Ang pinakamakapangyarihang pain reliever - ketorol: mga indikasyon para sa paggamit. Ketorol: mga tagubilin para sa paggamit ng mga iniksyon, mga tablet Gaano katagal maaari mong inumin ang Ketorol sa mga tablet

Ang Ketorol ay isang gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) na may nangingibabaw na analgesic effect. Ito ay inireseta para sa kaluwagan ng sakit ng daluyan at mataas na intensity. Ang Ketorol ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, sa pagkabata, sa mga pasyente na may kakulangan sa atay at bato.

Form ng dosis

Ang Ketorol para sa intramuscular injection ay isang malinaw na solusyon ng puti o puti-dilaw na kulay, na nakabalot sa mga brown glass ampoules na may kapasidad na 1 ml. Ang mga ampoules ay nasa paltos ng 10 piraso, sa isang karton na kahon, isang paltos.

Paglalarawan at komposisyon

Ang aktibong sangkap ng gamot ay tromethamine (30 mg sa 1 ml ng solusyon sa iniksyon). Ang gamot ay may binibigkas na analgesic effect at isang mahinang anti-inflammatory, antipyretic, antiaggregatory effect. Mayroon itong analgesic effect dahil sa pagsugpo ng prostaglandin sa peripheral tissues.

Mga excipients: propylene glycol, sodium chloride, sodium hydroxide, disodium EDTA, octoxynol, ethyl alcohol 95%, tubig para sa iniksyon.

Grupo ng pharmacological

Ang Ketorol ay tumutukoy sa mga panggamot na sangkap na may nangingibabaw na analgesic effect. Grupo ng pharmacological - mga NSAID. Ang gamot ay may anti-inflammatory, antipyretic, analgesic effect na may makabuluhang pamamayani ng huli.

Pharmacodynamics

Tumutukoy sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang anti-inflammatory, antipyretic at analgesic na epekto ay bubuo dahil sa isang paglabag sa synthesis ng cyclooxygenase enzyme, bilang isang resulta kung saan ang pagbuo ng mga prostaglandin sa mga peripheral na tisyu ay inhibited. Ang mga prostaglandin ay mga tagapamagitan na nagpapagana sa nagpapasiklab na tugon, nakakaapekto sa thermoregulation at nagpapataas ng sensitivity ng mga receptor ng sakit.

Ito ay may malakas na analgesic effect, maihahambing sa opioid analgesics. Kasabay nito, hindi ito nakakaapekto sa mga receptor ng opioid, hindi pinipigilan ang sentro ng paghinga sa utak, hindi nakakagambala sa motility ng bituka, at hindi nagiging sanhi ng mga epekto ng sedative at anxiolytic (anti-anxiety). Ang gamot ay hindi humahantong sa pag-asa sa droga. Ang Ketorol ay maaaring ibigay nang sabay-sabay sa opioid analgesics upang maibsan ang pananakit ng mataas na antas ng intensity, bawasan ang dosis at ang negatibong epekto sa katawan ng narcotic painkiller.

Ang Ketorol ay may isang antiaggregatory effect - binabawasan nito ang kakayahan ng mga platelet na magsama-sama (magkadikit) at nagpapabagal sa pagbuo ng mga namuong dugo. Ito ay humahantong sa pagtaas ng oras ng pagdurugo. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang kakayahan ng platelet aggregation ay naibalik pagkatapos ng 1-2 araw.

Pharmacokinetics

Sa intramuscular injection, ang bioavailability ng gamot ay umabot sa 90%. Ang analgesic effect ay bubuo 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, ang maximum na therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 oras. na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng conjugation sa glucuronic acid. Ang mga metabolite ng gamot ay walang analgesic effect. Ang gamot ay excreted sa ihi. Ang kalahating buhay ay 5 oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Para sa mga matatanda

Ang Ketorol ay inireseta para sa kaluwagan ng sakit ng anumang etiology. Ang gamot ay may analgesic effect para sa sakit na katamtaman at mataas na intensity. Ang gamot ay ginagamit sa mga sakit na oncological, kabilang ang kasabay ng narcotic analgesics upang mabawasan ang pang-araw-araw na dosis ng huli. inireseta sa postoperative period upang mabawasan ang sakit sa site ng surgical intervention.

Para sa mga bata

Ang Ketorol ay hindi inireseta sa pagkabata.

Ang Ketorol ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis dahil sa pagtagos ng gamot sa pamamagitan ng mga sisidlan ng inunan at ang nakakalason na epekto sa fetus. Ang gamot ay naipon sa gatas ng ina at maaaring humantong sa pagkalason sa bata. Kung ang gamot ay ginagamit sa panahon ng paggagatas, kinakailangan na pansamantalang ihinto ang pagpapasuso.

Contraindications

Bago magreseta ng gamot, kinakailangang isaalang-alang ang mga contraindications upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng therapy.

1. Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.
2. Ang reaksiyong alerdyi sa mga NSAID sa kasaysayan.
3. Ulcerative lesions ng tiyan at bituka sa talamak na yugto.
4. Kasaysayan ng pagdurugo ng sikmura at bituka.
5. hemorrhagic stroke.
6. Coagulopathy.
7. Pagkahilig sa pagdugo.
8. Bronchial hika.
9. Paggamot .
10. Kahinaan ng bato ng katamtaman at malubhang antas.
11. Katamtaman at malubha ang pagkabigo sa atay.
12. Pagpalya ng puso.
13. Pagkabata.
14. Ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
15. Preoperative period.

Ang Ketorol ay inireseta nang may pag-iingat sa mga matatanda (mga pasyente na higit sa 65 taong gulang) dahil sa madalas na pag-unlad ng mga komplikasyon sa anyo ng pagdurugo mula sa digestive tract.

Application at dosis

Para sa mga matatanda

Upang maalis ang sakit na sindrom, ang pinakamababang epektibong dosis ay pinili, ang tagal ng paggamit ay karaniwang hindi lalampas sa 5 araw. Ang gamot ay iniksyon nang malalim sa kalamnan ng gluteal region.

Para sa mga pasyenteng wala pang 65 taong gulang, ang Ketorol ay inireseta ng 10-30 mg isang beses o bawat 4-6 na oras. Ang maximum na dosis ay 90 mg / araw. Para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang, ang gamot ay inireseta ng 10-15 mg isang beses o bawat 4-6 na oras. Ang maximum na dosis ay 60 mg / araw. Para sa sakit ng mataas na intensity, ang gamot ay ibinibigay tuwing 2 oras.

Para sa mga bata

Sa pagkabata, ang gamot ay hindi ginagamit.

Para sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay hindi inireseta. Sa panahon ng paggagatas, ang gamot ay pinangangasiwaan ayon sa karaniwang pamamaraan. Ang bata ay pansamantalang inilipat sa mga artipisyal na halo.

Mga side effect

Ang mga side effect ay nangyayari nang maaga sa therapy at kadalasang nalulutas sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw. Ang panganib ng pag-unlad ng mga side effect ay mataas sa mga pasyente na may bato at hepatic insufficiency.

1. Sakit sa rehiyon ng lumbar, pamamaga, pagtaas ng diuresis.
2. Pagduduwal, maluwag na dumi, pananakit ng tiyan, pagdurugo ng tiyan.
3. Sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, ingay sa tainga, pagkabalisa.
4. Nabawasan ang visual acuity.
5. Mga reaksyon ng anaphylactic, edema ng laryngeal.
6. Arterial hypertension.
7. Pamamaga ng mukha, dila, paa.
8. Nadagdagang pagpapawis.
9. Lagnat.

Sa pagsusuri ng dugo, lumilitaw ang eosinophilia, anemia, at mas madalas na leukopenia. Sa pag-unlad ng mga side effect, ang gamot ay kinansela.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang paggamit ng Ketorol na may lithium ay nagdaragdag ng panganib ng mga nakakalason na epekto sa atay at bato. Ang appointment ng gamot sa iba pang mga NSAID, glucocorticosteroids, paghahanda ng calcium, ethanol ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga ulser sa digestive tract at pag-unlad ng panloob na pagdurugo.

Ang sabay-sabay na paggamit sa thrombolytics, indirect anticoagulants, antiplatelet agents ay binabawasan ang pamumuo ng dugo at maaaring magdulot ng pagdurugo. binabawasan ang therapeutic activity ng mga antihypertensive na gamot at diuretics. Ang appointment ng Ketorol na may insulin at mga hypoglycemic na gamot ay nagpapabuti sa epekto ng huli, na nangangailangan ng pagwawasto ng kanilang pang-araw-araw na dosis.

Ang paggamit ng opioid analgesics ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang pang-araw-araw na dosis ng mga narkotikong sangkap, na may positibong epekto sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente. Ang Ketorol ay hindi dapat ihalo sa parehong syringe na may morphine, promethazine, dahil sa pagbuo ng isang kemikal na reaksyon.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga matatandang pasyente (higit sa 65 taong gulang), mga pasyente na may kakulangan sa atay at bato, ang Ketorol ay inireseta sa isang dosis na hindi hihigit sa 60 mg / araw.

Overdose

Sa kaso ng mataas na dosis ng gamot (higit sa 90 mg / araw), lumilitaw ang pagduduwal at sakit ng tiyan. Ang mga ulser ng tiyan at bituka ay nabuo, ang panganib ng pagdurugo mula sa digestive tract ay tumataas. Sa kaganapan ng isang labis na dosis, ang tiyan ay hugasan, ang mga adsorbents at sintomas na gamot ay inireseta. Ang appointment ng hemodialysis ay hindi sapat na epektibo.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay nakaimbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa direktang liwanag ng araw, temperatura ng rehimen - + 7- + 20 degrees. Iwasang maabot ng mga bata.

Mga analogue

Sa halip na mga iniksyon ng Ketorol, maaaring gamitin ang mga sumusunod na gamot:

1. ay isang kumpletong kapalit para sa Ketorol. Ang gamot ay nasa anyo ng mga tablet at solusyon sa iniksyon. Ito ay kontraindikado sa mga pasyente na wala pang 16 taong gulang, sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at paggagatas.
2. Ang Dolak ay isang Indian na gamot na naglalaman ng aktibong sangkap. May gamot sa ampoules at tablets. Ang mga iniksyon ay maaaring gawin sa intramuscularly at intravenously. Maaari itong ireseta para sa mga bata kung sila ay 16 taong gulang. Ipinagbabawal ang Dolac para sa mga buntis, kababaihan sa panganganak at mga pasyenteng nagpapasuso.
3. naglalaman bilang isang aktibong sangkap at isang kapalit para sa Ketorol sa klinikal at pharmacological na grupo. Ang gamot ay ginawa sa mga kapsula para sa oral administration, gel at rectal suppositories. Ang gamot ay hindi maaaring inireseta sa mga pasyente sa posisyon, pati na rin sa panahon ng paggagatas. Ang gel ay maaaring gamitin mula 6 taong gulang, magpasok ng mga suppositories mula 15 taong gulang.
4. Ang Ibuprofen-Hemofarm ay kabilang sa therapeutic group ng Ketorol substitutes. Sa effervescent tablets, maaari itong ireseta mula sa edad na 6 bilang isang analgesic, anti-inflammatory at antipyretic agent, sa film-coated na mga tablet mula sa edad na 12. Ang Ibuprofen-Hemofarm ay hindi dapat inireseta sa mga buntis na pasyente at mga ina na sumusuporta sa pagpapasuso.

Ang presyo ng gamot

Ang halaga ng gamot ay isang average na 128 rubles. Ang mga presyo ay mula 36 hanggang 318 rubles.

