S.k. Arshba, pediatrician, consultative at diagnostic center ng NCSC Ramn, Cand. honey. Agham

Mga functional disorder ng tract - estado na hindi nauugnay sa nagpapaalab o estruktural pagbabago sa mga organo. Maaari silang sundin sa mga bata ng iba't ibang edad at nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglabag sa motility (diskinesia), pagtatago, panunaw (maldigesty), pagsipsip (malabsorption), at humantong din sa pang-aapi ng lokal na kaligtasan sa sakit.

Kabilang sa mga sanhi ng mga functional disorder, ang gastrointestinal tract ay maaaring makilala ng tatlong pangunahing:

1. anatomical o functional na kahabaan ng mga organo ng digestive;
2. paglabag sa neuro-humoral regulasyon ng aktibidad ng mga organo ng digestive;
3. disorder ng microbiocenosis ng bituka.

Colic

Ang isa sa mga pagpipilian para sa mga functional disorder ng gastrointestinal tract, lalo na sa panahon ng neonatal, ay sakit sa tiyan (colic). Ito ang pinakakaraniwang dahilan ng mga magulang ng mga magulang sa mga pediatrician sa unang taon ng buhay ng bata. Kung hindi nagiging sanhi ng malubhang paglabag sa isang estado ng kalusugan, ang bituka ng bituka sa mga sanggol ay humantong sa pagbawas sa kalidad ng buhay ng pamilya bilang isang kabuuan, kakulangan sa ginhawa sa isang estado ng sanggol. Ito ay kilala na ang pangunahing sanhi ng colic ay ang mga adaptive mekanismo ng hindi pa natatanggal na sistema ng pagtunaw ng sanggol at ang hypoxic pinsala sa CNS, na nagiging sanhi ng kawalan ng timbang sa pagpapatakbo ng mga vegetative center. Gayunpaman, na ibinigay na ang mga bituka sakit sa edad na ito ay functional sa likas na katangian, madalas imbacing sakit madalas.

Ang progresibong diskarte sa therapy ng bituka colic sa mga sanggol ay mananatiling hindi mapag-aalinlanganan.

1. ang pagwawasto ng diyeta ng ina (pagpapasuso), pagbubukod ng mga produkto ng pagbuburo at mataas na meteorismo (sariwang tinapay, carbonated na inumin, mga legumes, ubas, pipino);
2. pagwawasto at rational na inangkop na mga mixtures na naglalaman ng thickeners (para sa mga bata sa artipisyal na pagpapakain).

Para sa layunin ng pagwawasto ng droga, ang mga gamot na nag-aalis ng bituka ng bituka ay ginagamit sa iba't ibang etiology. Kabilang sa mga gamot na ito ang Simethicone (activate dimeticone); Ito ay isang kumbinasyon ng methylated linear siloxane polymers. Ang pagbawas sa pag-igting sa ibabaw sa hangganan ng partisyon ng bahagi, ang Simethikon ay nagpapahirap at nag-aambag sa pagkawasak ng mga bula ng gas sa nilalaman ng bituka. Ang mga gas na gas ay maaaring masustansya sa mga bituka o nagmula dahil sa peristality. Ang Siemeticone ay hindi nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, ay hindi nakakaapekto sa proseso ng panunaw. Ang paggamit nito ay hindi nagkakaroon. Ang mga paghahanda ng Siemeton ay ginagamit sa panahon ng paglitaw ng sakit syndrome, at, bilang isang panuntunan, ito ay naayos sa loob ng ilang minuto.

Ang Bobotik ay isang paghahanda na naglalaman ng simethicone at nilayon para sa paggamot ng bituka colic, simula sa edad ng suso (lamang 8 patak ay dapat nasa pagtanggap). Walang lactose sa paghahanda ng bobotik, na lalong mahalaga para sa mga bata, kung saan ang mga digestive dysfunctions ay pinagsama sa hypolktasia.

Ang mga resulta ng isang klinikal na pag-aaral ng pagiging epektibo at kaligtasan ng drug bobotik, na isinagawa sa NCSC Rams, ay nagpahayag ng positibong klinikal na epekto nito.

Ang gamot ay may mahusay na pagpapaubaya; Walang nakasulat na epekto. Nagbibigay ito ng dahilan upang magrekomenda ng mga bobotics para sa paggamot ng bituka ng bituka sa mga sanggol.

Dysbacteriosis

Ayon sa pamantayan ng industriya, sa ilalim ng bituka dysbacteriosis, ang clinicolator syndrome, na nagmumula sa ilalim ng isang bilang ng mga sakit at characterizes:

mga sintomas ng bituka lesyon;

isang pagbabago sa kwalipikasyon at / o quantitative komposisyon ng normal na microflora;

translocation ng iba't ibang mga microorganisms sa hindi pangkaraniwang biotopes;

labis na paglago ng microflora.

Ang nangungunang papel sa pagbuo ng dysbacteriosis ay kabilang sa isang paglabag sa antas ng populasyon ng Bifido- at Lactobacilli. Conditional pathogenic bacteria, colonizing ang bituka mucous lamad, sanhi ng kapansanan pagsipsip ng carbohydrates, mataba acids, amino acids, nitrogen, bitamina, makipagkumpitensya sa mga microorganisms ng kapaki-pakinabang na flora para sa paglahok sa fermentation at pagsipsip ng nutrients na nagmumula sa pagkain. Ang mga produkto ng metabolismo (Indole, Scatol, Hydrogen sulfide) at toxins na ginawa ng panlabas na bakterya ay nagbabawas sa kapasidad ng detoxification ng atay, palalain ang mga sintomas ng pagkalasing, sugpuin ang pagbabagong-buhay ng mucous membrane, na tumutukoy sa pagbuo ng mga tumor, palubugin ang peristaltik at matukoy ang pag-unlad ng dyspeptic syndrome.

Sa kasalukuyan, ang mga probiotics ay malawakang ginagamit upang itama ang dysbacteriosis - live microorganisms na may sapat na nakakaapekto sa kalusugan ng tao, normalizing ang bituka microflora. Ang mga probiotics ay maaaring isama sa pagkain bilang pandiyeta additives sa anyo ng lyophilized powders na naglalaman ng bifidobacteria, lactobacilli at mga kumbinasyon nito. Ang Bifi-at Lactobacilli na ginagamit sa komposisyon ng mga probiotics ay nagbibigay ng pagpapapanatag ng microflora ng katawan ng tao, ibalik ang sirang balanse nito, pati na rin ang integridad ng epithelial cell formations at pasiglahin ang mga immunological function ng mauhog lamad ng digestive tract.

Ang mga prebiotics ay ang mga sangkap ng pagkain na hindi natutunaw ng mga enzyme ng tao at hindi nasisipsip sa itaas na digestive tract, pinasisigla ang paglago at pag-unlad ng mga mikroorganismo (MO). Kabilang dito ang fruitoligosaccharides, inulin, pandiyeta hibla, lactulose.

Ang pinakamainam ay ang paggamit ng synbiotic (halimbawa, normobactic na gamot). Ang Synbiotics ay isang kumbinasyon ng mga probiotics at prebiotics, na may positibong epekto sa kalusugan ng tao, na nag-aambag sa paglago at pagpaparami sa bituka ng mga nabubuhay na bacterial additives, piliing stimulating ang paglago at pag-activate ng metabolismo ng Lacto at Bifidobacteria. Ang kumbinasyon ng probiotic na may prebiotic sa drug normobactive ay umaabot sa buhay ng "magandang" bakterya, makabuluhang pinatataas ang bilang ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ng eigen, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang deadline para sa pagwawasto ng dysbacteriosis hanggang 10 araw. Normobact ay naglalaman ng mga strain ng dalawang buhay na bakterya Lactobacillus Acidophilus LA-5 at BB-12 Bifidobacterium Lactis BB-12 sa isang 1: 1 ratio.

Ang Normobactive ay lumalaban sa isang malawak na hanay ng mga antibacterial agent, samakatuwid, sa mga layunin ng prophylactic na maaari itong ilapat sa isang panahon na may isang kurso ng antibyotiko therapy. Matapos makumpleto ang pagtanggap ng gamot na antibacterial o sa kanilang kumbinasyon, ang pangangasiwa ng normobactive na gamot ay dapat magpatuloy sa isa pang 3-4 na araw. Kasabay nito, sapat na upang isagawa ang kabuuang sampung araw na rate ng pagwawasto ng dysbiosis. Magkakaroon ng pag-uulit ng kurso pagkatapos ng 30 araw (tingnan ang talahanayan.).

Table.
Pagkalkula ng dosis ng drug normobact.

Ang Normobactic ay dinisenyo para sa parehong mga bata at matatanda. Ito ay isang freeze-tuyo na timpla ng bakterya, para sa kadalian ng paggamit na inilagay sa Sasha. Ang mga nilalaman ng isang sachet ay maaaring gamitin sa orihinal na anyo (dry sachet) o maghalo ng tubig, yogurt o gatas. Ang tanging kondisyon ng application na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang mga kapaki-pakinabang na katangian ng Mo ay hindi dapat matunaw sa mainit na tubig (sa itaas + 40 ° C). Upang garantiya ang mataas na kahusayan, ang Normobacto ay dapat na naka-imbak sa refrigerator.

Ang mga resulta ng klinikal (kabilang ang batay sa Rams NCCC) at microbiological studies ay nagpapahiwatig ng normalizing impluwensiya ng gamot ng Normobactus sa pagganap na aktibidad ng tract at positibong epekto sa komposisyon ng bituka microflora sa karamihan ng mga kabataan Ang mga bata ay naghihirap mula sa bituka dysbiosis. .

Bibliograpiya:

1. Belmer S.v., Malkoch A.V. "Ang bituka dysbiosis at ang papel na ginagampanan ng probiotics sa pagwawasto nito." Dumalo sa manggagamot, 2006, Hindi. 6.
2. Havkin a.i. Microflora ng digestive tract. M., 2006, 416 p.
3. Yatsyk G.V., Belyaeva I.A., Evdokimova A.n. Paghahanda ng Siemeton sa kumplikadong therapy ng bituka colic sa mga bata.
4. FANARO S., Chierici R., Guerrini P., Vigi V. Intestinal microflora sa maagang pagkabata: komposisyon at pag-unlad. //Act. Paediatr. Suplick. 2003; 91: 48-55.
5. Fuller R. Probiotics sa tao at hayop.// Jornal ng inilapat na bacteriology. 1989; 66 (5): 365-378.
6. Sullivan A., Edlund C., Nord c.e. Epekto ng mga antimicrobial agent sa ekolohiya balanse ng tao microflora.//the lancet impeksiyon. Dis., 2001; 1 (2): 101-114.
7. Borovik t.e., semenova n.n., kutafina E.K., Skvortsova v.a. Karanasan sa paggamit ng isang biologically aktibong suplemento "Normobakt" sa mga bata na may bituka dysbacteriosis, RAMN NCD. Medikal na bulletin ng North Caucasus, No. 3, 2010, p. 12.

Ang isang kumplikadong sistema para sa pagsasaayos ng mga function ng gastrointestinal tract ay tumutukoy sa iba't ibang mga functional disorder. W. bagong panganakmay isang espesyal na predisposition sa mga functional disorder. Una, ang bagong panganak na panahon ay isang kritikal na panahon kung saan ang pagbuo ng mga function ng gastrointestinal tract: Ang paglipat sa mga independiyenteng pagkain ay isinasagawa, para sa unang buwan ng buhay, ang feed rate ay tumaas nang masakit, ang pagbuo ng bituka bioscence ay nangyayari , atbp. Pangalawa, ang isang bilang ng mga sakit ng panahon ng mga bagong panganak at nuclear interventions na hindi nakakaapekto sa gastrointestinal tract ay maaaring makaapekto sa mga function nito. Samakatuwid, ang mga bata sa panahon ng neonatal ay maaaring isaalang-alang bilang isang pangkat ng mas mataas na panganib ng mga functional disorder.

Ang pagbuo ng mga function ng gastrointestinal tract:

Ang adreneergic, cholinergic at nitrhic neurons ay lumilitaw sa fetus sa esophagus na may 5 linggo ng pagbubuntis, sa anal canal - hanggang 12 linggo. Ang mga contact sa pagitan ng mga kalamnan at nerbiyos ay nabuo mula 10 hanggang 26 linggo. Sa napaaga sanggol, mayroong isang tampok ng pamamahagi ng NSC neurons, na maaaring humantong sa mga pagbabago sa motility. Kaya, sa mga sanggol na wala pa sa panahon hanggang sa 32 linggo ng pagbubuntis, ang pagkakaiba sa density ng NSC neurons sa maliit na bituka ay ipinahayag: Sa mesenteric wall, ang neuron density ay mas mataas, at sa kabaligtaran - sa ibaba. Ang mga tampok na ito, kasama ang iba, ay humantong sa mga kakaibang pagbabago sa motility ng gastrointestinal tract. Ito ay kilala na sa mga matatanda at mas matatandang bata sa panahon ng pause sa pagitan ng mga pagkain, ang aktibidad ng motor ay may isang cyclic sequence. Pinapayagan ka ng paraan ng manometry na i-highlight ang 3 phase sa bawat cycle. Ang mga ikot ay paulit-ulit sa bawat 60-90 minuto. Ang unang yugto ay ang kamag-anak na bahagi ng pahinga, ang ikalawang yugto - ang yugto ng hindi regular na contraction, at, sa wakas, ang ikatlong yugto ay isang regular na contraction complex (migrating motor complex), lumipat sa distal direksyon. Ang pagkakaroon ng isang ikatlong yugto ay kinakailangan upang linisin ang mga bituka mula sa mga labi ng hindi nakuha na pagkain, bakterya, at iba pa. Ang kawalan ng yugtong ito nang masakit ay nagdaragdag ng panganib ng mga nakakahawang insekto ng bituka. Sa mga hindi pa panahon na mga sanggol sa panahon ng mga pag-pause sa pagitan ng mga feedings ng motorsiklo 12-rings at ang maliit na bituka ay magkakaiba mula sa docking. Ang 3 phase (MMK) "Hungry Motorika", ang tagal ng pagputol ng mga kumpol ng 2 phases sa 12-riseline sa maikling salita, ang tiyan motor ay hindi coordinated: ang porsyento ng mga coordinated abbreviations sa napaaga kotse - 5%, sa docking - 31%, sa mga matatanda ang mga tao ay 60% (kinikilala ang koordinasyon para sa mahusay na pag-alis ng tiyan). Ang pag-promote ng alon ng mga coordinated cut sa docking at napaaga, ay isinasagawa sa isang bilis ng tungkol sa 2 beses na mas mababa kaysa sa mga matatanda, nang walang isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng domestic at napaaga.

