Pagkadismaya sa personalidad. Sintomas ng demensya

Ang porsyento ng populasyon na dumaranas ng diagnosis na "Dementia" ay lumalaki bawat taon. Sa ngayon, 47.5 milyong kaso ang opisyal na nairehistro. Sa pamamagitan ng 2050, hinuhulaan na ang bilang ng mga pasyente ay talagang triple.

Ang mga pagpapakita ng sakit ay nakakaapekto hindi lamang sa mga taong na-diagnosed na may ganitong diagnosis, kundi pati na rin sa mga kamag-anak na nagbibigay sa kanila ng pangangalaga sa buong orasan.

Alamin natin kung anong uri ng sakit ito - dementia. At kung paano labanan ito.

Dementia: Isang Paglalarawan ng Sakit

Ang dementia ay isang progresibo, talamak na sakit sa utak at isang nakuhang sakit sa pag-iisip na humahantong sa kapansanan.

Sa kurso ng sakit, ang mga pagbabago sa lahat ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip ay nabanggit:

• memorya;
• pag-iisip;
• pansin;
• ang kakayahang mag-navigate sa espasyo;
• asimilasyon ng bagong impormasyon.

Ang pagkasira ay nangyayari sa demensya sa mas malaking lawak kaysa sa normal na pagtanda.

At madalas din ang sakit ay sinamahan ng mga emosyonal na pagbabago:

• pagkamayamutin;
• mga kondisyon ng depresyon;
• nadagdagan ang pagkabalisa;
• panlipunang maladjustment;
• nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili;
• kakulangan ng pagganyak;
• walang pakialam sa mga nangyayari sa paligid.

Para sa sanggunian!
Sa karamihan ng mga kaso, ang demensya ay nagsisimula ng mga hindi maibabalik na proseso. Ngunit kung ang sanhi ng sakit ay naitatag sa oras at ito ay naalis, kung gayon ang paggamot ay magbibigay ng mga positibong resulta at maantala ang simula ng isang malubhang yugto.

Dementia sa mga matatanda

Ang pinakamalaking porsyento ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay mga matatanda. Kasama sa kategoryang ito ang mga babae at lalaki sa kategoryang edad mula 65 hanggang 74 taon.

Ang mga kinatawan ng sample na ito ay tinutukoy bilang "presenile dementia" o "presenile dementia", iyon ay, presenile dementia. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanhi ng abnormalidad sa mga matatanda ay mga karamdaman ng vascular system at mga atrophic na proseso na nagaganap sa mga selula ng utak.

Ang senile dementia o senile dementia ay kabilang sa henerasyong higit sa 75 taong gulang. Kadalasan, ang edad na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang halo-halong uri ng demensya, kung saan ang ilang mga kadahilanan na sanhi ng sakit ay pinagsama. Ang sakit ng mixed genesis ay medyo mahirap gamutin. Ito ay dahil sa magkakatulad na patolohiya.

Ayon sa mga istatistika ng dementia na may kaugnayan sa edad, ang mga babae ay mas madaling kapitan. Ang pagmamasid na ito ay nauugnay sa isang mas mahabang pag-asa sa buhay. At isang mahalagang papel din ang ginagampanan ng mga hormonal na katangian ng mga kababaihan sa katandaan.

Ang klinikal na larawan ng demensya sa isang matatandang tao ay nakasalalay sa:

• mula sa estado ng katawan hanggang sa simula ng pagpapakita ng mga pangunahing sintomas;
• mula sa mga kadahilanan na sanhi ng sakit;
• mula sa intensity ng pag-unlad ng deviations.

Ang termino para sa pagbuo ng mga kritikal na karamdaman ay nag-iiba mula sa ilang buwan hanggang ilang taon.

Ang pag-abuso sa alkohol ay humahantong sa malfunction ng lahat ng sistema ng katawan. Bagaman napagpasyahan ng mga siyentipiko ng Europa na ang katamtamang pagkonsumo ng natural na alak sa halagang 300 gramo bawat linggo ay binabawasan ang panganib ng demensya.

Mag sport. Ang katamtamang araw-araw na ehersisyo ay nagpapalakas sa cardiovascular system. Inirerekomenda ang paglangoy, paglalakad at pag-eehersisyo sa umaga.

Masahe ang leeg at collar zone. Ang pamamaraan ay may therapeutic at prophylactic effect, na nag-aambag sa isang mas mahusay na supply ng dugo sa utak. Inirerekomenda na kumuha ng kurso ng 10 session tuwing anim na buwan.

Bigyan ang katawan ng tamang pahinga. Mahalagang maglaan ng 8 oras na pagtulog. Kailangan mong magpahinga sa isang well-ventilated na lugar.

Kumuha ng regular na medikal na eksaminasyon.

Paggamot

Ang demensya ay ganap na walang lunas.
Ang ibig sabihin ng therapy ay:

• pagpapabagal sa proseso ng pagkamatay ng cell;
• nagpapagaan ng mga sintomas;
• sikolohikal na tulong sa pagbagay;
• pagpapahaba ng buhay sa diagnosis.

Mga layunin para sa paggamot ng demensya:

• mapabuti ang estado ng memorya, pag-iisip, pansin, ang kakayahang mag-navigate sa espasyo;
• upang mabawasan ang pagpapakita ng mga karamdaman sa pag-uugali ng pasyente;
• mapabuti ang kalidad ng buhay.

Para sa paggamot, kailangan mong makipag-ugnayan sa iyong doktor ng pamilya, magparehistro sa isang neurologist at psychiatrist. Upang mapanatili ang kalusugan ng pasyente, pagkatapos maipasa ang isang masusing pagsusuri, isang programa ng paggamot ang inireseta, na kinabibilangan ng:

• therapy sa droga;
• paggamot sa pisikal na antas (ang paggamit ng himnastiko, occupational therapy, massage session, pagkuha ng mga therapeutic bath, mga klase na may speech therapist);
• socio- at psychotherapy (pagtatrabaho kasama ang isang psychologist, kapwa ang pasyente at ang mga taong nag-aalaga sa kanya, pagpapayo sa pagbibigay ng naaangkop na pangangalaga, pati na rin ang pagtatrabaho sa mga function ng nagbibigay-malay).

Sa mga gamot na ginamit:

1. neurotrophics (pagbutihin ang nutrisyon ng utak);
2. mga ahente ng neuroprotective (pabagalin ang mga proseso ng atrophic);
3. mga antidepressant.

Mahalagang lumikha ng isang sumusuportang kapaligiran sa tahanan para sa pasyente. Upang maalis ang pagkabalisa, kinakailangan upang matiyak ang regular na komunikasyon sa isang malapit na bilog ng mga tao na palaging nasa paligid. Ang pagkakaroon ng mga hindi awtorisadong tao at nahuhulog sa mga hindi pamantayang sitwasyon ay magdudulot ng stress at hahantong sa isang pagbilis ng pag-unlad ng sakit.

Ang mga malapit na tao ay pinapayuhan na tiyakin na ang pasyente ay sumusunod sa isang malinaw na pang-araw-araw na gawain, araw-araw na paglalaan ng oras para sa pagsasanay sa aktibidad ng pag-iisip, katamtamang pisikal na aktibidad at kalidad ng pahinga. Maipapayo na gumawa ng pisikal na aktibidad (paglalakad, ehersisyo, paglangoy) kasama ang pasyente. Bilang bahagi ng isang kumpanya, maaaring magbigay ng mga prompt prompt, gayundin ng magandang mood at pakiramdam ng pagtanggap at suporta.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa nutrisyon ng pasyente. Ang diyeta ay dapat na mapunan ng mga pagkaing nagpapababa ng antas ng kolesterol sa katawan:

• iba't ibang uri ng mani;
• munggo;
• barley;
• abukado;
• blueberry;
• mga langis ng gulay.

Inirerekomenda na bigyan ng kagustuhan ang mga pagkaing mayaman sa mga bitamina at kapaki-pakinabang na microelement:

• pagkaing-dagat;
• walang taba na karne;
• sauerkraut;
• mga produktong fermented milk.

Elecampane, mint at luya ay ginagamit para sa mga layuning panggamot.

Mas mainam na ihain ang pinakuluang o steamed dish. Ibigay ang asin sa maximum. Mahalagang bigyan ang pasyente ng humigit-kumulang isa at kalahating litro ng malinis na tubig sa isang araw na maiinom.

Buhay na may diagnosis

Kung bumaling ka sa isang espesyalista kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng demensya, kung gayon ang paggamot ay magiging epektibo. Ang isang tao ay maaaring mamuno sa isang nakagawiang paraan ng pamumuhay sa mahabang panahon, pagharap sa mga isyu sa sambahayan. Sa anumang kaso hindi ka dapat magpagamot sa sarili nang hindi kumukunsulta sa isang doktor.

Ang demensya ay nangangailangan ng patuloy na paggamot. Samakatuwid, ang mga malapit na tao ng pasyente ay kailangang maging matiyaga at tumulong sa lahat ng bagay. Mahalagang protektahan ito mula sa mga nakababahalang sitwasyon at magbigay ng wastong pangangalaga.

Dementia Ay isang clinical syndrome na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng memorya , pati na rin ang iba pang mga tungkulin ng pag-iisip. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa kaso ng mga talamak na degenerative na mga sugat sa utak ng isang progresibong kalikasan. Gayunpaman, ang demensya ay nailalarawan hindi lamang sa mga pagbabago sa mga proseso ng pag-iisip, kundi pati na rin sa pagpapakita ng mga karamdaman sa pag-uugali, pati na rin ang mga pagbabago sa personalidad ng isang tao.

Mahalagang maunawaan iyon mula sa oligophrenia o congenital Ang dementia ay naiiba, una sa lahat, dahil ito ay nangyayari bilang resulta ng sakit o pinsala sa utak. Sa pangkalahatan, ang dementia ay isang kondisyon na karaniwan sa mga matatandang tao. Dahil sa natural na pagtanda sa katawan, ang mga malfunctions ng iba't ibang mga sistema ay nagsisimulang mangyari. Ang neuropsychic sphere ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagbibigay-malay , pag-uugali , emosyonal mga paglabag. Ang dementia ay isang cognitive impairment. Gayunpaman, kung isasaalang-alang natin ang kondisyong ito, na ginagabayan ng mga panlabas na pagpapakita nito, kung gayon ang mga pasyente na may demensya ay nailalarawan din ng mga emosyonal na karamdaman (kondisyon ,), mga karamdaman sa pag-uugali (masyadong madalas na paggising sa gabi, pagkawala ng mga kasanayan sa kalinisan). Sa pangkalahatan, ang isang taong may dementia ay unti-unting bumababa bilang isang tao.

Ang demensya ay isang malubha at, bilang panuntunan, hindi maibabalik na karamdaman na kapansin-pansing nakakaapekto sa normal na buhay ng isang tao, sinisira ang kanyang aktibidad sa lipunan. Dahil ang dementia ay karaniwan sa mga matatandang pasyente, ito ay tinatawag din senile dementia o senile marasmus ... Ayon sa pananaliksik ng mga espesyalista, humigit-kumulang 5% ng mga taong 65 taong gulang na ang nagdurusa sa ilang mga pagpapakita ng kondisyong ito. Ang estado ng demensya sa mga matatandang pasyente ay itinuturing na hindi bunga ng pagtanda, na hindi maiiwasan, ngunit bilang mga sakit na nauugnay sa edad, ang ilan sa mga ito (mga 15%) ay magagamot.

Sintomas ng demensya

Ang demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita nito mula sa maraming panig nang sabay-sabay: nangyayari ang mga pagbabago sa mga talumpati , alaala , iniisip , pansin may sakit. Ang mga ito at iba pang mga pag-andar ng katawan ay nababagabag nang pantay-pantay. Kahit na ang unang yugto ng demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking mga kapansanan, na tiyak na makakaapekto sa isang tao bilang isang tao at isang propesyonal. Sa isang estado ng demensya, ang isang tao ay hindi lamang nawawalan ng kakayahang magpakita ng dati nang nakuhang mga kasanayan, ngunit nawalan din ng kakayahang makakuha ng mga bagong kasanayan. Ang isa pang mahalagang tanda ng demensya ay ang medyo matatag na pagpapakita ng mga karamdamang ito. Ang lahat ng mga paglabag ay ipinahayag anuman ang estado ng kamalayan ng isang tao.

Ang pinakaunang mga pagpapakita ng kondisyong ito ay maaaring hindi partikular na kapansin-pansin: kahit na ang mga doktor na may karanasan ay hindi palaging matukoy ang simula ng pag-unlad ng sakit. Bilang isang patakaran, una sa lahat, ang iba't ibang mga pagpapakita ng mga pagbabago sa pag-uugali ng isang tao ay nagsisimulang alertuhan ang kanyang pamilya at mga kaibigan. Sa paunang yugto, ang mga ito ay maaaring ilang mga paghihirap sa pagiging maparaan, mga palatandaan ng pagkamayamutin at pagkalimot, kawalang-interes sa mga bagay na dati nang kawili-wili sa isang tao, ang kawalan ng kakayahang magtrabaho nang buong lakas. Sa paglipas ng panahon, ang mga pagbabago ay nagiging mas kapansin-pansin. Ang pasyente ay nagpapakita, nagiging hindi nag-iingat, hindi makapag-isip at makaunawa nang kasingdali ng dati. Ang mga karamdaman sa memorya ay nabanggit din: ang pinakamahirap na bagay para sa isang pasyente na matandaan ang mga kasalukuyang kaganapan. Ang mga pagbabago sa mood ay napakalinaw na ipinakita, bukod dito, kadalasan ang isang tao ay nagiging walang pakialam, kung minsan ay umiiyak. Ang pagiging nasa lipunan, ang isang tao ay maaaring magpakita ng mga paglihis mula sa pangkalahatang mga pamantayan ng pag-uugali. Hindi dayuhan sa mga pasyente na may demensya at delusional na mga ideya, sa ilang mga kaso, maaari silang magdusa at manipestasyon. Sa lahat ng mga pagbabagong inilarawan, ang tao mismo ay hindi maaaring sapat na masuri ang mga pagbabagong naganap sa kanya, hindi niya napapansin na siya ay kumikilos sa ibang paraan kaysa dati. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, sa pinakaunang mga pagpapakita ng demensya, ang isang tao ay nagtatala ng mga pagbabago sa kanyang sariling mga kakayahan at pangkalahatang kondisyon, at ito ay lubos na nag-aalala sa kanya.

Sa kaso ng pag-unlad ng inilarawan na mga pagbabago, ang mga pasyente sa kalaunan ay nawawalan ng halos lahat ng kakayahan sa pag-iisip. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong mga karamdaman sa pagsasalita - napakahirap para sa isang tao na pumili ng mga salita sa isang pag-uusap, nagsisimula siyang magkamali sa kanilang pagbigkas, hindi naiintindihan ang pagsasalita kung saan tinutugunan siya ng iba. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang mga sintomas na ito ay idinagdag mga karamdaman sa paggana ng mga pelvic organ , bumababa ang reaktibiti ng pasyente. Kung sa unang yugto ng sakit ang pasyente ay maaaring tumaas, pagkatapos ay ang kanyang pangangailangan para sa pagkain ay makabuluhang nabawasan, at bilang isang resulta, ang estado ay nangyayari. cachexia ... Ang mga boluntaryong kilusan ay hindi maganda ang pagkakaugnay. Kung ang pasyente ay may kaakibat na karamdaman na sinamahan ng febrile condition, o isang karamdaman pukawin ang simula ng pagkalito. Bilang resulta, maaaring mayroon pagkatulala o pagkawala ng malay ... Ang inilarawan na proseso ng pagkasira ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon.

