Sa ganitong estado, ang mga landas na pagbabago mula sa cardiovascular system ay sinusunod:
- Mahina pulse;
- Hypotension o hypertension;
- Nilabag ang mga hangganan ng cardiac;
- Ang pagkamatagusin ng malalaking sisidlan ay mahirap.
Ang katawan ay mabilis na inalis ang tubig, ang balat ay nagiging maputla, halos kulay-abo, malamig sa pagpindot. May mga matinding pagbabago sa baga tela, na ipinahayag sa o bounty.
Mula sa gastrointestinal tract, ang tugon ng katawan ay nagpapakita mismo bilang:
- Diarrhea;
Ang paggamot ng naturang mga pasyente ay isinasagawa sa ward ng intensive therapy sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa medisina.
Labis na malubhang paglabag.
Ang kagalingan ng pasyente ay mabilis na lumala: Ang mga sistema ng suporta sa buhay ay nasa aping estado. Nang walang napapanahong medikal na interbensyon, darating ang kamatayan.
Ang mga palatandaan na manifestations ng labis na malubhang karamdaman ay ang mga sumusunod:
- Matalim na pagkasira ng pangkalahatang kagalingan;
- Malawak sa buong katawan;
- Ang mukha ay nagiging lupa na kulay-abo, ang kanyang mga katangian ay pinalalabas;
- Ang mga tono ng puso ay halos naririnig;
- Ang paghinga ay nabalisa;
- Kapag nakikinig sa baga malinaw na naririnig wheezing;
- Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng arterya ay hindi maaaring matukoy na posible.
Upang makatulong sa gayong mga paglabag sa isang tao ay imposible. Ang mas mabilis na tulong ng mga doktor, mas malaki ang pagkakataon upang i-save ang buhay ng pasyente. Sa kasong ito, ang tanging tulong na maaari mong magkaroon ng isang pasyente ay upang maging sanhi ng isang resuscitation ambulansya brigada.
Stably hard condition.
Mga kamag-anak ng mga pasyente na pumasok sa mga tanggapan ng resuscitation, marinig mula sa mga doktor. Konklusyon: matatag na kondisyon. Ito ba ay nagkakahalaga ng takot sa gayong diagnosis at ano ang ibig sabihin nito?
Ang matatag na kondisyon ay nangangahulugan ng paglabag sa paggana ng mga sistema ng daluyan ng buhay na dalubhasa, na, salamat sa pagsisikap ng mga manggagamot, ay hindi napakalubha. Iyon ay, walang mga dynamic na pagbabago sa proseso ng suporta sa buhay ng pasyente: hindi positibo o negatibo.
Para sa mga pasyente, ang pag-andar ng round-the-clock ay ibinibigay sa mga medikal na aparato. Ayusin nila ang pinakamaliit na pagbabago sa mga tagapagpahiwatig na sumusubaybay sa mga tauhan ng medikal. Ang mga paglabag ay patuloy na mabigat na nangangailangan ng parehong therapy tulad ng sa iba pang mga kaso: round-the-clock na pagpapakilala ng mga gamot upang mapanatili ang mahahalagang aktibidad ng katawan.
Ang tagal ng kawalan ng mga dynamic na pagbabago ay depende sa likas na katangian ng patolohiya at kalubhaan nito. Kaya, madalas na palaging mahirap na kondisyon ay sinusunod pagkatapos ng operasyon kapag ang pasyente ay naihatid sa oras ng paglabas ng anesthesia. Ang tagal nito ay mula sa 2 araw hanggang 3 linggo.
Pagkatapos ng tulong ng masinsinang therapy, isang kondisyon ng malubhang malubhang pasyente ang kumuha ng positibong trend, naka-off ito mula sa kagamitan, na sinuportahan ng artipisyal na suporta sa buhay. Gayunpaman, ang malapit na pagmamasid ay patuloy para sa pasyente at kondisyon nito upang ayusin ang karagdagang mga taktika ng paggamot ng paggamot.
Pagkatapos ay magsagawa ng mga diagnostic survey, pagkatapos na ang karagdagang paggamot ay ipinapalagay.
Ano ang ibig sabihin ng isang pare-parehong mahirap na kondisyon sa resuscitation?
- ang ibig sabihin ng stableless ay hindi dapat maging mas mahusay na hindi mas masahol pa kaysa sa. Samakatuwid sa malubhang kondisyon (
- Matatag na mabigat - ito ay walang pagpapabuti at walang lumalalang !!!))))