Pagmamay-ari hormones Ang mga bituka ay matatagpuan sa fetus para sa 6-16 na linggo ng pagbubuntis. Sa buong pagbubuntis, ang kanilang spectrum at concentrations ay nagbabago. Marahil ang mga pagbabagong ito ay naglalaro ng isa sa mga pangunahing tungkulin sa pagbuo ng mga function ng GTS. Sa napaaga na mga sanggol sa ibaba ng konsentrasyon ng pancreatic polypeptide, motililin at neurotenzine. Marahil ang mga tampok na ito ay naglalaro ng isang adaptive role (pagpapalakas ng digestive function habang binabawasan ang motility), ngunit sa parehong oras ay hindi pinapayagan ang maaga mabilis at adactly tumugon sa mga pagbabago sa pagpapakain ng lakas ng tunog. Hindi tulad ng mga duplicate na bata, ang profile ng sarili nitong bituka hormones ay hindi nangyayari bilang tugon sa pagpapakain. Gayunpaman, sa karaniwan, pagkatapos ng 2.5 araw ng regular na pagpapakain, lumilitaw ang gatas na may mga reaksiyong pagkain sa pagkain. Bukod dito, upang makuha ang epekto na ito, medyo maliit na halaga ng gatas, na nagpapatunay ng katumpakan ng paraan ng "minimum na enteral (o trophic) nutrisyon". Sa kabilang banda, sa kumpletong nutrisyon ng parenteral, ang pagtaas sa produksyon ng mga nakalistang hormone ay wala.

Ang docking newborn ay nabawasan kumpara sa mga matatanda ang bilang ng mga neuron na gumagawa ng isang sangkap p at VIP sa pabilog na mga kalamnan ng colon na maihahambing sa mga antas ng data ng adult ng mga hormone sa dugo, ngunit sa pamamagitan ng 3 linggo ng buhay, ang bilang ng mga neuron na gumawa ng isang substansiya P dagdagan ng 1-6% hanggang 13-8-60%, at ang bilang ng mga neuron na gumagawa ng VIP - mula 22-33% hanggang 52-62% ng kabuuang bilang ng mga neuron.

Ang konsentrasyon ng mga bituka na hormones sa mga bagong silang ay katulad ng kanilang konsentrasyon sa mga matatanda sa panahon ng gutom, at ang konsentrasyon ng gastrin at ang VIP ay mas mataas pa. Sa isang mataas na antas ng VIP, ang isang mababang tono ng sphincters ay nauugnay. Kasabay nito, ang reaksyon sa gastrin (din nakita sa mataas na konsentrasyon sa dugo) at ang Motilin sa mga bagong silang ay nabawasan. Marahil, may ilang mga tampok ng regulasyon ng mga function ng receptor sa mga sangkap na ito.

Ang functional maturation NSC ay tumatagal ng hanggang 12-18 na buwan ng buhay.

Ayon sa kaugalian, ang mga paglabag na nagmumula sa anumang sistema ng katawan ng tao ay nahahati sa organic at functional. Ang organic na patolohiya ay nauugnay sa pinsala sa istraktura ng katawan, ang antas ng kalubhaan na maaaring magbago sa pinakamalawak na limitasyon mula sa bastos na pag-unlad na abnormality hanggang sa minimal enzymopathy. Kung ang organic patolohiya ay hindi kasama, maaari naming makipag-usap tungkol sa mga functional disorder (FN). Ang mga functional disorder ay mga sintomas ng pisikal na kapansanan na dulot ng mga di-sakit ng mga organo, ngunit ang mga paglabag sa kanilang mga pag-andar.

Ang mga functional disorder mula sa gastrointestinal tract (FN GCT) ay isa sa mga pinaka-karaniwang problema, lalo na sa mga bata sa unang buwan ng buhay. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang FN GTC ay sinamahan ng 55% hanggang 75% ng mga sanggol sa pangkat na ito ng edad.

Sa pamamagitan ng kahulugan D. A. Drossman (1994), ang mga functional disorder ng panunaw ay isang "magkakaibang kumbinasyon ng gastrointestinal sintomas na walang estruktura o biochemical disorder" ang function ng organ mismo.

Dahil sa kahulugan na ito, ang diagnosis ng FN ay nakasalalay sa antas ng aming kaalaman at mga posibilidad ng mga pamamaraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga ito o iba pang mga istruktura (anatomical) na paglabag at sa gayon ay alisin ang kanilang functional na kalikasan.

Alinsunod sa pamantayan ng Romano III, iminungkahi ng Komite sa pag-aaral ng mga functional disorder sa mga bata at internasyonal na grupo ng nagtatrabaho sa pag-unlad ng pamantayan para sa mga functional disorder (2006), ang BCT para sa BBCs at ang mga anak ng ikalawang taon ng buhay ay kinabibilangan :

• G1. SHinking syndrome;
• G2. Ruming syndrome;
• G3. Cyclic vomiting syndrome;
• G4. Sanggol bituka colic;
• G5. Functional diarrhea syndrome;
• G6. Sakit at kahirapan sa defecation (pinggan);
• G7. Functional constipation.

Sa ipinakita na syndromes, ang mga naturang kondisyon ay madalas na natagpuan bilang tightening (23.1% ng mga kaso), sanggol bituka colic (20.5% ng mga kaso) at functional constipation (17.6% ng mga kaso). Kadalasan, ang mga syndromes na ito ay sinusunod sa iba't ibang mga kumbinasyon, mas madalas bilang isang nakahiwalay na sindrom.

Sa klinikal na trabaho, natupad sa ilalim ng patnubay ni Propesor E. M. Bulatova, na nakatuon sa pag-aaral ng dalas ng paglitaw at ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng FN digestive sa mga sanggol sa mga unang buwan ng buhay, ang parehong trend ay minarkahan. Sa pagtanggap ng outpatient sa isang doktor ng pedyatrisyan, ang mga magulang ay madalas na gumawa ng mga reklamo na ang kanilang anak ay tumalon (57% ng mga kaso), nag-aalala, sucks sa mga binti, siya ay may isang bloating ng tiyan, grabs-tulad ng sakit, sigaw, iyon ay, episodes ng bituka colic (49% ng mga kaso). Ang ilang mga mas madalas ay mga reklamo tungkol sa isang likidong upuan (31% ng mga kaso) at ang kahirapan ng defecation (34% ng mga kaso). Dapat pansinin na ang bulk ng mga sanggol na may isang umaasa na defecation ay nagdusa mula sa sanggol Dishesia syndrome (26%) at lamang sa 8% ng mga kaso - paninigas ng dumi. Ang pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga FN syndromes ay naitala sa 62% ng mga kaso.

Sa gitna ng pag-unlad ng FN GCT, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay maaaring makilala mula sa bata, parehong mula sa ina. Para sa mga dahilan mula sa bata ang:

• inilipat ante at perinatal talamak hypoxia;
• morphological at (o) functional na kahabaan ng gastrointestinal tract;
• mamaya ilunsad ng pag-unlad ng mga vegetative, immune at enzyme system ng digestive tube, lalo na ang mga enzymes na responsable para sa hydrolysis ng mga protina, lipids, disaccharides;
• hindi pantay-pantay na nutrisyon sa edad;
• paglabag sa mga diskarte sa pagpapakain;
• marahas na pagpapakain;
• kawalan o labis na inumin at iba pa.

Mula sa mga pangunahing dahilan ng ina para sa pagpapaunlad ng FN GCT, ang bata ay:

• mataas na antas ng pagkabalisa;
• hormonal restructuring sa katawan ng isang nursing babae;
• asocial living conditions;
• malubhang paglabag sa araw at nutrisyon mode.

Nabanggit na ang FN GCT ay mas karaniwan sa mga panganay, pinakahihintay na mga bata, pati na rin ang mga bata ng mas matatandang magulang.

Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng mga functional disorder ng gastrointestinal tract ng tract, ay may epekto sa motor, secretory at suction kakayahan ng digestive tube at negatibong nakakaapekto sa pagbuo ng microbiocenosis ng bituka at ang immune response.

Ang mga pagbabago sa microbial balance ay nailalarawan sa pamamagitan ng induction ng paglago ng kondisyonal na pathogenic proteolytic microbiota, ang mga produkto ng pathological metabolites (ang isoform ng short-chain fatty acids (QCC)) at nakakalason gas (methane, ammonia, sulfur-containing), Pati na rin ang pag-unlad ng baby visceral hyperalgesia, na ipinahayag na may ipinahayag na pag-aalala, pag-iyak at pag-iyak. Ang ganitong estado ay dahil sa nabuo sa pamamagitan ng antenatally nociceptive system at ang mababang aktibidad ng sistema ng antinocirtable, na nagsisimula sa aktibong pag-andar pagkatapos ng ikatlong buwan ng postnatal buhay ng bata.

Ang sobrang bacterial growth ng kondisyonal na pathogenic proteolytic microbiota ay nagpapalakas ng synthesis ng neurotransmitters at gastrointestinal hormones (motilina, serotonin, melatonin), pagbabago ng motorbate ng digestive tube sa hypo-o hyperkinetic type, na nagiging sanhi ng spincter, hindi lamang ang pyperic sphincter at ang sphincter oddi, Ngunit din anal spinkter pati na rin ang pag-unlad ng meteorismo, bituka colic at disorder ng defecation.

Ang pagdirikit ng kondisyonal na pathogenic flora ay sinamahan ng pagpapaunlad ng nagpapaalab na reaksyon ng bituka mucosa, ang marker na kung saan ay isang mataas na antas ng squatin protein sa isang coproiltrate. Sa sanggol na bituka colic, necrotic enterocolite ang antas nito ay nagdaragdag nang masakit kumpara sa edad na pamantayan.

Ang koneksyon ng pamamaga at mga kinetika ng mga bituka ay isinasagawa sa antas ng pakikipag-ugnayan ng immune at nervous system ng bituka, at ang koneksyon na ito ay bidirectional. Ang mga lymphocytes ng kanilang sariling mga plato ng lakas ng loob ay may ilang mga neuropeptide receptors. Kapag ang mga immune cell sa proseso ng pamamaga ay nagsasagawa ng mga aktibong molecule at pamamaga ng mga mediator (prostaglandins, cytokines), ang mga neurons ng enteral na nagpapahayag ng mga receptors para sa mga receptor ng immune (cytokines, histamine) na ginagampanan ng mga proteas (mga recictation ng protese, pars) at iba pa. Nakita na Ang mga taas na tulad ng mga receptor na nakikilala ang mga LipopolySaccharides ng gram-negatibong bakterya ay hindi lamang sa sublifiment at kalamnan plexus ng gastrointestinal tract, kundi pati na rin sa mga neuron ng mga hulihan na sungay ng spinal cord. Kaya, ang mga neuron ng enteral ay maaaring maging responsable para sa parehong nagpapaalab na mga insentibo at direktang maisaaktibo ng mga bacterial at viral component, na nakikilahok sa proseso ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng organismo sa Microbiota.

Ang pang-agham na gawain ng mga may-akda ng Finnish, na isinagawa sa ilalim ng pamumuno ng A. Lyra (2010), ay nagpapakita ng masayang pagbuo ng bituka microbiota na may mga functional disorder ng panunaw, kaya, ang microbiocenosis sa Irritable Sinch syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinababang antas Lactobacillus spp., pagpapalaki ng titer Cl. difficile. at klostridy xiv cluster, abundant aerobes: Staphylococcus, Klebsiella, E. Coli. at ang kawalang-tatag ng microbiocenosis sa panahon ng dynamic na pagsusuri nito.

Sa isang klinikal na pag-aaral ng Propesor Em Bulatova, na nakatuon sa pag-aaral ng mga species komposisyon ng Bifidobacteria sa mga sanggol, na matatagpuan sa iba't ibang uri ng pagpapakain, ipinakita ng may-akda na ang iba't ibang uri ng bifidobacteria ay maaaring isaalang-alang bilang isa sa mga pamantayan para sa normal Pag-andar ng motor ng bituka. Ito ay nabanggit na sa mga bata sa unang buwan ng buhay na walang FN (hindi alintana ng uri ng pagpapakain), ang species komposisyon ng bifidobacteria ay makabuluhang mas madalas na kinakatawan ng tatlo at higit pang mga species (70.6%, laban sa 35% ng mga kaso), na may ang pangingibabaw ng mga uri ng sanggol bifidobacteria ( B. Bifidum at B. Longum, BV. Infantis). Ang species komposisyon ng bifidobacteria ng mga sanggol na may fn gtc ay mas mabuti na kinakatawan ng isang adult na uri ng bifidobacteria - B. Adolescentis. (P.< 0,014) .

Ang digestive FN, na lumitaw sa mga unang buwan ng buhay ng sanggol, nang walang pansamantalang at wastong paggamot, ay maaaring mapanatili sa buong panahon ng maagang pagkabata, na sinamahan ng isang makabuluhang pagbabago sa kalusugan, pati na rin magkaroon ng malayuang negatibong kahihinatnan.

Sa mga bata na may matigas ang ulo sindrom (pagtatantya mula 3 hanggang 5 puntos), may lag sa pisikal na pag-unlad, sakit ng mga organo (daluyan otitis, talamak o paulit-ulit na stridor, laryngospasm, talamak na sinusitis, laryngitis, stenosis ng larynx), bakal kakulangan anemia. Sa edad na 2-3 taon, ang mga bata ay may mas mataas na dalas ng mga sakit sa paghinga, hindi mapakali na pagtulog at nadagdagan na excitability. Ang edad ng paaralan ay madalas na nabuo sa pamamagitan ng reflux-esophagitis.

B. D. Gold (2006) at S. R. Orenstein (2006) ay nabanggit na ang mga bata na naghihirap mula sa unang dalawang taon ng buhay na may pathological pampitis ay bumubuo ng isang panganib na grupo para sa pagpapaunlad ng talamak na gastroduodenitis na nauugnay sa Helicobacter pylori., ang pagbuo ng gastroesophageal reflux disease, pati na rin ang esophagus ni Barrett at / o esophageal adenocarcinoma sa mas matandang edad.

Sa mga gawa ni P. Rautava, L. Lehtonen (1995) at M. Wake (2006) ay nagpakita na ang mga sanggol na nakaligtas sa bituka ng bituka sa mga unang buwan ng buhay, sa susunod na 2-3 taon ng buhay, ay nagdurusa sa mga disorder ng pagtulog, na nagpapakita mismo sa kahirapan ng pagtulog at madalas na paggising sa gabi. Sa edad ng paaralan, ang mga bata na ito ay mas malamang kaysa sa pangkalahatang populasyon, ang pag-atake ng galit, pangangati, masamang kalagayan sa panahon ng pagkain; Magkaroon ng pagbaba sa pangkalahatan at pandiwang koepisyent ng intelektwal na pag-unlad, hyperactivity ng hangganan at paglabag sa pag-uugali. Bilang karagdagan, ang mga ito ay mas madalas na nabanggit sa pamamagitan ng mga allergic na sakit at sakit ng tiyan, na sa 35% ng mga kaso ay functional na kalikasan, at 65% ay nangangailangan ng inpatient treatment.

