Paglabag sa cardiac rhythm ng software. Varieties ng puso rate disorder at ang kanilang paggamot

Ang paglitaw ng mga pangkaraniwang gawain laban sa background ng kasalukuyang sakit sa neurological. Mas tinutukoy sa babae babae. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang functional disorder sa maindayog na gawain ng puso. Sa isang malinaw na klinika, ang naaangkop na paggamot ay itinalaga. Ang mga paghahanda ay pinili ng isang neurologist.

Pulmonary Arrhythmia.

Ang kahulugan na ito ay madalas na tumutukoy sa paglabag sa ritmo ng puso, na binuo laban sa background ng hypertrophic karapatan ventricle. Ang sakit ay higit sa lahat na nauugnay sa mataas na presyon sa arterya ng baga. Gayundin ang arrhythmia ay nag-aambag sa pag-abot sa mga pader ng tamang ventricle. Seryoso itong ginagamot dahil sa pag-igting ng proseso.

Atrial fibrillation.

Napakabilis at hindi maayos na binabawasan ang atria, kung saan ang kanilang pagbawas ay sinusunod ng higit sa 300 beses bawat minuto. Ang patolohiya ay lubhang mapanganib sa buhay ng tao at nangangailangan ng isang kagyat na interbensyon ng mga medikal na tauhan. Ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay nagdaragdag sa edad, na nag-aambag sa mga organic myocardial lesyon.

Stomatricular extrasysteme.

Isang mahalagang uri ng arrhythmia sa panahon ng diagnosis, kung saan ang huli pagbabawas sa ventricles ay sinusunod. Ang isang pambihirang signal depolarization ay nagmumula sa isang karagdagang (ectopic) focus ng paggulo. Upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng napapanahong paggamot ng ventricular extrasystem.

Paglilinis ng arrhythmia.

Ang ganitong uri ng arrhythmia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng magulong mga daglat ng mga kalamnan ng atrial na may pagtaas sa rate ng puso ng hanggang sa 500-600 beats kada minuto. Ang patolohiya ay maaaring maging sanhi ng isang malubhang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo, na dahilan kung bakit ang taong nagbabanta sa kamatayan. Kadalasan ay isang komplikasyon ng mga sakit sa puso na inilunsad o hindi wastong paggamot.

Sinus arrhythmia.

Paglabag sa normal na aktibidad ng puso, kung saan ang sinus rhythm ay napanatili. Maaari itong magpakita ng kanilang sarili na may nadagdagan, pagbagal o hindi regular na mga pagdadaglat ng puso. Ang ganitong uri ng arrhythmia ay nahahati sa pathological sinus arrhythmia at functional, na hindi nangangailangan ng paggamot. Ang konsepto ay itinuturing na pangkalahatang at tumutukoy sa isang bilang ng mga sakit, ang bawat isa ay ipinakita sa pamamagitan ng mga partikular na klinikal na palatandaan.

Sipon

Paglabag sa normal na operasyon ng sinus node, kung saan ang slowdown heartbeat ay bubuo. Sa kasong ito, ang dalas ng puso ay hanggang sa 50 mga pag-shot kada minuto. Ang mga sinanay na tao ay itinuturing bilang isang pagpipilian ng pamantayan. Kung ang patolohiya ay nagdudulot ng abala sa tao, ang paggamot sa droga ay inireseta.

Paroxysmal tachycardia.

Ang pag-atake ng arrhythmias nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw at pagwawakas na walang nakikitang mga dahilan. Sa panahon ng tibok ng puso, ang rate ng puso ay maaaring umabot sa 300 shot kada minuto. May mga ventricular, atrial at nodular (atrioventricular) na mga form ng sakit. Halos lahat ng manifestations ng patolohiya ay nangangailangan ng pagwawasto ng medikal.

Ang anyo ng arrhythmatic arrangement arration na nagmumula sa accelerated work ng sinus node. Nagpapakita ito mismo sa mga abbraac na pang-adulto mula sa 100 mga suntok bawat minuto, sa mga bata mula sa 120 beats kada minuto. Depende sa kalubhaan ng mga klinikal na manifestations ay maaaring ituring na physiological at pathological. Ang paggamot ng sinus tachycardia ay kinakailangan sa paglabag sa isang normal na pamumuhay ng isang tao.

Balbula arrhythmias.

Ito ay isang clinical kahulugan ng cardiac disorder na nagmumula sa kakulangan o stenosis ng mga aparato ng balbula. Lalo na madalas lumitaw sa prolaps ng mitral balbula. May kaugnayan sa pagkakaroon ng organic na patolohiya, ang interbensyon sa pagpapatakbo ay madalas na kinakailangan.

Pancreas arrhythmia.

Maaaring ang mga pasyente bilang isang sakit, bagaman ang aktwal na arrhythmia ay isang paglabag sa ritmo ng puso. Dahil ang pancreas ay anatomically upang maging malapit sa puso, na may ilan sa mga sakit nito ay may mga pagkagambala sa aktibidad ng puso, clinically tinukoy bilang "pancreas arrhythmias". Hindi sila maaaring iwanang walang pansin, kaya ang mga konsultasyon ay gaganapin sa isang cardiologist, na sinusundan ng appointment ng antiarrhythmic treatment.

Bituka arrhythmia.

Sa ilang mga sitwasyon, ang mga bituka sakit ay pinagsama sa mga arrhythmias (nakasalalay sa gawain ng puso), na makabuluhang kumplikado sa pangkalahatang estado ng pasyente. Sa partikular, ang tibok ng puso ay nangyayari sa mga nakakahawang proseso na nagaganap sa mga bituka, talamak na pagkalason at pagkatapos ng pinsala. Sa bawat kaso, ang partikular na paggamot ay kinakailangan sa anyo ng mga antiarrhythmic agent.

Intercostal neuralgia.

Ang paglabag sa ritmo ng puso, na sa neurolohiya ay maaaring isama sa intercostal neuralgia. Bilang karagdagan sa sakit ng kalamnan, ang pangunahing klinika ay kinumpleto ng mga pagkagambala sa puso. Samakatuwid, ang higit pang antiarrhythmic na pagkilos ay idinagdag sa pangkalahatang paggamot.

Heterotopic arrhythmias.

Ang isang pangkat ng mga karamdaman ng automatismo na hindi nauugnay sa pangunahing driver ng ritmo ay isang sinus node. Kabilang dito ang ventricular, atrial at nodal rhythm. Ang paggulo ng kalamnan ng puso ay nangyayari sa acceleration o pagbagal, na ipinakita ng kaukulang klinika. Madalas na makuha ang anyo ng paroxysmal tachycardia, pagbuo sa isang partikular na departamento ng puso.

Vagus arrhythmia.

Ito ay isang hindi tamang ritmo ng puso, na direktang may kaugnayan sa mga epekto ng parasympathetic nerve (vagus). Nagbubuo ito ng 90% ng mga kaso sa mga lalaki pagkatapos kumain ng mga inuming nakalalasing o mataba na pagkain sa malalaking dami. Maaaring hindi ito maging sanhi ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa at mabilis na pumasa pagkatapos alisin ang irritant factor. Sa iba pang mga kaso, ang isang therapeutic effect ay kinakailangan.

Systolic arrhythmia.

Ipinakita sa pamamagitan ng may kapansanan sa puso ritmo bilang isang resulta ng hindi tamang pagbabawas ng ventricles. Ay tumutukoy sa extrasystole group. Depende sa dahilan, ang mga organic at functional na uri ng mga karamdaman ay nakikilala. Sa ikalawang kaso, ang mga kababaihan ay kadalasang nagiging mga pasyente. Kung may pinsala sa kalamnan ng puso, maaari silang magbigay ng kontribusyon sa paglitaw ng mas kumplikadong mga estado (fibrillation, flicker).

Medical Arrhythmia.

Mukhang isang hindi tamang ritmo ng puso o ang dalas ng mga pagdadaglat ng puso na dulot ng pagtanggap ng mga droga. Karamihan ay madalas na bubuo pagkatapos ng dosis ng cardiac glycosides at diuretics ay lumampas. Sa napapanahong tulong, hindi ito humantong sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon.

Ischemic arrhythmia.

Ang mga pagkagambala sa gawain ng puso, na nauugnay sa kakulangan ng suplay ng oxygen ng kalamnan ng puso (myocardium). Sa kaso ng sakit, iregular, madalas o mabagal na tibok ng puso ay maaaring sundin. Para sa mga diagnostic gumamit ng ECG, coronary artwork upang makilala ang mga naka-istilong lugar. Sa mapaghamong mga kaso, maaaring kailanganin ang interbensyon sa pagpapatakbo.

Suportadong arrhythmia.

Kilala bilang isang supertoday ng extrasystolia. Ang mga premature impulses ay lumitaw sa mga atriums. Lumilitaw ang isang iregular na mga pagdadaglat ng puso na lumalabag sa normal na operasyon ng organ ng muscular. Ang pagwawasto ng droga ay may kaugnayan sa kaso ng mga reklamo sa mga reklamo, bawasan ang kapansanan. Walang isang malinaw na klinika, ang paggamot ng patolohiya ay hindi gaganapin.

Vascular arrhythmia.

Ito ay isang karagdagang sintomas complex ng mga vegetual-vascular dystonia, nailalarawan sa pamamagitan ng maling ritmo ng puso, ang acceleration o pagbagal. Hindi madaling gamutin dahil sa pangunahing sanhi ng pag-unlad - ang disorder ng nervous system. Samakatuwid, ito ay madalas na kinakailangan upang kumunsulta sa isang psychotherapist sa isang par sa paggamit ng antiarrhythmic gamot.

Hypertensive arrhythmia.

Ang irregular na pagputol ng puso, na may mabilis o paghina ng ritmo ng puso. Ipinahayag laban sa background ng hypertension. Maaaring bumuo dahil sa isang hypertensive krisis. Ang ganitong uri ng arrhythmia ay itinuturing na isang pagpipilian para sa komplikado sa pangunahing sakit, kaya kinakailangan upang magsagawa ng napapanahong paggamot.

Respiratory arrhythmia.

Karamihan ay diagnosed sa mga kabataan. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng mga abbreviation ng puso sa isang malalim na paghinga, habang sa pagbuga ng rate ng puso ay bumababa. Kadalasan walang clinical manifestations, kaya ang patolohiya ay nakita sa pangkalahatang pagsusuri ng pasyente. Sa edad, ang posibilidad ng paglitaw nito ay maaaring bumaba.

