X-ray na pag-aaral ng mga segment ng baga sa mga gawi ng pulmonologist. Ang panganib ng neoplasms sa baga at maaari itong maging basal department ng baga kung saan

Tuklasin ang isang neoplasm sa baga, at matukoy kung ano ang posible sa isang detalyadong pagsusuri. Ang mga taong may iba't ibang edad ay napapailalim sa sakit na ito. Ang edukasyon ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa proseso ng pagkita ng pagkain, na maaaring sanhi ng panloob at panlabas na mga kadahilanan.

Ang mga neoplasms sa baga ay isang malaking pangkat ng iba't ibang mga formations sa larangan ng baga, na may katangian na istraktura, lokasyon at likas na katangian ng pinagmulan.

Ang mga neoplasms sa mga baga ay maaaring maging isang benign at malignant na kalikasan.

Ang mga benign tumor ay may iba't ibang Genesis, istraktura, lokasyon at iba't ibang mga klinikal na manifestation. Ang mga benign tumor ay mas karaniwang malignant, at halaga sa halos 10% ng kabuuang bilang. Sila ay may isang ari-arian na dahan-dahan bumuo, hindi sirain ang tissue, dahil infiltrating paglago ay hindi katangian ng mga ito. Ang ilang mga benign tumor ay may ari-arian upang baguhin sa malignant.

Depende sa lokasyon ng lokasyon, nakikilala:

  1. Central - tumor mula sa pangunahing, segmental, equity bronchi. Maaari silang tumubo sa loob ng bronchus at sa mga nakapaligid na tisyu ng baga.
  2. Peripheral - mga tumor mula sa mga nakapaligid na tisyu at dingding ng maliit na bronchi. Lumago nang mabagal o intimidly.

Mga uri ng benign tumor

May mga bukas na baga baga:

Sandali tungkol sa malignant formations.


Palakihin.

Ang kanser sa baga (bronchogenic carcinoma) ay isang tumor na binubuo ng epithelial tissue. Ang sakit ay may kaugaliang metastasis sa iba pang mga organo. Maaaring ito ay matatagpuan sa paligid, ang pangunahing bronchus, lumalaki ay maaaring sa lumen ng bronchi, katawan tela.

Para sa malignant neoplasms ang:

  1. Ang kanser sa baga ay may ganitong uri: epidmoid, adenocarcinoma, maliit na tumor ng cell.
  2. Ang lymphoma ay isang tumor, na nakakaapekto sa mas mababang respiratory tract. Maaaring lumitaw ito sa mga baga o dahil sa metastases.
  3. Ang Sarkoma ay isang malignant na edukasyon na binubuo ng connective tissue. Ang mga sintomas ay katulad ng mga palatandaan ng kanser, ngunit may mas mabilis na pag-unlad.
  4. Cancer Plevra - isang tumor, pagbuo sa epithelial tissue ng Pleura. Maaaring lumitaw ang pangunahing, at bilang resulta ng metastases mula sa iba pang mga organo.

Mga kadahilanan ng panganib

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng malignant at benign tumor ay nasa maraming paraan katulad. Mga salik na nagpapalabas ng paglago ng mga tela:

  • Ang paninigarilyo ay aktibo at walang pasubali. 90% ng mga lalaki at 70% ng mga kababaihan na natuklasan ang malignant neoplasms sa mga baga ay mga naninigarilyo.
  • Makipag-ugnay sa mga mapanganib na kemikal at radioactive na sangkap dahil sa mga propesyonal na gawain at dahil sa polusyon sa kapaligiran. Kasama sa mga sangkap na ito ang radon, asbestos, vinyl chloride, pormaldehayd, chrome, arsenic, radioactive dust.
  • Talamak na sakit sa paghinga. Ang pag-unlad ng mga benign tumor ay nauugnay sa naturang mga sakit: talamak na brongkitis, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, pneumonia, tuberculosis. Ang panganib ng malignant neoplasms ay nagdaragdag, kung may kasaysayan ng talamak na tuberculosis at fibrosis.

Ang kakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga benign formations ay maaaring sanhi ng mga di-panlabas na mga kadahilanan, ngunit sa pamamagitan ng genital mutations at genetic predisposition. Ang malignisasyon ay madalas na nangyayari, at ang pagbabagong tumor sa malignant.

Ang anumang pagbuo ng mga baga ay maaaring sanhi ng mga virus. Ang cell division ay maaaring maging sanhi ng cytomegalovirus, human papilloma virus, multicolor leuoentephalophalopathy, monkeys SV-40 virus, Polyomavirus ng tao.

Mga sintomas ng tumor sa liwanag

Ang mga pormasyon ng benign lung ay may iba't ibang mga palatandaan na nakasalalay sa lokasyon ng tumor, laki nito, mula sa umiiral na mga komplikasyon, aktibidad ng hormon, mula sa direksyon ng paglago ng tumor, ang may kapansanan na patente ng bronchial.

Kasama sa mga komplikasyon ang:

  • absating pneumonia;
  • pagkalipol;
  • bronchiectase;
  • atelectaz;
  • dumudugo;
  • metastase;
  • pneumophybosis;
  • compression syndrome.

Bronchial patency ay may tatlong degree ng mga paglabag:

  • 1 degree - bahagyang narrowing ng bronchi.
  • 2 degree - balbula narrowing ng bronchi.
  • 3 degree - occlusion (disturbed permeability) bronchi.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga sintomas ng tumor ay hindi maaaring sundin. Ang kawalan ng mga sintomas ay malamang na may mga peripheral tumor. Depende sa kalubhaan ng mga palatandaan, maraming yugto ng daloy ng patolohiya ang nakikilala.

Mga yugto ng formations.

1 yugto. Nalikom na asymptomatic. Sa yugtong ito, ang isang bahagyang pagpapaliit ng bronchi ay nangyayari. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng ubo na may maliit na halaga ng plema. Ang Hemochkali ay bihirang sinusunod. Sa panahon ng pagsusuri, ang X-ray snapshot ay hindi nakakakita ng mga anomalya. Ipakita ang tumor tulad ng pananaliksik bilang bronchography, bronchoscopy, computed tomography.

