Karamihan sa mga buntis na kababaihan ay nakakaranas ng ilang mga takot bago ang panganganak. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan na manganganak sa unang pagkakataon. Upang maghanda para sa prosesong ito, ang portal ay naghanda ng isang pangkalahatang-ideya na artikulo kung saan ito ay sasabihin na ang bawat hinaharap na motley ay naghihintay dito.
Departamento ng pagtanggap ng Roddoma.
Hindi kinakailangan na takutin. Matapos dalhin ka ng carrier ng ambulansya o mga kamag-anak sa pintuan ng maternity hospital, dadalhin ka sa tanggapan ng pagtanggap. Dito makikita mo ang opisyal ng tungkulin, suriin ang iyong exchange card, gumawa ng paunang inspeksyon. Ang pangunahing dahilan upang tanggapin ka para sa pinakamahalagang pamamahala ng proseso ng paghahatid ay ang pagkakaroon ng regular, sapat malakas na fights o komplikasyon. Kung ang mga fights ay nagsimula o mali, na parang paghahanda, (at ang naturang mga contraction ay maaaring mangyari kahit ilang linggo hanggang sa totoo), maaari kang magpadala sa iyo ng bahay o iminumungkahi upang manatili sa departamento.
Ipapakita ng ultrasound kung dapat kang maghanda para sa proseso ng paggawa o ang hindi pa panahon na pagkabalisa. Kung ang mga contraction ay naging regular, malinaw na nakikita, masakit, o lumipat ng langis na may langis, magsisimula kang maghanda para sa panganganak. Una ay susukatin ka, ang mga sukat ng tiyan ay susukatin, ang tibok ng puso ng sanggol at ang taas ng matris. Pagkatapos ay ibibigay mo ang gunting at magtanong sa madaling sabi ng mga kuko. Pagkatapos ng isang medyo hindi kasiya-siya pamamaraan shaving ay susundan ang buong lugar ng tiyan at bituka paglilinis lugar. Ang buhok ay maaaring ahit sa bahay, ngunit hindi maiiwasan ang enemas. Pagkatapos nito, hihilingin ka na kumuha ng shower. Bibigyan ka ng isang hanay ng mga dalisay na damit o hilingin na baguhin ang mga damit sa mga bagay na iyong dinadala. Pagkatapos ay isinasagawa sila sa Physiological Department kung saan makakatagpo ka ng isang gynecologist.
Lookout.
Ang bawat bagong dating tao sa paggawa ay agad na humahantong sa pagtingin. Dito, sa gynecological chair, ang doktor ay nagbibigay ng pagtatasa ng daloy ng proseso ng paggawa, tinutukoy servikal., ang pangkalahatang estado ng pambabae. Minsan ang doktor ay gumaganap ng mga hindi komplikadong manipulasyon na nakakatulong sa kaluwagan ng sakit sa panahon ng mga laban.
Maghanda ng Chamber
Pagkatapos ng pagbisita sa pagtingin mo ay gaganapin sa prenatal kamara, kung saan, na may isang kanais-nais na kurso ng panganganak, kailangan mong gumastos ng ilang oras. Dito makikita mo ang iyong mga kapitbahay sa hinaharap sa paligid ng kamara. Sa prenatal ward maaari kang humiga, maglakad sa paligid ng silid, paggawa ng self-massage. Ang ganitong self-massage ay malamang na itinuro mo sa paaralan ng mga ina sa hinaharap. Upang mapadali ang estado, kailangan mong huminga nang tama, nakapapawi sa iyong sarili sa kagandahang-asal. Ang lahat ng hindi nauunawaan na mga bagay ay maaaring itanong mula sa isang nars at isang doktor na pana-panahong bisitahin ka. Kung malapit na ang panganganak, mas mahusay kang maglakad nang higit pa. Mas madaling magdala ng sakit. Kung ang mga fights ay mapagparaya, maaari kang humiga at magpahinga. Sa silid na ito maaaring may iba pang mga girlfriends, kaya hindi ka mag-iisa.
Sa modernong, nilagyan ng pinakabagong agham at teknolohiya Maternity Hospital, sa Printersment Chambers, isang TV, isang kettle na may tsaa na pag-inom, malambot na armchair, kama, phytball ay maaaring mai-install. Kung plano mong manganak kasama ang iyong asawa, pagkatapos ay sa isang silid ay magiging maginhawa ka upang suportahan ang bawat isa.
Pathological department.
Minsan ito ay nangyayari na ang regular at tila malakas na contraction ay biglang humina. Alinman magsimulang lumitaw nang mas bihira. Sa anumang kaso, ang lahat ng mga pagbabago, pagkabalisa, pagkasira ng estado, ay dapat agad na iniulat sa mga medikal na tauhan. Minsan ang lahat ay malulutas nang literal sa ilang minuto. Ang Medikal na Komisyon ay maaaring magpasya sa paglilipat sa iyo sa Kagawaran ng Patolohiya. Sa kagawaran na ito ay may lahat ng kababaihan na may pagkagambala sa daloy ng paggawa. Halimbawa, ang mga itinalaga seksyon ng cesareanSino ang may banta ng napaaga na kapanganakan ng isang sanggol, kababaihan na may mga sakit sa bato, puso at iba pang mga mapanganib na estado. Sa kompartimento na ito para sa mga ina sa hinaharap, mas masusing kontrol ang naka-install, may mga espesyal na kagamitan at isang pangkat ng mga doktor na maaaring magbigay ng kagyat na tulong. Sa partikular, na may pagbawas sa intensity ng mga bage, ang mga doktor ay malamang na gumamit ng stimulating generic na mga gawain, tulad ng mga gels na nagiging sanhi ng pagpapalakas ng mga pag-urong ng may isang ina.
Departamento ng pagmamasid
Ang kagawaran na ito ay itinuturing na nakakahawa at narito ang humantong sa lahat na may anumang mga nakakahawang sakit. Halimbawa, maaaring ito ay banal na sipon, tulad ng influenza o arz, na sinamahan ng mas mataas na temperatura at malubhang sakit tulad ng HIV, viral hepatitis, venereal disease. Minsan sila ay humantong sa mga kababaihan na walang oras upang pumasa sa kinakailangang pananaliksik o pumasa sa mga kinakailangang pagsusulit. Upang hindi sumailalim sa panganib ng iba pang mga gabay, ang mga babaeng in-interes ay humantong dito. Ang kakulangan ng isang exchange card ay maaari ring magsilbing kahulugan ng hinaharap na ina sa departamento ng pagmamasid. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na laging magkaroon ng kard na ito sa iyo at hindi upang bigyan ang mga pag-aaral na pinipilit ng doktor.
Sa susunod na artikulo, basahin ang tungkol sa Labor Hall at ang proseso ng panganganak.
Tingnan din ang regulasyon sa organisasyon ng mga gawain ng Maternity Hospital (paghihiwalay), na inaprubahan ng pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan at panlipunang pag-unlad ng Russian Federation ng Marso 27, 2006 N 197
Ang patuloy na pagtatayo ng obstetric sa populasyon ay nasa mga ospital sa maternity (independiyenteng) o mga kagawaran ng maternity na bahagi ng mga ospital o bahagi ng kalusugan. Ang organisasyon ng kanilang trabaho ay batay sa isang solong prinsipyo alinsunod sa naaangkop na batas sa sitwasyon ng Maternity Hospital (paghihiwalay), mga order, mga order, mga tagubilin, mga tagubilin ng mas mataas na mga awtoridad sa kalusugan at mga alituntuning ito.
Ang Maternity Hospital ay may mga sumusunod na yunit ng istruktura: ospital, babae konsultasyon, medikal at diagnostic divisions at isang administrative at pang-ekonomiyang bahagi.
