Ang bulutong-tubig, na kilala ng lahat sa ilalim ng pangalang bulutong-tubig, ay kabilang sa pangkat ng mga nakakahawang sakit na nakakahawa at higit na nakakaapekto sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Ang mga pagbabalik ng sakit ay hindi malamang, dahil sa unang pakikipag-ugnay sa pathogen nito, ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies na nagpapalipat-lipat sa dugo sa buong buhay. Ang partikular na antiviral na paggamot para sa bulutong-tubig sa isang bata sa karamihan ng mga kaso ay hindi kinakailangan. Ang lahat ng mga therapeutic measure na ginawa ay naglalayong lamang sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente at pag-iwas sa mga komplikasyon.
Nilalaman:
Ang causative agent ng sakit
Ang bulutong-tubig ay sanhi ng Varicella zoster virus, na kabilang sa pamilyang Herpesviridae (herpes). Ito ay hindi matatag sa kapaligiran at sa labas ng katawan ng tao ay maaari lamang umiral ng mga 10 minuto, dahil ito ay namamatay sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura, liwanag at ultraviolet rays. Sa kabila nito, ang virus ng bulutong-tubig ay napakadaling mailipat mula sa isang tao patungo sa isa pa, na nauugnay sa kakayahang mabilis na ilipat ang daan-daang metro na may mga agos ng hangin. Ang posibilidad na magkaroon ng bulutong-tubig sa mga taong hindi pa nagkaroon nito noon at hindi pa nabakunahan ay 100%.
Pagkatapos ng bulutong-tubig, ang virus sa isang hindi aktibong anyo ay nananatili sa katawan ng tao habang-buhay, na naisalokal sa spinal ganglia, mga cranial nerves na nauugnay sa mga lugar ng balat na pinaka-apektado noong unang impeksiyon. Sa isang makabuluhang pagpapahina ng immune system, mga sakit sa oncological, stress sa nerbiyos, mga sakit sa dugo at iba pang mga salungat na kadahilanan sa mga taong nasa hustong gulang, maaari itong maging aktibo muli, na nagiging sanhi ng herpes zoster (lichen).
Mga paraan ng impeksyon
Mula sa mga may sakit na bata hanggang sa malusog na bulutong-tubig ay nakukuha lamang sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang virus ay pumapasok sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, bibig at mata sa panahon ng pag-uusap, kapag umuubo, bumahin, humahalik. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay ang mga taong nakakuha ng bulutong-tubig o herpes zoster, mga 1-2 araw bago lumitaw ang isang katangian ng pantal sa balat at isa pang 5 araw pagkatapos lumitaw ang huling pantal. Naililipat din ang sakit sa pamamagitan ng inunan mula sa hinaharap na ina na may bulutong-tubig o herpes zoster patungo sa fetus.
Sa mas mataas na panganib na magkaroon ng bulutong-tubig ay ang mga bata na pumapasok sa mga kindergarten, at mas batang mga mag-aaral na palaging nasa pangkat. Kadalasan, ang mga kaso ng bulutong-tubig sa mga kindergarten at paaralan ay naitala sa huling bahagi ng taglagas, taglamig at unang bahagi ng tagsibol.
Mahalaga: Para sa mga sanggol na wala pang 6 na buwang gulang, na ang mga ina ay nagkaroon ng bulutong-tubig sa pagkabata, ang virus, bilang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng panganib, dahil ang mga antibodies dito, na ipinagkanulo ng ina sa pamamagitan ng inunan, ay nananatili pa rin sa kanilang dugo. Pagkatapos magkaroon ng bulutong-tubig, 97% ng mga tao ay nagkakaroon ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit, kaya bihira ang muling impeksyon.
Video: E. Malysheva tungkol sa bulutong-tubig sa mga bata. Paano makilala at maibsan ang kondisyon
Tagal ng incubation
Ang bulutong-tubig ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Pagkatapos makipag-ugnay sa isang mapagkukunan ng impeksyon, ito ay tumatagal mula 7 hanggang 21 araw (karaniwang 14 na araw) bago lumitaw ang mga klinikal na palatandaan na katangian ng sakit na ito.
Sa sandaling nasa katawan, ang varicella-zoster virus ay unang naayos sa mauhog lamad ng itaas na respiratory tract, nagsisimulang umangkop at dumami. Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, walang mga palatandaan ng sakit, ang bata ay hindi nakakahawa sa iba. Kapag ang virus ay naipon sa sapat na dami, ito ay nagtagumpay sa lokal na kaligtasan sa sakit ng mga mucous membrane at nagsisimulang tumagos sa dugo.
Kapag ang isang tiyak na konsentrasyon ng mga particle ng viral ay naabot sa dugo, ang isang tugon ng immune system ay na-trigger, na maaaring sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, sakit ng ulo, at kahinaan. Ang kondisyong ito ay tumatagal ng 1-2 araw at tinatawag na prodromal period, pagkatapos kung saan ang mga pantal na katangian ng sakit na ito ay lilitaw sa balat. Sa mga bata, ang mga sintomas ng bulutong-tubig sa panahong ito ay kadalasang banayad o wala.
Sintomas ng bulutong-tubig
Ang klinikal na larawan ng bulutong-tubig, na nangyayari sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim at mabilis na pag-unlad. Sa una, ang mga bata ay maaaring makaranas ng:
- kahinaan, pag-aantok;
- isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa halos 38-40 ° C;
- kapritsoso, pagkamayamutin;
- sakit ng ulo.
Kasunod, o kasabay ng mga nakalistang sintomas, lumilitaw ang isang pantal. Minsan mayroong pagtaas sa laki ng mga lymph node.
Ang mga pantal sa bulutong-tubig ay sa una ay mapula-pula-pink na mga spot (maculae), medyo nakapagpapaalaala sa mga kagat ng lamok, 2-5 mm ang lapad na may hindi pantay na mga gilid. Pagkaraan ng ilang sandali, sila ay napuno ng isang madilaw-dilaw na likido, magsimulang makati ng maraming, maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at pagkabalisa sa mga bata. Ang likido sa loob ng mga vesicle ay transparent, nagiging maulap sa ikalawang araw.
Pagkatapos ng 1-2 araw pagkatapos nito, ang mga bula ay kusang sumabog, ang likido ay umaagos, sila ay natuyo, natatakpan ng isang crust at unti-unting gumaling. Sa pagtatapos ng proseso ng pagpapagaling (pagkatapos ng mga 1-2 na linggo), ang crust ay bumagsak, na nag-iiwan ng isang magaan na pigmentation sa balat, na pagkatapos ay nawawala. Kung ang bata ay magsusuklay ng mga sugat o maagang alisan ng balat ang mga crust, ang mga peklat at peklat ay mananatili sa balat sa anyo ng mga maliliit na lubak o bunganga.
Ang mga pantal na may bulutong-tubig ay maaaring hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga mucous membrane ng oral cavity, nasopharynx, conjunctiva ng mga mata at sa panlabas na genitalia. Karaniwang lumilitaw ang mga ito sa mukha, anit, balikat, likod at tiyan, at pagkatapos ay kumakalat sa itaas at ibabang mga paa't kamay, habang ang mga palad at paa ay madalas na wala.
Ang mga bagong elemento ng pantal na may bulutong-tubig ay lumilitaw tuwing 1-2 araw, kaya ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang iba't ibang yugto ay maaaring makita sa balat ng mga bata nang sabay-sabay: mga nodule, vesicle at crust. Ang bawat alon ng mga pantal ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang bilang ng mga elemento ng pantal para sa buong panahon ng sakit ay maaaring mag-iba mula 10 hanggang 800, ngunit sa karaniwan ay humigit-kumulang 200-300 piraso. Minsan ang bulutong ay nangyayari nang walang mga pantal o may pinakamababang bilang (hanggang sa 10 piraso).
Matapos ang pagtigil ng paglitaw ng mga bagong pantal at pagbawas sa kalubhaan ng iba pang mga sintomas ng bulutong-tubig sa isang bata, ang sakit ay nagsisimulang bumaba, ang isang panahon ng pagbawi ay nagsisimula.
mga hugis ng windmill
Depende sa uri ng klinikal na larawan sa bulutong-tubig, ang mga tipikal at hindi tipikal na anyo ay nakikilala. Ang isang tipikal na anyo ayon sa likas na katangian ng daloy ay:
- Liwanag. Ang kondisyon ng bata ay kasiya-siya, ang temperatura ay nananatili sa loob ng normal na hanay o hindi tumaas sa itaas 38°C, ang tagal ng panahon ng pantal ay 4 na araw, ang pantal ay hindi marami.
- Katamtaman. Ang menor de edad na pagkalasing (sakit ng ulo, kahinaan, pag-aantok), ang temperatura ay tumaas sa itaas 38 ° C, ang mga pantal ay sagana, lumilitaw sa loob ng 5 araw.
- Mabigat. Pangkalahatang pagkalasing ng katawan (pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain), ang temperatura ay tumataas sa 40 ° C, ang panahon ng mga pantal ay 9 na araw, halos ganap nilang tinatakpan ang balat ng pasyente, at naroroon din sa mga mucous membrane. , ang mga elemento ng pantal ay maaaring sumanib sa isa't isa.
Ang mga hindi tipikal na anyo ng bulutong-tubig ay nahahati sa pasimula at pinalala. Ang panimulang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad na kurso, nag-iisang pantal, ang temperatura ng katawan ay normal o subfebrile. Ang pinalubha na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakatindi na klinikal na larawan ng sakit. Kabilang dito ang visceral, gangrenous at hemorrhagic forms, na ginagamot sa isang ospital.
Sa hemorrhagic form ng sakit, ang pasyente ay may mataas na temperatura, matinding pagkalasing, pinsala sa mga panloob na organo, lumilitaw ang dugo sa mga vesicle, dumudugo sila. Mayroong hematuria, pagdurugo sa balat at tissue, mauhog lamad at panloob na organo.
Ang visceral form ng bulutong-tubig ay kadalasang nakikita sa mga napaaga na sanggol, mga bagong silang at sa mga batang may immunodeficiency. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagkalasing, labis na mga pantal, matinding lagnat, pinsala sa sistema ng nerbiyos at mga panloob na organo (kidney, baga, atay, puso).
Ang gangrenous form ay diagnosed na napakabihirang, pangunahin sa mga pasyente na may immunodeficiency. Ang matinding pagkalasing ay sinusunod. Ang mga bula sa form na ito ay malaki, mabilis na natatakpan ng isang crust na may isang zone ng tissue necrosis. Kapag bumagsak ang crust, lumalabas ang malalim, napakabagal na mga ulser sa balat.
Paggamot ng bulutong-tubig sa mga bata
Sa karamihan ng mga kaso, ang bulutong-tubig sa mga bata ay kusang nawawala sa loob ng 7 hanggang 10 araw. Ito ay pinaka madaling tiisin ng mga batang may edad 1 hanggang 7 taon. Para sa paggamot, ang mga gamot ay ginagamit upang alisin o bawasan ang kalubhaan ng mga pangunahing sintomas: lagnat, pantal at pangangati. Ang espesyal na antiviral o immunostimulating therapy ay ginagamit lamang para sa katamtaman at malubhang anyo ng sakit.
