Ang impormasyong ito ay inilaan para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at mga parmasyutiko. Hindi dapat gamitin ng mga pasyente ang impormasyong ito bilang medikal na payo o rekomendasyon.

Functional intestinal diseases sa mga bata

Propesor A.I. Havkin, N.S. Zhikhareva.

Pediatrics at operasyon ng mga bata ng Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow MGMs ang mga ito. SA. Semashko

Ang mga functional disorder (FN) ng gastrointestinal tract ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa istraktura ng patolohiya ng digestive system. Halimbawa, ang paulit-ulit na sakit ng tiyan sa mga bata ay functional character sa 90-95% ng mga bata at 5-10% lamang ang nauugnay sa isang organic na dahilan. Humigit-kumulang 20% \u200b\u200bng mga kaso ng talamak na pagtatae, ang mga bata ay naglalaman din ng mga functional disorder. Ang diagnosis ng FN ay kadalasang nagiging sanhi ng mga mahahalagang problema sa mga praktikal na doktor, na humahantong sa isang malaking bilang ng mga hindi kinakailangang mga survey, at pinaka-mahalaga - sa hindi makatwirang therapy. Kasabay nito, kadalasan ay kailangang harapin ang kamangmangan ng problema tulad ng hindi pagkakaunawaan nito.

Ayon sa mga modernong ideya, ang FN ay isang kombinasyon ng multivariate ng mga sintomas ng gastrointestinal na walang estruktura o biochemical disorder (D.A. Drossman, 1994).

Ang FN ay kadalasang dahil sa may kapansanan na nerbiyos at humoral na regulasyon ng aktibidad ng digestive tract. Mayroon silang iba't ibang pinagmulan at maaaring lumitaw dahil sa mga sakit o pathological kondisyon ng nervous system: ang kahilapon ng nervous transmission, pinsala (ischemia o hemorrhage) ng utak barrel at ang mga patayong kagawaran ng spinal cord, pinsala sa patayo departamento , intracranial hypertension, myelodysplasia, impeksiyon, tumor, vascular aneurysm, atbp.

Ang isang pagtatangka upang lumikha ng isang pag-uuri ng mga functional disorder sa pagkabata ay isinagawa ng Komite sa pag-aaral ng mga functional disorder sa mga bata at internasyonal na grupo ng nagtatrabaho sa pag-unlad ng pamantayan para sa mga functional disorder (Roman Group II) kasabay ng University of Montreal Clinic (Committee on Childhood functional gastrointestinal disorder, multinational working teams upang bumuo ng pamantayan para sa mga functional disorder, University of Monreal, Quebec, Canada). Ang pag-uuri na ito ay itinayo sa klinikal na pamantayan, depende sa umiiral na mga sintomas:

ang mga karamdaman ay ipinakita ng pagsusuka

- regurgitation, ruminance at cyclic vomiting;

ang mga karamdaman ay ipinakita ng sakit ng tiyan

- Functional dyspepsia, irritable syndrome, functional sakit ng tiyan, tiyan migraine at aerophagia;

disorder ng defecation.

- Mga pinggan ng mga bata (masakit na defecation), functional constipation, functional stool delay, functional enchnozer.

Irritable intestinal syndrome.

Sa mga bituka na mga karamdaman sa pag-andar ayon sa ICD10 ay tumutukoy irritable intestinal syndrome. (Crk). Sa parehong grupo, ang mga may-akda ng domestic ay kinabibilangan ng functional meteorism, functional constipation, functional diarrhea.

SRK functional intestinal disorder na ipinakita sa pamamagitan ng tiyan sakit syndrome at / o defecation disorder at / o utot. Ang SRK ay isa sa mga madalas na sakit sa gastroenterological na kasanayan: 4070% ng mga pasyente na tinutugunan sa gastroenterologist ay may mga CPC. Maaari itong mahayag mismo sa anumang edad, kasama. sa mga bata. Ang ratio ng mga batang babae at mga kabataang lalaki 24: 1.

Nabibigo ang ibaba mga sintomas batay sa kung saan maaari mong masuri ang CPC (Roma, 1999):

Dumi ng dalas na mas mababa sa 3 beses sa isang linggo;

Dumi ng dalas ng higit sa 3 beses sa isang araw;

Solid o bobwood feces;

Itinapon o puno ng tubig feces;

Balangkas sa pagkilos ng defecation;

Imperative udyok sa pagkilos ng defecation (ang kawalan ng kakayahan na antalahin ang bituka ng bitag);

Pakiramdam ng hindi kumpleto na bituka ng bituka;

Pagtatago ng uhog sa panahon ng gawa ng defecation;

Pakiramdam overflow, bloating o pagsasalin ng dugo sa tiyan.

Ang sakit syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng manifestations: mula sa nagkakalat hangal na sakit sa matalim, spasmodic; Mula sa pare-pareho sa mga paroxyses sa sakit ng tiyan. Ang tagal ng mga episode ng sakit - mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Bilang karagdagan sa pangunahing "diagnostic" pamantayan, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na sintomas: ang pagtaas sa pag-ihi, dysuria, niccountura, dysmenorrhea, pagkapagod, sakit ng ulo, sakit sa likod. Ang pagbabago sa mental na globo sa anyo ng pagkabalisa at depressive disorder ay nangyayari sa 40-70% ng mga pasyente na may magagalitin na bituka syndrome.

Noong 1999, ang diagnostic criteria ng irritable intestinal syndrome ay binuo sa Roma. Ito ang pagkakaroon ng kakulangan sa tiyan o sakit sa loob ng 12 opsyonal na magkakasunod na linggo sa nakalipas na 12 buwan, kasama ang dalawa sa sumusunod na tatlong palatandaan:

Bubble pagkatapos ng pagkilos ng defecation at / o

Na nauugnay sa pagbabago ng dalas ng upuan at / o

Na nauugnay sa isang pagbabago sa hugis ng feces.

Ang SRC ay isang diagnosis ng pagbubukod, ngunit para sa mga kumpletong diagnostic, ang pasyente ay kailangang magsagawa ng isang mass ng mga nagsasalakay na pag-aaral (colonoscopy, cholecystography, pyelography, atbp.), Kaya napakahalaga na gumastos ng masusing koleksyon ng anamnesis sa isang pasyente , upang makilala ang mga sintomas at pagkatapos ay isagawa ang kinakailangang pananaliksik.

Functional na sakit ng tiyan

Sa iba't ibang klasipikasyon, ang diagnosis na ito ay sumasakop sa ibang lugar. Ayon sa D.A. Drossman, functional abdominal pain (fab) ay isang malayang bersyon ng FN GCT. Ang ilang mga doktor ay isaalang-alang ang fab sa balangkas ng isang uri ng ulser na tulad ng functional dyspepsia o bilang isang bersyon ng Ord. Ayon sa pag-uuri na binuo ng komite sa pag-aaral ng mga functional disorder sa mga bata, ang fab ay itinuturing na isang disorder na ipinakita ng sakit ng tiyan, kasama ang functional dyspepsia, irritable ocean syndrome, tiyan migraine at aerophage.

Ang sakit na ito ay karaniwan. Kaya, ayon sa H.G. Reim et al., Sa mga bata na may sakit ng tiyan sa 90% ng mga kaso walang organic na sakit. Ang mga lumilipas na episodes ng sakit ng tiyan ay nangyayari sa mga bata sa 12% ng mga kaso. Ng mga ito, 10% lamang ang namamahala upang mahanap ang organic na batayan ng mga abdomalgiy.

Sa klinikal na larawan, ang mga reklamo tungkol sa sakit ng tiyan, na mas madalas na naisalokal sa komunidad na rehiyon, ngunit maaaring mamarkahan sa iba pang mga rehiyon ng tiyan. Intensity, sakit ng sakit, ang dalas ng pag-atake ay napaka-variable. Ang mga kaugnay na sintomas ay isang pagbawas sa gana, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng ulo; Ang mga pop ay bihira. Ang mga pasyente na ito, tulad ng sa mga pasyente na may SRC, may mga nadagdag na alalahanin at psycho-emosyonal na paglabag. Mula sa buong klinikal na larawan maaari mong ilaan mga sintomas ng katangian batay sa kung saan maaari mong masuri ang Fab:

madalas na paulit-ulit o tuluy-tuloy na sakit ng tiyan nang hindi bababa sa 6 na buwan;

bahagyang o kumpletong kawalan ng komunikasyon sa pagitan ng sakit at physiological kaganapan (i.e, pag-aalis ng pagkain, defecation o regla);

ilang pagkawala ng pang-araw-araw na aktibidad;

kakulangan ng mga organic na sanhi ng sakit at kakulangan ng mga palatandaan para sa diagnosis ng iba pang mga functional gastroenterological sakit.

Sa mga tuntunin ng diagnosis, dapat tandaan na ito ay, tulad ng iba pang FN GCT, FAB, ay isang diagnosis ng pagbubukod, at napakahalaga na ibukod hindi lamang ang isa pang patolohiya ng digestive system ng pasyente, kundi pati na rin ang patolohiya ng urogenital at cardiovascular system.

Sa unang taon ng buhay, ang diagnosis ng functional na sakit ng tiyan ay hindi nakalagay, ngunit ang isang estado na may katulad na mga sintomas ay tinatawag bata na colic . Hindi kasiya-siya, kadalasang nagdudulot ng pakiramdam ng kakulangan sa pagputol o pagpigil sa lukab ng tiyan sa mga bata sa unang taon ng buhay.

Ang mga colic ng klinikal na mga bata ay nalikom, tulad ng sa mga pang-adultong sakit sa tiyan ng isang likas na kalikasan, ngunit sa kaibahan sa mga matatanda sa isang bata ito ay ipinahayag sa isang mahabang iyak, pagkabalisa, masakit na mga binti.

Tiyan migraine.

