Posible bang pagalingin ang hydronephrosis sa mga bagong silang. Mga yugto ng hydronephrosis ng mga bato sa bagong panganak: Mga sanhi at paggamot

Hydronephrosis - pathology ng bato, na madalas na masuri sa mga bagong silang. Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon, at sa inilunsad na estado, humantong sa pagwawakas ng paggana ng organ. Gayunpaman, sa napapanahong diagnosis ng sakit, ang mga modernong pamamaraan ng paggamot ay maaaring alisin ang problema at ibalik ang isang ganap na bata.

Ano ang hydronephrosis ng mga bato sa mga bagong silang

Ang isang mahalagang bahagi ng bato ay isang tasa at isang sistema ng husk, na inilaan para sa akumulasyon at pansamantalang imbakan ng ihi. Mula sa mga tasa ihi pumasok sa lochcan, pagkatapos ito ay nagmula sa bato sa pamamagitan ng ureter.

Ang ihi ay natipon sa pagsilang ng mga tasa at pelvis, at pagkatapos na ito ay nagmula sa organ sa pamamagitan ng ureter

Kung ang passability ng ureter ay nabalisa, ito ay nabuo sa bato pagwawalang-kilos ng mga urins. Kadalasan, ang "pagharang" ay sinusunod sa segment ng utang-urete.

Ang pagharang ng gluing ureteral segment ay humahantong sa pag-unlad ng hydronephrosis

Sa talamak na anyo ng prosesong ito, ang hydronephrosis ng bato ay bumubuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagbabago sa organ:

isang pagtaas sa laki ng sistema ng pagbaba ng tasa, at samakatuwid ang paglago ng mga parameter ng bato mismo;
pagkasayang ng Parenhim (tela na pinupuno ang katawan);
bumaba sa kakayahan ng excretory ng bato;
paglabag sa suplay ng dugo sa organ.

Ang Hydronphrosis ay mapanganib din na ang ihi na naipon sa bato ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami ng mga pathogenic bacteria. Bilang resulta, ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring bumuo sa bato.

Ang terminong medikal na "hydronephrosis" ay may mga kasingkahulugan:

kidney molding;
uronhephrosis;
hydronephritical transformation.

Mga uri ng sakit

Depende sa pagbuo ng hydronephrosis, nangyayari ito:

congenital. Ito ay nabuo sa panahon ng panloob na pag-unlad ng tao. Ang sakit sa mga lalaki ay bumuo ng tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae;
nakuha. Lumilitaw pagkatapos ng kapanganakan.

Ang mga bagong panganak na bata ay maaari lamang masuri sa congenital hydronephrosis.

Depende sa bilang ng mga nasira na bato, ang hydronephrosis ay nahahati sa mga ganitong uri:

monotonia;
bilateral.

Kadalasan, ang bagong panganak ay diagnosed na may unilateral hydronephrosis, bilateral pathology - rarity.

Antas ng patolohiya

May tatlong degree ng pag-unlad ng sakit:

Sa unang yugto, ang isang inhog ay nagdaragdag ng isang sistema ng paggawa ng tasa. Ang excretory function ng bato ay nananatiling hindi nagbabago. Sa parenchyma, ang mga proseso ng pathological ay hindi naayos.
Sa isang pangalawang degree, ang mga parameter ng bato ay tumaas ng 20%, nangangati ang mga pader ng pelvis, ang pang-araw-araw na Domez ay bumababa ng 30%, may pinsala sa Panecim.
Ang terminal yugto ng hydronephrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa laki ng bato 2 beses o higit pa, ang excretory kakayahan ng bato ay nabawasan ng 80%, ang parenchyma ganap na mawala.

Depende sa laki ng pelvis at ang kakayahang excretory ng mga bato, tatlong yugto ng hydronephrosis ay nakahiwalay

Video: Hydronephrosis.

Mga sanhi ng sakit

Ang hydronephrosis sa bagong panganak ay umuunlad dahil sa abnormal na istraktura ng mga organo ng sistema ng ihi. Kabilang sa mga deviation na ito mula sa pamantayan ang:

Ang fetus ay maaaring bumuo ng isang "unpreyicious" na istraktura ng ihi para sa mga sumusunod na dahilan:

mga chromosomal disorder;
mga nakakahawang proseso sa katawan sa mga buntis na kababaihan;
epekto sa bunga ng panggamot at kemikal;
hypoxia (oxygen starvation) ng fetus;
mapanganib na mga gawi sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis: paninigarilyo, pagkonsumo ng alak.

Symptomatics.

Sa hydronephrosis, ang bagong panganak ay maaaring may mga sumusunod na palatandaan:

madalas sumali;
pinalaki tiyan;
ang pagkakaroon ng dugo sa ihi;
walang gana;
mabagal na hanay ng timbang;
periodic abdominal pain kung saan ang bata ay kumikilos nang hindi mapakali;
mataas na temperatura ng katawan;
pagsusuka;
diarrhea;
edema sa mga binti at humahawak;
mataas na presyon ng dugo.

Ang mga sintomas ng hydronephrosis sa mga lalaki at babae ay nahayag.

Diagnostics.

Ang fetal hydronephrosis ay maaaring masuri na may ultrasound kapag ang isang babae ay matatagpuan sa ikatlong tatlong buwan ng pagbubuntis.

Ang ultratunog na pagsusuri ay maaaring magbunyag ng hydronephrosis sa fetus

Ang batayan para sa diagnosis ng hydronephrosis sa mga bagong silang - instrumental na pamamaraan sa pananaliksik:

ultrasonic renal research. Nagbibigay ng impormasyon tungkol sa antas ng pagtaas ng mga parameter ng sistema ng pagbaba ng tasa, ay nagpapakita ng mga anomalya ng ihi;
excretory urography - X-ray kidney na may paggamit ng isang consessment substance na ipinakilala intravenously. Sa pamamagitan ng pagkilos sa daloy ng dugo sa mga landas ng ihi, ang substansiya ng tindahan ay nagpapabuti sa mga visual na visual sa x-ray;
ang computical tomography kidney at ureters ay isa sa mga pinaka-tumpak na diagnostic na pamamaraan. Sa panahon ng pag-aaral, ang mga layer ng mga organo ay nakuha, na kinikilala din ang mga nakatagong mga proseso ng pathological.

Pati na rin ang mga pamamaraan sa pananaliksik sa laboratoryo ay ginagamit:

pangkalahatang pagtatasa ng dugo. Sa hydronephrosis, isang pagtaas sa leukocytes, isang nabawasan na antas ng hemoglobin, acceleration ng ESO (erythrocyte sedimentation rate);
biochemistry ng dugo. Mga tampok ng mga tagapagpahiwatig sa hydronephrosis: pagpapataas ng antas ng creatinine at urea, bawasan ang halaga ng kaltsyum, potasa;
pangkalahatang pag-aaral ng ihi. Sa sakit ay maaaring makakita ng isang mataas na antas ng protina, leukocytes;
bacteriological Passev ihi. Ito ay isinasagawa sa nagpapaalab na mga proseso ng bato. Nakatutulong ito upang matukoy ang causative agent ng sakit, pati na rin ang pagkamaramdamin ng mga pathogenic microbes sa mga o iba pang mga gamot. Posible upang pumili ng isang epektibong antibyotiko.

Differential Diagnosis

Kapag ang pag-diagnose ng diagnosis, isang espesyalista ay naiiba (kumpara) hydronephrosis sa mga sumusunod na sakit:

polycystic kidney (pagbuo sa organ ng maramihang mga benign tumor);
kanser sa bato;
nag-iisa (solong) cyan kidney.

Paggamot

Ang mga pangunahing gawain ng paggamot ng hydronephrosis ay:

pagpapanumbalik ng normal na kilusan ng ihi;
pag-aalis ng proseso ng nagpapasiklab sa bato.

Ang paggamot ng sakit ay nakararami sa kirurhiko. Ang umaasam na taktika ay posible lamang sa unang antas ng hydronephrosis.

Kirurhiko interbensyon

Ang interbensyon ng pagpapatakbo ay ganap na maalis ang sanhi ng sakit. Gayunpaman, ang kirurhiko paggamot ay may contraindications:

absolute.
- paglabag sa paggamit ng dugo;
- mataas na temperatura ng katawan;
- talamak na nagpapasiklab na proseso sa bato;
- pagpalya ng puso;
- prematurity;
kamag-anak:
- anemia (mababang hemoglobin sa dugo);
- sakit ng sistema ng respiratory;
- hindi pagkatunaw ng pagkain.

