3254 views.

Ang ibig sabihin ng antacid ay maaaring tawaging "ambulansya" kapag ang heartburn. At dahil ang heartburn ay isang madalas na satellite diseases ng digestive tract at ang problema ng karamihan sa mga modernong tao na may mabilis na bilis ng buhay, kakilala sa mga gamot na antacid ay nangyayari sa marami sa atin. Ano ang mga gamot ng kategoryang ito, ano ang mekanismo ng kanilang pagkilos at kung anong mga gamot ang itinuturing na pinaka-epektibo, nabasa sa artikulo.

Ano ang mga antacid?

Tatalakayin natin kung ano ang ibig sabihin ng salitang "antacid". Ang terminong "antacid" ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang salita: "Acidus" ay nangangahulugang "maasim", at "ἀντι" ay isinasalin mula sa Griyego bilang "laban". Ang mga antacid tool ay inilaan upang maalis ang neutralisasyon ng acid na naroroon sa gastric juice. Kasabay nito, maaari silang magkaroon ng isang enveloping effect, upang protektahan nila ang gastric mucosa mula sa agresibo hydrochloric acid. Nagbibigay ito ng mas mabilis na pagbawi ng pinsala sa panloob na shell ng organ, nakapagpapahina ng sakit o binabawasan ang intensity nito.

Mga kalamangan at kahinaan ng mga antacid drugs.

Ang mga gamot na antacid ay may ilang mga pakinabang na nagpapaliwanag ng kanilang katanyagan at madalas na aplikasyon:

• ang epekto ng paggamit ng droga ay nakamit sa ilang minuto;
• ang gastos ng mga gamot ay kadalasang abot-kayang;
• halos wala silang mga epekto;
• magkaroon ng isang minimum ng contraindications, ang ilan sa mga ito ay maaaring makuha kahit na sa panahon ng pagbubuntis;
• ang mga antacid ay iniharap sa isang malawak na hanay;
• available ang mga gamot sa iba't ibang mga form, na nagbibigay-daan sa iyo upang pumili ng isang maginhawang pagpipilian para sa bawat kaso;
• sumangguni sa kategorya ng mga gamot ng di-reseta na bakasyon;
• karamihan sa mga gamot ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon sa imbakan.

Tungkol sa pagkakaiba-iba ng mga form ng dosis ay dapat sabihin nang hiwalay. Ang mga antacid na gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet, suspensyon, gels, solusyon, chewing pupin. Kadalasan, ang mga likidong anyo ng droga (suspensyon, gels) ay hindi lamang sa mga vial, kundi pati na rin sa maliliit na mga tula at mga pakete na naglalaman ng isang dosis ng gamot. Pinapadali nito ang paggamit ng antacid sa mga pampublikong lugar, sa kalsada, sa trabaho. Ngunit mas madalas para sa mga layuning ito ng mga mamimili ang pumili ng mga tablet na anyo ng mga gamot. Mas madaling tanggapin ang mga ito sa mga kondisyon sa labas ng bahay, ito ay mas maginhawa upang mag-imbak at kumuha sa iyo.

Ang kawalan ng antacids ay maaaring tinatawag na igsi ng pagkilos. Kung ang pagkasunog sa esophagus ay madalas na nangyayari, at laban sa background ng pagpasok ng mga antacid na gamot, ay nawala sa loob ng maikling panahon, ang iba pang mga gamot ay hinirang upang sugpuin ang produksyon ng hydrochloric acid.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antacids

Ang mga tumatanggap ng mga antacid tool upang maalis ang heartburn, ay hindi maiiwasan ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito.

Ang Heartburn ay isang nasusunog na pakiramdam sa lugar ng dibdib, na nangyayari sa maraming sakit ng digestive tract, pati na rin ang labis na pagkain o pagsipsip ng ilang mga produkto na nagiging sanhi ng pagtaas ng pagtatago ng gastric juice. Ang heartburn arises kapag gastric juice, na kung saan ay normal na sa lukab ng tiyan, throws sa esophagus. Ang pana-panahong heartburn ay maaari kahit na pakiramdam ang mga walang problema sa panunaw, halimbawa, kapag overeating mataba pagkain. Ngunit madalas ito ay nagpapahiwatig ng mga sakit tulad ng GERB, tiyan, sakit sa apdo.

Ang mga antacid ay mabilis na neutralized sa hydrochloric acid, nagdadala ng kaluwagan kapag heartburn. Bilang karagdagan, mayroon silang sumusunod na pagkilos:

• bawasan ang halaga ng hydrochloric acid sa secreet ng tiyan;
• bawasan ang presyon sa organ;
• pigilan ang masa mula sa bituka sa tiyan;
• pabilisin ang pag-promote ng mass ng pagkain mula sa tiyan sa bituka;
• i-cross ang panloob na dingding ng tiyan.

Gayunpaman, hindi nila nakakaapekto sa produksyon ng gastric juice, iyon ay, pagkatapos ng ilang sandali, ang problema ay lilitaw muli.

Mahalaga! Ang mga pondo ng antacid ay hindi nag-aalis ng sanhi ng heartburn, ang mga ito ay may kakayahang pansamantalang alisin ang mga hindi kanais-nais na sintomas. Kung ang heartburn ay isang sintomas ng tract ng gastrointestinal tract, ito ay kinakailangan upang gamutin ang sakit mismo, at hindi upang bilhin ito sintomas.

Bukod dito, ang ilang mga antacid na gamot ay maaaring pukawin ang isang muling pag-atake ng heartburn, habang nililikha nila ang tinatawag na "acid ricochet". Upang maunawaan kung anong uri ng kababalaghan, kailangan mong malaman na ang mga antacid ay dalawang species: pagsipsip at mga tala.

Antacid paraan ng uri ng pagsipsip

Ang mga kinatawan ng unang grupo ay nasisipsip sa tiyan at ang kanilang mga aktibong sangkap ay tumagos sa dugo na maaaring maunawaan mula sa pangalan na "higop". Ang pinaka sikat na paraan ng kategoryang ito ay ang soda ng pagkain. Ito ay isa sa mga unang paraan na inilalapat laban sa heartburn. Bilang karagdagan sa sodium bikarbonate upang sumisipsip ng mga antacid, magnesium carbonate, magnesium oxide, kaltsyum carbonate.

Ang mga antacid ng kategoryang ito ay itinuturing na hindi lipas na gamot, binabalaan ng mga espesyalista na ang kanilang pagtanggap ay hindi ligtas. Ang katotohanan ay na bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga paraan na may hydrochloric acid, ito ay reacting nito neutralisasyon sa paghihiwalay ng carbon dioxide. Ito ay nanggagalit sa gastric mucosa at pinukaw ang paglabas ng isang bagong bahagi ng hydrochloric acid. Ang phenomena na ito ay tinatawag na acidic ricochet. Iyon ay, pagkatapos ng pagkakasakit ng mga sintomas ng heartburn, lumilitaw ang mga ito sa isang bagong puwersa. Ang carbon dioxide na inilaan sa panahon ng reaksyon ay nagpapahiwatig ng hitsura ng pag-aalis, ang kumikislap ng tiyan, bituka ng bituka.

Tandaan: Ang austal antacids ay nagbibigay ng mabilis na epekto, ngunit pagkatapos ng 1-2 oras ang mga bouts ng heartburn ulitin. Ang kanilang pagtanggap ay maaaring humantong sa exacerbation ng talamak na acid-dependent gastrointestinal diseases (gastritis, ulcers).

Kumuha ng absorbable antacids ay hindi maaaring maging mahaba. Ang kanilang pagtanggap ay matatanggap sa ilang mga kaso kapag kailangan mong mabilis na alisin ang hindi komportable sensations, halimbawa, kapag gumagalaw.

Non-surging antacids.

Ang isang alternatibo sa pagsipsip ng mga gamot ay maaaring maging isang antacid remedyo nang walang action na pagkilos. Ang mga disadvantaged na gamot ay itinuturing na mas moderno at ligtas. Ang kanilang reception ay hindi sinamahan ng isang acidic ricochet. Ang epekto ng mga gamot na ito ay nakadirekta sa pagbubuklod ng hydrochloric acid at ang conversion nito upang hindi matutunaw ang mga asing-gamot, na higit pang nagmula sa katawan sa isang kapwa.

Ang mga insistent antacid ay may pinagsamang komposisyon, maaari silang maglaman ng isang maliit na halaga ng aluminyo, na nasisipsip sa tiyan, ngunit nagmula sa ihi. Ang ibig sabihin ng naglalaman ng aluminyo ay hindi inirerekomenda na kunin ang mga tao na may mga problema ng gawaing bato.

Ang mga paghahanda ng kategoryang ito ay mga enveloping agent na may antacid effect. Pinoprotektahan nila ang mga pader ng tiyan at pinabilis ang pagpapanumbalik ng pinsala sa kanila, at pinipigilan din ang mga aktibidad na ang mga pangunahing gastritis provocateur at iba pang gastrointestinal diseases.

Lunas kapag tumatanggap ng mga di-quasive na mga ahente ng antacid ay nakamit pagkatapos ng 6-10 minuto, at ang kanilang tagal ng kanilang pagkilos ay maaaring mula sa 2 hanggang 4 na oras. Kung dadalhin mo ang mga ito ayon sa scheme ng tatlong beses sa isang araw, maaari mong pigilan ang re-anyo ng hindi kasiya-siya sensations para sa mga sakit ng digestive system.

Mahalaga! Ang mga taong nagdurusa sa gastritis, ulcers at iba pang mga sakit ng gastrointestinal gastrointestinal diseases ay inireseta ng mga di-iniresetang antacid.

Tungkol sa kung paano maayos ang mga gamot na ito, kailangan mong matuto mula sa dumarating na manggagamot. Sa bawat kaso, ang pamamaraan at rekomendasyon ay maaaring magkaiba. Depende sa sakit, ang mga antacid tool ay inireseta sa pagkain o pagkatapos ng pagkain.