2 yugto. May balbula (balbula) na nakakapagpaliit ng bronchi. Sa oras na ito, ang lumen ng bronchi ay halos sarado sa pamamagitan ng pagbuo, ngunit ang pagkalastiko ng mga pader ay hindi nasira. Kapag inhaling ang clearance bahagyang bubukas, at sa huminga nang palabas ito ay sarado na may tumor. Sa larangan ng baga, na ma-ventilated ng Bronchus, ang expiratory emphysema ay bubuo. Bilang resulta ng pagkakaroon ng madugong impurities sa plema, ang mga pulmonary octuries ay maaaring mangyari (paglabag sa pagkawala) ng baga. Sa tisyu ng baga ay maaaring ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso. Para sa ikalawang yugto, ang ubo sa paglabas ng sputum mucous membrane ay katangian (madalas na kasalukuyan ay nana), hemlooking, shortness of breath, nadagdagan ang pagkapagod, kahinaan, sakit sa dibdib, mataas na temperatura (dahil sa nagpapasiklab na proseso). Para sa ikalawang yugto, ang interlacing ng mga sintomas at ang kanilang pansamantalang pagkawala (sa paggamot) ay nailalarawan. Ang imahe ng X-ray ay nagpapakita ng may kapansanan na bentilasyon, ang pagkakaroon ng nagpapaalab na proseso sa segment, ang umbok ng baga, o ang buong organ.

Upang makapaglagay ng tumpak na diagnosis, ang bronchography ay kinakailangan, computed tomography, linear tomography.

3 yugto. Kumpletuhin ang Pagtuturo ng Bronchi ay nangyayari, ang suppuration ay bumubuo, at hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu ng baga at ang kanilang kamatayan ay nangyari. Sa yugtong ito, ang sakit ay may ganitong mga manifestations tulad ng may kapansanan sa paghinga (kakulangan ng paghinga, inis), pangkalahatang kahinaan, labis na pagpapawis, sakit sa dibdib, mataas na temperatura ng katawan, ubo na may purulent dura (madalas na may madugong particle). Kung minsan ang liwanag na dumudugo ay maaaring mangyari. Kapag sinusuri ang isang X-ray ay maaaring magpakita ng ateLectasis (bahagyang o kumpleto), nagpapaalab na mga proseso na may purulent-destructive na mga pagbabago, bronchiectatic disease, volumetric education sa baga. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng mas detalyadong pag-aaral.

Symptomatics.


Ang mga sintomas ng mahihirap na kalidad na mga tumor ay nag-iiba rin depende sa laki, ang lokalisasyon ng tumor, ang laki ng lumen ng bronchi, ang pagkakaroon ng iba't ibang komplikasyon, metastases. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon ang atelectasis, pneumonia.

Sa unang yugto ng pag-unlad ng malignant na malawak na edukasyon, na nagmumula sa mga baga, nagpapakita ng mga maliit na palatandaan. Ang pasyente ay maaaring may mga sintomas:

  • pangkalahatang kahinaan na pinahusay sa kurso ng sakit;
  • nadagdagan ang temperatura ng katawan;
  • mabilis na pagkapagod;
  • pangkalahatang Mukhaise.

Ang mga sintomas ng unang yugto ng pag-unlad ng neoplasm ay katulad ng mga palatandaan ng pneumonia, matalim na impeksyon sa respiratory viral, brongkitis.

Ang pag-unlad ng malignant na edukasyon ay sinamahan ng naturang mga sintomas bilang isang ubo na may isang sputter na binubuo ng uhog at nana, hemoptysis, kakulangan ng paghinga, choking. Sa pagtubo ng neoplasm sa mga sisidlan may dumudugo na pulmonary.

Ang Peripheral Formation ng Lung ay hindi maaaring magpakita ng mga palatandaan hanggang sa ito germinates sa pleura o thoracic wall. Pagkatapos nito, ang pangunahing sintomas ay sakit sa baga na nagmumula kapag inhaling.

Sa mga huling yugto, ang mga malignant na tumor ay ipinahayag:

  • nadagdagan ang patuloy na kahinaan;
  • pagbaba ng timbang;
  • cachexia (pagkaubos ng katawan);
  • ang paglitaw ng hemorrhagic pleuritis.

Diagnostics.

Para sa pagtuklas ng neoplasms, ang mga pamamaraan ng pagsusulit ay ginagamit:

  1. Fluorography. Preventive Diagnostic Pamamaraan ng Diagnostic X-Ray, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang maraming pathological na edukasyon sa mga baga. Basahin sa artikulong ito.
  2. Lung view radiography. Pinapayagan kang tukuyin ang spherical formations sa mga baga na may round circuit. Ang X-ray ay tinukoy ng mga pagbabago sa parenchyma ng surveyed baga na may kanan, kaliwa o magkabilang panig.
  3. CT scan. Sa pamamaraang ito ng diagnosis, ang parenchyma ng mga baga ay sinisiyasat, mga landas na pagbabago sa mga baga, bawat intrathoramic lymph node. Ang pag-aaral na ito ay inireseta kapag ang kaugalian diagnosis ng bilugan na mga formations na may metastases, vascular tumor, peripheral kanser ay kinakailangan. Pinapayagan ka ng tomography ng computer na maglagay ng mas tamang diagnosis kaysa sa X-ray na pananaliksik.
  4. Bronchoscopy. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang siyasatin ang tumor, at magsagawa ng biopsy para sa karagdagang cytological research.
  5. Angiopulmonography. Ipinapahiwatig nito ang pag-uugali ng nagsasalakay na radiography ng mga vessel gamit ang isang kaibahan ahente para sa pagtuklas ng mga tumor ng vascular baga.
  6. Magnetic resonance imaging. Ang diagnostic na paraan na ito ay inilalapat sa malubhang kaso para sa mga karagdagang diagnostic.
  7. Pleural puncture. Pag-aralan sa pleural cavity na may paligid na lokasyon ng tumor.
  8. Cytological examination ng plema. Nakatutulong ito upang matukoy ang pagkakaroon ng isang pangunahing tumor, pati na rin ang hitsura ng metastases sa baga.
  9. Thoracoscopy. Ito ay isinasagawa upang matukoy ang kakayahan ng malignant na edukasyon.

Fluorography.

Bronchoscopy.

Angiopulmonography.

Magnetic resonance imaging.

Pleural puncture.

Cytological examination ng plema.

Thoracoscopy.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga benign focal formations ng baga ay hindi hihigit sa 4 cm, mas malaking mga pagbabago sa focal na nagsasalita ng pagkapahamak.