Pag-install ng nephrostomy

Bago ang operasyon sa bato ay naka-install si Nephrosta (drainage tube) upang ibalik ang ihi outflow. Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagawa ng pagpapakilala ng isang paagusan ng bato:

Sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, ang espesyalista ay nagdadala sa lugar na nasira ng mga bato.
Ang isang espesyal na tubo ng goma ay ipinakilala sa Lochcan, kung saan pupunta si Urina.
Ang panlabas na gilid ng tubo ay matatagpuan sa labas ng katawan at sumali sa isang espesyal na lalagyan ng pag-ihi ng accumulator.

Paano ang operasyon ng kirurhiko

Ang kirurhiko interbensyon sa pagpapanumbalik ng ureter ay maaaring isagawa sa iba't ibang mga pamamaraan, ngunit ang paraan ng Heins-Andersen ay itinuturing na ang pinaka-epektibo. Pamamaraan ng Adjunation:

pagiging simple;
mababa ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit.

Algorithm para sa operasyon:

Ang makitid na bahagi ng ureter ay excised.
Ito ay inalis ng pathological bahagi ng lobcker kidney.
Ang natitirang bahagi ng Locher at ang ureter ay stitched. Kaya, ang isang bagong matakaw ureteral bibig ay nabuo, ayon sa kung saan ang paggalaw ng mga urins ay mangyayari.

Ang access sa pinatatakbo na lugar ay maaaring isagawa ang parehong bukas (gamit ang isang sectional) at laparoscopic na paraan. Sa kasalukuyan, ang mga operasyon ng laparoscopic ay lalong ginagamit, na mas mababa ang traumatiko. Sa tiyan pader, 3-4 punctures ay ginawa sa pamamagitan ng kung saan mini-pamumuhunan at isang endoscope ay ipinakilala sa katawan lukab (isang aparato nilagyan ng isang nakikitang coupower).

Endoscope - Medikal na appliance nilagyan ng video camera.

Ang buong proseso ng operasyon ay nakikita sa screen ng monitor kung saan nakakonekta ang camcorder. Tinitiyak nito ang mataas na katumpakan ng operasyon.

Nephrectomy - matinding meas

Kung ang kidney ay ganap na nawala ang kakayahang excretory o hindi maaaring alisin ang nagpapaalab na proseso sa organ, nephrectomy (pag-alis ng bato) ay ginaganap. Ang operasyon ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Ang mga tela ay layered sa harap ng mga buto-buto.
Isang hiwa sa pagitan ng ureter at ang bato ay ginanap.
Sa ureter ay superimposed.
Ang bato ay nakuha mula sa katawan.

Panahon ng pagbawi

Pagkatapos ng operasyon, ang bagong panganak ay naninirahan sa ospital sa loob ng 1-2 linggo sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Pagkatapos ng panahong ito, kung hindi natagpuan ang mga komplikasyon ng postoperative, ang bata ay pinalabas mula sa ospital.

Pagkatapos nito, ang sanggol ay dapat na nakarehistro sa urologist, na ang pagbisita ay dapat na 3-4 beses sa isang taon.

Antibacterial therapy.

Ang antibacterial therapy ay inilalapat sa mga sumusunod na sitwasyon:

sa pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso sa mga bato;
pagkatapos ng operasyon.

Ang mga bagong panganak na batang may hydronephrosis ay maaaring italaga tulad ng mga antibiotics:

Amoxicillin;
Augmentin;
Cefuroxime;
Ceftriaxone.

Ang mga antibiotics ay injected sa isang iniksyon o pagbubuhos (na may isang dropper) na paraan.

Diet Nutrition.

Sa hydronephrosis, inirerekomenda ang isang diet number 7, na nilikha noong huling siglo ng doktor ng Sobyet na si M. I. Pevzer. Ang mga bagong panganak na bata ay nasa pagpapasuso, kaya kailangang sumunod ang mga mammies sa pagkain ng pandiyeta. Dapat itong hindi kasama mula sa pagkain tulad ng mga produkto:

maalat;
inatsara;
taba;
pinirito;
pinausukan.

Sa ilalim ng kumpletong pagbabawal ay may mga alkohol at carbonated na inumin.

mga gulay;
mga prutas;
mababang-taba varieties ng isda at karne;
gulay na sopas;
cereal;
mga produkto ng gatas na may mababang taba ng nilalaman;
green tea.

Hula ng paggamot at posibleng mga komplikasyon

Kung ang paggamot ng hydronephrosis sa mga bagong silang ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay ang forecast ay mas madalas na positibo: ang sakit ay ganap na matagumpay upang manalo.

Sa inilunsad na estado, ang congenital hydronephrosis ay humahantong sa mga malungkot na kahihinatnan:

Prevention.

Upang mabawasan ang panganib ng hydronephrosis sa fetus, ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay dapat sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

mapagkumpetensyang paggamit ng mga gamot. Bago tanggapin ang anumang mga gamot upang kumunsulta sa dumadating na manggagamot;
huwag manigarilyo at hindi uminom ng alak;
sa oras pagalingin ang lahat ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan.

Kung ang iyong anak ay nakataas sa pamamagitan ng hydronephrosis, huwag mawalan ng pag-asa. Sa kasalukuyan, ang sakit na ito ay hindi isang pangungusap. Sa isang karampatang diskarte sa sakit, ang paggamot ay kinakailangang maging matagumpay.

Ang hydronephrosis ay tinatawag na sakit kung saan ang pagbara ng ureter na may kongkreto, isang tumor, isang clots ng dugo, o isang pagsukat ng ihi mula sa mga bato bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga organo ng ihi ay nabalisa.

Ang bagong panganak ay karaniwang matatagpuan sa congenital pathology, na nakakaapekto sa isa sa mga bato (kadalasang natitira). Ngunit mayroon ding isang bilateral na pagkatalo (sa 11% ng mga kaso mula sa kabuuang bilang ng napansin na sakit). Sa pagpipiliang ito, ang kagyat na operasyon ay dapat na ilapat, kung hindi man ang pagkamatay ng sanggol ay maaaring dumating bilang isang resulta ng pag-unlad ng kakulangan. Ang kumbinasyon ng pagpapalawak ng renal pelvis at ang ureter ay tinatawag na yereterohydronphrosis.

Sa ganitong diagnosis, tulad ng hydronephrosis sa mga bagong silang, ang paggamot ay isinasagawa pangunahin ng paraan ng pagpapatakbo, ang lahat ng mga diskarte sa konserbatibo ay inilalapat lamang para sa ilang pagpapaandar ng estado at upang maghanda para sa kirurhiko pagkagambala. Ang mga gamot at sa postoperative period ay ginagamit upang mabawasan ang posibilidad ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Boys Ang sakit na ito ay mas madalas kaysa sa mga batang babae nang tatlong beses. Ang dahilan para sa pagpapaunlad ng patolohiya ay isang hindi malusog na pamumuhay, na humahantong sa isang hinaharap na ina sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang paghihirap mula sa sakit sa panahong ito.

Manifestations ng hydronephrosis

Ang sakit na ito ay mapanganib sa na ito ay nagsisimula upang ipakita ang sarili ng isang tasa lamang sa ikatlong yugto. At ang napapanahong pagtuklas ng hydronephrosis sa bagong panganak ay ganap na namamalagi sa mga magulang ng sanggol. Dapat bayaran ang pansin kung ang bata ay nagiging isang kapritsoso, may isang masamang bagay, mayroon siyang panaginip. Kapag ang pagbuo ng sakit sa tummy, maaari itong mapagmataas sa mga binti at hilahin ang mga ito.

Ito ay lalong mahalaga upang bigyang pansin ang kalidad at estado ng ihi. Agad na pumunta sa doktor, kung lumilitaw ang discharge ng dugo sa mga diaper.

Ang pangunahing pag-sign ng sakit na ito ay upang madagdagan ang bato, na madaling subukan sa isang pag-aaral ng bimanal palpator, o sa. Ang isang malakas na pagtaas sa mga bato sa bata ay makikita sa pamamagitan ng mas mataas na tiyan. Ang pagdaragdag ng nakakahawang komplikasyon, na kadalasang kasama ng hydronephrosis, ay sinusunod ang pagtaas sa temperatura. Sa ihi, ang nadagdagang nilalaman ng leukocytes ay napansin.