Ang istraktura ng maternity hospital (paghihiwalay) ay dapat sumunod sa mga kinakailangan ng mga pamantayan ng konstruksiyon at mga patakaran ng therapeutic at preventive institusyon: kagamitan - ang kagamitan ng talahanayan ng maternity hospital (paghihiwalay); Sanitary at anti-epidemiological na rehimen - umiiral na mga dokumento ng regulasyon.
Sa maternity hospital (paghihiwalay), ito ay kinakailangan upang magkaroon ng: eyeliner ng mainit at malamig na tubig, oxygen, dumi sa alkantarilya, nakatigil (portable) bactericidal irradiators. Ang lahat ng mga sangay ay dapat na may naaangkop na kagamitan at mga aparato, mga medikal na instrumento, mga bagay sa pangangalaga, mga medikal na kasangkapan at kagamitan, pati na rin ang mga pinggan. Ang pag-iimbak ng hindi kinakailangang kasangkapan at hindi ginagamit na kagamitan sa Maternity Hospital (paghihiwalay) ay mahigpit na ipinagbabawal.
Ospital ng maternity hospital (paghihiwalay) Kabilang ang: pagtanggap at pagtingin sa mga kuwarto at mga lugar ng paglabas, generic physiological branch (room block room), Kagawaran ng patolohiya ng mga buntis na kababaihan, postpartum physiological, obserbative, gynecological department at sangay ng mga bagong silang. Ang Gynecological Department ayon sa mga indications ay naospital para sa pagpapatakbo ng paggamot ng mga pasyente na hindi nagdurusa mula sa purulent-inflammatory proseso ng mga maselang bahagi ng katawan o malignant neoplasms. Bilang bahagi ng isang maternity hospital o isang multidisciplinary hospital, ang maternity at gynecological department ay inirerekomenda, kung maaari, ilagay sa iba't ibang mga gusali; Ang katawan ng mga kagawaran ng maternity ay dapat na bukod sa nakakahawang ospital, laundry at food processor.
Sa pamamagitan ng pagtanggap at pagmamasid ng mga lugar ng mga kagawaran ng obstetric, ang buntis lamang at pambabae ay darating. Para sa pagtanggap ng mga pasyente ng ginekologiko, ang isang hiwalay na pagtanggap ng kuwarto ay gumagana.
Sa mga alituntuning ito, ang mga partikular na rekomendasyon para sa pag-oorganisa ng gawain ng mga kagawaran ng obstetric (kamara) at mga kagawaran (kamara) ng mga bagong silang ay iniharap.
Kagamitan, kagamitan at organisasyon ng gawain ng mga dibisyon ng istruktura (Chambers) ng filter na filter ng maternity ospital (paghihiwalay).
Sa filter room, may isang sopa na sakop ng isang kola, isang table, upuan, isang bedside table, isang wardrobe para sa pansamantalang imbakan ng damit ng kababaihan (bago magrenta sa warehouse) na pumapasok sa maternity hospital, ligtas para sa imbakan ng mga halaga At pera ng mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa.
Ang bedside table ay may lalagyan na may thermometers, ganap na nahuhulog sa isang disinfecting solution, at isang enameled kid's basin * (1) para sa pagtatago ng mga thermometer; Pagdidisimpekta boiler. * (2) (kanais-nais na electric) na may pinakuluang metal spatula (posible na gumamit ng mga kahoy na spatula ng disposable na paggamit); Ang tray para sa ginamit na spatulas at isang madilim na salamin o porselana na sterile jar na may triple solution, na naglalaman ng pre-sterilized (bawat 3 oras) Corncang. Ang Triple Solution ay nagbabago ng 2 beses sa isang araw. Sa loob ng bedside table na nakaimbak ng mga disinfix na tsinelas. Kinakailangan din na magkaroon ng isang round sterilization box. * (3) Sa isang sterile na basahan, isang mahigpit na pagsasara ng lalagyan ng enamel (0.5-1.0 l) na may disinfectant solution, isang reflector lamp para sa inspeksyon ng balat.
Ang filter room ay tinatantya sa pangkalahatang estado ng papasok na babae, ang temperatura ng katawan ay sinusukat, ang inspeksyon ng balat gamit ang isang reflector lampara, Zea na may spatula, ay binibilang na may pulso, ang presyon ng dugo sa parehong mga kamay ay sinusukat. Ang doktor o midwife ay pamilyar sa card ng palitan ng babae, alamin ang mga nakakahawang sakit na nagpapasiklab at sa panahon ng tunay na pagbubuntis at lalo na bago pumasok sa maternity hospital (paghihiwalay). Alamin ang pagkakaroon ng mga talamak na nagpapasiklab na sakit, ang tagal ng anhydrous agwat, pagkatapos kung saan ang isyu ng ospital sa physiological o sa naobserbahang departamento ng obstetric ay nalutas. Kung ang mga buntis at fencers ay may mga sakit kung saan ang ospital sa maternity hospital (Obstetric department) ay kontraindikado, ang kasalukuyang mga dokumento ng regulasyon ay dapat magabayan ng mga umiiral na dokumento ng regulasyon.
Mga pangunahing pag-andar at mga gawain obstetric Hospital (AC) - Ang pagkakaloob ng kwalipikadong hindi gaanong pangangalagang medikal sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, sa panganganak, sa panahon ng postpartum, sa mga sakit na ginekologiko; Ang pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalagang medikal at pangangalaga para sa mga bagong silang sa panahon ng kanilang pamamalagi sa Maternity Hospital.
Ang organisasyon ng trabaho sa AU ay batay sa isang solong prinsipyo alinsunod sa kasalukuyang mga probisyon ng Maternity Hospital (paghihiwalay), mga order, mga order, mga rekomendasyon sa pamamaraan.
Ang istraktura at kagamitan ng bilang ay dapat sumunod sa mga kinakailangan ng mga pamantayan ng konstruksiyon at mga patakaran ng therapeutic at preventive institusyon.
Sa kasalukuyan, may ilang mga uri ng mga nagsasalita:
Nang walang medikal na pangangalaga (kolektibong farm maternity ospital at paramedic-obstetric item);
Na may pangkalahatang pangangalagang medikal (mga ospital ng distrito na may mga bed ng obstetric);
Sa Qualified Medical Assistance (RB, CRH, City Maternity Hospitals, Mga Opisina ng Sangay ng Multidisciplinary Hospitals, Specialized Obstetric Branches batay sa multidisciplinary hospitals, paggaod ng mga ospital na nagkakaisa sa mga kagawaran ng mga obstetrics at ginekolohiya ng mga institusyong medikal, mga institusyong pananaliksik, mga sentro).
AU ay may mga sumusunod na pangunahing dibisyon:
Pagtanggap ng bloke;
Physiological (i) Obstetric Department (50-55% ng kabuuang bilang ng mga beds ng obstetric);
Kagawaran (Chamber) ng pagbubuntis patolohiya (25-30%);
Kagawaran (Chambers) ng mga bagong silang sa I at II na mga departamento ng obstetric;
Observation (II) Obstetric Department (20-25%);
- Gynecological Branch (25-30%).
Ang istraktura ng mga lugar ng maternity hospital ay dapat tiyakin ang paghihiwalay ng malusog na buntis na kababaihan, mga peminas, kawan at mga bagong panganak mula sa mga pasyente, ang mahigpit na pagtalima ng mga alituntunin ng sanitary at epidemic na rehimen, ang pagkakabukod ng maysakit. Au ay sarado dalawang beses sa isang taon para sa nakaplanong pagdidisimpekta, kabilang ang isang beses para sa cosmetic pag-aayos. Ang pagbisita sa mga kamag-anak ng AU at ang presensya sa panganganak ay pinapayagan lamang kung may mga kaugnay na kondisyon.