*SOTEKS PHARMFIRMA CJSC* Dr. REDDY's Laboratories Biosynthesis OJSC Biochemist, OJSC Borisov Plant of Medical Preparations, OJSC Vertex (JSC) Groteks, LLC Dr. Reddy s Laboratories Ltd K.O. Rompharm Company S.R.L. Semashko, OJSC Obolenskoye Pharmaceutical Enterprise, CJSC Obolenskoye Pharmaceutical Enterprise, CJSC Sintez ACO OJKOM" OJSC)

Bansang pinagmulan

India Republic of Belarus Russia Romania Ukraine

pangkat ng produkto

Anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

Non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID)

Form ng paglabas

• 10 tablet sa isang blister pack. 20 o 100 tablet sa isang baso o polymer jar. 1, 2, 3, 4, 5 o 10 paltos 1 ml - maitim na salamin ampoules (10) - paltos. 1 ml - maitim na salamin ampoules (5) - blister pack (1) - karton pack. 1 ml - maitim na salamin ampoules (5) - blister pack (2) - karton pack. 1 ml - maitim na salamin ampoules (5) - blister pack (2) - karton pack. 1.0 ml - ampoules (5) - plastic trays (2) - karton pack ng 10 - blister pack (2) - pack ng karton 10 ampoules ng 1 ml sa isang pakete ng 10 tablet sa isang blister pack ng PVC film at aluminum foil printed lacquered . 10 piraso. - mga cellular contour packing (2) - mga pakete ng karton. 20 tabs bawat pack Solusyon para sa intravenous at intramuscular injection 30 mg / ml, 1 ml sa ampoules - 10 pcs bawat pack. Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 10 mg: 10 tablet sa isang blister pack. 20 o 100 tablet sa isang baso o polymer jar. 1, 2, 3, 4, 5 o 10 blisters tube 30g pack 10 ampoules 1ml pack 20 tablets

Paglalarawan ng form ng dosis

• transparent na likido ng mapusyaw na dilaw na kulay na may bahagyang amoy. Mga tabletang pinahiran ng pelikula, puti, na may ibabaw na biconvex. Homogeneous na transparent o translucent na gel na may katangian na amoy. Malinaw na walang kulay o bahagyang kulay na likido. Malinaw, walang kulay o mapusyaw na dilaw na solusyon. Malinaw, walang kulay hanggang madilaw na solusyon. Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration Ang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration ay transparent, madilaw-dilaw ang kulay. Ang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration ay malinaw, mapusyaw na dilaw ang kulay. Ang solusyon para sa pangangasiwa ng i / m ay walang kulay o maputlang dilaw, transparent, walang nakikitang mga dayuhang particle. Solusyon para sa intramuscular injection light yellow, malinaw na solusyon para sa intramuscular injection. Mga tabletang pinahiran ng mga tabletang pinahiran ng mga tabletang pinahiran ng mga tabletang puti, magaspang, bilog, biconvex.

pharmacological effect

Ang mga NSAID na may binibigkas na analgesic, anti-inflammatory at moderate antipyretic effect. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa hindi pumipili na pagsugpo sa aktibidad ng COX-1 at COX-2 enzymes, pangunahin sa mga peripheral na tisyu, na nagreresulta sa pagsugpo sa biosynthesis ng prostaglandin - mga modulator ng sensitivity ng sakit, thermoregulation at pamamaga. Ang Ketorolac ay isang racemic mixture ng S(-) at R(+)-enantiomers, habang ang analgesic effect ay dahil sa S(-)-form. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa mga receptor ng opioid, hindi nagpapahirap sa paghinga, hindi nagiging sanhi ng pag-asa sa droga, walang sedative at anxiolytic effect. Ang lakas ng analgesic effect ay maihahambing sa morphine, na higit na mataas sa iba pang mga NSAID. Pagkatapos ng oral administration, ang simula ng analgesic effect ay nabanggit pagkatapos ng 1 oras, ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 1-2 na oras. 1-2 oras.

Pharmacokinetics

Pagsipsip Kapag iniinom nang pasalita, ang Ketorolac ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang Tmax ay 40 minuto pagkatapos kumuha ng walang laman na tiyan sa isang dosis na 10 mg. Cmax sa plasma ng dugo 0.7-1.1 μg / ml. Ang pagkaing mayaman sa taba ay binabawasan ang Cmax ng gamot sa dugo at inaantala ang pagkamit nito ng 1 oras. Ang pagsipsip sa / m pagpapakilala ay kumpleto at mabilis. Ang bioavailability ay 80-100%. Pagkatapos ng / m pangangasiwa ng 30 mg Cmax sa plasma ay 1.74-3.1 μg / ml. Pagkatapos ng pangangasiwa ng i / m sa isang dosis na 60 mg Cmax sa plasma ng dugo ay 3.23-5.77 mcg / ml. Ang Tmax ay 15-73 minuto at 30-60 minuto, ayon sa pagkakabanggit. Pagkatapos ng isang IV infusion sa isang dosis ng 15 mg Cmax ay 1.96-2.98 mcg / ml, sa isang dosis ng 30 mg - Cmax ay 3.69-5.61 mcg / ml. Distribusyon Plasma protein binding - 99%. Sa hypoalbuminemia, ang dami ng libreng substance sa dugo ay tumataas. Ang Vd ay 0.15-0.33 l / kg. Ang oras upang maabot ang Css kapag kinuha nang pasalita ay 24 na oras kapag ginamit 4 (sa itaas subtherapeutic) at pagkatapos ng paglunok ng 10 mg ay 0.39-0.79 μg / ml. Ang Css kapag pinangangasiwaan nang parenteral ay nakakamit pagkatapos ng 24 na oras kapag inilapat 4 (sa itaas subtherapeutic) at kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na 15 mg ay 0.65-1.13 μg / ml, kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na 30 mg - 1.29-2.47 μg / ml ; na may intravenous infusion sa isang dosis na 15 mg - 0.79-1.39 mcg / ml, na may intravenous infusion sa isang dosis na 30 mg - 1.68-2.76 mcg / ml. Mahina ang pagdaan sa BBB, tumagos sa placental barrier (10%). Ito ay inilalaan kasama ng gatas ng ina. Kapag kinain ng ina 10 mg ng ketorolac Cmax sa gatas ay 7.3 ng / ml, Tmax ay 2 oras pagkatapos ng unang dosis. 2 oras pagkatapos ng pangalawang dosis ng ketorolac (kapag gumagamit ng gamot 4), ang Cmax ay 7.9 ng / ml. Kapag pinangangasiwaan nang parenteral, ito ay pinalabas sa gatas ng suso sa maliit na halaga. Metabolismo Higit sa 50% ng ibinibigay na dosis ay na-metabolize sa atay na may pagbuo ng mga hindi aktibo na pharmacologically metabolites. Ang mga pangunahing metabolite ay glucuronides at p-hydroxyketorolac. Withdrawal Excreted sa ihi - 91% (40% sa anyo ng mga metabolites), na may feces - 6%. Hindi pinalabas ng hemodialysis. Ang T1 / 2 sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato ay nasa average na 5.3 oras (pagkatapos ng intramuscular injection ng 30 mg - 3.5-9.2 na oras, pagkatapos ng intravenous administration ng 30 mg - 4-7.9 na oras). Ang kabuuang clearance na may intramuscular injection na 30 mg ay 0.023 l / kg / h, na may intravenous infusion na 30 mg ito ay 0.03 l / kg / h. Pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang Vd ng gamot ay maaaring tumaas ng 2 beses, at ang Vd ng R-enantiomer nito ng 20%. Sa plasma creatinine concentration na 19-50 mg / l na may intramuscular injection na 30 mg ng gamot, ang kabuuang clearance ay 0. 015 l/kg/h. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, na may konsentrasyon ng creatinine sa plasma na 19-50 mg / l (168-442 μmol / l), ang T1 / 2 ay 10.3-10.8 na oras, na may mas matinding pagkabigo sa bato - higit sa 13.6 na oras. walang epekto sa T1/2. Sa mga matatandang pasyente, ang kabuuang clearance na may a / m administration sa isang dosis na 30 mg ay 0.019 l / kg / h. Ang T1 / 2 ay pinahaba sa mga matatandang pasyente

Mga espesyal na kondisyon

Bago magreseta ng gamot, kinakailangan upang linawin ang tanong ng isang nakaraang allergy sa gamot o iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Dahil sa panganib na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi, ang unang dosis ay kinukuha sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal. Sa pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, puso, atay, tk. Ang non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay maaaring humantong sa pagkasira ng function ng bato. Sa panahon ng paggamit ng ketorolac, ang isang pagtaas sa antas ng mga enzyme sa atay ay posible. Sa pag-unlad ng sakit sa atay o kung ang mga systemic manifestations ay sinusunod, ang ketorolac ay dapat na ihinto. Ang paggamit ng ketorolac ay maaaring makapinsala sa pagkamayabong at hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga babaeng nagpaplanong magbuntis. Para sa mga babaeng hindi makapagbuntis o sinusuri para sa mga problema sa pagkamayabong, dapat isaalang-alang ang paghinto ng ketorolac. Ang mga pasyente na may kapansanan sa coagulation ng dugo ay inireseta lamang sa patuloy na pagsubaybay sa bilang ng mga platelet, ito ay lalong mahalaga para sa mga postoperative na pasyente na nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa hemostasis. Hindi inirerekumenda na gamitin sa postoperative at postpartum period sa obstetric practice upang maiwasan ang posibleng napakalaking atonic na pagdurugo. Hindi inirerekumenda na gamitin bilang isang gamot para sa premedication, pagpapanatili ng kawalan ng pakiramdam. Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mga mekanismo ng kontrol Sa panahon ng paggamot, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor, dahil ang isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente ay nagkakaroon ng side. mga epekto mula sa central nervous system kapag nagrereseta ng gamot. nervous system (kabilang ang antok, pagkahilo, sakit ng ulo). Mga sintomas ng labis na dosis: sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pag-unlad ng mga peptic ulcer ng tiyan o erosive gastritis, kapansanan sa pag-andar ng bato, metabolic acidosis. Paggamot: gastric lavage, pangangasiwa ng mga adsorbents (activated charcoal) at symptomatic therapy. Ang Ketorolac ay hindi sapat na naalis sa pamamagitan ng dialysis.

Komposisyon

• 1 ml ng ketorolac trometamol (ketorolac tromethamine) 30 mg isang tablet ay naglalaman ng: aktibong sangkap - ketorolac tromethamine - 10 mg; mga excipients: lactose monohydrate, potato starch, microcrystalline cellulose, calcium stearate, opadry II 1 ml ketorolac trometamol (ketorolac tromethamine) 30 mg 1 M o hydrochloric acid solution 1 M - hanggang sa pH 6.9-7.9, tubig para sa iniksyon - hanggang 1 ml . Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng: aktibong sangkap: ketorolac tromethamine (ketorolac trometamol) 30 mg; mga excipients: octoxynol 0.07 mg, disodium edetate 1 mg, sodium chloride 4.35 mg, ethanol 0.115 ml, propylene glycol 400 mg, sodium hydroxide 0.725 mg, tubig para sa iniksyon hanggang 1 ml. 1 tab. ketorolac tromethamine 10 mg Mga pantulong: microcrystalline cellulose 120 mg, lactose monohydrate (tabletose 80 mesh) 69 mg, magnesium stearate 1 mg. 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng - aktibong sangkap: ketorolac tromethamine - 30 mg; mga excipients: sodium chloride, disodium salt ng ethylenediaminetetraacetic acid, rectified ethyl alcohol, tromethamine, tubig para sa iniksyon. Ang bawat 1 g ng gel ay naglalaman ng: Aktibong sangkap: ketorolac tromethamine (ketorolac trometamol) - 20 mg; Mga excipients: propylene glycol 300 mg, dimethyl sulfoxide 150 mg, carbomer 974R 20 mg, sodium methyl parahydroxybenzoate 1.8 mg, sodium propyl parahydroxybenzoate 0.2 mg, tromethamine (trometamol) 15 mg, purified water 390 mg, flavor "Drimethtrimon" 09%, castor bean seed oil 0.14%, isopropyl myristate 0.30%, diethyl phthalate 24.15%) 3 mg, ethanol 50 mg, gliserol 50 mg. ketorolac tromethamine 10 mg; Mga excipients: lactose, potato starch, mababang molekular na timbang medikal na polyvinylpyrrolidone (povidone), magnesium stearate, talc, collidone CL-M. ketorolac tromethamine 10 mg; Mga Excipients: MCC, lactose, croscarmellose sodium, magnesium stearate ketorolac tromethamine 30 mg -7.5, tubig para sa mga iniksyon - hanggang sa 1 ml. ketorolac tromethamine -10 mg Excipients: asukal sa gatas (lactose), potato starch, mababang molekular na timbang polyvinylpyrrolidone (povidone), magnesium stearate, talc, collidone CL M; shell: hydroxypropyl methylcellulose o hydroxypropyl methylcellulose (hypromellose), talc, titanium dioxide, polyethylene glycol 4000, propylene glycol. ketorolac tromethamine 30 mg Mga Excipients: sodium chloride, disodium salt ng ethylenediaminetetraacetic acid (Trilon B), tubig para sa iniksyon. ketorolac tromethamine 30 mg Mga pantulong: sodium chloride, ethanol, disodium edetate, octoxynol, propylene glycol, sodium hydroxide, tubig para sa mga iniksyon. ketorolac tromethamine 30 mg Mga Excipients: disodium edetate dihydrate (trilon B), ethanol (ethyl alcohol sa mga tuntunin ng anhydrous), propylene glycol, sodium chloride, sodium hydroxide (1M solution), tubig para sa iniksyon. Ang isang tableta ay naglalaman ng: Aktibong sangkap: ketorolac tromethamine -10 mg Mga pantulong: asukal sa gatas (lactose), potato starch, mababang molekular na timbang polyvinylpyrrolidone (povidone), magnesium stearate, talc, collidone CL M; shell: hydroxypropyl methylcellulose o hydroxypropyl methylcellulose (hypromellose), talc, titanium dioxide, polyethylene glycol 4000, propylene glycol