Ang mga rason

Sa mga bagong silang, ang hydronephrosis ay maaaring bumuo para sa ilang mga kadahilanan:

Koneksyon ng lokasyon ng kantong sa ureter.

Ang paliitin ng hulihan ng ureter sa pantog. Sa kasong ito, hindi lamang ang hydronephrosis, kundi pati na rin ang akumulasyon ng likido sa urethre (megaloureter).

Pag-unlad ng bubble-ureter reflux. Sa kondisyong ito, mayroong isang pagbabalik ng tuluyan ng tuluyan sa ureter. Dumating bilang isang resulta ng congenital underdevelopment o kakulangan ng mga valves na hindi pinapayagan ang kabaligtaran ihi outflow.

Untructive hydronephrosis. May tulad na patolohiya na bihira. Sa pamamagitan nito, may paglabag sa pag-alis ng ihi ng mga bato na walang nakikitang mga obstacle na mekanikal.

Polycystic renal dysplasia.

Ang pagkakaroon ng likod na balbula ng yuritra.

Ureterocele.

Traumatiko pinsala o proseso ng tumor.

Mga uri ng paggamot depende sa antas ng sakit

Ang bagong panganak na sanggol ay nakikilala sa pamamagitan ng tatlong grado ng sakit:

Ang unang antas ay tinatawag na Piilectasia. Ito ay bumubuo bilang isang resulta ng isang menor de edad kapansanan ihi release mula sa bato, habang ang pagganap na kakayahan ay ganap na nai-save. Maaaring may ilang pagtaas sa mga cavity.

Ang ikalawang yugto ay tinatawag na hydrocalicosis. Mula sa simula ng unang yugto, maraming buwan ang karaniwang pumasa. Sa tubules at lochanks mayroong isang makabuluhang kumpol ng likido, na pinindot sa parenchyma, at nagiging sanhi ng paglabag sa function ng bato.

Ang pagtatapos, o ang terminal third stage ay humahantong sa mga hindi maibabalik na pagbabago sa parenchyma ng bato. Ang pag-andar ng organ ay makabuluhang nagbago, o ganap na tumigil

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang hydronephrosis ng mga bato sa mga bagong silang ay maaaring makapasa sa kanyang sarili. Halimbawa, ang Pyelectasia ay hindi isang indikasyon para sa operasyon. Sa ilang mga kaso, ito ay physiological, at maaaring pumasa nang nakapag-iisa. Ang gayong bata ay dapat na nakarehistro sa isang doktor, at regular na sumasailalim sa mga survey. Ang tanong ng isang radikal na solusyon sa problema ay maaaring tumayo sa kaso kapag ang unang yugto ay nagsisimula sa pag-unlad, at pumasa sa pangalawa at pangatlo. Ang mga sakit na ito ay itinuturing na patolohiya, at nangangailangan ng mga kagyat na hakbang.

Ang mga modernong pamamaraan ng paggamot ay posible upang magbigay ng malaking tulong na may kaunting mga komplikasyon ng postoperative. Ang mga sumusunod na deviations ay maaaring magsilbi bilang pagbabasa:

pagpapalawak ng mga cavity ng bato;

ang presensya sa bato ng mga koneksyon;

makabuluhang pagpapaliit ng ureter;

pag-aaral ng tumor sa larangan ng Lochank.

Laparoscopic intervention.

Ang pinaka banayad at modernong pamamaraan ay laparoscopic plastic. Ito ay namamalagi sa katunayan na ang isang laparoskopyo ay ipinasok sa pamamagitan ng maliliit na pagbawas sa anyo ng isang tubo, sa dulo ng kung saan matatagpuan ang screen. Ang ganitong interbensyon ay maaaring isagawa sa anumang yugto ng sakit na ito, at hindi alintana ang edad ng pasyente. Ang katuparan nito ay kontraindikado lamang ng isang napaaga na bagong panganak, at kung mayroon silang iba pang mga malformations. Ang pananatili ng bata pagkatapos ng operasyon sa ospital ay patuloy para sa isang linggo.

Napakahalaga na ang sanggol ay kinakailangang nakarehistro sa urologist, na dapat niyang bisitahin sa kanyang mga magulang na hindi bababa sa 3-4 beses sa isang taon. Para sa pag-iwas sa mga komplikasyon, tumatagal ng mga soils para sa ilang oras. Ang tagal ng naturang kurso ay hanggang sa dalawang linggo, kung minsan ang doktor ay maaaring pahabain ito, kung kinakailangan. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ng ihi ay dapat ibigay sa unang taon pagkatapos ng operasyon, dalawang beses sa isang buwan.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring lengthened depende sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya, iba pang mga sakit, at ang antas ng posibilidad ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Pagkatapos ng ihi ay nagsisimula nang malaya na pumasok sa pantog, ang mga laki ng bato ay naging normal, at ang mga nasira na tisyu ay ibalik ang kanilang istraktura at pag-andar. Posible upang matukoy ang normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa paligid ng organ na may dopplerography.

Sa diagnosis na ito, tulad ng bato hydronephrosis sa mga bagong silang, paggamot sa tulong ng isang laparoscopic na paraan kung minsan ay nagbibigay ng ilang mga komplikasyon, bukod sa kung saan ang impeksiyon o ang paglitaw ng pagdurugo ay sinusunod. Dapat pansinin na ang posibilidad ng kanilang pag-unlad kapag gumaganap ang operasyon sa isang bagong panganak, medyo mas mataas kaysa sa isang taong may sapat na gulang.

Sa ilang mga kaso, ang kirurhiko paggamot ay maaaring mag-alok kahit na ang kapanganakan ng isang bata. Gayunpaman, ang ganitong pagmamanipula ay maaaring humantong sa napaaga na mga kapanganakan, kaya ang isang babae ay karaniwang nagbababala tungkol sa posibilidad ng naturang kinalabasan ng operasyon.

Ang tagumpay ng operasyon ay depende sa antas ng paglabag sa function ng bato. Ang posibilidad ng disadvantaged kinalabasan ay nananatiling mataas kung ang paggamot ay isinasagawa sa isang bata na ang edad ay hindi umaabot sa anim na buwan.

I-diagnose ang sakit sa fetus ay maaaring sa 14-20 linggo ng intrauterine development nito. Ang dalas ng pagtuklas ng prenatal hydronephrosis ay isang kaso sa bawat daang pregnancies. Pinatunayan ng pag-aaral na ang dalas ng paglitaw ng patolohiya na ito ay umalis ng dalawang porsiyento, ang sakit na prenatal ay nagdurusa sa mga lalaki. Sa kasong ito, posible rin ang operasyon. Ngunit ito ay maaaring magkaroon ng napaaga na mga kapanganakan, na kung saan ay kinakailangang isang doktor ay dapat ipaalam sa ina.

Kadalasan, ang isang estado ay maaaring lumilipas, at maganap nang walang bakas pagkatapos ng panganganak, o ilang oras pagkatapos ng ilang panahon.

Forecast

Ang mga modernong pamamaraan ng interbensyon ng pagpapatakbo ay ginagarantiyahan ang isang mataas na posibilidad ng pagbawi. Ang minimally invasive techniques ay hindi nangangailangan ng pang-matagalang pananatili sa ospital, mag-ambag sa pagliit ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang mga pagkakataon ng matagumpay na lunas ay medyo nabawasan sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit sa bato (halimbawa, polycystic).

Ang hydronephrosis ng mga bato ay diagnosed sa 10% ng mga bagong silang. Ang sakit na ito ay itinuturing na congenital, nakakaapekto ito sa alinman sa isa o dalawang bato sa isang pagkakataon at ginagawang mahirap para sa ihi pagkamatagusin. Ang gawain ng mga tasa at lochanks ay nabalisa, sa lugar kung saan ang ihi ay natipon para sa kasunod na mga outflow sa mga ureters. Ang hydronephrosis ay nakakagambala sa gawain ng sistemang ito, na humahantong sa mga paghihirap ng ihi. Habang lumalaki ang sakit, ang pagtaas ng bato, parenchyma ay nipis, ang mga function ay nabalisa.