Mga sikat na pondo

Ang Assortment ng Pharmacy ay nagtatanghal ng malawak na seleksyon ng mga antacid tool sa iba't ibang mga form ng dosis. Itinatampok namin ang mga pinakasikat na gamot na itinuturing na pinaka-mabilis na kumikilos:

• Renny - Ginawa sa anyo ng nginunguyang tablet na may iba't ibang panlasa, ay tumutukoy sa kategorya ng mga pondo sa pagsipsip, naglalaman ng kaltsyum carbonate at magnesiyo; Tinatayang gastos - 190 rubles para sa 12 tablet;
• Almaty - ay magagamit sa anyo ng mga tablet at suspensyon para sa paggamit, ang pangunahing sangkap ay ang Algelfrart at magnesium hydroxide, ang mga auxiliary components sa bawat anyo ng release ay iba, halimbawa, ang isang anesthetic effect ay nakamit sa panahon ng pagtanggap nito;
• Phosphhalugel - antacid ay ginawa sa anyo ng isang gel para sa paggamit; Ang pangunahing bahagi ay aluminyo pospeyt - dissolved sa isang gel na batayan, dahil sa kung saan ang kahusayan at kaligtasan ng mga pagtaas ng gamot, ang presyo ng tungkol sa 180 rubles sa bawat pakete na may 6 gel dosis;
• Gevisson - naglalaman ng sodium alginate na nakuha mula sa algae; Ginawa sa anyo ng suspensyon at tablet, nagkakahalaga ng 300 rubles sa bawat bote ng suspensyon ng 150 ML at 200 rubles para sa 12 tablet;
• Maaloks - Bilang karagdagan sa antacid, ay may isang enveloping at adsorbing epekto, ginawa sa anyo ng mga tablet at suspensyon, ang mga aktibong bahagi - magnesiyo at aluminyo hydroxide;
• Rutacid - mas kilala tool, ginawa sa anyo ng mga tablet, aktibong sangkap - hydrotocyte, ang gastos ng 20 tablets ng tungkol sa 170 rubles;
• Gantal - Ginawa sa anyo ng mga tabletas para sa resorption, ay may ilang mga varieties na may iba't ibang panlasa at walang lasa additives, ang mga aktibong bahagi - magnesiyo at aluminyo hydroxide, ang gastos ng pag-iimpake na may 24 na tablet ay tungkol sa 250 rubles.

Mabilis na alisin ng mga antacid tool ang heartburn, ngunit kung ang sintomas na ito ay hindi lilitaw dahil sa mga error sa pagkain, at laban sa background ng sakit na gastroenterological, hindi kinakailangan upang makisali sa sarili. Kailangan ng tulong sa tulong at kumplikadong paggamot.

Minsan sila ay tinanggap na symptomatically, ito ay halata upang agad na alisin ang sakit, belching, heartburn.

Bilang karagdagan sa pangunahing kawalan, ang mga antacid (hindi nila aalisin ang dahilan, ngunit binabawasan lamang ang mga sintomas ng sakit), may mga kontraindiksyon:

• pagbubuntis.

Ang epekto ng pagsipsip at hindi matutunaw na mga antacid ay iba. Kailan at sa anong mga kaso ay nagbibigay ng kagustuhan sa isang partikular na grupo ay depende sa mga therapeutic na layunin.

Mga Tampok ng Paggamit ng Suction Antacids.

Mas maaga, ang ordinaryong pagkain soda ay malawakang ginagamit upang mapadali ang heartburn. Ngayon ito ay napatunayan na ang gayong paggamot ay may maraming mga kakulangan at hindi naaangkop.

Ang mga sistematikong antacid ay mabilis at hindi mahaba. Ang pinakasimpleng tool na maaaring bilhin hindi lamang sa parmasya, kundi pati na rin sa grocery store - soda. Maraming mga pasyente na walang pag-iisip, na may sakit sa kanyang tiyan, ang heartburn ay gumawa ng kanilang sarili ng isang solusyon at inumin ito. Agad na ito ay hinalinhan. Ang sakit ay nahuhulog, nawala ang heartburn. Ang ganitong tool, tulad ng iba pang mga antacids system, epektibo, ngunit mayroon itong mga epekto:

1. Sa pakikipag-ugnayan ng suction antacids na may hydrochloric acid, ang carbon dioxide ay nabuo. Nagiging sanhi ito ng isang tiyan na lumalawak, nakakainis na mucous membrane at nag-aambag sa pag-unlad ng "pagsisikad" (aktibo ang re-gastric secretion). Provokes ang pag-unlad ng gastroesophageal reflux.
2. Systemic antacids kumilos sa ilang sandali. Hindi nila aalisin ang sanhi ng hindi kasiya-siyang sintomas.
3. Sa panahon ng pangmatagalang paggamit, ang mga sanhi ng alkalosis. Ang mga ito ay nasisipsip sa dugo, lumalabag sa balanse ng acid-base nito. Ang alcalosis ay ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, kahinaan ,.
4. Kasama sa komposisyon ng karamihan sa mga systemic antacid ang sosa. Ito ay hindi kanais-nais na kumuha ng mga pasyente na may puso o kabiguan ng bato. Nag-aambag siya sa hitsura ng mga pagkain.
5. Ang kaltsyum antacides ay kinuha sa pamamagitan ng pagbubukod ng mga pagkaing pagawaan ng gatas mula sa diyeta. Kung hindi, ito ay bumuo ng gatas-alkaline syndrome (hypercalcemia na may alkalosis). Ang kaltsyum ay nag-aambag sa edukasyon, binabawasan ang excretion ng parathgamon.
6. Ang sodium bikarbonate sa isang complex na may magnesium oxide ay sinusunod na ihi. Bilang resulta, ang mga phosphate ay nahuhulog sa latak, at sa ihi, ang mga phosphate stone ay nabuo sa mga bato.

Ang mga sistematikong antacid ay mas gusto upang gawing posible kapag kinakailangan upang mabilis na matuto ng sintomas ng sakit. Para sa pang-matagalang paggamit, sa kumplikadong paggamot at pag-iwas sa mga estado na umaasa sa acid, ang mga hindi matutunaw na antacid ay inirerekomenda.

Mga tampok ng paggamit ng mga di-surging antacids.

Hindi sila nagiging sanhi ng ganitong mga epekto bilang natutunaw na mga antacid, dahil hindi sila nasisipsip, hindi sila nahuhulog sa dugo. Bilang karagdagan sa kawalan ng panganib ng pag-unlad ng alkalosis, ang mga di-surging antacid ay may ilang mga pakinabang sa sistema:

• bawasan ang aktibidad ng proteolytic ng gastric juice;
• lizelocitin binds, napakarilag acids, pumipigil sa mauhog lamad mula sa pinsala;
• mapabuti ang microcirculation;
• protektahan ang pagbabagong-buhay ng mucous membrane.

Invasive Antacids Tanggalin ang mga sintomas ng acid-dependent estado, kontribusyon sa pagpapagaling ng ulcers, ngunit mayroon din silang mga epekto. Ang matagal na paggamit, lalo na hindi nakokontrol, ay humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon:

1. Kapag tumatanggap ng mga gamot na naglalaman ng aluminyo, ang pagsipsip ng phosphates sa bituka ay nabawasan. Ang hypophosphamia ay nangyayari, na humahantong sa osteomalysis,. Kadalasan, ang ganitong epekto ay sinusunod sa mga pasyente na hindi nakikilala sa pagitan ng alak (kahit sa maliliit na dami), mga pasyente na may kabiguan ng bato.
2. Ang mga paghahanda ng magnesiyo ay humantong sa pagtatae, at mga gamot sa aluminyo. Ito ay mas kapaki-pakinabang upang kumuha ng pinagsamang aluminyo-magnesiyo antacids.

Hindi malulutas antacids - prolonged action preparations. Sa mga parmasya, ibinebenta sila sa anyo ng mga tablet, suspensyon, gel. Ang mga likidong gamot ay kumilos nang mas mabilis, at sa mga tablet ito ay mas maginhawa para sa paulit-ulit na paggamit sa araw.

Ang mga antacid na gamot ay isang pangkat ng mga nakapagpapagaling na sangkap na neutralisahin ang acid na ginawa ng tiyan ng tao. Maraming mga pangalan ng kalakalan ng mga antacid na ibinibigay sa merkado sa anyo ng mga tablet at suspensyon.

Kailan ko magagamit ang antacid drugs?

Kadalasan, ang mga gamot na antacid ay ginagamit upang mapawi ang pasyente ng sakit sa dibdib at heartburn - ang mga sintomas ng reflux-esophagitis, ang sakit na kung saan ang mapang-akit na nilalaman ng tiyan ay bumaba sa esophagus at nagiging sanhi ng pamamaga ng mucous membrane nito. Gayundin, ang mga gamot na antacid ay maaaring mabawasan ang intensity ng masakit na sensations sa ulser ng tiyan at duodenal ulcers. Mag-apply din sila kapag kinakailangan upang pansamantalang neutralisahin ang o ukol sa sikmura acid, halimbawa, na may functional dyspepsia.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga antacid na gamot ay massively ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng digestive system. Gayunpaman, pagkatapos ng paglitaw ng mas modernong mga gamot, tulad ng proton pump inhibitors at H2 receptor blockers, tila ang panahon ng antacids ay pupunta sa nakaraan. Ang mga modernong gamot ay mas mahusay - binabawasan nila ang dami ng acid na ginawa ng tiyan, habang ang mga antacid na gamot ay neutralisahin lamang ang acidic medium sa tiyan para sa isang maikling panahon.

Gayunpaman, ang mga antacid ay may sariling niche sa modernong gamot. Ang malakas na bahagi ng gamot na antacid ay ang bilis ng mga pagkilos at, naaayon, ang paparating na therapeutic effect. At, sa kaibahan sa proton pump inhibitors at H2 receptor blockers, ang mga antacid drugs ay karaniwang mas mura.

Paano gumagana ang mga antacid?

Upang mahuli ang pagkain at patayin ang mga pathoral na bakterya na nahulog dito, ang tiyan ng tao ay gumagawa ng isang asido. Ang gastric juice ay napakasama na ang panloob na ibabaw ng tiyan ay nilagyan ng isang natural na mucous membrane, na pinoprotektahan ang ibabaw ng organ mula sa mga epekto ng mga acids at ang paglitaw ng pagguho.

Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang hadlang na ito sa ilang mga tao ay maaaring nasira, na nagbibigay-daan sa acid upang simulan ang panloob na ibabaw ng tiyan, na sa huli ay humahantong sa isang ulser. Sa iba pang mga kaso, ang annular na kalamnan na naghihiwalay sa tiyan mula sa esophagus ay maaaring makapagpahinga, bilang resulta ng kung saan ang mapang-akit na nilalaman ng tiyan ay pumasok sa esophagus at sa huli ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mucous membrane (reflux-esophagitis).

Ang mga antacid na gamot ay maaaring neutralisahin ang acid, dahil ang mga kemikal na nakapaloob sa kanila ay mga lugar (alkalis), ang direktang kabaligtaran ng mga acids. Ang reaksyon sa pagitan ng acid at ang base ay tinatawag na neutralisasyon. Salamat sa kemikal na reaksyon na ito, ang gastric juice ay nagiging mas agresibo, na ginagawang madali upang gumawa ng sakit mula sa mga ulser, bawasan ang hindi kasiya-siya sensations sa tiyan at esophagus at heartburn.

Anong mga uri ng antacids ang umiiral?

Ang pangunahing aktibong sangkap sa mga paghahanda ng antacid ay kaltsyum, magnesiyo at aluminyo compound. Ayon sa paraan ng paglagom, ang mga antacid ay nahahati sa absorbable at di-supersonal.

Ang absorbable differences ay naiiba mula sa mga di-hindi nalutas na antacids sa pamamagitan ng kanilang sarili, o ang mga produkto na dulot ng mga reaksiyong kemikal ay nasisipsip ng mga bituka at natutunaw sa dugo. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay kumikilos nang mabilis, gayunpaman, ang bilang ng mga komplikasyon ay nadagdagan kumpara sa mga di-hindi suportadong antacid ay gumagawa ng kanilang paggamit na hindi kanais-nais. Kasama sa Suctional Antacids ang isang maginoo pagkain soda (katutubong paggamot ng heartburn), gamot batay sa kaltsyum at magnesiyo karbonat, atbp.

Ang mga insecual antacid ay mas popular. Hindi tulad ng nakaraang grupo, nagsisimula silang kumilos nang mas mabagal, ngunit ang epekto ng kanilang paggamit ay mas mahaba. Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot na ito ay aluminyo at magnesium hydroxides, aluminyo pospeyt, kung minsan ay may kumbinasyon sa bawat isa. Kung ang mga aluminyo compounds envelop isang nasira ibabaw na may proteksiyon film, magnesiyo compounds makatulong sa tiyan upang ibalik ang kanilang sariling mucous barrier. Sa Russia, ang mga hindi pangkaraniwang gamot na antacid ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalan ng Almagel, Phosfaleugel, Maalox, "gastal", atbp.

Ang ilang mga trademark ng antacids ay naglalaman ng isang halo ng pangunahing aktibong sangkap sa isa pang gamot, na tumutulong o mabawasan ang posibilidad ng mga epekto, o upang makatulong sa paggamot ng anumang sakit.

Halimbawa, ang Almathel Neo at iba pang mga gamot ay naglalaman ng isang simethicone, isang sangkap na tumutulong upang mabawasan kung minsan ay umuusbong sa isang antacid meteorism. Ang kinahinatnan ng reaksiyon ng neutralisasyon ay ang pagkuha ng carbon dioxide, na nagiging sanhi ng tiyan at kabagabagan. Ancid drugs, isa sa mga bahagi na kung saan ay siemetikon, ay nagbibigay-daan sa iyo upang sirain ang mga nagresultang mga bula ng carbon dioxide o upang bawiin ang mga ito nang natural.

Ang ilang iba pang mga gamot, kasama ang mga antacid, kasama ang alginia acid at mga asing-gamot nito, alginates. Ang layunin ng alginate additives ay ang proteksyon ng panloob na ibabaw ng esophagus mula sa gastric acids. Karaniwan, ang sodium alginate at alginic acid ay ginagamit mula sa alginates sa gamot. Kapag pumapasok sa tiyan, ang mga sangkap na ito ay bumubuo ng isang gel na, tulad ng ito, pagbaha sa mga nilalaman ng tiyan, na nakakasagabal dito upang mahulog sa esophagus at sa gayon ay makapinsala sa mucous membrane nito. Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa paggamot ng reflux-esophagitis. Ang isang halimbawa ng naturang mga antacid ay "gevisson".

Sa ilang mga kaso, ang analgesic para sa pag-alis ng masakit na sensations ay idinagdag sa antacid drug. Ang isa sa mga gamot na ito ay "Almagel A".

Kailangan mo ba ng isang recipe kapag bumili ng antacids?

Para sa ilang mga gamot, ang recipe ay kinakailangan para sa iba - hindi.

Anong mga gamot ang umiiral mula sa mga antacid drug?

Ang mga antacid ay ibinibigay sa merkado ng pharmaceutical sa anyo ng mga tablet at suspensyon. Ang huli ay maaaring ibenta kapwa sa anyo ng isang malaking bote at maliit na bag, ang bawat isa ay naglalaman ng isang dosis ng gamot. Ang mga suspensyon ay mas kapaki-pakinabang mula sa punto ng view ng digestibility ng gamot, ngunit sa trabaho o sa panahon ng paglalakbay ay hindi komportable. Samakatuwid, maraming tao ang ginusto na gumamit ng mga suspensyon sa bahay, at mga tablet - kapag lumabas sila. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga tablet ay mas mabilis na hinihigop kung maaari nilang mahal o matunaw.

Paano Kumuha ng Antacids?

Bilang isang patakaran, ang isang antacid agent ay kinuha upang alisin ang mga sintomas o maiwasan ang kanilang hitsura. Bago gamitin ang mga antacid na gamot, inirerekomenda itong kumunsulta sa isang doktor, pati na rin maingat na suriin ang mga tagubilin na naka-attach sa gamot.

Gaano kabilis ang mga pondo ng antacid na nagsisimulang kumilos? Gaano katagal dapat makuha ang antacid drug?

Ang mga antacid ng Austal ay nagsisimulang kumilos nang halos agad, hindi pinipigilan - pagkatapos ng 9-15 minuto.

Ang mga antacid ay karaniwang inireseta para sa sitwasyon sa sitwasyon - ang mga pasyente ay dapat dalhin lamang ang mga ito kapag lumitaw ang mga sintomas at huminto pagkatapos ng kanilang pagkawala. Gayunpaman, ang ilang mga antacids, lalo na sa mga additives, ay maaaring gamitin para sa mas mahabang paggamot o sa kumbinasyon ng proton pump inhibitors, halimbawa, upang mabawasan ang pinsala mula sa kamakailang breakthrough ng gabi acid (kapag sa panahon ng pagtulog para sa hindi nakita ng mga dahilan ng tiyan ay nagsisimula upang makabuo acid).

Sino ang hindi maaaring kumuha ng mga antacid?

Ang listahan ng contraindications ay depende sa partikular na gamot at tinukoy sa mga tagubilin na nakapaloob sa pakete.

Maaari bang sundin ang mga side effect kapag tumatanggap ng mga antacid?

Sa ilang mga tao, ang paggamit ng mga antacid ay maaaring mag-ambag sa pagpapaunlad ng mga epekto. Ang pinaka-karaniwan sa kanila: pagtatae, paninigas ng dumi at belching. Ang isang kumpletong listahan ng lahat ng mga epekto para sa bawat partikular na antacid ay maaaring matingnan sa mga tagubilin na ibinigay sa gamot.

Kasama ang mga side effect ng Suction Antacids. Acid ricochet - kapag ang katawan ay tumugon sa isang matalim na pagbabago sa daluyan sa tiyan na may maasim sa alkaline pinahusay na acid production. Ang paggamit ng absorbing antacids ay maaaring pasiglahin ang pagbuo ng carbon dioxide, na nagdaragdag ng dami ng tiyan, umaabot sa mga pader nito at maaaring pukawin ang hitsura ng gastroesophageal reflux. Kung ang absorbing antacid ay naglalaman ng kaltsyum, pagkatapos ay ang pang-matagalang application ay puno ng paninigas ng dumi, pagduduwal at pagsusuka. Ang mas maraming kaltsyum na naglalaman ng mga antacids ay maaaring sa mga pasyente na may urolithiasis ay nagdaragdag ng pagbuo ng mga bato sa bato.

Ang mga antacid ay dapat na iwasan nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot, dahil ang mga antacid ay maaaring makaapekto sa antas ng pagkatunaw ng iba pang mga gamot.

karagdagang impormasyon

Kung ang pagtanggap ng antacids ay hindi nagdadala ng nais na kaluwagan at, sa kabaligtaran, nagiging mas masahol pa, kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor - marahil isang malubhang disorder ng digestive system ay nagsimula. Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga sumusunod na sintomas:

• Pagsusuka sa dugo. Ang dugo ay maaaring parehong sariwa at na pinagsama. Sa huli kaso, ang spewed masa hitsura ng kapo kapal - madilim at mabutil pare-pareho.
• Dugo sa feces. Ito ay nangyayari parehong sariwa at madilim, kulutin, at mantsa ang mga feces sa itim.
• Pagbaba ng timbang kung ang pasyente ay wala sa isang diyeta.
• Pinagkakahirapan kapag lumulunok, nag-jammed ng pagkain sa esophagus.
• Sakit sa tiyan, pagduduwal o pagsusuka sa loob ng mahabang panahon.

Ang posibilidad ng pinakamabilis na epekto sa paggamot ay lalo na sa pag-aalis (pagbabawas ng intensity) heartburn at sakit, pagkatapos matanggap ang bawat OS antacid na gamot, ang mga doktor at mananaliksik ay matagal nang naaakit. Ang kalidad ng mga gamot na antacid ay nakikilala sa kanila mula sa mga droga ng iba pang mga klase, kabilang ang H 2-Blocks ng mga receptor ng histamine at proton pump inhibitors, ang paggamit nito sa paggamot ng mga pasyente ay maaaring makabuluhang bawasan ang pagkilos ng acid sa tiyan, ngunit ang epekto ng Ang kanilang pagkilos ay medyo mamaya, at ang pinansiyal na halaga ay mas mataas..

