Computer tomography na may kaibahan. Contrast substance sa CT: mga epekto at contraindications na gumagawa ng isang kaibahan ahente bilang inilapat at

Ang magnetic resonance imaging ay itinuturing na isa sa mga pinaka-tumpak na pamamaraan ng pananaliksik. Ito ay malawakang ginagamit upang masuri ang isang malaking bilang ng mga pathologies at hindi makapinsala sa organismo ng pasyente. Samakatuwid, hindi kinakailangan na matakot kung ano ang dalas ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pamamaraan na ito, ngunit upang pumasa kung kinakailangan.

Ang MRI na may kaibahan ay isang iba't ibang mga tomography at may sariling mga katangian. Maaari itong mapansin na ang check na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang maraming mga sakit sa maagang yugto kapag ang iba pang mga pamamaraan ay walang kapangyarihan.

Ayon sa mga resulta ng pag-scan, ito ay may kakayahang pagtukoy ng diagnosis nang walang karagdagang pagsusuri. Upang makakuha ng mataas na kalidad na mga larawan, kailangan mong malaman kung paano ito maayos na inihanda para sa pamamaraan, hindi ito magiging mapanganib para sa isang partikular na kaso. Tulong sa mga isyung ito ang maaaring dumalo sa doktor na hinirang na diagnostic.

Dahil ang karamihan sa katawan ng tao ay binubuo ng tubig, ito ay nagtatanghal ng oxygen at hydrogen. Ang konsentrasyon ng huli sa katawan ay hindi pareho, sa ilang mga lugar ito ay puro higit pa (kalamnan, adipose tissue, organo), sa iba mas mababa (buto, pagkonekta tissue).

Ang tomography ay batay sa prinsipyo ng nuclear magnetic resonance, na kung saan ay isang malakas na magnetic field ay nilikha sa loob ng patakaran ng pamahalaan, kagalit-galit protons (positibong sisingilin particle ng hydrogen atom). Pagkatapos ng kanilang pagtigil, ang enerhiya na na-convert sa imahe ay nakikilala.

Ang MRI na may kaibahan ay itinuturing na isa at species ng magnetic resonance tomography. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang espesyal na paraan ay ipinasok, na kung saan ay mahusay na tiningnan sa screen sa panahon ng mga diagnostic. Ang doktor ay nagtatalaga ng pamamaraan na ito kapag kinakailangan upang makakuha ng isang detalyadong imahe ng ninanais na site.

Contrast mekanismo

Matapos ang kaibahan ahente natagos sa dugo, ito umabot sa lugar sa ilalim ng pag-aaral. Sa ilalim ng impluwensiya ng bahagi ng kulay, ang mga selula ay nagbabago sa mga potensyal na electromagnetic nito. Ito ay kinakailangan upang piliin ang nais na lugar sa proseso ng pag-scan. Ang mga apektadong tela ay aktibong naipon sa injected na gamot, kaya mas mahusay itong tiningnan sa mga larawan.

Ang pagkakaiba ay nagbibigay ng isang mas detalyadong katangian ng isang tiyak na patolohiya, ginagawang posible upang isaalang-alang ang pinakamaliit na detalye.

Anong mga gamot ang nalalapat, na kasama sa kanilang komposisyon

Ang lahat ng mga paghahanda sa kaibahan ay may karaniwang ari-arian - paglamay sa lugar na pinag-aralan. Pinapayagan ka nitong dagdagan ang sensitivity ng tomograph at makita kahit na ang pinaka-menor de edad na mga pagbabago, upang tumpak na matukoy ang mga parameter ng bagay.

Ang MRI na may kaibahan ay kadalasang isinasagawa sa pakikilahok ng mga sangkap batay sa mga asing-gamot ng gadolinium. Ang metal mismo ay napakalaki, ay may pitong unpaired na mga elektron, na garantiya ang bilis ng pagpapalaganap ng signal sa panahon ng pag-scan.

Mga paghahanda na ginagamit sa mga diagnostic:

1. Premist - isang malinaw na solusyon ng isang light yellow shade, ay isang ditrium asin ng gadettic acid.
2. Ang Dotraque ay isang walang kulay o bahagyang madilaw na likido, na naglalaman ng mga aktibong sangkap - gadoteric acid at gadolinium oxide.
3. Magneurist - binubuo ng isang dimeglumum gadopenttetata, ay may halos transparent na hitsura.
4. Gadovist - walang kulay, ang aktibong sahog - ang GADOBUOTOL.
5. Ang Omnican ay isang bahagyang madilaw na solusyon, ang pangunahing bahagi na kung saan ay gadodiamid.

Ang mga pakinabang ng magkakaibang sangkap para sa MRI:

• hindi nakakalason, hindi tulad ng paraan na ginagamit sa radiography at computed tomography;
• huwag maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya;
• halos walang epekto.

Mga paraan ng pangangasiwa ng mga droga

Para sa pagpapatupad ni MRI na nagkakaiba, kinakailangan upang maglagay ng predetermined na gamot (na nasubok para sa mga reaksiyong alerdyi) sa lokasyon ng siko na liko.

Ang pagpapakilala ng isang kaibahan ahente ay nangyayari sa intravenously, sa dalawang paraan:

1. Single iniksyon, gamot ay bumaba nang direkta sa dugo. Ginawa bago magsimula ang survey.
2. Gamit ang paggamit ng infusoma, isang espesyal na kagamitan na nagbibigay ng isang dosis drip administrasyon ng isang solusyon sa pamamagitan ng isang catheter. Ang ganitong kaibahan ay tinatawag na bolus at ginagamit sa panahon mismo. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan upang unti-unting sumubaybay sa lahat ng mga proseso sa lugar ng interes sa sandaling ito.

Paano maghanda para sa pagsusuri

Bago ka pumunta sa MRI, dapat mo munang matupad ang mga sumusunod na kinakailangan:

• maghanda ng mapa ng outpatient na may kasaysayan ng sakit, ang pagtatalaga ng mga malalang sakit (kung mayroon man) at ang mga resulta ng iba pang mga pag-aaral;
• alisin ang lahat ng mga bagay na metal, pati na rin ang damit na may mga accessories mula sa materyal na ito. Sa pagkakaroon ng mga nakapirming metal prostheses, mga medikal na aparato at iba pang mga item, ang tomography ay ipinagbabawal;
• ilang araw bago ang diagnosis, ibukod ang paninigarilyo at alkohol.

