Ang mga pakinabang ng modernong therapy sa paglanghap. Mga pamamaraan ng therapy ng paglanghap: species, application at pagpili ng mga gamot ng mga varieties ng mga diskarte, pagpapakalat ng molecules, indications, paghihigpit

Ang paglanghap ay ang paraan ng pagpapasok ng isang pasyente ng iba't ibang nakapagpapagaling na sangkap sa anyo ng mga aerosol sa pamamagitan ng respiratory tract.

Ang Aerosol ay ang pinakamaliit na solid at likidong particle na dispersed in. hangin. Sa anyo ng mga aerosols sa physiotherapy, ang mga solusyon ng nakapagpapagaling na sangkap, mineral na tubig, phytopreparations, mga langis, kung minsan ay maaaring gamitin ang mga pulbos na gamot. Bilang resulta ng paggiling (pagpapakalat), ang mga gamot ay nakakuha ng mga bagong katangian na nagdaragdag ng kanilang pharmacological activity: a) isang pagtaas sa kabuuang suspensyon sa droga at B) ng ibabaw ng droga, c) ang presensya ng singil, d) mabilis na pagsipsip at pagpasok sa tisyu. Ang iba pang mga pakinabang ng therapy sa paglanghap ay: ang absolute wastess of drug administration, ang pagbubukod ng kanilang pagkawasak sa gastrointestinal tract, binabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga epekto ng droga.

Ayon sa antas ng dispersibility, ang limang grupo ng mga aerosol ay nakikilala:

1) mataas na dispersed(0.5-5.0 μm) - halos hindi tumira sa mucous membrane ng respiratory tract, sila ay malayang inhaled at husay higit sa lahat sa mga pader ng alveol at bronchiole;

2) middewires.(5-25 microns) - Nakaayos sa bronchi I at II ng order, malaking bronchop, trachea;

3) mababa ang dispersed(25-100 μm) - napaka hindi matatag (lalo na tumulo), nanirahan sa ibabaw, mabilis na magkakaugnay at sa huli ay bumalik sa unang estado ng maginoo solusyon;

4) maliit na Capels.(100-250 μm) - halos ganap na tumira sa ilong at oral cavity;

5) raspannel.(250-400 μm).

Ang mga tampok ng aerosols ay isinasaalang-alang kapag pumipili ng isang antas ng pagpapakalat ng aerosols para sa paggamot ng mga sakit ng iba't ibang lokalisasyon. Upang mapabilis ang aerosols sa respiratory tract, ang bilis ng kanilang kilusan ay mahalaga. Ang mas mataas na bilis, ang mas kaunting mga particle ng aerosol ay naninirahan sa nasopharynx at sa bibig na lukab. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang average ng 70-75% ng gamot na ginagamit sa katawan ay naantala.

Upang madagdagan ang paglaban ng mga aerosols sa hangin, ang pagtaas sa kanilang biological action ay bumuo ng isang paraan sapilitang recharging ng isang electric charge. Ang ganitong mga aerosols ay tinatawag na electro-aerosals. Ang mga particle ng electro aerosols ay may libreng positibo o negatibong singil, habang ang pagkakaroon ng isang libreng singil sa kuryente ay nagdudulot sa kanila sa pagkilos sa pagkilos ng mga aero.

Mga paraan upang ipakilala ang mga aerosol sa gamot:

intramilyly(intrapulmonal) - para sa mga epekto ng mga ito sa mauhog lamad ng respiratory tract at ang flicker epithelium ng baga (na may mga sakit ng mga walang kapantay na sinuses, pharynx, larynx, bronchi at baga);

transpulmonal -pagsipsip ng sangkap ng bawal na gamot mula sa ibabaw ng mucous membrane ng respiratory tract, lalo na sa pamamagitan ng alveoli, para sa pagkilos ng sistema sa katawan, habang ang rate ng pagsipsip ay mas mababa lamang sa intravenous iniksyon ng droga (para sa pagpapakilala ng CardioTo-nichestics , spasmolitics, diuretics, hormones, antibiotics, salicylates, at iba pa);

extligay(extrapulmonal) - application sa ibabaw ng balat (na may mga sugat, pagkasunog, nakakahawa at fungal lesyon ng balat at mucous membranes);

bahagyang(Parapulmonal) - Epekto sa hangin at mga bagay, hayop at mga insekto para sa pagdidisimpekta at disinseksyon. Sa klinikal na kasanayan, ang intrapulmonal at transpulmonial techniques ng aerosol administration ay ang pinakamalaking kahalagahan.

Physiological at therapeutic effect ng aerosols.Ang epekto sa katawan ay tinutukoy ng gamot na ginamit, ang pagpili nito ay tumutukoy sa likas na katangian ng pathological na proseso at ang layunin ng epekto. Alkali o alkaline mineral waters, oils (eucalyptus, peach, almond, atbp.), Menthol, antibiotics, proteolytic enzymes, broncho-litika, glucocorticoid, phytoncides, bitamina, champs at inferctures ng mga nakapagpapagaling na damo, at iba pang mga aerosol na nakakaapekto sa una Ang mucous membrane ng respiratory tract sa buong haba nito, sa mga mikroorganismo na narito, pati na rin ang mga produkto ng uhog. Ang pinaka-malinaw na higop ay nangyayari sa alveoli, mas matindi - sa lukab ng ilong at ang hindi kumpletong sinuses. Hindi lamang lokal, ngunit din reflector pagkilos sa pamamagitan ng mgahhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhay nasisipsip, aerosols.

Bilang isang resulta ng mga epekto ng aerosols, ang passability ng boochoalveolar tree ay napabuti. Ito ay dahil sa paggamit ng mga gamot ng mga musolithic effect at stimulants ng cough reflex, pati na rin dahil sa pagkilos ng moistened at warmed inhaled mixture. Gas exchange at ang kapasidad ng buhay ng mga baga, pati na rin ang bilis at dami ng mga reception ng droga sa pagtaas ng dugo. Kasabay nito, ang suplay ng dugo sa mga tisyu at metabolismo sa pamamagitan ng

Ang electroerosoli (kumpara sa aerosols) ay isang mas malinaw na lokal at pangkalahatang pagkilos, dahil ang mga de-koryenteng singil ay nakakakuha ng pharmacological aktibidad ng mga sangkap at nagbabago ang mga potensyal na elektrikal ng mga tisyu. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa negatibong sisingilin aerosols.

Ang temperatura ng aerosol ay mahalaga. Ang mga hot solution (sa itaas 40 ° C) ay pumipigil sa pag-andar ng pagtuon epithelium. Ang mga malamig na solusyon (25-28 ° C at sa ibaba) ay pinalamig ng mucous membrane ng respiratory tract at maaaring maging sanhi ng pag-atake ng inis sa mga pasyente na may bronchial hika. Ang pinakamainam na temperatura ng aerosols at electro aerosols - 37-38 ° C. Ang PH ng inhale-venered na solusyon ay mahalaga din (pinakamainam na 6.0-7.0) at ang konsentrasyon (hindi mas mataas kaysa sa 4%) na gamot dito.

Sa panlabas na paggamit ng aerosols, ang lugar ng aktibong contact ng nakapagpapagaling na substansiya na may pathological center ay nagdaragdag, na nagpapabilis sa pagsipsip nito at ang simula ng therapeutic effect.

Mga tampok ng pamamaraan. Para sa mga klinikal na layunin, ang aerosol ay nakuha sa pamamagitan ng dispersing - paggiling ng gamot, gamit ang mekanikal at niyumatik na pamamaraan. Ang pinaka-promising ay ang paraan ng paghahanda ng aerosols na may ultrasound.

