Cerebral Palsy - ang abbreviation na ito ay nakakatakot sa lahat ng mga magulang at kadalasan ay parang isang pangungusap. Gayunpaman, sa pagtanggap ng naturang diagnosis, ang mga magulang ng bata ay hindi dapat sumuko, ngunit kailangan lang magpatunog ng alarma. Ang kahila-hilakbot na diagnosis na ito ay dapat na tanungin at ang mga tunay na dahilan na humahantong sa kapansanan ng mga pag-andar ng motor ng bata ay dapat makilala. Ang katotohanan ay ang mga pediatric neuropathologist ay may posibilidad na gawin ang karaniwang pagsusuri para sa kanila mula sa unang taon ng buhay ng isang bata - kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng paralisis at paresis. Gayunpaman, sa malalim na pang-agham at praktikal na pananaliksik, ito ay naka-out na ang diagnosis ng cerebral palsy ay isang napaka-kondisyon at hindi tumpak na diagnosis. Tulad ng sinabi ni Anatoly Petrovich Efimov, traumatologist-orthopedist-neurorehabilitologist, doktor ng medikal na agham, propesor, pangkalahatang direktor ng Interregional Center para sa Restorative Medicine at Rehabilitation sa Nizhny Novgorod, "Ang cerebral palsy ay hindi pa isang pangungusap, dahil 80% ng mga kaso ay maaaring gumaling bago ganap na gumaling ang bata. Kung gagawin mo ito sa isang napapanahong paraan, tulad ng ipinapakita ng aking medikal na kasanayan, ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay gumaling sa 90% ng mga kaso at pumapasok sa paaralan kasama ang mga ordinaryong bata.
Ang cerebral palsy ay hindi nangyayari nang walang dahilan. Kapag mayroong anumang pag-uusap sa bahagi ng mga doktor tungkol sa banta ng cerebral palsy o tungkol sa cerebral palsy, dapat gawin ng mga magulang ang sumusunod.
Una, kailangang malaman ng mga magulang ang mga sanhi ng cerebral palsy kasama ang doktor, kung iginigiit ng doktor ang diagnosis na ito. At ang mga kadahilanang ito ay kakaunti, at sa anumang ospital maaari silang maitatag sa isa o dalawang linggo. Mayroon lamang anim na dahilan na humahantong sa infantile cerebral palsy.
Ang unang dahilan Ay namamana genetic na mga kadahilanan. Ang lahat ng mga karamdaman na nasa genetic apparatus ng mga magulang ay maaari talagang magpakita mismo sa anyo ng cerebral palsy sa isang bata.
Ang pangalawang dahilan- Ito ay ischemia (impaired blood supply) o hypoxia (kakulangan ng oxygen) ng fetal brain. Ito ay isang oxygen factor, isang kakulangan ng oxygen para sa utak ng sanggol. Parehong maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak bilang resulta ng iba't ibang mga vascular disorder at pagdurugo.
Pangatlong dahilan- Ito ay isang nakakahawang kadahilanan, iyon ay, microbial. Ang pagkakaroon ng isang bata sa mga unang araw at unang linggo o buwan ng buhay ng mga sakit tulad ng meningitis, encephalitis, meningoencephalitis, arachnoiditis, na nagaganap na may mataas na temperatura, isang malubhang pangkalahatang kondisyon ng bata, na may mahinang pagsusuri sa dugo o cerebrospinal fluid, na may pagtuklas ng mga tiyak na microbes - mga sanhi ng ahente ng isang nakakahawang sakit ...
Pang-apat na dahilan- ito ang mga epekto ng nakakalason (nakakalason) na mga kadahilanan, mga nakakalason na gamot sa katawan ng isang hinaharap na tao. Ito ang madalas na pag-inom ng isang babae ng mga makapangyarihang gamot sa panahon ng pagbubuntis, ang gawain ng isang buntis sa mga mapanganib na kondisyon sa pagtatrabaho, sa mga industriya ng kemikal, sa pakikipag-ugnay sa radiation o mga kemikal na sangkap.
Ikalimang dahilan- pisikal na kadahilanan. Exposure ng fetus sa high-frequency electromagnetic field. Pag-iilaw, kabilang ang mga X-ray, radiation radiation at iba pang pisikal na salungat na salik.
Ikaanim na dahilan- Ito ay isang mekanikal na kadahilanan - trauma ng panganganak, trauma bago manganak o ilang sandali pagkatapos.
Sa bawat polyclinic, sa isa hanggang dalawang linggo posible na ganap na masuri ang mga ugat na sanhi ng paralisis ng mga function ng utak. Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga pediatric neuropathologist ay mahilig mag-diagnose at maghanap lamang ng mga nakakahawa o ischemic na sanhi ng mga sugat sa utak sa isang bata. Ang isang viral o nakakahawang sugat sa utak ay madalas na masuri. Binibigyang-pansin din ng mga doktor ang kakulangan ng oxygen dahil sa mga vascular disorder, kahit na ang karamihan sa mga vascular disorder at hemorrhages ay tiyak na traumatiko, dahil ang mga batang daluyan ng dugo sa mga bagong silang sa kanilang sarili ay hindi maaaring sumabog, tulad ng sa mga matatandang 80-90 taong gulang, samakatuwid, isang tipikal na stroke sa mga bata ay hindi nangyayari. Ang mga sisidlan sa mga bagong silang at mga bata ay malambot, nababanat, nababaluktot, nakakapag-agpang, samakatuwid, ito ay malalim na mali na ipaliwanag ang mga sanhi ng cerebral palsy sa pamamagitan ng mga vascular disorder. Kadalasan, ang mga traumatikong sanhi ay nasa likod nila. Ang kahalagahan ng pagtukoy sa ugat ng sakit ay ang buong programa ng karagdagang paggamot at ang pagbabala sa buhay para sa bata ay nakasalalay dito.
Ang cerebral palsy ay may tatlong grupo.
Unang pangkat- True cerebral palsy, hindi nakuha. Ang sakit ay namamana, congenital, pangunahin, kapag sa oras ng kapanganakan ng isang bata, ang kanyang utak ay talagang malalim na apektado ng mga genetic disorder o mga karamdaman ng pag-unlad ng embryonic. Ito ay kulang sa pag-unlad, mas maliit sa laki at lakas ng tunog, ang mga convolutions ng utak ay hindi gaanong binibigkas, ang cerebral cortex ay kulang sa pag-unlad, walang malinaw na pagkakaiba-iba ng kulay-abo at puting bagay, mayroong isang bilang ng iba pang mga anatomical at functional disorder ng utak. Pangunahin ito, i.e. totoong infantile cerebral palsy. Ang utak sa oras ng kapanganakan ay biologically at intelektwal na may depekto, paralisado.
Ang pangunahing cerebral palsy ay nabuo dahil sa:
1) namamana na dahilan;
2) ang pagkilos ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa panahon ng pag-unlad ng embryonic (intrauterine) ng bata;
3) matinding trauma ng kapanganakan, kadalasang hindi tugma sa buhay.
Ngunit kung ang gayong bata ay mahimalang muling binuhay at nailigtas, nananatili ang isang estado ng utak o spinal cord na hindi tugma sa normal na pag-unlad.
Mayroong tungkol sa 10% ng mga naturang bata.
