Normal na antas ng alt sa dugo. Data ng ALT at AST sa isang pagsusuri sa dugo

Kinakailangang suriin ang tagapagpahiwatig ng AST kasama ang tagapagpahiwatig ng ALT.. Ito ang mga tinatawag na "liver" tests, na maaaring magamit upang hatulan ang aktibidad ng proseso. Minsan ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig na ito ay ang tanging sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang malubhang sakit.

Ang pagsusuri para sa AST ay hindi mahal, at maaari itong kunin sa ganap na anumang laboratoryo.

Ano ang ALT sa pagsusuri ng dugo

Ang ALT, o alanine aminotransferase, sa isang pagsusuri sa dugo, ay isang intracellular enzyme na kasangkot sa metabolismo ng cell, lalo na, sa pagkasira ng amino acid alanine. Higit sa lahat, ang alanine aminotransferase ay matatagpuan sa mga selula ng atay, mas mababa sa myocardium, skeletal muscles at kidneys.

Ang pagtaas ng ALT sa isang pagsusuri sa dugo ay nangyayari sa anumang pinsala sa mga hepatocytes (mga selula ng atay). Ang isang pagtaas sa enzyme ay sinusunod na sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala at unti-unting tumataas depende sa aktibidad ng proseso at ang bilang ng mga nasirang selula.

Ang pagtaas sa alanine aminotransferase ay pinaka-katangian ng mga sakit sa atay (hepatitis ng iba't ibang pinagmulan, nakakalason na pinsala, cirrhosis, atbp.).

Depende sa konsentrasyon ng ALT sa isang biochemical blood test, maaaring hatulan ng isang tao ang antas ng aktibidad ng hepatitis (ang hepatitis ay maaaring may minimal, katamtaman o mataas na antas ng aktibidad ng enzymatic), na kinakailangang ipahiwatig sa klinikal na diagnosis. Nangyayari na ang hepatitis ay nangyayari nang walang pagtaas sa enzyme na ito. Pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa pinsala sa atay nang walang aktibidad na enzymatic.

Sa pangkalahatan, ang mga antas ng dugo ng ALT at AST ay nakataas sa hepatitis at sumasalamin sa antas ng cytolysis - ang pagkasira ng mga selula ng atay. Ang mas aktibong cytolysis, hindi gaanong kanais-nais ang pagbabala ng sakit.

Mga pamantayan ng AsAT at AlAT sa isang pagsusuri sa dugo

Ang mga halaga ng sanggunian ay karaniwang napakababa at nakadepende sa kasarian at edad. Halimbawa, ang parehong mga tagapagpahiwatig ay mas mataas para sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan.

Talaan ng mga pamantayan ng AST at ALT para sa mga matatandang lalaki at babae:

Magiging interesado ka sa:

Sa pagtaas ng AST o AST sa mga kalalakihan o kababaihan, ipinapayong kalkulahin ang koepisyent ng de Ritis - ang ratio ng AST sa ALT (AST / ALT). Karaniwan, ang halaga nito ay 1.33±0.42.

Ang pagtaas sa koepisyent ng de Ritis na higit sa 2 ay nagpapahiwatig ng pinsala sa kalamnan ng puso (iyon ay, ang AST ay nananaig sa ALT). Sa myocardial infarction o acute myocarditis, ang AST ay karaniwang tumataas ng 8-10 beses, at ALT ng isa at kalahati hanggang dalawang beses lamang.

Kung ang koepisyent ng de Ritis ay mas mababa sa 1 (iyon ay, nangingibabaw ang ALT), maaari nating ligtas na sabihin na ang mga hepatocytes (mga selula ng atay) ay nasira. Halimbawa, sa aktibong viral hepatitis, ang konsentrasyon ng ALT ay tumataas ng 10 beses, habang ang AST ay lumampas sa pamantayan ng 2-3 beses lamang.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ligal na kalkulahin ang koepisyent lamang kapag ang mga halaga ng ALT o AST ay tumaas. Kinakailangan din na tandaan na ang mga halaga ng sanggunian ng mga biochemical na parameter sa bawat laboratoryo ay nag-iiba at maaaring hindi nag-tutugma sa mga ipinahiwatig sa itaas.

Mga dahilan para sa pagtaas ng AsAT at AlAT

Ang pagtaas sa alanine at aspartic aminotransferase ay maaaring tumaas sa maraming sakit.

Mga dahilan para sa pagtaas ng AST sa isang pagsusuri sa dugo:

Talamak na myocarditis;
Atake sa puso;
Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
Talamak na rheumatic heart disease;
hindi matatag na angina;
Iba't ibang myopathies;
Mga pinsala sa mga kalamnan ng kalansay (malubhang sprains, ruptures);
Myositis, myodystrophy;
Iba't ibang sakit sa atay.

Mga sanhi ng pagtaas ng ALT sa dugo:

Cirrhosis ng atay (nakakalason, alkohol);
Acute pancreatitis;
Cholestasis, cholestatic jaundice;
Alkohol na pinsala sa atay;
Matabang hepatosis;
Talamak at talamak na viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
Malignant neoplasms ng atay at biliary tract, metastases sa atay;
Alkoholismo;
malubhang pagkasunog;
Pag-inom ng hepatotoxic na gamot (mga oral contraceptive, psychotropic na gamot, anticancer na gamot, chemotherapy na gamot, sulfonamides, atbp.)

Kung natagpuan sa isang pagsusuri sa dugo, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang malaman ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, dahil ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig na ito ay kadalasang nangangahulugan ng pagkakaroon ng mga malubhang sakit.

Nabawasan ang AST at ALT

Sa pagsasagawa, minsan may mga kaso kapag ang mga halaga ng AST o ALT ay naging mas mababa sa normal. Ito ay maaaring mangyari sa malubha at malawak na liver necrosis (halimbawa, sa kaso ng advanced hepatitis). Ang isang partikular na hindi kanais-nais na pagbabala ay may pagbaba sa antas ng AST at ALT laban sa background ng isang progresibong pagtaas sa bilirubin.

Ang isang mahalagang dahilan para sa pagbaba sa alanine at aspartic aminotransferase ay ang pag-ubos ng bitamina B6 - pyridoxine.

Ang katotohanan ay ang bitamina B6 ay kinakailangan para sa synthesis ng AST at ALT sa pamantayan. Ang pagbaba sa konsentrasyon ng B6 ay maaaring nauugnay sa pangmatagalang paggamot sa antibiotic. Maaari mong bawiin ang kakulangan nito sa tulong ng mga gamot (pamamahala ng bitamina intramuscularly) at diyeta. Ang Pyridoxine ay pinakamataas sa cereal sprouts, hazelnuts, walnuts, spinach, legumes, soybeans, isda, at itlog.