Portable device (indibidwal) - ultrasound inhalers ("fog", "simoy", "monsoon", "diso-nick", "taiga", up-3,5, "thomex", "nebatur", "ultraneb-2000" ), Steam (IP-1, IP-2, Boreal) at niyumatik (IS-101, IS-101P, "Inga", "Pulmoaide", "Thomex-l2"). Mga aparatong nakatigil - "UI-2, Aerosol U-2," Aerosol K-1 ", TUR USI-70," Vapozone "ay inilaan para sa Aerosolherapy ng Grupo.

Upang makakuha ng electro-aerosols - portable device na "Electrooer-1" at EI-1, mga aparatong nakatigil para sa Gek-1 at Geg-2 group na paglanghap.

Ang mga inhalation ng grupo ay batay sa paglikha ng isang unipormeng fog sa hangin ng isang limitadong kuwarto at inilaan para sa sabay na nakakaapekto sa isang pangkat ng mga pasyente; Indibidwal - upang direktang mangasiwa ng aerosol sa respiratory tract ng isang pasyente. Ang Inga lyational therapy ay isinasagawa sa isang espesyal na dedikadong kuwarto (paglanghap) na may isang lugar na hindi bababa sa 12m 2, na dapat na nilagyan ng isang sistema ng supply at maubos na bentilasyon, na nagbibigay ng 4-10-maramihang pagbabahagi ng hangin.

Mga uri ng paglanghap: Steam, init-presyon, basa (kuwarto temperatura aerosols), langis at paglanghap ng pulbos.

Steam inhalation.isinasagawa gamit ang isang steam inhaler (uri ng IP-2), ngunit maaari rin silang isagawa sa bahay nang walang espesyal na kagamitan. Naghahanda sila ng paglanghap, pagtanggap ng singaw mula sa isang halo ng mga dalubhasang gamot (menthol, eucalyptus, thymol) na may tubig, pati na rin mula sa decoction ng mga dahon ng sage, mansanilya. Steam temperature - 57-63 ° C, ngunit kapag ang paglanghap ay bumababa ng 5-8 ° C. Ang inhaled steam ay nagiging sanhi ng isang reinforced tide ng dugo sa mauhog lamad ng itaas na respiratory tract, tumutulong upang ibalik ang function nito at may masakit na epekto.

Ang mga inhalasyon ng singaw ay ginagamit para sa mga sakit ng upper respiratory tract. Dahil sa mataas na pares ng pares ng mga inhalations contraindicated.na may malubhang anyo ng tuberculosis, na may talamak na pneumonia, pleurite, hemoptia, arterial hypertension, ischemic at heart disease.

Tinunaw na paglanghapnatupad sa isang temperatura ng inhaled air 38-42 ° C. Ang mga ito ay nagiging sanhi ng hyperemia ng mucous membrane ng respiratory tract, dilute viscous mucus, mapabuti ang function ng focus etithelium, mapabilis ang paglisan ng uhog, sugpuin ang thrust ubo, humantong sa libreng wet compartment. Aerosols ng asing-gamot at alkalis (sodium chloride at hydrocarbonate), mineral na tubig, anesthetics, antiseptics, hormones, at iba pa pagkatapos ng kanilang pag-uugali ay dapat na nakuha sa isang posisyon paagusan, upang gumawa ng paghinga himnastiko o dibdib vibromassage. Contraindications.upang isagawa ang radyo na inhalations katulad ng para sa singaw.

Basa paglanghap -ang nakapagpapagaling na sangkap sa tulong ng isang portable inhaler ay sprayed at ipinakilala sa respiratory tract na walang preheating, ang konsentrasyon nito sa solusyon ay mas malaki, at ang lakas ng tunog ay mas mababa kaysa sa panahon ng radial inhalations. Anesthetic at antihistamines, antibiotics, hormones, phytoncides ay ginagamit.

Oil inhalations -pag-spray ng pinainit na aerosols ng iba't ibang mga langis. Mga langis ng pinagmulan ng gulay (eucalyptus, peach, almond, atbp.), Pinagmulan ng hayop (langis ng isda) ay ginagamit. Ipinagbabawal na gamitin ang mga mineral na langis (vaseline). Kapag ang paglanghap, ang langis ay sprayed, na sumasaklaw sa mucous membrane ng respiratory tract na may manipis na layer, na pinoprotektahan ito mula sa iba't ibang mga irritations at pinipigilan ang pagsipsip ng mga mapanganib na sangkap sa katawan. Ang mga inhalation ng langis ay kanais-nais sa mga nagpapaalab na proseso ng hypertrophic na kalikasan, bawasan ang pagkatuyo, ay nakakatulong sa pagtanggi ng mga crust sa ilong at sa lalamunan, magkaroon ng isang kanais-nais na epekto sa matinding pamamaga ng respiratory tract mucosa, lalo na sa kumbinasyon ng antibiotics.

Paglanghap ng pulbos(Dry inhalations, o infuffling) ay ginagamit lalo na sa talamak na nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract, para sa sprayed preparation na ito na may halong mainit na hangin. Gumamit ng may pulbos na durog na antibiotics, sulfonamides, vasoconductors, anti-allergic, anti-happose agent. Para sa pag-spray, isang industriya ng pulbos (insulator) ay ginagamit, spray gun na may silindro o mga espesyal na sprayer (spinchâcher, turbochâcher, rothaler, dischecher, isyhan ler, cyclohaler, atbp.).

Ang ultrasonic inhalations ay batay sa mga solusyon sa droga na may ultrasound. Ang ultrasonic aerosols ay nakikilala sa pamamagitan ng isang makitid na spectrum ng mga particle, mataas na density at paglaban, mababang konsentrasyon ng oxygen, malalim na pagtagos sa respiratory tract.

Ang lahat ng mga uri ng hardware inhalation ay isinasagawa araw-araw, ilan lamang - bawat iba pang mga araw. Tagal ng paglanghap - mula 5-7 hanggang 10-15 min. Ang kurso ng paggamot ay inireseta mula sa 5 (na may matinding proseso) sa 20 mga pamamaraan. Kung kinakailangan, paulit-ulit na kurso pagkatapos ng 10-20 araw.

Ang mga bata ay maaaring pangasiwaan ng paglanghap mula sa mga unang araw ng buhay upang maiwasan at gamutin ang mga sakit ng mga bahagi ng respiratory.

Ang mga sakit sa paghinga ay matatagpuan sa medikal na kasanayan na kadalasan, na humahantong sa pagpapaunlad sa mga pasyente ng hindi kasiya-siyang mga sintomas sa anyo ng isang runny nose, ubo, kakulangan ng paghinga, atbp. Sa pulmonology, ang iba't ibang mga therapeutic approach ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit at physiotherapy. Bilang karagdagan sa paggamit ng mga gamot, ang mga therapeutic na pamamaraan ng therapy ng paglanghap ay nagtatamasa ng pinakadakilang katanyagan. Ang ganitong diskarte ay nagbibigay-daan sa iyo upang magkaroon ng isang pumipili epekto sa mga organo ng sistema ng paghinga, pagtaas ng pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamot.