- Mayroong ilang mga problema, ngunit matatag - nangangahulugan ito na hindi umpt-kapag sinasabi nila mabigat, pagkatapos ito ay mapanganib, at matatag na nagpapahiwatig na bagaman mahirap sa kanya, sa iyong kaibigan, ngunit mabubuhay! Pagkawala sa kanya at mabilis na pagbawi!
- Hindi ito lumala, ngunit hindi nagpapabuti!
- ang matatag ay nangangahulugan na walang banta sa buhay sa sandaling walang .... at isang mabigat ay isang normal na estado pagkatapos ng operasyon .... sa gitnang kalubhaan sa resuscitation ay hindi nagsisinungaling
- kailangan mo ng isang pabagu-bago sa simbahan upang mag-order tungkol sa malusog na paniniwala ay dapat na mas mahusay
- Sumasang-ayon ako sa iyo! Ang iyong kaibigan ay nasa pagitan ng dalawang daigdig at buhay at kamatayan, ngunit kapag may isang taong nag-aalala, sigurado ako na ang lahat ay magiging mabuti - ang iyong kaibigan ay mababawi. Nakataguyod ka pa rin ng maraming masayang, maligayang sandali sa buhay. Kung mayroon kang pagkakataon - siguraduhing sabihin sa kanya kung paano mo ito kailangan, maririnig niya at makakatulong ito sa kanya na bumalik sa iyo. Mag-isip lamang ng mabuti, naniniwala sa suwerte, upang makita ang pag-iisip ng materyal, dahil ito ang dahilan kung bakit sinasabi ng mga tao na ang pag-asa ay namamatay sa huli. Taos-puso akong nais mong kagalakan, at ang iyong kaibigan ng pagbawi.
- well, tulad ng naiintindihan ko ito ay nangangahulugan ... na ang lahat ng bagay ay walang pangalan at kondisyon
- Tila sa akin pagkatapos ng gayong operasyon, dapat kang magsinungaling ng hindi bababa sa isang araw sa resuscitation ..
Pagkatapos ng lahat, ito ay kinakailangan upang lumayo mula sa kawalan ng pakiramdam, at unti-unti isalin ang pasyente mula sa damit ng artipisyal na mahahalagang aktibidad sa normal na buhay ...
Sa kasong ito, para sa isang sandali, ang aparato ay naka-off at ang mga doktor ay tumingin sa kondisyon ng pasyente, kung hindi nila gusto ito, muling i-install ito. Kaya maaari itong mangyari maraming beses ..
Sun perez \u003d numerical - my own opinion ... - gamit ang isang katulad na operasyon (tila binuo ng isang appendicular peritonitis) ang pasyente ay sa ilalim ng pare-pareho ang pagmamanman sa intensive pangangalaga karaniwang tungkol sa 3 araw. Ang kalubhaan ng estado ay dahil sa sukat ng operasyon at ang kalubhaan ng postoperative period. Ang katatagan sa kasong ito ay nagpapahiwatig na ang anumang mga komplikasyon ng operasyon at ang kurso ng sakit ay karaniwan, sa isang salita ang lahat ay nasa ilalim ng counter!
- Stably mabigat ay isang salita ng Khrenovo. Sa madaling salita, nangangahulugan ito na ang isang tao ay hindi makapag-iisa na mapanatili ang mahahalagang tungkulin (tulad ng alahas at cardiovascular activity), kaya sila ay pinananatili sa mga device, kahit Dofomin, marahil, tumulo. Mula lamang sa isang mahirap na estado ay naiiba sa na walang dinamika (pagbabago). Ibig sabihin kung off. Ang aparato ay .... at hindi pa ito naging mas mahusay ((ang buong catch ay imposible na sabihin halos walang tungkol sa forecast (siyempre may mga istatistika, ngunit hindi lahat ng mga kaso ay pareho). Sa kasong ito , ang termino ay nangangahulugan ng pag-stabilize sa mga device. (Nangyayari ito, dahil namatay ito sa mga device)
- Kaya hindi ito mas masahol pa, ngunit ang pinakamahusay ay masyadong, ngunit ito ay isang mahusay na tanda, pagkatapos ay magiging mas mahusay na sa lalong madaling panahon, manalangin, naniniwala at good luck !!!
- eh, kadiliman ng Russia .. Mayroon din kaming pasyente ng kasamahan. Ito ay naka-out - ang gastric kanser, ang mga doktor ay hindi maaaring gumawa ng kahit ano.