Paggamot

Ang lahat ng mga neoplasms ay napapailalim sa paraan ng paggamot ng pagpapatakbo. Ang mga Benign Tumor ay napapailalim sa agarang pag-alis pagkatapos ng diagnosis, upang maiwasan ang pagtaas ng lugar ng mga apektadong tela, pinsala mula sa operasyon, pag-unlad ng mga komplikasyon, metastases at pagkapahamak. Sa malignant tumor at may mga komplikasyon ng benign, maaaring kailanganin upang magsagawa ng lobectomy o bilobectomy upang alisin ang mga baga. Kapag ang pag-unlad ng mga irreversible na proseso ay gumagawa ng pneumonectomy - ang pag-alis ng liwanag at nakapalibot na mga lymph node.

Resection ng bronchi.

Ang mga formation ng Central Strip na naisalokal sa mga baga ay inalis sa pamamagitan ng pagputol ng bronchus nang hindi naaapektuhan ang tisyu ng baga. Sa ganitong lokalisasyon, ang pag-alis ay maaaring gawin endoscopic. Upang alisin ang mga neoplasms na may makitid na base, ang bronchi wall resection ay isinasagawa, at para sa mga tumor na may malawak na base-circular resection ng bronchi.

Sa mga peripheral tumor, ang mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot ay ginagamit bilang isang enucleation, gilid o segmental resection. Na may makabuluhang laki ng pagkahuli, ginagamit ang lobectomy.

Ang edukasyon sa mga baga ay inalis ng mga pamamaraan ng thoracoscopy, thoracotomy at video photocoscopy. Kapag nagsasagawa ng isang operasyon, ang biopsy ay ginanap, at ang materyal na nakuha ay ipinadala sa histological examination.

Na may malignant na mga tumor, ang interbensyon ng pagpapatakbo ay hindi ginaganap sa ganitong mga kaso:

  • kapag ito ay hindi tila ganap na pag-alis ng neoplasm;
  • ang mga metastases ay nasa malayo;
  • may kapansanan sa atay, bato, puso, baga;
  • pasyente edad higit sa 75 taon.

Pagkatapos alisin ang malignant na edukasyon, ang pasyente ay pumasa sa chemotherapy o radiation therapy. Sa maraming mga kaso, ang mga pamamaraan na ito ay pinagsama.

Ang mga baga ay nahahati sa pamamagitan ng. broncho-pulmonary segments, segmenta bronchopulmonalia. (Table 1, 2; tingnan ang Larawan ,,).

Ang bronchopulmonary segment ay isang balangkas ng isang baga sa baga, maaliwalas ng isang segmental na bronchus at dugo na maihahambing ng isang arterya. Ang Viennes, discharged blood mula sa segment, pumasa sa mga partition ng intensyon at kadalasan ay karaniwan sa dalawang kalapit na mga segment.

BH (BX)

Table 1. Bronchople segments.right baga, ang kanilang bronchi, artery at veins.