Ang mga kahihinatnan ng hindi mapagkakatiwalaan na functional constipation ay madalas na trahedya. Irregular, bihirang bituka ang underlies talamak na inxication syndrome, sensitization ng organismo at maaaring maglingkod bilang isang predictor ng colorectal carcinoma.

Upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon, kailangan ng mga bata na may FN GTC na magbigay ng napapanahong tulong at puno.

Ang paggamot ng FN GTC ay may kasamang paliwanag sa mga magulang at kanilang sikolohikal na suporta; ang paggamit ng positional (postural) therapy; Therapeutic massage, pagsasanay, musika, aroma at aeroionotherapy; Kung kinakailangan, ang appointment ng medikal na pathogenetic at foreground therapy at, siyempre, dietherapy.

Ang pangunahing gawain ng pagkain at therapy na may FN ay koordinasyon ng aktibidad ng motor ng tract at normalisasyon ng bituka microbiocenosis.

Posible upang malutas ang gawaing ito sa pamamagitan ng pagpapasok ng isang functional na produkto ng pagkain sa pagkain.

Ayon sa mga modernong pananaw, ang mga produkto ay tinatawag na, na dahil sa kanilang pagpayaman sa pamamagitan ng mga bitamina, bitamina-tulad ng mga compound, mineral, at (o) prebiotics, pati na rin ang iba pang mahahalagang pagkain na nakakuha ng mga bagong katangian - paborable sa iba't ibang mga function ng katawan, Ang pagpapabuti ng hindi lamang kalusugan ng kalusugan, kundi pati na rin ang babala sa pag-unlad ng iba't ibang sakit.

Sa unang pagkakataon sa functional nutrition, nagsalita sila sa Japan, noong dekada 1980. Sa dakong huli, ang direksyon na ito ay laganap sa iba pang mga bansa na binuo. Ito ay nabanggit na 60% ng lahat ng mga functional na pagkain, lalo na enriched sa pro-o prebiotics, ay nakadirekta sa rehabilitasyon ng bituka at ang immune system.

Ang pinakabagong mga pag-aaral sa pag-aaral ng biochemical at immunological komposisyon ng dibdib ng gatas, pati na rin ang mga pahaba ng mga obserbasyon ng kalusugan ng mga bata na nakatanggap ng gatas ng dibdib, payagan ito upang isaalang-alang ang isang produkto ng functional nutrisyon.

Sa pagsasaalang-alang sa umiiral na kaalaman, ang mga tagagawa ng sanggol na pagkain para sa mga bata na pinagkaitan ng gatas ng dibdib ay gumagawa ng inangkop na mixtures ng gatas, at para sa mga bata na mahigit 4-6 na buwan - ang mga produktong pagkain na maaaring maiugnay sa mga produkto ng functional nutrition, dahil ang pagpapakilala ng mga bitamina , bitamina-tulad at mineral compounds, polyunsaturated mataba acids, lalo, docosahexane at arachidon, pati na rin ang pagbabawal at prebiotics bigyan sila ng functional properties.

Ang mga pro- at prebiotics ay mahusay na pinag-aralan at malawak na ginagamit sa parehong mga bata at sa mga matatanda upang maiwasan ang mga naturang estado at sakit tulad ng allergic, irritable intestinal syndrome, metabolic syndrome, talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka, pagbabawas ng densidad ng buto ng buto.

Ang mga probiotics ay apatogenic live microorganisms, na, kapag ginamit sa sapat na dami, ay may direktang positibong epekto sa estado ng kalusugan o pisyolohiya ng organismo ng host. Sa lahat ng mga probiotics pinag-aralan at ginawa ng industriya, ang napakalaki karamihan ay tumutukoy sa bifidobacteriums at lactobacillas.

Ang kakanyahan ng "prebiotic concept", na unang iniharap sa Gr Gibson at MB roberftoid (1995), na naglalayong baguhin ang bituka microbiota sa ilalim ng pagkilos ng pagkain dahil sa pumipili ng pagpapasigla ng isa o higit pang mga species ng potensyal na kapaki-pakinabang na grupo ng bakterya (Bifido - at Lactobacterium) at bawasan ang bilang ng mga pathogenic species microorganisms o ang kanilang mga metabolite, na makabuluhang nagpapabuti sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Sa nutrisyon ng dibdib at maliliit na bata, ang Inulin at Oligofructosis ay ginagamit, na kadalasang pinagsama sa ilalim ng salitang "fructoligosaccharides" (FOS), o "Frutnes".

Inulin ay isang polysaccharide, na kung saan ay nakapaloob sa maraming mga halaman (ang ugat ng chicory, mga sibuyas, mga sibuyas, sibuyas, bawang, topinambur, saging), ay may isang linear na istraktura, na may isang malawak na hanay ng kadena haba, at binubuo ng fructosyl yunit na konektado sa pamamagitan ng β- (2 -1) -Hlikosoidal bono.

Ang inulin na ginagamit upang mapagbuti ang mga produkto ng pagkain ng sanggol, sa isang pang-industriya na sukat ay nakuha mula sa mga ugat ng chicory sa pamamagitan ng pagkuha sa diffuser. Ang prosesong ito ay hindi nagbabago sa molekular na istraktura at ang komposisyon ng natural na inulin.

Upang makuha ang oligophructosis, ang "standard" na inulin ay napapailalim sa bahagyang hydrolysis at paglilinis. Ang bahagyang hydrolyzed inulin ay binubuo ng 2-8 monomers na may glucose molecule sa dulo - ito ay isang short-chain fruitoligosaccharide (KCFOs). Mula sa "standard" na inulin form mahabang chain ininulin. Ang dalawang paraan ng pagbuo nito ay posible: ang una ay ang enzymatic lengthening ng chain (Frutosyidaz enzyme) sa pamamagitan ng paglakip sa mga monomer ng sucrose - "haba" FOS, ang pangalawa ay ang pisikal na kompartimento ng CCFOS mula sa Inulin Chicory - long-chain fruitoligosaccharide (Dlfos) (22 monomer na may molecule glucose sa dulo ng chain).

Ang mga physiological effect ng DLFOS at CCFOS ay naiiba. Ang una ay napapailalim sa bacterial hydrolysis sa distal colon departments, ang pangalawang - sa proximal, bilang isang resulta, ang kumbinasyon ng mga sangkap na ito ay nagbibigay ng isang prebiotic epekto sa buong malaking bituka. Bilang karagdagan, sa proseso ng bacterial hydrolysis, iba't ibang mataba acid metabolites ay synthesized. Kung ang DLFOs ay fermented, ito ay nabuo pangunahing butirate, at kapag pag-save ng CCFOS - LACTAX at propionate.

Ang mga fructine ay karaniwang mga prebiotics, kaya ang mga bituka α-glycosidases ay halos hindi nakasakay, at sa hindi nabago na form ay umabot sa isang colon, kung saan sila nagsisilbi bilang isang substrate para sa Suclytic microbiota, nang hindi naaapektuhan ang paglago ng iba pang mga grupo ng bakterya (Fuzobacteria, Bacteroids, atbp. ) at suppressing potensyal na pathogenic bakterya: Clostridium Perfringens, Clostridium Encococcui.. Iyon ay, Frutnes, na nag-aambag sa isang pagtaas sa bilang ng Bifidobacteria at Lactobacilli sa makapal na bituka, tila isa sa mga dahilan para sa sapat na pagbuo ng immune tugon at katatagan ng katawan sa bituka pathogens.

Ang kumpirmasyon ng prebiotic effect ng FOS ay ang gawain ng E. Menne (2000), na nagpakita na pagkatapos na itigil ang aktibong sahog (CCFOS / DLFOs), ang bilang ng Bifidobacteria ay nagsisimula upang bawasan at ang komposisyon ng microflora ay unti-unting bumabalik sa paunang estado, naobserbahan bago ang eksperimento. Napansin na ang pinakamataas na prebiotic effect ng Frutnes ay sinusunod para sa mga dosis mula 5 hanggang 15 g bawat araw. Ang regulating effect ng Frutnes ay tinutukoy: Para sa mga taong may unang mababang bifidobacteria, isang malinaw na pagtaas sa kanilang mga numero sa ilalim ng pagkilos ng FOS kumpara sa mga taong may mas mataas na antas ng bifidobacteria.

Ang positibong epekto ng mga prebiotics upang maalis ang mga functional disorder ng panunaw sa mga bata ay itinatag sa isang bilang ng mga pag-aaral. Ang unang trabaho sa normalisasyon ng microbiota at ang pag-andar ng motor ng digestive tract na nag-aalala na inangkop na mga mixtures ng gatas na pinayaman sa galangto at fructoligosaccharides.

Sa nakalipas na mga taon, ito ay pinatunayan na ang pagpapakilala ng Inulin at Oligo-fructose supplies sa milk mixtures at mga produkto ay may kapaki-pakinabang na epekto sa bituka microbiota spectrum at pagpapabuti ng mga proseso ng pantunaw.

Sa isang multicenter na pag-aaral na isinagawa sa 7 lungsod ng Russia, 156 mga batang may edad na 1 hanggang 4 na buwan ang naging bahagi. Kasama sa pangunahing grupo ang 94 mga bata na nakatanggap ng isang inangkop na milky mixture sa Inulin, sa grupong paghahambing - 62 mga bata na nakatanggap ng isang karaniwang halo ng gatas. Sa mga bata ng pangunahing grupo, isang maaasahang pagtaas sa bilang ng bifido- at lactobacillias at isang ugali upang mabawasan ang antas ng parehong bituka sticks na may mababang-pagtaas enzymatic katangian at lactose-based enzymatic properties ay itinatag upang maging isang maaasahang pagtaas sa Bilang ng bifido- at lactobacilli.

Sa pag-aaral na isinagawa sa departamento ng nutrisyon ng mga bata ng mga tupa, ipinakita na ang pang-araw-araw na pagtanggap ng mga bata ng ikalawang kalahati ng buhay ng mga siryal na may oligophructose (0.4 g sa isang bahagi) ay may positibong epekto sa estado ng bituka Microbiota at ang normalisasyon ng upuan.

Ang isang halimbawa ng mga produktong pagpapakain ay pinayaman sa mga prebiotics ng pinagmulan ng gulay - Ang inulin at oligophructosis ay maaaring magsilbi bilang isang transnational company Heinz, ang buong linya ng sinigang - mababa ang allergenic, tahimik, pagawaan ng gatas, may kakulangan, "pag-ibig" - ay naglalaman ng mga prebiotics.

Bilang karagdagan, ang prebiotic ay kasama sa monocomponent puree mula sa prun, at isang espesyal na linya ng dessert puree na may prebiotic at calcium ay nilikha. Ang halaga ng prebiotic na ipinasok sa mga produkto ng pagkain ay malawak na iba-iba. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang isa-isa piliin ang produkto ng pagpapakain at makamit ang mahusay na mga resulta sa pag-iwas at paggamot ng mga functional disorder sa mga bata. Ang pag-aaral ng mga produkto na naglalaman ng mga prebiotics ay patuloy.