Ang mga paghahanda para sa MRI na may kaibahan ay nangangailangan ng karagdagang mga pagkilos:

• magbigay ng impormasyon tungkol sa umiiral na mga reaksiyong allergic sa mga droga at sa kanilang mga bahagi;
• isang pares ng mga araw bago ang tomography, abandunahin ang madulas na pagkain, pati na rin ang mga pasilidad ng pagkain na nagtataguyod ng pagbuo ng gas. Ang ganitong panukala ay kinakailangan sa pag-aaral ng lukab ng tiyan, gulugod, pantog,;
• ang pamamaraan ay mas mahusay na gastusin sa Tsuk, at sa loob ng tatlong oras hindi ito kumain ng anumang likido;
• inirerekomenda na linisin ang bituka sa tulong ng enema o laxatives.

Ang oras ni MRI ay nakasalalay sa bagay na pinag-aralan at, karaniwan, ay hindi hihigit sa isang oras, gayunpaman, ang paggamit ng kaibahan ay maaaring dagdagan ang tagal ng pamamaraan.

Ano ang magpapakita ng pamamaraan

Ang MRI na may pagkakaiba ay itinuturing na isang kailangang-kailangan na paraan ng diagnostic, dahil pinapayagan ka nitong makita ang mga sumusunod na pathology:

• isang pagtaas o pagbaba sa mga organo;
• disorder ng musculoskeletal system;
• laki at halaga ng pinsala;
• matukoy ang mga parameter ng mga tumor at tukuyin ang kanilang karakter (benign o malignant);
• kahit na ang pinakamaliit na metastases ay makikita sa mga larawan, at ang lokasyon ng kanilang pamamahagi;
• tuklasin ang pagwawalang-kilos ng apdo, ang lugar ng kumpol nito;
• kilalanin ang iba't ibang mga impeksiyon;
• isaalang-alang ang intervertebral hernias;
• sundan ang mga proseso na nangyari sa mga vessel - makitid, pinsala, dugo clots, aneurysm.

Ang mga resulta ng pag-scan ay kinakailangan upang masuri ang pagiging epektibo ng interbensyon ng paggamot o pagpapatakbo.

Contraindications at side effects.

Ang MRI na may kaibahan ay may sariling mga katangian, kaya ang gayong tomography ay hindi angkop para sa lahat.

Ang contraindications ay:

• hypersensitivity sa component ng gamot;
• ilang mga sakit ng cardiovascular system;
• pagkabigo ng bato at atay sa malubhang;
• kung may posibilidad na manifestation ng convulsion;
• ang ilang mga paghahanda sa contrast ay ipinagbabawal para sa pagpapakilala ng mga pasyente sa ilalim ng edad na 18;
• Dahil ang katawan ng mga bata ay weaker at sensitibo. Ang sangkap na nakuha sa pamamagitan ng gatas ay may kakayahang alerdyik sa mga sanggol.

Sa pag-iingat, dapat mong ipasok ang kaibahan sa mga taong may bronchial hika, dahil may panganib ng malubhang reaksiyon. Lumabas sila sa susunod na kalahating oras, sa mga bihirang kaso - pagkatapos ng ilang oras at, kahit na araw.

Ang pagbubuntis o hinala nito ay nangangailangan din ng espesyal na pansin, dahil ang magnetic field ay negatibong nakakaapekto sa prutas at maaaring makagambala sa normal na pag-unlad ng embryo. Si MRI sa panahong ito ay inireseta lamang sa matinding pangangailangan, hindi kasama ang unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Karaniwan ang mga epekto ay bihirang ipinakita at nailalarawan sa mahinang kalubhaan. Kabilang dito ang:

• sakit ng ulo, pagkahilo;
• dagdagan ang presyon;
• tachycardia;
• kapus-palad na pag-aalala;
• pagduduwal, pagsusuka;
• mga manifestation ng balat (urticaria, pantal);
• sakit sa mga lugar ng iniksyon, pamamaga;
• havigation, init, mataas na pagpapawis.

Sa mga pambihirang kaso, maaaring mangyari ang anaphylastoxic reaksyon. Samakatuwid, kapag nagsasagawa ng isang pamamaraan, kinakailangan upang kontrolin ang kalusugan ng pasyente upang kung kinakailangan, upang magbigay ng madalian na tulong.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng ordinaryong tomographic na pananaliksik at MRI na may kaibahan ay mahalaga. Sa kabila ng katotohanan na ang bersyon na ito ng diagnosis ay itinuturing na lubos na tumpak, ang paggamit ng contrast ay nagbibigay ng higit pang impormasyon, tumutulong upang makilala ang mga deviations sa maagang yugto.

Ang bentahe ng pamamaraan ay ang kaligtasan at kakulangan ng negatibong epekto sa katawan ng tao. Samakatuwid, ang tomography ay naging isang kailangang-kailangan na diagnostic na paraan sa modernong gamot.

Ang computed tomography ay isang tumpak na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang imahe ng isang organ gamit ang x-ray. Hindi tulad ng ordinaryong x-ray, ang snapshot ay layered at magpapahintulot upang magbigay ng isang mas layunin pagtatasa ng estado ng mga organo, vessels at tisyu. Kadalasan ay inirerekomenda na magsagawa ng CT na may kaibahan. Ano ito at ano ito?

Bakit kailangan mo ng CT na may kaibahan?

Tulad ng kaso ng isang MRI na may kaibahan (kapag ang diagnostic tool ay isang magnetic resonance tomograph), computer tomography na may contrasting reinforcement ay ipinapalagay na ang isang sangkap ay ipinakilala sa katawan, dahil sa kung saan ang visibility ng zone surveyed ay pinahusay. Ito ay nakamit dahil sa ang katunayan na ang pagkakaiba sa pagsipsip ng mga tisyu ng x-ray ay nagdaragdag sa ilalim ng epekto nito.