At patuloy na mabigat - nangangahulugan ito na hindi ito lumala at hindi nakakakuha ng mas mahusay. Pagkatapos ng isang malubhang operasyon, kung hindi man ay hindi ito. Dapat kaming maghintay at umaasa para sa pinakamahusay
Ang kondisyon ng pasyente ay tinatantya sa unang inspeksyon at pagkatapos ay naayos sa bawat pagmamasid. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay isang mahalagang parameter para sa paghahanda ng hula ng sakit. Ang tamang pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay posible upang ibukod ang mga pinaka-negatibong sitwasyon para sa pagpapaunlad ng patolohiya. Sa napapanahong ospital at pangangalagang medikal, ibinabalik ng pasyente ang kalusugan nito sa lalong madaling panahon. At sa kabaligtaran, kung ang pagtatasa ng kondisyon ng pasyente ay hindi tama at undervalued panganib para sa buhay, pagkatapos ay isang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring mangyari.
Inilalarawan ng materyal na ito ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kondisyon ng pasyente at ang kahulugan ng kahulugan na kung saan ang isang comparative analysis ay maaaring isagawa at tukuyin ang mga nakatagong pathologies. Ang inilarawan na mga uri ng kondisyon ng pasyente ay pinag-isa at ginagamit ng mga doktor sa buong mundo upang i-classify ang mga palatandaan ng pagbuo ng mga sakit.
Ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente
Ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay tinutukoy depende sa presensya at antas ng kalubhaan ng umiiral o pagbabanta na bumuo sa malapit na mga paglabag sa hinaharap ng mahahalagang tungkulin ng katawan (respiration, sirkulasyon ng dugo, atbp.), Na maaaring makaapekto sa negatibong buhay ang pasyente. Ang pangunahing kalubhaan ng kondisyon ng pasyente: kasiya-siya, katamtaman, mabigat, labis na mabigat, kritikal at thermal.
Ang antas ng estado ng pasyente ay tinatantya batay sa dalawang pamantayan - pisikal na pagsusuri at mga resulta ng laboratoryo at instrumental diagnostic. Ang partikular na kahalagahan ay ang pagpapasiya ng functional na estado ng cardiovascular system at ang sistema ng respiratory system.
Sa ilang mga kaso, upang matukoy ang kalubhaan ng estado na may relatibong kasiya-siya na kagalingan ng pasyente at ang kawalan ng mga binibigkas na paglabag sa katayuan ng layunin ay makakatulong sa laboratoryo at instrumental na diagnostic. Halimbawa, ang pamantayan para sa pagtantya ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente batay sa pagkilala sa mga palatandaan ng talamak na lukemya sa pagsubok ng dugo, ang myocardial infarction (IM) sa electrocardiogram (ECG), dumudugo ng tiyan ulcers sa panahon ng gastroscopy, kanser metastasis sa atay na may ultrasound examination (ultrasound).
Kasiya-siyang kondisyon ng pasyente
Ang kondisyon ng pasyente ay tinutukoy, bilang kasiya-siya, kung ang mga tungkulin ng mahahalagang bahagi ng katawan ay relatibong bayad. Bilang isang patakaran, ang pangkalahatang kasiya-siyang kondisyon ng pasyente ay nananatiling tulad ng mga liwanag na anyo ng sakit. Ang subjective at layunin manifestations ng sakit sa naturang mga pasyente ay mas madalas na ipinahayag sa Neyarko, ang kanilang kamalayan ay karaniwang malinaw, ang posisyon ay aktibo, ang nutrisyon ay hindi may kapansanan, ang temperatura ng katawan ay normal o subfebrile, pulse 60-90 д. / min , presyon ng dugo (AD) 110-140 / 60-90 mm Rt. Art., Dalas ng Respiratory (CH) - sa loob ng normal na mga halaga (16-20 ° C. / min).
Ayon sa pag-uuri ng mga estado ng pasyente, ito ay kasiya-siya din sa panahon ng pagmamanman sa kilos ng panahon pagkatapos ng talamak na sakit at sa kumain ng mga exacerbations ng mga talamak na proseso.