Sa bulutong-tubig, napakahalagang pigilan ang suppuration ng mga vesicle na dulot ng pagpasok ng bacterial infection sa kanila. Upang gawin ito, dapat maingat na tiyakin ng mga magulang na hindi sila hawakan ng mga bata at sa anumang kaso ay suklayin sila, na nakakagambala sa kanila sa iba't ibang paraan. Dapat putulin ang mga kuko ng bata. Ang mga napakaliit ay maaaring ilagay sa magaan na cotton mittens (“mga gasgas”) sa kanilang mga kamay, at makipag-usap sa mga nakatatanda. Upang mabawasan ang pangangati na may bulutong-tubig, ang mga pediatrician ay madalas na nagrereseta sa mga bata ng panloob na paggamit o pangkasalukuyan na aplikasyon ng mga antihistamine (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).
Upang maiwasan ang impeksyon sa mga vesicle, ang mga sumusunod na antiseptic disinfectant ay ginagamit:
- 1% na solusyon sa alkohol ng makinang na berde (makinang berde);
- Castellani likido;
- isang may tubig na solusyon ng fucorcin;
- isang may tubig na solusyon ng potassium permanganate (potassium permanganate).
Kapag pinoproseso ang mga elemento ng pantal na may makikinang na berde, sa kabila ng lahat ng mga pagkukulang nito, madali at mabilis mong matukoy kung kailan hihinto ang paglitaw ng mga bagong pantal.
Sa bulutong-tubig, lalo na kung ang sakit ay nangyari sa tag-araw, upang maiwasan ang pangalawang impeksyon sa balat, kinakailangan na hugasan ang bata isang beses sa isang araw, banlawan ito ng pinakuluang tubig o gumawa ng panandaliang malamig na paliguan na may solusyon ng potassium permanganate. , baking soda o chamomile decoction. Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng anumang mga detergent (sabon, gel, atbp.) at kuskusin ang balat ng washcloth. Pagkatapos maligo, kinakailangang dahan-dahang pawiin ang katawan ng malambot na tuwalya at gamutin ang mga sugat na may solusyon na antiseptiko.
Mas mabuti kung ang silid kung saan matatagpuan ang may sakit na bata ay malamig upang maiwasan ang sobrang init at hindi makapukaw ng labis na pagpapawis. Dadagdagan lamang nila ang pangangati at inisin ang mga elemento ng pantal, kung saan ang kilalang pediatrician na si E. O. Komarovsky ay lalo na nakakakuha ng pansin ng mga magulang. Sa panahon ng karamdaman, inirerekumenda na palitan ang bed linen at damit pambahay ng bata araw-araw, lalo na kung siya ay pawisan nang husto. Ang damit ay dapat gawa sa natural na tela, magaan at komportable, upang hindi makapinsala sa balat.
Sa mga antipyretic na gamot para sa bulutong-tubig sa mga bata, kung ang temperatura ay tumaas sa itaas 38 ° C, ang mga gamot na batay sa paracetamol o ibuprofen ay ginagamit. Mahigpit na kontraindikado na bigyan ang mga bata na may bulutong-tubig ng anumang mga paghahanda batay sa acetylsalicylic acid, dahil ito ay puno ng malubhang dysfunction ng atay at kahit kamatayan.
Sa panahon ng paggamot, ang bata ay inirerekomenda din ng isang home regimen, maraming likido at nutrisyon sa pandiyeta. Inirerekomenda na dalhin ang mga bata sa isang kindergarten o paaralan nang hindi mas maaga kaysa sa 1-2 linggo pagkatapos ng paggaling, dahil ang virus ng bulutong-tubig ay makabuluhang nagpapahina sa immune system nang ilang sandali.
Video: Pediatrician E. O. Komarovsky tungkol sa mga sintomas at pamamaraan ng pagpapagamot ng bulutong sa mga bata
Mga komplikasyon ng bulutong-tubig
Sa wastong paggamot sa bata at personal na kalinisan, ang mga komplikasyon mula sa bulutong-tubig sa mga bata ay bihira. Ang isa sa mga pinaka-malamang na komplikasyon ay suppuration (abscess, impetigo) ng mga elemento ng pantal dahil sa pagpasok ng mga pathogenic microorganism sa kanila. Pagkatapos, sa pangunahing paggamot ng bulutong-tubig, idagdag ang lokal na aplikasyon ng mga antibacterial ointment, na ginagamit upang gamutin ang mga inflamed na sugat.
Ang mas malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari sa mga bata:
- mga pasyente na may leukemia o iba pang mga sakit sa oncological;
- na may congenital pathologies ng immune system;
- nahawaan ng HIV;
- unang taon ng buhay.
Sa mga kasong ito, ang mga hindi tipikal na anyo ng bulutong-tubig ay maaaring mangyari sa mga bata na may mga sintomas ng matinding pagkalasing ng katawan, pag-unlad ng sepsis, pinsala sa mga bato, baga, atay, gastrointestinal tract, adrenal glands, at pancreas. Ang mga malubhang komplikasyon ng bulutong ay viral pneumonia at pamamaga ng meninges (encephalitis at meningoencephalitis), ngunit bihira ang mga ito.
Mahalaga: Ito ay lalong mapanganib para sa hindi pa isinisilang na mga bata kapag ang mga buntis na kababaihan ay nagkakaroon ng bulutong-tubig. Ang bulutong, na dinanas ng isang babae bago ang ika-20 linggo ng pagbubuntis, ay humahantong sa pagbuo ng chickenpox syndrome sa isang bagong panganak. Ang isang sanggol ay maaaring ipanganak na may hindi pa nabuong mga limbs, hindi pa ganap na mga daliri, maliit na tangkad, malformations ng mga mata, at mga karamdaman ng nervous system.
Napakadelikado para sa isang bata na mahawaan ng chickenpox virus sa pinakadulo ng pagbubuntis (4-5 araw bago ang panganganak), sa panahon ng panganganak o sa loob ng 5 araw pagkatapos ng panganganak, dahil wala siyang oras upang makakuha ng sapat na antibodies mula sa ina na kinakailangan upang labanan ang impeksyon. Sa mga bagong silang at mga bata sa ilalim ng 3 buwan, ang sakit ay malubha sa pag-unlad ng mga pathology ng mga mahahalagang organo at nervous system.
Mga hakbang sa pag-iwas
Upang maiwasan ang bulutong-tubig o mga komplikasyon nito, maaaring gamitin ang pagbabakuna (pagpapakilala ng mahinang live na virus) o ang pagpapakilala ng mga immunoglobulin (mga antibody na partikular sa Varicella zoster virus).
Inirerekomenda ang pagbabakuna para sa mga bata pagkatapos ng isang taon. Pinoprotektahan nito ang katawan mula sa bulutong sa loob ng 10 taon o higit pa. Bagama't kung minsan ang mga nabakunahan ay maaari pa ring makakuha ng bulutong-tubig, ito ay nasa banayad na anyo na. Ang pagpapakilala ng mga bakuna (mga gamot na "Okavaks", "Varivaks" at "Varilriks") ay lalong mahalaga para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis, kung hindi pa sila nagkaroon ng bulutong-tubig. Sa kanilang tulong, ang emergency na pag-iwas sa bulutong-tubig ay maaari ding isagawa kung nagkaroon ng kontak sa isang carrier ng impeksyon. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, ang bakuna ay dapat ibigay sa loob ng 48-72 oras pagkatapos makipag-ugnay sa carrier ng impeksyon.
Ang pagpapakilala ng anti-varicella immunoglobulin (ang gamot na "Zostevir") ay may kaugnayan para sa mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may bulutong-tubig o herpes zoster, na may mataas na posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon sa kaso ng bulutong-tubig. Kabilang sa mga taong ito ang mga buntis na kababaihan, mga batang may kanser, mga taong nahawaan ng HIV na sumailalim sa paglipat ng organ, mga batang may malubhang malalang sakit sa sistema, mga sanggol na wala sa panahon na tumitimbang ng hanggang 1 kg, mga bagong silang na ang mga ina ay walang bulutong.
Ang bulutong-tubig, o bulutong-tubig, ay isang nakakahawang sakit na dulot ng pangunahing impeksiyon ng varicella-zoster virus (VZV). Ang sakit ay nauugnay sa isang katangian ng pantal sa balat na bumubuo ng maliliit, makati na mga paltos na kalaunan ay gumaling. Karaniwang nagsisimula ang pantal sa dibdib, likod, at mukha at pagkatapos ay kumakalat sa iba pang bahagi ng katawan. Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ang lagnat, pagkapagod, at pananakit ng ulo. Ang tagal ng mga sintomas ay karaniwang lima hanggang sampung araw. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon kung minsan ang pulmonya, pamamaga ng utak, o impeksyon sa balat ng bacteria, bukod sa iba pa. Ang sakit ay kadalasang mas malala sa mga matatanda kaysa sa mga bata. Nagsisimula ang mga sintomas sampu hanggang dalawampu't isang araw pagkatapos ng pagkakalantad sa virus.
Ang bulutong ay isang sakit na dala ng hangin na madaling kumakalat kapag umubo at bumahing ang isang taong may impeksyon. Maaari itong magsimulang maipasa 1-2 araw bago lumitaw ang pantal at mananatiling nakakahawa hanggang sa ang lahat ng mga sugat ay lumaki. Ang bulutong ay maaari ding kumalat sa pamamagitan ng pagkakadikit sa mga paltos. Ang mga taong may shingles ay maaaring magkalat ng bulutong-tubig sa mga taong hindi immune dito sa pamamagitan ng pagkakadikit sa mga paltos. Ang sakit ay kadalasang maaaring masuri batay sa mga sintomas; gayunpaman, sa mga pambihirang kaso, ang diagnosis ay maaaring makumpirma ng polymerase chain reaction (PCR) blister fluid o scabs. Maaaring gawin ang pagsusuri sa antibody upang matukoy kung immune ang isang tao. Ang mga tao ay kadalasang nakakakuha ng bulutong-tubig nang isang beses lamang sa kanilang buhay. Ang bakunang varicella ay humantong sa mas kaunting mga kaso at komplikasyon mula sa sakit. Pinoprotektahan ng bakuna ang humigit-kumulang 70 hanggang 90 porsiyento ng mga tao mula sa sakit, lalo na mula sa malalang sakit. Sa maraming bansa, inirerekomenda ang regular na pagbabakuna sa pagkabata. Ang pagbabakuna sa loob ng tatlong araw ng pagkakalantad ay maaaring mapabuti ang mga resulta sa mga bata. Maaaring kabilang sa paggamot sa mga nahawaang pasyente ang paggamit ng calamine lotion upang makontrol ang pangangati. Inirerekomenda na putulin mo ang iyong mga kuko upang mabawasan ang pagkamot at gumamit ng paracetamol (acetaminophen) upang labanan ang lagnat. Para sa mga nasa mas mataas na panganib ng mga komplikasyon, inirerekomenda ang mga antiviral na gamot tulad ng acyclovir. Ang bulutong-tubig ay matatagpuan sa lahat ng bahagi ng mundo. Noong 2013, mayroong 140 milyong kaso ng bulutong-tubig at herpes zoster. Bago ang regular na pagbabakuna, ang bilang ng mga kaso bawat taon ay malapit sa bilang ng mga taong ipinanganak. Mula sa simula ng pagbabakuna, ang bilang ng mga impeksyon sa Estados Unidos ay bumaba ng halos 90%. Noong 2013, nagresulta ang bulutong-tubig sa 7,000 pagkamatay sa buong mundo, mula sa 8,900 noong 1990. Ang kamatayan ay nangyayari sa halos 1 sa 60,000 kaso. Ang bulutong ay hindi nahiwalay sa bulutong hanggang sa huling bahagi ng ika-19 na siglo. Noong 1888, natukoy ang kaugnayan nito sa herpes zoster. Ang unang naitalang paggamit ng terminong "chicken pox" ay nagsimula noong 1658.