Ang pagsasagawa ng tomography na may isang contrasting agent ay partikular na may kaugnayan sa mga sumusunod na kaso:

1. Kapag ito ay kinakailangan upang biswal na paghiwalayin ang bituka loop mula sa kalapit na organo. .
2. Kapag pinag-aaralan ang mga organo ng paghinga, dahil dahil sa ipinakilala na sangkap, ang visualization ng bronchi, ang mediastinum ay napabuti.
3. Kung ang tomography ng computer ay isinasagawa, ang sangkap ay nagpapahintulot sa pagtingin sa mga cyst, mga bukol, pamamaga.
4. Kapag diagnosned ang estado ng mga vessels at veins.

Mga indikasyon at contraindications.

Ang katawan ay nagpapakilala ng isang sangkap dahil kung saan ang visibility ng surveyed zone ay napabuti.

Ang pangunahing indikasyon ng pag-aaral ay ang pangangailangan para sa isang natatanging pagkita ng kaibhan ng mga tisyu sa diagnosis ng iba't ibang mga pathologies. Ang paggamit ng contrast ay hindi palaging wasto, ang pamamaraan na ito ay may contraindications.:

• Alerdyi sa yodo, isda ng dagat, pagkaing-dagat.
• Malubhang bronchial hika.
• Mabigat na hugis ng diyabetis.
• Ang ilang mga sakit ng thyroid gland (kung ginagamit ang yodo-naglalaman ng substansiya).
• Pagkabigo ng bato.

Basahin din ang artikulo kung ano ito.

Bilang karagdagan, ang CT ng anumang uri ay hindi isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay nagpapakain ng kanyang mga suso, ang pagpapakain ay kailangang ipagpaliban ang araw.

Contrast substances sa CT.

Sa pamamagitan ng kung paano ang mga sangkap ay sumipsip ng x-ray, sila ay nahahati sa positibo at negatibo:

1. Positibo (positibo) - yodo at barium. Nakakaapekto sila sa radiation sa isang mas malawak na lawak kaysa sa mga tisyu ng katawan.
2. Ang negatibong (negatibo) ay mga gas, mahina na sumisipsip ng x-ray. Iminumungkahi na gamitin ang mga ito kapag kinakailangan upang magbigay ng isang transparent na background upang makilala ang neoplasms. Karaniwan ang mga ito ay ipinakilala sa mga guwang na organo (halimbawa, sa pantog)

May isa pang pag-uuri ng mga sangkap na ginagamit para sa computed tomography na may kaibahan:

• Ang nalulusaw sa tubig (urography, omnipak) ay ginagamit upang pag-aralan ang kondisyon, ureters, lymphatic at dugo vessels.
• Ang taba-soluble (iodolipol) ay ginagamit sa diagnosis ng mga sakit ng spinal cord, bronchi, istruktura.
• Alocaturable (etiotrapist) - para sa spinal o intracranial channels ,.
• Hindi matutunaw (barium sulfate) - para sa.

Ang paglitaw ng anumang mga epekto pagkatapos ng pagdaragdag ng kaibahan - ang kababalaghan ay medyo bihirang. Kung lumabas sila, nangyayari ito sa loob ng ilang minuto, sa opisina ng doktor. Kabilang sa mga nakatagpo mga epekto:

• Allergic reactions, kabilang ang pamamaga ng quinque, urticaria.
• Bronchospasm.
• Pagduduwal, pagsusuka.
• Pagkawala ng kamalayan.
• Mapahusay ang presyon ng arteryal.

Ang hitsura ng gayong mga kahihinatnan ay maaaring iwasan kung ang pamamaraan ay ipinaalam ng doktor tungkol sa mga kakaibang uri ng katawan nito at tungkol sa mga posibleng alerdyi para sa mga gamot na gagamitin.

Paano ang tomography na may kaibahan?

Ang survey ay tumatagal ng 40-45 minuto.

Ang sangkap ay maaaring ipakilala sa tatlong paraan:

1. Orally (ang pasyente ay tumatagal ng gamot sa loob ng isang partikular na pamamaraan), para sa CT ng tiyan at bituka. Ang gamot ay nasisipsip sa halip mabilis, at dahil sa ito, ang kaliwanagan ng mga larawan ng mga organo at tisyu ng gastrointestinal tract ay nadagdagan.
2. Intravenously. Ang pamamaraan na ito, sa turn, ay nahahati sa isa pang dalawa, depende sa paraan ng pangangasiwa ng sangkap:

• Manu-manong contrasting, hindi pinapayagan na kontrolin ang rate ng pagtanggap ng sangkap sa katawan. Ginagamit ang pamamaraang ito kung ang aparato ay naka-install sa klinika ng mga unang henerasyon. Ang ilang mga pag-aaral (halimbawa, angiography) ay hindi isinasagawa dito.
• Ipinapalagay ng Bolus Administration na ang aparato ay nilagyan ng isang hiringgilya kung saan ang isang sangkap ay ibinibigay sa isang naibigay na bilis. Sa kasong ito, ini-scan ng device ang lugar ng pagsubok nang maraming beses. Sa una ito ay nangyayari 30 segundo matapos ang contrasting drug pumapasok sa dugo. Ang pag-scan ay ginaganap sa isang minuto, kontrol - pagkatapos ng 180 segundo.

Ang survey ay tumatagal ng 40-45 minuto (nang hindi isinasaalang-alang ang oras ng pangangasiwa o oral administrasyon). Ang iba pang mga kondisyon para sa pamamaraan ay hindi naiiba mula sa mga kailangang maobserbahan kapag gumaganap ng anumang tomography. Ang pasyente ay dapat magsinungaling. Kung kinakailangan, kung minsan kailangan mong antalahin ang hininga, tulad ng iniulat ng mga light pointers.

Angiography.

Isa sa mga varieties ng tomography na may kaibahan - angiography, pagsubok ng mga vessel at daloy ng dugo. Ang mga indikasyon para sa pag-aaral na ito ay:

• Ang pagpapaliit ng sisidlan (stenosis) o trombosis.
• Aneurysm.
• Atherosclerosis.
• Coronary artery disease.
• Mga pinsala sa barko.
• Anumang iba pang mga vascular pathologies.