Segment Pangalan ng segment Posisyon ng segment Dolly Bronchi. Segmental Bronchi. Artery segment Vienna Segment.
Nangungunang Ibahagi lobus.superior.
Ci (si) Upper segment, segmentum apicale. Sumasakop sa bahagi ng araw Kanan tuktok shared bronchus, bronchus lobaris superior dexter. Bi (bi) Nangungunang Segmental Bronchus, Bronchus segmentalis apicalis. Itaas na sangay, r. apicalis.
Cii (sii) Hulihan segment, segmentum posterius Mga hangganan sa tuktok na segment at isang libro at isang pato mula sa kanya Bii (vii) Hulihan segmental bronchus, bronchus segmentalis posterior. Ascending front branch, r. Posterior ascendens; Pababang hulihan sangay, r. Posterior descendens. Rear branch, r. Posterior.
Ciii (siii) Gumagawa ng isang bahagi ng pantiyan ibabaw ng itaas na umbok, kamping at ang aklat mula sa tuktok ng umbok Biii (biii) Pababa sa front branch, r. Anterior decendens; Ascending front branch, r. Posterior ascendens. Front branch, r. Anterior.
Middle share. lobus.medius.
Civ (siv) Lateral segment, segmentum latorale. Binubuo ang dorsolateral na bahagi ng bahagi at ang medial-lower na bahagi nito Kanang gitnang grado bronchus, bronchus lobaris medius dexter BIV (BIV) Lateral segmental bronchus, bronchus segmentalis lateralis Ang sangay ng gitnang umbok, r. Lobi medii (lateral branch, r. Lateralis) Ang sangay ng gitnang umbok, r. Lobi Medii (lateral part, pars lateralis)
Cv (sv) Medial segment, segmentum mediale. Gumagawa ng isang advanced na bahagi ng bahagi at lateral-up ito BV (BV) Medial segmental Bronchus, Bronchus segmentalis Medialis. Ang sangay ng gitnang umbok, r. Lobi Medii (Medial Branch, R. Medialis) Ang sangay ng gitnang umbok, r. Lobi Medii (Medialis, Pars Medialis)
Mas mababang bahagi lobus. Mas mababa.
CVI (SVI) Nangungunang (itaas) segment, segmentum apicalis (superius) Na matatagpuan sa rehiyon ng ocolopotkone ng bahagi, na sumasakop sa hugis ng wedge nito Kanang ibaba magbahagi bronchus, bronchus lobaris mababa Dexter. BVI (BVI) Itaas (itaas) branch, r. Apicalis (superior)
Cvii (svii) Ang mga lokal sa mas mababang bahagi ng bahagi, na bumubuo ng bahagyang dorsal at medial na ibabaw nito BVII (BVII) Medial (Puso) Basal Segmental Bronchon, Bronchus Segmentalis Basalis Medialis (Cardiacus) Medial basal (cardiac) branch, r. BASALIS MEDIALIS (CARDIACUS)
Cviii (sviii) Ay isang advanced na bahagi ng bahagi, constituting bahagyang nito mas mababa at lateral ibabaw Bviii (vviii)
Cix (anim) Binubuo ang average na bahagi ng bahagi, nakikilahok sa bahagyang sa pagbuo ng mas mababang at gilid na ibabaw nito BIX (BIX) Upper basal vein, v. Basalis superior (lateral basal vienna)
Cx (sx) Ay isang posterior bahagi ng share, na bumubuo sa kanyang likod at medial ibabaw BX (CX) Hulihan basal branch, r. Basalis posterior.
Table 2. Bronchildren. Mga segment ng kaliwang baga, ang kanilang bronchi, arteries at veins
Segment Pangalan ng segment Posisyon ng segment Dolly Bronchi. Segmental Bronchi. Pangalan ng segmental bronchi. Artery segment Vienna Segment.
Nangungunang Ibahagi lobus. Superior.
Ci + II (Si + Ii) Top-rear segment, segmentum apicoposterius. Binubuo ang bahagi ng araw at bahagyang likuran at mas mababang ibabaw nito Kaliwa tuktok lambak Bronchus, Bronchus lobaris superior malas BI + II (BI + II) Top-rear segmental bronchus, bronchus segmentalis apicoposterior. Itaas na sangay, r. apicalis, at hulihan sangay, r. Posterior. Topernation branch, r. apicoposterior.
Ciii (siii) Front segment, segmentum anterius Ito ay sumasakop sa bahagi ng rib at mediastinal ibabaw ng bahagi sa antas ng i-iv ribs Biii (biii) Front segmental bronchus, bronchus segmentalis anterior Pababa sa front branch, r. Anterior descendens. Front branch, r. Anterior.
Civ (siv) Upper series segment, segmentum lingulare superius Ito ay ang gitnang bahagi ng itaas na bahagi, ay nakikibahagi sa pagbuo ng lahat ng ibabaw nito. BIV (BIV) Upper Branch Bronchus, Bronchus Lingularis Superior. Wika branch, r. Lingularis (itaas na nangungunang sangay, r. lingularis superior) Wika branch, r. Lingularis (itaas, pars superior)
Cv (sv) Lower dila segment, segmentum, lingulare inferius. Ay bumubuo sa mas mababang bahagi ng itaas na umbok BV (BV) Mas mababang wika bronchon, bronchus lingularis mas mababa Wika branch, r. Lingularis (lower branch branch, r. Lingularis mas mababa) Wika branch, r. Lingularis (mas mababa, pars mas mababa)
Mas mababang bahagi lobus.mas mababa.
CVI (SVI) Nangungunang (itaas) segment, segmentum apicet (superius) Ito ay sumasakop sa hugis ng wedge rust ng isang bahagi, na matatagpuan sa rehiyon ng ocolopotable Iniwan ang mas mababang bahagi bronchon, bronchus lobaris mas mababa malas BVI (BVI) Nangungunang (itaas) segmental bronchon, bronchus segmentalis apicalis (superior) Itaas (itaas) sangay ng ibabang bahagi, R. Apicalis (superior) lobi inferioris. Itaas (itaas) branch, r. Apicalis (superior) (upper segmental vienna)
Cvii (svii) Medial (cardiac) basal segment, segmentum base mediale (cardiacum) Sumasakop sa isang median na sitwasyon, na nakikilahok sa pagbuo ng isang median na ibabaw ng bahagi BVII (vvii) Medial (cardiac) basal segmental bronchi, bronchus segmentalis basalis (cardiacus) Medial basal branch, r. Basalis medialis. Pangkalahatang basal vein, v. Basalis communis (medial basal segmental vein)
Cviii (sviii) Front basal segment, segmentum basale anterius. Sumasakop sa isang advanced na bahagi ng bahagi, constituting bahagyang nito mas mababa at lateral ibabaw BVIII (BVIII) Front Basal Segmental Bronchus, Bronchus Segmentalis Basalis Anterior. Front basal branch, r. BASALIS anterior. Upper basal vein, v. BASALIS SUPERIOR (front basal segmental vein)
Cix (anim) Lateral basal segment, segmentum basale latore. Sumasakop sa average na bahagi ng bahagi, tumatagal ng bahagi sa pagbuo ng mas mababang at lateral na ibabaw nito BIX (BIX) Lateral basal segmental bronchus, bronchus segmentalis basalis lateralis. Lateral basal branch, r. BASALIS lateralis. Mas mababang basal vein, v. Basalis mababa (lateral basal segmental vein)
Cx (sx) Hulihan basal segment, segmentum base posterius. Sumasakop sa isang bahagi ng bahagi ng bahagi, na bumubuo sa kanyang likod at medikal na ibabaw Hulihan basal segment bronchon, brongchus segmentalis basalis posterior. Hulihan basal branch, rr. Basalis posterior. Mas mababang basal vein, v. Basalis mas mababa (hulihan basal segmental vein)

Ang mga segment ay pinaghihiwalay mula sa isa mula sa isa sa pamamagitan ng pagkonekta ng mga partisyon at may mga form ng hindi tamang cones at pyramids, vertex na hinarap sa layunin, at ang base sa ibabaw ng baga. Ayon sa internasyonal na anatomical nomenclature, ang parehong kanan at kaliwang ilaw ay nahahati sa 10 segment (tingnan ang Table 1, 2). Ang bronchopal segment ay hindi lamang isang morphological, kundi pati na rin ang isang functional unit ng baga, dahil maraming mga pathological na proseso sa baga magsimula sa loob ng parehong segment.

Sa tamang liwanag makilala ang sampu .

Nangungunang Ibahagi Ang tamang baga ay naglalaman ng tatlong mga segment, na angkop para sa segmental na bronchi, na umaalis mula sa kanang itaas na nakabahaging bronchus, bronchus lobaris superior dexter.na pinaghihiwalay ng tatlong segmental na bronchi:

  1. itaas na segment (Ci), segmentum apicale. (Si), tumatagal ng upang bahagi ng bahagi, pagpuno ng simboryo ng pleura;
  2. hulihan segment (Cii), segmentum rosterius. (SII), sumasakop sa isang bahagi ng dorsal ng itaas na bahagi, leaned patungo sa dorsolteral ibabaw ng dibdib sa antas ng II-IV ribs;
  3. front segment (Ciii), segmentum anterius. (SIII), ay bahagi ng pantiyan ibabaw ng itaas na umbok at tumatagal ng base sa front wall ng dibdib (sa pagitan ng mga cartilages i at iv ribs).

Middle share. Ang tamang baga ay binubuo ng dalawang mga segment, na angkop para sa segmental na bronchi mula sa kanang gitnang bronchus, bronchus lobaris medius dexter.na nagmumula sa harap na ibabaw ng pangunahing bronchi; Heading ang kepent, libro at knab, bronchus ay nahahati sa dalawang segmental bronchi:

  1. lateral segment (Civ) segmentum latorale. (SIV), nakaharap sa base sa front-flyer gilid ibabaw (sa antas ng IV-vi buto-buto), at ang tuktok - paitaas, para sa stop at medial;
  2. medial segment (CV), segmentum mediale. (SV) ay bahagi ng gilid (sa antas ng IV-VI ribs), media at diaphragmal ibabaw ng gitnang umbok.