Faculties upang gumana sa Maternity Hospital, at sa hinaharap mayroong isang buong medikal na pagsusuri alinsunod sa pagkakasunud-sunod ng USSR Ministry of Health No. 555 na may petsang 29.09.89. Ang lahat ng mga kawani ay dadalhin sa dispensary observation para sa napapanahong pagtuklas at Paggamot ng mga talamak na nagpapasiklab na sakit ng nasopharynk, balat, pagtuklas at paggamot ng mga karies. Ang survey ng mga tauhan ng mga espesyalista (therapist, siruhano, neuropathologist, oculum, otolaryngologist, dentista) ay gumugol ng isang beses sa isang taon, sinusuri ng dermatovenerologist - quarterly. Medikal na kawani ng dalawang beses sa isang taon pag-withdraw ng mga pagsusuri sa dugo para sa HIV, quarterly sa RW; Double bawat taon - para sa pagkakaroon ng golden staphylococcus.
Mga tauhan ng medikal na may mga namumula o mineral na sakit, karamdaman, ang lagnat ay hindi pinapayagan para sa trabaho. Araw-araw bago magtrabaho, ang kawani ay naglalagay ng malinis na espesyal na damit at sapatos. Ang kawani ay binibigyan ng mga indibidwal na cabinet para sa pag-iimbak ng damit at sapatos. Sa maternity hospital, sa operating medical staff na nagtatrabaho sa mask, at sa paghihiwalay ng mga bagong silang - lamang sa mga nagsasalakay na manipulasyon. Ang pagsusuot ng masks ay kinakailangang may kawalan ng epidemya sa maternity hospital.
Unang (physiological) obstetric department.
Ang unang (physiological) Obstetric Department ay nagsasama ng isang tumatanggap-bandwidth, isang generic na yunit, postpartum chambers, isang sangay ng mga bagong silang, isang pahiwatig na silid.
Pagtanggap ng bloke
Ang pagtanggap-bandwidth ng Maternity Hospital ay nagsasama ng isang reception (lobby), filter. at pagtingin sa mga kuwarto. Ang pagtingin sa mga kuwarto ay hiwalay para sa mga kagawaran ng physiological at observational. Ang bawat kuwarto ng pagmamasid ay may mga lugar para sa pagproseso ng pagpasok ng mga kababaihan, toilet, shower, pag-install para sa paghuhugas ng barko. Kung ang isang gynecological kompartimento ay gumagana sa Maternity Hospital, dapat itong magkaroon ng isang hiwalay na yunit ng pagtanggap-bandwidth.
Mga panuntunan para sa nilalaman ng pagtanggap ng mga lugar: dalawang beses sa isang araw na wet cleaning gamit ang detergents, isang beses sa isang araw na paglilinis sa paggamit ng mga disinfectants. Pagkatapos ng wet cleaning, ang mga bactericidal lamp ay 30-60 minuto. May mga tagubilin sa mga patakaran para sa mga instrumento sa pagproseso, materyales sa pagbibihis, kagamitan, kasangkapan, pader (pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan ng USSR No. 345).
Ang buntis o pambabae, na pumapasok sa pagtanggap, ay nagtanggal sa mga nangungunang damit at pumasa sa filter. Sa filter, ang doktor ay nagpasiya kung ang babaeng ito ay napapailalim sa ospital sa ospital at kung saan ang departamento (kamara ng patolohiya, ako o II obstetric departamento). Upang malutas ang isyung ito, kinokolekta ng doktor ang anamnesis upang linawin ang sitwasyon ng epidemya sa trabaho at sa bahay. Pagkatapos ay suriin ang balat at ans (purulent-septic diseases), nakikinig sa palpitation ng fetus, hahanapin ang oras ng impluwensiya ng natipon tubig. Kasabay nito, ang midwife ay sumusukat sa temperatura ng katawan at presyon ng dugo sa pasyente.
Sa Physiological Department, ang mga buntis o fencers ay ipinadala nang walang mga palatandaan ng mga nakakahawang sakit at hindi nakikipag-ugnayan sa impeksiyon. Ang lahat ng mga buntis o fencers na kumakatawan sa pagbabanta ng impeksiyon para sa kalusugan ng kababaihan ay naospital sa alinman sa ikalawang departamento ng obstetric, o isinalin sa mga dalubhasang ospital (lagnat, mga palatandaan ng nakakahawang sakit, mga sakit sa balat, patay na prutas, walang tubig na puwang ng higit sa 12 oras at iba pa) .
Matapos malutas ang isyu ng ospital, isinasalin ng midwife ang babae sa naaangkop na pagtingin, pag-aayos ng kinakailangang data sa "Journal of Accounting para sa mga buntis na kababaihan, feminine at herds" at pagpuno ng pasaporte bahagi ng kasaysayan ng bata.
Pagkatapos ay isasagawa ng doktor at midwife ang isang pangkalahatang at espesyal na pagsusuri sa obstetric: pagtimbang, pagsukat ng paglago, sukat ng pelvis, ang circumference ng tiyan, ang nakatayo na taas ng ilalim ng matris, ay tumutukoy sa posisyon ng fetus sa Uterus, nakinig sa pangsanggol tibok ng puso, matukoy ang pangkat ng dugo, kaakibat ng rush, magsagawa ng eksaminasyon sa ihi para sa protina (sample na may kumukulo o may sulfosalicylic acid). Sa pagkakaroon ng patotoo, ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay ginaganap sa isang klinikal na laboratoryo. Ang opisyal ng tungkulin ay nakikilala ang "indibidwal na mapa ng buntis at ang magulang", nangongolekta ng isang detalyadong kasaysayan, tinutukoy ang oras ng paghahatid, ang pinaghihinalaang masa ng sanggol at pumasok sa survey at data ng inspeksyon sa mga kaugnay na graph ng panganganak.
Matapos ang pagsusuri, ang kalinisan ay isinasagawa, ang dami nito ay nakasalalay sa pangkalahatang estado ng papasok o panahon ng panganganak (ahit ng depresyon ng axillary at ang panlabas na mga organo ng genital, mga kuko sa pag-hair, paglilinis ng enema, shower). Ang buntis (Rozhennica) ay nakakakuha ng isang indibidwal na pakete na may sterile linen (tuwalya, kamiseta, bathrobe), malinis na sapatos at papunta sa ward ng patolohiya o sa isang faith ward. Mula sa pagtingin II ng departamento - lamang sa pangalawang sangay. Ang mga babaeng pumapasok sa maternity hospital ay pinapayagan na gamitin ang kanilang sariling mga sapatos na hindi pang-pera, mga personal na bagay sa kalinisan.
Bago ang inspeksyon at pagkatapos suriin ang malusog na kababaihan, ang doktor at midwife ay hugasan ang mga kamay ng sabon ng toilet. Sa pagkakaroon ng isang impeksiyon o kapag inspeksyon sa sangay ng II, ang mga kamay ay disinfected na may disinfecting solutions. Matapos matanggap ang bawat babae, pinoproseso kami ng disinfecting solution ng mga tool, barko, couch, shower, toilet.
Generic Unit.
Kasama sa generic unit ang Prenormal Chambers (ward), ang ward ng intensive therapy, ang generic chambers (hall), isang bagong panganak na silid, isang operating unit (malaki at maliit na operating room, preoperative, storage room ng dugo, portable equipment), cabin at Mga kuwarto para sa mga medikal na kawani, sanuses, atbp.
Nakaraang at generic chambers Maaaring katawanin ng magkakahiwalay na mga kahon, kung saan, kung kinakailangan, ay maaaring magamit bilang isang maliit na operating o kahit na malaking operating room sa pagkakaroon ng ilang mga kagamitan. Kung ang mga ito ay kinakatawan ng mga indibidwal na istruktura, dapat mayroong isang double set upang alternatibong kanilang trabaho sa maingat na sanitary treatment (hindi hihigit sa tatlong araw sa isang hilera).
SA prenatal. Ang isang sentralisadong oxygen eyeliner at nitrogen pumping at naaangkop na kagamitan para sa pagpipinta, cardiomonitor, mga aparatong para sa ultrasound ay kinakailangan.