Ang pagbaba sa mga enzyme sa atay ay maaari ding mangyari bilang resulta ng pinsala sa atay (halimbawa, kapag ang isang organ ay pumutok). Gayunpaman, ang mga ganitong kondisyon ay napakabihirang.

Ang pamantayan ng transaminases sa isang bata

Ang mga limitasyon ng mga normal na halaga para sa AST at ALT ay higit na nakasalalay sa edad ng bata:

Ang pagtaas sa aktibidad ng AST at ALT sa dugo ng isang bata, pati na rin sa mga matatanda, ay nagpapahiwatig ng epekto ng mga nakakapinsalang kadahilanan sa mga hepatocytes. Ngunit, hindi tulad ng mga matatanda, ang pagtaas na ito ay bihirang nauugnay sa talamak at talamak na hepatitis.

Ang paglaki ng AST at ALT sa dugo ng isang bata ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit (leptospirosis, pseudotuberculosis, infectious mononucleosis), congenital malformations.

Kadalasan, ang isang pagtaas sa mga enzyme sa atay ay pangalawa, iyon ay, ito ay bubuo pagkatapos ng ilang uri ng patolohiya. Halimbawa, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng AST at ALT ay maaaring mangyari sa myocardial dystrophy, leukemia, lymphogranulomatosis, vasculitis, atbp.

Nangyayari na ang AST at ALT sa mga bata ay tumaas bilang tugon sa ilang mga gamot. hal. aspirin, paracetamol. Mahalaga rin na tandaan na ang AST at ALT ay maaaring manatiling mataas sa loob ng ilang panahon pagkatapos gumaling mula sa isang nakakahawang sakit.

AST at ALT sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagtaas ng AST at ALT sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring ang unang sintomas ng gestosis, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ng ina at fetus. Samakatuwid, kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa konsentrasyon ng mga transaminases ay nangangailangan ng kagyat na medikal na payo. Susuriin niya ang kalusugan ng umaasam na ina, subaybayan ang dinamika at, kung kinakailangan, magreseta ng pagsusuri.

Sa dugo ng isang buntis, ang konsentrasyon ng hormone estrogen ay tumataas, na nakakaapekto sa atay (ito ay totoo lalo na para sa unang trimester). Iyon ang dahilan kung bakit ang bahagyang labis na antas ng AST at ALT sa maagang pagbubuntis ay itinuturing na pamantayan.

Tulad ng para sa ikatlong trimester, dapat na walang pagtaas sa mga transaminases sa oras na ito. Kung sa panahong ito ay may mga deviations sa biochemical analysis, kinakailangang suriin ang babae nang walang pagkaantala upang hindi makaligtaan ang simula ng pag-unlad ng preeclampsia.

Paghahanda para sa paghahatid ng pagsusuri

Ang resulta ng anumang biochemical analysis, kabilang ang isang pagsusuri sa dugo para sa AST at ALT, ay higit na nakadepende sa kung paano maghanda para dito.

Mga panuntunan, ang pagsunod sa kung saan ay makakatulong upang maiwasan ang mga maling resulta ng pag-aaral:

Kinakailangan na kumuha ng mga pagsusulit nang mahigpit sa walang laman na tiyan, hindi bababa sa pagkatapos ng 8 oras na pag-aayuno. Pinapayagan na uminom ng purong tubig sa anumang dami. Ang kape, carbonated na inumin, juice at tsaa ay inirerekomenda na hindi kasama para sa panahon ng paghahanda. Tulad ng para sa mga inuming may alkohol, hindi ito inirerekomenda na ubusin isang linggo bago ang pag-sample ng dugo para sa AST at ALT.
Tanggalin ang mga pagkaing mayaman sa taba ng hayop mula sa iyong diyeta sa loob ng 3 araw. Kumain ng pagkain na pinasingaw, inihurnong, o pinakuluan. Ang mga pritong pagkain ay dapat na mahigpit na limitado, o mas mabuti, ganap na alisin.
Tatlong araw bago ang iminungkahing pagsusuri, dapat na kanselahin ang matinding pisikal na aktibidad.
Ang sampling ng dugo ay dapat isagawa sa umaga, mula 7 hanggang 11 ng umaga.
Kung umiinom ka ng mga gamot, ipinapayong kanselahin ang mga ito 3 araw bago ang pag-aaral. Ngunit bago iyon, mahalagang kumunsulta sa isang doktor.
Subukang kumuha ng mga pagsusulit sa parehong laboratoryo.
Pagkatapos matanggap ang resulta sa iyong mga kamay, siguraduhing makipag-ugnayan sa iyong doktor upang maipaliwanag nang tama ang mga resulta at, kung kinakailangan, ipagpatuloy ang pagsusuri.

Sa mga indicator ng isang biochemical blood test, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa ALT (alanine aminotransferase) at AST (aspartate aminotransferase). Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta lamang ng isang pag-aaral ng antas ng ALT at AST sa dugo - mga pagsusuri sa atay. Gayunpaman, ang mga pag-aaral na ito ay ginagawa hindi lamang upang matukoy ang pag-andar ng atay. Indibidwal o kasabay ng iba pang mga indicator ng biochemistry, ang AST at ALT ay maaaring magsenyas ng malubhang sakit ng ibang mga organo at sistema.

ALT at AST: ano ito?

Ang ALT at AST ay mga enzyme mula sa pangkat ng mga transaminases na naglilipat ng mga amino acid na alanine at aspartate, ayon sa pagkakabanggit, mula sa isang biomolecule patungo sa isa pa. Ang mga transaminases ay na-synthesize sa mga selula ng iba't ibang organo. Sa atay, ang kanilang bilang ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito. Ang mga ALT at AST transferases ay matatagpuan din sa pancreas, puso, kalamnan tissue, at bato. Sa mga organo, isang maliit na halaga lamang ng mga enzyme ang pumapasok sa dugo, gayunpaman, na may iba't ibang mga pathologies, ang kanilang antas at aktibidad sa pagtaas ng dugo.

Karaniwang AST at ALT

Ang normal na antas ng mga pagsusuri sa atay ay nag-iiba sa kasarian at iba pang mga parameter ng physiological. Kaya, ang pamantayan ng ALT ay (sa U / l):

sa mga bagong silang (ang unang 4 na araw ng buhay) - 48;
4 - 6 na buwan - 55;
hanggang sa isang taon - 53;
sa pamamagitan ng 3 taon - 32;
sa pamamagitan ng 6 na taon - 28;
sa edad na 11 - 38;
sa mga lalaki (mula 18 taong gulang) - 41;
sa mga kababaihan (mula 18 taong gulang) - 32.

Karaniwang AST (sa U / l):

sa mga bagong silang - 25 - 75;
hanggang 18 taon - 15 - 60;
para sa mga lalaki - 15 - 31;
sa mga babae - 20 - 40.

