Antacids ng pinagmulan ng halaman. Antacids: Ano ang mga gamot na ito at kapag sila ay inireseta

Minsan sila ay tinanggap na symptomatically, ito ay halata upang agad na alisin ang sakit, belching, heartburn.

Bilang karagdagan sa pangunahing kawalan, ang mga antacid (hindi nila aalisin ang dahilan, ngunit binabawasan lamang ang mga sintomas ng sakit), may mga kontraindiksyon:

pagbubuntis.

Ang epekto ng pagsipsip at hindi matutunaw na mga antacid ay iba. Kailan at sa anong mga kaso ay nagbibigay ng kagustuhan sa isang partikular na grupo ay depende sa mga therapeutic na layunin.

Mga Tampok ng Paggamit ng Suction Antacids.

Mas maaga, ang ordinaryong pagkain soda ay malawakang ginagamit upang mapadali ang heartburn. Ngayon ito ay napatunayan na ang gayong paggamot ay may maraming mga kakulangan at hindi naaangkop.

Ang mga sistematikong antacid ay mabilis at hindi mahaba. Ang pinakasimpleng tool na maaaring bilhin hindi lamang sa parmasya, kundi pati na rin sa grocery store - soda. Maraming mga pasyente na walang pag-iisip, na may sakit sa kanyang tiyan, ang heartburn ay gumawa ng kanilang sarili ng isang solusyon at inumin ito. Agad na ito ay hinalinhan. Ang sakit ay nahuhulog, nawala ang heartburn. Ang ganitong tool, tulad ng iba pang mga antacids system, epektibo, ngunit mayroon itong mga epekto:

Sa pakikipag-ugnayan ng suction antacids na may hydrochloric acid, ang carbon dioxide ay nabuo. Nagiging sanhi ito ng isang tiyan na lumalawak, nakakainis na mucous membrane at nag-aambag sa pag-unlad ng "pagsisikad" (aktibo ang re-gastric secretion). Provokes ang pag-unlad ng gastroesophageal reflux.
Systemic antacids kumilos sa ilang sandali. Hindi nila aalisin ang sanhi ng hindi kasiya-siyang sintomas.
Sa panahon ng pangmatagalang paggamit, ang mga sanhi ng alkalosis. Ang mga ito ay nasisipsip sa dugo, lumalabag sa balanse ng acid-base nito. Ang alcalosis ay ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, kahinaan ,.
Kasama sa komposisyon ng karamihan sa mga systemic antacid ang sosa. Ito ay hindi kanais-nais na kumuha ng mga pasyente na may puso o kabiguan ng bato. Nag-aambag siya sa hitsura ng mga pagkain.
Ang kaltsyum antacides ay kinuha sa pamamagitan ng pagbubukod ng mga pagkaing pagawaan ng gatas mula sa diyeta. Kung hindi, ito ay bumuo ng gatas-alkaline syndrome (hypercalcemia na may alkalosis). Ang kaltsyum ay nag-aambag sa edukasyon, binabawasan ang excretion ng parathgamon.
Ang sodium bikarbonate sa isang complex na may magnesium oxide ay sinusunod na ihi. Bilang resulta, ang mga phosphate ay nahuhulog sa latak, at sa ihi, ang mga phosphate stone ay nabuo sa mga bato.

Ang mga sistematikong antacid ay mas gusto upang gawing posible kapag kinakailangan upang mabilis na matuto ng sintomas ng sakit. Para sa pang-matagalang paggamit, sa kumplikadong paggamot at pag-iwas sa mga estado na umaasa sa acid, ang mga hindi matutunaw na antacid ay inirerekomenda.

Mga tampok ng paggamit ng mga di-surging antacids.

Hindi sila nagiging sanhi ng ganitong mga epekto bilang natutunaw na mga antacid, dahil hindi sila nasisipsip, hindi sila nahuhulog sa dugo. Bilang karagdagan sa kawalan ng panganib ng pag-unlad ng alkalosis, ang mga di-surging antacid ay may ilang mga pakinabang sa sistema:

bawasan ang aktibidad ng proteolytic ng gastric juice;
lizelocitin binds, napakarilag acids, pumipigil sa mauhog lamad mula sa pinsala;
mapabuti ang microcirculation;
protektahan ang pagbabagong-buhay ng mucous membrane.

Invasive Antacids Tanggalin ang mga sintomas ng acid-dependent estado, kontribusyon sa pagpapagaling ng ulcers, ngunit mayroon din silang mga epekto. Ang matagal na paggamit, lalo na hindi nakokontrol, ay humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon:

Kapag tumatanggap ng mga gamot na naglalaman ng aluminyo, ang pagsipsip ng phosphates sa bituka ay nabawasan. Ang hypophosphamia ay nangyayari, na humahantong sa osteomalysis,. Kadalasan, ang ganitong epekto ay sinusunod sa mga pasyente na hindi nakikilala sa pagitan ng alak (kahit sa maliliit na dami), mga pasyente na may kabiguan ng bato.
Ang mga paghahanda ng magnesiyo ay humantong sa pagtatae, at mga gamot sa aluminyo. Ito ay mas kapaki-pakinabang upang kumuha ng pinagsamang aluminyo-magnesiyo antacids.

Hindi malulutas antacids - prolonged action preparations. Sa mga parmasya, ibinebenta sila sa anyo ng mga tablet, suspensyon, gel. Ang mga likidong gamot ay kumilos nang mas mabilis, at sa mga tablet ito ay mas maginhawa para sa paulit-ulit na paggamit sa araw.

Sa modernong gamot, ang isang antacid group ay umiiral sa isang malaking halaga.

Ang bawat gamot ay hiwalay ay may mga aksyong pararami at contraindications nito.

Ang tamang pagpili ng kinakailangang gamot para sa therapy ng gastrointestinal diseases ay isang matagumpay na hakbang sa paggamot ng sakit at ang paraan upang maiwasan ang mga hindi gustong mga kahihinatnan.

Bago gamitin, ito ay kinakailangan upang maingat na basahin ang mga aksyong pharmacological, kumunsulta sa dumadalo sa doktor, basahin ang mga tagubilin para sa paggamit. Ang pangunahing gawain at layunin ng seksyon na ito - upang ihatid sa mambabasa ang lahat ng impormasyon: kung saan ay isang antacid agent at droga, tumulong upang maunawaan ang kanilang pagiging epektibo, pati na rin ang mga ito:

Mga klasipikasyon
Listahan ng lahat ng droga.
Paraan ng Application.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Mga epekto
Mga paghihigpit
Contraindications.
Application para sa
Application sa Pediatrics.

Pangkalahatang mga konsepto tungkol sa mga gamot na antacid.

Mga nakapagpapagaling na produkto ng grupo ng antacid - emergency at kailangang-kailangan na pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may mga problema ng gastrointestinal tract.

Ang kanilang pangunahing gawain ay upang lumikha ng isang pagpapatakbo ng anti-acid na epekto, suppressing sintomas ng heartburn at iba pang hindi kasiya-siya sensations.

Sa ngayon, ang listahan ng mga gamot na antacid ay lubos na malawak ang bawat pasyente ay maaaring pumili ng isa sa pinakamaraming para sa sarili ng mga katangian ng pharmacological. Konsultasyon ng dumadalo sa doktor bago kinakailangan ang pagkuha ng gamot.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga gamot na antacid group

Ang mga gamot ng grupo ng antacid ay naglalaman ng komposisyon nito sa paraan na nagpo-promote ng normalisasyon ng acid sa gastric juice. Ang mataas na nilalaman ay nagpapahiwatig ng kalubhaan, heartburn, kakulangan sa ginhawa, sakit at colic. Tulad ng pagsasagawa ng antacids, at mas epektibo, ang gastric mucosa mula sa mapanirang epekto ng acid.

Ang mga paghahanda ng grupong ito ay itinuturing na pangunahin sa sakit - reflux ezophagitis. Tulad ng iba pang mga indications para gamitin, ganito ang hitsura nila:

Iba't ibang pagdurugo sa gastrointestinal tract
Heartburn.
Hyperttonus syndromes.
Functional dyspepsia.
Sa spasms.

Ang mga gamot na antacid ay maaaring gamitin bilang isang independiyenteng gamot, gayunpaman, karamihan sa mga doktor ay nagsasagawa ng kanilang pagsasama sa komprehensibong therapy. Isang halimbawa nito: Gel antacid drugs sa kumbinasyon ng anesthetics.

Pag-uuri ng mga antacid drugs.

Ang lahat ng mga antacid na kilala at malawak na ginagamit sa modernong ay nahahati sa dalawang grupo:
1. Suctional Antacids:

Magnesia.
Ancid Andrews.
Renny.
Vicair o Vikaine at iba pa.

2. INSECUAL ANTACIDS:

Topalkan
Rototsin.
Maaloks.
Phosfalugel.
Relfsent
Mashgalfid.
Gevisson
Gastrazide

Ang prinsipyo ng pagkilos ng parehong grupo de facodynic. Ang pagkakaiba ay lamang ang igsi ng pagsisimula ng therapeutic effect at ang tagal nito.

Ang buong listahan ng mga gamot na antacid ay itinuturing na ligtas para sa katawan ng pasyente, ngunit isang espesyalista o doktor na nanonood ng pasyente ay dapat pumili ng mga gamot.

Suctional Medicinal Antacids.

Mabilis na matunaw sa komposisyon samakatuwid ang epekto ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pagpasok ng katawan. Totoo, maraming carbon dioxide ang nakikilala kapag kumukuha ng mga antacid na ito.

Bilang resulta, belching, meteorismo at reflux. Ang pasyente na may GERD (gastroesophagealneflyux disease) ay hindi inirerekomenda na gamitin ang mga katulad na paraan.