Sa prenatal, ang isang sanitary at epidemic na rehimen ay sinusunod: temperatura ng kuwarto +18 ° C - +20 ° C, wet cleaning 2 beses sa isang araw gamit ang detergents at 1 oras bawat araw - na may mga solusyon sa disimpektante, bentilasyon ng hangin, na nagsasama ng mga bactericidal lamp para sa 30-60 minuto.
Ang bawat babae sa paggawa ay may isang indibidwal na kama at isang barko. Ang kama, barko at bench para sa barko ay may parehong numero. Ang kama ay sakop lamang sa pagtanggap ng pambabae sa tapat na kamara. Matapos ilipat ang damit-panloob mula sa kama upang alisin at ilagay sa isang tangke na may isang plastic bag at isang takip, ang kama ay disinfected. Ang sisidlan ay hugasan pagkatapos ng bawat paggamit sa pag-agos ng tubig, at pagkatapos ng pagsasalin ng tao sa paggawa sa maternity hall ito ay disimpektado.
Sa prenatal ward, ang mga tagagawa ay kumukuha ng dugo mula sa ugat upang matukoy ang pagbuo at oras ng hulihan-kadahilanan. Ang doktor at ang midwife ay humantong sa isang permanenteng pagmamasid ng pambabae, ang kurso ng unang panahon ng panganganak. Tuwing 2 oras, ang doktor ay nagtatala sa kasaysayan ng paggawa, na sumasalamin sa pangkalahatang estado ng pambabae, pulso, presyon ng dugo, katangian ng paglaban, ang estado ng matris, ang palpitation ng fetus (sa unang panahon ito ay Nakikinig sa bawat 15 minuto, sa ikalawang panahon - pagkatapos ng bawat labanan, swells), ang ratio ng kinakailangang bahagi sa pasukan sa maliit na pelvis, impormasyon tungkol sa oil-free na tubig.
Sa panganganak, nagsasagawa sila ng gamot na kawalan ng pakiramdam gamit ang spaskemalgietics, tranquilizers, ganglioBlockers, neuroleptics, narkotikong gamot, atbp. Ang anesthesiologist-resuscitator o isang nakaranas na anesthetist kapatid na babae ay isinasagawa.
Ang pananaliksik sa vaginal ay palaging ginawa nang dalawang beses: kapag pumapasok sa maternity hospital at pagkatapos na maimpluwensyahan ang tubig ng akumulasyon, at pagkatapos - sa pamamagitan ng patotoo. Sa kasaysayan ng panganganak, ang mga indicasyong ito ay tinukoy. Ang pananaliksik sa vaginal ay isinasagawa sa pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng aseptiko at antiseptika sa pagkuha ng mga smears sa flora. Sa prenatal guinea hawak ang buong panahon ng panganganak. Sa ilalim ng pagkakaroon ng mga kondisyon, pinapayagan ang pagkakaroon ng isang asawa.
Chamber of Intensive Therapy. Ito ay inilaan para sa mga buntis na kababaihan, mga feminine at mga bakahan na may malubhang sakit at extragenital disease. Ang silid ay dapat na nilagyan ng mga kinakailangang kasangkapan, mga gamot at kagamitan upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga.
Sa simula ng II ng panahon ng kapanganakan, ang lagnat ay isinalin sa major Hall. Pagkatapos ng pagproseso ng panlabas na genital organs na may disinfecting solution. Sa Maternity Hospital, isang sterile shirt at booties ilagay sa isang sterile shirt.
Ang mga maternity hall ay dapat na blond, maluwang, nilagyan ng kagamitan para sa Dacha, kinakailangang mga gamot at mga solusyon, mga tool at mga materyales sa pagbibihis para sa pagtanggap ng kapanganakan, toilet at resuscitation ng mga bagong silang. Ang temperatura ng kuwarto ay dapat na +20 ° C - + 2 2 ° S. Sa panganganak, ang pagkakaroon ng isang obstetrician at neonatologist. Ang normal na panganganak ay tumatagal ng isang obstetric, pathological genera at panganganak sa isang pelvic preservation tumatagal ng isang obstetrician. Ang pagtanggap ng panganganak ay isinasagawa nang magkakaiba sa iba't ibang kama.
Bago ang pagtanggap ng kapanganakan ng midwife ay naghuhugas ng kanyang mga kamay bilang isang operasyon ng kirurhiko, inilalagay ito sa isang payat na bathrobe, isang maskara, guwantes na gumagamit ng isang indibidwal na pakete para sa pagtanggap ng kapanganakan. Ang bagong panganak ay tumatagal sa isang sterile, warmed, sakop na may sterile film tray. Bago ang pangalawang paggamot ng umbilical umbilics, muling pinoproseso ng mga midwife ang mga kamay (pag-iwas sa isang purulent-septic infection).
Ang dinamika ng panganganak at ang kinalabasan ng kapanganakan ay naayos sa kasaysayan ng panganganak at sa "gabay sa pag-log ng gabay", at pagpapatakbo ng mga interbensyon - sa "record journal tungkol sa pagpapatakbo ng mga interbensyon sa ospital".
Pagkatapos ng panganganak, lahat ng trays, cylinders para sa pagsipsip ng mucus, catheters, atbp. Ang mga item ay hugasan ng mainit na tubig na may sabon at napailalim sa disimpektahin. Mga kasangkapan, mga item, atbp, itinapon sa mga espesyal na tangke na may mga polyethylene bag at sumasaklaw. Ang mga kama ay ginagamot sa mga solusyon sa disinfectant.
Ang mga generic na bulwagan ay nagbibigay ng halili, ngunit hindi hihigit sa 3 araw, pagkatapos ay hugasan ang uri ng huling pagdidisimpekta, pagdidisimpekta sa buong silid at lahat ng bagay dito. Ang petsa ng paglilinis na ito ay naayos sa magasin mula sa mas lumang departamento ng midwife. Sa kawalan ng panganganak, ang silid ay nalinis isang beses sa isang araw gamit ang disinfectants.
Maliit na operasyon Sa generic na yunit (2) ay inilaan para sa lahat ng mga benepisyo ng obstetric at pagpapatakbo ng mga interbensyon na hindi nangangailangan ng basura (obstetric nippers, vacuum extraction ng fetus, obstetric liko, pagkuha ng fetus para sa pelvic dulo, manu-manong pagsusuri ng uterine cavity, manu-manong pagpapatupad ng lane, sewing traumatic damage soft tricks) at inspeksyon ng malambot na mga trick pagkatapos ng panganganak. Ang malaking pagpapatakbo ay dinisenyo para sa basura (malaki at maliit na cross-seksyon ng Caesarean, pangkalahatang amputation o extirpation ng matris). Ang mga patakaran ng sanitary at epidemic na rehimen ay pareho.
Sa block ng maternity, ang magulang at bagong panganak pagkatapos ng normal na genera ay nasa loob ng 2 oras, at pagkatapos ay inilipat sila sa postpartum compartment para sa joint stay (indibidwal na kamara para sa ina at bagong panganak o kamara para sa joint stay ng ina at bata).
Postpartum separation.
Postpartum separation. Kasama ang mga kamara para sa mga mag-aaral, pamamaraan, lounge, sanitary room, toilet, shower, discharge room, tauhan ng tauhan.
Ang mga kamara ay dapat na maluwang, 4-6 na kama. Temperatura sa ward +18 ° C - + 20 ° S. Chambers punan cyclically alinsunod sa mga kamara para sa mga bagong silang para sa 3 araw at hindi na upang ang lahat ng mga diyos ay maaaring nakasulat nang sabay-sabay sa ika-5 araw. Kung kailangan mong mag-antala sa Maternity Hospital 1-2 ng magulang, pagkatapos ay isinalin sila "Unloading" Chambers. Para sa mga bakahan, na, dahil sa kumplikadong daloy ng panganganak, mga sakit sa extragenital at operasyon, ay napipilitang manatili sa maternity hospital para sa mas matagal na panahon, maglaan ng isang hiwalay na grupo ng mga kamara o isang hiwalay na sahig sa departamento.