Cardiac arrhythmia.

Ang ganitong uri ng arrhythmia ay isang pangkat ng sakit sa puso, kabilang ang iba't ibang mga sakit sa ritmo na may pagtaas o pagbaba sa rate ng puso. Ang cardiac salpok sa background ng arrhythmia ay maaaring nabuo o natupad sa isang pathological paraan. Ang form ng sakit ay diagnosed na may isang ECG, pagkatapos kung saan ang pinaka-angkop na antiarrhythmic ahente ay inireseta.

Fibrillation of ventricles.

Sa patolohiya na ito, ang ventricles ay nabawasan nang random sa rate ng puso mula 250 hanggang 500 na mga pag-shot kada minuto. Posible upang ihinto ang puso dahil sa kakulangan ng kanyang pinag-ugnay na trabaho. Pagbuo laban sa background ng iba't ibang mga sakit ng puso, ang mga pangunahing ay ang myocardial infarction, hypertonic crises, angina, cardiomyopathy.

Stomatricular tachycardia.

Madalas pagbawas sa ventricles ng puso, kung saan mayroong isang CSS 120 beses bawat minuto at higit pa. Na kilala bilang isang paroxysmal tachycardia. Maaari itong isaalang-alang sa anyo ng isang physiological estado (pagkatapos mag-ehersisyo, sa background ng emosyonal at mental na stress) at pathological (pagbuo sa pahinga). Maaaring kumplikado ito sa pamamagitan ng fibrillation, samakatuwid sa anumang anyo na kinakailangan upang sumailalim sa paggamot sa mga antiarrhythmic na gamot.

Ang mga paglabag sa puso rhythm (arrhythmias) ay isa sa mga pinaka kumplikadong mga seksyon ng clinical cardiology. Ito ay bahagyang dahil sa ang katunayan na para sa diagnosis at paggamot ng arrhythmias, napakahusay na kaalaman ng electrocardiography ay kinakailangan, bahagyang - isang malaking iba't ibang mga arrhythmias at isang malaking pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot. Bilang karagdagan, sa ilalim ng biglaang arrhythmias, ang mga emerhensiyang medikal na kaganapan ay madalas na kinakailangan.

Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng arrhythmia ay edad. Halimbawa, nakita ng flicker arrhythmia mula sa 0.4% ng mga tao, habang ang karamihan sa mga pasyente ay bumubuo ng mga taong higit sa 60 taong gulang. Ang pagtaas ng dalas ng pagpapaunlad ng mga paglabag sa ritmo ng puso na may edad ay dahil sa mga pagbabago na nagmumula sa myocardium at kondaktibo sistema ng puso sa proseso ng pag-iipon. Ang pagpapalit ng myocytes na may fibrous tissue, ang tinatawag na "sclerodegenerative" na mga pagbabago ay bumubuo. Bilang karagdagan, may edad, ang dalas ng mga cardiovascular at extracardial diseases ay nagdaragdag, na nagdaragdag din ng posibilidad ng arrhythmias.

Main Clinical Forms of Heart Rhythm Disorders.

Extrasystem.
Tahiaritia (tachycardia).
- Suportado.
- Ventricular.
Sinus node kahinaan syndrome.
Mga paglabag sa atrioventricular at intraventricular conductivity.

Ayon sa likas na katangian ng klinikal na kurso, ang ritmo ng puso ay maaaring talamak at talamak, lumilipas at permanenteng. Upang makilala ang klinikal na kurso, ang tachyarhyrahythmia ay gumagamit ng naturang mga kahulugan bilang "paroxysmal", "paulit-ulit", "patuloy na pabalik-balik".

Paggamot ng mga paglabag sa ritmo ng puso

Ang mga indikasyon para sa paggamot ng mga sakit sa ritmo ay binibigkas hemodynamic disorder o subjective intolerance sa arrhythmia. Safe, asymptomatic o low-almptomatic na madaling dala arrhythmias ay hindi nangangailangan ng appointment ng espesyal na paggamot. Sa mga kasong ito, ang pangunahing medikal at therapy ay makatuwiran psychotherapy. Sa lahat ng mga kaso, ang pangunahing sakit ay pangunahing natupad.

Antiarrhythmic drugs.

Ang pangunahing paraan ng therapy ng arrhythmia ay ang paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot. Kahit na ang mga antiarrhythmic na gamot ay hindi maaaring "lunasan" mula sa arrhythmia, makakatulong sila na bawasan o sugpuin ang arrhythmic na aktibidad at maiwasan ang pag-ulit ng arrhythmias.

Ang anumang epekto ng mga antiarrhythmic na gamot ay maaaring maging sanhi ng parehong antiarrhythmic at arrhythmogenic effect (iyon ay, sa kabaligtaran, upang mag-ambag sa pangyayari o pag-unlad ng arrhythmias). Ang posibilidad ng pagpapakita ng isang antiarrhythmic effect para sa karamihan ng mga gamot ay isang average ng 40-60% (at napaka-bihirang para sa ilang mga gamot sa panahon ng mga indibidwal na bersyon ng arrhythmia ay umabot sa 90%). Ang posibilidad ng arrhythmogenic effect ay isang average ng tungkol sa 10%, habang ang mapanganib na arrhythmias ay maaaring mangyari. Sa kurso ng ilang malalaking klinikal na pag-aaral, isang kapansin-pansin na pagtaas sa pangkalahatang kamatayan at dalas ng biglaang kamatayan (2-3 beses o higit pa) sa mga pasyente na may mga organic heart lesyon (post-infarction cardiosclerosis, hypertrophy o puso dilatation) sa background ng Ang pagtanggap ng antiarrhythmic class na paghahanda ko, sa kabila ng katotohanan na ang mga pondo na ito ay epektibong eliminated ng arrhythmias.

Ayon sa pinaka-karaniwang pag-uuri ng mga antiarrhythmic na gamot ng Vogan Williams, ang lahat ng mga antiarrhythmic na gamot ay nahahati sa 4 na klase:

I Class - Sodium Channel Blockers.
Class II - beta-adrenergic receptor blockers.
III Class - paghahanda na nagpapataas ng tagal ng potensyal ng pagkilos at matigas ang ulo myocardium.
IV Class - Calcium Channel Blockers.

Ang paggamit ng mga kumbinasyon ng mga antiarrhythmic na gamot sa ilang mga kaso ay posible upang makamit ang isang makabuluhang pagtaas sa pagiging epektibo ng antiarrhythmic therapy. Kasabay nito, may pagbaba sa dalas at kalubhaan ng mga epekto dahil sa ang katunayan na ang mga paghahanda para sa kumbinasyon therapy ay inireseta sa mas maliit na dosis.

Dapat pansinin na ang patotoo na magtalaga ng tinatawag na metabolic preparations sa mga pasyente na may mga ritmo disorder ay hindi umiiral. Ang pagiging epektibo ng paggamot sa kurso na may ganitong mga gamot tulad ng cocarboxylase, ATP, inosi-f, riboxin, hindi malinaw, atbp., At ang placebo ay pareho. Ang pagbubukod ay mildronat, ang gamot ng cytoprotective action, may mga data sa antiarrhythmic effect ng mildronate na may ventricular extrasystem.

Mga tampok ng paggamot ng mga pangunahing klinikal na anyo ng mga paglabag sa ritmo

Extrasterstole.

Ang klinikal na halaga ng extrasystem ay halos ganap na tinutukoy ng likas na katangian ng pinagbabatayan sakit, ang antas ng organic na pinsala sa puso at ang functional na estado ng myocardium. Sa mga indibidwal na walang mga palatandaan ng myocardial lesyon na may normal na pagbabawas ng pag-andar ng kaliwang ventricle (ang fraction ng emission ay mas malaki kaysa sa 50%), ang pagkakaroon ng extrasystolia ay hindi nakakaapekto sa forecast at walang panganib sa buhay. Sa mga pasyente na may organic myocardial pinsala, halimbawa, post-infarction cardiosclerosis, extrasystolia ay maaaring isaalang-alang bilang isang karagdagang prognostically hindi kanais-nais na tampok. Gayunpaman, ang independiyenteng prognostic na halaga ng extrasystem ay hindi tinukoy. Ang extrastolstol (kabilang ang extrasystolism ng "High gradations") ay tinatawag na "cosmetic" arrhythmia, kaya binibigyang diin ang kaligtasan nito.

Tulad ng nabanggit, ang paggamot ng extrasysteme gamit ang antiarrhythmic paghahanda ng klase I C ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng kamatayan. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng patotoo, ang paggamot ay nagsisimula mula sa layunin ng β-blockers. Sa hinaharap, ang pagiging epektibo ng therapy na may Amiodarone at ang Sotalol ay tinasa. Posible rin na gumamit ng mga gamot na pampaginhawa. Ang mga antiarrhythmic na gamot ng klase I C ay ginagamit lamang sa napakadalas na extrasystem, sa kawalan ng epekto sa therapy ng β-blockers, pati na rin ang isang amidorrel at sotalol (Table 3)

Tahiaritimia.

Depende sa lokalisasyon ng pinagmulan ng arrhythmia, ang relihiyoso at ventricular tachyritium ay nakikilala. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng klinikal na daloy, 2 matinding variant ng Tachyrhythmia (permanenteng at paroxysmal ay nakikilala. Ang intermediate na posisyon ay sumasakop sa lumilipas o pabalik na tachyrhythmia. Ang madalas na sinusunod na arrhythmia ay sinusunod. Ang dalas ng mga pasyente ng fliccity.

Paglilinis ng arrhythmia.