Ang ganitong mga paglabag sa pag-uugali ng tao ay resulta ng pinsala sa kanyang nervous system. Ang lahat ng iba pang mga karamdamang nagaganap ay nagmumula bilang isang reaksyon sa pagsisimula ng demensya. Kaya, upang maitago ang mga kaguluhan sa memorya, ang pasyente ay maaaring magpakita ng labis na pedantry. Ang kanyang kawalang-kasiyahan bilang tugon sa pangangailangan para sa mga paghihigpit sa buhay ay ipinahayag ng pagkamayamutin at masamang kalooban.

Dahil sa mga degenerative na sakit, ang isang tao ay maaaring nasa isang estado ng kumpleto pagpapalamuti - hindi upang maunawaan kung ano ang nangyayari sa paligid, hindi magsalita, hindi magpakita ng interes sa pagkain, kahit na sa parehong oras upang lunukin ang pagkain na inilagay sa kanyang bibig. Sa isang tao sa ganitong estado, ang mga kalamnan ng mga limbs at mukha ay magiging tense, tendon reflexes, grasping at pagsuso reflexes ay tataas.

Mga anyo ng demensya

Ito ay kaugalian na makilala sa pagitan ng estado ng demensya ayon sa kalubhaan ng pag-unlad ng sakit. Bilang pangunahing pamantayan para sa gayong pagkakaiba, ang antas ng pag-asa ng isang tao sa pag-alis ng iba ay isinasaalang-alang.

May kakayahan na banayad na demensya Ang kapansanan sa pag-iisip ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagkasira sa mga propesyonal na kakayahan ng isang tao at isang pagbawas sa kanyang aktibidad sa lipunan. Bilang resulta, humihina ang interes ng pasyente sa labas ng mundo sa kabuuan. Gayunpaman, sa ganitong estado, ang isang tao ay naglilingkod sa kanyang sarili nang nakapag-iisa at nagpapanatili ng isang malinaw na oryentasyon sa kanyang sariling tahanan.

Sa katamtamang demensya ang susunod na yugto ng mga cognitive disorder ay ipinahayag. Ang pasyente ay nangangailangan ng pana-panahong pangangalaga, dahil hindi niya makayanan ang karamihan sa mga gamit sa bahay, mahirap para sa kanya na buksan ang lock gamit ang isang susi. Ang iba ay napipilitang patuloy na mag-udyok sa kanya ng ilang mga aksyon, ngunit ang pasyente ay maaaring maglingkod sa kanyang sarili nang nakapag-iisa at nagpapanatili ng kakayahang magsagawa ng personal na kalinisan.

Sa matinding demensya ang isang tao ay ganap na hindi nababagay sa kapaligiran at direktang nakasalalay sa tulong ng ibang tao, at kailangan niya ito kapag nagsasagawa ng pinakasimpleng mga aksyon (pagkain, pagbibihis, kalinisan).

Mga sanhi ng demensya

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng senile dementia ay iba-iba. Kaya, ang mga pathological disorder na negatibong nakakaapekto sa mga cell kung minsan ay nangyayari nang direkta sa utak. Bilang isang patakaran, ang mga neuron ay namamatay dahil sa pagkakaroon ng mga deposito na pumipinsala sa kanilang paggana, o dahil sa kanilang mahinang nutrisyon dahil sa mahinang sirkulasyon ng dugo. Sa kasong ito, ang sakit ay may organikong katangian (pangunahing demensya). Ang kundisyong ito ay nangyayari sa halos 90% ng mga kaso.

Dahil sa pagkasira sa paggana ng utak, maraming iba pang mga sakit ang maaaring lumitaw - malignant mga bukol , mga impeksyon , pagkasira metabolismo ... Ang kurso ng naturang mga sakit ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng sistema ng nerbiyos at, bilang isang resulta, ang pangalawang demensya ay nagpapakita mismo. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa halos 10% ng mga kaso.

Diagnosis ng demensya

Upang makagawa ng tamang pagsusuri, mahalaga, una sa lahat, upang matukoy nang tama ang likas na katangian ng demensya. Direktang nakakaapekto ito sa layunin ng paraan ng paggamot sa sakit. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pangunahing demensya ay mga pagbabago sa neurodegenerative (halimbawa, ) at vascular nature (halimbawa, hemorrhagic ,cerebral infarction ).

Ang pagsisimula ng pangalawang demensya ay pangunahing pinukaw ng sakit sa cardiovascular , sobra pagkagumon sa alak , mga paglabag metabolismo ... Sa kasong ito, maaaring mawala ang demensya pagkatapos na gumaling ang sanhi ng demensya.

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang doktor una sa lahat ay nagsasagawa ng isang detalyadong pag-uusap sa pasyente upang malaman kung ang pasyente ay talagang nabawasan ang mga intelektwal na tagapagpahiwatig at mga pagbabago sa personalidad. Sa proseso ng klinikal at sikolohikal na pagtatasa ng kondisyon ng pasyente, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pag-aaral na naglalayong matukoy ang kondisyon gnostic function , alaala , katalinuhan , matibay na aksyon , mga talumpati , pansin ... Kasabay nito, mahalagang isaalang-alang sa proseso ng pagsasaliksik ang mga kuwento ng mga malalapit na tao ng pasyente na patuloy na nakikipag-ugnayan sa kanya. Ang ganitong impormasyon ay nag-aambag sa isang layunin na pagtatasa.

Upang ganap na mapatunayan ang pagkakaroon ng mga sintomas ng demensya, kinakailangan ang isang mahabang pagsusuri. Mayroon ding mga espesyal na idinisenyong kaliskis para sa pagtatasa ng demensya.

Mahalagang makilala ang demensya sa ilang mga sakit sa pag-iisip. Kaya, kung kabilang sa mga sintomas na likas sa pasyente, ang nerbiyos, mga kaguluhan sa pagtulog ay sinusunod, kung gayon, sa pag-aakalang ang kawalan ng mga pagbabago sa aktibidad ng pag-iisip, maaaring ipalagay ng doktor ang pagkakaroon ng isang sakit sa isip. Sa kasong ito, mahalagang isaalang-alang na ang mga sakit sa pag-iisip sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao ay ang mga kahihinatnan ng alinman sa organikong pinsala sa utak o depressive psychosis.

Kapag gumagawa ng diagnosis, isinasaalang-alang ng doktor na ang mga pasyente na may demensya ay napakabihirang masuri nang sapat ang kanilang kalagayan at hindi hilig na tandaan ang pagkasira ng kanilang sariling isip. Ang tanging eksepsiyon ay ang mga pasyenteng may maagang demensya. Dahil dito, ang sariling pagtatasa ng pasyente sa kanyang kalagayan ay hindi maaaring maging mapagpasyahan para sa isang espesyalista.

Matapos masuri ang isang pasyente na may isang estado ng demensya, inireseta ng doktor ang isang bilang ng iba pang mga pagsusuri upang makilala ang mga palatandaan ng mga sakit ng isang neurological o therapeutic na kalikasan, na ginagawang posible na maayos na maiuri ang demensya. Kasama sa pag-aaral ang computed tomography, EEG, MRI,. Ang mga nakakalason na metabolic na produkto ay iniimbestigahan din. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na subaybayan ang pasyente para sa isang tiyak na tagal ng oras upang makagawa ng diagnosis.

Paggamot sa demensya

Mayroong isang opinyon tungkol sa hindi epektibo ng paggamot sa demensya dahil sa hindi maibabalik na mga pagbabago na nauugnay sa edad. Gayunpaman, ang pahayag na ito ay bahagyang totoo lamang, dahil hindi lahat ng uri ng demensya ay hindi maibabalik. Ang pinakamahalagang punto ay ang pagbubukod ng mga pagtatangka sa self-medication at ang appointment ng therapy pagkatapos lamang ng masusing pagsusuri at pagsusuri.

Ngayon, sa proseso ng paggamot sa demensya, ginagamit ang drug therapy sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga gamot sa pasyente na bumubuti koneksyon sa pagitan ng mga neuron at pasiglahin ang proseso sirkulasyon ng dugo sa utak ... Mahalaga na patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo, bawasan ang mental at pisikal na stress (maagang yugto ng sakit), magbigay ng pagkain na may mga pagkaing mayaman sa natural na antioxidant. Sa kaso ng mga karamdaman sa pag-uugali, ginagamit namin mga antidepressant at antipsychotics .

Gamit ang tamang diskarte sa paggamot ng mga vascular factor sa mga matatanda, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring kapansin-pansing ihinto.

Ang mga doktor

Mga gamot

Pag-iwas sa demensya

Upang maiwasan ang pagsisimula ng demensya, ang mga hakbang ay ginawa upang mabawasan ang panganib ng sakit na ito sa ilang lawak. Mahalagang subaybayan ang estado ng antas kolesterol at - hindi ito dapat mataas. Hindi dapat hayaang umunlad ... Ang aktibong buhay panlipunan, regular na aktibidad sa intelektwal, at aktibong pamumuhay ay isang mahalagang salik sa pag-iwas sa demensya. Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas para sa vascular dementia ang pagtigil sa paninigarilyo, labis na alkohol, asin at matatabang pagkain. Mahalagang kontrolin ang asukal sa dugo at maiwasan ang mga pinsala sa ulo.

Diyeta, nutrisyon para sa demensya

Listahan ng mga mapagkukunan

• Damulin I.V. Alzheimer's Disease at Vascular Dementia / Ed. Yakh-ngunit N.N. M., 2002.
• Damulin I.V., Parfenov V.A., Skoromets A.A. at iba pa.Mga sakit sa sirkulasyon sa utak at spinal cord. Mga Sakit ng Sistema ng Nervous: Isang Gabay para sa mga Manggagamot. Vol. 1. Ed. N.N. Yahno. Ika-4 na ed., Rev. at idagdag. M .: JSC "Medicine Publishing House", 2005;
• Levin O.S. Mga modernong diskarte sa diagnosis at paggamot ng demensya // Handbook ng isang outpatient na doktor. - 2007. - No. 1
• Damulin I.V. Mga karamdaman sa pag-iisip: mga modernong aspeto ng diagnosis at paggamot. - M., 2005.

Ang demensya ay isang patuloy na paglabag sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, na sinamahan ng pagkawala ng nakuha na kaalaman at kasanayan at pagbaba sa kakayahang matuto. Sa kasalukuyan ay may higit sa 35 milyong mga pasyente ng dementia sa buong mundo. Nabubuo ito bilang isang resulta ng pinsala sa utak, laban sa background kung saan nangyayari ang nabanggit na pagkabulok ng mga pag-andar ng pag-iisip, na sa pangkalahatan ay ginagawang posible na makilala ang sakit na ito mula sa mental retardation, congenital o nakuha na mga anyo ng demensya.

Anong uri ng sakit ito, bakit ang demensya ay nangyayari nang mas madalas sa isang mas matandang edad, at kung anong mga sintomas at unang palatandaan ang katangian nito - tingnan pa natin.

Dementia - ano ito?

Ang demensya ay pagkabaliw, na ipinahayag sa pagkabulok ng mga pag-andar ng isip, na nangyayari dahil sa pinsala sa utak. Ang sakit ay dapat na naiiba mula sa oligophrenia - congenital o nakuha na dementia ng sanggol, na isang hindi pag-unlad ng psyche.

May dementia ang mga pasyente ay hindi kayang mapagtanto kung ano ang nangyayari sa kanila, literal na "binubura" ng sakit ang lahat mula sa kanilang memorya na naipon dito sa mga nakaraang taon ng buhay.

Ang Dementia syndrome ay nagpapakita ng sarili sa maraming paraan. Ito ay mga paglabag sa pagsasalita, lohika, memorya, walang dahilan na mga estado ng depresyon. Ang mga taong may demensya ay napipilitang umalis sa kanilang mga trabaho dahil kailangan nila ng patuloy na paggamot at pangangasiwa. Ang sakit ay nagbabago sa buhay hindi lamang ng pasyente, kundi pati na rin ng kanyang mga mahal sa buhay.

Depende sa antas ng sakit, ang mga sintomas nito at ang reaksyon ng pasyente ay ipinahayag sa iba't ibang paraan:

• Sa banayad na demensya, siya ay kritikal sa kanyang kalagayan at kaya niyang pangalagaan ang kanyang sarili.
• Sa isang katamtamang antas ng pinsala, mayroong pagbaba sa katalinuhan at kahirapan sa pang-araw-araw na pag-uugali.
• Malubhang demensya - ano ito? Ang sindrom ay nagpapahiwatig ng isang kumpletong pagkawatak-watak ng personalidad, kapag ang isang may sapat na gulang ay hindi maaaring mapawi ang kanyang sarili at kumain nang mag-isa.

Pag-uuri

Isinasaalang-alang ang pangunahing pinsala sa ilang bahagi ng utak, apat na uri ng demensya ang nakikilala:

1. Cortical dementia. Ito ay higit sa lahat ang cerebral cortex na naghihirap. Ito ay sinusunod sa alkoholismo, Alzheimer's disease at Pick's disease (frontotemporal dementia).
2. Subcortical dementia. Ang mga istruktura ng subcortical ay nagdurusa. Ito ay sinamahan ng mga neurological disorder (panginginig ng mga paa, paninigas ng kalamnan, mga karamdaman sa lakad, atbp.). Nangyayari sa, Huntington's disease at white matter hemorrhage.
3. Ang cortical-subcortical dementia ay isang halo-halong uri ng lesyon na katangian ng patolohiya na sanhi ng mga vascular disorder.
4. Ang multifocal dementia ay isang patolohiya na nailalarawan sa maraming sugat sa lahat ng bahagi ng central nervous system.

Senile dementia

Ang senile (senile) dementia (dementia) ay malubhang dementia na nagpapakita ng sarili sa edad na 65 taong gulang at mas matanda. Ang sakit ay kadalasang sanhi ng mabilis na pagkasayang ng mga selula ng cerebral cortex. Una sa lahat, ang rate ng reaksyon ng pasyente, ang aktibidad ng kaisipan ay bumabagal at ang panandaliang memorya ay lumala.

Ang mga pagbabago sa kaisipan na nabubuo sa senile dementia ay nauugnay sa mga hindi maibabalik na pagbabago sa utak.

1. Ang mga pagbabagong ito ay nangyayari sa antas ng cellular, dahil sa kakulangan ng nutrisyon, ang mga neuron ay namamatay. Ang kundisyong ito ay tinatawag na pangunahing demensya.
2. Kung mayroong isang sakit dahil sa kung saan ang nervous system ay nagdusa, ang sakit ay tinatawag na pangalawa. Kabilang sa mga naturang sakit ang Alzheimer's disease, Huntington's disease, spastic pseudosclerosis (Creutzfeldt-Jakob disease), atbp.

