Sa karaniwang pagsusuri ng dugo, maraming mga tagapagpahiwatig ang ipinahayag. Ang isa sa kanila ay ESR. Ang terminong ito ay ginagamit upang tumukoy sa bilis. Ang ilang mga pasyente na hindi nakakaintindi ng mga medikal na konsepto ay maaaring marinig ang salitang "soy" sa halip na "ESR". May mga pagkakataon na ang "soy" sa dugo ay nadaragdagan o nababawasan.
Ano ang maaaring maging sanhi ng gayong mga pagbabago? Subukan nating unawain ang isyung ito.
Paano ginagawa ang pagsusuri?
Ang isang anticoagulant ay idinagdag sa dugo sa test tube. Sa ganitong estado, ang materyal para sa pananaliksik ay naiwan sa isang madilim na lugar sa loob ng isang oras. Sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, ang mga erythrocytes ay unti-unting lumulubog sa pinakailalim. Makalipas ang isang oras, sinusukat ng laboratory assistant ang taas ng nabuong column ng plasma sa itaas na bahagi ng test tube na ito. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal: 1-10 mm / oras para sa mga lalaki at 2-15 mm / oras para sa mga kababaihan. Ang pagsusuri na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsusuri ng isang bilang ng mga pathologies.
Tumaas na tagapagpahiwatig
Kaya, bakit Maraming dahilan para sa pagbabagong ito. Una sa lahat, ang mga ito ay nagpapasiklab na proseso, lalo na para sa mga nakakahawang sakit o purulent na sakit. Ang susunod na dahilan ay mga karamdaman na nauugnay sa hindi tamang metabolismo, pati na rin ang mga tumor, syphilis, rayuma, tonsilitis, tuberculosis, trombosis at cirrhosis ng atay. Ang "soy" sa dugo ay sinusunod din sa anemia. Sa paglala ng kurso ng sakit, bilang isang patakaran, ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas lamang. Samakatuwid, napakahalaga na obserbahan ang pagtaas (o pagbaba) sa ESR sa paglipas ng panahon.
Ang tanging pagbubukod ay maaaring pagbubuntis. Sa mga kabataang babae, sa panahon ng pagbubuntis, bilang panuntunan, ang "toyo" sa dugo ay nadagdagan ng maraming beses. At ito ang pamantayan. Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay maaari ding sanhi ng mga hindi nagpapaalab na sakit tulad ng anemia, iba't ibang mga pathologies ng mga bato at atay, pati na rin ang mga malignant na tumor, atake sa puso o stroke, madalas o kahit na therapy sa bakuna. Ang mga bali at pinsala sa mga buto, pagkalasing, estado ng post-shock, collagenoses, hyperfibrinogenemia ay maaari ding maging sanhi ng mga pagbabago sa tagapagpahiwatig ng laboratoryo na ito.
Pagbawas ng ESR
Ang pagbagal ng rate ng sedimentation ay kadalasang nangyayari sa ilang mga sakit sa atay, patolohiya ng tiyan. Gayundin, ang senyales na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang kondisyon tulad ng erythrocytosis. Sa sakit na ito, mayroong mas mataas na nilalaman ng mga pulang selula sa dugo, na humahantong sa labis na lagkit nito.
Mga bata
Kung sa mga sanggol ang "soy" sa dugo ay nadagdagan ng 20-30 na mga yunit, ito ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng mga nagpapaalab na proseso.
Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri sa bata. Sa mga sanggol hanggang sa dalawang taong gulang, ang pamantayan ay 5-7 mm / h, pagkatapos ng 2 taon - 8 mm / h. Sa mas matatandang mga bata, ang figure na ito ay 12-15 mm / h. Pagkatapos ng sakit, ang antas ng ESR ay hindi agad bumalik sa normal.
Bilang isang tuntunin, maaaring tumagal ng isang buwan o isang buwan at kalahati upang maibalik ang mga pulang selula ng dugo. Samakatuwid, pagkatapos ng tatlumpung araw, dapat kang kumuha ng pangalawang pagsusuri. Salamat sa ito, ang mas tumpak na mga konklusyon ay maaaring iguguhit tungkol sa antas ng pag-unlad ng sakit. Ang iba't ibang non-infectious factor ay maaari ding maging sanhi ng pagkakaroon ng kondisyon ng bata kung saan ang "soy" sa dugo ay tataas. Kabilang dito ang helminthiasis, kakulangan sa bitamina, pagngingipin, pag-inom ng mga gamot batay sa paracetamol, atbp.
Ang tumaas na erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa dugo ay hindi isang partikular na marker na nagpapahiwatig ng isang partikular na sakit.
Ang listahan ng mga posibleng pathological na kondisyon kung saan ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal ay mga sakit ng isang nakakahawang, neoplastic, autoimmune o hematological na pinagmulan.
Sa kabila ng nonspecificity, ang pagsusuri ng ratio ng erythrocytes at plasma ay patuloy na isang mahalagang link sa chain ng pangkalahatan o biochemical blood tests. Bakit ito ginagawa at ano ang ibig sabihin ng mga resulta?
Sa pakikipag-ugnayan sa
O ang mga pulang selula ng dugo ay may mas mataas na tiyak na gravity kaysa sa isang organikong masa na tinatawag na plasma ng dugo. Sa daluyan ng dugo, ang lahat ng mga sangkap na ito ay patuloy na gumagalaw, kaya ang dugo ay mukhang isang homogenous na sangkap. Sa pamamahinga (sa isang test tube), ang mga pulang selula ay unti-unting bumagsak sa ilalim ng lalagyan.