Ang kama at barko na may isang numero ay naayos sa likod ng bawat submarino. Ang numero ng kama ng ina ay tumutugma sa isang bagong panganak na kama sa bagong panganak na paghihiwalay. Sa umaga at sa gabi ay gumawa sila ng wet cleaning ng Chambers, pagkatapos ng ikatlong pagpapakain ng mga bagong silang - paglilinis paggamit ng mga disinfectant. Pagkatapos ng bawat wet cleaning kasama ang bactericidal lamp para sa 30 minuto. Ang pagbabago ng linen ay isinasagawa bago ang wet room cleaning. Ang bed linen ay binago ng 1 oras sa loob ng 3 araw, kamiseta - araw-araw, lining - ang unang 3 araw sa pamamagitan ng 4 na oras, pagkatapos ay 2 beses sa isang araw.
Kasalukuyang tinanggap aktibong Postpartum Period.. Pagkatapos ng normal na mga katawan pagkatapos ng 6-12 oras, ang mga ospital sa maternity ay pinapayagan upang makakuha ng up mula sa kama, nakapag-iisa gumaganap ng isang toilet, simula sa tatlong araw, kumuha ng isang araw na may shower na may pagbabago ng linen. Upang magsagawa ng pagsasagawa ng LFC sa panahon ng postpartum at upang basahin ang mga lektura gumamit ng mga broadcast ng radyo sa kamara. Ang kawani sa postpartum branch ay naghuhugas ng mga kamay ng sabon, at kung kinakailangan, pinoproseso ang disinfecting solutions. Matapos ang paglipat ng magulang sa II, ang departamento o paglabas ng lahat ng mga bakahan ng kamara ay itinuturing ng uri ng pangwakas na pagdidisimpekta.
Mahalagang pakainin ang mga bagong silang. Kasalukuyang napatunayang pagkamaykatwiran eksklusibong pagpapakainna posible lamang sa joint stay ng ina at ang bata sa ward. Bago ang bawat pagpapakain, ang ina ay naghuhugas ng mga kamay at mga glandula ng pagawaan ng gatas na may sabon ng sanggol. Sa kasalukuyan, ang pagproseso ng mga nipples upang maiwasan ang impeksiyon ay hindi inirerekomenda.
Sa paglitaw ng mga palatandaan ng impeksiyon, ang magulang at ang bagong panganak ay dapat isalin agad sa ikalawang departamento ng obstetric.
Kagawaran ng Newborns.
Ang pag-aalaga ng medikal na pag-aalaga ay nagsisimula upang ibigay mula sa maternity block, kung saan sa kuwarto para sa mga bagong silang ay isinasagawa hindi lamang upang pangalagaan ang mga ito, kundi pati na rin magsagawa ng mga aktibidad sa resuscitation. Ang silid ay nilagyan ng mga espesyal na kagamitan: pinagsamang pagbabago at resuscitation tables na mga mapagkukunan ng nagliliwanag na init at proteksyon laban sa impeksiyon, mga aparato para sa pagsipsip ng uhog mula sa itaas na respiratory tract at mga aparato para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga, isang laryngoscope ng mga bata, isang hanay ng Tubes para sa intubation, droga, traits sterile materyal, mga pakete para sa pangalawang umbilical umbilical treatment, sterile set para sa swaddling ng mga bata, atbp.
Ang mga kamara para sa mga bagong silang ay inilalaan sa physiological at observational compartments. Kasama ang mga kamara para sa malusog na mga bagong silang, ang mga kamara ay nakikilala para sa mga bata at mga anak na ipinanganak sa asphyxia, na may paglabag sa sirkulasyon ng tserebral, mga karamdaman sa paghinga, pagkatapos ng pagpapatakbo ng pagpapatakbo. Para sa malusog na mga bagong silang, isang joint stay na may isang ina sa isang kamara ay maaaring maayos.
Ang isang dairy room, BCG, malinis na linen, mattress, imbentaryo ay naka-highlight sa departamento.
Ang kagawaran ay sumusunod sa parehong ikot ng kamara kahanay sa mga kamara ng ina. Kung ang ina at anak ay naantala sa maternity hospital, pagkatapos ay ang bagong panganak ay inilagay sa " alwas"Chambers. Ang mga kamara para sa mga bagong silang ay dapat na ibinigay sa sentralisadong suplay ng oxygen, mga bactericidal lamp, mainit na tubig. Ang mga temperatura sa mga ward ay hindi dapat mas mababa kaysa sa +20 ° C - +24 ° C. Nilagyan ng mga silid ng mga kinakailangang gamot, materyales sa pagbibihis, mga kasangkapan, cruise., pagbabago at masinsinang mga talahanayan, kagamitan para sa invasive therapy, ultrasound apparatus.
Sa departamento ng mga bata, ang mahigpit na pagtalima ng mga patakaran ng sanitary at epidemic na rehimen: paghuhugas ng mga kamay, mga disposable gloves, pagproseso ng mga tool, kasangkapan, lugar. Ang paggamit ng mga maskara ng mga tauhan ay ipinapakita lamang sa mga nagsasalakay na manipulasyon at may di-kanais-nais na epidemiological na sitwasyon sa Maternity Hospital. Sa buong pananatili nila sa ospital ng maternity, ginagamit lamang ang sterile linen para sa mga bagong silang. Sa wards 3 beses sa isang araw ay isinasagawa wet cleaning: 1 oras sa bawat araw na may disimpektante solusyon at 2 beses na may detergent. Pagkatapos ng paglilinis, ang mga bactericidal lamp ay kasama para sa 30 minuto at ang kuwarto ay maaliwalas. Ang bentilasyon at pag-iilaw ng mga kamara bukas na mga lampara ng bactericidal ay isinasagawa lamang sa panahon ng kawalan ng mga bata sa mga ward. Ang mga ginamit na diapers ay nakolekta sa mga tangke na may mga polyethylene bag at sumasaklaw. Ang mga tumatawag, catheters, enema, gas-sized tubes pagkatapos ng bawat paggamit ay nakolekta sa hiwalay na mga lalagyan at pagdidisimpekta. Ang mga ginamit na tool ay napapailalim sa isterilisasyon. Ang mga hindi ginagamit na dressing ay napapailalim sa muling pag-isterilisasyon. Pagkatapos ng paglabas, ang lahat ng kumot, sanggol cot at kamara ay disinfected.
Ang paghihiwalay ay isinasagawa ang kabuuang screening sa. phenylketonuria. at hypothyroidism.. Para sa 4-7 araw, ang malusog na bagong panganak ay nagsasagawa ng pangunahing pagbabakuna ng anti-tuberculosis.
Gamit ang hindi komplikadong kurso ng panahon ng postpartum, ang ina ay may bagong panganak ay maaaring ma-discharged sa bahay kasama ang nalalabi ng umbilical cord, ang positibong dynamics ng timbang ng katawan. Ang mga pasyente at napaaga newborns isalin sa neonatal centers, mga ospital ng mga bata sa 2 yugto ng malikot
.
Ang silid ng paglabas ay nasa labas ng opisina ng mga bata at dapat magkaroon ng isang paraan nang direkta sa hall ng obstetric hospital. Pagkatapos ng paglabas ng lahat ng mga bata, ang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa silid ng paglabas.
II Obstetric (obserbative) Branch.
Ang pangalawang sangay ay isang independiyenteng. pangunahing bahay sa minilan, i.e. May kumpletong hanay ng lahat ng kinakailangang lugar at kagamitan.