Pangalawang pangkat- Totoong cerebral palsy, ngunit nakuha. Mga 10% din ang mga batang may ganitong diagnosis. Ito ay mga batang may nakuhang kapansanan. Kabilang sa mga dahilan ay malubhang trauma ng kapanganakan, halimbawa, malalim na pagdurugo sa panahon ng panganganak na may pagkamatay ng mga bahagi ng utak, o ang traumatikong epekto ng mga nakakalason na sangkap, lalo na ang kawalan ng pakiramdam, pati na rin ang malubhang nakakahawang pinsala sa utak na may purulent meningoencephalitis, atbp. Ang mga dahilan, na nakakaapekto sa utak at sistema ng nerbiyos ng bata, ay bumubuo ng isang malubhang larawan ng cerebral palsy, ngunit hindi na sila namamana at embryonic, sa kaibahan sa unang grupo ng mga pasyente na may cerebral palsy, ngunit nakuha. Sa kabila ng kalubhaan ng sugat, ang mga bata ay maaaring iakma sa independiyenteng paggalaw at independiyenteng paglalakad upang sa kalaunan ay mapagsilbihan nila ang kanilang sarili. Posibleng i-rehabilitate ang mga ito sa bahay, upang ang kanilang kilusan ay independiyente, upang hindi sila kailangang dalhin sa kanilang mga bisig, dahil imposible para sa mga matatandang magulang na gawin ito, at ang katawan ng bata ay lumalaki sa isang makabuluhang timbang ng isang lalaki o babae.
Ikatlong pangkat- Ang cerebral palsy ay hindi totoong nakuha. Ito ay isang huwad, pseudo-cerebral palsy, o pangalawang, acquired cerebral palsy syndrome, isang mas malaking grupo. Sa oras ng kapanganakan, sa kasong ito, ang utak sa mga bata ay biologically at intelektwal na kumpleto, ngunit bilang isang resulta ng pagkilos, una sa lahat, ang trauma ng kapanganakan, ang mga karamdaman ay lumitaw sa iba't ibang bahagi ng utak, na humahantong sa kasunod na paralisis ng ilang mga function. 80% ng mga bata ay dumaranas ng acquired cerebral palsy. Sa panlabas, ang gayong mga bata ay kaunti ang pagkakaiba sa mga batang may totoong cerebral palsy, maliban sa isang bagay - napanatili nila ang katalinuhan. Samakatuwid, maaari itong maitalo na ang lahat ng mga bata na may matalinong ulo, na may buo na katalinuhan, ay hindi kailanman mga bata na may tunay na cerebral palsy. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga batang ito ay napaka-promising para sa pagbawi, dahil ang sanhi ng cerebral palsy-like syndrome sa kanila ay higit sa lahat ay isang trauma ng kapanganakan - malubha o katamtamang kalubhaan.
Bilang karagdagan sa mga pinsala sa kapanganakan, ang sanhi ng pangalawang (nakuha) na cerebral palsy ay ang gutom sa oxygen ng utak sa panahon ng pagbubuntis, banayad na pagdurugo ng tserebral, pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap, pisikal na salungat na mga kadahilanan.
Bilang karagdagan sa diagnosis ng cerebral palsy, ito ay nagkakahalaga ng tirahan sa diagnosis ng "ang banta ng cerebral palsy." Ito ay inilalagay pangunahin sa unang taon ng buhay ng isang bata. Dapat itong isaalang-alang: hanggang sa matukoy ang mga pangunahing dahilan para sa pagkalumpo ng sistema ng nerbiyos at musculoskeletal system, hanggang sa maisagawa ang isang modernong komprehensibong pagsusuri sa bata at hanggang sa normal, natural na tiyempo ng hitsura ng paglalakad. ay dumating, imposibleng maagang masuri ang "ang banta ng cerebral palsy." Para sa mga batang wala pang isang taong gulang, kailangang mag-abala ng maraming, una sa lahat, sa mga magulang, upang kumonsulta sa kanila sa pinakamahusay na mga sentro, kasama ang pinakamahusay na mga doktor upang sa wakas ay maunawaan ang mga prospect para sa pag-unlad ng naturang sakit sa isang bata.
Ang isang mahalaga at napakaraming grupo ng mga pasyente na may cerebral palsy ay binubuo ng mga batang may tinatawag na pangalawang cerebral palsy, iyon ay, sa simula sa oras ng kapanganakan, ang mga batang ito ay walang dahilan upang masuri ang cerebral palsy. Ang likas na katangian ng naturang mga sakit ay hindi lumilikha. Saan sila nanggaling? Lumalabas na ang lahat ng mga batang ito ay mayroon lamang mga sakit na tulad ng cerebral palsy, na may mga kahihinatnan ng trauma ng kapanganakan o pagkakalantad sa iba pang mga pathological na kadahilanan. Ngunit dahil sa hindi wastong paggamot, sa edad na 7-10 sila ay naging mga bata na may pangalawang cerebral palsy - ganap na hindi mapapayag, na may hindi maibabalik na mga karamdaman sa pag-andar, na may mga medikal at biological na kahihinatnan, iyon ay, malalim na may kapansanan. Ang grupong ito ng mga bata ay ganap na nasa budhi ng mga doktor. Para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang isang regimen ng paggamot para sa cerebral palsy ay inilapat sa kanila sa loob ng maraming taon, nang hindi nalalaman ang mga tunay na dahilan para sa pag-unlad ng mga sakit sa motor at iba pang mga karamdaman. Tulad ng para sa paggamot ng cerebral palsy, gumamit sila ng mga makapangyarihang gamot na nakakaapekto sa utak, inireseta ang hindi sapat na physiotherapy, una sa lahat, mga pamamaraang elektrikal, gumamit ng manual therapy nang walang katwiran, inireseta ang aktibong masahe ng mga bahagi ng katawan kung saan ito ay hindi kanais-nais, ginamit ang chipping. mga pamamaraan, tulad ng sa paggamot ng totoong cerebral palsy, mga pamamaraan ng electrical stimulation, mga hormonal na gamot ay inireseta, atbp. Kaya, ang hindi wastong paggamot na isinagawa sa loob ng mga taon (5, 7, 10 taon) ay bumubuo ng isang malaking grupo ng mga taong may kapansanan na may pangalawang paralisis ng sanggol. Ang grupong ito ng mga bata ay isang malaking kasalanan ng modernong medisina. Una sa lahat, neurolohiya ng bata. Kailangang malaman ng mga magulang ang tungkol dito upang maiwasan sa ating lipunan ang pagbuo ng naturang grupo ng mga pasyente bilang mga batang may cerebral palsy na hindi totoo, nakuha, pangalawang kalikasan. Gamit ang tamang modernong diagnostics, na may tamang rehabilitation treatment, lahat ng mga batang ito ay makakabawi sa kanilang normal na estado, i.e. maaari nilang makabisado ang isang partikular na specialty sa pagtatrabaho, depende sa edad at panahon ng pagsisimula ng sapat na rehabilitasyon.
Paano dapat kumilos ang mga magulang ng isang bata kapag na-diagnose na may "pagbabanta ng cerebral palsy" o "cerebral palsy"?