Ang pangunahing punto ng aplikasyon ng mga gamot na antacid ay ang neutralisasyon ng hydrochloric acid na nakahiwalay sa mga cell ng parietal ng gastric mucosa. Ayon sa mga obserbasyon ng ilang mga mananaliksik, kapag kumukuha ng mga antacid na gamot sa maginoo therapeutic dosages, ang antas ng acidity ay hindi higit sa 5 (mga gamot ay neutralized lamang sa pamamagitan ng labis na kaasiman ng gastric juice), gayunpaman, kapag ang antas ng acidity ay nabawasan sa 1.3 -2.3, ang mga gamot na ito ay neutralized na may 90% gastric juice, at may isang halaga ng 3.3 - 99% ng gastric juice.

Ang mga antacid na gamot ay matagal nang ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na naghihirap mula sa iba't ibang gastroenterological disease, lalo na ang mga sakit na umaasa sa acid. Sa kasalukuyan, ang mga grupo na umaasa sa asido ay may malaking grupo ng mga sakit ng itaas na gastrointestinal tract, hindi alintana kung ang kadahilanan ng acid agresyon ay sentral o dagdag lamang, na humahantong sa paglitaw at pagpapatuloy ng mga paglabag na ito. Kabilang sa mga sakit na umaasa sa asido, ang ulser na sakit ng tiyan at duodenum ay kadalasang nakahiwalay, gastroesophageal reflux disease (GERB), isang di-mapakali (functional, mahalaga) dypepsia (NFD), pancreatitis, ulcers na nauugnay sa di-steroidal na anti -Inflammatory drugs (NSAIDs), Zolinger Ellison Syndrome. Ang ilang mga mananaliksik para sa acid-dependent diseases ay kasama rin ang mga ulcers na maaaring mangyari sa panahon ng hyperthyroidism. Sa aming opinyon, ang mga paglabag na ito ay maaari ring inuri ng isang idiopathic hypersecretory estado, ang peptic gastroenteroanastoosis peptic ulcers, na nagmumula sa isang bahagi ng mga pasyente pagkatapos ng pagputol ng tiyan, at, sa ilang mga lawak, cushing ulcers, pati na rin ang ulcers lumilitaw sa panahon ng gluten enteropathy .

Sa paggamot ng mga pasyente na naghihirap mula sa mga sakit na umaasa sa acid, ang iba't ibang mga gamot na antacid ay ginagamit, na mas marami o iba pa sa bawat isa, lalo na sa komposisyon, ang mga rate ng simula ng therapeutic effect, tagal at kahusayan ng epekto. Ang mga katangiang ito ng mga gamot ay medyo nakasalalay sa kanilang anyo (tablet, gel, suspensyon). Gayunpaman, ang karamihan sa mga modernong gamot na antacid ay may isang bagay sa pangkalahatan - isang pagbaba sa konsentrasyon ng hydrogen ions sa tiyan, na nagreresulta mula sa neutralisasyon ng hydrochloric acid; Bilang karagdagan, ang neutralizing effect ay nagiging sanhi ng pagbaba at peptiko na aktibidad. Bilang karagdagan, sa tiyan, ang mga gamot na antacid ay nauugnay sa mga biliary acids at lezoldincytin, na nagbibigay ng isang enveloping effect. Ang ilan sa mga antacid na gamot (sa partikular na naglalaman ng aluminyo hydroxide) ay may isang cytoprotective action, na binubuo sa pagpapalakas ng pagtatago ng uhog at prostaglandin synthesis. Ito rin ay naka-out na ang antacid gamot ay maaaring iugnay ang epithelial paglago kadahilanan at ayusin ito sa larangan ng ulcerative depekto, stimulating paglaganap ng cell, angiogenesis at tissue regeneration.

Sa pagsasaalang-alang sa antagonistikong pagkilos ng intravenously ipinakilala sa tiyan ng magnesia sa kaltsyum carbonate na dulot ng acid hypersecreation ng mga acid na naglalaman ng isang halo ng kaltsyum carbonate at magnesium hydrate hydrates. Gayunpaman, ang mga gamot na antacid ay hindi nag-aalis ng mga pagkilos na nagpapasigla sa kaltsyum carbonate sa pagtatago ng acid sa tiyan. Bilang karagdagan, ang mga antacid na gamot na naglalaman ng kaltsyum carbonate, kapag nakikipag-ugnayan sa tiyan na may hydrochloric acid, sanhi ng pagbuo ng isang malaking halaga ng carbon dioxide, na humahantong sa hitsura o pagpapalakas ng meteorismo, at sa pagkakaroon ng kakulangan ng cardia, kabilang ang isang diaphragm, kasama ang hernias. belching.

Ang stimulating effect ng ilang mga antacid na gamot, na nai-render sa pagtatago ng acid sa tiyan, ay bahagyang nauugnay sa Oktiko ng anthral ventricle, sa pagpapalabas ng gastrin at, marahil, iba pang mga kadahilanan ng kaligtasan sa sakit na neurogor, at bahagi na may agarang epekto ng mga antacid na gamot na ito sa mga cell ng parietal ng tiyan mucosa.

Ang mga pagtatangka ay paulit-ulit na ginawa sa anumang paraan pag-uri-uriin ang mga gamot na antacid (sumisipsip at hindi nakaupo, lokal at sistematiko, anionic at cationic, pinagsama at monocomponent). Kadalasan ay naglalaan ng pagsipsip at disadvantaged antacid drugs. Ang grupo ng pagsipsip ay kadalasang kinabibilangan ng mga gamot tulad ng sodium bikarbonate (soda), magnesium calcium carbonate main - mg (oh) 2, 4mgco 3, h 2 o, magnesium oxide (Luggezia), calcium main carbonate - caco 3, bourge mix (na Sulfate, na pospeyt at na bikarbonate), tinapay ng renny (kaltsyum carbonate at magnesium carbonate), isang halo ng tamm (kaltsyum carbonate at magnesium carbonate). Para sa mga antacid na gamot na ito, ang kamag-anak na bilis ng simula ng therapeutic effect ay nailalarawan (disadvantage - panandaliang neutralisasyon ng hydrochloric acid). Ang mga gamot na ito, na may sistematikong pagkilos, ay nagdaragdag ng mga reserbang alkalina ng plasma, na binabago ang acid-alkaline equilibrium, at neutralisahin (sa ilalim ng lokal na pagkilos) hydrochloric acid sa tiyan, na sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa isang "acid ricochet" sindrom dahil sa ang patuloy na hitsura ng acid hypersecretion sa tiyan pagkatapos matanggap ang naturang antacid drugs. Sa partikular, ang kaltsyum carbonate ay kinabibilangan ng tinukoy na mga gamot na antacid, na sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paggamit ay nagsisimula upang pasiglahin ang pagtatago ng acid sa tiyan - pinabilis na neutralisasyon ng hydrochloric acid sa tiyan, aktibo ang pakinabang ng paghihiwalay ng tiyan mucosa na may parietal cells . Sa pagsasaalang-alang na ito, ang kaltsyum carbonate ay kasalukuyang bihirang ginagamit sa paggamot ng mga pasyente.

Ang grupo ng mga di-gamot na gamot na antacid na kadalasang kinabibilangan ng mga gamot tulad ng phosphhalugel (aluminyo asin ng phosphoric acid), ang tinatawag na aluminyo-magnesiyo antacid drugs (Maaloks, almagel neo, talcid, protab, magalphyl, atbp.) At aluminyo- Magnesium antacid drugs na may pagdaragdag ng alginate (topalkan). Ang pangkalahatang tampok ng pangunahing pagkilos ng grupong ito ng mga gamot (kapag ang pagpasok sa tiyan) ay isang epekto sa pag-adsorbing sa hydrochloric acid, na sinusundan ng neutralisasyon nito. Sa kaibahan sa sumisipsip na gamot na antacid, ang mga unsur na gamot na antacid ay may mas mahabang antisectory (neutralizing) na epekto (hanggang 2-3 oras), hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa acid-alkaline equilibrium at hindi humantong sa isang pagtaas sa pH ng Gastric nilalaman sa itaas ng neutral na halaga, nang hindi nagiging sanhi ng acid syndrome rickest. "

Ang mga modernong antacid na gamot ay naiiba sa bawat isa at ayon sa komposisyon ng mga cations (magnesium, kaltsyum, aluminyo), na higit sa lahat ay tumutukoy sa kanilang mga pangunahing katangian (neutralizing, adsorbing, enveloping, binder at cytoprotective action).

Sa kaibahan sa monocomponent antacid, ang pinagsamang mga gamot na antacid ay binubuo ng maraming bahagi ng kanilang mga bahagi at may iba't ibang mga katangian, depende sa komposisyon. Kung minsan ang mga gamot na naglalaman ng aluminyo (phosphhalugel, maalox, almatyel, gelusyl varnish, talcide, atbp.) Ay nakahiwalay (phosphhalugel, talcid, atbp.), Isa sa mga malaking pakinabang kung saan, kasama ang neutralization ng hydrochloric acid sa mga lobe ng Ang tiyan, ay upang protektahan ang mucous membrane ng esophagus at ang tiyan mula sa mga epekto ng acid-peptic factor. Ang pinagsamang mga gamot na antacid, lalo na naglalaman ng aluminyo, may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos, kabilang ang isang kumbinasyon na nagsisiguro sa neutralisasyon ng hydrochloric acid at pagtaas ng mga proteksiyon na katangian ng mauhog lamad, i.e, tila pagkakaroon at cytoprotective action.

Kapag sinusuri ang pagiging epektibo ng mga gamot na antacid, ang kanilang kakayahan sa pagkilos ng acid at tagal ng pagkilos ay kadalasang isinasaalang-alang. Ang katotohanang ito ay napakahalaga: ang tagal ng antacid exposure ay isa sa mga pangunahing kadahilanan para sa pagtatasa ng therapeutic efficacy ng antacid drugs na ginagamit sa paggamot ng mga pasyente. Ito ay kilala na ang mga antacid na gamot, dahil sa kakayahang mag-adsorb sa tiyan mucosa, maging sanhi ng isang lumalaban acid-demitable epekto, na nagbibigay-daan sa kanila upang ipakita ang buffer properties sa 2.4 pH.