Sa II, ang departamento ay naospital na buntis, femininers at phearms, na maaaring maging isang mapagkukunan ng impeksiyon para sa iba (lagnat ng hindi malinaw na etiology, orvi, patay na prutas, walang tubig na agwat sa loob ng 12 oras na ipinanganak sa labas ng maternity hospital). Gayundin, ang departamento ay isinalin din mula sa mga may sakit na buntis na kababaihan mula sa Kagawaran ng Pathology at mga mag-aaral mula sa physiological postpartum na paghihiwalay sa kumplikadong kurso ng panahon ng postpartum (endometritis, ang suppuration ng crotch seams, seams pagkatapos ng seksyon ng Cesarean, atbp.) . Sa departamento ng pagmamasid may mga anak na ipinanganak sa kagawaran na ito, ang mga bata na ang mga ina ay isinalin mula sa unang branch ng obstetric, ang mga bata ay isinalin mula sa maternity block na may congenital vesicophoputuez, deformities, "refusing" na mga bata, mga bata na ipinanganak sa labas ng maternity hospital.
Ang mga patakaran para sa nilalaman ng departamento ng pagmamasid. Ang paglilinis ng mga kamara ay gumugol ng 3 beses sa isang araw: 1 oras na may mga detergent at 2 beses na may mga solusyon sa disimpektante at kasunod na bactericidal irradiation, 1 oras sa 7 araw ay isinasagawa ang pagdidisimpekta ng mga kamara. Ang mga tool ay disinfected sa paghihiwalay, pagkatapos ay ipinadala sa central sterilization. Kapag gumagalaw ang mga medikal na kawani sa kagawaran ng pagmamasid - pagbabago ng bathrob at sapatos (sapatos ng sapatos). Nasiyahan ang gatas para sa pagpapakain ng mga bata ay hindi ginagamit.
Department of Pregnant Pathology.
Ang Kagawaran ng Pathology ay nakaayos sa mga maternity hospital na may kapasidad na higit sa 100 kama. Sa Department of Pathology, ang mga buntis na kababaihan na dumarating sa room ng pagtingin ko sa sanga ng obstetric. Sa pagkakaroon ng buntis na impeksiyon, sila ay naospital sa mga ospital sa maternity sa mga nakakahawang ospital. Ang Kagawaran ng Patolohiya ay napapailalim sa ospital ng mga buntis na kababaihan na may extragenital mga sakit (cardiovascular system, bato, atay, endocrine system, atbp.) At may obstetric patolohiya (gestos, hindi kakaiba ng pagbubuntis, kakulangan ng fetoplacentar (FPN), mga hindi tamang posisyon ng sanggol, paliitin ang pelvis, atbp.). Ang departamento ay gumagamit ng mga obstetrician, therapist, oculist. Sa departamento, kadalasan, mayroong isang tanggapan ng mga diagnostic na pagganap, na may cardiomonitor, isang ultrasound device, isang obserbasyon account, isang pamamaraan ng pamamaraan, isang FPPP cabinet sa panganganak. Kapag ang pagpapabuti ng katayuan sa kalusugan ng mga buntis na kababaihan ay sumulat ng bahay. Sa simula ng pangkaraniwang aktibidad ng mga kababaihan sa unang departamento ng obstetric. Sa kasalukuyan, ang mga sangay ng patolohiya ng uri ng sanatorium ay nilikha.
Upang magbigay ng kwalipikadong tulong sa mga buntis na kababaihan na may mga sakit sa extragenital, ang mga kagawaran ng maternity sa mga base ng mga klinikal na ospital ay gumagana ayon sa isang tiyak na profile (mga sakit ng cardiovascular system, bato, nakakahawang sakit, atbp.).
Ang organisasyon ng trabaho sa mga ospital ng obstetric ay batay sa isang solong prinsipyo alinsunod sa kasalukuyang posisyon ng Maternity Hospital (paghihiwalay), mga order, mga order, mga tagubilin at umiiral na mga rekomendasyon sa methodological.
Paano ang organisasyon ng ospital ng obstetric?
- Ang istraktura ng ospital ng obstetric ay dapat sumunod sa mga kinakailangan ng mga pamantayan ng konstruksiyon at mga patakaran ng therapeutic at preventive institusyon;
- Kagamitan - Tabel Equipment ng Maternity Hospital (paghihiwalay);
- Sanitary anti-epidemic regime - kasalukuyang mga dokumento ng regulasyon.
Sa kasalukuyan, may ilang mga uri ng mga ospital ng obstetric, na nagbibigay ng pangangalagang medikal at preventive para sa mga buntis na kababaihan, kababaihan sa paggawa, at mga ospital sa maternity:
- Walang medikal na pangangalaga - kolektibong farm maternity ospital at ulo na may obstetric code;
- Na may pangkalahatang pangangalagang medikal - mga ospital ng presinto na may mga bed ng obstetric;
- Sa Qualified Medical Care - Obstetric Branches ng Republika ng Belarus, CRH, mga ospital ng maternity ng lungsod; Sa isang multi-profile na kwalipikadong at dalubhasang tulong - ang mga tanggapan ng sangay ng multidisciplinary hospitals, mga departamento ng obstetric ng mga ospital ng rehiyon, mga sanga ng obstetric ng inter-distrito batay sa mga malalaking CRH, nagdadalubhasang mga sanga ng obstetric batay sa mga multi-profile na mga ospital, mga bula na mga ospital na nagkakaisa sa mga kagawaran ng mga obstetrics at ginekolohiya ng mga institusyong medikal, paghihiwalay ng mga instituto ng pananaliksik sa profile.
Ang iba't ibang uri ng mga ospital ng obstetric ay nagsasangkot ng mas makatuwiran na paggamit ng kanilang paggamit upang magbigay ng kwalipikadong tulong sa mga kababaihan sa posisyon.
Istraktura ng obstetric hospitals.
Ang pamamahagi ng mga ospital ng obstetric sa 3 antas para sa ospital ng mga kababaihan, depende sa antas ng panganib ng Perinatal pathology, ay iniharap sa talahanayan. 1.7 [serov v.n. et al., 1989].
Ang ospital ng Maternity Hospital - ang Ostetric Hospital - ay may mga sumusunod na pangunahing dibisyon:
- pagtanggap ng bloke;
- physiological (i) Obstetric Department (50-55% ng kabuuang bilang ng mga beds ng obstetric);
- kagawaran (Chambers) ng buntis na patolohiya (25-30% ng kabuuang bilang ng mga beds ng obstetric), mga rekomendasyon: Dalhin ang mga kama na ito sa 40-50%;
- kagawaran (Chambers) para sa mga bagong silang sa komposisyon ng I at II ng mga kagawaran ng obstetric;
- observation (II) Obstetric Department (20-25% ng kabuuang bilang ng mga beds ng obstetric);
- gynecological Department (25-30% ng kabuuang bilang ng mga kama ng Maternity Hospital).
Ang istraktura ng mga lugar ng maternity hospital ay dapat tiyakin ang paghihiwalay ng malusog na buntis na kababaihan, pambabae, mga podium mula sa mga pasyente; Pagsunod sa mga mahigpit na alituntunin ng asepsis at antiseptics, pati na rin ang napapanahong paghihiwalay ng nahulog. Ang pagtanggap-bandwidth ng Maternity Hospital ay nagsasama ng isang pagtanggap (lobby), isang filter at mga kuwarto sa pagtingin na hiwalay para sa mga kababaihan na pumapasok sa physiological at obserbative offices. Ang bawat kuwarto ng pagmamasid ay dapat magkaroon ng isang espesyal na silid para sa sanitary processing ng mga papasok na babae na may toilet at shower. Kung ang paghihiwalay ng ginekologiko ay gumagana sa maternity hospital, ang huli ay dapat magkaroon ng isang independiyenteng pagtanggap ng bloke. Ang reception room o lobby ay isang maluwang na silid, ang lugar kung saan (tulad ng lahat ng iba pang mga puwang) ay depende sa King Power ng Maternity Hospital.
Para sa filter, mayroong isang silid ng 14-15 m2, kung saan ang talahanayan ng mga midwife, couches, upuan para sa mga papasok na kababaihan ay tumayo.