Pag-uuri

Ang hydronephrosis ayon sa antas ng pagiging kumplikado ay nahahati sa tatlong yugto:

Ang una ay ang pinakamadaling. Ito ay naglalayong palakasin ang ihi mula sa katawan ng tao. Ang paggamot sa yugtong ito ay madaling pumasa at halos palaging nagbibigay ng positibong resulta.
Sa ikalawang yugto, ang gawain ng isang pinalawig na bato ay nabalisa. Lumilitaw ang permanenteng hangal na sakit. Ang bilang ng ihi-na nakuha mula sa katawan ay bumababa. Ang pagsuntok ay maaaring lumitaw sa rehiyon ng lumbar. Kadalasan ay may pagtaas sa presyon. Ang mga suso ay maaaring magkaroon ng pagtaas sa pag-aalala o pag-aantok. Ang temperatura ay tumataas at nagpapanatili ng mahabang panahon. Ang yugtong ito ay itinuturing na hangganan at salamat sa isang napapanahong iniresetang paggamot ay maaaring pumunta sa una. At ang kasunod na tao ay ganap na nakakuha. Ngunit ang paglipat sa ikatlong yugto ng sakit ay posible.
Ang ikatlong yugto ay pinaka-mapanganib. Sa ganitong mga kaso, ang proseso ng pagtaas ng mga bato sa laki ay isinasagawa. Nabawasan ang mga aktibidad sa bato (o dalawa). Marahil sa pangkalahatan ay huminto sa kanyang kabuhayan. Ang isang atrophied parenchyma ay maaari ding. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang interbensyon sa pagpapatakbo.

Mga sintomas

Ang hydronephrosis ng mga bato sa mga bagong silang ay nagpapakita ng sarili nito:

Ang pag-iyak ng mga bata;
Halos palaging ang bloating ng tummy;
Ang bata ay nagiging tamad;
Tumangging kumain;
Hihinto sa pagtugon sa mga laruan at habang natutulog ng maraming;
Dugo impurities sa ihi ng bata;
Posible upang madagdagan ang temperatura sa impeksiyon sa katawan.

Gayundin, sinusubukan ng sanggol na manghuli, nervously kinakabahan, umiiyak. Ito ay nagiging mahirap na huminahon. Sa isang masamang pag-alis ng ihi mula sa katawan, lumilitaw ang masakit na sakit.

Diagnostics.

Upang makita ang hydronephrosis, ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay obligado na sumailalim sa mga survey. Kahit na sa sinapupunan ng ina, ang sanggol sa maling pag-unlad ay nangyayari ang mga deviations sa normal na operasyon ng sistema ng ihi. Mas mahusay na ihayag sa mga paunang yugto. Ang survey ay maaaring isagawa sa ika-14 na linggo. Karaniwan, itinalaga ng doktor ang pamamaraan na ito sa panahon mula sa ikalabinlimang hanggang sa ikadalawampu linggo.

Sinusuri ng bagong panganak na sanggol ang doktor, sa pamamagitan ng palpation, maaari itong makilala ang pagkakaroon ng hydronephrosis. Pagkatapos ng paghahatid, ang ultrasonic examination ay isinasagawa (ito ay ginagawa sa ikatlong araw).
Para sa isang kumpletong larawan ng sakit, ang doktor ay maaaring magtalaga ng isang ultrasound o cystura technogram. Nakatutulong ito upang makilala ang sanhi ng sakit.
Gamit ang kanang bahagi ng sakit ay magpatingin sa hydronephrosis ng tamang bato. At may masakit na sensations mula sa kaliwang bahagi - hydronephrosis ng kaliwang bato. Sa mga sakit sa magkabilang panig, ang pangkalahatang hydronephrosis ng mga bato ay maitatala.

Ilapat ang mga sumusunod na uri ng mga survey:

Ang pagsusuri sa ultratunog ay isang paunang pag-aaral ng estado ng mga bato at ang kanilang trabaho;
Ang pagsusuri ay isang pangkalahatang panukalang may iba't ibang sakit;
Cystography - suriin ang kalagayan ng pantog at ureter;
Ang tomography ng computer ay ang pinaka perpektong paraan ng pag-diagnose ng sakit kamakailan. Nagbibigay ito ng mas kumpletong larawan ng estado ng mga bato sa isang bagong panganak na sanggol. At ganap na ligtas na ginagamit;
Nephrocintigraphy - ay magbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang lalim ng pagbabago ng bato.

Paggamot

Depende sa yugto ay hydronephrosis ng mga bato, at kung ano ang nagiging sanhi nito, ang doktor ay nagtatalaga ng paggamot sa bagong panganak na sanggol. Hindi ito ang problema na maaaring malutas sa pamamagitan ng paghihintay o mga remedyo ng folk. Maraming mga ina, nang walang pag-unawa kung ano ang hydronephrosis at kung saan ang mga kahihinatnan ay maaaring maging sanhi ng isang sakit, nagkamali sila naniniwala na maaari nilang gawin nang walang apela sa isang espesyalista, sa gayon lumalalang ang estado ng bata at nagdadala sa talamak na yugto ng sakit.

Mga pamamaraan ng paggamot:

Kung sa tulong ng isang ultrasound ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis na diagnosed hydronephrosis sa sanggol, pagkatapos ay madalas na ang mga doktor ay sumasakop sa isang umaasam na posisyon, dahil sa 70% ng kaso ang karamihan sa mga manifestations ng sakit ay napupunta mismo. Ngunit kahit na sa kasong ito, pagkatapos ng kapanganakan, ang bata sa ilalim ng 3 taon ay dapat na sundin mula sa mga doktor 2-4 beses sa isang taon at upang sumailalim sa isang survey;
Ang mga pamamaraan ng paggamot sa droga ay kakaiba sa sakit sa una at ikalawang yugto. Ang mga gamot, tablet, antibiotics - lahat ng mga ito ay naglalayong stimulating ihi outflows. Ito ay halos sapat upang itigil ang progresibong sakit at pagalingin ito. Ang tagal ng therapy ay maaaring minsan ay tumagal ng ilang buwan. Ang termino ng paggamot ay nakasalalay sa estado ng mga bato at ang pagiging epektibo ng mga iniresetang gamot.
Kung ang bato ng bato ay mabilis na lumala, ang paggamot ay hindi makakatulong, pagkatapos ay pumunta sa mga placinal na hakbang upang isagawa ang operasyon.

Operasyon

Kinakailangan ang interbensyon sa pagpapatakbo sa ikatlo at ikaapat na antas ng hydronephrosis, habang may posibilidad na i-save ang bato. Ang mga modernong pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko ay mas matagal. Walang malaking pagbawas. May isang interbensyon ng punto sa katawan. Kadalasan, ang mga bata ay nagpapatakbo, nag-aaplay ng pyeloplasty. Ang kakanyahan nito ay sa halip na masyadong makitid na kantong ng magnifier at ang ureter, ang doktor ay bumubuo ng bago, mas malawak. Ang pamamaraan na ito ay napaka-epektibo at sa higit sa 90% ng mga kaso ay nagbibigay ng positibong resulta. Ang estado ng bato ay makabuluhang napabuti, nagsisimula itong gawin ang kanilang mga function at gumagana bilang isang buong malusog na organ.

Kung kinakailangan upang ilagay ang catheter na may tubo ng paagusan, ang bata ay gagastusin ng hindi bababa sa tatlong linggo sa ward. Kung ang bata ay mahusay na naibalik, at ito ay sapat na upang maitaguyod lamang ang panloob na paagusan stent, pagkatapos sa kasong ito, pagkatapos ng isang linggo isulat nila. I-extract ang isang stent gamit lamang ang mga espesyal na kagamitan pagkatapos ng 2-3 na buwan pagkatapos magpasya ang doktor na ang pag-andar ng bato ay ganap na naibalik.

Video sa paksa 🎞.

Ang paglitaw ng sakit
Mga yugto ng pag-unlad ng hydronephrosis
Mga medikal na kaganapan

Ang kidney hydronephrosis ay isang hindi kanais-nais na sakit na pumipigil sa derivasyon ng ihi mula sa isang kolektibong sistema ng bato. Ito ay nangangailangan ng malubhang kahihinatnan, kabilang ang paglabag sa wastong paggana ng mga katawan na ito. Sinasaklaw ng sakit na ito ang lahat ng mga kategorya ng edad ng populasyon. Ito ay napapailalim sa parehong kanan at iniwan ang bato.

Ang isang bagong panganak, tulad ng isang sakit ay kadalasang sanhi sa walang-sala, at hindi nakuha ang mga kadahilanan.

Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya ay ang mga pangunahing dahilan:

ang maling posisyon ng ureter;
dyskinesia urinary tract;
ang maling lokasyon ng mga arterya sa mga bato, na dahilan kung bakit sila ay ilagay sa ureter;
ang ureter ay hindi tama na umalis mula sa pelvis;
ang pagkakaroon ng isang karagdagang daluyan, na pinipilit ang ureter;
congenital makitid ureter sa isang bata dahil sa kawalan ng pag-unlad ng lumen.

Gusto kong tandaan ang katotohanan na ang huli ng mga dahilan sa mga medikal na kasanayan ay mas madalas kaysa sa iba.

Bumalik sa kategorya

Mga yugto ng pag-unlad ng hydronephrosis

Mayroong ilang mga yugto ng pag-unlad ng hydronephrosis sa mga bagong silang, na lumilipat sa bawat isa.

Sa unang yugto ng bata, ang mga function ng bato ay ganap na napanatili, ngunit ang isang maliit na halaga ng ihi sa Lohanka ay nagsisimula nang maipon, unti-unting umaabot sa mga pader nito.

Kapag dumating ang ikalawang yugto, unti-unting binabawasan ng bata ang pagganap na aktibidad ng isa sa mga bato, halimbawa, tama. Gumagana lamang ito ng 60%. Upang magtrabaho ang katawan sa karaniwang mode, ang pag-load sa ikalawang bato (kaliwa) ay nagdaragdag.

Ang ikatlong yugto ay ang terminal (huling). Sa panahong ito, ang tamang bato ay alinman sa nagtatrabaho nang hindi maganda, alinman sa ganap na naka-disconnect. Para sa kadahilanang ito, ang lahat ng trabaho ay nananatili sa ikalawang bato (kaliwa), ngunit ito ay masyadong mahaba. Bilang isang resulta, ang talamak na kabiguan ng bato ay bumubuo. Kung hindi mo tinatrato ang sakit, pagkatapos ay ang hydronephrosis ng bato ay hahantong sa pagkamatay ng tao.

Ang bata ay dapat magbigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal, at para sa ito ay lubhang kinakailangan upang makilala ang isang sakit sa oras.

Bumalik sa kategorya

Mga sintomas ng sakit at diagnostic na pamamaraan

Karaniwan, ang patolohiya ay nagpapatuloy na asymptomatic. Ang mga unang sintomas ay maaaring magpakita ng sarili sa pagtagos ng impeksiyon o sa panahon ng pinsala. Sa mga sandaling iyon ay napagmasdan:

sakit sa lugar ng departamento ng lumbar, na nangyayari sa anumang oras ng araw;
kidney colic, sinamahan ng pagsusuka, pagduduwal, pag-atake ng pagtatae;
pagpapalaki ng presyon ng dugo;
sa hypochondrium, isang maliit na tumor ang sinusubukan;
minsan ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas.

Ang diagnostation ay isinasagawa sa klinika. Mayroong ilang mga diskarte, kung saan ang isang nakaranas na doktor na may malaking posibilidad ay magagawang masuri ang hydronephrosis.

Ang pangunahing paraan sa diagnosis ay upang magsagawa ng isang ultrasound. Natutukoy nito ang pathological violation na nasa ikalabinlimang linggo ng pag-unlad ng sanggol sa sinapupunan. Ang pagpapakita ng hydronephrosis sa mga bagong silang ay nagsisimula sa pagpapalawak ng renal loch. Kung, pagkatapos ng kapanganakan ng Lohanka ay hindi bumaba, ito ay kinakailangan upang isagawa ang malalim na pag-aaral sa pamamagitan ng desisyon ng urologist.

Maaari itong idirekta ang sanggol na dibdib para sa karagdagang mga pamamaraan:

Ultratunog na bato at pantog. Magsagawa ng pamamaraan na ito bago at pagkatapos ng pag-ihi. Ang isang nakaranas na espesyalista ay hindi lamang upang makilala ang sakit, kundi pati na rin upang matukoy ang kanyang yugto. Minsan ang mga resulta ng ultrasound ay maaaring hindi sigurado. Sa kasong ito, ang ultrasound na may load ng tubig at iba't ibang mga diuretikong gamot ay isinasagawa.
Miking cysturketography. Gawin ang bato x-ray na may pagpapakilala ng isang kaibahan ahente. Isinasagawa ang mga ito sa mga kaso kung saan ang doktor ay may mga hinala sa bubble-ureteral reflux o kahirapan ng ihi outflow mula sa pantog.
Intravenous urography. Ito ay isinasagawa upang maitatag ang antas ng sagabal. Ang isang kaibahan ahente na makikita sa X-ray ay ipakilala sa katawan ng mga bata. Ang lunas na ito ay mahuhulog sa isang pagkolekta ng sistema ng mga bato upang alisin mula sa katawan.
Nephrocintigraphy. Survey ng bato na may radioisotopes. Nakatutulong ito upang tantyahin ang pag-andar ng mga bato at isang paglabag sa ihi outflow mula sa pantog.

Kung naniniwala ka sa statistical data, ang patolohiya ay diagnosed sa 15% ng mga bagong silang, halos 20% lamang ng mga bata ang ipinanganak na may mga palatandaan ng hydronephrosis. Sa 5% ng mga bata, ang kalagayan ay nagpapatatag, walang landas na populasyon.

Ang mga rason

Maaaring makuha ang hydronephrosis at congenital.

Sa mga bagong silang, ang likas na anyo ng hydronephrosis ay kadalasang naroroon, ang mga dahilan kung saan sila ay nagsisinungaling sa maanomalyang pagbuo ng mga bato, ang kanilang sistema ng vascular na may intrauterine development.

Ang hydronephrosis sa bagong panganak ay isang congenital patolohiya, na bumubuo dahil sa abnormal na istraktura ng mga organo ng sistema ng ihi. Ang proseso ng pathological ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine.

Pag-uuri

Sa medikal na kasanayan, ang hydronephrosis ay kadalasang naganap. Katulad ng naturang patolohiya sa mas maraming mga bagong panganak na lalaki.

Bilang karagdagan, ang hydronephrosis ay inuri ng tatlong uri depende sa yugto ng pag-unlad nito at ang antas ng paglabag sa paggana ng mga bato.

May mga congenital hydronephrosis at binili. Ang hydronephrosis sa mga bata ay karaniwang congenital.

Congenital hydronephrosis, yugto ng hydronephrosis.

Una. Medikal na pangalan - piilyectasia. Dahil sa paglabag sa evacuation ng ihi, ito ay naipon, ito ay nagsisimula sa unti-unting pagpilit ng mga pader ng bato, patuloy itong gumagana nang normal, ngunit bahagyang pagtaas sa laki.
Pangalawa. Sa agham ay tinutukoy bilang hydrochikaliasis. Mangyayari ilang buwan pagkatapos ng pyelectation. Ang bato ay nagdaragdag pa, nagsisimula itong gumana sa defable. Ito ay nangyayari sa parehong mula sa isa at may parehong mga bato dahil sa akumulasyon ng ihi sa kanal ng parenchyma.
Ang ikatlo ay terminal. Ang bato ay nagiging malaking, ang pagbabagong-anyo ng parenchyma ay nangyayari. Maaaring tanggihan ng business ang bato.

Mga sanhi ng hydronephrosis sa mga bata

Ang hydronephrosis ng kaliwang bato sa isang bata ay lumalaki sa mas maraming kaso kaysa sa hydronephrosis ng tamang bato. Upang maglagay ng tumpak na diagnosis, dapat mong ipasa ang mga karaniwang pagsubok: dugo, ihi at biochemistry.

Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay isang ultrasound, at ginagawang posible na makita ang hydronephrosis sa mga bagong silang sa sinapupunan ng ina. Simula mula sa 15 linggo. Ang pangunahing tampok ay ang pagtaas sa laki ng bato. Kung natutuklasan ng doktor ang tampok na ito, ang sanggol ay sinusunod ng intrauterine sa isang patuloy na batayan. Sa kaso ng mga palatandaan ng tubig ng bato pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ito ay inireseta ng espesyal na paggamot.

Bilang karagdagan, ang diagnosis ay ginagamit ng isang excretory urography method upang ihambing ang excretory kakayahan ng parehong bato. Mayroon ding diagnostic na paraan ng paghahalo ng cystureTreeetraphy.