Paroxysmal flickering arrhythmia.Sa unang araw, 50% ng mga pasyente na may paroxysmal flicker arrhythmia ay nagmamarka ng kusang pagpapanumbalik ng sinus ritmo. Gayunpaman, kung ang pagpapanumbalik ng sinus ritmo ay magaganap sa mga unang oras, ay nananatiling hindi kilala. Samakatuwid, sa maagang paghawak ng pasyente, bilang isang panuntunan, ang mga pagtatangka na ibalik ang sinus rhythm na may antiarrhythmic na gamot ay kinuha. Sa nakalipas na mga taon, ang algorithm para sa paggamot ng flicker arrhythmia ay medyo mas kumplikado. Kung higit sa 2 araw na lumipas mula sa simula ng pag-atake, ang pagpapanumbalik ng normal na ritmo ay maaaring mapanganib - nadagdagan ang panganib ng thromboembolism (madalas sa mga utak vessels na may stroke development). Sa irrematic flickering arrhythmia, ang panganib ng thromboembolism ranges mula 1 hanggang 5% (sa average na tungkol sa 2%). Samakatuwid, kung ang flickering arrhythmia ay tumatagal ng higit sa 2 araw, kinakailangan upang ihinto ang mga pagtatangka upang maibalik ang ritmo at magreseta ng hindi direktang anticoagulant (warfarin o phenylin) na pasyente para sa 3 linggo sa dosis na sumusuporta sa tagapagpahiwatig ng internasyonal na normalized na relasyon (mno) mula 2 hanggang 3 (Prothrombin index tungkol sa 60%). Pagkatapos ng 3 linggo, isang pagtatangka na ibalik ang sinus rhythm ay maaaring subukan gamit ang gamot o elektrikal na cardioversion. Pagkatapos ng cardioversion, dapat ipagpatuloy ng pasyente ang pagtanggap ng mga anticoagulunti para sa isa pang buwan.

Kaya, ang mga pagtatangka na ibalik ang sinus ritmo ay ginawa sa unang 2 araw pagkatapos ng pag-unlad ng pagkutitap arrhythmias o 3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pagtanggap ng mga anticoagulant. Sa kaso ng tachiisistolic form, ito ay unang kinakailangan upang mabawasan ang rate ng puso (isalin sa isang normal na form) sa tulong ng mga gamot na humahadlang sa pag-uugali sa atrioventricular node: Verapamil, β-blockers o digoxin.

Ang mga sumusunod na gamot ay pinaka-epektibo para sa pagpapanumbalik ng sinus ritmo:

amiodarone - 300-450 mg v / b o isang beses na pagtanggap sa isang dosis ng 30 mg / kg;
preparenon - 70 mg sa / sa o 600 mg sa loob;
novocainamide - 1 g in / in o 2 g sa loob;
county ay 0.4 g, pagkatapos ay 0.2 g 1 oras bago ang lunas (max dosis - 1.4 g).

Ngayon, sa layunin ng pagpapanumbalik ng sinus rhythm, sa shimmer arrhythmia, sila ay lalong inireseta ng isang solong dosis ng amiodarone o conpaphenon pasalita. Ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kahusayan, magandang pagpapahintulot at kadalian ng pagtanggap. Ang average na oras ng pagbawi ng sinus rhythm pagkatapos ng pangangasiwa ng amiodarone (30 mg / kg) ay 6 na oras, pagkatapos ng Conpaphenone (600 mg) - 2 oras.

Sa pamamagitan ng atrial fluttering, bilang karagdagan sa paggamot sa droga, maaari mong gamitin ang percussive pagpapasigla ng kaliwang atrium na may dalas na lumalampas sa dalas ng flutter, ay karaniwang tungkol sa 350 pulses kada minuto, tagal ng 15-30 s. Bilang karagdagan, sa atrial fluttering, ang isang electric cardioversion ay maaaring maging epektibo upang magsagawa ng kapasidad ng 25-75 j pagkatapos ng A / sa Relanium Administration.

Permanenteng hugis ng fliccific arrhythmia. Ang atrial flicker ay ang pinaka-karaniwang anyo ng sustainable arrhythmia. Sa 60% ng mga pasyente na may pare-pareho na anyo ng pagkutitap arrhythmia, arterial hypertension o IBS ang pangunahing sakit. Sa kurso ng mga espesyal na pag-aaral, ito ay ipinahayag na ang IHD ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng flicker arrhythmia tungkol sa 5% ng mga pasyente. Sa Russia, may mga hyperdiagnosis ng cha sa mga pasyente na may flickering arrhythmia, lalo na sa mga matatanda. Para sa diagnosis ng IBA, palaging kinakailangan upang ipakita ang pagkakaroon ng clinical manifestations ng myocardial ischemia: angina, solemne myocardial ischemia, post-infarction cardiosclerosis.

Ang paglilinis ng arrhythmia ay karaniwang sinamahan ng hindi kasiya-siya na sensations sa dibdib, ang mga sakit sa hemodynamic ay maaaring mapansin at ang pangunahing bagay ay nagdaragdag ng panganib ng thromboembolism, lalo na sa mga vessel ng utak. Upang mabawasan ang antas ng panganib, anticoagulants ng hindi direktang pagkilos (warfarin, phenylin) ay inireseta. Mas epektibong nag-aaplay ng aspirin.

Ang pangunahing indikasyon para sa pagpapanumbalik ng sinus ritmo sa panahon ng patuloy na anyo ng pagkutitap arrhythmia ay "ang pagnanais ng pasyente at ang pahintulot ng doktor."

Ang mga antiarrhythmic na gamot o electropulse therapy ay ginagamit upang ibalik ang sinus ritmo.

Ang mga anticoagulant ay inireseta kung ang flickering arrhythmia ay sinusunod nang higit sa 2 araw. Lalo na mataas ang panganib ng thromboembolism sa mitral pounding ng puso, hypertrophic cardiomyopathy, kakulangan ng sirkulasyon ng dugo at thromboembolism sa kasaysayan. Ang mga anticoagulant ay inireseta para sa 3 linggo bago ang cardioversion at sa loob ng 3 - 4 na linggo pagkatapos ng pagpapanumbalik ng sinus rhythm. Kung wala ang layunin ng mga antiarrhythmic na gamot pagkatapos ng cardioversion, ang sinus rhythm ay nananatiling 1 taon sa 15-50% ng mga pasyente. Ang paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot ay nagdaragdag ng posibilidad na mapapanatili ang sinus rhythm. Ang pinaka mahusay na layunin ng amiodarone (Cordaron) ay ang pinaka mahusay - kahit na sa panahon ng refractoriness sa iba pang mga antiarrhythmic na gamot, sinus rhythm ay nananatiling sa 30 - 85% ng mga pasyente. Ang curron ay kadalasang epektibo at may malinaw na pagtaas sa kaliwang atrium.

Bilang karagdagan sa amiodarone, satolol, propaphenone, atbizin at allapinin, at dizeciramide ay matagumpay na ginagamit upang maiwasan ang muling paglitaw ng fliccific arrhythmia. Kapag ang patuloy na hugis ng Flicious Arrhythmia ay mga pasyente na may tachiisistol upang mabawasan ang rate ng puso, digoxin, verapamil o β-blockers na magreseta. Sa isang bihirang nakatagpo ng bradyistolic version ng flickering arrhythmia, ang Eufilina (Theoke, Teotard) ay maaaring maging epektibo.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang dalawang pangunahing estratehiya para sa pagsasagawa ng mga pasyente na may flicker arrhythmia - pagtatangka upang mapanatili ang sinus rhythm o ang normalisasyon ng CSS laban sa background ng fliccific arrhythmia sa kumbinasyon ng pagtanggap ng hindi direktang anticoagulants - magbigay ng humigit-kumulang sa parehong kalidad at habang-buhay ng mga pasyente.

Paroxysmal superspute tachycardia.

Paroxysmal superspute tachycardia na nagaganap mas madalas kaysa sa pagkutitap arrhythmias ay hindi nauugnay sa pagkakaroon ng organic na pinsala sa puso. Ang dalas ng kanilang pagtuklas sa edad ay hindi tumaas.

Ang lunas ng paroxysmal superspute tachycardies ay nagsisimula sa paggamit ng mga diskarte sa vagus. Ang pinaka-madalas na gamitin ang sample ng waltonalvy (straining sa hininga ng tungkol sa 10 segundo) at ang carotid artery massage. Ang isang napaka-epektibong pagtanggap ng vagus ay ang "diving reflex" (pagsasawsaw ng mukha sa malamig na tubig) - ang pagpapanumbalik ng sinus rhythm ay sinusunod sa 90% ng mga pasyente. Sa kawalan ng epekto ng mga epekto ng vagus, ang mga antiarrhythmic na gamot ay inireseta. Ang pinaka-epektibo sa kasong ito Verapamil, ATP o Adenosine.

Sa mga pasyente na madaling dala at medyo bihirang umuusbong na pag-atake ng tachycardia, ang mga independiyenteng pag-atake sa bibig ay ginagawa. Kung ang V / sa administrasyon ng Verapamil ay epektibo, posible na italaga ito sa isang dosis ng 160-240 mg isang beses, sa oras ng pag-atake. Kung ang pagpapakilala ng Novocainamide ay mas mahusay, ito ay ipinapakita upang makatanggap ng 2 g ng novocainamide. Maaari mong gamitin ang 0.5 g ng Quinidine, 600 mg ng ConPapanone o 30 mg / kg ng Amiodarone sa loob.

Ventricular tachycardia.

Ang Golden Tachycardia sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga pasyente na may organic na pinsala sa puso, kadalasang may post-infarction cardiosclerosis.

Paggamot ng ventricular tachycardia. Upang mapawi ang ventricular tachycardia, maaari mong gamitin ang Amiodaron, Lidocaine, Sotalol o Novocainamide.

Sa matinding, matigas ang ulo sa droga at electric thermal therapy, ang pagkuha ng buhay ng mga gastric tachyarithms ay ginagamit ng pagtanggap ng malalaking dosis ng amiodarone: pasalita sa 4 na araw (iyon ay, 20 hanggang 30 talahanayan.) , Dagdag dito, 2.4 g bawat araw para sa 2 araw (12 Table), na sinusundan ng isang pagbawas sa ang dosis.

Prevention of Recurrence Tahiaritmium.

Sa pamamagitan ng madalas na pag-atake ng tachyrhythmias (halimbawa, 1 - 2 beses sa isang linggo), antiarrhythmic mga bawal na gamot at ang kanilang mga kumbinasyon ay sequentially inireseta upang ihinto seizures. Ang pinaka-epektibo ay ang pangangasiwa ni Amiodarone bilang isang monotherapy o kumbinasyon ng iba pang mga antiarrhythmic na gamot, lalo na sa β-blockers.