Sa dugo ng isang malusog na tao, ang erythrocyte sedimentation ay isang maayos na proseso, at may mga pathologies at pagkalasing, ang rate ng pagbagsak ng mga pulang elemento ay kapansin-pansing tumataas.
Ang ESR ay sinusukat sa millimeters bawat oras (mm / h), dahil ito ay tinutukoy ng taas ng haligi ng plasma, na na-exfoliated mula sa mga erythrocytes sa isang test tube sa loob ng 1 oras.
Ano ang ibig sabihin ng tumaas na ESR sa dugo?
Mula nang pag-aralan ang kawili-wiling regularidad na ito, ang sanggunian - sanggunian - ang mga tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo ay nakilala at naaprubahan. Natukoy sila bilang isang resulta ng maraming taon ng pagmamasid sa malusog at hindi malusog na mga tao.
Sa malusog na tao, ang antas ng ESR ay humigit-kumulang pareho at hindi lalampas sa 15-20 mm / h.
Kung ang resulta ng pagsusulit ay nagpapakita ng mas mataas na mga numero, nangangahulugan ito na ang halaga ng ESR sa dugo ay tumaas.
Ang mekanismo para sa pagpapabilis ng pagbagsak ng mga pulang selula ay dahil sa paglitaw sa plasma ng isang malaking halaga ng mga protina na nabuo sa panahon ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab. Sumusunod sila sa mga pulang selula ng dugo, na humahantong sa kanilang pagdirikit at pagbuo ng mga conglomerates ("mga haligi") ng mga ito. Ang pagdirikit ay sinusunod sa isang malaking bilang ng mga sakit, ngunit ang pangunahing tampok nito ay pinabilis nito ang pagbagsak ng mga erythrocytes sa ilalim ng impluwensya ng gravitational field ng Earth. Sa madaling salita, ang mga pulang selula ng dugo na nakadikit sa isa't isa ay mas mabilis na naaakit ng gravity sa ilalim ng test tube.
Erythrocyte sedimentation pagkatapos ng isang oras
Mga dahilan para sa mataas na rate sa mga matatanda
Sa itaas ng normal na halaga ng ESR ay maaaring magtago ng ilang dosenang sakit. Ang resulta ng pagsusuri ay nagsisilbing isang impetus para sa mga karagdagang at mas malalim na diagnostic procedure upang mahanap ang dahilan para sa pagtaas ng mga halaga sa itaas ng normal. Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay halos pareho para sa mga kinatawan ng iba't ibang kasarian, para sa mga matatanda at bata.
Pagtaas sa mga lalaki
Sa mga kalalakihan at kababaihan, ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal kapag:
- mga sakit ng sistema ng ihi;
- mga karamdaman sa metabolismo ng taba;
- mga sakit sa connective tissue;
- mga pathology ng autoimmune at tumor;
- matagal na paggamit ng ilang mga gamot.
Dapat tandaan na pagkatapos sumailalim sa operasyon o mga impeksyon, ang halaga ng ESR sa loob ng ilang oras (hanggang 30 araw) ay maaaring mas mataas kaysa sa normal, kahit na walang mga sintomas.
Sa mga kababaihan
Sa mga dahilan sa itaas para sa pagtaas ng ESR, maaari kang magdagdag ng ilang partikular na mga kadahilanan na likas lamang sa mga kababaihan. Ang kanilang erythrocyte sedimentation rate ay tumataas sa:
- pagbubuntis;
- sa mga unang buwan pagkatapos ng panganganak;
- sa panahon ng regla.
Ang dahilan para sa acceleration ng ESR na labis sa pamantayan ay madalas na mga gamot na kinuha ng isang babae sa loob ng mahabang panahon - mga antihypertensive na gamot o contraceptive.
Sa panahon ng pagbubuntis
Ang pagbubuntis ay itinuturing na isang pisyolohikal na sanhi ng paglihis ng ESR nang higit sa normal. Ang halaga ng indicator ay maaaring tumaas sa 25 mm / h sa II trimester at hanggang 35 mm / h sa III-m. Kahit na sa 45 mm / h, medyo mahinahon ang hitsura ng mga gynecologist.
Kung ang doktor ay may kaunting hinala sa pathological na katangian ng tumaas na ESR, ang babae ay inaalok na muling kumuha ng mga pagsusuri o sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri. Ngunit kadalasan ay hindi ito kinakailangan, dahil ang pagtaas ng mga halaga sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang nauugnay sa, at ang kundisyong ito ay maaari ding makita sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.
Tumaas na ESR sa isang bata
Sa pediatrics, ang ESR sa itaas ng normal ay maaaring mangahulugan ng nakakahawa, nagpapasiklab at iba pang mga pathological na kondisyon:
- iskarlata lagnat;
- mahalak na ubo;
- rubella;
- beke;
- tigdas;
- tuberkulosis.
Ang mga bali at iba pang pinsala sa buto, mga reaksiyong alerdyi, pagdurugo, tonsilitis ay sanhi din ng mataas na halaga ng ESR sa isang bata.
Totoo, ang pagtaas ng mga tagapagpahiwatig sa mga pagsusuri ay hindi palaging nagpapahiwatig ng sakit. Halimbawa, sa mga sanggol na tumatanggap ng gatas ng ina, ang mataas na ESR ay maaaring ma-trigger ng mga gawi sa pagkain ng ina. Mula sa pamamayani ng mga mataba na pagkain sa diyeta, ang tagapagpahiwatig ay maaaring tumaas. Ang mga halaga ay tumataas din bilang tugon sa pagkuha ng paracetamol.