Una sa lahat, huwag sumuko. Dapat nilang malaman na bilang karagdagan sa mga tradisyunal na regimen ng paggamot sa neurological para sa cerebral palsy, sa Russia mayroong isang pagkakataon upang tumpak na masuri ang mga tunay na sanhi ng cerebral palsy. At din upang makilala ang tunay na cerebral palsy mula sa nakuha, totoong mga sanhi na humahantong sa pagkalumpo ng utak, mula sa mga sanhi ng pansamantalang pagkaparalisa, i.e. upang ang paralyzing disorder ay mababalik. Ang isang pangkat ng mga bata na nagkaroon ng cerebral palsy bilang resulta ng trauma ng kapanganakan ay lalong epektibo, dahil marami sa mga kahihinatnan ng trauma ay nababaligtad. At ang reversibility ay nangangahulugan ng curability. Samakatuwid, ang cerebral palsy na dulot ng trauma ng kapanganakan ay ginagamot sa paraang higit na may posibilidad na gumaling ang bata sa anumang edad. Bagaman dapat tandaan na mas maaga ang pagsisimula ng paggamot, mas epektibo ito. Ang pinakamahusay na curability ay sinusunod sa mga batang wala pang 5 taong gulang - sa 90% ng mga kaso, hanggang 10 taong gulang - mga 60%. Pagkalipas ng 10 taon, dahil sa ang katunayan na ang mga bata ay napapabayaan, iyon ay, maraming mga physiological disorder ang lumilitaw sa kanilang katawan sa oras na ito, at hindi lamang sa utak, kundi pati na rin sa mga buto, kasukasuan, kalamnan at iba pang mga organo, sila ay gumagaling na. mas malala. Ngunit dapat silang maibalik sa antas ng independiyenteng kilusan at paglilingkod sa sarili. Ang mga pasyenteng ito ay dapat tratuhin at aktibong makisali sa lahat ng paraan ng rehabilitasyon ng pamilya sa bahay hanggang sa lumabas ang positibong resulta. Siyempre, habang mas matanda ang bata, mas matagal bago gumaling. Ngunit sa anumang kaso, hindi ka maaaring huminto at upang makamit ang mga kinakailangang resulta kailangan mong gawin ito sa bahay. Ang rehabilitasyon sa lahat ng edad ay sunud-sunuran.
Ekaterina SERGEEVA
Ang cerebral palsy ay isang malubhang malalang sakit. pinagsasama sa sarili nito, na nauugnay sa isang paglabag sa pag-andar ng motor ng isang tao. Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa fetus sa panahon ng intrauterine development nito.
Ang cerebral palsy ay hindi progresibo sa kalikasan, na nangangahulugan na ang sakit ay hindi kumakalat sa loob ng katawan, hindi nakakaapekto sa malusog na mga lugar ng nervous tissue, ito ay agad na nakakapinsala sa ilang bahagi ng utak.
Lumilitaw ito sa edad na 5 - 7 buwan.
Ang atonic-astatic na anyo ng cerebral palsy ay nagiging mas malinaw pagkatapos ng pitong buwan. Ang differential diagnosis ng form na ito ay medyo kumplikado, dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas nito sa iba pang mga sakit.
Hanggang sa edad na anim na buwan, maaaring hindi mapansin ng sanggol ang anumang mga kaguluhan, at habang lumalaki lamang siya, unti-unting lumilitaw ang mga sintomas. Kadalasan sila ay nauugnay sa mga karamdaman ng pag-unlad ng kaisipan, nangyayari ang mga karamdaman sa neurological. Ang bata ay may mga pagsabog ng hindi makatwirang pagsalakay, nadagdagan ang excitability. May mga karamdaman sa paggalaw, pagkawala ng balanse.
Ang hyperkinetic form ng sakit ay natutukoy medyo mamaya - sa simula ng ikalawang taon ng buhay.
Ang mga karagdagang diagnostic ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan:
- pagsusuri sa ultrasound ng utak;
- craniography, atbp.
Ginagawang posible ng mga resulta ng pag-aaral na makakuha ng impormasyon tungkol sa lalim ng mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos, upang matukoy ang antas at kalubhaan ng pinsala sa isa o ibang bahagi ng utak, at upang makilala ang iba pang mga karamdaman.
Upang masuri ang cerebral palsy, sapat na magkaroon ng mga partikular na karamdaman sa paggalaw sa isang bata sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit. Bilang karagdagang panukala, ang mga pag-aaral ay ginagawa, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang uri ng pinsala at matukoy ang tiyak na lokasyon ng pinsala sa utak. 
Ang ganitong pag-aaral ay kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas. Para sa parehong mga layunin, isinasagawa ang differential diagnosis.
Ang cerebral palsy ay hindi isang progresibong sakit, ang mga sintomas nito ay hindi tumataas sa paglipas ng panahon, at ang kondisyon ng pasyente ay hindi lumalala sa paglipas ng panahon. Kung ang kabaligtaran ay nangyayari, kung gayon, malamang, ang sakit ay may ibang kalikasan.
Ang mga sumusunod na sakit ay may parehong mga sintomas tulad ng sa infantile cerebral palsy:
- traumatiko at hindi traumatikong mga sugat sa utak;
- maagang autism;
- phenylketonuria;
- mga sugat sa spinal cord;
- schizophrenia, atbp.
Ang paglaganap ng iba't ibang anyo ng paglabag
Ito ay isang karaniwang sakit. Ayon sa magaspang na pagtatantya, mayroong hanggang 3 mga pasyente na may cerebral palsy bawat libong malulusog na bata. Kung isasaalang-alang natin ang data sa pagkalat ng mga porma ng cerebral palsy, kung gayon mapapansin iyon
- sa lahat ng anyo, nangunguna ang spastic diplegia,
- pangalawang lugar - hemiparetic form,
- pangatlo - dobleng hemiplegia,
- pang-apat - atonic-astatic na anyo,
- at, sa wakas, ang ikalimang lugar sa prevalence ng cerebral palsy ay hawak ng hyperkinetic form ng sakit.
Ang hyperkinetic form ng cerebral palsy ay ang karamihan sa mga batang babae
Ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa spastic diplegia at double hemiplegia, ang mga batang babae ay mas malamang na magkaroon ng hyperkinetic form ng cerebral palsy.
Kung ihahambing natin ang kabuuang ratio ng mga lalaki at babae na may cerebral palsy, lumalabas na ang mga lalaki ay bumubuo ng 58.1%, mga babae - 41.9%.
Ang cerebral palsy ay isang sakit na walang lunas, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang paggamot nito ay hindi na kailangang gamutin.
Ang mga pasyente ay nangangailangan ng tulong ng parehong mga doktor at guro, upang makamit nila ang pinakamataas na posibleng positibong resulta sa isang partikular na sakit at maaaring umangkop sa kapaligiran hangga't maaari. Para sa mga layuning ito, kinakailangan upang matukoy ang sakit sa lalong madaling panahon at simulan ang paggamot nito.
Ang cerebral palsy (CP) ay isang hiwalay na sakit, ngunit isang buong spectrum ng mga sakit sa paggalaw na nagmumula sa pinsala sa utak sa perinatal period.
Nakaugalian na isama sa pangkat ng mga karamdaman na pinagsasama-sama ng terminong Cerebral Palsy:
- mono-, hemi-, para-, tetra-paralysis at paresis,
- mga pathological na pagbabago sa tono ng kalamnan,
- hyperkinesis,
- mga karamdaman sa pagsasalita,
- hindi matatag na lakad,
- mga karamdaman sa koordinasyon ng mga paggalaw,
- madalas na pagbagsak
- lag sa motor at mental development ng bata.
Hiwalay, ang lahat ng mga kondisyong ito ay maaaring magsalita ng iba pang mga problema sa neurological o mental. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na ang konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng cerebral palsy ay ibinibigay ng doktor. Ang materyal ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.