Mga palatandaan at sintomas
Ang mga maagang (prodromal) na sintomas sa mga kabataan at matatanda ay pagduduwal, pagkawala ng gana, pananakit ng kalamnan, at pananakit ng ulo. Ito ay sinamahan ng isang katangian ng pantal o mga sugat sa bibig, karamdaman, at bahagyang lagnat, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit. Ang mga pagpapakita ng oral na sakit (enanthema) ay madalas na nauuna sa isang hindi pangkaraniwang panlabas na pantal (exanthema). Sa mga bata, ang sakit ay karaniwang hindi nauuna sa mga sintomas ng prodromal, at ang unang palatandaan ay isang pantal o pantal sa bibig. Nagsisimula ang pantal bilang maliliit na pulang tuldok sa mukha, anit, puno ng kahoy, itaas na braso at binti; umuusad sa loob ng 10-12 oras hanggang sa maliliit na bukol, paltos at pustules; na sinusundan ng pagbawi sa anyo ng pusod at pagbuo ng mga langib. Sa yugto ng paltos, kadalasang naroroon ang matinding pangangati. Maaari ding makita ang mga paltos sa mga palad, talampakan, at bahagi ng ari. Karaniwan, ang nakikitang ebidensya ng sakit ay nabubuo sa bibig at tonsil na lugar sa anyo ng maliliit na sugat na maaaring masakit at/o makati; ang enanthema na ito (internal rash) ay maaaring mauna ang exanthema (external rash) at bumuo ng 1-3 araw na mas maaga o maaaring kasabay nito. Lumilitaw ang mga sintomas ng bulutong ito 10 hanggang 21 araw pagkatapos makipag-ugnayan sa isang taong nakakahawa. Ang mga nasa hustong gulang ay maaaring magkaroon ng mas malawak na pantal at mas matagal na lagnat, at mas malamang na makaranas ng mga komplikasyon tulad ng bulutong-tubig. Dahil ang matubig na paglabas ng ilong na naglalaman ng live na virus ay karaniwang nauuna sa ecanthemum (panlabas na pantal) at enanthema (mga ulser sa bibig) nang 1-2 araw, ang isang taong nahawahan ay talagang nakakahawa 1-2 araw bago makilala ang sakit. Ang pagkahawa ay nagpapatuloy hanggang ang lahat ng mga vesicle ay maging mga tuyong crust (scabs), na karaniwang tumatagal ng apat o limang araw, kung saan humihinto ang pagdanak ng live na virus mula sa ilong. Ang sakit ay kadalasang nawawala nang kusa sa loob ng ilang linggo. Ang pantal, gayunpaman, ay maaaring tumagal ng hanggang isang buwan, kahit na ang nakakahawang yugto ay hindi tumatagal ng mas mahaba kaysa sa isang linggo o dalawa. Ang bulutong-tubig ay bihirang nakamamatay, bagama't ito ay mas malala sa mga lalaking nasa hustong gulang kaysa sa mga babae o mga bata. Ang mga di-immune na buntis na kababaihan at ang mga may pinigilan na immune system ay nasa pinakamataas na panganib ng malubhang komplikasyon. Ang arterial ischemic stroke (AIS) na nauugnay sa bulutong-tubig sa nakaraang taon ay nauugnay sa halos isang katlo ng AIS sa pagkabata. Ang pinakakaraniwang late complication ng varicella ay zoster (shingles), sanhi ng muling pag-activate ng varicella zoster virus ilang dekada pagkatapos ng simula ng unang varicella, madalas sa pagkabata.
Pagbubuntis at mga bagong silang
Sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib sa fetus na nauugnay sa pangunahing impeksyon sa varicella-zoster virus ay mas mataas sa unang anim na buwan. Sa ikatlong trimester, ang ina ay mas malamang na magkaroon ng malalang sintomas. Sa mga buntis na kababaihan, ang mga antibodies na ginawa ng pagbabakuna o nakaraang impeksiyon ay ipinapasa sa inunan patungo sa fetus. Ang mga babaeng immune sa bulutong-tubig ay hindi maaaring at hindi kailangang mag-alala tungkol dito, para sa kanilang sarili o sa kanilang sanggol, sa panahon ng pagbubuntis. Ang impeksyon sa bulutong-tubig sa mga buntis na kababaihan ay maaaring humantong sa pagkalat sa pamamagitan ng inunan at impeksyon ng fetus. Kung ang impeksyon ay nangyari sa unang 28 linggo ng pagbubuntis, maaari itong humantong sa fetal varicella syndrome (kilala rin bilang congenital varicella syndrome). Ang mga epekto sa fetus ay maaaring saklaw sa kalubhaan mula sa hindi pa nabuong mga daliri at paa hanggang sa malubhang anus at mga malformasyon sa pantog. Ang mga posibleng problema ay kinabibilangan ng:
Diagnosis
Ang diagnosis ng bulutong-tubig ay pangunahing batay sa mga palatandaan at sintomas, na may mga tipikal na maagang sintomas na sinusundan ng isang katangian ng pantal. Ang kumpirmasyon ng diagnosis ay ginagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa likido sa mga vesicle ng pantal, o sa pamamagitan ng pagsubok sa dugo para sa isang matinding immune response. Maaaring suriin ang vesicular fluid sa pamamagitan ng Zank test, o sa direktang immunofluorescence test. Ang likido ay maaari ding "linangin", ibig sabihin, ang isang pagtatangka ay ginawa upang palaguin ang virus mula sa isang sample ng likido. Maaaring gamitin ang mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang tugon sa talamak na impeksiyon (IgM) o nakaraang impeksiyon at kasunod na kaligtasan sa sakit (IgG). Ang prenatal diagnosis ng intrauterine varicella infection ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng ultrasound, bagama't ang pagkaantala ng 5 linggo pagkatapos ng pangunahing impeksyon sa ina ay inirerekomenda. Ang PCR (DNA) test ng amniotic fluid ng ina ay maaari ding isagawa, bagama't ang panganib ng pagkalaglag dahil sa amniocentesis procedure ay mas mataas kaysa sa panganib na magkaroon ng varicella syndrome ang sanggol.
Pathophysiology
Ang pagkakalantad sa varicella-zoster virus sa isang malusog na bata ay nagpapasimula ng paggawa ng immunoglobulin G (IgG), immunoglobulin M (IgM), at immunoglobulin A (IgA) na mga antibodies; Ang IgG antibodies ay nananatili sa buong buhay at nagbibigay ng kaligtasan sa sakit. Ang mga cell-mediated immune response ay may mahalagang papel din sa paglilimita sa lawak at tagal ng pangunahing impeksyon sa varicella. Pagkatapos ng pangunahing impeksiyon, ang varicella-zoster virus ay ipinapalagay na kumakalat mula sa mucosal at epidermal lesion hanggang sa mga lokal na sensory nerves. Ang varicella-zoster virus (VZV) sa kasong ito ay nananatiling nakatago sa dorsal spinal root ganglia ng sensory nerves. Ang reactivation ng VZV ay nagreresulta sa isang klinikal na tinukoy na herpes zoster syndrome (hal., zoster), postherpetic neuralgia, at kung minsan ay Ramsay Hunt syndrome type II. Maaaring makaapekto ang Varicella zoster sa mga arterya sa leeg at ulo, na nagbubunga ng stroke, alinman sa pagkabata o pagkatapos ng latency na panahon ng maraming taon.
herpes zoster
Pagkatapos ng impeksyon sa bulutong-tubig, ang virus ay nananatiling tulog sa mga nerve tissue ng katawan. Pinipigilan ng immune system ang virus, ngunit sa ibang pagkakataon sa buhay, kadalasan sa isang may sapat na gulang, ang virus ay maaaring muling mag-activate at magdulot ng isa pang uri ng impeksyon sa viral na tinatawag na shingles (kilala rin bilang herpes zoster). Hinihikayat ng United States Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) ang bawat nasa hustong gulang na higit sa 60 taong gulang na magpabakuna sa shingles. Ang herpes zoster ay nakakaapekto sa isa sa limang nasa hustong gulang na nahawaan ng bulutong-tubig noong bata pa, lalo na ang mga taong may pinipigilang immune system, lalo na bilang resulta ng cancer, HIV, o iba pang sakit. Ang stress ay maaari ring mag-trigger ng shingles, gayunpaman, sinisiyasat pa rin ng mga siyentipiko ang link na ito. Ang mga shingles ay pinakakaraniwan sa mga nasa hustong gulang na higit sa 60 taong gulang na na-diagnose na may bulutong bago ang edad na isa.
Pag-iwas
Kalinisan
Ang pagkalat ng bulutong-tubig ay maiiwasan sa pamamagitan ng paghihiwalay ng mga apektadong indibidwal. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets o sa pamamagitan ng direktang kontak sa mga sugat, sa loob ng tatlong araw bago ang simula ng pantal, hanggang apat na araw pagkatapos ng simula ng pantal. Ang varicella-zoster virus ay madaling kapitan ng mga disinfectant, lalo na ang chlorine bleach (i.e. sodium hypochlorite). Tulad ng lahat ng nakabalot na virus, sensitibo ito sa pagkatuyo, init, at mga detergent.
bakuna
Ang bakunang varicella ay inirerekomenda sa maraming bansa. Ang ilang mga bansa ay nangangailangan ng pagbabakuna laban sa varicella bago pumasok sa elementarya. Ang pangalawang dosis ay inirerekomenda limang taon pagkatapos ng paunang pagbabakuna. Kung nahawahan, ang taong nabakunahan ay mas malamang na magdusa ng mas banayad na kaso ng bulutong-tubig. Ang pagbabakuna sa loob ng tatlong araw ng pagkakalantad ay maaaring mapabuti ang mga resulta sa mga bata. Ang pagbabakuna sa bulutong ay bahagi ng karaniwang pagbabakuna sa US. Ang ilang mga bansa sa Europa ay kinabibilangan ng varicella vaccination bilang bahagi ng unibersal na pagbabakuna sa pagkabata, ngunit hindi lahat ng mga bansa ay nagbibigay ng bakuna dahil sa gastos. Sa UK, noong 2014, ang bakuna ay inirerekomenda lamang para sa mga taong partikular na mahina sa bulutong-tubig. Mahalagang mapanatili ang mabuting kalinisan at linisin ang balat araw-araw gamit ang maligamgam na tubig upang maiwasan ang pangalawang bacterial infection. Ang mga gasgas ay maaari ding tumaas ang panganib ng pangalawang impeksiyon. Paracetamol (acetaminophen), ngunit hindi aspirin, ay maaaring gamitin upang mabawasan ang lagnat. Ang paggamit ng aspirin para sa bulutong-tubig ay maaaring humantong sa isang malubhang, minsan nakamamatay, sakit sa atay at utak na tinatawag na Reye's syndrome. Ang mga taong nasa panganib ng malalang komplikasyon na nalantad nang malaki sa virus ay maaaring bigyan ng intramuscular varicella-zoster immunoglobulin (VZIG), isang gamot na naglalaman ng mataas na titer ng antibodies sa varicella-zoster virus. Minsan ginagamit ang mga antiviral.
