Paroxysmal supraventricular tachycardia mcb. Paroxysmal tachycardia ICD code

Ang sinus tachycardia ay isang sakit kung saan tumataas ang rate ng puso, na nangyayari laban sa background ng aktibong gawain ng sinus node. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa mga matatanda at bata. Ang isang malawak na hanay ng mga predisposing na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng naturang paglabag, na malayo sa palaging nauugnay sa kurso ng anumang iba pang karamdaman. Ang matinding stress o labis na ehersisyo ay maaari ding pagmulan.

Ang sakit ay may mga katangiang sintomas, kabilang ang pananakit sa bahagi ng dibdib, ang pakiramdam ng isang tao sa kanyang sariling tibok ng puso, panghihina at matinding pagkahilo.

Upang makagawa ng tamang pagsusuri, kinakailangan ang isang buong hanay ng mga hakbang - mula sa isang pisikal na pagsusuri, na isinasagawa ng isang cardiologist, at nagtatapos sa mga instrumental na pagsusuri ng pasyente.

Maaari mong pagalingin ang isang karamdaman sa tulong ng mga konserbatibong pamamaraan, na kumukulo sa pagsasagawa ng mga pamamaraan ng physiotherapy, pagkuha ng mga gamot at pagsunod sa isang matipid na diyeta.

Inuri ng International Classification of Diseases of the Tenth Revision ang disorder na ito bilang supraventricular tachycardia. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ito ay isang na-update na pangalan para sa naturang patolohiya. Kaya, ang ICD-10 code para sa sinus tachycardia ay I 47.1.

Etiology

Ang tamang tibok ng puso ay direktang nakasalalay sa kung paano pantay na lumalabas ang mga impulses sa sinus node at dinadala kasama ng fiber system. Ang sinus node ay isang koleksyon ng mga nerve cell na matatagpuan sa atrium.

Karaniwan, ang pinakamainam na halaga para sa sinus ritmo ay ang bilang ng mga contraction, na mula animnapu hanggang siyamnapung beats bawat minuto. Ito ay sumusunod mula dito na ang sinus tachycardia ay hindi hihigit sa isang pagtaas sa rate ng puso nang higit sa 90 beses bawat minuto. Kapansin-pansin na sa mga bata, ang isang katulad na karamdaman ay nasuri kung ang rate ng puso ay tumaas ng higit sa 10% ng karaniwang pamantayan para sa isang partikular na edad.

Ang isang katulad na patolohiya ay nangyayari sa anumang kategorya ng edad, sa napakalaking karamihan ng mga kaso sa malusog na tao, pati na rin sa mga na-diagnosed na may sakit sa puso. Laban sa background ng katotohanan na ang sakit ay bubuo dahil sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan, kaugalian na hatiin ang mga ito sa ilang mga grupo - pathological at hindi nauugnay sa kurso ng isang partikular na sakit.

• sa talamak o talamak na anyo;
• paglabag sa paggana ng kaliwang ventricle ng puso;
• mabigat na kurso;
• anumang uri ng paglitaw;
• ang pagkakaroon ng isang tao o;
• o ;
• exudative o malagkit sa kalikasan;
• pangunahing pagkagambala sa normal na paggana ng cerebral cortex o subcortical node;
• patolohiya mula sa endocrine system;

Ang mga physiological predisposing na mapagkukunan ng pagbuo ng sinus tachycardia ng puso ay ipinakita:

• labis na pisikal na pagsusumikap - ang mga pinahihintulutang halaga sa kasong ito ay maaaring hindi hihigit sa 160 beats bawat minuto, ang natitira, mas mataas na mga tagapagpahiwatig, ay kabilang sa ganitong uri. Dapat pansinin na ang tanging pagbubukod ay ang mga propesyonal na atleta - ang rate ng puso ay maaaring umabot sa 240 na mga beats bawat minuto - lamang sa mga ganitong kaso ay hindi na kailangan para sa emergency na tulong;
• matagal na impluwensya ng mga nakababahalang sitwasyon o isang malakas na overstrain ng nerbiyos;
• pagkagumon sa masamang gawi;
• hindi makatwiran na paggamit ng mga gamot, halimbawa, glucocorticoids, antidepressants, calcium antagonists, diuretics, mga sangkap na naglalaman ng caffeine, pati na rin ang mga gamot na naglalayong paggamot.

Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring makaapekto sa pagtaas ng rate ng puso. Ang bawat pagtaas sa mga halaga ng thermometer sa pamamagitan ng isang dibisyon ay humahantong sa katotohanan na ang rate ng puso sa isang bata ay tumataas ng mga 15 beats bawat minuto, at sa isang may sapat na gulang - ng 9.

Ang mga sanhi ng sinus tachycardia sa mga kababaihan ay maaaring:

• ang panahon ng pagdadala ng isang bata - sa kabila ng katotohanan na ang sinus tachycardia sa mga buntis na kababaihan ay normal, maaari itong bumuo laban sa background ng mga pathological na dahilan, na ang dahilan kung bakit ang hitsura ng mga sintomas ng sakit ay dapat na ang impetus para sa paghahanap ng kwalipikadong tulong;
• ang daloy ng regla;
• hot flashes na sinusunod, pati na rin ang anumang iba pang hormonal disorder.

Sa pagkabata, ang karamdaman na ito ay maaaring isang indibidwal na pamantayan. Kapansin-pansin na ito ay madalas na sinusunod sa mga batang babae.

Pag-uuri

Ang pangunahing dibisyon ng sinus tachycardia sa isang bata o may sapat na gulang ay naghahati sa sakit sa:

• functional- ay tulad sa mga kaso ng impluwensya sa katawan ng tao ng malakas na emosyon o pisikal na pagsusumikap, pati na rin ang pagtaas ng temperatura;
• patolohiya- tinatawag ding prolonged sinus tachycardia.

Mga anyo ng pangmatagalang uri ng karamdaman, depende sa etiological factor:

• neurogenic- nabubuo dahil sa hindi matatag o labile nervous system;
• nakakalason- ay sanhi ng mga negatibong epekto ng mga nakakalason na sangkap sa katawan;
• nakapagpapagaling;
• endocrine;
• hypoxic- kumakatawan sa natural na tugon ng katawan sa kakulangan ng oxygen;
• myogenic- ay nabuo laban sa background ng cardiac pathologies.

Ang orthostatic o vertical sinus tachycardia ay dapat piliin nang hiwalay. Nangangahulugan ito na ang isang paglabag sa rate ng puso ay sinusunod kapag ang katawan ay gumagalaw mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang nakatayong posisyon.

Gayundin, mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng kurso ng sakit:

• banayad na sinus tachycardia- hindi nagbibigay ng anumang partikular na therapy;
• katamtamang sinus tachycardia- madalas na nangyayari sa mga batang wala pang anim na taong gulang, gayundin sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga. Ang iba't ibang ito ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala, dahil ang mga sintomas nito ay ganap na wala o mahinang ipinahayag;
• malubhang sinus tachycardia- kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao, ngunit maaari ding mangyari sa isang bata. Sa ganitong mga kaso, ang paghahalili ng isang madalas na pulso na may kondisyon tulad ng bradycardia, kung saan ang rate ng puso ay nabawasan, ay itinuturing na mapanganib. Ang kumbinasyong ito ay isang agarang emergency.

Mga sintomas

Ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga sintomas ng naturang patolohiya ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• ang kalubhaan ng kurso ng sinus tachycardia;
• tagal;
• predisposing factor.

Sa isang banayad na kurso ng sakit, ang mga sintomas ay ganap na wala, kung kaya't ang isang tao ay maaaring hindi kahit na maghinala na siya ay may ganitong paglabag.

Ang banayad na sinus tachycardia ay maaari ding maging ganap na walang sintomas, ngunit kung minsan ang mga sintomas ay maaaring banayad. Kabilang dito ang:

• pakiramdam ng iyong sariling tibok ng puso;
• kakulangan sa ginhawa at paninigas sa lugar ng dibdib;
• igsi ng paghinga;
• hindi nakatulog ng maayos;
• mabilis na pagkapagod;
• madalas na mood swings.

Ang mga sintomas ng malubhang sinus tachycardia, bilang karagdagan sa pagtaas ng kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita sa itaas, ay may mga sumusunod na palatandaan:

• madalas at matinding pagkahilo;
• matinding sakit sa lugar ng puso;
• kakulangan ng hangin;
• ang hitsura ng igsi ng paghinga sa pamamahinga;
• kumpletong kakulangan ng tulog;
• nabawasan ang gana sa pagkain o kumpletong pag-ayaw sa pagkain;
• nanghihina;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• malamig na mga paa't kamay;
• pagbaba sa pang-araw-araw na dami ng ihi na pinalabas.

Kapansin-pansin na ito lamang ang pangunahing symptomatology ng sinus tachycardia, na pupunan ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit, kung saan nabuo ang naturang karamdaman.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay tipikal para sa mga matatanda at bata, ngunit sa pangalawang kaso, ang sakit ay magiging mas malala. Ito ay para sa kadahilanang ito na mayroong ilang mga panuntunan sa pangangalagang pang-emergency na naglalayong mapababa ang rate ng puso, kabilang ang:

• pagtawag ng medikal na pangkat sa bahay;
• presyon sa lugar ng carotid node;
• pagmamasahe ng parehong eyeballs sa isang pabilog na paggalaw;
• pilit na humihinga nang malalim na may pinched na ilong;
• pinipiga ang itaas na tiyan;
• pagpindot sa mas mababang mga paa't kamay sa nauunang pader ng lukab ng tiyan;
• malamig na rubdowns.

Ang ganitong mga hakbang ay dapat magpagaan sa kondisyon ng pasyente bago ang pagdating ng mga doktor.

Ang pagwawalang-bahala sa mga sintomas ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso o ang paglitaw ng mga kahihinatnan ng sakit na humantong sa tulad ng isang paglabag sa rate ng puso - ito ay kung ano ang sinus tachycardia ay mapanganib para sa.

Mga diagnostic

Sa kabila ng katotohanan na ang naturang sakit ay may medyo tiyak na symptomatology, upang masuri ang sinus tachycardia, kinakailangan upang magsagawa ng isang buong hanay ng mga diagnostic na hakbang.

Una sa lahat, kailangan ng isang cardiologist:

• pag-aralan ang medikal na kasaysayan ng pasyente at kasaysayan ng buhay - sa ilang mga kaso ito ay makakatulong upang maitaguyod ang pinaka-malamang na sanhi ng sinus tachycardia sa isang partikular na tao;
• magsagawa ng masusing pisikal na pagsusuri na naglalayong pag-aralan ang kondisyon ng balat, pagtatasa ng dalas ng paggalaw ng paghinga at pakikinig sa pasyente gamit ang mga espesyal na instrumento;
• upang interbyuhin ang pasyente o ang kanyang mga magulang nang detalyado - upang maitatag ang kalubhaan ng mga sintomas at matukoy ang kalubhaan ng kurso ng sakit.

Kasama sa mga pagsubok sa laboratoryo ang:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo - upang matukoy ang posibleng anemya at ang kurso ng mga karamdaman na maaaring magdulot ng sinus tachycardia;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• biochemistry ng dugo - para sa pangwakas na pagtatatag ng provocateur disease;
• isang pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone.

Ang pinakamahalagang pagsusuri sa diagnostic ay ang mga sumusunod na instrumental na pagsusuri:

Bilang karagdagan, maaaring kailangan mo ng payo:

• pedyatrisyan - kung ang pasyente ay isang bata;
• psychotherapist;
• otolaryngologist;
• endocrinologist;
• obstetrician-gynecologist - sa mga kaso ng pagtuklas ng sinus tachycardia sa panahon ng pagbubuntis.

Pagkatapos lamang pag-aralan ang mga resulta ng lahat ng mga diagnostic na hakbang, ang cardiologist ay gagawa ng isang indibidwal na pamamaraan para sa bawat pasyente kung paano gagamutin ang sinus tachycardia.

Paggamot

Ang therapy para sa naturang karamdaman ay batay sa pag-aalis ng sanhi ng paglitaw nito. Kaya, ang paggamot ay maaaring kabilang ang:

• pagtanggi sa masamang gawi;
• balanseng diyeta;
• buong pagtulog;
• pagkuha ng mga antibacterial agent - kasama ang kurso ng mga nakakahawang karamdaman;
• ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa aktibong paggana ng thyroid gland;
• paglunok ng mga paghahanda ng bakal;
• intravenous administration ng mga espesyal na solusyon na nagpapanumbalik ng buong dami ng nagpapalipat-lipat na dugo;
• oxygen therapy - upang maalis ang mga sakit ng bronchi o baga;
• psychotherapy o auto-training.

Ang direktang paggamot ng sinus tachycardia na may gamot ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay mahirap na tiisin ang mabilis na tibok ng puso. Para dito, pinapayuhan ang mga pasyente na kumuha ng:

• beta blocker;
• sinus node if-channel inhibitors;
• tincture batay sa mga halaman tulad ng valerian root, hawthorn o motherwort.

Sa isang matinding kurso ng sakit sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan ang kagyat na pagpapasigla ng paggawa. Kadalasan, ang panganganak na may sinus tachycardia ay isinasagawa ng caesarean section.

Ang tanging kahihinatnan ng karamdaman na ito ay ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Pag-iwas at pagbabala

Upang maiwasan ang mga tao na magkaroon ng paroxysmal sinus tachycardia, ang mga sumusunod na pangkalahatang rekomendasyon ay dapat sundin:

• kumpletong pagtanggi sa alkohol at nikotina;
• wastong nutrisyon, pinayaman ng mga bitamina at microelement na kinakailangan para sa katawan;
• pag-iwas sa emosyonal at pisikal na labis na trabaho;
• kontrol sa timbang ng katawan;
• pagpapanatili ng isang katamtamang aktibong pamumuhay;
• pagtiyak ng sapat na pagtulog;
• napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga pathologies ng puso;
• mahigpit na pag-inom ng mga gamot ayon sa mga tagubilin ng dumadating na manggagamot;
• regular na buong pagsusuri sa isang medikal na pasilidad.

Ang physiological sinus tachycardia ay madalas na may kanais-nais na pagbabala, pagkatapos lamang sa kondisyon ng napapanahon at kumplikadong therapy na nagsimula. Kung ang sakit ay sanhi ng iba pang mga karamdaman, kung gayon mayroong mataas na posibilidad na magkaroon ng mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay.

Ang rate ng puso ay nauugnay sa gawain ng buong organismo, kung ang pag-andar ng anumang mga panloob na organo ay nabalisa, ito ay maaaring maging sanhi ng pagkabigo ng myocardial contractions.

Kadalasan, ang electrical conduction at contractile function ng puso ay dumaranas ng pagkagambala sa autonomic nervous system, thyroid at adrenal glands, na responsable para sa paggawa ng mga hormone, at pinsala sa mga tisyu ng kalamnan ng puso mismo.

Ang rate ng puso ay maaaring magbago sa panahon ng isang pansamantalang masakit na kondisyon, sa anumang talamak na patolohiya.

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI AY isang gabay sa pagkilos!
• Magbigay ng EXACT DIAGNOSIS na magagawa mo isang DOKTOR lang!
• Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Sa isang malusog na puso, ang isang electrical impulse ay nabuo sa rehiyon ng sinus, pagkatapos ay ipinadala sa atria at ventricles. Ang tachycardia, na isang uri ng kondisyon ng arrhythmic, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinabilis na pag-urong ng kalamnan ng puso, habang ang mga impulses ay maaaring hindi mabuo at kumakalat nang maayos.

Sa ilang mga kaso, ang tachycardia ay isang reaksyon ng katawan sa isang panlabas na pampasigla o panloob na mga pagbabago, na hindi isang patolohiya, ngunit kung minsan ay nagdudulot ito ng banta sa kalusugan.

Ang mga paroxysm ay mga atake sa puso na maaaring tumagal ng ilang segundo, minuto, oras, at napakadalang sa mga araw. Sa paroxysmal tachycardia, ang rate ng puso ay maaaring umabot sa 140-200 o higit pang mga beats bawat minuto, habang ang sinus ritmo ay regular.

Ang mga paroxysms ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang electrical signal ay nakakatugon sa isang balakid sa landas nito, pagkatapos ay ang mga seksyon na matatagpuan sa itaas ng balakid ay nagsisimulang magkontrata. Nagiging ectopic foci sila, mga lugar kung saan lumalabas ang karagdagang pagpukaw.

Sa isa pang kaso, ang electrical signal ay may karagdagang mga landas para sa pagpasa ng pulso. Bilang resulta, ang mga ventricles at atria ay nagkontrata nang mas madalas kaysa sa kinakailangan, habang wala silang oras upang makapagpahinga, ganap na mangolekta ng dugo at itulak ito. Samakatuwid, ang pag-atake ng paroxysmal tachycardia ay nagdudulot ng kapansanan sa daloy ng dugo, gutom sa oxygen ng utak at iba pang mga organo.