Kasaysayan ng pag-unlad ng pamamaraan

Ang paggamit ng mga inhalations para sa paggamot ng mga sakit ng mga organo ng respiratory ay nakasaad sa simula ng nakaraang sanlibong taon. Gayunpaman, ang mga pamamaraan ng paglanghap ay isinagawa nang passively at ang paglanghap ng mga singaw ng mga infusions at broveractions ng iba't ibang panggamot na damo. Ang mabilis na pag-unlad ng direksyon ng physiotherapy ay nagsimula sa XIX-XX siglo, kapag ang isang aparato ay nilikha sa unang pagkakataon, na nagbibigay-daan upang lumikha ng isang aerosol ng likido. Ang imbensyon na ito ay humantong sa pagpapaunlad ng mga pamamaraan sa paggamot sa paglanghap at ang kanilang laganap na pagpapakilala sa klinikal na kasanayan.

Ang mga inhalasyon ay maaaring ang pangunahing o karagdagang therapeutic na paraan, na tinutukoy ng pasyente na may sakit, timbang nito, pati na rin ang pagkakaroon ng mga kaugnay na pathologies.

Nang maglaon, isang inhaler ang nilikha, na nagbibigay-daan sa iyo upang ipasok ang dami ng dosis ng likido kapag inhaling. Sa pagtatapos ng ika-20 siglo, ang gamot ay nagsimulang gumamit ng mga dispenser ng pulbos, tinitiyak ang posibilidad ng paggamit ng mas malawak na hanay ng mga gamot.

Bilang karagdagan, ang mga nebulizers ay malawakang ginagamit para sa paglanghap sa pagkabata, pati na rin ang mga pasyenteng may sapat na gulang. Ang mga aparatong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang lumikha ng isang pinong-dispersed aerosol ng mga gamot, na pumasok sa mga baga ng pasyente sa pinakamaliit na bronchi, tinitiyak ang mataas na kahusayan sa therapy.

Varieties ng mga aparato

Para sa mga therapeutic na layunin sa larangan ng pulmonology, ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga aparato ay ginagamit upang maghatid ng mga gamot sa bronchial wood. Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight: likido at pulbos inhalers, steam inhalers, pati na rin ang mga aparato na tumatakbo sa ultrasound at compression. Ang bawat isa sa kanila ay may ilang mga pakinabang at minus na dapat isaalang-alang kapag pinipili ang paraan ng paglanghap.

Ang paggamit ng dosis liquid inhalers ay may mga sumusunod na pakinabang:

aparato compactness;
simpleng disenyo, na nagiging sanhi ng pagiging maaasahan at bihirang mga teknikal na problema;
mataas na katumpakan dosing ng gamot.

Gayunpaman, kapag nag-aaplay ng mga naturang device, may ilang mga disadvantages:

ang kahalagahan ng pag-synchronize ng paggalaw ng respiratory gamit ang maaari
sa kaganapan ng isang emerhensiyang sitwasyon, halimbawa, sa ilalim ng pag-atake ng isang tipak, ang pasyente ay hindi maayos na gamitin ang aparato;
mababang kahusayan ng pagtagos ng mga particle ng aerosol na malalim sa puno ng bronchial, na binabawasan din sa edema ng mga mucous membrane;
ang bahagi ng gamot ay nilamon, na maaaring humantong sa pag-unlad ng systemic effect, pati na rin ang mga hindi gustong mga reaksiyon sa droga.

Ang mga inhaler ng dosis ng pulbos ay may katulad na plus at kahinaan ng kanilang paggamit. Gayunpaman, ang pasyente ay hindi kailangang i-synchronize ang kanyang paghinga gamit ang aparato, dahil ang aparato ay nakapag-iisa na aktibo sa panahon ng paglanghap.

Kadalasan, ang mga aparatong compression na binubuo ng isang nebulizer (sprayer ng paghahanda) at isang yunit ng compression, na lumilikha ng isang daloy ng hangin, ay ginagamit mula sa mga inhaler para sa paggamot ng sistema ng paghinga. Mahalagang tandaan na ang lalim ng pagpasok ng gamot sa respiratory tract ay depende sa laki ng mga particle nito.

Ang pagpili ng isang pinakamainam na aparato para sa paglanghap therapy ay tumutukoy sa pagdalo sa manggagamot depende sa edad ng isang tao, ang partikular na sakit at ang pagkakaroon ng mga umiiral na inhaler.

Posible na ilapat ang mga nebulizers sa mga kondisyon ng isang medikal na institusyon at sa bahay, pagkatapos ng naunang konsultasyon sa therapist o isang pulmonologist. Ang mga modernong aparato para sa paglanghap therapy ay madaling hawakan at ligtas para gamitin sa labas ng mga ospital.

Mga indikasyon at contraindications.

Ang paggamit ng mga pamamaraan sa paggamot sa paglanghap sa mga pasyente ay nakasalalay sa pagkakaroon ng ilang patotoo at contraindications. Ang mga pamamaraan ay ipinapakita sa katunayan na ang mga sumusunod na estado ay nabanggit:

sakit ng sistema ng paghinga (rhinitis, pharyngitis, tracheitis, brongkitis) ng talamak at malalang kalikasan, pati na rin ang kanilang mga komplikasyon;
pneumonia ng anumang causal condition;
bronchial hika;
bronchiectase sa baga;
postoperative therapy na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon;
mga kondisyon ng emerhensiya na nauugnay sa paglabag sa pag-andar ng mga organo ng respiratory.

Upang mapabuti ang kaligtasan ng therapy ng paglanghap, tinatantya ng doktor ang pagkakaroon ng mga sumusunod na contraindications sa pasyente at, kung sila ay ipinakita, tumanggi sa paraan ng paggamot na ito:

mga palatandaan ng intra-libid dumudugo;
ang pagkakaroon ng pneumothorax;
emphysema na may pagbuo ng toro;
decompensated diseases ng cardiovascular system;
ang imposibilidad ng paggamit ng mga gamot dahil sa kanilang mga indibidwal na hindi pagpaparaan o allergic reaksyon.

Tukuyin ang patotoo at contraindications sa therapy ng paglanghap kapag tinatrato ang isang pasyente para sa medikal na tulong. Mahalagang tandaan na ang paggamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang pasyente ay maaaring bumuo ng mga epekto pagkatapos ng droga o pagsulong sa pangunahing sakit.

Mga Bentahe ng Paggamit ng Nebulizers.

Ang mga inhaler ng compression, na mga nebulizers, ay may malaking bilang ng mga pakinabang kumpara sa iba pang mga varieties ng mga aparato sa paglanghap. Kabilang sa mga pangunahing bentahe ang:

ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng tiyak na kaalaman mula sa pasyente at napaka-simple;
ang mga nakapagpapagaling na paghahanda ay hindi nawasak sa proseso ng paggamot, na nagsisiguro sa kanilang ekonomiko at makatwirang paggastos;
higit sa 75% ng mga molecule ng gamot ang inihatid sa huling mga kagawaran ng daanan;
ang paggamit ng isang nebulizer ay hindi nangangailangan ng pag-synchronize ng respiratory, na nagpapahintulot sa paglanghap kahit na sa pagkabata;
ang mga aparatong compression ay maaaring gamitin sa katandaan at sa mga pasyente na may malubhang panloob na organo;
hinahayaan ka ng mga nebulizer na dosis ng gamot;
pinapayagan ang mga aparato na gamitin ang mga therapeutic institusyon sa labas, dahil hindi sila nangangailangan ng espesyal na pagpapanatili.

Ang ganitong mga bentahe ay tumutukoy sa pagkalat ng ganitong uri ng inhaler, na itinatag hindi lamang sa mga ospital at klinika, kundi sa bahay.