Ang mga paghahanda ng grupong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang "ricochet syndrome". Ilang oras pagkatapos ng paggamit ng bawal na gamot, ang acid synthesis ay nadagdagan sa gastrointestinal tract. Ito, bilang isang panuntunan, ay humahantong sa pagpapalaya ng mga peptiko sakit at gastritis, sinamahan ng mas mataas na kaasiman, kaya ang mga pasyente na may mga pathologies na regular na nalalapat ang mga pondong ito ay hindi kanais-nais.

Hindi rin ito inirerekomenda, at higit pa nang regular, dalhin ang mga gamot at pasyente na may mga sakit sa kabiguan ng bato o taos-puso. Ang katotohanan ay ang proporsyon ng antacid, kapag nagsusuot ito ay maaaring malakas na lumihis mula sa pamantayan (para sa kategoryang ito ng mga pasyente sa isang rate ng 20%) at pukawin ang mga pagbabago sa dugo ng ionic.

Ang resulta ng naturang kababalaghan ay maaaring:

Mataas na presyon ng dugo
Escape
Pagbuo sa bato bato.
Patolohiya sa gawain ng puso

Ang lahat ng mga negatibong sintomas ay katangian ng soda (kaltsyum bikarbonate). Ang mga antacid absorbable na gamot ay inirerekomenda lamang bilang isang disposable upang maalis ang kakulangan sa ginhawa. Para sa mahaba at epektibong paggamot ay nangangailangan ng isang seleksyon ng isang mas epektibong tool na may minimal na panganib sa kalusugan.

Non-test drugs.

Ang antacid group na ito ay itinuturing na mas moderno at ligtas para sa kalusugan ng pasyente. Ang therapeutic effect ay nangyayari lamang pagkatapos ng ilang sandali. Ngunit sa kaibahan sa una, ang therapeutic effect ay gumaganap nang mas matagal.

Kapag ginagamit ang mga ito, ang "ricochet syndrome" ay ganap na wala. Salonic acid Ang mga tool na ito ay neutralized, magbigkis sa mga asing-gamot na hindi dissolved sa pamamagitan ng katawan at alisin mula sa mga ito sa mga cartoons.

Ang komposisyon ng mga gamot na sinamahan ng isang nilalaman ng maraming aktibo, na hindi nasisipsip ng mga tisyu at hindi natutunaw sa dugo, maliban sa isang tiyak na halaga ng aluminyo. Totoo at ito ay pagkatapos ay ipinapakita urina (ihi).

Ang mga di-supersonic na antacid na gamot bukod sa hydrochloric acid ay maaaring neutralisahin ang pepsin sa mga maliliit na dami at apdo.

Ang istraktura ng gamot ay tulad na ito ay may kakayahang mapabuti ang mga pader ng tiyan at salamat sa aksyon na ito upang protektahan ito mula sa nanggagalit sangkap.

Ang pangunahing bagay (para sa mga pasyente na may ulcene diseases ng gastrointestinal tract) ay isang makabuluhang pang-aapi ng aktibidad ng isang malisyosong bacterium, na tinatawag na Helicobacterpylori, na siyang pangunahing pagbuo ng mga ulcers at gastritis.

Sa seksyon na ito, ang mga heading sa mga sakit ng gastrointestinal tract, makikita mo ang maraming mas kapaki-pakinabang at kinakailangang impormasyon para sa iyong sarili, isang detalyadong paglalarawan ng bawat gamot nang hiwalay, feedback mula sa mga pasyente at rekomendasyon at mga pakinabang ng mga espesyalista sa medisina.

Ancid Drugs (Antacids) - Isang pangkat ng mga gamot na ang pagkilos ay naglalayong pang-aapi ng mga manifestations ng dyspeptic disorder na pinukaw ng mas mataas na acidity ng tiyan. Ang mga antacid ay neutralized sa pamamagitan ng labis na hydrochloric acid, na binabawasan ang intensity ng manifestation ng mga sintomas at pinapadali ang kondisyon ng pasyente.

Para sa normal na pantunaw sa tiyan, ang hydrochloric acid ay ginawa - nakakatulong ito upang maisaaktibo ang isang bilang ng mga enzymes at sirain ang mga pathogenic bakterya na nahulog sa gastrointestinal tract. Ang organ mismo, upang maprotektahan laban sa agresibong epekto ng hydrochloric acid, ay sakop ng isang makapal na mucous membrane. Kung ito ay lumabag sa integridad nito, ang mga erosyon ay nagsisimula na lumitaw sa panloob na ibabaw ng tiyan, na sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa peptiko ulser. Sa ilang mga kaso, posible na pahinain ang mas mababang esophageal sphincter, na humahantong sa enzymes sa esophagus, na nagiging sanhi ng pangangati at pamamaga nito.

Ang mga aktibong bahagi ng antacids sa may tubig na solusyon ay may mga katangian ng alkalina, at samakatuwid ang labis na hydrochloric acid ay neutralized. Binabawasan nito ang agresibong epekto ng gastric juice, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba sa heartburn. Ang mga modernong gamot ay hindi lamang neutralisahin ang daluyan ng tiyan, kundi pati na rin ang mga pader ng organ, na nag-aambag sa mas mabilis na pagpapanumbalik ng mucous membrane.

Mga indikasyon para sa paggamit

Ang mga antacid ay hinirang sa mga sumusunod na kaso:

Pansin! Maaaring gamitin ang antacid tools parehong isang beses at kurso. Ang matagal na pagtanggap ng naturang mga gamot ay dapat na coordinated sa doktor upang maiwasan ang mga manifestations ng mga epekto.

Varieties ng antacids.

Ang lahat ng mga gamot ng grupo ng antacids ay nahahati sa dalawang malalaking kategorya.

Suction. Ang grupong ito ng mga gamot ay naglalaman ng mga sangkap na may kakayahang sumipsip sa sistema ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng gastric wall. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mabilis na pagpapakita ng therapeutic effect. Kasabay nito, sa panahon ng neutralisasyon, ang isang malaking halaga ng carbon dioxide ay nangyayari sa pasyente sa tiyan. Ito ay humahantong sa hitsura ng belching, meteorismo, reflux. Ang kabuuang proporsyon ng mga aktibong sangkap ng pagsipsip ay maaaring hanggang sa ⅕ sa kabuuang bilang ng mga aktibong sangkap. Samakatuwid, ang pagtanggap ng absorbing antacids ay mas mahusay na gawin ito, upang maiwasan ang malakas na paglabag sa balanse ng electrolyte.
Nepsasavy.. Mas popular na pangkat ng mga gamot. Naiiba ang mga ito sa matagal na pagkilos, ngunit ang epekto ng kanilang aplikasyon ay dumating sa paglaon mula sa pagtanggap ng mga pondo ng pagsipsip. Nakatutulong hindi lamang upang i-neutralize ang acidic wedge ng tiyan, ngunit din envelop ang mga pader nito, pagprotekta sa kanila at nag-aambag sa isang mas mabilis na pagbawi. Ito ay di-sembling antacids para sa isang mahabang pagpasok, dahil hindi sila nakakaapekto sa gawain ng iba pang mga katawan at mga sistema. Ang mga eksepsiyon ay mga pasyente na may kabiguan ng bato, dahil ang isang bahagi ng aluminyo ay excreted sa pamamagitan ng mga bato, na bumagsak sa daluyan ng dugo.

Pansin! Ang pagtanggap ng suction antacids ay maaaring humantong sa epekto ng "acid rickest" - kapag, sa pagtatapos ng paghahanda, ang tiyan ay nagsisimula sa mas intensively synthesize hydrochloric acid. Ang ganitong epekto ay nangyayari bilang isang resulta ng masyadong mabilis na nakahilig sa daluyan ng tiyan, na nagiging sanhi ng bayad na epekto. Para sa kadahilanang ito, ang absorbable antacids ay hindi inirerekomenda para sa pagtanggap sa gabi kapag ang pagkain ay hindi maaaring palambutin ang mga epekto ng hydrochloric acid sa tiyan.

Ayon sa mga aktor, ang mga naturang grupo ng mga gamot na antacid ay nakikilala:

Mga panggamot na anyo

Available ang mga antacid na gamot sa maraming mga form ng dosis:

Ang ganitong mga form ng dosis ay nagsisimula upang kumilos kaagad - hindi sila protektado ng isang shell, at samakatuwid ang kanilang paglusaw ay nagsisimula pagkatapos ng pagpasok sa kapaligiran ng tiyan. Ang mga suspensyon ay mas maginhawa para sa paggamit ng bahay, habang ang mga tablet ay mas maginhawang gamitin sa labas ng bahay. Kapag ang chewing at resorbing tablets, ang simula ng exposure oras ay nabawasan at ang lunas ng heartburn ay mas mabilis.

Mga panuntunan para sa pagtanggap at bisa

Tinatanggap ang mga antacid tool upang maalis ang heartburn at dyspeptic phenomena. Para sa pag-iwas sa naturang mga karamdaman, ang mga gamot ay tinanggap ng isang kurso, ang tagal ng kung saan ay itinatag nang isa-isa.

Ang epekto ng pagtanggap ng mga pondo ng pagsipsip ay ipinakita agad, at sa disadvantaged - pagkatapos ng 10-15 minuto. Ang petsa ng pag-expire ng mga non-quasive na gamot ay tumatagal ng hanggang 4-5 na oras. Ang epekto ng paggamit ng mga pondo ng higop ay tumatagal ng 1.5-2 oras.

Contraindications at side effects.