Mga uri

Ang mga klinikal na palatandaan ng patolohiya at mga lugar ng pagbuo ng ectopic foci ay nakakaapekto sa kurso ng sakit, samakatuwid maaari itong makilala ng tatlong pangunahing yugto:

Ayon sa mekanismo ng pagbuo ng foci ng paggulo ng isang electrical impulse, ang paroxysmal tachycardia ay maaaring:

Ang ectopic focus ay maaaring iba't ibang bahagi ng kalamnan ng puso, depende dito, ang patolohiya ay maaaring:

	Ang pokus ng karagdagang mga paggulo ay isa sa atria, na nagsisimulang palitan ang seksyon ng sinus, habang ang lahat ng mga impulses ay pumasa sa ventricles, at ang rate ng puso ay mataas, ngunit matatag.
Atrioventricular ()	Ang paggulo ay nangyayari sa supraventricular zone o atrioventricular node, habang ang bilang ng mga contraction ay bahagyang mas mababa kaysa sa panahon ng atrial tachycardia, at ang mga impulses ay nakadirekta mula sa atria patungo sa ventricles at likod.
	walang matatag na ritmo ng mga contraction; ang atria contract ay mas madalas, at ang ventricles ay mas madalas; ang kondisyon ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil mabilis itong nagiging sanhi ng pagkabigo sa puso at maaaring makapukaw ng pag-aresto sa puso; kadalasan ito ay nauuna sa organikong patolohiya ng kalamnan ng puso at iba't ibang sakit ng myocardium;

Ayon sa International Classification, ang paroxysmal tachycardia ay may ICD code 10 - I47.

Mga sanhi

Ang mga salik na nakakapukaw ay maaaring organic at inorganic na pinagmulan:

o atrioventricular node	Ang pag-unlad ay naiimpluwensyahan ng mga neurohumoral disorder at mga nakakalason na sangkap na nagkaroon ng epekto sa katawan. Halimbawa: Mga karagdagang daanan kung saan maaaring maglakbay ang mga electrical impulses. Ito ay tipikal para sa congenital pathology. Sa pamamagitan ng karagdagang mga beam ng impulse conduction, ang electrical signal ay itinatambak nang maaga. Bilang isang resulta, ang mga ventricles ay maaaring nasasabik nang wala sa panahon, ngunit mas madalas na bumalik ang signal at nangyayari ang supraventricular tachycardia. Ang mekanismo ng karagdagang paggulo ay maaaring mabuo sa atria o atrioventricular node. Mga gamot na may nakakalason na epekto, lalo na ang labis na dosis ng cardiac glycosides o mga antiarrhythmic na gamot. Mga sakit na neurotic (psychosis, stress, neurosis, neurasthenia). Alak at droga. Mga sakit ng thyroid gland (hyperthyroidism) at adrenal glands (tumor), kapag ang produksyon ng hormone ay may kapansanan. Mga sakit ng mga panloob na organo (gastrointestinal tract, bato, atay).
	Ito ay sanhi ng mga organikong sugat ng kalamnan ng puso, kung saan nabuo ang iba't ibang mga pathology ng puso. Halimbawa: , atake sa puso,; Brug's syndrome; iba pa. Ang isang nakababahalang sitwasyon, ang pagkuha ng isang malaking halaga ng alkohol, labis na impluwensya ng nikotina sa katawan, isang matalim na pagtalon sa presyon, isang labis na dosis ng mga gamot ay maaaring makapukaw ng pagsisimula ng paroxysm.
Idiopathic na anyo ng paroxysmal tachycardia	Ito ay mas madalas na masuri sa mga bata at kabataan sa ilalim ng hindi malinaw na mga pangyayari. Ang sanhi ng paroxysms ay itinuturing na sympathoadrenal na aktibidad sa edad na ito at psychoemotional overexcitation.

Mga sintomas

Ang isang katangian na tanda ng patolohiya ay biglaang mga paroxysms, na nagsisimula sa isang pagkabigla sa puso. Ang pag-atake ng arrhythmia ay maaaring tumagal ng ilang segundo o araw, at ang dalas ng mga contraction ay umabot sa 140-250 kada minuto.

Sa panahon ng pag-atake, maaari kang makaranas ng:

• pagkahilo;
• ingay sa ulo;
• cardiopalmus;
• sakit ng angina;
• pamumutla ng balat;
• malamig na pawis;
• mababang presyon;
• polyuria.

Mahalagang anyo ng paroxysms	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula at pagtatapos nang walang mga palatandaan ng extrasystoles.
Extrasystolic	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga extrasystoles, na sinusunod sa pagitan ng mga pag-atake. Maaari silang panandalian o tumagal ng ilang araw.
Supraventricular	Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang normal na ritmo ng mga contraction ng puso, pati na rin ang isang pagbabago sa QRS complex sa ECG. Sa panahon ng pag-atake, mayroong isang bahagyang karamdaman, isang pakiramdam ng presyon sa likod ng sternum at igsi ng paghinga. Kung ang pag-atake ay tumagal ng ilang araw, ang dugo ay titigil sa atay.
Ventricular	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nalilitong ritmo. Ang cardiogram ay nagpapakita na ang QRS complex ay nabago, ang mga P wave ay nakapatong dito.

Kadalasan ang arrhythmia ay nalilito sa isang nababalisa na psycho-emotional na estado. Ang pagkakaiba sa pagitan ng panic attack at paroxysmal tachycardia ay na sa panahon ng pag-atake ay may "bukol sa lalamunan" at takot sa isang hindi tiyak na kalikasan, na maaaring inilarawan bilang isang obsessive na estado. Sa paroxysms, hindi ito.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng paroxysmal tachycardia ay hindi mahirap sa isang ECG. Dapat itong gawin sa panahon ng pag-atake.

Sa paroxysmal atria	mayroong tamang sinus ritmo, na may rate ng contraction na 140–250; ang P wave ay may pinababang amplitude, maaaring ma-deform; minsan ito ay negatibo sa kabuuan o sa bahagi, sa kasong ito ang iba pang bahagi nito ay positibo; Ang isang prong ay iginuhit sa harap ng bawat ventricular QRS complex, na may normal na lokasyon.
Atrioventricular node tachycardia	Ito ay minarkahan ng isang negatibong P wave na matatagpuan pagkatapos ng normal na QRS complex. Sa ilang mga kaso, ang ngipin ay ganap na wala.
Sa paroxysm ng ventricles	Ang mga contraction ay hindi pare-pareho. Ang mga ventricles ay madalas na nagkontrata, at ang atria ay mas madalas. Ang P wave ay mahirap makita, at ang QRS complex ay na-deform at lumawak sa loob ng 0.12 segundo.

Ang doktor ay maaaring magreseta ng karagdagang mga diagnostic gamit ang ultrasound ng puso, araw-araw na pagsubaybay sa ECG, veloergometry, MRI ng puso, coronary angiography.

Paggamot ng paroxysmal tachycardia

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay pinapapasok sa ospital, lalo na kung may pagkabigo sa puso. Sa idiopathic form, ang mga seizure ay huminto sa mga antiarrhythmic na gamot. Ang mga pasyente na may dalas ng seizure na higit sa 2 bawat buwan ay napapailalim sa binalak na ospital at malalim na pagsusuri.

Bago dumating sa ospital, ang pangkat ng ambulansya ay dapat magbigay ng pangunang lunas sa pasyente at magbigay ng isa sa mga antiarrhythmic na gamot na mabisa para sa anumang anyo ng paroxysmal tachycardia:

• novocainamide;
• propranolol;
• aymaline;
• quinidine;
• ritmodan;
• etmozin;
• cordaron.

Kung ang pag-atake ay tumatagal ng mahabang panahon at hindi napigilan ng mga gamot, isinasagawa ang electroimpulse therapy.

Matapos ihinto ang pag-atake, ang mga pasyente ay dapat na nasa paggamot sa outpatient sa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist na nagsasagawa ng antiarrhythmic therapy sa isang indibidwal na batayan.

Ang anti-relapse therapy ay ginagamit para sa mga pasyente na may madalas na mga seizure. Ang mga beta-blocker ay inireseta kasama ng mga antiarrhythmic na gamot upang mabawasan ang panganib ng atrial fibrillation. Para sa patuloy na paggamit, ang mga pasyente ay inireseta ng cardiac glycosides.

Sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng kirurhiko paggamot:

• pagkasira (pagkasira) ng mga karagdagang pathway o ectopic foci;
• radiofrequency ablation;
• pag-install ng isang pacemaker.

Pangunang lunas

Una kailangan mong itatag ang sanhi ng pag-atake. Ang pasyente ay sinusuri, ang anamnesis ay ginawa, ang ECG ay napagmasdan, at pagkatapos lamang na ang antiarrhythmic therapy ay inireseta, maaari itong ulitin lamang pagkatapos ng kalahating oras.

Kung ang pangangasiwa ng mga gamot ng 3 beses ay hindi nagbibigay ng mga resulta, sinimulan nila ang electric defibrillation upang maiwasan ang pag-unlad ng kakulangan sa puso o coronary na may matalim na pagbaba sa presyon.

Ang unang aid para sa supraventricular tachycardia ay kinabibilangan ng "vagal" na mga pamamaraan, kapag, sa pamamagitan ng pagkilos sa vagus nerve, ang kalamnan ng puso ay binibigyan ng "order" upang mabawasan ang mga contraction.

Ang pasyente ay dapat:

• pilitin;
• huminga ng malalim, humahawak sa hangin;
• i-massage ang eyeballs sa loob ng ilang minuto;
• subukang pukawin ang pagsusuka.

Maaari mo ring ilapat ang presyon sa carotid artery. Ngunit ang lahat ng mga pamamaraang ito ay hindi maaaring ilapat sa mga matatanda. Pinakamainam kung ang pamamaraan ng first aid ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Pagkatapos ang pasyente ay binibigyan ng Verapamil, sa kaso ng hindi epektibo nito - Obzidan pagkatapos ng 2 oras.

Pamumuhay

Ang isang malusog na pamumuhay ay nakakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, kapag ang pagkagumon sa alkohol at nikotina ay hindi kasama, ang kape at malakas na tsaa ay natupok sa katamtaman. Kinakailangan din na subaybayan ang estado ng psycho-emosyonal, hindi upang pahintulutan ang katawan na mapasailalim sa matagal na pisikal at mental na stress, na humahantong sa labis na trabaho at stress.

Mas mainam na ibukod ang mga taba ng hayop at junk food (pinirito, inasnan, pinausukang, matamis) mula sa diyeta, kumain ng mas maraming gulay at prutas, fermented milk products, cereal. Ito ay kinakailangan upang bawasan ang timbang sa normal, na tumutulong upang mabawasan ang pagkarga sa puso at mga daluyan ng dugo.

Mga komplikasyon

Ang supraventricular paroxysmal tachycardia ay bihirang humantong sa mga komplikasyon. Ang mga matinding relapses at maging ang kamatayan ay maaaring magdulot ng ventricular paroxysms.

Ang ventricular tachycardia ay maaaring magresulta sa pulmonary edema, acute heart failure, atake sa puso, ventricular fibrillation, pulmonary embolism, ischemic stroke, trombosis ng renal arteries at lower extremities.

Pagtataya

Sa hinaharap, ang kalusugan ng isang pasyente na may paroxysmal tachycardia ay nakasalalay sa anyo ng patolohiya, tagal ng mga seizure, lokalisasyon ng ectopic foci, mga kadahilanan na naging sanhi ng pag-unlad ng paroxysms, at ang estado ng myocardial tissues.

Sa supraventricular supraventricular tachycardia, ang mga pasyente ay hindi nawawala ang kanilang kakayahang magtrabaho, bagaman ang patolohiya ay bihirang mawala sa paglipas ng mga taon. Sa kasong ito, ang tachycardia ay karaniwang bubuo laban sa background ng iba't ibang mga organikong sakit ng myocardium, samakatuwid, sa unang kaso, ang paraan ng paggamot ay nakadirekta sa pinagbabatayan na patolohiya.

Ang pinakamasamang pagbabala ay ventricular tachycardia, na sanhi ng myocardial pathology, dahil ang pinsala sa kalamnan ng puso ay humahantong sa pag-unlad ng ventricular fibrillation.

Kung ang pasyente ay walang mga komplikasyon, siya na may diagnosis ng paroxysmal tachycardia ay maaaring mabuhay ng maraming taon, na nasa patuloy na antiarrhythmic therapy.

Ang mga pasyente na may iba't ibang uri at ang mga nakaranas ng klinikal na kamatayan ay madaling kapitan ng kamatayan sa ventricular form.

Prophylaxis

Bilang mga hakbang sa pag-iwas para sa pagbuo ng mga paroxysms, napapanahong pagsusuri at therapy ng pinagbabatayan na sakit, pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan, at ang paggamit ng mga gamot na pampakalma at antiarrhythmic na gamot.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang kirurhiko paggamot, pagtatanim ng isang pacemaker.

Ang mga pasyente na may mataas na panganib ng kamatayan ay inireseta ng mga beta-blocker, antiplatelet agent, antiarrhythmics para sa buhay.

Ang paroxysmal supraventricular tachycardia ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula ng isang mabilis na tibok ng puso at ang pantay na biglaang pagtatapos nito, habang walang pagkagambala sa ritmo ng puso.

Ang ganitong uri ng tachycardia, bilang panuntunan, ay sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, ngunit maaari rin itong maging resulta ng isang paglabag sa electrical impulse conduction ng puso.

Karaniwan ang isang pag-atake ay nangyayari laban sa background ng isang matatag na pangkalahatang kondisyon, ang tagal ng pag-atake ay nag-iiba mula sa ilang segundo hanggang ilang araw, at sa parehong oras ay nakikilala sila:

• hindi matatag na opsyon (kung saan nagtatala ang electrocardiogram mula sa tatlong contraction sa loob ng 30 segundo);
• matatag na opsyon (na tumatagal ng higit sa kalahating minuto).

Ayon sa ICD-10, mayroong:

• atrial supraventricular tachycardia;
• atrioventricular (nodal).

Ang supraventricular tachycardia ayon sa ICD 10 ay may sumusunod na code - I47.1.

Mga sintomas ng paroxysms

Ang iba't ibang uri ng supraventricular tachycardia ay nagbibigay ng bahagyang naiibang klinikal na larawan:

1. Ang mga pag-atake ng atrial ay karaniwang pumasa para sa isang tao na hindi gaanong napansin dahil sa kanilang maikling tagal at limitado sa isang dosenang paggulo ng myocardium, isang tipikal na variant ay ang tagal ng paroxysm ng pagkakasunud-sunod ng ilang segundo, ang pinaka-matatag na pag-atake ay mga ilang minuto. Alinsunod dito, ang mga subjective na sintomas ng supraventricular tachycardia ay maaaring wala. Ang mga pag-atake ay maaaring paulit-ulit, ang impluwensya ng autonomic nervous system ay nakakaapekto, na nagiging sanhi ng kanilang mabilis na pagkumpleto. Ang pinakakaraniwang reklamo ay kadalasang biglaang palpitations, low-intensity na pag-atake ng pagkahilo.
2. Ang atrioventricular paroxysmal tachycardia ay mas polysymptomatic, ang palpitations ay nangyayari nang husto, at maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang isang araw. Mas mababa sa kalahati ng mga pasyente ay hindi napapansin ang isang mabilis na tibok ng puso, isang pag-atake ng sakit sa rehiyon ng puso ay nauuna at naroroon kahit na nagpapahinga. Ang mga reaksyon ng vegetative sa anyo ng pagpapawis, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, kahinaan, pagbaba sa presyon ng dugo ay hindi gaanong karaniwan, at ang pagtaas sa dami ng diuresis ay maaaring maiugnay dito, bilang reaksyon ng katawan.

Ang paroxysm ng supraventricular tachycardia sa pagkakaroon ng talamak na patolohiya ng puso ay maaaring makapukaw ng mga kondisyon na malapit sa klinika sa pagkahimatay, na nauugnay sa isang panandaliang malnutrisyon ng utak dahil sa mababang intensity ng mabilis na pag-urong ng puso at ang nagresultang kakulangan ng oxygen.