Paglanghap

Ang paggamit ng isang nebulizer ay nagaganap sa dalawang yugto: paghahanda ng aparato at ang direktang pag-uugali ng pamamaraan. Bago magsimula ng paglanghap, ang isang tao ay dapat maghanda ng isang aparato para sa trabaho at sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

para sa paggamot, tanging ang mga gamot na nagtalaga ng doktor ay inilalapat;
ang paninigarilyo para sa 3 oras bago at pagkatapos ng paglanghap ay ipinagbabawal;
ang paghahanda ng nebulizer ay isinasagawa ayon sa mga tagubilin para sa aparato;
sa isang dry sprayer, ang isang kinakailangang ekonomista at nguso ng gripo ay inilalagay; Depende sa paraan ng paggamit, isang facial mask, mouthpiece o ilong cannula ay maaaring ilapat;
ang tagapiga at ang sprayer ay dapat na mahigpit na konektado sa bawat isa;
sa isang disposable syringe sa mas mababang bahagi ng sprayer, ang isang lutong gamot ay ibinuhos, ang dami nito ay hindi dapat mas mababa sa 2 ML.

Matapos ang aparato ay handa na, ang paglanghap therapy ay isinasagawa ayon sa sumusunod na algorithm:

Ang pasyente ay dapat umupo nang direkta, nakakarelaks. Ang mga kamay ay dapat ilagay sa isang mesa o anumang iba pang pahalang na ibabaw.
Pagkatapos maghanda ng isang nebulizer upang gumana, ang aparato ay lumiliko at naka-check para sa pagganap.
Panatilihin ang aparato ay dapat palaging patayo, dahil kung hindi man ay posible upang mabawasan ang pagiging epektibo ng aerosol formation.
Para sa paglanghap therapy ng mas mababang respiratory tract, ginagamit ang tagapagsalita. Ang plug sa tuktok ng bibig ay dapat na pinananatiling sarado.
Kung kailangan mo ng mga therapeutic effect sa upper respiratory tract, isang facial mask o nasal cannula ay ginagamit, na mahigpit na nakakonekta sa sprayer. Kahit na ang nasal cannula ay pinili, lumanghap ang ginagawa sa pamamagitan ng bibig.
Ang paglanghap ay dapat kalmado. Sa Economizer ay isang butas, na sarado na may isang daliri habang lumanghap. Pagkatapos nito, ang isang maliit na pause ay ginawa at ang butas ay bubukas, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng huminga nang palabas. Ang pagbuga ay dapat na isang maliit na mas mabagal na lumanghap.
Kapag ginagamit ang pamamaraan sa pagkabata at sa mga pasyente na may malubhang sakit, ang nebulizer ay ginagamit sa isang facial mask. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi maaaring mag-alala tungkol sa kanyang paghinga.
Sa pagtatapos ng paggamit ng inhaler, dapat itong i-disassembled at rinsed lubusan. Para sa paghuhugas, ang isang ordinaryong solusyon sa sabon ay ginagamit, pagkatapos kung saan ang bahagi ng aparato ay dapat ding dagdag na rinsed sa pamamagitan ng maginoo tubig. Sa kaso ng condensate sa mga panloob na bahagi ng aparato, ang aparato ay dapat na disassembled at tuyo.
Sa loob ng 30-40 minuto pagkatapos ng paglanghap, inirerekomenda ang pasyente na manatili sa loob ng bahay upang mabawasan ang panganib ng mabilis na pag-aalis ng respiratory tract.

Anuman ang paggamot sa paglanghap ay isinasagawa - sa bahay o sa isang institusyong medikal, ang pamamaraan ay dapat gawin ayon sa inilarawan na algorithm. Ito ay posible upang madagdagan ang kahusayan nito at bawasan ang mga panganib ng pag-unlad ng mga negatibong kahihinatnan.

Mga paghahanda na ginamit

Para sa paghinga therapy gumamit ng isang malaking halaga ng mga gamot. Nauugnay ang mga ito sa iba't ibang mga parmakolohikal na grupo at may mga tiyak na mekanismo ng pagkilos.

Antiviral medicines.

Para sa mga sakit ng viral etiology, ang mga antiviral na gamot ay may pinakamalaking kahusayan:

Ang paglanghap ng tao leukocyte interferon ay nagbibigay-daan sa amin upang taasan ang nonspecific immune pagtatanggol. Bilang isang panuntunan, ang isang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 10 mga pamamaraan, at ang paglanghap ay isinasagawa ng 2-5 beses sa isang araw, depende sa kalubhaan ng sakit.
Interferon Inductors (semi-sapilitan), na tumutukoy sa pagpapalakas ng antiviral immunity at ang mabilis na pagbawi ng pasyente.
Ang paggamit ng ammocaproic acid ay makatwiran sa impeksiyon ng influenza at paragripping virus. Ang tagal ng therapy sa kasong ito ay mula 3 hanggang 5 araw.

Ang mga gamot na antiviral ay may katamtamang kahusayan at, bilang isang panuntunan, ginagamit nang sabay-sabay sa pagtanggap ng mga gamot sa loob.

Multitatic ibig sabihin

Kadalasan habang ang therapy ng paglanghap ay gumagamit ng mga musolithic agent, na nagbibigay-daan upang mapabuti ang debit at sprinkling na dura. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

Acetylcysteine \u200b\u200b(ACC), na may isang musolitiko at expectorant effect. Inirerekomenda ito sa tatlo o apat na tiklop na paglanghap gamit ang isang 10% na solusyon sa gamot.
Upang mapabuti ang pag-alis ng sputum, ginagamit din ang Ambroxol, Lazolyvan. Ang mga pondo na ito ay may mataas na kahusayan at ginagamit sa anyo ng coursework para sa 7-10 araw.
Sa kaso ng paglabag sa passability ng malapit-langis sinuses at isang malaking halaga ng uhog sa ilong lukab, may isang paglanghap sa Rinofluumucyl. Ang tool ay ginagamit sa anyo ng isang dosis aerosol, na nagbibigay-daan sa iyo upang magbigay ng lokal na epekto ng gamot.

Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, ang mga inhalations ng intranasal corticosteroids (beclomethasone, flonolide), antiseptic solutions (dioxide), vasoconstricting agent (Napozoline, ximethazoline), atbp. Mahalagang tandaan na ang paggamit ng anumang mga gamot ay dapat pumasa nang may mahigpit na pagtalima ng patotoo at contraindications, at sa pamamagitan lamang ng paghirang ng dumarating na manggagamot. Ang mga pagtatangka ng paggamot sa sarili ay kadalasang humantong sa pagpapaunlad ng mga side effect mula sa paggamit ng mga gamot o sa mabilis na pag-unlad ng mga sakit sa paghinga.

Ang therapy sa paglanghap ay isang mahalagang bahagi ng therapy ng mga organo ng sistema ng paghinga. Ang lokal na paghahatid ng bawal na gamot ay posible upang makabuluhang dagdagan ang kahusayan ng naturang paggamot at bawasan ang mga panganib ng pag-unlad ng systemic side effect. Sa kasong ito, mayroong isang malaking halaga ng mga gamot na maaaring magamit sa mga nebulizer o iba pang mga kagamitan sa paglanghap. Ang tamang pagpili ng mga pasyente para sa paglanghap, isinasaalang-alang ang kanilang patotoo at contraindications, makabuluhang nagpapabuti sa mga resulta ng therapy at pinatataas ang kanilang antas ng kalidad ng buhay.

← + Ctrl + →.
Aerofitotherapy.Aerotherapy.