Sa madalang na nagbubuhat, ngunit malubhang atake ng tachyarhythmias, ang pagpili ng mga epektibong antiarrhythmic therapy Maginhawang natupad sa tulong ng natatambol mga de-koryenteng pagbibigay-sigla sa puso - sa isang palo ng sasakyan tachyrhythmias - at program endocardial pagpapasigla ng ventricles (intracardular electrophysiological pananaliksik) - na may ventricular tachyarhythms. Sa tulong ng elektrostimulation, sa karamihan ng mga kaso posible na ibuyo ang pag-atake ng tachycardia, katulad ng mga na spontaneously mangyari sa pasyente na ito. Ang kawalan ng kakayahan upang ibuyo ang pag-atake sa panahon ng muling electrocardialism laban sa background ng paggamit ng bawal na gamot ay karaniwang tumutugma sa kanilang pagiging epektibo sa panahon ng pangmatagalang pagtanggap. Dapat pansinin na ang ilang mga prospective na pag-aaral ay nagpakita ng kalamangan ng "bulag" na pagtatalaga ni Amiodarone at Sotalol na may ventricular tachyarithms bago ang pagsubok ng klase I antiarrhythmic paghahanda gamit ang programmable ventricular electrostimulation o ecg monitoring.

Sa seryosong kurso ng paroxysmal tachyarhyrahythmia at refractoriness sa drug therapy, kirurhiko paraan ng paggamot ng arrhythmias, implantation ng pacemaker at cardioverter-defibrillator ay ginagamit.

Pagpili ng antiarrhythmic therapy sa mga pasyente na may paulit-ulit na arrhythmias

Sa pagsasaalang-alang sa kaligtasan ng mga antiarrhythmic na gamot, ang pagtatantya ng pagiging epektibo ay maipapayo upang magsimula sa β-blockers o Amiodaron. Sa kaso ng di-kahusayan ng monotherapy, ang pagiging epektibo ng pangangasiwa ng amiodarone sa kumbinasyon ng β-blockers ay tinatayang. Kung walang bradycardia o ang haba ng agwat ng RR, kasama ang amiodarone, maaari mong pagsamahin ang anumang β-blocker. Sa mga pasyente na may bradycardia, ang Pindolol (Wickey) ay idinagdag sa Amiodaron. Ipinakikita na ang joint reception ng amiodarone at β-blockers ay nag-aambag sa isang makabuluhang mas malaking pagbaba sa pagkamatay ng pasyente na may cardiovascular diseases kaysa sa pagtanggap ng bawat isa sa mga gamot nang hiwalay. Inirerekomenda ng ilang eksperto ang pagtatanim ng isang stimulator ng dalawang kamara (sa DDDR mode) para sa ligtas na amiodarone therapy na kumbinasyon ng β-blockers. Ang klase ko antiarrhythmic paghahanda ay ginagamit lamang sa kawalan ng epekto mula sa β-blockers at / o amiodarone. Ang mga paghahanda ng klase ko ay karaniwang inireseta laban sa background ng pagtanggap ng beta blocker o amiodarone. Sa kasalukuyan, ang kahusayan at kaligtasan ng paggamit ng Sotalol (β-blocker, na may mga katangian ng mga gamot sa klase ng III) ay pinag-aralan.

P. H. Dzhanashia, Doctor of Medical Sciences, Propesor
N. M. Shevchenko, Doctor of Medical Sciences, Propesor
S. M. Sorok flight, Doctor of Medical Sciences, Propesor
RGMU, Medical Center ng Bank of Russia, Moscow

Literatura

Junashia P. Kh., Nazarenko V. A., Nikolenko S. A. Paglilinis ng Arrhythmia: Modernong konsepto at taktika ng paggamot. M.: RGMU, 2001.
RayThenov A.S., Grosu A. A., Shevchenko N. M. Diagnostics at paggamot ng mga paglabag sa ritmo ng puso. Chisinau: Stinza, 1990.
Luisov V. A., Savchuk v.i., Seregin E. O. et al. Application ng mildronate sa klinika para sa paggamot ng puso ritmo disorder sa mga pasyente na may coronary sakit sa puso // pang-eksperimentong at clinical pharmacotherapy. 1991. Hindi 19. P. 108.
Brugade P., Guesoy S., Brugada J., et al. Pagsisiyasat ng Palpitations // Lancet 1993. № 341: 1254.
Calkins H., Hall J., Ellenbogen K., et al. Isang bagong sistema para sa catheter ablation ng atrial fibrization //. J. Cardiol 1999. 83 (5): 1769.
Evans S. J., Myers M., Zaher C., et al: mataas na dosis oral amiodarone loading: electrophysiologic effect at clinical toleranse // J. am. Coll. Cardiol. 19: 169. 1992.
Greene H. L., Roden D. M., Katz R. J., et al: Ang cardiac arrythmia supression tryal: unang cast. . . Pagkatapos cast-II // J. am. Coll. Cardiol. 19: 894, 1992.
Kendall M. J., Lynch K. P., Hyalmarson A., et al: beta-blockers at biglaang cardiac death // Ann. Intern. Med. 1995. 123: 358.
Kidwell G. A. Drug-induced ventricular proarrythmia // cardiovascular clin. 1992. 22: 317.
Kim S. G., Mannino M. M., Chou R., et al: mabilis na supression ng SponTanius ventricular arrythmias sa panahon ng oral amiodarone loading // Ann. Intern. Med. 1992. 117: 197.
Mambers ng Sicilian Gambit: Antyarrythmic therapy. Isang paraan ng pathophysiologic. ARMONC, NY, FUTURA PUBLISHYNG Kumpanya, 1994.
Middlecauff H. R., Wiener I., Stevenson W. G. Mababang dosis Amiodarone para sa atrial fibrization //. J. Card. 1993. 72: 75F.
Miller J. M. ang maraming mga manifestations ng ventricular tachycardia // J. Cardiovasc electrophysiol. 1992. 3: 88.
Roden D. M. torsades de pointes // Clin. Cfrdiol. 1993. 16: 683.
Russo A. M., Beauregard L. M., Waxman H. L. Oral Amiodarone Naglo-load para sa mabilis na paggamot ng frque, matigas ang ulo, matagal na ventricular arrythmias na nauugnay sa coronary artery disease //. J. Cardiol. 1993. 72: 1395.
Summit J., Morady F., Kadish A. Isang paghahambing ng standart at mataas na dosis regimes FEE Pagsisimula ng amidarone therapy //. Puso. J. 1992. 124: 366.
Zipes D. P. Tiyak na arrythmias. Diagnosis at paggamot. Sa sakit sa puso: isang aklat-aralin ng cardiovascular medicine, 6th ed, braunwald e (ed). Philadelphia, Saunders, 2001.
Zipes D. P., Milya W. M. Assesment ng pasyente na may cardiac arrythmia. Sa cardiac electrophysiology: mula sa cell hanggang bedside. 3rd ed. Zipes D. P., Jalife (Eds). Philadelphia, Saunders, 2000.

Sa kalmado kondisyon, ang puso ng tao ay nabawasan sa isang tuluy-tuloy, kahit na ritmo. Sa loob ng 24 na oras, ang bilang ng mga ripples ay umabot sa 100,000 shot, na bawat minuto mula 60 hanggang 90 contraction. Ang ganitong katumpakan at deposito ay kinokontrol ng isang yunit ng sinus na naglalaman ng mga cell ng Pacemener na nagagalit sa isang node ng atrio-ventricular atri-ventricular at isang sinag ng GIS sa mga tisyu ng ventricles. Mahigpit na pamamahagi ng pag-andar, gumaganap ng isang mahalagang papel sa gilid ng varieties ng mga sakit, na nagsasangkot ng isang paglabag sa ritmo ng puso, pag-aangat ng kalamnan ng puso sa mga kagipitan.

Sa ilalim ng konsepto ng arrhythmias ay naiintindihan, tulad ng mga pagkabigo mula sa isang normal na ritmo, kapag, upang pabagalin, iba't ibang mga dalas ng shocks lampas sa mga hangganan ng pamantayan sa isa, o iba pang mga gilid. Ang paglabag sa rate ng puso ay ang iregularidad ng ritmo ng puso, iyon ay, ang eksibisyon nito mula sa anumang segment ng konduktibong sistema, bukod sa tama, sinus.

Ang mga istatistika ng gayong mga paglabag ay isinasagawa sa mga indikasyon ng porsyento:

Ang pangunahing bahagi ng pagkabigo ng ritmo ay bumaba sa atrial at ventricular extrasystolism, napansin halos sa 85% ng mga kaso na may IHS.
Ang mga sumusunod, ayon sa mga istatistika, mayroong isang paroxysmal at pare-pareho ang anyo ng atrial pagkutitap, paghahati ng 15% ng mga kaso ng 5% sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang, at 10%, ayon sa mga pasyente na higit sa 80 taong gulang.
Mayroon pa ring extractive data nang walang tumpak na digital na relasyon tungkol sa parehong bradycardia, hindi sanhi ng pathological paglabag sa puso. Ang mga ito ay ang tinatawag na emosyonal na operasyon ng ritmo, pana-panahong sinusunod para sa bawat tao.

Pag-uuri

Ang anumang uri ng paglabag sa ritmo ng puso ay angkop para sa pag-uuri ng dalawang pangunahing, napiling mga grupo:

Paglabag sa ritmo ng puso;
Disorder ng pagpapadaloy ng puso.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang grupo ay pangunahing - kung ang una ay ang paulit-ulit, hindi pantay na pagbabawas ng kalamnan ng puso na may mabilis na pulsation, ang pangalawang ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga antas ng pagbabawas ng bilis ng ritmo o kawalan ng naturang.

Sa pinagsama-samang, ang unang uri ng puso rate disorder ay pinagsasama ang isang hindi likas na pinagmulan at paglipat ng mga signal ng pulso:

Ang proseso ng patuloy na pulses sa pamantayan;
Sa C-sa mga pari o;
Sa atrial tela, ipinahayag ng atrial extrasystle at paroxysmal atrial tachycardia;
Sa isang atri-ventricular node, ipinahayag ng atrioventricular extrasystem at paroxysmal tachycardia;
Sa ventricular fibers, binibigkas ventricular extrasystem at paroxysmal ventricular tachycardium;
Sa synatrile assembly at kasama ang shell ng atria o ventricles, ipinahayag ng fibrillation ng atria at ventricles.

Ang sumusunod na kumbinasyon ng mga disorder ng koryente ay kinabibilangan ng mga sumusunod na impulses, na ipinahayag ng isang sinus blockade, isang intra-sub-sub-blockade, isang atrioventricular blockade ng lahat ng tatlong antas.