Ang aktibidad ng acid-neutralizing sa iba't ibang mga antacid drugs ay umaabot mula sa mas mababa sa 20 mmol / 15 ML ng isang antacid na paghahanda sa 100 mmol / 15 mL. Sa ilalim ng kakayahan ng acid-metailizing (aktibidad) ng antacid drugs, ang halaga ng isang partikular na antacid drug sa gramo o MMOL / L, kinakailangan upang makamit ang isang antas ng PH 50 ML ng 0.1N hydrochloric acid solution sa 3.5, ay karaniwang nauunawaan.

Ang pinakamaliit na tagal ng pagkilos sa mga antacid na gamot, ang mga pondo na nauugnay sa kaltsyum carbonate group ay medyo mas malaki kaysa sa mahaba - sa isang grupo ng magnesiyo, kahit na - sa isang pangkat ng posporus (hanggang 90 minuto). Ang iba pang data sa tagal ng pagkilos ng mga gamot na antacid ay kilala rin, partikular na naglalaman ng aluminyo pospeyt na may isang antacid effect dahil sa kanilang pagsipsip sa gastric mucosa, na nagpapahaba sa tagal ng kanilang buffer kakayahan sa isang halaga ng pH \u003d 2.4 hanggang 120 minuto .

Ayon sa isang bilang ng mga mananaliksik, isang kumbinasyon ng aluminyo at magnesium hydroxides, pati na rin ang kaltsyum at magnesiyo carbonates, lamang neutralizing aktibidad din eksibit din accelerated pagpasa sa pamamagitan ng tiyan. Ang pag-aaral ng mga katangian ng ilang mga antacid na gamot, ayon sa Intragastric computer PH metry, gamit ang 3-elektrod RN-probe ay nagpakita na ang pinakamaliit na oras mula sa simula ng pagpapakilala ng isang antacid na gamot sa pagpapataas ng pH (sa average na 8.9 min ) ay natagpuan sa Maalox, ang pinakadakilang oras ay nakilala. Almaty (sa average na 13.5 min) kumpara sa Remagel, Phosfalygel, Megalak; Ang average na tagal ng Octic effect (isang alkaline time - mula sa simula ng pagtaas ng RN upang bumalik sa unang antas) sa mga gamot na antacid ay umabot sa Almogel hanggang 56 minuto sa Maalox. Kasabay nito, sinakop ni Remagel, Phosfalugel at MegaLak ang isang intermediate na posisyon sa pagitan ng Almaty at Maalox. Ang pagtatasa ng Ph Gram ay nagpakita na ang pinakamataas na figure ng PH pagkatapos ng pagtanggap ng iba't ibang mga gamot na antacid ay bahagyang naiiba.

Ancid Drug Therapy.

Ang mga gamot na antacid ay maaaring matagumpay na magamit sa drug therapy ng lahat ng sakit na umaasa sa acid sa mga sumusunod na kaso: 1) bilang monotherapy sa mga unang yugto ng mga sakit na ito; 2) bilang karagdagang mga pondo (halimbawa, sa paggamot ng mga pasyente na may iluminado polyami, histamine o prokinetics-receptors); 3) bilang palatandaan na paraan upang maalis (bawasan ang intensity) heartburn at sakit sa likod ng sternum at / o sa rehiyon ng epigastric, parehong sa panahon ng paggamot ng mga pasyente, pinagsasama ang kanilang pagtanggap sa iba pang mga gamot at sa panahon ng pagpapatawad (kabilang ang therapy "on demand "); 4) Sa panahon ng screening yugto hanggang sa simula ng pinaghihinalaang paggamot, na may pagpili ng mga pasyente upang magsagawa ng randomized na pag-aaral upang pag-aralan ang pagiging epektibo at kaligtasan ng ilang mga gamot o ang kanilang mga application (bilang isang panuntunan, ang pagtanggap ng mga gamot na antacid ay pinapayagan alinsunod sa Ang mga protocol ng mga pag-aaral na ito), pati na rin ang direkta sa oras ng naturang mga pag-aaral bilang emergency therapy sa mga kaso kung saan ang pagiging epektibo at kaligtasan ng prokinetics, H 2-Blocks ng histamine receptors, inhibitors ng proton pump o tinatawag na cytoprotective paghahanda ay pinag-aralan .

Sa ganitong mga kaso, ang undoubted advantage ng antacid drugs ay isinasaalang-alang - ang mabilis na pag-aalis (pagbawas sa intensity) heartburn (nasusunog) para sa sternum at / o sa rehiyon ng epigastric at iba pang mga gastrointestinal sintomas na dulot ng sakit mismo, na kung saan ay ginagamot sa mga pasyente, paggamit ng droga at pagkalasing..

Isa sa mga antacid drugs, pana-panahong umaakit sa atensyon ng mga mananaliksik at mga doktor - Phosphhalugel (koloidal na aluminyo pospeyt sa anyo ng isang gel para sa paggamit, na naglalaman ng isang bag ng 8.8 g). Ang Phosfalugel ay mas karaniwan sa grupo ng mga di-surging na gamot na antacid. Karamihan sa aluminyo pospeyt gel ay hindi malulutas, gayunpaman, sa isang pH ng mas mababa sa 2.5 phosphhalugel napupunta sa isang nalulusaw sa tubig ammonium chloride, ang ilan ay may kakayahang dissolving, pagkatapos kung saan ang karagdagang paglusaw ng aluminyo pospeyt ay nasuspinde. Ang isang unti-unti na pagbaba sa antas ng acidity ng gastric nilalaman sa PH 3.0 ay hindi humantong sa paglitaw ng isang "acid ricochet": ang paggamit ng phosphhalugel sa paggamot ng mga pasyente ay hindi nangangailangan ng paglitaw ng pangalawang hypersection ng hydrochloric acid.

Ang isa sa mga pakinabang ng phosphhalugel ay ang kakayahan ng acid-metailizing ay depende sa antas ng kaasiman: mas mataas ang kaasiman, mas aktibong epekto ng gamot na ito. Ang pagtaas sa PH sa ilalim ng pagkilos ng gamot ay humahantong sa pagbawas sa aktibidad ng proteolytic ng Pepsin. Ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng gastric juice, ay hindi nililimitahan ang mga proseso ng enzymatic at hindi lumalabag sa mga kondisyon ng physiological ng proseso ng pantunaw. Ang prolonged reception ng gamot ay hindi nakakaapekto sa metabolismo ng posporus. Ang aktwal na epekto ng phosphhalugel, na matatagpuan sa anyo ng hydrophilic colloidal micelles ng gamot, ay tinutukoy ng colloidal aluminum pospeyt, na may antacid, enveloping at adsorbing effect. Ang hindi gaanong mahalaga bahagi ng phosphhalugel ay precipitated sa bituka sa anyo ng mga oxides at hindi matutunaw Carbonates, na pinahusay ang proteksiyon, adsorbing at antacid epekto. Ang isang gramo ng micelles ng aluminyo pospeyt gel, na binubuo ng aluminyo pospeyt, agar at pectin gel, ay may isang contact ibabaw ng tungkol sa 1000 mi, na nagsisiguro ng masinsinang bono sa mga dingding ng digestive tract at ang adsorption ng mga mapanganib na sangkap. Ang pectin at agar-agar gels, na bahagi ng gamot, ay kasangkot sa pagbuo ng isang mucoid, antipeptic protective layer sa gastrointestinal tract. Ang colloidal aluminyo pospeyt ay nagbubuklod ng endogenous at exogenous toxins, bakterya, mga virus, gas na nabuo dahil sa nabubulok at pathological fermentation, sa buong gastrointestinal tract, normalizing ang kanilang pagpasa sa bituka at sa gayon ay nag-aambag sa pag-aalis ng mga ito mula sa organismo ng mga pasyente. Ang impluwensya ng droga ay humina at sakit. Ang mga matatanda at mga bata na higit sa 6 taong gulang ay karaniwang inireseta 1-2 bag 2-3 beses sa isang araw kaagad pagkatapos kumain at sa gabi (na may reflux-esophagite) o mas madalas (sa iba pang mga sakit) - 1-2 oras pagkatapos kumain.

Ang isa sa mga antacid na gamot ay kamakailan lamang ay umaakit sa atensyon ng mga doktor - hydrotalcite (rutacid, talcide), isang mababang aluminyo at magnesiyo paghahanda. Kabilang sa mga tampok ng mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito - ang unti-unting paglabas ng aluminyo at magnesium ions, depende sa estado ng pH ng nilalaman ng gastric. Ang iba pang mga pakinabang ng hydrotalcite ay mabilis at pang-matagalang neutralisasyon ng hydrochloric acid na may pagpapanatili ng pH malapit sa isang normal na antas, proteksiyon epekto sa gastric mauhog lamad na may pagbaba sa proteolytic aktibidad ng pepsin, umiiral na bile acids, pati na rin ang isang anyo ng pagpapalabas ng gamot - sa anyo ng mga chewable tablet na dapat lubusan chewed. Sa paggamot ng mga pasyente ng may sapat na gulang, ang mga hydrotocytes ay karaniwang inireseta ng 500-1000 mg (1-2 tablet) 3-4 beses sa isang araw pagkatapos ng 1 oras pagkatapos kumain at bago ang oras ng pagtulog; Matapos ang mga pagkakamali sa diyeta, sinamahan ng paglitaw ng mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa, gayundin sa pag-abuso sa alak - 1-2 tablets isang beses. Para sa mga batang may edad na 6-12 taon, ang dosis ay nabawasan ng 2 beses. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng pangkalahatang estado ng mga pasyente. Hindi inirerekomenda na kunin ang gamot na ito nang sabay-sabay sa paggamit ng mga inumin na may acid (juices, alak).