Ang pagtingin sa mga kuwarto ay dapat magkaroon ng isang lugar na hindi bababa sa 18 m2, at bawat sanitary processing room (na may shower cabin, isang banyo para sa 1 toilet bowl at pag-install para sa paghuhugas ng barko) - hindi bababa sa 22 m2.
Mga Prinsipyo ng Trabaho ng Obstetric Hospital
Ang pamamaraan para sa pagpasok ng mga pasyente
Ang buntis o pambabae, na pumasok sa pinagtibay na ospital ng obstetric (lobby), ay nagtanggal sa itaas na damit at napupunta sa filter room. Sa filter, ang tungkulin ng tungkulin ay nagpasiya sa tanong kung alin sa mga kagawaran ng Maternity Hospital (physiological o obserbative) ay dapat ipadala. Upang maayos na malutas ang isyung ito, nangongolekta ng doktor nang detalyado ang kasaysayan, kung saan ang epidemya na kapaligiran ng mga sambahayan ng sambahayan (nakakahawa, purulent-septic diseases) ay natagpuan, ang mga obstetrics ay sumusukat sa temperatura ng katawan, maingat na sinusuri ang balat (mga sakit na pustal) at ZEV. Sa physiological department at ang departamento ng patolohiya ng mga buntis na kababaihan magpadala ng mga kababaihan na walang mga palatandaan ng impeksiyon at walang mga kontak sa mga nakakahawang pasyente, pati na rin ang mga resulta ng pag-aaral sa RW at AIDS.
Lahat ng mga buntis na kababaihan at mga gabay na kumakatawan sa pinakamaliit na banta ng impeksiyon ng malusog na buntis na kababaihan at kababaihan sa kagawaran ng pagmamasid ng maternity hospital (maternity hospital department). Matapos ito ay itinatag, kung saan ang paghihiwalay ay dapat na direktang buntis o pambabae, ang midwife ay isinasalin ang babae sa naaangkop na pagtingin (I o II Obstetric Branch), na nagpapakilala sa kinakailangang data sa "Journal ng pagkuha sa account na buntis na kababaihan sa Guinea at herds "at pinupunan ang pasaporte bahagi ng kasaysayan ng panganganak. Pagkatapos ay ang midwife kasama ang tungkulin ng tungkulin ay nagsasagawa ng pangkalahatang at espesyal na pagsusuri sa obstetric; Weighs, sinusukat ang paglago, tinutukoy ang laki ng pelvis, ang tiyan circumference, ang nakatayo taas ng ilalim ng matris sa itaas ng pubic, ang posisyon at pagkakaroon ng sanggol, makinig sa kanyang tibok ng puso, inireseta ang pagtatasa ng ihi sa Protein ng dugo, sa nilalaman ng hemoglobin at sa Rhesk Affiliation (sa kawalan sa exchange card).
Sinusuri ng opisyal ng tungkulin ang data ng midwife, nakakatugon sa "indibidwal na mapa ng buntis at magulang", nangong may detalyadong kasaysayan at nagpapakita ng pamamaga, sinusukat ang presyon ng dugo sa parehong mga kamay, atbp. Tinukoy ng doktor ang presensya at likas na katangian ng generic na aktibidad. Ang lahat ng data ng pagsusuri ay hindi pumasok sa may-katuturang mga seksyon ng panganganak.
Pagkatapos ng pagsusuri, ang pambabae ay isinasagawa sa pagproseso ng sanitary. Ang dami ng mga survey at sanitary treatment sa pagmamasid ay kinokontrol ng pangkalahatang estado ng babae at ang panahon ng panganganak. Sa dulo ng sanitary processing ng lagnat (buntis), natatanggap nito ang isang indibidwal na pakete na may sterile linen: isang tuwalya, shirt, bathrobe, tsinelas. Mula sa pagtingin ko sa Physiological Department, ang babae sa paggawa ay inililipat sa prenatal chamber ng parehong departamento, at buntis - sa Kagawaran ng Patolohiya. Mula sa pagmamasid pagmamasid Kagawaran ng lahat ng mga kababaihan ay ipinadala lamang sa obserbative.
Mga kagawaran ng patolohiya ng mga buntis na babae
Ang mga kagawaran ng patolohiya ng ospital ng obstetric ay nakaayos sa mga ospital ng maternity (compartments) na may kapasidad na 100 kama at higit pa. Sa Kagawaran ng Pathology, ang mga kababaihan ay karaniwang dumarating sa pagtingin ko sa sanga ng obstetric, sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng impeksiyon - sa pamamagitan ng departamento ng paghihiwalay ng pagmamasid sa mga nakahiwalay na kamara ng kagawaran na ito. Sa naaangkop na pagtanggap ng pagmamasid, ang doktor ay humahantong (sa araw, mga doktor ng paghihiwalay, mula sa 13.30 - Mga Duty Doctor). Sa maternity hospitals, kung saan ang mga independiyenteng departamento ng patolohiya ay hindi maaaring organisahin, ang mga kamara sa komposisyon ng mga kagawaran ng obstetric ko ay nakikilala.
Ang Kagawaran ng Pathology ay naospital na mga buntis na kababaihan na may mga sakit sa extragenital (mga puso, mga sisidlan, dugo, bato, atay, endocrine glandula, tiyan, baga, atbp.), Sa mga komplikasyon (gestosis, banta ng pag-interrupting pagbubuntis, fetoplacentar kabiguan, atbp.), na may hindi tamang posisyon ng fetus, na may isang nabigat na kasaysayan ng obstetric. Sa departamento, kasama ang isang obstetrician-gynecologist (1 doktor sa 15 kama), ang therapist ng Maternity Hospital ay gumagana. Sa kompartimento na ito, karaniwang may isang opisina ng mga diagnostic na pagganap, nilagyan ng mga aparato para sa pagtatasa ng estado ng mga kababaihan at ang fetus (FKG, ECG, ultrasonic scanning device, atbp.). Sa kawalan ng sarili nitong cabinet para sa pagsusuri ng mga buntis na kababaihan, ginagamit ang pangkalahatang mga sangay ng mga diagnostic na functional.
Sa obstetric ospital para sa paggamot, modernong gamot, ginagamit ang barotherapy. Ito ay kanais-nais na sa maliit na kamara ng tinukoy na sangay ng kababaihan ay hinati ng profile ng patolohiya. Ang paghihiwalay ay dapat na maaasahan upang matustusan ang oxygen. Ang malaking kahalagahan ay ang organisasyon ng nakapangangatwiran na nutrisyon at therapeutic at proteksiyon na rehimen. Sa kagawaran na ito, tingnan ang pagtingin, maliit na operating room, ang pag-aaral ng physiopsychoprophylactic paghahanda para sa panganganak.
Mula sa Kagawaran ng Patolohiya, ang buntis ay pinalabas o isinalin sa maternity hospital para sa paghahatid.
Sa isang bilang ng mga ospital ng obstetric, ang mga kagawaran ng patolohiya ng mga buntis na kababaihan na may isang semi-channel na rehimen ay na-deploy. Ito ay totoo lalo na para sa mga rehiyon na may mataas na antas ng kapanganakan.
Ang Kagawaran ng Patolohiya ay kadalasang malapit na nauugnay sa mga sanatorium para sa mga buntis na kababaihan.
Ang isa sa mga pamantayan para sa pagkuha sa lahat ng uri ng obstetric at extragenital patolohiya ay ang normal na functional na estado ng fetus at ang pinaka-buntis.
Ang mga pangunahing uri ng pananaliksik, ang average na panahon ng pagsusuri, ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot, ang average na oras ng paggamot, ang extracting criteria at ang average na haba ng pananatili sa ospital ng mga buntis na kababaihan na may pinakamahalagang patolohiya ng nosolohikal at extragenital patolohiya ay ipinakita sa pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan ng USSR No. 55 ng 09.01.86
Physiological Department.