Mga indikasyon para sa paggamit ng Ketorol

• Lokal na aplikasyon para sa kaluwagan ng sakit: ? na may mga pinsala (buga ng malambot na mga tisyu, pamamaga ng malambot na mga tisyu, kabilang ang post-traumatic na pinagmulan, pinsala sa ligament, bursitis, tendonitis, epicondylitis, synovitis); ? na may sakit sa mga kalamnan (myalgia) at mga kasukasuan (arthralgia), neuralgia, sciatica, mga sakit sa rayuma. Dinisenyo para sa symptomatic therapy, binabawasan ang intensity ng sakit at pamamaga sa oras ng paggamit, ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

Contraindications ng Ketorol

• Ang pagiging hypersensitive sa ketorolac o iba pang non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, "aspirin" na hika, bronchospasm, angioedema, hypovolemia (anuman ang dahilan na nagdulot nito), dehydration. Erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract sa talamak na yugto, peptic ulcers, hypocoagulation (kabilang ang hemophilia). Hepatic at / o renal insufficiency (plasma creatinine sa itaas 50 mg / l). Hemorrhagic stroke (nakumpirma o pinaghihinalaang), hemorrhagic diathesis, sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga NSAID, mataas na panganib na magkaroon o paulit-ulit na pagdurugo (kabilang pagkatapos ng operasyon), may kapansanan sa hematopoiesis. Pagbubuntis, panganganak at paggagatas. Mga batang wala pang 16 taong gulang (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag). Ang gamot ay hindi ginagamit para sa pag-alis ng sakit bago at sa panahon ng operasyon dahil sa mataas na panganib ng pagdurugo, pati na rin para sa paggamot ng malalang sakit. Sa pag-iingat - bronchial hika; cholecystitis; talamak na pagkabigo sa puso

Dosis ng Ketorol

• 10 mg 10 mg 2% 30 mg/ml 30 mg/ml 30 mg/ml

Mga side effect ng Ketorol

• Ayon sa World Health Organization (WHO), ang mga masamang kaganapan ay inuri ayon sa kanilang dalas ng pag-unlad tulad ng sumusunod: napakakaraniwan (> 10%), madalas (> 1% at 0.1% at 0.01% at

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang sabay-sabay na paggamit ng ketorolac na may acetylsalicylic acid o iba pang mga NSAID, kabilang ang cyclooxygenase-2 inhibitors, paghahanda ng calcium, glucocorticosteroids, ethanol, corticotropin ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga ulser ng gastrointestinal tract at pag-unlad ng gastrointestinal dumudugo. Huwag gamitin ang gamot nang sabay-sabay sa iba pang mga NSAID (kabilang ang cyclooxygenase-2 inhibitors), pati na rin ang sabay-sabay na may probenecid, pentoxifylline, acetylsalicylic acid, lithium salts, anticoagulants (kabilang ang warfarin at heparin). Huwag gumamit ng paracetamol nang higit sa 2 araw. Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa paracetamol ay nagdaragdag ng nephrotoxicity, na may methotrexate - hepato- at nephrotoxicity. Ang magkasanib na appointment ng ketorolac at methotrexate ay posible lamang kapag gumagamit ng mababang dosis ng huli (upang kontrolin ang konsentrasyon ng methotrexate sa plasma ng dugo). Binabawasan ng Probenecid ang clearance ng plasma at dami ng pamamahagi ng ketorolac, pinatataas ang konsentrasyon nito sa plasma at pinatataas ang kalahating buhay nito. Laban sa background ng paggamit ng ketorolac, ang pagbawas sa clearance ng methotrexate at lithium at isang pagtaas sa toxicity ng mga sangkap na ito ay posible. Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may hindi direktang anticoagulants (halimbawa, warfarin), heparin, thrombolytics, antiplatelet agent, cefoperazone, cefotetan at pentoxifylline ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo. Binabawasan ang epekto ng mga antihypertensive at diuretic na gamot (bumababa ang synthesis ng prostaglandin sa mga bato). Kapag pinagsama sa narcotic analgesics, ang mga dosis ng huli ay maaaring makabuluhang bawasan. Ang mga antacid ay hindi nakakaapekto sa kumpletong pagsipsip ng gamot. Ang hypoglycemic effect ng insulin at oral hypoglycemic na gamot ay tumataas (kailangan ang muling pagkalkula ng dosis). Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa valproic acid ay nagdudulot ng paglabag sa platelet aggregation. Pinapataas ang konsentrasyon ng plasma ng verapamil at nifedipine. Kapag pinangangasiwaan kasama ng iba pang mga nephrotoxic na gamot (kabilang ang mga paghahanda sa ginto), ang panganib na magkaroon ng nephrotoxicity ay tumataas. Ang mga gamot na humaharang sa tubular secretion ay binabawasan ang clearance ng ketorolac at pinapataas ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo. Kinakailangan na isaalang-alang ang mga posibleng pakikipag-ugnayan sa sabay-sabay na pangangasiwa ng ketorolac na may cyclosporine, zidovudine, digoxin, tacrolimus, quinolone na gamot, mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors, mifepristone.

Overdose

Mga sintomas: sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, kapansanan sa pag-andar ng bato, metabolic acidosis. Paggamot: walang tiyak na antidote, gastric lavage, pangangasiwa ng mga adsorbents (activated charcoal) at symptomatic therapy (pagpapanatili ng mahahalagang function ng katawan) ay inirerekomenda. Ang Ketorolac ay hindi sapat na naalis sa pamamagitan ng dialysis.

Mga kondisyon ng imbakan

• mag-imbak sa isang tuyo na lugar
• ilayo sa mga bata
• mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag

Impormasyong ibinigay ng Rehistro ng Estado ng mga Gamot.

Mga kasingkahulugan

• Dolac, Ketalgin, Ketanov, Ketorol, Ketorolac,

(10 mg/tab.), MCC, lactose, corn starch, colloidal silicon dioxide, Mg stearate, Na carboxymethyl starch (type A).

Ang komposisyon ng shell ng pelikula ay kinabibilangan ng: hypromellose, propylene glycol (additive E1520), titanium dioxide; dyes makikinang na asul (22%) at quinoline yellow (78%) - olive green.

Ang komposisyon ng solusyon: ketorolac (30 mg bawat milliliter), octoxynol, EDTA, Na chloride, ethanol, propylene glycol (additive E1520), Na hydroxide, tubig para sa iniksyon.

Komposisyon ng gel: ketorolac (20 mg bawat gramo ng gel), propylene glycol (additive E1520), dimethyl sulfoxide, carbomer 974P, sodium methyl at propyl parahydroxybenzoate, tromethamine (trometamol), Drymon Inde flavor, ethanol, glycerol, purified water.

Form ng paglabas

• Mga tablet p / o 10 mg, package No. 20. Ang mga tabletang Ketorol (INN - Ketorolac) ay biconvex, bilog na hugis, pinahiran ng berdeng shell (ang core ay puti o malapit sa puti). Sa isang gilid ay may imprint sa hugis ng letrang "S".
• Solusyon para sa i / m at / sa pagpapakilala ng 30 mg / ml, package No. 10. Ang Ketorol sa mga iniksyon ay magagamit sa 1 ml ampoules, ang bawat isa ay may breaking point at isang singsing sa itaas na bahagi.
• Gel 2% para sa panlabas na paggamit, mga tubo 30 g, pakete No. Ang Gel Ketorol ay isang homogenous, characteristically smelling, transparent (o translucent) substance.

pharmacological effect

Mga tablet at solusyon: pangpawala ng sakit , pang-alis ng pamamaga , antipirina .

Gel: pangpawala ng sakit , lokal na anti-namumula .

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ano ang ketorolac?

Ang aktibong substansiya ng Ketorol ay isang pinaghalong kung saan ang [+]R at [-]S enantiomer ay nasa pantay na dami, habang ang analgesic effect ay dahil sa [-]S form.

Pharmacodynamics

Ang gamot ay makapangyarihan mula sa anti-inflammatory properties at katamtamang ipinahayag aktibidad na antipirina .

Ang mekanismo ng pagkilos nito ay nauugnay sa kakayahang walang pinipiling pagbawalan ang aktibidad ng COX 1 at 2 enzymes, pangunahin sa mga peripheral na tisyu. Bilang resulta, bumabagal ang biosynthesis ng Pg - mga modulator ng thermoregulation, sensitivity ng sakit at pamamaga.

Ketorolac ay hindi nakakaapekto sa mga receptor ng opiate, walang anxiolytic at sedative effect, hindi nakakapagpahirap sa paghinga, hindi humahantong sa pag-unlad ng pag-asa sa droga.

Ang analgesic na epekto ng gamot kumpara sa mga analogue ay mas malinaw. Ang epekto nito ay maihahambing sa analgesic effect .

Pagkatapos ng iniksyon sa kalamnan at paglunok, ang sakit ay nagsisimulang bumaba, ayon sa pagkakabanggit, pagkatapos ng 0.5 at 1 oras. Upang makamit ang maximum na epekto, ito ay tumatagal mula 60 hanggang 120 minuto.

Pharmacokinetics

Mabilis ang pagsipsip sa alimentary canal kapag binibigkas. TSmax pagkatapos kumuha ng 1 tablet nang walang laman ang tiyan - 40 minuto.

Binabawasan ng mga matatabang pagkain ang Cmax habang tinataas ang TCmax sa 1 oras 40 minuto.

99% ng dosis na kinuha ay nakasalalay sa mga protina ng plasma. Sa hypoalbuminemia, ang konsentrasyon ng libreng sangkap sa dugo ay tumataas.

Ang bioavailability ay 100% (anuman ang ruta ng pangangasiwa ng gamot).

Kapag pinangangasiwaan nang parenteral, ang sangkap ay mabilis at ganap na nasisipsip.

Ang konsentrasyon ng balanse ng Css kasama ang pagpapakilala ng Ketorol sa / sa o / m sa isang dosis ng 120 mg / araw. (4 na iniksyon ng 30 mg) at kapag kinuha nang pasalita sa isang dosis na 40 mg / araw. (1 tablet sa 4 na dosis) ay nakakamit pagkatapos ng 24 na oras. Ang pinakamataas na halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay sinusunod sa parenteral na pangangasiwa ng 1 ml ng isang solusyon 4 beses sa isang araw.