Ang senile dementia, kabilang sa mga sakit sa pag-iisip, ay ang pinakakaraniwang sakit sa mga matatanda. Ang senile dementia sa mga kababaihan ay halos tatlong beses na mas karaniwan kaysa sa mga lalaki. Sa karamihan ng mga kaso, ang edad ng mga pasyente ay 65-75 taon, sa karaniwan sa mga kababaihan ang sakit ay bubuo sa 75 taon, sa mga lalaki - sa 74 taon.

Vascular dementia

Ang vascular dementia ay nauunawaan bilang isang paglabag sa mga gawaing pangkaisipan, na sanhi ng mga problema sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng utak. Bukod dito, ang mga naturang paglabag ay makabuluhang nakakaapekto sa pamumuhay ng pasyente, ang kanyang aktibidad sa lipunan.

Ang ganitong uri ng sakit ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng isang stroke o atake sa puso. Vascular dementia - ano ito? Ito ay isang buong kumplikadong mga palatandaan na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkasira sa mga kakayahan sa pag-uugali at kaisipan ng isang tao pagkatapos ng pinsala sa mga cerebral vessel. Sa halo-halong vascular dementia, ang pagbabala ay ang pinaka hindi kanais-nais, dahil nakakaapekto ito sa ilang mga proseso ng pathological.

Sa kasong ito, bilang panuntunan, nabuo ang demensya pagkatapos ng mga aksidente sa vascular, tulad ng:

• Hemorrhagic stroke (pagkalagot ng sisidlan).
• (pagbara ng sisidlan na may pagtigil o pagkasira ng sirkulasyon ng dugo sa isang tiyak na lugar).

Kadalasan, ang vascular dementia ay nangyayari sa hypertension, mas madalas sa malubhang diabetes mellitus at ilang mga sakit sa rayuma, kahit na mas madalas sa embolism at trombosis dahil sa mga pinsala sa skeletal, nadagdagan ang pamumuo ng dugo at mga sakit sa peripheral vein.

Ang mga matatandang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng kontrol ng kanilang pinagbabatayan na mga kondisyong medikal na maaaring magdulot ng dementia. Kabilang dito ang:

• hypertension o hypotension,
• atherosclerosis,
• ischemia
• diabetes mellitus, atbp.

Ang demensya ay itinataguyod ng isang laging nakaupo, kakulangan ng oxygen, at mga pagkagumon.

Alzheimer's type dementia

Ang pinakakaraniwang uri ng demensya. Ito ay tumutukoy sa organic dementia (isang grupo ng mga dementia syndromes na nabubuo laban sa background ng mga organikong pagbabago sa utak, tulad ng cerebrovascular disease, traumatic brain injury, senile o syphilitic psychoses).

Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay medyo malapit na nauugnay sa mga uri ng dementia na may mga Lewy na katawan (isang sindrom kung saan ang pagkamatay ng mga selula ng utak ay nangyayari dahil sa mga Lewy na katawan na nabuo sa mga neuron), na mayroong maraming karaniwang sintomas sa kanila.

Dementia sa mga bata

Ang pag-unlad ng demensya ay nauugnay sa impluwensya sa katawan ng bata ng iba't ibang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa paggana ng utak. Minsan ang sakit ay naroroon mula sa kapanganakan ng sanggol, ngunit nagpapakita ng sarili habang lumalaki ang bata.

Ang mga bata ay nakikilala:

• natitirang organikong demensya,
• progresibo.

Ang mga uri na ito ay nahahati depende sa likas na katangian ng mga mekanismo ng pathogenetic. Sa meningitis, maaaring lumitaw ang isang residual-organic na anyo, nangyayari rin ito sa makabuluhang craniocerebral trauma, at pagkalason sa central nervous system na may mga gamot.

Ang progresibong uri ay itinuturing na isang malayang sakit na maaaring maging bahagi ng istraktura ng namamana-degenerative na mga depekto at mga sakit ng central nervous system, pati na rin ang mga sugat ng mga cerebral vessel.

Sa demensya, maaaring ma-depress ang isang bata. Kadalasan, ito ay katangian ng mga unang yugto ng sakit. Ang progresibong sakit ay nakakapinsala sa mental at pisikal na kakayahan ng mga bata. Kung hindi ka magtrabaho upang pabagalin ang sakit, ang bata ay maaaring mawalan ng isang makabuluhang bahagi ng mga kasanayan, kabilang ang mga domestic.

Para sa anumang uri ng demensya, ang mga mahal sa buhay, miyembro ng pamilya, at miyembro ng pamilya ay dapat tratuhin ang pasyente nang may pag-unawa. Kung tutuusin, hindi naman niya kasalanan kung minsan ay hindi sapat ang ginagawa niya, ito ang nagagawa ng sakit. Tayo mismo ay dapat mag-isip tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas upang hindi tayo matamaan ng sakit sa hinaharap.

Mga sanhi

Pagkatapos ng 20 taon, ang utak ng tao ay nagsisimulang mawalan ng mga selula ng nerbiyos. Samakatuwid, ang mga maliliit na problema sa panandaliang memorya ay medyo normal para sa mga matatandang tao. Maaaring makalimutan ng isang tao kung saan niya inilagay ang mga susi ng kotse, ano ang pangalan ng taong ipinakilala sa kanya sa isang pagbisita noong nakaraang buwan.

Ang ganitong mga pagbabagong nauugnay sa edad ay nangyayari sa lahat. Karaniwang hindi sila humahantong sa mga problema sa pang-araw-araw na buhay. Sa demensya, ang karamdaman ay mas malinaw.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng demensya ay:

• Alzheimer's disease (hanggang 65% ng lahat ng kaso);
• pinsala sa vascular na sanhi ng atherosclerosis, kapansanan sa sirkulasyon at mga katangian ng dugo;
• pag-abuso sa alkohol at pagkagumon sa droga;
• sakit na Parkinson;
• sakit ng Pick;
• traumatikong pinsala sa utak;
• mga sakit sa endocrine (mga problema sa thyroid, Cushing's syndrome);
• mga sakit sa autoimmune (multiple sclerosis, lupus erythematosus);
• mga impeksyon (AIDS, talamak, encephalitis, atbp.);
• diabetes;
• malubhang sakit ng mga panloob na organo;
• bunga ng mga komplikasyon ng hemodialysis (paglilinis ng dugo),
• malubhang pinsala sa bato o hepatic.

Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng dementia bilang resulta ng maraming dahilan. Ang senile (senile) mixed dementia ay isang klasikong halimbawa ng naturang patolohiya.

Ang mga kadahilanan ng peligro ay kinabibilangan ng:

• edad na higit sa 65;
• hypertension;
• mataas na lipid ng dugo;
• labis na katabaan ng anumang antas;
• kakulangan ng pisikal na aktibidad;
• kakulangan ng intelektwal na aktibidad sa loob ng mahabang panahon (mula sa 3 taon);
• mababang antas ng estrogen (naaangkop lamang sa babaeng kasarian), atbp.

Mga unang palatandaan

Ang mga unang palatandaan ng demensya ay ang pagpapaliit ng mga abot-tanaw at mga personal na interes, isang pagbabago sa karakter ng pasyente. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagsalakay, galit, pagkabalisa, kawalang-interes. Ang tao ay nagiging impulsive at iritable.

Ang mga unang palatandaan na dapat mong bigyang-pansin:

• Ang unang sintomas ng isang sakit ng anumang typology ay memory disorder, na mabilis na umuunlad.
• Ang mga reaksyon ng indibidwal sa nakapaligid na katotohanan ay nagiging magagalitin, mapusok.
• Ang pag-uugali ng tao ay puno ng regression: katigasan (kalupitan), stereotype, pagiging burara.
• Ang mga pasyente ay huminto sa paghuhugas at pagbibihis, at ang kanilang propesyonal na memorya ay may kapansanan.

Ang mga sintomas na ito ay bihirang hudyat sa iba tungkol sa isang paparating na sakit; ang mga ito ay iniuugnay sa umiiral na mga pangyayari o sa isang masamang kalooban.

Mga yugto

Alinsunod sa mga posibilidad ng social adaptation ng pasyente, mayroong tatlong antas ng demensya. Sa mga kaso kung saan ang sakit na nagdulot ng demensya ay may patuloy na progresibong kurso, madalas itong sinasabi tungkol sa yugto ng demensya.

Madali

Ang sakit ay unti-unting lumalaki, kaya ang mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ay madalas na hindi napapansin ang mga sintomas nito at hindi pumunta sa doktor sa oras.

Ang banayad na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga makabuluhang paglabag sa intelektwal na globo, ngunit ang kritikal na saloobin ng pasyente sa kanyang sariling estado ay nananatili. Ang pasyente ay maaaring mamuhay nang nakapag-iisa, pati na rin magsagawa ng mga aktibidad sa bahay.

Katamtaman

Ang katamtamang yugto ay minarkahan ng pagkakaroon ng mga malubhang kapansanan sa intelektwal at pagbaba sa kritikal na pang-unawa ng sakit. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa paggamit ng mga gamit sa bahay (washing machine, kalan, TV), pati na rin ang mga kandado ng pinto, telepono, mga trangka.

Matinding demensya

Sa yugtong ito, ang pasyente ay halos ganap na umaasa sa mga mahal sa buhay at nangangailangan ng patuloy na pangangalaga.

Sintomas:

• kumpletong pagkawala ng oryentasyon sa oras at espasyo;
• mahirap para sa pasyente na makilala ang mga kamag-anak, kaibigan;
• kinakailangan ang patuloy na pangangalaga, sa mga huling yugto ang pasyente ay hindi makakain sa kanyang sarili at maisagawa ang pinakasimpleng mga pamamaraan sa kalinisan;
• pagtaas ng mga kaguluhan sa pag-uugali, ang pasyente ay maaaring maging agresibo.

Sintomas ng demensya

Ang demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita nito mula sa maraming panig nang sabay-sabay: ang mga pagbabago ay nangyayari sa pagsasalita, memorya, pag-iisip, atensyon ng pasyente. Ang mga ito at iba pang mga pag-andar ng katawan ay nababagabag nang pantay-pantay. Kahit na ang unang yugto ng demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking mga kapansanan, na tiyak na makakaapekto sa isang tao bilang isang tao at isang propesyonal.

Sa isang estado ng demensya, ang isang tao ay hindi lamang nawawalan ng kakayahan ipakita ang dating nakuhang mga kasanayan, ngunit din nawawalan ng pagkakataon makakuha ng mga bagong kasanayan.

Sintomas:

1. Mga problema sa memorya... Nagsisimula ang lahat sa pagkalimot: hindi naaalala ng isang tao kung saan niya inilagay ito o ang bagay na iyon, kung ano ang sinabi niya, kung ano ang nangyari limang minuto ang nakalipas (fixative amnesia). Kasabay nito, naaalala ng pasyente sa lahat ng mga detalye ang nangyari maraming taon na ang nakalilipas, kapwa sa kanyang buhay at sa politika. At kung may nakalimutan siya, halos hindi niya sinasadyang magsimulang magsama ng mga fragment ng fiction.
2. Mga karamdaman sa pag-iisip... Mayroong pagbagal sa bilis ng pag-iisip, pati na rin ang pagbaba sa kakayahan para sa lohikal na pag-iisip at abstraction. Ang mga pasyente ay nawawalan ng kakayahang mag-generalize at malutas ang mga problema. Ang kanilang pananalita ay detalyado at stereotype, ang kakulangan nito ay nabanggit, at sa pag-unlad ng sakit, ito ay ganap na wala. Ang demensya ay nailalarawan din sa pamamagitan ng posibleng paglitaw ng mga delusional na ideya sa mga pasyente, kadalasang may walang katotohanan at primitive na nilalaman.
3. Talumpati . Sa una ay nagiging mahirap na makahanap ng mga tamang salita, pagkatapos ay maaari kang makaalis sa parehong mga salita. Sa mga susunod na kaso, ang pagsasalita ay nagiging pasulput-sulpot, ang mga pangungusap ay hindi nagtatapos. Sa mabuting pandinig, hindi niya naiintindihan ang pananalitang iniharap sa kanya.

Kasama sa mga karaniwang cognitive disorder ang:

• kapansanan sa memorya, pagkalimot (kadalasan ay napapansin ito ng mga taong malapit sa pasyente);
• kahirapan sa komunikasyon (halimbawa, mga problema sa pagpili ng mga salita at kahulugan);
• halatang pagkasira sa kakayahang malutas ang mga lohikal na problema;
• mga problema sa paggawa ng mga desisyon at pagpaplano ng kanilang mga aksyon (disorganisasyon);
• mga karamdaman sa koordinasyon (hindi matatag na lakad, pagbagsak);
• mga karamdaman ng mga pag-andar ng motor (imprecision ng mga paggalaw);
• disorientasyon sa espasyo;
• mga kaguluhan sa kamalayan.

Mga karamdamang sikolohikal:

• , nalulumbay na estado;
• unmotivated na pakiramdam ng pagkabalisa o takot;
• pagbabago ng personalidad;
• pag-uugali na hindi katanggap-tanggap sa lipunan (pare-pareho o episodiko);
• pathological kaguluhan;
• paranoid delusyon (mga karanasan);
• mga guni-guni (visual, auditory, atbp.).

Psychoses - mga guni-guni, manic states, o - nangyayari sa humigit-kumulang 10% ng mga pasyente na may demensya, bagaman sa isang makabuluhang porsyento ng mga pasyente ang pagsisimula ng mga sintomas na ito ay pansamantala.

Mga diagnostic

Brain scan ng normal (kaliwa) at dementia (kanan)

Ang demensya ay ginagamot ng isang neurologist. Ang mga pasyente ay kinukunsulta din ng isang cardiologist. Kung magkaroon ng malubhang sakit sa pag-iisip, kailangan ang tulong sa saykayatriko. Kadalasan ang mga naturang pasyente ay napupunta sa mga psychiatric na institusyon.

Ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng:

• isang pakikipag-usap sa isang psychologist at, kung kinakailangan, sa isang psychiatrist;
• mga pagsusuri sa dementia (maikling sukat para sa pagtatasa ng katayuan sa pag-iisip, "FAB", "BPD" at iba pa) electroencephalography
• instrumental diagnostics (mga pagsusuri sa dugo para sa HIV, syphilis, thyroid hormone level; electroencephalography, CT at MRI ng utak, at iba pa).

Kapag gumagawa ng diagnosis, isinasaalang-alang ng doktor na ang mga pasyente na may demensya ay napakabihirang masuri nang sapat ang kanilang kalagayan at hindi hilig na tandaan ang pagkasira ng kanilang sariling isip. Ang tanging eksepsiyon ay ang mga pasyenteng may maagang demensya. Dahil dito, ang sariling pagtatasa ng pasyente sa kanyang kalagayan ay hindi maaaring maging mapagpasyahan para sa isang espesyalista.

Paggamot

Paano ginagamot ang demensya? Karamihan sa mga uri ng demensya ay kasalukuyang itinuturing na walang lunas. Gayunpaman, ang mga therapeutic technique ay binuo upang makontrol ang isang makabuluhang bahagi ng mga pagpapakita ng karamdaman na ito.