Pisikal na layunin kondisyon ng pasyente ng katamtamang kalubhaan
Sa estado ng pasyente ng gitnang kalubhaan, sinasabi nila sa panahon ng subcompensation - ang sakit ay hindi kumakatawan sa agarang panganib sa buhay ng pasyente. Ang ganitong pisikal na kondisyon ng mga pasyente ay kadalasang sinusunod sa mga sakit na nangyari sa binibigkas na subjective at layunin manifestations. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo tungkol sa matinding sakit ng iba't ibang lokalisasyon, matinding kahinaan, kakulangan ng paghinga na may katamtamang pisikal na pagsisikap, pagkahilo.
Ang kamalayan ng pasyente ay karaniwang malinaw, ngunit kung minsan ay masindak. Ang aktibidad ng motor ay madalas na limitado: ang posisyon ng mga pasyente sa kama sapilitang o aktibo, ngunit maaari silang maglingkod sa kanilang sarili. Sa ilang mga kaso, mataas na temperatura na may panginginig, karaniwang pamamaga ng subcutaneous hibla, binibigkas pallor o dilaw na kulay ng balat at scler, katamtaman cyanosis o malawak na hemorrhagic rashes. Sa pag-aaral ng cardiovascular system, tachycardia ay nabanggit (puso rate - rate ng puso sa pahinga\u003e 100 Q / min) o bradycardia (< 40 уд./мин), аритмию, повышение (> 140/90 mm Rt. Art.) O pagbaba (< 110/60 мм рт.ст.) АД.
Sa isang katamtaman na layunin ng estado ng pasyente ng CD, sa pamamahinga ay lumampas sa 20 UD. / Min, ang paglabag sa Bronchial o Upper Respiratory Tract (VDP) ay maaaring sundin. Paulit-ulit na pagsusuka, binibigkas na pagtatae, ang katamtaman na gastrointestinal dumudugo ay posible. Kapag sinusuri ang pasyente, ang mga palatandaan ng lokal na diffuse peritonitis ay maaaring makita. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal at emergency ospital na may kaugnayan sa posibleng mabilis na pag-unlad ng sakit at pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon.
Mabigat na kondisyon ng pasyente
Ang kalagayan ng pasyente ay tinutukoy, bilang malubhang, kapag ang decompression ng mga tungkulin ng mga mahahalagang bahagi ng katawan, na binuo bilang isang resulta ng sakit, ay kumakatawan sa agarang panganib sa buhay ng pasyente o maaaring humantong sa malalim na kapansanan nito. Ang malubhang kondisyon ng pasyente ay sinusunod sa isang kumplikadong kurso ng sakit na may binibigkas at mabilis na progresibong clinical manifestations.
Ang mga pasyente ay nagreklamo ng hindi maitatag na pangmatagalang sakit sa larangan ng puso o sa tiyan, binibigkas ang paghinga (\u003e 40 д. / min), pangmatagalang anuria, atbp. Kadalasan ay isang pasyente na humihingi ng tulong, itinuturo ang mukha. Sa iba pang mga kaso, ang kamalayan ay makabuluhang nalulumbay (stupor o copor), bagay na walang kapararakan, binibigkas na mga sintomas ng meningeal. Ang posisyon ng pasyente ay passive o sapilitang, siya, bilang isang panuntunan, hindi maaaring maglingkod sa kanyang sarili, ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga.
Maaaring may makabuluhang psychomotor arousal o convulsive state. Ang isang lumalagong pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay napatunayan sa pamamagitan ng pagtaas ng cachexia, anasarka (kasama ang tubig cavities), mga palatandaan ng matalim na pag-aalis ng tubig ng katawan (pagbabawas ng katad na turgora, dry mucous membranes), ipinahayag ang skin pallor o diffuse cyanosis sa kapayapaan, hyperpiratory fever o makabuluhang hypothermia. Sa pag-aaral ng cardiovascular system, ang mga pasyente ay nakitang isang may sinulid na pulso, isang malinaw na pagpapalawak ng mga hangganan ng puso, isang matalim na pagpapahina ng tono ko sa itaas, makabuluhang arterial hypertension (AG) o hypotension, paglabag sa malalaking arterial o venous trunks.
Sa mga pasyente sa malubhang kalagayan, tachipnee\u003e 40 wt / min, na ipinahayag ng ortum ng VDP, na pinahaba ng pag-atake ng bronchial hika (BA) o isang panimulang edema ng mga baga. Ang isang seryosong kalagayan ay ipinahiwatig din ng matigas na pagsusuka, labis na diarrhea, mga palatandaan ng karaniwang peritonitis, napakalaking patuloy na gastrointestinal (pagsusuka ng "kape ng kape", molen), may isang ina o nosebleed dumudugo. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng emergency ospital; Ang kanilang paggamot ay isinasagawa bilang isang panuntunan, sa ward ng intensive therapy.