Ako (physiological) sangay ng obstetric ospital ay nagsasama ng isang sanitary bandwidth, na bahagi ng pangkalahatang pagtanggap ng bloke, ang generic unit, postpartum chambers para sa joint at hiwalay na pananatili ng ina at ang bata, ang naglalabas na kuwarto.
Ang generic unit ay binubuo ng mga kamag-anak na kamara, kamara ng intensive observation, generic chambers (maternity hall), pagmamanipula para sa mga bagong silang, operational block (malaking pagpapatakbo, preoperative anestrational, maliit na pagpapatakbo, lugar para sa imbakan ng dugo, portable na kagamitan, atbp.). Sa generic na yunit din ilagay ang mga kuwarto para sa mga medikal na tauhan, buffet, sanitary nodes at iba pang mga utility room.
Sa entrance sa generic na paghihiwalay sa bedside table, may mga Bix na may sterile mask (mask na may kulay na pagmamarka, apat na layer) at isang madilim na garapon ng salamin na may sterile corncang sa isang triple solution (para sa pagkuha ng mask mula sa BIX). Ang pagbabago ng mga bikks na may mask ay ginaganap tuwing 4 na oras. Sa dingding, malapit sa bedside table - isang oras-oras na tsart ng pagbabago ng mask na may indikasyon ng pagmamarka ng kulay para sa bawat shift. Ang bedside table ay isang enameled saucepan na may takip na may solusyon ng murang luntian 1% para sa mga ginamit na mask.
Nakaraang kamara.
Ang bilang ng mga kama ay dapat na isang 12% kinakalkula bilang ng mga kama ng postpartum physiological department, ngunit hindi mas mababa sa 2 kama.
Sa prenatal ward, may mga painted white enamel o nickel-plated bed, mas mabuti functional, vessel (bed at vessels ay may label na mga titik ng alpabeto), ay kumakatawan sa mga barko, mga talahanayan ng bedside ng genera na may nitrogen Ng Zaksi, isang nakasuot para sa pagsukat ng presyon ng dugo, stethoscope ng obstetric, isang pazer, isang sentimetro tape, mga aparato "bata", "lanar" at iba pa.
Upang magtrabaho sa silid ng prenatal, kailangan mong magkaroon ng isang bote na may isang ethyl alcohol, sterile syringe at karayom \u200b\u200bsa indibidwal na bag mula sa papel bag, kahalumigmigan lumalaban (gost 2228-81) o sa mga bix (bawat hiringgilya na may karayom \u200b\u200bna nakabalot sa sasakyan) , Corncang (sterilization sa air sterilizers), enamelled pan na may disinfailed tip para sa enema, 1-2 bilog ng esmark, 9 magkahiwalay na bikins na may sterile sheet, lining diapers, pillowes, catheters, cotters at gauze bola, rags, catheters, . Sa prenatal ward, ang mga hiwalay na enameled na lalagyan para sa paglulubog ng mga hiringgilya, mga tip para sa enema, mga lupon ng esmark, mga capacitances ay sarado na may mga pabalat, na may mga solusyon sa disinfectant para sa pagpoproseso ng mga medikal na instrumento, kagamitan at hard equipment; Enameled pan na may dalisay na tubig, isang madilim na garapon ng salamin na may sterile corncang sa isang triple solution, plastic o enameled jug para sa paghuhugas ng fencers, tray para sa ginugol na materyal. Ang mga kinakailangang gamot ay naka-imbak sa closet o sa isang ligtas.
Ang mga kama sa prenatal ward ay dapat hindi tumpak, sila ay handa kaagad bago ang pagtanggap ng Guinea. Ang isang disinfected bed ay inilagay ng isang disinfected mattress at isang unan sa isang sterile pillowcase, isang sterile sheet, isang disinfailed liner at isang sterile lining. Pinapayagan itong gamitin ang mga kutson sa mahigpit na sewn na nakadikit na mga pabalat, na disinfected sa disinfecting solutions. Ang kumot ay naproseso sa isang steamformaline chamber.
Sa pagpasok sa isang mandaragit, ang mga babaeng manuan ay kumukuha ng 5-7 ML ng dugo mula sa ugat, ang test tube ay inilagay sa isang tripod at tandaan ang oras ng pagbuo ng dugo sa papel na nakadikit sa test tube, kung saan ang pangalan, pangalan at patronymic ng Ang isang babae ay ipinahiwatig, ang bilang ng panganganak, ang petsa at oras ng dugo ng bakod. Ang test tube ay nagpapanatili sa lahat ng oras hanggang sa ang magulang ay nasa generic na departamento kung kailangan mo ng suwero upang magsagawa ng sample para sa pagiging tugma kapag umaapaw sa dugo.
Kung ang exchange card o pasaporte ay hindi tumutukoy sa mga reserba-kaakibat ng dugo ng babae sa paggawa, dapat itong determinado kaagad pagkatapos ng resibo ng babae sa maternity hospital.
Upang maiwasan ang malubhang pagkakamali, ang mga reserba-na pag-aari ng dugo ng isang ina o sanggol, pati na rin ang nilalaman ng bilirubin sa bagong panganak, ay dapat matukoy ang mga technician ng laboratoryo o mga technician ng laboratoryo, lalo na ang mga sinanay. Hindi katanggap-tanggap ang pagtukoy sa mga reserba-kaakibat ng dugo ng isang ina o fetus sa pamamagitan ng mga opisyal ng tungkulin-ginekologista o mga midwife na walang espesyal na pagsasanay.
Sa prenatal chamber, ang midwife duty officer at, kung magagamit, ang duty doctor ay patuloy na sinusunod para sa estado ng kasintahan: hindi mas madalas kaysa sa 3 oras ang rekord ng talaarawan sa kasaysayan ng panganganak, na nagpapahiwatig ng pangkalahatang estado ng gabay, reklamo (sakit ng ulo, pagbabago sa pangitain, atbp.), Presyon ng dugo sa parehong mga kamay, pulso, likas na katangian ng generic na aktibidad (ang tagal ng mga piraso, ang agwat sa pagitan ng mga labanan, lakas at sakit ng mga labanan), Ang posisyon ng mga preset ng fetus na may kaugnayan sa maliit na pelvic ng ina, ang palpulation ng fetus (ang bilang ng mga shocks sa 1 minuto, ritmo, katangian ng tibok ng puso). Sa pagtatapos ng talaarawan, kinakailangan upang ipahiwatig, ang pag-iipon ng tubig, ang likas na katangian ng pinagbabatayan ng tubig (liwanag, berde, na may isang admixture ng dugo, atbp.). Ang bawat talaarawan ay dapat na pinirmahan ng isang doktor (midwife).
Ang pananaliksik sa vaginal ay kinakailangang ginawa ng pagpasok sa paunang pagkuha ng isang pahid sa flora bilang isang kumbinasyon ng bubble ng prutas, pati na rin sa isang paglabag sa mga sandata. Sa unang panahon ng genera, ang pag-aaral ng vaginal ay dapat gawin nang hindi bababa sa 6 na oras upang matukoy ang dynamics ng generic na pagkilos, masuri ang mga deviation mula sa normal na daloy ng paggawa at upang simulan ang mga kinakailangang medikal na hakbang sa isang napapanahong paraan.
Sa pagkakaroon ng naaangkop, ang pananaliksik sa vaginal ay maaaring isagawa sa anumang oras.
Ang mga pag-aaral ng vaginal ay dapat isagawa sa isang silid na espesyal na inilaan para sa ito o sa isang maliit na operating room na may pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng asepsis at antiseptics. Sa presensya ng pagdurugo mula sa mga landas ng sex, kapag may hinala ng isang hindi pa panahon na detatsment ng isang normal o mababang placenta, sa prelationship ng inunan, ang pananaliksik sa vaginal ay ginawa sa isang pinalawak na operating room.