Paggamot sa aerosols (paglanghap therapy)

Pangkalahatan. Sa ilalim ng therapy sa paglanghap, ang paggamit ng therapeutic at prophylactic layunin ng nakapagpapagaling na sangkap (therapeutic agent) sa anyo ng aerosols (electro aerosols) ay naiintindihan. Ang aerosol (air solution) ay ang pinakamaliit na likido o solid na particle na sinuspinde sa hangin. Electro Aerosol - air scene, particle na may libreng electric charge.

Sa anyo ng mga aerosols sa physiotherapy, ang mga solusyon ng nakapagpapagaling na sangkap, mineral na tubig, mga langis, ingay sa tainga ng mga damo at iba pang mga katutubong remedyo ay ginagamit, kung minsan ay may pulbos na mga gamot.

Ang interes sa paglanghap therapy ay dahil sa mga pakinabang nito sa karaniwan (tradisyonal) na pamamaraan ng pharmacotherapy. Kabilang sa mga pinakamahalaga sa kanila ay maaaring tawagin tulad: a) ang absolute wastessness ng administrasyon ng droga; b) pagtaas ng pharmacotherapeutic na aktibidad ng gamot dahil sa isang pagtaas sa kabuuang halaga ng suspensyon sa droga at ang ibabaw ng gamot ng nakapagpapagaling na sangkap; c) mabilis na pagsipsip at pagpasok ng mga gamot sa mga tisyu; d) hindi kasama ang pagkawasak ng mga droga sa gastrointestinal tract; e) bawasan ang kalubhaan at dalas ng mga epekto ng droga; e) Ang landas ng mga droga sa pamamagitan ng sistema ng paghinga ay ang pinaka-physiological, natural at mahusay. Sa electro aerosolherapy, ang isang de-koryenteng singil ay nalalapat pa sa katawan na nagbibigay ng higit na katatagan ng mga aerosol.

Sa mekanismo ng action aerosol at electro aerosolherapy, tatlong mga kadahilanan ay mahalaga: ang pharmacotherapeutic properties ng gamot, ang electric charge at ang temperatura ng paglanghap. Ang epekto sa katawan ay higit sa lahat tinutukoy ng dosis ahente na ginamit, ang pagpili ng kung saan ay dictated sa pamamagitan ng likas na katangian ng pathological proseso at ang layunin ng pagkakalantad. Maraming pharmacodynamic at pharmacokinetic properties ng droga depende sa laki ng kanilang mga particle o, bilang eksperto sabihin, sa antas ng pagpapakalat ng aerosols. Ang mas maliit ang maliit na butil (sa itaas pagpapakalat), ang freer

Ang mga sukat ng mga particle, pumasa sila sa mga baga, gumana sa antas ng alveol. Ang mas malaking mga particle ay nanirahan sa mga bronchop at trachea, sa mauhog na lamad ng upper respiratory tract, sa nasopharynk (Larawan 19).

Larawan. 19. Penetration ng aerosols sa iba't ibang mga kagawaran ng paghinga depende sa laki ng mga particle.

Batay sa mga tampok ng sedimentation ng aerosols, para sa paggamot ng mga sakit ng baga at bronchi, mataas at daluyan dispersion aerosols ay inirerekomenda (hanggang sa 25 microns), at para sa paggamot ng trachea at nasophary sakit - daluyan at mababang pagpapakalat ( higit sa 25 microns). Tulad ng temperatura at elektrikal na singil, kumilos sila nang direkta sa baga tela, ang nakapirming epithelium ng mauhog lamad ng respiratory tract at vessels ng dugo. Bukod pa rito, sila, kasama ang mga droga, inisin ang mga receptor ng bronchopulmonary tree at ang dulo ng olfactory nerve, na sinamahan ng nervous reflective responses ng respiratory and cardiovascular systems.

Mga uri ng paglanghap at kagamitan. Mayroong 6 na pangunahing uri ng inhalations: steam, heat-pressure, room temperature aerosols (basa), langis, ultratunog at paglanghap ng pulbos.

Ang kumikilos na kadahilanan ng mga inhalation ng singaw - Steam, kung saan, kapag lumipat, nakukuha ang nakapagpapagaling na sangkap. Para sa kanilang paghahanda, ang madaling pag-iwas sa mga gamot ay angkop: menthol, timol, eucalyptus, ilang antibiotics. Ang mga inhalasyon ng singaw ay isinasagawa gamit ang isang inhaler ng singaw, ngunit maaari silang gawin nang wala ito (sumakay sa ferry). Na pinahintulutan ng malamig. Ang mga taong inhaled couples sa itaas ng cast-iron na may patatas sa uniporme. At ngayon, ang mga inhalation sa patatas ferry ay maaaring gamitin para sa mga sipon. Maraming mga tip (ayon kay V. G. Yasnogorodsky at V.n. Istomin) sa aspetong ito. Kung nais mong maiwasan ang paglabag sa balat ng mukha at ulo, maaari kang gumawa ng isang karton (o sa labas ng makapal na papel) isang funnel, takpan ito ng isang kasirola, at huminga ng singaw sa pamamagitan ng isang makitid na butas. Mas mahusay na gumawa ng paglanghap sa isang palayok ng kape. Ito ay pinakuluang patatas sa uniporme. At maaari mo lamang samantalahin ang tubig na kumukulo. Ang mga capelids ay nagtatapon ng mga panggamot na sangkap at hindi gaanong nakapagpapagaling na damo.

Ang tagal ng steam inhalations ay 5 - 10 minuto.

Ang paggatas ng inhalations ay isinasagawa sa isang drug aerosol temperatura 32-42 ° C. Ito ay pinakamainam para sa temperatura ng therapy sa paglanghap. Para sa tulad na paglanghap, asin at alkalina solusyon, mineral tubig, antiseptics, sulfanyamide paghahanda, antibiotics, aromatic at anesthetic sangkap ay angkop para sa tulad inhalations. Ang tagal ng pamamaraan ay depende sa rate ng pag-spray ng solusyon (25-100 ML) ng gamot na substansiya, ang nilalaman na hindi dapat lumagpas sa pinakamataas na dosis ng isang beses. Ang mga solusyon sa alkohol ng aromatic at anesthetics ay kinuha sa rate ng 5-20 patak sa bawat 100 ML ng tubig.

Ang init-presyon at steam inhalations ay contraindicated na binibigkas arterial hypertension, ischemic, na may malubhang anyo ng larynx tuberculosis, na may hemochlorication, na may talamak na pneumonia.

Sa wet inhalations, ang gamot na substansiya ay sprayed at ipinakilala sa respiratory tract nang walang heating.

Ang ganitong uri ng paglanghap ay kadalasang ginagawa sa tulong ng mga portable inhaler, at samakatuwid maaari silang gawin sa bahay. Sa isang paglanghap, ang 2-6 ML ng solusyon ay natupok. Sila ay madaling ilipat sa mga pasyente, kaya maaari silang magamit kahit sa mga pasyente na contraindicated steam at radikal na paglanghap. Para sa wet inhalations, anesthetic substances, hormones, antihyetamine preparations, phytoncides ay ginagamit.

Ang mga inhalation ng langis ay batay sa sputtering sa isang prophylactic (proteksiyon) o therapeutic na layunin ng mga solusyon sa langis, ang kanilang tagal ay karaniwang 5-7 minuto, at isang 0.4-0.6 ML ng langis ay natupok sa isang pamamaraan. Ang mga inhalation ng langis ay angkop na langis ng gulay (eucalyptus, mint, peach, almond, apricot1, mais, sea buckthorn, olive) at hayop (langis ng isda) ng pinanggalingan. Kadalasan, ang mga inhalation ng langis ay isinasagawa ng 30-40 minuto pagkatapos ng steam, basa at radikal, bagaman maaari silang pumunta at bilang mga independiyenteng pamamaraan.

