Pamamaga ng pulpito. Mga sintomas at paggamot ng pulp ng ngipin: mga pagkakaiba mula sa mga karies, komplikasyon at isang listahan ng mga gamot mula sa pamamaga

Kadalasan, ang mga pasyente mula sa dentista ay nakarinig ng diagnosis: "pulpito" kapag nakasanayan na tayo upang marinig ang karaniwang "karies". Samakatuwid, maraming mga pasyente ang interesado sa kung ano ang pulpito ay isang ngipin at kung ano ang naiiba mula sa karies? Ito ay isang medyo karaniwang sakit, na isang resulta ng dental caries. Ang paggamot nito ay mas kumplikado, at dumadaloy ito nang masakit.

Ang pulpito na ngipin ay isang nagpapaalab na proseso sa isang pulp ng ngipin. Ang pulp ay isang neuro-vascular beam, na matatagpuan sa coronal na bahagi at sa root canals. Sa pulp maraming mga vessels at nerve endings. Kadalasan, ang pulpitis ay bubuo bilang isang resulta ng mga komplikasyon ng mga karies o ang kinahinatnan ng hindi tamang paggamot ng dentista (mababang kalidad ng mga seal, ang ngipin ng ngipin, ang operasyon sa periodontal, ang mga epekto ng kemikal). Ang retrograde pulbs ay nangyari, na nagaganap bilang resulta ng impeksiyon sa pamamagitan ng apikal na butas (larawan 1). Ano ang hitsura ng talamak na pulpito upang makita sa ibaba. Sa photo tooth bago at pagkatapos ng paggamot.

Ang mga rason

Maraming mga mapagkukunan at mga paraan upang matumbok ang impeksiyon sa pulp. Ngunit kadalasan ay ang mga dentine tubules mula sa malalim na nasira lukab.

Sa mga pangunahing dahilan ng pamamaga, ang pulp ng ngipin ay nabibilang:

ang mga epekto ng mga mikrobyo na nasa loob ng carious focus (staphylococci, streptococci, lactobacillia), pati na rin ang kanilang mga toxin at ang kanilang mga produkto ng kanilang mga kabuhayan (larawan 2);

disintegration ng organikong bagay dentin;
ang mga caries ng subtybitted, kung saan ang carious fabric ay nananatili sa ilalim ng pagpuno;
pinsala, lalo na kung sinamahan ng isang fracture ng ngipin (kadalasan ang pinsala sa mga ngipin sa harap ng pagkabata);
magaspang at walang kabuluhan paggamot ng isang pasyente na may isang carious ngipin;
pagkakalantad sa mga kemikal (nakakalason na epekto ng sealing materyal, orthophosphoric acid, nanggagalit antiseptics);
pagkakalantad sa init sa panahon ng paghahanda ng carious tooth (thermal snack ng pulp na may hindi sapat na paglamig ng tubig o overhang);
mabilis na paggalaw ng ngipin sa panahon ng paggamot sa orthodontic;
operations at iba pang mga therapeutic effect (gingivectomy, gingivotomy, ang pagpapakilala ng mga gamot sa dumi sa alkantarilya pockets at tumagos sa kanila sa pulp).

Ang impeksiyon ay ang pangunahing salik sa pagpapaunlad ng pulpitis. Kung ang pulp ay nakalantad bilang isang resulta ng pinsala, ang pamamaga ay bubuo sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala.

Ang pulpito ng ngipin ay bihirang lumitaw nang walang karies, iba't ibang mga mikroorganismo at kanilang mga toxin. Kung minsan ang pulpitis ay diagnosed sa malusog na molars, na kadalasang dahil sa pinsala sa ngipin.

Pathogenesis.

Ang pulpito ng ngipin ay talamak at matalim. Para sa isang matinding form, ang estado na ito ay nailalarawan kapag ang impeksiyon ay pumasok sa pulp na may saradong kamara. Sa una, ang pulpito na ito ay isang pokus ng pamamaga at tinatawag na serous pulpitis. Unti-unti, nagpapatuloy ito sa yugto ng purulent pulpitis at nailalarawan sa matinding sakit dahil sa akumulasyon ng nana sa saradong silid ng pulp. Ang talamak na pulpitis ay isang resulta ng talamak.

Ang talamak na pulpitis ay nahahati sa:

mahibla;
hypertrophic;
gangrenous.

Kadalasan ay nangyayari ang mahibla pulpito, kapag ang paglago ng fibrous tela ay nangyayari. Ang hypertrophic pulpitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypertrophic paglago ng tissue ng pulp sa pamamagitan ng bukas na lukab ng ngipin ng ngipin. Sa kaso ng gangrenous pulpitis sa korona pulper, maaari mong obserbahan ang pagkabulok ng tissue. Sa pulp ang ugat ay maaaring napansin granulation tissue.

Ang proliferative pulpitis ng talamak na yugto ay nagsisimula upang bumuo mula sa malalang fibrous pulpita na may isang malakas na nawasak korona, naked pulp at may pare-pareho ang mekanikal pagkakalantad o impeksiyon.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng tooth ng pulp ay kinabibilangan ng:

malakas na tuloy-tuloy o paulit-ulit na sakit ng ngipin (kadalasan sa gabi o pagbabago ng temperatura);
ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng bago at hindi madalang na sakit;
para sa mga inilunsad na mga form, ang isang pagtaas ng sakit ay characterized, dahan-dahan nagiging mahaba at pulsating;
sakit kapag pag-tap sa ngipin.

Mga palatandaan ng talamak na pulpitis:

malakas na irradiating sakit ayon sa mga sanga ng isang trigeminal nerve;
paglaki ng sakit sa ngipin sa gabi;
dalas ng sakit sa ngipin;
ngipin sensitivity sa thermal stimuli;
hindi tulad ng mga karies, ang sakit ay patuloy pagkatapos alisin ang pampasigla;
kakulangan ng sensitivity o lowestness kapag pagtapik sa ngipin.

Sa matinding yugto ng pulpito, nang alisin ang pampasigla, ang sakit ay hindi umalis sa isa pang 15-20 minuto. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pulpitis mula sa mga karies ng ngipin.

Kadalasan ang mga pasyente na may kahirapan ay tumutukoy sa isang sakit na ngipin, dahil ang sakit ay kumakalat sa lahat ng panga. Ang katalinuhan ng sakit ay tataas kapag lumilipat mula sa serous pulpitis sa purulent. Ang pag-unlad ng purulent na proseso ay characterized sa pamamagitan ng hitsura ng isang pulsating, pagbaril at mataba sakit. Unti-unti, ang mga may lasa ay mababawasan sa kanilang kumpletong pagkawala.

Ang talamak na anyo ng pulpitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

ang hitsura ng sakit higit sa lahat sa exacerbation ng sakit;
sakit kapag tapping sa ngipin;
ang mga fibrous pulpitis ay madalas na madalas na asymptomatic o hindi maganda ang ipinahayag (larawan 3);
sa isang hypertrophic pulpitis sa lugar ng karies, ang isang hypertrophized polyp ay maaaring napansin;
kinukumpirma ng Rentgen Studies na sa kalahating kaso, ang pulpitis ng pansamantalang ngipin ay sinamahan ng mapanirang pagbabago sa mga tisyu ng otolosis;
ang talamak na gangrenous pulpitis ay dumadaloy na may masakit na sensations, sensitivity sa mainit (malamig na binabawasan ang sakit).

Ang talamak na pulpito ay karaniwang karaniwang may matalas na sintomas na may periodic exacerbations. Sa isang panahon, ang mga sintomas ng talamak na pulpito ay tumutugma sa mga palatandaan ng talamak na pulpitis. Ang paggamot ng talamak na pulpitis ay mas kumplikado kaysa matalim.

Ang paglala ng talamak na pulpita

Ang mga klinikal na manifestations ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lumapit na sakit sa ngipin ng isang iba't ibang mga likas na katangian at ang hitsura ng sakit mula sa panlabas na stimuli na nagkakalat sa kalapit na ngipin at tela. Gayundin ang posibleng sakit, na pinahusay ng mapagmataas na ngipin. Kadalasan, ang mga ngipin ay may sakit na talamak na pulpitis. Ang tooth cavity ay bukas, ang isang malakas na sakit ay sinusunod kapag sinusubok ang pulp.

Sa x-ray, mayroong isang pagpapalawak ng periodontal gap. O maaaring matukoy ng peripic zone bone.