Mas mababang bahagi Ang tamang baga ay binubuo ng limang mga segment at maaliwalas kanang mas mababang bahagi bronchus, bronchus lobaris interior dexter., na kung saan ang isang paraan ng segmental bronchine at, na umaabot sa basal departamento ng mas mababang bahagi, ay nahahati sa apat na segmental bronchi:

  1. (CVI), segmentum apicale (superior) (Svi), sumasakop sa tuktok ng mas mababang linya at tumatagal ang base sa likod ng dibdib pader (sa antas ng v-vii gilid) at sa gulugod;
  2. (Cvii), segmentum base mediale (cardiacum)(Svii), sumasakop sa pinagbabatayan bahagi ng mas mababang bahagi, umaalis sa kanyang medial at diaphragmal ibabaw;
  3. front basal segment (Cviii), segmentum basale anterius. (Sviii), sumasakop sa isang naaangkop na bahagi ng mas mababang bahagi, napupunta sa rib nito (sa antas ng vi-viii gilid) at isang diaphragmal ibabaw;
  4. (Cix), segmentum basale latorale. (Anim), sumasakop sa average na bahagi ng base ng mas mababang bahagi, na nakikilahok sa bahagi sa pagbuo ng isang diaphragmal at rib (sa antas ng vii-ix ribs) ng ibabaw nito;
  5. hulihan basal segment (Cx), segmentum basale posterius. (SX), sumasakop sa bahagi ng base ng mas mababang bahagi, ay may isang gilid (sa antas ng viii-x ribs), isang diaphragmal at medial surface.

Sa kaliwang baga makilala ang siyam. bronchopulmonary segment, segmenta bronchopulmonalia..

Nangungunang Ibahagi Ang kaliwang baga ay naglalaman ng apat na mga segment, maaliwalas ng mga segmental na bronchin mula sa kaliwa tuktok nakabahaging bronchus, bronchus lobaris superior malasna nahahati sa dalawang sangay - ang tuktok at ang bungkos, salamat sa kung saan ang ilang mga may-akda ay nagbabahagi ng pinakamataas na bahagi ng dalawang bahagi na nararapat sa bronchi na ito:

  1. top-rear segment (Ci + II) segmentum apicoposterius. (SI + II), ayon sa topographiya na humigit-kumulang tumutugma sa tuktok at likod na mga segment ng itaas na bahagi ng tamang baga;
  2. front segment (Ciii), segmentum anterius. (Siii), ay ang pinakamalaking segment ng left lung, ito ay sumasakop sa gitnang bahagi ng itaas na bahagi.
  3. upper sangay segment (Civ) segmentum Lingulare Superius. (SIV), sumasakop sa tuktok ng dila ng baga at gitnang mga kagawaran ng itaas na umbok;
  4. lower Branch Segment. (CV), segmentum lingulare inferius. (Sv), sumasakop sa mas mababang bahagi ng mas mababang linya.

Mas mababang bahagi Ang kaliwang baga ay binubuo ng limang mga segment, na angkop para sa segmental na bronchi mula sa iniwan ang mas mababang ibinahaging bronchus, bronchus lobaris na mas mababa ang malasna sa direksyon nito ay talagang isang pagpapatuloy ng kaliwang pangunahing bronchus:

  1. nangungunang (itaas) segment(CVI), segmentum Apicale (Superius) (Svi), sumasakop sa tuktok ng mas mababang bahagi;
  2. medial (puso) bazal segment (Cviii), segmentum base mediale (cardiacum)(Sviii), sumasakop sa mas mababang bahagi ng pagbabahagi na tumutugma sa presyon ng puso;
  3. front basal segment (Cviii), segmentum basale anterius. (Sviii), sumasakop sa isang kabaligtaran bahagi ng base ng mas mababang bahagi, sa bahagi ng rib at ang diaphragmal ibabaw;
  4. lateral basal segment (Cih), segmentum Basales latorale. (Anim), sumasakop sa gitnang bahagi ng base ng mas mababang bahagi;
  5. hulihan basal segment (Cx) segmentum basale posterius. (SX), sumasakop sa posterior bahagi ng base ng mas mababang bahagi, pagiging isa sa pinakamalaking.