Pagsusuri para sa cerebral palsy
Sa cerebral palsy, mga kapansanan sa intelektwal, mga sakit sa pag-iisip, epilepsy, pandinig at mga kapansanan sa paningin ay maaaring maobserbahan, ang mga diagnostic ay makakatulong upang linawin. Ang diagnosis ng cerebral palsy ay batay sa mga klinikal na natuklasan at mga resulta ng pagsusuri. Ang algorithm para sa pagsusuri ng isang bata na may cerebral palsy ay naglalayong makilala ang mga karagdagang problema sa kalusugan at hindi kasama ang iba pang mga congenital pathologies. Ang hanay ng mga pag-aaral ay inirerekomenda ng doktor, sila ay indibidwal sa kalikasan.
Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng cerebral palsy
Ang mga sanhi ng cerebral palsy ay maagang pinsala sa mga istruktura ng utak. Sa panahon ng pagbubuntis o, gaya ng kadalasang nangyayari, mahirap na panganganak, ang mga selula ng utak ay namamatay sa ilang kadahilanan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sanhi ng nakakalason na pinsala ay maaaring:
- kakulangan ng inunan,
- napaaga placental abruption,
- toxicosis (ngunit hindi anuman, ngunit napakalubhang anyo),
- nephropathy ng mga buntis na kababaihan,
- mga impeksyon (cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis, herpes, syphilis),
- rhesus conflict,
- ang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis,
- mga sakit sa somatic ng ina (diabetes mellitus, hypothyroidism, congenital at nakuha na mga depekto sa puso, arterial hypertension),
- pinsalang natamo ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis.
Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng cerebral palsy sa panahon ng panganganak ay kinabibilangan ng:
- breech presentation ng fetus,
- mabilis na panganganak,
- napaaga kapanganakan
- makitid na pelvis,
- malalaking prutas,
- labis na aktibidad sa paggawa,
- matagal na paggawa,
- discoordinated na paggawa,
- isang mahabang anhydrous na panahon bago ang panganganak,
- pinsala sa panganganak.
Sa panahon ng postpartum, ang mga naturang kadahilanan ay:
- asphyxia,
- hemolytic disease ng bagong panganak.
Ang lahat ng ito ay mga kadahilanan ng panganib lamang, at hindi mga kinakailangan para sa pagbuo ng cerebral palsy.
Mga Uri ng Cerebral Palsy
Mayroong ilang mga uri ng cerebral palsy:
- spastic diplegia
- hemiparetic form
- hyperkinetic na anyo
- dobleng hemiplegia
- atonic-astatic na anyo
- halo-halong anyo.
Ang spastic diplegia ay ang pinakakaraniwang anyo ng cerebral palsy. Ang form na ito ng cerebral palsy ay batay sa pagkatalo ng mga sentro ng motor, na humahantong sa pag-unlad ng paresis, na mas malinaw sa mga binti. Kung ang mga sentro ng motor ng isang hemisphere lamang ay nasira, ang isang hemiparetic na anyo ng cerebral palsy ay nangyayari, na ipinakita sa pamamagitan ng paresis ng mga braso at binti sa gilid na katapat ng apektadong hemisphere.
Sa humigit-kumulang isang-kapat ng mga kaso, ang infantile cerebral palsy ay may hyperkinetic form na nauugnay sa pinsala sa mga istruktura ng subcortical. Sa klinikal na paraan, ang form na ito ng Cerebral Palsy ay ipinahayag sa pamamagitan ng hindi sinasadyang mga paggalaw - hyperkinesis, na pinalala ng pagkabalisa o pagkapagod ng bata. Sa mga karamdaman sa cerebellum, ang isang atonic-astatic na anyo ng infantile cerebral palsy ay bubuo. Ang form na ito ng cerebral palsy ay ipinahayag sa pamamagitan ng kapansanan sa statics at koordinasyon, kalamnan atony. Ito ay bumubuo ng halos 10% ng mga kaso ng cerebral palsy.
Ang pinakamalubhang anyo ng cerebral palsy ay tinatawag na double hemiplegia. Sa variant na ito, ang infantile cerebral palsy ay resulta ng kabuuang pinsala sa parehong hemispheres ng utak, na humahantong sa tigas ng kalamnan, dahil sa kung saan ang mga bata ay hindi lamang maaaring tumayo at umupo, ngunit kahit na hawakan ang kanilang mga ulo sa kanilang sarili. Mayroon ding mga halo-halong variant ng cerebral palsy, na pinagsasama ang iba't ibang anyo.
Paano mo mapaghihinalaan ang infantile cerebral palsy? Ang mga unang senyales, kung ang anyo ng cerebral palsy ay hindi masyadong malala na maaari itong makilala kaagad, ay madalas na binibigyang pansin ng nanay o tatay ng bata, isa pang kamag-anak. Ang bata ay dapat umunlad sa isang tiyak na bilis at, kung may pagkaantala sa pag-unlad ng psycho-motor:
- ang isang bata sa isang tiyak na edad ay hindi humawak ng kanyang ulo,
- hindi sumusunod sa laruan,
- hindi lumiliko
- hindi sumusubok na gumapang
- hindi buzz, atbp.
Maaaring hindi ito sintomas ng cerebral palsy, ngunit tiyak na dahilan ito upang bisitahin ang isang espesyalista upang itama ang mga posibleng kakulangan.
Ang isa pang nakababahala na sintomas ay mahirap para sa isang bata na lumunok, mayroon siyang mga problema sa pagsasalita. Ang paresis sa infantile cerebral palsy ay maaari lamang sa isang paa, magkaroon ng isang panig na karakter (braso at binti sa gilid sa tapat ng apektadong bahagi ng utak), takpan ang lahat ng mga paa. Ang kakulangan ng innervation ng speech apparatus ay nagdudulot ng paglabag sa pronunciation side of speech (dysarthria) sa isang batang may cerebral palsy. Kung ang Cerebral Palsy ay sinamahan ng paresis ng mga kalamnan ng pharynx at larynx, pagkatapos ay may mga problema sa paglunok.
Ang isang batang may cerebral palsy ay kadalasang bumababa sa tono ng kalamnan. Ang mga deformation ng skeleton (scoliosis, chest deformities), tipikal para sa cerebral palsy, ay nabuo. Bilang karagdagan, ang infantile cerebral palsy ay nangyayari sa pag-unlad ng joint contractures sa paretic limbs, na nagpapalubha ng mga karamdaman sa paggalaw. Ang mga motility disorder at skeletal deformities sa mga batang may cerebral palsy ay humahantong sa chronic pain syndrome na may sakit na naisalokal sa mga balikat, leeg, likod at paa.
Ang cerebral palsy ng hyperkinetic form ay ipinahayag sa pamamagitan ng biglaang hindi sinasadyang mga paggalaw: pag-ikot o pagtango ng ulo, pagkibot, ang hitsura ng mga grimaces sa mukha, mapagpanggap na postura o paggalaw. Ang atonic-astatic na anyo ng cerebral palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga discoordinated na paggalaw, kawalang-tatag kapag naglalakad at nakatayo, madalas na pagbagsak, panghihina ng kalamnan at panginginig.
Ang cerebral palsy ay maaaring sinamahan ng mga pagpapakita tulad ng strabismus, functional disorder ng gastrointestinal tract, respiratory dysfunctions, urinary incontinence, epilepsy, pagkawala ng pandinig, cerebral palsy at cerebral palsy.
Paano gamutin ang infantile cerebral palsy?