Ang sangkap ay pumasa sa gatas ng suso: kapag ang isang babaeng nagpapasuso ay kumukuha ng 1 tablet ng TCmax ketorolac sa gatas - 2 oras.

Mahigit 50% ang pumasok ketorolac biotransformed sa atay na may pagbuo ng pharmacologically hindi aktibo. Ang sangkap ay excreted pangunahin sa anyo ng glucuronic metabolites at p-hydroxyketorolac. 91% ng dosis na kinuha ay pinalabas ng mga bato, 6% - kasama ang mga nilalaman ng bituka.

Sa mga pasyente na may malusog na bato, ang kalahating buhay ng pag-aalis ay nasa average na 5.3 oras.

Sa mga matatanda, ang T1 / 2 ay pinahaba, sa mga kabataan ay pinaikli ito.

Ang functional na estado ng atay ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng gamot. Na may pinsala sa bato, kung saan konsentrasyon ng plasma ay 19-50 mg / l, ang pag-aalis ng kalahating buhay ay pinalawig sa 10.3-10.8 na oras kung mas malinaw, ang tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa 13.6 na oras.

Hindi ipinapakita habang .

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ketorol tablets: ano ang tumutulong sa tablet form ng gamot?

Ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang katamtaman / matinding sakit at pamamaga, ngunit hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

Ang mga tablet ay epektibo para sa sakit ng ngipin , na may, na may sakit na nangyayari sa panahon ng regla, pagkatapos ng mga pinsala, sa postoperative at postpartum periods, laban sa background ng mga sakit na oncological, na may pinsala sa peripheral nerves, na may radiculopathy , arthralgia , myalgia , sprains, dislokasyon, sakit sa rayuma.

Ano ang tumutulong sa gamot sa mga iniksyon?

Ketorol sa ampoules, pati na rin ang tablet form ng gamot, ito ay ginagamit upang mapawi ang sakit ng katamtaman at matinding intensity.

Ang parenteral na pangangasiwa ng gamot ay ginustong sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan upang mabilis na mapawi ang sakit, at gayundin kung ang pasyente ay hindi maaaring kumuha nito sa pamamagitan ng bibig (halimbawa, kapag o dahil sa gag reflex).

Mga pahiwatig para sa paggamit ng Ketorol: para saan ginagamit ang gel?

Ang pangkasalukuyan na aplikasyon ng gel ay nakakatulong upang mabawasan ang sakit at pamamaga sa:

• mga pinsala (pamamaga at mga pasa ng malambot na mga tisyu, kabilang ang pagkatapos ng pinsala; , pinsala sa ligament, epicondylitis , tendinitis );
• myalgia ;
• arthralgia ;
• sciatica ;
• neuralgia ;
• sakit sa rayuma .

Contraindications

Contraindications para sa parenteral administration at oral administration ng Ketorol:

• hypersensitivity sa mga bahagi ng solusyon / tablet;
• buo o bahagyang kumbinasyon ng mga klinikal na pagpapakita aspirin (hindi pagpaparaan sa NSAID, pag-atake ng hika, polyposis );
• ang pagkakaroon ng mga erosions at ulcerative defect sa mucosa ng upper gastrointestinal tract;
• pagdurugo sa aktibong yugto (gastrointestinal, cerebrovascular o iba pa);
• pinalala ng nagpapaalab na sakit sa bituka;
• hemophilia at iba pang mga pathologies ng hemostasis system;
• terminal na yugto ng pag-unlad pagpalya ng puso (decompensated HF);
• mga functional disorder o aktibong sakit sa atay;
• nakumpirma hyperkalemia ;
• postoperative period pagkatapos ng CABG;
• , kung saan ang konsentrasyon creatinine hindi hihigit sa 30 ml/min, progresibong sakit sa bato ;
• , panganganak, ;
• edad hanggang 16 na taon.

Mga kamag-anak na contraindications:

• stagnant pagpalya ng puso ;
• (BA);
• hypersensitivity sa mga NSAID;
• patolohiya dis- o hyperlipidemia ;
• cerebrovascular pathologies ;
• arterial hypertension ;
• pinsala sa bato, kung saan ang konsentrasyon creatinine mas mababa sa 60 ml/min;
• sepsis ;
• kolestasis ;
• edematous syndrome;
• talamak obliterating sakit ng arteries ng mas mababang paa't kamay;
• paggamot sa iba pang mga NSAID, anticoagulants ,mga ahente ng antiplatelet , SSRIs, oral corticosteroids;
• ulcerative lesion ng digestive canal sa kasaysayan;
• paninigarilyo;
• katandaan (mula 65 taon);
• pag-abuso sa alkohol;
• malubhang sakit sa somatic.

Ang panlabas na paggamit ng Ketorol ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gel, aspirin BA , , umiiyak na dermatitis , pagkatapos ng ika-27 linggo at sa panahon ng regla. Ang gel ay hindi inilaan para sa paggamot ng mga bukas na sugat at mga nahawaang abrasion. Para sa mga kabataan, ang gamot ay inireseta mula sa edad na labing-anim.

Sa pag-iingat, ang Ketorol gel ay dapat gamitin kapag hepatic porphyria (sa yugto ng exacerbation ng sakit), matinding pagkabigo sa atay/bato , CHF, BA, sa mga buntis na kababaihan (sa 1st at 2nd trimester) at sa mga matatanda.

Mga side effect

Higit sa 3% ng mga pasyente na may parenteral administration at oral administration ng Ketorol na karanasan:

• at gastralgia (lalo na sa mga matatandang tao na may kasaysayan ng peptic ulcer);
• , nadagdagan , ;
• (mga daliri, paa, bukung-bukong, shins, mukha);
• Dagdag timbang.

Medyo mas madalas (sa 1-3% ng mga pasyente) ay naitala:

• , pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, pagsusuka,;
• pagpapalakas ;
• purpura, pantal (kabilang ang maculopapular) sa balat;
• sakit at / o nasusunog na pandamdam sa lugar ng iniksyon;
• nadagdagan .

Mga bihirang epekto na nangyayari sa mas mababa sa 1% ng mga pasyente:

• pagduduwal;
• ang pagbuo ng mga erosions sa gastrointestinal mucosa o ang ulceration nito (kabilang ang pagbubutas at / o pagdurugo, ang mga sintomas na kung saan ay nasusunog, sakit at spasm sa rehiyon ng epigastric, hematemesis (mga bakuran ng kape), melena, pagduduwal, atbp.);
• hepatitis ;
• talamak na pamamaga ng pancreas;
• cholestatic jaundice ;
• pananakit ng likod (minsan ay sinasamahan ng azotemia at/o hematuria );
• HUS, na ipinakita bilang nangingibabaw sa klinikal na larawan pagkabigo sa bato , pati na rin ang hemolytic anemia At thrombocytopenia ;
• pagbabago sa dami ng ihi (pagbaba o pagtaas);
• madalas na pag-ihi;
• edema ng pinagmulan ng bato;
• nephritis ;
• pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga ;
• kapansanan sa paningin (blur na pang-unawa ng mga visual na larawan);
• , bronchospasm , pamamaga ng larynx;
• aseptic meningitis ;
• hyperactivity (pagkabalisa, pagkakaiba-iba ng mood);
• depresyon;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• biglaang pagkawala ng malay;
• baga;
• pamamaga ng dila;
• leukopenia , eosinophilia , anemya ;
• pagdurugo (mula sa mas mababang gastrointestinal tract, ilong, postoperative na sugat);
• exfoliative dermatitis ;
• Lyell's syndrome , malignant exudative erythema , ;
• mga reaksyon ng anaphylactoid o anaphylaxis ;

Para sa panlabas na paggamit ketorolac posibleng pagbabalat ng balat sa lugar ng aplikasyon ng gel,.

Kapag nag-aaplay ng gamot sa isang malaking bahagi ng katawan, ang posibilidad ng pagbuo ng mga sistematikong epekto ay hindi ibinukod, kabilang ang:

• ulceration ng mucosa ng digestive canal;
• , pagsusuka, pagduduwal, gastralgia ;
• nadagdagan ang aktibidad ng aspartate at alanine aminotransferase sa atay;
• hematuria ;
• Pagpapanatili ng fluid;
• mga reaksyon ng hypersensitivity;
• pagpapahaba ng oras ng pagdurugo;
• anemya , leuko- at thrombocytopenia , .

Mga tagubilin para sa paggamit ng Ketorol

Mga tablet na Ketorol: mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay kinukuha nang pasalita mula 1 hanggang 4 na rubles / araw. Ang isang solong dosis ay isang tableta. Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay apat na tableta. Ang paggamot ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 5 araw nang sunud-sunod.

Kapag lumipat mula sa parenteral administration sa tablet form ng gamot, ang kabuuang dosis ng gamot sa anyo ng mga tablet at solusyon sa araw ng paglipat ay hindi dapat lumampas sa 90 mg / araw kung ang pasyente ay mas bata sa 65 taong gulang, at 60 mg / araw kung ang pasyente ay mas matanda kaysa sa edad na ito.

Ang pinakamataas na limitasyon ng pang-araw-araw na dosis ng Ketorol tablets sa araw ng paglipat ay 30 mg.

Mga iniksyon ng Ketorol: mga tagubilin para sa paggamit

Ang solusyon ay inilaan para sa intramuscular at intravenous administration. Kinakailangang gamitin ang gamot sa form na ito ng dosis sa pinakamababang epektibong dosis.

Kung kinakailangan, ang Ketorol ay maaaring gamitin kasama ng narkotiko (ang huli ay inireseta sa pinababang dosis).

Ang mga pasyente na wala pang 65 taong gulang, sa kondisyon na ang kanilang timbang ay higit sa 50 kg, hindi hihigit sa 2 ml ng solusyon ang maaaring iturok sa kalamnan nang isang beses (kabilang ang oral intake). Bilang isang patakaran, para sa kaginhawahan ng sakit, 1 ml ng Ketorol ay ibinibigay sa mga ampoules tuwing anim na oras.

Ang Ketorol ay ibinibigay sa intravenously sa 1 ml na mga dosis upang ang dami ng gamot na ibinibigay sa loob ng limang araw ay hindi lalampas sa 15 solong dosis.

Ang mga pasyente na may timbang na mas mababa sa 50 kg, pati na rin ang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato, ang isang solong dosis na may pagpapakilala ng Ketorol sa kalamnan ay hindi dapat lumampas sa 1 ml ng solusyon (kabilang ang oral administration).

Bilang isang patakaran, ang gamot ay ibinibigay sa 0.5 ml na dosis upang ang pasyente ay tumatanggap ng hindi hihigit sa 20 solong dosis sa limang araw.

Sa intravenously, ang isang pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato o tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg ay maaaring ibigay ng hindi hihigit sa 0.5 ml ng solusyon tuwing anim na oras (sa loob ng limang araw, hindi hihigit sa 20 solong dosis).

Ang pinakamataas na limitasyon ng pang-araw-araw na dosis para sa parenteral na pangangasiwa ng Ketorol para sa mga pasyente na wala pang 65 taong gulang na tumitimbang ng higit sa 50 kg ay 90 mg, para sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato at mga pasyente na tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg - 60 mg.

Ang gamot ay maaaring gamitin nang hindi hihigit sa 5 araw nang sunud-sunod.

Ang IV na solusyon ay dapat ibigay sa loob ng hindi bababa sa 15 segundo. Ang V / m Ketorol ay iniksyon nang malalim sa kalamnan at dahan-dahan din.

Ang gamot ay nagsisimulang kumilos kalahating oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang pinakamataas na lunas sa sakit ay nabanggit isang oras o dalawa pagkatapos ng iniksyon.

Gel Ketorol: mga tagubilin para sa paggamit

Ang gel (ointment) ay dapat ilapat sa hugasan at tuyo na balat. Ang isang solong dosis ng gamot ay isang haligi na 1-2 cm ang haba. Ang Ketorol ay ipinamamahagi sa ibabaw ng pinaka masakit na lugar na may malambot na paggalaw ng masahe 3-4 rubles / araw.