Paglalarawan ng pananaliksik

Ang tamang light segment S1 (apical o top) right-makapangyarihan. Ay tumutukoy sa itaas na bahagi ng tamang baga. Topographically projected sa dibdib sa harap na ibabaw ng 2 buto-buto, sa tuktok ng liwanag sa utensil buto. Segment s2 (hulihan) tamang liwanag. Ay tumutukoy sa itaas na bahagi ng tamang baga. Topographically projected sa dibdib sa hulihan ibabaw ng paravertebly mula sa tuktok gilid ng talim sa gitna nito. Segment s3 (harap) tamang liwanag. Ay tumutukoy sa itaas na bahagi ng tamang baga. Topographically projected sa dibdib sa harap ng 2 hanggang 4 Röbembers. S4 segment (lateral) tamang liwanag. Ay tumutukoy sa gitnang bahagi ng tamang baga. Topographically projected sa dibdib sa anterior axillary rehiyon sa pagitan ng 4 at 6 sa pamamagitan ng Rybra. Segment s5 (medial) tamang liwanag. Ay tumutukoy sa gitnang bahagi ng tamang baga. Topographically projected sa dibdib naghihintay para sa 4 at 6 ribs mas malapit sa dibdib. Segment S6 (Nangungunang Basal) Kanan Liwanag. Ay tumutukoy sa mas mababang bahagi ng tamang baga. Topographically projected sa dibdib sa paravertebral area mula sa gitna ng talim sa kanyang ilalim na anggulo. S7 segment ng tamang baga. Topographically naisalokal mula sa panloob na ibabaw ng kanang baga, ito ay matatagpuan sa ibaba ng ugat ng tamang liwanag. Ito ay inaasahang sa dibdib mula sa 6 na buto bago ang dayapragm sa pagitan ng sternum at sa kalagitnaan ng linya. S8 segment (front basal) tamang liwanag. Ay tumutukoy sa mas mababang bahagi ng tamang baga. Topographically lifted sa harap ng pangunahing interdhep uka, mula sa ilalim ng diaphragm, sa likod ng hulihan axillary linya. Segment S9 (lateral basal) tamang liwanag. Ay tumutukoy sa mas mababang bahagi ng tamang baga. Topographically projected sa dibdib sa pagitan ng talim at rear axillary linya mula sa gitna ng blades sa diaphragm. S10 segment (hulihan basal) tamang liwanag. Ay tumutukoy sa mas mababang bahagi ng tamang baga. Ang topographically projected sa dibdib mula sa mas mababang anggulo ng talim sa diaphragm, ay inihatid sa mga gilid ng octolate at ang mga linya ng blades. Mga segment ng kaliwang ilaw segment S1 + 2 (ang tuktok-likuran) kaliwa baga. Kumakatawan sa isang kumbinasyon ng mga segment ng C1 at C2, na dahil sa pagkakaroon ng karaniwang bronchus. Ay tumutukoy sa itaas na bahagi ng kaliwang baga. Topographically projected sa dibdib sa kahabaan ng harap ibabaw mula sa 2 buto-buto at up, sa pamamagitan ng tuktok sa gitna ng blades. Segment S3 (harap) kaliwa baga. Ay tumutukoy sa itaas na bahagi ng kaliwang baga. Topographically projected sa dibdib mula sa harap mula sa 2 hanggang 4 buto-buto. S4 segment (upper branch) kaliwang liwanag. Ay tumutukoy sa itaas na bahagi ng kaliwang baga. Topographically projected sa dibdib sa harap ng harap ibabaw mula sa 4 hanggang 5 buto-buto. S5 S5 (mas mababang bungkos) kaliwa baga. Ay tumutukoy sa itaas na bahagi ng kaliwang baga. Topographically projected sa dibdib sa harap ibabaw mula sa 5 gilid sa dayapragm. Segment S6 (Nangungunang Basal) Kaliwang Liwanag. Ay tumutukoy sa mas mababang bahagi ng kaliwang liwanag. Topographically projected sa dibdib sa paravertebral area mula sa gitna ng talim sa kanyang ilalim na anggulo. Segment S8 (front basal) kaliwang baga. Ay tumutukoy sa mas mababang bahagi ng kaliwang liwanag. Topographically lifted sa harap ng pangunahing interdhep uka, mula sa ilalim ng diaphragm, sa likod ng hulihan axillary linya. Segment S9 (lateral basal) kaliwa baga. Ay tumutukoy sa mas mababang bahagi ng kaliwang liwanag. Topographically projected sa dibdib sa pagitan ng talim at rear axillary linya mula sa gitna ng blades sa diaphragm. S10 segment (hulihan basal) kaliwang liwanag. Ay tumutukoy sa mas mababang bahagi ng kaliwang liwanag. Ang topographically projected sa dibdib mula sa mas mababang anggulo ng talim sa diaphragm, ay inihatid sa mga gilid ng octolate at ang mga linya ng blades.

Ang radiography ay ang pangunahing paraan na ginagamit upang masuri ang mga sakit ng sistema ng paghinga, at, sa partikular, ang mga baga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga baga ay isang organ na matatagpuan sa loob ng thoracic cavity, at hindi magagamit para sa pagsusuri ng iba pang mga pamamaraan. Gayunpaman, maraming mga sakit ang nagdudulot ng pagbabago sa baga tela, at kailangan ng mga doktor na maisalarawan ang mga tisyu ng baga para sa tumpak na diagnosis. Samakatuwid, ang X-ray ay malawakang ginagamit sa pulmonology.

Mga tampok ng istraktura ng mga baga

Ang mga baga mismo ay mga organo na nagbibigay ng gas exchange sa pagitan ng dugo at sa kapaligiran. Ang mga furrow ay hatiin ang mga baga sa maraming piraso. Ang tamang liwanag ay binubuo ng tatlo, at ang kaliwa ay isa sa dalawang piraso. Ang pagbabahagi, ay binubuo ng mga segment. Ang mga ito ay pinutol na mga cones, na nakadirekta sa mga ugat ng baga. Ang huli ay lumalalim sa parehong mga baga mula sa mediastinum kung saan ang mga baga ay kinabibilangan ng baga arteries at baga. Sa mga ito, ang sangay ng mga arterya ng baga ay nahulog sa bawat segment, at segmental na bronchi, na hinati ng dalawang pangunahing bronchi.

Long arteries - sanga ng baga puno ng kaliwa ventricle

Sakupin nila ang gitnang posisyon sa segment, at sa pagitan nila, sa loob ng mga partisyon mula sa nag-uugnay na tissue, pumasa sa mga ugat. Ang bilang ng mga segment sa mga fraction ng baga ay naiiba. Tama sa kanila 10:

  • Nangungunang Ibahagi - 3 mga segment.
  • Ang average na bahagi ay 2 segment.
  • Mas mababang bahagi - 5 mga segment.

Sa kaliwa sa parehong mga fraction ay may 4 na segment, 8 lamang.

Itaas na umbok - itaas na bahagi; Gitnang umbok - average na bahagi; Mas mababang umbok - mas mababang bahagi

Ano ang mga segment?

Sa loob ng segment ay binubuo ng rally, na mga 20 bawat 15 millimeters, at nakaharap sa mga base nito sa dudgement ng segment. Ang segmental na bronchus ay nahahati sa pagtatapos ng mga bronchiol, at pumasok sa bawat isa sa maraming vertices. Ang kanilang mga sarili ay binubuo ng pangunahing functional unit ng baga - ang mga acinuses. Ito ang nagbibigay ng mga palitan ng gas sa pagitan ng dugo, na dumadaloy sa kanilang mga capillary, at hangin sa kanilang lukab.

Sa radiograph, makikita ng doktor ang pagbabahagi at mga segment. Para sa mas madaling pag-aaral ng mga larawan, ang mga baga ay nahahati sa tatlong maginoo na bahagi sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pahalang na hangganan.

Kondisyon na dibisyon ng mga baga sa tatlong zone.

Topographiya ng normal na liwanag

Topographically sa baga, zone ng tops, na matatagpuan sa itaas ng anino ng clavicle. Sa ibaba ang clavicle ay nagsisimula sa itaas na seksyon ng mga baga, ang mas mababang hangganan ng kung saan ay ang mga segment ng harap ng ikalawang tadyang. Mula sa ikalawa hanggang ikaapat na mga bahagi ng rib may mga middues, at ang aklat mula sa kanila ay mas mababa. Kaya, may tatlong mga benchmark sa radiograph ng clavicle, at ang front ends ng ikalawa at ikaapat na pares ng mga buto-buto.

