Hemochka (hemopotisis). Hemoptysis ng madalas na dahilan ng hemoptia ay.

Hemochkali - Ang paghihiwalay sa isang sopa ng dugo - ay maaaring magpakita mismo sa ilang mga streaks ng dugo sa plema o spittle ay maaaring binubuo ng isang dugo. Ang paghihiwalay sa isang ubo ng isang malaking halaga ng dugo (higit sa 100 ML bawat araw) ay tinatawag na pulmonary bleeding. Sa pagkawala ng 600-800 ML ng dugo sa loob ng 24 na oras, isang banta ang nabubuhay dahil sa paghahangad ng dugo at asphyxia. Gayunpaman, ang paghihiwalay ng hemopling at pulmonary dumudugo relatibong. Ang bawat hemopling ay isang tanda ng isang kagyat na estado, dahil hindi ito dapat magtiwala upang sabihin na pagkatapos ng isang menor de edad na heloching, ang masaganang pagdurugo ng baga ay magaganap. Ang pinagmumulan ng pagdurugo ay maaaring maging mga sisidlan ng isang sistema ng arterya ng baga o bronchial vessels. Ang kagalit-galit na mga kadahilanan ay maaaring magsilbing pisikal na aktibidad, isang pagbaba sa presyon ng atmospera, impeksiyon, paninira.

Etiology at pathogenesis.

Ang hemopling ay maaaring mangyari sa isang bilang ng mga sakit sa baga, kabilang ang nagpapaalab (, bronchiectatic disease,), neoplasms (baga kanser, adenoma), sakit sa puso at mga vessel (mitral stenosis, aorts), mga pinsala sa dibdib, autoimmune diseases (HoodPascher syndrome, vegeler granulomatosis ). Ang hemopling ay sinusunod sa mga sakit ng baga, sinamahan ng pagkabulok ng tisyu ng baga, na may paglahok ng pagkabulok ng mga sisidlan ng baga sa zone, pagkagambala sa pagkagambala ng vascular wall. Sa kasong ito, ang dami ng pagdurugo ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalibre ng nasira na sisidlan. Kabilang sa mga sakit ng baga ng isa sa mga madalas na sanhi ng hemoptia sa petsa ay nananatiling tuberculosis. Ang HemLook ay maaaring kumplikado ng anumang anyo ng baga tuberculosis: hematogenous disemination, fibrous-cavernous na proseso. Dapat itong isipin na kung minsan ang hemoptysis ay ang unang kapansin-pansin na may sintomas ng tuberculosis. Kadalasan ay hindi masagana at nagbabanta sa buhay, ngunit dapat nating laging alalahanin ang posibilidad ng mortal na pagdurugo. Sa diagnosis ng tuberculosis, ang data ng anamnestic ay nakatulong: ang pagkakaroon ng pulmonary tuberculosis sa nakaraan, ang mga sintomas ng proseso ng proseso at pagkalasing ng tuberculosis ay nakataas na temperatura, pawis ng gabi, pagbaba ng timbang, nadagdagan ang pagkapagod, nakakapagod na ubo. Ang pinaka-madalas na dahilan ng hemoptia ay di-tuberculous permanenteng sakit ng baga at kabilang sa mga ito lalo na bronchiectase at baga abscess. Ang pagbabago sa istraktura ng mga sakit sa baga, isang pagbaba sa bahagi ng tuberculosis ay humantong sa katotohanan na sa nakalipas na mga dekada, brongkitis at bronchiectases bilang sanhi ng hemoptia ay sa unang lugar, na nagiging sanhi ng halos kalahati ng lahat ng mga kaso ng hemoptia. Ang mga hemople para sa bronchiectes at abscesses ay karaniwang nonophice, ngunit ito ay may isang ugali sa madalas na repetitions, lalo na sa panahon ng panahon ng exacerbation ng talamak balbula proseso. Ang pangmatagalan na ubo, isang malaking halaga ng dura, lalo na sa umaga (puno ng bibig), ang mga pagbabago sa kuko phalanx ng mga daliri sa anyo ng "drum sticks" o mga kuko sa anyo ng "oras-oras na baso", pagtambulin at auscultative sign ng emphysema ng liwanag at pneumosclerosis mapagkakatiwalaang tulong sa diagnosis ng bronchiectatic disease bilang mga dahilan ng hemopes. Ang pagsunod sa dugo sa sputum mucosa o pagpili na may purong cougium ay madalas na nabanggit sa talamak na panahon ng pneumonia (lalo na viral influenza). Sa mga kasong ito, ang Hemochkami ay pinagsama sa mga panginginig, mataas na temperatura, kadalasang kakulangan ng paghinga, sakit sa dibdib na may paghinga. Ang isang layunin sa pag-aaral ay nagpapakita ng pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin at wet worships sa pamamaga zone. Ang hemoplary ay isang madalas na sintomas ng light-forming baga. Mga isang-kapat ng lahat ng mga kaso ng hemopling ay dahil sa benign at malignant na mga tumor ng baga. Ang pagsunod sa dugo sa sputum ay nagbibigay ng huling pagtingin sa raspberry jelly. Dapat itong bigyang diin na ang hemopling at ang adsatory junction cough ay maaaring maaga at para sa ilang oras ang mga reklamo lamang ng pasyente na may kanser sa baga. Sa mga kasong ito, ang tagumpay ng kasunod na paggamot sa kirurhiko ay madalas na nakasalalay sa kung gaano katagal matapos ang ubo at ang hemopier ng pasyente ay lumitaw at ang pasyente ay ipinadala sa X-ray at na-diagnose na may kanser sa baga. Bilang karagdagan sa mga sakit sa baga, ang Hemochkami ay maaaring mangyari sa mga sakit ng puso, sinamahan ng pagwawalang-kilos ng dugo sa isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo, lalo na sa pagpapaliit ng kaliwang venous opening - mitral stenosis. Ang hemoplary ay scarlet blood, sa anyo ng strey, ay karaniwang hindi masyadong masagana, pagkatapos kung saan ang kakulangan ng paghinga ay minsan nabawasan at ang kagalingan ng mga pasyente ay napabuti. Posible upang malaman ang sanhi ng hemoptia, anamnestic na impormasyon tungkol sa rayuma at pattern ng puso, ang katangian ng hitsura ng pasyente na may mitral depekto (Akricyanoz, mitral rushes), isang layunin ng data ng pagsubok (pagpapalawak ng mga hangganan ng puso up at kanan, pumapalakpak tono at diastolic ingay sa tuktok, mitral pagbubukas balbula, accent at paghahati II tono sa baga arterya, bilang isang panuntunan, pagkutitap arrhythmia). Ang mga pasyente ng layunin na may hemoptysis sa mitral stenosis ng kani-kanilang puso at diuretiko produkto ay karaniwang makabuluhang nagpapabuti sa kondisyon at humahantong sa isang makabuluhang pagbabawas o pagwawakas ng hemoptal. Ang hemopling ay maaaring sanhi ng pagwawalang-kilos sa mga sisidlan ng isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo dahil sa talamak at undervaluation ng kaliwang ventricle ng puso sa mga pasyente na may hypertension, atherosclerotic cardiosclerosis, myocardial infarction. Karaniwan, ang mga pasyente na ito ay sinundan ng isang pag-atake ng hika ng puso, o kakulangan ng paghinga ay nagdaragdag nang masakit, na ang mga pasyente ay hindi maaaring magsinungaling at napipilitang umupo, pinababa ang kanilang mga paa. Ang hemoptal ay hindi pantao. Una, ang mga pasyente ay nagtataglay ng mga spitches ng blood scarlet, na unti-unti, habang bumababa ang hemochkump, darkens. Ang paulit-ulit na pag-atake ng inis ay maaaring humantong sa pag-ulit ng hemopling, iyon ay, ang hemopling ay lumilitaw kapag ang huli ng kaliwang ventricle ng puso at pagpapalakas ng pagwawalang-kilos sa mga baga. Ang epektibong cardiotonic at diuretic therapy sa mga pasyente na ito ay kadalasang humahantong sa pagtigil ng hemoptalia kasama ang pagpapabuti ng kondisyon, bawasan ang paghinga ng paghinga at pagwawalang-kilos sa mga baga. Ang isang relatibong bihirang sanhi ng pagdurugo ng baga ay isang pambihirang tagumpay na aortic aneurysms sa bronchi. Ang pagdurugo ay kadalasang humahantong sa instant na kamatayan. Gayunpaman, ang biglaang pagdurugo minsan sa loob ng ilang araw o linggo ay sinundan ng tinatawag na kagalakan ng hemlooking, na dulot ng parehong squeezing ng mauhog lamad ng bronchi at ang seeping ng hindi gaanong halaga ng dugo sa pamamagitan ng thinned wall ng aneurysm sa ang bronchus. Ang isa sa mga sanhi ng hemoptia ay ang infarction ng baga. Kasabay nito, ang hemopying ay pinagsama sa biglang paglitaw ng paghinga ng hininga, sakit sa dibdib, pagtaas sa temperatura. Ang Anamnestic Information at Survey Data ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang patolohiya ng mga vessel ng puso at dugo (puso rate o cardiosclerosis na may atrial flications, pagpapaputok ng trombosis ng mas mababang mga paa't kamay), at mga palatandaan ng labis na karga ng tamang mga kagawaran ng puso ay napansin. Ang hemopling ay maaaring sundin sa mga pinsala ng dibdib, sinamahan ng pagdurugo sa tisyu ng baga, minsan kahit na sa kawalan ng nakikitang pinsala sa balat at integridad ng mga buto-buto. Ang sanhi ng pagmamalabis ay maaaring maging mga banyagang katawan na nahulog sa baga sa mga lumang sugat o aspirated sa bronchi. Sa mga kasong ito, ang hemopyled ay sanhi ng pagkabulok ng baga tissue bilang isang resulta ng pagbuo ng isang breakdown mula sa banyagang katawan, reaktibo pamamaga at atelectasis.

Diagnostics.

Diagnosis ng hemopying., Bilang isang panuntunan, ay hindi kumakatawan sa mga paghihirap. Hindi ito mangyayari sa isang panaginip, dahil ang ubo ay nagising sa pasyente. Ang dugo na may pulmonary dumurog ay palaging inilabas sa pag-ubo, kadalasan ay may kulay ng iskarlata, foaming. Sa mga bihirang kaso, mahirap para sa kaugalian na diagnosis sa pagitan ng baga at gastric dumudugo, lalo na kung ang pasyente ay nilamon ang isang bahagi ng dugo sa pagdurugo ng baga at kasunod na isang madugong pagsusuka ay naganap. Nasa ibaba ang comparative katangian ng gastric at pulmonary dumudugo (Table 3).

Table 3. Differential diagnosis ng baga at gastric dumudugo

Klinikal na data	Gastric Bleeding.	Lonantic dumudugo
Anamnesis Mga kondisyon ng pagdurugo Ang katangian ng mataas na dugo Impurities. Tagal ng pagdurugo Kasunod na mga sintomas Chalch chair.	Mga sakit ng atay at tiyan, dyspepsia. Pagsusuka ng dugo Madilim na dugo, kape, kape Sa pagsusuka, bukod sa dugo, maaaring may mga residu sa pagkain Duguan pagsusuka, bilang isang panuntunan, panandaliang at sagana Ang kasunod na hemoptia ay hindi Pagkatapos ng gastric dumudugo stools nagiging may tubig	Sakit sa baga Ubo sa dugo, hemople. Alay dugo, halos hindi pinutol, foaming. Ang dugo ay maaaring pumitik sa basa Ang hemopling ay tumatagal ng maraming oras, kung minsan - ilang araw Pagkatapos ng masaganang hemopling, ang flipping ng pagyurak unti madilim na dugo Isang maliit na upuan, kung walang dugo swallowing, hindi

Paggamot.