Ang isang bahagyang pagtaas ay itinuturing na isang pagtaas sa mga antas ng ALT at AST na 2 hanggang 3 beses na mas mataas kaysa sa normal. Ang isang katamtamang pagtaas sa aktibidad ay pinatunayan ng isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig hanggang sa 6-10 beses, isang napakataas na isa - higit sa 10 beses. Dapat tandaan na sa mga taong sobra sa timbang at may body mass index (kg na hinati sa taas sa metro squared) na higit sa 28, ang ALT at AST ay nadagdagan ng 40 hanggang 50%.

ALT at AST: mga pamantayan sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pagsusuri sa paggana ng atay sa mga buntis na kababaihan ay bahagyang nag-iiba sa edad ng gestational. Ito ay itinuturing na normal kung ang mga pagsusuri sa atay ay minimally nakataas. Ang ALT sa unang trimester ay hindi lalampas sa 32 U/l, at pagkatapos ay bumababa sa 31 U/l. Ang pamantayan ng AST sa panahon ng pagbubuntis: sa unang trimester - hanggang 31, pagkatapos - hanggang 30. Kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa ALT sa mga huling yugto ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng toxicosis (preeclampsia).

De Ritis coefficient

Ang tagapagpahiwatig na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagkakaiba-iba ng diagnosis. Bagaman ang ALT ay itinuturing na isang purong hepatic indicator, at ang AST ay isang cardiac indicator, ang kanilang AST / ALT ratio ay mas malinaw na nagpapahiwatig ng patolohiya na umuunlad sa katawan. Ang normal na de Ritis coefficient ay 1.3. Ang pagtaas nito ay katangian ng atake sa puso, at ang pagbaba nito ay katangian ng mga sakit sa atay.

Mga dahilan para sa pagtaas ng ALT

Ang isang bahagyang pagtaas sa aktibidad ng enzyme alanine aminotransferase sa dugo ay maaaring physiological dahil sa impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

pag-inom ng mga gamot - antibiotic, oral contraceptive, NSAIDs (Nurofen, Aspirin, Diclofenac, atbp.), Sedatives (valerian at barbiturates), cytostatics, gamot, echinacea;
pag-inom ng alak o labis na mataba / pritong pagkain sa linggo bago ang pagsusulit;
malubhang pisikal na pagsusumikap;
matinding stress;
masinsinang paglago sa pagbibinata;
iba't ibang pinsala.

Kung ang antas ng ALT ay tumaas sa biochemical analysis, dapat mong ipaalam sa doktor ang tungkol sa pag-inom ng Cordarone, Carbamazepine (isang antiepileptic na gamot), Ciprofloxacin, Fluconazole, Atorvastatin, Isoniazid (isang bahagi ng ilang antihypertensive na gamot), Nizoral, Metformin (isang antidiabetic na gamot ), Furadonin, Simvastatin (mga gamot na nagpapababa ng kolesterol) , Tamoxifen, vit. E Ursodiola.

Ang mataas na ALT ay ang unang senyales ng talamak na sakit sa atay. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng enzymatic ay sinusunod kahit na sa panahon ng pagpapapisa ng itlog (1-2 linggo bago ang simula ng mga sintomas) at nauuna (mas maaga sa 7-10 araw) ang maximum na pagtaas sa bilirubin sa dugo. Ang talamak na yugto ng sakit ay sinamahan ng 5 hanggang 10 beses na pagtaas sa mga antas ng ALT, habang sa mga nabura na anyo, ang mga pagsusuri sa atay ay maaaring manatiling normal. Kung ang overestimated indicator ay hindi bumababa nang mahabang panahon o ito ay lumalaki, ang malawak na nekrosis ng mga selula ng atay ay dapat na pinaghihinalaan. Ang mataas na ALT ay katangian ng mga sumusunod na sakit:

talamak na hepatitis (na may hepatitis C, ang halaga ay tumataas ng 10 beses o higit pa);
obstructive jaundice dahil sa cholelithiasis;
kanser sa atay (pangunahin o metastatic foci);
pancreatitis (talamak na yugto);
cirrhosis (sa malubhang anyo, ang antas ng ALT, sa kabaligtaran, ay bumababa dahil sa isang pagbawas sa mga normal na gumaganang mga selula ng atay);
malawakang antibiotic therapy o pagkalason sa mga gamot na naglalaman ng lead;
nekrosis ng isang malaking pokus ng tumor;
myocarditis, myocardial infarction (bahagyang pagtaas ng 30 - 50%);
mga pinsala sa kalamnan.

Mga dahilan para sa pagtaas ng AST

Ang aspartate aminotransferase ay maaaring tumaas sa heat stroke, pagkasunog at pinsala, pagkalason sa kabute. Ang AST ay umabot sa mataas na bilang na may mga sumusunod na pathologies:

hepatitis, hepatosis;
cholestasis (pagwawalang-kilos ng apdo);
cirrhosis at pagbuo ng nekrosis ng mga selula ng atay;
oncology sa atay;
mononucleosis;
alkohol nakakalason pinsala sa atay;
mga sakit na autoimmune na nangyayari na may pinsala sa tissue ng kalamnan (halimbawa, Duchenne myodystrophy).

Ang tagapagpahiwatig ng AST ay partikular na kahalagahan sa pagsusuri ng myocardial infarction at ang pagbabala ng sakit. Ang antas ng AST ay umabot sa pinakamataas na halaga nito, na lumalampas sa pamantayan ng 4-5 beses, na may paglitaw ng nekrosis ng kalamnan ng puso. Kung ang tagapagpahiwatig ay hindi bumaba o tumaas sa susunod na 5 araw pagkatapos ng atake sa puso, ang pagbabala para sa pasyente ay lubhang hindi kanais-nais. Ang pagtaas sa aktibidad ng AST ay nagpapahiwatig ng pagpapalawak ng necrosis zone.

Paano babaan ang antas ng ALT at AST?

Ang mga antas ng ALT at AST ay hindi ang sanhi, ngunit bunga lamang ng sakit, kadalasang napakalubha. Sa kasong ito, ang mga pagsusuri sa atay ay kadalasang nagpapahiwatig ng sakit bago lumitaw ang mga sintomas nito. Samakatuwid, kapag nakita ang mataas na halaga ng mga transaminases, ang paggamot ay maaaring magsimula nang mas maaga, sa gayon ay madaragdagan ang pagiging epektibo nito at mapabilis ang paggaling ng pasyente.
Ang pagbaba sa mga pagsusuri sa pag-andar ng atay ay nangyayari din laban sa background ng isang kakulangan ng vit. B6, na isang coenzyme na kasangkot sa transportasyon ng mga amino acid. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang kapag gumagawa ng diagnosis. Kadalasan, ang isang mataas na antas ng transaminases ay isang kontraindikasyon sa interbensyon sa kirurhiko. Ang mga makabuluhang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon sa postoperative period.