Mga bata
Ang acyclovir na kinuha sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pantal ay nagpapabuti ng mga sintomas sa isang araw ngunit walang epekto sa mga rate ng komplikasyon. Samakatuwid, ang paggamit ng acyclovir ay kasalukuyang hindi inirerekomenda para sa mga taong may normal na immune function. Ang mga batang wala pang 12 taong gulang at mas matanda sa isang buwan ay hindi dapat uminom ng mga antiviral maliban kung mayroon silang ibang kondisyong medikal na naglalagay sa kanila sa panganib para sa mga komplikasyon. Ang paggamot para sa bulutong-tubig sa mga bata ay nakatuon sa mga sintomas habang ang immune system ay tumatalakay sa virus. Sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang pagputol ng mga kuko at pagpapanatiling malinis ay isang mahalagang bahagi ng paggamot, dahil mas malamang na magkamot sila ng mga paltos nang mas malalim kaysa sa mga matatanda. Ang aspirin ay kontraindikado sa mga batang wala pang 16 taong gulang, dahil ang paggamit nito ay nauugnay sa Reye's syndrome.
matatanda
Sa malusog na matatanda, ang impeksiyon ay kadalasang mas malala. Ang paggamot na may mga antiviral na gamot (hal., acyclovir o valaciclovir) ay karaniwang inirerekomenda kung sinimulan sa loob ng 24 hanggang 48 na oras mula sa simula ng pantal. Ang mga remedyo para sa pag-alis ng mga sintomas ng bulutong-tubig sa mga matatanda ay karaniwang pareho sa mga bata. Ang mga matatanda ay mas malamang na magreseta ng mga antiviral na gamot, dahil epektibo ang mga ito sa pagbabawas ng kalubhaan ng sakit at posibilidad ng mga komplikasyon. Hindi pinapatay ng mga antiviral na gamot ang virus, ngunit pinipigilan ito sa pagpaparami. Ang mga matatanda ay pinapayuhan na dagdagan ang kanilang paggamit ng tubig upang mabawasan ang pag-aalis ng tubig at mapawi ang pananakit ng ulo. Inirerekomenda ang mga painkiller tulad ng paracetamol (acetaminophen) dahil mabisa ang mga ito sa pag-alis ng pangangati at iba pang sintomas tulad ng lagnat o pananakit. Ang mga antihistamine ay nagpapaginhawa sa pangangati at maaaring gamitin kapag ang pangangati ay nakakasagabal sa pagtulog dahil gumaganap din sila bilang mga sedative. Tulad ng sa mga bata, ang paggamot sa antiviral ay itinuturing na mas kapaki-pakinabang para sa mga nasa hustong gulang na mas malamang na magkaroon ng mga komplikasyon. Kabilang dito ang mga buntis na kababaihan o mga taong humina ang immune system. Ang Sorivudine, isang nucleoside analogue, ay iniulat na epektibo sa paggamot ng pangunahing varicella sa malusog na mga nasa hustong gulang (kilala lamang mula sa mga kasaysayan ng kaso), ngunit kailangan ang malakihang mga klinikal na pagsubok upang ipakita ang pagiging epektibo nito. Pagkatapos gumaling mula sa bulutong-tubig, inirerekomenda ng mga doktor na ang mga nasa hustong gulang ay magbigay ng isang iniksyon ng VZV immune globulin at isang iniksyon ng bulutong o herpes zoster na bakuna.
Pagtataya
Ang tagal ng nakikitang mga paltos na dulot ng varicella-zoster virus ay nag-iiba sa mga bata, karaniwan ay mula 4 hanggang 7 araw, at ang hitsura ng mga bagong paltos ay nagsisimulang humupa pagkatapos ng ikalimang araw. Ang impeksiyon ay mas banayad sa maliliit na bata, at ang nagpapakilalang paggamot, na may sodium bicarbonate bath o isang antihistamine, ay maaaring mapawi ang pangangati. Inirerekomenda na ilayo ang mga sanggol mula sa kapanganakan hanggang 6 na buwan mula sa isang taong may impeksyon sa loob ng 10 hanggang 21 araw dahil ang kanilang immune system ay hindi sapat na binuo upang harapin ang stress. Ang paracetamol (acetaminophen) ay malawakang ginagamit upang mabawasan ang lagnat. Ang aspirin, o mga produktong naglalaman ng aspirin, ay hindi dapat ibigay sa mga batang may bulutong-tubig, dahil maaari itong maging sanhi ng Reye's syndrome. Sa mga may sapat na gulang, ang sakit ay mas malala, bagaman ang saklaw ay hindi gaanong karaniwan. Ang impeksyon sa mga nasa hustong gulang ay nauugnay sa mas malaking morbidity at mortality dahil sa pneumonia (alinman sa direktang viral pneumonia o pangalawang bacterial pneumonia), bronchitis (viral bronchitis o pangalawang bacterial bronchitis), hepatitis, at encephalitis. Sa partikular, hanggang sa 10% ng mga buntis na may bulutong-tubig ay nagkakaroon ng pulmonya, ang kalubhaan nito ay tumataas sa pagtatapos ng pagbubuntis. Sa England at Wales, 75% ng mga pagkamatay ng bulutong-tubig ay nangyayari sa pagtanda. Ang pamamaga ng utak, o encephalitis, ay maaaring mangyari sa mga taong mahina, bagaman mas mataas ang panganib sa herpes zoster. Ang necrotizing fasciitis ay isa pang bihirang komplikasyon. Ang bulutong ay maaaring isang nakamamatay na sakit para sa mga may sapat na gulang na immunocompromised. Ang bilang ng mga tao sa grupong ito na may mataas na panganib ay tumaas dahil sa epidemya ng HIV at sa pagtaas ng paggamit ng immunosuppressive therapy. Ang bulutong-tubig ay isang partikular na problema sa mga ospital kapag ang immune system ng mga pasyente ay humina dahil sa paggamit ng droga (hal., mataas na dosis ng mga steroid) o impeksyon sa HIV. Ang pangalawang bacterial infection ng mga sugat sa balat, na nagpapakita bilang impetigo, cellulitis, at erysipelas, ay ang pinakakaraniwang komplikasyon sa malulusog na bata. Ang disseminated primary varicella infection, na karaniwang nakikita sa immunocompromised na mga pasyente, ay maaaring magkaroon ng mataas na mortality rate. Siyamnapung porsyento ng mga kaso ng varicella pneumonia ay nangyayari sa populasyon ng nasa hustong gulang. Ang mga bihirang komplikasyon ng kumakalat na bulutong-tubig ay kinabibilangan ng myocarditis, hepatitis, at glomerulonephritis. Ang mga komplikasyon ng hemorrhagic ay mas karaniwan sa mga indibidwal na immunocompromised o immunocompromised, bagama't maaari rin itong makaapekto sa malulusog na bata at matatanda. Ang limang pangunahing clinical syndromes ay febrile purpura, malignant varicella purpura, postinfectious purpura, fulminant purpura, at anaphylactoid purpura. Ang mga sindrom na ito ay nag-iiba sa tagal, kung saan ang febrile purpura ang pinaka-benign sa mga sindrom at pagkakaroon ng hindi kumplikadong kinalabasan. Sa kabaligtaran, ang malignant varicella purpura ay isang seryosong klinikal na kondisyon na may mortality rate na higit sa 70%. Ang sanhi ng mga hemorrhagic chickenpox syndrome na ito ay hindi alam.
Epidemiology
Ang pangunahing bulutong-tubig ay nangyayari sa lahat ng bansa sa mundo. Ang sakit ay nagdulot ng 7,000 na pagkamatay noong 2013, mula sa 8,900 noong 1990. Sa mga bansang mapagtimpi, ang bulutong-tubig ay pangunahing sakit sa pagkabata, at kadalasang nangyayari ito sa taglamig at tagsibol, malamang dahil sa pagkalat ng sakit sa mga paaralan. Ang bulutong ay isa sa mga klasikong sakit sa pagkabata, na may pinakamataas na pagkalat sa pangkat ng edad na 4-10 taong gulang. Tulad ng rubella, ang sakit na ito ay bihira sa mga batang preschool. Ang bulutong-tubig ay isang nakakahawang sakit, na may rate ng saklaw na 90% sa malapit na pakikipag-ugnay. Sa mapagtimpi na mga bansa, karamihan sa mga tao ay nahawahan bago ang pagtanda, at 10% ng mga kabataan ay nananatiling madaling kapitan. Sa tropiko, ang bulutong-tubig ay karaniwan sa mga matatandang tao at maaaring humantong sa mas malubhang sakit. Sa mga matatanda, ang mga pockmark ay mas madidilim at ang mga peklat ay mas nakikita kaysa sa mga bata. Sa Estados Unidos, hindi hinihiling ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ang mga departamento ng kalusugan na mag-ulat ng mga impeksyon sa bulutong-tubig, at 31 na estado lamang ang kasalukuyang boluntaryong nag-uulat ng impormasyong ito. Gayunpaman, sa isang pag-aaral noong 2013 na isinagawa gamit ang isang social media disease surveillance tool na tinatawag na Sickweather, ang mga indibidwal na post tungkol sa bulutong-tubig sa Facebook at Twitter ay ginamit upang sukatin at ranggo ang mga estado na may pinakamaraming impeksyon sa bawat kapita, kung saan ang Maryland, Tennessee at Illinois ay nasa itaas. tatlo.
Lipunan at kultura
Ang bulutong ay isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng matubig na mga paltos. Ito ay sanhi ng herpes virus. Ang sakit ay nakakahawa, na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets.
Karamihan sa mga tao ay nagkakaroon ng bulutong-tubig sa pagitan ng edad na 3 at 12. Sa isang mas matandang edad, ang bulutong-tubig ay napakahirap tiisin: ang temperatura ng katawan sa talamak na panahon ng sakit ay 39 degrees pataas, ang panganib ng mga komplikasyon ay mataas. Dahil dito, sadyang dinadala ng maraming magulang ang kanilang mga anak sa kumpanyang may bulutong-tubig upang maprotektahan ang bata sa mga posibleng komplikasyon sa mas matandang edad.
Bilang isang patakaran, ang impeksiyon ay nangyayari lamang sa loob ng 2 araw bago ang paglitaw ng mga paltos, pati na rin sa loob ng unang 5 araw mula sa simula ng mga pantal. Sa karaniwan, ang quarantine para sa bulutong-tubig sa isang bata ay tumatagal ng humigit-kumulang 20 araw.
Bakit mahalagang hindi makaligtaan ang pagsisimula ng sakit
Mga yugto ng pag-unlad ng pantal Kung sigurado ka na ang iyong anak ay nakipag-ugnayan sa isang taong may bulutong-tubig, mag-ingat, dahil hindi maiiwasan ang impeksyon sa bata. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 11 hanggang 25 araw.
Kadalasan, tumatagal ng mga dalawang linggo bago ang simula ng mga unang palatandaan ng sakit.
Sa panahong ito, walang mga pagbabago sa kagalingan, walang mga sintomas. Kung maaari, ilayo ang iyong anak sa mga pampublikong lugar. Kung mayroong isang bata na wala pang isang taong gulang sa bahay, ang pakikipag-ugnayan sa taong may sakit ay dapat na iwasan kung maaari.
Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay lubhang nagdurusa sa sakit, posibleng magkaroon ng malubhang komplikasyon kung saan ang mga mahahalagang organo ay nagdurusa. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na malaman ang mga unang palatandaan ng bulutong-tubig sa isang bata.