Ang pangunahing mga prinsipyo ng therapeutic taktika sa pulmonary dumudugo:

1. Bilang isang panuntunan, hemlooking ay hindi sagana at humihinto nang nakapag-iisa nang walang espesyal na therapy. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pag-uusap sa pasyente sa isang minimum at bigyan ito ng isang mataas, kalahating-libreng posisyon o ang posisyon na nakahiga sa may sakit na bahagi upang maiwasan ang dugo mula sa pagpasok ng iba pang liwanag. Ang pagbawas ng hemopyman ay nag-aambag sa paglunok ng maliliit na piraso ng yelo. Ang Hemochkami, lalo na sa unang pagkakataon, ay karaniwang nakakatakot sa pasyente at iba pa, kaya kinakailangan upang kalmado ang pasyente hangga't maaari. Gayunpaman, ang mga sedatives ay ginagamit na may mahusay na pag-iingat, dahil maaari nilang bawasan ang proteksiyon reflexes at mask pagtaas ng respiratory failure; Ang mga tranquilizer na may musikal na epekto (kabilang ang isang dayapragm) ay lalong mapanganib.

2. Pagkatapos mag-render ng emerhensiyang pangangalaga, ang pasyente na may hemoprod ay napapailalim sa sapilitang ospital. Ang transportasyon ay dapat isagawa sa mga stretchet na may mataas na ulo ng ulo sa sanitary transportasyon sa pagkakaroon ng isang doktor o paramediko. Posible lamang sa mga kondisyon ng ospital na magsagawa ng isang hanay ng mga medikal na hakbang na naglalayong huminto sa pagdurugo ng baga, at mas detalyadong pagsusuri upang maitaguyod ang dahilan nito. Sa partikular, ang mga pasyente na may hemoprod ay nangangailangan ng isang kagyat na konsultasyon ng pulmonary surgeon, dahil ang cavernous tuberculosis, anaerobic abscess at kanser sa baga ay mga indikasyon ng kirurhiko paggamot. Kung ito ay kilala na ang pasyente ay naghihirap mula sa tuberculosis, kapag heloching dapat itong ituro hindi sa pangkalahatang mga ospital, ngunit sa pinasadyang anti-tuberculosis institusyon.

3. Ang pangunahing layunin ng drug therapy ay suppressing ubo sanhi, na maaaring magpalala ng kalubhaan! Estado ng pasyente. Upang gawin ito, sa ilalim ng mga kondisyon ng paggamit ng ospital codein, na inireseta sa loob; Sa isang walang pasubali na masakit na ubo at masaganang pagdurugo ng baga, intravenously o subcutaneously 0.5-1 ML ng 2% ng propellant solusyon (narcotic analgesics epektibong sugpuin ang ubo center) ay ibinibigay bilang emergency therapy. Gayunpaman, ang pang-aabuso ng mga opiates ay hindi dapat abusuhin, dahil ang kumpletong pagsugpo ng ubo reflex ay maaaring humantong sa aspirasyon ng kamangha-manghang dugo at ang pag-unlad ng malubhang pneumonia aspiration.

4. Sa isang sagana, nagbabanta sa buhay ng pulmonary dumudugo, hindi nauugnay sa thromboembolism ng mga arterya ng baga o iba pang cardiovascular patolohiya, ang hemostatic therapy ay isinasagawa sa ospital. Ang mga antifibrinolytic na ahente ay maaaring maging epektibo sa pagkakaroon ng isang lokal na pagtaas sa fibrinolysis: isang aminocaproic acid ay pinangangasiwaan ng intravenously drip sa 100 ML ng isang 5% na solusyon para sa 30 minuto at pagkatapos ay ulitin ang pagbubuhos tuwing 4 oras bago ang paghinto ng dumudugo; transcamic acid - intravenously o intramuscularly sa isang dosis ng 5-10 ML (1-2 ampoules) 5% solusyon; Bilang karagdagan, epektibong pagsasalin ng sariwang frozen na plasma.

5. Sa napakalaking pagdurugo at ang hitsura ng mga palatandaan ng giguveracy upang palitan ang dami ng nagpapalipat ng dugo intravenously, koloidal (halimbawa, 400 ML ng polyglyukine) o mga solusyon sa asin (gayunpaman, maaaring ito ay 4 beses na higit pa sa lakas ng tunog kaysa sa koloidal).

Tinatayang diagnosis

Sneaker light.
Talamak na bronchitis
Adenome bronchi.
Mukobovysidosis
Impeksiyon
Pulmonary hypertension.
Pag-aaral ng tumor
Pagputol ng paglabag.
Bronchi banyagang katawan

Karagdagang eksaminasyon na kinakailangan para sa diagnosis

Karaniwang pagsubok ng dugo, soe.
Glucose, srv.
Mga marker ng pamamaga
Markers coagulation.
Pangkalahatang pag-aaral ng ihi.
Paghahasik ng plema
Radiography, CT, MRI
Bronchoscopy.
Pagsusuri ng dugo sa mycobacterium tuberculosis

Mga pangunahing isyu para sa diagnosis

Dami ng dugo, intensity
Mga Kadahilanan
Kaugnay na mga kadahilanan
Pagbabago ng temperatura
Colds.
Panginginig, sweats
Reception ng mga gamot.
Anamnesis ng tuberculosis, pinsala

Pag-inspeksyon ng data

Pangkalahatang inspeksyon
Auscultation of the Lungs.
Perkness baga
Wars, Crepitia.
Katayuan ng lymph nodes.
Inspeksyon ng lalamunan, Zea.
Hyperemia, Flare.

(Hemoptizis) ay isang sintomas ng respiratory na nailalarawan sa pagkabit ng mga streak o dugo clots. Maaari itong magpahiwatig ng mga impeksiyon at mga tumor ng respiratory tract, thoracic injuries, vascular lesyon, systemic disease, coagulopathy. Ang hemopling ay tumutukoy sa mga potensyal na mapanganib na estado, dahil Maaaring maging nakamamatay na pagdurugo ng baga, samakatuwid ay laging nangangailangan ng agarang at masusing pagsusuri. Ang pangkasalukuyan pagpapasiya ng pinagmumulan ng dumudugo ay kinabibilangan ng fibrobronchoscopy, x-ray at ct baga. Bago ang pagdating ng SMP, ito ay kinakailangan upang mapanatili ang kapayapaan, nakahiga sa isang nakataas na headboard, maaari kang kumuha ng hypotensive at antitussive tools.

Pangkalahatang katangian ng hemochkashnya.

Ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng Hemochkump (hemopotisis) ay karaniwang katulad ng etiology at pathogenesis ng pulmonary dumudugo (hemopotoe). Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga estado na ito ay higit sa lahat ay dami: kapag ang isang maliit na halaga ng dugo (mas mababa sa 50 ml bawat araw), ito ay kaugalian na makipag-usap tungkol sa hemloration, kapag nagha-highlight ng isang mas malaking volume - tungkol sa pagdurugo.

Ang paglitaw ng hemopotisis ay maaaring mauna ang matigas na ubo, hypertensive crisis, intercurrent disease. Pag-uugali Ang sintomas na ito ay maaaring aktibong mag-ehersisyo, thermal at tubig pamamaraan, tulad ng isang pag-save sa paliguan, paraffin therapy, shared bath at therapeutic kaluluwa. Gayundin, ang mga kadahilanan ng meteorolohiko ay kadalasang nag-aambag sa simula ng hemoplary: isang pagtaas sa presyon ng atmospera, malamig o mainit na panahon.

Kadalasan ay biglang nagsisimula ang Hemochkami. Sa susunod na paghuhukay ng dura, ang mga pasyente ay napansin ang mga footprint dito. Ang ilang mga pasyente ay tandaan ang mga harbinger ng hemopyman: isang laang-gugulin (tickness) at bubble (bullshit) sa lalamunan, matigas ang ulo sakit, kung minsan ito ay isang hindi kasiya-siya init poured sa dibdib. Laban sa background ng kahirapan respiration arises ubo sa pagpapalabas ng dugo. Kasabay nito, ang maalat na lasa ay nadama sa bibig at ang tiyak na amoy nito.

Ang dugo sa panahon ng hemopotisis ay nakatayo sa pana-panahon, hindi sa bawat pag-atake ng ubo. Sa ilang mga kaso, ang hemoptia ay may anyo ng mga residensya sa laway o dura, sa iba pang mga indibidwal na mga spitches ng iskarlata (sariwang) o madilim (lumang) dugo. Kung ang paglabas ng iskarlata ay paulit-ulit sa panahon ng ubo nang sistematiko, pinaniniwalaan na ang pasyente ay nagsimula sa pagdurugo ng baga. Sa panahon ng episode, ang pasyente ng pasyente ay maputla, mukhang takot, nararamdaman kahinaan sa buong katawan, pagkahilo. Ang mga talamak at paulit-ulit na pag-atake ng hemopotis ay humantong sa mga ahensya.

Mga sanhi ng pag-aalsa

Tumor ng mga baga at bronchi.

Ang hemopotisis ay madalas na nabanggit sa iba't ibang mga tract sa paghinga ng tumor, bagaman hindi ito sapilitan sintomas ng bronchopulmonary neoplasia. Ang hemopling ay maaaring sanhi ng pagtubo ng tumor ng vascular vessels ng bronchial wall, squeezing at zuration ng malaking arterial trunks ng mabilis na lumalagong neoplasm, ang pagbagsak ng tumor mass na naglalaman ng mga bagong nabuo vessels. Ang isang third ng mga pasyente na may mga sakit sa tumor para sa unang pagkakataon apila sa doktor tiyak dahil sa paulit-ulit na hemopling. Maaaring ipahiwatig ng tampok na ito ang mga sumusunod na proseso ng neoplastic:

Bronchogenic cancer.. Ang pumping blood, bilang isang panuntunan, ay lumilitaw laban sa background ng iba pang mga sintomas at katamtaman. Mas madalas na nangyayari sa gitnang (Epofic), mas madalas sa kanser sa paligid ng baga. Ang hemopter ay sinundan ng isang masakit na ubo ng reflex genesis, laban sa background na kung saan ang bronchial secrete ay nakakakita ng isang mas malaking dugo sa anyo ng mga indibidwal na yarns ng dugo (streaks) o bungkos. Minsan ang basa ng dugo ay kahawig ng "crimson jelly". Ang mga episodes ng hemopyman ay paulit-ulit na paulit-ulit. Ang mga kaugnay na sintomas ay igsi ng paghinga, sakit ng dibdib, adsatory ubo, pagbaba ng timbang. Ang isang klinika ng martuluming pneumonia ay maaaring umunlad. Ang pagdurugo ng kidlat terminal ay nangyayari sa 5-8% ng mga pasyente at nauugnay sa ulceration ng mga sanga ng arterya ng baga. Ang kanser sa baga ay kinakailangan upang ibukod ang mga paulit-ulit na episodes ng hemoptaline sa mga lalaki na mahigit 40 taong gulang na may matagal na karanasan sa paninigarilyo at talamak na brongkitis sa isang anamnesis.
Adenoma bronchi.Ang Bronchoenoma ay may masaganang vascularization, kadalasang lumalaki sa lumen ng bronchi, na nagiging sanhi ng isang tulak na tuyo na ubo na may pagsipol sa paghinga. Ang paulit-ulit na hemopling ay isang maagang at permanenteng sintomas ng adenoma (nangyayari sa 80% ng mga pasyente). Ang diagnosis ng bronchoenomers ay malamang sa mga kababaihan ng kabataan na may paulit-ulit na segmental at equity pneumonia, ubo paroxysm at hemopotisis.
Gemangioma light. . Tunay na mapanganib ay Hemochkali sa ilalim ng hemangiomas ng baga. Ang mga vascular tumor na ito ay maaaring magpatuloy sa asymptomatic o sinamahan ng thoracalgia, shortness of breath. Ang hemlochy arises sa kasamaang palad o laban sa background ng pisikal na pagsisikap, ubo, insolation. Ang mga spitches ng dugo ay may kulay ng iskarlata, basa, bilang isang panuntunan, ay hindi inilaan. Paulit-ulit na pag-ulit ng hemoptizis. Ang ulceration at rupture ng malaking hemangioma ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng nakamamatay na pagdurugo. Ang angiomatosis ng mga panloob na organo ay hindi direktang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng maramihang mga teleangecasis sa katawan ng pasyente.
Iba pang mga tumor sa baga. Bole bihirang mga sanhi ng hemoptalis - Plasmocyte, Lung sarcoma, bronchioalveolar cancer. Posible upang bumuo ng hemlawing sa metastatic sugat ng baga, pagtubo ng mesothelioma ng pleura. Kasama ang malignant neoplasms, ang Hemochtas ay maaaring kumplikado ng mga hemopes ng mga baga, ang mga terator ng mediastinum, atbp. Klinika nonspecific - ubo na may mga wet ng dugo. Ang pagbubukod ay bronchio-salted cancer, kung saan ang ubo ay naka-highlight na may malaking volume (mga 1 litro bawat araw) ng tubig na maliwanag na plema ng plema na may mga impurities ng dugo.