Ang muling paggamit ng gamot ay posible nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 4 na oras.

Ilapat ang gel ay pinapayagan nang hindi hihigit sa 4 na beses sa isang araw. Huwag lumampas sa inirekumendang dosis.

Kung pagkatapos ng 10 araw ng paggamot sa Ketorol ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti o ang sakit at pamamaga ay tumaas, ito ay kinakailangan upang ihinto ang paggamit ng gamot at humingi ng medikal na tulong.

Nang walang pagkonsulta sa isang doktor, ang gel ay maaaring gamitin nang hindi hihigit sa 10 araw.

Bukod pa rito

Kapag ang gamot ay ginagamit kasama ng narcotic analgesics (solusyon, mga tablet o suppositories), ang dosis ng huli ay maaaring mabawasan.

Overdose

Mga sintomas ng labis na dosis sa parenteral at oral administration: pagduduwal, sakit ng tiyan, pagsusuka, dysfunction ng bato, erosive lesyon at ulceration ng gastrointestinal mucosa, metabolic acidosis .

Kapag pinagsama sa iba mga ahente ng nephrotoxic (halimbawa, sa mga gamot na Au) ay pinapataas ang posibilidad ng mga nephrotoxic effect.

Ang mga tubular secretion-blocking na gamot ay nagpapababa ng clearance at nagpapataas ng konsentrasyon sa plasma ketorolac .

Mga pakikipag-ugnayan ng droga sa topical ketorolac

Ang posibilidad ng pakikipag-ugnayan ng pharmacokinetic sa mga gamot na nakikipagkumpitensya para sa kaugnayan sa mga protina ng plasma ay hindi ibinubukod.

Ang gel ay dapat gamitin nang may pag-iingat kasama ng iba pang mga NSAID, diuretics , Cyclosporine , droga Li, Methotrexate , antidiabetic at antihypertensive na gamot .

Ang mga pasyente na gumagamit ng alinman sa mga nakalistang gamot ay dapat magsimula ng paggamot na may Ketorol lamang sa pag-apruba ng isang doktor.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Paano ibinibigay ang iba't ibang anyo ng dosis ng Ketorol - sa pamamagitan ng reseta o hindi?

Halimbawang recipe sa Latin:

Rp.: Solutionis Ketoroli 3%-1 ml.
D.t. d. N. 10 sa ampullis.
S. sa / sa 1 ml tuwing 4-6 na oras.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang lahat ng mga form ng dosis ng gamot ay dapat na nakaimbak sa ibaba 25°C.

Pinakamahusay bago ang petsa

Mga tablet at solusyon - tatlong taon. Gel - dalawang taon.

mga espesyal na tagubilin

Ang pagpili na pabor sa isa o ibang form ng dosis ay ginawa na isinasaalang-alang ang mga indikasyon para sa paggamit at ang intensity ng sakit.

Mga tableta :

Ang paggamit ng Ketorol para sa higit sa limang magkakasunod na araw at / o sa isang dosis na lumampas sa maximum na pinapayagan ay nagdaragdag ng panganib ng mga salungat na reaksyon.

Ang gamot ay hindi dapat ibigay nang sabay-sabay sa iba pang mga NSAID, dahil ang sabay-sabay na paggamit sa kanila ay humahantong sa cardiac decompensation, pagpapanatili ng likido, at pagtaas ng presyon ng dugo.

Mga epektong dulot ng impluwensya ketorolac para sa pagsasama-sama ay nawawala pagkatapos ng 24–48 na oras.

Ketorolac maaaring baguhin ang mga katangian ng mga platelet, gayunpaman, ang gamot ay hindi pinapalitan ang preventive effect ng ASA sa mga pathologies ng puso at mga daluyan ng dugo.

Upang mabawasan ang pagkakataong umunlad NSAID gastropathy , ang gamot ay dapat inumin kasama ng , , antacids .

Bago magreseta ng solusyon, dapat mong malaman kung ang pasyente ay dati nang uminom ng gamot o iba pang mga NSAID. Dahil sa panganib na magkaroon ng mga reaksiyong hypersensitivity, ang unang dosis ay dapat ibigay sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal.

hypovolemia pinatataas ang panganib ng mga nephrotoxic effect.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa ilalim ng mga dressing na gawa sa airtight materials. Pagkatapos ilapat ang Ketorol sa balat, hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig.

, Naklofen , diclofenac , Indomethacin .

Alin ang mas mahusay - Ketorol o Ketonal?

- ito ay isang gamot, ang pangunahing isa ay NSAIDs (nagmula sa propionic acid). Ang gamot ay may parehong mga indikasyon para sa paggamit bilang Ketorol.

Sa parenteral administration, lumilitaw ang analgesic effect pagkatapos ng 15-30 minuto. Sa pamamagitan ng intravenous infusion ketorolacngunit Ang konsentrasyon ng plasma ay umabot sa pinakamataas na halaga pagkatapos ng 4 na minuto.

karangalan ketoprofen mula sa ketorolac mayroon ding mas maikling elimination half-life na wala pang 2 oras.

Ang mga pag-aaral ng pagiging epektibo ng mga gamot para sa pag-alis ng sakit sa mga pasyenteng postoperative ay nagpakita na ketorolac nagbibigay ng mas mabilis, mas epektibo at mas matagal na pagkilos kaysa sa analogue nito, at nakakaapekto rin sa sistema ng hemostasis sa mas mababang lawak.

Posible bang ibigay ang Ketorol sa mga bata?

Ang anotasyon ay nagsasaad na ang lahat ng mga form ng dosis ng gamot ay inilaan para sa paggamot ng mga pasyente na higit sa 16 taong gulang (ayon sa Wikipedia, ang edad na hanggang 16 na taon ay isang kamag-anak na kontraindikasyon).

Ang dahilan para sa limitasyong ito ay ang paggamit ketorolac maaaring magdulot ng kapansanan sa paningin at pandinig sa mga bata nephritis , pulmonary edema , mga reaksiyong alerdyi at iba pang malubhang komplikasyon.

Samakatuwid, mas mahusay na bigyan ang isang bata ng mas ligtas na paraan upang mapawi ang sakit - halimbawa, mga gamot paracetamol o ibuprofen .

Pagkakatugma sa alkohol

Sa pinagsamang paggamit ng Ketorol at alkohol, ang panganib ng ulcerative defects sa mucosa ng digestive canal at ang pag-unlad ng gastrointestinal dumudugo ay tumataas.

Ketorol sa panahon ng pagbubuntis

Ang solusyon at mga tablet sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay kontraindikado.

Ang panlabas na paggamit ay pinapayagan sa ika-1 at ika-2 trimester, gayunpaman, pagkatapos ng ika-27 linggo, ang paggamit ng gel ay maaaring maging sanhi ng matagal na pagbubuntis o isang kumplikadong kurso ng panganganak.

average na rating

Batay sa mga pagsusuri

Ang sakit ay maaaring mangyari nang biglaan, at ang lumalagong lakas nito ay ginagawang imposibleng ganap na umiral. Ang isang unibersal na lunas na may binibigkas na analgesic na epekto ay ang gamot na Ketorol. Sa loob lamang ng 15-20 minuto, ang mga unang palatandaan ng mga kapaki-pakinabang na epekto nito sa katawan ay magiging kapansin-pansin, kung saan ang sakit ay unti-unting magsisimulang humupa hanggang sa tuluyang mawala.

Bilang karagdagan sa lunas sa sakit, ang Ketorol ay may kakayahang alisin ang nagpapasiklab na proseso, pag-alis ng pamamaga ng malambot na mga tisyu. Kung paano nakamit ang gayong multifaceted na epekto, mga indikasyon at contraindications, pati na rin ang mga salungat na reaksyon ng gamot, susuriin pa namin.

Mga epekto sa pharmacological

Ang gamot na Ketorol ay kabilang sa pangkat ng mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs). Tulad ng maraming iba pang mga gamot sa grupong ito, ang gamot ay nakakapagbigay ng sapat multifaceted na epekto sa katawan, ito ay:

• inaalis ang pokus ng pamamaga sa pamamagitan ng pagsugpo sa synthesis ng mga enzyme compound ng prostaglandin;
• pinapawi ang talamak na sintomas ng sakit;
• ay may antipyretic effect.

Kung pinag-uusapan natin ang paraan ng pagkilos nito sa antas ng cellular, kung gayon ang isang kanais-nais na resulta ay nakamit sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng mga prostaglandin - mga enzyme na pumukaw ng sakit at pamamaga kapag lumilitaw ang mga paglabag sa natural na buhay sa isang tiyak na lugar. Nasisipsip sa gastrointestinal tract, ang mga aktibong sangkap ng gamot ay pinagsama sa mga selula ng protina, na nagiging sanhi ng hindi pumipili na pagsugpo ng cyclooxygenase cascade, pagkatapos nito ang synthesis ng prostaglandin ay bumagal at kalaunan ay nabawasan sa isang minimum.

Pampawala ng sakit maihahambing sa lakas may morphine, gayunpaman, ang paggamit ng Ketorol ay marami mas mahusay at mas ligtas. Ang pangunahing aktibong sangkap ay ketorolac tromethamine, na maaaring magkaroon ng therapeutic effect kahit na sa kaunting dosis. Sa tulong ng gamot na ito, maaari mong mapupuksa ang iba't ibang uri ng sakit na naiiba sa pathogenesis at uri ng pagpapakita.

Itanong ang iyong tanong sa isang neurologist nang libre

Irina Martynova. Nagtapos mula sa Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Clinical intern at neurologist ng BUZ VO \"Moscow Polyclinic\".

Ang oral administration ng gamot ay nagbibigay ng pinakamataas na bisa dahil sa kumpletong pagsipsip ng mga aktibong sangkap sa mga organo ng gastrointestinal tract. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay nangyayari isang oras pagkatapos uminom ng gamot. Direkta siya depende sa uri ng pagkain pasyente. Ang mga mataba na pagkain (karamihan ay pinanggalingan ng hayop) sa diyeta ay nakakatulong na pabagalin ang proseso ng pagsipsip sa loob ng ilang oras. Ang kalahating buhay at pagbuo ng mga aktibong metabolite ay nangyayari sa loob ng 3-5 na oras.

Ang analgesic at antipyretic effect ay nangyayari kaagad pagkatapos ng unang dosis ng gamot, pagkatapos ng 25-50 minuto, depende sa dosis. Ginagamit ang Ketorol kapwa upang maalis ang sintomas ng sakit, at para sa buong paggamot ng mga malubhang sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng lagnat at pamamaga.

Ang Ketorol ay halos 99% na nakagapos sa albumin ng dugo, na nagpapataas ng bioavailability nito at nagpapataas ng bisa ng pagkakalantad. Siya kayang tumagos sa lahat ng tissue at organ, nagtatagal sa gatas ng ina at synovial fluid sa pinakamataas na konsentrasyon ( ngunit hindi naiipon tulad ng iba pang katulad na mga NSAID).

Sa proseso ng metabolismo, halos kalahati ng dosis na ipinakilala sa katawan ay nahuhulog sa mga hindi aktibong metabolite. Ang pangalawang kalahati (glucuronides at hydroxyketorolac) ay may direktang epekto sa synthesis ng prostaglandin, kumikilos nang lokal at pumipili.