Kadalasan, ang talamak na pulpitis ay bubuo, kapag ang mga ngipin ay hindi tinatrato ang mga ngipin sa oras o ang pagproseso ng mga root channel ay hindi tama, na may katad na katad (korona, selyo) at tagaytay ng channel. Ang form na ito ay karaniwang napupunta sa isa pang sakit - periodontitis.

Diagnostics of Pulita.

Ang bawat pasyente ay may isang indibidwal na sakit. Ang diagnosis ng pulpitis ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pulsating malubhang sakit sa ngipin, na characterizes ang pulpito, sa ilang mga indibidwal ay maaaring hindi absent. Samakatuwid, ang tamang diagnosis ng pulpitis ay dapat batay sa mga sanhi ng paglitaw nito, tinutukoy ang dalas at intensity ng pag-atake ng sakit sa ngipin.

Sa pagtatakda ng tamang diagnosis, ang mga dentista ay nag-apply ng diagnosis na kaugalian. Ito ay namamalagi sa isang radiographic pagsusuri ng pasyente at impormasyon na nakuha sa visual na inspeksyon. Ang pag-aaral ng mga kuwento ng pasyente ay kinuha sa pag-aaral kung gaano katagal iniistorbo ang masakit na sensations at kung anong uri ng karakter (stitching, paghila o pagputol). Ang kaugalian na diagnosis ng pulpito ay nagpapahintulot sa dentista na maitatag nang wasto kung anong uri ng sakit ang naganap sa pasyente at tama na pumili ng paggamot.

Paggamot

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng pulpita ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng lakas ng loob at direktang pulp. Maaari mong alisin ang lakas ng loob na malapit sa lokal na kawalan ng pakiramdam kaagad sa unang pagbisita sa doktor o ilagay sa ngipin ang isang mysteria, ginagawa ang pulp, at sa ikalawang pagbisita sa doktor upang alisin ito. Pagkatapos ng pag-alis, ang mga ugat na channel ay nagaganap, pagkatapos ay ang mga channel ay selyo.

Ang pamamaraan ng paggamot ng pulita ay makikita sa video.
https://www.youtube.com/v/kl7wytob8x4 "\u003e

Mayroong 2 paraan ng paggamot ng pulpitis:

Konserbatibo. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang posibilidad na mabuhay ng pulp. Ito ay pangunahing ginagamit para sa mga kabataan at kung sakaling ang mga sakit ng pulp ay baligtarin (sa panahon ng pinsala). Ang paggamot ay isinasagawa katulad ng sa panahon ng mga karies. Ang pangunahing pokus ay ginawa sa maingat na paggamot sa droga ng cavity ng ngipin. Sa layuning ito, ang mga antiseptiko, antibiotics, proteolytic enzymes ay ginagamit. Huwag gumamit ng makapangyarihang paghahanda, eter at alkohol.

Kirurhiko. Ang paggamot ay ginawa sa pamamagitan ng pag-alis ng inflamed pulp at pagpuno ng channel ng dental roots ng sealing materyal (Larawan 4, 5). Ang pag-alis ng pulp ay ginawa sa dalawang paraan: mahalaga (lahat ng mga porma ng pulpitam) gamit ang pangkalahatang o lokal na pag-aalis ng tubig at ang debosyonal (pagkatapos ng pagtanggal ng nerve).

Ang pagpili ng materyal para sa pagbubuklod ay isinasagawa ng isang doktor. Sa ngayon, ang pinaka-popular ay isang guttaper pinch, dahil hindi ito nasisipsip. Matapos ang Patient Sealing Procedure ay nakadirekta sa X-ray upang matukoy kung paano natupad ang mataas na kalidad na mga channel. Para sa lahat ng mga patakaran, ang mga ngipin ay dapat na selyadong sa tuktok ng channel. Ang huling yugto ay ang pag-install ng isang selyo. Kung mas mataas ang kwalipikasyon ng doktor, mas epektibo ang paggamot.

Prevention.

Ang pangunahing eventive event laban sa pag-unlad ng pulpitis ay ang tamang cavity care, isang regular na pagbisita sa dentista at napapanahong paggamot ng mga karies.

Kung hindi mo isinasagawa ang paggamot ng pulpitte, maaari itong maging periodontitis o nekrosis. Samakatuwid, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit sa ngipin, ang dentista ay dapat na regular na binisita. Mas mahusay na gawin ito minsan bawat kalahati sa isang taon, kung hindi man ay magiging mas mahirap upang mapupuksa ang mga problema sa iyong mga ngipin.

Bilang isang panuntunan, hindi namin iniisip ang katotohanan na ang mga nerve endings at vessels ng dugo ay dumadaan sa bawat ngipin. Gayunpaman, ang talamak na pamamaga ay maaaring ipaalala tungkol dito anumang oras. Pulpitis - patolohiya, kung saan, hindi bababa sa isang beses sa buhay, lahat mukha. Ang mabuting balita ay ang modernong dentistry ay napatunayan na mga pamamaraan ng paggamot na mabilis at mabilis at mahusay ang problema.

Ngunit marahil ang lahat ay hindi masyadong nakakatakot at sakit ay maaari lamang hilahin ito? Pagkatapos ng lahat, kung minsan ayaw mong pumunta sa dentista! Harapin natin kung anong mga proseso ang nangyayari sa loob ng ngipin kapag ang pulp at kung bakit ang pagbisita sa doktor ay hindi dapat ipagpaliban.

Pangkalahatang mga katangian ng sakit.

Ang pulpitis ay ang pamamaga ng dental nerve (pulp), na nasa dental cavity at channel roots ng ngipin. Ang pulp ay lubhang sensitibo, at kung ang ngipin ay malalim na nasira ng mga karies, ito ay may crack o isang selyo nahulog sa labas ng ito, ang posibilidad ng pag-unlad ng pulpita ay masyadong malaki. Ang pamamaga ay maaari ring mangyari sa panahon ng paggamot o paghahanda para sa mga operasyon ng dental, kung ang doktor ay hindi sapat. Sa mga bihirang kaso, ang nakakahawang sakit ay nagiging isang kagalit na kadahilanan.

Ang sakit ay maaaring mangyari kapag nakalantad sa isang chodder o init ng ngipin, maasim na pagkain, alkohol, asukal. Kung agad kang kumunsulta sa isang doktor, ang pamamaga ay maaaring mapigilan. Gayunpaman, ang mga pasyente ay madalas na sinisikap na matumbok ang sakit ng analgesics, nawawalan ng mahalagang oras. Bilang isang resulta, ang pinsala sa lakas ng loob ay hindi maibabalik at ang pulp ay kinakailangan upang tanggalin. Ang panganib ng pulpitis ay walang paggamot, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa ugat ng ngipin, na nagdaragdag ng panganib ng pagkawala ng ngipin. Minsan ang sakit ay pumasa nang spontaneously, ngunit ito ay hindi isang tagapagpahiwatig ng pagbawi. Ang ganitong sitwasyon ay maaaring sabihin na ang ugat ay hindi maibabalik sa pamamagitan ng malisyosong bakterya at purulent mass ay nagsisimula sa form sa lukab ng ngipin. Ang huli sa pundasyon ng ugat ng ngipin ay maaaring maging sanhi ng pagkilos ng bagay - purulent panga pinsala.

Kung ang nagpapaalab na proseso ay nagbibigay sa iyo ng isang hindi kanais-nais na pakiramdam sa loob ng mahabang panahon, huwag mag-pull sa isang kampanya sa doktor: sa oras ang remote nerve ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon. Siyempre, may isang sikolohikal na kadahilanan: maraming mga pasyente ang hindi gusto hiking sa dentista, sila ay natatakot sa sakit, hindi nila nais na gumastos ng oras at pera. Mahalaga na kumuha ng isang mahusay na solusyon dito upang hindi mapalubha ang sitwasyon, lalo na dahil ang modernong dentistry ay magagamit at halos walang sakit.

Paano upang tratuhin ang pulpito: mga modernong pamamaraan at pamamaraan

Ang paggamot ng pulpitis ay upang maalis ang pamamaga. Magagawa ito sa dalawang paraan: alinman sa paggalang sa pulp wellness at mga pamamaraan ng rehabilitasyon, o ganap na pag-alis nito. Ang pagpili ng isang doktor ay nakasalalay sa estado ng pulp at ang yugto ng pamamaga.