Kung gumastos ka ng vertical sa punto kung saan ang clavicle ay intersects sa isang panlabas na tabas ng mga buto-buto at sa gitna ng clavicle, pagkatapos ay ang baga patlang ay nahahati sa panloob, panlabas at medial zone.

Dahil ang mga segment ay layering sa bawat isa, ang kanilang detalyadong pag-aaral ay gaganapin sa larawan sa projection side.

Ang tamang liwanag ay kinakatawan ng sampung segment. Ang 1st segment ng tuktok ay matatagpuan sa simboryo. Mula sa likod nito, ang hulihan C2 ng itaas na bahagi ay nagsisimula, at mula sa protrusion - C3.

Ang C4 ng gitnang bahagi ay matatagpuan sa labas, ay matatagpuan sa pagitan ng pahalang na slit at ang mas mababang mga kagawaran ng pahilig. Maaga ay c5.

Kung hawak mo ang isang haka-haka na linya mula sa dagdag na interdole harness back, ito ay magiging mas mababang limitasyon ng ika-6 na segment ng mas mababang bahagi. Ang mga segment na may C7 ayon sa C10 ay matatagpuan sa base nito. Ang pinaka-medalya - ika-7, siya layered sa ika-8 at ika-9, lateral. Hulihan ay matatagpuan c10.

Sa kaliwa ng kanilang lokasyon ay medyo naiiba. Ang C1-C3 ay pinagsama sa isang malaking reserved segment. Sa ibaba, mayroong isang dila segment sa site ng gitnang bahagi, na nahahati sa C4 at C5.

Rengoinanatomy ng dibdib (ang mga segment ng baga ay ipinahiwatig ng mga numero)

Patotoo

Ang Pangkalahatang-ideya ng radiograph ng mga organo ng dibdib ay isang regular na paraan ng pananaliksik. Bukod dito, ang fluorography, na isang pagbabago ng pag-aaral na ito, ay dapat isagawa sa lahat ng malusog na tao tungkol sa isang beses sa isang taon.

Kapag ang pasyente ay pumasok sa ospital, ang mga doktor sa karamihan ng mga kaso ay nagreseta ng X-ray, dahil kinakailangan upang tiyakin na walang mga pathological na pagbabago sa mga patlang ng baga na maaaring mga palatandaan ng mga paunang yugto ng sakit. Pagkatapos ng lahat, ang ilang mga pathologies ay maaaring makilala sa tulong ng pamamaraang ito kahit na ang tao ay may mga reklamo.

Para sa X-ray, ang mga sumusunod na sintomas ay dapat italaga:

  • Ubo.
  • Mga reklamo sa paghinga ng paghinga.
  • Mga reklamo sa kakulangan ng hangin.
  • Matamis na may paghinga.
  • Nagpainit sa paghinga.
  • Mga pagbabago sa paggalaw ng respiratory ng dibdib.
  • Sakit sa dibdib, lalo na sa paghinga.
  • Edems sa mga binti.
  • Mantu reaksyon maliban sa normal.

Madaling pagtatasa ng snapshot.

Kaya, ang X-ray ay maaaring masuri sa mga yugto, na nagpapahintulot sa mga doktor na hindi makaligtaan ang littleness, sa unang sulyap, mga pagbabago. Gayunpaman, dapat tandaan na ang kondisyong division na ito, at X-ray zone ay hindi katumbas ng mga bahagi ng baga. Una, ito ay kinakailangan upang tantyahin ang kanilang mahusay na proporsyon, at ang pagkakaroon ng mga tahasang depekto. Maaari silang katawanin ng parehong dimming o mga elemento ng paliwanag at isang pagbabago sa hugis at sukat ng mga baga, pati na rin ang paglabag sa kanilang mga contours.

Dahil ang mga baga ay puno ng hangin, na kung saan ay mahusay na ipinadala sa pamamagitan ng X-ray ray, pagkatapos ay tumingin sila tulad ng isang light tissue na may mataas na transparency.

Ang kanilang istraktura ay tinatawag na isang pulmonary pattern. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga maliliit na sanga ng mga baga arterya at veins, pati na rin ang maliit na bronchi.

Dahil mula sa mga ugat at sa paligid ng mga vessel at bronchi ay nahahati sa mas maliit na sanga, na mas masahol sa X-ray, ang intensity ng pagguhit mula sa sentro hanggang sa paligid ay nabawasan. Ito ay nagiging paler at halos hindi naiiba mula sa mga panlabas na gilid ng baga. Nagpapataw din siya sa itaas na mga kagawaran, ang pinakamalaking nagiging aklat.

Nakita ang patolohiya sa mga larawan

Halos lahat ng sakit na maaaring mangyari sa mga baga, baguhin ang kanilang tissue density at ang airiness nito. Sa radiograph, ito ay ipinahayag bilang mga darkening site o paliwanag. Halimbawa, ang segmental pneumonia ay humahantong sa paglusot ng tissue na may leukocytes at macrophages, ang pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, at, bilang isang resulta, ang edema. Bilang resulta, ang balangkas ay nagiging mas siksik, ang X-ray ay maaaring mas masahol at ang zone ng blackout ay makikita.

Oval na itinalagang darkening zone.

Maingat na kailangan upang siyasatin ang root area at pulmonary pattern. Ang kanilang pagpapalakas ay nagsasabi tungkol sa mga maagang yugto ng nagpapaalab na proseso, o tungkol sa balakid sa pag-agos ng dugo, halimbawa, trombosis, pamamaga sa pagkabigo sa puso. Ang kaalaman sa segmental na istraktura ay maaaring makatulong sa diagnosis ng kaugalian. Kaya, ang tuberculosis ay madalas na kapansin-pansin ang mga nangungunang mga segment, dahil mayroon silang masamang oxygenation, na nagpapahintulot sa mga mycobacterium na lumago nang madali at multiply. Ngunit ang pneumonia ay mas madalas na umuunlad sa mas mababang at gitnang sektor.

Segment S1 (apikal o itaas) tamang liwanag. Ay tumutukoy sa itaas na bahagi ng tamang baga. Topographically projected sa dibdib sa harap na ibabaw ng 2 buto-buto, sa tuktok ng liwanag sa utensil buto.