Pagkatapos ng aktibong metabolismo sa atay, ang gamot ay higit na pinalabas ng mga bato na may ihi. Ang isang maliit na proporsyon ng Ketorol ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bituka. Sa mga pasyente na may mga problema sa atay, ang kalahating buhay at maximum na konsentrasyon ng gamot ay maaaring may mga indibidwal na tagapagpahiwatig na naiiba sa mga karaniwang tinatanggap. Dahil ang ketorolac tromethamine ay direktang nagbubuklod sa mga protina ng dugo, ang kalahating buhay nito sa mga matatanda ay tumataas nang maraming beses. Kasabay nito, sa isang batang aktibong organismo, ang kalahating buhay ay maaaring mangyari nang mas matagal.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Ang Ketorol ay ginawa sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng isang espesyal na natutunaw na berdeng patong. Ang biconvex na hugis ng tablet ay nagpapadali sa proseso ng paglunok ng gamot. Ang bawat tablet ay may espesyal na embossing sa anyo ng Latin letter S. Ang mga tablet ay nakabalot sa 10 piraso sa isang plastic paltos na may metal coating. Ang pakete ay maaaring may ibang bilang ng mga paltos, kung saan ang presyo ng gamot ay lubhang naiiba.

Ang isang tablet ng Ketorol ay naglalaman ng:

1. Ang aktibong sangkap ay ketorolac tromethamine - 10 mg.
2. Mga pantulong na sangkap:

• lactose;
• almirol ng mais;
• selulusa microcrystalline;
• koloidal silikon dioxide;
• sodium carboxymethyl starch;
• titan dioxide;
• hypromellose;
• natural na pangulay ng brilyante;
• propylene glycol.

Ang komposisyon ng mga tablet ay maaaring mabago ng tagagawa, gayunpaman, ang aktibong sangkap (ketorolac tromethamine) ay nananatiling hindi nagbabago, na pinapanatili ang karaniwang tinatanggap na dosis na 10 mg.

Aplikasyon

Ang mga tablet na Ketorol ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang tindi ng sakit ay walang epekto na nagbabanta sa buhay. Kapag huminto sa matinding pag-atake ng matinding sakit, mas mainam na gumamit ng mga iniksyon, na mas mabilis na hinihigop at binabawasan ang pananakit ng isang partikular na bahagi ng katawan. Sa medikal na kasanayan, ang sumusunod na pamamaraan ay malawakang ginagamit: para sa unang tatlong araw, ang Ketorol ay pinangangasiwaan ng malalim na intramuscularly, pagkatapos kung saan ang paggamot ay ipinagpatuloy sa mga tablet, unti-unting binabawasan ang dosis sa pinakamaliit.

Ang dosis ay depende sa edad ng tao, ang intensity ng sakit at ang likas na katangian ng kurso ng sakit.. Upang maalis ang sakit ng iba't ibang etiologies at dislocations, ang pinaka-angkop na dosis ay 10 mg - ito ay 1 tablet ng gamot. Kung matindi ang pananakit, maaaring tumaas ang dosis sa 20 mg (2 tablets). Kapag inireseta ang Ketorol bilang isang kurso, ang tagal nito, pati na rin ang dosis, ay tinutukoy nang paisa-isa.

Ang maximum na pinapayagang dosis ng ketorolac bawat araw ay hindi hihigit sa 40 mg(4 na tableta). Ang labis nito ay humahantong sa pagbuo ng isang bilang ng mga side effect na maaaring makaapekto sa kurso ng sakit, kumplikado ito sa karagdagang masakit at hindi komportable na mga sensasyon sa katawan.

Mga pahiwatig para sa paggamit Ang mga gamot ng pangkat ng NSAID ay maaaring maging ang mga sumusunod na pagpapakita:

• rheumatoid disease ng musculoskeletal system
• , sakit ng ngipin;

• sanhi ng compression ng neuronal endings;
• kalamnan sprains at;
• mga sakit sa oncological;
• kaluwagan ng sakit sa postoperative at panahon ng rehabilitasyon;
• traumatismo at paglabag sa integridad ng tissue ng buto (fractures, pins, squeezing);
• muscular neuralgia at myalgia.

Karaniwan ang kurso ng paggamot na may Ketorol ay hanggang 5 araw., ngunit sa karamihan ng mga kaso ang isang dosis ng gamot ay sapat na upang maalis ang matinding pananakit. Ang kanyang Huwag gamitin sa pagkabata ( hanggang 16 na taon), limitado sa pag-inom ng iba pang mga NSAID upang mapawi ang lagnat, lagnat at pamamaga. Kung kinakailangan, ang pangmatagalang paggamit ng gamot, magpahinga tuwing 12 araw, pagkatapos ay ipagpatuloy ang pagtanggap.

Contraindications

hindi ginagamit sa therapy, kapag ang pasyente ay may ang pagkakaroon ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• hypersensitivity sa isa o higit pang mga bahagi ng gamot;
• hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid;
• ang pagkakaroon ng bronchial hika at ilong sinus polyposis;
• paglabag sa hematopoietic function, lalo na sa pagkakaroon ng isang mababang antas ng coagulability;
• edad ng mga bata hanggang 16 na taon;
• pagbubuntis at paggagatas;
• ang pagkakaroon ng aktibong pagdurugo sa mga organo ng gastrointestinal tract;
• talamak na nagpapaalab na proseso ng tiyan at bituka, na nasa talamak na yugto;

• hemorrhagic diathesis;
• lactose intolerance;
• decompensated heart failure;
• panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng coronary artery bypass grafting;
• peptic ulcer ng gastrointestinal tract sa talamak na yugto;
• kakulangan sa bato;
• stroke o pre-stroke na kondisyon;
• hypovolemia.

Maingat ang gamot ay ginagamit kung ang pasyente ay may predisposition sa edema at pagdurugo ng cerebrovascular.

Gumuhit din Espesyal na atensyon sa kondisyon ng pasyente kapag nagrereseta ng Ketorol sa kaso kung kailan naglalaman ang kasaysayan ang mga sumusunod na sakit:

• coronary artery disease;
• talamak na arterial hypertension;
• may kapansanan sa paggana ng mga bato at ang excretory system sa kabuuan;
• diabetes mellitus (na may ipinag-uutos na pang-araw-araw na paggamit ng insulin);
• sepsis at balat pustular lesyon ng iba't ibang etiologies;
• hepatitis sa yugto ng pag-activate;
• malubhang sakit sa somatic at karamdaman ng sistema ng nerbiyos.

Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang gamot sa alkohol, dahil ang huli ay maaaring makapukaw ng matinding pagkalasing ng katawan. Kung ang isang tao ay may pag-asa sa alkohol, ang kanyang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang ospital, pagkatapos ng paglilinis ng mga dropper at enemas.

Kapag gumagamit ng Ketorol, mahalaga na limitahan o ganap na ihinto ang pagkuha ng iba pang mga NSAID, dahil ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng aktibong sangkap ay maaaring makapukaw ng pagkalasing, na hahantong sa pagbuo ng mga epekto.

Overdose

Na may makabuluhang pagtaas araw-araw na pinapayagang dosis ( higit sa 100 mg) ay nabanggit matinding pagkalasing organismo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagduduwal at pagsusuka;
• sakit sa tiyan;
• pagdurugo sa mga organo ng gastrointestinal tract (mga dumi ng dugo sa mga dumi at suka);
• pagkahilo;
• kawalang-interes;
• cramps at kalamnan spasms;
• lamig at pagpapawis ng mga paa't kamay;
• mga karamdaman sa aktibidad ng utak;
• bulol magsalita.

Kung ang isang labis na dosis ay napansin, kinakailangan na magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang mga mahahalagang pag-andar:

1. Alisin ang mga labi ng mga tablet mula sa digestive tract- ito ay angkop lamang kung ang agwat ng oras mula sa paggamit ng mga tablet hanggang sa pagtuklas ng labis na dosis ay hindi lalampas sa 1 oras. Maaari kang mag-udyok ng gag reflex sa pamamagitan ng pagpindot sa likod ng isang kutsara sa ugat ng dila.
2. Bawasan ang konsentrasyon ng mga lason- Ang anumang mga sorbents na maaaring bumalot at neutralisahin ang aktibidad ng mga lason ay makakatulong dito. Kabilang dito ang: Activated carbon (1 tablet bawat 10 kg ng timbang ng tao), Sorbex, Polysorb, Enterosgel.
3. Tiyakin ang balanse ng tubig-asin- nakakamit sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming tubig, hindi bababa sa 2-3 litro. Kailangan mong uminom sa maliliit na sips, ngunit napakadalas (bawat 2-3 minuto). Ang tubig ay dapat nasa temperatura ng silid, ngunit sa anumang kaso ay hindi malamig, na hahantong sa spasm sa digestive tract. Para sa pinakamahusay na mga resulta, maaari kang gumawa ng iyong sariling solusyon sa asin. Upang gawin ito, para sa 1 litro ng tubig gamitin:

• 1 kutsara ng table salt;
• 1 kutsara ng asukal;
• 1 kutsarita ng baking soda.

Ang nagresultang timpla ng mga mahahalagang asing-gamot ay lasing sa loob ng ilang araw, hanggang sa mawala ang mga natitirang pagpapakita ng mga salungat na reaksyon.

Tumawag ng ambulansya, gayundin ipaalam sa lokal na therapist ang tungkol sa nangyari.

Ang isang labis na dosis at ang mga sintomas nito ay maaaring mangyari kahit na ang isang dosis ng Ketorol ay nainom, na sinamahan ng pag-inom ng iba pang mga gamot ng grupong NSAID, o habang gumagamit ng intramuscular injection at tablet. Samakatuwid, bago simulan ang paggamot, ang mga tagubilin ay dapat na maingat na pag-aralan, at ang kabuuang dosis ng mga NSAID na pumapasok sa katawan bawat araw ay dapat ihambing.

Mga side effect

Nanganganib sa pamamagitan ng posibilidad ng masamang reaksyon pagkahulog:

• mga taong higit sa 65 taong gulang na may kasaysayan ng talamak na sakit sa atay, pati na rin ang peptic ulcer ng gastrointestinal tract;
• mga taong may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, o anumang mga gamot ng grupong NSAID;
• mga taong may pagkakaroon ng kanser, pati na rin ang mga mapanirang proseso sa atay.

Ang mga side effect na pinukaw ng Ketorol ay maaaring isaalang-alang na isinasaalang-alang ang dalas ng pagpapakita:

1. Madalas(higit sa 3% ng lahat ng kaso):

• pagtatae;
• heartburn;
• nadagdagan ang masakit na pag-ihi;
• pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mukha at mga paa;
• sakit ng ulo na may pagtitiyaga ng mga talamak na sintomas sa loob ng mahabang panahon;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• antok;
• sakit sa epigastric na bahagi ng tiyan.

1. Katamtamang dalas(mula 1 hanggang 3% ng kabuuang masa):

• pagtitibi;
• utot;
• stomatitis;
• biglang pagtaas ng presyon ng dugo;
• pantal sa balat;
• nadagdagan ang pagpapawis.

1. Bihira(hanggang 1%):

• pagsusuka na may mga dumi ng dugo;
• ulceration ng mauhog lamad ng digestive tract;
• pulikat ng tiyan;
• sakit at kakulangan sa ginhawa, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa mga bato;
• pagbaba sa dami ng ihi na pinalabas;
• matinding pamamaga;

• ingay sa tainga;
• nagpapadilim sa mga mata;
• pagkawala ng malay;
• kombulsyon;
• biglaang pagbabago ng mood;
• bronchospasm;
• matinding igsi ng paghinga at kakulangan ng hangin;
• anemya.

1. Sa ilang mga kaso:

• pagdurugo ng ilong;
• pamamaga ng larynx;
• rhinitis;
• thrombocytopenia;
• acute pancreatitis;
• hepatitis;
• lagnat.

Sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot maaaring magkaroon ng allergic reaction, na ipinakikita ng mga sumusunod na reaksyon:

• urticaria at pruritus;
• pamamaga ng buong katawan o mga indibidwal na bahagi nito;
• hirap na paghinga;
• anaphylaxis;
• tuyong mauhog lamad.

Kapag nag-diagnose ng mga reaksiyong alerdyi, ang paggamot sa Ketorol ay itinigil sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga sumusunod na hanay ng mga hakbang:

1. Bigyan ang isang tao ng anumang gamot na antihistamine: Suprastin, Diazolin, Finistil.
2. Magbigay ng maraming likido.
3. Tumawag ng ambulansya.

Sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ipinahiwatig sa anamnesis, inirerekomenda ang pasyente na kumuha ng unang gamot sa isang ospital, gamit ang 1/8 ng pang-araw-araw na dosis. Sa kawalan ng mga salungat na reaksyon, ang dosis ay unti-unting nababagay sa karaniwang tinatanggap na dosis.

Karaniwan sa medikal na pagsasanay Ang Ketorol ay mahusay na disimulado mga pasyente na walang mga reklamo sa kalusugan at malalang sakit. Ang paglitaw ng mga salungat na reaksyon ay direktang nauugnay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang kanyang edad at pangkalahatang kalusugan at pamumuhay.

Dahil ang gamot ay may kakayahang magsagawa ng isang buong hanay ng mga salungat na reaksyon sa katawan, posible na kunin ito pagkatapos kumunsulta sa isang doktor. Ang paggagamot sa sarili ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga bagong sakit, pati na rin pukawin ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

• Acetylsalicylic acid;
• Corticotropins;
• Mga bitamina complex na naglalaman ng calcium;
• Ethanol.

Ang pagsasama-sama ng mga gamot na ito sa Ketorol naghihimok ng labis na pagdurugo ng gastrointestinal tract at ang pagbuo ng malubhang komplikasyon.

Gayundin Hindi inirerekomenda Kasabay na paggamit ng Ketorol kasama ng iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, dahil ang mga labis na dosis ay malamang na mangyari na may mga kasunod na negatibong kahihinatnan para sa katawan.

Ang pagbuo ng nephrotoxicity, pati na rin ang malubhang paglabag sa excretory system, ay nakamit sa pamamagitan ng sabay-sabay na paggamit ng Ketorol kasama ang mga sumusunod na gamot:

• Paracetamol;
• mga paghahanda na naglalaman ng isang maliit na konsentrasyon ng ginto.

Ang pagbaba ng prostaglandin synthesis ay may direktang epekto sa mga gamot ng diuretic na grupo, na binabawasan ang kanilang aktibidad. Gayundin nabawasan ang pagiging epektibo ng mga antihypertensive na gamot kapag ang kanilang paggamit ay pinagsama sa Ketorol.

Kung ang pasyente ay may diyabetis, ang isang pagsasaayos sa dosis ng insulin ay kinakailangan, dahil ang gamot na ginamit ay maaaring makaapekto sa antas ng glucose sa dugo at sa proseso ng paghahati nito.

Sabay-sabay na paggamit Ketorol na may Verapamil at Nefidipine, ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng huli nang maraming beses. Ang ari-arian na ito ay malawakang ginagamit sa paggamot ng neuralgia at myalgia, kapag ito ay kinakailangan upang makamit sedative at muscle relaxant effect.

Bukod pa rito

Hindi inirerekomenda gumamit ng gamot bilang pampamanhid na may mga menor de edad na interbensyon sa kirurhiko, dahil may mataas na posibilidad ng pagdurugo. Hindi epektibo sa panahon ng paggamot sakit na sindrom sino ang nagsusuot talamak.

Paggamot na may Ketorol sa mga pasyente na mayroon mga problema sa sistema ng sirkulasyon, nagpapahiwatig patuloy na kontrol ang estado at bilang ng mga platelet na ginawa, pati na rin ang rate ng kanilang sedimentation. Ang sampling ng mga pagsusuri ay isinasagawa kapwa bago kunin ang tableta at pagkatapos ng pagsipsip nito. Ang isang coagulogram na ginanap nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw ay maiiwasan ang mga malubhang kahihinatnan, pati na rin mahulaan ang karagdagang paggamot.

Kapag ang Ketorol ay ginagamit ng mga pasyente na may mga sakit na oncological, posible na pagsamahin ito sa maliliit na dosis mga paghahanda na naglalaman ng opyo, dahil magdodoble ang konsentrasyon ng huli. pero, ang kumbinasyon ng mga gamot na Ketolor at anticancer ay hindi katanggap-tanggap, dahil ito ay maaaring makapukaw ng malubhang paglabag sa paggana ng bato, hanggang sa kanilang pagkabigo.

Mga kalamangan sa iba pang mga gamot

Kabilang sa mga pinaka binibigkas na benepisyo ng paggamit ng Ketorol, ang mga sumusunod na katangian ay maaaring makilala:

1. Hindi ito makakagapos sa mga opioid receptor sa mga lamad ng cell, na nagpapahintulot na magamit ito bilang isang ligtas na analgesic na gamot.
2. Hindi ito nakakaapekto sa pagganap ng utak at konsentrasyon ng atensyon sa anumang paraan - maaari itong magamit kapag gumaganap ng trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.
3. Walang binibigkas na sedative effect.
4. Ito ay hindi nakakahumaling, samakatuwid maaari itong magamit sa pangmatagalang paggamot ng mga malalang sakit na sinamahan ng pagkakaroon ng matinding sakit, lagnat at pamamaga ng malambot na mga tisyu.
5. Pinapayagan para sa mga paglabag sa pag-andar ng atay, dahil hindi ito nakakaapekto sa antas ng pagsipsip at kalahating buhay mula sa katawan.
6. Wala itong anxiolytic effect, na nagpapahintulot sa paggamit ng gamot na lumalabag sa mga reaksyon ng psycho-emosyonal.
7. Abot-kayang presyo at magandang pagpaparaya ng pasyente.

Presyo

Ang Indian Ketorol, na naglalaman ng 2 paltos na may 20 tablet sa isang pakete, ay nagkakahalaga ng 43 rubles. Ang domestic na gamot ay nagkakahalaga ng bumibili ng medyo mas mura - 35 rubles. Ang mga presyo ay maaaring bahagyang naiiba mula sa mga presyo ng parmasya, dahil sila ay ganap na nakasalalay hindi lamang sa tagagawa, kundi pati na rin sa porsyento ng mga parmasya.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay magagamit sa pamamagitan ng reseta, dahil mayroon itong binibigkas na analgesic na epekto.

Mga kondisyon ng imbakan at petsa ng pag-expire

Ang gamot ay nakaimbak sa isang cool na tuyo na lugar na hindi maaabot ng mga bata. Buhay ng istante - 2 taon mula sa petsa ng paggawa, ang eksaktong petsa kung saan ay ipinahiwatig sa pakete.

Mga analogue

Ang pinaka-naa-access at hindi gaanong epektibong paraan na katulad ng epekto sa katawan ay ang mga sumusunod:

• Ketorolac, 10 mg, presyo para sa 20 mga PC. mula sa 26 rubles
• , 10 mg, presyo para sa 10 mga PC. mula sa 58 kuskusin.
• Ketotifen, 1 mg, presyo para sa 30 mga PC. mula sa 70 kuskusin.
• Ketofril, 10 mg, presyo para sa 20 mga PC. mula sa 88 kuskusin.
• Pentalgin, presyo para sa 24 na mga PC. mula sa 141 rubles
• Tempalgin, presyo para sa 20 mga PC. mula sa 115 rubles

Ang mga katulad na gamot ay may sariling contraindications at masamang reaksyon, kaya mahalagang kumunsulta sa isang espesyalista kapag pinipili ang mga ito. Ang pagpapalit sa sarili ng Ketorol na may isang analogue ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng magkakatulad na negatibong reaksyon.

Kaya, ang Ketorol sa anyo ng mga tablet ay maaaring magkaroon ng parehong epekto sa katawan tulad ng iba pang mga gamot ng pangkat ng NSAID. Gayunpaman, siya magandang tolerance at mabilis na pagtugon, na nakakamit dahil sa madaling pagsipsip at metabolismo ng atay. Siya ay medyo maaaring pagsamahin sa mga gamot ng iba pang grupo ng gamot sa kumplikadong therapy, ngunit nangangailangan ito ng ospital at patuloy na medikal na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente. Ang abot-kayang presyo at ang kakayahang mabilis na maalis ang anumang uri ng sakit ay ginagawa itong napakapopular at in demand sa merkado ng pharmacology.

Walang nakitang review! Maglagay ng valid na review ID.

Ang Ketorol ay isang non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) na may binibigkas na analgesic effect.

Release form at komposisyon

Mga form ng dosis ng Ketorol:

• Mga tabletang pinahiran ng pelikula - bilog, biconvex, berde (10 piraso sa isang paltos, 2 paltos sa isang kahon ng karton);
• Solusyon para sa intramuscular (i / m) at intravenous (i / v) na pangangasiwa - transparent, walang kulay o mapusyaw na dilaw (sa dark glass ampoules ng 1 ml, 10 ampoules sa PVC / aluminum blisters);
• Gel para sa panlabas na paggamit 2% - homogenous consistency, transparent o translucent, na may isang tiyak na amoy (sa aluminum tubes ng 30 g, sa isang karton bundle 1 tube).

Ang aktibong sangkap ng gamot ay ketorolac tromethamine. Ang konsentrasyon nito:

• 1 tablet - 10 mg;
• 1 ml ng solusyon - 30 mg;
• 1 g ng gel - 20 mg.

Mga excipient:

• Mga tableta - microcrystalline cellulose, corn starch, lactose, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate, sodium carboxymethyl starch (type A). Ang komposisyon ng shell ng pelikula ay titanium dioxide, propylene glycol, hypromellose at olive green (dyes brilliant blue at quinoline yellow);
• Solusyon - disodium edetate, ethanol, octoxynol, sodium hydroxide, propylene glycol, sodium chloride, tubig para sa iniksyon;
• Gel - dimethyl sulfoxide, propylene glycol, sodium methyl parahydroxybenzoate, carbomer 974R, sodium propyl parahydroxybenzoate, tromethamine (trometamol), purified water, ethanol, glycerol, Drymon Inde flavor (diethyl phthalate, triethyl citrate, isopropyl myristate oil).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Sa anyo ng isang solusyon at mga tablet, ang Ketorol ay ginagamit upang mapawi ang sakit ng iba't ibang mga pinagmulan ng katamtaman at matinding intensity:

• Sakit ng ngipin;
• Radiculitis, neuralgia;
• Myalgia, arthralgia;
• Mga dislokasyon, sprains, iba pang mga pinsala at ang kanilang mga kahihinatnan;
• Mga sakit sa rayuma;
• Sakit sa postoperative at postpartum period;
• Mga sakit sa oncological.

Sa anyo ng isang gel, ang gamot ay ginagamit nang pangkasalukuyan para sa sakit na sindrom na dulot ng mga sumusunod na sakit:

• Radiculitis, neuralgia;
• Arthralgia, myalgia;
• Bursitis, epicondylitis, tendinitis, synovitis;
• Mga sakit sa rayuma;
• Mga pinsala (mga pinsala sa ligament, mga pasa at pamamaga ng malambot na mga tisyu, kabilang ang post-traumatic na pinagmulan).

Contraindications

Sa sistematikong paggamit ng Ketorol:

• Progresibong sakit sa bato, matinding pagkabigo sa bato (creatinine clearance< 30 мл/минуту), подтвержденная гиперкалиемия;
• Pagkabigo sa atay o aktibong sakit sa atay;
• Ang nagpapaalab na sakit sa bituka (ulcerative colitis, Crohn's disease) sa talamak na yugto;
• Erosive at ulcerative na pagbabago sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum 12;
• Cerebrovascular, aktibong gastrointestinal o iba pang pagdurugo;
• Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, kabilang ang hemophilia;
• Decompensated heart failure;
• Kumpleto o hindi kumpletong kumbinasyon ng bronchial hika na may paulit-ulit na polyposis ng ilong o paranasal sinuses at hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid (ASA) o iba pang mga NSAID (kabilang ang kasaysayan);
• Postoperative period pagkatapos ng coronary artery bypass grafting;
• edad ng mga bata hanggang 16 na taon;
• Pagbubuntis, panganganak;
• panahon ng paggagatas;
• Ang pagiging hypersensitive sa ketorolac o anumang iba pang bahagi ng gamot.