Mayroong halos walang espesyal na contraindications sa paggamit ng antacid drugs. Imposibleng matanggap ang paraan ng grupong ito na may mas mataas na sensitivity sa mga aktibong sangkap at may kabiguan ng bato. Ang isang bilang ng mga gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit sa pagkabata hanggang sa 3 taon, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang mga pangunahing epekto mula sa paggamit ay maaaring maiugnay:

Ang mga epekto sa itaas ay lumitaw na bihira at, sa karamihan ng mga kaso, kapag lumalabag sa mga tagubilin para sa paggamit.

Pangkalahatang-ideya ng mga sikat na antacid drugs.

Ngayon walang mga obsistenteng antacid. Ang dahilan para sa mas malambot na pagkilos at ang kawalan ng epekto ng isang "acid ricochet" pagkatapos ng aplikasyon.

Pangalan	Aktibong sangkap	Form release.	Application Scheme.	Listahan ng Contraindications.	Ang pinaka-madalas na epekto
"Maaloks"	Magnesium hydroxide, aluminyo hydroxide.	Mga chewable tablet, suspensyon, pulbos para sa paggawa ng solusyon.	OZO 1-2 tablets, isang dimensional na kutsara ng suspensyon o 1 packet ng pulbos.	Mabigat na paglabag sa mga bato.	Pagduduwal, pagsusuka, mga sakit sa sakit sa panahon ng pangmatagalang pagtanggap.
"Almagel" at "Almagel A"	Aluminum hydroxide, magnesium hydroxide, D-sorbitol. Ang Almagel-A ay naglalaman ng anesthesine na may anesthetic effect.	Viscous suspension.	2-3 beses sa isang araw 1-2 dimensional spoons.		Pagbawas ng intensity ng bituka peristalsis, pag-aantok at nadagdagan ang pagkapagod kapag ang dosis ay lumampas.
"Phosfalugel"	Aluminum pospeyt, agar-agar, gel pectin.	Plastic packets na may suspensyon sa loob.	1-2 mga pakete para sa pagtanggap. Maaari kang lahi sa 100 ML ng tubig.	Paggamot sa paggamit ng sulfonamides, patolohiya ng bato.	Pagkaguluhan, pag-aantok at pagtaas ng pagkapagod kapag ang dosis ay lumampas.
	Aluminum hydroxide, magnesium carbonate, magnesium hydroxide.		1-2 tablets para sa reception. Mag-apply ng hindi hihigit sa 4 na beses sa isang araw.	Malakas na mga pathologies ng bato, hypersensitivity.	Pagduduwal, mga sakit sa dumi.
"Gelusil"	Aluminum magnesium silicate hydrate.	Tabletas para sa resorption, pulbos para sa pagluluto suspensyon.	1 tablet o 1 pulbos pulbos pulbos.	Pagkabigo ng bato sa matinding anyo, hypersensitivity.	Pagduduwal, mga paglabag sa dumi.
	Kaltsyum karbonat, magnesiyo karbonat.		1-2 tablets para sa reception. Mag-apply ng hindi hihigit sa isang beses sa bawat dalawang oras.	Pagkabigo ng bato sa malubhang, hypersensitivity, hypercalcemia.	Pagpuksa, bloating, meteorism, isang pagtaas sa presyon ng dugo sa panahon ng pangmatagalang paggamot.
"Gevisson"	Kaltsyum carbonate, sodium bikarbonate, sodium alginate.	Suspensyon para sa pagtanggap sa loob, mga tabletas para sa resorption.	2-3 tablet o 10-20 ML ng suspensyon sa isang pagkakataon.	Hypersensitivity.	Allergic reaksyon sa matagal na pagtanggap.
"Talcid"	Hydroxycarbonate aluminum magnesium.	Mga tabletas para sa paggamit ng bibig.	1-2 tablets bawat solong paggamit.	Ang edad ng mga bata hanggang sa 6 na taon, nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga aktibong sangkap, talamak na kabiguan ng bato.	Diarrhea, puno ng tubig na upuan.

Kung ang therapy na may paggamit ng mga antacid ay hindi nagdudulot ng angkop na epekto, at patuloy na lumala ang kondisyon ng pasyente, kailangan mong kontakin ang gastroenterologist. Ang espesyal na atensyon ay nararapat sa pagpapakita ng mga sintomas:

Ang antacid reception ay isinasagawa nang tatlong beses sa isang araw, pagkatapos kumain ng pagkain, at bago ang oras ng pagtulog. Kapag pinagsasama ang grupong ito ng mga pondo sa iba pang mga gamot, inirerekomenda na i-pause sa pagitan ng pagkuha ng hindi bababa sa 2 oras upang hindi maimpluwensyahan ang intensity ng pagsipsip ng mga aktibong bahagi ng iba pang mga gamot.

Video - Ancid: Ano ito

Ang mga antacid ay mga gamot na inireseta para sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang mga gamot na ito ay tumutulong na alisin ang heartburn, sakit at digestive disorder na dulot ng labis na produksyon ng pancreatic juice.

Mahusay, kakulangan sa ginhawa at digestion disorder nagiging sanhi ng labis na paglabas ng chlorogenic acid. Sa paggamot ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, sa mataas na konsentrasyon ng hydrochloric acid, ang isang antacid ay itinalaga. Ang mga antacid na gamot ay idinisenyo upang neutralisahin ang epekto ng hydrochloric acid sa mga dingding ng tiyan at esophagus.

Istraktura

Antacid drugs na ito ay malinaw. Ang antacid (magreseta ng mga doktor) sa kanilang komposisyon ay maaaring maglaman ng karagdagang mga bahagi na naglalayong alisin ang mga spasms at sakit.

Ang mga aktibong sangkap ng naturang mga gamot ay iba't ibang mga compound ng alkaline earth metals. Marami mga paghahanda ng antacids. Maglaman ng karagdagang mga bahagi sa anyo ng mga compound ng windthorn, laxative, antispasmodic at anesthetic action.

Ang isang antacid tool ay maaaring maglaman ng hydroxides, oxides, carbonates at metal peroxide. Phosphate, hydroxide at iba pa ay maaaring naroroon mula sa mga compound ng aluminyo. Ang mga gamot na ito ay nagpapakita ng mas malambot at mas mabagal na pagkilos kaysa sa mga paghahanda ng kaltsyum at sosa, ngunit mas mahaba ang kanilang pagkilos.

Ang mga compound na ito ay hindi malulutas sa tubig, ang plasma ng dugo ay halos hindi natanggap at maaaring bahagyang hinihigop ng mga nakakalason na compound sa digestive tract.

Paano kumilos ang mga antacids.

Ang mekanismo ng pagkilos ay direktang nakasalalay sa kung ang tambalan ng metal ay ginagamit bilang wasto. Ang pangunahing epekto ng lahat ng mga gamot ng pangkat na ito ay isang neutralizing, eliminating ang epekto ng hydrochloric acid. Ang mga karagdagang pagkilos ay nakasalalay sa metal batay sa aktibong sangkap.

Magnesium compounds. Mayroong binibigkas na neutralizing effect, bahagyang adorsbing, at halos walang enveloping at binder.

Kaltsyum compounds. Medyo weaker sa mga tuntunin ng neutralization, ngunit nagtataglay ng mga katulad na mga katangian ng adsorbing. Cytoprotective, binder at enveloping action na halos walang.

Aluminum compounds. itinuturing na pinaka-epektibo. Mayroon silang malinaw na neutralizing effect, cytoprotective, aktibong adsorb, mayroon ding malambot na enveloping at astringent effect.

Bismuth Antacids. - Ito ay isang subgroup ng antacids, na mas madalas na ginagamit bilang adsorbents na may cytoprotective at astringent action.

Mga indikasyon para sa paggamit

Sa pamamagitan ng pagtukoy kung ano ang antacids, alamin kung ano ang layunin na inireseta sa mga pasyente. Una sa lahat, sila ay inireseta upang neutralisahin ang labis na hydrochloric acid sa pancreatic juice - ito ay kung ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng heartburn at ulcerations ng mucous gastric shell.

Itinalaga para sa mga sakit na sinamahan ng labis na presyon sa mga bituka at tiyan na may kaukulang kaguluhan ng peristaltics.

Epektibo sa spasms at sanhi ng sakit sa tiyan, pati na rin sa panahon ng paglabas ng mga nilalaman ng duodenum sa tiyan. Mahalagang maunawaan na ang ganitong mga gamot na antacid ay may mahalagang papel sa paggamot. gastroesophageal reflux disease. at ezophagita. - Inflammatory disorder ng esophagus.

Ang mga gamot na ito ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang mga gastrointestinal disease ay hindi kumplikado ng mga sakit sa bituka at tiyan.

Antacids: Pag-uuri

Ang pag-uuri ng mga antacid ay isinasagawa sa pamamagitan ng kanilang kakayahang masustansya sa dugo at sa kemikal na komposisyon ng mga droga. Ang pag-uuri ng antacid ay nangangahulugang para sa mekanismo ng pagkilos:

Sa pamamagitan ng kemikal na komposisyon, nahahati sila sa magnesiyo na naglalaman, naglalaman ng aluminyo, pinagsama, sa isang hiwalay na grupo, ang mga paghahanda ng sosa hydrocabon at kaltsyum carbonate ay isinasagawa.

Suction

Antacids. — ang listahan ng mga paghahanda na may absorbent action ay madalas na naglalaman ng magnesium compounds. Kumilos sila nang mabilis, ngunit ang kanilang pagkilos ay maikli. Ang bentahe ng subgroup na ito ay ang acidity ay bumababa sa halip mabilis, na nangangahulugan na ang naturang antacid ay maaaring mabilis na mapupuksa ang heartburn.