Pulmonary tuberculosis.

Ang hemopotisis ay itinuturing na isang pathognomonic sign ng impeksiyon ng tuberculosis at nangyayari halos 80% ng mga pasyente ng physitriological. Higit sa kalahati ng mga kaso ng tuberkulosis etiology, ang fibrous-cavernous at cirrotic tuberculosis ng baga, mula 15 hanggang 25% - sa disseminated, tungkol sa 10% sa isang infiltrative-pneumonic na bersyon, tungkol sa 5% sa Tuberculos. Sa may sakit na matatanda, ang hemloration ay nangyayari nang dalawang beses hanggang sa mga kabataan.

Sa kaso ng hreaming, ang pasyente ng tuberculosis ay nag-ubo ng mucous-purulent na dura na may maliwanag na pulang engine ng dugo o mga indibidwal na spitches ng purong dugo. Sa matagal na paghahanap ng dugo sa lukab ng lukab, ang kulay nito ay nagiging maitim na kayumanggi o kalawang. Sa panahon ng ubo, ang mga pasyente ay nakadarama ng nasusunog na mga suso at maaaring tumpak na ipahiwatig ang apektadong bahagi at ang pinagmulan ng hemopotisis. Ang simula ng pulmonary dumudugo signal ang masaganang flipping ng iskarlata dugo at dugo clots.

Ang hemoptysis ng tuberculosis etiology ay karaniwang talamak o pabalik-balik, paulit-ulit sa buong panahon ng sakit at kahit na pagkatapos ng pagpapagaling (na may mga natitirang pagbabago sa baga - posttuberculosis pneumosclerosis, bronchiectases). Para sa pagtatalaga ng naturang mga anyo ng tub na infectiration sa phthisiology, ang terminong "hematopotic char" ay ginagamit. Bukod sa hemok, para sa klinika ng tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang permanenteng ubo, lagnat, gabi pagpapawis, pagbaba ng timbang.

Pneumonia.

Iba't ibang morphological (share, hemorrhagic, atypical) at etiological forms ng pneumonia (pneumococcal, pebsielles, staphylococcus) ay nangyari sa Hemochtop. Sa una, ang pasyente ay nababahala sa mga karaniwang sintomas - kahinaan, lagnat-intoxication syndrome, oznoby, shortness of breath. Ang ubo na may hemopesman ay sumali sa unpolded phase ng pneumonia. Sa iba't ibang uri ng pamamaga ng baga, ang hemoplary ay may mga pagkakaiba nito:

Brewing pneumonia.. Sa equity pneumococcal pleuropneumonia, ang hemopling ay sinusunod sa 40% ng mga pasyente. Ito ay hindi pantao, arises para sa 2-3 araw mula sa simula ng sakit, na tumutugma sa yugto ng pulang oven sa baga (erythrocyte pagugupit sa alveolar exudate). Ang daloy ng dugo ay nagbibigay ng sputum brownish, isang brown shade - upang italaga ang katangian ng bronchial tree ng pneumonia, ang terminong "rusty wet" ay ginagamit.
Friedlander Pneumonia. . Ang kurso ng sakit ay talamak at labis na mabigat: isang tipikal na malinaw na lagnat, pagkalasing, sakit sa gilid sa paghinga, ang pagkakaroon ng mga hemorrhages sa balat at mucous membranes. Para sa friedlander pneumonia, isang pathognomonic obsessive ubo na may isang viscous mucous blooded basa basa, pagkakaroon ng isang hindi kasiya-siya amoy ng nasunog karne. Ang hemorrhagic splashes ay nagbibigay ng sputum na kahawig ng "curraned jelly". Ang paghihiwalay ng masaganang duguan na dura ay nauugnay sa pagbuo ng maramihang mga cavities ng degradation sa baga tela na puno ng exudate.
Hemorrhagic pneumonia. . Mas madalas ay may influenza etiology, ito rin ay nangyayari sa panahon ng tigdas, natural na opp, ang mga baga ng baga ng mga ulcers ng Siberia at ang salot. Ang hitsura ng dugo sa plema sa ilalim ng data nosologies ay isang resulta ng nakakahawa at nakakalason pinsala sa mga pader ng network ng maliliit na ugat. Sa hemorrhagic pneumonia, isang masaganang lekong foamy ay na-clear, pininturahan sa maliwanag na pulang kulay. Iba pang mga tipikal na palatandaan - syanosis, malubhang kabiguan sa paghinga, hypotension, iba pang mga hemorrhagic manifestations.
Perpektong sakit sa baga. Ang bacterial lung destruction ay madalas na kinalabasan ng pneumonia. Sa isang abscess o gangrene ng light hemoptysis ay isang resulta ng pinsala sa mga vessel sa isang pambihirang tagumpay ng isang nana mula sa isang pathological focus sa isang paagusan bronch. Kasabay nito, ang purulent dura na may isang madugong karumihan ay nalilimas na may isang buong bibig, ay may amoy ng malware. Pains sa dibdib, feverish syndrome, pagkalasing, kakulangan ng hininga ay ipinahayag. Kapag ang moltening ang bronchial arteries, Hemochkami ay may mataas na panganib ng paglipat sa labis na pagdurugo ng baga.

Ang Bloody Motica ay matatagpuan din sa ilalim ng maraming iba pang pneumonia. Kaya, ang may buhok na masakit na ubo na may wet wet rust-brown ay minarkahan ng gasolina pneumonia. Ang pagsunod sa dugo sa mucous-purulent secret ay maaaring makita sa pulmonary inflammation ng ornithious at mycoplasma etiology. Ang mga komplikasyon ng hemorrhagic sa anyo ng hemochanging, gastric dumudugo, hematuria ay katangian ng legionell pneumonia. Sa pangkalahatan, ang Hemochkami ay hindi isang tiyak na tanda ng pneumonia, samakatuwid, na may masaganang o patuloy na kalikasan nito, kinakailangan upang maghanap ng iba pang mga dahilan, una sa lahat - tuberculosis at kanser sa baga.

Bronchi diseases.

Ang ubo ng anumang etiology ay tumutukoy sa mga madalas na kadahilanan na nagpapahiwatig ng hemoptia. Kasama ng Kashchai Paroxysms ang iba't ibang sakit ng baga at cardiovascular system, ngunit una sa lahat, na nauugnay sa patolohiya ng tracheobronchial tree. Itinatag na ang tungkol sa 60-70% ng mga kaso ng hemoptia ay dahil sa isa o isa pang pinsala sa bronchi:

Ang ilang mga fungal invasions ay leaked na may hemoop phenomena: actinomycosis, candidiasis, aspergillosis ng mga respiratory organs. Ang pag-unlad ng hemorrhagic symptoms ay nag-aambag sa gecelium germination, ang mga nakahiwalay na mushroom ng mga proteolytic enzymes na natutunaw ang baga tissue. Ang hemopling ay mas madalas na di-pantao, episodic, sa anyo ng mga inclusions ng dugo sa flaky secretion. Pinagsasama ng klinikal na larawan ang adsatory ubo, mataas na temperatura ng katawan, kakulangan ng paghinga. Ang pagpapatunay ng diagnosis at uri ng pneumomycosis ay nag-aambag sa pagtuklas ng fungus sa lihim at bronchial washes.

Endometriosis ng mga baga

Para sa pulmonary form ng endometriosis karaniwang, hemlook, na kung saan ay paulit-ulit sa panahon ng regla. Ang dami ng hemopotisis ay nag-iiba mula sa isang maliit hanggang sa isang makabuluhang, na humahantong sa anemya, at hindi nakasalalay sa pagkawala ng dugo ng panregla. Sa wets, ang mga scrap ng endometrium tissue ay maaaring naroroon. Ang hemopling ay na-renew hindi sa bawat regla, ang antas ng kalubhaan nito ay naiiba rin mula sa cycle sa cycle.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang hemopling ay hihinto, gayunpaman, pagkatapos ng metabath, ang spruding ng basa ng dugo ay maaaring maging mas regular at sagana. Bilang karagdagan sa ubo at hemopotisis, ang baga endometriosis ay sinamahan ng nominasyon o ninakaw na sakit sa dibdib. Ang lahat ng mga manifestations ay tipikal ng mga kababaihan ng edad ng reproduktibo.

Bronchi pinsala at baga

Ang pumping blood ay maaaring maiugnay sa direktang mekanikal na pinsala sa respiratory tract, kung saan ang integridad ng bronchial at baga arteries ay nangyayari, na nagpapalabas ng parenchyma ng liwanag na dugo. Kasabay nito, sa simula ng hemopyman, ang koneksyon ay palaging malinaw na sinusubaybayan sa mga epekto ng traumatiko na kadahilanan. Ang hemopotisis ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng pinsala o maantala, upang maging isang beses o naka-imbak nang ilang araw.

Endobronchial Manipulations.. Potensyal na posibleng yatrogenic na sanhi ng hemopter - pinsala sa bronchom mucosa na may matibay na bronchoscope tuber, biopsy sips o karayom \u200b\u200bsa panahon ng bakod ng mga sample ng tissue. Sa lahat ng mga nakalistang kaso, ang sariwang dugo ay nalilimas kaagad pagkatapos ng pamamaraan. Kadalasan, ang hemlooking ay ipinahayag nang bahagya o moderately, pumasa nang nakapag-iisa o mabilis na tumigil sa hemostatic therapy, paulit-ulit na hindi pa.
Banayad na tela pinsala. Ang mga hemopes ay kumplikado sa pamamagitan ng fractures ng mga buto-buto, kutsilyo at mga sugat ng baril, bridle bronchus, lung splash. Kasabay nito, ang sakit sa dibdib at iba pang mga palatandaan ng pinsala sa thoracic (subcutaneous emphysema, sharpness, pureropulmonal shock) ay pinalawig, at ang hearing ay complemented ng isang clinical picture sa isang third ng mga pasyente. Depende sa likas na katangian ng pinsala, ang mga konserbatibong kaganapan o diagnostic thoracotomy ay gaganapin.

Cardiovascular Pathology.

Ang mga cardiovascular disease na nagaganap sa pulmonary hypertension (LH) at kaliwang ventricular failure, mas madalas kaysa sa iba ay kumplikado sa pamamagitan ng hemopotisis. Sa unang kaso, ang mekanismo ng hemopyman ay nauugnay sa puwang ng arteriovenous bronchopulating anastomoses at maliit na sclerosic alveolar vessels; Sa pangalawang - na may pagwawalang-kilos sa sistema ng isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo, ang ani ng transudate at erythrocytes sa alveola.