Ang sakit ay ganap na nagbabago sa katangian ng isang tao at ang kanyang mga pagnanasa, samakatuwid ang isa sa mga pangunahing bahagi ng therapy ay pagkakaisa sa pamilya at may kaugnayan sa mga mahal sa buhay. Sa anumang edad, tulong at suporta, kailangan ang simpatiya ng mga mahal sa buhay. Kung ang sitwasyon sa paligid ng pasyente ay hindi kanais-nais, kung gayon napakahirap na makamit ang anumang pag-unlad at pagbutihin ang kondisyon.

Kapag nagrereseta ng mga gamot, kailangan mong tandaan ang mga patakaran na dapat sundin upang hindi makapinsala sa kalusugan ng pasyente:

• Ang lahat ng mga gamot ay may sariling epekto na dapat isaalang-alang.
• Ang pasyente ay mangangailangan ng tulong at pangangasiwa upang regular na uminom ng gamot at sa oras.
• Ang parehong gamot ay maaaring kumilos nang iba sa iba't ibang yugto, kaya ang therapy ay nangangailangan ng pana-panahong pagwawasto.
• Marami sa mga gamot ay maaaring mapanganib kung iniinom sa malalaking dami.
• Maaaring hindi gumana nang maayos ang mga indibidwal na gamot sa isa't isa.

Ang mga pasyente na may demensya ay mahina ang pinag-aralan, mahirap para sa kanila na maging interesado sa mga bago upang mabayaran kahit papaano ang mga nawawalang kasanayan. Mahalagang maunawaan sa panahon ng paggamot na ito ay isang hindi maibabalik na sakit, iyon ay, walang lunas. Samakatuwid, ang tanong ay tungkol sa pagbagay ng pasyente sa buhay, pati na rin ang kalidad ng pangangalaga para sa kanya. Marami ang naglalaan ng isang tiyak na tagal ng panahon sa pag-aalaga sa mga maysakit, paghahanap ng mga tagapag-alaga, pagtigil sa kanilang mga trabaho.

Prognosis para sa mga taong may demensya

Ang demensya ay kadalasang umuunlad. Gayunpaman, ang rate (bilis) ng pag-unlad ay malawak na nag-iiba at depende sa ilang mga kadahilanan. Ang demensya ay nagpapaikli sa pag-asa sa buhay, ngunit ang mga pagtatantya ng kaligtasan ay iba-iba.

Ang mga hakbang na tumitiyak sa kaligtasan at nagbibigay ng angkop na kapaligiran para sa buhay ay ang pinakamahalaga sa paggamot, tulad ng pangangalaga ng isang tagapag-alaga. Maaaring makatulong ang ilang partikular na gamot.

Prophylaxis

Upang maiwasan ang paglitaw ng kondisyong ito ng pathological, inirerekomenda ng mga doktor na makisali sa pag-iwas. Ano ang kinakailangan para dito?

• Sundin ang isang malusog na pamumuhay.
• Iwanan ang masasamang gawi: paninigarilyo at alkohol.
• Kontrolin ang mga antas ng kolesterol sa dugo.
• Kumain ng mabuti.
• Subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo.
• Napapanahong makisali sa paggamot ng mga umuusbong na karamdaman.
• Gumugol ng oras sa paggawa ng mga intelektwal na aktibidad (pagbabasa, paggawa ng mga crossword puzzle, at iba pa).

Ito ay tungkol sa dementia sa mga matatanda: ano ang sakit na ito, ano ang mga pangunahing sintomas at palatandaan nito sa mga lalaki at babae, mayroon bang lunas. Maging malusog!

Dementia - patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa cognitive sphere.

Ang sakit ay nagpapatuloy sa isang pagkasira sa pang-unawa, memorya at pag-iisip, pati na rin ang mga karamdaman sa pag-uugali (pagkawala ng kakayahang pangalagaan ang sarili, pangalagaan ang buhay at kalusugan ng isang tao, atbp.).

Ang demensya ay isang progresibong sakit na kadalasang nagreresulta sa kapansanan.

Ano ang dapat gawin ng mga kamag-anak kung ang isang miyembro ng pamilya ay na-diagnose na may ganitong sakit?

Gawin ang pangangalaga sa iyong sarili o ilagay ang pasyente sa isang espesyal na institusyon?

Ito ang mga tanong etika, kalagayang pinansyal at ang kakayahang manatiling malapit sa pasyente sa buong orasan.

Sa pagpili ng isang boarding house para sa mga matatandang may demensya, bibigyan sila ng mga kamag-anak ng kwalipikadong pangangalaga at naaangkop na paggamot. Maaari mo ring alagaan ang mga naturang pasyente sa bahay, pana-panahong bumibisita sa mga doktor at sumasailalim sa pagsusuri.

Bagama't ang dementia ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatanda at nakatatanda, at humigit-kumulang 5 milyong tao sa mundo ang dumaranas nito, hindi ito resulta ng natural na pagtanda. Ito ay isang patolohiya na nangangailangan ng paggamot. Ang sakit ay ganap na nawawala sa napakabihirang mga kaso, ngunit posible na pabagalin ang pag-unlad nito sa pamamagitan ng paglalapat ng mga kumplikadong hakbang - pinagsasama ang mga pakinabang ng mga pharmacological agent at psychotherapy.

Video

ICD-10 code

Inuri ng agham medikal ang sakit bilang isang organikong dysfunction, na nangyayari sa mga sikolohikal na karamdaman sa pag-iisip, memorya, pag-uugali, binibigyan ito ng isa pang pangalan - dementia .

Ang paglabag na ito ay may sariling tipolohiya at mga code ( F00-F09).
1. Senile dementia na sanhi ng Alzheimer's disease ( F00) ay itinuturing na isang hindi gaanong naiintindihan na kababalaghan, ang mga sanhi nito ay halos hindi alam. Ang ganitong uri ng demensya ay may mabagal ngunit patuloy na progresibong kurso.

2. Vascular dementia, ang mga sintomas at paggamot na nakadepende sa pinag-uugatang sakit, ay mayroong code - F01. Ito ay isang pangalawang patolohiya, ito ay resulta ng pinsala sa utak bilang resulta ng mga stroke, atherosclerosis o trauma (mga pasa, sugat, contusions). Sa napapanahong pagsisimula ng therapy na may ganitong uri ng demensya, ang cognitive sphere ay bahagyang naibalik. At kahit na ang mga pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng mga kumplikadong operasyon sa pag-iisip (pagbibilang ng pera, pag-aaral ng kanilang nabasa, atbp.), matagumpay nilang inaalagaan ang kanilang sarili (pumunta sa banyo, maligo at kumain, atbp.).
3. Dementia dahil sa iba pang sakit ( F02), ay nauugnay sa mga proseso ng tumor, pinsala sa neuronal sa panahon ng mga impeksyon, nagpapasiklab at degenerative na sakit.
4. Mga kaso ng dementia na hindi natukoy na pinanggalingan (pinagmulan) ayon sa code F03, bumangon laban sa background ng psychosis, depression.

Ang ICD-10 ay nagbibigay ng decryption para sa bawat uri ng dementia na kilala sa agham at ang maikling pag-decode nito.

Alcoholic, idiopathic o inorganic ang mga anyo ng demensya ay nakatanggap ng kanilang sariling indibidwal na code at paglalarawan dito.

Mga sanhi ng paglitaw

1. Alzheimer's disease, na bumubuo ng higit sa 60% ng dementia sa katandaan.
2 Ang sakit na Pick, o frontotemporal dementia, ay nakakaapekto sa mga nasa hustong gulang sa pagitan ng edad na 40 at 45.
3. Progressive vascular pathologies (arteritis, atherosclerosis) o metabolic disorder (diabetes mellitus, labis na katabaan).
4. Pagkalasing, laban sa background kung saan ang kakulangan sa pag-iisip ay bubuo, sanhi ng mass death ng neuronal cells sa ilalim ng impluwensya ng biological toxins (sa kaso ng mga impeksyon) o mga kemikal na reagents (sa kaso ng pagkalason, alkoholismo, pagkagumon sa droga).
5. Mga neoplasma at pinsala. Sa mga kasong ito, ang pagkabulok ng mga normal na tisyu ay nagiging sanhi ng isang malinaw na kapansanan ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay at pag-uugali ng mga pasyente.
6.. Sa ilang mga anyo ng sakit na ito, maaaring magsimula ang progresibong demensya.
7., madalas na may exacerbation ng sakit sa isip, ang schizophrenic dementia ay nagpapakita mismo.
8. Talamak na kakulangan ng oxygen sa mga sakit sa baga, puso, bato, dugo.
9. Ang dementia na may mga levi body (degenerated protein fractions) ay nakakaapekto sa mga tao sa anumang edad, na nag-aambag sa pagkabulok ng malusog na tisyu ng utak.

Mga Sintomas at Palatandaan

Dementia sa mga matatandang tao, ang mga sintomas na maaaring magpakita ng kanilang sarili nang unti-unti o bigla, sa karamihan ng mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• mga blackout;
• isang pagbawas sa kakayahang makita at pag-aralan ang bagong impormasyon, upang makabisado ang mga bagong kasanayan sa motor at pang-araw-araw;
• pagkawala ng spatial na oryentasyon;
• mga pagbabago sa karakter, emosyonal na kalagayan, mga paraan ng pakikipag-ugnayan sa iba;
  - paliitin ang bilog ng mga contact at interes;
• ang hitsura ng pagkalito, guni-guni, delirium;
• matinding abala sa pagtulog at pagpupuyat.

Ang presenile dementia ay bubuo sa katandaan at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas matinding pag-unlad. Ang senile dementia (senile) ay hindi gaanong agresibo, ngunit may tuluy-tuloy na pag-unlad.

Ang kalubhaan ng mga klinikal na palatandaan ng demensya ay depende sa anyo at kalubhaan ng sakit.

Mga yugto ng pag-unlad at pagbabala sa pag-asa sa buhay

Ang sakit ay karaniwang may ilang mga yugto sa pag-unlad nito:

1. elementarya ... Ang mga palatandaan ng demensya ay banayad, ito ay:
- agarang pagkalimot (ang pagkabigo ay sinusunod kaagad sa pagtanggap ng bagong impormasyon);
- pagkasira sa temporal at spatial na oryentasyon;
- hindi pagkakatulog, emosyonal na pagtanggi (ang mga pagpapakita ng kagalakan at kalungkutan ay nabawasan, ang tao ay may walang malasakit na hitsura).
2. Maaga ... Nagpapatuloy sa kahirapan sa pagpili ng mga salita n
Kapag nagsasalita at nagsusulat, nakakalimutan ang mga pangalan at lokasyon ng mga bagay. Kakulangan ng pag-unawa sa mga iniisip ng ibang tao sa panahon ng komunikasyon (mga kahilingan, pangangatwiran), ang emosyonal na estado ng interlocutor. Ang kakayahang mag-self-service ay bahagyang nabawasan (hindi sila maaaring maglaba, maghanda ng pagkain, maglinis ng silid, atbp.). May mga hindi tipikal na pagbabago sa karakter, pagluha, pagsalakay, pag-withdraw, o, sa kabaligtaran, hysterical fit, isang pagnanais na magtipon sa paligid ng mas maraming "manonood" ay maaaring lumitaw.
2. Nasa pagitan ... Sa panahong ito, ang mga taong may sakit ay nawawalan ng mga spatial na reference point, kung minsan ay hindi tumutugon sa mga tawag sa kanila, nawawalan ng kakayahang magbigay ng pang-araw-araw na serbisyo, madalas na nakakalimutan ang mga pangalan ng mga mahal sa buhay at hindi maalala ang mga kaganapan mula sa nakaraan.
Posible na ang naturang kurso ng sakit ay mangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa buhay ng mga pasyente, dahil hindi nila sinasadyang makapinsala sa kanilang sarili at sa iba (iwanan ang bukas na tubig sa gripo, gas, lumabas at mawala, atbp.).
3. huli na ... Ang huling yugto ng demensya bago ang kamatayan ay nagpapatuloy sa immobilization ng mga pasyente, kawalan ng pagpipigil sa ihi at dumi, pagkawala ng memorya at ang kakayahang sapat na malasahan ang katotohanan.
Sa ilang mga anyo ng demensya (uri ng Alzheimer, alkohol o schizophrenic), pati na rin sa magkahalong kurso nito, ang mga maling akala ng pag-uusig, guni-guni, phobias, kahibangan ay sinusunod.

Paggamot

Kasama sa therapy sa sakit ang mga gamot at psychotherapeutic technique.

• Ang mga paghahanda sa pharmacological ay ginagamit upang mapabuti ang nutrisyon ng mga tisyu ng utak at pagyamanin ang mga ito ng oxygen.
• Psychotherapy para sa mas mahusay na pagsasapanlipunan ng mga pasyente sa lipunan.

Dahil ang demensya ay sanhi ng ilang mga sakit o kondisyon, ang batayan ng paggamot ay tiyak ang kanilang pagwawasto.

masinsinan nangangailangan ng atensyon ang therapy dementia sa mga kababaihan, mas madalas silang magkasakit kaysa sa mga lalaki. Samakatuwid, kapag nag-diagnose, mahalagang pag-aralan ang hormonal background ng mga kababaihan, at sa panahon ng paggamot, isaalang-alang na ang kanilang emosyonal na globo ay mas mobile at nangangailangan ng paggamit ng mga anti-anxiety at antidepressant na gamot.

Ang therapy ng demensya sa mga bata (na may oligophrenia, psychosis, cerebral palsy, tumor at iba pang mga sakit) ay isinasagawa sa loob ng maraming taon. Sa mga vascular pathologies at traumatic injuries, ang pag-unlad at pagpapabuti ng mga pag-andar at memorya ng bata ay posible.

Sa isang mahirap na kurso, ang mga proseso ng pagkabulok ay maaaring pansamantalang "mabagal" at ang kalidad ng buhay ng mga batang pasyente ay maaaring mapabuti.

Gamit ang mga pamamaraan na walang droga, sinisikap ng mga espesyalista na itama ang emosyonal na globo ng mga pasyente at ang kanilang mga reaksyon sa pag-uugali.

Upang gawin ito, mag-apply:

• psychotherapy(pagsuporta, gamit ang pamamaraan ng pag-alala sa mga magagandang alaala mula sa nakaraan, pandama, musikal, art therapy, animation, atbp.);
• psychocorrection(mga pagsasanay para sa pagbuo ng mga matatag na stereotype ng pag-uugali sa pang-araw-araw na buhay at lipunan, oryentasyon sa espasyo at oras, pagsasanay ng mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili).

Droga

Pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri sa ospital, posible ang karagdagang paggamot sa bahay. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot para sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit.
Ang mga pangunahing paggamot para sa karamihan ng mga anyo ng demensya ay:

• mga inhibitor cholinesterase: (Galantamine, Donepizil), ang kanilang pagkilos ay batay sa akumulasyon ng acetylcholine sa mga neuron ng utak, isang sangkap na nagpapabagal sa mga proseso ng degenerative;
• mga modulator Mga receptor ng NMDA: (Akatinol,), ang mga ahente na ito ay epektibong binabawasan ang produksyon ng glutamate, isang sangkap na negatibong nakakaapekto sa mga selula ng utak at sumisira sa kanila;
• antipsychotic , sedatives at antidepressants, ang kanilang paggamit ay nabibigyang-katwiran na may binibigkas na mga pagbabago sa emosyonal na background, ang hitsura ng pagsalakay, pagkabalisa, takot, manias.
• neuroprotectors (Somazin, Cerebrolysin,), na nagpapabuti sa trophism ng mga tisyu ng utak, ang kanilang nutrisyon at supply ng oxygen, ay epektibo sa mga vascular pathologies.