Ang mga tuyong inhalation (saloobin ng pulbos) ay ginagamit lalo na sa talamak na nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract. Para sa sputtering gamitin ang powder-breeding (insinuors), na nagbibigay-daan sa iyo upang gawin ang pamamaraan sa bahay. Para sa paglanghap sa anyo ng mga pulbos, sulfonamides, antibiotics, vasoconducting, anti-allergic, anti-happ ding agents ay sprayed.

Sa pamamagitan ng paraan, tandaan namin ang isang portable inhaler para sa mga hospitility upang magkaroon ng bawat pamilya.

Para sa paggamit sa bahay, mga cylinder ng aerosol kung saan ang mga gamot ay nakapaloob, at lumiliko ang likido. Ang mga silindro ay nilagyan ng mga aparatong balbula na nagpapahintulot sa akin na alisin ang spray na sangkap. Ang pag-spray ng nakapagpapagaling na substansiya ay mabilis, matatag, hindi kasama ang pagkalugi nito, natiyak ang pagkabaog. Ang mga cylinders ng aerosol ay maaaring isaalang-alang bilang isang natapos na form ng dosis at bilang isang portable na aparato. Ang mga nakapagpapagaling na sangkap sa aerosol cylinders ay ginagamit upang humirang ng isang manggagamot sa paggamot ng trangkaso, mga sakit sa paghinga, mga sugat at trophic ulcers, ilang sakit sa balat. Sa anyo ng handa

ang mga paghahanda ng aerosol ay gumagawa: "Visolet", "Levonizol", "Tegorezol", "Livian", "Lifusol", "dahon-goma", "Oxycliclosol", "Oxycort", "Speosol", "Kameton", "Camphoman", "Epothin", "berotek", "inhalipte", "bepotide", "beclomet", "astmopent", "alupent" at iba pa.

Mga indikasyon at contraindications. Ang therapy ng paglanghap ay ipinapakita sa pasyente: 1) talamak at malalang sakit ng upper respiratory tract, bronchi at baga; 2) propesyonal na sakit ng upper respiratory tract, bronchi at baga; 3) tuberculosis ng upper respiratory tract at baga; 4) "may talamak at malalang sakit ng gitnang tainga at ang hindi kumpletong sinuses; 5) na may mga fixtures sa itaas na daggers; 6) borchospasm sa bronchial hika; 7) trangkaso at iba pang mga talamak na impeksiyon ng viral; 8) Hypertensive disease I at II art .

Ang contraindications para sa aerosolherapy ay ang mga sumusunod na sakit at kundisyon: kusang pneumothorax (talamak na panahon); Malawak na cavities sa baga; Karaniwang at bullous form ng emphysema, lung failure III art., Massive pulmonary dumudugo, hypertensive sakit III sining., Binibigkas atherosclerosis ng coronary at utak vessels, indibidwal na hindi pagpaparaan ng paglanghap, mainer sakit na may madalas na pag-atake.

Pangkalahatang mga panuntunan sa pagtanggap ng paglanghap:

Ang paglanghap ay dapat isagawa sa 1 - 1.5 oras pagkatapos kumain. Pagkatapos ng pamamaraan, imposibleng uminom at kumain sa loob ng 1 oras.

Ang mga inhalasyon ay gumagawa sa isang kalmado na estado nang hindi ginulo ng mga pag-uusap o pagbabasa. Ang mga damit ay hindi dapat gumawa ng paghinga mahirap.

Pagkatapos ng paglanghap, kinakailangan upang magrelaks sa loob ng 10-15 minuto, at sa malamig na panahon - 30-40 minuto. Kaagad pagkatapos ng pamamaraan ay hindi dapat kumanta, pakikipag-usap, at higit pa - paninigarilyo.

Sa mga sakit ng ilong, ang mga hindi kumpletong sinuses sa hininga at pagbuga ay dapat gawin sa pamamagitan ng ilong, walang pag-igting. Para sa mga sakit ng pharynx, Larynx at Bronchi, pagkatapos ng isang malalim na paghinga, ito ay kanais-nais na antalahin ang paghinga para sa 1-2 segundo, at pagkatapos ay gawin ang maximum na huminga nang palabas.

Bago ang paglanghap ng antibiotics, ito ay kinakailangan upang matukoy ang indibidwal na sensitivity sa kanila microflora at ang katawan upang maiwasan ang paglitaw ng isang anaphylactic reaksyon.

Sa panahon ng aerosolherapy, kailangan ng antibiotics na limitahan ang mga likido.

Para sa paglanghap, imposibleng gamitin ang malakas na acidic at malakas na alkalina, pati na rin ang mataas na puro solusyon, dahil ang aktibidad ng epithelium ng kisap at ang pagsipsip ng mga droga mula sa ibabaw ng mucosa ng daanan ay pinahihirapan.

Sa komplikadong paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy, ang paglanghap ay isinasagawa pagkatapos ng pag-iyak, electrotherapy. Pagkatapos ng steam, thermal at oil inhalations, ang mga lokal at pangkalahatang mga pamamaraan ng paglamig ay hindi dapat gawin.

10. Maraming mga gamot para sa paglanghap ang dapat gamitin lamang pagkatapos ng pagkonsulta sa isang doktor, tulad ng pisikal, kemikal at parmakolohikal na hindi pagkakatugma ng mga gamot ay natagpuan.

← + Ctrl + →.
Aerofitotherapy.Aerotherapy.

S. N. Buchinsky.
Chief Physiotherapist Guz sa Kiev.

Ang mga sakit sa baga, sa partikular na bronchitis, bronchial hika at pulmonary tuberculosis, pumunta sa isa sa mga unang lugar sa istraktura ng morbidity. Iminumungkahi ng mga internasyonal na epidemiological na pag-aaral na ang tungkol sa 25% ng mga pasyente na may mga nagpapaalab na sakit sa itaas o mas mababang mga kagawaran ng respiratory tract araw-araw ay humingi ng medikal na tulong. Kabilang sa mga kagyat na hakbang para sa pag-iwas at paggamot sa mga sakit at respiratory rehabilitation ng mga pasyente, ang respiratory therapy ay inookupahan, ang batayan ng kung saan ay paglanghap ng mga aerosols ng droga. Depende sa lokalisasyon ng pokus ng pamamaga, ang klinikal na larawan ng sakit, tulad ng pathogen, pinipili ng doktor ang paraan ng paggamot at ang landas ng pangangasiwa ng gamot. Ayon sa kaugalian, may mga enteral, parenteral at lokal na paraan ng pag-apply ng mga gamot. Kamakailan lamang, sa paggamot ng mga sakit sa respiratory tract, ang mga form ng dosis ay laganap para sa lokal na pagkakalantad sa anyo ng paglanghap ng mga aerosol.