Konserbatibong paggamot ng pulpitis (biological method)

Kung kaagad pagkatapos ng paglitaw ng matinding sakit, ang pasyente ay mag-apela sa doktor, may pagkakataon na ihinto ang pamamaga, pagpapanatili ng lakas ng loob. Ang pulp ay nakalantad, ginagamot sa isang antibacterial na gamot, nag-aplay ng mikroskopya na may kaltsyum hydroxide at isinara ang butas ng pansamantalang selyo. Sa loob ng ilang araw, ang X-ray ay ginawa, ang kalagayan ng pulp at, kung ang pamamaga ay tumigil, maglagay ng pare-pareho na selyo. Dapat itong isipin na ang pamamaraang ito ay hindi laging naaangkop at nangangailangan ng mataas na kwalipikasyon ng doktor, kaya ang konserbatibong paggamot ay hindi inaalok sa bawat dental clinic.

Kirurhiko paggamot ng pulpita

Ang isang tradisyonal na paraan na may iba't ibang mga embodiments depende sa partikular na kaso at edad ng pasyente. Binubuo ito nang buo o bahagyang pag-alis ng pulp mula sa lukab ng ngipin.

Extirpation. Ginagamit ito sa napakaraming mayorya. Ito ay isang kumpletong pag-alis ng pulp.

Mahalaga. Sa ilalim ng anesthesia, ang isang live na sapal tela ay nakuha. Una, ang isang toothbrope ay inalis ng mga karies, ang antiseptikong paggamot ay isinasagawa, pagkatapos ay ang isang nahawaang nerbiyos at lukab ay nakuha. Para sa pamamaraan, ang isang pagbisita sa dentista ay sapat, ito ay pangkalahatan para sa anumang mga anyo ng pulpitis, ngunit hindi naaangkop sa mga pasyente na may mga alerdyi para sa anestesya.
Devital. Kung imposibleng isakatuparan ang mahahalagang extirpation, ang pulp ay gumaganap sa pasty toxic na sangkap (halimbawa, arsenic), upang mamaya ito ay maaaring maging painlessly extract. Ang i-paste ay inilalagay sa 24-48 na oras kung ang pasyente ay maaaring umulit nang sapat nang mabilis, o hanggang sa 14 na araw - sa kasong ito, ang malumanay na mga komposisyon ay ginagamit. Ang cavity ay sarado na may pansamantalang selyo hanggang sa susunod na pamamaraan. Sa ikalawang pagtanggap, ang doktor ay nakakakuha ng isang nakalantad na pulp, linisin ang mga channel at naglalagay ng isang pare-pareho ang selyo. Na may purulent pulpito o nekrosis, ang paraan ay hindi nalalapat.

Pagputol. Sa kasong ito, tanging ang korona bahagi ng pulp ay aalisin, ang ugat ay nananatili sa lugar. Para sa mga ngipin na may isang ugat, ang pagputol ay hindi angkop, dahil sa kasong ito ay halos imposible na maglaan ng mga indibidwal na mga elemento ng pulp. Ang ammputation ay karaniwang inireseta na may talamak na pulp o random na mekanikal na pinsala sa ngipin.

Mahalaga. Ang kinakailangang bahagi ng nerve ay pinutol sa ilalim ng anesthesia sa loob ng isang reception. Ang pamamaraan ay ipinapakita sa mga pasyente sa ilalim ng edad na 45 sa isang malusog na periodontal.
Devital. Pagkatapos ng pagkakalantad sa pulp na nakakalason na i-paste, ang seksyon ng patay ay aalisin, at malusog - sinasadya na mummify, halimbawa, antiseptic paste batay sa zinc-eugenola oxide upang ang impeksiyon ay hindi maaaring muling bumuo. Ang birhen amputation ay inilalapat sa mahirap na mga kaso kapag imposible upang makapunta sa nais na seksyon ng pulp. Kasama sa modernong arsenal ng mga dentista ang nababaluktot na mga instrumento ng nikel at titan. Sa kanilang tulong, maaari mong hawakan kahit na ang pinaka-hubog na mga channel, na nagbibigay-daan sa iyo upang abandunahin ang mga kumplikadong diskarte.

Ang paggamit ng arsenic para sa paggamot ng pulpitis ay iminungkahi lamang sa dulo ng siglong XIX. Bago iyon, ang inflamed pulp ay nawasak na may mainit na langis o sinunog na may mainit na bakal. Ang mga pamamaraan na ito ay gumagamit ng higit na sinaunang Griyego at sinaunang mga dentista ng Ehipto.

Mga yugto ng pagpapagamot ng pulpita

Tayo ay naninirahan sa paraan ng extirpation - bilang ang pinaka-karaniwan at mahaba. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng dalawa hanggang tatlong pagbisita sa doktor, depende sa bilang ng mga ugat ng ngipin ng pasyente.

Pag-alis ng tela na apektado ng mga karies. Ang ngipin ay nalinis, ibunyag at inilantad ang silid ng pulp. Sa isang debosyonal na bersyon ng paggamot, ang arsenic ay inilalagay sa lukab ng ngipin, maglagay ng pansamantalang selyo at magtalaga ng petsa ng susunod na pagtanggap. Kung ang pulp ay maaaring alisin kaagad, ang paggamot ay nagsisimula mula sa susunod na hakbang.
Alisin ang pulp. Ang isang espesyal na pulpxtractor ay ginagamit.
X-ray. Ang snapshot ay kinakailangan upang matukoy ang haba at hugis ng mga channel.
Paglilinis ng mga channel at ngipin sa kabuuan. Ang yugtong ito ay kinakailangan upang ibukod ang bagong pamamaga.
Pag-install ng mga seal. Una, ang mga channel ay selyo, pagkatapos ay ang korona bahagi.

Ang huling yugto ay maaaring ipatupad para sa dalawang pagbisita. Sa ilang mga kaso, inireseta ang nakapagpapagaling na anti-inflammatory therapy.

Pagkatapos i-install ang selyo, ang tinatawag na post-glove pain sa panahon ng pangangasiwa ay posible. Ito ay itinuturing na isang opsyon para sa pamantayan, kung hindi lamang tumatagal ng higit sa isang linggo. Itinuturing ng ilang mga dentista na hindi katanggap-tanggap ito. Sa anumang kaso, hindi ito dapat maging malakas. Kung nakakaranas ka ng malubhang kakulangan sa ginhawa, dapat mo ring konsultahin ang iyong doktor.

Mga tampok ng paggamot ng iba't ibang anyo ng dental nerve

Sa modernong pag-uuri, ang pulpitis ay nahahati sa talamak at talamak. Sa bawat isa sa dalawang anyo ay madaling i-highlight ang mga katangian ng katangian.

Talamak na pulpito. Isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon ng malalim na karies. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang malakas na sakit, na maaaring mapahusay sa presyon sa ngipin, ang mga epekto ng init o malamig, acidic o talamak na pagkain. Ang pag-atake ng sakit ay mas madalas na lumitaw sa gabi. Sa mga bata, dahil sa mga katangian ng istraktura ng panga, ang isang matalim pulpito ay halos hindi natagpuan, sa adulthood, siya ay napapailalim sa parehong tao at isang babae. Ang sakit ay pumasa sa dalawang yugto, pagkatapos nito, sa kawalan ng paggamot, ay dumadaloy sa isang malalang anyo.

Focal. Ang unang yugto ay tumatagal ng hanggang 2 araw. Ang nagpapasiklab na pokus ay malapit sa carious cavity. Ang sakit ay nagsuot ng isang matalim, "pagbaril", karakter, pag-atake huling para sa 10-30 minuto sa mga break para sa ilang oras. Sa yugtong ito, madaling tukuyin ang isang pasyente ng ngipin, dahil ang sakit ay lugar.
Nagkakalat. Ang ikalawang yugto ay dumarating sa pinsala sa mga koronal at ugat ng pulp. Ang sakit ay nakakalat, na nagbibigay sa iba't ibang bahagi ng panga, temporal at occipital bahagi ng ulo, cheekbones. Ang mga pag-atake ay mas mahaba, at ang mga pag-pause sa pagitan ng mga ito ay bumubuo lamang ng 30-40 minuto. Ang isang matalim na diffuse pulpitis ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 linggo. Kung sa panahong ito ang pasyente ay hindi nag-apela sa doktor, ang sakit ay nagiging talamak.

Talamak pulpitis. Maaari itong tumagal, hindi masyadong nabalisa pasyente, hanggang sa ilang taon. Ang toothpache ay makabuluhang dulled, maaari itong magamit dito, kahit na ang pagnguya ay mahirap, at may panlabas na impluwensya, ang sakit ay pinahusay. Pana-panahon na exacerbations. Ang paraan ng paggamot ay depende sa uri ng talamak na pulpitis.