Supraventricular tachycardia

Mga palatandaan ng ECG

Ang supraventricular tachycardia sa ECG ay may ilang mga espesyal na tampok:

1. Atrial tachycardia:
   • ang pagkakaroon ng isang binagong P wave sa harap ng bawat ventricular complex, o ganap na negatibo, na nagpapahiwatig ng pagpapanatili ng sinus ritmo na may ganitong uri ng tachycardia;
   • walang pagbabago sa mga ventricular complex, alinman sa laki o hugis, na nagpapahiwatig ng kanilang kawalang-interes sa atrial paroxysm;
   • ang pagpapahaba ng pagitan ng PQ ng higit sa 0.2 segundo ay maaaring maganap. Dapat itong isipin na sa atrial tachycardia, ang rate ng puso ay karaniwang hindi hihigit sa 135. Bilang karagdagan, kung ang mga palatandaan ng ECG na may mas malaking bilang ng tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng atrial tachycardia, dapat itong ituring bilang multifocal.
2. Atrioventricular tachycardia:
   • Ang mga palatandaan ng ECG ng supraventricular tachycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang P wave ay negatibo, ito ay sumasama sa ventricular complex, o ang mga atrial na ngipin ay sumusunod dito, o ay naka-layer sa ST segment;
   • ang mga ventricular complex ay buo, tulad ng ipinahiwatig ng katotohanan na ang kanilang laki at amplitude ay nasa loob ng normal na mga limitasyon;
   • Ang paroxysm ng atrioventricular tachycardia ay nauuna sa isang supraventricular ectvsystole, na may tinatawag na critical coupling interval, at pagkatapos ng reflected paraxism ng supraventricular tachycardia, ang isang pag-pause ay nangyayari bilang kabayaran;
   • kadalasan ang rate ng puso sa supraventricular atrioventricular tachycardia ay humigit-kumulang 150-170 beats kada minuto, gayunpaman, maaari itong umabot sa 200-210 beats.

Paggamot ng paroxysmal supraventricular tachycardia

Sa maraming aspeto, na may supraventricular tachycardia, ang paggamot ay nakasalalay sa mga parameter ng hemodynamic. Kung mayroong isang katatagan ng mga parameter ng hemodynamic, kung gayon madalas ang mga doktor o kahit na ang pasyente mismo, kung siya ay mahusay na sinanay, ay gumagamit ng paggamit ng mga pagsusuri sa vagal.

Ang isa sa pinakasimple, at kadalasang epektibo, lalo na pagdating sa atrial paroxysmal tachycardia, ay tinatawag na Valsalva test:

1. Ang pasyente ay hinihiling na pigilin ang kanyang hininga sa loob ng 20-30 segundo, habang siya ay tila nahihirapan.
2. Kung ang pagtanggap ay hindi epektibo sa unang pagsubok, inirerekumenda na ulitin ito hanggang sa 5 beses, hanggang sa maging normal ang kondisyon, ang mga palatandaan ng ECG ng supraventricular tachycardia ay nawawala o ang mga subjective na sintomas ng isang tao sa anyo ng palpitations, sakit ng hangin, pagkahilo, matinding kahinaan.

Ang pinakamadaling isasagawa, lalo na sa pagkakaroon ng isang medikal na manggagawa o isang kamag-anak, ay ang Aschner test, kung saan ang isang hindi matindi, ngunit sapat na kapansin-pansin upang makamit ang epekto, presyon sa eyeballs ng pasyente sa tulong ng mga daliri ng isang estranghero. , ang tagal ay maikli, mga 3-5 segundo, gayunpaman, dapat gamitin nang may pag-iingat upang hindi makapinsala sa anatomical na istruktura ng mata ng tao.

Sa isang kasiya-siyang pisikal na kondisyon, ang pasyente ay walang mga problema sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, ginagamit ang isang squat test, isang malalim na squat at ulitin nang maraming beses.

Sa bahay, ang pagtanggap na isinasagawa sa pamamagitan ng pagbaba ng mukha sa isang palanggana ng malamig na tubig ay may karapatang mabuhay, na humahawak ng hininga sa loob ng 15-20 segundo kung maaari, ang naturang pagsusuri ay nangangailangan ng isang kasiya-siyang pangkalahatang kondisyon at ipinag-uutos na pagmamasid ng pasyente, dahil na may supraventricular tachycardia ay may posibilidad na mag-syncope.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na pagsusuri ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay ang masahe ng carotid sinus. Para sa mga ito, mas maginhawa para sa pasyente na matulog, iikot ang kanyang ulo sa isang gilid at magsagawa ng mga hindi masinsinang paggalaw ng masahe sa projection ng carotid sinus hanggang sa makamit ang epekto at ang rate ng puso ay nabawasan.

Ang pagiging simple at kakayahang magamit, pati na rin ang medyo mataas na kahusayan ng mga pagsusuri sa vagal, ay ginagawa silang kailangang-kailangan bilang unang yugto ng pangangalaga para sa supraventricular tachycardia, ngunit mayroong isang bilang ng mga contraindications kung saan hindi inirerekomenda na gamitin ang mga ito:

• may sakit na sinus syndrome;
• kasaysayan ng cerebral infarction;
• binibigkas na mga sintomas ng pagpalya ng puso;
• glaucoma;
• mga variant ng mga sakit sa puso kung saan may mga paglabag sa pagpapadaloy ng salpok kasama ang sistema ng pagpapadaloy ng puso;
• discirculatory encephalopathy ng anumang genesis, atbp.

Kung ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi nagbibigay ng epekto, o ang pagpapatupad ay mahirap o kontraindikado, kung gayon ang mga gamot ay ginagamit para sa karagdagang tulong:

• 10 ml ng isang 10% na solusyon ng procainamide intravenously sa asin, ang pangangasiwa ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng pulso at presyon ng dugo,
• sa kawalan ng epekto, ang cardioversion ay ginagamit na may paunang pagpapatahimik na may diazemap.

Sa hindi matatag na mga parameter ng hemodynamic, ang anumang mga pamamaraan na hindi gamot ay hindi kasama, kaya ang kondisyon ng pasyente ay nagiging mas mabigat at ang oras na ginugol sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa vagal ay maaaring hindi lamang hindi epektibo, ngunit mapanganib din para sa pasyente. Kaagad, ang 5 cubes ng 0.5% na solusyon sa diazepam ay iniksyon sa intravenously at ang cardioversion ay isinasagawa ayon sa mga pamantayan 100-200-300-360.

Pagtataya

Ang supraventricular paroxysmal tachycardia mismo ay isa sa mga pinaka-kanais-nais, dahil ang mga pag-atake ay maikli ang buhay at kadalasan ay hindi masyadong masakit para sa pasyente, at ang ritmo ay pinananatili, na makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala ng sakit.

Ang mga sintomas at paggamot ng supraventricular tachycardia ay mahigpit na indibidwal. Gayunpaman, ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay dapat na subaybayan ng isang cardiologist sa lugar ng tirahan, regular na subaybayan ang pulso, sistematikong gumawa ng isang ECG, patuloy na kumukuha ng mga iniresetang gamot ng isang cardiological profile, gamutin ang magkakatulad na patolohiya upang maiwasan ang mga komplikasyon at ang paglipat ng ang kondisyong ito sa isang mas mapanganib.

Iba pang mga uri ng tachycardia

Ang mga abnormalidad sa tibok ng puso ay maaaring hindi lamang supraventricular na pinagmulan. Kasama sa iba pang mga opsyon ang sumusunod:

Ang symptomatology ng ganitong uri ng tachycardia ay hindi tiyak, ngunit may isang hindi kanais-nais na variant, ang rate ng puso ay higit sa 210, malubhang hypotension, angina pectoris sa rehiyon ng puso, isang pag-atake ng pagkawala ng kamalayan, atbp. Ang mga palatandaan ng ECG ay higit sa lahat ay binubuo ng isang malinaw na pagbabago sa ventricular complex, lumalawak ito, maaaring magbago ang polarity nito, sa ECG madalas itong kahawig ng isang blockade ng bundle ng Kanyang bundle, ang proseso ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng atria at ventricles ay nagambala.

Isang variant ng pagtaas ng rate ng puso na higit sa 90 beats bawat minuto kung saan pinananatili ang isang normal na sinus rhythm. Kadalasan ay hindi ito nagbabanta sa kalusugan ng tao at kadalasan ay nakakondisyon sa pamamagitan ng pisikal na pagsusumikap, mga nakababahalang sitwasyon. Walang mga partikular na pagbabago sa ECG, maliban sa mismong tibok ng puso.

Kapaki-pakinabang na video

Mula sa sumusunod na video, maaari mong malaman ang impormasyon tungkol sa paggamot ng supraventricular tachycardias:

Konklusyon

1. Ang supraventricular tachycardia ay isang kondisyon na kadalasang mahusay na kinokontrol ng mga paggamot na hindi gamot, katulad ng pagsusuri sa vagal.
2. Ang pagiging epektibo ng kanilang paggamit sa ganitong uri ng tachycardia ay umabot sa 80%.
3. Ginagawa nitong posible na mabilis na magbigay ng tulong kahit saan, kabilang ang paggawa ng ilan sa mga pagsubok sa iyong sarili, at sa gayon ay mabawasan ang panganib ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay.

Sa Russia, ang International Classification of Diseases of the 10th revision (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong normatibong dokumento upang isaalang-alang ang insidente, ang mga dahilan ng pagbisita ng populasyon sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at ang mga sanhi ng kamatayan. .

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russia na may petsang 05/27/97. Hindi. 170

Isang bagong rebisyon (ICD-11) ang pinaplano ng WHO sa 2017 2018.

Bilang amyendahan at dinagdagan ng WHO

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Sinus tachycardia - paglalarawan, sanhi, sintomas (mga palatandaan), pagsusuri, paggamot.

Maikling Paglalarawan

Ang sinus tachycardia (CT) ay isang pagtaas sa rate ng puso kapag nagpapahinga, higit sa 90 bawat minuto. Sa ilalim ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, ang normal na sinus ritmo ay tumataas sa 150-160 kada minuto (sa mga atleta - hanggang 200-220).

Mga sanhi

Etiology - pagbuo ng mga excitation impulses ng sinus - atrial node na may mas mataas na frequency Physiological cause Fever (pagtaas ng temperatura ng katawan ng 1 ° C ay nagdudulot ng pagtaas ng heart rate ng 10 kada minuto) Excitation (hypercatecholaminemia) Hypercapnia Exercise Mga sakit at pathological kondisyon Thyrotoxicosis MI Endocarditis Thyroidism vegetative-vascular dystonia Mitral stenosis Aortic valve insufficiency Pulmonary tuberculosis Shock Left ventricular failure Cardiac tamponade Mga gamot na hypovolemia (epinephrine, ephedrine, atropine) Pananakit.

Sintomas (senyales)

Mga klinikal na pagpapakita Mga palpitations, isang pakiramdam ng bigat, minsan sakit sa rehiyon ng puso Mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit.

Mga diagnostic

ECG - pagkakakilanlan ng rate ng puso sa pahinga - 90-130 bawat minuto Ang bawat P wave ay tumutugma sa isang QRS complex, ang mga pagitan ng P - P ay pantay sa bawat isa, ngunit kapag pinagsama sa sinus arrhythmia, maaari silang mag-iba ng higit sa 0.16 s. nauuna sa kanila ang mga T wave, na ginagaya ang atrial o atrio-ventricular paroxysmal tachycardia. Differential sign - vagal reflexes (masahe ng carotid sinus, Valsalva test) sa maikling panahon ay nagpapabagal sa ritmo, na tumutulong na makilala ang mga P wave.

Differential diagnosis Supraventricular paroxysmal tachycardia Atrial flutter na may regular na pagpapadaloy sa ventricles 2: 1.

Paggamot

Paggamot Pag-aalis ng natukoy na kadahilanan ng panganib: pagbubukod ng paninigarilyo, pag-inom ng alak, malakas na tsaa, kape, maanghang na pagkain, mga sympathomimetic na gamot (kabilang ang mga patak ng ilong) Paggamot ng pinagbabatayan na sakit b - Adrenergic blockers sa maliit na dosis sa pamamagitan ng bibig (bihirang inireseta) Mga pampakalma Sa kasabay na pagpalya ng puso - cardiac glycosides, pathogenetic therapy.

Pagbawas. CT - sinus tachycardia.

Sinus tachycardia mkb

Paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa: lahat ng kailangan mong malaman tungkol dito

Mga normal na halaga at sanhi ng paglabag

Ang direksyon ng ipinahiwatig na tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa iba't ibang physiological at anatomical na mga kadahilanan. Ang average na pamantayan ay ang posisyon +590. Ngunit ang mga variant ng normogram ay nahuhulog sa isang malawak na hanay mula +200 hanggang +1000.

Sa kalusugan, ang electric axis ay lumilipat sa kaliwa sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• sa sandali ng malalim na pagbuga;
• kapag ang posisyon ng katawan ay nagbabago sa pahalang - ang mga panloob na organo ay naglalagay ng presyon sa dayapragm;
• na may mataas na dayapragm - sinusunod sa hypersthenics (maikli, malakas na tao).

Ang paglipat ng tagapagpahiwatig sa kanan sa kawalan ng patolohiya ay sinusunod sa mga ganitong sitwasyon:

• sa dulo ng isang malalim na paghinga;
• kapag ang posisyon ng katawan ay nagbabago sa patayo;
• sa asthenics (matatangkad, payat na tao), ang pamantayan ay ang patayong posisyon ng EOS.

Mga diagnostic ng ECG

Ang electrocardiogram ay ang pangunahing tool para sa pagtukoy ng EOS. Upang makita ang mga pagbabago sa posisyon ng axis, gumamit ng dalawang katumbas na pamamaraan. Ang unang paraan ay mas madalas na ginagamit ng mga doktor-diagnosticians, ang pangalawang paraan ay mas karaniwan sa mga cardiologist at therapist.

Inilalantad ang anggulo offset alpha

Direktang ipinapakita ng halaga ng anggulong alpha ang paglilipat ng EOS sa isang direksyon o sa isa pa. Upang kalkulahin ang anggulong ito, hanapin ang algebraic sum ng Q, R at S waves sa una at ikatlong standard na lead. Upang gawin ito, sukatin ang taas ng mga ngipin sa milimetro, at kapag nagdadagdag, isaalang-alang ang positibo o negatibong halaga ng isang partikular na ngipin.

Ang halaga ng kabuuan ng mga ngipin mula sa unang pagtatalaga ay matatagpuan sa pahalang na axis, at mula sa pangatlo - sa patayo. Tinutukoy ng intersection ng mga resultang linya ang alpha angle.

Visual na kahulugan

Ang isang mas simple at mas visual na paraan upang matukoy ang EOS ay ang paghambingin ang R at S wave sa una at ikatlong standard na lead. Kung ang ganap na halaga ng R wave sa loob ng isang lead ay mas malaki kaysa sa laki ng S wave, kung gayon ay nagsasalita sila ng isang R-type na ventricular complex. Kung, sa kabaligtaran, ang ventricular complex ay inuri bilang isang S-type.

Kapag lumihis ang EOS sa kaliwa, makikita ang isang larawan ng RI - SIII, na nangangahulugang ang R-type ng ventricular complex sa unang lead at ang S-type sa pangatlo. Kung ang EOS ay tinanggihan sa kanan, ang SI - RIII ay tinutukoy sa electrocardiogram.

Pagtatatag ng diagnosis

Ano ang ibig sabihin kung ang electrical axis ng puso ay pinalihis sa kaliwa? Ang EOS displacement ay hindi isang malayang sakit. Ito ay isang tanda ng mga pagbabago sa kalamnan ng puso o sistema ng pagpapadaloy nito, na humahantong sa pag-unlad ng sakit. Ang paglihis ng electrical axis sa kaliwa ay nagpapahiwatig ng mga naturang paglabag:

• isang pagtaas sa laki ng kaliwang ventricle - hypertrophy (LVH);
• malfunctions ng mga balbula ng kaliwang ventricle, dahil sa kung saan mayroong labis na karga ng ventricle na may dami ng dugo;
• cardiological blockade, halimbawa, blockade ng kaliwang bundle branch ng Giss (sa ECG ganito ang hitsura, na maaari mong malaman mula sa isa pang artikulo);
• mga paglabag sa electrical conductivity sa loob ng kaliwang ventricle.

Mga sakit na sinamahan ng isang levogram

Kung ang isang EOS deviation ay makikita sa isang pasyente, maaaring ito ay resulta ng mga sakit tulad ng:

• ischemic heart disease (CHD);
• cardiopathy ng iba't ibang pinagmulan;
• talamak na pagkabigo sa puso (CHF) ng kaliwang uri ng ventricular;
• congenital heart defects;
• Atake sa puso;
• nakakahawang pinsala sa myocardial.

Bilang karagdagan sa mga sakit, ang paggamit ng ilang mga gamot ay maaaring humantong sa isang blockade ng cardiac conduction system.