Ang sakit ng tiyan na may tiyan sobrang sakit ng ulo ay madalas na matatagpuan sa mga bata at kabataang lalaki, ngunit ang mga matatanda ay madalas na napansin. Ang sakit ay nagsusuot ng matinding, nagkakalat na karakter, ngunit kung minsan ay maaaring i-localize ito sa lugar ng pusod, sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, maputla at paglamig limbs. Ang mga vegetative concomitant manifestations ay maaaring mag-iba mula sa di-walang hanggan, moderately binibigkas sa maliwanag na vegetative crises. Ang tagal ng sakit ay nagbabago mula kalahating oras hanggang ilang oras o kahit ilang araw. Iba't ibang mga kumbinasyon na may migraine cefalgia ay posible: ang sabay-sabay na hitsura ng tiyan at cephalgic sakit, ang kanilang alternation, pangingibabaw ng isa sa mga form habang sabay-sabay presensya. Pag-diagnosis Ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang mga sumusunod na mga kadahilanan: ang koneksyon ng sakit ng tiyan na may sakit sa ulo ng sobrang sakit ng ulo ng migraine kagalit-galit at kasamang mga kadahilanan, batang edad, kasaysayan ng pamilya, ang therapeutic na epekto ng mga nakakahamak na gamot, isang pagtaas sa bilis ng linear na dugo Daloy sa abdominal aorta sa panahon ng dopplerography (lalo na sa panahon ng paroxysm).

Functional stool delay at functional packs.

Ang mga popp ay sanhi ng paglabag sa mga proseso ng pagbuo at paggalaw sa buong bituka. Pagkonsumo ng talamak na pagkaantala sa bituka ng pag-alis ng higit sa 36 oras, sinamahan ng kahirapan ng pagkilos ng defecation, isang pakiramdam ng hindi kumpleto na pag-alis, ang disorder ng maliit (

Ang ilan sa mga pinaka-madalas na dahilan para sa paninigas ng dumi dysfunction at hindi natukoy na gawain ng mga istraktura ng kalamnan ng pelvic bottom at tumbong . Sa mga kasong ito, walang hindi kumpletong relaxation ng hulihan o harap na kaliwa-levators, ang mahirap na kalamnan. Ang mga constipation ay humantong sa mga sakit sa bituka ng bituka, mas madalas ang paglaki ng mga di-mahina at paggalaw ng segmentasyon at pagbawas sa passive activity na may pagtaas sa tono ng mga sphincters drying ng caloric column, ang hindi pagkakapare-pareho ng lalagyan ng makapal na bituka at ang dami ng nilalaman ng bituka. Ang paglitaw ng mga pagbabago sa istraktura ng bituka at kalapit na mga organo ay maaaring makagambala sa normal na paggalaw ng mga feces. Ang sanhi ng functional constipation ay maaari ring maging pang-aapi ng defecation reflex, na sinusunod sa mahiyain mga bata (conditional reflex constipation). Nangyayari ang mga ito nang madalas sa simula ng pagbisita sa mga bata ng mga preschool institusyon ng mga bata, na may pag-unlad ng mga bitak ng anal at, kung sinamahan ng isang gawa ng defecation, ang masakit na kaldero ay natatakot. Gayundin, ang paninigas ng dumi ay maaaring mangyari kapag huli na upang makakuha ng up mula sa kama, umaga magmadali, pag-aaral sa iba't ibang mga shift, masamang sanitary kondisyon, pakiramdam ng isang maling kahihiyan. Sa mga bata-neuropaths na may isang pang-matagalang latency ng upuan, ang defecation nagiging sanhi ng kasiyahan. Ang mga diagnostic ng constipation ay batay sa pagtatasa ng mga klinikal na monasters, morphofunctional, instrumental at laboratory research methods.

Sa paggamot ng lahat ng nabanggit na estado, ang normalisasyon ng nutritional mode ay nilalaro, isang seguridad na psycho-emosyonal na rehimen, paliwanag na pakikipag-usap na may sakit at ng kanyang mga magulang. Wastong pagpili ng mga gamot Ang pangunahing gawain ng bitag-nucleolologist ng doktor na may mga functional disease ng bituka.

Sa kabila ng pagkakaiba-iba ng mga pathological na proseso na ipinakita sa artikulo, posible na tandaan ang pagkakatulad ng klinikal na larawan ng lahat ng mga sakit na ito, pathogenetic at etiological na mga proseso.

Ang isa sa mga nangungunang mga mekanismo ng pathological sa mga bituka ng mga sakit sa bituka ay labis na pagbabawas sa makinis na mga kalamnan ng bituka pader at nauugnay na sakit ng tiyan . Samakatuwid, sa therapy ng mga estado na ito, ang paggamit ng mga gamot na may antispasmodic na aktibidad ay makatuwiran.

Maraming mga klinikal na pag-aaral ang napatunayan na pagiging epektibo at mahusay na pagpapaubaya ng myotropic spasmolitics na may mga bituka na mga sakit sa pag-andar. Gayunpaman, ang pharmacological group na ito ay magkakaiba, at kapag pumipili ng isang gamot, ang mekanismo ay dapat isaalang-alang, dahil ang sakit ng tiyan ay kadalasang sinamahan ng iba pang mga klinikal na sintomas, una sa lahat, na may meteorismo, paninigas ng dumi at pagtatae.

Aktibong Prinsipyo Duspatalyn. Ito ay isang mebelverine hydrochloride, isang hinango ng methoxybenzamine. Ang kakaiba ng drug duspatalyn ay ang makinis na mga pagdadaglat ng kalamnan ay pinigilan sa mga kasangkapan na hindi ganap, na nagpapahiwatig ng pangangalaga ng mga normal na peristalities pagkatapos ng panunupil ng hypermotorics. Sa katunayan, walang kilala dosis ng mga kasangkapan, na kung saan ay ganap na pagbawalan peristaltic paggalaw, i.e. Ay magiging sanhi ng hypotension. Ipinakikita ng mga pang-eksperimentong pag-aaral na ang mga kasangkapan ay may dalawang epekto. Ang unang gamot ay may isang antispaste effect, na binabawasan ang pagkamatagusin ng mga selula ng makinis na mga kalamnan para sa NA +. Ang pangalawang ito ay hindi direktang binabawasan ang pag-agos sa + at, nang naaayon, ay hindi nagiging sanhi ng hypotension.

Ang pangunahing clinical advantage ng duspatalin drug ay namamalagi sa katotohanan na ito ay ipinapakita sa mga pasyente na may magagalitin na bituka syndrome at sakit ng tiyan ng functional genesis, na sinamahan ng parehong constipation at pagtatae, dahil ang gamot ay may normalizing epekto sa bituka function.

Kung kinakailangan, ang therapy ng functional na mga sakit sa bituka ay kinabibilangan ng mga anti-stage, laxatives, ngunit sa lahat ng kaso ang mga pondo na ito ay hindi maaaring gamitin bilang monotherapy.

Ang papel na ginagampanan ng Helicobacter Pylori (HP) sa pathogenesis ng talamak na sakit ng tiyan ay itinakdang. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang isang makabuluhang papel ay nahawaan ng HP ay hindi naglalaro, ngunit ang ilang mga may-akda ay kumakatawan sa mga data sa mga bagay upang mabawasan ang intensity ng sakit pagkatapos ng HP eradication. Inirerekomenda na suriin ang mga pasyente na may sakit ng tiyan lamang kapag pinaghihinalaang mga pagbabago sa istruktura sa mga organo.

Ang paggamit ng prokinetics sa paggamot ng mga functional disorder ay nangyayari, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay hindi masyadong mataas, at hindi sila maaaring gamitin sa anyo ng monotherapy.

Dahil sa halos lahat ng nasa itaas ng mga sakit na ito, ang psycho-emosyonal na kalagayan ng pasyente ay gumaganap ng isang mahalagang papel pagkatapos na konsultahin ang psychoneurologist upang malutas ang isyu ng appointment ng mga psychotopic na gamot (antidepressants).

Literatura:

1. Gastroeterology ng mga bata. Manu-manong sa isang CD. Sa ilalim ng pangkalahatang edisyon ng S.V. Belmers at a.i. Havkane. Moscow, 2001, 692 MB.

2. Vane A.M., Danilova A.B. Cardialgia at Abdomalgia RMW, Tomo 7 No. 9, 1999.

3. Mga vegetative disorder. Klinika, diagnosis, paggamot. Na-edit ng a.m. Wain. Moscow, 1998.

4. Riss E.S. Mga modernong ideya tungkol sa SRK. GastroeleThlete No. 1 2001.

5. SRK. Praktikal na gabay para sa mga doktor. Moscow1999.

6. Mga functional disease ng bituka at biliary tract: mga isyu sa pag-uuri at therapy. International Bulletin: Gastroenterology, 2001, №5.

7. Drossman d.a. Ang functional gastrointestinal disorders. Pag-diagnose, pathophysiology, at paggamot. Isang multinational consensus. Maliit, kayumanggi at kumpanya. Boston / New York / Toronto / London. 1994. 370 p.

8. Drossman d.a., whitehead namin, toner bb, diamant n, hu yj, bangdiwala si, Jia H. Ano ang tumutukoy sa kalubhaan sa mga pasyente na may masakit na functional na karamdaman sa bituka? Am j gastroenterol. 2000 Abril; 95 (4): 8623.

9. Farfan flores g, sanchez g, tello r, villanueva g. estudio clinico y etiologico de 90 casos de diarrea cronica.// rev.gastroenterol.peru 1993. vol.13. N1. P.2836.

10. Forbes D. sakit ng tiyan sa pagkabata. Aust Fam Physician 1994 Mar; 23 (3): 3478, 351, 3547.

11. Gorard D.A., j.e.gomborone, g.w.libby, m.j.g.farthing. Gut 39: 551555. 1996.

12. Gottrand F. Ang papel ng Helicobacter Pylori sa sakit ng tiyan sa mga bata. Arch Pediatr 2000 Feb; 7 (2): 197200

13. h.g.reimm, m.Koken. Functional tiyan sakit sa pagkabata. Medikal na paggamot sa Mebeverine (Duspatalr Suspensyon).

14. Scott RB. Paulit-ulit na sakit ng tiyan sa panahon ng cellhood.// can.fam.physician. 1994. Vol.40. P.539547.

15. Schmulson MW, Chang L. Diagnostic diskarte sa pasyente na may magagalitin na bituka syndrome. AM J Med 1999 Nobyembre 8; 107 (5a): 20S26s

16. Thompson wg, latson gf, drossman da, heaton kw, irvine ej, mullerlissner sa. Functional bowel disorder at functional abdominal pain. Gut 1999 Sep; 45 Supplies 2: II437.