Ito ay kilala na kasama ang dyspeptic disorder, karaniwang nauugnay sa iba't ibang mga sakit ng esophagus at tiyan, isang makabuluhang bahagi ng mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa meteorismo, na nangyayari dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang mga pasyente, ayon sa aming mga obserbasyon, para sa isang mahabang panahon ng host proton pump inhibitors. Ang paglitaw ng isang bagong antacid water-soluble drug Almagel Neo, na naglalaman ng pinakamainam na halaga ng aluminyo hydroxide at hydroxide hydroxide sa komposisyon nito (kumpara sa huling dating kilalang suspensyon ng Almaty, ang nilalaman ng huli ay nadagdagan ng 3.9 beses) at pumasok sa huli Ang komposisyon ng simeticon (defoamer) ay nagbibigay-daan sa mga pasyente na may napapanatili at nadagdagan ang pagtatago ng tiyan upang makatanggap ng isang positibong epekto sa pag-aalis ng mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa, kabilang ang meteorismo, sa maikling panahon (sa average para sa ikalimang ikapitong araw); Sa mga kaso lamang ng mga binibigkas na sintomas ng meteorismo, ang paggamot ng mga pasyente na may Almaty Neo ay dapat magsimula sa 60 ML / araw. Ang pagiging epektibo ng pagkilos ng gamot na ito ay dahil sa mataas na acid-meteitralizing kakayahan nito, ang pagkakaroon nito sa komposisyon ng Siemeton (surfactant na binabawasan ang panlabas na boltahe ng mga gas bula), na tumutulong sa likas na pagpili ng mga bituka at ang kanilang higop , na sa isang tiyak na lawak ay pumipigil sa hitsura ng pagkaantala ng dumi (paninigas ng dumi) at meteorismo, binabawasan ang posibilidad ng mga bumps. Ang pagkakaroon ng Neo Sorbitol bilang bahagi ng Almagel ay nagbibigay-daan ito upang magamit sa paggamot ng mga pasyente na, kasama ang isa sa mga sakit na umaasa sa acid, may mga diabetes mellitus. Maginoo dosages para sa pasyente ng gamot na ito: papasok para sa mga matatanda 1 bag o 2 dosis spoons 4 beses / araw pagkatapos ng 1 oras pagkatapos ng pagkain at gabi; Ang mga bata sa mahigit 10 taong gulang na dosis ng bawal na gamot ay tumutukoy sa dumarating na manggagamot (isinasaalang-alang ang timbang ng katawan at kondisyon ng bata).

Iba't ibang mga pagpipilian para sa prescribing sa antacid gamot na may iba't ibang mga sakit ay kilala, ngunit ang karamihan sa mga antacid gamot ay inireseta sa mga sumusunod na kaso: Gamit ang tinatawag na "on demand" therapy upang mabilis na alisin (bawasan ang intensity) ng dyspepsia sintomas, lalo na ang heartburn at sakit (sa anumang oras); Sa isang kurso sa paggamot para sa 30-40 minuto bago o 30-60 minuto pagkatapos kumain (kung kinakailangan at bago ang oras ng pagtulog) sa anyo ng monotherapy o sa kumplikadong paggamot, sa kumbinasyon, una sa lahat, na may prokinetics at / o may H 2- Ang mga bloke ng mga receptor ng histamine (dalas at tagal ng pagtanggap ng mga gamot na antacid ay tinutukoy ng pangkalahatang estado ng mga pasyente). Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang positibong epekto ng mga gamot na antacid sa pag-aalis ng sakit sa likod ng sternum at / o sa rehiyon ng epigastric at / o heartburn (nasusunog) ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit na umaasa sa acid sa isang pasyente. Kadalasan, ang mga obserbasyon ay nagpapakita, ang mga gamot na antacid ay maaaring kinakailangan sa paggamot ng mga pasyente na naghihirap mula sa ulcerative disease, talamak na pancreatitis, GERD at / o NFD, na maaaring isama sa talamak na hyperacid o normal na gastritis, at posible sa mga pasyente na may NFD syndrome na walang morphological Mga palatandaan ng gastritis.

Habang nagpakita ang aming mga obserbasyon, ito ay pinaka-kapaki-pakinabang upang magamit ang mga gamot na antacid sa mga sumusunod na kaso. Sa isang peptic disease na nauugnay sa Nelicobacter pylori (HP), pagkatapos isakatuparan ang pag-eradication therapy kapag pagpipinta sakit at / o dyspeptic disorder, lalo na heartburn. Gayunpaman, dahil sa kakayahan ng pag-adsorbing ng mga gamot na antacid, ang kanilang paggamit ay hindi direktang direkta sa panahon ng pag-ubos therapy helicobacter pylori: Sa panahong ito, ang mga pasyente ay tumatagal ng maraming mga tablet o capsules - 6 beses sa isang araw, ang base na gamot (proton pump inhibitor , ranitidine o bismuth paghahanda) sa kumbinasyon ng 2 antibiotics (unang linya therapy) o 13 beses sa isang araw 4 ng gamot (therapy ng ikalawang linya), dahil ang posibilidad ng pagbawas ng pagiging epektibo ng pagkilos ng parehong antibiotics at basic (basic ) Ang mga gamot (paghahanda) ay nagdaragdag. Isinasaalang-alang ang bilang ng mga gamot na inilalapat ng mga pasyente sa araw at kinakailangan upang makakuha ng epekto sa pagwasak, iyon ay, ang pagkawasak ng Helicobacter pylori (HP), sa kaso ng karagdagang layunin ng mga gamot na antacid, ang bilang ng mga uri ng mga gamot ng tablet Lumampas sa tinukoy na bilang ng mga gamot (pagkuha sa mga dosis ng account), higit sa 6 at 13 beses sa isang araw sa therapy ng una at ikalawang linya, ayon sa pagkakabanggit.

Sa isang peptic disease na hindi nauugnay sa HP, ang mga gamot na antacid ay maaaring matagumpay na magamit sa anyo ng malayang therapy sa unang inihayag, uncomplicated ulcerative disease ng duodenum (na may maliit na sukat ng ulcers), pati na rin ang karagdagang therapy ng Ulcer ng tiyan at duodenum sa H 2-bloke ng histamine receptors, o sa therapy sa kinakailangan o inhibitors ng Proton pump. Ang tagumpay ng paggamot ng mga pasyente ay higit sa lahat ay depende sa lalim ng mga ulcers.

Kapag inihambing ang mga resulta ng isang 4-linggo na paggamot ng 2 mga grupo ng mga pasyente na nagdurusa mula sa uncomplicated ulcerative disease disease (sa isa sa mga grupo, iba't ibang mga gamot na antacid ay ginagamot sa isang "likido" na form o sa anyo ng mga tablet, 4-6 beses Isang araw, pagkakaroon ng ibang kakayahan sa neutralizing - mula 120 hanggang 595 meq anions N + bawat araw, isa pang pangkat ng mga pasyente na ginagamot sa therapeutic doses ng H 2-Blocks ng histamine receptors), hindi sinusunod ang mga makabuluhang pagkakaiba sa panahon ng pagkawala ng Mga klinikal na sintomas at pagpapagaling ng mga ulcers. Sa isa pang pag-aaral, ang paghahambing ng mga resulta ng paggamot ng 42 mga pasyente na ginagamot sa phosphhalugel sa 11 g ng aluminyo phosphate gel 3 beses sa isang araw (pagkatapos kumain) para sa 4 na linggo at paggamot ng 49 mga pasyente na ginagamot sa Ranitidine 150 mg 2 beses sa isang araw din Sa loob ng 4 na linggo ang mga sumusunod ay ipinapakita: Ang pagpapagaling ng duodenal ulcers ay minarkahan ayon sa 60 at 55% ng mga kaso. Ayon sa isa pang pag-aaral, batay sa pagtatasa ng mga resulta ng isang 6-linggo na paggamot ng 153 mga pasyente na nakatanggap ng aluminum pospeyt (1 bag \u003d 11 g ng gel) 5 beses sa isang araw, ang pagpapagaling ng mga ulcers sa 65% ng mga kaso ay itinatag.

Depende sa yugto ng daloy sa GERD therapy, ang mga antacid na gamot ay maaaring epektibong gamitin sa mga sumusunod na kaso: bilang pangunahing paghahanda sa bahagi ng mga pasyente na may endoscopically negatibong GERD at sa GERD sa yugto ng bahagyang binibigkas na reflux-esophagitis (na may minimally binibigkas na mga sintomas ); Sa kumbinasyon ng H 2-Blocks ng histamine receptors para sa coursewood treatment ng Harb pasyente sa yugto ng bahagyang o moderately binibigkas reflux-esophagitis, pati na rin sa panahon ng therapy sa demand; Sa ilalim ng mga pasyente ng coursework na may GERD sa yugto ng erosive reflux-esophagitis sa kumbinasyon ng H 2-Blocks ng histamine receptors, sa paggamot sa demand na may kumbinasyon ng patuloy na paggamot ng mga pasyente na may proton pump inhibitors (sa panahon ng exacerbation ng sakit); Sa panahon ng paggamot ng mga pasyente ng Harb sa peptiko ulser ng esophagus sa kumbinasyon ng H 2-bloke ng histamine receptors o sa therapy on demand (laban sa background ng paggamot ng mga pasyente na may proton pump inhibitors).

Upang mapabuti ang kondisyon ng mga pasyente, ang mga antacid na gamot ay maipapayo na gamitin at sa paggamot ng mga pasyente na naghihirap mula sa iba pang mga sakit: sa partikular, sa erosive-ulcerative lesions ng tiyan at duodenum, na nauugnay sa mga di-steroidal anti-inflammatory na gamot, na may erosive -Atrobe Lesions ng itaas na gastrointestinal tract, ang paglitaw ng kung saan posible sa isang decomposed cirrhosis ng atay, na may isang peptic sakit, pinagsama sa gluten enteropathy, at sa panahon ng Zolinger Ellison syndrome.

Sa panahon ng paggamot ng mga pasyente na may mga nakalistang sakit, ang mga antacid na gamot ay maipapayo na gamitin kapag nagsasagawa ng coursework therapy sa kumbinasyon ng H 2-block histamine receptors (sa therapy on demand at sa Proton pump inhibitors).