Karagdagang pananaliksik

Ang pagtuklas ng isang paglihis ng EOS sa kaliwa sa cardiogram ay hindi mismo isang batayan para sa panghuling konklusyon ng doktor. Upang matukoy kung anong mga partikular na pagbabago ang nangyayari sa kalamnan ng puso, kinakailangan ang mga karagdagang instrumental na pag-aaral.

• Ergometry ng bisikleta (electrocardiogram habang naglalakad sa treadmill o nakatigil na bisikleta). Pagsubok para sa pagtuklas ng ischemia ng kalamnan ng puso.
• Ultrasound. Sa tulong ng ultrasound, ang antas ng ventricular hypertrophy at pagpapahina ng kanilang contractile function ay tinasa.
• Holter ECG araw-araw na pagsubaybay. Ang cardiogram ay tinanggal sa araw. Inireseta sa mga kaso ng pagkagambala sa ritmo, na sinamahan ng paglihis ng EOS.
• X-ray ng dibdib. Na may makabuluhang hypertrophy ng myocardial tissues, ang isang pagtaas sa cardiac shadow sa larawan ay sinusunod.
• Coronary angiography (CAG). Binibigyang-daan kang matukoy ang antas ng pinsala sa mga coronary arteries na may diagnosed na coronary artery disease.
• Echocardioscopy. Nagbibigay-daan sa iyo na sadyang matukoy ang estado ng ventricles at atria ng pasyente.

Paggamot

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa mula sa normal na posisyon ay hindi mismo isang sakit. Ito ay isang palatandaan, na tinutukoy gamit ang instrumental na pananaliksik, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga abnormalidad sa gawain ng kalamnan ng puso.

Ang ischemia, pagpalya ng puso, at ilang cardiopathies ay ginagamot sa mga gamot. Ang karagdagang pagsunod sa isang diyeta at isang malusog na pamumuhay ay humahantong sa normalisasyon ng kondisyon ng pasyente.

Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang operasyon, halimbawa, na may congenital o nakuha na mga depekto sa puso. Kung ang sistema ng pagpapadaloy ay lubhang naaabala, maaaring kailanganin na mag-transplant ng isang pacemaker, na direktang magpapadala ng mga senyales sa myocardium at magiging sanhi ng pagkontrata nito.

Kadalasan, ang paglihis ay hindi isang nagbabantang sintomas. Ngunit kung biglang binago ng axis ang posisyon nito, umabot sa mga halaga na higit sa 900, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng isang blockade ng mga binti ng bundle ng Kanyang at nagbabanta sa pag-aresto sa puso. Ang nasabing pasyente ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital sa intensive care unit. Ang isang matalim at binibigkas na paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay ganito ang hitsura:

Ang pagtuklas ng isang displacement ng electrical axis ng puso ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Ngunit kung ang sintomas na ito ay napansin, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa karagdagang pagsusuri at tukuyin ang sanhi ng kondisyong ito. Ang taunang nakaplanong electrocardiography ay nagbibigay-daan sa iyo upang napapanahong tuklasin ang mga abnormalidad sa gawain ng puso at agad na simulan ang therapy.

Nasuri na may sinus arrhythmia. Paano maging?

Ang puso ay isang misteryoso at mahalagang organ, ang mga phenomena na hindi pa ganap na pinag-aralan. Gayunpaman, kung ano ang nalalaman tungkol sa kanya ay may malaking interes sa bawat tao na nagmamalasakit sa kanilang kalusugan. Ang isa sa mga kagiliw-giliw na phenomena sa aming motor ay sinus arrhythmia.

• Pag-uuri
• Mga diagnostic

Ito ay nagpapakita ng sarili na may kaugnayan sa mga tibok ng puso, kung saan walang pantay na mga puwang. Siyempre, para sa mga malusog na tao, ang proseso na ipinakita sa isang pagtaas o pagbaba sa aktibidad ng puso, na nauugnay sa respiratory system, ay medyo normal. Gayunpaman, ang prosesong ito ay maaaring magkaroon ng isang pathological hindi pantay na likas na katangian ng mga contraction, na kadalasang nagpapahiwatig ng mga sakit na nauugnay sa cardiovascular system, halimbawa, atake sa puso, ischemia, rayuma, at iba pa. Maaari rin itong magsalita ng mga neuroses at labis na paggamit ng mga gamot.

Upang hindi lumala ang iyong sitwasyon, hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Kailangan mong makipag-ugnay sa isang kwalipikadong doktor na tutukoy sa mga sanhi ng isang malfunction sa puso, isagawa ang mga kinakailangang diagnostic, kabilang ang isang ECG, at magrereseta ng isang epektibong paggamot.

Mga Dahilan ng Pagkabigo ng Heart Beats

Mayroong tatlong pangunahing dahilan para sa ganitong uri ng arrhythmia.

1. Paglabag sa komposisyon ng electrolyte ng dugo. Ito ay dahil ang kinakailangang halaga ng magnesium, potassium at calcium ay hindi naihatid. Kung may kakulangan sa magnesiyo o potasa, ang kalamnan ng puso ay hindi nakakarelaks ayon sa nararapat. Dahil sa spasm, hindi ito tumatanggap ng oxygen at mahahalagang nutrients mula sa dugo. Kung walang sapat na potasa, ang selula ng puso ay naglalaman ng labis na tubig at sodium, kaya namamaga ito at hindi gumagana. Dahil sa ang katunayan na ang contractile function ay may kapansanan, ang rate ng puso ay nagiging disordered, na kung saan ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso.

1. Ang sinus node ay hindi gaanong gumagana sa edad. Maaaring nauugnay ito sa sakit sa atay, hypothermia, typhoid fever, brucellosis, hypothyroidism, iba pang arrhythmias, at senile amyloid dystrophy.
2. Ang isa sa mga anyo ng sinus pathology ay bradyarrhythmia, na maaaring nauugnay sa isang talamak na anyo ng pag-agaw ng oxygen, mataas na presyon ng dugo, labis na kaasiman sa dugo at ilang iba pang mga kondisyon.

Pag-uuri

Posibleng hatiin ang sinus manifestation ng arrhythmia sa tatlong uri.

1. Tachyarrhythmia. Ang kundisyong ito ay tinutukoy ng tibok ng puso, na mayroong higit sa 80 tibok ng puso kada minuto. Normal para sa gayong pagtaas ng bilang ng mga tibok ng puso na mangyari sa panahon ng kaguluhan, stress, pagkabalisa, o pisikal na aktibidad tulad ng sports. Kung ang sitwasyong ito ay sinusunod sa pamamahinga, ito ay isang pagpapakita ng ganitong uri ng arrhythmia. Ito ay sintomas ng sakit. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi ng mabilis na pulso, pagkatapos ay magrereseta ang doktor ng paggamot. Maaaring kailanganin mong magsagawa ng mga diagnostic, halimbawa, gumawa ng ECG. Kadalasan, ang ganitong uri ng arrhythmia ay nagpapahiwatig ng mga problema sa sirkulasyon ng dugo, sa autonomic nervous system at thyroid gland, para sa paglaban kung saan makakatulong ang tamang paggamot.

Ang sinus tachyarrhythmia ay mapanganib dahil ang puso ay hindi napupuno ng dugo sa kinakailangang dami sa panahon ng matinding trabaho. Dahil dito, ang suplay ng dugo sa mga tisyu at organo at ang kalamnan ng puso mismo ay lumalala. Maaari ring bumaba ang presyon ng dugo. Maaaring mangyari ang myocardial ischemia, at pagkatapos ay cardiac ischemia at infarction. Ang mga sintomas ng tachyarrhythmia, tulad ng nabanggit na, ay isang mabilis na pulso, higit sa 80 beats, pati na rin ang isang sensasyon ng pagkatalo ng ating motor.

1. Bradyarrhythmia. Sa kasong ito, ang rate ng puso ay mas mababa sa 60 beats bawat minuto. Ang mga kinakailangan ay sclerotic na pagbabago sa myocardium, endocrine disorder, myocarditis, cardiac ischemia, matagal na pag-aayuno, mahinang sinus node. Ang hypoxia ng utak at may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo ay nakakatulong sa pagbuo ng sinus arrhythmia. Ang mga sintomas ng sinus bradycardia, bilang karagdagan sa isang mababang rate ng puso, ay ang mga sumusunod: pagkahilo, kahinaan, sakit sa puso, nahimatay. Hindi ito nangangahulugan na lahat sila ay kailangang magpakita. Kung ang rate ng puso ay mas mababa sa 40 na mga beats, hindi lamang nanghihina, kundi pati na rin ang pag-aresto sa puso ay maaaring mangyari.

Masyadong mabagal ang pulso

1. Extrasystole. Ang ganitong uri ng arrhythmia ay nangangahulugan na ang isang hiwalay na bahagi ng kalamnan ng puso o lahat ng ito ay kumukuha nang wala sa panahon. Ito ay maaaring mangyari dahil sa potassium deficiency, psycho-emotional overload, paninigarilyo at labis na pagkonsumo ng kape o tsaa. Bilang karagdagan, ang mga sanhi ay maaaring myocardial damage na dulot ng cardiosclerosis, ischemia o myocardial dystrophy. Ang mga sintomas ng sinus extrasystole ay ang mga sumusunod: pag-aresto sa puso, hindi inaasahang panginginig, pagkabalisa, pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Dahil sa madalas na extrasystoles, bumababa ang cardiac output, na binabawasan ang daloy ng dugo sa coronary, renal at cerebral arteries. Ang sirkulasyon ng tserebral ay may kapansanan din at lumilitaw ang angina pectoris. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagtigil sa masamang gawi at pagtatatag ng wastong nutrisyon.

Ang isang bahagi ng kalamnan ng puso ay kumukontra nang maaga

Mga diagnostic

Ang unang bagay na ginagamit upang masuri ang isang sakit ay isang EKG. Ito ay isang napaka-accessible at nagbibigay-kaalaman na paraan kung saan maaari mong mabilis na makuha ang data na kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng puso. Kung tama mong maunawaan ang data ng ECG, pagkatapos ay mauunawaan mo kung anong uri ng arrhythmia ang nakakaabala sa pasyente. Ang gawain ng kalamnan ng puso ay naitala mula sa ibabaw ng katawan ng pasyente. Ang mga espesyal na electrodes ay inilapat sa kanyang dibdib, binti at braso. Mayroong 10 sa kanila sa kabuuan. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa sampung minuto. Pinapayagan ka ng ECG na subaybayan ang estado ng arrhythmia at basahin ang dalas ng mga contraction.

Ang matinding sinus arrhythmia ay kinokontrol din ng ganitong paraan ng diagnosis. Ang pagpapakita ng sinus na ito ay nauugnay sa paghinga. Ang rate ng pag-urong ay tumataas sa paglanghap at bumaba sa pagbuga. Kadalasan ang form na ito ay nangyayari sa mga bata o kabataan, dahil nauugnay ito sa katotohanan na ang autonomic system ay hindi matatag.

Ang tanging tanda ng ECG na nagpapakilala sa regular na sinus ritmo mula sa sinus arrhythmia ay ang unti-unting pag-ikli ng mga R-R na pagitan na nauugnay sa pagtaas ng ritmo, pati na rin ang pagpapahaba ng mga R-R na pagitan na nauugnay sa pagbaba ng ritmo. Ang ganitong mga pagbabago ay madalas na nauugnay sa mga yugto ng paghinga at lumampas sa 0.15 segundo.

Minsan ginagamit ang mga portable na aparato na nakakabit sa katawan ng pasyente upang makita ang mga arrhythmia. Nagre-record sila ng ECG sa buong araw. Salamat sa pamamaraang ito ng diagnostic, ang mga kaguluhan sa ritmo ay naitala sa panahong ito. Gayundin, ang mga pagsubok sa laboratoryo at ultrasound ng puso ay maaaring inireseta, na nagbibigay-daan upang makilala ang mga sanhi ng sinus pathology. Napakahalaga na ang doktor ay nakikipag-usap sa pasyente, na magsasabi sa lahat ng mga sintomas na nakakaabala sa kanya, na makakatulong din sa pag-diagnose at magreseta ng paggamot.

Posible bang maalis ang sakit na ito?

Upang maalis ang sinus pathology, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor na magbibigay ng mga kinakailangang rekomendasyon, magsagawa ng pagsusuri at, kung kinakailangan, magreseta ng paggamot. Maaaring hindi kinakailangan ang interbensyong medikal. Ang diyeta na mayaman sa potasa, balanseng saloobin sa trabaho at pahinga, at sports ay napakahalaga. Muli, ang lahat ng pisikal na aktibidad ay dapat talakayin sa isang doktor. Minsan, ang paggamot ay maaaring magsama ng mga banayad na gamot na pampakalma, na kadalasang herbal. Kung ang arrhythmia na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng iba pang mga sakit, ang doktor ay magrereseta sa kanilang paggamot.

Mayroong iba't ibang mga antiarrhythmic na gamot - mga gamot na nagpapatatag ng lamad, mga glycoside sa puso, B-blocker at mga blocker ng channel ng calcium.

Gayunpaman, ito ay pinakamahusay na subukan upang maiwasan ang pag-unlad ng arrhythmias. Upang gawin ito, kailangan mong humantong sa isang malusog na pamumuhay, na kinabibilangan ng katamtamang palakasan, wastong nutrisyon, pagsuko ng masasamang gawi, pag-iwas sa stress at pagbaba ng timbang kung ito ay sobra.

Paglabag sa ritmo ng puso sa mga bata

Ang sinus arrhythmia sa mga bata ay isang pathological na pagbabago sa ritmo ng puso. Gayunpaman, ang mga sanggol ay hindi nakakaranas nito nang madalas. Ginagawa rin ang EKG upang masuri ang kondisyong ito sa mga bata. Kung malubha ang sakit, maaaring mangyari ang malubhang kahihinatnan. Halimbawa, ang sistema ng sirkulasyon ay maaaring kulang sa pag-unlad. Gayunpaman, sa mga bata, ang mga arrhythmias sa karamihan ng mga kaso ay nawawala sa paglipas ng panahon.

Minsan ang sinus arrhythmias sa mga bata ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming taon. Upang maiwasan ang mga problema sa kalusugan, maaaring itatag ang banayad na pisikal na aktibidad para sa sanggol. Kinakailangang kumunsulta sa isang doktor na, kung kinakailangan, ay magrereseta ng mabisang paggamot.

Kung nararanasan mo ang mga sintomas na inilarawan sa artikulong ito, hindi mo kailangang magpagamot sa sarili. Ang pagbisita sa doktor ay magdadala ng higit na benepisyo, lalo na kung susundin mo ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon at humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Ang sinus bradycardia ay isang pagpapakita ng pagkagambala sa ritmo, ngunit maaari itong ituring na normal sa mga atleta. Sa isang tao na hindi gaanong aktibong kasangkot sa mga aktibidad sa palakasan, sulit na maghanap ng mga organikong sanhi ng pagsisimula ng sakit.

Ang mga sintomas ng bradycardia ay madaling makita. Sa mga unang pagpapakita ng kaguluhan sa ritmo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

• Konsepto at pag-uuri
• Mga palatandaan ng ECG
• Bakit ito lumitaw?

Konsepto at pag-uuri

Ang sinus bradycardia ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagbaba ng rate ng puso (HR) mula 60 hanggang 40 na mga beats na may normal na sinus ritmo. Normal, rate ng puso kada minuto.

Ayon sa ICD-10, ang sumusunod na ICD-10 code ay nakikilala: R00.1 Bradycardia, hindi natukoy (sinus bradycardia). ICD-10 code "R00.1" ay kasama sa seksyon R00 Heart rate deviations mula sa pamantayan.

Bilang karagdagan sa ICD-10, mayroong isang etiological na pag-uuri ng sinus bradycardia:

Extracardiac (neurogenic):

• dahil sa pinsala sa utak, meningitis, encephalitis, subarachnoid hemorrhage, cerebral edema;
• Meniere's disease (isang pagtaas sa dami ng endolymph sa espasyo ng panloob na tainga);
• sa panahon ng intubation para sa mekanikal na bentilasyon.

• myocardial infarction (pagkakaroon ng ischemic zone sa puso);
• myocarditis (pamamaga ng mga dingding ng puso);
• mga pagbabago sa sinus node.

• dahil sa paggamit ng quinidine, beta-blockers, sympathomimetic na gamot, calcium channel blockers, cardiac glycosides, morphine.

• dahil sa pagkakaroon ng isang systemic inflammatory reaction, jaundice, uremia, typhoid fever, sa kaso ng pagkalason sa FOS.

Ang pag-uuri ayon sa ICD-10 ay kinakailangan para sa istatistikal na pagsusuri ng mga sakit ng tao, at ginagawang posible ng etiological classification na maunawaan kung anong dahilan ang kailangang maimpluwensyahan upang maipagpatuloy ang normal na ritmo ng puso.