Parfenov A.I., Rumchina I.N., USENKO D.V.

Functional intestinal pathology. Tinutukoy ang kawalan ng mga pagbabago sa morphological na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng umiiral na mga sintomas ng klinikal, at ang kanilang koneksyon sa:

nadagdagan ang kakayahang motility,

sensory hypersensitivity.

ang hindi sapat na reaksyon ng mga panloob na organo sa mga signal ng SNS kapag nakalantad sa psychosocial na mga kadahilanan.

Etiology at Pathogenesis.

Ang pagbuo ng mga functional disorder ng bituka (FNA) ay naiimpluwensyahan ng genetic factors, kapaligiran, psychosocial na mga kadahilanan, visceral hypersensitivity at impeksiyon.

Ang genetic predisposition sa FNK ay nagpapatunay ng pangit na tugon ng mucous membrane ng mga pasyente na may magagalitin na bituka syndrome (CRC) sa epekto ng neurotransmitter 5-HT, A2-adrenoreceptors at isang hindi sapat na reaksyon ng hypothalamic-adrenal system para sa stress.

Ang impluwensiya ng kapaligiran ay nagpapahiwatig ng mga katotohanan ng mas madalas na pagbuo ng FNK sa mga bata, na ang mga magulang ay nagdurusa mula sa patolohiya na ito at mas madalas na binisita ng isang doktor kaysa sa mga anak ng mga magulang na hindi isinasaalang-alang ang kanilang sarili na may sakit.

Ito ay kilala na ang sistematikong pag-igting ng isip ay tumutulong sa paglitaw, talamak at pagpapatuloy ng FNK.

Ang isang tampok ng mga pasyente na may FNK ay isang pagtaas sa motor at pandama reaksyon, ang hitsura ng sakit ng tiyan bilang tugon sa stress at neurochemical media corticotropin uri. Sa klinikal na larawan ng FNA, ang mapagpasyang epekto ay may pagtaas o pagbaba sa sensitivity ng mechanoreceptors, muscular intestinal apparatus. Ang pagtaas sa visceral sensitivity ay nagpapaliwanag ng mekanismo ng sakit sa mga pasyente na may SRC at Functional Pain Abdominal syndrome. Ang mga pasyente ay nabawasan ang threshold ng sensitivity ng sakit kapag lumalawak ang bituka sa pamamagitan ng isang silindro.

Ang isa sa mga dahilan para sa sensitivity disturbance ay maaaring maging pamamaga ng mauhog lamad sa mga pasyente na sumailalim sa isang talamak na intestinal impeksiyon (OKI). Ang pamamaga ay nagdudulot ng degranyo ng mga napakataba na selula na malapit sa plexus ng enterian, nadagdagan ang mga produkto ng serotonin at mga pro-inflammatory cytokine. Ipinaliliwanag nito ang pagtaas sa visceral sensitivity sa mga pasyente na may FNK.

Ang mga disorder ng viscerial sensitivity ay kadalasang nagdudulot ng oci dahil sa pamamaga ng bituka mucosa. Ito ang dahilan ng pag-unlad ng syndrome, katulad ng CRC, sa 25% ng mga taong undergone Oka. Ayon sa aming data, sa 30% ng SRK ng sakit ay nauna sa Oka. Sa pathogenesis ng pagtatapos ng bituka sakit, isang mataas na bacterial transmission ng isang maliit na bituka, na nakita ng tulong ng isang respiratory hydrogen test, pati na rin ang pinsala sa enterinene nervous system ng OKI antigens sa gitna pagbabawas sa immune proteksyon ng katawan.

Kaya, ang isa sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng SRC ay maaaring Oki. SA. Natuklasan ni Rukchna na sa mga pasyente na may mga post-infectious CPC, ang dysbiosis ay nabuo sa isang antas o iba pa (madalas na may labis na paglago ng microflora sa maliit na bituka) at ang pamantayan ay binuo.

Iba pang mga gawa na nagpapakita ng posibleng papel na ginagampanan ng mas mataas na paglago ng bacterial sa pathogenesis ng SRC. L. O'MAHONY et al. Nagkaroon ng isang mahusay na epekto ng pagpapagamot ng mga pasyente na may SRC na may isang probiotic na naglalaman ng bifidobacter infantis. Ipinaliwanag ng mga may-akda ang pagtigil ng sakit at pagtatae na may pagpapanumbalik ng ratio ng pro- at anti-inflammatory interleukins 10 at 12.

Pag-uuri ng FN intestine

Ang mga klinikal na problema ng mga functional disorder ng mga digestive organs sa nakalipas na 20 taon ay aktibong tinalakay sa balangkas ng pinagkasunduan ng Roma. Ang pinagkasunduan ay may isang nangungunang papel sa pag-uuri, pagpapaliwanag ng klinikal at diagnostic na pamantayan para sa mga sakit na ito. Ang huling pag-uuri ay naaprubahan noong Mayo 2006. Ang Table 2 ay nagtatanghal ng mga sakit sa bituka.

Epidemiology.

Ang mga epidemiological na pag-aaral ay nagpapakita ng humigit-kumulang sa parehong fna frequency sa Kanlurang Europa, USA at Australia at mas mababang saklaw sa Asia at African Americans. Ang mga pagkakaiba ay maaari ring ipaliwanag sa pamamagitan ng uri ng pamantayan na ginagamit at ang pagiging epektibo ng paggamot.

Mga Prinsipyo ng Diagnosis

Ang diagnosis ng FNX ayon sa klasipikasyon ng ROME-III ay batay sa background na ang bawat FNK ay may mga sintomas na nailalarawan sa mga tampok ng motor at pandama na dysfunction. Ang kinahinatnan ng Dysfunction ng Motor ay pagtatae at paninigas ng dumi. Ang sakit ay higit sa lahat ay tinutukoy ng antas ng paglabag sa visceral sensitivity dahil sa Dysfunction ng CNS. Ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na walang maaasahang mga pamamaraan ng instrumental para sa pagsusuri ng pag-andar. Samakatuwid, ang klinikal na pamantayan ay ginagamit katulad ng mga ginagamit sa saykayatrya. Salamat sa pagpapabuti ng klinikal na pamantayan para sa diagnosis ng CRC at iba pang FNA, posible na maiwasan ang magaspang na diagnostic error at bawasan ang bilang ng mga hindi kinakailangang pag-aaral ng diagnostic. Kaya, ang CPC clinical criteria ay tumutugma sa kakulangan sa ginhawa sa tiyan o sakit na may hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na tatlong katangian: a) bumaba pagkatapos ng defecation; at / o b) komunikasyon sa pagbabago sa dalas ng upuan; at / o c) na may pagbabago sa hugis ng upuan.

Functional meteorism, functional constipation at functional diarrhea iminumungkahi ng isang nakahiwalay na pakiramdam ng bloating o isang paglabag sa upuan. Ayon sa pamantayan ng Romano III FNK ay dapat magpatuloy ng hindi bababa sa 6 na buwan, kung saan 3 buwan - patuloy. Kasabay nito, ang mga psycho-emotional disorder ay maaaring absent.

Ang isang hindi nababago kondisyon ay pagsunod din sa panuntunan: Huwag gamutin ang mga pasyente ng PNNA na may nakakagambalang mga sintomas na madalas na matatagpuan sa mga namumula, vascular at tumor bituka.

Kabilang dito ang pagdurugo, pagkawala ng timbang ng katawan, talamak na pagtatae, anemya, lagnat, simula ng sakit sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang, kanser at nagpapaalab na sakit sa bituka sa mga kamag-anak at mga sintomas ng gabi.

Ang pagsunod sa mga kundisyong ito ay nagbibigay-daan sa maraming posibilidad na magtatag ng isang functional disease, eliminating ang sakit kung saan ang mga karamdaman ay sanhi ng nagpapaalab, anatomiko, metabolic at neoplastic na proseso.

Ayon sa kalubhaan ng FNC, ito ay conventionally hinati sa tatlong degree: liwanag, gitna at mabigat.

Ang mga pasyente na may madaling antas ng mga paglabag sa pagganap ay hindi nabibigatan ng mga problema sa psycho-emosyonal. Karaniwan silang markahan kahit na pansamantala, ngunit positibong resulta mula sa hinirang na paggamot.

Mga pasyente na may average na kalubhaan sa isang paraan o isa pang hindi matatag na psychologically at nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Ang isang malubhang antas ng mga functional disorder ay nakikilala sa pamamagitan ng isang relasyon sa mga problema sa psychosocial, kasama ang psycho-emotional disorder sa anyo ng pagkabalisa, depression, atbp. Ang mga pasyente na ito ay madalas na makipag-usap sa posibilidad ng pagbawi .

Probiotic na pagkain sa paggamot ng FNK.

Ang mga probiotics at mga produkto na naglalaman ng kanilang mga produkto bawat taon ay nagiging lalong ginagamit sa paggamot ng mga bituka ng bituka. Ang kanilang pagsasama sa pagkain diyeta ay nagbibigay ng katawan na may enerhiya at plastik na materyal, ay may positibong epekto sa bituka function, palambutin ang epekto ng stress at binabawasan ang panganib ng pagbuo ng maraming sakit. Sa isang bilang ng mga bansa, ang organisasyon ng functional nutrisyon ay naging isang patakaran ng estado sa larangan ng kalusugan at industriya ng pagkain.

Ang isa sa mga kategorya ng functional nutrisyon na binuo sa mga nakaraang taon ay probiotic produkto na naglalaman ng bifidobacteria, lactic acid bacteria at pandiyeta hibla.

Mula noong 1997, si Dunon ay ginawa ng Equal Collection Products "Activa", enriched with probiotic strain bifidobacterium animalis strain dn-173 010 (commercial name actiregularis). Ang mataas na konsentrasyon (hindi bababa sa 108 cfu / d) ay nananatiling matatag sa produkto sa buong petsa ng pag-expire. Mga espesyal na pag-aaral sa pagsusuri ng kaligtasan ng Bifidobacterium Actiregularis sa bituka ng isang tao. May sapat na mahusay na rate ng kaligtasan ng buhay ng bakterya sa tiyan (pagbabawas ng konsentrasyon ng Bifidobacteria na mas mababa sa 2 mga order ng magnitude para sa 90 minuto) at sa produkto mismo sa panahon ng pinahihintulutang panahon ng imbakan.