Ang kanilang antas ay maaaring ma-normalize lamang sa buong paggamot ng causative disease. Upang pumili ng isang therapeutic tactic, kinakailangan na magsagawa ng isang detalyadong biochemistry ng dugo, iba pang mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang pagbawas sa halaga ng mga transaminases ay nagpapahiwatig ng paghinto sa proseso ng pagkasira ng cell (atay o puso) at isang tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot.
Ang self-diagnosis at ang paggamit ng mga remedyo sa bahay ay magpapalala lamang sa kurso ng sakit. Ang kumplikadong paggamot sa droga, na kadalasang pinagsama sa isang diyeta (hindi kasama ang mataba, pritong pagkain), ay hahantong sa pagbaba sa antas ng mga pagsusuri sa atay.

Ang mga transaminase enzyme ay naisalokal sa loob ng mga selula. Mayroong dalawang uri: aspartame aminotransferase (AST) at alanine aminotransferase (ALT). Ang kanilang mga antas sa dugo ay tumataas kapag ang mga selula sa atay, puso, bato, o kalamnan ay nasira, kaya ang pagsusuri ay isinasagawa kapag nag-diagnose ng viral hepatitis, cirrhosis, o myocardial infarction. Ano ang pamantayan ng ALT sa dugo sa mga kababaihan?

Ang kahalagahan ng mga antas ng transaminase ng dugo

Ang mga transaminase ay mga enzyme na may mataas na aktibidad ng metabolic sa mga selula. Ang kanilang pagtaas ay sumasalamin sa pagkasira ng cell. Ang pag-andar ng transaminases ay upang matiyak ang paglipat ng mga amino acid sa panahon ng metabolismo at mga proseso ng kemikal sa loob ng cell. Ang ALT ay nangingibabaw sa mga selula ng atay, habang ang AST ay higit na matatagpuan sa mga kalamnan, lalo na, sa puso.

Ang mga enzyme na ito ay hindi nabuong mga elemento ng dugo at hindi gumaganap ng anumang mga function na nasa loob nito. Gayunpaman, may mga ganitong "aksidente" kapag binaha nila ang dugo, sa madaling salita, ang nilalaman nito ay nagpapahiwatig ng mga malfunctions sa ilang mga organo. Maaaring ilabas ang mga transaminase kapag nasugatan ang iba't ibang kalamnan. Ang pagkasira ng mga selula ng atay ay isa ring dahilan kung bakit ang mga enzyme na ito ay matatagpuan sa plasma ng dugo.

Gayunpaman, ang pagkasira ng mga selula ng atay ay hindi karaniwan. Tulad ng anumang iba pang mga selula sa ating katawan, sila ay napapailalim sa natural na paglilipat. Ang mga lumang selula ng atay ay nasisira at inilalabas ang mga nilalaman nito sa dugo. Ito ang natural na turnover na tumutukoy sa normal na pinahihintulutang halaga ng nilalaman ng AST at ALT enzymes sa dugo ng tao. Ang pagtaas sa mga halagang ito sa itaas ng natural na antas ng pagkasira ng cell ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga karamdaman. Gayunpaman, ito ay hindi sapat para sa isang pangwakas na pagsusuri, at sa ngayon ito ay isang alarma lamang.

Ang diagnostic value ay may partikular na quantitative measurement ng ALT content, ang ratio ng transaminase level sa isa't isa at paghahambing sa ibang mga parameter. Kaya, ang mga antas ng transaminase sa dugo ay nauugnay sa pagkasira ng cell at may malaking papel sa pagsusuri ng mga sakit sa atay, puso, o upang makita ang myopathy.

Pagsusuri ng dugo ng ALT

Sa dugo ng mga kababaihan, ang rate ng ALT at AST enzymes ay malinaw na tinukoy. Upang pag-aralan ang mga ito sa isang partikular na sitwasyon, isinasagawa ang isang biochemical blood test. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga sample ng venous blood na kinuha mula sa isang ugat sa siko. Ang dugo ay dapat kunin nang walang laman ang tiyan pagkatapos ng hindi bababa sa walong oras ng pag-aayuno.

Ang antas ng transaminases ay maaaring mag-iba sa iba't ibang analytical laboratories, at depende rin sa kasarian, timbang, temperatura ng katawan at edad ng pasyente.

Bilang isang patakaran, ang pamantayan ng ALT sa isang pagsusuri sa dugo sa mga kababaihan sa ilalim ng edad na 60 ay mula 7.0 hanggang 35.0 U / l. Sa edad, ang antas ng mga enzyme sa dugo ay unti-unting bumababa. Kaya, ang pinakamataas na limitasyon ng normal na ALT sa dugo sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taong gulang ay unti-unting umabot sa halagang 28.0 U / l at sa katandaan ay nag-iiba mula 5.0 hanggang 24.0 U / l.

Dapat tandaan bago mag-donate ng mga sample ng dugo para sa pananaliksik na maaaring tumaas ang antas ng transaminase kapag umiinom ng ilang mga gamot:

anticonvulsant;
mga oral contraceptive;
antibiotics;
mga gamot na antiepileptic;
mga statin;
heparin.

Gayundin, ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga enzyme ay humahantong sa paggamit ng alkohol, ang mga nakakalason na epekto ng cocaine o solvents. Ang pagtaas sa antas ng ATL ay maaaring mangyari sa mga buntis na kababaihan bilang resulta ng preeclampsia sa mga huling yugto, at bumababa ito sa kakulangan ng bitamina B6.

Ano ang ipinahihiwatig ng mga paglihis sa pamantayan?

Sa kurso ng mga pagsubok sa laboratoryo, na dapat linawin ang estado ng atay, ang mga antas ng transaminases ay sinusuri sa isang mutual ratio. Kung natuklasan ng pag-aaral ang pagtaas ng isa sa dalawang enzyme o ang resulta nito, maaaring ito ay magpahiwatig ng pinsala sa atay na may ilang posibilidad. Bukod dito, ang pagtaas sa antas ay nauugnay sa antas ng pinsala sa organ.

Ang ratio ng AST at ALT ay naglalarawan ng de Ritis coefficient. Sa banayad na pinsala sa selula ng atay, ito ay mas mababa sa 1, sa mga malalang kaso ito ay higit sa 1. Sa malawak na hepatocellular necrosis, halimbawa, bilang bahagi ng viral hepatitis, ang mga antas ng transaminase ay maaaring tumaas nang malaki. Ang pagbaba sa mga parameter ng laboratoryo sa karagdagang kurso ng sakit ay maaaring magpahiwatig ng parehong pagpapabuti sa kondisyon at nagsisimula na pagkabigo sa atay na may malawak na pagkasira ng liver cell parenchyma.