Bilang isang panuntunan, ang kaibahan ay ipinakilala sa catheter na naka-install sa siko o femoral vein. Ang angiography ay posible kung ang klinika ay may isang aparato na may isang injector para sa Bolus pangangasiwa ng isang sangkap, dahil sa kasong ito maraming depende sa rate ng daloy nito sa dugo. Ang mga contraindications para sa angiography ay kapareho ng para sa isang ordinaryong CT na may kaibahan, ngunit kung ang pagtatasa ng gawain ng mga vessel ng puso ay ipinapalagay, ang contraindication ay talamak na pagkabigo sa puso at arrhythmia.

Ito ay isang espesyal na pag-aaral na nagbibigay-daan sa doktor na biswal na makita ang organ gamit ang radiation ng x-ray. Ngunit kadalasan ang pasyente ay inireseta hindi sa pamamagitan ng maginoo tomography, ngunit gumamit ng isang contrast substance na may CT, na nagbibigay-daan upang bigyan ang pinaka layunin pagtatasa ng estado ng mga panloob na organo, tisyu o vessels.

CT layunin sa contrast.

Tulad ng kaso ng computed tomography na may kaibahan, ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapasok ng ilang mga sangkap sa katawan, na mapabuti ang visibility ng isang tiyak na zone. Kaya, ang CT baga na may kaibahan ahente ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas mahusay na makita ang mga baga; Ang ct abdominal cavity ay nagbibigay sa iyo ng pagkakataon na tingnan ang mga bituka, tiyan, pancreas, apdo at atay; Ang CT ng Retroperitoneal Space ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas mahusay na tuklasin ang mga bato, adrenal glands, urinary path, lymph nodes at vessels.

Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang doktor ay mahalaga:

• biswal na paghiwalayin ang kalapit na mga panloob na organo mula sa bituka loop;
• magsagawa ng mga pag-aaral ng mga organo ng respiratoryo;
• maisalarawan ang isang tumor, cyst o pamamaga ng isang partikular na organ;
• i-diagnose ang eksaktong estado ng mga daluyan ng dugo;
• matukoy ang antas ng malignancy ng neoplasm sa katawan;
• paggamit ng CT sa pagpapakilala ng isang kaibahan ahente upang tantyahin ang estado ng panloob na organ bago magsagawa ng operasyon;
• i-diagnose ang daloy ng mga talamak o matalim na pathologies sa katawan na hindi maaaring ihayag sa ibang paraan;
• mag-proman ng kondisyon ng pasyente sa proseso ng kasalukuyang paggamot.

Contraindications sa CT na may kaibahan

Gayunpaman, ang ganitong uri ng pananaliksik ay hindi ipinapakita sa lahat. Kaya, imposible na ibibigay sa ct tiyan cavity, o ang mga baga sa mga kaso kung saan ang panganib ng pag-aaral na ito ay lalampas sa pangangailangan nito. Samakatuwid, bago magsagawa ng computed tomography na may kaibahan, ang isang biochemical blood test ay dapat gawin at ang isang survey ay dapat suriin upang pagkatapos ay pag-aralan ang lahat ng mga katotohanan, isa-isa hinirang CT. Ang espesyal na atensyon dito ay kailangang bayaran sa pagkakaroon ng bronchial hika, diyabetis, alerdyi para sa seafood o yodo at ang pagkakaroon ng malubhang sakit ng bato, atay, thyroid gland at puso, na maaaring kamag-anak contraindications para sa pananaliksik. Ngunit ang pangunahing bagay ay ang direktang contraindicate ito ay ang pagkakaroon ng pagkabigo ng bato sa isang pasyente - sa kasong ito, ang doktor ay maaari lamang inireseta ng CT nang walang kaibahan ahente, para sa kung hindi man ang panganib ng malubhang komplikasyon ay simpleng catastrophically mahusay. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay hindi maaaring inireseta sa mga buntis at mga pasyente ng mas bata pagkabata, at mga nursing moms pagkatapos ng computed tomography ay dapat na refrained mula sa pagpapasuso sa araw.

Mga Side Effects Research.

Kung ang isang maingat na pagsusuri sa medisina ay lumipas bago isagawa ang isang computed tomography na may kaibahan, kung gayon, malamang, hindi siya dapat matakot sa mga epekto, dahil sila ay lubhang bihira. Gayunpaman, kung minsan pagkatapos ng pagpapakilala ng isang kaibahan ahente sa CT sa isang pasyente:

• ang pagkahilo at pagduduwal ay maaaring mangyari, katulad ng mga lumilitaw mula sa paghubog sa carousel;
• kung ang kaibahan ay ipinakilala sa pamamagitan ng isang bolus paraan, pagkatapos ay isang maliit na pangangati at pamumula ay maaaring mangyari sa karayom \u200b\u200bng balat puncture, ngunit ito lamang ang mangyayari sa mga taong may masyadong sensitibong balat;
• kapag ang kaibahan ay pumasok sa dugo at kumakalat sa mga daluyan ng dugo, ang isang pakiramdam ng init o malamig ay maaaring lumitaw, na ganap na normal at gaganapin kaagad sa dulo ng pamamaraan;
• kung ang pasyente ay hindi alam tungkol sa mga alerdyi sa yodo o pagkaing-dagat, sa panahon ng pag-aaral ay maaaring magkaroon siya ng isang allergic reaksyon sa anyo ng pangangati, pamumula, edema, pantal, kahirapan sa paghinga o ubo, na maaaring alisin sa mga paghahanda ng antihistamine;
• ang isang tao mula sa isang daang sa proseso ng pamamaraan ay maaaring lumitaw ang pagduduwal o pagsusuka, umakyat sa presyon ng dugo o pagkawala ng kamalayan, pagkatapos ay tinapos ang pag-aaral, at ang doktor ay dapat magsimula ng palatandaan na paggamot.

Pinsala mula sa computed tomography.