Para sa dementia, mahalagang magsimula nang maaga sapat na therapy, ito ay magpapahintulot sa pasyente na mapanatili ang mga independiyenteng kasanayan sa pang-araw-araw na buhay at pag-andar ng isip sa mas mahabang panahon, at, sa ilang mga anyo, ibalik ang marami sa mga nawalang kakayahan.

Gaano karaming taon ang mga pasyenteng tumatanggap ng paggamot ay nabubuhay na may ganitong diagnosis ay depende sa anyo at kalubhaan ng sakit.

Sa mas banayad na anyo, na may normal na paggana ng cardiovascular system, sa loob ng maraming taon.

Sa mga malubhang kaso, na may pagkawala ng aktibidad ng motor, ang mga pasyente ay namamatay mula sa magkakatulad na mga komplikasyon (sepsis, puso, pulmonary o renal failure).

Video

Ang demensya ay isang kumplikado ng mga karamdaman sa pag-iisip at komunikasyon, isang matatag na pagbaba sa mga pag-andar nang walang mga yugto ng pagpapabuti (sa kawalan ng paggamot). Sinusubukan ng mga pasyente na itago ang mga sintomas ng kawalan ng kakayahan sa pag-iisip, umangkop sa kasalukuyang katayuan, ngunit pagkatapos ay bahagyang o ganap na nawala ang panloob na kontrol ng kanilang mga aksyon.

Nilalaman:

Rapid test: mabilis na pagtuklas ng paunang demensya

Gusto mong malaman kung ang demensya ay isang banta sa iyo? Pag-uugali ng tao sa domestic globo, maliit na deviations ay malinaw na signal. Sagutin ang mga simpleng tanong, at ipapakita ng resulta ng pagsubok ang iyong katayuan, ibinibigay ang mga rekomendasyon para sa bawat kaso: kung ano ang susunod na gagawin. Inihanda ng mga editor ng site na "Head OK".

Mga unang palatandaan ng demensya: 12 signal

Ang pagkawala ng pag-aaral at pagkasira ng memorya ay hindi lamang ang mga palatandaan ng demensya.

Bilang karagdagan sa mga mnestic disorder (ang kakayahang mag-memorize at magparami ng impormasyon), ang isang pasyente na may demensya ay may malinaw na ipinahayag na paglabag ng hindi bababa sa isa ng mga function ng utak na ito:

• ang pagbabalangkas ng mga salita at pangungusap sa isang katutubong o mahusay na pinag-aralan na wika;
• komunikasyon sa mga kakilala at estranghero;
• Pansin;
• kakayahang mangatwiran at magsuri ng mga pangyayari.

Sa harap mo 12 ang mga unang sintomas ng demensya, katangian ng iba't ibang uri nito. Tumutok sa kanila upang kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis sa iyong sarili o sa isang kamag-anak.

Kung mayroon ka man lang 5 sa mga nakalistang palatandaan, ang posibilidad ng demensya ay napakataas.

Kahirapan sa pagpapahayag ng iyong mga saloobin

Alam mo kung ano ang gusto mong pag-usapan, ngunit hindi mo mahanap ang mga tamang salita o i-convert ang iyong mga iniisip sa teksto. Mahirap bang makipag-usap sa iyo? Ang kaliwang hemisphere ng utak ay responsable para sa lalim ng paghatol at ang kakayahang pumili ng naaangkop na mga salita, analytical kakayahan. Sa demensya, ang pagkasayang nito ay sinusunod posterior frontal at anterotemporal divisions, na nagiging sanhi ng pagsugpo sa pag-iisip.

Kung napansin mo ang isang sistematikong pagkasira sa iyong kondisyon, maaaring ito ay progresibong demensya. Mayroong mataas na posibilidad ng pag-unlad nito sa katandaan at sa mga kabataan na may mga problema sa vascular, isang kasaysayan ng craniocerebral trauma.

Mga karamdaman sa panandaliang memorya

Nahaharap sa tumaas na pagkalimot, hindi matandaan ang mga kamakailang kaganapan (mga lugar at bagay), ang pangalan ng isang kaibigan o sikat na tao, nahihirapang alalahanin ang isang kamakailang pag-uusap sa memorya, gumawa ng mga madaliang desisyon dahil sa katotohanan na hindi mo naaalala ang mga detalye o napansin ang mga sintomas na ito sa isang tao mula sa iyong kapaligiran? Ang ganitong mga karamdaman ay hindi palaging kinakailangan para sa demensya, ngunit ito ay mga palatandaan ng pinsala (pamamaga o pagkasayang) ng prefrontal cortex, basal ganglia, at iba pang bahagi ng utak.

Isaalang-alang kung naitanong mo na ang parehong tanong nang maraming beses? Okay lang kung bihira lang mangyari ito. Hindi mo dapat iwanan ang hindi sinasadyang kawalan ng pag-iisip nang walang pag-iingat kung ang iyong pagkalimot ay nagsimulang magpakita mismo nang palagian, at ang iyong mga kakilala ay hindi na nahihiya na ipaalala ang mga nakalimutang katotohanan nang malungkot, nang hindi itinatago ang pangangati.

Masamang panaginip

Isang Enero 2018 na isyu ng Journal of the American Medical Association ang naglathala ng mga resulta ng isang pag-aaral ng kaugnayan sa pagitan ng mahinang pagtulog at Alzheimer's disease. Natuklasan ng mga siyentipiko na ang mga pagbabago sa circadian ritmo (pagbabago sa intensity ng mga biological na proseso depende sa oras ng araw, biological na orasan) ay lumilitaw sa mga pasyente bago pa ang mga problema sa memorya.

Sa preclinical (asymptomatic) stage ng Alzheimer's disease, ang mga pasyente ay nakabuo ng sleep fragmentation - mga pagbabago sa ritmo ng pagtulog dahil sa kumpleto o bahagyang paggising. Ang mga pasyente ay natutulog sa araw o hindi produktibo dahil sa antok, ngunit hindi maaaring tumanggi na magising sa gabi.

Tumaas na pagkabalisa at mga pagbabago sa mood

Ang demensya ay hindi lamang isang pagkasira sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay (mga proseso ng nagbibigay-malay), kundi pati na rin isang pagbabago sa mga katangian ng karakter. Ang emosyonal na estado ng isang tao ay maaaring ganap na magbago, lumilitaw ang mga bagong personal na katangian:

• pang-aapi;
• pagkabalisa;
• hinala;
• gulat;
• katamtamang depresyon.

Sa demensya, ang mood swings ay kadalasang nangyayari kapag ang isang tao ay kailangang lumabas sa kanilang comfort zone at magsagawa ng mga hindi pangkaraniwang aktibidad.

Mga maling paghatol

Kailangang gumawa ng desisyon at ang tao ay nasa kawalan. Mula sa labas, maaari mong masubaybayan ang pagpapasimple ng mga paghatol at ang pagkasira ng lohika. Napansin ng mga kamag-anak ang mga pagbabago. Ang pasyente mismo sa una ay desperadong nakikipagpunyagi para sa pagkakataong mag-isip nang matino at masuri ang sitwasyon, ngunit kahit na may katamtamang antas ng demensya (minsan mas maaga), ang pasyente ay hindi nakikita ang problema, nagbabago ang pagpapahalaga sa sarili.

Anong mga problema ang maaaring lumitaw? Sa solusyon ng anumang mga problema:

1. Mga usapin sa pananalapi, account at pamamahagi ng mga halaga.
2. Pag-aayos ng mga item, pagtatasa ng panganib ng pagkasira.
3. Pagpapasiya ng distansya at mga contour ng mga bagay, ang kanilang layunin.

Ang gulo sa ulo ko

Tinanong ka, ngunit nalilito ka: "Ano ang pinag-uusapan nila?" Sa paunang yugto ng demensya, ang ganitong estado ay "gumulong" nang hindi inaasahan, ang mga pag-atake ay nagiging mas madalas. Ito ay nagkakahalaga ng pagkilala sa pagitan ng sistematikong pagkawala ng oryentasyon at ang lumilipas na mga epekto ng pagkapagod at stress.

Kung ito ay demensya, ang mga paglabag ay hahantong sa kumpletong disorientasyon: petsa, oras, nakaraan at hinaharap, mga lugar, bagay, tao - lahat ng ito ay nawawala ang kahulugan nito sa memorya ng pasyente. Sa mga nakapaligid sa kanya, ang kanyang mga salita at kilos ay parang magmagaling.

Unang alarm bell - nangangailangan ng mas maraming oras upang makumpleto ang mga karaniwang gawain. Ang pagkalito at pagkagambala sa konsentrasyon ay humantong sa pagbaba ng produktibo.

Nakataas na amyloid beta

Ang beta-amyloid ay isa sa mga pangunahing at pinaka-tinalakay na mga kadahilanan ng panganib para sa Alzheimer's disease. Naiipon sa utak, ang peptide na ito ay humahantong sa pagkasira ng mga neuron at bumubuo ng mga amyloid plaque. Ang unang sintomas na nagpapakita ng akumulasyon nito ay ang pagtaas ng pagkabalisa, na lumilitaw kahit na bago ang pagsisimula ng mga mnestic disorder (pagkalimot).

Ang mga Amyloid plaque ay nakikita ng positron emission tomography (PET) at pagsusuri ng cerebrospinal fluid.

Isang grupo ng mga Australian at Japanese na siyentipiko ay gumagawa ng bagong pagsusuri sa dugo para sa pag-diagnose ng pinakakaraniwang uri ng demensya. Ang mga unang resulta ng pagsubok, na inilathala noong unang bahagi ng 2018, ay nagpakita ng katumpakan ng 90%. Ang oras ng paglitaw ng isang bagong pamamaraan sa medikal na kasanayan ay hindi pa pinangalanan.

Ang hindi pagkilala sa katatawanan at panlilinlang

Ang mga sakit na neurodegenerative ay nag-aalis ng kakayahang makilala ang komiks. Maaaring seryosohin ng mga pasyente ang anumang panlilibak, at kung minsan ay nagpapakita sila ng hindi sapat na reaksyon sa kabaligtaran ng mga nakakatawang sitwasyon, na nagpapagulat sa iba, ngunit hindi nila ito kasalanan.

Ang pag-aaral ng University College London, na inilathala noong 2015 sa Journal of Alzheimer's Disease, ay kinasasangkutan ng limampung pasyente. Kinapanayam ng mga respondent ang kanilang mga kakilala na nakakakilala sa mga pasyente nang higit sa 15 taon bago ang simula ng mga sintomas ng demensya.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita na ang mga pasyente ay nakakita ng isang dahilan para sa kasiyahan sa kabaligtaran ng mga nakakatawang sitwasyon. Ang ilan sa kanila ay natatawa kapag nanonood ng mga balita ng mga sakuna at malawakang sakuna, nakikita ang mga pagkakamali ng ibang tao, o sa mga nakababahalang sitwasyon.

Mas gusto ng mga pasyente ng dementia ang mga absurd at satirical na komedya kaysa sa mga pelikula at pagtatanghal batay sa lohikal na pagkukuwento.

Ang hindi sapat na pang-unawa sa katatawanan ay likas na pangunahin sa mga pasyente na may mga sumusunod na diagnosis (sa pamamagitan ng pagpapababa ng kalubhaan):

• frontotemporal dementia;
• semantic dementia (pagkawala ng memorya at kakayahang makita ang pagsasalita);
• Alzheimer's disease.

Ang mga maagang pagpapakita ng sakit sa mga tuntunin ng pang-unawa ng katatawanan ay hindi gaanong binibigkas. Sa una, ang mga tao ay nagiging hindi gaanong matulungin sa anumang panunuya, pagkatapos ay madali silang tumawa sa mga sitwasyon na hindi nakakatawa ang iba, iyon ay, nagiging mas walang kabuluhan. Ang kahangalan ng pang-unawa ng ilang mga sitwasyon ay dumarating sa mga huling yugto ng demensya.

Kawalang-interes

Kahit na ang isang napaka-energetic at sosyal na tao na may mga degenerative na proseso sa utak ay mawawalan ng interes sa kanilang mga paboritong libangan, aktibong libangan, sa paglipas ng panahon at sa propesyon. Huwag magmadaling husgahan ang iyong kamag-anak kung siya natutulog lang at nanonood ng TV. Kapag ang isang tao wala hindi interesado, ito ay palaging isang tanda ng karamdaman (kadalasan ng utak).

Ang isa pang kaso - ang iyong kakilala ay umiiwas sa intelektwal o iba pang aktibidad (tulong sa paligid ng bahay), ngunit may sariling mga interes, marahil kahit na negatibo para sa iba, at walang mga dramatikong hindi makatwirang pagbabago sa kanyang pagkatao at pag-uugali sa loob ng maraming taon.

Pagpapabaya sa personal na pangangalaga at personal na kalinisan

Ang pagkalumpo ng pagnanais na gumawa ng isang bagay ay nababahala hindi lamang sa trabaho at libangan, kundi pati na rin sa mga spheres ng sambahayan. Maaari kang maging kahina-hinala kung ikaw o ang iyong kamag-anak:

• hindi sumusunod sa kalinisan ng oral cavity;
• bihirang hugasan;
• bihirang magpalit ng damit, naging hindi maayos;
• nagpapatubo ng mga kuko dahil tamad silang maggupit;
• ay hindi itinuturing na kinakailangan upang magsuklay ng kanyang buhok, lalo na kung may mga "kaibigan" lamang sa paligid.

At hindi ako nakagawa ng ganoong pagkakamali noon.

Mga karamdaman sa koordinasyon

Ang maramihang pagbagsak ay hindi karaniwan, at kung minsan ay tanda ng kapansanan sa pag-iisip. Dahil sa kapansanan sa kamalayan sa spatial, ang mga tao ay madalas na natitisod at nahuhulog, kahit na may banayad na dementia.

Ang pagsasalansan ng mga bagay sa maling lugar

Kung sigurado ka na naglagay ka ng isang bagay (halimbawa, isang telepono) sa isang tiyak na lugar, ngunit wala ito doon, malamang, may kinuha lang. Ngunit kapag ang katulad na sitwasyon ay paulit-ulit sa araw-araw sa iba't ibang lugar at grupo, huwag magmadaling sisihin ang iba. Marahil ay mayroon kang mga problema sa pag-iisip. Hindi kinakailangang isang sakit na neurodegenerative, posibleng mababalik. Ngunit kailangan mong suriin ang iyong sarili. Maaari mong gamitin ang mga pagsusuri sa demensya sa artikulong ito, o magpatingin sa isang neurologist o psychiatrist.

Huwag magmadali upang mag-diagnose kung bigla mong nakalimutan kung nasaan ang bagay o nalilito ang lokasyon nito. Ang mga nakahiwalay na kaso ng pagkalimot ay nangyayari rin sa mga taong may ganap na malusog na utak.