Mga pamamaraan para sa pagtukoy at pag-decode ng ESR sa dugo
Sa modernong mga diagnostic, 2 paraan para sa pagtukoy ng ESR ang ginagamit: ayon kay Westergren at ayon kay Panchenkov. Kung ang isang pathological na kondisyon ay pinaghihinalaang, hindi mahalaga kung alin sa mga pamamaraan ang nadagdagan ng tagapagpahiwatig - ayon kay Westergren o ayon kay Panchenkov, kung ang mga resulta ay binibigyang-kahulugan ayon sa sukat ng isang partikular na pamamaraan.
Ayon kay Westergren
Ginagamit ang pagsusuri ng Westergren sa mga bansa sa Kanluran bilang isang pamamaraan na mas sensitibo at tumpak. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat o mula sa isang daliri, inilagay sa isang test tube na pinangalanang Westergren, at umalis sa loob ng 1 oras. Pagkatapos ng 60 minuto, ang haligi ng exfoliated plasma ay sinusukat, at ang resulta ay naitala sa mm / h.
Pagpapasiya ng ESR ayon kay Westergren
Pamamaraan ni Panchenkov
Ang pamamaraan na binuo ng siyentipiko na Panchenkov ay hindi gaanong tumpak sa mga rate na lumampas sa 20 mm / h. Kung mas mataas ang rate ng pag-aayos, hindi gaanong tumpak ang pamamaraang ito ay inihambing sa Westergren capillary.
Ang dugo ng capillary (mula sa isang daliri) ay kinuha para sa pagsusuri. Upang maiwasan ang pamumuo ng dugo sa panahon ng pag-aaral, hinaluan ito ng anticoagulant (sodium citrate o ethylenediaminetetraacetic acid) sa parehong mga kaso.
Pagpapasiya ng ESR sa pamamagitan ng pamamaraang Panchenkov
Paano mo bawasan ang matataas na marka?
Tulad ng mga sumusunod mula sa itaas, ang ESR na labis sa pamantayan ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isang hindi direktang tanda lamang na nagpapahiwatig ng posibilidad ng isang nagpapasiklab na proseso o impeksiyon. Samakatuwid, mayroon lamang isang paraan upang mapababa ang mataas na halaga - sa pamamagitan ng pagpapagaling sa pinagbabatayan na sakit. Depende sa etiology, maaaring mangailangan ito ng drug therapy na may mga antibiotic, antiviral o anti-inflammatory na gamot.
Kahit na matapos mawala ang mga sintomas ng sakit, ang ESR ay hindi nagmamadaling bumalik sa normal na antas, na patuloy na tumataas sa loob ng ilang linggo.
Maaari mong tulungan ang katawan na makayanan ang sakit nang mas mabilis sa tulong ng mga immunostimulating agent, kung ito ay inaprubahan ng dumadating na manggagamot. Ang malusog na gawi, wastong nutrisyon, at sapat na pisikal na aktibidad ay makakatulong upang palakasin ang immune system.
Ang mga katutubong remedyo na nagsasabi kung paano bawasan ang ESR ay hindi dapat seryosohin. Ngunit ang payo na uminom ng mga juice ng prutas at gulay, mga herbal na tsaa at pinatibay na tsaa ay maaaring sundin, dahil ang mga pagkilos na ito ay karaniwang sanhi ng pagtaas ng ESR.
Mga pamantayan depende sa kasarian at edad
Upang magkaroon ng ideya sa mga normal na hanay ng indicator, isaalang-alang ang mga rate ng ESR para sa iba't ibang grupo ng mga paksa. Ang mga pamantayan para sa mga babae, lalaki at bata ay magkakaiba.
Para sa mga kinatawan ng populasyon ng kababaihan mula sa pagbibinata, isang mas malawak na hanay ng mga halaga ang naitatag kaysa sa mga tao ng hindi kabaro. Sa mga batang babae na wala pang 15 taong gulang, ang rate ng ESR ay mula 2 hanggang 15 mm / h, mula 15 hanggang 50 taon, pinapayagan ang pagtaas ng hanggang 20 mm / h, at pagkatapos ng 50 - hanggang 30 mm / h. Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay maaaring tumaas ng hanggang 45 mm sa mga kababaihan na umaasa ng isang sanggol.
Para sa isang malakas na kalahati ng sangkatauhan, ang mga sumusunod na hangganan ng ESR ay naitatag:
- hanggang 20 taong gulang - 1-10;
- hanggang 60 taong gulang - 2-15;
- higit sa 60 - hanggang sa 20 mm.
Ang pagkakaibang ito sa mga rate ay ipinaliwanag ng malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga lalaki kaysa sa mga babae.
Ang erythrocyte sedimentation rate sa mga bata ay hindi dapat lumampas sa 10 mm para sa mga lalaki at 15 mm para sa mga batang babae na 10-15 taong gulang. Ang mga paglihis ay itinuturing na hindi lamang mga tagapagpahiwatig na mas mataas sa pamantayan, kundi pati na rin masyadong mababa (mas mababa sa 1 mm) na mga halaga ng ESR, kaya ang mga pediatrician ay naghahanap ng mga dahilan kung bakit tumaas ang halaga at kung bakit bumababa ang halaga.