Dahil sa ang katunayan na ang ALT ay nakapaloob sa isang maliit na halaga sa kalamnan ng puso, isang pagtaas lamang sa AST ang maaaring asahan na may pinsala sa myocardium. Ang pagtaas na ito ay maaaring makita sa loob ng unang apat na oras hanggang 3-6 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng myocardial infarction. Kung mayroong pagtaas sa ALT pagkatapos ng atake sa puso, ito ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa atay dahil sa right ventricular failure ng kalamnan ng puso o magkakatulad na mga sakit ng organ na ito ng ibang uri.

Iba pang mga diagnostic indicator:

Ang ALT ay mas mataas kaysa sa AST sa hepatitis, gayundin sa kaso ng talamak na pagkalason sa alkohol, pagkabigo sa kanang ventricular at pagsisikip sa atay. Ang ilang mga gamot at pinsala sa atay tulad ng cholangitis o cholestasis ay maaaring maging sanhi ng kundisyong ito.
Ang isang 50-tiklop na pagtaas sa ALT ay maaaring mangyari sa hepatitis A, E, o talamak na pagkalason sa kabute.
Sa kaso ng talamak na hepatitis, ang mga halaga ay karaniwang tumataas hanggang 25 beses.

Mga pathological na sanhi ng mataas na transaminases:

sobra sa timbang at labis na katabaan;
hepatic ischemia;
pangalawang pinsala sa atay sa autoimmune disease;
hemochromatosis;
sakit ni Wilson;
tumor sa atay, kanser;
alkoholismo, cirrhosis, steatosis;
myopathy;
talamak na pancreatitis;

Kadalasan, kapag nagsasagawa ng biochemical blood test, inireseta ng doktor ang isang pag-aaral ng ALT at AST. Maraming mga sakit ang kilala na humantong sa isang pagbabago sa konsentrasyon ng mga enzyme na ito sa dugo, at madalas na pinag-uusapan natin ang pagtaas ng mga halaga. Ngunit anong mga halaga ng ALT at AST ang itinuturing na normal? ano ang pagkakaiba ng mga enzyme na ito, ano ang ginagawa nila sa katawan ng tao? at ano ang mga indikasyon para sa appointment ng mga pagsusulit na ito sa mga matatanda?

Mga transaminase

Ito ay kilala na sa katawan mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga biologically active substance na nakikilahok sa ilang mga reaksyon, at may napakataas na selectivity at specificity. Ito ay mga enzyme, na tinatawag ding mga enzyme. Ang pagkakaroon ng mga enzyme ay nagbibigay-daan sa daan-daan at libu-libong beses na mapabilis ang kurso ng mga reaksiyong kemikal.

Mayroong ilang mga grupo ng mga enzyme sa biochemistry. Kaya, sa ating katawan mayroong mga oxidoreductases. Ang mga enzyme na ito ay tumutulong sa biological oxidation, tulad ng paglipat ng proton. May mga hydrolase na pumuputol sa mga intramolecular bond. Halimbawa, ang mga enzyme na ito ay kasangkot sa pagkasira ng mga ester at taba. Sa katawan mayroong mga isomerase na nagpapagana sa magkaparehong pagbabago ng iba't ibang mga isomer ng parehong molekula. Sa wakas, ang isang malaking bilang ng mga enzyme ay kinakatawan ng mga transferases. Ang mga enzyme na ito ay nagpapagana ng paglipat ng iba't ibang grupo ng mga atomo mula sa isang molekula patungo sa isa pa. Ang kanilang karaniwang pangalan ay binuo mula sa pangalan ng molekula ng donor, pagkatapos ay nakalakip ang pangalan ng inilipat na grupo, at pagkatapos ay idinagdag ang pagtatapos: transferase.

Ngunit ano ang tungkol sa ALT? Sa atake sa puso, bahagyang tumataas ang konsentrasyon ng enzyme na ito sa dugo. At sa ilalim ng anong mga kondisyon nangyayari ang pagtaas sa konsentrasyon ng ALT, at saan ito (transaminase na ito) matatagpuan?

ALT, o alanine aminotransferase

Ang ALT ay isang kaugnay na enzyme na isang salamin na imahe ng AST: ang pinakamataas na konsentrasyon ay sinusunod sa atay, at ang mas mababang konsentrasyon ay nasa tisyu ng puso, sa mga kalamnan, sa mga bato, at sa pancreas. Samakatuwid, maaari itong maunawaan na sa mga kababaihan ang konsentrasyon ng enzyme na ito sa dugo ay mas mababa, dahil ang kanilang kalamnan tissue ay hindi masyadong mahusay na binuo kumpara sa mga lalaki. Ang enzyme na ito ay wala ding organ specificity, ibig sabihin, walang solong organ na naglalaman lamang ng enzyme na ito.

Gayunpaman, na may pinakamalaking antas ng posibilidad, maaari pa ring ipalagay na ang pinagmumulan ng enzyme na ito ay ang atay, tulad ng myocardium ang pangunahing pinagmumulan ng AST. Ito ay isang tunay na enzyme sa atay, kasama ng, at sa talamak na viral hepatitis, ang konsentrasyon ng enzyme na ito sa dugo ay maaaring lumampas sa mga normal na halaga ng 100 beses o higit pa. Ang enzyme na ito ay isang maagang marker ng jaundice, at ang pagtaas nito, halimbawa, sa viral hepatitis, ay nangyayari isang linggo bago ang mga unang palatandaan ng jaundice sa halos 30% ng lahat ng mga pasyente. At 2 araw bago ang pag-yellowing ng sclera at frenulum ng dila, ang pagtaas ng enzyme na ito ay nangyayari sa higit sa 90% ng mga pasyente na may viral hepatitis. Kung sakaling, na may viral hepatitis, ang cytolysis ng mga hepatocytes ay unti-unting bumababa, at ang klinikal na pagbawi ay sinusunod, ang aktibidad ng ALT (kung minsan ay nabawasan din) ay dahan-dahang bumaba sa mga normal na halaga sa loob ng ilang linggo.

Ang isang bihasang hepatologist o espesyalista sa nakakahawang sakit ay maaaring maunawaan kung anong uri ng hepatitis ang kanyang kinakaharap sa pamamagitan ng dinamika ng mga pagbabago sa enzyme sa dugo. Ang nakakalason na pinsala sa atay ay nagdudulot din ng napakataas na pagsabog ng mga halaga, ngunit kung ang mga dahilan para sa pagtaas ng ALT ay alkohol hepatitis at cirrhosis, kung gayon ang halaga ng enzyme na ito ay hindi lalampas sa pamantayan ng 4-5 beses. Malinaw kung bakit ito nangyayari: pagkatapos ng lahat, ang mga transaminase ay mga intracellular enzymes. Samakatuwid, kung sakaling ang karamihan sa mga selula ng atay ay nawasak na, alinman sa pamamagitan ng alkohol, o pinalitan ng fibrous tissue, kung gayon walang ganoong mga istruktura na maaaring mabulok at makabuluhang ilabas ang enzyme na ito sa dugo. Ang isang daang beses na pagtaas sa ALT ay posible lamang kung ang talamak na viral hepatitis ay nangyayari laban sa background ng isang malusog at ganap na atay.