Kahit na ang pasyente ay hindi pumasok sa isang contrast substance na may CT, at gumawa lamang ng isang ordinaryong tomography computer, ang pag-aaral na ito ay maaaring maging sanhi ng ilang pinsala. At lahat dahil sa pagkalkula ng tomograpya, ang isang tao ay tumatanggap ng isang malaking pag-load ng radiation ng radiation ng background, na, kapag nagsasagawa ng ct ng ulo, ay tungkol sa 2 msv, at sa computed tomography ng cavity ng tiyan - mga 30 mSV. Ang ganitong dosis ng radiation radiation ay itinuturing na sapat na makabuluhan at maaaring makapinsala sa mga selula sa antas ng molekular. At sa kasong ito, mananatiling umaasa lamang para sa kapangyarihan ng immune system ng pasyente, na kung saan ay alinman sa malaya maalis ang pinsala na ito, o humantong sa pag-unlad ng kanser neoplasm. Samakatuwid, upang hindi makapinsala sa iyong sarili, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor bago ang pag-aaral, na maaaring tumpak na sabihin tungkol sa pagiging posible ng pagsasagawa ng tomography.

Sa espesyal na pangangalaga, kinakailangan upang suriin ang pangangailangan para sa computed tomography para sa mga bata na partikular na sensitibo sa X-ray dahil sa ang katunayan na ang kanilang katawan ay bumubuo, at samakatuwid ang mga cell ay nahahati nang mas aktibo. At dahil sa aktibidad na ito, mas madaling kapitan ang mga ito sa anumang panganib, kabilang ang radiation. Samakatuwid, dahil sa mga panganib, ang pamamaraan ng CT ay hinirang sa mga bata lamang sa pinaka-paglitaw kapag mayroong isang malubhang panganib sa kanilang kalusugan, at iba pang mga diskarte sa pagsusuri ay hindi makakatulong.

Pinsala mula sa kaibahan sa CT.

Hindi mahalaga kung ang pasyente ay inireseta sa kidney CT na may kaibahan ahente o tomography ng computer ng mga vessel, baga, ureters, spinal cord o anumang iba pang organ, dapat tandaan na ang contrast ay hindi naantala sa loob ng mahabang panahon sa loob ng katawan, hindi ito makakakuha ng mga tisyu ng mga organo at, nang naaayon, hindi nakakapinsala sa mga tao. Gayunpaman, hindi lahat ay simple. Mayroong ilang mga sitwasyon kapag ito ay mas mahusay na upang maiwasan ang pagpapakilala ng kaibahan sa katawan, dahil ang panganib ng pamamaraan na ito ay makikinabang mula dito.

1. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pagkabigo ng bato, pagkatapos ng pag-aaral, maaari itong makakuha ng nakakalason na pagkalason, dahil ang konklusyon ng isang contrast substance mula sa katawan ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato.
2. Kung ang pasyente ay may allergy sa yodo, na siyang pangunahing bahagi ng kaibahan, pagkatapos ay ang pag-aaral ay kailangang tumanggi, bilang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari, hanggang sa malubhang problema sa paghinga.
3. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa autoimumin tharedite o hyperfunction, pagkatapos ay may panganib ng malubhang pinsala sa thyroid gland.

Pag-uuri ng mga contrasting substance.

Depende kung ang puso ng mga vessel ng puso na may kaibahan ahente, CT utak, peritoneyal lukab, bronchi, gallbladder o anumang iba pang mga organo, ay itinalaga sa pasyente.

1. "Omnipak" at "urography" - mga contrast na nalulusaw sa tubig, na ginagamit upang masuri ang kalagayan ng mga ureters, bato, mga daluyan ng dugo at mga lymph node.
2. Ang "iodolipol" ay isang taba-natutunaw na kaibahan, na kinakailangan upang masuri ang sakit ng bronchi, ang spinal cord oo ng anumang istraktura ng gulugod.
3. "Etiotrast" ay isang espirituwal na kaibahan, na ginagamit upang masuri ang estado ng biliary tract, gallbladder at intracranial channels.
4. Ang barium sulfate ay isang kaibahan na hindi maaaring dissolved at kung saan ay ginagamit upang pag-aralan ang gastrointestinal tract.

Bilang karagdagan, mayroong dalawang higit pang mga uri ng contrasting sangkap na may CT, na naiiba sa prinsipyo ng pagsipsip ng X-ray.

1. Ang positibo ay isang barium at yodo na maaaring sumipsip ng radiation na mas mahusay kaysa sa mga tisyu ng katawan.
2. Negatibo - ang mga ito ay mga gas na mahina sumipsip ng x-ray radiation, kaya ginagamit lamang ang mga ito kapag kinakailangan upang magbigay ng isang transparent na background na may eksaktong pagtuklas ng neoplasms. Kadalasan, ang mga gas ay ipinakilala sa pantog.

Ang proseso ng pagsasagawa ng computed tomography na may kaibahan

At ngayon tingnan natin kung paano ang isang kaibahan ahente ay injected sa CT at kung paano ang pag-aaral na ito ay isinasagawa. Ang lahat ng tomography ng computer na may paggamit ng contrast ay tumatagal ng mga 30-40 minuto, kung saan ang maximum na 5-10 minuto ay ibinibigay sa pagpapakilala ng kaibahan, ang natitirang oras na sinusuri ng doktor ng natanggap na data at ang pagtatasa ng kung ano Nakikita niya sa screen. Ipakilala ang parehong kaibahan sa katawan sa tatlong paraan.

1. Para sa at bituka, ang pasyente ay tumatagal ng isang contrast substance prematurely, swallowed ito, pagkatapos nito ay mabilis na hinihigop sa katawan, at dahil sa ito, ang kalinawan ng imahe ng mga organo at tisyu ng gastrointestinal tract ay agad na pagtaas.
2. Kung sa klinika kung saan ang pag-aaral ay isinasagawa, mayroong isang first-generation apparatus, pagkatapos ay ang contrast ay ipinakilala sa isang ugat nang manu-mano, na, sa kasamaang-palad, ay hindi pinapayagan upang ayusin ang bilis ng kontak nito sa katawan.
3. Kung ang aparatong CT ay nilagyan ng isang hiringgilya, pagkatapos ay ang kaibahan ay ipinakilala sa isang ugat sa blusted na paraan, na ang dahilan kung bakit ang rate ng mga sangkap sa katawan ay maaaring kontrolado upang maiwasan ang mga epekto.