Kapaki-pakinabang na video
Sasabihin sa iyo ng doktor na si Evgeny Shapovalov kung ano ang ESR at kung ano ang mga pangunahing dahilan ng pagtaas nito:
Konklusyon
- Ang ESR ay isang tagapagpahiwatig ng estado ng panloob na kapaligiran ng katawan, na sumasalamin sa ratio ng mga protina ng plasma at erythrocytes.
- Ang mga malubhang paglihis ng ESR sa itaas ng pamantayan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab, nakakahawa o iba pang proseso ng pathological sa katawan.
- Ang mga dahilan para sa mataas na halaga ay maaaring mga sakit ng anumang mahahalagang sistema ng katawan.
Sa pakikipag-ugnayan sa
Ang abbreviation na "ESR" ay nangangahulugang "erythrocyte sedimentation rate". Ito ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng laboratoryo na tinutukoy sa pasyente.
Ang ESR ay tumutukoy sa mga pamamaraan ng paunang pagsusuri. Ang tamang interpretasyon ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang algorithm para sa karagdagang mga aksyon ng doktor.
Kasaysayan at kakanyahan ng pamamaraan
Noong 1918, natagpuan na sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, nagbabago ang ESR. Nang maglaon ay lumabas na ang isang pagbabago sa tagapagpahiwatig ay sinusunod sa mga nagpapaalab na sakit. Ang isa sa mga pamamaraan para sa pagtukoy ng tagapagpahiwatig, na malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan, ay binuo ni Westergren noong 1928.
Ang density ng mga pulang selula ng dugo ay mas mataas kaysa sa density ng plasma, at kung ang dugo ay hindi namumuo, ang mga pulang selula ng dugo ay unti-unting lumulubog sa ilalim ng tubo ng laboratoryo sa ilalim ng kanilang sariling timbang.
Bigyang-pansin:upang maiwasan ang pamumuo ng dugo, isang anticoagulant substance, sodium citrate (5% o 3.8% solution), ay idinagdag sa lalagyan bago ang pag-aaral.
Ang nangungunang kadahilanan na nakakaapekto sa rate ng sedimentation ay ang pagsasama-sama ng mga erythrocytes (i.e., ang kanilang pagdirikit sa isa't isa). Ang nabuong hindi mahahati na mga particle na kilala bilang "mga bar ng barya" ay may mas maliit na ratio ng area-to-volume, kaya't mas madaling madaig nila ang paglaban ng likido (plasma) at tumira nang mas mabilis. Kung mas malaki ang laki at bilang ng mga pinagsama-sama, mas mataas ang ESR.
Ang pagsasama-sama ay naiimpluwensyahan ng komposisyon ng protina ng plasma at ang potensyal sa ibabaw ng mga erythrocytes. Sa pag-unlad ng patolohiya ng nakakahawang at nagpapasiklab na genesis, ang electrochemical na komposisyon ng dugo ay nagbabago. Ang pangunahing dahilan para sa pagtaas ng pagsasama-sama ay ang presensya sa dugo ng tinatawag na. "Acute phase proteins" - immunoglobulins, fibrinogen, ceruloplasmin at C-reactive na protina. Ang aglutinasyon ay karaniwang naaapektuhan ng negatibong singil ng mga pulang selula ng dugo, ngunit ito ay may posibilidad na magbago kapag ang mga antibodies at acute phase fibrinogen ay nakakabit.
Tandaan:ang isang binagong singil sa kuryente at isang mas mataas na tendensya sa pagsasama-sama ay katangian ng mga hindi tipikal na anyo ng mga erythrocytes.
Ang kaunting pagbaba sa nilalaman ng albumin ay halos hindi nakakaapekto sa rate ng sedimentation, ngunit ang isang makabuluhang pagbaba sa konsentrasyon ay nagdudulot ng pagbaba sa lagkit ng serum at isang pagtaas sa tagapagpahiwatig.
Pananaliksik sa pamamaraang Panchenkov
Upang masuri ang ESR gamit ang diskarteng ito, ginagamit ang isang espesyal na sisidlan ng laboratoryo - ang tinatawag na. Panchenkov capillary. Una, ang sodium citrate ay dinala dito sa markang "P", at ang anticoagulant ay inilipat sa baso. Pagkatapos ay dalawang beses na sunud-sunod na kolektahin ang pagsubok na dugo sa markang "K", at pagsamahin ito sa citrate. Ang citrate na dugo ay kinukuha sa capillary, na naayos sa isang tuwid na posisyon. Natutukoy ang ESR pagkatapos ng 60 minuto. o pagkatapos ng 24 na oras; ang indicator ay ipinahayag sa millimeters. Ang pamamaraang ito, na kadalasang ginagabayan ng mga doktor sa ating bansa, ay nagbibigay ng mataas na katumpakan sa mga solong pag-aaral. Ang pangunahing kawalan nito ay nangangailangan ng medyo mahabang oras upang makumpleto ang pagsusuri.
Pananaliksik ayon sa pamamaraang Westergren
Ang pamamaraang European ay bahagyang mas sensitibo sa pagtaas ng ESR. Para sa pagsusuri, ginagamit ang mga tubo ng Westergren na may diameter na 2.5 mm at isang graduation na 200 mm. Ang materyal para sa pananaliksik ay venous blood na may halong sodium citrate (3.8%) sa ratio na 4: 1. Ang isang reagent tulad ng ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA) ay maaaring idagdag sa dugo. Ang tagapagpahiwatig ay ipinahayag sa mm / oras.