Sa sandaling lumitaw ang mga sintomas ng bulutong-tubig, bigyan ang maysakit ng magkakahiwalay na kagamitan, gayundin ng mga kumot at mga produktong pansariling kalinisan. Maraming doktor ang naniniwala na hindi na kailangang ihiwalay ang pasyente sa ibang mga bata. Ang mga bata sa mas batang edad ay mas madaling magtiis sa sakit.
Ang pinakamainam na oras para sa bulutong-tubig ay nasa pagitan ng 3 at 6 na taong gulang. Sa kabutihang palad, pagkatapos magdusa ng bulutong-tubig, ang panganib ng muling pag-unlad ng sakit ay hindi kasama, dahil ang katawan ay nagkakaroon ng malakas na kaligtasan sa sakit na ito.
Ang mga unang palatandaan ng bulutong-tubig sa mga bata
Ang mga unang sintomas ng sakit ay madalas na nalilito sa karaniwang acute respiratory disease, at ang hitsura ng mga spot at vesicle na may allergic reaction (urticaria).
Isang visual na pagbabago sa pantal na may bulutong Upang makilala ang bulutong sa oras, dapat malaman ng bawat magulang kung paano nagsisimula ang pantal, pati na rin ang mga katangian ng sakit:
| Ang panahon ng kurso ng sakit | Katangian |
| Unang araw | Ang bata ay nagreklamo ng pangkalahatang karamdaman: kahinaan, pag-aantok, pananakit ng mga kasukasuan. Ang bata ay tumatanggi sa pagkain at palaging malikot. Walang ibang mga palatandaan ang naobserbahan. |
| Lumilitaw ang pantal sa karaniwan 2 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. | Kapag lumitaw ang isang pantal, ang mga magulang ay nagtataka kung saan nagsisimula ang bulutong-tubig? Sa katunayan, ang kurso ng sakit ay indibidwal.
Sa larawan sa ibaba makikita mo ang iba't ibang lokalisasyon ng pantal:
|
| Makalipas ang isang araw | Ang pantal ay kumakalat sa buong katawan, ang mga batik ay nagiging parang isang patak ng tubig. Karaniwan sa panahong ito, ang bata ay nag-aalala tungkol sa mataas na temperatura ng katawan at matinding pangangati. |
| sa mga susunod na araw | Sa loob ng ilang araw, patuloy na kumakalat ang mga paltos sa buong katawan. Pagkatapos ng 3-4 na araw, ang likido sa mga bula ay nagsisimulang madilim, at ang mga bula ay sumabog. |
| Pagkatapos ay umaagos ang likido at unti-unting natutuyo. Sa lugar ng bula, isang maliit na crust ang bumubuo, na hindi maaaring mapunit sa sarili nitong. Pagkalipas ng ilang araw, ang mga crust ay nahuhulog sa kanilang sarili at hindi nag-iiwan ng bakas sa balat. |
Ang bulutong-tubig sa mga bata ay tumatagal ng mga 20 araw. Napakahalaga na ang bata ay hindi scratch ang mga bula. Sa kaganapan ng isang paglabag sa lamad, may mataas na panganib ng impeksyon sa sugat. Sa kasong ito, ang isang peklat ay nananatili sa balat, na nananatili habang buhay.
Sa pangkalahatan, ang kurso ng sakit sa iba't ibang edad ay halos hindi naiiba. Ang pagkakaiba lang ay ang tagal ng windmill.
- Ang mga bata sa mas batang edad ay dumaranas ng sakit na mas mabilis kaysa sa mga kabataan.
- Ang mga batang lampas sa edad na 12 ay maaaring magdala ng matinding bulutong-tubig. Bilang karagdagan sa mga pantal na may lagnat, ang bata ay maaaring maistorbo ng pagduduwal at pagsusuka.
Paano nagsisimula ang bulutong-tubig sa mga bata: larawan
Sa una, ang pantal ay madaling malito sa isang allergy.
Larawan: Ang mga unang palatandaan ng isang pantal Sa mga larawan sa ibaba makikita mo kung paano nagsisimula ang bulutong-tubig sa mga bata at kung paano nagkakaroon ng sakit.
May-akda: Rachel JessKomarovsky kung paano nagsisimula ang bulutong-tubig
Naniniwala si Doctor Komarovsky na ang bawat bata ay dapat magkaroon ng bulutong-tubig bago ang edad na 12, upang hindi siya pahirapan sa mas matandang edad. Sa panahong ito, ang sakit ay pinahihintulutan nang walang mga komplikasyon sa mas banayad na anyo.
Sinasabi ni Komarovsky na ang hitsura ng mga puno ng tubig na vesicle sa katawan ay hindi palaging bulutong. Sa ilang mga kaso, ito ay isang reaksiyong alerdyi. Ang pangunahing tagapagpahiwatig ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan, na maaaring tumaas ng hanggang 39 degrees.
Sa ilang mga kaso, ang temperatura ay nagbabago sa mga antas ng subfebral (37.0-37.4).
Ano ang dapat gawin sa unang senyales ng bulutong-tubig sa isang bata?
Inirerekomenda ni Komarovsky na makipag-ugnayan sa iyong doktor para sa isang tumpak na diagnosis. Naniniwala din siya na ang paggamot ay dapat na inireseta ng isang doktor, ang paggamot sa sarili na may "makikinang na berde" ay hindi ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga bata, dahil ngayon ay maraming mga gamot na magpapagaan sa pagdurusa ng pasyente.
Karanasan ng magulang
Batay sa mga pagsusuri ng mga ina, maaari nating tapusin na ang mga unang palatandaan ng pagsisimula ng bulutong-tubig ay mga pantal sa bula sa katawan. Ang temperatura ng katawan ay tumataas lamang 3-4 na araw pagkatapos ng pantal.
Ngunit ang mga opinyon ng mga magulang ay naiiba, dahil ang ilan ay nagtatalo na ang pag-unlad ng bulutong-tubig ay nagsimula nang tumpak sa isang mataas na temperatura ng katawan. Napansin ng 90% ng mga ina na ang pantal ay nagsimula sa mukha at anit.
bulutong
Ang bulutong-tubig ay isang pabagu-bagong impeksyon sa virus na dulot ng isang uri ng herpes virus (Varicella herpes zoster). Ito ay nangyayari sa banayad, katamtaman at malubhang anyo. Ang mga karaniwang sintomas ay lagnat at pantal. Ito ay itinuturing na isang tipikal na impeksyon sa pagkabata, kahit na ang mga nasa hustong gulang ay nagkakasakit din.
Ang virus ng bulutong-tubig ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang pagkasumpungin, dinadala ng mga agos ng hangin, hangin (ngunit hindi pa rin lumilipad sa bintana), kaya naman tinawag itong "chickenpox". Maaari kang makakuha ng impeksyon mula sa isang carrier ng tao hindi lamang sa haba ng braso, kundi pati na rin sa loob ng radius na 50 metro. Ang bulutong-tubig, tulad ng tigdas at rubella, ay lubhang nakakahawa. Gayunpaman, ang virus mismo ay mabilis na namatay sa kapaligiran, ito ay apektado ng pagtaas at pagbaba ng temperatura, ultraviolet radiation, at pagdidisimpekta ng mga lugar.
Paano nagsisimula ang bulutong-tubig sa mga bata? Una, ang virus ay pumapasok sa mauhog lamad ng nasopharynx, respiratory tract, pagkatapos ay aktibong dumami sa mga selula ng epithelium, kaya ang latent na panahon ng sakit ay nagpapatuloy. Pagkatapos ang virus ay pumapasok sa mga daluyan ng lymph at dugo, naipon doon, kumakalat sa buong katawan, na nagiging sanhi ng mga katangian ng mga palatandaan ng bulutong-tubig sa mga bata - lagnat, at pagkatapos ay mga pantal.
Sintomas ng bulutong-tubig
Ang unang yugto ng bulutong-tubig ay tinatawag na prodrome at bihira. Paano nagpapakita ang bulutong-tubig sa mga bata sa yugtong ito? Lagnat at maliliit, pulang pagsabog sa balat, tulad ng sa iskarlata na lagnat. Nananatili sila ng ilang oras at pagkatapos ay nawawala. At makalipas lamang ang isang araw, lumilitaw ang isang pantal, na katangian ng bulutong-tubig.
- Ang mga unang sintomas ng bulutong-tubig sa mga bata. Mukhang simula na ng SARS. Ang bata ay maaaring magreklamo ng sakit ng ulo, mahinang gana, kahinaan, tumanggi sa mga aktibong laro.
- Temperatura na may bulutong-tubig. Kadalasan ay umaabot mula 37 hanggang 38 ° C. Ang ilang mga bata ay maaaring umabot sa 39°C o higit pa. Ang lagnat ay maaaring tumagal ng 3-5 araw, sa malubhang anyo - hanggang sa isang linggo. Ang temperatura ay pinananatili hanggang ang lahat ng mga alon ng mga pantal ay lumipas.
- Pinalaki ang mga lymph node sa leeg at leeg. Ito ay nagpapahiwatig na ang causative agent ng sakit ay pumasok sa lymphatic system at aktibong dumarami doon.
- Rash. Ang mga palatandaan ng bulutong-tubig ay madaling nakikilala kapag lumitaw ang mga tipikal na pantal. Ang unang pantal ay madalas na lumilitaw sa ulo 1-2 araw pagkatapos ng karamdaman o lagnat. Sa loob ng 5 araw, lumilitaw ang mga bagong pantal sa lahat ng bahagi ng katawan. Una, lumilitaw ang isang pulang lugar, pagkatapos ay nabuo ang isang umbok (papule), pagkatapos ay lumilitaw ang isang bula na may isang malinaw na likido (vesicle), ito ay matalinghagang tinatawag na "dew drop". Pagkatapos ng 1-2 araw, ang mga nilalaman ng vesicle ay nagiging maulap, at pagkatapos ng isa o dalawa pang araw, nagsisimula itong matuyo. Ang nabuo na mga crust ay tumatagal ng mahabang panahon, nawawala lamang pagkatapos ng ilang linggo.
- Malakas na pangangati. Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga bagong bula. Ang pangangati ay ang pinakamalaking problema sa bulutong-tubig, lalo na sa mga maliliit na bata na hindi makontrol ang mga sugat.
Banayad na anyo
Ang mga sintomas ng bulutong-tubig sa mga bata, na nangyayari sa banayad na anyo, ay nabubura. Kamakailan lamang, ang anyo ng sakit na ito ay natagpuan sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Kung ang mga kabataan at matatanda ay may sakit, madalas nilang tinitiis ang sakit. Paano nagpapakita ang bulutong-tubig sa isang banayad na anyo?
- bahagyang karamdaman. Maaaring may bahagyang pananakit ng ulo, pagkapagod, pagkahilo.
- Walang temperatura. Minsan mayroong pagtaas sa 37.5 ° C.
- Maliit na pantal sa balat. Ang mga papules ay nag-iisa at maliit sa laki, kakaunti sila, mahina ang pangangati.
Ang isang banayad na uri ng bulutong-tubig ay maaaring hindi magbigay ng malakas na kaligtasan sa sakit, may mataas na posibilidad na ang bata ay magkasakit muli. Binabalaan ng mga doktor ang mga magulang tungkol dito.