Ang mga rason

Anumang mga sanhi ng mga sakit sa ritmo ng puso ay katumbas ng mga abnormalidad ng puso, at ang indibidwal na kondisyon ng organismo. Iyon ay, ang sinus tachycardia ay maaaring mag-ambag sa mga gawain ng mga aktibong gawain, mabilis na paggalaw, emosyonal na pagsabog.

Ang respiratory bradyarithmia ay tumutukoy sa mga varieties ng pamantayan dahil sa pagtaas sa pulsation sa panahon ng paglanghap, at, naaayon, pagbagal, na may exhalation.

Gayunpaman, ang mga katulad na pagkabigo sa ritmo, sinamahan ng flickering arrhythmia at paroxysmal uri ng tachycardium, madalas na makipag-usap tungkol sa malubhang, pati na rin ang iba pang mga katawan.

Kasama ang mga sakit

Mga sakit na nauugnay sa cardiac disorder:

Ischemia, angina, sa kasaysayan, o isang talamak na anyo;
Hypertension na lumipas sa isang malalang form o sa pana-panahong paminsan-minsang pag-atake;
Pangkalahatang mga depekto ng kalamnan ng puso;
Mga pagbabago sa istruktura sa myocardial, bilang resulta ng mga sakit na nagdurusa;
Mga sakit na hindi nauugnay sa puso:
Gastrointestinal tract;
Pagkalasing, botulism;
Hormonal disorder ng thyroid gland;
Malakas na overcooling, kasamang fevers;
Pagkakalagay ng mga produkto ng alak.

Bilang karagdagan sa itaas, may mga aspeto ng third-party, kadalasang nakakagulat sa paglabag sa ritmo ng puso:

Labis na timbang sa iba't ibang yugto;
Paninigarilyo, pagkagumon sa alak;
Edad threshold higit sa 45 taon;
Mga sakit ng endocrine system.

Walang sakit sa puso ang maaaring magpakita ng pantay sa lahat ng mga pasyente. Ito ay nangyayari, ang mga sintomas ng ang ritmo ng puso ay hindi ipakita ang sarili ng sapat na mahabang panahon, at lamang ang survey ay nagbibigay ng isang malinaw na larawan ng mga paglabag. Gayunman, ang napakalaki karamihan ng mga pasyente nabanggit tahasang paglihis mula sa pamantayan, na kung saan ay ang dahilan para sa kanilang apila sa mga medikal na institusyon.

Ang mga sintomas ng heart rate karamdaman, ipinahayag sa pamamagitan ng isang biglaang kakulangan ng hangin, talamak sakit ng dibdib, na bagsak ang puso ritmo ay hindi maaaring napansin, o upang isulat off ang karaniwang manifestations ng kaguluhan, o pisikal na pagkapagod.

Ang parehong naaangkop sa sinus blockade ng malalim, pangalawa at ikatlong degree, madalas na panlabas na ipinapakita sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga namimighati estado. Ang mga pasyente, kahanay na may malakas, kadalasang nararamdaman ang biglaang kahinaan, pagduduwal.

Para sa paunang pagsusuri ng ritmo ng puso, ang doktor, bilang isang patakaran, ay sapat upang suriin ang mga reklamo na ipinahayag ng pasyente at ibuod ang intensity ng kanilang paghahayag, ngunit ang batayan ng eksaktong diagnosis ay ang resulta ng isang ECG survey.

Sa anumang kaso, ang tao ay hindi kailangang mag-independiyenteng gumawa ng diagnosis at kumuha ng mga gamot na naaayon sa mga konklusyon. Tanging isang karanasan espesyalista sa puso o isang manggagamot, nagki-aral ang lahat ng mga nuances at isinasaalang-alang ang mga indibidwal na mga katangian ng ang mga pasyente, maaaring magreseta paggamot ng mga paglabag puso ritmo may kakabit na kontrol sa proseso.

Ang ECG ay isang pangunahing pagtingin sa isang survey na isinagawa ng isang bilis-to-wear order; Bilang karagdagan sa kanya, kaagad pagkatapos ng nakaplanong, o kagyat na ospital sa Kagawaran ng Cardiology.

Ang pasyente ay maaaring magtalaga ng karagdagang pananaliksik para sa mas tumpak na diagnostic:

at ECG sa loob ng 24 na oras;
Mga halimbawa na may iba't ibang antas ng ehersisyo;
Iba pang mga di-invasive diagnostic na mga pamamaraan na may kaugnayan sa percussive - tulad ng CHPEFI.
Sa mga espesyal na kaso, lalo na sa mga pinaghihinalaang sakit sa tumor, o mga post-infarction scars, maaaring kailanganin ng MRI ng puso.

Paggamot

Alinsunod sa itinatag na pinagmulan ng sakit, angkop na paggamot ng mga sakit sa ritmo ng puso ay hinirang:

Ang paggamit ng nitroglycerin, pati na rin, diluting dugo at nag-aambag sa pag-areglo ng mga antas ng kolesterol.
Ang hypertension ay nagiging sanhi ng mga hypotensive drug; Sa kaso ng mga malalang anyo ng sakit sa puso, ang diuretics at hearth glycosides ay inireseta rin. Sa mga bihirang kaso, inirerekomenda ang mabilis na interbensyon.
Ang Sinoatrial Tachycardia ay nakukuha ng isang pagtanggap ng anapriline.
Ang mga diagnostic blockade ay nangangailangan ng isa pang diskarte. Ang pagpapakilala ng mga intravenous na paghahanda, tulad ng prednisone, atropine, iyon ay, aktibong pinasisigla ang pagbabawas ng kalamnan ng puso.

Mga komplikasyon

sakit sa puso na nauugnay sa ritmo kapansanan ay ipinahayag sa pamamagitan ng tuluy-tuloy ng non-stop na daloy ng dugo sa pamamagitan ng katawan, at takutin din ng isang halip malaking bilang ng mga komplikasyon.

Ito ay nangyayari na hindi sa oras ng diagnosis o pagkaantala sa paggamot, ang mga pasyente ay bumuo:

Pagbagsak.
Arrhythmogenic shock;
Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
Talamak na myocardial infarction;
, kumpletong paghinto ng tibok ng puso.

Sa napapanahong diagnosis ng arrhythmia, sa oras na inireseta ang paggamot at pagsunod sa lahat ng mga medikal na rekomendasyon, sa pasyente, ang pag-unlad ng komplikasyon ng kaguluhan sa puso na kaguluhan ay lubhang bihira, na, halos garantiya ng isang kumpletong lunas at bumalik sa isang normal na pamumuhay.

Sa mga kaso ng di-observation ng survey, o ang paglulunsad ng mga sintomas, ang forecast ay binuo sa batayan ng mga data sa tindi ng sakit. Sa ganitong mga kaso, ang gamot ay hindi nagbibigay ng isang mataas na porsyento ng posibilidad ng pagpapanumbalik ng lahat ng pangunahing pag-andar ng katawan.

Sa tons ng dalas ng maskulado organ pagbawas mula sa mga pamantayan ay iniharap sa pamamagitan ng isang makabuluhang grupo ng mga pathological proseso. Ang ilan ay mas mapanganib, ang iba bago ang isang punto ay hindi nagdadala ng mga banta sa buhay at kalusugan ng pasyente.

Ang pagkakakilanlan ng mga character, ang pinagmulan ng paglabag ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa unang bahagi ng paggamot, nang walang kung saan walang magandang forecast para sa kaligtasan ng buhay at pangangalaga ng mga nagtatrabaho kapasidad.

Ang kaguluhan ng cardiac rhythm ay isang pangkalahatan na pangalan ng isang pangkat ng mga deviations mula sa pamantayan. Itinanghal ng mga pagbabago sa aktwal na rate ng puso (tachycardia - acceleration, bradycardia - paghina), ang mga agwat sa pagitan ng bawat kasunod na suntok (extrasystolia, fibrillation, paroxysms, minsan ay kinikilala ang atrioventricular blockades).

Ang paggamot ng arrhythmias ay naglalayong alisin ang ugat na sanhi ng estado, pati na rin ang kaluwagan ng mga sintomas. Ang lahat ng mga panukala ay kinuha sa parehong oras.

Mga uri ng paglabag sa gawain ng mga puso tulad ng:

Sinus tachycardia. Labis na pagpapasigla ng isang natural na ritmo driver, taas ng rate ng puso mula sa 100 blows kada minuto.
Paroxysmal form. Isang pagtaas sa rate ng puso hanggang sa 250 o higit pa.
Atrial fibrillation, ventricles. Pag-unlad ng abnormal na de-koryenteng aktibidad sa organ chambers.
Extrasystem. Ang hitsura ng hindi kinakailangang contractions sa pagitan ng mga shocks kapag dapat magkaroon ng mga sandali ng libangan. Isang solong, ito ang opsyon ng mga pamantayan, pares, grupo - magdala ng panganib sa buhay.
Ang pagbangkulong ng isang atrioventricular node, isang paa ng isang sinag ng GIS. Sa isang salita - kondaktibo sistema ng puso. Nagtatapos ang nabighani sa kawalan ng paggamot.

Ang pag-uuri ay ginagamit ng mga doktor upang magtalaga ng karampatang therapy.

Manifestations ng sinus tachycardia.

Ang mga partikular na tampok ay depende sa anyo ng paglihis. Ang paglabag sa ritmo ng puso ayon sa uri ng Sinus tachycardia ay nagbibigay ng mga palatandaan:

Palakihin ang dalas ng pagbawas sa 100 shot at higit pa. Nadama ang paksa bilang acceleration ng aktibidad ng muscular organ, sa dibdib. Sa isang mahabang daloy ng patolohiya, talamak, ang pasyente ay huminto sa pakiramdam ng isang bagay at normal na buhay. Sa kasong ito, ang mga instrumental na pamamaraan, kabilang ang ECG ayusin ang proseso.
Dyspnea. Pagkatapos ng pisikal na aktibidad, kung minsan sa pamamahinga, ay nakasalalay sa katawan ng tao, pagsasanay. Laban sa background ng bahagyang nabalisa gas exchange. Ito ang resulta ng pagbagsak ng kakayahan sa pagbabawas ng puso at hindi sapat na saturation ng dugo na may oxygen. Ang makabuluhang kalubhaan ay karaniwang hindi nakamit, ay limitado sa minimal na kakulangan sa ginhawa.
Mahina thoracic sakit. Pakiramdam ng presyon. Tumatagal ng ilang segundo, minsan minuto. Episodically nangyayari.
Nadagdagan ang pagpapawis. Hypernhydrosis.