Ang bentahe ng therapy ng paglanghapbago ang iba pang mga pamamaraan, ito ay isang mas mabilis na pagsipsip ng mga gamot, isang pagtaas sa aktibong ibabaw ng gamot substance, ang deposito sa sublifted layer (mayaman sa dugo at lymphatic vessels), ang paglikha ng mataas na concentrations ng nakapagpapagaling sangkap nang direkta sa pokus ng sugat. Bilang karagdagan, ang pag-bypass sa atay, nakapagpapagaling na mga sangkap sa hindi nabago na form na kumilos na may mga sakit ng upper respiratory tract at ang mga baga ay mas mahusay kaysa sa paggamit ng pasalita.
Sa gamot, ang mga aerosol ay nahahati sa mga sukat ng maliit na butil sa mataas na daluyan at mababa ang dispersed. Ang mas maliit ang mga particle ng aerosol, mas matagal sila sa stream ng inhaled air at ang mas malalim ay tumagos sa respiratory tract. Ang mga particle na may diameter ng 8-10 μm ay karaniwang naisaayos sa oral cavity, 5-8 μm - sa lalamunan at larynx, 3-5 μm - sa trachea at bronchi, 1-3 microns - sa bronchioles, 0.5- 2 microns sa Alveola.
Ang mekanismo para sa pagkalat ng aerosol sa respiratory tract ay susunod. Sa proseso ng pag-spray ng bilis ng maliit na butil. Ang mga malalaking particle ay sabay-sabay na gumagalaw at mabilis na nanirahan sa ilalim ng pagkilos ng gravity sa mga dingding ng upper respiratory tract. Ang mga maliliit na particle ay mas mabilis sa paglaban ng hangin, ang bilis ng kanilang paggalaw ay nabawasan, mukhang nag-hang sa stream ng inhaled na hangin at lumipat sa stream na ito, dahan-dahan na nanirahan sa ilalim ng pagkilos ng gravity. Ang bilis ng hangin sa itaas na respiratory tract ay mas mataas, na pumipigil sa sedimentation ng mga maliliit na particle. Ang pagpindot lamang sa mas mababang mga kagawaran ng bronchi, ang daloy ng hangin ay nagpapabagal at nagiging laminar, na nag-aambag sa pag-areglo ng mga maliliit na particle. Mabagal ang malalim na paghinga at paghinga pagkaantala sa dulo ng paghinga pagtaas ng masa ng aerosol, pag-aayos sa mga pader ng maliit na bronchi at alveol.

Sa kaso ng mga sakit ng upper respiratory tract, ang nagpapaalab na proseso ay bubuo sa mucous membrane. Narito na ang pagdirikit (adhesion) ng mga pathogenic microorganisms ay nangyayari, ang kanilang pagpaparami, na isang panimulang mekanismo para sa pagpapaunlad ng isang nagpapaalab na tugon. Sa una, ang isang talamak na proseso ay nangyayari, na tumatagal ng isang average ng tungkol sa 1-2 linggo. Kung ang paggamot ay hindi sapat na epektibo, ang nagpapaalab na proseso ay napupunta sa isang subacute period, ang talamak na form ng pamamaga ay maaaring magpatuloy. Depende sa organ na kung saan ang mga nagpapaalab na pagbabago sa mucous membrane ay pinaka-binibigkas, at ang tagal ng sakit ay nalikom sa anyo ng talamak o talamak na rhinitis, pharyngitis, laryngitis, tracheitis, kung minsan ay kumakalat sa 2-3 bahagi.

Sa klinikal na otorinolaryngology ng aerosols, bilang mataas na mahusay na paraan ay maaaring gamitin ang parehong bilang monotherapy at kasama ang iba pang mga therapeutic na pamamaraan. Upang mabawasan ang tiyempo ng paggamot ng talamak at talamak na rhinitis, pharyngitis, tonsillitis, laryngitis, matalim na sakit sa paghinga at talamak na mga impeksyon sa respiratory ng respiratory respiratory tract, ang therapy ng paglanghap ay lalong nakatalaga sa kumbinasyon ng iba pang mga pamamaraan. Ang lokal na aplikasyon ng mga droga sa anyo ng paglanghap ay malawakang ginagamit sa phoniatric practice para sa paggamot ng iba't ibang mga sakit ng voice apparatus, pagsasagawa ng gamot therapy pagkatapos ng kirurhiko interventions sa Larynx at sa itaas na mga departamento ng trachea. Kasabay nito, ang gamot ay nakakaapekto hindi lamang ang larynx at voice fold, kundi pati na rin sa iba pang mga kagawaran ng upper at lower respiratory tract. Pinapayagan ka nitong pumili ng komprehensibong paggamot ng hindi lamang paglabag sa aparatong tinig, kundi pati na rin ang buong respiratory tract.

Mayroong ilang mga pangunahing uri ng inhaler:

bulsa likido inhalers sa freon;
pocket powder inhalers (spinchools, turbochalers, rotokalera at iba pa);
compressor nebulizer inhalers (fogging).

SA pocket liquid inhaler. Ang aerosol ay nabuo sa ilalim ng pagkilos ng isang jet ng freon na nag-iiwan ng silindro, kung saan ang freon ay nasa ilalim ng presyon ng 4 atm. Kapag pinindot ang balbula, ang isang mahigpit na sinusukat na halaga ng gamot ay sprayed. Pocket Liquid i\u003e Inhalers ay ginagamit upang ipakilala ang b-adreminometrics at glucocorticoids sa respiratory tract. Sa kanilang tulong, posible na maimpluwensyahan ang dalawang mekanismo para sa baligtad na brongkitis sa talamak na nakahahadlang na bronchitis at bronchial hika: sa bronchospasm at nagpapaalab na pamamaga ng bronchi.
Maliit na laki at pagiging simple ng application ng bulsa likido inhaler. Payagan ang pasyente sa anumang oras upang malayang magsagawa ng paglanghap, kabilang ang kagyat na therapy na may biglaang pag-atake ng choking. Pinapayagan ka nitong mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.
Gayunpaman, ang paggamit ng bulsa liquid inhalers ay limitado. Hindi nila pinapayagan kang mabilis na linisin ang mga bronons mula sa viscous sputum (ito ay maaari lamang gawin nebulizers. Gamit ang mga aerosols ng musolithics at muffinulators).
Sa kabila ng kahusayan ng bulsa aerosol inhalerators. (Isang average ng 3-5 microns), ang pangunahing masa nito ay nanirahan sa bibig lukab at isang paghigop, at lamang ng isang maliit na bahagi penetrates maliit na bronchi at alveoli. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga pasyente, lalo na sa malubhang kabiguan ng paghinga, matatanda, mga bata, ay hindi laging ginagamit ang inhaler nang tama. Mayroon silang hindi pagkakapare-pareho sa paglanghap at pagsasama ng inhaler. Masyadong mabilis na asynchronous hininga at ang kawalan ng paghinga pagkaantala sa hininga ay ang pangunahing sanhi ng hindi mahusay na paggamit ng pocket inhalers. Bilang karagdagan, hindi lahat ng mga pasyente ay mahusay na inilipat sa isang matalim sapilitang pamumulaklak ng isang aerosol sa respiratory tract, madalas sa pag-aalinlangan ang kawalan ng malay-tao ng paglanghap ng Freon.
Sa wakas, ang madalas at hindi sistematikong paggamit ng mga inhaler na may b-adreminimetics at glucocorticoids ay maaaring sanhi ng "pagsisiksik" syndrome at kahit na ang fibrillation ng puso hanggang tumigil.
Ang Pocket Powder Inhaler ay naglalaman ng nakapagpapagaling na substansiya bilang isang pinong pulbos, na pinaghihiwalay ng pantay na dosis. Sa sandali ng paglanghap, ang lalagyan na may isang dosis ng pulbos ay ipinahayag, ang pasyente ay inhaled sa pamamagitan ng inhaler.At ang pulbos ay nakakakuha sa respiratory tract.