Malubhang malubhang kondisyon ng pasyente
Ang labis na malubhang kalagayan ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalas na kapansanan sa mga pangunahing mahahalagang tungkulin ng katawan, na, walang emergency at masinsinang mga panukalang medikal, ang pasyente ay maaaring mamatay sa mga darating na oras o kahit minuto. Sa ganitong mga pasyente, ang kamalayan ay kadalasang nanginig nang masakit, hanggang sa pagkawala ng malay, bagaman sa ilang mga kaso ay nananatiling malinaw. Ang posisyon ay mas madalas na passive, minsan motor excitement, karaniwang cramps sa paglahok ng mga kalamnan ng respiratory.
Ang mukha ay nakamamatay-maputla, na may mga matulis na tampok, tinatakpan ng mga patak ng malamig na pawis ("mask ng Hippocrates"), ang pulso ay tinutukoy lamang sa mga arterya ng carotid; Ang impiyerno ay hindi tinutukoy, ang mga tono ng puso ay halos hindi nakinig. Ang CSS ay umabot sa 60 wt / min. Sa isang kabuuang pulmonary edema, ang paghinga ay nagiging bubble, ang foam ng pink ay nakikilala mula sa bibig, ang mga di-baga na walang baga ay nasuspinde sa buong ibabaw ng baga. Sa mga pasyente na nasa asthmatic status, ang mga noises sa paghinga sa mga baga ay hindi nakinig.
Kritikal na terminal (pagpapakamatay) na kondisyon ng pasyente
Sa terminal na estado ng pasyente, mayroong isang kumpletong pagkalipol ng kamalayan, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang mga reflexes (kabilang ang ugat) ay nawawala. Ang kornea ay nagiging maputik, ang mas mababang panga ay nagpapakalat. Sa kritikal na estado sa pasyente, kahit na sa mga arterya ng carotid, ang pulso ay hindi nagsusumikap, ang presyon ng dugo ay hindi natutukoy, ang mga tono ng puso ay hindi nakinig, bagaman ang elektrikal na aktibidad ng Myocardium ay naitala pa rin sa ECG. Sila ay bihirang panahon ng paggalaw ng respiratory sa pamamagitan ng uri ng biota na paghinga.
Ang kamatayan rate ng pasyente ay maaaring tumagal ng ilang minuto o isang oras. Ang hitsura ng isang ecg isoelectric line o fibrillation waves at ang pagtigil ng respiration ay nagpapahiwatig ng simula ng klinikal na kamatayan. Kaagad bago mamatay, ang pasyente ay maaaring bumuo ng mga convulsions, hindi sinasadya pag-ihi at defecation. Ang tagal ng estado ng klinikal na kamatayan ay ilang minuto lamang, gayunpaman, ang napapanahong nagsimula na mga aktibidad sa resuscitation ay maaaring ibalik ang tao sa buhay.
Pagtatasa ng pangkalahatang estado ng kamalayan ng pasyente
Ang posibilidad ng isang sapat na pagtatasa ng estado ng kamalayan ng pasyente, ang kakayahang makipag-ugnay, ang antas ng katalinuhan, ang likas na katangian ng pagsasalita. Kaya, ang kamalayan ng pasyente ay maaaring maging malinaw at hindi malinaw. Ang pasyente ay maaaring maging excited, walang malasakit, euphorical (itinaas na mood). Kapag sinusuri ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang masigla na kamalayan ay nailalarawan sa kawalan ng isang pasyente (ang imposibilidad ng tamang pang-unawa sa nakapalibot na mundo), isang paglabag sa oryentasyon sa espasyo at oras, pati na rin sa sarili, hindi naaayon iniisip, puno o bahagyang amnesya.
Ang pagkakatugma (mula sa Lat. Simula;: snozer), na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na oryentasyon ng pasyente at ang kanyang huli na reaksyon, marahil, pati na rin ang copor, sinamahan ng mga bagay na walang kapararakan at mga guni-guni.