Literatura

1. Iacono G., Merolla R., D'Amico D., Bonci E., Cavataio F., Di Prima L., Scaalici C., Indinnimeo L., Averna M. R., Carroccio A.Gastrointestinal sintomas sa pagkabata: isang populasyon na nakabatay sa pag-aaral // kumuha ng atay dis. 2005, Hunyo; 37 (6): 432-438.
2. Rajindrajith S., Devanarayana N. M.Pagkagusto sa mga bata: nobelang pananaw sa epidemiology // pathophysiology at pamamahala j neurogastroenter motil. 2011, Enero; 17 (1): 35-47.
3. Drossman D. A. Ang functional gastrointestinal disorders. Pag-diagnose, pathophysiology, at paggamot. Isang multinational consensus. Maliit, kayumanggi at kumpanya. Boston / New York / Toronto / London. 1994; 370.
4. Kon I. Ya., Sorvacheva T. N. Diyeta at therapy ng mga functional disorder ng gastrointestinal organs sa mga bata ng unang taon ng buhay // ang pumapasok na manggagamot. 2004, No. 2, p. 55-59.
5. Hyman P. E., Milla P. J., Bennig M. A. et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate / toddler // am. J. Gastroenterol. 2006, V. 130 (5), p. 1519-1526.
6. Gisbert J. P., McNicholl A. G. Mga tanong at sagot sa papel na ginagampanan ng Faecal Calprotectin bilang isang biological marker sa nagpapaalab na sakit sa bituka / / Maghukay ng atay. 2009, Jan; 41 (1): 56-66.
7. Barajon I., Serrao G., Arnaboldi F., Opizzi E., Ripamonti G., Balsari A., Rumio C.Ang mga receptor na tulad ng toll 3, 4, at 7 ay ipinahayag sa enteric nervous system at dorsal root ganglia // j histochem cytochem. 2009, Nobyembre; 57 (11): 1013-1023.
8. Lyra A., Krogius-Kurikka L., Nikkila J., Malinen E., Kajander K., Kurikka K., Korpela R., Palva A.Epekto ng isang multispecies probiotic suplemento sa dami ng magagalitin magbunot ng bituka syndrome na may kaugnayan sa bituka microbial phylotypes // BMC gastroenterol. 2010, Sep 19; 10: 110.
9. Bulatova E. M., Volkova I. S., Niskabenko O. K. Ang papel na ginagampanan ng mga prebiotics sa estado ng bituka microbiota sa mga sanggol // pediatrics. 2008, Vol. 87, No. 5, p. 87-92.
10. Sorvacheva T. N., Pashkevich V. V.Mga functional disorder ng gastrointestinal tract sa mga sanggol: mga pamamaraan ng pagwawasto // Ang pumapasok na manggagamot. 2006, No. 4, p. 40-46.
11. Gold B. D.Ang gastroesophal reflux disease ay talagang isang buhay na buhay: ang mga sanggol na bumabalik ay lumalaki upang maging mga may sapat na gulang na may mga komplikasyon ng GERD? / / Am j gastroenterol. 2006, Mar; 101 (3): 641-644.
12. Orenstein S. R., Shalaby T. M., Kelsey S. F., Frankel E.Natural na kasaysayan ng infant reflux esophagitis: sintomas at morphometric histolohiya sa loob ng isang taon na walang pharmacotherapy // am g gastroenterol. 2006, Mar; 101 (3): 628-640.
13. Rautava P., Lehtonen L., Helenius H., Sillanpaa M. Infantile colic: bata at pamilya tatlong taon mamaya // pediatrics. 1995, Jul; 96 (1 pt 1): 43-47.
14. Wake M., Morton-Allen E., Poulakis Z., Hiscock H., Gallagher S., Oberklaid F.Prevalence, katatagan, at kinalabasan ng mga problema sa pag-aalala at pagtulog sa unang 2 taon ng buhay: prospective community-based na pag-aaral // pediatrics. 2006, Mar; 117 (3): 836-842.
15. Rao M. R., Brenner R. A., Schisterman E. F., Vik T., Mills J. L. Long term cognitive development sa mga bata na may prolonged crying // arch dis child. 2004, Nobyembre; 89 (11): 989-992.
16. Wolke D., Rizzo P., Woods S. Patuloy na sanggol na umiiyak at mga problema sa hyperactivity sa Middle Childhood // Pediatrics. 2002, Hunyo; 109 (6): 1054-1060.
17. Savino F. Ang prospective na 10-taon na pag-aaral sa mga bata na may malubhang sakit na colic // acta paediatr suppl. 2005, Oktubre; 94 (449): 129-132.
18. Canivet C., Jakobsson I., Hagander B. Infantile colic. Follow-up sa apat na taong gulang: pa rin ang "emosyonal" // acta paediatr. 2000, Enero; 89 (1): 13-171.
19. Kotake K., Koyama Y., Nasu J., Fukutomi T., Yamaguchi N. Kaugnayan ng kasaysayan ng pamilya ng kanser at mga kadahilanan sa kapaligiran sa panganib ng kanser sa kulay: isang case-control na pag-aaral // JPN J clin oncol. 1995, Oktubre; 25 (5): 195-202.
20. Pool-Zobel B., Van Loo J., Rowland I., Roberfroid M. B.Eksperimental na katibayan Oon ang potensyal ng prebiotic fructs upang mabawasan ang panganib ng colon kanser // br j nutr. 2002, Mayo; 87, Supplete 2: S273-281.
21. Shemherovsky K. A.Pagkonsumento - panganib factor KALORECTAL CANCER // Klinikal na gamot. 2005, Vol. 83, No. 12, p. 60-64.
22. CONDOR L., ASP N. G.Proseso para sa pagtatasa ng pang-agham na suporta para sa mga claim sa pagkain (PassClaim) Phase dalawang: paglipat ng pasulong // EUR J Nutr. 2004, Hunyo; 43 Supplies 2: II3-II6.
23. Cummings J. H., Antoine J. M., Azpiroz F., Bourdet-Sicard R., Brandtzaeg P., Calder P. C., Gibson G. R., Guarner F., Isolauri E., Pannemans D., Shortt C., Tuijtelaars S., Watzl B. PassClaim - Gut Health and Immunity / / EUR J Nutr. 2004 Jun; 43 Supply 2: II118-II173.
24. Bjorkstrn B.Mga epekto ng bituka microflora at ang kapaligiran sa pag-unlad ng hika at allergy // springer semin immunopathol. 2004, Peb; 25 (3-4): 257-270.
25. Bezirtzoglou E., Stavropoulou E. Immunology at probiotic epekto ng bagong panganak at maliliit na bata bituka microoflora // anaerobe. 2011, Dis; 17 (6): 369-374.
26. Guarino A., Wudy A., Basile F., Ruberto E., Buccigrossi V.Komposisyon at mga tungkulin ng bituka microbiota sa mga bata // j matern fetal neonatal med. 2012, APR; 25 Supply 1: 63-66.
27. Jirillo E., Jirillo F., Magrone T.Ang mga malusog na epekto ay ipinapatupad ng mga prebiotics, probiotics, at symbiotics na may espesyal na sanggunian sa kanilang epekto sa immune system // int j vitam nutr res. 2012, Hunyo; 82 (3): 200-208.
28. Organisasyon ng pagkain at agrikultura ng United Nations at World Health Organization (FAO-WHO) (2002) na mga alituntunin para sa pagsusuri ng mga probiotics sa pagkain. FAO ng United Nations at nagtatrabaho ng grupo Reort.
29. Gibson G. R., Roberfroid M. B. Dietary moduulation ng human colonic microbiota: Ipinakikilala ang konsepto ng prebiotics // j nutr. 1995, Hunyo; 125 (6): 1401-12.
30. Rossi M., Corradini C., Amaretti A., Nicolini M., Pompei A., Zanoni S., Matteuzzi D. Pagbubuntis ng Fructooligosaccharides at Inulin sa pamamagitan ng Bifidobacteria: isang comparative study ng dalisay at fecal cultures // appl environ microbiol. 2005 Oktubre; 71 (10): 6150-6158.
31. Boehm G., Fanaro S, Jelinek J., Stahl B., Marini A. Prebiotic Concept for Infant Nutrisyon // Acta Paediatr suppl. 2003, Sep; 91 (441): 64-67.
32. Fanaro S., Boehm G., Garssen J., Knol J., Mosca F., Stahl B., Vigi V.Galacto-oligosaccharides at long-chain fructo-oligosaccharides bilang prebiotics sa mga formula ng sanggol: isang pagsusuri // acta paediatr suppl. 2005 Oktubre; 94 (449): 22-26.
33. Menne E., Guggenbuhl N., Roberfroid M.Ang FN-type chicory inulin hydrolyzate ay may prebiotic effect sa mga tao // j nutr. 2000, Mayo; 130 (5): 1197-1199.
34. Bouhnik Y., Achour L., Palau D., Riottot M., Attar A., \u200b\u200bBornet F.Four-Week Short Chain Fructo-Oligosaccharides Pagnanakaw ay humahantong sa pagtaas ng nahulog bifidobacteria at cholesterol excretion sa malusog na matatandang boluntaryo // Nutr J. 2007, Disyembre 5; 6: 42.
35. Euler A. R., Mitchell D. K., Kline R., Pickering L. K.Prebiotic epekto ng fructo-oligosaccharide supplemented term infit formula sa dalawang concentrations kumpara sa pagpapatawa hindi supuplemented formula at tao gatas // j pediatre gastroenter nutr. 2005, Peb; 40 (2): 157-164.
36. Moro G., Minoli I., Mosca M., Fanaro S., Jelineek J., Stahl B., Boehm G.Dosis na may kaugnayan sa bifidogenic effect ng Galacto- at fructureoligosaccharides sa formula-fed term infants // j pediatre gastroenterol nutr. 2002, Mar; 34 (3): 291-295.
37. Savino F., Cresi F., Maccario S., Cavallo F., Dalmaso P., Fanaro S., Oggero R., Vigi V., Silvestro L. "Minor" na mga problema sa pagpapakain sa mga unang buwan ng buhay: epekto ng isang bahagyang hydrolysed gatas formula na naglalaman ng fructo at galocto-oligosaccharide // acta paediatr suppl. 2003, Sep; 91 (441): 86-90.
38. Kon I. Ya., Kurkova V. I., Abramova T. V., Safronova A. I., Gultikova O. S. Ang mga resulta ng isang multicenter pag-aaral ng clinical efficacy ng isang dry adapted dairy mixture na may fibers food sa nutrisyon ng mga bata ng unang taon ng buhay // mga katanungan ng praktikal na pediatrics. 2010; 5 (2): 29-37.
39. Kon I. Ya., Safronova A. I., Abramova T. V., Pleaser N. N., Kurkova V. I. Sinigang may inulin sa nutrisyon ng mga bata // Russian bulletin ng perinatology at pediatrics. 2012; 3: 106-110.

N. M. Bogdanova, kandidato ng Medikal Sciences.

Ang impormasyong ito ay inilaan para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at mga parmasyutiko. Hindi dapat gamitin ng mga pasyente ang impormasyong ito bilang medikal na payo o rekomendasyon.

Functional intestinal diseases sa mga bata

Propesor A.I. Havkin, N.S. Zhikhareva.

Pediatrics at operasyon ng mga bata ng Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow MGMs ang mga ito. SA. Semashko

Ang mga functional disorder (FN) ng gastrointestinal tract ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa istraktura ng patolohiya ng digestive system. Halimbawa, ang paulit-ulit na sakit ng tiyan sa mga bata ay functional character sa 90-95% ng mga bata at 5-10% lamang ang nauugnay sa isang organic na dahilan. Humigit-kumulang 20% \u200b\u200bng mga kaso ng talamak na pagtatae, ang mga bata ay naglalaman din ng mga functional disorder. Ang diagnosis ng FN ay kadalasang nagiging sanhi ng mga mahahalagang problema sa mga praktikal na doktor, na humahantong sa isang malaking bilang ng mga hindi kinakailangang mga survey, at pinaka-mahalaga - sa hindi makatwirang therapy. Kasabay nito, kadalasan ay kailangang harapin ang kamangmangan ng problema tulad ng hindi pagkakaunawaan nito.

Ayon sa mga modernong ideya, ang FN ay isang kombinasyon ng multivariate ng mga sintomas ng gastrointestinal na walang estruktura o biochemical disorder (D.A. Drossman, 1994).

Ang FN ay kadalasang dahil sa may kapansanan na nerbiyos at humoral na regulasyon ng aktibidad ng digestive tract. Mayroon silang iba't ibang pinagmulan at maaaring lumitaw dahil sa mga sakit o pathological kondisyon ng nervous system: ang kahilapon ng nervous transmission, pinsala (ischemia o hemorrhage) ng utak barrel at ang mga patayong kagawaran ng spinal cord, pinsala sa patayo departamento , intracranial hypertension, myelodysplasia, impeksiyon, tumor, vascular aneurysm, atbp.

Ang isang pagtatangka upang lumikha ng isang pag-uuri ng mga functional disorder sa pagkabata ay isinagawa ng Komite sa pag-aaral ng mga functional disorder sa mga bata at internasyonal na grupo ng nagtatrabaho sa pag-unlad ng pamantayan para sa mga functional disorder (Roman Group II) kasabay ng University of Montreal Clinic (Committee on Childhood functional gastrointestinal disorder, multinational working teams upang bumuo ng pamantayan para sa mga functional disorder, University of Monreal, Quebec, Canada). Ang pag-uuri na ito ay itinayo sa klinikal na pamantayan, depende sa umiiral na mga sintomas:

ang mga karamdaman ay ipinakita ng pagsusuka

- regurgitation, ruminance at cyclic vomiting;

ang mga karamdaman ay ipinakita ng sakit ng tiyan

- Functional dyspepsia, irritable syndrome, functional sakit ng tiyan, tiyan migraine at aerophagia;

disorder ng defecation.

- Mga pinggan ng mga bata (masakit na defecation), functional constipation, functional stool delay, functional enchnozer.

Irritable intestinal syndrome.

Sa mga bituka na mga karamdaman sa pag-andar ayon sa ICD10 ay tumutukoy irritable intestinal syndrome. (Crk). Sa parehong grupo, ang mga may-akda ng domestic ay kinabibilangan ng functional meteorism, functional constipation, functional diarrhea.

SRK functional intestinal disorder na ipinakita sa pamamagitan ng tiyan sakit syndrome at / o defecation disorder at / o utot. Ang SRK ay isa sa mga madalas na sakit sa gastroenterological na kasanayan: 4070% ng mga pasyente na tinutugunan sa gastroenterologist ay may mga CPC. Maaari itong mahayag mismo sa anumang edad, kasama. sa mga bata. Ang ratio ng mga batang babae at mga kabataang lalaki 24: 1.

Nabibigo ang ibaba mga sintomas batay sa kung saan maaari mong masuri ang CPC (Roma, 1999):

Dumi ng dalas na mas mababa sa 3 beses sa isang linggo;

Dumi ng dalas ng higit sa 3 beses sa isang araw;

Solid o bobwood feces;

Itinapon o puno ng tubig feces;

Balangkas sa pagkilos ng defecation;

Imperative udyok sa pagkilos ng defecation (ang kawalan ng kakayahan na antalahin ang bituka ng bitag);

Pakiramdam ng hindi kumpleto na bituka ng bituka;

Pagtatago ng uhog sa panahon ng gawa ng defecation;

Pakiramdam overflow, bloating o pagsasalin ng dugo sa tiyan.

Ang sakit syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng manifestations: mula sa nagkakalat hangal na sakit sa matalim, spasmodic; Mula sa pare-pareho sa mga paroxyses sa sakit ng tiyan. Ang tagal ng mga episode ng sakit - mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Bilang karagdagan sa pangunahing "diagnostic" pamantayan, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na sintomas: ang pagtaas sa pag-ihi, dysuria, niccountura, dysmenorrhea, pagkapagod, sakit ng ulo, sakit sa likod. Ang pagbabago sa mental na globo sa anyo ng pagkabalisa at depressive disorder ay nangyayari sa 40-70% ng mga pasyente na may magagalitin na bituka syndrome.

Noong 1999, ang diagnostic criteria ng irritable intestinal syndrome ay binuo sa Roma. Ito ang pagkakaroon ng kakulangan sa tiyan o sakit sa loob ng 12 opsyonal na magkakasunod na linggo sa nakalipas na 12 buwan, kasama ang dalawa sa sumusunod na tatlong palatandaan:

Bubble pagkatapos ng pagkilos ng defecation at / o

Na nauugnay sa pagbabago ng dalas ng upuan at / o

Na nauugnay sa isang pagbabago sa hugis ng feces.

Ang SRC ay isang diagnosis ng pagbubukod, ngunit para sa mga kumpletong diagnostic, ang pasyente ay kailangang magsagawa ng isang mass ng mga nagsasalakay na pag-aaral (colonoscopy, cholecystography, pyelography, atbp.), Kaya napakahalaga na gumastos ng masusing koleksyon ng anamnesis sa isang pasyente , upang makilala ang mga sintomas at pagkatapos ay isagawa ang kinakailangang pananaliksik.

Functional na sakit ng tiyan

Sa iba't ibang klasipikasyon, ang diagnosis na ito ay sumasakop sa ibang lugar. Ayon sa D.A. Drossman, functional abdominal pain (fab) ay isang malayang bersyon ng FN GCT. Ang ilang mga doktor ay isaalang-alang ang fab sa balangkas ng isang uri ng ulser na tulad ng functional dyspepsia o bilang isang bersyon ng Ord. Ayon sa pag-uuri na binuo ng komite sa pag-aaral ng mga functional disorder sa mga bata, ang fab ay itinuturing na isang disorder na ipinakita ng sakit ng tiyan, kasama ang functional dyspepsia, irritable ocean syndrome, tiyan migraine at aerophage.

Ang sakit na ito ay karaniwan. Kaya, ayon sa H.G. Reim et al., Sa mga bata na may sakit ng tiyan sa 90% ng mga kaso walang organic na sakit. Ang mga lumilipas na episodes ng sakit ng tiyan ay nangyayari sa mga bata sa 12% ng mga kaso. Ng mga ito, 10% lamang ang namamahala upang mahanap ang organic na batayan ng mga abdomalgiy.