Dahil ang cerebral palsy ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang buong grupo ng mga kondisyon na nakuha sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad ng isang bata, imposibleng pagalingin bilang isang sakit ng cerebral palsy. Ngunit salamat sa rehabilitasyon, ang kakayahan ng utak ng bata na mabawi, maraming mga pagpapakita ng cerebral palsy ang nawala sa paglipas ng panahon, ang kondisyon ng bata ay bumubuti. Habang lumalaki ang bata at ang kanyang gitnang sistema ng nerbiyos ay bubuo, ang mga dati nang nakatago na mga pathological manifestations ay maaaring ibunyag, na lumikha ng isang pakiramdam ng tinatawag na "maling pag-unlad" ng sakit. Sa katotohanan, ang Cerebral Palsy ay hindi umuunlad sa buong buhay. Sa ilalim lamang ng impluwensya ng mga karagdagang sakit sa somatic ay maaaring mangyari ang pagkasira. Ngunit ang patuloy na rehabilitasyon, sa kabaligtaran, ay mapapabuti ang kondisyon at magbibigay ng pagkakataon para sa isang makabuluhang pagtaas sa kalidad ng buhay. Ang utak ng mga bata ay nababaluktot at nababaluktot, at ang malulusog na tisyu ay maaaring pumalit sa mga pag-andar ng mga nasirang istruktura.
Cerebral palsy (cerebral palsy)- di-progresibong pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, hindi pag-unlad ng utak, na ipinakita ng mga karamdaman sa motor (paralisis, pag-twitch, kapansanan sa pagsasalita), kawalan ng timbang, posibleng mga karamdaman sa intelektwal, epilepsy.
Mga sanhi ng infantile cerebral palsy
Ang cerebral palsy ay nangyayari sa mga paglabag sa intrauterine development (impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, cytomegalovirus, toxoplasmosis, herpes, late toxicosis ng mga buntis na kababaihan, hindi pagkakatugma ng ina at fetus sa Rh factor, paglabag sa mga mekanismo ng autoimmune ng embryonic development). Napaaga ang panganganak, matagal o mabilis na panganganak, panganganak sa maling posisyon ng fetus, trauma ng panganganak, jaundice ay nagpapataas ng panganib ng sakit. Ang lahat ng nasa itaas ay humahantong sa hypoxia (oxygen starvation) at fetal asphyxia (suffocation). Bilang resulta ng kakulangan ng oxygen, ang pagtula at pag-unlad ng utak ng bata ay nagambala.
Imposibleng matukoy ang eksaktong sanhi ng sakit.
Ang mga kadahilanan ng peligro ay mga sakit sa somatic at endocrine ng ina (epilepsy, demensya, hypothyroidism), masamang gawi - ang paggamit ng alkohol, droga, isang mahabang panahon ng kawalan ng katabaan, edad hanggang 18 at higit sa 40 taong gulang, stress.
Mga sintomas ng cerebral palsy
Ang sakit ay maaaring magpakita mismo mula sa mga unang minuto ng buhay, at marahil sa mga unang buwan, depende sa kalubhaan ng pinsala sa nervous system. Ang mga sintomas ng cerebral palsy ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng utak at ang lokasyon ng mga apektadong istruktura. Ang mga sintomas ay maaaring mula sa banayad hanggang sa napakalubha - humahantong sa kapansanan.
Ang pagkaantala sa paglitaw ng mga kasanayan sa motor sa isang bata, kawalan ng paggalaw, hindi kinakailangang paggalaw, mahinang pagpapanatili ng ulo, mga seizure at isang makabuluhang pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita ay malubhang sintomas at nangangailangan ng agarang atensyon sa isang pediatric neurologist.
Ang mga bahagi ng utak na responsable para sa paggalaw, tono ng kalamnan, at balanse ay mas madalas na apektado. Ang utak ay hindi maaaring magbigay ng mga utos at kontrolin ang mga kalamnan ng tama. Ang ganitong paglabag ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng paralisis, pagtaas ng tono ng kalamnan, hindi sinasadyang pagkibot at paggalaw. Ang bata ay nahuhuli sa pag-unlad - hindi gumagalaw o hindi maganda ang paggalaw ng mga paa, nagsisimulang hawakan ang kanyang ulo nang huli, gumulong, interesado sa mga laruan, umupo, gumapang, lumakad. Hindi ito maaaring ilagay sa kanyang mga binti - ang bata ay nagpapahinga sa kanyang mga daliri sa paa at hindi tumayo sa kanyang buong paa, hindi hawak ang laruan sa kanyang kamay, hindi sinasadyang magtaas ng paa, buksan ang kanyang kamao, igalaw ang kanyang paa. Ang pagtaas sa tono ng kalamnan ay naglilimita sa mga paggalaw ng bata, hanggang sa isang pangkalahatang kawalan ng kakayahan na gumalaw.
Ang isang paa, isang gilid na braso-binti, dalawang braso, dalawang binti ay maaaring maparalisa. Ang mga paralisadong limbs ay nahuhuli sa pag-unlad - nananatili silang mas maikli at mas payat kaysa sa malusog, mga deformidad ng kalansay, lumilitaw ang mga joint contracture, na higit na nakakagambala sa paggalaw. Bilang resulta ng pinsala sa utak, ang koordinasyon ng mga paggalaw ay may kapansanan - ang lakad ay naghihirap, ang bata ay maaaring mahulog, gumawa ng mapagpanggap na paggalaw, tumango ang kanyang ulo, at gumawa ng hindi nakokontrol na paggalaw ng kanyang mga paa.
Ang sanggol ay maaaring magkaroon ng epileptic seizure (pagkawala ng malay at mga seizure).
Posibleng pag-unlad ng strabismus, nystagmus (twitching ng eyeballs), may kapansanan sa paningin, pandinig, psyche, paghinga, gastrointestinal tract. Ang pag-aaral at pag-uugali ay may kapansanan.
Ang istraktura ng utak at ang apektadong lugar sa cerebral palsy
Depende sa lokalisasyon ng mga apektadong istruktura ng utak, ayon sa International Classification of Diseases, pitong grupo ng cerebral palsy ang nakikilala:
1 Spastic diplegia (sakit ng Little);
2 Spastic cerebral palsy (double hemiplegia, tetraplegia);
3 Pediatric hemiplegia;
4 Dyskinetic cerebral palsy;
5 Ataxic cerebral palsy;
6 Mga magkahalong anyo ng cerebral palsy;
7 Cerebral palsy, hindi natukoy.
Diagnosis ng cerebral palsy
Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang neurological na pagsusuri at mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri:
Electrophysiological na pag-aaral ng mga potensyal ng kalamnan at pagtatasa ng peripheral nerves;
- Electroencephalography - functional na pagtatasa ng biocurrents ng utak.
- Kinakailangan din ang mga konsultasyon ng isang ophthalmologist, otolaryngologist, psychiatrist, epileptologist, orthopedist.
Kinakailangang pag-iba-ibahin ang cerebral palsy na may degenerative-dystrophic na progresibong sakit, mga tumor sa utak, chromosomal disease, neuromuscular disease (Werdnig-Hoffmann spinal amyotrophy, congenital myopathies), Oppenheim's myotonia, hereditary lipid metabolic disorder, Strumpelgia's spastic paraplegia , ang mga kahihinatnan ng meningitis na naranasan sa unang taon ng buhay.
Dahil sa iba't ibang sintomas at kalubhaan ng mga sakit na ito, hindi katanggap-tanggap ang self-diagnosis. Maaari nating pag-usapan ang buhay ng isang bata, ang tagal at kalidad nito.