Sa anumang anyo ng bulutong-tubig sa mga bata sa anumang edad, kinakailangang sundin ang mga pangunahing alituntunin ng kalinisan ng bata: maligo, panatilihing malinis ang mga kamay, siguraduhing gupitin ang iyong mga kuko. Mahalaga rin ang panlabas na kapaligiran. Ang hangin sa loob ng bahay ay dapat na sapat na mahalumigmig (50 hanggang 70%) at hindi masyadong mainit (hindi hihigit sa 20°C). Ang bata ay mas kaunting pawis, pangangati, alisan ng balat ang mga crust. Makakatulong ang mga kundisyong ito na maiwasan ang pangalawang impeksiyon at panatilihing malinis at walang peklat ang balat ng iyong sanggol.
Mga tampok ng bulutong-tubig sa mga sanggol
Ang bulutong-tubig sa mga bagong silang at sa mga sanggol ay isang bihirang pangyayari, dahil ang bata ay karaniwang tumatanggap ng mga antibodies sa sakit mula sa ina sa panahon ng pag-unlad ng sanggol. Ngunit kung ang ina ay walang bulutong, wala siyang immunity. Kaya, may panganib ng impeksyon na mga mumo. Paano nangyayari ang bulutong-tubig sa mga sanggol?
Ang bulutong-tubig sa mga sanggol ay mapanganib sa pagkalasing at komplikasyon. Kadalasan, ang mga sanggol ay naospital sa isang ospital na nakakahawang sakit.
Mga komplikasyon
Ang bulutong-tubig ay isang tila hindi nakakapinsalang impeksiyon. Ang mga mapanganib na kahihinatnan ng sakit ay napakabihirang at maaaring umunlad sa mga batang may immunodeficiency. Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari pagkatapos ng bulutong-tubig sa mga bata?
- pangalawang impeksiyon. Mga sugat sa balat ng staphylococcus at streptococcus. Laban sa background na ito, maaaring umunlad ang purulent dermatitis, na ginagamot lamang ng mga antibiotics.
- Pagpigil sa immune function. Pinipigilan ng varicella-zoster virus ang mga proteksiyon na katangian ng katawan. Laban sa background na ito, ang isang bilang ng mga sakit ay maaaring bumuo: otitis media, gingivitis, laryngitis, pneumonia, stomatitis, arthritis, nephritis, myocarditis at iba pa.
- Hemorrhagic chickenpox. Isang malubha at mapanganib na anyo ng sakit kung saan ang mga paltos ay napupuno ng dugo. Pagkatapos ay may mga pagdurugo sa balat at mauhog na lamad, dumudugo mula sa mga organo ng gastrointestinal tract, baga, ilong. Panganib ng kamatayan.
- Gangrenous varicella. Ang mga papules ay nagiging malalaking paltos na may mga palatandaan ng nekrosis. Lumilitaw ang malalaking ulser sa katawan, na apektado ng impeksyon, nagsisimula ang sepsis.
- Chickenpox encephalitis. Ang virus ay maaaring humantong sa pamamaga ng utak. Bilang karagdagan sa mataas na temperatura, ang hindi mabata na pananakit ng ulo ay sinusunod.
- Peklat at peklat. Minsan may mga bakas ng bulutong-tubig sa balat kung ang bata ay nagkamot ng pantal at napunit ang mga tuyong pormasyon. Gayundin, ang mga peklat ay nananatili kung mayroong pangalawang impeksiyon, mga purulent na proseso na may malalim na mga sugat sa balat.
Ang mga mapanganib na komplikasyon kung minsan ay lumitaw mula sa paggamit ng ilang mga gamot para sa bulutong-tubig. Halimbawa, mahigpit na ipinagbabawal na bigyan ang mga bata ng aspirin, maaari itong humantong sa mapanganib na pinsala sa atay (Reye's syndrome). Hindi mo maaaring pagsamahin ang bulutong-tubig at pagkuha ng mga hormonal, glucocorticosteroid na gamot.
Paggamot ng sakit
Ang paggamot sa bulutong-tubig sa mga bata ay depende sa kung paano ito nagpapatuloy. Kadalasan ay nagbibigay sila ng antipyretics, maraming likido at nagdidisimpekta ng mga paltos. Tiyaking tumawag ng doktor para sa anumang uri ng bulutong-tubig.
Banayad at katamtamang mga anyo
Kadalasang ginagamit ang lokal na paggamot at maingat na pangangalaga sa kalinisan sa balat. Hindi kailangan ang pagpapaospital.
- Pahinga sa kama. Inirerekomenda sa panahon ng temperatura, kapag masama ang pakiramdam.
- Antipirina. Dapat ibigay sa mataas na temperatura. Ang init hanggang 38 ° C ay ibinabagsak kapag ang bata ay nakaramdam ng masama, indibidwal na hindi pagpaparaan sa lagnat.
- Antiseptic na paggamot ng mga vesicle sa katawan. Ayon sa kaugalian, ang mga bula ay pinahiran ng makikinang na berde upang matuyo ang mga ito, disimpektahin ang mga ito, at maiwasan ang pangalawang impeksiyon. Ang mga modernong pediatrician ay naniniwala na ang pamamaraang ito ay mas kailangan upang makilala ang mga bagong alon ng mga pantal at markahan ang mga ito. Bilang karagdagan sa makinang na berde, maaari kang gumamit ng mahinang solusyon ng potassium permanganate, fukortsin, rivanol, calamine. Ang mga antiseptiko ay inilalapat sa isang cotton swab nang maraming beses sa isang araw.
- Antiseptic na paggamot ng mga vesicle sa mucosa. Maaari mong hugasan ang bibig at lalamunan na may isang decoction ng mansanilya, isang solusyon ng furacilin.
malubhang anyo
- Mga antivirus. Mga lokal na ginagamit na gamot laban sa mga herpes virus. Ang mga bata mula sa dalawang taong gulang ay pinapayagan Zovirax, Acyclovir, Virolex.
- Mga antibiotic. Walang gamot para sa bulutong-tubig dahil ito ay isang impeksyon sa virus. Ginagamit lamang ang mga ito kapag mayroong pangalawang bacterial infection sa balat, isang malakas na nagpapasiklab, purulent na proseso.
- Mga paghahanda para sa pagsuporta sa immune system. Maaaring magreseta ang doktor ng mga immunomodulators at immunostimulants. Ang pinakasikat: "Anaferon", "Interferon", "Viferon".
- Mga antihistamine. Ang mga ito ay inireseta upang mapawi ang matinding pangangati. Kadalasang ginagamit ang mga gamot ng ikalawa at ikatlong henerasyon: "Claritin", "Cetrin", "Erius", "Zirtek", "Terfen" at iba pa.
Sa isang matagal na mataas na temperatura, matinding pagkalasing, isang malubhang kondisyon, sila ay naospital sa isang nakakahawang sakit na ospital.
FAQ
Higit pa tungkol sa paglangoy
Kailan ako maliligo ng bulutong at kailan ako maliligo ng bulutong? Sasagutin ng mga domestic pediatrician ng lumang paaralan ang dalawang tanong na ito: ganap na imposibleng mabasa ang mga bula, ang pakikipag-ugnay sa tubig ay pumipigil sa kanila na gumaling sa lalong madaling panahon. Ayon sa European at American pediatrician, maaari kang lumangoy kapag bumaba ang temperatura. Ang tubig ay hindi nakakapinsala sa mga pantal sa balat sa anumang paraan, at sa kabaligtaran, pinapagaan nito ang kondisyon, naghuhugas ng pawis, at pinapawi ang pangangati. Gayunpaman, mayroong ilang mga caveat at rekomendasyon:
Posible bang lumangoy na may bulutong? Ito ay hindi lamang posible, ngunit kinakailangan din kung ang bata ay pawis ng maraming at nag-aalala tungkol sa matinding pangangati. Gayundin, ang mga pamamaraan sa kalinisan ay makakatulong na maiwasan ang pangalawang impeksiyon.
Ang bulutong-tubig sa mga bata sa karamihan ng mga kaso ay madaling tiisin, nang walang mga kahihinatnan. Ito ay mas karaniwan sa mga preschooler at mas batang mga mag-aaral. Ito ay pana-panahon, mas madalas sa taglagas at taglamig. Sa karaniwan, isang beses bawat 5 taon, ang mga epidemya na paglaganap ng bulutong-tubig ay nangyayari: ang mga bata ay nagkakasakit nang maramihan sa mga kindergarten at mga paaralan.
ilimbag
bulutong (chickenpox) - isang nakakahawang sakit, isang natatanging tampok na kung saan ay ang pagbuo ng isang tiyak na pantal sa balat sa anyo ng mga maliliit na bula. Ang mga may sakit na bulutong-tubig ay nakakakuha ng malakas na kaligtasan sa sakit.
Ang likas na katangian ng impeksyon sa bulutong-tubig
Ang bulutong ay isang nakakahawang sakit na viral. Ang herpes simplex virus na nagdudulot ng bulutong-tubig ay may kakayahang makahawa lamang sa mga selula ng balat at mga mucous membrane.
Mga sanhi ng bulutong-tubig
Ang bulutong-tubig ay sanhi ng herpes virus, na may napakataas na kakayahan na maipasa sa pamamagitan ng airborne droplets mula sa mga may sakit patungo sa malulusog na bata. Samakatuwid, kung sa huling tatlong linggo (ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 10 hanggang 21 araw) ang bata ay maaaring makipag-ugnayan sa pasyente (sa kindergarten, paaralan, sa transportasyon at iba pang pampublikong lugar), kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng bulutong-tubig ay tumataas nang malaki. . Sa kasamaang palad, ang bulutong-tubig ay nakakahawa bago lumitaw ang pantal, kaya't hindi laging posible na tiyakin kung nagkaroon ng gayong pakikipag-ugnay. Ang pasyente ay nagsisimulang makahawa sa iba 2 araw bago lumitaw ang pantal at nakakahawa sa loob ng isa pang linggo pagkatapos itong lumitaw.
Ang pagkamaramdamin sa bulutong-tubig ay lalong mataas sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Gayunpaman, ang mga sanggol (hanggang 6 na buwan sa pagpapasuso) ay halos hindi dumaranas ng bulutong-tubig, dahil ipinapasa ng ina ang kanyang sariling kaligtasan sa kanila sa pamamagitan ng inunan sa panahon ng prenatal at may gatas ng suso (maliban kung, siyempre, ang ina ay nagkaroon ng bulutong-tubig sa pagkabata). Ang mga bata pagkatapos ng 10 taong gulang ay bihira ding magkaroon ng bulutong-tubig, ngunit kung sila ay magkasakit, ang impeksyon ay maaaring maging mas malala at kumplikado sa kanila at ang paggamot ay mas mahaba, dahil ang mas matatandang mga bata na may mababang kaligtasan sa sakit lamang ang nahawahan.
Ang bulutong-tubig ay kadalasang isang sakit sa pagkabata, ngunit ang mga nasa hustong gulang na walang sakit sa pagkabata ay maaari ding mahawa ng bulutong-tubig.
Mga palatandaan ng bulutong-tubig sa mga bata
Sa sandaling napansin mo na ang isang tagihawat ay lumitaw sa katawan ng iyong anak, ngunit hindi gaanong pinahahalagahan ang hitsura nito - marahil isang kagat ng lamok, o marahil ito ay tumalon lamang. Ang tagihawat ay mabilis na nagsimulang lumaki, tumaas ang laki, naging siksik sa pagpindot at naging isang paltos na may tubig na nilalaman. Bukod dito, ang gayong pantal ay lumitaw sa buong katawan, ang mga pimples ay lumitaw sa mga braso at binti, sa tiyan at likod. Kasabay nito, ang bata ay kahit papaano ay mainit, matamlay (gayunpaman, maaaring walang temperatura), nagsimula siyang kumain ng mas masahol pa, maaari pa siyang makaramdam ng sakit - at nagsimula ang lahat ng ilang araw bago lumitaw ang unang tagihawat. Well, mga magulang, ang iyong anak ay maaaring bulutong, o siyentipiko - bulutong.