Ang biochemical, kinuha nang nag-iisa, nang walang, at iba pang mga pagsusuri, ay walang diagnostic na halaga. Samakatuwid, kung (sa millimoles) o , hindi ito nangangahulugan na ang diagnostic na paghahanap ay tapos na. Ang konsentrasyon ng mga enzyme na ito ay hindi palaging nag-tutugma sa kalubhaan ng kondisyon, at kahit na ang organ na apektado ay hindi palaging kilala.

Tungkol sa de Ritis coefficient

Marahil, malinaw na na mas maginhawa upang matukoy ang ALT at AST sa dugo nang magkasama, dahil maraming iba pang mga sakit kung saan ang halaga ng enzyme na ito ay magbabago sa isang kamag-anak sa isa pa. Samakatuwid, ang ratio ng konsentrasyon ng aspartate aminotransferase sa alanine aminotransferase (AST sa ALT) ay tinatawag na de Ritis ratio.

Sa myocardial infarction, halimbawa, mayroong pangunahing pagtaas sa konsentrasyon ng aspartate, at ang konsentrasyon ng ALT ay hindi tumataas, o bahagyang tumataas. Samakatuwid, ang ratio na ito ay tumataas, at sa kaso ng isang atake sa puso, ang koepisyent ay mas mataas kaysa sa isa. Kung sakaling mangyari ang paglago dahil sa pinsala sa atay, iyon ay, dahil sa ALT, kung gayon ang koepisyent na ito ay bumaba nang husto, dahil ang denominator ay isang malaking bilang. Bilang resulta, ang koepisyent ay 0.2, - 0.5. Karaniwan, ang mga coefficient indicator ay mula 0.8 hanggang isa. Dapat tandaan na ang halagang ito ay wala sa mmol, gaya ng dati, ngunit isang unsigned numerical ratio.

Ang pamantayan ng ALAT at ASAT sa dugo, mga halaga ng sanggunian

Sa wakas, dumating tayo sa quantitative na bahagi ng kuwento. Ano ang pamantayan ng ALT at AST sa dugo na dapat mayroon ang isang tao? Ang dami ng halaga ng parehong mga enzyme ay higit na nakasalalay sa edad. At ito ay nauunawaan, dahil ang ALT at AST ay karaniwang palaging nasa loob ng mga selula, at sa mga sanggol ang pag-andar ng mga sistema ng enzymatic ay hindi kasing binuo ng mga matatanda. Iyon ang dahilan kung bakit sa mga bata ang isang malaking halaga ng mga enzyme na ito ay lumulutang, at samakatuwid ang kanilang konsentrasyon ay medyo mataas.

Dalhin natin maximum na mga numero para sa AST:

Sa edad ng sanggol hanggang 5 araw - 97 mmol / l;
hanggang anim na buwan - 77;
hanggang sa isang taon - 82;
hanggang tatlong taon - 48;
hanggang anim na taon - 36;
hanggang 12 taon - 47 mmol / l.

Dagdag pa, sa pagdadalaga, ang iba't ibang pag-unlad ng muscular system ay nagsisimula sa mga lalaki at babae. Samakatuwid, sa mga batang babae, ang halaga ay hindi dapat lumampas sa - 25, at sa mga lalaki - 29, at, sa wakas, sa mga matatanda, na may ganap na pagkahinog ng lahat ng mga sistema ng enzyme sa mga kababaihan, ang konsentrasyon ng AST ay hindi lalampas sa 29, sa mga lalaki 37 mmol. / l.

Tulad ng para sa ALT, ang sitwasyon ay medyo magkatulad:

sa mga sanggol na wala pang 5 araw, ang maximum na halaga ng enzyme ay hindi hihigit sa 49 mmol / l;
hanggang 6 na buwan - 56;
hanggang 12 buwan - 54;
hanggang 3 taon - 33;
hanggang 6 na taon - 29;
hanggang 12 taon - 39 mmol / l.

Ang ganitong bahagyang pagtaas sa aktibidad ng enzyme sa parehong mga kaso ay hindi ang sanhi ng patolohiya. Ang mga pamantayan ng ALT at AST sa dugo sa kasong ito ay kinokontrol ng kahandaan para sa pagdadalaga, at iba pang aktibidad ng cellular. Nag-record kami ng maikling video tungkol sa mga dahilan ng pagtaas ng ALT at AST sa mga bata:

Sa mga may sapat na gulang, ang nilalaman ng alanine aminotransferase ay nag-iiba din, sa mga batang babae ay hindi hihigit sa 24, sa mga lalaki ay hindi hihigit sa 27 millimoles bawat litro, at sa mga babaeng nasa hustong gulang ay mas mababa sa 31, at sa mga lalaki ay mas mababa sa 41 millimoles kada litro.

Tulad ng nakikita mo, ang larawan ay halos magkapareho. At ito ay nauunawaan, dahil ang pamantayan ng AlAt at AsAt sa parehong mga kaso ay idinidikta ng natitirang pagtagas ng mga enzyme mula sa intracellular space, pati na rin ang kanilang nakaplanong hitsura sa plasma ng dugo sa panahon ng pagkasira ng mga namamatay na mga selula, na regular na nangyayari sa katawan.

Kailan kukuha ng pagsusuri?

Mga 25 taon na ang nakalilipas, ang gayong tanong ay ganap na kalabisan, dahil ang isang tao mismo ay hindi maaaring pumunta at kumuha ng pagsusuri sa kalooban, dahil walang komersyal at pribadong mga laboratoryo. Ang mga pagsusuri ay kinuha sa klinika, at ang pagpili ng kanilang assortment ay isinagawa ng dumadating na manggagamot. Sa kasalukuyan, maaari mong malaman para sa iyong sarili kung ano ang iyong pamantayan ng Alat at AsAt sa iyong dugo. Ngunit bakit ito ginagawa sa buong kalusugan? Narito ang mga kondisyon kung saan kinakailangang pumunta at masuri para sa ALT:

sa kaganapan na may hinala ng sakit sa atay (paninilaw ng balat, sakit sa kanang hypochondrium);
kung nakipag-ugnayan ka sa isang pasyenteng may viral hepatitis, o nasa pokus ng epidemya hepatitis A;
kapag sinusuri ang mga donor;
kapag sinusuri ang kalidad ng paggamot ng mga pasyente na may viral hepatitis;
sa panahon ng regular na pagsusuri ng mga buntis na kababaihan.

una sa lahat, na may pinaghihinalaang talamak na myocardial infarction: na may hitsura ng retrosternal pain, na may hindi malinaw na larawan sa ECG;
na may iba't ibang sakit sa puso, halimbawa, na may talamak na rheumatic heart disease;
na may trombosis ng pulmonary artery;
bago ang iba't ibang mga operasyon at pamamaraan para sa puso;
sa pagkakaroon ng iba't ibang hepatitis;
na may matinding pag-atake ng angina pectoris;
na may malawak na pinsala sa mga kalamnan ng kalansay, halimbawa, sa crush syndrome, o pangmatagalang crush syndrome;
na may talamak.