Ang kawalan ng mga gamot sa pagsipsip ay masamang reaksyon, kabilang ang hindi lamang allergic, kundi pati na rin ang tiyak, halimbawa, acid ricochet. Ang kumbinasyon ng mga salungat na reaksyon na may panandaliang pagkilos ay gumagawa ng paggamit ng pagsipsip ng mga antacid na mas kanais-nais kaysa sa di-quasive.

Ano ang isang acidic ricochet.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maging sanhi ng tulad ng isang antacid agent, na napakabilis na binabawasan ang kaasiman ng tiyan. Ang epekto na ito ay kahawig ng reaksyon ng proteksiyon ng katawan sa pagkilos ng mabilis na mga ahente ng neutralizing. Ang katawan ay tumutugma sa pinahusay na excretion ng hydrochloric acid bilang tugon sa pagbawas sa konsentrasyon nito sa tiyan.

Isang tipikal na halimbawa ng naturang antacid - baking sodana kung saan ay madalas na ginagamit upang maalis ang heartburn. Ngunit ang soda ay isang hindi epektibong gamot para sa dahilan na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng carbon dioxide sa tiyan. Ang huli, sa pagliko, ay nagpapalakas ng pinahusay na produksyon ng hydrochloric acid, at samakatuwid ay nagiging sanhi ng isang bagong heartburn.

Ang ikalawang dahilan kung bakit ang paggamit ng soda mula sa punto ng view ng acid rickest ay ang sediment ng sosa, na humantong sa pamamaga, na partikular na hindi kanais-nais sa panahon ng pagbubuntis at sakit ng cardiovascular system.

Antacid drugs.

Isang listahan ng mga gamot mula sa isang pangkat ng pagsipsip:

Sinunog ang magnesia;
Magnesium carbonate., Kaltsyum;
Burgo timpla.;
Vicinin.;
Renny.;
Vikair;
Tums..

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga antacids kumilos sa katulad na pagkain soda at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang acid ricochet, kaya ang konsultasyon ng doktor ay kinakailangan bago mag-aplay.

Ang ibig sabihin ng antacid: listahan ng mga di-naglalaro

Ang antacid drug ng non-playing action ay gumagana sa dalawang interrelated mechanisms. Sa una, neutralizes niya ang labis na konsentrasyon ng hydrochloric acid, at pagkatapos ay i-adsorb kung ano ang inilabas ng tiyan bilang tugon sa neutralisasyon.

Ito ay lumiliko na ang mga katangian ng adsorbing maiwasan ang pag-unlad ng isang acidic ricochet, at samakatuwid, non-obsistent antacids ay may kakayahang nakakaranas ng mas hindi gustong mga epekto.

Antacida Medications.

Listahan ng mga gamot ng mga di-surging antacids:

Ito ay hindi isang malawakan na listahan ng mga antacid agent, isang partikular na paraan ay maaaring mapili ng doktor hindi mula sa listahang ito, ngunit ayon sa sarili nitong medikal na karanasan ng pagpapagamot ng mas mataas na kaasiman at sanhi nito.

Mga salungat na reaksyon

Ang anumang gamot mula sa listahan ng mga antacid ay sapat na ginagawa, kung ito ay maayos na itinalaga at hindi tinanggap. Sa mga bihirang kaso, ang mga indibidwal na komplikasyon ay bumubuo pagkatapos ng kanilang paggamit.

Lubhang bihirang bubuo ng di-pagtitiis, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga rashes ng balat, pagduduwal, pagsusuka, pamamaga. Ang malalaking dosis ng mga droga ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok at pag-aantok.

Mga Tampok ng Application.

Sa kabila ng katotohanan na ang listahan ng mga side effect ay sapat na maikli, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na tulad ng mga gamot na antacid bilang Renny., Phosfalugel. At ang iba ay maaaring maging sanhi ng malubhang reaksyon kung naitalaga nang mali.

Halimbawa, ang heartburn ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng mga karamdaman sa kultura ng kapangyarihan, at maaari itong maging sintomas ng malubhang pathologies ng tiyan at bituka. Sa kaso ng mga nutritional disorder, ang mga antacid ay madaling eliminated na may heartburn, na binabago ang kaasiman ng gastric juice, ngunit sa mga pathologies na nauugnay sa ulceration ng mga pader ng tiyan, ay maaaring maging sanhi ng malubhang salungat na mga reaksyon.

Depende sa patotoo, ang mga droga ng grupong ito ay kinuha mula sa isang linggo hanggang sa isang buwan, habang ang mga sintomas ay ganap na mawawala.

Sa isang nakahiwalay na hugis ng heartburn na dulot ng labis na paggamit ng soda o kape, ang mga antacid ay pinili mula sa listahan ng higop.

Ang ibig sabihin ng antacid ay inireseta sa pagkain o pagkatapos? Depende ito sa gamot mismo at patolohiya. Halimbawa, Phosfalugel. Ito ay mas madalas na inirerekomenda bago kumain, iba pang mga antacids pagkatapos kumain.

Buntis na babae

Antacids sa panahon ng pagbubuntis - pinapayagan gamot, ngunit lamang kung sila ay ginagamit upang magreseta ang pumapasok na manggagamot. Simula mula sa ikalawang trimester, ang mga kababaihan ay lalong napansin ang pagsunog ng rehiyon ng talim - ito ay isang nakatagong heartburn na dulot ng pagkonsumo ng madulas o kakaibang pagkain. Samakatuwid, ang mga antacid ay nagiging paghahanda ng pagpili, ngunit eksklusibo non-supersay.

Para sa ulcerative disease.

Sa paggamot ng bituka ulceration, ang mga paghahanda mula sa isang pangkat ng mga inhibitor ng Proton pump ay kadalasang ginagamit. Ang paggamit ng mga antacids sa kasong ito ay hindi kanais-nais, dahil ito ay lubos na binabawasan ang pagiging epektibo ng antibacterial therapy.

Ang mga disadvantaged na gamot, halimbawa, Gastrazide, Almagel. At katulad, ilapat kung kinakailangan upang ihinto ang sakit, kung ang isang maliit na diameter ulcer. Upang mapawi ang sakit pumili gel antacids na may anesthetics. Ginagamit din upang maiwasan ang pag-ulit at acid ricochet.

Sa talamak duodenitis

Inilapat bilang isang auxiliary na gamot na binabawasan ang pagtatago, pati na rin ang mga karagdagang adsorbents sa talamak duodenitis o gastroiodine. Ginamit sa exacerbation ng duodenitis laban sa background ng peptic sakit, pancreas pathologies o atay.

Sa ulcerative diseases at secondary duodenitis, ginagamit ito upang maalis ang kakulangan sa ginhawa at sakit ng tiyan, gravity at mga suhestiyon sa maikling panahon. Ginagamit din upang maiwasan ang mga pag-ulit ng malalang form. duodenita. at gastroduodenitis, Laban sa background ng paggamit ng mga anti-inflammatory drug. Ang pagpili ng gamot sa bawat yugto ng sakit ay nakikibahagi sa isang gastroenterologist.

Huwag gumamit ng mga antacids sa iyong sarili, nang walang paunang konsultasyon sa iyong doktor. Hindi tamang pagtatalaga ng gamot nang hindi isinasaalang-alang ang mga katangian ng sakit ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon at ang pagpapalaya ng mga talamak na pathologies ng gastrointestinal tract.

E.a. Ushkalova.
Moscow

Ang mga epektibong gamot para sa paggamot ng mga sakit na umaasa sa acid (peptic disease, gastroesophageal reflux disease) ay kinabibilangan ng mga antacid. Ang mga mekanismo ng pagkilos at ang pangunahing pharmacological properties ng antacids ay isinasaalang-alang, ang kanilang pag-uuri ay iniharap, ang katangian ng mga gamot na monocomponent ng grupong ito ay ibinigay. Ang data sa pinagsama at halo-halong antacids paghahanda ay ibinigay. Ang klinikal na pharmacology ng pinagsamang antacid ng Maalox ay isinasaalang-alang. Ito ay binibigyang diin na ang Maalox ay isang modernong mahusay at ligtas na antacid na gamot na may pinagsamang epekto - acid-metailizing, cytoprotective, enveloping, adsorbing (adsorbs bile acids, lysoletin, pepsin); Stimulates repair, pati na rin ang pagtaas ng pagiging epektibo ng antichelicobacter therapy.

Ang mga sakit na umaasa sa asido ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa istraktura ng morbidity. Sa partikular, ang ulser ng tiyan at duodenal (DPK) sa mga bansa sa Kanlurang Europa ay nagdurusa mula sa 8.2% ng populasyon sa Kanlurang Europa, mula 7 hanggang 10%, sa Japan - 11%, sa India - 25%. Sa Russia, ayon sa mga opisyal na istatistika, ang proporsyon ng mga pasyente na may unang pagkakataon na kinilala ng YAB DPK ay nadagdagan mula 18 hanggang 26%, at humigit-kumulang 3 milyong katao ang nasa ilalim ng pangangasiwa ng diagnosis na ito. Ang mga sintomas ng gastroesophageal reflux disease (GERD) ay matatagpuan sa kalahati ng populasyon ng may sapat na gulang ng globo, at endoscopic signs - sa 2-10% ng mga surveyed person.

Kasama ang mga "klasikong" acid-dependent diseases dahil sa labis na mga produkto ng hydrochloric acid sa tiyan, hindi direkta at palatandaan na karamdaman ng gastrointestinal tract (Table 1) ay laganap. Ang mga reklamo para sa dyspeptic (dyspeptic) phenomena ay inilalagay 30-40% ng populasyon ng mga industriyalisadong bansa. Halimbawa, sa US, ang heartburn ay nangyayari araw-araw mula sa 25 milyong matatanda, at higit sa 50 milyong tao ang nakararanas ng dalawang beses sa isang linggo. Ang dyspecical phenomena ay ang sanhi ng 5% ng mga apela sa mga doktor ng pangkalahatang medikal na kasanayan at 40-50% ng mga apela sa gastroenterologists.