Ang pasyente mismo, habang ang pag-scan ng kanyang katawan ay nagaganap, dapat magsinungaling, huwag lumipat, hindi kinakabahan at kung minsan ay huminto sa paghinga, na natutunan niya sa tulong ng mga light pointers.

PET CT na may contrasting agent.

Hiwalay, banggitin ang dapat nabanggit tungkol sa positron-emission tomography, na isa sa mga pinakabagong modernong pamamaraan ng CT at nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na tuklasin ang mga katawan ng tao, na tumutulong upang makita ang kanser sa mga unang yugto o sa panahon ng pag-unlad nito. Iyon ang dahilan kung bakit ang pet ct na may kaibahan ay madalas na inireseta sa mga pasyente na naghahanda para sa paggamot ng mga tumor ng baga, mga ulo, larynx, wika, bituka, atay, glandula ng dairy at bato, pati na rin ang lunas melanoma at lymphoma. Pagkatapos ng lahat, sa tulong ng naturang mga doktor posible na tuklasin ang tungkol sa 65% ng mga tumor ng kanser.

Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng pag-aaral ay inireseta kapag may problema sa memorya o nervous system, upang makilala ang mga pagkamatay ng epilepsy, upang linawin ang antas ng pag-unlad ng Alzheimer's disease, upang makilala ang mga kahihinatnan ng atake sa puso, na may sakit sa ischemic heart at para sa pag-aaral cerebral circulation. Sa lahat ng mga kaso, ang tomography ay makakatulong upang matukoy ang pamamaraan ng paggamot at alamin kung gaano ito mabisa.

Ang pag-aaral na ito ay pumasa halos katulad ng karaniwang computed tomography. Totoo, isang kaibahan ahente para sa ct tiyan lukab alinman, alinman sa retroperitoneal space sa Vienna sa 45 minuto bago ang simula ng pag-aaral, at sa lahat ng oras na ito ang pasyente ay obligadong maging tahimik at hindi upang ilipat. Ang pasyente ay pagkatapos ay isinalansan sa paglipat ng sopa at napupunta sa scanner, ang mga sensor na nagsisimula upang mahuli ang mga signal na ipapadala sa tomograph sa screen ng computer bilang isang imahe ng organ na kung saan ang lugar na apektado ng sakit ay i-highlight.

Paghahanda para sa CT na may kaibahan

Para sa pag-aaral na magbigay ng tapat na mga resulta at lumipas ang ligtas hangga't maaari, dapat itong maging handa para dito. Sa loob ng dalawang araw bago siya, ito ay kinakailangan upang simulan upang obserbahan ang diyeta, pagtanggi sa mga produkto tulad ng mga inuming nakalalasing, juices ng prutas, carbonated na inumin, fermented na mga produkto ng gatas at mga produkto na niluto sa lebadura. At sa mismong sandali ng pananaliksik kailangan mong subukan upang palayain ang iyong tiyan mula sa pagkain hangga't maaari, kaya kung ang CT ay naka-iskedyul para sa umaga, pagkatapos ay ang pagsusuri ay nangangailangan ng walang laman na tiyan, ngunit sa gabi ng gabi ito ay nagkakahalaga ng limking sa isang light dinner. Kung ang CT ay itinalaga para sa tanghalian, pagkatapos ay 5 oras bago ang pamamaraan, maaari mong madaling magkaroon ng almusal, at kung tomography ay nakatalaga sa hapunan, maaari kang magkaroon ng isang masikip almusal, ngunit sa walang kaso Dine. At literal ng ilang oras bago ang tomography, kakailanganin mong gumawa ng paglilinis enema o kumuha ng malambot na laxative upang alisan ng laman ang mga bituka.

At pagkatapos ng survey upang mapupuksa ang natanggap na dosis ng radiation radiation, inirerekomenda ito sa mas maraming mansanas, repolyo sa dagat, almond, lentils, pumpkins, oats, walnuts at beans.

Ang tomography ng computer ay nagreresulta sa kaibahan

At ngayon, kapag alam namin kung paano ang isang kaibahan ahente ay injected sa isang ct tiyan o forguishkit space, na contrasts at kung ano ang patotoo o contraindications sa isang katulad na pag-aaral, malaman natin na maaari naming malaman pagkatapos computed tomography. Kaya, pagkatapos ng CT, ang doktor ay makakakita ng isang pasyente:

• benign o malignant tumor, pati na rin matukoy kung magkano ang kanilang erupted sa kalapit na tela;
• talamak o matalim na pinsala sa atay;
• mga bato sa mga ureters alinman sa mga bato;
• Ang mga vessel ng CT na may kaibahan ahente ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang iba't ibang mga pathologies ng vascular, kabilang ang atherosclerosis;
• banyagang katawan at cystic edukasyon;
• mga problema sa pag-agos ng apdo at ang pagkakaroon ng mga bato sa mga ducts ng bile o isang nagdadalas-dalas na bubble;
• pamamaga ng mga panloob na organo.

Ang mga sangkap ng X-ray-contrast ay ginagamit para sa artipisyal na pagkakaiba ng naturang mga organo, na, na may isang maginoo na x-ray, hindi nagbibigay ng sapat na densidad ng anino at samakatuwid ay hindi maganda ang pagkakaiba mula sa kanilang mga organo at tisyu.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagsipsip ng x-ray radiation, ang mga x-ray-repeat substances ay nahahati sa positibo at negatibo. Positibo - sumipsip ng x-ray sa isang mas mataas na antas kaysa sa mga tisyu ng katawan. Ang mga ito ay likido at solids na naglalaman ng barium at yodo. Ang mga negatibong x-ray-contrast substance ay kinabibilangan ng mga gas (oxygen, hangin), na sumisipsip ng x-ray nang bahagya. Ang kanilang administrasyon ay humahantong sa paglitaw ng isang transparent na background na nagtataguyod ng pagkilala sa iba't ibang mga formations.

Ang pagsipsip ng x-ray radiation na may mga sangkap ay nagdaragdag sa proporsyon sa kanilang atomic number. Sa ilalim ng tampok na ito, ang lahat ng mga x-ray-repeat substances ay din na nahahati sa liwanag (mababang-butomic) at mabigat (mataas na tao).