Mahibla. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang malalim na carious cavity, na hindi palaging umaabot sa pulp kamara. Ang sakit ay mahina, ito ay pinalakas lamang kapag pinindot sa ngipin, lumilitaw ang dugo mula sa oras-oras.
Gangrenous. Kung ang impeksiyon ay naka-attach sa fibrous pulpitis, ang pulp ay pagkasayang, nagiging marumi na kulay abo, ang sakit ay pinahusay, ang carious cavity ay lumalawak. Lumilitaw ang amoy ng bibig.
Hypertrophic.Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsasama ng carious cavity na may cavity ng ngipin at pagbuo ng isang polyp mula sa granulation tissue, na dumudugo at masakit kapag pinindot. Ngunit ang sakit ay karaniwang hindi.
Ang paglala ng talamak na pulpitis. Ang sabay na pagpapakita ng mga palatandaan ng talamak at talamak na pulpitis. Ang pasyente ay nakakaranas ng mga pag-atake na may matinding sakit, lumalaki kapag pinindot sa ngipin. Marahil ang pagkawasak ng tisyu ng buto, isang periodontal infection.

Kadalasan, ang mga pasyente na may mahihirap na talamak na pulpitis ay madalas na tinutugunan sa mga dentista. Mas madalas na nangyayari ang gangrenous, sa huling lugar - hypertrophic. Kung ang pulpito ay pinamamahalaang pumunta sa isang malalang form, 90% ng mga kaso ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Ang mga talamak na anyo ay may kaugnayan sa konserbatibong therapy. Sa anumang kaso, kakailanganin mo ang isang maaasahang klinika, kung saan hindi lamang kwalipikado ang pamamaraan para sa pagpapanumbalik o pag-alis ng pulp, ngunit din ilagay ang isang mataas na kalidad na pare-pareho ang selyo. Ang pagkawala ng selyo ay maaaring pukawin ang pinsala at pulpito ng kalapit na ngipin.

Paano pumili ng isang maaasahang dental clinic?

Maraming mga pasyente sa ilalim ng impluwensiya ng talamak na sakit Pumili ng klinika spontaneously, at pagkatapos ay patuloy na pumunta doon para sa taon, nang hindi nag-iisip tungkol sa kalidad ng mga serbisyong ibinigay. Siyempre, walang oras para sa paghahanap at pagma-map ng data sa ganitong sitwasyon. Tinanong namin ang kinatawan ng Dental Association upang magkomento sa problemang ito:

"Siyempre, kung mayroon kang matinding sakit, maaari kang makipag-ugnay sa pinakamalapit na dentistry, ito ay isang likas na solusyon. Gayunpaman, subukan na bigyang-pansin ang mga sumusunod na detalye:

Dialogue sa isang Doctor - Ang dentista ay dapat magtanong sa iyo nang detalyado tungkol sa iyong mga sensations, suriin ang reaksyon ng ngipin sa iba't ibang impluwensya. Susunod, ang pasyente ay nagpapaalam tungkol sa posibleng paraan ng paggamot.
Isang maliwanag na plano sa paggamot - pagkatapos ng pakikipag-usap sa isang doktor, dapat mong maunawaan kung gaano karaming mga pamamaraan ang kailangan, kung aling agwat at bakit.
Ang posibilidad ng unscheduled reception - sa kaso ng isang biglaang komplikasyon dapat kang makuha sa isang maginhawang oras para sa iyo.

Kung hindi mo gusto ang isang bagay, ang mga sumusunod na hakbang ng paggamot maaari kang pumunta sa isa pang klinika na pipiliin mo sa kalmado na kondisyon kapag ang sakit ay pumasa.

Binuksan ng aming Asosasyon ang isang hotline para sa paggamot ng ngipin. Sa paligid ng orasan, nang walang araw, ang mga espesyalista mula sa iba't ibang direksyon ng dentistry ay kumunsulta sa iyo nang libre sa telepono, sabihin tungkol sa isang posibleng plano sa paggamot, isa o ibang klinika ay ihahandog. Sa paggamot patungo sa asosasyon, ang mga garantiya para sa mga materyales at serbisyo na ibinigay ay ibinibigay, ang mga mapagkumpetensyang presyo ay inaalok. Ang aming mga dentista ay may napakalaking karanasan sa therapy at operasyon ng iba't ibang mga hugis at yugto ng pulpitis, at maaari mong siguraduhin na pagkatapos ng paggamot, ang ngipin ay hindi magbibigay sa iyo ng pagkabalisa. "

P.S. Ang site ay nagtatanghal ng mga presyo para sa "lahat ng napapabilang" na sistema, na kung saan ay magbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang hindi inaasahang paggastos sa panahon ng paggamot.

- Proseso ng nagpapasiklab na nakakaapekto sa malambot na tisyu na may mga formations ng vascular-nerve na punan ang lukab ng ngipin. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang approached progresibong sakit, madalas na pagpapalaganap sa lahat ng panga, sa tainga at isang templo, pagtaas sa gabi. Nangangailangan ng kagyat na paggamot sa dentista, madalas - ngipin depugting (nerve removal). Sa napapanahong paggamot - ang kinalabasan ay kanais-nais. Kung hindi, ang pag-unlad ng periodontitis, ang pagbuo ng malapit na corneal cyst ng ngipin.

Pangkalahatan

tinatawag nila ang pamamaga ng pulp ng ngipin, ang sanhi ng kung saan ang pathogenic microflora ay higit sa lahat Streptococci at Staphylococci. Ang pangunahing clinical manifestation ng pulpitis ay isang malakas na sindrom ng sakit. Ang mga pasyente ay nota ng sakit tulad ng sa isang estado ng pahinga, kaya mula sa stimuli, kapag nakalantad sa temperatura irritant, sakit ay pinahusay. Ang isang katangian na tanda ng pulpitis ay isang sakit ng ngipin, na nagpapalala sa gabi.

Mga sanhi ng pag-unlad ng pulita

Ang hindi ginagamot na karies o mahihirap na kalidad ng selyo carious cavities ay entrance gate para sa pathogenic microorganisms. Mga produkto ng kanilang mga kabuhayan at maging pangunahing sanhi ng pulpitis. Karamihan sa pulpis ay nagiging sanhi ng hemolytic at di-kapaki-pakinabang na streptococcus, samakatuwid, sa streptococcal angina at ang pagkakaroon ng hindi ginagamot na karies, ang komplikasyon ay maaaring mangyari sa anyo ng isang pulpita. Ang Staphylococci, Lactobacilli at iba pang mga mikroorganismo ay mas malamang na maging sanhi ng pulpitis.

Ang nagpapaalab na proseso ay nagsisimula sa isang nahawaang site, na matatagpuan malapit sa carious cavity, pagkatapos microbes at toxins ay tumagos sa root pulp. Ang isa pang dahilan ng pulpitis ay pinsala sa ngipin, karamihan, ang mga ito ay mga bahagi ng korona, mga chips ng enamel at fractures ng ngipin. Mas madalas ang pulpitis ay nangyayari sa ilalim ng impluwensiya ng agresibong temperatura at kemikal na mga kadahilanan.

Klinikal na manifestations ng pulpitov.

Ang isang karaniwang sintomas para sa lahat ng uri ng pulpitis ay malakas na sakit, lalo na kapag binabago ang temperatura at tuluy-tuloy o matakpan ang sakit ng ngipin sa gabi.

Talamak na focal pulpit. Ito ay nailalarawan sa sakit ng panaderya, na may malinaw na lokalisasyon at mahabang intermisyon. Ang pag-atake ng sakit na may talamak na focal pulpitis ay halos maikli ang buhay, ang sakit ay nangyayari mula sa mga epekto ng temperatura ng stimuli. Ang sakit ay intensified sa gabi, na kung saan ay isang katangian sintomas para sa lahat ng pulpits. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang malalim na carious cavity ay napansin, ang ilalim ng lukab sa panahon ng sensing ay masakit. Ang pulp electroscopilityability ay binabaan mula sa kabilang panig na kung saan ang focal pulpito ay naisalokal.