Sa klinikal na larawan, ang mga reklamo tungkol sa sakit ng tiyan, na mas madalas na naisalokal sa komunidad na rehiyon, ngunit maaaring mamarkahan sa iba pang mga rehiyon ng tiyan. Intensity, sakit ng sakit, ang dalas ng pag-atake ay napaka-variable. Ang mga kaugnay na sintomas ay isang pagbawas sa gana, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng ulo; Ang mga pop ay bihira. Ang mga pasyente na ito, tulad ng sa mga pasyente na may SRC, may mga nadagdag na alalahanin at psycho-emosyonal na paglabag. Mula sa buong klinikal na larawan maaari mong ilaan mga sintomas ng katangian batay sa kung saan maaari mong masuri ang Fab:

madalas na paulit-ulit o tuluy-tuloy na sakit ng tiyan nang hindi bababa sa 6 na buwan;

bahagyang o kumpletong kawalan ng komunikasyon sa pagitan ng sakit at physiological kaganapan (i.e, pag-aalis ng pagkain, defecation o regla);

ilang pagkawala ng pang-araw-araw na aktibidad;

kakulangan ng mga organic na sanhi ng sakit at kakulangan ng mga palatandaan para sa diagnosis ng iba pang mga functional gastroenterological sakit.

Sa mga tuntunin ng diagnosis, dapat tandaan na ito ay, tulad ng iba pang FN GCT, FAB, ay isang diagnosis ng pagbubukod, at napakahalaga na ibukod hindi lamang ang isa pang patolohiya ng digestive system ng pasyente, kundi pati na rin ang patolohiya ng urogenital at cardiovascular system.

Sa unang taon ng buhay, ang diagnosis ng functional na sakit ng tiyan ay hindi nakalagay, ngunit ang isang estado na may katulad na mga sintomas ay tinatawag bata na colic . Hindi kasiya-siya, kadalasang nagdudulot ng pakiramdam ng kakulangan sa pagputol o pagpigil sa lukab ng tiyan sa mga bata sa unang taon ng buhay.

Ang mga colic ng klinikal na mga bata ay nalikom, tulad ng sa mga pang-adultong sakit sa tiyan ng isang likas na kalikasan, ngunit sa kaibahan sa mga matatanda sa isang bata ito ay ipinahayag sa isang mahabang iyak, pagkabalisa, masakit na mga binti.

Tiyan migraine.

Ang sakit ng tiyan na may tiyan sobrang sakit ng ulo ay madalas na matatagpuan sa mga bata at kabataang lalaki, ngunit ang mga matatanda ay madalas na napansin. Ang sakit ay nagsusuot ng matinding, nagkakalat na karakter, ngunit kung minsan ay maaaring i-localize ito sa lugar ng pusod, sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, maputla at paglamig limbs. Ang mga vegetative concomitant manifestations ay maaaring mag-iba mula sa di-walang hanggan, moderately binibigkas sa maliwanag na vegetative crises. Ang tagal ng sakit ay nagbabago mula kalahating oras hanggang ilang oras o kahit ilang araw. Iba't ibang mga kumbinasyon na may migraine cefalgia ay posible: ang sabay-sabay na hitsura ng tiyan at cephalgic sakit, ang kanilang alternation, pangingibabaw ng isa sa mga form habang sabay-sabay presensya. Pag-diagnosis Ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang mga sumusunod na mga kadahilanan: ang koneksyon ng sakit ng tiyan na may sakit sa ulo ng sobrang sakit ng ulo ng migraine kagalit-galit at kasamang mga kadahilanan, batang edad, kasaysayan ng pamilya, ang therapeutic na epekto ng mga nakakahamak na gamot, isang pagtaas sa bilis ng linear na dugo Daloy sa abdominal aorta sa panahon ng dopplerography (lalo na sa panahon ng paroxysm).

Functional stool delay at functional packs.

Ang mga popp ay sanhi ng paglabag sa mga proseso ng pagbuo at paggalaw sa buong bituka. Pagkonsumo ng talamak na pagkaantala sa bituka ng pag-alis ng higit sa 36 oras, sinamahan ng kahirapan ng pagkilos ng defecation, isang pakiramdam ng hindi kumpleto na pag-alis, ang disorder ng maliit (

Ang ilan sa mga pinaka-madalas na dahilan para sa paninigas ng dumi dysfunction at hindi natukoy na gawain ng mga istraktura ng kalamnan ng pelvic bottom at tumbong . Sa mga kasong ito, walang hindi kumpletong relaxation ng hulihan o harap na kaliwa-levators, ang mahirap na kalamnan. Ang mga constipation ay humantong sa mga sakit sa bituka ng bituka, mas madalas ang paglaki ng mga di-mahina at paggalaw ng segmentasyon at pagbawas sa passive activity na may pagtaas sa tono ng mga sphincters drying ng caloric column, ang hindi pagkakapare-pareho ng lalagyan ng makapal na bituka at ang dami ng nilalaman ng bituka. Ang paglitaw ng mga pagbabago sa istraktura ng bituka at kalapit na mga organo ay maaaring makagambala sa normal na paggalaw ng mga feces. Ang sanhi ng functional constipation ay maaari ring maging pang-aapi ng defecation reflex, na sinusunod sa mahiyain mga bata (conditional reflex constipation). Nangyayari ang mga ito nang madalas sa simula ng pagbisita sa mga bata ng mga preschool institusyon ng mga bata, na may pag-unlad ng mga bitak ng anal at, kung sinamahan ng isang gawa ng defecation, ang masakit na kaldero ay natatakot. Gayundin, ang paninigas ng dumi ay maaaring mangyari kapag huli na upang makakuha ng up mula sa kama, umaga magmadali, pag-aaral sa iba't ibang mga shift, masamang sanitary kondisyon, pakiramdam ng isang maling kahihiyan. Sa mga bata-neuropaths na may isang pang-matagalang latency ng upuan, ang defecation nagiging sanhi ng kasiyahan. Ang mga diagnostic ng constipation ay batay sa pagtatasa ng mga klinikal na monasters, morphofunctional, instrumental at laboratory research methods.

Sa paggamot ng lahat ng nabanggit na estado, ang normalisasyon ng nutritional mode ay nilalaro, isang seguridad na psycho-emosyonal na rehimen, paliwanag na pakikipag-usap na may sakit at ng kanyang mga magulang. Wastong pagpili ng mga gamot Ang pangunahing gawain ng bitag-nucleolologist ng doktor na may mga functional disease ng bituka.

Sa kabila ng pagkakaiba-iba ng mga pathological na proseso na ipinakita sa artikulo, posible na tandaan ang pagkakatulad ng klinikal na larawan ng lahat ng mga sakit na ito, pathogenetic at etiological na mga proseso.

Ang isa sa mga nangungunang mga mekanismo ng pathological sa mga bituka ng mga sakit sa bituka ay labis na pagbabawas sa makinis na mga kalamnan ng bituka pader at nauugnay na sakit ng tiyan . Samakatuwid, sa therapy ng mga estado na ito, ang paggamit ng mga gamot na may antispasmodic na aktibidad ay makatuwiran.

Maraming mga klinikal na pag-aaral ang napatunayan na pagiging epektibo at mahusay na pagpapaubaya ng myotropic spasmolitics na may mga bituka na mga sakit sa pag-andar. Gayunpaman, ang pharmacological group na ito ay magkakaiba, at kapag pumipili ng isang gamot, ang mekanismo ay dapat isaalang-alang, dahil ang sakit ng tiyan ay kadalasang sinamahan ng iba pang mga klinikal na sintomas, una sa lahat, na may meteorismo, paninigas ng dumi at pagtatae.

Aktibong Prinsipyo Duspatalyn. Ito ay isang mebelverine hydrochloride, isang hinango ng methoxybenzamine. Ang kakaiba ng drug duspatalyn ay ang makinis na mga pagdadaglat ng kalamnan ay pinigilan sa mga kasangkapan na hindi ganap, na nagpapahiwatig ng pangangalaga ng mga normal na peristalities pagkatapos ng panunupil ng hypermotorics. Sa katunayan, walang kilala dosis ng mga kasangkapan, na kung saan ay ganap na pagbawalan peristaltic paggalaw, i.e. Ay magiging sanhi ng hypotension. Ipinakikita ng mga pang-eksperimentong pag-aaral na ang mga kasangkapan ay may dalawang epekto. Ang unang gamot ay may isang antispaste effect, na binabawasan ang pagkamatagusin ng mga selula ng makinis na mga kalamnan para sa NA +. Ang pangalawang ito ay hindi direktang binabawasan ang pag-agos sa + at, nang naaayon, ay hindi nagiging sanhi ng hypotension.

Ang pangunahing clinical advantage ng duspatalin drug ay namamalagi sa katotohanan na ito ay ipinapakita sa mga pasyente na may magagalitin na bituka syndrome at sakit ng tiyan ng functional genesis, na sinamahan ng parehong constipation at pagtatae, dahil ang gamot ay may normalizing epekto sa bituka function.

Kung kinakailangan, ang therapy ng functional na mga sakit sa bituka ay kinabibilangan ng mga anti-stage, laxatives, ngunit sa lahat ng kaso ang mga pondo na ito ay hindi maaaring gamitin bilang monotherapy.

Ang papel na ginagampanan ng Helicobacter Pylori (HP) sa pathogenesis ng talamak na sakit ng tiyan ay itinakdang. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang isang makabuluhang papel ay nahawaan ng HP ay hindi naglalaro, ngunit ang ilang mga may-akda ay kumakatawan sa mga data sa mga bagay upang mabawasan ang intensity ng sakit pagkatapos ng HP eradication. Inirerekomenda na suriin ang mga pasyente na may sakit ng tiyan lamang kapag pinaghihinalaang mga pagbabago sa istruktura sa mga organo.

Ang paggamit ng prokinetics sa paggamot ng mga functional disorder ay nangyayari, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay hindi masyadong mataas, at hindi sila maaaring gamitin sa anyo ng monotherapy.

Dahil sa halos lahat ng nasa itaas ng mga sakit na ito, ang psycho-emosyonal na kalagayan ng pasyente ay gumaganap ng isang mahalagang papel pagkatapos na konsultahin ang psychoneurologist upang malutas ang isyu ng appointment ng mga psychotopic na gamot (antidepressants).

Literatura:

1. Gastroeterology ng mga bata. Manu-manong sa isang CD. Sa ilalim ng pangkalahatang edisyon ng S.V. Belmers at A.I. Havkane. Moscow, 2001, 692 MB.

2. Vane A.M., Danilova A.B. Cardialgia at Abdomalgia RMW, Tomo 7 No. 9, 1999.

3. Mga vegetative disorder. Klinika, diagnosis, paggamot. Na-edit ng a.m. Wain. Moscow, 1998.

4. Riss E.S. Mga modernong ideya tungkol sa SRK. GastroeleThlete No. 1 2001.

5. SRK. Praktikal na gabay para sa mga doktor. Moscow1999.

6. Mga functional disease ng bituka at biliary tract: mga isyu sa pag-uuri at therapy. International Bulletin: Gastroenterology, 2001, №5.

7. Drossman d.a. Ang functional gastrointestinal disorders. Pag-diagnose, pathophysiology, at paggamot. Isang multinational consensus. Maliit, kayumanggi at kumpanya. Boston / New York / Toronto / London. 1994. 370 p.

8. Drossman d.a., whitehead namin, toner bb, diamant n, hu yj, bangdiwala si, Jia H. Ano ang tumutukoy sa kalubhaan sa mga pasyente na may masakit na functional na karamdaman sa bituka? Am j gastroenterol. 2000 Abril; 95 (4): 8623.

9. Farfan flores g, sanchez g, tello r, villanueva g. estudio clinico y etiologico de 90 casos de diarrea cronica.// rev.gastroenterol.peru 1993. vol.13. N1. P.2836.

10. Forbes D. sakit ng tiyan sa pagkabata. Aust Fam Physician 1994 Mar; 23 (3): 3478, 351, 3547.

11. Gorard D.A., j.e.gomborone, g.w.libby, m.j.g.farthing. Gut 39: 551555. 1996.

12. Gottrand F. Ang papel ng Helicobacter Pylori sa sakit ng tiyan sa mga bata. Arch Pediatr 2000 Feb; 7 (2): 197200

13. h.g.reimm, m.Koken. Functional tiyan sakit sa pagkabata. Medikal na paggamot sa Mebeverine (Duspatalr Suspensyon).

14. Scott RB. Paulit-ulit na sakit ng tiyan sa panahon ng cellhood.// can.fam.physician. 1994. Vol.40. P.539547.

15. Schmulson MW, Chang L. Diagnostic diskarte sa pasyente na may magagalitin na bituka syndrome. AM J Med 1999 Nobyembre 8; 107 (5a): 20S26s

16. Thompson wg, latson gf, drossman da, heaton kw, irvine ej, mullerlissner sa. Functional bowel disorder at functional abdominal pain. Gut 1999 Sep; 45 Supplies 2: II437.

Ayon sa statistical data, halos 20% ng populasyon ang nagdurusa mula sa iba't ibang mga manifestations ng dysfunction ng gastrointestinal tract, ang istraktura na kasama rin ang mga bituka. Ang pinaka-karaniwang sakit ay nagsasama ng isang disorder ng bituka o ang tinatawag na "irritable intestinal syndrome". Isaalang-alang:

Etiology ng sakit.

Ang functional disorder ng bituka trabaho ay ang pathological proseso sa katawan na nauugnay sa kabiguan ng katawan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na sakit ng tiyan, mga bituka ng bituka, namamaga at karamdaman sa pag-uugali ng bituka sa kawalan ng mga tiyak na kadahilanan.

Ang bituka disorder ay ipinahayag sa anumang edad anuman ang sekswal na mga palatandaan. Ang mga dahilan para sa hitsura ng pathological na proseso sa katawan ay marami, bukod sa kung saan ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight sa mga sumusunod:

Sa kaso ng kirurhiko therapy ng mga indibidwal na organo ng gastrointestinal tract.

Pangmatagalang therapy gamit ang antibiotics, anticonvulsant, antitumor at hormonal, narkotiko at iba pang mga gamot. Ang renewable reception ng gamot sa gamot.

Ang pagkakaroon ng masamang gawi: Tobacocuria, alkohol, pagpapasigla ng labis na produksyon ng gastric juice.

Gayundin ang isa sa mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng bituka functional disorder ay ang paggamit ng pagkain at tubig mula sa mga indibidwal na rehiyon sa panahon ng isang paglalakbay sa negosyo o paglalakbay.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng bituka dysfunction sa mga bata ay dapat isama: mga impeksyon sa bituka at sticks, salmonelis at iba pang mga uri ng pagkain toxicoin paggamit.

Dahil sa ang katunayan na ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng isang functional disorder ng bituka, maraming mga, at lahat ng mga ito ay naiiba sa mga tuntunin ng antas ng panganib sa buhay at kalusugan ng mga pasyente, ito ay hindi inirerekomenda sa makisali sa independiyenteng paggamot sa sakit na ito.

Una sa lahat, para sa matagumpay na therapy, kinakailangan upang maalis ang pagkakaroon ng posibleng mga dahilan na maaaring maging sanhi ng mga karamdaman ng bituka. Alinsunod dito, napakahalaga na sumunod sa wastong balanseng diyeta, ganap na pahinga at sistematikong pag-load ng kapangyarihan.

