at magnesiyo na may alginate.

Ang mga paghahanda ng Almagel A at Palmagel ay naglalaman ng isang kumbinasyon ng aluminyo at magnesiyo sa pagdaragdag ng benzocaine na may anesthetic effect.

Ang paghahanda ng Almagel Neo, Gextide at Relzer ay batay sa magnesiyo at aluminyo, ngunit mayroon din silang symethycone, na binabawasan ang pagbuo ng gas sa mga bituka.

Mga paghahanda na naglalaman sa kanilang komposisyon aluminyo, kaltsyum at magnesiyo: Renni tal, rutacid, talcid, tisacid. Ang magnesium hydroxide at hydrotalcite ay naroroon sa paghahanda ng galimal.

Ang mga antacid ay inilabas na may recipe o wala?

Mayroong ilang mga antacids upang bumili ng isang recipe, ngunit karamihan sa mga gamot ay marangal.

Paghahambing ng mga epekto mula sa pagtanggap ng iba't ibang mga antacids.

Ang pag-aaral ng mga katangian ng antacid ng iba't ibang droga ay isinagawa sa TSNII gastroenterology. Sa layuning ito, ginamit namin ang Intragastric PH-Metry na paraan. Ang data na nakuha ay iniharap sa talahanayan.

Ang Maalox ay nagsimulang gumana nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga gamot, at mamaya - Almagl. Si Maaloks ay naging pinuno sa tagal ng nai-render na epekto. Ang mas mabilis na lahat ng pagkilos ng Almagels ay natapos: 56 minuto laban sa 28 minuto. Ang mga paghahanda ng bakal ay "sa pagitan ng" pinuno at pagkahuli. Ang pagtatasa ng lahat ng data na nakuha ay ginagawang posible upang tapusin na ang maximum na antas ng kalubhaan ng neching effect ay ang paghahanda ng Maalox.

Hugis ng paglabas ng antacids.

Ang mga paghahanda ay maaaring mabili sa tablet form at sa anyo ng isang suspensyon. Ang suspensyon ay inilabas sa isang malaking bote ng salamin, o sa mga maliliit na hermetic bag na naglalaman ng isang beses na dosis ng gamot. Ang ganitong mga bag ay maginhawa upang gamitin sa panahon ng isang biyahe o sa lugar ng trabaho.

Ang mga tablet ay maginhawa din para sa pagtanggap, at upang pabilisin ang epekto, kailangan lang nilang magpainit.

Bago kumuha ng mga antacid, inirerekomenda na kumunsulta sa doktor, pati na rin tuklasin ang pagtuturo na naka-attach sa bawat gamot. Kadalasan, ang mga antacid ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng isa o ibang sakit ng mga organo ng digestive, o upang maiwasan ang kanilang pangyayari.

Magkano ang nangyari ang epekto? Gaano katagal dapat ang paggamot ng antacids?

Ang mga unsigned drugs ay nagsisimula nang mabilis, halos kaagad pagkatapos ng pagtanggap. Ang mga insecual antacid ay may ninanais na epekto pagkatapos ng 10-15 minuto.

Tulad ng tagal ng pagtanggap, ito ay tinutukoy ng dalas ng heartburn. Kapag ang sintomas na ito ay hindi abala, walang punto sa paggamot.

Gayunpaman, kung minsan ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antacid na may isang kurso, ngunit para sa layuning ito lamang ang mga gamot na may mga therapeutic components ay ginagamit. Ginagamit din ang mga ito sa isang kumplikadong may proton pump inhibitors.

Contraindications para sa pagtanggap ng mga antacids.

Tulad ng mga kontraindiksyon sa pagtanggap ng mga antacid, umaasa sila sa partikular na gamot. Maaari mong maging pamilyar sa kanila sa pamamagitan ng pag-aaral ng pagtuturo na magagamit sa bawat pakete.

Ang mga side effect mula sa pagtanggap ng mga antacid ay maaaring ang mga sumusunod: pagtatae, belching, constipation. Sa maraming paraan, umaasa sila sa gamot na pinagtibay ng isang tao.

Ang suctional antacids ay humantong sa tinatawag na acidic ricochet. Ang organismo na kung saan nang masakit na mabawasan ang acidity ay resists at pinatataas ito ng higit pa. Bilang karagdagan, ang pagtanggap ng pagsipsip ng mga antacid ay tumutulong sa pagtaas ng produksyon ng carbon dioxide, na umaabot sa mga pader ng tiyan at nagiging sanhi ng gastroesophageal reflux. Kung may kaltsyum sa paghahanda, maaari itong pukawin ang pagduduwal at pagsusuka. Ang madalas na paggamit ng naturang mga gamot ay humahantong sa pagbuo ng mga bato sa bato.

Ang magnesium antacids sa kanilang komposisyon ay nag-aambag sa pagsagip ng upuan at may matagal na pagtanggap, pati na rin ang mga problema sa gawain ng mga bato.

Kapag ang aluminyo ay naroroon sa antacids, ito ay nauugnay sa panganib ng pagbuo ng paninigas ng dumi. Bilang karagdagan, may panganib ng pamamaga ng utak, at ang tisyu ng buto ay maaaring mawalan ng lakas nito.

Kapag kailangan mong mapilit makipag-ugnay sa doktor

Kung ang pagtanggap ng mga antacids ay hindi nagdudulot ng lunas at ang kalagayan ng tao ay patuloy na lumala, kinakailangan upang humingi ng medikal na atensiyon.

Mga sintomas na hindi maaaring balewalain:

Ang paglitaw ng madugong pagsusuka.

Ang pagkakaroon ng dugo sa mga cartoons. Kasabay nito, ang mga feces ay nakakuha ng itim na kulay.

Biglang pagbaba ng timbang nang walang nakikitang mga dahilan.

Mga kahirapan sa paglunok ng pagkain.

Sakit sa tiyan, pagsusuka at pagduduwal. Sa doktor ay dapat na tinutukoy kung ang mga sintomas ay hindi pumasa sa buong mahabang panahon.

Edukasyon: Diploma sa specialty "therapeutic business" ay nakuha sa RGMU. N. I. Pirogova (2005). Ang nagtapos na estudyante sa specialty na "Gastroenterology" ay isang pang-edukasyon at pang-agham na sentro.