Para sa talamak na diffuse pulpita. Ang pag-atake ng sakit ay mas matagal, ang mga ilaw na gaps ay hindi gaanong mahalaga. Diffuse pulpit naiiba mula sa focal mas matinding sakit sa gabi. Ang sakit ay pinahusay sa isang nakahiga na posisyon, ang mga sakit ay maaaring i-irradiating sa iba't ibang mga seksyon, depende sa lokasyon ng ngipin ng pasyente. Sa kaso ng inspeksyon, ang carious cavity ay malalim na may sakit sa buong ibaba sa panahon ng sensing. Ang tugon sa temperatura stimuli na may talamak na nagkakalat na pulp ay masakit, ngunit sa ilang mga kaso ang malamig na binabawasan ang sakit. Ang pagtambulin ng ngipin na apektado ng pulpitis ay higit sa lahat hindi masakit. Ang Elektrovostility ng pulp ay nabawasan sa lahat ng lugar, kabilang sa ilalim ng carious cavity. Ito ay ang data ng electroscopebility na tumutulong tumpak na maitatag ang uri ng talamak pulpitis.

Ang talamak na pulpitis ay hindi gaanong binibigkas na mga sintomas at isang nabura na klinikal na larawan. Kaya kapag talamakfibrous pulpite. Ang pag-atake ng sakit mula sa iba't ibang mga stimuli ay hindi gaanong mahalaga at maikli. Sa panahon ng survey ng pasyente, lumalabas na ang ngipin ay mas maaga, at ang mga sintomas ng sakit ay tumugma sa talamak na pulpitis. Sa talamak pulpitis, ang kusang sakit ay bihirang mangyari, higit sa lahat dahil sa paglabag sa pag-agos ng exudate. Ang reaksyon sa lamig ay pinabagal, kung minsan ay may isang sakit na may matalim na pagbabago ng temperatura ng ambient.

Ang tunog sa ilalim ng carious cavity ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng komunikasyon sa pagitan ng carious cavity at ang lukab ng ngipin. Ang electrically excavation ng ngipin na may malalang fibrous pulpitis ay nabawasan, at ang radiological larawan ay nagpapatunay sa resolution ng buto tissue sa root tuktok.

Talamak na gangrenous pulpit. Klinikal na ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa ngipin habang tumatanggap ng mainit na pagkain o kapag nakalantad sa iba pang temperatura stimuli. Ang mga pasyente na may gangrenous pulpitis ay nagpapataw ng mga reklamo laban sa mga bihirang spontaneous pains at sa isang hindi kasiya-siya na amoy ng bibig. Ang kasaysayan ay may mga reklamo tungkol sa matalim na sakit ng parietal character na may pag-iilaw kasama ang trigeminal nerve. Sa panahon ng inspeksyon ng isang ngipin na may isang talamak na gangrene pulpitis, ito ay natagpuan na ang calamero lukab ay malawak na nakipag-ugnayan sa lukab ng ngipin. Ang sensing ng carious cavity ay painfully sa lahat ng kalaliman parehong korona at root pulp. Ang lalim ng sugat ay natutukoy sa pamamagitan ng antas ng pagkalat ng gangrenous pulpitis at, mas malalim ang sugat sa panahon ng gangrenous pulpito, mas mababa ang antas ng electroscopeability ng pulp. Sa kalahati ng mga kaso, sa panahon ng gangrenous pulpitis sa radiological mga imahe, mapanirang pagbabago ng sauerial tissue ay tinutukoy, ang antas ng pagkasira kalubhaan ay depth sa lalim ng pulpitis.

Para sa talamak hypertrophic pulpita Ang mga subjective sensations ay halos wala. Ang mga pasyente ay gumawa ng mga reklamo sa pagdurugo ng pagtaas ng sapal tela at para sa menor de edad sakit sa panahon ng pagkain. Ang kasaysayan ay may mga reklamo tungkol sa talamak na sakit ng parietary, na katangian ng focal o diffuse pulpitis. Sa kaso ng inspeksyon ng hypertrophic pulpitis, ang ngipin ay malinaw na nakikita na ang korona ng ngipin ay nawasak, at ang isang hypertrophically modified pulp ay lilitaw sa carious cavity. Ang ibabaw ng tunog ay halos walang sakit, na may malalim na sensing sakit intensifies. Periapical Gap sa isang radiographic na larawan hindi nabago.

Sa panahon ng mga exacerbations ng talamak pulpitis, spontaneous pariong sakit mangyari. Kadalasan, ang mga pasyente sa panahon ng pag-ulit ay gumawa ng mga reklamo ng pangmatagalang matinding sakit mula sa iba't ibang panlabas na stimuli. Ang mga sakit ay nag-irradiate sa kurso ng isang trigeminal nerve, sa isang estado ng kapayapaan. Ang sakit ng karaniwang katangian, na, kapag pricked sa pamamagitan ng isang ngipin antagonist pinahuhusay. Sa kasaysayan ng pasyente ay may mga manifestations ng talamak at talamak pulpitis. Sa panahon ng inspeksyon, ito ay nagiging malinaw na ang carious lukab at ang lukab ng ngipin ay bumubuo ng isang solong, ang lukab ay bukas, at ang probing ng pulp ay masakit painfully. Gamit ang exacerbation ng talamak pulpitis, ang pulp ay nabawasan, at sa radiograph, ang pagpapalawak ng periodontal puwang ay mahusay na halata. Ang pagkawala ng tisyu ng buto sa periapical zone ay isang katangian manifestation ng talamak paulit-ulit na pulpitis. Pahintulutan ka upang linawin ang kalikasan at lalim ng pulpitte.

Paggamot ng pulita

Ang layunin ng paggamot ng pulpitis ay upang ibalik ang pag-andar ng ngipin, kaya ang pangunahing paraan ng therapy ay konserbatibo o biological. Ginagamit ito kapag ang nagpapasiklab na phenomena ay nababaligtad sa isang traumatiko pulp o sa isang random na pagbubukas ng cavity ng ngipin. Ang teknolohiya para sa paggamot ng pulpitis ay kapareho ng paggamot ng carious disease, ngunit paggamot sa droga at pagdidisimpekta ng cavity ng ngipin ay nagbabayad ng higit na pansin. Ang mga antibiotics, antiseptics at proteolytic enzymes ay ginagamit para sa pagproseso.

Ang pangunahing yugto ng paggamot ng pulpitis ay ang pagpapataw ng therapeutic anti-inflammatory at regenerating pastes sa ilalim ng cavity, ang cavity ay sarado para sa 5-6 araw at pagkatapos ay sa kawalan ng mga reklamo. Pagkatapos ng paggamot, inirerekomenda na magbayad ng higit na pansin sa pangangalaga ng oral cavity at napapanahong ginagamot ang mga karies ng ngipin.

Ay hindi abala, ang mga tao ay hindi napapansin sa kanya. Ngunit pagkatapos ng panahon, ang ngipin ay nagpapahayag mismo. Pekeng sa dentista, ang isang tao ay nakakarinig ng diagnosis: pulita pamamaga. Ang mga mikroorganismo ay natagos sa ngipin, at ang lahat ay napalaki. Pulp ang pamamaga ng gilagid. Lalo na nakakagambala sa gabi at gabi. Ang sanhi ng sakit syndrome ay pamamaga ng dental pulp.

Mga sintomas

Ang sakit ay nangyayari kapag umiinom ng malamig o mainit.
Ang sakit ay lumalaki sa gabi.
Tumugon ang sakit sa temporal na lugar at sa tainga ng tainga. Ito ay dahil sa pagpapalaganap ng nerve salpok sa trophic nerve.
Sa una, ang masakit na sensasyon ng pulpitis ay mabilis na nalinis sa analgesics.
Ang mga pag-atake ay hindi maaaring mangyari araw-araw, ngunit isang beses sa isang linggo.
Kung hindi ka pumunta sa doktor, ang matalim na yugto ay dumating. Ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas.

Mga uri ng pulpitov.

Talamak na hypertrophic.
Talamak na gangrenous.
Purulent.

Ang mga rason

Ang pangunahing primorasyon ng sakit ay ang inilunsad na mga karies. Sa malalim na karies, ang pulp ay regular na inis ng bakterya at toxin. Pinapayagan ka ng thread enamel na patuloy na inisin ang pulp. Nakakaapekto ito sa kemikal at temperatura ng stimuli. Mainit, maasim, matamis - lahat ng ito ay puminsala sa pulp.
Ang pagkuha ng isang pulp burn talagang makakuha ng karapatan sa pinangyarihan ng dentista. Ito ay maaaring mangyari kapag sealing o pag-install ng isang pustiso.
Ang pinsala sa ngipin ay maaari ring maging sanhi ng sakit. Ang pagkakaroon ng mga seksyon ng pagkamahabagin sa ngipin ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagpasa ng bakterya. Ang parehong bagay ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga bitak sa enamel.
Ang sakit ay minsan ay nangyayari dahil sa kasalanan ng dentista. Sa paggamot ng mga karies, ang mga pamamaraan ng pagbubuklod ay hindi aktibo. Isang mekanikal, kemikal o thermal pinsala pinsala naganap. Ang doktor ay hindi nagbigay pansin sa ito at pagkatapos ng isang mahabang panahon ito ay bumuo ng isang pulpito.