Ang pangunahing criterion para sa pagtukoy ng dementia sa mga matatandang tao, tulad ng Alzheimer's disease, ay hindi isang pagbabago sa mga gawi, ngunit isang pagkawala ng paggana. Suriin kung maaari mong matandaan at ulitin ang iyong mga hakbang upang mahanap ang item? Kung ang problema ay lamang sa pag-iimbak ng mga bagay sa bago o hindi pangkaraniwang mga lugar nang hindi nawawala ang mga alaala ng iyong mga aksyon, malamang na ito ay hindi demensya, ngunit natural na mga pagbabago sa katandaan. Maaari mong malaman ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga palatandaan ng demensya at ordinaryong kawalan ng pag-iisip mula sa artikulong ito (impormasyon sa ibaba).

Ano ang maaaring ireklamo ng isang taong may maagang demensya?

Sa unang yugto ng progresibong demensya, ang lipunan at suporta ay mahalaga para sa isang tao, dahil siya ay lubos na nakakaalam at napapansin ang mga pagbabago sa kanyang estado, tinatasa ito bilang isang tuluy-tuloy na pagkabulok:

1. Ang pagkawala ng ilan sa mga cognitive function ay nauugnay sa mga karamdaman sa pagkabalisa.
2. Nabawasan ang memorya.
3. Ang kawalan ng kakayahan sa isang medyo malusog na estado, ang mga pasyente ay madalas na nalilitong hitsura.
4. Depression (hanggang 40% ng mga kaso ng demensya). Dahil sa pamamayani ng pagkabalisa kaysa sa sentido komun, sa mga sandali ng paglala, ang mga mahal sa buhay ay nakakarinig hindi lamang ng mga reklamo ng takot at pagkabalisa, kundi pati na rin ang mga katiyakan ng mga panganib o sakit.

Upang wakasan ang pakiramdam ng kawalan ng katiyakan at lohikal na walang batayan na pagkabalisa, kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis. Magagawa ito sa tulong ng mga pagsubok, instrumental na pagsusuri para sa pagkabulok ng hippocampus at parieto-occipital zone ng cerebral cortex sa kaso ng hinala ng Alzheimer's disease (atrophy ng frontotemporal at iba pang mga zone, mga pagbabago sa vascular sa iba pang mga uri ng sakit. ).

Ang konsultasyon ng doktor at isang komprehensibong pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng dementia syndrome, at kung ang mga karamdamang nauugnay dito ay pinagsama sa iba pang mga sintomas. Ang agarang pagtugon sa pagbabago ng pag-uugali ay maaaring makatulong na matukoy ang vascular dementia at frontotemporal degeneration, na pangunahing ipinakikita ng mga pagbabago sa pag-uugali.

Ang mga pangunahing sintomas ng demensya - mula sa banayad na pagpapakita hanggang sa kabuuang demensya

Depende sa mga apektadong lugar ng utak na may demensya, ang mga sintomas ng isang tiyak na etiology ay nangingibabaw:

1. Simpleng dementia (karaniwang kapansanan sa pag-iisip).
2. Mga sakit na psychopathic (sikolohikal na labis na pagkapagod o kumpletong pagkahapo, pagtigas ng mga abnormal na katangian ng personalidad).
3. Hallucinations at maling akala.
4. Amnesia, paramnestic disorder (pagbabaluktot ng mga katotohanang naganap sa nakaraan).
5. Paralytic at pseudoparalytic syndrome (euphoria, nadagdagan ang sensitivity laban sa background ng isang nabura na personalidad).
6. Mga karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos: pagsasalita, gnosis (ang kakayahang makilala ang mga bagay at phenomena), praxis (ang kakayahang magsagawa ng naka-target, pinagsama-samang mga aksyon).
7. Malalim na kaguluhan ng aktibidad ng pag-iisip, marasmus (sa kawalan ng paggamot o sa mga huling yugto ng mga sakit na sinamahan ng demensya).

Pag-uugali sa kalsada bilang isang driver ay makakatulong sa pagtukoy kung siya ay may mga sintomas ng demensya? Diagnosis malamang kung ang tao ay:

• nawala sa isang pamilyar na lugar;
• hindi nakikilala o hindi napapansin ang mga palatandaan sa kalsada, mga senyales;
• gumagawa ng mga maling aksyon kapag ang isang desisyon ay kailangang gawin nang mabilis;
• hindi magawa o mali ang pagganap ng mga pagliko, pagbabago ng direksyon ng paggalaw;
• hindi umaayon sa rate ng daloy (hindi tiwala o masyadong mabilis ang paggalaw);
• Nalilito, ngunit nagagalit tungkol sa mga problema o komento
• ginulo ng mga extraneous na detalye;
• nililito ang layunin ng mga detalye ng kontrol.

Mga tao nasuri na may demensya kailangan mong talikuran ang pagmamaneho dahil sa mataas na panganib sa pasyente at iba pa.

Sa matinding demensya hindi naaalala ng pasyente:

• petsa ngayon, araw ng linggo, mga nakaraang petsa, nakatakda sa mga kaganapan;
• ang iyong address at lugar ng tirahan ng mga kaibigan, hindi isang solong numero ng telepono;
• mahahalagang detalye mula sa buhay, mga katotohanan mula sa talambuhay ng mga malapit na kamag-anak;
• edad (sa iyo at sa ibang tao), kadalasang nagbabago patungo sa kabataan, ay maaaring muling mabuhay sa alaala ng matagal nang patay na mga tao;
• mga sikat na personalidad, halimbawa, mga bituin, mga pulitiko;
• kronolohiya ng mga pangyayari sa kanilang sarili at panlipunang buhay;
• ang layunin ng mga gamit sa bahay.

Nasira din ang function ng pagbibilang. Maaaring mahirap o imposibleng sagutin ang tanong: magkano ang 21-3. Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon kapag gumaganap ng mga problema sa matematika ay nilabag. Ang pasyente ay hindi ginagabayan ng mga numero, halimbawa, kung itinakda mo ang kundisyon: ibawas ang 4 mula 32 hanggang 0.

Ang pagkalat ng demensya ay hindi pantay sa parehong kasarian. Ang mga babae ay nagkakasakit ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Pagsubok upang matukoy ang presensya at antas ng demensya

Nag-aalok kami ng isang pagsubok - isang pagkakataon na gumawa ng isang mapagpalagay na diagnosis para sa iyong sarili o sa iyong mga kamag-anak nang mag-isa. Ang sistema ng pagsubok ay batay sa Clinical Rating Scale para sa Dementia, na pinagsama ng Distinguished Professor of Neurology sa University of Washington, St. Louis, John Morris.

Mga natatanging tampok sa kababaihan

Ang pagbaba ng cognitive function sa mga kababaihan ay nangyayari nang 2 beses na mas mabilis.

Ang mga siyentipiko mula sa Duke University sa United States ay nakipagtulungan sa isang grupo ng mga tao ng parehong kasarian na may banayad na senyales ng demensya sa paligid ng edad na 70 sa loob ng 4 na taon. Regular na isinagawa ang mga pagsusuri sa cognitive. Ang mga kababaihan ay nagpakita ng taunang pagbaba sa mga resulta ng average na 2 puntos kumpara sa 1 puntos sa mga lalaki.

Ang pag-asa sa buhay ng kababaihan ay mas mahaba, at ang dementia ay kadalasang isang sakit ng mga matatanda. Bawat taon ang panganib ng hitsura nito ay tumataas, na nakakaapekto sa pagkalat ng mga babaeng pasyente na may ganitong diagnosis.

Ang panganib ng demensya sa pagkakaroon ng cardiovascular, endocrine disease ay tumataas para sa parehong kasarian, ngunit ang mga kababaihan ang nangunguna.

Sinuri ng American Diabetes Association ang mga resulta 14 na pag-aaral isinagawa batay sa mga siyentipikong institusyon sa Australia at USA. Kabuuang bilang ng mga pasyente: higit pa 2 milyon, 100 libo sa kanila ang may dementia. Napag-alaman na ang mga babaeng may diabetes ay mayroon 19 % mas malaking panganib ng vascular dementia kaysa sa mga lalaking may parehong kondisyon.

Kawili-wiling Alzheimer's Study Group Facts Tungkol sa Dementia:

1. Ang babaeng dementia sa edad na 60 ay dalawang beses na mas karaniwan kaysa sa kanser sa suso.
2. Ang pananagutan ng pag-aalaga sa mahihinang pag-iisip na mga kamag-anak ay ginagawa ng mga babae nang 2.5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.
3. Karamihan sa mga taong napipilitang pangalagaan ang mga pasyenteng may demensya ay hindi pa nagplano o naisip na kailangan nilang gampanan ang ganoong responsibilidad, hindi sila nasisiyahan sa katayuan ng isang tagapag-alaga.
4. Ang mga babaeng nag-aalaga sa mga kamag-anak na may demensya ay mas madaling kapitan ng depresyon kaysa sa mga lalaki.

Ang mga kababaihan ay dapat na makilala sa pagitan ng tumaas na emosyonalidad, na sinamahan ng pagkapagod at demensya. Isang siguradong tanda: kung ang pag-andar ng pag-iisip ay bahagyang naibalik pagkatapos ng pahinga, hindi nararapat na isipin ang tungkol sa dementia na may kaugnayan sa edad. Ang demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tuluy-tuloy na progresibo (maaaring mabagal) na kurso.

Paano nagpapakita ng dementia sa mga lalaki?

Bilang karagdagan sa pagbaba ng cognitive function, ang demensya sa mga lalaki ay madalas na ipinahayag bilang agresyon. Ang hinala, paninibugho ay marahas na ipinakikita, at dahil sa kamangmangan ng mga hinuha at ang madalas na medyo mataas na pisikal na lakas ng pasyente, ang mga kamag-anak ay hindi palaging komportable na kasama niya, lalo na sa mga panahon ng exacerbations (pagkahumaling, hindi naaangkop na mga tanong at aksyon).

Ang mga lalaki ay mas malamang kaysa sa mga babae na magdusa mula sa alkoholismo (5: 1). Alinsunod dito, mayroon silang mas mataas na panganib ng alcoholic dementia, na nangyayari sa anumang, madalas na edad ng pagtatrabaho (20-50 taon).

Ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa US Journal of Neurology, ang pag-unlad ng dementia sa mga lalaki ay mas mabagal kung ihahambing sa rate kung saan ang ilang mga function ay nagpapasama sa mga kababaihan. Ang katatasan ng pagsasalita, memorya, ang kakayahang pumili ng mga tamang salita, upang makilala ang mga bagay at mga kaganapan sa pamamagitan ng paglalarawan sa mga pasyenteng lalaki ay mas tumatagal. Sa kaibahan, sa depresyon, ang mga lalaki ay mas malamang na magkaroon ng demensya, partikular na ang Alzheimer's disease.

Ang pananaliksik ng mga eksperto sa Mayo Clinic sa Florida ay nagpapakita ng mga karagdagang hamon sa pagtukoy ng male dementia. Ang mga medikal na kasaysayan at mga resulta ng autopsy ng 1600 mga pasyente na may nakuhang demensya ay nasuri. Sa mga kababaihan, ang pinakamalaking pinsala ay nangyayari sa hippocampus, na responsable para sa memorya. Sa mga lalaki, una sa lahat, ang mga di-tiyak na sintomas ay ipinahayag: mga problema sa pagsasalita, mga paglabag sa mga may layunin na paggalaw.

Ang pagsisimula ng demensya sa mga babaeng pasyente ay kadalasang nangyayari sa edad na 70 taon o higit pa, kumpara sa 60 taon para sa mga lalaki.

Paano hindi malito ang mga sintomas ng senile dementia sa natural na pagkalanta ng katawan?

Ang pagkasira ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay sa panahon ng normal na pagtanda ng utak (nang walang mga pathology):

1. Ang pinakamasamang pinsala sa panandaliang memorya ay ang pagbaba ng 20% ​​o higit pa.
2. Bumababa ang memorya sa pagtatrabaho - ang isang tao ay hindi palaging nakakaalala at na-filter ang isang malaking halaga ng impormasyon, upang magamit ang kaalaman sa tamang oras.
3. Ang pangmatagalan at pamamaraan (paggamit ng mga propesyonal at nakuhang kasanayan) ay halos hindi nagbabago.
4. Ang semantic memory (pangkalahatang kaalaman tungkol sa mundo at lipunan) ay hindi nagdurusa; ang ilang mga matatandang tao ay may pagpapabuti sa mga kasanayan sa paggamit ng karanasang natamo sa kanilang buhay. Ang aktibong paggamit ng semantic memory ay ipinahayag sa katotohanan na ang mga tao ay nagpaparami (Tandaan) mga pangyayaring nangyari sa kanila noong nakaraan.

Video: Lahat ng Gusto Mong Malaman Tungkol sa Senile Dementia

Isang pangkalahatang-ideya ng mga sintomas at katangian ng demensya sa mga matatanda. Paano kumilos ang mga pasyente, kung ano ang aasahan mula sa mga pasyente at kung ano ang nararapat na katakutan, posible bang pabagalin ang sakit at kung ano ang dapat gawin ng mga tao kung ang isang tao sa kanilang pamilya ay nagdusa mula sa isang katulad na karamdaman.

Tagal: 17 minuto

Dementia Patient Speech (Pakikipanayam sa Pasyente). Mga Tip: Mga partikular na aksyon na magagamit ng sinuman upang pabagalin ang pagbabalik ng intelektwal na kapasidad.

Tagal: 2 minuto.

Paghahambing ng pag-uugali ng isang malusog na matatandang tao at isang pasyente na may demensya

Upang makilala ang mga palatandaan ng demensya mula sa ordinaryong pagkagambala, kinakailangang maunawaan ang laki ng sakuna.

Matapos basahin nang mabuti ang iminungkahing talahanayan ng paghahambing, mauunawaan mo kung bakit mapanganib ang demensya - isang mataas na porsyento ng mga pagpapakamatay. Ang mga malulusog na tao ay maaaring makaranas ng mga emosyon na katulad ng demensya, ngunit ang kanilang mga pagpapakita ay napapawi kung ihahambing sa ibang realidad, kung saan unti-unting lumulubog ang mga pasyente. Ang mga taong may acquired dementia ay nasa nakapipinsala depress na estado halos palagi, pinagsasama ito sa background ng kawalan ng pag-asa at pandaigdigang pagkawala ng mga intelektwal na pag-andar hanggang sa mga pangunahing kasanayan ng tao.