Mga kadahilanan na nagdudulot ng pagpapakita ng bituka

Independently diagnose ang bituka functional disorder sa unang yugto ay makabuluhang problema, at sa karamihan ng mga kaso ito ay imposible lamang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit na ito ay functional at iyon ang dahilan kung bakit ito ay lubos na mahirap upang kumpirmahin na may iba't ibang mga diagnostic pamamaraan at laboratoryo survey.

Ang tanging katangian na kadahilanan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga bituka disorder ay binibigkas hindi komportable sensations na pagsamahin ang lahat ng pathological proseso sa katawan.

Bilang karagdagan sa mga katangian ng manifestations, ang bituka functional disorder ay madalas na sinamahan ng mga symptomatika ng talamak pagkalasing. Nagpapakita ito mismo sa pagkakaroon ng pananakit ng ulo, kahinaan, nadagdagan na pagpapawis, kapansanan sa paghinga at spasming ng tiyan.

Ang bituka dysfunction ay sinamahan din ng pag-unlad ng mga sakit sa balat (psoriasis, pantal, acne). May pagbaba sa pagkalastiko ng tisyu ng kartilago at pinabilis ang proseso ng pag-iipon sa katawan.

Sa malalang anyo ng sakit, ang pasyente ay may paglitaw ng arthritis, kawalan ng timbang sa mga aktibidad ng cardiovascular system, ang pagbuo ng mga bato sa bato, madalas na mga pulikat, mga jump ng presyon ng dugo at pag-unlad ng mga hindi aktibo na dystonia.

Sa bawat indibidwal na kaso, depende sa uri ng patolohiya at ang yugto ng daloy nito, ang mga sintomas ng bituka dysfunction sa bawat pasyente ay naiiba. Ang pagkakaroon ng lahat ng mga palatandaan ng sakit na ito ay sabay-sabay na ibinukod.

Kung ang hindi komportable sensations ay nanatili sa loob ng mahabang panahon nang sabay-sabay, nang hindi binabawasan ang kanilang intensity, ngunit ang progresibo lamang ay dapat agad na mag-apela sa pagsusuri ng advisory ng doktor at dumaan sa buong survey.

Functional disorder ng intestinal work sa mga bata

Ang dysfunction ng bituka sa bata ay isang pangkaraniwang proseso ng pathological. Ang sapat na antas ng impormasyon tungkol sa mga sanhi ng sakit na ito ay magpapahintulot sa mga magulang na kilalanin ang mga unang sintomas sa isang napapanahong paraan at tulungan ang kanilang Chad sa anumang edad.

Ang mga pangunahing dahilan para sa kawalan ng timbang sa bituka:

• Ang pag-unlad ng mga organo ng digestive system sa hindi sapat na antas, na hindi pa iniangkop sa natural na pagsipsip ng mga indibidwal na pagkain. Sa karamihan ng mga kaso, tumutukoy sa mga sanggol ng mga sanggol.
• Ang etiology ng Dysfunction sa mas lumang mga pasyente ay katulad ng mga pang-adultong dahilan. Ang mga ito ay dapat isama ang psychosomatic estado, impeksiyon ng organismo at gastrointestinal organs na may iba't ibang mga pathogenic microorganisms.
• Ang kurso ng sakit sa mga bata ay makabuluhang naiiba mula sa mga may sapat na gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ng mga bata ay mas mabigat na tiisin sa pagtatae at ang mga kasamang sintomas.
• Ang tagal ng sakit ay higit na lumampas sa panahon at hindi nabubuwag sa pamamagitan ng natural na walang panghihimasok mula sa labas. Walang tulong sa gamot upang gawing normal ang paggana ng bituka sa bata ay hindi posible. Imposibleng ilunsad ang sakit, dahil mataas na ang karaniwang pagtatae ay maaaring magbago sa dysbiosis.

Ang mga pagkabigo sa gawain ng sistema ng pagtunaw, ang pag-promote ng pag-unlad ng kawalan ng timbang ng maraming mga proseso ng metabolic, na kung saan ay makabuluhang lumalala ang pangkalahatang estado ng kalusugan.

Mga sintomas ng katangian sa mga bata:

• Pagpapahina ng immune system.
• Kahinaan, kalungkutan
• Labis na pagkamayamutin
• Nabawasan ang pagkaasikaso

Ang likas na katangian ng sakit na ito sa mga bata ay nakakahawa at hindi komplikado. Pagkatapos lamang ng masusing pagsusuri at pagtatatag ng sanhi ng disorder, isang doktor, isang pambihirang profile ng bata, ay itinalaga sa paggamot.

Diagnosis ng sakit

Kung ang dysfunctions ng bituka ay naging isang sistematikong kababalaghan sa gawain ng iyong katawan, kailangan mong agad na mag-sign up para sa reception sa profile specialist. Ang pagsisimula ng kampanya sa mga doktor ay inirerekomenda mula sa therapist, na magsasagawa ng pangunahing inspeksyon at ibigay ang direksyon sa inspeksyon sa konsultatibo sa makitid na espesyalista.

Maaari itong maging:

• Gastroenterologist - dalubhasa sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Ayon sa mga resulta ng eksaminasyon ng gastroenterological, itatatag nito ang mga sanhi ng sakit at magreseta ng mga epektibong pamamaraan ng therapy.
• Ang isang nutrisyonista ay makakatulong sa kakayahan na balansehin ang pagkain sa pagkain sa loob ng diagnosed na sakit.
• Proctologist - Ang pangunahing pagdadalubhasa ay batay sa mga pathological na proseso ng colon, negatibong nakakaapekto sa normal na paggana ng gastrointestinal tract.

Ang pangunahing pagmamanipula ng mga diagnostic:

• Pag-aaral ng Advisory ng makitid na mga doktor ng pagdadalubhasa
• Eksaminasyong pisikal
• Pakikipag-usap
• Karaniwang ihi at pagtatasa ng dugo
• Coprogram
• Ultrasonic examination ng mga panloob na organo
• Colonoscopy Intestine.
• Rectoscopy.
• Irrigoscopy.
• CT Scan.
• Biopsy ng bituka

Kasama sa kumplikadong pamamaraan ng survey ang pinakamataas na detalyadong impormasyon. Sa bawat indibidwal na kaso, itinatatag ng mga doktor ang kinakailangang spectrum ng mga diagnostic na pamamaraan upang matukoy ang sakit at layunin ng tamang paggamot. Ang diagnosis ng functional disorder ng intestinal operation ay batay sa paggamit ng isang eksklusibong paraan ng pagbubukod.

Ayon sa mga resulta ng survey, ang dahilan at kalubhaan ng sakit ay tinutukoy, na sinusundan ng appointment ng tamang therapy. Humigit-kumulang sa 20% ng mga pasyente ang nagdurusa sa malubhang sakit sa bituka na nauugnay sa psychosomatic na estado ng isang tao. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot ay binubuo ng isang kurso ng psychotherapy at sapilitang pagbabago ng karaniwang pamumuhay.

Paggamot ng iba't ibang anyo ng bituka na dysfunction

Ang susi sa matagumpay na paggamot ng mga bituka dysfunctions ay ang kahulugan ng kasunod na pag-aalis ng lahat ng mga dahilan para sa hitsura nito. Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa normalisasyon ng paggana ng lahat ng mga organo ng sistema ng pagtunaw.

Mga pamamaraan ng paggamot na ginagamit sa mga intestinal disorder:

• Therapeutic method: pagpapasiya ng pagkain sa pagkain, pagmumuni-muni, pagwawasto ng pamumuhay, bisitahin ang psychiatrist.
• Drug Therapy: Inireseta na may malubhang anyo ng sakit na ito, depende sa mga katangian ng mga manifestations ng sakit. Ang mga ito ay maaaring pangkabit, laxatives, antibacterial drugs, antispasmodics. Kung ang mga bituka na paglabag ay dulot ng somatic disorder, isang kurso ng pagtanggap ng mga antidepressant, ang neuroleptics ay hinirang.

Ang physiotherapy complex ay binubuo ng:

• Autogenous training.
• Swimming Pool.
• Pagsasagawa ng isang espesyal na pag-asa
• CryomaSsa
• Carbon dioxide at bishophytic baths.
• Interference Toki.
• Acupuncture.
• Phytotherapy.
• Mababang-intensity pulse biosynchronized magnetootherapy.
• Paggamit ng rectal tampons na may sulphide o tambukan putik sa kumbinasyon ng mga reflex-segmental na mga application
• Electrophoresis at iba pa depende sa anyo ng sakit

Ang mga alternatibong paggamot ay binubuo ng iba't ibang likas na tinctures at decoctions. Ang pinaka-epektibo ay dapat maiugnay sa mga sumusunod: Peppermint, pinatuyong film ng tiyan ng manok, mansanilya, oak bark, kanela pulbos, dry partition ng mga walnuts, pyrhem, rooted root roots.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paggamot ay dapat na italaga ng eksklusibo ng doktor. At isang komprehensibong diskarte lamang sa paggamot, pagkatapos na itatag ang sanhi ng sakit, ay magpapahintulot na ibalik ang kanilang kalusugan sa pinakamaikling panahon.

Gayundin, huwag kalimutan na ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot sa isang karampatang pagpili ay maaaring maging epektibo lamang sa mga maagang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Sa talamak o malubhang anyo ng isang ibinigay na sakit, ang eksklusibong paggamit ng alternatibong gamot ay maaari lamang makapinsala sa kalusugan, na pinalubha ang pangkalahatang larawan.

Habang nanonood ng video, matututunan mo ang tungkol sa bituka ng pagkain.

Ang bituka dysfunction ay isang medyo karaniwang sakit na nakakaapekto sa katawan ng bawat tao sa buong buhay. Ang napapanahong diagnosis at maayos na pinili na paggamot, suportado ng espesyal na pagkain sa pagkain, ay magpapahintulot sa pinakamaikling panahon upang talunin ang sakit na ito, normalize ang lahat ng mga proseso sa katawan.

improvhealth.ru.

Intestinal Dysfunction: Mga sanhi at paggamot ng sakit, pati na rin ang mga tampok nito sa mga bata

Tinatayang ang ikalimang bahagi ng populasyon ng may sapat na gulang ng planeta, habang sinasabi ng mga istatistika, naghihirap mula sa iba't ibang mga manifestations ng bituka dysfunction. Ang sakit na ito ay nangyayari sa ilang mga sakit sa bituka at kadalasang tinutukoy bilang ang bituka o ang "Irritable intestinal syndrome".

Nagpapakita ito mismo sa anyo ng sakit sa tiyan at mga kaguluhan ng tao, kung saan walang ilang mga dahilan. Ang sakit na ito ay functional at para sa kadahilanang ito, bihirang nakumpirma ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo.

Mga sanhi at sintomas ng bituka dysfunction

Mga panloob na organo ng tao: mga bituka

Ang bituka dysfunction manifests mismo sa mga tao sa lahat ng edad: mula sa mga bata, sa mga tao sa adultood. Ang pinaka-madalas na dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay ang patuloy na nakababahalang estado ng pasyente. Gayundin ang mga dahilan para sa pag-unlad ng bituka dysfunction ay maaaring:

Bilang karagdagan sa iba't ibang mga nakakahawang sakit, ang dahilan para sa paglitaw ng bituka dysfunction ay maaaring maging indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang mga produkto mula sa diyeta. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng walang limitasyong paggamit ng may langis na pagkain o mga produkto, na naglalaman ng isang malaking halaga ng hibla.

Minsan ang mga reaksiyong alerhiya sa ilang mga produkto ay maaaring maging sanhi ng bituka dysfunction. Gayundin, nangyayari ito kapag ang paggamit ng mga hindi tugmang produkto o mahihirap, mababang kalidad na pagkain. Mahalagang tandaan na sa pag-unlad ng patolohiya sa bituka, ang mga toxin ay nagsisimula na lumitaw dito, na hindi maganda ang nakakaapekto sa buong organismo ng pasyente.

Ang bituka ng bituka sa mga kababaihan ay maaaring lumitaw para sa mga espesyal na dahilan. Ito ay nangyayari sa panahon ng panregla, dahil sa iba't ibang mga hormonal disorder na maaaring lumitaw minsan. Ang bituka disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga negatibong sintomas. Kabilang dito ang:

1. owl ng tiyan
2. sakit ng bituka
3. diarrhea.
4. paninigas ng dumi

Samakatuwid, kung walang layunin na dahilan para sa anumang pagsusuri para sa anumang survey para sa alinman sa mga sintomas sa itaas, maaari silang maging sanhi ng bituka na dysfunction. Ang sakit, sa tiyan, kadalasang lumilitaw sa umaga, pagkatapos ng pagtulog. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang intensity at maaaring maging parehong matitiis at sapat na malakas.

Gayundin sa oras ng umaga, ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa meteorismo at permanenteng pagtatae. Ito ay sinamahan ng isang pare-pareho ang pakiramdam ng bituka pugon, na kung minsan ay hindi nawawala kahit na pagkatapos defecation. Bilang karagdagan sa lahat ng ito, ang pasyente ay nakakaranas ng isang rumbling sa tiyan, at ang isang uhog ay maaaring madalas na napansin sa upuan.

Ang mga sensasyon ng sakit at pagtatae, sa bituka dysfunction, ay maaaring madalas na mahayag ang kanilang sarili lalo na pagkatapos kumain o sa panahon ng stress. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng Tenessees - maling tawag para sa defecation, kung saan ang sakit o hindi kasiya-siya sensations ay nadama sa tumbong.

Ang mga sintomas ng bituka dysfunction ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang mga pasyente sa iba't ibang paraan: isang tao ay binibigkas, ang isang tao vice versa. Gayunpaman, kung ang anumang mga sintomas ay lumitaw pa rin, pagkatapos ito ay isang ganap na layunin na dahilan upang makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Basahin ang: Intestinal lymphoma: mga sintomas na dapat alertuhan

Ang bituka disorder ay isang sakit, kung saan may ilang mga kadahilanan. Ito ay sinamahan ng iba't ibang mga sintomas, ang pagpapakita kung saan ang iba't ibang tao ay ipinahayag sa iba't ibang paraan. Ang pinaka-karaniwan ay: paninigas ng dumi, pagtatae, sakit sa tiyan. Sa kaganapan ng mga sintomas, ito ay kanais-nais na humingi ng payo mula sa isang espesyalista.

Paggamot ng bituka dysfunction.

Kailangan ng doktor na itatag ang sanhi ng bituka dysfunction

Bago ang pakikitungo sa paggamot ng bituka dysfunction, dapat matukoy ng doktor ang sanhi ng sakit. Kung ang isang pang-matagalang nakababahalang kondisyon ay ang dahilan para sa pag-unlad nito, pagkatapos ay ang pagdalo sa manggagamot ay maaaring magrekomenda ng isang pasyente na may iba't ibang mga nakakarelaks na klase: Yoga, tumatakbo, jogging, lumakad sa sariwang hangin.