Danger ng Pulita.

Ang mga tunay na komplikasyon ay periodontitis - pamamaga ng mga gilagid. Ang mga mikrobyo ay nalalapat sa mga hangganan ng ngipin, na nakakaapekto sa mga kalapit na tisyu. Ang ganitong ngipin ay naka-save na sa 9 na kaso mula sa 10. Kapag lumipat sa purulent yugto, ang pulpito ay gumagawa ng isang malakas na sakit. Ang pasyente ay maaaring malabo mula sa sakit. Kapag gumagamit ng mga paraan ng paggamot ng katutubong, maaari mong patayin ang lakas ng loob, ang sakit ay pumasa. Ngunit ang ngipin ay hindi magtatagumpay sa pag-save, ito ay bumagsak sa paglipas ng panahon. Minsan, kapag hindi binabalewala ang pulpitus ay isang nakamamatay na kinalabasan mula sa kabuuang sepsis. Sa isang napapanahong paghawak ng isang dentista, ang isang ngiti ay mapangalagaan sa aesthetic form. Ang napapanahong paggamot ay magiging pagpapatakbo at walang sakit.

Diagnosis ng sakit

Diagnosis pulita pamamaga"Ilagay pagkatapos ng inspeksyon at koleksyon ng anamnesis. Ginagamit din ang X-ray examination. Minsan nalaman nila ang threshold ng electrical excitability ng pulp. Sa kaso ng inspeksyon, ang pagkakaroon ng mga karies ay napansin, ang reaksyon sa mainit, malamig, maasim. Ang mga softened fabrics ay madalas na nabanggit. Ang cavity sensing ay maaaring magbigay ng ibang resulta. Sa talamak na form, ang pulpito ay nagbibigay ng matalim na sakit. Kung ang malalang sakit, mas mababa ang sakit. Walang reaksyon sa pagtapik. Ang talamak na pamamaga sa X-ray ay hindi kapansin-pansin. Ang talamak na yugto ng sakit sa isang X-ray ay magpapakita ng isang pinalawig na periodontal agwat.

Electro-excitability ng pulp ay unti-unting bumaba. Sa talamak na yugto ng sakit ng EDA 20-40MK, na may talamak - tungkol sa 70mk. Paano hindi malito ang pulpito na may katulad na sakit sa ngipin?

Makilala pulita pamamagamula sa Cariese madali. Kung ang sakit ay dumadaan kaagad pagkatapos na itigil ang epekto - ito ay karies. Kapag ang pulpito, ang sakit ay nai-save mula sa isang minuto hanggang ilang oras. Nalalapat ito sa parehong mekanikal at thermal exposure.

Ang periodontitis ay naiiba mula sa pulpitis ng pamamaga. Kapag ang pulp ito sa mga ngipin. Sa periodontitis - sa mga ugat. Samakatuwid, ang sakit na pulsating kapag pulpitis. Halos hindi ito tumugon sa pagtapik. Ngunit sa mainit na pahinga. Sa periodontitis, ang sakit ay nagdaragdag mula sa liwanag ugnay. Ngunit sa mainit na malamig ay walang reaksyon.

Paggamot ng pulita

Ang proseso ng medikal ay karaniwang nagsisimula sa pagpapakilala ng anestesya. Ito drills ang butas at inaalis ang lakas ng loob, maaari mong ipaliban ang pulp. Pagkatapos ay ang channel ay ibinuhos sa pamamagitan ng sealing materyal. Ay itinuturing lamang sa isang ambulatory. Ang proseso ng paggamot ay mas madalas kaysa sa dalawang magkahiwalay na hakbang. Sa unang yugto sa butas ilagay arsenic. Ito ay humahantong sa pag-uwi ng mga nerbiyos sa pulp. Sa ikalawang pagbisita sa dentista sa loob ng ilang araw, ang lakas ng loob ay aalisin. Ang lahat ay maingat na naproseso, nakikita ang mga channel. Ang pamamaraang ito ay tumutukoy sa kirurhiko, karaniwan ito. Ang katanyagan ng pamamaraan ay nauugnay sa isang mababang porsyento ng mga komplikasyon.

Kung ang pasyente ay bata pa, maaari mong i-save ang lahat ng mga function ng ngipin. Para sa mga ito, isang konserbatibo biological pamamaraan ay inilapat. Pagkatapos buksan ang lukab sa pulp, ang mga gamot ay inilalagay. Itigil nila ang pag-unlad, pagpatay ng mga mikroorganismo. Kung ang sakit ay hindi na-renew para sa ilang araw - nahulog. Ang pulp ay nananatiling buhay - ito ay positibong nakakaapekto sa kalusugan ng oral cavity. Ngunit ang pamamaraan na ito ay kumplikado na ginanap. Ang isang mataas na propesyonal na dentista ay maaaring magsagawa ng gayong paggamot. Ang pamamaraan na ito ay hindi angkop para sa anumang mga paghihigpit dito.

Ang patolohiya ng mga tela ng ngipin ay magkakaiba, tulad ng mga sakit ng anumang iba pang mga panloob na organo. Isa sa mga pinaka-madalas na pulpitis, na kung saan ay diagnosed na sa halos bawat ikalimang pasyente, na bumaling sa isang dentista sa therapist dentista.

Ano ang ibig sabihin ng diagnosis ng "pulpito ".

Ang isang ngipin ng tao ay isang komplikadong istraktura na binubuo ng maraming elemento, mula sa iba't ibang tisyu. Bilang resulta ng epekto ng ilang mga kadahilanan, ang mga sangkap na ito ay maaaring mag-iba o nakakaapekto sa nagpapaalab na proseso.

Ang ngipin ay hindi isang solidong pagbuo ng buto na sakop ng isang layer ng enamel. Sa loob nito ay may isang lukab na kumakalat sa mga ugat nito, na bumubuo ng mahabang mga dental channel. Ang cavity na ito ay puno ng isang tinatawag na pulp na mukhang maluwag fibrous tela, sa isang buhay na buhay at malusog na kondisyon na may isang mayaman kulay rosas dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga capillaries.

Binubuo ito ng mga fibers ng connective tissue at isang hanay ng mga cell ng iba't ibang layunin, na kung saan ang isang pinag-isang homogenous mass ay pumapalibot sa neuro-vascular beam. Ang mga bundle na ito ay tumagos sa ngipin sa pamamagitan ng mga butas sa mga ugat at mga sangay ng maxillary nerves at vessels.

Dahil sa mga arterioles, ang mga toothbrow ay nakuha ng oxygen at nutrients, ang mga produkto ng metabolismo at carbon dioxide ay aalisin sa veins, at ang mga nervous conductors ay nagbibigay ng regulasyon ng lahat ng mga prosesong ito. Matatagpuan sa kahabaan ng paligid ng pulp, ang nervous plexus, na tinatawag na plexus ni Rashkov, ay responsable para sa sakit syndrome kapag pulpito.

Ang terminong "pulpito" ay nangangahulugang ang pagkakaroon sa pulp ng nagpapaalab na proseso. Bukod dito, maaari itong magsimula sa anumang estruktural bahagi ng pulp, ngunit mabilis na sumasaklaw sa buong masa ng pangunahing sangkap. Ang mga pagbabago na nagsimula sa parenchym pulp (pangunahing tela nito) maaga o huli ay umabot sa nervous plexus, na nagpapahiwatig ng hitsura ng sakit.

Klinikal na larawan ni Pulita, ang kanyang diagnostic

Ang pare-pareho ang sakit syndrome ay hindi maaaring lumitaw sa unang panahon ng pag-unlad ng pulpitis, ngunit kapag ang pamamaga ay nawasak ang isang makabuluhang bahagi ng pangunahing sangkap. Ang isang naunang sintomas ay nagiging isang pagtaas sa sensitivity ng ngipin ng pasyente. Ito ay nagsisimula sa reaksyon sa malamig o mainit, ang isang tao ay hindi maaaring uminom ng isang tasa ng tsaa o kumain ng ice cream nang hindi pakiramdam ang sakit na nawawala kapag ang pampasigla ay tumigil. Kahit na ang paglanghap ng malamig na mayelo na hangin ay nagiging sanhi ng isang maikling atake sa sakit.