Pulmonary hypertension.. Ang hemoptia ay tipikal para sa lahat ng mga sakit na sinamahan ng lh: mitral stenosis, congenital heart depects (partition defects, oap, eisenmen generator complex at isang bilang ng iba pa), mixomas ng kaliwang atrium. Sa klinika ng pulmonary hypertension, pains para sa sternum, shortness of breath, cyanosis, edema extremities mananaig. Ang hemopling (mahina binibigkas o katamtaman) ay bubuo laban sa background ng isang hindi produktibong ubo.
Tala. . Ang hemopling ay kasama ng 20-30% ng mga kaso ng La Thromboembolism na tumutulo sa pag-unlad ng infarction ng baga. Ang isang tipikal na klinikal na bersyon ng infarction-pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang igsi ng paghinga, isang mas malinaw sa isang vertical na posisyon, isang stabbing kalikasan sa seksyon side ng dibdib, lagnat. Ang hemopling sa tel ay may karakter ng mga splashes ng dugo o clots sa ibabaw ng hindi mahusay na binalong plema.
Pulmonary Edema. . Ang cardiogenic pulmonary edema ay maaaring mangyari sa talamak na myocardial infarction, myocardits, arrhythmias. Sa pinalawak na yugto, isang bula na basa na may dugo sa isang kulay-rosas na kulay. Ang dulo ng baga ay sinamahan ng isang malinaw na pag-inis, pag-atake ng ubo. Ang syanosis ay mabilis na lumalaki, ang mukha ay nagiging multa. Ang pasyente ay nakararanas ng isang kahila-hilakbot na takot sa kamatayan, kasakiman ang pagkuha ng hangin ng kanyang bibig. Sa isang distansya narinig niya ang kanyang bulubok na hininga.
Aneurysm la. . Ang puwang ng aneurysm ng baga arterya ay humahantong sa nakamamatay na pagdurugo. Gayunpaman, ang mga harbinger ng kahila-hilakbot na komplikasyon ay kadalasang nagsisilbing hemoptia, na unti-unting nagdaragdag sa loob ng ilang linggo o araw. Maaaring mangyari ito sa kasamaang-palad o dahil sa pisikal na stress o ubo na nagpapalakas.

Namamana at congenital diseases

Ang genetic at likas na depekto ay hindi naglalaro ng isang nangungunang papel sa istraktura ng hemopotisis etikadong kadahilanan. Bilang isang panuntunan, ang mga manifestation ng pulmonary hemorrhagic ay bumubuo ng pangalawang, laban sa background ng morphological at functional na mga pagbabago sa mga baga. Mas madalas, halimbawa, sa Angosysklasia, ang sanhi ng hemoptal ay nagiging pangunahing kababaan ng mga dingding ng mga daluyan ng baga.

Mukobovysidosis . Ang hugis ng respiratory ng fibrosis ay dumadaloy na may talamak na pneumonia phenomena, laban sa background kung saan ang mga bronchiectases ay nabuo, pneumosclerosis, puso ng baga. Ang mga salik na ito ay naging mapagpasyahan sa patomech shelochy. Ang sakit ay sinamahan ng isang permanenteng ubo na may makapal na basa, kakulangan ng paghinga, thoracic deformation at mga phalange ng daliri. Ang madulas na pagdurugo ay bihirang nangyayari.
Hereditary Teleanyectasia.. Ang hemorrhagic syndrome ay isang tipikal na paghahayag ng Randu-Weber-Ozerki syndrome. Ang hemopling ay nangyayari nang spontaneously, nang walang nakikitang mga dahilan. Bilang karagdagan sa hemopotisis, tipikal na ilong, gastric dumudugo, dumudugo ng angioma at telegangectasis sa labi mucosa, oral cavity at iba't ibang mga seksyon ng balat.
Mga bisyo ng pag-unlad ng liwanag. Gypoplasia, sequestration, cysts ay kumplikado sa pamamagitan ng hemoplange na may kaugnayan sa pag-unlad ng pamamaga o abscess. Lumilitaw ang mga inclusion ng dugo sa panahon ng exacerbation periods laban sa backdown ng purulent bronchial secret, intoxication, febrilite. Sa pambihirang tagumpay ng pulmonary cyst sa armor mayroong isang banta ng baga pagdurugo, aspiration pneumonia at asphyxia.

Autoimmune diseases.

Ang hemopter syndrome ay maaaring samahan ang vasculite clinic na dumadaloy sa sugat ng mga daluyan ng baga: hoodpascher's syndrome, vegener granulomose, allergic purple (shenlein-genoch). Ang Polyorgan lesions (balat, articular, bato, baga, at iba pang mga syndromes) ay katangian ng systemic vasculites. Syndromes), pagkahilig sa hemorrhagia. Ang hemopling ay pabalik-balik, maaari itong umunlad sa pagdurugo ng baga. Kung minsan ang hemopotisis ay kasama ang sarcoidosis, pebent disease, nodule polycharitor at iba pang mga pathologies ng autoimmune.

Ang mekanismo ng immunocomplex, siguro, ay sumasailalim sa idiopathic hemosiderosis ng mga baga na nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na alveolar hemorrhages. Ang kadahilanan na ito at tinutukoy ang klinika ng sakit - isang permanenteng tuyo na ubo, kung saan ang mga splashes ng blood flutter na walang impurities, shortness of breath. Sa pangmatagalang hemopying, ang anemic syndrome ay bumubuo (pagkahilo, kahinaan, lilipad bago ang mga mata). Ang sakit ay nagpapakita sa pagkabata.

Dugo ng sakit

Hematological disorder, bilang ang mga sanhi ng hemochkump, ay relatibong bihira. Sa mga kasong ito, ang hemopotisis ay dahil sa alinman sa patolohiya ng iba't ibang mga hemostasses, o non-yatoghenic na mga kadahilanan - hindi tamang appointment at paggamit ng mga gamot sa dugo ng dugo. Kabilang sa mga estado na kumplikado sa pamamagitan ng hemlawing ay isinasaalang-alang:

Coagulopathy.. Hemochkali ay maaaring isang sintomas ng hemophilia, Willebrand sakit, thrombocytopenia at mn. Dr sa parehong oras, spontaneous dumudugo ng iba't ibang mga localizations (gum, ilong, gastrointestinal, may isang ina), permanenteng pasa sa balat, hemarthrosis ay nabanggit. Ang hemoptea ay may paulit-ulit na hemoptea, kadalasang nangyayari.
Lukemya. Ang leukemic infiltration ay humahantong sa maraming hemorrhages sa tissue ng baga dahil sa pag-unlad ng hemopling. Kasabay nito, ang klinikal na larawan ay katulad ng focal pneumonia, isang daloy ng dugo ang sinusunod sa sputter, mas madalas na mayroong isang masinsinang paglamlam ng bronchial secret na may dugo. Para sa klinika ng talamak na leukemia pathognomonic iba pang dumudugo, mataas na temperatura, matalas na kahinaan, sakit sa katawan, lymphadenopathy.
Mga komplikasyon ng anticoagulant therapy. Ang mga komplikasyon ng hemorrhagic ay sinusunod sa labis na dosis ng di-tuwiran at direktang anticoagulants: phenidion, heparin, warfarin, rivroxabane, atbp. Ang mga microhemerhagic manifestations ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng mga daluyan ng dugo sa wet stream, isang admixture ilong dumudugo, subconjunctive hemorrhages.

Survey.

Ang pagkakaiba-iba ng mga sanhi ng hemoptia ay naglalagay ng malubhang mga gawain sa diagnostic sa mga medikal na espesyalista na malutas sa pinakamaikling panahon. Siguro makilala ang mga nangungunang etiente ay tumutulong sa matulungin na pag-aaral ng kasaysayan, pagsusuri ng data ng panlabas na inspeksyon at auscultative na pag-aaral. Ang mga pangunahing diagnostic ay isinasagawa ng mga therapist at pulmonologist, sa hinaharap, binigyan ang sanhi ng hemoptia, ang manok ng pasyente ay maaaring isagawa ng isang Phthisiare, rheumatologist, oncologist. Upang makakuha ng layunin ng data sa panahon ng mga paggamit ng HEAMING:

Ang hemopling sa proseso ng mga diagnostic ay naiiba sa pagdurugo mula sa mga varicose veins ng esophagus, tiyan. Sa hemopotisis, ang dugo ay lumilipad sa dura, mas madalas ay may kulay ng iskarlata, isang reaksyon sa alkalina. Tagal ng hemopyman - mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Ang hemopling ay hindi kailanman mangyayari sa isang panaginip, nang walang expectoration, ang paglabas ng dugo mula sa respiratory tract ay imposible.

Kapag dumudugo mula sa gastrointestinal tract, ang dugo ay nakatayo sa maraming masa ("kape makapal"), ang pagsusuka ay mayaman at panandaliang, reaksyon ng dugo ay acidic, nailalarawan sa pamamagitan ng tar stool. Ang esophageal dumudugo ay sinamahan ng belching, ang ilang dugo ay may brown na kulay, isang bungkos, isang hindi kanais-nais na amoy. Minsan ang hemoptia ay nagkakamali na kinuha ang pagdurugo mula sa ilong o gum.

Symptomatic treatment.

Ang priority therapeutic measures ay naglalayong huminto sa hemochanging at pinipigilan ang pag-unlad nito sa pagdurugo ng baga. Kung ang bubong ay nagsimula sa bahay, ito ay kinakailangan upang tawagan ang smp brigada at hindi upang iwanan ang pasyente bago ang pagdating ng mga doktor. Kinakailangan na ilagay ang pasyente sa kama, bigyan siya ng isang kalahating paraan na posisyon o iangat ang dulo ng ulo. Kinakailangan upang subukang kalmado ang pasyente, kumbinsihin siya na huminga nang mahinahon, hindi makipag-usap, huwag pilitin ang ubo. Upang matiyak ang sapat na pag-access ng oxygen, unzipted na damit, alisin ang mga pustiso, buksan ang bintana o magbigay ng oxygen sa pamamagitan ng ilong catheter.

Pinapayagan itong maglagay ng pasyente sa bubble ng dibdib na may yelo o offloach upang linisin ang mga piraso ng yelo na may pagitan ng 15-20 minuto. Sa mga droga, ipinapalagay namin ang pagkuha ng mga light tranquilizer sa labis na paggulo, antitussive tools na may thrust ubo, hypotensive preparations na may nadagdagang presyon ng dugo, mga peripheral vasodilator (nitrosorbide) sa ilalim ng dila. Ang symptomatic therapy para sa Hemochkali sa yugto ng pre-ospital ay kinabibilangan ng pangangasiwa sa hemostatic na layunin ng solusyon ng aminocaproic acid, kaltsyum chloride, transcamic acid intravenously, ang iniksyon ng vicasol intramuscularly.

Bago ang pagtigil ng hemoprod ay ipinagbabawal:

anumang pisikal na aktibidad
hot drink, reception anumang pagkain
pag-inom ng Alkohol
paglanghap at mga thermal procedure.
reception ng expectorant at roofing drugs.

Pansin (mahalaga ito)!

Dapat tandaan na kahit na isang maliit na isang beses o pana-panahong paulit-ulit na hemoptia ay maaaring maging isang pasimula ng napakalaking pagdurugo ng baga. Ang aspirasyon o paglunok ng mga pasyente na may bahagi ng dugo na inilabas mula sa iba't ibang mga kagawaran ng respiratory tract ay kadalasang ginagawang mahirap na masuri ang tunay na saklaw ng pagkawala ng dugo. Kahit na ang isang episode ng hemopyman ay isang dahilan para sa agarang apela sa doktor at isang masinsinang komprehensibong survey.

Sa ilalim ng terminong "hemlochy" na nauunawaan ang paglalaan ng mga streaks ng dugo sa proseso ng ubo, na maaaring ihiwalay o walang moocroty. Kung ang dugo ay inilalaan ng higit sa 100 ML sa loob ng 24 na oras, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang pagdurugo ng baga. Kasabay nito, ang karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang paghihiwalay ng dalawang mga kondisyon ng pathological ay medyo kamag-anak. Dahil ang anumang paghihiwalay ng dugo mula sa respiratory tract, hindi alintana ang volume ay nagpapahiwatig ng isang kagyat na estado, at walang garantiya na hindi ito magiging malakas na pagdurugo.

Ang klinikal na sintomas ng hemopling ay maaaring sundin sa iba't ibang sakit ng baga at puso. Bilang karagdagan, posible sa panahon ng pinsala sa dibdib at autoimmune patolohiya (halimbawa, venener granulomatosis). Inililista namin ang mga pangunahing sanhi ng hemoptia:

Pinsala sa Tuberculosis sa sistema ng paghinga (infiltrative-pneumonic at mapanira form).
Bronchiectatic disease.
Liwanag abscess (purulent pamamaga).
Bronchi tumor at / o baga.
Pneumonia.
Talamak na brongkitis.
Infarction lung.
Pulmonary Edema.
Mga sakit sa puso Kapag ang dugo ay sinusunod sa isang maliit na bilog na bilog.
Pulmonary hypertension.
Congenital anomalies para sa pagpapaunlad ng mga vessel ng baga.