Ang makabuluhang interes ay ang pag-aaral ng epekto ng aktibista at bifidobacterium actiregularis sa bilis ng bituka transit. Sa isang parallel na pag-aaral, na kasama ang 72 malusog na kalahok (ang average na edad na 30 taon), nabanggit na ang pang-araw-araw na paggamit ng pag-activate sa Bifidobacterium actiregularis ay nabawasan ang oras ng pagbibiyahe sa colon 21% at sa sigmoid gum sa pamamagitan ng 39% kumpara sa ang mga tao na kumuha ng produkto, hindi bakterya na naglalaman.

Ayon sa aming data, sa 60 mga pasyente na may pangingibabaw ng tibi na nakatanggap ng focus, ang paninigas ng dumi ay tumigil sa pagtatapos ng ikalawang linggo, ang oras ng transit ng Carbolne ay makabuluhang nabawasan (sa 25 na pasyente - mula 72 hanggang 24 na oras, at 5 - mula 120 hanggang 48 oras). Sabay na nabawasan ng sakit syndrome, utot, bloating at rumbling sa tiyan. Sa pagtatapos ng ikatlong linggo, nadagdagan ng mga pasyente ang konsentrasyon ng Bifido at Lactobilli sa bituka, ang bilang ng hemolyzing bituka sticks, clostridium at isang proto, nabawasan. Ang mga resulta na nakuha ay pinapayagan upang magrekomenda ng isang figure para sa paggamot ng mga pasyente na may PCC na may paninigas ng dumi.

Noong 2006, D. Guyonnet et al. Gumamit ng focus para sa 6 na linggo upang gamutin ang 267 mga pasyente na may mga CPC. Sa control group, ang mga pasyente ay nakatanggap ng isang thermally naproseso na produkto. Ito ay itinatag na sa pagtatapos ng ikalawang linggo ng pagkonsumo ng pag-activate ang dalas ng upuan ay mas malaki kaysa sa paghahambing sa thermized produkto; Pagkatapos ng 3 linggo sa mga pasyente na gumamit ng focus, ang kakulangan sa tiyan ay nawala nang mas madalas.

Kaya, ipinakita ng pag-aaral na binabawasan ng aktibista ang kalubhaan ng mga sintomas sa mga pasyente na may SRK at nagpapabuti sa kalidad ng kanilang buhay. Ang pinaka-malinaw na positibong epekto ay nakasaad sa isang subgroup ng mga pasyente na may dalas ng dumi ng mas mababa sa 3 beses sa isang linggo.

Summarizing ang data ng mga isinumite na pag-aaral, maaari itong argued na ang activia na naglalaman ng bifidobacterium actiregularis ay isang medyo epektibong paraan ng pagpapanumbalik at normalizing motility at bituka microflora sa mga pasyente na may CRC.

Konklusyon

Ang mga peculiarities ng bituka functional sakit ay ang relasyon sa psycho-emosyonal at social na mga kadahilanan, isang malawak na pagkalat at kakulangan ng epektibong paraan ng paggamot. Ang mga tampok na ito ay nagpapasa ng problema ng FNK sa bilang ng mga pinaka-may-katuturan sa gastroenterology.

Ito ay nagiging lalong halata na ang mga antidepressant ay dapat maglaro sa paggamot ng mga pasyente na may malubhang pasyente ng FNA. Tricyclic antidepressants, serotonin receptor inhibitors at adrenaline ay mahalaga sa labanan laban sa sakit, dahil Hindi lamang bawasan ang unmotivated alarma at ang nauugnay na depression, ngunit nakakaapekto rin sa mga sentro ng analgesia. Sa isang natatanging epekto, ang paggamot ay maaaring patuloy hanggang sa isang taon at pagkatapos ay unti-unting bawasan ang dosis. Samakatuwid, ang paggamot ng naturang mga pasyente ay dapat isagawa kasabay ng isang psychiatrist.

Para sa paggamot ng mga pasyente na may mas mabigat na mga form ng FNA, bilang mga palabas sa karanasan, kabilang ang aming, isang mahusay na resulta ay maaaring makuha gamit ang probiotics at functional na mga produkto ng pagkain. Ang isang mahusay na epekto ay makikita sa paggamot ng mga pasyente na may post-infectious SRK. Ang dahilan para sa ito ay namamalagi sa direktang kaugnayan ng etiology at pathogenesis ng sakit na may mga karamdaman ng bituka microbiocenosis.

Literatura
1. Drossman d.a.the functional gastrointestinal disorder at ang Rome III process.gastronerology 2006; 130: 5: 1377-1390
2. Yeo A, Boyd P, Lumsden s, Saunders T, Handley A, Stubbins m, et al .. Association sa pagitan ng isang functional polymorphism sa serotonin transporter gene at diarrhea predominant irritable bowel syndrome sa mga kababaihan. Gat. 2004; 53: 1452-1458.
3. Kim Hj, camilleri m, carlson pj, cremonini f, ferber i, stephens d, et al .. asosasyon at serotonin transporter polymorphisms sa functional gastrointestinal disorder adrenoceptor at serotonin transporter polymorphisms sa functional gastrointestinal disorder. Gat. 2004; 53: 829-837.
4. Caspi a, sugden k, moffitt te, taylor a, craig iw, harrington h, et al .. impluwensiya ng buhay stress sa depression (moderation ng isang polymorphism sa 5-htt gene 57). Agham. 2003; 301: 386-389.
5. Levy RL, Jones kr, Whitehead namin, Feld Si, Talley NJ, Carey La. Irritable Bowel syndrome sa twins (heredity at social learning parehong kontribusyon sa etiology). Gastroenterology. 2001; 121: 799-804.
6. Drossman da. Mga functional gi disorder (kung ano ang nasa isang pangalan?). Gastroenterology. 2005; 128: 1771-1772.
7. Murray CD, Flynn J, Ratcliffe L, Jacyna Mr, Kamm Ma, Emmanuel Av. Epekto ng talamak na pisikal at sikolohikal na stress sa gut autonomic innervation sa irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2004; 127: 1695-1703.
8. Tache Y. Corticotropin release factor receptor antagonists (potensyal na therapy sa hinaharap sa gastroenterology?). Gat. 2004; 53: 919-921.
9. Parkman HP, Hasler WL, Fisher Rs. American Gastronerological Association Technical Review sa diagnosis at paggamot ng gastroparesis. Gastroenterology. 2004; 127: 1592-1622.
10. Drossman da, camilleri m, mayer ea, whitehead namin. AGA Technical Review sa Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology. 2002; 123: 2108-2131.
11. Jones MP, Dilley JB, Drossman D, Crowell MD. Brain-gut connections sa functional GI disorders: anatomic at physiological relasyon. Neurogastroent motil 2006; 18: 91-103.
12. Delgado-Aros S, Camilleri M. Visceral Hypersensitivity 2. J Clin Gastroenterol. 2005; 39: S194-S203.
13. Gershon MD. Nerbiyos, reflexes, at ang enteric nervous system (pathogenesis ng irritable bowel syndrome 2). J clin gastroenterol. 2005; 39: S184-S193.
14. dunlop sp, coleman ns, blackshaw e, perkins ac, singh g, marsden ca, et al .. abnormalities ng 5-hydroxytryptamine metabolism sa irritable bowel syndrome. Clin gastroenterol hepatol. 2005; 3: 349-357.
15. Chadwick vs, Chen W, Shu D, Paulus B, Bethwaite P, Tie A, Et al. Pag-activate ng mucosal immune system sa Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology. 2002; 122: 1778-1783.
16. Dunlop SP, Jenkins D, Neal KR, Spiller RC. Kamag-anak na kahalagahan ng enterochromaffin cell hyperplasia, pagkabalisa, at depression sa mga postinfections IBS. Gastroenterology. 2003; 125: 1651-1659.
17. gwee ka, collins sm, basahin nw, rajnakova a, deng y, graham jc, et al .. nadagdagan rectal mucosal expression ng interleukin 1beta sa kamakailan-lamang na nakuha post-infectious irritable bowel syndrome. Gat. 2003; 52: 523-526.
18. McKendrick W, basahin ang NW. Irritable bowel syndrome- post-salmonella infection. J impeksiyon. 1994; 29: 1-4
19. Gwee Ka, Leong Yl, Graham C, McKendrick MW, Collins SM, Walters SJ, et al .. ang papel na ginagampanan ng sikolohikal at biologic na mga kadahilanan sa post-infective gut dysfunction. Gat. 1999; 44: 400-406.
20. mearin f, perez-oliveras m, perello a, vinyet j, iBanez a, coderch j, et al .. dyspepsia pagkatapos ng isang salmonella gastroentis outbreak (isang taon na follow-up na pag-aaral ng cohort). Gastroenterology. 2005; 129: 98-104.
21. Parfenov A.I., Rumchna I.N., Ekishenina N.i. Antibacterial therapy na may irritable intestinal syndrome. Klin.med.1996: 5: 41-43.
22. Rumchna I.n., White O.F., Parfenov A.I. et al. Ang papel na ginagampanan ng Campylobacter jejunum sa pathogenesis ng irritable intestinal syndrome. Russian gastroenterologic L.2000: 2: 118-119.
23. Parfenov A.I. Post-infectious irritable intestinal syndrome: Mga isyu sa paggamot at pag-iwas. Consilium Medicum 2001: 6; 298-300.
24. Parfenov A.I., Rumchna I.n., Osipov G.A., Potapova v.b. Post-infectious irritable intestinal syndrome o talamak na colitis? Mga materyales V Kongreso ng lipunan ng gastronts. Russia at XXXII session ng Tsniig, Moscow 3-6 Pebrero 2005.: Anakarsis, 2005.-C 482-483
25. Parfenov A.I., Rumchna I.n. Post-infectious irritable bowel syndrome. Mga inihalal na ulo ng clinical gastroenterology: Sat.trudov / Ed Lazebnik.-M.: Anakharsis, 2005. Seksyon 3. Mga interes. Mula 277-279.
26. Rumchna I.n. Ang papel na ginagampanan ng matinding bituka impeksiyon at disorder ng microbiocenosis sa etiology at pathogenesis ng magagalitin bituka syndrome. May-akda. Diss. Dokt. M.2005, 40 S.
27. Pimenel m, chow ej, lin hc. Ang pagwasak ng maliliit na bituka bacterial overgrowth ay binabawasan ang mga sintomas ng magagalitin na bituka syndrome. Am j gastroenterol. 2000; 95: 3503-3506.
28. O'Mahony l, McCarthy J, Kelly P, Hurley g, luo f, o'sullivan g, et al .. lactobacillus at bifidobacterium sa irritable Bowel syndrome (mga sintomas tugon at relasyon sa cytokine profile). Gastroenterol. 2005; 128: 541-551.
29. Saito ya, Schoenfeld P, Locke Gr. Ang epidemiology ng Irritable Bowel Syndrome sa North America (isang sistematikong pagsusuri). Am j gastroenterol. 2002; 97: 1910-1915.
30. Wigtington WC, Johnson WD, Minocha A. Epidemiology ng Irritable Bowel Syndrome sa African American kumpara sa mga puti (isang populasyon na nakabatay sa pag-aaral). Maghukay ng dis. 2005; 3: 647-653.
31. Thompson WG, Irvine EJ, Pare P, Ferrazzi S, Rance L. Functional gastrointestinal disorder sa Canada (unang populasyon na nakabatay sa survey gamit ang pamantayan ng Roma II na may mga mungkahi para sa pagpapabuti ng palatanungan). Maghukay ng disc. 2002; 47: 225-235.
32. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders- DSM-IV. 4th ed .. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994.
33. Shenderov B.A. Medikal at mikrobyo ekolohiya at functional nutrisyon. T.3: Probiotics at functional na pagkain. M.: Grant, 2001.-286c.
34. Havkin A.I. Microflora ng digestive tract. M.: Social Pediatric Foundation, 2006.- 416c.
35. Berrada n, et al. Bifidobacterium mula sa fermented milks: Kaligtasan sa panahon ng gastric transit. J. Daire Sci. 1991; 74: 409-413.
36. Bouvier M, et al. Mga epekto ng pagkonsumo ng isang gatas na fermented ng probiotic bifidobacterium animalis DN-173 010 sa oras ng pagbibiyahe ng colonic sa malusog na tao. Bioscience at microflora, 2001.20 (2): 43-48
37. Parfenov A.I., Rumchna I.N. Pag-iwas at paggamot ng paninigas ng dumi sa mga probiotics. Parmacatek, 2006; 12 (127): 23-29.
38. D.Guyonnet, O. Chasyan, P. Ducrotte et al. Epekto ng isang fermented milk na naglalaman ng bifidobacterium animalis DN-173 010 sa bloating at kalidad na may kaugnayan sa kalusugan ng buhay sa Irritable Bowel Syndrome (IBS) Adult na mga pasyente - isang randomized, double-blind, kinokontrol na pagsubok. Poster presentation sa neurogastroenterology at motility joint international meeting, Setyembre 14-17, 2006, Boston