Deep Depression of Consciousness - Sopor (mula sa Lat. Sopor ay hindi kasiya-siya; synthesum: Ang Preponic State, Subcom) ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang posibilidad ng aktibidad ng kaisipan ay napanatili, bagaman sa isang napakaliit na lawak - ang mga pasyente ay hindi gumagalaw o nagsasagawa ng awtomatikong pinabalik mga paggalaw, hindi nakakakita ng kamalayan ng mga palatandaan nang hindi nagpapakita ng walang inisyatiba at hindi tumutugon sa nakapalibot; Gayunpaman, may matalim na epekto (concussion, ingay, maliwanag na liwanag), maaari silang maging maikli mula sa naturang estado sa pagdating ng isa o ibang reaksyon (pagbubukas ng mata sa direksyon ng mga ito sa isang nakakainis na item, bilis, a maikling sagot sa tanong), pagkatapos ay bumalik sa nakaraang estado. Kahit na sa instant ng gayong kamag-anak na paglilinaw, ang aktibidad ng kaisipan ay ang katangian ng matinding kalabuan at automation: kadalasan ang buong reaksyon ay sa panandaliang paggising ng pansin nang hindi binabalik ang kakayahang maunawaan kung ano ang nangyayari. Sa spin, ang mga reflexes ay napanatili, ang swallowing ay hindi may kapansanan, ang pasyente ay nakapag-iisa na pinaikot sa kama. Sa ibang salita, ang Coporn ay isang malalim na yugto ng nakamamanghang, kung saan walang reaksyon sa pandiwang paggamot at mga reaksiyon lamang sa sakit na pangangati ay napanatili.
Ang walang malay na estado ng pasyente
Pagkawala ng malay (mula sa Griyego. Ang pusa ay isang malalim na pagtulog, Dund; Sin.: Comatous State) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang walang malay na estado na may paglabag sa reflex na aktibidad at isang disorder ng mga mahahalagang function (sirkulasyon ng dugo, respiration, exchange process) bilang resulta ng Deep Braking Brain Preating na may concussion at ang pinagbabatayan na mga kagawaran ng central nervous system (CNS).
Ang pasyente ay tulad ng sa isang malalim na panaginip. Ayon sa isa pang pagpapasiya ng pagkawala ng malay, ang walang malay na estado ng pasyente sa anyo ng isang malalim na pang-aapi ng pag-andar ng CNS, nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkawala ng kamalayan, ang pagkawala ng reaksyon sa panlabas na stimuli at ang disorder ng regulasyon ng mahahalagang tungkulin ng katawan.
Sukat ng isang functional na pagtatasa ng kalubhaan ng estado ng pasyente sa posisyon nito
Sa kurso ng pag-aaral ng pasyente, ang posisyon ng pasyente ay tinatayang: aktibo, passive, sapilitang (banayad sa panahon ng paghinga, sapilitang - sa panahon ng pinsala). Ang laki ng pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ayon sa sapilitang posisyon na pinagtibay ng mga ito ay higit sa lahat ay nauugnay sa iba pang mga pisikal na parameter. Para sa isang layunin na pagtatasa ng functional na estado ng pasyente, kinakailangan upang ihambing ang data ng mga survey sa laboratoryo, kamalayan at katatagan ng kaisipan, mga klinikal na sintomas ng sakit.
Ito ay palaging isang hadlang - ang pagkamatay ng kalubhaan ng pasyente. Ang therapist ay nakikita na ang "tiyahin ulo" ay mabigat, resuscitative - na kung saan ay ganap na bayad. Kahit sa pagitan ng mga kasamahan ay madalas na nagkakasalungatan hatol. Naisip ko nang mahabang panahon, marahil "imbento ang bisikleta" sa isang bago, itinulak ko ang gayong pagsasapin: (maaari mong ayusin)
Graduation ng degree ng gravity ng pangkalahatang kondisyon
KINAKAILANGAN NG KONDISYON: Walang mga paglabag sa mahahalagang tungkulin ng katawan,
Gitnang kalubhaan: walang mga paglabag sa mahahalagang tungkulin ng katawan, na may mga sintomas na katangian ng sakit na ito,
Malubhang Kondisyon: Mga katamtamang paglabag sa mga mahahalagang tungkulin ng 1-2 tagapagpahiwatig,
Lubhang malubhang kondisyon: magaspang na paglabag sa mga mahahalagang tungkulin nang sabay-sabay sa maraming mga parameter,
Terminal State: Mga kritikal na paglabag sa mahahalagang function.
Central nervous system.
Kasiya-siya na kalagayan: 15 GSC points: malinaw na kamalayan, aktibong wakefulness, puno ng tama ...