Ang bilang ng mga pimples - mga elemento ng isang pantal - ay maaaring tumaas sa bilis ng kidlat, o maaaring mabagal sa loob ng ilang araw. Bilang isang patakaran, ang isang bagong pantal ay lumilitaw sa mga alon sa loob ng 1 - 2 araw para sa isang linggo o mas kaunti - ang lahat ay nakasalalay sa kaligtasan sa sakit ng bata sa sandaling ito. Ang bawat elemento ng pantal ay lumiliko mula sa isang maliit na pink na tuldok sa isang bilugan o hindi regular na hugis na madilim na pink na lugar na tumataas sa ibabaw ng balat, na may selyo sa loob at isang bula na may likido sa labas. Sa paglipas ng panahon, ang bula ay pumuputok at natutuyo na may isang crust na nahuhulog, na hindi nag-iiwan ng mga galos sa balat ng bata. Kasabay nito, ang isang kulay-rosas na matigas na lugar sa balat ay nananatili at mawawala sa loob ng mahabang panahon - mga 2 linggo. Ang mga bagong lumitaw na pantal na pimples ay hindi masyadong nakakatakot, mas maliit ang laki nito, dahil ang bata ay nagsimula nang gumawa ng mga antibodies sa herpes simplex virus na nagdudulot ng bulutong-tubig, at nilalabanan nila ang paglaki ng pantal.
Kapag ang isang bata ay may bulutong-tubig, maaaring lumaki ang mga lymph node, lalo na sa likod ng tainga at sa leeg, na nangangahulugan na ang katawan ng bata ay lumalaban sa virus ng bulutong-tubig. Ang mga lymph node ay maaaring manatiling pinalaki sa loob ng ilang panahon pagkatapos gumaling ang bulutong-tubig.
Mga sintomas ng bulutong-tubig sa isang bata
Ang bulutong-tubig ay karaniwang nagsisimula sa banayad na lagnat (karaniwan ay banayad na lagnat na 38-39°C) at karamdaman. Pagkatapos ng isang araw, lumilitaw ang isang pantal. Sa una, ito ay maliliit na pulang batik sa katawan, braso, binti at mukha. Sa lalong madaling panahon ang mga spot ay lumapot, namamaga at punuin ng likido, na bumubuo ng mga bula. Sa kasong ito, ang bata ay nakakaramdam ng matinding pangangati, bilang isang resulta kung saan siya ay patuloy na nagsisikap na suklayin ang apektadong balat. Nasa mga magulang na bantayan siya at maiwasan ang pagkamot, dahil sa ganitong paraan maaari kang magpasok ng karagdagang impeksiyon. Ang likido sa mga paltos ng bulutong-tubig ay lubhang nakakahawa dahil naglalaman ito ng mga live na virus ng bulutong-tubig.. Maaaring may ilang mga alon ng pantal sa isang linggo sa 2-3 yugto na may pagitan ng 1-2 araw. Ang bawat ganoong yugto ay sinamahan ng paulit-ulit na pagtaas ng temperatura, na pagkatapos ay bumababa muli. Sa oras na ito, ang bata ay nakakaramdam ng kahinaan, pagkamayamutin, ang kanyang pagtulog at gana ay nabalisa. Natuyo ang mga bula at natatakpan ng crust. Sa ika-7-10 na araw, ang lahat ng mga paltos ay natatakpan ng isang crust, ang temperatura ay bumababa at ang pasyente ay tumigil sa pagkahawa.
Sa bulutong-tubig, ang hitsura ng mga bagong elemento ng pantal laban sa background ng mga dati nang luma ay katangian, kaya ang pantal ay may ibang hitsura sa parehong lugar ng balat (at mga spot, at vesicles, at scabs) .
Ang isang katulad na pantal ay maaaring nasa mauhog lamad at conjunctiva, na nagiging sanhi ng matinding sakit ng bata. Ang mga pantal sa palad at paa na may bulutong-tubig ay karaniwang HINDI. Ito ay mas karaniwan para sa impeksyon sa enterovirus, at kahit na ang mga doktor ay minsan nalilito ang mga sakit na ito. At saka nagtataka si nanay kung bakit nagkaroon ng "chicken pox" ang anak ko sa pangalawang pagkakataon. Sa kabutihang palad, ang paggamot para sa mga sakit na ito ay halos pareho, at ito ay nagliligtas sa mga doktor.
Ang kurso ng bulutong-tubig sa mga bata
Ang latent incubation period ng sakit sa mga bata ay tumatagal ng isang average ng 2 linggo, mas madalas 10-21 araw. Ang simula ng bulutong-tubig ay talamak, na may lagnat - 1-2 araw. Ang panahon ng pantal ay 1 linggo o higit pa. Sa pagtatapos ng panahon ng mga pantal, ang mga crust ay nananatili sa balat para sa isa pang 1-2 na linggo, pagkatapos nito mawala, nag-iiwan ng bahagyang pigmentation. Ang mga peklat sa hindi komplikadong bulutong-tubig ay hindi nabuo. Kung, kapag nagsusuklay, gayunpaman ay ipinakilala ang isang impeksyon sa pyogenic, ang mga vesicle ay bumagsak sa mga pustules, at pagkatapos ay pagkatapos ng kanilang pagkawala, ang mga natitirang epekto ay posible sa anyo ng panghabambuhay na maliliit na peklat, sa panlabas na katulad ng sa bulutong.
Ang pagbawi ng bata ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa ika-10 araw mula sa sandali ng unang pantal. Ang paghihiwalay ng virus ay humihinto pagkatapos matuyo ang mga huling elemento ng pantal.
Mga tampok ng pantal na may bulutong
Minsan ang mga walang karanasan na doktor ay hindi makatwiran na nag-diagnose ng bulutong-tubig, na nakakalito sa isang pantal na bulutong-tubig na may allergic (atopic) dermatitis. Paano makilala ang bulutong-tubig mula sa mga alerdyi? Upang magsimula, ibukod ang lahat ng posibleng allergens mula sa menu at sa kapaligiran ng bata, habang ang masinsinang pagtaas sa bilang ng mga pantal sa kaso ng mga alerdyi ay dapat na bumagal, ngunit ang panukalang ito ay hindi makakaapekto sa bulutong. Sa bulutong-tubig, ang laki ng mga bagong pantal ay mas maliit kaysa sa mga nauna, na may allergic dermatitis, ang mga bagong pantal ay mas matindi at mas malaki ang laki, at ang mga luma ay hindi nawawala pagkatapos mahulog ang crust, tumaas, maaaring maging basa o pumutok. . Sa mga palad at talampakan ng pantal na may bulutong, tulad ng nabanggit kanina, hindi.
Halos bawat may sapat na gulang, na may sakit na bulutong-tubig sa pagkabata, ay makakahanap ng mga bakas ng kanyang maruruming gawa - maliliit na peklat sa balat. Paano ito maipapaliwanag kung nakasulat sa lahat ng dako na ang pantal ng bulutong-tubig ay hindi nag-iiwan ng mga galos sa balat? Ito ay simple: pinayuhan ng mga doktor ang aming mga ina na buksan ang mga paltos at masinsinang takpan ang mga ito ng makinang na berde ilang beses sa isang araw, habang ang paglangoy ay mahigpit na ipinagbabawal, at huwag maglakad sa loob ng 3 linggo. Well, ito ay isang pangungutya ng isang bata at sumasalungat sa lahat ng lohika sa paggamot ng bulutong-tubig sa isang bata! Karamihan sa mga lokal na pediatrician ay hindi gaanong sumulong sa lohika ng paggamot sa bulutong-tubig at nagbibigay ng parehong payo tulad ng ... dalawampung taon na ang nakalipas.
Upang maiwasan ang layering ng purulent na impeksiyon, ang mga elemento ng pantal na may bulutong-tubig noong sinaunang panahon ay inirerekomenda na tratuhin ng 2 beses sa isang araw na may solusyon sa alkohol ng makinang na berde (makinang berde) o isang madilim na may tubig na solusyon ng potassium permanganate. Marami sa inyo ang matatag na naniniwala na ang makikinang na berde ay pumapatay sa causative agent ng chickenpox, ngunit ito ay malayo sa kaso. Ang Zelenka ay nagpapatuyo ng mga pantal sa balat at nagdidisimpekta sa sugat na natitira pagkatapos ng pagsabog ng paltos bago ang paglitaw ng mga langib. Kung ang berdeng pintura ay pinahiran ng maraming beses sa isang araw, posible na makamit ang isang kawalan ng timbang ng mga kapaki-pakinabang at nakakapinsalang microorganism sa balat ng bata at labis na pagpapatuyo ng sugat, na humahantong sa pagkakapilat. Ang isa pang mahalagang negatibong salik ng pagpapadulas na may makikinang na berde - na may cotton swab, inililipat mo ang mga herpes virus mula sa isang sariwang pantal sa malusog na balat, at sa gayon ay muling mahawahan ang bata ng sarili nitong mga virus at kumakalat ang pantal sa buong katawan. Kung ang balat ay hindi ginagamot sa anumang bagay, ang mga pimples ay magiging inflamed mula sa pagpasok ng mga oportunistang mikrobyo mula sa balat, lumalaki ang laki, mas nangangati at, bilang isang resulta, ang mga peklat sa balat muli.
Sa mataas na temperatura na paulit-ulit na tumataas pagkatapos ng susunod na tableta ng paracetamol, ang doktor na dumating sa iyong "tulong" nang hindi nag-iisip ay maaaring magreseta ng isang dosis ng aspirin + paracetamol. Sa mga impeksyon sa mga batang wala pang 15 taong gulang, hindi ito dapat gawin sa anumang kaso! Ang pag-inom ng aspirin na may bulutong-tubig ay nagbabanta sa Reye's (o Reye's) syndrome - acute hepatic encephalopathy dahil sa pamamaga ng utak at atay. Walang paggamot ang maaaring huminto sa sindrom na ito, ang paggamot ay naglalayong lamang sa pagpapanatili ng mahahalagang function.
Paano maayos na gamutin ang bulutong-tubig
Sa karaniwang mga kaso, ang bulutong-tubig ay ginagamot sa bahay. Sa karaniwang kurso, ang mga sintomas lamang ng bulutong-tubig ang ginagamot. Upang maibsan ang kalagayan ng isang maysakit na bata, kadalasan ay binibigyan siya ng mga gamot na antipirina, ang mga bula ay pinadulas ng mga antiseptiko, at ang pangangati ay tinanggal gamit ang mga antihistamine. Ang solusyon ng makikinang na berde (makinang berde) sa Russia ay ginagamit para sa bulutong-tubig bilang isang karaniwang antiseptiko para sa pagdidisimpekta. Ito ay sapat na upang lubricate ang bawat bagong batik ng bulutong-tubig nang isang beses, na may malinis na cotton swab, o pahid lamang ng mga suklay.
Sa temperatura ng isang bata, magbigay ng paracetamol o ibuprofen sa isang dosis ng edad; para sa mga sanggol, ang mga gamot na ito ay nasa anyo ng mga rectal suppositories na maaaring gamitin kahit na ang bata ay natutulog. Ngunit tandaan na ang temperatura sa ibaba 38.5 degrees C ay hindi dapat itumba kung ang bata ay walang reklamo. Nakakatulong ang temperatura na patayin ang mga virus ng bulutong-tubig sa katawan.