Mga sintomas at prinsipyo ng diagnosis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong mga klinikal na pagpapakita, na natagpuan kung saan kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor.

Mga sintomas ng pagkagambala sa ritmo:

• pangkalahatang kahinaan;
• nanghihina o panandaliang pagkawala ng malay;
• pagganap ng malamig na pawis;
• cardialgia;
• pagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang mga klinikal na sintomas na ito ay matatagpuan kung ang isang tao ay may katamtamang bradycardia. Ang mga sintomas tulad ng madalas na pagkahimatay, lability ng presyon ng dugo, palaging pangkalahatang kahinaan ay nangyayari kung ang isang tao ay may malubhang bradycardia (na may rate ng puso na mas mababa sa 40 bawat minuto).

Ang matinding bradycardia ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal, dahil sa kasong ito, kinakailangan ang isang operasyon na may pagtatanim ng isang pacemaker.

Mga palatandaan ng ECG

Sa pangkalahatan, ang ECG na may bradycardia ay halos kapareho ng normal na ECG; isang mas bihirang ritmo ang sinusunod. Sa electrocardiogram, ang mga atrial P wave at QRS complex ay humalili nang tama sa lahat ng cycle. Sa ilang mga kaso, posible ang isang pagbawas sa amplitude ng P wave at isang pagtaas ng tagal ng pagitan ng P-Q (mula 0.12 hanggang 0.22 s).

Maaari kang gumawa ng ECG sa mga klinika sa Moscow at St. Petersburg, ang ilan ay ibinigay sa ibaba.

Bakit ito lumitaw?

Ang sinus bradycardia ay nangyayari dahil sa pagbaba ng automatism mula sa atrioventricular node ng kanang atrium. Ang pagtaas sa tono ng n.vagus ay isang karaniwang sanhi ng pagkagambala sa ritmo na ito. Karaniwan, ang isang katulad na pagkagambala sa ritmo ay nangyayari sa mga atleta.

Sa mga taong may sakit, ang gayong pagkagambala sa ritmo ay nangyayari dahil sa:

• mga impeksyon (trangkaso, typhoid fever);
• myocardial infarction (ang automatism ng sino-atrial node ay bumababa dahil sa umuusbong na ischemic focus dahil sa nekrosis ng myocardial wall);
• atherosclerosis ng coronary arteries;
• nadagdagan ang intracranial pressure (pangangati ng vagus nerve, na nag-aambag sa pagbaba ng rate ng puso);
• pagkuha ng ilang mga antiarrhythmic na gamot (quinidine, verapamil, digoxin, propranolol, metoprolol, morphine);
• pagkalason sa FOS;
• systemic inflammatory response ng katawan, jaundice.

Ang pangunahing dahilan ay pagkagambala sa puso dahil sa isang ischemic na pokus sa myocardium, at ang pagkakaroon ng mga impeksyon at iba pang mga sakit ay magkakasabay na mga kadahilanan.

Mga taktika ng therapeutic at mga hakbang sa pag-iwas

Ang paggamot sa sinus bradycardia ay kinabibilangan ng paggamit ng mga paghahanda ng belladonna, ginseng root, eleutherococcus extract, ephedrine, caffeine.

Ang mga gamot na ito ay nag-aambag sa pagtaas ng rate ng puso, ay inireseta ayon sa mga rekomendasyon ng doktor, hindi inirerekomenda na kunin ang mga ito sa kanilang sarili. Kung lumilitaw ang mga madalas na sintomas (pagkawala ng malay, mababang presyon ng dugo), dapat gamutin ng isang siruhano sa puso ang gayong pasyente.

Sa kasong ito, ang tanong ng pagtatakda ng isang artipisyal na pacemaker (pacemaker) ay pagpapasya. Ang aparatong ito ay may kakayahang makabuo ng mga electrical impulses na may kinakailangang dalas.

Kung ang sanhi ng kaguluhan sa ritmo ay isang organikong patolohiya, kung gayon ang pinagbabatayan na sakit ay dapat tratuhin.

Ang pag-iwas ay binubuo sa patuloy na pagsuri sa presyon ng dugo, pagbibigay pansin sa pangkalahatang kahinaan, na maaaring ang unang tanda ng isang malfunctioning na puso.

Regular na kailangan mong mag-ehersisyo, humantong sa isang malusog na pamumuhay, pana-panahong suriin ng isang doktor, dahil mas madaling gamutin ang sakit sa mga unang yugto kaysa sa pagsasagawa ng operasyon.

Upang buod, ang mga klinikal na sintomas ay nakakatulong upang makilala ang sinus bradycardia, na maaaring magpakita mismo sa sarili o bilang isang tanda ng pagbara o malubhang organikong sakit. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay humahantong sa isang mas mahusay na buhay ng pasyente.

Maikling buod: Eleutherococcus tincture ay isang stimulant ng nervous system, na nagpapataas ng tibok ng puso.

Ito rin ay inireseta bilang isang tonic na nagpapabuti sa pisikal at mental na pagganap.

• Madalas ka bang magkaroon ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso (sakit, tingling, paninikip)?
• Baka bigla kang makaramdam ng panghihina at pagod...
• Ang pagtaas ng presyon ay patuloy na nararamdaman ...
• Kapos sa paghinga pagkatapos ng kaunting pisikal na pagsusumikap at walang masabi ...
• At umiinom ka ng maraming gamot sa loob ng mahabang panahon, nagdidiyeta at sinusubaybayan ang iyong timbang ...

Sinus tachycardia

Sinus tachycardia: Mga sanhi

Etiology

Mga klinikal na pagpapakita

ECG-pagkilala sa rate ng puso sa pahinga - 90-130 bawat minuto Ang bawat P wave ay tumutugma sa isang QRS complex, ang mga pagitan ng P - P ay pantay sa bawat isa, ngunit kapag pinagsama sa sinus arrhythmia, maaari silang mag-iba ng higit sa 0.16 s. nauuna sa kanila ang mga T wave, na ginagaya ang atrial o atrio-ventricular paroxysmal tachycardia. Differential sign - vagal reflexes (masahe ng carotid sinus, Valsalva test) sa maikling panahon ay nagpapabagal sa ritmo, na tumutulong na makilala ang mga P wave.

Differential diagnosis

Sinus Tachycardia: Mga Paraan ng Paggamot

Paggamot

Pagbawas

Nakatulong ba sa iyo ang artikulong ito? Oo - 0 Hindi - 2 Kung ang artikulo ay naglalaman ng isang error Mag-click dito 850 Rating:

Mag-click dito upang magdagdag ng komento sa: Sinus tachycardia (Mga sakit, paglalarawan, sintomas, katutubong recipe at paggamot)

Mga sakit at paggamot sa katutubong at mga gamot

Paglalarawan ng mga sakit, aplikasyon at mga katangian ng pagpapagaling ng mga halamang gamot, halaman, alternatibong gamot, nutrisyon

Sinus tachycardia

Ang isang pagtaas sa rate ng puso ay maaaring parehong isang physiological reaksyon ng katawan at isang tanda ng malubhang patolohiya.

Sinus tachycardia coding ayon sa ICD-10

Ang sinus tachycardia (rate ng puso na higit sa 100 bawat 1 minuto) ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng paroxysmal tachycardia, sinus tachycardia code ayon sa ICD 10 I47.1. Ginagamit ng mga cardiologist at general practitioner ang code ng sakit na ito ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ika-sampung rebisyon upang maitala ang insidente at tamang dokumentasyong medikal.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang paglitaw ng tachycardia ay hindi dapat palaging ituring bilang isang pagpapakita ng sakit. Ang pagtaas ng rate ng puso ay isang normal na tugon sa matinding emosyon (parehong positibo at negatibo), ehersisyo, at kakulangan ng oxygen. Ang sinus tachycardia ay isa ring kinahinatnan ng naturang mga proseso ng pathological:

• panlabas o panloob na pagdurugo;
• anemia ng anumang etiology;
• hypotension;
• mataas na lagnat;
• hyperfunction ng thyroid gland;
• dysfunction ng kaliwang ventricle ng puso;
• cardiopsychoneurosis.

Ang pagtaas ng rate ng puso sa pagkakaroon ng mga sakit sa itaas ay nangyayari sa pamamahinga at kadalasang sinasamahan ng iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Minsan ang arrhythmia (paglabag sa tamang ritmo ng mga contraction ng puso) ay maaaring sumama sa pagtaas ng rate ng puso. Ang pagtaas sa rate ng puso ay maaaring mangyari sa atrial at ventricular block, Wolff-Parkinson-White syndrome.

Mga diagnostic at paggamot

Ang Paroxysmal tachycardia sa ICD 10 ay may code I47 at kabilang sa seksyon ng mga sakit sa puso. Kung mayroong pagtaas sa rate ng puso sa pamamahinga, kinakailangan na kumunsulta sa isang therapist o cardiologist. Ang isang obligadong instrumental na paraan ng pagsasaliksik para sa mga pasyente na may pagtaas sa rate ng puso o mga abala sa ritmo ay isang ECG; ang echocardiography at ilang iba pang mga pag-aaral ay isinasagawa din upang matukoy ang sanhi ng sakit. Ang tachycardia at bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 60 bawat minuto) ay malubhang sintomas, kaya kailangan mong magpatingin kaagad sa doktor.

Ang paggamot ay depende sa dahilan na nagdulot ng pagtaas ng tibok ng puso, ang pagkakaroon ng mga abala sa ritmo, at mga kaakibat na sakit. Kailangan mo ring limitahan ang paggamit ng caffeine, mga inuming nakalalasing, huminto sa paninigarilyo. Ang pagbabago sa pamumuhay ay nagbibigay ng magandang resulta para sa lahat ng pasyente, anuman ang yugto at kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit.

Tachycardia ICD code 10

IMPLANTS

Ang impormasyong nai-post sa site ay para sa sanggunian lamang at hindi opisyal.

Sinus tachycardia

Sinus Tachycardia: Isang Maikling Paglalarawan

Ang sinus tachycardia (CT) ay isang pagtaas sa rate ng puso kapag nagpapahinga, higit sa 90 bawat minuto. Sa ilalim ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, ang normal na sinus ritmo ay tumataas sa 150-160 kada minuto (para sa mga atleta - hanggang 200-220).

Etiology

Sinus tachycardia: Mga Palatandaan, Sintomas

Mga klinikal na pagpapakita

Sinus tachycardia: Diagnosis

Pangunahing Menu

Layunin ng yugto: ang mga arrhythmias bago ang circulatory arrest ay nangangailangan ng kinakailangang paggamot upang maiwasan ang pag-aresto sa puso at patatagin ang hemodynamics pagkatapos ng matagumpay na resuscitation.

Ang pagpili ng paggamot ay tinutukoy ng likas na katangian ng arrhythmia at kondisyon ng pasyente.

Kinakailangang tumawag sa isang nakaranasang espesyalista para sa tulong sa lalong madaling panahon.

I47 Paroxysmal tachycardia

I 47.0 Paulit-ulit na ventricular arrhythmia

I47.1 Supraventricular tachycardia

I47.2 Ventricular tachycardia

I47.9 Paroxysmal tachycardia, hindi natukoy

I48 Atrial fibrillation at flutter

I49 Iba pang cardiac arrhythmias

I49.8 Iba pang tinukoy na cardiac arrhythmias

I49.9 Hindi natukoy na cardiac arrhythmia

physiological sequence ng cardiac contraction bilang resulta ng mga karamdaman ng mga function ng automatism, excitability, conduction at contractility. Ang mga karamdamang ito ay sintomas ng mga pathological na kondisyon at sakit ng puso at mga kaugnay na sistema, at may independiyente, madalas na kagyat na klinikal na kahalagahan.

Sa mga tuntunin ng pagtugon ng mga espesyalista sa ambulansya, ang mga cardiac arrhythmia ay klinikal na makabuluhan, dahil kinakatawan nila ang pinakamalaking antas ng panganib at dapat itama mula sa sandaling nakilala sila at, kung maaari, hanggang sa maihatid ang pasyente sa ospital.

Mayroong tatlong uri ng periarestal tachycardia: tachycardia na may malawak na QRS complex, tachycardia na may makitid na QRS complex, at atrial fibrillation. Gayunpaman, ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot para sa mga arrhythmias na ito ay pangkalahatan. Para sa mga kadahilanang ito, lahat sila ay pinagsama sa isang algorithm - ang algorithm para sa paggamot ng tachycardia.

UK, 2000. (O mga arrhythmia na may kapansin-pansing pagbaba ng daloy ng dugo)

Sick sinus syndrome,

(II degree atrioventricular block, lalo na II degree atrioventricular block

uri ng degree na Mobitz II,

III degree atrioventricular block na may malawak na QRS complex)

Paroxysmal ventricular tachycardia,

Torsade de Pointes,

Malapad na QRS complex tachycardias,

Tachycardia na may makitid na QRS complex,

PZhK - mga extrasystoles ng mataas na antas ng panganib ayon sa Batas (Lawm)

sa panahon ng diastole. Sa sobrang mataas na tibok ng puso, ang tagal ng diastole ay kritikal na nababawasan, na humahantong sa pagbaba ng daloy ng dugo sa coronary at myocardial ischemia. Ang dalas ng ritmo kung saan posible ang gayong mga kaguluhan, na may makitid na kumplikadong tachycardia, ay higit sa 200 bawat 1 minuto at may malawak na kumplikado.

tachycardia higit sa 150 sa 1 minuto. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang malawak na kumplikadong tachycardia ng puso ay mas masahol na disimulado.

Ang mga kaguluhan sa ritmo ay hindi isang nosological form. Ang mga ito ay sintomas ng mga kondisyon ng pathological.

Ang mga kaguluhan sa ritmo ay nagsisilbing pinaka makabuluhang marker ng pinsala sa puso mismo:

a) mga pagbabago sa kalamnan ng puso bilang resulta ng atherosclerosis (CHD, myocardial infarction),

d) myocardial dystrophies (alcoholic, diabetic, thyrotoxic),

e) mga depekto sa puso,

Mga sanhi ng non-cardiac arrhythmias:

a) mga pagbabago sa pathological sa gastrointestinal tract (cholecystitis, gastric ulcer at duodenal ulcer, diaphragmatic hernia),

b) malalang sakit ng bronchopulmonary apparatus.

c) mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos

d) iba't ibang anyo ng pagkalasing (alkohol, caffeine, droga, kabilang ang mga antiarrhythmic na gamot),

e) kawalan ng balanse ng electrolyte.

Ang katotohanan ng pagsisimula ng arrhythmia, parehong paroxysmal at pare-pareho, ay isinasaalang-alang sa

syndromic diagnosis ng mga sakit na pinagbabatayan ng cardiac arrhythmias at conduction disorder.

Ang paggamot para sa karamihan ng mga arrhythmia ay tinutukoy kung ang pasyente ay may masamang mga palatandaan at sintomas. Sa kawalang-tatag ng kondisyon ng pasyente

dahil sa pagkakaroon ng arrhythmia, ang mga sumusunod ay nagpapahiwatig:

Mga palatandaan ng pag-activate ng sympatho-adrenal system: pamumutla ng balat,

labis na pagpapawis, malamig at mamasa-masa na mga paa; pagbuo ng mga palatandaan

pagkasira ng kamalayan dahil sa pagbaba sa daloy ng dugo ng tserebral, Morgagny syndrome -

Adams-Stokes; arterial hypotension (systolic pressure na mas mababa sa 90 mm Hg)

Ang sobrang bilis ng tibok ng puso (higit sa 150 sa 1 min) ay nagpapababa ng coronary

daloy ng dugo at maaaring magdulot ng myocardial ischemia.

Ang kaliwang ventricular failure ay ipinahiwatig ng pulmonary edema, at tumaas na presyon sa jugular veins (pamamaga ng jugular veins), at pinalaki ang atay.

isang tagapagpahiwatig ng right ventricular failure.

Ang pagkakaroon ng sakit sa dibdib ay nangangahulugan na ang mga arrhythmias, lalo na ang tachyarrhythmias, ay dahil sa myocardial ischemia. Ang pasyente ay maaaring magreklamo o hindi

tumaas na ritmo. Maaaring mapansin sa panahon ng pagsusuri "sayaw ng mga carotid"

Ang diagnostic algorithm ay batay sa mga pinaka-halatang katangian ng ECG

(lapad at regularidad ng mga QRS complex). Tinatanggal nito ang pangangailangan para sa mga tagapagpahiwatig,

sumasalamin sa contractile function ng myocardium.

Ang paggamot sa lahat ng tachycardias ay pinagsama sa isang algorithm.