Karaniwan, ang lahat ay limitado. - Ang resulta ng intensification ng trabaho ng natural na driver ng ritmo, ang espesyal na akumulasyon ng cardiomyocytes (cell) sa atrium. Samakatuwid, ang ganitong proseso ay mapanganib.

Ang mga reductions ay tama. Kahit na lumabag ang dalas. Mas mababa madalas ang hindi pagpaparaan sa pisikal na pagsusumikap, inis.

Bradycardia sintomas (rate ng puso)

Ang paglabag sa ritmo ng Bradycardia ay nagbibigay sa iyo ng tungkol sa aking sarili sa pamamagitan ng iba pang mga palatandaan:

CSS regeneration hanggang sa 60 beats bawat minuto at mas mababa. Ito ay karaniwang hindi naramdaman ng pasyente nang direkta. Ang isang tao ay nagbabayad ng pansin sa ibang mga manifestations.
Kahinaan, pag-aantok, asthenia. Dahil sa maliit na kakayahan sa pag-uugali ng puso at hindi sapat ang sirkulasyon ng dugo sa utak, ang mga palatandaan ng asthenic ay lumitaw. Mga paglabag mula sa nervous system.
Di-kahusayan ng ehersisyo.
Ang pallor ng balat at mucous membranes (malinaw na nakikita sa desne halimbawa).
Syanosis o ang pagbuo ng nasolabial tatsulok. Business card ng lahat ng cardiac pathologies.

Paano maghatid ng mga estado sa iyong sarili?

Ang survey at pagkita ng kaibhan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng cardiologist. Maaari mo lamang sabihin ang anumang bagay pagkatapos ng mga nakatulong na kaganapan.

Ang doktor ay nagmumungkahi ng isang sakit bago ang pangunahing aktibidad ng pagtatasa ng posisyon ng pasyente. Espesyal na "mga tag", na maaaring magpahiwatig ng likas na katangian ng mga paglabag.

Ang Sine Tachycardia ay naiiba sa mga paroxysmal maramihang sandali. Ang rate ng puso sa unang halos hindi umaabot sa 200 blows kada minuto, ito ay isang bihirang kaso. At sa background ng ikalawang at 300 hindi ang limitasyon. Nagsisimula ang pag-atake nang masakit, bigla, na may malakas na push sa dibdib. Ang sinus form ay nagsisimula nang malimit, ang pasyente ay hindi maaaring sabihin kapag ang isang paglabag ay binuo. Lahat ng iba pang, ang paroxysm ay sinamahan ng pagkaantala sa pag-ihi.
Ang klasikong tachycardia, bradycardia ay hindi nagbibigay ng malinaw na mga miss. Ang mga agwat sa pagitan ng mga pagdadaglat ay tama. Walang pakiramdam ng pagkupas, pagtigil at iba pang katulad.
Ang mga manifestation ng tserebral (sakit ng ulo, pagkahilo, pagkawala ng kamalayan) ay karaniwang para sa mga mapanganib na anyo ng arrhythmias: fibrillation, at paroxy.

Kung hindi, ito ay nagkakahalaga ng mga paraan ng pagtitiwala sa mga tool.

Mga instrumental diagnostic na pamamaraan

Nagsisimula ang lahat ng ito sa isang pasyente na pasyente para sa mga reklamo, ang koleksyon ng anamnesis. Ayon sa mga itinatampok na palatandaan, ang espesyalista ay naglalagay ng forward hypothesis. Sila ay pinabulaanan o nakumpirma sa panahon ng karagdagang mga diagnostic.

Ang pagsukat ng rate ng puso ay nagpapahintulot sa iyo na sabihin ang katotohanan ng paglabag.
Ang pang-araw-araw na pagmamanman sa may hawak ay kinakailangan upang magrehistro ng isang tagapagpahiwatig sa loob ng 24 na oras, sa dinamika.
Electrocardiography. Ang pangunahing pamamaraan. Ang pamamahagi ng arrhythmias ay medyo simple. Ngunit nangangailangan ito ng sapat na kwalipikasyon ng isang cardiologist.
Echocardiography. Ultrasonic heart examination. Pinapayagan kang makilala ang mga bisyo, anatomical depekto na maaaring maging sanhi ng kaguluhan ng ritmo.
EFI. Ang parehong ECG, ngunit nagsasalakay. Pinapayagan kang matukoy ang mga deviation ng kondaktibo ng mga istruktura ng puso.
Kung kinakailangan, italaga ang mga diagnostic ng MRI.

Depende sa pinaghihinalaang dahilan ng estado, ang konsultasyon ng iba pang mga espesyalista (kabilang ang endocrinologist), ang pagtatasa ng katayuan ng central nervous system, ang pag-iisip ng pasyente, ang mga pagsusulit sa dugo ay karaniwan, sa mga hormone ng thyroid gland, pituitary gland , biochemical, electroencephalography, ang thoracic pore x-ray.

Ang tagal ng survey ay tungkol sa 5-7 araw. Sa ospital kahit na mas mabilis. Ngunit, bilang isang panuntunan, ang mga lugar para sa pag-ospital ng tao ay madalas na lumitaw.

Ang mga rason

Ilista ang lahat ng posibleng dahilan. Tanging ang pinaka-karaniwang dapat ibigay.

Mabagal ang rate ng puso

Labis na pagsasanay sa katawan (mga atleta).
Sleep, night recreation period.
Supercooling.
Inilipat sa kamakailang nakaraan ng atake sa puso, cardiosclerosis (pagkakapilat ng kalamnan ng puso pagkatapos nekrosis, namamatay).
Pagbubuntis.
Pagbuhos ng panahon, pagbibinata.
Utak tumor.
Mga bisyo ng puso.
Mahina nutrisyon tserebral istraktura.
Kakulangan ng thyroid hormones (hypothyroidism), adrenal cortex (addison disease).
Paglabag sa kondaktibiti ng puso. Blockade ng kanyang beam legs, isang atrioventricular node.

Pag-accelerate ng pulso

Arterial hypertension, presyon ng kawalang-tatag.
Anatomical defects ng valves (tricusipdal, aortic, mitral).
Atherosclerosis.
Walang laman ng mga istraktura ng puso o mga vessel (aneurysm).
Angina, ang kasalukuyang atake sa puso.
Nakakahawang sakit. Ang mga simpleng malamig na pathologies ay posible.
Tumataas na temperatura ng katawan.
Pagkakalagay ng mga sangkap ng pagkalason (mga asing-gamot ng metal, mga mag-asawa ng mercury, cardiac glycosides at iba pa, hanggang sa psychotropic agent at anti-inflammatory).
Hyperthyroidism (labis na hormones ng thyroid gland), feochromocytoma (neoplasm sa adrenal glands).

Irregular contractions.

Vices, congenital at nakuha - ang pangunahing dahilan para sa paglabag sa ritmo ng puso.
Ang pagbangkulong ng konduktibong sistema ng puso.
Pinsala sa dibdib.
Mga tumor ng iba't ibang lokalisasyon.
Pagkalason.
Mataas na temperatura ng katawan.
Pagdurugo, anemya.
Mga sakit sa tiyan, duodenum.

Paggamot

Ang therapy ay nasa ilalim ng kontrol ng cardiologist. Kung may mga pathologies ng third-party, ang iba pang mga doktor ay kasangkot din. Kailangan mong lutasin ang tatlong gawain: Tanggalin ang root cause, alisin ang mga sintomas at maiwasan ang mga komplikasyon.

Etiotropic Epekto. Naglalayong mapawi ang mga pangunahing salik ng pag-unlad. May mga pagpipilian dito. Hindi laging, ang mga karamdaman sa tibok ng puso ay lumitaw sa aktwal na mga dahilan ng puso.

Posible na gumamit ng mga gamot sa hormonal, mga operasyon sa pagputol ng thyroid gland, pag-alis ng mga tumor ng utak, adrenal glands, sakit sa puso at mga barko, iba pang mga depekto.

Sa mas madaling mga kaso, ang mga gamot ay ginagamit. Anong klase:

Anti-shift. Normalize ang presyon ng dugo. Ace inhibitors, central tools, calcium antagonists, diuretics.
Beta blockers. Alisin ang mga pag-atake ng tachycardia, gawing normal ang antas ng presyon ng dugo.
Antiarrhythmic. Ayon sa patotoo ng maikling kurso.

Ang sintomas ng paggamot ay upang italaga ang parehong paraan, ngunit sa iba pang mga dosis.

Upang alisin ang foci ng labis na aktibidad laban sa background ng paroxysmal tachycardia at ang pagpapanumbalik ng rate ng puso ay posible upang isagawa ang dalas ng radyo. Pagputol ng mga rehiyon ng mga puso sa pamamagitan ng mga alon.

Upang mapawi ang isang matinding pag-atake ng mga sakit sa ritmo, ang isang electrocardioversion ay isinasagawa. Kasalukuyang transmisyon sa pamamagitan ng myocardium. Sa kabila ng nakakatakot na paglalarawan, walang mapanganib o kakila-kilabot sa pamamaraan. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa.

Pansinin:

Ang paggamot ng mga remedyo ng katutubong ay hindi katanggap-tanggap. Karamihan sa mga recipe ay hindi epektibo, at iba pa, uri ng mga tinctures ng mga matatanda, liryo ng bundok rowan, kumilos masyadong masakit. Maaaring humantong sa isang hihinto sa puso.

Mahalagang baguhin ang lifestyle, ayusin ito alinsunod sa mga rekomendasyon. Matulog nang hindi bababa sa 7:00 bawat gabi, naglalakad sa sariwang hangin ng hindi bababa sa isang oras bawat araw, abandunahin ang mataba na pagkain, labis na asin.

Huwag magpalipat-lipat, maiwasan ang mga pisikal na overload. Walang paninigarilyo, alkohol, independiyenteng pagtanggap ng droga.

Forecast

Depende sa root cause. Ang posibilidad ng radikal na pag-aalis ay nagbibigay sa simula ng isang magandang pagkakataon ng pagpapanatili hindi lamang ang buhay mismo, kundi pati na rin ang mataas na kalidad nito.