Ang mga terminong medikal ay nagagamit na mga sakit sa bituka ay kinukuha upang pagsamahin ang patolohiya, kapag ang ilang mga function ay lumabag, higit sa lahat ng gitna at mas mababang mga seksyon ng bituka na sanhi ng mga organic, biochemical, abnormal (tumor) na pagbabago. Ang mga sintomas ng estado ay magkakaiba at depende sa mga sanhi ng patolohiya. Ang kondisyon ay hindi na-diagnosed na may karaniwang mga pamamaraan, at nangangailangan ng mas malalim na pagtatasa na isinasagawa sa complex. Ang therapy ay inireseta depende sa mga sanhi at umiiral na mga sintomas ng paglabag. Sa kaso ng maagang pagtugon, ang forecast ay kanais-nais.

Ano ang patolohiya na ito?

Ang bituka dysfunction ay inuri bilang isang pathological na proseso na nangyayari sa gastrointestinal tract at isang pagbabago sa pagganap ng organ. Mas mabuti, ang mga pag-andar ng mas mababang at gitnang bituka departamento ay mas mahusay na pinalabas, na ipinakita sa pamamagitan ng pare-pareho ang sakit ng tiyan syndrome, kakulangan sa ginhawa, duguan at iba pang mga paglabag sa pag-uugali ng katawan sa kawalan ng mga kilalang mga kadahilanan.

Sa mas matatandang mga bata at mga sanggol, ang likas na katangian ng bituka dysfunction nakakahawa o hindi nakakahawa. Tukuyin ang dahilan, tanging ang doktor ng profile ng mga bata ay may kakayahang pumili ng paggamot.

Pag-uuri

Ang disorder ng mga bituka function, depende sa umiiral na sintomas, ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• functional constipation, diarrhea o meteorism;
• functional tiyan sakit.

Sa turn, ang bawat uri ay nahahati sa mga sumusunod na subtype:

1. Paglabag na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatae:
   • na may mga impurities ng mucus 2-4 r. / araw., Mas madalas sa umaga o pagkatapos ng almusal;
   • sa biglaang, hindi mapaglabanan hinihimok para sa defecation;
   • na may retreat sa gabi.
2. Disorder na ipinakita sa anyo ng paninigas ng dumi:
   • tagal ng 2 araw o higit pa;
   • halili na nagmumula pagkatapos ng pagtatae;
   • sa isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis, isang hugis ng lintel o masa sa uri ng "tupa cala".
3. Dysfunction sa pangingibabaw ng sakit ng tiyan syndrome at meteorismo, nailalarawan sa pamamagitan ng:
   • hugis ng grapple na may nadagdagang pagbuo ng gas;
   • sakit sa tackling ang spashed zone ng bituka;
   • sa amplifying discomfort sa panahon ng urges sa toilet at pagpapahina pagkatapos ng defecation.

Ang mga pangunahing sintomas ng mga paglabag.

Kapag nasira ang bituka, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas ng katangian:

Ang talamak na bituka dysfunction ay ipinakita ng arthritis, sa paggana ng cardiovascular system, stone-forming sa bato, ang hitsura ng madalas na convulsions, jumps ng presyon ng dugo at ang pag-unlad ng VDCs (dystonia). Sa bawat kaso, ang mga symptomatika ay naiiba, kaya ang pagkakaroon ng lahat ng mga sintomas ay sabay-sabay imposible.

Mga katangian ng manifestations ng mga sanggol o higit pang mga adult na pasyente:

• bumaba sa kaligtasan;
• kahinaan, kalungkutan;
• irritability;
• binibigkas ang kawalan ng pansin.

Mga sanhi at mga kadahilanan ng intestinal functional disorder

Ang functional intestinal disorder na hindi komportable ay maaaring mapukaw ng dalawang pangunahing mga kadahilanan:

• exogenous, iyon ay, panlabas, madalas na sanhi ng psycho-emosyonal na pagkabigo;
• endogenous, iyon ay, panloob, pagbuo laban sa background ng pagbagsak ng visceral sensitivity, mahina bituka aktibidad motor.

Mga sanhi ng mga bata

Provocateurs Problems sa mga matatanda

Ang pangunahing dahilan para sa irritable intestinal syndrome ay stress at intensive lifestyle, mayroong isang bilang ng mga provocateurs na mga kadahilanan na hindi pinapayagan ang bituka tract upang gumana nang normal:

• talamak na pagkapagod, stress;
• neurosis, hysteria;
• paglabag sa karaniwang mode ng kapangyarihan;
• hindi malusog na pang-araw-araw na menu;
• hindi sapat na inumin;
• mahabang paggamit ng antibiotics;
• dysbacteriosis;
• mga impeksiyon, pagkalason;
• mga problema sa ginekologiko sa mga kababaihan;
• hormonal pagkabigo sa panahon ng menopos, pagbubuntis, regla.

Diagnostics.

Para sa isang masusing pagsusuri, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Gamit ang hitsura ng kahina-hinalang kakulangan sa ginhawa sa bituka, makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa maingat na pagsusuri sa katawan. Kinakailangan ang konsultasyon sa therapist, na tutukoy sa isang makitid na espesyalista para sa karagdagang inspeksyon. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang gastroenterologist, isang nutrisyonista, isang proctologist, neurologist, psychotherapist. Ang functional disorder ng bituka ay hindi komplikado ay diagnosed na bilang mga sumusunod:

1. konsultasyon ng mga espesyalista ng makitid na mga rehiyon;
2. pisikal na inspeksyon, pagsusuri ng mga reklamo;
3. pangkalahatang mga pagsubok sa ihi, dugo, feces (deployed coprogram);
4. colonoscopy, rectoscopy, irrigoscopy;

Ang isang nabalisa na pag-andar ay diagnosed na, tulad ng provocating factor, batay sa kasalukuyang diskarte sa pagbubukod.

Pathology therapy.

Ang isang mahalagang paalala sa lahat na naghihirap mula sa bituka dysfunction ay isang pagtanggi ng amateur pagganap. Ang anumang self-mediation ay puno ng malubhang kahihinatnan, pagtimbang ng mga sintomas. Ang matagumpay na therapy ay itinuturing na tamang kahulugan ng causal factor at epektibong pag-aalis nito. Mahalaga ang pag-stabilize ng lahat ng organo ng digestive tract.

Pangkalahatang mga panuntunan

Ang therapy ng bituka disorder ay batay sa isang cardinal pagbabago sa lifestyle at nutrisyon. Upang gawin ito, ang mga pasyente ay pinapayuhan na sumunod sa mga tuntunin:

1. Hindi nerbiyos, maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.
2. Regular na mamahinga, magnilay, kumuha ng mainit na paliguan.
3. Sports at gumawa ng simpleng pagsasanay kung ang trabaho ay nakaupo (pag-iwas sa paninigas ng dumi).
4. Tanggihan ang alak, kape, paninigarilyo.
5. Mas madalas na lumalakad sa sariwang hangin, magpahinga.
6. Gumamit ng lactic acid bacteria at probiotic products (fermented yogurts, cheeses, kefirs).
7. Iwasan ang mga meryenda sa mga bar, restaurant na may isang dubious reputasyon.
8. Limitahan ang paggamit ng mga sariwang prutas at gulay na may diarrhea.
9. Paggawa ng masahe ng tiyan, magsagawa ng aerobic charge.

Ang mga madalas na paglabag sa digestive system ay maaaring nauugnay sa functional na bituka disorder.