Paggamot sa Cerebral Palsy
Ang paggamot sa cerebral palsy ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari at patuloy na isinasagawa. Ang sakit ay walang lunas, ngunit sa paggamot mula sa isang maagang edad, ang pinaka-kanais-nais na pag-unlad ng bata ay posible.
Sa mga unang taon ng buhay, posibleng mabayaran ang depekto, bawasan ang mga pagpapakita ng spasticity, at, dahil dito, mga deformidad ng skeletal, contracture, at pagbutihin ang kakayahang umangkop sa mga normal na paggalaw, pagpapanatili ng balanse, at pag-aalaga sa sarili.
Ang bata ay dapat na obserbahan ng isang pediatrician, neurologist, orthopedist, speech therapist, psychologist, rehabilitologist. Ang mga pagsisikap ng lahat ng mga espesyalista at mga magulang ay dapat na naglalayong sa pinakamataas na posibleng panlipunang pagbagay ng bata. Ang therapeutic effect ay dapat na naglalayong sa pang-araw-araw na buhay ng bata, sa kasiyahan sa kanyang pagnanais na lumipat nang nakapag-iisa - kumuha ng laruan, kumain, magbihis, umupo, tumayo, lumakad. Para sa bawat bata, ang mga physiotherapist ay dapat bumuo ng isang indibidwal na programa sa pagsasanay, posibleng sa paggamit ng mga pantulong na kagamitan at mga espesyal na kagamitan.
Ang paggamot sa cerebral palsy ay dapat na komprehensibo at kasama ang drug therapy, tuluy-tuloy na exercise therapy, orthopedic surgery, psychological na tulong, speech development, spa treatment. Ang bata ay halos kailangang turuan na gawin ang lahat ng magagamit na mga paggalaw at panatilihin ang mga ito.
Ang medikal na paggamot ng cerebral palsy ay binubuo ng neuroprotectors, antioxidants, vascular drugs, brain metabolites, muscle relaxant, bitamina. Ang Cerebrolysin ay malawakang ginagamit sa intravenously, Cortexin intramuscularly, Ceraxon intravenously - syrup - tablets, somazine - intravenously - syrup, Actovegin intravenously - tablets, intravenous solcoseryl, piracetam intravenously - tablets. Ang mga iniksyon ng mga gamot na ito ay inireseta ng isang neurologist. Glycine, neurovitan tablets ay inireseta sa mga kurso. Upang mapawi ang spastic na pag-igting ng kalamnan, depende sa kalubhaan, ang alinman sa midocalm injection ay ibinibigay, o ang mga tablet ay inireseta - midocalm, baclofen o iba pang mga relaxant ng kalamnan. Posibleng mag-iniksyon ng mga gamot sa biologically active na mga punto ng mga paa't kamay at mukha - ATP, proserin. Sa mga partikular na malubhang kaso, posible na gumamit ng mga iniksyon ng botulinum toxin - botox, dysport. Ang isang gamot ay iniksyon sa apektadong kalamnan (tense na kalamnan) na may espesyal na karayom sa ilang mga punto. Ang pamamaraan ay epektibo, ngunit kailangang ulitin pagkatapos ng 6 na buwan.
Kung ang isang bata ay may mga epileptic seizure, ang self-medication ay hindi lamang hindi katanggap-tanggap, kundi pati na rin ang nagbabanta sa buhay. Ang pagpili ng mga antiepileptic na gamot ay indibidwal, depende sa uri ng pag-agaw, dalas at kalubhaan, edad, magkakatulad na mga sakit. Ang mga gamot na ginamit ay valproic acid, toparamate, lamotrigine. Isang doktor lamang ang nakikibahagi dito. Ang sariling pangangasiwa at pagkansela ng gamot ay hindi katanggap-tanggap.
Ang medikal na paggamot ng infantile cerebral palsy ay nagpapakilala; posible ring gumamit ng mga anesthetic na gamot, antispasmodics, antidepressant at tranquilizer.
Ngunit ang pasyente ng cerebral palsy ay kailangang patuloy na magsagawa ng physical therapy, unti-unting nanalo sa mga bago at bagong paggalaw mula sa sakit, na umaangkop sa kanyang katawan at sa mundo sa paligid niya. Habang pumapasok sa mga klase ng mga rehabilitation therapist, ang mga magulang ay kailangang matutunan ang parehong mga massage technique at therapeutic exercises, dahil ang paggamot na ito ay kailangang ulitin at ulitin araw-araw. Ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay mga sandali ng laro - mula sa "pagkuha ng kendi at pagdadala ng bola" hanggang sa pagtugtog ng piano at pag-eehersisyo sa mga kagamitang pang-sports, mga bolang pangdyimnastiko, mga unan, mga hagdan, mga walker.
Physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot - balneotherapy, mud at thermal treatment, ozokerite, electrophoresis ng mga nakapagpapagaling na sangkap, electrical stimulation ng mga kalamnan at nerbiyos.
Kirurhiko paggamot ng cerebral palsy inirerekomenda para sa malubhang contracture. Maglagay ng plaster cast at surgical treatment. Mga Orthopedist - maaaring pahabain ng mga surgeon ang mga litid at kalamnan, buto (achilloplasty, arthroplasty), transplant tendon, putulin ang mga litid upang mapawi ang spasticity, magsagawa ng mga operasyon sa mga ugat. Ang interbensyon ay naglalayon sa pag-iwas at paggamot ng mga contracture, dislokasyon at subluxations ng mga joints, upang madagdagan ang katatagan ng paa.
Balneotherapy- sa maligamgam na tubig, bumababa ang tono ng kalamnan, bumababa ang hyperkinesis (twitching), at tumataas ang dami ng aktibong paggalaw. Magreseta ng iodine-bromine, valerian, coniferous, turpentine, oxygen, radon, dagat, mga paliguan ng perlas, hydromassage, paglangoy. Ang mga modernong paliguan na "Aquadelicia", "Aquamanus", "Aquapedis" ay nagbibigay ng pagkakataon para sa underwater massage na may jet aeration, chromo-color therapy at ozonation. Ang apat na silid na galvanic bath na "Verishofen" ay pinagsama ang posibilidad ng pagkakalantad sa maligamgam na tubig at galvanic o pulse kasalukuyang at isang nakapagpapagaling na sangkap - bischofite, turpentine, nicotinic acid, sage, pine extract.
Climatic color dynamic quantum - camera Pinagsasama sa laser shower at pool. Sa pool, ang pahalang o patayong pag-uunat ng gulugod ay isinasagawa, ang pagbuo ng mga joints, isang underwater shower - isang massager, isang cascade shower - isang talon.
Hardware programmed joint development, ang mga aktibong mechanotherapy simulator na may biofeedback ay mga modernong paraan ng paggamot sa mga pasyenteng may paralisis.
Ang kumplikadong paggamit ng mga naturang pamamaraan ay lubos na epektibo.