Segment s2 (hulihan) tamang liwanag. Ay tumutukoy sa itaas na bahagi ng tamang baga. Topographically projected sa dibdib sa hulihan ibabaw ng paravertebly mula sa tuktok gilid ng talim sa gitna nito.

Segment s3 (harap) tamang liwanag. Ay tumutukoy sa itaas na bahagi ng tamang baga. Topographically projected sa dibdib sa harap ng 2 hanggang 4 Röbembers.

S4 segment (lateral) tamang liwanag. Ay tumutukoy sa gitnang bahagi ng tamang baga. Topographically projected sa dibdib sa anterior axillary rehiyon sa pagitan ng 4 at 6 sa pamamagitan ng Rybra.

Segment s5 (medial) tamang liwanag. Ay tumutukoy sa gitnang bahagi ng tamang baga. Topographically projected sa dibdib sa pagitan ng 4 at 6 ribs mas malapit sa sternum.

Segment S6 (Nangungunang Basal) Kanan Liwanag. Ay tumutukoy sa mas mababang bahagi ng tamang baga. Topographically projected sa dibdib sa paravertebral area mula sa gitna ng talim sa kanyang ilalim na anggulo.

S7 segment (medial basal) tamang liwanag. Ay tumutukoy sa mas mababang bahagi ng tamang baga. Topographically naisalokal mula sa panloob na ibabaw ng kanang baga, ito ay matatagpuan sa ibaba ng ugat ng tamang liwanag. Ito ay inaasahang sa dibdib mula sa 6 na buto bago ang dayapragm sa pagitan ng sternum at sa kalagitnaan ng linya.

S8 segment (front basal) tamang liwanag. Ay tumutukoy sa mas mababang bahagi ng tamang baga. Topographically lifted sa harap ng pangunahing interdhep uka, mula sa ilalim ng diaphragm, sa likod ng hulihan axillary linya.

Segment S9 (lateral basal) tamang liwanag. Ay tumutukoy sa mas mababang bahagi ng tamang baga. Topographically projected sa dibdib sa pagitan ng talim at rear axillary linya mula sa gitna ng blades sa diaphragm.

S10 segment (hulihan basal) tamang liwanag. Ay tumutukoy sa mas mababang bahagi ng tamang baga. Ang topographically projected sa dibdib mula sa mas mababang anggulo ng talim sa diaphragm, ay inihatid sa mga gilid ng octolate at ang mga linya ng blades.

Segment s1 + 2 (top-rear) kaliwa baga. Kumakatawan sa isang kumbinasyon ng mga segment ng C1 at C2, na dahil sa pagkakaroon ng karaniwang bronchus. Ay tumutukoy sa itaas na bahagi ng kaliwang baga. Topographically projected sa dibdib sa kahabaan ng harap ibabaw mula sa 2 buto-buto at up, sa pamamagitan ng tuktok sa gitna ng blades.

Segment S3 (harap) kaliwa baga. Ay tumutukoy sa itaas na bahagi ng kaliwang baga. Topographically projected sa dibdib mula sa harap mula sa 2 hanggang 4 buto-buto.

S4 segment (upper branch) kaliwang liwanag. Ay tumutukoy sa itaas na bahagi ng kaliwang baga. Topographically projected sa dibdib sa harap ibabaw mula sa 4 hanggang 5 buto-buto.


Segment S5 (mas mababang bungkos) ang natitira sa liwanag. Ay tumutukoy sa itaas na bahagi ng kaliwang baga. Topographically projected sa dibdib sa harap ibabaw mula sa 5 gilid sa dayapragm.

Segment S6 (Nangungunang Basal) Kaliwang Liwanag. Ay tumutukoy sa mas mababang bahagi ng kaliwang liwanag. Topographically projected sa dibdib sa paravertebral area mula sa gitna ng talim sa kanyang ilalim na anggulo.

Segment S8 (front basal) kaliwang baga. Ay tumutukoy sa mas mababang bahagi ng kaliwang liwanag. Topographically lifted sa harap ng pangunahing interdhep uka, mula sa ilalim ng diaphragm, sa likod ng hulihan axillary linya.

Segment S9 (lateral basal) kaliwa baga. Ay tumutukoy sa mas mababang bahagi ng kaliwang liwanag. Topographically projected sa dibdib sa pagitan ng talim at rear axillary linya mula sa gitna ng blades sa diaphragm.

S10 segment (hulihan basal) kaliwang liwanag. Ay tumutukoy sa mas mababang bahagi ng kaliwang liwanag. Ang topographically projected sa dibdib mula sa mas mababang anggulo ng talim sa diaphragm, ay inihatid sa mga gilid ng octolate at ang mga linya ng blades.

Ang isang radiograph ng tamang liwanag sa projection side ay kinakatawan na nagpapahiwatig ng topographiya ng mga pinsala sa interdole.

Ang mga ilaw ay matatagpuan sa dibdib, sumasakop ng higit pa sa mga ito, at pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng mediastinum. Ang mga sukat ng mga baga ay hindi pantay dahil sa mas mataas na posisyon ng kanang simboryo ng dayapragm at ang posisyon ng puso, lumipat sa kaliwa.

Sa bawat pagkawala, ang mga pagbabahagi na pinaghihiwalay ng malalim na mga slide ay nakikilala. Ang tamang baga ay binubuo ng tatlong piraso, kaliwa - ng dalawa. Mayroong 20% \u200b\u200bng magaan na tissue sa kanang tuktok na bahagi, sa gitna - 8%, ang kanang mas mababa - 25%, ang kaliwang itaas - 23%, ang kaliwang mas mababa - 24%.

Ang pangunahing mga harves ng interdole ay inaasahang nasa kanan at iniwan ang parehong - mula sa antas ng isang ostic na proseso 3 ng thoracic vertebra, sila ay itinalaga sa tabi at ipasa at tumawid ng 6 na gilid sa lugar ng paglipat ng buto bahagi nito sa kartilago .

Ang karagdagang inter-fole na puwang ng tamang liwanag ay inaasahang sa dibdib kasama ang kurso ng 4 na buto mula sa gitnang linya ng axillary sa sternum.

Ang figure ay nagpapahiwatig: itaas na umbok ay isang itaas na bahagi, gitnang umbok - ang average na bahagi, mas mababang umbok - mas mababang bahagi.