Table 1. Acid-dependent diseases.

Ang unang pharmacological ay nangangahulugan na nagsimulang mag-aplay para sa paggamot ng acid-dependent diseases ng ilang siglo na ang nakalipas ay antacids. Nanatili sila sa mga pangunahing paghahanda para sa paggamot ng mga sakit na ito sa halos kalagitnaan ng ika-20 siglo, ngunit pagkatapos ay higit sa lahat sila ay "halo-halong" droga ng mga bagong pharmacological group, lalo na sa pamamagitan ng mga block plactor ng H2-histamine receptors at proton pump inhibitors. Gayunpaman, ang mga antacids ngayon ay patuloy na mananatiling malawak na droga. Ito rin ay evidenced sa pamamagitan ng bilang ng mga gamot ng grupong ito sa merkado ng pharmaceutical (higit sa 30 mga pangalan ng kalakalan ay nakarehistro sa Russia), at ang kanilang mga benta. Halimbawa, noong 2003, ang halaga ng mga benta ng parmasya ng mga antacids sa Russia ay umabot sa $ 25.2 milyon at nadagdagan ng 14% kumpara sa 2002. Sa Estados Unidos, halos 6 milyong tao ang ginagamit lamang para sa pag-iwas sa mga gastrointestinal side effect ng mga gamot para sa paggamot ng antacids arthritis.

Ang mga pakinabang ng mga antacids bago ang paghahanda ng iba pang mga parmakolohikal na grupo na ginagamit upang gamutin ang mga sakit na umaasa sa acid ay ang mabilis na kaluwagan ng sakit at dyspepsia. Ang mga modernong antacid ay may ilang iba pang mga kanais-nais na katangian, tulad ng adorbing at cytoprotective, kakayahang iwasto ang bituka motorsiklo, mapabuti ang kalidad ng pagkakapilat ng mga ulcers at iba pa.

Sa kasalukuyan, ang mga antacid ay ginagamit pangunahin sa mga sumusunod na sitwasyon:

upang alisin ang mga sintomas ng mga ulcers ng gastroduodenal, reflux-esophagitis sa panahon ng paggamot sa sarili;
bilang isang paraan ng pagsasagawa ng isang kaugalian diagnosis ng ex juvantibus sa pagitan ng cardiac at non-manu-manong prudged sakit;
bilang isang paraan ng kaugalian diagnosis ng ex juvantibus epigastric ulcers at biliary pains;
upang mapawi ang mga sintomas ng YAB, GERD, talamak na pancreatitis sa mga unang araw ng pagpapalala bago ang appointment ng standardized treatment;
bilang isang therapeutic agent na pinagtibay ng mga pasyente sa demand (on demand) kapag heartburn, peptic gutom sakit, ulcerative dyspepsia, atbp.

Sa nakalipas na mga taon, ang mga antacid ay nagsimulang maakit ang pansin ng mga gastroenterologist. Sa partikular, sa mga gawa ni Minuskina O. N. et al. Ipinakita na ang mga ito ay napaka-epektibo bilang mga pondo para sa paggamot ng ulcerative disease at, depende sa kalubhaan ng mga sugat, ay maaaring gamitin sa iba't ibang mga pasyente tulad ng sa anyo ng monotherapy at bilang bahagi ng kumplikadong therapy. Ang mga espesyal na researcher ng lugar ay na-dismiss ng antacids sa pediatric practice, isinasaalang-alang ang mga ito bilang isang paraan ng pangunahing therapy at ang pag-iwas sa acid-dependent patolohiya ng GCC sa mga bata. Dapat itong bigyang diin na ang mga konklusyon ng Minuskina sa et al. Batay sa pagtatasa ng paggamit ng modernong aluminyo / magnesiyo na naglalaman ng mga antacid, lalo na Maalox.

Ang mga ari-arian ng pharmacological ng isang bilang ng mga modernong antacids ay posible upang isaalang-alang ang mga ito sa paghahanda para sa paggamot at pag-iwas sa reflux-gastritis at matagumpay na mag-aplay sa GERD at acid-dependent diseases na nagaganap sa paglabag sa mga bituka ng mga motoridad. Gayunpaman, upang makamit ang mga kanais-nais na resulta ng paggamot, ito ay kinakailangan upang maayos na pumili ng isang antacid na gamot, isinasaalang-alang ang mga katangian ng pharmacological at mga katangian ng isang partikular na pasyente. Ang nangungunang lugar sa paggamot ng acid-dependent diseases sa mga matatanda at mga bata ay kabilang sa isa sa mga pinaka-aldaba sa mundo ng pinagsamang antacids - Maalox.

Ang mekanismo ng pagkilos at ang pangunahing mga katangian ng pharmacological ng antacids

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antacid ay direktang nakikipag-ugnayan sa hydrochloric acid sa tiyan, na humahantong sa hindi aktibo nito. Ang kanilang mga pangunahing katangian ng pharmacological ay isang pagbawas sa mga proteolytic properties ng gastric juice, isang pagbaba sa nanggagalit pagkilos ng hydrochloric acid sa gastric mucosa, pagtaas ng intragastric pH sa 4.0-5.0. Ang pagtaas sa pH sa tiyan ay sinamahan ng pagbawas sa aktibidad ng isang bilang ng mga proteolytic enzymes at ang pagpapahina ng mga agresibong mga kadahilanan. Nag-aambag din ito sa isang pagtaas sa tono ng mas mababang esophageal spinkter, na mahalaga sa gastroesophageal reflux.

Ang lakas ng pagkilos ng mga gamot na antacid ay tinutukoy ng kanilang acid-by-neutralizing activity (KNA), na ipinahayag sa milliequivalents (ang halaga ng 1n ng hydrochloric acid, titrated sa PH 3.5 tiyak na dosis ng gamot sa panahon ng takdang oras) . Ang iba't ibang mga antacid ay malawak na nag-iiba. Ito ay itinuturing na mababa, kung mas mababa sa 200 mekv / araw; Gitna - sa hanay ng 200-400 mekv / araw at mataas - higit sa 400 mekv / araw. Ang pagtaas sa mga rekord ng pera ng higit sa 600 mekv / araw ay hindi humantong sa isang pagpapahusay ng isang antacid effect.

Ang rate ng pag-atake ng antacid effect ay tinutukoy ng rate ng paglusaw ng mga droga. Ang mabilis na pag-unlad ng epekto ng buffer ay pangunahing katangian para sa sodium bikarbonate, kaltsyum carbonate, pati na rin ang magnesium hydroxide, medyo madaling dissolved sa tiyan. Ang bilis at tagal ng monocomponent antacids ay iniharap sa talahanayan. 2. Ang rate ng simula ng epekto ay depende sa dosis form: ang suspensyon ay karaniwang dissolved mas mabilis kaysa sa solid dosis form, at ang rate ng kanilang evacuation mula sa tiyan makabuluhang nakakaapekto sa tagal ng pagkilos ng antacids, na kung saan ay tinukoy sa pagliko, ang pagkakaroon o kawalan ng pagkain sa tiyan. Tinanggap ang antacid drug sa isang oras pagkatapos kumain, mas matagal ang pagkaantala sa tiyan at may pinakamahabang epekto.

Table 2. Ang bilis ng nakakasakit at ang tagal ng monocomponent antacids

Pag-uuri ng mga antacid at pangkalahatang katangian ng monocomponent drugs.

Ang pag-uuri ng mga antacid ay batay sa kanilang kakayahang pagsuso. Ang Suctional Antacids ay maaaring magkaroon ng systemic effect, non-supersays - kumilos higit sa lahat sa gastrointestinal tract. Dapat pansinin na ang gayong antacid division ay relatibong kondisyon at batay sa antas ng pagsipsip, samakatuwid ang ilang mga gamot (halimbawa, kaltsyum carbonate at magnesium oksido) ay iba't ibang mga may-akda sa iba't ibang grupo.

Hodium hydrocarbonate (sodium bikarbonate, pag-inom ng sodium) ay tiyak na hinihigop sa gastrointestinal tract ng antacid (sodium bikarbonate, pag-inom ng soda). Karaniwan, ang grupo ng mga sumisipsip na antacid ay kinabibilangan ng kaltsyum carbonate precipitated, na hinihigop ng halos 10%, at samakatuwid, kapag inilapat, may sapat na malaking panganib ng mga epekto ng system.

Ang pinaka-kaakit-akit na ari-arian ng sosa bikarbonate ay ang mabilis na epekto ng epekto, ngunit ang tagal ng gamot ay masyadong maikli. Sa loob ng 15-20 minuto, ito ay humahantong sa isang pagtaas sa Intragastric PH hanggang 7 at sa itaas, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang recoil syndrome na may pangalawang pagtaas sa pagtatago ng hydrochloric acid. Ang paglabas ng acid secretion ay tumutulong sa pagpili sa proseso ng neutralisasyon ng carbon dioxide, ang makunat na pader ng tiyan at pagdudulot ng sakit syndrome. Sa mga pasyente na may malalim na kakulangan sa ulcerative, ang pag-abot sa mga pader ng tiyan ay puno ng pagbubutas. Ang carbon dioxide ay nagdudulot din ng belching at meteorism - side effect, lalo na ang mga hindi gustong para sa mga pasyente ng harbo.