Sanatorium - paggamot sa resort - Evpatoria, Saki, Truskavets, Odessa at iba pa, kung saan ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot ay maaaring inireseta:
Paglalagay ng entablado;
- orthopedic - pagwawasto ng kirurhiko;
- mga masahe;
- physiotherapeutic procedures - electrophoresis, magnetotherapy, electrosleep, interdin, myoton, phototherapy, darsonvalization, ultrasound; Ang electrophoresis ay isinasagawa gamit ang proserin, nicotinic acid, fastum - gel;
- acupuncture;
- therapy sa putik;
- laser therapy;
- shiatsu - therapy - masahe ng biologically active points;
- mga klase na may speech therapist;
- sa Evpatoria - dolphin therapy - komunikasyon at paglangoy sa mga dolphin;
- Montessori - therapy. Ang pamamaraan ng Montessori ay bumubuo ng isang malawak na pananaw sa mga bata, panloob na pagganyak upang matuto ng mga bagong bagay, ang kakayahang tumutok sa trabaho, pagmamasid at pagsasarili;
- paraan Bobat - pagtulong sa bata sa "self-organization" gamit ang mga tulong at espesyal na kagamitan.
Mula noong 2003, ang isang internasyonal na klinika sa rehabilitasyon ay nagpapatakbo sa Truskavets balneological resort ayon sa pamamaraan ni Propesor V. Kozyavkin - isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa mga pasyente na may cerebral palsy. Ito ay isang sistema ng intensive neurophysiological rehabilitation, biomechanical correction ng gulugod at malalaking joints, ang paggamit ng mga teknolohiya sa espasyo para sa paggamot ng mga bata, ang Spiral suit, mga pamamaraan ng physiotherapy, physiotherapy exercises, exercise equipment.
Ang "spiral" na suit ay ginagamit upang bumuo ng tamang pattern ng paggalaw. Sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga kakayahan ng compensatory ng katawan at pag-activate ng plasticity ng utak, ang sistemang ito ay lumilikha ng isang bagong functional na estado sa katawan ng pasyente para sa cerebral palsy, na nagbubukas ng mga pagkakataon para sa mabilis na pag-unlad ng motor at kaisipan ng bata. Ang spasticity ng kalamnan ay bumababa, ang mga bagong kasanayan sa motor ay nakuha. Ang kasuutan ay ipinapakita sa larawan.
Ang bata ay naayos sa ilalim ng mga kilikili, sa pamamagitan ng pelvis at hips at sinuspinde mula sa lambat. Binato ng physiotherapist ang bata, pinaikot siya, hawak ang mga kamay o paa. Ang bata mismo ang humahawak sa mga singsing. Sa posisyon na ito, ang utak ay tumatanggap ng tamang signal mula sa mga kalamnan at "sa paglipad" ang mga paggalaw ay pinagkadalubhasaan. Ang pamamaraan ay kinikilala ng European Parliament at Russia. Si Propesor V. Kozyavkin ang unang Ukrainian na nakatanggap ng Vocation award, na iniharap sa pinakamahusay na mga doktor sa Russia. Ang kanyang paraan ng rehabilitasyon ng mga pasyenteng may cerebral palsy ay kinikilala bilang isa sa apat na pinakamabisa sa mundo. Ang pagtatasa ng istatistika ng higit sa 12 libong mga pasyente ay nagpakita ng mataas na kahusayan ng sistemang ito. Ang normalisasyon ng tono ng kalamnan ay sinusunod sa 94%, ang pagbuo ng mga kasanayan ng tamang kontrol ng ulo - sa 75% ng mga pasyente, 62% ang nakakuha ng mga kasanayan sa pag-upo, ang paglitaw ng independiyenteng paglalakad ay naitala sa 19% ng mga dating wala sa mga pasyente, 87% nagawang i-unclench ang isang kamay na nakakuyom sa isang malapad na kamao.
Ang mga bagong teknolohiya ay binuo, ang mga siyentipikong Ruso ay nakabuo ng isang orthopedic pneumatic overalls na nag-aayos ng mga kasukasuan, nag-uunat ng mga kalamnan, pinipigilan ang mga kalamnan mula sa labas, at isang naitama na signal ang pumapasok sa utak, at kapag nagsasanay ng mga pagsasanay sa physiotherapy, ang mga paa ay nagsisimulang kumilos nang tama , ngunit ang halaga nito ay sampu-sampung libong rubles.
Ang bagong imbensyon ni Debbie Elnathan para sa kanyang anak na may cerebral palsy ay naghahanda para sa malawakang pagbebenta sa Europa, ngunit hindi alam kung kailan ito ibebenta o kung magkano ang halaga nito. Ngunit ang ideya mismo ay maaaring gamitin. Ang pag-unlad ay nagpapahintulot sa bata na tumayo nang tuwid at lumakad kasama ng magulang.
Sa kasamaang palad, walang lunas para sa cerebral palsy. Ang kalubhaan ng patuloy na mga kahihinatnan at kapansanan ay depende sa dami ng pinsala sa utak, napapanahon at pangmatagalang maingat na paggamot. Sa napanatili na katalinuhan at kakayahang kumilos nang nakapag-iisa, ang mga batang may cerebral palsy ay maaaring mag-aral sa mga regular na paaralan at unibersidad, magtrabaho. Para sa mga malubhang kaso, mayroong mga espesyal na boarding school, kung saan ang pagsasanay ay pinagsama sa paggamot, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na kakayahan ng bata, ang bokasyonal na patnubay ay ibinibigay upang maghanda para sa isang propesyon na tumutugma sa mga psychophysical na kakayahan at interes ng pasyente.
Pag-iwas sa cerebral palsy
Ang pag-iwas sa cerebral palsy ay upang maprotektahan ang kalusugan ng umaasam na ina, alisin ang masasamang gawi, at subaybayan ang kurso ng pagbubuntis.
Pagkonsulta sa doktor sa cerebral palsy:
Tanong: Maaari bang magkaroon ng cerebral palsy ang isang may sapat na gulang?
Sagot: ang cerebral palsy ay maaari ding mangyari sa isang may sapat na gulang - pagkatapos ng isang matinding traumatikong pinsala sa utak, stroke, multiple sclerosis, neuroinfection. At kahit na ang sanhi ng mga sakit ay iba - ang pagpapakita ay isa - paralisadong mga limbs, mataas na tono ng kalamnan, may kapansanan sa paggalaw, pag-aalaga sa sarili.
Tanong: kailan dapat magsimula ang paggamot?
Sagot: ang paggamot ay pinaka-epektibo sa unang buwan, taon, tatlong taon pagkatapos ng sakit. Pagkatapos ang isang panahon ng patuloy na mga kahihinatnan ay nagtatakda at ang paggamot ay nagpapakilala.
Tanong: kung mawawala ang oras, ano ang gagawin?
Sagot: kung ang oras ay nawala, hindi mahalaga para sa isang bata o isang may sapat na gulang, ang paggamot ay kailangan pa rin, kahit na hindi gaanong epektibo. Nagsasagawa sila ng mga kurso ng therapy sa droga na inireseta ng isang doktor, masahe, physiotherapy, paggamot sa spa. Ang layunin ng paggamot ay nananatili - ang pinakamataas na pagbagay sa depekto ng motor ng isang tao, pag-aalaga sa sarili, paggalaw, pagbabawas ng depekto sa pagsasalita, at pagbabawas ng bilang ng mga epileptic seizure.
Ang paggamit ng lahat ng uri ng "katutubong" pamamaraan sa halip ng mga tradisyonal na pamamaraan ay maaaring humantong sa isang pagkawala ng oras, lumala ang mga manifestations ng sakit - simulan ang pagpapapangit ng balangkas, joints, makaligtaan ang posibilidad ng kirurhiko pagwawasto.
Tanong: Ang cerebral palsy ba ay namamana?