Sa mga pasyente na may tachycardia at hindi matatag na kondisyon (pagkakaroon ng mga nagbabantang palatandaan, systolic blood pressure na mas mababa sa 90 mm Hg, ventricular rate na higit sa

150 sa 1 minuto, pagpalya ng puso o iba pang mga palatandaan ng pagkabigla) inirerekomenda

agarang cardioversion.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay matatag, pagkatapos ay ayon sa 12-lead ECG (o sa

isa) ang tachycardia ay maaaring mabilis na nahahati sa 2 variant: na may malawak na QRS complex at may makitid na QRS complex. Sa hinaharap, ang bawat isa sa dalawang variant ng tachycardia ay nahahati sa tachycardia na may regular na ritmo at tachycardia na may hindi regular na ritmo.

Sa hemodynamically hindi matatag na mga pasyente, kapag tinatasa ang ritmo at kasunod na panahon ng transportasyon, ang priyoridad ay ibinibigay sa pagsubaybay sa ECG.

Ang pagtatasa at paggamot ng mga arrhythmias ay isinasagawa sa dalawang direksyon: ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente (matatag at hindi matatag) at ang likas na katangian ng arrhythmia. Mayroong tatlong mga pagpipilian

Mga gamot na antiarrhythmic (o iba pang).

Pacemaker (pacing)

Kung ikukumpara sa electrical cardioversion, ang mga antiarrhythmic na gamot ay kumikilos nang mas mabagal at ang conversion ng tachycardia sa sinus rhythm ay hindi gaanong epektibo kapag ginamit. Samakatuwid, ang drug therapy ay ginagamit sa mga pasyente na may matatag na mga kondisyon na walang masamang sintomas, at ang electrical cardioversion ay karaniwang ginustong sa mga pasyente na may hindi matatag na mga kondisyon at may masamang sintomas.

Ano ang sinus tachycardia ng puso, ano ang mga sintomas sa mga matatanda, bata at sa panahon ng pagbubuntis, lalo na ang paggamot?

Marahil, ang bawat tao kahit isang beses sa kanyang buhay ay nakaranas ng pagtaas ng rate ng puso.

Kadalasang kailangang harapin ng mga cardiologist ang mga reklamong ito at masuri ang sinus tachycardia.

Ito ba ay talagang mapanganib at nangangailangan ng agarang paggamot, o ito ba ay isang variant ng pamantayan?

Ano ang sinus tachycardia ng puso?

Ang pag-atake ng sakit ay nagsisimula laban sa background ng malakas na emosyon, nakababahalang kondisyon, pisikal na trabaho o kakulangan ng oxygen. Hindi ito nagsasangkot ng anumang negatibong kahihinatnan. Ang pulso ay bumalik sa normal sa sandaling mawala ang stimulus.

Gayunpaman, ang isang pagbabago sa rate ng trabaho ng puso ay nauugnay sa isang bilang ng mga pathologies. Ang mga problema sa thyroid, sakit sa puso, at sakit sa daluyan ng dugo ay maaaring makaapekto sa tibok ng puso, na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa paggamot.

Pangkalahatang konsepto at code ayon sa ICD 10

Isaalang-alang natin kung ano ang sinus tachycardia mula sa punto ng view ng modernong cardiology. Sa gamot, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit (rebisyon 10) ICD code 10 "sinus tachycardia" - 149.8.

Depende sa kung ano ang sanhi ng tachycardia, nahahati ito sa:

1. Patolohiya. Sa kasong ito, ang mga makabuluhang pagbabago ay sinusunod sa sistema ng suplay ng dugo, gayundin sa myocardium. Sa pagtaas ng bilis ng puso, ang mga silid ay walang oras upang ganap na punan ng dugo. Nagdudulot ito ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, at bilang isang resulta, ang gutom sa oxygen ay sinusunod sa mga tisyu ng iba pang mga organo. Pagkaraan ng ilang sandali, lumalawak ang puso at bumababa ang contractility ng kalamnan ng puso. Ang cardiomyopathy ay bubuo. Gayundin, ang form na ito ay sinamahan ng myocardial ischemia, ito ay dahil sa mahinang daloy ng dugo sa coronary arteries. Kung sa parehong oras ang mga sisidlan ay madaling kapitan sa atherosclerosis, kung gayon ang pasyente ay nasa panganib ng myocardial infarction.
2. Pisiyolohikal. Ito ay isang uri ng pamantayan. Ang pagtaas ng rate ng puso ay nangyayari dahil sa ilang mga panlabas na dahilan: stress o pisikal na aktibidad. Pagkatapos ng pagtigil ng panlabas na pagkakalantad, ang tibok ng puso (tibok ng puso) ay babalik sa orihinal nitong halaga. Sa kasong ito, walang hemodynamic disturbances at pagbabago sa kalamnan ng puso. Ang panganib ay maaari lamang magsinungaling sa katotohanan na ang pagtaas ng mga contraction ng puso ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng anumang iba pang patolohiya.

Katamtaman

Upang maunawaan kung ano ang katamtamang sinus tachycardia, mahalagang matukoy ang pinahihintulutang rate ng puso. Ang pulso sa kasong ito ay nag-iiba sa hanay mula 90 hanggang 135. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang sintomas ng sakit. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa ilalim ng stress at stress.

Ipinahayag

Sa kanya, ang pulso ay tumataas nang malaki at umaabot mula 135 hanggang 185 beats / minuto. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng makabuluhang kahinaan. Posible ang pagkahilo at pagkawala ng malay. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, inirerekomenda na magpatingin sa doktor para sa karagdagang pagsusuri.

TACHYCARDIA SINUS

Sinus tachycardia (ST) - tumaas na tibok ng puso sa pahinga min. Sa mabigat na pisikal na pagsusumikap, ang normal na sinus ritmo ay tumataas sa min (sa mga atleta - hanggang). Etiology - pagbuo ng mga impulses ng paggulo ng sinus-atrial node na may mas mataas na dalas

Lagnat (pagtaas ng temperatura ng katawan ng 1 ° C ay nagdudulot ng pagtaas ng rate ng puso ng 10 bawat minuto)

Mga gamot (adrenaline, ephedrine, atropine). Mga sakit na kadalasang nauugnay sa CT

Kakulangan ng aortic valve

Klinikal na larawan

Palpitations, isang pakiramdam ng bigat, minsan sakit sa rehiyon ng puso

Mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit.

Resting heart rate - sa min

Ang bawat P wave ay tumutugma sa isang QRS complex, ang mga pagitan ng P-P ay katumbas ng bawat isa, ngunit kapag pinagsama sa sinus arrhythmia, maaari silang mag-iba ng higit sa 0.16 s

Sa matinding CT, ang mga P wave ay maaaring sumanib sa mga naunang T wave, na ginagaya ang atrial o atrioventricular paroxysmal tachycardia. Differential sign: ang mga vagal reflexes (masahe ng carotid sinus, Valsalva maneuver) ay nagpapabagal sa ritmo sa maikling panahon, na tumutulong na makilala ang mga P wave.

Differential diagnosis

Supraventricular paroxysmal tachycardia

Atrial flutter na may regular na pagpapadaloy sa ventricles 2: 1.

Paggamot

Pag-aalis ng natukoy na kadahilanan ng panganib: pagbubukod ng paninigarilyo, pag-inom ng alkohol, malakas na tsaa, kape, pag-inom ng maanghang na pagkain, mga sympathomimetic na gamot (kabilang ang mga patak

Paggamot

B-blockers sa maliit na dosis sa pamamagitan ng bibig (bihirang inireseta)

Sa kasabay na pagpalya ng puso, cardiac glycosides, pathogenetic therapy.

Pagbawas. CT - sinus tachycardia

149 Iba pang cardiac arrhythmias

Handbook ng mga sakit. 2012.

Tingnan kung ano ang "TACHYCARDIA SINUS" sa iba pang mga diksyunaryo:

sinus tachycardia - (t. sinuosa) T., sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng sinus atrial node ... Comprehensive Medical Dictionary

TACHYcardia, paroxysmal supraventricular - pulot. Ang supraventricular paroxysmal tachycardia (NPT) ay isang biglaang pagtaas ng aktibidad ng puso (dov min), na nagreresulta mula sa paglitaw ng isang napaka-aktibong ectopic focus ng automatism o circular recurrent excitation re ... ... Handbook ng mga sakit

Tachycardia - (mula sa Greek. Tachýs fast at kardía heart) isang pagtaas sa rate ng puso. Sa ilang mga kaso, ito ay hindi subjectively nadama, sa iba ito ay sinamahan ng Palpitations. Makilala ang sinus T. (mabilis na paggawa ng mga impulses sa sinus node ... ... Great Soviet Encyclopedia

Sinus tachycardia - ECG na may sinus tachycardia. Ang rate ng puso ay humigit-kumulang 150 ... Wikipedia

Ang tachycardia ay isang termino para sa palpitations ng puso ng anumang pinagmulan. Sa karaniwan, ang rate ng puso ay higit sa 100 bpm. itinuturing na tachycardia. Kasabay nito, ang ritmo ay nananatiling tama, iyon ay, ang tagal ng mga agwat sa pagitan ng mga contraction ng puso ay pare-pareho. ... ... Handbook ng mga sakit

Tachycardia - I Tachycardia (tachycardia; Greek tachys mabilis, mabilis + kardia heart) isang pagtaas sa rate ng puso (para sa mga bata na higit sa 7 taong gulang at para sa mga nasa hustong gulang na nagpapahinga ng higit sa 90 na mga beats bawat minuto). T. sa mga bata ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang pamantayan ng edad ... ... Medical encyclopedia

TACHYCARDIA - - tumaas na tibok ng puso para sa mga kondisyon ng pahinga. Sa normal na temperatura ng katawan, sa isang malusog na may sapat na gulang sa isang nakadapa na posisyon, ang bilang ng mga tibok ng puso ay karaniwang hindi lalampas sa 80, at sa isang nakatayong posisyon - 100 bawat minuto. Mas mataas na bilis ... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

Tachycardia (Tachycardia) - isang pagtaas ng rate ng puso kumpara sa normal. Ang sinus tachycardia (sinus tachycardia) ay maaaring bumuo sa isang malusog na tao na may pisikal na pagsusumikap o nerbiyos na kaguluhan; maaari itong maiugnay sa anumang sakit na sinamahan ng ... ... Mga terminong medikal

TACHYcardia - (tachycardia) palpitations na mas mabilis kaysa sa normal. Ang sinus tachycardia (sinus tachycardia) ay maaaring bumuo sa isang malusog na tao na may pisikal na pagsusumikap o nerbiyos na kaguluhan; ito ay maaaring nauugnay sa anumang sakit, ... ... Explanatory Dictionary of Medicine

Sinus tachycardia: sintomas at paggamot

Sinus tachycardia - ang mga pangunahing sintomas:

• Mood swings
• Pagkahilo
• Hindi nakatulog ng maayos
• Walang gana kumain
• Dyspnea
• Nanghihina
• Kakulangan ng hangin
• Mabilis na pagkapagod
• Sakit sa puso
• Hindi pagkakatulog
• Mababang presyon ng dugo
• Pakiramdam ng tibok ng puso
• Nabawasan ang paglabas ng ihi
• Malamig na paa
• Naiinis sa pagkain
• Hindi komportable sa dibdib

Ang sinus tachycardia ay isang sakit kung saan tumataas ang rate ng puso, na nangyayari laban sa background ng aktibong gawain ng sinus node. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa mga matatanda at bata. Ang isang malawak na hanay ng mga predisposing na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng naturang paglabag, na malayo sa palaging nauugnay sa kurso ng anumang iba pang karamdaman. Ang matinding stress o labis na ehersisyo ay maaari ding pagmulan.

Ang sakit ay may mga katangiang sintomas, kabilang ang pananakit sa bahagi ng dibdib, ang pakiramdam ng isang tao sa kanyang sariling tibok ng puso, panghihina at matinding pagkahilo.

Upang makagawa ng tamang pagsusuri, kinakailangan ang isang buong hanay ng mga hakbang - mula sa isang pisikal na pagsusuri, na isinasagawa ng isang cardiologist, at nagtatapos sa mga instrumental na pagsusuri ng pasyente.

Maaari mong pagalingin ang isang karamdaman sa tulong ng mga konserbatibong pamamaraan, na kumukulo sa pagsasagawa ng mga pamamaraan ng physiotherapy, pagkuha ng mga gamot at pagsunod sa isang matipid na diyeta.

Inuri ng International Classification of Diseases of the Tenth Revision ang disorder na ito bilang supraventricular tachycardia. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ito ay isang na-update na pangalan para sa naturang patolohiya. Kaya, ang ICD-10 code para sa sinus tachycardia ay I 47.1.

Etiology

Ang tamang tibok ng puso ay direktang nakasalalay sa kung paano pantay na lumalabas ang mga impulses sa sinus node at dinadala kasama ng fiber system. Ang sinus node ay isang koleksyon ng mga nerve cell na matatagpuan sa atrium.

Karaniwan, ang pinakamainam na halaga para sa sinus ritmo ay ang bilang ng mga contraction, na mula animnapu hanggang siyamnapung beats bawat minuto. Ito ay sumusunod mula dito na ang sinus tachycardia ay hindi hihigit sa isang pagtaas sa rate ng puso nang higit sa 90 beses bawat minuto. Kapansin-pansin na sa mga bata, ang isang katulad na karamdaman ay nasuri kung ang rate ng puso ay tumaas ng higit sa 10% ng karaniwang pamantayan para sa isang partikular na edad.

Ang isang katulad na patolohiya ay nangyayari sa anumang kategorya ng edad, sa napakalaking karamihan ng mga kaso sa malusog na tao, pati na rin sa mga na-diagnosed na may sakit sa puso. Laban sa background ng katotohanan na ang sakit ay bubuo dahil sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan, kaugalian na hatiin ang mga ito sa ilang mga grupo - pathological at hindi nauugnay sa kurso ng isang partikular na sakit.

Ang mga physiological predisposing na mapagkukunan ng pagbuo ng sinus tachycardia ng puso ay ipinakita:

• labis na pisikal na pagsusumikap - ang mga pinahihintulutang halaga sa kasong ito ay maaaring hindi hihigit sa 160 beats bawat minuto, ang natitira, mas mataas na mga tagapagpahiwatig, sumangguni sa ganitong uri ng arrhythmia. Dapat pansinin na ang tanging pagbubukod ay ang mga propesyonal na atleta - ang rate ng puso ay maaaring umabot sa 240 na mga beats bawat minuto - lamang sa mga ganitong kaso ay hindi na kailangan para sa emergency na tulong;
• matagal na impluwensya ng mga nakababahalang sitwasyon o isang malakas na overstrain ng nerbiyos;
• pagkagumon sa masamang gawi;
• hindi makatwiran na paggamit ng mga gamot, halimbawa, glucocorticoids, antidepressants, calcium antagonists, diuretics, mga sangkap na naglalaman ng caffeine, pati na rin ang mga gamot na naglalayong gamutin ang bronchial hika.

Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring makaapekto sa pagtaas ng rate ng puso. Ang bawat pagtaas sa mga halaga ng thermometer sa pamamagitan ng isang dibisyon ay humahantong sa katotohanan na ang rate ng puso sa isang bata ay tumataas ng mga 15 beats bawat minuto, at sa isang may sapat na gulang - ng 9.

Ang mga sanhi ng sinus tachycardia sa mga kababaihan ay maaaring:

• ang panahon ng pagdadala ng isang bata - sa kabila ng katotohanan na ang sinus tachycardia sa mga buntis na kababaihan ay normal, maaari itong bumuo laban sa background ng mga pathological na dahilan, na ang dahilan kung bakit ang hitsura ng mga sintomas ng sakit ay dapat na ang impetus para sa paghahanap ng kwalipikadong tulong;
• ang daloy ng regla;
• hot flashes na sinusunod sa menopause, pati na rin ang anumang iba pang hormonal disorder.

Sa pagkabata, ang karamdaman na ito ay maaaring isang indibidwal na pamantayan. Kapansin-pansin na ito ay madalas na sinusunod sa mga batang babae.

Pag-uuri

Ang pangunahing dibisyon ng sinus tachycardia sa isang bata o may sapat na gulang ay naghahati sa sakit sa:

• functional - ay tulad sa mga kaso kung saan ang malakas na emosyon o pisikal na pagsusumikap ay nakakaapekto sa katawan ng tao, pati na rin ang pagtaas ng temperatura;
• pathological - tinatawag ding prolonged sinus tachycardia.

Mga anyo ng pangmatagalang uri ng karamdaman, depende sa etiological factor:

• neurogenic - bubuo dahil sa isang hindi matatag o labile nervous system;
• nakakalason - dahil sa mga negatibong epekto ng mga nakakalason na sangkap sa katawan;
• nakapagpapagaling;
• endocrine;
• hypoxic - ay ang natural na tugon ng katawan sa kakulangan ng oxygen;
• myogenic - ay nabuo laban sa background ng cardiac pathologies.