Sa wakas, ang AST ay isang medyo makabuluhang marker para sa pag-unlad ng kanser sa atay.

Ang mga pagsusulit na ito, para sa ALT at AST, ay palaging ibinibigay nang magkasama. Malaking tulong ang de Ritis coefficient, at sinasabi sa doktor kung ano ang pangunahin sa katawan: nekrosis, o cell death, o hepatic cytolysis.

Ngunit gayon pa man, kahit na ang doktor ay matatas sa paraan ng pagbibigay-kahulugan sa mga pagsusulit na ito, hindi niya magagawa nang walang klinikal na pagsusuri ng pasyente, nang walang mga pantulong na instrumental na diagnostic na pamamaraan, gayundin nang walang iba pang mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang isang kumpletong pagsusuri lamang ang nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang pangwakas na pagsusuri, na nagpapahiwatig ng antas ng pag-unlad ng sakit, at magreseta ng isang buong paggamot.

Sa kurso ng isang preventive na pagsusuri, pagsubaybay sa mga malalang pasyente o pag-diagnose ng mga sanhi ng ilang mga karamdaman, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng isang pagsusuri sa biochemistry ng dugo. Ang nilalaman ng ALT at AST, ang pamantayan ng kung saan ay nagpapahiwatig ng kawalan ng malubhang pathologies ng mga panloob na organo, ay isang mahalagang diagnostic criterion.

Ano ito

Ang Alanine at aspartate aminotransferase ay mga enzyme na naroroon sa mga selula ng visceral organ at plasma ng dugo. Nagsasagawa sila ng aktibong bahagi sa pagpapalitan ng mga indibidwal na amino acid (alanine at aspartic acid). Ang pagtaas o pagbaba ng ALT at AST sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng mga functional na selula dahil sa isang necrotic, cancerous o nagpapasiklab na proseso.

Ang alanine transferase ay higit na matatagpuan sa mga hepatocytes (mga selula ng atay) at myocardiocytes (mga selula ng puso), ngunit naroroon din sa mga bato, kalamnan ng kalansay, at pancreas. Ang pangunahing pag-andar nito ay ang paglipat ng amino group ng alanine acid sa ketoglutaric acid na may karagdagang pagbuo ng pyruvic at glutamic acid, na may mahalagang papel sa biochemical reactions ng katawan.

Ang aspartic transferase ay matatagpuan sa mga hepatocytes, cardiomyocytes, kalamnan at kidney tissues, atbp. Ang function nito ay ang pagbuo ng aspartate at ketoglutarate sa pamamagitan ng paglilipat ng amino acid group. Ang metabolismo ng mga acid na ito ay kinakailangan para sa pagpapatupad ng urea cycle at ang endogenous formation ng glucose.

Ang aspartic transferase ay naroroon sa parehong mga tisyu bilang ang unang enzyme, ngunit dahil sa ibang layunin ng pag-andar, ito ay matatagpuan sa kanila sa iba't ibang mga konsentrasyon. Nangangahulugan ito na hindi lamang ang likas na katangian ng mga paglihis mula sa pamantayan, kundi pati na rin ang ratio sa pagitan ng AST at ALT ay nakakatulong upang makagawa ng tamang pagsusuri para sa mga paglabag sa biochemistry.

Ang pagsusuri para sa AST at ALT ay ipinag-uutos kapag sinusuri ang pag-andar ng atay (mga pagsusuri sa atay), sinisiyasat ang mga sanhi ng dyspepsia, pag-diagnose ng kondisyon ng myocardium, fibers ng kalamnan at iba pang mga panloob na organo.

Mga pamantayan at paglihis

Ang mga pamantayan ng ALT at AST sa dugo ay nag-iiba depende sa kasarian at edad. Ang isang pagbabago sa normal na konsentrasyon ng mga enzyme ay nabanggit na may malalaking sports load at nagdadala ng isang bata.

Dahil sa malaking bilang ng mga nakakaimpluwensyang kadahilanan, ang isang bahagyang paglihis pataas o pababa mula sa pamantayan ay hindi isang patolohiya.

Sa mga matatanda

Sa mga pasyente na higit sa 18 taong gulang, ang AST at ALT ay karaniwang:

Alanine aminotransferase: hanggang 31 U / l sa mga babaeng may sapat na gulang sa labas ng panahon ng panganganak, hanggang 32 U / l sa mga buntis na kababaihan, hanggang 45 U / l sa mga lalaki.
Aspartate aminotransferase: hanggang 31 U / l sa mga hindi buntis na kababaihan, hanggang 30 U / l sa mga umaasang ina, hanggang 47 U / l sa mga lalaki.

Ang mga halaga ng sanggunian ay nakasalalay sa sensitivity ng kagamitan sa laboratoryo. Ang mga normal na antas ng dugo ng AST at ALT ay nakalista sa form ng pagsusuri sa tabi ng column ng mga resulta ng pasyente.

Ang isang mahalagang diagnostic indicator ay ang ratio ng ALT sa AST: karaniwang ito ay 0.77. Ang mas karaniwan ay ang Ritis coefficient, na ang inverse ratio (AST sa ALT): ang halaga nito ay mula 0.88 hanggang 1.72 (1.3 na may posibleng mga deviation na hindi hihigit sa 0.42).
Sa madaling salita, sa isip, kung ang AST ay 1.5 beses na mas mataas kaysa sa ALT.

Sa mga bata

Ang pamantayan ng ALT at AST sa dugo ng mga bata ay natutukoy pangunahin sa kanilang edad, at hindi sa kasarian.

Sa mga kabataan na higit sa 15 taong gulang, ang pamantayan ng aminotransferases ay unti-unting naaayon sa mga tagapagpahiwatig ng pang-adulto.

Mga sanhi at sintomas ng pagtaas

Ang dahilan para sa abnormal na konsentrasyon ng alanine at aspartic aminotransferases ay mga pathological na proseso sa mga panloob na organo, na nagpapatuloy sa napakalaking pagkabulok ng mga functional cell. Ang laki ng labis na nilalaman ng enzyme ay nagpapahiwatig ng likas na katangian ng kurso ng sakit at ang lokalisasyon ng sugat.

Ang mga maliliit na paglihis sa pagsusuri ng dugo para sa ALT at AST ay pinapayagan lamang sa normal na iba pang mga parameter ng dugo: urea (2.8-7.2), bilirubin (3.4-17.1), alkaline phosphatase (hanggang 38 sa mga babae, hanggang 55 sa mga lalaki) at albumin (32-52). Ang mga ito ay sinusukat sa mmol/l, µmol/l, U/l at g/l, ayon sa pagkakabanggit.