Mga sintomas	Malusog	Pasyente ng demensya
Masamang alaala	Nakalimutan ang araw ng linggo sa bakasyon o sa panahon ng monotonous na trabaho, hindi gumawa ng isang maliit na pagbili sa oras, hindi naaalala ang pangalan ng isang kakilala na nakilala niya ng ilang beses lamang	Hindi maalala ang mga detalye ng pagpupulong kahapon, halos hindi makagawa ng mga numero at petsa, naaalala ang pangalan ng isang matandang kakilala, ngunit nakikipag-usap bilang isang estranghero (hindi naaalala ang katayuan ng relasyon)
Mga problema sa komunikasyon	Hindi maipahayag nang tama ang kanyang mga iniisip kapag nag-aalala, halimbawa, sa entablado, hindi maganda ang pagbabalangkas ng mga pangungusap pagkatapos ng isang mahirap na araw	Hindi nakakakuha ng mga elementarya na salita, binibigkas ang mga kumplikadong semantic constructions na may mga pagkakamali, nawawala ang thread ng pag-uusap, hindi sumasalamin at hindi naiintindihan ang kahulugan ng mga diyalogo
Hirap na oryentasyon sa lupa at sa oras	Sa mahabang panahon ay nahahanap niya ang kanyang paraan sa isang hindi pamilyar na lugar o kung saan siya bihira, sa mahabang panahon.	Mahina ang oryentasyon sa una sa isang banyagang lugar, pagkatapos ay sa isang kilalang kapaligiran. Sa muling pagpapaunlad ng bahay, hindi niya mahanap ang mga kinakailangang bagay.
Sulat-kamay	Nagsusulat nang padalas kapag pagod, wala sa ugali ng ballpen, o nagmamadali	Sumulat nang patayo o kasama ang mga gilid ng pahina, kung minsan ay nawawalan ng linya kapag nagsusulat o nagbabasa
Hindi angkop na pag-uugali sa pang-araw-araw na buhay	Hindi kumuha ng angkop na damit sa tag-ulan	Nagsuot ako ng dressing gown kapag namimili o bumisita, lumabas na naka-pajama sa lamig
	Inis sa pagkakaroon ng pagharap sa mga karagdagang problema	Hindi maisip kung paano lutasin ang isang problema sa sambahayan (pagsabog ng tubo)
	Nakalimutan ko ang pera sa aking bulsa, natagpuan ito habang naglalaba	Pinaghalo-halo ang mga bayarin, mali ang kalkulasyon ng pagbabago
	Pumutok ang kidlat mula sa pagmamadali	Ito ay tumatagal ng mahabang panahon upang malaman kung paano simetriko na i-button ang mga pindutan
Mga karamdaman sa pag-uugali	Pareho sa mga pasyente na may dementia syndrome, ngunit panandalian	Regular na paulit-ulit o paulit-ulit: nagseselos ng walang dahilan; pinaghihinalaan ang mga mahal sa buhay ng malisyosong layunin; Hindi kumakain sa oras, kumakain nang sobra, o mapili; binabalewala ang mga alituntunin ng personal na kalinisan at maging ang mga payo mula sa mga kamag-anak; inis, galit, luhaan ang pumapalit sa isa't isa
Mga emosyon	Mapanglaw, kalungkutan, pakiramdam ng pagkawala ng kabataan at mga kaugnay na pagkakataon, kalungkutan (dahil sa kakulangan ng mga taong nakakaunawa sa damdamin ng isang matanda)	Pagkawala ng interes, takot sa pagbabago, sintomas ng depression (sa 30% ng mga pasyente), isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, pathological pagdududa sa sarili, ang kawastuhan ng kanilang mga aksyon, madilim na kawalan ng pag-asa, lalo na, dahil sa nalalapit na kumpletong pagkawala ng sarili. kontrol
Kakulangan ng inisyatiba	Ayaw niyang ipagpatuloy ang paggawa ng monotonous na gawain, mga gawaing bahay, gawaing panlipunan, dahil siya ay pagod. Ang potensyal ay naibalik pagkatapos ng isang magandang pahinga o isang pagbabago sa uri ng aktibidad	Ang kawalang-interes, pagkawala ng interes ay hindi nagbabago pagkatapos ng pahinga. Ang pinahusay, ngunit madalas na walang silbi na intelektwal na aktibidad ay posible sa pagpapakita (hitsura ng mga unang palatandaan) ng sakit

Mga palatandaan ng iba't ibang uri ng sakit

Ang demensya ay madaling matukoy sa pamamagitan ng pagtingin sa lugar kung saan apektado ang utak. Ang mga sumusunod ay sikat at bihirang mga uri ng sakit, na sinamahan ng mga kakulangan sa pag-iisip at mga nauugnay na abnormalidad.

Dementia sa Alzheimer's Disease

Mahigit sa 50 milyong tao sa buong mundo ang may ganitong diagnosis. Higit sa 60% ng lahat ng kaso ng demensya. Ang mga unang sintomas ay nasa edad na 65 taon, maagang simula sa hindi hihigit sa 5% ng mga pasyente.

Ang Alzheimer's disease ay nagsisimula sa banayad na pagbaba ng cognitive. Ang simula at pag-unlad ng mga sintomas ay dahil sa progresibong hippocampal atrophy. Ang hippocampus ay responsable para sa pagbuo ng pangmatagalang memorya mula sa panandaliang memorya, kinokontrol ang pagpapanatili ng atensyon at ang emosyonal na bahagi. Kapag na-diagnose na may Alzheimer's disease, ang dami nito ay bumababa ng humigit-kumulang 5% taun-taon.

Sa hinaharap, ang mga atrophic na proseso ay nakakaapekto sa ibang bahagi ng utak. Ang antas ng kapansanan sa pag-iisip ay naaayon sa dami ng tissue ng utak na nawala. Ang mga degenerative na proseso sa Alzheimer's type dementia ay karaniwang nagsisimula 10-20 taon bago lumitaw ang mga unang halatang palatandaan ng sakit.

Ang pangunahing sintomas ng AD ay ang kapansanan sa memorya. Ang pasyente ay mabilis na nawalan ng mga alaala ng mga kamakailang kaganapan, at naaalala ang nakaraan sa mahabang panahon, maliwanag na mga sandali hanggang sa huling yugto (Batas ni Ribot)... Maaaring lumitaw maling alaala (confabulations).

Ang unang lumala:

• ang kakayahang magparami ng mga visual na imahe;
• memorya para sa mga amoy.

Hindi naaalala ng mga pasyente ang bagong impormasyon. Hindi nakakatulong ang systematization ng materyal, o ang mga pahiwatig kapag sinusubukang tandaan. Ang panghihimasok ng memorya ay nabanggit: kapag dumating ang bagong impormasyon, ang mga luma ay nalilikas o nabaluktot.

Ang iba't ibang mga karamdaman sa pagsasalita sa iba't ibang yugto ng sakit na Alheimer:

Una nagiging mas mahirap para sa pasyente na mahanap ang kinakailangang ruta sa isang hindi pamilyar na lugar (banyagang lugar, lungsod, sa subway). Ang nakapangangatwiran na pagpaplano ng scheme ng paglalakbay ay halos imposible (napakahirap na magkasya sa iba't ibang mga algorithm at pagkakasunud-sunod sa ulo). Mamaya ang disorientasyon ay nangyayari sa mga kilalang kalye, ang isang tao ay naliligaw sa kalsada kapag naglalakad, halimbawa, sa pinakamalapit na tindahan. Sa huli pwede pang mawala sa sarili mong bahay.

Ito ay hindi para sa wala na kapag kumukuha ng mga pagsusulit upang matukoy ang demensya ng uri ng Alzheimer, ang mga pasyente ay hinihiling na gumuhit ng mga geometric na hugis at mga kamay ng orasan. Ito ay kinakailangan upang makita ang mga paglabag sa spatial na oryentasyon.

Kung sila, dapat asahan ng mga kamag-anak:

1. Ideomotor at constructive apraxia (kawalan ng kakayahang ganap na kontrolin ang iyong katawan at pag-aralan ang posisyon ng mga bagay sa kalawakan, magsagawa ng pare-parehong mga aksyon).
2. Agnosia (may kapansanan sa pang-unawa na may napanatili na kamalayan).

Ang patuloy na pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological ay hahantong sa kapansanan ng pasyente. Siya ay titigil sa paglilingkod sa kanyang sarili, lalo na, ang apraxia ng pagbibihis ay bubuo.

Ang pag-asa sa buhay sa senile dementia ng uri ng Alzheimer ay nasa average na 10 taon pagkatapos ng pagpapakita ng mga unang malinaw na palatandaan ng sakit. Mas kaunti sa 20% ang nabubuhay hanggang 15-20 taon, karamihan ay may mabagal na pag-unlad ng demensya at mga karamdaman sa pag-uugali.

Paano nagpapakita ng vascular dementia? Mga tiyak na sintomas

Ito ay bumubuo ng 10-25% ng lahat ng dementia; maaari itong magsimula sa anumang edad, mas madalas pagkatapos ng 60 taon. Sa Russia, ang indicator ng vascular dementia ay nasa 1st place sa mga tuntunin ng prevalence (higit sa 5% ng mga taong higit sa 60 taong gulang), marahil dahil sa mababang kamalayan ng populasyon tungkol sa diagnosis at paggamot ng Alzheimer's disease. Ang mixed dementia ay mayroon ding mataas na prevalence, kung saan ang vascular component ay pinagsama sa senile dementia.

Ang vascular dementia ay ipinakita sa pamamagitan ng isang kakulangan ng karamihan sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay, bubuo bilang isang resulta ng pagkasira ng mga selula ng utak dahil sa hindi sapat na sirkulasyon ng dugo. Ang dyscirculatory encephalopathy ay humahantong sa vascular dementia na may patuloy na pag-unlad ng diffuse cerebral atrophy (sa kawalan ng paggamot at pagpapabuti).

Ang vascular dementia ay pangunahing bubuo sa mga pasyente na may kasaysayan ng ilang mga diagnosis:

1. Ischemic o hemorrhagic stroke (mataas na panganib sa unang taon pagkatapos ng pag-atake).
2. Dyscirculatory encephalopathy (ang patuloy na dementia ay nasuri sa 3 yugto).
3. Arterial hypertension.
4. Mga atherosclerotic plaque na nagdudulot ng pagkipot o pagbabara ng mga daluyan ng dugo sa ulo o leeg.
5. Sakit sa puso (atrial fibrillation, ischemia, valvular heart disease).

Ang tila maliit na kapansanan sa pag-iisip ay maaaring maging pasimula sa vascular dementia. Ang biglaang pagsisimula ng isang kakulangan sa aktibidad ng pag-iisip at aktibidad ng pag-iisip ay kadalasang resulta ng talamak o talamak na aksidente sa cerebrovascular (hypoperfusion).

Ang mga unang palatandaan ng vascular dementia ay:

1. Mga pagbabagong dulot ng mga somatic disorder (ang listahan ng mga pinakakaraniwan ay ipinahiwatig sa itaas).
2. Pangkalahatang mga sintomas ng tserebral - pagduduwal, pagkahilo at sakit ng ulo, emosyonal na lability (biglang pagbabago sa mood, malakas na reaksyon sa mga menor de edad na kaganapan, emosyonal na kawalang-tatag), posibleng isang pre-morbid na estado o panandaliang pagkawala ng malay, mabilis na pagkapagod, pananabik para sa kalungkutan, nadagdagan meteosensitivity.
3. Ang kapansanan sa memorya (opsyonal na pamantayan, ang presensya nito ay nakasalalay sa lugar ng pinsala sa utak).
4. Higit sa isa sa mga sumusunod na sintomas (nakakagambala sa atensyon, mga problema sa oryentasyon, may kapansanan sa visual na kontrol, pagsasalita, may kapansanan sa praktika - kawalan ng kakayahang magplano at magsagawa ng isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng mga aksyon upang makamit ang isang nakatakdang layunin habang pinapanatili ang mga hindi sinasadyang paggalaw).

Ang pag-asa ng mga sintomas ng vascular dementia sa lugar ng pinsala sa utak:

Nasira	Palatandaan
Diencephalon at midbrain	Bilang kahalili habang ito ay umuunlad: pagkalito ng kamalayan; lumilipas na mga guni-guni; kawalang-interes; nabawasan ang aktibidad, hindi pagpayag na magsagawa ng kahit na mga pangunahing pamamaraan sa kalinisan; antok (mayroon o walang tulog sa gabi); Ang mga sintomas ay sinamahan ng pagbawas sa panandaliang memorya, isang replay ng mga kaganapan na naganap maraming taon na ang nakalilipas, kasama ang pagtatanghal ng mga ito bilang kamakailan lamang, kathang-isip na mga alaala
Talamus	Walang kabuluhan na pananalita na may kapalit na mga titik at sinasagisag ng mga hindi umiiral na salita kapag naiintindihan ang sinasabi ng ibang tao, nananatiling posible na ulitin ang mga simpleng parirala nang walang pagkakamali
May guhit na katawan	Cognitive degeneration at neurological disorders (muscle hypertonicity, involuntary motor reflexes, delayed formation of conditioned reflexes) sa talamak na anyo
Hippocampus	Mga karamdaman sa atensyon, hindi sapat na pagproseso ng semantiko ng impormasyon ng boses at teksto, mga karamdaman sa lahat ng uri (pangunahin ang panandaliang) memorya. Walang mga pathology ng kamalayan, pagtulog, guni-guni
Pangharap na lobe	Kawalang-interes, kawalan ng kalooban, pagkukusa. Pagbaba ng kritisismo, bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang kabuluhang paulit-ulit na pag-uulit ng kanilang sarili o ng ibang mga tao na salita, kilos
White matter (subcortical vascular dementia)	Mga pangunahing sintomas ng demensya, parkinsonian na lakad (nakayuko ang mga binti, nakayuko ang mga braso at nakadikit sa katawan, ang unang hakbang ay nagsisimula sa isang liko, pagkatapos ay ang mabilis na paggalaw ng mincing, ang katawan ay maaaring sumandal pasulong o paatras, ang mga pasyente ay madalas na bumagsak), "lasing" lakad, mabagal na paggalaw at pagsasalita, pagtaas ng tono ng kalamnan, hindi sinasadyang paggalaw, pagkasira ng personalidad, posibleng kapansanan sa memorya
Multi-infarction na pinsala sa utak (cortical dementia)	Ang pag-unlad ng mga sintomas alinsunod sa isang pagtaas sa ischemic episodes (transient circulatory disorder na tumatagal mula 10 minuto hanggang 24 na oras), provoked sa pamamagitan ng mga ito cerebral infarctions. Ang mga pasyente ay may ilan sa mga sumusunod na sintomas: pagluha; hindi likas na pagtawa; halos hindi matukoy dahil sa mababang lakas ng tunog, kung minsan ay hindi magkakaugnay na pananalita; sintomas ng oral automatism (paresis o paralisis ng facial muscles); pinabagal ang mga paggalaw na may pagtaas ng tono ng kalamnan; maindayog na pagkibot ng mga kalamnan sa pagpapahinga. 1-5 taon pagkatapos ng simula, ang sintomas na larawan ay kinumpleto ng isang pakiramdam ng pag-aresto sa puso, mga cramp sa iba't ibang mga grupo ng kalamnan, neuropathy ng mas mababang mga paa't kamay (pandama disorder, cramps at spasms), nahimatay, ihi at fecal kawalan ng pagpipigil.

Sa vascular dementia, walang:

• mga kaguluhan ng kamalayan (delirium, lubos na pangit na pang-unawa sa kasalukuyang sitwasyon);
• Malubhang sensory aphasia (pagkawala ng kakayahang umunawa at magparami ng pagsasalita)

Ang pakikipag-ugnayan sa labas ng mundo ay napanatili.

Mabilis na matukoy ng CT at MRI ang vascular component ng demensya. Ang isa o higit pang mga pathological na pagbabago ay napansin:

• mga focal disorder na sanhi ng patuloy o nakaraang stroke;
• mga pagbabago sa puting bagay dahil sa talamak na cerebral ischemia.