Nang walang pagtatakda ng eksaktong dahilan ng hemoptal, nagmumula sa ubo, halos imposible upang makamit ang kumpletong pagbawi.

Klinikal na larawan

Tulad ng therapeutic at surgical practice shows, tuberculosis ay itinuturing na isa sa mga nangungunang sanhi ng pagpapalabas ng dugo mula sa respiratory tract. Sa ilang mga kaso, ang hitsura ng hemopyman ay ang unang tahasang tanda ng pagkakaroon ng impeksiyon na ito. Karaniwan hindi ito napupunta sa sobrang pagdurugo. Bilang karagdagan, magkakaroon ng mga reklamo ng mataas na temperatura, pagpapawis, pagbaba ng timbang, kahinaan, mabilis na pagkapagod at ubo.

Bilang karagdagan, ang bronchiectatic disease at abscess ng mga baga ay kadalasang aktwal na kumikilos bilang mga sanhi ng hemoptia. Ang iba pang mga sintomas ng katangian ay sundin, tulad ng patuloy na pagpapalabas ng purulent na plema na may dugo, nilalagnat kondisyon, sakit sa dibdib, masakit na ubo. Para sa hemoptysis, ang brongkitis ay tipikal ay isang mycotted na dura na may maliit na dami ng dugo. Ang ilang mga pasyente ay maaaring pumunta sa purulent plema. Ang masaganang pagdurugo, bilang isang panuntunan, ay hindi minarkahan.

Gayundin hemlooking sa pneumonia ay may sariling mga katangian. Ang mucousness ng sputum na may karumihan ng dugo ay sinusunod sa talamak na yugto ng pamamaga ng mga baga. Ang ganitong sintomas ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may masamang viral pneumonia, partikular na sanhi ng influenza. Kabilang sa iba pang mga manifestations ng sakit ay upang i-highlight ang panginginig, mataas na temperatura, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib sa panahon ng paghinga.

Ang mga hemople na may kanser sa baga - hindi isang pambihirang kababalaghan. Ayon sa statistical data, halos 25% ng mga kaso na may pagpapalabas ng dugo na may ubo ay nauugnay sa pagpapaunlad ng mga benign at malignant neoplasms sa baga. Ang mas maaga ang diagnosis ng oncological ay ibibigay, mas mataas ang mga pagkakataon ng pasyente para sa pagbawi. Kadalasan ang mga baga ng kanser ay nagpapakita lamang ng eksklusibo sa pamamagitan ng hemopying at isang kaluwalhatian na ubo.

Mga Tampok ng Bulmonary Bleeding:

Anamnesis May mga seryosong sakit ng sistema ng respiratory.
Ang paglabas ng dugo o ang mga streak nito ay nangyayari, bilang isang patakaran, sa panahon ng ubo.
Sa hitsura ng pulang iskarlata, likido, foaming.
Ang hemopling ay maaaring lumitaw sa sputum (halimbawa, sa pneumonia).
Sa pamamagitan ng tagal, ang klinikal na sintomas na ito ay karaniwang sinusunod sa loob ng ilang oras. Sa ilang mga kaso, tumatagal ng ilang araw.
Ang masaganang hemoptysis ay nagtatapos sa katotohanan na lumilitaw ang mga clots ng dugo ng madilim na kulay.
Kung ang pasyente ay hindi lunok ng dugo, ang pagbabago sa kulay ng upuan ay hindi naayos.

Puso at sakit sa puso

Ito ay clinically itinatag na hindi lamang sakit ng baga, ngunit din pathologies mula sa gilid ng cardiovascular system ay maaaring ibinigay sa hemoptia. Halimbawa, dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa isang maliit na bilog ng sirkulasyon na nauugnay sa mitral stenosis. Kadalasan ang pasyente ay naglalaan ng maliliit na daluyan ng dugo. Ang masaganang pagdurugo ay hindi pangkaraniwan. May mga palatandaan ng depekto sa puso (bluish finger color, brushes, stop, blush sa cheeks, atbp.). Ang matagumpay na paggamot ng mitral stenosis na may puso at diuretics ay tumutulong upang makabuluhang bawasan o itigil ang hemopling.

Ang maling pagpili ng dugo na may ubo ay maaaring talamak o undergrading ang kakulangan ng kaliwang puso ng ventricular. Ang ganitong estado ay nabanggit na may mas mataas na presyon ng dugo (hypertension), atherosclerotic cardiosclerosis, myocardial infarction. Una, ang mga reklamo tungkol sa hitsura ng isang pag-atake ng hika ng puso (mahirap na huminga, sakit ng dibdib, atbp.), Kung gayon posible ang heloching. Ang plema ay hindi pantao. Ang pagpapatuloy ng pagkabigo sa puso at pagwawalang-kilos sa mga baga ay humantong sa isang pag-ulit ng mga hemopes. Ang partikular na therapy na may paggamit ng mga cadiotonics, diuretics at iba pang mga gamot ay makabuluhang nagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente at hinihinto ang paglabas ng dugo mula sa respiratory tract.

Ang sanhi ng hemoptia ay halos walang ubo ay maaaring maging isang pambihirang tagumpay aortic aneurysms sa isang bronchial tree.

Diagnostics.

Para sa isang karanasan at kwalipikadong espesyalista, ang diagnose Hemochkali ay karaniwang hindi mahirap. Ang pathological kondisyon na ito ay hindi mangyayari sa isang panaginip, dahil ang ubo ay nagiging sanhi ng pasyente upang gisingin. Sa mga bihirang kaso, kapag ang aneurysm pambihirang tagumpay sa respiratory tract ay nabanggit, ang ubo ay maaaring wala. Ang pagsusuri sa laboratoryo ng mga pasyente na may hemopescase ay binubuo ng:

Deployed pangkalahatang pagsubok ng dugo.
Mga kahulugan ng indibidwal na pagkakatugma sa mga grupo ng dugo.
Coagulogram (pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig ng pagkonsumo ng dugo).
Mga kahulugan ng creatinine, sodium at potassium sa pagsubok ng dugo.

Kabilang sa mga instrumental diagnostic ang mga sumusunod na uri ng pananaliksik:

X-ray pagsusuri ng mga organo ng dibdib.
Bronchoscopy.
CT scan.
Magnetic resonance imaging.
Echocardiography.
Bronchial angiography.

Gusto kong mapansin na ang isang kulay at pH ay itinuturing na isang natatanging katangian ng hemoptia mula sa pagsusuka. Kulay at pH. Kung ang hemoptia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang iskarlata na kulay at alkalina reaksyon, pagkatapos ay sa pagsusuka sa isang admixture ng dugo, isang brownish lilim ng discharge pagkakaroon ng isang maasim na reaksyon ay mamarkahan.

Ang mga instrumental na pamamaraan sa pananaliksik ay posible upang makilala ang sakit ng sistema ng paghinga, na nagpapahiwatig ng pagkuha ng dugo sa ubo (pneumonia, tuberculosis, kanser, bronchiectase, atbp.).

Taktika ng paggamot

Ang Herakelting ay tumutukoy sa mga kondisyon ng emerhensiya na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Dapat isaalang-alang ng therapeutic taktika ang mga sumusunod na puntos:

Rendering emergency care.
Mandatory Hospitalization.
Pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente.
Medikal na therapy.

Ang hemoplary na may pneumonia at talamak na bronchitis ay bihirang lumiliko sa masaganang pagdurugo ng baga.

URGENT CARE.

Ang menor de edad na paglabas ng dugo na may ubo ay maaaring itigil nang nakapag-iisa nang walang paggamit ng espesyal na paggamot. Kasabay nito, may ilang mga kapaki-pakinabang na rekomendasyon na makakatulong na mapabuti ang kalagayan ng pasyente. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang kalmado ito. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa isang mataas na posisyon ng kalahating-sidier. Ang positibong epekto ay nabanggit kapag swallowing maliit na piraso ng yelo, na makakatulong na mabawasan ang hemoptia.

Ang hitsura ng dugo ay maaaring maging sanhi ng takot sa pasyente, pagkabalisa at pagkasindak. Kasabay nito, ang paggamit ng mga nakapapawi na gamot ay hindi partikular na inirerekomenda. Kung inilapat, pagkatapos ay may marginal na pag-iingat. Ang katotohanan ay ang mga gamot na gamot na pampaginhawa ay nagbabawas ng mga proteksiyon na mekanismo at mask na kabiguan sa paghinga, na maaaring umunlad. Ang mga gamot mula sa isang pangkat ng mga tranquilizer ay ang pinakadakilang panganib. Mayroon silang mga epekto ng miorlaxing (nakakarelaks na mga kalamnan, alisin ang pag-igting), kabilang ang isang dayapragm.

Ang hemopling ay ganap na naalis kung nakayanan nila ang pangunahing patolohiya ng sistema ng paghinga, na pinukaw ng klinikal na sintomas na ito (pneumonia, brongkitis, abscess ng liwanag, atbp.).

Pangkalahatang therapy.

Nagbigay ng first aid, ang isang pasyente na may hemoplange ay dapat na ospital. Isinasagawa ang transportasyon sa mga medikal na stretchers. Kasabay nito, ang ulo ay dapat na bahagyang nakataas. Ang ospital ay may isang buong hanay ng mga therapeutic na panukala, na naglalayong alisin ang pagdurugo. Kahanay, sila ay nakikibahagi sa isang detalyadong klinikal na pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng estado.

Dapat pansinin na ang pagpapatakbo ng paggamot ay ipinapakita sa kaganapan ng isang cavernous tuberculosis detection, anaerobic abscess (purulent inflammation) at malignant neoplasms sa baga. Bilang karagdagan, sa kaganapan ng pagtatatag ng katotohanan na ang pasyente ay may sakit ng alinman sa mga anyo ng tuberculosis, ito ay inilipat sa isang espesyal na anti-tuberculous institusyon.

Mga Tampok ng Terapiya ng Medication:

Ang isa sa mga layunin ng prayoridad ng paggamot sa droga ay epektibong sugpuin ang masakit na ubo, nagpapalubha sa malubhang kalagayan ng pasyente. Para sa mga ito, bilang isang patakaran, ang mga gamot na naglalaman ng mga gamot ay ginagamit.
Kung ang isang irruptive intense ubo ay sinusunod at masaganang pagdurugo ng baga, ang pagpapakilala ng priedol ay ipinapakita. Ang paggamit ng narcotic analgesics ay nag-aambag sa panunupil ng isang sentro ng ubo.
Kasabay nito, dapat itong gamitin sa marginal na pag-iingat, dahil kung ganap na tumigil sa pag-ubo, posible na maghangad ng dugo at ang paglitaw ng paghahangad ng pamamaga ng baga.
Magsagawa ng hemostatic therapy na naglalayong alisin ang masaganang pagbabanta ng buhay ng pagdurugo. Gayunpaman, hindi ito ginagamit kung ang mga sanhi ng pagdurugo ay nauugnay sa pulmonary artery thromboembolism o isa pang cardiovascular disease. Maaaring gumamit ng aminocapron o transcamic acids.
Kung ang napakalaking pagkawala ng dugo ay sinusunod, ang mga koloidal at mga solusyon sa asin ay inirerekomenda, na nagpapahintulot sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Sa ilang mga kaso, ito ay resorted sa pagtanggal ng dugo clots mula sa sistema ng paghinga sa pamamagitan ng pagsipsip. Kung kinakailangan, ang bronchoscopic equipment ay maaaring gumamit ng bronchoscopic equipment.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng hemoptia ay: talamak at talamak na bronchitis, pulmonary tuberculosis, bronchiectases at kanser sa baga. Humigit-kumulang 20% \u200b\u200bng mga pasyente ng kagalit na kadahilanan ng patolohiya na ito ay hindi maitatatag.

Ngayon, nang ang sindrom, ang hemopdis ay nakuha sa mga sumusunod na laboratoryo at nakatulong na pag-aaral: isang pinalawak na UAC (pangkalahatang pagsubok ng dugo), isang kabuuang pag-aaral ng ihi, isang coagulogram (sa pinaghihinalaang pagdurugo), isang pag-aaral ng plema, biochemical analysis (potasa, sosa , creatinine, urea), bronchoscopy, radiography ng dibdib, bronchography at computed breast tomography.