Sagot: hindi ito eksaktong alam. Ito ay pinaniniwalaan na ang cerebral palsy ay isang polyetiological disease. May mga hypotheses tungkol sa isang namamana na bahagi sa mga sanhi ng pinsala sa utak. Ang cerebral palsy ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki at mas malala, na sinusubukan nilang ipaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng namamana na kadahilanan ng cerebral palsy na nauugnay sa kasarian. Ngunit wala pang malinaw na ebidensya. Ang mga may sakit na bata ay ipinanganak sa ganap na malusog na mga tao, at ang mga malulusog na bata ay ipinanganak sa mga taong may sakit. Ngayon sa mga pinaka-maunlad na bansa natutunan nilang pangalagaan ang mga sanggol na wala sa panahon na may napakababang timbang, ngunit, sa kasamaang-palad, ito ay nag-aambag sa paglaki ng mga pasyente na may infantile cerebral palsy.
Tanong: ano ang pag-asa sa buhay ng mga pasyenteng may cerebral palsy?
Sagot: Ang cerebral palsy ay hindi isang progresibong sakit. Ito ay humahantong sa kapansanan, ngunit hindi kamatayan. Ang mga pasyente ay namamatay mula sa mga kaugnay na sakit.
Ang neurologist ng pinakamataas na kategorya na si Svetlana Valentinovna Kobzeva
Ang cerebral palsy () ay isang sakit na nagdudulot ng mga kaguluhan sa gawain ng sistema ng motor, na nagmumula bilang resulta ng pinsala sa mga bahagi ng utak o ang kanilang hindi kumpletong pag-unlad.
Noong 1860, si Dr. William Little ay nagsagawa ng paglalarawan sa sakit na ito, na tinatawag na Little's disease. Noon pa man, nabunyag na ang sanhi ay oxygen starvation ng fetus sa oras ng panganganak.
Nang maglaon, noong 1897, iminungkahi ng psychiatrist na si Sigmund Freud na ang pinagmulan ng problema ay maaaring ang mga developmental disorder ng utak ng bata habang nasa sinapupunan pa. Ang ideya ni Freud ay hindi suportado.
At noong 1980 lamang nalaman na 10% lamang ng mga kaso ng cerebral palsy ang nangyayari sa trauma ng kapanganakan. Mula sa sandaling iyon, ang mga espesyalista ay nagsimulang magbayad ng higit na pansin sa mga sanhi ng pinsala sa utak at, bilang isang resulta, ang hitsura ng cerebral palsy.
Nakakapukaw ng mga kadahilanan ng intrauterine
Sa kasalukuyan, higit sa 400 mga sanhi ng cerebral palsy ang kilala. Ang mga sanhi ng sakit ay nauugnay sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at sa unang apat na linggo pagkatapos (sa ilang mga kaso, ang panahon ng posibleng pagpapakita ng sakit ay pinalawak sa edad na tatlong taon ng bata).
Kung paano umuunlad ang pagbubuntis ay napakahalaga. Ayon sa mga pag-aaral, ito ay sa panahon ng intrauterine development na sa karamihan ng mga kaso ay may mga paglabag sa aktibidad ng utak ng fetus.
Ang mga pangunahing dahilan na maaaring maging sanhi ng dysfunction sa pagbuo ng utak ng bata, at ang simula ng cerebral palsy kahit na sa panahon ng pagbubuntis:
Mga kadahilanan ng postpartum
Sa panahon ng postpartum, ang panganib ng paglitaw ay bumababa. Pero meron din siya. Kung ang fetus ay ipinanganak na may napakababang timbang ng katawan, maaari itong magdulot ng panganib sa kalusugan ng bata - lalo na kung ang timbang ay hanggang 1 kg.
Ang kambal, ang triplets ay mas nasa panganib na magkasakit. Sa mga sitwasyon kung saan ang isang bata ay tumatanggap sa isang maagang edad, ito ay puno ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.
Ang mga salik na ito ay hindi lamang. Hindi itinatago ng mga eksperto ang katotohanan na sa bawat ikatlong kaso ay hindi posible na matukoy ang sanhi ng cerebral palsy. Samakatuwid, ang mga pangunahing punto ay nakalista, na kung saan ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa unang lugar.
Ang isang kagiliw-giliw na obserbasyon ay ang katotohanan na ang mga lalaki ay 1.3 beses na mas malamang na magdusa mula sa sakit na ito. At sa mga lalaki, ang kurso ng sakit ay ipinahayag sa isang mas malubhang anyo kaysa sa mga batang babae.
Siyentipikong pananaliksik
Mayroong katibayan ayon sa kung aling espesyal na kahalagahan sa pagsasaalang-alang sa panganib ng paglitaw ay dapat ibigay sa genetic na isyu.
Ang mga Norwegian na doktor mula sa larangan ng pediatrics at neurology ay nagsagawa ng isang malaking pag-aaral, na nagsiwalat ng malapit na kaugnayan sa pagitan ng pag-unlad ng cerebral palsy at genetics.
Ayon sa mga obserbasyon ng mga kwalipikadong espesyalista, kung ang mga magulang ay mayroon nang anak na dumaranas ng karamdaman na ito, kung gayon ang posibilidad ng isa pang bata sa pamilyang ito na may cerebral palsy ay tataas ng 9 na beses.
Ang pangkat ng pananaliksik na pinamumunuan ni Propesor Peter Rosenbaum ay dumating sa gayong mga konklusyon bilang resulta ng pag-aaral ng data sa higit sa dalawang milyong Norwegian na sanggol na ipinanganak sa pagitan ng 1967 at 2002. 3649 na sanggol ang na-diagnose na may cerebral palsy.
Ang mga kaso na may kambal ay isinasaalang-alang, ang mga sitwasyon sa mga kamag-anak ng una, pangalawa at pangatlong antas ng relasyon ay nasuri. Batay sa mga pamantayang ito, ang insidente ng cerebral palsy sa mga sanggol na kabilang sa iba't ibang kategorya ng pagkakamag-anak ay ipinahayag.
Bilang resulta, ibinigay ang sumusunod na data:
- kung ang isang kambal ay may sakit na cerebral palsy, kung gayon ang posibilidad ng isa pang kambal na magkasakit sa kanya ay tataas ng 15.6 beses;
- kung ang isang kapatid na lalaki o babae ay may sakit, kung gayon ang panganib ng isa pang bata na dumaranas ng cerebral palsy ay tataas ng 9 na beses; kung may isang ina - 3 beses.
- sa pagkakaroon ng mga pinsan na may diagnosis ng cerebral palsy, ang banta ng isang sanggol na may parehong problema ay tataas ng 1.5 beses.
- Ang mga magulang na may ganitong sakit ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng isang anak na may katulad na diagnosis ng 6.5 beses.
Kinakailangang malaman ang mga sanhi at panganib na mga kadahilanan para sa pagsisimula ng cerebral palsy, dahil ang pag-unlad nito ay maaaring mapigilan, 
kung napaaga ang pangangalaga sa kalusugan ng ina at fetus.
Upang gawin ito, ito ay nagkakahalaga ng hindi lamang regular na pagbisita sa isang doktor, kundi pati na rin ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, pag-iwas sa mga pinsala, mga sakit sa viral, paggamit ng mga nakakalason na sangkap, pagpapagamot nang maaga at hindi nalilimutang kumunsulta sa kaligtasan ng mga gamot na ginamit.
Ang pag-unawa sa kahalagahan ng pag-iingat ay ang pinakamahusay na pag-iwas laban sa infantile cerebral palsy.