Gayunpaman, ang konsepto na ito ay hindi isang diagnosis, ngunit ang pangalan ng isang pangkat ng mga sakit na nagdudulot ng mga katulad na sintomas.

Upang mapupuksa ang mga manifestations ng intestinal functional disorder, kinakailangan upang tumpak na matukoy kung ano ang eksaktong nagiging sanhi ng mga paglabag sa mga aktibidad nito at kung ang mga sintomas na ito ay isang resulta ng iba pang mga sakit.

Mga sintomas ng mga sakit sa bituka tract

Sa ilalim ng konsepto ng mga functional disorder ng bituka, ang mga doktor ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa mga aktibidad nito na sinamahan ng sakit syndrome.

Ang ganitong mga klinikal na kondisyon ay bihirang sinamahan ng mga paglabag sa mga proseso ng systemic at metabolic, mga pagbabago sa estruktural kalikasan, dahil wala silang organic na batayan.

Gayunpaman, ang mga sintomas na kasamang mga karamdaman ay maaaring makabuluhang bawasan ang antas ng kaginhawahan ng buhay ng mga pasyente.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga pathologies ng functional GBC, ang mga pangunahing sakit ng kategoryang ito ay isinasaalang-alang:

• bituka na pag-urong syndrome. Ito ay ipinahayag sa tiyan kakulangan sa ginhawa sa kumbinasyon ng isang paglabag sa proseso ng defecation at ang paggalaw ng mga pangunahing masa sa pamamagitan ng bituka. Ilagay ang tumpak na diagnosis ay posible kung ang mga sintomas na inilarawan ay paulit-ulit sa panahon ng taon;
• functional bloating. Sinamahan ng isang pabalik-balik na pakiramdam ng panloob na paglutas ng tiyan, ngunit wala ang pagtaas nito. Ang mga functional deviations ng isa pang uri ay wala;
• functional constipation. Ito ay ipinakita sa madalang, ngunit mahirap na mga gawa ng defecation ng hindi kilalang etiology. Maaaring sinamahan ng isang damdamin ng mga natitirang landas na masa sa larangan ng makapal at tumbong. Ang sanhi ng dysfunction ay hindi sapat na aktibong bituka transit;
• functional diarrhea. Pana-panahong paulit-ulit na likidong stool syndrome na walang sakit at hindi kasiya-siyang karanasan. Ay maaaring ituring bilang isang hiwalay na sakit o bilang syndromic irritation ng bituka tract;
• nonspecific functional disorder. Ito ay may sinamahan ng meteorismo, pagkuha sa tiyan, damdamin ng pagputol, laban sa background ng hindi kumpletong pagpapalaya ng bituka ng tract, labis na halaga ng mga gas, imperative urges sa defecation.

Ang mga sintomas ng pinaka-functional deviations sa trabaho ng bituka tract ay mukhang ito ay ginagawang mahirap na magpatingin sa doktor.

Bilang karagdagan sa pag-aaral ng mga clinical manifestations, ang pagpapatupad ng mga pag-aaral ng diagnostic, kung saan ang organic na likas na katangian ng mga bituka ng bituka ay maaaring alisin.

Mga Tampok ng Irritable Intestinal Syndrome.

Ang bituka na pangangati sindrom (Crk) ay binigyan ng mahalagang lugar sa iba pang sakit na gastrointestinal disease.

Ang CRC ay isang sakit na kung saan hindi lamang ang regularidad ng mga pagbabago sa upuan, kundi pati na rin ang likas na katangian ng mga landas na may kumbinasyon ng masakit na sensations sa tiyan. At pagkatapos ng pagkilos ng defecation, mawala ang hindi kanais-nais na mga sintomas.

Ang katangian ng upuan ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang SRC, ngunit ibinigay na ang pasyente ay hindi gumagamit ng mga gamot ng isang laxative o pag-aayos ng pagkilos.

Ang pakiramdam ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagpapalaya ng bituka functional disorder ay maaaring mangyari sa iba't ibang bahagi ng tiyan.

Ang spasms o colic ay lilitaw nang pana-panahon at pagkatapos ng ilang sandali ay nawawala. Ang dalas at intensity ng pag-ulit ay indibidwal.

Upang palalain ang irritable intestinal syndrome, ang pagbabago ng dumi ay katangian. Sa iba't ibang mga pasyente, ang sintomas na ito ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan - sa anyo ng paninigas ng dumi, sa anyo ng pagtatae o sa anyo ng kanilang paghahalili.

Sa kasong ito, ang upuan ay maaaring magkaroon ng isang puno ng tubig o ribbon character, naglalaman ng uhog. Ang mga madalas na paghimok ay maaaring sundin para sa defecation, lalo na sa umaga.

Iba pang mga sintomas katangian ng bituka functional disorder - pagduduwal, hitsura ng belching, pakiramdam ng pagkapagod, kakulangan ng gana, kalamnan at sakit ng ulo, isang malaking halaga ng gas, heartburn, sakit sa likod, pangangati ng pantog.

Sanhi ng hitsura ng functional disorder ng gastrointestinal

PCT disorder - isang komprehensibong kababalaghan na nabuo ng maraming mga kadahilanan. Kabilang sa mga ito, ang mas mataas na aktibidad ng mga indibidwal na seksyon ng digestive tract, fine at colon. Ang maanomalyang pagbabawas sa mga kalamnan ng gastrointestinal tract ay nagiging sanhi ng mga sensation ng sakit at humahantong sa pagtatae o isang constation.

Ang etiology ng abnormal na aktibidad ng mga kalamnan ng digestive tract ay ganap na hindi maliwanag.

Sa ngayon, ang mga sumusunod na dahilan para sa pagtaas ng aktibidad ng tract:

• mataas na aktibidad ng pulses ng utak, stimulating ang aktibidad ng digestive tract. Posible ito dahil sa stress o pagkabalisa;
• impeksiyon ng PCT. Ang virus o bakterya ay maaaring pukawin ang pag-atake ng gastroenteritis na sinamahan ng pagsusuka at pagtatae;
• pagtanggap ng antibiotics. Pagkatapos ng paggamot sa antibiotics, ang balanse ay maaaring maaabala sa pagitan ng kapaki-pakinabang at mapanganib na bakterya ng bituka, bilang resulta kung saan ang mga sintomas ng CPC ay pinalala;
• mas madalas na paglabag sa mga bituka function nagiging sanhi ng hindi pagpapahintulot sa ilang mga produkto. Ang ganitong mga produkto ay nabibilang lactose, mataba acids, allergic sangkap na nakapaloob sa pagkain.

Sa karamihan ng mga kaso, ang discoordinasyon sa bituka ay sinusunod laban sa background ng psycho-emotional deviations.

Ang depressive at hypochondriacifications ay sumasakop sa pangunahing lugar sa bilang ng mga deviations na nakakatulong sa paglitaw ng mga functional disorder.

Ang mga doktor ay tiwala na ang paglulunsad ng mekanismo ng bituka na pangangati ay tiyak na nakababahalang disorder.

Bituka disorder syndrome sa mga bata

Ang mga functional intestinal disorder ay maaari ring sundin sa mga bata, kadalasan sa pagbibinata.

Ang mga sintomas ng sakit sa mga bata ay magkapareho sa mga manifestations ng paghanga sa mga matatanda. Gayunpaman, ang hitsura ng mga katulad na sintomas ay hindi pa nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga bata sa FRK.

Upang matukoy ang mga sanhi ng bituka disorder sa mga bata, ito ay kinakailangan upang pumasa sa isang buong pagsusuri, batay sa mga resulta ng kung saan maaari mong ilagay ang pangwakas na diagnosis.

Ang mga pangunahing dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng FRK sa mga bata:

• heredity. Naisip ang mga kaso ng mga gastrointestinal disease ng mga kamag-anak ng bata;
• mga sakit ng gastrointestinal tract sa kasaysayan sa yugto ng maagang pag-unlad ng mga bata - dysbacteriosis, impeksiyon;
• talamak na stress at labis na trabaho. Kadalasan, lumilitaw ang mga sintomas ng sakit dahil sa mabigat na naglo-load sa paaralan o bilang resulta ng mga seryosong karanasan;
• labis na paggamit ng harina, tsokolate o caffeine na mga produkto;
• hormonal na pagbabago, pagbibinata;
• mga tampok ng pagkatao ng bata. Sa mga bata na madaling kapitan ng impresyon, kawalan o pagsasara, ang FRK ay mas madalas na sinusunod kaysa sa iba.

Ang bituka disorder sa mga bata ay hindi isang malalang sakit at kadalasang ipinakita sa paglitaw ng mga nakababahalang sitwasyon.

Sa mga bata na nag-aaral sa paaralan, ang paglala ng sakit ay maaaring mangyari bago ang pagsusulit, kontrol, olympiad, mahalagang mga palabas, pagkatapos ng pakikipag-away sa mga kaibigan.

Kung, kasama ang bituka disorder, ang mga bata ay may pangkalahatang pagkasira ng kagalingan, ang temperatura ay tumataas, lumilitaw ang dugo sa upuan, pagkatapos ay kinakailangan upang mapilit kumunsulta sa isang doktor.

Diagnostics and Treatment of FRK.

Upang gumawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot, ang pasyente ay inireseta ng isang komprehensibong survey ng mga gastrointestinal na katawan, kabilang ang laboratoryo at instrumental na pamamaraan, endoscopic at radiological research.

Ang FRK ay diagnosed na kung ang survey ay nagpapakita ng kawalan ng estruktura at organic na pagbabago sa digestive tract.

Ang paggamot ng FRK ay dapat kumplikado. Pangunahing mga kaganapan - gamot therapy, diyeta, psychotherapeutic at physiotherapy session.

Kaya ang paggamot ay nagbigay ng isang positibong resulta, ang psycho-emosyonal na kalagayan ng pasyente ay dapat magbago.

Samakatuwid, kahanay sa gamot, inirerekomenda ang psychotherapeutic treatment.

Upang maalis ang mga sintomas ng FRK, magreseta ng paggamot sa mga droga na nakakatulong sa pagpapanumbalik ng normal na aktibidad ng digestive tract - laxative o anti-Diabey.