Kung ang isang tao ay hindi nag-apela sa dentista sa yugtong ito, ang nagpapaalab na proseso ay nalalapat sa buong dami ng pulp at nanggagalit ang nervous plexus ng Rashkov. Ang sakit ay nagbabago ng mga katangian nito, nagiging mas malakas na beses, nakakuha ng halos tuluy-tuloy na kurso, nang masakit na pinahusay sa ilalim ng pagkilos ng mga irritant. Ang papalapit na kurso ay posible kapag ang mga panahon ng malakas na pulsating sakit ay pinalitan ng tahimik na agwat.

Ang pag-atake ng sakit ay maaaring tumagal ng hanggang 30 minuto, at ang panahon ng pahinga - mula sa isang oras hanggang ilang oras at kahit isang araw. Sa yugtong ito, ang pulpitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-irradiation (pamamahagi) ng sakit sa iba pang mga seksyon ng mukha at ulo. Ang pasyente ay nagrereklamo na ang panga ay nasasaktan na ang sakit ay nadama sa lugar ng templo, lalamunan o tainga, kahit na sa mata. Nangangahulugan ito na nagsimula ang pangangati ng mga trigeminal nerve branch. Ito ay katangian ng paglaki ng masakit na sindrom sa gabi, na hindi pinapayagan ang pasyente na matulog at matulog nang normal.

Kung ang pamamaga ng pulp ay nagdaragdag ng mabagal na bilis, pagkatapos ay sa mga maagang yugto ng sakit syndrome, walang. Ang isang tao ay maaaring markahan ang ilang timbang o kakulangan sa ginhawa sa larangan ng ngipin, ang hitsura ng isang hindi kanais-nais na amoy, ang lumalaking carious depekto.

Upang humingi ng pangangalaga sa ngipin ay dapat na maging mabilis hangga't maaari. Humihiling sa pasyente, tinutukoy ang lahat ng mga tampok ng mga reklamo at anamnesis, na nagsasagawa ng pagsusuri sa oral cavity, ang doktor ay makapag-diagnose ng talamak na pulpitis sa karamihan ng mga kaso kaagad. Minsan ang isang karagdagang pag-aaral ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis.

Paghahanap ng reklamo, ang dentista ay nakatuon sa mga palatandaan ng sakit, ang reaksyon sa malamig at mainit, ang tagal ng mga pathological sintomas at ang pagkakaroon ng pag-iilaw ng sakit. Ngunit kahit na ang pagkalat ng sakit sa iba pang mga lugar, ang pasyente ay laging nagpapahiwatig nang eksakto kung anong partikular na ngipin ang nasasaktan. Sinusuri ang ngipin na ang pulp ay inflamed, ang espesyalista ay nagsasaad ng pagkakaroon ng isang carious focus, bilang isang panuntunan, malalim at puno ng malambot na tisyu ng densidad sa proseso ng pagkabulok.

Ang tooth ng pasyente ay tumugon nang masakit sa malamig na patubig ng tubig. Kapag probing, sa karamihan ng mga kaso, ito ay lumiliko out na ang pulp kamara ay sarado, at ang hangganan nito sa calamero lukab ay masakit sa mekanikal pangangati (kapag pagtapik). Bilang karagdagan, ang inflamed pulp ay kumikinang sa pamamagitan ng dentin, bilang resulta kung saan binabago ng ngipin ang lilim ng kulay.

Ang mga karagdagang paraan ng pananaliksik ay inilalapat din sa diagnosis ng pulpita. Ito ang kuryente at radiography. Ang paggamit ng isang electric kasalukuyang ng maliit na intensity ay posible upang matukoy ang posibilidad na mabuhay at sensitivity ng pulp, ang pagkakaroon ng focal o diffuse lesion.

Kung ang pasyente ay nararamdaman hindi kasiya-siya tingling, pagkatapos ay ang pamamaga ng pulp ay pa rin bahagyang malamang, ito ay isang pulpito ng unang yugto. Kung siya ay nagmamarka ng sakit na push, ito ay nagpapahiwatig ng pagkamatay ng buong sapal tela.

Kinakailangan ang radiography kapag mahalaga na malaman ang anatomical na mga tampok ng ngipin ng pasyente, mga kalapit na ngipin at mga katabing tisyu upang matukoy ang mga taktika sa paggamot.

Ang talamak na pulpito ay may katulad na mga katangian ng klinikal sa iba pang mga sakit sa ngipin. Samakatuwid, napakahalaga na isagawa ang diagnosis na diagnosis na may mga pathologies bilang malalim na karies, talamak na periodontitis, neuralgia ng trigeminal nerve branch.

Mga sanhi ng hitsura ng pulita

Ang pulpitis ay kadalasang nagsisimula kapag nakalantad sa mga likas na kadahilanan kung saan ang impeksiyon at traumatikong pinsala ay nabibilang. Ang isang mas bihirang dahilan ay ang epekto ng isang herogenous, iyon ay, sanhi ng interbensyon ng dentista. Ang napakaraming kaso ng pulpdo ay nagiging resulta ng pagtagos sa pulp ng nakahahawang microflora.

Malalim na karies, periodontal patolohiya, abrasion enamel na may expression ng dentine tubules - ang mga ito ay ang mga pangunahing landas kung saan ang impeksiyon ay nakakakuha sa pulp kamara. Theoretically, ang pagpasok ng microorganisms na may hematogenic paraan, sa pamamagitan ng daluyan ng dugo.

Ang mga traumatikong pinagmulan ng mga kadahilanan ay mga bitak at fractures ng ngipin, mga chips ng enamel, pinsala sa mga korona. Sa lahat ng mga kaso na ito, ang dentin at pulp ay nakalantad, isang bukas na gate na lumitaw para sa anumang microflora, kaya ang matalim pulpito ay palaging nagpapakita ng maliwanag at marahas. Ang pagbuo sa panahon ng pinsala sa lukab ng ngipin ng dugo clot ay napaka hindi kanais-nais, ito ay nagiging isang perpektong nutrient daluyan para sa stormy pagpaparami ng microorganisms.Sa karamihan ng mga kaso, ang nekrosis at kumpletong death pulp ay nangyayari sa unang araw.

Ang isang parallel na mekanismo para sa pagpapaunlad ng traumatiko pulpitis ay ang paglabag sa normal na suplay ng dugo sa ngipin. Ito ay lalo na katangian ng fractures, dislocation, contusions ng ngipin. Ang traumatisasyon at pagkamatay ng network ng maliliit na ugat sa loob ng ngipin ay nagiging sanhi ng pulp ischemia na may kasunod na nekrosis. Ngunit kung ang ngipin ay nasa yugto ng paglago, ang nagresultang pulpito ay maaaring pagtatanggol sa sarili, dahil kailangan ng isang revascularization (ang pagpapanumbalik ng mga capillary at ang buong daloy ng dugo sa loob ng ngipin).

Ang espesyal na atensyon ay nararapat sa pulpito ng kalikasan ng yatrogenic. Maraming manipulasyon ng ngipin, bagaman hindi sila nag-aambag sa pagpasok ng impeksiyon sa pulp, ngunit maaaring maging sanhi ng pangangati nito. Ang ganitong pulpito ay hindi nakakahawa o traumatiko. Maaari itong bumuo pagkatapos ng pagproseso ng carious cavity (paghahanda at pagpapatayo nito), kapag nakalantad sa panginginig ng boses, mainit o malamig, kapag pinupuno ang ngipin o pag-aalis ng prosthetics. Ang mga sanhi ng yathedral na pulpitis ay tinatawag na pisikal.

May isang pangkat ng mga kadahilanan at kalikasan ng kemikal, iyon ay, ang paggamit ng iba't ibang mga reagent para sa manipulasyon ng ngipin. Ang mga ito ay mga tool para sa paglilinis, pagdidisimpekta at pagpapatayo ng itinuturing na carious cavity, para sa antiseptic processing ng binuksan na mga channel. Ang iba't ibang mga varnishes, gaskets, sealing at malagkit na materyales ay maaari ring maging sanhi ng isang yathedral pulpitis.