Ang sistematikong pagkilos ng sosa bikarbonate ay maaaring magpakita mismo sa pamamagitan ng pag-unlad ng alkalosis, ang mga klinikal na palatandaan na kung saan ay kahinaan, sakit ng ulo, pagkasira ng gana, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, kalamnan spasms at convulsions. Ang panganib ng alkalosis ay lalong mataas sa mga pasyente na may kapansanan sa kidney function. Laban sa background ng alkalosis, maaaring bumuo ng hypokalemia. Bilang karagdagan, ang sodium bikarbonate ay humahantong sa ihi na pagbubunyi at nag-aambag sa pagbuo ng mga bato ng pospeyt. Ito rin negatibong nakakaapekto sa water-electrolyte exchange: 2 g ng bikarbonate ay naantala sa katawan ng maraming likido bilang 1.5 g sosa klorido, at samakatuwid sa mga matatanda pasyente na may cardiovascular patolohiya, posible upang madagdagan ang presyon ng dugo sa panahon ng application nito, pagpapalakas edema at lumalaking palatandaan ng pagkabigo sa puso.

Ang kaltsyum bikarbonate ay nakikipag-ugnayan sa hydrochloric acid na mas mabagal kaysa sa sodium bikarbonate. Bilang resulta ng pakikipag-ugnayan, ang carbon dioxide ay nakikilala rin. Bilang karagdagan, ang mga calcium ions ay may direktang stimulating effect sa gastrogen secretion sa pamamagitan ng mga cell ng gastric mucosa at bilang isang resulta, pasiglahin ang pangalawang pagtatago ng hydrochloric acid sa isang mas malawak na lawak kaysa sa sosa hydrocarbonate. Sa pamamagitan ng pang-matagalang paggamit, humigit-kumulang 10% ng tinatanggap na kaltsyum ng hydrocarbonate ay napapailalim sa, na maaaring humantong sa pag-unlad ng hypercalcemia, lalo na sa mga pasyente na may nababagabag na function ng bato. Sa pang-matagalang paggamit ng kaltsyum bikarbonate, ang paninigas ng dumi at pagbuo ng mga bato sa bato ay posible. Pinipigilan din ng hypercalcemia ang mga produkto ng paranthormon, na nagiging sanhi ng pagkaantala sa pag-alis ng posporus at ang akumulasyon ng kaltsyum pospeyt, na humahantong sa calcification ng mga tisyu at pag-unlad ng nephroalcinosis. Kapag gumagamit ng kaltsyum bikarbonate, maaaring bumuo ng alkalosis. Ang pinagsamang pagtanggap ng kaltsyum na naglalaman ng mga antacids na may gatas ay nag-aambag sa pag-unlad ng "Milky-alkaline" na sindrom, ang mga palatandaan na kung saan ay hypercalcemia, lumilipas na azotemia, pagduduwal, pagsusuka, polyuria at mga sakit sa isip.

Kasama ang mga paghahanda ng monocomponent, ang pagsipsip ng mga antacid ay kinabibilangan ng:

mower bourge (sodium sulphate, sodium phosphorous sodium, sodium bikarbonate);
renny mixture (kaltsyum carbonate + magnesium carbonate);
blem mixture (kaltsyum carbonate + magnesium carbonate).

Dahil sa malaking bilang ng mga epekto, ang pagsipsip ng mga antacid ay halos nawala ang kanilang klinikal na kahalagahan at ginagamit ng populasyon pangunahin para sa paggamot sa sarili.

Kasama sa isang grupo ng mga di-surging antacid ang pangunahing aluminyo at magnesium preparation. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng mga di-precipitating antacids ay nauugnay sa adsorption ng hydrochloric acid, kaya ang kanilang epekto ay bumubuo ng mas mabagal kaysa sa mga nakakagulat na droga, ngunit patuloy na mas mahaba - 2.5-3 na oras. Lumampas sila sa pagsipsip ng antacid at buffer (neutralizing) na kapasidad. Ang mga insecual antacid ay nagtataglay ng mga karagdagang kanais-nais na katangian:

maaari silang mag-adsorb pepsin, na nag-aambag sa pagbawas sa aktibidad ng proteolytic ng gastric juice;
lizelocitin at apdo acids na may isang nakakapinsalang epekto sa gastric mucosa ay ipinanganak;
nagtataglay ng enveloping action.

Ang mga resulta ng maraming mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga di-cytoprotective antacids ay may isang cytoprotective action na nauugnay sa isang pagtaas sa nilalaman ng prostaglandins sa gastric mucosa, stimulating ang pagtatago ng Bicarbonates, isang pagtaas sa produksyon ng glycoproteins ng gastric mucus. Sila ay maaaring protektahan ang endothelium capillaries ng submembraty layer mula sa damaging epekto ng ulzerogenic sangkap, mapabuti ang proseso ng pagbabagong-buhay ng epithelial cells at pasiglahin ang pag-unlad ng microcirculatory stream ng tiyan mucosa.

Kapag gumagamit ng mga gamot na naglalaman ng aluminyo, dapat itong maalala para sa potensyal na pagbabaka ng malubhang epekto. Sa maliit na bituka, maaari silang bumuo ng hindi malulutas na aluminyo pospeyt salts, na humahantong sa isang paglabag sa pagsipsip ng phosphates at pag-unlad ng mga hypophosphatems, na ipinakita ng karamdaman at kalamnan. Ang binibigkas na depisit ng pospeyt ay nagiging sanhi ng osteomation at osteoporosis. Tinutulungan ng hypophosphatemia ang pagpapalakas ng kaltsyum pagsipsip, pag-unlad ng hypercalcemia, hypercalciuria at calcium stones formation.

Ang pang-matagalang paggamit ng mga antacid na naglalaman ng aluminyo at / o ang kanilang paggamit sa mataas na dosis ay maaaring maging sanhi ng pagkalasing na sinamahan ng sugat ng buto, utak at nephropathy. Ipinapalagay na ang aluminyo ay nakakagambala sa mineralization ng tissue ng buto nang direkta, mayroon itong nakakalason na epekto sa mga osteoblast, nakakaapekto sa pag-andar ng mga glandula ng parachoid at inhibits ang synthesis ng aktibong metabolite ng bitamina D3 - 1.25-dihydroxychecalciferol. Ang akumulasyon ng aluminyo sa lamad ng kidney glomers ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pagkabigo ng bato o nito exacerbation.

Ang pinaka-malubhang komplikasyon ng mga gamot na naglalaman ng aluminyo ay encephalopathy ayon kay Alzheimer. Ang mabibigat na epekto ay maaaring hindi maibabalik, lalo na sa mga bata, una sa lahat ng mga bagong silang, at matatanda. Ang panganib ng malubhang epekto ay nangyayari sa konsentrasyon ng aluminyo sa dugo ng higit sa 100 μg / ml.

Ang isang bilang ng mga magnesiyo compounds ay binibigkas antacid properties. Ang pinakamataas na KNA ay katangian ng magnesium oxide at magnesium hydroxide. Ang magnesium na naglalaman ng mga antacid ay hindi nagiging sanhi ng pangalawang hypersecretion ng gastric juice at hindi lumalabag sa acid-alkaline equilibrium. Ang magnesium ions ay nagpapabuti sa pagtatago ng cholecystokinin, pagpapasigla sa bituka peristalsis, at dagdagan ang osmotic presyon dito, kaya ang lahat ng magnesiyo na naglalaman ng mga antacid ay may nakakarelaks na epekto. Sa mga pasyente na may kabiguan ng bato, kapag ang paglalapat ng mga ito, ang mga nephrological at cardiovascular disorder ay posible.

Ang mahinang mga katangian ng antacid ay mayroon ding mga paghahanda sa bismuth (Bismuth subcitrate colloidal, bismuth subnutrate, atbp.) At aluminyo asin ng occasulfate sucrose (Sukralfat). Ang Bismuth subcitrate colloidal at sucralfat ay ginagamit bilang enveloping na paraan, at ang Bismuth subnutrate ay bahagi ng mga paghahanda ng halo-halong antacid (tingnan sa ibaba).

Pinagsama at halo-halong antacids paghahanda

Sa kasalukuyan, ang pinagsamang mga paghahanda ng antacids na naglalaman ng dalawa o higit pang mga aktibong sangkap na nakuha ang pinakamalawak na paggamit. Ang nakapangangatwiran na mga kumbinasyon ng mga antacid ay posible na mag-iba ang rate ng simula ng therapeutic effect at ang tagal ng pagkilos, pati na rin ang pagbabawas ng bilang ng mga epekto at pagbutihin ang maaaring dalhin.

Kasama ang pinagsamang antacids, ang halo-halong paghahanda ay nakahiwalay, na naglalaman din ng bismuth asing-gamot at sangkap ng pinagmulan ng halaman. Ang Bismuth subnitrate, o nitrate main, ay may isang binder at antibacterial effect; Chamomile and fennel - antiseptiko at anti-namumula; licorice - gastroprotective; Rutin at Kellyn - Anti-inflammatory (Kellyn din ay may antispasmodic properties); Crubble cortex powder - magaan; Powder Aira Root Nagpapabuti ng panunaw. Sa kasalukuyan, ang mga droga ng grupong ito ay higit na nagbigay ng paraan sa pinagsamang mga antacid, ngunit kung minsan ay ginagamit ito sa kumbinasyon.

Clinical Pharmacology Maalox.

Ang pinakamalawak na paggamit ay nakuha sa pamamagitan ng pinagsamang mga paghahanda ng antacid na naglalaman ng aluminyo at magnesium hydroxide. Kasama sa Maalox ang mga mahusay na balanseng kumbinasyon. Ito ay isa sa mga pinaka mahusay na pinag-aralan at madalas na ginagamit antacids parehong sa buong mundo at sa Russia.