0 0
Humihingi ng Svetlana:
Kamusta. Ang aking lola ay 86 taong gulang, namamalagi sa ospital para sa isang survey ng binalak, palaging bumagsak sa taglamig. Kahapon iniwan ko ang silid at nang bumalik ako at nagsampa sa iyong kama ito ay naging masama, siya ay nahulog at pinindot ang bedside table .. na ibinigay ng mga doktor sinabi na ischemic stroke. Ang mga mata ay bukas ngunit hindi tumutugon. Pagkakaroon ng sira ang kanang bahagi. Mula sa therastia kung saan inilalagay niya ito ay inilipat sa neurosurgery, at pagkatapos ay naging masama siya at nagsimulang mapunit ito. Inilipat ito ng mga doktor sa intensive care ngayon siya ay nasa isang pagkawala ng malay. Sinasabi na ang kalagayan ay patuloy na mabigat. Mayroon akong tanong para sa aming inihanda? Gaano katagal ang pagkawala ng koma? Mapapastangan ba nito ang isang kanais-nais na kinalabasan ng pagsasalita at iba pa.
Sa kasamaang palad, sa sitwasyong ito, ang forecast ay labis na hindi kanais-nais. Marahil, ang lugar ng pinsala sa utak ay napakalaki, kaya mataas ang panganib ng nakamamatay na kinalabasan. Ngunit kahit na ang iyong lola ay umalis sa pagkawala ng malay, malamang, magkakaroon siya ng ...
0 0
Talaan ng mga Nilalaman "Synchumber. Tiklupin. Coma. Talamak na vascular failure."
1. Faaining. Pagbagsak. Koma. Talamak na kabiguan ng vascular. Kahulugan. Terminolohiya. Kahulugan ng pagkawala ng malay, pagbagsak, pagkaligalig.
2. Pag-uuri ng pang-aapi ng kamalayan (A. I. Konovalava). Pagtatasa ng estado ng kamalayan. Ang antas ng pang-aapi ng kamalayan. Glasgow scale.
3. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Pagsusuri ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
4. Comatous States. Sanhi (etiology) koma. Pag-uuri ng mga estado ng komatos.
5. Pagkawala ng kamalayan. Mga uri ng pagkawala ng kamalayan. Systematization ng species ng pagkawala ng kamalayan. Mga pangkalahatang rekomendasyon sa pagkakaloob ng pangangalaga sa emerhensiya. Mahalagang poll scheme.
6. Biglang at panandaliang pagkawala ng kamalayan. Mga sanhi ng biglaang at panandaliang pagkawala ng kamalayan. Simpleng malabong (postural syncope). Nagiging sanhi (etiology) ng simpleng malabong.
7. Pathogenesis ng simpleng nahimatay. Ang klinika ng isang simpleng malabong. Differential Diagnosis ...
0 0
Ang ama (86 taong gulang) ay namamalagi sa intensiveness na may stroke
Rinat 30.10.2007 - 19:03.Kumusta, doktor.
Ang ama (86 taong gulang) ay namamalagi sa intensive care na may stroke. Nagsimula ito sa katotohanan na sa Linggo ng gabi ito ay naging masama, isang oras mamaya ako ay bumalik sa bahay at lamutak presyon. Ang tuktok ay 200+ at malakas na arrhythmia. Pagkatapos nito, ang "ambulansiya" ay tinawag. Gumawa ng mga iniksiyon ang mga doktor. Ngunit ang presyon ay nanatiling mataas, ang cardiogram ay hindi maaaring alisin, nagpasya na kunin ang ospital. Doon inalis nila ang cardiogram at inilagay sa kardyolohiya (ang pinakamataas na presyon noong panahong iyon ay 220).
Sa pamamagitan ng paraan, sa kotse, ang ama na may isang maliit na tulong rosas kanyang sarili, at hindi ako maaaring makakuha ng out, ito ay isang hindi malinaw, kilusan tulad ng isang napaka-lasing.
Sa departamento ay inilalagay nila ang isang dropper. Pagkatapos ay gumawa sila ng iniksyon. Pagkalipas ng ilang panahon, naging mas mahusay siya, ang pagsasalita at koordinasyon ng mga paggalaw ay ganap na nakuhang muli, mukhang isang kamara.
Ang umaga ay nagsimula sa ang katunayan na sa 04.00 siya inilipat mula sa kama sa sahig, upang itaas ito pabalik ito ay sa kahirapan, mga kamay at binti ay ...