Powder inhalers. Inilapat sa bronchitis at bronchial hika, mas madalas - na may talamak na obstructive bronchitis. Ang dignidad ng pulbos inhalers ay ang kawalan ng Freon, kaya mas mababa ang nasugatan at mas natural kapag ang gamot ay ipinakilala sa respiratory tract. Kung hindi, ang mga katangian ng mga inhaler ng pulbos ay nag-tutugma sa mga katangian ng likido.

Ultrasonic Inhaler. Lumilikha ng isang aerosol sa tulong ng ultrasonic oscillations na binuo ng isang piezoelectric. Ang dosis ahente ay nagsilbi sa pamamagitan ng mask o tagapagsalita.
Ang pagpapakalat ng aerosols na ginawa ng ultrasound inhalers ay masyadong mataas at saklaw ng 2 hanggang 5 μm. Gayunpaman, ang bulk ng mga nagresultang particle ay may malalaking sukat at nag-aayos sa itaas na respiratory tract. Ang mga malagkit na likido at mga solusyon sa langis ay halos hindi na-convert sa aerosols gamit ang ultrasound inhalers, at kapag sinusubukang gamitin, ang ultrasound inhaler ay maaaring mabigo. Ito ay hindi pang-ekonomiya upang gumamit ng mga mamahaling gamot sa mga inhaler dahil sa kanilang malaking pagkonsumo dahil sa pagkalugi sa yugto ng pagbuga.
May impormasyon na sa ilalim ng impluwensiya ng ultrasound, maraming mga gamot ang nawasak, lalo na tulad ng immunomodulators, glucocorticoids, surfactants, heparin, insulin at iba pa.

Compressor inhaler. binubuo ng isang tagapiga at likidong sprayer - nebulizer., Iyon ay, isang fog-formator, na isang aparato para sa pag-convert ng isang likidong gamot na substansiya sa isang makinis na dispersed aerosol, na isinasagawa sa ilalim ng pagkilos ng naka-compress na hangin mula sa built-in compressor. SA nebulizer. Ang naka-compress na hangin o oxygen ay tumataas sa pamamagitan ng isang makitid na nozzle, na nakalarawan mula sa balakid patungo sa likido sa prasko sa paligid ng nozzle, at nag-spray ng anumang likido mula sa ibabaw nang walang pagkawasak, kaya ang paglikha ng isang aerosol. Kapag nagtatrabaho inhaler. Ang prasko ay maaaring tilted. Pinapayagan nito ang paglanghap sa mga pasyente sa malubhang kondisyon, kabilang ang mga operasyon ng thoracic, sa landas at postoperative period.
Ang isang mas malaking bilang ng mga particle na nabuo (kabilang ang mga naililipat ng isang nebulizer) ay may mga sukat hanggang sa 5 microns, pinakamainam para sa pagtagos sa distal respiratory tract - bronchi at alveoli. Ang dami ng likido na inirerekomenda para sa pag-spray ay 3-5 ML sa karamihan sa mga nebulizers, kaya ang saline ay idinagdag sa gamot. Ang tubig ay hindi dapat gamitin para sa mga layuning ito, dahil ang hypotonic solusyon sa mga pasyente na may bronchial hika ay maaaring pukawin ang bronchospasm.

Nebulizer. Pinapayagan kang direktang pumasok sa mataas na mataas na dosis ng nakapagpapagaling na sangkap sa dalisay na anyo, nang walang mga impurities, kabilang ang Freon.

Ang mga inhaler na may nebulizers ay matagumpay na ginagamit sa ospital, outpatient at kapaligiran sa bahay at may ilang mga pakinabang:

access at kakayahang gamitin paglanghap ng therapyilang beses sa isang araw sa mga pasyente, lalo na sa mga bata na naghihirap mula sa paulit-ulit o malalang sakit sa paghinga na tinatamasa nebulizers. Sa bahay upang mapawi ang talamak na bronchorates, pagsasagawa ng musolithic o pangunahing therapy sa bronchial hika;
inhaler. ay maaaring magamit upang mag-spray hindi lamang ang nabubuhay sa tubig, kundi pati na rin ang mga gamot sa langis;
mataas na kahusayan - halos kumpletong paglanghap ng gamot mula sa spray flask;
kaginhawahan at pagkakataon paglanghap ng therapysa mga pasyente ng katandaan, humina, sa malubhang kalagayan;
ang posibilidad ng paggamit ng respiratory therapy sa postoperative period, lalo na pagkatapos ng mga operasyon ng liwanag;
ang paggamit ng mga gamot ay magagamit sa anyo ng paglanghap at hindi magagamit kapag sila ay ipinakilala ng isa pang (oral o parenteral);
ang posibilidad ng paghahatid ng mataas na dosis ng gamot nang direkta sa mga baga.

Nasa ibaba ang mga pangunahing uri compressor nebulizers..

Nebulizer nagtatrabaho sa pare-pareho ang mode.

Ang nebulizer na bumubuo ng isang aerosol ay patuloy na pinamamahalaang mano-mano.
Sa yugto ng outflow, hihinto ng pasyente ang supply ng aerosol mula sa system sa pamamagitan ng pagpindot sa key. Sa mga bata, ang nebulizer na ito ay limitado sa inilapat dahil sa pagiging kumplikado ng paghinga ng pag-synchronize at mga kilusan ng kamay. Para sa mga bata ng edad ng preschool, siya ay hindi awtorisado ("nagtatrabaho sa susi" ng mga magulang ay karaniwang hindi sapat na epektibo).

Nebulizer na kinokontrol ng hininga ng isang pasyente.
Gumagana sa variable mode. Ito ay may isang espesyal na balbula sarado kapag ang pasyente ay huminga nang palabas. Binabawasan nito ang pagkawala ng aerosol at pinatataas ang pagpasok nito sa mga baga (hanggang 15%).

Dosimetric nebulizer.
Bumubuo ng isang aerosol mahigpit sa paglanghap yugto, ang pagpapatakbo ng interrupter balbula kontrol ang electronic sensor.

Naturally, ang anumang mga komplikasyon ng mga teknikal na katangian ng inhaler ay nagdaragdag ng presyo nito.
Kapag bumili nebulizer. Ito ay kinakailangan upang malinaw na ipakita ang mga layunin at layunin ng paggamit nito: halimbawa, ang pag-load sa aparato ay higit sa 50 inhalations bawat araw sa mga kondisyon ng isang malaking pulmonary kompartimento ay nangangailangan ng paggamit ng mas malakas na nebulizers; Ang pagpapatakbo ng aparato sa ilalim ng mga kondisyon ng isang medikal at prophylactic na institusyon ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na bumili ng isang tiyak na bilang ng mga palitan na mga bahagi (tasa para sa solusyon, mouthpieces, mask, atbp.). Ang paraan ng pagdidisimpekta ay dapat na clarified (kahit na autoclavation ay pinapayagan para sa maraming mga modernong aparato).

Application. nebulizers. Sa paggamot ng iba't ibang mga bronchopulmonary disease ay isa sa mga pinakamahalagang direksyon ng respiratory therapy sa modernong medikal na kasanayan. Nebulizer therapy.ngayon, ngayon bilang isang epektibong paraan ng pagpapagamot ng naturang talamak at malalang sakit sa paghinga, tulad ng bronchial hika, talamak na brongkitis, cystic fibrosis, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga.

Dahil sa katotohanan na sa maraming mga institusyong medikal nebulizer therapy.nagsisimula rin itong mag-aplay, pati na rin ang ibinigay na posibilidad ng paggamit ng mga nebulizer sa bahay, lalo na sa mga batang preschool na naghihirap mula sa mga sakit sa bronchopile, kailangan ng mga doktor na makabisado ang modernong paraan ng paggamot.