Tinutugunan ng Maalok ang lahat ng mga kinakailangan para sa mga modernong antacid. Ang pinakamainam na ratio ng aluminyo at magnesium hydroxides (0.9 sa suspensyon at 1.0 sa mga tablet) ay nagbibigay ng isang komplimentaryong epekto ng mga bahagi ng gamot, na tumutukoy sa mabilis at pangmatagalang epekto ng antacide at isang magaan na pagbabawas na epekto. Ang Maaloks ay hindi lamang aktibong neutralizes hydrochloric acid (Table 3), ngunit may kakayahang mag-adsorbing ito. Ang unang nag-aambag sa bilis ng antacid effect, ang pangalawa ay upang madagdagan ang tagal nito. Pagkatapos ng isang beses na pangangasiwa ng Maalox PH 4.5 sa tiyan, hindi bababa sa 3 oras ang nai-save. Ang buffer effect ng gamot ay nagbibigay ng isang intragastric pH ng 3.0-5.0, na ginagawang posible hindi lamang upang maiwasan ang mga hindi gustong mga kahihinatnan ng isang mas mataas na pagtaas sa pH (sekundaryong hypersecrection), ngunit din upang gamitin ito sa acid-dependent sakit sa kumbinasyon ng Antisecretory paghahanda, makabuluhang accelerating ang kaluwagan ng sakit at dyspepsic disorder.

Table 3. Acid-neutralizing aktibidad ng ilang mga komersyal na paghahanda ng antacids

Ang Maalox ay may katamtaman na aktibidad ng Pepsinuclear, na, sa isang banda, pinahuhusay ang therapeutic effect nito, at sa kabilang banda, hindi ito "i-off" ang tiyan mula sa proseso ng hydrolysis ng mga bahagi ng hamus. Ito rin ay adsorbs bile acids at lysoletin, na ginagawang posible upang maiwasan ang peptic pinsala sa mucous membrane ng tiyan at esophagus sa mga pasyente na may duodenogastral at duodenogrostroesophageal reflux at sa mga lihim ng pancreas sa mga pasyente sumasailalim sa cholecystectomy o endoscopic papillosphinclineotomy. Ang mga katangian ng gamot ay kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may malalang pabalik na pancreatitis, na nagreresulta mula sa bilio-o duodenopancreatic reflux, dahil ang mga bile acids na bumagsak sa pancreatic duct, lumahok sa intrapacreatic activation ng trypsinogen, at si Lizolecin ay may malinaw na pancreatic effect.

Ang Maalox ay may cytoprotective effect dahil sa isang pagtaas sa synthesis ng prostaglandin e2. Pinasisigla din nito ang pagtatago ng Bicarbonates at protective mucopolysaccharide mucus, nagpapabuti ng microcirculation. Kaya, ang gamot ay nagdaragdag ng katatagan ng gastric mucosa at DPK sa pagkilos ng iba't ibang mga ulzerogenic na mga kadahilanan, kabilang ang mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Ang Maalox ay may kakayahang magbigkis sa epithelial growth factor at ayusin ito sa zone ng depekto ng ulser, sa gayon ay pinasisigla ang mga lokal na reparative regenerative na proseso, paglaganap ng cell at angiogenesis. Ang peklat na nabuo sa site ng mga dating ulser, kapag gumagamit ng Maalox, ay may pinakamahusay na histological katangian kaysa sa kapag gumagamit ng omeprazole:

ang kawalan ng erosive pagbabago sa periulcous zone at ang peklat
dagdagan ang kapal ng tiyan pader sa scarring zone,
pagbabawas ng pagluwang ng mga glandula,
normalisasyon ng pagkita ng ferrous cell,
pag-unlad ng network ng maliliit na ugat sa batayan ng submucosal.

Inalis ni Maalox ang pagpaparami ng Helicobacter pylori sa gastric mucosa at binabawasan ang aktibidad ng ureazny nito.

Hindi tulad ng mga antacid na naglalaman ng kaltsyum, magnesiyo o sodium carbonates, ang Maalox ay hindi nakakatulong sa pagbuo ng gas at ang paglitaw ng meteorismo, belching. Hindi tulad ng mga antacid na naglalaman ng kaltsyum carbonate, hindi ito nagpapalala sa bapor sa mga pasyente na may pancreatitis.

Ang Maalox ay hindi naglalaman ng sosa at hindi nag-aambag sa isang pagtaas sa dami ng nagpapalipat ng dugo, at samakatuwid ito ay maaaring inireseta sa mga pasyente na may kasamang hypertension, kakulangan ng sirkulasyon ng dugo at portal hypertension.

Hindi tulad ng isang bilang ng iba pang mga antacids, ang Maaloks ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa komposisyon ng electrolyte at pH ng ihi at hindi nag-aambag sa paglitaw ng urolithiasis. Sa kaibahan sa mga droga na naglalaman ng kaltsyum carbonate, hindi ito nagiging sanhi ng hypercalcemia at bawasan ang produksyon ng Pararathgamon. Hindi tulad ng mga paghahanda na naglalaman ng bismuth salts, ang Maalox ay hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa kulay ng mga feces at hindi mask melene.

Maaloks ay mahusay na disimulado ng mga pasyente ng iba't ibang edad, kabilang ang mga matatanda at mga bata. Ang pangunahing epekto nito ay isang magaan na pagkakataon, bilang isang panuntunan, hindi humahantong sa pangangailangan na kanselahin ang gamot. Ang akumulasyon sa organismo ng aluminyo at magnesiyo kapag gumagamit ng Maalox ay posible lamang sa mga pasyente na may kabiguan ng bato.

Ang pagkakaroon ng maloks dosis form na may iba't ibang KNA ay nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang form at dosis ng gamot, pagsasaayos ng pang-araw-araw na kne mula sa mababa hanggang daluyan at mataas depende sa antas ng gastric pagtatago ng pasyente. Ang Maalox Suspensyon ay may karagdagang mga enveloping properties. Kapag nag-aaplay ng isang solidong dosis form ng gamot, ang epekto nito ay maaaring matagal kung ngumunguya mo ang mga tabletas at panatilihin ang mga ito sa iyong bibig hanggang sa kumpletong resorption.

Ang Maalox ay may mahusay na organoleptic properties na nakakatulong sa pagtaas ng pasyente pagsunod sa paggamot, lalo na sa pediatrics. Hindi ito nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon ng imbakan at patuloy na pinapanatili ang katatagan.

Ang pagiging epektibo ng Maalox na may acid-dependent diseases (YAB tiyan at DPK, gastroduodenitis, Gerb) ay pinatunayan sa maraming pag-aaral. Sa partikular, ipinakikita nila na ang scarring rate ng gastroduodenal ulcers kapag gumagamit ng Maalox ay 75%.

Maaaring gamitin ang Maalox upang gamutin ang isang yab na hindi nauugnay sa helicobacteriasis. Ito ay dahil sa parehong mataas na KNA at cytoprotective properties. Ang bawal na gamot ay nag-aambag hindi lamang sa pagkakapilat ng mga ulser, kundi pati na rin upang ibalik ang pagganap na aktibidad ng mauhog lamad ng tiyan at DPK, complementing, at madalas na pagwawasto ang mga epekto ng antisecretory paghahanda.

Pagtatasa ng mga resulta ng paggamot ng 250 mga pasyente (average na edad - 36.5 taon) YAB Maalox, na isinasagawa ng ministeryal sa et al., Pinayagan ang mga may-akda na magrekomenda sa kanya:

1) Sa anyo ng monotherapy - mga pasyente na may isang uncomplicated kurso ng ulcers, isang maikling ulser anamnesis at isang ulcerative depekto hindi hihigit sa 1.0 cm;
2) bilang bahagi ng kumplikadong therapy (bilang cytoprotective agent at upang mabawasan ang dosis ng antisecretory na gamot) - mga pasyente na may mahabang kasaysayan, kumplikado sa daloy at isang ulcerative depekto na lumalagpas sa 1.0 cm.

Kasama sa pagsusuri ang mga pasyente na may sukat ng mga ulser mula sa 0.5 hanggang 1.7 cm na bihira, katamtaman at madalas sa pamamagitan ng paulit-ulit na sakit. Ang Maalox ay ginamit sa anyo ng isang suspensyon at mga tablet sa mid-erectic doses, endoscopic treatment ng paggamot ay natupad pagkatapos ng 2, 4, 6 na linggo. Ang pagpapagaling ng mga ulcers ay sinamahan ng pagbawas sa pamamaga phenomena sa 2/3 ng mga pasyente. Ang paggamot ay mahusay na disimulado, halos hindi nagiging sanhi ng mga epekto (maliban para sa pag-uugnay na sinusunod sa 0.5% ng mga pasyente at hindi hiniling ang pagbabago therapy).

Ang mataas na kahusayan ng Maalox ay ipinakita sa GERD. Ang paggamit ng gamot ay hindi lamang humantong sa pagkawala ng mga klinikal na sintomas, kundi pati na rin ay sinamahan ng positibong dinamika ng morphological substrate ng sakit, na nauugnay sa protesta nito sa mauhog lamad. Sa isang bilang ng mga pag-aaral, ang Maalox ay hindi mas mababa sa pagiging epektibo ng H2-blockers. Ang magandang tolerability ng Maalox na minarkahan sa lahat ng pag-aaral ay dapat na bigyang diin. Ang kahusayan at kaligtasan ay posible upang magrekomenda ng Maalok bilang isang monotherapy na may mga pasyente na may mga yugto ng II at II, lalo na ang mas lumang mga pasyente at mga bata.