Ang karagdagang epekto ay nagbibigay ng paggamot sa mga probiotics - paghahanda na kasama ang bifidobacteria.

Kung ang isang diyeta ay hindi itinalaga, ang paggamot ay hindi maaaring ituring na kumpleto. Kapag ang isang diyeta ay isang diyeta, nagbibigay ito ng regular na kapangyarihan nang walang pagpasa sa pagkain, pagkonsumo ng isang malaking halaga ng likido.

Ang paghihigpit ay napapailalim sa paggamit ng kape, alkohol, sariwang prutas, soda, candies.

Ang lumalaban na epekto ay nagbibigay ng diyeta batay sa paggamit ng mga produkto na naglalaman ng hibla - oats, buto, mani, atbp. Mga nauugnay na diyeta, kabilang ang mga herbal teas at flax.

Tulad ng isang diyeta, ang normalisasyon ng mga bituka function ay nag-aambag sa isang malusog na pamumuhay, walang stress at emosyonal na shocks.

Ang syndrome ng magagalitin na bituka ng bituka ay sinusunod sa 20% ng populasyon ng trabaho sa edad ng mundo.

Tukuyin ang mga sanhi ng disorder ay mahirap, dahil ang problemang ito ay kumplikado.

Ngunit upang makayanan ang mga hindi kasiya-siya na mga sintomas para sa lahat, kung hindi makalimutan ang tungkol sa mga preventive anti-stress na mga hakbang at ang kahalagahan ng isang malusog na pamumuhay.

Ang bituka sa tao ay gumaganap ng isa sa mga mahahalagang function sa katawan. Ang nutrients, tubig ipasok ito sa pamamagitan nito. Ang mga problema na nauugnay sa paglabag sa mga tungkulin nito, sa mga unang yugto ng sakit, bilang isang panuntunan, huwag maakit ang ating pansin. Unti-unti, ang sakit ay pumasa sa isang malalang form at ginagawang nadama ang mga manifestations na mahirap hindi mapansin. Ano ang maaaring maging sanhi ng isang functional na bituka disorder at kung paano sila diagnose, gamutin ang mga sakit na ito, isaalang-alang ang karagdagang.

Ano ang ibig sabihin ng patolohiya?

Ang functional intestinal disorder ay naglalaman ng ilang mga uri ng mga bituka disorder. Ang lahat ng mga ito ay pinagsasama ang pangunahing sintomas: ang bituka motor function ay may kapansanan. Ang mga karamdaman, bilang isang panuntunan, ay lumilitaw sa gitna o mas mababang mga kagawaran ng digestive tract. Ang mga ito ay hindi isang resulta ng neoplasms o biochemical disorder.

Inililista namin kung aling mga pathology dito ang kasama:

• Sindrom.
• Ang parehong patolohiya na may paninigas ng dumi.
• Isang magagalitin na bituka syndrome na may pagtatae.
• Talamak na pagganap na sakit.
• Kawalan ng pagpipigil.

Ang klase ng "sakit ng mga organo ng digestive" ay nagsasama ng isang functional disorder ng bituka, ang K59 code ay nakatalaga sa patolohiya ng ICD-10. Isaalang-alang ang mga pinaka-karaniwang uri ng mga functional disorder.

Ang sakit na ito ay may kaugnayan sa isang functional na impeksyon sa bituka (sa ICD-10 code K58). Sa kasong ito, ang sindrom ng mga nagpapaalab na proseso ay nawawala at ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• Paglabag sa motility colon.
• Mag-alis sa bituka.
• Utak.
• Ang upuan ay nagbabago - pagkatapos ay pagtatae, pagkatapos constipation.
• Sa kaso ng inspeksyon, ang sakit sa lugar ng bulag na bituka ay tipikal.
• Sakit sa dibdib.
• Sakit ng ulo.
• Puso palpitations.

Sa kasong ito, maaaring may ilang uri ng sakit:

• Paglalagay.
• Gulp.
• Bobo.
• Nakakakuha.
• Bituka colic.
• Sakit sa paglilipat.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mga sakit ay maaaring intensified bilang isang resulta ng positibo o negatibong emosyon, sa kaso ng stress, pati na rin sa panahon ng ehersisyo. Minsan pagkatapos gumawa ng pagkain. Bawasan ang sakit syndrome ay maaaring magpakita ng mga gas, upuan. Bilang isang panuntunan, may sakit sa gabi na nakatulog, ngunit sa umaga maaari nilang ipagpatuloy.

Sa kasong ito, ang sumusunod na kurso ay sinusunod:

• Pagkatapos ng defecation ay dumating lunas.
• Ang mga gas ay maipon, lumilitaw ang pakiramdam ng bloating.
• Binabago ng upuan ang pagkakapare-pareho nito.
• Ang dalas at ang proseso ng defecation ay nabalisa.
• Posible upang palabasin ang uhog.

Kung ilang mga sintomas ay nai-save para sa ilang oras, ang doktor ay gumagawa ng isang diagnosis ng magagalitin magbunot ng bituka syndrome. Ang intestinal functional disorder (ICD-10 ay naglalaan ng naturang patolohiya) na may kaugnayan din sa constipation. Isaalang-alang ang karagdagang mga tampok ng daloy ng disorder na ito.

Pagkonsumento - mga bituka ng bituka

Sa naturang functional na impeksyon sa bituka sa ICB-10 code ay nasa ilalim ng numero K59.0. Kapag bumabagsak ang paninigas, ang transit ay pinabagal at ang pag-aalis ng tubig ng masa ng karte ay pinahusay, ang isang coprostase ay nabuo. Kapag ang constipation, may mga sumusunod na sintomas:

• Ang bituka ng laman ay mas mababa sa 3 beses sa isang linggo.
• Ang kakulangan ng isang pakiramdam ng kumpletong pag-alis ng bituka.
• Mahirap ang pagkilos ng defecation.
• Upuan solid, tuyo, pira-piraso.
• Spasms sa bituka.

Ang paninigas ng dumi na may spasms, bilang isang panuntunan, ay walang mga organic na pagbabago sa mga bituka.

Ang paninigas ng dumi ay maaaring hinati ayon sa kalubhaan:

• Madali. Upuan ng 1 oras sa 7 araw.
• Average. Upuan ng 1 oras sa loob ng 10 araw.
• Mabigat. Ang upuan ay mas mababa sa 1 oras sa loob ng 10 araw.

Sa paggamot ng paninigas ng dumi, ginagamit ang mga sumusunod na direksyon:

• Integral therapy.
• Mga hakbang sa rehabilitasyon.
• Preventive actions.

Ang sakit ay sanhi ng hindi sapat na kadaliang kumilos sa araw, hindi tamang nutrisyon, mga karamdaman sa gawain ng nervous system.

Diarrhea.

Ang sakit na ito bilang isang functional disorder ng Tolstoy intestine ng ICD-10 ay nag-uuri sa tagal at antas ng pinsala sa bituka mucosa. Ang isang nakakahawang sakit ay may kaugnayan sa A00-A09, noncommunicable - sa K52.9.

Ang functional disorder na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang puno ng tubig, discharge, unformed upuan. Ang defecation ay mas madalas 3 beses sa isang araw. Nawawala ang pakiramdam ng bituka. Ang sakit na ito ay nauugnay din sa paglabag sa intestinal motility. Maaari itong hatiin ayon sa kalubhaan:

• Madali. Upuan 5-6 beses sa isang araw.
• Average. Upuan 6-8 beses sa isang araw.
• Mabigat. Ang upuan ay mas madalas 8 beses sa isang araw.

Maaari itong magpatuloy sa isang malalang form, ngunit hindi oras sa gabi. Tumatagal ng 2-4 na linggo. Ang sakit ay maaaring magkaroon ng isang pagbabalik sa dati. Kadalasan ang pagtatae ay nauugnay sa psycho-emosyonal na estado ng pasyente. Sa malubhang kaso, ang katawan ay nawawala ang isang malaking halaga ng tubig, electrolytes, protina, mahalagang sangkap. Ito ay maaaring humantong sa kamatayan. Dapat din itong maisip na ang pagtatae ay maaaring isang sintomas ng isang sakit na hindi nauugnay sa gastrointestinal tract.

Mga karaniwang sanhi ng mga functional disorder

Ang mga pangunahing dahilan ay maaaring nahahati sa:

• Panlabas. Mga problema ng psycho-emosyonal na kalikasan.
• Panloob. Ang mga problema ay nauugnay sa isang mahina na pag-andar ng motor na bituka.

Posible upang makilala ang ilang mga karaniwang sanhi ng pagganap na kapansanan ng aktibidad ng bituka sa mga matatanda:

• Mahabang pagkuha ng antibiotics.
• Dysbacteriosis.
• Malalang pagkapagod.
• Stress.
• Pagkalason.
• Nakakahawang sakit.
• Mga problema ng mga urinary body sa mga kababaihan.
• Hormonal pagkabigo.
• Regla, pagbubuntis.
• Hindi sapat ang paggamit ng tubig.

Mga sanhi at sintomas ng mga functional disorder sa mga bata

Dahil sa kawalan ng pag-unlad ng bituka flora, ang mga functional intestinal disorder sa mga bata ay madalas na natagpuan. Ang mga dahilan ay maaaring ang mga sumusunod:

• Insuit ang bituka sa mga panlabas na kondisyon.
• Nakakahawang sakit.
• Ang impeksiyon ng organismo sa iba't ibang bakterya.
• Paglabag sa psycho-emosyonal na estado.
• Mabigat na pagkain.
• Allergy reaksyon.
• Hindi sapat ang supply ng dugo sa mga indibidwal na bituka na mga seksyon.
• Bituka ng bituka.

Kapansin-pansin na ang mas maraming mga bata ay may mga sanhi ng pagpapakita ng mga functional disorder na katulad ng mga nasa matatanda. Ang mga maliliit na bata at mga sanggol ay mas mahirap na magdala ng sakit sa bituka. Sa kasong ito, imposibleng gawin lamang ang isang diyeta, kailangan mo ng paggamot sa droga at konsultasyon ng doktor. Ang malakas na pagtatae ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang bata.