Ang orthostatic o vertical sinus tachycardia ay dapat piliin nang hiwalay. Nangangahulugan ito na ang isang paglabag sa rate ng puso ay sinusunod kapag ang katawan ay gumagalaw mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang nakatayong posisyon.

Gayundin, mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng kurso ng sakit:

• banayad na sinus tachycardia - hindi nagbibigay ng anumang partikular na therapy;
• banayad na sinus tachycardia - kadalasang nangyayari sa mga batang wala pang anim na taong gulang, gayundin sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga. Ang iba't ibang ito ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala, dahil ang mga sintomas nito ay ganap na wala o mahinang ipinahayag;
• malubhang sinus tachycardia - kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao, ngunit maaari ring mangyari sa isang bata. Sa ganitong mga kaso, ang paghahalili ng isang madalas na pulso na may kondisyon tulad ng bradycardia, kung saan ang rate ng puso ay nabawasan, ay itinuturing na mapanganib. Ang kumbinasyong ito ay isang agarang emergency.

Mga sintomas

Ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga sintomas ng naturang patolohiya ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• ang kalubhaan ng kurso ng sinus tachycardia;
• tagal;
• predisposing factor.

Sa isang banayad na kurso ng sakit, ang mga sintomas ay ganap na wala, kung kaya't ang isang tao ay maaaring hindi kahit na maghinala na siya ay may ganitong paglabag.

Ang banayad na sinus tachycardia ay maaari ding maging ganap na walang sintomas, ngunit kung minsan ang mga sintomas ay maaaring banayad. Kabilang dito ang:

• pakiramdam ng iyong sariling tibok ng puso;
• kakulangan sa ginhawa at paninigas sa lugar ng dibdib;
• igsi ng paghinga;
• hindi nakatulog ng maayos;
• mabilis na pagkapagod;
• madalas na mood swings.

Ang mga sintomas ng malubhang sinus tachycardia, bilang karagdagan sa pagtaas ng kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita sa itaas, ay may mga sumusunod na palatandaan:

• madalas at matinding pagkahilo;
• matinding sakit sa lugar ng puso;
• kakulangan ng hangin;
• ang hitsura ng igsi ng paghinga sa pamamahinga;
• kumpletong kakulangan ng tulog;
• nabawasan ang gana sa pagkain o kumpletong pag-ayaw sa pagkain;
• nanghihina;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• malamig na mga paa't kamay;
• pagbaba sa pang-araw-araw na dami ng ihi na pinalabas.

Kapansin-pansin na ito lamang ang pangunahing symptomatology ng sinus tachycardia, na pupunan ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit, kung saan nabuo ang naturang karamdaman.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay tipikal para sa mga matatanda at bata, ngunit sa pangalawang kaso, ang sakit ay magiging mas malala. Ito ay para sa kadahilanang ito na mayroong ilang mga panuntunan sa pangangalagang pang-emergency na naglalayong mapababa ang rate ng puso, kabilang ang:

• pagtawag ng medikal na pangkat sa bahay;
• presyon sa lugar ng carotid node;
• pagmamasahe ng parehong eyeballs sa isang pabilog na paggalaw;
• pilit na humihinga nang malalim na may pinched na ilong;
• pinipiga ang itaas na tiyan;
• pagpindot sa mas mababang mga paa't kamay sa nauunang pader ng lukab ng tiyan;
• malamig na rubdowns.

Ang ganitong mga hakbang ay dapat magpagaan sa kondisyon ng pasyente bago ang pagdating ng mga doktor.

Ang pagwawalang-bahala sa mga sintomas ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso o ang paglitaw ng mga kahihinatnan ng sakit na humantong sa tulad ng isang paglabag sa rate ng puso - ito ay kung ano ang sinus tachycardia ay mapanganib para sa.

Mga diagnostic

Sa kabila ng katotohanan na ang naturang sakit ay may medyo tiyak na symptomatology, upang masuri ang sinus tachycardia, kinakailangan upang magsagawa ng isang buong hanay ng mga diagnostic na hakbang.

Una sa lahat, kailangan ng isang cardiologist:

• pag-aralan ang medikal na kasaysayan ng pasyente at kasaysayan ng buhay - sa ilang mga kaso ito ay makakatulong upang maitaguyod ang pinaka-malamang na sanhi ng sinus tachycardia sa isang partikular na tao;
• magsagawa ng masusing pisikal na pagsusuri na naglalayong pag-aralan ang kondisyon ng balat, pagtatasa ng dalas ng paggalaw ng paghinga at pakikinig sa pasyente gamit ang mga espesyal na instrumento;
• upang interbyuhin ang pasyente o ang kanyang mga magulang nang detalyado - upang maitatag ang kalubhaan ng mga sintomas at matukoy ang kalubhaan ng kurso ng sakit.

Kasama sa mga pagsubok sa laboratoryo ang:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo - upang matukoy ang posibleng anemya at ang kurso ng mga karamdaman na maaaring magdulot ng sinus tachycardia;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• biochemistry ng dugo - para sa pangwakas na pagtatatag ng provocateur disease;
• isang pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone.

Ang pinakamahalagang pagsusuri sa diagnostic ay ang mga sumusunod na instrumental na pagsusuri:

• EchoCG - para sa posibleng pagtuklas ng mga pagbabago sa istruktura sa puso;
• Ang ECG ay ang pangunahing pamamaraan para sa pagkumpirma ng pagkakaroon ng sinus tachycardia;

Bilang karagdagan, maaaring kailangan mo ng payo:

• pedyatrisyan - kung ang pasyente ay isang bata;
• psychotherapist;
• otolaryngologist;
• endocrinologist;
• obstetrician-gynecologist - sa mga kaso ng pagtuklas ng sinus tachycardia sa panahon ng pagbubuntis.

Pagkatapos lamang pag-aralan ang mga resulta ng lahat ng mga diagnostic na hakbang, ang cardiologist ay gagawa ng isang indibidwal na pamamaraan para sa bawat pasyente kung paano gagamutin ang sinus tachycardia.

Paggamot

Ang therapy para sa naturang karamdaman ay batay sa pag-aalis ng sanhi ng paglitaw nito. Kaya, ang paggamot ay maaaring kabilang ang:

• pagtanggi sa masamang gawi;
• balanseng diyeta;
• buong pagtulog;
• pagkuha ng mga antibacterial agent - kasama ang kurso ng mga nakakahawang karamdaman;
• ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa aktibong paggana ng thyroid gland;
• paglunok ng mga paghahanda ng bakal;
• intravenous administration ng mga espesyal na solusyon na nagpapanumbalik ng buong dami ng nagpapalipat-lipat na dugo;
• oxygen therapy - upang maalis ang mga sakit ng bronchi o baga;
• psychotherapy o auto-training.

Ang direktang paggamot ng sinus tachycardia na may gamot ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay mahirap na tiisin ang mabilis na tibok ng puso. Para dito, pinapayuhan ang mga pasyente na kumuha ng:

• beta blocker;
• sinus node if-channel inhibitors;
• tincture batay sa mga halaman tulad ng valerian root, hawthorn o motherwort.

Sa isang matinding kurso ng sakit sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan ang kagyat na pagpapasigla ng paggawa. Kadalasan, ang panganganak na may sinus tachycardia ay isinasagawa ng caesarean section.

Ang tanging kahihinatnan ng karamdaman na ito ay ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Pag-iwas at pagbabala

Upang maiwasan ang mga tao na magkaroon ng paroxysmal sinus tachycardia, ang mga sumusunod na pangkalahatang rekomendasyon ay dapat sundin:

• kumpletong pagtanggi sa alkohol at nikotina;
• wastong nutrisyon, pinayaman ng mga bitamina at microelement na kinakailangan para sa katawan;
• pag-iwas sa emosyonal at pisikal na labis na trabaho;
• kontrol sa timbang ng katawan;
• pagpapanatili ng isang katamtamang aktibong pamumuhay;
• pagtiyak ng sapat na pagtulog;
• napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga pathologies ng puso;
• mahigpit na pag-inom ng mga gamot ayon sa mga tagubilin ng dumadating na manggagamot;
• regular na buong pagsusuri sa isang medikal na pasilidad.

Ang physiological sinus tachycardia ay madalas na may kanais-nais na pagbabala, pagkatapos lamang sa kondisyon ng napapanahon at kumplikadong therapy na nagsimula. Kung ang sakit ay sanhi ng iba pang mga karamdaman, kung gayon mayroong mataas na posibilidad na magkaroon ng mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay.

Kung sa tingin mo ay mayroon kang sinus tachycardia at mga sintomas na katangian ng sakit na ito, kung gayon ang isang cardiologist ay makakatulong sa iyo.

Iminumungkahi din namin ang paggamit ng aming online na serbisyo sa diagnostic ng sakit, na, batay sa mga inilagay na sintomas, ay pumipili ng mga posibleng sakit.

Ang iba't ibang anyo ng arrhythmias ay isang karaniwang problema na nasuri sa mga tao na may iba't ibang edad sa buong mundo. Ang mga pathology ng pangkat na ito ay may iba't ibang etiology at symptomatology, ngunit lahat sila ay kumakatawan sa mga kaguluhan sa ritmo at dalas ng myocardial contractions. Ang ganitong mga cardiac dysfunction sa maraming kaso ay hindi nakakapinsala sa kalusugan ng tao at maaaring ihinto sa bahay. Ngunit mayroon ding mga anomalya na nangangailangan ng malubhang medikal na suporta o kahit na operasyon. Ang isa sa mga uri ng cardiac arrhythmias ay supraventricular tachycardia. Ito ang pinakakaraniwang anyo ng arrhythmia na maaaring masuri sa isang may sapat na gulang at isang bata. Sa International Classification of Diseases (ICD), ang patolohiya ay itinalaga ang code 147.1.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang palpitations ng puso ay maaaring mabuo sa maraming dahilan. Ang supraventricular o supraventricular tachycardia (SVT) ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa pagpasa ng isang nerve impulse sa pamamagitan ng conducting system ng puso. Sa kasong ito, ang pathological focus na nakakasagabal sa normal na paggana ng myocardium ay matatagpuan sa atria.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng SVT ay:

1. Ang organikong pinsala sa cardiovascular system ay isang morphological na pagbabago sa mga istruktura ng puso. Kabilang dito ang mga komplikasyon ng mga nakakahawang sakit, viral at invasive na sakit, mga kahihinatnan ng kapansanan sa sirkulasyon ng coronary, myocardial necrosis at pagpapalit nito ng connective tissue bilang resulta ng mga proseso ng ischemic at atake sa puso. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagkasira ng normal na istraktura ng kalamnan ng puso, na higit na nagiging sanhi ng mga karamdaman ng pag-urong nito. Kasama rin sa grupong ito ang mga congenital malformations: iba't ibang uri ng mga depekto, pati na rin ang Wolf-Parkinson-White syndrome, na nailalarawan sa pagkakaroon ng karagdagang node sa cardiac conduction system.
2. Ang mga functional disorder ng myocardium ay ang etiological factor din ng tachycardia. Ang ganitong mga karamdaman ay bunga ng mga neurogenic dysfunctions. Ang mga ito ay ipinahayag ng mga cardiovascular neuroses, neurocirculatory at vegetative-vascular dystonia, pati na rin ang asthenia.
3. Ang mga endocrine disorder ay bunga ng dysfunction ng mga organo ng panloob na pagtatago. Sa isang kawalan ng timbang sa antas ng mga hormone ng thyroid gland, pituitary gland o adrenal glands, ang mga pagbabago sa ritmo at rate ng puso ay posible, na, na may patuloy na hormonal imbalances, ay maaaring maging permanente. Ang mga endocrine pathologies ay nag-aambag din sa muling pagsasaayos ng karamihan sa mga metabolic na proseso sa katawan. Ang ganitong mga pagbabago ay kadalasang nakakaapekto sa pag-andar ng kalamnan ng puso, na pumupukaw sa pagbuo ng myocardial dystrophy.
4. Ang idiopathic form ay itinatag sa pasyente pagkatapos na ibukod ang lahat ng iba pang posibleng dahilan ng pag-unlad ng patolohiya.

Sintomas ng sakit

Biglang lumilitaw ang paroxysmal supraventricular tachycardia. Ang pangunahing tanda ng pagkakaroon ng ganitong uri ng arrhythmia ay isang pagtaas sa rate ng puso hanggang sa 180-220 beats bawat minuto. Ang iba pang mga sintomas ay kasama ng patolohiya:

1. Pagkahilo at panghihina hanggang sa pagkawala ng malay. Ang kundisyong ito ay bubuo dahil sa mga pressure surges na nangyayari sa panahon ng tachycardia.
2. Mga karamdaman sa pagsasalita. Sa panahon ng pag-atake, maraming mga pasyente ang nahihirapang magsalita dahil sa hindi sapat na oxygen saturation ng mga speech center ng utak.
3. Ang hemiparesis ay isang kakulangan ng koordinasyon sa mga limbs sa isang bahagi ng katawan. Ang isang katulad na kondisyon ay nangyayari bilang resulta ng alinman sa pang-aapi o labis na paggulo ng sistema ng nerbiyos ng pasyente.
4. Ang mga kombulsyon at hindi sinasadyang pag-ihi ay maaaring mangyari sa malubhang anyo ng supraventricular tachycardia, lalo na sa mga matatanda. Ang pagpapakita ng gayong mga sintomas ay nangangailangan ng emerhensiyang paggamot.
5. Ang arrhythmogenic shock ay isang matinding antas ng circulatory disorder. Ito ay bubuo sa SVT na napakabihirang at sa mga kaso lamang kung saan ang patolohiya ay humahantong sa atrial flutter.

Ang pag-atake ng supraventricular tachycardia ay tumatagal mula 20-30 minuto hanggang 5-6 na oras. Sa ilang mga pasyente, ang mga matagal na yugto ng paroxysm ay posible hanggang sa ilang araw o kahit na buwan.

Sa maraming mga kaso, ang mga seizure ay humihinto sa kanilang sarili at hindi nangangailangan ng anumang paggamot. Gayunpaman, na may masyadong madalas o matagal, pati na rin ang labis na masakit na mga pagpapakita, ang suporta sa gamot ay kinakailangan.

Diagnosis ng tachycardia

Ang pagkilala sa lahat ng uri ng arrhythmias ay isinasagawa gamit ang isang electrocardiogram. Ang ECG ay isang paraan ng pananaliksik batay sa pagpaparehistro ng mga electrical impulses at field na nabuo sa panahon ng mga contraction ng puso gamit ang isang espesyal na device. Ang kahirapan ay nakasalalay sa paroxysmal na katangian ng sakit. Kung ang isang pasyente ay nakita ng isang doktor sa panahon ng isang pag-atake, ang diagnosis ay karaniwang hindi mahirap. Gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang mga episode ng tachycardia ay kusang huminto, ang electrocardiogram ay maaaring hindi magbunyag ng mga abnormalidad. Nangyayari ito nang madalang, at kung ang pasyente ay may mga reklamo na katangian ng sakit, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga pagsusuri sa pagganap upang makita ang patolohiya. Kapag nagsasagawa ng ECG, binibigyang pansin ng doktor ang mga sumusunod na palatandaan ng supraventricular tachycardia:

1. Pagpapanatili ng isang normal na ritmo ng sinus.
2. Physiological complexes ng contraction at relaxation ng ventricles.
3. Ang pagkakaroon ng isang P wave, na nagpapakilala sa atrial depolarization, na nagmumula sa harap ng ventricular complex, sa panahon o pagkatapos nito. Sa isa sa mga anyo ng supraventricular tachycardia, posible rin ang pagbabaligtad ng ngipin na ito.

Ang ganitong mga palatandaan sa electrocardiogram ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological focus sa atria. Kung ang pag-unlad ng mga organikong sugat sa puso ay pinaghihinalaang, ang mga pasyente ay inirerekomenda din sa ultrasound ng puso upang masuri ang pag-andar ng myocardium at mga balbula.

Paggamot ng patolohiya

Ang paggamot ng supraventricular tachycardia ay hindi palaging kinakailangan. Ito ay kinakailangan sa kawalan ng kusang paghinto ng mga seizure, kasama ang kanilang pinahaba na kurso, pati na rin sa pagkakaroon ng isang panganib ng mga komplikasyon o mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Sa mga kaso ng pag-detect ng mga organikong pinsala o congenital anomalya sa pagbuo ng iba't ibang bahagi ng puso o sistema ng pagsasagawa nito, sila ay gumagamit ng operasyon o pag-install ng isang pacemaker. Gayunpaman, kadalasan, ang supraventricular tachycardia ay maaaring gamutin ng gamot. Para sa tamang paggamit ng maraming gamot na magagamit ngayon, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.