Ang pinaka-maginhawa para sa dental practice at malawak na ginagamit ay ang pag-uuri ng pulpitis sa Platonov. Binabahagi nito ang pulpitis ayon sa mga peculiarities ng simula at pagpapaunlad ng proseso ng pathological, ayon sa likas na katangian ng kanilang daloy:

ang pulpito ay talamak, na may maliwanag at bagyo na paghahayag, na may malubhang at lumalaban na sakit syndrome; Ito ay nahahati sa focal (pinsala sa isang hiwalay na seksyon ng pulp) at nagkakalat hugis na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng buong pulp;
talamak pulpitis, simula at pagtulo na may unti pagtaas ng mga klinikal na sintomas; Ayon sa mga peculiarities ng sugat, ang pulp ay may tatlong anyo: fibrous, hypertrophic at gangrenous;
ang paglala ng talamak na pulpitis, na naka-highlight sa isang espesyal na form, habang dumadaloy ito ng acutely, na may maliwanag na klinika, ngunit laban sa background ng talamak na pinsala sa pulp.

Pulpite therapy.

Depende sa hugis ng pulp, ang bilis ng proseso ng nagpapasiklab at ang pagkamatay ng pulp ay iba. Kadalasan ay may oras at maraming mga pagkakataon upang panatilihing ganap o bahagyang, ang pagpapanumbalik ng posibilidad at pag-andar nito. Ang mga ganitong pamamaraan ay tinatawag na konserbatibo, o biological. Kung walang pag-asa para sa kaligtasan ng pulp, pagkatapos ay isinasagawa ito sa radikal, o mga pamamaraan ng kirurhiko.

Ang biological na paraan ay ang pangangalaga ng pulp, lakas ng loob at lahat ng ngipin sa kalagayan ng "live". Posible lamang sa maagang yugto ng isang talamak na diffuse pulpita o sa focal form ng patolohiya, pati na rin sa traumatiko na pinagmulan ng pamamaga o pagkakataon na ang mga pulp camera na nagaganap. Ang pamamaraan na ito ay mas madalas na ginagamit sa mga batang pasyente na walang "palumpon" ng magkakatulad na malalang sakit.

Ang unang yugto sa konserbatibong paggamot ay ang pagproseso ng pulp na may antiseptics, pagtula ng gasket at pansamantalang selyo. Susunod, hinirang ang mga kurso ng anti-inflammatory at physiotherapy. Kinakailangan na isagawa ang kontrol ng X-ray sa ibabaw ng estado ng ngipin at sa mga nakapaligid na tisyu. Bilang isang panuntunan, sa oras, ang biological na paggamot ay nagliligtas sa buong ngipin, pinapanatili ang lakas ng loob at pulp.

Kung ang pulpito ay talamak o matalim na may malaking sugat ng buong pulp, pagkatapos ay walang punto sa pakikipaglaban para sa pangangalaga nito. Sa mga kasong ito, inaalis ito upang alisin ang pulpita kasama ang lakas ng loob sa pamamagitan ng operasyon ng kirurhiko. Kapag ang dentista ay tumutukoy sa tulong ng tradisyonal na arsenic o modernong mga tool sa reflimarbing, ito ay tinatawag na isang mahusay na paraan.

Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng isang tiyak na oras at hindi bababa sa dalawang pagbisita sa tanggapan ng ngipin. Kung ang paggamot ay kailangang gumawa ng mabilis, pagkatapos ay ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay inilalapat, at ang lakas ng loob na may pulp ay aalisin kaagad, sa "live" na estado. Ang pamamaraan na ito ay tinutukoy bilang mahalaga.

Ang mga sumusunod na hakbang ay ang pagproseso ng carious cavity at root canals, ang kanilang pagdidisimpekta at pagpapatayo, kasunod na fillings, ang pagpapataw ng isang pare-pareho ang seal sa isang ngipin, na nagbibigay ito ng natural at natapos na form. Depende sa antas ng pinsala sa pulp, ang lahat ng mga hakbang na ito ay maaaring gamitin sa isa o higit pang mga reception.

Ang isa sa mga pinaka-modernong pamamaraan para sa paggamot ng pulpitis ay isang dental laser. Ang pagiging epektibo nito ay lalo na ipinahayag na may focal inflammation ng pulp. Laser beam, "nasusunog" patay pulp tela, aktibo sa natitirang mga lugar ang mga proseso ng metabolismo at pagbabagong-buhay, na kung saan ay eliminated sa pamamagitan ng sakit syndrome sa kurso ng isang araw lamang at ganap na restores ang pag-andar ng ngipin.

Kung ang mga ngipin ng ngipin ay may mga sangay at mahirap linisin ang mga ito mula sa nakaharang na pulp, pagkatapos ay ang depophoresis ay ang pinakamahusay na paraan ng therapy. Ang espesyal na substansiya, hydroxide ng calcium copper, ay naihatid sa channel sa pamamagitan ng kasalukuyang elektrikal. Ang paglilinis at pagdidisimpekta ng mga channel ng Depophoresis ay umaabot sa 95%. Bilang karagdagan, ang mga proseso ng pagbuo ng bagong tisyu ng buto ay aktibo, na nagsasara ng ginagamot na mga dental channel.

Sa paggamot ng pulpitis ay hindi dapat kalimutan ang tungkol sa mga tradisyonal na pamamaraan ng physiotherapy. Bilang karagdagang mga pamamaraan, ang mga sesyon na ito ay nagbibigay ng napakahalagang tulong at ayusin ang natanggap na positibong resulta. UHF, infrared laser at therapy, yodo electrophoresis ay malawak na inireseta.

Mga komplikasyon ng pulita

Ang pare-pareho o pulsating sakit na lumitaw, ang pagtaas sa sensitivity ng ngipin ay dapat agad na dalhin ang pasyente sa reception sa dentista. Pagkatapos ng lahat, ang mga unang yugto ng pulpitte, ang mga focal form nito ay maaaring magaling, habang pinapanatili ang ngipin at gumagana. Kung hindi ito tapos na, ang nagpapaalab na proseso ay makakakuha ng buong pulp ganap at hindi mag-iiwan ng pag-asa para sa kaligtasan ng ngipin.

Sa ilang mga kaso, ang napapabayaan o hindi makakaalam na paggamot ng pulpito ng ngipin ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga komplikasyon, ang pinaka-madalas na panahon ay periodontitis. Ito ay isang pagpapahina ng mga dental bundle, na humawak ng ngipin sa panga. Bilang isang resulta, ang ngipin ay nagsisimula sa pagsiklab, ang tela na nakapalibot ito ay inflamed, at cysts ay nabuo sa buto panga tissue.

Ang iba pang mga komplikasyon ng pulpitis ay posible: (pamamaga ng jaw bone periosteum), ang pagbuo ng mga abscesses at ang panganib ng kanilang pambihirang tagumpay sa malambot na tisyu, pagkawala ng ngipin. Ang pinaka-mapanganib na pamamahagi ng nagpapaalab na proseso sa malambot na tisyu na katabi ng mga ngipin at ang panga ng buto, dahil nangangailangan ito ng mahaba at pinagsamang paggamot, at mga pagkaantala ng prosthetics sa loob ng mahabang panahon.

Posible bang pigilan ang pulpito

Upang mabawasan ang posibilidad ng impeksiyon sa pulp ng ngipin, at ito ang pinaka-madalas na dahilan ng pulpitis, ito ay kinakailangan upang makisali sa pare-pareho at pang-araw-araw na pag-iwas sa mga karies. Mahalaga na maunawaan na gumaganap ito hindi lamang mga pampaganda, ngunit dinisenyo upang linisin ang bibig lukab mula sa nakahahamak na microflora. Samakatuwid, ang pagputol ng iyong mga ngipin ay hindi lamang araw-araw, ngunit sa umaga at sa gabi. Bilang karagdagan, inirerekomenda na banlawan ang bibig ng tubig o broveractions ng therapeutic herbs pagkatapos ng bawat pagkain, pati na rin gamitin ang dental thread, na ganap na linisin ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin at kanilang enamel.

Hindi na kailangang kalimutan ang mga regular na pagbisita sa dentista. Hindi bababa sa 1 oras sa 6 na buwan, na makakatulong upang masuri ang mga maagang yugto at simulan ang paggamot hindi lamang sa pulpitis, kundi pati na rin ang iba pang mga pathologies ng ngipin.

Ang pulpitis ay isang malubhang sakit, na humahantong sa mapanganib na mga komplikasyon. Ngunit napapanahong diagnosis at ang pinakabagong mga pamamaraan ng therapy ay hindi lamang upang mapanatili ang ngipin, kundi pati na rin upang ibalik ang posibilidad nito.