Ang pagpapakita ng mga sumusunod na sintomas ay maaaring mapansin:

• Ang bata ay nagiging tamad.
• Nagrereklamo sa sakit ng tiyan.
• Lumilitaw ang pagkasira.
• Nababawasan ang pansin.
• Utak.
• Simula ng upuan alinman sa kanyang kawalan.
• Sa mga cartoons ng uhog o dugo.
• Ang bata ay nagreklamo tungkol sa sakit sa panahon ng defecation.
• Posible na itaas ang temperatura.

Sa mga bata, ang mga intestinal functional disorder ay maaaring nakahahawa at hindi nakakahawa. Maaaring matukoy lamang ng doktor ng mga bata. Kung napansin mo ang alinman sa mga sintomas sa itaas, kailangan mong magpakita ng bata ng doktor sa lalong madaling panahon.

Ayon sa ICD-10, ang functional na paglabag sa malaking bituka sa adolescent ay kadalasang dahil sa paglabag sa mode ng kapangyarihan, sa ilalim ng stress, pagtanggap ng mga gamot, hindi pagpaparaan ng maraming produkto. Ang mga naturang karamdaman ay mas karaniwan kaysa sa mga organic na bituka.

Pangkalahatang sintomas.

Kung ang isang tao ay may functional intestinal disorder, ang mga sintomas ay maaaring maging mga sumusunod. Ang mga ito ay katangian ng maraming sakit sa itaas:

• Sakit sa lukab ng tiyan.
• Owl ng tiyan. Hindi sinasadya gases.
• Kakulangan ng upuan sa loob ng ilang araw.
• Diarrhea.
• Madalas na belching.
• Maling tawag para sa defecation.
• Ang pagkakapare-pareho ng upuan ay likido o solid at may uhog o dugo.

Ang mga sumusunod na sintomas ay posible rin, na kumpirmahin ang pagkalasing ng katawan:

• Sakit ng ulo.
• Kahinaan.
• Spasms sa abdomen.
• Pagduduwal.
• Malakas na pagpapawis.

Ano ang kailangang gawin at kung anong doktor ang humingi ng tulong?

Anong diagnosis ang kailangan?

Una sa lahat, kinakailangan upang sundin ang inspeksyon sa therapist, na kung saan ay matukoy kung aling makitid na espesyalista ang dapat mong kontakin. Maaari itong maging:

• Gastroenterologist.
• Nutritionist.
• Proctologist.
• Psychotherapist.
• Neurologist.

Para sa diagnosis, ang mga sumusunod na pag-aaral ay maaaring inireseta:

• Karaniwang pagsubok ng dugo, ihi, feces.
• Dugo kimika.
• Pananaliksik ni Cala para sa nakatagong dugo.
• Coprogram.
• Rectoronoscopy.
• Colofibroscopy.
• Irrigoscopy.
• X-Ray Study.
• Biopsy ng mga tisyu ng bituka.
• Ultrasound procedure.

Pagkatapos lamang ng isang kumpletong pagsusuri, inireseta ng doktor ang paggamot.

Ilagay ang diagnosis

Gusto kong tandaan na may isang functional disorder ng bituka, isang hindi tinukoy na diagnosis ay ginawa batay sa ang katunayan na ang pasyente ay may mga sumusunod na mga sintomas para sa 3 buwan:

• Sakit sa tiyan o kakulangan sa ginhawa.
• Ang defecation ay masyadong madalas o mahirap.
• Ang pagkakapare-pareho ng upuan ay alinman sa tubig-naka-mount o compacted.
• Ang proseso ng defecation ay nasira.
• Walang pakiramdam ng kumpletong pag-alis ng bituka.
• May uhog o dugo sa masa ng gulong.
• Utak.

Ang palpation ay mahalaga kapag inspeksyon, dapat mayroong isang ibabaw at malalim na pag-slide. Dapat mong bigyang-pansin ang kalagayan ng balat, sa mas mataas na sensitivity ng mga indibidwal na seksyon. Kung isaalang-alang mo ang pagsubok ng dugo, bilang isang panuntunan, wala itong mga pathological deviation. Sa isang X-ray na pag-aaral, ang mga palatandaan ng dyskinesia ng colon ay makikita at ang mga pagbabago sa maliit na bituka ay posible. Ang irrigoscopy ay magpapakita ng masakit at hindi pantay na pagpuno ng malaking bituka. Ang endoscopic examination ay kumpirmahin ang pamamaga ng mucous membrane, isang pagtaas sa aktibidad ng sekretarya ng mga glandula. Kinakailangan din upang maalis ang ulcerative ulcer ng tiyan at ang 12rist bituka. Ipapakita ng Coprogram ang pagkakaroon ng uhog at labis na pagkapira-piraso ng mga kariton. Ang Uzi ay nagpapakita ng patolohiya ng gallbladder, ang pancreas, ang mga organo ng maliit na pelvis, osteochondrosis ng lumbar spine at atherosclerotic pinsala sa aorta aorta. Matapos ang pag-aaral ng mga masa ng paglibot sa bacteriological analysis, ang isang nakakahawang sakit ay hindi kasama.

Kung may mga postoperative seams, kinakailangan upang isaalang-alang ang malagkit na sakit at functional na patolohiya ng bituka.

Anong mga paraan ng paggamot ang umiiral?

Para sa paggamot na maging mahusay hangga't maaari kung ang isang diagnosis ng isang "bituka functional disorder" ay diagnosed, isang hanay ng mga gawain ay kinakailangan:

1. Magtatag ng Mode ng Paggawa at Rest.
2. Gumamit ng mga paraan ng psychotherapy.
3. Sumunod sa mga rekomendasyon ng nutrisyonista.
4. Kumuha ng mga gamot.
5. Ilapat ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic.

Ngayon ng kaunti pa tungkol sa bawat isa sa kanila.

Maraming mga panuntunan para sa bituka therapy:

• Sariwa naglalakad sa sariwang hangin.
• Mag ehersisyo. Lalo na kung nakaupo ang trabaho.
• Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.
• Magagawang magrelaks, magnilay.
• Regular na paliguan.
• Huwag gumamit ng meryenda ng nakakapinsalang pagkain.
• Gumamit ng mga produkto-probiotics at naglalaman ng lactic acid bacteria.
• Sa diarrhea, limitahan ang paggamit ng mga sariwang prutas at gulay.
• Magsagawa ng massage sa tiyan.

Ang mga paraan ng psychotherapy ay tumutulong sa pagalingin ang mga bituka na mga karamdaman sa pag-uugnay na nauugnay sa mga nakababahalang estado. Kaya, posible na gamitin sa paggamot ng mga sumusunod na uri ng psychotherapy:

• Hipnosis.
• Paraan ng pag-uugali ng psychotherapy.
• Tiyan autogenic training.

Dapat tandaan na kapag ang paninigas ay dapat muna sa lahat, ito ay kinakailangan upang mamahinga ang pag-iisip, hindi ang bituka.

• Ang pagkain ay dapat magkakaiba.
• Ang pag-inom ay dapat na sagana, hindi bababa sa 1.5-2 liters bawat araw.
• Huwag kumain ng pagkain na hindi maganda ang portable.
• Huwag kumain ng malamig na panahon o masyadong mainit.
• Wala kang mga gulay at prutas sa hilaw na anyo at sa malalaking dami.
• Huwag mag-abuso sa mga pagkain na may mga mahahalagang langis, solidong produkto ng gatas at may matigas na taba.

Ang paggamot ng intestinal functional disorder ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• Antispasmodic agent: "buckopan", "sportsmomen", "diceetep", "but-shpa".
• Serotonergic Preparations: "Ondansetron", "Bupiron".
• Wavetry Tools: Siemetikon, Espumizan.
• Sorbents: Mukofalc, "activate coal".
• Anti-Stage Drugs: "linex", "smekt", "loperamide".
• Prebiotics: "Lactobacterin", "bifidbacterin".
• Antidepressants: "tazepam", "relanium", "fenazepam".
• Neuroleptics: "Eglonil".
• Antibiotics: "Cephix", "Rifaximin".
• Sumisipsip ng mga gamot sa panahon ng paninigas ng dumi: "Bisakodil", "saleleks", "lactulose".

Ang mga prescribing na gamot ay dapat na dumalo sa doktor, isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan at daloy ng sakit.

Physiotherapeutic procedures.

Ang bawat pasyente ay inireseta ng mga physiotics nang paisa-isa, depende sa mga functional intestinal disorder. Maaaring kabilang dito ang:

• Baths na may carbon dioxide bishofit.
• Paggamot sa mga alon ng panghihimasok.
• Ang paggamit ng diadynamic currents.
• Reflexotherapy at acupuncture.
• Therapeutic at pisikal na consumer complex.
• Electrophoresis na may sulk acid magnesia.
• Bituka massage.
• Cryomassage.
• Ozone therapy.
• Swimming.
• Yoga.
• Laser therapy.
• Autogenous exercises.
• Warming compresses.

Ang mga magagandang resulta ay nabanggit kapag gumagamit ng tubig ng mineral sa paggamot ng gastrointestinal tract. Ito ay nagkakahalaga ng noting na pagkatapos ng pagpasa ng mga pamamaraan ng physiotherapy, ang medikal na paggamot ay kung minsan ay hindi kinakailangan. Ang gawaing bituka ay naisaayos. Ngunit ang lahat ng mga pamamaraan ay posible lamang pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri at sa ilalim ng kontrol ng doktor.

Prevention ng mga bituka na functional disorder

Ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa ituring. May mga patakaran para sa pag-iwas sa mga bituka na hindi dapat malaman ng lahat. Ilista ang mga ito:

1. Ang kapangyarihan ay dapat magkakaiba.
2. Feed mas mahusay na fractactionally, maliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw.
3. Dapat isama ng menu ang buong tinapay, cereal, saging, sibuyas, bran na naglalaman ng malaking halaga ng hibla.
4. Ibukod ang mga produkto ng gas-forming mula sa nutrisyon kung mayroon kang isang pagkahilig sa meteorismo.
5. Gumamit ng mga natural na laxatives: mga plum, mga produkto ng lactic acid, bran.
6. Upang mabuhay ng isang aktibong pamumuhay.
7. Kontrolin ang iyong mga leads sa mga sakit ng digestive system.
8. Upang tanggihan mula sa masamang gawi.

Gumaganap ng mga simpleng panuntunang ito, maaari mong maiwasan ang ganitong sakit bilang isang functional disorder na bituka.