Nag-ambag sila sa pagpapahinga ng katawan at patatagin ang estado ng nervous system. Kung ang nakababahalang estado ay hindi pumasa at sinasamahan ang pasyente ng isang mahabang panahon, maaari itong maiugnay sa iba't ibang sedatives at antidepressants.

Kung ang mga sanhi ng bituka dysfunction ay namamalagi sa ibang bagay, pagkatapos, depende sa kanila, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring italaga:

Upang alisin ang sakit sa bituka dysfunction, maluwang, niaspam, duspatalin, atbp ay madalas na ginagamit. Mayroon silang nakakarelaks na epekto sa mga bituka at nakakatulong sa normal na pagbabawas nito. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang kanilang paggamit ay ipinagbabawal dahil naglalaman ang mga ito ng langis ng peppermint, na hindi maaaring dalhin sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang bituka dysfunction ay nagsuot ng isa pang pangalan - Irritable intestinal syndrome.

Ang mga paghahanda ng laxative ay pinalambot ang mga feces at nag-aambag sa normalisasyon ng proseso ng defecation. Ang pagkuha ng mga gamot na ito ng pasyente ay dapat kumain ng isang malaking halaga ng likido upang maprotektahan ang katawan mula sa pag-aalis ng tubig. Ang bituka dysfunction, sinamahan ng diarrhea, ay nangangailangan ng paggamit ng iba't ibang mga umiiral na gamot, halimbawa, immodium at loperamide.

Sila ay nagpapabagal sa bituka peristalsis at dagdagan ang tagal ng paghahanap ng mga cart sa loob nito. Bilang resulta, ang mga likidong carriage ay may mas maraming oras upang makapal at pag-aalis ng mga bituka normalizes.

Sa bituka disorder, inirerekomenda na sundin ang iba't ibang mga diyeta, ang therapeutic epekto na kung saan ay katulad ng mga epekto ng droga. Ang mga pasyente na nagdurusa sa paninigas ng dumi ay dapat gawin nang mas likido, may bran bread, iba't ibang mga langis, isda, karne, sinigang. Kasabay nito, ito ay labis na hindi kanais-nais na uminom ng kape, kung saan, kissels, tsokolate at pagluluto ng kuwelyo mula sa isang kuwarta.

Sa pagtatae, ang pagkain, pinabilis ang bituka peristalsis at ang proseso ng pag-alis ng laman ay dapat na hindi kasama mula sa sakit na pandiyeta. Sa pagkain ay maaaring magsama ng kape, tsaa, tuyo na cookies. Ang paggamit ng kefir at cottage cheese ay inirerekomenda, at mga itlog at karne - para sa isang sandali ay hindi kasama.

Ang mga espesyal na additives na naglalaman ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ay maaaring idagdag sa pagkain, na nag-aambag sa normalisasyon ng intestinal na operasyon.

Ang paggamot ng bituka dysfunction ay ginawa depende sa mga sanhi na dulot ng sakit. Kung ang sanhi ng sakit ay stress, ang mga klase at paghahanda ay inirerekomenda na magkaroon ng nakapapawi na epekto sa nervous system. Sa paninigas ng dumi at pagtatae, inirerekomenda na makatanggap ng mga espesyal na gamot at iba't ibang mga diyeta na nakakatulong sa normalisasyon ng mga bituka na pag-andar.

Bituka dysfunction sa isang bata

Ang bituka dysfunction ay madalas sa mga pasyente ng gastrotransactions.

Ang bituka disorder sa mga bata ay isang halip madalas na sakit, kaya kailangang malaman ng mga magulang kung ano ang maaaring sanhi nito. Sa maliliit na bata, ang mga bituka ng bituka ay maaaring dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng sistema ng pantunaw, na hindi iniangkop sa normal na pagsipsip ng ilang mga produkto. Ang mga matatandang bata ay maaaring magdusa mula sa bituka dysfunction para sa parehong mga dahilan bilang matatanda.

Ang mga pagkakaiba ay ang mga bata at matatanda ay may sakit na may ilang mga pagkakaiba. Ang mga bata ay mas masahol pa upang maglipat ng pagtatae at mga sintomas na kasama nito. Ang dysfunction ng bituka sa mga bata ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa isang may sapat na gulang at hindi pumasa sa kanilang sarili. Ang katawan ng bata ay nangangailangan ng tulong upang labanan ang sakit. Dapat na maingat na sundin ng mga magulang ang mga reseta ng doktor ng doktor, dahil may panganib na ang ordinaryong pagtatae ay lumalaki sa dysbacteriosis, at ito ay isang mas malubhang sakit.

Basahin ang: Functional diseases GCC: Ang pinaka-karaniwan

Ang mga deviation mula sa normal na paggana ng digestive system ay humahantong sa isang paglabag sa iba't ibang mga proseso ng metabolic, na humahantong sa pangkalahatang pagkasira ng estado ng lahat ng mga sistema ng organismo. Sa mga ito, maaari mong ilaan:

• pagbawas ng immunity.
• pagbawas ng pansin at memory ng sanggol
• lethargy.
• nadagdagan ang pagkamayamutin

Sa mga bata, ang sakit na ito ay maaaring magkaroon ng isang nakakahawa o di-nakakahawang kalikasan. Ang una ay mas simple sa diagnosis at paggamot, ngunit ang pangalawang ay nangangailangan ng mas malubhang pagtatasa ng mga sintomas at pagsasagawa ng iba't ibang mga pagsubok. Sa di-nakakahawang uri ng pagtatae, paghahanda, na dinisenyo upang labanan ang mga mikrobyo, ay maaaring inireseta ng doktor: ang pinaka-malamang na perpetrators ng hitsura ng disorder. Ang hindi sapat na paggamot ng pagtatae sa sanggol ay maaaring humantong sa isang talamak na anyo ng sakit, na karaniwang dumadaan sa loob ng isang linggo.

Ang bituka dysfunction ay may maraming karagdagang mga sintomas.

Sa mga kaso kung saan ang pagtatae at ang mga sintomas na nauugnay sa mga ito ay mas matagal, ang pagpapakita ng talamak na bituka disorder ay posible. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na kahit na ang pagtatae ay huminto, ang mga solong kaso ng pagpapakita ng pagduduwal at pagsusuka ay posible, matalas na temperatura sa sanggol.

Ang pagtatae sa mas matatandang bata ay maaaring sanhi ng isang maling diyeta, ang kawalan ng iba't ibang mga bitamina, pagkalason sa mahihirap na pagkain, mga impeksiyon at mga allergic reaction. Kung ang pagtatae ay may isang tagal ng higit sa isang araw, ito ay lubhang kanais-nais upang humingi ng tulong mula sa isang espesyalista doktor.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring sanhi ng ilang mga sakit ng mga bata (Scarlatina, Kor), na hindi inirerekomenda na tratuhin nang nakapag-iisa, dahil mapanganib ito para sa isang bata. Ang pumapasok na manggagamot ay magsasagawa ng kinakailangang pagsusuri at magreseta ng tamang paggamot. Ang bituka disorder sa mga bata ay naiiba depende sa kanilang edad. Kaya, sa mga bata hanggang sa isang taon, maaaring ito ay sanhi ng hindi sapat na pag-unlad ng sistema ng pantunaw, at mas matatandang mga bata ay may mga sanhi para sa bituka dysfunction, maaaring ito ay katulad ng mga dahilan para sa sakit na ito sa mga matatanda.

Sa kaganapan ng iba't ibang mga sintomas ng patolohiya sa isang bata, kinakailangan na mag-aplay sa doktor, dahil ang self-medication sa kasong ito ay maaaring mapanganib sa kalusugan ng sanggol.

Ang bituka dysfunction ay isang sakit na naghihirap mula sa hanggang sa 20% ng populasyon ng may sapat na gulang ng planeta. Maaari itong characterized sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas: sakit sa tiyan, paninigas ng dumi, pagtatae. Sa paggamot ng sakit, kinakailangan upang maayos na itatag ang sanhi nito, at pagkatapos ay magtalaga ng sapat na kurso ng paggamot, suportado ng isang espesyal na diyeta.

Mayroong mas mapanganib sa paggana ng bituka sa mga bata kaysa sa mga matatanda, lalo na kung ang isang bata ay mas mababa sa isang taong gulang. Ang paggamot ng sakit sa kasong ito ay dapat na isagawa lamang depende sa mga rekomendasyon ng doktor ng espesyalista.

Isang Irritable Bowel Syndrome - Tema ng Video:

Sabihin sa iyong mga kaibigan! Sabihin sa amin ang tungkol sa artikulong ito sa iyong mga kaibigan sa iyong paboritong social network sa tulong ng mga social button. Salamat!

pishhevarenie.com.

Functional intestinal diseases sa mga bata

Propesor A.I. Havkin, N.S. Zhikhareva.

Pediatrics at operasyon ng mga bata ng Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow MGMs ang mga ito. SA. Semashko

Ang mga functional disorder (FN) ng gastrointestinal tract ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa istraktura ng patolohiya ng digestive system. Halimbawa, ang paulit-ulit na sakit ng tiyan sa mga bata ay functional character sa 90-95% ng mga bata at 5-10% lamang ang nauugnay sa isang organic na dahilan. Humigit-kumulang 20% \u200b\u200bng mga kaso ng talamak na pagtatae, ang mga bata ay naglalaman din ng mga functional disorder. Ang diagnosis ng FN ay kadalasang nagiging sanhi ng mga mahahalagang problema sa mga praktikal na doktor, na humahantong sa isang malaking bilang ng mga hindi kinakailangang mga survey, at pinaka-mahalaga - sa hindi makatwirang therapy. Kasabay nito, kadalasan ay kailangang harapin ang kamangmangan ng problema tulad ng hindi pagkakaunawaan nito.

Ayon sa mga modernong ideya, ang FN ay isang kombinasyon ng multivariate ng mga sintomas ng gastrointestinal na walang estruktura o biochemical disorder (D.A. Drossman, 1994).

Ang FN ay kadalasang dahil sa may kapansanan na nerbiyos at humoral na regulasyon ng aktibidad ng digestive tract. Mayroon silang iba't ibang pinagmulan at maaaring lumitaw dahil sa mga sakit o pathological kondisyon ng nervous system: ang kahilapon ng nervous transmission, pinsala (ischemia o hemorrhage) ng utak barrel at ang mga patayong kagawaran ng spinal cord, pinsala sa patayo departamento , intracranial hypertension, myelodysplasia, impeksiyon, tumor, vascular aneurysm, atbp.

Ang isang pagtatangka upang lumikha ng isang pag-uuri ng mga functional disorder sa pagkabata ay isinagawa ng Komite sa pag-aaral ng mga functional disorder sa mga bata at internasyonal na grupo ng nagtatrabaho sa pag-unlad ng pamantayan para sa mga functional disorder (Roman Group II) kasabay ng University of Montreal Clinic (Committee on Childhood functional gastrointestinal disorder, multinational working teams upang bumuo ng pamantayan para sa mga functional disorder, University of Monreal, Quebec, Canada). Ang pag-uuri na ito ay itinayo sa klinikal na pamantayan, depende sa umiiral na mga sintomas:

ang mga karamdaman ay ipinakita ng pagsusuka

- regurgitation, ruminance at cyclic vomiting;

ang mga karamdaman ay ipinakita ng sakit ng tiyan

- Functional dyspepsia, irritable syndrome, functional sakit ng tiyan, tiyan migraine at aerophagia;

disorder ng defecation.

- Mga pinggan ng mga bata (masakit na defecation), functional constipation, functional stool delay, functional enchnozer.

Irritable intestinal syndrome.

Ang mga bituka na functional disorder ayon sa ICD10 ay tumutukoy sa Irritable Bowel Syndrome (CRC). Sa parehong grupo, ang mga may-akda ng domestic ay kinabibilangan ng functional meteorism, functional constipation, functional diarrhea.

SRK functional intestinal disorder na ipinakita sa pamamagitan ng tiyan sakit syndrome at / o defecation disorder at / o utot. Ang SRK ay isa sa mga madalas na sakit sa gastroenterological na kasanayan: 4070% ng mga pasyente na tinutugunan sa gastroenterologist ay may mga CPC. Maaari itong mahayag mismo sa anumang edad, kasama. sa mga bata. Ang ratio ng mga batang babae at mga kabataang lalaki 24: 1.

Nasa ibaba ang mga sintomas batay sa kung saan maaari mong masuri ang SRC (ROM, 1999):

Dumi ng dalas na mas mababa sa 3 beses sa isang linggo;

Dumi ng dalas ng higit sa 3 beses sa isang araw;

Solid o bobwood feces;

Itinapon o puno ng tubig feces;

Balangkas sa pagkilos ng defecation;

Imperative udyok sa pagkilos ng defecation (ang kawalan ng kakayahan na antalahin ang bituka ng bitag);

Pakiramdam ng hindi kumpleto na bituka ng bituka;

Pagtatago ng uhog sa panahon ng gawa ng defecation;

Pakiramdam overflow, bloating o pagsasalin ng dugo sa tiyan.

Ang sakit syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng manifestations: mula sa nagkakalat hangal na sakit sa matalim, spasmodic; Mula sa pare-pareho sa mga paroxyses sa sakit ng tiyan. Ang tagal ng mga episode ng sakit - mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Bilang karagdagan sa pangunahing "diagnostic" pamantayan, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na sintomas: ang pagtaas sa pag-ihi, dysuria, niccountura, dysmenorrhea, pagkapagod, sakit ng ulo, sakit sa likod. Ang pagbabago sa mental na globo sa anyo ng pagkabalisa at depressive disorder ay nangyayari sa 40-70% ng mga pasyente na may magagalitin na bituka syndrome.

Noong 1999, ang diagnostic criteria ng irritable intestinal syndrome ay binuo sa Roma. Ito ang pagkakaroon ng kakulangan sa tiyan o sakit sa loob ng 12 opsyonal na magkakasunod na linggo sa nakalipas na 12 buwan, kasama ang dalawa sa sumusunod na tatlong palatandaan:

Bubble pagkatapos ng pagkilos ng defecation at / o

Na nauugnay sa pagbabago ng dalas ng upuan at / o

Na nauugnay sa isang pagbabago sa hugis ng feces.

Ang SRC ay isang diagnosis ng pagbubukod, ngunit para sa mga kumpletong diagnostic, ang pasyente ay kailangang magsagawa ng isang mass ng mga nagsasalakay na pag-aaral (colonoscopy, cholecystography, pyelography, atbp.), Kaya napakahalaga na gumastos ng masusing koleksyon ng anamnesis sa isang pasyente , upang makilala ang mga sintomas at pagkatapos ay isagawa ang kinakailangang pananaliksik.