Nadagdagan lang ang AST

Ang isang nakahiwalay na pagtaas sa pagsusuri ng dugo para sa AST ay sinusunod sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

talamak na myocardial infarction (pagtaas sa konsentrasyon ng enzyme);
myocarditis;
angina pectoris ng mataas na kalubhaan;
talamak na pagkabigo sa puso;
rehabilitasyon pagkatapos ng mga operasyon ng cardiological;
kamakailang angiocardiography;
trombosis ng pulmonary artery;
talamak na rheumatic heart disease;
cardiomyopathy ng iba't ibang etiologies.

Ang isang pagbabago sa biochemical index ay maaaring sinamahan ng igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, cyanosis ng mga labi at iba pang mga sintomas na katangian ng mga pathologies sa puso.

Bilang karagdagan, ang pagtaas ng AST na may normal na antas ng ALT ay maaaring magpahiwatig ng pagkasira ng mass ng kalamnan. Ang dahilan para dito ay maaaring ang problema sa panunaw ng mga protina, kahirapan sa pagkuha ng enerhiya. Bilang resulta, ang mga kalamnan ay nawasak bilang isang mapagkukunan ng enerhiya.

Nakataas lang ang ALT

Ang isang pathological na pagsusuri ng dugo para sa ALT ay sinusunod sa mga sakit tulad ng:

talamak at talamak na viral hepatitis;
alkohol at nakakalason na pinsala sa mga hepatocytes, kasama. mga gamot (sulfonamides, antibiotics, NSAIDs, psychotropic na gamot, cytostatics, atbp.);
mga proseso ng oncological sa atay;
mataba hepatosis;
pancreatitis;
nakakahawang mononucleosis, kumplikado ng pinsala sa pali at atay;
paso;
shock atbp.

Ang isang nakahiwalay na pagtaas sa konsentrasyon ng alanine aminotransferase ay sinusunod sa mga bihirang kaso. Kadalasan, sa mga sugat sa atay at iba pang mga lugar na may mataas na konsentrasyon ng enzyme, ang isang pagtaas sa nilalaman ng parehong mga transferases ay sinusunod na may isang matalim na pagbaba sa koepisyent ng Ritis.

Ang isang pagtaas sa ALT ay maaaring sinamahan ng sakit sa kanan at kaliwang hypochondrium, isang pakiramdam ng bigat sa tiyan, pagdidilaw ng balat at mga puti ng mata, pagdidilim ng ihi, pagkawala ng lakas, kahinaan at mga sintomas ng dyspeptic (pagtatae, utot, mga karamdaman sa gana). Sa mga unang yugto ng hepatitis na walang jaundice, ang pagbabago sa konsentrasyon ng alanine enzyme ay maaaring ang tanging tanda ng sakit.

pinagsamang pagpapahusay

Ang sabay-sabay na pagtaas sa ALT at AST ay karaniwan para sa mga sumusunod na kondisyon:

gestosis ng mga buntis na kababaihan;
malawak na pinsala at nagpapasiklab na proseso sa tissue ng kalamnan;
aktibong mabibigat na palakasan;
mga sakit sa bato, atay at puso.

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga transaminases ay maaaring maobserbahan sa mga bata at kabataan sa panahon ng aktibong paglaki.

Paano maghanda at mag-donate ng dugo

Ang konsentrasyon ng mga enzyme sa atay ay maaaring maapektuhan ng pisikal na aktibidad, pagkain, pag-inom ng mga gamot at iba pang nakakalason na sangkap (ethanol, nikotina, atbp.). Upang makuha ang pinaka-maaasahang resulta, dapat mong sundin ang mga patakaran ng paghahanda, hindi kasama ang impluwensya ng mga salik na ito.

Kailangan mong malaman kung paano maayos na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa AST at ALT:

sa loob ng 8 oras bago kunin ang biomaterial (dugo mula sa isang ugat), gumamit lamang ng hindi carbonated na tubig, ibukod ang mga pagkain;
2-3 araw bago ang pagsusuri, bawasan ang intensity ng mga aktibidad sa sports, ibukod ang mga pagsasanay sa lakas at maiwasan ang stress;
3 araw bago kumuha ng dugo, tanggihan ang mga matatabang pagkain, pinausukang karne, naprosesong karne ng industriya, fast food at iba pang nakakapinsalang produkto;
sa loob ng isang linggo bago ang pagsusulit, pigilin ang paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing;
sa loob ng 8-9 na araw, itigil ang pag-inom ng mga pandagdag sa pandiyeta at mga gamot (antibiotics, NSAIDs, atbp.), kung ang therapy ay nagmumungkahi ng posibilidad ng pahinga.

Bago kunin ang biomaterial, dapat mong ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga gamot na kinuha para sa isang mahabang kurso.

Upang maiwasan ang nakatagong kurso ng mga sakit, ang isang biochemical blood test ay dapat gawin taun-taon sa panahon ng isang preventive examination.

Paano bawasan ang pagganap

Depende sa mga dahilan para sa pagtaas ng ALT at AST sa mga pagsusuri sa dugo, ang pasyente ay maaaring magrekomenda ng diyeta, pagwawasto ng pang-araw-araw na gawain (hindi kasama ang mabigat na pisikal na pagsusumikap at masamang gawi), gamot at mga remedyo ng mga tao.

Ang isang diyeta na may mas mataas na konsentrasyon ng mga enzyme sa atay ay nagmumungkahi:

pagtanggi sa mga inuming may alkohol at carbonated, mataba na karne, sausage, pinausukang karne, maanghang at pritong pagkain, mga marinade;
nililimitahan ang paggamit ng asin;
aktibong pagkonsumo ng mga pagkaing halaman, walang taba na karne at isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Sa paggamot ng mga pathologies na nagdudulot ng pagtaas sa nilalaman ng mga enzyme sa dugo, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

antispasmodics (Drotaverine, No-shpa, Spazmalgon);
hepatoprotectors (Heptral, Phosphogliv, Karsil);
mga ahente ng enzymatic (Creon, Pancreatin, Mezim);
glucocorticosteroids (Prednisolone, Dexamethasone, Hydrocortisone);
mga ahente ng antiviral (Entecavir, Telaprevir, Sofosbuvir);
interferon (Viferon, Pegasys);
anticoagulants (sodium heparin);
antianginal at antihypertensive na gamot (Amlodipine, Timolol, Nitroglycerin);
bitamina complexes (bitamina ng mga grupo B, C at E).

Para sa mga pathology sa atay, ang mga decoction ng burdock root, immortelle at St. John's wort, pati na rin ang mga buto ng milk thistle ay ginagamit. Kung ang sanhi ng pagtaas ng mga transferases ay sakit sa puso, ang pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng pagbubuhos ng Adonis.

Sa pakikipag-ugnayan sa