0 0
Resuscitative Doctor: "Mga Ospital Isang beses bawat limang taon na kailangang magsunog"
Frank Interview.
Ang resuscitation na isinalin mula sa Latin ay nangangahulugang muling pagbabangon. Ito ang pinaka-sarado na zone ng ospital, ayon sa mode na kahawig ng pagpapatakbo. May oras na hindi nahahati sa araw at gabi, napupunta ito sa isang matatag na stream. Para sa isang tao sa mga malamig na pader, ito ay tumigil magpakailanman. Ngunit sa bawat resuscitation may mga pasyente na nakikita sa pagitan ng buhay at kamatayan sa loob ng mahabang panahon. Hindi sila maaaring isalin sa karaniwang kompartimento - mamatay, at imposibleng magsulat ng bahay - masyadong, mamatay. Kailangan nila ng isang "ekstrang airfield".
Anesthesiologist-resuscitator Alexander Parfenov sinabi sa MK tungkol sa kung ano ang nangyayari sa labas ng pinto sa talahanayan ng "Resuscitation".
Alexander Leonidovich, ikaw ang lahat ng aking buhay sa N.Niurosurgery ng N.N.Burdenko, pinamamahalaang ang Kagawaran ng Resuscitation at Intensive Therapy at alam ng lahat ang tungkol sa sakit. Mayroon bang pain threshold?
0 0
Ang masinsinang paggamot ng mga pasyente sa labis na seryoso, kritikal na kalagayan ay ang tagumpay ng mga nakaraang taon, gayunpaman, ang makabuluhang karanasan ay naipon na, ang mga praktikal at pang-agham na konsepto ng aktibidad na ito ay nabuo.
Undoubted at makabuluhang tagumpay ng intensive therapy, lalo na sa cardiac surgery, cardiology, pangkalahatan at pulmonary surgery, pati na rin ang pagkabigo nito, bigyan ang batayan para sa pagmuni-muni at karagdagang pag-unawa sa naipon na karanasan.
Ano ang dapat maunawaan sa ilalim ng terminong "kritikal na kalagayan", na dapat tratuhin ng espesyalista ang gayong mga pasyente at sa anong ospital? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay hindi malabo.
Ang kritikal na kondisyon ay maaaring tinukoy bilang isang estado na nangangailangan ng intensive pagwawasto ng mga nababagabag na mga function o ang kanilang mga prosthetics, samakatuwid, lubhang malubha. Malinaw, maaaring ituring ito ng estado ng hindi lahat ng pasyente na dumarating sa Resuscitation Department.
Ang una at pinakamahalagang posisyon ay ang mga manifestations ng kritikal na estado, ...
0 0
Una sa lahat, kailangan na maunawaan ng mga kamag-anak: walang detalyadong impormasyon ang ibinibigay ng telepono, hindi tama. Kadalasan ang mga kamag-anak ay dumating sa naka-install na orasan, personal nilang iniulat ang kondisyon ng pasyente. Kapag tumawag sila sa mga reference na mga ospital, karaniwang binabasa nila ang pinakamababang impormasyon - ang kalubhaan ng kondisyon at temperatura ng pasyente. Sa temperatura ay nakatuon ang lahat. Ang mga tao ay karaniwang nakakatakot ng mga pariralang "mabigat" o "labis na mabigat." Ito ay malinaw, bawat kamag-anak, malapit na alalahanin tungkol sa kanyang tao na nasa intensive care.
Sa intensive care unit mayroong mga pasyente lamang ng dalawang uri: mabigat at lubhang mabigat. Ang iba ay hindi mangyayari. Ang sobrang mabigat na mga pasyente ay naospital dahil sa malubhang paglabag - sa mga tuntunin ng pinsala, ang dami ng decompensation ng sakit. Lubhang mabigat ay madalas na mga pasyente sa artipisyal na bentilasyon baga. Maaaring may dahil sa hindi matatag na gawain ng puso, habang sinasabi ng mga doktor: "Sa hindi matatag na hemodynamics", kapag ang mga droga na nagpapasigla sa gawain ng puso, ang mga barko ay konektado. Hindi ko gusto ang isang malapit o kamag-anak sa Resuscitation Department.
Kung ang pasyente ay gumagalaw mula sa katayuan ng "mabigat" sa daluyan-mabigat, katamtaman, napupunta ito sa isang ordinaryong steamed kompartimento, kung saan kadalasan ay gumagalaw kasama ang paggamot.