Ang kakanyahan ng pamamaraan sa pagpapakilala ng kaibahan, na sumisipsip ng x-ray na rin, sa pantog. Habang ang bata urins, kumuha ng mga larawan sa batayan ng kung saan maaari mong hatulan ang istraktura ng mga organo, ang pagkakaroon ng reverse ihi.

At kung ang mga pagdududa ay gumagamit ng computer o magnetic resonance tomography.

Ang hydronephrosis sa mga bata ay isang abnormal na pagpapalawak ng kolektibong sistema ng bato - pelvis at tasa - dahil sa pagsisikip nito, dahil sa paglabag sa pag-agos ng likido mula sa organ dahil sa pagkakaroon ng isang balakid sa sistema ng ihi. Ang sakit sa pedyatrya, bilang isang panuntunan, ay likas na katangian. Ang patolohiya ay tinatawag na isang panig kung ang isang bato ay namangha, at dalawang panig kapag ang parehong ay apektado.

Ang hydronephrosis ay unti-unti na humahantong sa pagkasayang ng kidney fabric - parenchyma

Ang Renal Lohanca ay bahagi ng bato, na binubuo ng tinatawag na tinatawag na maliliit at malalaking tasa, ay isang reservoir para sa akumulasyon ng likido.

Ang paggamit ng pinagmulan ng hydronephrosis ay congenital o nakuha. At iyon at ang isa ay nahahati sa:

aseptic hydronephrosis - nang hindi sumali sa impeksiyon;
nakakahawang hydronephrosis.

Palatandaan

Kadalasan ang mga magulang ay nakaharap sa pagiging kumplikado ng diagnosis ng hydronephrosis sa sanggol, dahil hindi nila maipahayag ang kanilang mga problema at ang mga sakit ng bata. Samakatuwid, dapat maingat na subaybayan ng mga magulang ang estado ng bagong panganak.

PiilyEctasia, bilang isang panuntunan, mga nalikom na walang isang malinaw na klinikal na larawan, lalo na kung ang pathological na proseso ay nakakaapekto lamang sa isang bato. Ang isang hindi gaanong mahalaga na bloating ng tiyan ay maaaring magpahiwatig ng mga paglabag sa gawain ng mga bato.

Sa Bilateral Pathology, ang sanggol ay maaaring lumitaw ang sakit sa likod. Kadalasan ang hydronephrosis ay sinamahan ng mga nagpapasiklab na proseso, para sa pagkakaroon ng kung saan ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa temperatura ng katawan, panginginig, pagduduwal.

Mga sintomas

Ang mga sintomas para sa sakit na ito ay ipinahayag depende sa kalubhaan ng daloy nito.

Paghaluin ang 3 degrees ng patolohiya:

ang unang degree na kung saan ang bato ay nadagdagan, ngunit ang trabaho nito ay hindi pa lumabag (Lohanka bato ay stretch);
ang pangalawang - ang pelvis at tasa ay nakaunat, ang likido ay may presyon sa parenchyma, na para sa kung ano ito ay atrophily;
ang ikatlong - kidney fabric ay pagkasayang, at ang mga bato ay namamatay.

Depende sa yugto ng sakit, iba't ibang mga sintomas ang nakikilala. Sa unang yugto, walang ganitong manifestations. May isang maliit na namamaga na tiyan, ngunit hindi palaging mangyayari, at ang isang pinalaki na tiyan sa bata ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang sakit. Ang hydronephrosis ay nagpapahiwatig ng isang tamad na estado ng sanggol, na kakain ng masama, upang matulog ng maraming, ay magiging pasibo sa mga laruan.

Kung ang sanggol na gasgas mismo o mga gasgas, ay gumaganap ng excitedly, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng tulad sintomas ng hydronephrosis bilang pangangati. Lumilitaw ito bilang isang resulta ng pag-iipon sa katawan ng mga bagong panganak na nakakalason na sangkap na nagagalit sa balat. At lumilitaw ang mga toxin dahil sa paglabag sa ihi outflow. Gayundin, ang diagnosis ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga streaches ng dugo sa ihi ng sanggol.

Sa kaso ng pag-unlad ng hydronephrosis, ang isang bagong panganak ay may panganib na magkaroon ng mga nagpapaalab na proseso. Pagkatapos ay lumitaw ang mas malinaw na mga sintomas. Kabilang dito ang sakit kapag ihi, mataas na temperatura. Sa pamamagitan ng palpation, nakita ng doktor ang isang tumor sa isang bata. Samakatuwid, dapat mong maingat na subaybayan ang kalagayan ng bata.

Ang mga sintomas ng sakit ay direktang may kaugnayan sa yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Hanggang sa pag-andar ng mga bata organ, newborns sa hydronephrosis ay hindi nag-aalala, bilang isang malusog na bato ay tumatagal ng karamihan ng load sa sarili nito.

Upang maghinala ang paglihis mula sa pamantayan ng ina ay maaaring sa mga mahihinang manifestations bilang:

Lethargy.
Masamang Appetite.
Madalas na bloating tummy,
Pagkahilig,
Kawalang-interes.

Ang isang pambalot ng mga magulang ay maaaring maging isang maselan na kilusan na may mga humahawak, sa pagtatangkang makalabas ang kanilang sarili. Nangangahulugan ito na ang bata ay nag-aalala tungkol sa pangangati, na lumilitaw dahil sa akumulasyon ng mga toxin, nanggagalit sa balat. Kung ang hydronephrosis ay bumubuo laban sa background ng nakakahawang pinsala, ang bata ay patuloy na tumaas ang temperatura.

Sa kaso ng inspeksyon at palpation, ang sanggol na pedyatrisyan ay tiyak na magbibigay pansin sa isang bahagyang pagtaas sa mga bato, at magrekomenda upang gumawa ng karagdagang pagsusuri.

Upang makilala ang hydronephrosis sa bata sa yugtong ito, maaari ka lamang sa tulong ng mga pamamaraan ng diagnostic ng hardware. Ang mga ito ay pananaliksik tulad ng:

Excretory urography,
CT scan.

Pansin! Ang pagsusuri sa ultratunog, bilang pinaka-secure, inirerekomenda na gumawa ng sanggol nang hindi bababa sa isang beses sa bawat 3 buwan. Ito ay magpapahintulot hindi lamang upang mapansin ang mga negatibong pagbabago sa isang napapanahong paraan, kundi pati na rin upang maiwasan ang posibleng mga komplikasyon.

Kung sa yugtong ito ang mga magulang ay hindi bumaling sa nephrologist ng mga bata, ang sakit ay magaganap, at ang mga sintomas ay tumaas.

Diagnostics.

Sa ngayon, ang diagnosis ng hydronephrosis ay hindi mahirap. Humigit-kumulang 1% ng mga buntis na kababaihan ang nakaharap sa isang paunang pagsusuri ng "hydronephrosis" sa isang bata sa panahon ng sapilitang prenatal ultrasound diagnostic. Sa hinaharap, ang bagong panganak, ang problemang ito ay nakumpirma na humigit-kumulang 35-45%.

I-diagnose ang sakit ay maaaring gamitin ng ultrasound sa fetus sa loob ng 20 linggo ng pagkakaroon ng isang bata. Pagkatapos ay ang mga buntis na kababaihan ay patuloy na sumisiyasat, at kung minsan ay naospital upang i-save.

Kung ang mga lochank ay nadagdagan sa halaga ng higit sa 7 millimeters, ang pagkakaroon ng hydronephrosis ay pinaghihinalaang. Sa ganitong mga kaso, ang isang urologist ng mga bata ay nanonood ng prutas at naghihintay para sa kanyang kapanganakan.

Ang organismo ng mga mumo ay di mahuhulaan na ang sakit ay may kakayahang mawala mismo. Ngunit may panganib na mabilis na pagkasira, kapag ang operasyon ay hindi maaaring kailanganin at hindi kailangan ... samakatuwid, sa unang buwan ng buhay, ginagawa ng ihi bubble at bato.

Ang karagdagang pananaliksik ay isinasagawa pagkatapos ng tatlong buwan sa tulong ng scintigraphy, extrastormal urography at cystography. Sa hinaharap, ang ultrasound ay muling sinusunod upang obserbahan ang dynamics ng sakit.