Pangkalahatang-ideya ng droga

Kasama sa mga antiarrhythmic na gamot ang isang malaking listahan ng mga gamot, ang pagkilos nito ay naglalayong sa iba't ibang mga link ng proseso ng pathological:

1. Binabawasan ng mga beta-blocker ang lakas at tibok ng puso sa pamamagitan ng pagkilos sa mga neuroreceptor na matatagpuan sa puso. Kasama sa pangkat na ito ang mga paghahanda batay sa betaxolol, atenolol, bisoprolol at maraming iba pang mga sangkap.
2. Ang mga blocker ng channel ng calcium ay pumipigil sa pagpasok ng calcium sa cell, at sa gayon ay pinipigilan ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses. Kabilang dito ang "Verapamil", "Diltiazem", "Bepridil" at iba pa.
3. Ang mga ahente na nagpapatatag ng lamad ay mga sangkap na tulad ng quinidine na naglalayong pigilan ang pinsala at pagkasira ng mga pader ng cell. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagpigil sa oksihenasyon ng mga taba na bumubuo sa mga lamad. Kabilang sa mga ito ang mga gamot tulad ng "Intal", "Tayled", "Aditen" at ilang iba pa.
4. Ang mga gamot na nagpapabagal sa repolarization ay humaharang sa mga channel ng potassium sa isa sa mga yugto ng potensyal na pagkilos ng mga cardiomyocytes, na binabawasan ang kanilang mga contraction. Ito ay mga gamot tulad ng Amiodarone, Ibutimide, Sotalol.

Sa maraming mga kaso, ang mga gamot na ito ay ginagamit sa mga kumbinasyon. Gayunpaman, dapat itong kainin lamang sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Pagbibigay ng emergency na pangangalaga

Sa kaganapan ng isang matinding pag-atake ng supraventricular tachycardia, ang pasyente ay maaaring makatulong sa kanyang sarili sa kanyang sarili. Para dito, ang mga pagsusuri sa vagal ay binuo sa emergency cardiology. Ang mga ito ay batay sa nagbabawal na epekto ng vagus nerve (vagus) sa paggana ng puso. Kapag ang vagus ay pinasigla, mayroong pagbaba sa dalas at pagbaba sa puwersa ng mga contraction ng puso, na ginagawang posible na pakinisin at kung minsan ay huminto sa pag-atake ng supraventricular tachycardia. Maraming mga pagsusuri sa vagal ang ginagamit:

1. Pinasisigla ang vagus nerve sa pamamagitan ng pagpindot sa ugat ng dila at nagiging sanhi ng pagduduwal. Dahil ang sentro ng pagsusuka ay matatagpuan sa medulla oblongata, kung saan nagmula ang vagus, ito ay nagpapagana at bumababa ang rate ng puso.
2. Ang pagsusulit sa Valsalva ay binubuo sa pag-strain sa mga kalamnan ng dibdib, dayapragm at mga kalamnan ng tiyan kasabay ng pagpigil sa paghinga.
3. Paglubog ng mukha sa malamig na tubig upang pasiglahin ang mga receptor ng temperatura at magpadala ng paggulo sa vagus nerve.
4. Ang isang malakas na ubo ay gumagamit ng mga kalamnan na nagbibigay-inspiratoryo at nag-e-expiratory, na aktibong kasangkot sa paghinga, at pinapasok din ng vagus.

Pag-iwas at Pag-iwas sa Pag-agaw

Ang mga pagsusuri sa vagal ay kadalasang ginagamit upang labanan ang paulit-ulit na mga seizure sa bahay. Sa mga kaso kung saan ito ay hindi sapat, ang pangmatagalang suporta sa gamot para sa mga pasyente ay ginagamit. Ito ay nagsasangkot ng oral administration ng mga antiarrhythmic na gamot, at sa malalang kaso, intravenous sa isang setting ng ospital. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, na may madalas na paulit-ulit na pag-atake ng supraventricular tachycardia, ang therapeutic na paggamot ay hindi nagbibigay ng nakikitang mga resulta. Sa kawalan ng layunin na epekto kapag gumagamit ng mga gamot, ginagamit ang radiofrequency catheter ablation. Ito ay isang minimally invasive surgical technique batay sa pagkasira ng pathological focus ng arrhythmogenicity sa pamamagitan ng paggamit ng high-frequency current. Ang ganitong paggamot sa lahat ng uri ng tachyarrhythmias ay kasalukuyang pinaka-epektibo, bagaman ito ay nauugnay sa isang tiyak na panganib ng mga komplikasyon sa postoperative.

Ang pangunahing pag-iwas sa anumang mga sakit sa puso, kabilang ang SVT, ay ang pagsunod sa mga prinsipyo at panuntunan ng isang malusog na pamumuhay. Ang regular na katamtamang pisikal na aktibidad ay nagpapanatili sa cardiovascular system sa mabuting kalagayan at tumutulong na gawing normal ang marami sa mga function nito. Ang balanseng diyeta ay idinisenyo upang kontrolin ang natural na metabolismo, na mahalaga para sa pagpapanatili ng paggana ng myocardium. Ang stress-freeness ay isa ring prerequisite para manatiling malusog. Mahalaga rin ang pag-iwas sa mga pagbisita sa doktor, dahil pinapayagan nila ang pagtuklas ng maraming sakit sa maagang yugto. Ang napapanahong pagsusuri ng mga sakit sa puso ay ang susi sa kanilang matagumpay na paggamot.

Paano inuuri ang mahahalagang hypertension ayon sa ICD-10 code

Ang anumang karamdaman ay may sariling code sa isang espesyal na classifier ng mga sakit na ginagamit sa internasyonal na kasanayan. Ang artikulong ito ay tumutuon sa mga ICD-10 code para sa mahahalagang hypertension.

I10 - pangunahing (mahahalagang) hypertension

Sa 9 sa 10 hypertensive na pasyente, ang ganitong uri ng karamdaman ay nasuri. Ang mga posibleng makapukaw na salik ay kinabibilangan ng mga genetic prerequisite, labis na katabaan at pagkakaroon ng mga regular na nakababahalang sitwasyon.

Sintomas:

• sakit at pagpisil sa lugar ng ulo;
• isang estado ng hindi pagkakatulog;
• tachycardia;
• ingay sa tainga, mga spot sa harap ng mga mata;
• nadagdagan ang presyon ng dugo (BP);
• labis na pagkamayamutin;
• tachycardia;
• pagkahilo;
• pagdurugo mula sa lukab ng ilong.

Kung hindi ginagamot nang tama, ang pinsala ay nagagawa sa utak, bato, puso at mga capillary. Puno rin ito ng malubhang komplikasyon (kabiguan ng bato, pagdurugo ng tserebral, atake sa puso) at maging ang pagkamatay ng pasyente.

Ang benign form ng sakit ay bubuo sa loob ng mahabang panahon. Sa mga unang yugto, ang presyon ng pasyente ay tumataas lamang nang paminsan-minsan at hindi nagiging sanhi ng pag-aalala. Kadalasan, ang benign hypertension ay nakikita sa panahon ng mga pagsusuri sa dispensaryo.

Ang sakit sa isang malignant na anyo ay lalong mapanganib. Mahirap magpagaling at nagbabanta sa mga kahihinatnan na hindi tugma sa buhay.

I11 - mga pathology na nauugnay sa hypertensive heart disease

Kabilang dito ang:

• I11.0 - kapag nagkakaroon ng congestive failure sa puso;
• I11.9 - ang puso ay apektado, ngunit ang congestive heart failure ay hindi nangyayari.

Ang mga taong nasa katamtamang edad at mas matanda ay nasa panganib na magkasakit. Ang sakit ay sinamahan ng mga palatandaan ng pangunahing hypertension, pangunahin ang mga sintomas ng puso (sakit, igsi ng paghinga, pag-atake ng angina).

I12 - hypertension na pangunahing nakakaapekto sa mga bato

Kasama sa ICD ang mga sumusunod na uri ng hypertension dito:

• I12.0 - kasama ng functional renal failure;
• I12.9 - walang functional renal impairment.

Dahil sa mataas na pagbabasa ng presyon, nagbabago ang istraktura ng maliliit na daluyan ng bato.

Maaaring umunlad ang pangunahing nephrosclerosis, na pumukaw sa mga proseso ng pathological:

• fibrosis;
• pagpapapangit ng maliliit na arterya (pagkawala ng pagkalastiko, pampalapot ng kanilang mga dingding);
• ang renal glomeruli ay hindi gumagana ng maayos, at ang kidney tubules atrophy.

Walang binibigkas na mga palatandaan ng pinsala sa bato sa hypertension. Ang mga espesyal na pagsusuri ay makakatulong upang maitaguyod ang dysfunction.

Kabilang dito ang:

• Pananaliksik sa ultratunog;
• pagsusuri ng ihi (ang albuminuria na lumampas sa 300 mg / araw ay nagpapahiwatig ng mga halatang problema);
• pagsusuri ng dugo;
• pag-aaral ng glomerular filtration rate (nakakaalarmang sintomas - indicator> 60 ml / min / 1.73 m2).

Kung ang naturang paglabag ay napansin, ang halaga ng asin sa diyeta ay dapat mabawasan. Kung ang panukalang ito ay hindi epektibo, ang mga gamot ay inireseta upang protektahan ang tissue ng bato mula sa pagpapapangit. Kasama sa mga gamot na ito ang AP enzyme inhibitors at angiotensin II antagonist substance.

I13 - sakit na hypertensive, na pangunahing nakakapinsala sa puso at bato

Pinagsasama nito ang mga pagkabigo sa gawain ng mga bato at / o puso - hanggang sa mga palatandaan ng organic o functional failure ng mga organ na ito.

May kasamang:

• I13.0 - proseso ng hypertensive na may hindi sapat na function ng puso;
• I13.1 - proseso na may hindi sapat na pag-andar ng bato;
• I13.2 - sakit na may pagkabigo sa bato at puso;
• I13.9 - hindi natukoy na hypertension.

I15 - pangalawang (o nagpapakilala) na hypertension

Kabilang dito ang:

• 0 - nadagdagan ang presyon ng dugo dahil sa mababang suplay ng dugo sa mga bato;
• 1 - na may kaugnayan sa iba pang mga sakit sa bato;
• 2 - pangalawa sa endocrine ailments;
• 8 - isa pa;
• 9 - hindi natukoy.

Ang ganitong uri ng karamdaman ay bumubuo ng halos 5% ng lahat ng mga kondisyon ng hypertensive. Ito ay sanhi ng mga sakit ng mga organo na nagpapanatili ng balanse ng presyon ng dugo. Ang mga prosesong nagaganap sa kanila ay humantong sa ang katunayan na ang tonometer ay nagsisimulang mag-record ng labis na mataas na mga halaga ng presyon.

Mga sintomas ng pangalawang hypertension:

• mabilis na umuunlad ang sakit;
• walang positibong epekto kapag ang dalawa (o higit pang) gamot ay inireseta;
• ang mga pasyente ay karaniwang mga kabataan;
• ang kanilang mga kamag-anak ay hindi kailanman nagdusa mula sa hypertension;
• ang kurso ng sakit ay pinalubha, sa kabila ng therapy sa droga.

Ito ay itinatag na humigit-kumulang 70 iba't ibang mga karamdaman ay may kakayahang magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Kabilang sa mga ito ay tinatawag na:

• mga sakit ng endocrine system (pagpapalakas o pagpapahina ng thyroid gland, diabetes mellitus);
• patolohiya sa bato (namumula o neoplastic na proseso, urolithiasis, polycystic disease, transplantation, connective tissue disease, atbp.);
• mga sakit ng adrenal glands (pheochromocytoma, Cohn's disease, Itsenko-Cushing's);
• cardiovascular disorder (pamamaga ng aorta);
• neurological pathologies (mga pinsala sa ulo, nagpapaalab na proseso ng utak).

Ang pangalawang mataas na presyon ng dugo, na mahirap i-stabilize, ay maaaring sanhi ng pag-inom ng ilang mga gamot. Halimbawa, mga kontraseptibo na naglalaman ng hormone, mga gamot na anti-namumula, mga inhibitor ng MAO kasama ng ephedrine.

I60 - I69 - isang karamdaman na may kinalaman sa mga cerebral vessel

Inuuri ng ICD-10 ang arterial hypertension ng ganitong uri sa ilalim ng pamagat na "Brain damage". Hindi ito pinagkalooban ng isang tiyak na code, dahil maaari itong samahan ng anumang sakit sa utak.

Kung walang paggamot, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nagbabago sa istraktura ng mga daluyan ng dugo sa utak. Nabubuo ang sclerosis sa maliliit na ugat at arterya, na nagdudulot ng mga pagbara o pagkawasak ng mga vascular na may pagdurugo ng tserebral. Parehong maliit at malalaking sisidlan ay deformed. Sa huling kaso, humahantong ito sa isang stroke. Ang pagbaba ng daloy ng dugo sa mahabang panahon ay nagdudulot din ng kakulangan sa sustansya. Ang kahihinatnan ay mga sakit sa pag-iisip.

I27.0 - pangunahing pulmonary hypertension

Isang bihirang uri ng sakit na hindi alam ang mga sanhi. Karaniwang nabubuo sa edad na 30.

Palatandaan:

• mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo sa mga baga<25 мм рт. ст. в состоянии покоя и <30 во время физической нагрузки;
• sakit sa lugar ng dibdib, na hindi inaalis ng mga antianginal na gamot (nitrates);
• pagkabigo sa puso, nanghihina;
• tuyong ubo kapag gumagawa ng pisikal na pagsisikap;
• madugong pag-ubo;

P29.2 Neonatal hypertension

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabigo sa paggana ng puso ng isang bagong panganak, pati na rin ang isang pinalaki na atay, maasul na kulay ng balat, at mga seizure. Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng cerebral edema.

Ang pangunahing kadahilanan ay karaniwang aortic narrowing o isang namuong dugo sa renal artery. Kabilang sa iba pang mga kadahilanan ang:

• pag-inom ng droga ng ina;
• polycystic na sakit sa bato;
• Patolohiya ng Itsenko-Cushing;
• nagpapaalab o mga sakit sa kanser;
• ang paggamit ng isang buntis na glucocorticosteroid, theophylline, atbp.

I20 – I25 - hypertension na nakakaapekto sa coronary vessels

Ang mga coronary arteries ay nagiging target sa hypertensive disease. Ang mga sisidlan na ito ay ang tanging nagpapakain sa myocardium. Sa ilalim ng impluwensya ng mas mataas na presyon, ang kanilang lumen ay makitid, na nagbabanta sa isang atake sa puso.

O10 - pre-existing hypertension na kasama ng pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period

Ang O10.0 - O10.9 ayon sa ICD-10 ay pinagsasama ang lahat ng uri ng hypertension.

O11 - pre-existing hypertension, na sinamahan ng proteinuria

Tinutukoy ito kung ito ay nasuri kahit bago ang paglilihi ng bata at naobserbahan nang hindi bababa sa 1.5 buwan pagkatapos ng kanyang kapanganakan.

O13 - hypertension na dulot ng pagbubuntis (walang proteinuria)

Kasama sa seksyong ito ang:

• hypertension sa panahon ng pagbubuntis (NOS);
• isang bahagyang antas ng preeclampsia.

O14 - hypertension sa mga buntis na kababaihan, na sinamahan ng matinding proteinuria

• O14.0 - katamtamang preeclampsia;
• O14.1 - malubhang preeclampsia;
• O14.9 - preeclampsia ng isang hindi natukoy na kalikasan.

Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng ikalimang buwan ng panganganak. Ang mga karaniwang pagpapakita ay malubhang pamamaga at mataas na nilalaman ng protina sa ihi (0.3 g / l at mas mataas). Ito ay isang malubhang patolohiya na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang medikal na espesyalista.

O15 - eclampsia

Kasama sa ganitong uri ng arterial hypertension, ayon sa ICD-10, ang mga sumusunod na kondisyon:

• O15.0 - sinusunod sa panahon ng pagbubuntis;
• O15.1 - lumitaw sa panahon ng proseso ng kapanganakan;
• O15.2 - lumitaw kaagad pagkatapos ng panganganak;
• O15.9 - patolohiya na hindi tinukoy sa mga tuntunin ng oras.

O16 - maternal eclampsia, hindi natukoy

Ang presyon ay tumaas sa mga kritikal na antas. May banta sa buhay ng ina at fetus. Hypothetical na mga dahilan para sa pag-unlad:

• namamana na predisposisyon;
• mga nakakahawang patolohiya;
• thrombophilia.

Sintomas:

• maasul na kulay ng mauhog lamad at balat;
• paghinga;
• mga cramp na nagsisimula sa mga kalamnan ng mukha;
• pagkawala ng malay;
• eclampsic coma.