Average na pag-asa sa buhay para sa mga taong may vascular dementia: 20 taon.

Lewy body dementia

Sa buong mundo, 4% ng mga pasyente ay na-diagnose na may Lewy body disease. Ang mga istatistika para sa mga indibidwal na bansa sa Europa ay nagpapatunay na dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas sa iba pang mga uri ng demensya, hindi ito palaging nakikilala ng mga doktor. Sa UK, ang ganitong uri ng dementia ay na-diagnose sa 15% ng lahat ng kaso ng nakuhang demensya na nakita.

Ang Lewy body disease ay isang non-standard na dementia disorder. Ang unang palatandaan ay ang mga abnormalidad sa pag-uugali sa pagtulog ng REM. Ang mga tao ay nakakakita ng hindi pangkaraniwang matingkad, kadalasang "katakut-takot" na mga panaginip ayon sa kanilang mga kuwento. Sa oras na ito, sila ay gumagawa ng mga biglaang paggalaw, na nanganganib sa pinsala sa kanilang sarili o sa isang tao sa malapit. Ang disorientasyon sa espasyo at oras pagkatapos ng paggising ay nangyayari bago ang iba pang matingkad na sintomas: mga sakit sa pag-iisip, mga abnormalidad sa paggalaw at mga guni-guni.

Ang mga pagbabago sa tagal ng atensyon ay isang tampok ng Lewy body dementia. Ang pasyente ay nagsasagawa ng anuman, kahit na ang pinakasimpleng, mga aksyon nang dahan-dahan, mabilis na napapagod sa mental na stress. Sa intelektwal na gawain, dumaranas ng pagkahapo, ginulo ng hindi gaanong mahalaga, madaling maunawaan na mga gawain, o nakakagambala sa mga aktibidad.

Laban sa background ng isang larawan ng isang pagbawas sa aktibidad ng pag-iisip na tipikal para sa demensya, may mga flash ng masiglang aktibidad, isang paglipat sa karaniwang ritmo ng buhay, at pagkatapos ay isang walang laman, walang malasakit na hitsura ay lilitaw muli, at ang aktibidad ng nagbibigay-malay ay tumitigil. Kadalasan ang mga paglabag ay nakakulong sa circadian ritmo, kadalasan ang kondisyon ay lumalala hanggang sa gabi.

Sa mga nakakahawang sakit, metabolic disorder, exacerbation ng cardiovascular disease, bilang resulta ng malubhang pinsala at operasyon ng kirurhiko, pati na rin ilang taon pagkatapos ng simula ng demensya, nangyayari ang mga subsonic na estado - hindi kumpletong paggising. Tanging ang pinakasimpleng mga pag-andar ang nananatili, kaya naman ang mga pasyente ay hindi maaaring makilala sa pagitan ng katotohanan at pagtulog, nagsasagawa ng walang kahulugan, kung minsan ay mapanganib na mga aksyon, na higit sa lahat ay nasa isang agresibong estado.

Ang malabo na kamalayan, pagkawala ng oras at lugar, pangit na pang-unawa sa mga bagay, mga guni-guni ay mga karamdaman na hindi lamang mga pasyente na may demensya, kundi pati na rin ang kanilang mga pamilya ay kailangang harapin.

Mga palatandaan na, kapag pinagsama, ay maaaring makilala ang Lewy body dementia mula sa iba pang mga neurodegenerative na sakit:

1. Umuunlad kapansanan sa pag-iisip na humahadlang sa propesyonal na aktibidad, ang pagpapatuloy ng karaniwang paraan ng pamumuhay (paggana sa lipunan, libangan, personal, buhay pamilya). Ang mga kapansanan sa memorya ay unti-unting tumataas, alinsunod sa pagtaas ng iba pang mga paglihis. Sa yugto 1, ang mga paglabag sa atensyon, oryentasyon, regulasyon ng pag-uugali at aktibidad ay kapansin-pansin.
2. Mga ilusyon(pagbibigay ng kathang-isip na mga katangian sa mga bagay), pagkatapos guni-guni sa stage 1 sa 25% ng mga pasyente, mamaya hanggang 80%. Kinikilala sila ng mga pasyente bilang kathang-isip na mga imahe, ngunit sa dakong huli ay lumalala sila sa pagkilala sa katotohanan mula sa mga bagay na nabuo ng kamalayan. Pangunahing iniuulat ng mga pasyente ang mga visual na guni-guni, ngunit ang auditory, mas madalas na olpaktoryo at tactile na guni-guni ay maaaring naroroon.
3. Mga delusional na karamdaman sa gitnang yugto. Sinasabi ng mga pasyente na sila ay inuusig, may gustong manakit sa kanila, o isang (positibo o negatibo) na doble ang lumitaw. Sa mga huling yugto ng demensya, nawawala ang delirium.
4. Mga karamdaman sa paggalaw: kahirapan sa paggalaw ng kalamnan dahil sa tumaas na tono, hindi matatag, shuffling gait na may kawalan ng timbang, panginginig (hindi makontrol na ritmikong paggalaw ng mga grupo ng kalamnan kapag may hawak na postura at kapag gumagalaw) ng anumang kalubhaan, madalas na bumagsak.
5. Mga karamdaman sa neuroendocrine: isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo kapag nakatayo (naghihimok ng mga pag-atake ng pagkahilo, pagsugpo sa mga paggalaw at malabong kamalayan, kung minsan ay nahimatay), hindi sapat na suplay ng dugo sa mga organo, sleep apnea, naantala na panunaw ng pagkain, paninigas ng dumi, bihirang pag-ihi.
6. Mga salungat na reaksyon sa antipsychotics kapag sinusubukang mapupuksa ang mga guni-guni, mga delusyon sa tulong ng mga gamot, na matagumpay na ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa isip.

Ang pangunahing diagnostic sign ng demensya na may Lewy na katawan sa neuroimaging ay ang pagpapalaki ng posterior horns ng lateral ventricles ng utak, kadalasang bukod pa rito ay mayroong rarefaction ng white matter neurons sa kahabaan ng periphery ng lateral ventricles (leukoaraiosis).

Parkinson's disease: kaugnayan sa demensya at mga sintomas ng katangian

Ang diagnosis ay natanggap ng 5% ng populasyon ng matatanda. Ang demensya ay nagpapakita mismo, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, sa 19-40% ng lahat ng mga kaso ng Parkinson's disease, kadalasang nabubuo sa mga huling yugto na may katandaan ng mga pasyente.

Ang sakit ay genetically tinutukoy. Ang mga carrier ng mga gene na nag-encode ng Lewy bodies - mga protina na synuclein at ubivictin - ay nasa mataas na panganib, gayundin para sa dementia na may parehong pangalan.

Mga sintomas na tipikal para sa Parkinson's disease:

1. Akinetic-rigid syndrome - pagbagal ng mga paggalaw na may hypertonicity ng mga kalamnan, pag-aayos ng puno ng kahoy at paa (pag-ampon ng mga hindi likas na postura, kung minsan ang kawalan ng kakayahang umupo, bumangon, magsagawa ng mga elementarya), ang kawalan ng maliliit na paggalaw na katangian ng iba't ibang mga aksyon.
2. Resting tremor o muscle hardness (parehong posible).
3. Ang mga unang pagpapakita ng mga karamdaman sa paggalaw ay walang simetrya.

Ang diagnosis ay nakumpirma kung wala:

1. Mga salik na nagdudulot ng mga katulad (pansamantalang) karamdaman: pagkalason, trauma, encephalitis, o iba pang impeksyon sa utak.
2. Sa yugto 1: binibigkas organ dysfunctions dahil sa autonomic insufficiency, mga sakit sa paggalaw, dementia syndrome.
3. Hindi pare-pareho ang paggalaw ng mata.
4. Episodic states ng immobility ng mga mata, na sinamahan ng di-boluntaryong paggalaw ng mga mag-aaral.
5. Hindi matatag na lakad.

Frontotemporal degeneration: paano ito nagpapakita? Mga pagkakaiba sa iba pang anyo ng demensya

Maagang simula (mula sa 50 taon), isang-katlo ng mga kaso ay namamana.

Ang bastos na pananalita, antisosyal na pag-uugali, pagpipigil sa sekswal, hindi maipaliwanag na kagalakan, paghahalili ng pagiging pasibo at kawalang-interes na may nabawasan o walang pagpuna sa sarili ang mga pangunahing sintomas ng frontotemporal dementia. Kabilang sa mga unang pagpapakita ng sakit, walang mga kapansanan sa memorya, ngunit nangyayari ang mga progresibong karamdaman sa pagsasalita.

Ang mga ugali ng pag-uugali ay nagbabago. Ang pasyente ay nagiging hindi maayos, mas mapusok at sa parehong oras mahina ang loob, madaling lumipat mula sa isang mahalagang gawain sa isang hindi gaanong mahalaga, maaari lamang sundin ang malinaw na mga tagubilin, hindi maganda ang pag-orient sa kanyang sarili sa kasalukuyang sitwasyon kapag lumitaw ang mga hindi inaasahang pagbabago (intelektwal na tigas), mga pagbabago kanyang mga gawi sa pagkain.

Sa yugto 2, ang sintomas na larawan ay pupunan ng isang paglabag sa pagkilala sa mga damdamin ng mga nakapaligid na tao, na ipinahayag sa mga ekspresyon ng mukha at pagsasalita, malapit at masakit na atensyon sa anumang (kahit na hindi gaanong mahalaga) na mga bagay, hyperoralism (ngumunguya, smacking, kumakain ng mga bagay. hindi angkop para sa pagkain).

Ang mga pathologies ng motor sphere, bahagyang o kumpletong pagkawala ng memorya, mga paglabag sa mga operasyon ng pagbibilang ay nangyayari lamang sa 3 yugto ng frontotemporal degeneration. Ang huling yugto ay nailalarawan din sa pamamagitan ng binibigkas na mga kapansanan ng iba't ibang mga pag-andar ng pagsasalita, posible ang mutism (ang pasyente ay hindi nakikipag-ugnay sa interlocutor alinman sa tulong ng boses o sa paggamit ng mga di-berbal na mga palatandaan, habang naiintindihan niya ang pagsasalita at nagpapanatili ng kakayahang magsalita).

Sa frontotemporal dementia, walang:

• disorientasyon sa espasyo;
• mga karamdaman sa paggalaw (mga pagbubukod - isang kumbinasyon ng mga frontotemporal lesyon sa iba pang mga sakit);

Ang differential diagnosis ng vascular at frontotemporal dementia ay batay sa pagtatasa ng mga sintomas at mga resulta ng neuroimaging. Ang demensya ng vascular etiology ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga focal na pagbabago sa mga istruktura ng tserebral at puting bagay. Ang frontotemporal degeneration ay nakikita na may lokal, kadalasang unilateral na pagkasayang ng utak sa frontal lobe.

Ang mga taong may frontotemporal dementia ay nabubuhay sa average na 8-12 taon.

sakit ni Huntington

Pag-atake sa murang edad, panganib mula 30 taon. Karamihan sa mga kaso ay namamana.

Motor mga karamdaman- mga pagpapakita ng chorea (pangunahin sa 75% ng mga kaso):

• mga pagngiwi na katulad ng normal na paggalaw ng kalamnan ng mukha, ngunit mas matindi at nagpapahayag, na kahawig ng mga ekspresyon ng mukha sa sayaw;
• mga paggalaw ng pagwawalis;
• espesyal na lakad: ang pasyente ay kumakalat ng kanyang mga binti nang malawak, umuugoy;
• Ang pag-aayos ng pustura na may pag-igting ng kalamnan ay imposible.

Cognitive mga paglabag(pangunahin sa 25% ng mga pasyente o higit pa):

• pangit na pang-unawa sa hugis at lokasyon ng mga bagay sa espasyo;
• limitadong regulasyon ng boluntaryong aktibidad (mahirap para sa isang pasyente na sundin ang mga tagubilin, tumutok, lumipat mula sa isang uri ng aktibidad patungo sa isa pa);
• mga paghihirap sa paggamit ng naipon na kaalaman para sa pagsasanay at paglutas ng mga problema, ang kawalan ng kakayahan na gumana sa isang malaking halaga ng data, sabay-sabay na gumagana sa ilang mga mapagkukunan ng impormasyon;
• nabawasan ang kakayahang makilala ang mga pamilyar na bagay at phenomena, lalo na kung ang mga ito ay inilalarawan nang hindi malinaw o may mga superimposed na epekto sa ibabaw;
• Ang konsentrasyon sa bagay na pinag-aaralan ay mahirap (orientation sa isang interactive na mapa, pananaliksik ng mga istatistika, mga graph, mga algorithm na ipinakita sa isang visual na format).

Ang pasyente ay nangangailangan ng mga pahiwatig at gantimpala upang mapabuti ang pagganap ng pag-iisip. Ang pananalita at memorya para sa mga pangkalahatang kaganapan ay nai-save.

Pagbabago pag-uugali (tiyak na sintomas ng sakit):

1. Mainit na init ng ulo at pagiging agresibo (hanggang sa 60% ng mga pasyente). Lumilitaw sila nang hindi inaasahan.
2. Kawalang-interes (hanggang 50%). Walang pananabik para sa kaalaman at mga bagong tagumpay.
3. Depression (hanggang 1/3 ng mga kaso).
4. Mga karamdaman sa pag-iisip (mas mababa sa 1/4). Ang pag-uusig na kahibangan, mga guni-guni ay katangian ng mga batang pasyente.

Ang isang tumpak na diagnosis sa pagkakaroon ng mga sintomas ay maaaring gawin pagkatapos ng pagsusuri sa DNA para sa bilang ng mga pag-uulit ng mga chain ng amino acid (triplets) sa huntingtin, isang protina na pumukaw sa sakit.

Ang sakit ni Pick

Ito ay nagpapakita ng sarili sa edad na 50 taon.

Ang pagkasira ng mas mataas na sikolohikal na pag-andar ay nangyayari habang pinapanatili ang malinaw na kamalayan.

Pagsisimula ng sakit:

• antisosyal na pag-uugali: makasariling katangian, pag-iwas sa mga pangunahing instinct, tulad ng sa frontotemporal dementia (inilarawan sa itaas);
• pag-uulit ng parehong mga parirala, kwento, biro;
• magkasalungat na emosyon: kawalang-interes o euphoric state.

Ang memorya ay nai-save.

Stage 2:

• sensorimotor aphasia (nawala ang kakayahang maunawaan ang kahulugan ng pagsasalita at pagsasalita);
• pagkawala ng kakayahang magbasa at magsulat;
• kapansanan sa memorya;
• mga karamdaman ng pang-unawa, kawalan ng pag-unawa sa kung ano ang nangyayari sa paligid;
• kawalan ng kakayahang kumilos ayon sa plano.

Sa stage 3, ang isang tao ay incapacitated, immobility, disorientation set in, memory is completely lost. Kinakailangan ang buong pangangalaga.

Ang pag-asa sa buhay na may sakit na Pick: 6-10 taon.

Ngayon alam mo na ang mga sintomas ng 7 pinakakaraniwang (96%) na uri ng demensya at maaaring makilala ito mula sa iba pang mga sakit sa iyong sarili at sa iyong mga kamag-anak. Ang natitirang mga varieties ay sanhi ng trauma at neuroinfections.