Mahalaga:Ang mga pag-aaral ayon kay Panchenkov at Westergren ay maaaring magbigay ng iba't ibang mga numero, at kung mas mataas ang ESR, mas malaki ang posibleng pagkakaiba. Samakatuwid, sa interpretasyon ng pagsusuri, dapat itong ipahiwatig kung anong pamamaraan ang ginawa ng pagsusuri. Kung natanggap mo ang mga resulta sa isang laboratoryo na tumutukoy sa ESR ayon sa mga internasyonal na pamantayan, siguraduhing linawin kung ang mga resulta ay dinala sa mga pamantayan ng tagapagpahiwatig ng Panchenkov.
Interpretasyon ng mga resulta: normal na mga tagapagpahiwatig ng ESR sa mga matatanda at bata
Ang mga normal na tagapagpahiwatig ng ESR ay naiiba depende sa kasarian, edad, pati na rin ang ilang mga indibidwal na katangian ng paksa.
Ang mga hangganan ng pamantayan para sa mga matatanda:
- para sa mga lalaki - 2-12 mm / oras;
- para sa mga kababaihan - 3-20 mm / oras.
Mahalaga:sa edad, ang tagapagpahiwatig ay tumataas, na makabuluhang lumampas sa normal na hanay. Sa mga matatandang tao, ang bilis na 40-50 mm / oras ay maaaring matukoy, at ito ay hindi palaging isang tanda ng impeksiyon, pamamaga o iba pang patolohiya. Para sa mga kababaihan na higit sa 60 taong gulang, ang mga numero sa hanay ng 2-30 mm / oras ay itinuturing na pamantayan, at para sa mga lalaki na may parehong edad -2-20 mm / oras.
Ang mga limitasyon ng pamantayan para sa mga bata na may iba't ibang edad (sa mm / oras):
- mga bagong silang - hanggang 2;
- mula 2 hanggang 12 buwan - 2-7;
- mula 2 hanggang 5 taong gulang - 5-11;
- mula 5 hanggang 12 taong gulang - 4-17;
- mga lalaki na higit sa 12 taong gulang 2-15;
- mga batang babae na higit sa 12 taong gulang - 2-12.
Ang pinakakaraniwang mga paglihis sa direksyon ng pagtaas ng mga numero. Ang hindi kawastuhan ng pagsusuri ay maaaring dahil sa isang paglabag sa mga alituntunin ng pag-uugali. Ang dugo para sa ESR ay dapat kunin nang walang laman ang tiyan sa umaga. Kung ang paksa ay nagugutom noong nakaraang araw, o, sa kabaligtaran, ay nagkaroon ng hapunan ng masyadong makapal, ang mga resulta ay baluktot. Sa ganitong mga sitwasyon, inirerekumenda na muling suriin ang pagsusuri pagkatapos ng 1-2 araw. Ang resulta ng ESR ay naiimpluwensyahan ng mga kondisyon ng imbakan ng biological na materyal bago ang pag-aaral.
Ano ang ipinahihiwatig ng pagtaas sa ESR?
Ang pagsusulit ng ESR ay sikat sa pagiging simple nito at mababang gastos, ngunit ang interpretasyon ng mga resulta ay kadalasang mahirap. Ang mga figure sa loob ng mga hangganan ng pamantayan ay hindi palaging nagpapahiwatig ng kawalan ng isang aktibong proseso ng pathological.
Napag-alaman na sa isang bilang ng mga pasyente na nasuri na may mga malignant na sakit, ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa sa 20 mm / h. Tulad ng para sa mga pasyente ng kanser, ang isang makabuluhang pagtaas sa rate ng erythematosus sedimentation ay mas tipikal para sa mga indibidwal na may nag-iisa na mga tumor kaysa sa mga pasyente na may malignant na mga sakit sa dugo.
Sa ilang mga kaso, walang nakitang sakit sa mga paksa na may ESR na 100 mm / h at mas mataas.
Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng ESR:
- talamak at talamak na impeksyon sa bacterial (mga nakakahawang sakit ng respiratory at urinary system, pati na rin);
- mga impeksyon sa viral (kabilang ang);
- impeksyon sa fungal (systemic candidiasis);
- malignant na sakit (neoplastic neoplasms, lymphomas at myeloma);
- rheumatological sakit;
- sakit sa bato.
Ang pagtaas ng ESR ay karaniwan din para sa ilang iba pang mga sakit at kundisyon, kabilang ang:
- anemya;
- talamak na granulomatous periodontitis;
- pamamaga ng pelvic organs (tulad ng prostate o mga appendage);
- enterocolitis;
- phlebitis;
- makabuluhang pinsala (kabilang ang mga pasa at);
- mataas na pag-igting;
- mga kondisyon pagkatapos ng operasyon.
Mahalaga:Ang isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte na higit sa 100 mm / h ay madalas na napansin sa isang aktibong nakakahawang proseso (kabilang ang), malignant na mga bukol, mga sakit na oncohematological, mga systemic lesyon ng connective tissue at mga sakit sa bato.
Ang isang pagtaas ng ESR ay hindi kinakailangang ipahiwatig ang pagkakaroon ng patolohiya. Sa loob ng 20-30 mm / oras, ito ay tumataas sa mga buntis na kababaihan, sa panahon ng regla, pati na rin habang kumukuha ng ilang mga pharmacological na gamot - sa partikular na salicylates (Acetylsalicylic acid,), mga complex na naglalaman ng
Ang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo, o ang pangkalahatang pagsusuri nito, ay ang pinakakaraniwang uri ng diagnostic procedure. Ang kadalian ng pagpapatupad nito, na sinamahan ng mahusay na nilalaman ng impormasyon, ay ginagawa itong isang kailangang-kailangan na katangian ng anumang prosesong medikal at diagnostic. Ang isa sa mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri na ito ay ang erythrocyte sedimentation rate (ESR). Ito ay gumaganap bilang isang napakakontrobersyal na pamantayan para sa pagtatasa ng estado ng kalusugan ng tao at samakatuwid ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte at kaalaman upang wastong bigyang-kahulugan ito.