Dahil ang pulmonary hemoptia ay isang medyo nakakagambalang sintomas, pagkatapos ay sa paggamot ng patolohiya na ito ay kinakailangan upang lumapit sa maximum na kabigatan. Bilang isang panuntunan, ang isang maliit na pagpapalabas ng dugo sa panahon ng ubo ay hindi sagana, at ito ay tumigil nang nakapag-iisa nang walang anumang therapy. Kung ang halaga ng dugo na inilabas ay lumampas sa pinahihintulutang pamantayan, pagkatapos ay sa gayong mga sitwasyon, ang paggamot ng hemopling ay nagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga.

Ang mga pangunahing elemento ng tulong sa hemoplary ay: ganap na kapayapaan ng pasyente, kalahating-handog na posisyon, ipinagbabawal na magsalita, ang manggagawa sa kalusugan ay obligado na kumbinsihin ang pasyente upang pigilan ang ubo at huminga nang malalim. Bilang karagdagan, ang tulong Hemochkali ay may kasamang pagpapakilala ng isang 12.5% \u200b\u200bna solusyon ng etchilage, isang 10% calcium solution chloride o isang 5% na solusyon ng aminocaproic acid. Sa tulong ng isang napakalaking hemody ng isang napakalaking kalikasan malapit sa pasyente ay dapat na isang tray na may mga piraso ng yelo. Tuwing 15 minuto, ang pasyente ay dapat na kinain upang lunukin ang isang piraso.

Tulad ng paggamot ng hemoptia sa pamamagitan ng hindi kinaugalian na mga pamamaraan, ito ay naglalayong pag-aalis ng saligan na sakit, na nagpapahiwatig ng sintomas na ito. Paggamot ng hem beams ng folk remedyo Ang oras na ito ay isang medyo epektibong paraan na nangangailangan ng sapilitang konsultasyon sa doktor. Ang lahat ng hemostatic herbs ay maaaring gamitin bilang mga palatandaan na paghahanda. Ang pinaka-karaniwang damo upang maalis ang madugong mga secretions ng pulmonary ay: chicory, yarrow, geranium root, nettle dahon, hustlers paminta, plantain dahon, puti, puti, ahas Highlander, tatlong-shelf watch, pretchet, ordinaryong, corn drug heel at field hall.

Etiology ng sakit.

Ang hemopling at ang mga dahilan para sa kanyang hitsura ay nangangailangan ng malaking pansin ng mga doktor, dahil ang hitsura ng sintomas na ito ay maaaring lubos na magpalubha ng kalusugan ng tao. Bilang karagdagan, ang dugo pagkatapos ng ubo ay nagsasalita tungkol sa pagkakaroon ng pamamaga sa katawan o sa isang sakit, na nangangailangan ng kagyat na paggamot.

Ang mga sumusunod na sakit ay may kakayahang magdulot ng hemoplary:

banayad na impeksiyon (pamamaga ng liwanag, tuberculosis, pneumonia);
ang hemoptia ay maaaring maging tanda ng tulad ng hindi kasiya-siyang sakit sa baga bilang abscess;
ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na sinusunod sa brongkitis;
ang mga sintomas na may pagpapalabas ng dugo ay pangunahing sa pag-unlad ng malignant neoplasm sa mga katawan ng paghinga;
lumilitaw ang pag-sign bilang resulta ng pag-unlad ng pagkabigo sa puso;
ang kurso ng idiopathic karamdaman;
ang pinsala sa dibdib ay humantong din sa ubo ng dugo.

Gayundin, ang mga sanhi ng hemoptia ay ang mga sumusunod - nakakalason na bahagi na negatibong kumilos sa kalusugan ng tao ay nasira ng integridad ng bronchi, sa gayon ay nagdudulot ng pagdurugo sa organ na ito. Tawagan ang hemoptia ay may kakayahang ordinaryong usok ng usok.

Bilang karagdagan, ang hemoptia ay ang pangunahing sintomas ng mga sakit sa katutubo, tulad ng:

hemorrhagic disease;
hypoplasia ng mga submonary vessel;
mukobovysidosis.

Ang mga karagdagang dahilan para sa hitsura ng mga daloy ng dugo pagkatapos ng ubo ay may pagbabago sa komposisyon ng dugo na nagreresulta sa antas ng pathological. Halimbawa, maaaring ito ay thrombocytopenia o isang hindi sapat na halaga ng ilang mga sangkap.

Batay sa mga ito, maaari kang lumikha ng isang pag-uuri ng sakit, katulad:

Lumilitaw ang sakit mula sa pamamaga.
Mula sa pagpapaunlad ng neoplasm, na nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente.
Mula sa pinsala na nakuha.

Ano ang mga sintomas ng hemochkashnya

Kaya ang paggamot ay lumipas na mabilis at walang mga komplikasyon sa kalusugan, mahalaga na bigyang pansin ang mga sintomas ng patolohiya sa isang napapanahong paraan. Siyempre, kung lumilitaw ang tampok na ito sa panahon ng daloy ng mapanganib na sakit (tuberculosis, pneumonia), ang mga biktima ay malapit nang mapansin ang mga sintomas nito, at hindi lamang ang paglabas ng dugo sa panahon ng ubo.

Depende sa sakit na naging sanhi ng paglitaw ng dugo mula sa respiratory tract, ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba, ngunit may ilang mga palatandaan na matatagpuan tungkol sa hitsura ng pagdurugo.

Kabilang dito ang:

posible upang palabasin ang isang foam sputum kung saan ang dugo ay naroroon;
patuloy na magkakaibang lilim ng dugo - mula sa maputla hanggang sa iskarlata;
minsan mayroong isang "kalawangin" basa, at kung ito ay madalas na pinaghihiwalay, ang kulay nito ay patuloy na puspos;
ang hitsura ng clots o streaks sa laway;
ang hitsura ng madilim na dugo, na nagpapahiwatig ng malubhang pamamaga, pati na rin ang kawalan ng normal na pagpapalaya mula sa pulmonary cavity (kadalasan ito ay sinusunod sa mga matatanda).

Kung ang isang tao ay nakilala ang pag-unlad ng isang neoplasm, ang pagbaba ng timbang ay may kaugnayan din sa mga karagdagang sintomas, ang labis na pagpili ng pawis, isang malakas na ubo, mula sa kung saan hindi ito mapupuksa kahit na pagkuha ng gamot. Sa mga madalas na tampok na sinamahan ng isang malakas na pagkasira ng estado, dapat itong harapin ng buong responsibilidad, kung hindi man ay magiging sanhi ng mga hindi kanais-nais na responsibilidad, kung hindi man ang Hemochkami ay magiging sanhi ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at komplikasyon.

Upang tumpak na makilala ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, pati na rin ang paggamot sa sakit ayon sa tamang pamamaraan na iguguhit ng isang doktor, ang isang bilang ng mga diagnostic na pamamaraan ay dapat isagawa kung saan:

tomography;
x-ray ng pulmonary cavity;
basa pagtatasa;
tracheobronchoscopy;
buong pagsusuri ng pasyente.

Gayundin, ang paggamot ng pasyente ay hindi itatalaga hanggang sa ang doktor ay may isang pag-uusap sa maysakit, na kung saan ay magbibigay-daan sa iyo upang malaman ang tungkol sa estado ng kalusugan, sintomas at posibleng mga sanhi ng hitsura ng hemoptia.

Paggamot ng hemopling at sakit na sanhi nito

Ang unang tulong sa hemopling ay dapat ibigay sa isang tao sa panahon ng pag-unlad ng sakit na ito. Posible na magkaroon ito sa bahay, na kung saan ay i-save ang buhay ng pasyente.

Unang tulong sa panahon ng pag-unlad ng hemopling kasinungalingan sa mga sumusunod:

Subukan upang pasiglahin ang isang tao. Upang gawin ito, pagsuso ito at ipaalam ito magpahinga. Kasabay nito, ang tanong tungkol sa kanyang kalagayan ay hindi kinakailangan, na tila, sasabihin niya sa iyo na siya ay nagagalit sa kanya.
Uminom tayo ng tubig ng pasyente.
Huwag magbigay ng isang tao upang makipag-usap at ilipat.
Subukan ang kalahati ng isang paglilitis upang umupo tagumpay.
Upang pabilisin ang pag-alis ng dura mula sa mga baga, inirerekomenda na ilagay ang pasyente sa dibdib na i-compress na ang mga bahagi ng paghinga ay cool.

Hindi mo dapat kalimutan na pagkatapos ng pagtulong, kahit na ang isang tao ay nararamdaman nang normal, kailangan mo pa ring tumawag sa isang doktor.

Sa ospital, ang patolohiya ay ginagamot sa ilang mga gamot na madaling mapadali ang kalagayan ng pasyente. Kadalasan, ang hemopying ay itinuturing sa ospital, dahil ang biktima ay kailangang sumailalim sa isang regenerating course.

Ang diagram ng paggamot sa karamihan ng mga kaso ay ganito ang hitsura:

pagsasagawa ng hemostatic therapy, na nagbabalik sa normal na pag-andar ng mga organo ng respiratory;
paggamit ng commotol, na kung saan ay ibinigay na may isang malakas na ubo o ang pag-unlad ng dumudugo sa baga;
pagpapakilala intravenously codein, na maaaring tumigil patuloy na umuusbong atake;
pagtanggap sa loob ng antifibrinolytic na gamot, na inireseta depende sa kurso ng sakit na naging sanhi ng hemopling;
ang pagpapakilala ng mga intravenous na solusyon batay sa asin o colloid na likido.

Ito ay madalas na sapat para sa emergency treatment para sa sakit, hindi kinaugalian paggamot ay inireseta pasyente - ito ay isang pagtanggap ng ilang mga paraan na tumutulong upang dalhin ang plema at ibalik ang normal na pag-andar ng inflamed organ.

Kabilang dito ang:

chicory;
yarrow;
plantain;
horsetail;
geranium (bulaklak ugat);
nettle;
highlander.

Mula sa mga halaman na ito ay gumawa ng mga infusions, teas at decoctions, na tinanggap kasama ng droga. Mahalagang tandaan na upang maalis ang mga hindi kanais-nais na sintomas, sinamahan ng isang hemoplange, ilapat ang mga damo na ito nang hindi nagtatalaga ng isang doktor na hindi katanggap-tanggap. Dapat lamang niyang pangalanan ang listahan ng mga pinapayagang halaman, at turuan din sila na maayos na maghanda upang ang tsaa o pagbubuhos ay makikinabang sa katawan.

Kumuha ng gamot para sa paggamot ng mga hemopes nang walang diagnostic ay hindi katanggap-tanggap. Kung hindi, maaari itong maging sanhi ng isang malaking bilang ng mga komplikasyon, ang paggamot na kung saan ay hindi palaging matagumpay na pagkumpleto.

Ang ganitong di-kanais-nais na konsensus sa kalusugan ay nabibilang:

Kanser ng apektadong respiratory body.
Hemosiderosis ng lung cavity.
Binabawasan ang laki ng respiratory.

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng sakit na nagiging sanhi ng tulad ng hindi kasiya-siya sintomas tulad ng hemoptalide ay ginagamot nang mabilis at ganap. Ang ilan sa mga ito ay maaaring hindi matagumpay upang gamutin ang mga taon o panatilihin lamang ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Paano maiwasan ang mga sakit sa baga

Upang ang hemopter ay hindi kailanman umabot sa isang tao, inirerekomenda na hawakan ang ilang mga gawaing pang-iwas na tutulong sa iyo na alisin ang basa sa oras. Sa panahon ng paggamot ng sakit, inirerekomenda rin silang sumunod sa plema ng dugo at ang mga streak nito ay mabilis na umalis sa respiratory tract.