Ang mas mahirap na pagalingin ang pangunahing proseso, mas mahirap ito ay upang labanan ang isang paglabag sa ritmo.

Ang sine tachycardia at solong extrasystoles ay hindi mapanganib, naalis na rin, dahil ang forecast ay kanais-nais sa lahat ng respeto, ang buong pagbawi ay higit pa sa marahil.
Ang mga paroxysms, fibrillation at iba pang mga uri ay mas mahirap, ang posibilidad ng kamatayan ay nag-iiba sa loob ng 15-30% o higit pa, depende sa entablado. Kasabay nito, ang paghinto ng puso ay maaaring mangyari anumang oras.
Ang talamak na rate ng puso, atake, ay humahantong sa kamatayan nang mas madalas. Mas masahol pa ang panandaliang forecast. Ang madalas na pag-uulit ng mga episode ay hindi rin nangangako ng mabuti sa pasyente.

Ang tanong ng mga prospect ay mas mahusay na linawin ang doktor. Ang masa ng mga kadahilanan ay isinasaalang-alang: mula sa edad, kasarian at anamnesis sa anyo ng paglabag, tagal, tugon sa paggamit ng mga droga, ang posibilidad ng radikal na therapy.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng ilan:

Pagpalya ng puso.
Pulmonary Edema.
Atake sa puso. Talamak nekrosis bilang isang resulta ng hindi sapat na sirkulasyon ng dugo sa myocardium.
Stroke. Misching cerebral structures, utak nerve tissues bilang isang resulta ng lahat ng parehong ischemia.
Vascular dementia. Kahinaan, pagbabawas ng pagiging epektibo ng pag-iisip, isang drop sa memorya, nagbibigay-malay at kakayahan sa pagkain sa pangkalahatan.

Nagpapakita ito ng maliit na nutrisyon ng utak. Sa posibilidad ng kabuuang pag-aalis ng dahilan, walang mga espesyal na kahihinatnan. Ayon sa mga sintomas ay kahawig ng sakit na Alzheimer, ay nangangailangan ng kaugalian na diagnosis dito.

Sa lahat ng mga kaso, ang resulta ng mga kagyat na estado (maliban sa demensya) ay kamatayan, o malubhang kapansanan ng hindi bababa sa.

Sa wakas

Ang kaguluhan ng ritmo ng puso ay ang resulta ng maraming mga pathological na kadahilanan. Ang gayong kasaganaan ng posibleng mga sanhi ay kumplikado sa gawain ng doktor, mga diagnostic.

Ngunit hindi mahirap matukoy ang pinagmulan, kung alam mo kung saan magsisimula. Kahit na ang pasyente mismo ay maaaring ipalagay ito o ang kundisyon na iyon, suriin ang sarili nitong mga sintomas.

Ang therapy ay pangunahing konserbatibo, ang pagpapatakbo ng paggamot ay kinakailangan sa matinding mga kaso. Ibalik ang ritmo ng puso ay maaaring maging beta-blockers, espesyal na antiarrhythmic na gamot, ngunit isang independiyenteng pagtanggap ay hindi katanggap-tanggap. Ang forecast ay kadalasang kanais-nais.

Ipinapakita ng statistical data na ang bilang ng mga kardiovascular ailment ay unti-unting lumalaki. Ang mga sanhi ng paglitaw ay marami. Sa unang yugto, ang isang paglabag sa ritmo ng puso ay nabanggit. Sa ganoong estado, ang mga pangunahing pag-andar ay hindi matatag, ang kakulangan sa ginhawa ay nadama. Gayunpaman, hindi laging posible na mapansin ang anumang mga deviations.

Normal na paraan ng pagpapatakbo ng organ sirkulasyon ng dugo

Bago magsalita tungkol sa paglabag sa ritmo ng puso, kinakailangan upang maging pamilyar sa operasyon nito sa karaniwang estado. Ang gawain ng katawan ay isang hindi kilalang batas. Ang puso ay patuloy na patuloy: sa panahon ng kapayapaan at pisikal na pagsusumikap. Ang isang tao ay hindi gumagawa ng anumang pagsisikap upang mapanatili ang isang tiyak na dalas ng mga pagdadaglat upang mapanatili ang presyon ng dugo sa sistema ng sirkulasyon.

Ang gawain ay ibinibigay ng SYnoatrile Assembly, na isang control na istraktura na binuo ng isang bioelectric salpok. Ang paggulo ay ipinapadala sa pamamagitan ng muscular layer ng atrium sa kondaktibo na sistema. Ang paghahatid ng pulso ay dapat na kasabay, kung hindi man ang presyon sa kamara ay hindi malilikha.

Gamit ang sabay-sabay pagbabawas ng atrium sa ventricle, dugo daloy. Ang myocardium sa kasong ito ay nakakarelaks. Pagkatapos mabawasan ang atrial pulse, para sa isang sandali, ito ay naantala upang ang muscular tissue ay ganap na kumplikado para sa pinakamalaking pagpuno ng ventricles. Ang extension ng presyon ay humahantong sa pagsasara ng nag-iisa na mga balbula at pagbubukas ng iba.

Etiology disruption of abbreviations.

Sa kaso ng paglabag sa ritmo ng puso, ang disorder ng awtomatikong, excitability o kondaktibiti ay sinusunod. Maaaring mangyari ang lahat ng nakalistang mga pagpipilian sa kumbinasyon. Ang pagkagambala ng kontraktwal ay nakasalalay sa pag-unlad ng pagkabigo sa puso. Hindi sila maaaring maging

Karaniwan ang Etiology ay may kasamang maraming mga kadahilanan:

Talunin ang myocardium, na humahantong sa mga pagbabago sa hypertrophic, ischemia, cardiosclerosis at pagluwang ng mga panloob na cavities ng ventricles at atrial.
Mga functional factor tungkol sa balanse ng balanse sa vegetative nervous system na may emosyonal o pisikal na aktibidad o kapag gumagamit ng mga tonic drink at sangkap (tsaa, nikotina, kape).
Mga problema sa mga palitan ng electrolyte na maaaring maging pinaka-kapansin-pansing lumitaw sa pagkakaroon ng hypokalemia.
Yathogenic mga kadahilanan na dulot ng pagtanggap ng mga glycosides sa puso at antiarrhythmic na gamot.

Higit pa tungkol sa mga mekanismo ng paglabag

Ang mga problema upang bumuo ng isang pulso ay maaaring maging sanhi ng sakit sa puso. Ang paglabag sa ritmo sa kasong ito ay nauugnay sa isang abnormal na automatismo, ang foci ng kung saan ay matatagpuan sa atrial rate sa paligid ng atrioventricular valves at ilang iba pang mga lugar. Ang pagbuo ng mga ectopic sources ay nag-aambag sa isang pagbawas sa rhythmic contractions ng sine node.

Ang arrhythmia ay madalas na lumitaw dahil sa mga paglabag sa kakayahang magsagawa ng pulso, at ang mga puwang ng problema ay maaaring nasa anumang mga seksyon ng sistema ng puso. Ang hadlang sa landas ng signal na ipinadala ay sinamahan ng Asistolia, Blockades, Bradycardia. Ang mga angkop na kondisyon ay nilikha para sa hitsura ng pabilog na paggalaw.

Sa pagkakaroon ng aktibidad ng trigger, ang pagsubaybay ng depolarization ay karaniwang nangyayari sa unang yugto ng bahagi ng pahinga o sa dulo ng repolarization. Ang dahilan, bilang isang panuntunan, ay namamalagi sa paglabag sa mga transmembrane channel.

Ang sirkulasyon ng sirkulasyon ng kapana-panabik na alon ay nangyayari sa pagkakaroon ng saradong circuit. Maaari itong mangyari sa ventricles at atriums, sinus node at anumang organ kondaktibo zone. Ang mekanismo na ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng atrial flications, pati na rin sa paroxysmal tachycardians.

Ano ang kasamang isang survey ng pasyente?

Sa mga institusyong medikal, ang diagnosis at paggamot ng mga sakit sa ritmo ng puso ay isinasagawa. Ang pasyente ay naglalarawan nang detalyado tungkol sa estado at gumawa ng pananaliksik sa pamamagitan ng klinikal at instrumental na pamamaraan. Ipinahayag ng mga doktor ang mga sanhi ng pinagmulan ng arrhythmia sa isang partikular na kaso.

Sa proseso ng pag-diagnose ng mga rhythms ng puso, ang mga espesyal na kagamitan at iba't ibang mga pamamaraan ay inilalapat.

Ang electrocardiography ay ang pinaka-popular na paraan ng pananaliksik. Kabilang dito ang paggamit ng isang aparato na may mga electrodes, na naayos na sa tulong ng mga suckers sa mga binti, kamay at dibdib ng tao. Sa operating kondisyon, pinapayagan ka ng aparato na basahin ang patotoo ng aktibidad ng puso. Sa pagtatapos ng survey, ang isang graph ay naka-print, na nagbibigay-daan upang makita ang mga pagbawas sa bawat yugto.
Ang paraan ng holter ay nagsasangkot ng pangkabit ng may sakit na espesyal na recorder sa kamay, na nagtatala ng aktibidad ng puso sa araw. Ang tao sa oras na ito ay patuloy na ginagawa ang karaniwang mga gawain nito. Ang aparato ay may maliit na sukat, kaya hindi ito makagambala dito. Pagkatapos alisin ang patotoo, ang pasyente ay ginawa ng isang diagnosis.
Ang echocardiography ay isang pag-aaral gamit ang isang ultrasonic sensor. Pagkatapos magsagawa, posible na makakuha ng lubos na kumpletong impormasyon tungkol sa estado ng aktibidad ng puso. Nakikita ang mga panloob na kamara, balbula at paggalaw ng pader.

Bilang karagdagan, ang sanhi ng paglabag sa ritmo ng puso ay tumutulong upang magtatag ng mga espesyal na pagsubok. Ang isa sa kanila ay isang opsyon na may isang hilig na mesa. Ginagamit ito sa mga kaso kung saan ang isang tao ay madalas na nawawalan ng kamalayan, ngunit upang maunawaan kung bakit ito nangyayari, nabigo ito. Ang pangunahing gawain ay upang lumikha ng mga kondisyon para sa venous outflow upang pukawin ang mga palatandaan ng ilang mga sakit.

Anong mga sintomas ang maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng arrhythmias?