Ano ang ESR at ano ang ibig sabihin ng pagtaas nito?
Ang rate o reaksyon ng erythrocyte sedimentation ay ang kakayahan ng mga cellular element na ito ng dugo na tumira sa ilalim ng test tube sa ilalim ng impluwensya ng gravity. Sa kasong ito, ang plasma ng dugo ay pinagkaitan ng lahat ng mga kadahilanan ng coagulating. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang impluwensya ng sistema ng coagulation ng dugo sa pagbuo ng isang erythrocyte clot. Lumalabas na ang ESR ay nagpapakita ng eksklusibo sa relasyon sa pagitan ng mga protina ng plasma ng dugo at mga elemento ng cellular nito. Katulad nito, ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay naiimpluwensyahan ng mga pagbabago sa husay sa komposisyon ng protina ng plasma ng dugo. Nangangahulugan ito na ang mga pagbabago, kapwa ang una at ang pangalawa, ay maaaring makaapekto sa kakayahan ng mga erythrocytes na manirahan.
Sa isang malusog na katawan, ang bawat pulang selula ng dugo ay may isang tiyak na singil, na nagpapahintulot sa mga selulang ito na malayang umikot sa microvascular bed. Sa katunayan, sa kasong ito, tinataboy nila ang bawat isa, na dumadaan sa pinakamaliit na mga capillary. Kung, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang isang paglabag sa potensyal ng singil ng mga erythrocytes ay nangyayari, nagsisimula silang magbanggaan sa bawat isa. Sa kasong ito, nabuo ang kanilang mga conglomerates. Naturally, ang gayong dugo, na nasa isang tuwid na posisyon sa isang test tube, ay bumubuo ng isang precipitate nang mas mabilis. Dahil dito, ang naitalang erythrocyte sedimentation rate ay magiging mas mataas kaysa sa mga normal na halaga.
Ito ay lohikal na ang yunit ng pagsukat ng ESR ay ang bilang ng mga milimetro bawat oras (mm / h). Ang rate ng tagapagpahiwatig na ito ay naiiba sa mga kalalakihan at kababaihan, mula 1 hanggang 10 at mula 2 hanggang 15, ayon sa pagkakabanggit. Samakatuwid, ang acceleration ng erythrocyte sedimentation ay maaaring hindi lamang pathological, ngunit mayroon ding ganap na physiological na kalikasan.
Tumaas na ESR bilang tagapagpahiwatig ng sakit
Maraming mga manggagamot ang gumagamit ng erythrocyte sedimentation rate bilang isa sa pinakamakapangyarihang benchmark sa paggamot ng kanilang mga pasyente. At karamihan sa kanila ay napansin na hindi ito tumataas kaagad pagkatapos ng paglitaw ng mga problema sa katawan, ngunit magagawang manatili sa antas na ito sa loob ng mahabang panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga erythrocytes, na lumabag sa kanilang istraktura dahil sa isang tiyak na patolohiya, ay hindi maibabalik ito. Samakatuwid, ang pagpapalit sa kanila ng bago, malusog na mga selula ay malulutas ang problemang ito. Lumalabas na mas seryoso ang mga pathological na pagbabago sa katawan, mas maraming mga pulang selula ng dugo at mga kadahilanan ng plasma ang nakakuha ng mga abnormal na katangian. Kailangan din nila ng mas maraming oras para makabawi.
Mayroong maraming mga dahilan para sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate. Samakatuwid, kailangan mong ituon ang iyong pansin sa mga naganap na sa kasaysayan ng pasyente. Kung wala, ito ay nagkakahalaga, una sa lahat, upang ibukod ang oncological patolohiya at tamad na impeksyon.
Ang pagdirikit ng mga erythrocytes sa bawat isa ay ang pangunahing mekanismo para sa pagpapabilis ng ESR
Tumaas na ESR bilang isang variant ng pamantayan
Sa ilang mga kaso, ang napansin na pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay hindi pathological, ngunit isang natural na pagpapakita ng ilang mga katangian ng organismo. Kabilang dito ang:
- Babae;
- Mga bata at katandaan;
- Matagal na pag-aayuno, diet therapy at pag-aayuno. Minsan maaari itong maging pagkahapo laban sa background ng sakit;
- labis na katabaan na higit sa 2 degree;
- Isang menor de edad na anemya ng hindi kilalang dahilan, karaniwan para sa isang tao;
- Ang pagkuha ng mga paghahanda ng bitamina at ang pagpapakilala ng mga artipisyal na kapalit ng plasma;
- Hormone replacement therapy na may pinagsamang oral contraceptive;
- Pagbubuntis at ang panahon ng pagpapasuso;
- Isang pagtaas sa dami ng mga bahagi ng protina ng globulin ng plasma ng dugo, na nangyayari pagkatapos ng mga impeksyon at pagbabakuna.
Ang isang pagtaas ng rate ng erythrocyte sedimentation sa dugo ay hindi isang maaasahang tanda ng mga sakit at pathological na pagbabago sa katawan. Ngunit sa indicator na ito ay maaaring bumuo ng isang malaking diagnostic path para sa pagtuklas at maagang paggamot ng mga sakit na nagbabanta sa buhay.
Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig sa pangkalahatang bilang ng dugo (CBC) ay ang erythrocyte sedimentation rate (ESR). Sinusuri ng marker ang gawain ng mga panloob na sistema ng isang tao. Kung ang rate ng ESR sa dugo ay hindi tumutugma sa mga pinahihintulutang halaga (nadagdagan o lubos na nabawasan), maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga pathological na proseso sa katawan ng ibang kalikasan.
Ang erythrocyte sedimentation rate ay bahagi ng kumpletong bilang ng dugo
ESR rate sa dugo - talahanayan ayon sa edad
Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay variable, dahil ito ay may malapit na kaugnayan sa edad, kasarian at ilang physiological pagbabago (pagbubuntis, panregla cycle). Ang yunit ng marker ay mm bawat oras. Sa loob ng 60 minuto, ang bilis ng pag-ulan ng mga selula ng dugo ay sinusunod.
Talahanayan "Rate ng ESR sa dugo ayon sa edad at kasarian"
| Kategorya ng mga tao | Mga halaga ng ESR, mm / h |
| Sa mga bata | |
| Sa mga bagong silang | 1 hanggang 2 |
| Sa mga sanggol hanggang 6 na buwan | 11 hanggang 17 |
| Mula 7 buwan hanggang 3 taon | 3 hanggang 10 |
| Mula 3 hanggang 13 taong gulang | 4 hanggang 12 |
| Sa mga matatanda | |
| Sa mga kababaihan | |
| Mula 13 hanggang 18 taong gulang | |
| Mula 18 hanggang 30 taong gulang | 3 hanggang 14 |
| Mula 30 hanggang 40 taong gulang | 3 hanggang 21 |
| Mula 40 hanggang 60 taong gulang | 0 hanggang 27 |
| Mula sa edad na 61 | 3 hanggang 57 |
| Sa panahon ng pagbubuntis | Hindi hihigit sa 45 |
| Sa mga lalaki | |
| Mula 14 hanggang 21 taong gulang | |
| 21 hanggang 50 | Hindi hihigit sa 14 |
| Pagkatapos ng 50 | Hanggang 30 |
Mga dahilan para sa paglihis ng mga tagapagpahiwatig mula sa pamantayan
Sa 5% ng mga tao sa planeta, ang rate ng sedimentation ng selula ng dugo ay ibang-iba sa karaniwan. Ito ay dahil sa kanilang mga physiological na katangian at hindi isang patolohiya. Kung ang mga kaguluhan sa UAC ay hindi nauugnay sa mga natural na proseso sa katawan, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga partikular na sakit.
Ang ESR ay higit sa normal
Ang isang mataas na antas ng rate ng pag-ulan ng mga selula ng dugo ay isang malinaw na tanda ng patolohiya. Tinatawag din itong accelerated ESR syndrome. Ayon sa microbiology 10 (internasyonal na pag-uuri ng mga sakit), ang tagapagpahiwatig na ito ay inilalaan sa isang hiwalay na pangkat R70 - pinabilis na erythrocyte sedimentation at mga anomalya ng lagkit ng dugo.
Ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay maaaring ang mga sumusunod na sakit:
- pamamaga sa mga panloob na organo - hepatitis, cystitis, pneumonia, sipon, tuberculosis, purulent lesyon (sepsis), meningitis;
- mga nakakahawang proseso ng respiratory tract;
- kondisyon pagkatapos ng operasyon;
- anemya;
- oncology (kadalasan ang ESR ay lumalabas na may kanser sa mga huling yugto);
- labis sa pinahihintulutang halaga ng kolesterol sa dugo laban sa background ng matinding labis na katabaan o diabetes mellitus;
- talamak o talamak na kapansanan sa paggana ng bato.
Ang pagtaas ng ESR ay maaaring magpahiwatig ng labis na kolesterol.
Ang mga madalas na kadahilanan na maaaring makaapekto sa antas ng ESR sa dugo ay:
- shock, stress;
- pagkuha ng mga hormonal na gamot;
- panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso;
- matatandang edad.
Sa sindrom ng pinabilis na erythrocyte sedimentation, maaaring hindi lumitaw ang mga sintomas ng sakit. Sa kasong ito, tanging ang pagtaas ng ESR sa UAC ang maaaring magpahiwatig ng mga abnormal na abnormalidad sa katawan.
Nabawasan ang ESR
Ang pagbaba sa rate ng sedimentation ng selula ng dugo ay itinuturing na isang patolohiya kung ang pasyente ay may malubhang dystrophy ng kalamnan o mga problema sa synthesis ng tubig-asin.
Walang iba pang mga seryosong dahilan para sa isang pagbagal sa ESR, ngunit may mga non-pathological na kadahilanan ng mahinang erythrocyte sedimentation:
- mababang nutrisyon ng protina;
- bahagyang o kumpletong pag-aayuno;
- maagang pagbubuntis.
Ang mga pinababang rate ng ESR ay sinusunod sa maagang pagbubuntis
Ang paggamit ng mga hormonal na gamot (corticosteroids) ay maaari ding makapagpabagal sa pagbuo ng erythrocyte sediment. Matapos makumpleto ang paggamot, ang mga pagsusuri ay bumalik sa normal.
Mga pamamaraan ng pagsusuri ng dugo para sa ESR
Ang rate ng blood cell sedimentation rate ay sinisiyasat sa dalawang pangunahing paraan:
- ayon kay Panchenkov;
- ayon kay Westergner.