Una, dapat pansinin na mahalaga na gamutin ang lahat ng sakit ng puso, mga baga sa oras, at pagalingin din ang mga neoplasms na maaaring malakas na baguhin ang kalagayan ng katawan.

itigil ang pagmamaneho ng mainit na inumin, lalo na kung ginagamit nila ang mga ito sa maraming dami;
kumuha ng mas maraming oras upang gastusin sa kalye, kung saan ang hangin ay malinis at sariwa;
hindi inirerekomenda na manigarilyo ng maraming (kung maaari, tanggihan ang ugali na ito, lubos na nagpapalubha sa estado ng baga);
kendi ng kapaki-pakinabang na pagkain, na hindi magiging mga bahagi ng kemikal, mga tina at preservatives.

Tulad ng makikita, ang mga salik na ito ay maaaring makasama sa kalusugan ng tao, kaya kailangan nilang mabilis na mapupuksa ang mga ito. Maraming mga doktor (hindi lamang ang mga pulmonologist) ang nagpapayo sa mga pasyente na muling isaalang-alang ang kanilang pamumuhay, dahil maaari itong makapinsala sa estado ng kalusugan.

Ang mga sanhi ng pulmonary ng hemochkashnya

Ang paghihiwalay sa isang ubo ng isang malaking halaga ng dugo (higit sa 100 ML bawat araw) ay tinatawag na pulmonary bleeding. Sa pagkawala ng 600 - 800 ML ng dugo sa loob ng 24 na oras, may banta sa buhay dahil sa aspirasyon ng dugo at asphyxia. Gayunpaman, ang paghihiwalay ng hemopling at pulmonary dumudugo relatibong. Ang bawat hemopling ay isang sintomas ng isang kagyat na estado, dahil hindi ito dapat kumpiyansa upang sabihin na pagkatapos ng isang menor de edad na hemoptia, ang masaganang pagdurugo ng baga ay magaganap. Ang pinagmumulan ng pagdurugo ay maaaring maging mga sisidlan ng isang sistema ng arterya ng baga o bronchial vessel.

Ang mga kadahilanan ng sakit ay maaaring maglingkod:

pagbabawas ng presyon ng atmospera

impeksiyon,

insolation.

Ang hemoptia ay maaaring mangyari sa isang bilang ng mga sakit sa baga, kabilang ang nagpapaalab (brongkitis, bronchiectatic disease, pneumonia, light abscess, tuberculosis), neoplasms (lung cancer, adenoma), sakit sa puso at vessel (mitral stenosis, tel, aneurysm aorta), dibdib Mga pinsala, autoimmune diseases (HoodPascher syndrome, venener granulomatosis).

Ang hemopling ay sinusunod sa mga sakit ng baga, sinamahan ng pagkabulok ng tisyu ng baga, na may paglahok ng pagkabulok ng mga sisidlan ng baga sa zone, pagkagambala sa pagkagambala ng vascular wall. Sa kasong ito, ang dami ng pagdurugo ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalibre ng nasira na sisidlan.

Tuberculosis - bilang provoking ang kadahilanan ng hemopes

Kabilang sa mga sakit ng baga ng isa sa mga madalas na sanhi ng hemoptia sa petsa ay nananatiling tuberculosis. Ang hemok ay maaaring kumplikado ng anumang anyo ng baga tuberculosis: infiltrative outbreak, hematogenous disemination, fibrous-cavernous na proseso. Dapat itong isipin na kung minsan ang hemoptysis ay ang unang kapansin-pansin na may sintomas ng tuberculosis. Kadalasan ay hindi masagana at nagbabanta sa buhay, ngunit dapat nating laging alalahanin ang posibilidad ng mortal na pagdurugo.

Sa diagnosis ng tuberculosis, ang data ng anamnestic ay nakatulong: ang pagkakaroon ng pulmonary tuberculosis sa nakaraan, ang mga sintomas ng proseso ng proseso at pagkalasing ng tuberculosis ay nakataas na temperatura, pawis ng gabi, pagbaba ng timbang, nadagdagan ang pagkapagod, nakakapagod na ubo.

Nonuberculosis sanhi ng ubo sa dugo

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng sakit ay di-tuberculosis pumping sakit ng baga at kabilang sa mga ito lalo na bronchiectase at baga abscess. Ang pagbabago sa istraktura ng mga sakit sa baga, ang pagbawas sa bahagi ng tuberculosis ay humantong sa katotohanan na sa nakalipas na mga dekada, brongkitis at bronchiectases ay nasa unang lugar, na nagiging sanhi ng halos kalahati ng lahat ng mga kaso ng hemoptia. Ang pagdurugo sa mga bronchiectastes at abscesses ay karaniwang nonophic, ngunit may isang ugali sa madalas na repetitions, lalo na sa panahon ng exacerbation ng talamak na proseso ng balbula. Ang pangmatagalan na ubo, isang malaking halaga ng dura, lalo na sa umaga (puno ng bibig), ang mga pagbabago sa kuko phalanx ng mga daliri sa anyo ng "drum sticks" o mga kuko sa anyo ng "oras-oras na baso", pagtambulin at auscultative sign ng emphysema ng liwanag at pneumosclerosis mapagkakatiwalaang tulong sa diagnosis ng bronchiectatic disease bilang mga dahilan ng hemopes.

Ang pagsunod sa dugo sa sputum mucosa o pagpili na may purong cougium ay madalas na nabanggit sa talamak na panahon ng pneumonia (lalo na viral influenza). Sa mga kasong ito, ang Hemochkami ay pinagsama sa mga panginginig, mataas na temperatura, kadalasang kakulangan ng paghinga, sakit sa dibdib na may paghinga. Ang isang layunin sa pag-aaral ay nagpapakita ng pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin at wet worships sa pamamaga zone.

Ang paghihiwalay ng dugo na may ubo - madalas na sintomas ng liwanag na neoplasm. Mga isang-kapat ng lahat ng mga kaso ng hemopling ay dahil sa benign at malignant na mga tumor ng baga. Ang pagsunod sa dugo sa sputum ay nagbibigay ng huling pagtingin sa raspberry jelly. Dapat itong bigyang diin na ang hemopling at ang adsatory junction cough ay maaaring maaga at para sa ilang oras ang mga reklamo lamang ng pasyente na may kanser sa baga. Sa mga kasong ito, ang tagumpay ng kasunod na paggamot sa kirurhiko ay madalas na nakasalalay sa kung gaano katagal matapos ang ubo at ang hemopier ng pasyente ay lumitaw at ang pasyente ay ipinadala sa X-ray at na-diagnose na may kanser sa baga.

Mga dahilan ng kardyolohiya para sa pagpapaunlad ng mga hemopes

Bilang karagdagan sa mga sakit sa baga, ang dugo sa plema ay maaaring mangyari sa mga sakit ng puso, sinamahan ng pagwawalang-kilos ng dugo sa isang maliit na bilog na bilog, lalo na sa pagpapaliit ng kaliwang venous opening - mitral stenosis. Ang hemoplary ay scarlet blood, sa anyo ng strey, ay karaniwang hindi masyadong masagana, pagkatapos kung saan ang kakulangan ng paghinga ay minsan nabawasan at ang kagalingan ng mga pasyente ay napabuti.

Anamnestic Impormasyon tungkol sa rayuma at sakit sa puso, isang katangian hitsura ng isang pasyente na may mitral depekto, ang katangian hitsura ng pasyente na may mitral depekto ay nakatulong, ang katangian ng hitsura ng pasyente na may mitral defects (Akricyanoz, "mitral rushenets"), isang layunin Pag-aaral ng data (pagpapalawak ng mga hangganan ng puso up at kanan, pumapalakpak ko tono at diastolic ingay sa tuktok, pagbubukas ng mitral balbula, ang diin at paghahati ng ikalawang tono sa baga arterya, bilang isang panuntunan, pagkutitap arrhythmia). Ang mga pasyente ng layunin na may hemoptysis sa mitral stenosis ng kani-kanilang puso at diuretiko produkto ay karaniwang makabuluhang nagpapabuti sa kondisyon at humahantong sa isang makabuluhang pagbabawas o pagwawakas ng hemoptal.

Ang sakit ay maaaring sanhi ng pagwawalang-kilos sa mga sisidlan ng isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo dahil sa talamak at subacute na kakulangan ng kaliwang ventricle ng puso sa mga pasyente na may hypertension, atherosclerotic cardiosclerosis, myocardial infarction. Karaniwan, ang mga pasyente na ito ay sinundan ng isang pag-atake ng hika ng puso, o kakulangan ng paghinga ay nagdaragdag nang masakit, na ang mga pasyente ay hindi maaaring magsinungaling at napipilitang umupo, pinababa ang kanilang mga paa. Ang hemoptal ay hindi pantao. Una, ang mga pasyente ay nagtataglay ng mga spitches ng blood scarlet, na unti-unti, habang bumababa ang hemochkump, darkens. Ang paulit-ulit na pag-atake ng inis ay maaaring humantong sa pag-ulit ng hemopling, iyon ay, ang hemopling ay lumilitaw kapag ang huli ng kaliwang ventricle ng puso at pagpapalakas ng pagwawalang-kilos sa mga baga. Ang epektibong cardiotonic at diuretic therapy sa mga pasyente na ito ay kadalasang humahantong sa pagtigil ng hemoptalia kasama ang pagpapabuti ng kondisyon, bawasan ang paghinga ng paghinga at pagwawalang-kilos sa mga baga.

Mga bihirang sanhi ng pagbuo ng hemoptia: liwanag, aneurysm at infarction infarction

Ang isang relatibong bihirang sanhi ng pagdurugo ng baga ay isang pambihirang tagumpay na aortic aneurysms sa bronchi. Ang pagdurugo ay kadalasang humahantong sa instant na kamatayan. Gayunpaman, ang biglaang pagdurugo minsan sa loob ng ilang araw o linggo ay sinundan ng tinatawag na kagalakan ng hemlooking, na dulot ng parehong squeezing ng mauhog lamad ng bronchi at ang seeping ng hindi gaanong halaga ng dugo sa pamamagitan ng thinned wall ng aneurysm sa ang bronchus.

Ang isa sa mga sanhi ng hemoptia ay ang infarction ng baga. Kasabay nito, ang hemopying ay pinagsama sa biglang paglitaw ng paghinga ng hininga, sakit sa dibdib, pagtaas sa temperatura. Ang Anamnestic Information at Survey Data ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang patolohiya ng mga vessel ng puso at dugo (puso rate o cardiosclerosis na may atrial flications, pagpapaputok ng trombosis ng mas mababang mga paa't kamay), at mga palatandaan ng labis na karga ng tamang mga kagawaran ng puso ay napansin.

Ang sakit ay maaaring sundin sa mga pinsala ng dibdib, sinamahan ng pagdurugo sa pulmonary tissue, minsan kahit na sa kawalan ng nakikitang pinsala sa balat at intensyon ng mga buto-buto. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay ay maaaring maging mga banyagang katawan na nahulog sa mga baga sa mga lumang sugat o aspirated sa Bronchi. Sa mga kasong ito, ang hemopyled ay sanhi ng pagkabulok ng baga tissue bilang isang resulta ng pagbuo ng isang breakdown mula sa banyagang katawan, reaktibo pamamaga at atelectasis.

Diagnostic Signs ng Hemochkump.

Ang mga diagnostic, bilang isang panuntunan, ay hindi kumakatawan sa mga paghihirap. Hindi ito mangyayari sa isang panaginip, dahil ang ubo ay nagising sa pasyente. Ang dugo na may pulmonary dumurog ay palaging inilabas sa pag-ubo, kadalasan ay may kulay ng iskarlata, foaming. Sa mga bihirang kaso, mahirap para sa kaugalian na diagnosis sa pagitan ng baga at gastric dumudugo, lalo na kung ang pasyente ay nilamon ang isang bahagi ng dugo sa pagdurugo ng baga at kasunod na isang madugong pagsusuka ay naganap. Nasa ibaba ang comparative katangian ng gastric at pulmonary bleeding (Table 1).

Talahanayan 1.