Kasama ang magkakaibang sangkap na kaibahan ang ilang mga organo na may direktang pagpapakilala sa kanila, mayroon ding mga tulad na ang paggamit nito ay batay sa mga katangian ng isang bilang ng mga organo upang makaipon at mag-output ng isang partikular na gamot. Ito ang mga ahente ng kaibahan na ginagamit sa pag-aaral ng sistema ng ihi.

Pagpapanatili mga kinakailangan sa lahat ng mga ahente ng kaibahan :

• hindi pagkakasundo, iyon ay, minimal toxicity para sa katawan (dapat ay walang binibigkas lokal at pangkalahatang reaksyon);
• isotonic na may kaugnayan sa likido daluyan ng katawan, na kung saan dapat sila ay mahusay na halo-halong, na kung saan ay lalong mahalaga kapag ang contrasting sangkap sa bloodstream;
• madali at kumpletuhin ang pag-aalis ng katawan hindi nabago;
• ang kakayahan sa mga kinakailangang kaso nang pili (pili) ay naipon at pinangangasiwaan ng ilang mga organo at mga sistema (gallbladder, sistema ng ihi);
• kamag-anak na pagiging simple ng pagmamanupaktura, imbakan at mga aplikasyon.

Sa medikal na kasanayan pinahihintulutan itong gamitin ang mga ahente ng kaibahan na inaprobahan ng Pharmacological Committee ng Ministry of Health. Ang paggamit ng isang contrast substance ay nabigyang-katarungan sa bawat indibidwal na kaso.

Sa pag-aaral ng mga bato, ang mga maliliit na organo ng pelvis, aktibong ginagamit ng mga sisidlan ang paraan tulad ng urography, vertigraphine, triombraist, urrobrastle trazograph. Ang mga nakalistang gamot ay katulad ng pagkilos. Ang mga pangunahing komplikasyon ng kanilang paggamit ay may kaugnayan sa mga reaksiyong alerdyi sa mga paghahanda ng yimote.

Para sa pag-aaral ng esophagus, ang tiyan at bituka sa pamamagitan ng paraan ng X-ray, ang suspensyon ng barium sulpate sa rate ng 400 g ng dry powder ay ginamit para sa 1.5-2.0 liters ng tubig na may karagdagan ng hindi hihigit sa 2 g ng tannin (binabawasan ang pangangati ng gastrointestinal mucosa tract). Ang mga contraindications para sa paggamit ng dalawang mga produktong ito ay halos hindi, hindi nais na mga reaksiyon na hindi nila maliban sa teoretikong posibleng allergic reaction. Lubhang bihira at higit sa lahat sa mga pasyente na naghihirap mula sa mga alerdyi sa pagkain.

Sa pag-aaral ng tomography computer, ang mga modernong yodo na naglalaman ng mga ahente ng kaibahan ng mga nangungunang tagagawa, halimbawa, ang Omnipak at Visias ay inilalapat. Sa karamihan ng mga kaso, ang contrast ay ipinasok gamit ang isang espesyal na aparato - Awtomatikong Bolus Injection. Ang aparatong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang awtomatikong subaybayan ang bilis at dami ng administrasyon ng gamot, sumusuporta sa iba't ibang mga scheme ng pag-input, sinusubaybayan ang integridad ng veins ng pasyente.

Mga komplikasyon ng contrasting radiography.

Ang solusyon na batay sa yodo ay may densidad na mas malaki kaysa sa density ng dugo. Sa pagsasaalang-alang na ito, may pakiramdam ng init, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, tibok ng puso. Sa ilang mga kaso, na may mas mataas na sensitivity sa yodo, hindi nakita sa isang pre-examination, posible na bumuo ng urticaria, pamamaga ng pamamaga, isang pag-atake ng suffocation, anaphylactic (allergic) shock at iba pang mga side effect. Sa intravenous administration ng gamot, posible na bumuo ng pamamaga ng pader ng sisidlan (phlebitis).

Dahil sa posibilidad ng mga hindi gustong mga reaksyon bago magsimula ang pag-aaral gamit ang yodo na naglalaman ng mga radiocontrase na gamot kinakailangan na sagutin ang doktor at ang kanyang sariling mga tanong :

• Sinuri mo ba ang nakaraan gamit ang Rengtenokontracted drugs?
• Mayroon ka bang intolerance sa yodo?
• Mayroon ka bang bronchial hika o kabiguan ng puso ng puso?
• Nagdusa ka ba sa mga sakit ng mga bato at atay?
• Mayroon ka bang sakit sa teroydeo?
• Nagdusa ka ba sa diyabetis o sakit sa dugo?
• Hindi ka ba buntis?

Panganib pangkat - mga pasyente na may inilipat allergic reaksyon sa pagpapakilala ng iodide contrast, iba pang mga mabigat na allergic reaksyon at bronchial hika.

Para sa pag-iwas sa mga allergic reaksyon para sa 3-4 araw bago ang administrasyon ng gamot, ang mga ahente ng antialergic ay inireseta (Suprastine, Phenkarol, Claritine, Telfast).

Kung mayroon ka pagkatapos ng pamamaraan sa pagpapakilala ng isang kaibahan ahente, pangangati, Chihannie, sakit, pagduduwal, kahirapan sa paghinga, urticaria, nasusunog na sakit sa mata, pagtatae, paglamig sa mga paa o anumang iba pang mga sintomas, mangyaring agad na ipaalam sa mga tauhan ng medikal!

Kaibahan upang isagawa ang isang contrast gain:

• absolute - indibidwal na sensitivity sa yodo, pagkabigo ng bato;
• kamag-anak - decompensated diabetes, thyrotoxicosis.

Ang pangunahing contraindication sa X-ray-sensitive na pag-aaral ng gastrointestinal ay isang pinaghihinalaan para sa pagbubutas, dahil ang libreng barium ay isang malakas na nagpapawalang-bisa sa mediastinum at peritess; Ang nalulusaw na agos ng contrast agent ay mas nakakainis at maaaring magamit sa kaso ng hinala ng pagbubutas.