Ang paggamit ng mga gamot na antacid ay kapaki-pakinabang, tulad ng mga obserbasyon ay nagpakita, at sa paggamot ng mga pasyente na may matalim gastritis (bilang isang karagdagang adsorbing ahente para sa iba't ibang mga variant ng talamak gastritis); bilang karagdagang therapy (hanggang H 2-Blocks ng mga receptor ng histamine o sa mga inhibitor ng Proton pump) para sa mga ulser ng cushing; Sa paggamot ng mga pasyente na may mga peptiko ulcers ng gastroenteroanastoosis at mga pasyente na may talamak pancreatitis. Ang mga antacid preparations ay ginagamit sa kumbinasyon ng H 2-Blocks ng histamine receptors o sa Proton pump inhibitors bilang therapy on demand.

Ang mga antacid na gamot ay maipapayo na gamitin sa paggamot ng mga pasyente na may mga bituka na mga sakit sa pag-andar upang maalis ang sakit at / o kakulangan sa ginhawa. Ito ay ipinapakita na ang isang dosis ng aluminyo pospeyt gel na may dami ng 100 hanggang 300 ML na hinirang ng bawat OS, sa harap ng pagtanggap ng dosis, ang radio line 85SR, ay nagbawas ng pagsipsip ng huli ng 87.5%, habang ang dosis ng 100 ML ng aluminyo phosphate gel ay kasing epektibo ng 300 ML, na nagpapahiwatig ng iba pang mga posibilidad ng paggamit ng mga gamot na antacid.

Ito ay kilala na ang aluminyo pospeyt gel, na kung saan ay isang kumbinasyon ng antacid at sangkap na sumasaklaw at pagprotekta sa mauhog lamad laban sa pathological epekto ng acid at apdo acids, nag-aambag sa pag-aalis ng (pagbaba) ng kanilang "nakakainis" (pathological) pagkilos Sa mucous membrane ng esophagus at ang tiyan, na nagpapahintulot sa amin na magrekomenda ng isang panandaliang paggamit ng gamot na ito sa mga buntis na kababaihan o sa panahon ng paggagatas pagkatapos ng panganganak. Ang parehong mga pakinabang ng phosphhalugel (cytoprotective effect ng gamot) ay protektado mula sa pinsala sa mauhog lamad at mula sa mga epekto ng alak.

Bilang isang palatandaan (karagdagang) ay nangangahulugan na alisin (bawasan ang intensity) na mga sintomas ng mga gamot na antacid ng dyspepsia ay maaari ding gamitin sa paggamot ng mga pasyente na may organic na dyspepsia ng iba't ibang mga etiology (halimbawa, bago ito) , pati na rin upang maalis ang mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa sa mga tao na isaalang-alang ang kanilang sarili malusog.

Mga tampok ng appointment ng antacid drugs.

Kapag hinirang ang mga gamot na antacid, kinakailangan na isaalang-alang ang (mga) mekanismo ng kanilang pagkilos at mga sintomas ng mga sakit na minarkahan sa mga partikular na pasyente (paninigas ng dumi, pagtatae, atbp.). Sa partikular, sa pagkakaroon ng pagtatae (bilang karagdagang mga pondo, kung may pangangailangan para dito), ipinapayong gamutin ng mga antacid na gamot na naglalaman ng aluminyo (Almagel, Phosphaliagel, Rutacid, Talcid); Sa constipation - antacid drugs, na kasama ang magnesium (gelusyl varnish, gastal, atbp.).

Ito ay kilala na ang mga antacid na gamot (kapag pumapasok sa katawan ng pasyente) ay may kakayahan sa pag-adsorbing, dahil dito, posible upang mabawasan ang aktibidad at bioavailability ng ilang mga gamot na kinuha ng mga pasyente (halimbawa, H 2-bloke ng histamine receptors, hindi -SIsteroid anti-inflammatory drugs, antibiotics, atbp.). Samakatuwid, kapag itinalaga ang mga gamot na antacid, kasama ang iba pang mga gamot, ipinapayong magrekomenda ng mga pasyente na sumunod sa agwat ng oras sa pagitan ng pagtanggap ng mga antacid na gamot at iba pang paraan), ibig sabihin, ipahiwatig ang 2-2.5 oras), ibig sabihin, ipahiwatig ang oras ng pagtanggap ng mga pasyente na may mga partikular na gamot sa araw.

Ayon sa aming mga obserbasyon, ang epekto ng pagtanggap ng mga gamot na antacid na ginawa sa anyo ng mga gels o suspensyon (kumpara sa mga tablet na form), ito ay mas mabilis, bagaman ang tablet na form ay tila mas madali para sa imbakan (lalo na sa mga biyahe).

Kapag nilulutas ang tanong ng paggamit ng mga gamot na antacid, lalo na ang matagal (sa mataas na dosis), kinakailangan upang isaalang-alang ang posibilidad ng hitsura ng mga epekto. Ang mga side effect na posible sa ilang mga pasyente laban sa background ng pagpapatibay ng mga antacid na gamot, higit sa lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng mga pasyente, ang mga dosis ng mga antacid drug at ang tagal ng kanilang paggamit. Ang paninigas o pagtatae (depende sa mga pasyente na ginamit sa paggamot ng isa o isa pang gamot na antacid) ay ang pinaka-madalas na epekto na nagmumula sa mga pasyente laban sa background ng pagtanggap ng mga gamot na antacid. Ang isang makabuluhang pagtaas sa mga dosis ng antacid na gamot ay ang pangunahing dahilan para sa hitsura ng paninigas ng dumi o pagtatae, at isang mahaba, hindi nakokontrol na application - ang hitsura ng metabolic disorder.

Sa partikular, ang isa sa mga tampok ng pagkilos ng magnesiyo ng mga gamot na antacid ay ang pagpapalakas ng pag-andar ng bituka ng motor, na maaaring humantong sa normalisasyon ng upuan, ngunit may labis na pagtanggap sa pag-unlad ng pagtatae. Ang isang labis na dosis ng magnesium antacid drugs (pagtaas sa katawan ng mga pasyente na ions mg +++) ay nag-aambag sa isang pagtaas sa magnesiyo na nilalaman sa katawan ng mga pasyente, na maaaring maging sanhi ng bradycardia at / o kakulangan ng function ng bato.

Ang mga gamot na antacid ng kaltsyum ay nagdudulot ng pagtaas sa CA ++ sa katawan ng mga pasyente (ang paglitaw ng hypercalcemia), na maaaring humantong sa paglitaw ng tinatawag na "alkaline" syndrome sa mga pasyente na dumaranas ng urolithiasis, na naman, nag-aambag sa pagpapalakas ng pagbuo ng mga koneksyon. Ang pagbawas sa mga produkto ng Pararathgamon ay maaaring humantong sa isang pagkaantala sa excretion ng posporus, isang pagtaas sa nilalaman ng hindi matutunaw kaltsyum pospeyt at, dahil dito, sa calcification ng katawan tisyu ng mga pasyente at ang paglitaw ng nephroalcinosis.

Ang antas ng pagsipsip ng aluminyo ay maaaring naiiba para sa iba't ibang mga gamot, na dapat isaalang-alang kapag tinutukoy ang posibleng panganib ng hitsura ng mga epekto dahil sa ang katunayan na ang mga antacid na gamot na naglalaman ng aluminyo, sa bahagi ng mga pasyente, lalo na sa panahon ng pangmatagalang pagtanggap, maaari Dahil ang hitsura ng mga hypophosphatems, na may kabiguan ng bato - encephalopathy, osteomalysis (sa antas ng aluminyo ay higit sa 3.7 μmol / L), mga klinikal na sintomas na itinuturing na katangian ng pagkalason (sa konsentrasyon ng aluminyo na higit sa 7.4 μmol / L). Kinakailangan na isaalang-alang ang katotohanan na ang mas mababang toxicity ng aluminyo pospeyt A1RO4, kumpara sa aluminyo hydroxide A1 (oh) 3, ay dahil sa mas malaking pagtutol nito sa paglusaw at pagbuo ng neutral complexes sa pagkakaroon ng mga acids, karaniwang nilalaman Sa pagkain, na nagpapahiwatig ng isang mas maliit na phosphate toxicity aluminyo.

Bilang isang panuntunan, ang hitsura ng mga side effect ay maaaring iwasan kung ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay isinasaalang-alang kapag inireseta ang mga gamot na antacid, at, bilang karagdagan, ang isang detalyadong paliwanag sa trabaho ay isinasagawa sa mga pasyente bago magtalaga ng mga gamot na antacid.

Para sa panitikan, mangyaring makipag-ugnay sa editor.

Yu. V. Vasilyev, Doctor of Medical Sciences, Propesor.

Central Research Institute Gastroenterology, Moscow.

(Mula sa Griyego. ἀἀτἰ- - Laban, Lat. acidus. - Sour) - Gamot, ang mekanismo ng pagkilos na kung saan ay batay sa kemikal na neutralisasyon ng gastric juice acid.

Ang komposisyon ng mga antacid drugs.

Ang pangunahing acid-by-neutralizing aktibong sangkap ng modernong antacids ay magnesium, aluminyo at kaltsyum compound. Marami sa mga modernong gamot na antacid, bilang karagdagan, naglalaman ng mga sangkap na kumikilos sa gastrointestinal tract, iba pang naiiba mula sa neutralization ng acid na paraan: laxatives, wind turbine, spasmolitics, anastetics at iba pa.

Sa karamihan ng mga modernong antacid drugs, isang balanseng kumbinasyon ng magnesiyo compounds (magnesium oksido, magnesium hydroxide, magnesium peroxide, magnesium carbonate) at aluminyo (aluminyo hydroxide, aluminyo pospeyt at iba pa) ay ginagamit. Ang ganitong mga antacid na gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mabagal kumpara sa sosa at kaltsyum compounds sa pamamagitan ng pagsisimula ng therapeutic effect, ngunit mayroon silang mas mahabang oras ng pagkakalantad. Ang ganitong mga compounds ay hindi dissolved sa tubig, halos hindi hinihigop sa dugo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng antipsychosic kakayahan at toxins ay bahagyang adsorbed. Ang mga compound ng aluminyo ay nakakatulong sa paghina ng mga bituka ng mga motoridad at sa malalaking dami ay maaaring maging sanhi ng paninigas ng dumi, at magnesiyo - acceleration at magkaroon ng isang laxative effect.