Ang sakit ay madalas na masuri kahit na sa panahon ng intrauterine life gamit ang ultrasound ng fetus para sa 20-22 na linggo. Sa tulong ng ultrasound, maaari mong tukuyin ang hydronephrosis ng kaliwang bato o kanan. Kasabay nito, mas madalas na masuri ang unang pagpipilian kaysa sa pangalawang.

Pagkatapos ng kapanganakan at 30 araw pagkatapos niya, ang sanggol ay pumasa sa ultrasound na bato na muling i-. Ito ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis. Kapag sumulong sa sakit sa ikalawang buwan ng buhay, ang X-ray na pananaliksik at urograpya ay inireseta sa diagnosis at pagpapasiya ng sanhi ng patolohiya.

Paggamot

Kung ang bato ay nagdaragdag sa isang napakaliit na bagong panganak, at ang patolohiya ay tumutugma sa unang yugto, ang isang konserbatibong paggamot ay isinasagawa upang gawing normal ang ihi outflow.

Karapat-dapat at napapanahong nagsimula paggamot ay maaaring magbigay ng positibong resulta sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng paggana ng bato.

Sa pagkakaroon ng ikalawang yugto ng hydronephrosis, ito ay din na ginustong sa pamamagitan ng paggamot sa droga at sapilitang pagsubaybay ng speaker.

Sa positibong dinamika, kapag ang pagiging epektibo ng paggamit ng droga ay nakumpirma, patuloy ang paggamot ayon sa itinatag na pamamaraan.

Kung may imposible lamang kapag nagsasagawa ng mga kontrol, imposible lamang na maiwasan ang operasyon.

Sa kasamaang palad, para sa ikatlong yugto, walang kawalang pag-asa, tanging ang operasyon ng kirurhiko ay ipinapakita.

Maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto sa paggamot ng pathology na ito: ang antas ng gravity ng sakit, ang tagal ng sakit, ang puwersa ng progresibo, ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Kung ang bata ay diagnosed na may kidney hydronephrosis, hindi ito nangangahulugan ng agarang interbensyon sa kirurhiko. Sa mga unang yugto ng sakit at kawalan ng exacerbation, ang doktor ay nagtatalaga ng isang ultrasound na pag-aaral bawat 3 buwan sa unang taon ng buhay. May mga kaso ng isang derogation ng sakit, ngunit inirerekomenda na manatili sa ilalim ng patuloy na kontrol ng doktor.

Sa mga kaso kung saan ang hydronephrosis ng mga bato sa mga bagong silang ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kapansin-pansin na pagkasira sa estado at ang sakit ay intensively progressing, ang operasyon ng kirurhiko ay kinakailangan lamang. Ang operasyon ay isinasagawa ng urologist ng mga bata.

Ang paggamot ng hydronephrosis sa mga bagong silang ay madalas na nabawasan sa simpleng sistematikong pagmamasid. Maraming mga mumo ang ipinanganak sa tulong ng mga seksyon ng Cesarean o bago ang deadline.

Ang mga katawan ng naturang bata (ang mga bato ay walang pagbubukod) ay hindi pa ganap na nabuo, wala silang pagkakataon na magtrabaho bilang mga bata na ipinanganak sa oras. Sa kasong ito, kakailanganin mo ng isang sistematikong maingat na pagmamasid mula sa doktor na may isang quarterly ultrasound.

Na may positibong dinamika ng therapy - 3 taon.

Gayundin sa isang bata, sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, ang hydronephrosis ay matatagpuan. Ngunit ang organismo ng bagong panganak ay di mahuhulaan na ang mga unang buwan ng buhay na ito ay may posibilidad na magwasak lamang.

Kung gayon pa man, bilang isang resulta ng komplikadong diagnosis ng hydronephrosis, ay nakumpirma, pagkatapos ay kinakailangan ang paggamot. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang bagong panganak ay dapat agad na itutungo sa operasyon.

Depende sa yugto ng sakit, ginagamit ang mga alternatibong pamamaraan ng therapy.

Ang paggamot ng hydronephrosis sa mga bata ay binubuo lamang sa interbensyon sa pagpapatakbo, kung saan ang normal na pag-agos ng ihi ay ibinalik. Ang bagong panganak na hydronephrosis ay maaaring malaya na matanggal hanggang sa taon.

Iyon ang dahilan kung bakit susuriin ng bata tuwing tatlong buwan. Gayunpaman, ang paraan ng pagsubaybay na ito ay inilalapat lamang sa una at ikalawang grado ng hydronephrosis.

Para sa ikatlong - kagyat na paggamot ay kinakailangan. Kadalasan, ang operasyon sa panahon ng hydronephrosis ay ginagampanan ng endoscopic technique.

Sa pamamaraang ito, mayroong dalawang maliliit na pagbawas kung saan ipinakilala ang endoscope at ang mga kinakailangang device. Ang endoscopy ay mas traumatiko kaysa sa malawak na pamamaraan.

Matapos makilala at nakumpirma ang hydronephrosis ng bato, ang paggamot ay hinirang na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit, ang pinakamalapit na proseso ng nagpapasiklab at ang likas na katangian ng magkakatulad na pathologies.

Ang isang natatanging tampok ay ang mga bata na ipinanganak na may hydronephrosis ay madalas na wala pa sa panahon o humina. Sa unang buwan ng buhay, napapailalim sa sapat na therapy at mataas na kalidad na pangangalaga, ang bata mismo ay nakopya sa problema.

Oo, at ang operasyon kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay lubhang mapanganib. Samakatuwid, gusto ng karamihan sa mga doktor ang mga taktika ng paghihintay, patuloy na sinusuri at nanonood ng mga bata. Sa positibong dinamika at pagpapanumbalik ng urin outflow, patuloy na konserbatibong paggamot ayon sa isang indibidwal na pamamaraan.

Sa kaso ng congenital hydronephrosis, ang bagong panganak na paggamot ay mas madalas na isinasagawa ng konserbatibo. Ang bata ay hinirang na pagtanggap ng mga droga na nagpapasigla sa mga uhaw sa ihi (Furosemid, Diakarb at iba pa).

Ang isang kontrol sa ultrasound ay isinasagawa tuwing 3-6 na buwan. Sa karamihan ng mga bata, ang hydronephrosis ay nawawala sa edad. Ang tanong ay nakataas sa hydronephrosis ng bato sa mga bata tungkol sa operasyon, kung ang sakit ay patuloy na umuunlad.

Ang Peloplasty sa Newborns ay isinasagawa sa mga pambihirang kaso, kapag ang istraktura ng ihi ay malakas na nagbago at ang positibong dynamics ay hindi inaasahan, o kung ang hydronephrosis ay inilunsad at nasa 2-3 yugto.

Sa panahon ng operasyon sa panahon ng hydronephrosis sa mga bata, pinanumbalik ng siruhano ang patency ng ihi at binabawasan ang lochank sa normal na laki. Kapag nagsasagawa ng isang operasyon sa kanang bato, may panganib ng pinsala sa pancreas. Kung ang mga function ng bato ng pasyente ay ganap na nawala at hindi napapailalim sa pagbawi, ito ay aalisin.

Depende sa antas ng sakit, ang mga manggagamot ay sumunod sa dalawang direksyon para sa paggamot ng hydronephrosis sa mga sanggol: umaasa na taktika at interbensyon sa kirurhiko.

Pagmamasid

Ang unang pamamaraan ay naaangkop sa isang isang panig na maliit na pagbabago ng isang sistema ng pagbaba ng tasa, kapag ang paggana ng bato ay hindi lumabag. Kinakailangan ang pagmamasid sa unang tatlong taon ng buhay.

Sa buong oras na ito, isang beses sa 6-12 na buwan kinakailangan upang sumailalim sa isang ultrasound pag-aaral ng mga bato upang matukoy ang estado ng mga organo at ang kanilang laki. Tuwing 3-6 na buwan upang ibigay ang pangkalahatang pinag-aaralan ng urinic upang maalis ang mga sintomas ng hydronephrosis, pati na rin ang mga nakakahawang sakit na nagpapasiklab. Kung kinakailangan, ang isang bacteriological analysis ng ihi ay maaaring italaga.

Sa kawalan ng mga negatibong pagbabago sa mga resulta ng pag-aaral, tatlong taon mamaya, ang urologist ay kinakailangan lamang kung may mga reklamo o iba pang patotoo para sa konsultasyon. Sa kaganapan ng pag-unlad, ang sakit ay nangangailangan ng interbensyon sa pagpapatakbo.