Ayon kay Westergner
Para sa pananaliksik, kinukuha ang venous blood. Ang glass tube ay ginagamit na may tumpak na dibisyon ng 200 linya, 1 mm bawat isa. Ang paghahalo ng dugo sa reagent ay nagaganap sa isang test tube at iniiwan ng 1 oras. Pagkatapos ng inilaang oras, ang isang haligi ng plasma ng dugo ay sinusukat nang hindi naaayos ang mga erythrocytes.
Ang pag-aaral ng biological na materyal ayon kay Westergner ay isang napaka-sensitibong pagsusuri, ang pagiging maaasahan nito ay medyo mataas, na kinikilala sa internasyonal na medikal na kasanayan.
Ang pagiging maaasahan ng ESR ayon kay Westergner ay napakataas
Ayon kay Panchenkov
Ang pamamaraan ni Panchenkov ay isang kilalang finger blood test.
Paano isakatuparan:
- ang dugo ng maliliit na ugat ay kinukuha sa pamamagitan ng pagbubutas ng singsing na daliri ng isang scarifier;
- isang glass tube, nagtapos sa 100 dibisyon, ay ginagamit upang kunin ang biological na materyal;
- ang isang tiyak na solusyon (coagulant) ay inilalagay sa isang espesyal na malukong baso at ang dugo sa ilalim ng pag-aaral ay idinagdag sa isang ratio na 1 hanggang 4;
- na nawalan ng kakayahang magpalapot, ang likido ay iguguhit sa isang pipette - Panchenkov's capillary, - itinakda sa isang nakatayong posisyon at maghintay ng 60 minuto, kung saan ang mga erythrocytes ay tumira;
- ang distansya mula sa simula ng clarified plasma hanggang sa sediment ay sinusukat (sa mm).
Ang paraan para sa pagsukat ng ESR ayon kay Panchenkov ay karaniwan sa medikal na kasanayan, ngunit ang pagiging sensitibo nito ay mas mababa kaysa sa isang klinikal na pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat.
Ayon sa pamamaraan ni Panchenkov, ang dugo at coagulant ay unang inilagay sa isang espesyal na baso
Paano maghanda para sa pagkuha ng dugo
Ang pagsusuri sa dugo upang makita ang ESR ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda para sa pasyente.
Ito ay sapat na upang sundin ang ilang mga simpleng rekomendasyon:
- itigil ang pagkain ng pagkain at anumang inumin 4-5 oras bago ang pamamaraan;
- iwasan ang stress at pagkabalisa sa loob ng ilang oras bago mag-donate ng dugo;
- pigilin ang paninigarilyo 30-40 minuto bago kunin ang materyal;
- huwag lumampas sa pisikal na aktibidad sa bisperas ng pagsusulit.
Huwag manigarilyo bago kumuha ng mga pagsusulit
Hindi pinapayuhan ng mga eksperto ang pagsasagawa ng isang klinikal na pagsusuri laban sa background ng matinding stress, labis na trabaho ng katawan o pagkuha ng mga hormonal na gamot. Maaari nitong sirain ang mga resulta ng pag-aaral, na makabuluhang tumataas ang rate ng rate ng sedimentation ng dugo.
ESR sa isang bata - Komarovsky
Ang mga pagkaing mataba ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR
Ang mga babaeng nagreregla at huli sa pagbubuntis ay maaari ding magkaroon ng mga maling positibong resulta. Ang medikal na error ay hindi ibinukod. Samakatuwid, para sa pagiging maaasahan ng decryption, bago kumuha ng dugo, kinakailangan upang matupad ang lahat ng mga kinakailangan ng isang espesyalista, at, kung kinakailangan, muling kunin ang pagsusuri.
Paano babaan ang ESR sa dugo
Ang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate sa sarili nito ay hindi isang patolohiya. Ang tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig lamang ng mga posibleng paglihis sa gawain ng mga panloob na organo. Samakatuwid, hindi na kailangang sadyang bawasan ang ESR. Ang mga halaga sa klinikal na pagsusuri ay na-normalize sa kanilang sarili pagkatapos sumailalim sa isang kurso ng therapy sa gamot para sa isang partikular na sakit.
Kung ang rate ng pag-ulan ng mga selula ng dugo ay sinusunod sa isang malusog na tao, inirerekomenda ng mga eksperto:
- gumamit ng mga bitamina complex at mga suplementong mineral na inireseta ng isang doktor;
- upang tanggihan mula sa masamang gawi;
- manatili sa wastong nutrisyon.
Ang regular na paggamit ng sariwang kinatas na beet juice, citrus sariwang juice na may pulot ay nakakatulong upang mabilis na mabawasan ang antas ng ESR. Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring unti-unting gawing normal sa pamamagitan ng pagliit ng mga nakababahalang sitwasyon, katamtamang pisikal na pagsusumikap at magandang pagtulog.
Ang beet juice ay nagpapababa ng mabuti sa mga tagapagpahiwatig ng ESR
Ang pinabilis na sedimentation ng mga selula ng dugo sa biological na materyal ay isang pabagu-bagong marker na sensitibo sa maraming stimuli. Maaari itong tumaas kapwa sa panahon ng nagpapasiklab at nakakahawang mga proseso sa katawan, at tumugon sa pamumuhay ng isang tao (kakulangan ng kadaliang kumilos, masamang gawi, gamot, pansamantalang pagbabago sa pisyolohikal). Samakatuwid, ang paggamot ay nagsisimula lamang pagkatapos matukoy ang tunay na sanhi ng mga paglihis sa rate ng ESR.