Ang mga compound ng aluminyo ay nagpapabuti sa pagbubuo ng mga prostaglandin, na nag-aambag sa pagbuo ng isang proteksiyon na pelikula sa ibabaw ng nasira na mga tisyu, na naka-adsorbed bile acids at lysoletin, dagdagan ang tono ng mas mababang esophageal spinkter. Ang mga magnesiyo compound ay nagpapahusay sa pagbuo ng mucus at paglaban ng gastric mucosa. Sa ibaba, sa talahanayan (Kharchenko N.V., Chernenko v.v.) ay nagpapakita ng mga epekto ng pagkilos ng mga pangunahing bahagi ng modernong gamot na antacid (- walang epekto, + mababang aktibidad, + + average na aktibidad, +++ mataas na aktibidad).

Mga katangian ng ilang mga bahagi Modernong antacids.
Action / cations.	Mg.	Ca.	Al.	BI.
Neutralizing.	+++	+	++/+++	–
Adsorbent	+	+	+++	+
Enveloping.	–	–	+	–
Umiiral na	–	–	+	+++
Cytoprotective	–	–	+++	+

Suctional antacids.

Ang pagsipsip ay tinatawag na antacids, na kung saan o ang kanilang mga sarili, o ang mga produkto ng kanilang reaksyon sa acid ng gastric juice ay dissolved sa dugo. Ang positibong kalidad ng absorbing antacids ay mabilis na pagbaba sa acidity pagkatapos ng pagkuha ng gamot. Negatibong - panandaliang pagkilos, acid ricochet (pagtaas sa pagtatago ng hydrochloric acid pagkatapos ng dulo ng gamot), ang pagbuo ng carbon dioxide sa panahon ng kanilang reaksyon sa hydrochloric acid, tensile tiyan at stimulating gastroesophageal reflux (Tingnan ang pagguhit mula sa artikulo sa pamamagitan ng D.S. Bardin, sa ibaba at kanan). Ang pagsipsip sa dugo ng mga Bicarbonates ay maaaring humantong sa pag-unlad ng systemic alkalosis. Ang pangmatagalang pagtanggap ng kaltsyum na naglalaman ng pagsipsip ng mga antacid ay maaaring maging sanhi ng paninigas ng dumi at hypercalcemia, at sa kumbinasyon ng mga produkto ng gatas o pagawaan ng gatas - gatas-alkaline syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, polyuria, lumilipas na azotemia. Posible upang bumuo ng mga calcium stone sa bato at nephroalcinosis.


Mga halimbawa ng mga antacid ng pagsipsip:

• sodium Bicarbonate (pagkain soda)
• pinaghalong "bourge" (halo ng hydrocarbonate, sulfate at sodium phosphate)
• mga gamot na "Renny", "Tam", "Antacid ng Andrews" (isang halo ng kaltsyum carbonate at magnesium carbonate).

Non-surging antacids.

Ang mga aktibong sangkap ng mga di-surging antacids ay aluminyo hydroxide, aluminyo pospeyt, magnesium hydroxide, magnesium trisilicate.
Ang mga insecual antacid ay nagsisimula upang kumilos mamaya kaysa sa pagsipsip, ngunit ang kanilang tagal ay nakakakuha ng higit pa at umabot sa 2.5-3 na oras. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng bufferity na may paggalang sa gastric acid hydrochloric acid at dahil sa kaasiman ng suporta na ito sa panahon ng tagal nito sa loob ng 3-4 pH.

Ang mga insecual antacid ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Paghahambing ng pagkilos ng iba't ibang mga antacids

Sa Komite Sentral ng Gastroenterology With. Intragastric Ph-metry. Ang acid-metailizing effect ng iba't ibang antacids ay isinasagawa. Table 2 (tingnan sa ibaba) ay nagtatanghal ng average na data para sa ilang mga gamot: ang panimulang oras ng antacid mula sa sandali ng pagtanggap ng gamot, ang oras ng pagkilos ng antacid na gamot, ang lugar ng obesching (tumutugma sa dami ng Neutralized acid antacid) at ang scenario index na katumbas ng lugar ng octication na hinati sa kaasiman ng gastric juice sa panahon ng simula ng gamot.

Mga tagapagpahiwatig	Isang gamot
	Almagel.	Remagel.	Phosfalugel.	Megalak.	Maaloks.
Oras ng pagsisimula, min	13,5	–	–	–	8,9
Mga pagkilos ng oras, Min.	28	32,5	40	46	56
Lugar ng Outshit.	6,6	4,5	5,4	6,5	13,2
Index ng Outshit.	9,0	11,4	6,7	13,5	18,0

Ang panimulang oras ng antacid pagkatapos ng pagpapakilala ng pinakamaliit ay Maalox (sa average na 8.9 min), ang pinakamalaking ng Almagel (sa average na 13.5 min). Ang average na tagal ng lesheching effect ng antacids ay din ranged sa isang malawak na hanay ng 28 minuto mula sa Almagel hanggang 56 minuto sa Maalox. Kasabay nito, sinakop ng Remagel, Phosphalugel at MegaLak ang isang intermediate na posisyon sa pagitan nila. Ang pagtatasa ng Ph Gram ay nagpakita na ang pinakamataas na figure ng acidy pagkatapos ng pagtanggap ng iba't ibang mga antacid ay bahagyang naiiba. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig ng antas ng kalubhaan ng nakahilig na epekto - ang oras upang makamit ang pinakamataas na figure at ang tagal ng "hold" ng maximum effect ay pinaka-optimal sa Maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.YA.).

Nakapagpapagaling na anyo ng antacid drugs.

Ang pinakakaraniwang mga anyo ng pagpapalabas ng mga gamot na antacid ay pinaka-karaniwan: mga tablet, tablet para sa resorption, suspensyon para sa pagtanggap sa loob sa isang bote, suspensyon para sa pagtanggap sa loob ng mga bag na naglalaman ng isang dosis ng gamot. Ang release form ay mahalaga para sa neutralizing kakayahan ng antacid, pati na rin para sa kaginhawahan ito para sa paggamit ng mga pasyente. Ang mga antact ay nakikipag-ugnayan sa mga ions ng hydrogen lamang sa isang dissolved estado, kaya ang solubility ay isang mahalagang parameter na nakakaapekto sa pagiging epektibo ng mga antacid. Ang mga suspensyon ay binubuo ng mas maliit na mga particle kaysa sa mga tabletas, kaya mayroon silang isang malaking lugar sa ibabaw at dissolved mas mabilis sa tiyan. Ang mga pre-chewed at dissipated tablet ay may mas mahusay na epekto kaysa sa ganap na malaswa.

Gayunpaman, ang pagpasok ng suspensyon ay hindi laging maginhawa para sa mga pasyente na humahantong sa isang aktibong pamumuhay, kaya ang ilan sa kanila ay tumatagal ng suspensyon sa bahay, at mga tablet - sa mga pampublikong lugar.

Antacids sa paggamot ng duodenal ulcers.

Ang modernong medikal na agham ay ganap na makatwirang naniniwala na ang mga pangunahing paghahanda na ginamit sa paggamot ng mga sakit na umaasa sa acid ay dapat na paghahanda, pinaka mahusay na pagpepreno acid-paggawa ng tiyan, na ngayon ay proton pump inhibitors. Pagtanggap ng anumang antacids at adsorbents sa panahon ng pagwasak Helicobacter pylori.ito ay hindi kanais-nais dahil sa isang posibleng pagbawas sa pagiging epektibo ng paggamot sa antibacterial. Antacids, pag-aangat ng primacy para sa pagpigil sa gastric acidity ng Proton pump inhibitors at iba pang antisecretory drugs, sumasakop ng isang makabuluhang niche sa acid-dependent therapy ng estado.

Halimbawa, ang isang modernong di-aluminyo na nakabatay sa aluminyo-magnesiyo kumbinasyon ng "aluminyo hydroxide + magnesium hydroxide" antacid (halimbawa, Almatyel, Altacid, "Alumag", "Gastracide", "Maalox", "Maalukol", "Palmagel" At ang gusto) ay maaaring gamitin sa paggamot ng duodenal ulcers sa mga sumusunod na sitwasyon (Maev IV, Samsonov Aa, Minushkin on):

• kapag ang sakit sa pagpinta sa panahon ng screening phase, pati na rin sa unang araw ng pagtanggap ng Proton pump inhibitors bago ang pagbangkulong ng acid production
• na may maliit na sukat ng mga ulcers (hindi hihigit sa 1.0 cm) at isang maikling ulcerative history, sa kawalan ng Helicobacter pylori. Ang aluminyo-magnesium antacids ay maaaring inireseta bilang isang gamot.
• para sa isang ulcers higit sa 1.0 cm, na may mahabang buhok ulcers, tulad antacids ay ginagamit sa kumbinasyon ng proton pump inhibitors upang mapahusay ang cytoprotective epekto (paglago factor fixation kababalaghan) - para sa hindi nauugnay sa Helicobacter pylori. Ulcers, pati na rin para sa nauugnay, sa mga kaso na may mahirap na scroding ulcers
• sa kaso ng paggamit ng H 2-Blocks of Histamine at ang kanilang pagkansela, para sa leveling ng isang posibleng "acid ricochet"
• pagkatapos ng pagwasak Helicobacter pylori. Upang mapawi ang posibleng episodic pain at heartburn.
• bilang isang anti-rantapse therapy

Ang paggamit ng antacid drugs sa paggamot ng talamak duodenitis

Ang mga antacids sa paggamot ng talamak duodenitis ay ginagamit sa mga sumusunod na sitwasyon (maev i.v., Samsonov Aa.):

• bilang isang karagdagang antisecretory agent sa H 2-Blocks o Proton pump inhibitors, bilang isang karagdagang adsorbing agent sa paggamot ng talamak gastroduodenitis o talamak duodenitis
• bilang isang karagdagang antisecretory agent para sa therapy H 2-Blocks o Proton pump inhibitors sa panahon ng exacerbation ng talamak gastroduodenitis o, talamak duodenitis, kabilang ang sa background ng celiac disease,