Kaugalian diagnosis ng mga sintomas ng hemoptal para sa baga at gastric dumudugo

Klinikal na data	Gastric heater.	Lonantic hemopes.
	Mga sakit ng atay at tiyan, dyspepsia.	Sakit sa baga
Mga kondisyon ng pagdurugo	Pagsusuka ng dugo	Ubo sa dugo, hemople.
Ang katangian ng mataas na dugo	Madilim na dugo, kape, kape	Alay dugo, halos hindi pinutol, foaming.
	Sa pagsusuka, bukod sa dugo, maaaring may mga residu sa pagkain	Ang dugo ay maaaring pumitik sa basa
Tagal ng Hemochokanya	Duguan pagsusuka, bilang isang panuntunan, panandaliang at sagana	Ang hemopling ay tumatagal ng maraming oras, kung minsan - ilang araw
Kasunod na mga sintomas ng hemochkashnya	Ang kasunod na hemoptia ay hindi	Pagkatapos ng masaganang hemopling, ang flipping ng pagyurak unti madilim na dugo
Chalch chair.	Pagkatapos ng gastric dumudugo stools nagiging may tubig	Isang maliit na upuan, kung walang dugo swallowing, hindi

Mga tampok ng paggamot ng Hemp.

Ang pangunahing mga prinsipyo ng therapeutic taktika sa pulmonary dumudugo:

Bilang isang panuntunan, ang Hemochkami ay hindi sagana at humihinto nang nakapag-iisa nang walang espesyal na therapy. Kinakailangan upang mabawasan ang pag-uusap sa pasyente sa isang minimum at bigyan ito ng isang mataas, kalahating at namamatay na posisyon o ang posisyon na nakahiga sa may sakit na bahagi upang maiwasan ang pagpasok ng iba pang liwanag. Ang pagbawas ng mga sintomas ng sakit ay nag-aambag sa paglunok ng maliliit na piraso ng yelo. Ang pagdurugo, lalo na nagmumula sa unang pagkakataon, kadalasan ay nakakatakot sa pasyente at iba pa, kaya kinakailangan upang muling magbigay-tiwala sa pasyente hangga't maaari. Gayunpaman, ang mga sedatives ay ginagamit na may mahusay na pag-iingat, dahil maaari nilang bawasan ang proteksiyon reflexes at mask pagtaas ng respiratory failure; Ang mga tranquilizer na may musikal na epekto (kabilang ang isang dayapragm) ay lalong mapanganib.

Pagkatapos ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga, ang pasyente ay napapailalim sa sapilitang ospital. Ang transportasyon ay dapat isagawa sa mga stretchet na may mataas na ulo ng ulo sa sanitary transportasyon sa pagkakaroon ng isang doktor o paramediko. Posible lamang sa mga kondisyon ng ospital na isakatuparan ang buong kumplikadong mga panukalang panukala na naglalayong huminto sa pagdurugo ng baga, at isang mas detalyadong pagsusuri upang maitaguyod ang dahilan nito. Sa partikular, ang mga pasyente ay nangangailangan ng isang kagyat na konsultasyon ng pulmonary surgeon, dahil ang cavernous tuberculosis, anaerobic abscess at kanser sa baga ay mga indikasyon ng kirurhiko paggamot. Kung ito ay kilala na ang pasyente ay naghihirap mula sa tuberculosis, kapag heloching dapat itong ituro hindi sa pangkalahatang mga ospital, ngunit sa pinasadyang anti-tuberculosis institusyon.

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa droga ay panunupil ng pag-ubo, na maaaring magpalubha sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Upang gawin ito, sa ilalim ng mga kondisyon ng paggamit ng ospital codein, na inireseta sa loob; Sa kaso ng walang sakit na masakit na ubo at masaganang pagdurugo ng baga, intravenously o subcutaneously 0.5 - 1 ML ng 2% ng Propeta solusyon (narcotic analgesics epektibong sugpuin ang ubo center) ay ipinakilala bilang emergency therapy. Gayunpaman, ang pang-aabuso ng mga opiates ay hindi dapat abusuhin, dahil ang kumpletong pagsugpo ng ubo reflex ay maaaring humantong sa aspirasyon ng kamangha-manghang dugo at ang pag-unlad ng malubhang pneumonia aspiration.

Sa sagana, nagbabanta sa buhay ng pulmonary dumudugo, hindi nauugnay sa thromboembolism ng mga arterya ng baga o iba pang cardiovascular patolohiya, ang hemostatic therapy ay isinasagawa sa ospital. Ang mga antifibrinolytic na gamot para sa paggamot ng hemopling ay maaaring maging epektibo sa pagkakaroon ng isang lokal na pagtaas sa fibrinolysis: isang aminocaproic acid ay pinangangasiwaan ng intravenously drip - hanggang sa 100 ML ng 5% na solusyon para sa 30 minuto at higit pang ulitin ang pagbubuhos tuwing 4 oras bago ang pagdurugo huminto; transcamic acid - intravenously o intramuscularly sa isang dosis ng 5 - 10 ML (1 - 2 ampoules) 5% solusyon; Bilang karagdagan, epektibong pagsasalin ng sariwang frozen na plasma.

Sa kaso ng napakalaking hemopdes at ang hitsura ng mga sintomas ng hypovolemia, koloidal (halimbawa, 400 ML ng polyglyukine) o mga solusyon sa asin (gayunpaman, ay maaaring mangailangan ng 4 beses na higit pa sa pamamagitan ng lakas ng tunog kaysa sa koloidal), para sa reinforcement ng nagpapalipat ng mga sintomas ng dugo.

Ang hemopling ay tiyak na takutin ang sinumang tao, dahil kapag lumilitaw ang dugo kapag lumilitaw ang pag-ubo, laging may alarma. Kadalasan ay may hemoptia para sa pneumonia, gayunpaman, kung ang patolohiya na ito ay hindi umaatake sa katawan ng tao, ang mga dahilan para sa paglitaw ng dugo ay napakarami. Ngunit upang maayos na ihayag ang mga ito, at pagkatapos ay magsagawa ng isang kumplikadong paggamot, hindi mo dapat higpitan ang pagbisita sa doktor na magreseta ng mga pamamaraan ng diagnostic. Pansinin ang mga sintomas ng pag-unlad ng sakit ay hindi mahirap - pagkatapos ng pag-ubo, ang isang tao ay magsulid ng mga clots ng dugo o maliwanag na pulang basa. Sa ilalim ng kung saan ang mga sakit ay maaaring hemoptysis sa mga tao, at kung paano ang paggamot ng pathological kondisyon na ito ay isinasagawa.

Ang mga sumusunod na sakit ay may kakayahang magdulot ng hemoplary:

banayad na impeksiyon (pamamaga ng liwanag, tuberculosis, pneumonia);
ang hemoptia ay maaaring maging tanda ng tulad ng hindi kasiya-siyang sakit sa baga bilang abscess;
ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na sinusunod sa brongkitis;
ang mga sintomas na may pagpapalabas ng dugo ay pangunahing sa pag-unlad ng malignant neoplasm sa mga katawan ng paghinga;
lumilitaw ang pag-sign bilang resulta ng pag-unlad ng pagkabigo sa puso;
ang kurso ng idiopathic karamdaman;
ang pinsala sa dibdib ay humantong din sa ubo ng dugo.

Gayundin, ang mga sanhi ng hemoptia ay ang mga sumusunod - nakakalason na bahagi na negatibong kumilos sa kalusugan ng tao ay nasira ng integridad ng bronchi, sa gayon ay nagdudulot ng pagdurugo sa organ na ito. Tawagan ang hemoptia ay may kakayahang ordinaryong usok ng usok.

Bilang karagdagan, ang hemoptia ay ang pangunahing sintomas ng mga sakit sa katutubo, tulad ng:

hemorrhagic disease;
hypoplasia ng mga submonary vessel;
mukobovysidosis.

Batay sa mga ito, maaari kang lumikha ng isang pag-uuri ng sakit, katulad:

Lumilitaw ang sakit mula sa pamamaga.
Mula sa pagpapaunlad ng neoplasm, na nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente.
Mula sa pinsala na nakuha.

Kung ang hemoplary ay sinamahan ng iba pang mga sintomas ng isang sakit (halimbawa, isang pagtaas sa temperatura, kahinaan, malakas na ubo), ay dapat na agad na binisita ng isang doktor.

Kabilang dito ang:

posible upang palabasin ang isang foam sputum kung saan ang dugo ay naroroon;
patuloy na magkakaibang lilim ng dugo - mula sa maputla hanggang sa iskarlata;
minsan mayroong isang "kalawangin" basa, at kung ito ay madalas na pinaghihiwalay, ang kulay nito ay patuloy na puspos;
ang hitsura ng clots o streaks sa laway;
ang hitsura ng madilim na dugo, na nagpapahiwatig ng malubhang pamamaga, pati na rin ang kawalan ng normal na pagpapalaya mula sa pulmonary cavity (kadalasan ito ay sinusunod sa mga matatanda).

tomography;
x-ray ng pulmonary cavity;
basa pagtatasa;
tracheobronchoscopy;
buong pagsusuri ng pasyente.

Ang unang tulong sa hemopling ay dapat ibigay sa isang tao sa panahon ng pag-unlad ng sakit na ito. Posible na magkaroon ito sa bahay, na kung saan ay i-save ang buhay ng pasyente.

Unang tulong sa panahon ng pag-unlad ng hemopling kasinungalingan sa mga sumusunod:

Subukan upang pasiglahin ang isang tao. Upang gawin ito, pagsuso ito at ipaalam ito magpahinga. Kasabay nito, ang tanong tungkol sa kanyang kalagayan ay hindi kinakailangan, na tila, sasabihin niya sa iyo na siya ay nagagalit sa kanya.
Uminom tayo ng tubig ng pasyente.
Huwag magbigay ng isang tao upang makipag-usap at ilipat.
Subukan ang kalahati ng isang paglilitis upang umupo tagumpay.
Upang pabilisin ang pag-alis ng dura mula sa mga baga, inirerekomenda na ilagay ang pasyente sa dibdib na i-compress na ang mga bahagi ng paghinga ay cool.

Hindi mo dapat kalimutan na pagkatapos ng pagtulong, kahit na ang isang tao ay nararamdaman nang normal, kailangan mo pa ring tumawag sa isang doktor.

Ang diagram ng paggamot sa karamihan ng mga kaso ay ganito ang hitsura:

pagsasagawa ng hemostatic therapy, na nagbabalik sa normal na pag-andar ng mga organo ng respiratory;
paggamit ng commotol, na kung saan ay ibinigay na may isang malakas na ubo o ang pag-unlad ng dumudugo sa baga;
pagpapakilala intravenously codein, na maaaring tumigil patuloy na umuusbong atake;
pagtanggap sa loob ng antifibrinolytic na gamot, na inireseta depende sa kurso ng sakit na naging sanhi ng hemopling;
ang pagpapakilala ng mga intravenous na solusyon batay sa asin o colloid na likido.

Kabilang dito ang:

chicory;
yarrow;
plantain;
horsetail;
geranium (bulaklak ugat);
nettle;
highlander.

Ang ganitong di-kanais-nais na konsensus sa kalusugan ay nabibilang:

Kanser ng apektadong respiratory body.
Hemosiderosis ng lung cavity.
Binabawasan ang laki ng respiratory.

Samakatuwid, napansin ang mga palatandaan ng hemoptia, kinakailangan upang bisitahin ang pulmonologist, na magtatalaga ng isang bilang ng mga pagsusuri sa diagnostic, na posible upang tumpak na makilala ang uri ng sakit, pati na rin magtalaga ng tamang pamamaraan ng paggamot.

Paano maiwasan ang mga sakit sa baga

Una, dapat pansinin na mahalaga na gamutin ang lahat ng sakit ng puso, mga baga sa oras, at pagalingin din ang mga neoplasms na maaaring malakas na baguhin ang kalagayan ng katawan.

itigil ang pagmamaneho ng mainit na inumin, lalo na kung ginagamit nila ang mga ito sa maraming dami;
kumuha ng mas maraming oras upang gastusin sa kalye, kung saan ang hangin ay malinis at sariwa;
hindi inirerekomenda na manigarilyo ng maraming (kung maaari, tanggihan ang ugali na ito, lubos na nagpapalubha sa estado ng baga);
kendi ng kapaki-pakinabang na pagkain, na hindi magiging mga bahagi ng kemikal, mga tina at preservatives.