Sa bahay, sa panahon ng paggamot, dapat obserbahan ng bata ang bed rest sa loob ng 6-7 araw, habang ito ay kanais-nais na baguhin ang kama nang mas madalas. Kinakailangan na ang pasyente ay uminom ng mas maraming likido hangga't maaari, isang diyeta na nakararami sa gatas-vegetarian na kalikasan (sinigang na gatas, mashed gulay, purong prutas at katas ng prutas).
Ang isang mahalagang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kalubhaan ng mga sintomas ng bulutong-tubig ay ang kalinisan. Palitan ang damit na panloob at kama ng iyong anak nang mas madalas, at maging ang mga damit sa bahay ay dapat na cotton, na may mahabang manggas at pantalon. Pinipigilan nito ang pagkamot at impeksyon sa malusog na bahagi ng katawan. Ngunit bihisan ang iyong anak upang hindi siya pawisan.
Sa panahon ng bulutong-tubig, kailangan mong painumin ang iyong anak nang mas madalas, lalo na sa isang temperatura. Sa temperaturang higit sa 38, bigyan ang bata ng antipirina. Ang temperatura sa bulutong-tubig ay maaaring tumaas sa mga alon: bago ang unang mga pantal, sa panahon ng isang alon ng mga bagong pantal, ang temperatura ay maaaring tumaas muli, maaaring may mataas na temperatura para sa buong panahon ng mga pantal.
Ang paghuhugas ng isang bata sa paliguan sa panahon ng bulutong-tubig ay hindi katumbas ng halaga, ito ay madaragdagan lamang ang bilang at laki ng pantal. Maximum - isang mabilis na shower. Ngunit sa anumang kaso ay hindi mo dapat iwanan ang bata na marumi, huwag hayaang magbabad ang mga crust, pagkatapos ay pahiran ng tuwalya (huwag kuskusin). Hindi na kailangang matakot sa paghuhugas ng iyong mga kamay, dahan-dahang hugasan ang iyong mga kamay at mukha ng bata, punasan ng tuyo gamit ang isang tuwalya.
Protektahan ang iyong anak mula sa mga draft at impeksyon, sipon, na maaaring higit pang mabawasan ang kaligtasan sa sakit. Tulungan ang kaligtasan sa sakit, bigyan ang iyong anak ng bitamina C, prutas, juice, maging mas madalas sa labas, ngunit malayo sa mga bata upang hindi sila mahawa.
Ang mga batang may mahinang immune system, kung sila ay nasa panganib na magkaroon ng varicella-zoster virus, ay binibigyan ng immunoglobulin (proteksiyon na mga antibodies sa protina) upang maiwasan ang sakit. Ang desisyon sa pagpapaospital ay ginawa ng doktor (sa mga bihirang kaso, napakalubhang sintomas).
Kadalasan, ang bulutong-tubig sa mga bata ay nagpapatuloy nang walang anumang mga espesyal na kahihinatnan, hindi katulad ng bulutong-tubig sa isang may sapat na gulang, ngunit kung ang mga komplikasyon ay biglang lumitaw, kailangan mong magpatunog ng alarma! Mahalagang huwag pansinin ang mga nagbabantang sintomas.
Mapanganib na komplikasyon ng bulutong-tubig
Ang mga komplikasyon ng bulutong-tubig ay bihira, bilang isang patakaran, ang kurso ng sakit ay kanais-nais. Kapag kinikilala ang sakit, kadalasan ay walang mga paghihirap. Ngunit ipagbawal ng Diyos na mahuli ang bulutong-tubig sa ilang sandali pagkatapos ng pagbabakuna, kapag ang kaligtasan sa sakit ng bata ay lubhang nabawasan, o sa isang bata na may mga umiiral na malalang sakit at tumatanggap ng anumang paggamot. Sa kasong ito, ang mga hindi maibabalik na kahihinatnan ay posible, hanggang sa kamatayan (nangyayari ito sa hemorrhagic form ng chickenpox).
Hemorrhagic form ng bulutong-tubig, 6 na araw mula sa simula ng bulutong-tubig
Kung lumitaw ang gayong pantal, agarang tumawag ng ambulansya o dalhin ang bata sa ospital, bilang ng mga minuto!
Dapat kang kumilos nang mabilis at tumawag ng doktor kung napansin mo ang hindi bababa sa 1 sa mga sumusunod na sintomas ng komplikasyon ng bulutong-tubig sa iyong anak:
Kung ang mga spot ng pantal ay tumaas sa laki, lumalaki, parang ang simula ng isang "lamig sa mga labi", ay natatakpan ng maraming vesicles, nagiging asul, nagiging dugo, ang mga bagong pantal ay lilitaw 10 araw pagkatapos ng mga unang palatandaan ng bulutong (lamang ang hitsura ng isang maliit na pantal tulad ng miliaria, na hindi lumalaki sa laki at mabilis na nawawala),
kung ang temperatura ay nananatili sa itaas ng 37 nang higit sa isang linggo o ang temperatura ay tumataas araw-araw, sa kabila ng katotohanan na ang mga bula ay natuyo at ang mga crust ay nahuhulog,
kung ang pantal ay kumakalat sa mauhog lamad: mga mata, bibig, o ari (maaari ding magkaroon ng mga katulad na pagbabago sa mga panloob na organo),
na may hitsura ng isang ubo o runny nose (snot at ubo sa panahon ng bulutong-tubig ay maaaring sanhi ng herpetic eruptions sa nasopharynx), nosebleeds,
may pagtatae at madalas na pagsusuka; pagduduwal at pagsusuka, pati na rin ang pagkabigo sa paghinga, pag-aantok, kombulsyon, pag-igting ng fontanel sa mga sanggol, ay maaaring mga palatandaan ng nakamamatay na Reye's syndrome,
mga. sa lahat ng kaso kung saan ang bulutong-tubig ay hindi tipikal.
Sa anumang kaso, sa sandaling mapansin mo ang mga unang palatandaan ng karamdaman ng bata at isang pantal, agad na tumawag sa isang doktor. Siya lamang ang tumpak na matukoy kung ang isang bata ay may bulutong-tubig o ibang sakit (medyo mahirap makilala ang mga sintomas ng bulutong-tubig mula sa mga alerdyi o iba pang mga sakit na may pantal sa isang hindi sanay na mata), at makokontrol ang kurso ng sakit.
Kailan hindi nakakahawa ang taong may bulutong-tubig?
Ang isang pasyente na may bulutong-tubig ay nagiging nakakahawa kapag hindi pa niya alam ang tungkol dito - 2-3 araw bago lumitaw ang pantal, at ang pantal ay lilitaw mga 2 linggo pagkatapos ng impeksiyon. Ang isang pasyente na may bulutong-tubig ay humihinto sa pagkahawa kapag walang mga bagong pantal na lumitaw, at ang mga luma ay natatakpan ng isang crust at ang mga crust ay nalalagas (kapag ang mga bula ay gumaling, ang virus ay hindi na inilabas sa panlabas na kapaligiran). Sa karaniwan, ang quarantine ng bulutong-tubig para sa isang indibidwal na bata ay 2-3 linggo mula sa unang pantal.
Paano ka magkakaroon ng bulutong-tubig?
Ang virus - ang causative agent ay napaka pabagu-bago ng isip, ngunit nabubuhay sa panlabas na kapaligiran nang hindi hihigit sa isang oras. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit, at ang direktang pakikipag-ugnay sa kanya ay hindi kinakailangan para sa impeksyon: ang virus ay madaling tumagos sa mga kalapit na silid at maging sa mga katabing apartment. Gayunpaman, wala itong katatagan sa panlabas na kapaligiran, samakatuwid, hindi ito maaaring kumalat sa pamamagitan ng mga ikatlong partido at mga bagay. Maaari kang mahawaan ng mga patak ng hangin mula sa isang taong may bulutong-tubig, sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa taong may bulutong-tubig, o sa pamamagitan ng mga pagtatago ng respiratory system o likidong nasa balat ng mga nahawaang tao. Sa kabila ng katotohanan na ang klasikong chicken pox (type 3 herpes virus) at "cold on the lips" (type 1 virus) ay sanhi ng iba't ibang uri ng herpes simplex virus, ang bulutong-tubig sa isang bata ay maaari ding lumitaw pagkatapos makipag-ugnay sa isang hindi tipikal na herpes virus, ibig sabihin, sa taong may sipon sa labi, sa mga kasong ito ay mas malala ang sakit.
Pag-iwas sa bulutong
Sa ngayon, ang isang tiyak na pag-iwas sa bulutong-tubig ay binuo, sa Russia ito ang mga bakunang okavax at varilrix. Ang bakuna ay ibinibigay sa mga batang mas matanda sa isang taon sa kawalan ng mga kontraindiksyon. Ang proteksiyon na epekto ng bakuna ay tumatagal, ayon sa ilang ulat, hanggang 20 taon. May mga plano na ipakilala ang naturang pagbabakuna sa kalendaryo ng pagbabakuna dahil sa nakakabigo na mga istatistika sa saklaw ng bulutong hindi lamang sa populasyon ng bata, kundi pati na rin sa mga matatanda.
Mga sagot sa mga tanong tungkol sa bulutong:
1. Ang isang bata ay na-diagnose na may "chicken pox" pagkatapos lamang na masuri ng isang doktor, legal ba na gumawa ng naturang diagnosis nang hindi kumukuha ng mga pagsusuri?
Kung ang isang bata ay may pantal na katangian ng bulutong-tubig, ang pagsusuri ay maaaring gawin pagkatapos ng pagsusuri at pagkolekta ng mga reklamo. Ang mga pagsusuri ay kinakailangan lamang para sa isang matagal o kumplikadong kurso ng sakit.
2. Nilalagnat ang bata at lumalabas ang mga pimples sa buong katawan at buhok. chicken pox ba?
Ang diagnosis ng bulutong-tubig ay maaari lamang gawin ng isang nakaranasang doktor pagkatapos ng full-time na pagsusuri sa bata.
3. May bulutong-tubig ang bata, anong mga katutubong remedyo ang maaari nating gamitin para mas mabilis siyang gumaling?
Para sa anumang nakakahawang sakit, kabilang ang bulutong-tubig, bitamina berry fruit drinks o herbal teas ay angkop na tumulong sa pangunahing paggamot, ngunit kailangan mong tiyakin na ang bata ay hindi allergic sa kanila (iyon ay, sinubukan na ng bata ang naturang tsaa. at walang allergy)
4. Kailangan ko bang pakainin ang bata kung siya ay kumakain (siya ay may bulutong-tubig)?
Ang katawan ay lumalaban sa impeksiyon, at nangangailangan ito ng lakas upang gawin ito, kaya tiyak na kailangan mong pakainin. Ngunit ang pagtunaw ng pagkain ay nangangailangan din ng maraming enerhiya. Samakatuwid, sa panahon ng bulutong-tubig, kung ang bata ay tumanggi sa karaniwang pagkain, palitan ito ng sabaw ng manok at halaya.
5. May bulutong ang sanggol ng kaibigan. Bumisita ako sa kanila noong una siyang nagka-chicken pox. Maaari ko bang "dalhin" ang bulutong-tubig sa aking anak?
Kung hindi ka nahawaan, hindi mo mahahawa ang iyong anak. Ang bulutong-tubig ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng mga ikatlong partido.
Pediatrician Novikova T.P.