Functional na sakit ng tiyan

Sa iba't ibang klasipikasyon, ang diagnosis na ito ay sumasakop sa ibang lugar. Ayon sa D.A. Drossman, functional abdominal pain (fab) ay isang malayang bersyon ng FN GCT. Ang ilang mga doktor ay isaalang-alang ang fab sa balangkas ng isang uri ng ulser na tulad ng functional dyspepsia o bilang isang bersyon ng Ord. Ayon sa pag-uuri na binuo ng komite sa pag-aaral ng mga functional disorder sa mga bata, ang fab ay itinuturing na isang disorder na ipinakita ng sakit ng tiyan, kasama ang functional dyspepsia, irritable ocean syndrome, tiyan migraine at aerophage.

Ang sakit na ito ay karaniwan. Kaya, ayon sa H.G. Reim et al., Sa mga bata na may sakit ng tiyan sa 90% ng mga kaso walang organic na sakit. Ang mga lumilipas na episodes ng sakit ng tiyan ay nangyayari sa mga bata sa 12% ng mga kaso. Ng mga ito, 10% lamang ang namamahala upang mahanap ang organic na batayan ng mga abdomalgiy.

Sa klinikal na larawan, ang mga reklamo tungkol sa sakit ng tiyan, na mas madalas na naisalokal sa komunidad na rehiyon, ngunit maaaring mamarkahan sa iba pang mga rehiyon ng tiyan. Intensity, sakit ng sakit, ang dalas ng pag-atake ay napaka-variable. Ang mga kaugnay na sintomas ay isang pagbawas sa gana, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng ulo; Ang mga pop ay bihira. Ang mga pasyente na ito, tulad ng sa mga pasyente na may SRC, may mga nadagdag na alalahanin at psycho-emosyonal na paglabag. Mula sa buong klinikal na larawan maaari mong piliin ang mga sintomas ng katangian, batay sa kung saan maaari kang gumawa ng isang diagnosis ng fab:

madalas na paulit-ulit o tuluy-tuloy na sakit ng tiyan nang hindi bababa sa 6 na buwan;

bahagyang o kumpletong kawalan ng komunikasyon sa pagitan ng sakit at physiological kaganapan (i.e, pag-aalis ng pagkain, defecation o regla);

ilang pagkawala ng pang-araw-araw na aktibidad;

kakulangan ng mga organic na sanhi ng sakit at kakulangan ng mga palatandaan para sa diagnosis ng iba pang mga functional gastroenterological sakit.

Sa mga tuntunin ng diagnosis, dapat tandaan na ito ay, tulad ng iba pang FN GCT, FAB, ay isang diagnosis ng pagbubukod, at napakahalaga na ibukod hindi lamang ang isa pang patolohiya ng digestive system ng pasyente, kundi pati na rin ang patolohiya ng urogenital at cardiovascular system.

Sa unang taon ng buhay, ang diagnosis ng functional na sakit ng tiyan ay hindi inilalagay, at ang estado na may katulad na mga sintomas ay tinatawag na colic ng mga bata, i.e. Hindi kasiya-siya, kadalasang nagdudulot ng pakiramdam ng kakulangan sa pagputol o pagpigil sa lukab ng tiyan sa mga bata sa unang taon ng buhay.

Ang mga colic ng klinikal na mga bata ay nalikom, tulad ng sa mga pang-adultong sakit sa tiyan ng isang likas na kalikasan, ngunit sa kaibahan sa mga matatanda sa isang bata ito ay ipinahayag sa isang mahabang iyak, pagkabalisa, masakit na mga binti.

Tiyan migraine.

Ang sakit ng tiyan na may tiyan sobrang sakit ng ulo ay madalas na matatagpuan sa mga bata at kabataang lalaki, ngunit ang mga matatanda ay madalas na napansin. Ang sakit ay nagsusuot ng matinding, nagkakalat na karakter, ngunit kung minsan ay maaaring i-localize ito sa lugar ng pusod, sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, maputla at paglamig limbs. Ang mga vegetative concomitant manifestations ay maaaring mag-iba mula sa di-walang hanggan, moderately binibigkas sa maliwanag na vegetative crises. Ang tagal ng sakit ay nagbabago mula kalahating oras hanggang ilang oras o kahit ilang araw. Iba't ibang mga kumbinasyon na may migraine cefalgia ay posible: ang sabay-sabay na hitsura ng tiyan at cephalgic sakit, ang kanilang alternation, pangingibabaw ng isa sa mga form habang sabay-sabay presensya. Pag-diagnosis Ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang mga sumusunod na mga kadahilanan: ang koneksyon ng sakit ng tiyan na may sakit sa ulo ng sobrang sakit ng ulo ng migraine kagalit-galit at kasamang mga kadahilanan, batang edad, kasaysayan ng pamilya, ang therapeutic na epekto ng mga nakakahamak na gamot, isang pagtaas sa bilis ng linear na dugo Daloy sa abdominal aorta sa panahon ng dopplerography (lalo na sa panahon ng paroxysm).

Functional stool delay at functional packs.

Ang mga popp ay sanhi ng paglabag sa mga proseso ng pagbuo at paggalaw sa buong bituka. Pagkonsumo ng talamak na pagkaantala sa bituka ng pag-alis ng higit sa 36 oras, sinamahan ng kahirapan ng pagkilos ng defecation, isang pakiramdam ng hindi kumpleto na pag-alis, ang disorder ng maliit (

www.medvopros.com.

Paggamot ng bituka dysfunction.

Ang bituka dysfunction ay diagnosed sa ikalimang bahagi ng buong populasyon ng globo. Ang sakit ay ipinakita sa anyo ng mga problema sa upuan at masakit na sensations sa tiyan. Kasabay nito, walang partikular na mga dahilan para sa mga naturang karamdaman ay hindi maaaring sundin. Dahil sa mga detalye ng sakit, at ito ay itinuturing na functional, upang makita ang patolohiya sa tulong ng isang pagsubok sa laboratoryo.

Diagnosis ng sakit

Kapag ang dysfunction ay naging isang sistematikong kababalaghan, hindi mo kailangang tanggapin ang pagtanggap sa doktor. Upang magsimula, kailangan ng apela sa therapist, pagkatapos ng unang inspeksyon, magbibigay ito ng isang sheet na may direksyon para sa mga pagsubok. Gayundin, natatanggap niya ang isang kupon para sa konsultasyon ng isang makitid na espesyalista.

Sino ang nakikibahagi sa mga problema ng gastrointestinal tract?

• Nutritionist. Tinutulungan ng mga pasyente na gumawa ng balanseng plano sa nutrisyon, ay magkakaroon ng payo sa mga benepisyo ng mga produkto. Kasabay nito, ang pagkain ay naglalayong pagpapagamot sa proseso ng pathological.
• Gastroenterologist. Isang doktor na dalubhasa sa mga problema sa mga digestive organo. Matapos ang prepaid ay tapos na, ang mga gamot ay magagawang maunawaan ang sanhi ng sakit at magparehistro epektibong therapy.
• Proctologist. Isang mas makitid na espesyalista sa mga bituka pathologies. Ito ay maaaring ibalik ang normal na paggana ng bituka tract.

Survey complex para sa pagtukoy ng patolohiya

Upang makuha ang pinaka-tumpak na impormasyon sa estado ng pasyente, magkakaroon ng sapat na manipulasyon sa pananaliksik. Para sa bawat pasyente, ipinapalagay nito ang hanay ng mga pamamaraan nito, na nagbibigay-daan upang matukoy ang sakit at magtalaga ng therapeutic nutrition. Ang mga panukala sa diagnostic ay ituturo sa pag-aaral ng functional disorder ng katawan.

Matapos makuha ang mga resulta, matututuhan ng espesyalista ang dahilan at yugto ng gravity ng sakit. Ang ikalimang bahagi ng mga pasyente ay may dysfunction ng bituka tract dahil sa sikolohikal na karamdaman. Sa ganitong sitwasyon, ipinapalagay na magsagawa ng kurso ng psychotherapy at isang cardinal na pagbabago sa pang-araw-araw na iskedyul ng buhay.

Diagnostic Manipulations:

• payo ng payo mula sa mga manggagamot ng makitid na specialty;
• pakikipanayam;
• eksaminasyong pisikal;
• pagtatalaga ng pangkalahatang dugo at pag-aaral ng ihi;
• coprogram;
• pagsusuri ng ultratunog ng lukab ng tiyan at iba pang mga panloob na organo;
• rectoscopy;
• colonoscopy;
• computer tomography o mri;
• ayon sa mga indications, ang bituka biopsy ay ipinapalagay.

Kung may mga kontrobersyal na sandali, posible na magsagawa ng iba pang mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mas maraming larawan ng estado ng pasyente.

Paggamot ng mga bituka ng bituka

Upang magtalaga ng mataas na kalidad na therapy sa mga problema ng gastrointestinal tract, kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng sakit. Sa kondisyon na ang pagpapakita ng mga sintomas ay nakaapekto sa nakababahalang estado, na tumagal ng mahabang panahon, pagkatapos ay ang nakakarelaks na therapy ay ipinapalagay. Kabilang dito ang isang run, naglalakad sa labas, yoga, pagbisita sa kaaya-aya na mga kaganapan.

Sa kanya, ang katawan ng pasyente ay magrelaks, at ang nervous system ay nagpapatatag ng kondisyon nito. Sa kondisyon na walang positibong epekto sa mga reseta ng doktor, posible na gumamit ng mga sedatives at antidepressant.

Kung may iba pang mga dahilan na naging sanhi ng paglabag sa mga bituka, ang iba pang mga grupo ng mga droga ay inireseta:

• ang ibig sabihin ng anti-diagracial - upang alisin ang mga matagalang diarins;
• antispasmodics - Mag-ambag sa pagtanggal ng sakit syndrome;
• ang mga gamot sa laxative ay makakatulong sa pagtagumpayan ang paninigas ng dumi.

Kadalasan ay ang pag-alis ng sakit kapag ang dysfunction ng gastrointestinal tract ay diagnosed, gamitin ang niaspam, ekstrangx o duspatalin. Ang mga paghahanda ay may nakakarelaks na epekto at nagbibigay-daan sa iyo upang magtatag ng isang normal na sistema ng pagbabawas ng bituka. Minsan hindi ito inirerekomenda na isama ang mga gamot mula sa linyang ito sa therapy, dahil mayroong isang peppermint. Halimbawa, ipinagbabawal na gamitin ang mga kababaihan na nagsusuot ng isang bata.

Sa ilalim ng impluwensiya ng laxative, ang masa ng karte ay nagiging malambot, at ang proseso ng defecation ay mas madali. Sa panahon ng pagtanggap ng naturang mga gamot, ang katawan ay nangangailangan ng isang malaking halaga ng likido upang protektahan ang kanilang sarili mula sa posibleng pag-aalis ng tubig.

Kung ang bituka disorder ay sinamahan ng pagtatae, ito ay kinakailangan upang gamitin ang imodium o loperamide. Dahil sa kanilang mga aksyon, ang bituka peristalistic slows down, at ang oras ng paghahanap ng isang karwahe sa loob ay ang pagtaas. Bilang isang resulta, ang likidong estado ng mga feces ay may oras upang ibahin ang anyo sa isang mas makapal. Sa dakong huli, ang proseso ng defecation ay normalized.

Ito ay ipinapalagay na sumunod sa isang partikular na iskedyul ng kuryente na may ibang diyeta. Ang therapeutic effect ay magkatulad sa mga ibinigay na droga. Sa kondisyon na ang pasyente ay nasuri na may paninigas ng dumi, kailangan niyang uminom ng mas maraming likido, may tinapay mula sa bran, sinigang, isda, langis. Ngunit mula sa kape, halaya, baking, tsokolate at cocoa ay kailangang abandunahin.

Sa panahon ng matagalang diarins, ito ay nagkakahalaga ng hindi kumain ng pagkain na accelerates ang peristaltics at ang proseso ng isang defecation. Ipinapalagay na alisin ang mga itlog, mga produkto ng karne, ngunit pansamantala ang mga paghihigpit. Kapaki-pakinabang na isama ang kefir, cottage cheese, dry cookies at tsaa.

Ang mga espesyal na additives ay mahusay na idinagdag sa nutrisyon, bilang bahagi ng kung saan ay bakterya na normalize ang bituka operasyon.

Mga problema sa mga bituka sa mga bata

Maraming pamamahagi ay may pathological na proseso sa mga bata, ang bituka dysfunction sa kategoryang ito ng mga pasyente ay regular na diagnosed. Sa kondisyon na ang mga magulang ay may ilang kaalaman sa lugar na ito, mabilis silang mapapansin ang mga sintomas at tutulong sa sanggol. Ang bata ay hindi laging makapagsasabi tungkol sa problema at wastong naglalarawan nito, kaya ang responsibilidad ay nakasalalay sa mga balikat ng mga may sapat na gulang.

Ang mga pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa hitsura ng isang kawalan ng timbang, isaalang-alang:

• Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sanggol, pagkatapos ay sa sitwasyong ito ay nabawasan ang katotohanan na ang sistema ng pagtunaw ay hindi pa rin binuo. Gayundin, ang isang bilang ng mga produkto ay hindi maaaring ganap na mag-alala nang maayos.
• Ang kurso ng sakit ay may mas matinding kurso, kumpara sa mga may sapat na gulang. Ang katawan ng mga bata ay hindi gaanong hinihingi ang pagtatae at lahat ng mga tampok na kasama nito.
• Ang bituka dysfunction sa mga bata ay maaaring mahayag mismo para sa parehong mga kadahilanan bilang ang mas lumang henerasyon. Ang dahilan para sa pag-unlad ng isang kawalan ng timbang ay maaaring isang problema sa isang psychosomatic estado, isang impeksiyon sa katawan.
• Ang tagal ng sakit ay maaaring maging isang matagalang katangian upang itigil ang problema, ang ilang mga panukala ay kinakailangan. Kung wala ang paggamit ng mga gamot, imposibleng mapagtagumpayan ang dysfunction para sa mga bata. Ang paggamot ay dapat na itinalaga sa oras, tulad ng sa ilang mga kaso, ang pagtatae ay binago sa dysbioma.

Ang likas na katangian ng patolohiya sa isang bata ay hindi palaging nakakahawa. Maligayang pagdating sa pag-install ay maaari lamang maging isang detalyadong pagsusuri. Ang mga resulta ng mga pagsubok ay pinag-aralan ng isang medikal na espesyalista ng profile ng mga bata.

Ang mga pagkabigo sa gawain ng sistema ng pagtunaw ay nangangailangan ng kawalan ng timbang ng isang bilang ng mga proseso ng metabolic. Ang isang katulad na kababalaghan ay maaaring makakaapekto sa pangkalahatang kalusugan.

Mga sintomas na kinilala sa mga bata:

• labis na pagkamayamutin;
• weakened immune system;
• lethargy;
• iNATTENTION.