Ang contrast ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng karagdagang impormasyon para sa isang survey ng organ o sa larangan ng katawan ng tao kumpara sa katutubong computer tomography. Ang kaibahan ahente ay gumagawa ng mga larawan ng mga indibidwal na anatomical formations mas malinaw at detalyado. Halimbawa, sa tulong ng kaibahan, posible na pag-aralan ang istraktura ng aortic at iba pang malalaking vessel nang mas detalyado, tingnan ang mga neoplasms sa mga tisyu.

Mga uri ng kaibahan, mga pamamaraan ng pagpapasok ng mga contrast drugs.

Maaaring ilapat ang tomography ng computer.:

1. yodo na naglalaman ng mga contrast drug;
2. inert gas o room air.

Pinapayagan ka ng pneumozing na makakuha ng malinaw na mga larawan ng mga guwang na organo, tulad ng isang tiyan o isang tuwid na bituka, kilalanin ang mga palatandaan ng patolohiya (ang hitsura ng peep, pampalapot ng mucous membrane at submembranse layer, na binabawasan ang natitiklop na mga pader).

Ang mga gamot na naglalaman ng yodo ay maaaring ipakilala sa dalawang paraan.:

1. sa dugo;
2. pasalita (sa loob).

Maaaring maipasok ang intravenous na gamot gamit ang dalawang magkaibang pamamaraan:

1. single inkjet administration (iniksyon);
2. bolus pangangasiwa ng gamot.

Ang intravenously drug ay ipinakilala bago magsimula ang survey o pagkatapos ng pagpapatupad ng isang serye ng mga katutubong larawan. Ang pamamahagi ng gamot sa dugo ay mabilis na nagaganap. Ang pinaka-nakapagtuturo ay ang mga larawang iyon na nakuha sa peak ng konsentrasyon ng gamot sa daluyan ng dugo ng lugar sa ilalim ng pag-aaral.

Upang matiyak ang isang patuloy na mataas na konsentrasyon ng kaibahan sa dugo, ang isang bolus na paraan ng pangangasiwa ng gamot ay ginagamit. Upang ipakilala ang gamot sa isang pare-pareho ang bilis, ang isang espesyal na aparato ay ginagamit - isang injector.

Bilang tugon sa iniksyon ng paghahanda ng kaibahan, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

1. sakit sa site ng iniksyon;
2. pakiramdam ng init sa katawan;
3. metal lasa sa bibig.

Kung lumilitaw ang mga sintomas na ito, ang survey ay maaaring patuloy, dahil ito ay isang normal na reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng mga gamot na naglalaman ng yodo.

Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapatotoo tungkol sa pagpapaunlad ng di-pagtitiis sa paghahanda ng kaibahan.:

1. pamamaga ng mukha tainga;
2. kahirapan sa paghinga dahil sa larynx swelling;
3. namamagang lalamunan;
4. pagduduwal at pagsusuka;
5. itching skin;
6. mga Hives.
7. bronchospasm;
8. daloy ng presyon ng dugo.

Gamit ang hitsura ng sakit, ito ay kinakailangan upang agad na mag-apela para sa tulong mula sa mga medikal na kawani. Ito ay kinakailangan hanggang sa katapusan ng survey.

Ang mga paghahanda para sa oral administration ay maaaring italaga kung ang computed tomography ng tiyan at bituka ay ginaganap. Ang diagram ng paggamit ng gamot ay pinipili ang isang doktor.

Kadalasan, ang mga gamot na tulad ng kagyat na ginagamit. Ang isang ampoule ng gamot ay dissolved sa isang litro ng di-carbonated malinis na tubig at kinuha papasok ayon sa scheme. Depende sa kung aling departamento ng sistema ng pagtunaw ay dapat suriin, ang pamamaraan ay magbabago.

Upang suriin ang isang makapal na bituka, kinakailangan upang simulan ang pagkuha ng gamot sa gabi sa bisperas ng survey, magpatuloy sa umaga sa araw ng survey at tapusin kaagad bago magsimula ang pamamaraan. Kung may pangangailangan na suriin ang esophagus, sapat na ito upang uminom ng isang bahagi ng kaibahan bago ang simula ng CT.

Kung saan ang mga kaso, CT na may isang contrasting agent na ipinapakita

Para sa bawat katawan o lugar ng katawan na susuriin, may patotoo na gumamit ng kaibahan.

• Hollow organs (tiyan, bituka, esophagus). Ang pagkakaiba ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng malinaw na mga larawan ng mga bituka ng bituka, na magiging hitsura ng isang homogenous na kulay-abo na masa sa mga katutubong larawan. Ang kaibahan ay gumagawa ng mga malinaw na larawan ng mga pader ng mga guwang na organo, ay nagbibigay-daan sa iyo upang isaalang-alang ang ibabaw ng mucous membrane, ibunyag ang mga polyp, mga tumor.
• Leeg, aorta vessels, iba pang mga malalaking arterya at veins. Ang paggamit ng contrast ay nagbibigay-daan upang gawing nakikita ang mga vessel, masuri ang antas ng daloy ng dugo sa kanila dahil sa atherosclerotic na mga pagbabago o pagdiriwang mula sa labas.
• Breastfeed organs. Ang computed tomography ng liwanag at mediastinum, na ginawa sa kaibahan, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga larawan ng bronchi, vessels, mediastinum, iba't ibang neoplasms sa dibdib lukab.
• Atay. Ang contrast ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang foci ng pamamaga ng hepatic tela, abscesses, cysts, mga tumor sa atay.

Contraindications para sa CT na may kaibahan

Ang paggamit ng contrast ay ipinagbabawal mula sa mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente.:

1. buntis at nursing women;
2. mga pasyente na naghihirap mula sa diyabetis;
3. mga pasyente na may talamak na bato at pagkabigo sa atay;
4. mga taong may di-pagtitiis sa mga gamot na batay sa yodo.

Sa pag-iingat, ang yodo na naglalaman ng mga paghahanda sa kaibahan ay ginagamit sa mga indibidwal na may di-pagtitiis sa mga gamot na naglalaman ng yodo, pagkaing-dagat, pati na rin sa mga pasyente na naghihirap mula sa bronchial hika.