Pagpapatakbo ng paggamot

Ang operasyon ng kirurhiko ay kinakailangan upang ibalik ang normal na pag-ihi sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga hadlang sa landas ng pag-agos nito o mga anomalya sa istruktura ng mga organo ng ihi system.

Sa gamot, ginagamit nito ang isang endoscopic na operasyon, na kung saan ay ipakilala ang isang endoscope sa pamamagitan ng maliliit na punctures sa balat ng isang bagong panganak. Ang ganitong interbensyon ay minimally invasive, mahusay at dahon walang scars sa katawan. May mga kontraindiksyon sa pamamaraang ito: presensya, mababang timbang ng katawan, iba pang mga malformation.

Sa tulong ng mga kagamitan, ito ay inalis ng mga bato, dugo uhog clots at iba pang mga formations na impede ang normal na disorder ng ihi. Sa tulong ng laparoscopic na operasyon, ang mga abnormalidad ay inalis din sa istraktura ng mga organo ng ihi, na humantong sa pagwawalang-bahala ng ihi.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang catheter o isang stent ay naka-install, na nagpapahintulot sa unhindered upang ilipat ang urin, dugo at uhog. Kadalasan, ang kirurhiko paggamot ng hydronephrosis ay sinamahan ng drug therapy, na nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang pamamaga, sakit syndrome at pabilisin ang proseso ng pagbawi ng bata. Para sa layunin na ito antibiotics at solaries ay inireseta.

Pagkatapos ng operasyon, kailangan ng bata na kumunsulta sa isang urologist bawat 1-3 na buwan, upang sumailalim sa isang ultrasound na pag-aaral at mag-abuloy ng ihi para sa pananaliksik sa laboratoryo.

Operasyon at postoperative period

Ang paggamot ng kidney hydronephrosis sa mga bagong panganak ay may ilang yugto, ngunit ito ay kinakailangan upang maisagawa ito sa ilalim ng kontrol ng doktor, kung hindi man ang posibilidad ng pag-unlad ng mga komplikasyon, mabilis na pag-unlad ng sakit.

Mga tradisyunal na pamamaraan

Ang medikal na therapy sa panahon ng hydronephrosis ay hindi isinasagawa. Ang mga detalye ng sakit ay tulad na posible na itama ang umiiral na problema at gawing normal ang gawain ng mga organo sa tulong ng operasyon ng kirurhiko. Ang operasyon ay itinuturing na sapilitan, ang mga magulang ay mananatiling lamang upang piliin ang paraan ng operasyon ng kirurhiko at talakayin ito sa isang doktor.

Mga uri ng interbensyon sa pagpapatakbo

Mayroong ilang mga varieties ng kirurhiko interventions na maaaring ganap na maihatid ang bata mula sa problema.

Sa kawalan ng sapat na paggamot ng hydronephrosis, maaaring maging sanhi ito:

pyelonephritis;
talamak na kabiguan ng bato;
pagkasayang ng parenchyma ng bato.

Kung ang renal parenchyma ay pagkasayang, kahit na ang pag-uugali ng operasyon ay hindi makakatulong sa normalize ihaw outflow. Sa kasong ito, ang pangmatagalang paggamot at pagmamasid ng urologist ay kinakailangan.

Ang postoperative period ay tumatagal ng isang maikling panahon at bihirang nagpapatuloy sa mga komplikasyon. Upang ganap na mabawi ang sapat na sanggol sa loob ng 2 linggo. Pagkatapos ng isang sanggol para sa ilang oras ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng urologist at ng distrito ng pediatrician.

Mga komplikasyon at postoperative period

Ang inilunsad na hydronephrosis sa mga bagong silang, ang paggamot na hindi natupad sa lahat, o hindi gaanong invitably ay humantong sa mga komplikasyon tulad ng:

Pyelonephritis ng bacterial kalikasan,
Kabiguan ng bato
Pagkasayang ng mga tisyu ng bato.

Posible upang maiwasan ang isang sitwasyon lamang sa tulong ng mga regular na survey, simula upang magsimula sa panahon ng pagbubuntis.

N. b! Pinapayagan ka ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic na kilalanin ang hydronephrosis mula sa fetus sa oras ng ika-17 - 20 linggo ng pagbubuntis. Ito ay posible upang gumawa ng mga panukala sa isang napapanahong paraan at ganap na pagalingin ang sanggol, walang operasyon.

Pag-iwas at forecast.

Kung ang renal parenchyma ay pagkasayang, pagkatapos ay ang forecast ay hindi kanais-nais. Kung ang apela sa doktor ay napapanahon, pati na rin ang pagsasagawa ng interbensyon sa pagpapatakbo, ang function ng bato ay maaaring maibalik nang buo.

Kabilang sa mga preventive procedure ang:

isang pagbisita sa cabinet ultrasound sa panahon ng pagbubuntis;
pagmamasid ng sanggol neonatologist pagkatapos ng panganganak;
napapanahong apila sa doktor sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng pathological o mga kinakailangan para sa kanila.

Upang makilala ang patolohiya na ito ay mabuti maingat na sundin ang paglago at pag-unlad ng sanggol. Kung may mga palatandaan ng pathological, humingi ng tulong sa urologist.

Ang hydronephrosis sa mga bata ay kadalasang sanhi ng congenital anatomical anomaly, ang pag-iwas ay mahirap, ngunit ang diagnosis ng kapanganakan ay pinapayagan upang simulan ang maagang paggamot.

Forecast

Kapag ang mga magulang ay natutugunan ng reseta ng doktor, at ang mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon nito sa 90% ng mga kaso ang lahat ay pumasa nang walang komplikasyon. Unti-unti, ang mga bata ay naibalik at ang isang normal na pamumuhay ay maaaring humantong.

Dahil ang ureterohydronphrosis ay ginagamot na may minimally invasive ways, ang kinalabasan ay palaging kanais-nais. Pagkatapos ng operasyon, ang posibilidad ng pag-unlad ng mga komplikasyon ay minimal. Ang forecast para sa panahon ng pagbawi ay depende sa antas ng daloy ng hydronephrosis, kasamang komplikasyon, ang paraan ng paggamot at ang edad ng pasyente. Sa karaniwan, ang panahon ng pagbawi ay tumatagal mula anim na buwan hanggang sa isang taon.

Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon (double-sided hydronephrosis, pagkabigo ng bato, glomerulonephritis) Ang mga pagkakataong mabilis na pagbawi at ang buong pagbawi ng pagganap ng bato ay nabawasan.

Ang hydronephrosis ay isang pathological kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng pelvis at bato tisyu laban sa background ng ihi dishemament ng ihi. Na binuo bilang isang resulta ng mga anomalya ng istraktura ng mga organo ng ihi sistema. Tatlong yugto ang nagaganap sa ibang klinikal na larawan. Posible na gamutin ang hydronephrosis sa tulong ng operasyon at drug therapy. Sa kawalan ng pag-unlad ng sapat na medikal na pagmamasid.

Diyeta

Sa hydronephrosis, ang mga bata ay may diyeta pagkatapos ng isang taon, kapag ang sanggol ay lumipat sa isang nakabahaging talahanayan. Sa isang mas maagang edad, ang pagkain ay napili, ayon sa dust table. Ang mga batang wala pang 6 na buwan ay eksklusibo sa dibdib. Minsan ang doktor ay maaaring magrekomenda upang mapuksa ang mga sanggol na may tubig o mahina compotes.

Pagkaraan ng isang taon, ang bata ay hinirang na pandiyeta ng talahanayan. 7:

ang paggamit ng mga produkto ng protina ay limitado: mga broth, karne, isda (lalo na taba species), sausages;
ipinagbabawal na kumain ng keso, tsokolate, mushroom, bean, radishes, pickled gulay, sibuyas, bawang;
hindi inirerekomenda na kumain ng mga sarsa, mayonesa, mustasa, malunggay;
cocoa, kape, mineral na tubig na may maraming sosa ay ipinagbabawal sa mga inumin;
imposibleng kumain ng mga pritong pinggan, kailangan ng pagkain na pakuluan o nilaga;
ito ay hindi kanais-nais na kumain ng asin. Para sa mga bata, ang kanyang pang-araw-araw na halaga ay hindi dapat lumagpas sa 1 g;
ang dami ng inuming likido ay dapat limitado sa 1 litro.