Maaloks kasama ang iba pang mga antacids umiiral na mga acids ng apdo at lysoletin ay dapat isaalang-alang bilang isang gamot para sa pag-iwas at paggamot ng reflux gastritis. Kamakailan lamang, ang data na nagpapahiwatig ng pakikilahok ng mga bile acids sa pagbuo ng esophagus ng Barrett, samakatuwid, ang mga antacid na umiiral na bark acids ay maaaring ang mga paghahanda ng pagpili at sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Ang katumpakan ng paggamit ng Maalox na may functional dyspepsia bilang parehong antacid at ibig sabihin, hindi direktang nag-aambag sa acceleration ng pagbubukas ng spinkter ng gatekeeper, ang evacuation ng chimus mula sa tiyan, isang pagbaba sa presyon sa tiyan at DPK ay substantiated. Ang stimulating effect ng Maaloks sa bituka peristalsis ay tumutukoy sa kanais-nais na epekto sa patolohiya ng gastrointestinal tract, sinamahan ng constipation, kabilang sa syndrome ng inis na colon.

Ang paggamit ng Maalox na may exacerbation ng talamak na paulit-ulit na pancreatitis ay dahil sa parehong kagyat na (tingnan sa itaas), at isang di-tuwirang pagkilos - "proteksyon" ng mga paghahanda ng enzyme mula sa acid inactivation sa tiyan. Ito ay lalong malinaw na gamitin ang Maaloks sa mga pasyente na may talamak na pancreatitis na may malubhang pinalawak na pancreatic non-sufficiency, mababa ang gastric secretion at bituka dysbiosis. Sa mga sitwasyong ito, ang mas malakas na antisecretory na gamot ay maaaring magpalubha sa klinikal na kurso ng nakapailalim na sakit.

Ang kumbinasyon ng epektibo at kaligtasan ay tumutukoy sa karamihan ng Maalox sa pag-iwas at therapy ng mga sakit na umaasa sa acid sa mga bata. Nakumpirma ito sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga resulta ng paggamot na may pinagsamang aluminyo / magnesium na naglalaman ng mga antacid, kabilang ang Maalox, 433 bata na may edad na 6 hanggang 15 taong gulang na may erosive gastritis, duodenitis, reflux-esophagitis at yab.

Kaya, ang Maalox ay isang modernong mahusay at ligtas na antacid na gamot na may pinagsamang epekto - acid-meteractive, cytoprotective, enveloping, adsorbing (adsorbs bile acids, lysoletin, pepsin); Stimulates repair, pati na rin ang pagtaas ng pagiging epektibo ng antichelicobacter therapy. Ang lahat ng ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matagumpay na ilapat ito sa iba't ibang mga sakit na umaasa sa acid sa mga pasyente ng iba't ibang edad.

Literatura
1. Ivashkin V.T., Baranskaya E.K., Shifrin O.S., Yuryeva E.Yu. Ang lugar ng antacids sa modernong therapy ng ulcerative disease // rmg. 2002. T. 4. Hindi. 2.
2. Trukhmanov A.S. Ang pinakabagong data sa sakit na reflux ng esophagus. Ang mga tagumpay ng konserbatibong paggamot // ros. Talaarawan Gastroenterol., G-Patol., Coloproktol. 1997. Hindi. 1. P. 39-44.
3. Zupannets I.A., Untylessko N.V., Grintsov E.F. Pangangalaga sa Pharmaceutical: Symptomatic na paggamot ng nabalisa na pag-andar ng gastrointestinal tract. Heartburn // Pranksor. 2002. No. 14.
4. National Heartburn Alliance 2003 Survey. Magagamit sa: www.heartburnalliance.org. Na-access ang Oktubre 1, 2005.
5. MINSKIN O.N. Anong lugar ang modernong antacids sa paggamot ng mga sakit na umaasa sa acid? // consilium medicum. 2002. T. 4. Hindi. 2.
6. Gorelova C. Pagsusuri ng mga benta ng parmasya ng mga antacid at anti-sized na gamot. Rmbchttp: //www.rmbc.ru/? Div \u003d 120 & en-try \u003d 255
7. Ang mga gumagamit ng drogit ng Arthritis na kumukuha ng mga antacid ay maaaring panganib ng pagdurugo, Associated Press, Washington Post Health, Oct. 1995.
8. ivashkin v.t. Antacids: monotherapy o anti-sized na bahagi ng paggamot sa klinika ng mga panloob na sakit. // Collection "Bagong epektibong gamot", M., 1997. Vol. 1. P. 31.
9. MINSKIN O.N. et al. Maaloks sa clinical practice. M., 1996.
10. MINSKIN O.N. et al. Modernong aspeto ng antacid therapy. M., 1998.
11. Kravetz R.e. Antacid powders. AM J GASTROENTEROL 2003; 98 (4): 924-25.
12. okovyt s.v., gaivoronskaya v.v. Klinikal na pharmacology ng mga antacid agent. Farmindex practitioners, 2005. Issue. 7. P. 3-12.
13. Gears L. N., Krasnikov v.v. Ang Realzer ay isang bagong multicomponent drug na may bahagi ng halaman ng licorice para sa paggamot ng gastroenterological diseases // polyclinic. 2006. Hindi. 1. P. 36.
14. Ancid Funds. Sa kn. "Rational pharmacotherapy ng digestive diseases." Sa ilalim ng pangkalahatang edisyon ng V.T. Ivashkin. M., 2003. P. 38-42.
15. McGuinness B, Logan Ji. Milk alkali syndrome. Ulster Med J 2002; 71 (2): 132-35.
16. Sheptulin A.A. Bago sa antacid therapy ng acid-dependent diseases // Ros. Talaarawan Gastroenterol., Hepatol., Coloproktol. 1997. Hindi. 3. P. 53-5.
17. belousov yu.b., moiseev v.S., Lepakhin v.kh. Klinikal na pharmacology at pharmacotherapy. M., 2000. 410 p.
18. Maton Pn, Burton Mn. Antacides Revisited: Isang pagsusuri ng kanilang clinical pharmacology at inirerekomenda therapeutic paggamit. Mga Gamot 1999; 57 (6): 855-70.
19. Degtyareva I.I. Sakit ng mga organo ng digestive. K., 2000. 321 p.
20. Grebenlev A.L., Sheptulin A.A. Mga modernong prinsipyo ng antacid therapy // wedge. gamot. 1993. Hindi. 3. S. 12-15.
21. Grebenlev A.L., Sheptulin A.A., Okhlobystin A.V. Comparative assessment ng antacid properties ng mga paghahanda "maalox" at "almagel" // therapist. Arko. 1994. Hindi. 8. P. 44-47.
22. Gobernador N. B. Goristgritz. Ang paggamit ng Maalox sa gastroenterological practice // gastroenterologia ay shorthorn. 2002. № 4. P. 55-59.
23. Gobernorgritz n.b., Christch T.n. Klinikal na pancreatology. Donetsk, 2000. 416 p.
24. Riesh E.S., Zvartau e.e. Pharmacotherapy ng peptic ulcer. St. Petersburg; M., 1998. 253 p.
25. Chorbinskaya S.A., Bulgakov S.A., Gasilin V.S. Modernong anti-sized na gamot at ang kanilang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. M., 2000. 140 s.
26. Koltsov P.A., Zadionchenko V.S. Pharmacotherapy ng malalang sakit ng mga organo ng digestive. M., 2001. 256 p.
27. Zimmerman Ya.S. Talamak na gastritis at ulcerative disease. Perm, 2000. 256 p.
28. Dzyak G.V., Gueman M.G., Logintov S.V. Klinikal na pag-aaral ng kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot na "Maaloks" sa mga pasyente na may mga sakit ng gastrointestinal tract // "maalox" sa klinikal na kasanayan. B.M. 1997. P. 38-42.
29. Zlatkina A.R., Belousova E.A., Nikitina N.V. Ang clinical efficacy ng paghahanda "maalox" // "maalox" sa clinical practice. B.M. 1997. P. 50-55.
30. Kuze v.g., Sokolova G.V. Ang mga resulta ng paggamit ng gamot na "Maalox" sa mga pasyente na may mga sakit sa itaas na mga kagawaran ng gastrointestinal tract // "maalox" sa klinikal na kasanayan. B.M. 1997. P. 46-50.
31. Minskin O.N., Elizavetina G.A., Zvelkov I.V., Maslovsky L.V. Karanasan sa paggamit ng "Maalox" BB para sa paggamot ng mga pasyente na may ulcerative duodenal disease // "maalox" sa clinical practice. B.M. 1997. P. 28-30.
32. Satestov L.V., Ryalkow K.K., Bestumeva G.V., Zaitseva G.P. Klinikal na pag-aaral ng kaligtasan at pagiging epektibo ng Maalox sa mga pasyente na may mga pinaka-karaniwang sakit ng gastrointestinal tract // "maalox" sa klinikal na kasanayan. B.M. 1997. P. 43-46.
33. Tkachenko E.i., Grinevich v.b. "Maaloks" bilang isang paraan ng monotherapy ng mga pasyente na may ulcerative duodenal disease // "maalox" sa clinical practice. B.M. 1997. P. 25-28.
34. Sheptulin A.A. Mga modernong prinsipyo ng pharmacotherapy ng ulcerative disease // wedge. gamot. 1996. Hindi. 8. P. 17-18.
35. MINSKIN O.N. Ang lugar ng Maalox sa paggamot ng mga sakit na umaasa sa acid. Sa kn. "Rational Pharmacotherapy of Diseases of the Digestive Organs" / sa ilalim ng General Edition ng V.T. Ivashkin. M., 2003. P. 41-42.
36. ulcery disease o peptic ulcer? / Ed. V.g. Mga ferry. K., 1997. 158 p.