Para sa panlabas na paggamit:

• Eksema, umiiyak na dermatoses, mga nahawaang abrasion, mga sugat sa lugar ng inilaan na aplikasyon;
• III trimester ng pagbubuntis;
• panahon ng paggagatas;
• edad ng mga bata hanggang 16 na taon;
• Kumpleto o hindi kumpletong kumbinasyon ng bronchial hika na may paulit-ulit na polyposis ng ilong o paranasal sinuses at hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid o iba pang mga NSAID (isang kasaysayan ng urticaria, rhinitis o bronchospasm na dulot ng pagkuha ng ASA);
• Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.

Ang espesyal na pagsubaybay sa panahon ng paggamot na may sistematikong paggamit ng gamot ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• Arterial hypertension;
• congestive heart failure;
• Coronary artery disease;
• Mga sakit ng peripheral arteries;
• Systemic lupus erythematosus;
• kolestasis;
• Sepsis;
• May kapansanan sa paggana ng bato (CC 30-60 ml / min);
• edematous syndrome;
• Bronchial hika;
• Ulcerative lesions ng gastrointestinal tract (GIT) sa kasaysayan;
• Malubhang sakit sa somatic;
• Diabetes;
• Mga sakit sa cerebrovascular;
• Pathological dyslipidemia o hyperlipidemia;
• pag-abuso sa alkohol;
• paninigarilyo;
• Katandaan (higit sa 65 taong gulang);
• Kasabay na pagtanggap sa iba pang mga NSAID;
• Kasabay na therapy sa mga sumusunod na gamot: oral glucocorticosteroids (hal., prednisolone), selective reuptake inhibitors (hal., fluoxetine, citalopram, paroxetine, sertraline);
• anticoagulants (hal. warfarin), mga ahente ng antiplatelet (hal. clopidogrel at acetylsalicylic acid);
• Ang pagiging hypersensitive sa iba pang mga NSAID.

Kung kinakailangan na gumamit ng Ketorol sa labas, ang pag-iingat ay dapat sundin sa mga sumusunod na kaso:

• Talamak na pagkabigo sa puso;
• Erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract;
• Malubhang pagkabigo sa bato/atay;
• Bronchial hika;
• Exacerbation ng hepatic porphyria;
• I at II trimester ng pagbubuntis;
• Matanda na edad.

Paraan ng aplikasyon at dosis

Ang solusyon ng Ketorol ay inilaan para sa intramuscular at intravenous administration.

Ang dosis ay pinili nang paisa-isa depende sa intensity ng sakit. Ang tagal ng intravenous injection ay hindi bababa sa 15 segundo. Sa / m ang gamot ay dahan-dahang iniksyon nang malalim sa kalamnan.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ng may sapat na gulang na may edad na 16-64 taong gulang na may timbang sa katawan na higit sa 50 kg / m ay ibinibigay hanggang sa 60 mg isang beses o 30 mg bawat 6 na oras, intravenously - 30 mg, ngunit hindi hihigit sa 15 na dosis sa loob ng 5 araw . Ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na dosis ay 90 mg.

Ang mga pasyente na tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg at mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato intramuscularly ay pinangangasiwaan ng hanggang sa 30 mg isang beses o 15 mg bawat 6 na oras, intravenously - hindi hihigit sa 15 mg. Anuman ang paraan ng aplikasyon - intramuscularly o intravenously - ang mga kategoryang ito ng mga pasyente ay pinapayagan na mangasiwa ng hindi hihigit sa 20 dosis sa loob ng 5 araw. Ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na dosis ay 60 mg.

Ang tagal ng aplikasyon ay hindi dapat lumampas sa 5 araw.

Ang mga tabletang Ketorol ay kinukuha nang pasalita. Ang isang solong dosis ay 10 mg (1 tab.). Ang dalas ng pangangasiwa ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg (4 na tablet). Inirerekomenda na gamitin ang pinakamababang epektibong dosis.

Ang tagal ng kurso ng paggamot para sa oral administration ay hanggang 5 araw.

Kapag inilipat ang isang pasyente mula sa parenteral na pangangasiwa ng gamot sa oral administration, ang kabuuang dosis ng Ketorolac ay dapat isaalang-alang. Sa araw ng paglipat, hindi ito dapat lumampas: para sa mga pasyente sa ilalim ng edad na 65 - 90 mg, para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang at mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato - 60 mg. Kasabay nito, ang pinakamataas na dosis ng Ketorol sa mga tablet sa araw na ito ay 30 mg.

Ang gel ay inilapat sa labas - ito ay inilapat sa isang pare-parehong manipis na layer na may malambot na paggalaw ng masahe sa isang naunang nalinis at pinatuyong ibabaw ng balat sa halagang 1-2 cm sa pinakamasakit na lugar 3-4 beses sa isang araw sa pagitan ng hindi bababa sa. 4 na oras.

Tagal ng aplikasyon - hanggang 10 araw, ang pagpapatuloy ng paggamot ay posible lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Mga side effect

Sa sistematikong paggamit ng Ketorol, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari:

• Mga reaksiyong alerhiya: bihira - anaphylaxis o anaphylactoid na reaksyon (ikli sa paghinga, bigat sa dibdib, igsi ng paghinga, paghinga, urticaria, pantal sa balat, pangangati ng balat, pagkawalan ng kulay ng balat ng mukha, pamamaga ng mga talukap ng mata, periorbital edema , tachypnea o dyspnea);
• Balat: minsan - purpura at pantal sa balat, kabilang ang maculopapular; bihira - urticaria, exfoliative dermatitis (hardening, pagbabalat o pamumula ng balat, lagnat na may o walang panginginig, pamamaga at / o pananakit ng palatine tonsils), Stevens-Johnson at Lyell syndromes;
• Digestive system: madalas (lalo na sa mga taong higit sa 65 taong gulang na may kasaysayan ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract) - pagtatae, gastralgia; minsan - paninigas ng dumi, utot, stomatitis, pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, pagsusuka; bihirang - pagduduwal, hepatitis, erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract (kabilang ang pagdurugo at / o pagbubutas - sakit ng tiyan, pagduduwal, pagkasunog, o spasm sa rehiyon ng epigastric, heartburn, melena, pagsusuka tulad ng "mga bakuran ng kape", atbp. .), hepatomegaly, cholestatic jaundice, talamak na pancreatitis;
• Central nervous system: madalas - pagkahilo, pag-aantok, sakit ng ulo; bihira - guni-guni, hyperactivity (mood swings, pagkabalisa), aseptic meningitis (leeg at / o paninigas ng kalamnan sa likod, matinding sakit ng ulo, lagnat, convulsions), depression, psychosis;
• Sistema ng ihi: bihira - sakit sa likod (kabilang ang hematuria at / o azotemia), pagtaas o pagbaba sa dami ng ihi, madalas na pag-ihi, renal edema, nephritis, hemolytic-uremic syndrome (thrombocytopenia, renal failure, hemolytic anemia, purpura), acute renal kabiguan;
• Hemostasis system: bihirang - dumudugo (rectal, nasal, mula sa postoperative na sugat);
• Cardiovascular system: minsan - tumaas na presyon ng dugo; bihira - pulmonary edema at nahimatay;
• Mga organo ng hematopoiesis: bihira - eosinophilia, anemia, leukopenia;
• Sistema ng paghinga: bihira - rhinitis, igsi ng paghinga, bronchospasm, laryngeal edema;
• Mga organo ng pandama: bihirang - kapansanan sa paningin (kabilang ang malabong paningin), pagkawala ng pandinig, tugtog sa mga tainga;
• Iba pa: madalas - pamamaga (ng mukha, daliri, binti, paa, bukung-bukong, pagtaas ng timbang); minsan - nadagdagan ang pagpapawis; bihira - lagnat, pamamaga ng dila.

Sa panlabas na paggamit ng Ketorol, ang mga sumusunod ay posible: pagbabalat ng balat, pangangati at urticaria.

Kapag nag-aaplay ng gel sa malalaking bahagi ng katawan, may posibilidad na magkaroon ng mga systemic adverse reactions ng ketorolac bilang:

• sakit ng ulo, pagkahilo;
• Heartburn, pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, ulceration ng gastrointestinal mucosa, gastralgia, nadagdagan na aktibidad ng hepatic transaminases;
• Anemia, leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pagpapahaba ng oras ng pagdurugo;
• Pagpapanatili ng likido, hematuria;
• Mga reaksiyong alerdyi (pantal sa balat, anaphylactic shock).

mga espesyal na tagubilin

Ang Ketorol ay inilaan para sa symptomatic therapy, binabawasan ang intensity ng sakit at ang kalubhaan ng nagpapasiklab na proseso sa oras ng paggamit, hindi ito nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

Kung kinakailangan, ang narcotic analgesics ay maaaring dagdag na inireseta sa mababang dosis.

Dahil sa posibilidad ng mga reaksiyong alerdyi sa / m o / sa unang dosis ng gamot ay pinangangasiwaan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Ang panganib ng pagbuo ng nephrotoxic side effect ng Ketorol ay nagdaragdag sa mga pasyente na may hypovolemia.

Kapag isinama sa iba pang mga NSAID, may panganib na magkaroon ng fluid retention, cardiac decompensation, at tumaas na presyon ng dugo.

Para sa mga pasyente na may kapansanan sa coagulation ng dugo, ang gamot ay maaaring inireseta lamang kung ang bilang ng mga platelet ay patuloy na sinusubaybayan, lalo na sa postoperative period.

Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay tumataas sa kaso ng isang pagtaas sa pang-araw-araw na dosis (higit sa 90 mg - na may parenteral na paggamit ng Ketorol, higit sa 40 mg - na may oral administration) at may isang extension ng oras ng paggamot para sa higit sa 5 araw ( sa mga pasyente na may malalang sakit).

Ang panganib ng NSAID gastropathy ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng sabay-sabay na paggamit ng antacids, omeprazole o misoprostol.

Sa panahon ng paggamot sa gamot sa anyo ng mga tablet at solusyon, ang pangangalaga ay dapat gawin kapag nagsasagawa ng mga aktibidad na nangangailangan ng bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at / o pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon (kabilang ang pagmamaneho ng kotse).

pakikipag-ugnayan sa droga

Posibleng hindi kanais-nais (kabilang ang malubhang) reaksyon:

• ASA, iba pang mga NSAID, glucocorticosteroids, paghahanda ng calcium, corticotropin, ethanol - ang pagbuo ng gastrointestinal ulcers, ang pagbuo ng gastrointestinal dumudugo;
• Paracetamol at iba pang mga nephrotoxic na gamot, kabilang ang mga paghahanda ng ginto - nephrotoxicity;
• Methotrexate - hepato- at nephrotoxicity;
• Mga paghahanda ng lithium - isang pagbawas sa clearance at pagtaas ng toxicity;
• Hindi direktang anticoagulants, antiplatelet agent, thrombolytics, heparin, pentoxifylline, cefotetan, cefoperazone - ang pagbuo ng pagdurugo;
• Valproic acid - isang paglabag sa platelet aggregation;
• Verapamil at nifedipine - isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa plasma ng dugo.

Pinahuhusay ng Ketorolac ang hypoglycemic na epekto ng insulin at oral hypoglycemic na gamot, kaya kinakailangan na muling kalkulahin ang kanilang mga dosis; binabawasan ang bisa ng mga antihypertensive at diuretic na gamot.

Ang probenecid at mga gamot na humaharang sa tubular secretion ay binabawasan ang clearance ng ketorolac at pinapataas ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.

Kapag inireseta ang Ketorol na may narcotic analgesics, ang kanilang mga dosis ay makabuluhang nabawasan.

Ang mga antacid ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng ketorolac.

Sa panahon ng paggamot, ang iba pang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay hindi dapat gamitin.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa temperatura hanggang sa 25 ºС sa isang tuyo, madilim na lugar na hindi maaabot ng mga bata.

Ang buhay ng istante ng gel ay 2 taon, mga tablet at solusyon - 3 taon.

Nakakita ng pagkakamali sa text? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.