Ang sakit na nauugnay sa paglabag sa rate ng puso ay hindi nahuhulaang. Kadalasan, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang mga pagbabago sa gawain ng katawan. Ang isang hindi inaasahang diyagnosis sa maraming mga kaso ay inilagay lamang pagkatapos ng pagsusuri. Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon, ang sakit ay aktibong nagpapakita mismo.

Ano ang mga sintomas kapag lumalabag sa ritmo ng puso? Ito:

regular na umuusbong pagkahilo;
nasasalat na pagkagambala sa gawain ng puso;
madalas na pag-atake ng air shortness;
ang pagkakaroon ng sakit sa dibdib;
ang paglitaw ng pagbabawas ng mga estado.

Gayunpaman, hindi ka dapat magabayan ng mga nakalistang sintomas, dahil maaaring mangyari ito sa iba pang mga sakit. Sa anumang kaso, kinakailangan upang pumasa sa isang medikal na pagsusuri. Kung may mga katulad na palatandaan, bisitahin ang doktor ay dapat na malapit sa hinaharap.

Posibleng mga negatibong kahihinatnan

Gamit ang mga sintomas at mga sanhi ng paglabag sa puso ritmo, ang lahat ay malinaw. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam kung anong mga komplikasyon ang maaaring humantong sa sakit na ito.

Ang paglitaw ng isang stroke ay maaaring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan. Sa mga attriums mayroong isang paghina ng kasalukuyang dugo, lumitaw ang busts. Bilang resulta, ang mga utak ng utak ay nalinis, nangyayari ang stroke.
Ang pagkabigo sa puso ay ipinahayag sa kawalan ng kakayahan ng mga pagbawas ng kalamnan ng puso. Ito ay nabanggit sa isang mahabang panahon ng sakit. Sa kasong ito, kinakailangan ang patuloy na kontrol ng trabaho sa katawan.

Ano ang mga hakbang sa pag-iingat?

Upang protektahan ang iyong anak mula sa posibleng mga paglabag sa ritmo ng puso, kinakailangan upang maingat na planuhin ang kanyang mode ng araw at dumalo sa isang medikal na institusyon dito para sa isang regular na pagsusuri ng cardiovascular system. Sa kaganapan ng isang pagsusumite, ang mga kadahilanan na nakakagulat na sakit ay dapat na alisin.

Ang pag-iwas sa isang may sapat na gulang ay may kasamang:

pagtanggi ng masasamang gawi;
balanseng diyeta;
normal na operasyon at libangan;
buong pagtulog.

Ang puso ay ang engine ng sistema ng sirkulasyon ng mga tao. Ang buhay ng tao ay nakasalalay sa normal na paggana nito. Hindi laging posible na mapansin ang mga pagkabigo sa kanyang trabaho, kaya ang sakit ay dumadaloy sa isang mas kumplikadong hugis. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong lamang na mabawasan ang posibilidad ng isang sakit sa isang partikular na tao.

Paggamot sa paglabag sa ritmo ng puso

Matapos itakda ang diagnosis, ang mga karagdagang pagkilos ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Sa ilang mga kaso, sapat na upang baguhin ang lifestyle, at sa iba ay kailangan mong gumamit ng droga. Minsan ito ay kahit na kinakailangan upang magsagawa ng ilang mga pamamaraan ng kirurhiko.

Sa paggamot ng mga sakit sa ritmo ng puso, ang mga antiarrhythmic na gamot ay madalas na inireseta, na nagbibigay-daan upang kontrolin ang dalas ng mga pagdadaglat. Kasama ang mga ito, maaaring italaga ang antithromocutic therapy, na nakatuon sa pagbawas ng panganib ng mga clots ng dugo, na nakapagpapawi ng stroke.

Huwag palaging gamot ang makakatulong sa arrhythmias. Minsan ang isang espesyal na anesthetic ay ipinakilala sa dibdib upang magbigay ng elektrikal na epekto sa isang lugar. Ang pamamaraan na ito ay posible upang i-synchronize ang pagganap na kakayahan ng katawan, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng normal na ritmo.

Sa ventricular tachycardia, ang isang defibrillator ay kadalasang ginagamit, na itinatanim sa isang partikular na lugar para sa patuloy na pagsubaybay at pagpapasigla ng kalamnan ng puso. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon ng kirurhiko.

Mayroong isang malaking bilang ng mga antiarrhythmic na gamot na ang pagkilos ay maaaring magkakaiba. Samakatuwid, ang isang doktor lamang ang dapat inireseta, pagpapalaki ng tunay na dahilan ng ritmo ng puso. Ang paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng apat na klase:

Membranotabilizers.
Beta adrenoblockers.
Mga pondo na nagpapabagal ng repolarization.
Calcium Channel Blockers.

Sa mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito, isang mahalagang papel ang gumaganap ng impluwensya sa mga lamad ng cell at pagpapabuti ng transportasyon ng ions. Ang antiarrhythmic effect ay katangian ng ilang gamot na kumokontrol sa metabolismo.

Tradisyunal na pag-uuri ng mga sakit sa ritmo ng puso

Ang arrhythmia ay nahahati sa tatlong malalaking kategorya, kung isinasaalang-alang mo ang mekanismo ng pinagmulan. Ang ganitong klasipikasyon ay may kondisyon, dahil ang mga sakit ay kadalasang may kalikasan ng kumbinasyon.

	Subgroup.	Paglalarawan.
Paglabag sa automatismo	Nothotopic.
Heterotopic.	Kasama sa grupong ito ang: atrioventricular dissociation, relihiyosong ritmo migration, mabagal na expression at rhythms
Paglabag sa kondaktibiti	Magdahan-dahan	Kabilang dito ang pagbangkulong ng sinag ng GIS at iba pa (SynoyAuricular, atrioventricular, intra-subviews)
Pinabilis
Paglabag sa excitability	Extrasterstole.	Kumakatawan sa untimely depolarization at pagbabawas ng chief blood circulation body
Paroxysmal tachycardia.	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake ng mabilis na tibok ng puso na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang dalawa o tatlong araw
Treeping and flickering ng ventricles at atria.	Ang mga symptomatika ay kadalasang lumalabas dahil sa pagbabawas ng daloy ng dugo ng coronary, na kadalasan sa dysfunction ng organ

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga karaniwang uri ng arrhythmia.

Ang pagsasaalang-alang ng iba't ibang uri ng sakit ay posible upang maunawaan kung aling mga paglabag sa ritmo ng puso ang katangian ng mga ito.

Ang Sine Tachycardia ay nagsasangkot ng pagtaas sa halaga ng mga contraction ng organ sa higit sa isang daang bawat minuto. Ito ay karaniwang isang likas na tugon ng cardiovascular system para sa labis na pisikal na pagsusumikap o emosyonal na overvoltage. Gayunpaman, minsan ay napansin sa pahinga.
Ang Sine Bradycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na ritmo ng paggalaw. Ang dalas ng pagputol ay maaaring bumaba sa 30-50 na mga pag-shot kada minuto. Ang ganitong kondisyon ay nakasaad sa mga atleta dahil sa mga pagbabago sa sirkulasyon mode. Gayunpaman, sa patolohiya, ang mga sintomas ay mas malinaw.
Ang sine arrhythmia ay isang sakit na kung saan ang pagputol ng mga kalamnan sa puso ay kahalili sa iba't ibang paraan. Maaari itong maging mula sa isang functional point of view na konektado sa paghinga. Sa pamamagitan nito ay ang presensya, ang kagalingan ay hindi lumala.
Ang extrasystolia ay isang pambihirang pagbawas sa puso. Sa mga bihirang kaso, ang ganitong rhythm ay maaaring sundin sa malusog na mga tao. Sa kaso ng sakit, ang mga malakas na shocks ay nadama o sapat na mahabang pagkupas.
Ang paroxysmal tachycardia ay ang normal na operasyon ng kalamnan ng puso, ngunit may medyo nadagdagan dalas. Lumilitaw ito at biglang nawala. Kung mayroong isang mas mataas na pagpapawis.
Ang mga blockage ay lumala o ganap na huminto sa paghawak ng pulses nang direkta sa lahat ng mga istraktura. Kung sila ay ipinakita, ang pulso ay maaaring mawala, ang mga pulikat at mahina ay posible.
Ang atrial flicker ay isang magulong pagbabawas sa indibidwal na fibers ng kalamnan. Ang estado na ito ay karaniwang nangyayari sa mga pasyente na may rate ng puso o sakit sa thyroid.

Ang paggamit ng mga folk remedyo para sa paggamot

Mayroong isang malaking bilang ng mga recipe para sa pag-iwas at paggamot ng iba't ibang uri ng arrhythmias. Ang ilang mga rekomendasyon na lumalabag sa ritmo ng puso ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang madagdagan ang epekto ng pangkalahatang kumplikadong tradisyonal na therapy.

Ang pagbubuhos ng Valerian ay isang pangkalahatang paraan ng mga problema sa cardiovascular system. Para sa pagluluto, kinakailangan upang magdagdag ng isang kutsara ng damo sa 200-250 ML ng mainit na tubig. Kailangan mong igiit ang tungkol sa 12 oras. Ay nangangahulugan ng strain at dalhin sa loob ng kutsara ng dessert 3-4 beses sa isang araw.
Ang pagbubuhos ng mga bulaklak sa calendula ay inihanda para sa 1 oras. Sa kalahati liters ng tubig, dalawang teaspoons ng source substance ay idinagdag. Sa araw dapat itong gamitin 4 beses 3-4 tablespoons.
Ang pagbubuhos mula sa asparagus ay ginawa mula sa mga batang segment ng panggamot na damo. Huwag malito sa isang maginoo na produkto ng pagkain. Ang dakot ng mga shoots ay nabahaan ng isang baso ng tubig na kumukulo. Maaari kang kumuha ng tool pagkatapos ng 4 na oras. Ito ay sapat na upang kumuha ng 2 tablespoons 3-4 beses sa isang araw.

Dapat tandaan na ang anumang mga pamamaraan ng paggamot ng katutubong ay dapat na makipag-ayos sa isang doktor na nagrereseta ng mga gamot at nagbibigay ng mga rekomendasyon sa araw-araw na iskedyul. Alam niya ang tunay na sanhi ng paglabag sa ritmo ng puso, samakatuwid, ito ay may kakayahang tasahin ang benepisyo o pinsala sa mga produkto o damo.